Лечение чешуйчатого лишая (псориаза) фототерапией — GK Klinika

Что такое чешуйчатый лишай?

Чешуйчатый лишай (псориаз) – это хроническое, повторяющееся воспалительное заболевание кожи, для которого характерно ускоренное восстановление клеток эпидермиса.

В чем уникальность лечения чешуйчатого лишая в GK Клинике?

В GK Клинике дерматологи оценят ход, распространение Вашего заболевания и с учетом Ваших смежных заболеваний подберут подходящее для Вас местное, системное или фототерапевтическое лечение.

В нашем Амбулаторном центре комплексного лечения чешуйчатого лишая Вам сделают необходимые процедуры по диагностике (биопсия для подтверждения диагноза, анализ крови перед назначением системной PUVA-терапии). После определения клинической формы чешуйчатого лишая и распространения заболевания будет назначено соответствующее местное лечение, которое потом, в процессе посещений GK Клиники, будет откорректировано в зависимости от хода болезни. Мы также подберем средства по уходу за кожей, которые наилучшим образом подходят в случае заболевания чешуйчатым лишаем.

В результате назначения соответствующего лечения и средств по уходу за кожей можно успешно контролировать ход болезни.

Часто ли встречается это заболевание? Кто чаще всего болеет?

В развитых странах чешуйчатым лишаем болеют 1,5-3 проц. населения, в одинаковой степени, как взрослые, так и дети.

Заразное ли это заболевание? В чем причины заболевания?

Механизм этого заболевания очень сложный, разносторонний и до сих пор до конца не выясненный, хотя уже известны некоторые его этапы. Это заболевание незаразное. Считается, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако, если болеет один член семьи, это еще не значит, что другие обязательно заболеют чешуйчатым лишаем. Псориаз могут спровоцировать и осложнить ход болезни разные факторы:

• физические травмы, химические раздражители,
• инфекция,
• стресс,
• разные лекарства,
• алкоголь,
• нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет),
• другие заболевания кожи, особенно вызывающие зуд.

Чешуйчатый лишай повреждает только кожу? Всегда ли это заболевание проявляется одинаково?

Чешуйчатый лишай может вызвать повреждения не только кожи, ног, суставов и ногтей.
Для этого заболевания характерно несколько клинических форм. Наиболее часто встречаются следующие:

• обычная,
• ладонно-подошвенная,
• псориаз складок (экссудативный),
• чешуйчатый лишай волосистой части головы (себорейная форма).

Какая сыпь характерна для чешуйчатого лишая? Как определяется эта болезнь?

Обычно заболевание выявляется по очень характерному ходу и клиническому выражению: утолщенные, красные, обильные чешуйчатые пластинки. Иногда, в случае неясности диагноза, возможно проведение биопсии кожи.

Существует ли одно лекарство, способное вылечить от чешуйчатого лишая?

Точная причина появления чешуйчатого лишая остается неизвестной, поэтому в настоящее время еще нет и одного лекарства, способного вылечить от этого заболевания. Однако, поскольку известны некоторые этапы развития болезни, лечение направлено именно на них. Таким образом, лечение чешуйчатого лишая складывается из нескольких ступеней, часто одновременно применяется несколько способов лечения.

Стоит ли лечиться самостоятельно?

Существует несколько клинических форм чешуйчатого лишая, несколько стадий этого заболевания, поэтому не следует лечиться самостоятельно, так как неправильно подобранное даже местное лечение может обострить заболевание, вызвать необратимые изменения кожи.

Что такое фототерапия?

Фототерапия – это лечение ультрафиолетовым излучением. Для лечения используется спектры UVA излучения (320-400 нм) и UVB (280-320 нм). В последнее время вместо UVB излучения широкого спектра начато использование намного более эффективного и безопасного узковолнового UVB излучения на длине волны 311 нм, поскольку они вызывают меньше побочных явлений.

Всем ли подходит фототерапия?

Фототерапевтическое лечение не подходит тем, у кого повышенная чувствительность кожи к солнцу (если у Вас порфирия, волчанка красная или другие заболевания, ход которых осложняется солнечными лучами), также если у Вас был рак кожи, есть тяжелые заболевания внутренних органов. Также не рекомендуется назначать эти процедуры детям. Перед назначением данных процедур необходима консультация врача.

Безопасна ли фототерапия при лечении чешуйчатого лишая?

В Амбулаторном комплексном центре лечения чешуйчатого лишая нашей GK Клиники есть одно из самых современнейших компьютеризированных оборудований фирмы Waldmann, предназначенное для эффективного и безопасного лечения чешуйчатого лишая и других кожных заболеваний. Компьютеризированная аппаратура для фототерапии и оценки типа кожи, определения минимальной эритемной дозы позволяет снизить возможное вредное воздействие ультрафиолетового излучения (фототоксичные реакции и канцерогенное воздействие).

Сколько процедур понадобится?

Каждый человек нуждается в разном количестве процедур. В среднем один курс лечения составляет 10-20 процедур.

Сколько это займет времени? Возможно ли это сделать во время обеденного перерыва?

