ОРВИ и ОРЗ — диагностика и лечение в Москве, цена

ОРВИ и ОРЗ — это инфекционные заболевания, которые возникают в результате поражения дыхательных путей различными вирусами. Чаще для обозначения этих инфекций используется термин ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), но используется и термин ОРЗ (острое респираторное заболевание). Нередко эти термины употребляются как равнозначные и заменяют друг друга.

В повседневной жизни многие люди называют ОРЗ и ОРВИ «простудой», однако этот термин имеет, скорее, обиходный характер. Кроме того, многие ОРЗ и ОРВИ протекают в более тяжелой форме, чем обычная простуда, и требуют серьезного лечения.

Терапевты Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначал наилучшее лечение в каждом конкретном случае.

Причины и патогенез ОРВИ и ОРЗ

Респираторные заболевания вызываются различными вирусами, среди которых аденовирус, вирус гриппа, парагриппа, реовирусы и другие. Внедряясь в клетки эпителия дыхательных путей, вирусы размножаются и поступают в кровь. Это и вызывает общие симптомы интоксикации: повышение температуры, головную боль, общую слабость и т.д.

Обычно источником инфекции является заболевший человек. Передаются вирусы воздушно-капельным путем, редко возможен контактный путь передачи. Обычно люди восприимчивы к вирусам, особенно в детском возрасте. Устойчивого иммунитета к ним не формируется, поэтому ОРЗ и ОРВИ человек может болеть несколько раз за год.

При поражении вирусами эпителия органов дыхательной системы иммунитет ослабевает, поэтому не исключено присоединение бактериальной инфекции после вирусной.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ

Респираторные инфекции имеют следующие основные проявления:

• заложенность носа, насморк
• першение и боль в горле
• сухой или влажный кашель
• общая утомляемость
• повышение температуры тела
• отсутствие аппетита
• головная боль
• ломота в мышцах, боли в суставах

Повышение температуры в случае ОРЗ и ОРВИ может быть как незначительным, до 37°, так и до 39-40°, как при гриппе.

Врач предполагает, какой именно возбудитель является первопричиной заболевания, на основании тех данных, которые у него есть по эпидемиологической ситуации текущего года.

Заболеваемость ОРВИ и ОРЗ носит сезонный характер.

Диагностика и лечение ОРВИ и ОРЗ в Клиническом госпитале на Яузе

Клинические проявления ОРЗ и ОРВИ достаточно характерные для этого заболевания, поэтому особенно в период эпидемий врачу не представляет сложности поставить диагноз.

Дополнительно могут быть назначены:

• общий анализ крови и мочи
• рентген органов грудной клетки
• биохимический анализ крови
• мазок слизи из носоглотки

Как правило, лечение респираторной вирусной инфекции проводится дома. Больному рекомендуется выдержать постельный режим, возможен прием противовирусных препаратов, а также симптоматическая терапия.

Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, то врач может назначить прием антибиотиков.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Пять главных правил лечения ОРВИ: Анна Левадная в лектории «Здоровой Москвы»

Во вторник, 10 сентября, Лианозовском парке Анна Левадная, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, прочитала лекцию на тему «Идем в садик и школу без проблем!». Пообщаться с Анной и задать ей вопросы пришли около 100 человек.

Анна Левадная рассказала о пяти главных принципах в лечении ОРВИ. «На сегодняшний день не существует эффективных и безопасных препаратов против вирусов, кроме вируса герпеса и гриппа, которые действует только на эти вирусы. На вирусы не действуют антибиотики! А ведь 95% случаев всех ОРВИ — это вирусы!» — сказала она.

Анна Левадная отметила, большинство вирусных инфекций протекает относительно легко и проходят самостоятельно, поэтому лечение ОРВИ сводится к облегчению симптомов болезни у ребенка (жаропонижающие, удаление слизи из носа, увлажнение слизистых, проветривание помещения и внимательное наблюдение за «красными флагами»; в редких случаях-применение сосудосуживающих). При ОРВИ не рекомендованы ингаляции, муколитики и сиропы от кашля, местные антибиотики в нос, спреи в горло и иммуномодулирующие средства.

Также на лекции обсудили вопросы профилактики ОРВИ и осложнений. «Профилактика «осложнений» и тяжелого течения болезни — закаливание и вакцинация. А вот что касается профилактики ОРВИ – это избегание тесного контакта с заболевшим, частое мытье рук, проветривание и влажная уборка, ношение маски заболевшим и конечно вакцинации от гриппа», — сказала Анна Левадная . Она добавила, что соблюдение этих простых, но доказано эффективных шагов поможет детям и их родителям легче переносить респираторные заболевания.

Лекции с известными врачами, спортсменами и активистами ЗОЖ регулярно проходят на площадках «Здоровой Москвы» и посвящены самым различным темам: здоровому питанию, позитивному мышлению, уходу за больными, советам по воспитанию детей и многому другому. Гости парков уже успели пообщаться с Денисом Семенихиным, Нютой Федермессер, Ларисой Сурковой, Еленой Малышевой, Александром Мясниковым, Алексеем Светом и Полиной Киценко.

В ближайшие недели с лекциями выступят и другие известные эксперты по здоровому образу жизни. Следите за актуальным расписанием на сайте: http://zdorovayamoskva.mosgorzdrav.ru/#verandas.

Напомним, программа «Здоровая Москва» направлена на то, чтобы забота о здоровье стала легкой, комфортной, приятной. Бесплатные проверки здоровья, спортивные занятия с единомышленниками, лекции о питании и другие полезные привычки для долгой и активной жизни. И всё это в местах, где москвичам удобно проводить время.

Как отличить ОРВИ от гриппа? Симптомы и профилактика

Среда,  18  Января  2017

Грипп и ОРВИ являются самыми частыми инфекционными заболеваниями в зимний период года. По данным Всемирной организации здравоохранения по всему миру ежегодно во время сезонных эпидемий только тяжёлыми формами гриппа заболевает от 3 до 5 млн. человек, а умирает от 250 до 500 тыс. человек. В России на грипп и другие респираторные вирусные инфекции приходиться свыше 90% от всей инфекционной заболеваемости.

Симптомы гриппа часто путают с ОРВИ. Сходство клинической картины этих заболеваний объясняется тем, что их вызывают вирусы подобные по своей структуре и патогенности, но все же различия очевидны.

Грипп — это острое инфекционное заболевание, с коротким инкубационным периодом, вызываемое вирусами типов А, В и С.

Вирус типа А способен поражать как людей, так и животных. «Птичий грипп», «свиной грипп» — это разновидности вируса типа А. Этот вид вызывает заболевания средней или сильной тяжести. Эпидемии гриппа А происходят с периодичностью в 2-3 года. Коварность вируса заключается в том, что он способен мутировать – менять свою антигенную структуру.

Вирус типа B передаётся только от человека к человеку. Хотя данный тип также видоизменяется, он не вызывает столь тяжких эпидемий. Вспышки гриппа B носят, как правило, локальный характер с периодичностью 4-6 лет. Они могут предшествовать эпидемиям гриппа типа А или накладываться на них.

Вирус типа C мало изучен. Он также передаётся только от человека к человеку, но не вызывает тяжёлых симптомов (в некоторых случаях инфицирование вообще не вызывает симптомов).

Вирусы гриппа попадают в организм человека воздушно-капельным путём — через слизистые оболочки носа, глаз или рта. В воздушной среде инфекция распространяется посредством частичек слизи, слюны или мокроты, выбрасываемых при кашле или чихании. Зона, в которой риск заражения достаточно высок, обычно составляет 2-3 м вокруг больного. Также возможен и бытовой путь передачи – через предметы обихода.

Симптомы гриппа обычно появляются остро и внезапно: повышение температуры до 39°С и выше, сильная головная боль, ломота в мышцах, покраснение глаз в первые часы заболевания, в дальнейшем — сухой кашель, насморк, возможны судороги и нарушение сознания.

На проявление признаков заболевания влияет много факторов. Например, уровень иммунитета, общее здоровье, наличие вредных привычек. Эти факторы определяют одну из следующих трёх форм заболевания.

Лёгкая форма. Температура остаётся в норме или поднимается незначительно. Симптомов интоксикации нет или они слабо проявляются.

Среднетяжёлая форма. Температура поднимается до 39.5°С, и появляются стандартные симптомы гриппа.

Тяжёлая форма. Температура повышается до 40.5°С. У больного появляются судорожные припадки, кровотечение из носа, галлюцинации и рвота. Лихорадка продолжается от 2 до 4 дней, а болезнь проходит через 10 дней. После выздоровления слабость сохраняется ещё 3 недели.

Грипп опасен, в частности, осложнениями. Довольно часто он может приводить к развитию пневмонии, гайморита, воспалению оболочек головного мозга (менингит, арахноидит), осложнениям со стороны нервной системы (полиневрит, радикулит, невралгия), сердечно-сосудистой системы (перикардит, миокардит) и почек. Поэтому так важно осуществлять лечение гриппа под контролем врача.

В отличие от гриппа, ОРВИ объединяет острые респираторные вирусные инфекции, которые поражают дыхательные пути и редко вызывают осложнения.

Передаётся инфекция преимущественно воздушно-капельным путём. Нарастание заболевания идёт постепенно. Симптомы ОРВИ включают чиханье, кашель, боль в горле, заложенность носа или насморк. Если температура тела и повышается, то умеренно и постепенно (на 2-3 день). В большинстве случаев ОРВИ проходит в течение 5-7 дней.

Хотя течение гриппа и ОРВИ отличаются, меры профилактики этих заболеваний применяются одинаковые. Наиболее эффективный способ – это вакцинация.

Прививка против гриппа ставится перед началом подъёма заболеваемости, для того чтобы к эпидсезону у человека сформировался иммунный ответ на введённый препарат. Оптимальные сроки вакцинации — сентябрь-ноябрь, но для нашего региона вакцинация возможна и в декабре, так как массовое распространение вирусов приходится на конец января-начало февраля следующего года. После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года. Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальные штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Неспецифическая профилактика – это методы профилактики, направленные на повышение защитных сил организма для борьбы с респираторными вирусами. Её можно проводить в течении всего года.

1.     Избегайте мест скопления людей, особенно в периоды вспышки заболеваемости. По возможности, ограничьте контакты с людьми.

2.     Находясь в общественных местах используйте маску, заменяя её каждые 2-4 часа (по мере увлажнения). Помните, что маска должна плотно прилегать к лицу, закрывая рот и нос. Не следует прикасаться к ней во время использования.

3.     Часто мойте руки с мылом, используйте влажные гигиенические салфетки или дезинфицирующие средства.

4.     Старайтесь как можно реже прикасаться к глазам, рту и носу – они являются «воротами» для продвижения вируса в ваш организм.

5.     Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь и проводите влажную уборку.

6.     Несколько раз в день полощите рот и промывайте нос. В ноздрях можно вымыть с мылом, а для полосканий горла подойдут растворы питьевой соды или ромашки. Перед выходом из дома можно смазывать слизистую носа оксолиновой мазью.

7.     Придерживайтесь здорового образа жизни — полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическая активность.

8.     Принимайте витаминно-минеральные комплексы, употребляйте продукты, содержащие фитонциды (лук, чеснок) и витамин С.

Если заражение не удалось избежать, и вы уже заболели, не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь в больницу или вызовите врача на дом.

С.В. Колокольцева, зав. I терапевтическим отделением

пути передачи, признаки, профилактика — МБУЗ Городская поликлиника 12 г. Краснодар

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ или, как говорят в народе — ОРЗ). От этих инфекций страдает до 80% населения ежегодно. Наиболее тяжелые формы гриппа и ОРЗ наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данные инфекции наносят огромный ущерб здоровью населения и иногда приводят к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа и ОРВИ так и называется — воздушно-капельный. Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к ОРВИ слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз. Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч. С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно. Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки ОРВИ, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры организма и начал размножаться в достаточном количестве, оказывая своё воздействие на организм. Это время называется инкубационным периодом. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток, в среднем 2 суток и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы.

Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ. Её можно разделить на 2 синдрома — катаральный и интоксикационный. Катаральный синдром является результатом поражения слизистых оболочек и проявляется так: сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса,  покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Интоксикационный синдром, как правило, появляется позже катарального и исчезает раньше него, но тем не менее является более тяжёлым. Размножение вирусов внутри клеток сопровождается образованием опасных для человека токсинов. Разрушение зараженных клеток ведёт к попаданию этих веществ в кровь, которые и вызывают картину интоксикационного синдрома. Он проявляется:  повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнотой, рвотой и потерей сознания.

Для вирусных инфекций дыхательных путей характерны светлые, прозрачные выделения с небольшой вязкостью (специалисты называют их серозными). К концу заболевания они могут становиться желтоватыми. Если же выделения из носа или бронхов становятся густыми, количество их резко увеличивается, а цвет становится тёмно-желтым, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей ОРВИ, в том числе и грипп, является нетяжёлым заболеванием. Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

Любая инфекция является конфликтом между организмом человека и патогенным возбудителем. Каждый такой конфликт при этом требует к себе самого пристального внимания. Обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения ОРВИ. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции следует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного. Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, не выполняет роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом, снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания необходимо вызывть врача на дом и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ

Осенне-зимние и зимне-весенние периоды — пик заболеваемости вирусными респираторными заболеваниями. Именно в эти периоды человек более восприимчив к вирусам не только гриппа, но и других респираторных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.

Грипп, ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции), ОРИ (острые респираторные инфекции), ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это группа болезней, возбудителями которых являются вирусы. Эти заболевания передаются среди людей воздушно-капельным путем и поражают преимущественно верхние дыхательные пути.

Возбудителями каждого заболевания данной группы являются вирусы. Источником инфицирования служит человек, болеющий данным заболеванием. Как правило, наиболее заразен он в первые несколько дней болезни. Заражение инфекцией происходит воздушно капельным путем. Во время разговора, чихания, кашля вирусы от больного человека попадают в воздух с капельками слюны и слизи. При вдыхании такого воздуха вирусы попадают в верхние дыхательные пути здорового человека, размножаются и вызывают болезнь.

Заболевание протекает остро, зачастую в виде вспышек в холодное время года. Для гриппа характерно возникновение эпидемий, внезапно начинающихся и распространяющихся довольно быстро. Нередко к вирусной инфекции присоединяется бактериальная инфекция и болезнь осложняется бронхитом или пневмонией. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Симптомами этой группы заболеваний являются: повышение температуры тела, озноб, ломота в теле, мышечная слабость и боли в мышцах, чихание, затруднение носового дыхания, заложенность носа и насморк, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ощущение тяжести в голове и головные боли, потливость, кашель сухой и влажный, першение и боли в горле, боли в горле во время глотания, охриплость и осиплость голоса.

Для гриппа характерна более яркая клиника с выраженным проявлением всех симптомов, плюс высоким уровнем температуры тела, слезотечением, светобоязнью, ломотой в теле, ознобами.

Парагрипп протекает несколько мягче. Риновирусная инфекция поражает преимущественно слизистую оболочку носа и носоглотки, что проявляется выраженным насморком. Аденовирусная инфекция поражает кроме верхних дыхательных путей глаза и лимфатические узлы, что проявляется появлением белых налетов в виде пленок и нитей на небных миндалинах, двусторонних пленчатых конъюнктивитов, отека век, увеличением лимфоузлов, возникновением кожной крупнопятнистой сыпи.

Диагностика гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ основывается на клинической картине заболевания, эпидемиологической обстановке. Также производится общий анализ крови, выполняется рентген-флюорографическое исследование органов грудной клетки. В отдельных случаях занимаются выявлением вируса.

Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ

Для предотвращения заражения окружающих людей человек, заболевший ОРВИ, должен быть изолирован в отдельную комнату. У него должна быть отдельная посуда и предметы личной гигиены. Лечение симптоматическое и патогенетическое. Оно состоит в применении нестероидных противовоспалительных средств, противовирусных/противогриппозных препаратов, сосудосуживающих капель, спреев для орошения слизистой ротоглотки, полоскании горла растворами антисептиков, витаминотерапии. Важно на протяжении всего периода повышения температуры тела соблюдать постельный режим, обильно пить теплые жидкости.

В качестве профилактики используется вакцинация против гриппа живыми и инактивированными вакцинами.

Источник информации:

 

 

 

Похожие материалы на сайте:

О профилактике гриппа и ОРВИ

Соблюдение несложных мер способно значительно снизить риск заражения гриппом и ОРВИ. Мы собрали полезные рекомендации для тех, кто хочет избежать насморка, кашля, температуры и траты времени на выздоровление.
Знайте, чтобы защитить себя и свою семью!

Что такое грипп и какова его опасность?

Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.

Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов.

При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:

• Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
• Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
• Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
• Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.

Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.

Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.

Важно!
Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

Важно!
При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».
При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.
Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.

Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).

Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Правила профилактики гриппа:

• Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
• Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
• Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
• Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
• Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
• Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта.
• Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
• Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
• Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
• Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
• Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
• По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
• В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
• Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

ОРЗ, ОРВИ, грипп — в чем разница?

Чем отличается грипп от ОРВИ и ОРЗ?

Симптомы этих заболеваний, действительно, очень похожи. Давайте разбираться, в чем же разница.

Ошибочно полагать, что ОРЗ — это устаревшая аббревиатура ОРВИ. Острое респираторное заболевание, что и есть ОРЗ, возникает по инициативе вирусов и микоплазменных инфекций (микоплазма — одноклеточный микроорганизм). Главные провокаторы ОРВИ — вирусы и бактерии. ОРВИ расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. ОРЗ включает в себя и ОРВИ.  

ОРВИ — это уже более точный диагноз, который, как мы сказали выше, говорит о вирусной природе заболевания. Врач вирусную инфекцию от бактериальной может отличить по внешнему виду горла: инфекция проявит себя красными прожилками, при этом мокрота остается обычно прозрачной. ОРЗ, вызванное бактериальной инфекцией, покроет слизистую гортани белым надетом, мокрота приобретет зеленовато-желтый цвет.

ОРВИ — самая распространенная в мире группа инфекционных заболеваний, куда входит и грипп.

Чем отличается грипп от ОРЗ симптоматически?

ОРЗ развивается медленно, грипп проявляет себя совершенно внезапно и состояние больного резко ухудшается.

При ОРЗ и ОРВИ не всегда стоит ожидать повышения температуры. В некоторых случаях её может и вовсе не быть. Если же температура тела все-таки повышается, то это происходит постепенно, чего не скажешь о гриппе. Его признак — это резкое повышение температуры, причем до 40 С, и в течение первых чуток. Сбить такую температуру обычными жаропонижающими средствами бывает непросто.

Уже на 7-8 утки после проявления первых симптомов ОРВИ или ОРЗ человек полностью выздоравливает и довольно быстро восстанавливается. А вот грипп не только переносится тяжелее, но и является более продолжительным заболеванием, признаки которого могут наблюдаться в течение 2-х недель. Не меньше недели потребуется и на восстановление после болезни.  

Головная боль и ломота в теле, светобоязнь, лихорадка, сухой кашель — через это проходил каждый, кому ставили диагноз грипп.

Грипп может спровоцировать пневмонию, повлиять на ЛОР-органы (гайморит, тонзиллит, отит). Развитию осложнений способствуют хронические заболевания человека. Избежать тяжелых последствий поможет правильно подобранное лечение. Важно своевременно обратиться к врачу. 

Тяжелый риск острой респираторной инфекции после лечения глюкокортикостероидами при неосложненном гриппоподобном заболевании, вызванном инфекцией гриппа ph2N1: исследование случай-контроль | BMC Infectious Diseases

1.

Morens DM, Taubenberger JK, Harvey HA, Memoli MJ. Пандемия гриппа 1918 года: уроки на 2009 год и будущее. Crit Care Med. 2010; 38 (Приложение 4): e10–20.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

2.

Donaldson LJ, Rutter PD, Ellis BM, Greaves FEC, Mytton OT, Pebody RG, et al. Смертность от пандемического гриппа A / h2N12009 в Англии: исследование общественного здравоохранения. BMJ. 2010; 339: b5213.

Артикул Google ученый

3.

Джайн С., Камимото Л., Брамли А., Шмитц А., Бенуа С., Луи Дж и др. Госпитализированные пациенты с гриппом h2N1 2009 г. в США, апрель-июнь 2009 г. N Engl J Med. 2009; 36: 1935–44.

Артикул Google ученый

4.

Muthuri SG, Myles PR, Venkatesan S, Leonardi-Bee J, Nguyen-Van-Tam JS. Влияние лечения ингибиторами нейраминидазы на результаты, важные для общественного здравоохранения во время пандемии гриппа A (h2N1) 2009-2010 гг .: систематический обзор и метаанализ у госпитализированных пациентов. J Infect Dis. 2013; 207: 553–63.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

5.

Ричард Дж., Фам Т., Брун-Бюиссон К., Ренье Дж., Меркат А., Бедно Дж. И др.Интерес к простому онлайн-регистру скрининга для измерения бремени ОИТ, связанного с пандемией гриппа. Crit Care. 2012; 16: 1–10.

Артикул Google ученый

6.

Domínguez-Cherit G, Lapinsky SE, Macias AE, Pinto R, Espinosa-Perez L, de la Torre A, et al. Критически больные пациенты с гриппом A (h2N1) 2009 г. в Мексике. ДЖАМА. 2009; 302: 1880–7.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

7.

Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010. Lancet. 2012; 380: 2095–128.

Артикул Google ученый

8.

Исследователи гриппа ANZIC, Webb SA, Pettilä V, Seppelt I, Bellomo R, Bailey M, et al. Службы интенсивной терапии и грипп h2N1 2009 г. в Австралии и Новой Зеландии.N Engl J Med. 2009; 361: 1925–34.

Артикул Google ученый

9.

Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, CDC; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование моновалентной вакцины против гриппа A (h2N1) 2009 г .: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2009 г. MMWR Recomm Rep. 2009; 58: 1–8.

Google ученый

10.

Фаулкс А.Л., Аргуин П., Биггерстафф М.С., Гиндлер Дж., Блау Д., Джайн С. и др. Эпидемиология смертей от пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. в США, апрель – июль 2009 г. Clin Infect Dis. 2011; 52: S60–8.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

11.

Родригес А., Сосьяс Л., Герреро Дж. Э., Фигейра Дж. К., Гонсалес Н., Марави-Пома Е. и др. Пандемический грипп A в отделениях интенсивной терапии: опыт Испании и Латинской Америки GETGAG / SEMICYUC / (Испанская рабочая группа по тяжелой пандемической форме гриппа A / SEMICYUC) [на испанском языке].Med Int. 2010; 34: 87–94.

Google ученый

12.

Fuhrman C, Bonmarin I, Paty AC, Duport N, Chiron E, Lucas E, et al. Тяжелые госпитализированные случаи пандемии гриппа A (h2N1) 2009 г. во Франции, 1 июля – 15 ноября 2009 г. Euro Surveill. 2010; 15: 19463.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

13.

Кумар А., Зарычанский Р., Пинто Р., Кук Д. Д., Маршалл Дж., Лакруа Дж. И др.Критически больные пациенты с инфекцией гриппа A (h2N1) 2009 г. в Канаде. ДЖАМА. 2009; 302: 1872–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

14.

Министерство здравоохранения Китая. Обновленная информация о профилактике пандемического гриппа (h2N1) и борьбе с ним в Китае. Веб-сайт Национальной комиссии здравоохранения и здравоохранения.

15.

Хан К., Ма Х, Ан Х, Су И, Чен Дж, Лиан Зи и др. Раннее использование глюкокортикоидов было фактором риска критического заболевания и смерти от инфекции ph2N1.Clin Infect Dis. 2011; 53: 326–33.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

16.

Чиен Ю.С., Су С.П., Цай Х.Т., Хуанг А.С., Лиен С.Э., Хунг М.Н. и др. Предикторы и исходы дыхательной недостаточности у госпитализированных пациентов с пневмонией с гриппом h2N1 2009 г. на Тайване. J Inf Secur. 2010; 60: 168–74.

Google ученый

17.

Brun-Buisson C, Richard JC, Mercat A, Thiébaut AC, Brochard L.Ранние кортикостероиды при тяжелой пневмонии гриппа A / h2N1 и остром респираторном дистресс-синдроме. Am J Respir Crit Care Med. 2011. 183: 1200–6.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

18.

Martin-Loeches I, Lisboa T, Rhodes A, Moreno RP, Silva E, Sprung C, et al. Использование ранней кортикостероидной терапии при поступлении в ОИТ у пациентов, пострадавших от тяжелой пандемической (h2N1) v инфекции гриппа А. Intensive Care Med.2011; 37: 272–83.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

19.

Matthay MA, Liu KD. Против: кортикостероиды не показаны для лечения острого повреждения легких, вызванного вирусной пневмонией h2N1. Am J Respir Crit Care Med. 2011; 183: 1127–8.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.

Ли Ф, Чен Дж, Ван Дж, Лю Х, Ву Дж.Исследование факторов риска, связанных со смертью у беременных с тяжелой пандемической инфекцией h2N1, методом случай-контроль. BMJ Open. 2012; 2: e000827.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

21.

Диас Э., Мартин-Лоечес И., Канаделл Л., Видаур Л., Суарес Д., Социас Л. и др. Кортикостероидная терапия у пациентов с первичной вирусной пневмонией, вызванной пандемическим гриппом (h2N1) 2009. J Inf Secur. 2012; 64: 311–8.

Google ученый

22.

Hong SB, Choi EY, Kim SH, Suh GY, Park MS, Lee MG и др. Эпидемиологический анализ тяжелобольных взрослых пациентов с пандемическим гриппом A (h2N1) в Южной Корее. Epidemiol Infect. 2013; 141: 1070–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

23.

Торрес А., Сибила О., Феррер М., Полверино Е., Менендес Р., Менса Дж. И др. Влияние кортикостероидов на неэффективность лечения среди госпитализированных пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией и высокой воспалительной реакцией: рандомизированное клиническое исследование.ДЖАМА. 2015; 313: 677–86.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

24.

Делани Дж. У., Пинто Р., Лонг Дж., Ламонтань Ф., Адхикари Н. К., Кумар А. и др. Влияние лечения кортикостероидами на исход критического заболевания, связанного с гриппом A (h2N1pdm09). Crit Care. 2016; 20:75.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

25.

Huang SF, Fung CP, Perng DW, Wang FD. Влияние ингибиторов кортикостероидов и нейраминидазы на выживаемость у пациентов с респираторным дистресс-синдромом, вызванным вирусом гриппа. J Microbiol Immunol Infect. 2017; 50: 586–94.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

26.

Юань Дж, Лю И, Ян З, Цай И, Дэн З, Цинь П и др. Постинъекционные абсцессы Mycobacterium abscessus из-за внешнего загрязнения флаконов с многократным введением физиологического раствора в сельской поликлинике.Int J Infect Dis. 2009; 13: 537–42.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

27.

Е. В. Опыт использования ибупрофена и глюкокортикоидов для лечения острых детских респираторных инфекций с высокой температурой [на китайском языке]. Clin Med China. 2001; 17: 138–9.

Google ученый

28.

Yu TA, Dong HZ. Влияние длительного использования дексаметазона, амидопирина и антибиотиков для лечения детской лихорадки на повторные респираторные инфекции у детей [на китайском языке].J Qilu Nurs. 2002; 4: 294.

Google ученый

29.

Хуанг В., Цзян Т., Ху А., Ву Д. Клинические обсуждения использования дексаметазона для дополнительного лечения лихорадки, вызванной острыми респираторными инфекциями, у младенцев и детей [на китайском языке]. Зарубежная медицина. 2009; 27: 97.

Google ученый

30.

Ван З.Г., Ян М.С. Клинические наблюдения за краткосрочным применением стероидов после операции среди 206 пациентов [на китайском языке].Врачи китайского сообщества. 2009; 11:55.

CAS Google ученый

31.

Лю CX. Наблюдение за эффектом использования низких доз дексаметазона в качестве дополнительного лечения пневмонии у младенцев и детей [на китайском языке]. Цинхай Мед Дж. 2009; 39: 14.

Google ученый

32.

Ма В.Н., Ли К. Использование глюкокортикоидов при лечении тяжелой пневмонии [на китайском языке].Contemp Med. 2009; 15: 11–2.

Google ученый

33.

Лю Х., Ван Х., Хуанг Ю. Клиническое исследование глюкокортикоидов в лечении идиопатической интерстициальной пневмонии [на китайском языке]. J Clin Pulmonol Med. 2004; 9: 137–9.

Google ученый

34.

Лин Х. Наблюдение за использованием дексаметазона для лечения острых детских респираторных инфекций с лихорадкой у 60 младенцев и детей [на китайском языке].Мод J Integrated Tradit Chin West Med. 2008. 17: 3106–7.

Google ученый

35.

Министерство здравоохранения Китая. Руководство по клинической диагностике и лечению пандемического гриппа h2N1 [на китайском языке]. 2009. http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsyjbgs/s9990/200910/43111.htm. По состоянию на 24 июня 2011 г.

Google ученый

36.

Challen K, Bright J, Bentley A, Walter D.Психолого-социальная оценка (PMEWS) по сравнению с CURB-65 для сортировки пандемического гриппа: сравнительное валидационное исследование с использованием внебольничной пневмонии в качестве прокси. BMC Health Serv Res. 2007; 7:33.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

37.

Yang SQ, Qu JX, Wang C, Yu XM, Liu YM, Cao B. Гриппозная пневмония среди подростков и взрослых: одновременное сравнение гриппа A (h2N1) pdm09 и A (h4N2) в пост- период пандемии.Clin Respir J. 2014; 8: 185–91.

CAS PubMed Статья Google ученый

38.

Zhao Y, Zhang YH, Denney L, Young D, Powell TJ, Peng YC, et al. Высокие уровни вирусоспецифичных CD4 + Т-клеток предсказывают тяжелую инфекцию вирусом пандемического гриппа А. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 186: 1292–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

39.

Li C, Yang P, Zhang Y, Sun Y, Wang W, Zou Z, et al.Лечение кортикостероидами уменьшает острое повреждение легких, вызванное вирусом гриппа A (h2N1) свиного происхождения 2009 года, у мышей. PLoS One. 2012; 7: e44110.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

40.

Мауад Т., Хаджар Л.А., Каллегари Г.Д., да Силва Л.Ф., Шут Д., Галас FR и др. Патология легких при новой смертельной инфекции гриппа человека A (h2N1). Am J Respir Crit Care Med. 2010; 181: 72–9.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

41.

Шие В.Дж., Блау Д.М., Денисон А.М., Делеон-Карнес М., Адем П., Бхатнагар Дж. И др. Пандемия гриппа A (h2N1) 2009 г .: патология и патогенез 100 смертельных случаев в США. Am J Pathol. 2010. 177: 166–75.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

42.

Луи Дж. К., Акоста М., Винтер К., Жан С., Гавали С., Шехтер Р. и др. Факторы, связанные со смертью или госпитализацией из-за пандемической инфекции гриппа A (h2N1) 2009 г. в Калифорнии.ДЖАМА. 2009; 302: 1896–902.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

43.

Оттолини М., Бланко Дж., Портер Д., Петерсон Л., Кертис С., Принц Г. Комбинированная противовоспалительная и противовирусная терапия гриппа на модели хлопковой крысы. Педиатр Пульмонол. 2003; 36: 290–4.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

44.

Тагами Т., Мацуи Х., Хоригучи Х., Фусими К., Ясунага Х.Использование низких доз кортикостероидов и смертность у пациентов с тяжелой внебольничной пневмонией. Eur Respir J. 2015; 45: 305–7.

Артикул CAS Google ученый

45.

Стерн А., Скальски К., Авни Т., Каррара Е., Лейбовичи Л., Пол М. Кортикостероиды при пневмонии. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 12: CD007720.

PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Li H, Yang SG, Gu L, Zhang Y, Yan XX, Liang ZA, et al.Влияние низких и средних доз кортикостероидов на смертность госпитализированных подростков и взрослых с вирусной пневмонией гриппа A (h2N1) pdm09. Другие вирусы гриппа респира. 2017; 11: 345–54.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

47.

Ким С.Х., Хонг С.Б., Юн С.К., Чой В.И., Ан Дж.Дж., Ли Ю.Дж. и др. Кортикостероидная терапия у пациентов в критическом состоянии с инфекцией пандемического гриппа A / h2N1 2009: аналитическая стратегия с использованием оценок предрасположенности.Am J Respir Crit Care Med. 2011; 183: 1207–14.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

48.

Lee N, Chan PK, Hui DS, Rainer TH, Wong E, Choi KW, et al. Вирусная нагрузка и продолжительность выделения вируса у взрослых пациентов, госпитализированных с гриппом. J Infect Dis. 2009; 200: 492–500.

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

49.

Джаннелла М., Алонсо М., Гарсия де Вьедма Д., Лопес Роа П., Каталон П., Падилья Б. и др. Длительное выделение вируса при пандемическом гриппе A (h2N1): клиническое значение и анализ вирусной нагрузки у госпитализированных пациентов. Clin Microbiol Infect. 2011; 17: 1160–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

50.

Родриго К., Леонарди-Би Дж., Нгуен-Ван-Там Дж. С., Лим В. С.. Влияние кортикостероидной терапии на смертность от гриппа: систематический обзор и метаанализ.J Infect Dis. 2015; 212: 183–94.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

51.

Родриго С., Леонарди-Би Дж., Нгуен-Ван-Там Дж., Лим В.С. Кортикостероиды как дополнительная терапия при лечении гриппа. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 3: CD010406.

PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Hirotsu N, Saisho Y, Hasegawa T., Shishido T.Клинические и вирусологические эффекты четырех ингибиторов нейраминидазы у детей, инфицированных вирусом гриппа A (в возрасте 4–12 лет): открытое рандомизированное исследование в Японии. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2018; 16: 173–82.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

53.

Кисо М., Лопес Т.Д.С., Ямаёши С., Ито М., Ямасита М., Накадзима Н. и др. Комбинированная терапия с ингибиторами нейраминидазы и полимеразы у мышей nude, инфицированных вирусом гриппа.J Infect Dis. 2018; 217: 887–96.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

54.

Бойкос С., Кайя С., Долл МК, Крайсер-Меламед Х., Дольф М., Делисл Г. и др. Безопасность и эффективность ингибиторов нейраминидазы в ситуациях пандемии и / или нового / варианта гриппа: систематический обзор литературы, 2009-15. J Antimicrob Chemother. 2017; 72: 1556–73.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

55.

Yoshino Y, Seo K, Koga I., Kitazawa T., Ota Y. Клиническая эффективность перамивира у взрослых пациентов с сезонным гриппом зимой 2012 года в Японии. Клин Респир Дж. 2015; 9: 228–32.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

56.

Ли Н., Лео Ю.С., Цао Б., Чан П.К., Кьяу В.М., Уеки Т.М. и др. Ингибиторы нейраминидазы, суперинфекция и кортикостероиды влияют на выживаемость больных гриппом. Eur Respir J.2015; 45: 1642–52.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.

Quispe-Laime AM, Bracco JD, Barberio PA, Campagne CG, Rolfo VE, Umberger R, et al. Острое повреждение легких, связанное с вирусом h2N1 гриппа A: ответ на комбинацию осельтамивира и продолжительного лечения кортикостероидами. Intensive Care Med. 2010; 36: 33–41.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

Грипп — ПАОЗ / ВОЗ | Панамериканская организация здравоохранения

Грипп — это вирусная инфекция, поражающая в основном нос, горло, бронхи и, иногда, легкие.Инфекция обычно длится около недели и характеризуется внезапным появлением высокой температуры, ноющими мышцами, головной болью и тяжелым недомоганием, непродуктивным кашлем, болью в горле и ринитом.

Вирус легко передается от человека к человеку через капли и мелкие частицы, образующиеся при кашле или чихании инфицированных людей. Грипп имеет тенденцию к быстрому распространению во время сезонных эпидемий.

Большинство инфицированных выздоравливают в течение одной-двух недель, не требуя лечения. Однако у очень молодых, пожилых людей и людей с другими серьезными заболеваниями инфекция может привести к серьезным осложнениям основного состояния, пневмонии и смерти.

Основные факты

Все возрастные группы могут быть затронуты, но есть группы, которые подвержены большему риску, чем другие.

• Люди с повышенным риском тяжелого заболевания или осложнений при инфицировании: беременные женщины, дети до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями (такими как хронические сердечные, легочные, почечные, метаболические, нейроразвивающие, печеночные или гематологические заболевания) и люди с иммуносупрессивными состояниями (такими как ВИЧ / СПИД, получающие химиотерапию или стероиды, или злокачественные новообразования).
• Медицинские работники подвергаются высокому риску заражения вирусом гриппа из-за повышенного контакта с пациентами и риска дальнейшего распространения, особенно среди уязвимых лиц.

С точки зрения передачи сезонный грипп распространяется легко, быстро передаваясь в густонаселенных районах, включая школы и дома престарелых. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, капли, содержащие вирусы (инфекционные капли), рассеиваются в воздухе и могут распространяться на расстояние до одного метра и заражать людей, находящихся в непосредственной близости, которые вдыхают эти капли.Вирус также может передаваться через руки, зараженные вирусами гриппа. Чтобы предотвратить передачу, люди должны прикрывать рот и нос салфеткой при кашле и регулярно мыть руки.

В умеренном климате сезонные эпидемии происходят в основном зимой, тогда как в тропических регионах грипп может возникать в течение всего года, вызывая вспышки нерегулярно.

Время от заражения до заболевания, известное как инкубационный период, составляет около 2 дней, но колеблется от одного до четырех дней.

Чем занимается ПАОЗ

Организация поддерживает страны в надзоре, профилактике, обеспечении готовности и контроле над болезнями, предрасположенными к пандемиям и эпидемиям, путем разработки основанных на фактических данных стратегий прогнозирования, предотвращения, обнаружения и реагирования на опасные инфекционные заболевания. Он также обеспечивает функции регионального наблюдения, связанные с этими опасностями.

Основные направления деятельности:

• Пандемические и предрасположенные к эпидемиям болезни: грипп, MERS, геморрагические лихорадки и хантавирус, желтая лихорадка и появляющиеся арбовирусы, чума, холера и предрасположенные к эпидемиям диарейные заболевания, лептоспироз, менингококковая инфекция.
• Экспертные сети и вмешательства для эпиднадзора и ответных мер: эпидемиология и моделирование, лаборатории, клиническое ведение, а также профилактика и контроль инфекций.

Что можно сделать с чрезмерным приемом антибиотиков при острых респираторных инфекциях

Атланта — Острая респираторная инфекция (ОРИ) — это наиболее частый диагноз, при котором назначают антибиотики. Тем не менее, как отмечается в новом исследовании, вирусы вызывают большинство из этих состояний, при которых лекарства не эффективны.

Отчет в JAMA Network Open определил, что 41% из почти 15 000 амбулаторных пациентов с острой респираторной инфекцией были прописаны антибиотики, и 41% из них имели диагнозы, не требующие приема лекарств.

Исследователи из CDC заявили, что диагнозом были прежде всего вирусные инфекции верхних дыхательных путей и бронхит, но 29% пациентов с гриппом, подтвержденным в ходе исследовательских тестов, также получали антибиотики. Из тех, кто получил рецепты, 38% с фарингитом дали отрицательный результат на стрептококк группы А, а 38% с синуситом имели симптомы в течение 3 дней или меньше до визита, что позволяет предположить, что антибактериальная терапия не требовалась ни в одной из этих ситуаций.

«Прекращение лечения антибиотиками вирусных инфекций верхних дыхательных путей и бронхита, улучшение диагностики и лечения гриппа и усиление рекомендаций по рецептам для лечения фарингита и синусита может улучшить амбулаторное лечение антибиотиками», — подчеркивают авторы исследования.

В когортное исследование были включены амбулаторные пациенты в возрасте 6 месяцев и старше с ОРИ, оцененные в амбулаторных клиниках, связанных с пятью объектами Сети эффективности вакцины против гриппа США, в течение сезонов гриппа 2013–2014 и 2014–2015 годов.

Все пациенты, которые посещали клиники по поводу кашля продолжительностью 7 дней или менее, прошли тестирование на грипп с помощью цепной реакции обратной транскриптазы-полимеразы в реальном времени только для исследовательских целей. Медицинские и аптечные записи использовались для определения рецептов на антибиотики, истории болезни и Международной классификации болезней, диагностических кодов девятой редакции, а также результатов тестов на ГАЗ в подгруппе пациентов.

Результаты включают следующее:
• Из 22% пациентов, у которых не была диагностирована пневмония и у которых был лабораторно подтвержденный грипп, 29% были прописаны антибиотики, что составляет 17% от всех назначений антибиотиков среди пациентов с непневмонией ОРИ.
• У 91% пациентов с фарингитом, которые прошли тест на ГАЗ на стрептококк группы А, антибиотики были прописаны 35%, из которых более трети имели отрицательные результаты при тестировании на ГАЗ.
• Из тех, кто получает рецепт на антибиотики, несмотря на то, что у них был синусит и не было других показаний к чему-либо более серьезному, 38% имели симптомы в течение 3 дней или меньше до амбулаторного визита, что свидетельствует об остром вирусном синусите, не требующем антибиотиков.

«Чрезмерное использование антибиотиков по-прежнему широко распространено при лечении ОРИ в амбулаторных условиях, в том числе среди пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом, хотя места проведения исследований могут не соответствовать другим амбулаторным условиям», — заключают авторы исследования.

Исследователи также предположили, что «расширение доступа к чувствительным и своевременным диагностическим тестам на вирусы, особенно на грипп, может снизить ненужное использование антибиотиков при этих синдромах».

«Щелкните здесь, чтобы вернуться к еженедельным новостям.

Лечение тяжелого гриппа: точка зрения

1.

Чоу Э.Дж., Дойл Д.Д., Уеки Т.М. (2019) Критическое заболевание, связанное с вирусом гриппа: профилактика, диагностика, лечение. Crit Care 23: 214. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2491-9

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

2.

Public Health England (2019) Руководство PHE по использованию противовирусных агентов для лечения и профилактики сезонного гриппа. Версия 10.0. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/833572/PHE_guidance_antivirals_influenza_201920.pdf. По состоянию на 27 октября 2019 г.

3.

Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG (2019) Диагностика и лечение взрослых с внебольничной пневмонией.Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний. Am J Respir Crit Care Med 200: e45 – e67. https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1581ST

Артикул Google ученый

4.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM, Fry AM, Gravenstein S, Hayden FG, Harper SA, Hirshon JM, Ison MG, Johnston BL, Knight SL, McGeer A, Riley LE , Wolfe CR, Alexander PE, Pavia AT (2019) Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов: обновленная информация о диагностике, лечении, химиопрофилактике и институциональном управлении вспышками сезонного гриппа за 2018 г.Clin Infect Dis 68: 895–902

PubMed Google ученый

5.

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (2019) Агентство Европейского Союза (2019) Мнение экспертов по ингибиторам нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа — обзор последних систематических обзоров и метаанализов. https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza/prevention-and-control/antivirals/neuraminidase-inhibitors. По состоянию на 27 октября 2019 г.

6.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM, Fry AM, Gravenstein S, Hayden FG, Harper SA, Hirshon JM, Ison MG, Johnston BL, Knight SL, McGeer A, Riley LE, Wolfe CR, Alexander PE, Pavia AT (2019) Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов: обновленная информация о диагностике, лечении, химиопрофилактике и институциональном управлении вспышками сезонного гриппа за 2018 год. Clin Infect Dis 68: e1 – e47

PubMed PubMed Central Google ученый

7.

Lee N, Leo YS, Cao B, Chan PK, Kyaw WM, Uyeki TM, Tam WW, Cheung CS, Yung IM, Li H, Gu L, Liu Y, Liu Z, Qu J, Hui DS (2015) Ингибиторы нейраминидазы , суперинфекция и кортикостероиды влияют на выживаемость больных гриппом. Eur Respir J 45: 1642–1652

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

8.

Николс М.К., Эндрю М.К., Хэтчетт Т.Ф., Эмброуз А., Бойвин Дж., Боуи В., Чит А, Дос Сантос Дж., Эль-Шериф М., Грин К., Хагинет Ф, Гальперин С.А., Ибаргути Б., Джонстон Дж., Кац K, Lagacé-Wiens P, Langley JM, LeBlanc J, Loeb M, MacKinnon-Cameron D, McCarthy A, McElhaney JE, McGeer A, Poirier A, Powis J, Richardson D, Schuind A, Semret M, Shinde V, Smith S , Smyth D, Stiver G, Taylor G, Trottier S, Valiquette L, Webster D, Ye L., McNeil SA, Сеть наблюдения за серьезными исходами Канадской сети исследований иммунизации (CIRN), Сеть инвазивных бактериальных заболеваний Торонто (TIBDN) (2018 г. ) Эффективность противогриппозной вакцины для предотвращения связанных с гриппом госпитализаций и серьезных исходов у взрослого населения Канады в течение сезонов гриппа с 2011/12 по 2013/14 годы: объединенный анализ Канадской сети исследований иммунизации (CIRN) по надзору за серьезными исходами (сеть SOS).Вакцина 36: 2166–2175

PubMed Google ученый

9.

Torres A, Lee N, Cilloniz C, Vila J, Van der Eerden M (2016) Лабораторная диагностика пневмонии в молекулярном возрасте. Eur Respir J 48: 1764–1778

CAS PubMed Google ученый

10.

Чан М.С., Ли Н., Нгай К.Л., Леунг Т.Ф., Чан П.К. (2014) Клинические и вирусологические факторы, связанные со сниженной чувствительностью экспресс-тестов для диагностики гриппа у госпитализированных пациентов пожилого возраста и маленьких детей.J Clin Microbiol 52: 497–501

PubMed PubMed Central Google ученый

11.

Альварес-Лерма Ф, Марин-Коррал Дж., Вила С., Маскланс Дж. Р., Гонсалес де Молина Ф. Дж., Мартин Лоечес I, Барбадильо С., Родригес А., h2N1 GETGAG / SEMICYUC Study Group (2016) Delta Study Group (2016) Инфекция вируса гриппа A (h2N1) pdm09 у тяжелобольных пациентов и ее влияние на клинический исход. Crit Care 20: 3337. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1512-1

Артикул Google ученый

12.

Merckx J, Wali R, Schiller I, Caya C, Gore GC, Chartrand C, Dendukuri N, Papenburg J (2017) Диагностическая точность новых и традиционных экспресс-тестов на инфекцию гриппа по сравнению с полимеразной цепной реакцией с обратной транскриптазой: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med 167: 394–409

PubMed Google ученый

13.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (2017) Микробиологические устройства: реклассификация тест-систем для обнаружения антигенов вируса гриппа, предназначенных для использования непосредственно с клиническими образцами.Реестр ФРС 82: 3609–3619

Google ученый

14.

Центры контроля заболеваний (CDC). Экспресс-тесты на грипп. https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/table-ridt.html. Тесты, основанные на обнаружении нуклеиновых кислот. https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/table-nucleic-acid-detection.html

15.

Lee N, Walsh EE, Sander I, Stolper R, Zakar J, Wyffels V, Myers D, Fleischhackl R (2019) Отсроченная диагностика респираторно-синцитиальных вирусных инфекций у госпитализированных взрослых: данные отдельных пациентов, анализ отчетов и опрос врачей в Соединенных Штатах.J Infect Dis 220: 969–979

PubMed PubMed Central Google ученый

16.

Азар М.М., Ландри М.Л. (2018) Выявление вирусов гриппа A и B и респираторно-синцитиального вируса с помощью анализов в местах оказания помощи, внесенных в поправки к клинической лаборатории 1988 г. (CLIA): изменение парадигмы молекулярные тесты. J Clin Microbiol 56: e00367-18. https://doi.org/10.1128/JCM.00367-18

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

17.

Lee JJ, Verbakel JY, Goyder CR, Ananthakumar T, Tan PS, Turner PJ, Hayward G, Van den Bruel A (2019) Клиническая полезность тестов на грипп в амбулаторных условиях: систематический обзор и мета -анализ. Clin Infect Dis 69: 24–33

PubMed Google ученый

18.

Ko F, Drews SJ (2017) Влияние коммерческих экспресс-тестов для диагностики респираторных вирусов на результаты лечения пациентов и использование системы здравоохранения. Эксперт Рев Мол Диаг 17: 917–931

CAS PubMed Google ученый

19.

Rappo U, Schuetz AN, Jenkins SG, Calfee DP, Walsh TJ, Wells MT, Hollenberg JP, Glesby MJ (2016) Влияние раннего обнаружения респираторных вирусов методом мультиплексной ПЦР на клинические исходы у взрослых пациентов. J Clin Microbiol 54: 2096–3010

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Brendish NJ, Malachira AK, Armstrong L, Houghton R, Aitken S, Nyimbili E, Ewings S, Lillie PJ, Clark TW (2017) Обычное молекулярное тестирование в месте оказания помощи на респираторные вирусы у взрослых, представляющих больница с острым респираторным заболеванием (ResPOC): прагматичное открытое рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет Респир Мед 5: 401–411

PubMed Google ученый

21.

Soto M, Sampietro-Colom L, Vilella A, Pantoja E, Asenjo M, Arjona R, Hurtado JC, Trilla A, Alvarez-Martínez MJ, Mira A, Vila J, Marcos MA (2016) Экономическое воздействие нового экспресс-теста ПЦР для обнаружения вируса гриппа в отделении неотложной помощи и у госпитализированных пациентов. PLoS One 11: e0146620. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0146620

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

22.

Lee N, Chan PK, Tam WW, Chan MC, Lui GC, Kwok AK, Ko FW, Ng SS, Yung IM, Wong RY, Hui DS (2016) Вирусологический ответ на лечение перамивиром у взрослых, госпитализированных по поводу гриппа нижних дыхательных путей инфекции тракта. Int J Antimicrob Agents 48: 215–219

CAS PubMed Google ученый

23.

Лопес Роа П., Родригес-Санчес Б., Каталон П., Джаннелла М., Алькала Л., Падилья Б., Гарсия де Вьедма Д., Муньос П., Боуза Е. (2012) Диагностика гриппа в отделениях интенсивной терапии: нижние дыхательные пути образцы тракта лучше, чем мазки из носа и горла.Am J Respir Crit Care Med 186: 929–930

PubMed Google ученый

24.

Lee N, Hurt AC (2018) Устойчивость к ингибиторам нейраминидазы при гриппе: клиническая перспектива. Curr Opin Infect Dis 31: 520–526

CAS PubMed Google ученый

25.

Chan PK, Lee N, Joynt GM, Choi KW, Cheung JL, Yeung AC, Lam P, Wong R, Leung BW, So HY, Lam WY, Hui DC (2011) Клиническое и вирусологическое течение инфекции с мутантным штаммом гемагглютинина D222G вируса пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г.J Clin Virol 50: 320–324

PubMed Google ученый

26.

Piralla A, Rovida F, Girello A, Premoli M, Mojoli F, Belliato M, Braschi A, Iotti G, Pariani E, Bubba L, Zanetti AR, Baldanti F (2017) Частота респираторных вирусных инфекций и анализ нового поколения динамики гриппа A / h2N1pdm09 в нижних дыхательных путях у пациентов, поступивших в ОИТ. PLoS One 12: e0178926. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0178926

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

27.

Саймон Б., Пишон М., Валетт М., Бурфин Г., Ричард М., Лина Б., Джоссет Л. (2019) Полное секвенирование генома вирусов гриппа A (h4N2) выявляет варианты, связанные с серьезностью заболевания в течение сезона 2016-2017 гг. Вирусы 11: 108. https://doi.org/10.3390/v11020108

CAS Статья PubMed Central Google ученый

28.

Василева Д., Бадави А. (2019) С-реактивный белок как биомаркер тяжелого гриппа h2N1. Inflam Res 68: 39–46

CAS Google ученый

29.

Haran JP, Beaudoin FL, Suner S, Lu S (2013) C-реактивный белок как прогностический фактор или бактериальная инфекция среди пациентов с гриппоподобным заболеванием. Am J Emerg Med 31: 137–144

PubMed Google ученый

30.

Self WH, Grijalva CG, Williams DJ, Woodworth A, Balk RA, Fakhran S, Zhu Y, Courtney DM, Chappell J, Anderson EJ, Qi C, Waterer GW, Trabue C, Bramley AM, Jain S. , Эдвардс К.М., Вундеринк Р.Г. (2016) Прокальцитонин как ранний маркер необходимости инвазивной респираторной или вазопрессорной поддержки у взрослых с внебольничной пневмонией.Сундук 150: 819–828

PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Schuetz P, Wirz Y, Sager R, Christ-Crain M, Stolz D, Tamm M, Bouadma L, Luyt CE, Wolff M, Chastre J, Tubach F, Kristoffersen KB, Burkhardt O, Welte T., Schroeder S, Nobre V, Wei L, Bucher HC, Annane D, Reinhart K, Falsey AR, Branche A, Damas P, Nijsten M, de Lange DW, Deliberato RO, Oliveira CF, Maravić-Stojković V, Verduri A, Beghé B , Cao B, Shehabi Y, Jensen JS, Corti C, van Oers JAH, Beishuizen A, Girbes ARJ, de Jong E, Briel M, Mueller B (2018) Влияние лечения антибиотиками на основе прокальцитонина на смертность при острых респираторных инфекциях: a метаанализ на уровне пациента.Lancet Infect Dis 18: 95–107

CAS PubMed Google ученый

32.

Schuetz P, Wirz Y, Sager R, Christ-Crain M, Stolz D, Tamm M, Bouadma L, Luyt CE, Wolff M, Chastre J, Tubach F, Kristoffersen KB, Burkhardt O, Welte T., Schroeder S, Nobre V, Wei L, Bucher HC, Bhatnagar N, Annane D, Reinhart K, Branche A, Damas P, Nijsten M, de Lange DW, Deliberato RO, Lima SS, Maravić-Stojković V, Verduri A, Cao B , Shehabi Y, Beishuizen A, Jensen JS, Corti C, Van Oers JA, Falsey AR, de Jong E, Oliveira CF, Beghe B, Briel M, Mueller B (2017) Прокальцитонин для начала или прекращения приема антибиотиков при острых инфекциях дыхательных путей.Кокрановская база данных Syst Rev 10: CD007498. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007498.pub3

Артикул PubMed Google ученый

33.

Branche AR, Walsh EE, Vargas R, Hulbert B, Formica MA, Baran A, Peterson DR, Falsey AR (2015) Измерение прокальцитонина в сыворотке и вирусные тесты для определения использования антибиотиков при респираторных инфекциях у госпитализированных взрослых: a рандомизированное контролируемое исследование. J Infect Dis 212: 1692–1700

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

34.

Cuquemelle E, Soulis F, Villers D et al (2011) Может ли прокальцитонин помочь идентифицировать ассоциированную бактериальную инфекцию у пациентов с тяжелой гриппозной пневмонией? Многоцентровое исследование. Intensive Care Med 37: 796–800

CAS PubMed Google ученый

35.

де Йонг Э, ван Оерс Дж. А., Бейшуизен А., Вос П., Вермейден В. Дж., Хаас Л. Э., Лёф Б. Г., Дорманс Т., ван Мелсен Г. К., Клуитерс Ю. К., Кемперман Х., ван ден Эльсен М. Дж., Схаутен Дж. А., Streefkerk JO, Krabbe HG, Kieft H, Kluge GH, van Dam VC, van Pelt J, Bormans L, Otten MB, Reidinga AC, Endeman H, Twisk JW, van de Garde EMW, de Smet AMGA, Kesecioglu J, Girbes AR, Nijsten MW, de Lange DW (2016) Эффективность и безопасность прокальцитонина в руководстве по сокращению продолжительности лечения антибиотиками у пациентов в критическом состоянии: рандомизированное контролируемое открытое исследование.Lancet Infect Dis 16: 819–827

PubMed Google ученый

36.

Davey RT Jr, Lynfield R, Dwyer DE, Losso MH, Cozzi-Lepri A, Wentworth D, Lane HC, Dewar R, Rupert A, Metcalf JA, Pett SL, Uyeki TM, Bruguera JM, Angus B , Cummins N, Lundgren J, Neaton JD, INSIGHT FLU 002 & 003 Study Groups (2013) Связь между биомаркерами сыворотки и исходом заболевания при инфицировании вирусом гриппа A (h2N1) pdm09: результаты двух международных наблюдательных когортных исследований.PLoS One 8: e57121. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0057121

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Тан Б.М., Шоджаи М., Теох С., Мейерс А., Хо Дж, Болл Т. Б., Кейнан И., Писипати А., Кумар А., Эйзен Д. П., Лай К., Джиллет М., Сантрам Р., Гефферс Р., Шрайбер Дж. , Mozhui K, Huang S, Parnell GP, Nalos M, Holubova M, Chew T., Booth D, Kumar A, McLean A, Schughart K (2019) Факторы хозяина, связанные с нейтрофилами, связанные с тяжелым заболеванием и летальным исходом у пациентов с инфекцией гриппа.Нац Коммуна 10: 3422. https://doi.org/10.1038/s41467-019-11249-y

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

38.

Suarez NM, Bunsow E, Falsey AR, Walsh EE, Mejias A, Ramilo O (2015) Превосходство транскрипционного профилирования над прокальцитонином для различения бактериальных и вирусных инфекций нижних дыхательных путей у госпитализированных взрослых. J Infect Dis 212: 213–222

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Bhattacharya S, Rosenberg AF, Peterson DR, Grzesik K, Baran AM, Ashton JM, Gill SR, Corbett AM, Holden-Wiltse J, Topham DJ, Walsh EE, Mariani TJ, Falsey AR (2017) Транскриптомные биомаркеры для различения бактериальных и бактериальных биомаркеров. небактериальная инфекция у взрослых, госпитализированных с респираторным заболеванием. Sci Rep 7: 6548. https://doi.org/10.1038/s41598-017-06738-3

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Yu J, Peterson DR, Baran AM, Bhattacharya S, Wylie TN, Falsey AR, Mariani TJ, Storch GA (2018) Экспрессия гена хозяина в носу и крови для диагностики респираторной вирусной инфекции. J Infect Dis 219: 1151–1161

Google ученый

41.

Даннинг Дж., Бланкли С., Хоанг Л.Т., Кокс М., Грэм С.М., Джеймс П.Л., Блум К.И., Чоссабель Д., Банчеро Дж., Бретт С.Дж., Моффатт М.Ф., О’Гарра А., Опеншоу П.Дж. 2018) Прогрессирование сигнатур транскрипции цельной крови от индуцированных интерфероном к паттернам, связанным с нейтрофилами, при тяжелом гриппе.Nat Immunol 19: 625–635

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Hui DS, Lee N, Chan PK, Beigel JH (2018) Роль адъювантных иммуномодулирующих агентов для лечения тяжелого гриппа. Антивир Рес 150: 202–216

CAS PubMed Google ученый

43.

Muthuri SG, Venkatesan S, Myles PR, Leonardi-Bee J, Al Khuwaitir TS, Al Mamun A, Anovadiya AP, Azziz-Baumgartner E, Báez C, Bassetti M, Beovic B, Bertisch B, Bonmarin I. , Booy R, Borja-Aburto VH, Burgmann H, Cao B, Carratala J, Denholm JT, Dominguez SR, Duarte PA, Dubnov-Raz G, Echavarria M, Fanella S, Gao Z, Gérardin P, Giannella M, Gubbels S, Херберг Дж., Иглесиас А.Л., Хогер П.Х., Ху Х, Ислам QT, Хименес М.Ф., Кандил А., Кейзерс Дж., Халили Х., Найт М., Кудо К., Кушнеж Г., Кузман И., Кван А.М., Амин И.Л., Лангенеггер Е. , Leo YS, Linko R, Liu P, Madanat F, Mayo-Montero E, McGeer A, Memish Z, Metan G, Mickiene A, Mikić D, Mohn KG, Moradi A, Nymadawa P, Oliva ME, Ozkan M, Parekh D , Paul M, Polack FP, Rath BA, Rodríguez AH, Sarrouf EB, Seale AC, Sertogullarindan B, Siqueira MM, Skręt-Magierło J, Stephan F, Talarek E, Tang JW, To KK, Torres A, Törün SH, Tran D , Uyeki TM, Van Zwol A, Vaudry W., Vidmar T, Yokota RT, Zarogoulidis P, PRIDE Consortium Investigato rs, Nguyen-Van-Tam JS (2014) Эффективность ингибиторов нейраминидазы в снижении смертности пациентов, госпитализированных с вирусной инфекцией гриппа A h2N1pdm09: метаанализ данных отдельных участников.Ланцет Респир Мед 2: 395–404

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Beigel JH, Bao Y, Beeler J, Manosuthi W, Slandzicki A, Dar SM, Panuto J, Beasley RL, Perez-Patrigeon S, Suwanpimolkul G, Losso MH, McClure N, Bozzolo DR, Myers C, Holley HP Jr, Hoopes J, Lane HC, Hughes MD, Davey RT, Исследовательская группа IRC003 (2017) Комбинированная противовирусная терапия осельтамивиром, амантадином и рибавирином по сравнению с монотерапией осельтамивиром для лечения гриппа: многоцентровая, двойная слепая, рандомизированная фаза 2 испытание.Lancet Infect Dis 17: 1255–1265

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Nakamura S, Miyazaki T, Izumikawa K, Kakeya H, Saisho Y, Yanagihara K, Miyazaki Y, Mukae H, Kohno S (2017) Эффективность и безопасность внутривенного перамивира по сравнению с осельтамивиром у инфицированных пациентов с высоким риском с вирусами гриппа B и B: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Открытый форум Infect Dis 4: ofx129. https://doi.org/10.1093 / офид / офх129

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

46.

Ariano RE, Sitar DS, Zelenitsky SA, Zarychanski R, Pisipati A, Ahern S, Kanji S, Rello J, Kumar A (2010) Энтеральная абсорбция и фармакокинетика осельтамивира у тяжелобольных пациентов с пандемией (h2N1) грипп. CMAJ 182: 357–363

PubMed PubMed Central Google ученый

47.

Lemaitre F, Luyt CE, Roullet-Renoleau F, Nieszkowska A, Zahr N, Corvol E, Fernandez C, Antignac M, Farinotti R, Combes A (2012) влияние экстракорпоральной мембранной оксигенации и непрерывной вено-венозной гемодиафильтрации на фармакокинетику карбоксилатамивира у тяжелобольных пациентов с пандемическим (h2N1) гриппом. Ther Drug Monit 34: 171–175

CAS PubMed Google ученый

48.

To KK, Hung IF, Li IW, Lee KL, Koo CK, Yan WW, Liu R, Ho KY, Chu KH, Watt CL, Luk WK, Lai KY, Chow FL, Mok T, Buckley T. , Chan JF, Wong SS, Zheng B, Chen H, Lau CC, Tse H, Cheng VC, Chan KH, Yuen KY (2010) Задержка клиренса вирусной нагрузки и заметная активация цитокинов в тяжелых случаях пандемической инфекции вируса гриппа h2N1 2009.Clin Infect Dis 50: 850–859

PubMed Google ученый

49.

Lee N, Chan PK, Wong CK, Wong KT, Choi KW, Joynt GM, Lam P, Chan MC, Wong BC, Lui GC, Sin WW, Wong RY, Lam WY, Yeung AC, Leung TF , So HY, Yu AW, Sung JJ, Hui DS (2011) Вирусный клиренс и паттерны воспалительной реакции у взрослых, госпитализированных по поводу пневмонии, вызванной пандемическим вирусом гриппа A (h2N1) 2009 года. Антивир Тер 16: 237–247

PubMed Google ученый

50.

Lee J, Park JH, Jwa H, Kim YH (2017) Сравнение эффективности внутривенного перамивира и перорального осельтамивира для лечения гриппа: систематический обзор и метаанализ. Yonsei Med J 58: 778–785

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

51.

Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC, Ishida T, Sekino H, Yamada K, Portsmouth S, Kawaguchi K, Shishido T, Arai M, Tsuchiya K, Uehara T, Watanabe A, Baloxavir Marboxil Investigators Group (2018) Балоксавир марбоксил для неосложненного гриппа у взрослых и подростков.N Engl J Med 379: 913–923

CAS PubMed Google ученый

52.

Uehara T, Hayden FG, Kawaguchi K, Omoto S, Hurt AC, De Jong MD, Hirotsu N, Sugaya N, Lee N, Baba K, Shishido T, Tsuchiya K, Portsmouth S, Kida H (2019 ) Вирусы вариантов гриппа, возникающие при лечении, с пониженной чувствительностью к балоксавиру: влияние на клинические и вирусологические исходы при неосложненном гриппе. J Infect Dis. https://doi.org/10.1093/infdis/jiz244

Артикул Google ученый

53.

Finberg RW, Lanno R, Anderson D, Fleischhackl R, van Duijnhoven W, Kauffman RS, Kosoglou T, Vingerhoets J, Leopold L (2019) Исследование фазы 2b пимодивира (JNJ-63623872) в качестве монотерапии или в комбинации с осельтамивиром для лечения острого неосложненного сезонного гриппа A: исследование TOPAZ. J Infect Dis 219: 1026–1034

PubMed Google ученый

54.

Морено Дж., Родригес А., Рейес Л. Ф., Гомес Дж., Соле-Виолан Дж., Диас Е., Боди М., Трефлер С., Гвардиола Дж., Йебенес Дж. С., Сориано А., Гарначо-Монтеро Дж, Сосьяс Л., Дель Valle Ortíz M, Correig E, Marín-Corral J, Vallverdú-Vidal M, Restrepo MI, Torres A, Martín-Loeches I, GETGAG Study Group (2018) Лечение кортикостероидами у тяжелобольных пациентов с тяжелой гриппозной пневмонией: исследование сопоставления предрасположенности .Intensive Care Med 44: 1470–1482

CAS PubMed Google ученый

55.

Ni YN, Chen G, Sun J, Liang BM, Liang ZA (2019) Влияние кортикостероидов на смертность пациентов с гриппозной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. Crit Care 23:99. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2395-8

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

56.

Martin-Loeches I, Schultz MJ, Vincent JL, Alvarez-Lerma F, Bos LD, Solé-Violán J, Torres A, Rodriguez A (2017) Повышенная частота сочетанной инфекции у пациентов с гриппом в критическом состоянии. Intensive Care Med 43: 48–58

PubMed Google ученый

57.

Martin-Loeches I, Lemiale V, Geoghegan P, McMahon MA, Pickkers P, Soares M, Perner A, Meyhoff TS, Bukan RB, Rello J, Bauer PR, van de Louw A, Taccone FS, Salluh J, Hemelaar P, Schellongowski P, Rusinova K, Terzi N, Mehta S, Antonelli M, Kouatchet A, Klepstad P, Valkonen M, Landburg PP, Barratt-Due A, Bruneel F, Pène F, Metaxa V, Moreau AS, Souppart V, Burghi G, Girault C, Silva UVA, Montini L, Barbier F, Nielsen LB, Gaborit B, Mokart D, Chevret S, Azoulay E, исследователи Efraim и исследовательская группа Nine-I (2019) Грипп и сопутствующие сопутствующие инфекции у тяжелобольных пациентов с ослабленным иммунитетом.Crit Care 23: 152. https://doi.org/10.1186/s13054-019-2425-6

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

58.

Schauwvlieghe AFAD, Rijnders BJA, Philips N, Verwijs R, Vanderbeke L, Van Tienen C, Lagrou K, Verweij PE, Van de Veerdonk FL, Gommers D, Spronk P, Bergmans DCJJ, Hoedemaekoulopers , van den Berg CHSB, Juffermans NP, Hodiamont CJ, Vonk AG, Depuydt P, Boelens J, Wauters J, голландско-бельгийская исследовательская группа по микозу (2018) Инвазивный аспергиллез у пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии с тяжелым гриппом: ретроспективная когорта изучать.Ланцет Респир Мед 6: 782–792

PubMed Google ученый

59.

Torres A, Chalmers JD, Dela Cruz CS, Dominedò C, Kollef M, Martin-Loeches I, Niederman M, Wunderink RG (2019) Проблемы при тяжелой внебольничной пневмонии: обзор с точки зрения точки зрения . Intensive Care Med 45: 159–171

PubMed Google ученый

60.

Mc Mahon A, Martin-Loeches I (2017) Фармакологическое лечение тяжелой инфекции гриппа — «существующие и новые методы лечения».Эксперт Rev Clin Pharmacol 10: 81–95

CAS PubMed Google ученый

61.

Торрес А., Мартин-Лоечес И., Менендес Р. (2017) Исследования внебольничной пневмонии: следующие шаги. Intensive Care Med 43: 1395–1397

PubMed Google ученый

62.

Martin-Loeches I, Nseir S, Valles J, Artigas A (2013) От трахеобронхита, связанного с вентилятором, до пневмонии, связанной с вентилятором.Реанимация 22: 231–237

Google ученый

63.

Esquinas AM, Egbert Pravinkumar S, Scala R, Gay P, Soroksky A, Girault C, Han F, Hui DS, Papadakos PJ, Ambrosino N, International NIV Network (2014) Неинвазивная механическая вентиляция в группе высокого риска легочные инфекции: клинический обзор. Eur Respir Rev 23: 427–438

PubMed Google ученый

64.

Родригес А., Ферри С., Мартин-Лоечес I, Диас Э, Маскланс Дж. Р., Гордо Ф, Соле-Виолан Дж., Боди М., Авилес-Хурадо FX, Трефлер С., Магрет М., Морено Г., Рейес Л. Ф. , Marin-Corral J, Yebenes JC, Esteban A, Anzueto A, Aliberti S, Restrepo MI, Grupo Español de Trabajo Gripe A Grave (GETGAG) / Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) Рабочая группа; 2009–2015 гг. H2N1 Исследователи рабочей группы SEMICYUC (2017) Факторы риска неинвазивной вентиляции у пациентов в критическом состоянии с подтвержденной инфекцией гриппа.Respir Care 62: 1307–1315

PubMed Google ученый

65.

Perner A, Gordon AC, De Backer D, Dimopoulos G, Russell JA, Lipman J, Jensen JU, Myburgh J, Singer M, Bellomo R, Walsh T (2016) Сепсис: границы диагностики, реанимации и антибактериальная терапия. Intensive Care Med 42: 1958–1969

CAS PubMed Google ученый

66.

Simonis FD, Binnekade JM, Braber A, Gelissen HP, Heidt J, Horn J, Innemee G, de Jonge E, Juffermans NP, Spronk PE, Steuten LM, Tuinman PR, Vriends M, de Vreede G, de Wilde RB, Serpa Neto A, Gama de Abreu M, Pelosi P, Schultz MJ (2015) PReVENT – защитная вентиляция у пациентов без ОРДС в начале вентиляции: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования.Испытания 16: 226. https://doi.org/10.1186/s13063-015-0759-1

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

67.

Esan A, Hess DR, Raoof S, George L, Sessler CN (2010) Тяжелая гипоксемическая дыхательная недостаточность: часть 1 — стратегии вентиляции легких. Сундук 137: 1203–1216

PubMed Google ученый

68.

Martin-Loeches I, Bos LD, Goligher EC (2017) Все ли пациенты с ОРДС будут получать искусственную вентиляцию легких в 2035 году? Да.Intensive Care Med 43: 568–569

PubMed Google ученый

69.

Murias G, Lucangelo U, Blanch L (2016) Асинхронность пациента и вентилятора. Curr Opin Crit Care 22: 53–59

PubMed Google ученый

70.

Blanch L, Villagra A, Sales B, Montanya J, Lucangelo U, Luján M, García-Esquirol O, Chacón E, Estruga A, Oliva JC, Hernández-Abadia A, Albaiceta GM, Fernández-Mondez-Mondez , Fernández R, Lopez-Aguilar J, Villar J, Murias G, Kacmarek RM (2015) Асинхронность во время искусственной вентиляции легких связана со смертностью.Intensive Care Med 41: 633–641

Google ученый

71.

Национальный институт сердца, легких и крови Сеть клинических испытаний PETAL, Moss M, Huang DT, Brower RG, Ferguson ND, Ginde AA, Gong MN, Grissom CK, Gundel S, Hayden D, Hite RD, Hou PC , Hough CL, Iwashyna TJ, Khan A, Liu KD, Talmor D, Thompson BT, Ulysse CA, Yealy DM, Angus DC (2019) Ранняя нервно-мышечная блокада при остром респираторном дистресс-синдроме. N Engl J Med 380: 1997–2008

Google ученый

72.

Guérin C, Beuret P, Constantin JM, Bellani G, Garcia-Olivares P, Roca O, Meertens JH, Maia PA, Becher T., Peterson J, Larsson A, Gurjar M, Hajjej Z, Kovari F, Assiri AH, Mainas E , Hasan MS, Morocho-Tutillo DR, Baboi L, Chrétien JM, François G, Ayzac L, Chen L, Brochard L, Mercat A, исследователи исследовательской группы APRONET, сети REVA, Réseau recherche de la Société Française d ‘ Anesthésie-Réanimation (SFAR-recherche) и группа испытаний ESICM (2018) Проспективное международное обсервационное исследование распространенности положения на животе у пациентов с ОРДС: исследование APRONET (ARDS Prone Position Network).Intensive Care Med 44: 22–37

PubMed Google ученый

73.

Zangrillo A, Biondi-Zoccai G, Landoni G, Frati G, Patroniti N, Pesenti A, Pappalardo F (2013) Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) у пациентов с инфекцией гриппа h2N1: систематический обзор и мета- анализ, включающий 8 исследований и 266 пациентов, получавших ЭКМО. Crit Care 17: R30. https://doi.org/10.1186/cc12512

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

74.

Сухал С., Сетхи Дж., Ганеш М., Виллабланка П.А., Малхотра А.К., Рамакришна Х. (2017) Экстракорпоральная мембранная оксигенация при тяжелой инфекции гриппа с дыхательной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ. Энн Кард Анаэст 20: 14–21

PubMed PubMed Central Google ученый

75.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Стратегии профилактики сезонного гриппа в медицинских учреждениях. http://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/healthcaresettings.htm. По состоянию на 27 октября 2019 г.

76.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Профилактика и контроль инфекций во время оказания медицинской помощи в случае подтвержденных, вероятных или подозреваемых случаев инфекции, вызванной пандемическим вирусом (h2N1) 2009, и гриппоподобных заболеваний. https://www.who.int/csr/resources/publications/cp150_2009_1612_ipc_interim_guidance_h2n1.pdf?ua=1. По состоянию на 27 октября 2019 г.

77.

Агентство общественного здравоохранения Канады. Руководство: меры профилактики инфекций и инфекционного контроля для медицинских работников в учреждениях неотложной помощи и длительного ухода.http://www.phac-aspc.gc.ca/nois-sinp/guide/pdf/ac-sa-eng.pdf. По состоянию на 27 октября 2019 г.

78.

Public Health England (PHE). Сезонный грипп: руководство для взрослых отделений интенсивной терапии. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/635596/adult__seasonal_influenza_critical_care_guidance.pdf. Доступ 27 октября 2019 г.

Острые респираторные инфекции | IDCRP

Сезонные вспышки острых респираторных инфекций (ОРИ) являются основной причиной заболеваемости в системе военного здравоохранения (MHS), особенно среди военных стажеров и военнослужащих.Приблизительно 400 000 медицинских обращений и 1000 госпитализаций в год, ОРИ не только влияют на здоровье военнослужащих, но и значительно влияют на оперативную готовность из-за пропущенных тренировок и потери рабочего дня.

Повышенная вирулентность известных респираторных патогенов, ограниченная эффективность вакцин, трудности диагностики и повышенный потенциал передачи из-за переполненных стрессовых условий жизни — все это факторы, способствующие высокой распространенности ОРИ среди военнослужащих.Целью области исследований ARI является существенное снижение бремени ОРИ среди военнослужащих путем сбора доказательств, необходимых для разработки эффективных стратегий контроля, предназначенных для ограничения воздействия ОРИ на здоровье, производительность и готовность к выполнению миссии.

Под руководством CAPT Тимоти Берджесса в 2009 г. было начато многоплановое продольное исследование естественной истории Консорциума ARI (ARIC NHS) для сбора данных об этиологии, эпидемиологии и иммунологии гриппоподобных заболеваний (ГПЗ) и тяжелых ОРИ в военных и предоставлять отчеты о наблюдении в Управление по надзору за здоровьем вооруженных сил, Глобальную программу наблюдения за возникающими инфекциями и Центр медицинских исследований военно-морского флота.В 2019 году сбор данных для ARIC NHS был приостановлен, поэтому персонал и ресурсы можно было направить на новую крупномасштабную инициативу — Прагматическую оценку эффективности вакцины против гриппа в клинических испытаниях DoD (PAIVED).

Клиническое испытание PAIVED (возглавляемое CAPT Burgess) — это двухлетнее исследование, предназначенное для определения наличия клинически значимых различий в эффективности и иммуногенности между вакцинами против гриппа, полученными из яиц, клеточными культурами и рекомбинантными лицензированными вакцинами.Набор начался в октябре 2018 года в пяти военных госпиталях. В течение первого сезона исследования гриппа в исследование было включено более 1600 участников, из которых 200 также участвовали в подисследовании иммуногенности. Из-за низкого уровня заболеваемости гриппом (1%) количество пунктов регистрации было расширено, а целевой размер исследования был увеличен до 15 000 субъектов. Набор на второй год обучения начался в октябре 2019 года.

В связи с опасениями по поводу ограниченной эффективности вакцины у военнослужащих, влияние повторной иммунизации на заражение и тяжесть гриппа в MHS оценивается в протоколе «Влияние опыта вакцины против гриппа на эффективность», спонсируемом Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Заболевания, Отделение микробиологии и инфекционных болезней.В настоящее время абстракция электронных медицинских карт близится к завершению, и ожидается, что анализ данных будет завершен в середине 2020 года.

Другой протокол — это исследование дыхания гриппа, проводимое подполковником Брайаном Уайтом в сотрудничестве с Menssana Research Inc., для оценки использования выдыхаемых летучих органических соединений при диагностике гриппа. Набор был завершен на основе образцов дыхания, взятых у 250 военных стажеров, перенесших ГПЗ в амбулаторных условиях. Ожидается, что анализ данных будет завершен в 2020 году.

Исследование по устранению угроз ОРИ среди конгрегационных военных групп (ATARI), возглавляемое доктором Кристианом Коулсом, сосредоточено на оценке передачи, этиологии и эпидемиологии ГПЗ среди новобранцев армии США в Форт-Беннинге, штат Джорджия. В настоящее время проводится анализ пространственных и временных моделей передачи, а также проводится геномное секвенирование образца коронавирусов и вирусов парагриппа, собранных у обучаемых.

В 2020 г. зачисление в PAIVED и анализ данных будут оставаться в центре внимания области исследований ARI.Кроме того, разрабатывается последующее продольное исследование ATARI для описания моделей заражения и передачи ГПЗ в больших группах стажеров. Также запланированы анализы для расширения наблюдения за ОРЗ в развернутых условиях, включая население кораблей и наземных войск.

Ключевые исследования

IDCRP-045: Консорциум по острым респираторным инфекциям — многоцентровый военный консорциум для клинических исследований естественного течения, реакции организма хозяина и потенциальной терапии острой респираторной инфекции у военнослужащих и членов их семей (ARIC NHS) Консорциум по острым респираторным инфекциям (ARIC), основанная в 2009 году, в настоящее время активно занимается анализом клинических и лабораторных данных ARIC Natural History Study.В стадии разработки находятся многочисленные рукописи, основные цели которых заключаются в описании эпидемиологии и клинических характеристик гриппоподобного заболевания, оценке чувствительности и специфичности новых мультиплексных диагностических панелей, а также оценки воздействия противовирусного лечения, а также вакцинации на клиническое течение и исходы гриппозной инфекции. Команда находится на завершающей стадии разработки стандартизированной шкалы тяжести симптомов гриппа. Наконец, направление исследований ОРИ продолжает свое участие в спонсируемом NIAID многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании гипериммунной плазмы для лечения тяжелого гриппа.

IDCRP-045-01: Шкала степени тяжести симптомов гриппа (Flu-PRO) IDCRP-046: Пилотное исследование по сбору гипериммунной плазмы против гриппа A h2N1 (свиной грипп) IDCRP-058: Клинические характеристики нового h2N1 инфекция гриппа в военных лечебных учреждениях США: однолетний ретроспективный обзор IDCRP-062: рандомизированное, открытое, фаза 2, многоцентровое многоцентровое исследование безопасности и исследовательской эффективности экспериментальной иммунной плазмы против гриппа A для лечения гриппа

IDCRP-070: Самостоятельная назальная вакцина против гриппа: иммуногенность и возможность группового введения

IDCRP-081: Оценка свойств психометрического тестирования по шкале степени тяжести симптомов гриппа: стадия III гриппа Flu-Pro

COVID-10: http: // www.idcrp.org/covid-19

Военное воздействие

В 2019 году Группа по приоритизации угроз инфекционных заболеваний Министерства обороны США назвала грипп второй по величине угрозой инфекционных заболеваний для вооруженных сил США. С самого начала результаты исследований ARI Research Area продвинули понимание изменяющегося распределения, факторов риска и контроля ARI в MHS. Усилия по эпиднадзору в больницах позволяют получить ценные данные об эпидемиологии ОРИ, тяжести клинической картины и бремени болезней для высокоприоритетных патогенов, которые могут напрямую влиять на оперативную готовность.Кроме того, несмотря на то, что вакцина против гриппа широко распространена в MHS, общая эффективность вакцины варьируется от 19% у военнослужащих до 51% у получателей помощи DoD. Результаты исследований PAVED и Influenza Vaccine & Experience могут дать представление о различиях в эффективности вакцины среди военнослужащих и получателей помощи и поддержать следующее поколение вакцинации против гриппа и политику вакцинации в MHS. Кроме того, ОРИ — частое явление среди конгрегационных групп военнослужащих, таких как стажеры.Результаты ATARI и анонимных опросов, касающиеся моделей передачи и обращения за медицинской помощью, могут использоваться в образовательных мероприятиях, направленных на снижение риска передачи ОРИ.

Основные факты / основные выводы

• У одного из каждых 6 участников, не набранных в PAIVED в течение сезона гриппа 2018/19 г., был подтвержденный ГПЗ с коронавирусом (15%), риновирусом (10%) и респираторно-синцитиальным вирусом (8%). Симптомы длились 6-8 дней с примерно 3-4 днями снижения активности.
• Среди новобранцев базы рекрутов морской пехоты Сан-Диего, зачисленных в PAIVED в течение сезона гриппа 2018/19 года, 23% сообщили о ГПЗ, наиболее распространенным из которых был грипп A (h4). Приблизительно 82% ГПЗ произошли в течение первых 3 недель тренировок, что привело к сокращению тренировок в общей сложности на 168 дней и 47 дням пропущенных тренировок.
• Результаты анонимного опроса> 2400 стажеров показали, что только 40% стажеров, переживших ГПЗ, обращались за медицинской помощью, что указывает на то, что ГПЗ чаще встречаются во время обучения, чем указано в медицинских записях.Новобранцы мужского пола старше 30 лет реже обращались за медицинской помощью по поводу ГПЗ.

Партнеры и сотрудники

IDCRP сотрудничает с Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), Армейским научно-исследовательским институтом Уолтера Рида (WRAIR), Военно-морским медицинским исследовательским центром (NMRC), Глобальной системой наблюдения и реагирования на возникающие инфекции. (GEIS) и партнерские военные лечебные учреждения на территории и за пределами континентальной части США.

Инфекция верхних дыхательных путей: симптомы, причины и лечение

Инфекция верхних дыхательных путей или простуда — это инфекция, поражающая носовые ходы и горло. Лечение обычно простое, если только у человека нет хронического респираторного заболевания, такого как астма.

Для возникновения инфекции верхних дыхательных путей (URI) вирус проникает в организм, как правило, через рот или нос. Человек может передать его через прикосновение, чихание и кашель.

Любое место, где люди собираются в замкнутом пространстве, например класс, офис или дом, может быть зоной высокого риска для распространения URI.

Обычно URI длится от 3 до 14 дней. В некоторых случаях URI могут перерасти в более серьезные состояния, такие как инфекции носовых пазух или пневмония.

В этой статье мы рассмотрим, как идентифицировать URI, его потенциальные причины и доступные методы лечения.

URI — это инфекция, поражающая верхние дыхательные пути, в том числе:

• гортань, которая представляет собой мышечный орган, содержащий голосовые связки
• носовую полость, которая представляет собой пространство над и позади носа
• носовую проходов или ноздрей
• глотки, которая представляет собой полость позади носа и рта

Взрослые получают от двух до трех URI в год.Дети, особенно маленькие, могут испытывать больше, потому что их иммунная система все еще развивается.

Осень и зима — наиболее частое время года, когда встречается URI.

Наиболее частые симптомы ИВД включают:

• кашель
• дискомфорт в носовых ходах
• легкая лихорадка, которая чаще встречается у детей
• избыток слизи
• заложенность носа
• боль или давление за лицом
• насморк
• першение или боль в горле
• чихание

Менее распространенные симптомы могут включать:

Причины URI почти всегда вирусные.Капли инфицированной слюны и слизи выбрасываются в воздух, когда человек чихает или кашляет. Другие люди могут вдохнуть их, или они могут приземлиться на поверхности, которых касаются другие.

Если другой человек затем поднесет руку ко рту, он может заразиться.

Существует более 200 вирусов простуды, вызывающих URI.

Другие факторы риска включают:

• повреждение дыхательных путей или носовой полости
• частое мытье рук
• контакт с группами детей
• людных мест, таких как самолеты и автобусы
• с аутоиммунным заболеванием
• удаление аденоидов или миндалин, которые являются частью иммунной системы
• курение и пассивное курение
• времяпрепровождение в больнице или медицинском центре

Поделиться на Pinterest Обильное питье и отдых могут помочь уменьшить тяжесть симптомов.

Обычно люди могут самостоятельно диагностировать URI дома.

Если у человека есть какие-либо сомнения относительно того, есть ли у него URI или более серьезное заболевание, ему следует поговорить с врачом.

URI являются самоограничивающимися, что означает, что они обычно разрешаются без какого-либо лечения.

Однако URI могут иногда приводить к другим заболеваниям, или они могут иметь начальные симптомы, аналогичные другим состояниям, в том числе:

Если симптомы не исчезают или со временем они ухудшаются, а не улучшаются, лучше поговорить с врач.

Лечение URI обычно включает ограничение дискомфорта. Следующие меры могут помочь уменьшить тяжесть или продолжительность симптомов:

• Нанесение вазелина на больные участки, в том числе на губы и ноздри
• Избегание задымленных или заполненных дымом участков
• Избегание резких перепадов температуры
• обильное питье жидкости
• повышение влажности в помещении
• как можно больше отдыха
• использование мягких тканей при сморкании

Некоторые отпускаемые без рецепта лекарства также могут помочь взрослым с симптомами ИВПН.К ним относятся:

Антигистаминные препараты

• бромфенирамин (Bromfed)
• хлорфенирамин (хлор-триметон)
• дифенгидрамин (бенадрил)

1

1 9355

4 9355, болеутоляющее.

Противоотечные средства

• оксиметазолин (Африн)
• фенилэфрин (Судафед ПЭ)
• псевдоэфедрин (Судафед)

Некоторые люди используют домашние средства, чтобы облегчить симптомы ИМП.К домашним средствам относятся:

• эхинацея
• чеснок, особенно в сыром виде
• мед, особенно в горячем имбире или лимонном чае
• лимонный сок и лимонный чай
• корень имбиря в горячей воде

Человек должен обратиться к врачу если их симптомы продолжаются более 2 недель.

Хотя большинство URI разрешаются без медицинской помощи, они могут постепенно ухудшаться. Лучше обратиться к врачу, если:

• дыхание затруднено
• лихорадка длится более 3 дней
• URI влияет на существующее состояние
• симптомы продолжаются более 2 недель
• губы посинели
• глотание становится сложно
• симптомы со временем ухудшаются
• URI возвращается вскоре после исчезновения

Не существует определенного способа избежать получения URI.Эти инфекции особенно распространены зимой и почти неизбежны, если человек проводит время с другими людьми в помещении.

Однако есть шаги, которые человек может предпринять, чтобы снизить риск. Это особенно полезно в осенние и зимние месяцы. Профилактические меры включают:

• избегать сигаретного дыма
• избегать скопления людей и замкнутых пространств
• избегать совместного использования стаканов и посуды
• мытье и дезинфицировать участки, к которым прикасаются другие люди, такие как общие клавиатуры
• , закрывающие рот и нос при чихании кашель
• соблюдение здоровой диеты
• частое мытье рук
• регулярная физическая нагрузка

В большинстве случаев URI проходит без лечения.Хотя симптомы могут вызывать дискомфорт, есть множество простых мер, которые могут помочь.

Большинство людей восстанавливаются после URI в течение 2 недель. Однако, если симптомы ухудшаются или становятся серьезными, лучше всего обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Четыре из 10 рецептов антибиотиков при острых респираторных инфекциях не нужны

Антибиотики чаще всего назначают для лечения одной клинической категории — острых респираторных инфекций, но эти заболевания чаще всего носят вирусный характер. В новом исследовании группа исследователей изучает назначение антибиотиков во время сезона гриппа с целью определения целей для сокращения количества неправильных назначений.

Острые респираторные инфекции чаще всего возникают в результате таких инфекций, как простуда, которые могут быть вызваны примерно 200 вирусными патогенами. Эти вирусы включают риновирус, парагрипп, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус, и их нельзя лечить антибиотиками. Симптомы этих инфекций включают заложенность носа, насморк, боль в горле и кашель и могут длиться до 14 дней. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что лечение такой респираторной инфекции антибиотиком не устраняет и не сокращает продолжительность заболевания, а также может повысить риск развития у пациента инфекции, устойчивой к антибиотикам.По меньшей мере 2 миллиона человек ежегодно заражаются устойчивыми к антибиотикам бактериями, что приводит к 23 000 смертей. Тем не менее, почти половина всех рецептов антибиотиков в амбулаторных условиях не нужны.

Рекомендации CDC по лечению инфекций дыхательных путей включают противоотечные средства в сочетании с антигистаминными препаратами первого поколения для кратковременного облегчения назальных симптомов и кашля. В новом мультиинституциональном исследовании, проведенном исследователями CDC и опубликованном в журнале JAMA Network Open , авторы сообщают, что более 4 из 10 антибиотиков, прописанных в течение 2 сезонов гриппа, были назначены от болезней, для которых антибиотики не показаны.В рамках исследования исследователи проанализировали данные, собранные Сетью по эффективности вакцины против гриппа США в течение сезонов гриппа 2013–2014 и 2014–2015 годов.

Всего в ходе исследования было выявлено 14 987 пациентов с острыми респираторными инфекциями, из которых 6 136 получили рецепты на антибиотики. Из тех, кто получал антибиотики, 2522 (41%) имели диагнозы, для которых антибиотики не показаны, в том числе 2106 пациентов с диагнозом вирусная инфекция верхних дыхательных путей или бронхит.Среди 3306 пациентов с лабораторно подтвержденным гриппом 945 (29%) были назначены антибиотики, что составило 17% от всех назначений антибиотиков пациентам с острыми респираторными инфекциями, не связанными с пневмонией.

В интервью с Contagion ^® ведущий автор исследования Фиона П. Хаверс, доктор медицины, сказала, что сложно ответить, почему врачи продолжают прописывать антибиотики чрезмерно, поскольку проблема широко освещается.

«Я думаю, что это комбинация того, что об этом просят как пациенты, так и врачи или другие поставщики медицинских услуг, которые хотят поступать правильно и беспокоятся о пациенте, но, возможно, не подозревают, насколько маловероятно, что антибиотики могут быть полезны в этой ситуации, » она сказала.

No related posts.