Лечение артроза 1 степени: Артроз суставов 1 степени — что это такое, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Артроз тазобедренного сустава 1 степени, или коксартроз, развивается вследствие изменения состояния хрящевой ткани и костной поверхности сустава. Изменение количества суставной жидкости и повреждение суставной сумки значительно влияют на ухудшение состояния тазобедренного сустава.

Запущенные дегенеративные суставные изменения, которые не были пролечены, могут привести к обездвиженности тазобедренного сустава и, как следствие, инвалидности. Очень важно при повторяющихся неприятных ощущениях в области ТБС обратиться к врачу за консультацией.

Содержание

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Выделяют несколько основных причин возникновения артроза тазобедренного сустава 1 степени:

  • болезни, передающиеся по наследству;
  • травматическое повреждение ТБС;
  • нарушения в поясничном отделе позвоночного столба;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • эндокринные патологии;
  • сбои в системе обмена веществ;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • врожденные травматические изменения.

Если у пациента есть предрасположенность к артрозу, были перенесены тяжелые инфекционные заболевания или травмы, рекомендуется регулярно (дважды в год) проходить медосмотр и консультироваться у врача.

Консультация у ревматолога

Факторы риска:

  1. Недостаточное поступление микроэлементов в организм.
  2. Пожилой возраст.
  3. Профессии со специфическими условиями труда.
  4. Лишний вес.
  5. Виды спорта, где происходит нагрузка на поясницу и тазобедренные суставы.
  6. Тяжелые травмы позвоночника.
  7. Болезни сосудов.

Это наиболее часто встречающиеся неблагоприятные причины дегенеративных и дистрофических изменений в ТБС (могут быть и другие факторы: например, вредные привычки). Процесс патологических изменений затрагивает все прилежащие к суставу ткани и влияет на метаболизм в них, появляются отечность и припухлость.

Артроз тазобедренного сустава

Симптоматика и первые проявления артроза

Тазобедренный артроз 1 степени может проявить себя не сразу. Иногда начальные симптомы можно спутать с простой усталостью после насыщенного дня. В норме здорового человека даже после тяжелых нагрузок суставы не беспокоят, может только возникнуть напряжение или усталость мышц.

Если после любых нагрузок возникает дискомфорт или боль в ТБС, то важно обратиться к травматологу и пройти обследование. Это состояние — начальные симптомы артроза 1 степени, при котором процессы еще обратимы, есть возможность подобрать соответствующее изменениям лечение.

Боли в тазобедренном суставе

Более тяжелые степени артроза — вторая, третья — сложно поддаются лечению. Проводятся мероприятия для снятия боли. Важно не запускать лечение и выполнять все назначения специалиста.

При первой степени коксартроза могут также происходить следующие изменения:

В спокойном состоянии боли, возникшие после нагрузок, проходят быстро. Это отличительная диагностическая характеристика артроза от других заболеваний ТБС. При артрите боль стихает после приема обезболивающих препаратов, а не после принятия пассивного положения.

В тазобедренном сочленении происходит нарушение выработки синовиальной жидкости, изменяется состояние оболочек, нарушается трофика хрящевой ткани.

Хрящевая ткань костных тканей становится тонкой, трескается, происходит изменение поверхности, создается патологическое трение, вызывающее хрустящие звуки. При длительном отсутствии лечения изменения начинают происходить в костной ткани, что приводит к тугоподвижности тазобедренного сочленения.

Затрудненное движение тазобедренного сустава

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Первая степень артроза сустава диагностируется сложно из-за отсутствия явной симптоматики. Диагностика коксартроза 1 степени включает такие виды обследования:

  1. Консультация, осмотр травматолога и врачей смежных специальностей.
  2. Для исключения нарушений эндокринного происхождения – лабораторные исследования крови и мочи.
  3. Магниторезонансная томография.
  4. Компьютерные виды диагностики.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Рентгенологическое обследование.

Рентген тазобедренного сустава

Все виды диагностических обследований проводятся по назначению врача. Для отдельных видов обследования диагностики нужна подготовка, о которой подробно расскажет врач.

Лечение

Из-за анатомических особенностей строения тазобедренного сустава в процесс воспаления ТБС могут вовлекаться все окружающие его ткани. Для их восстановления прописываются лекарства с учетом степени поражения.

Лечение артроза проводится комплексно и начинается с терапевтических мероприятий. Консервативное лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов нескольких групп:

Сирдалуд

Вместе с медикаментозным лечением проводятся физиотерапевтические процедуры. По назначению лечащего врача для улучшения состояния рекомендуется проходить определенные виды процедур:

  1. Массаж поясничного отдела позвоночника и области тазобедренного сустава.
  2. Грязевые ванны (при отсутствии противопоказаний).
  3. Парафиновые обертывания.
  4. УВЧ.
  5. Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
  6. Магнитотерапия.
  7. Лечебная физкультура.

Необходимо соблюдать диету, исключающую острые, соленые блюда, задерживающие воду в организме. В рацион рекомендуется включать натуральные продукты, укрепляющие хрящевую и костную ткани.

Для снижения нагрузок на тазобедренный сустав рекомендуется избегать поднятия тяжестей, равномерно чередовать периоды отдыха и труда. Применение народных средств также дает хорошие результаты лечения, однако, перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отвары и настойки применяются в комплексе с традиционным лечением артроза. Травяные составы помогут быстрому выздоровлению. Например:

  1. Сабельник.
  2. Корешки подсолнуха.
  3. Лавровый лист.

Настойка из лаврового листа

Мази и растирки на основе натуральных компонентов хорошо впитываются в кожу и эффективно действуют на больное место. Важно исключить возможные аллергические реакции.

Профилактика заболеваний тазобедренного сустава

Для нормальной работы тазобедренного сочленения снижаются нагрузки. Проводится противовоспалительная терапия. Равномерное распределение нагрузок при занятии спортом или выполнении физической работы поможет быстрому восстановлению при артрозе 1 степени.

Полезно разнообразить питание. С пищей в организм поступает достаточное количество веществ для восстановления гиалиновой хрящевой ткани, нормального количества соединительной жидкости и ее вязкости, укрепления структуры костей.

Выполнение несложных гимнастических упражнений из комплекса лечебной физкультуры поддерживает подвижность тазобедренных суставов, их нормальное состояние.

После обучения у физиотерапевта гимнастику выполнять можно самостоятельно в домашних условиях. Лечебная физкультура выполняется ежедневно.

Своевременное обращение к травматологу и лечение предотвращают тяжелые осложнения, помогают избежать инвалидности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Артроз 1 степени как лечить

С возрастом проблемы с суставами настигают каждого человека. Эти части опорно-двигательного аппарата практически постоянно находятся в движении, что влечет за собой изнашивание тканей и последующие воспалительные процессы.

35-40% взрослого населения после 50-ти лет страдает артрозом. Абсолютно избежать воспалений, спровоцированных изнашиванием хрящевой ткани невозможно, но продлить молодость суставным элементам и избежать интенсивных болей вполне реально.

Проявлениями артроза являются боли в суставах и их частичное или полное обездвиживание. Существует четыре стадии артроза, для каждой из которых характерны разные по типу и по интенсивности боли, площадь распространения воспаления.

Начальной стадией воспаления суставов является артроз 1 степени. На этом этапе в суставах отмечается едва заметная скованность и незначительные болевые ощущения. Именно поэтому диагностика первой степени артроза весьма затруднительна и возможна лишь при физических проявлениях заболевания:

  • боль;
  • дискомфорт;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • изменение локальных кожных покровов.

Рентгенография при первой степени артроза не дает никаких диагностических результатов.

Провоцирующие факторы

Человек, который на протяжении всей жизни занимается тяжелым физическим трудом, входит в группу риска артроза. Вероятность развития патологии в этом случае составляет 85%. Чрезмерные физические нагрузки быстро изнашивают суставы и приводят к воспалениям.

Первая степень артроза суставов может возникнуть и у профессионального спортсмена, если он во время тренировки переусердствует. Неправильное выполнение элементарных тренировочных упражнений может вызвать воспалительный процесс в суставной ткани.

Несбалансированное питание тоже является провоцирующим фактором развития артроза. Откладывающиеся в сочленениях карбонатные соли, приводят к раздражению хрящевой и соединительной ткани, а в дальнейшем – к воспалению.

Некоторые наивно полагают, что решить проблему можно ограничением потребления поваренной соли. Это мнение в корне ошибочное, так как пищевая соль, которой хозяйки пользуются на кухне, в суставах не откладывается.

К первой стадии артроза может привести недостаточное количество в организме животных белковых соединений, из которых и состоят хрящи.

Ярким примером является пищевой желатин, для изготовления которого производители используют белковые соединения, полученные из тканей животных.

Деформирующий артроз на начальных стадиях

Деформирующий артроз развивается ввиду изменения тканей, вызванного воспалительным процессом. В связках и хрящах происходят:

Данная патология обладает эффектом накопления и обычно развивается у работников физического труда.

Деформирующему артрозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Гораздо реже заболевание встречается у детей, а вот у балерин и спортсменов, занимающихся с раннего возраста, первая степень артроза – явление довольно частое.

Причины появления этого недуга различные:

  • Избыточный вес.
  • Травмы и повреждения.
  • Профессиональные факторы.
  • Ортопедические проблемы: плоскостопие, кривизна ног.
  • Атеросклероз сосудов суставов.
  • Перенесенные операции.
  • Врожденные деформации суставных хрящей.
  • Возраст более 45-ти лет.

Начальные стадии артроза — симптомы

Эффективное лечение напрямую зависит от правильности определения степени артроза. Поскольку артроз не всегда проявляется ярко, больные могут даже не подозревать о присутствии в их организме недуга.

Иногда симптомы заболевания могут быть приняты за напряжение сустава, вызванное тренировкой или физической работой.

Гонартрозом называется воспаление хрящевых тканей коленного сустава. На начальном этапе лечение болезни проходит легко, но гонартроз коленного сустава сложно диагностировать. Поэтому диагноз врач ставит лишь на основании жалоб и описания симптомов самим больным.

  1. Сначала в сочленении возникает легкий дискомфорт и незначительная скованность, на что пациент редко обращает внимание.
  2. Далее во время тренировок или при ходьбе появляются рези.
  3. Боли обычно возникают в утренние часы после пробуждения, но могут повторяться в течение дня при напряжении и нагрузках.
  4. Хруст тоже является симптомом гонартроза.

Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на рентгенографию коленного сустава, хотя нередко такое исследование ничего не дает.

Однако обычно заболевание можно определить по заметному сужению суставной щели. Причиной этой деформации являются разрушения хряща и связок.

Лечение начального гонартроза направлено на:

  • купирование боли в суставе;
  • сведение нагрузок к минимуму;
  • предотвращение дальнейшего развития патологии;
  • восстановление тканей.

Если пациент имеет проблемы с лишним весом, врач рекомендует ему скорректировать рацион, поскольку избавление от избыточного веса снижает нагрузку на колени. Лечение гонартроза требует сеансов массажа и курса ЛФК, при помощи которых колену возвращается утраченная подвижность.

Лечение лекарственными препаратами заключается в обезболивании: назначаются таблетки или инъекции сильных анальгетиков. Иногда для восстановления хрящей врач прописывает Хондроитин.

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Для этого заболевания характерно очень долгое развитие. Первая стадия коксартроза может длиться несколько лет, в течение которых пациент может ощущать незначительную потерю подвижности в суставе и дискомфорт.

Иногда при движениях в тазобедренном суставе возникает хруст и слабые боли. К сожалению, когда больной отправляется к врачу, заболевание уже достигает второй или третьей стадии. Так бывает чаще всего, поэтому полное выздоровление не представляется возможным.

