симптомы и лечение у женщин, можно ли вылечить в домашних условиях и какие препараты назначаются + отзывы пациенток
Внутренняя оболочка матки называется эндометрием. Эндометриальный слой состоит из двух отличающихся друг от друга по морфологическим признакам слоев – базового и функционального.
Когда начинается менструация, поверхностный слой разрушается и выводится из организма с менструальной кровью. После окончания месячных из клеток базального слоя образуется новый функциональный слой, и цикл повторяется снова.
Это является защитной реакцией организма, которая направлена на предотвращение развития инфекционных процессов в органах репродукции.
Если функциональный слой не отторгается и не удаляется во время менструации — развивается эндометрит, симптоматическое проявление которого зависит от интенсивности воспалительных процессов.
Что такое эндометрит
Эндометрит – это процесс воспалительного характера в слизистой детородного органа у женщин, который развиваются по причине влияния патогенных микроорганизмов или септической инфекции.
Что такое эндометрит, читайте также .
Недуг может протекать в острой или хронической форме. В первом случае симптомы проявляются ярче, хроническая же форма патологии клинической картиной практически не сопровождается.
В хроническую форму заболевание переходит в том случае, если острый эндометрит лечится неправильно или лечение долго отсутствует.
Что касается распространенности данного заболевания, оно встречается у большей половины женщин, находящимся в репродуктивном возрасте.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Если воспалительные процессы прогрессируют, они могут распространяться на мышцы маточных стенок, и в этом случае медики говорят о метроэнометрите или эндомиометрите.
Развитию недуга способствует повреждение слизистого слоя, а если иммунная система женщины работает не в полной мере или в полость матки проникает особо агрессивная инфекционная флора, появляется риск поражения всей маточной ткани.
На фото ниже схематично показана здоровая полость матки и воспаленная (эндометрит).
Симптомы заболевания
Как правило, острый процесс в эндометрии начинает проявляться через несколько дней после проникновения инфекционных возбудителей.
Интенсивность
- природы патогенного агента;
- площади, которая оказывается пораженной;
- наличия фоновых заболеваний;
- работы иммунной системы;
- возраста женщины;
- предрасполагающих условий для развития патологии.
Тяжелее всего недуг протекает , абортов (выскабливания) и на фоне наличия в матки внутриматочной спирали.
начинается с того, что женщина начинает ощущать чувство тяжести или боли в лобковой области, в некоторых случаях тяжесть распространяется на поясничный и крестцовый отделы позвоночника.
Что касается интенсивности болевых ощущений, они могут варьироваться от незначительных до нестерпимых, по характеру боль может быть схваткообразной или ноющей.
Если воспаление выражено очень сильно увеличивается риск развития перитонита. При этом у пациентки отмечается повышение температуры до критических отметок.
С прогрессированием заболевания появляются и другие признаки недуга – тошнота (иногда рвота), вялость, ухудшение аппетита и прочие интоксикационные симптомы. Наиболее характерным клиническим признаком эндометрита является наличие обильных кровянистых выделений, которые могут быть с примесью слизи и гноя.
Если эндометрит развивается в послеродовой период, возможны прорывные кровотечения, а если в процесс вовлекается стафилококковая инфекция, развивается гнойный процесс, который грозит сепсисом.
При хроническом течении заболевания клиническая картина не такая яркая, а в половине случаев заболевание может протекать скрытно.
Указывать на наличие хронического эндометрита могут :
- менструальные выделения становятся или очень обильными или довольно скудными;
- продолжительность менструации изменяется;
- нарушается цикличность менструальных кровотечений;
- в менструальных выделениях возможно наличие слизи или гноя;
- болевые ощущения в нижней части живота — постоянные или периодические;
- возможно развитее бесплодия, невынашевания беременности, неудач при ЭКО.
ВАЖНО!
При эндометрите беременность практически невозможна.
Так как клиническая картина эндометрита неспецифична и имеет большое сходство с другими недугами репродуктивной системы, необходима дифференциальная диагностика с помощью лабораторных исследований.
Причины возникновения
В развитии эндометрита большую роль играет снижение иммунных сил организма, которые предотвращают проникновение инфекционных возбудителей в половые органы.
Такое явление может быть спровоцировано следующими факторами:
- родовые травмы – разрывы влагалища или шейки матки;
- механические, химические или ожоговые повреждения слизистой влагалища;
- нарушения правил гигиены половых органов;
- использование вагинальных спермацидных средств;
- частые спринцевания;
- половые контакты во время менструации;
- незащищенные половые контакты;
- некомпетентное исследование влагалища;
- авитаминоз;
- выскабливания;
- аборты, которые приводят к ликвидации цервикального секрета, снижению его защитных бактерицидных свойств в результате ощелачивания кислотности влагалища;
- использование внутриматочных контрацептивов
- использование гигиенических тампонов. Тампоны ни в коем случае нельзя оставлять на ночь, их следует менять каждые 5 часов, также их использование нежелательно в жаркое время года. Впитывая кровь тампоны становятся благоприятной средой для роста и активного размножения патогенной микрофлоры, а нарушение правил использования этих средств гигиены может стать причиной токсического шока.
Перечисленные выше факторы существенно ослабляют организм женщины и приводят к тому, что он становится более уязвимым для инфицирования.
Нужно ли лечить эндометрит?
Лечение эндометрита – это безусловная необходимость.
Наличие в организме постоянного очага инфекции чревато различными осложнениями:
- пиометра – скопление гнойного содержимого в маточной полости;
- вовлечение в патологический процесс маточных труб и придатков;
- пельвиоперитонит – проникновение гнойных масс в малый таз;
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла.
Кроме того, если эндометрит спровоцировала инфекция, передающаяся половым путем, лечение сексуального партнера обязательно.
Если заболевание обнаружено на ранней стадии, эндометрит можно лечить амбулаторно, то есть в домашних условиях, однако, наблюдение опытного гинеколога должны быть постоянным. Но большинство женщин обращаются с этой проблемой к врачу уже в запущенных стадиях недуга, поэтому им рекомендуется стационарное лечение патологии. Острую форму недуга лечат при помощи антибиотиков, иммуномодуляторов и физиотерапевтических методик, что касается хронической формы заболевания, в этом случае к антибактериальному лечению добавляется гормонотерапия. Иногда, в особо запущенных случаях, требуется хирургическое вмешательство – устранение спаечного процесса. Что касается самолечения нетрадиционными способами – данная терапия довольно сомнительна, а учитывая тот факт, что эндометрит – это серьезное заболевание, лечить его необходимо современными медикаментозными средствами и под контролем квалифицированного врача.
Виды патологии
проводится в соответствии с несколькими критериями:- основной причинный фактор – вирусный, бактериальный или грибковый;
- провоцирующий фактор – послеродовой или послеабортовый;
- длительность течения – острый (до 1 месяца), (1-3 месяца), хронический (более полугода).
В некоторых случаях диагностируют первично хроническую форму недуга, клиническая картина при этом отсутствует.
Также читайте про .
Диагностика заболевания
Для того чтобы установить диагноз «эндометрит», пациентка должна пройти :
- сбор жалоб и анамнеза;
- гинекологический осмотр с забором материала для лабораторных исследований;
- общий анализ крови;
- влагалищный мазок;
- бакпосев влагалищных выделений;
- ПЦР для определения возбудителя;
- иммуноферментный анализ для определения антител к возбудителям;
- УЗИ органов малого таза для диагностики уплотнения эндометриального слоя, выявления гнойных или кровяных сгустков, а также для визуализации спаечного и воспалительного процесса;
- гистероскопия;
- биопсия.
Использование народных средств
Так можно ли лечить эндометрит народными методами?
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Эндометрит – это достаточно серьезная патология, которая должна лечиться медикаментозно, а народная медицина в большинстве случаев остается малоэффективной, и может только снимать негативные симптомы заболевания.
Но если женщина все же решается на лечение заболевания с помощью средств народной медицины, она должна максимально ответственно подходить к этому вопросу и подбирать средства в индивидуальном порядке.
Большинство народных средств имеют в своем составе компоненты, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому женщинам, предрасположенным к аллергиям, нужно быть особо осторожными в выборе средств лечения.
Для лечения народными средствами выбираются:
- средства, обладающие противомикробным эффектом;
- иммуномодулирующие средства;
- успокоительные;
- фитогормоны;
- противовоспалительные средства – как системные, так и местные.
Если лечение острого эндометрита было подобрано неправильно, это может стать причиной его перехода в хроническую стадию.
Итак, применяются:
- компрессы;
- спринцевания;
- тампонация;
- гирудотерапия.
Используются:
- мед и продукты пчеловодства;
- лечебная глина для компрессов;
- боровая матка;
- корень бадана;
- кипрей;
- плющ;
- дубовые листья;
- шалфей;
- чистотел;
- зверобой;
- красная щетка;
- календула;
- пижма;
- алоэ;
- ромашка;
- крапива;
- грушанка;
- акация и многие другие.
Традиционное лечение
Поскольку эндометрит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, для лечения используются обязательно.
Кроме того, чтобы вылечить данное заболевание, применяются:
- гормональные препараты;
- иммуномодуляторы;
- витамины;
- симптоматические средства;
- препараты, направленные на общее укрепление организма.
Широко применяется .
Какое лечение будет назначено и сколько оно будет длиться, зависит от формы заболевания.
Острая форма
Антибактериальная терапия:
- индивидуальная схема лечения может включать прием Амоксициллина курсом от недели до 10 дней;
- цефалоспорины, в некоторых случаях дополняются Метрогилом;
- Доксициклин, длительность курса до 2 недель;
- Метронидазол, стандартный курс 10 дней;
- фторхинолоны применяются в течение недели;
- Спарфлоксацин назначается по индивидуальной схеме;
- Тержинан обычно назначается с целью профилактики до тех пор, пока возбудитель заболевания не будет установлен;
- Вильпрафен назначается курсом до 2 недель;
- Деринат – дозировка подбирается исходя из веса женщины.
Назначается также местный анестетик Инстиллагель.
Гормональные средства:
- Регулон;
- Ригевидон;
- Ноинет.
Данные препараты способствуют восстановлению циклической смены эндометрия.
Иммунные препараты:
- Ликопид;
- Виферон;
- Иммунал;
- Тималин.
ВАЖНО!
Особенно важно эти препараты назначать женщинам после 40 лет, поскольку у них местный иммунитет может снижаться при климаксе или по причине приближения данного периода.
Кроме того, назначают:
- Вобэнезим – для улучшения проницаемости сосудов;
- Актовегин – для ускорения процессов обмена и улучшения регенерации тканей.
Симптоматические и общеукрепляющие средства:
- Нурофен или Ибупрофен – для обезболивания и в качестве противовоспалительных средств;
- Флюкостат – при грибковой инфекции;
- анальгетики – при сильных болях (не более 7 дней).
В обязательном порядке всем пациенткам назначается курс витаминов, а также физиотерапия.
Самыми эффективными физиотерапевтическими методами являются:
- озонотерапия;
- УВЧ;
- электрофорез;
- ультразвук;
- магнитотераия;
- грязелечение;
- бальнеотерапия;
- лазеротерапия.
В особо тяжелых случаях возможно назначение хирургического лечения, для этой цели чаще всего используется иссечение лазером.
Хроническая форма
Антибактериальная терапия назначается после того как выявляется возбудитель:
- Доксициклин – если провокатором выступают хламидии;
- Ацикловир – при вирусном поражении;
- Флюкостат – при наличии грибковых агентов;
- Цефалоспорины;
- Метронидазол.
Противовоспалительные растворы, которые оказывают антисептическое действие в очаге воспаления:
- Фурацилин;
- Хлоргексидин;
- Лидаза;
- Календула;
- Новокаин.
Препараты для улучшения метаболических процессов:
- экстракт алоэ;
- Актовегин;
- стекловидное тело.
Гормональные препараты:
- ;
- Утрожестан и другие.
При назначении гормонов врач должен обязательно учитывать возраст пациентки и тяжесть течения недуга. Инструкция по их применению также должна быть оговорена с ним.
Хронический эндометрит часто нуждается в хирургическом лечении, которое назначается при наличии спаечного процесса и осложненных форм заболевания.
Уколы в матку
В некоторых случаях врачи рекомендуют при эндометриозе уколы в матку. Суть данной процедуры заключается во введении лекарственных препаратов непосредственно в маточную полость.
Для внутриматочных инъекций используются:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства.
Длительность подобной терапии от 3 до 7 недель.
Уколы в матку целесообразны как при остром, так и при хроническом течение недуга.
При возникновении бесплодия на фоне эндометриоза маточные инъекции делаются с лизирующими ферментными препаратами, которые ликвидируют спаечный процесс.
Возможные последствия
Отсутствие правильной терапии при эндометриозе может приводить к следующим негативным и опасным последствиям:
- воспаление маточных труб и яичников;
- зарастание маточной полости спайками;
- скопление гноя в полости матки;
- перитонит и сепсис – опасные осложнения, которые могут привести к летальному исходу;
- бесплодие;
- осложненная беременность.
Влияние на беременность
Потенциально эндометрит провоцирует бесплодие, но, если заболевание находится на ранней стадии, зачатие возможно.
Во время , осложненной эндометритом, повышается риск кровотечений, а также инфицирования ребенка в ходе родов. Поэтому лечить заболевание безусловно надо до наступления зачатия.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Довольно часто при эндометрите происходит прерывание беременности, а также может диагностироваться замершая беременность.
Диета при эндометриозе
При эндометриозе рекомендуется отказаться от следующих продуктов питания:
- бобовые;
- жареные блюда;
- жирное мясо;
- ржаной хлеб;
- шоколад;
- капуста;
- колбасы;
- острые блюда и приправы.
При эндометрите диета должна включать больше целлюлозы, которая содержится в злаках, Омега-3 кислоты – содержатся в рыбе и морепродуктах, витамины и минералы.
Отзывы женщин
Ниже представлены отзывы женщин о лечении эндометрита:
Заключение и выводы
В связи с тем, что эндометрит может приводить к тяжелым осложнениям и в некоторых случаях к необратимым последствиям, лечить заболевание необходимо со всей серьезностью.
Своевременное обращение к врачу – гарантия сохранения репродуктивного здоровья женщины.
Что касается профилактических мероприятий, они направлены на предупреждение занесения инфекционных возбудителей в полость матки во время абортов, родов и других вмешательств.
Кроме того, необходимо качественно и полноценно лечить фоновые заболевания половых органов.
Полезное видео
В видео рассказывается, что такое эндометрит:
Вконтакте
Google+
Одноклассники
zhenskoe-zdorovye.com
симптомы и лечение у женщин, препараты, формы
Эндометрит – воспалительное заболевание женской половой сферы, которое чаще всего развивается в репродуктивном возрасте. Патология считается серьезной, так как способна значительно навредить женскому организму, вплоть до бесплодия. Чтобы понять, что это такое, важно разобраться в причинах болезни, ее видах, течении и т.д.
Если говорить доступным языком, эндометрит представляет собой воспаление слизистого слоя матки (эндометрия). Оно может быть спровоцировано воздействием септической инфекции и прочих патогенных микроорганизмов. Процесс протекает остро и в хронической форме.
Хронический эндометрит, симптомы и лечение которого отличаются от острого, практически не беспокоит женщину. Острое течение имеет богатую клиническую картину. По мере развития патология вызывает признаки интоксикации, из-за чего женщина отправляется к доктору.
Что такое эндометрит
Прежде чем разобраться, что собой представляет эндометрит матки, необходимо вспомнить анатомию. Матка имеет 3 слоя: эндометрий, миометрий и периметрий. Патология развивается во внутреннем слое, который также состоит из 2 частей – поверхностный и базальный. Функциональный (поверхностный) слой отторгается при каждом менструальном цикле, а из базального или росткового слоя нарастает новый поверхностный.
При беременности поверхностный слой гипертрофируется и как следствие происходит образование децидуальных оболочек, которые участвуют в развитии плода. Заболевание эндометрит характеризуется воспалением базального слоя, так как поверхностный постоянно обновляется при менструации. В нормальном состоянии матка хорошо защищена. Цервикальный канал не пропускает патогенные микроорганизмы, а слизистая обновляется, чтобы не дать инфекции внедрится в ее глубокие слои.
Воспаление эндометрия развивается только в том случае, если слизистая повреждена и ее защитные функции снижаются, как и общий иммунитет. Острая форма чаще всего развивается после абортов, родов и прочих манипуляция в матке и ее слоях. Хроническая форма появляется вследствие невылеченного острого эндометрита. Часто воспаление переходит на соседние слои матки, от чего развивается метроэндометрит и эндомиометрит.
Статистика
Статистика заболевания гласит – острая форма развивается в 2% случаев всех воспалительных патологий, а хронический эндометрит – в 14%. Чаще всего инфицирование происходит после родов, когда слизистая повреждена и не может должным образом защитить матку. Обычно послеродовой эндометрит протекает легко и не вызывает осложнений.
Острая форма встречается в 5% случаев при благоприятных родах, и в 30% после проведения кесарево сечения. Статистика эндометрита нестабильная, в последнее время болезнь все чаще поражает молодых женщин, достигнувших репродуктивного возраста.
Само по себе заболевание не очень опасное, но если запустить его, пациентку ждет долгое и сложное лечение.
Классификация
Специалисты различают несколько видов патологии, по течению заболевания выделяют три формы:
- Острая – проявляет себя спустя 2-3 дня после инфицирования вирусами, грибками или бактериями.
- Подострая – болезнь возникает на 5-10 день после заражения инфекций. Она всегда возникает после острого течения и впоследствии вызывает хроническое.
- Хроническая форма часто протекает бессимптомно. Она развивается при отсутствии своевременного лечения острого и подострого эндометрита.
По происхождению эндометрит бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае воспаление вызвано патогенными микроорганизмами, во втором – условно-патогенной микрофлорой, которая развилась из-за сниженного иммунитета.
Классификация эндометрита по клиническим проявлениям:
- Легкий;
- Среднетяжелый;
- Тяжелый.
Наиболее опасным считается гнойный эндометрит, его еще называют пиометра. Когда происходит инфицирование кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками, в матке начинает скапливаться гной, отчего женщина чувствует боль внизу живота, вялость, слабость и т.д. Гнойный процесс влечет за собой интоксикацию, заражение крови, бесплодие.
Очень часто возникает эндометрит после выскабливания и родов. При легкой форме первые симптомы появляются на 5-10 день, а при тяжелой уже на 2-3 день. Быстрее всего симптомы возникают после кесарева сечения, на 2 день после операции женщина ощущает боль внизу живота, учащается сердцебиение, повышается температура тела.
В зависимости от формы патологии доктор подбирает соответствующее лечение, поэтому самостоятельную терапию лучше исключить.
Диагностика эндометрита
Обычно клиническая картина яркая, но иногда диагноз ставится внезапно, после планового обследования женщины. При острой форме доктор учитывает данные анамнеза, симптомы, жалобы, результаты анализа крови и бак. посева. Хронический эндометрит иногда протекает бессимптомно, поэтому для подтверждения патологии нужно исследовать признаки эндометрита на УЗИ.
Практически любая форма диагностируется ультразвуковым исследованием. Часто назначается зондирование и эхография. Если подозревается гнойная форма необходимо проверить матку специальным оптическим прибором – кольпоскопом. Помимо кольпоскопии, при эндометрите назначается гистероскопическое исследование, с помощью которого можно осмотреть стенки матки и получить выскабливаемый материал для того, чтобы диагностировать хроническое течение.
Практически для любого вида заболевания назначается мазок из влагалища, бак. посев секреции, ПЦР-диагностика, ОАК. Особое внимание уделяется жалобам пациентки, также доктор проводит бимануальную пальпацию и отправляет на анализы, которые покажут форму и течение эндометрита. Пальпация позволяет узнать, насколько матка увеличена и размягчена, возникают ли болезненные ощущения при прощупывании.
Анализ крови необходим для обнаружения признаков воспаления. Мазок помогает определить возбудителя патологии, а ПЦР-диагностика выявляет скрытые половые инфекции.
Только после того, как патология выявлена, врач приступает к лечению пациентки.
Какой бывает секреция
Выделения при эндометрите – самый явный признак заболевания. В зависимости от формы секреция может отличаться. Острое течение сопровождается обильными гнойными, слизисто-гнойными или сукровичными выделениями. Если наблюдается гнойный процесс, женщина ощущает сильный неприятный запах, иногда гнилостный. Послеродовой эндометрит часто вызывает кровотечения и слишком длительную менструацию.
При хронической форме отмечается скудный или обильный секрет во время месячных. Часто появляются мутные, водянистые выделения, в некоторых случаях можно наблюдать примеси крови. Послеродовая форма практически всегда протекает вместе с длительными кровянистыми выделениями.
Любая непривычная секреция, которая сопровождается лихорадкой, болью и плохим самочувствием – опасный знак, свидетельствующий и наличие воспаления.
Причины возникновения
Обычно, провоцирующие эндометрит причины носят грибковый, бактериальный или вирусный характер. Возбудители могут попадать в организм через влагалище, шейку матки или кровь. Редко заболевание вызывается одним видом микробов, чаще всего присутствует несколько бактерий: гонококк, хламидия, кишечная палочка и т.д. Из вирусов патологию могут спровоцировать ВПЧ, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и т.д.
К основным предрасполагающим причинам возникновения эндометрита относят:
- Выскабливания, аборты – нестерильные гинекологические инструменты, плохая обработка, полное удаление поверхностного слоя вызывает появление большого раневого участка, который никак не защищен и открыт для атаки патогенных микроорганизмов.
- Гистероскопия – такие процедуры расширяют шеечный канал и нарушают целостность эндометрия. При ослабленном иммунитете инфекция легко проникает в матку и начинает развиваться.
- Самопроизвольный аборт – если в матке останутся частички плодного яйца, в скором времени бактерии или грибки начнут распространяться, вызывая воспаление.
- Внутриматочная спираль – патогенные организмы легко проникают по нитям спирали, а в некоторых случаях, когда нарушаются правила антисептики, в орган вводится уже зараженный внутриматочный контрацептив.
- Долгие роды – родовая деятельность, которая длится больше 12 часов, чаще всего возникает при вскрытии плодного пузыря. Во время процесса шейка и сама матка открыта для заражения.
- Спринцевание – частые, неправильные спринцевания нарушают микрофлору влагалища, из-за чего снижаются его защитные силы.
- Секс во время месячных – в этот период шейка приоткрыта, а поверхностный слой отторгается, обнажая базальный. Незащищенный половой контакт – прямой путь к инфицированию открытой раны в матке и развитию эндометриту.
Некоторые гинекологические заболевания возникают на фоне гормонального сбоя, стрессов, депрессий и т.д. Психосоматика не может вызвать какие-либо воспаления эндометрия или других маточных слоев, но часто провоцирует снижение иммунитета, от чего организм не способен эффективно бороться с инфекциями, которые проникают в него.
Симптомы эндометрита у женщин
Болезнь протекает по-разному, клиническая картина отличается в зависимости от возраста женщины, площади поражения, состояния иммунитета, сопутствующих болезней, агрессивности возбудителей.
Острый эндометрит сопровождается такими симптомами:
- Интоксикация – сильное повышение температуры (39-40 градусов), озноб, потливость, упадок сил, тошнота и рвота, снижение аппетита;
- Болевой синдром – боли внизу живота могут быть различного характера. Иногда она отдает в поясницу, ноги, лопатки или крестцовую область. Часто женщина жалуется на боль над лобком или посередине нижней части живота;
- Секреция – гнойные, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом появляются на фоне размножения гноеродных бактерий. Отторжение функционального слоя и его плохое восстановление сопровождается кровяной секрецией, имеющей цвет «мясных помоев». Также выделения могут быть сукровичными и долго длиться.
При хронической форме появляются такие симптомы:
- Температура – отмечается не сильное повышение, до 38 градусов. На фоне этого женщина чувствует себя разбитой и слабой.
- Нарушения менструального цикла – хроническое течение сопровождается увеличением объема или удлинением срока месячных. Иногда наблюдаются нерегулярные маточные кровотечения и мажущая секреция перед менструацией.
- Боль – женщина ощущает неинтенсивную, постоянную боль в пояснице или в нижней части живота. Дискомфорт возможен при половом контакте или дефекации.
- Выделения – обильный, слизистый, слизисто-гнойный секрет, имеющий гнилостный запах.
- Невозможность зачатия – хронический эндометрит является причиной выкидыша и бесплодия.
При обнаружении вышеперечисленных симптомов женщина обязательно должна показаться специалисту, чтобы вовремя выявить патологию и избежать осложнений.
Как лечить эндометрит
Схема лечения заболевания выбирается в зависимости от возбудителя. Главная задача лечащего врача – восстановление поврежденного слоя и возобновление репродуктивности. Чтобы понять, чем лечить воспаление, важно провести качественное диагностирование.
На первом этапе назначается прием антибиотиков и иммуномодуляторов, а на втором – метаболическая лекарственная терапия и физиотерапевтические процедуры. Методы лечения при хронической форме включают в себя такие процедуры, как импульсивный ультразвук, электрофорез, гистероскопия, магнитотерапия, лечение лазером и прочее.
Лекарства
При острой стадии показан постельный режим, диета и полный покой. Первым делом врач назначает различные таблетки и свечи с антибактериальным эффектом. Из антибиотиков применяются такие препараты для лечения эндометрита, как Линкомицин, Канамицин, Гентамицин и т.д. В некоторых случаях необходима комбинированная терапия несколькими средствами. Если наблюдается присоединение анаэробной инфекции, женщине показан курс Метронидазолом.
Чтобы убрать интоксикацию, рекомендован ввод в вену растворов белков и солей до 2,5 литров в сутки. Терапия также может включать противогрибковые средства, пробиотики, поливитамины, антигистаминные препараты. Если присутствует боль и кровотечение, можно положить на живот холод на 2 часа, делая перерыв каждые полчаса. После того, как основные симптомы сняты, назначаются физиопроцедуры и пиявки.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры эффективны как при острой, так и хронической стадии. Проводятся они в стационарных условиях, чаще всего включают в себя:
- Магнитотерапия – магнитное поле, воздействующее на организм, улучшает рефлекторную функцию в тканях и органах. Благодаря его применению можно повысить иммунитет, устранить боль и воспаление, ускорить обмен веществ. Лечение магнитными волнами показано при подострой или хронической стадии. Сеансы длятся 10-15 минут и проводятся 10-20 дней. При воздействии у женщины может возникнуть головокружение и недомогание, но это не опасно.
- Электрофорез – для процедуры применяется ток, который позволяет лекарственным средствам лучше пропитаться. В процессе используются заряженные электроды, которые ложатся так, чтобы матка была между ними. Этот метод снимает отечность и воспаление за 10-15 дней регулярного применения. Суточная доза – 15-20 минут.
Физиолечение показано при любых стадиях. При острой форме физиотерапия проводится только на этапе восстановления. К противопоказаниям относится беременность, опухоль, обострение воспалительного процесса.
Свечи при эндометрите
Применение суппозиториев (вагинальные свечи) позволяет быстро убить возбудителя и избавиться от выделений. Чаще всего назначаются такие свечи:
- Гексикон – убивает трихомонаду, хламидии, гарднереллу. Ставятся они 2 раза в сутки, утром и перед сном.
- Клион-Д – свечи содержат миконазол и метронидазол, которые устраняют бактерии, грибки и простейшие.
- Тержинан – суппозитории содержат Нистатин, Пернизалон и Тернидазол. Компоненты эффективны против золотистого стафилококка, кандид, трихомонада и грамположительных бактерий. Свечи применяют 2 раза в сутки в течение 10 дней.
- Свечи с индометацином – очень эффективны против боли, которая часто сопровождает эндометрит. Входящие в состав вещества возбуждают нервные окончания, притупляя боль и снимая воспаление. Суточная доза – 1-2 свечи в сутки. Лечение назначает врач.
- Полижинакс – противогрибковое и противовоспалительное средство, в составе которого есть нистатин, полимиксин и неомицин. Компоненты не нарушают микрофлору влагалища, но эффективно убивают отрицательные и грамположительные микроорганизмы.
- Лонгидаза – назначается после проведения УЗИ, когда обнаружены внутриматочные спайки и сильное воспаление. Маннитол и гиалуроновая кислота разрушают спайки, снимая отек матки.
Суппозиториев, которые лечат эндометрит много, поэтому подбирать их должен только врач. Помимо этого, некоторые из них имеют серьезные противопоказания, самолечение в этом случае недопустимо.
Свечи от эндометрита эффективные только тогда, когда они подобраны правильно.
Народные средства
Народные рецепты могут использоваться как дополнительная терапия. Различные травы нередко назначаются для снятия симптомов, но они не способны убить бактерии и вирусы.
Лечение народными средствами:
- Облепиховое масло – нужно взять кусок бинта, положить внутрь вату, завязать в узелок и обмакнуть в масло. Ставят тампон на всю ночь в течение 10-12 дней. Облепиховое масло снимает воспаление и заживляет ткани;
- Папоротник – 20 г сырья заливается 280 мл холодной воды, отвар кипятят 2 минуты, затем процеживают и пьют по 70 мл 3-4 раза в день. Курс – 10-15 дней;
- Алоэ при эндометрите – берут 400 г меда, 400 г сока алоэ и 0,5 вина. Все это перемешивается и оставляется на 2 недели в теплом месте. Настойку пьют по 20 г 2 раза в сутки перед едой.
Вылечить эндометрит можно только комплексно. Терапия должна включать в себя противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты, жаропонижающее, антибиотики и спазмолитики. «Бабушкины» рецепты помогут справиться с симптомами, но в качестве основного лечения их применять нельзя.
Гормонотерапия
Гормональное лечение включает в себя прием Дивигеля, Ригевидона, Регулона и Утрожестана. Препараты тормозят выделение гормонов яичниками. Обычно терапия длится до 12 месяцев, за это время существующие очаги рассасываются. Гормональные средства применяются для лечения пациенток детородного возраста, чтобы восстановить менструацию и остановить кровотечение.
Хирургическое вмешательство
Операции необходимы в тех случаях, когда патология вызвана наличием внутриматочной спирали или остатками плодного яйца в матке после аборта и выкидыша. Хирургическое вмешательство показано при остатках последа. Чтобы очистить матку производится выскабливание, которое назначают после нормализации температуры и курса солевыми растворами.
Лечение пиявками
Гирудотерапия при эндометрите – вспомогательная терапия, которая используется вместе с традиционной терапией. В комплексе пиявки дают отличный результат. Их слюна содержит антибактериальные компоненты, которые убивают инфекцию, снимают воспаление, стимулирую питание матки и кровообращение.
Использование пиявок позволяет избежать бесплодия, укрепить иммунитет, восстановить гормональный фон. При лечении их ставят внизу живота и во влагалище. Они быстро насыщаются, примерно через полчаса, а после чего отпадают. Места укусов накрываются бинтом или прокладкой. Курс лечения – не больше 15 процедур.
Сколько лечится эндометрит
Лечение эндометрита может занимать от двух недель до нескольких месяцев. На продолжительность терапии влияет множество факторов – степень нарушения, осложнения и т.д. Решающим фактором считается общее состояние женщины. Тяжелая форма лечится широким курсом препаратов, поэтому времени на это уйдет немало. Легкий эндометрит лечится быстрее, примерно 2-3 недели. Помимо этого, на срок терапии влияет антибиотикограмма, благодаря которой выясняется эффективность выбранных медикаментов.
Этап восстановления
Воспаление эндометрия – тяжелое гинекологическое заболевание, поэтому зачастую реабилитация эндометрита длительная. При патологии наблюдается нарушение менструальной и репродуктивной функции, а иногда инфекция распространяется на расположенные рядом органы. Если проводилось выскабливание, восстановление занимает около 2-4 недель. Ранее обращение к врачу и своевременное лечение играет значительную роль. Если патология развивалась более 2 лет, реабилитация может занять и несколько месяцев.
Осложнения и последствия
Когда острая форма переходит в хроническую, возникает бесплодие или даже гнойное воспаление, которое распространяется на яичники и трубы, что очень опасно для здоровья женщины.
К основным последствиям патологии относятся:
- Спайки – узлы и спайки появляются в маточных трубах, мешая продвижению сперматозоидов к яйцеклетке.
- Полипы, питающиеся за счет сосудов.
- Пиометра – скопление гноя в матке.
- Пельвиоперитонит – попадание гноя в малый таз.
- Систематические нарушения менструации.
- Постоянная боль внизу живота.
- Аденомиоз – прорастание эндометрия в миометрий, от чего появляются узлы, мешающие оплодотворению.
- Кисты – не позволяют забеременеть и могут спровоцировать удаление яичника.
- Угроза выкидыша – в случаях, когда беременность все же наступает, эндометрит может вызвать отторжение плодного яйца и преждевременные роды.
- Бесплодие.
Эндометрит вызывает любые осложнения, так как воспаление становится причиной другой, более серьезной патологии. На вопрос, чем опасен эндометрит, однозначного ответа нет.
Невылеченная болезнь коварна своими последствиями, поэтому своевременная терапия просто обязательна.
Как не допустить патологию
Профилактика эндометрита включает в себя соблюдение личной гигиены, особенно при менструации. Важно предохраняться, чтобы не допустить нежелательной беременности, и как следствие аборта.
При половых контактах желательно пользоваться презервативом, который защищает от инфицирования, а также рекомендуется регулярно посещать гинеколога после родов и на протяжении всей жизни.
Как ведут себя месячные после лечения
После выскабливания месячные приходят вовремя, так как принимаются оральные контрацептивы, нормализующие цикл. Средняя интенсивность выделяемой крови без больших сгустков говорит о том, что лечение успешно. Многие женщины задаются вопросом, почему задержка после лечения? Если она небольшая, скорее всего это связано с приемом антибиотиков.
Иногда возникают скудные месячные, женщина не чувствует боли или какого-либо другого дискомфорта, но есть мажущие выделения коричневого цвета. В таком случае лучше сделать УЗИ и проконсультироваться с гинекологом для исключения рецидива и составления плана, как его лечить. Менструальный цикл должен стать таким, каким он был до воспаления.
Возможна ли беременность
Беременность на фоне эндометрита возможна, но это чревато выкидышем. По мере развития патологии плод погибает. Воспалительный процесс мешает оплодотворению, нормальному вынашиванию и рождению малыша. Поэтому с уверенностью можно сказать, что беременеть при эндометрите не желательно. Лучше сначала пролечится, а затем планировать зачатие.
Можно ли загорать при эндометрите
Как известно, акклиматизация «садит» иммунитет, поэтому поездки на море и загорание на пляже не рекомендовано. Некоторые девушки накрывают бедра и живот, чтобы солнечные лучи не сильно грели матку, и можно было спокойно позагорать. Такие меры уместны, но малоэффективны. При эндометрите нельзя перегреваться, поэтому от долгого времяпровождения на солнце нужно отказаться.
Передается ли партнеру
Сам эндометрит не является заболеванием, передающимся партнеру, но половые инфекции могут. Важно вовремя «поймать» болезнь и вылечить ее. Если женщина имеет одного полового партнера, ему тоже нужно показаться специалисту, так как инфекция может поразить и его.
Эндометрит и климакс
Когда наступает менопауза, эндометрий уменьшается и становится толщиной всего 5 мм. Если этого не происходит или женщина чувствует сильную боль, возникает кровотечение и кровянистые выделения, значит, в матке есть какие-либо нарушения. При климактерическом эндометрите у женщины появляются симптомы воспаления.
Иногда женщина наблюдает кровянистые выделения, головокружение, вялость, но «приписывает» эти проявления наступлению менопаузы.
Хронический и острый эндометрит при климаксе, симптомы и лечение которого значительно отличаются, могут спровоцировать развитие полипов и кист.
Эти образования доброкачественные, но при определенных факторах они перерастают в онкологию. Поэтому, любые кровотечения или кровянистые выделения при климаксе должны обеспокоить пациентку.
Ответы на возможные вопросы
После того, как диагноз поставлен, пациенток волнуют многие вопросы, вот некоторые из них:
- Чем опасно заболевание?
Острое течение вызывает пиометру (заполнение матки гноем), а иногда и сепсис, приводящий к гибели женщины. Хроническая форма провоцирует формирование спаек, постоянную боль в малом тазу, нарушения цикла, невынашивание плода и бесплодие.
- Можно ли заниматься сексом?
При обострениях или острой форме врачи не рекомендуют заниматься сексом. Если хроническая патология находится в стадии ремиссии, половые акты не запрещены, но нужно использовать презервативы.
- Разрешен ли спорт?
Слишком тяжелые упражнения при эндометрите могут вызвать осложнения. В некоторых случаях показана гинекологическая гимнастика.
matkamed.ru
Как лечить эндометрит, чем вылечить (хронический, острый)
Эндометрит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой матки. С таким заболеванием женщины сталкиваются довольно часто, и если оно не поддается лечению, тогда возрастает риск развития бесплодия. Эндометрит поражает самый верхний слой слизистой оболочки матки, и он может протекать в острой и хронической стадии. При этом различают специфический вид заболевания, который вызван конкретным возбудителем, передающимся половым путем, и не специфическую форму недуга, спровоцированного патогенной микрофлорой влагалища. Но при этом заболевание всегда сопровождается крайне неприятной симптоматикой. Это боли внизу живота, маточные кровотечения, повышение температуры тела, выделения из влагалища. И чтобы как можно быстрее избавиться от дискомфортных признаков, нужно знать, как лечить эндометрит.
Лечение лекарственными препаратами
Когда речь идет об эндометрите, то лечение в большинстве случае базируется на приеме антибиотиков. Они помогают моментально остановить распространение воспаления, а также способствуют сокращению влагалищных выделений. Но чтобы добиться комплексного лечебного воздействия, используются следующие лекарственные средства:
- Антибиотики.
- Спазмолитики.
- Препараты противогрибкового характера.
- Жаропонижающие средства.
- Препараты, обладающие противоотечным свойством.
Антибиотики назначаются на самых первых этапах заболевания.
Они обладают широким спектром действия. Если лечение проходит в стационаре, тогда такие препараты используются в виде инъекций. Это Цефтазидим и Цефтриаксон. В домашних условиях можно принимать такие таблетки, как Офлоксин, Доксициклин, Метронидазол и Ормакс.
Спазмолитики назначаются для уменьшения болевых ощущений. Если речь идет об остром эндометрите, тогда используются Но-шпа и Спазмалгон, выпущенные в инъекциях. Они вводятся два раза в сутки, и это позволяет быстро устранить неприятную симптоматику и снять боль в области живота и крестца.
Лекарства противогрибкового назначения часто комбинируются с антибиотиками, особенно когда риск развития кандидоза достаточно велик. В этом случае врач может выписать Флуконазол, Нистатин, Фуцис. Если при этом у женщины поднимается высокая температура, тогда ей следует принять и жаропонижающее средство. Лучше использовать такие лекарства, как Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
Прием противогрибковых препаратов всегда комбинируется с антибиотиками
При эндометрите происходит отек мягких тканей матки. И чтобы его уменьшить, а потом и полностью устранить, рекомендуются антигистаминные лекарства. Самыми эффективными и более безопасными считаются такие препараты, как Эдем, Цетрин, Лоратадин. Они уменьшают размер матки, способствуют снятию воспаления и устраняют отек тканей.
Препараты местного назначения
Если заболевание было спровоцировано инфекциями, передающимися половым путем, тогда к приему антибиотиков присоединяются препараты местного назначения. Это суппозитории, мази и свечи. Они помогают избавить от выделений и уничтожают все патогенные микроорганизмы, обитающие в микрофлоре влагалища. Самыми действенными и результативными являются следующие средства:
- Гексикон.
- Тержинан.
- Полижинакс.
- Лонгидаза.
- Клион-Д.
- Йодоксид.
- Гиналгин.
Гексикон моментально убивает бактерии и вирусы, а также опасный грибок. Обычно эти свечи применяются в том случае, когда эндометрит спровоцирован гарднереллой, трихомонадами или хламидиями. Ставятся свечи дважды в день, утром и перед отходом ко сну. Тержинан – это препарат, выпущенный также в виде свечей, которые являются комбинированными. За счет этого его можно считать универсальным средством, способным бороться со всеми видами инфекций и вирусов. Достаточно на протяжении десяти дней использовать две свечи в сутки, чтобы снять все симптомы и окончательно вылечить эндометрит.
Полижинакс также считается комбинированным препаратом, в состав которого входят противогрибковые и противомикробные компоненты. Его основным преимуществом является то, что он совсем не нарушает полезную микрофлору влагалища. Используется Полижинакс тогда, когда эндометрит вызван отрицательными и грамположительными микроорганизмами.
Средство Лонгидаза обычно назначают тогда, когда заболевание протекает с образованием спаек и когда воспаление в полости матки приобретает запущенный характер. Свечи Клион-Д применяются при эндометрите, который вызван простейшими грибками и бактериями. Наиболее эффективными являются свечи Йодоксид. Они обладают прекрасными антисептическими и антибактериальными свойствами, а также быстро подавляют рост патогенных микроорганизмов.
Препарат Лонгидаза назначается при образовании спаек
Когда возникает вопрос о том, как лечить хронический эндометрит, тогда на помощь могут прийти свечи Гиналгин. Они широко применяются в гинекологии, так как способны уничтожать любые бактерии и грибки. Препарат используется при остром и хроническом эндометрите, появление которого было спровоцировано половой инфекцией.
Лечение острого и хронического эндометрита
Терапия острого эндометрита всегда основывается на антибактериальных препаратах. Обычно используются лекарства широкого профиля, которые воздействуют сразу на разные возбудители инфекции. Причем выбирается внутривенный способ их введения, чтобы эти средства подействовали как можно быстрее. Параллельно внутримышечно может вводиться антибиотик из другой группы. Наиболее распространенной парой является применение Метрагила с Гентамицином.
Если острый эндометрит появился после родов или аборта, тогда может проводиться выскабливание полости матки. Антибактериальное лечение продолжается на протяжении десяти дней.
Дополнительно назначаются препараты, устраняющие болевые симптомы, укрепляющие иммунитет и снижающие риск возникновения аллергических реакций. В некоторых случаях прописываются средства, содействующие сокращению матки и витаминные комплексы, способствующие восстановлению всего организма. Завершающим этапом лечения острого эндометрита становится физиотерапия.
Терапия хронического эндометрита состоит из комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение воспалительного процесса. В этом случае также назначаются антибиотики, но их рекомендуется вводить непосредственно в пораженную слизистую оболочку. Дополнительно назначаются такие процедуры:
- электрофорез,
- УВЧ,
- ультразвуковые волны.
Народная медицина в борьбе с эндометритом
Кроме медикаментозной терапии, в лечении эндометрита свой положительный результат могут дать и рецепты народной медицины. Различные настои и отвары, приготовленные из целебных трав, устраняют выделения и уменьшают дискомфорт, ощущаемый при таком заболевании. Однако нужно понимать, что они малоэффективны в отношении вирусов и бактерий. Поэтому лечение должно быть только комплексным, а народная медицина должна использоваться как дополнительная методика общей терапии.
Паровая ванночка на основе лесного сена поможет победить эндометрит
Можно попробовать лавровый лист. Такого сухого растения понадобится около 20 г. Листья лучше поместить в эмалированную кастрюлю, добавить туда немного воды и поварить растение на среднем огне около пяти минут. Затем емкость снимается с огня, и нужно подождать, пока жидкость остынет. После этого нужно аккуратно сесть на кастрюлю и тазовую область обернуть полотенцем. Пары, исходящие от лавровых листьев снимают воспаления, протекающие в мочеполовой системе. Повторять такую процедуру следует каждый день перед сном на протяжении двух недель.
Проверенным и зарекомендовавшим себя рецептом является использование облепихового масла. Сначала нужно взять кусочек бинта, внутрь которого помещается вата. Бинт завязывается в узелок, который обмакивается в масло облепихи. Затем самодельный тампон вводится во влагалище на всю ночь. Повторять процедуру придется в течение десяти дней. За это время можно будет избавиться от всех воспалительных процессов и ускорить заживление пораженных тканей маточной шейки. И такой рецепт поможет тем, кто сомневается в том, можно ли вылечить хронический эндометрит.
Еще один способ из народной медицины, помогающий вылечить эндометрит – это отвар зверобоя. Для его приготовления нужно взять 20 г этого растения в сухом виде и залить его 500 мл кипятка. Емкость поставить на маленький огонь и томить траву около десяти минут. Затем отвар процеживается и принимается три раза в день по 170 мл. А можно попробовать полезную паровую ванночку, приготовленную на основе лесного сена.
Охапка сена помещается в ведро, куда вливается пять литров воды. Посудина ставится на огонь, и жидкость доводится до кипения. После того, как вода чуть остынет, нужно сесть на ведро и укутаться полотенцем. Сидеть в таком положении необходимо до тех пор, пока жидкость полностью не остынет. Длительность всего лечебного курса составит две недели.
Победить воспаление и уменьшить болевые спазмы поможет папоротник. Понадобится 20 г сухих листьев этого растения, которые заливаются 300 мл горячей воды. Настой кипятиться в течение двух минут, после чего процеживается и принимается по 50 мл четыре раза в день. Длительность всего лечения составит десять дней. При хроническом эндометрите курс такой терапии может быть удлинен на столько, сколько понадобится для получения положительного результата.
Еще одно целебное снадобье, помогающее бороться с этим заболеванием в домашних условиях, готовится на основе цитрусовых фруктов. Нужно взять один апельсин и лимон, тщательно вымыть эти плоды и измельчить их блендером. В полученную смесь добавить 10 капель сока репчатого лука и ложечку сахара. Весь состав хорошенько перемешать и затем принимать лекарство по одной чайной ложке три раза в сутки на протяжении 18 дней. Все эти рецепты народной медицины показывают, как вылечить эндометрит, если он приобрел хроническую форму.
Эндометрит является коварным заболеванием, которое при отсутствии лечения провоцирует серьезные последствия для женского организма, одним из которых является бесплодие. Поэтому затягивать с терапией такого недуга не стоит. Но нужно понимать, что и одними народными средствами справиться также не получится. Обязательно назначается медикаментозное лечение с приемом антибиотиков, которые дают мгновенный эффект.
med-post.ru
Лечение эндометрита у женщин — симптомы народное лечение
Лечение эндометрита у женщин задача непростая по той причине, что лечить эндометрит очень трудно. Очень плохо поддается лечению.
Особенно хроническая его форма. Добиться долгосрочной ремиссии и хорошего самочувствия женщины – уже хорошо.
Лечение эндометрита у женщин, что такое эндометрит:
Содержание статьи:
Эндометрит почти всегда сочетается с хроническим цервицитом. Хронический эндометрит не имеет ярких симптомов, проявления болезни стерты.
Врачи вообще склонны ставить диагноз хронического эндометрита всем женщинам, перенесшим хотя бы одну неразвившуюся беременность.
Среди бесплодных женщин в 60% случаев находят эндометрит — воспалительный процесс эндометрия, который выстилает внутреннюю оболочку матки.
Формы эндометрита у женщин:
Острый:
Обычно это больные со скорой помощи. Лечение в стационаре.
- Сильно болит живот, именно зона по низу живота.
- Подъем температуры выше 38 градусов.
- Знобит.
- Появляются выделения (гнойные или гнойно – водянистые.
- Боль при мочеиспускании.
Хронический:
Вся картина вышеперечисленных симптомов острого течения эндометрита смазана. Вялотекущее течение.
- Температура не поднимается.
- Выделения длительные, кровянистые.
- Боли.
Причины эндометрита у женщин:
- Наличие эндометриозо или аденомиоза матки.
- Хроническая форма воспалительных заболеваний женских органов.
- Длительный срок ношения внутриматочной спирали.
- Осложнения после вашей беременности или родов.
- Инфекции, в том числе передающиеся половым путем.
- Аборты.
- ВИЧ инфекция у женщины.
Эндометрит симптомы и лечение у женщин:
- Нерегулярные месячные циклы.
- При наличии цервицита – бели.
- Боль внизу живота, спине.
- Хроническая боль в тазовой области.
- Сильные кровотечения или наоборот скудные.
- Укороченные периоды между циклами или наоборот удлиненные.
- Бесплодие.
- Беременность: не вынашивание, неразвивающаяся беременность.
- Осложнения при беременности: плацентарная недостаточность, внутриматочные инфекции, хлорианамнионит.
Классификация эндометрита:
Неспецифический.
Специфический: на фоне различных инфекций:
- Вирусы (ВИЧ, ЦМВ, ВПГ).
- Хламидии.
- Грибки.
- Саркаидоз.
- Паразиты.
- Микроплазмоз.
- Бактерии.
Осложнения эндометрита у женщин:
- Развитие полипов (фиброзные, железисто – фиброзные).
- Диффузная и очаговая (маркер эндометрита) гиперплазия эндометрия.
- Эндометриоз.
- Не вынашивание беременности и преждевременные роды.
Лечение эндометрита у женщин, диагностика:
Осмотр гинеколога, жалобы больной.
- Гистероскопия: точность диагноза 90%. Обязательный диагностический этап обследования.
radavam60.ru
Схема лечения эндометрита: признаки патологии, хроническая форма
Раннее выявление симптомов и начало лечения эндометрита – это залог сохранения женского здоровья и способности в будущем выносить ребенка.
Заболевание характеризуется воспалением внутреннего шара матки (эндометрия), в который во время беременности имплантируется яйцеклетка.
Оно может проявляться в двух формах – острой и хронической, симптоматика и терапия каждой несколько различается.
Игнорирование патологии приводит к тяжелым последствиям, например, распространению инфекции на окружающие органы и бесплодию.
Для лечения эндометрита используются разные методы – назначение антибактериальных средств, физиотерапия, прием гормонов.
Что такое хронический эндометрит
Хронический эндометрит – это одна из форм заболевания, для которой характерно длительное течение с периодами обострения и затихания.
Обычно развивается после острой патологии, если девушка не обращалась к врачу или игнорировала его назначения, однако может проявиться сразу в хроническом виде.
Патогенные микроорганизмы укрепляются в матке, структура слизистой оболочки нарушается, она не может противостоять инфекции.
Часто отсутствуют явные клинические проявления, женщину могут беспокоить незначительные боли в животе или дискомфорт во время занятия сексом, однако большинство не обращает внимания на такие незначительные признаки.
Хроническое течение патологии опаснее острого эндометрита, поскольку последний обычно сразу же начинают лечить, а терапию первого постоянно откладывают.
Это приводит к глубокому поражению слоев матки, со временем воспаление охватывает не только базальный и функциональный шары эндометрия, но и миометрий (мышечные ткани матки), а затем может распространяться и на окружающие органы.
Из-за жизнедеятельности патогенных бактерий внутренний слой матки поддается структурной трансформации, нарушается ритм физиологических изменений – нарастание и отторжение функционального шара, как следствие, сбивается менструальный цикл.
Кроме того, заболевание приводит к истончению эндометрия, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поэтому частая жалоба пациенток – это невозможность забеременеть или выносить ребенка.
Симптомы острого и хронического воспаления
Признаки острого эндометрита появляются неожиданно: температура тела резко поднимается до высоких значений (40 и более градусов), усиливается потоотделение, больного кидает в жар и знобит, значительно ухудшается общее состояние.
Пациентки жалуются на выраженную слабость, нежелание принимать пищу, сонливость. Внизу живота возникает боль, которая носит острый или, при наличии инородного тела в полости органа, спазматический характер.
Она может отдавать в поясницу и крестец. Из влагалища в больших количествах выделяется слизь с примесью гноя и крови, обладающая очень неприятным запахом.
В случае послеродового или после абортового эндометрита может открываться значительно кровотечение.
Хронический процесс характеризуется смазанным течением. Длительное время у женщины держится субфебрильная температура, около 37 – 37,5 градусов.
Беспокоят ноющие болезненные ощущения внизу живота, отдающие в спину, и дискомфорт во время полового акта и дефекации. Часто больные жалуются на быстро наступающую усталость и нестабильное эмоциональное состояние.
Возникают нарушения в менструальном цикле, выделения сукровичного характера между месячными, более 50% женщин не могут забеременеть.
Лечение острого эндометрита
Лечение острого эндометрита должно проводиться только в условиях стационара. Больной назначают прием антибактериальных средств, которые вводят внутривенно и внутримышечно, часто используют несколько медикаментов из различных групп.
Для снятия неприятных симптомов проводят дезинтоксикационную терапию, дают жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
В тяжелых случаях проводят хирургическую чистку полости матки (выскабливание функционального эндометрия).
Чтобы укрепить организм и простимулировать иммунную систему, больной рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей, отдельно назначают витаминные комплексы.
Для избегания дисбактериоза используются пробиотики. Лечение обычно длится от 5 до 10 дней, но в некоторых случаях может быть и более длительным.
Схемы лечения хронического эндометрита
Схема лечения эндометрита с хроническим течением отличается от методов терапии при острой форме болезни: изменяются дозировки и длительность приема препаратов, назначаются гормональные средства.
Кроме того, широко используются физиотерапевтические методы лечения, которые помогают укрепить организм, усилить его защиту и восстановить повреждения слизистого шара матки.
В случае послеродового хронического эндометрита прибегают к такой процедуре, как промывание полости матки антисептическими растворами, однако проводить ее можно не ранее, чем через 5 дней после родов.
Метод помогает быстрее освободить орган от гноя и ускорить инволюцию (возврат к дородовым размерам), которая нарушается из-за воспаления.
Лечение хронического эндометрита – это долгий процесс, требующий совместных усилий врача и пациентки, поскольку внутренняя оболочка органа поддается значительным изменениям, и вернуть ее в первоначальное состояние достаточно сложно.
Физиотерапия
Схема лечения хронического воспаления в матке в обязательном порядке включает физиотерапевтические процедуры, они помогают нормализировать деятельность половой системы, стабилизировать работу яичников и в целом укрепить организм.
Важно! Прибегать к физиотерапии можно только во время ремиссии заболевания, в острый период такие методы противопоказаны.
Регулярные процедуры оказывают положительное влияние на организм:
- улучшается циркуляция крови и трофика в слоях эндометрия;
- снижаются болевые ощущения и дискомфорт;
- спадает отек слизистой оболочки матки;
- улучшаются опорные силы иммунитета;
- приходит в норму менструальный цикл – становится регулярным, овуляторным, двухфазным.
Также физиотерапия относится к профилактическим мерам, помогающим избежать осложнений в виде бесплодия, стабильного невынашивания и распространения инфекции.
Лазерное лечение
Лазерная терапия заключается в облучении матки световой волной определенной длины.
Под воздействием излучения слизистая оболочка быстрее восстанавливается, в ней ускоряется циркуляция крови, повышается местный иммунитет.
Кроме того, лазер обладает бактерицидным действием, то есть убивает патогенную микрофлору.
Курс длится около двух недель, его продолжительность может изменяться в зависимости от результатов лечения. Процедуры проводят через день, длительность одной не должна превышать 7-10 минут, учитывая мощность светоизлучения.
Магнитотерапия
Магнитотерапия обладает быстрым заживляющим эффектом, она устраняет отек матки и снимает воспаление.
Кроме того, магнитное поле влияет на иммунную систему, особенно на лимфоциты, стимулируя их активировать защитные функции.
Процедуры проводят в течение 10-20 дней, за этот отрезок времени структура эндометрия обычно успевает полностью восстановится, длительность одного сеанса колеблется в пределах 15-30 минут.
Важно! Во время магнитотерапии пациентка может пожаловаться на недомогание или головокружение, но эти явления носят временный характер и связаны с индивидуальной чувствительностью, поэтому не являются противопоказаниями к лечению.
Не рекомендуется назначать терапию магнитным полем пациенткам с некоторыми заболеваниями организма:
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, ишемическая болезнь сердца;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- туберкулез в активной стадии.
Также противопоказано проведение процедур людям с кардиостимуляторами или металлическими имплантами, поскольку под воздействием магнита они выходят из строя.
УВЧ терапия
Под воздействием УВЧ-терапии расширяются кровеносные сосуды, высвобождаются и поступают в место поражения клетки иммунитета, как следствие, уменьшается боль, заживает слизистый шар.
Эффекты основаны на поступлении в воспаленную область тепла, которое поглощается лимфой и кровью, а затем распространяется по больному органу.
Использовать УВЧ можно в течение 1-2 недель, по одной процедуре каждодневно или через день. Длительность сеанса составляет 10-15 минут.
Важно! Частое применение УВЧ-терапии более 2 недель приводит к чрезмерной активации фибробластов, поэтому в матке могут возникать спайки, приводящие в дальнейшем к трудностям с беременностью.
Интерференционная терапия
Эффект от интерференционной терапии наступает вследствие раздражения рецепторов, размещенных в стенках матки, среднечастотным током.
Тонус органа повышается, миометрий начинает постепенно сокращаться, усиливается кровообращение, устраняются болезненные ощущения.
Продолжительность лечения занимает более двух недель, но сама процедура длится около 20 минут. У метода отсутствуют какие-либо противопоказания кроме острого периода патологии.
Лечение электрофорезом
Электрофорез позволяет с помощью перенаправления электрических частиц вводить в организм небольшие дозы медикаментов. Но за счет доставки прямо в очаг воспаления они будут более действенны, чем при приеме орально или парентерально.
На тело пациентки прикрепляют электроды с различными зарядами, часть из них положительные, а часть – отрицательные. Между кожей и электродом накладывают гидрофильную прокладку (марлю, сложенную в несколько слоев), на которую перед этим наливают лекарственный раствор.
Ионы перебегают между разными зарядами и транспортируют действующее вещество вглубь органа.
При воспалении слизистого шара матки назначается электрофорез с прокладками, которые пропитываются йодом, медью или цинком, а для снятия болевого синдрома на них капают новокаин. Процедуры проводятся 2 недели не более 20 минут в сутки.
Антибиотики и противовирусные средства
Антибиотики играют одну из главных ролей в лечении эндометрита, поскольку нужно убрать патогенную флору, чтобы избавиться от заболевания.
При хроническом течении отсутствует явная симптоматика и угроза для жизни, поэтому есть немного времени, чтобы определить чувствительность бактерий к препаратам – сделать антибиотикограмму.
По результатам исследования врач выбирает определенный медикамент, на который лучше всего отреагировали микроорганизмы. Чаще всего назначают цефалоспориновые антибиотики (Цефтриаксон) в комбинации с Амоксициллином.
В остром периоде их вводят внутривенно или внутримышечно, а в стадии ремиссии используют оральные или местные (вагинальные суппозитории) формы препаратов.
Иногда эндометрит развивается не из-за проникновения патогенных бактерий, а под воздействием вирусов, например, герпеса.
В таких случаях антибактериальные средства применяют в качестве профилактики присоединения инфекции, а для лечения используют противовирусные препараты – Ацикловир, Тромантадин.
Гормональное лечение
Гормональная терапия хронического эндометрита заключается в подборе для женщины оральной контрацепции.
Препарат поможет стабилизировать менструальный цикл, ускорить регенерацию слизистого шара матки, нормализировать гормональный фон пациентки.
Для наступления эффекта оральные контрацептивы нужно принимать минимум 3 месяца, а полный курс лечения составляет полгода.
Важно! Гормональные препараты не только помогут избавиться от патологии, но и предотвратят наступление беременности до полного выздоровления.
Эндометрит и беременность
Эндометрит, особенно в хронической форме, приводит к проблемам с беременностью. В полости матки возникают спайки, структура эндометрия нарушается, и оплодотворенной яйцеклетке сложно найти место для имплантации.
Даже в том случае, когда беременность наступает, вероятность вынашивания мала, поскольку плодное яйцо не может надежно зацепиться за стенку.
У беременных с эндометритом значительно повышен риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Кроме того, инфекция продолжает распространяться и может добраться до плода, спровоцировав внутриутробное заражение и гибель.
Чтобы этого не произошло, еще на ранних сроках беременности нужно вставать на учет, проходить обследование и, если есть необходимость, лечиться.
Полезно узнать:endometriy.com
признаки воспаления слизистой матки у женщин, методики лечения и народные средства
Эндометрит — это воспаление эндометрия, слизистого слоя матки. Каждый цикл он вырастает, готовясь к оплодотворению, и во время менструации отторгается. В норме матка, выстланная эндометрием, защищена от инфекционных агентов. Под влиянием неблагоприятных факторов формируются условия для проникновения микроорганизмов, что запускает воспаление — эндометрит. Различают острую и хроническую форму, лечение их будет отличаться.
Что собой представляет эндометрит
Эндометрий — это внутренний слизистый слой матки. Он представлен цилиндрическим и базальным эпителием. Первый называют функциональным, так как на фоне гормональных изменений ежемесячно он отслаивается. Строение эндометрия меняется в зависимости от менструального цикла. Его патологии могут стать причиной бесплодия, когда слизистый слой матки перестает меняться, подготавливаясь к оплодотворению.
Эндометрит — воспалительный процесс эндометрия. Он может протекать в острой, подострой и хронической форме.
Острый эндометрит имеет инфекционное происхождение. Часто он возникает после рождения ребенка. Поражается функциональный, цилиндрический слой, реже базальный.
Подострый вид отличается менее выраженной симптоматикой. Хроническая форма развивается вследствие отсутствия лечения в острый период. Для нее характерно вовлечение в патологический процесс функционального и базального слоя, нарушение структуры и цикличности изменений эндометрия. Именно хроническое воспаление становится фактором бесплодия.
В зависимости от морфологических и функциональных изменений, различают гипертрофический, кистозный и атрофический подвиды. Для каждого характерны свои клинические признаки. Гипертрофический вид протекает с разрастанием эндометрия, атрофический — с гипоплазией слизистой оболочки, кистозный — с образованием кист.
Течение острого эндометрита
Острому воспалению предшествуют аборты, роды, выскабливания и различные инструментальные методики обследования. Послеродовый эндометрит встречается наиболее часто. Связан он с гормональной перестройкой и снижением иммунитета, когда организм не способен сопротивляться инфекциям.
Заболевание может возникать вследствие заражения бактериями, грибками, паразитами, вирусами. В зависимости от происхождения выделяют специфическое и неспецифическое воспаление. В первую группу относят инфекционные и паразитарные процессы. Они могут возникать на фоне вируса простого герпеса, хламидий, микоплазмы, кандиды, токсоплазмы и других возбудителей. Неспецифическая форма появляется при бактериальном вагинозе, наличии внутриматочной спирали, ВИЧ-инфекции. Способствовать патологии будет прием гормональных противозачаточных таблеток.
Клинические симптомы воспаления матки в острой форме:
- боли внизу живота;
- повышение температуры тела;
- выделения из влагалища;
- боль во время мочеиспускания.
Симптоматика имеет более яркие проявления, когда у женщины имеется внутриматочная спираль. При появлении тревожных признаков нужно сразу пойти к гинекологу. При остром течении врач видит увеличенную матку, серозные или гнойные выделения. Лечение будет продолжаться до 10 дней. Вылечить острую форму можно быстро и без последствий. Если терапия оказывается неэффективной или отсутствует, заболевание переходит в хроническое течение.
На развитие острого воспаления влияет состояние эндокринной, нервной и иммунной систем. Патологии с их стороны усугубляют течение эндометриоза. Сопутствующие нарушения будут влиять на симптомы и лечение воспаления матки у женщин.
Особенности хронической формы
Тяжесть хронического эндометриоза определяется длительностью и глубиной патологических изменений. Женщина замечает нарушение цикла, маточные кровотечения, серозные выделения из влагалища, ноющие боли. При хроническом воспалении половой акт сопровождается дискомфортом и болями.
Без лечения есть риск таких осложнений, как разрастание полипов и кист. В 10% случаев заболевание становится причиной бесплодия, в 60% — прерывания беременности. В патологический процесс часто вовлекается мышечный слой, и тогда диагностируется миоэндометрит.
При гинекологическом осмотре врач замечает уплотнение и увеличение матки. После гинекологического ручного обследования женщине назначаются анализы и исследования для подтверждения диагноза. В зависимости от симптомов лечение хронического эндометрита будет проводиться под контролем гинеколога, инфекциониста, иммунолога, репродуктолога.
Причины заболевания
Воспаление матки в большинстве случае развивается от влияния инфекционных агентов. Причиной может быть условно-патогенная микрофлора, которая активируется в условиях сниженного иммунитета. Основные возбудители — стрептококки, кишечная палочка, гонококки, микоплазмы, цитомегаловирусы, токсоплазма, хламидии.
Способствовать развитию патологии будут следующие факторы:
- патологии, передающиеся половым путем;
- травмирующие диагностические процедуры;
- беспорядочная половая жизнь и отсутствие сексуальных партнеров;
- аборты, прием оральных контрацептивов;
- осложненные роды;
- перенесенные операции на органах малого таза.
Общими факторами будут системные заболевания. Это сахарный диабет, ожирение, врожденные пороки мочеполовой системы, иммунодефицит. Прием глюкокортикоидов также сказывается на патологии, ведь они оказывают иммуносупрессивное действие, то есть снижают иммунитет.
Другие факторы развития эндометрита:
- травмы во время родов — разрывы шейки матки и влагалища;
- механическое, термическое, химическое повреждение — спринцевание высококонцентрированными средствами, нарушение гигиены, частое использование антибиотиков и антибактериальных вагинальных суппозиториев;
- внутриматочные контрацептивы — это потенциальные источники инфекции;
- переутомление, стрессы — факторы, ослабляющие организм.
Зная причину, можно начинать лечение эндометрита у женщины. Симптомы при этом будут направлять терапию в нужное русло, чтобы одновременно бороться с патологическим процессом и сохранять хорошее самочувствие.
Проведение диагностики
Поставить диагноз помогают общее гинекологическое обследование, анализы и дополнительные методики. Применяются микроскопическое и бактериологическое исследования, УЗИ малого таза, биопсия, гистероскопия и другие, в зависимости от течения заболевания.
Наиболее эффективные способы диагностики:
- бактериологическое исследование — посев материала для идентификации возбудителя;
- микроскопия — мазок из влагалища, матки и уретры;
- УЗИ — проводится трансвагинально и трансабдоминально в первую или последнюю неделю цикла, помогает определить морфологические изменения, наличие кист, гипотрофии, гипертрофии, патологий сосудов;
- общие анализы крови и мочи — проводятся при остром течении заболевания для выявления воспалительных процессов, о чем свидетельствует лейкоцитоз, а изменения в моче могут указать на инфекции мочеполовой системы.
Обязательной диагностической процедурой будет физикальное обследование. Состоит оно из осмотра влагалища и шейки матки с применением зеркал. Гинеколог может видеть цервицит, кольпит, гнойные выделения. Более информативным методом будет бимануальное обследование, но во многих случаях провести его не получается по причине болезненности.
Лечение острой формы
При остром течении заболевания женщина лечится в стационаре с соблюдением постельного режима, физического и психологического покоя. Больной показана диета, питьевой режим, прием лекарств по расписанию.
Основные препараты для лечения эндометрита — антибиотики. Они подбираются с учетом чувствительности бактерий. При выявлении нескольких видов микроорганизмов сочетаются разные антибактериальные препараты. Это могут быть Клиндамицин, Амоксициллин, Гентамицин, Канамицин, Линкомицин.
Для снятия интоксикации женщине внутривенно вводятся белковые и солевые растворы. Дополнительно назначаются антигистаминные, противогрибковые средства, пробиотики, иммуномодуляторы. Для обезболивания используются холодные компрессы, которые прикладываются к животу с перерывами каждые 2 часа. После устранения острых симптомов показана физиотерапия, гирудотерапия, народные общеукрепляющие средства.
Терапия при хроническом эндометрите
Лечение хронической формы воспаления матки процесс длительный и сложный. Женщине назначаются лекарства (таблетки, свечи), физиотерапия, общеукрепляющие мероприятия. Лечение состоит из нескольких этапов.
Сначала устраняется инфекция, затем применяются меры для восстановления эндометрия. Женщине назначаются антибактериальные препараты — Доксициклин, Спарфлоксацин. Восстановительный курс сочетает гормональную и метаболическую терапию.
Лекарства назначаются для приема внутрь и вводятся непосредственно в матку. Последний вариант доставки препаратов более эффективен, ведь удается повысить концентрацию лекарственного вещества непосредственно в области патологического очага.
При маточных кровотечениях назначаются гормоны и внутривенное введение аминокапроновой кислоты. Важное значение отводится физиотерапевтическим процедурам. При хроническом воспалении показано проведение магнитотерапии, ультразвуковой и импульсной терапии, электрофореза, УВЧ. Полезными будут водолечение и грязевые ванны.
Эффективность терапии оценивается по нескольким критериям: ликвидация инфекции, восстановление менструального цикла, возвращение в норму морфологического состояния эндометрия, устранение кровотечений.
Профилактика и возможные осложнения
Эндометрит влечет за собой угрозу выкидыша, прерывания беременности, плацентарной недостаточности. Беременные, перенесшие заболевание, требуют повышенного внимания. Другими осложнениями будут спаечные процессы, кисты, полипы, вовлечение в патологический процесс маточных труб и яичников.
Профилактика эндометриоза заключается в соблюдении личной гигиены, проведении общеукрепляющих мероприятий, особенно в период беременности и после родов. Снизить риск заболевания поможет использование презервативов, ведь внутриматочные средства защиты только повышают вероятность воспаления.
При своевременном обнаружении заболевания прогноз благоприятный. Слизистая матки после лечения полностью восстанавливается. Риск рецидива остается, потому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.
krasotka.guru
Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения
Оглавление страницы:
Внутренняя поверхность матки покрыта слизистым слоем – эндометрием. В зависимости от фазы менструального цикла он меняет свою толщину и консистенцию: в период месячных он тонкий, к моменту овуляции имеет толщину 0,9 – 10 мм, а ко времени следующих месячных достигает 1,2 – 1,4 мм. Одна из частых патологий строения эндометрия называется эндометрит.
Чаще всего он встречается у девушек и молодых женщин, но может появиться и в пожилом возрасте. Врачебная терминология, порой, сложна и пациентки хотят, чтобы им объяснили доступным языком — что такое эндометрит матки? Это заболевание представляет собой инфекционное воспаление эндометрия, которое иногда затрагивает не только слизистый, но и мышечный слой органа репродуктивной системы.
Причины возникновения заболевания:
- Механические повреждения матки, во время которых была занесена инфекция. Как правило это роды, аборты, выкидыши, небрежное инструментальное исследование на гинекологическом кресле. В результате всех этих действий внутри матки или на поверхности шейки матки появляется ранка, которая инфицируется. Через некоторое время инфекция поднимается вверх и в воспалительный процесс вовлекается эндометрий.
- Физиологические причины, которые обычно связаны с менструацией. Происходит заброс застарелой менструальной крови в тело матки. Чаще всего это бывает из-за полового контакта во время месячных или при регулярном использовании внутривлагалищных тампонов. В результате в полости матки начинается гниение застарелой менструальной крови, которое приводит к инфекции, поражающей эндометрий.
Поскольку эндометрит – это воспалительный процесс, то важно точно установить причину его появления, чтобы определить правильную тактику лечения.
Гинекологи подразделяют воспаление эндометрия на две группы: острый и хронический эндометрит. Они имеют разную симптоматику, клиническую картину и разную степень реакции организма на лечение.
Симптомы и лечение острого эндометрита
Острый воспалительный процесс в эндометрии начинается после произведенных хирургических манипуляций на матку, либо после рождения ребенка. Поэтому чаще всего встречается острый послеродовой эндометрит, который возникает примерно у половины женщин после операции кесарева сечения. Виной всему кровяные сгустки, которые остаются в матке после проведения оперативного вмешательства. У пациентки отмечаются следующие симптомы:
- Высокая температура (не ниже 38 градусов)
- Острые боли в нижней трети живота
- Боли при мочеиспускании. Возникают при запущенных случаях острого эндометрита, когда в воспалительный процесс вовлекается уретра.
- Выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятным запахом
- Появление озноба
Острый эндометрит нередко образуется после небрежной установки внутриматочной спирали, во время которой в полость матки была занесена инфекция.
Лечение заболевания
Во избежание риска гинекологи предпочитают направлять пациентку на лечение в стационар. Острый эндометрит имеет весьма тяжелые симптомы и его лечение требует постоянного врачебного контроля. В противном случае заболевание может стать серьезной угрозой для жизни и здоровья женщины.
В стационаре проводят анализ на чувствительность к тому или иному виду антибиотика, а затем назначают антибактериальную терапию, состоящую из тех препаратов, на которые организм даст наибольший отклик. В особо тяжелых случаях гинеколог назначает лечение сразу несколькими антибиотиками. Для поддержки организма назначаются капельницы с глюкозой и водно-солевыми растворами (Глюкосолан, Ацесоль, Дисоль и др.).
Если пациентка время от времени страдает от молочницы, то одновременно с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты (Нистатин или Флюкостат). Причем, их назначение оправдано даже в том случае, если признаков молочницы еще нет. При интенсивной антибактериальной терапии принимать противогрибковые средства нужно скорее в профилактических целях, чем в лечебных.
В стандартную схему лечения часто входят иммуностимулирующие и витаминные препараты, которые подбираются врачом индивидуально. Также назначаются физиопроцедуры в виде спринцеваний антибактериальными и антисептическими лекарственными средствами на основе трав.
Признаки хронического эндометрита, схемы лечения
Заболевание является следствием не до конца вылеченного острого эндометрита. Клиническая картина часто бывает выражена неярко. Из-за этого женщины не осознают всю серьезность ситуации и долгое время не обращаются к врачу. Признаки хронического эндометрита отличаются от острой формы этого заболевания:
- Межменструальные скудные кровотечения
- Изменение характера самих менструаций: они становятся более продолжительными, а в некоторых случаях и более обильными.
- Серо-желтые густые выделения, имеющие неприятный запах
- Постоянные слабые боли в нижней трети живота, не связанные с началом менструации или с овуляцией.
- Постоянное присутствие жидкости в позадиматочном пространстве на УЗИ
- Контуры эндометрия на УЗИ размытые, нечеткие
- Небольшое увеличение размеров тела матки
Самая главная опасность хронической формы заболевания заключается в том, что оно может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности.
Особенности лечения
Лечение хронического эндометрита можно проводить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Врач назначает прием антибиотиков, среди которых может быть Амоксицикллин, Гентамицин, Линкомицин. Помимо этого, прописываются противовоспалительные препараты, такие как Ибуклин, Ибупрофен.
Курс антибиотиков может быть длительным, проходить в несколько этапов и состоять не из одного, а из нескольких препаратов. Только после того, как результаты обследования покажут, что воспалительный процесс в полости матки устранен, можно приступать к восстановлению поврежденного внутреннего слизистого слоя – эндометрия. С этой целью женщине назначается курс эстрогеносодержащих гормональных препаратов, который нужно принимать в течение нескольких месяцев (как правило, от 3 до 6).
Особое внимание уделяется иммуностимулирующей терапии. Врач может прописать не только витаминные комплексы, но и такие препараты, как Интерферон, Орвирем, Циклоферон, Когацел.
- Укрепление иммунитета в данном случае необходимо для того, чтобы организм включился в борьбу с инфекционно-воспалительным процессом.
Эндометрит и беременность
Плодное яйцо должно имплантироваться в одну из стенок матки, чтобы успешно продолжить свое развитие. Соединившись сосудистой сеткой с организмом матери эмбрион будет получать все необходимые вещества для жизнедеятельности. Воспаленный эндометрий может стать для процесса имплантации серьезным препятствием, так как он будет регулярно отслаиваться.
В результате врачи будут поставлены перед нелегким выбором: либо проводить серьезную антибактериальную терапию на маленьком сроке беременности, либо дождаться выкидыша и лечить женщину уже после него.
Обычно, если УЗИ диагностирует отслойку плодного яйца, то пациентке назначается гормональная поддержка и выкидыша удается избежать. Но при воспаленном эндометрии прием гормонов не сможет остановить начавшуюся отслойку, потому что причина отторжения эмбриона заключается не в недостатке того или иного гормона, а в наличии воспалительного процесса. Поэтому эндометрит и беременность являются вещами несочетаемыми друг с другом, и заболевание лучше пролечить до того, как начать планировать ребенка.
Метки: беременность женское здоровье
zdorova-krasiva.com