Парапроктит симптомы и лечение фото первый день: симптомы, виды, диагностика и лечение

0

Содержание

Чем грозен хронический парапроктит? — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

В общей структуре проктологических заболеваний парапроктит (воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку) занимает 4 место. По статистике, из 100 больных, обратившихся к проктологу, 20-40 человек – это пациенты с парапроктитом, причем большинство из них — мужчины.

Парапроктит – серьезное заболевание, которое при неправильной лечебной тактике чревато развитием осложнений и переходом в хроническую форму. После обычного вскрытия гнойника при остром парапроктите, без ликвидации его внутреннего отверстия, у 80-98% больных в последующем формируются свищи прямой кишки. Именно такого пациента со стажем заболевания 18 лет успешно прооперировали хирурги городской больницы №4.

45-летний пациент, поступивший в больницу с диагнозом «Хронический задний рецидивный полный экстрасфинктерный прямокишечный свищ 4 степени сложности», впервые был прооперирован по поводу острого парапроктита в 27 лет. Простое вскрытие гнойника не принесло излечения, и у мужчины развилась хроническая форма заболевания. В течение последующих 18 лет у пациента регулярно происходили рецидивы, при этом заболевание прогрессировало, что привело к распространению гнойно-некротического процесса за пределы зоны промежности на область ягодиц.

Опасность парапроктита в том, что это заболевание носит воспалительный характер. На начальном этапе возникает небольшое болезненное опухолевидное образование в области ануса. Предполагая, что это обычный геморрой, пациент чаще всего не обращается к врачу, а начинает самостоятельно использовать различные методы лечения, в том числе народные. При этом очень часто в зоне воспаления формируется гнойник, который самопроизвольно вскрывается и больной испытывает облегчение. Находясь в полной уверенности, что наступило излечение, пациент не обращается к доктору. Но на самом деле это был эпизод острого парапроктита.

Когда заболевание из острой формы переходит в хроническую, формируется свищ. С течением времени он может распространиться на окружающие ткани, что приводит к образованию сложных форм параректальных свищей, требующих сложных реконструктивных вмешательств. Именно такая клиническая ситуация произошла с пациентом ГБ №4, у которого развилась достаточно редкая патология – экстрасфинктерный свищ.

— Лечение глубоких свищей – высший пилотаж в проктологии, — рассказывает врач-колопроктолог Фрол Богданов. — В нашей практике встречались пациенты, которые проходили лечение в ведущих клиниках страны, за рубежом, но, вернувшись домой, не следовали рекомендациям хирургов, и через некоторое время происходил рецидив. Пациента мало прооперировать, ему необходима грамотная, профессиональная послеоперационная реабилитация, включающая квалифицированные перевязки и динамическое наблюдение. Послеоперационный период достаточно длительный и может растянуться до полутора месяцев. И все это время пациенту необходимо грамотное наблюдение специалистов, имеющих опыт лечения подобных заболеваний.

Операции по поводу свищей прямой кишки требуют хорошего знания анатомии, физиологии и клинического опыта, так как интраоперационная травматизация сфинктерного и нервного аппарата может привести тяжелым функциональным нарушениям. Поэтому лечение больных со свищами прямой кишки следует проводить только в специализированных стационарах и оперировать их должны специалисты-колопроктологи.

Определить объем поражения мягких тканей у пациента ГБ №4, сформировать представление об обширности и глубине патологического процесса помогла фистулография – методика рентгенологического исследования свищевых ходов путем заполнения их контрастным веществом с последующей рентгенографией. Множественные свищевые ходы (около 20) располагались достаточно глубоко, образовав извитую сеть ходов с рубцовыми деформациями в мягких тканях промежности и ягодичной области.

Пациенту отделения раневой инфекции городской больницы №4 по программе оказания высокотехнологичной помощи было выполнено иссечение свищей с пластикой тазового дна кожно-мышечно-фасциальным лоскутом. Эту сложную операцию, требующую высокопрофессиональных навыков, выполнил к.м.н, хирург Станислав Пятаков.

Суть операции заключалась в радикальном удалении всего мягкотканого массива несущего свищевые ходы с сохранением сфинктерного аппарата и устранением внутреннего отверстия, расположенного на глубине 8 сантиметров от анальной линии и явившегося причиной длительной болезни. В данном случае неверная хирургическая тактика могла привести к повреждению сфинктера и, как следствие, такому серьезному осложнению, как развитие недостаточности анального жома или – проще говоря – недержанию кала.

Еще одной сложностью при проведении данного оперативного вмешательства стал очень большой дефект промежности и ягодичной области после удаления пораженных участков мягких тканей. Для его закрытия хирургами был выкроен и перемещен на место образовавшейся раны кожно-мышечно-фасциальный лоскут размером 26х13 сантиметров. В результате был достигнут максимально возможный косметический и функциональный эффект. Хирургическое лечение данного пациента прошло без осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

  • Широкое распространение такого заболевания, как хронический парапроктит, объясняется поздним обращением больных острым парапроктитом за врачебной помощью.
  • Причиной перехода острого парапроктита в хронический является наличие внутреннего отверстия, ведущего из прямой кишки в полость гнойника. При этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища, что постоянно поддерживает воспалительный процесс.
  • При парапроктите пациентов обычно беспокоят наличие свищевого отверстия (ранки) на коже в области заднего прохода, выделения гноя, сукровицы. Иногда выделения бывают обильными, вызывают раздражение кожи, анального зуд.
  • Единственным на сегодняшний день методом лечения свищей прямой кишки является оперативное вмешательство, которое позволяет радикально удалить весь свищевой ход и излечить больного.
  • Суть операции сводится к вскрытию и дренированию гнойника, ликвидации его внутреннего отверстия, через которое полость гнойника сообщается с прямой кишкой.
  • Обычное вскрытие гнойника не является радикальной операцией: после нее, как правило, возникают повторные нагноения (формируется хронический парапроктит). Причина такого явления в сохранении воспалительного канала (свища) между прямой кишкой и окружающими тканями.
  • Только комплексный подход с правильным выполнением каждого из этапов лечения данной патологии (правильный выбор хирургической тактики, скрупулезное выполнение оперативного вмешательства и точно отработанное послеоперационное ведение больных) позволяет достичь полного выздоровления.

Лечение парапроктита

Парапроктит является  гнойным воспалением тканей, которые окружают прямую кишку. В медицине принято говорить об остром (впервые возникшем) и хроническом парапроктите – последствии острого парапроктита. Через протоки желез, расположенные в  заднем проходе, происходит проникновение инфекции из просвета прямой кишки в окружающие ткани, что приводит к воспалению, формированию  гнойника.

Парапроктит начинается внезапно, сопровождаясь слабостью, недомоганием, повышением температуры, ознобом, болью в области прямой кишки и промежности.

Наиболее яркие симптомы проявляются при подкожном парапроктите, характеризующемся расположением гнойника  около анального отверстия под кожей. Человек чувствует постепенное нарастание болей, носящих   интенсивный пульсирующий характер, что приносит дискомфорт во время  сна, сидения, дефекации. Данные процессы  становятся  крайне болезненными для человека, над опухолью появляется размягчение. Чаще всего встречается именно эта форма парапроктита.

Подслизистый абсцесс находится под слизистой оболочкой прямой кишки. Симптомы идентичны  подкожному парапроктиту, но  болевой синдром и кожные изменения являются не такими  выраженными.

Ишиоректальный абсцесс подразумевает, что гнойный очаг расположен над мышцей, отвечающей за поднятие заднего прохода. Из-за того, что гнойник расположен более глубоко,  местные симптомы являются  более неопределенными. У человека появляется ощущение тупых пульсирующих болей в малом тазу и прямой кишке, усиливающихся во время  дефекации.  На коже становятся видны покраснения, наблюдаются отек, припухлость на 5-6 день после появления болей. Общее самочувствие оценивается как тяжелое, что связано с повышением температуры до 38 градусов, выраженной интоксикацией.

Пельвиоректальный абсцесс является редкой формой острого парапроктита, характеризующийся расположениям  гнойного очага выше мышц, которые  образуют тазовое дно.  Начало болезни связано с состояниями лихорадки, озноба, появлением болей в суставах. К местным симптомам относятся болевые ощущения  в тазу и внизу живота. Через 10-12 дней начинается усиление болей, появляется задержка стула и мочи.

Некротический парапроктит предполагает  быстрое распространение инфекции,  обширные некрозы мягких тканей, что требует их иссечения, последствием  которого  становятся  большие дефекты кожи  и необходимость проведения  кожной пластики.

Хронический парапроктит связан с появлением  гнойных свищей, устья которых  могут находиться как  около анального отверстия, так и на ягодицах. Боль обычно не является сильно  выраженной. С  развитием хронического парапроктита отверстие свища закрывается, гной задерживается, возникают  абсцессы, новые дефекты тканей, гной прорывается   и течёт  непосредственно  в прямую кишку и наружу. У человека происходит прорва некротищации и другие изменения тканей, в значительной степени осложняющие свищи.