Коксартроз может быть и односторонним, и двухсторонним. При двухстороннем типе поражаются оба тазобедренных сустава, но такое происходит довольно редко. Однако сам коксартроз является весьма распространенной патологией.

К основным причинам развития коксартроза относится тяжелый физический труд и, наоборот, неподвижный образ жизни. Подвижность тазобедренного сустава при гиподинамии резко ограничивается, в результате чего в нем наступает застой жидкостных соединительных структур и мочевой кислоты, которая образуется при переваривании белковых продуктов, например, мяса.

Кроме того, провоцирующими факторами коксартроза являются перенесенные хирургические вмешательства и врожденные патологии. Лечение коксартроза практически такое же, как и при гонартрозе.

Остеоартроз кистей рук в начальной стадии характеризуется деформацией пальцевых хрящей, что приводит к заметному искривлению пальцев. Наблюдаются и патологические изменения в суставной сумке.

Главной причиной болезни является нарушение синтеза хрящевой и соединительной ткани, в результате чего наступает высыхание внутренней суставной полости и растрескивание хрящей. Это, в свою очередь, приводит к деформации пальцев и появлению на них утолщенных узлов. Чаще всего страдают концевые фаланги.

Искривленные пальцы у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж – явление довольно частое. Но если вовремя начать лечение артроза первой степени, подобной деформации можно избежать.

Если профессия пациента связана с мелкой моторикой рук (работа за компьютером, шитье, доение коров), ему придется отказаться от своей работы, дабы не усугубить проблему. Помимо этой меры необходимо откорректировать рацион:

  • ограничить употребление мяса и другой белковой пищи;
  • в ежедневное меню включить зефир, мармелад, холодец и другие желеобразные продукты.

Как понять, что Вы больны артрозом 1 степени

Деформирующий остеоартроз (ДОА) любых суставов проходит в развитии 3 стадии. С каждой стадией все более выраженными становятся симптомы и ограничения жизнедеятельности, и все сложнее лечить артроз. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность лечебных мероприятий, а вот на поздней стадии зачастую помогает только операция. Лучше всего поддается терапии артроз 1 степени, иногда даже удается остановить развитие заболевания, не допустить его перехода на следующую стадию. К сожалению, заболевание редко диагностируют на 1 стадии, поскольку пациента практически не беспокоят боли и другие симптомы. К врачу обращаются, когда дефартроз достигает 2 или даже 3 степени.

Причины артроза

Не следует смешивать понятия остеоартроз первой степени и первичный артроз. В первом случае речь идет о стадии развития, во втором – о происхождении. Деформирующий остеоартроз – полиэтиологическое заболевание, его вызывают разные причины, а иногда и их совокупность. Не всегда удается достоверно установить причину, которая привела к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. Если этиология неясна, дегенеративно-дистрофический процесс начинает развиваться в ранее здоровом, неповрежденном суставе, диагностируется первичный (идиопатический) остеоартроз.

В зависимости от локализации и масштабов заболевания его подразделяют на:

  • моноартроз, поражающий один сустав или парные симметричные суставы;
  • полиартроз – поражает более одного сустава;
  • локализованный – с вовлечением в процесс не более 3 единичных суставов или ряда мелких суставов, которые входят в одну группу;
  • первичный генерализованный остеоартроз – разновидность полиартроза, при котором в патологический процесс вовлечено 4 и более групп суставов.

Первичный остеоартроз с большей степенью риска может развиться у пациентов:

  • в возрасте 45–50 лет и старше;
  • с генетической предрасположенностью к артрозу, врожденной уязвимостью суставных тканей;
  • которые на протяжении длительного времени систематически подвергают суставы чрезмерным нагрузкам (профессиональные, спортивные перегрузки, лишний вес).

Что такое вторичный деформирующий артроз? Такой диагноз ставится, если к развитию артроза привело имеющееся заболевание или анатомическая аномалия, если дегенеративно-дистрофическим изменениям предшествовала травма или воспалительный процесс в суставе.

Наиболее распространенные причины вторичного ДОА:

  • эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс;
  • сосудистые заболевания, недостаточное кровоснабжение суставных тканей;
  • метаболические нарушения, дефицит питательных веществ, необходимых для регенерации суставов;
  • воспалительные процессы в суставах (артриты), околосуставных тканях и других органах, разрушительная активность патогенных микроорганизмов и воспалительных белков;
  • травма, хирургическая операция на суставе и их отдаленные последствия;
  • дисплазии, пороки развития, приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.

Стадии, которые проходит в своем развитии артроз, не зависят от его природы. Разве что для постравматического артроза первой степени характерно более острое течение, у артрозов другой этиологии настолько выраженные симптомы появляются только на 2 стадии.

Что происходит в суставах при артрозе

Артроз – это заболевание, при котором процессы восстановления хрящевой ткани замедляются, а процессы разрушения преобладают над ними. Запустить каскад дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей могут:

  • механическое повреждение;
  • недостаточное питание, плохая иннервация;
  • дефицит или избыток гормонов;
  • воспалительная реакция и другие факторы.

Клетки начинают вырабатывать дефектные молекулы коллагена и протеогликанов, в результате нарушаются важнейшие характеристики суставного хряща. Он утрачивает влагу, становится менее эластичным, хуже амортизирует нагрузку на сустав. Происходит разволокнение коллагена, разрывы коллагеновых волокон, хрящ постепенно разрушается. При распаде коллагена и клеток хрящевой ткани – хондроцитов – выделяются агрессивные вещества, которые провоцируют воспаление. Организм в ответ активно вырабатывает противовоспалительные белки, а те высвобождают ферменты, которые разрушают хрящевую ткань.

Изменяется состав синовиальной жидкости, хрящ получает из нее меньше питательных веществ. Процесс разрушения хрящевой ткани усугубляется, образуется еще больше продуктов распада, формируется порочный круг, болезнь прогрессирует. Истончение, пересыхание, постепенное разрушение суставного хряща происходит при остеоартрозе 1 степени. Уже на этой стадии начинаются изменения костной ткани, которая расположена под хрящом: она уплотняется (остеосклероз), утрачивает естественный рельеф, суставные площадки приближаются друг к другу, по их краям формируются костяные наросты – остеофиты.

Артроз 2 степени характеризуется дальнейшим разрушением хряща, остеосклероз и остеофитоз становятся более выраженными, сильнее сужается суставная щель между поверхностями костей. Воспалительный процесс внутри суставной полости приводит к синовиту. На 3 стадии хрящ разрушен, суставная щель практически полностью закрыта, разрастания остеофитов приводят к выраженной деформации сустава, которой деформирующий остеоартроз обязан своим названием. В дальнейшем возможно формирование ложного сустава (неоартроз) или полное обездвиживание сустава (анкилоз). Иногда эти состояния рассматривают как 4 стадию артроза, но правильнее классифицировать их как самостоятельные заболевания.

Клинические симптомы

Признаки ДОА нарастают постепенно, и на ранней стадии деформирующий остеоартроз протекает практически бессимптомно. Некоторые особенности симптоматики зависят от локализации заболевания. Но в целом артроз плечевого или локтевого, коленного или тазобедренного сустава (ТБС), суставов кисти, стопы, позвоночника проявляются сходной совокупностью симптомов.

На ранней стадии это умеренный болевой синдром, повышенная утомляемость, незначительная скованность движений. Возможны явления крепитации (хруст, щелчки при движениях) и признаки воспаления (припухлость, отечность, покраснение), но они более характерны для последующих стадий. А деформированные суставы – признак 3 стадии заболевания, на 1 только начинают образовываться единичные мелкие остеофиты, которые можно увидеть только на рентгене.

Особенности болевого синдрома при ДОА 1 степени:

  • боли тупые, ноющие, ощущения часто воспринимаются не как болевые, а как дискомфортные;
  • стартовые боли возникают в начале движения после сна или продолжительного пребывания в одном положении и проходят через 15–30 минут;
  • помимо стартовых отмечаются боли при напряжении, после продолжительной нагрузки, которые усиливаются к концу дня и проходят после отдыха;
  • боли локализуются в области пораженного сустава, реже иррадиируют в соседние.

Скованность в основном отмечается по утрам и в начале движения, максимум через полчаса восстанавливается нормальный объем движений. Возможны также незначительные ограничения подвижности (на уровне нижней границы нормы или чуть ниже), которые сохраняются все время.

Рентгенологические критерии

Если деформирующий остеоартроз прогрессирует медленно и протекает не остро, клинические проявления длительное время могут отсутствовать или оставаться незамеченными из-за слабой выраженности. А вот на рентгеновском снимке уже заметны изменения. Такое несоответствие обусловлено отсутствием нервных окончаний в хрящевой ткани, которая первой вовлекается в патологический процесс.

Разрушение хряща не сопровождается болевыми ощущениями до тех пор, пока не приводит к оголению и соприкосновению костей, воспалению синовиальной оболочки, перерождению других внутрисуставных и околосуставных структур. К тому же при вялотекущем артрозе задействуются компенсаторные механизмы, у пациента отсутствуют жалобы на боль и тугоподвижность, хотя перестройка сустава уже началась.

Зачастую выявить артроз на ранней стадии можно только благодаря рентгенологическому обследованию.

По классификации Келлгрена-Лоуренса в соответствии с рентгенологическими критериями выделяется 5 стадий артроза, от 0 до 4. На нулевой изменения отсутствуют, 1–2 стадия соответствуют клиническим проявлениям артроза 1 степени. На 1 стадии рентгенологические признаки сомнительные, на 2 выявляются минимальные изменения, а именно:

  • незначительное сужение суставной щели;
  • единичные мелкие остеофиты (зачатки остеофитов в виде точечных заострений или краевые наросты размерами до 1–2 мм).

По методике Ларсена можно оценить количественные изменения в суставе. К 1 стадии, согласно этой классификации, относится сужение суставной щели менее чем на 50%. (Измерения проводятся на наиболее суженном участке, который подвергается максимальным механическим нагрузкам).

Уже на ранней стадии артроза могут отмечаться слабовыраженный субхондральный остеосклероз (уплотнение подхрящевой костной ткани) и околосуставный краевой дефект костной ткани (эрозия). Еще одна классификация стадий артроза предложена Косинской. Согласно этой классификации, на 1 (начальной) стадии патологический процесс ограничивается хрящом и не затрагивает костную ткань, синовиальную оболочку, связки и мышцы. К рентгенологическим критериям 1 стадии Косинская относит только незначительное сужение суставной щели, которое можно выявить, сравнивая снимки симметричных суставов.

В большинстве источников высказывается точка зрения, что артроз неуклонно прогрессирует, и даже на ранней стадии его развитие можно только затормозить, но не остановить полностью и не обратить. Но встречается мнение, что артроз можно вылечить, если начать лечение на ранней стадии и прибегать к наиболее прогрессивным методам (терапия стволовыми клетками). Процесс регенерации хрящевой ткани можно активизировать, и пока костная ткань не затронута, артроз теоретически излечим. На практике лечение артроза 1 степени редко оказывается настолько успешным. Это связано с затруднительностью ранней диагностики и с невозможностью устранить факторы, которые вызвали артроз.

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы надолго отсрочить полную утрату функций пораженного сустава. Как лечить ДОА на ранней стадии? Прежде всего, нужно по возможности провести лечение заболевания, которое привело к его развитию, устранить провоцирующие факторы. Необходимо ограничить статическую нагрузку на сустав, по показаниям – разгрузить его с помощью ортопедических приспособлений.

