Лечение лактостаза и мастита | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

ЛАКТАЦИЯ, ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ

Д.м.н. Ю.А Спесивцев, к.м.н. М.Ю.Шерстнов

Одним из наиболее важных и ответственных периодов жизни женщины является послеродовой, главным событием которого становится лактация, грудное вскармливание ребенка и возрастающая ответственность за его развитие и здоровье. Очень часто, уже в первые дни после родов, выполнение святой обязанности матери – кормление грудью, практически у каждой женщины омрачается сначала развитием функциональных нарушений в молочной железе, а затем, в очень короткие сроки, подчас молниеносно, формированием очага воспаления в ней, т.е. лактационного мастита, грозного гнойно-воспалительного заболевания послеродового периода.

К предрасполагающим его развитие состояниям относятся: низкий уровень выработки молока, плохое молокоотделение во время кормления и затруднения при сцеживании молочной железы с исходом в застой молока и лактостаз, образование трещин соска и ареолы. При этом женщины испытывают интенсивные, распирающие боли в молочной железе, что сопровождается повышением температуры тела до 39-40 градусов и выше (так называемая «молочная лихорадка»). Эти изменения серьезно нарушают процесс кормления грудью, а развитие мастита вынуждает кормящих женщин прерывать грудное вскармливание или полностью его прекращать. Снижение уровня лактации и загрязнение молока микрофлорой негативно сказываются на развитии и здоровье новорожденного. Длительное лечение больных в стационарах и поликлиниках, применение дорогостоящих препаратов, прекращение трудовой деятельности родственников больной в связи с необходимость ухода за ребенком приносят существенный экономический урон как молодой семье, так и государству. Лактационный мастит чреват формированием косметических дефектов молочной железы различной степени выраженности.

Эти деформации могут приводить к инвалидизации женщин, негативно сказываются на ее психоэмоциональном статусе, являются причиной невротизации, формирования комплекса неполноценности и дисгармонии в семейной жизни. Особо следует отметить, что после перенесенного мастита, как правило, в молочных железах обостряется мастопатия (фиброаденоматоз), а в области послеоперационных рубцов возрастает вероятность развития рака молочной железы.

Высокий уровень функциональных нарушений в лактирующей молочной железе и, как следствие, заболеваемости лактационным маститом, обусловлены рядом факторов, к которым относятся увеличение числа беременных женщин и родильниц с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, после гормональной и хирургической коррекции невынашивания беременности, значительное увеличение частоты выполнения кесарева сечения, отсутствие единых подходов и стройной системы обучения техники кормления грудью и профилактики маститов, проводимой в женских консультациях при подготовке беременных женщин к родам, в родильных домах и патронажной службой после родов. Кроме того, существенное воздействие на возникновение послеродового мастита оказывает снижение факторов иммунитета и противомикробной устойчивости женщин после беременности и родов, особенно у жительниц мегаполисов с нарушенной экологией.

Перестройка и подготовка молочных желез к лактации начинается с первых дней беременности в результате сложного взаимодействия гормонов яичников, плаценты, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. После родов количество вырабатываемого молока определяется концентрацией особого гормона передней доли гипофиза – пролактина, секреция которого увеличивается под влиянием сосательных движений ребенка, причем оптимальный уровень лактации зависит от частоты прикладывания младенца к груди, а не от продолжительности сосания.

В процессе молокоотделения выделяют 2 фазы. В первой фазе, связанной с раздражением рецепторов молочной железы, происходит расслабление сфинктеров сосково-ареолярного комплекса и активация млечных протоков. В эту фазу выходит так называемое «раннее молоко», обладающее низкой жирностью. Во вторую фазу из гипофиза выделяется окситоцин, который вызывает сокращение железистых структур, что обеспечивает выведение из альвеолярного аппарата молочной железы более жирного по составу «позднего молока». С учетом этих особенностей представляется важным, чтобы в одно кормление ребенок полностью опорожнял одну железу, и только после этого можно прикладывать его к другой молочной железе, если в этом есть нужда. В первые дни после родов (1-5 день) в молочной железе выделяется молозиво в количестве 10-100мл, затем, в течение 2-3 недель, секретируется переходное молоко, которое становится зрелым к исходу первого месяца. Уровень лактации на одно кормление к этому сроку достигает в среднем 200-250мл. С увеличением срока лактации в молоке понижается содержание белка и повышается концентрация жира, что обеспечивает растущие энергетические затраты ребенка.

Учитывая физиологию лактации и причины развития патологических состояний в молочной железе после родов,

основными профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение развития мастита, следует считать:

• своевременную диагностику и лечение у беременных соматических заболеваний, анемии, генитальных и экстрагенитальных инфекций;
• повышение неспецифических противомикробных защитных сил организма беременных и кормящих женщин;
• обучение беременных женщин в женских консультациях и родильниц в послеродовых отделениях правильной технике прикладывания ребенка к груди, кормления и сцеживания молочной железы;
• целесообразна подготовка сосков молочных желез во время беременности в виде контрастных душей, массажа, растирания сосков грубыми тканями, проведения гимнастики сосково-ареолярного комплекса, направленной на устранение их уплощения, тренировку циркулярных мышц соска и выпрямление млечных протоков в центральной части железы;
• медикаментозную регуляцию уровня лактации, направленную как на повышение количества вырабатываемого молока, так и на временное снижение или полное ее подавление. Местное применение холода, физиотерапевтических средств, молокоотсосов, имитирующих сосательные движения рта ребенка.

Реализация этих положений возможна только после консультации и под контролем хирурга-маммолога. Бережное, предупредительное и цивилизованное отношение женщины к молочным железам в период беременности и кормления грудью без элементов самодеятельности являются залогом здоровья матери и ребенка в этот ответственный период.

Ответить на все вопросы и решить все проблемы в любое время суток, а также провести необходимые лечебно-диагностические процедуры на самых ранних стадиях развития болезни и предупредить развитие тяжелых форм заболевания готовы квалифицированные специалисты-мамологи и гинекологи Центра маммологии и Центра здоровья КБ № 122.

Наши телефоны:

Круглосуточно:8 (812)559-9595; 8 (911)232-3485; 8 (812)448-0565

В рабочие дни: 8(812)448-0562; 8(812)559-2404;

факс 8(812)558-9976

Центр маммологии

классификация, диагностика и лечение болезни

Болезнь кормящих мам

Так по-другому называют мастит. Это не просто воспаление, а настоящее инфекционное заболевание молочной железы. Чаще всего кормящая мать сталкивается с ним в первые недели после родов, но мастит может развиться и позже, вне зависимости от кормления грудью. Основные причины заболевания – это застой молока и трещины сосков. Стафилококк, стрептококк и ряд других микробов попадают внутрь молочной железы изо рта малыша, через несвежее белье или какую-либо загрязненную поверхность и вызывают ее воспаление. 

Классификация

• Острый серозный – послеродовое заболевание, с которым сталкиваются 20% всех женщин. Его симптомы очень похожи на лактостаз: уплотнение молочной железы, покраснение кожи, повышенная температура, болезненное кормление, проявляется отек соска. Заболевание диагностируют по анализу крови.
• Острый инфильтративный – стадия, в которую серозный мастит переходит буквально за пару день. Для нее характерно появление болезненных уплотнений в толще железы, диаметром 2-3 сантиметра. Повышенная температура сохраняется, общее самочувствие женщины ухудшается, появляются слабость и головная боль. В крови растет содержание сигналов воспаления – лейкоцитов.
• Гнойный – тяжелая форма мастита с острой болью, очень высокой температурой (скачками до 40 градусов), обильным потоотделением, лихорадкой и признаками интоксикации в виде тошноты и рвоты. К молоку может прибавиться гной.
• Абсцедирующий – в молочной железе образуется полость, заполненная гноем. Флегмонозный мастит – гнойное воспаление распространяется по всей молочной железе. Некротический гангренозный мастит – воспаленный участок тела отмирает, и его уже невозможно сохранить.

Очевидно, что мастит – заболевание серьезное, и никакого самолечения не допускает. Кстати, часто его принимают за лактостаз. Застой молока в железе действительно является распространенным предвестником. Разобраться, что это – мастит или лактостаз — лучше сразу, как только появляются болезненные ощущения в груди при кормлении.

Лактостаз или мастит?

При обоих этих явлениях боль при кормлении не утихает ни после смены положения, ни при попытках сменить грудь. Болит не сосок, а именно сама железа, присутствует ощущения тяжести и «распирания» в груди. Лактостаз – это образование пробки в молочном канале, которая мешает нормальному выходу жидкости. При сцеживании воспаленной груди можно заметить, что из одного из районов соска молоко не льется или выходит в малом количестве.

Причиной лактостаза может быть неправильный захват соска (малыш должен захватить ареолу полностью), незавершенное кормление (младенец сам должен отпускать сосок, когда насытится, маме не стоит отнимать ребенка от груди), кормление по часам или же поддержка соска во время кормления пальцами, чего делать также не нужно. Застой молока может также произойти из-за сдавливания груди неправильно подобранным бюстгальтером, стресса мамы или ее привычки спать на животе. Все вышеперечисленное, следовательно, провоцирует и мастит.

Лактостаз можно отличить по температуре тела женщины – она повышается больше всего подмышкой у больной груди, а у другой показатель будет существенно ниже. При мастите разница температур в подмышечных впадинах будет либо отсутствовать, либо окажется не столь ярко выраженной.

Кроме того, в случае лактостаза самочувствие матери улучшается после кормления грудью, нормализуется температура ее тела. При серозном мастите, несмотря на прикладывания малыша, ситуация не меняется в лучшую сторону.

Диагностика и лечение мастита

Женщина кормит грудничка. Источник фото: shutterstock.com

При первых же болезненных ощущениях в груди стоит обратиться к врачу или к специалисту по грудному вскармливанию. Диагностировать мастит гинеколог или терапевт смогут по анализу крови: возрастает количество лейкоцитов, повышается СОЭ. Далее врачу необходимо будет изучить посев молока на стерильность и определить чувствительность обитающих в нем бактерий к антибиотикам. Впрочем, лечение мастита начинают еще до получения результатов анализов, так как воспаление слишком быстро прогрессирует.

