Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — Поликлиника №1
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя?
В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.
Как устроен желудочно-кишечный тракт человека
Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.
Это интересно
Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.
Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.
Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.
Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.
Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.
Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.
В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.
Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.
Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.
Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.
Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.
На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.
Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.
Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.
Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.
Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.
Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика
Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.
Медицинская статистика Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней и составляет порядка 0,08% (80 случаев на 100 000 человек). Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.
Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.
Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.
Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.
Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.
Из не летальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.
В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.
Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.
Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.
Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.
У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).
Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.
Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ
Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.
Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.
Заболевания желудка
Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.
При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.
Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.
Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.
Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.
Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.
Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).
Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).
Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.
Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.
Болезни печени
Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).
Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.
Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.
Болезни поджелудочной железы
У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т. д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.
Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.
Профилактика гриппа и ОРВИ, Covid-2019 | ДГП 91
Памятка: Профилактика гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.
Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.
Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.
Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.
Вирусы гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
- Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
- Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
- Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
- Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
- Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
- При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
- Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?
Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
Группы риска:
- Дети
- Люди старше 60 лет
- Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
- Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
- Беременные женщины
- Медицинские работники
- Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания
Каковы симптомы гриппа/коронавирусной инфекции:
- высокая температура тела,
- озноб,
- головная боль,
- слабость,
- заложенность носа,
- кашель,
- затрудненное дыхание,
- боли в мышцах,
- конъюнктивит (возможно).
- в некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
Каковы осложнения:
- Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
- Энцефалит, менингит
- Осложнения беременности, развитие патологии плода
- Обострение хронических заболеваний
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
Что делать если в семье кто-то заболел гриппом/ коронавирусной инфекцией?
- Вызовите врача.
- Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
- Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
- Часто проветривайте помещение.
- Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
- Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
Антибиотики
Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.
Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.
Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.
Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!
В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.
Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.
С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.
Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.
Использование одноразовой маски снижает вероятность заражения гриппом, коронавирусом и другими орви
- Надевайте маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей, при контактах с людьми с симптомами вирусного респираторного заболевания
- Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания
- Маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок
- При наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа
- Если на маске есть специальные складки, – расправьте их
- Меняйте маску на новую каждые 2-3 часа или чаще
- Выбрасывайте маску в урну сразу после использования
- После прикосновения к использованной маске, – тщательно вымойте руки с мылом
- Носить маску на безлюдных открытых пространствах – нецелесообразно
- Используйте маску однократно, повторно использовать маску нельзя
- Только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции
Информационные материалы, посвященные профилактике гриппа и ОРВИ
Герпес: симптомы и лечение, рекомендации врача
«Простуда» на губах знакома практически каждому. Стоит подхватить насморк или перенервничать, как тут же появляется неприятный предвестник – покалывание где-нибудь у рта.
Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей. И лишь немногие имеют невосприимчивость, причины которой до сих пор непонятны.
Вирус попадает в организм в раннем детстве: в 3 — 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм, к примеру, со слюной. Он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний, поднимается в полость черепа, где «прячется» в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и «спит» там до момента повторной активации.
Герпес «просыпается» при снижении иммунитета
Причины рецидивов герпеса на губах: стресс или эмоциональное расстройство; различных других болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ; отравление или интоксикация; употребление алкоголя, кофеина и курение; избыточное ультрафиолетовое облучение; переохлаждение или перегревание; наступление менструация; переутомление и истощение; недостаточное питание/диета или расстройство желудка; другие индивидуальные для каждого человека факторы.
После «пробуждения» вирус направляется обратно к коже. При движении через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва.
Развитие герпеса можно условно поделить на несколько этапов. На первом этапе человек испытывает недомогание. В месте появления «лихорадки» появляется боль, пощипывание., кожа краснеет. На стадии воспаления образуется небольшой болезненный пузырек, заполненный жидкостью. Через некоторое время пузырек лопается и из него вытекает бесцветная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На его месте появляется язвочка. На заключительном этапе язвочка покрывается корочкой.
Чаще всего герпес появляется на губах, но поражения могут появляться и на лице, в области ушей или в полости рта.
Что делать если у Вас появилась «простуда» на губах
В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека. Но несколько советов страдающих герпесом дать можно.
-
Строго соблюдайте правила личной гигиены! Поскольку герпес заразен, необходимо мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.
-
Не подносите руки к глазам! И не увлажняйте линзы слюной! Герпес может поразить слизистую глаза.
-
Не рекомендуется дотрагиваться до вирусного высыпания, целоваться. Вирус может передаться при пользовании одной помадой или курени одной сигареты.
-
Если пытаться удалить волдырь или корочку над язвой вирус может распространиться на другие части тела.
-
Откажитесь от орального секса! Вирус с пораженных губ может стать причиной генитального герпеса у партнера.
-
Молодой маме необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы уберечь малыша от заражения герпесом. Если у Вас есть герпетические высыпания, необходимо каждый раз перед тем, как прикоснуться к ребенку, вымыть руки с мылом. И ни в коем случае не допускать контакта пораженной поверхности с кожей ребенка.
Как свести неприятные ощущения к минимуму
Начинать использовать противогерпесные препараты необходимо начать, как только вы почувствовали пощипывание. Лекарства не избавят Вас от вируса, но позволят остановить его развитие и ускорить выздоровление. Существуют препараты, предотвращающие развитие вируса: таблетки, мази для наружного применения, которые помогают заживлению пузырьков и язв, уменьшению неприятных ощущений.
При нанесении мази используйте ватные палочки, что бы избежать передачу вируса с губ на кожу пальцев.
Герпес требует внимания специалистов! «Простуда» на губах может оказаться симптомом серьезных заболеваний: резкого снижения иммунитета, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции.
Если Вас мучают рецедивы герпеса – обратитесь к врачу. Специалист не только избавит Вас от лишних волнений и исключит опасность для здоровья, но и поможет подобрать комплексную программу профилактики и лечения герпеса.
Для того, чтобы записаться к врачу-иммунологу или дерматологу по программе диагностики и лечения герпеса, позвоните в клинику «Семейный доктор» +7 (495) 775 75 66 (время работы клиники: пн-пт с 8.00 до 21.00, сб-вс с 9.00 до 20.00), либо запишитесь на прием и диагностику через форму on-line записи
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.
Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.
Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.
Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.
Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?
Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
Группы риска
· Дети
· Люди старше 60 лет
· Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
· Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
· Беременные женщины
· Медицинские работники
· Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания
Каким образом происходит заражение?
Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля, разговора. Возможна и контактная передача.
Симптомы
В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.
· Повышение температуры
· Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
· Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
· Конъюнктивит (возможно)
· Понос (возможно)
В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.
Осложнения
· Пневмония
· Энцефалит, менингит
· Осложнения беременности, развитие патологии плода
· Обострение хронических заболеваний
Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.
Антибиотики
Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.
Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.
Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.
Универсальные меры профилактики
· Часто и тщательно мойте руки
· Избегайте контактов с кашляющими людьми
· Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
· Пейте больше жидкости
· Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
· Реже бывайте в людных местах
· Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
· Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
· Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками
При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!
Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!
В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.
Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.
С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.
Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.
Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.
· Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
· Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
· Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.
· Носите маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей.
· Маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок. При наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа.
· Носите маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей.
· Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
· Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
· Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
· После использования маски, выбросьте её и вымойте руки с мылом.
· Повторно использовать маску нельзя.
· Носить маску на безлюдных открытых пространствах — нецелесообразно.
Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ!
Только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции!
Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ
Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?
Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.
При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.
Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.
Как не заразиться
· Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
· После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
· Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
· Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
· Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
· Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
· Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
· Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
· Чаще проветривать помещения.
· Не пользоваться общими полотенцами.
Как не заразить окружающих
· Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
· Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
· При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
· Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
· Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
· Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.
Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.
ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;
— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.
ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.
КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
— Вызовите врача.
— Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
— Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
— Часто проветривайте помещение.
— Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
— Часто мойте руки с мылом.
— Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
— Ухаживать за больным должен только один член семьи.
Симптомы миокардита у детей, причины болезни профилактика и лечение заболевания
Миокардиты — воспаление сердечной мышцы. Важным этиологическим фактором развития миокардита является ревматизм.
Миокардиты также могут быть следствием бактериальных и вирусных инфекций, иногда аллергического процесса и других менее значимых причин.
Причины
- Вирусные инфекции (вызванные вирусом Коксаки, полиомиелит, корь, ветряная оспа, грипп, мононуклеоз, пситтакоз).
- Листериоз, токсоплазмоз, ревматизм, дифтерия, кокковая флора при пневмонии, сепсисе.
- Токсическое отравление.
- Инфекционно-аллергические заболевания.
Симптомы
Заболевание часто проявляется повышением температуры. У ребенка отмечаются одышка, бледность кожных покровов в сочетании с акроцианозом (цианоз дистальных отделов конечностей), слабость, сухой болезненный кашель, а у детей старшего возраста, кроме того, головная боль, нарушение сна, неприятные ощущения в области сердца. При миокардитах у детей нередко нарушаются функции желудочно-кишечного тракта (нарушение процессов переваривания и всасывания) и центральной нервной системы (утомляемость, головокружение и пр.).
Тяжесть состояния при остром миокардите обусловлена быстротой развития симптомов сердечной и у части больных — сосудистой недостаточности. У ребенка при нормальной или повышенной температуре появляются беспокойство, резкая бледность лица, одышка, сухой кашель, нередко рвота, отказ от еды, иногда понос. Дети грудного возраста продолжительно кричат, мечутся в постели, не спят. Заболевание в некоторых случаях начинается с появления холодного пота, кратковременной потери сознания, реже судорог. У грудных детей миокардит часто начинается с одышки. У детей старше 2 лет первыми жалобами могут быть резкие боли в животе. При постепенном начале миокардита отмечаются вялость, недомогание, побледнение лица, плохой сон, покашливание, позднее появляются рвота, отеки на ногах, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Диагностика миокардитов основывается на данных ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологических данных, результатах физикального (внешнего осмотра ребенка) и лабораторного обследования.
Лечение направлено на устранение причин, вызвавших миокардит и профилактику осложнений.
Профилактика
- Санировать очаги хронической инфекции в организме (лечение хронического тонзиллита, гайморита, кариеса и др.).
- Избегать контакта с людьми, больными вирусными или бактериальными инфекционными болезнями.
Профилактика желудочно-кишечных заболеваний у детей и подростков
Профилактика желудочно-кишечных заболеваний у детей и подростков.