ДИАГНОСТИКА 

Парапроктит диагностируют в ходе осмотра и пальцевого исследования прямой кишки. Чтобы исключить осложнения при остром парапроктите женщины также должны консультироваться  у врача- гинеколога, а мужчины — у уролога.

ЛЕЧЕНИЕ 

При любой форме парапроктита необходимо проводить  хирургическое вмешательство. При остром парапроктите  вскрывают гнойный очаг, откачивают  содержимое; определяют источник инфекции; удаляют  его вместе с гнойным ходом. При проведении операции применяют эпидуральную или сакральную анестезии. Если  поражена брюшная полость, больному во время хирургического вмешательства делают  общий наркоз.

У пациентов с хроническим парапроктитом делают  иссечение  сформировавшегося свища. Однако во время активного гнойного воспаления парапроктитного свища, нельзя прибегать к оперативному вмешательству, поэтому врач сначала вскрывает абсцесс, очищает его от содержимого и делает дренаж. Когда  в свищевом канале есть инфильтрованные области,  сначала врачом  проводится  антибактериальная терапия посредством  физиотерапевтических методов. Но операция по удалению свища должна быть сделана в максимально короткие сроки после предварительного лечения иначе  рецидив с гнойным воспалением является неизбежным процессом.

Острый парапроктит: лечение, симптомы

Парапроктит – это гнойно-воспалительное заболевание клетчатки пространства прямой кишки. Локация парапроктита может немного различаться: в области ануса, малого таза, под слизистой прямой кишки, мышц тазового дна.

Острый и хронический парапроктит

Острым парапроктитом называют впервые выявленную болезнь. Переход заболевания в хроническую форму происходит при рецидиве или недолеченности острого парапроктита. Гнойник при хроническом парапроктите не заживает полностью, и на его месте образуется свищ.

Причины возникновения острого парапроктита

Основная причина острого парапроктита – травма слизистой анального канала (чаще всего твердым калом) и ее последующее инфицирование.

Другие причины заболевания:

  • Хронический геморрой, анальная трещина и другие проктологические заболевания;
  • Операции и травмы в области анального канала и прямой кишки;
  • Запоры;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;

Факторами риска для развития заболевания являются хронические запоры, малоподвижный образ жизни.

Симптомы острого парапроктита

Самостоятельно невозможно поставить себе диагноз «Острый парапроктит», заниматься диагностикой и лечением должен грамотный проктолог. Не пытайтесь избавиться от проблемы народными средствами или препаратами из рекламы и интернета. Игнорирование симптомов и самостоятельное назначение гелей, свечей или таблеток – то, чего нельзя делать без предварительной консультации с врачом. Потому что заболевание легко перепутать с другими проктологическими болезнями.

Интернет пестрит статьями о народных методах лечения, которые не только не облегчают состояние больного, а скорее, наоборот, значительно его ухудшают. Неправильное лечение приведет к осложнениям: свищам, разрушению стенок прямой кишки, мочеиспускательного канала, прорыву гноя во влагалище у женщин. Поэтому обращайтесь врачу при любом дискомфорте в области заднего прохода.   Характерной особенностью острого парапроктита является его внезапное, острое начало, которое проявляется:

  • Сильной болью;
  • Повышением температуры тела;
  • Уплотнением возле заднего прохода;
  • Задержкой или, наоборот, частым стулом или мочеиспусканием;
  • Неспецифическими признаками воспаления: слабостью, недомоганием, головной болью;

Лечение острого парапроктита в Sun Clinic

После консультации и диагностики на первичном приеме проктолог сразу же проведет лечение и избавит вас от боли.

В Центре израильской медицины проктологи используют самые современные и щадящие методики, успешно применяемые в Израиле. Наши способы лечения парапроктита не только эффективны, но и комфортны, а также максимально безболезненны для пациента. Врачи используют оборудование нового поколения, процедуры проходят амбулаторно. Чем быстрее вы обратитесь к проктологам, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Методы лечения парапроктита

  • Лазерное лечение;
  • Радиоволновое лечение;

Парапроктит, острый — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Острый парапроктит, как правило, начинается внезапно. Вслед за коротким продромальным периодом с недомоганием, слабостью, головной болью появляется нарастающая боль в прямой кишке, промежности или в тазу, сопровождающаяся повышением температуры тела и ознобом. Степень выраженности симптомов острого парапроктита зависит от локализации воспалительного процесса, распространенности его, характера возбудителя, реактивности организма. При локализации гнойника в подкожной клетчатке клинические проявления выражены более ярко и определенно: болезненный инфильтрат в области заднего прохода, гиперемия кожи, повышение температуры тела вынуждают, как правило, обратиться к врачу в первые дни после начала заболевания.

Ишиоректальный абсцесс в первые дни болезни проявляется общими симптомами: познабливанием, плохим самочувствием, тупой болью в тазу и прямой кишке, усиливающимися при дефекации; местные изменения — асимметрия ягодиц, инфильтрация, гиперемия кожи — появляются в поздней стадии (5-6-й день).

Наиболее тяжело протекает пельвиоректальный парапроктит, при котором гнойник располагается глубоко в тазу. В первые дни болезни преобладают общие симптомы воспаления: лихорадка, ознобы, головная боль, боль в суставах, в тазу, внизу живота. Часто пациент обращается к хирургу, урологу, женщины — к гинекологу. Нередко их лечат по поводу острого респираторного заболевания, гриппа. Продолжительность этого периода иногда достигает 10-12 дней. В дальнейшем отмечаются усиление боли в тазу и прямой кишке, задержка стула, мочи и выраженная интоксикация.

Если происходит гнойное расплавление стенки прямой кишки, гной прорывается в просвет прямой кишки, у женщин может быть прорыв гноя из пельвиоректального пространства во влагалище. Осложненное течение пельвиоректального парапроктита с опорожнением гнойника в кишку или влагалище часто смазывает картину заболевания, так как уменьшается боль и снижается температура. В этих случаях выделения гноя и крови из кишки и влагалища могут навести на мысль о дизентерии, гинекологических заболеваниях и т. д.

Такие симптомы, как задержка стула, тенезмы, дизурические расстройства, боль внизу живота, особенно часто бывают при локализации гнойника в пельвиоректальном пространстве, но могут быть при любом виде парапроктита

Самые грозные осложнения острого парапроктита — распространение воспаления на клетчаточные пространства таза, гнойное расплавление стенки прямой кишки выше уровня аноректальной линии. В этом случае кишечное содержимое попадает в параректальную клетчатку и открывается возможность широкого распространения инфекции. Отмечены случаи гнойного расплавления уретры. Учитывая непосредственное соседство с тазовой брюшиной, сообщение тазовой клетчатки с забрюшинной, нельзя исключить возможность прорыва гноя в брюшную полость и забрюшинное пространство. Такие осложнения, как правило, возникают при запоздалом обращении к врачу пожилых, ослабленных больных, при наличии сахарного диабета, сосудистых расстройств и т. п. При позднем обращении больных и при несвоевременно выполненной операции возможно развитие гнилостного процесса на фоне парапроктита, начавшегося как банальный.

Кроме того, возможны и другие осложнения острого парапроктита: прорыв гноя из одного клетчаточного пространства в другое, прорыв гнойника (пельвиоректального) в просвет прямой кишки или влагалище, прорыв гноя из полости абсцесса через кожу промежности (спонтанное вскрытие).

После вскрытия гнойника спонтанно или хирургическим способом без ликвидации гнойного хода и пораженной крипты в дальнейшем, как правило, формируется свищ прямой кишки. Если свищ не образовался, но при этом остался очаг воспаления в области анальных желез и межсфинктерного пространства, то через какое-то время возникает рецидив острого парапроктита.

Лечение острого парапроктита только хирургическое. Операция должна быть выполнена тотчас после установления диагноза, так как она относится к разряду неотложных. Вид анестезии играет важную роль. Необходимы полное обезболивание и хорошая релаксация. Чаще всего применяются внутривенный наркоз, перидуральная и сакральная анестезия, масочный наркоз. Местная анестезия при операциях по поводу острого парапроктита нецелесообразна из-за опасности распространения инфекции при проведении инъекции анестетика, неадекватности обезболивания и усложнения ориентации из-за инфильтрации тканей анестезирующим раствором.

Лечение хронического парапроктита в Москве

Парапроктит – воспаление в области прямой кишки, может быть острым или хроническим. Входит в число самых часто встречающихся заболеваний сферы проктологии. Инфекция проникает в параректальную клетчатку и вызывает воспаление гнойного характера, требующее лечения. Острый парапроктит устраняется только хирургическим путем, зачастую для этого используется операция под общим наркозом. Делать это нужно незамедлительно, так как есть вероятность прорыва гнойника и выхода его содержимого наружу.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины появления

Заболевание может развиться под влиянием нескольких факторов. Среди основных:

  • Проникновение патогенных организмов в кишечник.
  • Инфицирование от соседних органов.
  • Частые расстройства стула.
  • Травмирование прямой кишки.
  • Воспаление геморроидальных вен.
  • Неудачные операции в области прямой кишки.
  • Запущенные анальные трещины.
  • ЗППП.