  • сбросить лишний вес;
  • перейти к рациональному питанию;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим труда и отдыха, не допускать перегрузок.

Как правило, на 1 стадии нет необходимости в приеме НПВС, обезболивающих, они показаны только при остром течении с выраженным болевым синдромом. Из медикаментозных препаратов назначают хондропротекторы, они наиболее эффективны, когда разрушение хряща только началось. Из вспомогательных средств можно применять сосудорасширяющие мази, витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно немедикаментозное лечение:

  • ЛФК, гимнастика;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • при отсутствии противопоказаний – мануальная терапия.

1 стадия артроза может растянуться на несколько лет. Нередко на протяжении этого времени пациент списывает дискомфортные ощущения на переутомление, связывает их с неловкими движениями, микротравмами, и даже не подозревает, что его сустав разрушается. Выраженные симптомы заставляют обратиться к врачу, когда процесс разрушения заходит слишком далеко, а лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

С артрозом можно жить долго, но качество жизни существенно снижается. Единственный способ избежать значительных ограничений жизнедеятельности – максимально долго задержать развитие болезни на первой стадии.

Лечение артроза первой степени

Артроз суставов – это очень распространенная болезнь дегенеративного характера, которая может привести к серьезным патологическим изменениям в суставах с ограничением подвижности до полной ее потери, если не начать бороться с ней вовремя. А именно тогда, когда артроз 1 степени еще не продолжил своего дальнейшего развития. Но и в этом случае вылечить окончательно это заболевание не получится, но можно будет надолго остановить запущенный каскад разрушения ткани хряща в суставе.

Что представляет собой первая степень артроза

Артроз суставов 1 степени очень плохо поддается диагностике. Связано это с тем, что у него почти нет визуальных изменений, и часто даже рентгенологические снимки не показывают ничего, что могло бы натолкнуть на мысль о начале развития заболевания. На этом этапе происходят нарушения в метаболических процессах суставных тканей. Но следует сказать, что лечение артроза 1 степени самым эффективным будет именно в этой степени развития недуга.

Чаще других поражаются коленный, тазовый и голеностопный сустав, поскольку они ежедневно испытывают на себе серьезные нагрузки.

Каковы проявления заболевания

Пациенты с начинающимся артрозом обращаются за помощью в единичных случаях, списывая первые неяркие симптомы на временную усталость, магнитные бури или другие странные и не очень причины. Симптомы этой степени патологии настолько слабо выражены, что не очень обращают на себя внимание до тех пор, пока уже не будет поздно.

Пациента может беспокоить хрустящий звук при резких движениях, незначительное ограничение двигательной активности, которое очень быстро проходит в ходе движения, быстрая утомляемость и незначительная боль ноющего характера после интенсивных нагрузок на ноги.

Артроз первой степени проявляется по-разному в зависимости от локализации процесса.

  • Артроз в суставе между тазом и бедром сопровождается незначительной болью и хромотой, а также некоторой скованностью в движениях.
  • Артроз в колене определяется по утренним болям. Они могут возникать также после нагрузки и увеличивать свою интенсивность, когда пациент движется по ступенькам сверху-вниз.
  • Для артроза суставов между голенью и стопой характерны движения, сопровождаемые хрустом и незначительной болезненностью.

Как лечить начинающий артроз

Методы лечения начинающего артроза назначает специалист в этой области.

Пациенту предлагают комплексное лечение, включающее в себя терапию с использованием медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж и диетотерапию. В качестве дополнительных методов можно задействовать рецепты народных врачевателей, но после согласования их применения с лечащим врачом.

Цель всего комплекса лечебных мероприятий состоит не только в устранении неприятных симптомов, но и в перераспределении нагрузки, оказываемой на сустав и самое главное – предупреждение дальнейшего разрушения хряща.

  1. Лечение с использованием медикаментов включает в себя применение противовоспалительных нестероидных средств, которые призваны провести симптоматическую терапию, а также хондропротекторов. Последние препараты обеспечивают как раз устранение разрушений в хряще сустава и активацию в нем восстановительных процессов. Прием этих медикаментов происходит достаточно долгий период времени. Нестероидные средства от воспаления назначаются короткими курсами и лучше в формах препаратов для местного применения. Это связано с их широким списком сторонних неблагоприятных воздействий на организм пациента, а также противопоказаниями к их применению.
  2. При наличии лишнего веса следует все усилия направить на его устранение. При похудении даже на пять килограмм человек может почти полностью вернуть сустав в прежнее нормальное состояние. Это объясняет важность диеты в процессе лечения артроза 1 степени в домашних условиях. Необходимо пересмотреть рацион питания и обогатить его растительной пищей, кисломолочными продуктами и блюдами, содержащими в своем составе желатин. Продукты, входящие в ежедневное меню, должны быть обогащены витаминами и всеми необходимыми минералами.
  3. Эффективны в лечении массаж и гимнастика. Это объясняется тем, что укрепленные под воздействием упражнений мышечные волокна, связки и сухожилия, располагающиеся вокруг сустава, образуют для него прочный каркас. Он не только удерживает сустав в его правильном, с точки зрения анатомии, положении, но и перераспределяет нагрузку, которая на него оказывается. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента. Массажные воздействия лучше всего проводить после окончания комплекса упражнений. Их положительный эффект базируется на расслаблении мышц и одновременном активировании кровообращения в пораженной области.
  4. Чтобы снять нагрузку с сустава, поврежденного артрозом, необходимо применять в процессе лечения плотные повязки, наколенники или фиксаторы. Что именно использовать в конкретном случае, определяет лечащий врач.
  5. Важным моментом в лечении артроза является поддержание сосудов в нормальном состоянии и активирование микроциркуляторных процессов. И в этом могут помочь как наружные препараты, так и средства для внутреннего применения из группы венотоников и медикаментов, обеспечивающих регулирование состояний сосудистой стенки.

Прогноз для пациента

Отвечая на вопрос, как жить с артрозом 1 степени, необходимо сказать, что при соблюдении всех врачебных рекомендаций, отказе от вредных привычек и пересмотре рациона питания, мало что изменится. Жизнь при начальной стадии артроза не будет как-то сильно отличаться от той, которая была до того момента, как установился диагноз артроза суставов. Так что прогноз относительно развития патологического процесса полностью зависит от того, насколько рано человек обратился за квалифицированной помощью и насколько регулярно и добросовестно он следует всем полученным рекомендациям и предписаниям.

Источники:

Артроз первой степени: лечение на начальных стадиях

Как понять, что Вы больны артрозом 1 степени

http://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/artroz-1-stepeni/

Артроз 1 степени (остеоартроз первой стадии) — лечение, причины, симптомы и признаки

О том, что такое артроз, многие знают не понаслышке. В народе его называют возрастной, либо старческой болезнью. Врачи, диагностируя заболевание, чаще заменяют его термином – остеоартроз, что по своему значению объясняет суть патологии и является более правильным названием («остео» – кость, «артроз» – суставное повреждение). Все чаще остеоартроз 1 степени отмечается у пациентов среднего возраста.

Однажды проявившись, полностью вылечить заболевание уже невозможно. При прогрессировании болезни, в разрушительный процесс постепенно вовлекаются прилегающие структуры и новые суставы различной локализации. Так как, это всегда проявляется патологическими изменениями в костных тканях, патология получила и иное название – деформирующий остеоартроз (артроз).

Причины развития артроза

Остеоартроз относится к хроническим патологиям, но обусловлен не пассивной возрастной дегенерацией, а активным разрушением хряща. В норме процесс разрушения и синтеза хрящевых тканей в организме уравновешен, при развитии артроза – разрушительный процесс превалирует.

Предрасполагающие причины, по которым развивается артроз первой степени, с дальнейшим его прогрессированием являют себя:

  • семейной наследственностью,
  • нарушением в организме процессов метаболизма (обменные процессы),
  • возрастными особенностями,
  • излишним весом и эндокринными нарушениями (дисбаланс гормонов в период климакса),
  • врожденными патологиями (суставные дисплазии),
  • регулярными травмами и микротравмами костных тканей,
  • влиянием аутоиммунных, инфекционных патологий и переохлаждения, провоцирующих в тканях кости воспалительные реакции,
  • токсинами из окружающей среды,
  • профессиональной деятельностью (постоянное и продолжительное влияние нагрузок и др.)

Характеристика начальной стадии артроза

Начальная стадия артроза ничем особым не проявляется. Развивается исподволь и очень медленно, возникая в основном, как моно артикулярная патология (одиночное суставное поражение). Болезненность не продолжительная, носит слабый и не четкий характер. Усиление болевого синдрома напрямую связано с влиянием физических нагрузок.

Болезненность при деформирующем остеоартрозе обусловлена ухудшением «сопротивляемости» хрящевой ткани нагрузкам из-за нарушения обменных процессов в хряще, что снижает секрецию синовии и изменяет ее структурный состав. Как следствие – снижение функций амортизации, развитие воспалительных реакций и проявления болей.

Симптомы артроза 1-й степени

Признаки артроза первой степени

Болевой синдром определяет не только первые симптомы и признаки деформирующего артроза 1 степени, а крепитацией (внутрисуставный хруст) и слабостью сухожильно-связочного аппарата. Затруднение в подвижности после состояния покоя и дискомфорт в суставах заметно превалируют над болью.

О развитии деформирующего остеоартроза можно судить по признакам проявления болей, которые возникают не только под влиянием нагрузок, но и ночью в совершенном покое. Особых внешних изменений не проявляется.

Постепенно, болезненный синдром появляется и в контрлатеральных суставных тканях (противоположная сторона тела), как компенсаторная разгрузка первоначального поражения. Периодичность болей, является характерным признаком болезни. Клиника артроза усложняется при излишней активности и нагрузках.

Возможные вариации патологии зависят от ее продолжительности и степени тяжести. Основные признаки, вынуждающие пациента «забить тревогу» – болезненность, ограниченные движения, изменение походки, что соответствует 2 степени деформирующего остеоартроза. Отмечаются нарушения в мышечных и рефлекторных функциях.

Принаки заболевания

3 степени заболевания характерно протекание острых процессов. На данном этапе, отмечается выраженная структурная деформация опорной площадки пораженной кости, значительно изменяя ее ось, проявляясь «О» или «Х» образным искривлением ног. В дальнейшем движения почти полностью ограничены.

Нередко, деформирующий остеоартроз проявляется полным анкилозом, либо неоартрозом (суставным сращением или развитием ложных суставов). Это характерно 4 степени, когда самостоятельные движения практически невозможны.

Признаки заболевания для различных суставов на начальной стадии

ДОА 1 степени при любой его локализации протекает без особой ярко выраженной симптоматики с полным сохранением суставных функций.

Основные начальные признаки ДОА голеностопных суставов выражены чрезмерной утомляемостью и небольшой ноющей болью, которая стихает после отдыха.

Признаки заболевания для коленного сустава

При поражении бедренных суставов (коксартрозе) слабая, ноющая болезненность проявляется во время движения в зоне паха и бедре. Как следствие продолжительных нагрузок. Может отмечаться легкая хромота. Отсутствие лечения приводит к усугублению болезни и постепенному нарастанию болезненной симптоматики с длительными периодами резкого обострения.

При 1-й степени артроза коленных суставов (гонартрозе), заболевание дает о себе знать небольшим дискомфортом в конечностях и быстрым утомлением. Движения могут сопровождаться незначительным суставным хрустом и едва заметным ограничением их подвижности. Болезненность может проявляться утрам, после ночного сна. Днем возобновляться после нагрузок и напряжения.