Заболевания пищеварительной системы занимают значительное место в общей структуре детской заболеваемости во всем мире, отмечается также тенденция к их учащению. Многие хронические заболевания пищеварительной системы берут свое начало в детском возрасте, и поэтому становится очевидной значимость для педиатров профилактики, своевременного выявления и лечения этих заболеваний.
Питание, как фактор, воздействующий на состояние здоровья человека, играет огромную роль в процессе формирования гастроэнтерологической патологии.
В первую очередь следует отметить характер вскармливания ребенка на первом году жизни, имеющий существенное влияние на последующее здоровье. Искусственное и раннее смешанное вскармливание на первом году жизни, играют значительную роль в патогенезе гастроэнтерологических заболеваний
Факторами риска в развитии гастро-энтерологической патологии являются:
- несоблюдение режима и качества питания,
- недостаточное использование свежих овощей и фруктов,
- еда всухомятку, частое употребление острых, пряных, копченых блюд,
- недостаточное пребывание на свежем воздухе,
- недостаточность занятий физической культурой и спортом,
- нервно–психические перегрузки и длительные отрицательные эмоции, порой приводящие к невротическим состояниям,
- неудовлетворительный микроклимат в семье, чаще всего связанный с алкоголизмом родителей,
- неудовлетворительные жилищно–бытовые условия, скученность, отсутствие своего угла,
- неполная семья (чаще всего – отсутствие отца), что является зачастую и причиной низкого экономического статуса семьи).
- вредные привычки: курение, употребление алкогольных напитков
Следует также иметь в виду, что именно функциональная патология лежит в основе многих органических заболеваний пищеварительной системы детей и взрослых, поэтому ее своевременная коррекция может успешно препятствовать такому развитию процесса.
Продолжает возрастать роль инфекционного фактора в развитии хронической патологии пищеварительной системы. Доказана определяющая роль хеликобактерной инфекции в развитии гастродуоденальной патологии, вирусной — в развитии хронического гепатита, грибковой — в развитии холецистита и поражения кишечника.
Большинство воспалительных и деструктивных процессов в пищеварительных органах имеет инфекционное начало: гельминтозы, инвазия простейшими, наличие множественных кариозных зубов и хронических очагов инфекции в носоглотке, является постоянным источником микробной инвазии и сенсибилизации организма. Это требует обоснованного и целенаправленного назначения этиотропной терапии, которая, наряду с патогенетической, определяет успех лечения.
Все больший удельный вес в патологии детского возраста занимают аномалии развития и положения пищеварительных органов. В учащении этой патологии большое значение имеет отягощенная наследственность. Именно аномалии развития и положения пищеварительных органов нередко лежат в основе развития многих функциональных и органических заболеваний, что определяет важность их своевременного выявления и необходимость соответствующей коррекции.
Профилактическое направление включает в себя следующие моменты:
- грудное вскармливание
- формирование здорового образа жизни,
- негативного отношения к табакокурению, алкоголизму, наркомании, токсикомании, игромании,
- коррекция режима дня, щадящее питание,
- устранение психотравмирующих ситуаций,
- закаливающие мероприятия,
- лечебно–физкультурный комплекс,
- активный образ жизни,
- санация ЛОР–органов, санация полости рта,
- лечение невротических состояний,
- лечение глистных инвазий,
- восстановительное лечение после перенесенных острых кишечных заболеваний, лечение аллергических заболеваний, анемии.
Практически каждый день педиатры сталкиваются с заболеваниями органов пищеварения у детей. К сожалению, не каждому больному ребенку удается попасть на консультацию к специалисту-гастроэнтерологу; в большинстве случаев диагностические и лечебные вопросы решаются участковым врачом.
Руководитель нашего учреждения стремимся к тому, чтобы в нашей, хоть и небольшой поликлинике, высококвалифицированная помощь детям была доступна каждому. Постепенно этот вопрос решается, в Центре с января 2013года работает детский гастроэнтеролог Линник Надежда Юрьевна, прошедшая обучение в ведущих центральных клиниках г. Москвы. Она готова прийти на помощь, как участковым педиатрам, так и родителям. С радостью ждем вас у нас по адресу г. Ставрополь ул Воронежская 14А МБУЗ « Центр общей врачебной (семейной) практики».
Зав. педиатрическим отделением Я.А. Юхтенко
Актуальность проблемы
В условиях сформировавшейся в последнее десятилетие негативной динамики показателей общественного здоровья населения именно дети и подростки становятся одной из наиболее социально уязвимых групп населения, а их здоровье – предметом специального рассмотрения, содержанием многих правовых документов, постановлений, программ, рекомендаций международных, государственных органов и общественных организаций. Особую тревогу вызывают показатели здоровья подростков, до 70% которых имеют хроническую патологию, социально обусловленные и социально значимые заболевания[2,3].С 2002 по 2010 г. отмечен рост распространенности болезней органов пищеварения среди подростков от 15 до 18 лет – в 1,7 раза[1], а болезни верхних отделов занимают значительный удельный вес среди всей патологии желудочно–кишечного тракта. Вопросы профилактики гастроэнтерологическихзаболеваний среди детей и подростков тесно смыкаются с вопросами раннего выявления и определения факторов риска формирования данной патологии для разработки научно обоснованных методов первичной, вторичной и третичной профилактики.
Изучение факторов риска верхних отделов желудочно–кишечного тракта средиподростков позволит более эффективно провести профилактические и лечебные мероприятия на ранних стадиях развития заболеваний, предупредить формирование осложненных формзаболеваний. Особую остроту данной проблемы подчеркивает низкий социальный статус подростков, их ограниченные материальные возможности, недостаточная материальная поддержка родителей.Многие подростки воспитываются в социально–неблагополучных семьях.
Учитывая вышеизложенное, целью исследования является определение факторов рисказаболеваний верхних отделов желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) у подростков –для выделения групп риска и высокого риска и последующего проведения комплекса медицинскойпрофилактики.
Материал и методы исследования
Под нашим наблюдением находилось 224 подростка от 15 до 18 лет, из них 112 подростков с патологией верхних отделов пищеварительного тракта (основная группа–1), а 112 – подростки, не имеющие заболевания ЖКТ (контрольная группа –2). Обе группы идентичны по возрастно–половому составу, уравновешены по принципу «копия–пара». Диагностика патологии ЖКТ осуществлялась на основании стандартных критериев: анамнез, клиническая симптоматика, общеклинические, биохимические исследования крови и мочи, исследование кала на яйца глист и простейшие. На основе анкетирования, интервьюирования и анализа медицинской документации нами изучены социально–гигиенические, экономические, медико–биологические факторы, способствующие формированию заболевания у подростков. Информативная ценность факторов риска рассчитывалась в баллах [4].
Результаты исследования и обсуждение
К социально–гигиеническим отнесены факторы, определяющие образ жизни семьи и подростка. Питание, как фактор, воздействующий на состояние здоровья человека, играет огромную роль в процессе формирования гастроэнтерологической патологии. Несоблюдение режима и качества питания имело место у 33 (29,5%) подростков основной группы, у 11 (9,8%) контрольной (3,0 балла). Недостаточное использование свежих овощей и фруктов в питании установлено у 21 (18,7%) подростка основной группы, у 10 (8,9%) контрольной (2,0 балла). Еда всухомятку чаще наблюдалась у подростков с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта – 23 (20,5%), у 11 здоровых (9,8%) (2,0 балла). Частое употребление острых, пряных, копченых блюд наблюдалось у 20 (17,8%) подростков основной группы и у 9 (8,0%) контрольной (2,0 балла).
Гипокинезия, недостаточное пребывание на свежем воздухе, недостаточность занятий физической культурой и спортом выявлены у 21 (18,7%) подростка 1 группы и у 10 подростков 2 группы (2,0 балла).Нервно–психические перегрузки и длительные отрицательные эмоции, порой приводящие к невротическим состояниям, установлены почти у каждого 5–6 подростка – 20 (17,8%) основной группы и у 9 (8,0%) контрольной.Неудовлетворительный микроклимат в семье, чаще всего связанный с алкоголизмом родителей (отца), имел место у 17 (15,2%) подростков 1 группы, соответственно у 5 (4,5%) подростков 2 группы. Неудовлетворительные жилищно–бытовые условия, скученность, отсутствие своего угла, помещения (комнаты) установлены у 27 (24,1%) 1 группы и у 15 (13,4%) 2 группы подростков (1,8 балла).Неполная семья (чаще всего – отсутствие отца) установлена у 11 (9,8%), что является зачастую и причиной низкого экономического статуса семьи у 13 (11,6%) подростков 1 группы, во второй группе соответственно 5 (4,5%) и 6 (5,3%) (2,0 балла).
Из медико–биологических факторов следует отметить характер вскармливания ребенка на первом году жизни, имеющий существенное влияние на последующее здоровье. Искусственное и раннее смешанное вскармливание на первом году жизни установлены у 44 (39,3%) пациентов 1 группы, у 15 (13,4%) 2 группы подростков (3,0 балла).Перенесенные кишечные инфекции – вирусный гепатит и острая дизентерия в анамнезе имели большое значение в процессе формирования заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у 11 (9,8%) подростков 1 группы, у 5 (4,5%) 2 группы (2,0 балла).
Глистная инвазия и лямблиоз упоминались в анамнезе соответственно у 19 (17,0%) подростков 1 группы и у 7 (6,2%) подростков 2 группы (2,7 балла). По мнению большинства исследователей, инфекции желудочно–кишечного тракта и гельминтозы, инвазия простейшими являются ведущими, специфическими факторами риска в развитии гастроэнтерологических заболеваний, что находит подтверждение и в наших исследованиях. Причем инвазия лямблиозом существенно меняла клиническую картину заболевания, нередко сопровождаясь выраженными вегетативными и невротическими расстройствами, поражением кожных покровов в виде различных высыпаний, зуда. У подростков чаще определялись юношеские угри, что существенно влияло на их психоэмоциональное состояние, снижало самооценку и качество жизни.
Наличие множественных кариозных зубов у 10 (8,9%) и хронических очагов инфекции в носоглотке у 7 (6,2%) подростков 1 группы является постоянным источником микробной инвазии и сенсибилизации организма, играющих значительную роль в патогенезе гастроэнтерологических заболеваний. В контрольной группе множественный кариес зубов выявлен у 3 (2,7%) и хронические очаги инфекции в носоглотке у 4 (3,6%) подростков (соответственно 3,3 и 1,75 балла).