Самым эффективным методом лечения мастита считается антибактериальная терапия. Препараты выбирают по результатам анализа на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Вводят лекарства внутримышечно или внутривенно в течение пяти-десяти дней. Возможен и прием антибиотиков в форме таблеток. Лечение сопровождается мероприятиями сокращению лактации: гормональной терапией, введением Окситоцина, Парлодела, активным сцеживанием. Уменьшить болезненные ощущения и остановить воспалительный процесс, если он только начал развиваться, способно камфорное масло. В случае тяжелой стадии заболевания – гнойном или абсцедирующем мастите – врачи прибегают к хирургическому вмешательству, так как абсцесс необходимо вскрыть.

От грудного вскармливания на период лечения мастита пациентке придется отказаться: навредить малышу может как «испорченное» молоко, так и медикаменты, которые вынуждена будет принимать мама. Перевод грудничка на искусственное вскармливание (вполне возможно, что это – лишь временная мера) осуществляется совместно с педиатрами. После курса лечения и восстановления после болезни грудное вскармливание может быть возобновлено при желании самой мамы.

Сам себе врач

Ребенок сосет грудь. Источник фото: shutterstock.com

Как мы уже отмечали, болезнь не допускает никакого самолечения. Конечно, есть популярные методы вроде компрессов из лопуха, отрубей, маль-и-мачехи или капусты. Некоторые женщины и вовсе прибегают к помощи мужей в ожидании, что те смогут рассосать пробку в молочной железе. И все эти народные средства, как уверяют врачи, могут только навредить здоровью мамы: гигиена всех прикладываемых к груди материалов сомнительна, а сосательные движения взрослого человека ни капли не похожи на те, что делает грудничок.

Зато своими собственными усилиями женщины могут сделать все, чтобы не допустить воспаления, развития лактостаза и мастита. Достаточно соблюдать технику правильного прикладывания малыша к груди, носить комфортное нижнее белье, кормить обеими грудями по очереди, сцеживать молоко, если приходится разлучаться с крохой на несколько часов, и не прекращать грудное вскармливание резко. Также врачи рекомендуют чаще делать самомассаж груди, заботиться о коже с помощью специальных мазей, а при появлении первых признаков застоя молока прикладывать кроху именно к этой груди.

Лактостаз у кормящей матери: что делать

Материнство

25 октября, 2019

текст: Татьяна Корсакова

Радости материнства сопряжены со многими трудностями. Будучи мамой троих детей и имея общий стаж грудного вскармливания свыше шести лет, в вопросах кормления грудью я доверяю только небольшому числу самых авторитетных экспертов. Одним из них является Келли Бонята (Kelly Bonyata) — международный сертифицированный консультант по грудному вскармливанию.

На сайте Келли KellyMom собран кладезь самой актуальной и подкреплённой научными исследованиями информации о грудном вскармливании. За годы кормления мне приходилось неоднократно сталкиваться с таким явлением как лактостаз, поэтому хочу поделиться своим опытом и наблюдениями. Надеюсь, что мои советы и рекомендации Келли пригодятся другим мамам, которые могут не знать всех нюансов по лечению этого состояния натуральными способами.

Что такое лактостаз

Лактостазом называют явление, при котором затруднено прохождение молока. Застой может возникать как непосредственно в области соска, так и глубже — в протоковой системе. Этот эффект обычно проявляется постепенно и поражает только одну грудь.

Если лактостаз — это физическая закупорка путей выхода молока, то мастит — то как организм реагирует на подобные ситуации. В таких случаях, как правило, возникает воспалительный процесс. Мастит наиболее распространен в первые 2-3 недели, но может возникнуть на любой стадии лактации. В отличие от лактостаза, он возникает внезапно, но также поражает только одну грудь.

Поскольку за все годы кормления грудью мне удавалось избегать мастита, в данной статье я расскажу только о лактостазе и о способах его лечения. При возникновении любых осложнений на фоне лактостаза за теоретическими знаниями я рекомендую обращаться к этой статье на сайте KellyMom. За практической помощью следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением, это может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Причины возникновения

Чаще всего причиной лактостаза является застой молока, к которому приводит ограничение протока из-за нагрубания молочных желез, а также недостаточное опустошение груди при кормлении. Это может быть вызвано проблемами с прикладыванием, неэффективным сосанием, уздечкой или другими анатомическими изменениями, болезненностью в сосках, отвлекающимся или сонным малышом, слишком большим количеством молока, кормлениями в спешке, ограничением времени ребенка у груди, использованием накладок на соски, кормлением двойняшек, заблокированными порами сосков и другими проблемами.

В свою очередь, долгая пауза в кормлениях и нарушение их частоты также способны спровоцировать затруднения проходимости. Мамы могут менять график  из-за общей усталости груди, из-за болезненности, вызванной прорезывающимися зубами. Иногда изменение графика кормлений связано с иными обстоятельствами. Например, мама может выйти на работу, ребенок начинает дольше спать.

Механические воздействия также могут привести к лактостазу. Давление на молочные железы в результате сцеживания, от тесной одежды, ношения сумок или из-за неудачной позы во время сна — потенциальные угрозы проходимости. 

Причинами лактостаза также могут стать стресс, усталость, анемия и ослабление иммунной системы.

Что касается меня, то опытным путём я пришла к выводу, что одной из главных причин, приводящих к лактостазу, является некомфортное бельё. Ни спортивный бра, ни даже бюстгальтер для кормления не являются идеальными вариантами для кормящей мамы. В стягивающем белье одна из долей легко может быть пережата, что является фактором риска.

Первые признаки застоя

Известно, что лактостаз является главной причиной мастита, хотя последний может возникать и по причине инфекции. Во избежание появления воспалительного процесса крайне важно уметь идентифицировать первые симптомы застоя и быстро принимать нужные меры.

Переполненная грудь — самый главный сигнал, на который стоит обратить внимание. Дальнейшие проявления лактостаза похожи на обычный воспалительный процесс при простуде: озноб, ломота в теле, слабость. Это достаточно, чтобы переходить к устранению застоя.

Как лечить

Помните, что действовать стоит незамедлительно, чтобы избежать перехода в мастит. При застое молока ни в коем случае не прекращайте кормления и не уменьшайте их частоту, так как это увеличит риск осложнений, вплоть до абсцессов.

Основными способами лечения лактостаза являются отдых, достаточное количество жидкости и питательная еда для укрепления иммунной системы молодой матери.

Личный опыт

При появлении первых признаков застоя молока я действую по проверенной схеме.

1. Принимаю гранулы арники
2. Наношу мазь Траумель на поражённый участок
3. Делаю горячую ванночку с английской солью (опускаю грудь в воду)
4. Аккуратно разминаю грудь при кормлении.
5. Прикладываю холодный капустный лист на чистую кожу груди (перед прикладыванием стучу по листу, чтобы он дал сок)

При выполнении всех пунктов этой схемы неприятные симптомы проходят.

Важно помнить и несколько общих правил: при лечении застоев рекомендуются постельный режим (предпочтительно с ребенком у груди), достаточное количество потребляемой жидкости, правильное питание и помощь молодой матери по дому.

Рекомендации по кормлению при лактостазе

Всем кормящим мамам Келли советует начинать лечение как можно скорее и соблюдать основные правила – тепло, массаж, отдых и опустошение груди. Рекомендуется частое прикладывание (каждые два часа) и полное опорожнение груди. Поражённую молочную железу желательно оставлять как можно более опустошенной, при этом не игнорируя вторую. Если нет возможности кормить – сцеживайтесь как можно чаще вручную или с помощью молокоотсоса.

Перед кормлением

• Рекомендуется тёплый компресс и массаж. Для компресса можно использовать одноразовый подгузник, наполненный тёплой водой, но немного отжатый. Также можно погрузить грудь в тазик с тёплой водой и массировать по направлению к соску. Некоторые женщины отмечают, что достигают лучших результатов, если добавляют в воду английскую соль в соотношении пригоршня соли на два литра воды. Перед прикладыванием ребёнка соль необходимо смыть пресной водой.
• Чтобы облегчить приток молока, ослабьте бюстгальтер и снимите тесную одежду.
• Старайтесь начинать кормление с поражённой груди.

Во время кормления

• Массируйте грудь и попытайтесь наклониться над ребенком, так как сила тяжести поможет разблокировать закупоренный проток.
• Убедитесь в правильном положении ребёнка и корректном захвате при кормлении.

После завершения кормления можно сцедить лишнее молоко для дренажного эффекта и скорейшего заживления. Между кормлениями может помочь холодный компресс.

Побочные эффекты

При лактостазе количество производимого молока может временно уменьшиться. Это нормально. Частое прикладывание или сцеживание поможет быстро восстановить лактацию в прежнем объёме. Иногда мамы могут наблюдать комочки или сгустки в более жирном и густом молоке. Примерно в течение недели после выздоровления на поражённом участке груди может оставаться покраснение и сохраняться повышенная чувствительность.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением, это может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья.

Фото: Herb Ritts, Yiorgos Mavropoulos

Если у вас мастит / «Лиза. Мой ребенок»

Одно из самых частых осложнений , с которым сталкивается женщина в послеродовой период- это мастит или воспаление тканей молочной железы. В последние годы частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%. Появляется мастит чаще всего у первородящих женщин в период кормления ребенка на 2-3 неделе после родов, главным образом после выписки из стационара. Причиной является инфекция (золотистый стафилококк), которая , как правило, заносится через трещины сосков или молочные протоки. Если вовремя не обратить на это внимание, инфекция начинает распространяться по молочным ходам и кровеносным сосудам дальше на всю железу.