1-я стадия плечевых и локтевых суставов характеризуется незначительной болезненностью вследствие нагрузок, скованностью и небольшим ограничением движения.

Начальная симптоматика поражения лучезапястных суставов может быть выражена мышечными спазмами и развитием небольшой отечности. Возможна ноющая болезненность и заторможенность функций кисти и пальцев.

Диагностика заболевания

Оценка состояния внутрисуставных костей проводится методом КТ, прилегающих тканей – МРТ обследованием. При необходимости проводится дифференцированная диагностика, исключающая развитие вторичного артроза на фоне сопутствующих патологий. Для консультации привлекаются – ревматолог, эндокринолог, гинеколог, либо гематолог.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана на показаниях рентгенологического обследования, выполняемая двумя проекциями. По рентгенологической картине выявляются:

  • дистрофические изменения хрящей и внутрисуставных костей,
  • наличие сужения суставной щели,
  • выявление остеофитов (первый рентгенологический признак ранней стадии)
  • наличиеконфигуральных изменений, шипов и выростов.

По результатам детального обследования, лечащим врачом даются рекомендации о том, как в дальнейшем лечить проявления остеоартроза.

Методы лечения артроза

Не медикаментозные методики предусматриваются и тогда, когда пациенту предстоит лечение артроза 1 степени (начальная его стадия). Основной определяющий фактор – обеспечение механической разгрузки на суставы. Этого можно достичь коррекцией веса и исключением ряда провокационных факторов:

  • пребывания в длительном фиксированном положении,
  • длительных пеших прогулок,
  • повторяющихся монотонных движений,
  • больших нагрузок.

В лечение включено целый ряд специально разработанных методик.

Массаж и мануальная терапия

В комплексное лечение различной локализации ДОА включают сеансы массажа и мануальной терапии. Влияние массажных и мануальных техник обеспечивает:

  • значительное снижение болевого синдрома,
  • снятие мышечного напряжения,
  • улучшение питания суставных тканей,
  • восстановление суставной подвижности, предотвращение контрактур и двигательных функций.

2-3 курса мануального лечения в год (4 сеанса в каждом) поможет предотвратить прогрессирование артроза.

Сеансы мануального лечения показаны пациентам только с начальной стадией артроза.

ЛФК

Рекомендованы индивидуально подобранные упражнения ЛФК с пассивными движениями в зоне локализации болезненности. Проводить их следует сидя, либо в положении лежа.

Неотъемлемая часть лечебного процесса начальной стадии ДОА – различные методики физиотерапии.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры

Лечение артроза 1-й степени с применением различных методик физиотерапевтического лечения, обеспечивает устранение болевой симптоматики, реакций воспаления и мышечных спазм, ускорение восстановительных процессов.

Врач подбирает пациенту необходимый вид физиотерапевтических процедур, согласно клиники болезни и сопутствующих патологий. Основное их назначение – устранение болей, улучшение кровообращения и питания в пораженных зонах. Физиотерапевтическое лечение включает:

  • ультразвуковое лечение:
  • сеансы диадинамотерапии,
  • амплипульстерапию,
  • курс дарсонвализации,
  • интерференцтерапию,

Также, различные комбинации лечебных ванн (шалфейных, радоновых, сероводородных, бишофитных, газо-грязевых) – как обязательная процедура.

Диета

Сбалансированный рацион питания, как воздух необходим при артрозе пациентам, склонным к ожирению (наиболее распространенному провокационному фактору).

Рекомендованный рационЗапрещенные продукты

·        Блюда из не жирных сортов рыбы и мяса.

·        Овощные салаты с зеленью.

·        Хлебобулочные изделия из ржаной и отрубной муки.

·        Холодцы и желейные блюда.

·        Злаковые и бобовые каши.

·        Свежие фрукты и орехи

·        Выпечка из белой муки.

·        Жирные сорта рыбы и мяса.

·        Алкоголь и копчености.

·        Колбаса, сосиски и сардельки.

·        Продукты из «Бистро»

Питаться желательно часто, но порции должны быть небольшими. Режим питания должен быть постоянным.

Лечение народными методами

Артроз относится к категории неизлечимых заболеваний. Даже самые современные медицинские средства не в состоянии восстановить поврежденную хрящевую ткань. Они лишь могут приостановить разрушительный процесс и не допустить развитие патологии.

Народное лечение при данном заболевании несостоятельно. Но, существует множество «бабушкиных» рецептов, например, настойки, примочки или отвары, которые купируют болевую симптоматику. Как и при других заболеваниях.

В связи с тем, что каждый организм индивидуален, совершенно неизвестно как он отреагирует на такое самолечение. Поэтому любые действия в этом направлении должны быть согласованы с врачом.

Профилактика

Окончательный протокол профилактических мер для артроза полностью не разработан. Важная роль отводится выявлению и своевременному лечению аномалий врожденного характера (дисплазий, варусу и вальгусу голеней, плоскостопию), своевременной и адекватной ортопедической коррекции. Существенное условие профилактики – устранение избыточного веса.

Физиотерапевтические процедуры Загрузка…
Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени, цены

По статистике, первичная разновидность этого заболевания, вызванная износом сустава, нечасто атакует людей. Больше страдают дамы «после 40». А вот вторичная форма, вызванная травмами – печальная реальность для пациентов молодого возраста. 

По тому, насколько недуг разрушил хрящевую ткань сустава, рассматривают три стадии болезни. Артроз 1 степени голеностопного сустава легче всего излечивается. Но проблема в том, чтобы его обнаружить, поскольку на этом этапе еще нет специфических проявлений недуга. Только очень внимательный к своему здоровью человек может соотнести первые признаки именно с артрозом. Когда заболевание только-только начало атаковать сочленение,  человек ощущает:

  • боль в середине сустава;
  • некоторую припухлость вокруг него;
  • небольшую хромоту при первых шагах.

Диагностика артроза голеностопного сустава - рентгенДаже не всегда на рентгенограмме видно, что артроз начал разрушать голеностоп. Более подробный результат можно получить от МРТ, которое наглядно покажет, что суставная щель немного сужена и появились мельчайшие остеофиты.

Если затормозить развитие деструктивных процессов на этом этапе – человек будет длительное время владеть практически здоровым суставом. В противном случае артроз прогрессирует и становится причиной неподвижности сочленения и инвалидности.

При артрозе 2 степени голеностопного сустава уже довольно сильно разрушен хрящ, задета и костная ткань, много остеофитов, функции голеностопа становятся все более ограниченными, и непрестанно болит нога. Здесь понадобится серьезное и длительное лечение, которое не столько способно полностью восстановить сочленение, а скорее только тормозит его разрушение. Если болезнь дошла до последней стадии – придется восстанавливать функциональность голеностопа хирургически.

Артроз 1 степени (остеоартроз первой стадии): лечение, причины и симптомы

Одно из самых распространенных дегенеративных заболеваний суставов – это артроз. При этой патологии постепенно разрушаются ткани сочленения и теряется его подвижность. В развитии заболевания выделяют четыре стадии. Сначала такие изменения происходят почти незаметно. Поэтому артроз 1 степени очень сложно диагностировать. И часто больные обращаются в медицинское учреждение, когда заболевание уже запущено. Чтобы не допустить необратимого разрушения, нужно избегать факторов, провоцирующих артроз, и при первых же симптомах патологии начинать лечение.

Почему развивается артроз

В отличие от воспалительных заболеваний, разрушением суставов в основном страдают люди старше 45 лет. Обычно поражается какой-то один сустав. Почему же развивается артроз? Причины могут быть такими:

  • травмы и хирургические вмешательства;
  • повышенные физические нагрузки;
  • гормональные сбои и нарушения обмена веществ;
  • недостаток минералов;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.

Характеристика начальной стадии артроза

Это заболевание, которое еще называют остеоартрозом, обычно развивается в сочленениях, испытывающих повышенную нагрузку. Чаще всего поражаются тазобедренный и коленный суставы, а также фаланги пальцев рук. Опасность заболевания в том, что 1 стадия его часто проходит бессимптомно. Даже рентгеновский снимок почти ничего не показывает. В самом начале заболевания наблюдается нарушение обменных процессов в области суставов.

Симптомы артроза 1-й степени

Большинство пациентов обращается к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. И все потому, что остеоартроз первой степени не проявляет себя ни сильными болями, ни воспалением. На коже нет отеков и покраснения.

Можно заметить только такие признаки:

  • небольшое похрустывание в сочленении;
  • ограничение подвижности;
  • небольшое покалывание или слабая ноющая боль при физической нагрузке;
  • может быть скованность при движении;
  • мышцы пораженной конечности слабеют и быстро устают.

Признаки заболевания для различных суставов

Чаще всего артроз поражает тазобедренный и коленный сустав. Могут разрушаться также голеностоп и суставы пальцев. Общие симптомы заболевания похожи, но есть и специфические признаки:

  1. Артроз тазобедренного сустава отличается сильными болями, отдающими в пах или бедро. Пациент чувствует недомогание, скованность в движении и хромоту. Конечность может быть укороченной.
  2. Артроз коленного сустава 1-й степени можно определить по ноющим болям по утрам или после физической нагрузки. Они могут усиливаться при спуске по лестнице.
  3. Признаки артроза голеностопного сустава такие: хруст при ходьбе, боли после нагрузки, атрофия мышц и подверженность вывихам.
  4. Артроз суставов пальцев ног вначале развивается незаметно. Небольшая скованность в движениях и хромота, а потом боли и деформация стопы.

Диагностика заболевания

При появлении каких-то из этих симптомов нужно как можно быстрее посетить врача. На основании осмотра и данных анамнеза специалист сделает рентген пораженного сустава. Назначается также артроскопия и биохимический анализ внутрисуставной жидкости. После того, как поставлен точный диагноз, врач поможет подобрать нужное лечение.

Артроз коленного сустава
Рентгеновский снимок поможет определить деформацию сустава

Методы лечения артроза

Чем раньше начата терапия заболевания, тем благоприятнее прогноз. Можно полностью остановить прогрессирование разрушения и вернуть подвижность суставам. Для этого лечение артроза 1 степени должно не только устранять симптомы, но и снижать нагрузку на больное место. Лучше всего для этого применять комплексную терапию. Чаще всего используются такие методы:

  1. Медикаментозное лечение. Это в основном препараты хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снять боль, которая может беспокоить пациентов с остеоартрозом 1-й степени.
  2. Лечебная физкультура помогает восстановить подвижность сустава.
  3. Физиотерапевтические методы нормализуют кровообращение и обменные процессы, снимают боль и возвращают свободу движения. Особенно полезен массаж, грязелечение и электрофорез.
  4. Коррекция питания помогает обеспечить пораженные ткани нужными питательными веществами. Кроме того, диета способствует снижению веса.
Гимнастика для колена
Лучшим способом профилактики артроза является гимнастика

Медикаментозное лечение артроза 1-й степени

Различные мази, растирания и обезболивающие таблетки применяются, если остеоартроз беспокоит пациента выраженными симптомами. Во всех остальных случаях достаточно хондропротекторов для восстановления функций сустава. Чаще всего применяются такие препараты: «Артра», «Артрофлекс», «Терафлекс», «Хондролон» и другие лекарства, содержащие глюкозамин или хондроитин.

Какие еще лекарства могут помочь при артрозе?

