🦷Патологии слюнных желез🦷Лечение🦷Клиника Весовой

Способы диагностики и лечения

Патологии слюнных желез выявляются методом пальпации, в ходе визуального осмотра. Зондирование помогает определить узкие участки, сращения, обнаружить слюнные камни. Уровень слюноотделения выявляется методом сиалометрии. Помимо этого есть и другие виды исследований, включая универсальные УЗИ, КТ и рентгенографию. Что касается заболеваний, то наиболее частыми являются воспалительные процессы. Сиаладенит характеризуется острым течением, возникновением инфильтрата. В запущенных случаях возникает некроз тканей с последующим образованием рубца.

Для того чтобы назначить лечение, в первую очередь проводится выявление вида возбудителя. Антибактериальная, противогрибковая, противовирусная терапия – основные методы. Дополнительно задействуются витамины и  препараты, повышающие резистентные силы организма. Среди радикальных мер – вскрытие гнойного очага. Когда гной выделяется из протока железы, то антибиотик вводится непосредственно в его устье. Хронический сиаладенит протекает в различных формах, каждая из которых имеет свои особенности.

 

Еще одна распространенная проблема, с которой сталкиваются дентальные хирурги, – ретенционные кисты слюнных желез. Киста образуется в результате облитерации протока железы. Сначала она представляет собой безболезненное мягкое образование, но затем оно увеличивается в размерах, затрудняет глотание и даже речь. Для определения характера новообразования проводится ряд исследований его содержимого, для чего выполняется пункция. Методы лечения ретенционных кист малых желез радикальные, т.е.их просто удаляют. Это касается также других видов новообразований, например, опухолей – аденомы, аденолимфомы и т.д.

 

В Клинике дентальной хирургии профессора Весовой проводятся консервативное и радикальное лечение патологий слюнных желез. На базе медицинского учреждения есть все необходимое диагностическое и хирургическое оборудование, а врачи обладают большой практикой лечения этой категории заболеваний.

Page not found – МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ГАЛИЛЕЯ

Dropdown *выберите странуАвстралияАвстрияАзербайджанАлбанияАлжирАнгильяАнголаАндорраАнтигуаАргентинаАрменияАрубаАфганистанБагамские о-ваБангладешБарбадосБахрейнБеларусьБелизБельгияБенинБермудские о-ваБолгарияБоливияБосния и ГерцеговинаБотсванаБразилияБрунейБуркина-ФасоБурундиБутанВануатуВатиканВеликобританияВенгрияВенесуэлаВиргинские о-ва (Великобритания)Виргинские о-ва (США)Восточное — Самоа (США)Восточный ТиморВьетнамГабонГавайские о-ваГаитиГайанаГамбияГанаГваделупаГватемалаГвиана – французскаяГвинеяГвинея-БисауГерманияГернсиГибралтарГондурасГонконгГренадаГренландияГрецияГрузияГуамДанияДжерсиДжибутиДиего Гарсия о-ваДоминикаДоминиканская РеспубликаЕгипетЗамбияЗанзибар о-вЗападное СамоаЗимбабвеИзраильИндияИндонезияИорданияИракИранИрландияИсландияИспанияИталияЙеменКабо-ВердеКазахстанКайманКамбоджаКамерунКанадаКатарКенияКипрКиргизияКирибатиКитайКокосовы (Килинг) о-ваКолумбияКоморские о-ваКонгоКонго (Демократическая республика)Корея СевернаяКорея ЮжнаяКоста-РикаКот-д’ИвуарКубаКувейтКука о-ваЛаосЛатвияЛесотоЛиберияЛиванЛивияЛитваЛихтенштейнЛюксембургМаврикийМавританияМадагаскарМайоттаМакаоМакедонияМалавиМалайзияМалиМальдивыМальтаМарианские о-ваМароккоМартиникаМаршалловы о-ваМексикаМидуэйМикронезияМозамбикМолдавияМонакоМонголияМонтсерратМьянмаМэнНамибияНауруНепалНигерНигерияНидерландыНикарагуаНиуэ о-вНовая ЗеландияНовая КаледонияНорвегияНормандские о-ваНорфолкОбъединённые Арабские ЭмиратыОлдерниОльстерОманПакистанПалауПалестинаПанамаПапуа Новая ГвинеяПарагвайПеруПольшаПортугалияПуэрто-РикоРеюньонРоссийская ФедерацияРуандаРумынияСальвадорСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская АравияСвазилендСвятой Елены о-ваСейшельские о-ваСенегалСент-Винсент и ГренадиныСент-Кристофер и НевисСент-ЛюсияСент-Пьер и МиелокСербия и ЧерногорияСеута и МелильяСингапурСирияСловакияСловенияСоединенные Штаты АмерикиСоломоновы о-ваСомалиСуданСуринамСьерра-ЛеонеТаджикистанТаиландТайваньТанзанияТеркс и Кайкос о-ваТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТристан-Да-Кунья ос-вТувалуТунисТуркменияТурцияУгандаУзбекистанУкраинаУоллис и Футуна о-ваУругвайУэйкФарерские о-ваФиджиФилиппиныФинляндияФолклендские (Мальвинские) о-ваФранцияФранцузская ПолинезияХорватияЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧехияЧилиШвейцарияШвецияШпицбергенШри-ЛанкаЭквадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияЮжно-Африканская РеспубликаЯмайкаЯпония

Single Line Text

КИМ — медицинский центр — Челюстно-лицевая хирургия

С помощью новейшего оборудования нашей клиники и под точным контролем современной эндоскопической аппаратуры, врачи нашего центра на высоком уровне проводят лечение и операции, которые протекают быстро, качественно и безболезненно.

Мы выполняем:

1. Симультанные операции на альвеолярных отростках челюстей с целью одномоментного удаления апикальных и пародонтальных очагов хронической инфекции.
2. Лечение сочетанной патологии в области головы и шеи, например, при одонтогенных гайморитах. 
3. Хирургическое лечение больных с заболеваниями  челюстно – лицевой области в условиях общей анестезии, в том числе проведение операций удаления зубов, дентальной имплантации.
4. Клиника так же готова принять на стационарное лечение больных с последствиями травм,  приобретенными деформациями, заболеваниями слюнных желез,  слизистой оболочки полости рта, обширными  кистами челюстей и доброкачественными образованиями мягких тканей полости рта, лица и шеи.

 

Преимущества, применяемыми нами методиками лечения, это:

 

• короткий восстановительный послеоперационный период, не более 2-3 суток от момента операции,
• возможность органосохраняющих операций,
• косметический эффект, а именно отсутствие после операции грубых послеоперационных рубцов.

Одним из приоритетных направлений работы нашей клиники в этой области является сиалоскопическое удаление камней из слюнной железы

 Сиалоскопия — это операция, обеспечивающая быстроту, точность и эффективность манипуляций, исключающая клинически значимое повреждение тканей, имеющая низкую степень риска развития осложнений

В нашей клиники мы проводим удаление камней в слюнных железах и слюнных протоках с помощью современной эндоскопической аппаратуры, которая позволяет проникнуть в проток железы и извлечь камень.

Именно этот метод удаления камней позволяет обходиться без дополнительных наружных разрезов — операция производится через естественные пути. Вмешательство относится к категории малоинвазивных, что позволяет избежать повреждения кожных тканей при выполнении операции. Использование щадящей хирургической технологии позволяет обеспечить высокую эффективность лечения. Кроме того, процедура мало травматична и непродолжительна.

Постоперационная госпитализация, как правило, не длится более суток.

Лечение реактивно-дистрофических заболеваний слюнных желез у людей пожилого и старческого возраста | Лобейко

1. Иорданишвили А.К. Частота и причины функциональных нарушений слюноотделения у людей разного возраста / А.К. Иорданишвили, В.В. Лобейко, М.В. Жмудь, Н.А. Удальцова, Г.А. Рыжак // Успехи геронтологии. — 2012. -Т. 25. № 3. — С. 531-534.

2. Некоторые методические аспекты диагностики заболеваний слюнных желез / А.К. Иорданишвили, В.В. Лобейко, А.А. Поленс, М.В. Жмудь // Пародонтология. — 2012. -№ 2 (63). — С. 71-75.

3. Иорданишвили А.К. Оптимизация лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, возникших в результате комбинированного лечения злокачественных опухолей орофарингеальной зоны у людей старших возрастных групп / A.К. Иорданишвили, Е.В. Филиппова, Д.А. Либих, В.В. Лобейко // Биомедицинский журнал «Медлайн. ру». — 2013. -Т. 13. Ст. 89. — С. 1054-1065.

4. Иорданишвили А.К. Некоторые аспекты диагностики сиалолитиаза в стоматологических лечебно-профилактических учреждениях / А.К. Иорданишвили, М.В. Жмудь, B.В. Лобейко, Г.А. Рыжак // Биомедицинский журнал «Медлайн. ру». — 2013. — Т. 13. Ст. 60. — С. 726-734.

5. Лобейко В.В. Лечение сиалоаденопатий, заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка, возникших после комбинированного лечения опухолей ротоглотки / В.В. Лобейко, А.К. Иорданишвили, Е.В. Филиппова, Д.А. Либих // Лучевой стоматит: лечение и профилактика / Л.П. Полевая. -СПб: Нордмедиздат, 2014. — С. 66-83.

6. Максюта Д.А. Хронические паротиты и их лечение / Д.А. Максюта, В.В. Лобейко. — СПб: Нордмедиздат, 2012. — 112 с.

Лечение рака слюнной железы. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

О заболевании

Рак слюнной железы развивается в клетках слюнных желёз, которые становятся злокачественными. В целом, слюнные железы ответственны за производство слюны и борьбу с вредными бактериями, которые попадают в рот с пищей. Слюнные железы также ответственны за разделение пищи и облегчение человеку процесса жевания.

Есть три места расположения слюнных желёз. Это околоушные железы, расположенные с обеих сторон лица; подчелюстные железы, расположенные прямо под челюстной костью и подъязычные железы расположены прямо под языком.

Рак слюнной железы приходится на группу раковых образований, известных как рак головы и шеи. Большинство случаев рака слюнных желёз развиваются в околоушных железах, так как эта железа является самым крупным из трех типов слюнных желез. Рак слюнной железы может быть вторичным, если меланома, рак кожи, распространяется на эти железы и лимфатические узлы на ее прогрессирующих стадиях.

Согласно сайту Cancer.Net, рак слюнных желёз редко встречается и составляет 1% от всех случаев рака. Приблизительно у 1 человека из 100 000 ежегодно диагностируют эту патологию. В целом, этот рак чаще встречается у людей старше 65 лет. Пятилетняя статистика выживаемости при раке слюнных желез составляет около 72%, что является хорошим показателем. Чем раньше диагностирована патология, тем больше шансов на положительный результат. Хотя точная причина рака слюнной железы неизвестна, считается, что ведущими факторами являются возраст, а также радиационное облучение.

Симптомы

• Комок в области лица, а также иногда  во рту
• Онемение в области новообразования
• Ограниченная подвижность некоторых частей лица
• Отек лица
• Размер сторон лица может отличаться из-за набухания одной части
• Аномальное производство слюны или ее недостаток

Диагностика

• Во время общего осмотра, доктор анализирует лицо человека, асимметрию его черт, и наличие новообразования. Врач также осмотрит кожу человека на признаки меланомы. Пациента спросят о подвижности всех лицевых мышц и проверят лимфатические узлы.
• Аспирационная биопсия используется, чтобы исследовать клетки слюнных желёз на их доброкачественность. Биопсия кожи может проводиться, чтобы исключить возможность меланомы.

Виды лечения

• Хирургическое иссечение предполагает удаление опухоли и близлежащих тканей, если они также были повреждены. Хирург также может удалить слюнную железу, в зависимости от происхождения рака.
• Химиотерапию применяют для рассеивания и уничтожения злокачественных клеток и предотвращения их дальнейшего распространения.
• Лучевая терапия может использоваться для сокращения опухоли, если она доступна, и для предотвращения ее распространения.

Автор: Доктор Вадим Жилюк

Рак слюнных желез – Лечение в Киеве – Стоимость операции

Рак слюнных желез

Рак слюнных желез – редко встречающийся и малоизученный вид опухолей. Доподлинно не известно, почему возникают эти злокачественные образования. Крайне редко рак слюнных желез диагностируется у детей и подростков, а также у людей, старше 70 лет.

К факторам риска можно отнести возраст от 50 до 60 лет, длительное курение, подверженность радиации, а также наследственная предрасположенность.

Рак может поражать как большие, так и малые слюнные железы: околоушные, подчелюстную, подъязычную, щечную, губную, язычную и молярную железы твердого и мягкого неба. 

С течением времени опухоль растет, появляется припухлость, которая может выпячиваться через щеку либо внутрь ротовой полости. Чаще страдают крупные слюнные железы чем мелкие.

Лечение

При лечении рака слюнной железы в качестве радикального средства применяются хирургия и радиохирургия на КиберНоже, а также лучевая терапия.

Хирургическое вмешательство, во время которого удаляется пораженная железа (эффективно, как правило, на ранней стадии, когда опухоль не распространилась за пределы железы) применяется все реже, так как существует высокая вероятность наступления серьезных побочных эффектов, вызванных повреждением нервов и мышц во время доступа к удаляемой железе.

Кроме того, рак слюнных желез на ранних стадиях редко проявляется выраженными симптомами, поэтому в большинстве случаев пациент обращается за специализированной помощью на более поздних стадиях.

Ввиду этих особенностей, лечение рака слюнных желез в большинстве случаев предусматривает безоперационное разрушение опухоли высокими разовыми дозами ионизирующего излучения (радиохирургию) на КиберНоже в сочетании с высокоточной лучевой терапией (IMRT) окружающих тканей и элементов лимфатической системы, вовлеченной в опухолевый процесс. Такой подход позволяет получать высокие показатели эффективности лечения и минимизировать побочные эффекты. 

Рак слюнных желез — план лечения на линейном ускорителе, с распределением доз облучения для различных типов биологических тканей

Тактика лечения рака слюнных желез определяется на междисциплинарном консилиуме, во время которого рассматриваются особенности конкретного клинического случая (размер, расположение опухоли ее стадия, наличие и глубина прорастания, наличие метастазов, общее состояние пациента) и, на основании ведущих мировых протоколов, подбирается состав сочетанного лечения как с учетом эффективности, так и с учетом качества жизни пациента, как во время лечения, так по его окончанию.

Международные стандарты лечения и полный спектр наиболее эффективных методов лечения рака позволяет пациенту получить онкологическую помощь максимальной эффективности в комфортных условиях.

Радиохирургическое лечение

С развитием медицинской науки и техники хирургическое лечение рака слюнных желез становится методом выбора в случаях обнаружения опухоли на поздней стадии, когда речь однозначно идет о спасении жизни любой ценой. Бескровной и эффективной альтернативой операции является лечение рака слюнных желез методом стереотаксической радиохирургии. Именно так правильно именуется лечение на КиберНоже, которое в Украине доступно в Киеве.

Лечение рака слюнных желез на системе КиберНож

Эффективность радиохирургии обеспечивается визуальным моделированием расположения опухоли и здоровых тканей вокруг нее, выполняемых на основе полученных еще на этапе постановки и подтверждения диагноза снимках компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение на КиберНоже длится около 15 минут, во время которого пациент удобно располагается на роботизированной кушетке и фиксируется эластичной индивидуальной маской, которая позволяет избежать значительных движений. Небольшие движения компенсируются системой слежения КиберНожа, поэтому лечение  проходит не только без разрезов, но и без наркоза. По этой же причине пациент после сеанса (фракции) лечения спокойно возвращается к обычному распорядку своего дня. При этом общая стоимость лечения, по сравнению с традиционной хирургией ниже, за счет того, что после лечения на КиберНоже не требуется ни реабилитация, ни пластическая коррекция недостатков.

В каких случаях показана радиохирургия на КиберНоже? Как и назначение любого радикального лечения, радиохирургия при раке слюнных желез может быть назначена только после проведения междисциплинарного консилиума, на котором будут рассмотрены все аспекты конкретного случая заболевания: расположение и форма опухоли, объем поражения и прочее.

Лучевая терапия

Эффективным дополнением с составе комплексного лечения рака слюнных желез является высокоточная лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT). Данная технология позволяет точно облучать опухоли сложной формы значительного объема, что отвечает подходам к лучевому лечению рака слюнных желез, в котором требуется (в большинстве случаем) облучение и близлежащих лимфатических узлов.

Даже в случае, когда пациенту показано хирургической лечение, высокоточная лучевая терапия IMRT позволяет снизить объем хирургического вмешательства, а также значительно снижает риск рецидива заболевания. Точность облучения обеспечивается предварительным моделированием расположения опухоли и здоровых тканей вокруг нее, выполняемых на основе снимков КТ и МРТ. После создания модели, врач-радиолог разграничивает контуры опухолевых и здоровых тканей с разной степенью допустимой лучевой нагрузки, а лучевой терапевт устанавливает разрешенные минимальную и максимальную дозы для каждой группы тканей.

Курс лечения рака слюнных желез на высокоточном линейном ускорителе включат 20-30 ежедневных сеансов, во время которых пациент находится в сознании и лежит в удобной позиции, голова его зафиксирована эластичной индивидуальной маской, которая позволяет избежать значительных движений и смещений полей излучения. Ввиду неинвазимности лучевой терапии пациент после сеанса (фракции) лечения возвращается к обычному распорядку своего дня.

Диагностика рака слюнных желез

Сложность диагностики заключается в том, что без специальных исследований отличить доброкачественную опухоль слюнной железы от злокачественной невозможно.

Для установления окончательного диагноза, помимо первичного осмотра отоларинголога и хирурга, необходимо пройти ряд исследований:

• цитологическое исследование пунктатов и мазков-отпечатков;
• биопсия и гистологическое исследование;
• рентгенологическое и радиоизотопное исследование.

И только после этих процедур специалисты смогут поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение злокачественного новообразования. 

Симптомы

Во время начального периода развития рака слюнных желез никаких симптомов не наблюдается. Иногда отмечается сухость во рту или, наоборот, избыточное выделение слюны. Однако, требуется исключить другие заболевания, которые могут привести к воспалению слюнной железы, и, как следствие — к сухости во рту из-за недостаточной секреции либо слюнотечения из-за избыточной секреции.

На более поздних стадиях появляется группа симптомов, связанная со сдавливанием соседствующих тканей, нервов и сосудов, а также нарушением анатомической подвижности челюсти: ощущение онемения лица (чаще всего, щеки) со стороны опухоли, тянущая, отдающая в ухо и шею боль, затрудненное глотание, неполное открытие и закрытие рта и т.д.
Также могут появиться такие симптомы:

• у пациента нарушается чувствительность кожи
• возможна отечность либо припухлость в шейно-лицевом отделе
• боли в районе поражения
• сложности при закрывании и открывании рта.

Характер симптоматики зависит от того, в какой из слюнных желез развивается злокачественная опухоль.

Стадии развития рака слюнных желез

Рак слюнных желез имеет четыре стадии развития.

Начальная стадия: появляется опухоль до двух сантиметрах в диаметре, но опухоль не распростроняется на пределы слюнных желез.

Вторая стадия: опухоль увеличивается в диаметре до четырех сантиметров, но пока не выходит за границы слюнных желез.

Третья стадия: опухоль распространяется за пределы слюнных желез, ее диаметр увеличивается и становится больше пяти сантиметров.

Четвертая стадия: опухоль прорастает в лицевой нерв и ткани вокруг. Эта стадия опасна прорастанием опухоли в черепную кость, сдавливанием сонной артерии.

Причины и факторы риска

Причины возникновения рака слюнной железы до сих пор не установлены. Но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать появление и развитие злокачественного новообразования слюнной железы. К таким относятся:

• неблагоприятная экологическая обстановка, высокий уровень радиации
• воспалительные заболевания слюнных желез
• курение
• вирус Эпштейна-Барр
• перенесенный эпидемический паротит

Отделение оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии

Отделение оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии

Платные услуги

САЛИЙ  Ольга Владимировна заведующая отделением врач-оториноларинголог высшей категории кандидат медицинских наук член Европейской Академии Отологии и Нейроотологии Основные телефоны: Заведующий отделением 8 (343) 351-15-48  Ординаторская 8 (343) 351-15-47

 

Оториноларингологическое отделение областной больницы — старейшее отделение в области. С 1920 года на базе госпиталя, а затем городской больницы существовали оториноларингологические койки. С 1 января 1946 года открылось ЛОР отделение на базе областной больницы, где существует и по сей день. Благодаря старейшей на Урале оториноларингологической школе, высокому уровню оснащенности и огромному количеству пациентов (население подшефной области 3 млн. человек) сотрудники отделения обладают высочайшей квалификацией, богатым клиническим и практическим опытом. В отделении широко применяются практически все новейшие, современные технологии.

Эндоскопическая функциональная ринохирургия — использование оптических систем с видеообеспечением позволяет диагностировать и проводить хирургическое лечение на качественно ином уровне.

Травматичность оперативного лечения уменьшается в разы, как следствие, сроки реабилитации составляют от 1 до 3-4 дней в ближайшем послеоперационном периоде. На сегодняшний день мы предлагаем современное лечение таких заболеваний как:

— острые и хронические синуситы, в том числе полипозные риносинуситы,

— деформации перегородки носа,

— кисты околоносовых пазух,

— доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух,

— инородные тела полости носа и придаточных пазух,

— гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды),

— атрезии хоан.

Функциональная и санирующая хирургия уха. Современные отохирургические вмешательства подразумевают щадящие методы с максимальным сохранением здоровых тканей и структур. Такое стало возможным при использовании операционных микроскопов Karl Zeiss. Многократное увеличение и бинокулярное зрение позволяют сократить операционную травму в разы, выполнить адекватный объем вмешательства, при необходимости, используются высокотехнологичные протезы слуховых косточек фирмы Kurz. Наиболее часто встречающаяся патология:

— острые отиты,

— хронические мезотимпаниты и эпитимпаниты,

— стойкие перфорации барабанной перепонки,

— отосклероз,

— тимпаносклероз,

— экссудативные отиты,

— адгезивные отиты.

Заболевания миндалин — хронические тонзиллиты, одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР органов на сегодняшний день. В нашем отделении возможно применение методик, ставших уже традиционными — лечение миндалин ультразвуком на аппарате «Тонзиллор», орошение глотки на аппарате «Роса». С недавнего времени мы применяем ультрасовременную технику лечения миндалин — фотодинамическая терапия (ФДТ). Данный метод предполагает активацию фотоактивного вещества в миндалине на фоне воздействия лазерным излучением. Этот высокоселективный метод показывает уверенные положительные результаты.

Эндоскопическая хирургия голосовых складок и новообразований гортани под контролем операционного микроскопа. Методика позволяет выполнить хирургическое вмешательство через естественные пути, без разрезов снаружи, как следствие — минимальные сроки госпитализации и реабилитации, высочайшая эффективность.
 
 

Челюстно-лицевАЯ хирургиЯ

Челюстно-лицевой хирург осуществляет консультативно-диагностический прием и оперативное лечение пациентов с различной патологией челюстно-лицевой области и шеи.

Опухоли и опухолеподобные заболевания челюстно-лицевой области:

1.Удаление кист и опухолей слюнных желез:

• экстирпация подчелюстной слюнной железы,
• субтотальная резекция околоушной слюнной железы,
• паротидэктомия с выделением ветвей лицевого нерва.

2. Удаление гемангиом и лимфангиом.

3. Удаление опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области:

• фибром,
• липом,
• папиллом,
• эпидермальных кист,
• дермоидных кист,
• ринофимы.

4. Удаление кист и опухолей костей лицевого скелета:

•  остеом,
•  радикулярных кист,
•  зубосодержащих кист,
•  амелобластом,
•  одонтом,
•  цементом.

Травма челюстно-лицевой области:

• Остеосинтез челюстных костей при переломах титановыми минипластинами.
• Пластика дна орбиты титановой сеткой при травме скулоорбитального комплекса.

Врожденные аномалии челюстно-лицевой области:

• Удаление боковых и срединных кист и свищей шеи.
• Устранение дефектов и деформаций челюстно-лицевой области.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава:

• Консервативное и хирургическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:

• Лечение остеомиелитов челюстей,
• Вскрытие абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области,
• Лечение фурункула, карбункула,
• Лечение сиалоаденита подчелюстной слюнной железы, паротита.

Воспалительные заболевания придаточных пазух носа:

• Синусотомия (при одонтогенном синусите верхнечелюстной пазухи),
• Синусотомия с пластикой свища альвеолярного отростка.

Нейростоматология:

• Лечение невралгии, неврита тройничного нерв.

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

Как лечится рак слюнных желез?

Существует множество различных вариантов лечения рака слюнных желез, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, которые можно использовать отдельно или в сочетании с лечением радиосенсибилизаторами. Онкологи обычно рекомендуют конкретные методы лечения в зависимости от типа, стадии и местоположения опухоли пациента, а также возраста пациента и общего состояния здоровья.

Операция по поводу рака слюнной железы

Во многих случаях хирурги рекомендуют операцию по удалению одной или нескольких желез, вырабатывающих слюну, и выпуску ее в рот.К наиболее распространенным процедурам лечения рака слюнных желез относятся:

• Тотальная паротидэктомия, при которой удаляется вся околоушная железа
• Поверхностная паротидэктомия, при которой удаляется только внешняя часть околоушной железы
• Операция на подъязычной железе, при которой удаляется подъязычная железа
• Операция на подчелюстной железе с удалением подчелюстной железы
• Незначительная операция на слюнных железах, при которой небольшое количество злокачественных мягких тканей удаляется с губ, языка, мягкого неба, горла, носа или носовых пазух

Поскольку слюнные железы расположены рядом с рядом чувствительных нервов, хирургу очень важно действовать с высокой точностью.Многие пациенты предпочитают работать со специализированным хирургом головы и шеи для достижения наилучшего результата.

Лучевая терапия рака слюнных желез

Лучевая терапия может использоваться вместо хирургического вмешательства в определенных ситуациях или после операции для уничтожения оставшихся клеток. Есть также множество методов, которые лучевые терапевты могут использовать для корректировки дозы облучения и предотвращения воздействия на здоровые ткани, окружающие слюнные железы. Возможные варианты включают ускоренную гиперфракционную лучевую терапию, трехмерную конформную лучевую терапию и облучение пучком быстрых нейтронов.В некоторых случаях онкологи-радиологи сначала прописывают радиосенсибилизирующие препараты, чтобы сделать опухоль более восприимчивой к лучевой терапии.

Химиотерапия при раке слюнных желез

Химиотерапия не всегда рекомендуется для лечения рака слюнных желез, хотя ее можно использовать, если хирургическое вмешательство и лучевая терапия не подходят или если рак распространился на другие части тела.

Куда обратиться на лечение

Лица, желающие лечиться от рака слюнных желез, могут получить доступ к новейшим и наиболее эффективным методам лечения в онкологическом центре Моффитта.Мы предлагаем широкий спектр хирургических методов лечения, лучевой терапии и химиотерапевтических препаратов, а также другие новые методы лечения, которые доступны только в ходе наших клинических испытаний.

Для записи на прием направление не требуется. Если вы хотите проконсультироваться с участником нашей программы по борьбе с раком головы и шеи, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или отправьте новую форму регистрации пациента онлайн.

Заболевания слюнных желез — ЛОР-здоровье

Обструкция слюны — Отток слюны может быть заблокирован в околоушных и поднижнечелюстных железах или протоках камнями или сужением внутри протоков.Закупорка слюнного протока может вызвать боль и отек слюнной железы. Как правило, железы набухают во время еды в течение нескольких минут, а затем постепенно уменьшаются, а затем снова увеличиваются во время следующего приема пищи. Инфекция с сильной болью и отеком может развиться, если железа заблокирована в течение длительного времени, не имея возможности выделять скопившуюся слюну. Если не лечить стойкую опухоль железы, в ней может развиться тяжелая инфекция или абсцесс.

У вас может наблюдаться отек или увеличение близлежащих лимфатических узлов из-за закупорки слюны.Эти лимфатические узлы представляют собой структуры в верхней части шеи, которые часто становятся болезненными во время обычной ангины. Фактически, некоторые из этих лимфатических узлов расположены на или глубоко внутри околоушной железы или рядом с поднижнечелюстными железами. Когда эти лимфатические узлы увеличиваются из-за инфекции, у вас может появиться красная болезненная опухоль в этой области.

Опухоли —Раковые (злокачественные) или доброкачественные (доброкачественные) опухоли обычно проявляются в виде безболезненных шишек или увеличений. Опухоли редко поражают более одной железы и обнаруживаются как разрастание околоушной, подчелюстной области, неба, дна рта, щек или губ.Эти увеличения должен проверить ЛОР-специалист (уши, нос и горло) или отоларинголог.

Раковые опухоли основных слюнных желез могут быстро расти, быть болезненными и вызывать потерю движения частично или полностью на пораженной стороне лица. Эти симптомы также следует немедленно проверить у ЛОР-специалиста.

Другие расстройства — Увеличение или воспаление слюнных желез также может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, такими как ВИЧ и синдром Шегрена, когда иммунная система организма атакует слюнные железы.Сухость во рту или сухих глазах — симптомы синдрома Шегрена. Это может произойти при других системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Диабет может вызвать безболезненное увеличение слюнных желез, особенно околоушных желез.

Лечебные решения | Рак слюнной железы

Основными методами лечения рака слюнных желез являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Вы можете пройти одно или несколько из этих методов лечения.

Одно лишь хирургическое вмешательство может вылечить некоторые виды рака слюнных желез.При других формах рака лучше подойдет комбинация хирургического вмешательства и лучевой терапии. Врачи могут использовать химиотерапию для борьбы с более запущенными формами рака или в рамках клинических испытаний.

Ваш врач спланирует ваше лечение в соответствии с:

• тип рака слюнной железы у вас
• распространился ли рак (стадия)
• как выглядят клетки под микроскопом (степень)
• как лечение повлияет на вашу речь, жевание и глотание
• ваше общее состояние здоровья и физическая форма

Не бойтесь задавать своему врачу или медсестре-специалисту любые вопросы о вашем лечении.Полезно составить список вопросов, которые вы хотите задать, и взять с собой близкого друга или родственника, когда вы идете к ним.

Хирургия

Хирургия — наиболее распространенное лечение рака слюнной железы. Это очень хорошо работает при раке на ранних стадиях.

Тип вашей операции зависит от:

• размер раковой опухоли
• где она есть — может быть труднее удалить рак в более глубоких частях слюнной железы
• , существует ли риск распространения рака на лимфатические узлы вокруг слюнной железы или на шее

Операция по удалению лимфатических узлов на шее

Во время операции врач осмотрит область вокруг вашего рака.Они могут удалить некоторые лимфатические узлы рядом с опухолью. Это называется выборочной диссекцией шеи.

Ваш хирург делает это, чтобы помочь выяснить, где находится рак (стадия), и избавиться от всех оставшихся раковых клеток. Это снижает риск возврата рака в лимфатические узлы.

Ваш хирург скорее всего удалит все узлы на одной или обеих сторонах вашей шеи, если ваш рак уже распространился на лимфатические узлы на шее. Вы можете слышать, как ваш врач называет эту операцию модифицированным радикальным расслоением шеи.

Радиотерапия

Радиотерапия использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Ваш врач может порекомендовать вам пройти лучевую терапию после операции. Это помогает убить любые раковые клетки, которые могли остаться, и снижает риск рецидива рака.

Вам также может быть назначена лучевая терапия в качестве основного лечения, если невозможно удалить рак с помощью операции. Возможно, вам не удастся сделать операцию, потому что:

• положение вашей опухоли затрудняет ее доступ.
• у вас есть другие заболевания или состояния, и вы не можете долго принимать анестетик
• рак продвинулся и не может быть полностью удален

Химиотерапия

В химиотерапии используются противораковые (цитотоксические) препараты для разрушения и уничтожения раковых клеток.Химиотерапия не работает так же хорошо, как хирургия и лучевая терапия при раке слюнной железы. Так что это не обычное лечение.

Вы можете пройти курс химиотерапии:

• для лечения запущенных форм рака или тех, которые распространились на другие части вашего тела
• , если ваш рак вернулся после операции и лучевой терапии
• в рамках клинического исследования

Рак слюнной железы поздней стадии

Рак слюнной железы может распространяться на другие части тела.Это запущенный рак. Когда это происходит, хирургическое вмешательство по удалению опухоли в слюнной железе не излечивает рак. Но операция может еще некоторое время помочь контролировать ваши симптомы и болезнь.

Ваш врач может порекомендовать операцию для полного или частичного удаления опухоли и облегчения симптомов, если ваша опухоль велика. Они также могут предложить лучевую терапию и химиотерапию.

Получение второго мнения

Некоторым людям нравится узнавать мнение второго врача, прежде чем они примут решение о лечении.Вы можете попросить своего врача-специалиста или своего терапевта организовать это. Ваш врач-специалист может отправить все записи и результаты анализов второму врачу.

Помните, что второе мнение не означает, что второй врач возьмет на себя ваше лечение. Вашим лечением по-прежнему может управлять ваш первоначальный специалист.

Заболевания слюнных желез | Медицинский центр Колумбийского университета Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи

Заболевания слюнных желез широко варьируются от обычных, но болезненных обструкций и инфекций до доброкачественных или злокачественных опухолей.В Columbia Otolaryngology наша команда врачей и хирургов мирового класса имеет большой опыт в диагностике, лечении и лечении всех заболеваний слюнных желез. Мы стремимся помочь вам найти наименее инвазивное лечение проблемы с слюнной железой.

Лечение заболеваний слюнных желез может быть медикаментозным или хирургическим. Когда требуется операция, следует проявлять большую осторожность, чтобы не повредить лицевой нерв, расположенный в железе. Наши хирурги полагаются на самые передовые хирургические методы, чтобы обеспечить наилучший результат вашей операции.

Слюнные железы

Слюнные железы производят слюну, которая постоянно увлажняет ваш рот. Слюна также инициирует пищеварение, поддерживает гигиену полости рта и помогает контролировать количество хороших и вредных бактерий во рту. Есть три основных слюнных железы, которые выделяют слюну в ваш рот через маленькие трубки, называемые протоками.

• Околоушная железа составляет 25% слюны и стекает в рот около верхних зубов.
• Поднижнечелюстная железа составляет 70% слюны, которая выделяется в переднюю часть рта под языком.
• Подъязычная железа вырабатывает 5% слюны и отводится через несколько протоков в дне ротовой полости.

Помимо этих желез, на губах, на внутренней стороне щеки, а также на слизистой оболочке рта и горла расположены сотни мелких слюнных желез.

Большинство проблем с слюнными железами возникает, когда протоки закупориваются и слюна не может стекать.

Заболевания слюнных желез, которые мы лечим

Наши специалисты являются экспертами по уходу за пациентами:

• Сиаладенит
• Слюнные камни
• Хронический сиаладенит
• Синдром Шегрена
• Опухоли слюнных желез

Сиалендоскопия для лечения камня слюнных желез

Часто задаваемые вопросы

Что такое камень слюнной железы?

Когда поток слюны через слюнную железу замедляется, материал в протоке может образовывать камни.Эти камни блокируют отток слюны, вызывая опухоль и боль в железе.

Где это происходит?

Камни могут образовываться в любой из основных слюнных желез. К ним относятся околоушная железа и подчелюстная железа.

Каковы симптомы камней в слюнных железах?

• Боль (околоушная железа вызывает боль в щеке, подчелюстные камни вызывают боль в челюсти и во рту)
• Отек лица
• Боль во время еды

Как узнать, есть ли у меня камни в слюнных железах?

Симптомы, указывающие на наличие камней, должны быть оценены врачом по лечению ушей, носа и горла, который специализируется на заболеваниях слюнных желез.Вам следует пройти тщательное обследование, а также, возможно, сделать компьютерную томографию, чтобы подтвердить наличие камня.

Какие существуют традиционные методы лечения?

Традиционно единственным вариантом лечения стойких камней в слюнных железах, связанных с воспалением, было хирургическое вмешательство. Хирургия может включать удаление всей слюнной железы и протока или марсупиализацию протока с удалением камня.

Другие методы лечения, направленные на профилактику. К ним относятся:

• sialogogues вещества, которые естественным образом увеличивают поток слюны
• гидратация для увеличения количества слюны, предотвращая застой и накопление камней в системе протоков
• массаж железы для ручного перемещения камней через систему, предотвращая образование больших камней
• антибиотиков для предотвращения инфицирования из-за непроходимости протока

Хотя эти методы полезны, они являются лишь временными мерами, и в конечном итоге пациенты сталкиваются с хирургической резекцией всей железы, чтобы купировать симптомы.

Операция на слюнных железах имеет много потенциальных осложнений. Слюнные железы расположены близко к нервам, которые имеют решающее значение для нормального движения лица, вкуса и ощущений. Осложнения, связанные с повреждением этих нервов, включают:

• Потеря ощущения во рту
• Потеря вкуса
• Слабость лица
• Рубцы, связанные с хирургическими разрезами
• Деформация лица
• Иногда, если проток не удален полностью, могут возникать рецидивирующие симптомы

Что такое сиалендоскопия?

Сиалендоскопия включает использование миниатюрных эндоскопов (шириной 1-3 мм) для проникновения в небольшие протоки слюнной системы в поисках заболевания.Наиболее частыми болезненными процессами, препятствующими прохождению протока слюнной железы, являются камни (или камни) и / или стеноз протока в результате хронического воспаления. Как только проблема обнаружена, ее можно лечить с помощью различных методов, каждый из которых позволяет избежать полного удаления железы. Это будет включать удаление камня для снятия закупорки или расширение протока для предотвращения рецидивирующей обструкции. Общий успех процедуры составляет более 90%.

Каковы преимущества сиалендоскопии?

• Без хирургического вмешательства, без разреза, без рубца
• Без риска повреждения нервов
• Без риска кровотечения
• Быстрое время восстановления
• Сохранение нормальной слюнной железы и протока
• Процедура в тот же день в безопасных амбулаторных условиях
• Раннее вернуться к обычному питанию

Как идет выздоровление?

После процедуры вас в тот же день выписывают домой.Боль минимальна, и вы можете пить жидкость в течение первого дня. В течение нескольких дней вы постепенно перейдете на обычную диету. Вам будет предложено использовать определенные меры, которые увеличивают слюноотделение в течение первых нескольких дней, чтобы улучшить заживление. В течение недели после процедуры вам будет назначен повторный прием, чтобы убедиться, что заживление прогрессирует.

Как мне сохранить нормальную функцию железы после процедуры?

Пациентам, страдающим сиаладенитом или рецидивирующими камнями в слюнных железах, необходимо изменить свой образ жизни после сиалендоскопии, чтобы предотвратить рецидив.Эти изменения в образе жизни улучшат гидратацию, снизят риск повторного образования камней и инфекции, а также помогут предотвратить повторные процедуры в будущем.

После процедуры вы получите протокол доктора Осборна по уходу за слюнными железами. Шаги в этом плане разработаны, чтобы помочь предотвратить повторение болезни слюнных желез. К ним относятся инструкции по гидратации, модификации диеты, ранним предупреждающим признакам и симптомам, а также подсказки по профилактике.

Не рискуйте без необходимости удалять слюнные железы. Приходите на консультацию, чтобы узнать, как вы можете улучшить качество своей жизни с помощью этой малоинвазивной процедуры с низким уровнем риска и минимально инвазивной процедурой.

Опухоли слюнных желез | Региональный медицинский центр Палмдейла

Слюнные протоки отводят слюнные железы, но иногда химические вещества в слюне могут кристаллизоваться в камень, который блокирует протоки, вызывая боль и отек. Люди с слюнными камнями могут также испытывать сухость во рту, затруднения при глотании или открытии рта и, если их не лечить, могут привести к повторным инфекциям слюнных желез.

Камни слюнных желез часто обнаруживаются при осмотре головы и шеи врачом, который наблюдает за одной или несколькими увеличенными болезненными слюнными железами. Врач может почувствовать камень во время осмотра. Такое сканирование, как рентген, УЗИ или компьютерная томография лица, может подтвердить диагноз.