Симптомы мастита трудно не заметить, так как помимо боли в молочной железе и покраснения кожи ( в основном в области верхнего наружного участка груди) поднимается температура до 39°С, ощущается общее резкое недомогание с ознобом и головокружением. Грудь обычно увеличивается в размере, становится грубой с возможными уплотнениями. Кормление ребенка превращается в очень болезненную процедуру. На этом этапе важно своевременное лечение, потому что начальная стадия заболевания очень быстро переходит в более тяжелую форму (вплоть до 3 дней).
Существует несколько видов мастита, отличающихся между собой по степени тяжести: серозный (легкая форма), инфильтративный (кожа краснеет и появляются уплотнения), гнойный (уплотнения преобразовываются в гнойник), флегмонозный (воспаление начинает распространяться по всей молочной железе). При этом самостоятельно определить гнойную стадию не так просто, так как обострение может протекать скрыто и без значительного повышения температуры. Бывают и случаи , когда все основные симптомы практически полностью отсутствуют, хотя болезнь развилась уже до самой серьезной стадии. Поэтому несмотря на кажущуюся простоту определить мастит в домашних условиях , лучше при первых признаках обратиться к врачу. Не стоит рисковать собственным здоровьем, пробуя справиться с заболеванием без помощи специалиста. Врач посоветует нужные анализы для клинического обследования: общий анализ крови и анализ мочи + бактериологическое исследование молока и гноя, чтобы иметь точное представление о тяжести мастита и подобрать правильное лечение . В особых случаях может использоваться ультрозвуковое исследование».
Проблема самостоятельно диагностирования еще и в том, что маститу почти всегда предшествует застой молока в протоках (лактостаза) . Серьезный лактостаз может переходить в мастит. Он тоже выглядит как болезненное уплотнение в груди. Тем не менее это два отдельных заболевания, которые не всегда легко различить, но которые требуют разные подходы в лечении.

Для лечения мастита важно в первую очередь провести антибактериальную терапию. Для этого врачом подбирается антибиотик по результатам проведенных обследований, который будет наиболее эффективных для конкретного случая. При серозном мастите, например, антибиотики чаще всего вводят внутримышечно в течение 10 дней. В случаях интоксикации физиологические растворы вводятся внутривенным капельным путем. Врач также сможет проконсультировать насчет возможного действия препарата на ребенка в том случае, если женщина продолжает кормить малыша грудью. К тому же он расскажет про меры предосторожности, необходимые для снижения риска инфицирования ребенка. Насколько безопасно кормить грудью может решить только акушер-гинеколог или педиатр. Это зависит как от тяжести мастита, так и от ряда других факторов.
Не менее важным моментом является предотвращение застоя молока в пораженной железе. Для этого , по усмотрению врача, также могут использоваться антибиотики. Ограничивается количество потребляемой жидкости.
Для лечения мастита кроме антибиотиков помогают и народные средства. При застойных явлениях в молочных железах полезны регулярные компрессы. На грудь привязывают тертую морковь с мелко истолченными кусочками хозяйственного мыла или смазывают медом с печеным луком. При воспалении хорошо действует мумие в смеси с молоком. Пьется по 0,3г 3-4 раза в день.
Если же воспаление перешло на более тяжелую стадию в случае гнойного или флегмонозного мастита, единственным методом лечения наравне с антибактериальной терапией будет хирургическое вмешательство. Это необходимая мера, так как предотвратить распространение воспалительных процессов можно в таком случае лишь вскрыв гнойник.
Защитить себя от столь неприятного заболевания и последующего лечения можно, соблюдая элементарные меры предосторожности. Правда, побеспокоиться стоит еще до беременности. Если беременность планируется, то самый лучший способ обезопасить свой организм от проблем в будущем- обследование на всевозможные инфекции. Гораздо проще вылечить их до родов, чем потом увидеть инфекционные проявления в цепочке осложнений. За 3 месяца до предполагаемой беременности врач может посоветовать курс поливитаминов для общего оздоровления организма. Важна также консультация врача по проведенным ранее операциям или тяжелым болезням. Если раньше были проблемы с молочной железой , необходимо показаться маммологу.

После родов к маститу может привести следующее:

-недостаточное соблюдение личной гигиены.
Мойте руки с мылом перед каждым кормлением или сцеживанием, каждый день мойте грудь с мылом или протирайте ее спиртом, но не соски. У ребенка есть иммунитет к микробам, поэтому такая излишняя предосторожность приведет только к раздражению нежной кожи сосков. Чтобы предотвратить появление трещин увлажняйте их перед каждым кормлением . Самый лучший для этого способ- витамин Е или масла облепихи и шиповника. После кормления сушите соски на воздухе 10-15 минут . Старайтесь менять бюстгальтер каждый день. При этом он не должен сдавливать молочные железы, натирать или раздражать кожу.

-неправильное прикладывание малыша к груди
Правильная поза во время кормления очень важна. Ребенок должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок, чтобы сосок не повреждался и не трескался. Если все делать правильно, сама процедура будет менее болезненна, и риск попадания инфекции значительно снизится.

-нарушение в образовании молока
Для кормящей мамы важно кормить ребенка регулярно, при этом без больших промежутков времени между кормлениями. Лучший ориентир- требование самого малыша. В первое время ребенок просит грудь достаточно часто (через каждый час), потом постепенно интервал между кормлением увеличивается. Если они становятся через чур большими, молоко в груди может начать застаиваться, что в дальнейшем станет причиной болезни. Поэтому ребенку сначала предлагают ту грудь, в которой осталось больше молока после последнего вскармливания. То есть необходимо контролировать, чтобы из обои молочных желез выходило равномерное количество молока для предотвращения лактостаза.

-ослабленный иммунитет
Здоровый образ жизни для беременной женщины особенно актуален. А это значит правильное питание, полноценный сон и отдых, витамины и отсутствие стрессов.

Если соблюдать все эти простые правила, ничто не омрачит вашей радости от рождения ребенка.

Вмешательства для профилактики мастита после родов

Мы поставили перед собой задачу оценить эффективность вмешательств, используемых для предотвращения развития воспаления ткани молочной железы, известного как мастит, у кормящих женщин.

В чем суть проблемы?

Мастит — распространенное осложнение грудного вскармливания. Это причиняет женщинам сильную боль и страдания и может помешать некоторым матерям кормить своих детей грудью столько, сколько они хотели бы. Развитию мастита способствуют несколько факторов, такие как закупоренные протоки, слишком наполненная молоком грудь, треснувшие соски и неспособность малыша правильно захватить грудь. Мастит может возникать в одной или обеих молочных железах и может быть связан с рядом симптомов, включая боль в груди, покраснение и отек, а также гриппоподобные симптомы. Симптомы могут длиться от двух-трех дней до пары недель или более.

Почему это важно?

Важно исследовать вмешательства для предотвращения мастита, чтобы максимально улучшить результаты (исходы) и увеличить продолжительность грудного вскармливания. Грудное вскармливание имеет большое значение для здоровья как младенцев, так и их матерей, и органы здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют кормить младенцев исключительно грудным молоком до достижения ими шестимесячного возраста. Мы должны обеспечить, чтобы матери, а также врачи и акушерки, которые ухаживают за ними, знали о лучших мерах по профилактике мастита, чтобы помочь женщинам успешно кормить грудью столько, сколько они хотят.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств, полученных в рандомизированных контролируемых испытаниях, в октябре 2019 года и выявили 10 испытаний (с участием 3034 кормящих женщин). В большинстве испытаний сообщали, у какого числа женщин диагностировали мастит, но почти не было информации о неблагоприятных эффектах, боли в груди, продолжительности грудного вскармливания, повреждении сосков, абсцессе груди или рецидиве мастита. Некоторые клинические испытания были финансированы производителями.

В трех испытаниях (1038 женщин) сравнивали пробиотики с плацебо. Результаты крупнейшего из этих испытаний (639 женщин) в настоящее время недоступны из-за контрактного соглашения между поставщиком пробиотиков и исследователями. Пробиотики могут снизить риск развития мастита по сравнению с плацебо (доказательства низкой определенности). Неясно, уменьшают ли пробиотики риск боли в груди или повреждения сосков, так как определенность доказательств очень низкая.

Риск развития мастита может быть схожим при применении антибиотиков, обычной помощи/ухода или плацебо (доказательства низкой определенности). Риск возникновения мастита может быть схожим при применении антибиотиков и мази фузидиевой кислоты, антибиотиков и мази мупироцина, мази фузидиевой кислоты и рекомендаций по грудному вскармливанию, мази мупироцина и рекомендаций по грудному вскармливанию, фузидиевой кислоты и мупироцина, одного сеанса обучения специалистом в области грудного вскармливания и обычной помощи/ухода, злаков, индуцирующих антисекреторные факторы, и обычных злаков, но мы не уверены в этих результатах, потому что они получены в результате испытаний с небольшим числом участников, и качество доказательств низкое.

Точечный массаж, вероятно, снижает риск возникновения мастита и боли в груди по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства умеренной определенности).

Массаж груди и низкочастотная импульсная терапия могут снизить риск развития мастита по сравнению с обычной помощью/уходом (доказательства низкой определенности).

Что это значит?

Точечный массаж, вероятно, помогает предотвратить мастит и боль в груди, пробиотики могут быть лучше, чем плацебо и массаж груди, а низкочастотная импульсная терапия может быть лучше, чем обычная помощь/уход. Однако, в целом, мы не можем быть уверены в том, какие методы лечения наиболее эффективны для предотвращения мастита, поскольку определенность доказательств низкая из-за риска смещения, небольшого числа женщин, участвующих в исследованиях, и больших различий между методами лечения, которые затрудняют проведение значимых сравнений. Мы также не уверены в истинной эффективности пробиотиков, поскольку знаем, по меньшей мере, об одном испытании пробиотиков, результаты которого не являются общедоступными.

Лечение лактостаза груди у кормящей матери

Лактостаз – это застой молока в протоках молочных желез. Длительно сохраняющийся лактостаз может привести к воспалению молочной железы.

Основные причины возникновения лактостаза:

• нерегулярное или непродолжительное кормление, когда железа опустошается не полностью
• непродолжительное кормление, длительные перерывы между кормлениями
• неправильное прикладывание к груди
• слишком тесное белье, сдавливающее грудь
• ушиб молочной железы
• стресс, переутомление мамы.

Симптомы лактостаза
Основное проявление лактостаза — болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.
Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не стихнет. Настойчивость усилий способствует качественному опорожнению желез и продолжительной полноценной лактации. Иногда при раскрытии спазмированного протока во время кормления может отмечаться некоторое пощипывание и жжение в груди.

Сцеживаемое молоко может содержать включения («молочные зерна»), нитевидные волокна, бить избыточно жирным на вид. Это нормальная, здоровая консистенция грудного молока, обеспечивающая младенцу полноценное питание. В промежутках между кормлениями и сцеживаниями болезненность можно облегчать, применяя местные холодные компрессы.

Перед сцеживанием или кормлением железу необходимо держать в тепле. При необходимости грудь можно согреть смоченным в теплой воде полотенцем, принять теплый душ. Использование горячей воды и согревающих компрессов опасно возможным присоединением инфекции, поэтому резкое избыточное согревание не рекомендуется.

После прогревания грудь массируют круговыми движениями от ее основания к соску. При массировании долька, где локализуется лактостаз, довольно хорошо определяется на ощупь, отличаясь от окружающей ткани повышенной плотностью. Уплотнение необходимо массировать с особой тщательностью. Именно уплотненная болезненная область нуждается в сцеживании в первую очередь. После сцеживания можно приложить к груди ребенка и дать ему отсосать остатки молока.

Продолжительный лактостаз (более суток) и после расцеживания может сохранять на 1–2 дня болезненность в области имевшего места застоя. Если и после боль не утихает, а усиливается, возникает лихорадка, гиперемия, можно предполагать развившийся мастит (воспаление молочной железы). Необходимо прекратить прогревания железы (тепло способствует прогрессированию инфекции) и срочно обратиться к врачу.

При лактостазе любые согревающие компрессы вредны, а спиртовые компрессы помимо вероятности стимулирования бактериальной флоры вмешиваются в гормональную регуляцию лактации, что только способствует развитию лактостаза. Избыточно активный массаж также может вести к негативным последствиям: механическим повреждениям долек и протоков, появлению новых очагов застоя и повышению температуры тела (при интенсивном обратном всасывании молока и инфильтрации окружающих тканей в поврежденных дольках).

Лечение лактостаза народными средствами без обращения к врачу категорически не рекомендуется, особенно матерям, осуществляющим лактацию впервые. Неправильное осуществление лечебных мероприятий способствует развитию осложнений лактостаза и снижению качества молока вплоть до полного прекращения лактации. Самостоятельной сцеживание зачастую весьма болезненно и может быть неэффективно. Акушерка может помочь при расцеживании и разработке протоков. Хороший специалист может сделать сцеживание вовсе безболезненно. Аппаратное сцеживание молокоотсосом по своей эффективности не уступает ручному, но при лактостазе перед использованием молокоотсоса необходимо тщательно размассировать больной участок.

Одной из эффективных методик рассасывания застоя молока является ультразвуковой массаж молочной железы. Способствует сокращению млечных протоков окситоцин. Его назначают в инъекциях и вводят внутримышечно за 20–30 минут до кормления.

Лечение мастита у собак и кошек

Мастит у кошки (собаки) — воспаление одной или нескольких долей молочной железы. Бывает лактационным и фиброзно-кистозным.

Причины мастита у собак и кошек

Лактостаз — послеродовой лактационный мастит у кормящей кошки (собаки) возникает в следующих случаях:

• Слишком маленькое количество детёнышей.
• Ранний отъём щенков (котят) от груди.
• Рождение мёртвых щенков или гибель всего помёта.

При этом молоко продолжает вырабатываться, а опорожнения молочных желёз не происходит.

У нерожавшей, или неоплодотворённой, самки при развитии ложной беременности также наблюдаются застойные явления и, как следствие, воспалительный процесс.

Фиброзно-кистозный мастит — мастопатия — обычно возникает у сук возрастом от шести лет. Является следствием гормональных нарушений или частых лактостазов.

Симптомы мастита у животных

Первые симптомы:

• отёчность и уплотнение доли молочной железы;
• покраснение кожи;
• болезненность.

При прогрессировании заболевания повышается температура тела, железа становится напряжённой и горячей, появляются кровянисто-гнойные выделения. Кормление настолько болезненно, что самка не подпускает детёнышей к соскам, не даёт до них дотронуться.

Дальнейший процесс приобретает гнойный характер, плотный инфильтрат размягчается — происходит расплавление тканей, возникает абсцесс.

Отсутствие лечения приводит к образованию флегмоны и гангрены с некрозом отдельных участков.

Лечение мастита у собак и кошек

Что делать в домашних условиях, если вы заметили вышеуказанные признаки у своей собаки (кошки)?

• В начальной стадии хорошо помогает прикладывание холода. Для этого надо завернуть в полотенце пакет с кубиками льда или кусок замороженного мяса, приложить его к воспалённой железе на 15–20 минут.

Это важно! Не прикладывайте лёд непосредственно к коже!

• Если молоко идёт чистое, без примесей, не торопитесь переводить новорождённых на искусственное вскармливание. Подкладывайте наиболее сильных щенков (котят) к воспалённым, уплотнённым соскам.
• При отёчности во время ложной беременности хорошо помогают компрессы с камфарным маслом. Однако они противопоказаны, если самка — кормящая.
• При сильной болезненности, повышении температуры, выделении из сосков крови или гноя необходима ветеринарная помощь. Иногда удаётся решить проблему консервативными методами — новокаиновыми блокадами, антибиотикотерапией. В случае гнойного мастита показано оперативное лечение, состоящее в удалении абсцедирующих или гангренозных долей.

• Лечение фиброзно-кистозного мастита у кошек (собак) иногда проводится при помощи гормонов. Это не всегда целесообразно, поскольку велика вероятность рецидивов и злокачественного перерождения. В этом случае терапия выбора — мастэктомия.

Внимание! Примите необходимые доврачебные меры и затем обязательно покажите животное ветеринарному специалисту. Только врач знает, как лечить мастит у собаки или кошки.

Чего не стоит делать

• Не грейте поражённую долю — прогревание усиливает кровоток в застойной области, ускоряет и усугубляет воспалительные процессы.
• Не сцеживайте молоко у самки после отнятия детёнышей или во время ложной беременности — его количество должно постепенно уменьшаться самостоятельно.
• Не отнимайте щенков, если молоко идёт чистое, без всяких примесей.

Профилактика

• Соблюдайте гигиену, содержите в чистоте роженицу и новорождённых.
• После родов ежедневно осматривайте и осторожно пальпируйте молочные железы.
• Следите за тем, чтобы детёныши сосали молоко из всех сосков. Подкладывайте самых сильных и активных к наиболее плотным соскам.
• Обрабатывайте антисептиками любые повреждения молочных желёз. Регулярно обстригайте деткам коготки.
• При ложной беременности ограничьте самку в воде, исключите из рациона молочные продукты.

План сестринского ухода и диагностика мастита

Этот план сестринского ухода и диагноз предназначен для Мастита, связанного с грудным вскармливанием . Мастит — это воспаление тканей груди. Это в основном вызвано закупоркой протоков или застоем молока при грудном вскармливании. Очень редко у женщины, не кормящей грудью, может развиться мастит, но это случается. Однако в этом плане ухода мы сосредоточимся на кормящей матери, у которой может возникнуть мастит во время кормления грудью.

Мастит чаще всего поражает мать в течение первых 1-2 недель после рождения ребенка и во время фазы отлучения от груди.Если молоко в груди остается неподвижным, оно вызывает воспаление окружающих тканей и причиняет матери боль. Мастит начинается с болезненного, теплого, твердого, красного пятна в груди и может перерасти в инфекцию или абсцесс, если не принять меры вовремя.

В качестве медсестры важно информировать вашего пациента о ранних признаках мастита.

План сестринского ухода при мастите

Если вы хотите просмотреть видеоурок о том, как составить план ухода в школе медсестер, просмотрите видео ниже.В противном случае прокрутите вниз, чтобы просмотреть этот завершенный план обслуживания.

Сценарий :

Роженица через 1 неделю после родов решила кормить ребенка грудью. Она амбулаторно посещает вас в клинике кормления грудью. Она говорит вам, что ее ребенок иногда испытывает трудности с захватом груди, а иногда не полностью опорожняет грудь. Она заявляет, что в течение дня у нее начала образовываться красная болезненная область на правой груди, и ей очень трудно кормить грудью.При оценке вы отмечаете, что красная грудь является ранним признаком мастита. На ее правой груди есть твердое, нежное красное пятно на правой внешней стороне. Пациент отрицает наличие каких-либо симптомов гриппа на данный момент.

Субъективные данные :

Она говорит вам, что ее ребенок иногда испытывает трудности с захватом груди, а иногда не полностью опорожняет грудь. Она заявляет, что в течение дня у нее начала образовываться красная болезненная область на правой груди, и ей очень трудно кормить грудью.Пациент отрицает наличие каких-либо симптомов гриппа на данный момент.

Объективные данные :

Роженица через 1 неделю после родов решила кормить ребенка грудью. Она амбулаторно посещает вас в клинике кормления грудью. . При оценке вы отмечаете, что красная грудь является ранним признаком мастита. На ее правой груди есть твердое, нежное красное пятно на правой внешней стороне.

Сестринская диагностика мастита

Острая боль, связанная с воспалением ткани груди, свидетельством чего является жалоба пациента на боль в правой груди.

Риск неэффективного грудного вскармливания, связанный с прерыванием из-за воспаления, как доказательство того, что пациентка сообщает о боли в правой груди.

Цели пациентов и медсестер при мастите

Пациент сообщит об уменьшении боли и покраснении правой груди в течение 24 часов.

Пациент сообщит об увеличении опорожнения правой груди через 24 часа.

Пациент сообщит об увеличении способности новорожденного прикладываться к груди в течение 48 часов.

Пациент избавится от признаков и симптомов мастита в течение 48 часов.