Симптомы

Основной симптом – боль в области прямой кишки или в малом тазу. Неприятные ощущения усиливаются при дефекации. Воспаление сопровождается признаками общей интоксикации – слабостью, потливостью, головной болью, повышением температуры. Если гнойник располагается под кожей, в зоне анального отверстия возникает припухлость, покраснение и болезненность.

К какому врачу обратиться

Парапроктит – одно из заболеваний, которыми занимается врач-проктолог. Специалист проведет осмотр и назначит обследование, на основании результатов которого будет определен дальнейший ход лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим обычный осмотр проктолога в больнице, после которого назначается обследование. Диагностика может включать:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • УЗИ диагностика.
  • КТ исследование.
  • Фистулография.
  • Консультация хирурга при необходимости.

Парапроктитом страдают также груднички. Чаще всего инфицирование и образование гнойника происходит у новорожденных и малышей до шести месяцев. Заболевание опасно осложнениями, может провоцировать развитие свищей.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Лечение

Устранение гнойника должно быть проведено без потери времени, сразу после постановки диагноза. Парапроктит можно вылечить только хирургическим путем. Также используются обезболивающие препараты, после операции назначаются антибиотики. Лечение заключается в удалении гноя и восстановлении целостности тканей. Пациент находится под действием общего наркоза, обычно внутривенного или масочного. На первом этапе операции вскрывается гнойник, устанавливается дренаж. После хирург находит пораженную крипту и гнойный ход, иссекает эти элементы. В работе может использоваться лазер для минимизации кровотечения и максимально быстрого восстановления. Если связь с кишкой будет удалена, можно рассчитывать на полное выздоровление без риска повторного инфицирования. Стоимость операции, выбор метода и другие параметры индивидуальны и зависят от клинической картины и сопутствующих манипуляций.

Консультация проктолога в Москве

Пройти консультацию проктолога, обследование и лечение в современной клинике по доступной цене предлагает современный Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1» в Москве. Отделение проктологии располагает современным оборудованием. Благодаря квалифицированным врачам диагностика и лечение происходит максимально эффективно и с гарантией безопасности. Узнать сколько стоит сделать операцию и записаться на консультацию можно по телефону или через сайт.

Современные методики в лечении анальной трещины

Анальная трещина (или трещина анального прохода или фиссура) представляет собой спонтанно возникающий линейный или повреждение слизистой оболочки анального канала прямой кишки и является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Различают острую и хроническую стадии заболевания.

Острая анальная трещина при отсутствии лечения с момента первого эпизода болевого синдрома более трех месяцев, как правило, переходит в хроническую форму. При хронической анальной трещине, слизистая по краям утолщается, формируются наружные (кожные) и внутренние (фиброзный полип анального канала) сторожевые бугорки и медикаментозного лечения уже недостаточно.


Причины анальной трещины


  • недостаточное употребление , жирная богатая углеводами пища, острая пища и злоупотребление алкоголем
  • запоры или диарея
  • беременность и роды
  • занятия определенными видами спорта (велосипедный спорт)
  • механическое повреждение слизистой прямой кишки (в том числе при занятиях анальным сексом)
  • острый геморрой, криптит и другие проктологические заболевания
  • тяжелый физический труд

Трещина: симптомы и признаки


  • боли в области заднего прохода вовремя и после дефекации
  • выделения крови во время дефекации в виде помарок на стуле и туалетной бумаге
  • спазм внутреннего сфинктера
  • чувство дискомфорта, зуда, жжения в анальной области

Обратите внимание


Такие симптомы, как боль и кровь при дефекации, могут так же свидетельствовать о наличии онкологического процесса. Поэтому не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. При неадекватном лечении анальной трещины, возможно развитие осложнений таких как парапроктит – острое или хроническое воспаление клетчатки. Парапроктит – одно из самых частых проктологических заболеваний (20-40 % всех болезней прямой кишки).
Своевременно начав лечение в нашем центре, можно обойтись малоинвазивными консервативными методами без боли и дискомфорта.

Как проходит лечение анальной трещины в «GRAND MEDICA»?


Для диагностики геморроя на первичной консультации врач колопроктолог проводит визуальный осмотр, пальцевое обследование, аноскопию и по показаниям ректороманоскопию (безболезненные инструментальные исследования). Анальная трещина – это разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это общая проблема, которая может вызвать сильную боль, особенно после акта дефекации. Такое состояние связано со спазмом внутреннего анального сфинктера. Спазм уменьшает приток крови к зоне повреждения и мешает заживлению. Цель лечения – разорвать этот патологический цикл и ускорить заживление.  

Консервативное лечение


Оперативное лечение эффективно для лечения анальных трещин, но оно назначается обычно пациентам, которым не помогли нехирургические методики лечения. Альтернативой хирургическому лечению могут быть слабительные, мази, инъекции ботулотоксина, питание с большим количеством клетчатки и большее употребление воды. Первично для лечения анальных трещин используют мази для расслабления анального сфинктера и уменьшения боли, таким образом способствуя заживлению. Однако, для некоторых людей применение мазей неудобно и стеснительно, а у некоторых пациентов развивается головная боль порой такая сильная, что это является причиной для прекращения лечения мазями. 

Химическая сфинктеротомия (инъекция ботулотоксина)


Выполнение инъекции ботулотоксина в мышцу анального сфинктера расслабляет мышцу в достаточной мере для предотвращения спазма и боли, приводит к заживлению трещины. Данная процедура выполняется под аппликационной анестезией, в рамках амбулаторной помощи. Главное преимущество применения инъекции ботулотоксина это возможность избежать боковой сфинктеротомии (рассечения сфинктера), при которой рассекается часть боковых волокон мышцы сфинктера; у этой процедуры очень маленький риск постоянного недержания. Большинству пациентов становится лучше после инъекции ботулотоксина. Очень редко, но некоторым пациентам необходима повторная инъекция ботулотоксина через 2-3 месяца. 

Латеральная сфинктеротомия


Сфинктеротомия обозначает рассечение сфинктера. Операция выполняется под общей анестезией. Врачом будет сделан небольшой разрез на коже недалеко от заднего прохода. Затем он перережет нижнюю часть мышцы внутреннего сфинктера. Это ослабит спазм, улучшит кровообращение для заживления трещины Перерезание сфинктера создает постоянный эффект, и одним из рисков этой процедуры является ослабление силы мышцы. Именно поэтому у части пациентов развивается потеря контроля, что проявляется как недержание газов или просачивание кала. 


Иссечение трещины


Показания:
  • Наличие высокого риска развития анального недержания после сфинктеротомии;
  • Разрывы промежности во время родов у женщин;
  • Клинические признаки опущения тазового дна;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Наличие выпадающего внутреннего сторожевого бугорка;

При помощи электрокоагулятора производят разрез слизистой и кожи вокруг трещины. Затем плоско, вдоль проекции мышечных волокон сфинктера иссекают в пределах здоровых тканей трещину с криптой, сторожевым бугорком и гипертрофированным анальным сосочком. Иссечение производят в виде треугольника, обращенного вершиной в кишку, основанием на перианальную кожу или в виде эллипса.

После выписки из стационара

Для быстрейшего заживления вы должны соблюдать постельный режим первые несколько дней, ходить как можно меньше. Рана может заживать в течение нескольких недель, поэтому нужно будет носить прокладку. Регулярные упражнения помогут вам быстрее вернуться к привычной активности. Надо спросить у врачей: какими упражнениями заниматься и когда начинать их делать. Выздоровление после операции очень индивидуально. Кто-то ощущает сильную боль и отечность, а у кого- то этот дискомфорт минимален. Проконсультируйтесь на счет обезболивающих и слабительных, чтобы не допустить запора.

Любая боль, вызванная трещиной, должна проходить быстро. Обычно возврат к работе происходит в течение нескольких дней, в зависимости от вашего рода деятельности.

Если вдруг к несчастью, вы ощущаете сильную боль в животе или у вас сильное кровотечение, пожалуйста, немедленно обратитесь в клинику по телефону 8 (3843) 99-40-40 или на станцию скорой помощи, обязательно уведомив их, что вам была сделана операция. 

В послеоперационном периоде до момента заживления ран, пациентам требуется производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия или ромашки Выполнять ежедневные перевязки с использованием мазевых основ (которые Вам индивидуально подберет наш специалист), обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран На период заживления ран требуется соблюдение диеты богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон (как вариант препараты семян подорожника) для смягчения стула.

Диета № 3 по М. И. Певзнеру

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.


