Мастопатия молочной железы: симптомы и лечение
Мастопатия — заболевание молочной железы, характеризующиеся патологическими изменениями в тканях железы, проявляющееся разрастанием фиброз ткани и образованием кист, сопровождающееся болевым синдромом в железе, а иногда патологической секрецией(выделениями из молочной железы).
В настоящее время выделяют две формы мастопатии:
Диффузная — разрастание фиброзной ткани по всей молочной железе, при дальнейшем распространении процесса фиброзная ткань может образовывать более крупные участки, достигающие различного размера, от горошины до грецкого ореха.
Фиброаденома молочной железы — это очаговое поражение ткани молочной железы.
Диффузная форма может быть с преобладанием фиброзного или кистозного компонента.
Любая мастопатия молочной железы является предрасполагающим фактором в развитии рака молочной железы.
Причины мастопатии
- гиперэстрогения
- воспалительный процесс на тканевом и клеточном уровне в молочной железе.
Симптомы
Женщина чаще всего жалоб не предъявляет. Диагноз мастопатии устанавливается при проведении исследований молочных желез. Иногда женщину беспокоят боли в молочной железе или наличие образований, выявленных при самоосмотре.
Диагностика
- врач при осмотре оценивает состояние молочных желез, наличие отделяемого из сосков;
- ультразвуковое исследование молочных желез на 5-7 день менструального цикла;
- пункция узловых образований с последующим цитологическим исследованием;
- маммография (применяется у женщин после 40 лет).
Каждой женщине необходимо 1 раз в год проходить ультразвуковое исследование молочных желез, после 40 лет маммографию один раз в два года с целью исключения патологии молочных желез.
Лечение мастопатии
Стоит заметить, чем раньше начато лечение мастопатии, тем чаще мы добиваемся хорошего эффекта от проводимой терапии.
Лечение подбирается врачом гинекологом строго индивидуально в зависимости от формы, наличия гинекологических заболеваний, изменений гормонального фона. Лечение направлено на уменьшение фиброзной ткани и кист, нормализацию гормонального фона, устранение болевого синдрома.
Лечебный процесс может продолжаться в течение нескольких лет.
При диффузных формах мастопатии используется медикаментозная терапия, при узловых форма возможна и оперативная тактика.
Обращайтесь в наш медцентр, мы вам поможем!
Виды диагностики и лечения в нашем медицинском центре
Лечение молочных желез — «Медлайф» Санкт-Петербург
Женская грудь — предмет женской гордости, объект мужского поклонения. На уход за нежной кожей груди тратится много средств, усилий, времени. К сожалению, именно эта часть женского организма сильно подвержена различным заболеваниям. Дискомфортные ощущения внутри молочных желез, уплотнения, выделения — все эти тревожные симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях.Молочная железа имеет дольчатое строение и состоит из двух десятков сегментов. На ее здоровье могут влиять: менструальный цикл, гормональные расстройства, общее состояние организма, диеты. Заболевания молочных желез условно можно разделить на воспалительные и опухолевые. Давайте рассмотрим самые распространенные из них.
МАСТОПАТИЯ
Среди опухолевых заболеваний молочных желез уверенно лидирует мастопатия. Некоторые наивно полагают, что можно обойтись без лечения, однако врачи единогласно утверждают, что со временем мастопатия может перерасти в доброкачественную опухоль.
При наличии этого заболевания возрастает вероятность возникновения рака молочной железы.
Основной симптом мастопатии — наличие узелков, уплотнений в груди, которые могут быть разного размера и степени твердости. Беспокойства такие образования не причиняют, но могут ощущаться перед началом менструации и после нее. Кроме того, болезненные ощущения могут появляться в спине или под мышками. Из-за этого мастопатию иногда путают с мышечными спазмами, остеохондрозом. Иногда из сосков могут появляться выделения.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ
Существует несколько основных видов доброкачественных образований:
- киста — опухоль округлой формы, наполненная жидкостью, мягкая на ощупь, при прощупывании движется;
- фиброаденома — похожа на подвижный плотный шарик, безболезненна;
- внутрипротоковая папиллома — образуется при разрастании эпителия внутри молочных протоков. Обычно сопровождается кровянистыми выделениями;
- мастит — воспаление молочной железы, распространен среди молодых кормящих матерей. Чаще всего вызывается бактериями, попадающими внутрь железы через трещины на соске.
При терапии этого вида патологии единой схемы и методики не существует. Из-за того что данное заболевание имеет различную форму течения и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Поэтому после осмотра и постановки диагноза выбирается тактика лечения исходя из клинической картины и формы патологического процесса.
Также учитывается наличие сопутствующих заболеваний таких как:
- Миома матки.
- Эндометриоз.
- Поликистоз придатков.
- Гиперплазия эндометрия.
- Фармакологических лекарственных средств не гормонального происхождения.
- Гормонов и их аналогов.
Хирургическое лечение
Операбельный вид терапии используется крайне редко. Этот метод лечения назначается, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.
Но проведение операции не ведёт к устранению причин развития этого патологического процесса. Поэтому очень часто наблюдается появление рецидивов, что требует повторного оперативного вмешательства.
Обычно операция проводится при появлении кистозных уплотнений молочной железы, в которых отмечается большое содержание геморрагического содержимого.
Для этого пациентку размещают в стационаре онкологической клиники.
Операция может производиться при помощи удаление пораженного участка. Если киста не единичная возникает необходимость расширенной резекции молочные железы. В запущенных формах происходит полная эктомия, с последующей маммопластикой.
Если после операции, производимое гистологическое исследование даёт положительную реакцию на атипичные клетки возникает необходимость прохождения курса химиотерапии.
