МИГРЕНЬ И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ У ДЕТЕЙ: ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ЭФФЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ. ЧАСТЬ 2 | Сергеев

1. Скоробогатых К. В., Азимова Ю. Э., Сергеев А. В., Осипова В. В., Табеева Г. Р. Обозрение материалов 15-го конгресса Междунар. общества головной боли, Берлин, 22–26 июня 2011 г. Рос. журн. боли. 2011; 3–4 (32–33): 67–70.

2. Lewis D., Ashwal S., Hershey A. et al. Practice parameter: pharmacological treatment of migraine headache in children and adolescents: report of the American Academy of Neurology Quality Standards Subcommittee and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology. 2004; 63: 2215–2224.

3. Lewis D., Diamond S., Scott D. Prophylactic treatment of pediatric migraine. Headache. 2004; 44: 230–237.

4. Lewis D. Pediatric migraine. Neurol. Clin. 2009; 27 (2): 481–501.

5. Termine C., Ozge A., Antonaci F., Natriashvili S., Guidetti V., Wober-Bingol C. Overview of diagnosis and management of paediatric headache. Part II: therapeutic management. J. Headache Pain. 2011; 12 (1): 25–34.

6. Lewis D., Kellstein D., Burke B. et al. Children’s ibuprofen suspension for the acute treatment of migraine headache. Headache. 2002; 42: 780–786.

7. Hamalainen M. L., Hoppu K., Valkeila E. et al. Ibuprofen or acetaminophen for the acute treatment of migraine in children: a double-blind, randomized, placebo-controlled, crossover study. Neurology. 1997; 48: 102–107.

8. Ahonen K., Hamalainen M. L., Rantala H., Hoppu K. Nasal sumatriptan is effective in the treatment of migraine attacks in children. Neurology. 2004; 62: 883–887.

9. Ueberall M. A. Intranasal sumatriptan for the acute treatment of migraine in children. Neurology. 1999; 52: 1507–10.

10. Winner P., Lewis D., Hershey A. et al. Unique study design demonstrates that zolmitriptan 5 mg nasal spray is effective and well tolerated in the acute treatment of adolescent migraine. Headache 2005: Late breaking platform presentation at the June American Headache Society meeting in Philadelphia. 2005.

11. Loder E., Burch R., Rizzoli P. The 2012 AHS/AAN guidelines for prevention of episodic migraine: a summary and comparison with other recent clinical practice guidelines. Headache. 2012; 52 (6): 930–945.

12. Rothner A., Guo Y. An analysis of headache types, over-the counter (OTC) medication overuse and school absences in a pediatric/adolescent headache clinic. Headache. 2004; 44: 490.

13. Hershey A. D., Powers S. W., Bentti A. L., de Grauw T. J. Effec ti veness of amitriptyline in the prophylactic management of childhood headaches. Headache. 2000; 40: 539–549.

14. Hershey A. D., Powers S. W., Vockell A. L. et al. Effectiveness of topiramate in the prevention of childhood headache. Headache. 2002; 42: 810–818.

15. Storey J. R., Calder C. S., Hart D. E., Potter D. L. Topiramate in migraine prevention: a double-blind, placebo-controlled study. Headache. 2001; 41: 968–975.

16. Winner P., Pearlman E., Linder S. et al. Topiramate for migraine prevention in children: a randomized, double-blind, placebocontrolled trial. Headache. 2005; 45: 1304–1312.

17. Caruso J. M., Brown W. D., Exil G., Gascon G. G. The efficacy of divalproex sodium in the prophylactic treatment of children with migraine. Headache. 2000; 40: 672–676.

18. Serdaroglu G., Erhan E., Tekgul H. et al. Sodium valproate prophylaxis in childhood migraine. Headache. 2002; 42: 819–822.

19. Guidetti V., Moscato D., Ottaviano S. et al. Flunarizine and migraine in childhood an evaluation of endocrine function. Cephalalgia. 1987; 7: 263–266.

20. Ludvigsson J. Propranolol used in prophylaxis of migraine in children. Acta. Neurol. 1974; 50: 109–115.

21. Olness K., MacDonald J. T., Uden D. L. Comparison of self hypnosis and propranolol in the treatment of juvenile classic migraine. Pediatrics. 1987; 79: 593–597.

22. Рачин А. П., Сергеев А. В., Авдеева Т. Г. Головная боль у детей (лекция). Проблемы амбулаторно-поликлинической педиатрии: Мат-лы Всеросс. семин. Москва–Смоленск. 2007. С. 147–177.

23. Belman A. L., Milazo M., Savatic M. Gabapentin for migraine prophylaxis in children. Ann. Neurol. 2001; 50 (1): 109.

24. Miller G. S. Efficacy and safety of levetiracetam in pediatric migraine. Headache. 2004; 44: 238–243.

25. Andrasik F., Grazzi L., Usai S. et al. Brief neurologist administered behavioral treatment of pediatric episodic tension-type headache. Neurology. 2003; 60: 1215–1216.

26. Bussone G., Grazzi L., D’Amical D. et al. Biofeedback assisted relaxation training for young adolescents with tension-type headache. Cephalalgia. 1998; 18: 463–467.

27. Grazzi L., Andrasik F., Usai S. et al. Pharmacological behavioral treatment for children and adolescents with tension-type headache. Neurol. Sci. 2004; 25 (3): 270–271.

28. Anttila P., Sourander A., Metsahonkala L., Aromaa M., Hele nius H., Sillanpaa M. Psychiatric symptoms in children with primary headache. J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 2004; 43: 412–419.

29. Fearon P., Hotopf M. Relation between headache in childhood and physical and psychiatric symptoms in adulthood: national birth cohort study. BMJ. 2001; 322 (7295): 1145.

Головная боль. Лечение головной боли в Краснодаре

Головная боль — это одна из распространенных причин обращений к врачу. Хотя большая часть причин головной боли не является признаком жизнеугрожающих заболеваний, она может быть достаточно мучительной и существенно снизить качество жизни. Распространенность ГБН в современном обществе поражает своим размахом: по некоторым данным, заболеваемость ею достигает 65% среди мужского и 86% – среди женского населения.

 Чаще всего головная боль вызывается одной из четырех причин: 

• Головная боль напряжения 
• Мигрень 
• Ежедневная хроническая головная боль 
• Кластерная головная боль 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Мигрень

Pаболевание, сопровождающееся головной болью средней или высокой интенсивности, усиливающаяся под действием света, шума и движения. Головная боль при мигрени часто сопровождается тошнотой и рвотой. Типичный приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней. 

Головная боль напряжения

Триггером головной боли напряжения часто является стресс или напряжение. Кроме того, боль может вызываться общим переутомлением. В отличие от мигрени, головная боль напряжения чаще всего не сопровождается такой симптоматикой как тошнота, рвота, чувствительность к свету и звукам, или аурой.

Симптомы головной боли напряжения включают:

• Чувство сжатия или давления на обеих сторонах головы и шеи
• Легкая или умеренная монотонная боль, не сопровождающаяся ощущением пульсации в голове
• Физическая или иная активность не усиливает головную боль
• Может сопровождаться напряжением мышц головы, шеи и плеч

Обычно во время приступа головной боли напряжения пациент может выполнять свои служебные обязанности, делать дела по дому, хотя производительность труда, конечно, намного снижается, в отличие от мигрени, для приступов которой характерно выпадение человека из социальной деятельности.

Кластерная головная боль

Это заболевание, проявляющееся приступами тяжелой, изнуряющей головной боли, которые появляются периодически. Периоды могут длиться недели или месяцы, сменяясь периодами без головной боли. Заболевание это относительно редкое, им страдает менее 1 % людей. Встречается в возрасте от 25 до 50 лет, у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Симптомы кластерной боли:

• Каждый приступ боли начинается быстро, без предшествующих симптомов и достигает пика через несколько минут.
• Головная боль обычно глубокая, мучительная, продолжительная, иногда может быть пульсирующей.
• Приступ может возникать до 8 раз в день, обычно короткий по продолжительности, от 15 минут до трех часов.
• Боль обычно начинается в области глаз и висков, менее часто в области лица, шеи, ушей или по бокам головы.
• Боль всегда односторонняя

Кластерная головная боль часто сопровождается покраснением глаз и слезотечением на стороне боли, заложенностью носа или насморком, потливостью и бледностью кожи. У некоторых людей возникает светобоязнь на пораженной стороне. Кластерная головная боль может начинаться в любом возрасте, заболевание может носить семейный характер. Нередко алкоголь провоцирует развитие приступа.

Классификация видов головной боли:

Эпизодическая боль

При данном виде головной боли напряжения человек испытывает болезненные ощущения не больше 20 дней в месяц или 180 дней за год. Интенсивность эпизодических болей будет невысокой.

Хроническая головная боль

О хронической ежедневной боли  говорят, когда приступы занимают больше 15 дней в месяц.

Лечения головной боли

Краснодарская бальнеолечебница предлагает    широкий  выбор  физиотерапевтических процедур для лечения головных болей различной этиологии:

• минеральные ванны
• Д’арсонваль
• магнитотерапия на шейно-затылочную область
• массаж
• рефлексотерапия
• лечебный электросон

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Помимо релаксирующего действия указанные методы, как любая физиотерапевтическая процедура, оказывают вегетомодулирующий и психомодулирующий эффект. Механизм действия основан на выделении структурами мозга эндорфинов, что  приводит  к нормализации состояния, уравновешиванию процессов возбуждения и торможения.

Кроме того, рефлексотерапия и массаж шейной области и головы помимо расслабляющего воз­действия на мышцы снижают субъективное воспри­ятие боли. Скорее всего при данном воздействии про­исходит локальное высвобождение биологически активных веществ типа гистамина, серотонина и кининов, которые активируют нервные волокна в те­чение достаточно продолжительного времени.

Основные принципы нелекарственного лечения головной боли следующие:

• Нужно спать не меньше 7-8 часов в сутки. Если нужно вставать рано утром – ложитесь спать пораньше.
• Старайтесь хорошо питаться (не реже 3-4 раз в сутки) и выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды (кроме чая, кофе и алкогольных напитков).
• Во время длительной работы за компьютером обязательно нужно делать перерывы и как-то отвлекаться. Эффективными будут упражнения для глаз и небольшая физическая разминка.
• Постарайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе

И главное – не терпите головную боль. Обращайтесь к специалистам в Центр восстановления здоровья «КБЛ» по телефону (861) 201-9-201 для грамотной постановки диагноза и назначения лечения.

Головная боль напряжения. Что это такое и как лечить

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль напряжения – наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может беспокоить каждого человека. Чаще она возникает у взрослых, но может встречаться и в детском возрасте. Несмотря на то, что ГБН относится к первичным (доброкачественным) формам цефалгий и не связана с поражением головного мозга, она в значительной степени нарушает работоспособность и качество жизни пациентов. Хотя существуют доступные средства для самостоятельного лечения, тем не менее, людям, страдающим часто повторяющимися приступами, лучше обращаться за консультацией к специалистам, поскольку в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование и курсовое лечение. Особенно это важно в случаях хронической ГБН, которая часто сочетается с напряжением перикраниальных мышц, эмоциональными расстройствами и избыточным потреблением лекарственных препаратов.

Какова распространенность головной боли напряжения?

Распространенность в общей популяции ГБН по данным различных исследований варьирует от 30 до 78%. Чаще встречается эпизодическая форма заболевания.

Какие формы головной боли напряжения существуют?

Существует три подтипа этой формы головной боли:

— нечастая головная боль напряжения

— частая эпизодическая головная боль напряжения (от 1до 15 дней в месяц)

— хроническая головная боль напряжения (более 15 дней в месяц).

Какие основные симптомы головной боли напряжения?

Основные симптомы головной боли напряжения

✧ Головная боль двусторонняя, имеет сжимающий характер по типу «обруча» или

«каски».

✧ Боль слабая или умеренная, диффузной локализации.

✧ Боль обычно не усиливается от обычной физической деятельности (например, при ходьбе или подъеме по лестнице).

✧ Боль не сопровождается тошнотой или непереносимостью света и звуков.

✧ Головная боль, как правило, усиливается на фоне эмоциональных переживаний.

Что такое хроническая головная боль напряжения?

Хроническая головная боль напряжения. Возникает ≥ 15 дней в месяц на протяжении > 3 месяцев и может быть ежедневной и постоянной. При хронической ГБН трудоспособность нарушается значительно, головная боль практически ежедневная и сопровождается слабостью, снижением настроения или тревогой и страхом.

Наряду с головной болью многие пациенты жалуются на преходящие или постоянные болевые ощущения или ощущения напряжения и дискомфорта в области затылка, задней поверхности шеи и надплечий (по типу «вешалки для пальто»). Эти ощущения болезненности и напряжения мышц шеи и затылка являются проявлением напряжения перикраниальных мышц (мышц головы и шеи). Это напряжение нарастает по мере увеличения интенсивности и частоты эпизодов ГБН, т. е. чем больше частота эпизодов

и интенсивность боли, тем большее напряжение мышц головы и шеи ощущает пациент.

Что вызывает повторяющиеся эпизоды ГБН?

Важнейший провокатор приступа — эмоциональный стресс (острый или хронический). При отвлечении внимания или положительных эмоциях боль может ослабевать или полностью исчезать, затем возвращаться вновь.

Другой провокатор — так называемый мышечный фактор, или перенапряжение мышц, которое возникает при определенных позных нагрузках (длительное вынужденное положение шеи и головы во время работы за столом, езды за рулем автомобиля) и др. Необходимо подчеркнуть, что эмоциональный стресс сам по себе является факто-

ром, вызывающим и поддерживающим напряжение перикраниальных мышц.

Что приводит к хронификации ГБН.

В процессе трансформации эпизодических головных болей в хронические важную роль играют психические факторы, среди которых на первом месте стоят стрессовые жизненные события и депрессия. В условиях хронического стресса накопление травмирующих жизненных событий способствует закреплению пассивных форм

поведения, в том числе в отношении имеющихся головных болей, что часто приводит к избыточному потреблению обезболивающих средств (лекарственный абузус) и формированию абузусной (лекарственно-индуцированной) головной боли. В связи с этим, как правило, эти факторы взаимодействуют и в совокупности приводят к формированию хронической ГБН.

Каковы причины и механизмы развития головной боли напряжения?

Предполагают, что в происхождении головной боли напряжения принимают участие несколько факторов: психические факторы (острый или хронический

стресс, депрессия, тревога), фактор мышечного напряжения в результате позного перенапряжения мышц головы и шеи.

Современные представления о патогенезе ГБН

Психическое напряжение Недостаточность нисходящих Снижение болевого порога, (острый или хр. стресс) тормозных путей ствола мозга в т.ч. мышц и фасций

Напряжение перикраниальных мышц БОЛЬ

Действие указанных факторов осуществляется на фоне дефектности центральных противоболевых систем мозга. Повторяющееся напряжение мышц, возникающее в ответ на эмоциональный стресс, приводит к рефлекторному напряжению и ишемизации (нарушению кровообращения) мышц, перевозбуждению нейронов спинного мозга,

повышению чувствительности болевых рецепторов мышц, нарушениям позных установок головы и еще большему усилению боли. Это формирует порочный круг: стресс — мышечное напряжение — боль.

Как лечить головную боль напряжения?

Лечение головной боли напряжения имеет несколько направлений:

1) лечение и профилактика эмоционально-личностных нарушений —

депрессии, тревоги, страха, соматических симптомов;

2) лечение и профилактика мышечного напряжения;

3) купирование отдельных эпизодов головной боли;

4) предотвращение избыточного приема лекарственных средств (абузуса).

Следует иметь в виду, что только комплексный подход позволяет облегчить течение и предотвратить хронификацию головной боли напряжения.

Какие препараты принимать для лечения головной боли напряжения?

Симптоматическое лечение простыми анальгетиками может применяться у пациентов с эпизодической ГБН при частоте болевых эпизодов ≤2 дней в неделю. При наличии выраженного напряжения перикраниальных мышц терапия ГБН должна включать миорелаксанты.

Указанные выше обезболивающие препараты обладают сомнительной эффективностью при хронической головной боли напряжения и повышают риск развития медикаментозно-индуцированной головной боли. Необходимо избегать опиат-содержащих препаратов, в частности: – кодеина и дигидрокодеина – декстропропоксифена – комбинированных анальгетиков, содержащих эти субстанции. Барбитуратам нет места в лечении головной боли напряжения.

При эпизодической головной боли напряжения с частотой >2 дней в неделю более предпочтительным по сравнению с купированием приступов является профилактическое лечение (антидепрессанты).

В любом случае лечение должен Вам подобрать врач!

Головные боли — Sobe Innovative Rehabilitation

Физическая терапия может помочь при хронических головных болях

Попрощайтесь с болезненными головными болями с помощью физиотерапии

Все мы бывали в этом раньше: вы пытаетесь поработать, делаете покупки в магазине или проводите время с друзьями. Внезапно приходит боль! Знаете ли вы, что примерно 80-90% людей в США страдают от случайных или частых головных болей напряжения? Ты не одинок. Фактически, головные боли являются третьим по частоте источником боли в мире.

В большинстве случаев, когда дело касается головной боли, нашим первым побуждением является прием обезболивающих. Когда у кого-то болит голова, физиотерапия обычно не приходит в голову в первую очередь, однако она действительно может помочь. Это особенно актуально в случаях хронической головной боли.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль в краткосрочной перспективе, но если вы постоянно страдаете от головных болей или мигрени, эти виды лекарств не дадут вам такого же долгосрочного эффекта, как физиотерапия.

Большинство головных болей связаны с цервикогенными головными болями, что означает, что они в той или иной форме связаны с шеей. Это означает, что плохая осанка, сильный стресс и другие факторы могут способствовать слабости, напряжению и травмам мышц и суставов шеи. Эта боль распространяется вверх в кожу головы, боковые части головы и даже лоб, в зависимости от пораженной области шеи.

Если вы живете в районе Халландейл-Бич или поблизости от него и страдаете от головных болей, не стесняйтесь обращаться в Sobe Innovative Rehabilitation, будь то острые и временные или постоянные и хронические (например, мигрень), все головные боли можно лечить с помощью физиотерапии в Sobe. Инновационная реабилитация. Позвоните нам сегодня по телефону (786) 770-9480 или щелкните здесь, чтобы записаться на прием в первый раз и положить конец головной боли.

Разные виды головных болей

Знаете ли вы, что на самом деле существуют разные типы головных болей, которые возникают по разным причинам? К трем основным типам головных болей относятся:

Цервикогенные головные боли

Цервикогенные головные боли связаны с болью в шее и затрагивают три позвонка в верхней части шеи. Эти головные боли могут развиться в результате определенных состояний, таких как сотрясение мозга или артрит, но напряжение, связанное с работой, также может вызвать цервикогенную головную боль. Люди, работающие в профессиях, требующих поворотов шеи или головы вниз, наиболее подвержены развитию цервикогенных головных болей. Сюда могут входить повара, мастера по маникюру, парикмахеры, водители-дальнобойщики, ювелиры и т. Д.

Головные боли напряжения

Это самые распространенные формы головной боли. Головные боли напряжения могут возникать из-за повторяющихся движений или неправильной осанки в области шеи / головы. Головные боли напряжения возникают из-за напряжения твердой мозговой оболочки, которая является чувствительной мембраной вокруг мозга. Твердая мозговая оболочка находится в непосредственной близости от мелких мышц у основания черепа, которые спазмируются, когда твердая мозговая оболочка становится напряженной, посылая таким образом сигналы боли в мозг и вызывая головную боль.

Скелетно-мышечные головные боли

Скелетно-мышечные головные боли возникают при значительном напряжении в шее. Обычно это результат слабости, физического дисбаланса или повреждений, хотя эмоциональное напряжение (например, стресс) также может быть сопутствующим фактором. Травма шеи, например хлыстовая травма, является частой причиной скелетно-мышечных головных болей. При травмах шеи, таких как хлыстовая, мышцы и соединительные ткани шеи могут быть разорваны или растянуты. Это может привести к мучительной боли, иррадиирующей в голову, а также лицо, плечи или шею.

Какую пользу мне принесет физиотерапия?

Если вы страдаете от головных болей и ищете долгосрочного облегчения, обратитесь в наш кабинет физиотерапии в Халландейл-Бич сегодня. В Sobe Innovative Rehabilitation мы стремимся предоставить вам лучшие методы лечения головной боли.

Во время вашего первоначального посещения один из наших высококвалифицированных физиотерапевтов проведет тщательную оценку вашего тела и задаст вам вопросы о ваших болевых симптомах и истории болезни, чтобы определить, какой тип головной боли вы испытываете и где находится основная причина боль локализуется.

План лечения будет разработан специально для вас и вашего выздоровления. Наши терапевты в Sobe Innovative Rehabilitation знают, что нет двух одинаковых пациентов, как и их симптомы. Будьте уверены, что ваш план лечения будет составлен специально для вас, с учетом лучших упражнений и методов для вашего конкретного состояния.

Готовы поцеловать головную боль на прощание?

Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами сегодня, чтобы поговорить с одним из наших квалифицированных физиотерапевтов Халландейл-Бич.

В Sobe Innovative Rehabilitation наши методы лечения головных болей направлены на облегчение боли, улучшение осанки и укрепление мышц шеи и верхней части спины.

Наши процедуры уменьшат вашу боль и сделают вашу повседневную жизнь более приятной. Чего же ты ждешь? Облегчение — это всего лишь один телефонный звонок!

«Головная боль напряжения: что делать?»

Каждый человек хотя бы раз испытывал головную боль напряжения. Это нудная, постоянная боль, давящая или сжимающая голову, как обруч, которая может продолжаться днями или даже неделями, снижая качество жизни человека. Одна из главных причин такой головной боли — стресс и длительная работа за компьютером. Страдают от нее чаще всего работники умственного труда. Как перестать ощущать «железную шапку» на голове? Об этом в новой статье для «БИЗНЕС Online» рассказал доктор-остеопат Александр Иванов.

«Головная боль — частая жалоба на приеме невролога-остеопата» Фото: pixabay.com

САМЫЙ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ВИД ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Головная боль — частая жалоба на приеме невролога-остеопата. Последнее время ко мне часто приходят родители с детьми школьного возраста, у которых болит голова. Медикаментозное лечение таких болей никого не устраивает, потому что много побочных эффектов, как говорится, одно лечим, другое калечим. Поэтому люди ищут эффективные и немедикаментозные способы избавления от головных болей. Ранее в своих публикациях я в общих чертах уже рассказывал о головной боли напряжения. Сегодня я дам практические рекомендации и упражнения по избавлению от головной боли.

Человек испытывает боль по всей голове, как будто ее сдавили обручем или надели на нее шлем. Боль появляется чаще во второй половине дня, ближе к вечеру, после работы или учебы. Пусковой крючок боли — стресс и мышечное напряжение. Изредка она сопровождается тошнотой. Длится эта боль от нескольких часов до суток. Интенсивность обычно небольшая, и приступ снимается с помощью обезболивающих препаратов.

ПРИЧИНЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ

Причина № 1. Стресс в течение дня. Психоэмоциональное напряжение в течение дня приводит к сбою в работе антиболевой системы, и обычные нервные импульсы от рецепторов превращаются в источник боли. Кроме того, стресс приводит к излишнему напряжению мышц в области шеи и головы, что также порождает боль.

Причина № 2. Нарушение эргономики работы. Например, неудобная поза для работы, высокий стол или низкий стул приводит к перенапряжению мышц плечевого пояса и шеи.

Причина № 3. Злоупотребление гаджетами и долгая работа за компьютером. Это частая причина головной боли у офисных работников, студентов и школьников. Ранее у меня уже была статья о вреде использования гаджетов.

Причина № 4. Неудобная подушка и неправильная поза для сна. Перенапряжение мышц шеи во время сна может давать боль напряжения. Обычно она появляется утром после пробуждения. Ранее я также писал о том, как выбирать подушку и в какой позе лучше спать.

Причина № 5. Гиподинамия, или дефицит движения. Нарушение циркуляции крови при недостатке движения в течение дня также может быть причиной развития головной боли напряжения. Часто это происходит у офисных работников при длительном сидении. Поэтому важно делать производственную гимнастику и отрываться от работы каждые 40 минут.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ

Предупреждение головной боли следует из анализа ее причин. Подумайте, что чаще всего может быть причиной вашей головной боли. Нужно устранить причину в первую очередь. Далее работа идет с мышцами шеи и головы — это устранение триггерных (пусковых) мышц. Важна в данной работе мягкая мануальная терапия (остеопатия) и лечебная физкультура.

Однако для выявления причины и постановки диагноза в любом случае нужно обратиться к врачу. Это может быть невролог или невролог-остеопат. Для лечения головной боли напряжения желательно использовать немедикаментозные методы: остеопатию, лечебный массаж, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру.

ГИМНАСТИКА ПРИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ ПО ИВАНОВУ

1. Поместите обе руки в волосистой части головы по бокам (виски, темя). Пальцы рук растопырены как грабли. Совершайте легкие покачивающие движения головой  вперед и назад так, чтобы руки скользили по голове и массировали волосистую часть. Упражнения расслабляет лобно-затылочный апоневроз. Выполняем одну минуту.