Сама процедура занимает от 15-30 секунд до 10 минут. Поскольку GK Клиниканаходится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Лишай у кошек и собак

Лишай – это грибковое заболевание кожи, более коварное и сложное в диагностике, чем думают некоторые хозяева домашних животных. Как понять, что у питомца лишай и как его вылечить? Будет непросто.

Общая информация. Дерматофит (так лишай называется по-научному) – это заболевание кожи, на которую садятся микроскопические грибы (дерматофиты). Эти грибы выжидают в спорах 1,5 года, если вокруг неблагоприятные температурные условия. Переносят дерматофиты грызуны, оставляя споры в земле, которую вы приносите на обуви домой.

Люди тоже заражаются дерматофитом, особенно дети с ослабленным иммунитетом.

Симптомы лишая

Животное с этой болезнью не подает никаких признаков своим поведением, поэтому не ждите, что питомец будет постоянно чесаться. Однако лишай просто заметить по другим внешним признакам:

• облысевшие участки кожи, с поредевшей шерстью и воспалениями у собак;
• точечные облысения, сухая чешуйчатая кожа в месте поражения у котов;
• поврежденные одиночные волоски на туловище и голове (скрытая форма лишая).

Обращайте внимание на мордочку (возле ушей), лапы и кожу между пальцами, основание хвоста – это типичные места, на которые садится грибок. Инкубационный период длится 10-40 дней и есть животные-носители, которые передают споры грибка, но не проявляют внешних симптомов болезни.

Источники заражения:

• контакт с больным животным или человеком;
• споры грибка, принесенные домой на обуви;
• инфекция на игрушках, посуде и других предметах.

Какова вероятность, что кот или собака заразились? Насколько быстро развивается болезнь и проявляются симптомы? Это зависит от иммунитета, наличия микротрещин на коже, расчесов, открытых ран.

 

Как лишай диагностируется и лечится?

 

Дерматофит не всегда можно определить по внешним признакам, поэтому необходимо сдавать анализы в ветеринарной клинике: просвет шерсти и посев на микроспоры грибка.

Просвет – микродиагностика специальной лампой, под светом которой шерсть зараженного животного становится зеленого цвета. Это первичная проверка за 5 минут, которая не дает 100-процентный результат.

Проверка волосков под микроскопом – 5-минутная процедура, чтобы проверить наличие микроспория на шерсти питомца. Также неточный результат.

Посев на питательные среды – соскоб кожи, который проверяют в лаборатории 21 день, самая эффективный вид диагностики.

Лечение и профилактика длятся в лучшем случае 2-3 месяца. Хозяева:

 

• дают питомцу противогрибковые препараты и обрабатывают пораженные участки кожи, держат животное в карантине;

 

• делают в ветеринарной клинике через курс лечения еще два посева на микроспорию, которые должен быть отрицательным. Не прекращайте лечение по отсутствию внешних симптомов лишая. Только два отрицательных посева доказывают полное выздоровление животного;

 

• дезинфицируют растворами хлоргексидина или энилконазола помещения, в которых находился питомец, лотки, игрушки, когтетки, домики;

 

Ветеринары советуют заранее делать прививки, а если питомец заболел – вакцинировать во время лечения тоже можно.

Если заболела кормящая кошка или собака и заразила детенышей – применяйте местное лечение и только обрабатывайте кожу. Питомицу начинайте лечить препаратами после того, как она перестанет кормить малышей, а котят или щенят можно лечить от дерматофита с 3 месяцев.

 

Ваш питомец заболел лишаем? Вероятнее всего подхватил споры грибка на улице – сразу прогоните глистов и обработайте от блох. Первичный осмотр и консультация у ветеринара дешевле, чем серьезные стадии гельминтоза, когда поражен желудочно-кишечный тракт питомца и необходимо делать эндоскопические исследования.

Как и чем лечить лишай у крупного рогатого скота.

Дата публикации: 03.07.2020 15:17

Как и чем лечить лишай у крупного рогатого скота.

Трихофития или стригущий лишай является результатом действия на организм животного патогенного грибка. Заболевание проявляется, преимущественно, в форме дерматитов. Микромицеты поражают растительноядных, плотоядных животных и человека. Фактором, способствующим проявлению клинических признаков, является ослабленный иммунитет.

Поэтому заболеванию подвержены молодняк и пожилые особи. У сельскохозяйственных животных трихофития вызывает истощение и падение продуктивности. Целью написания настоящей статьи явилось ознакомление начинающих скотоводов с проявлениями лишая у крупного рогатого скота.

Возбудитель: гриб Трихофитон может обитать на поверхности коровы 5 лет и не наносить ей видимого вреда. При отсутствии пищи грибок образует споры, сохраняющие жизнеспособность 8 лет. При неблагоприятных ситуациях у животных — стрессе, ненадлежащем содержании, а также кормлении, хроническом заболевании, организм ослабляется и развивается трихофития. Вызываются первичные повреждения кожи, которые обсеменяет всегда и везде присутствующий стафилококк или другая условно болезнетворная микрофлора.

Симптомы: На шерстном покрове возникает сероватый налет, шкура начинает чесаться, при разрастании мицелия затрагиваются волосяные луковицы, появляются очаги облысения. У молодняка трихофития КРС проявляется возникновением аллопеций, преимущественно, на коже головы. Заболевание взрослых особей характеризуется высыпаниями, распространившимися по всему туловищу. Наиболее заметны очаги воспаления на спине, шее, а также грудине. На месте некротизированных тканей возникают уродливые бугристые образования.Заболевание развивается, животные становятся раздражительными, худеют, отказывается от питья, еды, погибают от истощения. Проходя через новые организмы, возбудитель усиливает свою вирулентность, становясь опасным для окружающих животных и человека. Трихофитии подвержены домашние питомцы.

Диагностика и лечение: выявление причины заболевания происходит при осмотре заболевшего животного. Для подтверждения диагноза проводят микроскопию корочек, чешуек и шерстинок. Волосы необходимо не состричь, а выдернуть, потому что трихофитоны предпочитают обитать в луковицах.Заболевших животных необходимо, по возможности, изолировать от здоровых в сухом, чистом стойле.

Как лечить лишай? Перед применением противогрибкового средства необходимо удалить грязь, корочки и прочие препятствия для действия активного вещества. Антимикотичекий компонент действует эффективнее, если кожа животного очищена, размягчена и распарена.

Антимикотические, противомикробные и вяжущие составляющие мази Ям при двукратном нанесении на пораженные участки шкуры животного в течение недели позволяют добиться отслоения корочек. Первыми признаками удачного лечение лишая у коровы считают начавшееся отрастание шерсти.На время лечения животное нужноежедневно выводить на небольшой отгороженный выгул, побыть под солнечными лучами. Ультрафиолет оказывает мощное антисептическое действие и ускоряет выздоровление.

Рацион больного животного, чтобы укрепить его организм, обогащают витаминами и минералами.

Для предупреждения стригущего лишая лучшее средство – это вакцинация, которая даёт 100% защиту. Молоко после того, как корова была вакцинирована, употребляют без ограничений, что важно для хозяина.

К прочим предупредительным мерам относятся поддержание чистоты и сухости в коровнике и качественное кормление бурёнок. При крепком иммунитете коров лишаи редко поражают их, так как естественные защитные силы в состоянии противостоять болезни. Крепкие и здоровые особи не страдают от лишая за исключением случаев эпидемии.

Ветспециалист: Милютина О.В.

 

 

Лечение розового лишая в Тольятти

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Дерматолог, врач-косметолог, трихолог

Стаж 18 лет

2 категория

В клинике

от 1 000₽

«Студия эстетики Елены Румянцевой» Медицинский центр «ПрофиМед»

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Венеролог, врач-косметолог, дерматолог, детский дерматолог

Стаж 12 лет

2 категория

В клинике

от 500₽

Запись на приём:

(8482) 65-04-14

Медицинский центр «Медикал Он Груп» Клиника «Вальхен Мед» на 40 лет Победы Кожно-венерологический диспансер на Автозаводском

Запись на приём

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Красный плоский лишай | Королевский женский госпиталь

Красный плоский лишай (называемый «like-en plain-us») — это воспалительное заболевание, которое может вызывать неровности на коже и / или язвы на влажных участках, таких как рот, влагалище и вокруг вульвы.

Это часто болезненно, а иногда и зудит. Если его не лечить, красный плоский лишай может вызвать необратимые рубцы и, возможно, рак.

Для большинства женщин это состояние на всю жизнь.

Каковы признаки красного плоского лишая вульвы?

Симптомы включают:

• Красновато-коричневые пятна на внутренней части вульвы
• Боль или жжение вокруг вульвы и / или влагалища
• зуд в области вульвы.

В тяжелых случаях красный плоский лишай может вызвать рубцевание, которое изменяет структуру влагалища и вульвы. Малые половые губы могут казаться уплощенными, клитор может утонуть под капюшоном, отверстие во влагалище может сузиться или стороны влагалища могут срастаться.

Что вызывает красный плоский лишай?

Похоже, что красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием, когда ваша иммунная система сбивается с толку и атакует вашу кожу вместо того, чтобы защищать ее.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Ваш врач может диагностировать красный плоский лишай, посмотрев на вашу вульву. Иногда они могут взять небольшой образец кожи вульвы (называемый биопсией) и отправить его в лабораторию для анализа.

Красный плоский лишай иногда можно принять за другие кожные заболевания (например, склеротический лишай), поэтому вам может потребоваться обратиться к кожному специалисту (дерматологу) или женскому специалисту (гинекологу).

Как лечится красный плоский лишай?

К сожалению, не существует лекарства или способа полностью избавиться от красного плоского лишая.Однако есть способы уменьшить или уменьшить симптомы, чтобы вы могли комфортно с этим жить.

• Крем с кортизоном , нанесенный на вульву и влагалище, может облегчить состояние и предотвратить ухудшение состояния красного плоского лишая. Сильный кортизон безопасен для использования на воспаленной коже и не приводит к истончению кожи вульвы.
• Лекарства , такие как преднизолон или метотрексат, также могут помочь. Они выпускаются в форме таблеток.
• Операция по удалению любой раковой или предраковой кожи.Хирургия также может удалить рубцы или спайки, закрывающие вход во влагалище, если они влияют на вашу способность заниматься проникающим сексом или получать от него удовольствие.

Вам также необходимо будет регулярно проходить осмотры у врача, чтобы следить за красным плоским лишаем. Сообщите им, если заметите какие-либо новые изменения в вульве и влагалище.

