Деформации стоп и их лечение — (клиники Di Центр)

Человеческая стопа несёт на себе колоссальную нагрузку, позволяя человеку свободно передвигаться в пространстве. Колебания массы тела всегда заканчиваются изменениями в области свода.

Любые деформации характеризуются стойким изменением натурального вида. Подобные изменения могут коснуться длины отдельных костей, а также прочности сухожилий и связочного аппарата. Когда у человека происходят деформирующие изменения конечностей, у него нарушается походка, появляется дискомфорт и болезненность при физической нагрузке.

Причиной таких изменений является неправильное распределение человеческого веса по всей площади стоп. Деформирующие изменения возникают с одинаковой частотой у представителей мужского и женского пола, независимо от возраста. В группу риска попадают люди, страдающие хроническими заболеваниями костно-суставного аппарата, спортсмены, а также лица, чья трудовая деятельность связана с избыточной нагрузкой на ноги.

Причины деформации стоп

Самыми распространенными причинами деформации можно назвать:

• травмы;

• заболевания соединительной ткани;

• наследственная предрасположенность;

• длительное нахождение в условиях низкой температуры;

• врождённые пороки развития костно-суставного аппарата.

Даже незначительная деформация области стопы может послужить причиной развития таких болезней, как артроз и остеохондроз. К тому же, у людей, имеющих деформации, наблюдается изменение осанки, вплоть до сколиоза.

Виды деформации стоп

В зависимости от места локализации патологических изменений, принято выделять такие виды деформаций стоп:

1. Молоткообразное искривление фаланг.

   Данная патология чаще всего затрагивает II и III пальцы, которые приобретают форму молоточков. На фоне искривления возникают такие осложнения как, мозоли в отдельных участках стопы, а также остеоартроз.

1. Косолапость. Этот вид деформирующих изменений наиболее часто встречается в повседневной практике. Чаще всего, заболевание диагностируется у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Для косолапости характерно уменьшение длины стопы, и её супинация. Причина косолапости — подвывих голеностопного сустава. Эта болезнь может быть как приобретённой, так и врождённой. Приобретённая форма болезни формируется в результате травм, парезов и параличей. В результате неправильного распределения нагрузки, у человека формируются мозоли на тех участках стопы, которые выступают опорой при ходьбе.

2. Сводчатая ступня. Это состояние выражается в виде усиления искривления продольной части стопы. При тяжёлом течении патологии у человека не соприкасается середина стопы и поверхность, на которой он стоит.

3. Плоскостопие. Неправильное распределение веса человеческого тела очень часто провоцирует уплощение поперечной или продольной области свода. Если у человека сформировалось продольное плоскостопие, то нагрузка распространяется на всю стопу, а не вдоль её наружного края (в норме). Для поперечного плоскостопия характерно увеличение промежутков между головками плюсневых костей, и расширение передних отделов стопы.

4. Пяточная стопа. Для этого заболевания характерно постоянное сгибание тыльной части стопы. При тяжёлом течении патологии, у человека может наблюдаться соприкосновение тыльной части стопы и передней поверхности голени.

1. Вальгусные и варусные стопы. Такая патология встречается чаще всего у детей, при вальгусной стопе ноги принимают х-образную форму, а пир варусной — о-образную.

2. Вальгусная деформация большого пальца ноги сопровождается образованием косточки у основания большого пальца. Патология встречается чаще всего у женщин, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках.

Есть еще врожденный вид деформаций. Эта разновидность деформаций встречается не так часто, однако нельзя исключать её полностью. Ярким представителем врождённых патологий является эквинусная деформация стопы и вертикальная деформация области таранной кости. Это заболевание обусловлено врождёнными пороками развития фиброзной (соединительной) ткани. В период возрастного роста опорно-двигательного аппарата мышцы не успевают за темпами роста отдельных костей, в результате чего происходит их смещение за пределы анатомической нормы.

Признаки

Для каждой разновидности деформации характерна своя клиническая картина. В качестве общих признаков нарушений формы стопы, можно выделить:

• дискомфорт и боль при ходьбе;

• нарушение походки;

• невозможность сгибания или разгибания стопы под определённым углом;

• изменение осанки.

Для косолапости характерна невозможность поворота ноги вовнутрь и поворота носка. При разных видах плоскостопия у человека наблюдается тяжёлая походка. С целью снижения болевого синдрома человек старается опираться на ребро ноги во время ходьбы. Изменение формы ступней при молоткообразном искривлении и вальгусной деформации становиться причиной невозможности ношения тесной обуви, а также обуви на каблуках.

Диагностика

При постановке диагноза медицинский специалист учитывает жалобы пациента, а также данные клинического осмотра. Обязательными критериями является положение стопы, объём движений в голеностопных и плюсневых суставах, а также внешний вид ног. Для получения достоверного диагноза используются такие методы:

• Рентгенографическое исследование стопы и голеностопного сустава. Данный вид исследования позволяет обнаружить место локализации деформирующих изменений.

• Электромиография. Методика измерения биоэлектрической активности мышц широко используется при диагностике конской стопы. На основании данных исследования можно определить сократительный потенциал мышц стопы.

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы применяются при малой информативности других исследований.

Лечение деформации стоп

Каждый вид деформации нуждается в индивидуальном подходе.

Для коррекции некоторых заболеваний бывает достаточно консервативного лечения, а в других клинических случаях пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

При врождённой форме заболевания коррекция стопы начинается с первых дней жизни ребёнка. Детский ортопед производит ручное выведение ножки грудничка в правильное анатомическое положение, после чего её фиксируют гипсовой повязкой. Со временем гипс меняют на шину, которая накладывается перед сном. Когда малышу исполняется 3 года, ему назначают лечебную физкультуру и массаж.

Консервативное лечение приобретённой косолапости заключается в использовании специальных вкладышей и ортопедической обуви. В качестве дополнительных методик используется физиотерапия и лечебная физкультура. При недостаточной эффективности данного лечения пациентам выполняется артродез.

Лечение всех видов плоскостопия осуществляется с использованием консервативных методов. Таким пациентам рекомендуют ношение ортопедических стелек, коррекция гипсовыми повязками, лечебную физкультуру, массаж и аппаратную физиотерапию.

• Конская стопа

Для ликвидации этого вида деформации используются фиксирующие шины и редрессирующие повязки, корректоры для стопы и пальцев ног, ортопедическая обувь, бандажи, специализированные тяги и пяточные шины. Если консервативная терапия не дала положительного результата, то пациентам назначают артродез голеностопного сустава.

• Пяточная стопа

Врождённая форма заболевания поддаётся консервативному лечению посредством редрессирующих гипсовых повязок и фиксирующих шин. Если деформация приобретенная, то исправить её сможет только хирургическое вмешательство.

• Вальгусная деформация I пальца стопы

Для устранения шишки на ноге используются физиотерапевтические виды лечения, лечебная гимнастика, массаж, противовоспалительные мази, фиксирующие бандажи и шины. Если заболевание прогрессирует, то человеку назначают оперативное лечение.

Хирургическое лечение вальгусной деформации может осуществляться посредством таких методик: остеотомия проксимальной фаланги; удаление (экзостозэктомия) костного новообразования; рассечение мышцы, которая отводит поврежденный палец; остеотомия плюсневой кости.

Для того чтобы скорректировать форму пальцев, используются такие виды приспособлений, как ортопедические лонгеты, носки, накладки, вкладыши и колпачки. Также, пациентам рекомендован лечебный массаж, гимнастика, физиотерапия. При запущенном течении, молоткообразная деформация пальцев стопы корригируется при помощи хирургической операции. Этот вид лечения может быть как радикальным, так и симптоматическим.

При возникновении деформирующих изменений, человеку может потребоваться дополнительная консультация врача-невролога. На протяжении всего периода терапии, рекомендован постоянный врачебный контроль динамики болезни.

Лечение деформаций стоп — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Что такое деформация стопы

Наиболее часто встречающаяся деформация стоп — это вальгусная деформация первого пальца стопы Hallux valgus, или как еще ее называют «в народе» шишки или косточки на ногах.

Как правило, статические деформации переднего отдела стоп встречаются у женщин в возрасте 30 лет и старше, хотя встречаются случаи в детском и юношеском возрасте — это так называемый ювенильный Hallux valgus. Зачастую пациенты имеют семейную предрасположенность к данному заболеванию. Доминирующим фактором для возникновения статических деформаций переднего отдела стопы служит наличие комбинированного плоскостопия, то есть, когда имеет место уплощение главным образом поперечного и в меньшей степени продольного сводов стопы. Способствует развитию деформации переднего отдела стопы ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке. В большинстве случаев, диагноз можно легко поставить при первичном осмотре стопы врачом специалистом — травматологом — ортопедом.

Характерный признак деформации стоп — это наличие костно-хрящевого экзофита — «шишек» или «подкожных косточек» в области первого плюсне-фалангового сустава, увеличение поперечного размера стопы, больные ощущают это трудностью подбора обуви, боль при ходьбе в тесной обуви. Как правило, в начальных стадиях заболевания больных беспокоит только наличие косметического дефекта — вальгусное отклонение первого пальца и наличие экзофита в области первого плюсне-фалангового сустава, особенно при ношении открытой обуви или посещения пляжа или бассейна. Именно косметический дефект заставляет многих женщин обращаться за помощью к врачу травматологу-ортопеду. В дальнейшем, при отсутствии лечения к деформации переднего отдела стопы присоединяется боль при ношении обуви, на стопах появляются омозолелости и болезненные «натоптыши», что делает ходьбу мучительной процедурой.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы — это заболевание, характеризующееся наличием патологически отклоненного первого пальца стопы кнаружи, деформацией в области плюсне-фалангового сустава первого пальца и деформацией остальных пальцев стопы.

Вальгусная деформация первого пальца стопы сопровождается следующими нарушениями:

• Отклонение большого пальца стопы кнаружи;
• Постепенно увеличивающийся экзофит «косточка» в области первого плюсне-фалангового сустава;
• Повышенная утомляемость ног;
• Молоткообразная деформация пальцев стопы;
• Центральная метатарзалгия — болевые ощущения в суставах стопы;
• Сложности с выбором обуви;
• Омозолелости, подошвенные кератозы, «натоптыши»;
• Вросшие ногти.

• 
  Подготовка к операции
  при вальгусной деформации стопы
• 
  Вид операционной раны при выполнении
  подтаранного артроэреза винтом
• 
  Рентгенологический контроль
  во время операции

Вальгусная деформация стоп формируется с течением времени. Вначале пациенты жалуются на неудобство при ношении обуви привычного размера. Затем подбор обуви становится сложным процессом, в дальнейшем появляются болевые ощущения в стопах, большой палец деформируется, отклоняясь кнаружи. Стопа постепенно увеличивается в поперечном размере, экзофит — «косточка» в области первого плюснефалангового сустава увеличивается так же, что существенно деформирует передний отдел стопы.

В норме, при интактных сводах стопы, нагрузка распределяется в основном через три точки — головки 1 и 5 плюсневых костей — пяточный бугор. В результате прогрессирования поперечного плоскостопия, уплощается поперечный свод переднего отдела стопы. Вследствие чего нарушается биомеханика распределения нагрузки веса тела через стопы. Таким образом, нагружаются головки 2,3,4 — костей. В местах их контакта на подошвенной стороне стопы появляются болезненные мозоли. Деформация стоп, в конечном счете, ведет и к ухудшению кровоснабжения и иннервации переднего отдела стоп, что в дальнейшем может способствовать развитию артроза.

Операция при вальгусной деформации стопы проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

Лечение деформаций стоп

Лечение деформаций переднего отдела стоп имеет длинную и богатую историю и чрезвычайно разнообразно. В настоящее время, в зависимости от степени развития заболевания применяются как консервативные, так и оперативные методики лечения. При начальных стадиях плоскостопия врач-травматолог может назначить комплекс мероприятий, включающий лечебную гимнастику, с целью восстановления естественного состояния формы стопы, а также рекомендовать ортопедическую обувь, индивидуальные стельки, формирующие или корректирующие своды стопы. Среди оперативных методик известно более 300 видов операций, большинство из которых имеют только исторический интерес.

Видео — проведение операции при вальгусной деформации стопы, 1:49 мин, 3 Мб.

Среди множества операций на переднем отделе стопы довольно большую популярность получили остеотомии на различных уровнях плюсневых костей и фалангах пальцев. Ввиду своей эффективности и отсутствия необходимости гипсовой иммобилизации, а следственно и укорочения послеоперационного периода восстановления, среди больных и травматологов-ортопедов популярны остеотомии первой плюсневой кости типа SCARF, шевронных остеотомий и т.д.

В центре травматологии и ортопедии, на основе собственного опыта и современных достижений отечественной и зарубежной ортопедии, выполняется весь спектр хирургического лечения больных со статическими деформациями переднего отдела стоп, осуществляя эндопротезирование коленного сустава, плечевого сустава и тазобедренного сустава.

Видеоотзывы о лечении деформации пальцев стопы в нашем центре

Пациент Саурина Е.Л. — операция при Hallux Valgus

Пациент Буркова Е. Д. — операция при Hallux Valgus

Пациент Шестакова С. — операция при косточках на ногах

Здорина Т.В. 45 лет — удаление косточек на ногах

Видео о лечении деформаций стоп

Павел Жадан о лечении деформаций стоп на телеканале ТВЦ

18 апреля 2013 года на канале ТВЦ вышла программа “Доктор И” в которой принял участие врач травматолог-ортопед П.Л.Жадан. В программе была затронута тема, касающаяся лечения плоскостопия и одной из самых частых ортопедических патологий переднего отдела стоп — вальгусного отклонения первых пальцев (hallux valgus). В передаче освещались вопросы причин возникновения статических деформаций стоп, профилактики и современных методов лечения пациентов с данной ортопедической патологией. Рекомендуем посмотреть полную версию передачи на нашем сайте.

 

Лечение стоп

Нарушения осанки, перекос таза, соматические дисфункции также оказывают неблагоприятное воздействие. При нарушении баланса нагрузка неравномерно распределяется по стопам, перегружаются суставы и связки, что может приводить к повышенной усталости, дискомфорту, боли, нарушению свода стопы, плоскостопию.

Очень важно, чтобы наши стопы были здоровыми, ведь на них опирается все наше тело. В нашем центре остеопатии и неврологии мы уделяем особое внимание правильной работе стоп.

В соответствии с этим наша стопа устроена таким образом, чтобы обеспечивать координацию и приспособление по различным осям, а также обеспечивать устойчивость и амортизацию. Стопа имеет сложное строение с большим числом суставов и связочным аппаратом, которые связывают кости стопы:

• Предплюсна (7 костей)
  • Таранная
  • Пяточная
  • Ладьевидная
  • Клиновидные кости (латеральная, промежуточная, медиальная)
  • Кубовидная
• Плюсна (5 коротких трубчатых костей)
• Фаланги (14 коротких трубчатых костей)

Также со стопой связаны:

• Малоберцовая кость
• Большеберцовая кость

Нарушения, которые возникают в стопе, либо где-либо в теле, оказывают влияние на распределение нагрузок на стопы и вызывают проблемы. Среди них в практике остеопата чаще всего встречаются:

• Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus) – или, другими словами, «косточка» на большом пальце
• Плоскостопие – уплощение продольного и/или поперечного свода стопы
• Подвывихи суставов стопы
• Растяжение связок стопы

Вальгусная деформация стопы

Такое нарушение стопы редко развивается без какой-либо причины. Наша практика показывает, что Hallux valgus вызван изменением вектора сил, которые приложены на медиальный (первый) плюснефаланговый сустав. Среди причин, приводящих наиболее часто определяются:

• Нарушение осанки, в том числе отклонение коленных суставов внутрь или наружу
• Нарушение на уровне крестцово-подвздошных суставов (КПС)
• Подвывихи стопы
• Плоскостопие
• Соматическая дисфункция
• Неправильный выбор обуви
• Высоки нагрузки на стопы (излишний вес, занятие спортом в неподходящей обуви)
• И другие

Плоскостопие у детей

Плоскостопие – изменение естественной формы стопы, которое сопровождается нарушением формы сводов (продольный, поперечный). Мы уделяем особое внимание в диагностике и лечении этого состояния у детей, так как к 15-17 летнему возрасту заканчивается формирование стопы и исправить плоскостопие становится намного сложнее, а в некоторых случаях практически невозможно.

Следует отметить, что признаки плоскостопия выявляются у 45-65% детей. Поэтому не стоит ориентироваться на окружающих, у которых может быть эта проблема и устоявшееся мнение, что с этим ничего не нужно делать. Своевременное остеопатическое лечение, которое проводится под наблюдением ортопеда и с применением ортопедических стелек помогает решить проблему в подавляющем большинстве случаев.

К причинам плоскостопия относят:

• Наследственная конституция сложения тела
• Повышенные нагрузки
• Неправильно подобранная обувь или «модельная» обувь
• Возрастные изменения
• Соматические нарушения в голове, теле и конечностях

Плоскостопию у детей следует уделять особо внимание, так как в результате нарушения распределения нагрузки на стопе могут возникнуть следующие проблемы:

• Нарушение осанки, сколиоз
• Боли в ногах и стопах
• Нарушение постурального баланса (отклонение вертикальной оси тела вперед или назад), что вызывает повышенные нагрузки на позвонки и межпозвонковые диски, а также на мышцы спины
• Неврологические проблемы
• Проблемы с венами и ног

Следует помнить, что плоскостопие формируется длительно. Поэтому большое значение имеет профилактика плоскостопия, которую можно начинать уже со второго месяца жизни ребенка.

Подвывихи суставов стопы

К подвывихам относятся дисфункции, при которых движение в суставе ограничено, с преобладанием движения в одну сторону и невозможностью полноценного возврата обратно. Таким образом сустав перестает участвовать в координации и поддержании баланса, в результате чего страдает мышечно-связочный аппарат, который испытывает повышенные нагрузки. Такое нарушение может быть причиной боли в стопе или ногах, проблемах с координацией, быстрой утомляемости.

Как врач остеопат исправляет дисфункции стопы?

Врач-остеопат тестирует суставы стопы, определяя их подвижность и способность мышечно-связочного аппарата обеспечивать стабильность. В случае обнаружения проблем в каком-либо суставе, остеопат восстанавливает правильное движение в суставе, восстанавливая оптимальное распределение нагрузки в стопах.

В случае, если дисфункция стопы связана с нарушением баланса в теле или ногах, проводится дополнительная работа на устранение соматических нарушений. Такой подход позволяет выявить приоритетную и второстепенную проблему у пациента и исправить их, что обеспечивает более хорошие результаты лечения.

Лечение стоп в остеопатическом центре Неонатус Санус

Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус» имеет большой практический опыт лечения стоп и дисфункций опорно-двигательного аппарата.

Комплексный и качественный подход лечения стоматогностической системы основан на 3 принципах: здоровье зубов, здоровье позвоночника, здоровье стоп, как единого целого.

В нашем центре вы можете получить хорошее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.

Болезни стоп | Клиника «ЕВВРО ЛПС»

Врачи клиники «ЕВВРО ЛПС (лечение позвоночника и суставов)» в Краснодаре специализируются на диагностике и терапии болезней позвоночника и суставов. Специалисты выяснят причины болей в стопе и назначат эффективное лечение в короткие сроки.

Болевые ощущения в ступне — распространенный симптом среди общего спектра функциональных расстройств опорно-двигательной системы. Они могут иметь острый или хронический характер. Когда болит стопа, следует обязательно обратиться к специалисту. Нередко дискомфорт появляется на фоне травмы или серьезного заболевания. Если затянуть посещение врача, состояние может усугубиться, и лечение стопы будет более длительным и дорогостоящим.

Разновидности болезненных ощущений в ступне

• Возникают при ходьбе, бывают локализованными или распространенными. В этом случае причиной становятся остеопороз, малоподвижный образ жизни, патологии мышц и связок, болезни сердца и сосудов.
• Болевые ощущения в пальцах. Частые причины — артриты, артрозы, тендиниты и бурситы. Также болевые ощущения в пальцах возникают на фоне подагры, когда в организме нарушается обмен веществ и в суставах откладываются соли мочевой кислоты.
• Если болит стопа в верхней и нижней части, то специалист в первую очередь заподозрит у пациента плоскостопие.
• Болевые ощущения и дискомфорт под пальцами часто возникает из-за натоптышей или перенапряжения ног.

В нашей клинике для диагностики и лечения болезней стоп используется высокотехнологическое оборудование. Оно эффективно для борьбы с патологией различного типа у взрослых и детей. В медицинском центре работают врачи-травматологи, ортопеды и подологи с большим опытом.

Болевые ощущения в ступнях у ребенка

Если функциональные расстройства возникают у детей в возрасте до 16 лет, существует большая опасность развития серьезных поражений опорно-двигательной системы в будущем. Чаще всего болевые ощущения в ступне возникают по причине плоскостопия и других ортопедических нарушений. Также дискомфорт может говорить о поражении сосудов нижних конечностей и болезней тазобедренных суставов. Еще одна причина — инфекционный процесс в организме. Это может быть кариес, синусит или ангина.

Детские оссалгии (боли в костях) на фоне сосудистой дистонии проявляются по ночам и сопровождаются чувством нехватки воздуха, болью в области сердца и живота, головной болью, нарушением сна.

Крайне редко причиной симптома становятся врожденные патологии соединительной ткани.

Особенности лечения стоп в клинике «ЕВВРО ЛПС (лечение позвоночника и суставов)»

Если у вас болит стопа, может потребоваться консультация врача-травматолога, ортопеда, подолога, а также невролога. Все эти специалисты работают в нашем медицинском центре.

Врачи назначат обследование в объеме, необходимом для постановки точного диагноза (рентгенологическое обследование, лабораторные методы диагностики).

В качестве медикаментозной терапии используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они назначаются с учетом возраста пациента и особенностей здоровья. Для эффективного воздействия на патологические очаги специалисты используют высокотехнологическое оборудование. Курс аппаратной терапии и сеансы миорелаксационных аутогравитационных процедур помогут избавиться от неприятных ощущений в ступнях навсегда. Воздействие способствует укреплению связочно-мышечного аппарата. Вы почувствуете уменьшение боли уже после первого сеанса. Сила и частота воздействия рассчитывается для каждого пациента индивидуально.

Заболевания ступней, которые лечат в клинике «ЕВВРО ЛПС (лечение позвоночника и суставов)»

Чтобы пройти лечение болезней стопы в Краснодаре, запишитесь на консультацию по телефону: +7 (900) 234-21-18.

Как вылечить боль в стопе и пятке?

Содержание

1. Что делать при боли в стопе?
2. Когда необходимо обращаться к врачу?
3. Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов:
   Ахиллодиния, пяточная шпора, маршевый перелом, бурсит
4. Боль в стопе у женщин:
   Нерома Мортона, поперечное плоскостопие, плюсне-вальгусная деформация
5. Боль в стопе у людей пожилого возраста: Плосковальгусная деформация, ревматический артрит, подагра, артроз
6. Боль в стопе у детей и подростков:
   Боли роста, остеохондроз, деформации свода ступни, остеохондрома таранной кости
7. Часто задаваемые вопросы

Боль в стопе — это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Для того, чтобы установить правильный диагноз, специалистам клиники Gelenk-Klinik в г. Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе. Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

Как избежать боль в стопе?

При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.

Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.

Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.

С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.

Анатомия стопы. Анатомия стопы. Боль может возникнуть в любом отделе ступни. Голеностопный сустав соединяет ее с коленом. Крепкая пяточная кость — это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть ответственности за вертикальную подвижность ступни. Скелет ступни состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы. © Viewmedica

Когда нужно обращаться к специалисту?

• При болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе, длительностью более пяти дней.
• При открытых и гнойных ранах.
• При наличии колющей и режущей боли.
• При повторных жалобах.
• Если боль в стопе продолжается несколько недель подряд.
• Если помимо рези в стопе у Вас повышенная температура.
• При структурных изменениях в стопе, пяточной кости или голеностопного сустава.

Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. «Ортопедические» означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.

Как лечится боль в стопе у спортсменов-бегунов?

Не только усиленные тренировки, но и деформация пяточной кости может являться причиной перенагрузки ахиллова сухожилия. Неправильное положение изменяет ход сухожилий закрепленного на пяточной кости (см. рис. справа). Результат — скрученность, которая приводит к чрезмерной тяжести на некоторые отделы сухожилия. © Dr. Thomas Schneider

Не только спортсменам, но и другим пациентам, страдающим патологиями в стопе, рекомендуется прислушиваться к своему организму и прекратить либо сократить нагрузки если появляется боль в стопе. Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.

Заболевания сухожилий: Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

Симптомы ахиллодинии

• Колющая боль в стопе в начале движения.
• Утолщение в 3 cм. над местом крепления сухожилия.
• Покраснения и перегрев кожи.
• Крепитация — хруст сухожилий.
• Ранняя стадия: Боль в стопе под нагрузкой.
• Поздняя стадия: Боль в стопе в состоянии покоя/постоянная боль.

Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.

Ахиллодиния зачастую проявляется в пятках как колющая боль в стопе в начале движения либо в начале тренировки. Однако- это довольно обманчиво: Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие всеравно подвергаается нагрузке и становится более хрупким, что, рано или поздно, приведет к его разрыву.

Как лечится Ахиллодиния?

Сократите нагрузки в стопе. При острых воспалениях используйте обезболивающие противоревматические препараты (напр. Ибупрофен).

• Состояние покоя и «разгрузка» ахиллова сухожилия
• Противовоспалительные препараты
• Специальные стельки (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
• Физиотерапия: упражнения для минимизации отклонений осей нижних конечностей
• Специальные упражнения на растяжение икроножных мышц
• Ударно-волновая терапия
• Оперативное удаление воспаленных тканей
• Операция по восстановлению разрыва пяточного сухожилия: пластика ахиллова сухожилия

Пяточная шпора: подошвенный апоневроз и воспаление ахиллова сухожилия на пяточной кости

Симптомы пяточной шпоры

• Колющая боль в стопе
• Боль в стопе в начале движения
• Боль, зависящая от интенсивности тренировок
• Отсутствие боли в стопе в состоянии покоя
• Верхняя пяточная шпора: Боль в пятке
• Нижняя пяточная шпора: Подошвенная пяточная боль и окостенение нижней части пятки

Для нижней пяточной шпоры характерна режущая боль в стопе на подошве в области пятки. Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.

Во время тренировок боль в стопе уменьшается либо исчезает вовсе.

Область крепления подошвенного сухожилия при пяточной шпоре очень чувствительна при давящей боли. Кроме того, подошвенное сухожилие представляет собой сухожильную пластинку, которая проходит от пяточной кости под подошвой ступни. Нижняя пяточная шпора возникает зачастую у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области ступни.

Для верхней пяточной шпоры характерна боль в области пятки. Ахиллово сухожилие, которое берет свое начало в области соединения медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц, воспаляется и вызывает давящую боль в стопе при ношении неправильной обуви.

При помощи рентгена специалисты по лечению боли в стопе могут незамедлительно определить болезненное утолщение плантарного либо ахиллова сухожилия.

Как лечится пяточная шпора?

Спортсменам, страдающим воспалением плантарных (пяточных) сухожилий рекомендуется снизить нагрузки в стопе и не тренироваться, ощущая боль. Упражнения на растяжение пяточных сухожилий в стопе предотвращают это заболевание и ускоряют выздоровление. Специальные стельки освобождают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

• Супинаторы, уменьшающие тяжесть на свод ступни.
• Ударно-волновая терапия
• Биологическое восстановление клетки (ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия)
• Упражнения на растяжение и физиотерапия.
• Инъекции ботулотоксина
• Эндоскопия

Воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит) — это причина боли в подъеме стопы

Воспаление синовиального влагалища сухожилий, движущихся от передней большеберцовой мышцы вдоль тыльной часть стопы и соединенных с пальцами. Эти сухожилия могут воспалиться и опухнуть вследствие перенагрузок. © Grays Anatomy Симптомы тендовагинита

• Колющая/тянущая боль в стопе
• Покраснения и перегрев кожи
• Хруст в сухожилиях (крепитация)
• Ощутимое утолщение сухожилий в стопе

Иногда, во время ходьбы ощущается боль в тыльной стороне стопы. Целый ряд сухожилий проходит от большеберцовых мышц через её тыльную часть и снабжает каждый палец. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспалений в сухожилиях.

Боль в стопе, а именно на её тыльной части, очень похожа на маршевый (усталостный) перелом при котором пациент ощущает колющую боль вовремя опускание ноги на пятку. Сухожильное влагалище также воспаляется из-за неправильной обуви или длительных тренировок. Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспалений сухожильного влагалища.

Как вылечить воспаление сухожилий в стопе?

• Охлаждающий компресс
• Электротерапия
• Физиотерапия
• Обезболивающие (Ибупрофен)
• Фиксация ортезом
• Оперативное лечение

Людям, занимающимся спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.

Экзостоз пяточной кости (Экзостоз Хаглунда): колющая боль заднего отдела стопы

Симптомы экзостоза пяточной кости

• Отёчность и покраснения на пятках
• Дявящая боль в стопе
• Гипертермия, покраснения

Помимо пяточной шпоры и ахиллодинии существуют и другие причины колющей и давящей боли в заднем отделе стопы. У спортсменов — это, например, кроссовки с зауженными пяточными вкладышами. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При ношении неподходящих туфель в стопе могут проявиться и другие дефекты, о которых пациент мог и не знать. Таким образом, полая стопа часто приводит к деформации пятки и образованию выроста на ней. Поэтому, у людей, с данной деформацией хрящевой вырост на пятке образуется чаще, чем у других.

Как лечиться Экзостоз Хаглунда?

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены-бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузки в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится при помощи следующих методов:

• Пяточные вкладыши
• Ортопедические стельки
• Физиотерапия
• Антиревматические лекарства
• Операция (напр. удаление околосуставной слизистой сумки)

Перенагрузки как следствие усталостных (маршевых) переломов плюсневой кости

Симптомы маршевого перелома

• Колющая боль плюсны стопы
• Отёчность в стопе

Чрезмерные либо интенсивные тренировки могут привести к болезненным маршевым переломам плюсневых костей в стопе. Фрактуры вследствие перенагрузки образуются не только в стопе, но и на других перегруженных участках. Чаще всего усталостные переломы наблюдаются в стопе поскольку она несет на себе всю массу тела. Кроме того, такие повреждения плюсневой (метатарзальной) кости среднего отдела стопы наблюдаются в зоне второй плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.

В большинстве случаев стрессовые переломы в стопе пациенты принимают за растяжения суставов либо за ушибы. Однако при данной патологии вследствие перенагрузок нарушается структура плюсневой кости. Характерным для усталостного перелома является колющая боль в стопе под нагрузкой.

Как вылечить маршевый перелом?

• Незамедлительное снижение нагрузки
• Противоотёчное лечение:(ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия, Лимфодренаж)
• Противовоспалительные препараты
• Иммобилизация стопы, снижение нагрузки

Прекратите занятия спортом пока не пройдет боль в стопе. Противовоспалительные лекарственные средства ускоряют процесс снижения отечности в стопе. Снижение тяжести на переднюю часть стопы при помощи специальной обуви ускоряет восстановление. При маршевом переломе в стопе смещения костей не наблюдается. В большинстве случаев повреждается только кортикальный слой кости. Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.

Задний пяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие (Ахиллобурсит)

Симптомы Ахиллобурсита

• Отечность пятки
• Покраснения и перегрев кожи
• Колющая боль в пятке при каждом шаге

Болезненные воспаления суставной сумки (бурсит) Так же могут вызвать боль в стопе. Синовиальная околосуставная сумка — это утолщенная полость, содержащая синовиальную жидкость, отвечающая за подвижность сухожилий и мышц. Кроме того, они защищают мягкие ткани от давления и ушибов.

Одним из признаков бурсита является боль заднего отдела стопы. Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния плоских сухожилий задних мышц голени — икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Кроме того, ахиллово сухожилие находится между двумя синовиальными сумками, которые могут воспалиться при чрезмерных нагрузках. Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.

Как вылечить задний пяточный бурсит?

• Снижение нагрузки в стопе, охлаждающие компрессы, иммобилизация
• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Пункция воспаленной бурсы (синовиальная сумка)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Обувь с зауженными пяточными вкладышами необходимо заменить на более удобную с ортопедическими амортизирующими стельками. Противовоспалительные препараты помогают вылечить от боль в стопе и облегчить симптомы заболевания. Для того, чтобы немного «разгрузить» стопу, пациентам рекомендуется приостановить занятия спортом. В запущенных случаях проводится оперативное удаление синовиальной сумки заднего отдела стопы.

Межплюсневый бурсит — воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы

Боль в стопе появляется так же и вследствие меж плюсневого бурсита. Воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы может наступить вследствие силовых упражнений и ношения узкой обуви, сдавливающей пальцы. Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.

Довольно часто специалисты-ортопеды наблюдают у пациентов бурсит первого плюснефалангового сустава (плюснефаланговый бурсит). Вследствие уже резвившейся деформации большого пальца стопы обувь в этой области начинает давить еще больше. Смещение первого пальца стопы зачастую приводит к бурситу и болезненной отечности. Синовиальные сумки между другими плюсневыми костями воспаляются во время усиленных занятий спортом.

Как лечиться бурсит переднего отдела стопы?

• Стельки от поперечного плоскостопия
• Нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Оперативное удаление синовиальной сумки

Противовоспалительные препараты снижают боль и отечность в стопе в стопе. Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.

Мышца отводящая большой палец стопы — вид снизу красным цветом — отвечает за отведение большого пальца стопы. У спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта, эта мышца может воспалиться. © Grays Anatomy

Мышечная боль в стопе: Воспаление мышцы, отводящей большой палец стопы (Musculus abductor hallucis)

Симптомы воспаления мышц внутренней части стопы

• Колющая боль в стопе
• Отечность
• Покраснение и перегревание кожи

В стопе появляется и мышечная боль: Мышца отводящая большой палец стопы (Musculus abductor hallucis) занимает медиальное положение в подошвенной части стопы. Кроме того, эта мышца отвечает за процесс сгибания отвода большого пальца. Колющая боль в стопе является одним из признаков патологии мышцы, отводящей свод стопы.

Как вылечить воспаление мышцы отводящей большой палец стопы?

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
• Состояние покоя
• Упражнения на растяжение мышц

Колющую боль разгибателя большого пальца можно перепутать с болью в плантарном (пяточном) сухожилии либо с маршевым (усталостным) переломом. Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.

Воспаление или разрыв сухожилий малоберцовых мышц

Симптомы воспаления сухожилий малоберцовых мышц

• Боль в голениl
• Боль в латеральной лодыжке
• Давящая боль по всему сухожилию малоберцовой мышцы
• Отечность, покраснения
• Щелканье сухожилия с наружной части лодыжки

Сухожилия малоберцовых мышц соединяют мускулатуру голени (короткая малоберцовая мышца/длинная малоберцовая мышца) с костями предплюсны: с клиновидными внутри стопы и плюсневыми снаружи. Обе кости окружают стопу с медиальной и латеральной сторон. Малоберцовые мышцы способствуют разгибанию стопы и пальцев (подошвенное сгибание).

Голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия: длинными малоберцовым сухожилиями управляют икроножные мышцы, расположенные парно – с внутренней и внешней стороны голеностопного сустава — и закрепленные в области предплюсны. При чрезмерных нагрузках и отсутствии регенерации возможны воспаления сухожильного влагалища и разрывы малоберцовых сухожилий. © Bilderzwerg @ fotolia

Малоберцовые сухожилия и мышцы зачастую воспаляются вследствие перенагрузки, усиленных занятий спортом, отсутствия разминки или деформаций в стопе (тендит малоберцовых сухожилий). Критическим моментов в данной ситуации является внезапное изменение общей нагрузки: У людей, начинающих с увеличенного объема тренировки, могут образоваться разрывы мышечных волокон, а также воспаления малоберцовых мышц. Боль в стопе, вызванная воспалением малоберцовых мышц и сухожилий, начинается в икроножных мышцах и через сухожилия отдаёт в стопу. Прежде всего начинает болеть внешняя лодыжка. При подворачивании стопы наружу боль в малоберцовых мышцах усиливается, так как сухожилие продолжает растягиваться. Так же и в области сухожилий, которые проходят поперечно под голеностопным суставом, могут возникнуть воспаления (тендит). Следствием тендита малоберцового сухожилия является болезненное воспаление, а также отечность, боль в стопе и в голеностопном суставе.

Узкая спортивная обувь, ограничивающая плавный перекат стопы, так же вызывает болезненные воспаления малоберцовых сухожилий. При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.

Воспалительный процесс может привести к разрыву малоберцового сухожилия. Кроме того, опухшее малоберцовое сухожилие может послужить сдавлению нервов тарзального (плюсневого канала), вследствие чего пациент ощущает зуд, онемение и нарушения чувствительности в стопе.

Лечение воспалений малоберцовых сухожилий

• Снижение нагрузки и состояние покоя в стопеe
• Охлаждение острых воспалений в стопе
• Противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Физиотерапия, упражнения на растяжение икроножных мышцr
• Ортопедические стельки
• Операция на стопе
• Удаление омертвевших (некротизированных) тканей с помощью острого скальпеля
• Выравнивание костных структур малоберцового сухожилия

Частая боль в стопе у женщин

Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.

Боль в большом пальце стопы: Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии

Симптомы метатарзалгии

• Понижение поперечной дуги переднего отдела стопы
• Расширение передней части стопы
• Согнутое положение большого пальца
• Боль в стопе под нагрузкой
• Мозоли на фалангах пальцев (натоптыш))

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.

Как вылечить боль в плюсневой части стопы?

• Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
• Упражнения для стопы и гимнастика
• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)

Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами. В таких стельках на пятке делается выемка, а в области поперечного свода стопы устанавливают метатарзальную подушечку. Данная конструкция позволяет выпрямить поперечный свод стопы и снизить нагрузку в стопе.

Неврома Мортона: боль среднего отдела стопы вследствие ущемления нервов

Неврома Мортона — это патологическое утолщению общепальцевого нерва стопы вызывающее боль в стопе между третьим и четвертым пальцем. Данное заболевание, для которого характерна колющая боль в стопе, а также онемение и чувство жжения в пальцах, может быть спровоцировано поперечным плоскостопием. © Dr.Thomas Schneider Симптомы Невромы Мортона

• Коющая боль в пальцах и переднем отделе стопы
• Онемение пальцев
• Чувство, что Вы как будто наступаете на горошину
• Уменьшение болевого синдрома после снятия обуви

Заболевание Неврома Мортона Неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие. Снижение переднего поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии оказывает негативное влияние на состоянии переднего отдела стопы. В результате первый плюснефаланговый сустав находится прямо на полу, а область между костями плюсны сужается. Во время ходьбы плюсневые кости сдавливают срединный нерв (Nervus medianus), вследствие чего опухает соединительная ткань, образующая оболочки нерва.

В результате выше указанного отека усиливается давление на нервные окончания в стопе. Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.

Если у Вас есть чувство, что Вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего Неврома Мортона.

Как лечится Неврома Мортона?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Гимнастика для стоп
• Местная анестезия
• Оперативная декомпрессия — уменьшение степени сжатия плюсны
• Остеотомия костей плюсны
• Неврэктомия — оперативное иссечение воспаленного нерва

После того, как пациент снимает обувь, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона сразу проходит. Узкие лыжные ботинки также могут спровоцировать боль в стопе.

Чтобы, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона, прошла как можно быстрее рекомендуется отказаться от остроконечной обуви на высоком каблуке. Однако в некоторых случаях, при воспалении и уплощении нерва помогает только хирургическое лечение Невромы Мортона.

Вальгусная деформация – «шишка» или искривление пальцев ног

Симптомы вальгусной деформации

• Искривление первого пальца стопы кнаружи
• Отклонение внутрь стопы большого пальца
• Отечность, покраснение, перенагревание и давящая боль в стопе
• Боль в среднем отделе стопы (метатарзалгия)

Вальгусная деформация в стопе возникает при супинации большого пальца в направлении меньших пальцев. Воспаления околосуставной сумки (бурсы) первого плюснефалангового сустава и его износ могут вызвать болезненный артроз. © Dr. Thomas Schneider

Вальгусная деформация — это типичная женская проблема. Женщины страдают данным заболеваем в 10 раз чаще, чем мужчины. Для вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузке. Однако не у всех пациентов с вальгусной деформацией наблюдается боль в стопе.

При воспалении слизистых сумок в области суставов (бурсит) боль в стопе чувствуется при каждом шаге, а выносливость большого пальца значительно снижается. Бурсит большого пальца стопы формируется вследствие скопления, что в синовиальной лишней жидкости, которая иногда является гнойной.

В самых сложных случаях оказание чрезмерной нагрузки на малые пальцы в стопе может привести к стрессовым переломам, то есть к нарушению целостности костей.

Как лечится вальгусная деформация?

При сильной боли в стопе необходимо квалифицированное лечение. В большинстве вылечить боль в стопе помогает только оперативное лечение вальгусной деформации по выпрямлению деформации большого пальца стопы.

Hallux rigidus — артроз первого плюснефалангового сустава

Симптомы артроза первого плюснефалангового сустава

• Отечность большого пальца
• Ограничения подвижности большого пальца
• Боль, зависящая от интенсивности движений в первом плюснефаланговом суставе
• Шум трения в суставе

Артроз может наступить и вследствие оказания чрезмерной нагрузки на первый плюснефаланговый сустав. В таком случае специалисты рассматривают заболевание Hallux rigidus или другими словами жесткий (ригидный) палец. Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.

При артрозе боль в стопе усиливается, а большой палец становится ригидным, отчего и пошло определение Hallux rigidus. У пациентов отмечается ограниченность в движениях и сильная боль в стопе. Для того, чтобы уменьшить боль в стопе, при перекате стопы человек переносит вес тела на соседние малые пальцы, что является причиной появления переходной метатарзалгии (боль плюсневых костей вследствие переноса тяжести тела).

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препаратыli>
• Инфильтрация — инъекция болеутоляющих препаратов (напр. кортизон)
• Ортезы для иммобилизации сустава
• Ортопедические стельки или обездвиживание больного сустава
• Хейлэктомия — удаление костных разрастаний вокруг сустава
• Остеотомия — укорочение первой плюсневой кости
• Артродез (обездвиживание) первого плюснефалангового сустава
• Протезирование

Лечение Hallux rigidus должно предотвратить или хотя бы приостановить развитие артроза. При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.

Артроз может изменить всю структуру первого плюснефалангового сустава: Вследствие повышенного давления вокруг сустава образуются костные шпоры, ускоряющие износ суставного хряща. Во время хэйлектомии — малоинвазивной операции на суставе (хэйлектомия) хирург удаляет эти костные разрастания и таким образом, сохраняет жизнеспособность сустава.

Если вследствие артроза суставный хрящ был полностью изношен, то единственным методом лечения является обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава. Специалисты-ортопеды Геленк-Клиники проведут данное вмешательство без особых рисков ограничения для подвижности и спортивных способностей пациента. После артродеза пациент может вернуться и в большой спорт.

Деформация Тейлора («стопа портного»): отклонение V плюсневой кости и образование «шишки» у основания мизинца

Симптомы деформации Тейлора

• Согнутое положение мизинца
• Давящая боль в стопе. вследствие воспаления суставной сумки
• Мозоли (натоптыши) на подошве стопы
• Расширение поперечного свода стопы

Деформация Тейлора или «стопа портного» — это схожее по симптоматике с артрозом первого плюснефалангового сустава, заболевание мизинца, при котором пятый палец стопы отклоняется кнутри и перекрывает соседние пальцы. При этом воспаляется область 5-го плюснефалангового сустава, вследствие чего пациент ощущает сильную боль в стопе. Причиной «стопы портного», как и при вальгусной патологии, является поперечное плоскостопие. Частое ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носком усиливает деформацию и боль в стопе.

Как лечится Деформация Тейлора?

• Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
• Отказ от высоких каблуков
• Силиконовые вкладыши в под дистальный отдел стопы
• Хирургическое вмешательство

Ношение свободной обуви предотвращает прогрессирование деформации. При сбалансированном распределении нагрузки на стопу, процесс перенагрузки соединительных тканей и разрушения переднего свода стопы останавливается сразу. Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.

В сложных случаях проводится операция по выпрямлению «стопы портного». Данное вмешательство возвращает мизинец в прежнее положение, что способствует сужению стопы.

Боль в стопе у людей средней и старшей возрастной группы

В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу. Причиной этому являются изменения в процессе обмена веществ под воздействием гормональных препаратов, которые оказывают негативное влияние на мышечное равновесие и сухожилия в стопе. Износ сустава приводит к артрозу в стопе или плюснефаланговом суставе.

Плосковальгусная деформация в стопе: болезненное уплощение продольного свода стопы на рентгеновском снимке.© Gelenk-doktor.de

Плосковальгусная деформация стопы

Симптомы плосковальгусной деформации стопы

• Отечность медиальной лодыжки
• Быстрая усталость в стопе при ходьбе
• Боль с наружного края стопы
• Боль в стопе, отдающая в голень
• Плоскостопие
• Нарушение процесса переката стопы при ходьбе
• Боль в стопе при перекате стопы с пятки на носок

Плосковальгусная деформация — это одна из самых часто встречающихся и болезненных деформаций в стопе. Данное определение описывает две основные патологии в стопе, которые появляются одновременно: Вальгусная стопа — это Х-образное искривлением оси пятки, а плоскостопие снижение продольного свода стопы до пола.

При подъеме продольного свода стопы прозводится активная дейятельность задних мышц голени. Совместно с икроножной и камбаловидной мышцами задняя большеберцовая мышца осуществляет подошвенное сгибание в стопе. Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.

Все обстоятельства, снижающие работоспособность мышц, могут стать причиной ослабления продольного свода стопы. Кроме мышечной слабости к таким патологиям относятся заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, а так же ревматизм, подагра и стероидные гормональные средства. Читатайте подробнее о причинах плосковальгусной деформации стопы (pes planovalgus).

Пациенты, страдающие плосковальгусной деформацией чувствуют боль в стопе под нагрузкой. При данном заболевании сокращается дистанция «безболевой ходьбы», а медиальная лодыжка часто опухает. При патологиях задней большеберцовой мышцы, боль в стопе может отдавать прямо в голень. Данная деформация в стопе заметна и по обуви пациента: Внутренние края выглядят очень изношеными, так как перекат стопы ощуествляется не через большой палец, а через внутренний край стопы. При этом пальцы стопы отклоняются кнаружи.

Лечение болезненной плосковальгусной деформации в стопе

Плосковальгусная деформация стопы почти всегда лечится консервативно. Спортивные тренировки и болевая терапия помогают вылечить боль в стопе. Специальные ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и улучшают походку.

Если при повреждениях и разрывах большеберцовой коллатеральной связки физитерапия не принесла желаемого результата, а боль осталась, специалисты нашей клиники проводят операцию на стопе.

Во время оперативного лечения большеберцовая коллатеральная связки укорачивается и очищается от воспалений.

Другим методом лечения дегеративных изменений большеберцовой коллатеральной связки является аутогенная трансплантация.

Кроме того, существует возможность проведения костной пластики для нормализации положения пяточной кости. Данное вмешательство является необходимым при контранктуре мышц и плосковальгусной деформации в стопе.

Артроз предплюсны: Износ плюсневого сустава (Артроз в суставе Лисфранка)

Артроз плюсневого сустава чаще всего образуется в области большого пальца и поражает другие суставы и кости предплюсны. Износ плюсневого сустава является причиной боли в подъеме стопы. © Dr. Thomas Schneider Симптомы артроза плюсневого сустава

• Боль в тыльной части стопы
• Отечность и боль в подъеме стопы
• Изменение нагрузки в стопе
• Боль в стопе при перекате с пятки на носок
• Усиленная боль в стопе во время подъёма по лестнице
• Боль в стопе в начале движения

Для артроза плюсневого сустава характерна боль над продольным сводом стопы в подъеме ноги. Кости предплюсны (тарзальные кости) находятся между костями плюсны и таранной костью. Они образуют переход между предплюсной и длинной костью плюсны. В медицине такой процесс называют суставом Лисфранка.

Зачастую боль и артроз плюсневого сустава появляются вследствие травм: Предшедствующие переломы костей предплюсны только усиливают боль в стопе. Однако, в некоторых случаях причина неясна. Тогда специалисты рассматривают проблему идиопатического износа в плюсневом суставе.

Довольно часто боль и артроз в плюсневом суставе возникает наряду с отечностью и перенагреванием тыльной части стопы. Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.

На ранней стадии заболевания артроз плюсневого сустава и связанную с ним боль в стопе специалисты лечат при помощи специальных ортопедических стеле, которые поддерживают продольный свод стопы.. Если боль в стопе усиливяется, проводится артродез сустава Лисфранка.

Как лечится артроз плюсневого сустава?

• Противовоспалительные обезболивающие
• Ортопедические стельки для поддержания продольного свода стопы
• Артродез сустава Лисфранка

Иногда боль в стопе, связанную с артрозом, можно вылечить при помощи противовоспалительных препаратов. В более запущенных случаях боль в стопе устраняется во время артродеза сустава Лисфранка. Хирургичческое обездвиживание не имеет негативного влияния на работоспособноть стопы и стабильность сустава Лисфранка. Пониженная подвижность сустава Лисфранка после операции играет лишь второстепенную роль.

Диабетическая стопа: Боль в стопе, вызванная диабетической невропатией и нарушением кровоснабжения

Симптомы диабетической стопы

• Отсутствие чувствительности в стопе
• Измененное восприятие давления, холода и тепла
• Боль и зуд в стопе и в голени
• Деформация мышц в стопе и в голени

Боль может чувствоваться в нескольких отделах стопы, однако в редких случаях она возникает по ортопедическим причинам. Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.

Диабет — это одна из основных причин, по которым появляется боль в стопе. Периферическая невралгия — особенно боль в стопе — является одним из наиболее распространенных сопутствующих осложнений диабета. Диабетическая невропатия (поражение периферических нервов) сопровождается нарушением чувствительности и боли в стопе. Кроме того, для данной патологии характерна боль в пятке, онемение подошвы стопы, а также изменение восприятия тепла и холода. Боль и нарушения чувствительности в стопе увеличивают риск травматических повреждений. Язвенные образования и воспаления в стопе являются опасными, так как зачастую остаются незаметными.

Лечение диабетической полиневропатии

• Улучшенный контроль уровня сахара в крови
• Болевая терапия антидепрессантами
• Отказ от алкоголя и никотина
• Медикаменты, стимулирующие кровообращение

  Невропатическая боль в стопе лечится не у специалиста-ортопеда: С такой патологией необходимо обращаться к семейному врачу или к терапевту. Главными причинами невропатической боли в стопе и диабета являются лишний вес, курение, употребление алкоголя и неправильное питание.

  Нарушение метаболизма мочевой кислоты является причиной подагры и колющей боли в стоп

  Одним из признаков подагры может быть боль в стопе, сопровождающаяся покраснениями на коже и болезненностью при надавливании. Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль в стопе у основания большого пальца. Зачастую пациенты, страдающие этой патологией, просыпаются ночью и чувствуют сильную боль в большом пальце. Сустав при этом опухает и перенагревается.

  Подагра возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Из этого следует, что причиной подагра является нарушение метаболизма мочевой кислоты.

  Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  Лечение подагры (гиперурикемии)

  • Питание: Меньше мяса и алкоголя
  • Похудение
  • Обезболивающие против острых приступов подагры
  • Больше жидкости (способствует выделению мочевой кислоты)
  • Уростатики (медикаменты, задерживающие производство мочевой кислоты)

  Нарушение обмена веществ можно вылечить путем изменения режима питания. Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  Ревматоидная стопа: Ревматоидный артрит является причиной болезненной отечности и перегрева в стопе

  Симптомы ревматоидного артрита

  Ревматоидный артрит (ревматизм) — это болезненное, воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, для которого характерна боль в стопе.

  Возбудителем болезни являются аутоиммунные патологии, при которых воспалительная реакция организма направлена против собственных тканей. Даный факт является причиной износа суставного хряща. Диагностика артрита проходит при помощи биохимического анализа крови. Колющая боль в стопе, отечность и перенагревания рассматриваются как последствия ревматоидного артрита.

  Как вылечить ревматоидный артрит?

  • Медикаменты: НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Редко: Инъекции кортизона
  • Дьявольский коготь (лекарственное растение)
  • Оме́га-3-полиненасыщенные жиирные кислоты (ПНЖК)
  • Оперативное лечение вальгусного плоскостопия, вальгусной деформации и молоткообразных пальцев

  Диагностическая визуализация (напр. УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.

  Синдром тарзального канала: Колющая боль и онемение в стопе вследствие защемления большеберцового нерва голеностопного сустава. © Dr. Thomas Schneider

  Синдром тарзального канала: Боль с внешней стороны стопы вследствие защемления большеберцового нерва

  Симптомы синдрома тарзального канала::
  • Зуд и онемение в передней части подошвы стопы
  • Жгучая боль в плюсневой части стопы
  • Неприятные ощущения или острая боль с тыльной части стопы
  • Боль в стопе ночью и в состоянии покоя
  • Боль в стопе, отдающая в голень

  Синдром тарзального канала возникает вследствие защемления (компрессии) нервов, так же, как и Неврома Мортона. При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.

  Металлические стержни лыжных ботинок растягивают связки голеностопного сустава, вследствие чего пациент начинает чувствовать боль и онемение в стопе. Довольно часто отечность и боль в стопе вызывает синдром тарзального канала — например, у диабетиков или при опухоли мягких тканей и голеностопного сустава. В результате увеличивается давление в стопе, а связки, в свою очередь, ограничивают пространство для нервов, которые проходят внутри сустава.

  Диагностика заболевания основана на его клинических проявлениях и предварительном опросе пациента. В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения — консервативное и хирургическое.

  Как вылечить синдром тарзального канала?

  • Болеутоляющие и противовоспалительные препараты
  • Мобилизация голени и голеностопного сустава
  • Инъекции кортизона
  • Ортезы
  • Ортопедические стельки
  • Хирургическое расширение тарзального туннеля (декомпрессия)

  При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо кортизона проводится консервативное лечение синдрома тарзального канала.

  Хирургическое расширение туннельного канала — как и в случае синдрома запястного канала кистевого сустава — проводится с целью устранения сдавления (декомпрессии) нервов. После успешной операции все симптомы туннельной невралгии постепенно проходят.

  Боль в стопе у детей и подростков

  Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах — например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.

  Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.

  Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.

  Боль в стопе вследствие островоспалительного процесса, проявляющего во время роста человек (апофизит)

  • Боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке
  • Хромота при выполнении физической нагрузки
  • Давящая боль в стопе
  • Отечность и покраснение пятки

  Боль в стопе у детей и подростков, как правило, не связана со структурными изменениями костей, сухожилий и суставов.

  Зачастую боль в стопе возникает вследствие дисбаланса между ростом скелета и ростом мышц. Вследствие процесса роста наблюдаются раздражения сухожильных оснований — например инсерционная тендинопатия, энтезопатия и тендит. В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.

  Как вылечить боль роста у детей и подростков?

  • Физический покой
  • Силиконовые вкладыши под пятку
  • Ортопедические стельки под подъём стопы
  • Похудение
  • Болеутоляющие препараты

  У подростков, активно занимающихся спортом, боль в стопе и в пятке может быть связана с заболеванием Экзостоз Хаглунда.

  После ортопедического обследования и правильного диагноза жалобы на боль в стопе у подростков можно вылечить путем физио- и мануальной терапии

  Боль в голеностопном суставе вследствие рассекающего остеохондрита (болезнь Кёнига)

  • Боль в голеностопом суставе на фоне физической нагрузки
  • Защемления/блокады в суставе
  • Боль в стопе вследствие воспаления синовиальной оболочки сустава (синовит)

  Рассекающий остеохондрит или расслаивающий остеохондроз — это нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани прямо под хрящевой плоскостью. Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.

  Для данного заболевания характерна потеря кровообращения в отдельном участке кости под суставом. На первой стадии заболевания появляется незначительная боль в стопе неопределенной локализации и устанавливается очаг остеонекроза. На второй стадии усиливается боль в стопе и появляется синовит.

  На третьем этапе происходит неполное отделение некротизированного тела, что приводит к защемлению сустава и образованию так называемой суставной мыши. На последней стадии некротизированное тело отделяется полностью, а боль в стопе усиливается.

  Лечение рассекающего остеохондроза у подростков

  • Иммобилизация, запрет на занятия спортом
  • Уменьшение нагрузки в стопе при помощи локтевых костылей
  • Нормализация метаболизма кальция при помощи Витамина Д3
  • Операция: Артроскопия голеностопного сустава
  • Хирургическое просверливание области остеохондроза в кости
  • Костная трансплантация (спонгиопластика)
  • Рефиксация отделенного костного фрагмента

  Если врач-ортопед ставит диагноз «Рассекающий остеохондроз», то, как правило, пациенту запрещается заниматься спортом долгое время. У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) — путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.

  Боль и деформации в стопе вследствие костных срастаний: тарзальные коалиции

  • Частое подворачивание ноги
  • Боль и ограниченность движения в голеностопном суставе
  • Плосковальгусная деформация стопы у детей.

  Плоско-вальгусная деформация стоп у детей это одна з стадий развития. Однако родители воспринимают ее как деформацию в стопе и начинают активные поиски специалиста. Путем естественного развития продольный свод стопы у детей выпрямляется до 4-6 лет. Нормальному развитию в стопе, также способствуют активность и хождение босиком.

  Если же при плосковальгусной установке стоп дети жалуются на боль в стопе и мышечный спазм, отдающий в голень, родителям необходимо заняться поисками квалифицированного ортопеда. Часто боль в стопе ограничивает подвижность ребенка во время ходьбы и является причиной преждевременной усталости. При наличии данных симптомов существует опасность срастания костей в стопе, которые, как правило, должны развиваться отдельно. Боль в стопе, появившаяся вследствие костных срастаний отмечается у детей с 12-ти лет. Причиной этому служит спазмированная плоская стопа (плосковальгусная деформация), не выпрямившаяся во время процесса развития стопы ребенка

  Стопа человека состоит из 26-ти костей. В заднем отделе стопы и предплюсне эти кости стабильны и соединены между собой. Неправильное развитие костей, а именно их срастание во время роста стопы могут привести к серьёзным осложнениям. Согласно статистике, примерно у 1% детей наблюдаются такие тарзальные коалиции.

  В силу своего опыта специалисты Геленк Клиники во Фрайбурге отмечают регулярность следующих срастаний:

  • Срастание ладьевидной и таранной костей: талонавикулярная коалиция (Coalition talonavicularis) у 70% пациентов
  • Срастание пяточной и таранной костей: синостоз (Coalition talocalcanearis) у 30 % пациентов
  • Срастание пяточной и ладьевидной костей: пяточно-ладьевидное соединение (Coalitio calcaneonavicularis)

    Мышечный спазм является одним из самых распространненых проявлений тарзальной коалиции. Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.

    Диагностика тарзальных коалиций основана на клинических обследованиях и использовании различных визуализирующих методов. Рентген стопы предназначен для более точного определения степени развития патологии а цифровая объемная томография (DVT) способствует получению трехмерного изображения костей, что являтся оптимальным методом диагностики тарзальной коалиции.

    Как вылечить коалицию костей в стопе под голеностопным суставом?

    • Хирургическое разделение костного сращения предплюсны
    • При неоходимости — подтаранный артродез для восстановления продольного свода стопы

    Тарзальные коалиции в стопе у детей — это порок развития костей стопы, вылечить который можно хирургическими методами. Проведение операции перед переходным возрастом ребенка необходимо для восстановления нормального процесса роста в стопе.

    Во время операции хирург разделяет срощенные кости в стопе. Если хирургическое вмешательство проводится уже после завершения процесса роста стопы пациента, существует большая вероятность появления артроза нижнего (талонавикулярного) голеностопного сустава , либо артроза костей предплюсны, что вызывает дополнительную боль в стопе.

    Варусная стопа, косолапость и конская стопа: Деформации и боль в стопе у детей

    Косолапость — это врожденная деформация в стопе, которая встречается у 0,1 % всех новорожденных. Ввиду специфической формы стоп, данная патология определяется сразу после рождения ребенка. Лечение косолапости проводится еще в грудном возрасте при помощи фиксирующих гипсовых бинтов.

    При конской стопе происходит деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки стопы. Довольно часто у детей наблюдается двойная деформация в стопе — косолапость и конская стопа. Как и косолапость, конская стопа обнаруживается сразу после рождения ребенка либо еще до его рождения при помощи УЗИ. Нередко конская стопа имеет неврологический характер: повреждения нервов либо икроножных мышц могут послужит возникновению данной патологии.

    Как вылечить синдром «конской стопы» у детей?

    Физиотерапия является главным методом лечения синдрома «конской стопы» у ребенка.

    Хрящевой экзостоз/Остеохондрома (доброкачественная опухоль кости) у детей

    Хрящевой экзостоз — это доброкачественное костно-хрящевое разрастание на поверхности кости, которое образуется из окостеневающей хрящевой ткани. Как правило данный процесс заканчивается после прекращения роста стопы пациента. Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, если остеохондрома вызывает боль в стопе и поражает нервные окончания и суставы. © Dr.Thomas Schneider

    Остеохондрома в голеностопном суставе — это доброкачественное разрастание хрящевой ткани в метафизе кости предплюсны, за счет которого происходит рост кости в длину в детском и юношеском возрасте. Костно-хрящевой экзостоз вызывает у детей боль на поверхности стопы. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который успешно проведет операцию по удалению данного разрастания в стопе.

    Лечение хрящевого экзостоза

    • Терпение и наблюдение
    • Если появляется боль в стопе: хирургическая резекция нароста

    Оперативное лечение патологии проводится в том случае, если костно-хрящевые разрастания проходят через нервы и кровеносные сосуды либо образуют защемления сустава предплюсны и боль в стопе.

    Часто задаваемые вопросы

    Боль в пальцах стопы

    Боль в пальцах стопы

    Боль в плюснефаланговых суставах появляется вследствие нарушения контакта суставных поверхностей и нарушения биомеханики в стопе. Это приводит к травмам синовиальной оболочки и остеоартрозу суставного хряща, а также к подвывихам суставов.

    Боль в пальцах ног возникает из-за вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы.При этом воспаляется околосуставная сумка внутреннего свода стопы. Воспаленная суставная сумка первого плюснефалангвого сустава отекает и начинет болеть при надавливании.

    Боль внешнего свода стопы возникает вследствие пронации малых пальцев. В медицине существует такое понятие как варусное отклонение мизинца (деформация Тейлора) или «стопа портного» (Digitus quintus varus). Варусная деформация пятой плюсневой кости может протекать безболезненно, а иногда пациенты даже не замечают ее.

    Аутоиммунные заболевания, например ревматит или такие нарушения обмена веществ, как подагра вызывают сильную боль в стопе.

    После усиленной физической нагрузки, беговых тренировок или туристических походов могут образоваться маршевые (усталостные) переломы метатарзальных костей (костей плюсны), которые вызывают сильную колющую боль в стопе и в пальцах.

    Как появляется боль с внешней стороны стопы?

    Защемления большеберцового нерва в области голеностопного сустава могут вызвать давящую боль в стопе и нарушения чувствительности с внешней стороны стопы (Синдром тарзального канала). Также невропатия большеберцового нерва вызывает колющую боль и онемение в стопе.

    Деформация пятого плюснефалангового сустава стопа портногоможет быть причиной боли в области внешнего свода стопы.

    В некоторых случаях боль с внешней стороны стопы может быть вызвана такой патологией как плосковальгусная деформация.

    Боль с тыльной стороны стопы

    Боль с тыльной стороны стопы

    У спортсменов боль в стопе возникает вследствие воспаления сухожильного влагалища (Тендовагинит) .

    Следующей причиной, по которой появляется боль у основания стопы является артроз сустава Лисфранка. Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.

    Защемление нерва в голеностопном суставе может вызвать передний синдром тарзального каналаи колющую боль в стопе.

    При сильной нагрузке собственным весом либо продолжительном нахождении в положении «стоя» боль с внешней стороны стопы может появиться и без фонового заболевания.

    Боль с внутренней стороны стопы

    Боль внутри стопы

    Боль с внутренней стороны стопы является следствием деформации большого пальца (Hallux valgus). При этом кость первого пальца стопы начинает отклоняться от привычного положения и опухает вследствие воспаления околосуставной сумки (Бурсит).

    После продолжительной ходьбы или туристических походов также возникает боль в стопе, а именно с ее внутренней стороны. При недостаточной регенерации может воспалиться (длинный разгибатель большого пальца) проходящий по внутренней части стопы.

    Такие деформации как плосковальгусная стопа также вызывают боль с внутренней стороны стопы. При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.

    Боль в пятке

    Боль в пятке: причины

    Боль в пятке имеет несколько причин.

    Например, боль в пятке и в стопе. после травмы, аварии или падения с высоты может быть связана с переломом пяточной кости.

    Заболевания сухожилий вызывают колющую боль в пяточной кости (пяточная шпора) под подошвой, что приводит к ощутимому дискомфорту в стопе. При нижней пяточной шпоре затронуто основание подошвенного сухожилия пяточной кости, а при верхней пяточной шпоре — основание ахиллова сухожилия. .

    Колюща боль в пятке и в стопе сверху может указывать и на различные патологии ахиллова сухожилия..

    При костных разрастаниях в области пяточного бугра, приводящих к воспалениям мягких тканей в пятке и болевому синдрому в стопе, ставится диагноз «Болезнь Хаглунда». Данная проблема усугубляется при воспалении околосуставной сумки (бурсит) перед ахилловым сухожилием или за ним.

    Боль в стопе после отдыха или утром после сна

    Боль в стопе утром после сна

    Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе и в других суставах в начале движения — это один из признаков артроза, который поражает голеностопные и таранно-предплюсневые суставы. После разминки сустава боль в стопе проходит, однако после некоторого времени безболевой ходьбы боль в стопе появляется снова. Чаще всего встречается артроз верхнего голеностопного сустава.

    Артроз нижнего голеностопного сустава (пяточно-таранный сустав) вызывает боль в стопе при передвижении по неровной поверхности.

    Боль голеностопного сустава в начале движения может спровоцировать (артроз сустава Лисфранка).

    Боль в переднем отделе стопы в начале движения вызывает артроза первого плюснефалангового сустава. (Hallux rigidus).

    Кроме того, боль в стопе в начале движения может быть связана с различными воспалительными процессами. При воспалениях в области крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия) и воспалениях сухожильного влагалища (тендовагинит) в начале тренировки и после состояния покоя появляется колющая боль в стопе, которая сразу исчезает после разминки. Врачи не рекомендуют терпеть такую боль в стопе. Если человек чувствует вышеописанную боль в стопе, то ему необходимо пройти обследование и заняться лечением.

    Боль в стопе утром после снc встречается при таком заболевании как ахиллодиния..

    Также это касается и боли при нижней пяточной шпоре (Плантарный фасциит), котрая после нескольк шагов проходит.

    Боль в процесе переката стопы

    Очень часто при болях в стопе человек подворачивает ногу во внутрь, вследствие чего увеличивается объем нагрузки на сухожилия пяточной кости (ахиллово и пяточное сухожилия) и образуется пяточная шпора. В результата появляется боль в стопе при каждом шаге.

    Артроз нижнего голеностопного сустава причиняет колющую боль в области между голеностопным суставом и пяткой при перекате стопы с носка на пятку. Сустав, который находится между таранной и пяточной костью отвечает за передвижение стопы по неровной поверхности.

    Если пациент ощущает боль в пальцах при перекате стопы, то поражен первый плюснефаланговый сустав, на который приходится основная часть нагрузки. После длительных тренировок могут воспалиться и околосуставные сумки между плюсневыми костями и флангами пальцев ног. В таком случае специалисты по лечению стопы рассматривают такую патологию как интерметатарзальный бурсит. При перекате стопы с пятки на носок и наоборот, в воспаленных участках стопы чувствуется давящая боль.

    Боль в подошвенной части стопы

    В данном случае речь идет о разрыве пяточного сухожилия. Болевой очаг находится на переднем крае подошвенной фасции.

    Такие заболевания как подагра, диабет и ревматизм вызывают боль и дискомфорт в стопе.

    Защемление латерального и медиального подошвенного нерва приводит к болезненным ощущениям в пальцах (Неврома Мортона). Пациенты, страдающие этим заболеванием чувствуют, что как будто наступают на горошину или гальку при ходьбе. Чаще всего пациенты рассказывают о наличии инородного тела в стопе, а про боль забывают.

    Боль в стопе ночью сопровождается зудом, жжением и потерей чувствительности, а также защемлением других нервов — например большеберцового. В этом случае специалисты рассматривают такое заболевание как СТК или невралгическая боль заднего большеберцового нерва в стопе.

Болезни стопы. Самые популярные заболевания стоп

1. ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ СТОП
2. ГИПЕРКЕРАТОЗ СТОП
3. СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
4. ИСКРИВЛЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ НОГ
5. КОСТОЧКИ НА НОГАХ
6. НАТОПТЫШИ В ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ СТОПЫ
7. ПЕРЕКОС ПЯТКИ
8. ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИИТ
9. ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ СТОП

Такая проблема, как вальгусная деформация стоп является не только внешним дефектом, но и серьезной патологией, которая доставляет множество неудобств и болезненных ощущений. При этой болезни происходит Х-образоное искривление голеностопных суставов и стоп с изменением опоры пятки на ее внутренний край. О наличии деформации свидетельствует значительное расстояние между пятками в позе со сведенными вместе ногами.

Вальгусная деформация — это искривление оси стопы с опущением среднего отдела стопы, разворотом пятки наружу и опущеним ее края. Патология является следствием врожденного или приобретенного нарушения функций, формы или размера отдельных костей, связок или мышц, которое влияет на все остальные части стопы. Это нарушает соотношение анатомических образований, что приводит к перераспределению нагрузки. Ситуацию усугубляет развитие плоскостопия, из-за которого происходит смещение костей стопы по отношению друг к другу, формирующее вальгусную деформацию.

Обычно болезнь возникает в детском возрасте по причине врожденной дисплазии соединительной ткани. Также причиной может быть остеопороз, перенесеный рахит, полиомиелит, травма, спастика, парез, паралич, внутриутробные нарушения развития конечностей, нарушения осанки, эндокринные заболевания или избыточный вес ребенка. У взрослых развитие патологии может стать следствием травм, паралича или плоскостопия, особенно после резкого набора веса.

При вальгусной деформации появляется боль в ногах после ходьбы и статических нагрузок, особенно при ношении неудобной обуви. К этим симптомам может присоединиться напряжение или боль в мышцах голеней и нарушение походки. Борьба с болезнью на начальных стадиях включает в себя ношение ортопедической обуви, специальную гимнастику, массажи, физиотерапию, применение лечебных грязей, озокерита и парафина. При выраженной деформации выполняется хирургическая коррекция.

При подозрении на вальгусную деформацию стоп нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту, чтобы избежать осложнений болезни и оперативного вмешательства.

ГИПЕРКЕРАТОЗ СТОП

Загрубение кожи стоп — это патология, которая считается косметическим дефектом, не смотря на довольно-таки неприятные ее последствия. Загрубевшая кожа является результатом гиперкератоза — заболевания, при котором происходит чрезмерно быстрое деление клеток эпидермиса и нарушается их слущивание, что приводит к утолщению рогового слоя кожи.

Гиперкератоз может привести к появлению глубоких кровоточащих трещин, точечных кровоизлияний, язвочек, межпальцевых и жестких корневых мозолей, которые будут доставлять много болезненных ощущений при ходьбе. Для здоровых людей такие осложнения не представляют опасности, но для больных сахарным диабетом они грозят развитием гангрены.

Причины появления гиперкератоза разделяются на две группы: внешние и внутренние. К внутренним причинам относятся нарушение кровообращения в сосудах ног, варикоз, атетосклероз, сахарный диабет, псориаз, ихтиоз, гипо- или авитаминоз. Но чаще всего причиной являются внешние факторы: неудобная, тесная или большая по размеру обувь, длительные или избыточные нагрузки на ноги, лишний вес, деформации стоп и нарушения правил личной гигиены. Повышенные нагрузки на стопу и натирание кожи обувью провоцируют усиленное деление роговых клеток, которые не успевают также активно слущиваться, формируя утолщение кожи.

Для успешного лечения гиперкератоза нужно в первую очередь установить причину появления патологии и устранить ее. Для ликвидации внешних проявлений болезни требуется размягчение загрубевшей кожи ступней, удаление жесткого слоя эпидермиса, шлифовка кожи и медицинский педикюр. Для смягчения и увлажнения эффективны ванночки для ног, применение сока алоэ, для лечения трещин — аппликации с синтомициновой мазью. Очень важно правильно подобрать ортопедическую обувь, которая поможет исправить деформацию стопы, равномерно распределит нагрузку при ходьбе и предотвратит натирание.

Во избежание длительного и малоприятного лечения, важно как можно раньше обнаружить начальные проявления болезни, пока они являются незначительным косметическим дефектом и сразу принять необходимые меры.

СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Каждый человек, который болеет сахарным диабетом, рискует столкнуться с осложнением болезни, грозящим ампутацией нижней конечности. Чтобы избежать такого исхода, нужно внимательно следить за изменениями самочувствия, приделяя особое внимание состоянию кожи ступней.

Опасность ампутации нижней конечности возникает по причине развития синдрома диабетической стопы, при котором повышается травматизация кожи стоп. Высокий уровень сахара в крови нарушает кровообращение в сосудах ног, что влечет за собой ухудшение питания кожи и подвергает ее частым повреждениям. Также повышенный сахар снижает чувствительность нервных окончаний, из-за чего травматизация кожи может остаться незамеченной. Любое повреждение легко может привести к образованию язв и гнойников, переходящих в гангрену.

Синдром диабетической стопы можно распознать по таким признакам, как сухость кожи стоп, распухание, покраснение ног, повышение температуры, вросшиеся ногти, заостренные пальцы, бурсит, боль или онемение в ногах, появление грибка, волдырей, мозолей, бородавок или язв на ступнях. Для успешного предотвращения болезни важно как можно раньше обнаружить у себя наличие любого из этих признаков и сразу обратиться к специалисту. Также очень важно важно контролировать уровень сахара в крови, соблюдать диету и личную гигиену, носить ортопедическую обувь или стельки.

Ортопедическая обувь имеет минимальное количество швов и «дышащую» структуру, обладает антибактериальным, противогрибковым и противоаллергическим свойством. Польза ортопедических стелек заключается в том, что они создают разгрузку в месте нахождения язвы и предотвращают появление повреждений. Стельки имеют антибактериальную пропитку нижнего шара и позволяют ногам «дышать».

Несложные меры профилактики, проведенные вовремя, в большинстве случаев помогают предотвратить появление диабетических язв, избавляя тем самым от риска ампутации конечности.

ИСКРИВЛЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ НОГ

Искривление пальцев ног — это патология, при которой пальцы ног приобретают неестественную форму. Это не только эстетическая проблема, но и причина возникновения болей, судорог, язв и хронических заболеваний суставов стоп.

Основными причинами развития искривлений пальцев являются нарушения мышечного баланса и отклонения в строении костей стоп. Движение пальцев стоп осуществляется при помощи работы мышц двух групп: сгибателей и разгибателей, сухожилия которых прикреплены к фалангам пальцев. В норме сухожилия этих мышц работают с одинаковой силой. Но при плоскостопии стопы удлиняются, вследствие чего сгибатели начинают преобладать над разгибателями. Это ведет к излишнему натяжению сухожилий, следствием которого становится постепенное искривление пальцев. При усилении тонуса коротких сгибателей, которые прикреплены сухожилиями к средней фаланге, формируется когтеобразное искривление пальцев. При усилении тонуса длинных сгибателей возникает молоткообразное искривление.

Развитию деформации пальцев способствует ношение неудобной обуви (с тонким носком или высокими каблуками), травмы, болезни суставов, нервно-мышечные заболевания, лишний вес и сахарный диабет. Исходя из этого, основными консервативными способами борьбы с проблемой является ношение ортопедической обуви, оздоровительная физкультура, массажи и физиотерапия.

Если вовремя не обратиться с специалисту, деформация пальцев может стать фиксированной и единственным способом избавления от нее будет оперативное вмешательство.

КОСТОЧКИ НА НОГАХ

Образование «косточки» или «шишки» на ногах в области большого пальца беспокоит не только, как внешний дефект, но и как причина постоянных болезненных ощущений при ходьбе. Для того, чтобы борьба с этой проблемой не была напрасной, сначала нужно установить, следствием какой болезни она является.

Чаще всего «шишка» появляется из-за развития вальгусной деформации первого пальца стопы. При этой болезни происходит ослабевание связочно-мышечного аппарата стоп, из-за чего изменяются суставы и кости. Развивается поперечное плоскостопие с отклонением первого пальца наружу, вследствие чего и образовуется «шишка».

Еще одной причиной появления «шишки» на ноге является бурсит — воспаление суставной сумки, вследствие которого в ней образовуется много жидкости. Скопление жидкости приводит к увеличению суставной сумки, что имеет вид «шишки». Болезнь отличается характерной симптоматикой: боль и жжение в области сустава, кожа красного цвета, отечность и увеличенная подвижность сустава.

Также «шишка» может появиться при подагре — отложении солей мочевой кислоты в суставе большого пальца. Образование кристаллов соли провоцирует воспаление, сопровождающееся сильной болью. Развитие болезни характеризуется приступом острой боли, которым часто сопутствует головная боль, повышение температуры, чувство усталости, местное покраснение и отечность.

Основными причинами возникновения всех этих патологий чаще всего является наследственность, остеопороз, ношение неудобной и тесной обуви, излишние нагрузки на ноги или лишний вес.

Поэтому в целях профилактики нужно соблюдать режим труда и отдыха, носить ортопедическую обувь или стельки, при подозрении на болезнь обязательно обращаться к специалисту.

НАТОПТЫШИ В ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ СТОПЫ

Довольно часто людям приходится сталкиваться с образованием натоптышей в передней части стопы, которые могут стать причиной появления жжения или боли при ходьбе. Натоптыши представляют собой огрубение и утолщение рогового слоя кожи стоп вследствие длительной нагрузки на нее.

Чаще всего натоптыши образуются у оснований пальцев и на подушечках ног. Их образование — это по сути защитная реакция организма на давление или натирание, повреждающее кожу. В месте повреждения нарушается кровообращение, вследствие чего клетки кожи начинают вырабатывать большое количество кератина, что приводит к ороговению кожи. Основными причинами, провоцирующими ороговение кожи являются излишние или длительные нагрузки на ноги и ношение неудобной, тесной или большой по размеру обуви. Также причиной может быть плоскостопие, бурсит, лишний вес, сахарный диабет или грибковая инфекция.

Борьба с натоптышами сводится к установлению и устранению причины их появления. Если причиной является деформация стоп, нагрузки на ноги, давление или натирание обувью, лучшим выходом будет ношение ортопедической обуви или стелек. Они помогут исправить деформацию стоп, правильно распределт нагрузку на ноги, избавят кожу от давления или натирания и облегчат болевые ощущения при ходьбе.

После ликвидации причины появления натоптышей, остается лишь избавиться от ее местных проявлений. Если проблема не запущена, для этого достаточно будет размягчить кожу и удалить ее ороговевший слой пемзой. Размягчить кожу поможет ваннчка для ног и компресс с кремом на основе салициловой кислоты на 6-8 часов. Уменьшить жжение в пораженном месте можно при помощи кремов, которые содержат ментол.

В запущенных случаях (наличие глубоких или корневых мозолей) борьба с проблемой домашними способами неэффективна, а при сахарном диабете — еще и опасна. Поэтому, чтобы не создавать себе дополнительных проблем, нужно обратиться за помощью к специалисту.

ПЕРЕКОС ПЯТКИ

Перекос пятки нельзя считать всего лишь внешним дефектом, так как он развивается не сам по себе, а является следствием серьезных нарушений функций стоп. Для успешной борьбы с этой проблемой важно своевременно обратиться к специалисту, который определит причину ее появления и подберет необходимые меры по борьбе с ней.

Полноценный процесс ходьбы человеку обеспечивает слаженная работа всех суставов, связок и мышц опорно-двигательного аппарата. При этом стопам отводится опорная, рессорная и балансировочная функции. Успешному осуществлению этих функций способствует правильное строение и расположение костей стоп, которое регулируют связки и мышцы. При помощи работы связок и мышц стопа приобретает свою форму и возможность двигаться.

Шаговый цикл осуществляется при сочетании двух противоположных по направлению естественных движений стоп: супинации и пронации. В процессе ходьбы они позволяют стопе упруго распластаться под действием массы тела с последующим возвратом в первоначальную форму. При супинации происходит поворот тыла стопы наружу, подъём продольного свода, укорочение стопы и «замыкание» её суставов. Пронация сопровождается вращением стопы внутри и ее удлинением, что осуществляет рессорную и балансировочную функцию.

В силу патологических изменений в строении стоп может развиться гиперсупинация или гиперпронация, которая особенно чревата последствиями. Гиперсупинация сопровождается излишним наклоном стоп наружу, вследствие чего точка опоры пяток смещается в ту же сторону и подымаются своды стоп. В случае гиперпронации тыльные поверхности стоп разворачиваются внутрь, а подошвы – наружу, из-за чего центр опоры пяток перемещается на их наружную часть. Такие изменения влекут за собой образование стойкой деформации костей стоп и имеют негативное влияние на функционирование всего опорно-двигательного аппарата.

При наличии таких нарушений ухудшается походка, появляется боль в стопах, пятках, лодыжках и, даже, в коленях и пояснице. Лучший способ борьбы с патологией — это ношение ортопедической обуви или стелек с целью коррекции дефекта и предупреждения его прогрессирования. Также их использование поможет уменьшить боль и исправить походку. Немалую роль играет специальная зарядка, которая помогает укрепить мышцы, участвующие в процессе ходьбы.

С целью профилактики развития патологии нужно тренеровать мышцы ног и исключить травмирующие факторы: избыточные нагрузки на ноги и ношение неправильной обуви.

ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИИТ

Приблизительно каждый десятый человек сталкивается с появлением постоянных сильных болей в области пятки, которые не проходят даже после длительного отдыха. Боли, которые обостряются утром, при попытке делать первые шаги, при ходьбе по лестнице или после интенсивной физической нагрузки чаще всего обусловлены образованием подошвенного фасциита — болезни, при которой происходят воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции.

Подошвенная фасция — это связки, которые соединяет пяточную кость с костями плюсны, поддерживая продольный свод стопы. Они выполняют амортизационную функцию, защищают костную структуру и обеспечивают ее стабильность. В положении стоя ослабленная подошвенная фасция испытывает особенно сильную нагрузку в месте ее прикрепления к пяточной кости. В случае перегрузки фасции в этом месте происходит микронадрыв и, как следствие, местное воспаление ее волокон, что и является причиной боли.

Подошвенный фасциит часто является причиной плоскостопия, развивается из-за повторяющихся небольших травм фасции, лишнего веса, ревматических заболеваний, нарушения кровообращения в ногах или неправильного обмена веществ. Все меры по лечению направляются на ликвидацию воспалительного процесса. Действенными средствами будут физиопроцедуры, массажи стоп, упражнения ногами и пассивная ортопедическая разгрузка. Среди эффективных средств — пружинящие подпяточники или комбинированные ортопедические стельки. Последние распределяют нагрузку на стопу, снижают ударную волну при ходьбе и уменьшают боль. С целью профилактики болезни нужно делать зарядку, не перегружать мышцы стоп длительными нагрузками и подбирать удобную обувь.

Никогда не забывайте о том, что предотвратить болезнь гораздо легче и менее затратно, чем бороться с ней.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой, как появление острой боли в области пятки при опоре на нее. Такая боль является главным симптомом пяточной шпоры — болезни, при которой происходит формирование костного нароста в нижней части пяточной кости вследствие отложения солей кальция. Однако болевые ощущения обусловлены не наличием шпоры, а воспалением тканей, окружающих пяточную кость.

Костный нарост образовуется в качестве компенсаторной реакции на повреждение связок или мышц в месте их прикрепления к пяточной кости. Основной причиной появления пяточной шпоры является подошвенный фасциит (воспаление подошвенной фасции), но не исключены и другие: плоскостопие, заболевания позвоночника и суставов, травмы пятки, бег по твердой поверхности, избыточные нагрузки, лишний вес, нарушение походки и ношение неудобной обуви.

Все меры по борьбе с болезнью направляются на устранение ее причины — снятие воспаления. Также необходимы занятия лечебной гимнастикой, массажи, физиопроцедуры, соблюдение щадящего режима для ног, ношение специальных ортопедических подпяточников и стелек. Действие последних заключается в облегчении боли благодаря их мягкой текстуре в области проекции пяточной кости и способности поглощать ударную волну при ходьбе. Также они помогают правильно распределить нагрузку на стопу, что гораздо снижает риск дополнительной травматизации плантарной фасции.

С целью профилактики пяточной шпоры, нужно предотвратить развитие предшествующих болезней, не перегружать связки и мышцы стоп длительными нагрузками, подбирать удобную обувь и желательно носить ортопедические стельки или подпяточники.

Как видите, процесс лечения этой болезни занимает немало труда и времени, поэтому старайтесь не забывать об элементарных мерах ее предупрждения.

Деформации стопы

Наши ноги — шедевры эволюции

В среднем, мы делаем около 5000 шагов каждый день. Ходьба — сложный биомеханический процесс, который возможен благодаря сложной анатомии нижних конечностей. Кости, суставы, мышцы, связки и сухожилия обеспечивают уверенную и безболезненную ходьбу — до тех пор, пока наши ноги здоровы.

Продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии уплощается продольный свод стопы. Без лечения продольное плоскостопие обычно прогрессирует до продольно-поперечного плоскостопия или плосковальгусной деформации. Основными факторами риска продольного плоскостопия являются наследственная предрасположенность, а также слабость мышц и связок. Коварность деформации заключается в том, что даже при отсутствии боли в стопах, она негативно влияет на коленные суставы и позвоночник, в частности на межпозвонковые диски.

Приведённая стопа

У многих малышей можно наблюдать приведение одной или обеих стоп. В этом случае передний отдел стопы как бы загибается внутрь и стопа имеет вид сабли или серпа. В большинстве случаев приведение стоп проходит самостоятельно. Необходимость лечения определяет ортопед, основываясь на выраженности деформации.

Полая стопа

Полая стопа — это противоположность плоскостопию. При полой стопе внутренний и наружный своды стопы аномально увеличены. В результате, с поверхностью соприкасается только пятка и передний отдел стопы. При этом, они испытывают значительные перегрузки, что ведет к образованию натоптышей и мозолей. Кроме этого, может развиться деформация плюснефаланговых суставов — патологическое разгибание пальцев. Полая стопа может быть врожденной, но чаще это приобретенное состояние. До настоящего времени причины, вызывающие данную деформацию, достоверно неизвестны.

Плоско-вальгусная стопа

Плоско-вальгусная стопа может быть врожденным или приобретенным состоянием. Избыточный вес, экстремальные спортивные нагрузки или отсутствие физических нагрузок могут способствовать проявлению заболевания. Данное состояние — это сочетание двух деформаций. Во-первых, голень и пятка отклоняются от прямой линии. Во-вторых, уплощаются своды стопы.

При этом нарушается амортизируются функция стопы. В результате дискомфорт или боль могут возникать в икрах, коленных суставах, бедрах, тазобедренных суставах и даже в позвоночнике. У взрослых вылечить деформацию консервативными методами невозможно, но с помощью стелек можно уменьшить ударную нагрузку на стопы и восстановить высоту сводов, что повышает комфорт при ходьбе.

Поперечное плоскостопие

При уплощении поперечного свода стопы состояние называют поперечным плоскостопием. В результате нарушения распределения нагрузки при ходьбе часто возникает боль в переднем отделе стопы и в пальцах. В передней части стопы часто формируются мозоли и натоптыши. Факторами риска являются слабость связочного аппарата, тяжелый физический труд, избыточная масса тела и использование очень тесной обуви или обуви на высоком каблуке.

Пяточная шпора

Плантарый фасциит, также известный как пяточная шпора, — это болезненность подошвенного апоневроза (соединительная ткань под костями, формирующими свод стопы). Во многих случаях в соединительной ткани обнаруживаются участки окостенения, которые поддерживают воспаление. Без надлежащего лечения ходьба становится болезненной. Причинами плантарного фасциита могут стать использование неподходящей обуви, избыточная масса тела, чрезмерные спортивные нагрузки и необходимость длительно находиться в положении стоя.

Артроз первого пальца стопы

Артроз первого пальца стопы характеризуется болезненность и тугоподвижностью. Состояние возникает в результате износа и старения суставного хряща. При артрозе первого пальца стопы походка становится болезненной, а сам сустав деформируется. У артроза есть наследственная предрасположенность, но в первую очередь он возникает в результате длительного действия внешних неблагоприятных факторов.

Вальгусная деформация первого пальца

Вальгусная деформация первого пальца стопы — это состояние, при котором первый палец стопы отклоняется наружу в плюсне-фаланговом суставе. Поскольку сухожилие большого пальца не способно растягиваться, оно тянет отклоняет палец. При вальгусной деформации первого пальца стопы происходит увеличение ширины переднего отдела стопы, и создаются условия для прогрессирования поперечного плоскостопия. В ряде случаев, при использовании обуви большей полноты и с помощью ортопедических стелек можно облегчить состояние.

Профилактика деформаций стопы

Профилактика деформации стопы в детстве лучше, чем пожизненная коррекция деформаций стопы. Ходьба босиком — самая значимая профилактическая мера.

***Упражнения для ног очень полезны для укрепления мышц и увеличения подвижности. Чрезвычайно важен и выбор правильной обуви. Согласно исследованию, проведенному в Германии Университетом Тюбингена, двое из трех детей носят слишком тесную обувь. При этом, слишком тесная обувь может привести к необратимой деформации. Легкая обувь с гибкой подошвой для реализации динамичного переката при каждом шаге — лучший выбор. Также важно наличие достаточного пространства между носком обуви и пальцами ног.

Коррекция деформаций стопы

Если необходимо исправить деформацию стопы, то стельки igli на карбоновой основе компании medi — это отличный выбор. Это специализированные ортопедические приспособления, которые были разработаны в сотрудничестве с врачами и специалистами по биомеханике. Гибкая карбоновая основа стелек сохраняет физиологическую подвижность и активизируют собственные мышцы стопы. Это оптимизирует биомеханику ходьбы и улучшает координацию.

Обеспечение детей ортопедическими ортопедическими стельками представляет собой особую проблему. Стельки должны быть эффективны, не препятствовать развитию стопы и не мешать ребенку в его повседневной жизни. При этом важен подбор обуви, ведь стельки должны быть надежно фиксированы в обуви, когда ребенок активно двигается.

Специальные стельки igli Junior компании medi имеют высокий потенциал индивидуализации, корректируют и стабилизируют стопу, активизируют мышцы ног. С их помощью можно исправить деформацию на этапе развития ребенка.

Получите исчерпывающую консультацию у специалистов, работающих со стельками igli. Специалист подберет Вашему ребенку индивидуальную стельку, а при необходимости выполнит коррекцию.

стельки igli на карбоновой основе

Если необходимо исправить деформацию стопы, то стельки igli на карбоновой основе компании medi — это отличный выбор. Это специализированные ортопедические приспособления, которые были разработаны в сотрудничестве с врачами и специалистами по биомеханике. Гибкая карбоновая основа стелек сохраняет физиологическую подвижность и активизируют собственные мышцы стопы. Это оптимизирует биомеханику ходьбы и улучшает координацию.

Обеспечение детей ортопедическими ортопедическими стельками представляет собой особую проблему. Стельки должны быть эффективны, не препятствовать развитию стопы и не мешать ребенку в его повседневной жизни. При этом важен подбор обуви, ведь стельки должны быть надежно фиксированы в обуви, когда ребенок активно двигается.

Специальные стельки igli Junior компании medi имеют высокий потенциал индивидуализации, корректируют и стабилизируют стопу, активизируют мышцы ног. С их помощью можно исправить деформацию на этапе развития ребенка.

Получите исчерпывающую консультацию у специалистов, работающих со стельками igli. Специалист подберет Вашему ребенку индивидуальную стельку, а при необходимости выполнит коррекцию.

Индивидуальные стельки на карбоновой основе igli junior от medi

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

Средства для ухода за ногами спортсмена, лекарства, кремы и спреи

Что такое лечение стопы спортсмена?

Лечите стопу спортсмена при первых признаках зуда.

Большинство случаев микоза можно вылечить с помощью безрецептурных противогрибковых средств и соблюдения элементарных правил гигиены. Мойте и сушите ноги (в том числе между пальцами ног) каждое утро и вечер, меняйте носки или чулки ежедневно и не надевайте одну и ту же обувь изо дня в день, чтобы дать им время полностью высохнуть, прежде чем надевать их снова.Ежедневно посыпайте ноги и обувь противогрибковым порошком. Противогрибковые кремы и спреи также эффективны при борьбе с инфекцией. Продолжайте лечение в течение одной-двух недель после того, как инфекция исчезнет, ​​чтобы предотвратить ее повторение.

Следите за тем, чтобы ваши ноги получали много воздуха. Если вы не можете ходить босиком или носить сандалии, наденьте синтетические носки, которые отводят влагу. Хлопок и шерсть задерживают влагу и способствуют росту грибков. Носите обувь из пористого материала.

Если не лечить должным образом и вовремя, стопа спортсмена может быть очень устойчивой.Даже при лечении противогрибковыми препаратами инфекция может исчезнуть через несколько недель и может вернуться после лечения.

В большинстве случаев он хорошо реагирует на эти внебиржевые вмешательства. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться осмотр врача.

Домашние средства от стопы атлета

Если у вас атлетическая стопа, попробуйте использовать безрецептурный противогрибковый порошок, крем или спрей. Есть много типов на выбор. Они одинаково эффективны при правильном использовании.Не отрывайте и не соскребайте отслаивающуюся кожу; вы можете сломать соседнюю здоровую кожу и распространить инфекцию.

Как предотвратить появление стопы спортсмена?

Не ходите босиком в общественных местах, таких как бассейн или тренажерный зал, где многие другие тоже ходят босиком. Снижайте риск, сохраняя ноги чистыми, сухими и присыпав их безрецептурным противогрибковым порошком для ног. Другие разумные шаги:

• Носите синтетические носки и дышащую обувь; обувь, которая не пропускает воду, также задерживает пот.
• Никогда не используйте совместно обувь, носки или полотенца.
• Если вы заболели спортивной стопой, стирайте носки и полотенца в максимально горячей воде.
• Будьте осторожны вдвойне, если принимаете антибиотики. Лекарство может убить полезные бактерии, которые обычно контролируют грибок, вызывающий микоз.
• По дороге домой снимайте обувь и позволяйте ногам находиться на воздухе.

Стопы — проблемы и лечение

Многие вещи могут стать причиной боли и травм стопы. Повторяющиеся движения наших ступней и ног очень важны.Ортопеды оценивают аномалии движений стопы и ног, а также техники, поверхности и обувь, когда диагностируют причины и назначают лечение боли в стопах и ногах.
У многих людей болит основание стопы. Это может быть связано с чрезмерным использованием одной из множества различных структур стопы. Распространенными примерами являются сесамоидит (воспаление структур, окружающих две маленькие кости под суставом большого пальца стопы) и подошвенный фасциит (чрезмерное использование связочно-подобной структуры, которая проходит по всей длине стопы).

Боль при вставании утром первым делом — классический симптом подошвенного фасциита. Это одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются бегуны, на нее приходится около 10% беговых травм. Это также распространено среди людей среднего возраста, особенно если они имеют избыточный вес. Это часто начинается с незначительной боли в своде стопы или пятки и может усиливаться в течение недель или месяцев.

Причины боли в стопе

Боль в стопе обычно вызвана механической проблемой стопы, такой как плохая биомеханика стопы, мышечный дисбаланс, плохая техника тренировок или неправильная обувь.

Лечение боли в стопе

Ортопед может выписать стельку и оценить вашу обувь. При сохранении проблем может потребоваться инъекция кортизона или операция. Однако большинству людей с подошвенным фасциитом не нужны инъекции или хирургическое вмешательство.

Плоскостопие, выпадение свода стопы и боль в стопе

«Плоскостопие» и «выпадение свода стопы» — это термины, используемые для описания опускания длинного внутреннего свода стопы.

Раньше мы думали, что плоскостопие является признаком слаборазвитой или плохо структурированной стопы.Теперь мы знаем, что люди с плоскостопием обычно хорошо себя чувствуют и что плоскостопие не вызывает особых проблем со стопами. Самым важным фактором болезненности и травмы стопы является не то, насколько плоские или высокие ваши своды, а то, как вы ходите и двигаетесь. Если ваши ноги ненормально двигаются во время ходьбы или стоя, это может сделать вас более склонными к травмам и болезненным ощущениям в стопах.

Шина на голени или боль в голени

«Шина в голени» — это термин, охватывающий ряд распространенных болей, возникающих в области голени во время или после занятий спортом.Боль может исходить от ряда структур в области голени, включая сухожилия, мышцы, кости и связки, и возникает в месте прикрепления мышцы к кости в передней или внутренней части голени.

Причины боли в голени

Боль в голени обычно возникает из-за плохой биомеханики (то, как ваши ступни и ноги двигаются во время бега или занятий спортом), плохой техники тренировок или, в некоторых случаях, перетренированности. Поверхность, на которой вы бегаете или занимаетесь спортом, также может способствовать появлению боли в голени.Ортопед учтет все эти элементы при оценке боли в голени и выборе лучшего лекарства.

Разминка и растяжка перед спортом, а также охлаждение и растяжка после этого могут помочь предотвратить боль в голени.

Натоптыши и мозоли на стопах

Мозоли — это участок твердой утолщенной кожи на стопе, который образуется в ответ на давление или трение, обычно из-за плохо сидящей обуви. Когда давление сосредоточено на небольшой площади, может развиться мозоль, имеющая центральную сердцевину.Если давление не снимается, мозоли и натоптыши могут стать болезненными.

Обычные места натоптышей и мозолей — это подушечки стопы, под большим пальцем ноги, кончики пальцев и любые выступы костей. Между пальцами ног могут образоваться «мягкие» натоптыши, кожа которых становится влажной от пота или недостаточной сушки. Иногда давление мозоли или мозоли может вызвать воспаление, которое может привести к боли, отеку и покраснению.

Симптомы натоптышей и мозолей

Симптомы могут включать:

• Утолщенный участок твердой кожи на стопе
• Твердая, небольшая бугорка кожи, которая может иметь центральную сердцевину
• Белые эластичные бугорки кожи («мягкие») corns)
• Боль при надавливании или трении на эту область.

Причины натоптышей и мозолей

Любой человек может развить натоптыши или мозоли, но некоторые группы людей особенно подвержены риску, в том числе:

• Пожилые люди — из-за стареющей кожи теряется эластичность и жировая ткань
• Люди, проводящие много времени стоя — из-за постоянного давления весовую на ногах
• Люди с ногами, которые катятся внутрь (плоскостопие) — из-за чрезмерного давления на подушечке стопы под большой палец ноги, и внутренней части пятки
• Люди с перекатывающейся стопой наружу (ступни с высоким сводом стопы) — из-за чрезмерного давления на внешнюю сторону стопы
• Люди с жалобами на стопы (например, молоткообразный палец, бурсит или артрит) — потому что костный выступ может тереться о стопу. обувь или соседние пальцы ног
• Люди, которые регулярно носят узкую, тесную, плохо сидящую или на высоком каблуке обувь.

Лечение натоптышей и мозолей

Тело защищает ткани кожи от повреждений, вызванных давлением или трением, за счет образования участка твердой кожи. Таким образом, если причина давления или трения не будет найдена и устранена, мозоли и натоптыши будут продолжать формироваться. Средства, отпускаемые без рецепта, например кукурузные пластыри, могут нанести вред здоровой окружающей коже, если вы используете их неправильно. Никогда не пытайтесь отрезать или соскоблить мозоль, так как есть риск инфицирования, если вы случайно порежетесь.

Если у вас есть натоптыши или мозоли или вы думаете, что они у вас развиваются, обратитесь за лечением к ортопеду.Возможны следующие варианты:

• Выявление и устранение причины трения и давления
• Профессиональное уменьшение мозоли или мозоли для облегчения боли
• Индивидуальная набивка для перераспределения давления
• Постоянные вкладыши для обуви (ортезы) для долгосрочного снятия давления
• Рекомендации по выбору подходящей обуви
• Рекомендации по правильному уходу за ногами, например, ежедневному нанесению увлажняющего крема.

Натоптыши и мозоли у людей с диабетом

Уход за ногами особенно важен для людей с диабетом.Руководствуйтесь вашим врачом или ортопедом, но общие рекомендации включают:

• Сделайте уход за ногами частью своей повседневной жизни. Осмотрите и ощупайте каждую ногу на предмет повреждений, включая синяки, волдыри, сломанную или потрескавшуюся кожу, горячие или холодные участки, натоптыши и мозоли, а также изменение цвета. Если у вас плохое зрение, попросите кого-нибудь проверить ваши ноги вместо вас.
• Если вы обнаружили порез или трещину на коже, промойте это место теплой соленой водой, нанесите антисептик и накройте чистой повязкой.
• Самостоятельно не лечить натоптыши и мозоли. Посоветуйтесь с ортопедом.

Опоясывающий лишай на ногах

Опоясывающий лишай — заразная грибковая инфекция кожи. Его легко поймать, и его часто собирают в общественных местах, например в общественных душевых. Обычно он развивается между пальцами ног и вдоль свода стопы. Кожа может измениться по внешнему виду, стать красной, влажной и зудящей, а иногда и появлением небольших волдырей.

Как избежать опоясывающего лишая

Чтобы избежать заражения опоясывающим лишаем, вам следует:

• Надевайте обувь всякий раз, когда вы находитесь в общественных местах.
• Надевайте стринги в общественных душевых.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая включает:

• Противогрибковые кремы, доступные в фармацевте
• Обратиться за советом к ортопеду.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы — это деформация стопы, при которой первый сустав большого пальца стопы становится заметным из-за того, что большой палец ноги наклоняется внутрь. Сустав легко воспаляется от давления и может быть очень болезненным.

Лечение бурсита

Лечение бурсита включает:

• Ношение подходящей обуви без каблука
• Обращение за консультацией к ортопеду
• В некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Папилломы

Папилломы, также известные как бородавки, вызываются вирусом. Их обычно собирают во влажных общественных местах, таких как общественные душевые и бассейны.

Профилактика папиллом

Лучший способ избежать появления папиллом на ногах — носить стринги в общественных местах, таких как душевые и бассейны.

Лечение папиллом

Папилломы часто проходят без лечения. Однако лечение может минимизировать риск распространения инфекции.Вы можете купить безрецептурные препараты у фармацевта, но посоветуйтесь с ортопедом, так как существует множество различных вариантов лечения.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах обычно возникают из-за неправильной техники стрижки, неправильной формы ногтей или плохо подогнанной обуви.

Профилактика вросших ногтей на ногах

Способы предотвращения врастания ногтей на ногах включают:

• Не обрезайте ногти по углам — это может оставить острие ногтя, которое может врезаться в или раздражать кожу рядом с ногтем.Если вам все же нужно подрезать ногти на ногах по углам, убедитесь, что не осталось шипа.
• Убедитесь, что вы и ваши дети носите подходящую обувь.

Лечение вросших ногтей на ногах

У некоторых людей ногти на ногах склонны к врастанию независимо от того, как они их стригут. В этих случаях единственное постоянное решение — удалить внешние края ногтя с помощью небольшой хирургической процедуры. Посоветуйтесь с врачом или ортопедом.
Люди с диабетом имеют больший риск серьезных проблем со стопами.Им следует ежедневно проверять свои ноги на предмет порезов, волдырей, синяков или признаков травм. Им также следует носить хорошо подогнанную обувь, защищающую их ноги от травм.

Основными факторами риска для стоп у людей с диабетом являются:

• Нарушение кровообращения может замедлить заживление.
• Повреждение нерва может привести к потере чувствительности ног. Это означает, что человек может не знать, что его обувь трется или что он порезался.

Где получить помощь

• Ортопед
• Ваш врач
• Ваш местный общественный центр здоровья
• Австралийская ассоциация ортопедов (Vic.), чтобы найти ортопеда в вашем районе тел. (03) 9895 4444.

Что следует помнить

• Наиболее распространенные проблемы со стопами можно легко избежать и просто вылечить.
• Убедитесь, что вы и ваши дети носите обувь, подходящую по размеру и поддерживающую ваши ноги.
• Нарушения движений ступней или ног, неправильная техника или неправильная обувь могут вызвать боль в стопе или голени.
• Обратитесь к ортопеду за советом относительно наиболее подходящего для вас лечения.
• Людям с сахарным диабетом следует ежедневно проверять состояние своих ног и проходить осмотр у ортопеда не реже одного раза в год.

Лечение повреждений стопы Watsonville | Foot Care Capitola, округ Санта-Крус, Калифорния

Что такое поражения стопы?

Поражение стопы — это аномальное изменение участка кожи на стопе. Это может быть вызвано инфекцией, травмой или аномальным ростом ткани. Поражения стопы обычно наблюдаются у пациентов с диабетом из-за повреждения нервов и плохого кровообращения.

Типы поражений стопы

Существуют различные типы поражений стопы, которые в широком смысле можно разделить на доброкачественные (незлокачественные) или злокачественные (злокачественные). Доброкачественные образования, такие как мозоли, натоптыши и бородавки, остаются ограниченными областью и не распространяются. Злокачественные образования показывают изменения в росте и внешнем виде и могут распространяться на другие части тела.

Распространенные поражения стопы включают:

Мозоли: это участки твердой кожи, которые обычно возникают под стопой из-за неподходящей обуви или неравномерного распределения веса тела.

Мозоли: Мозоли — это участки твердой кожи, которые могут образовываться на пальцах ног или между ними в костных областях из-за давления, оказываемого обувью.

Волдыри: Повторяющиеся травмы из-за неподходящей обуви могут вызвать образование наполненных жидкостью шишек, называемых волдырями. Они также могут быть вызваны инфекциями.

Язвы стопы: Эти поражения представляют собой открытые язвы, которые медленно заживают и обычно наблюдаются у пациентов с диабетом и с плохим кровообращением.Язвы стопы — обычное дело. Эти поражения могут быть доброкачественными или злокачественными.

Стопа спортсмена: это инфекция, вызванная грибком. Вызывает покраснение, зуд и растрескивание кожи стопы.

Подошвенные бородавки: Бородавки — это поражения, вызванные вирусом, поражающим внешний слой кожи. Подошвенные бородавки похожи на мозоли, но имеют небольшие отверстия или черные точки в центре. Обычно они образуются на пятке или подушечке стопы и могут разрастаться группами.

Болезнь рук, ног и рта: Это вирусная инфекция, характеризующаяся красными высыпаниями на подошвах ступней, ладонях рук и во рту. Обычно это наблюдается у маленьких детей и сопровождается лихорадкой и болью в горле.

Целлюлит: это серьезная бактериальная инфекция, которая может быстро распространяться и требует неотложной помощи. Поражение образуется на стопе из-за попадания бактерий через кожу.

Шишки на стопе: Образования мягких тканей на стопе могут образовываться из нервной, жировой, мышечной или сосудистой ткани.Костные разрастания суставов стопы также могут образовывать комки на стопах. Некоторые из этих образований болезненны и могут повлиять на функцию.

Причины повреждений стопы

Существуют различные причины поражений стопы, но к наиболее частым относятся:

• Плохое кровообращение
• Диабет
• Бактериальная инфекция
• Генетические факторы
• Воспалительная болезнь
• Плохо сидящая обувь
• Кожные инфекции
• Курение
• Использование некоторых лекарств
• Чрезмерное давление на определенные части стопы
• Почечная недостаточность

Симптомы поражения стопы

Симптомы, связанные с поражением стопы, различаются в зависимости от типа поражения и могут включать:

• Отек стопы
• Боль
• Образование гноя
• Онемение
• Зуд
• Сухость
• Гангрена (изменение цвета кожи из-за плохого кровообращения)
• Неприятный запах

Диагностика повреждений стопы

Важно провести оценку подозрительного поражения стопы.Диагностика проводится путем осмотра поражения и выполнения различных тестов, которые могут включать:

• Определение уровня сахара в крови
• Тестирование ощущений в ногах
• Выполнение биопсии ткани, при которой часть пораженной ткани берется для исследования в лаборатории.
• Взятие мазка на анализ
• Рентген для выявления повреждений костей

Лечение повреждений стопы

Лечение в основном направлено на заживление поражения, лечение любого основного заболевания и уменьшение боли.Индивидуальный план лечения принимается в зависимости от характеристик поражения и вашего общего состояния здоровья. Методы лечения включают:

• Антибиотики / противогрибковые средства: для лечения любой бактериальной или грибковой инфекции
• Лекарства для местного применения: Лекарства для местного ухода за ранами, облегчающие боль, зуд и отек.
• Перевязка раны: может включать антимикробные композитные повязки, защищающие поражение от дальнейших инфекций.
• Специальная обувь: для снятия давления на очаги поражения

Операция может проводиться для обработки (очистки) или иссечения (вырезания) поражений, улучшения кровообращения и лечения поражений, поражающих кости.Лечение раковых поражений может варьироваться в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Хирургическое удаление может быть эффективным в искоренении рака на ранних стадиях.

Профилактика повреждений стопы

Правильный уход за стопами помогает предотвратить повреждения стоп и другие проблемы со стопами, особенно у пациентов с диабетом. Если у вас диабет, вам рекомендуется:

• Поддерживать нормальный уровень сахара в крови
• Ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом
• Никогда не ходите босиком и всегда носите закрытую обувь
• Регулярно выполняйте упражнения для ног для правильного кровообращения
• Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте идеальную массу тела
• Никогда не лечите натоптыши, мозоли или волдыри самостоятельно

Лечение язв стопы | Cincinnati Foot & Ankle Care

Язва стопы — одно из распространенных медицинских осложнений диабета.Эти язвы представляют собой открытые язвы и поражения кожи, которые часто не заживают, имеют тенденцию повторяться и ухудшаться. Со временем они могут обнажить внутренние органы и ткани, создавая благоприятную среду для тяжелой инфекции.

У диабетика могут быть большие язвы стопы, которые начинались с небольших царапин, порезов, которые не зажили, а также ран от трения и волдырей. Язвы на стопах возникают в результате разрушения кожи на ступнях и лодыжках.

Из-за этого большинство ампутаций стопы при диабете начинается с язв стопы.Тем не менее, количество ампутаций можно значительно сократить с помощью регулярных осмотров стопы опытным ортопедом и ежедневных проверок стопы.

Можно ли вылечить язвы стопы?

Да. Давайте рассмотрим некоторые методы и методы лечения язвы стопы, которые может порекомендовать или применить ваш врач:

• Избегайте переноса веса на изъязвленную стопу. Ваш врач может подобрать вам гипс, специальный ботинок или хирургическую обувь, чтобы не давить на пораженную область.
• Поддержание уровня сахара в крови для облегчения заживления.
• Медицинская обработка раны, при которой врач удалит инфицированную ткань, чтобы здоровая ткань, расположенная ниже, могла зажить поверх раны.
• Сохранение язвы сухой, накрыв ее соответствующими повязками. Очищайте раны каждый день и снова накрывайте их свежими повязками, чтобы ускорить заживление язвы.

При правильном лечении и раннем выявлении язвы диабетической стопы могут значительно вылечиться в течение недели. Если не лечить и язва не заживает, со временем она может ухудшиться, что может привести к ампутации одного или нескольких пальцев ноги или стопы, чтобы остановить инфекцию и спасти вашу жизнь.

Диабетическая нейропатия и диабетическая стопа

Язвы стопы возникают при периферической невропатии, в частности, при диабетической нейропатии. Это происходит, когда кровеносные сосуды, снабжающие нервы кислородом и питательными веществами, повреждаются, что приводит к онемению и неспособности чувствовать даже легкую боль. Если вы не чувствуете боли, даже крошечная травма может усугубиться, потому что вы не избегаете давления на это место.

Стопы диабетика более подвержены невропатии из-за несбалансированного уровня сахара в крови и недостаточного кровотока.Диабет также препятствует заживлению ран, потому что снижение кровотока ограничивает количество белых кровяных телец, затрудняя заживление раны организму.

Врачи диабетической стопы в Цинциннати

Если у вас диабет, для вашего здоровья жизненно важно, чтобы вы сотрудничали с опытным ортопедом, который будет следить за здоровьем вашей стопы. В Cincinnati Foot & Ankle Care мы знаем, как предотвратить и успешно лечить диабетическую стопу у наших пациентов с диабетом.

Наши хирурги стопы и голеностопного сустава обеспечивают комплексный уход, лечение и терапию всех травм стопы, включая диабетическую стопу. В наш медицинский персонал входят ведущие ортопеды Цинциннати, и для вашего удобства у нас есть 18 офисов в Цинциннати.

Чтобы назначить консультацию одного из наших заботливых и опытных ортопедов, позвоните в ближайшее к вам место или заполните нашу онлайн-форму запроса на прием прямо сейчас. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам справиться с симптомами диабета, чтобы вы могли наслаждаться жизнью каждый день!

Метатарзалгия — Диагностика и лечение

Диагноз

Различные проблемы со стопами могут вызывать симптомы, похожие на симптомы плюсневой боли.Чтобы определить источник вашей боли, врач осмотрит вашу ногу, когда вы стоите и когда вы сидите, и спросит о вашем образе жизни и уровне активности. Возможно, вам понадобится рентген, чтобы выявить или исключить стрессовый перелом или другие проблемы со стопой.

Лечение

Консервативные меры, такие как отдых, смена обуви или использование плюсневой подушечки, могут быть всем, что вам нужно для облегчения признаков и симптомов.

В редких случаях, когда консервативные меры не уменьшают боль и метатарзалгия осложняется такими заболеваниями стопы, как «молоток стопы», одним из вариантов может быть операция по выравниванию плюсневых костей.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить боль при плюсневой боли, попробуйте следующие советы:

• Остальное. Защитите ногу от дальнейших травм, не нагружая ее. Поднимите ногу после стояния или ходьбы. Возможно, вам придется какое-то время избегать любимого спорта, но вы можете оставаться в форме с помощью упражнений с низкой нагрузкой, таких как плавание или езда на велосипеде.
• Обледенение пораженной области. Прикладывайте пакеты со льдом к пораженному участку примерно на 20 минут несколько раз в день. Чтобы защитить кожу, заверните пакеты со льдом в тонкое полотенце.
• Примите безрецептурное обезболивающее. Попробуйте ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) или аспирин, чтобы уменьшить боль и воспаление.
• Носите подходящую обувь. Избегайте слишком тесной или слишком свободной обуви и ограничьте ношение высоких каблуков. Носите обувь, соответствующую виду спорта, которым вы занимаетесь.
• Используйте подушечки плюсны. Эти стандартные прокладки помещаются в обувь прямо перед плюсневой костью, чтобы помочь отвести напряжение от болезненной области.
• Рассмотрим арочные опоры. Если стельки не помогают, врач может порекомендовать опоры для свода стопы, чтобы минимизировать нагрузку на плюсневые кости и улучшить функцию стопы. Вы можете купить опоры для арок без рецепта, или они могут быть установлены по индивидуальному заказу.

Подготовка к приему

Вы либо пойдете на прием к семейному врачу или терапевту, либо вас направят к костному специалисту (ортопеду) или стопному специалисту (ортопеду).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с болью в ногах, и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая виды спорта, которыми вы занимаетесь, и вашу историю болезни
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

При метатарзалгии вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Что вызывает мои симптомы?
• Мне нужны тесты?
• Мое состояние вероятно временное или хроническое?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Нужно ли мне ограничивать свои действия?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Какую обувь вы носите?
• Чем вы занимаетесь?
• В вашем распорядке дня много ходьбы или стояния?
• Вы часто ходите босиком? На каких типах поверхностей?
• Ваши симптомы постоянны или случайны?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Пока вы ждете посещения врача, как можно больше отдыхайте и надевайте подходящую обувь.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить дискомфорт.

19 сентября 2019 г.

Показать ссылки

1. Поля КБ. Оценка и диагностика частых причин боли в стопах у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Проверено 23 августа 2016 г.
2. Метатарзалгия. Американский колледж ортопедии и медицины стопы и голеностопного сустава. http://www.acfaom.org/information-for-patients/common-conditions/metatarsalgia. По состоянию на август.23, 2016.
3. Espinosa N, et al. Метатарзалгия. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2010; 18: 474.
4. Метатарзалгия (боль в передней части стопы). Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-smaller-toes/Pages/Metatarsalgia.aspx. Проверено 23 августа 2016 г.
5. Imboden JB, et al. Подходите к пациенту с болями в стопе и лодыжке. В: Современная диагностика и лечение: ревматология. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2013.http://www.accessmedicine.com. Проверено 24 августа 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Лечение и симптомы разрыва связки стопы

Лечение и симптомы разрыва связки стопы | Юго-восточные ортопеды Открыть меню навигации

Обычно мы не задумываемся о строении стопы, пока не начнем испытывать боль при ходьбе или другие признаки серьезной травмы стопы.Хотя кости стопы могут ломаться, а мышцы стопы — растягиваться, одной из наиболее распространенных и потенциально серьезных травм стопы являются разрывы связок. Связки — это прочные и гибкие ткани, которые скрепляют кости по всему телу; при разрыве связки возникшую травму часто называют растяжением. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться лечение у хирурга-ортопеда для лечения разрыва связок стопы.

Симптомы разрыва связки стопы

Разрыв связок может возникнуть после различных физических нагрузок, от танцев до катания на сноуборде, и несколько общих симптомов могут помочь идентифицировать разрыв связок как причину боли в стопе.

• На месте травмы появится опухоль и синяк.
• Боль и нежность сосредоточены на верхней, нижней или боковых сторонах стопы возле свода стопы.
• Боль усиливается при ходьбе или во время других физических нагрузок.
• Неспособность выдерживать нагрузку на травмированную стопу.

Чтобы правильно диагностировать разрыв связки, ваш врач обычно делает рентгеновский снимок вашей стопы, чтобы подтвердить местоположение и серьезность травмы.

Варианты лечения разрыва связок стопы

Соответствующее лечение разрыва связки стопы зависит от тяжести травмы.Незначительные растяжения связок в результате небольших разрывов связок — часто называемые степенью I — обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель. Большие разрывы связок стопы, также известные как растяжения II степени, требуют большего внимания; эти растяжения средней степени тяжести обычно требуют наложения шины или гипса, а заживление может занять до восьми недель. Как при незначительном, так и при умеренном растяжении связок ваш врач может предоставить вам костыли, чтобы уменьшить боль по мере заживления стопы.

К наиболее серьезным повреждениям связок стопы относятся случаи, когда связки полностью разрываются или отслаиваются от костей стопы.При этих растяжениях III степени хирургия стопы может быть единственным подходящим лечением.

Вам нужна операция на стопе?

Если вы подозреваете, что порвали связку стопы, незамедлительная медицинская помощь специалиста-ортопеда — лучший способ избежать более серьезных травм. В компании Southeast Orthopaedic Specialists наша квалифицированная медицинская команда может оценить вашу травму и назначить соответствующий курс лечения.

Вернуться в блог

Последние новости

13 ноября 2020

ДЖЕКСОНВИЛЛ — Атлетический факультет Университета Северной Флориды объявил о создании совместного предприятия с Southeast Orthopaedic Specialists, Brooks Rehabilitation и Ascension St.Vincent’s, который включает в себя множество финансовых, маркетинговых и сервисных элементов. Это пятилетнее соглашение, подписанное 1 ноября …

Читать далее 22 сентября 2020

Джексонвилле, штат Флорида (22 сентября 2020) — Юго-ортопедов, региональный лидер в области опорно-двигательного аппарата ухода, рада приветствовать д-ра Майкла Робинсона его высококвалифицированного команда ортопедических и позвоночника специалистов. Доктор Робинсон будет принимать пациентов в Юго-восточном ортопедическом отделении…

Читать далее 20 марта 2020

Юго-восточные ортопедические специалисты продолжили наблюдение за кризисом COVID-19 и внесли значительные коррективы в нашу клиническую деятельность, чтобы свести к минимуму потенциальное воздействие как на пациентов, так и на поставщиков медицинских услуг. В каждой из наших клиник зоны регистрации, залы ожидания …

Читать далее

Лечение проблем со стопами | Pinnacle Orthopaedics

Чем больше вы знаете о том, чего ожидать, тем более гладким будет ваше лечение, консервативное или хирургическое.Хотя каждая проблема уникальна, есть три основные цели: облегчить боль, восстановить функции или улучшить внешний вид ваших ног.

Ноги, которые причиняют боль, мешают вашей работе, семье и социальной жизни. Боль часто сигнализирует о глубинной проблеме. К счастью, во многих случаях лечение стопы может исправить проблему и уменьшить боль.

Если ваши ноги не делают свою работу, вам трудно делать свою. Когда просто ходьба становится проблемой, это влияет на ваш образ жизни.Но если вы будете ковылять или сидеть в стороне, вы можете состариться раньше времени. Операцию на стопе можно проводить практически в любом возрасте, и в большинстве случаев операция может восстановить нормальное использование ног.

Улучшить внешний вид

Хотя операция на стопе обычно не проводится только по косметическим причинам, она часто может улучшить внешний вид ваших ног.

Анатомия стопы

Перед операцией на стопе вам нужно понять, как ваша стопа поддерживает вас и переносит с места на место.Знание того, как заживают кожа и кости после операции, может помочь вам лучше понять важность послеоперационного ухода за стопами во время вашего выздоровления.

Связки — это гибкие волокна, соединяющие кость с костью. Стопа имеет более 100 связок. Суставы образуются там, где встречаются две кости. 33 сложных сустава каждой стопы обеспечивают гибкость. Кости образуют основную опорную структуру вашей стопы. В каждой ступне 26 костей. Сухожилия — это жесткие фиброзные тяжи, соединяющие мышцы с костями. Мышцы помогают двигать ступнями и пальцами ног.Когда мышца сокращается, она тянет за сухожилие, которое, в свою очередь, перемещает кость.

Процесс исцеления

Все операции на стопе затрагивают кожу, а в некоторых случаях необходимо разрезать и внутреннюю кость. Когда вы поймете процесс заживления, вы сможете сделать операцию на стопе успешной.

Кожа лечит поэтапно. Сначала он срастается, чтобы можно было снять швы. Шрам может выглядеть слегка воспаленным; покраснение и припухлость — это нормально. Примерно через шесть месяцев шрам сливается с окружающей кожей.

Кость также лечит поэтапно. Образуется костный «цемент», перекрывающий пораженную кость и позволяющий ей нести вес. Позже лишняя кость растворяется, и примерно через шесть месяцев кость возвращается к нормальной прочности.

Бурсит большого пальца стопы

Косточка — это увеличение кости в суставе у основания большого пальца стопы. Бурситы чаще всего передаются по наследству. Тесная обувь не вызывает бурситов, но может усугубить их. Существует несколько типов бурситов и хирургических вмешательств для каждого из них.(См. Бурситы)

Пальцы молотка

Дисбаланс мышц или аномальная длина кости могут привести к сгибанию одного или нескольких маленьких пальцев стопы, что приведет к сокращению их суставов. Это, в свою очередь, приводит к сокращению сухожилий. На суженном суставе часто образуются мозоли (скопления омертвевших клеток кожи там, где обувь давит и натирает), что может вызвать раздражение и инфицирование.

Гибкие пальцы-молотки

Если пальцы молоточков гибкие, вы можете расправить изогнутый сустав рукой. Гибкие молотковые пальцы со временем могут превратиться в жесткие.Обычные симптомы — мозоли, раздражение и боль. Функция также часто ограничена.

Жесткие пальцы-молотки

Жесткий молотковый носок закреплен; Вы не можете больше расправить деформированный сустав рукой. Мозоли, раздражение, боль и потеря функции могут быть более серьезными для жестких молоточковых пальцев, чем для гибких.

Согнутый пятый палец ноги

Мизинец может загибаться внутрь под своим соседом, так что ноготь обращен наружу. Из-за этой унаследованной проблемы жировая подушечка на нижней части пальца ноги (обычно используемая при ходьбе) теряет контакт с землей.Могут возникнуть мозоли и боль.

Подошвенные мозоли

Каллус второй плюсневой подошвенной кости

Когда вторая плюсневая кость длиннее или ниже других, она первой ударяется о землю — и с большей силой, чем она может обрабатывать на каждом шагу. В результате кожа под этой костью утолщается. Как камень в обуви, мозоль вызывает раздражение и боль. Лечение — остеотомия. Вторая плюсневая кость разрезается, а затем конец кости «приподнимается» и выравнивается с другими костями.

Пяточные шпоры

Пяточная шпора — это костный нарост на пяточной кости (см. Подошвенный фасцит). Это может быть стимулировано мышцами, которые тянутся от пяточной кости вдоль подошвы стопы. Ступни с высоким сводом особенно склонны к слишком напряженным мышцам. Пяточные шпоры могут вызывать боль, когда ступня выдерживает нагрузку. Сначала их можно лечить с помощью инъекций, противовоспалительных препаратов, а также с помощью опор для свода стопы, если это показано. Если это не удается, их можно лечить хирургическим иссечением и подошвенным высвобождением.Полоса напряженных мышц освобождается, чтобы снять ненормальное напряжение. Костная шпора удаляется хирургическим путем.

Невромы

Когда нерв защемлен между двумя плюсневыми костями (обычно третьей и четвертой плюсневыми костями), может произойти расширение нерва. Причиной является аномальная структура костей, но слишком тесная обувь может усугубить состояние. Вы можете почувствовать острую боль в пальцах ног, которая может стать настолько сильной, что вы не сможете ходить.

Лечение

Иссечение: удаляется небольшая часть нерва.В результате этого небольшой участок обычно онемеет навсегда, но это предпочтительнее, чем боль.

Последующее наблюдение

Обычно вы можете выдержать вес сразу, но вам нужно вернуться, чтобы сменить повязку. Держите разрез сухим, пока не будут сняты швы.

Ступни с высокой аркой (Pes Cavus)

Форма вашей стопы часто определяет, какие проблемы со стопой у вас будут. Ваши ступни могут иметь необычно высокие своды из-за дисбаланса мышц и нервов, который обычно передается по наследству.Слишком высокие своды могут вызвать различные проблемы — усталость или боль в ногах; и мозоли. Высокие дуги обычно не исследуют хирургическим путем, но чаще всего лечат с помощью опор.

Плоскостопие (Pes Planus)

Плоскостопие может быть наследственным и вызвано мышечным дисбалансом. Ступни с низкими расслабленными сводами стопы могут вызвать такие проблемы, как пальцы ног и бурситы; утомляемость свода стопы и ног; боль в икре; и слишком тугой шнур на пятке (что делает ступню еще более плоской). Расшатанные суставы двигаются свободно, вызывая боль и нестабильность.Плоскостопие также обычно лечится с помощью опор для свода стопы.

Ортопедия

Ортопедические приспособления (также называемые ортезами или ортопедическими приспособлениями) предписываются индивидуально изготовленными опорами для свода стопы. Они помещаются в большую часть обуви и «поднимают пол до ваших ног».

Ортопед может назначить их, чтобы помочь исправить такие проблемы, как высокий свод стопы и плоскостопие. Кроме того, после некоторых операций на стопе ортопедия может помочь в достижении коррекции.

Чтобы установить ортопедические приспособления, ортопед сначала сделает слепок ваших ног.Затем ваши стельки изготавливаются из кожи, пластика или других материалов. Их посадка проверяется при посещении офиса, и их можно регулировать по мере ношения. Ожидайте начального периода «обкатки»; Возможно, вам придется увеличивать время ношения постепенно (как в случае с контактными линзами).

Решение о хирургии

Если ваши бурситы или пальцы ног в плохом состоянии, возможно, потребуется хирургическая коррекция. Это приятная операция, которая может облегчить боль и улучшить внешний вид.

Риски

Все операции сопряжены с рисками, включая скованность, постоянную боль и отек, повторение проблемы, повреждение нервов, поломку оборудования, сгустки крови в ногах, проблемы с анестезией, невозможность исправить проблему и т. Д. Убедитесь, что вы заранее понимаете риски и альтернативы. к хирургии.

Послеоперационные советы

Ваше выздоровление, как и проблема со стопой и операция, столь же уникальны, как и вы сами. В дополнение к предыдущим советам по последующему уходу после каждой операции, вот несколько советов, которые помогут вам быстро и без осложнений выздороветь и снова встать на ноги.

Боль: Чтобы облегчить боль и уменьшить отек в первые 24–48 часов после операции, приложите пакет со льдом к пораженному участку и поднимите ступню выше уровня сердца, как рекомендуется. Боль обычно бывает наиболее сильной на второй и третий день после операции и после того, как вы снова начинаете ходить.

Купание: Ноги должны быть сухими. Намокание швов может привести к инфекции, поэтому не принимайте душ или ванну.

Опора: Подъем тяжестей и ходьба могут стимулировать кровообращение и способствовать заживлению. Но чрезмерная нагрузка на здоровую стопу может свести на нет результаты вашей операции.

Обувь: Наша команда может предоставить вам широкую хирургическую обувь для ношения на пораженной стопе. Хирургическая обувь стабилизирует и защищает стопу во время заживления.

Возвращение на работу: Как скоро вы сможете вернуться к работе, зависит от типа перенесенной вами операции и деятельности, необходимой для вашей работы.