Разрешаются:


  • Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.

  • Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.

  • Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.

  • Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.

  • Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.

  • Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.

  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.

  • Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.

  • Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.

  • Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.

  • Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.

  • Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).

Запрещаются:

Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

  

Колопроктологическая служба клиники  располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.

Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

Лечение парапроктита — хирургическое лечение острого парапроктита в Киеве: цены, отзывы

Аноскопия

250,00 грн.

Ректороманоскопия

400,00 грн.

Удаление полипов анального канала (трансанальное) (1 полип) от

от 3000,00 грн.

Удаление эпителиального копчикового хода хирургическим методом (без стоимости анестезии)

7200,00 грн.

Удаление эпителиального копчикового хода лазером (без стоимости анестезии)

10800,00 грн.

Хирургическое лечение геморроя 1 узел (без стоимости анестезии)

2300,00 грн.

Лечение внутреннего геморроя методом наложения латексных колец 1 узел (1 сеанс, не более 2-х узлов)

1800,00 грн.

Удаление геморроя радиоволновым ножом (1 узел)

3200,00 грн.

Удаление геморроя лазером (1 узел)

3800,00 грн.

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),радиоволновым ножом с прошиванием сосудов

13500,00 грн.

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),радиоволновым ножом с коагуляцией сосудов лазером

15000,00 грн

Лечение геморроя комплексного (3-8 узлов),усложненного тромбозом,некрозом узлов

17000,00 грн

Иссечение параректального свища радиоволновым ножом (без стоимости анестезии) от

от 5500,00 грн.

Иссечение параректального свища лазером (без стоимости анестезии) от

от 6500,00 грн.

Раскрытие нагноившейся кисты копчикового хода от

3500,00 грн

Лечение анальной трещины радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

6000,00 грн.

Лечение анальной трещины лазером (без стоимости анестезии)

7500,00 грн.

Удаление полипов анального канала лазером (1 полип)

5000,00 грн

Удаление лазером кондилом (1шт.) (без стоимости анестезии) от

1200,00 грн.

Удаление лазером кондилом (4-5шт.) (Без стоимости анестезии) от

4500,00 грн.

Лечение паропроктита 1 степени

6000,00 грн.

Лечение паропроктита 2 степени

9000,00 грн.

Тромбэктомия лазером (включая радикальное удаление геморроидального узла лазером) без стоимости анестезии

4500,00 грн

Склерозирование внутреннего геморроя

от 4000,00 грн

Удаление послеоперационного рубца перианальной зоны и анального канала (без стоимости анестезии)

1500,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 1 категория

7400,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 2 категория

12000,00 грн

Лазерная абляция геморроидальных узлов метод LHP 3 категория

18000,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 1 категория

15500,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 2 категория

22 000,00 грн

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (подтяжкой) Метод HAL-RAR 3 категория

25 000,00 грн

Лазерное удаление параректального свища Filac 1 категория

12 000,00 грн

Лазерное удаление параректального свища Filac 2 категория

15 000,00 грн

Малоинвазивное лазерное лечение копчикового хода SiLaC 1 категория

13 500,00 грн

Малоинвазивное лазерное лечение копчикового хода SiLaC 2 категория

17 000,00 грн

Удаление некротизированного геморроидального узла лазером (без стоимости анестезии)

5800,00 грн

Удаление некротизированного геморроидального узла радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

5200,00 грн

Удаление эпителиального копчикового хода радиоволновым ножом (без стоимости анестезии)

8500,00 грн

Удаление эпителиального копчикового хода с перемещением кожного лоскута (без стоимости анестезии)

12800,00 грн

Раскрытие и дренирование абсцессу эпиталиального копчикового хода (без стоимости анестезии)

5500,00 грн

Удаление бахромки перианального участка лазером

4700,00 грн

Удаление бахромки перианального участка радиоволновым ножом

3800,00 грн

Симптомы и лечение проктита

Обзор

Что такое проктит?

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, нижнего конца толстой кишки, ведущего к анальному отверстию. Толстый кишечник и задний проход являются частью желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт представляет собой серию полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса. Движение мышц в желудочно-кишечном тракте, наряду с высвобождением гормонов и ферментов, способствует перевариванию пищи.При проктите воспаление слизистой оболочки прямой кишки, называемой слизистой оболочкой прямой кишки, вызывает дискомфорт и иногда болезненность. Состояние может привести, помимо других симптомов, к кровотечению или слизистым выделениям из прямой кишки.

Симптомы и причины

Что вызывает проктит?

У проктита много причин, включая острые или внезапные и краткосрочные, хронические или длительные состояния. Среди причин можно выделить следующие:

  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). ЗППП, которые могут передаваться при анальном сексе, являются частой причиной проктита. Общие инфекции, передаваемые половым путем, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, хламидиоз, сифилис и герпес. Проктит, вызванный герпесом, может быть особенно тяжелым у людей, инфицированных вирусом ВИЧ.
  • Инфекции, не связанные с ЗППП . Инфекции, не передающиеся половым путем, также могут вызвать проктит. Сальмонелла и шигелла являются примерами бактерий пищевого происхождения, которые могут вызывать проктит.Стрептококковый проктит иногда возникает у детей, страдающих ангиной горла.
  • Травма аноректальной области . Проктит может быть вызван травмой аноректальной области, которая включает прямую кишку и анус, в результате анального секса или введения предметов или вредных веществ в прямую кишку, включая химические вещества в некоторых клизмах.
  • Язвенный колит и болезнь Крона . Две формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) — язвенный колит и болезнь Крона — могут вызывать проктит.Язвенный колит вызывает раздражение и язвы, также называемые язвами, на внутренней оболочке толстой кишки — части толстой кишки — и прямой кишки. Болезнь Крона обычно вызывает раздражение в нижней части тонкой кишки, также называемой подвздошной кишкой, или толстой кишке, но может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта.
  • Лучевая терапия . У людей, прошедших лучевую терапию, направленную на область малого таза, также может развиться проктит. Примерами групп риска являются люди с раком прямой кишки, яичников или простаты, получившие лучевую терапию, направленную на эти области.Симптомы лучевого проктита, чаще всего ректальное кровотечение, обычно возникают в течение 6 недель после начала лучевой терапии или более чем через 9 месяцев после ее завершения.
  • Антибиотики . У некоторых людей прием антибиотиков может быть связан с проктитом. Хотя антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, они также могут убивать неопасные или комменсальные бактерии в желудочно-кишечном тракте. Утрата комменсальных бактерий может позволить другим вредным бактериям, известным как Clostridium difficile, вызвать инфекцию в толстой и прямой кишке.

Каковы симптомы проктита?

Тенезмы — неудобные и частые позывы к дефекации — один из наиболее распространенных симптомов проктита. Другие симптомы могут включать

  • Кровавый стул
  • Ректальное кровотечение
  • Чувство переполнения прямой кишки
  • Анальная или ректальная боль
  • Спастическая боль в животе
  • Выделение слизи или гноя из прямой кишки
  • Диарея или частый жидкий или жидкий стул

Диагностика и тесты

Как диагностируется проктит?

Чтобы диагностировать проктит, врач должен составить полную историю болезни и провести медицинский осмотр.Медицинский работник спросит пациента о симптомах, текущих и прошлых заболеваниях, семейном анамнезе и сексуальном поведении, которое увеличивает риск проктита, вызванного ЗППП. Медицинский осмотр будет включать оценку жизненно важных функций пациента, обследование брюшной полости и ректальное обследование.

На основании медицинского осмотра пациента, симптомов и другой медицинской информации врач решит, какие лабораторные тесты и диагностические тесты необходимы. Лабораторные тесты могут включать анализы крови, такие как общий анализ крови для оценки кровопотери или инфекции, тесты стула для выделения и выявления бактерий, которые могут вызывать заболевание, и скрининг на ЗППП.Врач также может использовать один из следующих диагностических тестов:

  • Ректальный посев. Ватный тампон вводится в прямую кишку, чтобы получить образец, который можно использовать в тестах, которые выделяют и идентифицируют организмы, которые могут вызывать заболевание.
  • Аноскопия. Этот тест позволяет исследовать анальный канал и нижнюю часть прямой кишки, открывая задний проход с помощью специального инструмента, называемого аноскопом.
  • Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия. Эти тесты используются для диагностики болезни Крона.Тесты аналогичны, но колоноскопия используется для просмотра всей толстой и прямой кишки, а гибкая сигмоидоскопия используется для просмотра только нижней и прямой кишки. Для обоих тестов врач предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом. Пациента могут попросить соблюдать жидкую диету в течение 1-3 дней перед тестом. Ночью перед исследованием может потребоваться слабительное. Одна или несколько клизм могут потребоваться накануне вечером и примерно за 2 часа до теста.