Могу ли я заниматься сексом, если у меня красный плоский лишай?

Заниматься сексом безопасно. Вы не можете заразить кого-то красным красным лишаем, потому что это не инфекция, передающаяся половым путем или заразная.

Однако секс может показаться вам болезненным, потому что рубцы могут сделать кожу вульвы (и влагалище) стянутой и с большей вероятностью расколоть.

Поговорите со своим врачом или сексуальным консультантом, если секс причиняет боль или вы беспокоитесь о том, чтобы попробовать еще раз. Могут помочь расширители, которые помогают раскрыть влагалище, и упражнения, расслабляющие окружающие мышцы.

Что следует помнить

• Красный плоский лишай может поражать вульву и влагалище.
• Существуют методы лечения, которые могут помочь вам успешно справиться с симптомами.
• Красный плоский лишай не заразен, и заниматься сексом — это нормально.

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои медицинские потребности с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

MonaLisa Touch Laser для лечения склеротического лишая вульвы — Просмотр полного текста

Склеротический лихен (LS) — хроническое кожное заболевание, которым страдает примерно одна из семидесяти женщин.Симптомы могут включать сильный зуд, боль, жжение и сильную диспареунию. Это заболевание может поражать любой участок кожи, но имеет заметную предрасположенность к аногенитальной коже. Экстрагенитальное поражение встречается нечасто и затрагивает только 11% женщин с ЛС. Пораженных женщин больше, чем мужчин, в соотношении 10: 1. Существует бимодальный пик заболеваемости у девочек в предменархальном периоде и у женщин в период менопаузы, средний возраст наступления которых составляет 51 год.

Типичные поражения LS — белые бляшки и папулы, часто с участками экхимоза, экскориации и изъязвления.Часто происходит разрушение структуры вульвы с рубцеванием крайней плоти клитора, резорбцией малых половых губ и сужением интроитуса. У четырех-шести процентов женщин с LS разовьется карцинома вульвы. Гистопатологические изменения LS являются отличительными и делают биопсию очень полезным диагностическим инструментом. Характерные патологические находки включают гиперкератоз эпидермиса, атрофию эпидермиса с потерей сетчатых гребней, гомогенизацию коллагена в верхней части дермы и лихеноидный (ленточный) воспалительный инфильтрат в дерме.Хотя нет известного лекарства от LS, в настоящее время золотым стандартом лечения являются сверхмощные кортикостероиды. При правильном применении местные сверхмощные кортикостероиды помогают устранить симптомы зуда и жжения и могут предотвратить дальнейшее рубцевание вульвы. Кроме того, надлежащее лечение обращает вспять основные гистопатологические изменения LS, и предварительные данные показывают, что риск злокачественной трансформации также снижается.

Хотя лечение кортикостероидами для местного применения является эффективным, местные кортикостероиды могут иметь серьезные местные и системные побочные эффекты, включая истончение кожи, атрофию кожи, наложенные инфекции, обратный дерматит и надпочечниковую недостаточность.Из-за этих побочных эффектов длительное использование кортикостероидов для лечения склеротического лишая вульвы может быть нецелесообразным. Следовательно, для лечения этого расстройства необходимо безопасное и эффективное альтернативное вмешательство.

Недавно был предложен фракционный лазер с микроабляцией на CO 2 (лазерная система SmartXide 2 V 2 LR CO 2, для MonaLisa Touch, DEKA, Флоренция, Италия) для лечения LS. Этот тип лазера имеет длину волны 10600 нм, которая обеспечивает поверхностный микроабляционный эффект в мягких тканях, и импульсный луч, который защищает ткани от возможных повреждений от перегрева.Лазерный луч попадает в ткань дробным образом, создавая небольшие пятна (называемые DOT), чередуя части обрабатываемой и необработанной ткани. Размер каждой точки устанавливается производителем от 150 до 200 мкм. Кроме того, он имеет режим импульса DEKA (D-импульс), который состоит из двух частей: (а) постоянная пиковая мощность с высокой энергией для быстрого поверхностного испарения атрофического эпителия с низким содержанием воды и (б) более низкая пиковая мощность с более длительным время излучения, которое позволяет тепловому теплу проникать глубже в эпителий.Этот режим D-импульса в сочетании с DOT модифицирует соединительную ткань за счет производства белка теплового шока 47 и производит новые коллаген / фибробласты и измельченный матрикс.

Недавно два небольших исследования продемонстрировали, что терапия фракционным CO 2 -лазером (FxCO 2) представляется многообещающим методом лечения склеротического лишая. Эти исследования продемонстрировали, что лечение FxCO 2 может стимулировать синтез белка, ускорять реконструкцию тканей и уменьшать лихенификацию. Кроме того, после устранения местного воспаления раздражение нервных окончаний было уменьшено, поэтому клинические проявления ЛС, такие как интенсивный зуд вульвы и жжение, улучшились.

Красный плоский лишай | UCLA дерматология

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — распространенное заболевание, вызывающее воспаление (отек и раздражение) на коже или во рту. Красный плоский лишай на коже вызывает сыпь, которая обычно сопровождается зудом. Внутри рта это может вызвать жжение или болезненность.

