Ожирение 1 степени у женщин и мужчин: диета и лечение

С каждым годом все больше людей страдают избыточным весом и «зарабатывают» себе ожирение 1 степени. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с середины 70-х годов прошлого столетия и до сегодняшних дней количество людей с ожирением возросло более чем в три раза. Лишний вес давно перестал быть невинной темой для дружеских подшучиваний, ведь ожирение даже начальной первой степени считается заболеванием. Это нарушение нормальной работы организма, сопровождающееся активным формированием жировых клеток в большом количестве. В дальнейшем развитие заболевания может нанести серьезный вред здоровью.

Но хорошая новость заключается в том, что ожирение начальной степени не приговор, это серьезная проблема, которая уже постучалась в ваши двери, но еще не переступила порог. А значит нужно срочно брать себя в руки и действовать. Ведь при комплексном подходе с ожирением 1 степени можно справиться за считанные месяцы.

Первый тревожный звонок прозвенел

Врачи, занимающиеся проблемами избыточного веса, выделили следующие виды ожирения 1 степени:

• алиментарное конституционального генеза;
• экзогенное;
• висцеральное;
• гиноидное.

Первый тип ожирения 1 степени обусловлен нарушением режима полноценного питания и дефицитом или отсутствием регулярных физических упражнений, что является традицией в семье. Это считается наследственной проблемой, связанной с регулярным перееданием. А вот экзогенно конституциональное ожирение 1 степени не считается наследственным, а потому его проще лечить. Для этого нужно будет качественно проработать рацион и увеличить физическую активность. Висцеральное считается самым опасным для здоровья типом, поскольку при нем жир окутывает внутренние органы. Его лечить гораздо сложнее, и этот вид ожирения 1 степени может привести к диабету. К слову, пивной живот у мужчин — как раз ближе к этому типу. Гиноидную же разновидность специалисты относят к чисто женским заболеваниям. Ожирение 1 степени у женщин этого типа отмечается приобретением грушевидной фигуры, когда жировые ткани скапливаются в районе живота, бедер и ягодиц.

Чаще всего к проблеме приводит ряд причин, взаимосвязанных между собой. Одним из наиболее распространенных и главных факторов появления избыточного веса, перерастающего в ожирение первой степени, является чрезмерное потребление калорий при их низких затратах. Проще говоря, нельзя есть много калорийной пищи и сидеть на диване или перед монитором компьютера. Постоянные стрессовые ситуации, которые приходится переживать человеку, являются серьезным стимулом для перееданий. Хронические недосыпы тоже могут приводить к наращиванию организмом лишних килограммов. Есть также ряд клинических причин. Это, прежде всего, нарушение пищевого поведения, когда человек регулярно переедает из-за психологических проблем. Также к лишнему весу могут приводить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.

Следует выделить основные симптомы, которыми сопровождается ожирение первой степени:

• одышка при ходьбе в быстром темпе или подъеме по лестнице;
• болезненность в зоне поясницы;
• неприятные ощущения в тазобедренных и коленных суставах;
• отечность ног;
• боли в позвоночнике;
• длительная эмоциональная подавленность;
• депрессия;
• заниженная самооценка.

Если вы стали замечать некоторые из этих симптомов на фоне избыточного веса, пора всерьез задуматься о том, что у вас может быть уже 1 стадия ожирения.

Специфические проблемы у разных возрастов и полов

Многие причины появления ожирения 1 степени для всех людей одинаковы, но ряд факторов являются индивидуальными. Например, многие девушки и женщины начинают прибавлять в весе при вынашивании ребенка и дальнейшем периоде лактации. В это время женский организм активно вырабатывает особые гормоны, которые способствуют увеличению жировой массы. За период беременности женщина может поправиться на 10-15 килограммов, а то и больше.

Сложность заключается в том, что в «интересном положении» женщинам ни в коем случае нельзя садиться на диеты, чтобы похудеть. Потому особое питание при ожирении 1 степени им приходится откладывать на потом. Единственными методами борьбы с избыточным весом в таком случае может быть переход на правильное питание и регулярные занятия фитнесом для беременных. После того, как мама родила малыша и начался период его грудного вскармливания, в женском организме происходит очередной гормональный всплеск. В отдельных случаях это может стать причиной дальнейшего приобретения лишнего веса.

Еще одним краеугольным камнем появления у женщин ожирения 1 степени считается возрастная менопауза. Как правило, это происходит после того, как дамы перешагнули сорокалетний рубеж. В период климакса женский организм активно запасается жирком, так как он в дальнейшем будет поставлять стероидные гормоны. Также в это время у женщин происходит перестройка на гормональном уровне, изменяется процесс обмена веществ. Многие не задумываются над этим и продолжают питаться в привычном режиме. Но с возрастом активность человека снижается, и при том же количестве получаемых организмом калорий возрастает риск ожирения 1 степени.

У мужчин угроза появления избыточного веса увеличивается с возрастом, так как изначально они менее расположены к накапливанию жировых клеток, чем женщины. После преодоления тридцатилетнего рубежа мужской организм снижает выработку тестостерона, который играет ключевую роль в поддержании здорового веса и наращивания мышц. Каждый год фиксируется снижение количества тестостерона в среднем на два процента.

В последние годы чрезвычайно остро встала проблема детского и подросткового ожирения. По данным ВОЗ, в 2016 г. во всем мире этому заболеванию были подвержены порядка 340 миллионов детей и подростков возрастом от 5 до 19 лет.

Особенность ожирения у подростков заключается в том, что оно зачастую сопровождается психологическими проблемами, происходящими на фоне гормональных всплесков. Тинейджеры подвержены вспышкам агрессии, немотивированной раздражительности, бессоннице. В этом возрасте фиксируется наибольшее количество случаев анорексии или булимии, особенно у девушек.

Просчитываем индекс массы тела

Проверьте свой ИМТ (индекс массы тела)

Диагностирование ожирения 1 степени — довольное простое дело, которое каждый может провести даже в домашних условиях. Это легко сделать, просто визуально оценив свою фигуру с помощью зеркала. Если вы заметили, что ваши руки и плечи округлились, щеки поправились, а бедра отяжелели, то это уже повод для беспокойства. В таком случае советуем прибегнуть к более детальной диагностике.

Специалисты ВОЗ рекомендуют для этой цели использовать простую формулу вычисления индекса массы тела. Для этого нужно свой вес в килограммах поделить на рост в квадратном корне (данные в метрах). Например, надо узнать данные для человека ростом 1,6 метра и весом 60 кг. Для этого нужно вывести корень квадратный роста: 1,6 м х 1,6 м = 2,56. Вес делим на эту цифру: 60/2,56 = 23,43. Получившееся число является индексом массы тела. По официальным данным ВОЗ, индекс в диапазоне от 18,5 до 25 считается нормой для женщин и мужчин. При показателях от 25 до 30 уже идет избыточный вес, а после 30 можно говорить об ожирении 1 степени. Эта формула пригодна для определения индекса массы тела для мужчин и женщин разного возраста. Для большего удобства вы можете найти в интернете онлайн-калькулятор, с помощью которого быстро узнаете свой индекс.

В случае с детьми вычисления проводятся по особой методике для разного возраста. Для этого необходимо обратиться к таблице «Специальные показатели физического развития детей», составленной специалистами ВОЗ. В ней представлены показатели для двух возрастных категорий: малышей до пяти лет и далее от 5 до 19.

Медикаментозное лечение ожирения

Лучше всего сразу обратиться к врачу, который поможет составить полноценное меню для похудения и посоветует наиболее эффективные физические упражнения. При необходимости, обусловленной индивидуальными показаниями, он может также прописать особый медикаментозный курс, чтобы лечить ожирение 1 степени у женщин и мужчин. Самолечением тут заниматься ни в коем случае не стоит, поскольку нет практически ни одного аптечного препарата, который бы не имел противопоказаний и побочных эффектов. А потому высок риск усугубить свое положение.

Перечислим некоторые из лекарств, какие могут посоветовать врачи.

1. Для того, чтобы у пациента снизился неудержимый аппетит, специалист может прописать препарат «Фентермин». Но побочными эффектами от его приема могут быть мигрени, нарушения режима сна и общее повышение нервозности.
2. Лекарство под названием «Орлистат» действует по-другому. В отличие от предыдущего препарата, он не подавляет аппетит, но действует на понижение всасывания жиров организмом — примерно на 30 %. Но и с этим лекарством не обойтись без побочных эффектов. В данном случае у человека может проявиться диарея.
3. Некоторые врачи для подавления навязчивого чувства голода прописывают своим пациентам антидепрессант «Флуоксетин».
4. Препарат «Лираглутид» не снижает аппетит, а усиливает действие гормона насыщения, благодаря чему человек чувствует сытость и удовлетворение.

Все назначения должен делать только специалист! И не нужно упускать из вида тот факт, что лечение ожирения 1 степени возможно только в комплексе, и без диет и физических нагрузок дело не сдвинется с мертвой точки.

Сами по себе аптечные препараты имеют кратковременный эффект, нацеленный на то, чтобы расшатать ситуацию и помочь бороться с лишним весом. Но без глобального изменения образа жизни от одних таблеток толку не будет.

Домашние отвары для похудения

Можно использовать некоторые народные средства. Для этой цели хорошо подойдут фиточаи, многие из них даже продаются в аптечных сетях. Обратите внимание на то, чтобы у них были следующие свойства, способствующие снижению веса: желчегонное действие, мочегонное, диуретическое, подавляющее аппетит, ускоряющее метаболизм и всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Чтобы избавиться от избыточного веса, приведшего к ожирению 1 степени, можно приготовить специальные настойки самостоятельно в домашних условиях. Для одного из рецептов необходим экстракт кукурузных рылец в каплях или в виде порошка. В первом случае нужно ежедневно принимать по 30 капель препарата два-три раза перед едой. А во втором случае нужно приготовить отвар, как указано в инструкции на упаковке, и принимать его ежедневно по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи. Эффект кукурузных рылец заключается в подавлении чувства голода.

Для приготовления еще одного народного средства необходимо следующее.

Ингредиенты	Количество
настой крушины	2 ст. л.;
настой корней одуванчика	1 ст. л.;
листья мяты	1 ст. л.;
корни фенхеля и петрушки	по 1 ст. л.

Все ингредиенты нужно добавить в кипяток (1 л воды) и немного поварить на маленьком огне. Затем дайте настояться в течение пары часов. Этот отвар нужно пить каждое утро — натощак по два стакана. Снадобье обладает слабительным и мочегонным эффектом, а еще стимулирует пищеварение.

Также мочегонным действием обладает отвар из листьев нескольких растений. Для его приготовления в литр кипятка добавьте: пять сушеных березовых листьев, 5 листочков мать-и-мачехи и сорок листьев ежевики. Готовьте отвар аналогично вышеописанному методу. Принимать его нужно дважды в день: перед завтраком и обедом.

Еще одним средством от ожирения 1 степени является отвар из рябины с добавлением трав. Для его приготовления нужно взять по два грамма: ягод рябины, цветков ромашки, перечную мяту, листья черной смородины и листья брусники. Их положите в термос и залейте двумя стаканами кипятка. Дайте настояться три часа. Затем процедите отвар и пейте по 100 граммов четыре раза перед едой.

Также 4 раза в день нужно принимать отвар из крыжовника. Для его приготовления надо одну столовую ложку сушеных плодов крыжовника залить стаканом воды. Довести до кипения и проварить десять минут.

Известным народным средством от ожирения 1 степени является имбирный настой. Для его приготовления нужно 50 граммов мелко нарезанного имбиря залить кипятком (1 л) и добавить дольки половины лимона и веточку мяты. После того как отвар настоится, принимайте его по стакану перед едой.

Особенности диетического меню

Диета при ожирении 1 степени является одним из главных условий снижения веса. Для того, чтобы она сработала наиболее эффективно, лучше всего обратиться за консультацией к квалифицированному врачу. Но если нет такой возможности, просто перейдите на правильное питание.

Совет от диетолога Ирины Шилиной
Здоровое питание несовместимо со строгими диетическими ограничениями, недоеданием и длительным голоданием. Незачем стремиться к аномальной худобе, лишая себя пищи, которая приносит удовольствие. Обратите внимание на новейшие методики по снижению веса.
Подробнее о здоровой еде ->

Диетическое меню должно быть полноценным, но при этом не зашкаливать по калорийности. Для того чтобы понять, сколько калорий вам необходимо потреблять в сутки, можно воспользоваться одним из онлайн-калькуляторов в интернете. Кроме калорий там также будет указана суточная нома белков, жиров и углеводов. Постройте свой рацион таким образом, чтобы количество потребляемых белков в нем осталось на прежнем уровне или при необходимости увеличилось. Урезать нужно жиры и быстрые углеводы.

К продуктам, богатым быстрыми углеводами, и запрещенным при диетах, являются:

• газировки;
• хлебобулочные изделия из муки первого сорта;
• сахар;
• кондитерская выпечка и прочие сладости;
• алкогольные напитки;
• мороженое;
• некоторые фрукты (арбуз, дыня, виноград, банан, хурма).

Также нужно отказаться от майонезов, кетчупов, соусов — из-за того, что в них много сахара и жира. А еще следует воздерживаться от злоупотребления различными специями, поскольку они разжигают аппетит. Для начала нужно также убрать из рациона такие продукты, как манная крупа, макаронные изделия, картофель, белый рис, кукуруза. В дальнейшем, когда вес начнет уходить, их можно будет потреблять, но в ограниченных количествах.

При правильном питании следует налегать на овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Она поможет очистить желудочно-кишечный тракт от шлаков и заполнит собой желудок, принося чувство сытости. Также разрешается есть хлеб из муки грубого помола, каши, бобовые, кислые и кисло-сладкие фрукты. Богатым содержанием белка славятся нежирные сорта мяса и рыбы, которые обязательно включайте в диетическое меню. Ваш новый рацион должен быть сбалансированным и не допускать, чтобы вы испытывали чувство голода. Питайтесь дробно — по пять-шесть раз в день. Это загрузит вашу пищеварительную систему, благодаря чему разгонится метаболизм, а также вы постоянно будете испытывать сытость.

Строго соблюдайте водный баланс, выпивая по два литра чистой воды в день.

Найдите место в жизни для физкультуры

Проблема людей с ожирением 1 степени заключается в том, что зачастую они ведут малоподвижный образ жизни. А это значит, что им не следует прибегать со старта к серьезным физическим нагрузкам. Ни один толковый тренер не посоветует вам этого, поскольку это будет грозить переутомлением, а, возможно, даже травмами. Наиболее эффективным подходом в таком случае станет лечебная гимнастика. Чтобы получить точные рекомендации по данному поводу, обращайтесь к врачу, который подскажет вам толкового специалиста в этой сфере.

Самостоятельно те, кто хотят избавиться от ожирения 1 степени, могут прибегнуть к универсальному средству — ходьбе. Гулять придется много и часто: не менее двух-трех раз в день. Постарайтесь довести вашу ежедневную дистанцию до десяти километров. Для этого не лишним будет приобрести специальное устройство шагомер, чтобы фиксировать пройденную дистанцию. Наиболее результативной является ходьба с переменой темпа движения. Например, пройдите полкилометра в нормальном темпе, а затем сотню метров ускоренным шагом. Когда у вас повысится выносливость и увеличится дистанция, отрезки с быстрой ходьбой можно будет увеличить до полукилометра.

Прекрасным способом для снижения веса людям с ожирением 1 степени является плавание. При этой приятной физической нагрузке прорабатываются абсолютно все мышцы. Начинать сеансы плавания можно с получаса, постепенно добавляя время пребывания в воде.

После того, как за несколько недель ваш организм привыкнет к регулярным активным движениям, можно будет идти в тренажерный зал, чтобы заниматься на тренажерах. Отдавайте предпочтение кардионагрузкам, которые лучше всего сжигают калории. Это могут быть занятия на велотренажере, беговой дорожке, орбитреке, степпере, имитации гребли.

Перед каждой тренировкой потратьте десять минут на разминку, чтобы качественно подготовить мышцы к дальнейшим нагрузкам. А завершать тренировки нужно десятиминутными упражнениями на растяжку и на дыхание.

Хирургические манипуляции

Самые отчаявшиеся избавиться от ожирения 1 степени люди подумывают о том, а не обратиться ли за помощью к хирургии. Но специалисты считают, что к оперативным методам следует прибегать в том случае, если индекс массы тела человека превышает показатель 40. При меньших цифрах хирурги иногда делают исключения, но это происходит в особых случаях. В частности, если у пациента с ожирением 1 степени наблюдается варикозное расширение вен на ногах или гипертоническая болезнь, тогда порог индекса может быть понижен до 35.

Гораздо реже к хирургическому решению проблемы прибегают при показателе 30. В таком случае применяется только один хирургический метод — бандажирование желудка. И это происходит из-за индивидуальных показаний. Этот способ заключается в том, что в организм пациента вставляется специальное силиконовое кольцо между пищеводом и желудком. Это кольцо становится препятствием на пути пищи из пищевода в желудок. Сам процесс попадания еды в желудок замедляется, благодаря чему человек испытывает чувство сытости при малом количестве съеденного.

В более сложных случаях ожирения применяются радикальные хирургические методы, такие, как шунтирование желудка и рукавная гастропластика. Суть первого способа в том, что желудок хирургическим путем разделяется на две половины — большую и меньшую. При этом тонкий кишечник подводится к меньшей части желудка, из-за чего пища движется по короткому пути. Таким образом человек не может съедать большие порции за раз, а также из-за укороченного пути питательные вещества меньше всасываются. Второй радикальный метод в народе получил название «ушивание желудка». В ходе операции часть желудка удаляется, а оставшуюся сшивают в тонкий «рукав», в который не поместится много пищи.

Применять хирургические методы следует лишь в крайнем случае, каковым 1 степень ожирения не является.

Возможные проблемы на пути к стройности

При лечении ожирения 1 степени могут возникнуть сложности, связанные с тем, что человека будет преследовать навязчивое чувство голода. Он перейдет на непривычный для него рацион питания и начнет расходовать калории путем физических упражнений, а потому может разгуляться голод. Чтобы исправить ситуацию, следует обратиться к врачу, который, вероятно, пропишет вам одно из медикаментозных средств, подавляющих аппетит. Либо можно купить в аптеке любой подходящий фиточай, понижающий чувство голода, как, например, ромашковый.

Еще во время работы над избавлением от ожирения 1 степени человек может быть недоволен скоростью ухода лишнего веса. В таком случае можно прибегнуть к методу разгрузочных дней. Выделите одни сутки в неделю, когда вы будете весь день пить нежирный кефир и зеленый чай. Это поможет расшатать затормозивший обмен веществ.

Также после проведения хирургического бандажирования желудка могут возникнуть сложности. Например, человека начинает мучить изжога. Эта проблема, вероятно, вызвана двумя причинами: либо силиконовое кольцо во время операции установили выше, чем нужно было, либо пациент не изменил свой рацион. Все поможет исправить специалист, проведший оперативное вмешательство.

Если со взрослыми людьми ситуацию можно подкорректировать, применяя те или иные подходы, то с детьми, страдающими от ожирения 1 степени, дело обстоит сложнее. Маленькому ребенку довольно сложно будет объяснить, почему он для похудения должен следовать диете и ни с того ни с сего начать энергично упражняться. В этот период у него наблюдается здоровый аппетит, связанный с активным ростом организма, ему хочется есть, а тут какие-то диеты. Опять же, во многих семьях малышей с детства приучали хорошо кушать, стимулировали его похвалами, и вдруг ситуация кардинально должна измениться.

На помощь ребенку может прийти детский психолог, который подскажет родителям наилучший путь для решения задачи.

Не время снижать темп

После того, как лишний вес был сброшен и ожирение осталось позади, не время сидеть, сложа руки, радуясь успешному результату. При регулярных физических нагрузках (четыре раза в неделю по часу) и разумной диете у человека уйдет до полугода на то, чтобы вернуть свое тело в нормальную форму. Но после этого предстоит не менее кропотливый труд, направленный на поддержание оптимального веса. И трудиться придется до конца жизни, поскольку ожирение первой степени может вернуться в любой момент, как только дадите волю своему аппетиту.

За те полгода активной работы, когда вы будете избавляться от лишних 10–20 килограммов веса, постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни. Если вы привыкнете к правильному питанию, то считайте, что полдела по поддержанию веса в норме вы уже сделали.

1. Следите за тем, чтобы вы продолжали мало потреблять продукты, богатые быстрыми углеводами.
2. Не злоупотребляйте солью в приготовлении блюд. Соль раззадоривает чувство голода, а также задерживает воду в тканях, что способствует набору веса. Мало кто знает, что вода, скапливаемая в организме, стимулирует процесс синтеза жировых клеток. Потому так важно ее выгонять, чему соль препятствует.

Продолжайте заниматься в спортзале или прогуливайтесь на свежем воздухе. Это будет гарантией того, что вы сжигаете больше калорий, чем потребляете с пищей. Также регулярные физические нагрузки стимулируют метаболизм и приводят в норму углеводный и жировой обмен.

Почему проблему нельзя игнорировать

Как ни крути, но бороться с ожирением 1 степени придется. Сколько бы вы не убеждали себя в том, что избыточный вес некритичен, действовать все же придется. За первой степенью ожирения может последовать вторая, третья и последняя — четвертая. Если махнуть рукой на этот процесс, то человек может обзавестись целым букетом серьезных заболеваний. И чем больше будет повышаться вес, тем серьезнее становится вероятность проявления тяжких недугов.

Чрезмерный вес грозит развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и даже ряда онкологических болезней (рак яичников, молочной железы, печени и так далее). Тучные люди с ожирением 1 степени могут подвергнуться нарушениям опорно-двигательного аппарата. Особенно часто встречается такой недуг, как остеоартрит, грозящий проблемами с суставами. У людей, перешагнувших черту в 50 лет, может развиться гипертония и ожирение сердца, образование бляшек в сосудах кровеносной системы.

Также родители должны обеспокоиться о будущем своих детей, страдающих от ожирения 1 степени. С возрастом проблема будет только набирать обороты, и в итоге она может вылиться в инвалидность или даже преждевременную смерть. В детском же возрасте у них высок риск частых переломов костей и появления психологических проблем. Может появиться гипертония и признаки сердечно-сосудистых болезней.

Несмотря на всю сложность диагноза, нужно твердо верить в свои силы и смело приступать к работе. Начинайте менять меню и радовать себя прогулками. Предстоит сделать самое важное — перебороть свою лень, и тогда ваша фигура придет в идеальное состояние.

 

Лечение ожирения 1 степени у женщин

Лечение 1 степени ожирения проводят пациентам, чей индекс массы тела составляет от 30 до 34,9. Кроме классификации ожирения первой степени в зависимости от индекса массы тела, имеет значение происхождение ожирения.

Алиментарно-конституциональное – самое распространенное, причиной ожирения являются лишние калории, когда человек много ест и не расходует полученную энергию, потому что мало двигается. В результате происходит отложение жира.

К увеличению жировой ткани могут приводить гормональные нарушения, которые диагностирует врач-эндокринолог, назначая соответствующие анализы.

Лечение ожирения первой степени – основные вопросы

Избыточная масса тела воспринимается как норма, если женщина родила, или если набор веса происходит с возрастом. Однако есть точные показатели, разделяющие норму и патологию, избыточный вес и ожирение – это индекс массы тела (до 24,9 в норме), показатели лабораторных исследований, УЗИ органов брюшной полости.

Если врач поставил диагноз «ожирение 1 степени у женщин», лечение начинают сразу. Есть несколько противопоказаний, при которых ожирение первой степени лечить нельзя:

• беременность,
• кормление грудью,
• психические заболевания,
• заболевания внутренних органов, при которых диеты при ожирении ухудшают состояние пациента (желчнокаменная болезнь, остеопороз, панкреатит) либо противопоказано применение лекарственных препаратов.

Чтобы оценить, готова ли женщина к лечению ожирения 1 степени, врач выясняет:

• почему она решила начать лечение,
• пыталась ли она похудеть раньше,
• понимает ли женщина, что ожирение отрицательно влияет на здоровье, что это не только эстетический дефект,
• готова ли она к длительному систематическому лечению, к изменению стиля питания и образа жизни.

Начиная лечение, женщина и ее врач планируют:

• снижение избыточного веса,
• не допустить увеличения массы тела,
• поддерживать достигнутую массу тела,
• лечить заболевания, возникшие на фоне ожирения и нарушения обмена веществ,
• улучшить качество жизни.

Как оценить эффективность лечения ожирения

ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, рекомендует оценивать эффективность диеты  и других мероприятий в зависимости от темпов снижения массы тела.

Если в течение 3 месяцев от начала лечения женщина похудела

• менее, чем на 5% от исходной массы, эффект недостаточный,
• сбросила 5-10% от исходной массы – удовлетворительный,
• более 10% — хороший результат.

Психотерапия в лечении ожирения 1 степени

При ожирении 1 степени у женщин обязательна консультация врача-психотерапевта. Истоки переедания, поиска радостных эмоций в еде часто связаны с нарушениями в психоэмоциональной сфере. Это проявляется нарушением пищевого поведения — приемами больших количеств пищи без чувства голода, «заеданием» стресса, то есть потребностью в еде в периоды эмоционального дискомфорта, ночными приемами пищи и отсутствием аппетита по утрам.

Стабилизировать работу нервной системы – важная задача, без которой остальная борьба с лишним весом не даст ожидаемого результата.

Правильное питание при лечении ожирения 1 степени

Основа лечения ожирения – сбалансированное и рациональное питание. В период снижения массы тела рацион должен быть низкокалорийным, чтобы собственная жировая ткань разрушалась и расходовалась как источник энергии.

Изменить пищевые привычки за день или за неделю невозможно, это будет длительный и постепенный процесс, а не временный запрет на продукты, который женщина надеется отменить. Возвращение к привычному стилю питания вернет прежние килограммы.

Рекомендовано ведение дневника питания с заполнением граф:

• время приема пищи,  
• что ела,          
• в каком количестве,   
• калорийность,
• почему ела — нервничала, за компанию, проголодалась.

На основании дневника врач анализирует не только особенности рациона питания, но и пищевое поведение.

Чтобы похудеть, суточную калорийность нужно уменьшить на 500 калорий, при этом женщине нужно получать 1200 ккал/сутки, мужчине – 1500 ккал/сутки. Если суточная калорийность достигала 5000 калорий, врач рассчитывает, как женщине похудеть постепенно, и дает рекомендации по калорийности суточного рациона.

Основные положения питания:

1. 3 основных и 2 промежуточных приема пищи,
2. Основа питания — трудно усваиваемые углеводы в виде овощей 3-4 раза в день и фруктов 2-3 раза в день; потребление белков – 1,5 г/кг массы тела в сутки.
3. Ограничивают жиры и легко усваиваемые углеводы.

Физическая активность

Физическая нагрузка начинается с минимальной и постепенно увеличивается. Это важный и обязательный компонент программы похудения.

Начинают с дозированной ходьбы после еды, от 500 до 5000 шагов, длина шага 70-80 см, скорость ходьбы около 4 км/час.

Как увеличивать нагрузку с ходьбой?

На начальном этапе 60-70 шагов в минуту, при привыкании к нагрузке – до 90 шагов в минуту, чтобы снизить вес – до 110, для систематического снижения веса – до 120 шагов в минуту.

Увеличение физических нагрузок в дальнейшем происходит за счет плавания, при котором тело преодолевает сопротивление воды. Плавать нужно до еды.

Следующий этап увеличения физической активности – упражнения для повышения гибкости позвоночника, укрепления мышечного корсета, растяжения связок. Не рекомендуется выполнять наклоны, поднимать тяжести, делать прыжки и глубокие приседания. Предпочтительны повороты туловища, упражнения для мышц брюшного пресса.

Сколько нужно заниматься женщинам при первой степени ожирения?

• Ходьба – от 1000 шагов в день до 6000 шагов (около 4 км) к десятой неделе.
• Плавание – первое занятие – 5 минут, каждое следующее – плюс 3-5 минут, до 30 минут к занятию №8.
• Гимнастические упражнения добавляют через 6 месяцев занятий ходьбой или плаванием.

Лечение ожирения первой степени препаратами

Лекарственные препараты добавляют к терапии, если при соблюдении всех рекомендаций женщина не похудела на 5% от исходного веса за 3 месяца, или женщина раньше пыталась неоднократно худеть, но безрезультатно.

Либо у пациентки диагностированы сопутствующие заболевания: нарушение липидного обмена, нарушение толерантность к глюкозе или сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия.

Основные препараты:

1. метформина гидрохлорид,
2. сибутрамин,
3. орлистат.

Системность и желание пациента – основные составляющие для успешной борьбы с ожирением. Помните, начинать нужно с эмоциональной составляющей, со стабилизации работы нервной системы. В этом случае успех лечения гарантирован.

Ожирение 1 степени у женщин: лечение начальной стадии заболевания

Лишний вес часто связывают с возрастными изменениями, гормональным сбоем у женщин в предклимактерическом периоде и во время менопаузы. На фоне частых стрессов, переедания, нарушения обменных процессов, гиподинамии жир накапливается у подростков и в молодом возрасте. Только ли гормоны виноваты в расплывшейся фигуре или есть другие причины?

Ожирение 1 степени у женщин распространенная проблема. Если не бороться с лишним весом, то при сочетании комплекса негативных факторов болезнь прогрессирует, развиваются осложнения. При 3 и 4 степени ожирения женщины страдают от диабета, гипертонии, стенокардии, варикоза, артроза. Медики дают советы, как рассчитать ИМТ (индекс массы тела), вернуть вес в норму без негативных последствий для организма.

К каким заболеваниям может привести ожирение у женщин

Лишние килограммы отрицательно сказываются не только на внешности, но и на самочувствии. Среди пациенток, страдающих от ожирения, часто развиваются хронические патологии на фоне обменных нарушений. Также страдают внутренние органы, кровеносная, дыхательная система, пищеварительный тракт. Снижается выносливость, женщины быстро устают, беспокоит одышка.

При высокой степени ожирения нарушается гормональный баланс, что в тяжелых, запущенных случаях может привести к бесплодию. Пока пациентка не похудеет, нет надежды на успешное лечение многих патологий репродуктивной системы, например, синдрома поликистозных яичников.

Избыточная нагрузка на сосуды, формирование жировой прослойки вокруг внутренних органов, в отделах сердца, брюшной полости вызывает массу негативных моментов. Процент смертности от заболеваний сердца и сосудов у тучных людей выше, чем при нормальной и пониженной массе тела.

Важно знать, чем грозят лишние килограммы, особенно, при наличии у женщин патологий различного рода.

Что такое гормон ГСПГ у женщин и какова роль важного регулятора в организме? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и эффективных методах лечения склерозирующего аденоза молочных желез прочтите по этому адресу.

На фоне ожирения повышается риск:

• атеросклероза сосудов,
• инсульта,
• стенокардии,
• инфаркта,
• артрита и артроза,
• сахарного диабета,
• гормональных нарушений,
• гипертонической болезни,
• варикозного расширения вен,
• нарушения процесса пищеварения,
• стойких запоров,
• венозного застоя,
• патологий печени,
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины возникновения

При 1 степени патологии вес превышает оптимальные показатели, ИМТ доходит до 30 единиц (как рассчитать читайте в следующем разделе). Зачастую женщины сами виноваты в увеличении массы тела: нежелание заниматься физкультурой, привычка переедать, часто есть незадолго до сна негативные факторы, на фоне которых развиваются обменные патологии.

Основные причины ожирения и накопления лишних килограммов:

• неправильный режим питания,
• гиподинамия,
• генетическая предрасположенность,
• переедание при устоявшейся культуре питания в семье,
• период беременности и кормления грудью,
• эмоциональные перегрузки, депрессивное состояние, стрессы: женщины заедают плохое настроение, пытаются успокоиться, балуют себя сладким или мучным в неумеренном количестве,
• гормональные сбои в пубертатном периоде,
• нарушение метаболизма,
• патологии репродуктивной системы, например, СПКЯ (поликистоз яичников).

Как распознать и как вычислить ИМТ

Ожирение имеет несколько степеней с разной симптоматикой. Определить на глазок, насколько вес далек от идеального, достаточно сложно, особенно, у гиперстеников (широкоплечие женщины, есть генетически заложенная предрасположенность к полноте).

В современной эндокринологии и диетологии применяют специфическую величину индекс массы тела (ИМТ). Важный показатель позволяет оценить, есть ли ожирение, и какая степень патологии развивается в тот или иной момент жизни.

Как вычислить ИМТ? Формула простая: вес (в кг) / рост в квадрате (м).

Например, женщина весит 80 кг, рост 1,65 м. ИМТ = 80 : (1,65 х 1,65) или 29,38. Теперь нужно сравнить значение с оптимальными величинами. Если женщина при росте 165 см имеет вес 80 кг, то ИМТ показывает избыток жировых отложений. Еще плюс несколько килограммов и категория изменится на ожирение 1 степени.

Норма и отклонения:

• дефицит массы тела. ИМТ менее 18,5,
• оптимальная масса тела. ИМТ от 18,9 до 24,9,
• избыточная масса тела. ИМТ от 26,0 до 29,9,
• развивается ожирение первой степени. ИМТ от 30 до 34,9,
• развивается вторая степень ожирения. ИМТ от 35 до 39,9,
• развивается третья степень ожирения. ИТМ более 40.

Важно! При оценке нормы и отклонений важно учесть тип телосложения. Гиперстеники склонны к полноте, имеют широкие плечи. Нормостеники имеют развитую мускулатуру, среднее телосложение. При астеническом типе женщины худощавы, жировая прослойка тонкая, мускулатура развита недостаточно. В рассмотренном примере нужно сделать поправку на тип телосложения: для женщин-нормостеников указанный вес будет указывать на первую степень ожирения, при гиперстеническом телосложении показатели лишь приближаются к критической отметке.

Виды и стадии патологии

Медики выделяют несколько разновидностей патологии:

• висцеральное ожирение. Эта категория самый опасный вид заболевания с накоплением жира около внутренних органов. При висцеральной разновидности патологии сложно сбросить лишние килограммы, часто развивается диабет,
• экзогенное ожирение. Прогрессирующий тип заболевания развивается на фоне гиподинамии, неправильного питания в сочетании с перееданием. Генетическая склонность к полноте отсутствует. Чаще всего экзогенное ожирение медики выявляют у домохозяек, любителей фаст фуда и еды на ходу, офисных работников, вынужденных долгое время просиживать почти без движения,
• алиментарно-конституционное ожирение. Причины патологии: переедание, нерегулярное питание, дефицит физической активности. Основная категория члены одной семьи при устоявшихся неправильных традициях приема пищи. В большинстве случаев та или иная степень патологии развивается у взрослых и детей в семье. У женщин после 40 лет метаболизм менее активен, избыток жира, неизрасходованные калории оседают на талии, животе, бедрах. Патология алиментарно-конституционного происхождения бывает стабильной и прогрессирующей,
• гинодическое ожирение. Этот вид патологии развивается у лиц женского пола. Отложения жира накапливаются на специфических зонах: бедрах, ягодицах, животе. Постепенно фигура приобретает женственные очертания, напоминает грушу. При соблюдении принципов правильного питания, физических нагрузках можно привести вес в норму, сохранить женственность, но без излишков жира в проблемных зонах.

Важно знать, много ли лишних килограммов накопилось. Степени ожирения:

• первая. Вес выше допустимых значений на 2030 %,
• вторая. Масса тела превышает оптимальную на 4050 %,
• третья. Избыточный вес значительно усложняет жизнь, жировые отложения хорошо заметны: вес больше нормы на 60100 %.

Симптоматика

При начальной стадии ожирения первым признаком обменных нарушений становится одышка. По мере накопления жира снижается работоспособность, ухудшается настроение, появляются эмоциональные расстройства и комплексы.

Женщины часто нервничают, если в бутике сложно подобрать модные вещи по фигуре: облегающие платья подчеркивает расплывшуюся талию и полные бедра. Чем больше подобных ситуаций, тем выше риск развития депрессии, которую вновь хочется побороть при активном поглощении шоколада, сладостей, пирожных. Избыток простых углеводов ускоряет накопление жира, получается замкнутый круг.

Только помощь специалист, настойчивость и правильный настрой помогут справиться с проблемой. Не стоит ждать, пока ИМТ достигнет критических значений, талия исчезнет вовсе: важно вовремя обратиться к профильным специалистам.

Диагностика

Индекс массы тела приближается к отметке 30? Нужно разобраться, какие факторы привели к накоплению ненужных килограммов. Важно вовремя начать действовать, иначе первая степень патологии перейдет во вторую и даже третью. Чем больше нарушен гормональный фон и метаболизм, тем активнее прогрессирует обменная патология.

Для диагностики нужно обратиться к эндокринологу. После беседы с пациенткой, вычисления ИМТ, обозначения симптомов врач направляет на дополнительное обследование к другим профильным специалистам: гинекологу, гастроэнтерологу. При наличии депрессии, нервно-эмоциональных расстройствах нужна консультация квалифицированного психолога или психотерапевта.

Для диагностики обменных нарушений назначают:

• обязательно: анализ крови общий и на уровень липидов,
• исследование уровня печеночных ферментов,
• проведение УЗИ в гинекологии или органов брюшной полости,
• уточнение концентрации гормонов.

Узнайте о причинах развития кистозного фиброза молочной железы и о вариантах терапии патологии.

О симптомах кисты яичка у мужчин, а также о методах лечения образования написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/mnogouzlovoj-zob.html и прочтите о том, чем и как лечить многоузловой зоб щитовидной железы.

Эффективные методы лечения

Важные элементы терапии для борьбы с лишними килограммами:

• низкокалорийная и низкоуглеводная диета при ожирении,
• занятия в спортзале с тренером, чтобы избежать перегрузок. Полезна аквааэробика, оптимальную нагрузку на мышцы дает плавание,
• хороший эффект дает массаж, душ Шарко (при отсутствии варикоза),
• нормализация психоэмоционального состояния,
• общение с худеющими женщинами, поиск единомышленников, приверженцев здорового образа жизни,
• ежедневные пешие прогулки не менее 2 км,
• пересмотр рациона и режима дня. Нужно есть по часам, не пропускать полдник или завтрак,
• получение двух литров жидкости в течение дня,
• отказ от еды незадолго до сна и перекусов,
• переход на здоровую пищу: булочки, фаст-фуд, сладкая газировка малополезны,
• ежедневное употребление с утра чайной ложки льняного или оливкового масла для нормализации метаболизма и гормонального фона,
• больше сырых овощей и несладких фруктов,
• обязательно пополнять запасы белка, получать постное мясо, филе курицы и индюка, нежирный творог, кефир, йогурт без сахара, бобовые,
• полезна морская рыба, морская капуста, морепродукты,
• обязательно есть цельные злаки и отруби,
• манную кашу, белый рис и выпечку исключить из рациона.

Профилактика ожирения

Основные правила профилактики ожирения для стабилизации и поддержания оптимального веса:

• регулярно заниматься физкультурой. Посещать спортзал: в коллективе сложнее отлынивать от работы над собой и делать упражнения вполсилы,
• не переедать,
• быть оптимисткой, предупреждать депрессию,
• следить за состоянием организма, вовремя лечить обменные нарушения,
• избегать употребления пищи на ночь,
• помнить о питьевом режиме: до 22,5 л воды за день,
• питаться пять раз в день, порции небольшие,
• получать больше овощей, меньше соли, жиров (но не отказываться полностью) и простых углеводов,
• сахар заменить стевией, фруктозой, ксилитом,
• три-четыре раза в неделю пить имбирный чай с лимоном и мятой, кефир с корицей,
• больше ходить пешком,
• меньше нервничать, не заедать стрессы и плохое настроение,
• общаться с позитивными людьми.

При начальной стадии ожирения важно не пропустить момент, когда жировые отложения прочно закрепятся на специфических женских зонах. Отсутствие внимания к проблеме может привести к тяжелым обменным нарушениям, хроническим заболеваниям (в том числе, диабету и гипертонии). Нужно знать: ожирение 1 первой степени опасная черта, переступив которую, побороть лишний вес в 1530 и более килограммов будет намного сложнее.

Видео о том, что такое ожирение и как избавиться от лишнего веса:

меню на неделю, питание, стадий, лечение, у женщин, первой

Если индекс массы тела превышает отметку в 30 единиц, пора серьезно задуматься о здоровье и пересмотреть ежедневный рацион. И хотя на начальной стадии особых изменений в самочувствии человек не ощущает, без каких-либо мер заболевание будет прогрессировать вплоть до нежелательных осложнений. Желательно, чтобы диета при ожирении 1 степени и меню на неделю составлялась квалифицированным диетологом, который поможет грамотно организовать питание с учетом данных диагностики. Следует избегать резкой потери веса и голодания, что впоследствии может вызвать усиленное формирование жировых запасов.

Правила похудения и безопасная скорость снижения веса

Во многих случаях ограничения в еде не только оказываются бесполезными, но и способствуют значительной прибавке в весе. Подобная ситуация объясняется отсутствием грамотного подхода к питанию. Диета при избыточной полноте имеет свои особенности, и если их не учитывать, результаты будут отрицательными.

Стоит прислушаться к рекомендациям специалистов, касающихся организации питательного рациона:

1. Сахар и сладкие напитки, особенно, газировка, – навсегда должны быть исключены из меню. То же касается высококалорийных продуктов, содержащих консерванты.
2. Необходимо пить достаточно жидкости. Чтобы узнать норму воды, которая обозначается в мл, нужно вес в кг умножить на 35 (для мужчин) или на 31 (для женщин).
3. Еду следует подавать в небольших тарелках. Маленькие порции на большом блюде только усиливает голод.
4. Важно приучиться садиться за стол в четко обозначенное время.
5. Когда сильно хочется есть, можно перекусить яблочком. Если человек отказывается от фрукта, значит, голод ненастоящий.
6. Меню при 1 степени ожирения лучше планировать заранее, чтобы не допускать спонтанности в своих действиях.
7. Нужно избегать длительного пребывания в статичном положении. При сидячей работе необходимо регулярно устраивать разминку.

Правильная мотивация – еще одна важная составляющая комплексного подхода. Она позволит систематически придерживаться рекомендаций, не поддаваясь соблазну вернуться к прежнему образу жизни.

Если терять больше нормы, организм будет испытывать стресс, который многие привыкли заедать.

Нередко тучные люди стараются как можно скорее избавиться от лишнего жира. Однако существует такое понятие, как безопасная скорость снижения массы тела.

Другими словами, при ожирении первой степени диета должна быть такой, чтобы за неделю получалось убирать от 0,5 до 1% веса.

Общие правила диеты при ожирении 1 степени

Рацион составляется в зависимости от стадий заболевания, поэтому питаться при показателях ИМТ от 30 до 35 необходимо с учетом определенных правил:

1. Пища принимается небольшими порциями – до 5-6 раз на день. Благодаря дробному питанию удастся предотвратить нежелательное растягивание стенок желудка. У тучного человека желудок может увеличиваться в объеме до 6-8 л.
2. Между приемами пищи временной интервал не должен превышать 3 часов. Если перерывы более длительные, к внутренним органам поступает сигнал от гипоталамуса о необходимости запасаться питательными веществами. Другими словами, сильный аппетит пробуждается не столько из-за дефицита полезных элементов, сколько из-за риска в будущем остаться голодным.
3. Поскольку цель диеты заключается в уменьшении веса путем ограничения поступающих калорий, энергетическая ценность употребляемой пищи должна быть меньше на 100-200 ккал, нежели энергозатраты. Для правильного определения калоража можно воспользоваться специальными таблицами с информацией о различных видах деятельности и о количестве калорий, которые удастся убрать с их помощью.
4. Как утверждают диетологи, на протяжении первых 2 недель необходимо позволить организму адаптироваться к новым условиям. Поэтому рацион следует урезать постепенно без резких скачков.
5. Питание при ожирении 1 степени предусматривает грамотное распределение питательных веществ в зависимости от времени суток. На завтрак рекомендуется употребление углеводной пищи, днем полезно сочетание белки+углеводы, вечером – белок+клетчатка.
6. В день допускается использовать не больше 3 г соли.
7. Для очистки организма от шлаков и токсинов необходимо выпивать не менее 1,5 л воды в сутки.

Врачи неоднократно напоминают о том, какой вред часто приносят голодовки. Подобное воздержание от еды на протяжении длительного периода может спровоцировать утрату контроля над потреблением пищи, что оборачивается, как минимум, усиленным набором веса.

Разрешенные продукты

Многие люди с полнотой на начальной стадии уверены, что их организм не нуждается в помощи. Причина подобного – отсутствие каких-либо серьезных изменений в самочувствии. Однако ожирение 1 степени, к примеру, у женщин при прогрессировании способно вызвать развитие яичниковой недостаточности или менструальные нарушения.

Лечение с помощью диеты при первых признаках увеличения веса – возможность предотвратить возникновение сопутствующих заболеваний.

Соответственно, следует запомнить, какие продукты разрешены для употребления.

Чтобы обеспечить поступление всех необходимых веществ, можно питаться:

• рыбой и мясом нежирных сортов;
• морепродуктами;
• кисломолочными продуктами низкой жирности;
• яйцами;
• кашами – перловой, гречневой, рисовой, овсяной;
• хлебом – цельнозерновым, черным с отрубями;
• свежими овощами, фруктами и ягодами, а также фрешами, морсами, компотами;
• зеленью.

Пищу перед употреблением можно варить, запекать или готовить на пару. Блюдо нужно солить непосредственно в тарелке.

Стоит воздерживаться от спешки во время приема пищи.

Ограниченные продукты

Чтобы диета оказалась максимально действенной и привела к желаемому похудению, ряд продуктов следует исключить из ежедневного рациона.

В частности, необходимо отказаться от:

• жирного мяса и рыбы;
• копченостей, колбас, консервированной продукции;
• кисломолочной продукции с высокими показателями жирности;
• белом хлебе, выпечке, сдобе, сладостях;
• майонезе, остром соусе;
• фруктах с большим содержанием сахаров;
• варенье, меде;
• газированных напитках, пакетированных соках;
• фастфуде;
• животных жирах;
• алкоголе.

Жарка – способ приготовления, противопоказанный при наличии избыточных жировых отложениях.

Меню на неделю

Несмотря на большой список запрещенных продуктов, диета при ожирении 1 степени может быть довольно разнообразной и вкусной, при этом существует множество вариантов меню на неделю. Поэтому каждый желающий сможет правильно питаться без чрезмерной нагрузки на семейный бюджет.

Ниже приводится пример 7-дневного рациона, для которого понадобятся вполне доступные по цене продукты:

День недели	Завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Омлет, кусочек черного хлеба, сыр, чай без сахара	Апельсин	Овощной суп, запеченная рыба, компот	Запеканка из овощей, отвар из шиповника	Овощной салат, зеленый чай
Вторник	Низкокалорийный творог, травяной чай	Фруктовое желе, хлеб с отрубями	Вегетарианский борщ, перловка, рыбная котлета, отвар шиповника	Ряженка	Суп из тыквы с куриной грудкой, зеленый чай
Среда	Овсянка без сахара, чай	Овощной сок	Окрошка из овощей, отварная фасоль, рыба, компот	Апельсин	Овощной салат, запеченная рыба, чай
Четверг	Творожная запеканка, хлеб с сыром, кофе с молоком	Яблоко	Рассольник, мясо на пару, салат, компот	Кефир	Суп из шпината, отварная рыба, чай
Пятница	Сырники, чай	Грейпфрут	Рыбный суп, пшенная каша с овощами, узвар	Кефир	Картофельная запеканка, кофе, черный хлеб, сыр
Суббота	Гречка, яйцо, травяной чай	Запеченные яблоки	Грибной суп, отварное мясо, тушеные кабачки, компот	Кефир	Морковное суфле, чай
Воскресенье	Творожная паста, вареное яйцо, чай	Киви	Рисовый суп, отварное мясо и овощи, компот	Йогурт	Картофельное суфле с добавлением сметаны, зеленый чай

В зависимости от уровня жировых запасов меню при ожирении будет меняться. Чем сильнее патология прогрессирует, тем строже ограничения, касающиеся калорийности пищи.

Каждому человеку, который борется с лишними жировыми накоплениями, наверняка, пригодятся рецепты приготовления здоровой пищи. При ожирении 1 степени проблем с рецептами возникать не должно, поскольку их существует достаточно много.

Стоит обратить внимание на такие варианты:

1. Предварительно вымытая свежая капуста мелко нарезается и заправляется растительным маслом. Можно добавить немного лимонного сока и помидоров.
2. Делается фарш из рыбного филе (1/2 кг), яйца и хлеба, размоченного в молоке. Из смеси формируются котлеты, которые помещаются на 30 минут в пароварку.
3. Отварное мясо (200 г) нарезается брусочками, а отварная свекла (100 г) – соломкой. В емкость заливается молоко (100 мл) и после прогревания вводится мука (1 ст. л.), а чуть позже томатная паста (1 ст. л.). Когда смесь закипит, добавляется мясо со свеклой и тушится на протяжении 5 минут. По окончании блюдо заправляется зеленью.

При приготовлении супов можно использовать воду, овощной или мясной бульон. Что касается последнего варианта, после закипания первый бульон обязательно сливается, а мясо промывается теплой водой.

Начальная стадия ожирения пока не представляет особой опасности для организма, но без соблюдения диеты и физических нагрузок прогрессирование заболевания может усилиться. Если не удается самостоятельно составить рацион, стоит за советом обратиться к диетологу.

Ожирение 1 Степени У Женщин Устраняется Просто Добрый блог

Добра вам. Ожирение 1 степени у женщин – это серьёзный недуг. И сегодня я расскажу вам, как избавиться от него. 

   «Ожирение не болезнь — лишний вес человека образуется в следствии того, готов ли человек прилагать усилия для выхода из ложной зоны комфорта (много еды), или нет», сказала мне одна пациентка.

И это точно так и есть: гораздо легче продолжать много есть, жаловаться на «болезнь» и не прилагать НИКАКИХ усилий. Потому что так привычней, комфортней. И очень трудно их оттуда достать.

Ожирение 1 степени у женщин.

У меня есть одна знакомая, которая решилась на очень сомнительный, с моей точки зрения, эксперимент. Она врач-диетолог. Хотела работать «на себя» т.е. открыть свой бизнес и помогать людям избавляться от лишнего веса. Так вот, она повела себя необычно. Решила на личном примере всем показать, что лишний вес можно легко набрать и так же легко скинуть. Всё это записывала на видео.

Да, набрать вес, как она и предполагала, оказалось не так уж и трудно, а главное быстро. Зато ни в чём себе не отказывала, после долгих лет воздержания от некоторых «вредных» продуктов. Это оказалось соблазнительно и приятно. Желудок радостно урчал и поглощал любые вкусняшки начиная от тортиков и пирожков, заканчивая салом и солёной капустой. 

   Мужчина, который может есть всё не толстея, не должен этого делать в присутствии женщины. Рита Руднер

Вес и объём тела рос как на дрожжах. Девушка из стройной превратилась в сосиску, перетянутую верёвочками. А вот дальше, произошло страшное и неожиданное… Она слишком затянула свой эксперимент. Вошла в ту зону комфорта, о которой я рассказывал выше. Еда затянула её. Она уже не могла без своих вкусняшек. Умом понимала, что всё, хватит, пора заканчивать. А вот сделать решительный шаг не могла. 

Это было удивительно и для неё самой. Не ожидала, что будет так трудно. Теперь ей стало понятно почему ожирение 1 степени так трудно лечится. Даже если ты понимаешь, что надо и хочешь похудеть, но не получается.

Как лечить ожирение 1 степени у женщин и девушек подростков.

Это ещё не конец истории. Наша героиня обладала сильным характером. Иначе бы не рискнула пойти на такой риск и добровольно зарабатывать себе ожирение 1 степени что бы лечить женщин.

Неимоверными усилиями ей удалось перейти на диету, которую она себе составила. Всё так же продолжала снимать всё на видео. Рассказывать, что она делает, как и какие усилия прилагает. За такой смелый эксперимент надо звезду героя блин давать, добровольно пройти через такие муки. 

Дело начало постепенно выправляться. Объём и вес начали таять. НО, не так как она ожидала. Приходилось прилагать просто титанические усилия. Буквально голодать, сидеть только на воде. Какая там диета, девушка так испугалась, что навсегда останется такой, что в голове сидела только одна мысль — «Вообще жрать не буду, пока не похудею». 

   Моя жена стала посещать диетолога и за два месяца сбросила триста долларов. Неизвестный чувак.

Представляете, как ей было трудно? И какую силу воли надо иметь что бы пройти через такое. Фашисты, наверное, Зою Космодемьянскую, партизанку, так не пытали. 

Мало помалу дело шло. Приходилось сидеть буквально на одной воде и травяных отварах, снижающих аппетит. Не знаю, кто другой бы выдержал такое. И вообще, зачем такие жертвы? Тем более рискованные. В общем всё закончилось благополучно слава Богу. Ну как, в плане похудения. Ей удалось вернуть прежний вес. НО, остались растяжки на коже. И не это главное.

А главное — она подорвала здоровье. Заработала кучу болячек. Среди них хронические, такую как панкреатит. Как, не знаю, не спрашивайте.

Выводы:

1. Ожирение 1 степени у женщин лечиться, но ОЧЕНЬ трудно. 
2. Лечение ожирения не излечивает от уже приобретённых болезней.
3. Избавляться от ожирения не нужно такими драконовскими средствами и методами.
4. Никогда не проводите подобного рода эксперименты.

Причины ожирения 1 степени у женщин и подростков.

Перечислять причины ожирения, я думаю смысла нет. Если вы зашли на мой сайт и читаете эту статью, значит вы уже болеете ожирением. Поэтому ищите не причины, которые довели вас до этого, а способ лечения.

Хотя нет, я выскажу своё мнение по этому поводу. Если человек постоянно толстеет, это не всегда означает, что он много ест. Главная причина не в том, что он МНОГО ест, а в том, что он ДОЛГО ест. Да, это одна из главных причин. Вы едите, часто, много и долго.

Конечно, тут могут быть наследственность и малоподвижный образ жизни. Это тоже ожирение 1 степени у женщин. Первое от вас вообще не зависит, а второе может быть связано с работой. И тут никуда не деться. Но даже это не станет препятствием в лечении этой болезни.

Поэтому не нужно заниматься самобичеванием. Не всё в этой жизни зависит от вас. Но стремление и желание изменить ситуацию должны быть. Я читал статьи в интернете про ожирение 1 степени у женщин. Не нашёл НИЧЕГО что действительно бы помогло вам. Везде одно и тоже: диета, физические нагрузки, медикаментозное лечение, хирургическое лечение.

 Знаете, почему рыбы такие стройные? Потому что они питаются рыбой.

Джерри Зейнфелд

Вас устраивают эти способы? Что-то мне подсказывает, что первые 2-3 пункта вы уже испробовали. Верно? Если вы тут, значит использованные методы бесполезны. Понимаю.

История лечения ожирения.

Жила у нас в деревне женщина, Любой звали. Сколько её помню, она всегда была толстой. Я не знаю, наследственное это или нет у неё. Но что есть, то есть. Она была ОЧЕНЬ толстой, не знаю, наверное 150 кг., а может больше. Люди её жалели. Она ходила даже с трудом. Хотя по возрасту было ей примерно 40 лет.

И вот решил я ей помочь. Предложил. Она сначала так посмотрела на меня как на ненормального, и говорит: Серёжа, мне никто не поможет, ты тем более. Давай говорю хотя бы попробуем. Чем рискуешь то, кроме своей требухи.

В общем пришла она ко мне через 3 дня. Я спрашиваю, расскажи мне как ты питаешься? И вот что я узнал.

Страдала она и ела, ела и страдала. Вот как я вам в начале писал. Еда у неё была постоянной почти, т.е. целый день. Говорит с детства это. Боялась остаться голодной. Ну вот, результат.

Один из способов похудеть – вернуть себе цель в жизни. Сирил Конноли

Сирил Конноли

Рассказал я ей одну методику, моя ещё бабка мне передала. Покачала головой Люба, ничего не обещала и ушла. Не стала она её использовать как потом выяснилось. Не поверила. Пока не клюнул жареный петух её в задницу. Совсем плохо ей стало. Позвала меня и говорит: Я на всё согласна, только ты помогай мне, хоть словом, да заходи по чаще.

Эффективно лечение ожирения народными средствами.

На том и порешили. Не скрою, в таком положении по началу ей было трудно. Но чудо всё же произошло. Через 3 недели Любаша, уже не только встала с постели, но и активно ходила. Ещё через месяц, она скинула 20 кг. Веса, а ещё через 2 месяца её вес стал 85 кг. Она похудела на 70 кг.! Представляете!

Скажу сразу, человека припекло. Поэтому она строго выполняла мои рекомендации. А по началу вообще не хотела. Помните? Так же может быть и у вас. Не сможете решиться.

Но я вас успокою. В методике нет ничего трудного. Просто Люба сильно себя запустила, плюс заболела. Образ жизни и рацион питания вам менять не придётся. Да, есть можно будет всё, что только захотите. И есть можно будет, как говорят – досыта.

Парадокс скажете вы? Нет. Так и есть. Просто тут будут задействованы немного другие резервы вашего организма, которые и помогут забыть про ожирение 1 степени у женщин. К мужчинам несколько иной подход, но это в другой статье напишу. Хотя можете обращаться, подход хотя и другой, но результат будет такой же — положительный.

Повторю ещё раз.

• Нет ни каких ограничений в продуктах питания.
• Есть можно что захотите, но не переедать, а досыта.
• Лекарственные препараты и БАДы не применяются.
• Абсолютно безопасно.

Заказать методику можно на этой странице. С вами будет проведена онлайн консультация, где и поведаем, что вам нужно будет делать.

Вышла новая статья: «Средства от гипертонии»

Если статья была вам интересна, прошу вас поделиться в социальных сетях со своими друзьями.

Ожирение 1 степени: причины, признаки, лечение

Ожирение – хроническое заболевание эндокринной системы, которое возникает в любом возрасте и проявляется существенным увеличением массы тела за счет жировой ткани. С 1997 года ожирение признано глобальной эпидемией. Патология становится все более распространенной в цивилизованном обществе и в меньшей степени зависит от наследственных факторов. Ожирение первой степени – легкий вариант патологии, которая в итоге приводит к атеросклерозу, гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и многим другим нарушениям. По статистике 60% больных ожирением имеют первую степень этой патологии.

Причины

Ожирение вызывают внутренние и внешние факторы – переедание, гиподинамия, эндокринные расстройства, стресс, депрессия, генетические мутации, наследственная предрасположенность.

Ключевую роль в развитии ожирения играет нарушение метаболизма белой жировой ткани. Она образована адипоцитами, которые при ожирении увеличиваются за счет накопления избыточного количества триацилглицерина. В жировой ткани проходят два процесса – адипогенез (формирование жировых клеток из преадипоцитов) и липолиз (расщепление триацилглицерина до жирных кислот). Продукты липолиза поступают в кровеносную систему и расходуются как энергетические субстраты. В норме в белой жировой ткани оба биохимических процесса находятся в балансе. Когда в результате снижения темпа липолиза равновесие нарушается, наступает ожирение.

Дисбаланс возможен под действием различных факторов, к которым относятся представленные ниже.

• Нарушение продукции липолитических ферментов, участвующих в расщеплении триацилглицерина.
• Дефицит гормона адипонектина, который производят клетки белой жировой ткани и который участвует в регуляции уровня глюкозы и расщепления жирных кислот.
• Низкий уровень аминокислотного пептида грелина, который секретируется в желудке и проксимальной части тонкой кишки. Он повышает аппетит, усиливает окисление глюкозы и липогенез. При недостатке грелина происходит ктивное накопление липидов в висцеральных жировых депо.
• Эндокринные нарушения – повышенная выработка липазы и инсулина, недостаток тиреоидных гормонов.
• Нарушения со стороны гипофиза, из-за которых наблюдается низкий уровень соматотропина и повышена выработка адренокортикотропного гормона. По причине избытка последнего кора надпочечников производит больше кортизола, что способствует повышению концентрации сахара в крови и подавляет расщепление триацилглицерина.
• На рост жировой ткани также влияют половые стероиды, соматомедин, катехоламины. Поэтому изменение гормонального баланса всегда сказывается на массе тела.

Ожирение 1 степени также может сопутствовать психическим нарушениям – шизофрении, шизоактивным расстройствам, затяжным депрессиям, биполярному и паническому расстройству, агорафобии. Накопление жировой ткани могут вызывать атипичные нейролептики, трициклические антидепрессанты, препараты сульфонилмочевины, стероиды, противосудорожные препараты и средства гормональной контрацепции.

Симптомы

Патология начинается с появления лишнего веса. Индекс массы тела (вес в килограммах, поделенный на квадрат показателя роста в метрах) составляет 30–34,9. Это превышает нормальный показатель примерно на 29%.

Общие симптомы ожирения первой степени включают одышку во время физических нагрузок, периодические боли в суставах, что объясняется повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Все эти признаки сопровождают эмоциональные расстройства – чувство подавленности, депрессии, комплексы, заниженная самооценка.

Болезнь не проходит самостоятельно, если пациент не прикладывает к этому никаких усилий. Даже ожирение первой степени может иметь серьезные последствия для здоровья. В их числе – такие нарушения, как гиперинсулинемия, сахарный диабет, нарушение менструального цикла и угнетение функций яичников у женщин, нарушения со стороны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, околощитовидных и половых желез.

Особенности у женщин, мужчин, детей

Гендерно-возрастные особенности вносят свои коррективы в клиническую картину ожирения.

У женщин заболевание зачастую связано с соотношением андрогенов и эстрогенов. Так, избыток тестостерона вызывает гиперандрогению и связанное с этим повышенное накопление висцерального жира. Подобная картина наблюдается в период менопаузы и при синдроме поликистозных яичников. Жировая белая ткань также вырабатывает собственные стероидные гормоны, и чем ее больше, тем сильнее усугубляется гормональный дисбаланс. Со временем это приводит к сбою менструального цикла, фертильности, толерантности к глюкозе, повышенному риску рака матки и молочных желез. Во время беременности ожирение возникает как чрезмерный гестационный прирост. Но это состояние повышает риск внутриутробных и акушерских патологий.

Ожирение 1 степени у мужчин протекает по абдоминальному типу с утолщением жировой прослойки в области талии, подмышек и плечевого пояса. Оно развивается параллельно снижению тестостерона в организме. Это связано с тем, что жировая ткань вырабатывает эстрогены. В результате репродуктивная функция снижается, уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность. Ожирение у мужчин часто сочетается со снижением уровня кислорода в крови во время сна и повышением двуокиси углерода в дневное время. Это называют синдромом гиповентиляционного ожирения. Чрезмерный лишний вес часто сочетается у мужчин с мочекаменной болезнью, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, недержанием мочи, изменением метаболизма половых гормонов.

Ожирение у детей связано прежде всего с неправильным и избыточным питанием, а также гиподинамией. На долю эндокринных и церебральных причин приходится лишь малая часть случаев. Большую роль при этом отводят генетике. У 80% маленьких пациентов родители тоже страдают от ожирения.

Диагностика

Диагностика ожирения первой степени включает взвешивание и измерение роста, на основе чего определяется индекс массы тела. Соотношение окружности талии и бедер позволяет уточнить локализацию отложения жиров. Эндокринологическое обследование включает анализ крови на сахар, холестерин, уровень сывороточного адипонектина и лептина, а также исследование желудочного сока на липазу. Объем жировой ткани и ее распределение оценивается методом рентгеноскопической абсорбциометрии, ультразвуковой денситометрии или МРТ.

Лечение

Лечение ожирения 1 степени по большей части включает коррекцию рациона и физическую активность. В меню увеличивается количество клетчатки и уменьшается доля высококалорийных компонентов. Меню диеты составляется в соответствии с лечебным столом №8 по Певзнеру. Больным ожирением первой степени необходимо потерять 5–10% массы тела. Иногда назначаются препараты для подавления липазы и снижения кишечной абсорбции жиров. Некоторым пациентам помогает поведенческая психотерапия.

Хирургическая коррекция, как правило, не применяется при ожирении 1 степени. Но по показаниям может быть назначена гастропластика с удалением части желудка, что уменьшает его вместимость примерно в 10 раз.

💊 лечение, сколько кг вес, диета при ожирении

Если у женщины диагностируют ожирение 1 степени, ей уже требуется лечение. Это опасная патология, которая связана с нарушением обмена веществ, быстро переходит на следующую стадию развития. Некоторые ошибочно считают, что ожирение 1 степени не представляет угрозы для здоровья и не стоит внимания. На самом деле это первый звоночек, который указывает на запущенный патологический процесс. И он обязательно продолжит свое развитие, если вовремя не изменить образ жизни.

Рекомендуем прочитать: Ожирение 2 степени у женщин

ИМТ при ожирении 1 степени

При ожирении первой степени лишний вес на 20−30% превышает норму. ИМТ составляет 27−30.

Сколько кг при ожирении 1 степени у женщин? При росте 160 см масса тела составит приблизительно 75 кг.

На фото ниже показано, как выглядит женщина при ожирении 1 степени.

Виды ожирения

На сегодняшний день известно несколько видов ожирения:

• алиментарное;
• экзогенное;
• висцеральное;
• гиноидное.

Алиментарное ожирение конституционального генеза является семейным заболеванием, которое возникает по причине регулярного употребления высококалорийной пищи при малоактивном образе жизни. Как правило, в семье с нарушенным режимом питания проблемой лишнего веса страдают все.

Больше всего алиментарному ожирению подвержены женщины в возрасте старше 40 лет, когда активность становится меньше, а энергетический баланс нарушается. Данный вид можно разделить на два подвида: стабильное (лишний вес увеличился и остановился на определенном уровне) и прогрессирующее (переходит во 2 и 3 стадию).

Причины экзогенного ожирения аналогичны предыдущему виду. Но, в отличие от алиментарного, оно не связано с генетической предрасположенностью и является следствием приобретенного заболевания.

Висцеральное ожирение наиболее опасно для человека, поскольку жировые отложения накапливаются вокруг внутренних органов. Данный вид патологии труднее всех поддается лечению и приводит к различным заболеваниям.

Гиноидное ожирение присуще непосредственно женщинам. Жировые отложения накапливаются на животе, бедрах и ягодицах.

Основные причины ожирения  

Как известно, чтобы избавиться от заболевания, необходимо устранить его причину. Что касается ожирения 1 степени, ему способствуют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение пищевого поведения, которое возникло в результате воздействия психологических факторво;
• патология гипоталамуса;
• синдром Прадера-Вилли;
• бесконтрольный прием психотропных лекарственных средств;
• болезни эндокринного характера;
• малоактивный образ жизни и другие.

На заметку! В самом начале развития ожирения 1 степени человек набирает небольшое количество лишнего веса, на который часто не обращает внимания. Но именно на данном этапе легче всего предотвратить дальнейшее накопление жира.

Лечение ожирения 1 степени

Благодаря изменению питания и повышению физической нагрузки удается добиться потрясающих результатов. В большинстве случаев при ожирении 1 степени вполне можно обойтись без использования медикаментозных препаратов.

Улучшить качество питания можно за счет потребления продуктов с содержанием пищевых волокон и уменьшения жирных и углеводистых ингредиентов. Включить в рацион пищу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. Не забывать выпивать, как минимум, 1,5 литра воды в день.

Примерное меню на неделю

При ожирении 1 степени диета является обязательным элементом лечения, без которого невозможно добиться эффективности. Примерное меню на неделю представлено в таблице.

Понедельник	Завтрак	Хлебец из отрубей, мясной салат и чашка кофе с молоком
	Обед	Овощной суп (желательно без соли), несладкий яблочный компот и вода (через полтора часа после еды)
	Полдник	Запеченное яблоко
	Ужин	Отварной картофель, маринованная рыба и отвар из шиповника
Вторник	Завтрак	Мясо в отварном виде, винегрет и чашка кофе с молоком
	Обед	Тушеная свекла, фаршированные овощами голубцы и несладкий вишневый компот
	Полдник	Творожная запеканка
	Ужин	Небольшой кусочек сыра, мясная окрошка и чистая вода (через полтора часа после приема пищи)
Среда	Завтрак	Овощной салат с растительным маслом, омлет и кофе с молоком
	Обед	Овощной гарнир, томатный сок и чистая вода (через полтора часа после еды)
	Полдник	Стакан натурального йогурта без добавок
	Ужин	Отварная рыба, отвар из шиповника и чистая вода
Четверг	Завтрак	Свекольное пюре, сыр и вода (только не во время и не сразу же после еды)
	Обед	Бефстроганов, тушеная свекла и несладкий зеленый чай
	Полдник	Кефир
	Ужин	Фаршированные овощами голубцы, отвар из шиповника и вода (через полтора часа после приема пищи)
Пятница	Завтрак	Морковное пюре, зеленый несладкий чай и вода (только не сразу после еды)
	Обед	Хлебец с отрубями, мясной салат и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи)
	Полдник	Запеченное яблоко с медом
	Ужин	Тушеная свекла, бефстроганов и зеленый чай без сахара
Суббота	Завтрак	Фруктовый салат (персики и манго), маленький кекс и зеленый чай
	Обед	Овощной суп, салат из свежей капусты и чистая вода через 20 минут после еды
	Полдник	Чай с галетным печеньем
	Ужин	Тыквенно-огуречный салат, отвар из шиповника и зеленый чай
Воскресенье	Завтрак	Маленькая порция гречневой каши, небольшой кусочек мяса и кофе с молоком
	Обед	Борщ с грибами, зеленый чай и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи)
	Полдник	Творог с изюмом без сахара
	Ужин	Маленькая порция рисовой каши, творожная запеканка и чистая вода (только не сразу после еды)

 

Физическая активность

Избавиться от лишних килограммов при помощи одной диеты можно, но это займет достаточно времени. Для ускорения процесса похудения рекомендуется увеличить физическую активность. По утрам желательно делать зарядку, вместо лифта, подниматься по лестнице, больше ходить пешком. Можно дополнительно 2−3 раза в неделю посещать тренажерный зал.

Медикаментозное лечение

Если справиться с ожирением 1 степени не получается с помощью диеты и физических нагрузок, можно воспользоваться медикаментозным лечением. Справиться с проблемой помогают препараты Орсотен, Орлистат, Орлимакс, которые являются торговыми названиями Ксеникала. Рекомендуется принимать по 1 капсуле трижды в день перед едой. Препарат уменьшает всасывание жиров кишечником, что способствует похудению.

Запрещено использовать лекарственные средства при повышенном содержании оксалатов в моче и наличии камней в почках. Также не рекомендуется принимать их при панкреатите и других заболеваниях ЖКТ.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при ожирении 1 степени применяется крайне редко, поскольку в большинстве случаев справиться с проблемой помогают щадящие методы. Но когда ничего другого не остается, врач назначает пациентам терапию путем бариатрической хирургии.

На заметку! Хирургическое вмешательство назначается при наличии определенных показаний и не проводится по одному только желанию человека, имеющего лишний вес.

Показанием для проведения хирургического вмешательства является ИМТ выше 40, что указывает на последнюю степень ожирения, при котором невозможно снизить вес стандартными методами. Но операция может быть назначена и при более низком индексе массы тела людям с сахарным диабетом 2 типа, варикозным расширением вен и другими заболеваниями.

На заметку! Если возникает необходимость в операции при ожирении первой степени у женщин, как правило, назначается гастропластика, при которой удаляют часть желудка. Из оставшейся части органа формируют тонкий и длинный рукав. Такой подход позволяет уменьшить вместимость желудка практически в 10 раз.

Народные способы борьбы с ожирением

Заранее нужно отметить, что лечение народными средствами не является основным способом терапии. Однако может усилить действие медикаментозных препаратов. Необходимо понимать, что средства народной медицины имеют противопоказания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

В борьбе с лишними килограммами доказана эффективность корня сельдерея, зеленого чая. Данные средства ускоряют обменные процессы в организме и окисление жиров. А благодаря стимуляции нервной системы человеку хочется больше двигаться, что приводит к большему расходу энергии.

Снизить массу тела помогают травы мочегонного и слабительного действия. Однако использовать их не рекомендуется, особенно при ожирении 1 степени. При длительном применении мочегонных и слабительных средств вместе с вредными из организмы вымываются полезные вещества.

Для снижения аппетита рекомендуют использовать листья подорожника. Это растение содержит волокна, которые имеют свойство полностью заполнять желудок, в результате чего человек не ощущает голод. Кроме того, подорожник стабилизирует уровень глюкозы в крови.

Также полезно употреблять морские водоросли, так как они нормализуют работу щитовидной железы и притупляют чувство голода. Снизить вес помогают имбирь, куркума, тмин, кардамон, кайенский перец. Специи, в частности, являются мощными антиоксидантами.

Чтобы быстро похудеть, избавившись от ожирения 1 степени, требуется комплексное лечение. Оно включает в себя соблюдение диеты, регулярные физические нагрузки, а по необходимости – медикаментозная терапия. В самых тяжелых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Но, как правило, при ожирении 1 степени достаточно правильного питания и умеренной физической активности.

 

No related posts.