Наследственная отягощенность по гастроэнтерологическим заболеваниям со стороны матери установлена у 34 (30,3%), со стороны отца – у 20 (17,8%) подростков 1 группы. Как видно, характер наследственной отягощенности со стороны матери был выражен сильнее. У подростков контрольной группы наследственная отягощенность со стороны матери по гастроэнтерологическим заболеваниям составила 15 (13,4%) и 10 (8,9%) со стороны отца (соответственно в баллах 2,3 и 2,0). Нельзя не упомянуть о патогенетической роли так называемых вредных привычек среди подростков, которые наносят значительный вред здоровью, подрывают и без того недостаточный уровень материального обеспечения, резко снижая качество жизни и питания.
Так, нами установлено, что более четверти подростков с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, имеют вредные привычки, из них курят 25 (22,3%), употребляют пиво–алкогольные напитки 10 (8,9%). В контрольной группе курят 8 (7,1%) подростков и употребляют пиво–алкогольные напитки 3 (2,7%), соответственно 3,0 и 3,3 балла.Выявленная информация о значимости факторов риска позволила разработать критерии для выявления риска возникновения заболеваний верхних отделов желудочно–кишечного тракта у подростков по сумме набранных баллов.В 1 группу (низкого риска) входили подростки, у которых общая сумма набранных баллов по факторам риска не превышала 5; во 2–ю группу (среднего риска) входили подростки с суммой баллов от 5 до 10 и сочетанием 2–3 факторов риска; 3–я группа – высокого риска – включала детей с суммой набранных баллов 10,0 и более и сочетанием не менее 4–х неблагоприятно действующих факторов.Подростки высокого риска привлекают наибольшее внимание, так как профилактические и лечебно–оздоровительные мероприятия, проведенные у них своевременно и целенаправленно, обладают наибольшей эффективностью по предупреждению формирования у них хронических заболеваний органов пищеварения.
Комплекс мероприятий по оздоровлению детей и подростков из группы риска по заболеваниям органов пищеварения включает в себя организационные, профилактические и лечебные направления.Среди организационных мероприятий необходимо выделить следующие моменты:
Профилактическое направление включает в себя следующие моменты:
- Формирование здорового образа жизни у подростков, негативного отношения к табакокурению, алкоголизму, наркомании, токсикомании, игромании, коррекция режима дня, щадящее питание,
устранение психотравмирующих ситуаций, закаливающие мероприятия,
лечебно–физкультурный комплекс, физиотерапевтические методы профилактики.
Активный образ жизни, борьба с гипокинезией. - Среди лечебных мероприятий следует отметить следующие:
санация ЛОР–органов,санация полости рта, лечение невротических состояний, лечение глистных инвазий,восстановительное лечение после перенесенных ОРВИ,острых кишечных заболеваний, лечение аллергических заболеваний, анемии, иммунодепрессивных состояний, постоянный прием поливитаминных препаратов и эссенциальных микроэлементов.
Нами на протяжении года проведены лечебно–оздоровительные мероприятия у 35 подростков группы высокого риска.Для оценки эффективности первичной профилактики в конце года проводилось повторное анкетирование, и вновь подсчитывалась сумма баллов и количество факторов риска, что позволило отнести подростков в группы низкого, среднего или высокого риска.
Результаты исследования показали, что в группе высокого риска осталось лишь 19 подростков, так как они перешли в группы среднего и низкого риска, а часть подростков была снята с учета. Соответственно показатель эффективности оздоровления составил 45,7%.
Таким образом, изучение факторов риска формирования заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта среди подростков позволило разработать комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий с целью проведения первичной профилактики данной категории заболеваний.
Проведение лечебно–оздоровительных мероприятий и диспансерное наблюдение подростков в группе высокого риска позволило существенно уменьшить ее и значительно сократить вероятность развития хронических заболеваний верхних отделов ЖКТ.
В условиях сформировавшейся в последнее десятилетие негативной динамики показателей общественного здоровья населения именно дети и подростки становятся одной из наиболее социально уязвимых групп населения, а их здоровье – предметом специального рассмотрения, содержанием многих правовых документов, постановлений, программ, рекомендаций международных, государственных органов и общественных организаций [1]. Особую тревогу вызывают показатели здоровья подростков, до 70% которых имеют хроническую патологию, социально обусловленные и социально значимые заболевания [2,3].
С 1992 по 2002 г. отмечен рост распространенности болезней органов пищеварения средиподростков от 15 до 18 лет – в 1,7 раза [4], а болезни верхних отделов занимают значительный удельный вес среди всей патологии желудочно–кишечного тракта.
Вопросы профилактики гастроэнтерологических заболеваний среди детей и подростковтесно смыкаются с вопросами раннего выявления и определения факторов рискаформирования данной патологии для разработки научно обоснованных методов первичной, вторичной и третичной профилактики.
Изучение факторов риска верхних отделов желудочно–кишечного тракта средиподростков – учащихся средне–специальных профессионально–технических учебных заведений (СПТУ) города с развитой промышленностью позволит более эффективно провести профилактические и лечебные мероприятия на ранних стадиях развития заболеваний, предупредить формирование осложненных форм заболеваний.
Особую остроту данной проблемы подчеркивает низкий социальный статус учащихся, их ограниченные материальные возможности, недостаточная материальная поддержка родителей (или их отсутствие), проживание в условиях общежития или на квартире. Многие учащиеся СПТУ воспитываются в социально–неблагополучных семьях.
Учитывая вышеизложенное, целью исследования является определение факторов рисказаболеваний верхних отделов желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) у подростков – учащихся СПТУ города с развитой промышленностью для выделения групп риска и высокогориска и последующего проведения комплекса медицинской профилактики.
Под нашим наблюдением находилось 224 подростка от 15 до 18 лет – учащихся СПТУ различного профиля, их них 112 подростков с патологией верхних отделовпищеварительного тракта (основная группа–1), а 112 – подростки, не имеющие заболевания ЖКТ (контрольная группа –2). Обе группы идентичны по возрастно–половому составу, уравновешены по принципу «копия–пара». Диагностика патологии ЖКТ осуществлялась на основании стандартных критериев: анамнез, клиническая симптоматика, общеклинические, биохимические исследования крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, ЭФГДС, копрологические исследования, исследование кала на яйца глист и простейшие.
На основе анкетирования, интервьюирования и анализа медицинской документации нами изучены социально–гигиенические, экономические, медико–биологические факторы, способствующие формированию заболевания у подростков.
Информативная ценность факторов риска рассчитывалась в баллах [5,6].
К социально–гигиеническим отнесены факторы, определяющие образ жизни семьи и подростка. Питание, как фактор, воздействующий на состояние здоровья человека, играет огромную роль в процессе формирования гастроэнтерологической патологии. Несоблюдение режима и качества питания имело место у 33 (29,5%) подростков основной группы, у 11 (9,8%) контрольной (3,0 балла). Недостаточное использование свежих овощей и фруктов в питании установлено у 21 (18,7%) подростка основной группы, у 10 (8,9%) контрольной (2,0 балла). Еда всухомятку чаще наблюдалась у подростков с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта – 23 (20,5%), у 11 здоровых (9,8%) (2,0 балла). Частое употребление острых, пряных, копченых блюд наблюдалось у 20 (17,8%) подростков основной группы и у 9 (8,0%) контрольной (2,0 балла).
Гипокинезия, недостаточное пребывание на свежем воздухе, недостаточность занятий физической культурой и спортом выявлены у 21 (18,7%) подростка 1 группы и у 10 подростков 2 группы (2,0 балла).
Нервно–психические перегрузки и длительные отрицательные эмоции, порой приводящие к невротическим состояниям, установлены почти у каждого 5–6 подростка – 20 (17,8%) основной группы и у 9 (8,0%) контрольной.
Неудовлетворительный микроклимат в семье, чаще всего связанный с алкоголизмом родителей (отца), имел место у 17 (15,2%) подростков 1 группы, соответственно у 5 (4,5%) подростков 2 группы. Неудовлетворительные жилищно–бытовые условия, скученность, отсутствие своего угла, помещения (комнаты) установлены у 27 (24,1%) 1 группы и у 15 (13,4%) 2 группы подростков (1,8 балла).
Неполная семья (чаще всего – отсутствие отца) установлена у 11 (9,8%), что является зачастую и причиной низкого экономического статуса семьи у 13 (11,6%) подростков 1 группы, во второй группе соответственно 5 (4,5%) и 6 (5,3%) (2,0 балла).
Из медико–биологических факторов следует отметить характер вскармливания ребенка на первом году жизни, имеющий существенное влияние на последующее здоровье. Искусственное и раннее смешанное вскармливание на первом году жизни установлены у 44 (39,3%) пациентов 1 группы, у 15 (13,4%) 2 группы подростков (3,0 балла).
Перенесенные кишечные инфекции – вирусный гепатит и острая дизентерия в анамнезе имели большое значение в процессе формирования заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у 11 (9,8%) подростков 1 группы, у 5 (4,5%) 2 группы (2,0 балла).
Глистная инвазия и лямблиоз упоминались в анамнезе соответственно у 19 (17,0%) подростков 1 группы и у 7 (6,2%) подростков 2 группы (2,7 балла). По мнению большинства исследователей, инфекции желудочно–кишечного тракта и гельминтозы, инвазия простейшими являются ведущими, специфическими факторами риска в развитии гастроэнтерологических заболеваний, что находит подтверждение и в наших исследованиях. Причем инвазия лямблиозом существенно меняла клиническую картину заболевания, нередко сопровождаясь выраженными вегетативными и невротическими расстройствами, поражением кожных покровов в виде различных высыпаний, зуда. У подростков чаще определялись юношеские угри, что существенно влияло на их психоэмоциональное состояние, снижало самооценку и качество жизни.
Наличие множественных кариозных зубов у 10 (8,9%) и хронических очагов инфекции в носоглотке у 7 (6,2%) подростков 1 группы является постоянным источником микробной инвазии и сенсибилизации организма, играющих значительную роль в патогенезе гастроэнтерологических заболеваний. В контрольной группе множественный кариес зубов выявлен у 3 (2,7%) и хронические очаги инфекции в носоглотке у 4 (3,6%) подростков (соответственно 3,3 и 1,75 балла).