Для любого теста человек будет лежать на столе, пока врач вводит гибкую трубку в задний проход. Маленькая камера на трубке отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Врач может увидеть воспаление, кровотечение или язвы на стенке толстой кишки. Врач также может выполнить биопсию, отрезав кусочек ткани слизистой оболочки кишечника. Человек не почувствует биопсию. Врач осмотрит ткань под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев легкие успокаивающие и, возможно, обезболивающие помогают людям расслабиться во время колоноскопии.

Спазмы или вздутие живота могут возникнуть в течение первого часа после теста. Вождение автомобиля не разрешается в течение 24 часов после колоноскопии, чтобы время успокоилось. Перед встречей человек должен спланировать поездку домой. На следующий день ожидается полное выздоровление.

Вышеуказанные диагностические тесты могут проводиться в больнице или амбулаторном центре гастроэнтерологом — врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы.

Менеджмент и лечение

Как лечится проктит?

Лечение проктита зависит от его причины.Цель лечения — уменьшить воспаление, контролировать симптомы и устранить инфекцию, если она присутствует. Только врач может определить причину проктита и оптимальный курс лечения. При надлежащей медицинской помощи проктит можно успешно вылечить.

Проктит от инфекции

Если лабораторные тесты подтверждают наличие инфекции, передаваемой половым путем, или другой инфекции, передаваемой половым путем, назначается лекарство в зависимости от типа обнаруженной инфекции. Антибиотики назначают для уничтожения бактерий; Для лечения вирусов назначают противовирусные препараты.Хотя некоторые вирусы, передаваемые половым путем, невозможно устранить, противовирусные препараты могут контролировать их симптомы.

Проктит, вызванный другими причинами

Если проктит вызван применением антибиотиков, врач может назначить другой антибиотик, предназначенный для уничтожения вредных бактерий, которые развиваются в кишечнике.

Если проктит вызван травмой аноректальной области, действие, вызывающее воспаление, следует прекратить. Заживление обычно происходит через 4-6 недель. Врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как противодиарейные, и те, которые используются для снятия боли, такие как аспирин и ибупрофен.

Лечение лучевого проктита основано на симптомах. Лучевой проктит, вызывающий лишь легкие симптомы, такие как периодические кровотечения или тенезмы, может зажить без лечения. Людям с постоянным или сильным кровотечением можно использовать тепловую терапию, чтобы остановить кровотечение и воспаление. Тепловая терапия проводится во время гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии и воздействует на слизистую оболочку прямой кишки с помощью теплового зонда, электрического тока или лазера. Коагуляция аргоноплазмы — наиболее распространенная термотерапия, используемая для остановки кровотечения при лучевом проктите.Во многих случаях требуется несколько процедур. Обструкцию, являющуюся результатом стриктуры — сужения прямой кишки, — вызванной радиационным проктитом, в легких случаях можно лечить с помощью смягчителей стула. Людям с более узкими стриктурами может потребоваться дилатация для увеличения узкой области. Сукральфат, 5-аминосалициловая кислота, известная как 5-ASA, или клизмы с кортикостероидами также могут использоваться для облегчения боли и уменьшения воспаления, вызванного лучевым проктитом, хотя их эффективность ограничена.

Когда хроническая ВЗК, такая как язвенный колит или болезнь Крона, вызывает проктит, лечение направлено на уменьшение воспаления, контроль симптомов, а также на индукцию и поддержание ремиссии — периода, когда у человека нет симптомов.Лечение зависит от степени и тяжести заболевания.

Противовоспалительные препараты . Легкий проктит часто можно эффективно лечить с помощью местного мезаламина, суппозиториев или клизм.

Некоторые люди с ВЗК и проктитом не переносят ректальную терапию суппозиториями или клизмами с 5-АСК или могут иметь неполный ответ на нее. Этим людям врач может назначить пероральные препараты отдельно или в сочетании с ректальной терапией. Пероральные препараты, обычно используемые при проктите, содержат салицилат.К ним относятся препараты, содержащие сульфасалазин или месаламин, такие как Asacol, Dipentum или Pentasa. Возможные побочные эффекты перорального приема препаратов, содержащих сульфасалазин или месаламин, включают тошноту, рвоту, изжогу, диарею и головную боль. Улучшение симптомов, включая уменьшение кровотечения, может произойти в течение нескольких дней, хотя для полного выздоровления требуется от 4 до 6 недель терапии.

Кортизон или стероиды . Эти лекарства, также называемые кортикостероидами, эффективны при уменьшении воспаления.Преднизон и будесонид — это общие названия двух препаратов этой группы. Кортикостероиды при проктите можно принимать в виде таблеток, суппозиториев или клизм. Когда симптомы усиливаются, обычно назначают большие дозы кортикостероидов. Затем дозировка постепенно снижается, как только симптомы купируются. Кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе повышенную восприимчивость к инфекциям и остеопорозу или ослабление костей.

Подавители иммунной системы .Лекарства, подавляющие иммунную систему, называемые иммунодепрессантами, также используются для лечения проктита. Чаще всего назначают 6-меркаптопурин или родственный ему азатиоприн. Иммунодепрессанты работают, блокируя иммунную реакцию, которая способствует воспалению. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея, и могут снизить сопротивляемость человека инфекции. Некоторых пациентов лечат комбинацией кортикостероидов и иммунодепрессантов.Некоторые исследования показывают, что иммунодепрессанты могут повышать эффективность кортикостероидов.

Инфликсимаб ( Remicade ). Исследователи обнаружили, что высокие уровни белка, вырабатываемого иммунной системой, называемого фактором некроза опухоли (TNF), присутствуют у людей с болезнью Крона. Инфликсимаб — первое из группы лекарств, которые связываются с веществами TNF и блокируют воспалительную реакцию организма. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило лекарство для лечения умеренной и тяжелой болезни Крона, которая не поддается стандартной терапии — мезаламинным веществам, кортикостероидам, иммунодепрессантам — и для лечения открытых дренирующих свищей.Лекарство также назначают людям, страдающим болезнью Крона с проктитом. Некоторые исследования показывают, что инфликсимаб может повышать эффективность иммуносупрессивных препаратов.

Бактериальная инфекция может возникать при обострениях язвенного колита или болезни Крона. Антибиотики также можно использовать для лечения обострений у людей с ВЗК и проктитом.

Еда, диета и питание

Обильное питье важно при диарее или частом жидком или жидком стуле.

Отказ от кофеина и жирных, богатых клетчаткой или сладких продуктов может уменьшить симптомы диареи. У некоторых людей также возникают проблемы с перевариванием лактозы — сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах — во время или после приступа диареи. Йогурт, в котором меньше лактозы, чем молоко, часто переносится лучше. Йогурт с активными живыми бактериальными культурами может даже помочь людям быстрее вылечиться от диареи.

Если симптомы диареи улучшатся, в рацион можно добавить мягкие безвкусные продукты, включая бананы, простой рис, отварной картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира.Если диарея прекратится, можно возобновить обычную диету, если она переносится.

Что делать, если проктит не лечить?

Проктит, который не лечится или не поддается лечению, может привести к осложнениям, в том числе

  • Сильное кровотечение и анемия — состояние, при котором количество эритроцитов меньше или меньше нормального, что означает, что к клеткам организма доставляется меньше кислорода.
  • Абсцессы — болезненные, опухшие, заполненные гноем участки, вызванные инфекцией.
  • Язвы на слизистой оболочке кишечника
  • Свищи — аномальные соединения между двумя частями внутри тела

Людям с симптомами проктита требуется медицинская помощь.Если диагностирован проктит, пациенты должны принимать все назначенные лекарства и обратиться к врачу для последующего визита, чтобы убедиться, что причина воспаления успешно устранена.

Профилактика

Можно ли предотвратить проктит?

Люди, практикующие анальный секс, могут избежать заражения ЗППП проктитом, если их партнерша будет использовать презерватив. Если аноректальная травма вызвала проктит, прекращение активности, вызвавшей воспаление, часто остановит воспаление и предотвратит рецидив.

Другие причины проктита не всегда можно предотвратить. Однако их симптомы может лечить врач.

Ресурсы

Для получения дополнительной информации

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Телефон: 847.290.9184
Факс: 847.290.9203
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.fascrs.org

Центры по контролю и профилактике заболеваний

1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Бесплатный звонок: 800.CDC.INFO (232.4636)
Факс: 404.371.5488
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.cdc.gov/std

Американский фонд Крона и колита

386 Park Avenue South, 17th Floor
New York, NY 10016
Бесплатный звонок: 800.932.2423
Эл. Почта: [email protected]
Веб-сайт: www.ccfa.org

Источник: * Национальные институты здравоохранения; Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы *

Удалить это

Что следует помнить

  • Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, нижнего конца толстой кишки, ведущего к анальному отверстию.
  • Распространенными причинами проктита являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, не связанные с ЗППП, аноректальная травма, язвенный колит и болезнь Крона, лучевая терапия и прием антибиотиков.
  • Лечение проктита зависит от его причины; цель лечения — уменьшить воспаление, контролировать симптомы и устранить инфекцию, если таковая имеется.
  • При надлежащем медицинском уходе проктит можно успешно вылечить.
  • Если присутствует инфекция проктита, можно использовать антибиотики для уничтожения бактерий, а противовирусные препараты — для лечения вирусных инфекций.
  • Люди, практикующие анальный секс, могут избежать заражения ЗППП проктитом, если их партнерша будет использовать презерватив.
  • Если аноректальная травма вызвала проктит, прекращение активности, вызвавшей воспаление, часто останавливает воспаление и предотвращает рецидив.
  • Некоторые причины проктита не всегда можно предотвратить, но их симптомы можно лечить у врача.

