причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Доброкачественное разрастание внутренней слизистой оболочки матки, сопровождается нарушением менструального цикла, ановуляторными маточными кровотечениями, бесплодием

Признаки гиперплазии эндометрия отмечаются у 5-25% женщин. Этим термином обозначают патологическое увеличение эндометрия – внутреннего слизистого слоя полости матки. В норме он растет каждый месячный цикл. Утолщаясь под влиянием половых гормонов эстрогена и прогестерона, слизистая готовится принять яйцеклетку. Если зачатие не наступает, то снижение уровней гормонов вызывает отторжение ткани. После менструации процесс начинается заново. При гормональном сбое, повышается уровень эстрогенов, что и запускает процесс патологического роста эпителия.

Причины и симптомы гиперплазии эндометрия

Выделяют формы гиперплазии:

• железистая – утолщается железистая ткань слизистой;
• железисто-кистозная – образуются доброкачественные кисты;
• очаговая – появляются железистые и фиброзные полипы;
• атипичная (аденоматозная) – появляются измененные клетки, опасна перерождением в онкологическую форму (аденокарциному).

Основные причины заболевания гормональные сбои. Вероятность столкнуться с признаками гиперплазии эндометрия в периоде полового созревания и в начале климакса, когда в женском организме происходит гормональная перестройка. Ряд смежных проблем усиливают риски появления патологии:

• воспаления в мочеполовой системе;
• аборты, гинекологические операции на матке;
• наследственность;
• лишний вес;
• эндокринные заболевания;
• заболевания маки и придатков – миома, поликистоз яичников;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• гормональная терапия.

Определить патологию только по жалобам пациента сложно. Многие гинекологические заболевания проявляются похожим образом. К основным симптомам гиперплазии эндометрия относятся:

• нерегулярные, частые (чаще, чем 21 день), длительные менструации, с мажущими выделениями между ними;
• боли схваткообразного типа в животе;
• кровянистые выделения в период менопаузы.

Заболевание может протекать бессимптомно, особенно при климаксе.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Лечение начинается с постановки точного диагноза. Для этого потребуются:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ для оценки размеров, толщины, структуры слизистой матки, кист, полипов;
• гистологическое исследование ткани;
• гистероскопия – осмотр матки специальным датчиком;
• лабораторные тесты на гормоны.

Как лечат гиперплазию эндометрия решает врач. При простых формах эффективно гормональное лечение с применением:

• гестагенов – гормонов яичников и надпочечников;
• внутриматочной спирали;
• оральных контрацептивов, которые нормализуют циклический рост и отторжение ткани;
• гормональную терапию при менопаузе.

Если форма очаговая, то лечить гиперплазию эндометрия придется хирургическим путем, для удаления полипов. При аденоматозной форме – матку удаляют из-за риска появления раковой опухоли.

Лечение гиперплазии эндометрия не эффективно с применением народных методов. Откладывание терапии на «потом» могут привести к необратимым последствиям: бесплодию, анемии, онкологии. При раннем выявлении и соблюдении рекомендаций, шансы на выздоровление высоки.

Эндометриоз матки | Цена операции лапароскопия эндометриоза в Москве

Гормональные сбои приводят к нарушению работы организма. Одним из последствий может стать появление эндометриоидной болезни. Суть заболевания заключается в разрастании тканей эндометрия (внутренней слизистой оболочки) в матке и за ее пределами. Затрагиваются маточные трубы, яичники, далее органы выделительной системы и брюшная полость. В тканях происходят все те же циклические процессы, что и в половой системе, при этом сопровождаясь болью, кровянистыми выделениями и сбоями менструального цикла. Клиника «Здоровая Женщина» проводит операции по удалению эндометриоза матки по доступной цене, а также на основании квоты.

Формы заболевания

Проявление болезни зависит от его локализации. В соответствии с характером распространения назначается лечение эндометриоза (эндометриоидной болезни) в клинике в Москве, определяется цена.

Болезнь классифицируется как генитальная и экстрагенитальная. В первом случае распространение тканей эндометрия происходит внутри органов репродуктивной системы, во втором — за ее пределами. Выделяются следующие формы:

• Аденомиоз — развитие болезни происходит в мышцах матки. Сопровождается ее значительным увеличением.

• Перитонеальная — ткани поражают яичники, маточные трубы, брюшину малого таза.

• Экстраперитонеальные — в области внешних органов (влагалища, половых губ), привлагалищной части шейки матки, перегородках и т. д.

Новообразования могут быть различных форм и размеров. Эндометриоз может быть глубоким, врастающим в другие ткани, или поверхностным. Обнаружив неприятные, болезненные ощущения, следует немедленно обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Симптомы и лечение

Определить подобное заболевание бывает непросто. Оно имеет следующие признаки:

• сильные боли перед и после менструации;

• сбои менструального цикла;

• мажущие темно-коричневые выделения;

• болезненность половых контактов.

Данные симптомы можно спутать с особенностями организма. Однако следует немедленно обратиться ко врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Эндометриоза не следует бояться! Современные методики позволяют сохранять органы репродуктивной системы.

Диагностика проводится с помощью особой технологии: офисная минигистероскопия позволяет получить наиболее точную клиническую картину и назначить соответствующее лечение. В исключительных ситуациях можно обойтись медикаментозными методами. В некоторых случаях требуется удаление матки, однако сейчас медицинский центр «Здоровая Женщина» в Москве проводит излечение эндометриоза с помощью лапароскопии по доступной цене. Сохранить матку можно при лазерной обработке (дриллинг) пораженных участков. Она проводится на основании следующих методов:

Дриллинг пораженных участков с помощью лазера позволяет оперативно избавиться от проблемы, при этом сохранить органы репродуктивной системы. Такая методика применяется только в центре гинекологии и репродуктивных технологий «Здоровая Женщина». Узнать, сколько стоит лечение эндометриоза, можно на приеме, стоимость дриллинга и других методик зависит от степени заболевания и клинической картины. Если вы обнаружили проблему, немедленно обращайтесь к нам. Запись ведется в любое время по телефону 8 (499) 450-03-93.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз — патология, при которой ткани внутренней оболочки матки (эндометрия) разрастаются и выходят за пределы своего нормального расположения. Следствием этого становятся фиброзные изменения, в том числе рубцы и спайки, появляются микрокровотечения и т.д. Заболевание встречается чаще всего у женщин в репродуктивном возрасте (20-45 лет), изредка эндометриоз случается и у девушек-подростков.

Причины

Из-за чего возникает заболевание, медицина пока не установила. Имеются различные теории, а к факторам риска и вероятным причинам возникновения относят:

• ретроградная менструация (кровь при месячных не выходит, а частично попадает в матку)
• гормональные дисбалансы
• метаплазия эндометрия, то есть превращение одного типа ткани в другое
• генетическая предрасположенность
• ослабленная иммунная система

Симптомы эндометриоза

Коварность заболевания связана с тем, что нередко оно никак не проявляет себя. Спазмы и боль при месячных воспринимаются женщиной, как норма. Но, как правило, дискомфорт со временем возрастает. К другим симптомам эндометриоза относится:

• спазмы и боль после окончания менструации
• болевые ощущения при занятиях сексом
• чрезмерные кровотечения
• неспособность длительное время забеременеть
• общая слабость, запоры, тошнота

Диагностика и лечение эндометриоза

Поставить точный диагноз могут квалифицированные гинекологи клиники Viva. После общения и обследования пациентки, жалующейся на боли, необходимо исключить другие заболевания. Для этих целей проводятся такие исследования, как:

• УЗИ
• гистеросальпингография
• диагностическая лапароскопия. Данная малоинвазивная операция показана и для лечения эндометриоза

Поставив диагноз, врачи нашей клиники определяются с дальнейшими действиями. Есть два основных метода лечения эндометриоза — гормональный и хирургический. В первом случае назначаются медикаментозные препараты. Курс гормональной терапии может длиться 6 месяцев.

Более эффективным способом зачастую выступает хирургическое лечение эндометриоза. В качестве альтернативы для нерожавших женщин является беременность, поскольку, по статистике, после родов у многих пациенток заболевание проходит само по себе.

Гинекологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Диагностика и лечение рака эндометрия

2. Сороский Ю.И. Рак эндометрия. Акушерский гинекол . 2012; 120 (2 п.1): 383–397.

3. Практический бюллетень № 149: Рак эндометрия. Акушерский гинекол . 2015; 125 (4): 1006–1026.

4. Смит Р.А., и другие.; Консультативный комитет ACS по раку простаты, Консультативный комитет ACS по колоректальному раку, Консультативный комитет ACS по раку эндометрия. Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака: обновление рекомендаций по раннему выявлению рака простаты, колоректального рака и рака эндометрия [опубликованные исправления опубликованы в CA Cancer J Clin.2001; 51 (3): 150].

CA Cancer J Clin . 2001. 51 (1): 38–75.

5. Бьюкенен Э.М., и другие. Рак эндометрия. Ам Фам Врач . 2009. 80 (10): 1075–1080.

6. Saso S, и другие. Рак эндометрия. BMJ . 2011; 343: d3954.

7. Курнея К.С., и другие. Связь между упражнениями, массой тела и качеством жизни в выборке выживших после рака эндометрия.

Гинеколь Онкол . 2005. 97 (2): 422–430.

8. Calle EE, и другие. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. N Engl J Med . 2003. 348 (17): 1625–1638.

9. Фишер Б., и другие. Тамоксифен для профилактики рака груди: отчет об исследовании P-1 Национального проекта хирургического адъюванта груди и кишечника. J Национальный онкологический институт . 1998. 90 (18): 1371–1388.

10. Дэвис К., и другие.; Адъювант тамоксифен: совместная группа «Дольше против укороченного» (ATLAS). Долгосрочные эффекты продолжения адъювантного тамоксифена до 10 лет по сравнению с прекращением через 5 лет после постановки диагноза рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена: ATLAS, рандомизированное исследование [опубликованная поправка опубликована в Lancet. 2013; 381 (9869): 804].

Ланцет . 2013. 381 (9869): 805–816.

11. Нельсон HD, и другие. Систематический обзор: сравнительная эффективность лекарств для снижения риска первичного рака груди. Энн Интерн Мед. . 2009; 151 (10): 703–715, W-226 – W-235.

12. Линдор Н.М., и другие. Рекомендации по уходу за людьми с наследственной предрасположенностью к синдрому Линча: систематический обзор.

JAMA . 2006. 296 (12): 1507–1517.

13. Вазен ВЧ, и другие.; Группа Майорка. Пересмотренное руководство по клиническому ведению синдрома Линча (HNPCC): рекомендации группы европейских экспертов. Кишка . 2013. 62 (6): 812–823.

14. Шмелер К.М., и другие. Профилактическая операция для снижения риска гинекологического рака при синдроме Линча. N Engl J Med

. 2006. 354 (3): 261–269.

15. Чин Дж, и другие. Внутриматочная система левоноргестрела для защиты эндометрия у женщин с раком груди на адъювантном тамоксифене. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD007245.

16.Грейди Д, и другие. Заместительная гормональная терапия и риск рака эндометрия: метаанализ. Акушерский гинекол . 1995. 85 (2): 304–313.

17. Khati NJ, et al; Группа экспертов по женской визуализации. Критерии соответствия ACR: аномальное вагинальное кровотечение. Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии; 2014: 1–13. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=48294. По состоянию на 27 февраля 2015 г.

18. Американский колледж акушеров и гинекологов.Роль трансвагинального ультразвукового исследования в оценке кровотечения в постменопаузе. Заключение Комитета ACOG № 440, август 2009 г. Obstet Gynecol . 2009. 114: 409–411.

19. Американский колледж акушеров и гинекологов. Управление острым аномальным маточным кровотечением у небеременных женщин репродуктивного возраста. Заключение комитета ACOG № 557, апрель 2013 г. Obstet Gynecol . 2013. 121 (4): 891–896.

20. Смит-Биндман Р., и другие.Эндовагинальное УЗИ для исключения рака эндометрия и других аномалий эндометрия. JAMA . 1998. 280 (17): 1510–1517.

21. Гупта JK, и другие. Ультрасонография толщины эндометрия для диагностики патологии эндометрия у женщин с кровотечением в постменопаузе: метаанализ. Acta Obstet Gynecol Scand . 2002. 81 (9): 799–816.

22. Elsandabesee D, и другие. Проведение взятия проб эндометрия Pipelle в специализированной клинике по лечению кровотечений в постменопаузе. J Obstet Gynaecol . 2005. 25 (1): 32–34.

23. Кларк Т.Дж., и другие. Точность гистероскопии в диагностике рака эндометрия и гиперплазии: систематический количественный обзор. JAMA . 2002. 288 (13): 1610–1621.

24. Левин С.Н., и другие. Сравнительные характеристики системы стадирования рака тела матки Международной федерации гинекологии и акушерства 2009 г. Акушерский гинекол .2010. 116 (5): 1141–1149.

25. Кромка SB; Американский объединенный комитет по раку. Руководство по стадированию рака AJCC. 7-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2010.

26. Пекорелли С. Пересмотренная стадия FIGO для карциномы вульвы, шейки матки и эндометрия [опубликованная поправка представлена ​​в Int J Gynaecol Obstet. 2010; 108 (2): 176]. Int J Gynaecol Obstet . 2009. 105 (2): 103–104.

27. Trimble CL, и другие.; Комитет клинической практики Общества гинекологической онкологии.Ведение предраков эндометрия. Акушерский гинекол . 2012; 120 (5): 1160–1175.

28. Американский колледж акушеров и гинекологов. Супрацервикальная гистерэктомия. Заключение Комитета ACOG № 388, ноябрь 2007 г. Obstet Gynecol . 2007. 110 (5): 1215–1217.

29. Геззи Ф, и другие. Послеоперационная боль после лапароскопической и вагинальной гистерэктомии по поводу доброкачественного гинекологического заболевания: рандомизированное исследование. Am J Obstet Gynecol .2010. 203 (2): 118.e1–8.

30. Орбо А, и другие. Внутриматочная спираль, пропитанная левоноргестрелом, как лечение гиперплазии эндометрия: национальное многоцентровое рандомизированное исследование. BJOG . 2014. 121 (4): 477–486.

31. Алдерс Дж. Г., и другие. Рак эндометрия — новый взгляд на важность тазовых и парааортальных лимфатических узлов. Гинеколь Онкол . 2007. 104 (1): 222–231.

32. Kong A, и другие.Адъювантная лучевая терапия рака эндометрия I стадии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (3): CD003916.

33. Подзелинский I, и другие. Первичная лучевая терапия для неоперабельных пациентов с клинической стадией рака эндометрия I и II. Гинеколь Онкол . 2012. 124 (1): 36–41.

34. Барлин Ю.Н., и другие. Циторедуктивная хирургия запущенного или рецидивирующего рака эндометрия: метаанализ. Гинеколь Онкол . 2010. 118 (1): 14–18.

35. Мартин-Хирш П.П., и другие. Адъювантные прогестагены при раке эндометрия. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (6): CD001040.

36. Gunderson CC, и другие. Онкологические и репродуктивные результаты терапии прогестинами у женщин с гиперплазией эндометрия и аденокарциномой 1 степени: систематический обзор. Гинеколь Онкол . 2012. 125 (2): 477–482.

37. Елтаббах Г.Х., и другие. Хирургическая стадия, окончательная оценка и выживаемость женщин с карциномой эндометрия, у которых предоперационная биопсия эндометрия показывает хорошо дифференцированные опухоли. Гинеколь Онкол . 2005. 99 (2): 309–312.

Рак эндометрия | Johns Hopkins Medicine

Рак эндометрия — это наиболее часто диагностируемый гинекологический рак. Ежегодно болезнь диагностируется у 50 000 американских женщин. Рак эндометрия также является наиболее распространенной формой рака матки, поэтому его часто называют раком матки.

Что такое рак эндометрия?

Выстилка матки называется эндометрием. Рак эндометрия — самый распространенный рак женских репродуктивных органов.

Рак эндометрия отличается от рака соединительной ткани или мышцы матки, который называется саркомой матки. Около 80 процентов всех случаев рака эндометрия — это аденокарциномы. Это означает, что рак возникает в клетках, которые развивают железы эндометрия.Рак эндометрия очень излечим, если его обнаруживают на ранней стадии.

Карциносаркома матки — очень редкий тип рака матки, который характеризуется как раком эндометрия, так и саркомой матки. Он также известен как злокачественная смешанная мезодермальная опухоль.

Типы рака эндометрия

Рак эндометрия обычно делится на одну из четырех категорий:

• мутация p53

• мутация ПОЛЮСА

• Старший номер копии

• Младший номер копии

Клинические испытания используются для оценки методов лечения рака, обнаруженного в каждой из этих групп, включая испытания новых иммунотерапевтов.

Профилактика рака эндометрия

Точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако врачи считают, что по возможности избегать известных факторов риска, использовать оральные контрацептивы или другие формы гормонального контроля рождаемости, контролировать ожирение и контролировать диабет — лучшие способы снизить риск развития рака эндометрия.

Причины и факторы риска рака эндометрия

Следующие факторы могут повысить риск развития рака эндометрия у женщины:

• Ожирение

• Диета с высоким содержанием животных жиров

• Семейный анамнез рака эндометрия, яичников и / или толстой кишки (наследственный неполипозный колоректальный рак)

• Начало месячных до 12 лет

• Поздняя менопауза

• Бесплодие (невозможность забеременеть)

• Никогда не иметь детей

• Лечение рака груди тамоксифеном

• Гормональный дисбаланс — слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона в организме

• Заместительная терапия эстрогенами для лечения последствий менопаузы

• Диабет

• В личном анамнезе рак груди

• В личном анамнезе рак яичников

• Предварительная лучевая терапия рака малого таза

• В личном анамнезе синдром поликистозных яичников или атипичная гиперплазия эндометрия

Риск рака эндометрия увеличивается с возрастом, и чаще всего он встречается у белых женщин.

Симптомы рака эндометрия

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо / все из следующих симптомов:

• Кровотечение или выделения, не связанные с менструацией (менструация) — более 90 процентов женщин с диагнозом рака эндометрия имеют аномальное вагинальное кровотечение

• Кровотечение в постменопаузе

• Затрудненное или болезненное мочеиспускание

• Боль во время полового акта

• Боль и / или образование в области таза

Диагностика рака эндометрия

Диагностика рака эндометрия включает анализ вашей истории болезни и общий медицинский осмотр.Он также может включать одно или несколько из следующего.

• Внутренний тазовый осмотр : Это делается, чтобы прощупать любые уплотнения или изменения формы матки.

• Пап-тест (также называемый Пап-мазком) : Этот тест включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки, используется для выявления изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку, и для выявления доброкачественных состояний, таких как инфекция или воспаление. .Однако мазок Папаниколау не обнаруживает рака эндометрия.

• Биопсия эндометрия : В этой процедуре используется небольшая гибкая трубка, которая вводится в матку для взятия образца ткани эндометрия. Образец исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки. Биопсию эндометрия часто проводят в кабинете врача.

• Расширение и выскабливание (также называется D&C) : Ваш врач может порекомендовать D&C, если биопсия эндометрия невозможна или требуется дополнительная диагностическая информация.Это небольшая операция, при которой шейка матки расширяется (открывается), чтобы цервикальный канал и слизистую оболочку матки можно было соскоблить кюреткой (инструментом в форме ложки). Патолог исследует ткань на наличие раковых клеток.

• Трансвагинальное УЗИ (также называемое УЗИ) : В этом ультразвуковом исследовании используется небольшой инструмент, называемый датчиком, который вводится во влагалище. Врач может сделать биопсию, если эндометрий выглядит слишком толстым.

Лечение рака эндометрия

Специфическое лечение рака эндометрия будет назначено вашим врачом на основании:

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Выбор лечения зависит от стадии рака — поражен ли он только эндометрием или распространился на другие части матки или тела.Большинству людей сначала будет проведено хирургическое лечение. Некоторым может потребоваться дополнительная терапия. Обычно лечение людей с раком эндометрия включает одно или несколько из следующих действий.

• Хирургия:

  • Гистерэктомия — хирургическое удаление матки

  • Сальпингоофорэктомия — операция по удалению маточных труб и яичников

  • Диссекция тазовых лимфатических узлов — удаление некоторых лимфатических узлов из таза

  • Парааортальная лимфаденэктомия — удаление лимфатических узлов, окружающих аорту, главную артерию сердца

  • Лапароскопический отбор лимфатических узлов — удаление лимфатических узлов через узкую смотровую трубку, называемую лапароскопом, которая вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости (животе)

  • Картирование сторожевых лимфатических узлов — использование флуоресцентной визуализации для выявления потенциально злокачественных лимфатических узлов, которые в противном случае остались бы необнаруженными

• Лучевая терапия: использование рентгеновских лучей, гамма-лучей и заряженных частиц для борьбы с раком. Брахитерапия и внешнее лучевое облучение являются наиболее распространенными методами лучевой терапии, используемыми для лечения рака эндометрия. Новые методы брахитерапии на основе изображений с направленным магнитным резонансом (МРТ) предлагают лучшие результаты для пациентов и меньше побочных эффектов.

• Химиотерапия: использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых клеток

• Иммунотерапия: процесс активации естественной способности иммунной системы бороться с раком

• Гормональная терапия: лекарства или хирургические процедуры, влияющие на активность гормонов

Лечение и лечение рака эндометрия: подходы, хирургическая помощь

де Хайду К., Блэк Дж. Д., Шваб С. Л., Английский Д. П., Сантин А. Д..Обновленная информация о текущей фармакотерапии рака эндометрия. Эксперт Опин Фармакотер . 2015 г. 2 декабря [Medline].

Национальный институт рака. Информационные бюллетени SEER stat: рак эндометрия. Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER). Доступно по адресу http://seer.cancer.gov/statfacts/html/corp.html. Дата обращения: 13 июня 2018 г.

Bernstein L, Deapen D, Cerhan JR, et al. Терапия тамоксифеном при раке груди и риске рака эндометрия. Национальный институт рака . 1999, 6 октября. 91 (19): 1654-62. [Медлайн].

Creasman WT. Рак эндометрия: заболеваемость, прогностические факторы, диагностика и лечение. Семин Онкол . 1997 24 февраля (1 приложение 1): S1-140-S1-50. [Медлайн].

Бьорге Т., Стокс Т., Луканова А. и др. Метаболический синдром и рак эндометрия. Am J Epidemiol . 15 апреля 2010 г. 171 (8): 892-902. [Медлайн].

Kernochan LE, Garcia RL.Карциносаркомы (злокачественная смешанная опухоль Мюллера) матки: достижения в выяснении биологических и клинических характеристик. J Natl Compr Canc Netw . 2009 Май. 7 (5): 550-6; викторина 557. [Medline].

Saunders R. Биомаркер предсказывает рецидив рака эндометрия. Медицинские новости Medscape от WebMD. 11 июля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/807678. Доступ: 23 июля 2013 г.

Zeimet AG, Реймер Д., Хусар М. и др.L1CAM при раке эндометрия I типа на ранней стадии: результаты большой многоцентровой оценки. Национальный институт рака . 2013 7 августа. 105 (15): 1142-50. [Медлайн].

Kilgore LC, Партридж EE, Альварес RD. Аденокарцинома эндометрия: сравнение выживаемости пациентов с взятием образцов тазового узла и без него. Гинеколь Онкол . 1995 Январь 56 (1): 29-33. [Медлайн].

Chan JK, Cheung MK, Huh WK, et al. Терапевтическая роль резекции лимфатических узлов при раке эндометриоидного тела: исследование 12 333 пациентов. Рак . 15 октября 2006 г. 107 (8): 1823-30. [Медлайн].

Pecorelli S. Пересмотренная стадия FIGO для карциномы вульвы, шейки матки и эндометрия. Int J Gynaecol Obstet . 2009 Май. 105 (2): 103-4. [Медлайн].

Пападиа А., Беллати Ф, Дитто А. и др. Хирургическое лечение рецидива рака эндометрия: время смены парадигмы. Энн Сург Онкол . 2015 22 декабря (13): 4204-10. [Медлайн].

Bendifallah S, Canlorbe G, Laas E, et al.Прогностическая модель, использующая гистопатологические характеристики рака эндометрия 1 типа на ранней стадии для выявления пациентов с высоким риском метастазов в лимфатические узлы. Энн Сург Онкол . 2015 22 декабря (13): 4224-32. [Медлайн].

Fotopoulou C, El-Balat A, du Bois A, et al. Систематическая тазовая и парааортальная лимфаденэктомия при раке эндометрия на ранней стадии высокого риска или на поздней стадии. Arch Gynecol Obstet . 2015 Декабрь 292 (6): 1321-7. [Медлайн].

Seagle BL, Кочергинский М, Шахаби С.Связь тазовой и парааортальной лимфаденэктомии с выживаемостью при эндометриоидном раке эндометрия I стадии: сопоставленные когортные анализы из национальной базы данных по раку. JCO Clinical Cancer Informatics . 2017. 1: 1-14.

Сигл Б.Л., Гилкрист-Скотт Д., Грейвс С. и др. Ассоциация количества лимфатических узлов и общей выживаемости при раке эндометрия с отрицательными узлами. JCO Clinical Cancer Informatics . 2017. 1: 1-15.

Sharma C, Deutsch I, Lewin SN, et al.Лимфаденэктомия влияет на использование адъювантной лучевой терапии рака эндометрия. Am J Obstet Gynecol . 2011 декабрь 205 (6): 562.e1-9. [Медлайн].

Галаал К., Брайант А., Фишер А.Д., Аль-Хадури М., Кью Ф., Лопес А.Д. Сравнение лапароскопии и лапаротомии для лечения рака эндометрия на ранней стадии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сентября, 12 сентября: CD006655. [Медлайн].

[Рекомендации] Национальный институт рака.Скрининг рака эндометрия — для медицинских работников (PDQ®). Национальный институт рака. Доступно по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/endometrial/HealthProfessional/page1. 4 марта 2016 г .; Дата обращения: 5 сентября 2016 г.

[Рекомендации] Смит Р. А., Эндрюс К., Брукс Д., ДеСантис С.Е., Федева С.А., Лорте-Тайулент Дж. И др. Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2016 г .: Обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin . 2016 март-апрель. 66 (2): 96-114. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть. Генетическая / семейная оценка высокого риска: колоректальный, V1. 2016. NCCN. Доступно на https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. 23 июня 2016 г .; Дата обращения: 5 сентября 2016 г.

[Руководство] Комитет по практическим бюллетеням-гинекологии, Общество гинекологической онкологии. Бюллетень практики ACOG No.147: Синдром Линча. Акушерский гинекол . 2014 ноябрь 124 (5): 1042-54. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Коломбо Н., Кройцберг С., Амант Ф., Боссе Т., Гонсалес-Мартин А., Ледерманн Дж. И др. Консенсусная конференция ESMO-ESGO-ESTRO по раку эндометрия: диагностика, лечение и последующее наблюдение. Энн Онкол . 2016 27 января (1): 16-41. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Национальная сеть комплексной медицинской помощи. Новообразования матки.Версия 2.2015. NCCN. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Дата обращения: 26 июня 2015 г.

[Рекомендации] Рабочая группа по клинической практике рака эндометрия SGO, Берк В.М., Орр Дж., Лейтао М., Салом Э., Гериг П. и др. Рак эндометрия: обзор и текущие стратегии лечения: часть I. Gynecol Oncol . 2014 Август 134 (2): 385-92. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Коломбо Н. , Прети Э., Ландони Ф., Каринелли С., Коломбо А., Марини С. и др.Рак эндометрия: Руководство ESMO по клинической практике по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол . 2013 24 октября Дополнение 6: vi33-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Corpus Uteri. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A. Руководство по стадированию рака AJCC . 7-е изд. Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2010. 403-18.

[Рекомендации] Практический бюллетень № 149: Рак эндометрия. Практический бюллетень № 149: Рак эндометрия. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 1006-26. [Медлайн].

[Рекомендации] Рабочая группа по клинической практике рака эндометрия SGO, Берк В.М., Орр Дж., Лейтао М., Салом Э., Гериг П. и др. Рак эндометрия: обзор и текущие стратегии лечения: часть II. Гинеколь Онкол . 2014 Август 134 (2): 393-402. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Клопп А., Смит Б.Д., Алектиар К., Кабрера А., Дамато А.Л., Эриксон Б. и др. Роль послеоперационной лучевой терапии рака эндометрия: Краткое изложение руководств Американского общества радиационной онкологии, основанных на фактических данных. Практик Радиат Онкол . 2014 май-июнь. 4 (3): 137-44. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Салани Р., Бэкес Ф.Дж., Фунг М.Ф., Хольшнайдер С.Х., Паркер Л.П., Бристоу Р.Э. и др. Наблюдение после лечения и диагностика рецидивов у женщин с гинекологическими злокачественными новообразованиями: рекомендации Общества гинекологов-онкологов. Am J Obstet Gynecol . 2011 Июнь 204 (6): 466-78. [Медлайн]. [Полный текст].

Американский колледж акушеров и гинекологов. Заместительная терапия эстрогенами и рак эндометрия. Заключение комитета ACOG: Комитет по гинекологической практике № 126 — август 1993 г. Int J Gynaecol Obstet . 1993 г., 43 (1): 89. [Медлайн].

Creasman WT, Kohler MF, Odicino F, Maisonneuve P, Boyle P. Прогноз папиллярной серозной, светлоклеточной карциномы эндометрия I степени I степени. Гинеколь Онкол . 2004 декабрь 95 (3): 593-6. [Медлайн].

Creasman WT, Morrow CP, Банди BN, Homesley HD, Graham JE, Heller PB.Хирургические патологические модели распространения рака эндометрия. Групповое исследование гинекологической онкологии. Рак . 1987, 15 октября, 60 (8 Suppl): 2035-41. [Медлайн].

DiSaia PJ, Creasman WT. 7-е изд. Клиническая гинекологическая онкология . Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2007.

Дуглас Д. Схожие результаты при пероральной и ВМС гормональной терапии новообразований эндометрия. Медицинские новости Medscape от WebMD. 15 мая 2013 г. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/804217. Доступ: 3 июня 2013 г.

Ференци А., Гельфанд М. Биологическое значение цитологической атипии при гиперплазии эндометрия, обработанной прогестагеном. Am J Obstet Gynecol . 1989, январь 160 (1): 126-31. [Медлайн].

Гофф Б.А., Като Д., Шмидт Р.А. и др. Папиллярная серозная карцинома матки: характер метастатического распространения. Гинеколь Онкол . 1994 Сентябрь 54 (3): 264-8. [Медлайн].

Hubbs JL, Saig RM, Abaid LN, Bae-Jump VL, Gehrig PA.Системная и местная гормональная терапия гиперплазии эндометрия и ранней аденокарциномы. Акушерский гинекол . 2013 июнь 121 (6): 1172-80. [Медлайн].

Kadar N, Malfetano JH, Homesley HD. Детерминанты выживаемости пациентов с хирургическим вмешательством с карциномой эндометрия, гистологически ограниченной маткой: значение для терапии. Акушерский гинекол . 1992 Октябрь 80 (4): 655-9. [Медлайн].

Курман Р.Дж., Камински П.Ф., Норрис Х.Дж.Поведение при гиперплазии эндометрия. Долгосрочное исследование «нелеченой» гиперплазии у 170 пациентов. Рак . 1985 г. 15 июля. 56 (2): 403-12. [Медлайн].

Мариани А., Дауди С.К., Кини Г.Л. и др. Подгруппы рака эндометрия высокого риска: кандидаты для целевой адъювантной терапии. Гинеколь Онкол . 2004 Октябрь 95 (1): 120-6. [Медлайн].

Морроу С.П., Банди Б.Н., Курман Р.Дж. и др. Взаимосвязь между хирургически-патологическими факторами риска и исходом при I и II клинической стадии рака эндометрия: исследование группы гинекологической онкологии. Гинеколь Онкол . 1991, январь, 40 (1): 55-65. [Медлайн].

Silverberg SG, Major FJ, Blessing JA, et al. Карциносаркома (злокачественная смешанная мезодермальная опухоль) матки. Патологическое исследование группы гинекологической онкологии с участием 203 пациентов. Int J Gynecol Pathol . 1990. 9 (1): 1-19. [Медлайн].

Trovik J, Wik E, Werner HM, et al. Потеря рецепторов гормонов при выскабливании карциномы эндометрия предсказывает метастазирование в лимфатические узлы и неблагоприятный исход проспективного многоцентрового исследования. евро J Рак . 2013 ноябрь 49 (16): 3431-41. [Медлайн].

Миллер Д., Филиачи В., Флеминг Г. и др. Рандомизированное исследование неэффективности III фазы химиотерапии первой линии при метастатической или рецидивирующей карциноме эндометрия: исследование группы гинекологической онкологии. Гинеколь Онкол . 2012 июнь. 125 (3): 771.

Fast Stats: интерактивный инструмент для доступа к статистике рака SEER. Программа исследований по надзору, Национальный институт рака.Доступно на https://seer.cancer.gov/faststats. Дата обращения: 29 июня 2018 г.

Лечение рака эндометрия — Сан-Диего

Специалисты по раковым заболеваниям Скриппса диагностируют и определяют стадию рака эндометрия, используя передовые методы визуализации и диагностики. Постановка помогает определить лучший курс лечения.

В дополнение к медицинскому осмотру и семейному анамнезу, тесты для выявления и диагностики рака эндометрия могут включать:

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ использует зонд, вводимый во влагалище, чтобы отразить звуковые волны от стенки матки , создавая изображения, которые могут показать аномальные изменения подкладки.

Биопсия

Биопсия включает в себя удаление и исследование образца ткани со слизистой оболочки эндометрия. Обычно это можно сделать через влагалище.

Гистероскопия

Гистероскопия — это введение небольшого телескопа через шейку матки, чтобы врач мог осмотреть матку.

Цистоскопия или проктоскопия

Цистоскопия или проктоскопия — это введение тонких трубок с подсветкой и / или линзами, которые позволяют врачам видеть, распространился ли рак эндометрия на близлежащие органы.

Компьютерная томография (КТ)

КТ — это визуализирующий тест, который позволяет получать изображения тела под разными углами. Изображения комбинируются для создания подробных разрезов органов, костей и кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ использует мощный магнит, радиоволны и передовые цифровые технологии для получения детальных изображений органов, костей и мягких тканей.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

В ПЭТ-сканировании используется тип радиоактивного сахара, который существующие раковые клетки быстро поглощают, чтобы их можно было идентифицировать с помощью специальной камеры.Он сочетается с компьютерной томографией, чтобы дать врачам возможность просматривать изображение потенциально раковых областей через ПЭТ, а также видеть более подробные изображения с компьютерной томографии.

Анализы крови

Анализы крови могут проверить высокий уровень CA-125, обычно связанный с распространением рака матки.

Варианты лечения рака эндометрия — Бригам и женская больница

Ежегодно у более 47 000 женщин в США диагностируется рак эндометрия (матки).Большинство из этих женщин старше 55 лет.

Что такое рак эндометрия?

Рак эндометрия образуется в тканях, выстилающих матку. Большинство видов рака эндометрия представляют собой аденокарциномы — опухоли, которые начинаются в железистых тканях.

Лечение рака эндометрия в больнице Бригама и женщин

Врачи и другие лица, обеспечивающие уход в Дана-Фарбер / Бригам и женском онкологическом центре (DF / BWCC), будут тесно сотрудничать с вами и вашей семьей, чтобы разработать план лечения рака эндометрия, подходящий для вашей ситуации.Помимо оказания специализированной медицинской помощи, мы предлагаем ряд поддерживающих услуг, включая консультации по питанию, эмоциональную и духовную поддержку, финансовые консультации и дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж.

Существует три категории стандартного лечения пациентов с раком эндометрия.

Хирургия

Хирургия иногда используется для лечения (удаления) рака эндометрия. Некоторые из наиболее распространенных хирургических процедур включают:

• Полная гистерэктомия — это удаление всей матки, включая шейку матки.
• Радикальная гистерэктомия — это удаление всей матки, части влагалища и обширной области окружающих тканей. Также могут быть удалены яичники, маточные трубы или близлежащие лимфатические узлы. Роботизированная хирургия может использоваться как для радикальной, так и для полной гистерэктомии.
• Двусторонняя сальпингоофорэктомия — это удаление обоих яичников и обеих маточных труб.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток, сокращения раковых клеток и / или уменьшения их способности к делению.В DF / BWCC используются два основных подхода лучевой терапии: внешняя лучевая терапия (внешняя лучевая терапия) , которая направляет излучение непосредственно на раковые клетки, и внутренняя лучевая терапия (терапия имплантата) , которая включает имплантацию гранул, которые испускать излучение.

Химиотерапия

Химиотерапия использует препараты для уничтожения раковых клеток, уменьшения размеров раковых клеток и уменьшения их способности к делению. Когда лекарства принимаются внутрь или вводятся в вену или мышцу (системная химиотерапия) , лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу.Для региональной химиотерапии препараты вводятся непосредственно в позвоночник, орган или полость тела для воздействия на определенные области тела.

Клинические испытания также доступны в DF / BWCC. Эти исследования призваны помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Поговорите со своим врачом, если вы хотите принять участие в клиническом исследовании.

Онкологическая клиника в больнице Бригама и женщин

Центр рака Даны-Фарбер / Бригама и женщин помогает людям бороться с раком, предлагая самые современные методы лечения с состраданием и заботой.Мы заботимся о взрослых пациентах в 12 специализированных центрах, каждый из которых занимается лечением различных видов рака.

Частью нашей приверженности делу борьбы с раком является разработка новых способов предотвращения и скрининга рака, а также разработка новых методов лечения. Вехи включают:

• Разработка теста CA 125, первого и единственного биомаркера рака яичников;
• Создал новые подходы к оценке и лечению рака простаты;
• Разработка современных хирургических методов хирургии головного мозга.

Уход, ориентированный на пациента и семью

Brigham and Women’s Hospital (BWH) уже давно занимается не только заботой о наших пациентах, но и многими другими нуждами, которые есть у них и их семей. Эта философия ухода, ориентированного на пациента и семью, включающая системы и услуги, которые делают упор на исцеление в комфортной, расслабляющей обстановке, является движущей силой ухода, который мы предоставляем в DF / BWCC.

Качество ухода за пациентами

BWH стремится предоставлять всем своим пациентам максимально безопасную, высококачественную и максимально удовлетворительную помощь и следуя установленным протоколам, которые, как было доказано, улучшают результаты лечения пациентов.Наш опрос удовлетворенности пациентов, направляемый пациентам для оценки их общего опыта лечения, помогает нам отслеживать, что у нас хорошо получается и что можно улучшить. Мы гордимся качеством обслуживания пациентов, которое мы предоставляем, и тем, что мы сравниваем с другими больницами.

Онкологическая бригада Бригама и женской больницы

В нашем центре работает многопрофильная команда специалистов, включая онкологов-радиологов, медицинских онкологов, хирургов, физиков, радиологов, интервенционных радиологов, эндоскопистов, патологов, специализированный медперсонал, диетологов, физиотерапевтов и социальных работников, которые используют подход, ориентированный на пациента. предоставить наиболее эффективное лечение каждому пациенту.Познакомьтесь с нашей командой по гинекологическим онкологическим заболеваниям.

Свяжитесь с нами

Если вы считаете, что вам необходимо пройти обследование, и хотели бы записаться на прием к одному из наших экспертов по гинекологическим онкологическим заболеваниям, позвоните по телефону 1-800-294-9999 , чтобы поговорить с одним из наших знающих координаторов, который может помочь вам соединить врача, который лучше всего соответствует вашим потребностям, или заполните онлайн-форму запроса на прием.

Лечение рака матки | Hoag GYN Cancer Care

Рак эндометрия можно лечить хирургическим путем, лучевой терапией, химиотерапией. или гормональная терапия.Ваша медицинская бригада может порекомендовать использовать комбинацию процедур в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.
Ваш план лечения будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

• Стадия, степень и подтип (гистология)
• Размер и расположение
• Ваш возраст и общее состояние здоровья

Хирург

Наиболее распространенным методом лечения рака эндометрия является хирургическое вмешательство. Гистерэктомия (удаление матки и шейки матки) — стандартная процедура лечения рак эндометрия.Процедура постановки обычно включает удаление маточные трубы, яичники и некоторые лимфатические узлы. У молодых женщин, которые все еще хотите иметь детей, возможно, удастся вылечить рак без удаление матки. Гистерэктомию можно выполнить одним из двух способов:

• Минимально инвазивная гистерэктомия — делается от трех до шести разрезов на брюшной стенке, чтобы освободить матку, трубы и яичники, которые впоследствии удаляется через влагалище. Процедуру можно проводить с помощью лапароскопа или робота.Лимфатические узлы также могут быть удалены. в то же время. Хоаг — это назначенный Центр передового опыта в области малоинвазивной гинекологии (COEMIG ™), в котором работают гинекологи-онкологи, прошедшие профессиональную подготовку в области минимально-инвазивной гинекологии. инвазивные подходы, включая роботизированные и лапароскопические операции.
• Полная абдоминальная гистерэктомия — в этом случае матка и шейка матки вынимается через традиционный разрез в брюшной полости. Большинство женщин с рак матки также потребует удаления яичников, маточных труб, и лимфатические узлы в области таза.

Лучевая терапия

Лучевая терапия или лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие типы радиации, чтобы остановить рост раковых клеток или полностью их убить.

Если облучение необходимо, оно обычно используется после хирургической операции для убийства любые оставшиеся раковые клетки. Используются два типа лучевой терапии. для лечения рака эндометрия:

• Внешняя лучевая терапия: используется аппарат, который направляет излучение на точный участок тела.
• Внутренняя лучевая терапия (или брахитерапия): только в этой ситуации подкладка влагалища обрабатывается радиацией.

Hoag Radiation Oncology

Институт рака семьи Хоаг предлагает ультрасовременное отделение радиации. терапия, оснащенная новейшими радиационными технологиями, которыми занимается экспертная группа онкологов-радиологов, медицинских физиков, медицинских дозиметристов, медсестры радиационной онкологии и лучевые терапевты. Излучение Хога Онкологическое отделение является крупнейшим поставщиком медицинских услуг в округе Ориндж. более 100 пациентов в день.

Узнать больше о Лучевая онкология Хога.

Химиотерапия

Химиотерапия рака эндометрия включает использование лекарств, убивающих рак клетки. Обычно его вводят внутривенно, через вены и для лечения. может вводиться как в кабинете врача, так и в амбулаторном центре.

Химиотерапия может быть эффективным методом лечения рака эндометрия, который распространился за пределы матки, потому что он проходит через кровоток, достигая всех частей тела.Однако те же препараты, которые убивают рак клетки также могут повредить здоровые клетки. Химиотерапия обычно назначается в циклы, при этом периоды лечения чередуются с периодами отдыха.

Гормональная терапия

Некоторые виды рака эндометрия стимулируются эстрогеном и прогестероном. В этих случаях одним из вариантов лечения является гормональная терапия.

Гормональная терапия блокирует активность женских гормонов или устраняет их в целом, как способ предотвратить попадание раковых клеток эндометрия или используя гормоны, которые могут им понадобиться для роста.Чаще всего его принимают как таблетку, но также можно дать в виде укола.

Перед началом лечения важно поговорить со своим врачом и медицинской бригаде о возможных побочных эффектах и ​​обсудите ваши опасения.

Клинические исследования

Благодаря инновационным клиническим испытаниям Хоаг работает над улучшением вариантов лечения и улучшить здравоохранение, исследуя безопасность и эффективность новых лекарства, методы лечения, медицинские устройства, а также клинические и хирургические методы. Это постоянное сотрудничество между врачами-исследователями и добровольцами-исследователями является одной из основ современного здравоохранения, потому что клинические испытания помочь установить стандарты ухода за пациентами.Узнать больше о клинические испытания доступны в Hoag.

Рак эндометрия

Рак эндометрия — это рак, который начинается в эндометрии или внутренней оболочке матки (полый орган грушевидной формы, который является частью вашей репродуктивной системы). Иногда его также называют раком матки. Рак эндометрия обычно возникает после естественной менопаузы, средний возраст на момент постановки диагноза — 60 лет.

Наиболее частым признаком рака эндометрия является ненормальное кровотечение или выделения, которые не являются частью вашего обычного цикла.Если у вас уже была менопауза (отсутствие менструаций в течение одного полного года), повторное кровотечение или выделения могут быть предупреждающим знаком. Другие симптомы включают необычную тазовую боль или давление, затрудненное или болезненное мочеиспускание и боль во время полового акта.

Лечение рака груди тамоксифеном (иногда называемым его торговыми марками, Нолвадекс или Солтамокс) увеличивает риск развития рака эндометрия, но не настолько, чтобы перевесить его преимущества против рака груди у большинства женщин.Этот риск возникает из-за того, как действует тамоксифен: несмотря на то, что он действует против стимулирующих рост эффектов женского гормона эстрогена в ткани груди, он действует как эстроген в других тканях, таких как кости и матка. Это может быть хорошей новостью для костей, потому что эстроген помогает сохранить плотность костей, но может немного повысить риск рака матки. По данным Американского онкологического общества, риск развития рака эндометрия от тамоксифена составляет примерно 1 из 500 — небольшой риск, но выше, чем у женщин в общей популяции.Тамоксифен также немного увеличивает риск саркомы матки, рака, который начинается в мышце стенки матки.

Тамоксифен относится к классу лекарств, известных как селективные модификаторы эстрогенового ответа (SERM). Другой SERM, называемый Фарестон (химическое название: торемифин), увеличивает риск гиперплазии эндометрия или чрезмерного роста клеток, выстилающих матку. Сама по себе гиперплазия не является раком, но иногда может перерасти в рак. Evista (химическое название: ралоксифен), еще один SERM, используемый для снижения риска рака груди у женщин с высоким риском, не оказывает эстрогеноподобного воздействия на матку и не увеличивает риск рака эндометрия.

Управление риском рака эндометрия

Если тамоксифен или Фарестон рекомендуются в качестве части вашего плана лечения, обратитесь к гинекологу (или врачу семейной медицины, если он или она оказывает вам гинекологическую помощь) для базового визита и осмотра органов малого таза. Вместе вы можете обсудить любые другие факторы риска рака эндометрия, например:

• прием заместительной гормональной терапии в постменопаузе (ЗГТ)
• ожирение
• жирная диета
• отсутствие физических упражнений
• никогда не имели детей
• Ранняя менструация и / или позднее наступление менопаузы
• Синдром поликистозных яичников (или СПКЯ, гормональное нарушение, часто характеризующееся развитием множества кист в яичниках)
• синдром наследственного неполипоза колоректального рака или HNPCC (наследственное заболевание, повышающее риск многих типов рака, включая колоректальный, эндометриальный и яичниковый, среди других)
• диабет

Тамоксифен и Фарестон обычно не рекомендуются, если у вас в анамнезе была гиперплазия эндометрия.

Если у вас есть несколько факторов риска рака эндометрия, вы и ваш врач можете взвесить риски и преимущества приема тамоксифена или Фарестона для вас как индивидуума. Если вы в постменопаузе и беспокоитесь о риске рака эндометрия, вы можете вместо этого принять ингибитор ароматазы. Ингибиторы ароматазы уменьшают количество эстрогена в организме в целом, вместо того, чтобы блокировать его эффекты.

Если вы принимаете тамоксифен или Фарестон, постарайтесь контролировать факторы риска рака эндометрия, которые можно изменить:

• похудеть по мере необходимости
• придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием жиров
• регулярно занимаются спортом
• Если у вас диабет, держите его под контролем

Вы и ваш врач также можете составить график регулярных осмотров органов малого таза, который вам подходит.Немедленно обратитесь к врачу между посещениями, если у вас есть аномальное вагинальное кровотечение, выделения или боль в области таза. Не существует надежного скринингового теста на рак эндометрия, и он обычно не обнаруживается в результатах обычного мазка Папаниколау (взятия и исследования образца клеток из шейки матки или нижней части шейки матки). Поскольку рак эндометрия почти всегда вызывает симптомы, он обычно выявляется на ранней стадии и успешно лечится.

Если ваш врач когда-либо подозревает рак эндометрия, он или она выполнит биопсию эндометрия, взяв образец ткани из слизистой оболочки матки для исследования под микроскопом.Обычное лечение рака эндометрия — гистерэктомия (удаление матки) и удаление яичников и маточных труб. Также может быть рекомендована лучевая терапия. Тем не менее, имейте в виду, что риск развития рака эндометрия из-за тамоксифена все еще довольно низкий.

---

Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?

---

Последнее изменение 22 июля 2020 г.