Ксеростомия лечение в Днепре ᐉ 🦷 цена в Amel Dental Clinic
Такое явление, как ксеростомия – это появление сухости во рту в результате неправильной работы слюнных желез. Это неприятное явление приводит к неприятным ощущение во рту и другим затруднениям.
Симптомы ксеростомии
Основными симптомами заболевания ксеростомией у пациентов, обратившихся за помощью в клинику Amel Dental Clinic являются:
1
Зуд и жжение в ротовой полости
2
Частичное нарушение либо полное отсутствие вкусовых ощущений
3
Возникновение проблем при разговоре
4
Проблемы с проглатыванием пищи
5
Необходимость в постоянном питье
В тех случаях, когда нет слюны во рту, затрудняется ношение зубных протезов, учащаются травмы мягких тканей ротовой полости. Все эти симптомы приводят к необходимости срочного лечения специалистами клиники. Кроме того, стоматологи наблюдают значительное ускорение кариозных процессов у пациентов с таким заболеванием, что приводит к возникновению полостей, требующих срочного лечения.
Причины появления ксеростомии
Причины, из-за которых может проявляться болезнь ксеростомия бывают нескольких типов. Вот наиболее распространенные из них:
Применение некоторых типов лекарственных препаратов, снижающих слюноотделение и вызывающих сухость во рту. Таких препаратов известно более 4 сотен и применяются они для лечения различных заболеваний. Обычно в таких случаях достаточно отменить прием препарата, и проблема исчезнет, однако, это необходимо сделать на ранних стадиях развития патологии.
В случае применения лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний также могут возникнуть симптомы ксеростомии, такие как уменьшения количества слюны во рту. К такой проблеме может привести отсутствие защитных экранов в области слюнных желез, если их применение не мешает проведению терапии.
Еще одной причиной возникновения пониженного слюноотделения и нарушения баланса жидкости в ротовой полости является осложнения, связанные с ревматическими состояниями. Это осложнение называется синдром Шегрена и также сопровождается сухостью слизистой полости рта, которая может перейти в ксеростомию. На ранних стадиях синдром Шегрена вызывает лишь незначительное снижение количества слюны, но при его развитии, слюнные железы начинают работать все хуже. Данный синдром может сочетаться с ревматическими проявлениями в организме.
Еще одной распространенной причиной гипосаливации, является возраст. По данным стоматологов, пожилые люди подвержены снижению слюноотделения чаще, чем молодые.
Лечение ксеростомии в Amel Dental Clinic
При приеме пациента с жалобой на признаки ксеростомии, специалисты клиники Amel Dental Clinic в первую очередь выясняют причину возникновения патологии и только после сбора данных и анализа назначают лечение, которое может завесить от индивидуальных особенностей организма пациента.
Существуют традиционные методы как увеличить выделение слюны, такие как стимулирование слюноотделения с помощью жевательной резинки, кислых леденцов и так далее. Однако, это лишь частично снимает неприятные ощущения и не приводит к выздоровлению пациента, как и рекомендации пить больше воды.
Необходимо применение современных медикаментов, которые назначаются врачом при лечении ксеростомии и которые признаны наиболее эффективными в этой области. В клинике Amel пациенту назначается лечение только теми препаратами, которые зарекомендовали себя как эффективные средства борьбы с данной патологией.
Также, рекомендуется использование зубных паст, ополаскивателей и гелей, которые стимулируют работу слюнных желез, а также препаратов, устраняющих причины возникновения ксеростомии, например, медикаментов, лечащих артриты.
При обращении в клинику Amel Dental Clinic, пациент получает сопровождение с первого приема и установления диагноза, до завершения лечения и устранения причин пониженного слюноотделения.
Клиника пластической хирургии
Челюстно-лицевая хирургия — раздел медицины, занимающийся лечением различных заболеваний и травм головы и шеи.Спектр данных патологий может значительно отличаться друг от друга в зависимости от конкретного лечебного учреждения, и компетенции отдельного врача, что приводит к тому, что не только пациенты, но и врачи других специальностей не знают, куда направить пациента с «неочевидным заболеванием».
Постараемся кратко описать, с какими патологиями мы будем заниматься в Центре косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана.
Заболевания слизистой оболочки полости рта, в т.ч. как потенциально злокачественными заболеваниями (различные эрозивно-язвенные поражения, «белые» и «красные» болезни слизистой), так и установленный диагноз плоскоклеточного рака.
Любые язвы, образования на слизистой языка, щёк, губ, ротоглотки, дна полости рта.
Заболевания слюнных желёз. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Слюнокаменная болезнь. Системные заболевания, связанные с поражением слюнных желез (инвазивная диагностика).
Появление образований или увеличение крупных слюнных желёз — околоушной (расположенной «под ушной раковиной, за нижней челюстью»), подчелюстной (под нижней челюстью), подъязычной (под языком).
Образование мягких тканей головы-шеи.
Образования кожи и все, что находится под ней.
Врождённые заболевания шеи. Самые частые — киста щито-язычного протока (срединная киста шеи), боковая киста шеи.
Длительно увеличенные лимфоузлы шеи.
Заболевания челюстей. Кисты, связанные и не связанные с корнями зубов. Поражения вследствие приёма медикаментов. Лучевые поражения челюстей.
Аномально расположенные и сверхкомплектные зубы.
Травмы верхней и нижней челюсти, стенок орбиты, костей носа.
Последствия травмы костей лицевого скелета и свода черепа.
Деформации и «западение» тканей и глазного яблока (энофтальм) вследствие нарушения костной анатомии.
Болевые синдромы в области лица.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Хирургическое лечение эндокринной офтальмопатии.
Ряд патологий имеют «яркую» клиническую картину (например, слюнокаменная болезнь), и достаточно чёткую и устоявшуюся лечебную тактику. В других ситуациях требуется долго и упорно «идти к диагнозу», проводя в т.ч. инвазивные манипуляции и операции, для получения цитологического и гистологического материала.
Во всех случаях основой лечения будет служить правильно поставленный диагноз.
Мы активно обсуждаем заболевания, находящиеся на «стыке» специальностей, а их точно больше половины. Данные консультации проводятся в нашей клинике и в ряде случаев могут быть совместными (невролог, ортопед-стоматолог, ортодонт, ЛОР).
Мы тщательно изучаем данные визуализации (компьютерная и магнито-резонансная томография) с привлечением ведущих специалистов.
Возможно обсуждение случая с вашим лечащим врачом (онкологом, стоматологом, неврологом, ревматологом).
Данный хирургический приём направлен не только на «отбор» пациентов на хирургическое лечение, но и на «стратегическое» планирование и длительное наблюдение заболеваний носящих хронический характер и требующих контроля (фотофиксация клинических проявлений, биопсия, и т.д.).
Патология костей лицевого скелета
Образования челюстей
Варианты операций:
— инцизионная хирургическая биопсия (взятие участка патологической ткани с целью последующей гистологической верификации, если без этого невозможно сразу определить объем операции)
— цистэктомия – удаление оболочки кисты (если образование носит таковой характер), могут отличаться значительной вариабельностью по объему, сложности и длительности
— частичная резекция челюсти вместе с новообразованием
Хронический остеомиелит нижней челюсти (в отсутствии фазы острого воспаления), в т.
ч. лучевые и медикаментозные поражения (в зависимости от ряда условий операция может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом)
— некр- или секвестрнекрэктомия (удаление измененной костной ткани)
Аномально расположенные и сверхкомплектные зубы
— удаление аномально расположенных и сверхкомплектных зубов под наркозом
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
-артроцентез, лаваж височно-нижнечелюстного сустава
Хирургическое лечение эндокринной офтальмопатии
— костная декомпрессия орбиты (наружная, нижняя, медиальная стенка и их комбинации)
Травмы верхней и нижней челюсти, стенок орбиты
— остеосинтез нижней челюсти (преимущественно внутриротовым доступом)
— остеосинтез верхней челюсти
— пластика стенок орбиты
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Лечение слюнных желез медикаментами — Медицинская консультация
Не всегда боль в ухе и горле свидетельствует о проблемах отоларингологического характера. Проблема может быть связана с другими причинами, в том числе с воспалением слюнной железы. Болезнь имеет несколько форм и проявлений. Каждый тип заболевания требует своего подхода к терапии.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Узнать детали
Какими препаратами лечить воспаление слюнной железы
Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ — K Такое заболевание имеет бактериальную природу и очень опасно, так как при отсутствии адекватной терапии может привести к забиванию протоков слюны, образованию в них камней, гнойному поражению и разрушению окружающих тканей.
Чтобы знать, когда пора бить тревогу, читайте материал ниже — он поможет сориентироваться и разглядеть первые симптомы опасности, диагностировать патологию и правильно ее вылечить.
Полость рта у каждого выстлана слизистой оболочкой, а на ее поверхности находится несколько пар слюнных желез:. Что делают слюнные железы в нашем организме? При нормальном функционировании они выделяют через специальные протоки, расположенные во рту, секрет или по-простому слюну. Эта прозрачная вязкая жидкость помогает нам размягчать кусочки пищи перед поступлением в пищевод и желудок. Благодаря ей процесс глотания и пищеварения проходит без сбоев.
Кроме того, подъязычная слюна вырабатывает защитные ферменты, которые помогают бороться с патогенной микрофлорой во рту, уничтожать бактерии и смывать налет. Таким образом она защищает зубы и десны от излишнего скопления кариесогенных бактерий, налета и от развития стоматита. Болезнь может поражать какой-то один вид железы, может распространяться симметрично, а может захватывать абсолютно все протоки, расположенные в полости рта.
А если при этом человек продолжает игнорировать тревожные симптомы заболевания, то слюна просто перестает вырабатываться в необходимом количестве, от чего начинает страдать качество питания и пищеварения, появляются стоматологические проблемы. Но обо всем поговорим по порядку. Главные зачинщики заболевания — это всегда бактерии и вирусы, которые пользуются ослабленным иммунитетом человека, плохой гигиеной полости рта, простудами, вредными привычками и плохим питанием, стрессами, авитаминозом, перегрузками на работе, и начинают активно размножаться.
Только вот попадают они в слюнную железу разными путями. Самый распространенный путь — через полость рта, где колонизируется большое число стрептококков, стафилококков, колибактерий, анаэробной флоры. Реже бактерии могут попасть при воздушно-капельной передаче, через кровеносные сосуды и лимфу. Риск заболеть сиалоаденитом, то есть воспалением околоушных, подчелюстных или подъязычных слюнных желез особенно увеличивается у тех, кто в этот период болеет или переболел кариесом, ангиной, острыми формами ОРВИ и респираторными заболеваниями, трахеитом, периодонтитом, фурункулезом, свинкой паротитом и даже конъюнктивитом.
Находятся в группе риска и люди, болеющие злокачественными опухолями, эндокринологией, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, дисбактериозом, анорексией. Болезнь также может развиться, если, например, воспалены ткани, которые расположены поблизости от слюнной железы или на них проводилось хирургическое вмешательство.
Проявляется патологический процесс и тогда, когда в протоке железы произошла закупорка, вызванная попаданием твердых пищевых остатков или инородных предметов, травмированием, слюнокаменной болезнью тогда врачи называют патологию калькулезным сиалоаденитом.
Воспаление подъязычной, околоушной или подчелюстной слюнной железы бывает спровоцировано вирусными микроорганизмами Коксаки и Эйнштейна-Барра, цетамегаловирусом, простым герпесом, гриппозными вирусами, палочкой Коха, микобактериями туберкулеза, трепонемой бледной возникает в организме на фоне сифилиса.
Причины воспаления слюнных желез мы разобрали. Но из-за разнообразия факторов, приводящих к болезни, врачи выделяют разные виды патологии. Естественно, что, исходя из формы сиалоаденита, впоследствии назначается и лечение. Поэтому, например, проводить терапию дома, без обращения к врачу, бессмысленно. Ведь вы не можете быть точно уверены, что спровоцировало заболевание.
Воспалительная патология слюнной железы или сиалоаденит — это чаще вирусное заболевание, которое сопровождается отеком, болью, гипосаливацией, ухудшением общего самочувствия. Возможными осложнениями могут стать абсцессы, гнойники и камни. Инфекционное воспаление слюнной железы требует комплексного лечения с применением антибактериальных и общеукрепляющих препаратов. Обязательной мерой при осложненной патологии будет хирургическое удаление камней и чистка от гноя. Когда появляются первые симптомы патологии важно знать, к какому врачу обращаться, что делать в домашних условиях, и какие антибиотики принимать.
В первую очередь устанавливается причина заболевания, чтобы перед тем как вылечить патологию, устранить ее провоцирующие факторы.
Воспаление слюнных желез называется сиалоаденитом. Название поражения протоков — сиалодохит. Это патологические изменения в больших и малых слюнных железах, сопровождающиеся нарушением слюноотделения. Наиболее часто воспаление диагностируется у детей, а у взрослых развивается преимущественно после 50 лет. Частой формой патологии является эпидемический паротит.
Это детское инфекционное заболевание. Также сиалоаденит может быть следствием системных патологий, которые изучаются в ревматологии. Различают и специфическое поражение, которое происходит на фоне туберкулеза, сифилиса, СПИДа, и рассматривается в рамках венерологии и фтизиатрии. Зависимо от формы патологии, врачом будет принято решение, что делать при конкретном заболевании. Возможно, потребуется лечить не только воспаление, но и провоцирующую его основную болезнь.
К вирусным заболеваниям относятся эпидемический паротит, гриппозный и цитомегаловирусный сиалоадениты. Бактериальные поражения возникают чаще после хирургического вмешательства, при попадании инфекционного агента с кровью и лимфой, вследствие обтурации закупорки протока сторонними предметами. Острое течение может проходить в несколько стадий: серозную, гнойную и некротическую.
Паренхиматозное поражение — это воспаление паренхимы железы, интерстициальное — соединительной стромы. Сиалодохитом называется воспалительная патология протоков. Хронические формы могут быть специфического и неспецифического происхождения. Специфические симптомы воспаления слюнных желез у взрослых появляются в острый период, и стихают при переходе в хроническое течение.
На фото больных можно видеть типичные изменения: припухлость в области воспаленной железы, что выглядит как флюс на щеке.
Чаще сиалоаденит диагностируется в области ушной околоушной железы, реже в подчелюстной поднижнечелюстной и подъязычной. Каждая железа вырабатывает секрет — слюну. При воспалении ее продукция нарушается, отчего страдает не только полость рта, но и весь желудочно-кишечный тракт.
Слюна необходима для смягчения пищи и ее легкого попадания в желудок. Хроническое воспаление часто сопровождается дисфагией — нарушением глотания.
Связано это с трудностью проглатывания недостаточно смягченной пищи. При остром течении симптомы появляются и пропадают резко. Стоматологи нередко сталкиваются с осложненным течением патологии, когда после стихания признаков больной игнорировал проблему и не обращался за помощью.
Даже при отсутствии симптомов сиалоаденит не проходит, он переходит в следующую, более тяжелую стадию. Без своевременного лечения воспаление слюнной железы переходит в гнойное и некротическое поражение. Такое течение патологии уже будет показанием к операции. Распространенными осложнениями сиалоаденита будут:. Проявляются они нарастанием имеющихся симптомов и появлением новых, например, повышением температуры. Основные причины воспаления слюнных желез у взрослых связаны с инфекционным поражением.
Возбудителями патологии будут бактериальные и вирусные агенты. Первые попадают в железу из полости рта или отдаленных очагов.
Контактный сиалоаденит и воспаление протока могут быть вызваны флегмоной окружающих тканей. Попадание инфекции вместе с лимфой происходит чаще при перенесении респираторных патологий, включая пневмонию, трахеит и ангину.
Частыми причинами будут воспалительные патологии челюстно-лицевой области. Это периодонтит, карбункулы, фурункулы, конъюнктивит. Сиалоаденит, связанный с инородными телами, может возникать при сиалолитиазе, попадании в протоку частичек пищи, ворсинок зубной щетки, косточек. Инфицирование железы происходит преимущественно через устье выводного протока. Также возможны контактный, лимфогенный, гематогенный пути заражения. Провоцирующими факторами заболевания будут ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания, хронические респираторные патологии.
Способствовать воспалению может застой слюны при гипосаливации. Реже причиной становится хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.
Способствовать инфицированию может недостаточный уход за лункой после удаления зуба. В группу риска попадают люди, страдающие анорексией, ксеростомией, проходящие лучевую терапию.
Прежде чем лечить сиалоаденит, важно установить его причину, локализацию, стадию течения и форму. Это возможно путем внешнего осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики. Дифференциальная диагностика заболевания проводится с кистой, лимфаденитом, слюннокаменным заболеванием, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, сиалоаденозом. Зависимо от возраста, сопутствующих нарушений и причины, сиалоаденит может быть обнаружен разными специалистами.
Лечением будет заниматься стоматолог, зубочелюстной хирург, инфекционист. Когда сиалоаденит возник на фоне системных патологий, пациента ведет и профильный врач, в зависимости от основного заболевания. Комплексное лечение сиалоаденита включает прием лекарственных средств, применение местных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Воспаление слюнных желез, лечение которого не дает результатов, требует проведения операции.
Как и чем лечить сиалоаденит, определяет только лечащий врач после обследования и выявления причины. Физиотерапия показана при хроническом течении болезни. В случае часто рецидивирующего заболевания рассматривается вопрос удаления слюнной железы. Лечение всегда дополняется соблюдением диеты и приемом общеукрепляющих средств, витаминов, микроэлементов.
Лечение при сильном отеке и выраженном воспалении дополняется новокаиново-пенициллиновой блокадой. При сопутствующем слезотечении вследствие отека показаны глазные капли — Пилокарпин. Внутривенно могут вводиться растворы Контрикала и Трасилола. При хроническом течении врач может назначить массаж десен с одновременным введением антибактериальных средств. Для профилактики обострения показаны новокаиновые блокады, электрофорез с галантамином или его введение под кожу в течение месяца.
Антибиотики при воспалении слюнной железы подбираются врачом.
Чаще назначаются лекарства для приема внутрь. Также показано применение антибиотика для местного лечения — Димексид.
Не всегда боль в ухе и горле свидетельствует о проблемах отоларингологического характера.
Чем лечить воспаление слюнной железы
Не всегда боль в ухе и горле свидетельствует о проблемах отоларингологического характера. Проблема может быть связана с другими причинами, в том числе с воспалением слюнной железы. Болезнь имеет несколько форм и проявлений. Каждый тип заболевания требует своего подхода к терапии.
Какой врач лечит сиаладенит? Вылечить сиаладенит может стоматолог. Диагностика проблемы начинается с внешнего осмотра подчелюстных, околоушных и подъязычных желез. При внешнем осмотре пациента врач обращает внимание на несколько критериев: болезненность уплотнения; покраснение и отек кожи над поврежденным местом; отсутствие выделения жидкости; наличие гнойных выделений при нажатии на железу. Лабораторные методы необходимы для подтверждения развивающихся воспалительных процессов в организме.
Пациенту назначают:. Иногда гнойные выделения из слюнной железы поступают непосредственно в рот. Состояние свидетельствует о проблеме инфекционного характера. Если у лечащего врача имеются подозрения на осложнение заболевания, то он предлагает пациенту пройти комплекс инструментальных исследований:. Лечение сиаладенита включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические мероприятия, прием народных средств и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
Подобрать подходящую схему лечения может только врач после определения причины проблемы и изучения симптомов воспаления слюнной железы.
Укрепить результат лечения и ускорить выздоровление позволит специальная диета. Питание при заболевании должно состоять из измельченных продуктов, поскольку больному сложно пережевывать и глотать крупные куски пищи.
В меню разрешено включать: хорошо разваренные каши; супы-пюре; тушеные овощи; овощные пюре.
Важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы периодически увлажнять слизистые оболочки рта. Ограничивают потребление газировки и кислых напитков. Запрещено пить алкоголь, крепкий кофе, чай. При воспалении слюнной железы эффективно помогают сухие компрессы с диоксидиновым и спиртовым раствором в комплексе с УВЧ терапией.
Помимо компрессов используют антибактериальные мази. Подходящий препарат подбирают после получения мазка из ротовой полости. Грибковые инфекции устраняют Нистатиновой мазью. Курс терапии и частоту применения противогрибковых мазей определяет стоматолог, поскольку их компоненты в большой дозировке токсичны для организма. После обработки пораженных очагов отказываются от приема пищи и напитков на 30 минут, чтобы компоненты препарата успели проникнуть в слизистые структуры.
Медикаментозное лечение воспаления слюнной железы должно подкрепляться ведением здорового образа жизни: отказом от курения, коррекцией рациона, воздержанием от привычки тянуть в род инородные предметы. В зависимости от причины воспаления слюнных желез, пациентам назначаются: антигистаминные препараты, антибиотики и противовирусные средства, противовоспалительные лекарства. Сиаладенит вирусного происхождения лечится препаратами интерферона.
При бактериальном типе заболевания показан ввод антибиотиков в протоки железы. Антимикробную терапию дополняют обработкой рта растворами йодистока калия и пилокарпина.
Средства стимулируют слюноотделения. В этой же целью используют сок лимона и жевательную резинку. Облегчить болевые признаки позволяют сухие компрессы и физиотерапевтические процедуры. Для снижения интенсивности воспалительного процесса перорально принимают Ибупрофен. Препарат также подходит для снижения температуры, возникающей при осложненных формах сиаладенита. Если в течение дней не наблюдается эффекта от консервативного лечения, то больному назначают хирургическое вмешательство.
Его суть состоит во вскрытии и очищении гнойников и дренировании раны. Какие антибиотики используются? В протоки железы вводят комбинированные растворы, например, стрептомицина и бензилпенициллина. Такая схема лечения может использоваться терапии острой и хронической стадии заболевания. При составлении схемы терапии обязательно учитывается характер течения патологии. Острый сиаладенит лечат амбулаторно, следуя всем рекомендациям врача.
Вирусные формы заболевания бесполезно лечить антибактериальными препаратами. Острую форму вирусного сиалоденита устраняют с помощью иммуномодуляторов и препаратов с Интерфероном. Дополнительно используются средства для облегчения симптоматики проблемы: противовоспалительные, ранозаживляющие, жаропонижающие. Для снижения концентрации вирусных возбудителей в организме требуется обильное теплое питье.
Острый бактериальный сиаладенит требует соблюдения слюногонной диеты и применения антибактериальных препаратов. Такой тип недуга лечится в стационаре. Средства вводят пациенту в пораженную железу 2 раза в день. Для домашнего лечения используют антибиотики в капсулах или растворах для инъекций.
Ротовую полость поласкают теплым раствором Диоксидина. Из физиопроцедур, используемых для лечения калькулезного сиаладенита, отмечают УВЧ. При затрудненном приеме пищи и сильном отеке применяют блокады с Новокаином и Пенициллином. Для предупреждения образования спаек при воспалении слюнной железы назначают внутривенные инъекции Контрикала или Трасилола.
Хронические формы заболевания лечат практически также, как и острые. В этом случае важно поддерживать активное образование слюны для предотвращения возникновения гнойных пробок. Медикаментозное лечение сиаладенита подкрепляют лечением в домашних условиях. Для этого используют натуральные ингредиенты, эффективность которых проверена поколениями людей.
Из натуральных ингредиентов можно делать компрессы, отвары и т. Основная цель этого метода терапии — облегчение симптомов болезни и повышение сопротивляемости организма.
Эффективен компресс из домашнего творога.
Молочный продукт равномерно распределяют по марлевой повязке и прикладывают к проблемному участку на 1 час. Процедуру выполняют 1 раз в день с заменой старого творога на новый. С признаками воспаления околоушной слюнной железы хорошо справляется отвар чистотела: 3 ст.
В отваре смачивают ватный диск и прикладывают к очагу поражения. Вместо чистотела можно использовать другие растения: болиголов, календулу. Лекарства усиливают выделение слюны и способствуют гибели патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Лечить сиаладенит можно:.
Перед использованием каждого из перечисленных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом, особенно если для терапии применяются многокомпонентные лекарства. Не всегда средства, помогающие одному человеку, эффективны для другого. Кроме того, терапия сиаладенита у детей и взрослых требует разного подхода.
Припухлость в челюстно-лицевой или шейной области может быть признаком такого коварного заболевания, как сиалоаденит — это воспаление слюнной железы, лечение которого настолько вариативно, что неспециалисту довольно трудно разобраться самостоятельно во всех возможных способах.
Если сиалоаденит протекает в лёгкой первичной или хронической форме, то, как правило, для его устранения бывает достаточно остановить воспалительный процесс препаратами, полоскать рот насыщенным содовым солевым раствором и регулярно проводить массаж поражённой области для усиления слюноотделения.
Лечение симптомов помогает далеко не всегда: очень часто воспаление слюнных желёз развивается на фоне серьёзных вирусных, инфекционных или грибковых заболеваний, в этом случае воздействовать на проблему необходимо комплексно, устраняя не только последствия, но и саму причину патологии.
Для предотвращения закупорки слюнных желёз и профилактики их повторного воспаления, в период лечения и ещё на какое-то время зависит от регенерационных возможностей организма после устранения симптомов врач может порекомендовать соблюдение специального режима питания, который будет стимулировать постоянный отток слюны. Такая диета позволяет избежать застоя слюны в железах и способствует удалению из них отмерших клеток и бактерий.
Если существует острая потребность в увеличении слюнного оттока, а диета не помогает, то врач назначает курс стимулирующих саливацию выработку слюны препаратов, например, раствора пилокарпина гидрохлорида 1-процентного 4—5 раз в сутки по 5—6 капель. Для полоскания горла и ротовой полости используются средства, обладающие противомикробными и противовоспалительными свойствами, которые при этом можно безопасно применять для обработки кожи и слизистых оболочек:.
За один подход необходимо израсходовать весь получившийся раствор, т. Улучшение при таком способе лечения наступает в течение первых двух дней. Независимо от выбранного средства любое из них, в соответствии с инструкцией, запрещено глотать, поэтому проводить процедуры требуется предельно аккуратно. Из-за невозможности полноценного контроля этот способ не рекомендуется для лечения детей младше 6 лет.
Если потребность в использовании антисептических средств всё же возникнет, можно перелить раствор во флакон с распылителем и самостоятельно орошать поражённую область ребёнка в строго дозированном объёме. В тяжёлых случаях для купирования очень сильных приступов боли, которые часто сопровождаются спазмами слюнных протоков, может быть показано временное отключение иннервации чувствительности нервных окончаний на поражённом участке лица или шеи путём новокаиновой блокады.
Эта процедура проводится только в условиях стационара. Применение антигистаминных средств Супрастина, Лоратадина требуется в случае возникновения сопутствующей аллергической реакции: дополнительный отёк в этой ситуации может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до наступления непроизвольной асфиксии удушья. Физиотерапевтические методы лечения применяются параллельно с медикаментозной терапией. Местное аппаратное воздействие на область шеи и челюстно-лицевой зоны направлено на ликвидацию самой причины развития сиалоаденита и восстановление функциональной активности поражённой железы.
Физиопроцедуры могут назначаться даже в острой фазе заболевания, если при этом сохраняется возможность естественного прохождения слюны через выводной проток. Вариант фокусированный или расфокусированный лучевого воздействия подбирается индивидуально в каждом конкретном случае, курс составляет от 8 до 10 ежедневных сеансов. Преимущество лазерного способа заключается в том, что дополнительно он оказывает ещё и противоаллергический эффект: это позволяет исключить или ограничить употребление антигистаминных препаратов.
Диметилсульфоксид Димексид — это широко распространённое лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и анальгетическим действием. При сиалоадените он используется в виде местных аппликаций компрессов для снятия спазма протока слюнной железы, устранения воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений.
Тёплые марлевые компрессы с процентным раствором Димексида следует прикладывать к поражённой железе с внешней стороны на 30—40 минут. Эту процедуру можно повторять не более двух раз в сутки. При такой схеме лечения препарат хорошо проникает вглубь кожных покровов, где достигает очага воспаления и поражает микробную флору, помогая справиться с болью. Традиционное консервативное лечение предусматривает устранение первопричины сиалоаденита приёмом медикаментов, выбор которых зависит от типа возбудителя заболевания:.
Почему воспаляются слюнные железы, или Все, что нужно знать о сиаладените
В современной стоматологии лечат не только зубы, но разные воспалительные процессы, возникающие в ротовой полости. Среди самых распространенных явлений можно выделить проблемы с железами слюнной секреции. Воспаление околоушной слюнной железы или паротит — это заболевание, которое в большинстве случаев возникает по причине развития инфекции в организме. Бактерии проникают в железу через ее основные протоки, а также процесс заражения может быть лимфогенным, особым гематогенным и самым распространенным — контактным.
Патология связана с особенностями функционального нарушения процесса отделения слюны. Определить ее несложно, так как больной сталкивается с ярко выраженными характерными симптомами:.
При обнаружении первичных симптомов стоит сразу обратиться к специалистам. Определить и точно диагностировать заболевания могут разные профильные доктора. Все зависит от возраста больного, от причины патологии, от сопутствующих заболеваний. При полном отсутствии лечения или при его запущенности есть риск развития гнойных осложнений. У пациента появляется абсцесс, повышается температура, значительно ухудшается общее состояние.
Гнойник может прорваться во внутрь ротовой полости, также на поверхности кожи может возникнуть свищ. При наличии самых первых признаков заболевания необходимо предпринять несложные, но очень эффективные меры, которое помогут избежать разных осложнений.
Так можно защитить себя от разных патологий, лечить которые потом потребуется только посредством хирургического вмешательства. В медицине зафиксировано немало случаев, когда халатное обращение со своим здоровьем приводило к тому, что в области железы возникала сильная опухоль и ее требовалось вскрывать хирургическим путем, чтобы выпустить гной. Кроме того, больному назначалась длительная терапия антибиотиками. Чтобы избежать подобных проблем, стоит следовать следующим советам и соблюдать их до времени посещения врача.
Это такие несложные правила:. Стоит соблюдать специальную слюногонную диету, чтобы обеспечить постоянный отток слюны. Для этой цели больным нужно перед принятием пищи пару минут держать во рту небольшой кусочек лимона. Также рекомендуется кушать сухарики, клюкву, квашеную капусту. Это идеальная возможность устранить застой слюны в железе.
Для снижения повышенной температуры и острой боли разрешено принимать противовоспалительные нестероидные средства — Баралгин, Ибупрофен и Пенталгин. Они обладают эффективным жаропонижающим, обезболивающим действием и эффективно снижают воспаление. Если подобная терапия не дала положительного результата, не нужно ждать назначенного приема, но незамедлительно обратиться к профессионалу. Лечение патологии должен проводить исключительно специалист. В домашних условиях можно оказать себе только самую первичную помощь, направленную на облегчение состояния и на предотвращения серьезного развития проблемы.
Если начать лечить заболевания своевременно, вполне можно будет обойтись консервативными методиками в амбулаторных условиях. Если несложная домашняя терапия не дала никаких результатов, врач назначит специальную антибактериальную систему лечения. После снятия острого воспаления будет проведено специализированное хирургическое вмешательство. Профессионал проведет вскрытие опухоли и дренаж слюнной железы, что особенно эффективно при скоплении в железе большого количества гноя.
При своевременном посещении врача, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. После проведенного обследования, специалист отправит пациента домой, назначив народные методы лечения. Подобная терапия занимает немного больше времени, но при этом дает достаточно стойкий положительный эффект. Воспаление околоушной слюнной железы и ее симптомы достаточно легко и просто снимаются лечением народными средствами.
Их, как и лекарственные препараты, обязательно должен назначать специалист, который будет опираться на проведенное обследование. Методики лечения прямо зависят от степени развития и общей этиологии заболевания. Терапия может быть основана на применении компрессов, мазей и специальных продуктов.
Вот несколько эффективных рецептов приготовления компрессов, которые быстро дают положительный эффект:. Для более быстрого получения положительного эффекта стоит комбинировать применение компрессов с самостоятельно выполненными мазями. Смесь наносится на опухшее место на 2 часа;. Все смешивается на наносится на припухлость;. Мазь очень хорошо помогает при остром и болезненном воспалении. Данные рецепты идеально подходят для лечения воспаления околоушной слюнной железы. Как показала практика, примерно через неделю лечения данными средствами полностью уходят неприятные симптомы.
Прополис — это натуральные продукт, который обладает большим количеством полезных веществ. Для приготовления лечебного средства потребуется взять бутылку, насыпать туда 20 грамм предварительно измельченного прополиса. Сырье нужно залить 0,5 спирта и оставить на неделю, периодически взбалтывая. Принимается настойка по 20 капель первые дни, потом по 40 и выше. Пить состав нужно три раза в день до приема пищи, предварительно разбавляя в молоке или в воде.
Для приготовления нужного состава потребуется взять мл масла, подогреть его на водяной бане, дать остыть и всыпать в него предварительно измельченный чеснок. Смесь настаивается на протяжении недели. После все тщательно процеживается и используется для смазывания ротовой полости. Полученным составом можно закапывать нос, выливая в ноздрю примерно по 7 капель. Можно смачивать ватный тампон и вставлять в ухо. Средство в процессе применения будет оказывать положительный лечебный, противовоспалительный и антибактериальный эффект.
Лечение воспаления околоушной железы можно проводить не только травами и мазями, но также правильно приготовленными полезными продуктами. Среди самых действенных можно отметить:. Если воспаление слюнной железы произошло по причине инфекционного заражения, стоит несколько раз в день полоскать ротовую полость слабым раствором марганцовки. Лимонный сок не только обеспечивает усиленное слюноотделение, но также убирает бактерии, которые вызывают инфекцию.
Если защитить себя от опасной патологии не удалось, стоит сразу обратиться к врачу и четко следовать инструкции. Соблюдение всех советов и предписания специалистов очень важно, лечение должно быть максимально четким и полноценным. Если патологию не лечить, есть риск образования опасных для человека некротических процессов в организме, то есть отмирания клеток в тканях железы.
При сильно запущенной форме порой даже хирургическое вмешательство не помогает. Лечить данное воспалительное заболевание необходимо начинать сразу, как только проявились первые симптомы, так как последствия от болезни могут стать необратимыми. Околоушная железа является самой крупной из всех желез, имеет неправильную продолговатую форму.
Располагается она сразу под кожей в околоушно-жевательной области. Анатомические образования, составляющие границы железы, следующие:. При остром воспалении слюнных желез причиной практически всегда является проникновение патогенных микроорганизмов внутрь железы. В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие формы острого сиалоаденита:. В основном возбудителями острого сиалоаденита являются представители нормальной микрофлоры ротовой полости.
Развитию воспалительного процесса способствуют следующие факторы:. Кроме этого, острый сиалоаденит может быть спровоцирован проникновением инфекции в слюнную железу гематогенным путем при тяжелых заболеваниях инфекционного характера брюшной тиф, скарлатина. Также у некоторых больных было диагностировано лимфогенное распространение инфекции из гнойных очагов, которые локализовались в области лица или шеи фурункулы, гнойные раны, хронический тонзиллит, воспаление десен и другие.
Хроническое воспаление слюнных желез практически всегда является первичным процессом, то есть не возникает на фоне острого сиалоаденита. Объясняется такая особенность тем, что слюнные железы у больного хроническим сиалоаденитом изначально предрасположены к данному заболеванию.
При воспалении слюнной железы симптомы напрямую зависят от того, какая именно железа воспалена. Поэтому предлагаем рассмотреть признаки воспаления слюнных желез разной локализации.
Если говорить о том, какие методы диагностики применяются при воспалении слюнных желез, то самыми распространенными и информативными являются сиалография и ультразвуковое исследование. При остром течении заболевания опытному специалисту будет достаточно жалоб пациента и объективных данных, которые можно получить при осмотре и пальпации железы.
Для уточнения распространенности процесса или дифференциальной диагностики могут применяться ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томографии. При сиалоадените с хроническим течением проводят сиалографию, суть которой заключается во введении контраста в протоку железы и выполнении рентгеновского снимка.
При данном исследовании признаками воспаления слюнной железы могут быть сужение протоков, наличие конкрементов или кист.
При воспалении слюнных желез лечение напрямую зависит от течения, причины заболевания и наличия осложнений. При остром течении сиалоаденита больных чаще всего направляют на стационарное лечение в стационар. Также следует отметить, что неосложненное воспаление слюнных желез лечится с помощью консервативных методов, но при развитии гнойных осложнений понадобится операция.
При остром неспецифическом сиалоадените в лечении специалисты руководствуются следующими принципами:. При нагноении слюнной железы проводится вскрытие и дренирование гнойника. Больным с гангренозной формой сиалоаденита показано полное удаление железы. При остром эпидпаротите всем пациентам обязательно назначается этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов Виферон, Лаферон, Интерферон и другие.
В качестве симптоматической терапии применяются жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид и другие.
Также важно соблюдать правила гигиены полости рта чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить и т. При частых рецидивах показана операция, в процессе которой удаляется пораженная слюнная железа, поскольку вылечить консервативно хронический сиалоаденит практически невозможно.
При лечении сиалоаденита у собак и кошек применяют спиртовые компрессы, блокады с новокаином, антибиотикотерапию, УВЧ, электрофорез, мази. При образовании гнойников показано вскрытие, дренирование и промывание антисептиками. Несвоевременное обращение к врачу-ветеринару при воспалении слюнных желез у кошек и собак грозит формированием рубцов, что затрудняют движение головы, а также снижением слуха. Для начала стоит определиться, что же такое слюна как вещество и каковы ее функции в организме человека.
Основная ее функция- размягчение твердых кусочков пищи, облегчение их проглатывания, обеспечение нормального процесса пищеварения и дальнейшего правильного функционирования желудочно-кишечного тракта. Но при возникновении воспаления слюнной железы слюна перестает выполнять свои функции, появляются трудности с глотанием пищи.
Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ — K Такое заболевание имеет бактериальную природу и очень опасно, так как при отсутствии адекватной терапии может привести к забиванию протоков слюны, образованию в них камней, гнойному поражению и разрушению окружающих тканей.
Воспаление слюнной железы лечение в домашних условиях
Воспаление слюнных желез называется сиалоаденит. Воспаляться может любая слюнная железа. Чаще всего выявляется воспалительный процесс в околоушных железах , намного реже воспаляются подъязычные и подчелюстные железы. Обычно болезнь возникает вторично, как осложнение или симптом другого заболевания, но встречается и первичная форма заболевания.
Воспалительный процесс может быть как односторонним, так и двусторонним, редко встречается множественное поражение слюнных желез. Природа заболевания может быть как вирусная, так и бактериальная. Независимо от того, в какой именно из желез возникло воспаление, сиалоаденит имеет следующие симптомы:.
Особо опасная форма сиалоаденита — эпидемический паротит, часто называемый свинкой. Заболевание опасно тем, что вирус, который его вызывает, может поражать другие железы организма молочные, половые, поджелудочную. Кроме того, свинка является заразной болезнью, поэтому при появлении признаков воспаления слюнных желез больному необходимо ограничить контакт со здоровыми людьми и обратиться к врачу для уточнения диагноза. При отсутствии лечения могут развиться гнойные осложнения заболевания.
При возникновении абсцесса слюнной железы температура тела у больного резко повышается, общее состояние ухудшается. Возможен прорыв гнойника либо в ротовую полость, либо свищ образуется на поверхности кожи. Лечить сиалоаденит необходимо только у специалиста, поскольку неправильное лечение может способствовать переходу заболевания в хроническую форму, протекающую с периодическими обострениями.
При своевременном обращении к врачу обычно достаточно консервативной терапии. Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно. Больным необходим постельный режим, сбалансированное питание пищу можно немного измельчить, если жевание и глотание доставляет больному выраженный дискомфорт.
Для уменьшения интоксикации организма рекомендуется обильное теплое питье соки, морсы, отвар шиповника, чай, молоко.
Высокой эффективностью обладает местное лечение. На пораженную область рекомендуется прикладывать согревающие сухие повязки и рассасывающие спирто-камфорные компрессы. Также больным назначаются физиотерапевтические процедуры УВЧ, Соллюкс. Это поможет избежать застоя слюны в железе, а также способствует удалению из нее отмерших клеток и бактерий. В зависимости от течения заболевания врач решает, с какого момента можно начинать стимуляцию слюноотделения.
Для снижения температуры тела и уменьшения интенсивности болевого синдрома больным разрешается принимать нестероидные противовоспалительные средства анальгин, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин и др. Если, несмотря на проводимую симптоматическую терапию, состояние больного продолжает ухудшаться, в течение 3 дней нет никакого улучшения или появились признаки развития гнойного процесса в пораженной слюнной железе, то пациентам назначается антибактериальная терапия.
Кроме того, может понадобиться хирургическое лечение — вскрытие и дренаж слюнной железы при наличии в ней большого количества гноя. В таком случае антибактериальные препараты вводятся непосредственно в пораженный орган. Лечение хронического сиалоаденита — это сложный и длительный процесс.
В периоды обострений больным назначается антибактериальная терапия и средства, стимулирующие слюноотделение. Доказано, что высокой эффективностью при лечении хронического сиалоаденита обладает терапия рентгеновскими лучами. При образовании камней в слюнных железах калькулезный сиалоаденит производится их удаление хирургическим путем. Сиалоаденит лечит врач-стоматолог. При появлении признаков эпидемического паротита больного направляют к педиатру или инфекционисту.
В тяжелых случаях требуется помощь хирурга для вскрытия образовавшегося гнойника или удаления камней. Данное заболевание встречается часто и среди взрослых людей, и у детей.
В медицине воспаление слюнной железы называется сиалоаденитом, в народе — свинкой. Однако это название носит более общий характер, так как у человека имеется три различных пары органов, вырабатывающих специальный секрет. Заболевание самых крупных околоушных желез называется паротитом.
Такие органы выделяют секрет, проникающий в полость рта через множество слюнных протоков. При нормальном функционировании они отвечают за смягчение пищи, расщепление углеводов, уничтожение вредных микроорганизмов и так далее.
Причиной воспаления слюнной железы могут быть бактериальные либо вирусные инфекции, которые проникают в организм человека непосредственно через ротовую полость. Наиболее заболеванию подвержены люди со слабым иммунитетом, неполноценным питанием и несоблюдением элементарных правил гигиены. Также воспалиться слюнные железы могут вследствие образования уплотнений или камней в протоках, что, чаще всего, требует хирургического вмешательства.
Довольно часто причины воспаления слюнных железы кроются в элементарной лени, ввиду которой человек пропускает вечерний или утренний уход за зубами. Нельзя пренебрегать и зубной нитью, которую лучше приобрести в аптеке. Но от зубочисток рекомендуют отказаться, поскольку именно они ранят десну, что влечет за собой быстрое попадание инфекции в кровь. А вообще, симптомы воспаления слюнной железы в зависимости от причин возникновения могут быть различными. Среди них выделяют следующие признаки:.
Симптомы воспаления слюнных желез могут исчезнуть самостоятельно, но в любом случае требуется квалифицированная и своевременная диагностика. Наибольшую опасность представляют возможные осложнения, такие как:. Самолечением не рекомендуется заниматься ни при каких обстоятельствах.
При возникновении даже слабых признаков воспаления околоушной слюнной железы необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу или терапевту для полноценного обследования. Иногда больные пытаются полоскать ротовую полость антисептическими настойками, в то время, когда заболевание уже прогрессирует быстрыми темпами. А причина таких безответственных действий заключается в отсутствии боли вообще.
Скорее всего, для выявления признаков воспаления слюнных желез больному порекомендуют пройти ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Прежде всего, еще на этапе диагностики, определяется форма проявления заболевания — острая или хроническая. В соответствии с полученным результатом врач назначает курс лечения воспаления слюнной железы.
При остром протекании болезни используются средства, которые значительно усиливают слюноотделение. Таким образом, происходит своеобразный массаж органов, а, следовательно, ускоряется процесс выздоровления. Также пациенту назначаются противовирусные лекарства и физиотерапия. Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда гнойные скопления в значительной мере поражают слюнную железу. В такой ситуации, как правило, требуется либо удаление инородного тела если таковое имеется , либо удаление самой слюнной железы.
К сожалению, хроническая форма воспаления околоушной слюнной железы редко поддается излечению, но устранить неприятные симптомы несложно. Когда наступает период обострения заболевания, лечащий врач назначает антибиотики, антибактериальные растворы для полоскания полости рта, препараты и методы, которые способствуют слюноотделению.
Также можно порекомендовать натуральные эффективные средства:. Слизистая оболочка полости рта постоянно омывается слюной, которая вырабатывается малыми и большими слюнными железами. К малым относятся небольшие железы в слизистой оболочке губ, щёк, нёба, языка.
К большим железам принадлежат парные околоушная железа, располагающаяся впереди ушной раковины, поднижнечелюстная железа и подъязычная железа, расположенные в соответствующих названию местах см рис.
Пути проникновения инфекции в слюнные железы: стоматогенный по протокам, лимфогенный, гематогенный. Деление сиалоаденитов на острые и хронические основано на том, что в одних случаях сиалоадениты протекают как острые и не переходят в хроническую стадию, а в других, наоборот, развиваются с самого начала как первично хронические и лишь иногда дают обострение процесса.
Острые сиалоадениты чаще локализуются в области околоушных слюнных желез, реже в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные, подъязычные и малые слюнные железы. Может развиться при любом тяжелом инфекционном заболевании грипп, дизентерия, скарлатина, тиф, пневмония , при хирургических вмешательствах на брюшной полости, общих патологических процессах, сопровождающихся нарушением питания организма и приводящих к кахексии.
Патогенетическим фактором является гипосаливация пониженная секреция слюны рефлекторного характера. В результате снижения тока слюны, микрофлора легко проникает через выводной проток в железу, вызывая ее воспаление.
При острых сиалоаденитах, в протоках железы обычно обнаруживается смешанная микрофлора стрептококки, стафилококки, пневмококки, диплококки, кишечная палочка идентичная микрофлоре полости рта. Заболевание сопровождается гиперемией, отеком и умеренной лейкоцитарной инфильтрацией тканей железы. Эпителий выводных протоков набухает, в них скапливается вязкий секрет, слущивающийся эпителий, большое количество микробов.
Клинические проявления зависят от того, какая железа поражена. Наиболее часто воспалительный процесс возникает в околоушной слюнной железе. Первыми жалобами могут быть: чувство сухости в полости рта, боли и припухание в околоушной области, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния больного. При внешнем осмотре припухлость располагается подковообразно вокруг мочки уха и обычно распространяется вверх — до уровня скуловой дуги, кпереди — до переднего края жевательной мышцы, кзади до сосцевидного отростка, и книзу — до нижнего края нижней челюсти.
Мочка уха бывает приподнята. Боли усиливаются во время еды, а иногда даже при приеме пищи. Кожа над железой в цвете не изменена.
При пальпации области железы определяются небольшие болезненные инфильтраты, резкого уплотнения всей железы нет. Открывание рта не затруднено.
В области устья протока воспаленной железы определяется гиперемия. При массировании железы из протока выделяется густая мутная слюна в незначительном количестве или слюна совсем не выделяется. При переходе острого серозного сиалоаденита в гнойную форму лейкоцитарная инфильтрация нарастает.
В резко отечных и полнокровных тканях появляются очаги кровоизлияний. В мелких и среднего диаметра выводных протоках обнаруживаются скопления большого количества лейкоцитов и слущивающегося эпителия. Отдельные участки железы подвергаются гнойному расплавлению: возникают микроабсцессы, слияние которых ведет к образованию более крупных, заполненных гноем полостей. Воспалительный процесс в железе быстро нарастает.
При внешнем осмотре определяется выраженная припухлость в околоушножевательной или подчелюстной области. Кожа, покрывающая железу, краснеет. Припухлость увеличивается и на протяжении 2 — 3 дней может распространяться на прилежащие области: височную, щечную, подчелюстную. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в пределах расположения слюнной железы.
Наличие очагов размягчения при гнойном расплавлении ткани железы установить трудно. Но когда капсула железы подвергается расплавлению гноем, на ее поверхности можно обнаружить участки флюктуации.
Какие антибиотики при воспалении слюнных желез. Воспаление слюнной железы: симптомы и лечение.
Не всегда боль в ухе и горле свидетельствует о проблемах отоларингологического характера. Проблема может быть связана с другими причинами, в том числе с воспалением слюнной железы. Болезнь имеет несколько форм и проявлений. Каждый тип заболевания требует своего подхода к терапии. Какой врач лечит сиаладенит?
Вылечить сиаладенит может стоматолог. Диагностика проблемы начинается с внешнего осмотра подчелюстных, околоушных и подъязычных желез. При внешнем осмотре пациента врач обращает внимание на несколько критериев: болезненность уплотнения; покраснение и отек кожи над поврежденным местом; отсутствие выделения жидкости; наличие гнойных выделений при нажатии на железу.
Лабораторные методы необходимы для подтверждения развивающихся воспалительных процессов в организме. Пациенту назначают:. Иногда гнойные выделения из слюнной железы поступают непосредственно в рот. Состояние свидетельствует о проблеме инфекционного характера. Если у лечащего врача имеются подозрения на осложнение заболевания, то он предлагает пациенту пройти комплекс инструментальных исследований:. Лечение сиаладенита включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические мероприятия, прием народных средств и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.
Подобрать подходящую схему лечения может только врач после определения причины проблемы и изучения симптомов воспаления слюнной железы. Укрепить результат лечения и ускорить выздоровление позволит специальная диета. Питание при заболевании должно состоять из измельченных продуктов, поскольку больному сложно пережевывать и глотать крупные куски пищи. В меню разрешено включать: хорошо разваренные каши; супы-пюре; тушеные овощи; овощные пюре. Важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы периодически увлажнять слизистые оболочки рта.
Ограничивают потребление газировки и кислых напитков. Запрещено пить алкоголь, крепкий кофе, чай. При воспалении слюнной железы эффективно помогают сухие компрессы с диоксидиновым и спиртовым раствором в комплексе с УВЧ терапией. Помимо компрессов используют антибактериальные мази. Подходящий препарат подбирают после получения мазка из ротовой полости.
Грибковые инфекции устраняют Нистатиновой мазью. Курс терапии и частоту применения противогрибковых мазей определяет стоматолог, поскольку их компоненты в большой дозировке токсичны для организма. После обработки пораженных очагов отказываются от приема пищи и напитков на 30 минут, чтобы компоненты препарата успели проникнуть в слизистые структуры. Медикаментозное лечение воспаления слюнной железы должно подкрепляться ведением здорового образа жизни: отказом от курения, коррекцией рациона, воздержанием от привычки тянуть в род инородные предметы.
В зависимости от причины воспаления слюнных желез, пациентам назначаются: антигистаминные препараты, антибиотики и противовирусные средства, противовоспалительные лекарства. Сиаладенит вирусного происхождения лечится препаратами интерферона. При бактериальном типе заболевания показан ввод антибиотиков в протоки железы. Антимикробную терапию дополняют обработкой рта растворами йодистока калия и пилокарпина.
Средства стимулируют слюноотделения. В этой же целью используют сок лимона и жевательную резинку. Облегчить болевые признаки позволяют сухие компрессы и физиотерапевтические процедуры. Для снижения интенсивности воспалительного процесса перорально принимают Ибупрофен. Препарат также подходит для снижения температуры, возникающей при осложненных формах сиаладенита. Если в течение дней не наблюдается эффекта от консервативного лечения, то больному назначают хирургическое вмешательство.
Его суть состоит во вскрытии и очищении гнойников и дренировании раны. Какие антибиотики используются? В протоки железы вводят комбинированные растворы, например, стрептомицина и бензилпенициллина. Такая схема лечения может использоваться терапии острой и хронической стадии заболевания. При составлении схемы терапии обязательно учитывается характер течения патологии.
Острый сиаладенит лечат амбулаторно, следуя всем рекомендациям врача. Вирусные формы заболевания бесполезно лечить антибактериальными препаратами. Острую форму вирусного сиалоденита устраняют с помощью иммуномодуляторов и препаратов с Интерфероном.
Дополнительно используются средства для облегчения симптоматики проблемы: противовоспалительные, ранозаживляющие, жаропонижающие. Для снижения концентрации вирусных возбудителей в организме требуется обильное теплое питье. Острый бактериальный сиаладенит требует соблюдения слюногонной диеты и применения антибактериальных препаратов. Такой тип недуга лечится в стационаре. Средства вводят пациенту в пораженную железу 2 раза в день.
Для домашнего лечения используют антибиотики в капсулах или растворах для инъекций. Ротовую полость поласкают теплым раствором Диоксидина. Из физиопроцедур, используемых для лечения калькулезного сиаладенита, отмечают УВЧ. При затрудненном приеме пищи и сильном отеке применяют блокады с Новокаином и Пенициллином.
Для предупреждения образования спаек при воспалении слюнной железы назначают внутривенные инъекции Контрикала или Трасилола. Хронические формы заболевания лечат практически также, как и острые. В этом случае важно поддерживать активное образование слюны для предотвращения возникновения гнойных пробок. Медикаментозное лечение сиаладенита подкрепляют лечением в домашних условиях. Для этого используют натуральные ингредиенты, эффективность которых проверена поколениями людей.
Из натуральных ингредиентов можно делать компрессы, отвары и т. Основная цель этого метода терапии — облегчение симптомов болезни и повышение сопротивляемости организма.
Эффективен компресс из домашнего творога. Молочный продукт равномерно распределяют по марлевой повязке и прикладывают к проблемному участку на 1 час. Процедуру выполняют 1 раз в день с заменой старого творога на новый. С признаками воспаления околоушной слюнной железы хорошо справляется отвар чистотела: 3 ст.
В отваре смачивают ватный диск и прикладывают к очагу поражения. Вместо чистотела можно использовать другие растения: болиголов, календулу.
Лекарства усиливают выделение слюны и способствуют гибели патогенных микроорганизмов в ротовой полости. Лечить сиаладенит можно:. Перед использованием каждого из перечисленных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом, особенно если для терапии применяются многокомпонентные лекарства.
Не всегда средства, помогающие одному человеку, эффективны для другого. Кроме того, терапия сиаладенита у детей и взрослых требует разного подхода. Диагностика заболевания Общие принципы лечения Лечение в зависимости от формы заболевания Видео по теме.
МРТ считается самым достоверным способом определения сиаладенита. Читайте также:. Закупорка слюнной железы. Помимо обычной негазированной воды можно пить соки, компоты, отвары и молоко. При инфекционной природе сиалоаденита предпочтение отдают противомикробным средствам: Камистад, Холисал, Солкосерил. Мази используют для обработки участков под языком.
Табачный дым особенно опасен для человека, больного сиаладенитом. Вредная привычка приводит к тому, что острая форма заболевания переходит в хроническую. Биохимический анализ слюны.
В редких случаях антибактериальные средства используются при эпидемическом паротите: внутрь пораженной железы вводят растворы антибактериальных средств около 1 мм раствора. На фото указаны виды разрезов, используемых при поражении околоушных слюнных желез. Острые формы сиаладенита у ребенка лечатся при помощи компрессов на пораженную область. Процедуру выполняют 1 раз в день по 30 минут.
Ионофорез — современная физиотерапевтическая процедура для борьбы с воспалением слюнных желез. Хорошее дополнение к лечебным компрессам — ежедневное потребление морковного сока.
Продукт способствует заживлению пораженных участков подчелюстной железы. В день рекомендуется пить не менее мл продукта. Видео по теме:. Embedded video. Заболевания слюнных желез. Аденома околоушной слюнной железы. Причины воспаления слюнной железы.
Ваше имя.
Лечение сиалоаденита (воспаления слюнной железы)
Воспаление слюнных желез на медицинском языке — сиаладенит чаще возникает у пожилых и людей с ослабленным иммунитетом. Оно редко осложняется чем-то серьезным, но протекает крайне неприятно. Разбираемся, откуда берется сиаладенит и что с ним делать. Чаще всего — в бактериальной инфекции. Наиболее распространенным возбудителем сиаладенита является золотистый стафилококк, реже встречаются стрептококки и кишечная палочка.
Бактерии попадают в слюнную железу из полости рта или пробираются в нее из какого-то другого инфекционного очага в организме по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Развитию воспаления могут поспособствовать :. Повышенный риск сиаладенита существует у пациентов с сухостью во рту, в том числе обусловленной синдромом Шегрена. Прежде всего — по увеличению и чувствительности слюнной железы. На ощупь опухшие железы болезненные. Боли также возникают при жевании, открывании рта, глотании, повороте головы. Помимо этого, пациентов беспокоят:.
Если из протока железы отходит гной, во рту ощущается солоноватый привкус. Как правило, нет. Симптомы сиаладенита настолько выражены, что пациенты редко затягивают с обращением к врачу. Но если ситуацию пустить на самотек, инфекция может распространиться в другие части лица и тела.
Так, например, одним из осложнений сиаладенита может стать ангина Людвига — воспаление тканей под языком. Распространение инфекции в глубокие ткани шеи грозит отеком и закупоркой дыхательных путей. Можно к стоматологу, но лучше — к терапевту или ЛОРу, поскольку спровоцировать сиаладенит могут другие инфекции. Диагноз ставится на основании осмотра и УЗИ слюнных желез.
Острые симптомы обычно проходят спустя неделю с начала приема препаратов. Отек в области железы может сохраняться на протяжении нескольких недель. При гнойном воспалении абсцессе железы или обнаружении камней в слюнных протоках пациента направляют к челюстно-лицевому хирургу. Понравился материал? Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение камней в слюнных железах в ИзраилеКодуслуги | Наименование медицинской услуги | Цена |
Услуги отделения лучевой диагностики | ||
| 8.1.1.1. | УЗИ почек+ желчного пузыря | 700-00 |
| 8.1.2.1. | УЗИ желчного пузыря с определением функции | 500-00 |
| 8.1.3.1. | УЗИ поджелудочной железы | 500-00 |
| 8.1.4.1. | УЗИ селезенки | 500-00 |
| 8.1.5.1. | УЗИ почек и надпочечников | 550-00 |
| 8.1.6.1. | УЗИ мочевого пузыря | 500-00 |
| 8.1.7. | УЗИ мочевого пузыря с определением остатка мочи | 390-00 |
| 8.1.8. | УЗИ предстательной железы | 520-00 |
| 8.1.9. | УЗИ щитовидной железы | 390-00 |
| 8.1.10. | УЗИ молочных желез | 520-00 |
| 8.1.11. | УЗИ слюнных желез | 390-00 |
| 8.1.12. | УЗИ лимфатических узлов | 450-00 |
| 8.1.13. | УЗИ мягких тканей | 450-00 |
| 8.1.14. | УЗИ плевральной полости | 400-00 |
| 8.1.15. | Эхокардиография с допплеровским анализом | 780-00 |
| 8.1.16. | Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме | 1 000-00 |
| 7.1.1. | Рентгенография органов грудной клетки (в 1-ой проекции) | 320-00 |
| 7.1.2. | Рентгенография органов грудной клетки (в 2-х проекциях) | 450-00 |
| 7.1.3. | Рентгенография брюшной полости | 480-00 |
| 7.1.4. | Рентгенография желудка | 1 040-00 |
| 7.1.5. | Ирригоскопия | 1 300-00 |
| 7.1.6. | Рентгенография периферических отделов скелета (в 1-ой проекции) | 320-00 |
| 7.1.7. | Рентгенография периферических отделов скелета (в 2-х проекцях) | 450-00 |
| 7.1.8. | Рентгенография позвоночника шейного отдела (в 2-х проекциях) | 450-00 |
| 7.1.9. | Рентгенография черепа, орбит (в 2-х проекциях) | 450-00 |
| 7.1.10. | Рентгенография придаточных пазух носа, орбит обзорная | 320-00 |
| 7.1.11. | Рентгенография нижней челюсти (в 1-ой проекции) | 320-00 |
| 7.1.12. | Рентгенография нижней челюсти (в 2-х проекциях) | 450-00 |
| 7.1.13. | Рентгенография нижней челюсти (в 3-х проекциях) | 520-00 |
| 7.1.14. | Рентгенография мягких тканей | 330-00 |
| 7.1.15. | Заочная консультация по представленным рентгенограммам | 130-00 |
| 7.1.16. | Рентген зуба | 195-00 |
| 7.1.17 | Рентгенография орбит по Балтину | 415-00 |
| УСЛУГИ ОТДЕЛЕНИЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ. | ||
| 1.2.10. | Койко-день отделения челюстно-лицевой хирургии | 2 100-00 |
| 2.99.2. | Консультативный прием заведующего отделением челюстно-лицевой хирургии и врача высшей категории | 650-00 |
| 2.99.10. | Врачебный прием челюстно-лицевого хирурга | 520-00 |
| 17.00.1. | Хирургическая операция с использованием костных материалов (мембрана 20x30x0,7 мм) | 6 700-00 |
| 17.00.2. | Хирургическая операция с использованием костных материалов (мембрана 60x50x1,5 мм) | 8 000-00 |
| 17.00.3. | Хирургическая операция с использованием костных материалов (набор материала из коллагена в виде шариков и порошка) | 7 400-00 |
| 17.00.4. | Хирургическая операция с использованием костных материалов (набор материала из коллагена в виде мембран, жгутов, шариков и порошка) | 12 000-00 |
| 17.00.5. | Остеосинтез нижней челюсти с использованием титановых металло-конструкций(односторонний) | 15 000-00 |
| 17.00.6. | Остеосинтез нижней челюсти с использованием титановых металло-конструкций(двухсторонний) | 28 000-00 |
| 17.00.7. | Резекция нижней челюсти | 8 200-00 |
| 17.00.8. | Резекция нижней челюсти с одномоментной пластикой ауторебром или подвздошной костью | 22 800-00 |
| 17.00.9. | Иссечение множественных образований мягких тканей | 6 800-00 |
| 17.00.10. | Удаление аденомы и кист подчелюстной слюнной железы | 7 000-00 |
| 17.00.11. | Экстиркация подчелюстной слюнной железы | 9 000-00 |
| 17.00.12. | Цистэктомия, цистотомия | 6 200-00 |
| 17.00.13. | Радикальная гаймаротомия | 10 000-00 |
| 17.00.14. | Остеотомия нижней челюсти | 17 800-00 |
| 17.00.15. | Удаление боковой или срединной кисты шеи | 8 300-00 |
| 17.00.16. | Атипичное удаление зуба | 2 700-00 |
| 17.00.17. | Репозиция скуловой кости | 1 000-00 |
УСЛУГИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ | ||
| 1.1.5. | Койко-день терапевтического отделения | 2 100-00 |
| 1.99.1 | Койка сестринского ухода | 1 170-00 |
| 2.99.3. | Консультативный прием заведующего терапевтическим отделением и врача высшей категории | 650-00 |
| 2.99.7. | Врачебный прием терапевта | 520-00 |
УСЛУГИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ | ||
| 1.2.1. | Койко-день хирургического отделения | 2 100-00 |
| 2.99.1. | Консультативный прием заведующего хирургическим отделением и врача высшей категории | 650-00 |
| 2.99.8. | Врачебный прием хирурга | 520-00 |
| 17.1.5 | Хирургическая операция с использованием сетчатых эндопротезов по поводу паховых грыж и т.д. | 3 350-00 |
| 17.1.6 | Хирургическая операция с использованием сетчатых эндопротезов по поводу вентральных грыж | 6 500-00 |
| 17.1.8 | Диагностическая лапараскопия | 3 100-00 |
| 17.1.9 | Лапароскопическая холецистотомия | 3 900-00 |
| 17.1.10 | Лапароскопия при панкреатите | 5 200-00 |
| 17.1.11 | Лапароскопическая холецистэктомия | 11 700-00 |
| 17.1.13 | Лапароскопическое рассечение спаек брюшной полости | 4 900-00 |
| 4.21.7 | Взятие биологического материала из вены на анализ (кровь на ВИЧ, RW и другие исследования | 65-00 |
УСЛУГИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (детского и взрослого) | ||
| 1.2.13. | Койко-день офтальмологического отделения | 2 100-00 |
| 55.2.3 | Койко-день дневного стационара | 1 040-00 |
| 60.1.1. | Койко-день для осуществления ухода за больным ребенком в стационаре (по желанию родителей) | 390-00 |
| 2.99.4. | Консультативный прием заведующего отделением и врача высшей категории | 970-00 |
| 2.99.5. | Первичный консультативный прием врача- офтальмолога стационара | 780-00 |
| 2.99.6. | Повторный консультативный прием врача- офтальмолога стационара | 520-00 |
| 2.99.9. | Первичный осмотр врача- офтальмолога | 520-00 |
| 3.4.104. | Компьютерная периметрия | 260-00 |
| 3.4.105. | Повторный осмотр врача- офтальмолога | 320-00 |
| 3.4.106. | Первичная хирургическая обработка раны века (взрослая) | 520-00 |
| 3.4.107. | Первичная хирургическая обработка раны века (детская) | 650-00 |
| 3.4.108. | Удаление инородного тела роговицы | 390-00 |
| 3.4.109. | Оказание помощи больным при ожогах роговицы | 260-00 |
| 3.4.110. | Подбор очков (простой) | 190-00 |
| 3.4.111. | Подбор очков (сложный) | 320-00 |
| 3.4.112. | Инъекционное введение лекарственного препарата (Ретро или парабульбарно) лекарство больного ( 1 процедура). | 130-00 |
| 3.4.113. | Промывание слезно-носовых путей | 190-00 |
| 3.4.119. | Удаление ксантелазмов век | 3 250-00 |
| 3.4.120. | Устранение заворота и выворота век | 3 250-00 |
| 3.4.124. | Ультразвуковая диагностика глазного яблока и орбит (А и В сканирование) | 520-00 |
| 3.4.126. | Одномоментное удаление множественных папиллом методом электрокоагуляции | 3 250-00 |
| 3.4.134. | Хирургическое лечение глаукомы | 5 200-00 |
| 3.4.135. | Хирургическое лечение косоглазия | 6 500-00 |
| 3.4.136. | Коррекция близорукости методом коллагенопластики (оба глаза) | 6 500-00 |
| 3.4.140. | Удаление швов с кожи века | 390-00 |
| 3.4.143. | Тонометрия | 130-00 |
| 3.4.144. | Тонография | 450-00 |
| 3.4.145. | Осмотр периферии глазного дна или гониоскопия | 780-00 |
| 3.4.146. | Непрямая офтальмоскопия | 390-00 |
| 3.4.147. | Кераторефрактометрия | 190-00 |
| 3.4.148. | Курс аппаратного лечения при косоглазии, амблиопии и нарушении рефракции (круглосуточный стационар 14 дней) | 13 000-00 |
| 3.4.149. | Курс аппаратного лечения при косоглазии, амблиопии и нарушении рефракции (дневной стационар 14 дней) | 7 150-00 |
| 3.4.151. | Лазерное хирургическое лечение (капсулотомия, иридэктомия) (дневной стационар 2дня) | 4 500-00 |
| 3.4.152. | Хирургическое лечение катаракты методом экстракапсулярной экстракции с имплантацией жесткой ИОЛ | 14 500-00 |
| 3.4.153. | Курсовое лечение дистрофических заболеваний глаза без физиотерапевтического лечения (круглосуточный стационар 10 дней) | 12 000-00 |
| 3.4.154. | Курсовое лечение дистрофических заболеваний глаза без физиотерапевтического лечения (дневной стационар 10 дней) | 8 000-00 |
| 3.4.155. | Курсовое лечение дистрофических заболеваний глаза с физиотерапевтическим лечением (круглосуточный стационар 10 дней) | 12 700-00 |
| 3.4.156. | Курсовое лечение дистрофических заболеваний глаза с физиотерапевтическим лечением (дневной стационар 10 дней) | 8 700-00 |
| 3.4.157. | Хирургическое лечение катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией мягкой ИОЛ Ocuflex (производитель: Индия) | 30 000-00 |
| 3.4.158. | Хирургическое лечение катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon SA 60 (производитель: США) | 35 000-00 |
| 3.4.159. | Хирургическое лечение катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon Acrysof IQ (производитель: США) | 40 000-00 |
| 3.4.160. | Интравитральная инъекция препарата АФЛИБЕРЦЕПТ одного глаза из расчета 2 дня на дневном стационаре | 22 500-00 |
| 3.4.161. | Хирургическое лечение катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией мягкой ИОЛ Gold (производитель: великобритания) | 36 000-00 |
| УСЛУГИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ -РЕАНИМАЦИИ | ||
| 2.99.15. | Консультативный прием заведующего анестезиолого-реанимационным отделением и врача высшей категории | 650-00 |
| 18.99.41 | Наркоз взрослый (1 мин) | 105-00 |
| 18.99.42 | Наркоз детский (1 мин) | 65-00 |
УСЛУГИ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ | ||
| 16.1.1.1. | Исследование функции внешнего дыхания | 225-00 |
| 13.1.16.1 | ЭКГ на автоматических приборах | 225-00 |
| 13.1.20. | Суточное мониторирование артериального давления | 970-00 |
| УСЛУГИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО КАБИНЕТА | ||
| 10.3.13. | Эзофагогастодуоденоскопия диагностическая | 1200-00 |
| 10.3.14. | Ректороманоскопия диагностическая | 1 000-00 |
| 3.99.2. | Повторное оформление выписки из истории болезни | 45-00 |
| УСЛУГИ КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ | ||
| 4.2.1. | Общий анализ мочи в норме | 130-00 |
| 4.11.1. | Общий анализ крови в норме | 260-00 |
| 4.11.2. | Общий анализ крови с патологией | 400-00 |
| 4.11.6. | Определение группы крови и резус-фактора | 450-00 |
| 4.12.1. | Общий белок в крови | 200-00 |
| 4.12.21. | Определение креатина в крови | 350-00 |
| 4.12.31. | Исследование на мочевину | 350-00 |
| 4.12.36. | Исследование крови на печеночные пробы (срочное лабораторное исследование в течение 12 часов) | 610-00 |
| 4.12.38. | Определение холестерина | 250-00 |
| 4.12.55 | Исследование крови на сахар | 130-00 |
| 4.12.109. | Коагулограмма | 450-00 |
| 4.13.1. | Исследование мазка гинекологического | 190-00 |
| 4.13.2 | Спермаграмма | 650-00 |
| 4.2.151 | Амилаза мочи | 150-00 |
| 4.2.152 | Амилаза крови | 150-00 |
| УСЛУГИ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ | ||
| 1.2.7. | Койко-день дневного стацтонара(при поликлинике) | 1 800-00 |
| 17.2.1 | Первичный прием врача акушера-гинеколога (мазок + осмотр) | 650-00 |
| 17.2.3 | Медикаментозное прерывание беременности | 7 000-00 |
| 17.2.4 | Кольпоскопия | 650-00 |
| 17.2.8. | Консультация психолога | 390-00 |
| 17.2.9. | Биопсия шейки матки | 500-00 |
| 17.2.10. | Диатермокоагуляция(ДЭК) | 500-00 |
| 17.2.11. | Введение лекарств внутриматочно(без стоимости препарата) | 300-00 |
| 17.2.12. | Введение спирали ВМК (без стоимости ВМК) | 1 000-00 |
| 13.1.16.2 | Кардиотопография плода (КТГ) | 350-00 |
| 13.1.16.3 | ЭКГ на автоматических приборах | 300-00 |
| 8.10.4. | УЗИ при беременности | 600-00 |
| 8.10.5. | УЗИ при гинекологических заболеваниях | 500-00 |
| 8.10.6. | УЗИ – скрининг по беременности II триместра | 900-00 |
| 8.10.7. | УЗИ – скрининг по беременности III триместра | 1 000-00 |
| 8.10.8. | 3 D УЗИ беременных ( с записью на диск) | 2 900-00 |
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИдля лиц не имеющих полиса ОМС | ||
| 57.1.1 | Врачебный прием стоматологический(первичный) | 450-00 |
| 57.1.2 | Врачебный прием стоматологический(повторный) | 390-00 |
| 57.1.3 | Врачебный прием стоматологический(консультативный) | 390-00 |
| 57.1.12. | Анестезия внутриротовая (лидокаин) (плюсуется к другим видам работ) | 130-00 |
| 57.1.17 | Диатермокоагуляция одного десневого сосочка, содержимого одного канала | 160-00 |
| 57.1.18 | Снятие пломбы | 280-00 |
| 57.1.19 | Трепанация зуба, искусственной коронки | 280-00 |
| 57.1.29 | Лечение зубов под наркозом (плюсуется к каждому законченному виду работ) | 160-00 |
| 57.1.31 | Чтение рентгенограмм, описание их в амбулаторной карте | 110-00 |
| 57.2.8 | Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе | 160-00 |
| 57.2.10 | Препарирование кариозной полости при пломбировании композиционными материалами химического отвердения | 260-00 |
| 57.2.15 | Наложение медикаментов под временную пломбу | 155-00 |
| 57.2.16 | Раскрытие полости зуба, эндодонтическая обработка | 260-00 |
| 57.2.17 | Лечение одного хорошо проходимого корневого канала без применения средств резорбции | 390-00 |
| 57.2.18 | Лечение одного корневого канала с применением средств механического и химического расширения | 520-00 |
| 57.2.19 | Распломбирование одного корневого канала пломбированного цинк-эвгеноловой пастой | 520-00 |
| 57.2.21. | Иссечение капюшона | 455-00 |
| 57.2.41 | Экстирпация пульпы из одного канала | 165-00 |
| 57.2.42 | Инструментальная и медикаментозная обработка одного хорошопроходимого корневого канала | 360-00 |
| 57.2.43 | Инструментальная и медикаментозная обработка одного плохопроходимого корневого канала | 410-00 |
| 57.2.44 | Введение лекарственного вещества в 1 корневой канал под повязку | 165-00 |
| 57.2.45 | Пломбирование 1-го корневого канала | 285-00 |
| ь57.3.1 | Удаление временного зуба | 165-00 |
| 57.3.2 | Удаление постоянного зуба | 280-00 |
| 57.3.6 | Сложное удаление зуба с разъединением корнем | 480-00 |
| 57.3.7 | Сложное удаление зуба с выкраиванием слизисто надкосточ-ного лоскута и резекцией костной пластики | 910-00 |
| 57.3.8 | Удаление ретенированного,дистопированного зуба (подтверждено рентгенологически) | 1 040-00 |
| 57.3.10 | Перевязка послеоперационной раны в полости рта | 280-00 |
| 57.3.11 | Лечение альвеолита с ревизией лунки | 390-00 |
| 57.3.12 | Остановка кровотечения | 320-00 |
| 57.3.13 | Внутриротовой разрез с дренированием раны | 450-00 |
| 57.3.14 | Внеротовой разрез, дренирование раны | 780-00 |
| 57.3.15 | Перевязка после внеротового разреза | 320-00 |
| 57.3.18 | Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, эпулис, гипертрофический гингивит) | 520-00 |
| 57.3.24 | Шинирование при переломах челюстей без смещения Отломков | 2 080-00 |
| 57.3.25 | Шинирование при переломах челюстей со смещением отломков | 2 340-00 |
| 57.3.26 | Снятие шины с одной челюсти | 390-00 |
| 57.3.27 | ПХО раны без наложения швов | 520-00 |
| 57.3.28 | Наложение швов | 450-00 |
| 57.3.35 | Вправление вывиха нижней челюсти | 390-00 |
| 57.3.38 | Снятие швов | 220-00 |
| 57.3.49 | Первичная хирургическая обработка ран лица с наложением косметического шва | 1 000-00 |
| Стоматологические услуги с использованием материалов не входящих в Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи | ||
| 57.2.46 | Предварительная чистка и полировка поверхности зуба перед постановкой пломб с использованием пасты «Клин-Полиш» | 75-00 |
| 57.2.47 | Финишная полировка пломб с использованием пасты «Супер- Полиш» | 90-00 |
| 57.1.121 | Анестезия внутриротовая с лекарственным препаратом с международным непатентованным наименованием «Артикаин» (торговое название «Ультракаин ДС форте», «Убестезин форте»,»Сентанест»)- плюсуется к другим видам работ | 350-00 |
| 25.99.3 | Пломбирование корневого канала с использованием паст импортного производства «Эндаметазон» | 250-00 |
| 25.99.5 | Пломбирование канала с применением штифта гуттаперчивого ( с применением силлеров) | 50-00 |
| 25.99.9 | Обработка корневого канала антисептической жидкостью «Гваяфен» (для больных без полиса) | 65-00 |
| 25.99.15 | Армирование корневого канала штифтом анкерным стальным | 68-00 |
| 25.99.16 | Постановка защитной прокладки на основе гидроокиси кальция «Дайкал» | 195-00 |
| 25.99.21 | Постановка пломбы с использованием пломбировочного материала «Эвикрол» (для больных без полиса ОМС) | 180-00 |
| 25.99.25 | Постановка пломбы (фото прокладки) с использованием СИЦ «Витребонд» | 500-00 |
| 25.99.27 | Постановка пломбы с использованием материала химического отверждения «Комполайт» | 600-00 |
| 25.99.30 | Покрытие зуба эмальгерметизирующим ликвидом для профилактики и лечения кариеса | 120-00 |
| 25.99.31 | Постановка пломбы с использованием светоотверждаемого пломбировочного материала «Градиа директ ло флоу» | 1 000-00 |
| 25.99.32 | Постановка пломбы с использованием светоотверждаемого пломбировочного материала «Харизма Глума» | 910-00 |
| 25.99.35 | Постановка пломбы с использованием светоотверждаемого материала «Градия директ антериор» | 1 170-00 |
что такое сиалолитиаз, способы диагностики, методы лечения, возможные осложнения
Вряд ли многим знакомо такое заболевание, как сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь). Это крайне неприятное состояние, которое без лечения может привести к удалению слюнных желез. Поэтому важно знать первые признаки воспаления, чтобы суметь вовремя среагировать на проблему.
Что такое слюннокаменная болезнь
Сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь) – воспалительный процесс в тканях слюнных желез, который вызывает их дисфункцию. Заболевание наиболее часто диагностируют у мужчин до 45 лет. Крайне редко слюннокаменная болезнь возникает у детей.
У здорового человека имеется три пары слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные.
Также в ротовой полости есть мелкие железы, предназначенные для выделения слюны: губные, щечные и многие другие. Камни могут образовываться как в теле железы, так и в выводных протоках.
Размеры камней бывают разными. Некоторые пациенты не замечают микроскопичные частички, другие же страдают от больших скоплений.
При сиалолитиазе зачастую закупориваются подчелюстные железы, гораздо реже – околоушные. Подъязычные железы поражаются в крайних случаях. Застой слюны в протоках способен вызывать сбой в работе железы.
В этот период соли оседают, формируя сначала микроскопичные камни, которые со временем увеличиваются и могут полностью перекрыть проток.
Слюнные камни включают фосфаты и карбонаты кальция, иногда также соли натрия, магния, калия и железа.
Камни в слюнных железах могут расти как медленно, так и очень быстро, поэтому диагноз по темпу прогрессирования болезни установить нельзя. В отдельных случаях величина камней при сиалолитиазе достигает размеров куриного яйца.
Причины сиалолитиаза
Точные причины образования камней в протоках слюнных желез неизвестны. Медицина лишь выделяет факторы, которые способствуют развитию патологии.
Слюннокаменная болезнь возникает из-за:
- Механическое воздействие на слюнные железы (травмы от зубов и коронок).
- Воспаление сдавливает протоки, где скапливается патологическая микрофлора, и возникает гной. Со временем камни значительно увеличиваются. Воспаления зачастую поражают подчелюстные и подъязычные железы.
- Аномальное строение слюнных желез и протоков.
- Нарушение метаболизма кальция.
- Гиповитаминоз, авитаминоз.
- Ускоренная свертываемость крови.
- Попадание инородного объекта в проток железы. Вокруг тела активно размножаются бактерии, образуя камень.
Эти факторы могут привести к застою слюны и окаменению ее составляющих с дальнейшей закупоркой протоков и блокированием проводимости слюны в ротовую полость.
Иногда причиной слюннокаменной болезни становится воздействие инородных тел. Частички зубной щетки, бактерии, кристаллы соли – эти элементы могут вызывать закупорку протоков железы.
Попадая в проток, они быстро обрастают соляными слоями, которые содержатся в слюне.
К причинам сиалолитиаза можно отнести инфекционные заболевания. Закупорка протока слюнной железы может произойти на стадии активного лечения туберкулеза, сифилиса, паротита и грибка.
Симптоматика слюннокаменной болезни
На ранней стадии сиалолитиаза симптомы зачастую отсутствуют. В редких случаях почти сразу возникает припухлость в области железы или легкие покалывающие боли.
Примечательно, что дискомфорт усиливается во время приема пищи. При пальпации можно нащупать только большие камни. С развитием болезни дискомфорт и болевые ощущения усиливаются и учащаются.
Это сигнализирует о начале гнойного воспаления. Как правило, резко повышается температура.
Главным симптомом при сиалолитиазе будет отечность лица и шеи. Поскольку слюнные протоки закупориваются, скапливается слюна. Когда камни собираются в околоушных железах, припухлости локализуются преимущественно вблизи ушей. Воспаление околоушных желез вызывает оттопыривание мочки уха.
Пациенты жалуются на дискомфорт при жевании и глотании, становится трудно открывать рот. Это обусловлено тем, что в этих действиях участвуют пораженные щечные мышцы. Некоторым пациентам при слюннокаменной болезни становится трудно разговаривать.
В состоянии покоя возможны болевые ощущения в щеках и ротовой полости. Из-за слабого выделения слюны возникают неприятные ощущения во рту, усиливается чувство сухости и дискомфорта, на языке появляется неприятный привкус. В отдельных случаях можно заметить покраснение лица и шеи.
Когда болезнь переходит в стадию гнойного воспаления происходит ухудшение общего состояния. У пациента повышается температура тела, возникают головные боли и слабость. Симптоматика нарастает при попадании камня в ротовую полость.
В этом случае образуется почти полный застой, слюна не может омывать рот, вызывая сильнейший дискомфорт. Пациенты испытывают распирающую боль при глотании и в процессе разговора, сильное чувство сухости, озноб и признаки воспаления.
Диагностика слюннокаменной болезни
При подозрении на сиалолитиаз необходимо обратиться к терапевту или стоматологу. Точный диагноз может установить только опытный специалист. В этом случае очень важен правильный вешний осмотр. Визуальный осмотр помогает врачу определить размеры слюнных желез и сопоставить их с нормальными.
После осмотра врач должен пальпировать лицо и шею. При ощупывании можно выявить большие камни, которые мешают слюноотделению. Если при пальпации возникает боль и ощущается плотная консистенция в железе, можно заподозрить сиалолитиаз.
Дополнительно можно провести сиалографию – рентген слюнной железы с контрастным веществом.
В протоки железы вводят препараты, содержащие йод, благодаря которым можно увидеть строение протоков и желез, а также инородные объекты. Камни выглядят как пустые участки в массе контраста.
Рентгеновские снимки при сиалолитиазе помогают выявить камни высокой плотности, а вот при небольшой минерализации камни плохо видны.
В отдельных случаях прибегают к ультразвуковому сканированию. Этот метод позволяет установить точное расположение камня перед его удалением. УЗИ показано при глубоком расположении камней в протоках. Иногда для этих целей прибегают к томографии слюнных желез. В диагностике помогает биохимический анализ слюны.
При подозрении на слюннокаменную болезнь нужно провести дифференциальную диагностику. Очень важно отличить камни в слюнных железах от опухолей, флегмоны, флеболитов и гнойного абсцесса.
Также сиалолитиаз может быть схож с лимфаденитом (воспаление лимфатических узлов). Даже при наличии легкого дискомфорта следует обратиться к врачу.
Провести лечение на ранней стадии гораздо легче, чем вылечить запущенный сиалолитиаз.
Как вылечить слюннокаменную болезнь
Лечение сиалолитиаза обязательно. Терапия направлена на удаление камня из протока и восстановление нормального слюноотделения. Легкие случаи патологии поддаются медикаментозному лечению, но в тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление камней.
Гнойное воспаление требует приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обязателен курс антибиотиков. Их вводят непосредственно в проток железы вместе с анестетиками.
Медикаментозное лечение сиалолитиаза:
- Растворение камней без вмешательства в слюнные железы. Введение в проток раствора лимонной кислоты на протяжении двух недель.
- Антибиотикотерапия. Стрептомицин, новокаиновая блокада с пенициллином.
- Дополнительное лечение мочекаменной болезни. Канефрон.
Нередко при сиалолитиазе назначают физиопроцедуры. Повлиять на результаты лечения можно при помощи слюногонной диеты. Она основывается на употреблении большого количества лимонного сока, капусты и продуктов, которые повышают слюноотделение. Стимуляция выработки слюны помогает прочистить протоки естественным образом.
Хирургическое лечение
При назначении лечения врач должен учитывать стадию слюннокаменной болезни и наличие осложнений. При обострении сиалолитиаза единственным вариантом лечения является хирургическое удаление камней. В отдельных случаях врач ограничивается разрезом в месте абсцедирования, чтобы усилить отток экссудата и дать камню возможность выйти самостоятельно.
Хроническая слюннокаменная болезнь подлежит хирургическому лечению в амбулаторных условиях только при условии, что камни расположены в передней части выводных протоков. Операция усложняется, если камни закупорили нижние челюстные или верхние протоки желез.
Осуществить удаление камней в домашних условиях нельзя: для этого требуется специальное оборудование. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Врач (обычно стоматолог) зондирует протоки, чтобы обнаружить камни. Затем он делает надрез и при помощи специальной ложечки-кюретки удаляет камни.
После удаления камней из протоков слюнных желез швы не накладывают. Стенки протока быстро зарастают, формируя новое устье для отвода слюны. Крайне редко пациентам с сиалолитиазом требуется удаление слюнной железы.
В период реабилитации важно нормализовать работу желез и восстановить слюноотделение. После операции нужно провести противовоспалительную терапию.
Если нет возможности безопасно удалить камни, назначают экстирпацию железы (полное удаление). Это радикальный метод лечения, который назначают только в крайних случаях: удаление железы влечет за собой нарушение микрофлоры рта и, соответственно, разрушение зубов. Без постоянного ухода за ротовой полостью это значительно снижает качество жизни человека.
Лечение в домашних условиях
Применение любых народных средство при слюннокаменной болезни должно быть одобрено врачом. Нередко возможности народной медицины используют для профилактики или в качестве дополнительной терапии. Однако нельзя ограничиться домашними средствами при лечении сиалолитиаза.
При слюннокаменной болезни рекомендуется лечение пищевой содой. Чтобы приготовить раствор, нужно смешать чайную ложку соды и стакан теплой воды (кипяченой). Полученным средством следует протирать полость рта несколько раз в сутки.
Многие рекомендую полоскание настоями лекарственных трав. Зачастую при слюннокаменной болезни назначают смесь шалфея, ромашки и эвкалипта, но опытный врач может подобрать индивидуальный и более эффективный для конкретного случая комплекс трав.
Народные рецепты от сиалолитиаза:
- Смешать по чайной ложке меда и оливкового масла, ампулу Новокаина и куриное яйцо. Тщательно размешать и смазывать воспаленные участки в ротовой полости 3-4 раза в сутки. Повторять в течение недели.
- Принимать настойку болиголова: одну каплю до завтрака в первый день, две во второй и так до тридцати капель, затем сокращать дозу до одной капли.
- Аптечную настойку эхинацеи смешать с кипяченой водой (1:1). Ставить компрессы на воспаленные участки с этим раствором.
При сиалолитиазе можно практиковать ароматерапию. Вдыхание паров эфирных масел помогает очистить протоки слюнных желез от мелких камней. Для этих целей подходят эвкалипт и хвоя.
Нужно помнить, что без медикаментозного и хирургического лечения невозможно добиться полного выздоровления.
Ароматерапия и другие средства народной медицины можно рассматривать только в комплексе с официальными препаратами.
Своевременная диагностика позволяет избежать осложнений и восстановить здоровье слюнных желез. При возникновении дискомфорта в области лица нужно незамедлительно обращаться к врачу. Сиалолитиаз на ранней стадии хорошо поддается медикаментозному лечению, не вызывая ухудшение общего состояния пациента.
Осложнения сиалолитиаза
При удалении камней из протоков слюнных желез врач может травмировать лицевой нерв, вызвав самые неприятные последствия. Операция может закончиться образованием слюнных наружных свищей.
Есть риск развития абсцесса мягких тканей, которые окружают камень, но при своевременном лечении прогноз всегда благоприятен. Рецидивы слюннокаменной болезни случаются крайне редко.
Профилактические меры
Чтобы никогда не страдать от слюннокаменной болезни, нужно устранить факторы, которые могут спровоцировать образование камней в протоках. Нельзя допускать нарушения минерального и витаминного метаболизма. Отказ от вредных привычек благотворно скажется на работе всех систем организма.
Во избежание аномалий строения слюнных желез нужно беречься от травм. Очень важно соблюдать правила гигиены ротовой полости и тщательно выбирать зубную щетку.
Профилактика слюннокаменной болезни помогает избежать удаления железы, которое влечет за собой сильный дискомфорт. Своевременное обращение к врачу является залогом успешного лечения практически любого заболевания.
Источник: https://CreateSmile.ru/slyunnokamennaya-bolezn/
Камень в слюнной железе: лечение, симптомы, диагностика
Образование камней в слюнной железе называется слюннокаменной болезнью. Она сопровождается наличием воспалительных процессов в паренхиме или протоках слюнных желез.
Образования, мешающие оттоку слюны, состоят в основном из кальция и других минеральных отложений.
Камни небольшого размера часто выводятся со слюной, однако их задержка в слюнных каналах может стать причиной возникновения гнойниковых и воспалительных процессов, болезненных ощущений, опухания участков челюсти и деформации черт лица. Как удалить камень в слюнной железе: лечение, причины и симптомы слюннокаменной болезни далее в материале.
Причины возникновения
Слюннокаменная болезнь – это довольно редкое заболевание, которое наблюдается лишь у 1 % населения. Подвержены данной патологии люди в возрасте от 20 до 45 лет вне зависимости от пола.
Образование камней с вероятностью 80 % может наблюдаться в подчелюстной железе, в околоушной железе слюннокаменная болезнь возникает реже и почти никогда не появляется в подъязычных железах.
Специалисты выделяют следующие особенности камней в слюнных железах:
- желтый оттенок;
- масса от 3 до 30 граммов;
- образования продолговатой формы в выводных протоках;
- круглой – в паренхиме;
- неровная поверхность.
Самыми распространенными причинами формирования слюнных камней считаются:
- Недостаток витамина А, нарушения в усвоении кальция, интоксикация витамином D.
- Эндокринные нарушения, заболевания щитовидной железы.
- Недостаток паратгормона в организме.
- Наличие камней в мочевыводящих путях, и таких заболеваний, как сахарный диабет и подагра.
- Курение.
- Длительный прием некоторых медикаментов.
- Врожденные патологии слюнных протоков и нарушения их выделительной функции.
- Инфицирование и воспалительные процессы в полостях слюнных желез.
- Механические повреждения и травмы, полученные при жевании, ударах.
- Нахождение инородных частиц в полости железы: семечек, зерен, костей, ворса зубной щетки, которые создают благоприятную среду для формирования слюнного камня вокруг них.
На возникновение конкрементов также может влиять изменение состава слюны, вызванное какими-либо внешними или внутренними факторами.
Известно, что подъязычная железа выделяет секрет, являющийся основным компонентом слюны во рту. Различные болезни и закупорки этой железы представляют большую опасность и сильное снижение качества жизни пациента.
Симптомы патологии
При небольших размерах камней заболевание может проходить без каких-либо симптоматических проявлений. Проявления патологии зависят от расположения, веса, размера и формы камней, а также состояния здоровья и иммунитета пациента.
Основными симптомами, позволяющими диагностировать наличие заболевания, являются:
- Опухание тканей в участке локализации конкремента во время приема пищи, а также при повышенном слюноотделении вследствие реакции на вид и запах еды.
- Болезненные ощущения и дискомфорт.
- Дисфункция слюнной секреции, провоцирующая ощущение сухости.
- Соленый привкус во рту и неприятный запах из ротовой полости.
- Увеличение и уплотнение слюнной железы, пораженной камнем.
- Воспаление слизистых оболочек полости рта, а также покраснение тканей шеи и лица.
- Затруднение в акте пережевывания пищи, а также нарушение дикции и мимики.
Если ткани вокруг камня воспаляются и инфицируются, заболевание также может сопровождаться нагноением, повышением температуры, ухудшением общего состояния, головными болями. При наличии подобных симптомов рекомендуется незамедлительно посетить врача-стоматолога.
Диагностика заболевания
Точный диагноз и причину заболевания может определить только квалифицированный специалист, используя следующие методы:
- Осмотр и пальпация позволяют определить приблизительные размеры и расположение конкремента, а также плотность, степень опухания тканей и наличие болевого синдрома.
- Рентгенография – снятие рентгеновского снимка челюсти, на котором врач сможет выделить слюнные камни.
- Сиалография – исследование слюнных желез с помощью введения контрастного раствора.
- Сиалометрия слюнных желез, позволяющая определить количество слюны, выделяемой за единицу времени, что помогает установить дисфункцию органа.
- Анализ состава слюны с помощью биохимического исследования и определения степени кислотности.
По симптоматике слюннокаменная болезнь в чем-то схожа с некоторыми другими заболеваниями ротовой полости: флегмоной, лимфаденитом, флеболитами, абсцессом.
По этой причине важно не диагностировать патологию самостоятельно, а довериться специалистам, которые точно дифференцируют заболевание и поставят верный диагноз.
Слюннокаменная болезнь: лечение
При удачном стечении обстоятельств камни могут самостоятельно выходить из слюнной железы, однако в большинстве случаев требуется медицинская и даже хирургическая помощь.
После установки диагноза необходимо не только симптоматически лечить заболевание, но и устранить его причину: пропить комплекс витаминов, провести эндокринологическое обследование или устранить недостаток полезных веществ в организме.
Для лечения слюннокаменной болезни специалисты могут назначать как консервативное, так и оперативное лечение.
Медикаментозная терапия может включать такие препараты:
- антибиотические;
- противовоспалительные;
- противогрибковые;
- обезболивающие;
- иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы.
Если в течение обозначенного времени камни не покинут слюнную железу, врачу необходимо осуществить механическое или оперативное удаление удаление камня из слюнной железы с помощью следующих методов:
- Хирургический метод заключается во введении зонда в проток слюнной железы и определении локализации минерального образования. После этого хирург осуществляет разрез вдоль протока и удаляет камень с помощью специального приспособления. При такой операции накладывание швов не требуется, ткани ротовой полости постепенно заживают естественным образом, формируя новое устье.
- Удаление камня из протока слюнной железы путем выдавливания или с помощью пинцета при локализации камней близко к устью протока.
- В запущенных случаях указанные выше методы не гарантируют излечения от заболевания, поэтому врач может назначить экстирпацию, то есть полное удаление слюнной железы. Данная операция часто приводит к снижению уровня жизни пациентов: нарушается микрофлора ротовой полости, зубы становятся более подвержены процессу эрозии, а также наблюдается постоянная сухость во рту и недостаточное слюноотделение, что становится причиной дискомфорта во время приема пищи.
Важно помнить, что удаление слюнной железы – это радикальный метод, которого возможно избежать в 90 % случаев при своевременном обращении в медицинское учреждение.
Известно, что воспаление подъязычной слюнной железы чаще всего случается из-за инфекций, попавший в протоки. Такие заболевания также называют сиалоаденитом, и лечат их различными способами – от установки дренажей и приемов антибиотиков, до полноценного хирургического вмешательства.
Камни в слюнной железе: лечение народными средствами а также лечебная диета
Также при камнях в слюнной железе показана слюногонная диета.
Она включает в себя употребление следующих продуктов:
- Кислых фруктов и ягод, квашеной капусты, лимонов и цитрусовых. Перед приемом пищи необходимо съесть небольшое количество продуктов, обладающих кислым вкусом, которые стимулируют повышенное слюноотделение. Рекомендуется в комплексе употреблять сухарики для удаления отмерших клеток.
- Патиссоны. Данное растение является разновидностью кабачка, однако содержит намного больше витаминов и полезных веществ, в том числе – аскорбиновую кислоту. Этот овощ благотворно действует на щелочную среду ротовой полости, что полезно при слюннокаменной болезни.
- Свекла. Данный продукт улучшает пищеварение и обмен веществ, а также полезен для стимуляции работы кишечника.
- Употребление жидкости в больших количествах поможет избежать интоксикации организма.
При слюннокаменной болезни необходимо ограничить употребление продуктов с высоким содержанием кальция – это творог, молоко, сыры, кунжут, рыбу.
Рекомендуется бросить курить, осуществлять трехразовую чистку зубов. Также настоятельно рекомендуется полоскать ротовую полость раствором соли или соды.
Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/kamen-v-slyunnoj-zheleze-lechenie.html
Камни в слюнной железе — основные симптомы, причины и современные способы лечения
Слюннокаменная болезнь или камни слюнных желез (саливолиты, конкременты) — это появление в протоках или паренхиме минеральных образований, которые приводят к закупорке просвета протока и нарушению функции. Заболевание чаще диагностируется после 20 лет, и встречается у 1% населения. Патология требует обязательного лечения, иначе есть риск осложнений в виде абсцесса и флегмоны.
Конкременты дают выраженные симптомы, и с появлением первых признаков нужно сразу же обращаться к врачу для удаления.
На консультации стоматолога или терапевта врач расскажет, что делать для оказания первой помощи, и направит к специалисту, который будет проводить лечение.
Кто лечит, и какими методиками, зависит от особенностей течения патологии в конкретном случае. Чтобы определить это, нужно пройти ряд исследований.
Симптомы камней в слюнных железах
Первые симптомы наличия камня в протоке слюнной железы появляются не сразу. Нередко выявление патологии происходит случайно на плановом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания.
Обнаружить камни может сам пациент на ощупь или проведя языком по внутренней поверхности ротовой полости. Камни при пальпации плотные, они вызывают припухлость, болезненность, дискомфорт во время еды и разговора.
Неприятные ощущения появляются в момент повышенной продукции слюны, что происходит во время еды или при мысли о ней.
Образовавшийся конкремент может стать фактором воспаления с характерными симптомами. Клинические проявления будут зависеть и от локализации очага. Камни могут образовываться в протоках околоушной, подчелюстной и подъязычной желез.
Общие симптомы слюннокаменной болезни:
- гипосаливация, сухость слизистой рта;
- нарушение вкусовых ощущений, неприятный привкус;
- болезненность и постоянный дискомфорт;
- припухлость, отек.
Справка! Когда присоединяется воспаление, появляются общие симптомы интоксикации. У больного повышается температура, появляется общая слабость, усталость. На фоне сильной боли может пропадать аппетит.
При закупорке протока больного тревожит постоянная боль, усиливающаяся во время еды. Железа при этом может увеличиваться, что внешне напоминает флюс. Расположение камня в самой железе приводит к выраженной отечности. В таком случае есть риск образования кист, а при наличии травмирующего фактора есть вероятность доброкачественной и даже злокачественной опухоли.
Причины камней в слюнных железах
Этиология заболевания до конца не изучена. Выделяют несколько основных факторов риска, провоцирующих образование конкремента. Причины появления камней в слюнной железе можно разделить на общие и местные.
В первом случае речь идет о системных патологиях: нарушение обмена веществ, дефицит витаминов. К местным факторам относятся сужение протоков, наличие инородных тел.
Как именно они связаны со слюннокаменной болезнью специалисты могут объяснить не полностью.
Выявляется заболевание при проведении рентгенографии или компьютерной томографии. По составу они напоминают зубной камень, и могут иметь немикробную и микробную природу. Состоят из минералов и органических веществ. Основную их часть составляют эпителий протоков, аминокислоты, муцины, кальций, магний, фосфаты, калий и другие минералы.
Почему еще образуются саливолиты:
- систематичный прием гипотензивных и мочегонных лекарств;
- гипервитаминоз;
- мочекаменное заболевание;
- сахарный диабет, подагра;
- прием психотропных средств.
Редкими причинами возникновения конкрементов выступают такие местные факторы, как частые инфекции полости рта, стоматиты, травмы. Наличию камней практически всегда сопутствует воспаление. Врачи не могут точно сказать, в каком порядке появляются эти нарушения. Есть вероятность, что сначала происходит инфицирование железы, а уже затем в ней образуются конкременты.
Что делать при образовании камней в слюнной железе
При подозрении на слюннокаменное заболевание необходимо обратиться к стоматологу. Непосредственным лечением будет заниматься зубочелюстной хирург или инфекционист, зависимо от течения патологии.
После обращения к врачу будут назначены исследования, которые помогут подобрать правильное лечение. Скорее всего, конкремент придется удалить, но в некоторых случаях их удается растворить без операции.
Источник: https://stomach-diet.ru/kamni-v-slyunnoy-zheleze/
Камни в слюнных железах. как их удалить?
Слюннокаменная болезнь – заболевание слюнных желез, которое характеризуется образованием камней в теле железы или ее выводном протоке. Она проявляется различными симптомами в зависимости от стадии процесса. Начальная стадия протекает обычно незаметно для больного, бессимптомно, единственное, что может настораживать, – задержка выделения слюны.
Заболевание обнаруживают случайно, во время проведения рентгенологического исследования по поводу других болезней зубочелюстной системы. С развитием болезни увеличивается камень и могут появляться дискомфортные ощущения в области слюнной железы во время приема пищи, чувство распирания и боль (слюнная колика). Болевая реакция проходит в течение нескольких минут, иногда длится до часа. Но уже во время следующего приема пищи такие симптомы повторяются.
Иногда при пальпации удается прощупать несколько увеличенную слюнную железу, при расположении камня в главном протоке пальпируется его утолщение. Во время обострения хронического воспаления в области слюнной железы и по ходу ее протоков возникают боли и припухлость, которые быстро усиливаются. В клетчатке развивается гнойный процесс — абсцесс, или флегмона. Появляются острая боль, усиливающаяся при приеме пищи, повышение температуры тела до 37,5-37,8°С, общее недомогание, а в области дна полости рта, в поднижнечелюстной, околоушной областях или на щеке — припухлость, нарастают воспалительные явления.
Жалобы на усиление боли при приеме пищи дают возможность заподозрить слюннокаменную болезнь. Обострение может самопроизвольно ликвидироваться.
В период ремиссии слюннокаменная болезнь часто не проявляется до очередного обострения или появления признаков задержки слюны: слюнная колика, припухание слюнной железы после еды. При слюннокаменной болезни в поздней стадии появляется постоянная припухлость в области железы, колющие боли, особенно во время приема кислой пищи.
В большинстве случаев конкременты располагаются в поднижнечелюстной железе и поднижнечелюстном протоке, реже — в околоушной железе и околоушном протоке. Форма камней может быть различной. Камни, располагающиеся в области железы, округлые, конкременты же, образовавшиеся в протоке слюнной железы, — чаще всего продолговатые.
Эндокринные причины заболевания
Основной путь проникновения инфекции при данных заболеваниях, также как и при острых, — восходящий из полости рта на фоне снижения слюноотделения.
Нередко эти заболевания вторичны и возникают на фоне общих патологических состояний организма: нарушение минерального, главным образом кальциевого, обмена, гипо- и авитаминоз.
Наиболее часто они встречаются у страдающих эндокринными нарушениями, при патологии щитовидной железы (гипотиреозы), при патологии поджелудочной железы (сахарный диабет). Сопутствующие заболевания, помимо угнетения функции слюноотделения, приводят также к снижению иммунного барьера организма.
Поэтому воспалительный процесс в слюнных железах развивается без выраженной симптоматики и протекает, как правило, незаметно. Периоды обострения провоцируются чаще всего такими факторами, как переохлаждение организма, вирусные респираторные заболевания, патологические процессы в полости рта.
В период ремиссии слюнные железы обычно нормализуются в размерах, процесс слюноотделения улучшается. В период выраженных признаков, после обострения железы уменьшаются в размерах, но остаются несколько увеличенными, слюноотделение снижено, в поздних стадиях определяется стабильное увеличение, нарастающая сухость полости рта, слюноотделение резко снижено или отсутствует полностью.
Диагноз слюннокаменной болезни подтверждается рентгенологическим исследованием.
Удалить камень может… слюна
Методы лечения направлены на то, чтобы освободить забившийся проток, тем самым нормализовав работу слюнных желез. Кстати, иногда камни выходят сами по себе. Но им можно и помочь. Сухое тепло (грелка) и физиолечение расширяют протоки и освобождают камень. Камень можно вымыть интенсивным потоком слюны.
Например, кислые цитрусовые сосательные конфеты повышают слюнооборот. Главное лечение направлено на устранение возможной причины или лечение основного заболевания. В начальных стадиях оно консервативное: сухое тепло, соллюкс, диета для увеличения слюноотделения, антибиотики и т.д. При нагноениях — разрезы под углом челюсти, по ходу протока.
Но всегда необходимо помнить о риске повреждения лицевого нерва. В зависимости от возбудителя заболевание лечат противовирусными, противогрибковыми и антибактериальными средствами, а также препаратами, повышающими устойчивость организма, и витамины.
От сформировавшегося инфильтрата помогает аппликация раствора димексида и новокаиновая блокада – введение в поврежденную ткань новокаина, который снимает напряжение и обезболивает патологический очаг.
Как разновидность заболевания наблюдаются свищи слюнных желез в области околоушных и значительно реже в области подчелюстных и подъязычных желез. Наиболее часто возникают повреждения околоушной слюнной железы, что обусловлено расположением ее на наружной поверхности ветви челюсти и позадичелюстной области.
В первом периоде сформировавшегося слюнного свища благоприятное действие оказывают препараты, введенные в свищевой ход с целью развития асептического воспаления в стенках его с последующим развитием процесса. Такими свойствами обладают 5% спиртовой раствор йода, который вводят в свищевой ход 3 раза в неделю.
Простые рецепты народной медицины
Слюннокаменная болень, в том числе при наличии свищей, поддается оздоровлению средствами народной медицины. На первом этапе лечения рекомендую простой рецепт: смешать чайную ложку меда, чайную ложку подсолнечного масла, ампулу 0,5% новокаина и белок куриного яйца. Этим средством смазывать ротовую полость, особенно воспаленные десны.
Боль должна стихнуть. Через две недели лечения рекомендую подключить к лечению такое известное растение, как истод сибирский. Нужно приготовить водный отвар его корней: 2 ст. л. сырья измельчают, заливают одним стаканом воды комнатной температуры, кипятят в эмалированной посуде на водяной бане 40 мин, охлаждают 10 мин. Принимают по 2 ст. л. четыре раза в день до еды.
При острых и хронических воспалениях слизистых дыхательных путей, при поносах и воспалениях мочевого пузыря нужно принимать по 2 ст. л. пять раз в день. Истод сибирский также используют наружно при возникающих абсцессах, карбункулах и фурункулезах.
Вместо химпрепаратов — соки
На протяжении всего курса лечения необходимо пить соки. Прежде всего, березовый сок. Он снижает образование камней и воспалительные процессы. Выпивают не менее одного стакана в день. Можно делать отвар из почек, листьев и молодых веток березы. Только принимать надо свежий и по 0,5 л в день.
На слизистой живут микроорганизмы, которые до поры до времени словно дремлют. Но стоит иммунитету ослабнуть, как сразу же начинает развиваться неактивная ранее болезнь. Это как мина замедленного действия. Рано или поздно все равно сработает. Вместо химических препаратов я рекомендую, кроме березового сока, морковный и капустный соки.
Разумеется, это должны быть свежевыжатые соки. Соки для лучшего эффекта стоит чередовать.
Одновременно с соками рекомендую принимать настой хвои. Для этого 5 ст. л. игл хвойного дерева залить 1 л кипятка. Кипятить на слабом огне в течение 20 мин. Дать настояться в течение 3 часов. Слить жидкость в отдельную посуду. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день. Антисептическое, болеутоляющее действие оказывает настой чистотела большого: 1 ст.
л. травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и процедить. Пить по трети стакана 3 раза в день до еды. Настой чистотела необходимо принимать вместе с отваром семян укропа. Взять 2 ст. л. семян укропа огородного, заварить 0,5 л кипятка, кипятить 15 мин, процедить. Принимать в теплом виде по 100 мл четыре раза в день в течение трех недель.
Для повышения иммунитета необходимо регулярно пить чай с эхинацеей.
Прием внутрь вышеуказанных средств необходимо дополнять полосканиями. Привожу несколько проверенных на практике рецептов. Их надо использовать чередуя.
- В стакане теплой кипяченой воды растворить 1 ст. л. питьевой соды, смочить в полученном растворе ватный тампон, обработать ротовую полость. Повторять такую процедуру несколько раз в день. Залить 1 ст. л. семян лука 0,5 л горячей воды, завернуть в теплое одеяло и настаивать ночь. Наутро процедить и применять для полосканий, выполняя процедуру три раза в день.
- В стакане теплой кипяченой воды развести 2 ст. л. эвкалиптового масла, полоскать горло и ротовую полость несколько раз в день. Вскипятить в кастрюле литр воды. В кипящую воду засыпать 5 ст. л. иголок хвойного дерева, поварить их на протяжении 0,5 часа. Настоять до охлаждения и процедить препарат – для лечения нужна полученная жидкость.
Очень нравятся мне свойства такого растения, как синеголовник: 1 ст. л. травы залить одним стаканом кипятка. Настаивать два часа, использовать для полоскания ротовой полости и горла.
Ароматерапия и слюногонная диета
В борьбе с воспалением слюнной железы поможет и ароматерапия — лечение при помощи эфирных масел хвои, кипариса, эвкалипта. Помимо приема противовоспалительных и антисептических препаратов, необходимо изменить систему питания.
Помогает слюнногонная диета: молочные продукты, сырые овощи и фрукты, особенно кислые, такие как лимон. Например, перед едой нужно просто подержать во рту тонкую дольку лимона, также следует употреблять квашеную капусту, клюкву и другие кислые продукты с сухариками.
Это поможет избежать застоя слюны в железе, а также способствует удалению из нее отмерших клеток и бактерий. Полезными являются свекла и патиссоны. Это сорта декоративного кабачка. Они гораздо полезнее обычных кабачков и по свойствам больше напоминают тыкву.
В их кожице содержится аскорбиновая кислота, а главное, — это просто кладезь минеральных веществ и витаминов. Они улучшают щелочную среду, особенно ротовой полости. А свекла улучшает работу кишечника, уменьшает уровень холестерина в крови. Принимать нужно отдельно витамин А.
Пищу можно немного измельчать, если жевание и глотание доставляют выраженный дискомфорт. Для уменьшения интоксикации организма рекомендую обильное теплое питье (соки, морсы, отвар шиповника, чай, молоко).
Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов заболевания, необходимо ограничить прием творога, рыбы и других продуктов, богатых кальцием. Иногда присоединяется, провоцируя воспаление железы, бактериальный паротит, который может перейти в гнойный. При серозном воспалении рекомендую грелки, УВЧ, масляные компрессы, Чтобы увеличить слюноотделение, надо проводить массаж слюнных желез.
Кроме того, советую два раза в день тщательно чистить зубы не только зубной щеткой, но и зубной нитью. Это предотвратит развитие инфекции. После чистки зубов не забыть прополоскать рот теплым солевым раствором (из расчета 0,5 ч. л. соли на стакан воды), что позволит снять воспаление и увлажнить слизистую рта. Тем, кто курит, очень важно до выздоровления прекратить курить.
Рецидивы и обострения
При обострении заболевания лечение заключается в тепловых процедурах: сухое тепло, компрессы с камфорным маслом, бужирование. Дополнительно назначают электрофорез с йодистым калием. Если камень находится в выводном протоке, то здесь народная медицина бессильна и требуется вскрытие протока над камнем.
Если камень находится в подчелюстной слюнной железе или если имеет место рецидив слюннокаменной болезни после удаления камня из протока железы, то производят полное удаление железы в условиях стационара. Если камень находится в околоушной слюнной железе, удаляют участок железы с камнем.
Лечение может считаться успешным и законченным при полном или частичном восстановлении функции железы. При заращении и сужении протоков показано бужирование коническими зондами разных размеров. Если бужирование не дает эффекта, прибегают к хирургическому устранению стриктуры.
После операции в целях предупреждения возникновения слюнного свища в течение нескольких дней на околоушную область накладывают давящую повязку, дают жидкую пищу, назначают за полчаса до еды настойку белладонны.
В случае с хроническим воспалением слюнной железы лечение не приводит к полному выздоровлению, но оно временно улучшает состояние человека и повышает качество его жизни. В периоды обострения принимают антибиотики и средства, вызывающие повышенное слюноотделение. Неплохие результаты показывает гальванизация слюнных желез.
Антибактериальная терапия приносит свои плоды в виде улучшения состояния и предотвращения серьезных осложнений. В целях предупреждения возникновения заболевания при тяжелых общих заболеваниях необходим регулярный уход за полостью рта. Для увеличения выделения слюны рекомендую полоскания рта 1-процентным раствором лимонной кислоты. При абсцессе или флегмоне (повышение температуры, ухудшение общего состояния) необходимо хирургическое вмешательство стоматолога.
Источник: https://www.zid.com.ua/rus_creativework/kamny-v-slyunnyh-zhelezah-kak-yh-udalyt
Камни в слюнной железе: лечение народными средствами
Научное название слюннокаменной болезни звучит как «сиалолитиаз». Камень в слюнной железе образуется из-за замедления движения слюны в железах, что приводит к откладыванию в них осадков солей. Размер и характер образований может различаться, средний вес их может варьироваться от 3 до 30 граммов.
Симптомы заболевания могут проявляться различным образом, что во многом зависит от локализации образования камней. В организме человека слюнные железы делятся на большие и малые. Первая группа состоит из 6 видов желез, самые большие из которых околоушные. Вторая группа насчитывает порядка 600 желез, отвечающих за увлажнение слизистой и выполнение защитной функции.
При нахождении камней в области паренхимы, человек может не наблюдать никаких признаков заболевания. Такие образования не доставляют беспокойства, не выделяются визуально и в большинстве случаев обнаруживаются специалистом при проведении осмотра. При образовании камней на дне полости рта или в области околоушных желез человек начинает испытывать дискомфорт при работе подчелюстных желез.
Первые признаки патологии проявляются при перекрытии камнем канала вывода слюны.
На начальных стадиях недостаток слюноотделения приводит к появлению сухости во рту. Скопление лишней жидкости приводит к появлению отеков в области лица и шеи. Характерными симптомами болезни считается появление следующих признаков:
- появление ощущения распирания в месте образования камней;
- боль в месте патологии во время употребления пищи;
- появление при приеме еды неприятных привкусов;
- образования в подчелюстном районе вызывают боль при выполнении глотательных движений, которая может отдаваться в виски или ухо;
- появление очагов воспаления, повышение температуры;
- головная боль;
- слабость и чувство тошноты.
Зона локализации камней может опухать и иметь красноватый оттенок. Образование больших камней приводит к сложностям в закрывании челюсти, в результате чего возникают сложности с приемом пищи. При острых формах заболевания у пациента развиваются осложнения в виде гнойных абсцессов.
Причины образования камней
Причин появления сиалолитиаза довольно много. В число основных входит нарушение обмена веществ в организме человека, недостаток витаминов A и B. Усугубляющими факторами являются вредные привычки человека и неправильный образ жизни. Пациенты со следующими патологиями относятся к группе риска:
- заболевания мочеполовой системы;
- сахарный диабет;
- подагра;
- повышенное содержание в организме витамина D;
- механические травмы, вызванные закупориванием протока частью отколовшегося зуба;
- врожденные патологии неправильного строения челюсти;
- попадание в канал инородного тела в виде щетинки, частички зубной пищи или частички пищи.
Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте до 45 лет. Течение болезни протекает одинаково у взрослых и детей. В детском возрасте патология наблюдается довольно редко и чаще всего связана с патологией челюстей и протоков врожденного характера.
В результате закупорки каналов у человека может наблюдаться инфицирование, которое происходит из-за накопления болезнетворных болезней в этой области и неспособности их вывода.
Активное их размножение приводит к воспалению и развитию сопутствующих симптомов в виде появления гноя и повышения температуры.
Как диагностируется патология?
Специалисты советуют не затягивать с проведением обследования и при первых подозрениях на наличие камней в слюнной железе обращаться за помощью в медицинское учреждение. Запущенные стадии болезни чреваты дать осложнения, которые способны затронуть все области лица. Выделяют три основных способа диагностики камней:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое обследование.
В большинстве случаев для выявления патологии назначается рентгенография. Метод исследования заключается в создании снимков в нескольких проекциях для получения полной клинической картины о состоянии каналов и наличия в них образований в виде камней. В некоторых случаях используется «сиалография», когда пациенту в протоки вводится специальное контрастное вещество.
Основные способы лечения
Цель лечения при диагностике камней в слюнной железе заключается в извлечении образования из протока для полного ее освобождения. курса терапии зависит от характеристик образований. При небольших размерах камней проводят стимулирование слюногонными препаратами в целях попытки естественного их вывода.
При несложных патологиях провести удаление может стоматолог и для его проведения не требуется сложных хирургических инструментов. В некоторых ситуациях выходу камня может способствовать проведение массажа.
Хирургическое вмешательство назначается при рецидивах и в случаях изменений необратимого характера. Наиболее часто для хирургического удаления образований используется метод сиалоскопии. Процесс удаления выглядит следующим образом:
- проводится местная анестезия;
- при помощи специальных хирургических инструментов врач фиксирует камень в протоке;
- пробка захватывается при помощи щипцов и извлекается наружу.
Операция по удалению не занимает много времени и после извлечения камней пациент сразу же может идти домой. Хирургическое вмешательство не относится к разряду сложных, но требует особого внимания со стороны врача. После ее проведения могут назначаться обезболивающие препараты и антибиотики для предотвращения развития осложнений.
Помимо сиалоскопии применяются следующие способы:
- расширение протока путем введения зонда;
- дробление камня ультразвуком;
- растворение образования путем ввода 3% раствора на основе лимонной кислоты.
После проведения операции пациент может возвращаться к обычной жизни. Современные достижения медицины сегодня дают практически 100% гарантии благоприятного исхода и выздоровления.
Чем чревато заболевание?
Запущенные стадии болезни чреваты для пациента серьезными осложнениями. Необходимость удаления камня вместе с железой способно существенно снизить качество жизни человека. Патологические изменения способны привести к следующим последствиям:
- поражение лицевого нерва;
- образование свищей на удаленном участке;
- нарушение микрофлоры ротовой полости;
- разрушения зубов.
Предотвратить подобное развитие болезни поможет контроль за здоровьем и своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии. Специалисты рекомендуют в качестве профилактических мер придерживаться здорового образа жизни, обеспечивать сбалансированное питание и отказаться от вредных привычек.
Рецепты народной медицины
Для выведения камней с древнейших времен лечение проводилось народными средствами. Для этих целей использовались продукты, обладающие свойством повышения слюноотделения. Хорошим слюногонным эффектом обладают следующие народные рецепты:
- сосание дольки лимона;
- включение в рацион солений;
- употребление квашеной капусты;
- использование кислых ягод в виде брусники, ягод калины или клюквы.
Хороший эффект наблюдается при проведении полоскания ротовой полости настоями лекарственных растений. Для приготовления отваров рекомендуются следующие травы:
Полоскание необходимо проводить несколько раз в день. Лекарственные травы обладают обеззараживающим эффектом и снижает риск возникновения абсцесса. Периодическое проведение подобных процедур способствует профилактике заболевания.
Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/kamni-v-slyunnoj-zheleze-lechenie
Омск – город будущего!. Официальный портал Администрации города Омска
Омск — город будущего!
Город Омск основан в 1716 году. Официально получил статус города в 1782 году. С 1934 года — административный центр Омской области.
Площадь Омска — 566,9 кв. км. Территория города разделена на пять административных округов: Центральный, Советский, Кировский, Ленинский, Октябрьский. Протяженность города Омска вдоль реки Иртыш — около 40 км.
Расстояние от Омска до Москвы — 2 555 км.
Координаты города Омска: 55.00˚ северной широты, 73.24˚ восточной долготы.
Климат Омска — резко континентальный. Зима суровая, продолжительная, с устойчивым снежным покровом. Лето теплое, чаще жаркое. Для весны и осени характерны резкие колебания температуры. Средняя температура самого теплого месяца (июля): +18˚С. Средняя температура самого холодного месяца (января): –19˚С.
Часовой пояс: GMT +6.
Численность населения на 1 января 2020 года составляет 1 154 500 человек.
Плотность населения — 2 036,7 человек на 1 кв. км.
Омск — один из крупнейших городов Западно-Сибирского региона России. Омская область соседствует на западе и севере с Тюменской областью, на востоке – с Томской и Новосибирской областями, на юге и юго-западе — с Республикой Казахстан.
©Фото Б.В. Метцгера
Герб города Омска
Омск — крупный транспортный узел, в котором пересекаются воздушный, речной, железнодорожный, автомобильный и трубопроводный транспортные пути. Расположение на пересечении Транссибирской железнодорожной магистрали с крупной водной артерией (рекой Иртыш), наличие аэропорта обеспечивают динамичное и разностороннее развитие города.
©Фото Алёны Гробовой
Город на слиянии двух рек
В настоящее время Омск — крупнейший промышленный, научный и культурный центр Западной Сибири, обладающий высоким социальным, научным, производственным потенциалом.
©Фото Б.В. Метцгера
Тарские ворота
Сложившаяся структура экономики города определяет Омск как крупный центр обрабатывающей промышленности, основу которой составляют предприятия топливно-энергетических отраслей, химической и нефтехимической промышленности, машиностроения, пищевой промышленности.
©Фото Б.В. Метцгера
Омский нефтезавод
В Омске широко представлены финансовые институты, действуют филиалы всех крупнейших российских банков, а также брокерские, лизинговые и факторинговые компании.
Омск имеет устойчивый имидж инвестиционно привлекательного города. Организации города Омска осуществляют внешнеторговые отношения более чем с 60 странами мира. Наиболее активными торговыми партнерами являются Испания, Казахстан, Нидерланды, Финляндия, Украина, Беларусь.
Город постепенно обретает черты крупного регионального и международного делового центра с крепкими традициями гостеприимства и развитой инфраструктурой обслуживания туризма. Год от года город принимает все больше гостей, растет число как туристических, так и деловых визитов, что в свою очередь стимулирует развитие гостиничного бизнеса.
©Фото Б.В. Метцгера
Серафимо-Алексеевская часовня
Омск — крупный научный и образовательный центр. Выполнением научных разработок и исследований занимаются более 40 организаций, Омский научный центр СО РАН. Высшую школу представляют более 20 вузов, которые славятся высоким уровнем подготовки специалистов самых различных сфер деятельности. Омская высшая школа традиционно считается одной из лучших в России, потому сюда едут учиться со всех концов России, а также из других стран.
©Фото А.Ю. Кудрявцева
Ученица гимназии № 75
Высок культурный потенциал Омска. У омичей и гостей нашего города всегда есть возможность вести насыщенную культурную жизнь, оставаясь в курсе современных тенденций и течений в музыке, искусстве, литературе, моде. Этому способствуют городские библиотеки, музеи, театры, филармония, досуговые центры.
©Фото В.И. Сафонова
Омский государственный академический театр драмы
Насыщена и спортивная жизнь города. Ежегодно в Омске проходит Сибирский международный марафон, комплексная городская спартакиада. Во всем мире известны такие омские спортсмены, как борец Александр Пушница, пловец Роман Слуднов, боксер Алексей Тищенко, гимнастка Ирина Чащина, стрелок Дмитрий Лыкин.
©Фото из архива управления информационной политики Администрации города Омска
Навстречу победе!
Богатые исторические корни, многообразные архитектурные, ремесленные, культурные традиции, широкие возможности для плодотворной деятельности и разнообразного отдыха, атмосфера доброжелательности и гостеприимства, которую создают сами горожане, позволяют говорить о том, что Омск — город открытых возможностей, в котором комфортно жить и работать.
©Фото из архива пресс-службы Ленинского округа
Омск — город будущего!
Мужское бесплодие — Петроклиника в Санкт-Петербурге
Мужское бесплодие — это неспособность мужчины к зачатию ребенка в течение года регулярных попыток. Мужское бесплодие почти так же распространено, как и женское, и составляет примерно 40% от общего числа случаев бесплодия. В отличие от женского, мужское бесплодие легче поддается лечению, что, однако, не делает его менее важным.
ФОРМЫ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Выделяют три формы мужского бесплодия: секреторную, обтурационную и иммунологическую.
При секреторной форме мужского бесплодия яички мужчины в силу различных причин не производят здоровых подвижных сперматозоидов в количестве, достаточном для оплодотворения яйцеклетки.
При обтурационной (или механической) форме мужского бесплодия имеется препятствие на пути следования сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал.
При иммунологической форме мужского бесплодия организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела (клетки, воспринимающие сперматозоиды, за чужеродную субстанцию), что так же мешает оплодотворению.
ЛЕЧЕНИЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
Лечение мужского бесплодия заключается в устранение причины, приведшей к развитию бесплодия. При обтурационной форме мужского бесплодия производится оперативное вмешательство по его устранению. При мужском бесплодии, причиной которого стали гормональные отклонения, назначаются препараты для коррекции гормонального фона. При иммунологической форме мужского бесплодия проводится комплексное лечение.
Прежде чем лечиться, нужно знать от чего. Поэтому важный этап в лечении мужского бесплодия — диагностика. Сперва вы сдадите несколько анализов, исходя из результатов которых, вам либо назначат лечение, либо продолжат диагностику. В процессе обследования сдаются анализы крови, мочи и гормонов, спермограмма, УЗИ предстательной железы и мочеполовой системы. После того, как доктор выявит причину бесплодия, он назначит необходимое лечение.
- Медикаментозное лечение. В случае если у вас обнаружат ЗППП, придется пройти курс лечения антибиотиками. При гормональных сбоях (нехватке или избытке тех или иных гормонов) лечение заключается в приеме гормональных препаратов.
- Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда диагностика показала, что на пути сперматозоидов возникают препятствия, сужение или полная облитерация (непроходимость) семявыбрасывающего протока. Это может быть и паховая грыжа, и варикоцеле. Как понимаете, медикаменты здесь практически бессильны. Но, к сожалению, и скальпель хирурга не всегда поможет, особенно, если оперируется взрослый человек. Более благоприятные прогнозы для прооперированных подростков. Так что при выборе хирурга отдавайте предпочтения высоквалифицированным специалистам.
- Метод ИКСИ. Бывают ситуации, когда сперматозоиды не могут самостоятельно слиться с яйцеклеткой (сперматозоиды малоподвижны или имеют прочие аномалии). Так вот в таких случаях сперматозоид в лабораторных условиях внедряют в яйцеклетку, после чего эту яйцеклетку помещают в матку матери, которая и вынашивает ребенка. Вероятность оплодотворения по этому методу достигает от 30 до 60% по разным источникам.
- Донорство спермы. Этот метод применяют в случаях, если в сперме партнера вовсе нет сперматозоидов, либо в семье из рода в род передается какое-либо серьезное заболевание. А также когда забеременеть желает одинокая женщина. Тогда врачи прибегают к услугам банков спермы. Не стоит бояться, ведь каждый донор проходит обследование, в том числе генетическое. Здесь можно даже «выбрать» папу по цвету глаз или волос.
- Альтернативные методы лечения. Например, гирудотерапия — лечение пиявками. Слюнные железы пиявок содержат более восьмидесяти высокоактивных биологических веществ – особых ферментов, которые обладают мощным рассасывающим действием, улучшает кровоток, повышает реактивность, сопротивляемость организма, очень положительно влияет на ферментную систему, влияющей на показатели спермограммы, препятствующими тромбообразованию свойствами, улучшают межтканевые обменные процессы, способствуют избавлению организма от шлаков, препятствуют старению тканей.
АЛЬТЕРНАТИВА ЛЕЧЕНИЮ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
В некоторых случаях мужское бесплодие не подвергают лечению. Причин бывает много, но самая основная — это то, что зачать ребенка можно при помощи искусственного осеменения из сперматозоидов мужчины. В таком случае мужское бесплодие воспринимается как форма надежной контрацепции. Но если мужское бесплодие — лишь выражение серьезной болезни, угрожающей общему здоровью, то тогда лечить мужское бесплодие необходимо.
По всем вопросам обращайтесь к специалистам нашего центра:
с 8-00 до 22-00 по будням и с 9-00 до 18-00 по выходным дням
Телефон: +7 (812) +7(812)490-76-00 (многоканальный)
Опухоли слюнных желез — Диагностика и лечение
Диагностика
Тесты и процедуры, используемые для диагностики опухолей слюнных желез, включают:
- Физический осмотр. Ваш врач ощупает вашу челюсть, шею и горло на наличие комков или припухлостей.
- Визуальные тесты. Визуализирующие обследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ультразвук или рентген, могут помочь вашему врачу определить размер и местоположение опухоли вашей слюнной железы.
- Забор образца ткани для исследования (биопсия). Чтобы взять образец ткани, ваш врач может порекомендовать тонкоигольную аспирацию или биопсию стержневой иглой. Во время биопсии врач вводит тонкую иглу в слюнную железу, чтобы взять образец подозрительных клеток. Врачи в лаборатории анализируют образец, чтобы определить, какие типы клеток вовлечены и являются ли клетки злокачественными.
Определение степени рака слюнной железы
Если у вас диагностирован рак слюнной железы, ваш врач определит степень (стадию) вашего рака.Стадия рака определяет варианты лечения и дает врачу представление о вашем прогнозе.
Стадии рака обозначаются римскими цифрами: стадия I указывает на небольшую локализованную опухоль, а стадия IV указывает на запущенный рак, который распространился на лимфатические узлы шеи или отдаленные части тела.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюЛечение
Лечение опухолей слюнных желез обычно заключается в хирургическом удалении опухоли.Людям с раком слюнных желез может потребоваться дополнительное лечение, например лучевая терапия и химиотерапия.
Хирургия
Хирургия опухолей слюнных желез может включать:
- Удаление части пораженной слюнной железы. Если ваша опухоль небольшого размера и расположена в легкодоступном месте, ваш хирург может удалить опухоль и небольшой участок здоровой ткани, которая ее окружает.
- Удаление всей слюнной железы. Если у вас опухоль большего размера, ваш врач может порекомендовать удалить всю слюнную железу. Если опухоль распространяется на близлежащие структуры, такие как лицевые нервы, протоки, соединяющие слюнные железы, кости лица и кожу, их также можно удалить.
- Удаление лимфатических узлов на шее. Ваш хирург может порекомендовать удалить некоторые лимфатические узлы на шее, если опухоль слюнной железы злокачественная и есть риск распространения рака на лимфатические узлы.Хирург удаляет лимфатические узлы, которые, скорее всего, содержат раковые клетки.
Реконструктивная хирургия. После операции по удалению опухоли ваш врач может порекомендовать реконструктивную операцию для восстановления этой области. Если во время операции удаляются кость, кожа или нервы, возможно, их необходимо отремонтировать или заменить с помощью реконструктивной хирургии.
Во время реконструктивной хирургии хирург работает над восстановлением, которое улучшает вашу способность жевать, глотать, говорить, дышать и двигать лицом.Вам может потребоваться пересадка кожи, тканей, костей или нервов из других частей тела, чтобы восстановить участки во рту, лице, горле или челюстях.
Операция на слюнных железах может быть сложной, потому что несколько важных нервов расположены внутри и вокруг желез. Например, нерв на лице, контролирующий движения лица, проходит через околоушную железу.
Удаление опухолей, затрагивающих важные нервы, может потребовать растяжения или разрезания нервов. Это может вызвать частичный или полный паралич лица (обвисание лица), которое может быть временным или, в некоторых ситуациях, постоянным.Хирурги по возможности стараются сохранить эти нервы. Иногда поврежденные нервы можно восстановить с помощью нервов, взятых из других частей вашего тела, или с помощью обработанных нервных трансплантатов от доноров.
Лучевая терапия
Если у вас диагностирован рак слюнной железы, ваш врач может порекомендовать лучевую терапию. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется машина, направляя мощные лучи в определенные точки вашего тела.
Новый тип лучевой терапии, использующий частицы, называемые нейтронами, может быть более эффективным при лечении некоторых видов рака слюнных желез. Чтобы понять преимущества и риски этого лечения, необходимы дополнительные исследования. Нейтронная лучевая терапия не так широко доступна в Соединенных Штатах.
Лучевая терапия может использоваться после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Если операция невозможна, потому что опухоль очень большая или находится в месте, которое делает удаление слишком рискованным, ваш врач может порекомендовать только облучение или в сочетании с химиотерапией.
Химиотерапия
Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия в настоящее время не используется в качестве стандартного лечения рака слюнных желез, но исследователи изучают ее возможности.
Химиотерапия может быть вариантом для людей с запущенным раком слюнной железы. Иногда его используют в сочетании с лучевой терапией.
Поддерживающая (паллиативная) помощь
Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания.Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативная помощь может применяться при прохождении других агрессивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.
Когда паллиативная помощь используется вместе со всеми другими подходящими методами лечения, больные раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше.
Паллиативная помощь предоставляется командой врачей, медсестер и других специально обученных специалистов.Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения, которые вы можете получать.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюКлинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.
Образ жизни и домашние средства
Как справиться с сухостью во рту
Люди, которые проходят лучевую терапию в области головы и шеи, часто испытывают сильную сухость во рту (ксеростомию). Сухость во рту может вызывать дискомфорт. Это также может привести к частым инфекциям во рту, кариесу и проблемам с зубами, а также к затруднениям при приеме пищи, глотании и разговоре.
Вы можете облегчить сухость во рту и ее осложнения, если:
- Чистите зубы несколько раз в день. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и аккуратно чистите зубы несколько раз в день. Сообщите своему врачу, если ваш рот станет слишком чувствительным, чтобы переносить осторожную чистку.
- Полощите рот теплой соленой водой после еды. Сделайте мягкий раствор теплой воды и соли. Полощите рот этим раствором после каждого приема пищи.
- Держите рот смоченным водой или леденцами без сахара. Пейте воду в течение дня, чтобы поддерживать влажность во рту.Также попробуйте жевательную резинку или леденцы без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны во рту.
- Выбирайте влажную пищу. Избегайте сухой пищи. Смачивайте сухой корм соусом, подливой, бульоном, маслом или молоком.
- Избегайте кислой или острой пищи и напитков. Выбирайте продукты и напитки, которые не вызывают раздражения во рту. Избегайте напитков с кофеином и алкогольных напитков.
Сообщите своему врачу, если у вас сухость во рту. Лечение может помочь вам справиться с более серьезными признаками и симптомами сухости во рту.Ваш врач может также направить вас к диетологу, который поможет вам найти продукты, которые легче есть, если у вас сухость во рту.
Альтернативная медицина
Никакие дополнительные или альтернативные методы лечения не могут вылечить опухоли слюнных желез. Если у вас диагностирован рак слюнной железы, дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с побочными эффектами лечения рака.
Дополнительные методы лечения усталости
Многие люди, проходящие лучевую терапию по поводу рака, испытывают усталость.Ваш врач может устранить первопричины усталости, но чувство полного изнеможения может сохраняться, несмотря на лечение.
Дополнительные методы лечения могут помочь вам справиться с усталостью. Спросите своего врача о попытке:
- Упражнение. Практикуйте легкие упражнения в течение 30 минут почти каждый день недели. Умеренные упражнения, такие как быстрая ходьба, во время и после лечения рака уменьшают утомляемость. Перед началом тренировок посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.
- Лечебный массаж. Во время массажа массажист руками оказывает давление на вашу кожу и мышцы. Некоторые массажисты проходят специальную подготовку для работы с людьми, больными раком. Спросите у своего врача имена массажистов в вашем районе.
- Расслабление. Занятия, которые помогут вам расслабиться, могут помочь вам справиться. Попробуйте послушать музыку или написать в дневнике.
Помощь и поддержка
Узнав, что у вас опухоль слюнной железы, может быть страшно.Каждый человек разбирается с этим диагнозом по-своему. Со временем вы откроете для себя способы справиться с этой работой. А до тех пор вы можете утешиться, если:
- Узнайте достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно при принятии решения о лечении. Обратитесь к врачу за подробной информацией о вашей опухоли — типе, стадии и вариантах лечения. Чем больше вы знаете, тем более комфортно вы можете себя чувствовать при принятии решения о лечении.
- Попросите друзей и семью стать вашей системой поддержки. Ваши близкие друзья и семья могут предоставить вам систему поддержки, которая поможет вам пережить лечение. Они могут помочь вам с небольшими задачами, на которые у вас может не хватить энергии во время лечения. И они могут быть рядом, чтобы выслушать, когда вам нужно поговорить.
- Общайтесь с другими. Другие люди, у которых были опухоли слюнных желез, могут предложить уникальную поддержку и понимание, потому что они понимают, что вы испытываете. Общайтесь с другими через группы поддержки в вашем сообществе и в Интернете.
- Берегите себя во время лечения. Достаточно отдыхайте каждую ночь, чтобы просыпаться отдохнувшим. Попробуйте заняться спортом, когда почувствуете, что хотите. Выберите здоровую диету, полную фруктов и овощей.
Подготовка к приему
Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к семейному врачу или стоматологу.
Если ваш врач или стоматолог подозревает, что у вас может быть опухоль слюнной железы, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях лица, рта, зубов, челюстей, слюнных желез и шеи (челюстно-лицевой хирург) или к врачу. который специализируется на заболеваниях, поражающих уши, нос и горло (ЛОР).
Поскольку встречи могут быть краткими и часто необходимо учитывать много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
- Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
- Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
- Можно взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
- Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.
Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При опухолях слюнных желез необходимо задать несколько основных вопросов:
- Где находится опухоль моей слюнной железы?
- Насколько велика опухоль моей слюнной железы?
- Является ли опухоль моей слюнной железы злокачественной?
- Если опухоль злокачественная, какой у меня рак слюнной железы?
- Распространился ли мой рак за пределы слюнной железы?
- Нужно ли мне больше тестов?
- Какие у меня варианты лечения?
- Можно ли вылечить опухоль слюнной железы?
- Каковы возможные побочные эффекты каждого варианта лечения?
- Будет ли мне трудно есть или говорить в результате лечения?
- Повлияет ли лечение на мою внешность?
- Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже вы сможете обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:
- Когда у вас впервые появились симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Что может улучшить ваши симптомы?
- Что может ухудшить ваши симптомы?
Рак слюнной железы: виды лечения
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком слюнной железы.Используйте меню для просмотра других страниц.
В этом разделе описаны виды лечения, являющиеся стандартными при лечении рака слюнных желез. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения.Клинические испытания — это возможность рассмотреть возможность лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.
Обзор лечения
Многие виды рака слюнных желез часто поддаются лечению, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Хотя лечение рака является основной целью лечения, сохранение функции близлежащих нервов, органов и тканей также очень важно.При планировании лечения врачи учитывают, как лечение может повлиять на качество жизни человека, в том числе на то, как он себя чувствует, выглядит, разговаривает, ест и дышит.
В области лечения рака разные врачи часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения человека, который сочетает в себе разные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. До начала любого лечения индивидуальные специалисты в области головы и шеи должны провести оценку. В команду могут входить такие специалисты:
Врач-онколог: врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лекарств
Радиолог-онколог: врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака
Хирург-онколог: врач, специализирующийся на лечении рака с помощью хирургии
Челюстно-лицевой ортопед: специалист, выполняющий восстановительные операции в области головы и шеи
Отоларинголог: врач, специализирующийся на ушах, носе и горле
Онколог-стоматолог или онколог полости рта: стоматологов, имеющих опыт лечения людей с раком головы и шеи
Физиотерапевт: медицинский работник, который занимается функциональными проблемами, которые могут развиться в результате рака и лечения рака
Логопед: специалист, который помогает людям задействовать мышцы рта и горла
Поставщики психиатрических услуг: специалистов в области здравоохранения, которые диагностируют и лечат проблемы с психическим здоровьем, например, психиатр или психолог
Онкологические бригады также включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.
Описание распространенных видов лечения рака слюнных желез приводится ниже. Ваш план лечения также включает лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.
Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о вещах, которые неясны. Кроме того, поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения. Такие разговоры называются «совместным принятием решений».«Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке слюнных желез, поскольку существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.
Хирургия
Операция рекомендуется почти всем, у кого диагностирован рак слюнной железы, и обычно это первое лечение. Во время операции врач выполняет операцию по удалению раковой опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей, называемую маржей.Хирург-онколог — это врач, специализирующийся на хирургическом лечении рака.
Цель операции — удалить как можно большую часть опухоли и оставить отрицательные поля. Это означает, что в удаленной здоровой ткани не было обнаружено никаких следов рака. Тип операции зависит от локализации и размера опухоли.
Типы хирургических вмешательств, используемых для лечения рака слюнных желез, включают:
Паротидэктомия. Удаление околоушной железы называется паротидэктомией.У вас по две околоушные железы по обе стороны от рта. Это самые большие слюнные железы в вашем теле. Эта операция может затрагивать лицевой нерв. Если рак распространился на лицевой нерв, человеку часто требуется трансплантат нерва, чтобы восстановить работу некоторых лицевых мышц. Любую удаленную ткань часто можно восстановить с помощью реконструктивной хирургии (см. Ниже) и трансплантации ткани.
Эндоскопическая хирургия. Иногда можно удалить опухоль с помощью эндоскопической хирургии (см. Эндоскопия в разделе «Диагностика»), которая менее разрушительна для здоровых тканей, чем обычная операция.Это особенно используется, когда опухоль слюнной железы начинается в околоносовой области (вокруг носа) или в гортани. Однако такое бывает редко. Чаще всего опухоль может быть обнаружена неожиданно во время эндоскопической операции по поводу того, что считается хроническим синуситом (воспалением).
Рассечение шеи. Рассечение шеи — это когда хирург исследует все критические структуры шеи и удаляет лимфатические узлы с шеи. Это может быть выполнено, если врач подозревает, что рак распространился.Рассечение шеи может вызвать онемение уха, слабость при поднятии руки над головой и слабость нижней губы. Эти побочные эффекты вызваны повреждением нервов в этой области. В зависимости от типа рассечения шеи слабость нижней губы и руки может пройти через несколько месяцев. Слабость будет постоянной, если нерв будет удален как часть рассечения.
Реконструктивная хирургия. Реконструктивная (пластическая) хирургия может использоваться для замены тканей и нервов, которые были удалены во время операции по устранению рака.
Хирургия может быть сопряжена со значительным риском, так как рак может находиться вблизи глаз, рта, мозга, важных нервов и кровеносных сосудов. Хирургические побочные эффекты могут включать отек лица, рта и горла, из-за чего становится трудно дышать и глотать. Часто пациенту делают временную трахеостомию — отверстие в дыхательном горле, чтобы облегчить дыхание во время выздоровления.
Лицевые нервы также могут быть затронуты временно или навсегда.Изменения во внешности человека в результате хирургического вмешательства, возможно, необходимо будет устранить с помощью реконструктивной пластической хирургии. Если верхняя челюсть удалена, протезист будет играть большую роль в процессе реабилитации. Протезист — это стоматолог, который специализируется на замене зубов и частей челюсти. Узнайте больше о реабилитации от рака.
После операции обычно следует дополнительное лечение, чаще всего лучевая терапия. Иногда может потребоваться более одной операции, чтобы удалить рак и помочь восстановить внешний вид и функцию пораженных тканей.Иногда невозможно удалить рак слюнной железы хирургическим путем. Этот вид опухоли называется неоперабельной. В этих случаях врачи порекомендуют другие варианты лечения (см. Ниже).
Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которую вам предстоит перенести. Узнайте больше об основах хирургии рака.
Лучевая терапия
Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток.Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.
При раке слюнных желез используются 2 основных вида лучевой терапии:
Внешняя лучевая терапия. Это наиболее распространенный вид лучевой терапии, которую проводят вне тела человека. Внешняя лучевая терапия может использоваться, когда опухоль прорастает в мягкие ткани, распространилась на лимфатические узлы или окружает нерв.Врачи также рекомендуют этот вид лучевой терапии при малодифференцированных опухолях. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Этапы и оценки».)
Особый метод внешней лучевой терапии, известный как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), позволяет доставлять более эффективные дозы лучевой терапии, одновременно уменьшая повреждение близлежащих здоровых клеток.
Другой вид дистанционной лучевой терапии, применяемый при опухолях слюнных желез, — протонная терапия. При высокой энергии протоны могут разрушать раковые клетки.Протонная терапия может использоваться, когда опухоль расположена близко к структурам центральной нервной системы, таким как головной и спинной мозг.
Внутренняя лучевая терапия. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, это называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Внутренняя лучевая терапия включает хирургическую имплантацию крошечных шариков или стержней, содержащих радиоактивные материалы, в опухоль или рядом с ней.
При опухоли слюнной железы лучевая терапия чаще всего применяется в сочетании с хирургическим вмешательством.Лучевая терапия также может проводиться вместе с химиотерапией (см. Ниже). Если человек не может пройти операцию или решает не делать операцию, лучевая терапия может использоваться в качестве основного лечения.
Перед началом лучевой терапии рака слюнных желез человек должен пройти тщательное обследование у онкологического стоматолога или стоматолога-онколога. Эти врачи имеют опыт лечения людей с раком головы и шеи. Лучевая терапия может вызвать кариес. Часто кариес можно предотвратить с помощью надлежащего лечения у стоматолога перед началом лечения.Узнайте больше о здоровье зубов и полости рта.
Другие побочные эффекты лучевой терапии на голову и шею могут включать покраснение или раздражение кожи в обрабатываемой области, сухость во рту (ксеростомия) или сгущение слюны из-за повреждения слюнных желез, боли в костях, тошноту, усталость, язвы во рту и / или больное горло. Люди также могут испытывать боль или затруднения при глотании; потеря аппетита, часто из-за изменения вкусовых ощущений; потеря слуха из-за скопления жидкости в среднем ухе; и скопление ушной серы, которая высыхает из-за воздействия лучевой терапии на слуховой проход.
Лучевая терапия может также вызвать состояние, называемое гипотиреозом, при котором работа щитовидной железы (расположенная в области шеи) замедляется, что вызывает у человека чувство усталости и вялости. Людям, получающим лучевую терапию в области шеи, следует регулярно проверять щитовидную железу. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах вашего плана лечения и о том, как их можно предотвратить или контролировать.
Узнайте больше об основах лучевой терапии.
Лечение с использованием лекарств
Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, специализирующимся на лечении рака с помощью лекарств. Продолжаются исследования преимуществ системной терапии для лечения рака слюнных желез, и этот тип лечения оценивается в клинических испытаниях.
При раке слюнных желез системная терапия чаще всего используется для лечения рака на поздних стадиях или для облегчения симптомов.Некоторые лекарства, доступные в клинических испытаниях, могут лечить рак на более ранней стадии или которые могут быть объединены с лучевой терапией для определения ее эффективности.
В настоящее время основным видом системной терапии является химиотерапия. Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток.
Системная терапия, называемая таргетной терапией, может быть вариантом для людей с определенными подтипами рака слюнной железы, если опухоль имеет специфические генетические изменения или молекулярные изменения, включая HER2, , NTRK3, или , рецепторы андрогенов.
Системная терапия попадает в кровоток и достигает раковых клеток по всему телу. Обычные способы введения лекарств от рака включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы, или в таблетку или капсулу, которые глотают (перорально).
Схема или расписание обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение установленного периода времени. Человек может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств.
Каждое лекарство или комбинация лекарств может вызывать определенные побочные эффекты, и важно обсудить с врачом, каких побочных эффектов следует ожидать и могут ли они быть постоянными.Побочные эффекты системной терапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита, диарею и открытые язвы во рту. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как они могут помочь справиться или облегчить побочные эффекты лечения.
Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом.Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.
Физические, эмоциональные и социальные последствия рака
Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия.Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.
Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака.Люди, которые получают паллиативную помощь наряду с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что более удовлетворены лечением.
Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.
Перед началом лечения поговорите с врачом вашего ребенка о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.
Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о симптомах и побочных эффектах вашего / вашего ребенка и описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты.Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.
Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.
Метастатический рак слюнной железы
Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения.Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.
Ваш план лечения может включать 1 или несколько процедур, перечисленных выше. Обычно основным лечением является химиотерапия (см. Выше) или участие в клинических испытаниях. Паллиативная помощь также будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.
Для большинства людей диагностика метастатического рака является очень сложной и сложной задачей.Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими больными раком, в том числе через группу поддержки.
Ремиссия и вероятность рецидива
Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Это также может называться «отсутствие признаков болезни» или NED.
Ремиссия может быть временной или постоянной.Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.
Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив).
Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения включает в себя лечение, описанное выше, такое как хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака.Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.
Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх. Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.
Если лечение не работает
Излечение от рака не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать поздним или неизлечимым.
Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Однако важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада обладает особыми навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.
Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис.Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний уход в хосписе, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.
После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой.Узнайте больше о горе и утрате.
Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
Сиалорея — проблема управления — американский семейный врач
Нейл Г. Хокстейн, доктор медицины, Медицинский факультет Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания
ДЭНИЕЛ С.САМАДИ, доктор медицины, Хакенсак, Нью-Джерси
КРИСТИН ГЕНДРОН, доктор медицины, Школа медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания
СТИВЕН Д. ХЕНДЛЕР, доктор медицины, Школа медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания
Am Famician . , 1 июня 2004 г .; 69 (11): 2628-2635.
Сиалорея (слюнотечение или чрезмерное слюноотделение) — распространенная проблема у детей с неврологическими нарушениями (например, с умственной отсталостью или церебральным параличом) и у взрослых, страдающих болезнью Паркинсона или перенесших инсульт.Чаще всего это вызвано плохим контролем ротовых и лицевых мышц. Факторы, способствующие этому, могут включать гиперсекрецию слюны, неправильный прикус зубов, проблемы с осанкой и неспособность распознать разлив слюны. Сиалорея вызывает ряд физических и психосоциальных осложнений, включая потрескивание периоральной полости, обезвоживание, запах и социальную стигматизацию, которые могут иметь разрушительные последствия для пациентов и их семей. Лучше всего лечением сиалореи занимается клиническая бригада, в которую входят поставщики первичной медико-санитарной помощи, логопеды, эрготерапевты, стоматологи, ортодонты, неврологи и отоларингологи.Варианты лечения варьируются от консервативных (например, наблюдение, изменения осанки, биологическая обратная связь) до более агрессивных мер, таких как медикаменты, лучевая и хирургическая терапия. Антихолинергические препараты, такие как гликопирролат и скополамин, эффективны для уменьшения слюнотечения, но их использование может быть ограничено из-за побочных эффектов. Инъекция ботулинического токсина типа А в околоушные и подчелюстные железы безопасна и эффективна для контроля слюнотечения, но эффекты исчезают через несколько месяцев, и необходимы повторные инъекции.Хирургическое вмешательство, включая иссечение слюнной железы, перевязку слюнных протоков и изменение маршрута протока, обеспечивает наиболее эффективное и постоянное лечение значительной сиалореи и может значительно улучшить качество жизни пациентов и их семей или лиц, осуществляющих уход.
Слюна секретируется шестью основными слюнными железами (двумя околоушными, двумя поднижнечелюстными и двумя подъязычными) и несколькими сотнями малых слюнных желез. Основные слюнные железы производят примерно 90 процентов от 1.5 л слюны, выделяемой в день. В нестимулированном (базальном) состоянии 70 процентов слюны секретируется подчелюстными и подъязычными железами. При стимуляции поток слюны увеличивается в пять раз, причем околоушные железы обеспечивают преобладание слюны.1
Различные функции слюны включают механическое очищение полости рта, содействие гомеостазу полости рта и помощь в регулировании pH в полости рта. Слюна также обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами, которые способствуют здоровью зубов и уменьшают запах изо рта.Это важно для смазывания пищевых комков, а амилаза в слюне начинает переваривание крахмала.
Парасимпатическая нервная система иннервирует околоушные, подчелюстные и подъязычные железы волокнами, которые берут начало в мосту и мозговом веществе, а также синапсами в слуховых и поднижнечелюстных ганглиях. Постганглионарные волокна отического ганглия обеспечивают секреторную функцию околоушной железы, а волокна поднижнечелюстного ганглия обеспечивают секреторную функцию поднижнечелюстной и подъязычной железы.Слюноотделение усиливается за счет симпатической иннервации, которая способствует сокращению мышечных волокон вокруг слюнных протоков.
Сиалорея (слюнотечение или чрезмерное слюноотделение) определяется как слюна за пределами края губы. Это состояние является нормальным для младенцев, но обычно прекращается в возрасте от 15 до 18 месяцев. Сиалорея после четырехлетнего возраста обычно считается патологическим заболеванием.
Физические и психосоциальные осложнения сиалореи варьируются от легких и неудобных симптомов до серьезных проблем, которые могут оказать значительное негативное влияние на качество жизни.К физическим осложнениям относятся потрескивание периоральной области и мацерация с вторичной инфекцией, обезвоживание и неприятный запах. Психосоциальные осложнения включают изоляцию, препятствия на пути к образованию (например, неспособность делиться книгами или компьютерными клавиатурами), а также повышенную зависимость и уровень ухода. Опекунам и близким может быть труднее демонстрировать привязанность к пострадавшим пациентам, что способствует потенциально разрушительной стигматизации.
Этиология
Сиалорея обычно вызывается нервно-мышечной дисфункцией, гиперсекрецией, сенсорной дисфункцией или анатомической (моторной) дисфункцией.Наиболее частая причина — нервно-мышечная дисфункция. У детей обычно связаны умственная отсталость и церебральный паралич; у взрослых болезнь Паркинсона является наиболее частой этиологией. Псевдобульбарный паралич, бульбарный паралич и инсульт — менее частые причины (Таблица 1).
Гиперсекреция обычно вызывается воспалениями, такими как прорезывание зубов, кариес зубов и инфекция полости рта. Другие причины гиперсекреции включают побочные эффекты от лекарств (например, транквилизаторов, противосудорожных средств), гастроэзофагеальный рефлюкс, воздействие токсинов (т.э., пары ртути) и бешенство.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Этиология сиалореи
Нервно-мышечная / сенсорная дисфункция | |
Умственная отсталость05 | 5 | Болезнь Паркинсона |
Псевдобульбарная * | |
Бульбарный паралич * | |
| 905 905 Воспаление (прорезывание зубов, кариес, инфекция полости рта, бешенство) | |
Побочные эффекты лекарств (транквилизаторы, противосудорожные средства) | |
3 | x5305 905 905 004 Воздействие токсина (пары ртути)|
Анатомический ‡ | |
Макроглоссия (увеличенный язык) | |
| 9023 905 | |
Ортодонтические проблемы | |
Хирургические дефекты головы и шеи (т.е.е., деформация «Энди Гамп») | |
Этиология сиалореи
Нервно-мышечная дисфункция | |
| 05 | 05 | Психическая отсталость
Болезнь Паркинсона | |
Псевдобульбарная * | |
Бульбарный паралич * | |
Воспаление (прорезывание зубов, кариес зубов, инфекция полости рта, бешенство) | |
Побочные эффекты лекарств (транквилизаторы, противосудорожные средства) | |
Воздействие токсина (пары ртути) | |
Анатомический ‡ | |
Макроглоссия (увеличенный язык) | |
Ортодонтические проблемы | |
Хирургические дефекты головы и шеи (т.е., деформация «Энди Гамп») | |
В нормальных условиях люди могут компенсировать повышенное слюноотделение путем глотания. Однако сенсорная дисфункция может снизить способность человека распознавать слюноотделение, а анатомическая или моторная дисфункция может препятствовать способности справляться с повышенной секрецией.
Анатомические аномалии обычно не являются единственной причиной слюнотечения, но обычно усугубляют другие причинные состояния. Макроглоссия (увеличенный язык) и несостоятельность полости рта могут предрасполагать пациентов к выделению слюны.К сожалению, ни одно из этих условий не может быть легко исправлено. Неправильный прикус и другие ортодонтические проблемы могут усугубить несостоятельность полости рта; ортодонтическая коррекция может уменьшить сиалорею.
Посмотреть / распечатать Рисунок
РИСУНОК 1.
Деформация «Энди Гамп». Этот анатомический дефект возникает в результате резекции передней дуги нижней челюсти без адекватной реконструкции.
РИСУНОК 1.
Деформация «Энди Гамп».Этот анатомический дефект возникает в результате резекции передней дуги нижней челюсти без адекватной реконструкции.
Хирургические дефекты после обширной резекции и реконструкции головы и шеи также могут вызывать сиалорею. Наиболее ярким примером этих анатомических дефектов является деформация «Энди Гамп», которая вызвана потерей передней дуги нижней челюсти (рис. 1).
Оценка сиалореи
Для количественной оценки сиалореи были разработаны объективные и субъективные критерии.Объективные тесты с использованием радиоизотопного сканирования и чашек для сбора, прикрепленных к подбородку пациента, используются в основном в исследовательских целях. Было описано множество субъективных шкал для сиалореи.2 Одна система оценивает тяжесть слюнотечения по пятибалльной шкале и частоту слюнотечения по четырехбалльной шкале (таблица 2) .3 Хотя шкалы полезны при оценке и мониторинге терапии, влияние сиалореи на качество жизни пациента является наиболее важным фактором при определении необходимости терапии.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Система оценки частоты и серьезности слюни
| Слюни | Точки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Серьезность 85 | 85 | 9051 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мягкий (только влажные губы) | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Умеренный (влажные губы и подбородок)05 005 | Сильная (одежда становится влажной) | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Обильное (одежда, руки, поднос, предметы становятся влажными) | 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Частота | Никогда не пускает слюни | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9 0530 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Часто пускает слюни | 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
905 905 905 905 905 905 905 Частота и серьезность слюни
Управление4 Врач первичной медико-санитарной помощи обычно сосредотачивается на полном анамнезе и физическом обследовании пациента, уделяя особое внимание влиянию слюнотечения на качество жизни и потенциал для улучшения. Логопеды и эрготерапевты работают с пациентами, чтобы улучшить их механику глотания и поддержать их осанку с помощью таких устройств, как инвалидное кресло с откидной спинкой. Стоматологи и ортодонты оценивают и лечат стоматологические и оральные заболевания и неправильный прикус. Отоларингологи выявляют и устраняют причины аэродигестивной обструкции, такие как макроглоссия и гипертрофия аденотонзилляров, которые способствуют слюноотделению.Неврологи, отоларингологи и врачи первичной медико-санитарной помощи могут оценить у пациента серьезные черепные невропатии. После тщательной оценки терапевтическая бригада, пациент и его семья должны прийти к консенсусу в отношении подходящих вариантов лечения. Лечение может быть поэтапным, от наименее инвазивных, нехирургических методов лечения до наиболее инвазивных. При минимальных проблемах, у детей младше четырех лет или у взрослых с нестабильной неврологической функцией наблюдение часто является лучшим вариантом.4 Минимальные проблемы также можно лечить с помощью программы кормления, направленной на улучшение оромоторного контроля, хотя эти усилия редко бывают успешными. Необходимо исправить любые ситуационные факторы и лечить неправильный прикус зубов и кариес. По показаниям следует выполнять аденотонзиллэктомию, и при необходимости пациенты должны быть оснащены соответствующими инвалидными колясками и скобами. Для лечения сиалореи можно использовать несколько ортодонтических аппаратов. Пластины, изготовленные по индивидуальному заказу, подходящие к небу, могут помочь в лучшем закрытии губ.5,6 Подвижные бусины могут быть размещены на верхней пластине; они стимулируют движение языка, помогая тем самым отводить слюну к глотке. Использование этих шариков в сочетании с терапией глотанием оказалось успешным у пациентов с умеренной сиалореей.7–9 Методы биологической обратной связи и автоматические подсказки успешно вылечили пациентов с легкой неврологической дисфункцией и слюнотечением. Одно исследование10 показало, что биологическая обратная связь была успешной у пациентов старше восьми лет, у которых были проблемы от легкой до умеренной.Пациентов учат связывать поведение с сигналом; например, глотание или вытирание лица связано с электронным звуковым сигналом. Эти устройства можно использовать по несколько часов в день. Недостатком этих устройств является то, что пациенты привыкают к стимулу, и устройства становятся менее эффективными после многократного использования.11 Положительное и отрицательное подкрепление было описано как вспомогательное средство в лечении сиалореи у пациентов с неврологическими заболеваниями средней степени тяжести. Смотрители хвалят пациентов за то, что они не пускают слюни, или требуют от них вытирать лицо, когда они забывают глотать.12 В небольшом проспективном исследовании 13, иглоукалывание улучшило сиалорею на основе субъективных оценок у семи из 10 пациентов. В течение шестинедельного периода пациентов лечили 30 раз иглами, помещенными в пять мест на языке. Необходимы дальнейшие исследования эффективности иглоукалывания при лечении сиалореи. Если сиалорея продолжает влиять на здоровье и качество жизни пациента после того, как были опробованы неинвазивные меры, следует рассмотреть возможность приема лекарств, лучевой терапии и хирургической терапии. АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВААнтихолинергические препараты блокируют парасимпатическую иннервацию слюнных желез. Несколько исследований14-17 продемонстрировали эффективность гликопирролата и скополамина (Transderm Scop) в лечении сиалореи (таблица 3) .14-18 К сожалению, даже эти относительно селективные антихолинергические препараты имеют профили побочных эффектов, которые возрастают пропорционально их эффективности. Гликопирролат наиболее известен своими сушильными свойствами и ограниченной активностью центральной нервной системы.Проспективные рандомизированные исследования14,15 использования этого средства для лечения сиалореи продемонстрировали значительное снижение слюнотечения; однако примерно 20 процентов пациентов перестали принимать лекарство из-за побочных эффектов, а у 23 процентов наблюдались изменения в поведении.14,15 Трансдермальный скополамин, применяемый в виде пластыря за ухом, в краткосрочных исследованиях хорошо переносился, 16,17 его использование ограничивалось побочными эффектами задержки мочи и нечеткостью зрения. Посмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 3Лекарства для лечения сиалореи
Лекарства для лечения сиалореи
Антихолинергические препараты противопоказаны пациентам с глаукомой, обструктивной уропатией, нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта и миастенией.Кроме того, эти препараты часто плохо переносятся пожилыми пациентами с множественными сопутствующими заболеваниями. БОТУЛИНОВЫЙ ТОКСИННедавно сообщалось, что интрагландулярная инъекция ботулинического токсина типа A улучшает сиалорею18 (Таблица 3) .14–18 Под контролем ультразвука ботулинический токсин типа A вводился в двусторонние околоушные и подчелюстные железы 10 взрослым пациентам. У девяти пациентов улучшилось состояние, и ни у одного пациента не было осложнений. Ответ на лечение длился приблизительно пять месяцев, поэтому для долгосрочного контроля требовалось повторное лечение. КОНТРОЛЬ Гастроэзофагеального рефлюксаМногие пациенты с задержкой развития или неврологическими нарушениями, у которых есть сиалорея, также имеют выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс. Было высказано предположение, что контроль рефлюкса уменьшает слюнотечение; однако это предположение не было подтверждено исследованиями, и маловероятно, что контроль рефлюкса оказывает какое-либо клинически значимое влияние на сиалорею.19 ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯОблучение слюнных желез является разумным вариантом лечения пожилых пациентов, которые не страдают. кандидаты на операцию и не переносят медикаментозное лечение.20 Радиация вызывает ксеростомию, которая может длиться от месяцев до лет. Дозу можно титровать для достижения желаемого эффекта, и при необходимости лечение можно повторять. Злокачественные новообразования, вызванные лучевой терапией, обычно не возникают в течение 10-15 лет после лечения и, следовательно, не вызывают беспокойства у пожилых и ослабленных пациентов.20 ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫХирургические варианты лечения сиалореи включают хирургическое вмешательство. слюнные железы и протоки, а также операция по денервации желез (Таблица 4).Операция по денервации слюнных желез проводится через среднее ухо, где барабанное сплетение и барабанная хорда проходят до попадания в основные слюнные железы. Процедура относительно простая и быстрая и не требует общей анестезии. У этой операции мало побочных эффектов, и пациенты обычно не жалуются на потерю вкуса. К сожалению, слюнная функция восстанавливается в течение 6-18 месяцев, когда нервные волокна регенерируют.21 Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 4Преимущества и недостатки хирургического лечения сиалореи
Преимущества и недостатки хирургического лечения сиалореи
Наиболее эффективным методом лечения сиалореи является операция по иссечению основных слюнных желез или лигированию или изменению направления основных слюнных протоков.Эта процедура обычно включает в себя комбинированную перевязку или изменение маршрута околоушного протока с иссечением подчелюстной железы или изменением маршрута протока. Подъязычное удаление железы рекомендуется, если поднижнечелюстные протоки перенаправлены для предотвращения образования ретенционных кист слюны. (22,23) Сохранение слюноотделения с уменьшением слюноотделения было продемонстрировано после перенаправления околоушных и поднижнечелюстных протоков в заднюю часть ротоглотки, а также изменения маршрута процедур для сохранения пациентов внешние рубцы и риск повреждения лицевого нерва.24–26 Самая радикальная хирургическая процедура, которая включает двустороннюю перевязку околоушных протоков и иссечение подчелюстной железы, является очень успешной, почти полностью устраняет сиалорею, низкую частоту лицевой слабости и значительное удовлетворение пациентов и лиц, ухаживающих за ними27. является наиболее инвазивным из вариантов лечения, тяжесть сиалореи может быть достаточной, чтобы потребовать такой агрессивной терапии. 403 — ЗАПРЕЩЕНОСуществует несколько распространенных причин этого кода ошибки, включая проблемы с отдельным сценарием, который может быть выполнен по запросу.Некоторые из них легче обнаружить и исправить, чем другие. Владение файлами и каталогамиСервер, на котором вы находитесь, в большинстве случаев запускает приложения очень специфическим образом. Сервер обычно ожидает, что файлы и каталоги принадлежат вашему конкретному пользователю cPanel user . Если вы самостоятельно внесли изменения в право собственности на файл через SSH, пожалуйста, сбросьте владельца и группу соответствующим образом. Разрешения для файлов и каталоговСервер, на котором вы находитесь, в большинстве случаев запускает приложения очень специфическим образом.Сервер обычно ожидает, что файлы, такие как HTML, изображения и другие носители, будут иметь режим разрешений 644 . Сервер также ожидает, что режим разрешений для каталогов в большинстве случаев будет установлен на 755 . (См. Раздел о разрешениях файловой системы.) Примечание: Если для разрешений установлено значение 000 , свяжитесь с нашей службой поддержки, используя систему тикетов. Это может быть связано с приостановкой на уровне аккаунта в результате злоупотребления или нарушения наших Условий использования. Правила запрета IPВ файле .htaccess могут быть правила, которые конфликтуют друг с другом или не разрешают доступ к сайту по IP-адресу. Если вы хотите проверить конкретное правило в вашем файле .htaccess, вы можете прокомментировать эту конкретную строку в .htaccess, добавив # в начало строки. Вы всегда должны делать резервную копию этого файла, прежде чем начинать вносить изменения. Например, если расширение.htaccess выглядит как Запретить заказ, разрешить Тогда попробуйте что-нибудь вроде этого Разрешить заказ, запретить Наши администраторы серверов смогут посоветовать вам, как избежать этой ошибки, если она вызвана ограничениями процесса. Обратитесь в нашу службу поддержки в реальном времени или откройте заявку.Обязательно укажите действия, необходимые для нашей службы поддержки, чтобы увидеть ошибку 403 на вашем сайте. Лечение рака слюнной железы (взрослый) (PDQ®) — версия для пациентаО PDQЗапрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке. PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH. Цель этого обзораВ этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака слюнной железы у взрослых. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения. Рецензенты и обновленияРедакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения. Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых. Информация о клиническом испытанииКлиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение. Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237). Разрешение на использование данного обзораPDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]». Лучший способ процитировать это резюме PDQ: Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака слюнной железы (взрослый). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/salivary-gland-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389192] Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ, но не полностью, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений. Заявление об ограничении ответственностиИнформация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами». Свяжитесь с намиБолее подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта. Заболевания слюнных желез | Michigan MedicineСлюнные железы вырабатывают слюну и выделяют ее в рот, что помогает вам жевать, глотать и переваривать пищу.Многие заболевания слюнных желез требуют хирургического вмешательства. В отделении хирургии головы и шеи отделения отоларингологии системы здравоохранения Мичиганского университета наши квалифицированные хирурги хорошо разбираются в заболеваниях, поражающих слюнные железы. А наш большой объем процедур на слюнных железах означает доказанные результаты в операционной. Когда дело доходит до хирургического лечения слюнных желез, очень важно выбрать хирурга, обладающего опытом и способностями контролировать лицевой нерв, который проходит через середину слюнной железы.Любая операция подвергает лицевой нерв риску травмы, которая может включать слабость лица или частичный или полный паралич одной стороны лица. Мы лечим весь спектр заболеваний слюнных желез, в том числе:
Сначала мы оцениваем заболевания слюнных желез с помощью подробного анамнеза пациента и физического осмотра, который может включать гибкую ларингоскопию (тонкий зонд, используемый для внутреннего осмотра слюнных желез).Также может быть выполнена пункционная биопсия. Проведенные визуализационные тесты могут включать в себя УЗИ или КТ с контрастным усилением или МРТ. Наша многопрофильная команда экспертов из отоларингологии (уха, носа и горла), хирургии головы и шеи, онкологии головы и шеи и лучевой онкологии вместе рассмотрит ваш случай и представит ваши лучшие варианты лечения. Заболевания слюнных желез лечат по-разному в зависимости от диагноза. При доброкачественных и злокачественных опухолях хирургическое вмешательство является основным методом лечения.При злокачественном новообразовании также может потребоваться лучевая терапия, а иногда и химиотерапия. Удаляем камни хирургическим путем. Инфекции обычно лечат антибактериальной терапией с хирургическим вмешательством или без него. А если есть абсцесс, мы обычно дренируем его хирургическим путем. Мы используем как методы малоинвазивной хирургии, так и открытые хирургические доступы, в зависимости от пациента и конкретной ситуации. Камни часто удаляют эндоскопически. Некоторые опухоли можно удалить с помощью хирургического вмешательства с минимальным доступом, в то время как другие требуют открытой методики. Назначить встречуЧтобы записаться на прием, позвоните по телефону 734-936-8051 . Лечение непроходимости околоушных протоковОбструкция околоушного протока — это закупорка части околоушного протока. Околоушные протоки — это 2 небольшие трубки, которые отходят от околоушных желез, вырабатывающих слюну. По протоку слюна попадает в ваш рот. Когда он заблокирован, слюна не может течь нормально. Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание), некоторых лекарств (холинолитиков) и травмы могут вызвать закупорку. Типы леченияВы можете начать с таких процедур, как:
Многие симптомы быстро проходят с ними виды лечения.Если ваши симптомы не исчезнут, вам может потребоваться такое лечение, как:
После удаления закупорки околоушная железа должна работать нормально. Возможные осложнения, связанные с обструкцией околоушного протокаИногда непроходимость протока также приводит к инфицированию железы и протока.Это чаще встречается у пожилых людей. Если у вас инфекция, у вас может повыситься температура и усилиться боль. Возможно, вам понадобится лечение антибиотиками. В большинстве случаев этот вид инфекции быстро проходит с помощью антибиотиков. В других случаях может произойти более тяжелая инфекция. У вас может быть инфекция глубоких слоев кожи. Это может привести к гнойной инфекции (абсцессу) в железе или шее. Если симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуется обратиться к врачу по уху, носу и горлу (ЛОР или отоларингологу). Когда звонить своему поставщику медицинских услугНемедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующих событий:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||