фото, лечение, препараты недорогие и эффективные

Микоз кожи: симптомы и препараты для лечения
Под микозом кожи понимают группу грибковых патологий. Грибки поражают кожный покров, подкожную клетчатку, проникают через порезы и ранки. После микроорганизмы селятся на слизистых оболочках, накапливаются в легких. Клиника и тяжесть патологического процесса обусловлены разновидностью грибка, локализацией инфицирования. Развитие может спровоцировать любая болезнь, которая привела к понижению иммунитета.

От грибковых заболеваний страдает не только кожный покров, но и внутренние органы – нарушается пищеварительный процесс, возрастает нагрузка на почки, печень. Иногда проявляются проблемы с функциональностью суставов, костей. Опасность грибковых заболеваний кроется в их хроническом течении. На начальной стадии заподозрить микоз сложно, а когда уже люди обращаются к врачу, то процесс запущенный, имеется много симптомов. В группу риска попадают дети и лица пожилого возраста. Болезнь диагностируется с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Рассмотрим поверхностные и глубоких микозы, какова этиология их развития. А также выясним, в чем заключается суть медикаментозного и народного лечения.

Что это такое?

Инфекционное поражение дермы и ее придатков, вызванное патогенными грибками, называют микозом.

Виды патогенных микроорганизмов следующие:

• грибы рода Candida, разрастаются в коже, слизистых оболочках;
• грибы Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton поражают кожу и ее придатки – волосы и ногти;
• верхние слои кожи и волосяные луковицы поражают грибы Malassezia furfur;
• плесневые грибы рода Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Penicillium, Aspergillus разрастаются в ногтях и коже.

Род кандида и плесневые грибы способны вызвать поражение всего организма.

Причины

Микоз является наиболее заразным заболеванием и быстро распространяется не только среди людей, но и животных. Рассмотрим подробнее причины заболевания и способы передачи инфекции:

• Слабый иммунитет
• Вич
• Лечение антибиотиками
• Варикоз
• Сахарный диабет
• Плоскостопие
• Склонность к опухолям
• Узкое межпальцевое пространство
• Ссадины, язвы
• Повышенная влажность тела, потливость
• Контакт с инфицированным человеком или животным
• Ношение чужой обуви
• Использование чужих туалетных принадлежностей, полотенец, белья
• Нестерильные маникюрные инструменты
• Уборные, раздевалки на пляже, бани, бассейны

Если у человека хороший иммунитет приживление грибка не произойдет и инфекция исчезнет. Инкубационный период грибковых заболеваний может длиться несколько месяцев, что делает инфекцию еще более опасной, так как она переходит в хроническую форму в тот момент, когда носитель грибка даже не подозревает о его наличии.

Классификация

Грибковое заболевание, которое можно найти в списках классификатора МКБ 10, принято разделять на несколько видов. Каждый из них отличается определенными симптомами, благодаря которым специалисты могут предположительно определить патологию у своего пациента.

Микоз гладкой кожи выдают следующие симптомы, которые характерны для определенного вида заболевания:

1. Микроспория. Распознается по очагам поражения округлого вида на кожном покрове. Они обычно не превышают в диаметре 2 см и имеют красноватый оттенок. В центре очаги могут шелушиться. Постепенно пораженные области сливаются и распространяются по здоровым участкам тела;
2. Трихофития. Отличается появлением крупных воспаленных очагов на предплечье, лице и шее. Пораженная зона имеет овальный или округлый вид с четкими границами и шелушениями в самом центре. На волосистой части тела могут появиться нагноения, которые указывают на присоединение бактериальной инфекции;
3. Микоз кистей и стоп. Имеет вид шелушений в инфицированных зонах. Болезнь сопровождается покраснением кожного покрова;
4. Разноцветный лишай. Инфицированная область покрывается мелкими пятнами. Сначала они имеют розовый окрас. После становятся коричневыми. Со временем пятна начинают шелушиться;
5. Кандидоз гладкой кожи. Распознается по мелким пузырькам в зоне поражения инфекцией. Не исключается покраснение кожного покрова. При прогрессировании проблемные места начинают шелушиться и мокнуть. В этих зонах образуются язвочки.

К числу основных симптомов кожных инфекций, вызванных грибками, относят такие признаки, как зуд и болезненные ощущения.

Симптомы

При микозе коже (см. фото) бывают различные симптомы, но они проявляются не сразу. Симптоматика в начальной стадии во многом зависит от того, какой участок тела был поражён данным инфекционным недугом. Если появился зуд и отслаиваются частички кожи на лице, руках, животе, спине, ногах – это первые симптомы микоза. Пациенту следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения. Данная стадия недуга очень хорошо поддаётся лечению антигрибковыми препаратами и, как правило, осложнений не вызывает.

Далее возникают красные пухлые пятна овальной либо круглой формы. Кожа становится бурого оттенка и начинает шелушиться, напоминая мелкие чешуйки. Могут возникать красные фолликулярные образования.

Микоз гладкой кожи фолликулярно-узелковой формы характеризуется пустулёзной сыпью. Инфекция может поразить даже пушковые волосы. Достаточно часто появляются опрелости между пальцами. Именно так начинается микоз кожи рук и ног. По мере прогрессирования патологии возникают натоптыши, и грубеет кожа на ногах. Кроме шелушения могут появляться такие симптомы, как болезненные гнойные пузырьки, ногти начинают слоиться, желтеют и могут значительно разрушаться.

Микоз кожи головы проявляется не только шелушением, но и тусклостью, ослаблением волос. Особо неприятно заболевание кожи лица. В целом у пациента может повыситься температура тела, возникнуть болевые ощущения и общая слабость.

Проблема в том, что первичные симптомы столь незначительны, что сам человек не обращает на них внимания и не обращается к врачу. В это время болезнь постепенно прогрессирует и потом сложнее её излечить. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, то есть больше шансов вылечить микоз полностью без вероятности рецидивов. Но без грамотного и своевременного лечения недуг может дать большое количество осложнений.

Микоз кожи: фото начальная стадия

Как выглядит микоз кожи на фото в начальной и других стадиях можно увидеть ниже:

Диагностика

Болезнями кожи занимается врач дерматовенеролог. При обнаружении на коже красных пятен, шелушения, пузырьков, корочек необходимо обратиться к врачу.

Для диагностики микоза из очагов поражения лаборанты берут патологический материал. Пятна, участки шелушения, ногти скоблят стерильным скальпелем для получения чешуек. Их помещают на стекло, добавляют щелочь, немного нагревают и микроскопируют. Под большим увеличением видны дрожжевые клетки, мицелий, споры грибов. Выделения из эрозий, пузырей просматривают под микроскопом, добавив специальные красители.

Наиболее уязвленная часть тела, где размножается грибок — это ноги. Поэтому следует более тщательно ухаживать за ногами и носить только удобную обувь.
Для назначения узкого лечения необходимо определить род и вид гриба. Это делают выполнив посев на питательную смесь. В лабораторных условиях в специальных чашках разрастаются колонии грибов, которые подробно изучают и определяют видовую принадлежность.

Лечение микоза кожи в домашних условиях

Микозы стоп и рук успешно лечатся консервативными методами в домашних условиях при участии противогрибковых препаратов для применения внутрь и наружно. Это кремы, мази, гели, таблетки и капсулы, индивидуально рекомендованные лечащим врачом.

Помимо наружных противогрибковых препаратов общие рекомендации специалистов представлены ниже:

• требуется соблюдать правила личной гигиены;
• отделить свои предметы обихода, одежду, посуду и банные принадлежности;
• исключить из рациона сладкие и соленые блюда, придерживаться лечебной диеты;
• при частых рецидивах микоза обязательно использование системных препаратов;
• употреблять витамины для укрепления иммунитета.

Противогрибковые мази для лечения микоза

Для лечения гладкой кожи при микозе используют мази с антибактериальным, противогрибковым и бактерицидным эффектом. Действие медицинских препаратов указанной формы выпуска локальное, проникновение активных компонентов в системный кровоток минимальное или вовсе исключено.

При прогрессирующем микозе хорошо зарекомендовали себя следующие фармакологические позиции:

1. Клотримазол. Мазь со специфическим запахом, которой можно смело обрабатывать кожу бедер, ягодиц и другие очаги патологии на теле. Лечебный состав положено наносить тонким слоем на области микоза утром и вечером, а после использования мази гладкую кожу не мыть. Длительность интенсивной терапии – 2 недели. Преимущества – быстрое действие, доступная цена. Недостаток – подходит не всем пациентам.
2. Экзифин. Мазь с выраженным противогрибковым эффектом наносить требуется наружно на предварительно очищенную гладкую кожу утром и вечером. длительность терапии – 1 – 2 недели, можно дольше. Преимущества – быстрый результат, минимум побочных явлений. Недостаток – избирательное действие в организме.

Препараты: недорогие но эффективные

Медикаментозное лечение гладкой кожи с отрубевидными и шелушащимися пятнами обязательно включает местное использование гелей, мазей и кремов с выраженным противогрибковым эффектом (Залаин, Пимафуцин). Это основа интенсивной терапии воспаленной гладкой кожи.

Дополнительно микологи назначают представителей следующих фармакологических групп:

• недорогие но эффективные противогрибковые препараты при микозе кожи для приема внутрь: Флуконазол, Орунгал, Леворин, Пимафуцин;
• пробиотики для восстановления кишечной флоры: Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт;
• местные антисептики: 1%-ный раствор йода, жидкость Кастеллани, можно задействовать серную или салициловую мазь.

Местные препараты

Обеспечить качественную обработку очагов патологии могут противогрибковые гели и кремы, которые разрешено использовать строго по инструкции. Самыми эффективными, если прогрессирует микоз туловища, являются следующие фармакологические позиции:

1. Низорал (крем). Успешно лечит микоз кожи лица, делает дерму гладкой и ровной. Наносить состав требуется тонким слоем до 2 – 3 раз за сутки на протяжении 3 – 4 недель. Преимущества – мягкое действие и доступная цена. Недостаток – избирательный эффект, чувствительность к активным компонентам.
2. Ламизил. Крем со слабым запахом и устойчивым терапевтическим эффектом. При микозе указанный состав требуется наносить тонким слоем на очищенную и просушенную кожу, аккуратно втирать, захватывая прилегающие участки дермы. Вполне хватает 1 приема за сутки, курс – 7 – 10 дней. Преимущества – выраженный эффект, недостаток – цена, побочные явления.

Народные средства

Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как лечить заболевание нетрадиционными способами. Иногда они не помогают, а только усугубляют ситуацию. Лучший эффект достигается при одновременном использовании аптечных и народных лекарств. Несколько проверенных рецептов, которые возможно избавят от недуга:

1. Настойка из сосновых шишек. Потребуется 250 грамм шишек и немного сосновых иголок, а также литр чистого медицинского спирта. Компоненты настаивают 14 дней в темном месте, недоступном для детей, затем процеживают и убирают в холодильник. Полученным раствором надо обрабатывать пораженные места (избегать попадания на слизистые оболочки и нежную кожу) 2 раза в сутки до полного прохождения пятен.
2. Ванночки с уксусом. В одном литре теплой воды разводят 1 столовую ложку уксуса и держат в жидкости пораженный участок около 20 минут. На небольшие пятнышки можно прикладывать вату, смоченную в растворе. После процедуры надо смазать область кремом или мазью против грибка. Запрещено подобным образом лечить микоз кожи лица или половых органов.
3. Домашняя мазь из натуральных продуктов. Куриное яйцо в скорлупе (сырое) необходимо залить 100 мл 70% уксуса, растопить 200 г сливочного масла и также отправить в емкость. Необходимо подождать, пока яйцо растворится (на это уйдет около 7–10 дней), затем смазывать мазью больные места несколько раз в день.
4. Маска для волос при грибке. Если появился микоз кожи головы, то рекомендуется попробовать данный рецепт. Равное количество сока лимона и чеснока, оливкового масла смешивают, а затем наносят на очаги. Надеть шапочку для душа и держать один час, после чего нужно хорошо помыть голову с любым шампунем. Не будет лишним промыть волосы уксусным раствором – на 1 литр воды 2 столовых ложки эссенции.

Народные рецепты не всегда приносят положительный результат, а иногда вызывают раздражение или аллергическую реакцию. Если при процедуре неприятные ощущения усилились, стоит немедленно ее прекратить и подобрать другое средство. Использовать агрессивные методы для лечения заболевания на гладкой коже у детей запрещено, иначе может быть ожог.

Почему нужно лечить микоз

Грибковая инфекция представляет собой не просто косметический дефект.

В действительности она негативно влияет на иммунную систему. На ее фоне увеличивается аллергизация, в пораженные области могут попасть микробные частицы и течение болезни усложнится. Высыпания на незначительном участке тела в скором времени могут стать более обширными, перейти на внутренние органы.

Люди с запущенной инфекцией служат источником распространения грибка.

Профилактика

Разобравшись, как может передаваться микоз гладкой кожи, следует внимательно следить за собственным здоровьем, чтобы не допустить развития заболевания. Основные правила профилактики:

• личная гигиена;
• минимум контактов с бродячими животными;
• укрепление иммунитета;
• правильное питание.

Детям до 6 лет необходимо подробно разъяснить особенности личной гигиены, и не допускать, чтобы ребенок контактировал с уличными животными.

Микоз кожи — фото, симптомы и лечение по локализации, препараты

Рубрика: Кожные образования

Что такое микоз кожи? Это ее поражение грибковой инфекцией (грибком, по простому). Среди огромного разнообразия  их представителей, обитающих в природе, лишь немногое количество (аспергиллы, мукоры и пенециллы) являются для человека условно патогенными (не болезнетворными).

И то потому, что для развития и проявления микоза необходимы особые условия. Такие условия включают:

• нарушения в эндокринных функциях;
• реактивность иммунной системы;
• наличие фоновых острых, либо хронических болезней;
• возрастной, а иногда и половой фактор.

Все эти нарушения оказывают определенное влияние на защитный кожный барьер – водно-жировой и кислотный, на общее состояние кожного покрова, волос и ногтевых пластин.

Особо заразны для человека являются грибы облигатно-патогенного характера – почти 16 разновидностей микроспорумов, более 22-х видов трихофитонов и грибковый паразит – эпидермофитон.

Быстрый переход по странице

Симптомы микоза кожи + фото

Микоз гладкой кожи (фото) — характерный красный ободок

Все инфекционные (патогенные) для людей микозы состоят их четырех больших групп:

1. Кератомикозов, включающих разноцветный (отрубевидный) лишай, эритразму, узловую трихоспорию и трихомикоз подмышечный.
2. Группы дерматомикозов – эпидермофитии, румбомикоза, трихофитий и микроспорий.
3. Кандидозных патологий.
4. Глубоких микозов системного характера.

Проявление кератомикозов

Патологии из этой группы чаще диагностируются у мужчин и женщин молодого возраста, проявляясь патологическими изменениями только в верхнем ороговевшем слое эпидермиса и в устьях волосяных фолликулов (порах).

• Заразность совсем незначительна и выраженность воспалительных процессов нехарактерна.

Симптоматика микоза проявляется поражением кожных участков кремово-коричневыми и розовыми пятнами без признаков воспаления, не возвышающимися над общим уровнем кожи. Цвет пятен способен меняться, принимая темно-бурый или светло кофейный оттенок (разноцветный лишай).

Способны занимать обширную зону кожи, постепенно увеличиваясь в размерах и сливаясь в единое целое. Локализация пятен отмечается по всей поверхности туловища. Иногда проявляясь микозом кожи головы, без видимых поражений волос.

У пациентов отмечается незначительный зуд и муковидное шелушение при поскабливании (отрубевидный лишай). Лечение болезни очень длительное, с частыми рецидивами. Воздействие солнечных лучей может ускорить излечение, оставляя в местах поражения белые отметины псевдолейкодермы (пигментация).

Другая разновидность лишая – розового, характерна проявлением ромбовидных, либо овальных розовых пятен с шелушением в центральной части пятна, что по виду схоже с медальоном.

Симптомы микоза кожи человека с признаками эритразмы проявляются светло-коричневыми, либо кирпично-красными очагами пятен с четкими или кружевными краями, гладкой, либо нежной чешуйчатой поверхностью. Очаги способны сливаться в крупные образования.

Локализуются в крупных складках кожи – под грудью, подмышками, в зоне пупка у женщин, в зоне мошонки и пахово-бедренной области – у мужчин, сопровождаясь легким зудом.

Признаки дерматомикозов

микоз кожи стоп фото + характерный зуд

Заражение дерматомикозом происходит спустя неделю после контакта с больным животным или с больным человеком. Признаки заболевания обусловлены местом локализации процесса. Проявляется:

1) Микозом гладкой кожи – редкое явление, так как заражение возможно лишь при тесном контакте с зараженным источником. Проявляется шелушащимися зудящими пятнами различной цветовой гаммы (от светлого, до темно-коричневого цвета), окруженных красным ободком. Обычная локализация – спина, плечи или шея. Пятна склонны к разрастанию и слиянию, расширяя область поражения.

Если поражение охватывает область головы и поражает волосяной фолликул, волосы в этом месте становятся ломкими и выпадают. Волосы в прилегающей части покрываются сероватым налетом – грибковыми спорами.

2) Кожное поражение в паховой зоне сопровождается воспалительной реакцией в паху, на кожном покрове ягодиц и бедер. Изначально появляются шелушащиеся красные пятнышки, схожие с зернами чечевичной крупы, разрастающиеся в дальнейшем, в большие воспаленные пятна овальной формы с отечным приподнятым валиком по краями и распространяющимися на область живота.

Иногда отмечаются корковые, чешуйчатые и пузырьковые образования. Их слияние образует обширное поражение схожее с географическими очертаниями. По прошествии определенного времени, очаговые зоны бледнеют и впадают, образуя влажный валик по краю очага.

3) Дермомикозы стоп имеют разные формы проявления, способные сочетаться Самая опасная форма – свамозная, так как способна длительное время протекать для больного незаметно. Характеризуется незначительной гиперемией кожного покрова, признаками шелушения и легким зудом вначале одного, затем и второго голеностопа.

Интергиозное поражение обусловлено развитием межпальцевых трещин, края которых по периферии, покрыты белым слоем отслоившихся роговых клеток эпителия. Характерно образование мокнутий, эрозийных болезненных очагов и зудящей симптоматики.

4) Дисгидратическая симптоматика микоза кожи человека проявляется групповыми небольшими пузырьковыми зонами в области стоп конечностей. Небольшие пузырьковые зоны способны объединяться в многокамерные пузырьковые очаги. После вскрытия, образуют эрозивную поверхность.

Возможно присоединение инфекции с образованием в пузырьковых полостях гнойного субстрата. Острое течение вызывает высокую температуру, мигрени, общую слабость и лимфаденит паховой зоны.

5) При микозе кожи ногтей, патологические изменения начинаются на всех конечностях с кожи валика расположенного у пластины ногтя, вовлекая в патологический процесс и сам ноготь. Пластинки ногтей покрываются белесыми полосками, истончаются и крошатся, отмечается развитие гиперкератозного процесса, при этом, пластины ногтей становятся серо-грязного оттенка.

Кандидозные патологии

Проявляются крупными, влажными, ярко красными эрозивными образованиями с резко выраженными границами в больших складках пахово-бедренной, меж ягодичной и подмышечной зоне, в складках под грудью и на животе. Характерно отслаивание эпидермиса по краям очагов, образование дочерних мелких отсеянных очагов, вокруг основного пятна.

Отмечаются межпальцевые эрозии, паронихии и онихии, часто и длительно рецидивирующие, сопровождающиеся зудом и жжением. Инфекционное поражение может охватывать складки в зоне ушей, пупка, ануса и крайней плоти. Развитие кератоза проявляется грязно-коричневыми бороздами на коже.

Осложнятся патология поражением слизистых оболочек, баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин – эрозийными образованиями, ограниченными очагами поражения, белесым эпидермисом и сильным зудом.

Особенности глубоких микозов кожи

Клиника глубоких микозов проявляется деструктивными процессами в глубоколежащих тканях, поражая их грануляционными образованиями и папилломами, рыхлыми, мягкими язвами, заполненными гноем и желтоватыми зернами друзов.

Развитием бугорковых новообразований, быстро подвергающихся некрозу и изъязвлениям, слиянием с инфильтратом и развитием свищевых ходов с гнойным содержимым.

Характерно поражение тканей лица и шеи, груди и живота. Кожное инфицирование вторично. Проявляется красными папулезными высыпаниями, образованием подкожных узлов и абсцессов с локализацией на лицевой области, ягодицах и конечностях. Слияние высыпаний образует пустулезные изъязвления с гнойными корочками и крупные изъязвленные бляшки с грануляцией и рубцами в центре.

Как видим, кожные микозы проявляются самой различной симптоматикой, которая развивается не в один момент. И если на теле появились признаки отслаивания эпидермиса и зудящая симптоматика, это может свидетельствовать о развитии начальной стадии кожного микоза, что требует незамедлительного обследования и лечения.

• На этой стадии, заболевание еще хорошо поддается терапии и не вызывает осложнений.

Лечение микозов кожи, препараты и мази

Терапевтическое лечение микозов кожи основано на комплексном подходе с применением различных медикаментозных средств. Избавиться от грибковой инфекции возможно лишь при регулярном использовании антимикотических препаратов на протяжении длительного периода.

1) Терапию начинают с санации пораженных кожных покровов 2% йодной настойкой с последующим нанесением наружных средств, обладающих противогрибковым свойством (кремы и мази) на зудящие и шелушащиеся пятна 2/день. Мази из серии – «Ифенека», «Ламизила», «Экзифина», либо «Микосептина».

При обширном поражении или при включении в грибковое поражение волосяного покрова, назначаются препараты антибиотиков, к примеру – «Гризеофульвин».

2) При инфекции острой формы, лечение начинается с купирования воспалительных процессов и подсушивания влажных пораженных участков с помощью обработки очагов растворами «Клотримазола» и «Кастеллани». После подсушивания, на кожу наносятся антибактериальные антисептики: мази «Микосептина», «Микозолона», «Эсулана», «Серно-дегтярной», либо «Салициловой».

Лечение микоза будет более эффективным, если сочетать разные препараты — это не позволит возбудителю выработать устойчивость к лекарственному средству.

3) При нагноительных очагах в зоне волос, лечение начинается с процедуры удаления корок засохшего гноя. Для чего, область поражения размягчается при помощи салфеток пропитанных мазью салицила, которые прикладываются на один, два часа.

Размякшие корки и пораженные волосы убираются, а на очищенные очаги прикладывают салфетки, пропитанные антисептиками – «Калием перманганата», «Фурацилином» или «Хлоргексидином». По окончании всех очистительных процедур, лечение продолжают антимикотическими мазями.

4) При поражении кожных участков на кистях и стопах, назначаются антимикотические средства (растворы, мази, спреи крема). Наиболее эффективны – препараты из серии «Низорала», Ламизила», «Экзифина». Средства наносят на просушенные и очищенные очаги 1раз/сутки.

Если заболевание осложнено экземоподобным проявлением, терапия начинается с назначения десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов – «Тиосульфата натрия», «Кальция глюконата», «Тавегила», «Кларитина» или «Эдема». Следующий этап состоит из прикладывания антисептических примочек «Фукорцина» или «Метиленового синего» раствора, с последующим лечением противогрибковыми мазями.

5) Для терапии лишайных процессов применяют крема – «Низорал», «Микозон», Экзифин» и «Микозорал». При обширном поражении назначают внутренний прием препаратов «Итраконазола» или «Флуконазола».

6) При лечение кандидоза, применяется сочетательная терапия местных антисептиков и противогрибковых мазей типа «Тридерма» с индивидуально подобранными антибиотиками, гормональными препаратами и средствами системного характера в виде «Тербизила», «Экзифина», «Кандидома» или «Орунгала».

Прогноз лечения

Прогноз заболевания зависит от степени поражения кожного покрова и соблюдения всех предписаний и назначения врача. В общем он благоприятный, но лечение длительное, требует выдержки и терпения. Не следует прерывать его на полпути при видимом улучшении состояния, так как патология склонна к рецидивам.

Грибковые заболевания кожи, волос, ногтей — микозы

Грибковые поражения кожи и ее придатков (волос, ногтей) настолько распространены, что их частота сравнима с заболеваемостью патологиями сердца и сосудов. Наибольшие опасения у врачей вызывают глубокие микозы — грибковые инфекции внутренних органов. Они часто служат тяжелым осложнением при онкологических патологиях и СПИДе.

Но в большинстве случаев дерматологи диагностируют поверхностные поражения:

• микозы гладкой кожи;
• грибковые заболевания волос;
• микозы ногтей, или онихомикозы.

По статистике более 90 % населения земного шара как минимум раз в жизни сталкивались с грибковыми инфекциями. И совершенно неправильно считать эти заболевания неизлечимыми — с ними можно и нужно бороться.

Диагностика

Конечно, диагностировать микозы должен только квалифицированный врач. Нередко, обнаружив покраснение в паховой складке или под грудью, человек считает его обычным кожным раздражением и начинает самолечение. В ход могут идти даже сильнодействующие препараты, например, глюкокортикостероидные гормоны в виде мазей. Сначала такая терапия способна дать слабый положительный эффект, но затем неизбежно приводит к ухудшению состояния, появлению нагноений и изъязвлений.

Клинические проявления грибковых поражений многообразны. Так, например, симптомами онихомикозов могут служить изменения толщины и оттенка ногтей в весьма широких диапазонах. Поэтому, если вы обнаружили на коже, ногтевых пластинах или волосах тревожащие вас изменения, следует не откладывая обратиться за помощью и обследованием к специалисту.

Диагностика микозов начинается, прежде всего, с осмотра пациента. Затем врач «СМ-Клиника» сделает тестовый соскоб с пораженного кожного участка или возьмет часть ногтя. Эти материалы будут использованы для посева на питательной среде. В результате дерматолог точно определит вид грибка, а значит, сможет подобрать наиболее эффективные препараты.

Осложнить лечение грибковых заболеваний могут сахарный диабет, излишняя масса тела и иные нарушения эндокринной системы. Важно также бороться с дисбактериозом, поскольку патологическая микрофлора в желудочно-кишечном тракте способна препятствовать окончательному излечению даже в случае правильно подобранной схемы терапии. Именно поэтому, перед назначением тех или иных противогрибковых препаратов дерматолог рязанского филиала «СМ-Клиника» отправит вас на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу и другим узким специалистам.

Особенности отдельных грибковых заболеваний

Неприятным симптомом микозов могут стать нарушения работы иммунитета. Хроническая грибковая инфекция представляет собой постоянную угрозу, которую иммунная система пытается подавить. И в таких условиях часто развивается аллергизация организма — человек неожиданно замечает несвойственные ему реакции на пищу, какие-либо химические вещества.

Довольно непростой для терапии патологией считается микроспория. Это микоз, вызванный грибком вида М. canis, который иногда называют лишаем. Встречается данная инфекция практически во всех странах мира, ей в большей степени подвержены дети, а частота заболеваемости повышается в осенние месяцы. Переносчиком микроспории являются кошки и, несколько реже, собаки. Человеку микоз передается при контактах с пораженными животными или через бытовые вещи, на которых осталась кошачья или собачья шерсть. Возбудитель микозов вида М. canis, находясь в почве, способен сохранять заразность на протяжении месяца, а на одежде и других вещах (с шерстью животных) — до года.