  • НПВП выбирать нужно те, у которых больше выражен обезболивающий эффект. Это «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацн», «Кетопрофен» и другие. Их желательно применять только при появлении сильных болей.
  • В последние годы появились селективные противовоспалительные препараты, которые можно принимать длительными курсами. Самый известный из них – это «Мовалис».
  • Сосудорасширяющие препараты помогают снять спазм сосудов и улучшить кровообращение в области сустава. При артрозе лучше всего применять «Трентал» или «Теоникол».
  • Для улучшения кровоснабжения, снятия боли и спазма мышц хорошо помогают лечебные мази. Чаще всего назначаются при артрозе «Випросал», «Апизатрон», «Бутадион», «Долгит», «Фастум» и другие.
  • Эффективны для лечения артроза различные компрессы. Лучше всего восстанавливают ткани сустава «Бишофит», «Димексид» и желчь медицинская.
«Фастум» гель
«Фастум» гель – это лучшее средство от болей в суставах

Нетрадиционная медицина для лечения артроза

На начальной стадии заболевание хорошо поддается лечению народными способами. Они помогут не только уменьшить боль, но и восстановить функции сустава. Применяются такие нетрадиционные способы:

  • привязывать на ночь к суставу листья лопуха или капусты;
  • использовать мазь на основе воска с хреном;
  • делать компрессы из обычного мела, смешанного с кефиром или со сметаной;
  • делать ванночки в отваре стеблей и листьев топинамбура или травы сабельника;
  • принимать внутрь настойку лаврового листа, окопника или бархатцев.

Профилактика артроза

Все знают о том, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить. Считается, что разрушение сустава при артрозе необратимо, но можно остановить эти процессы. Что для этого нужно:

  • Больше двигаться, чтобы улучшилось кровообращение, и суставы получали нужное количество питательных веществ.
  • Соблюдать правила здорового питания и следить за своим весом.
  • Избегать повышенной нагрузки на суставы.
  • Не переохлаждаться.
  • Соблюдать режим дня.
  • Носить удобную обувь.

Главным методом предотвращения заболеваний суставов считается лечебная физкультура. В период обострения артроза заниматься нельзя, но при отсутствии болей полезно больше ходить, выполнять упражнения «велосипед», потряхивания руками и ногами. Важно научиться расслаблять мышцы и снимать нагрузку с суставов.

При появлении признаков поражения сустава нужно начинать лечение как можно быстрее. Лучше, если вместе с приемом лекарств будут использоваться лечебная физкультура и физиотерапевтические методы. Выполняя все рекомендации врача, соблюдая правильную диету и двигательный режим, можно остановить разрушение сустава и вернуть ему подвижность.

Артроз 1 степени коленного сустава: лечение и симптомы

Что такое артроз коленного сустава? Артроз – это заболевание, которое проявляется дегенерацией хрящевой ткани, ее истончением и заменой хондроцитов на костную ткань. У женщин эта патология возникает значительно чаще, чем у мужчин.

Гонартроз первой степени является самым благоприятным в плане прогноза и лечения. Используются как традиционные методы, так и народные. Основной принцип лечения – комплексный подход.

Изменения в коленном суставе приартрозеИзменения в коленном суставе приартрозе

Клиническая картина

Первая степень заболевания обычно не беспокоит пациента, обращаются за помощью к врачу на поздних стадиях. Пациенты жалуются на боль в суставе, которая возникает в течение дня, во время подъема или спуска по лестнице и при физических нагрузках. Также к симптомам артроза относятся:

  • хруст во время сгибания;
  • мышечная слабость на пораженной конечности;
  • дискомфорт при длительном сидении в одной позе.

Боли в колене при артрозеБоли в колене при артрозе

Местным проявлением артроза коленного сустава первой степени является припухлость и отек.

С прогрессированием заболевания к вышеуказанным симптомам присоединяется нарушение подвижности. При второй и третьей стадии выполнять привычные движения становится сложно, формируются контрактуры.

Классификация

Гонартроз в зависимости от причины делится на первичный и вторичный. Первый возникает вследствие врожденной патологии, второй ряда различных факторов.

Существует несколько классификаций болезни. В зависимости от проявления симптоматики делится на степени тяжести – легкую, среднетяжелую и тяжелую. По течению выделяют период обострения и период ремиссии.

Изменение коленного сустава при артрозеИзменение коленного сустава при артрозеИзменение коленного сустава при артрозе

Артроз 1 степени коленного сустава делится на 4 стадии в зависимости от степени деформации на рентгенограмме:

  • 1 стадия – незначительное сужение щели, единичный остеофит;
  • 2 стадия — незначительное сужение щели, несколько остеофитов;
  • 3 стадия – сужение щели становится выраженным, остеофитов становится больше, начальные проявления костной деформации;
  • 4 стадия – щель крайне сужена, определяются множественные остеофиты, выражена деформация костей.

Причины заболевания

Основная причина артроза – это возрастные изменения хряща, связанные с его естественным изнашиванием.

Кроме того, факторами риска являются:

  • травмы – вывихи, подвывихи и переломы;
  • послеоперационные осложнения;
  • лишний вес;
  • заболевания эндокринной системы;
  • патология опорно-двигательного аппарата;
  • спорт, балет;
  • наследственная предрасположенность;
  • ортопедическая патология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ношение неудобной обуви – на плоской подошве или слишком высоких каблуков.
Существует множество причин, по которым может развиваться артрозСуществует множество причин, по которым может развиваться артрозСуществует множество причин, по которым может развиваться артроз

Профилактика

Для профилактики деформации суставов следует:

  • контролировать вес;
  • заниматься гимнастикой и зарядкой;
  • следить за питанием;
  • носить ортопедическую обувь;
  • фиксировать колено при нагрузках;
  • своевременно обращаться за помощью к специалистам.

При уже имеющейся патологии для того, чтобы затормозить ее прогрессирование следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой, ходить на массаж, следить за рационом и массой тела.

Полезна для здоровья сустав ходьба, йога, езда на велосипеде. Некоторые специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.

Следует избегать травматизации, во время занятий спортом носить наколенники для защиты суставов.

Рекомендуется профилактически принимать хондропротекторы и проходить курс физиотерапии.

Наколенники для защиты суставовНаколенники для защиты суставов

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор жалоб, анамнеза (наличие травм, операций, сопутствующей патологии и т.д.), осмотра сустава. Для дифференциальной диагностики проводится рентгенография. На снимке определяется степень сужения суставной щели, наличие остеофитов – костных выростов. Она проводится в двух проекциях.

Инструментальные методы помимо рентгенографии включают в себя УЗИ исследование сустава, КТ, МРТ.

Врач проводит УЗИ коленного суставаВрач проводит УЗИ коленного суставаВрач проводит УЗИ коленного сустава

К инвазивному методу исследования относится артроскопия. Через небольшое отверстие в суставную полость вводится эндоскоп. Преимуществом этого исследования является то, что можно взять ткани для гистологического исследования.

Анализы

Артроз относится к хроническим заболеванием. В период обострения в лабораторных анализах выявляются признаки воспаления. В общем анализе крови:

  • лейкоцитоз;
  • увеличение палочкоядерных нейтрофилов;
  • лимфоцитоз;
  • увеличение СОЭ.

Пробирки для проведения анализаПробирки для проведения анализа

Общий анализ мочи проводится для выявления наличия патологии со стороны почек. При сочетании артроза и патологии почек можно заподозрить аутоиммунное заболевание.

Биохимический анализ крови проводится для выявления сопутствующей патологии печени, почек, исследования маркеров воспаления (С-реактивный белок), антител на ревматоидный фактор. Это исследование проводится для дифференциальной диагностики.

Традиционные методы лечения

Как лечить артроз коленного сустава 1 степени? В период обострения все лечебные мероприятия направлены на снятие симптомов заболевания и восстановления нормальной структуры хряща. Назначаются хондропротекторы, препараты из группы НПВС, глюкокортикостероиды.

Медикаментозный

НПВС снимают воспаление, за счет блокирования циклооксигеназы, которая отвечает за синтез простагландинов. Эта группа имеет ряд противопоказаний к применению, таких как бронхиальная астма, язва желудка. Не назначает пожилым людям. Мази более безопасны для применения, чем пероральная форма. Препараты:

  • «Нимесулид»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Целекоксиб»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен».

Выбор препарата, длительность курса и способ применения определяется лечащим доктором.

Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие структуру хрящей. Они применяются длительным курсом – до 3 месяцев. В состав входят глюкозамин, хондроитин.

Таблетки НимесулидТаблетки Нимесулид

Врачи назначают внутривенные инъекции при не купируемого болевого синдрома. Чаще всего на поздних стадиях. Первая и вторая стадия лечится пероральными и местными препаратами.

Глюкокортикостероиды назначаются место в виде мази. Длительность курса в среднем составляет до 10 дней. В основном применяется для гонартроза гидрокартизоновая мазь. Высокий терапевтический эффект достигается при внутрисуставном введении гормонов. Используются для этой цели бетаметазон, метилпреднизалон.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава 1 степени? Это хроническая патология. Своевременное лечение замедляет прогресс, не останавливает.

Хирургический

На первой стадии гонартроза оперативное лечение не применяется. Показанием для оперативного вмешательства является 3 степень. В таком случае проводится эндопротезирование – замена сустава. Перед операцией происходит изготовление протеза, компенсация сопутствующей патологии.

Вмешательство проводится под общей анестезией. Реабилитационный период длится несколько недель и включает в себя ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

Операция проводится на 3 стадии болезниОперация проводится на 3 стадии болезниОперация проводится на 3 стадии болезни

При второй степени показано эндоскопическое удаление остеофитов во время артроскопии.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрозе коленного сустава 1 степени противопоказана пациентам в период обострения.  Ее назначают во время ремиссии. Упражнения должны выполняться ежедневно. Сначала проводится разогрев и укрепление мышц, вокруг пораженного сустава, затем растяжка, которая увеличивает подвижность сустава и препятствует развитию контрактур. Первое время гимнастику стоит проводить под контролем реабилитолога.

Гимнастические упражнения категорически запрещены в период обострения болезниГимнастические упражнения категорически запрещены в период обострения болезниГимнастические упражнения категорически запрещены в период обострения болезни

ЛФК при артрозе коленного сустава 1 степени проводится не менее 30 минут. Разогреваются с помощью бега на месте, перекатов с пятки на носок, прыжков. Упражнения на растяжку включает в себя складку стоя и лежа к двум ногам, поочередно к каждой.

Физиотерапия

Терапия колена при артрозе 1 степени включает в себя не только медикаментозное лечение, но и физиотерапию.

  • Электрофорез может проводиться с лекарственными препаратами и без них. Основывается на создании постоянного электрического поля. Этот метод позволяет проникать препаратам в глубокие слои. Используются анальгетики и препараты хлора.
  • Лазерное лечение – на сустав воздействует узкий луч света, что способствует усилению метаболизма в тканях и приводит к снятию воспаления.
  • Инфракрасное облучение. Под его действием происходит прогревание сустава, что способствует активации процессов регенерации на клеточном уровне.
  • Магнитотерапия. Создается магнитное поле с высокой частотой, что усиливает обмен веществ в пораженных тканях и запускает процесс регенерации.
  • Криотерапия. Это действие низкой температуры для запуска компенсаторных процессов с адаптацией к новым условиям и включению защитных механизмов.
Физиотерапия может включать несколько разных методовФизиотерапия может включать несколько разных методовФизиотерапия может включать несколько разных методов

Питание

Соблюдение диеты позволяет снизить массу тела и как следствие нагрузку на суставы. Достаточное количество продуктов насыщенных микроэлементами, позволит ускорить восстановление хрящей.

Из рациона исключают жирную, жареную пищу, быстро усваиваемые углеводы, сладости, газировка, копчёности, алкоголь.

Естественными хондропротекторами являются холодец и желе. Они укрепляют структуру хряща. Такими свойствами обладает имбирь, а в осрую фазу он служит системным противовоспалительным средством.

Холодец и желе способны укрепить структуру хрящаХолодец и желе способны укрепить структуру хрящаХолодец и желе способны укрепить структуру хряща

В питание включают свежие овощи и фрукты, зелень, молочные и кисломолочные продукты, сложно усваиваемые углеводы, свежевыжатые соки. Обязательно соблюдается питьевой режим – 33 мл на кг массы тела. Питание должно быть дробным 4-6 раз в день.

Для профилактики отложения солей в тканях отказываются от соленых, маринованных продуктов, фаст-фуда.

Народное лечение

Даже народными средствами нельзя излечить гонартроз, местные средства снимут симптомы и затормозят прогрессирование дегенеративных процессов.

Растирки и ванны

Растирка настоем фикуса. Отбирают листья среднего размера, моют их под проточной водой и перемалывают на мясорубке. Полученную кашицу заливают водкой так, чтобы уровень водки был выше растения минимально на 1 см. Настаивать в течение 20 дней в темном прохладном месте. Перед использованием процедить. Далее настой хранят в холодильнике. Перед применением сустав желательно распарить. Средство используется в качестве растирок, предварительно подогревается. После процедуры сустав укутывают теплым шарфом или одеялом. Курс 10 процедур.

Растирки при артрозе коленного суставаРастирки при артрозе коленного сустава

Солевые ванные. Морская соль используется как для ножных ванночек, так и для общих. Они оказывают противовоспалительное и противоотечное действие, улучшают метаболизм в пораженных тканях. Для приготовления ванной рассчитывается 100 грамм соли на 10 литров воды.

Настои и отвары

Настой от артроза. Для приготовления понадобится:

  • лимон – 3 шт.;
  • чеснок – 100 гр.;
  • сельдерей – 250 гр.

Сельдерей и лимон для приготовления растиркиСельдерей и лимон для приготовления растирки

Все компоненты пропускают через мясорубку и перемешивают. Далее смесь кладут в банку объем до 3 литра и заливают кипятком. Оставляют на ночь, укутав банку одеялом. Пить за полчаса до еды по 50 гр. 3 раза в день. Курс 3 месяца.

Компрессы

Яблочный уксус и мед. Продукты берутся в соотношения 3 ложки уксуса к 1 ложке меда. После тщательного перемешивания, наносится на сустав, накрывается капустным листом. Далее сустав заматывают полиэтиленом или пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставляется на ночь. Процедура проводится ежедневно на протяжении 1 месяца.