Фото предоставлено Александром Ивановым

2. Для массажа головы можно использовать деревянный гребешок. Расчешите волосы гребешком по всем направлениям. Это улучшит приток крови и расслабит апоневроз головы. Выполняем одну минуту.

Фото предоставлено Александром Ивановым

3. Упражнение «слайдер». Поместите одну руку на лоб, а вторую — на затылок. Смещайте руки сначала в разных направлениях вверх и вниз, а затем в одном направлении вверх или вниз. Выполняем одну минуту.

Фото предоставлено Александром Ивановым

4. Обхватите голову руками плотно с боков. Далее, «приклеившись» к коже головы, производите ее смещение в разных направлениях влево-вправо, вперед-назад, по часовой стрелке и против часовой, по косой линии. Выполняем одну минуту.

Фото предоставлено Александром Ивановым

5. Простукивание головы. Фалангами пальцев проводим легкое простукивание головы вдоль сагиттального шва (строго посередине), далее по всей голове от лба до затылка. Выполняем одну минуту.

Фото предоставлено Александром Ивановым

Упражнения могут иметь противопоказания. Перед выполнением посоветуйтесь со своим врачом.

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фото на анонсе предоставлено Александром Ивановым
Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Лечение головных болей и мигрени

Каждый человек периодически испытывает головную боль, которая связана с различными внешними факторами и быстро проходит, не требуя никакого лечения. Но около 15% людей страдают частыми, иногда сильными головными болями и нуждаются в обследовании и лечении.

В большинстве случаев головная боль первична, т.е. не является проявлением какого-либо заболевания. К первичной головной боли относят мигрени и головную боль напряжения.

Но в 10% случаев головная боль может быть вторичной, возникающей как следствие других заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, инфекции, опухоли, патологии сосудов головного мозга и болезни глаз.   

Головная боль напряжения — самый распространенный вид головной боли. Нечастые приступы могут длиться от получаса до нескольких дней. При хронических формах заболевания частота приступов превышает 15 раз в месяц.  Во время подобных приступов боль давящая, без четкой локализации, с ощущением давления по всей голове. Приступы имеют легкий характер и снимаются обычными обезболивающими препаратами, но при частых и тяжелых приступах требуется постоянное профилактическое лечение.

В центре «Мацпен» головную боль напряжения лечат сочетанием медикаментозного лечения с психотерапией и физиотерапевтическими методами.

Мигрень по частоте обращений занимает второе место после головной боли напряжения. Приступы мигрени обычно тяжелые и требуют лечения. Частота приступов зависит от влияния различных факторов, таких как недосыпание, обезвоживание, шум, питание, усталость и общее физическое состояние организма. Склонность к мигрени может быть наследственной. Приступы обычно длятся от нескольких часов до нескольких дней. По статистике женщины страдают мигренью в 2 раза чаще, чем мужчины, поскольку существует связь между приступами и  менструальным циклом. Головная боль при мигрени обычно односторонняя, пульсирующая, может сопровождаться тошнотой, рвотой. Свет и шум во время приступа усиливают головную боль.  

Около 25% пациентов ощущают «ауру» — особое состояние, предшествующее приступу. Чаще всего аура проявляется нарушением зрения, ощущением затуманивания, световых вспышек, молний. При таком состоянии головной боли нет, длится оно не более часа. По окончании ауры начинается приступ.

Для лечения  приступов мигрени в центре «Мацпен» применяются как неспецифические обезболивающие средства, так и  препараты, разработанные специально для купирования приступов мигрени. Помимо этого, одним из эффективных и необходимых методов лечения мигрени является психотерапия.

Неврология: Головная боль — диагностика и лечение в СПб, цена

Согласно справочнику Харрисона Д. (1993), головной болью считаются любые боли и чувство дискомфорта, локализованные в области головы. 

Некоторые исследователи ограничивают такие боли областью, расположенной кверху от бровей и до затылка. В отдельных случаях  боли в голове могут быть ведущим, а иногда и единственным, симптомом при целом спектре заболеваний.

Согласно классификации, головные боли разделяют на:

Первичный тип, когда не найдена органическая  причина заболевания. 

К этому типу относятся:

а) Мигрень. Заболевание, при котором периодически возникают приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера. Длительность их составляет от  4  часов   до 2-3 дней.  Заболевание наследственное. Боль носит  чаще односторонний характер, но может быть и двусторонней с локализацией в лобно-височной области. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Во время приступа  обычные звуки и свет  усиливают интенсивность головной боли. Это может привести  к снижению трудовой деятельности и даже нарушению трудоспособности.

б) Головная боль напряжения носит давящий или сжимающий характер.  Эта боль всегда двусторонняя,  степень  интенсивности — легкая или умеренная, длительность ее  может составлять от 30  минут до  7 суток.  Физическая активность, свет и звук не  усугубляют  интенсивности  боли. Наоборот, прогулка или  смена деятельности могут облегчить состояние. Тошнота  и рвота не характерны.

в) Кластерная (пучковая) головная боль возникает в области виска и/или орбиты.  По интенсивности —  очень сильная, всегда односторонняя, длительностью от 15 до 180 минут. Сопровождается слезотечением, покраснением глаза на стороне боли, заложенностью носа. Частота атак — от 1 до 8 в сутки.

Вторичный тип головной боли обусловлен  поражением головного мозга или же других структур, расположенных в области головы и шеи.

Диагностика первичных и  вторичных головных болей  имеет принципиальное значение для выбора лечения.

При выявлении первичной  головной боли  проводится профилактическая терапия, направленная на уменьшение  приступов по частоте и интенсивности, а также  быстрое снятие   – купирование головной боли и сопутствующих симптомов.

При  вторичной  головной боли необходимо лечение основного заболевания, ставшего причиной её возникновения.

Диагностика головной боли:

Если у Вас часто болит голова, не рекомендуется заниматься самодиагностикой, проходить дорогостоящие, но часто малоинформативные, методы обследования.  Например, мигрень диагностируется исключительно на основании жалоб.  Дополнительные методы исследования врач назначает  только при наличии показаний для исключения вторичного типа   головной боли.

• Сбор анамнеза (опрос пациента) значительно упростит постановку диагноза, если пациент придет на прием к врачу с заполненным дневником головной боли.  Здесь приводится опросник (дневник) — ID Migrane (Идентифицируй мигрень).

• Начинать вести дневник пациенту рекомендуется за две недели до консультации врача. В нем   отмечаются  дни возникновения приступа, фиксируется   локализация боли, её характер и интенсивность, длительность приступа, сопутствующие головной боли симптомы.  Важно также отмечать факторы, влияющие на усиление и ослабление приступа, в том числе записывать название принимаемых препаратов и их эффективность. Тщательно заполненный  дневник  может быть  значительно более информативен, чем дополнительные исследования!

• На приеме проводится исследование психологического статуса, так как зачастую  сочетание головной боли с тревожностью и нарушением сна учащает приступы мигрени, делает их тяжелее.
• Неврологическое и общее обследование назначает пациенту врач для уточнения сложившегося у него в результате сбора анамнеза представления о заболевании.

Дополнительные методы исследования показаны в следующих ситуациях: 

• При нарушении поведения и сознания;
• При появлении головной боли при физических нагрузках, в том числе, во время полового акта;
• При кашле или чихании;
• При ухудшении состояния пациента в течение периода наблюдения врачом;
• При наличии неврологической симптоматики;
• При первичном появлении головной боли в возрасте старше 50 лет;
• При изменении привычного характера головой боли.

Лечение

Общие принципы лечения головной боли должны быть направлены на выявление провоцирующих факторов, которые возможно устранить; уменьшение интенсивности головной боли, снижение степени утраты физической и умственной дееспособности, повышение качества жизни пациента.

Каждая из типов головной боли требует соответствующего лечения. На этапе эпизодических головных болей очень важно научиться  различать головные боли с целью раннего приема  эффективного препарата, подобрать правильное обезболивание, выявить факторы, которые провоцируют приступы,  и научить пациента избегать их. Неправильное лечение способствует развитию хронической головной боли, что  усиливает тревогу, приводит к напряжению в семье, утомляемости и трудностям на работе, нарушению сна, зависимости от приема  обезболивающих  препаратов. На приеме врач расскажет о причинах головной боли, ее прогнозе,  сроках и перспективах лечения.

Ботулинотерапия (лечение Ботоксом)

Представителем новейшего поколения зарегистрированных лекарственных средств с доказанной эффективностью при хронической мигрени является ботулинический токсин типа А. Ботокс – первый препарат, эффективность и безопасность которого имеет доказательную базу.  В РФ применение Ботокса при хронической мигрени одобрено в 2012 г.  Ботокс вводится в семь групп мышц: мышцы лба, височные, затылочные мышцы, а также мышцы шеи по стандартной методике.

Лечение головных болей Ботоксом показано:

• для облегчения симптомов мигрени, особенно в случаях  хронической мигрени, когда головные боли беспокоят  15 дней в месяц или более, из них не менее 8 дней – мигрень,
• при неадекватном ответе на применение профилактических  противомигренозных препаратов или их непереносимости.

Врач, ведущий прием, имеет сертификат в области ботулинотерапии.

Иглорефлексотерапия

Является безопасным и эффективным методом лечения при различных типах головных  болей.  Физиологической основой для применения акупунктуры при мигрени являются представления о подавляющих свойствах акупунктурного воздействия на систему тройничного нерва.  

Мануальная терапия

Рекомендована при наличии боли в  участках  локального мышечного напряжения и ограничения движений в шейном  отделе позвоночника. Часто выявленные нарушения встречаются у людей, которые много времени проводят за компьютером, или их работа связана с физическими нагрузками на мышцы шеи и плечевого пояса.  Мягкие мануальные техники, применяемые на шейно-плечевую область, устранение функциональных блоков и мышечного  напряжения облегчают течение мигрени, способствуют регрессу головной боли напряжения, а также головной боли, обусловленной дисфункцией шейных позвонков.

Психотерапия

Обращение к психотерапевту показано тем пациентам, у которых имеется высокий уровень тревожности и  подавленный, низкий фон настроения. Эти факторы усугубляют частоту приступов мигрени, способствуют формированию головной боли напряжения.  По данным исследований,   мигрень и депрессия повышают вероятность друг друга в 4 раза.  Психотерапевтические методики направляют внимание пациента на то, что их мысли и поведение играют важную роль в происхождении стресса (и связанных со стрессом головных болей). Суть терапии сводится к изменению установок,  деактуализации стрессорных ситуаций, и, как следствие, изменению болевого порога,  уменьшению головной боли.

Головные боли: причины, типы и лечение

Головные боли — это распространенная проблема со здоровьем, и большинство людей испытывают их на определенное время.

Факторами, которые приводят к головным болям, могут быть:

Частые или сильные головные боли могут повлиять на качество жизни человека. Знание того, как распознать причину головной боли, может помочь человеку предпринять соответствующие действия.

Головная боль может поражать любую часть головы, и боль может присутствовать в одном или нескольких местах.

Головные боли могут вызывать различные типы боли, и классификация боли может помочь врачу поставить диагноз.

Врачи также классифицируют головные боли в зависимости от того, является ли причиной боли основное состояние здоровья. Другими словами, головная боль может быть первичной или вторичной, отмечает Международное общество головной боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли не являются симптомом основного заболевания. Вместо этого эти головные боли возникают из-за проблем, связанных со структурами головы и шеи.

Первичная головная боль может быть вызвана гиперактивностью:

• конкретных областей мозга
• кровеносных сосудов
• мышц
• нервов
• химических веществ мозга

Общие типы первичных головных болей включают кластерные и головные боли напряжения.

Кроме того, головные боли могут возникать в результате слишком частого приема обезболивающих. В этом случае у человека возникает головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств, и это еще один тип первичной головной боли.

Вторичные головные боли

Это симптомы основного заболевания. Причиной вторичной головной боли может быть:

Вторичная головная боль может быть результатом серьезных проблем со здоровьем. При возникновении головной боли важно обратиться к врачу:

• сильная или разрушительная
• стойкая
• возникает регулярно
• не улучшается при приеме лекарств
• возникает наряду с другими симптомами, такими как спутанность сознания, лихорадка, сенсорные изменения, или скованность в шее

Что вызывает головную боль с левой стороны?

Вот некоторые из различных видов головной боли:

Головная боль напряжения

Это распространенная форма первичной головной боли.Боль обычно возникает постепенно, в середине дня.

Человек может ощущать:

• , как будто у него тугая повязка на голове
• постоянная тупая боль с обеих сторон головы
• боль, распространяющаяся на шею или от нее

Головные боли напряжения могут be:

Episodic: Эти атаки обычно длятся несколько часов, хотя могут длиться и несколько дней.

Хронические: Это головные боли напряжения, возникающие 15 или более дней в месяц в течение как минимум 3 месяцев.

Узнайте больше о головных болях напряжения.

Мигрень

Головная боль при мигрени может проявляться пульсирующей, пульсирующей болью. Часто возникает на одной стороне головы, но может и с другой стороны.

Во время эпизода человек может также испытать:

• головокружение
• сенсорные нарушения, такие как изменения зрения, известные как аура
• чувствительность к свету или звуку
• тошнота, возможно с рвотой

мигрень являются второй по распространенности формой первичной головной боли.Они могут существенно повлиять на качество жизни.

Эпизод мигрени может длиться от нескольких часов до 2–3 дней. Частота приступов может сильно различаться; они могут происходить от одного раза в неделю до одного раза в год.

Узнайте больше о мигрени.

Головная боль от чрезмерного употребления лекарств

Когда-то это было известно как головная боль отскока. Это происходит, если человек слишком часто принимает лекарства для лечения головных болей.

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, обычно возникают в результате приема лекарств на основе опиатов, например, содержащих кодеин или морфин.

Помимо головной боли, человек может испытывать:

• боль в шее
• беспокойство
• чувство заложенности носа
• снижение качества сна

Симптомы могут быть разными, и боль может меняться день ото дня.

По данным благотворительной организации The Migraine Trust, базирующейся в Соединенном Королевстве, у людей с мигренью часто возникают головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств. Это может привести к учащению и обострению приступов мигрени.

Кластерная головная боль

Эти головные боли обычно длятся от 15 минут до 3 часов, и они могут возникать от одного до восьми раз в день.

Кластерные головные боли могут часто возникать в течение 4–12 недель, а затем исчезать. Обычно они происходят примерно в одно и то же время каждый день.

Между скоплениями у человека могут отсутствовать симптомы. Эти периоды ремиссии могут длиться месяцами или годами.

Кластерные головные боли часто включают:

• кратковременную, но сильную боль
• боль вокруг одного глаза
• слезотечение или покраснение в глазу
• опущенное веко
• заложенный или насморк
• меньший зрачок в одном глазу
• потливость лица

Узнайте больше о кластерных головных болях.

Громовая головная боль

Это внезапные сильные головные боли, которые люди часто называют «самой сильной головной болью в моей жизни». Они достигают максимальной интенсивности менее чем за 1 минуту и ​​продолжаются более 5 минут.

Громовая головная боль — вторичная головная боль, которая может указывать на опасное для жизни состояние, такое как:

• аневризма
• синдром обратимого церебрального сужения сосудов
• менингит
• апоплексия гипофиза
• кровотечение в головном мозге
• кровяной сгусток в головном мозге

Людям, которые испытывают эти внезапные сильные головные боли, следует немедленно оказать медицинскую помощь.

Узнайте больше о головных болях из-за раската грома.

Отдых и обезболивающие являются основными средствами лечения головных болей.

Варианты включают:

• безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
• рецептурные обезболивающие
• профилактические препараты для определенных состояний, таких как мигрень
• другие методы лечения основных состояний

Чтобы предотвратить головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, очень важно следовать указаниям врача.

Лечение головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, включает уменьшение или прекращение приема лекарств. Врач может помочь разработать план безопасного прекращения приема лекарства. В крайних случаях человеку может потребоваться короткое пребывание в больнице для безопасного и эффективного лечения синдрома отмены.

Доступно несколько альтернативных — теперь известных как интегративных — форм лечения головной боли, но важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения или начинать любое новое лечение.

Некоторые из этих подходов включают:

• иглоукалывание
• когнитивно-поведенческую терапию
• травяные и диетические продукты для здоровья
• гипноз
• медитация

Однако исследования не показали, что все эти методы работают.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что эпизоды мигрени могут быть более вероятными, если у человека низкий уровень магния и витамина D. Хотя доказательства неубедительны, человек может обнаружить, что прием 400-500 миллиграммов оксида магния в день помогает предотвратить эпизоды.

Недостаток питательных веществ может быть результатом плохого питания человека, нарушения всасывания или других заболеваний.

Узнайте больше об использовании магния для лечения мигрени.

Определенные стратегии ухода могут помочь предотвратить головную боль или облегчить боль.Человек может:

• Используйте тепло или ледяной пакет против головы или шеи, но избегайте экстремальных температур и никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• По возможности избегайте факторов стресса и используйте здоровые стратегии преодоления неизбежного стресса.
• Ешьте регулярно , заботясь о поддержании стабильного уровня сахара в крови.
• Высыпайтесь , соблюдая обычный распорядок дня и следя за тем, чтобы в спальне было прохладно, темно и тихо.
• Регулярно выполняйте физические упражнения , чтобы улучшить общее состояние здоровья и снизить уровень стресса.
• Ограничьте употребление алкоголя и пейте много воды.
• Делайте перерывы в работе для растяжки и предотвращения напряжения глаз.

Узнайте больше о методах лечения головной боли в домашних условиях.

Характеристики головной боли и ее влияние на повседневную жизнь могут быть разными. Головная боль может:

• поражать одну или обе стороны головы
• излучать от центральной точки
• включать резкую, пульсирующую или тупую боль
• иметь качество тисков
• появляться постепенно или внезапно
• последняя от часа до нескольких дней

Особенности боли в некоторой степени зависят от типа головной боли.

Это приступ головной боли или мигрени? В чем разница?

Врач обычно может диагностировать тип головной боли, задав пациенту следующие вопросы:

• их симптомы
• тип боли
• время и характер приступов

В некоторых случаях врач может выполнить или запросить анализы чтобы исключить более серьезные причины головной боли. Тесты могут включать образцы крови или изображения, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Почему у меня болит голова за глазами?

Лечение хронической головной боли напряжения Центральный Техас

Головная боль напряжения, также известная как головная боль напряжения, является наиболее распространенной из головных болей.Головная боль напряжения обычно бывает слабой или умеренной, сопровождающейся чувством давления в области головы. Поскольку они довольно распространены, головные боли напряжения, как правило, хорошо поддаются лечению, с широким спектром вариантов лечения, доступных для удовлетворения потребностей каждого человека.

Здоровье и профилактика

Подавляющее большинство головных болей (около 90 процентов) — это головные боли напряжения. Головная боль напряжения болезненна, но обычно не вызывает тошноты, рвоты или светочувствительности и не является наследственной.Хотя головные боли напряжения и доставляют дискомфорт, они обычно не мешают человеку функционировать.

Симптомы головной боли напряжения могут включать:

• Тупая, ноющая боль в голове
• Головная боль, сопровождающаяся стеснением или давлением во лбу, в спине или шее или через верхние плечи
• Ощущение, как мышцы чувствительны к коже головы, шеи или плеч

Есть два типа головных болей напряжения:

• Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от получаса до недели.Если головные боли случаются более 15 дней в месяц в течение трех месяцев, их можно рассматривать как хронические головные боли напряжения, а не эпизодические.
• Хронические головные боли напряжения могут длиться часами и могут быть непрерывными. Головные боли напряжения, которые случаются 15 дней и более в месяц в течение не менее трех месяцев, считаются хроническими.

Причина головных болей напряжения неизвестна, но их может вызвать ряд факторов. К ним относятся усталость, стресс, употребление алкоголя, кофеина и напряжение глаз.Головные боли напряжения могут возникать у людей любого возраста, но чаще всего они возникают в среднем возрасте. Женщины чаще страдают головными болями от напряжения, чем мужчины.

Считается, что у некоторых людей напряженные мышцы играют роль в возникновении этого типа головной боли. В случаях, когда напряжение мышц не является идентифицируемой причиной головных болей напряжения, причина неизвестна.

Напряжение мышц задней части шеи или волосистой части головы может быть вызвано:

• Плохой осанкой
• Недостаточным отдыхом
• Эмоциональным или психическим стрессом
• Беспокойство или депрессия
• Усталость
• Перенапряжение
• Голод

Выявление любые триггеры, которые могут вызвать головные боли напряжения, важны, так как предотвращение триггеров и снижение стресса могут помочь предотвратить развитие головных болей.Есть несколько шагов, которые люди могут предпринять проактивно:

• Управление стрессом: выявление факторов стресса — это первый шаг к управлению стрессом. Если у кого-то нет возможности устранить источник стресса, важно научиться здоровым навыкам справляться с трудностями. Здоровое питание, регулярные упражнения, хороший сон и поддерживающие эмоциональные отношения могут помочь снизить стресс.
• Массаж или физиотерапия: Хроническое напряжение мышц может привести к хроническим головным болям, связанным с напряжением. И массаж, и физиотерапия могут помочь успокоить напряженные мышцы и уменьшить головные боли.
• Биологическая обратная связь: этот метод учит людей контролировать функции своего тела. К коже прикреплены небольшие электрические датчики, которые измеряют мышечную напряженность и другие показатели жизнедеятельности. Информация от биологической обратной связи может помочь людям внести незначительные изменения, чтобы уменьшить мышечное напряжение.

Диагноз

Четкое описание вашей боли может помочь вашему врачу диагностировать вашу головную боль. Люди должны быть в состоянии описать характеристики своей головной боли, в том числе:

• Местоположение: Какие части головы поражены?
• Интенсивность: Насколько сильна боль? Сможете ли вы действовать во время головной боли?
• Ощущение: боль пульсирующая и колющая или постоянная и тупая?

Люди могут пройти ряд тестов для точного диагноза, включая диагностические визуализационные тесты.Также могут быть проведены неврологические осмотры. Как только эти тесты исключат любые другие проблемы, которые могут вызывать повторяющиеся головные боли, ваш врач может поставить точный диагноз головной боли напряжения.

Лечение

Многие люди с хронической головной болью от напряжения лечат себя лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Это может быть эффективным в краткосрочной перспективе, но чрезмерное употребление болеутоляющих может иметь непреднамеренные побочные эффекты, в том числе в некоторых случаях усиливать головные боли. Профессиональное лечение головных болей напряжения направлено на облегчение и профилактику боли.

При заметном напряжении мышц могут быть полезны другие средства, например, компресс со льдом или массаж. Также может помочь теплая ванна или душ. Иногда легкий сон или легкие упражнения, например прогулка, также могут облегчить боль.

Последующий уход

Поскольку головные боли напряжения неизлечимы, необходимо постоянное лечение симптомов. К ним относятся управление уровнями стресса, предотвращение триггеров и снятие мышечного напряжения, если это необходимо. Также важно продолжать регулярно работать с поставщиками медицинских услуг, чтобы можно было оценить любые применяемые методы лечения.Часто для эффективного лечения головных болей напряжения требуется комбинация процедур.

Быстрое облегчение головной боли и мигрени: лечение, головные боли, связанные с коронавирусом, и многое другое

Могу ли я получить хроническую ежедневную головную боль?

Любой, кто страдает рецидивирующими острыми головными болями и использует лекарства или методы короткого действия для их лечения, подвержен риску развития хронической ежедневной головной боли, которая характеризуется симптомами головной боли 15 или более дней в месяц в течение трех месяцев, отмечается в опубликованной статье. в феврале 2020 г. в документе Global Advances in Health and Medicine «Интегративное медицинское вмешательство Востока и Запада при хронической повседневной головной боли.

Двумя наиболее распространенными типами хронической ежедневной головной боли являются хроническая мигрень и хроническая головная боль напряжения, хотя эти два типа часто пересекаются. Другими словами, люди с диагнозом хроническая мигрень часто также имеют симптомы хронической головной боли напряжения, и наоборот.

Людям с хронической ежедневной головной болью часто также ставится диагноз головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств.

Если из-за головной боли или других симптомов вы часто принимаете лекарства короткого действия, поговорите со своим врачом о направлении к специалисту по головной боли, который сможет определить лечение, а также изменения образа жизни или поведения, которые могут помочь облегчить симптомы, а также уменьшить зависимость от лекарств от острых заболеваний.

Если моя головная боль не проходит, следует ли мне пройти тест на коронавирус?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), головная боль является одним из симптомов COVID-19, заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2. В отчете Совместной миссии ВОЗ и Китая по COVID-19 за февраль 2020 года с начала пандемии было обнаружено, что из 55 924 человек, у которых подтверждено заболевание, у 13,6% болела голова.

Лечения от COVID-19 не существует, но те же безрецептурные обезболивающие, которые помогают при других типах головных болей, могут облегчить головные боли, вызванные этим заболеванием.(Несмотря на слухи, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать ибупрофен для людей с COVID-19.)

Если у вас есть симптомы COVID-19 и вы хотите пройти тестирование, CDC рекомендует позвонить в ваш штат или местный отдел здравоохранения или поставщик медицинских услуг. CDC отмечает, что большинство людей с COVID-19 имеют легкое заболевание и могут выздоравливать дома.

СВЯЗАННЫЙ: Руководство по жизни с мигренью во время пандемии COVID-19

Домашние средства для облегчения головной боли или приступа мигрени

Многие симптомы головной боли можно хотя бы частично облегчить без лекарств.Вот несколько советов по облегчению головной боли и мигрени в домашних условиях:

Приложите к голове и шее пакет со льдом. Холодные компрессы на голову и шею — обычное домашнее средство для облегчения боли при приступе мигрени. Некоторые люди также считают его полезным при головных болях, связанных с напряжением. Чтобы избежать травм кожи, оберните ледяной или холодный компресс тканью и прикладывайте не более чем на 15-20 минут за раз.

Приложите тепло к голове, шее или рукам и ступням. По данным клиники Мэйо, применение тепла может помочь облегчить головную боль напряжения или притупить боль при приступе мигрени.Используйте грелку, установленную на низком уровне, грелку, теплый компресс или горячее полотенце. Также может помочь горячая ванна или душ или просто смочите руки и ноги теплой водой.

Выпейте большой стакан воды. Обезвоживание может вызвать приступ мигрени или привести к немигрени, говорит Национальный фонд головной боли. Замена жидкости, необходимой вашему организму, может помочь облегчить боль.

Практикуйте технику релаксации. Медитируйте, глубоко дышите и пытайтесь визуализировать мирный образ.«Различные техники релаксации могут значительно помочь пациентам, страдающим от головных болей, связанных с сокращением мышц», — говорит Розенталь.

Сделайте себе массаж. По данным клиники Мэйо, массаж снимает мышечное напряжение и иногда помогает уменьшить головную боль. Слегка помассируйте кончиками пальцев виски, кожу головы, шею и плечи или слегка растяните шею.

Попробуйте точечный массаж. Вы можете уменьшить мигрень и головную боль, массируя точку давления, расположенную в «V» между большим и указательным пальцами.Большим пальцем одной руки помассируйте другую руку круговыми движениями в течение 15–20 секунд, затем поменяйте руки.

Выпейте напиток с кофеином. В небольших количествах кофеин может уменьшить боль, связанную с мигренью, на ранних стадиях приступа или усилить обезболивающий эффект безрецептурных лекарств, по данным клиники Майо. Но не переусердствуйте: слишком частое употребление слишком большого количества кофеина может вызвать головную боль отмены.

Нанесите немного мятного масла. Вотрите масло мяты перечной в виски или лоб, чтобы увидеть, помогает ли это натуральное средство уменьшить головную боль, — советует Мигрень.com. Поскольку масло перечной мяты может вызвать раздражение кожи, вы можете смешать каплю масла перечной мяты с одной или двумя чайными ложками нейтрального масла, такого как масло жожоба или авокадо, чтобы сначала разбавить его.

Закройте глаза и отдохните. Это эффективное средство от головных болей, связанных с мигренью, а также помогает облегчить головную боль напряжения. Сядьте или лягте в тихой темной комнате с закрытыми глазами и немного расслабьтесь. «Пациенты с мигренью инстинктивно ищут темную, тихую обстановку, в которой они могут заснуть хотя бы на несколько часов», — говорит Розенталь.«Сон часто уменьшает или устраняет боль».

Узнайте больше о домашних средствах от мигрени

Советы по уходу за собой по предотвращению головных болей и приступов мигрени

Вы можете предотвратить некоторые головные боли и приступы мигрени, избегая триггеров которые могут их вызвать. Вот несколько полезных советов, которые могут помочь:

Высыпайтесь. Недостаток сна может вызвать головную боль или спровоцировать приступ мигрени, а также хроническое недосыпание, вызванное апноэ во сне, для пример — тоже может вызвать головную боль.Если вы храпите или подозреваете, что у вас апноэ во сне, обратитесь за помощью к своему врачу. Независимо от того, храпите вы или нет, старайтесь каждый день ложиться спать и вставать в одно и то же время, чтобы не спровоцировать приступ мигрени.

Поддерживайте здоровое питание. То, что вы вводите в свое тело и когда, может иметь большое влияние на вашу головную боль. Розенталь отмечает, что регулярное питание важно, особенно для людей, страдающих головными болями из-за низкого уровня сахара в крови. «Не пропускайте приемы пищи, особенно завтрак, — говорит он.По данным клиники Майо, также важно придерживаться здоровой диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми злаками.

Управляйте стрессом. Стресс может служить спусковым крючком как для головных болей напряжения, так и для приступов мигрени, поэтому найдите способы управлять своим уровнем стресса, будь то с помощью практики медитации, работы с психотерапевтом, регулярных тренировок или комбинации подходов.

Избегайте сигарет. Курение табака может вызывать приступы мигрени и немигрени как у курильщиков, так и у тех, кто вдыхает вторичный дым, согласно исследованию Испанского фонда науки и технологий.

Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать похмелье у любого человека. Для некоторых людей, страдающих мигренью, любой тип алкоголя является спусковым крючком для приступа мигрени, а для других только определенные виды алкогольных напитков вызывают приступ. Узнайте, как безопасно пить от MigraineAgain.

Вести дневник питания. Записывание всего, что вы едите и пьете за определенный период времени, может помочь вам определить, может ли определенная еда или напиток вызывать приступы мигрени.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. По данным клиники Мэйо, упражнения высвобождают химические вещества в вашем теле, которые блокируют сигналы боли в мозг и могут помочь предотвратить головные боли напряжения и приступы мигрени. Но начните медленно; переборщение с энергичными упражнениями может вызвать некоторые типы головных болей.

Поддерживайте здоровый вес. У людей с мигренью ожирение повышает риск развития хронической мигрени, согласно Эндрю Чарльзу, доктору медицины, в статье для MigraineAgain.

Рассмотрите возможность приема пищевых добавок. По данным Национальной медицинской библиотеки США, такие добавки, как рибофлавин (витамин В2), коэнзим Q10 и магний (если у вас низкий уровень), могут помочь предотвратить приступы мигрени. Белокопытник — это лечебное средство на травах, которое некоторые люди принимают для предотвращения приступов мигрени, но некоторые эксперты предостерегают от этого из-за возможной токсичности для печени. Прежде чем принимать какие-либо добавки, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Дополнительный отчет сообщил Ингрид Штраух .

Головная боль напряжения — Physiopedia

Эта страница изначально была основана на Международной классификации заболеваний головной боли Международного общества головной боли ^[1]

Головная боль напряжения (ГБН) ложится тяжелым бременем на население мира, но остается не совсем понятной и плохо управляемой. Это наиболее распространенный тип первичной головной боли: его распространенность в течение жизни в общей популяции колеблется в различных исследованиях от 30 до 78%. В то же время, это наименее изученное из первичных расстройств головной боли, несмотря на то, что оно имеет наибольшее социально-экономическое воздействие.

Головная боль напряжения — это неврологическое расстройство, характеризующееся предрасположенностью к приступам от легкой до умеренной головной боли с несколькими сопутствующими симптомами, которые вы можете найти в подзаголовке «Характеристики». ^[2]
Критерии головной боли напряжения основаны на по классификации Международного общества головной боли. Они упоминаются в подзаголовке «Диагностические процедуры».

Точный механизм головной боли напряжения неизвестен. Механизмы периферической боли, скорее всего, играют роль в нечастой эпизодической головной боли напряжения и частой эпизодической головной боли напряжения, тогда как центральные механизмы боли играют более важную роль в хронической головной боли напряжения. ^{[1] [2]}

Классификация головных болей напряжения [править | править источник]

Редкие серии [править | править источник]

Редкий подтип имеет эпизоды реже одного раза в месяц и очень мало влияет на человека. Боль обычно двусторонняя, давящая или усиливающаяся по качеству и от легкой до умеренной интенсивности. Не ухудшается при физических нагрузках. Тошноты нет, но может присутствовать светобоязнь или фонофобия. ^[3] Его можно дополнительно классифицировать на:

1. Нечастые эпизодические головные боли напряжения, связанные с перикраниальной болезненностью: эпизоды соответствуют критериям нечастых эпизодических головных болей напряжения, которые обсуждаются в диагностических процедурах этого раздела. Кроме того, при ручной пальпации наблюдается повышенная болезненность перикраниальной области ^[4] .
2. Редкая эпизодическая головная боль напряжения, не связанная с болезненностью перикраниальной области: эпизоды соответствуют критериям нечастой эпизодической головной боли напряжения, которые обсуждаются в разделе «Диагностические процедуры» в этом разделе.Но нет увеличения перикраниальной болезненности ^[4]

Частые эпизодические [править | править источник]

Частые приступы головной боли, как правило, двусторонние, давящие или сжимающие по качеству, от легкой до умеренной интенсивности, продолжающиеся от нескольких минут до нескольких дней. Боль не усиливается при обычной физической активности и не связана с тошнотой, хотя светобоязнь или фонофобия могут присутствовать ^[4] . Далее его можно разделить на:

1. Частая эпизодическая головная боль напряжения, связанная с перикраниальной болезненностью: эпизоды соответствуют критериям частой эпизодической головной боли напряжения, которые обсуждаются в разделе «Диагностические процедуры» в этом разделе.Кроме того, при ручной пальпации наблюдается повышенная болезненность перикраниальной области. ^[4]
2. Частая эпизодическая головная боль напряжения, не связанная с перикраниальной болезненностью: эпизоды соответствуют критериям частой эпизодической головной боли напряжения, которые обсуждаются в разделе «Диагностические процедуры» в этом разделе. Но увеличения перикраниальной болезненности нет. ^[4]

Хронические головные боли напряжения [править | править источник]

Расстройство, развивающееся из частых эпизодических головных болей напряжения, с ежедневными или очень частыми приступами головной боли, как правило, двусторонней, давящей или стягивающей по качеству, от легкой до умеренной интенсивности, продолжающейся от нескольких часов до нескольких дней или непрерывной.Боль не усиливается при обычной физической активности, но может быть связана с легкой тошнотой, светобоязнью или фонофобией. ^[4] Его можно дополнительно классифицировать как:

1. Хроническая головная боль напряжения, связанная с болезненностью перикраниальной области: эпизоды соответствуют критериям хронической головной боли напряжения, которые обсуждаются в диагностических процедурах этого раздела. Кроме того, при ручной пальпации наблюдается повышенная болезненность перикраниальной области. ^[4]
2. Хроническая головная боль напряжения, не связанная с болезненностью перикраниальной области: эпизоды соответствуют критериям хронической головной боли напряжения, которые обсуждаются в разделе «Диагностические процедуры» данного раздела.Но увеличения перикраниальной болезненности нет. ^[4]

Вероятная головная боль напряжения [править | править источник]

Головная боль напряженного типа, в которой отсутствует одна из характеристик, необходимых для выполнения всех критериев для типа или подтипа головной боли напряжения, закодированных выше, и не соответствует критериям для другого расстройства головной боли ^[4] . Его можно разделить на три категории, а именно:

1. Вероятная нечастая эпизодическая головная боль напряжения: один или несколько эпизодов головной боли, удовлетворяющие всем критериям 1-4, кроме одного для Редкие эпизодические эпизодические головные боли напряжения. Не соответствует критериям ICHD-3 для любого другого расстройства головной боли. Не лучше объяснять другим диагнозом ICHD-3. ^[4]
2. Вероятная частая эпизодическая головная боль напряжения: эпизоды головной боли, отвечающие всем критериям, кроме одного, 1-4 Частая эпизодическая головная боль напряжения. Не соответствует критериям ICHD-3 для любого другого расстройства головной боли. Не лучше объяснить другим диагнозом ICHD-3. ^[4]
3. Вероятная хроническая головная боль напряжения: Головная боль соответствует всем критериям 1-4, кроме одного, для Хроническая эпизодическая головная боль напряжения. Не соответствует критериям ICHD-3 для любого другого расстройства головной боли. Не лучше объяснить другим диагнозом ICHD-3 ^[4] .

Клинически значимая анатомия [редактировать | править источник]

Сам мозг нечувствителен к боли, поэтому при возникновении головной боли болит не он.

Вместо этого боль возникает в следующих местах:

• Ткани, покрывающие головной мозг.
• Присоединительные структуры в основании головного мозга.
• Мышцы и кровеносные сосуды кожи головы, лица и шеи.

Боль обычно описывается как ощущение стеснения, как если бы голова была зажата в тисках. Обычно это происходит на обеих сторонах головы и часто встречается во лбу, на затылке и шее или в обеих областях. Боль в плечах или шее — обычное дело. Напряженные мышцы в лобной и височной областях: жевательная, крыловидная, грудинно-ключично-сосцевидная, селезеночная и трапециевидная.

Больше всего боли испытывает пациент в следующей области:

• Боль от легкой до умеренной интенсивности, постоянная, без пульсации или пульсации.
• Головная боль не сопровождается тошнотой или рвотой.
• Боль не усиливается при обычных физических нагрузках (подъем по лестнице, ходьба).
• Некоторые пациенты могут иметь чувствительность к свету или к шуму, но не то и другое одновременно.
  

Причины головной боли напряжения до сих пор неизвестны.Хотя когда-то считалось, что головные боли напряжения возникают в основном из-за мышечных сокращений, эта теория в значительной степени опровергнута. Вместо этого исследователи считают, что головные боли напряжения возникают из-за взаимодействия различных факторов, которые включают болевую чувствительность и восприятие, а также роль химических веществ мозга (нейротрансмиттеров). Генетические факторы, вероятно, вовлечены в хроническую головную боль напряжения, тогда как факторы окружающей среды (физический и психологический стресс) могут играть роль в физиологических процессах, связанных с эпизодической головной болью напряжения.

Чувствительность к боли и восприятие
Исследования показывают, что у пациентов с головной болью напряжения могут быть нарушения в центральной нервной системе, включая нервы в головном мозге и позвоночнике, которые повышают их чувствительность к боли.

Химические вещества для мозга (нейротрансмиттеры)
Нейротрансмиттеры — это химические посредники в головном мозге. Было идентифицировано несколько типов нейромедиаторов, играющих роль в повышении активности болевых путей в головном мозге и влияющих на то, как мозг реагирует на стимуляцию боли.В частности, считается, что в этих химических изменениях участвуют серотонин (также называемый 5-HT) и оксид азота. Высвобождение этих химикатов может активировать нервные пути в головном мозге, мышцах или других местах и ​​усилить боль.

Миофасциальная болезненность и твердость в THH
Головные боли напряжения могут также быть связаны с миофасциальными триггерами в мышцах шеи и плеча. Исследования неизменно показывают, что перикраниальные миофасциальные ткани значительно более нежны у пациентов с ГТГ, чем у здоровых субъектов, и что болезненность положительно связана как с интенсивностью, так и с частотой эпизодов ГТГ.Болезненность равномерно увеличивается по всей перикраниальной области как при эпизодических, так и при хронических подтипах ГБН. Также было продемонстрировано, что перикраниальные мышцы тяжелее при пальпации. Было обнаружено, что болезненность и твердость увеличиваются как в дни с головной болью, так и в дни без нее, что позволяет предположить, что эти факторы важны для развития головной боли, а не только как ее следствие. ^[5]

Распространенность:
Распространенность пожизненной распространенности среди населения в целом колеблется в различных исследованиях от 30 до 78%.В популяционном исследовании, проведенном в Дании, распространенность ГТГ в течение жизни была высокой (78%), но у большинства из них наблюдались эпизодические нечастые ГТГ (1 день в месяц или реже) без особой потребности в медицинской помощи. ^[6] Около 24–37% страдали ГТГ несколько раз в месяц, 10% — еженедельно и от 2 до 3% населения страдали хронической ГБН, обычно длящейся большую часть жизни. ^[6]

Возраст и пол:
В отличие от мигрени, при ГТГ женщины страдают лишь немного сильнее, чем мужчины (соотношение женщин и мужчин составляет 5: 4) и в среднем возраст дебюта (от 25 до 30 лет) — отсроченный.Пик распространенности приходится на возраст от 30 до 39 лет и несколько снижается с возрастом. ^[6]
По оценкам, от 6,1% до 13,6% детей страдают мигренью, а от 9,8% до 24,7% страдают головной болью напряжения (ГТГ). ^[7]

Пациенты с ГБН имеют в будущем риск развития деменции, что указывает на потенциально связанную патофизиологию заболевания, которая требует дальнейшего изучения. Связь между ГТГ и деменцией больше у женщин, пожилых людей и с сопутствующими заболеваниями.Клиницисты должны знать о возможной сопутствующей деменции у пациентов с ГТГ. ^[8]

Нечастые эпизодические головные боли напряжения вызываются в первую очередь факторами окружающей среды, в то время как частые эпизодические и хронические головные боли напряжения частично вызываются генетическими факторами. Ожидается, что идентификация генетических маркеров будет затруднена из-за многофакторной наследственности. ^[9]

Факторы риска:
ТТГ была связана с курением во время беременности, по сообщениям родителей об общих трудностях в возрасте 3 лет.5 лет, более высокий процент жира в организме и издевательства в 11 лет. ^[7]

Прогноз при головной боли напряжения в общей популяции благоприятный: 45% взрослых с частой или хронической головной болью напряжения на исходном уровне находились в стадии ремиссии при обследовании через три года, хотя у 39% по-прежнему наблюдались частые головные боли, а у 16% наблюдалась ремиссия. хроническая головная боль напряжения. Плохой исход был связан с наличием хронической головной боли напряжения на исходном уровне, сопутствующей мигрени, отсутствием брака и проблемами со сном.Прогностическими факторами ремиссии были пожилой возраст и отсутствие хронической головной боли напряжения на исходном уровне. Прогноз для пациентов, которым требуется медицинское вмешательство или специализированная помощь при головной боли, по-видимому, не столь благоприятен, но его трудно определить, поскольку состав случаев значительно варьируется от клиники к клинике и от страны к стране. ^[2]

Дифференциальный диагноз ГТГ и мигрени: [править | править источник]

Мигрень и головная боль напряжения имеют некоторые сходные характеристики, но также имеют некоторые важные различия ^[10] :

• Боль при мигрени обычно пульсирующая, в то время как головная боль напряжения обычно постоянная
• Мигрень часто поражает только одну сторону головы, тогда как головная боль напряжения обычно поражает обе стороны головы
• Мигрень, но не головные боли напряжения, могут сопровождаться тошнотой или рвотой, чувствительностью к свету и звуку или аурой

Другой дифференциальный диагноз

^[6] : [править | править источник]

• Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств: В анамнезе была перенесена первичная головная боль.Использование анальгетиков и эрготамина при высокой частоте и усиление головной боли после прекращения приема лекарств. В течение нескольких месяцев частота и продолжительность увеличиваются, так что приступы становятся ежедневными или почти ежедневными, хотя не обязательно более серьезными. Опиоиды и анальгетики, содержащие барбитураты, чаще всего вызывают этот синдром.
• Сфеноидный синусит: Боль в макушке или во лбу, часто описываемая как давление, но не обязательно с дополнительными симптомами синусита.
• Гигантоклеточный артериит: Обычно старше 50 лет.Новая головная боль, связанная с болезненностью кожи головы; ревматическая полимиалгия и часто хромота челюсти или языка.
• Расстройство височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): Боль над височной мышцей, связанная с шумом и щелканьем над ВНЧС при движении челюсти. Часто ассоциируется с бруксизмом и ограниченными движениями челюсти, болью или блокировкой челюсти при открывании рта.
• Опухоль гипофиза : Патологическое неврологическое обследование. Возможны дефекты поля зрения и галакторея.
• Опухоль головного мозга: Патологическое неврологическое обследование, включая рефлекторную асимметрию, сенсорную асимметрию или двигательную слабость.Отек диска зрительного нерва предполагает внутричерепное образование.
• Хроническая субдуральная гематома: Нарушение мышления, ненормальное неврологическое обследование, включая рефлекторную асимметрию, сенсорную асимметрию или двигательную слабость.
• Pseudotumor cerebri (идиопатическая внутричерепная гипертензия): Помимо отека диска зрительного нерва, может наблюдаться снижение остроты зрения, дефект поля зрения (увеличенное слепое пятно) или диплопия, вызванные параличом шестого нерва. Давление спинномозговой жидкости ненормально и увеличивается до> 200 мм вод. Ст. У людей без ожирения и> 250 мм вод. Ст. У тучных людей.
• Патология шейки матки: В редких случаях серьезная патология шейки матки, такая как грыжа межпозвоночного диска, может способствовать головной боли.
  

Диагностические критерии для подтипов головной боли напряжения по классификации IHS ^[4]

Диагностические критерии нечастой эпизодической головной боли напряжения: [править | править источник]

1. Не менее 10 эпизодов, возникающих в среднем менее 1 дня в месяц (менее 12 дней в году) и отвечающих критериям 2-4
2.Головная боль продолжительностью от 30 минут до 7 дней
3. Головная боль имеет по крайней мере две из следующих характеристик:
— двухстороннее расположение
— давящее / стягивающее (не пульсирующее) качество
— легкая или умеренная интенсивность
— не усугубляемая обычной физической активностью например, ходьба или подъем по лестнице.
4. Оба следующих критерия:
— нет тошноты или рвоты (может возникнуть анорексия)
— не более одного из светобоязни или фонофобии
5. Не лучше объяснить другим диагнозом ICHD-3.

Диагностические критерии частой эпизодической головной боли напряжения: [править | править источник]

1. Не менее 10 эпизодов, возникающих в течение ≥1, но <15 дней в месяц в течение не менее 3 месяцев (≥12 и <180 дней в году) и отвечающих критериям
2. Головная боль продолжительностью от 30 минут до 7 дней
3. Головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик:
— двустороннее расположение
— качество сжатия / сжатия (отсутствие пульсации)
— легкая или умеренная интенсивность
— не усугубляется обычной физической активностью, такой как ходьба или подъем по лестнице
4.Оба следующих признака:
— нет тошноты или рвоты (может возникнуть анорексия)
— не более одного случая светобоязни или фонофобии
5. Не лучше объяснить другим диагнозом ICHD-3.

Диагностические критерии хронической головной боли напряжения: [править | править источник]

1. Головная боль, возникающая в течение ≥15 дней в месяц в среднем в течение> 3 месяцев (≥180 дней в году) 1 и удовлетворяющих критериям 2-4
2. Головная боль длится часами или может быть непрерывной
3. Головная боль проявляется как минимум двумя из следующие характеристики:
— двустороннее расположение
— качество сжатия / стягивания (без пульсации)
— легкая или умеренная интенсивность
— не усугубляется обычной физической активностью, такой как ходьба или подъем по лестнице
4.Оба следующих признака:
— не более одного из светобоязни, фонофобии или легкой тошноты
— ни умеренной, ни сильной тошноты или рвоты
5. Не лучше объяснимо другим диагнозом ICHD-3

1. HARDSHIP: Анкета для ограничений, связанных с головной болью, инвалидностью, социальным недугом и нарушениями участия, которая предназначена для применения медицинскими или обученными интервьюерами. HARDSHIP объединяет диагностические вопросы (они основаны на критериях β ICHD-3), демографические исследования и исследует несколько компонентов бремени, связанного с головной болью: бремя симптомов, использование медицинских услуг, инвалидность и потеря продуктивного времени, влияние на образование и заработки, восприятие контроля, межприступная нагрузка, общая индивидуальная нагрузка, влияние на отношения и семью, влияние на других людей, включая партнера по дому и детей, качество жизни, благополучие, ожирение как сопутствующее заболевание. ^[11]
2. Качество жизни: WHOQoL-BREF (Опросник Всемирной организации здравоохранения по качеству жизни-BREF). Это сокращенная версия WHOQoL-100, разработанная Всемирной организацией здравоохранения. Это анкета самоотчета, которая содержит 26 пунктов, которые подразделяются на 4 области качества жизни: психологическое здоровье, физическое здоровье, социальные отношения, окружающая среда и два других элемента, которые измеряют общее состояние здоровья и общее качество жизни. ^[12]
3. Опросник «Тест на воздействие головной боли-6» (HIT-6): этот опросник оценивает влияние головной боли на качество жизни. ^[13]
   

Медицинский менеджмент [править | править источник]

После надлежащей диагностики ГТГ медицинские работники должны определить наиболее эффективное лечение этих головных болей. Лечение головной боли напряжения включает в себя острую терапию для отдельных приступов и профилактическое лечение, чтобы свести к минимуму количество возникающих приступов. Острое и профилактическое лечение можно использовать вместе. Острые приступы головной боли напряжения обычно лечат простыми анальгетиками, такими как пероральный аспирин, парацетамол и НПВП.Следует рассмотреть возможность ежедневного профилактического лечения пациентам с частыми головными болями или пациентам, которые плохо реагируют на абортивное лечение (лечение, уменьшающее боль). Амитриптилин обычно в дозах 75-150 мг в сутки. Помимо обезболивания, амитриптилин уменьшает мышечную болезненность. ^[2]

Управление физиотерапией [править | править источник]

Это наиболее часто применяемое немедикаментозное лечение ГТГ ^[6] . Упражнения для шейки матки, расслабление, массаж, постуральные упражнения, кранио-шейные техники, термотерапия, мобилизация позвоночника и растяжка эффективны для уменьшения симптомов ГБН, таких как частота и интенсивность боли.В исследованиях, в которых применялась совместная мобилизация, диапазон движений шейки матки улучшился. С MT ^[14] улучшились другие параметры, такие как качество жизни, физическая инвалидность и боль, а также психологические аспекты.

• американец. Физиотерапия. Ассоциация (APTA)

http://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=fd8a18c8-1893-4dd3-9f00-b6e49cad5005

• Всемирная организация здравоохранения

www.who.int/mediacentre/factsheets/fs277/en/

1. ↑ ^{1.0 1,1} Международное общество головной боли. Международная классификация головных болей II. Доступно по адресу http://ihs-classification.org/en [последний доступ 21.06.09]
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3} Лодер Э, Риццоли П. Головная боль напряжения. BMJ . 2008. 336 (7635): 88–92. DOI: 10.1136 / bmj.39412.705868.AD
3. ↑ Справочник по клинической неврологии, ISSN: 0072-9752, Том: 97, Выпуск: C, Стр .: 355-8
4. ↑ ^{4.00 4,01 4,02 4,03 4,04 4,05 4,06 4,07 4,08 4,09 4,10 4,11 4,10 Международный комитет по классификации HS Международная классификация заболеваний головной боли, 3-е издание. (2018). Цефалгия , 38 (1), 1–211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202}
5. ↑ Паоло Мартеллетти, Тимоти Дж.Штайнер. Справочник по головной боли: практическое управление. Springer Science & Business Media, 14 августа 2011 г.
6. ↑ ^{6,0 6,1 6,2 6,3 6,4} Чоудхури Д. Головная боль напряженного типа. Энн Индийский Академик Нейрол . 2012; 15 (Приложение 1): S83 – S88. DOI: 10.4103 / 0972-2327.100023
7. ↑ ^{7,0 7,1} Уолди К.Э., Томпсон Дж. М., Миа Ю., Мерфи Р., Уолл С., Митчелл Е. А.. Факторы риска мигрени и головной боли напряжения у детей 11 лет. J Головная боль . 2014; 15 (1): 60. Опубликовано 10 сентября 2014 г. doi: 10.1186 / 1129-2377-15-60
8. ↑ Ян ФК, Лин Т.Ю., Чен Х.Дж., Ли Дж.Т., Лин СС, Као СН. Повышенный риск деменции у пациентов с головной болью напряжения: общенациональное ретроспективное популяционное когортное исследование. PLoS One . 2016; 11 (6): e0156097. Опубликовано 7 июня 2016 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0156097
9. ↑ Рассел, М. Генетика головной боли напряжения. J Headache Pain 8, 71–76 (2007).https://doi.org/10.1007/s10194-007-0366-y
10. ↑ http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productid=114&pid=10&gid=000011 (по состоянию на 8 марта 2020 г.)
11. ↑ Штайнер, Тимоти и Гурурадж, Гопалакришна и Андре, Колетт и Кацарава, Заза и Айзенберг, Илья и Ю, Шенгьюан и Джума, Мохаммед и Текле-Хайманот, Редда и Бирбек, Гретхен и Херекар, Арифас и Линде, Арифас и Линде, Эдуард и Манандхар, Кедар и Рисал, Аджай Ризал и Дженсен, Ригмор и Кейроз, Луис и Шер, Энн и Ван, Шу-дзюн и Стовнер, Ларс.(2014). Диагностика, оценка распространенности и измерение бремени головной боли в обследованиях населения: анкета HARDSHIP. Журнал головной боли и боли. 15. 3. 10.1186 / 1129-2377-15-3.
12. ↑ Вахеди С. Шкала качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQOL-BREF): анализ их свойств теории ответов на вопросы на основе модели дифференцированных ответов. Иран Дж. Психиатрия . 2010. 5 (4): 140–153.
13. ↑ Шин ХЭ, Пак Дж. У., Ким Ю. И., Ли К. С.. Показатели теста на воздействие головной боли-6 (HIT-6) для пациентов с мигренью: их отношение к инвалидности, измеренное по дневнику головной боли. Дж. Клин Нейрол . 2008. 4 (4): 158–163. DOI: 10.3988 / jcn.2008.4.4.158
14. ↑ Эспи-Лопес Г.В., Арнал-Гомес А., Арбос-Беренгер Т., Гонсалес БА, Висенте-Эрреро Т. Эффективность физиотерапии у пациентов с головной болью напряженного типа: обзор литературы. Дж. JPN Phys Ther Assoc . 2014. 17 (1): 31–38. DOI: 10.1298 / jjpta.17.31

Лечение головной боли напряжения — MyDr.com.au

Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли, который может быть вызван недостатком сна, стрессом, обезвоживанием, пропуском приема пищи и плохой осанкой.Большинство из нас испытали головную боль напряжения, которая часто ощущается как плотная полоса давления вокруг головы. Лечение включает устранение боли и снятие стресса и напряжения.

Обезболивающие при головной боли напряжения

В Австралии есть несколько болеутоляющих средств для лечения головных болей напряжения. Для достижения наилучшего эффекта при первой головной боли следует давать обезболивающие.

Обезболивающих, которые доступны, включают:

• парацетамол ;
• аспирин ; и
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как диклофенак, ибупрофен и напроксен.

Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта в аптеках и супермаркетах, тогда как другие отпускаются только по рецепту.

Есть также комбинированных лекарств , которые могут помочь облегчить головную боль напряжения. Эти лекарства содержат парацетамол плюс ибупрофен или кофеин.

Парацетамол плюс кофеин может быть полезен, если ваша головная боль не поддается лечению другими препаратами. Однако его не следует использовать часто, так как это может привести к головным болям, связанным с чрезмерным употреблением лекарств (см. Ниже).

Риски и побочные эффекты, связанные с обезболивающими

Парацетамол связан с небольшим количеством побочных эффектов, но при приеме слишком большого количества он может вызвать серьезное повреждение печени.

Регулярное употребление НПВП, включая аспирин, увеличивает риск развития язвенной болезни желудка. Аспирин и НПВП также могут раздражать желудок, вызывая изжогу, тошноту и рвоту. Использование НПВП связано с небольшим повышением риска сердечного приступа или инсульта. Также возможны аллергические реакции.

Аспирин не следует применять детям в возрасте 16 лет и младше, кроме как по рекомендации врача.

НПВП и аспирин следует избегать людям, у которых в анамнезе есть симптомы астмы, вызванные этими лекарствами, а также тем, у кого проблемы с почками, а также беременным или кормящим женщинам.

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств

Если вы слишком часто принимаете обезболивающие от головных болей, это может привести к чрезмерному употреблению лекарств. Эти головные боли бывают очень частыми или хроническими (непрекращающимися) и не поддаются лечению обезболивающими.

Чрезмерное употребление лекарств. Головные боли могут развиться, если вы принимали обезболивающие каждый день или через день в течение длительного периода времени. Риск выше, если вы принимаете обезболивающие в сочетании с кофеином.

Если вы чувствуете, что вам нужны обезболивающие чаще, чем 2 дня в неделю при головных болях напряжения, или беспокоитесь, что у вас, возможно, появились головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, обратитесь к врачу.

Лекарства от головной боли напряжения

Лечение для предотвращения головных болей напряжения может быть рекомендовано людям с частыми или хроническими головными болями напряжения.

Трициклический антидепрессант лекарственных средств (таких как амитриптилин или нортриптилин) можно использовать для предотвращения головных болей напряжения. Трициклические антидепрессанты в низких дозах можно испытывать в течение 8 недель, и если они эффективны, ваш врач может порекомендовать лечение этими лекарствами в течение 6 месяцев.

Возможные побочные эффекты, связанные с амитриптилином, включают сухость во рту, тошноту, головокружение и сонливость.

Снижение стресса и напряжения

Все, что снижает стресс и напряжение, может помочь облегчить и предотвратить головные боли напряжения.

• Массаж может снять напряжение в мышцах затылка, шеи и плеч, а также облегчить головную боль у некоторых людей.
• Heat также может помочь при головной боли от напряжения — попробуйте принять горячий душ или использовать теплый компресс.
• Исправление неправильной осанки может помочь, сняв мышечное напряжение.
• Биологическая обратная связь — использование электронных устройств для обучения людей регулированию функций и реакций организма, таких как мышечное напряжение, может помочь уменьшить боль.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , тип терапии, который включает выявление и преодоление негативных стереотипов мышления и разработку альтернативных способов мышления и действий, может помочь уменьшить стресс. КПТ можно использовать для лечения постоянных или часто повторяющихся головных болей напряжения.
• Упражнения для релаксации (включая глубокое дыхание или прогрессивное расслабление мышц) и тренировки по управлению стрессом могут помочь предотвратить головные боли напряжения. Практика осознанности или йога также может снизить стресс и напряжение.

Физиотерапевты могут предоставить массаж и тепловые процедуры, а также дать совет по коррекции осанки. Ваш физиотерапевт также может растянуть мышцы шеи и предложить конкретные упражнения, которые могут помочь.

Психологи , терапевты и около терапевтов (терапевты) могут предложить лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии и релаксационной терапии.

Люди с депрессией и тревогой, похоже, чаще страдают от головной боли, чем люди без этих состояний.Если вы думаете, что ваши головные боли могут быть связаны с чем-то большим, чем стресс, обратитесь к врачу.

Дополнительные методы лечения головной боли

Многие люди, у которых регулярно возникают головные боли от напряжения, обращаются к дополнительным методам лечения. И есть несколько дополнительных методов лечения, которые оказались полезными при лечении головных болей напряжения. Но важно помнить, что не все дополнительные методы лечения доказали свою пользу, и, как и другие лекарства, эти методы лечения имеют побочные эффекты.Некоторые из них не подходят во время беременности или людям с заболеваниями.

Всегда лучше сообщить своему врачу, если вы используете или планируете использовать дополнительную терапию. Они могут посоветовать вам, безопасно ли это лечение для вас и может ли оно использоваться вместе с другими видами лечения. Они также могут порекомендовать практикующего врача (например, иглотерапевта).

Иглоукалывание при головной боли напряжения

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание может быть эффективным при лечении головных болей напряжения.Для получения заметного эффекта обычно требуется минимум 6 сеансов. Иглоукалывание также может помочь предотвратить головные боли напряжения у людей, которые часто страдают от головных болей.

Иглоукалывание обычно считается безопасным, если его проводят квалифицированные врачи с использованием стерильных игл. Побочные эффекты встречаются редко.

Дополнения

Добавки, которые могут помочь при головной боли, включают рибофлавин и коэнзим Q10. Однако эти добавки обычно рекомендуются для профилактики мигрени, а не для лечения головных болей напряжения.Также важно помнить, что эти добавки связаны с побочными эффектами и могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Тай-чи

Тай-чи (комбинация медитации, контролируемого дыхания, расслабления и медленных, изящных движений) может быть полезным при лечении головных болей напряжения. Тай-чи обычно считается безопасным, но необходимы дополнительные доказательства, чтобы показать его эффективность при лечении головной боли.

Предотвращение головной боли от напряжения

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить головную боль от напряжения, в том числе:

• Убедитесь, что вы пьете много жидкости ;
• едят обычных блюд ;
• получает полноценный сон ;
• сокращение вашего потребления кофеина ; и
• получает регулярные упражнения .

Если вы работаете за компьютером весь день, это может помочь эргономично установить рабочий стол. На работе делайте регулярные короткие перерывы, используя время, чтобы размяться и дать отдых глазам.

Если у вас частые головные боли напряжения, ваш врач может посоветовать вести дневник головной боли . Это включает в себя ведение записей о том, когда у вас болит голова, и чем вы занимались в то время, когда они у вас появились. Дневник головной боли может помочь вам выяснить, есть ли у ваших головных болей закономерность или что-то их вызывает.

1. Головная боль напряжения (опубликовано в ноябре 2017 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019, январь https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на февраль 2019 г.).
2. Передовая практика BMJ. Головная боль напряжения (обновлено в июле 2018 г .; пересмотрено в январе 2019 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на февраль 2019 г.).
3. NPS Medicinewise. Головные боли и способы их лечения (опубликовано 19 апреля 2017 г.). https://www.nps.org.au/medical-info/consumer-info/headaches-and-how-to-treat-them (по состоянию на февраль 2019 г.).
3. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. Головные боли: глубоко (обновлено в сентябре 2016 г.). https://nccih.nih.gov/health/pain/headachefacts.htm (по состоянию на февраль 2019 г.).

Головная боль напряжения | Воробей

Признаки и симптомы головной боли напряжения включают:

• Тупая ноющая головная боль
• Ощущение стеснения или давления во лбу или по бокам и на затылке
• Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеч

Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Частые эпизодические головные боли напряжения возникают менее 15 дней в месяц в течение как минимум трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения длится часами и может быть непрерывным. Если ваши головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения vs.мигрень

Головные боли напряжения бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у вас частые эпизодические головные боли напряжения, у вас также может быть мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны с нарушениями зрения, тошнотой или рвотой. Хотя физическая активность обычно усиливает боль при мигрени, она не усугубляет головную боль напряжения. Повышенная чувствительность к свету или звуку может сопровождаться головной болью от напряжения, но это не общие симптомы.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу

Если вам мешают головные боли напряжения или вам нужно принимать лекарства от головных болей более двух раз в неделю, обратитесь к врачу.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или ваши головные боли внезапно стали другими. Иногда головные боли могут указывать на серьезное заболевание, такое как опухоль головного мозга или разрыв ослабленного кровеносного сосуда (аневризма).

Когда обращаться за неотложной помощью

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь за неотложной помощью:

• Резкая сильная головная боль
• Головная боль с жаром, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или трудности с речью
• Головная боль после травмы головы, особенно если головная боль усиливается

Причины

Причина головной боли напряжения неизвестна. Эксперты считали, что головные боли напряжения возникают из-за сокращений мышц лица, шеи и кожи головы, возможно, в результате обострения эмоций, напряжения или стресса.Но исследования показывают, что причина не в сокращении мышц.

Наиболее распространенная теория поддерживает повышенную чувствительность к боли у людей с головными болями напряжения. Повышенная болезненность мышц, частый симптом головных болей напряжения, может быть результатом сенсибилизации болевой системы.

Триггеры

Стресс является наиболее частым триггером головных болей напряжения.

Осложнения

Поскольку головные боли напряжения настолько распространены, их влияние на производительность труда и общее качество жизни значительно, особенно если они хронические.Частая боль может лишить вас возможности посещать занятия. Возможно, вам придется оставаться дома и не ходить на работу, или, если вы все же идете на работу, ваша способность функционировать будет нарушена.

Профилактика

В дополнение к регулярным упражнениям, такие методы, как биологическая обратная связь и релаксационная терапия, могут помочь уменьшить стресс.

• Тренинг с биологической обратной связью. Этот метод учит вас контролировать определенные реакции организма, которые помогают уменьшить боль. Во время сеанса биологической обратной связи вы подключаетесь к устройствам, которые отслеживают и дают вам обратную связь о функциях организма, таких как напряжение мышц, частота сердечных сокращений и артериальное давление.Затем вы узнаете, как уменьшить мышечное напряжение и самостоятельно замедлить сердечный ритм и дыхание.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип разговорной терапии может помочь вам научиться справляться со стрессом и поможет снизить частоту и тяжесть головных болей.
• Другие техники релаксации. Все, что помогает вам расслабиться, включая глубокое дыхание, йогу, медитацию и прогрессивное расслабление мышц, может помочь при головной боли. Вы можете изучить методы релаксации на уроках или дома, используя книги или магнитофоны.

Использование лекарств в сочетании с методами управления стрессом может быть более эффективным, чем любое лечение в отдельности, для уменьшения головных болей напряжения.

Кроме того, здоровый образ жизни может помочь предотвратить головные боли:

• Высыпайтесь, но не слишком много.
• Не курите.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Ешьте регулярно, сбалансированно.
• Пейте много воды.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и сахара.

Диагностика

Если у вас хронические или повторяющиеся головные боли, ваш врач может провести физическое и неврологическое обследование, а затем попытаться определить тип и причину ваших головных болей, используя следующие подходы:

Описание вашей боли

Ваш врач может многое узнать о ваших головных болях из описание вашей боли. Обязательно укажите эти данные:

• Болевые характеристики. У вас пульсирует боль? Или он постоянный и унылый? Острый или колющий?
• Интенсивность боли. Хорошим индикатором серьезности вашей головной боли является то, насколько вы способны функционировать, пока она у вас есть. Вы умеете работать? Пробуждают ли вас головные боли или мешают спать?
• Расположение боли. Вы чувствуете боль по всей голове, только с одной стороны головы, или только во лбу или за глазами?

Визуальные тесты

Если у вас необычные или сложные головные боли, ваш врач может назначить тесты, чтобы исключить серьезные причины головной боли, например опухоль.Два общих теста, используемых для визуализации вашего мозга, включают:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование сочетает в себе магнитное поле, радиоволны и компьютерные технологии для получения четких изображений.
• Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография — это процедура диагностической визуализации, при которой используется серия управляемых компьютером рентгеновских лучей для получения всестороннего обзора вашего мозга.

Лечение

Некоторые люди с головными болями напряжения не обращаются за медицинской помощью и пытаются лечить боль самостоятельно.К сожалению, повторное использование безрецептурных обезболивающих может на самом деле вызвать другой тип головной боли — головные боли чрезмерного употребления.

Лекарства для лечения острых заболеваний

Для уменьшения головной боли доступны различные лекарства, как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту, в том числе:

• Обезболивающие. Простые безрецептурные обезболивающие обычно являются первой линией лечения для уменьшения головной боли. К ним относятся препараты аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) и напроксен (Алив).

  Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают напроксен (напросин), индометацин (индоцин) и кеторолак (кеторолак трометамин).

• Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен или оба они часто сочетаются с кофеином или седативным препаратом в одном лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем однокомпонентные болеутоляющие. Многие комбинированные препараты доступны без рецепта.
• Триптаны и наркотические средства. Для людей, которые испытывают одновременно мигрень и эпизодические головные боли напряжения, триптан может эффективно облегчить боль при обеих головных болях.Опиаты или наркотики используются редко из-за их побочных эффектов и способности вызывать зависимость.

Профилактические препараты

Врач может назначить лекарства для уменьшения частоты и тяжести приступов, особенно если у вас частые или хронические головные боли, которые не проходят при помощи обезболивающих и других методов лечения.

Профилактические препараты могут включать:

• Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и протриптилин, являются наиболее часто используемыми лекарствами для предотвращения головных болей напряжения.Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, сонливость и сухость во рту.
• Прочие антидепрессанты. Есть также некоторые доказательства в поддержку использования антидепрессантов венлафаксина (Эффексор XR) и миртазапина (Ремерон).
• Противосудорожные и миорелаксанты. Другие лекарства, которые могут предотвратить головные боли напряжения, включают противосудорожные препараты, такие как топирамат (Topamax). Требуются дополнительные исследования.

Профилактическим лекарствам может потребоваться несколько недель или больше, прежде чем они начнут действовать.Так что не расстраивайтесь, если вы не заметили улучшений вскоре после начала приема препарата.

Ваш врач будет следить за вашим лечением, чтобы узнать, как действуют профилактические лекарства. В то же время чрезмерное употребление обезболивающих от головных болей может повлиять на действие профилактических препаратов.

Образ жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или длительный горячий душ могут быть всем, что вам нужно для снятия головной боли. Различные стратегии могут помочь уменьшить тяжесть и частоту хронических головных болей напряжения без использования лекарств.Попробуйте что-нибудь из следующего:

• Управляйте своим уровнем стресса. Один из способов уменьшить стресс — это заранее спланировать и организовать свой день. Другой способ — дать больше времени для отдыха. А если вы оказались в стрессовой ситуации, подумайте о том, чтобы отступить.
• Стань горячим или холодным. Применение тепла или льда — в зависимости от того, что вы предпочитаете — к больным мышцам, может облегчить головную боль напряжения. Для тепла используйте грелку, установленную на низком уровне, грелку, теплый компресс или горячее полотенце.Также могут помочь горячая ванна или душ. В случае холода оберните лед, пакет со льдом или замороженные овощи тканью, чтобы защитить кожу.
• Улучшите осанку. Хорошая осанка помогает избежать напряжения мышц. Стоя, держите плечи назад и держите голову ровно. Втяните живот и ягодицы. Сидя, убедитесь, что ваши бедра параллельны полу, а голова не наклонена вперед.

Альтернативная медицина

Следующие нетрадиционные методы лечения могут помочь при головной боли напряжения:

• Иглоукалывание. Иглоукалывание может временно облегчить хроническую головную боль. Специалисты по иглоукалыванию лечат вас с помощью очень тонких одноразовых игл, которые обычно не вызывают боли или дискомфорта. Веб-сайт Американской академии медицинской акупунктуры предоставляет направления к врачам, которые используют иглоукалывание в своей практике.
• Массаж. Массаж помогает снизить стресс и снять напряжение. Он особенно эффективен для снятия напряженных, нежных мышц затылка, шеи и плеч.Некоторым людям он также может помочь при головной боли.
• Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразные расслабляющие терапии полезны при головных болях напряжения, включая глубокое дыхание и биологическую обратную связь.

Копирование и опора

Жить с хронической болью может быть трудно. Хроническая боль может вызвать у вас тревогу или депрессию и повлиять на ваши отношения, вашу продуктивность и качество вашей жизни.

Вот несколько предложений:

• Поговорите с психологом или терапевтом. Talk терапия может помочь вам справиться с последствиями хронической боли.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения. Ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

---

Контент Mayo Clinic Обновлено: 24.12.2020
© 1998-2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации

Обезболивание при головной боли | Обезболивающее

Обезболивание при головной боли

Головная боль напряжения

Введение | Анатомия | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение | Профилактика | Я в опасности | Осложнения | Достижения

Введение

Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом первичных головных болей, что означает, что они не вызваны основным заболеванием.Большинство людей в течение жизни испытывают головную боль напряжения. Чаще всего они возникают в возрасте от 20 до 50 лет. Головные боли напряжения вызывают легкую или умеренную боль, которую можно облегчить с помощью различных лекарств и немедикаментозных методов лечения.

В начало

Анатомия

В течение многих лет ученые считали, что головные боли напряжения вызваны напряжением мышц. Однако недавние исследователи опровергли это мнение и теперь подозревают, что причина связана с изменениями в химических веществах мозга, особенно тех, которые помогают нервам передавать информацию о боли.

В начало

Причины

Точная причина головных болей напряжения неизвестна.

В начало

Симптомы

Головная боль напряжения вызывает головную боль от слабой до умеренной, которая может распространяться по всей шее и плечам. Может возникнуть ощущение, будто вокруг головы наматывается тугая повязка. Мышцы плеч, шеи, лица и головы могут ощущаться болезненными и болезненными. Вы можете потерять аппетит, почувствовать раздражительность и проблемы с концентрацией внимания.Вы можете постоянно чувствовать усталость и испытывать трудности со сном. Эпизодические головные боли напряжения продолжаются от 30 минут до недели и могут повторяться. Хронические головные боли напряжения продолжаются в течение ½ месяца, месяцев или лет. Хронические головные боли напряжения встречаются реже и чаще всего возникают у женщин.

В начало

Диагностика

Ваш врач может диагностировать головную боль напряжения, изучив вашу историю болезни и симптомы. Ваше обследование может включать в себя визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы исключить более серьезные заболевания.Вас могут попросить вести записи о ваших головных болях, чтобы ваш врач мог их просмотреть.

В начало

Лечение

Многим людям помогают лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен. Эти лекарства наиболее эффективны при самых первых признаках головной боли. Врач может порекомендовать комбинацию лекарств, включая лекарства, отпускаемые по рецепту. В некоторых случаях профилактические препараты, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить количество эпизодов.Также могут помочь изменения в образе жизни, такие как регулярные упражнения, сон и расслабление.

В начало

Профилактика
Вы можете помочь предотвратить головную боль напряжения:

• Регулярные тренировки
• Высыпаться
• Расслабление, попробуйте массаж, биологическую обратную связь или йогу
• Соблюдайте осанку и избегайте длительной работы в одном и том же положении

В начало

Я в опасности

Факторы риска или триггеры головной боли:

• Пропуск приемов пищи, отказ от еды, чувство голода
• Недостаток сна или изменения режима сна
• Стресс, депрессия или беспокойство
• Плохая осанка, длительное удержание одного положения, например при работе
• Отсутствие физической активности
• Гормональные изменения, связанные с беременностью, менструацией, менопаузой или приемом гормональных препаратов
• Лекарства, применяемые для лечения высокого кровяного давления или депрессии
• Чрезмерное употребление безрецептурных лекарств от головной боли может вызвать «возвратную головную боль».
• Воспаление артрита
• Шлифовка зубов, сжатие челюстей
• Травма головы, хлыстовая травма

В начало

Осложнения

Головные боли напряжения могут перейти в хроническое состояние.

В начало

Достижения

Инъекции

BOTOX®, лазерная акупунктура, биологическая обратная связь и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают тяжесть головной боли и улучшают контроль над головной болью как у взрослых, так и у детей с головными болями напряжения.

В начало

Авторские права © — iHealthSpot, Inc. — www.iHealthSpot.com

Эта информация предназначена только для образовательных и информационных целей. Его не следует использовать вместо индивидуальной консультации или осмотра, или вместо совета вашего лечащего врача, и на него не следует полагаться при определении диагноза или курса лечения.

.