Грибковое поражение ногтей ног или рук имеет собственное название — онихомикоз. Оно часто развивается в условиях ослабленного иммунитета:

• при заболевании СПИДом;
• в пожилом возрасте;
• при онкопатологиях;
• при эндокринных нарушениях.

Онихомикоз — это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание. Грибки, вызывающие его, могут продуцировать токсины и даже служить причиной развития бронхиальной астмы. Поэтому лечить микоз ногтей следует в обязательном порядке.

Очень часто грибковым заболеваниям подвержена кожа стоп, в частности, на участках между пальцами. Факторами риска в этом случае являются:

• посещение общественных бань или саун;
• пользование общей обувью;
• занятия спортом в бассейнах или спортзалах;
• травмирование ногтя и кожи вокруг него слишком узкой обувью;
• деформации пальцев ног;
• плоскостопие.

Особенно значимыми факторами служат повышенные влажность и температура, в которой постоянно находится стопа. Они создают благоприятные условия для роста и развития грибка. Именно поэтому поражения им кожи чрезвычайно распространены в субтропическом и тропическом климате.

Если вы хотите больше узнать о диагностике и лечении микозов или намерены записаться на консультацию к дерматологу рязанского филиала «СМ-Клиника», позвоните нам по тел.: +7 (4912) 77-67-51 или оставьте заявку на сайте.

Микоз: виды, симптомы, лечение | Территория красоты и здоровья

В наши дни грибковые заболевания очень распространены. Общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы являются зонами риска. Микоз – грибковое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В человеческий организм грибы попадают через дыхание, микротрещины в кожных покровах и через слизистые оболочки.

Некоторые грибковые заболевания протекают незаметно и могут перейти в хроническую форму. От своевременного обращения к врачу зависит успешность и сроки лечения. Согласно статистике 40% населения Российской Федерации поражено грибковыми заболеваниями.

Микоз подразделяется по формам: волосистой части головы, кистей и рук, кожи лица, стоп, микоз ногтей и внутренних органов. Слабый иммунитет, плохая экология и неправильный образ жизни делают человека уязвимым и подверженным грибковым заболеваниям.

Причины возникновения

Микоз является наиболее заразным заболеванием и быстро распространяется не только среди людей, но и животных. Рассмотрим подробнее причины заболевания и способы передачи инфекции:

· Слабый иммунитет

· Вич

· Лечение антибиотиками

· Варикоз

· Сахарный диабет

· Плоскостопие

· Склонность к опухолям

· Узкое межпальцевое пространство

· Ссадины, язвы

· Повышенная влажность тела, потливость

· Контакт с инфицированным человеком или животным

· Ношение чужой обуви

· Использование чужих туалетных принадлежностей, полотенец, белья

· Нестерильные маникюрные инструменты

· Уборные, раздевалки на пляже, бани, бассейны

Если у человека хороший иммунитет приживление грибка не произойдет и инфекция исчезнет. Инкубационный период грибковых заболеваний может длиться несколько месяцев, что делает инфекцию еще более опасной, так как она переходит в хроническую форму в тот момент, когда носитель грибка даже не подозревает о его наличии.

Симптомы и признаки заболевания

Разновидности грибковой инфекции обладают своими особенностями, однако есть ряд характеристик, под которые попадают симптомы микоза всех видов. Вы можете определить микоз по следующим признакам: зуд, шелушение и жжение кожных покровов, покраснение, изменение структуры кожи, появление язв и трещин, уплотнение, хрупкость ногтей, опрелости на теле. В некоторых случаях происходит поражение кожи головы и потеря волос. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы и выявить возбудителя болезни.

Виды микоза

Микозы могут быть поверхностными и глубокими, стадии болезни могут быть хроническими или острыми, по степени локализации заболевание может быть очаговым либо распространенным. Основные виды микоза:

1. Кандидоз кожи и ногтя. Заболевание локализуется в подмышечных, межъягодичных и коленных впадинах, в паховой области, под грудными железами, так же поражается межпальцевое пространство, ладони, кисти рук, стопы. Признаками заболевания являются пузырьки и язвы темно-красного цвета, шелушение кожных покровов, отслоение ногтевой пластины. Края поражения имеют нечеткие очертания неправильной формы.

2. Дерматомикоз. Показателями служат увеличение лимфоузлов, общая слабость, головная боль, язвы на теле в области плечевого пояса, уплотнение ногтевой пластины, появление белых и желтых пятен на ногтях, зуд, микротрещины на коже, покраснения в форме бляшек, приобретение серого налета на волосах.

3. Кератомикоз. Характеризуется поражением верхнего слоя кожи. Воспалительный процесс слабовыраженный, на коже появляются пятна бледно-розового или коричневатого оттенка. Наблюдается небольшое шелушение, иногда зуд. Пятна могут появиться на коже головы, однако волосы не поражаются.

4. Кокцидиоидомикоз. Болезнь поражает органы дыхания, мозг и кожный покров. При несвоевременном лечении может появиться пневмония или менингит. Основными показателями служит кашель, слабость, повышение температуры, высыпания на коже, припухлость суставов. Данное заболевание представляет собой системный микоз и требует неотложного лечения.

5. Бластомикоз. Симптомы: субфебрильная температура, кашель, легочное кровотечение, боли в груди, рубцы на кожных покровах, абсцессы в пищеводе, поражение печени. Данное заболевание относят к системному микозу, нередки случаи летального исхода.

6. Гистоплазмоз. Инфицированный человек может испытывать легкое недомогание, слабый кашель, повышение температуры, озноб, головную боль, возможно расстройство желудка.

7. Споротрихоз. Данный вид грибкового заболевания характеризуется появлением больших и глубоких язв на теле, уплотнением и увеличением лимфатических узлов. В запущенной стадии может начаться повреждение и деформация суставов.

8. Системный микоз. Данная разновидность заболевания опасна для жизни. Поражение организма сходно с поражением сифилиса и туберкулеза.

На сегодняшний день ученые обнаружили более пятиста разновидностей грибков. Наиболее распространенными инфекциями являются микоз стоп и микоз ногтей. Данное заболевание можно подхватить не только в бассейнах и развлекательных центрах, но даже в общественном транспорте при контакте с поручнями.

Традиционные способы лечения

В качестве лечения микозов используются различные противогрибковые препараты, иммуномодулирующие средства и витамины. Для успешного лечения рекомендуется применять терапию в комплексе, сочетая лекарства для внутреннего применения и для наружного. В более тяжелых формах грибкового поражения требуется госпитализация с назначением капельниц и физиотерапевтических процедур.

Наиболее распространенными противогрибковыми препаратами являются: Флуканазол, Ламизил, Дифлукан, Гризеофульвин, Ламизил, Лоцерил, Батрафен, Фунгин и другие препараты. Все лекарства направлены на полное разрушение тела гриба и безболезненное выведение из организма.

В случае микоза стоп необходимо обеззаразить обувь, для этого используют уксус или формалин. Обувь обрабатывают средствами изнутри и помещают на сутки в полиэтиленовый мешок для полного уничтожения вредоносных микроорганизмов. Так же помимо лекарственных препаратов рекомендуется наносить на пораженные участки кожи йод.

Народные способы лечения

К лечению народными средствами можно прибегать на начальных стадиях заболевания или в комплексном лечении с традиционными препаратами. Осуществление врачевания средствами нетрадиционной медицины рекомендуется проводить на ночь.

— Ванночки из отваров тысячелистника, лопуха, полыни, подорожника. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть конечности хозяйственным мылом. После распаривания следует срезать отросший ноготь маникюрными ножничками и удалить пораженные участки с помощью пилочки для ногтей.

— Лечение Микоза чесноком. При поражении ногтевой пластины следует очистить чеснок, приложить зубчик к больному ногтю и обмотать палец полиэтиленом на ночь.

— Мазь. Для приготовления мази используется целое сырое яйцо со скорлупой, сливочное масло и уксус. Все ингредиенты помещаются в одну посуду и ставятся в холодильник на неделю. По истечению срока скорлупа растворится и можно перемешать ингредиенты. Данную мазь рекомендуется накладывать на пораженные участки кожи после принятия ванны.

— Компрессы. Для исцеления от грибка можно использовать компрессы из прополиса или березового дегтя. После недельного курса терапии компрессами грибок должен отступить.

При обращении к народной медицине следует придерживаться вышеописанных рекомендаций и не превышать время воздействия компрессов или мазей, так как на коже могут появиться ожоги.

Заключение

Во избежание заражения грибковыми инфекциями следует придерживаться общепринятых правил гигиены и не допускать попадания микробов на слизистые. Не грызть ногти, часто мыть руки, не пользоваться чужими туалетными принадлежностями, носить только свою одежду, мыть руки после контакта с животными, регулярно обрабатывать обувь противомикробными средствами, посещать только проверенные и надежные косметологические и маникюрные кабинеты. Профилактика микоза осуществляется при помощи противогрибковых спреев, мазей или лаков.

Грибковые заболевания очень сложно вылечить, так как в большинстве случаев инкубационный период протекает незаметно и переводит болезнь в хроническую форму. Будьте внимательны к своему здоровью и если вы обнаружили симптомы микоза, сразу обращайтесь к врачу. Не забывайте, что перед началом терапии необходимо сделать бактериологический анализ на чувствительность к лекарственным препаратам.

фото лечение препаратами, народными средствами, симптомы

Содержание:

Микоз гладкой кожи – инфекционное заболевание тела человека, вызванное группами дрожжеподобных и паразитирующих грибков.

О видах, симптомах и лечении данного заболевания мы поговорим ниже. А также расскажем о путях передачи болезни.

Разновидности данного недуга

Существует несколько видов микоза гладкой кожи, ознакомиться с которыми можно на фото ниже:

• дерматофития — инфекционное заболевание кожных покровов, вызванное плесневыми грибами (дерматофитами). Сейчас насчитывается около 45 видов дерматофитий;
• кератомикозы – инфекция, вызванная грибком, который повреждает эпидермис, дерму, волосы и ногти;
• кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжевыми, условно-патогенными грибами рода Candida. Поражает слизистые.

Существуют следующие пути передачи данного недуга:

• контактный — от зараженного человека здоровому при тесном контакте;
• через больного животного — при тесном контакте с животным носителем;
• контактно–бытовой — через личные вещи: обувь, расческу, одежду.

В зависимости от места локализации очага микозы классифицируют:

• на стопах;
• ногтей и ногтевой пластины;
• на кожных поверхностях рук;
• на кожных покровах лица;
• на кожных поверхностях тела;
• волосистой части головы;
• складок кожных покровов.

Причины развития болезни

Принцип появления микоза на гладкой коже практически для всех видов одинаковый – через микротравмы и потертости на кожных поверхностях.

Причинами развития такого заболевания выступают:

• ослабленный иммунитет;
• несоблюдение личной гигиены;
• повышенная потливость;
• использование необработанных инструментов в парикмахерских, маникюрных салонах;
• длительное применение лекарственных средств;
• гормональные нарушения;
• недостаток в организме витаминов группы А;
• загрязненная окружающая среда, ее повышенный радиационный уровень.

Симптомы данного заболевания

Симптомы микозов проявления гладкой кожи на теле человека, как и микозов кожи у детей, представленных на фотографиях, проявляются незаметно:

• кожный покров начинает шелушиться;
• возникает легкая опрелость;
• появляются четко ограниченные гиперемированные пятна;
• сыпь и пузыри, для которых характерен зуд, боль при расчесывании.

Также могут присоединиться дополнительные признаки, такие как слабость, легкое головокружение и другие симптомы интоксикации.

Микоз на коже лица ничем не отличается от других видов данного грибка.

1. На лице появляются круглые, различной величины пятна красноватого или желтого цвета, ограниченные валиком.
2. В центре пятен наблюдается шелушение.
3. Волоски на лице, как правило, не поражаются.
4. Если у человека хроническая форма заболевания, пятна становятся похожими на проявления экземы.
5. Пятна имеют синюшный оттенок и нечеткие границы.
6. Появляется зуд.
7. Образовывается инфильтрат, имеющий вид «бляшек» с отделением гноя, который вскрывается с образованием корочки (пациенты часто путают это с угревой сыпью).

Микоз кожи рук выступает проблемой для всех людей. Так как грибки находятся практически везде: на почве, фруктах, овощах, окружающих нас предметах, то добиться идеальной чистоты рук практически нереально.

Признаки и симптомы заболевания схожи с другими видами грибка. Отличается только клиническая картина, которая предполагает начало с поражения складок кожных покровов между пальцами, после чего переходит на ладони и тыльную сторону кисти, постепенно захватывая ногти.

Кожа рук становится на вид тонкой, сухой, шелушится, зудит, теряет эластичность, появляются трещины, вплоть до появления крови. Ногти теряют свою форму, разрушается ногтевая пластина.

Микоз кожи головы, представленный на фото — это грибковое воспаление кожного покрова головы и волосяных луковиц. Симптомы микоза гладкой поверхности проявляются в виде пятен округлых форм, которые имеют четкие границы, а по контуру окружены валиком. Ознакомиться с фотографиями вы можете ниже.

Волосы в очаге заражения у самого корня обламываются, а пораженные луковицы имеют сероватый цвет, легко выдергиваются, корни покрыты белым налетом, который имеет клейкую консистенцию. Для кожи головы характерно шелушение, гиперемия, могут появляться пузыри и корки (в следствие вскрытия пузырей). Зуд отсутствует.

Методы лечения недуга

Как лечить микоз кожи, если проявились первые симптомы? Лучше всего обратится к дерматологу, так как самостоятельное лечение микоза гладкой кожи может привести к переходу в более тяжелую форму и возможно присоединение бактериальной инфекции.

Для ликвидации причины необходимо устранить факторы появления грибка, а именно: частую потливость, соблюдать личную гигиену дома и в общественных местах.

Наиболее действенными препаратами для лечения микоза кожи являются следующие.

Название	Описание	Цена, руб
Микозорал	Противогрибковое средство. Мазь для наружного применения	170
Кандид	Противогрибковый препарат. Крем для наружного применения.	82
Флуконазол	Капсулы широкого спектра действия	35

Больным во время лечения рекомендуется соблюдать диету. Она состоит в следующем.

1. В ограничении употребления сахарозы.
2. Во вводе в рацион большого количества овощей и фруктов.
3. В предпочтении нежирной пищи с большим количеством белка.
4. В витаминотерапии.
5. В ограничении употребления всех видов копченостей, солений, газированных напитков, алкоголя, кофе, жирной и сырой пищи.

Народные средства лечения

Существует немало народных средств лечения микоза кожи. Рассмотрим некоторые из них.

Настойка из сосны:

• 150 грамм шишек сосны;
• 150 грамм иголок сосны;
• 250 мл спирта;
• смешать данные ингредиенты в банке;
• накрыть крышкой;
• настоять в темном сухом месте 15 дней.

Применение.

1. Смазывать поврежденные грибком участки кожных покровов 2 раза/день.
2. Длительность терапии — 1 неделя.

Рецепт свиного жира для лечения микоза кожи рук:

• 100 грамм растопленного свиного жира;
• 10 таблеток растолченного угля активированного;
• 20 грамм свежих цветов календулы;
• растереть цветы календулы;
• все смешать.

Применение.

1. Смазывать на ночь пораженные участки кожных покровов.
2. Укутывать хлопчатобумажными перчатками.
3. Утром смыть с мылом.
4. Делать такую процедуру 2 раза/неделю.

Вернуться к описанию

Микоз (грибковая инфекция) | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога (первичный)

Прием врача-дерматовенеролога по результатам исследований

Забор биоматериала на патогенные грибы

Люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)

Микоз (грибковая инфекция)

Сегодня специалисты по всему миру отмечают значительное распространение и серьезность грибковых заболеваний. Особое беспокойство вызывает тот факт, что подавляющая часть пациентов, обнаружив грибок на руках, стопах или других участках тела, игнорируют проблему и не обращаются к врачам за специализированной помощью. На основании этого ряд ученых полагают, что грибковые заболевания имеются у каждого второго жителя планеты.

Опасность «подхватить» грибок кожи подстерегает нас практически во всех общественных местах. Это пляжи, бани, бассейны, фитнес центры и т.д. Микоз относится к инфекционным грибковым заболеваниям, вызываемым патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Встречается он как у детей, так и у взрослых. Пути попадания их в человеческий организм могут быть различны. Возбудители заболевания могут проникнуть через дыхание, поверхность слизистой оболочки и имеющиеся на кожных покровах микротрещины.

В некоторых случаях грибковая инфекция может ничем себя не проявлять. Но со временем заболевание перейдет в хроническую форму. Чтобы предотвратить это, необходимо своевременно обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. Чем раньше вы посетите специалиста, тем меньше времени уйдет на борьбу с заболеванием, и тем больше будут шансы на успех.

Ослабленная иммунная система, негативное воздействие плохой экологии, наличие вредных привычек и неправильный образ жизни – все эти факторы повышают риск заражения грибковыми заболеваниями. Существует множество форм заболевания. Это микоз волосистой части головы, поражение грибком различных участков кожи на теле и микоз внутренних органов (микоз полости рта, микоз кишечника, микоз легких). На начальных этапах грибок поражает поверхность кожи, но со временем, без нужного лечения, атакует и внутренние органы.

Причины появления грибковых инфекций

Ученые, изучающие проблему грибковых инфекций, отмечают, что в группе риска находятся пациенты с заболеваниями иммунной системы и высоким уровнем сахара в крови. Для таких людей появление грибка на любом участке теля должно быть сигналом к скорейшему визиту к врачу, который назначит комплексное обследование. При раннем обнаружении и диагностике дерматолог поможет справиться с заболеванием проще и быстрей. Затягивая визит к специалисту, вы рискуете своим здоровьем и даете грибковой инфекции шанс переродиться в хроническую форму.

Заразиться грибковой инфекцией можно от другого больного при непосредственном контакте, либо через предметы общего пользования, которых касались люди с этим заболеванием. Легкость, с которой грибок передается от одного больного другому, обеспечивает высокую скорость его распространения. Причины и способы передачи грибковой инфекции:

• Ослабленный иммунитет
• Наличие хронических заболеваний
• Длительный прием антибиотиков и других медикаментов
• Нерациональное питание, наличие в рационе вредной пищи
• Злоупотребление алкоголем, курение (не только у мужчин, но и у женщин)
• Несоблюдение требований личной гигиены
• Имеющиеся заболевания (ВИЧ, сахарный диабет, варикоз, плоскостопие, суженное межпальцевое пространство, склонность к опухолям, имеющиеся язвы и ссадины)
• Повышенная потливость
• Тесный контакт с человеком, уже инфицированным и не соблюдающим мер предосторожности
• Использование чужой обуви, белья, предметов личной гигиены
• Использование нестерильных маникюрных инструментов
• Пользование общественными уборными, раздевалками
• Посещение общественных бань и бассейнов

Только при хорошем иммунитете есть вероятность того, что грибок не приживется и организм не будет инфицирован. Нужно понимать, что заболевание не проявляет себя моментально. Для грибковых инфекций характерным является высокая продолжительность инкубационного периода, который может составлять несколько месяцев. Это повышает опасность инфекции, поскольку она при этом может перейти в хроническую форму в то время, когда больной даже не подозревает о наличии проблемы.

Как и любые заболевания, микоз намного легче предупредить, чем бороться с болезнью. Наиболее эффективная профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены. Это регулярная обработка одежды и обуви, проветривание помещений, проведение влажной уборки и т.д. Придерживая следующих правил, вы значительно снизите риск заражения грибковой инфекцией:

• Не пользуйтесь чужой обувью и одеждой, расческами, полотенцами
• Для дезинфицирования обуви можно использовать раствор формалина, 40%-ый раствор уксуса, хлоргексидин, бытовую ультрафиолетовую сушку
• При наличии грибковой инфекции у членов семьи, все остальные должны раз в неделю проводить профилактическую обработку стоп противогрибковыми средствами
• Больной должен иметь личные инструменты для маникюра

Симптомы заражения грибковой инфекцией

В зависимости от различных факторов микоз кожи может протекать в разных формах. Среди разновидностей данной грибковой инфекции кандидоз (инфекция, вызываемая грибками кандида), микроскопия, разноцветный лишай, трихофития и т.п. На поверхности гладкой кожи микоз обычно проявляется в острой форме, хотя сами воспалительные проявления могут быть выражены в слабой форме. Для этой формы заболевания инкубационный период может продолжаться несколько недель. Симптомы проявляются в виде характерных очаговых поражений на лице, шее и предплечьях. В запущенном состоянии очаги поражения со временем покрываются толстой коркой, сливаясь в одно большое пятно. Больной в этом случае испытывает дискомфорт, выраженный сильнейшим зудом пораженной области.

У каждой разновидности микоза имеются определенные особенности. Однако существуют признаки, являющиеся общими для грибковых заболеваний всех видов. Характерными симптомами микоза являются:

• Ощущение зуда
• Шелушение кожи
• Жжение кожных покровов
• Покраснение кожи
• Видимые изменения структуры кожи
• Появление трещин и язв
• Наличие уплотнений на коже
• Повышенная хрупкость ногтей
• Опрелости
• Поражение грибком кожи головы, что приводит к усилению потери волосяного покрова
• Также стоит подчеркнуть, что микоз стоп проявляется в виде выраженного шелушения кожи, в некоторых случаях и с покраснением ее поверхности.

Поверхности гладкой кожи чаще всего подвергаются заражению дерматофитными грибами. Обычно заражение происходит в местах, подверженных трению и потению. Это кожные складки паховой области (паховый микоз), подмышечная зона, у женщин – участки кожи под молочными железами. В местах поражения кожа краснеет, шелушится, также возможно утолщение рогового слоя.

Разновидности микоза

Микоз может иметь поверхностную или глубокую форму, стадия заболевания делится на острую и хроническую. В зависимости от степени локализации заражение считается распространенным или очаговым. Учеными на сегодняшний день обнаружено более полутысячи разновидностей грибков. Наибольшее распространение получил грибок стопы и микоз ногтей.

Диагностика заболевания

Чтобы точно определить диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо провести общий и биохимический анализ, а также иммуногистохимическое исследование крови. Отдельно проводится микробиологическая диагностика, дерматоскопия и ультразвуковое исследование кожных покровов, пораженных грибком. Если имеется подозрение на поражение инфекцией внутренних органов, врач назначает проведение рентгенографию грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.

Опасность грибковых инфекций

Почему так важно вовремя диагностировать и начать лечение грибка ногтей на ногах или других участках тела? Многие игнорируют появление симптомов микоза, считая, что данное заболевание не представляет особой опасности. В действительности все не так просто. Грибковые инфекции медленно, но уверенно ослабляют иммунную систему зараженного человека. Кроме этого такая, казалось бы, незначительная мелочь как грибок между пальцами ног, или на ногтях может стать причиной сильнейшей аллергической реакции.

Также нужно понимать, что поврежденная грибком поверхность кожи не сможет противостоять опасным микроорганизмам, от которых защищает организм здоровая кожа. В связи с этим микоз часто влечет за собой осложнения в виде бактериальных инфекций. Очень важно проводить лечение грибка запущенной формы под присмотром опытного врача. И делать это необходимо в самые короткие сроки, не откладывая визит к дерматологу!

Лечение грибковых инфекций

При лечении любой грибковой инфекции важно придерживаться таких правил и рекомендаций:

• Изучите инструкцию к препарату, рекомендованному вашим врачом. Применять средство нужно в точности с инструкцией, соблюдая порядок нанесения, периодичность и продолжительность курса. Даже если через несколько дней вы заметили существенное улучшение, ни в коем случае не прерывайте курс лечения. Грибок может вернуться, но уже с приобретенной устойчивостью к этому препарату.
• Если противогрибковое средство не дает нужного эффекта, вероятно одновременно с микозом организм заражен бактериальной инфекцией. В этом случае нужно еще раз обратиться к врачу, чтобы он назначил препарат для борьбы не только с грибком, но и с другими микробами.

Общие рекомендации

Чтобы избежать заражения грибковой инфекцией, придерживайтесь правил личной гигиены и не допускайте попадания вредоносных микроорганизмов на слизистые оболочки. Нельзя грызть ногти, нужно как можно чаще мыть руки, не допускать использования чужими туалетными принадлежностями, обувью и одеждой. Обязательно мыть руки после контакты с животными, обрабатывать обувь противомикробными средствами. Не посещайте маникюрные салоны и косметологические кабинеты с сомнительной репутацией. Для профилактики микоза используйте специальные противогрибковые мази.

Помните, лечение запущенного грибка требует значительных усилий и средств. Очень часто заболевание ничем не проявляет себя в инкубационном периоде, и становится заметным, уже перейдя в хроническую форму. Будьте более внимательны к своему здоровью, и при наличии малейших подозрений на микоз обращайтесь за помощью к врачу. Своевременно проведенная лабораторная диагностика и другие исследования помогут выявить болезнь на ранней стадии.

Доверьте свое здоровье профессионалам

Столичная Медицинская клиника предлагает лучшие условия для обследования. У нас работают опытные специалисты, установлено современное оборудование. Мы гарантируем точную диагностику, правильное и эффективное лечение.

Дерматологи нашей клиники используют самые современные методы, что позволяет добиваться желаемого результата в самые короткие сроки. При этом нужно понимать, что в случае затяжной формы лечение ногтевого грибка, либо других разновидностей микоза, потребует систематического подхода. Больной получит рекомендацию по прохождению курса терапии противогрибковыми препаратами.

Правильно поставленный диагноз и соблюдение рекомендаций врача – гарантия того, что даже запущенная форма заболевания на пятках, лице, микоз в паху, хронический микоз ногтевой пластины, распространившийся грибок на лице и других участках тела, может быть вылечен. Со временем пятна уйдут, ногтевые пластины и волосяной покров восстановятся.

В нашей клинике вы получите комплексное медикаментозное лечение и необходимые физиотерапевтические процедуры для максимально быстрого избавления от болезни и активизации функций иммунной системы. Записаться на прием к специалисту в удобное вам время можно по телефону +7 (495) 642-88-62. Мы ждем вас в Москве по адресу ул. Сретенка, дом 9.

_{Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.}

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

Грибок кожи (микоз кожи) — медицинский портал Сибмеда — Sibmeda

Грибок кожи известен человечеству с давних времен. По данным ВОЗ, лишь около 5% всех микозов являются первичными заболеваниями, в остальных случаях это – вторичные процессы, развивающиеся на фоне основных расстройств различного генеза.

В настоящее время распространённость грибковыми заболеваниями занимает значительное место во всех странах мира среди инфекционных заболеваний. Это связано, во-первых, со значительным снижением иммунитета человека, во-вторых – с низкой информированностью людей об источниках инфекции, способах распространения заболевания и мерах его профилактики, в связи с чем больные очень часто обращаются к врачу с запущенными формами грибковых поражений.

Микоз – группа распространённых дерматологических заболеваний инфекционного генеза, вызываемых паразитирующими грибами, поражающими слои эпидермиса, включающая грибковые поражения кожи, отрубевидный и стригущий лишай.

Грибковая инфекция вызывается условно-патогенными организмами, живущими на коже и слизистых оболочках любого человека. Пока у вредоносных микроорганизмов нет благоприятных условий для размножения, они не могут причинить вред здоровью. Но как только у микроорганизмов появится шанс побороть иммунную систему, грибок начнет действовать. 

Основные причины грибка кожи

К причинам возникновения микозов относят сниженный иммунитет, продолжительное употребление сильнодействующих и антибактериальных препаратов, излишнее использование местных антисептиков, хронические заболевания – нейроэндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, гормональные изменения в организме, болезни желудочно-кишечного тракта.

Также спровоцировать развитие микозов может наличие кариеса зубов, несоблюдение норм гигиены, неправильный рацион, с дефицитом витаминов и минералов, неблагоприятная экологическая ситуация и контакт с инфицированным человеком. 

Способы заражения

Основные пути заражения – это контакт с кожей заражённого человека, через личные вещи, одежду и обувь, предметы гигиены, косметику и маникюрные принадлежности.

Также заразиться грибковым заболеванием можно от больных животных, через контакт с почвой, при посещении общественных мест с повышенной влажностью – бассейнов, бань, саун.

Характер заболевания, его продолжительность, тяжесть зависят от вида болезнетворного грибка и состояния иммунной системы. Очень часто микозы имеют рецидивирующее течение.

К кожным видам микоза относятся:

Дерматофитии – инфекционные заболевания, вызываемые дерматофитами (плесневыми грибами). На сегодняшний день науке известно 44 вида дерматофитов.

Кератомикозы – это грибковые заболевания, при которых возбудители поражают самую поверхностную часть рогового слоя и кутикулу волос. При дерматомикозах поражаются эпидермис, дерма и придатки кожи (волосы, ногти).

Кандидоз – заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызываемое условно-патогенными дрожжевыми грибами рода Candida.

По формам выделяют: микоз волосистой части головы, микоз гладкой кожи головы, микоз гладкой кожи, микоз складок кожи, микоз рук и ног, а также микоз ногтей рук и ног. 

Симптомы микозов

Симптоматику грибковых заболеваний кожи обуславливает локализация поражения. Симптомы разных групп микозов один от другого отличаются несущественно. Само заболевание может начаться незаметно.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы грибковых заболеваний как образование на коже красных пятен круглой и овальной формы – они могут быть одиночными, но чаще появляются группами или впоследствии объединяются, а также мелкие и большие пузырьки.

Также к симптомам относят шелушение, зуд, появление опрелостей, резкое повышение ломкости ногтей, отслаивание верхнего слоя кожи, огрубение кожи, поражение межпальцевых складок, выпадение волос.

От здоровой кожи грибковое поражение отделено небольшим валиком. При появлении любых симптомов следует обратиться к дерматологу для выяснения возбудителя и назначения грамотного лечения. Правильно поставленный диагноз – это всегда успешное лечение. 

Лечение грибковых заболеваний

Современные принципы лечения кожных микозов направлены на скорейшее удаление причинного фактора – патогенного гриба из поражённых зон кожи, и, по возможности, устранение предрасполагающих факторов – повышенной потливости, травматизации, сопутствующих заболеваний и т.д. В настоящее время существует большое количество средств и методов лечения грибковых заболеваний, как системных, так и местных.

Основу лечения грибка кожи составляет применение противогрибковых препаратов общего и местного действия, лечение соматической патологии, а также противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения и соблюдение правил личной гигиены.

Лечение микоза гладкой кожи должно проводиться комплексно. В этом случае можно полностью излечиться от грибкового заболевания. Но для достижения цели требуется набраться терпения и выполнять все назначения лечащего врача.

Причины неэффективности лечения

Основной причиной неэффективности лечения грибковых заболеваний является нарушение режима лечения со стороны больного или прекращение терапии после исчезновения первых признаков заболевания.

По имеющимся данным, более трети больных считают своё заболевание несерьёзным и отказываются от лечения. Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесёт положительный результат, половина больных не удовлетворены проведенным ранее лечением, до 70% больных прекращают лечение по достижении положительного результата и более не приходят на приём к врачу для проведения контроля на излеченность.

Профилактика грибка кожи

Профилактика грибка кожи заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил и правил личной гигиены, выявлении источника заражения, защите кожи стоп во время посещения бани, бассейна или сауны, устранении повышенной потливости, дезинфекции белья и одежды.

грибковый микоз | Фонд кожной лимфомы

Лечение МФ постоянно развивается и улучшается. В любой момент проводятся многочисленные клинические испытания для определения новых и лучших методов лечения. Важно обсудить клинические испытания с вашим лечащим врачом.

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) — это альянс ведущих онкологических центров мира, деятельность которого направлена ​​на улучшение ухода за онкологическими пациентами. Учреждения и эксперты NCCN работают вместе, чтобы предоставить и поддерживать в актуальном состоянии рекомендации по уходу за пациентами с грибовидным микозом.Выбор правильного лечения или комбинации методов лечения может быть сложной задачей, и важно работать со специалистом, имеющим опыт лечения пациентов с МФ.

Вам могут назначить одно лечение или комбинацию процедур.

Терапия, направленная на кожу

У большинства пациентов с МФ клетки лимфомы в основном ограничены кожей, и можно получить отличные и продолжительные реакции на лечение, направленное на кожу, или «терапию, направленную на кожу».Поскольку лечение направлено только на кожу, токсичность этих методов лечения невысока. Примерами терапии, направленной на кожу, являются кремы, мази или гели, которые наносятся на кожу, такие как местные стероиды, азотистый горчичник для местного применения, ретиноиды и иммуностимулирующие кремы (имиквимод). Ультрафиолетовое излучение («лечебный загар») и лучевая терапия также являются видами терапии, направленной на кожу.

Системная терапия

«Системная терапия» относится к любому лечению, которое после всасывания попадает в кровоток и, следовательно, распределяется по «системе» организма.«Любое лекарство, которое принимается внутрь, вводится в виде суппозитория, вводится под кожу, берется под язык или вводится напрямую через кровеносный сосуд, в конечном итоге достигает всех органов и тканей тела (включая кожу), за исключением мозг, который по замыслу защищен особым «барьером». Системные методы лечения используются при МФ, когда кожно-направленные методы лечения недостаточно эффективны, их трудно применять, или когда заболевание находится на поздней стадии. Системные методы лечения могут использоваться отдельно или в комбинации и часто используются вместе с терапией, направленной на кожу (например, с помощью таблеток, чтобы сделать вас более чувствительными к терапии ультрафиолетовым светом).Почти все системные методы лечения, используемые при МФ, считаются «целевыми» лекарствами, что означает, что они действуют иначе, чем «традиционная» или «стандартная» химиотерапия.

Существует множество примеров системной терапии, которые используются при МФ, включая такие таблетки, как бексаротен, метотрексат и вориностат; инфузионные методы лечения, такие как пралатрекстат и ромидепсин, и иммунотерапия, например, пембролузимаб. Традиционная или стандартная химиотерапия, которая использовалась бы при других формах рака крови, редко используется при МФ из-за серьезных побочных эффектов и высокой скорости возвращения МФ после лечения.

Лимфомная сыпь: изображения, диагностика и лечение

Лимфома — это тип рака, который начинается в иммунных клетках, называемых лимфоцитами. Когда лимфома поражает кожу, она может вызвать сыпь в виде одного или нескольких чешуйчатых пятен от красновато-пурпурного цвета, бляшек или узелков.

Сыпь при лимфоме, например грибовидный микоз (MF), легко спутать с другими кожными заболеваниями, такими как псориаз или экзема, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Человек может также испытывать другие симптомы, которые могут помочь врачам поставить правильный диагноз.

Ранняя диагностика и лечение жизненно важны, и комбинация подходов будет зависеть от типа лимфомы, которая есть у человека. В этой статье вы узнаете больше о высыпаниях при лимфомах.

Лимфомная сыпь — это не термин, который обычно используют врачи, но некоторые люди используют этот термин для описания кожных симптомов лимфомы.

Кожная сыпь — необычный симптом лимфомы Ходжкина, но чаще может быть результатом других типов лимфомы, которые начинаются с Т- или В-клеток.

Американское онкологическое общество отмечает, что почти половина всех лимфом кожи — это МФ.Наиболее распространенный тип кожной Т-клеточной лимфомы, МФ, возникает, когда в коже присутствуют злокачественные Т-клетки с характерным проявлением пятен, бляшек и иногда опухолевидных поражений.

Наиболее частым признаком МФ является сыпь, состоящая из одного или нескольких чешуйчатых воспаленных участков кожи. Эти пятна обычно вызывают зуд, и их легче всего распознать по размеру купальника, обычно они появляются на ягодицах и бедрах.

Со временем сыпь может стать более сильной и распространиться на другие участки.Пораженная кожа может стать толстой и твердой и образовывать бляшки. Бляшки могут потемнеть и кровоточить. Некоторые образуют опухолевидные возвышения.

Другие люди с МФ могут испытывать очень сухое и зудящее покраснение большей части кожи, что может указывать на синдром Сезари.

Врачи считают синдром Сезари относительно отличным от типичного МФ. При синдроме Сезари злокачественные Т-лимфоциты отличаются от таковых при МФ.

Хотя МФ является наиболее распространенным типом Т-клеточной лимфомы кожи, существует множество других типов, некоторые из которых очень редки.

Любые дополнительные симптомы могут зависеть от типа лимфомы.

Некоторые люди с МФ поначалу не испытывают никаких других симптомов, кроме сыпи.

Сыпь и бляшки могут усиливаться по мере прогрессирования состояния. У некоторых людей на коже появляются опухолевидные поражения. Рак может распространиться на лимфатические узлы или другие части тела.

Симптомы распространения или прогрессирования могут включать:

• ухудшение зуда
• уплотнения и шишки (лимфаденопатия)
• лихорадка
• озноб
• ночная потливость
• потеря веса

Эти симптомы могут быть результатом многих типов лимфомы , включая те, которые возникают не на коже, а также на других участках, известных как системные лимфомы.

Ранние симптомы могут легко не заметить даже опытный дерматолог, что усложняет диагностику.

Стандартных диагностических критериев МФ не существует, и диагноз в значительной степени зависит от результатов биопсии кожи. Что еще более усложняет ситуацию, экзема и подобные состояния могут выглядеть как МФ при биопсии. По этой причине врач обычно берет несколько биопсий.

Лимфома может возникнуть у любого человека, хотя у некоторых людей риск выше.

По данным Американского онкологического общества, лимфомы кожи, такие как МФ, чаще встречаются у людей в возрасте от 50 до 60 лет.

Кроме того, вероятность развития МЖ у мужчин почти в два раза выше, чем у женщин.

Диагностика лимфомной сыпи, такой как MF, может занять время. Поначалу симптомы лимфомы легко не заметить, поэтому незамедлительно обратиться к врачу очень важно.

Кроме того, пятна и бляшки на коже могут быть похожи на пятна при таких состояниях, как экзема.

Диагностический процесс будет включать медицинский осмотр, вопросы о дополнительных симптомах и, часто, анализы крови.

Врач, скорее всего, также проверит наличие признаков увеличенных лимфатических узлов и, если они есть, может запросить биопсию увеличенного узла.

Кроме того, визуализирующие обследования могут помочь врачам определить, распространилась ли лимфома кожи на другие части тела. Врач может использовать любое из следующего:

Эти методы визуализации помогают врачам проверять органы и ткани на наличие каких-либо аномалий.

Лечение лимфомы зависит от ее типа и степени прогрессирования.

Стандартные методы лечения рака, такие как следующие, являются распространенными методами лечения лимфомы:

При лимфомах кожи, таких как MF, врачи могут порекомендовать рецептурные кремы для местного применения или мази, содержащие кортикостероиды, химиотерапевтические препараты или ретиноиды.Они могут помочь контролировать боль и зуд или избавиться от сыпи и замедлить прогрессирование рака.

Большинству людей с MF также может помочь фототерапия с использованием ультрафиолетового света. Лечение узкополосным ультрафиолетом B — очень распространенная фототерапия для MF.

В некоторых случаях врач может прописать конкретное лекарство, которое помогает при лечении ультрафиолетовыми лучами А. Медицинский термин для этой комбинации — псорален и ультрафиолетовая терапия А, или ПУВА.

Комбинированная терапия в некоторых случаях может быть очень эффективной.Авторы исследования 2016 года обнаружили, что 81% людей, включенных в исследование, у которых была МФ и комбинация лекарственной и УФ-терапии, ответили на лечение.

В некоторых случаях синдрома МФ или Сезари врач может порекомендовать пересадку костного мозга.

Хирургия не является обычным лечением кожной Т-клеточной лимфомы, если у человека не имеется только изолированная бляшка, которая может возникнуть при определенных типах этой лимфомы.

Перспективы человека с кожной Т-клеточной лимфомой зависят от типа заболевания и от того, насколько далеко оно продвинулось к моменту постановки диагноза.

На внешний вид влияют и другие факторы, такие как возраст человека, общее состояние здоровья и то, насколько хорошо рак поддается лечению.

Многие люди с МФ способны управлять симптомами и удерживать рак от прогрессирования в течение длительного времени. В других случаях болезнь быстро прогрессирует и распространяется на другие участки тела.

В настоящее время не существует окончательного лекарства от MF. Лечение направлено на контроль прогрессирования рака и устранение симптомов.

грибовидный микоз: MedlinePlus Genetics

грибовидный микоз — наиболее распространенная форма рака крови, называемая кожной Т-клеточной лимфомой.Кожные Т-клеточные лимфомы возникают, когда определенные белые кровяные тельца, называемые Т-лимфоцитами, становятся злокачественными; для этих видов рака характерно поражение кожи, вызывая различные типы кожных поражений. Хотя кожа поражена, сами клетки кожи не являются злокачественными. Грибовидный микоз обычно встречается у взрослых старше 50 лет, хотя выявлено заболевание у детей.

Грибовидный микоз может медленно прогрессировать в несколько стадий, хотя не все люди с этим заболеванием проходят все стадии.У большинства пораженных людей первоначально появляются поражения кожи, называемые пятнами, которые представляют собой плоские, чешуйчатые, розовые или красные участки на коже, которые могут вызывать зуд. В этих поражениях обнаруживаются злокачественные Т-клетки, которые вызывают образование пятен. Сами клетки кожи не являются злокачественными; Проблемы с кожей возникают, когда злокачественные Т-клетки переходят из крови в кожу. Пятна чаще всего встречаются в нижней части живота, верхней части бедер, ягодицах и груди. Они могут исчезать и появляться снова или оставаться стабильными с течением времени.У некоторых пораженных людей пятна прогрессируют до бляшек — следующей стадии грибовидного микоза.

Бляшки — это выпуклые поражения, которые обычно красноватого, пурпурного или коричневатого цвета и зудящие. Бляшки обычно встречаются в тех же областях тела, что и пятна. В то время как одни бляшки возникают из бляшек, другие развиваются сами по себе, и у пострадавшего человека могут быть и бляшки, и бляшки одновременно. Как и в случае с пластырями, раковые Т-клетки обнаруживаются в бляшках. Бляшки могут оставаться стабильными или могут развиваться в опухоли.Не у всех с пятнами или бляшками развиваются опухоли.

Опухоли грибовидного микоза, которые состоят из злокачественных Т-клеток, представляют собой выпуклые узелки, которые толще и глубже, чем бляшки. Они могут возникать из пятен или бляшек или возникать сами по себе. Грибовидный микоз был назван так потому, что опухоли могут напоминать грибы, разновидность грибка. Распространенные места развития опухоли включают верхнюю часть бедер и пах, грудь, подмышки и сгиб локтя. На опухолях могут образовываться открытые язвы, часто приводящие к инфекции.

Раковые Т-клетки, хотя и редко, могут распространяться на другие органы, включая лимфатические узлы, селезенку, печень и легкие. Распространение на другие органы может произойти на любой стадии грибовидного микоза, но чаще всего встречается на стадии опухоли. Кроме того, у пораженных людей повышен риск развития другой лимфомы или другого типа рака.

Кожные микозы | Микология онлайн

Кандидоз — это первичная или вторичная грибковая инфекция, вызываемая представителями рода Candida и других родственных родов.Клинические проявления могут быть острыми, подострыми, хроническими или эпизодическими. Поражение может быть локализовано во рту, горле, коже, волосистой части головы, влагалище, пальцах, ногтях, бронхах, легких или желудочно-кишечном тракте или стать системным, как при сепсисе, эндокардите и менингите. У здоровых людей инфекции Candida обычно возникают из-за нарушения функций эпителиального барьера и встречаются во всех возрастных группах, но чаще всего встречаются у новорожденных и пожилых людей. Обычно они остаются поверхностными и легко поддаются лечению.Системный кандидоз обычно наблюдается у пациентов с клеточно-опосредованным иммунодефицитом, а также у тех, кто получает агрессивное лечение рака, иммуносупрессию или трансплантационную терапию.

Клинические проявления:

1. Кандидоз ротоглотки: молочница, глоссит, стоматит и угловой хейлит.

Острый кандидоз полости рта редко встречается у здоровых взрослых, но может возникать у 5% новорожденных и 10% пожилых людей.Однако это часто связано с тяжелым иммунологическим нарушением из-за сахарного диабета, лейкемии, лимфомы, злокачественных новообразований, нейтропении и ВИЧ-инфекции, где оно является предиктором клинического прогрессирования СПИДа. Предрасполагающими факторами также являются антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, цитотоксические препараты и лучевая терапия. Клинически белые бляшки, напоминающие молочный творог, образуются на слизистой оболочке щек и реже на языке, деснах, небе или глотке. Симптомы могут отсутствовать или включать жжение или сухость во рту, потерю вкуса и боль при глотании.

2. Кожный кандидоз: включая опрелости, пеленочный кандидоз, паронихию и онихомикоз.

Интертригинозный кандидоз чаще всего встречается в подмышечных впадинах, паху, меж- и подмышечных складках, межъягодичных складках, межпальцевых промежутках и пупке. Влага, тепло, трение и мацерация кожи являются основными предрасполагающими факторами у здорового пациента, однако ожирение, сахарный диабет, погружение в теплую воду или окклюзию кожи и использование антибиотиков широкого спектра действия являются дополнительными факторами.Поражения представляют собой влажную макулярную эритематозную сыпь с типичными сателлитными поражениями на окружающей здоровой коже.

Пеленочный кандидоз часто встречается у младенцев в антисанитарных условиях хронического увлажнения и местной мацерации кожи, связанной с аммонитным раздражением из-за нерегулярной смены грязных подгузников. И снова образуются характерные эритематозные поражения с эрозиями и сателлитными пустулами с заметным поражением кожных складок и складок.

Паронихия ногтей пальцев рук может развиться у людей, чьи руки постоянно смачиваются, особенно растворами сахара или контактируют с мукой, которая мацерирует ногтевые складки и кутикулу. Поражения характеризуются развитием болезненной эритематозной припухлости вокруг пораженных ногтей. В хронических случаях инфекция может прогрессировать и вызывать онихомикоз с полным отслоением кутикулы от ногтевой пластины.

Хронический онихомикоз Candida часто вызывает полное разрушение ногтевой ткани и наблюдается у пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом или другими основными факторами, которые влияют на гормональный или иммунологический статус хозяина.К ним относятся сахарный диабет, гипопаратиреоз, болезнь Аддисона, дисфункция щитовидной железы, недоедание, мальабсорбция и различные злокачественные новообразования. Способствующими факторами также могут быть стероиды, антибиотики и антимитотики.

3. Вульвовагинальный кандидоз и баланит:

Вульвовагинальный кандидоз — распространенное заболевание у женщин, часто связанное с применением антибиотиков широкого спектра действия, в третьем триместре беременности, низким влагалищным pH и сахарным диабетом.Сексуальная активность и оральная контрацепция также могут быть способствующими факторами, а инфекции могут распространяться на промежность, вульву и всю паховую область. Хронический рефрактерный вагинальный кандидоз, связанный с кандидозом полости рта, также может быть проявлением ВИЧ-инфекции или СПИДа. Симптомы включают интенсивный зуд вульвы, жжение, эритему и диспареунию, связанные с кремово-белыми творожистыми выделениями.

В случае баланита следует исключить сахарный диабет и обследовать полового партнера на предмет вульвовагинита.Симптомы включают эритему, зуд и везикулопустулы на головке полового члена или крайней плоти. Инфекции чаще встречаются у необрезанных мужчин, и плохая гигиена также может быть одним из факторов.

4. Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек:

Хронический кожно-слизистый кандидоз — это форма стойкого кандидоза, обычно вызываемого C. albicans, кожи, ногтей и слизистых оболочек, который возникает у пациентов с различными метаболическими нарушениями клеточного иммунитета.К ним относятся дефекты функции лейкоцитов или эндокринные нарушения, такие как гипопаратиреоз, болезнь Аддисона, гипотиреоз, диабет, дисфункция щитовидной железы и полигландулярное аутоиммунное заболевание. Пациенты, как правило, дети. Candida гранулема — это тяжелая локализованная форма, которая может возникать с эндоцинопатией или без нее, характеризующейся выраженными гиперкератическими гранулематозными поражениями.

5. Неонатальный и врожденный кандидоз:

Низкая масса тела и возраст при рождении, длительная внутрисосудистая катетеризация и использование антибиотиков являются основными предрасполагающими условиями для системного кандидоза у новорожденных.Посев крови часто бывает положительным, а также высока заболеваемость менингитом. Также могут возникать почечные осложнения из-за образования грибковых комков в мочеточниках или почечной лоханке. Врожденный кандидоз, приобретенный внутриутробно, обычно ограничивается кожей в виде генерализованной эритематозной везикулярной сыпи, однако внутриутробный кандидоз также может привести к аборту.

6. Кандидоз пищевода:

Кандидоз пищевода часто ассоциируется со СПИДом и тяжелой иммуносупрессией после лечения лейкемии или солидных опухолей.Часто присутствует сопутствующий кандидоз полости рта. Эзофагит также может привести к сепсису и диссеминированному кандидозу. Симптомы включают жгучую боль в области грудины, дисфагию, тошноту и рвоту. Клинический диагноз основывается на рентгенологических и эндоскопических данных, которые обычно показывают белые бляшки на слизистой оболочке с эритемой, напоминающие те, которые наблюдаются при кандидозе полости рта. Также может присутствовать инфекция, вызванная вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом (ЦМВ), и может потребоваться подтверждение клинического диагноза с помощью гистопатологии и посева.

7. Кандидоз желудочно-кишечного тракта:

У пациентов с острым лейкозом или другими злокачественными гематологическими заболеваниями могут быть многочисленные язвы желудка, реже двенадцатиперстной кишки и кишечника. Перфорация может привести к перитониту и гематогенному распространению на печень, селезенку и другие органы. Колонизация и инвазия слизистой оболочки желудка или кишечника часто сопровождается выделением большого количества дрожжей, которые могут быть обнаружены в стуле.

8.Легочный кандидоз:

Кандидоз легких может быть приобретен либо гематогенным распространением, вызывающим диффузную пневмонию, либо расширением бронхов у пациентов с ротоглоточным кандидозом. Сообщалось также о аспирации дрожжевых грибков из ротовой полости у младенцев. Легочный кандидоз трудно диагностировать из-за неспецифических рентгенологических и посевных данных, и большинство пациентов, особенно с гранулоцитопенией, присутствуют на вскрытии. Наличие дрожжей в альвеолярном лаваже или образцах мокроты неспецифично, посев крови также может быть отрицательным.К сожалению, только гистопатология может установить окончательный диагноз, а это не всегда возможно у пациентов с проблемами свертывания крови.

9. Перитонит:

Candida перитонит может возникнуть в результате колонизации постоянных катетеров, используемых для перитонеального диализа (CAPD), или перфорации желудочно-кишечного тракта из-за язв, дивертикулярного колита, хирургического вмешательства или внутрибрюшного новообразования. Симптомы включают лихорадку, боль в животе, болезненность и мутный перитонеальный диализат, содержащий более 100 лейкоцитов / мм ³ . Candida перитонит обычно остается локализованным в брюшной полости, если пациенты не имеют серьезной иммуносупрессии.

10. Кандидоз мочевыводящих путей:

Преходящая бессимптомная кандидурия может возникать во время лечения антибиотиками или кортикостероидами, что способствует росту Candida, в желудочно-кишечном тракте и половых путях, и большинство инфекций нижних мочевых путей возникает в результате местного распространения дрожжевых грибков из этих мест.Это состояние чаще всего встречается у женщин. Candida Цистит или колонизация мочевого пузыря могут быть вызваны длительной катетеризацией с сопутствующим лечением антибиотиками, диабетом и глюкозурией, анатомической уропатией, предыдущей эндоскопией или операцией мочевого пузыря, диабетическим нейрогенным пузырем, хронической обструкцией выходного отверстия из-за гипертрофии предстательной железы или облучением таза при раке шейки матки.

Почечный кандидоз (пиелонефрит) обычно является результатом восходящей инфекции или, чаще, гематогенного распространения из другого очага органа.Симптомы включают лихорадку, озноб, боль в пояснице и животе. Развитие грибкового клубка в почечной лоханке, хотя и редко, может осложнить инфекцию. К предрасполагающим факторам относятся сужение мочевыводящих путей, локализованный папиллярный некроз, катетеры уретры или мочевого пузыря и диабет. Несмотря на то, что до 80% пациентов с диссеминированным кандидозом также имеют почечную инфекцию и связанную с ней кандидурию, посев мочи сам по себе не является надежным методом диагностики диссеминированной инфекции.

Практическая проблема пациента с кандидурией состоит в том, чтобы отличить колонизацию и / или контаминацию от инфекции. Поэтому важно определить, присутствует ли функция почек или инфекция ограничивается мочевым пузырем. Микологические данные обычно неубедительны, поэтому важны клинические параметры. Следующие критерии указывают на почечную инфекцию; выделение дрожжевых грибков в образцах мочи, полученных с помощью надлобковой аспирации, положительный посев крови и положительный результат иммунодиффузионного преципитина или серологическая конверсия у пациента с предрасполагающими факторами ятрогена и / или основным заболеванием.

Следует отметить, что многие врачи не рекомендуют надлобковые аспираты, поскольку они инвазивны и требуют дополнительных знаний, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Лабораториям также рекомендуется сообщать о выделении любых дрожжевых грибков из образцов мочи, полученных от пациентов с иммуносупрессией высокого риска.

11. Менингит:

Кандидозный Менингит — редкое заболевание, преимущественно наблюдаемое у новорожденных с низкой массой тела при рождении с септицемией и у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, сложной нейрохирургией или внутримозговыми протезами, такими как вентрикулоперитонеальные шунты.Симптомы включают лихорадочное раздражение мозговых оболочек. Диагностика новорожденного требует от врача высокой степени подозрения на возможность менингита как следствия сепсиса. Обнаружение клеток Candida в мазках и их выделение из спинномозговой жидкости часто затруднено.