Как сохранить грудь здоровой и красивой
Предмет обожания мужчин и детей‚ символ материнства и объект восхищения поэтов – женская грудь всегда притягивает к себе взгляды. Однако если о ее внешнем виде заботятся практически все женщины, то внутреннее здоровье груди часто остается без должного внимания. Вместе с тем эта великолепная часть женского тела требует всестороннего ухода. Мастопатия — доброкачественное заболевание молочных желёз, возникновение которого связано с гормональным дисбалансом. Факторы способствующие появлению заболевания: это снижение или повышение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Чаще всего такие нарушения характерны для: заболеваний яичников, заболеваний щитовидной железы, различных заболеваний печени, эндокринных заболеваний.
Постоянные или периодические боли в молочных железах, появление уплотнений в молочной железе. Но у мастопатии симптомы не всегда обращают на себя внимание — болезнь долго может оставаться малозаметной. Опасности для жизни это заболевание не представляет, однако симптомы могут существенно снизить качество жизни. Мастопатия зачастую не вызывает беспокойства у молодых женщин. К сожалению, этому заболеванию свойственно со временем прогрессировать. Выявить симптомы мастопатии можно и самостоятельно. Заподозрив у себя начало заболевания, следует получить квалифицированную медицинскую консультацию — такой шаг поможет избавиться от болезни навсегда. Выявив присущие мастопатии симптомы, врач определяет методы и тактику лечения. Правильно избранная методика лечения мастопатии позволяет полностью избавиться от заболевания в течение нескольких недель, однако в дальнейшем следует посещать врача ежегодно для проведения контрольных осмотров: для мастопатии профилактика не менее важна, чем лечение. Начинать лечить мастопатию с профилактики заболевания — самое верное решение. Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими продолжительность менструального цикла и деятельность щитовидной железы (при необходимости), гормональными средствами, витаминами и препаратами, оптимизирующими работу печени. Больным рекомендуется воздержание от стимуляторов и усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада, может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов. Для мастопатии профилактика — это, прежде всего, здоровый и активный образ жизни, йодированная пища, достаточный по продолжительности сон, умеренные физические нагрузки, избежание стрессов, отсутствие травм молочной железы. Важный шаг в профилактике мастопатии и онкозаболевний – самообследование молочных желёз, в первую неделю после окончания менструации, следует внимательно осмотреть себя в зеркале. Внимание нужно обращать на нарушения симметрии молочных желёз, изменения цвета кожи груди или ореолы соска. Пальпация молочных желёз в положении лёжа и стоя. Помимо самообследования, каждой женщине начиная с 18 лет необходимо 1 раз в год в первой половине цикла посещать маммолога или хирурга, который тоже может обследовать грудные железы. До 40 лет каждая женщина должна 1 раз в год делать ультразвуковое обследование молочных желез, а после этого по показаниям врача – и маммографию. Женщинам старше 40 лет необходимо один раз в год пройти профилактическое маммографическое обследование. Помните, что самодиагностика и современные методы медицинской диагностики позволяют выявить все заболевания молочной железы на ранней стадии, а, следовательно, сохранить женщине не только здоровье, но и красоту.
+7 (383) 373-48-49
Лечение мастопатии
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ У МАММОЛОГА
- наличие фиброзно-кистозной болезни, мастопатии, гинекомастии
- образование опухоли и воспалений в груди
ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ В РКМЦ
Лечение базируется на комплексе клинико-анамнестических данных, результатов гормонального исследования, ультразвуковых и маммографических показателей. Формируется диагноз заболевания и, соответственно, основные направления лекарственной терапии.
Лечебные мероприятия при фиброзно-кистозной болезни молочных желез преследует следующие цели:
- ликвидация причин, провоцирующих возникновение заболевания и поддерживающих его длительное существование;
- гармонизация нейроэндокринной системы;
- устранение дисбаланса гормонов в тканях молочных желез.
Прежде чем назначить лечение по поводу мастопатии, по возможности, выясняются причины дисгормональных расстройств. Для этого привлекаются соответствущие специалисты (гинекологи, эндокринологи и др.), поскольку, не устранив эти причины, трудно расчитывать на успех лечения. При наличии воспалительных заболеваний женской половой сферы, печени, желчевыводящих путей, гипотиреозе лечение начинается с устранения этой патологии.
Основные принципы лечения мастопатии:
- формирование правильного ритма менструаций;
- устранение ановуляции;
- ликвидация гормонального дисбаланса;
- восстановление нарушенного метаболизма;
- лечение инфекций в организме женщины;
- оптимизация психосоматических нарушений;
- купирование болевых симптомов;
- коррекция нарушений и проявлений сопутствующей соматической патологии.
КАК ПОПАСТЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ В РКМЦ
- Позвонить в Контакт-центр для записи на прием
- В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг
- Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
- Прийти на прием в назначенное время.
🩺 🧬 Лечение фиброзно-кистозной мастопатии
Олег Абрамов больше, чем врач!Здравствуйте. С большим удовольствием оставлю здесь свой отзыв и расскажу нашу историю. Давно заметила, что мой ребенок часто дышит ртом, во время игр, во сне, при просмотре мультиков. Дыхание ночью часто было шумным, во время орви это был настоящий храп взрослого человека.
Однажды я заметила, что ребенок стал задерживать дыхание во время сна на 10-15 сек и это стало серьезным поводом забеспокоиться. Каким-то чудом, как я считаю, именно в этот период я смотрю вебинар детского стоматолога про кариес и узнаю про то, что кариес — ротовое дыхание — аденойды — сужение верхней челюсти — оказывается все очень тесно взаимосвязано. Я принимаю решение начать обследование и спрашиваю у стоматолога контакты самого лучшего лора в Москве. Так мы попали к Олегу Абрамову. С первой минуты нашего знакомства стало понятно, что мы в надежных руках, что мы в лучшей клинике с самым современным оборудованием. Что Олег Абрамов настоящий фанат своего дела. У нас были все показания к операции. Во-первых, самая главная наша проблема — это ночной энурез. Оказалось это имеет прямое отношение к апноэ — задержки дыхания во сне. Кто бы мне об этом сказал раньше, когда ребенку выписывали самые страшные уколы все неврологи нашего города (мы не из Москвы). Во-вторых, на консультации у ортодонта по поводу суженной верхней челюсти, нам однозначно сказали: только УДАЛЯТЬ! И мы начали подготовку к операции. Она была не сложной и достаточно быстро мы прооперировались) Ребенок с улыбкой вспоминает этот день. Условия пребывания в клинике сравнимы с условиями классного отеля, они идеальны. Персонал невероятно приветлив и улыбчив. Медсестра, которая ставила капельницу ребенку, надувала из медицинских перчаток слонов)) Рисовала им глазки, ушки и сережки)) Ребенок хохотал и не заметил, как капельница закончилась! Олег подарил нам тихое дыхание носом, постепенно уходит наша ночная проблема. Олег Абрамов, мое материнское СПАСИБО Вам! Вы как добрый волшебник всегда на связи и мы счастливы, что вы у нас есть!
