Таблетки от цветного лишая, помогающие быстро вылечить лишай
09.02.2017
Лишай отрубевидный также имеет названия цветной, разноцветный. Болезнь вызывается дрожжеподобными грибками на разных участках тела. На коже здорового человека эти микроорганизмы есть в определенных количествах, не причиняя дискомфорта.
Но при определенных обстоятельствах грибки размножаются, вызывая цветной лишай. Врач прежде, чем назначить таблетки от отрубевидного лишая, мази и компрессы, должен выявить и устранить факторы, провоцирующие болезнь. При устранении факторов отрубевидный лишай проходит самостоятельно.
Причины разноцветного лишая
Как говорилось выше, цветной лишай вызывают дрожжеподобные грибки. Они носят название Pityrosporum orbiculare. В большинстве случаев этот грибок активизируется у людей 14 — 40 лет, а у малышей дошкольного возраста практически не встречается. Грибок начинает активно размножаться по причине следующих факторов:
- избыточное потоотделение из-за жаркого климата, инфекционного заболевания;
- пренебрежение личной гигиеной;
- заболевания эндокринной системы, ЖКТ, сахарный диабет;
- ВСД, в том числе у подростков;
- сниженный иммунитет, прием глюкокортикоидов, цитостатиков.
Заразиться можно от заболевшего человека, но даже если грибок попал на кожу, он спровоцирует болезнь только при сопутствующих условиях.
Симптомы отрубевидного лишая
Всплеск заболевания врачи отмечают в период с апреля по июнь. Также рецидивы возможны у женщин во время беременности, приема оральных контрацептивов. Есть разные симптомы, характеризующие разноцветный лишай, разноцветного лишая активное проявление выглядит, как пятна и сыпь, шелушащиеся участки кожи. Чаще подвержены поражению участки кожи на животе, спине, груди и шее. Редко цветной лишай проявляется в подмышечных впадинах и в паху, внутри бедер и на голове.
Начальные симптомы – желтоватые точки, которые со временем вырастают в розовые пятна диаметром 1 см. Со временем пятна окрашиваются в бурый и коричневый цвет. Именно такое различие в окрашенных участках и дало название болезни «разноцветный, цветной» лишай.
Отрубевидным лишаем его назвали из-за шелушащихся чешуек, напоминающих отруби. Зуд при этой форме лишая наблюдается редко, с ним могут столкнуться люди, часто потеющие. Лечить болезнь таблетками и мазями приходится долго, даже принимая эффективные препараты, нельзя исключить рецидивы.
Диагностика разноцветного лишая
Яркие симптомы четко указывают на наличие заболевания, однако врач должен дифференцировать цветной лишай от других дерматологических болезней со схожей картиной. Основные методы диагностики:
- Исследование соскоба кожи под микроскопом с целью выявления грибка.
- Проба Бальцера на повод скрытого шелушения.
- Использование лампы Вуда, в свете которой цветной лишай светится желтым или бурым.
Перечисленные методики позволят отличить отрубевидный лишай от таких кожных заболеваний, как:
- сифилитическая розеола, характеризующаяся пятнами одинакового размера, которые не сливаются воедино, в отличие от пятен отрубевидного лишая;
- розовый лишай Жибера, характеризующийся наличием «материнской» бляшки и ярко-розовыми пятнами;
- сифилитическая лейкодерма, признаками которой являются белые пятна с очерченным контуром;
- сухая стрептодермия, во время которой на коже образуются одиночные достаточно крупные пятна светлого цвета.
Лечение цветного лишая
Самостоятельно выбирать для себя или близкого человека таблетки от цветного лишая не рекомендуется, поскольку каждое лекарство имеет противопоказания. При неграмотном лечении средство может ухудшить состояние больного, а болезнь перейдет в хроническую стадию. Врач назначается эффективные препараты, исходя из общего состояния пациента, течения болезни. Комплексное лечение включает и коррекцию питания. Нужно употреблять больше кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой. Ограничить следует крепкие бульоны, сладости, шоколад, консервы, копчености.
При отрубевидном лишае лечение проводится антимикотическими и кератолическими препаратами. Каждое средство подбирается индивидуально. Если поражен небольшой участок кожи, врач назначает препараты локального воздействия. Это могут быть:
- Микозорал (Кетоконазол) – мазь, которую наносят раз в день на протяжении 2-3 недель;
- Клотримазол – раствор, который нужно втирать в очаги заболевания на протяжении 1-3 недель;
- Тербинафин – крем, который дважды в день втирают в пораженную кожу на протяжении 2 недель;
- Циклопирокс — раствор или крем, который применяют для обработки кожи дважды в день. Курс – 10 дней.
Чтобы лечение было более эффективным, дерматологи рекомендуют обрабатывать мазями и растворами не только явные очаги лишая, но и наносить препараты на участки кожи вокруг.
Как правило, перечисленные лекарства хорошо переносятся. В некоторых случаях могут проявляться побочные реакции – жжение и покраснение кожи, индивидуальная непереносимость. Важно учитывать, что лечение местными средствами не проводится во время 1 триместра беременности. Если женщина кормит грудью, врач оценит целесообразность назначения средств. В таком случае могут рекомендоваться альтернативные способы борьбы с грибком, а именно лечение с помощью:
- втирания раствора Бензил-бензоата раз в день на протяжении 5 дней. Взрослым назначают 20% раствор, детям – 10%;
- нанесения Серно-салициловой мази;
- обработки очагов лишая 60% водным раствором гипосульфата натрия, после чего – 6% раствором соляной кислоты.
Единственный плюс перечисленных методов – их назначают, когда противогрибковые средства по каким-либо причинам назначать нельзя.
Таблетки от отрубевидного лишая
Современные лекарства, которыми лечат цветной лишай, носят общее название – системные антимикотики. Это могут быть таблетки или капсулы. Часто назначают Флуконазол, Итраконазол. Флуконазол обычно принимают 150 мг раз в неделю. Курс длится 1-2 месяца в зависимости от тяжести течения болезни. Итраконазол принимают по 100 мг раз в день на протяжении 15 дней либо по 200 мг в день неделю. Конкретную дозировку укажет лечащий врач – инфекционист, дерматолог.
Важно понимать, что самостоятельно принимать системные лекарства не следует. Они могут давать следующие побочные реакции:
- угнетение кроветворения;
- нарушения в сердечном ритме;
- аллергия, в том числе синдром Лаейлла;
- негативное влияние на ЦНС – головокружение, утомляемость, головные боли;
- сбой в работе ЖКТ – вздутие живота, тошнота и рвота, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, жидкий стул.
Такие побочные эффекты наблюдаются не всегда, но о них стоит знать. Как и о противопоказаниях. Это может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст младше 4 лет, удлинение Q-T на кардиограмме. С осторожностью системные таблетки от лишая назначают при болезнях почек и печени, беременности, алкоголизме, болезнях сердца. Антибиотики назначать бессмысленно – они не эффективны против грибка.
В домашних условиях, параллельно с медикаментозной терапией, можно применять народные средства от цветного лишая. Это борная или салициловая кислота. Ими обрабатывают очаги заболевания дважды в день неделю. Эффект будет лучше, если после такой обработки нанести мазь или крем от грибка.
Во время беременности отрубевидный лишай не несет вреда плоду, только эстетический дискомфорт матери. Для лечения применяют наружные средства. К примеру, дерматологи рекомендуют использовать «болтушку» из глицерина, оксида цинка, воды и спирта, талька и крахмала. Этот раствор называется «Циндол».
Профилактика цветного лишая
В целях профилактики нужно соблюдать меры гигиены, вовремя лечить заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной системы. Пациенты, однажды болевшие лишаем, должны воздерживаться от посещения общественных бассейнов, саун и бань. Также им лучше не ездить в жаркие страны, поскольку климат может спровоцировать болезнь.
Если в семье есть больной, нужно оградить остальных членов семьи от заражения. Для этого постельное белье и нижнюю одежду больного кипятят в содово-мыльном растворе. Можно просто стирать белье в автоматической машинке при высоких температурах, после чего проглаживать горячим утюгом с паром.
Умеренный загар помогает защититься от рецидивов лишая. Под прямыми солнечными лучами грибок погибает.
О полном выздоровлении пациент может узнать у врача, после сдачи соскоба на микроскопическое исследование. Если частиц грибка не будет обнаружено, можно утверждать, что болезнь успешно побеждена.
Лучшие средства от лишая на 2021 год
Лишай – это, конечно, не смертельное, но очень неприятное заболевание. Чаще всего заражаются дети, взрослые – крайне редко. Заболевание заразное, очень быстро распространяется и требует незамедлительного обращения к врачу. Своевременно назначенное лечение позволит избежать заражения здоровых людей и возможных неприятных последствий для самого больного, например, поражения кожи головы (волосы придется состричь).
Определение болезни, причины и симптомы
Лишай – это поражение кожи, вызванное патогенными бактериями. Симптоматика примерно одинаковая для всех видов заболевания.
Лишаем болеют не только люди, но и животные. Собственно, бродячие кошки и собаки – это основной источник заражения.
Заболевание передается только при прямом контакте. К примеру, ребенок погладил бездомную кошку и заразился через пораженную шерсть. Также возможна передача лишая через личные вещи (полотенца, другие домашние предметы и бытовые принадлежности). Например, возбудители стригущего лишая (споры) могут годами сохраняться на ворсистых поверхностях, устойчивы к ультрафиолету и высоким температурам.
Инкубационный период – от 3 до 9 дней, но в некоторых случаях (при стригущем лишае) заболевание проявляется и через 40–60 дней.
В группе риска – дети и подростки до 15 лет, а также люди, имеющие следующие проблемы со здоровьем: кожные заболевания, сниженный иммунитет. Вне зависимости от вида заболевания, симптоматика общая. Выражается:
- в высыпании кольцевидных пятен красного или розового цвета;
- со временем на пятнах образуются пузырьки, появляется зуд;
- лишай поражает кожу на любых частях тела – ступни, кисти, волосистая часть головы, паховые области.
Дополнительная симптоматика:
- из пузырьков выделяется прозрачное содержимое, после подсыхания, на поверхности пятна образуется шелушащаяся корка;
- в редких случаях – повышение температуры тела, интоксикация.
Диагностика и лечение
При появлении зудящих высыпаний на коже необходимо обратиться в больницу, к врачу-дерматологу. Самолечением заниматься не стоит – только врач назначит эффективные лекарственные препараты, минимизирующие риск проявления побочных эффектов. К тому же некоторые виды лишая могут привести к появлению вторичных инфекций – а это ухудшение самочувствия самого больного и риск заражения для окружающих.
Способы диагностики:
- Сбор анамнеза (осмотр кожных покровов, опрос пациента).
- Кожный соскоб.
- Лампа Вуда – специальный прибор, при помощи которого подсвечивают пораженные участки кожи.
- Биохимический и общий анализ крови – по необходимости, в зависимости от симптоматики и самочувствия пациента.
Лечение предполагает комплексный подход:
- Лечебные мази, растворы для обработки пораженных участков. Состав зависит от вида заболевания, возбудителя. Список лучших – ниже.
- Симптоматическая терапия – назначение антигистаминных препаратов (для облегчения зуда), антибиотиков, в случае присоединения вторичной инфекции. А также жаропонижающих (при необходимости). Что касается личной гигиены, то одежду и личные постельные принадлежности больного стирают при высокой температуре, проглаживают утюгом.
- Соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить острые, жирные блюда, специи, кофе и алкоголь. А вот молочные продукты, злаки, минералка и свежие овощи – без ограничений. Очень полезен мед, если нет аллергии.
- Назначение поливитаминов.
Рейтинг средств от лишая
В зависимости от вида возбудителя инфекции различают 7 разновидностей заболевания. Наиболее опасные – вирусные, которые отличаются тяжелым течением, длительным периодом лечения и высоким риском появления осложнений. Терапия в каждом случае направлена на облегчение симптомов, выявление и устранение причин (вирус, бактерии), повышение иммунитета. Рейтинг лекарственных препаратов для лечения лишая у взрослых и детей составлен с учетом следующих показателей:
- группа препаратов;
- форма выпуска/объем;
- показания к применению;
- побочные эффекты и противопоказания;
- цена;
- действующее вещество;
- влияние на реакцию, психомоторные функции;
- особенности приема;
- взаимодействие с другими препаратами;
- срок использования.
Учитывалось соотношение цена/срок использования после вскрытия упаковки/объем. Поскольку именно на эти показатели чаще всего обращают внимание при покупке.
Для удобства все позиции разделены на 3 группы (по форме выпуска). В каждом разделе представлены достоинства и недостатки препарата, исходя из отзывов пациентов и врачей.
Лучшие кремы и мази от лишая
Средства для наружного применения при лишае снимают зуд, боль, убирают покраснения на коже. Препараты высокого качества не только устраняют проявления недуга, но эффективно воздействуют на причину его роста. Мази назначают для монолечения, либо при системной терапии вкупе с таблетками.
К достоинствам лекарственных кремов относят небольшой список ограничений. Сопутствующие реакции встречаются крайне редко, средство допустимо использовать при расстройствах желудочно-кишечного тракта, когда пероральные лекарства принимать запрещено. Только 7 из 10 средств для наружного применения прошли медицинские испытания и признаны лучшими кремами и мазями от лишая.
Адвантан
Средство относится к стероидным гомонам из подкласса кортикостероидов. При наружном использовании метилпреднизолона ацепонат ослабляет симптоматику, снижает воспаление и аллергию кожного покрова. Органические вещества не накапливаются в организме. Если появляются осложнения, добавляют противогрибковые препараты. Назначают «Адвантан» при дерматите, различных формах экземы. Упаковка – тюбик 15 г. На пораженный участок мазь наносят 1 раз в сутки. Курс для детей — не более 1 месяца, для взрослых – 12 недель.
Гормональный продукт назначает врач. Пользоваться им можно не чаще, чем указано в аннотации. Эффективность лекарственного средства высокая, но как показывает практика, в запущенных случаях помогает редко.
Адвантан
Достоинства:
- легко переносится, синдром отмены отсутствует;
- в реакцию с другими препаратами не вступает;
- на способность управления транспортом не влияет;
- отсутствие запаха;
- быстрый терапевтический эффект.
Недостатки:
- имеются противопоказания к применению;
- высокая стоимость.
Гистан
Лекарство выпускается в тубе объемом 30 г в форме крема. Назначают для лечения розового лишая. Уже после нескольких применений зуд и покраснение пропадают. В состав крема входит биокомпонент, вырабатывающий необычные бактерии. Лекарство обладает противоаллергическим, успокаивающим, противовоспалительным эффектом. Активными веществами являются экстракт почек череды и березы, эфирное масло лаванды, Д-пантенол, витамин В6. Перечисленные компоненты нейтрализуют возбудителей инфекции, ускоряют восстановление клеток.
8 из 10 пациентов положительно характеризуют терапию Гистаном. Низкая эффективность лечения отмечается у тех, кто использует косметический крем при монолечении, в то время как врачи назначают его в комплексе. К недостаткам относят соотношение объема упаковки к ее стоимости.
Гистан
Достоинства:
- разрешен к применению детям старше 2 лет;
- безопасный состав допускает ежедневное использование крема;
- быстрый результат;
- запускаются защитные функции кожи;
- невысокая цена.
Недостатки:
- кратковременный эффект;
- приходится часто наносить на пораженный участок.
Клотримазол
Антимикотическая мазь, действующим веществом которой является клотримазол. Противогрибковое действие достигается за счет нарушения объединения патогенных микробов клеточной мембраны с эргостерином. Замедляет рост либо уничтожает лишай. Все зависит от дозировки. Лекарство назначают для лечения микоза, отрубевидного лишая, кандидоза. «Клотримазол» практически не всасывается через эпидермис и слизистые, поэтому не попадает в кровоток. В аптеке отпускается без рецепта. Дерматологи не советуют применять средство при лишае области вокруг глаз.
Наносится на чистую сухую кожу массирующими движениями 2-3 раза в сутки. Курс применения составляет от 7 до 20 дней. Пациенты высоко ценят средство за его эффективность, высокое качество и безвредность. Использовать лекарство для терапии лишая рекомендуют более 90% пациентов.
Клотримазол
Достоинства:
- небольшой расход средства;
- низкая стоимость;
- узкий список побочных действий;
- быстро снимает симптомы;
- минимальный перечень противопоказаний;
- крем удобен для применения;
- подходит для лечения детей.
Недостатки:
- на одежде остаются следы;
- средство имеет неприятный аромат.
Низорал
Лекарственная форма – белый однородный крем. Активное вещество – кетоконазол, обладает фунгицидным эффектом. Воздействует на дрожжевой грибок и дерматофиты. Назначают для лечения отрубевидного лишая, кандидоза кожи, дерматомикоза, себорейного дерматита. Рекомендуется ежедневное использование средства. «Низорал» на пораженный участок и область вокруг него наносят 1 раз в день. Курс – 3-4 недели.
Дерматовенерологи рекомендуют приобретать лекарство лишь в оригинальной упаковке. Копии брендовых препаратов не обладают перечисленными свойствами. Допускается использование крема во время беременности только в том случае, если польза от применения превышает риск для матери и ребенка, так как исследования в данной области не проводились.
Низорал
Достоинства:
- незначительный список противопоказаний;
- крем эффективный, быстро устраняет зуд;
- можно наносить на волосяную часть головы.
Недостатки:
- высокая стоимость;
- небольшой объем.
Микосептин
Противомикозная мазь для лечения грибковых заболеваний. Ее действующие компоненты ослабляют барьерные стенки возбудителя лишая. Активные вещества воздействуют на дерматофиты. Цинк образует на поверхности кожи защитную пленку, что ускоряет восстановление поврежденных тканей. Средство используют для лечения стригущего лишая у взрослых и детей старше 2 лет. Лекарство наносят дважды в сутки. Специалисты советуют сверху накладывать повязку. Курс длится от 4 до 6 недель. Во избежание возобновления болезни мазью пользуются еще в течение 1 месяца. При появлении признаков повышенной чувствительности к компонентам, применение прекращают.
9 из 10 пациентов, прошедших курс лечения «Микосептином» рекомендуют средство. Они констатируют, что препарат эффективный, действительно быстро снимает симптомы. К недостаткам причисляют неприятный запах, необходимость длительного лечения.
Микосептин
Достоинства:
- бактериостатическое действие;
- можно использовать в качестве профилактического средства;
- перечень противопоказаний небольшой;
- доступная цена;
- допускается использование в период беременности;
- улучшения заметны с первого дня применения.
Недостатки:
- долго впитывается;
- плохой запах.
Экзодерил
Лекарство обладает противомикозным, антибактериальным действием. Мазь способствует быстрой локализации воспаления, нейтрализует болезненные ощущения, зуд в области поражения. Средство поступает в продажу в тубах объемом 15 и 30 мг.
Активный компонент нафтифин воздействует на очаг поражения, подобно клотримазолу: разрушает клеточные стенки грибков. Органические спирты, входящие в состав средства, помогают ему быстро проникнуть в пораженные ткани, маслянистые соединения образуют на теле защитную пленку, которая защищает от проникновения инфекции.
Курс лечебной терапии – месяц, но если возникнут осложнения, дерматолог может продлить его еще на 30 дней. Пациенты отмечают, что «Экзодерил» действенно расправляется с патогенными бактериями и предупреждает распространение заболевания.
Экзодерил
Достоинства:
- лечебный эффект сохраняется на протяжении суток;
- разрешен к использованию в период грудного вскармливания;
- длительный срок хранения;
- ускоряет регенерацию тканей, улучшает кровообращение;
- снижение симптоматики уже с первых дней применения;
- небольшой список противопоказаний.
Недостатки:
- вероятность развития побочных эффектов;
- высокая стоимость.
Серно-дегтярная мазь
Средство для лечения грибковых поражений кожи, лишая, экземы, чесотки. Комбинированный препарат, в состав которого входят сера и березовый деготь, выпускается в форме мази. Она купирует очаги поражения, блокирует размножение бактерий, ускоряет восстановление воспаленных участков. На место поражения состав наносится 1-2 раза в сутки на чистую кожу легкими массирующими движениями. Сверху следует положить повязку. Спустя 5 часов средство смывают. Курс — не более 3 недель.
Состав серно-дегтярной мази зависит от производителя. Людям, у которых ранее наблюдались аллергические реакции на один из компонентов, входящих в состав, перед приобретением необходимо тщательно изучить инструкцию.
Данным средством запрещено лечить лишай на голове.
После прекращения терапии вещи и постельное белье необходимо выстирать, хорошо высушить, погладить. Мазь рекомендуют к использованию 100% респондентов.
Серно-дегтярная мазь
Достоинства:
- доступность;
- эффективность;
- хорошая переносимость;
- невысокая цена.
Недостатки:
- специфический запах;
- имеются противопоказания к применению.
Самые эффективные таблетки от лишая
Такие формы применяются для лечения заболеваний, протекающих в тяжелой форме, поскольку в средствах для наружного применения активные вещества не всегда имеют достаточную концентрацию, чтобы оказать мощное воздействие на возбудителей. Вид патологии определяет назначение лекарств – антибактериальных, противогрибковых, антигистаминных или противовирусных. По итогам отзывов, оставленных пациентами, сформирован рейтинг.
Ацикловир
Недорогой препарат с противовирусным действием. Содержит одноименный активный компонент. Форма выпуска – двояковыпуклые таблетки белого цвета с разделением по центру, каждая из которых содержит 400 мг ацикловира. Действует посредством блокировки синтеза вирусной ДНК путем ингибирования полимеразы. Имеет высокую эффективность при лечении герпетических инфекций, поэтому довольно часто назначается при опоясывающем лишае.
В случае легкой формы течения заболевания принимают по 2 таблетки 5 раз в день каждые 4 часа в течение 7-10 суток. Дозировку для детей рассчитывают по 20 мг на 1 кг веса, принимают 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Ацикловир
Достоинства:
- невысокая цена;
- имеет хорошую переносимость;
- можно принимать детям с 3-летнего возраста;
- немного противопоказаний;
- доступен.
Недостатки:
- прием в сочетании с другими препаратами может значительно снизить эффективность;
- в составе содержится сахар.
Микозорал
Относится к одной группе с Низоралом. Активный компонент действует на дрожжевые грибки и дерматофиты, как фунгицид. Используется также для лечения стрептококковых или стафилококковых инфекций. Хорошо показал себя в терапии разноцветного лишая.
В состав входит лактоза, поэтому Микозорал не назначается при дефиците или непереносимости молочного сахара. Взрослым необходимо принимать 1 таблетку один раз в сутки. Для детей от 3 лет и весом до 15 кг используют половинную дозировку. В среднем терапевтический курс составляет 10 дней.
Микозорал
Достоинства:
- доступная цена;
- быстро снимает проявления зуда;
- не имеет неприятного запаха или вкуса;
- быстрое действие;
- одной упаковки достаточно на полный курс лечения.
Недостатки:
- явные побочные эффекты.
В возрасте старше 50 лет, а также при заболеваниях печени необходимо ограничить прием. Среди пациентов встречаются недовольные результатами. В большинстве жалоб обращается внимание на плохое самочувствие в начале лечения, сильные сердечные боли, резкие головные боли. Из-за этого многим приходится менять лекарство.
Гризеофульвин
Средство с фунгистатическим действием. Активный компонент гризеофульвина разрушает связь с матричной РНК грибков, осуществляет блокировку синтеза клеточной ткани. Имеет свойство накапливаться в волосах и коже, инициирует отделение инфицированного кератина. Во время лечения обязательно производится контроль морфологического состава крови с периодичностью 1 раз в 10-15 дней. Применяют для уничтожения разных видов микозов, провоцирующих лишай. Обычно назначается для лечения отрубевидного, стригущего, опоясывающего лишая.
В отзывах отмечается неплохая эффективность лечения стригущего лишая. Возможно применять детям, но, поскольку препарат имеет высокую токсичность, лечение проводится под строгим контролем врача. Обязателен прием препарата после еды вместе с 1 ч.л. растительного масла, чтобы не допустить раздражения слизистой оболочки ЖКТ.
Гризеофульвин
Достоинства:
- приятен на вкус;
- доступная цена;
- быстрое достижение результата;
- высокое качество.
Недостатки:
- имеется множество противопоказаний и побочных эффектов.
Лучшие спреи для лечения лишая
Такая форма применяется при различных формах заболеваний. Преимуществом спреев является хорошая впитываемость, их возможно применять на волосистой части головы. Нет необходимости вымывания таких препаратов, также они не испортят цвет волос. Но спреи зачастую имеют противопоказания при беременности. На основании тестирования были выделены 2 самых лучших препарата из 5 номинируемых.
Термикон
Выпускается в виде прозрачной или слегка желтоватой жидкости, в 1 мл которой содержится 10 мг тербинафина гидрохлорида. Это противогрибковое средство, синтезированное химическим путем. Оно убивает некоторые виды грибов, а также дерматофитов, путем нарушения биосинтеза в клеточной мембране. Лекарство не поступает в кровь, поскольку всасывается меньше 5% дозы. Детям можно назначать с 12-летнего возраста. Применяется для лечения разноцветного лишая, а также грибковых инфекций.
Дозировка зависит от тяжести протекания заболевания. Спрей наносится непосредственно на очаг поражения и на здоровую кожу вокруг него, которую предварительно как следует очищают и высушивают. 95% опрашиваемых подтверждают высокую эффективность препарата.
Термикон
Достоинства:
- не оказывает влияние на способность управления транспортным средством.
- удобен в использовании.
- доступная цена.
- краткая продолжительность лечения.
- дает хороший эффект.
- безопасен.
Недостатки:
- много противопоказаний;
- имеет спиртовой запах.
Тербинафин
Считается, что на его основе был создан Термикон. Они имеют практически идентичный состав, если не считать нескольких вспомогательных веществ. Форма выпуска – флакон из стекла, имеющий объем 10 или 20 г, с дозирующим насосом. Сведений о безопасности лечения детей не имеется, поэтому детям препарат назначается крайне редко. Курс лечения – 14 дней.
Спрей завоевал признание и только положительные оценки пользователей, так как очень легко и быстро избавляет от лишая. Объема достаточно на курс, цена не кусается. Все без исключения пациенты рекомендуют этот препарат.
спрей Тербинафин
Достоинства:
- в первые сутки применения отмечается уменьшение выраженной симптоматики;
- стоит недорого;
- продолжительность курса 14 дней;
- удобно использовать.
Недостатки:
- возможно появление аллергической реакции.
Какое средство для лечения лишая выбрать
Средство выбирается в зависимости от вида лишая, тяжести протекания патологии, возраста больного. Лишай у ребенка легче лечить с помощью наружных средств, поскольку не каждый малыш даст себя уговорить принимать таблетки. Спреи в данном случае не рассматриваются, так как разрешается использовать их детям старше 12 лет. В легких случаях лечение проводится с помощью мазей, в случаях более тяжелых патологий мази применяется в комплексе с таблетками. Спреи используются в случаях, когда необходима быстрая впитываемость средства.
Каждый из указанных вариантов имеет плюсы и минусы. В любом случае метод и длительность лечения определяет врач, основываясь на данных диагностики и проведенных анализов. Назначения врача необходимо строго соблюдать.
Публикации в СМИ
Грибковые поражения кожи и ее придатков известны с древних времен. Врачи давали заболеваниям кожи, с отличающимися симптомами от других, отдельные обозначения (например, фавус), еще не зная, что причиной их возникновения являются грибы. История науки о дерматофитах началась с открытия в 1839 году Schonlein J. L. возбудителя фавуса Achorion schoenleinii. Schonlein нашел грибной мицелий в высыпаниях на коже больного, которому он ошибочно поставил диагноз «импетиго». В 1841 году Grubi D. установил взаимосвязь между кожными заболеваниями и грибами. Им была описана клиническая картина микроспории и морфологические особенности гриба, вызывающего это заболевание. В результате использования предложенной Sabouraud R. специальной питательной среды для культивирования грибов создались благоприятные условия для микологов-исследователей. Стали проводиться соответствующие клинические и лабораторные исследования, началась эпоха открытия новых видов возбудителей. В области медицинской микологии произошли существенные сдвиги по разным направлениям: были детально изучены и описаны дерматофиты, плесневые, дрожжеподобные грибы, патогенез микотической инфекции, определена природа актиномикоза, усовершенствовалось лечение грибковых заболеваний и т. д. Российские ученые также внесли значительный вклад в развитие медицинской микологии, среди которых наиболее известны П. Н. Кашкин, А. М. Ариевич, Н. Д. Шеклаков, О. К. Хмельницкий, А. Н. Аравийский, З. Г. Степанищева, Н. А. Красильников, Г. О. Сутеев, В. М. Лещенко и многие другие.
Грибковые заболевания давно вышли за пределы специальности дерматолога, но по-прежнему дерматологами-микологами проводится большая работа по борьбе с дерматомикозами, занимающими первое место по распространенности во всех странах.
К поверхностным микозам (дерматомикозам) относятся инфекции, которые поражают кожу, ногти и волосы. Основными возбудителями являются дерматофиты, грибы, способные усваивать кератин. К ним относятся грибы родов Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, которые, в зависимости от источника инфекции, делятся на антропофильные, зоофильные и геофильные. Местообитанием зоофильных дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes v. gypseum, T. verrucosum, Microsporum canis и др.) являются животные, антропофильных (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes v. interdigitale, Microsporum ferrugineum, Epidermophyton floccosum и др. ) — человек, геофильные виды (Microsporum gypseum) обитают в почве. Дерматофиты высококонтагиозны, могут передаваться человеку от человека, животных или из почвы, вызывая заболевание. Основными «распространителями» инфекции являются антропофильные виды.
К поверхностным микозам относятся также кератомикозы: разноцветный лишай и пьедра, при которых поражаются самые поверхностные участки рогового слоя и кутикула волос. Возбудитель разноцветного (отрубевидного) лишая и себорейного дерматита — дрожжеподобный гриб Malassezia furfur — обитает на коже человека и животных и при благоприятных условиях может поражать роговой слой эпидермиса и устья фолликулов. Заболевание в большинстве случаев не контагиозно. Белая и черная пьедры обычно встречаются в странах с жарким и влажным климатом. Заболевания малоконтагиозны. Возбудитель черной пьедры, Piedraia hortae, встречается только на волосах. Trichosporon beigelii широко распространен в окружающей среде и помимо белой пьедры может вызывать также поражения кожи и ногтей.
Помимо истинных дерматофитов, которые инфицируют только кожу и ее придатки, поверхностные микозы могут вызывать и другие грибы, выделяемые из самых различных локализаций при системных микозах. Candida spp. — вторые по частоте выделения при дерматомикозах и онихомикозах после дерматофитов. До 40% случаев онихомикозов кистей вызывают Candida. Отмечены поражения дрожжеподобными грибами волосистой части головы с клинической картиной себорейной экземы. К поверхностным формам кандидоза относят также поражения слизистых полости рта и половых органов.
В случаях с онихомикозами, вызванными плесневыми грибами, до сих пор остается сомнение в способности этих условно-патогенных возбудителей самостоятельно поражать ногти вследствие их слабой протеиназной и кератиназной активности. Известно, что плесневые грибы могут проявляться как вторичная инфекция, проникая в уже пораженные дерматофитами ткани. Однако в результате многолетних исследований доказано, что некоторые плесневые грибы могут внедряться в межклеточное ногтевое пространство с помощью перфоративных органов. Наиболее часто возбудителями плесневых поражений кожи и ногтей являются Scopulariopsis brevicaulis, Pyrenochaeta unguis-hominis, Aspergillus spp., Fusarium spp., Alternaria spp., Cladosporium spp. и др.
Существуют многочисленные варианты классификации грибковых инфекций, в которых в большей или меньшей степени учитывают этиологию, патогенез, клиническую картину и особенности эпидемиологии заболеваний. В отечественной дерматологии чаще всего пользуются классификацией Н. Д. Шеклакова:
- Кератомикозы (разноцветный лишай, пьедра, черепитчатый микоз).
- Дерматофитии (эпидермофития, трихофития, микроспория, рубромикоз, фавус и др.).
- Кандидоз (поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный и др.).
- Глубокие микозы (хромомикоз, споротрихоз и др.).
- Псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз и др.).
Однако во многих странах мира принята классификация грибковых заболеваний по локализации патологического процесса:
- Tinea pedis — микоз стоп.
- Tinea corporis — микоз гладкой кожи туловища.
- Tinea cruris — микоз паховый.
- Tinea capitis — микоз волосистой части головы.
- Tinea unguim — онихомикоз.
- Tinea manum — микоз кистей.
- Tinea barbae — микоз лица.
Данная классификация удобна с практической точки зрения, но не учитывает этиологические особенности дерматофитии, которые могут определять характер эпидемиологических мероприятий и особенности лечения.
Основные клинические особенности грибковых инфекций
Микозы стоп (рис. 1). В основном поражаются межпальцевые складки и подошвы. В межпальцевых складках наблюдаются слабое шелушение с незначительными воспалительными явлениями, умеренная мацерация, трещины, пузырьки. На подошве — утолщение рогового слоя, муковидное шелушение в кожных бороздах, небольшие трещины на слабо гиперемированном фоне. При дисгидротической форме многочисленные пузырьки образуются на коже свода и нижнебоковой поверхности стопы, которые затем сливаются с образованием крупных пузырей. На месте вскрывшихся пузырей остаются эрозии с неровным краем.
Микоз гладкой кожи туловища (рис. 2). При разноцветном лишае пятна коричневатого и белого цвета обычно локализуются на коже груди, спины, шеи и плеч. Шелушащиеся очаги поражения имеют четкие границы и не сопровождаются воспалительными явлениями.
При поражении кожи другими патогенными грибами образуются четко отграниченные, округлые, отечные очаги с приподнятым валиком. Центр очага уплощенный, с незначительным шелушением. Очаги поражения увеличиваются за счет периферического роста.
Микоз паховый. Типичная локализация — внутренняя поверхность бедра, низ живота, ягодицы. Очаги поражения четко очерчены, шелушащиеся, эритематозные, с воспалительным валиком. Со временем общий умеренно эритематозный фон сменяется буроватым.
Микоз волосистой части головы. Чаще всего наблюдается у детей. Заболевание проявляется крупными, округлыми, четко отграниченными, шелушащимися очагами облысения. Воспалительные явления выражены слабо. Волосы измененного цвета в пределах очага обломаны в нескольких миллиметрах над уровнем кожи (при микроспории) или, обламываясь на уровне кожи, оставляют пенек в виде черной точки (при трихофитии). Зоофильные возбудители могут вызывать развитие инфильтративно-нагноительной формы дерматофитии: очаг поражения выступает над окружающей кожей, покрыт гнойно-кровянистыми корками, волосы выпадают.
Онихомикоз. Для различных типов грибкового поражения ногтевых пластинок характерны потеря прозрачности, изменение цвета (белесый, желтоватый), утолщение, подногтевой гиперкератоз, крошение или разрушение вплоть до ногтевого валика.
Микоз кистей. При сквамозной форме поражения ладони заболевание проявляется в мелкопластинчатом муковидном шелушении в кожных бороздах. Могут образовываться трещины, сопровождающиеся болезненными ощущениями и зудом. При дисгидротической форме образуются пузырьки, которые часто группируются и могут сливаться с образованием пузырей.
Микоз лица. Чаще очаги поражения локализуются в области шеи, подбородка и нижней губы. Инфильтративно-нагноительная форма поражения проявляется в образовании крупных синюшно-красных узлов с бугристой поверхностью. Многочисленные пустулы при слиянии образуют абсцессы. Измененные тусклые волосы в очаге поражения извлекаются легко и без боли. Поверхностный вариант напоминает микоз гладкой кожи.
Лабораторная диагностика
Микроскопия клинического материала — быстрый и простой метод предварительной диагностики заболевания. В случаях отсутствия роста возбудителя в культуре положительный результат прямой микроскопии может являться несомненным подтверждением микотической инфекции. В соскобах с кожи и ногтей дерматофиты, как правило, представлены тонким, диаметром 2–4 мкм, прямым и редко ветвящимся мицелием. Часто в препарате можно обнаружить атипичные формы мицелия дерматофитов — цепочки округлых артроспор (рис. 3).
M. furfur при микроскопии чешуек кожи выявляется в виде круглых клеток диаметром 3–8 мкм, собранных в грозди, и коротких изогнутых гифов мицелия характерной «банановидной» формы. В большинстве случаев диагноз разноцветного лишая может быть установлен именно при микроскопии нативного препарата, т. к. посев материала обычно результатов не дает.
Scopulariopsis brevicaulis в ногтевых чешуйках представлен характерными чашковидными спорами с шероховатой оболочкой.
Грибы рода Candida образуют типичные почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий (ветвящиеся цепочки из длинных клеток).
Идентификация других возбудителей в нативных препаратах затруднительна.
При поражении волос дерматофитами наблюдают несколько тканевых форм гриба: 1) эндоэктотрикс — споры диаметром 2–3 мкм «мозаично» располагаются внутри и большей частью снаружи волоса, образуя на корне муфту («чехол Адамсона»). Внутри волоса также можно видеть мицелий, который, при легком надавливании на препарат, вылезает из волоса в виде бахромы — «кисти Адамсона». Возбудитель — Microsporum spр.; 2) эндотрикс — споры диаметром 4–6 мкм располагаются внутри волоса продольными цепочками, полностью его заполняя. Возбудитель — Trichophyton spр. Окончательная идентификация грибов проводится при культуральных исследованиях.
Для культуральных исследований патологического материала используется среда Сабуро с хлорамфениколом и гентамицином, а также для селективного выделения дерматофитов — с циклогексимидом (актидионом), для сдерживания роста быстрорастущих сапрофитных грибов.
Роды дерматофитов различают по наличию и морфологии многоклеточных макроконидий и одноклеточных микроконидий.
Характеристика наиболее важных патогенных грибов
Epidermophyton floccosum. Антропофил. Поражает кожу паховых складок, голеней. Колонии растут медленно, серовато-коричневые, лимонно-оливковые, позднее — белые, складчато-бугристые в центре. Поверхность колонии кожистая или бархатисто-мучнистая. При микроскопии: в зрелых культурах встречаются цепочки интеркалярных хламидоспор. Макроконидии 4–5-клеточные, дубинкообразные, гладкие, с закругленными концами. Располагаются пучками по 3–5 штук. Микроконидии отсутствуют.
Microsporum canis (рис. 4). Зооантропофил. Наиболее распространенный возбудитель микроспории на территории России. Колонии быстрорастущие плоские, лучисто-ворсистые. Мицелий серовато-белый, на фоне коричневато-красной или оранжевой обратной стороны общий отенок колонии — лососевый. При микроскопии: образует характерный бамбуковидный мицелий, встречаются гребешки, короткие спирали, интеркалярные хламидоспоры. Макроконидии веретенообразные, остроконечные, шиповатые, многокамерные (4–12-клеточные) с четкой двухконтурной оболочкой. Микроконидии грушевидные, встречаются непостоянно.
M. gypseum. Геофильный возбудитель. Поражает кожу и волосы прежде всего у людей, обрабатывающих почву. Колонии быстрорастущие плоские, мучнистые (порошкообразные), позднее с небольшим бархатистым возвышением в центре. Цвет желтовато-розовый. Обратная сторона желтая. При микроскопии: многочисленные макроконидии (4–6-клеточные) веретенообразной формы, широкие, тупоконечные, гладкие. Микроконидии, если присутствуют, многочисленные, грушевидной или овальной формы.
Trichophyton rubrum (рис. 5). Антропофил. Наиболее распространенный возбудитель дерматомикозов. Поражает ногти стоп, кистей и кожу в любой части тела.
Колонии бархатистые, белые, иногда в начале роста — восковидные, позднее могут приобретать розоватую или пурпурно-красную окраску. Обратная сторона желтого, красного или вишнево-красного цвета. При микроскопии: обильные микроконидии удлиненной, каплевидной или грушевидной формы располагаются по бокам мицелия. Макроконидии 5–6-клеточные, тупоконечные.
T. mentagrophytes var. interdigitale. Антропофил. Поражает ногтевые пластинки и кожу стоп.
Колонии быстрорастущие бархатистые, белые, иногда розоватые. С возрастом у разных штаммов колонии становятся пушистыми или густомучнистыми. Обратная сторона бесцветная или коричневатая. При микроскопии: микроконидии округлые, располагаются по бокам мицелия одиночно и гроздьями. Сигарообразные 3–5-клеточные макроконидии с закругленным концом встречаются редко. В зрелых культурах много завитков и спиралей, образуются узловатые органы и интеркалярные хламидоспоры.
T. mentagrophytes var. gypseum. Зооантропофил. Поражает кожу и волосы. По частоте выделения стоит на втором месте после T. rubrum.
Колонии быстрорастущие плоские, зернисто-порошковатые, белые, кремовые, желтоватые. Обратная сторона коричневато-красная. При микроскопии: микроконидии обильные, округлые, располагаются по бокам мицелия одиночно и виде гроздьев. Макроконидии сигарообразные 3–8-клеточные с закругленными концами.
Лечение
Терапия различных микотических поражений кожи и ногтей проводится противогрибковыми препаратами, которые могут быть системного действия, а также применяться в виде наружных средств. В практической деятельности используется как монотерапия, так и различные комбинации противогрибковых препаратов. В большинстве случаев лечение должно быть комплексным с использованием наружных противогрибковых средств, системных препаратов, симптоматического лечения. Методы и средства топической терапии являются обязательными компонентами лечения различных микотических поражений кожи. Если грибковый процесс находится в начальной стадии и имеются небольшие поражения кожи, то он может быть излечен назначением одних лишь наружных противогрибковых препаратов. При распространенном или глубоком микотическом процессе, а также у больных с поражением волос и ногтей лечение может быть затруднено.
Противогрибковые препараты или антимикотики являются специфическими средствами, используемыми для лечения грибковых поражений кожи, ногтей, волос и др. Они могут обладать фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Фунгицидное действие противогрибкового средства приводит к гибели клеток гриба, фунгистатическое — останавливает образование новых клеток грибов. Антимикотики подразделяются условно на 5 групп: полиеновые антибиотики, азольные соединения, аллиламиновые препараты, морфолиновые производные и медикаменты без четкого отношения к какой-либо определенной группе.
При назначении топической терапии важно учитывать характер специфического воздействия противогрибкового средства. Известно, что препараты гризеофульвина активны только в отношении дерматофитов. Наружные средства, содержащие полиеновые антибиотики, — в отношении дрожжевых и плесневых грибов, препараты селена, цинка, бензил бензоата — грибов рода Malassezia и возбудителей эритразмы Corynebacterium minnutissium. Значительно более широким спектром противогрибковой активности, а также противовоспалительными и противозудными свойствами и хорошей переносимостью обладают современные противогрибковые средства азольного, аллиламинового, морфолинового ряда, тиокарбамицины и пиридиновые соединения.
Онихомикоз является наиболее резистентным к терапии заболеванием. В основе успеха лежит индивидуально подобранная лечебная схема. При лечении необходимо учитывать возраст больного, сопутствующие заболевания, количество пораженных ногтей, степень вовлечения в патологический процесс ногтевых пластинок.
В настоящее время врачи-микологи располагают большим арсеналом средств с широким спектром фунгицидного действия, накоплением в терапевтической концентрации в ногтевой пластине и ногтевом ложе. Наибольшее предпочтение отдают препаратам, которые отвечают требованиям по терапевтической эффективности, а также эстетичности и удобству применения.
Лечение онихомикозов подразделяют на местное, системное, комбинированное.
Местное лечение позволяет создавать на поверхности ногтевой пластинки высокие концентрации лекарства. Однако в ногтевое ложе, где располагаются наиболее жизнеспособные грибы, действующие вещества антимикотика не всегда проникают в эффективных концентрациях.
Местные антимикотики: лаки — Лоцерил, Батрафен; кремы — Ламизил, Низорал, Микоспор, Мифунгар, Травоген, Экозакс, Экзодерил, Пимафуцин, спреи — Дактарин, Ламизил и др. Необходимо учесть, что они не предназначены специально для лечения онихомикозов, но ими можно пользоваться при лечении грибковых поражений кожи стоп, межпальцевых промежутков, часто сочетающихся с онихомикозом.
Для лечения ногтей используют также местные антисептики — спиртовые растворы йода, красителей.
Многокомпонентные препараты содержат антимикотик или антисептик в сочетании с противовоспалительным средством. В лечении инфекций кожи, сопровождающих онихомикозы, используются: Тридерм, Травокорт, Микозолон, Пимафукорт, Лоринден С и др.
Азольные, аллиламиновые, морфолиновые соединения, а также препараты смешанной группы активны в отношении большого количества возбудителей. Учитывая то, что достаточно часто микозы стоп вызываются смешанной грибковой флорой, предпочтительнее назначать именно эти препараты, являющиеся антимикотиками широкого спектра действия. Большинство из них повреждает цитоплазматические мембраны клеточных стенок грибов, подавляя синтез их основных компонентов, в частности эргостерола.
В настоящее время врач-миколог располагает высокоэффективными системными антимикотиками: итраконазол (Споронокс, Орунгал), флуконазол (Дифлюкан, Форкан), тербинафин (Ламизил), противогрибковое действие которых отражено в таблице.
Одним из важных принципов топической терапии микотических поражений кожи является чередование наружных противогрибковых препаратов, что позволяет избежать резистентности к ним дерматомицетов.
При сквамозно-кератотических формах поражения кожи применяют кератолитические средства в составе коллодийных отслоек или мазей: мазь Аравийского, Ариевича, Андриасяна или 5–10% Салициловую мазь. При кандидозных поражениях используют Нистатиновую, Левориновую, Амфотерициновую мази, Пимафуцин 1–2 раза в день в течение 10–15 дней. В результате лечения разрешаются очаги кандидозного интертриго, межпальцевых кандидозных эрозий, паронихий.
При остро протекающих микозах кожи с выраженным воспалительным компонентом лечение начинают с устранения отека, гиперемии, экссудации, экзематизации, аллергических высыпаний. Назначают примочки и влажно-высыхающие повязки с дезинфицирующими и вяжущими составами: танин, этакридин, борная кислота и др. Затем применяется 2–5% борно-нафталановая паста, 5% паста АСД, а также комбинации противогрибковых и кортикостероидных средств в кремах: Микозолон, Травокорт, Тридерм. При этом быстро устраняются острые воспалительные явления, что позволяет в дальнейшем переходить на лечение фунгицидными средствами. Использовать наружные средства с кортикостероидами рекомендуется 7–8 дней, во избежание активации микотического процесса.
После стихания острых воспалительных явлений или после отслойки рогового слоя при гиперкератозе можно использовать азольные антимикотические препараты: Канестен, Клотримазол, которые применяют от 1 до 3 раз в день, нанося тонким слоем на очаги поражения.
Высокой терапевтической активностью обладают наружные лекарственные формы тербинафина: Ламизил (1% спрей, крем), Ламизил Дермгель (гель). Все формы обладают выраженными антимикотическими и антибактериальными свойствами. Наличие трех лекарственных форм позволяет врачу-микологу применять препарат с наибольшей пользой. Так, спрей Ламизил показан при остропротекающих микозах с гиперемией, отеком, высыпаниями. Орошенные спреем очаги покрываются тонкой пленкой и изолируются от окружающей среды. Спрей Ламизил не вызывает раздражения и приводит к быстрому разрешению участков микоза: исчезает болезненность, зуд, жжение, очаги бледнеют и подсыхают. С помощью спрея Ламизил в течение 5 дней излечиваются очаги эритразмы. В течение 7–10 дней наступает выздоровление у пациентов с различными формами разноцветного лишая. Ламизил Дермгель, также как и спрей, более показан при остропротекающих микозах, так как имеет выраженный охлаждающий эффект и легко наносится на участки поражения. При эритемо-сквамозных и инфильтративных проявлениях микозов кожи показано применение Ламизила в виде крема. Гель и крем этого препарата эффективны также при микроспории, разноцветном лишае, кандидозе крупных складок кожи и околоногтевых валиков. При использовании крема Ламизил в течение одной недели в коже создается такая концентрация препарата, которая сохраняет фунгицидные свойства в течение еще одной недели после его отмены. Этим обстоятельством оправдываются короткие курсы лечения Ламизилом по сравнению с другими местными противогрибковыми средствами.
Терапия микозов волосистой части головы, также как и при лечении гладкой кожи, проводится системными и наружными антимикотиками. На очаги микоза наносят 2–5% настойку йода, вечером смазывают противогрибковой мазью. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты, содержащие помимо антимикотиков кортикостероидные гормоны. При инфильтративно-нагноительном процессе удаляют корки 2–3% Салициловой мазью, используют дезинфицирующие растворы (Фурацилин, перманганат калия). Для повышения эффективности лечения волосы на голове рекомендуется сбривать каждые 10 дней.
И. В. Курбатова, кандидат биологических наук
Г. А. Плахотная, кандидат медицинских наук
ИМПиТМ им. Е. И. Марциновского, ММА им. И. М. Сеченова
Этот лишайник может помочь вам в борьбе с раком! — Biology4Everyone
Лишайники производят противораковые соединения. Как скоро мы увидим, что они используются для лечения рака?
«В конце жизни я прижился на папоротнике.
Теперь пришла очередь лишайников.
РОБЕРТ ФРОСТ
Вы когда-нибудь замечали желтые лишайники, растущие на деревьях и камнях?
Они ярко-желтого цвета, и я вижу их в очень многих разных местах. На днях я гулял вокруг местного пруда и увидел, что некоторые из них росли на деревьях.
Если вы следили за моим блогом, то знаете, что я большой поклонник лишайников. Я везде вижу лишайники! На столбах забора, камнях, деревьях, тротуарах и особенно когда я иду в поход. Если я вижу действительно красивое пятно, я фотографирую его и часто забываю найти время, чтобы идентифицировать его.
Но эти желтые просто позвали меня, чтобы меня опознали!
Я сделал снимок крупным планом и, вернувшись домой, достал свою любимую книгу о лишайниках, и вот она, Xanthoria parietina .У него много распространенных названий, в том числе морской солнечный лишайник, обыкновенный оранжевый лишайник, желтая чешуя, камнелом, каменный цветок и прибрежный лишайник.
Фотография сделана Rich Sobel
Впервые вид был описан Карлом Линнеем в 1753 году как Lichen parietinus . Название вида parietina означает «на стенах», поэтому мы можем догадаться, где он впервые собрал его почти 5 веков назад!
Описание книги содержит отличные анатомические детали и таксономическую информацию, но не более того.И это говорит мне, что я могу найти его на коре, дереве и камне, которые распространены в прибрежных районах.
Происхождение слова Лишайник: Есть 2 возможности. Это может происходить от греческого слова LEIKO — лизать или лизать. Это относится к тому, как некоторые виды, кажется, «болтают языком» по всему хозяину. Вторая возможность исходит от Диоскорида. Он думал, что они напоминают кожу больных людей («проказа, бородавки или сыпь»). Французский ученый Турнефор официально назвал их в 1700 году нашей эры.
Какое разочарование! О таком красивом лишайнике нужно больше информации!
Хорошо, я погуглил и, конечно же, это очень интересный лишайник!
Сначала я узнал немного больше о его экологии и распространении.
Вид встречается как на внутренних, так и на морских скалах на высоте от 5 до 283 м. Он известен из Австралии, островов Тихого океана, Антарктиды, Африки, Европы, Южной Америки, Северной и Центральной Америки и Азии.
Затем я наткнулся на гораздо больше информации, в которой говорилось о том, как традиционные культуры использовали его и другие лишайники в качестве пищи и лекарств на протяжении тысячелетий.
Затем я поискал научные статьи о нем и обнаружил, что он производит очень интригующие соединения.Они включают антрахиноны, ксантоны, дибензофураны, депсид и депсидоны.
Хорошо, эти имена ничего не значат для большинства из нас! Что такого интригующего в этих соединениях?
Простой. Эти классы соединений проходят испытания для лечения различных инфекционных заболеваний и рака.
Еще более интересным является тот факт, что многие из этих соединений производятся только лишайниками. И в довершение всего, X. parietina — один из основных лишайников, которые исследуются на предмет их образования!
Фактически, X.parietina настолько распространен и важен, что был выбран Объединенным институтом генома в качестве первого лишайника для секвенирования!
« Xanthoria parietina был выбран в качестве модельного организма для представления лишайниковых грибов, потому что он имеет широкое распространение (обнаруживается в умеренных и приполярных регионах по всему миру)… и является одним из наиболее часто изучаемых лихенизированных грибов…. Анализ генома Ожидается, что они предоставят понимание генетической основы биологических явлений, таких как мутуалистический симбиоз, адаптация к суровым условиям окружающей среды, вторичный метаболизм, грибковая сексуальность и контроль скорости роста у лишайниковых привычек.”
Это лишайник, о котором стоит рассказать!
Из этой статьи вы узнаете немного о Xanthoria parietina и некоторых других лишайниках, а также о том, как они используются в качестве продуктов питания и лекарств в традиционных культурах. Это вызвало любопытство современных исследователей. Они начали изучать лечебные свойства лишайников, в том числе X. parietina , и то, как их можно использовать для производства более эффективных лекарств для лечения рака.
Лишайники в пищу
Люди давно используют лишайники! Существует более 15 000 различных видов лишайников, а в некоторых регионах их довольно много.Поэтому неудивительно, что мы нашли способы их использовать. Мы использовали их для изготовления духов, алкоголя и красителей.
И, как олени и другие животные, люди едят лишайники.
Документально подтвержденное использование лишайников в Европе началось в 15-16 веках. Многие способы их использования были основаны на раннегреческой «Доктрине подписей». Эта доктрина предполагала, что «растения, имеющие части, похожие на части человеческого тела, животных или другие предметы, считались полезными для этих частей, животных или предметов.”
Посевы в Европе в середине 18 века сильно пострадали от заморозков и засух, вызвавших голод. Из-за их доступности, дешевизны и питательной ценности люди ели лишайники, чтобы не умереть с голоду.
Лишайники как лекарства
Помимо использования в пищу, многие традиционные культуры также использовали их в качестве лекарств для лечения болезней и для их лечебной ценности.
Их обычно используют в качестве повязки для ран, в качестве дезинфицирующего средства или для остановки кровотечения.Их также применяли непосредственно к кожным инфекциям и язвам, чтобы ускорить заживление или уменьшить боль.
Например, в Непале местные жители разных регионов имеют давнюю традицию использования лишайников среди лишайниковых сообществ, проживающих в восточных горных частях Непала. Хотя в разных регионах Непала лишайники называют по-разному, наиболее распространенным является Джхьяу, что означает «хрупкий материал».
Непальцы используют лишайник Heterodermia diademata (один из многих лишайников, также называемых щитовыми лишайниками) против порезов и для заживления ран.Люди в западном регионе Непала используют его для лечения родинок.
Heterodermia diademata щитовой лишай (слева) и Usnea бородач (справа)
В разных регионах мира в традиционной медицине используются разные роды лишайников, при этом наиболее широко используется другой род, Usnea (также известный как Old Man’s Beard или Beard Lichen).
Другие традиционные общества в умеренных и арктических регионах обычно использовали лишайники для лечения ран, кожных заболеваний, респираторных и пищеварительных заболеваний.Их также использовали для лечения акушерских и гинекологических заболеваний, а также при инфекциях, передающихся половым путем.
Реже, они также используются для лечения проблем с глазами и стопами и обнаруживаются в курительных смесях.
Помните X. parietina , лишайник, с которого я пошел по этому пути?
Из-за своего цвета (помните Доктрину подписей?) X. parietina использовался против желтухи в традиционной медицине с древних времен.
В Андалусии, Испания, его обычно называют Rompepiedrea (Камнелом) или Flor de piedra (Каменный цветок) и используют как болеутоляющее.
Андалузцы готовят отвар из контактирующей с поверхностью части X. parietina с вином и используют его для лечения менструальных жалоб. Водный отвар надземных частей растения применяется для лечения заболеваний почек, снятия зубной и ряда других болей.
Это также один из ингредиентов сиропа от кашля, который они делают.Они сочетают его с плодами рожкового дерева и инжира, цветами и листьями орегано, околоплодником миндаля, листьями оливкового дерева и обильным сахаром или медом.
Примечание: отвар — это то, что вы получаете, когда кипятите растительный материал, такой как стебли, корни, кора или листья, а затем выбрасываете его. Очень грубый экстракт.
Он также использовался в Европе в XVIII и XIX веках для лечения желтухи, остановки кровотечения, замены хинина при лечении малярии и гепатита.
Так X.parietina использовалась и продолжает использоваться для множества традиционных методов лечения и лечебных средств.
Я упоминал выше, что все эти традиционные способы использования вызвали интерес у некоторых современных исследователей, которые хотели более тщательно изучить их лечебные свойства.
Первоначально они обнаружили, что многие лишайники обладают антибиотической, противоопухолевой, противогрибковой и противовирусной активностью. Они также подавляли некоторые важные ферменты и рост растений.
Последние разработки в области аналитических методов позволили идентифицировать более 1000 лишайниковых веществ, включая антрахиноны, ксантоны, дибензофураны, депсиды и депсидоны, о которых я упоминал выше.
Может быть, фармацевтическая или сельскохозяйственная промышленность могла бы использовать их?
В статье, опубликованной ранее в этом году Зузаной Соларовой и ее коллегами, были рассмотрены самые последние статьи, посвященные противоопухолевой активности лишайниковых веществ. Они были особенно заинтересованы в их потенциальном клиническом использовании для лечения рака.
В предыдущей работе некоторые из упомянутых выше соединений использовались для лечения линий раковых клеток человека. Когда клетки подвергались воздействию лишайников, они либо погибали, либо перестали расти и не могли производить новые клетки.
И это возвращает нас к X. parietina и тому, как они проводили подобные тесты.
Обычно они собирают лишайники в поле, затем приносят их в лабораторию и извлекают из них соединения.
Когда они сделали это с X. parietina , его экстракт ингибировал пролиферацию MCF-7 и MDA-MB-231, двух наиболее часто используемых клеточных линий рака груди в лабораториях по исследованию рака груди.
Он также останавливал рост клеток, подавляя их клеточный цикл.И это вызвало повышенную экспрессию 2 белков, которые связаны с повышенной гибелью клеток. Это также снизило уровень другого белка, который защищает от гибели клеток!
Выращивание только грибковой части
Хорошо, нам нужно быстро освежить в памяти некоторые основы биологии лишайников, чтобы понять, что будет дальше.
Лишайники — это не единый организм. Чаще всего они представляют собой комбинацию водорослей и грибов, которые взаимно «соглашаются» объединяться и образовывать единый организм.
Поскольку водоросль-партнер использует фотосинтез для выработки энергии для лишайника, в литературе о лишайниках он часто упоминается как фотобионт.
Грибковый партнер называется микобионтом. «Мико» происходит от греческого: μύκης (mukēs), что означает «грибок». «-Бионт» — дискретный живой организм.
Оказывается, можно изолировать фото- или микобионтов и выращивать их независимо друг от друга.
Одна из замечательных особенностей выращивания только водорослей или грибов заключается в том, что вы можете изменять температуру, снабжать их различными видами питательных веществ, выращивать их в жидкой культуре или на твердой среде, такой как агар.
Когда вы это делаете, они реагируют, производя разные соединения и в разных количествах. Сначала мы мало знали о биологической активности веществ, производимых разделенными бионтами.
А наш любимый лишайник, X. parietina ?
В исследовании, проведенном в лаборатории Беаты Гузов-Кшеминьской, они изучали противораковую активность трех распространенных лишайников: Caloplaca pusilla, Protoparmeliopsis muralis и X.parietina .
Группа Guzow-Krzemińska выделила и вырастила только грибковый компонент (микобионт) этих лишайников на среде G-LBM (см. Изображение ниже). Затем они измельчили их и извлекли, как я описал выше.
Три микобионта лишайника инкубировали в течение 2 месяцев на среде G-LBM. Взято из цитированной выше статьи.
Когда они выращивали гриб X. parietina в двух различных условиях питательных веществ, они снижали жизнеспособность клеток HeLa или раковых клеток MCF-7.Клетки HeLa получены от пациента с раком шейки матки и являются одной из самых известных клеточных линий, используемых для исследований рака.
Примечание: жизнеспособность — это мера количества живых клеток по сравнению с мертвыми клетками в клеточной культуре. Википедия определяет это как «способность вещи (живого организма, искусственной системы, идеи и т. Д.) Поддерживать себя или восстанавливать свои возможности».
Когда микобионт X. parietina был выращен на PDA и G-LBM, он снизил жизнеспособность клеточных линий MCF-7 и HeLa.
Микобионт C. pusilla показал самую высокую эффективность в снижении жизнеспособности клеток MCF-7, PC-3 (линия клеток, полученных из рака простаты) и HeLa. Он также показал большее количество гибели клеток в клеточных линиях HeLa, PC-3 и MCF-7, когда их обрабатывали увеличивающимися концентрациями экстракта C. pusilla .
Почему эта работа была так важна?
Вернуться к основам биологии лишайников.
Если вы хотите использовать лишайники для лечения такой распространенной болезни, как рак, вам понадобится совсем немного.Снова и снова.
Вы когда-нибудь наблюдали, как растет лишайник? Не надо!
Эммм, они растут довольно медленно. Например, если вы сфотографировали один в этом году, а затем вернулись и снова сделали его в следующем году и через год, вы можете не заметить большой разницы в размере или форме.
Это означает, что если вы захотите использовать какое-либо из этих соединений лишайников в значительных количествах, вам придется собрать много лишайников! А после сбора урожая им потребуются годы, чтобы вырасти снова.
Прелесть возможности выращивать микобионт лишайника в лаборатории заключается в том, что вы можете экспериментировать, чтобы найти способы ускорить его рост, варьируя такие вещества, как сахар и другие химические концентрации. Так что вы можете очень быстро вырасти. Снова и снова и снова.
Если вы можете это сделать, нет необходимости собирать их в дикой природе.
Мне это нравится! Очень экологично. 👏
Вы также можете проводить исследования по селекции и мутациям, чтобы выбрать штаммы, которые растут даже лучше, чем дикие виды, и производят больше интересующих вас химических веществ.
И это то, что ищут крупные фармакологические компании. Что-то, что они могут легко производить большими партиями, чтобы получить много химического соединения, которое они хотят использовать для изготовления лекарства или добавки, которую они могут продавать.
Но прежде чем они вложат необходимые миллионы долларов и годы времени, они хотят получить небольшую уверенность в том, что то, что они собираются производить, будет работать на людей. И чтобы знать это, они должны провести клинические испытания.
Хотя лишайники дали несколько интересных кандидатов в противораковые препараты, я не знаю ни одного клинического исследования, которое проводилось бы, чтобы увидеть, действительно ли они уменьшают или устраняют опухоли у людей.
Это следующий важный шаг.
Так что давайте будем держать глаза и уши открытыми, и если вы услышите о каких-либо клинических испытаниях с использованием противораковых соединений, связанных с лишайником, сообщите мне, и я сделаю то же самое для вас!
Надеюсь, вам понравился путь, по которому вы прошли в этой статье. Мы начали с желания узнать немного больше о красивом лишайнике и посмотреть, где мы оказались!
Возможно, в нашем арсенале есть новые препараты для борьбы с раком.
Это одна из тех вещей, которые мне нравятся в науке.Никогда не знаешь, куда приведут вопросы, которые ты задаешь, и ответы, которые ты получаешь!
До следующего раза,
Богатые
Для дополнительного чтения: основные источники, которые я использовал для сбора информации.
- Лишайники, используемые в традиционной медицине , Стюарт Д. Кроуфорд, из главы книги «Вторичные метаболиты лишайников», стр. 27-80, декабрь 2014 г., и из личного сообщения.
- Противоопухолевый потенциал вторичных метаболитов лишайников , Зузана Соларова, 1 Алена Лискова, Марек Самец, Петер Кубатка, Дитрих Бюссельберг и Петер Солар, Биомолекулы.2020 Янв; 10 (1): 87
- Антибактериальная и противоопухолевая активность ацетоновых экстрактов из культивируемых in vitro лишайниковых грибов, Агнешка Фельчиковска, Алисия Пастушак-Скшипчак, Анна Павлик, Кристина Богуцка, Анна Герман-Антосевич, и Беата Гужовская Альтернатива-Мед. 2017; 17: 300.
- Местные знания и использование лишайников лихенофильными сообществами Непальских Гималаев, Шива Девкота, Рам Прасад Чаудхари, Силке Верт и Кристоф Шайдеггер, J Ethnobiol Ethnomed.2017; 13: 15. Опубликовано онлайн 21 февраля 2017 г.
- Биофармацевтический потенциал лишайников , Васудео П. Замбаре и Лью П. Кристофер, Фармацевтическая биология, 50: 6, 778-798, 2012
- Лекарственные лишайники, Роберт Роджерс
- Антипролиферативная, антибактериальная и противогрибковая активность лишайника Xanthoriaparietina и его вторичного метаболита Париетина , Базиль А., Ригано Д., Лоппи С., Ди Санти А., Неббиозо А., Сорбо С., Конте Б., Паоли Л. ., Де Руберто Ф., Молинари А. и др .. IJMS; 16: 7861–7875, 2015
- Три лишайника, используемые в народной медицине в Восточной Андалусии (Испания), Гонсалес-Техеро, М. Р., М. Х. Мартинес-Лирола, М. Касарес-Порсель и Х. Молеро-Меса, Экономическая ботаника 49 (1) 96-98. 1995.
- Доставляют ли лихенизированные грибы многообещающие противоопухолевые малые молекулы? Алессио Чиммино, Пьер Луиджи Нимис, Марко Маси, Лаура Де Гара, Виллем А. Л. ван Оттерло, Роберт Кисс, Антонио Эвиденте, Флоренс Лефранк, Phytochem Rev.2019, 18: 1–36.
Справочное руководство по болезни красного плоского лишая
На этой странице
Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 9 марта 2021 г.
Обзор
Красный плоский лишай (LIE-kun PLAY-nus) — это заболевание, которое может вызывать отек и раздражение кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек. Красный плоский лишай на коже обычно выглядит как пурпурные, зудящие, плоские шишки, которые появляются в течение нескольких недель. Во рту, влагалище и других участках, покрытых слизистой оболочкой, красный плоский лишай образует ажурные белые пятна, иногда с болезненными язвами.
Большинство людей могут справиться с типичными легкими случаями плоского лишая в домашних условиях без медицинской помощи. Если заболевание вызывает боль или сильный зуд, вам могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Красный плоский лишай не заразен.
Красный плоский лишайКрасный плоский лишай — это воспалительное заболевание, которое при поражении кожи проявляется в виде пурпурных шишек с плоской вершиной. Неровности могут появляться группами или линиями.
Красный плоский лишай ногтейКрасный плоский лишай при поражении ногтей вызывает истончение, образование гребней и расщепление.У некоторых людей наблюдается необратимая потеря ногтей.
Красный плоский лишай полости ртаЭто белое кружевообразное пятно на внутренней поверхности щеки типично для красного плоского лишая полости рта.
Симптомы
Признаки и симптомы красного красного плоского лишая зависят от пораженных участков. Типичные признаки и симптомы:
- Пурпурные плоские бугорки, чаще всего на внутренней стороне предплечья, запястья или щиколотки, а иногда и на гениталиях
- Зуд
- Волдыри, разрывающиеся с образованием корок или корок
- Ажурные белые пятна во рту, на губах или языке
- Болезненные язвы во рту или влагалище
- Выпадение волос
- Изменение цвета кожи головы
- Повреждение или потеря гвоздя
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если крошечные бугорки или сыпь появляются на вашей коже без видимой причины, например, из-за известной аллергической реакции или контакта с ядовитым плющом.Также обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо признаки или симптомы, связанные с красным плоским лишаем рта, гениталий, кожи головы или ногтей.
Лучше всего получить быстрый и точный диагноз, потому что ряд состояний кожи и слизистых оболочек может вызывать поражения и дискомфорт.
Причины
Красный плоский лишай возникает, когда ваша иммунная система атакует клетки кожи или слизистых оболочек. Непонятно, почему возникает этот аномальный иммунный ответ. Состояние не заразно.
Красный плоский лишай может быть вызван:
- Инфекция гепатита С
- Вакцина против гриппа
- Некоторые пигменты, химические вещества и металлы
- Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие) и напроксен (Алив, другие)
- Некоторые лекарства от болезней сердца, высокого кровяного давления или артрита
Факторы риска
Красный плоский лишай может развиться у любого человека.Но чаще всего заболевание поражает людей среднего возраста. Красный плоский лишай полости рта чаще всего поражает женщин среднего возраста.
Осложнения
Красный плоский лишай на вульве и влагалище бывает трудно лечить, он вызывает сильную боль и иногда оставляет шрамы. Сексуальная дисфункция может стать долговременным осложнением. Язвы во рту могут повлиять на вашу способность есть. Пораженная кожа может оставаться немного темнее даже после исчезновения сыпи, особенно у темнокожих людей.
Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск рака полости рта.При отсутствии лечения красный плоский лишай слухового прохода может привести к потере слуха.
Диагностика
Ваш врач ставит диагноз красного плоского лишая на основании ваших симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и, при необходимости, результатов лабораторных анализов. Эти тесты могут включать:
- Биопсия. Ваш врач удаляет небольшой кусочек пораженной ткани для исследования под микроскопом. Ткань анализируется, чтобы определить, есть ли в ней клеточный паттерн, характерный для красного плоского лишая.
- Тест на гепатит С. У вас могут сдать кровь для анализа на гепатит С, который может быть провоцирующим фактором для красного плоского лишая.
- Аллергические тесты. Ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) или дерматологу, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на что-то, что может вызвать красный плоский лишай.
Другие тесты могут потребоваться, если ваш врач подозревает, что у вас есть одна из нескольких разновидностей красного плоского лишая, например, тип, который поражает пищевод, гениталии, уши или рот.
Лечение
Красный плоский лишай на коже часто проходит через месяцы или годы. Если заболевание поражает слизистые оболочки, оно, как правило, более устойчиво к лечению и склонно к рецидиву. Какое бы лечение вы ни использовали, вам необходимо будет посещать врача для повторных посещений примерно раз в год.
Лекарства и другие методы лечения могут помочь уменьшить зуд, облегчить боль и ускорить заживление. Терапия может быть сложной задачей. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить потенциальную пользу и возможные побочные эффекты лечения.
- Кортикостероиды
Первым препаратом для лечения красного плоского лишая обычно является рецептурный крем или мазь с кортикостероидами. Если это не помогает и ваше состояние тяжелое или широко распространенное, врач может порекомендовать вам таблетку или инъекцию кортикостероидов.
Общие побочные эффекты местных кортикостероидов включают раздражение или истончение кожи в местах нанесения крема и молочницу во рту. Кортикостероиды считаются безопасными при приеме по назначению и при краткосрочном применении.
- Пероральные противоинфекционные препараты
Другими пероральными лекарствами, используемыми в отдельных случаях для этого состояния, являются противомалярийный гидроксихлорохин (Плаквенил) и антибиотик метронидазол (Флагил, другие).
- Лекарства иммунного ответа
Для серьезных признаков и симптомов могут потребоваться рецептурные лекарства, которые подавляют или изменяют иммунный ответ вашего организма, такие как азатиоприн (Азасан, Имуран), микофенолат (Селлсепт), циклоспорин (Генграф, Сандиммун и другие) и метотрексат (Трексалл).
- Антигистаминные препараты
Антигистаминный препарат, принимаемый внутрь, может облегчить зуд красного плоского лишая.
- Световая терапия
Световая терапия (фототерапия) может помочь избавиться от красного плоского лишая, поражающего кожу. Наиболее распространенная фототерапия красного плоского лишая использует ультрафиолетовый свет B (UVB), который проникает только в верхний слой кожи (эпидермис). Светотерапия обычно требует двух-трех процедур в неделю в течение нескольких недель.
Эта терапия не рекомендуется для темнокожих людей, у которых есть повышенный риск того, что их кожа останется немного темнее даже после исчезновения сыпи.
- Ретиноиды
Если ваше состояние не поддается лечению кортикостероидами или световой терапией, ваш врач может назначить ретиноидные препараты, принимаемые внутрь, например ацитретин (сориатан).
Ретиноиды могут вызывать врожденные дефекты, поэтому эти препараты не рекомендуются беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.Если вы беременны или кормите грудью, ваш врач может отложить местную терапию ретиноидами или выбрать другое лечение.
Работа с триггерами
Если ваш врач подозревает, что ваш красный плоский лишай связан с инфекцией гепатита С, аллергией или лекарством, которое вы принимаете, вам может потребоваться другое лечение. Например, вам может потребоваться сменить лекарство или избежать раздражающих аллергенов. Ваш врач может направить вас к аллергологу или, в случае инфекции гепатита C, к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) для дальнейшего лечения.
Образ жизни и домашние средства
Меры по уходу за собой могут помочь уменьшить зуд и дискомфорт, вызываемые красным плоским лишаем. К ним относятся:
- Принятие ванны с коллоидной овсянкой (Aveeno, другие) с последующим нанесением увлажняющего лосьона
- Применение холодных компрессов
- Использование безрецептурного крема или мази с гидрокортизоном, содержащего не менее 1% гидрокортизона (если вы не используете кортикостероид для местного применения, отпускаемый по рецепту).
- Избегайте царапин и травм кожи
При плоском лишае полости рта важны хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога.Вы можете уменьшить боль при язвах во рту, избегая:
- Курение
- Алкоголь алкогольный
- Употребление острой или кислой пищи и напитков
Альтернативная медицина
Несколько небольших клинических испытаний показали пользу геля алоэ вера для лечения красного плоского лишая в полости рта и вульвы.
Изучите подходы альтернативной медицины, которые помогают уменьшить стресс, поскольку стресс может ухудшить признаки и симптомы красного плоского лишая.
Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение красного плоского лишая. Некоторые альтернативные лекарства или витаминные добавки в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, вызывают серьезные побочные реакции.
Запись на прием
Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Перед назначением составьте список:
- Симптомы, которые у вас есть и как долго
- Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать врачу
В отношении красного плоского лишая вам следует задать врачу следующие основные вопросы:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Есть ли другие возможные причины?
- Нужны ли мне тесты?
- Как долго продлятся эти изменения кожи?
- Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
- Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
- Следует ли мне обратиться к специалисту?
- Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
- У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от врача
Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:
- Где на вашем теле вы обнаружили повреждения?
- Зуд, болезненность или дискомфорт в пораженных участках?
- Как бы вы описали серьезность боли или дискомфорта — легкую, среднюю или тяжелую?
- Вы недавно начали принимать новые лекарства?
- Делали ли вы недавно прививки?
- Есть ли у вас аллергия?
© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.
Подробнее о Красный плоский лишай
Сопутствующие препараты
Справочники Medicine.com (внешние)
Бородатый лишай старика — средства от травяных корней
Usnea spp. на древнем атлантическом дубе в Килберри, Аргайл и БьютБотаническое название: Usnea spp. Многие аналогично используемые виды
Распространенные имена: Борода старика, Горные водоросли (Гавайи), Лишайник с рыбьей бородой, древесная перхоть, длинные волосы женщины
Семья: Usneaceae
Используемые детали: Целый лишайник
Лихенология и идентификация:
Лишайник — это симбиотическая связь между водорослями и грибами.Водоросли способны фотосинтезировать и, следовательно, производить пищу для организма, а структура грибов поддерживает водоросли и предотвращает их высыхание. Род Usnea насчитывает более 600 видов, и многие из них используются в медицинских целях. Это кустарниковый или кустарниковый лишайник, часто встречающийся на березе (Betula pendula), хвойных и фруктовых деревьях в Северном полушарии.
Ассорти лишайников Usnea (слева), Bryoria (справа)Ключевой отличительной чертой Usnea является то, что она растягивается — внешний грибковый слой легко отрывается, в то время как внутреннее ядро остается неизменным — это тест на «эластичность трусиков».Другие виды, которые можно спутать с Usnea spp. такие как род Bryoria, не обладают этим качеством.
Выращивание и сбор урожая: Лишайники растут очень-очень медленно; они в основном встречаются на старых деревьях в незагрязненных местах обитания. Они очень чувствительны к загрязнению, поэтому нечасто встречаются в больших городах. Обилие лишайников часто используется в качестве индикатора здорового состояния окружающей среды на территории. Их население сокращается во всем мире из-за изменения климата и неустойчивого сбора урожая.Это растение не следует использовать часто или в больших дозах из-за его экологической ситуации. У одного отдельного лишайника Бороды старика может быть сотни лет, поэтому используйте его экономно, если вообще используйте, и собирайте его самостоятельно, чтобы быть уверенным в его происхождении и окружающей среде.
Осень — лучшее время для сбора урожая Уснеи, так как сильные дожди часто могут отломать ветви от старых деревьев, а лишайник можно собрать с подстилки. Он может оставаться в хорошем состоянии на земле благодаря своим антибиотическим и противогрибковым свойствам.Гораздо более ответственно собирать его с упавших веток, а не с живых деревьев, из-за медленных темпов роста.
Уборка урожая вдали от источников загрязнения, поскольку лишайники легко поглощают загрязнители из воздуха и могут накапливать токсичные тяжелые металлы. Старайтесь собирать их на расстоянии не менее 200 футов от дорог, фабрик и других источников загрязнения.
Съедобность и питание: Хотя уснея съедобна, ее нельзя есть в больших количествах в сыром виде, так как это может вызвать раздражение кишечника.Нет никаких свидетельств того, что он использовался в пищу людьми, хотя его часто едят дикие животные. В лишайниках очень мало белка и много углеводов.
Состав: Горькая усниновая кислота до 5%, полисахариды, салазиновая кислота, витамин С и слизь
Качества: Охлаждение и сушка. Энергетически очищает тело от жары и влаги
Вкус: Горький, сладкий, нейтральный
Лечебные действия: Антибактериальное, антибиотическое, противогрибковое, противопаразитарное, антисептическое, горькое, уязвимое, иммунный тоник
Использование:
«Usnea полезна при любой инфекции внутри или вне тела, вызываемой грамположительными бактериями, грибком,
, простейших (Trichomonas) или дрожжах »(de la Floret)
- Anti-Infective
Usnic acid — антибиотик широкого спектра действия .Против некоторых штаммов бактерий он более эффективен, чем пенициллин. Usnea действует на , подавляя рост грамположительных бактерий , таких как Streptococcus & Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis и других быстрорастущих видов, но не против грамотрицательных бактерий, таких как сальмонелла и кишечная палочка, которые обитают в пищеварительном тракте. Это означает, что он оказывает менее разрушительное воздействие на экологию нашего организма и флору кишечника, чем антибиотики широкого спектра действия. Он работает, нарушая клеточный метаболизм бактерий, предотвращая образование АТФ из АДФ.Этот разрушительный механизм не влияет на клетки человека (Хоббс). - Он обладает синергическим действием с антибиотиком кларитромицином , что может повысить его эффективность в качестве антибиотика (Buhner, in de la Floret)
- Он широко показан для восстановления баланса бактерий и уничтожения инфекций на слизистых оболочках. Он оказывает самое сильное и быстрое действие на легкие и мочевой пузырь (роза) и полезен при стрептококковой ангины, туберкулезе, пневмонии, инфекциях верхних дыхательных путей, инфекциях мочевыводящих путей и диарее (de la Floret)
- В качестве противовирусного средства Usnea подавляет активацию вируса Эпштейна-Барра и вируса простого герпеса .
- Usnea также является противогрибковым средством , поэтому эффективен против Candida, спортивной стопы, зуда, перхоти, стригущего лишая, вагинальных инфекций и т. Д. (De la Floret)
Иммуностимулятор
- Борода старика усиливает реакцию организма на инфекцию, одновременно подавляя бактерии и другие патогены (Роза)
Местное средство для заживления ран и противоинфекционное средство
- Волосоподобная структура Usnea позволяет всему лишайнику лечить поверхностные раны местно .Его также можно присыпать порошком и наносить непосредственно на рану.
- Настойку можно разбавлять и использовать для очистки ран или при кожных инфекциях, таких как импетиго, стафилококк, целлюлит и инфицированные раны
- Может также использоваться как полоскание при ангине
История и фольклор:
- Usnea считалась первой «мишурой» для украшения рождественских елок в Северной Европе.
- Интерес к изучению лечебных свойств лишайников был стимулирован открытием пенициллина во время Второй мировой войны, что побудило поиск других антибиотиков в растениях.
- В традициях коренных народов Северной Америки. Usnea представляет направление на север и, как полагают, поддерживает «легкие» Земли. Считается, что он имеет священные первобытные отношения с деревьями, защищая их от инфекций.
Препараты и дозы:
Усниновая кислота не растворяется в воде, поэтому из-за ее противоинфекционных свойств рекомендуется настойка Old Man’s Beard (1: 3, 70% спирт). Стандартная доза составляет 1-2 мл три раза в день внутрь.
Также хорошо приготовлен в виде мази для местного применения, порошка, вагинального душа и спрея для носа и горла.
Предупреждения и противопоказания:
Усниновая кислота потенциально токсична, но плохо и медленно всасывается, поэтому нет причин для беспокойства в терапевтических дозах.
Избегать во время беременности. Лишайник может вызвать контактный дерматит у восприимчивых людей, поэтому прекратите использование или уменьшите дозу / увеличьте разведение, если у вас разовьется кожная реакция.
Артикул:
Институт медицины Земли http://earthmedicineinstitute.com/more/library/medicinal-plants/usnea-spp/
Кристофер Хоббс http://www.christopherhobbs.com/wp-website/wp-content/uploads/2015/01/Usnea-booklet-text.pdf
Kiva Rose (2008 г.) http://bearmedicineherbals.com/usnea-healing-from-the-forest.html
Розали де ла Флоре http://www.herbalremediesadvice.org/usnea-herb.html
Питер Холмс (2008) Энергетика западных трав, Том 2
СвязанныеКрасный плоский лишай, Китайская медицинская дерматология
Несмотря на наличие только небольших участков плоского лишая, сильный зуд значительно повлиял на пациента
В этом случае рассматривается красный плоский лишай, получавший лечение китайскими травами.
Красный плоский лишай — это заболевание кожи с сильным зудом, которое поддается лечению с помощью лекарственных трав. Красный плоский лишай часто характеризуется маленькими пурпурными папулами, которые вызывают сильный зуд. Известен под несколькими именами в китайской медицине, включая Purple Patch Wind (Zi Dian Feng). Ветер здесь указывает как на причину, так и на наличие зуда.
История
Этот случай касается 55-летнего мужчины, которого я лечил в 2019 году. Он сообщил о сильном зуде от красного плоского лишая в верхней части спины и плеча.Красный плоский лишай можно разделить на различные категории как в западной, так и в китайской медицине. У этого пациента была локализованная папулезная форма, то есть она была представлена в одном месте только с папулами. Обычно эта форма появляется на запястьях, руках, ногах или во рту, но, как и у этого пациента, может быть поражена любая часть тела.
Пациент заявил, что в течение нескольких месяцев ему неправильно поставил диагноз другим врачом, который практически не заметил улучшения от лечения. Красный плоский лишай был диагностирован после биопсии.Затем были назначены местные стероиды. Однако пациент сообщил, что стероиды не принесли облегчения. Все вместе он пробовал другие методы лечения около года, прежде чем приехать ко мне.
Диагноз
Как я упоминал ранее, плоский лишай или Цзы Дянь Фэн можно подразделить на типы или модели, каждый из которых имеет свою собственную стратегию лечения и, следовательно, различный выбор трав. Я поставил этому пациенту диагноз, который называется «Ветер и тепло связывает внешность», но я также подумал, что он страдает от недостатка инь и жидкости и некоторого застоя крови.
Красный плоский лишай характеризуется маленькими, пурпурными, многоугольными папулами, которые вызывают сильный зуд (зуд)
Лечение
После того, как начал лечиться травами, он заявил, что невыносимый зуд начал уменьшаться на пятый день. Улучшение продолжалось по мере того, как он продолжал употреблять травы. В целом кожа полностью очистилась примерно через полтора месяца. Это быстрое восстановление! На момент публикации, 12 месяцев спустя, у него не было рецидива плоского лишая.
Я осмотрел пациента 3 раза и по пути внес небольшие изменения в травы. Хотя по большей части я выбрал травы для высвобождения тепла внешнего ветра, удаления ветровой влаги, раскрытия побочных эффектов, питания инь и жидкостей и перемещения ци и крови.
Несколько мыслей об общем процессе
Я понимаю, что большинство людей не смогут разобраться в диагнозе традиционной китайской медицины, принципах лечения, травах и т. Д. Я разделяю свой мыслительный процесс, поэтому вы можете понять, что это не так просто, как думать: «Какие травы полезны для плоского лишая. ? » а затем их все вместе.Это больше, чем просто теория, долгая история клинической практики доработала эти концепции, так что практикующие врачи используют их так же, как и в современной медицине: есть наблюдение за презентацией, интервью, чтобы узнать больше о пациенте, эти два метода приводят к постановке диагноза и / или или режим (ы) работы, соответствующий курс действий или принципы лечения определяются диагнозом / схемой, а лечение, в данном случае травами, определяется этим курсом действий.
Ингредиенты травяной формулы
Ниже приводится формула, которую пациент использовал на протяжении большей части лечения.
Pt. приобретенные гранулированные экстракты трав, 1 г гранул эквивалентен 5 г сырых трав (5: 1), если иное не указано в скобках. Дозировка: 16 г два раза в день. Всего граммов на гранулированный экстракт в день:
Фанг Фэн (6: 1) 2 г
Цзин Цзе (10: 1) 1 г
Ню Банг Зи 3g
Цян Хо 2 г
Лу Лу Тонг 2,5 г
Ди Фу Цзы (10: 1) 1 г
Лянь Цяо (10: 1) 2g
Сюй Чан Цин 2.5 г
Шэн Ди Хуанг 3g
Сюань Шэнь (6,7: 1) 3g
Май Мен Донг 2g
Чай Ху 2g
Дан Шен (6,7: 1) 3,5 г
Фу Линь (10: 1) 1,5 г
Ган Цао 1г
Пожалуйста, посетите Заявление об отказе от ответственности
Целебная сила лекарственных грибов
Автор: Dr.Исаак Элиаз, доктор медицины, магистр наук, доктор медицинских наук.
Грибы поистине волшебные. Мы всегда использовали грибы как пищу и лекарство. Фактически, многие грибы издавна использовались по всей Азии в лечебных целях. Известно не менее 270 видов грибов, обладающих различными лечебными свойствами. Практика использования грибов в китайских лечебных травах была зафиксирована в ранних записях Materia Medica.
Хотя грибы по-прежнему собирают в естественной среде обитания, наши возможности по выращиванию многих различных видов грибов значительно улучшились за последние несколько десятилетий.В результате большое количество научных исследований лекарственных грибов за последние три десятилетия, особенно в Японии, Китае и Корее, подтвердили традиционное использование грибов, а также продемонстрировали новые применения для улучшения здоровья.
Хотя в последние годы большое внимание было сосредоточено на различных иммунологических и противораковых свойствах некоторых грибов, они также предлагают другие потенциально важные преимущества для здоровья, включая антиоксиданты, антигипертензивные и снижающие уровень холестерина свойства, защиту печени, а также анти- воспалительные, антидиабетические, противовирусные и антимикробные свойства.Эти свойства привлекли интерес многих фармацевтических компаний, которые рассматривают лекарственные грибы как богатый источник инновационных биомедицинских молекул.
Ниже приводится краткое описание 5 популярных лекарственных сортов грибов: Coriolus versicolor (Хвосты индейки), Ganoderma lucidum (Рейши), Agaricus blazei (добавьте общее название Himematsutake), Polyporus umbellatus (добавьте общее название Zhu Ling), Hericium erinaceus ( Львиная грива).
Кориол разноцветный (Хвосты индейки)
Coriolus versicolor («разноцветный гриб»), также известный как Trametes versicolor, — гриб, который легко найти в лесных массивах Китая и Европы, и наиболее часто встречающийся полипор в дубовых лесах Тихоокеанского побережья США.S. Растет группами или ярусами на упавших лиственных деревьях и ветвях, часто большими колониями. Как следует из названия, он часто бывает разноцветным, с контрастными концентрическими полосами, по-разному проявляющимися в оттенках белого, серого, коричневого, черного, синего или даже красного. У него тонкое, бархатистое плодовое тело, обычно шириной 2-7 см, которое образует волнистые розетки, отсюда и его популярное название — «Хвосты индейки». Применение: Противораковое действие: было показано, что PSK эффективен против нескольких видов рака, включая рак шейки матки, в сочетании с другими терапевтическими агентами; кажется, усиливает эффект лучевой терапии; PSP значительно уменьшил побочные эффекты обычных медицинских протоколов, используемых при лечении рака пищевода, желудка и легких, а также значительно увеличил скорость ремиссии при раке пищевода.
Здоровье сердечно-сосудистой системы: снижение холестерина в исследованиях на животных.
Усиление иммунитета: PSK увеличивает выработку интерферона, а также улавливает супероксид и гидроксильные свободные радикалы, демонстрирует противовирусную активность, возможно, даже подавляя ВИЧ-инфекцию.
Ganoderma lucidum (Рейши)
Ganoderma lucidum («сияющая кожа») — это визуально поразительный полипор с твердой древесной текстурой и блестящим, покрытым лаком внешним видом. Он в основном растет на дубах, сливовых деревьях и других лиственных породах и имеет полукруглую или почковидную шляпку размером 2-20 см, разную окраску: белый, желтый, синий, красный, фиолетовый или черный.Виды Ganoderma встречаются по всему миру, хотя китайские и японские виды были изучены наиболее широко из-за их терапевтической ценности. В дикой природе он довольно редко встречается, поэтому в последние годы его начали выращивать в коммерческих целях, что сделало его более доступным. На Западе его обычно называют японским именем рейши. Применение: Атлетические характеристики: Повышает насыщение крови кислородом, уменьшая и предотвращая высотную болезнь у альпинистов-высокогорных альпинистов.
Здоровье сердечно-сосудистой системы: снижает уровень холестерина, снижает вязкость крови и плазмы в контролируемом исследовании пациентов с высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина.
Усиление иммунитета: мощное действие против саркомы, стимулирует макрофаги и увеличивает уровень фактора некроза опухоли (TNF-α) и интерлейкинов.
Иммунопотенцирование: исследования на животных in vitro и in vivo против ВИЧ; защищает от ионизирующего излучения.
Здоровье печени: снижение уровня ферментов печени (SGOT и SGPT) у пациентов с гепатитом B.
Респираторное здоровье: 60-90% из 3000 пациентов с хроническим бронхитом показали клиническое улучшение, особенно у пожилых пациентов с бронхиальной астмой.Восстанавливает бронхиальный эпителий (слизистую оболочку бронхов).
Polyporus umbellatus (Zhu Ling)
Polyporus umbellatus («зонтикоподобный полипор»), также известный как Grifola umbellata, представляет собой гриб бело-серого цвета, который растет плотными розетками на одном стебле. Он встречается в лиственных лесах Китая, Европы и Восточной и Центральной Северной Америки, растет из мертвых пней или корней берез, кленов, буков и ив. Области применения: Противораковые действия: Используется при лечении рака легких и других видов рака; продемонстрировал выраженную противоопухолевую активность в исследованиях на животных in vitro и in vivo; помогает уменьшить побочные эффекты химиотерапии.
Повышение иммунитета: стимулирует и улучшает работу иммунной системы, ускоряет выработку IgM и усиливает силу моноцитов.
Здоровье печени: может помочь облегчить симптомы хронического гепатита; был использован как часть травяной формулы, которая вылечила 17 из 39 пациентов с циррозом печени и вызвала значительное улучшение у 19 других.
Hericium erinaceus (Львиная грива)
Hericium erinaceus («колючий ёжик») — белоснежный шаровидный гриб, состоящий из нисходящих каскадов сосульковидных игл.Его поразительный внешний вид дает начало его различным общим названиям: «Львиная грива», «Голова обезьяны» и «Гриб-еж». Он вырастает до 40 см в диаметре на мертвых или умирающих широколиственных деревьях, таких как дуб, грецкий орех, клен и платан, и встречается в Китае и Японии, а также в некоторых частях Европы и Северной Америки. Это гриб для гурманов, давно популярный среди лесных жителей, со вкусом, который по-разному описывают как напоминающий лобстера или баклажана.Применение: Противораковое действие: помогает при лечении рака пищевода и желудка, может продлить жизнь онкологических больных.
Улучшение пищеварения: способствует правильному пищеварению; эффективен при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрите.
Повышение иммунитета: защищает желудочно-кишечный тракт от токсинов окружающей среды, воспаления и образования опухолей, экстракт использовался как часть протокола, который помог увеличить количество Т- и В-лимфоцитов у мышей.
Этот блог представляет собой репост статьи, опубликованной доктором Исааком Элиазом, MD, MS, L.Ac. Он не предназначен для лечения, диагностики или лечения. Для получения дополнительной информации посетите www.dreliaz.org.
Проба Бальцера: назначение врача, особенности процедуры, методика, показания, противопоказания, выявленные заболевания и их лечение
Существует множество патогенов, вызывающих повреждение кожи человека. Особое место среди таких болезней занимают лишайники. Они бывают разных типов, в том числе разноцветный лишай.
Разноцветный лишай — это длительное заболевание, возбудителем которого является грибок.Во время него повреждается эпидермис, в результате на коже появляются пигментные пятна, оттенок которых может быть разным: желтым, розовым, коричневым или коричневым. Это лишено характерного отрубевидного шелушения, отсюда и название. Основной и самый простой способ его диагностировать — провести тест Бальцера.
Причины возникновения
Разноцветный лишай вызывается инфицированием грибком Pityrosporum orbiculare. Даже у здорового человека он обычно может присутствовать в роговом слое эпидермиса и волосяных фолликулах.Получить их от контакта с больным человеком довольно сложно. Чаще всего активизацию грибка провоцируют определенные факторы. К ним относятся:
- Снижение иммунитета.
- Развитие себореи.
- Чрезмерное потоотделение.
- Химический состав пота.
- Нарушено отшелушивание эпидермиса.
- Индивидуальная предрасположенность к заболеванию.
- Наличие сахарного диабета.
- Наличие туберкулеза у человека.
- Изменения в организме в период полового созревания.
- Хроническая патология желудочно-кишечного тракта.
- Использование одежды из синтетических тканей.
Симптомы разноцветного лишайника
При заражении разноцветным лишаем появляются следующие симптомы:
- На коже появляются пигментные пятна, цвет которых может варьироваться от желтого до коричневого.
- Поверхность этих пятен покрыта очень мелким шелушением.
- Локализация пятен преимущественно на коже спины, груди, живота, плеч и боков тела.
- После соскабливания с шелушащихся пятен только усиливается.
- После выздоровления на местах очагов депривации остаются белые пятна, которые постепенно становятся равными по цвету здоровой коже.
Лишайник может беспокоить человека очень долго — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Диагностика разноцветного лишая
Чтобы с уверенностью утверждать, что человек болеет отрубевидным лишаем или разноцветным лишаем, ему необходимо пройти ряд следующих исследований:
- Консультация дерматолога.
- Осмотрите кожу лампой Вуда.
- Сделайте микроскопический анализ чешуек кожи.
- Сделайте тест Бальцера.
Для заболевания разноцветным или разноцветным лишаем характерным признаком является кожная сыпь, имеющая пятнистый характер. Однако похожая картина наблюдается при наличии других заболеваний, связанных с дерматологией. Именно поэтому, чтобы диагностировать этот вид лишая, необходимо провести дифференциальную диагностику. В этом помогает врачам тест Бальцера.Это простая и доступная методика, широко применяемая в медицинской практике.
Что это за тест?
Тест Бальцера — доступный, эффективный и недорогой метод, используемый в процессе диагностики разноцветного лишая или разноцветного лишая.
Поскольку симптомы некоторых кожных заболеваний схожи между собой, именно такой тест дает возможность провести сравнительную диагностику. Среди множества различных лишайников тест Бальцера позволяет точно определить разноцветный или разноцветный лишай.Это поможет отличить его от витилиго, гибер розового лишая или сифилитической розеолы.
Суть пробы
Многим известно, что раствор йода в зависимости от количества окрашивает кожу в оранжевый или коричневый цвет. В местах локализации разноцветного лишая происходит разрыхление эпителия. Благодаря этому очень эффективна проба Бальцера с йодом.
При нанесении раствора йода на зону лишая рыхлый эпителий впитывает и удерживает большое количество раствора, в результате чего лишай становится намного темнее.Пятно разноцветного лишая очень выделяется цветом на здоровой коже, слегка окрашенной йодом в желтый цвет, поскольку имеет темно-коричневый оттенок. Такой результат возможен за счет разрыхленного верхнего слоя кожи — эпидермиса, который при заболевании лишен его, отличается от здоровой кожи повышенной проводимостью раствора йода, и в результате он больше окрашивается .
Йодная проба Бальцера — дополнительный метод диагностики разноцветного лишая, позволяющий поставить диагноз даже в тех случаях, когда после проведения клинических обследований у врачей возникают сомнения.
Поскольку этот тест совершенно безвреден, его может сделать каждый. Даже беременные и кормящие женщины не исключение.
Процедура
Методика проведения йодной пробы Бальцера очень проста и доступна. Для процедуры необходимо использовать 5% спиртовой раствор йода. С помощью ватного тампона или просто ваты необходимо смазать участок отслаивания раствором йода. В случаях, когда человек заболел разноцветным или разноцветным лишаем, результат будет заметен сразу, так как пятна лишайника станут темнее по сравнению со здоровой кожей.
Также можно провести пробу Бальцера, заменяя йод, анилиновыми красителями: бриллиантовым зеленым или метиленовым синим. Результатами отличаться не буду. Однако классический тест Бальцера предполагает использование раствора йода.
Проведение дома
Глядя на простоту теста Бальцера, кажется, что каждый может провести его самостоятельно дома. Однако следует учитывать, что этот тест — лишь часть всего комплекса обследований, который проходит пациент.В этом комплексе, помимо йодной пробы, предусмотрен ряд дополнительных обследований. Среди них: микроскопический анализ чешуек кожи, посев грибков на определенных питательных средах и т. Д.
Только проведение полноценного исследования и изучение результатов обследований позволяет дерматологу поставить правильный диагноз и составить соответствующее лечение. режим. Даже наличие положительной пробы Бальцера не становится для специалиста в области дерматологии окончательным показателем того, что человек болен разноцветной депривацией.
Лечение разноцветного лишая
Процесс лечения этого лишения достаточно трудоемок, однако полное излечение возможно. Врачи часто назначают последовательное применение тех или иных препаратов: отшелушивающих (йод, салициловый спирт, борная кислота или ихтиоловая мазь) и противогрибковых.
Лишайник, вопросы и ответы | Калифорнийское общество лишайников (CALS)
Щелкните вопрос, чтобы перейти к ответу…
В. Что такое лишай?
A. Лишайник — это симбиоз грибка и фотобионта.Фотобионт может быть водорослью (в основном зеленой) и / или цианобактериями. Около 10% лишайников считаются цианолишайниками, то есть лишайниками, у которых цианобактерии являются основным фотобионтом. В любом случае фотобионт выполняет фотосинтез, обеспечивая питание грибкового партнера. Грибковый партнер, в свою очередь, обеспечивает среду обитания для фотобионта, которая включает влажность и надлежащее воздействие света.
В. Какова природа этого симбиоза?
A. Нет никакой ошибки в том, что оба партнера получают что-то от отношений — фотобионт обеспечивает среду обитания (влажность, фильтрованный свет) грибком, а гриб получает питательные вещества (углеводы) от фотобионта.Однако многие считают, что фотобионту достается короткий конец палки. Было показано, что грибок убивает клетки фотобионта, но, поскольку фотобионт размножается быстрее, чем убивают его клетки, лишайник сохраняется. В некоторых лишайниках фотобионт действительно проникает через грибок для переноса углеводов, образующихся в результате фотосинтеза. Так что фотобионт не очень «готовый партнер». Когда вы смотрите в микроскоп и видите водоросль, действительно кажется, что она заключена в тюрьму гифами гриба.
В. Как классифицируется лишайник?
A. Лишайник назван в соответствии с грибковым партнером. У фотобионтов есть свои отдельные имена. Большинство лишайников — это аскомицеты, чашечные грибы. Около половины из 30 000 или около того видов аскомицетов образуют лишайники. Некоторые виды лишайников — это базидиомицеты, родственные обычным грибам. Около 14 000 видов лишайников встречаются в средах обитания от арктики до тропических лесов и пустынь.
В. Что известно об эволюции лишайников?
А.Немногое, поскольку они не оставили очень полную летопись окаменелостей, поскольку они не содержат ничего твердого, например скелета или раковины, которые можно сохранить в скале. Однако недавно китайцы обнаружили в морских окаменелостях грибковый симбиотический организм возрастом 600 миллионов лет, который, по их мнению, является предком наземных лишайников. Ранее самый старый ископаемый лишайник (400 миллионов лет) был обнаружен в Шотландии, как и на суше. Итак, эта новая находка свидетельствует о том, что у лишайников могли быть морские предки.Поскольку лишайники образуются из разных групп грибов, считается, что они действительно развивались в нескольких разных случаях, поэтому их нельзя, как группу, разместить на одной ветви древа жизни.
В. Может ли определенный вид лишайника иметь более одного вида фотобионтов?
A. В большинстве случаев определенный вид лишайников всегда состоит из одного и того же гриба и фотобионта. Однако есть несколько интересных исключений. Есть несколько видов лишайников, которые ассоциируются с разными фотобионтами в разных географических областях своего ареала.Кроме того, у некоторых видов лишайников могут одновременно присутствовать водоросли и цианобактерии в качестве фотобионтов. Что еще более интересно, некоторые лишайники могут фактически превратиться из зеленых водорослей в качестве фотобионтов в цианобактерии в течение своего жизненного цикла. Сказав все это, нормальный случай состоит в том, что существует только один вид фотобионтов, который связан с определенным видом грибов. Следует отметить, что относительно небольшое количество видов фотобионтов принимает участие в партнерствах лишайников, в результате чего многие грибковые партнеры имеют одни и те же виды водорослей и / или цианобактерий в качестве своих партнеров-фотобионтов.
В. Какие виды водорослей встречаются в лишайниках?
A. Большинство из них — зеленые водоросли, несколько — золотые водоросли и одна — коричневая водоросль. Между прочим, водоросль с коричневой водорослью — это Verrucaria tavaresiae, которую нашел прямо здесь, на нашем побережье, доктор Ричард Мо из Калифорнийского университета в Беркли. В регионах с умеренным климатом наиболее распространены три фотобионта. Требуксия — наиболее распространенная зеленая водоросль, встречающаяся в лишайниках, и редко встречается свободноживущими вне лишайника. Однако многие другие водоросли, встречающиеся в лишайниках, считаются свободноживущими.Трентепохлия — следующая по распространенности водоросль, и, наконец, Носток — самая распространенная цианобактерия. И Трентепохлия, и Носток можно найти в наших краях в свободноживущих формах.
В. Что такое цианоличен?
A. Цианолишайник — это лишайник, фотобионт которого является цианобактериями. Если разрезать цианоличник, то обычно можно увидеть (особенно с помощью ручной линзы), что фотобионт имеет более интенсивный сине-зеленый цвет, чем ярко-зеленую траву зеленых водорослей. Довольно часто, но не всегда, цианолишайники имеют темный цвет, например коричневый, серый или черный.
В. Что такого особенного в цианолишайниках?
A. Цианолишайники содержат фотобионты цианобактерий. Большинство известных фотобионтов цианобактерий осуществляют азотфиксацию. Это означает, что цианолишайники производят азот в форме, необходимой растениям, из атмосферного азота, который растения не могут использовать. Цианолишайники важны для колонизации территорий, где отсутствует растительная жизнь, таких как недавно открытые поверхности, вызванные извержениями вулканов, оползнями и т. Д.
Q.Как у лишайника могут быть и цианобактерии, и водоросли в качестве фотобионтов?
A. Большинство лишайников, содержащих оба типа фотобионтов, очень эффективны, и многие из них могут быть обнаружены как одни из первых форм жизни, населяющих недавно открытые участки. Например, одними из первых колонизаторов горы Сент-Хеленс после извержения 1980 года были лишайники, содержащие как цианобактерии, так и зеленые водоросли. При таком типе взаимоотношений зеленые водоросли обычно содержатся внутри слоевища, как и следовало ожидать, а цианобактерии концентрируются в отдельных структурах, которые часто видны невооруженным глазом на поверхности долей.Их называют цефалодиями. Обычно они выглядят как более темное пятно или шарик. Таким образом, в местах обитания, лишенных азота, лишайник может использовать свои цианобактерии для производства необходимого азота, в то время как зеленые водоросли поставляют углеводы.
В. Могут ли лишайниковые грибы жить свободно? А фотобионты — могут ли они жить сами по себе?
A. В отличие от фотобионта в культуре, большинство лишайниковых грибов представляют собой каплю, не похожую на лишайник. Во многих случаях цианобактерии выглядят почти одинаково, независимо от того, живут ли они на свободе или в лишайнике.Тем не менее, зеленые водоросли могут выглядеть совершенно иначе в условиях свободной жизни в культуре, чем внутри лишайников.
В. Удовлетворяет ли фотобионт все пищевые потребности гриба?
О. Нет, фотобионт дает крахмал и сахар, результаты фотосинтеза, но у лишайника есть и другие потребности.
В. Как лишайник получает питательные вещества, отличные от тех, которые может обеспечить фотобионт?
A. Лишайник поглощает много веществ через воздух, дождь, брызги воды и даже удобрения, в некоторых случаях в виде искусственных химических удобрений, а также птичьего помета и т. Д.Помните, что лишайник не имеет корней, как сосудистое растение, или мицелия, как гриб, для получения питательных веществ.
В. Как размножаются лишайники?
A. Фотобионты размножаются бесполым путем прямо внутри лишайника. Однако, когда мы говорим о размножении лишайника, мы имеем в виду способ размножения гриба. Гриб может размножаться либо бесполым, либо половым путем, либо и тем, и другим. Некоторые виды лишайников способны размножаться как половым, так и бесполым путем. Третьи размножаются только половым путем, в то время как другие размножаются только вегетативным путем.
В. Так как же происходит бесполое размножение?
A. На лишайнике могут присутствовать различные структуры, содержащие как фотобионт, так и грибок, который может отделяться от лишайника и расти, образуя новый слоевище лишайника. Примерами таких структур являются соредии, бластидии, изидии и дольки. Обычно их разносят мелкие животные, клещи, клещи, ветер и дождь в новые места. Кроме того, споры, которые способны прорастать, называемые конидиями, высвобождаются из структур, называемых пинкнидами, в воздух и снова могут рассеиваться рядом способов к возможному месту посадки рядом с подходящим фотобионтом.Там конидии прорастут, образуя грибковые нити, которые они будут использовать, чтобы искать и обволакивать фотобионт, чтобы сформировать лишай.
В. А как насчет полового размножения?
A. Это сложно, и никто на самом деле этого не наблюдал, но мы думаем, что происходит вот что. Спора, называемая конидией, выделяется из структуры пинкнидии на лишайнике. Спора конидий попадает в крошечную нить (трихогин) на поверхности лишайника и прикрепляется к ней. И трихогин, и конидии гаплоидны.На этом месте растет плодовое тело (аскоматы), содержащее несколько диплоидных клеток. Происходит мейоз, и внутри аскомат развиваются гаплоидные споры, которые в конечном итоге выбрасываются в воздух. Чтобы создать новый лишай, спора должна найти партнера из фотобионта правильного типа. Теперь наблюдалась следующая часть — спора прорастает и посылает нити гиф, которые исследуются в поисках фотобионта. Когда нити находят нужный вид, они охватывают фотобионт, и образуется новый лишайник.
Q.Все ли плодовые тела примерно одинаковы?
A. На самом деле существует два основных варианта: апотеции и перитеции. Апотеции обычно имеют форму диска или чашечки и содержат в центре материал, содержащий споры. Споры выходят из диска в окружающую среду. Апотеции обычно легко увидеть невооруженным глазом и обычно находятся на верхней поверхности лишайника. Перитеции имеют форму колбы и находятся в основном под верхней поверхностью лишайника, так что видна только небольшая пора.Часто для просмотра пор требуется ручная линза. Споры выводятся через поры. Большинство лишайников являются аскомицетами, что означает, что их споры содержатся в мешочках (асках) в форме колб внутри плодового тела. Обычно на аск приходится 8 спор, но в асках может быть от одной до сотен спор. В какой-то момент аски выбрасывают споры в окружающую среду за пределы плодового тела. В одном плодовом теле может быть много асков.
В. Как выглядят споры и какого размера они?
А.Споры различаются по размеру, форме и цвету. Для многих лишайников, особенно корковых лишайников, характеристики спор являются очень важным признаком, используемым для идентификации видов. Большинство спор бесцветны, хотя некоторые содержат пигмент (в основном коричневый). Большинство спор одноклеточные, но некоторые многоклеточные. Обычно, чтобы увидеть споры, требуется сложный микроскоп. Размер колеблется от нескольких до 200 микрон (миллионных долей метра) в длину. Обычно они имеют форму эллипса, но некоторые из них могут быть очень тонкими и тонкими, как фасоль.
В. Отмирает ли лишайник после образования плодовых тел?
A. Некоторые лишайники продолжают расти, и чем больше они становятся, тем больше они производят апотеций. Другие продолжают расти и производят апотеции с той же скоростью, независимо от их размера. Третьи перестают расти после того, как производят апотеции.
В. Убивают ли лишайники деревья?
A. Нет. Лишайники не паразиты. Они просто держатся за дерево и не причиняют прямого вреда.
В. Как быстро растут лишайники?
А.Конечно, существует изменчивость, но, как показывает практика, лишайники растут медленно. Как правило, темпы роста составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в год. Виды, обитающие в арктических / альпийских или пустынных районах, имеют гораздо более медленные темпы роста, чем образцы, обитающие в оптимальных средах обитания, таких как прибрежные регионы. Были найдены экземпляры, возраст которых превышает 1000 лет. Наша знакомая Ramalina menziesii , капающая с наших дубов, показала темпы роста до 90 мм / год.Многие корковые лишайники, которые мы обычно видим на камнях, вырастают примерно на 2 миллиметра в год. Рост лишайников происходит скачкообразно, когда условия выращивания являются подходящими из-за количества света и воды. Лишайники переходят в состояние покоя при ухудшении условий выращивания и могут оставаться жизнеспособными до 10 лет в этом состоянии при низких температурах.
В. На каких поверхностях растут лишайники?
A. Кора, древесина, камни, мох, почва, мертвая растительность, листья, сосновые шишки, искусственные предметы и т. Д.Большинство лишайников отличаются особым типом субстрата, на котором они живут, причем некоторые виды являются более универсальными, чем другие. Некоторые лишайники встречаются только на определенном типе горных пород (известняковые, кремнистые, песчаник, гранит и т. Д.) Или на коре определенного типа деревьев (гладкая кора лиственных пород, хвойных пород, дуба, кустарников чапараля и т. Д.). Третьи используют искусственные объекты, такие как деревянные заборы, сараи, металлический мусор, тротуары, строительный раствор, черепицу и т. Д. В качестве субстратов. В тропиках на листьях растет много лишайников.
В. В каких местах обитания растут лишайники?
A. Лишайники встречаются в очень разнообразных средах обитания. Лишайники встречаются на всех континентах, в любой среде обитания, о которой вы только можете подумать, от леса до пустыни, тундры и луга до городов и поселков. Однако не все лишайники встречаются во всех местообитаниях. Большинство из них очень специализированы из-за условий окружающей среды, климата, географии, субстрата. Кроме того, многие лишайники характерны для определенных микро-сред обитания, таких как северная сторона скалы, солнечные поверхности, подверженные воздействию большого количества азота, влажные просачивания, сухие смывки и даже кроличьи корма.
В. Как лишайники разрушают горные породы, чтобы образовалась почва?
А. Во-первых, лишайнику требуется очень много времени, чтобы разрушить скалу, но это действительно происходит, и это можно увидеть, изучая породы разного возраста в вулканических регионах. Лишайники и мхи — первые колонизаторы после извержения вулкана. Многие лишайники содержат кислоты, которые помогают расщеплять горные породы. Кроме того, механическое воздействие грибковых нитей лишайника, проникающих в промежутки между кристаллами горных пород, вместе с изменениями температуры и влажности также способствует разложению породы в почву.
В. Пригодны ли лишайники человеку?
А. Некоторые примеры использования лишайника людьми:
- древние китайские и египетские лекарства
- пища для многих коренных народов
- красители для тканей
- компонент парфюмерии и косметики
- маленькие «деревья», которые вы видите на моделях железных дорог, — это лишайники
- компонент лакмусовой бумаги
- средство датирования старых поверхностей (поверхность должна быть старше, чем растущий на ней лишайник)
- мониторы загрязнения (некоторые довольно чувствительны к загрязнению)
- возможные источники новых антибиотиков и лекарств
Q.Похоже, что формы роста лишайников очень разнообразны — есть ли у них название?
A. Лишайники для удобства можно разделить на три основные формы роста. Листовые лишайники — это «листовые» типы, которые вы так часто видите на деревьях и кустарниках здесь. Они несколько слабо прикреплены к субстрату, и поэтому их можно снять с поверхности, на которой они растут. Фруктовые лишайники прикрепляются к субстрату в одной точке и затем образуют длинные свисающие слоевища или более короткие кустарниковые слоевища.Разница в том, что листовые лишайники свободно прикрепляются во многих точках на нижней стороне слоевища, а кустистые обычно имеют одну центральную точку прикрепления. Длинные зеленые лишайники, которые вы так часто видите на дубах в округе Сонома (Ramalina menziesii), представляют собой кустистые лишайники. Наконец, корковые лишайники чаще всего растут на камнях, но многие их можно найти и на других субстратах. Их невозможно отделить от подложки, не повредив ее — они фактически врастают в поверхность, на которой находятся.В случае горных пород гифы грибов фактически растут между зернами породы, тем самым прикрепляя лишайник к породе.
В. Почему лишайники различаются по цвету?
A. Лишайники производят множество различных химических веществ, многие из которых являются кислотами. Эти вещества часто ответственны за окраску лишайника. Идентификация веществ в лишайниках является ценным ключом к идентификации лишайников. Кроме того, вещества, вырабатываемые некоторыми лишайниками, могут защитить лишай следующим образом:
• вещества с горьким вкусом могут помешать животным есть лишайник
• определенные вещества препятствуют поглощению лишайником токсичных металлов путем детоксикации
• некоторые вещества защищают от слишком много УФ-излучения
• некоторые вещества помогают растворять важные минеральные питательные вещества
• газообмен в лишайнике может быть улучшен за счет присутствия определенных веществ.
В. Я слышал, что колибри строят свои гнезда из лишайников и паучьего шелка. Какие еще животные используют лишайники?
A. Олени (карибу), олени, горные козы, лоси, вилорогие, белки, еловые глухари и дикие индейки питаются лишайниками. До 50% диеты карибу составляют лишайники. Многие членистоногие, слизни и улитки являются эффективными истребителями лишайников. По крайней мере, 50 видов птиц (крохали, дрозды, синицы, ястребы и др.) Используют лишайники в качестве гнездового материала. Недавно я был свидетелем того, как два буштита собирали пучки уснеи и летели обратно, чтобы засунуть ее в свое гнездо.Северные летяги также используют лишайники в качестве основного компонента в своих гнездах. Лишайники также являются защитной средой обитания для многих насекомых. Птицы часто наблюдают певчих птиц, поползней, крапивников и других насекомоядных птиц, добывающих пищу среди лишайников на ветке дерева. Некоторые бабочки эволюционировали, чтобы имитировать лишайники для защиты — очень трудно увидеть бабочек на идентичном фоне.
В. Насколько чувствительны лишайники к загрязнению воздуха?
A. Они очень чувствительны, особенно к диоксиду серы, который является побочным продуктом сжигания ископаемого топлива.Некоторые виды лишайников очень нетерпимы к загрязнению воздуха, тогда как другие могут выдерживать его в той или иной степени. Многие виды лишайников, которые мы регулярно видим здесь (Ramalina, Usnea, Teloschistes и большинство цианолишайников), очень нетерпимы, что говорит о качестве воздуха в округе Сонома. Лишайники использовались во многих исследованиях, которые документально подтверждают ухудшение или улучшение качества воздуха в зависимости от тенденции роста лишайников. Если лишайники исчезают или их количество со временем уменьшается, качество воздуха ухудшается.Если же лишайников больше, то качество воздуха улучшается.
В. Можно ли легко идентифицировать лишайники в полевых условиях?
A. Некоторые отличительные признаки действительно могут быть идентифицированы прямо в полевых условиях при исследовании с помощью ручной линзы. Многие. однако требуют сбора и дальнейшего изучения в домашних условиях. Ключи от лишайников помогут вам в процессе идентификации. Это зависит от типа собранных вами лишайников. Иногда требуются химические тесты, когда вы помещаете небольшую каплю C (Clorox) или K (KOH) на лишайник и наблюдаете за любыми изменениями цвета.Это укажет на наличие или отсутствие определенных веществ лишайников. Изучить общий внешний вид лишайника (морфологию) и цвет фотобионта можно с помощью ручной линзы и бритвенного лезвия. Для корковых лишайников обычно необходим сложный микроскоп, чтобы исследовать споры. Могут потребоваться другие методы, указанные в используемом вами ключе.
В. Как собрать лишайник в поле?
A. Запишите подробности того места, где вы нашли лишайник.Такие вещи, как дата, время, координаты GPS, подложка, экспозиция (на север, в тени, солнечно, зона брызг, выемка дороги и т. Д.), Штат, округ и любая другая информация, которую вы сочтете подходящей. Многие люди используют небольшую сумку или конверт, чтобы отнести лишайник домой. Либо сделайте подробные записи с описанием субстрата, либо постарайтесь взять его с собой домой. То, как лишайник прикрепляется к субстрату, часто является важной подсказкой в процессе идентификации. ВНИМАНИЕ: никогда не удаляйте лишайник, которого явно не много на участке, с которого вы собираете.Не портите субстрат, особенно вдоль троп, когда пытаетесь удалить лишай. Кроме того, соблюдайте правила этого места — то есть, если вы находитесь в национальном парке или другом месте, где брать что-либо запрещено, не собирайте. Вы можете делать заметки и / или делать фотографии, чтобы лучше запомнить то, что вы видели.
В. Какое оборудование требуется для начала изучения лишайников?
A. Хороший ключ необходим, чтобы провести вас через процесс идентификации.Предлагаемые Бродо, Шарнофф и Шарнофф лишайники Северной Америки. Для изучения большинства листовых и кустистых лишайников достаточно простых инструментов:
- Односторонние лезвия для бритвы
- C — обычный отбеливатель (избегайте ароматных разновидностей)
- K — KOH (гидроксид калия). Бытовой щелок, такой как простой DrainO, тоже подойдет.
- Ручная линза
- Щипцы с острыми кончиками
Для изучения корковых лишайников обычно требуется сложный микроскроп. Рассекающий микроскоп не является абсолютно необходимым, но значительно упрощает подготовку апотециальных срезов для наблюдения под сложным микроскопом.
ССЫЛКИ
Бродо, И. М., С. Д. Шарнофф и С. Шарнофф. 2001. Лишайники Северной Америки. Нью-Хейвен и Лондон: Издательство Йельского университета.
Джексон, Х. Б., Л. Л. Сент-Клер и Д. Л. Эггетт. 2006. Размер не является надежным показателем половой плодовитости у двух видов лишайниковых грибов. Бриолог 109 (2): 157-165.
Nash, T.H., III изд. 1996. Биология лишайников. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.
Апельсин, А., Джеймс, П.В. и Уайт, Ф. Дж. 2001. Микрохимические методы идентификации лишайников. Британское общество лишайников.
Purvis, W. 2000.