12. Печеночный и гепатоспленочный кандидоз:

Кандидоз печени и селезенки возникает у пациентов с тяжелой нейтропенией, обычно с острым лейкозом. Симптомы включают лихорадку, гепатоспленомегалию и повышенную концентрацию щелочных фосфатаз в крови.Гистопатология показывает диффузные некротические поражения печени и / или селезенки или абсцессы, содержащие небольшое количество псевдогиф. Однако посевы крови и биопсии обычно отрицательны. Окончательный диагноз часто бывает затруднен из-за невозможности провести адекватную биопсию у этих пациентов.

13. Эндокардит, миокардит и перикардит:

Эндокардит — наиболее частая форма сердечного кандидоза. Существовавшее ранее заболевание клапана сердца с сопутствующей внутривенной катетеризацией и лечением антибиотиками, внутривенное употребление наркотиков, операции на сердце и протезирование клапана являются наиболее распространенными предрасполагающими факторами.Клинические симптомы включают лихорадку, шум, застойную сердечную недостаточность, анемию и спленомегалию. Культуры крови часто бывают положительными, а эхокардиология и серология для обнаружения антител Candida (иммунодиффузионные преципитиновые тесты) являются другими полезными диагностическими процедурами. Абсцессы миокарда, артериальные эмболы и гнойный перикардит являются дополнительными редкими осложнениями сепсиса или хирургического вмешательства Candida .

14. Кандидемия (кандидозная септицемия) и диссеминированный кандидоз:

Кандидемия определяется как присутствие дрожжей в крови с поражением внутренних органов или без него.Затем гематогенное распространение может происходить в одну или несколько других систем органов с образованием многочисленных микроабсцессов. Candida видов, как сообщается, вызывают до 15% случаев сепсиса у пациентов больниц.

Предрасполагающие факторы включают внутривенные катетеры, использование антибактериальных препаратов, мочевые катетеры, хирургические процедуры, кортикостероидную терапию, нейтропению, тяжелые ожоги, питание родителей и индуцированное химиотерапией нарушение слизистой оболочки ротоглотки или желудочно-кишечного тракта.Характерным проявлением является резистентная к антибиотикам лихорадка у пациента с нейтропенией с тахикардией и одышкой. Гипотония также является распространенным явлением, также могут возникать поражения кожи.

Когда дрожжи выделяют из крови или биопсии тканей, диагноз не вызывает затруднений, однако это не всегда так. Посев крови часто остается отрицательным даже у пациентов, умирающих от доказанного диссеминированного кандидоза, особенно у пациентов с гранулоцитопенией. По возможности следует аспирировать предполагаемые очаги, включая образцы из суставов, брюшины, спинномозговой жидкости или даже стекловидного тела; также следует выполнить биопсию печени и / или легких.Однако гистопатология чаще не является жизнеспособным вариантом, потому что биопсия противопоказана из-за основного заболевания пациента. Наконец, обнаружение дрожжевых грибков из более доступных нестерильных участков, таких как моча, слишком распространено, чтобы иметь диагностическое значение. В этой ситуации при клиническом подозрении на недоказанный диссеминированный кандидоз только кожные и / или глазные поражения могут быстро подтвердить диагноз. Специфические надежные серологические тесты до сих пор отсутствуют. В таких случаях обычно начинается эмпирическое противогрибковое лечение.

15. Кандидоз глаз:

Candida эндофтальмит часто связан с кандидемией, постоянными катетерами или злоупотреблением наркотиками, однако он редко встречается у пациентов с тяжелой нейтропенией. Поражения часто локализуются около макулы, и пациенты жалуются на затуманивание зрения. Экзогенный эндофтальмит Candida встречается редко, но сообщалось о случаях его возникновения после травмы глаза или хирургического вмешательства. Точно так же после травмы были зарегистрированы инфекции конъюнктивы и роговицы.

16. Костно-суставной кандидоз:

Артрит может быть поздним следствием кандидемии у новорожденных или пациентов с нейтропенией. Протезные или ревматоидные суставы также подвержены инфицированию Candida либо путем гематогенного распространения, либо путем прямого заражения во время операции или внутрисуставной инъекции кортикостероидов. Колено является основным местом возникновения боли при нагрузке или полном разгибании. Диагноз зависит от выделения дрожжевых грибков из суставной жидкости, полученной с помощью игольной аспирации или синовиальной биопсии.

17. Другие формы кандидоза:

Поскольку кандидоз — ятрогенная, нозокомиальная инфекция, которая обычно имеет эндогенное происхождение, могут возникать многие другие клинические проявления, особенно у ослабленных пациентов. Например, сообщения о кожных, глазных и артритных проявлениях у героиновых наркоманов; лихорадка, сыпь и миалгия, связанные с лейкемией; Candida холецистит; Candida простатит; панкреатические абсцессы; эпиглоттит и остеомиелит, и это лишь некоторые из них.

Сводка клинических групп и / или факторов предрасположенности к инвазивному кандидозу.

Нейтропения (особенно> 7 дней).
Гематологические злокачественные новообразования.
Злокачественная солидная опухоль.
Пациенты послеоперационной интенсивной терапии.
Длительная внутривенная катетеризация.
Антибактериальная терапия широкого спектра действия или комплексная.
Сахарный диабет.
Родительское питание.
Сильные ожоги.
Новорожденных.
Кортикостероидная терапия.
Внутривенное употребление наркотиков.

Лабораторная диагностика:

1. Клинический материал:
Соскоб с кожи и ногтей; моча, мокрота и промывания бронхов; спинномозговая жидкость, плевральная жидкость и кровь; биопсии тканей из различных внутренних органов и кончиков постоянных катетеров.

2. Прямая микроскопия:
(a) Кожу и ногти следует исследовать, используя 10% КОН и чернила Parker или белую основу калькофлуор; (b) Экссудаты и биологические жидкости следует центрифугировать, а осадок исследовать с использованием либо 10% КОН и чернил Parker, либо калькофлюоровых белых образцов и / или мазков, окрашенных по граммам; (c) Срезы ткани должны быть окрашены с использованием расщепления PAS, метенаминсеребра Grocott (GMS) или окраски по Граму. Примечание Candida может отсутствовать в срезах, окрашенных H&E. Изучите образцы на наличие небольших, круглых или овальных, тонкостенных скоплений почкующихся дрожжевых клеток (бластоконидий) и ветвящихся псевдогиф. Псевдогифы Candida может быть трудно отличить от гиф Aspergillus , когда бластоконидии не наблюдаются, как это часто бывает при биопсии печени.

Интерпретация:
Как правило, положительный результат прямой микроскопии из стерильного участка, особенно биопсии ткани, следует рассматривать как значительный, даже если лаборатория не может культивировать дрожжи.Кроме того, наличие псевдогиф в соскобах или мазках с кожных, оральных, пищеводных и вагинальных поражений следует рассматривать как значимые, если клинические проявления подтверждают диагноз. Однако обнаружение в таком материале только почкующихся дрожжевых клеток не имеет большого диагностического значения. Примечание. Псевдогифы не будут наблюдаться в мазках, когда речь идет о C. glabrata , и для постановки диагноза потребуются дополнительные подтверждающие доказательства. Прямая микроскопия стерильных биологических жидкостей, таких как спинномозговая жидкость, стекловидное тело, суставная жидкость и перитонеальная жидкость, относительно нечувствительна, и для постановки диагноза обычно требуется положительный посев.

3. Культура:
Колонии обычно имеют цвет от белого до кремового с гладкой, гладкой или восковой поверхностью.

Интерпретация:
Положительный результат посева крови или другой стерильной биологической жидкости или биопсия ткани считается значимой. Центрифугирование с лизисом в настоящее время является наиболее чувствительным методом выделения Candida из крови. Однако положительные посевы из нестерильных образцов, таких как мокрота, бронхиальный лаваж, чистка пищевода, моча, стул и хирургические дренажи, имеют небольшую диагностическую ценность.Точно так же посев поражений кожи или слизистых оболочек без подтверждающих данных прямой микроскопии не является диагностическим. Candida видов обычно выделяют изо рта, влагалища, ануса и, реже, из влажных поверхностей кожи здоровых людей, не страдающих кандидозом.

4. Серология:
Были разработаны различные серологические процедуры для обнаружения присутствия антител Candida , от иммунодиффузии до более чувствительных тестов, таких как противоиммуноэлектрофорез (CIE), иммуноферментный анализ (ELISA) и радиоиммуноанализ. (РИА).Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом они часто бывают отрицательными, особенно в начале инфекции. Сообщалось, что продукция четырех или более линий преципитина в тестах CIE является диагностикой кандидоза у предрасположенного пациента.

Также были разработаны тесты на наличие циркулирующего антигена иммунологическими или неиммунологическими методами. Из неиммунологических методов наиболее полезным оказалось использование газожидкостной хроматографии (ГЖХ) для обнаружения производных маннозы клеточной стенки или побочного продукта метаболизма, D-арабинита.Выявление антигена с помощью иммунологических методов, таких как ELISA или RIA, использовалось, однако для небольших лабораторных тестов латексной агглютинации на гликопротиеновый антиген оказались наиболее полезными, хотя сообщалось о различных результатах.

Следует подчеркнуть, что интерпретация серологических тестов на Candida, , особенно у пациентов с нейтропенией, часто затруднена и должна коррелировать с другими диагностическими методами. Ложноотрицательные и ложноположительные результаты случаются.Хопвуд и Эванс (1991) предоставляют отличный обзор современных доступных серологических методов.

5. Идентификация:
Род Candida характеризуется шаровидными или удлиненными дрожжеподобными клетками или бластоконидиями, которые размножаются посредством многостороннего почкования. Большинство видов Candida также характеризуются наличием хорошо развитых псевдогифов, однако эта характеристика может отсутствовать, особенно у тех видов, которые формально включены в род Torulopsis. Артроконидии, баллистоконидии и пигментация колоний всегда отсутствуют. В пределах рода Candida могут присутствовать или отсутствовать ферментация , ассимиляция нитратов и ассимиляция инозита, однако все инозитол-положительные штаммы продуцируют псевдогифы.

Возбудители:

Candida albicans
Candida catenulata
Candida dubliniensis
Candida glabrata complex
Candida haemulonii
Candida inconspicuaosis7 9129

Candida inconspicua

lusitaniae (ранее — Candida lusitaniae)
Cyberlindnera fabianii (ранее Candida fabianii)
Debaryomyces hansenii (ранее Candidaeurodes hansenii (ранее Candidaero000 Memeyverus ) (ранее Candida guilliermondii)
Pichia kudriavzevii (ранее Candida krusei)
Pichia norvegensis (ранее Candida norvegensis)
Torulaspora eckii (ранее Candida colliculosa)
Wickerhamomyces anomalus (ранее Candida pelliculosa)
Yarrowia lipolytica (ранее Candida lipolytica)

Ведение: см. Раздел руководств по лечению.

Am Дополнительная литература:
Ajello L and R.J. Сено. 1997. Медицинская микология Том 4 Микробиология Топли и Уилсона и инфекционные инфекции. 9-е издание, Арнольд Лондон.
Barnett et al. 1990. Характеристики и идентификация дрожжей. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк. Также доступен компьютеризированный идентификационный ключ.
Чандлер FW., W. Kaplan и L. Ajello. 1980. Цветной атлас и учебник гистопатологии грибковых заболеваний. Wolfe Medical Publications Ltd.Лондон.
Elewski BE. 1992. Кожные грибковые инфекции. Темы по дерматологии. Игаку-Шоин, Нью-Йорк и Токио.
Эллис, Д.Х., Д., Марриотт и Т. Соррелл. Кандидозные и криптококковые инфекции. Интерактивный компакт-диск, Pfizer Australia.
Kreger-van Rij. 1996. [4-е издание должно выйти в любое время] Таксономическое исследование дрожжей. Elsevier Science Publishes B.V. Amsterdam.
Kwon-Chung KJ и JE Bennett 1992. Медицинская микология Lea & Febiger.
Коэффициенты, F.C. 1988. Кандидоз и кандидоз. 2-е изд.Байер Тиндалл, Лондон.
Ричардсон MD и DW Warnock. 1993. Грибковая инфекция: диагностика и лечение. Научные публикации Блэквелла, Лондон.
Rippon JW. 1988. Медицинская микология WB Saunders Co.
Warnock DW и MD Ричардсон. 1991. Грибковая инфекция у больного. 2-е издание. Джон Уайли и сыновья

Первое сообщение о случае микоза кожи головы керионного типа, вызванного Aspergillus protuberus | BMC Infectious Diseases

Микоз кожи головы часто вызывается дерматофитами и также обозначается как TC.В основном это наблюдается у школьников и редко у взрослых. Тесный контакт с больными ОК, животными и зараженными предметами — основные пути заражения [7]. Это может также произойти у взрослых с диабетом, инфекцией, трансплантацией органов и другими иммуносупрессивными состояниями, а также у лиц, принимающих иммунодепрессанты [8]. Керион представляет собой воспалительный вариант ОК, вызванный сильным иммунным ответом на грибок [9, 10]. Поражение начинается с группы воспалительных фолликулярных папул, постепенно сливающихся в выпуклую воспалительную массу с мягкой текстурой.Затем поверхность превращается в поры, выделяющие гной, в форме сот. Вторичная бактериальная инфекция приводит к образованию абсцесса [11, 12]. Этот тип инфекции может разрушить волосяные фолликулы, что потенциально может привести к необратимой алопеции и образованию рубцов. Поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение. Однако из-за очевидного воспаления волосяного фолликула и окружающей области его часто ошибочно диагностируют и рассматривают как пиодермию кожи головы, карбункул или целлюлит. Разрез и дренаж усугубляют инфекцию и приводят к отсрочке лечения болезни.Поэтому любое болотное поражение с выпадением волос на коже головы, не поддающееся лечению антибиотиками, следует заподозрить как грибковую инфекцию и подвергнуть микологическому исследованию, особенно у детей [13].