Наследственная отягощенность по гастроэнтерологическим заболеваниям со стороны матери установлена у 34 (30,3%), со стороны отца – у 20 (17,8%) подростков 1 группы. Как видно, характер наследственной отягощенности со стороны матери был выражен сильнее. У подростков контрольной группы наследственная отягощенность со стороны матери по гастроэнтерологическим заболеваниям составила 15 (13,4%) и 10 (8,9%) со стороны отца (соответственно в баллах 2,3 и 2,0).
Нельзя не упомянуть о патогенетической роли так называемых вредных привычек среди подростков, которые наносят значительный вред здоровью, подрывают и без того недостаточный уровень материального обеспечения, резко снижая качество жизни и питания.
Так, нами установлено, что более четверти учащихся СПТУ с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, имеют вредные привычки, из них курят 25 (22,3%), употребляют пиво–алкогольные напитки 10 (8,9%). В контрольной группе курят 8 (7,1%) подростков и употребляют пиво–алкогольные напитки 3 (2,7%), соответственно 3,0 и 3,3 балла.
Выявленная информация о значимости факторов риска позволила разработать критерии для выявления риска возникновения заболеваний верхних отделов желудочно–кишечного тракта у подростков по сумме набранных баллов.
В 1 группу (низкого риска) входили подростки, у которых общая сумма набранных баллов по факторам риска не превышала 5; во 2–ю группу (среднего риска) входили подростки с суммой баллов от 5 до 10 и сочетанием 2–3 факторов риска; 3–я группа – высокого риска – включала детей с суммой набранных баллов 10,0 и более и сочетанием не менее 4–х неблагоприятно действующих факторов.
Подростки высокого риска привлекают наибольшее внимание, так как профилактические и лечебно–оздоровительные мероприятия, проведенные у них своевременно и целенаправленно, обладают наибольшей эффективностью по предупреждению формирования у них хронических заболеваний органов пищеварения.
Комплекс мероприятий по оздоровлению детей и подростков из группы риска по заболеваниям органов пищеварения включает в себя организационные, профилактические и лечебные направления.
Среди организационных мероприятий необходимо выделить следующие моменты:
• Выделение среди подростков групп высокого риска;
• Составление индивидуального плана по устранению выявленных факторов риска;
• Оснащение медицинских кабинетов физиотерапевтическим оборудованием, травами, лекарственными препаратами;
• Обучение медицинского персонала проведению лечебно–оздоровительного комплекса;
• Санитарно–просветительная работа с подростками и их родителями;
• Воспитание санитарно–гигиенических навыков у подростков и членов их семей.
Профилактическое направление включает в себя следующие моменты:
• Формирование здорового образа жизни у подростков, негативного отношения к табакокурению, алкоголизму, наркомании, токсикомании, игромании, распространению среди молодежи гедонистической идеологии
• Коррекция режима дня
• Щадящее питание
• Устранение психотравмирующих ситуаций
• Закаливающие мероприятия
• Лечебно–физкультурный комплекс
• Физиотерапевтические методы профилактики
• В летнее время пребывание на природе, за городом
• Активный образ жизни, борьба с гипокинезией
• Употребление национальных кисломолочных продуктов: кумыса, бузы, корота, кисломолочного биолакта, бифидумбактерина и т.д.
Среди лечебных мероприятий следует отметить следующие:
• санация ЛОР–органов
• санация полости рта
• лечение невротических состояний
• лечение глистных инвазий, лямблиоза
• восстановительное лечение после перенесенных ОРВИ, острых кишечных заболеваний
• лечение аллергических заболеваний, анемии, иммунодепрессивных состояний
• постоянный прием поливитаминных препаратов и эссенциальных микроэлементов.
Нами на протяжении года проведены лечебно–оздоровительные мероприятия у 35 подростков группы высокого риска.
Для оценки эффективности первичной профилактики в конце года проводилось повторное анкетирование, и вновь подсчитывалась сумма баллов и количество факторов риска, что позволило отнести подростков в группы низкого, среднего или высокого риска. Результаты исследования показали, что в группе высокого риска осталось лишь 19 подростков, так как они перешли в группы среднего и низкого риска, а часть подростков была снята с учета. Соответственно показатель эффективности оздоровления составил 45,7%.
Таким образом, изучение факторов риска формирования заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта среди подростков – учащихся средне–специальных профессионально–технических учебных заведений (СПТУ) города с развитой промышленностью позволило разработать комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий с целью проведения первичной профилактики данной категории заболеваний.
Проведение лечебно–оздоровительных мероприятий и диспансерное наблюдение подростков в группе высокого риска позволило существенно уменьшить ее и значительно сократить вероятность развития хронических заболеваний верхних отделов желудочно–кишечного тракта.
Симптомы коронавируса проявляются в определённом порядке
COVID-19 проявляется в виде ряда симптомов, которые затрагивают самые разные органы. Ранее Вести.Ru сообщали о том, что самыми известными из них являются потеря обоняния и вкуса. У некоторых людей появляются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
Некоторое время назад в интернете появилось русскоязычное сообщество, в котором люди сообщают о появлении в их жизни спустя некоторое время после выздоровления невыносимых запахов. Якобы их источают продукты, содержащие белки (мясо, молочные продукты). Возможно, это искажение обоняния также вызвано заражением коронавирусом SARS-CoV-2.
Однако наиболее распространённые симптомы COVID-19 всё же больше похожи на классические симптомы ОРВИ. Недавно учёные установили, что они проявляются в определённом порядке: сначала больного мучает лихорадка (жар), потом кашель, а затем мышечные боли, позже присоединяется тошнота и/или рвота, а затем и диарея.
Определённый порядок симптомов, указывающих на заражение SARS-CoV-2 – повод пройти тестирование на наличие коронавирусной инфекции нового типа.
Чтобы прийти к такому выводу, исследователи из Университета Южной Калифорнии изучили частоту возникновения симптомов в двух наборах данных по пациентам с подтверждённым диагнозом COVID-19.
Основной набор данных включал более 55 тысяч подтверждённых случаев заболевания в Китае, собранных с 16 по 24 февраля 2020 года Всемирной организацией здравоохранения. Также, чтобы подтвердить свои выводы, учёные использовали меньший набор данных, включавший около 1100 случаев за декабрь 2019 года и январь 2020 года.
Используя эту информацию, команда исследователей создала модель, предсказывающую вероятность появления симптомов COVID-19 в определённом порядке. Затем учёные сравнили свои результаты с вероятным порядком симптомов у пациентов с другими респираторными заболеваниями: гриппом, ближневосточным респираторным синдромом (MERS) и тяжёлым острым респираторным синдромом (SARS). Напомним, что два последних заболевания также вызывают коронавирусы.
Исследование показало, что жар и кашель часто связаны со всеми четырьмя заболеваниями. При гриппе первым симптомом, скорее всего, будет кашель. Для трёх коронавирусных инфекций наиболее частым начальным симптомом является лихорадка.
Многие люди, будучи не уверенными в том, чем именно они болеют и насколько серьёзно, отправляются на КТ-обследование. Из-за этого в России выросла коллективная доза облучения, что грозит всплеском радиационно-индуцированных заболеваний в будущем.
Учёные сообщают, что именно время появления желудочно-кишечных симптомов отличает пациентов с COVID-19 от пациентов с MERS и SARS. У пациентов с COVID-19 симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и рвота, появляются раньше, чем симптомы со стороны нижних отделов ЖКТ, такие как диарея. У пациентов с MERS и SARS всё происходит наоборот.
В предстоящий осенне-зимний период, когда к шествию коронавируса по миру присоединяться новые штаммы гриппа, эти новые данные могут пригодиться медикам и пациентам. Они помогут докторам отличить COVID-19 от других респираторных заболеваний, а значит, принять более взвешенное решение по лечению больных.
Кроме того, врачи смогут определить, какие меры следует предпринять для ухода за пациентом, чтобы предотвратить ухудшение состояния пациента.
Впрочем, как подчёркивают авторы исследования, знание о порядке симптомов не должно становиться поводом для постановки точного диагноза. Существующие методы тестирования на SARS-CoV-2 дают более надёжный результат.
Результаты исследования были опубликованы в журнале Frontiers in Public Health.
Добавим, что ранее учёные также установили, что существует шесть типов течения коронавирусной инфекции нового типа. Вести.Ru подробно рассказывали об опасности каждого из них.
Диарея и гастроэнтерит (желудочный грипп) у детей и взрослых
Ежегодно миллионы американцев заболевают «желудочным гриппом» или вирусным гастроэнтеритом. Это может вызвать диарею, рвоту, судороги, жар и головную боль. Это также очень заразно. Какие методы лечения сделают жизнь с желудочным гриппом менее ужасной? Что еще более важно, как вообще этого избежать? Вот несколько ответов.
Что такое желудочный грипп?
Желудочный грипп — это не единичное заболевание.Вместо этого это просто прозвище вирусного гастроэнтерита, который сам вызывается рядом неприятных вирусов, таких как норовирусы, ротавирусы и аденовирусы.
Эти вирусы поражают пищеварительный тракт и вызывают воспаление желудка и кишечника. Самые ужасные симптомы — диарея, рвота и судороги — на самом деле являются защитными механизмами вашего тела. Ваше тело пытается изгнать вирус.
Желудочный грипп может развиться в любое время года, но в США он чаще всего встречается осенью и зимой. S. Несмотря на то, что желудочный грипп неприятен, он редко бывает серьезным. Симптомы обычно длятся от 1 до 3 дней, а иногда и дольше. Наибольший риск — особенно у младенцев и пожилых людей — связан с обезвоживанием. Без лечения обезвоживание может быть опасным.
Несмотря на название, желудочный грипп не имеет ничего общего с «настоящим» гриппом, гриппом. Грипп вызывает ломоту в теле и жар. Он почти никогда не вызывает диарею или рвоту у взрослых. В редких случаях это может вызвать рвоту у детей.
Лечение гастроэнтерита (желудочного гриппа)
Лекарства от желудочного гриппа нет.Антибиотики не помогают, потому что это вызвано вирусами, а не бактериями. По большей части вам просто нужно подождать. А пока вы можете сделать несколько вещей, чтобы чувствовать себя более комфортно и предотвратить осложнения.
- Напиток еще . При рвоте или диарее важно увеличить потребление жидкости. Взрослые должны стремиться получать одну чашку жидкости каждый час. Детям требуется 30–60 минут жидкости. Пейте медленно, так как слишком много сразу может усилить рвоту.Если ваш ребенок имеет тенденцию глотать, вместо этого дайте ему замороженное эскимо.
- Пейте с умом. Когда у вас диарея, пить больше воды может быть недостаточно. Вы теряете важные минералы и электролиты, которых не может обеспечить вода. Вместо этого попросите своего врача дать вашему больному ребенку раствор для пероральной регидратации, такой как CeraLyte, Infalyte, Naturalyte, Pedialyte и другие бренды. (Если ваш ребенок все еще кормит грудью или использует смесь, продолжайте кормить его как обычно.) Взрослые могут использовать растворы для пероральной регидратации или разбавленные соки, разбавленные спортивные напитки, прозрачный бульон или чай без кофеина.Сладкие, газированные, кофеиносодержащие или алкогольные напитки могут усугубить диарею, поэтому обязательно разбавляйте сладкие напитки, если вы их пьете.
- Не ешьте только несвежих продуктов. Старый совет заключался в том, чтобы придерживаться жидкой диеты в течение нескольких дней, а затем добавлять мягкие продукты, такие как диета BRAT из бананов, риса, яблочного пюре и тостов. Это нормально для первого дня желудочного гриппа. Однако врачи говорят, что вам следует вернуться к своему обычному питанию, как только вы почувствуете, что оно готово.Еда BRAT неплохая. Они просто не обеспечивают организм необходимыми жирами и белками. Слишком долгое их употребление может замедлить ваше выздоровление.
- Получите правильные питательные вещества. Ищите продукты с калием (например, картофель, бананы и фруктовые соки), соль (например, крендели и суп) и йогурт с активными бактериальными культурами. Даже немного жира может помочь, потому что он замедляет пищеварение и может уменьшить диарею. Если хотите, добавьте в следующий прием пищи немного сливочного масла или постного мяса.
- Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. В них нет необходимости, но некоторые люди находят облегчение в лекарствах от диареи и рвоты. Просто используйте их осторожно, прочтите и следуйте инструкциям на этикетке. Никогда не давайте ребенку лекарства от диареи или рвоты, если только педиатр не посоветует вам это сделать.
- Остальное. Дайте вашему телу время на восстановление.
Как защитить себя от гастроэнтерита (желудочного гриппа)
Вирусы, вызывающие гастроэнтерит, возникают при контакте со стулом инфицированного человека.Вы можете получить его, если человек с вирусом не вымыл руки после посещения туалета, а затем коснулся эскалатора в торговом центре — того же эскалатора, которого вы касались перед обедом. Вирусы желудочного гриппа тоже опасны. Некоторые могут жить на таких поверхностях, как прилавки, месяцами.
Важно принять меры, чтобы защитить себя и свою семью. Вот несколько советов.
- Вымойте руки. По мнению экспертов, это по-прежнему лучший способ остановить вирус желудка. Один обзор исследований показал, что правильная техника мытья рук снижает риск диареи на 40%. Обязательно используйте воду и мыло и делайте это тщательно — мойте руки столько, сколько нужно, чтобы читать алфавит. Всегда мойте руки после посещения туалета, перед едой и после смены подгузника.
- Используйте дезинфицирующее средство для рук. Если вы не рядом с раковиной, чтобы мыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Имейте в виду, что дезинфицирующее средство для рук может быть не так эффективно, как мытье рук, в предотвращении желудочного гриппа.
- Протрите поверхности. Если член семьи заболел желудочным гриппом, промойте места с интенсивным движением — например, ванную, дверные ручки, телефоны и пульты от телевизора — разбавленным раствором отбеливателя. По возможности не допускайте здоровых людей в туалет, которым пользуется больной.
- Убедитесь, что вашим детям сделаны прививки. Вакцины против ротавируса могут защитить детей от некоторых видов желудочного гриппа. Дети обычно получают вакцины до достижения ими возраста 2 лет.
Когда обращаться к врачу
Большинству людей не нужно обращаться к врачу при желудочном гриппе.Но лучше обратиться за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка желудочный грипп и:
- Моложе 3 месяцев
- Возраст старше 3 месяцев и рвота продолжается более 12 часов или диарея не наступила. улучшение через два дня
- Взрослый человек, и диарея не улучшилась через два дня
- Имеются другие симптомы, такие как высокая температура или кровь или гной в стуле
В редких случаях люди с желудочным гриппом необходимо госпитализировать, обычно из-за обезвоживания.У взрослых обезвоживание может вызвать сильную жажду, снижение мочеиспускания, потемнение мочи, сухость кожи, усталость и головокружение. У младенцев и детей младшего возраста обезвоживание может вызывать:
- Плач без слез
- Проведение трех часов или более без мокрого подгузника
- Лихорадка
- Сухость языка и рта
- Сильное раздражение
- Впалый родничок, мягкое пятно на макушка ребенка
- Запавшие щеки или глаза
Любому, у кого есть признаки обезвоживания, немедленно требуется медицинская помощь.
Док, у меня «желудочный грипп»?
Желудочные вирусы легко поймать и могут заставить вас чувствовать себя несчастным. В легких случаях рекомендую простое домашнее лечение.
Об авторе
Доктор Шилпа Мехта
Шилпа Мехта, доктор медицины, FAAFP, является семейным врачом в OSF HealthCare в Блумингтоне, штат Иллинойс. Она также работает волонтером в качестве доцента кафедры семейной и общественной медицины Медицинской школы Университета Южного Иллинойса (SIU) в Спрингфилде.Последние пять лет она работала в отделении неотложной помощи. До этого она 10 лет занималась оказанием первичной медико-санитарной помощи. Доктор Мехта закончила резидентуру по программе ординатуры по семейной медицине SIU Decatur.
Показать большеЗа два дня до того, как он пришел в офис, у моего пациента Джейка (имя изменено) начались спазмы желудка и легкая температура (ниже 102 ° F). У него также было в общей сложности 9 эпизодов рвоты и / или диареи . Хотя после первого дня у него не было диареи, его все равно тошнило.Он пытался пить воду и раствор для пероральной регидратации. Он сказал мне, что чувствует себя очень слабым, усталым и болезненным. Моя медсестра проверила температуру Джейка и отметила, что в настоящее время у него нет температуры.
Джейк — 23-летний мужчина, в целом здоровый. Он сказал, что решил записаться на прием, потому что думал, что у него «желудочный грипп». Он работает в ресторане, где контактирует с едой. Прежде чем вернуться на работу, он хотел убедиться, что не заразен . Он упомянул, что один из его коллег на прошлой неделе болел с похожими симптомами.
Расспросив Джейка о его симптомах и проведя физический осмотр, я диагностировал у него очень распространенное заболевание, которое называется гастроэнтерит . Многие называют это «желудочным гриппом», но гастроэнтерит — это не то же самое, что грипп ( грипп, ). Грипп — это респираторное заболевание. Гастроэнтерит — это медицинский термин, обозначающий воспаление и раздражение желудка и кишечника.
Вирусы, называемые норовирусом и ротавирусом, являются наиболее частыми причинами гастроэнтерита. Это также может быть вызвано бактериями , паразитами или токсинами. Чтобы исключить эти другие причины, я спросил Джейка, выезжал ли он недавно за пределы этого района, ел ли недоваренное (сырое или частично сырое) мясо или рыбу, или использовал ли он антибиотики. В последнее время он не делал ничего из этого. Я сказал ему, что его симптомы, скорее всего, были вызваны вирусом .
Гастроэнтерит, вызванный вирусом, очень заразен.От зараженного человека, поверхности или объекта легко заразиться желудочным вирусом. Симптомы обычно проходят сами по себе через 2-7 дней. Нет лекарства, которое могло бы вылечить желудочный вирус. Простое домашнее лечение включает в себя правильное мытье рук, отдых и увлажнение.
Я посоветовал Джейку сделать следующее:
- Предотвратить распространение вируса, часто мыть руки с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета.
- Отдыхать дома до полного исчезновения симптомов в течение 48 часов.
- Оставайтесь гидратированными.
- Соблюдайте прозрачную жидкую диету от 24 до 48 часов. Затем медленно добавьте несколько мягких твердых продуктов (например, тостов или соленых крекеров), прежде чем вернуться к нормальной здоровой диете. (Узнайте больше о том, что есть, когда вы выздоравливаете от желудочного вируса.)
- Избегайте алкоголя, кофеина и молочных продуктов в течение нескольких дней.
Медицинская карта Джейка показала, что в настоящее время он не принимает рецептурных, или безрецептурных лекарств.Я сказал ему, что при необходимости он может принять противорвотное лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить тошноту и рвоту (2 торговых марки: Kaopectate, Pepto-Bismol). При лихорадке или болях в теле он мог бы принимать безрецептурный ацетаминофен (одна торговая марка: тайленол). Ему не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Эти лекарства могут вызвать раздражение желудка.
У здоровых взрослых, таких как Джейк, симптомы гастроэнтерита обычно легкие. В большинстве случаев вам не нужно обращаться к врачу, если у вас желудочный вирус.Я сказал Джейку, что он должен позвонить мне в офис, если его симптомы продлятся дольше недели или ухудшатся. Он выполнил мои инструкции и начал чувствовать себя лучше. Через несколько дней он вернулся к своей обычной диете и вернулся к работе.
Быстрый наконечник
При гастроэнтерите повторяющаяся рвота и диарея могут вызвать обезвоживание. . Это потеря слишком большого количества жидкости из вашего тела. Обычно легкое обезвоживание можно лечить дома, выпивая больше жидкости. Вода, имбирный эль и спортивные напитки без кофеина — хорошие варианты.
Узнайте больше о признаках обезвоживания, о том, как избежать обезвоживания и когда обращаться за медицинской помощью.
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Диарея и рвота — NHS
Понос и рвота часто встречаются у взрослых, детей и младенцев.Они часто вызваны желудочной болезнью и должны прекратиться через несколько дней.
Совет будет таким же, если у вас диарея и рвота вместе или по отдельности.