Основы проктита

Что такое проктит?

Проктит — это воспаление заднего прохода (отверстия) и слизистой оболочки прямой кишки (нижняя часть кишечника, ведущая к анальному отверстию).Оно может длиться недолго или перерасти в хроническое заболевание (длящееся в течение недель, месяцев или дольше). Симптомы проктита могут сильно различаться. Сначала у вас могут быть только незначительные проблемы.

Причины проктита

У проктита много причин, но наиболее распространены заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Гонорея, сифилис, герпес, анальные бородавки и хламидиоз являются наиболее частой причиной проктита, передающегося половым путем. Проктит все чаще встречается у гомосексуальных мужчин и у людей, вступающих в орально-анальный или анальный половой акт со многими партнерами.

К другим причинам проктита относятся следующие:

  • Инфекции, передаваемые не половым путем, в том числе те, которые вы можете заразиться от зараженной пищи, например, сальмонелла, шигелла и кампилобактер.
  • Аутоиммунные заболевания толстой кишки (также называемые воспалительными заболеваниями кишечника), такие как болезнь Крона и язвенный колит.
  • Отклонение пищи после операции на кишечнике (когда кишечник удаляется через другое отверстие, например, через стому)
  • Реакция на коровье или соевое молоко в младенчестве, либо после его употребления напрямую, либо после кормления грудью матерью, которая пьет коровье или соевое молоко.
  • Белые клетки (эозинофилы), накапливающиеся в прямой кишке у детей в возрасте до 2 лет
  • Вредные физические агенты
    • Химические вещества
    • Посторонние предметы в прямой кишке
    • Травма в области
    • Радиация (побочный эффект лечения от другого заболевания)
    • Антибиотики (побочный эффект лечения от другого заболевания)

Симптомы Проктит

  • Боль при дефекации
  • Болезненность в анальной и ректальной области
  • Ощущение, что кишечник не опорожнялся полностью после дефекации
  • Непроизвольные спазмы и спазмы во время дефекации
  • Кровотечение и, возможно, выделения
  • Диарея или жидкий стул

Если у вас есть какие-либо симптомы проктита, особенно если у вас в анамнезе сексуальное поведение высокого риска, которое может привести к проктиту, вам следует обратиться к врачу для проверки.Другие незначительные заболевания, такие как геморрой, также могут вызывать аналогичные симптомы. Ваш врач может определить разницу и назначить правильное лечение.

Если у вас есть кровотечение и слизь при дефекации, сильная боль или диарея, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Осложнения, такие как сильное кровотечение и анемия, требуют немедленной медицинской помощи. В результате сильной диареи вы также можете получить обезвоживание. Симптомы, указывающие на тяжелое заболевание, включают слабость, головокружение, раздражительность, одышку и головные боли.

Диагноз проктита

Диагноз проктита основывается на предполагаемой причине.

  • Ваш лечащий врач тщательно изучит медицинский анамнез, чтобы определить ваши сексуальные привычки и наличие у вас рискованного поведения.
  • В большинстве случаев подозрение на проктит требует процедуры, называемой проктосигмоидоскопией. Освещенная трубка с камерой проходит через задний проход и используется для осмотра поверхности прямой кишки. Изображение проецируется на экран телевизора и увеличивается для выявления изменений.
  • Кроме того, ваш врач может взять биопсию (небольшой кусочек ткани) вашей прямой кишки для проверки на наличие болезни или инфекции.
  • Любые выделения будут подвергаться лабораторным испытаниям для выявления любых бактерий, которые могут там присутствовать.
  • Врачи также часто проверяют кровь на наличие антител для подтверждения диагноза.

Лечение проктита

Лечение проктита зависит от причины заболевания.

  • Поскольку наиболее частой причиной проктита остается заболевание, передающееся половым путем, вам могут назначить антибиотики, чтобы убить организм.Наличие одного типа инфекции также предполагает наличие других типов заболеваний, передающихся половым путем, поэтому лечение антибиотиками может быть направлено против двух или более инфекционных организмов одновременно. Некоторые лекарства можно вводить в виде однократной инъекции.
  • Вы должны использовать методы безопасного секса, например презервативы, если вы занимаетесь сексуальным поведением, сопряженным с повышенным риском.
  • Если у вас есть воспалительное заболевание, вызывающее проктит, например язвенный колит или болезнь Крона, вам потребуется продолжить лечение.Лечение включает препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), такие как стероиды. Ваш врач может назначить стероидные свечи, чтобы облегчить состояние прямой кишки. Кроме того, вы можете лечиться от таких симптомов, как диарея.

Изменение образа жизни для облегчения проктита

  • Попробуйте сидячие ванны: погрузите ягодицы в емкость с теплой водой, чтобы облегчить боль.
  • Следите за своими выпусками и за тем, что вы едите, чтобы увидеть, сможете ли вы найти связь.Например, продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь одним людям с проктитом, но ухудшить состояние других. Продукты с большим содержанием жира или сахара также могут усугубить диарею.
Продолжение

Операция по поводу проктита

Если проктит вызван хроническим заболеванием, вам может потребоваться операция. Вам должен посоветовать гастроэнтеролог — специалист, который занимается всеми органами от рта до ануса.

Последующее наблюдение при проктите

Последующее наблюдение является важной частью лечения проктита.Вы должны закончить прием всех прописанных вам антибиотиков. Вам следует воздерживаться от любых сексуальных действий, которые могут вызвать раздражение при болезни. После этого посетите вашего врача через неделю или две. Они увидят, исчезло ли воспаление или нужно продолжить терапию. В любой момент, если симптомы ухудшатся, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, в зависимости от серьезности симптомов.

Профилактика проктита

Профилактика проктита начинается с устранения любых рискованных сексуальных действий, которыми вы можете участвовать.

Способы снизить риск проктита включают:

  • Использование презервативов
  • Знание своих половых партнеров и их истории
  • Избегание анального секса

Особенно важно практиковать безопасные сексуальные практики, такие как использование презервативов, если вы :

  • Имеют или продолжают иметь несколько половых партнеров (или меняют половых партнеров)
  • Имеют в анамнезе какие-либо заболевания, передающиеся половым путем
  • Имеют партнера, в анамнезе которого были какие-либо ЗППП
  • Имеют партнера с неизвестным сексуальным анамнезом
  • Употребляйте наркотики или алкоголь (это может повысить вероятность небезопасных сексуальных практик)
  • Имейте партнера, который употребляет наркотики внутривенно
  • Занимайтесь анальным сексом (анальный секс с презервативом снижает риск проктита при ЗППП, но вы можете проктит из-за травмы заднего прохода)
  • Незащищенный половой акт (секс без презерватива) с неизвестным партнером
    • 9 0039

    Перспективы проктита

    В большинстве случаев такие проблемы, как проктит, проходят после лечения.

    • Поскольку в большинстве случаев проктит вызывается инфекциями, передающимися половым путем, вам могут потребоваться антибиотики.
    • Проктит, вызванный другими состояниями, такими как лучевая терапия, язвенный колит и болезнь Крона, может длиться долгое время. Вам может потребоваться длительная терапия. Симптомы могут время от времени возвращаться (в случае рецидива или обострения).
    • В некоторых случаях, когда лекарства не эффективны, вам может потребоваться операция по удалению больной части желудочно-кишечного тракта.В результате проктита могут возникнуть проблемы, особенно если его не лечить. Некоторые осложнения включают сильное кровотечение, анемию, язвы и свищи.
    • У вас могут развиться свищи — туннели, идущие изнутри ануса к коже вокруг него. Женщины обычно могут получить ректовагинальные свищи, при которых растет трубка, соединяющая прямую кишку с влагалищем. Свищи также могут инфицироваться и вызывать осложнения, требующие лечения.

    Проктит: симптомы, причины и лечение

    Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.Прямая кишка — это мышечная трубка в самой нижней части толстой кишки. Отходы проходят сюда из толстой кишки непосредственно перед выходом через задний проход.

    Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызывать боль, выделения и другие необычные симптомы. Это воспаление имеет ряд причин, которые могут привести либо к краткосрочному приступу проктита, либо к более длительной проблеме.

    Любой, кто подозревает, что у него проктит, или замечает необычные симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза. Тип лечения проктита будет зависеть от основной причины.

