Симфизит при беременности симптомы и лечение: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

0

Содержание

Симфизит: когда боль во время беременности опасна? | Развитие и воспитание детей

Во время беременности женский организм перестраивается так, чтобы обеспечить не только нормальное развитие плода, но и нормальные роды. И если первый процесс протекает постоянно, то второй переходит в активную стадию ближе к последнему триместру. Именно в этот период у женщины часто возникают дискомфортные ощущения, ведущим среди которых является боль.

Почему бывает боль?

Малый таз у женщин представляет собой замкнутое кольцо сформированное лонными, подвздошными и седалищными костями, а также крестцом и копчиком. Первые три не только поддерживают внутренние органы, расположенные в указанной зоне, но и обеспечивают расхождение малого таза во время родов.

Данные кости состоят преимущественно из хрящевой ткани, отличающейся способностью к растяжению. Этот процесс запускается ближе к третьему триместру, когда увеличивается концентрация гормона релаксин, вырабатываемого женскими репродуктивными органами (яичники, матка). Благодаря растяжению малый таз подготавливается к прохождению крупной головки ребенка.

Личное мнение: Расхождение малого таза, хоть и является естественным процессом, нередко вызывает боль. Однако такое ощущение чаще носит временный характер и беспокоит время от времени.

Опасность представляют ситуации, когда ноющая (тянущая) боль в нижней части живота и в области лобка возникает постоянно и усиливается во время физической активности или половой близости. Данный симптом может свидетельствовать о наличии симфизита.

Под симфизом в медицинской науке понимается место схождения костей малого таза, состоящее из фиброзной или хрящевой ткани. На лобке — зона соединения лонных костей.

Личное мнение: В третьем триместре беременности многим женщинам ставят диагноз «симфизиопатия». Данное состояние характеризуется расхождением лонных костей (свыше 0,6 см). Симфизиопатия не является опасным для женщины нарушением.

Диагноз «симфизит» ставится, когда расхождение лонных костей сопровождается воспалением суставной жидкости, расположенной в месте их соединения. Данная патология встречается редко и помимо болей провоцирует нарушение походки (развивается так называемая «утиная» походка) и проблемы с дефекацией.

Что приводит к симфизиту?

Исследователи выделяют две группы факторов, способные спровоцировать развитие симфизита. В первую входят отклонения, на которые женщина не способна повлиять: наследственная предрасположенность и аномальное строение соединительной ткани. Причем вокруг последнего фактора до сих пор ведутся споры.

Во вторую группу входят острый дефицит витамина D, патологии почек, многократные роды и ранее перенесенные травмы малого таза (в том числе и операции). Эти причины симфизита не всегда вызывают воспаление суставной жидкости в месте соединения лонных костей. То есть даже после третьих родов вероятность развития данной патологии крайне низка.

Личное мнение: Под воздействием гормона релаксина хрящевые ткани в лонном сочленение иногда настолько истончаются, что во время родов происходит разрыв симфиза (возникает симфизиолис). Поэтому, если у женщины крупный плод, то для профилактики такого нарушения рекомендуют кесарево сечение.

Разрыв симфиза — это опасное осложнение родов. Данное состояние является разновидностью перелома малого таза и требует продолжительной (до шести месяцев) реабилитации, во время которой женщине рекомендуют максимально ограничить подвижность.

Симфизит может развиться и после родов. В таком случае любая физическая активность вызывает сильные боли.

Что делать при симфизиолисе и симфизите?

При чрезмерном расхождении лонного соединения рекомендуется уменьшить физическую активность и равномерно распределять нагрузки на тело в неподвижной позе. Также необходимо увеличить потребление кальция, избегать быстрого набора веса и ежедневно носить специальный бандаж, надеваемый под животом.

Личное мнение: Любые упражнения, препараты и иное, которое рекомендуют в сетевых статьях, необходимо согласовать с лечащим врачом. Сифизиолис и симфизит — это крайне опасные отклонения, могущие в дальнейшем привести к инвалидности.

В основном при лонном расхождении и воспалении суставной жидкости применяются местные препараты (мази, гели), купирующие болевые ощущения. Иногда врачи назначают физиотерапевтические процедуры и нестероиодные противовоспалительные средства.

причины, симптомы и способы лечения

На всем протяжении беременности в организме женщины будут происходить серьезные физиологические изменения. Коснутся они и опорно-двигательного аппарата, а именно — костей таза. Симфизит, с которым, если верить статистике, сталкиваются около 50% всех женщин при беременности, как раз связан с такими изменениями. Разберемся, почему начинает развиваться симфизит при беременности и как его лечат. Какими серьезными последствиями грозит заболевание?

Симфизит: что это такое

Таз женщины имеет вид кольца, в котором две лонные кости соединяются симфизом — фиброзной тканью. В норме расстояние между ними — примерно 2 мм. В период беременности под действием гормонов костные и хрящевые ткани становятся более мягкими и подвижными. Сама природа все продумала — ничего не должно мешать ребенку появиться на свет. Подвижность костей нужна для нормального продвижения малыша по родовым путям.

Лонные кости при беременности, в среднем, расходятся на 4-5 мм. Но в ряде случаев симфиз размягчается слишком сильно, а соответственно и расстояние между костями таза увеличивается больше «нормативных» показателей. Процесс обычно сопровождается воспалительными реакциями. Это состояние в медицине и называют симфизитом.

Обычно заболевание проявляется в 3-м триместре. Но в тяжелых случаях дает о себе знать даже на 4-м месяце вынашивания ребенка. Ситуация требует наблюдения врача, поскольку велики риски, что во время родов кости таза разойдутся еще сильнее, что крайне опасно.

Врачи отмечают и другие случаи. До родов у женщины не диагностируют симфизит — во второй половине беременности расхождение лонных костей у нее сдерживается напряжением мышц за счет увеличения матки. А вот после рождения ребенка костные ткани уже ничего не «сдерживает», что может повлиять на стремительное размягчение симфиза, а соответственно и расхождение таза. От того, когда именно было обнаружено заболевание, будет зависеть подход к его лечению.

На развитие и здоровье малыша симфизит не оказывает никакого влияния. А вот здоровье опорно-двигательного аппарата мамы под угрозой. Если не обратить внимание на проблему, в дальнейшем может потребоваться длительная реабилитация, чтобы вернуть кости таза «на место».

Почему возникает симфизит

У врачей нет единого мнения по поводу причин возникновения заболевания. Одни специалисты склоняются к тому, что кости таза сильно расходятся, вызывая воспаления, из-за дефицита кальция. Другие делают предположение, что симфизит образуется вследствие скачка уровня гормона релаксина, синтезируемого в организме беременной женщины плацентой и половыми железами. Именно под его действием происходит размягчение костных и хрящевых тканей в период вынашивания ребенка.

А вот список факторов, которые потенциально приводят к образованию симфизита, у врачей определен в достаточно широком объеме:

  • повторные роды спустя небольшой промежуток времени после предыдущих;
  • значительный набор веса мамы;
  • масса плода более 4 кг;
  • нарушение синтеза коллагена у мамы.

По мнению врачей, если симфизит развивается при первой беременности, то практически в 100% случаях он побеспокоит женщину и при следующей.

Для профилактики заболевания беременной рекомендуется внимательно следить за набором веса при беременности и по возможности вести активный образ жизни. А если в прошлом были серьезные травмы опорно-двигательного аппарата, необходимо сообщить об этом факте гинекологу. Женщина тогда автоматически попадает в группу риска.

Симптомы симфизита

Главный признак развивающего заболевания — боли разной интенсивности в области лобковых костей. Они усиливаются при активных движениях ногами и даже при незначительном надавливании на эту зону. В ряде случаев боль переносится в поясничную зону, на суставы. О прогрессировании симфизита может говорить изменившаяся походка — она становится будто «утиной» (при ходьбе туловище немного раскачивается из стороны в сторону). А еще начинают «хрустеть» и «трещать» суставы при совершении даже простых движений.

Помимо основных симптомов, можно выделить ряд других признаков, указывающих на симфизит:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • частые мышечные судороги;
  • ломкость ногтевых пластин и выпадение волос.

В организме беременной происходит много изменений, и часто болевые ощущения списываются на нечто нормальное. Вот почему в ряде случаев симфизит так и остается невыявленным до родов. Следует внимательно относиться ко всем неприятным ощущениям, возникающим при беременности, и сообщать об этом врачу.

Как развивается симфизит

Врачи выделяют несколько степеней тяжести заболевания:

  • 1 степень. Расхождение костей на 5-9 мм.
  • 2 степень. Расхождение костей на 1-1,9 см.
  • 3 степень. Расхождение костей более чем на 2 см.

При выявлении симфизита на его ранних стадиях врачи дают благоприятный прогноз по лечению. Но когда заболевание диагностировано уже во 2-й и 3-й степени предстоит длительная терапия.

Без соответствующего лечения риски значительно увеличиваются. Вплоть до разрыва лонного сочленения, а это неминуемо ведет к обездвиживанию пациентки. Она будет не в состоянии ни ходить, ни даже поднять ноги.

Диагностика симфизита

При подозрении на симфизит врач назначит женщине соответствующие анализы. Большое внимание уделяется уровню кальция в крови. Если он критически низок, врач проводит исследования дальше. В остальном же при симфизите не наблюдается каких-то специфических изменений в крови, характерных только для этого заболевания. Поэтому анализ крови и мочи нужен врачу лишь для оценки общего состояния здоровья пациентки.

Осмотр беременной на гинекологическом кресле тоже не дает достоверных данных. Невозможно пальпаторно определить незначительные изменения в симфизе, только если расхождение костей увеличилось уже более чем на 2 см, а это критически много.

Только УЗИ лобковой зоны дает врачу достоверные сведения о состоянии костей таза. Результаты помогут оценить специалисту, на какое расстояние разошлись ткани. И уже после этого гинеколог спланирует терапевтические мероприятия для пациентки, а главное — выберет оптимальный способ родоразрешения.

Если симфизит подозревается у женщины уже после рождения малыша, ей назначат рентген. По понятным причинам этот метод исследования во время беременности запрещен. Но рентген более точен в плане диагностики заболевания. Врач сразу увидит и степень расхождение таза, и то, в какую именно сторону «сдвинулись» кости (вверх или вниз).

Как будет рожать женщина, если симфизит обнаружен при беременности

Если врачи диагностировали заболевание у беременной, обычно ей предписываются роды путем кесарева сечения. При этом гинеколог даст пациентке целый список рекомендаций о ведении образа жизни на оставшиеся месяцы вынашивания малыша и, скорее всего, пропишет щадящее лечение.

Естественные роды при обнаружении симфизита возможны, только если расхождение костей не превышает 1 см. Но и тут при наличии ряда противопоказаний тоже будет кесарево:

  • сильные боли у мамы, которые не снимают даже лекарства;
  • большая масса плода;
  • от природы узкий таз у женщины;
  • многоводие.

Терапия симфизита

На фармрынке предостаточно противовоспалительных и обезболивающих лекарств, но не все из них подойдут беременным пациенткам. Врач с большой осторожностью подбирает лечение для женщины, выбирая наиболее щадящие медикаменты нестероидного типа. Противовоспалительные препараты замедляют процесс расхождения костных и соединительных тканей, снимают болевые ощущения при движении.

Поскольку заболевание в большинстве случаев сопровождается дефицитом кальция, пациентке могут назначить препараты кальция.

В списке необходимых медикаментов зачастую оказываются и витаминные комплексы, укрепляющие организм и повышающие иммунитет. В целом, назначение тех или иных препаратов зависит от конкретного срока беременности и стадии заболевания.

Но лекарства — это еще не все. Для терапии симфизита при беременности врач также назначит ношение специального бандажа. Он поможет снизить нагрузку на таз, что станет надежной профилактикой сильного смещения костей. В зависимости от стадии заболевания эффективной может оказаться и физиотерапия (в особенности магнитотерапия), которая способствует снятию болей и улучшению микроциркуляции крови.

Активные физические нагрузки при выявлении симфизита под запретом, но вот лечебная физкультура пойдет маме на пользу. Занятия помогут укрепить кости и мышцы. Но комплекс упражнений должен подбирать только специалист! От самостоятельных занятий будет больше вреда, чем пользы.

В лечении симфизита уже после родов ограничений значительно меньше. И список противовоспалительных лекарств расширяется, и в распоряжении врача гораздо больше методик лечения.

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Симптомы и лечение симфизита при беременности

Каждая вторая беременная женщина не понаслышке знакома с симфизитом. Заболевание не сказывается на малыше, но это не значит, что на него можно не обращать внимания. На начальном этапе симфизит характеризуется незначительными болевыми ощущениями. Однако они постепенно усиливаются. В конечном итоге женщины начинают испытывать трудности с ходьбой. Почему возникает симфизит при беременности и можно ли от него избавиться?

Человеческий таз – часть скелета, являющаяся вместилищем для многих внутренних органов. Ее образуют две тазовые кости. Они прикреплены к крестцу посредством суставов. Спереди же тазовые кости соединены лобковым симфизом, который также называется лонным сочленением. Он представляет собой полуподвижное соединение.

В норме ширина лобкового симфиза составляет не более 1 см. Однако во время интересного положения это значение у некоторых женщин увеличивается вследствие изменения нормальной структуры лонного сочленения (разрыхления, размягчения, растяжения тканей). Врачи в таких случаях диагностируют симфизит при беременности.

Это заболевание медики выявляют у женщин во втором и третьем триместре. Причины развития симфизита могут быть различными:

  • недостаток кальция в организме;
  • авитаминоз;
  • повышенный уровень релаксина гормона, вызывающего расслабление связок лобкового симфиза;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • наличие в анамнезе беременной женщины патологий опорно-двигательного аппарата.

Признаки заболевания и его диагностика

Один из симптомов симфизита при беременности – это выраженная отечность в области лобкового сочленения. При пальпации этого участка становится слышен характерный хруст. Кроме этого, при симфизите беременных женщин мучают боли в области промежности, возникающие при ходьбе или при перемене положения туловища.

Из-за дискомфортных ощущений люди не могут нормально ходить. Беременные женщины передвигаются «утиной» походкой, мелкими шагами. При прогрессировании симфизита боли становятся более выраженными. Они не оставляют женщин даже в состоянии покоя.

Выявить заболевание можно с помощью рентгена. Однако этот метод диагностики не применяется. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на плод. Диагноз ставится с учетом жалоб пациенток, информации, полученной после очного осмотра и пальпации. Чтобы подтвердить результаты и назначить лечение, врачи направляют беременных женщин на дополнительное УЗИ.

Особенности лечения симфизита

При возникновении симптомов заболевания необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Прогрессирующий симфизит не влияет на плод, но отрицательно сказывается на будущей матери. Например, у некоторых женщин происходит разрыв лонного сочленения. Если лечение отсутствует, то тазовые кости неправильно срастаются, и нарушается функция опорно-двигательного аппарата.