Что вызывает красный плоский лишай?

Причина появления красного плоского лишая обычно неизвестна, хотя возможные причины включают:

• Гепатит С — вирус, поражающий вашу печень
• Некоторые лекарства, в том числе некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, диабета, болезней сердца и малярии
• Реакция на металлические пломбы в зубах
• Аутоиммунная реакция, то есть собственная защитная система организма, иммунная система, по ошибке атакует клетки вашего рта и кожи

Признаки и симптомы красного плоского лишая

Симптомы красного красного плоского лишая зависят от пораженной части тела. Общие симптомы включают:

• Кожа: Наиболее частыми симптомами являются блестящие красные или пурпурные шишки. Эти шишки твердые и могут немного или сильно зудеть; у вас их может быть несколько или много. Неровности могут сопровождать тонкие белые линии или чешуйки. Они могут возникать где угодно, но чаще всего встречаются на ваших запястьях, руках, спине и лодыжках. На голенях и лодыжках могут появиться толстые чешуйчатые пятна. Иногда на коже могут появиться бугорки в том месте, где она была поцарапана или обожжена.Темные пятна на коже могут заменить тусклые неровности кожи. Эти пятна обычно исчезают через много месяцев.
• Рот: Красный плоский лишай во рту выглядит как кружевные пятна из крошечных белых точек. Эти пятна могут появиться на внутренней стороне щек или на языке. Они могут не вызывать никаких других симптомов; в тяжелых случаях появляются покраснения и язвочки.
• Ногти: Красный плоский лишай может появиться на некоторых или на всех ногтях рук и ног. Истончение, гребни, расщепление и потеря ногтей — признаки этого состояния.
• Кожа головы: На коже головы могут образовываться покраснение, раздражение и крошечные бугорки. В некоторых случаях волосы могут начать истончаться, и могут появиться участки облысения.
• Гениталии: Красный плоский лишай на гениталиях может вызывать появление ярко-красных болезненных участков.

Лечение симптомов красного плоского лишайника

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить красный плоский лишай, но, как только он у вас появится, вы можете предпринять меры, чтобы предотвратить его ухудшение.

• Избегайте травм кожи.
• Приложите прохладный компресс вместо царапин.
• Ограничьте стресс в своей жизни.
• При красном плоском лишае полости рта: бросьте курить, избегайте алкоголя, соблюдайте гигиену полости рта и избегайте любых продуктов, которые могут раздражать ваш рот.

Лечение красного плоского лишая

Ваш врач может взять биопсию ткани изо рта для диагностики красного плоского лишая. Если у вас нет симптомов, вероятно, вам не нужно лечение.

Если у вас есть симптомы, такие как сильный зуд или язвы во рту или в области гениталий, лечение может помочь.Если у вас красный плоский лишай на коже головы, лечение важно для предотвращения необратимого выпадения волос.

Красный плоский лишай не является опасным заболеванием и обычно проходит само по себе. Однако у некоторых людей он может вернуться, потому что не имеет постоянного лечения. Лечение может помочь облегчить симптомы и ускорить заживление, в том числе:

• Антигистаминные препараты для снятия зуда
• Стероидные препараты для перорального или местного применения на коже или во рту для борьбы с воспалением
• PUVA, обработка ультрафиолетом
• Ретиноевая кислота, лекарство, полученное на основе витамина А и обычно используемое от прыщей
• Такролимус и пимекролимус, мази от экземы

Свяжитесь с нами

Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните (310) 825-6911.

Лечение эрозивного красного плоского лишая, поражающего участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай (ELP) — это состояние, которое поражает ротовую полость, пищевод (пищевод или пищевод) и аногенитальную область. Это вызвано чрезмерной активностью иммунной системы. Часто это более болезненно и изнурительно, чем неэрозивные виды красного плоского лишая. В зависимости от пораженного участка больные могут испытывать боль и трудности с приемом пищи; мочеиспускание; или половым актом.Лечение сложное и направлено не на лечение, а на контроль симптомов. Было использовано несколько кремов и таблеток с разными результатами.

Этот обзор рассматривал эффективность лечения ELP и включал 15 исследований с 473 участниками с ELP. У всех были оральные, но не генитальные заболевания. Многие исследования были исключены либо потому, что они не были рандомизированными контролируемыми испытаниями (где участники были разделены на две группы случайным образом), либо потому, что в них были включены участники со всеми типами красного плоского лишая, а не только с эрозивными подтипами. Во всех этих исследованиях было набрано небольшое количество участников (от 12 до 94) и использовались различные методы и сроки оценки; следовательно, было невозможно напрямую объединить или сравнить результаты между исследованиями.

Мы обнаружили лишь слабые доказательства эффективности любого из методов лечения перорального ELP. Ни одно из исследований не касалось заболеваний гениталий или пищевода; следовательно, не было обнаружено никаких доказательств лечения этих состояний. Одно небольшое исследование показало, что 0,025% клобетазола пропионат (очень мощный стероид для местного применения), вводимый в виде спрея, значительно снижает боль по сравнению с мазью.В другом исследовании значительная разница в боли была замечена в небольшой подгруппе из 11 участников ELP, где предпочтение было отдано раствору циклоспорина над 0,1% триамцинолона ацетонида в орабазе (мощный стероид для местного применения). В исследовании с участием 45 участников ELP гель алоэ вера в 6 раз чаще приводил к уменьшению болевых симптомов как минимум на 50% по сравнению с плацебо. В исследовании с участием небольшой подгруппы из 8 участников ELP наблюдалась значительная разница в улучшении тяжести заболевания в пользу группы циклоспорина по сравнению с носителем.

Сообщалось о нескольких побочных эффектах, но ни один из них не был серьезным. При применении местных кортикостероидов основными побочными эффектами были кандидозная инфекция полости рта (дрожжевой грибок) и боль или дискомфорт в верхней части живота. Временное жжение было частым побочным эффектом при применении 0,1% мази такролимуса и 0,1% крема пимекролимуса.

В целом, не было убедительных доказательств эффективности какого-либо отдельного лечения, включая местные стероиды, которые являются широко принятой терапией первой линии для ELP.В основном это произошло из-за отсутствия качественных, хорошо проведенных испытаний и небольшого числа участников. В другом Кокрановском обзоре уже оценивались вмешательства по поводу красного плоского лишая во рту.

Красный плоский лишай — AMBOSS

Последнее обновление: 9 октября 2020 г.

Резюме

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание неизвестного происхождения, которое характеризуется различными типами поражений кожи и слизистых оболочек у лиц среднего возраста. Чаще всего встречаются пурпурные папулы с четко очерченными нерегулярными границами, которые обычно возникают на запястьях, нижних конечностях и генитоанальной области.Поверхности поражений часто демонстрируют узор из белых линий, известный как бороздки Уикхема. Заболевание диагностируется клинически, но может быть подтверждено с помощью дерматоскопии и пункционной биопсии. Биопсия также помогает обнаружить плоскоклеточный рак, возможное осложнение красного плоского лишая. Лечение в основном состоит из высоких доз местных стероидов, но может также включать пероральные стероиды и фототерапию в случаях обширного или стероидорезистентного заболевания.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Хотя точная этиология красного плоского лишая неизвестна, возможные этиологические факторы включают:

Клинические особенности

Красный плоский лишай может поражать кожу, слизистую оболочку, кожу головы, гениталии и ногти и проявляется различными симптомами в зависимости от состояния подтип заболевания. Состояние хроническое и обычно проявляется несколькими рецидивами. ^[4]

Кожный плоский лишай

^[1]

Может возникать одновременно с другими подтипами

• Поражения
  • Пурпурные, четко обозначенные папулы или бляшки
  • Плоские (с плоской вершиной)
  • Многоугольные, неровные границы
  • Зуд, часто сильный
  • Стрии Уикхема: белые сетчатые линии на поверхности поражений слизистой оболочки.
• Схема распространения
  • Поражает конечности, особенно лодыжки и сгибатели запястий, а также туловище
  • Поражения, расположенные линейными или круговыми группами, которые могут сливаться в более крупные бляшки
  • Двустороннее, симметричное распределение ^[5]
  • Поражения часто развиваются на ранее травмированной коже (феномен Кебнера)

Красный плоский лишай слизистой оболочки

• Красный плоский лишай полости рта
• Красный плоский лишай пищевода

Генитальный плоский лишай

7 P плоского лишая: зудящий, многоугольный, плоский (с плоским верхом), пурпурные папулы и бляшки.

Подтипы и варианты

Красный плоский лишай может проявляться несколькими подтипами, включая: ^[5]

Диагностика

Красный плоский лишай диагностируется на основании наличия типичных кожных поражений. Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний проводится дополнительное обследование.

Патология

Дифференциальный диагноз

Склеротический лишай (et atrophicus)

^{[7] [8]}

• Определение: склеротический лишай — это хроническое воспалительное заболевание с характерными белыми атрофическими бляшками.
• Эпидемиология
• Этиология: неизвестно (вероятно, играют роль генетические, иммунологические и гормональные факторы)
• Клинические признаки ^[6]
  • Поражения
    • Раннее заболевание
      • Папулы и бляшки белого цвета, многоугольные, четко разделенные и потенциально окруженные красным воспалительным ореолом
      • Сильный зуд, возможно боль / болезненность
    • Заболевание на поздних стадиях: лихенификация, истончение / ломкость кожи и эрозивные рубцы.
  • Тип распределения
    • Аногенитальный
    • Экстрагенитальный: чаще всего на спине, плечах, шее, запястьях, бедрах и под грудью ^[10]
• Диагностика ^[11]
• Лечение ^[11]
• Осложнения

Другое

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

• Терапия первой линии
• Терапия второй линии
• Дополнительная терапия: пероральные антигистаминные препараты (например, гидроксизин) для лечения зуда ^[7]

Ссылки

1. Katta R. Lichen Planus. Ам Фам Врач . 2000; 61 год (11): стр. 3319-3324.
2. Гуннар Вагнер, Кристиан Роуз, Майкл Макс Сакс. Клинические варианты красного красного плоского лишая. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 2013 .
3. Нельсон Л. Родус, Бин Ченг, Фрэнк Ондри. Соотношение цитокинов Th2 / Th3 в тканевых транссудатах пациентов с красным плоским лишаем полости рта. Медиаторы воспаления . 2007 г. .
4. Маркс Дж. Дж. Младший, Миллер Дж. Дж. Принципы дерматологии Lookingbill и Marks . Сондерс Эльзевир ; 2013
5. Горухи Ф., Давари П., Фазель Н.Красный плоский лишай кожи и слизистых оболочек: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза. Научный журнал мира . 2014 г. . DOI: 10,1155 / 2014/742826. | Открыть в режиме чтения QxMD
6. Джеймс В.Д., Бергер Т. , Элстон Д. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Elsevier Health Sciences ; 2015 г.
7. Склеротический лишай. http: //www.dermnetnz.org / themes / lichen-sclerosus / . Обновлено: 1 января 2016 г. Доступ: 17 мая 2017 г.
8. Goldstein BG, Goldstein AO, Mostow E, Dellavalle RP, Callen J, Ofori AO. Красный плоский лишай. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planus . Последнее обновление: 11 января 2017 г. Дата обращения: 17 мая 2017 г.
9. Cooper SM, Arnold SJ, Robert L. Barbieri, Callen J, Ofori AO . Вульварный склерозирующий лишай. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/vulvar-lichen-sclerosus . Последнее обновление: 6 июня 2016 г. Дата обращения: 27 апреля 2017 г.
10. Jacobe H, Callen J, Ofori AO. Экстрагенитальный склеротический лишай. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/extragenital-lichen-sclerosus . Последнее обновление: 6 сентября 2016 г. Дата обращения: 17 мая 2017 г.
11. Ведель Н, Джонсон Л. Склеротический лишай вульвы: Диагностика и лечение. Журнал для практикующих медсестер . 2014; 10 (1): с.42-48. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2013.10.009. | Открыть в режиме чтения QxMD
12. Сюзанна К. Фистароль и Питер Х. Итин. Диагностика и лечение склеротического лишая. Американский журнал клинической дерматологии . 2013 .
13. С. М. Нил, Ф. М. Льюис, Ф. М. Татналл, Н. Х. Кокс. Рекомендации Британской ассоциации дерматологов по лечению склеротического лишая, 2010 г. Британский журнал дерматологии . 2010 г. .
14. Цимер М., Мокенхаупт М., Корона Р. Лихеноидная лекарственная сыпь (красный плоский лишай, вызванное лекарственными средствами). В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/lichenoid-drug-eruption-drug-induced-lichen-planus . Последнее обновление: 9 декабря 2016 г. Дата обращения: 17 мая 2017 г.

Красный плоский лишай | Фонд здоровья полости рта

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — длительное заболевание, которое может поражать ротовую полость, а иногда и другие части тела.

Когда он появляется во рту, это называется «красный плоский лишай». Это может появиться само по себе или как часть болезни, поражающей другие части вашего тела. Красный плоский лишай ротовой полости обычно возникает в зрелом возрасте, и женщины заболевают им чаще, чем мужчины.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая полости рта?

Красный плоский лишай проявляется по-разному. Наиболее частые признаки — белые пятна на слизистой оболочке рта (обычно на щеках, языке и деснах).Обычно они не болят, но иногда могут быть покраснение, язвы или, очень редко, волдыри, а также белые пятна. В этом случае вам может быть больно есть горячую или острую пищу.

Что является причиной красного плоского лишая полости рта?

Причина появления красного плоского лишая у большинства пациентов неизвестна.

Это может быть признаком небольшой слабости иммунной (защитной) системы организма, но у пациентов с красным плоским лишаем обычно нет других проблем. Иногда это может быть вызвано реакцией на лекарства, такие как некоторые обезболивающие, лекарства от диабета, лекарства от высокого кровяного давления, бета-блокаторы, золото или пеницилламин.Красный плоский лишай полости рта не вызван инфекцией и не передается по наследству. Эмоциональный стресс, острая еда или цитрусовые часто могут усугубить симптомы.

Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?

Обычно диагноз ставится после тщательного осмотра специалистом. Внешний вид и симптомы красного плоского лишая полости рта могут быть такими же, как и при некоторых других заболеваниях, поэтому для точного диагноза обычно требуется «биопсия». Биопсия — это очень простая процедура, которая проводится под местной анестезией, когда изо рта удаляется небольшой кусочек ткани.Эта область обычно заживает в течение 7-10 дней.

Что такое лечение красного плоского лишая полости рта?

Обычно красный плоский лишай необходимо лечить только при наличии болезненных симптомов. Иногда пациенты с белыми пятнами, которые не вызывают болезненных ощущений, жалуются на небольшую шероховатость слизистой оболочки рта. Но обычно это не требует лечения. Когда красный плоский лишай в полости рта действительно нуждается в лечении, это обычно делается путем нанесения крема с кортикостероидами на эту область. В некоторых областях могут потребоваться другие методы лечения, такие как применение иммунодепрессантов.В очень редких случаях может потребоваться прием кортикостероидов или других подобных таблеток.

Следуйте любым советам, которые может дать вам стоматологическая бригада. Это может включать в себя отказ от вещей, которые ухудшают состояние, например, острой пищи и вещей, на которые у вас может быть аллергия. Ваш стоматолог также может направить вас к врачу или специалисту для дальнейшего обследования.

Пройдет ли красный плоский лишай полости рта?