    Проктит — это форма воспаления, поражающего слизистую прямой кишки.

    Проктит может быть острым, что означает, что у человека появляются симптомы в течение короткого периода времени по одной конкретной причине. Это также может быть хроническим, и в этом случае человек будет испытывать симптомы в течение более длительного периода.

    Тип и тяжесть симптомов часто зависят от основной причины воспаления. В любом случае проктит требует лечения, чтобы не допустить осложнений.

    Симптомы проктита могут незначительно отличаться в зависимости от основной причины.

    Самый частый симптом проктита — тенезмы, то есть чувство позывы к какашкам. Это чувство обычно доставляет дискомфорт и сохраняется даже после того, как человек выйдет в туалет.

    Другие симптомы включают:

    • кровь в стуле или кровотечение из заднего прохода
    • боль в прямой кишке, животе или анусе
    • боль при дефекации
    • выделения из ануса или слизь
    • жидкий, водянистый стул или диарея
    • запор
    • увеличение лимфатических узлов в паху

    Любой, кто испытывает тревожные симптомы, такие как выделения из ануса, кровь или боль, должен немедленно обратиться к врачу.

    Проктит возникает по разным причинам, которые могут привести к острому или хроническому проктиту.

    Возможные причины включают:

    Чтобы диагностировать проктит, врач спросит о симптомах человека, в том числе о том, как долго он их испытывает. Они спросят об истории болезни и сексуальной активности человека. Они также могут провести физический осмотр прямой кишки, чтобы проверить наличие признаков воспаления.

    Кроме того, врач может назначить лабораторные анализы, такие как анализы крови, стула и ректальный посев, который проверяет наличие признаков инфекции.

    Если они подозревают более хроническое расстройство пищеварения или осложнения, врач может назначить колоноскопию или проктоскопию. Эти процедуры включают в себя то, что врач вставляет тонкую гибкую трубку в задний проход, чтобы исследовать кишечник, прямую кишку и толстую кишку.

    Для тщательной диагностики может потребоваться время, но важно найти правильное лечение для каждого человека.

    Наиболее эффективное лечение проктита зависит от основной причины. Острые случаи воспаления могут потребовать более прямого лечения, которое может навсегда вылечить проктит.

    Если проктит вызывает хроническое заболевание, человеку, вероятно, придется полагаться на сочетание медикаментозного лечения и долгосрочных изменений в диете и образе жизни.

    Инфекции

    Если врачи обнаружат, что причиной проктита является инфекция, они пропишут лекарства для лечения этой конкретной инфекции.

    Антибиотики могут помочь избавиться от любых бактериальных инфекций, включая ИППП, тогда как врач пропишет противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций, таких как генитальный герпес.

    Лекарства

    Если определенное лекарство, такое как антибиотик, вызывает воспаление, человеку необходимо прекратить использование этого лекарства. Врачи могут назначить альтернативные лекарства, чтобы позволить пациенту продолжить лечение во время выздоровления.

    Травма

    Проктит, вызванный травмой, например анальным сексом или анальной игрой, требует, чтобы человек прекратил деятельность, которая вызывает воспаление. Врач также может назначить или порекомендовать лекарства для снятия боли и снятия диареи, если это необходимо.

    Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что заживление травм прямой кишки обычно занимает 4–6 недель.

    Лучевая терапия

    Проктит от лучевой терапии — обычное дело. Как отмечается в исследовании 2015 года, почти у 75% людей, получающих лучевую терапию в области малого таза, разовьются симптомы острого проктита, а у 20% могут возникнуть хронические длительные симптомы.

    Врачи будут лечить лучевой проктит в индивидуальном порядке. Если у человека наблюдаются легкие симптомы проктита из-за лучевой терапии, ему может не потребоваться лечение, и симптомы могут исчезнуть сами по себе.

    В некоторых случаях врачи могут использовать клизмы с кортикостероидами для облегчения серьезных симптомов или боли. Эти лекарства уменьшают воспаление в прямой кишке.

    Врач может также порекомендовать другие лекарства, такие как сукральфат, который в первую очередь предназначен для лечения язв, но может облегчить симптомы.

    Воспалительное заболевание кишечника

    Воспалительное заболевание кишечника является более долгосрочной причиной проктита, и людям с этим заболеванием требуется постоянное лечение для контроля симптомов.

    Нет лекарства от воспалительного заболевания кишечника, поэтому цель лечения — сдержать воспаление, предотвратить обострения и привести организм в состояние ремиссии.

    Для достижения этих целей врачи могут порекомендовать несколько различных типов лекарств, в том числе:

    Кортикостероиды

    Кортикостероиды в различных формах могут помочь снизить активность иммунной системы в этой области и уменьшить воспаление. К ним относятся такие стероиды, как:

    • гидрокортизон
    • преднизон
    • метилпреднизолон
    • будесонид

    Иммуномодуляторы

    Иммуномодуляторы снижают общую активность иммунной системы.Поскольку аутоиммунные факторы часто играют роль в возникновении хронических заболеваний, таких как болезнь Крона, это лечение часто помогает уменьшить симптомы и справиться с ними.

    Общие иммуномодуляторы включают:

    • метотрексат
    • циклоспорин
    • 6-меркаптопурин
    • азатиоприн

    аминосалицилаты

    аминосалицилаты, также называемые препаратами 5-ASA, помогают контролировать воспаление. К ним относятся:

    • месаламин
    • бальсалазид
    • олсалазин
    • сульфасалазин

    Многие врачи, лечащие людей с хроническими заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника, рекомендуют изменения в питании для поддержки лечения проктита.

    Многие люди могут обнаружить, что противовоспалительная диета может помочь уменьшить симптомы.

    Кроме того, включение в рацион некоторых видов пищи может быть полезно для людей с проктитом по мере их выздоровления. Общий совет — придерживаться разнообразной диеты, богатой овощами и другой растительной пищей, чтобы обеспечить достаточное потребление клетчатки, которая облегчает отхождение стула.

    Однако у людей с хроническим заболеванием диета с высоким содержанием клетчатки может фактически усугубить симптомы. Таким образом, этим людям лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить изменения в рацион.

    Некоторым людям также может потребоваться избегать потенциальных раздражителей, таких как:

    • алкоголь
    • острая пища
    • кофеин
    • фруктоза
    • молочные продукты
    • сахарные спирты, включая ксилит и сорбитол

    Врачи также могут порекомендовать некоторые добавки, которые могут помочь уменьшить воспаление и другие симптомы. К ним относятся:

    Человек всегда должен поговорить с врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки в диету или вносить какие-либо радикальные изменения в диету.

    Изменение образа жизни

    Лечение и профилактика проктита в будущем может потребовать некоторых изменений образа жизни, особенно если проктит вызван травмой заднего прохода или ИППП. Эти изменения в образе жизни могут включать:

    • использование презерватива во время анального секса
    • избегание грубых анальных игр
    • открытое общение с любыми партнерами о сексуальном здоровье

    Проктит обычно относится к временному воспалению прямой кишки или хроническому воспалению как части более крупного условие.

    Если у людей воспаление только прямой кишки, это проктит. Если воспаление в прямой и толстой кишке, это колит.

    Проктит может прогрессировать до язвенного проктита, если воспаление вызывает образование язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит — это легкая форма язвенного колита.

    Проктит со временем может прогрессировать в другие части толстой кишки и перерасти в язвенный колит. По оценкам, около 25–30% людей с язвенным колитом страдают язвенным проктитом.

    Лечение этих состояний аналогично лечению других форм воспалительных заболеваний кишечника. Врачи будут использовать лекарства для уменьшения симптомов и могут порекомендовать изменения в питании и образе жизни, чтобы сохранить ремиссию симптомов.

    Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое часто вызывает такие симптомы, как боль и постоянную неотложную потребность в туалетах. Есть несколько разных причин проктита.

    Несмотря на то, что во многих случаях можно избавиться от легкого лечения, все же важно сообщать о любых симптомах врачу, чтобы избежать осложнений.

    В острых случаях при правильном лечении человек может выздороветь в течение нескольких недель. Хронические заболевания могут потребовать более длительного лечения, включая изменение диеты и образа жизни.

    Парапроктит — Лучшие клиники, отзывы, цены

    О заболевании

    Парапроктит — это состояние, при котором парапроктит воспаляется. Paraproctium — это ткань, окружающая прямую кишку. По данным Brulant.com, существует два типа парапроктита: острый и хронический.В первом случае симптомы парапроктита развиваются внезапно и очень сильны, наиболее частым из которых является острая боль в прямой кишке. Во втором случае парапроктит может развиваться постепенно и может пройти некоторое время до появления первых проявлений.