Как самостоятельно вылечить диарею и рвоту
Обычно вы можете побаловать себя или своего ребенка дома. Самое главное — пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Делать
оставайся дома и много отдыхай
пейте много жидкости, например воды или тыквы — делайте маленькие глотки, если чувствуете себя плохо
продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки — если он заболел, старайтесь кормить ребенка небольшими порциями чаще, чем обычно
давать детям на смеси или твердой пище маленькими глотками воды между кормлениями
ешьте, когда чувствуете, что можете — вам не нужно есть или избегать каких-либо определенных продуктов
примите парацетамол, если вы испытываете дискомфорт — проверьте листовку, прежде чем давать его ребенку
Не
не ешьте фруктовые соки и газированные напитки — они могут усугубить диарею
не делает детское питание слабее — используйте его обычную крепость
не давайте детям до 12 лет лекарства от диареи
Не давайте аспирин детям до 16 лет
Как долго длились диарея и рвота
У взрослых и детей:
- диарея обычно прекращается в течение 5-7 дней
- рвота обычно прекращается в течение 1-2 дней
Диарея и рвота легко передаются
Важный
Не ходите в школу и не работайте до тех пор, пока вы не перестанете болеть или не болеете как минимум 2 дня.
Во избежание распространения инфекции:
Делать
часто мойте руки водой с мылом
Стирать любую одежду или постельное белье, на которых есть фекалии или рвота, отдельно при горячей стирке
чистить сиденья унитаза, ручки смыва, краны, поверхности и дверные ручки каждый день
Не
по возможности не готовить пищу для других людей
не делитесь полотенцами, фланелевыми тканями, столовыми приборами или посудой
не используйте бассейн в течение 2 недель после исчезновения симптомов
Фармацевт может помочь при диарее и рвоте
Обратитесь к фармацевту, если:
- у вас или вашего ребенка (старше 5 лет) есть признаки обезвоживания — например, темная, вонючая моча или моча меньше, чем обычно
- вам нужно остановить диарею на несколько часов
Они может порекомендовать:
- саше для пероральной регидратации, смешанные с водой для приготовления напитка
- лекарство от диареи на несколько часов (например, лоперамид) — не подходит для детей младше 12 лет
Позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет, прежде чем идти лично. Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь забрать их.
Срочная консультация: Обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:
- вы беспокоитесь о ребенке младше 12 месяцев
- ваш ребенок перестает кормить грудью или из бутылочки, пока болен
- у ребенка младше 5 лет есть признаки обезвоживания — например, меньше мокрых подгузников
- вы или ваш ребенок ( более 5 лет) все еще есть признаки обезвоживания после использования саше для пероральной регидратации
- вы или ваш ребенок продолжаете болеть и не можете удерживать жидкость
- у вас или вашего ребенка кровавая диарея или кровотечение снизу
- у вас или вашего ребенка диарея более 7 дней или рвота более 2 дней
111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.
Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.
Другие способы получить помощьСрочно запишитесь на прием к терапевту
Вам может помочь терапевт.
Попросите вашего терапевта о срочной встрече.
Проконсультируйтесь с врачом общей практики перед тем, как войти. Врач общей практики может поговорить с вами по телефону.
Требуются немедленные действия: позвоните в службу 999 или обратитесь в скорую помощь, если вы или ваш ребенок:
- рвота кровью или рвота, похожая на молотый кофе
- ярко-зеленая или желтая рвота
- мог проглотить что-то ядовитое
- жесткая шея и боль при взгляде на яркий свет
- внезапная сильная головная боль или желудок боль
- Тяжелая боль:
- всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
- ты не можешь спать
- очень трудно двигаться, вставать с постели, сходить в ванную, умываться или одеваться
- Умеренная боль:
- всегда рядом
- затрудняет концентрацию или сон
- вы можете встать, умыться или одеться
- Легкая боль:
- приходит и уходит
- раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
Причины диареи и рвоты
Вы, вероятно, не будете точно знать, в чем причина, но основные причины диареи и рвоты лечатся одинаково.
Наиболее частые причины:
Другие причины диареи или рвотыДиарея также может быть вызвана:
Рвота также может быть вызвана:
Помогите нам улучшить наш веб-сайт
Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?
Примите участие в нашем опросе
Последняя проверка страницы: 7 декабря 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 декабря 2023 г.
Гастроэнтерит у взрослых — что нужно знать
- Примечания по уходу
- Гастроэнтерит у взрослых
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.
Что это? Гастроэнтерит (gas-tro-en-ter-i-tis) — распространенная инфекция желудка и кишечника. Его часто называют «желудочным гриппом». Это может быть серьезно для тех, кто старше 60 лет. Вы должны почувствовать себя лучше через 7 дней.
Причины:
- Гастроэнтерит вызывается микробом, который называется вирусом или бактериями (bak-teer-ee-uh). Этот микроб раздражает слизистую оболочку желудка или кишечника. Эти органы не могут выполнять свою обычную работу из-за микробов.Микробы могут попасть в желудок или кишечник через воду или пищу, например, при пищевом отравлении.
- Вы также можете заразиться этой инфекцией при тесном контакте с инфицированным человеком, например, при поцелуях. Или вы можете вступить в контакт с этим микробом, делясь едой, напитками или столовыми приборами, например вилками.
Признаки и симптомы: Желудочный грипп может начаться медленно или быстро. У вас может быть озноб, жар, спазмы в животе, диарея, тошнота или рвота. Другими признаками могут быть головные боли, усталость или мышечные боли.Вы также можете не интересоваться едой.
Уход:
- Вашему желудку и кишечнику нужен отдых, поэтому вы не должны есть. Но вы можете пить небольшое количество прозрачных жидкостей, например воды или яблочного сока. Чрезмерное употребление алкоголя в начале болезни может вызвать более сильную рвоту.
- Начинайте есть медленно после того, как вас не рвало около 12 часов. Содовые крекеры, бананы, яблочное пюре или другие мягкие продукты лучше всего есть вначале.
- Отдых также очень важен для лечения желудочного гриппа.Ибупрофен (i-bew-pro-fin) или ацетаминофен (uh-c-tuh-min-o-fin) могут помочь при лихорадке или мышечных болях. Возможно, вам придется отправиться в больницу, если вы потеряли много жидкости в организме (обезвоживание).
Соглашение об уходе
Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своей болезни. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какое лечение будет вам оказано. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Понимание вирусного гастроэнтерита | Johns Hopkins Medicine
Что такое вирусный гастроэнтерит?
Вирусный гастроэнтерит — это воспаление, отек и раздражение внутренней оболочки желудочно-кишечного тракта. Это заболевание вызывает вирус.Он может заразить ваш желудок, тонкий и толстый кишечник.
Вирусный гастроэнтерит — очень распространенное заболевание. В большинстве случаев оно длится всего несколько дней и не требует лечения. Наибольшую опасность представляет обезвоживание из-за потери жидкости из-за диареи и рвоты.
Что вызывает вирусный гастроэнтерит?
Несколько вирусов могут вызывать гастроэнтерит. Вирусы можно найти в рвоте и диарее инфицированных людей. Он может долго жить вне тела. Зараженные люди могут распространять вирус на предметы, которых они касаются, особенно если они не моют руки после посещения туалета.Рабочие, работающие в сфере общественного питания, могут передать инфекцию другим людям через продукты питания и напитки. Сточные воды, попавшие в водопровод, также могут распространять болезнь. Хотя вирусный гастроэнтерит иногда называют «желудочным гриппом», вирус сезонного гриппа (гриппа) его не вызывает.
Некоторые из распространенных вирусов, вызывающих гастроэнтерит, включают:
- Ротавирус. Этот вирус чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 15 месяцев. Заболевание длится от 3 до 7 дней и чаще всего встречается осенью и зимой.
- Норовирус. Это наиболее частая причина заражения взрослых и вирус, который обычно вызывает вспышки на круизных лайнерах. Симптомы длятся от 1 до 3 дней и могут возникать в любое время года.
- Аденовирус. Этот вирус встречается круглый год и поражает детей в возрасте до 2 лет. Симптомы длятся от 5 до 12 дней.
Многие другие вирусы также могут вызывать вирусный гастроэнтерит.
Каковы симптомы вирусного гастроэнтерита?
Симптомы вирусного гастроэнтерита обычно проявляются примерно через 1-2 дня после попадания вируса в организм.
Общие симптомы включают:
- Тошнота
- Рвота
- Водянистый понос
Другие возможные симптомы:
- Головная боль
- Лихорадка
- Озноб
- Боль в животе
Признаки обезвоживания:
- Снижение диуреза
- Моча темного цвета
- Сухая кожа
- Жажда
- Головокружение
Признаки обезвоживания у детей раннего возраста:
- Сухие подгузники (от отсутствия мочеиспускания)
- Отсутствие слез
- Сухость во рту
- Сонливость
- Затонувший родничок (мягкое пятно на макушке головы младенца)
Как диагностируется вирусный гастроэнтерит?
Ваш лечащий врач, скорее всего, диагностирует ваше состояние на основе вашей истории болезни и симптомов. Вам редко понадобится тестирование. Если симптомы не исчезнут, ваш лечащий врач может попросить сдать образец стула на наличие вирусов, бактерий и паразитов.
Можно ли предотвратить вирусный гастроэнтерит?
Имеются вакцины для защиты детей от ротавируса. Медицинские работники делают прививки младенцам в возрасте до 6 месяцев. Вы и ваши дети можете помочь предотвратить вирусный гастроэнтерит, выполнив следующие действия:
- Мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд после посещения туалета, после смены подгузника и перед тем, как прикасаться к какой-либо еде.
- Используйте дезинфицирующие средства на спиртовой основе.
- Если у кого-то в доме есть гастроэнтерит, вымойте все поверхности, которые могут быть загрязнены, очистителем на основе отбеливателя.
- Избегайте еды и воды с предупреждениями о загрязнении.
Как лечится вирусный гастроэнтерит?
Специального лечения обычно не требуется. В большинстве случаев вам просто нужно пить много жидкости и отдыхать дома, пока вирус не покинет ваш организм. В редких случаях вам может потребоваться лечение сильного обезвоживания с помощью внутривенных (внутривенных) жидкостей.
Полезные советы по уходу на дому:
- Пейте много легких жидкостей, таких как вода, кусочки льда, фруктовый сок и бульон. Имейте в виду, что спортивные напитки с высоким содержанием сахара не подходят, если вы сильно обезвожены. В этом случае вам понадобится раствор для пероральной регидратации.
- Избегайте напитков, содержащих молоко, кофеин и алкоголь.
- Как только вы снова почувствуете голод, начните с легких, легко усваиваемых продуктов.
- Регидратируйте детей растворами для пероральной регидратации.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Вирусный гастроэнтерит часто встречается у детей и взрослых. В большинстве случаев болезнь не является серьезной и проходит через несколько дней. Позвоните своему лечащему врачу, если у вас или у члена вашей семьи рвота или диарея, которые не проходят, если вы видите кровь или смолистый стул или если у вас есть какие-либо признаки обезвоживания.
Ключевые моменты
- Вирусный гастроэнтерит — это воспаление внутренней оболочки желудочно-кишечного тракта.
- Это может быть вызвано ротавирусом, норовирусом и аденовирусом.
- Младенцы могут быть вакцинированы против ротавируса.
- Симптомы вирусного гастроэнтерита — тошнота, рвота и водянистый понос.
- Обезвоживание — самое серьезное осложнение этой болезни.
- Заболевание должно пройти через несколько дней, но может потребоваться медицинская помощь, если диарея или рвота не проходит, или есть признаки обезвоживания.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Желудочный грипп и пищевое отравление: симптомы и лечение
Введение и резюме
Представьте себе, вы только что закончили вкусно поесть, и пока вы идете домой, вас тошнит.Вы задаетесь вопросом, просто ли это переедание или пищевое отравление? Может быть, это совершенно не связано с едой, которую вы только что съели, и на самом деле это просто желудочный вирус?
В этой статье будут рассмотрены различия между пищевым отравлением и желудочным гриппом — хотя симптомы могут быть схожими, причины и методы лечения различаются, и важно уметь различать их и понимать, что вызывает расстройство желудка.
В этой статье я расскажу:
Что такое вирус желудка?
Термины «желудочный грипп» и «желудочный вирус» взаимозаменяемы как в этой статье, так и в популярном употреблении, однако официальный медицинский термин для этого состояния — вирусный гастроэнтерит.Клиника Мэйо определяет гастроэнтерит как «кишечную инфекцию, проявляющуюся водянистой диареей, спазмами в животе, тошнотой или рвотой, а иногда и лихорадкой». Как видно из названия, вирус желудка вызывается вирусом, который может передаваться от человека к человеку. Обычно это не очень серьезно, и как только человек заболевает желудочным гриппом, он может полностью выздороветь в течение нескольких дней. Хотя используется термин «грипп», желудочный грипп — это не то же самое, что грипп или сезонный грипп. Этот тип гриппа поражает дыхательную систему и вызывает симптомы простуды в носу, горле и легких.Гастроэнтерит (желудочный грипп или желудочный вирус), с другой стороны, поражает желудок и / или кишечник.
Что такое пищевое отравление?
Пищевое отравление, также называемое болезнью пищевого происхождения, — это заболевание, возникающее в результате употребления в пищу пищи, зараженной бактериями, вирусами или паразитами. Пищевое отравление чрезвычайно распространено: ежегодно им заражаются около 48 миллионов человек. К счастью, это редко бывает серьезным или смертельным, хотя есть некоторые виды пищевых отравлений, такие как ботулизм, которые требуют специального и немедленного лечения.
Связанные условия
Прежде чем я углублюсь в подробности того, что вызывает желудочный грипп и пищевое отравление и как лечить и то и другое, важно упомянуть, что в этой статье обсуждается острая боль в желудке — боль, которая возникает несколько внезапно и не длится дольше несколько дней. Это не следует путать с хронической непрекращающейся болью в желудке.
Если вы испытываете хроническую боль в животе, возможно, у вас синдром раздраженного кишечника или другое заболевание, требующее медицинского вмешательства.
Разница между вирусом желудка и пищевым отравлением
Многие симптомы желудочного гриппа и пищевого отравления одинаковы, но важно знать, какое у вас заболевание, чтобы вы могли принять правильные решения о лечении и знать, чего ожидать. И так вы можете знать, заразны ли вы или вам нужно предупредить других о конкретной еде или ресторане.
Желудочный грипп вызывается вирусом, а пищевое отравление — зараженной пищей. Этой информации не обязательно достаточно, чтобы помочь вам определить, от чего вы страдаете, но есть несколько ключевых отличий, о которых следует помнить:
- Симптомы пищевого отравления могут быть схожими с симптомами желудочного гриппа, но имеют тенденцию быть более серьезными.
- Симптомы пищевого отравления могут проявиться через 1-8 часов после употребления зараженной пищи, тогда как инкубационный период желудочного вируса составляет 24-48 часов.
- Симптомы желудочно-кишечного заболевания обычно длятся 1-3 дня (хотя могут быть серьезные случаи, которые могут длиться десять дней и более), по сравнению с симптомами пищевого отравления, которые могут исчезнуть в течение периода от нескольких часов до 1-2 дней.
Симптомы вируса желудка
Основные симптомы вируса желудка:
С инкубационным периодом от 24 до 48 часов, возможно, вы не сможете точно определить, когда вы подверглись воздействию вируса, но вы можете ожидать, что симптомы сохранятся в течение 1-2 дней.Имейте в виду, что иногда желудочный грипп может длиться до десяти дней. Это не обязательно является поводом для беспокойства, если симптомы не ухудшаются и вы можете пить достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что ваше тело теряет из-за диареи и / или рвоты.
Симптомы пищевого отравления
Приведенный ниже список симптомов пищевого отравления может показаться знакомым, поскольку он очень похож на симптомы желудочного вируса. Влияние пищевого отравления на вашу систему будет зависеть от конкретного типа бактерий, вирусов или паразитов, которые были в вашей пище.
Вот наиболее распространенные симптомы пищевого отравления, все из которых могут варьироваться от легких до тяжелых:
- Расстройство желудка / спазмы
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Лихорадка
Симптомы могут появиться в течение часа после еды, но в некоторых случаях могут появиться и позже. Если вы начнете испытывать симптомы, вспомните, что вы ели в предыдущие часы, и подумайте, могло ли что-то не так.
Причины желудочного вируса
Если у вас желудочный вирус, вы, вероятно, заразились им от кого-то, кто был заражен тем же самым. Возможно, вы выпили с кем-то, кто заразился вирусом, поцеловал их на прощание или привет. Большинство желудочных клопов очень заразны даже в инкубационный период до появления каких-либо симптомов, поэтому очень легко заразиться чем-то, даже не осознавая этого. Вы даже можете заразиться этим, прикоснувшись к чему-то, к чему прикоснулся инфицированный человек, если на нем есть его слюна, рвота или стул, которые могут содержать вирус.
Существует несколько различных вирусов, вызывающих желудочный грипп, наиболее распространенными из которых являются норовирус и ротавирус.
- Норовирус : Норовирус является основной причиной гастроэнтерита, ежегодно регистрируемый в США до 21 миллиона случаев. Он чрезвычайно заразен, и контакта с небольшим количеством вируса достаточно, чтобы человек заболел. Поскольку он может оставаться на поверхности и быть устойчивым к чистящим средствам, норовирус быстро распространяется в таких местах, как школы, круизные лайнеры, дома престарелых и везде, где много людей находятся в непосредственной близости друг от друга.
- Ротавирус : Ротавирус чаще встречается у детей и легко передается от одного ребенка к другому, если они кладут руки или игрушки, зараженные вирусом, в рот. Вирус можно обнаружить в кале инфицированного человека за несколько дней до того, как у него появятся какие-либо симптомы, и до десяти дней после того, как симптомы исчезнут. В течение всего этого времени вирус легко передается из рук в рот. Взрослые с меньшей вероятностью будут испытывать симптомы ротавируса или, если они появятся, они, вероятно, будут легкими, но они все равно могут передать вирус другим.
В разное время года активны разные вирусы. Например, в Северном полушарии ротавирус и норовирус наиболее распространены с октября по апрель. Однако существует множество вирусов, вызывающих гастроэнтерит, поэтому заболеть можно в любое время года.
Причины пищевого отравления
Пищевое отравление вызывается употреблением пищи или напитков, зараженных бактериями, вирусами или паразитами. Вопрос в том, как вообще пища становится зараженной?
Заражение может произойти на любом этапе производства, обработки или приготовления пищи.Возможные причины загрязнения включают:
- Неполное приготовление (особенно мясо)
- Продукты, которые необходимо хранить в холоде, хранятся ненадлежащим образом
- Оставлять приготовленные продукты в холодильнике на долгое время
- К еде прикоснулся больной, который не вымыл руки
- Перекрестное заражение или распространение бактерий между продуктами питания, поверхностями и оборудованием
Некоторые продукты более восприимчивы к заражению бактериями и вирусами и, следовательно, с большей вероятностью могут вызвать пищевое отравление.Эти продукты включают:
- Яйца
- Домашняя птица
- Мясо
- Молоко непастеризованное
- Сыр
- Немытые сырые фрукты и овощи
- Гайки
- Специи
Кроме того, в разных частях мира действуют разные стандарты и требования безопасности пищевых продуктов. В частности, в развивающихся странах и странах третьего мира важно проявлять бдительность в отношении того, что вы едите или пьете.
Шесть бактерий и вирусов являются наиболее частыми виновниками пищевых отравлений:
- Campylobacter : чаще всего встречается в непастеризованном молоке, домашней птице, моллюсках и загрязненной воде.Его основным симптомом является диарея, которая обычно длится от 2 до 10 дней.
- Clostridium perfringens : Эти бактерии распространены в говядине, птице, подливе и другой пище, которую слишком долго оставляют при комнатной или более высокой температуре. Он вызывает диарею и спазмы желудка, но обычно не вызывает лихорадки или рвоты и длится не более 24 часов.
- E. Coli : E. Coli можно найти в недоваренном говяжьем фарше, непастеризованном молоке и соке, мягких сырах, сырых фруктах и овощах, загрязненной воде (она может передаваться от питья или купания в ней), животных, таких как коровы, овцы и козы, а также фекалии инфицированных людей.Симптомы E. Coli включают тяжелую диарею, которая может быть кровавой, сильную боль в животе и рвоту, обычно без лихорадки и продолжающуюся 5-10 дней.