Обычно красный плоский лишай рта никогда не проходит. У пациентов обычно остаются белые пятна на слизистой оболочке рта.Лечение уменьшит боль, хотя обычно невозможно заранее сказать, когда состояние станет болезненным.

Есть ли отдаленные осложнения красного плоского лишая полости рта?

Может быть некоторая связь между красным плоским лишаем полости рта и раком ротовой полости. Примерно от 1 до 3 процентов пациентов, у которых в течение длительного времени был красный плоский лишай, может развиться рак ротовой полости. Точная связь между красным плоским лишаем полости рта и раком не установлена. Лишь у очень немногих пациентов с красным плоским лишаем полости рта когда-либо развивается рак.

Можно ли избавиться от красного плоского лишая полости рта?

Поскольку причина обычно неизвестна, остановить появление красного плоского лишая полости рта невозможно. Чтобы избежать риска серьезного заболевания слизистой оболочки рта:

Независимо от того, есть ли у вас красный плоский лишай полости рта, вам следует чистить зубы в последнюю очередь на ночь и, по крайней мере, еще раз в течение дня с помощью зубной пасты с фтором. Вам также следует регулярно проверять зубы и десны у стоматолога, чтобы можно было легко заметить любые изменения слизистой оболочки рта.

Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали …

---

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по вопросам здоровья полости рта, позвоните в нашу Стоматологическую справочную службу по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (местный тариф в Великобритании).

Наша линия помощи стоматологам является полностью конфиденциальной и с момента открытия более 20 лет назад помогла почти 400 000 человек. Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу, с 09:00 до 17:00.

Дополнительное фракционное лечение CO2-лазером улучшает симптомы склеротического лишая вульвы

24 октября, 2019

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Кристен Стюарт

CHICAGO — Fractional CO ₂ лазерное лечение было связано с улучшением признаков и симптомов склеротического лишая вульвы, согласно данным пилотного исследования, представленного на ежегодном собрании Американского общества дерматологической хирургии.

«Склеротический лишай — это хроническое заболевание, которое оказывает серьезное пагубное влияние на качество жизни женщин и, вероятно, встречается чаще, чем мы подозреваем, и очень плохо диагностируется. Актуальные стероиды являются основным лечением; однако монотерапия часто недостаточна для контроля симптомов и прогрессирования заболевания », — сказала во время презентации Кристен Стюарт, , доктор медицины, дерматолог из Центра косметических улучшений Skin and Cancer Associates в Джексонвилле, Флорида.

Одиннадцать женщин с подтвержденным биопсией и / или клинически наблюдаемым склеротическим лихеном вульвы, резистентные к сильнодействующим местным стероидам, прошли трех-пятикратное дробное лечение CO ₂ . Средний возраст участников составлял 57 лет, и 10 женщин имели постменопаузальный статус от 2 до 19 лет.

Участники, принимавшие местные стероиды и экзогенные гормоны, смогли продолжить это делать. Тяжесть клинических признаков (нет = 0, легкая = 1, умеренная = 2, тяжелая = 3) и архитектурные изменения были исследованы после лечения, и пациенты использовали 5-балльную шкалу, чтобы сообщить о симптомах и их влиянии на качество жизни и сексуальную функцию. .После окончательного лечения исследователи сообщат о клинических оценках, симптомах, о которых сообщают сами, и о сексуальной функции в соответствии с Индексом женской сексуальной функции через 3, 6 и 12 месяцев.

Исходные признаки включают пергаментоподобную кожу, потерю эластичности, склерозирование, побеление, лихенификацию и слияние губ, согласно аннотации. Наиболее частыми симптомами были поверхностная диспареуния, разрыв кожи или кровотечение, негативное влияние на качество жизни и снижение половой функции.

Улучшение эластичности произошло у 100% пациентов через 6 недель и 3 месяца наблюдения ( P <0,01), 86% показали улучшение склероза через 6 недель наблюдения и 78% через 3 месяца. последующее наблюдение ( P <0,05). Лихенификация улучшилась у 83% пациентов через 6 недель наблюдения и у 100% пациентов через 3 месяца ( P <0,01). Точно так же отбеливающая и похожая на пергамент кожа улучшилась у 78% через 6 недель и у 82% за 3 месяца ( P <.01 для отбеливания; P <0,05 для кожи, похожей на пергамент). Лабиальный спондилодез также улучшился у 44% пациентов при 6-недельном наблюдении и 40% при 3-месячном наблюдении.

«Через 3 месяца наблюдения почти у 80% пациентов наблюдалось улучшение поверхностной диспареунии, а у 70% — улучшение разрыва кожи и внешнего кровотечения, связанного с половым актом», — сказал Стюарт. — от Стейси Л. Адамс

Артикул:

Стюарт К. и др.Лечение фракционным лазером CO2 в качестве дополнительной терапии к сильнодействующим местным стероидам для лечения склеротического лишая вульвы: предварительные результаты пилотного исследования. Представлено на: Ежегодное собрание Американского общества дерматологической хирургии; 24-27 октября 2019 г .; Чикаго.

Раскрытие информации : Стюарт сообщает, что она является основным исследователем исследования, спонсируемого Candela, а также докладчиком и консультантом AbbVie.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

No related posts.