    Воспаление парапроктия может развиться по нескольким причинам. Проникающая травма этой ткани — самая распространенная. Он также может развиться в результате инфекции или общего воспаления в организме, которые распространяются на ткани прямой кишки.У людей с ослабленной иммунной системой больше шансов заболеть парапроктитом. Другие воспалительные процессы кишечника и прямой кишки также могут перерасти в парапроктит. В некоторых случаях длительная диарея или запор могут привести к развитию воспаления тканей, окружающих прямую кишку.

    Это заболевание чаще встречается у людей старше 20 лет и у людей, которые более склонны к развитию воспаления в области прямой кишки. В тяжелых случаях парапроктита человеку может быть трудно сидеть.Область вокруг ануса также может быть красной и воспаленной. В целом, если вовремя не лечить, может начаться гнойный процесс в тканях вокруг прямой кишки, а затем может образоваться абсцесс. Боль в области прямой кишки может исчезнуть, если гнойник сломался, но, тем не менее, выделения могут быть. Лечить это состояние в домашних условиях и вовремя не обращаться к врачу опасно. Чем раньше начато лечение, тем быстрее будет выздоровление.

    Симптомы

    • Боль в области прямой кишки
    • Боль при дефекации
    • Запор или, наоборот, диарея
    • Лихорадка
    • Слабость
    • Усталость
    • Бледность
      • 9007

      Диагноз 915 Во время общего осмотра врач спросит о симптомах, а также пальпирует область прямой кишки, чтобы определить точное место боли.У мужчин врач также может пальпировать простату, чтобы исключить возможность того, что она может быть источником боли.

    • Визуализирующие тесты используются для исследования тканей, окружающих прямую кишку, и определения их гнойности и воспаления. Врач также может осмотреть кишечник, чтобы определить, есть ли какие-либо проблемы, вызвавшие воспаление в тканях, окружающих прямую кишку.

    Лечение

    • Хирургическая санация используется для выполнения разреза в абсцессе с последующим его дренированием.Эта операция проводится под общим наркозом. Если какой-либо из кишечников был поврежден, поврежденный кишечник также необходимо удалить. После операции важно регулярно мыть ректальную область, чтобы предотвратить повторное воспаление. Также человеку необходимо принимать антибиотики, чтобы предотвратить сепсис и воспаление в организме.

    Авторы: Д-р Вадим Жилюк, Д-р Сергей Пащенко

    Парапроктит — ГК Клиника

    Что такое парапроктит?

    В анальном канале, между внутренним и внешним анальным сфинктером, железы анального канала, которые открываются в прямую кишку.Воспаление этих желез и абсцесс называют острым парапроктитом. Разносящиеся в разные стороны абсцессы образуют воспалительный свищ заднего прохода, который называется хроническим парапроктитом.

    Как возникает парапроктит?

    Причиной парапроктита является инфекция, которая при попадании в мягкие ткани, расположенные вокруг заднего прохода, вызывает воспаление и абсцессы. Инфекция проникает через раны, вызванные активным затягиванием или запором, от геморроя, до анальных травм, иногда от костей или яичной скорлупы в фекалиях.Иногда невозможно выяснить настоящую причину.

    Каковы симптомы парапроктита?

    Симптомы зависят от их локализации. Основные симптомы — боли в сидячем положении при дефекации, которые могут сопровождаться повышением температуры тела, недомоганием, иногда ознобом. Кожа вокруг ануса красная, напряженная, болезненная, парапроктит может привести к образованию шишки, которая, если ее разорвать, образует небольшое отверстие, через которое будет вытекать гной.

    Что делать, если вы испытываете эти симптомы?

    Необходимо посетить проктолога, который на первой консультации выяснит жалобы пациента, определит длительность заболевания, его характер, при необходимости, осмотрит анус визуально или осмотрит анальный канал своим палец или эндоскоп.Иногда вам понадобится дополнительное эхоскопическое или эндоскопическое обследование, чтобы отличить это заболевание от других анальных заболеваний.

    Как лечится парапроктит?

    Если у пациента диагностирован острый парапроктит, его следует немедленно прооперировать, поэтому при подозрении на парапроктит нужно немедленно обратиться к опытному проктологу, чтобы подобрать оптимальный для вас план лечения.

    Как подготовиться к консультации проктолога?

    Клизму следует использовать за 2 часа до визита к врачу (желательно использовать многократную, они продаются в аптеках).

    Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нашей клиникой GK по телефону (5) 255 33 53 и договоритесь о частной консультации.

    Лечение проктита | NIDDK

    Как врачи лечат проктит?

    Лечение проктита зависит от его причины и тяжести симптомов.

    Проктит, вызванный инфекцией

    Если лабораторные анализы подтвердят, что ваш проктит вызван инфекцией, ваш врач назначит лекарство в зависимости от типа инфекции.Врач может выписать

    Если лабораторные анализы подтвердят, что ваш проктит вызван инфекцией, ваш врач назначит лекарство в зависимости от типа инфекции.

    Проктит, вызванный воспалительным заболеванием кишечника

    Когда воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит, вызывает проктит, целью лечения является уменьшение воспаления в кишечнике, предотвращение обострения симптомов и поддержание ремиссии. Ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

    Аминосалицилаты. Эти лекарства содержат 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA), которая помогает контролировать воспаление. Аминосалицилаты включают

    Кортикостероиды. Кортикостероиды, также известные как стероиды, помогают снизить активность вашей иммунной системы. Кортикостероиды включают

    Иммуномодуляторы. Эти лекарства снижают активность иммунной системы, в результате чего уменьшается воспаление пищеварительного тракта. Иммуномодуляторы включают

    Проктит, вызванный лучевой терапией

    Врачи лечат симптомы, вызванные лучевой терапией в области таза, в зависимости от тяжести ваших симптомов.Если у вас есть легкие симптомы, такие как периодические кровотечения или тенезмы, проктит может вылечиться без лечения. Ваш врач может назначить такие лекарства, как сукральфат (карафат) или клизмы с кортикостероидами, чтобы облегчить вашу боль и уменьшить симптомы.

    Проктит, вызванный травмой заднего прохода или прямой кишки

    Если причиной проктита является травма заднего прохода или прямой кишки, следует прекратить деятельность, вызвавшую травму. Чаще всего заживление происходит через 4-6 недель. Ваш врач может порекомендовать противодиарейные лекарства и обезболивающие.

    Проктит, вызванный некоторыми антибиотиками

    Когда использование определенных антибиотиков приводит к инфекции Clostridioides difficile ( C. difficile ) и вызывает проктит, ваш врач прекратит прием антибиотика, вызвавшего инфекцию C. difficile . Он или она назначит другой антибиотик, такой как метронидазол (Flagyl), ванкомицин (Vancocin) или фидаксомицин (Dificid).

    Как предотвратить проктит?

    Врачи не знают, как предотвратить все виды проктита.Чтобы предотвратить проктит, связанный с ЗППП, вам следует

    • Использовать презерватив во время анального секса
    • Не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть какие-либо симптомы ЗППП, такие как боль или жжение во время мочеиспускания или выделения из полового члена
    • уменьшить количество половых партнеров

    Если проктит вызван травмой заднего прохода или прямой кишки, прекращение деятельности, вызвавшей травму, часто остановит воспаление и предотвратит рецидив проктита.

    Как врачи лечат осложнения проктита?

    Если у вас постоянное или сильное кровотечение, ваш врач может использовать колоноскопию или гибкую ректороманоскопию для выполнения процедур, разрушающих ткани прямой кишки, чтобы остановить кровотечение.Эти процедуры включают

    • Термотерапия с использованием теплового зонда, электрического тока или лазера
    • криоабляция, при которой используются экстремально низкие температуры

    Хирург может провести операцию по лечению других осложнений проктита, таких как абсцессы, свищи, стриктура прямой кишки и язвы в кишечнике. Ваш врач может порекомендовать операцию по удалению прямой кишки, если другие методы лечения неэффективны, побочные эффекты лекарств угрожают вашему здоровью или если у вас серьезные осложнения.

    Лечение и ведение острого проктита: отделение неотложной помощи, консультации

    Автор

    Лисандро Ирисарри, MD, MBA, MPH, FACEP Председатель, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Wyckoff Heights

    Лисандро Ирисарри, MD, MBA, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины , Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж медицинской токсикологии, Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Ибис Ярде, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Бруклинский госпитальный центр

    Раскрытие: Ничего не говорится.

    Специальная редакционная коллегия

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

    Главный редактор

    Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Директор программы, неотложная медицина, Медицинский центр Эйнштейна, Монтгомери

    Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия чрезвычайных ситуаций Медицина, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук, Общество академической неотложной медицины

    раскрыть.

    Дополнительные участники

    Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP Профессор неотложной медицины, Колледж медицины и фармации Северо-Восточного Университета Огайо; Посещение факультета Общего медицинского центра Акрона

    Майкл С. Бисон, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Национальной ассоциации врачей скорой помощи, Совета директоров ординатуры по неотложной медицине, Общества академических наук. Неотложная медицина

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

    Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной помощи Медицина, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *