Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

В периоды частой смены влажности, давления и температуры воздуха больные ревматоидным артритом чувствуют себя неважно. В такие месяцы к ревматологу обращаются за консультацией и помощью гораздо чаще. О том, что нужно знать об этом заболевании, рассказывает врач-ревматолог высшей категории, член Российской ассоциации ревматологов Софья Леонидовна Шварц.

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям, потому что он возникает как результат конфликта иммунной системы организма с его собственной соединительной тканью. Это приводит к хроническому воспалению суставов и поражению околосуставных и других тканей, органов и систем организма. Когда для болезни нет преград, она прогрессирует, постепенно вовлекая всё больше суставов в свой разрушающий круг.

Не примешь меры – процесс может дойти до разрушения суставного хряща и деформации сустава, что, в свою очередь, нарушит его функцию: возникнут боли, ограничение движения.

Как начинается болезнь? Начало заболевания может быть острым, с высокой температурой тела и резкими болями в суставах или подострым, с небольшой температурой тела и утренней скованностью. Воспаленный сустав опухает, кожа на ощупь кажется горячей. Впервые ревматоидный артрит может проявиться после тяжелой физической нагрузки, эмоционального перенапряжения, воздействия неблагоприятных факторов, перенесенной инфекции и проч.

За 20 лет работы ревматологом мною накоплен большой опыт лечения больных ревматоидным артритом. Есть пациенты, которых я веду с первого года работы. Например, пациентка К., заболевшая после смерти мамы, за которой ей пришлось ухаживать несколько лет. Девушка часто болела ангиной, а этот фактор умножает риск заболевания ревматоидным артритом. Можно предположить, что длительные переживания и частые инфекционные болезни запустили аутоиммунный механизм. Мы находимся в контакте с К. много лет, и она чувствует себя хорошо.

Что значит для больного ревматоидным артритом ХОРОШО? — Это остановка развития болезни, недопущение деформации суставов, улучшение общего состояния. Такой результат дает только постоянная поддерживающая терапия

Не могу не рассказать о другом пациенте, который обратился ко мне после целого года лечения гомеопатическими средствами. За это время он потерял 15% веса и значительный запас защитных сил организма. Каждый ревматолог знает, что ревматоидный артрит не лечится ни травами, ни гомеопатическими средствами! Ревматоидный артрит не случайная, и, к сожалению, не разовая болезнь. Её проявления можно сравнить с вершиной айсберга. Это тяжелое прогрессирующее заболевание, при котором в информационной программе здоровья человека происходит сбой, искажение, и в результате

организм сам вдруг начинает вырабатывать антитела и агрессивные иммунные клетки и атакует собственные суставы. На сегодняшний день медицина может только в той или иной степени сдерживать эту агрессию – делать это нужно постоянно, поэтому необходимо быть в контакте с врачом. Еще раз подчеркну – к лечению этого заболевания приходится относиться очень серьезно – народные средства тут не помогут, а время может быть потеряно.

Недавно у меня на приеме был студент ВУЗа с жалобой на боли в кистях рук. Поскольку заболевание симметричное, в процесс вовлекаются, как правило, суставы обеих рук (ног). Молодой человек почувствовал сильную боль сразу после сдачи сессии, и очевидным катализатором воспаления здесь явился стресс. Чтобы поставить окончательный диагноз, пациента нужно обследовать и наблюдать. Возможно, диагноз окажется другим (например, смешанное заболевание, которое и протекает легче, и вылечивается). А пока от пациента требуется лечебная дисциплина, строгое соблюдение предписаний врача. Если он отступит от этого правила, в дальнейшем будет сожалеть.

Как протекает болезнь? Один за другим, суставы становятся болезненными и тугоподвижными. Возникает упорная боль, ослабевающая ночью и в состоянии покоя; припухлость; довольно быстро возникает ограничение движений в суставах; постепенно развиваются деформации, контрактуры, подвывихи. Поражение суставов сочетается с прогрессирующей атрофией мышц.

Обычно поражаются пальцы, кисти и колени, чаще всего симметрично. В коже образуются ревматоидные узелки. Поскольку причины болезни до сих пор не уточнены, полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Пока невозможно.

По моим наблюдениям, многим пациентам свойственно повышенное чувство ответственности и, если хотите, чрезмерная серьезность, на фоне которых возникают депрессивные состояния. Один из таких пациентов был руководителем среднего звена, в подчинении имел женский коллектив. Получая выговоры, жесткие приказы и прочие директивы от руководства, он стремился всю ответственность взять на себя лично, оберегая и защищая коллектив. Другой пациент работал в системе контроля и глубоко переживал свою ответственность за жизни людей. Третий всю жизнь боялся хоть на миг оставить свою семью без присмотра. Таких примеров очень много, и полагаю, это не случайно:

иммунная и психологическая адаптация взаимосвязаны.

Больные ревматоидным артритом расходуют много сил, сражаясь за своё здоровье.

Им очень важны понимание и сочувствие окружающих людей. В этом смысле лучшая помощь близких делиться светлым, радостным, просто смешным; постоянно поддерживать спокойную и доброжелательную обстановку дома и на работе. Родственники больного, его близкие люди должны быть союзниками лечащему врачу в противостоянии болезни. Но, в первую очередь, конечно, пациент должен сам узнать о своем заболевании и сразу вступить в диалог с доктором.

Что бывает, если пациент рассчитывает на авось? Вспомните людей со скрюченными руками и деформированными суставами ног. В ходе развития ревматоидного артрита вовлекается всё больше суставов, они сначала только болят, затем начинается их разрушение.

Врачи-ревматологи знают, как блокировать воспаление и помочь сохранить функцию суставов. По своему опыту могу подтвердить, что, тщательно подбирая и уточняя схему терапии, в диалоге с пациентами мы всегда достигаем контроля над активностью болезни.

© 2008 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ГКБ №31 — Чтобы ничего не валилось из рук

Как лечить ревматоидный артрит?

Этим недугом страдают 1, 3% людей на земле. Вроде бы, немного. Но что значат цифры, если в числе пострадавших оказались мы сами или наши близкие?

Причины этого, как и любого другого аутоиммунного заболевания до сих пор науке не ясны. Ну, с чего бы это, в самом деле, нашей собственной иммунной системе, которая по идее должна защищать нас от всяких вирусов и бактерий, вдруг бросаться уничтожать абсолютно здоровые клетки?! Даже ученые не знают ответ на этот вопрос.

Инфекции в развитии болезни большой роли не играют. Исследования, направленные на доказательство вирусной природы ревматоидного артрита, выявили, что инфекция может быть только провоцирующим фактором, но никак не причиной этой загадочной болезни. Куда большую роль играет генетика – в семье, где кто-то страдает артритом, риск заболеть повышается в 3-5 раз.

Однако по наследству передается не болезнь, а только нарушения в определенных звеньях иммунитета. Экология, вредные привычки, неправильное питание, стрессы – все эти моменты сами по себе хоть и не приводят к заболеванию, но могут ухудшать иммунный статус человека, а значит приводить к аутоиммунным нарушениям. Мужчины в три раза реже страдают ревматоидным артритом, чем дамы, но какова роль женских половых гормонов в развитии этой патологии тоже пока не выяснено.

Артрит и артроз: ищите отличия

Артроз и артрит – при обоих этих недугах страдают суставы. Но, несмотря на это обстоятельство, а также на фонетическую схожесть обоих слов, эти болезни абсолютно разные и лечатся каждая по-своему. Поэтому так важна дифференциальная диагностика, которая поможет вовремя отличить одно от другого.

Если ревматоидный артрит – аутоиммунное, то артроз – это дегенеративное заболевание суставов, которое возникает в результате естественного старения хрящей или различных травм. Этот недуг считается болезнью преимущественно пожилых людей (после 60-70 лет артроз диагностируется у 60-70%), тогда как ревматоидному артриту покорны все возрасты: в одинаковой степени им болеют и дети, и молодежь, старики. При артрозе деструктивные изменения возникают сначала в хряще и костной ткани, и только потом поражается внешняя синовиальная оболочка сустава. Ревматоидный артрит начинается с того, что воспаляется синовиальная оболочка, а ниже расположенные ткани страдают уже вторично. Таким образом, обе эти болезни хоть и отличаются друг от друга, но все же они взаимосвязаны – так например, нередко на фоне уже существующего артроза (обычно у людей преклонного возраста) вторично развивается артрит. А бывает и наоборот – ведь от артрита до артроза тоже рукой подать.

Артрит чаще всего начинается с мелких суставов кистей (обычно поражения – симметричные, на обеих руках). Боль, припухлость, повышение температуры в области суставов – такова клиническая картина недуга. Артроз, как правило, возникает на крупных суставах – коленных, тазобедренных. Но бывает, что и ревматоидный артрит стартует нетипично, и тогда первыми страдают суставы коленей или таза. Кстати, такое начало болезни наиболее опасно.

Последствия ревматоидного артрита гораздо опаснее, чем у артроза. Ведь поломка в иммунной системе влечет за собой не только суставные проблемы, но и патологические изменения в большинстве органов и систем организма: сердце, сосудах, почках, легких и т. д. В течение первых 5 лет от начала развития ревматоидного артрита инвалидом становится каждый второй заболевший. Справиться с запущенным артрозом можно с помощью эндопротезирования искусственного сустава, при артрите этот способ поможет только вернуть подвижность, но не остановить болезнь.

Диагностика воочию

Как и при лечении других заболеваний, залог успеха – своевременное обращение к врачу.

На ранней стадии ревматоидного артрита, пока еще не подключились аутоиммунные процессы (первые 6 мес. от начала болезни), можно приостановить развитии патологии. С течением времени исправить ситуацию будет гораздо сложнее. Поэтому как только появилась пусть небольшая припухлость в суставах, нужно как можно скорее посетить ревматолога, сделать ренгенографию суставов (обязательно симметричных) и сдать общий клинический анализ крови. Высокое СОЕ и большой ревматоидный фактор (признаки аутоиммунного заболевания) указывают на патологию. Большую роль играет фактор некроза опухоли. Если он будет выявлен, прогноз на течение болезни – не самый благоприятный. К счастью сегодня есть препараты, которые могут эффективно влиять на этот фактор.

Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Его назначают, когда поражаются крупные суставы, и у врача есть сомнения в диагнозе. Во время этой операции можно взять биопсию синовиальной оболочки, а также промыть сустав, вводить в него лекарства и совершать другие лечебные манипуляции.

Через два-три прокола размером не больше 5 мм в полость сустава вводятся необходимые инструменты. Прибор артроскоп освещает все изнутри, и благодаря присоединенной видеокамере, позволяет увидеть на экране монитора все структуры сустава, причем в увеличенном (в 40-60 раз!) виде. При операции на коленном суставе обычно применяют спинальную анестезию: укол в область позвоночника, от которого чувствительность теряет только нижняя половина тела. Щадящие артроскопические операции минимально травмируют ткани, не допускают большой кровопотери. Пациент может ходить уже вечером в день операции. Послеоперационных осложнений практически не бывает.

Артроскопия – самый информативный способ диагностики при артрите, потому что оценить клиническую картину вслепую очень трудно, а благодаря этому методу можно воочию увидеть, что происходит с суставом. На ранней стадии заболевания (когда от начала болезни прошло не больше 6 мес.) на внешней оболочке, покрывающей капсулу сустава, видны отек и покраснение. На сроке 8-12 мес. появляется гипертрофия синовиальной оболочки. После года с момента болезни возникают пролиферативные и фиброзные изменения, а также полипы. На более поздней стадии происходит разрушение хряща и костной ткани.

Меньше мяса – больше рыбы

Содержащаяся в продуктах животного происхождения арахидоновая кислота в нашем организме распадается на особые биологически активные вещества, так называемые эйкозаноиды, которые вызывают воспаление суставов. А вот содержащиеся в рыбе полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, наоборот, препятствуют накоплению вредной арахидоновой кислоты. Эти вещества помогают синтезировать в организме простагландины — противовоспалительные вещества, которые уменьшают боль и воспаление при артрите. Помимо рыбьего жира полиненасыщенные кислоты находятся в растительных маслах, самое полезное из которых — оливковое. Ограничить при болезни суставов полезно алкоголь, кофе, шоколад, картофель, крупы и зерновые продукты. Такая пища провоцирует воспаление. Взамен запрещенных лакомств следует отдавать предпочтение богатым кальцием молоку и молочным продуктам.

Главный борец против воспаления — витамин молодости Е. Он препятствует преобразованию арахидоновой кислоты в то самое вещество, которое приводит к воспалению. Благодаря этому свойству витамин Е давно используется в составе препаратов для лечения артрита. Свойствами антиоксидантов также обладают многие овощи и фрукты, богатые биофлавоноидами — природными антиокислителями, а также такие минералы, как селен, медь, цинк и железо. Кроме того, полезны никотиновая кислота — она способствует уменьшению боли и увеличению подвижности суставов и пантотеновая кислота – совместно с другими витаминами группы В помогает восстановлению хрящевой ткани и уменьшению боли.