Этиологическими агентами, вызывающими керион, чаще всего являются зоофильные дерматофиты, такие как Microsporum canis и Trichophyton violaceum [9, 10]. Насколько нам известно, нет опубликованных сообщений о микозе кожи головы керионного типа, вызванном A.protuberus . В данном случае пациентка контактировала с собаками и проживала в сельской местности с плохими гигиеническими условиями. Хотя история болезни короткая, болезнь усугубилась из-за неправильного диагноза и несоответствующего разреза и дренажа в местных больницах, с тяжелыми инфекциями и воспалительными реакциями, которые осложнились инфекцией S. К счастью, грибковая инфекция была своевременно обнаружена и диагностирована. Однако неясно, почему A. protuberus , а не обычный зоофильный дерматофит, вызвал эту инфекцию.Borsa as сообщил о случае вагинита, вызванного A. protuberus . Насколько нам известно, других опубликованных случаев заражения человека этим видом не зарегистрировано [14]. Другие члены секции Aspergillus Versicolores были обнаружены в редких случаях инфекций легких [2], глаз [3, 4], ушей [15], костей [16] и ногтей [17], в основном у пациентов с другие основные состояния и иммунодефицитные состояния. Пациент в этом отчете о клиническом случае находился в хорошем физическом состоянии без каких-либо системных заболеваний или иммунодепрессивного статуса.Помимо контакта с собаками, частое воздействие на почву и посевы, а также неосторожные травмы во время игры не исключались в качестве путей передачи. Однако демографические характеристики, вероятное происхождение и путь передачи все еще требуют дальнейшего изучения.

Что касается лечения, итраконазол, флуконазол и амфотерицин B плохо справлялись с глубокими инфекциями A. protuberus [2, 4]. Однако при поверхностной инфекции тербинафин, итраконазол и вориконазол были эффективны [3, 15, 17].Хотя гризеофульвин является традиционным «золотым стандартом» для общего ТК, его побочные эффекты ограничивают его использование в настоящее время [8, 18]. В настоящее время широко используются новые противогрибковые препараты итраконазол и тербинафин; однако итраконазол редко применяется у детей из-за ограниченности клинических данных. Только когда преимущества перевешивают недостатки, его можно осторожно применять детям. Тербинафин, липофильный и кератофильный агент, имеет высокие концентрации в коже, волосах и ногтях и обладает противогрибковым действием широкого спектра действия (против дерматофитов, дрожжей, видов Aspergillus , Histoplasma capsulatum и т. Д.). Его можно применять у детей старше 2 лет, поэтому он часто используется в качестве лекарства первой линии при ОХ у детей [18]. Педиатрические дозировки основаны на массе тела и составляют 62,5 мг (10–20 кг) или 125 мг (20–40 кг) в сутки. Гепатотоксичность — основная побочная реакция при системном применении противогрибковых препаратов. Поэтому во время их применения следует контролировать функцию печени. При незначительном повышении уровня трансаминазы следует своевременно назначать препараты для защиты печени. При серьезном поражении функции печени необходимо прекратить лечение.Стандарт клинического лечения — ослабление кожных поражений, но рекомендуется повторное обследование на грибок каждые 2–4 недели, поскольку микологическое лечение является золотым стандартом [19]. Хотя в литературе нет стандартного лечения микоза кожи головы керионного типа, вызванного A. protuberus , мы по-прежнему ссылались на общую схему лечения ОК. Из-за его сильной реакции на аллергию, подобную кериону, мы приняли короткий курс пероральных кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление и возможность необратимого рубцевания или алопеции.Кроме того, поскольку у пациентки была вторичная бактериальная инфекция, мы также дали ей антибиотики на начальном этапе лечения. Терапевтический эффект был хорошим, результатом стало микологическое излечение. Большая часть ее волос отросла без рецидивов в течение шести месяцев наблюдения.

Насколько нам известно, мы сообщаем о первом случае микоза кожи головы керионного типа, вызванного A. protuberus ; этот отчет был подтвержден клиническими, микробиологическими и молекулярными данными. Это напоминает клиницистам, что помимо общих дерматофитов, новые грибковые инфекционные агенты также могут вызывать микоз кожи головы по типу кериона.Микологическое обследование — полезный инструмент для распознавания болезнетворных микроорганизмов. Любые заболоченные поражения с выпадением волос на коже головы, не поддающиеся лечению антибиотиками, следует подозревать как результат грибковой инфекции, и следует проводить микологическое обследование, особенно у детей.

Инфекция кожи и мягких тканей, вызванная Basidiobolus spp. в Австралии

Abstract

Грибы из отряда Entomophthorales — редкая, но хорошо известная причина тропической грибковой инфекции, обычно вызывающая подкожные поражения туловища или конечностей у иммунокомпетентных хозяев.Они также могут имитировать злокачественные новообразования, вызывая внутрибрюшную массу, что иногда приводит к обструктивным проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта или почек. У 4-летней девочки в течение нескольких месяцев наблюдалось прогрессивно растущее поражение брюшной стенки, которое переросло в острое воспаление брюшной стенки с системными симптомами. Ей была проведена хирургическая обработка раны, и посев грибков подкожной клетчатки был положительным на Basidiobolus spp с характерными гистопатологическими находками. Лечение вориконазолом с последующим приемом итраконазола в течение 6 недель привело к полному излечению.

Basidiobolus spp — необычная причина инфекции с характерными микологическими и гистопатологическими находками. Инфекция может проявляться по-разному, от медленно растущей массы в подкожной мягкой ткани до инвазивной массы в желудочно-кишечном тракте. Идентификация его уникальной клювообразной зигоспоры и феномена Сплендора-Хёппли на гистопатологических образцах может быть патогномоничной и может дать ключ к ранней диагностике. Обзор литературы показал, что своевременная диагностика и начало противогрибковой терапии могут быть излечивающими при хирургическом лечении или без него.Учитывая редкость этой тропической инфекции, этот случай дает возможность пересмотреть типичные проявления и диагностические данные Basidiobolus spp. При раннем распознавании и подходящем лечении результаты обычно благоприятные.

Ключевые слова

Basidiobolus

Entomophthorales

Entomophthorales

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2020 Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Споротрихоз (болезнь розовода) и классификация микозов

---

Изображение: Акварельный рисунок шеи женщины, больной грибовидным микозом . На шее и груди наблюдается диффузная пятнистая эритема с группой круглых и овальных гладких красных выступов. Автор http: // wellcomeimages. Лицензия: CC BY 4.0

.

---

Факторы риска развития микоза

Классификация микозов

Микозы можно разделить на следующие типы в зависимости от степени поражения тканей.

Микоз поверхностный

Эта инфекция ограничивается поверхностным слоем кожи и волос, например разноцветным лишаем.

Кожный микоз

Кожный микоз не только проникает глубже в эпидермис кожи, но также затрагивает волосы и ногти на теле. Организмы, вызывающие эту инфекцию, называются «дерматофитами» и часто ограничиваются ороговевшим слоем кожи, волос и ногтей. Иммунная система хозяина может активироваться, вызывая местные воспалительные изменения.Примеры включают инфекцию стригущего лишая.

Подкожный микоз

Подкожный микоз возникает в результате проникающей травмы кожи, в результате чего организм проникает в кожу, подкожно-жировую клетчатку, фасции и мышцы. Такие инфекции требуют хирургической обработки и лечения противогрибковыми препаратами.

Системный микоз

Системный микоз может быть вызван как первичными патогенами, так и условно-патогенными микроорганизмами, которые уже находятся в организме.В первом случае они обычно вдыхаются и распространяются на местные ткани и лимфатический поток, вызывая системную инфекцию. Оппортунистические инфекции чаще всего возникают у людей с ослабленным иммунитетом. Примеры последних включают кандидоз, аспергиллез и криптококкоз.

Споротрихоз

Изображение: На этой микрофотографии видны конидиеносцы и конидии гриба Sporothrix schenckii . Споротрихоз, вызываемый этиологическим патогеном S. schenckii , представляет собой кожную инфекцию, поражающую подкожный слой.Проявляется образованием крупных язв; однако болезнь может стать системной. Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Лицензия: Общественное достояние.

Споротрихоз, также известный как «болезнь розовода», представляет собой грибковую инфекцию, вызываемую видом Sporothrix schenckii, , который показан на рисунке. Наиболее частая форма споротрихоза — кожная инфекция. Сообщалось также о легочных и диссеминированных инфекциях, хотя и редко.

Эпидемиология

Споротрихоз встречается во всем мире. Это эндемик Китая. Об эпидемиях сообщалось в Южной Африке, Австралии и Бразилии. В Перу заболеваемость составляет 1 случай на 1000 человек. Прогноз заболевания очень хороший.

Заболеваемость связана со споротрихозом легких, особенно у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или остеомиелитом, который развивается в результате распространения болезни. Уровень смертности значительный у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Споротрихоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у взрослых.

Патофизиология

Споротрихоз обычно передается через кожную инокуляцию. Диморфный организм обнаруживается в почве и проникает в кожу через порезы, раны, укусы или царапины животных.

Первоначальная красноватая некротическая папула кожного споротрихоза появляется через 1–10 недель после повреждения кожи. Гранулема образована нейтрофилами, гистиоцитами и гигантскими клетками, а также местной некротической тканью.Затем эта гнойная область окружена лимфоцитами и плазматическими клетками.

Грибковая инфекция распространяется через лимфатический поток, путем прямого проникновения в местные ткани и, в редких случаях, через кровоток. Гематогенное распространение, если оно происходит, вызывает тяжелые висцеральные инфекции , , включая менингит. Распространенными внекожными очагами инфекции являются кости, суставы, сухожилия и сумки.

Редкая форма споротрихоза возникает после вдыхания организма, вызывающего пневмонию, особенно у пациентов с ХОБЛ или алкоголизмом.Такие инфекции клинически и рентгенологически неотличимы от туберкулеза или гистоплазмоза. Это может повлиять на носовые пазухи, почки, подсвязочную область и сетчатку.

Клиническая картина

Клиническая картина споротрихоза зависит от иммунного статуса хозяина и места заражения. Пациенты обычно имеют первичных очагов поражения в дистальных отделах конечностей . Небольшой, красный, безболезненный узелок может появиться через 1–12 недель после контакта с грибком, обычно на руке, пальце или кисти.Вначале это небольшой узелок, который увеличивается и становится пустулезным, а затем изъязвляется. Он очень медленно заживает. Поражение слегка болезненное, но нет никаких признаков системного заболевания, например, лихорадки.

Позже начинают появляться новые очаги вдоль линии лимфатических путей тела. Следует рассматривать фиксированные кожные поражения споротрихоза, если они не заживают ни спонтанно, ни при лечении антибиотиками. Также могут возникать реакции гиперчувствительности, такие как узловатая или многоформная эритема.

Клинические признаки легочного споротрихоза обычно неспецифичны и дают только ключ к разгадке основной респираторной патологии. Симптомы включают кашель, одышку, боль в груди и жар. Распространенная инфекция часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом. В таких случаях признаки и симптомы зависят от пораженного органа.

Симптомы распространенного споротрихоза зависят от пораженной части тела, например, боли в суставах, вызванные инфекцией суставов, затрудненное мышление, головная боль и судороги, вызванные инфекцией центральной нервной системы.

Диагностика

Споротрихоз необходимо дифференцировать от других бактериальных и грибковых инфекций легких и суставов. Дифференциальный диагноз включает:

Изображение: На руке этого пациента показаны последствия споротрихоза грибкового заболевания, вызванного грибком S. schenckii . Автор CDC / Dr. Люсиль К. Георг. Лицензия: Общественное достояние.

Диагноз споротрихоза может быть поставлен путем культивирования микроорганизмов из таких образцов, как гной, биопсия кожи, спинномозговая жидкость (CSF) и синовиальная жидкость.Для визуализации микроорганизмов часто используется окрашивание периодической кислотой – Шиффом, метенамином серебра Гомори или иммуногистохимическое окрашивание.

Отношение СМЖ к сывороточным антителам против споротрихоза предполагает поражение менингеальной оболочки. Точно так же рентген и компьютерная томография (КТ) грудной клетки выявляют респираторную патологию; однако они не дают окончательного диагноза.

Лечение

1. Лечебный подход включает противогрибковых препаратов для всех форм споротрихоза.

• Пероральный итраконазол чаще всего используется в течение 3–6 месяцев.
• Перенасыщенный йодид калия (SSKI) также эффективен против кожного споротрихоза; однако его следует избегать беременным женщинам.
• В тяжелых случаях рекомендуется внутривенное введение амфотерицина B при диссеминированном споротрихозе с последующей терапией итраконазолом в течение 1 года.

2. Местное нагревание также может быть полезным, потому что организм лучше растет при 35 ° C.Пациенты могут выполнять свои обычные действия, насколько это возможно.
3. При костно-суставном споротрихозе хирургическая помощь включает соответствующий дренаж пораженных суставов. Может потребоваться санация. В случае легочного споротрихоза может потребоваться хирургическое удаление пораженной части легкого или всего легкого.

Профилактика и наблюдение

Вакцины для профилактики споротрихоза не существует. Споротрихоз можно предотвратить с помощью перчаток и длинных рукавов во время занятий на свежем воздухе, например, в саду.В идеале с животными также следует обращаться в перчатках, чтобы избежать передачи зоонозов. Животные с кожными поражениями могут легко передать болезнь человеку. И последнее, но не менее важное: необходимо просвещение пациентов о путях передачи и побочных эффектах противогрибковой терапии.

.

No related posts.