Сестринские вмешательства при мастите

Медсестра объяснит и продемонстрирует пациенту, как прикладывать теплые компрессы к правой груди каждые 2 часа.

Медсестра будет наблюдать за матерью, кормящей ребенка грудью, чтобы оценить возможные проблемы с прикладыванием к груди.

Медсестра поможет пациенту разработать план правильной техники прикладывания к груди для новорожденного до конца визита в офис.

Пациент будет принимать 200 мг ибупрофена каждые 6 часов в соответствии с назначением врача для снятия боли и уменьшения воспаления в правой груди.

Медсестра проинформирует пациента о ранних признаках и симптомах мастита до окончания визита в офис.

Планы сестринского ухода и диагностических вмешательств при мастите

Мастит NCLEX Обзор планов лечения

Учебное пособие по сестринскому делу по маститу

Мастит — это локализованное воспаление ткани груди, иногда поражающее сосок и ареолу.

Характеризуется покраснением и припухлостью и обычно поражает только одну грудь.В основном это наблюдается у кормящих женщин, но также может возникать у мужчин и женщин, не кормящих грудью.

Около 80% зарегистрированных случаев — женщины. Обычно это связано с грудным вскармливанием, но также может быть вызвано инфекцией.

Мастит в период лактации относится к маститу, наблюдаемому у кормящих женщин.

Считается, что связанный с этим дискомфорт является фактором, способствующим тому, что женщины отлучают своих детей от грудного вскармливания раньше, чем планировалось.

Признаки и симптомы мастита

Мастит быстро развивается, особенно у кормящих женщин.Проявляется следующим образом:

• Грудь, теплая на ощупь
• Набухание груди
• Наличие уплотнения в груди или утолщения ткани груди
• Непрерывная жгучая боль или боль при кормлении грудью
• Покраснение кожи, которое имеет в основном клиновидную форму
• Общее плохое самочувствие
• Гипертермия 38,3⁰C или выше

Причины и факторы риска мастита

Мастит часто ассоциируется с грудным вскармливанием из-за следующей патофизиологии:

1. Скопление молока в груди может вызвать закупорку молочных протоков.В некоторых случаях при кормлении грудью молоко не опорожняется полностью. Оставшееся молоко может слипнуться и заблокировать молочные протоки. Затем это вызывает застой молока в протоках, что делает грудь более подверженной инфекциям.
2. Растрескивание кожи сосков часто случается у кормящих женщин. Эти трещины могут служить точками входа бактерий в ткани груди, что приводит к маститу.

У женщин, не кормящих грудью, и у мужчин следующее может привести к маститу:

• Курение.Известно, что токсины, содержащиеся в сигаретах и ​​табаке, повреждают ткани груди.
• Пирсинг кожи, например, соска. Разрыв кожи всегда является хорошим способом проникновения бактерий в ткани груди. Состояние кожи, такое как экзема, также может вызывать мастит.
• Грудные имплантаты
• Состояния, связанные со слабой иммунной системой
• Бритье или выщипывание волос на груди или около груди

Ниже перечислены предрасполагающие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития мастита:

• Предыдущий мастит — мастит может рецидивировать, особенно у кормящих женщин
• Болезненные или потрескавшиеся соски
• Ношение плотно прилегающей одежды, которая может оказывать давление на грудь, поскольку она может ограничивать поток грудного молока у кормящих женщин
• Неправильное положение при кормлении грудью
• Стресс
• Плохое питание
• Курение

Осложнения мастита

Основным осложнением мастита является скопление абсцессов в груди, если воспаление не разрешено или не лечится должным образом.

Образование абсцесса или гноя может потребовать хирургического дренирования.

Диагностика мастита

Диагностика мастита обычно зависит от признаков и симптомов пациента.

Клиницист проводит тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование.

В большинстве случаев признаков и симптомов, а также результатов физического обследования достаточно для постановки диагноза, однако также могут потребоваться следующие процедуры:

• Культивирование грудного молока — для определения бактерий, вызывающих инфекцию.Затем это поможет врачу решить, какой антибиотик использовать при лечении.
• Визуализация — визуализация груди, такая как УЗИ и маммография, иногда требуется для исключения воспалительного рака груди. Это форма рака груди, которая имеет те же проявления, что и мастит.
• Биопсия груди — обычно выполняется для исключения рака груди при наличии шишек или микрокальцификатов в груди.

Лечение мастита

1. Антибактериальная терапия.Для устранения мастита назначается полный курс лечения антибиотиками. Важно соблюдать полный курс лечения, чтобы свести к минимуму возможность рецидива. Если признаки и симптомы сохраняются после лечения, важно сообщить об этом лечащему врачу для дальнейшей оценки. Кормящим женщинам безопасно продолжать грудное вскармливание. Небольшое количество может быть передано младенцу. Доказано, что он не причиняет никакого вреда; тем не менее, младенец может быть раздражительным.
2. Обезболивающее. Жгучая боль — один из наиболее частых симптомов мастита. Клиницист может прописать обезболивающие не для лечения мастита, а для облегчения симптомов, связанных с ним. Также некоторые обезболивающие обладают противовоспалительным действием.
3. Помимо медикаментозной терапии, есть полезные советы, которые могут помочь справиться с дискомфортом:
   • Продолжайте кормить грудью, так как отлучение от груди приведет к скоплению молока в груди, что сделает ее даже болезненной.
   • Избегайте переполнения груди молоком путем регулярного опорожнения груди.
   • Важно убедиться, что ребенок правильно фиксирует грудь во время кормления грудью. Неправильное положение может вызвать растрескивание кожи и неадекватное опорожнение груди.
   • Прикладывание теплой ткани к груди может помочь в правильном опорожнении молока при кормлении грудью.
   • Массаж груди во время кормления грудью тоже может помочь.
   • Сначала кормите грудью пораженную сторону, поскольку ребенок, как правило, сосет сильнее, когда голоден.
   • Изменение положения грудного вскармливания также может помочь младенцу правильно захватить грудь и помочь ему вылить молоко.

Планы сестринского ухода при мастите

План сестринского ухода 1

Медсестринский диагноз: риск неэффективного грудного вскармливания, связанный с болью и воспалением, вторичным по отношению к маститу

Желаемый результат: Мать сможет продемонстрировать эффективное грудное вскармливание, чтобы правильно кормить ребенка.

Вмешательство	Обоснование
Используйте открытые вопросы, чтобы оценить знания, мысли и чувства матери о грудном вскармливании в связи с маститом.	Чтобы изучить знания и личные чувства матери о ее нынешней ситуации. Это также может помочь медсестре установить контакт с матерью.
Приложите теплый компресс к пораженной груди. Посоветуйте матери делать это каждые 2–4 часа. Также может помочь массаж груди во время кормления грудью.	Для уменьшения воспаления, облегчения боли и обеспечения комфорта матери. Это также поможет аккуратно опорожнить молочные протоки во время кормления грудью.
Наблюдайте за матерью при кормлении ребенка грудью.	Чтобы оценить любые проблемы с защелкиванием и предложить реалистичные решения.
Помогите матери составить план правильных методов прикладывания к груди при мастите.	Чтобы вовлечь мать в составление плана кормления грудью, борясь с симптомами мастита.
Дайте надлежащие советы по грудному вскармливанию, например: Опорожните грудь при регулярном кормлении грудью. Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь во время кормления грудью. Сначала кормите грудью пораженную сторону, поскольку ребенок, как правило, сосет сильнее, когда голоден. Различное положение при кормлении грудью	Неправильное положение может вызвать растрескивание кожи и неадекватное опорожнение груди. Различные позы могут помочь младенцу правильно прикладывать к груди и могут способствовать выходу молока.
Посоветуйте матери принимать назначенные антибиотики и противовоспалительные препараты в рекомендованное время дня.	Антибактериальная терапия назначается для борьбы с инфекцией, вызывающей мастит. Противовоспалительные препараты уменьшают воспаление, снимают боль и успокаивают мать.

План сестринского ухода 2

Медсестринский диагноз: гипертермия, связанная с маститом, о чем свидетельствует температура 38,5 градусов по Цельсию, учащенное и поверхностное дыхание, покраснение кожи, обильное потоотделение и слабый пульс.

Желаемый результат : В течение 4 часов после вмешательства медсестры у пациента стабилизируется температура в пределах нормального диапазона.

Вмешательства	Обоснование
Оценивайте жизненно важные функции пациента не реже, чем каждые 4 часа.	Для помощи в постановке точного диагноза и контроля эффективности лечения, особенно применяемых антибиотиков и жаропонижающих препаратов.
Снимите лишнюю одежду, одеяла и постельное белье. Отрегулируйте комнатную температуру.	Для регулирования температуры окружающей среды и обеспечения большего комфорта для пациента.
Примите прописанные антибиотики и жаропонижающие препараты.	Используйте антибиотик для лечения бактериальной инфекции, которая является основной причиной гипертермии пациента. Используйте жаропонижающие лекарства, чтобы стимулировать гипоталамус и нормализовать температуру тела.
Предложите ванну с теплой губкой.	Для облегчения охлаждения тела и обеспечения комфорта.
Поднимите изголовье кровати.	Поднятие головы помогает улучшить расширение легких, позволяя пациенту дышать более эффективно.

План сестринского ухода 3

Медсестринский диагноз: Изменение комфорта, связанное с гипертермией.

Желаемый результат: В течение 4 часов после медсестринского вмешательства у пациента стабилизируется температура в пределах нормального диапазона, и он вербализирует, что чувствует себя более комфортно.

Вмешательства	Обоснования
Снимите лишнюю одежду, одеяла и постельное белье. Отрегулируйте комнатную температуру.	Для регулирования температуры окружающей среды и обеспечения большего комфорта для пациента.
Примите прописанные антибиотики / противовирусные или противопаразитарные и жаропонижающие препараты.	Используйте антибиотик для лечения инфекции, которая является основной причиной гипертермии пациента. Используйте жаропонижающие лекарства, чтобы стимулировать гипоталамус и нормализовать температуру тела.
Предложите ванну с теплой губкой.	Для облегчения охлаждения тела и обеспечения комфорта.
Поднимите изголовье кровати.	Поднятие головы помогает улучшить расширение легких, позволяя пациенту дышать более эффективно.
Предложите пациенту охлаждающее одеяло.	Для облегчения охлаждения тела и обеспечения комфорта.