Опухоли

Околоушные железы, самые большие слюнные железы, находятся на каждой стороне лица, прямо перед ушами. Большинство опухолей слюнных желез обнаруживаются в околоушных железах.Большинство из этих опухолей являются доброкачественными, а наиболее распространенными опухолями околоушных желез являются плеоморфные аденомы. Наиболее частыми злокачественными поражениями околоушной железы являются мукоэпидермоидный рак и аденоидно-кистозный рак.

Многие второстепенные слюнные железы расположены на слизистой оболочке рта, неба, горла и даже носа и пазух, и опухоли могут возникать в любой из этих областей. Иногда они возникают в голосовом аппарате и верхних дыхательных путях легких, особенно в трахее и бронхах.

Симптомы

Большинство этих опухолей идентифицируются как бессимптомные.При опухолях околоушной железы опухоль часто представляет собой безболезненную, но твердую опухоль, которая может увеличиваться в размерах. Эти массы часто медленно растут, однако медленная скорость и почти незаметный рост могут быть обманчивыми. Отсутствие боли или дискомфорта и медленный рост не всегда являются признаком доброкачественной опухоли. Раковые опухоли обычно безболезненны и медленно растут.

Некоторые пациенты испытывают быстрый рост опухоли или боль и слабость лицевых мышц. Это возможные признаки раковых изменений.

Диагностика

Если вы или врач обнаружили у вас образование на шее, которое может быть, а может и не быть в слюнных железах, необходима консультация отоларинголога. Врач должен уметь определить, где образовалась опухоль, отметив точное расположение новообразования.

Не все образования или бугорки большой слюнной железы являются опухолями. Доброкачественные кисты или обструктивные кисты также появляются в виде образования. Два теста, которые полезны для определения характера новообразования, — это тонкоигольная аспирационная биопсия и радиологическая визуализация, которая часто представляет собой компьютерную томографию.Во время тонкоигольной биопсии опытный хирург головы и шеи вводит иглу, соединенную со шприцем, в массу непосредственно через кожу. Затем образец опухолевых клеток отправляется в лабораторию для анализа.

Врач может назначить другое визуализацию или тестирование. Сканирование обычно не используется для постановки диагноза, но используется, чтобы помочь хирургу подтвердить точное местоположение новообразования, его размер, твердую или кистозную природу поражения, а также степень поражения. Это полезная информация как для диагностики, так и для планирования лечения.Образования иногда располагаются вне основных слюнных желез, но прилегают к ним.

Лечение

Опухоли слюнных желез удаляются хирургическим путем. В случае доброкачественных опухолей хирургическое вмешательство с полным удалением опухоли является единственным необходимым лечением.

В случаях, когда опухоль слюнных желез является злокачественной, хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения. Однако некоторым пациентам также рекомендуется лучевая терапия. Необходимость лучевой терапии определяется множеством факторов, включая точный вид рака и его степень, размер опухоли и расположение опухоли.

Если вам нужно направление к врачу Регионального медицинского центра Палмдейла, позвоните в нашу бесплатную справочную службу по телефону 1-800-851-9780 .

Инфекции, опухоли и камни слюнных желез

Инфекции слюнных желез у взрослых — обычное явление. Они могут возникать спонтанно, но чаще всего из-за закупорки железы (камнем или опухолью), плохой гигиены полости рта или обезвоживания, которое может привести к сгущению секрета внутри железы.

Нажмите Рак слюнной железы в меню ниже, чтобы запустить видео.

Лекарства, которые сушат слизистые оболочки, такие как лекарства от простуды и антидепрессанты, особенно известны тем, что вызывают инфекции слюнных желез.

Инфекции слюнных желез, сопровождающиеся болезненным отеком железы, могут развиваться очень быстро и очень резко.

Лечение бактериальных инфекций слюнных желез — это антибиотики, увлажнение, массаж и сиалогические препараты. Слюнные железы также могут быть инфицированы вирусами (например, паротитом), а также необычными организмами, такими как туберкулезные кисты слюнных желез.Кисты слюнных желез чаще всего встречаются в более мелких железах. У многих людей развиваются мукоцеле — маленькие кисты в малых слюнных железах. Чаще всего они встречаются в губах. Особый тип кисты слюны называется ранулой. Он развивается в подъязычной железе и может раздуваться по дну рта или, реже, но более серьезно, поражать мягкие ткани шеи и вызывать отек в верхней части шеи. Кисты слюнной железы иногда можно успешно дренировать, но в большинстве случаев следует иссекать.

Слюнные камни — это отложения кальция в слюнных железах. Чаще всего они обнаруживаются в подчелюстных железах, но могут встречаться и в околоушных железах.

Обезвоживание, в результате которого слюна становится более густой и слизистой, увеличивает риск образования камней.

Камни в слюнных железах появляются при затруднении оттока слюны. Это вызовет острую болезненную опухоль во время еды или даже во время размышлений о еде.Затем опухоль будет постепенно или быстро уменьшаться по мере того, как слюна просачивается вокруг камня. Иногда эти железы инфицируются из-за закупорки протока.

Пациенты с камнями слюнных желез часто являются хорошими кандидатами на сиалоэндоскопию для удаления камня. Иногда они требуют открытого удаления камня, и, к сожалению, некоторым из этих пациентов требуется удаление инфицированной железы.

Опухоли слюнной железы — это новообразования в слюнной железе.Некоторые из этих опухолей доброкачественные, а другие злокачественные. Опухоли могут развиваться во всех слюнных железах, но чем больше слюнные железы, тем чаще встречаются опухоли. Опухоли могут развиваться во всех слюнных железах, но чем больше железа, тем чаще встречается доброкачественная опухоль. Например, 75% опухолей околоушных желез являются доброкачественными, в то время как только 25–30% опухолей подъязычных желез являются доброкачественными. Даже доброкачественные опухоли слюнных желез обычно следует удалять, потому что удаление становится все труднее по мере их роста, и небольшой процент доброкачественных опухолей превратится в злокачественные опухоли.

Опухоли слюнной железы обычно проявляются безболезненным разрастанием слюнной железы. Медленно растущее болезненное образование подозрительно на злокачественную опухоль.