Полезные статьи на сайте лаборатории Литех
Анализы на гормоны при мастопатии позволяют своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.
Мастопатия — доброкачественные изменения в тканях молочных желез. Болеть могут женщины в любом возрасте. Но чаще всего заболевание диагностируют у пациенток 25-45 лет.
Причины
Главная причина болезни — гормональный сбой. Факторы, которые повышают риск развития:
- воспалительные процессы в малом тазу,
- наследственность,
- заболевания щитовидной железы, печени, желчного пузыря,
- диабет,
- ожирение,
- сосудистые нарушения,
- стрессы,
- аборты,
- травмы молочных желез,
- вредные привычки,
- поздняя беременность.
Симптомы
Главный симптом — хорошо прощупываемые узлы или уплотнения в молочных железах. Со временем при пальпации может возникать боль. Кроме того, возможны выделения кровянистого, темного или светлого цветов.
Диагностика
При мастопатии анализы на гормоны являются самым эффективным методом определения причин болезни. Все исследования назначаются врачом. Чтобы не допустить искажения результатов надо строго соблюдать рекомендации:
- анализы на пролактин, а также фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны необходимо сдать на 5-9 день цикла,
- тестостерон и ДГЭА — на 8-10 день,
- эстрадиол и прогестерон — с 5 по 9 или после 22-го дня.
Исследование уровня гормонов требует специальной подготовки. Перед сдачей необходимо отказаться от:
- приема алкоголя — за 24 часа;
- пищи — за 12 часов;
- курения — за 1 час.
Также следует избегать стрессов, физической активности и половых контактов.
Анализ крови на гормоны рекомендуют проводить в комплексе с другими методами диагностики:
- ультразвуковое исследование,
- термография,
- биоконтрастная маммография,
- гистологическое исследование.
Лечение
Для лечения заболевания используют гормональные и негормональные методы. Эффективность каждого способа зависит от течения болезни, индивидуальных особенностей и ряда других факторов. Лечение в первую очередь направлено на выявление причин гормонального сбоя и их устранение. В некоторых случаях курс может начаться с нормализации деятельности почек, печени, нервной системы.
Сдать анализы на гормоны при мастопатии Вы можете в любом из офисов нашей лаборатории. Мы используем только современное оборудование, благодаря которому получаем максимально точные результаты. Получить дополнительную информацию Вы можете по телефону.
Все статьи
Лечение и прогноз диабетической мастопатии
Диабетическая мастопатия (ДМП) — это связанное с молочной железой осложнение, наблюдаемое при инсулинозависимом сахарном диабете 1 или 2 типа. Это состояние проявляется твердыми волокнистыми массами в одной или обеих грудях. Эти образования не являются злокачественными и имеют неправильную форму. Интересно, что о ДМП также сообщалось у мужчин.
Клинические данные в случае DMP в основном неубедительны. Образования, наблюдаемые при этом состоянии, большие и безболезненные, и их трудно отличить от опухолей, наблюдаемых при раке груди.Образования DMP обычно присутствуют в обеих молочных железах, особенно на конечной стадии заболевания. Он также обычно сопровождается другими осложнениями сахарного диабета. В качестве возможной причины состояния был предложен высокий уровень глюкозы в крови, который остается высоким. Однако исследований, подтверждающих это утверждение, в настоящее время недостаточно для подтверждения этого предположения.
Прогноз при диабетической мастопатии
DMP не является злокачественным или предраковым заболеванием, которое приводит к неизлечимой болезни.Это считается самоограничивающимся состоянием, которое не требует лечения, хотя болезнь может рецидивировать. На сегодняшний день сообщений о злокачественной трансформации шишек ДМП не поступало.
ДМП обычно обнаруживают сами пациенты. Они могут описать это как нерегулярное и безболезненное образование и сообщить своему семейному врачу, который проведет процедуры скрининга на рак груди. Это включает маммографию и ультразвуковое исследование груди, хотя результаты обычно неубедительны, и необходимо провести биопсию, чтобы подтвердить результаты и исключить рак груди.Врачи настоятельно рекомендуют центральную биопсию, потому что поражения и образования могут увеличиваться в размере и количестве со временем, и этот вид биопсии проводится под контролем ультразвука и удаляет ткань из центральной части образования. Гистологический анализ — важный метод, помогающий отличить ДМП от рака груди.
Ведение и лечение
После подтверждения диагноза DMP образования обычно остаются нетронутыми. Молодым женщинам рекомендуется регулярное ультразвуковое обследование (обычно один раз в год).Пациентам старшего возраста рекомендуются ежегодные клинические осмотры, маммография и УЗИ. По мере старения пациента размер и количество образований мастопатии могут увеличиваться, и все новые поражения необходимо исследовать с помощью тонкой иглы или стержневой биопсии, чтобы убедиться, что они доброкачественные, а не злокачественные.
Хотя хирургическое удаление опухолей диабетической мастопатии — это вариант, это решение должно решаться между пациентом и врачом. Скорость повторного роста поражений после хирургического удаления составляет около 32% и обычно происходит в течение 5 лет после операции.Хотя нет никаких доказательств того, что опухоли в груди исчезнут без лечения, нет никаких доказательств, подтверждающих развитие поражений в карциному молочной железы, поэтому, если можно будет избежать операции, это будет лучшим вариантом.
Тем не менее, все пациенты с DMP должны быть проинформированы о возможных осложнениях состояния и должны быть обучены самостоятельно исследовать свою грудь. Им следует посоветовать проконсультироваться со своим врачом, если они заметят какие-либо изменения в количестве или размере шишек в груди.Пациентам следует обратиться к врачу для осмотра новых шишек, как только они обнаружат новые очаги поражения.
Список литературы
Дополнительная литература
Необычное осложнение сахарного диабета
Введение . Хотя большинство последствий сахарного диабета хорошо известны, осложнения, связанные с грудью, остаются невыясненными. Термин диабетическая мастопатия (DMP) пытается описать связанные с грудью последствия диабета. Методы . Мы сообщаем о клинико-патологических находках у пациента с ДМП и изучаем литературу по этому необычному заболеванию. Результатов . У 33-летней женщины с сахарным диабетом 1 типа была выполнена эксцизионная биопсия опухоли груди 2 см. Гистопатологическая оценка выявила классические признаки DMP: паренхиматозный фиброз; келоидоподобная гиалинизация междольковой стромы; захват жировой ткани; дольчатая компрессия; плотная хроническая воспалительная клеточная инфильтрация; и образование лимфоидных фолликулов. Заключение . Клиницисты должны знать о DMP как о дифференциальном показателе заболевания груди у женщин с неконтролируемым диабетом.
1. Введение
Хотя большинство последствий сахарного диабета хорошо известны, осложнения со стороны груди остаются неясными. Термин диабетическая мастопатия (DMP) пытается описать одно из связанных с грудью последствий сахарного диабета. Насколько нам известно, это первое сообщение о DMP, обнаруженном в англоязычных странах Карибского бассейна.
2. История болезни
33-летняя женщина с сахарным диабетом I типа отметила наличие безболезненной массы в левой груди, которая медленно увеличивалась в размерах в течение шести месяцев.Хотя она заявляла о соблюдении режима лечения инсулином после того, как в возрасте 15 лет ей был поставлен диагноз сахарный диабет I типа, были объективные доказательства плохого эндокринного контроля. В ее анамнезе был установлен диагноз диабетической ретинопатии и несколько значений HbA 1c > 8,0% за 24-месячный период до ее обращения. Факторов высокого риска рака груди не было.
При клиническом обследовании выявлено безболезненное образование размером 2 см в верхнем наружном квадранте левой груди. Масса была твердой, подвижной и не вызывала каких-либо изменений кожи или сосков.Связанной лимфаденопатии не было, контралатеральная грудь была нормальной при пальпации.
Ультразвуковое исследование молочной железы показало нечеткое образование с сильной задней акустической затенением (рис. 1). Биопсия стержневой иглы под контролем УЗИ не выявила признаков атипичных клеток, но ее результатов было недостаточно для постановки диагноза. Таким образом, эксцизионная биопсия была выполнена под местной анестезией.
Иссеченная масса была твердой и неправильной формы с твердой белой поверхностью среза при общем осмотре (рис. 2).При микроскопическом исследовании ткани груди не выявили злокачественных новообразований. Однако был отмечен фиброз и келоидоподобная гиалинизация междольковой стромы (рис. 3) с захватом жировой ткани и сдавлением протоков и долек (рис. 4). Кроме того, наблюдалась плотная хроническая перидуктальная и перилобулярная воспалительная клеточная инфильтрация, связанная с образованием лимфоидных фолликулов (рис. 5). Эти особенности патогномоничны для ДМП.
При диагнозе ДМП не было необходимости в дальнейшем хирургическом лечении.Мы продолжили регулярное наблюдение за молочными железами с 6 ежемесячными клиническими оценками и рекомендовали регулярный маммографический скрининг, начиная с 40 лет. Через два года наблюдения рецидивов этого поражения не было, и обследования груди до настоящего времени были нормальными.
3. Обсуждение
В 1984 г. Soler и Khardori [1] сообщили о серии из 12 женщин с длительным сахарным диабетом I типа и новообразованиями в груди, которые клинически имитировали рак, но были доброкачественными при гистологическом исследовании.Термин «диабетическая мастопатия» был придуман для описания этих поражений, характеризующихся выраженным фиброзом и лимфоцитарными инфильтратами [2].
Насколько нам известно, это первый отчет DMP из Карибского региона. Это важное различие, которое следует учитывать у молодых женщин с заболеванием груди, особенно в странах Карибского бассейна, где распространенность сахарного диабета среди невыбранных женщин составляет 15,7% [3].
DMP имеет заболеваемость доброкачественными новообразованиями молочной железы в диапазоне от 0,06% до 0,34% [4, 5] в неотобранных популяциях [4–6].Он имеет слабую связь с диабетом 2 типа и заболеваниями щитовидной железы [1, 7–9], но более устойчивую связь с инсулинозависимым диабетом у женщин в пременопаузе [1, 4, 6]. Заболевание диагностируется у 13% этих женщин [5], обычно после того, как они прожили с диабетом 1 типа более десяти лет [8, 9].
Большинство пациентов с ДМП страдают плохо контролируемым диабетом. К моменту проявления болезни груди от 75% до 80% [6, 8] пациентов уже имеют ретинопатию, невропатию или нефропатию [1, 6, 8, 10].Этот случай был типичным и произошел у женщины в пременопаузе, живущей с диабетом 1 типа в течение 18 лет с плохим контролем, о чем свидетельствует наличие диабетической ретинопатии и серийно повышенные значения HBA 1c .
Хотя патогенез DMP остается неустановленным, преобладающие теории считают обильную воспалительную реакцию основным патофизиологическим механизмом. Существует несколько предлагаемых воспалительных стимулов, включая гликозилированный нативный коллаген в паренхиме груди [7], отложение гликозилированных конечных продуктов, которые действуют как неоантигены [6, 11], лежащее в основе аутоиммунное заболевание [1, 12], перекрестная реактивность антител к экзогенному инсулину. [13] или инсулиновые контаминанты [14], а также измененная деградация тканей из-за локорегионального дисбаланса цитокинов [6, 7].В то время как споры о побуждающем стимуле продолжаются, остальные патофизиологические механизмы лучше поняты. Хронический воспалительный процесс приводит к увеличению отложения коллагена, усилению перекрестного связывания коллагена, расширению внеклеточного матрикса и нарушению клеточного старения. Одновременно происходит инфильтрация лимфоцитов, которые управляют иммунным ответом, приток макрофагов и отложение других хронических воспалительных клеток [6, 7].
Конечным результатом является твердое, нерегулярное, безболезненное образование в диффузно утолщенной паренхиме груди без связанной подмышечной лимфаденопатии [6, 15].Поражения имеют тенденцию к субареолярному расположению [8, 15, 16] и двусторонние в 20–60% случаев [8, 16].
Визуальные исследования не показывают каких-либо специфических особенностей DMP [17]. Однако обычно имеется дискретная масса с заметным акустическим затемнением на УЗИ [4, 18] и однородно плотная железистая ткань без архитектурных искажений или микрокальцификации на маммограммах [4]. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может выявить неспецифическое усиление стромы без увеличения массы. Хотя это отличается от увеличения очаговых масс с нерегулярными краями, которые можно увидеть на МРТ при карциномах [19–21], изменения не являются патогномоничными для ДМП.Обычно при ПЭТ-КТ наблюдается повышенное очаговое поглощение 18-фтордеоксиглюкозы [22], но это также неспецифическая находка.
После тщательной клинической и радиологической оценки дифференцировать ДМП и карциному груди все еще сложно. Окончательный диагноз зависит от гистологического исследования. Аспирация с тонкой иглой не рекомендуется, потому что обычно существует сильное сопротивление прохождению иглы, что затрудняет отбор проб [16]. Более того, в 50–70% случаев [4, 5] случаев недостаточный выход клеток для диагностических целей.Центральная биопсия — это исследование выбора, так как оно дает лучший диагностический результат, чем тонкоигольная аспирация, и позволяет избежать открытых биопсий [6, 15].
Гистологическое исследование обычно выявляет твердые однородные белые образования, которые нечетко отделены от окружающей нормальной ткани груди [23]. Микроскопически наблюдается выраженный фиброз с лимфоцитами, видимыми вокруг протоков, долек и сосудистой сети [2]. Многие фибробласты претерпевают эпителиоидные изменения [6]. Хотя мы отмечаем исключения в нескольких случаях [8, 24], результаты, которые обычно считаются патогномоничными для DMP, включают эпителиоидные фибробласты, расположенные в плотной фиброзной строме, как описано Tomaszewski et al.[7]; келоидный фиброз (толстые фиброзные полосы, замещающие более 5 мм паренхимы), как определено Seidman et al. [9]; и классический лимфоцитарный дуктит / лобулит, описанный Schwartz и Strauchen [11]. Все эти патогномоничные микроскопические особенности присутствовали в этом случае.
Традиционно ДМП считали доброкачественным заболеванием [4, 6, 8, 25, 26]. В четырех крупнейших сериях медицинской литературы [4, 6, 8, 25] оценивалась объединенная когорта из 71 пациента, наблюдавшаяся в течение 6–14 лет [4, 8].Случаев злокачественной трансформации у этих пациентов не зарегистрировано. Основываясь на этих данных, многие авторитеты рекомендуют наблюдение за хирургическим лечением, поскольку ДМП не считается предраковым поражением [4, 6, 8, 15, 25, 26]. Рекомендации были подкреплены предрасположенностью к обширным местным рецидивам после эксцизионной биопсии в 42–80% случаев в течение 5 лет [6, 8]. Часто рецидивы двусторонние, вовлекая значительно больше ткани груди, чем исходное поражение. Это может вызвать дилеммы управления [27].
Медицинская литература содержит четыре клинических случая, в которых задокументированы случаи сосуществования DMP и протоковой карциномы в одной груди [28–31]. Это усиливает необходимость исчерпывающей клинико-патологической оценки и высокого индекса подозрительности.
4. Заключение
Диабетическая мастопатия — редкое поражение, но клиницисты должны знать об этом заболевании в странах Карибского бассейна, где очень распространен сахарный диабет.
Фиброзно-кистозная мастопатия MOD анимация — Nanobotmedical
Сегодня мы знакомим вас с нашей работой, посвященной одному из широко распространенных женских заболеваний — фиброзно-кистозным изменениям груди или фиброзно-кистозной мастопатии.Эта красочная и яркая анимация дает вам общее представление о проблеме. Вы можете найти подробное описание приведенного выше видео ниже.
Что такое фиброзно-кистозная мастопатия
Гормональный дисбаланс у женщин приводит к заболеванию, называемому фиброзно-кистозной мастопатией. Он характеризуется разнородным разрастанием соединительной ткани груди с образованием крошечных кист и протоков. Обычно это двусторонний процесс, но он может быть неодинаковым на каждой груди.
Фиброзно-кистозные изменения груди, определяемые болью в груди, кистами и новообразованиями в груди.«Комковатая» или «рыхлая» — основное описание этого состояния. Ухудшение симптомов наблюдается в определенные периоды менструального цикла. К счастью, фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественной и не может быть отнесена к категории рака.
11 основных факторов, приводящих к мастопатии:
- Нарушения сексуальной активности и психологические состояния (стресс и депрессия)
- Гормональные и метаболические изменения
- Гинекологические заболевания и события (воспаления, аборты, поздняя беременность, короткий период грудного вскармливания и т. Д.)
- Другие хронические болезни (болезни щитовидной железы, печени, желчного пузыря, диабет, ожирение)
- Наследственные факторы
- Факторы образа жизни (потребление алкоголя, курение)
- Дисфункция репродуктивной системы
Общие признаки и симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
- Боль в груди, которая часто начинается перед менструальным циклом или может быть постоянной
- Узлы, разрастания и кисты в груди
- Жидкость, сочащаяся из сосков (от бесцветной до темно-зеленой)
Патофизиология
Точный механизм заболевания еще предстоит полностью понять, но он определенно связан с уровнем гормонов, как это обычно происходит после менопаузы, а также связан с менструальным циклом.
Фиброзно-кистозная мастопатия — это состояние, в некоторой степени связанное с нормальными гормональными изменениями в течение месячного цикла женщины. Эстроген, прогестерон и пролактин являются наиболее важными физиологически активными веществами в этом процессе.
Они контролируют ткани груди, стимулируя рост и размножение клеток. Повторяющиеся с годами колебания этих гормонов приводят к образованию крошечных кист и зон фиброзной ткани. Такие изменения вызывают боль и неприятные ощущения в груди, которые обычно проявляются, когда женщине исполняется 30 лет.
Эпидемиология
Фиброзно-кистозная мастопатия по данным литературы встречается у 50-70% женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Фиброзно-кистозные заболевания груди: признаки, изменения и симптомы
Фиброзно-кистозная ткань груди — относительно обычное явление. Подсчитано, что 90 процентов женщин имеют фиброзно-кистозные изменения в тканях груди, и до 50 процентов имеют типичные клинические признаки и симптомы, связанные с этими аномалиями. 3Грудь в основном состоит из жировых клеток, желез и соединительной ткани. 1 У некоторых женщин они претерпевают изменения, которые могут привести к появлению комков и болезненных ощущений в груди или к развитию кист. 2 Эти изменения известны как фиброзно-кистозные состояния груди. 2 Понятно, что они могут вызвать беспокойство, но они не опасны. Фиброзно-кистозные изменения груди не связаны с раком и не увеличивают риск заболевания . 2
Фактически, это наиболее распространенные доброкачественные (незлокачественные) состояния груди. 3 При этом их присутствие может затруднить выявление раковой опухоли на маммограмме (рентгеновских снимках груди). 2
Почему возникают фиброзно-кистозные изменения груди? Врачи еще не установили точные причины фиброзно-кистозных изменений груди . Однако считается, что они могут быть вызваны репродуктивными гормонами, эстрогеном и прогестероном — все они вырабатываются в яичниках. 2,4Каждый месяц уровень этих гормонов повышается, обычно незадолго до или во время менструации. Ваша грудь в ответ становится опухшей, болезненной и бугристой. Обычно эти признаки и симптомы исчезают, когда уровень эстрогена и прогестерона нормализуется. Но если у вас фиброзно-кистозное заболевание, оно может сохраняться в результате постоянной стимуляции репродуктивными гормонами. 2,4
Идея о том, что гормональные изменения играют роль в развитии фиброзно-кистозных состояний груди , подтверждается исследованиями, показывающими, что у женщин в постменопаузе они обычно отсутствуют, если они не получают заместительную гормональную терапию. 2,5
У некоторых женщин вероятность развития фиброзно-кистозных изменений выше, чем у других. Так, например, вы подвергаетесь большему риску, если вы женщина в пременопаузе в возрасте от 20 до 50 лет и / или у вас были первые месячные в раннем возрасте. 2,3 К другим факторам риска относятся рождение первого ребенка в возрасте 30 лет и старше и бездетность. 2 Определенные инфекции могут также увеличить риск развития фиброзных изменений в груди. 2
Каковы симптомы фиброзно-кистозной груди? Фиброзно-кистозные изменения груди могут привести к развитию доброкачественных опухолей, а также кист и абсцессов. 2,3,6 Это наиболее распространенные фиброзно-кистозные состояния.- Комок по сути представляет собой твердую массу клеток, которая легко перемещается, если вы толкаете ее пальцами; они чаще встречаются в верхней части груди и около руки. 2,6
- Кисты ощущаются как доброкачественные образования, когда их прощупывают, но они представляют собой круглые мешочки, заполненные жидкостью, а не массой клеток. 6,3
- Абсцессы — это скопление гноя под кожей груди, которое обычно вызывается бактериальной инфекцией. 6,7
Фиброзно-кистозные изменения могут поражать одну или обе груди и могут вызывать широкий спектр различных признаков и симптомов . 2,3
Наиболее распространенными являются боль, болезненность и дискомфорт в груди, и их интенсивность может меняться в течение месяца. 2,3,4,8 Пораженная область может стать очень чувствительной к прикосновениям, и вы также можете почувствовать жжение. 2
Если у вас фиброзно-кистозное заболевание, ваша грудь может набухать. 2 Если у вас есть уплотнения, они могут меняться в размере на протяжении менструального цикла, в результате чего боль и дискомфорт становятся более сильными. 8,2 Вы также можете почувствовать некоторое утолщение тканей груди. Вы можете распознать это, потому что, в отличие от шишек и кист, которые движутся при ощупывании, утолщение на ощупь больше похоже на массу, которая распространяется в близлежащие ткани. Поэтому отличить от последнего сложнее. 8,9
Другой симптом, обычно связанный с фиброзно-кистозными изменениями груди, — это вытекание жидкости из соска .Обычно это темный цвет и возникает спонтанно, без выдавливания сосков. 8,9
Фиброзно-кистозные изменения груди не должны вызывать беспокойства, учитывая их доброкачественный характер.
Тем не менее, все же важно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков и фиброзно-кистозных симптомов молочной железы . Он или она может сказать вам, какая у вас фиброзно-кистозная проблема, после медицинского осмотра. В зависимости от вашего семейного анамнеза и других факторов вам также может потребоваться сканирование и, в некоторых случаях, биопсия (удаление небольшого количества ткани, чтобы его можно было исследовать под микроскопом), прежде чем можно будет поставить диагноз. 2,10,11
Лечение будет зависеть от ваших личных обстоятельств. Если симптомы легкие или умеренные, они могут вам не понадобиться. Однако, если боль, вызванная опухолью, кистой или абсцессом, очень сильная, врач может порекомендовать вам ее удалить. 2,12
Некоторые вещи, которые вы можете сделать Если у вас фиброзно-кистозное заболевание груди , это может повлиять на вашу повседневную жизнь. В зависимости от степени тяжести связанные с ними боль и дискомфорт могут ограничивать вашу способность работать, заниматься досугом и общественными мероприятиями.Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы вашего состояния.
Например, обычно хорошо действуют безрецептурные обезболивающие. 2,12 Кроме того, вы можете рассмотреть возможность прикладывать теплые компрессы к груди. Вы также можете почувствовать некоторое облегчение от ношения хорошо сидящего поддерживающего бюстгальтера, в том числе во время сна. 2,13 Кроме того, есть доказательства, хотя и ограниченные, того, что определенные диетические изменения могут помочь в некоторых случаях. К ним относятся сокращение потребления кофеина и диета с низким содержанием жиров. 2,13
Наконец, если вы переживаете менопаузу и принимаете заместительную гормональную терапию, вы можете подумать о ее прекращении, хотя сначала обязательно поговорите об этом со своим врачом. Исследования показали, что гормональная терапия увеличивает в 1,7 раза частоту фиброзно-кистозных изменений груди. 5
Обратитесь за профессиональной медицинской помощью, если вас беспокоит появление уплотнения или фиброзно-кистозные изменения груди .Если вам нужна дополнительная информация о состояниях груди и здоровье груди, посетите наш веб-сайт.
Список литературы
- Габриэль А. Анатомия груди. Медицинские препараты и болезни. 2016. По состоянию на 28 февраля 2017 г. с сайта http://reference.medscape.com/article/1273133-overview#a3
- Косир МА. Пользовательская версия руководства MSD. Фиброзно-кистозные изменения груди. По состоянию на 28 февраля 2017 г., номер http: //www.msdmanuals.com / en-gb / home / women-s-health-issues / груди-нарушения / фиброзно-кистозные-изменения-груди
- Гурай М, Сахин АА. Доброкачественные заболевания груди: классификация, диагностика и лечение. Онколог 2006; 11 (5): 435-49. По состоянию на 28 февраля 2017 г. с сайта http://theoncologist.alphamedpress.org/content/11/5/435.long
- Косир МА. Профессиональная версия руководства MSD. Образования груди (уплотнения в груди). По состоянию на 28 февраля 2017 г. с сайта http://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/breast-masses-breast-lumps
- Santen RJ.Доброкачественное заболевание груди у женщин. Эндотекст. 2014. По состоянию на 28 февраля 2017 г. с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278994/ .
- NHS Choices. Шишки в груди. 2014. По состоянию на 28 февраля 2017 г. по ссылке http://www.nhs.uk/Conditions/Breast-lump/Pages/Introduction.aspx .
- NHS Choices. Абсцесс груди. 2014. По состоянию на 28 февраля 2017 г. по ссылке http://www.nhs.uk/conditions/Breast-abscess/Pages/Introduction.aspx .
- Клиника Мэйо.Фиброзно-кистозная грудь. По состоянию на 28 февраля 2017 г. с сайта http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibrocystic-breasts/symptoms-causes/dxc-20194996
- Профессиональный справочник PatientInfo. Доброкачественное заболевание груди. 2016. По состоянию на 1 марта 2017 г. с сайта http://patient.info/doctor/benign-breast-disease
- Клиника Мэйо. Фиброзно-кистозная грудь. Диагностика. По состоянию на 1 марта 2017 г. по ссылке http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibrocystic-breasts/diagnosis-treatment/diagnosis/dxc-20195820
- PatientInfo.Биопсия. 2015. По состоянию на 1 марта 2017 г. с сайта http://patient.info/health/biopsy .
- Клиника Мэйо. Фиброзно-кистозная грудь. Уход. По состоянию на 1 марта 2017 г. по ссылке http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibrocystic-breasts/diagnosis-treatment/treatment/txc-20195838
- Клиника Мэйо. Фиброзно-кистозная грудь. Самоуправление. По состоянию на 1 марта 2017 г., номер http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibrocystic-breasts/manage/ptc-20195001
причин, симптомов, диагностики и лечения.
Мастопатия — заболевание молочной железы, связанное с нарушением ее функции и появлением доброкачественных новообразований. Основная причина развития мастопатии у женщин — гормональные нарушения, которые вызваны не только внутренними процессами в организме, но и определенными психологическими факторами, такими как стресс, невроз и депрессия.
Как известно, грудь имеет прямое отношение к женской репродуктивной системе и напрямую взаимосвязана с работой половых органов.Яичники вырабатывают самые важные для женского организма гормоны — эстрогены, андрогены и прогестероны. Поэтому нарушения в работе яичников приводят к нарушению функции груди и разрастанию ее тканей, что в конечном итоге формирует появление мастита. По некоторым статистическим данным, этим заболеванием страдают 60-80% женщин, что говорит о его массовой распространенности.
Виды мастопатии груди
Выделяют несколько основных типов мастопатии — диффузную, узловую и фиброзно-кистозную, каждый из которых имеет свои особенности и отличительные особенности.Чаще всего, диффузная мастопатия обнаруживается на ранних стадиях. Его проявления включают набухание и болезненность молочных желез во время менструального цикла и небольшие плотные образования в верхней части груди. Важно отметить, что именно на этой ранней стадии необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Следующая форма мастопатии — узловатая. Узловая мастопатия — это характеризуется не только нарастающей болью, но и характерными новообразованиями, которые на этой стадии легко прощупываются и имеют размер с горошину или грецкий орех. Отличительной особенностью этого вида мастопатии является воспаление лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Верно и то, что на этом этапе все перечисленные изменения очень продолжительны, независимо от менструального цикла.
Фиброидная мастопатия смешанный тип, сочетание узловых и более мелких новообразований, которые организуют кистозные полости и заполняют их жидкостью.Часто на этом этапе пациенты жалуются на сильную боль даже при обычном поднятии руки. Надо сказать, что эта боль распространяется на соседние части тела. При фиброзно-кистозной мастопатии возникают молочные, водянистые или даже кровянистые выделения из соска. И, как правило, это серьезный повод для немедленной реакции и обращения к врачам.
Что вызывает патологию?
Как было сказано выше, основной причиной мастопатии являются: гормональные нарушения , которые сами по себе не возникают.Поэтому необходимо понимать, что до сих пор вызывает такие сбои в организме? Основных причин несколько:
- Специфика менструального цикла. Благодаря тому, что каждый организм сам по себе уникален, женские процессы у всех протекают по-разному: менструация в раннем возрасте или наоборот, задержка менопаузы, а также частые нарушения менструального цикла — все это может привести к увеличению при эстрогенах и мастопатиях.
- Поздняя беременность (после 30 лет). У женщины природа способна рожать детей, и если начало естественного процесса беременности наступает в очень зрелом возрасте, то защитные системы организма теряют свою функцию и создают гормональный дефицит.
- Аборт. По некоторым статистическим данным, женщины, прервавшие искусственно вызванную беременность, в 4 раза чаще страдают мастопатией, чем те, кто этого не делает.
- Снижение функции щитовидной железы . Работа эндокринной системы — очень важная функция, обеспечивающая жизнедеятельность всей системы организма и поддержание его постоянной среды. С этим напрямую связана щитовидная железа, из-за чего любые ее нарушения тоже могут вызвать мастопатию.
- Гинекологические заболевания. Женский организм — это единая система, в которой половые органы напрямую связаны с молочными железами и оказывают на них решающее влияние. Поэтому различные заболевания половой сферы отрицательно сказываются на состоянии молочных желез и являются источником распространения мастита.
- Психоневрологические расстройства. Бесконечный стресс, перенапряжение и хроническая усталость не могут не сказаться на изменении уровня гормонов, поэтому нервно-психические расстройства являются факторами риска для каждой женщины.
- Неправильное питание, плохая экология и отсутствие здорового образа жизни — все это напрямую и напрямую связано с развитием заболеваний молочных желез. Любой женщине очень важно вести здоровый образ жизни хотя бы потому, что именно женщина дает жизнь своему ребенку, за состояние здоровья которого несет прямую ответственность мать. Правильное питание, отказ от вредных привычек, чистая экология и физические нагрузки предотвратят появление мастопатии.
Симптомы мастопатии
Чтобы распознать мастопатию на ранних стадиях, необходимо знать основные симптомы этого заболевания. Это включает:
- Увеличение груди
- Ощущение дискомфорта и сильного напряжения в сосках
- Ноющая боль
- Различные виды выделений из сосков
Диагностика мастопатии
Первичный осмотр груди может быть проведен при повторном посещении гинеколога, но диагностика и непосредственное лечение этого заболевания — это работа маммологов.Лучше всего пройти диагностику на второй-третий день после окончания менструации, что даст наиболее вероятные и надежные результаты.
Диагностика начинается с анамнеза, который предполагает выяснение информации о сроках и характеристиках менструации, количестве родов и абортов, возможных выделениях и их частоте. Изначально обследование проводится вручную: поверхностный и более глубокий тактильный анализ позволяет определить состояние сосков и выявить имеющиеся новообразования.
Для получения более объективных данных обследования проводятся с помощью специального оборудования. К ним относятся УЗИ, маммография и другие виды обследований, которые вместе с анализом на гормоны позволяют собрать точные данные и поставить правильный диагноз.
Лечение мастопатии груди
Ранняя диагностика мастопатии, а также правильное и своевременное лечение позволят навсегда избавиться от любых причин переживания.Не стоит думать, что это заболевание пройдет само по себе, лучше заранее позаботиться о своем организме и пройти курс лечения, назначенный специалистом.
Сейчас мастопатию лечат гормональными и негормональными методами. Первые — это оральные контрацептивы, андрогены, гистогены и т. Д., А вторые — на основе витаминов, иммуномодуляторов и растительных препаратов. Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от степени и сложности заболевания.
К хирургическому вмешательству врачи прибегают только на самых запущенных стадиях, код необходим для быстрого и оперативного устранения имеющихся новообразований.
Следует помнить, что лечение комплексного характера всегда должно быть направлено не только на устранение причин заболевания и выравнивание гормонального баланса, но и на поддержание всего организма. Поэтому заниматься самолечением при таких заболеваниях нельзя.Дело в том, что правильно диагностировать и прописать необходимый рецепт может только профессионал, поэтому, прежде чем навредить себе и своему организму, лучше обезопасить себя от возможных последствий, созданных своими руками.Профилактика мастопатии
Предотвратить возникновение заболевания можно, если заранее позаботиться о нем и осуществить надлежащую профилактику, которая включает в себя следующие моменты:
- Регулярные посещения врача. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в полгода, тем самым обезопасив себя от появления неожиданных диагнозов.
- Правильный бюстгальтер. Очень важно носить свободное нижнее белье, которое обеспечит приток крови, столь необходимый для молочных желез. Также важно, чтобы грудь «дышала», поэтому к выбору материала бюстгальтера следует подходить основательно.
- Осторожно при использовании противозачаточных средств. Не рекомендуется часто употреблять противозачаточные средства, лучше всего принимать их строго по назначению врача.
- Психологический комфорт. Очень важно научиться адекватно реагировать на любые жизненные трудности и трудности, создавать гармоничную жизнь, находить возможности для собственного умиротворения и умиротворения.
- Правильное питание. Необходимо отказаться от жирной и калорийной пищи, а вместо этого начать употреблять продукты, содержащие витамины, минералы, клетчатку и другие полезные вещества.
- Регулярное самообследование. Этот принцип настолько прост, что не требует никаких усилий с вашей стороны.Делая это не реже одного раза в месяц дома, вы можете предотвратить появление мастопатии и сохранить свое тело в безопасности и здоровье.