Иммунотерапия для лечение ревматоидного артрита, способом активации спящих иммунных клеток (макрофагов)

Клиническая картина

Ревматоидный артрит прогрессирует в трёх стадиях. В первой стадии происходит периартикулярный отек синовиальных сумок, вызывающее боль, местное повышение температуры и припухлость вокруг суставов. Вторая стадия — это стремительное деление клеток, которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки. В третьей стадии воспалённые клетки высвобождают фермент, который поражает кости и хрящи, что часто приводит к деформации задетых суставов, увеличению боли и потере двигательных функций.

Как правило, вначале заболевание протекает медленно, с постепенным развёртыванием клинической симптоматики в течение нескольких месяцев или лет, значительно реже — подостро или остро. Около 2/3 случаев проявляются полиартритом, остальные — моно- или олигоартритом, причём суставной синдром часто не имеет клинической специфики, что значительно затрудняет дифференциальную диагностику. Суставной синдром характеризуется наличием утренней скованности более 30 минут и аналогичных проявлений во второй половине ночи — симптомы «тугих перчаток», «корсета»; постоянной спонтанной болью в суставах, усиливающейся при активных движениях. Исчезновение скованности зависит от активности процесса: чем больше активность, тем больше продолжительность скованности. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны монотонность, продолжительность, сохранение остаточных явлений после лечения.

Возможно наличие продромальных клинических проявлений (незначительные преходящие боли, связь боли с метеорологическими условиями, вегетативными расстройствами). Выделяют «суставы поражения» и «суставы исключения». К первым относятся (в порядке частоты встречаемости): II и III пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые плюснефаланговые, коленные и лучезапястные, локтевые и голеностопные. «Суставы исключения» следующие: дистальные межфаланговые, I пястно-фаланговый (большого пальца кисти).

Ревматоидный артрит часто сочетается с другими болезнями суставов — остеоартрозом, ревматизмом, системными болезнями соединительной ткани.

Внесуставные проявления

Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов, атеросклероз. Дыхательная система: плеврит, интерстициальные заболевания. Кожа: ревматоидные узелки, утолщение и гипотрофия, васкулит, сетчатое ливедо.

Нервная система:

компрессионная нейропатия, сенсорно-моторная нейропатия, множественные мононевриты, цервикальный миелит.

Органы зрения:

сухой кератоконъюктивит, эписклерит, склерит, периферическая язвенная кератопатия. Почки: амилоидоз, васкулит, нефрит, НПВП-нефропатия Кровь: анемия, тромбоцитоз, нейтропения.

wikipedia

причин, когда обратиться к врачу

Ревматоидный артрит (РА) — один из наиболее распространенных типов воспалительного артрита по сравнению с остеоартритом, который встречается гораздо чаще, но не вызывает воспаления. Как и другие формы артрита, РА может вызывать опухание и боль в суставах. Хотя РА может воздействовать на многие суставы по всему телу, он часто начинается в руках и пальцах, что затрудняет захват предметов или открытие контейнеров.

Одним из первых симптомов РА может быть длительная утренняя скованность.Первоначальная боль при артрите может ощущаться как тупая боль или ощущение глубокого жжения. При более прогрессирующем артрите вы можете почувствовать скованность или болезненность, когда вы садитесь или наклоняетесь, и у вас могут возникнуть проблемы с сжатием и разжиманием пальцев или сгибанием коленей.

РА — это аутоиммунное заболевание, поэтому оно может поражать не только суставы человека. В отличии от остеоартрита, РА не вызван нормальным износом на старение опорно-двигательного аппарат. Боль при РА может быть сложной, но пациенты могут найти лучшие стратегии преодоления, когда узнают больше о ревматоидном артрите и его симптомах.

Аарон Амат / Getty Images

Что вызывает боль при РА?

Медицинские исследователи остаются не уверены в том, какие факторы определенно приводят к этому состоянию. Определенные люди имеют более высокий риск развития болезни, например женщины, лица с семейным анамнезом заболевания, а также люди в возрасте 60 лет и старше. Факторы окружающей среды и образа жизни также играют роль, поскольку курильщики более склонны к курению. риск, чем некурящие.

Однако мы знаем, что ревматоидный артрит заставляет иммунную систему человека атаковать его собственные суставы и ткани, а именно слизистую оболочку суставов, называемую синовиальной оболочкой.Синовиальная оболочка — это слой мягких тканей, который смягчает и соединяет ваши суставы. Ваша синовиальная оболочка помогает вашим коленям, плечам и запястьям двигаться легко и свободно.

При РА сначала воспаляется синовиальная оболочка. Приток воспалительных клеток сопровождается их пролиферацией, которая вызывает утолщение и ограничивает подвижность суставов.

Некоторые люди описывают свою боль в РА как боль, ожог, покалывание или ощущение скручивания. Однако РА также может иметь несколько симптомов, не связанных с болью.

В тяжелых случаях ревматоидный артрит может вызывать симптомы за пределами суставов. Фактически, почти половина пациентов с РА сообщают, что это состояние влияет на другие части их тела, особенно на их легкие. Пациенты с РА могут обнаружить, что им трудно перевести дыхание или глубоко дышать.

Около 25% людей с этим заболеванием образуют твердые уплотнения под кожей, называемые ревматоидными узелками. Эти узелки могут появляться возле костных участков, например на руках или локтях.

Как и многие другие воспалительные и аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит может поражать многие части тела, и разные люди сообщают о разных симптомах. Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы получить официальный диагноз.

Другие причины

Определенные ситуации могут вызвать вспышку RA. Например, погодные изменения, такие как смена сезонов или надвигающиеся штормы, могут привести к более высокому или пониженному атмосферному давлению. Такое изменение давления может вызвать раздражение воспаленных суставов. В частности, холодная погода может вызывать скованность суставов.

Физический и психологический стресс также может усугубить симптомы РА. Стресс фактически вызывает воспалительную реакцию иммунной системы и может вызвать обострение.

Если ваше тело борется с инфекцией, это повлияет на вашу аутоиммунную систему. Поскольку РА является аутоиммунным заболеванием, ваша иммунная система может атаковать собственные суставы, пытаясь бороться с бактериальной или вирусной инфекцией. Следовательно, другие инфекции или заболевания могут вызвать или усугубить ваши обычные симптомы РА.Взаимодействие с другими людьми

Лечение боли при РА

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может назначить модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (БПВП), например метотрексат. Эти препараты помогают подавить сверхактивную иммунную систему, которая не дает вашему телу атаковать суставы. БПВП можно принимать перорально, самостоятельно вводя , или внутривенная инфузионная форма.

С этими лекарствами люди могут меньше замечать воспаление суставов, что может предотвратить долгосрочное повреждение костей и тканей.БПВП используются специально при ревматоидных состояниях, таких как РА или заболевания соединительной ткани.

Чтобы облегчить боль, многие пациенты используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые распространенные болеутоляющие НПВП включают Адвил, Мотрин и Алив. Возможные побочные эффекты НПВП включают повреждение почек, вероятность гастрита / язвенной болезни. Тайленол (ацетаминофен) чаще рекомендуется для обезболивания, особенно пожилым людям и людям с основным заболеванием почек.

Иногда ваш врач может прописать более сильное наркотическое обезболивающее, такое как гидрокодон. Эти лекарства могут помочь облегчить сильную боль.

Наиболее эффективными при истинном обострении являются стероиды (преднизон), которые устраняют основное воспаление, а не только боль.

Обезболивающие могут вызывать побочные эффекты, а некоторые (например, опиоиды) вызывают сильное привыкание. Эти лекарства никогда не следует использовать без консультации врача.

Домашние средства

Люди с РА легкой и средней степени тяжести часто используют домашние средства как часть своего плана лечения.Тепло помогает уменьшить скованность и облегчить боль. Одеяла с подогревом, компрессы, ванны и бутылки с горячей водой могут помочь согреть определенные части тела.

Куркума и лимонная вода рекламируются за их противовоспалительные свойства, хотя немногие исследования количественно оценили, насколько эти ингредиенты действительно влияют на симптомы РА.

Домашние средства не заменяют официальную медицинскую помощь. Обязательно спросите своего врача о домашних средствах и любых других методах лечения, которые вы планируете использовать в своей повседневной жизни.

Альтернативная медицина

Иглоукалывание — популярная форма альтернативной медицины, которую многие пациенты используют, чтобы справиться с легкими или умеренными симптомами артрита. Американский колледж ревматологии включил иглоукалывание в список «условных рекомендаций» при остеоартрите и РА. Люди могут проконсультироваться со своим врачом о включении иглоукалывания в свой обычный план лечения.

Исследователи Пей-Чи Чоу и Хэн-Йи Чу говорят, что артрит — одно из наиболее распространенных заболеваний, которые лечат с помощью иглоукалывания.Они отмечают, что до 2010 года около 41% людей с ревматоидным артритом в Израиле обращались к иглоукалыванию.

Иглоукалывание может высвобождать эндорфины, гормоны, которые могут уменьшить воспаление, в том числе воспаление, которое может вызвать болезненность или жесткость суставов.

Некоторые врачи могут рекомендовать пациентам попробовать масло каннабадиола (CBD), чтобы уменьшить напряжение в их теле. В медицинском исследовании 2019 года исследователи обнаружили, что CBD способствует более спокойному сну, что может принести пользу пациентам с РА, которые в противном случае просыпались бы с болью или скованностью.Взаимодействие с другими людьми

Перед тем, как пробовать какое-либо новое лечение, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Как и перечисленные выше домашние средства, эти альтернативные лекарства предназначены для дополнения, а не замены ваших текущих лекарств.

Модификации образа жизни

Когда вы испытываете боль, последнее, что вы можете делать, — это делать упражнения. Однако медицинское исследование из журнала Journal of Aging Research показало, что физически здоровые пациенты с РА сообщают о меньшем количестве и менее серьезных симптомах, чем пациенты, которые не занимаются регулярно.Взаимодействие с другими людьми

При поддержании режима фитнеса человек с ревматоидным артритом может отдать приоритет деятельности с малой нагрузкой, чтобы предотвратить дальнейшее напряжение или боль. Люди с РА могут учитывать следующее:

• Йога
• Ходьба
• Пешие прогулки
• Плавание
• Силовые тренировки
• Тай Чи

Упражнения не являются лекарством от РА, но движение может держать ваши суставы открытыми и помогать со временем повысить вашу подвижность. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как начать тренировку, так как физические упражнения обычно не рекомендуются людям с активно воспаленными суставами.

гилаксия / Getty Images

Когда обращаться к врачу

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, поэтому вполне вероятно, что со временем ваш РА может измениться. Возможно, вам придется изменить свой план лечения, если ваши симптомы ухудшатся. Есть несколько индикаторов того, что ваше текущее лечение может работать не так эффективно, как должно.

Во-первых, вы можете почувствовать более глубокую или сильную боль. Во-вторых, ваши симптомы могут мешать вам заниматься повседневной деятельностью.Возможно, вы не сможете ходить, спать или двигаться без приступов скованности или дискомфорта.

В-третьих, вы можете заметить новые симптомы, такие как узелки. Возможно, вы чувствуете боль в разных местах или вам интересно, распространяется ли ваш артрит, например, если ваша боль или жесткость начались в ваших руках, но теперь вы чувствуете аналогичную болезненность в коленях или спине.

Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных изменений, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину ваших симптомов и выбрать лечение, которое может лучше соответствовать вашим потребностям.

Слово Verywell

Ревматоидный артрит может заставить вас чувствовать себя изолированным, особенно если из-за боли в суставах вы не можете выйти из дома или заняться своими обычными делами; однако это очень распространенное состояние. Хотя от этой болезни еще нет лекарства, миллионы людей выживают и процветают с ревматоидным артритом. Поговорите со своим врачом о том, как вы можете составить план, как справиться с болью при РА.

Ревматоидный артрит | Norton Healthcare Луисвилл, штат Кентукки.

Специалисты-ревматологи Norton имеют обширную подготовку и опыт лечения ревматоидного артрита (РА). Наши ревматологи находятся на переднем крае новых методов лечения ревматоидного артрита и работают с вами над разработкой плана лечения, который может варьироваться от терапии до лекарств и, в крайних случаях, ортопедической хирургии.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система вашего организма работает со сбоями и атакует собственные ткани организма, особенно слизистую оболочку суставов.В результате возникает болезненная опухоль, которая в конечном итоге может привести к эрозии костей и деформации суставов.

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут поражать все тело. Частью эффективного плана лечения является работа со специалистами в области ортопедии, сердечно-сосудистой системы, гастроэнтерологии и другими специалистами, входящими в комплексную систему Norton Healthcare.

Симптомы ревматоидного артрита

• Нежные, теплые или опухшие суставы
• Жесткость суставов, которая обычно усиливается по утрам и после бездействия
• Утомляемость, жар и потеря аппетита

Ранний ревматоидный артрит, как правило, в первую очередь поражает более мелкие суставы, например, в руках и ногах.Симптомы могут распространяться на запястья, колени, лодыжки, локти, бедра и плечи. В большинстве случаев симптомы возникают в одних и тех же суставах с обеих сторон тела.

Около 40% людей, страдающих ревматоидным артритом, также испытывают признаки и симптомы, не затрагивающие суставы.

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит возникает, когда ваша иммунная система атакует ваше тело. В частности, он нацелен на выстилку мембран, окружающих суставы. Выстилка утолщается, что в конечном итоге может разрушить хрящ и кость в суставе.

Постепенно сухожилия и связки, скрепляющие сустав, ослабевают и растягиваются. Со временем сустав теряет форму и ровность.

Врачи не знают, что запускает этот процесс, хотя кажется, что это генетический компонент. Если у вас есть семейный анамнез РА, вы подвержены большему риску развития этого заболевания. И вы можете быть более восприимчивыми к факторам окружающей среды, которые вызывают РА.

Лечение ревматоидного артрита

Ваш ревматолог Norton Healthcare вместе с вами разработает индивидуальный план лечения ваших симптомов и подберет курс для достижения ремиссии.Наши ревматологи находятся в авангарде разработок в области лечения и будут работать с вами, чтобы определить наиболее эффективный курс действий, не забывая при этом о потенциальных побочных эффектах.

Ремиссия симптомов более вероятна, если лечение начинается рано с лечения модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD).

DMARD могут замедлить развитие болезни, сохраняя необратимые повреждения суставов и других тканей. Гидроксихлорохин, лефлуномид, метотрексат и сульфасалазин относятся к числу наиболее часто используемых БПВП.

Новые лекарства — модификаторы биологической реакции — также являются DMARD и включают адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (Ремикейд) и ритуксимаб (Ритуксан). Модификаторы биологической реакции могут быть нацелены на источник воспаления.

Стероиды, такие как преднизон и нестероидные противовоспалительные препараты, также используются для облегчения боли и замедления повреждения суставов.

В случаях, устойчивых к лекарствам и терапии, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Процедуры включают замену сустава, хирургическое удаление слизистой оболочки сустава и восстановление разорванных сухожилий.

Лечение ревматоидного артрита с помощью микромоторов — ScienceDaily

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в суставах, отеком и повреждением. Хотя лекарства, такие как стероиды, противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты, могут помочь замедлить разрушение суставов и облегчить боль, они имеют побочные эффекты и не полностью эффективны. Теперь исследователи, сообщающие в ACS ‘ Nano Letters , разработали микромоторы на основе магния, приводимые в движение пузырьками водорода, которые улучшили симптомы ревматоидного артрита при введении в суставы крыс.

Ученые связывают развитие ревматоидного артрита с избыточной выработкой активных форм кислорода (АФК). АФК могут окислять и разрушать хрящи и кости, а также активировать экспрессию воспалительных цитокинов. Новый тип терапии, газообразный водород, может нейтрализовать АФК и снизить уровень воспалительных цитокинов при введении пациентам с питьевой водой. Однако этот газ плохо растворяется в жидкостях организма и быстро выводится при пероральном приеме, что ограничивает его терапевтические эффекты.Фэй Пэн, Инфэн Ту, Инцзя Ли и его коллеги хотели найти способ производить и доставлять газообразный водород непосредственно в воспаленный сустав.

Исследователи основали свою систему на микромоторах на основе магния — крошечных сферах, которые реагируют с водой с образованием пузырьков водорода, которые приводят в движение моторы. Они покрыли микромоторы гиалуроновой кислотой, смазкой для суставов, оставив небольшое отверстие для взаимодействия магния с водой. При помещении в имитируемую суставную жидкость микромоторы демонстрировали продолжительное, устойчивое выделение пузырьков водорода и могли двигаться сами по себе.Затем команда ввела микромоторы в суставы крыс, которые служили животной моделью ревматоидного артрита, и использовала ультразвук для их визуализации. По сравнению с крысами, которым не вводили инъекцию, у обработанных крыс наблюдались менее опухшие лапы, уменьшенная эрозия костей и более низкие уровни воспалительных цитокинов.