Патогенез и лечение себорейного дерматита uMEDp

В статье рассмотрены современные представления о патогенезе себорейного дерматита – одного из распространенных мультифакторных хронических воспалительных заболеваний кожи, в частности роль дрожжеподобных грибов рода Malassezia, и методы терапии данного заболевания. Показана высокая эффективность нового шампуня Kelual DS у больных себорейным дерматитом с локализацией на коже головы.

Таблица. Динамика симптомов себорейного дерматита на фоне использования шампуня Kelual DS, баллы

Рисунок. Динамика ДИКЖ в процессе лечения больных себорейным дерматитом

Себорейный дерматит – мультифакторное хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи. В 88% случаев высыпания локализуются в области лица, в 70% – на волосистой части головы, в 27% – в области груди, в 10% случаев – в области спины, паховых и подмышечных складках, то есть в местах, где наиболее развиты сальные железы. Для себорейного дерматита характерны эритематозно-сквамозные очаговые высыпания, часто сопровождающиеся зудом.

В настоящее время многие авторы смешивают понятия «себорея» и «себорейный дерматит». Себорея – это состояние кожи, которое обусловлено нарушением салообразования и может стать причиной развития угревой болезни. Себорейный дерматит – это самостоятельное заболевание, которое отдельные дерматологи называют себорейной экземой и себореидом.

Распространенность себорейного дерматита, по данным разных авторов, составляет 1–5% [1, 2]. На его долю приходится около 10% всех дерматозов [3].

Чаще себорейный дерматит встречается у мужчин. Заболевание наблюдается и у грудных детей (себорейный чепчик). Оно развивается на первой-второй неделе жизни и самостоятельно исчезает к восьмому-девятому месяцу. Себорейный дерматит развивается у 20–25% мальчиков в пубертатном периоде и у молодых людей в возрасте 19–20 лет, следующий пик заболеваемости приходится на 50 лет. Заболевание нередко встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Например, при наличии ВИЧ-инфекции – в 30–83% случаев, болезни Паркинсона – в 18–50%.

Клинические проявления и частое рецидивирующее течение приводят к ухудшению психоэмоционального состояния больных, снижают их социальную активность и качество жизни, способствуют развитию комплекса неполноценности [4]. Представление о собственной внешней непривлекательности способствует развитию дисморфофобии. Под последней понимается болезненное состояние психики, сопровождающееся опасениями или убеждениями в мнимом внешнем уродстве. Пациенты становятся замкнутыми, легко раздражаются, появляются сложности адаптации в социальной и интимной сферах. Качество жизни пациентов значительно снижается при локализации процесса на лице и волосистой части головы.

Патогенез

В развитии себорейного дерматита важную роль играют многие факторы: генетическая предрасположенность, нарушение иммунного и гормонального статуса, в частности гиперандрогения, различные психические и неврогенные расстройства, заболевания желудочно-кишечного тракта, изменение состава микрофлоры толстой кишки, неправильное питание, злоупотребление лекарственными препаратами, загрязнение окружающей среды [5]. Многочисленные исследования показали значимую роль в развитии себорейного дерматита дрожжеподобных грибов рода

Malassezia. К 1995 г. благодаря генетическим исследованиям (ДНК, мРНК) было зарегистрировано 104 штамма грибов рода Malassezia и дифференцировано несколько их видов: M. furfur, M. sympodialis, M. obtusa, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae и M. pachydermatis. Эти несовершенные дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Тем не менее некоторые авторы расценивают этот факт как обширное носительство.

Грибы локализуются в средних и поверхностных отделах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах. Местами колонизации этих микроорганизмов являются участки кожи, характеризующиеся повышенным салообразованием (грудь, спина, волосистая часть головы, заушная область, носо­губные складки, надбровные дуги, крупные складки кожи), – для поддержания их жизнедеятельности необходимо наличие достаточного количества липидов. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития.

При сочетании ряда неблагоприятных факторов изменяется рH кожи в щелочную сторону, состав кожного сала, повышается его липофильность, что способствует колонизации кожи грибами рода Malassezia [6].

Организм утрачивает способность контролировать рост дрожжеподобных грибов, и их количество значительно увеличивается. В результате бурного роста грибов повышается их липазная активность и, как следствие, развивается воспалительная реакция кожи в местах колонизации.

В норме 30–50% микрофлоры волосистой части головы составляет M. furfur, при легкой форме себорейного дерматита их доля возрастает до 75%, средних и тяжелых формах – до 90% [7].

Методы лечения

Поскольку этиопатогенез себорейного дерматита до конца не изучен, возникают сложности при выборе тактики лечения. Отмечаются высокая резистентность к существующим методам терапии и рецидивирование заболевания.

Учитывая, что чаще заболеванием страдают молодые люди и оно ассоциируется с тяжелыми психоэмоциональными переживаниями, главной задачей терапии считается быстрое устранение клинических проявлений и сохранение длительной ремиссии или полное излечение.

В настоящее время существует большой выбор лекарственных препаратов для лечения пациентов с себорейным дерматитом. Как правило, в комплексную терапию включают витаминные и антигистаминные препараты, энтеросорбенты [8].

Поскольку доказано, что одной из причин развития себорейного дерматита являются липофильные грибы рода Malassezia, применяются также противогрибковые препараты или препараты, которые не относятся к этой группе, однако помимо противовоспалительного и/или антибактериального действия обладают фунгистатическим действием.

Наиболее эффективными считаются противогрибковые средства, относящиеся к группе имидазолов, вследствие высокой чувствительности к ним M. furfur. Достаточно успешно применяется кетоконазол [7].

Наряду с противогрибковыми препаратами достаточно часто используются топические глюкокортикостероиды, которые оказывают выраженное противовоспалительное, антиаллергическое и антипролиферативное действие [8]. Глюкокортикостероиды уменьшают формирование медиаторов воспаления и препятствуют их влиянию на эффекторные клетки. При применении этих препаратов отмечаются снижение миграции нейтрофилов, сокращение их числа в очагах воспаления и инактивация фагоцитоза. Получен положительный эффект терапии наружными препаратами, в состав которых входит как глюкокортикостероид, так и противогрибковый компонент.

Продемонстрирована эффективность ингибиторов кальциневрина – пимекролимуса и такролимуса [9]. Пимекролимус селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противогрибковым действием. Такролимус помимо перечисленного препятствует десфосфорилированию фактора активированных Т-клеток и его транслокации в ядро клетки. В результате происходит ингибирование ключевых провоспалительных цитокинов (интерлейкинов 2, 3, 4, 8 и 10, фактора некроза опухоли альфа, интерферона гамма).

В последнее время появились работы, свидетельствующие о высокой эффективности узкополосной фототерапии (УФБ-терапия 311 нм, 308 нм) [10]. Установлено, что узкополосная фототерапия имеет сопоставимый с ПУВА-терапией (фототерапия псораленом и ультрафиолетовым излучением спектра A) эффект и минимальные побочные явления.

В терапии себорейного дерматита с локализацией на волосистой части головы особое место отводят шампуням, обладающим противогрибковым и противовоспалительным эффектами. В их состав, как правило, входят пиритион цинка, сульфид селена, циклопирокс или деготь.

Шампуни, содержащие деготь, тормозят пролиферацию клеток эпидермиса, оказывают сосудосуживающее и вяжущее воздействие. Противогрибковый эффект выражен слабо. Их использование способствует удалению избытка жира и чешуек с волосистой части головы.

Сульфид селена обладает противогрибковым, антимикробным и цитостатическим действием. Однако получены данные, что при плохом смывании шампуня может наблюдаться такая специфическая побочная реакция, как окрашивание волос в красновато-оранжевый цвет или их обесцвечивание.

Пиритион цинка обладает противомикробным и противогрибковым действием. Вещество способно взаимодействовать с фосфолипидами мембраны микробной клетки, что приводит к нарушению ее целостности и в конечном итоге гибели микроорганизма. Пиритион цинка обладает также противовоспалительной активностью и участвует в регуляции апоптоза клеток воспалительного инфильтрата (проапоптогенное действие). Как следствие, снижаются клинические проявления заболевания. Пиритион цинка угнетает синтез провоспалительных цитокинов и блокирует выход из тучных клеток гистамина, провоцирующего появление зуда. Кроме того, цинк

in vitro является ингибитором 5-альфа-редуктазы – энзима, катализирующего превращение андрогенов в дигидротестостерон, к которому чувствительны рецепторы сальной железы. За счет ингибирования данного энзима устраняется гиперсекреция кожного сала, способствующая росту M. furfur.

Циклопирокс – синтетическое противогрибковое средство, оказывающее выраженное противовоспалительное действие. Циклопирокс ингибирует поглощение клеткой необходимых соединений. При достижении высоких концентраций препарата происходит воздействие на мембраны дрожжеподобных клеток и, как следствие, увеличение клеточной проницаемости. Противогрибковое действие цикло­пирокса распространяется не только на M. furfur, но и на дерматофиты, дрожжи, диморфные грибы, эумицеты, актиномицеты, грамотрицательные и грамположительные бактерии [11]. Циклопирокс ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов в полиморфноядерных клетках, а также 5-липооксигеназы и циклооксигеназы. Это обусловливает его противовоспалительный эффект.

Наиболее эффективными в лечении себорейного дерматита волосистой части головы являются комбинированные препараты с широким спектром эффектов. Недавно появился шампунь, в состав которого входят 1,5%-ный циклопироксоламин и 1%-ный пиритион цинка (Kelual DS, Ducray, Пьер Фабр, Франция).

Исследование эффективности и переносимости шампуня Kelual DS

Целью нашего исследования стало изучение клинической эффективности и переносимости шампуня Kelual DS у больных себорейным дерматитом волосистой части головы.

Под наблюдением находились 40 больных в возрасте от 16 до 52 лет, из них 28 (70%) мужчин и 12 (30%) женщин. У всех больных себорейным дерматитом отмечались эритематозно-сквамозные высыпания и зуд. Несмотря на использование лечебных шампуней с разной степенью эффективности – от полного отсутствия симптомов заболевания до незначительного улучшения, все больные отмечали рецидивирующий характер течения себорейного дерматита.

Шампунь Kelual DS применялся два раза в неделю в течение четырех недель. Участники наносили его во время мытья дважды, оставляли на 3 минуты, после чего смывали.

Результаты клинической эффективности оценивали по динамике таких симптомов, как интенсивность эритемы, шелушения и зуда. Обследование проводилось до лечения, через две и три недели. Выраженность симптомов определяли в баллах – от 0 до 3.

Для оценки влияния заболевания на качество жизни проводилось анкетирование больных с определением дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ), разработанного A.Y. Finlay и G.K. Khan в Великобритании в 1994 г. и адаптированного Н.Г. Кочергиным и С.Н. Кочергиным в 2001 г. Анкетирование проводили у всех больных до и после лечения. ДИКЖ использовался и как критерий оценки тяжести состояния пациента, и как критерий эффективности проводимой терапии. На каждый вопрос пациент должен был выбрать ответ из четырех предложенных. Он отражал степень негативного влияния себорейного дерматита на качество жизни: очень сильное, сильное, несильное, не оказывает влияния – 3, 2, 1, 0 баллов соответственно. Сумма баллов по десяти вопросам составляла ДИКЖ больного на данный отрезок времени. Максимальное количество баллов – 30, минимальное – 0. Чем выше ДИКЖ, тем сильнее отрицательное влияние патологического кожного процесса на качество жизни. Снижение ДИКЖ в процессе лечения означало улучшение качества жизни больного.

Клиническая эффективность применения шампуня Kelual DS пациентами оценивалась по следующим критериям:

• проявления заболевания отсутствуют, клиническая ремиссия –отличный результат;
• большинство проявлений исчезло, однако некоторые остаются, значительное улучшение – хороший результат;
• проявления заболевания исчезли наполовину, улучшение – удовлетворительный результат;
• изменения в лучшую сторону отсутствуют, без эффекта – отрицательный результат.

С первых дней применения шампуня у больных отмечалось улучшение клинической картины: интенсивность эритемы снизилась, уменьшалось шелушение, меньше беспокоил зуд. Через две и четыре недели показатели интенсивности эритемы уменьшились с 1,8 до 1,1 и 0,1 балла соответственно, шелушения – с 1,4 до 0,8 и 0,2 балла, зуда – с 1,6 до 0,8 и 0,1 балла соответственно (см. таблицу).

В результате применения шампуня Kelual DS у 37 (92,5%) больных зафиксирована клиническая ремиссия, у остальных – значительное улучшение.

До лечения среднее значение ДИКЖ составляло 13,1 ± 2,4 балла, что по оценочной шкале соответствует сильному влиянию заболевания на качество жизни пациента. Через четыре недели терапии индекс снизился до 1,15 ± 0,2 балла. Это свидетельствовало о значительном улучшении качества жизни пациентов. При сравнении показателей до и после лечения выявлены статистически достоверные различия (13,1 ± 2,4 против 1,15 ± 0,2 балла, p

При опросе отличный результат применения отметили 36 человек. Трое указали на то, что сохраняется незначительное шелушение, одного больного иногда беспокоил легкий зуд.

Участники не предъявляли жалоб на неприятные субъективные ощущения или побочные эффекты. При этом указали на такие преимущества шампуня, как легкая текстура и отсутствие неприятного запаха.

В ходе обсуждения результатов исследования отмечено, что себорейный дерматит является хроническим воспалительным заболеванием кожи, характеризующимся резистентностью к проводимой терапии и протекающим с частыми рецидивами. Себорейный дерматит существенно снижает качество жизни больных, особенно при локализации на волосистой части головы. Несмотря на то что его клинические проявления не так сильно выражены, как при псориазе, тем не менее заболевание доставляет больным психоэмоциональные страдания. Появившийся относительно недавно шампунь Kelual DS, содержащий 1,5%-ный циклопироксоламин и 1%-ный пиритион цинка, зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения себорейного дерматита волосистой части головы. Это подтвердили и результаты нашего исследования. Так, на фоне лечения у 92,5% больных была достигнута клиническая ремиссия. Кроме того, применение шампуня способствовало достоверному снижению ДИКЖ. Редукция ДИКЖ также указывала на эффективность шампуня Kelual DS. Пациенты отмечали отличный (90%) и хороший (10%) результат лечения и хорошую переносимость.

Заключение

Проведенное исследование продемонстрировало, что шампунь Kelual DS является эффективным и безопасным средством и может быть рекомендован для лечения себорейного дерматита волосистой части головы. 

Для борьбы с себорейным дерматитом кожи головы Вам могут подойти следующие процедуры

В центре эстетической медицины «СоНаВи» мы предлагаем комплексное лечение себорейного дерматит кожи головы. В своей работе наши специалисты используют лучшие лечебные методики, применяют свой громадный опыт и знания. 

Какие симптомы себорийного дерматита?

Себорийный дерматит-это воспаление кожи головы, которое сопровождается шелушением и зудом, в этот процесс может также вовлекаться кожа бровей, век и носогубных складок. При легком течении заболевания это может проявляться в образовании мелких белых чешуек или перхоти. 

Все просто, свой вклад делают частые стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, хроническая инфекция. Эти причины влияют на снижение иммунитета, в результате чего микроорганизмы, так называемые Питироспорум Овале, присутствующие на коже любого здорового человека и питающиеся секретом его сальных желез, начинают активно и бесконтрольно размножаться, тем самым обостряя болезнь. 

Себорийный дерматит время от времени может возникнуть у многих людей, но не стоит отчаиваться, так как он поддается лечению и редко приводит к развитию осложнений, нужно лишь вовремя обратиться к специалистам, для купирования заболевания на ранней стадии.

Чтобы устранить себорийный дерматит, необходимо побороть те факторы, которые послужили причиной развития заболевания

Избавиться от стресса. Нормализация режима сна и питания, прогулки на свежем воздухе, прием успокаивающих препаратов и консультации психологов.

Повысить свой иммунитет. Для этого необходимо обратиться к врачу, который назначит препараты для восстановления сил организма.

Нормализовать свой гормональный статус. В этом помогут врачи эндокринологи, гинекологи и андрологи.

Лечение себорийного дерматита в «Сонави» начинается с консультации врача-трихолога, который поможет подобрать правильные противогрибковые препараты и средства для домашнего ухода, назначит поливитамины и биогенные стимуляторы. Кроме медикоментозного лечения мы назначаем физиотерапевтические процедуры (Дарсонвализация) и Мезотерапию, а также массаж волосистой части головы.

 

Себорейный дерматит — изучение эффективности лечения шампунем

Трихология, косметология, восстановительная медицина | Санкт-Петербург

Авторы: В.Г. Корнишева, С.В. Рачковская, К.С. Кукушкина, М.В. Якубовская

Медицинский центр трихологии и косметологии Данимед,
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова. Город: Санкт-Петербург.

Цель исследования

изучение клинической эффективности балансирующего шампуня и спрея фирмы Monacelli в уходе за волосистой частью головы у лиц с легкими проявлениями себорейного дерматит (а). В состав балансирующего шампуня и балансирующего спрея Monacelli входят цинк, климбазол и пироктоноламин, которые обладают антимикотическим и бактерицидными свойствами.

Материалы и методы

Комплексный уход получили 23 человека в возрасте от 18 до 65 лет с легкими проявлениями себорейного дерматит (а) волосистой части головы, (зуд волосистой части головы, шелушение, гиперемия).

Ежедневно Балансирующий шампунь (Monacelli) пациенты наносили на влажные волосы и после массирующих движений пену оставляли на 5 минут, затем хорошо смывали водой. После мытья волос по проборам на кожу волосистой части головы с последующим легким массажем равномерно при помощи распылителя (12 распрыскиваний) наносили спрей, который не смывали. Применение Балансирующего спрея – ежедневно. Курс ухода 6 недель. Оценка состояния кожи волосистой части головы и волос проводилась с использованием специальной камеры HumanVisionSystem (Aram, Корея) и двух объективов (*60 – для исследования внешней поверхности кожи и волос; *200 – для исследования состояния волосяных фолликулов и кожи головы) в сочетании со специализированной диагностической программой «Программа для профессиональной диагностики в трихологии Трихосаенс/ Trichosciencerus» (Россия). Перед началом проведения клинической апробации балансирующего шампуня и балансирующего спрея фирмы Monacelli пациентам проведены следующие лабораторные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий билирубин, АлТ, АсТ, глюкоза), микроскопия кожных чешуек волосистой части головы на грибы.

Результаты и обсуждение

Балансирующий шампунь и балансирующий спрей фирмы Monacelli применяли по уходу в течение 6 недель 23 больным в возрасте от 18 до 65 лет, имеющим проявление себорейного дерматита волосистой части головы. Перед лечением зуд, чувство жжения были значительно выражены у 87% пациентов. Через 2 недели после начала применения средств фирмы Monacelli у половины больных субъективные ощущения уменьшились. Через 4 недели полностью исчезли у 26% пациентов. Спустя 6 недель незначительный зуд оставался у 30%. Таким образом, курс в 6 недель у 70% пациентов был достаточным для купирования субъективных ощущений. Перед лечением яркая гиперемия волосистой части кожи головы была у 39% обследованных, слабо выражена – у 17% пациентов. После 2-х недельного курса лечения гиперемия исчезла у 22%, получавших лечение, в 39% – сохранялась умеренно выраженной. Через 4 недели лечения полностью исчезло покраснение у 61% пациентов, через 6 недель только у 17% оставалось слабо выраженным. Таким образом, 6-ти недельный курс применения средств фирмы Monacelli способствовал разрешению гиперемии у 83% больных с себорейным дерматит (ом).

Проанализировано влияние балансирующего шампуня и спрея Monacelli на изменение характера шелушения на волосистой части головы. Перед лечением у всех больных было выражено шелушение, которое беспокоило пациентов, как косметический недостаток. Двухнедельный курс ухода привел к уменьшению шелушения у 13 пациентов. К концу наблюдения (через 6 недель) – у 22-х пациентов шелушение разрешилось. В период клинического наблюдения отмечена хорошая переносимость препаратов Monacelli. При использовании балансирующего шампуня и балансирующего спрея Monacelli побочные реакции не отмечены.

Выводы

1. Балансирующий шампунь и спрей Monacelli обладают противовоспалительным, противозудным действием.
2. Оптимальный курс лечения – 6 недель. Кратность еженедельного использования балансирующего шампуня от 3-х до 6-ти раз в неделю, спрея – 2 раза в день.
3. Применение препаратов Monacelli эффективно в комплексной терапии себорейного дерматит.

Источник статьи: Сборник тезисов X Юбилейной Российской научно-практической конференции Санкт-Петербургские Дерматологические Чтения 2016 год первый файл стр. 100-102

Цена лечения себорейного дерматита кожи лица в клинике Дельта Бьюти

Себорейный дерматит (себорейная экзема) — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся поражением участков кожного покрова, богатых сальными железами – дерматит лица, волосистой части головы, груди, дерматит кожи верхней трети спины.

Симптомы дерматита

Наиболее частым проявлением себорейного дерматита является повышенное салооотделение и шелушение, перхоть волосистой части головы. На лице и верхней трети туловища могут появляться пятна ярко-розового или красноватого цвета, покрытые мелкими чешуйками. Отмечается чувство стягивания кожи, небольшой зуд. Нередко себорейный дерматит сочетается с различными формами акне (угревой болезни).

Причины дерматита

Причиной перхоти и себорейного дерматита чаще всего считается активное размножение дрожжевых грибков рода Malassezia. В норме – это безвредные обитатели кожи — условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие устья сальных желез большинства здоровых людей. При определенных условиях (наиболее часто это нарушение физиологического равновесия между эстрогенными и андрогенными гормонами, заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы, влияние неблагоприятных экологических и климатических факторов и др.) организм теряет способность контролировать рост Malassezia. Размножение и жизнедеятельность грибков приводит к усиленному салоотделению, шелушению и покраснению кожи.

Диагностика себорейного дерматита не вызывает затруднений и основывается на типичной клинической картине заболевания. Для выявления дрожжевых грибков рода Malassezia чешуйки кожи больных себорейным дерматитом исследуют с помощью микроскопии и выявления гриба на специальных питательных средах. Одновременно проводится диагностика и выявление сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие обострений при себорейном дерматите.

Лечение себорейного дерматита

Народные средства дерматит не вылечат. Лечить дерматит и другие кожные заболевания можно только в специализированной клинике.

В Дельта Бьюти Вам помогут найти причины, провоцирующие развитие себорейного дерматита и избавиться от его проявлений с помощью современных схем противогрибковой терапии. Опытные врачи подоберут индивидуальный уход за кожей лица, головы и тела, который дополнит основную терапию и позволит быстро добиться хороших результатов от проводимой терапии.

Преимущества лечения себорейного дерматита (экземы) в Дельта Бьюти

• Уникальное оборудование. Аппаратно-программный комплекс для физио-терапевтического и медикаментозного лечения и профилактики заболеваний волос и кожи волосистой части головы TRICOPROGRAM (Италия)
• Гарантированное избавление от себорейного дерматита в кратчайшие сроки.
• Высокая квалификация врачей с большим опытом лечения себорейного дерматита.

Себорейный дерматит: лекарства, используемые при лечении

Себорейный дерматит — это заболевание кожи волосистой части головы и лица, которое возникает при избыточной колонизации кожи грибком malassezia furfur.

Общие сведения

Большинство населения в различные периоды жизни переболели этой кожной болезнью. Чаще всего болеют мужчины, грудные дети и подростки. На голове себорейный дерматит возникает в основном у детей в виде себорейных корочек и по мере роста ребенка заболевание затихает.

Причины себорейного дерматита

Причины появления у человека себорейного дерматита до сих пор до конца не известны. Чаще всего он бывает у подростков во время периода полового созревания, его возникновение связывают с резким повышением уровня половых гормонов. По мере взросления подростка и стабилизации уровня гормонов проходит и себорейный дерматит. Лечение подростковой себореи обычно только местное. Когда у более старшего населения проявляются симптомы себорейного дерматита, причины могут быть следующими:

• Генетическая расположенность

Зачастую заболевание носит семейный характер, поскольку функция сальных желез определена на генетическом уровне. Обычно у больного себорейным дерматитом обнаруживаются родственники с такой же или похожей симптоматикой.

Гормональная причина

Медициной установлено, что особенно сильным стимулятором выработки кожного сала являются андрогены — мужские половые гормоны. Поэтому себореей чаще всего страдают мужчины. Резкое возникновение себорейного дерматита у мужчины иногда бывает признаком онкологического заболевания — семиномы яичка. У женщин же появление себореей бывает, когда снижается уровень эстрогена — женского полового гормона и значительно повышается уровень андрогена и прогестерона. Эти гормональные сдвиги у женщин происходят на фоне гинекологических заболеваний, например, при поликистозе яичников, а также при ожирении.

Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания

От общего состояния организма, состояния иммунитета, других систем и органов организма зависит сбой в работе сальных желез. Себорейный дерматит может появиться на фоне следующих заболеваний:

• Опухоли половых органов, опухоли надпочечников
• Шизофрения, эпилепсия (см. причины эпилепсии, симптомы, лечение эпилепсии), инфекции центральной нервной системы
• Во время приема гормональных препаратов — анаболических стероидов, контрацептивов
• Сахарный диабет
• Заболевания желудочно — кишечного тракта
• Хронический стресс, переутомление, недостаточное питание, недостаток витаминов
• Хронические инфекционные заболевания

Что можете сделать вы при себорейном дерматите

При себорейном дерматите очень важно подобрать правильный уход за кожей лица и волосистой части головы. Кроме того, иногда назначаются местные противовоспалительные препараты. Поэтому для правильного лечения следует обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Врач проведет диагностику бального и назначит соответствующее лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Себорея, себорейный дерматит — Верба Медикал

Симтомы себореи

Основной признак жирной себореи — это сальная, блестящая кожа. В зависимости от физико-химического состава кожного сала различают жидкую и густую формы жирной себореи. При жидкой себорее сальный секрет имеет консистенцию растительного масла за счет увеличения в нем количества свободных жирных кислот. У больных густой себореей секрет сальных желез тестоватой консистенции.

Вторым признаком жирной себореи являются обильные крупнопластинчатые чешуйки на волосистой части головы. Если у людей с нормальной кожей клетки отслаиваются настолько маленькими частицами, что их невозможно увидеть, то при себорее поверхность кожи становится слишком жирной, частички слипаются в пластинки, которые и образуют чешуйки иногда довольно крупных размеров.

Волосы у таких больных также сальные, блестят, слипаются в пряди и быстро загрязняются. При тяжелой физической и умственной работе, волнении, повышенной температуре окружающего воздуха салоотделение усиливается еще больше.

Сухая себорея — заболевание, возникающее вследствие гипофункции сальных желез. Этот дерматоз чаще появляется у детей до полового созревания, что объясняется недостаточностью развития сально-волосяного аппарата кожи, но может возникать и у взрослых под влиянием различных причин. При сухой себорее салоотделение снижено, роговые чешуйки почти сплошь по­крывают волосы и кожу головы, легко отделяясь от кожного покрова, в той или иной степени загрязняют волосы.

У некоторых пациентов чешуйки, наслаиваясь друг на друга, образуют корки желтовато-белого или серовато-белого цвета. В связи с уменьшенным салоотделением волосы сухие, тонкие, ломкие с расщепленными концами. При этой форме себореи на коже туловища и конечностей могут располагаться пятна розового или красноватого цвета — себореиды. Из субъективных ощущений больные отмечают чувство стягивания кожи, небольшой зуд, усиливающийся после умывания, особенно холодной водой. В некоторых случаях проявления сухой себореи незначительны и выражаются сухостью кожи, повышенным шелушением, что внешне может напоминать перхоть.

Уход при себорейном дерматите — Jennys Beauty

 

Подпишись на наш Instagram @new_jennys_beautys
и получи скидку 10% на любые услуги.

 

Стоимость

1-я, 2-я, 3-я длина:

1000 грн

4-я, 5-я, 6-я длина:

1300 грн

На сегодняшний день, себорейный дерматит (себорея) очень распространенная проблема. 

Самая легкая форма себореи — перхоть — наблюдается более чем у 20% людей. 

Себорея ведёт за собой такие симптомы, как: зуд кожи головы, её шелушение и воспаление, выпадение волос. 

Недуг хорошо подчиняется лечению но склонен к рецедивированию. 

К вашему вниманию представляется итальянский бренд ORISING. 

Философия этого бренда позволяет добиться потрясающих результатов за счет высокой концентрации активных растительных компонентов. 

 

Причины возникновения себореи:

• ослабление иммунитета;
• психоэмоциональные перегрузки; 
• вредные привычки;
• пубертатный возраст;
• и другое. 

 

Виды себорейного дерматита:

жирная себорея, при которой происходит гиперактивное выделение сальных желез, перхоть крупная;

сухая себорея, сопровождается ярко выраженным зудом и сухостью кожи, а также ломкостью волос;

смешанная форма, сочетает в себе два вида себореи.

 

Основные активные компоненты линии против СУХОЙ И ЖИРНОЙ ПЕРХОТИ:

• Исландский лишайник (мох) — имеет антибактериальное свойство, является природным антибиотиком. Нормализует гидролипидный баланс.

• Перечная мята — имеет дезинфицирующее, тонизирующее действие. Помогает успокоить зуд.

• Экстракт лопуха — противоаллергические, антисеборейные, антибактериальные свойства. 
• Береза — помогает восстановить баланс влаги и предупредить появление перхоти. Обладает бактерицидным, антиаллергическим и успокаивающим действием. 

 

Процедура «Уход при себорейному дерматите» включает в себя следующие этапы:

1 этап — очищение кожи головы и волос с помощью фитоэссенциальная шампунь против перхоти с экстрактом исландского лишайника.

2 этап — фитоэссенциальное масло против жирной/сухой перхоти. Противогрибковые компоненты удаляют микроорганизмы и нормализуют клеточную активность. 

3 этап — фитоэссенциальная маска против перхоти с экстрактом березы. 

Причины, симптомы, факторы риска, диагностика и лечение

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, вызывающее зудящую сыпь с шелушащимися чешуйками. Он вызывает покраснение на светлой коже и светлые пятна на более темной коже. Это также называется перхотью, кожным покровом, себореей, себорейной экземой и себорейным псориазом.

Это может быть похоже на псориаз, экзему или аллергическую реакцию. Обычно это происходит на коже головы, но вы можете получить это на любом участке тела.

Причины себорейного дерматита

Эксперты не знают, что именно вызывает себорейный дерматит. Кажется, что это смесь вещей, в том числе:

• Стресс
• Ваши гены
• Дрожжи, которые обычно живут на вашей коже, не вызывая проблем
• Определенные медицинские условия и лекарства
• Холодная и сухая погода
• Иммунная система response

Это не из-за аллергии или нечистоты.

Факторы риска себорейного дерматита

Новорожденные и взрослые в возрасте от 30 до 60 лет более подвержены себорейному дерматиту.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у людей с жирной кожей. Эти состояния могут также повышать риск для взрослых:

Симптомы себорейного дерматита

У младенцев в возрасте 3 месяцев и младше часто бывает колыбель: твердые желтые или коричневые чешуйки на коже головы. Обычно она проходит до того, как им исполнится год, но может вернуться, когда они достигнут половой зрелости.

Родители могут принять себорейный дерматит за опрелость.

Взрослые могут получить себорейный дерматит на лице, особенно вокруг носа, бровей, век или за ушами.Он может появляться и на других частях вашего тела:

• В средней части груди
• В районе пупка
• На ягодицах
• В складках кожи под руками и на ногах
• В паху
• Под грудью

Кожа может чесаться или гореть. Чешуйки, которые отслаиваются, могут быть белыми или желтоватыми, выглядеть влажными или маслянистыми.

Поскольку себорейный дерматит может выглядеть так же, как и другие кожные заболевания, обратитесь к врачу, чтобы получить диагноз и план лечения.

Диагностика себорейного дерматита

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вашу кожу. Они могут соскрести кусочек кожи и посмотреть на него под микроскопом, чтобы исключить состояния, которые влияют на вашу кожу, в том числе:

• Псориаз. Это вызывает много серебристо-белых чешуек, часто на локтях и коленях. Это также может изменить внешний вид ваших ногтей. Это может быть одновременно с себорейным дерматитом.
• Экзема (атопический дерматит). Обычно это вызывает воспаление кожи на голове, локтях или коленях.
• Розацеа. Это может произойти одновременно с дерматитом. Это вызывает красную сыпь с небольшим количеством чешуек или без них, часто на лице. Розацеа может проходить и возвращаться несколько раз.
• Аллергическая реакция. Если ваша сыпь зудящая и не проходит с помощью лечения, возможно, причиной ее является аллергия.
• Системная красная волчанка (СКВ). На некоторых стадиях этого состояния может появиться сыпь в форме бабочки посередине лица.

Лечение себорейного дерматита

Иногда себорейный дерматит проходит сам по себе. Но часто это проблема всей жизни, которая проясняется и вспыхивает. Обычно вы можете контролировать это с помощью хорошего ухода за кожей.

Поговорите со своим врачом о плане лечения. Они, вероятно, посоветуют вам начать с лекарств, отпускаемых без рецепта, и домашних средств.

Если у вас себорейный дерматит кожи головы, используйте безрецептурный шампунь от перхоти с одним из следующих ингредиентов:

Если у вашего ребенка есть колыбель, ежедневно промывайте его кожу головы теплой водой и детским шампунем.Шампунь от перхоти может вызвать раздражение кожи, поэтому поговорите со своим педиатром о лечебных шампунях, прежде чем попробовать. Чтобы смягчить толстые пятна, нанесите на них минеральное масло и аккуратно расчешите щеткой для волос, чтобы удалить чешуйки.

Если у вас себорейный дерматит на лице и теле, содержите пораженные участки в чистоте. Мойте каждый день водой с мылом.

Солнечный свет может остановить рост дрожжевых организмов, вызывающих проблему, поэтому пребывание на открытом воздухе может помочь избавиться от сыпи.Обязательно используйте солнцезащитный крем.

Продолжение

Другие виды лечения включают:

• Противогрибковые препараты
• Кортикостероидные лосьоны
• Серные продукты

Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, особенно если вы принимаете их в течение длительного времени. Следуйте совету врача. Наилучшие результаты часто достигаются при сочетании различных процедур.

Обратитесь к врачу, если себорейный дерматит не проходит, если эта область становится болезненной, красной или опухшей, или если из нее начинает вытекать гной.Они могут дать вам рецептурный крем, шампунь или противогрибковые таблетки, чтобы облегчить симптомы.

Мыло и моющие средства | DermNet NZ

Автор: Д-р Аманда Окли MBChB FRACP, Отделение дерматологии больницы Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 1999.

---

Зачем мыть?

Всем нравится чувствовать себя чистым; это освежает, бодрит, расслабляет и приносит удовольствие. Мытье кожи удаляет излишки масла и неприятные запахи, а также макияж, солнцезащитные кремы и грязь.

Как мыть

Осторожно промойте пораженные участки при пробуждении, после тренировки и перед сном. Влажная кожа. Нанесите мыло или очищающее средство на руки, добавьте теплой воды и втирайте в пену. Слегка помассируйте. Тщательно промыть. Осторожно промокните насухо.

У меня нормальная, сухая, жирная или чувствительная кожа?

Эти термины чаще всего применяются к коже лица, но могут применяться и к другим сайтам. Чтобы определить свой тип кожи, вымойте лицо и вытрите насухо. Подождите час, затем прижмите салфетку ко лбу, щекам, подбородку и носу.Если ваше лицо не блестящее и на тканях нет жирных следов, у вас нормальная кожа. Если ваше лицо выглядит стянутым или шелушится, а на тканях нет жирных следов, у вас сухая кожа. Если ваше лицо блестит, а на ткани видны жирные пятна, у вас жирная кожа. У многих комбинированная кожа: Т-зона (лоб, нос, подбородок) жирная, а щеки нормальные или сухие.

Нормальная кожа имеет правильный баланс влаги и масел. Он слабокислый при pH 4,5–5,75 (6.5 под мышками). Различные безвредные (комменсальные) бактерии и дрожжи живут в небольшом количестве на поверхности кожи и могут помочь защитить вашу кожу от инфекции (вторжения более вредных бактерий, таких как стафилококк или стрептококк).

Чувствительная кожа — это кожа, которая легко покалывает, особенно во время или сразу после очищения. Чувствительная кожа, скорее всего, будет сухой и гиперреактивной, то есть склонной к развитию дерматита (зудящая неровная кожа). Чувствительная кожа может покраснеть, легко покраснеть или иметь сломанные капилляры (телеангиэктазии).

Часто бывает основная проблема кожи, например:

Что содержат очищающие средства?

Существует широкий ассортимент средств для стирки в виде брусков, жидкостей, гелей, кремов, шампуней, скрабов, масок, салфеток и салфеток. При разработке своей продукции производители учитывают мягкость, биоразлагаемость, низкую токсичность, очищающую способность, эмульгирование, увлажнение, удобство, внешний вид и ощущение кожи, запах (аромат) и смазку. Стоимость сильно варьируется — хотя ингредиенты дорогого продукта могут быть похожи на недорогой.

Поверхностно-активные вещества

Одной чистой воды недостаточно: для удаления грязи, которая является жирорастворимой (липофильной) и прилипает к коже, требуется поверхностно-активное вещество (поверхностно-активное вещество). Поверхностно-активные вещества могут быть мылом, синтетическим моющим средством или их комбинацией. Они помогают определить пенообразующие характеристики продукта, ощущение его на коже и то, насколько легко он смывается.

Поверхностно-активные вещества состоят из жирорастворимой (липофильной) части и водорастворимой (гидрофильной) части.

• Липофильная часть прилипает к маслу и грязи, отделяя частицы от поверхности кожи.
• Гидрофильная часть позволяет смывать.

Поверхностно-активные вещества часто имеют электрический заряд.

• Анионные (отрицательно заряженные) поверхностно-активные вещества вспениваются (пена) и включают лаурилсульфат натрия, лауретсульфат натрия и сульфосукцинат натрия. Анионные поверхностно-активные вещества легко смываются.
• Катионные (положительно заряженные) поверхностно-активные вещества включают хлорид триметилдодециламмония.
• Амфотерные поверхностно-активные вещества, такие как кокамид пропилбетаин, заряжены как отрицательно, так и положительно.Они приятны в использовании и уменьшают раздражающее действие анионных ПАВ.
• Неионогенные поверхностно-активные вещества включают полиэтиленгликоли (PEG) и ацилполигликозид (APG).

Прочие ингредиенты

• Вода для удаления водорастворимых (гидрофильных) компонентов грязи.
• Эмульгаторы, такие как диэтаноламин (ДЭА), для предотвращения разделения на слои различных химикатов.
• Увлажняющие средства для замены кожного сала и удержания влаги в коже.
• Ароматизаторы, создающие приятный запах.
• Консерванты для продления срока хранения и предотвращения появления плесени.
• Красители, увлажнители, загустители и растворители, такие как глицерин, для улучшения текстуры и внешнего вида.
• Биоциды (антисептики), такие как триклозан и пара-хлор-мета-ксиленол (PCMX), для уменьшения количества кожных бактерий. Они могут уменьшить неприятный запах тела и помочь при некоторых кожных заболеваниях, таких как атопический дерматит и прыщи. Эти продукты, в зависимости от их состава и применения, могут также убивать или подавлять рост бактерий, вызывающих кишечные заболевания и другие инфекции в обществе.Но есть опасения, что обычное бытовое использование антибактериального мыла может повысить устойчивость микроорганизмов и на самом деле сделать такие инфекции более вероятными и серьезными. FDA постановило, что потребительские антисептические моющие средства, содержащие определенные активные ингредиенты, такие как триклозан, больше не могут продаваться в США.
• Скрабы — это абразивные вещества, которые сглаживают огрубевшую кожу или удаляют стойкие загрязнения. Они входят в состав промышленных моющих средств для рук.
• Антиоксиданты, витамины и альфа-гидроксикислоты (фруктовые кислоты) для разглаживания кожи и уменьшения изменений фотостарения.
• Растительные вещества успокаивают, заживляют, увлажняют, обладают вяжущими свойствами или действуют как естественные антисептики.
• Отшелушивающие (пилинг), кератолитические (растворяющие кожу) или комедолитические (удаляющие белые угри) добавки, такие как салициловая кислота или перекись бензоила, для уменьшения угрей.

Каковы осложнения очищения кожи?

Мыло и очищающие средства могут вызывать раздражение и вызывать проблемы с кожей. Это редкость для современных синтетических моющих средств от известных производителей, если они были разработаны для чувствительной кожи и используются надлежащим образом.Чрезмерное мытье может иметь следующие эффекты:

• Может измениться pH кожи. Сама вода имеет нейтральный pH 7. Мыло — это щелочь с pH –12, которая нарушает барьерную функцию кожи.
• Количество и вид бактерий могут изменяться. Щелочи могут увеличить количество Cutiibacterium acnes (бактерии акне).
• Поверхностная масляная пленка (кожный жир) удаляется, что увеличивает потерю воды через эпидермис на поверхность кожи, откуда она испаряется. Это может привести к дерматиту.
• Обезжиренная кожа может стать чрезмерно сухой.
• Поверхностные роговые клетки могут быть разрыхлены, нарушая барьерную функцию и увеличивая потерю воды. Кожа становится более проницаемой для химикатов.
• Сухая кожа более склонна к заражению Staphylococcus aureus , что приводит к импетиго.
• Может развиться раздражающий контактный дерматит (покраснение, сухость, потертость кожи). Это может быть спровоцировано самой сухой кожей или конкретным поверхностно-активным веществом в очищающем средстве.Лаурилсульфат натрия вызывает большее раздражение, чем лауретсульфат натрия. Очищающие средства, предназначенные для лечения акне, следует использовать с осторожностью, если также используются несмываемые продукты от прыщей: слишком большое количество обработки приведет к чрезмерной сухости и раздражению.
• Жжение особенно вероятно при использовании спиртов, гелей, альфа-гидроксикислот и других добавок
• Контактная крапивница (немедленное покраснение, зуд и отек) может возникнуть из-за ароматизатора, консерванта или перекиси бензоила.
• Некоторые формулы могут вызывать комедональные прыщи.
• Скрабирование может вскрыть комедоны, что приведет к воспалительным акне.
• Нанесение густого увлажняющего крема для компенсации сухости также может усугубить прыщи.
• Аллергический контактный дерматит в редких случаях может перерасти в компонент очищающего средства.
• Белковый контактный дерматит, редкая смесь контактной крапивницы и аллергического дерматита, вызванный белковым компонентом, таким как арахис или овсянка.

Мыло

Мыло производилось с древних времен, но оно стало особенно популярным для очищения тела с середины восемнадцатого века, когда были открыты современные производственные процессы.

Мыло — это анионное поверхностно-активное вещество. Мыло состоит из жиров и масел, смешанных с щелочью, образующих глицерин и натриевую соль жирной кислоты. Жиры, необходимые для изготовления мыла, поступают из сочетания сала, жира, рыбьего жира или растительного масла. В древние времена щелочь поступала из золы, но сегодня щелочь для твердого мыла — гидроксид натрия. Жидкое мыло изготавливается из гидроксида калия.

Твердость, пенообразующая способность и прозрачность мыла зависят от комбинации ингредиентов.

Недостатки мыла

• Мыло щелочное, раздражает чувствительную кожу, обычно кислую. Щелочная кожа быстро разрушается, поскольку активируются ферменты протеазы, разрушающие белки кожи.
• Мыло образует пену при использовании с жесткой водой (водой, содержащей большое количество кальция в растворе). Накипь снижает свойства поверхностно-активного вещества, поэтому нужно использовать больше мыла.
• Мыло оставляет на коже отложения карбонатных солей. Это раздражает кожу.
• Мыло портится при хранении.

Сындец

Моющие средства синтетического происхождения (синдец) были разработаны в 1950-х годах и широко доступны. Они сделаны из различных нефтехимических продуктов (полученных из нефти) и / или олеохимических продуктов (полученных из жиров и масел). Эти источники углеводородных цепей используются для создания липофильного конца молекулы поверхностно-активного вещества. Химические вещества, такие как триоксид серы, серная кислота и оксид этилена, используются для получения гидрофильного конца молекулы поверхностно-активного вещества.

По сравнению с мылом, синдец:

• Может быть установлен на нормальный pH кожи 5,5
• Уменьшает количество фолликулов Cutibacterium acnes
• Не выделяют накипь, поэтому смывают
• Меньше высыхания
• Менее раздражает чувствительную кожу
• Дороже.

Гипоаллергенные продукты

Производители гипоаллергенных средств для очищения кожи старались избегать использования веществ, которые могут вызвать контактную аллергию.Их продукты часто «не содержат отдушек» (допускаются низкие уровни маскирующих запахов), «мягкие» и «не вызывают раздражения». Если у вас прыщи, выбирайте продукты с пометками «без масла» и «некомедогенные».

Гипоаллергенные продукты могут вызывать раздражение у людей с очень чувствительной кожей, и они все еще могут редко вызывать контактную аллергию.

Маркировка в США

Для США FDA заявляет: «Если на этикетке« настоящего »мыла или очищающего средства, такого как увлажняющее или дезодорирующее средство, сделано косметическое заявление, продукт должен соответствовать всем требованиям FDA для косметических средств. , и на этикетке должны быть указаны все ингредиенты.Если заявка на лекарство сделана на очищающее средство или мыло, такое как антибактериальное средство, антиперспирант или средство от угрей, продукт является лекарственным средством, и на этикетке должны быть указаны все активные ингредиенты, как это требуется для всех лекарственных препаратов ».

Там В Новой Зеландии нет особых требований к маркировке.

Кожные заболевания, связанные с malassezia

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2004 г.

---

Что такое малассезия?

Malassezia относится к группе базидиомицетовых (булавовидных) дрожжей из рода Malassezia , который имеет несколько различных видов.Названия видов включают:

• M. dermatis
• M. equi
• мех мех
• M. globosa
• Обтуса М.
• M. pachydermatis
• M. restricta
• M. slooffiae
• M. sympodialis
• M. ovalis (также известный как Pityrosporum ovale )

Какие кожные заболевания связаны с маляссезией?

К кожным заболеваниям, вызванным или усугубленным инфекцией malassezia, относятся:

Инфекции, вызванные Malassezia

Как диагностируются кожные заболевания, связанные с маляссезией?

Диагноз кожных заболеваний, связанных с маляссезией, часто ставится клинически, но может быть подтвержден, если соскоб кожи выявляет маляссезию (см. Лабораторные тесты на грибковую инфекцию).Микроскопия малассезии с использованием препаратов гидроксида калия (КОН) показывает скопления дрожжевых клеток и длинные гифы. Говорят, что они выглядят как «спагетти и фрикадельки». Нити гиф назывались «Malassezia», а дрожжевые формы — «Pityrosporum», но микологи в конечном итоге поняли, что это один и тот же биморфный организм.

Виды Malassezia трудно выращивать в лаборатории, поэтому соскоб может быть признан «отрицательным для посева». Дрожжи растут лучше всего, если в агарную культуральную среду Литтмана добавляют липид, такой как оливковое масло.

Дрожжи также могут быть обнаружены в роговом слое при гистопатологии биопсии кожи; их лучше всего увидеть с помощью специальных красителей, таких как периодическая кислота-Шиффа (PAS).

Клетки дрожжей Malassezia рогового слоя

Какие факторы предрасполагают к распространению малассезии?

Виды Malassezia населяют кожу примерно 90% взрослых особей, не причиняя вреда. У некоторых людей дрожжи подавляют ожидаемый иммунный ответ организма на них, позволяя им размножаться и вызывать кожное заболевание, часто с очень слабой воспалительной реакцией.Когда малассезия связана с дерматитом, считается, что причиной могут быть раздражающие метаболиты дрожжей (свободные жирные кислоты гидролизуются из триглицеридов).

Факторы, предрасполагающие к кожному заболеванию Malassezia, включают:

Дрожжи производят химические вещества, которые уменьшают пигмент в коже, вызывая появление белесых пятен. К ним относятся азелаиновая кислота, питириацитрин и малассезин. Азелаиновая кислота — полезное средство для лечения некоторых кожных заболеваний, таких как акне и розацеа.

Malassezia может флуоресцировать под воздействием ультрафиолетового света (лампа Вуда).Это связано с другим химическим веществом — питириалактоном.

Как лечить кожные заболевания, связанные с малассезией?

Чтобы узнать о лечении, обратитесь к страницам DermNet, посвященным отдельным состояниям кожи.

Как правило, при инфекциях, вызванных маляссезией, используются противогрибковые препараты для местного или перорального применения, такие как шампунь с кетоконазолом и флуконазол для приема внутрь. Себорейный дерматит также можно лечить с помощью местных стероидов.

Pityriasiform seborrhoeide | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, май 2014 г.

---

Что такое себорейный отрубевидный лишай?

Pityriasiform seborrhoeide — необычный вариант себорейного дерматита. Себорейный дерматит — это распространенная форма дерматита с шелушением кожи, которая в основном поражает кожу головы и кожные складки вокруг ушей и лица. Pityriasiform seborrhoeide более распространен и воспалительный, чем обычный себорейный дерматит.

Каковы особенности питириазиформного себорейного туберкулеза?

Питириазиформный себорейный вид характеризуется:

• Генерализованная светло-розовая чешуйчатая сыпь, похожая на обе стороны тела
• На более темной коже пятна могут быть пигментированы
• Чаще всего поражает кожу головы, уши, лицо, шею, туловище, но может распространяться на конечности
• Поражения образуют плохо очерченные овальные шелушащиеся пятна
• Может возникнуть экзема с участками мокроты или мокроты
• Хронические экзематизированные участки могут становиться лишайниками (утолщенными, с увеличенными отметинами на коже)
• Зуд может отсутствовать, быть минимальным или сильным (при экземе)

Питириазиформный себорейный вид

Что вызывает отрубевидный лишай?

Pityriasiform seborrhoeide считается дерматитом гиперчувствительности, связанным с присутствием на поверхности кожи обычных дрожжей Malassezia.

Это не заразно и, как правило, не рецидивирует после эффективного лечения.

Как диагностируется отрубевидный лишай?

Диагноз обычно ставится на основании клинических проявлений и исключения других подобных кожных заболеваний, таких как псориаз (ограниченные красные чешуйчатые бляшки), розовый питириаз (предвестник, еловое распространение, не затрагивающее кожу головы или уши) или разноцветный лишай ( менее шелушится, имеет тенденцию вовлекать центральный ствол).

Мазки с кожи для бактериального посева могут быть взяты, если есть участки сочится, так как они часто связаны с Staphylococcus aureus.Соскоб кожи на микологию может показать дрожжевые формы, но также может быть отрицательным, так как реакция гиперчувствительности может устранить их.

Как лечится отрубевидный лишай?

Pityriasiform seborrhoeide можно лечить местно с помощью комбинации:

Смягчающие средства в целом бесполезны и могут даже усугубить сыпь.

Если себорейный отрубевидный лишай является обширным или не отвечает на местную терапию, может потребоваться пероральное лечение.

Ссылки:

• Ред.Чемпион RH, Burton JL, Ebling FJG. Грач Учебник дерматологии. 5-е изд. 1992 г. Себорейный дерматит, стр. 548-549.

В DermNet NZ:

Книги о кожных заболеваниях:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Себорейный дерматит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит — распространенный тип сыпи.Это вызывает красный цвет, чешуйчатая, жирная кожа. Это происходит на коже с сальными железами, например на лице, волосистой части головы, уши, спина и верхняя часть груди. Распространенным типом себорейного дерматита кожи головы является перхоть. Это имеет тенденцию длиться долго или проходит и возвращается. Это часто делается хуже от холода, гормональных изменений и стресса. Себорейного дерматита нет передается от человека к человеку.

Как сказать

seh-boh-REE-ihk der-mah-TI-tihs

Что вызывает себорейный дерматит?

Причина пока не известна.Частично это может быть вызвано реакция на тип дрожжей, которые растут на коже, наряду с дополнительным выделением масла. Эксперты все еще узнают больше. Себорейный дерматит может передаваться по наследству.

Кто подвержен риску себорейного дерматита?

Чаще встречается в:

• Мужчины
• Люди с жирной кожей или волосами
• Люди с ВИЧ / СПИДом, болезнью Паркинсона, алкоголики панкреатит, гепатит или рак

Каковы симптомы себорейного дерматита?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут включать кожу, которая:

• Неровная
• Покрытые чешуей (перхоть на коже головы, бровях, лице волосы)
• Покрыты желтыми чешуйками или корками
• Треснувший
• Жирный
• Зуд
• Утечка жидкости
• Болезненный
• Красный или оранжевый

Эти симптомы могут возникать на коже:

• Вокруг носа
• За ушами
• В бороду
• В бровях
• На коже головы, также известна как перхоть
• На верхнюю часть груди

Симптомы себорейного дерматита могут быть такими же, как у других заболеваний. условия.Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется себорейный дерматит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Они также могут спросить об истории болезни вашей семьи. Они дадут вам а физический осмотр. Медицинский осмотр будет включать в себя тщательный осмотр вашей сыпи. Ваш Врач может сделать биопсию, но обычно в этом нет необходимости.

Как лечится себорейный дерматит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение может уменьшить симптомы. Процедуры часто включают:

• Противогрибковый шампунь, гель для душа или кремовый цвет. Они содержат такие лекарства, как кетоконазол, флуконазол, сульфид селена, или циклопирокс.
• Крем кортикостероид или мазь. Они содержат лекарства, такие как гидрокортизон или флуоцинолона ацетонид.
• Крем с ингибитором кальциневрина или мазь. Они содержат лекарства, такие как пимекролимус или такролимус.
• Шампунь или крем с другими лекарства. Они содержат лекарства, такие как каменноугольный деготь, салициловая кислота или пиритион цинка.
• Кремы с сульфацетамидом натрия и моет. Они также могут помочь уменьшить симптомы.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить себорейный дерматит?

Исследователи не знают, как предотвратить себорейный дерматит.

Как лечить себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое заболевание. Это может пойти прочь, а затем вернись. Скорее всего, вам понадобится шампунь, крем или мазь. с лекарством один-два раза в неделю. Это может помочь предотвратить возвращение симптомов. или становится хуже. Осторожно вымойте кожу. Убрать чешуйки можно маслом и нежным растирание или кисть.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Сильные толстые чешуйки на коже головы
• Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о себорейном дерматите

• Себорейный дерматит — распространенный тип сыпи.Это приводит красная, чешуйчатая, жирная кожа. Это происходит на коже с сальными железами, такими как лицо, кожу головы и верхнюю часть груди.
• Это имеет тенденцию длиться долго или уйти и вернуться. Это часто ухудшается из-за холода, гормональных изменений и стресса.
• Симптомы могут включать неровную, чешуйчатую, жирную и зудящий.
• Лечение, такое как шампунь, гель для душа и лосьон. может уменьшить симптомы.
• Себорейный дерматит — хроническое заболевание. Это может уйти, а потом вернуться. Скорее всего, вам понадобится шампунь, крем или мазь с лекарством один-два раза в неделю.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.

Не то, что вы ищете?

Себорейный дерматит | Причины, симптомы, лечение, прогноз

Сара Ли, Б.А. и Рупал В.Кунду, MD

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит традиционно характеризуется покраснением, зудом и жирным шелушением кожи. У цветных пациентов пораженные участки могут быть светлее окружающей кожи и не иметь покраснения. Эти пятна возникают на участках, содержащих множество сальных желез, чаще всего на коже головы, лице, ушах, груди и в кожных складках. Перхоть считается легкой формой себорейного дерматита.

На кого влияет себорейный дерматит?
Себорейный дерматит — распространенное заболевание, поражающее людей любого возраста и типа кожи.Это чаще встречается у пожилых мужчин и может быть более распространено у афроамериканцев. ¹ Люди с болезнью Паркинсона, ² расстройства пищевого поведения, ³ инсульт, застойная сердечная недостаточность, ⁴ эпилепсия, дефицит цинка, история хронического алкоголизма, ожирение, ⁵ или расстройства настроения ⁶ больше вероятность развития себорейного дерматита, чем у населения в целом. Это заболевание развивается почти у всех больных СПИДом (90-95%) ⁴ У младенцев себорейный дерматит волосистой части головы называют «колыбелью».”

В чем причина себорейного дерматита?
Причина себорейного дерматита неизвестна, но это состояние связано с чрезмерным выделением кожным покровом кожного сала и чрезмерным ростом обычно безвредных кожных дрожжей под названием Malassezia .

Симптомы себорейного дерматита могут усугубляться жарой, ⁶ болезнью, раздражением, некоторыми лекарствами, ⁴ холодной и сухой средой, ⁵ и стрессом. Как упоминалось ранее, некоторые заболевания связаны с более высокой частотой развития себорейного дерматита.

Как узнать, что у меня себорейный дерматит?
Обычно шелушение кожи головы, бровей, лба, ушей и бороды. В некоторых случаях также могут поражаться центральная часть груди, подмышки, пах и область вокруг пупка. У пациентов с более темной кожей это шелушение может иметь форму цветка (отсюда и термин петалоидный себорейный дерматит). Также может произойти обесцвечивание кожи с осветлением или потемнением пораженных участков. Иногда зуд. Дерматолог может определить, есть ли у вас себорейный дерматит, путем клинического осмотра.В редких случаях может потребоваться соскоб кожи или биопсия, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие объяснения ваших симптомов.

Каковы лучшие методы лечения себорейного дерматита?
У младенцев себорейный дерматит проходит самостоятельно при бережном уходе за кожей (например, увлажняющими средствами), хотя в тяжелых случаях можно использовать местные стероиды или местные противогрибковые препараты. Однако у взрослых себорейный дерматит имеет тенденцию быть хроническим. Лекарства нет, поэтому цель состоит в том, чтобы контролировать сыпь и связанные с ней симптомы.Лечение включает в себя противогрибковые шампуни и кремы, местные противовоспалительные средства и местные стероиды. Выбранное лечение необходимо использовать регулярно, чтобы эффективно контролировать себорейный дерматит. График лечения и комбинация лекарств, которую пропишет вам врач, будут зависеть от тяжести ваших симптомов, локализации заболевания, а также ваших волос и типа кожи. Многие методы лечения себорейного дерматита доступны без рецепта, включая лечебные шампуни (например,, кетоконазол, пиритион цинка, сульфид селена, салициловая кислота и деготь) и местные стероиды низкой концентрации. В некоторых случаях себорейного дерматита для достижения удовлетворительного улучшения требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Пигментные изменения, связанные с себорейным дерматитом, обычно улучшаются при лечении.

Артикул:

1. Келли, А. П., Тейлор, Сьюзен (2009). Дерматология для цветной кожи, McGraw-Hill Professional.
2. Манделл, Г. Л., Беннет, Джон Э., Долин, Рафаэль (2009). Принципы и практика инфекционных болезней, Черчилль Ливингстон.
3. Струмиа Р. (2005). «Дерматологические признаки у пациентов с расстройствами пищевого поведения». Американский журнал клинической дерматологии 6 (3): 165-173.
4. Селден, С. (2010). «Себорейный дерматит: наблюдение». eMedicine от WebMD. : https://emedicine.medscape.com/article/1108312-overview
5. Берман К. (18 июля 2007 г.). «Себорейный дерматит.» MedlinePlus.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000963.htm
6. Болонья, Дж. Л., Йориццо, Джозеф Л., Рапини, Рональд П. (2007). Дерматология, Мосби.

Как лечить себорейный дерматит

Себорейный дерматит вызывает появление красных пятен с покрывающими их желтоватыми жирными чешуйками, которые образуются на жирных участках кожи, таких как кожа головы, лицо, верхняя часть груди и спина, подмышечные впадины и гениталии. Себорейный дерматит волосистой части головы у младенцев часто проходит самостоятельно. У взрослых это часто хроническое рецидивирующее состояние, которое требует длительного лечения противогрибковым шампунем или, если на других участках, кроме кожи головы, с местными стероидами или противогрибковыми кремами.

Безрецептурные препараты

Безрецептурные препараты обычно являются первым шагом в лечении себорейного дерматита как у младенцев, так и у взрослых.

Младенцы

Себорейный дерматит чаще всего проявляется на коже черепа младенца и известен как «колыбель». Для большинства младенцев хорошей новостью является то, что сыпь со временем исчезнет сама по себе без какого-либо лечения (обычно к тому времени, когда ребенку исполняется от шести месяцев до одного года).Однако, если лечение необходимо, обычно достаточно схемы безрецептурного лечения.

Этот режим состоит из первого мягкого мытья головы ребенка детским шампунем с использованием смягчающего средства, такого как минеральное масло, детское масло, оливковое масло или вазелин, чтобы смягчить и ослабить чешуйки.

Чтобы оптимизировать размягчение и разрыхление накипи, ваш врач может порекомендовать оставить смягчающее средство на ночь.

После размягчения чешуйки можно аккуратно удалить тканью, детской щеткой для волос, мягкой зубной щеткой или гребешком для колыбели.После удаления накипи детский шампунь можно использовать ежедневно, чтобы предотвратить рецидив.

Если состояние колыбели младенца не улучшается при безрецептурном режиме лечения или если сыпь у младенца выходит за пределы кожи головы, педиатр или дерматолог может порекомендовать безрецептурный 1% гидрокортизоновый (стероидный) крем. .

Взрослые

Легкий себорейный дерматит кожи головы у взрослых (называемый перхотью) обычно можно лечить безрецептурными шампунями против перхоти, такими как следующие:

• Selsun and Exelderm (сульфид селена)
• Голова и плечи и цинкон (пиритион цинка)
• Низорал 1% (кетоконазол)
• T-Gel Extra Strength и деготь DHS (смола)

Шампунь следует нанести на влажную кожу и оставить на пять минут, а затем полностью смыть.Первоначально можно использовать шампунь один раз в день, а затем, когда симптомы улучшатся, вы можете перейти на два-три раза в неделю, а затем один раз в неделю, чтобы предотвратить рецидивы.

Если симптомы не улучшаются, разумной стратегией будет попробовать другой шампунь; однако, если сыпь в какой-то момент ухудшится, обязательно обратитесь к врачу.

Рецепты

Иногда для лечения себорейного дерматита требуется рецептурный препарат, рекомендованный врачом первичной медицинской помощи или дерматологом — это чаще случается у взрослых, особенно если сыпь затрагивает лицо или тело.

Младенцы

Если крышка колыбели младенца не улучшается или слишком обширна, может быть прописан противогрибковый крем, такой как кетоконазол 2%.

Взрослые

В некоторых случаях себорейного дерматита кожи головы врач может назначить противодрожжевой шампунь, например Низорал 2% (кетоконазол) или Лопрокс (циклопирокс 1%). Эти шампуни обычно используются три раза в неделю в течение двух-четырех недель. Один раз в неделю или раз в две недели можно использовать для предотвращения рецидива.Перед смыванием важно оставить шампунь на коже головы в течение 10-15 минут. В более тяжелых случаях может потребоваться рецептурный противогрибковый шампунь в сочетании с прописанным местным стероидом. Стероид по рецепту доступен в различных формах, таких как лосьон, пена, раствор или шампунь.

При себорейном дерматите лица или тела у взрослых можно использовать стероидный крем для местного применения (отпускаемый без рецепта или по рецепту, в зависимости от локализации и тяжести сыпи), противогрибковый крем для местного применения (например.g., кетоконазол 2% или циклопирокс 1%), или их комбинация.

Иногда при себорейном дерматите лица вместо местного стероида рекомендуется местный ингибитор кальциневрина, такой как Протопик (такролимус 0,1%).

Чтобы предотвратить побочные эффекты, важно следовать указаниям врача, требующим применения и продолжительности приема любых прописанных лекарств.

Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Масло чайного дерева, пожалуй, является наиболее распространенным натуропатическим средством, используемым для лечения себорейного дерматита кожи головы, и его использование подтверждено (хотя и в ограниченном объеме) научными исследованиями.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской академии дерматологии , 126 мужчин и женщин (в возрасте от 14 лет и старше) с перхотью были случайным образом назначены использовать шампунь с 5% маслом чайного дерева или плацебо каждый день в течение четырех недель.

Результаты показали, что у тех, кто использовал шампунь с маслом чайного дерева, выраженность сыпи на коже головы уменьшилась на 41% по сравнению с группой плацебо, у которой было улучшение на 11%.

Группа с маслом чайного дерева также показала значительно большее уменьшение зуда и жирности сыпи по сравнению с группой плацебо.