- Listeria : Listeria содержится в непастеризованном молоке, мягких сырах, сырых фруктах и овощах, мясных деликатесах, хот-догах, паштетах, мясных пастах, копченых морепродуктах. В большинстве случаев листерия вызывает жар и диарею, и ее легко принять за другие виды пищевого отравления. Но если бактерии распространяются за пределы кишечника, это может стать инвазивным листериозом и вызвать лихорадку, усталость, мышечные боли, ригидность шеи, спутанность сознания, потерю равновесия и судороги.Листерия особенно опасна для беременных, поэтому, если вы беременны и у вас есть эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью.
- Норовирус : Как обсуждалось выше, норовирус является причиной желудочного гриппа, но, поскольку он может передаваться через пищу, он также является причиной пищевого отравления. Норовирус можно найти в продуктах, моллюсках, готовых к употреблению продуктах, с которыми работают инфицированные люди, или в любых продуктах, зараженных рвотой или фекалиями инфицированного человека. Симптомы включают водянистую диарею, тошноту, рвоту и боль в животе и длятся 1-3 дня.
- Salmonella : сальмонелла присутствует в овощах, курице, свинине, фруктах, орехах, яйцах, говядине, ростках, а также в рептилиях, лягушках, птицах и некоторых кормах и лакомствах для домашних животных. Он вызывает диарею, жар, спазмы желудка и рвоту, которые могут длиться 4-7 дней.
Имеет ли значение, что стало причиной моего пищевого отравления?
На самом деле может не иметь значения, какие бактерии или вирус вызвали пищевое отравление, поскольку, если только оно не является очень серьезным, нет большой разницы в лечении.Что важно, так это знать, какие продукты питания и какие обстоятельства более подвержены риску пищевого отравления, чтобы вы могли принять соответствующие меры предосторожности.
Чем можно заниматься дома
Когда вы заболели в постели, вам может быть интересно, как долго продлится эта желудочная болезнь. Хорошая новость заключается в том, что, хотя пищевое отравление и желудочный грипп довольно неприятны, несколько дней постельного режима, обильного питья и употребления мягкой пищи должны вернуть вас на ноги.Главное — избегать обезвоживания, которое может привести к осложнениям. Убедитесь, что вы пьете много воды, Gatorade или другого раствора электролита.
Если вам трудно удерживать жидкость, попробуйте пить несколько глотков каждые полчаса. Избегайте употребления газированных или других сладких напитков, так как они не заменят необходимые вам электролиты. Сосание ледяной стружки также помогает поддерживать водный баланс и успокаивает.
Если вас тошнит и рвота, мысль о еде, вероятно, вас даже не привлекает, но, как только ваш аппетит вернется, попробуйте снова начать есть.Это поможет вашему телу восстановиться. Придерживайтесь темпов и не ешьте слишком много слишком быстро, иначе вы можете вернуться к тому, с чего начали.
Когда вы будете готовы к употреблению, начните с продуктов на диете BRAT, которые мягкие и щадящие для вашей все еще хрупкой системы.
Что такое диета BRAT?
BRAT означает бананы, рис, яблоки и тосты. Хотя вам не нужно есть только эти четыре продукта, идея состоит в том, чтобы есть продукты, которые легко перевариваются, с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием крахмала, чтобы вы могли восполнить потерянные питательные вещества и калории.
Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара, таких как печенье или газированные напитки, а также продуктов с высоким содержанием жиров и клетчатки, которые могут быть трудно перевариваемыми. Также рекомендуется воздерживаться от молочных продуктов, острой или жирной пищи, пока вы полностью не восстановите свои силы.
Лечение вируса желудка
Домашние средства, описанные выше, также работают с подавляющим большинством желудочных вирусов. Поскольку желудочный грипп вызывается вирусом, антибиотики не назначаются. Если врач подозревает бактериальную причину, можно назначить лабораторные анализы и при необходимости назначить антибиотики.
Существуют безрецептурные лекарства, которые можно использовать для лечения желудочного гриппа: вы можете принимать ацетаминофен или другие болеутоляющие, чтобы уменьшить лихорадку и облегчить любые боли, или субсалицилат висмута (обычно известный как Pepto Bismol) от тошноты и несварение желудка.
Врач может назначить метоклопрамид для предотвращения рвоты или лоперамид для остановки диареи.
Лечение пищевых отравлений
Подобно желудочному вирусу, лечение пищевого отравления обычно сводится к отдыху и жидкости, чтобы избежать обезвоживания.Ваш врач может порекомендовать лекарства от тошноты, но обычно не рекомендуется принимать противодиарейные лекарства при пищевом отравлении, потому что они могут продлить симптомы или даже вызвать осложнения.
Если ваше пищевое отравление вызвано тяжелой бактериальной инфекцией или вызвано паразитом, вам будут прописаны антибиотики или другие лекарства в зависимости от вашего конкретного случая. Беременным женщинам, заболевшим листериозом, немедленно требуются антибиотики.
Советы по профилактике
Какими бы распространенными ни были желудочные вирусы и пищевые отравления, есть много простых способов предотвратить заражение.
Что касается желудочного гриппа, вы можете сделать следующее:
- Мойте руки чаще, чем вы считаете необходимым, особенно после пребывания в общественных местах
- Если вы заболели, оставайтесь дома, чтобы не заразить других, а если вы знаете других больных, старайтесь держаться от них подальше
- Не делитесь столовыми приборами и полотенцами
- Поддерживайте чистоту и дезинфекцию ваших ванных комнат и других мест общего пользования в вашем доме
- Вы также можете рассмотреть возможность вакцинации ваших детей от ротавируса
Для предотвращения пищевого отравления необходимо:
- Убедитесь, что все поверхности, оборудование и ваши руки для приготовления пищи чистые
- Готовить мясо, морепродукты и птицу полностью
- Охлаждение скоропортящихся продуктов в течение часа
- Выбросить любую пищу, которая выглядит или пахнет сомнительно
- Не забывайте о ресторанах, в которых вы едите, и убедитесь, что в них нет нарушений норм здоровья.
- Обратите внимание на отзывы продуктов питания
Симптомы, на которые следует обратить внимание для
И желудочный грипп, и пищевое отравление обычно не опасны для жизни и проходят в течение нескольких дней.Однако есть определенные симптомы, о которых вам следует знать, которые могут быть признаком ухудшения состояния, требующего медицинской помощи.
Если у вас пищевое отравление, к признакам того, что вам становится хуже, чем лучше, относятся:
- Стул с кровью или рвота
- Признаки обезвоживания, такие как головокружение или учащенное сердцебиение
- Высокая температура
- Диарея, продолжающаяся более трех дней
- Головные боли
- Слабость
- Расплывчатое зрение
- Онемение или покалывание в конечностях
- Вздутие живота
- Изъятия
Желудочный грипп, который становится все более серьезным, может вызывать следующие симптомы:
- Стул с кровью или рвота
- Рвота более 48 часов (диарея может длиться дольше, и это не является ненормальным)
- Температура выше 101 ° F (38. 3 ° С)
- Вздутие живота
- Усиливающаяся боль в животе
- Признаки обезвоживания
Когда обращаться к врачу
Если вы стали жертвой желудочного гриппа или пищевого отравления, оно должно исчезнуть само собой в течение нескольких дней. Однако если этого не произошло, вам, возможно, придется обратиться к врачу.
Наиболее частым осложнением желудочного гриппа и пищевого отравления является обезвоживание, которое может вызвать серьезные проблемы. Если вы испытываете признаки обезвоживания, такие как уменьшение или отсутствие мочеиспускания, сухость во рту, головокружение и слабость, а также не можете принимать жидкости, вам следует поговорить с врачом.
Кроме того, если вы испытываете какие-либо из описанных выше ухудшающихся симптомов, включая кровь в стуле, лихорадку, рвоту или диарею, длящиеся более 72 часов, вам также следует обратиться к врачу.
Наконец, если вы подозреваете, что у вас может быть ботулизм, очень редкий, но очень опасный вид болезни пищевого происхождения, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы включают затрудненное глотание, сухость во рту, слабость лица, нечеткое зрение, опущенные веки, затрудненное дыхание, тошноту, рвоту, судороги или паралич.
Как K Health может помочь
В большинстве случаев симптомы желудочного гриппа и пищевого отравления легкие и длятся непродолжительное время. Хотя желудочный грипп и пищевое отравление доставляют дискомфорт, они также довольно распространены. Самое важное, что нужно помнить, когда страдаете от этих симптомов, — это избегать обезвоживания. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
Гастроэнтерит у детей — проблемы здоровья детей
Детей следует поощрять пить жидкость, даже если это происходит часто и небольшими порциями.Младенцы должны продолжать кормить грудью или пить смесь в дополнение к пероральному раствору электролита (раствор для пероральной регидратации — доступны в виде порошков и жидкостей в аптеках и некоторых продуктовых магазинах). Сок, газированные напитки, газированные напитки, чаи, спортивные напитки и напитки, содержащие кофеин, нельзя давать младенцам и детям младшего возраста. Эти напитки могут содержать слишком много сахара, что может усугубить диарею, и содержать слишком мало солей (электролитов), которые необходимы для восполнения тех, которые организм потерял.Для подростков спортивные напитки предпочтительнее сока и газировки из-за более низкого содержания в них сахара, но они все же содержат меньшее количество электролитов, чем оральные растворы электролитов. Обычная вода не идеальна для лечения обезвоживания у детей любого возраста, потому что в простой воде нет солей.
Детям, страдающим рвотой. следует часто давать небольшие количества жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Родители должны предложить ребенку несколько глотков жидкости. Если жидкость не рвота, глотки повторяют каждые 10 или 15 минут, увеличивая количество, даваемое до одной или двух унций через час или около того, и увеличивая по мере переносимости.Эти большие количества можно давать реже, примерно каждый час. Жидкости всасываются очень быстро, поэтому, если у ребенка рвота более чем через 10 минут после питья, большая часть жидкости абсорбируется, и прием жидкости следует продолжить. Количество жидкости, которое нужно дать ребенку в течение 24 часов, зависит от возраста и веса ребенка, но обычно должно составлять от 1½ до 2½ унций жидкости на каждый фунт, который весит ребенок.