План сестринского ухода 4

Медсестринский диагноз: острая боль, связанная с воспалением груди, о чем свидетельствует оценка боли 10 из 10, охранный знак на пораженной груди и раздражительность

Желаемый результат: Пациент получит оценку боли 0 из 10.

Вмешательства	Обоснование
Оцените жизненные показатели пациента. Попросите пациента оценить боль от 0 до 10 и описать боль, которую он / она испытывает.	Для создания базового набора наблюдений за пациентом. 10-балльная шкала боли — это всемирно признанный инструмент оценки боли, который является одновременно точным и эффективным.
Принимайте анальгетики и противовоспалительные препараты в соответствии с предписаниями.	Для обезболивания пациента.
Попросите пациента повторно оценить острую боль через 30 минут или час после введения анальгетика.	Для оценки эффективности лечения.
Обеспечьте больше анальгетиков через рекомендуемые / предписанные интервалы.	Для облегчения боли и комфорта пациента без риска передозировки.
Попросите мать изменить положение в более удобном положении.Поощряйте дыхание поджатыми губами и упражнения на глубокое дыхание.	Для обеспечения оптимального комфорта пациента и уменьшения беспокойства / беспокойства.
Приложите теплый компресс к пораженной груди. Посоветуйте матери делать это каждые 2–4 часа. Также может помочь массаж груди во время кормления грудью.	Для уменьшения воспаления, облегчения боли и обеспечения комфорта матери. Это также поможет аккуратно опорожнить молочные протоки во время кормления грудью.

Другие возможные сестринские диагнозы:

• Риск образования абсцесса
• Беспокойство

Рекомендации медсестер

Экли, Б.Дж., Ладвиг, Г. Б., Макич, М. Б., Мартинес-Крац, М. Р., и Занотти, М. (2020). Справочник медсестер по диагностике: научно обоснованное руководство по планированию медицинской помощи . Сент-Луис, Миссури: Эльзевир. Купить на Amazon

Гуланик, М., и Майерс, Дж. Л. (2017). Планы сестринского ухода: диагнозы, вмешательства и результаты . Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер. Купить на Amazon

Игнатавичус, Д. Д., Уоркман, М. Л., Ребар, К. Р., и Хеймгартнер, Н. М. (2018). Медико-хирургический уход: концепции межпрофессионального совместного ухода . Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер. Купить на Amazon

Сильвестри, Л. А. (2020). Всесторонний обзор Сондерса для экспертизы NCLEX-RN . Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер. Купить на Amazon

Заявление об отказе от ответственности:

Пожалуйста, следуйте инструкциям, политике и процедурам вашего учреждения.

Медицинская информация на этом сайте предоставляется только в качестве информационного ресурса и не может использоваться или использоваться для каких-либо диагностических или лечебных целей.

Эта информация не предназначена для обучения медсестер и не должна использоваться вместо профессиональной диагностики и лечения.

План сестринского ухода при мастите

Патофизиология

Мастит — это воспаление ткани груди с инфекцией или без нее, которое чаще всего возникает у кормящих женщин из-за закупорки молочных протоков. Чаще всего это происходит через 6–12 недель после родов, но может произойти в любое время. Он может проявляться в виде красной, опухшей, твердой области на груди, которая вызывает болезненные ощущения.

Этиология

Когда молочные протоки не опорожняются после кормления грудью, молоко собирается и оседает в протоках, что называется застоем молока. Этот сбор молока затем забивает проток, заставляя молоко скапливаться и приводя к инфекции. Трещины и трещины на коже позволяют бактериям проникать в закупоренный проток. Это приводит к болезненным опухшим участкам ткани груди. Факторы риска включают ослабленную иммунную систему (усталость или стресс могут усугубить ситуацию), использование только одного положения для кормления грудью, ношение облегающего бюстгальтера, ограничивающего поток молока, предыдущие эпизоды мастита или болезненность и трещины сосков.

Желаемый результат

Пациент почувствует уменьшение боли, покраснения и припухлости; у пациента не будет признаков инфекции; пациентка возобновит грудное вскармливание с эффективным опорожнением груди

План сестринского ухода при мастите

Субъективные данные:

• Односторонняя боль и болезненность груди
• Общее недомогание
• Боль при кормлении грудью
• Усталость
• Озноб

Объективные данные:

• Покраснение и припухлость груди
• Грудь, теплая на ощупь
• лихорадка

Медсестринское вмешательство и обоснование

• Оценить жизненно важные признаки системной инфекции

Мастит может быть или не быть результатом инфекции.Следите за температурой.

• Оцените грудь и обратите внимание на припухлость, эритему и болезненность

• Оцените исходный уровень и отметьте расположение симптомов. Мастит обычно возникает только на одной груди за раз.
• Обратите внимание на качество кожи и наличие трещин на сосках, которые могут указывать на возможность инфицирования. Монитор признаков возможного развития абсцесса

Питьевая вода способствует увеличению надоев и молока.

• Приложите теплые компрессы перед кормлением грудью или сцеживанием молока (сцеживанием)

Это помогает расширить молочные протоки для сцеживания грудного молока. Также может помочь теплый душ.

• Применять прохладные компрессы после кормления грудью или сцеживания молока (сцеживания)

Помогает облегчить боль и успокоить больную грудь

• Ибупрофен или ацетаминофен может помочь уменьшить боль, воспаление и жар.
• Антибиотики могут быть назначены для лечения инфекции

• Осмотреть пациентку, кормящую грудью; следить за положением и захватом ребенка

Неправильное положение или плохой захват может вызвать боль и раздражение сосков и помешать пациенту полностью опорожнить грудь. Убедитесь, что у ребенка нет анатомической причины плохого захвата груди.

• Обучение грудному вскармливанию
  • сцеживать молоко вручную или сцеживать молоко после каждого кормления
  • Попеременная грудь при кормлении
  • Отрегулируйте или измените положение для кормления

Обеспечить просвещение и поддержку пациентов, а также побудить их продолжать надлежащее грудное вскармливание, что поможет избавиться от симптомов.

---

Список литературы

Cornell Инструкции по системе ведения заметок:

1. Запись: во время лекции используйте колонку для заметок, чтобы записать лекцию, используя телеграфные предложения.
2. Вопросы: Как можно скорее после урока сформулируйте вопросы на основе примечаний в правом столбце. Написание вопросов помогает прояснить смысл, выявить отношения, установить преемственность и укрепить память. Кроме того, написание вопросов создает прекрасную основу для подготовки к экзамену позже.
3. Чтение: Накройте колонку для заметок листом бумаги. Затем, глядя на вопросы или реплики только в столбце вопросов и подсказок, произнесите вслух своими словами ответы на вопросы, факты или идеи, указанные контрольными словами.
4. Размышляйте: поразмышляйте над материалом, задав себе вопросы, например: «Какое значение имеют эти факты? На каком принципе они основаны? Как я могу их применить? Как они соотносятся с тем, что я уже знаю? Что за ними?
5. Обзор. Проводите не менее десяти минут каждую неделю, просматривая все свои предыдущие заметки.Если вы это сделаете, вы сохраните много для текущего использования, а также для экзамена.

Для получения дополнительной информации посетите www.nursing.com/cornell

Острый мастит Артикул

.

[1]

Алтинтопрак Ф., Кивильцим Т., Озкан О.В., Этиология идиопатического гранулематозного мастита. Всемирный журнал клинических случаев. 2014 Dec 16; [PubMed PMID: 25516860]

[2]

Фоксман Б., Д’Арси Х, Гиллеспи Б., Бобо Дж. К., Шварц К., Лактационный мастит: возникновение и лечение среди 946 кормящих женщин в Соединенных Штатах.Американский журнал эпидемиологии. 2002 15 января; [PubMed PMID: 117

]

[3]

Fetherston C, Факторы риска лактационного мастита. Журнал человеческой лактации: официальный журнал Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию. 1998 Jun; [PubMed PMID: 9775842]

[4]

Бандред Нью-Джерси, Диксон Дж. М., Ламсден А. Б., Рэдфорд Д., Худ Дж., Майлз Р. С., Четти Ю., Форрест А. П., Стерильны ли поражения протоковой эктазии? Британский журнал хирургии. 1985 Oct; [PubMed PMID: 4041720]

[5]

Лю Л., Ф. Чжоу, Ван П., Ю. Л., Ма З., Ли И, Гао Д., Чжан К., Ли Л., Ю. З., Перидуктальный мастит: воспалительное заболевание, связанное с бактериальной инфекцией и последующими иммунными ответами? Медиаторы воспаления. 2017; [PubMed PMID: 28182101]

[6]

Бутон М.Э., Винтон Л.М., Ганди С.Г., Джаярам Л., Патель П.Н., О’Нил П.Дж., Коменака И.К., Временное разрешение идиопатического гранулематозного мастита с возобновлением терапии пролактиномой бромокриптином.Международный журнал хирургических клинических случаев. 2015; [PubMed PMID: 25781920]

[7]

Джонстон К.Дж., Робсон Дж., Чериан С.Г., Ван Сай Чеонг Дж., Керр К., Блай Дж.Ф. Кистозный нейтрофильный гранулематозный мастит, связанный с Corynebacterium, включая Corynebacterium kroppenstedtii. Патология. 2017 июн; [PubMed PMID: 28442140]

[8]

Schoenfeld EM, McKay MP, Мастит и метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA): затишье перед бурей? Журнал экстренной медицины.2010 May; [PubMed PMID: 19232875]

[9]

Спенсер Дж. П., Лечение мастита у кормящих женщин. Американский семейный врач. 2008 15 сентября; [PubMed PMID: 18819238]

[10]

Боукс Э., Вудс А., Джонсон Н., Кадоглу Н. Инфекция груди: обзор методов диагностики и лечения.Европейский журнал здоровья груди. 2018 июл; [PubMed PMID: 30123878]

[11]

Stachs A, Stubert J, Reimer T, Hartmann S, Доброкачественное заболевание груди у женщин. Deutsches Arzteblatt International. 2019 Aug 9; [PubMed PMID: 31554551]

[12]

Сарагоса Сарагоса С., Хосталет Роблес Ф., Косни П., Морсилло Роденас М.А., [Идиопатический гранулематозный мастит: состояние, не требующее окончательного лечения].Cirugia espanola. 2013 ноя; [PubMed PMID: 22717103]

[13]

Плугес-Турулл К.В., Нанес Дж. Э., Кинтеро С. Дж., Ализаи Х., Маис Д. Д., Кист К. А., Дорнблут NC, Идиопатический гранулематозный мастит: проявления при мультимодальной визуализации и подводные камни. Радиография: обзорная публикация Радиологического общества Северной Америки, Inc., март-апрель 2018 г .; [PubMed PMID: 29528819]

[14]

Sripathi S, Ayachit A, Bala A, Kadavigere R, Kumar S, Идиопатический гранулематозный мастит: диагностическая дилемма для рентгенолога груди.Взгляд на визуализацию. 2016 Aug; [PubMed PMID: 27164916]

[15]

Баррето Д.С., Седжвик Е.Л., Наги С.С., Бенвенисте А.П., Гранулематозный мастит: этиология, визуализация, патология, лечение и клинические данные. Исследование и лечение рака груди. 2018 окт; [PubMed PMID: 29971624]

[16]

Джозеф К.А., Луу X, Мор А. Гранулематозный мастит: опыт государственной больницы Нью-Йорка.Анналы хирургической онкологии. 2014 Dec; [PubMed PMID: 25008030]

[17]

Zhang Y, Zhou Y, Mao F, Guan J, Sun Q, Клинические характеристики, классификация и хирургическое лечение перидуктального мастита. Журнал грудных болезней. 2018 Apr; [PubMed PMID: 29850148]

[18]

Таффурелли М. , Пеллегрини А., Сантини Д., Занотти С., Ди Симоне Д., Серра М., Рецидивирующий перидуктальный мастит: хирургическое лечение.Операция. 2016 Dec; [PubMed PMID: 27616631]

[19]

Thomsen AC, Espersen T, Maigaard S, Курс и лечение молочного застоя, неинфекционного воспаления груди и инфекционного мастита у кормящих женщин. Американский журнал акушерства и гинекологии. 1 июля 1984 г .; [PubMed PMID: 6742017]

[20]

Ван И, ЛеГолван М., Чапин К., Майниеро М., Кистозный нейтрофильный гранулематозный мастит с коринебактериями и стафилококками, имитирующими карциному молочной железы.Отчеты о клинических случаях. 2018 ноя; [PubMed PMID: 30455922]

[21]

Goulabchand R, Hafidi A, Van de Perre P, Millet I, Maria ATJ, Morel J, Quellec AL, Perrochia H, Guilpain P, Мастит при аутоиммунных заболеваниях: обзор литературы, диагностический путь и ключевые патофизиологические факторы. Журнал клинической медицины. 2020 30 марта; [PubMed PMID: 32235676]

[23]

Davis J, Cocco D, Matz S, Hsu CH, Brown MJ, Lee J, Bouton ME, Caruso DM, Komenaka IK, Повторная оценка того, остается ли наблюдение лучшим методом лечения идиопатического гранулематозного мастита.Операция. 2019 Dec; [PubMed PMID: 31400951]

[24]

Махмодлу Р., Дадхах Н., Аббаси Ф., Насири Дж., Вализаде Р. Идиопатический гранулематозный мастит: дилеммы в диагностике и лечении. Электронный врач. 2017 сен; [PubMed PMID: 224]

[25]

Abou-Dakn M, Richardt A, Schaefer-Graf U, Wöckel A, Воспалительные заболевания груди во время лактации: застой молока, послеродовой мастит, абсцессы груди и злокачественные опухоли — современные и научно обоснованные стратегии диагностики и терапии. Уход за грудью (Базель, Швейцария). 2010 Март; [PubMed PMID: 22619640]

[26]

Ланнин Д.Р., Двадцатидвухлетний опыт лечения рецидивирующего субареолярного абсцесса и свищей млечного протока у одного хирурга. Американский журнал хирургии. 2004 Oct; [PubMed PMID: 15474436]

[27]

Фогель А., Хатчисон Б.Л., Митчелл Е.А., Мастит в первый год после родов.Рождение (Беркли, Калифорния). 1999 Dec; [PubMed PMID: 10655826]

[28]

Скотт Дж. А., Робертсон М., Фицпатрик Дж., Найт С., Малхолланд С., Возникновение лактационного мастита и медицинское лечение: проспективное когортное исследование в Глазго. Международный журнал по грудному вскармливанию. 2008 25 августа; [PubMed PMID: 18721487]

[29]

Oltean HN, Soliman AS, Omar OS, Youssef TF, Karkouri M, Abdel-Aziz A, Hablas A, Blachley T., Tahri A, Merajver SD, Факторы риска хронического мастита в Марокко и Египте.Международный журнал воспаления. 2013; [PubMed PMID: 24327928]

[30]

Néel A, Hello M, Cottereau A, Graveleau J, De Faucal P, Costedoat-Chalumeau N, Rondeau-Lutz M, Lavigne C, Chiche L, Hachulla E, Seiberras S, Cabane J, Tournemaine N, Hamidou M, Long- срочный исход при идиопатическом гранулематозном мастите: западное многоцентровое исследование. QJM: ежемесячный журнал Ассоциации врачей. 2013 май; [PubMed PMID: 23407345]

[31]

Schwartz K, D’Arcy HJ, Gillespie B, Bobo J, Longeway M, Foxman B, Факторы, связанные с отлучением от груди в первые 3 месяца после родов. Журнал семейной практики. 2002 May; [PubMed PMID: 12019051]

[32]

Кауфманн Р., Фоксман Б. Мастит среди кормящих женщин: возникновение и факторы риска. Социальные науки [PubMed PMID: 1957190]

7 простых способов лечения мастита

Воспаление груди, известное как мастит, может быть очень болезненным, но с советами экспертов по лечению и профилактике вы быстро вернетесь к норме.

Сын Рианнон Джайлс, Роуэн, родился недоношенным и провел несколько недель в отделении интенсивной терапии, что затрудняло грудное вскармливание. Из-за того, что ее ребенок не мог в достаточной степени опорожнять ее грудь, Джайлз часто набухал, что приводило к ее воспалению груди — маститу. Она пережила это трижды, прежде чем Роуэну исполнилось шесть месяцев. «В худшем случае моя грудь была очень красной и нежной. У меня был жар, озноб, ломота в теле, и я был просто истощен.Это было ужасно, — вспоминает Джайлз.

Мастит обычно возникает в первые несколько недель кормления грудью, хотя вы можете заразиться им в любой момент во время кормления грудью (Джайлз также заразился им от своей старшей дочери Лорелей, когда ей было восемь месяцев). Это может произойти из-за ограничения потока молока — будь то из-за закупорки протока, нечастого кормления грудью, плохого захвата груди или тесного бюстгальтера — или из-за инфекции, попавшей в вашу грудь через треснувший сосок и попавшей в молочный проток.

Хорошая новость заключается в том, что как только вы заметите признаки, на которые нужно обратить внимание, вы можете попытаться заставить молоко течь снова, чтобы предотвратить обострение мастита.

1. Массаж

Если вы чувствуете твердое пятно в груди, немедленно начните массировать его, желательно во время кормления грудью. Это маленькое пятно, вероятно, представляет собой закупоренный проток, который легче очистить, прежде чем грудь станет слишком набухшей и болезненной, — объясняет Трейси Хайдман, акушерка из Реджайны, Саск. Тем не менее, даже если вы переполнены кровью и испытываете сильную боль, массаж является ключом к очищению от забившегося молока.«Я видел женщин, которые настолько наполнились кровью и настолько нежны, что единственный способ избавиться от закупорки — это буквально проникнуть глубоко в ткани суставами пальцев» Именно это сработало для Жаннин Тибодо, мамы двоих детей, которая живет в Бостоне. «Было чертовски больно, но я обнаружил, где канал был забит, и массировал его до чертиков, и в конце концов выдавил его, в дополнение к тому, что накачал как сумасшедший».

Нагревание набухшей груди поможет смягчить закупорку и стимулировать вытекание молока. «Встаньте над раковиной и смочите салфетку очень горячей водой из-под крана, чтобы обернуть ее вокруг груди», — предлагает Вероника Люсье, мама двоих детей.Повторите это, когда он остынет, чтобы он оставался горячим. Хайдман говорит, что теплые компрессы очень хорошо помогают стимулировать выделение молока, но также можно успокоить грудь после кормления грудью или сцеживать с помощью прохладного компресса. «Все, что тебе нравится», — говорит она.

3. Душ или ванна

По словам Хайдман, принятие душа или ванны может быть идеальным способом смягчить грудь. «Если бы я чувствовала, как формируется небольшая закупорка, стоя под горячим душем лицом к брызгам и позволяя воде работать, это часто помогало», — говорит Сэнди Гейдж *, мама из Виннипега, которая дважды заболела маститом, когда ее сын был младенцем.«Тем не менее, это должен быть спрей старой школы на уровне пожарных шлангов», — говорит она, потому что давление помогает устранить засорение. Джайлз принимал теплую ванну и сцеживал молоко вручную. «Это было так приятно, — говорит Джайлз. «Обычно молоко выходит маленькими кольцами дыма, но когда вы дойдете до засора, оно будет выходить маленькими змеиными веревочками. На это интересно смотреть. К тому же у тебя есть повод много принимать ванну! »

4. Кормление или сцеживание

В конечном счете, вам нужно выпустить молоко из груди, чтобы почувствовать себя лучше. Так что кормите ребенка грудью как можно чаще, следя за тем, чтобы у него был надлежащий захват . Люсье говорит, что медсестры на разных должностях тоже помогли. Некоторые женщины используют ручной или электрический насос для очистки молочных протоков. Хайдман советует женщинам не удивляться, если молоко выглядит немного забавным. После того, как вы начали устранять закупорку, из соска могут выходить различные выделения, но все, что выходит, безопасно для питья для вашего ребенка, если только оно не зеленого цвета или не имеет неприятного запаха, и в этом случае вы должны увидеть немедленно обратитесь к врачу, так как у вас может быть инфекция, которую нужно лечить.

5. Лечение поврежденных сосков

Если ваши соски болят и трескаются из-за плохого захвата, обработка сосков ланолиновым кремом или даже просто грудным молоком поможет им заживить и снизит вероятность заражения. Однако вам нужно будет починить защелку, чтобы повреждения не вернулись, — говорит Хайдман. Возможно, вам понадобится помощь консультанта по грудному вскармливанию.

6. Повышение иммунитета

Укрепление иммунной системы не обязательно излечит мастит, но не повредит принимать такие добавки, как витамин С и пробиотики, чтобы ваше тело было лучше подготовлено к борьбе с инфекцией.«Всегда стоит попробовать убедиться, что у вашего тела лучшая защита», — говорит Хайдман, добавляя, что также важно много отдыхать. Однако она отмечает, что устранение плохого захвата или поврежденных сосков — это то, что в конечном итоге предотвратит мастит или не даст ему вернуться.

7. Домашние лекарства

Если у вас набухла грудь, Хайдман предлагает накрыть ее капустными листьями. «Они естественным образом покрывают грудь и снимают воспаление», — говорит она. Некоторые женщины также клянутся, что сырые, влажные ломтики картофеля уменьшают воспаление — то, что Хайдман никогда не рекомендовала, но она говорит, что это может быть полезно, если использовать его в дополнение к другим методам, чтобы очистить закупорку и заставить молоко течь.
Хотя рекомендуется попробовать очистить грудь самостоятельно, если у вас жар (температура более 38 градусов по Цельсию / 100 градусов по Фаренгейту) в течение более 24 часов, сопровождающийся гриппоподобными симптомами, вам необходимо немедленно обратиться к врачу за антибиотиками, — говорит Хайдман. Нелеченная инфекция мастита может привести к абсцессу — болезненному скоплению гноя, которое трудно вылечить, и, возможно, потребуется удалить его хирургическим путем. Так что если сомневаетесь, обратитесь к врачу.

* Имя изменено.

Подробнее:
10 способов профилактики и лечения воспаленных сосков
Как лечить и предотвращать образование пузырей на молоке

Мастит: что это такое и как его лечить

Если вы кормящая мать, то наверняка слышали страшное «слово на букву М».

Примерно 15-20% кормящих мам в какой-то момент во время грудного вскармливания страдают маститом, причем в большинстве случаев это происходит в первые пару недель после родов.Но не бойтесь, с некоторыми базовыми знаниями и уходом за грудью вы можете предпринять шаги, чтобы снизить свои шансы на его получение или увеличить свои шансы исправить это, как только появятся какие-либо признаки. Вот все, что вам нужно знать о мастите: что это такое, как его обнаружить и как лечить.

Что такое мастит?

Мастит — это воспаление груди. Чаще всего возникает в результате застоя молока и может сопровождаться инфекцией, а может и не сопровождаться ею. Застой молока возникает, когда молоко не выводится из груди регулярно или эффективно.Иногда это происходит вскоре после родов, когда грудь набухает, когда между кормлениями возникают необычно длинные промежутки времени, или когда ребенок плохо захватывает грудь. Если молочный застой не разрешится быстро, это может привести к тяжелому маститу, поэтому его предотвращение должно быть вашей первоочередной задачей.

Признаки и симптомы мастита

Первыми признаками мастита обычно являются теплая красная клиновидная область на груди, болезненность груди, общее недомогание, лихорадка, гриппоподобные боли, дрожь и / или озноб. У матерей с болезненными, потрескавшимися или поврежденными сосками также может развиться мастит, поскольку трещины и трещины являются местом проникновения инфекции. Симптомы могут появиться постепенно или внезапно. Мастит обычно поражает только одну грудь, но в тяжелых случаях поражаются обе груди одновременно. Женщины, которые ранее кормили грудью и в анамнезе болели маститом, подвергаются более высокому риску его повторного развития, поэтому очень важно тщательно лечить симптомы.

Как лечить мастит

Основное лечение мастита простое: чаще опорожняйте грудь и как можно больше отдыхайте.Антибиотики могут понадобиться, а могут и не потребоваться, в зависимости от тяжести симптомов. Поскольку молочный застой является наиболее частой причиной мастита, наиболее важным лечением является частое и эффективное удаление молока. Сейчас , а не время прекращать грудное вскармливание; грудное вскармливание — жизненно важная часть лечения, и внезапное прекращение грудного вскармливания подвергает вас риску перерастания мастита в абсцесс. Вот несколько рекомендаций, которые помогут разрешить мастит:

• Часто и тщательно дренируйте грудь, начиная с пораженной груди.Ослабьте тесные бюстгальтеры или одежду, чтобы облегчить приток молока. Кормление грудью (или сцеживание) по крайней мере каждые 2 часа уменьшает дискомфорт и отек. Цель состоит в том, чтобы пораженная грудь оставалась как можно более пустой, не игнорируя другую. Вы также можете менять положение для кормления, чтобы обеспечить дренаж во всех областях груди. Если вы обычно кормите грудью из футбольного мяча, попробуйте перекрестную люльку или любую другую позу, удобную для вас и вашего малыша.

• Используйте теплый и легкий массаж. Приложите теплый компресс и нежно помассируйте больную область груди перед кормлением. Это поможет улучшить поток молока и поможет полностью опорожниться.

• Отдых — ключевой компонент восстановления. Мастит может быть признаком усталости и стресса. Если возможно, отдохните с ребенком рядом с вами, чтобы можно было чаще кормить грудью.

Как только вы заметите болезненные ощущения в груди или симптомы гриппа, сразу же начинайте лечение — более частые кормления грудью, тепло, массаж и отдых.Если симптомы не исчезнут в течение 12–24 часов или ухудшатся, немедленно обратитесь к врачу. Если назначено лечение антибиотиками, пройти полный курс; не прекращайте их принимать, как только почувствуете себя лучше. Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками, вы рискуете не избавиться от инфекции. Антибиотики, применяемые для лечения мастита, совместимы с грудным вскармливанием.

Совершенно безопасно продолжать кормить ребенка пораженной грудью во время приступа мастита, однако молоко из маститированной груди может иметь более соленый вкус, поскольку в нем более высокий уровень натрия и хлорида.По этой причине некоторые дети отказываются кормить грудью на пораженной стороне, в то время как другие дети вообще не замечают разницы. Если малыш отказывается кормить грудью, продолжайте кормить здоровую грудь, часто сцеживая молоко из пораженной груди, чтобы она оставалась пустой. После того, как мастит пройдет, малыш должен естественным образом вернуться к этой груди.

Лечение мастита — HonorHealth

Мастит, часто встречающийся у кормящих женщин, — это собирательный термин, обозначающий инфекцию груди.Если вы кормите грудью, это называется лактационным или послеродовым маститом. В противном случае это называется перидуктальным маститом. Мастит может вызвать у вас ощущение гриппа, но его можно вылечить намного быстрее. В США им заболевает каждая десятая кормящая женщина.

Факторы риска мастита

• Забиты или закупорены воздуховоды
• Неэффективное удаление молока из груди
• Трещины на сосках

Симптомы мастита

• Повышенная температура выше 101 градуса с болезненностью груди
• Грудь (груди) может казаться красной, опухшей и горячей
• Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота, головная боль, ломота в теле и чрезмерная усталость
• Некоторые младенцы отказываются от инфицированной груди из-за изменения состава молока, придающего молоку соленый привкус

Общие предложения

1. Наиболее важным методом лечения мастита является частое и эффективное удаление молока, предпочтительно грудным вскармливанием.
2. Если ваш ребенок не может эффективно кормить грудью, молоко следует удалять вручную или с помощью молокоотсоса.
3. Достаточный отдых, большое количество жидкости и хорошее питание, включая диету, богатую витамином С, важны при выздоровлении от мастита. Получите помощь с другими обязанностями, пока вам не станет лучше.
4. Если симптомы мастита не улучшаются в течение 24 часов или если вы серьезно заболели, следует начать лечение антибиотиками. Рецепт должен быть получен у вашего врача.Завершение полного курса антибиотиков обязательно для предотвращения повторного заражения.

Перед кормлением

1. Используйте теплые влажные компрессы перед каждой процедурой кормления грудью или сцеживанием, чтобы улучшить поток молока. Ванночки для груди работают хорошо. Подвесьте грудь в кастрюлю или ванночку с теплой водой, помассируйте и сцедите молоко. Продолжайте нагревать и массировать ежедневно в течение одной-двух недель после завершения приема антибиотиков.
2. Слегка помассируйте грудь перед кормлением.

Во время кормления

1. Продолжайте кормить грудью, если у вас мастит.Это не вредит ребенку.
2. Слегка сожмите и помассируйте грудь ребенка во время перерывов в кормлении, стараясь не потревожить захват ребенка.
3. Начать кормление пораженной грудью. Если боль препятствует выделению молока с пораженной стороны, начните кормление с непораженной груди и переключитесь на пораженную грудь, как только молоко выйдет.
4. Обязательно часто кормите обе груди, тщательно осушая пораженную сторону. Если ваш ребенок не может полностью опорожнить пораженную грудь или отказывается от груди, необходимо начать сцеживание и / или сцеживание руками.

После кормления

1. Вы можете использовать пакеты со льдом после кормления грудью, чтобы уменьшить воспаление и отек. Это также может облегчить боль. Пакеты с замороженным горошком или кукурузой позволяют легко использовать пакеты со льдом.

   No related posts.