Артроз: лечение, симптомы. В чем разница артрита и артроза Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т]
90000 Arthritis — Diagnosis and treatment 90001 90002 Diagnosis 90003 90004 During the physical exam, your doctor will check your joints for swelling, redness and warmth. He or she will also want to see how well you can move your joints. 90005 90004 Depending on the type of arthritis suspected, your doctor may suggest some of the following tests. 90005 90008 Laboratory tests 90009 90004 The analysis of different types of body fluids can help pinpoint the type of arthritis you may have.Fluids commonly analyzed include blood, urine and joint fluid. To obtain a sample of your joint fluid, your doctor will cleanse and numb the area before inserting a needle in your joint space to withdraw some fluid. 90005 90008 Imaging 90009 90004 These types of tests can detect problems within your joint that may be causing your symptoms. Examples include: 90005 90016 90017 90018 X-rays. 90019 Using low levels of radiation to visualize bone, X-rays can show cartilage loss, bone damage and bone spurs.X-rays may not reveal early arthritic damage, but they are often used to track progression of the disease. 90020 90017 90018 Computerized tomography (CT). 90019 CT scanners take X-rays from many different angles and combine the information to create cross-sectional views of internal structures. CTs can visualize both bone and the surrounding soft tissues. 90020 90017 90018 Magnetic resonance imaging (MRI). 90019 Combining radio waves with a strong magnetic field, MRI can produce more-detailed cross-sectional images of soft tissues such as cartilage, tendons and ligaments.90020 90017 90018 Ultrasound. 90019 This technology uses high-frequency sound waves to image soft tissues, cartilage and fluid-containing structures near the joints (bursae). Ultrasound is also used to guide needle placement for joint aspirations and injections. 90020 90033 90008 More Information 90009 Show more related information 90002 Treatment 90003 90004 Arthritis treatment focuses on relieving symptoms and improving joint function. You may need to try several different treatments, or combinations of treatments, before you determine what works best for you.90005 90008 Medications 90009 90004 The medications used to treat arthritis vary depending on the type of arthritis. Commonly used arthritis medications include: 90005 90016 90017 90004 90018 Painkillers. 90019 These medications help reduce pain, but have no effect on inflammation. An over-the-counter option includes acetaminophen (Tylenol, others). 90005 90004 For more-severe pain, opioids might be prescribed, such as tramadol (Ultram, ConZip), oxycodone (OxyContin, Roxicodone, others) or hydrocodone (Hysingla, Zohydro ER).Opioids act on the central nervous system to relieve pain. When opioids are used for a long time, they may become habit-forming, causing mental or physical dependence. 90005 90020 90017 90004 90018 Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). 90019 NSAIDs reduce both pain and inflammation. Over-the-counter NSAIDs include ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) and naproxen (Aleve). Some types of NSAIDs are available only by prescription. 90005 90004 Oral NSAIDs can cause stomach irritation and may increase your risk of heart attack or stroke.Some NSAIDs are also available as creams or gels, which can be rubbed on joints. 90005 90020 90017 90018 Counterirritants. 90019 Some varieties of creams and ointments contain menthol or capsaicin, the ingredient that makes hot peppers spicy. Rubbing these preparations on the skin over your aching joint may interfere with the transmission of pain signals from the joint itself. 90020 90017 90018 Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). 90019 Often used to treat rheumatoid arthritis, DMARDs slow or stop your immune system from attacking your joints.Examples include methotrexate (Trexall, Rasuvo, others) and hydroxychloroquine (Plaquenil). 90020 90017 90004 90018 Biologic response modifiers. 90019 Typically used in conjunction with DMARDs, biologic response modifiers are genetically engineered drugs that target various protein molecules that are involved in the immune response. 90005 90004 There are many types of biologic response modifiers. Tumor necrosis factor (TNF) inhibitors are commonly prescribed. Examples include etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo) and infliximab (Remicade, Inflectra, others).90005 90004 Other medications target other substances that play a role in inflammation, such as interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), Janus kinase enzymes, and certain types of white blood cells known as B cells and T cells. 90005 90020 90017 90018 Corticosteroids. 90019 This class of drugs, which includes prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) and cortisone (Cortef), reduces inflammation and suppresses the immune system. Corticosteroids can be taken orally or can be injected directly into the painful joint.90020 90033 90008 Therapy 90009 90004 Physical therapy can be helpful for some types of arthritis. Exercises can improve range of motion and strengthen the muscles surrounding joints. In some cases, splints or braces may be warranted. 90005 90008 Surgery 90009 90004 If conservative measures do not help, your doctor may suggest surgery, such as: 90005 90016 90017 90018 Joint repair. 90019 In some instances, joint surfaces can be smoothed or realigned to reduce pain and improve function.These types of procedures can often be performed arthroscopically — through small incisions over the joint. 90020 90017 90018 Joint replacement. 90019 This procedure removes your damaged joint and replaces it with an artificial one. Joints most commonly replaced are hips and knees. 90020 90017 90018 Joint fusion. 90019 This procedure is more often used for smaller joints, such as those in the wrist, ankle and fingers. It removes the ends of the two bones in the joint and then locks those ends together until they heal into one rigid unit.90020 90033 90002 Clinical trials 90003 90004 Explore Mayo Clinic studies testing new treatments, interventions and tests as a means to prevent, detect, treat or manage this disease. 90005 90002 Lifestyle and home remedies 90003 90004 In many cases, arthritis symptoms can be reduced with the following measures: 90005 90016 90017 90018 Weight loss.90019 If you’re obese, losing weight will reduce the stress on your weight-bearing joints. This may increase your mobility and limit future joint injury. 90020 90017 90018 Exercise. 90019 Regular exercise can help keep your joints flexible. Swimming and water aerobics may be good choices because the buoyancy of the water reduces stress on weight-bearing joints. 90020 90017 90018 Heat and cold. 90019 Heating pads or ice packs may help relieve arthritis pain. 90020 90017 90018 Assistive devices.90019 Using canes, shoe inserts, walkers, raised toilet seats and other assistive devices can help protect your joints and improve your ability to perform daily tasks. 90020 90033 90002 Alternative medicine 90003 90004 Many people use alternative remedies for arthritis, but there is little reliable evidence to support the use of many of these products. The most promising alternative remedies for arthritis include: 90005 90016 90017 90018 Acupuncture.90019 This therapy uses fine needles inserted at specific points on the skin to reduce many types of pain, including that caused by some types of arthritis. 90020 90017 90018 Glucosamine. 90019 Although study results have been mixed, some studies have found that glucosamine works no better than placebo. However, glucosamine and the placebo both relieved arthritis pain better than taking nothing, particularly in people who have moderate to severe pain from knee osteoarthritis. 90020 90017 90018 Chondroitin.90019 Chondroitin may provide modest pain relief from osteoarthritis, although study results are mixed. 90020 90017 90018 Yoga and tai chi. 90019 The slow, stretching movements associated with yoga and tai chi may help improve joint flexibility and range of motion in people with some types of arthritis. 90020 90017 90018 Massage. 90019 Light stroking and kneading of muscles may increase blood flow and warm affected joints, temporarily relieving pain. Make sure your massage therapist knows which joints are affected by arthritis.90020 90033 90002 Preparing for your appointment 90003 90004 While you might first discuss your symptoms with your family doctor, he or she may refer you to a doctor who specializes in the treatment of joint problems (rheumatologist) for further evaluation. 90005 90008 What you can do 90009 90004 Before your appointment, make a list that includes: 90005 90016 90017 Detailed descriptions of your symptoms 90020 90017 Information about medical problems you’ve had in the past 90020 90017 Information about the medical problems of your parents or siblings 90020 90017 All the medications and dietary supplements you take 90020 90017 Questions you want to ask the doctor 90020 90033 90008 What to expect from your doctor 90009 90004 Your doctor may ask some of the following questions: 90005 90016 90017 When did your symptoms start? 90020 90017 Does activity make the pain better or worse? 90020 90017 What joints are painful? 90020 90017 Do you have a family history of joint pain? 90020 90033 .90000 16 Arthritis Treatment Options, Explained — Arthritis Center 90001 90002 Once you’ve been diagnosed with arthritis, it’s time to determine the best way of treating it. There are many different options — you and your doctor just have to figure out what works best for you and your particular symptoms. And sometimes, a combination of therapies offers the best relief from the joint pain of arthritis. Read on to find out which ones can work for you. 90003 90004 90005 Treating Arthritis With Medications 90006 90007 90002 Meds are usually very effective in helping to ease joint pain and other arthritis symptoms.That’s because most of them help reduce inflammation — the source of all that aching. Some types of medications may be used simply to ease joint pain, without doing much to combat inflammation. 90003 90002 90005 Over-the-counter pain-relievers. 90006 These include Tylenol (acetaminophen), and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) like Aspirin, Aleve (naproxen), and Advil or Motrin (ibuprofen). Acetaminophen may be best used in conjunction with some prescription medications and is generally safe for long-term use, according to 2012 research in 90013 The Open Rheumatology Journal 90014.But the researchers also noted that, while NSAIDs can ease an arthritis flare-up, high doses and long-term use may also be harmful; the Food and Drug Administration (FDA) cautions that NSAIDs can cause stomach bleeding and kidney damage in some people. 90003 90002 Acetaminophen is the first line of defense against osteoarthritis, says Robert T. Keenan, MD, a rheumatologist at Duke University Hospital in Raleigh, North Carolina. He considers the medicine to be very safe if you do not have significant liver damage or other contraindications and do not take more than the maximum dosage (3 grams per day).»It seems to work best before the pain starts and [for] preventing the pain associated with increased activity,» Dr. Keenan says. 90003 90002 90005 RELATED: How to Keep Arthritis Pain From Affecting Your Mood 90006 90003 90002 In July 2015 року, the FDA reported that non-aspirin NSAIDs can also increase a person’s risk for a heart attack and stroke — and that these risks were higher than experts originally believed. According to the agency, the increased risk can begin within the first week of using the medications, and risk also appears to rise with the strength of the dose and increased length of use.(People who already have heart disease or are likely to develop it in the future may have a higher risk.) The FDA ordered manufacturers to strengthen the medications ‘warning labels. 90003 90002 90005 Supplements like glucosamine and chondroitin. 90006 People who take chondroitin — either alone or with glucosamine — may have fewer adverse events than those who take a placebo, according to one January 2015 review in the 90013 Co 90014 90013 chrane Database of Systematic Reviews 90014. 90003 90002 90005 Topical pain-relieving creams, gels, and ointments.90006 Topical NSAIDs, which you rub into the skin over an aching joint, can be another pain-relieving option. Plus, they do not trigger the gastrointestinal side effects caused by the oral NSAIDs, according to 2012 research in the 90013 Cochrane Database of Systemic Reviews 90014. The research suggested that topical diclofenac might be the most effective treatment option they reviewed. 90003 90002 90005 Disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs). 90006 Both older versions and the newer tumor necrosis factor (TNF) inhibitors can reduce your symptoms and the progression of the disease.The TNF inhibitors block a joint-destoying substance in the body, according to the Johns Hopkins Arthritis Center, and while they help protect against joint damage, side effects include an increased risk for serious infections and liver damage. 90003 90002 90005 Prescription NSAIDs. 90006 These pain-relieving agents — including Naprelan (naproxen), Indocin (indomethacin), and COX-2 inhibitors like Celebrex (celecoxib) — can enhance control of inflammation, pain, and other symptoms of arthritis in people taking DMARDs and / or corticosteroids , according to research published in the February 2015 issue of 90013 BMC Musculoskeletal Disorders 90014.Keep in mind that the July 2015 FDA warning about heart attack and stroke risk applies to prescription NSAIDs as well. 90003 90002 90005 Corticosteroid medications. 90006 These prescription medications, which include prednisone and cortisone shots, are often given in conjunction with other therapies, such as NSAIDs and DMARDs, to control symptoms and inflammation, according to the Johns Hopkins Arthritis Center. 90003 90002 90005 Prescription pain relievers. 90006 Easing pain is essential in managing rheumatoid arthritis, but since these pain relievers can also cause side effects and even greater sensitivity to pain — as was shown in a 2013 study in 90013 Current Rheumatology Reports 90014 — they should only be used in the short- term and carefully monitored.90003 90002 How well these medications work varies from person to person. «[They] can be very helpful for some and unhelpful or only partially effective for others,» says Matthew Husa, MD, a rheumatologist and assistant professor in the division of rheumatology and immunology at the Ohio State University Wexner Medical Center in Columbus. Also keep in mind that while NSAIDs and acetaminophen relieve pain, they do not stop the progression of the disease. 90003 90060 90004 90005 Physical Therapy for Arthritis Treatment 90006 90007 90002 Physical therapy is often recommended to help ease arthritis pain.It can strengthen the muscles that support your damaged joints, help reduce joint stiffness, and improve your range of motion. «It’s also a good first non-surgical and non-medicating start to improve mobility,» says Keenan. 90003 90002 According to 2014 research in 90013 90014 the 90013 Cochrane Database of Systemic Reviews 90014, people with osteoarthritis of the hip can feel less pain and have more physical function after engaging in physical therapy exercises. And by going to sessions, you’ll learn how to properly perform the moves and stretches.You may also see an improvement in your ability to: 90003 90073 90074 Walk 90075 90074 Sit and stand comfortably 90075 90074 Climb stairs 90075 90074 Climb in and out of the bathtub 90075 90082 90002 If you’re looking for a physical therapist, it’s important to consult with your doctor first. And to find a specialist in your area, you can also check out the «resource finder» tool from the Arthritis Foundation and the «find a PT» tool from the American Physical Therapy Association. 90003 90002 While physical therapy can offer significant benefits for many people with arthritis, it’s not effective for everyone.If it’s recommended as part of your treatment, give it a try for at least three to six months. If you do not see any improvement in that time, physical therapy simply may not be useful for your individual case of arthritis. 90003 90004 90005 More Approaches to Fight the Joint Pain of Arthritis 90006 90007 90002 Taking medication is not the only way to treat arthritis pain. Other options include: 90003 90073 90074 90005 Hot and cold therapy. 90006 Although it’s only a temporary fix, applying heat and ice packs to arthritic joints can ease inflammation and pain.90075 90074 90005 Weight loss. 90006 Being overweight adds extra stress to your damaged joints. Losing weight can help relieve some of that pressure, which lessens the pain. «In many ways, diet, exercise, physical therapy, weight loss, and other non-pharmaceutical therapeutics for OA may be more effective over the long-term than medication alone,» says Dr. Husa. Ask your health care team if it’s safe for you to start a new exercise or diet routine, and the best ways to get started, he says. 90075 90074 90005 Braces.90006 Supporting your arthritic joint with a brace or splint can give it the extra strength it needs to work properly. But these assistive devices offer temporary support and relief — they should not be used all the time. 90075 90074 90005 Chiropractic adjustments. 90006 Though not always recommended or found to be effective, manipulating some joints affected by osteoarthritis can help some people feel less pain and stiffness. 90075 90074 90005 Exercise. 90006 This is an extremely effective pain management method for people with osteoarthritis.It’s perfectly safe to exercise with arthritis, and as an added benefit, it can improve joint health and function. Keenan suggests people try non- or low-impact activities like swimming, yoga, and light strength-training. 90075 90074 90005 TENS. 90006 Known as transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS is a procedure that uses light electrical pulses to change the way pain is felt. 90075 90074 90005 Surgery. 90006 While often an effective remedy, surgery is typically recommended for severe cases of arthritis in which damaged joints do not respond to other treatments.90075 90074 90005 Newer arthritis treatments. 90006 Biologic medications, which normally are given by injection or infusion, are great advances in rheumatoid arthritis treatment (though they’re not for osteoarthritis). Now the first oral biologic drug for rheumatoid arthritis, Xeljanz (tofacitinib citrate), is available. According to one study published in a 2014 issue of 90013 The New England Journal of Medicine 90014, tofacitinib was better at slowing joint damage and lessening RA symptoms than the current mainstay treatment, methotrexate.90075 90082 90002 There are many arthritis treatment options available to you to help manage your pain, so do not despair — you do not have to muddle through without relief. Just keep in mind that you may need to try a few different therapies before you figure out which arthritis treatments work best for you. 90003.90000 Psoriatic arthritis — Diagnosis and treatment 90001 90002 Diagnosis 90003 90004 During the exam, your doctor may: 90005 90006 90007 Closely examine your joints for signs of swelling or tenderness 90008 90007 Check your fingernails for pitting, flaking and other abnormalities 90008 90007 Press on the soles of your feet and around your heels to find tender areas 90008 90013 90004 No single test can confirm a diagnosis of psoriatic arthritis.But some types of tests can rule out other causes of joint pain, such as rheumatoid arthritis or gout. 90005 90016 Imaging tests 90017 90006 90007 90020 X-rays. 90021 Plain X-rays can help pinpoint changes in the joints that occur in psoriatic arthritis but not in other arthritic conditions. 90008 90007 90020 Magnetic resonance imaging (MRI). 90021 90026 MRI 90027 uses radio waves and a strong magnetic field to produce very detailed images of both hard and soft tissues in your body.This type of imaging test may be used to check for problems with the tendons and ligaments in your feet and lower back. 90008 90013 90016 Laboratory tests 90017 90006 90007 90020 Rheumatoid factor (RF). 90021 90036 RF 90027 is an antibody that’s often present in the blood of people with rheumatoid arthritis, but it’s not usually in the blood of people with psoriatic arthritis. For that reason, this test can help your doctor distinguish between the two conditions.90008 90007 90020 Joint fluid test. 90021 Using a needle, your doctor can remove a small sample of fluid from one of your affected joints — often the knee. Uric acid crystals in your joint fluid may indicate that you have gout rather than psoriatic arthritis. 90008 90013 90002 Treatment 90003 90004 No cure exists for psoriatic arthritis, so treatment focuses on controlling inflammation in your affected joints to prevent joint pain and disability. 90005 90016 Medications 90017 90004 Drugs used to treat psoriatic arthritis include: 90005 90006 90007 90004 90020 NSAIDs.90021 Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) can relieve pain and reduce inflammation. Over-the-counter 90057 NSAIDs 90027 include ibuprofen (Advil, Motrin IB, others) and naproxen sodium (Aleve). Stronger 90057 NSAIDs 90027 are available by prescription. 90005 90004 Side effects may include stomach irritation, heart problems, and liver and kidney damage. 90005 90008 90007 90004 90020 Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). 90021 These drugs can slow the progression of psoriatic arthritis and save the joints and other tissues from permanent damage.90005 90004 Common 90071 DMARDs 90027 include methotrexate (Trexall, Otrexup, others), leflunomide (Arava) and sulfasalazine (Azulfidine). Side effects vary but may include liver damage, bone marrow suppression and severe lung infections. 90005 90008 90007 90004 90020 Immunosuppressants. 90021 These medications act to tame your immune system, which is out of control in psoriatic arthritis. 90005 90004 Examples include azathioprine (Imuran, Azasan) and cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune).These medications can increase your susceptibility to infection. 90005 90008 90007 90004 90020 Biologic agents. 90021 Also known as biologic response modifiers, this newer class of 90071 DMARDs 90027 includes abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), ixekizumab (Taltz) , secukinumab (Cosentyx), tofacitinib (Xeljanz) and ustekinumab (Stelara). 90005 90004 These medications target specific parts of the immune system that trigger inflammation and lead to joint damage.These drugs can increase the risk of infections. Higher doses of tofacitinib can increase the risk of blood clots in the lungs. Biologic agents can be used alone or combined with 90071 DMARDs 90027, such as methotrexate. 90005 90008 90007 90020 Newer oral medication. 90021 Apremilast (Otezla) decreases the activity of an enzyme in the body that controls the activity of inflammation within cells. Potential side effects include diarrhea, nausea and headaches. 90008 90013 90016 Surgical and other procedures 90017 90006 90007 90020 Steroid injections.90021 This type of medication reduces inflammation quickly and is sometimes injected into an affected joint. 90008 90007 90020 Joint replacement surgery. 90021 Joints that have been severely damaged by psoriatic arthritis can be replaced with artificial prostheses made of metal and plastic. 90008 90013 90002 Lifestyle and home remedies 90003 90006 90007 90004 90020 Protect your joints.90021 Changing the way you carry out everyday tasks can make a tremendous difference in how you feel. 90005 90004 For example, you can avoid straining your finger joints by using gadgets such as jar openers to twist the lids from jars, by lifting heavy pans or other objects with both hands, and by pushing doors open with your whole body instead of just your fingers . 90005 90008 90007 90004 90020 Maintain a healthy weight. 90021 Maintaining a healthy weight places less strain on your joints, leading to reduced pain and increased energy and mobility.90005 90004 Losing weight if needed can also help your medications work better. Some psoriatic arthritis medications are less effective in people who have a body mass index of 25.0 to 29.9 (overweight). 90005 90004 The best way to increase nutrients while limiting calories is to eat more plant-based foods — fruits, vegetables and whole grains. 90005 90008 90007 90020 Exercise regularly. 90021 Exercise can help keep your joints flexible and your muscles strong. Types of exercises that are less stressful on joints include biking, swimming and walking.90008 90007 90020 Stop smoking. 90021 Smoking is associated with a higher risk of developing psoriasis and with more-severe symptoms of psoriasis. 90008 90007 90020 Limit alcohol use. 90021 Alcohol can increase your risk of psoriasis, decrease the effectiveness of your treatment and increase side effects from some medications, such as methotrexate. 90008 90007 90004 90020 Pace yourself. 90021 Battling pain and inflammation can leave you feeling exhausted. In addition, some arthritis medications can cause fatigue.90005 90004 The key is not to stop being active entirely, but to rest before you become too tired. Divide exercise or work activities into short segments. Find time to relax several times throughout the day. 90005 90008 90013 90016 More Information 90017 Show more related information 90002 Coping and support 90003 90004 Psoriatic arthritis can be particularly discouraging because the emotional pain that psoriasis can cause is compounded by joint pain and, in some cases, disability.90005 90004 The support of friends and family can make a tremendous difference when you’re facing the physical and psychological challenges of psoriatic arthritis. For some people, support groups can offer the same benefits. 90005 90004 A counselor or therapist can help you devise coping strategies to reduce your stress levels. The chemicals your body releases when you’re under stress can aggravate both psoriasis and psoriatic arthritis. 90005 90002 Preparing for your appointment 90003 90004 You’re likely to first discuss your signs and symptoms with your family doctor.He or she may refer you to a doctor specializing in the treatment of arthritis and related disorders (rheumatologist). 90005 90016 What you can do 90017 90004 Before your appointment, you may want to write a list of answers to the following questions: 90005 90006 90007 What types of symptoms are you having? When did they begin? 90008 90007 Do you or any of your close family members have psoriasis? 90008 90007 Has anyone in your immediate family ever had psoriatic arthritis? 90008 90007 What medications and supplements do you take? 90008 90013 90004 You may want to bring a friend or a family member with you to your appointment.It’s hard to remember everything about a complicated condition, and another person may remember information that you miss. 90005 90016 What to expect from your doctor 90017 90004 Your doctor might ask some of the following questions: 90005 90006 90007 What joints are affected? 90008 90007 Are there any activities or positions that make your symptoms better or worse? 90008 90007 What treatments have you already tried? Have any of them helped? 90008 90013 90004 Sept.21, 2019 90005 Show references 90198 90007 Psoriatic arthritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriatic-arthritis. Accessed July 26, 2019. 90008 90007 Firestein GS, et al., Eds. Psoriatic arthritis. In: Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10th ed. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 26, 2019. 90008 90007 Ferri FF. Psoriatic arthritis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020.Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 26, 2019. 90008 90007 Gladman DD, et al. Clinical manifestations and diagnosis of psoriatic arthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 26, 2019. 90008 90007 Gladman DD, et al. Treatment of psoriatic arthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 26, 2019. 90008 90007 AskMayoExpert. Psoriatic arthritis (adult). Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019. 90008 90007 Ritchlin CT, et al.Psoriatic arthritis. New England Journal of Medicine. 2017; 376: 957. 90008 90007 Tumor necrosis factor-alpha blockers. Facts & Comparisons eAnswers. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Accessed Aug. 8, 2019. 90008 90007 Methotrexate. Facts & Comparisons eAnswers. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Accessed Aug. 8, 2019. 90008 90007 Elmets CA, et al. Joint AAD-NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with awareness and attention to comorbidities.Journal of the American Academy of Dermatology. 2019; 80: 1 073. 90008 90007 Singh JA, et al. Special article: 2018 American College of Rheumatology / National Psoriasis Foundation guideline for the treatment of psoriatic arthritis. Arthritis Care & Research. 2019; 71: 2. 90008 90007 Tofacitinib citrate oral. Facts & Comparisons eAnswers. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Accessed Aug. 12, 2019. 90008 90007 About adult BMI. Centers for Disease Control and Prevention.https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html. Accessed Aug. 22, 2019. 90008 90007 Chang-Miller A (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 7, 2019. 90008 90227 90002 Related 90003 Show more related content 90016 Products & Services 90017 Show more products and services from Mayo Clinic .90000 Exercising with arthritis: Improve your joint pain and stiffness 90001 90002 Exercise helps ease arthritis pain and stiffness 90003 90004 90005 As you consider starting an arthritis exercise program, understand what’s within your limits and what level of exercise is likely to give you results. 90006 90007 By Mayo Clinic Staff 90005 Exercise is crucial for people with arthritis. It increases strength and flexibility, reduces joint pain, and helps combat fatigue. Of course, when stiff and painful joints are already bogging you down, the thought of walking around the block or swimming a few laps might seem overwhelming.90006 90005 But you do not need to run a marathon or swim as fast as an Olympic competitor to help reduce arthritis symptoms. Even moderate exercise can ease your pain and help you maintain a healthy weight. When arthritis threatens to immobilize you, exercise keeps you moving. Not convinced? Read on. 90006 90012 Why exercise is vital 90013 90005 Exercise can help you improve your health and fitness without hurting your joints. With your current treatment program, exercise can: 90006 90016 90017 Strengthen the muscles around your joints 90018 90017 Help you maintain bone strength 90018 90017 Give you more energy to get through the day 90018 90017 Make it easier to get a good night’s sleep 90018 90017 Help you control your weight 90018 90017 Enhance your quality of life 90018 90017 Improve your balance 90018 90031 90005 Though you might think exercise will aggravate your joint pain and stiffness, that’s not the case.Lack of exercise actually can make your joints even more painful and stiff. 90006 90005 That’s because keeping your muscles and surrounding tissue strong is crucial to maintaining support for your bones. Not exercising weakens those supporting muscles, creating more stress on your joints. 90006 90012 Check with your doctor first 90013 90005 Talk to your doctor about fitting exercise into your treatment plan. What types of exercises are best for you depends on your type of arthritis and which joints are involved.Your doctor or a physical therapist can work with you to find the exercise plan that gives you the most benefit with the least aggravation of your joint pain. 90006 90012 Exercises for arthritis 90013 90005 Your doctor or physical therapist can recommend exercises for you, which might include range-of-motion exercises, strengthening exercises, aerobic exercise and other activities. 90006 90044 Range-of-motion exercises 90045 90005 These exercises relieve stiffness and increase your ability to move your joints through their full range of motion.These exercises might include movements such as raising your arms over your head or rolling your shoulders forward and backward. In most cases, these exercises can be done daily. 90006 90044 Strengthening exercises 90045 90005 These exercises help you build strong muscles that help support and protect your joints. Weight training is an example of a strengthening exercise that can help you maintain or increase your muscle strength. Remember to avoid exercising the same muscle groups two days in a row.Rest a day between your workouts, and take an extra day or two if your joints are painful or swollen. 90006 90005 When starting a strength-training program, a three-day-a-week program can help you jump-start your improvement, but two days a week is all you need to maintain your gains. 90006 90044 Aerobic exercise 90045 90005 Aerobic or endurance exercises help with your overall fitness. They can improve your cardiovascular health, help you control your weight and give you more stamina and energy.90006 90005 Examples of low-impact aerobic exercises that are easier on your joints include walking, bicycling, swimming and using an elliptical machine. Try to work your way up to 150 minutes of moderately intense aerobic exercise per week. You can split that time into 10-minute blocks if that’s easier on your joints. 90006 90005 Moderate intensity aerobic exercise is the safest and most effective if it’s done most days of the week, but even a couple of days a week is better than no exercise.To determine if you are in the moderate intensity exercise zone, you should be able to carry on a conversation while exercising, though your breathing rate will be increased. 90006 90044 Other activities 90045 90005 Any movement, no matter how small, can help. Daily activities such as mowing the lawn, raking leaves and walking the dog count. 90006 90005 Body awareness exercises, such as gentle forms of yoga or tai chi, can help you improve balance, prevent falls, improve posture and coordination, and promote relaxation.Be sure to tell your instructor about your condition and avoid positions or movements that can cause pain. 90006 90012 Tips to protect your joints 90013 90005 Start slowly to ease your joints into exercise if you have not been active for a while. If you push yourself too hard, you can overwork your muscles and worsen your joint pain. 90006 90005 Consider these tips as you get started: 90006 90016 90017 90076 Keep the impact low. 90077 Low impact exercises like stationary or recumbent bicycles, elliptical trainers, or exercise in the water help keep joint stress low while you move.90018 90017 90076 Apply heat. 90077 Heat can relax your joints and muscles and relieve any pain you have before you begin. Heat treatments — warm towels, hot packs or a shower — should be warm, not painfully hot, and should be applied for about 20 minutes. 90018 90017 90076 Move gently. 90077 Move your joints gently at first to warm up. You might begin with range-of-motion exercises for five to 10 minutes before you move on to strengthening or aerobic exercises. 90018 90017 90076 Go slowly.90077 Exercise with slow and easy movements. If you feel pain, take a break. Sharp pain and pain that is stronger than your usual joint pain might indicate something is wrong. Slow down if you notice swelling or redness in your joints. 90018 90017 90076 Ice afterward. 90077 Apply ice to your joints for up to 20 minutes as needed after activity, especially after activity that causes joint swelling. 90018 90031 90005 Trust your instincts and do not exert more energy than you think your joints can handle.Take it easy and slowly increase your exercise length and intensity as you progress. 90006 90012 Do not overdo 90013 90005 You might notice some pain after you exercise if you have not been active for a while. In general, if you’re sore for more than two hours after you exercise, you were probably exercising too strenuously. Talk to your doctor about what pain is normal and what pain is a sign of something more serious. 90006 90005 If you have rheumatoid arthritis, ask your doctor if you should exercise during general or local flares.One option is to work through your joint flares by doing only range-of-motion exercises, just to keep your body moving, or exercising in water to cushion your joints. 90006 90012 Exercise programs for people with arthritis 90013 90005 Check with your doctor about exercise programs in your area for people with arthritis. Some hospitals, clinics and health clubs offer special programs. 90006 90005 The Arthritis Foundation conducts exercise programs for people with arthritis in many parts of the United States.Programs include exercise classes — in water and on land — and walking groups. Contact your local branch for more information. 90006 Dec. 19, 2018 Show references 90110 90017 Exercise and arthritis. American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/exercise.asp. Accessed Nov. 16, 2015. 90018 90017 Gecht-Silver MR, et al. Patient information: Arthritis and exercise. http://www.uptodate.com/home.Accessed Nov. 16, 2015. 90018 90017 Benefits of exercise for osteoarthritis. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/exercise-knee-osteoarthritis.php. Accessed Nov. 16, 2015. 90018 90017 Using heat and cold for pain relief. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/other-therapies/heat-cold-pain-relief.php. Accessed Nov. 18, 2015. 90018 90017 Resistance training for health and fitness. American College of Sports Medicine.https://www.acsm.org/docs/brochures/resistance-training.pdf. Accessed Nov. 18, 2015. 90018 90017 Laskowski ER (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 18, 2015. 90018 90123 See more In-depth 90005 . 90006.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *