Крапивница на холод лечение: Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения | #10/10

Содержание

synlab: Холодовая крапивница

Это ответная реакция организма на воздействие холода. Холодовая аллергия возникает: 

  • при резкой смене нахождения человека в среде с нормальной температурой воздуха в среду с низкой температурой — в зимнее время, особенно в сырую ветреную погоду;
  • при  контакте с холодной водой или холодными предметами – в быту при мытье посуды, уборке, купании в открытом водоеме;
  • при употреблении очень холодных напитков и холодной пищи.

Состояние расценивается как псевдоаллергическое, так как сенсибилизацию (повышенную чувствительность) вызывают физические факторы (холод, сырость, мороз). Холодовая крапивница проявляется буквально через несколько минут после воздействия пониженной температуры в виде пятнистых или волдырных высыпаний на коже открытых участков тела (лицо, руки), а при общем переохлаждении могут развиться более тяжелые проявления — отек Квинке, снижение артериального давления, появление сыпи и на участках тела, закрытых одеждой (чаще всего на бедрах), симптомы ринита и конъюнктивита, затруднение дыхания. В тепле симптомы постепенно регрессируют. Провоцирующие факторы развития холодовой аллергии — наличие аллергических реакций на другие аллергены (пищевая, бытовая, пыльцевая аллергия), заболевания щитовидной железы, диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка), заболевания печени, онкологические  заболевания, ряд инфекционных заболеваний (ангина, сифилис, микоплазменная пневмония), гельминтозы, длительная антибактериальная терапия, рецидивирующие заболевания кожи (нейродермит, хроническая экзема, псориаз). Диагностика холодовой аллергии проводится врачом-аллергологом на основании холодового теста — кусочек льда помещается на кожу предплечья на 3-4 минуты (аналогичная проба с холодной водой — кисти помещаются под струю холодной воды). При положительном тесте примерно через 5 минут в месте контакта со льдом появляется волдырная сыпь (часто сливной волдырь на всем протяжении контакта со льдом). 
Профилактика и лечение холодовой крапивницы 

  1. Пациентам с холодовой аллергией максимально ограничить пребывание на улице в холодную ветреную погоду.
  2. Ношение одежды из натуральных тканей, которая хорошо удерживает тепло (куртки с мехом, теплые шерстяные вещи, шарф, варежки или высокие перчатки, теплая обувь).
  3. Перед выходом на улицу в холодную погоду смазать кожу открытых участков тела жирным кремом, постоянно пользоваться гипоаллергенной гигиенической помадой.
  4. Обнаружение и санация очагов хронической инфекции (синуситы, хронический декомпенсированнй тонзиллит, осложненных кариес, хронический пиелонефрит).
  5. За 30-40 минут до выхода на улицу в холодную ветреную погоду принять антигистаминный препарат 2-ого поколения.
  6. В случае развития симптомов анафилаксии (артериальная гипотония, обильные высыпания, отек Квинке, брохоспазм) — госпитализация в аллергологическое или терапевтическое отделение.

Врачи-аллергологи  СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.

Холодовая аллергия лечение

 

Основным и наиболее частым проявлением холодовой аллергии является холодовая крапивница. 

Холодовая крапивница – это жжение, нестерпимый зуд, покраснение и отек кожи, возникающие в течение нескольких минут после охлаждения. 

Обострение заболевания провоцирует холодный воздух, особенно сочетание низких температур и ветра, холодная вода.

Даже употребление холодной пищи, по данным статистики, может вызвать у 5% больных, страдающих холодовой аллергией, отек языка и гортани.

При тяжелой форме холодовой аллергии наблюдаются слабость, головная боль, одышка, тахикардия.

Также могут быть реакции, напоминающие проявления гайморита, конъюнктивита и бронхиальной астмы.

 

 ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

 

  • устранение (элиминация) причинных и провоцирующих факторов
  • назначение лекарственных препаратов
  • коррекция сопутствующих заболеваний

 

Для устранения причинных и провоцирующих факторов необходимо максимально избегать переохлаждения: носить теплую одежду, головной убор, не умываться холодной водой, не купаться в холодной воде, не употреблять холодную пищу и питье.

 

1. Одежда должна быть  теплой, водонепроницаемой, защищать от ветра, иметь глубокий   капюшон, быть достаточно длинной.

2.  Необходимо носить обувь, которая закрывает голеностопный сустав.

3. Перчатки должны быть водо- и воздухонепроницаемыми (кожаными либо на синтепоне, но не трикотажными). Никогда не снимайте перчатки на улице.

4. Одежда, которая непосредственно прилегает к коже, в идеале должна быть из хлопка или льна. Шерстяные и синтетические ткани усиливают проявления «холодовой аллергии», поэтому в качестве нижнего белья не пригодны.

5. В холодную погоду откажитесь от контактных линз: они усугубляют неприятные ощущения.

6. Перед выходом на улицу рекомендуется наложить на кожу лица и руки тонкий слой любого жирного крема, воспользоваться гигиенической губной помадой.

 

Запишитесь на консультацию по телефонам: 
• кабинет аллерголога-иммунолога: +7 (499) 262 91 48 
• регистратура: +7 (499) 262-35-99 

Центральная поликлиника ОАО «РЖД» 
г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5 
 

ринит, слезотечение, крапивница — клиника «Добробут»

Лечение аллергии на холод у детей и взрослых

Холодовой аллергией называют повышенную чувствительность организма на низкую температуру. Подобное состояние наблюдается не только зимой. У некоторых пациентов холодовая аллергия проявляется в теплое время года – например, после купания в холодной воде, пребывания в помещении с работающим кондиционером, употребления холодных напитков.

Основная причина аллергии на холод – нарушение иммунитета, которое может быть связано с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, гайморовых пазух, миндалин. Также подвержены выраженной реакции на холод пациенты с наследственной предрасположенностью и/или страдающие другими видами аллергии. По статистике, состояние чаще наблюдается у женщин (в 70% случаев) и детей. О том, что делать при аллергии на холод на коже, мы расскажем ниже.

Симптомы аллергии на холод у взрослых

Самый распространенный вид реакции на ветер и низкую температуру – так называемая холодовая крапивница. Как выглядит аллергия на холод на коже лица? На верхней губе, веках, а иногда и по всему лицу появляются красные пятна различной величины и формы. При этом наблюдается отек окружающих тканей, больные жалуются на сильный зуд.

Симптомы аллергии на холод у взрослых возникают через 2-5 минут после воздействия низкой температуры и сохраняются в течение 1-2 часов. Проявляются они не только высыпаниями, но и системными признаками – пациенты иногда ощущают озноб, слабость, боль в суставах, сердцебиение, одышку, боль в животе (в частности, в области желудка), общее недомогание. В тяжелых случаях возможно развитием опасного состояния – анафилактического шока, требующего немедленной медицинской помощи.

Как проявляется аллергия на холод у ребенка? Один из симптомов – ринит. Достаточно выйти с малышом на прогулку в морозный день, как он начинает чихать, дышать ртом, так как закладывает нос. Мамы часто пугаются такой реакции и делают неправильный вывод – ребенок простудился, но стоит зайти в теплое помещение – указанная симптоматика исчезает. Холодовая аллергия может также проявляться в виде дерматита или конъюнктивита. В первом случае у ребенка наблюдается покраснение лица и рук, кожа становится сухой, чешется. Во втором отмечаются слезотечение, жжение в глазах. Может ли проявляться аллергия на холод на ногах? – да. У некоторых больных высыпания отмечаются по всему телу.

Следует отличать первичную холодовую крапивницу от вторичной. Последняя может отмечаться при:

  • криоглобулинемии;
  • хроническом лимфоцитарном лейкозе;
  • лимфосаркоме;
  • ветряной оспе;
  • сифилисе;
  • вирусном гепатите;
  • инфекционном мононуклеозе.

Как лечить аллергию на холод на руках

Терапию холодовой аллергии проводят с использованием антигистаминных препаратов – мазей, назальных капель/спреев, таблеток. Выявлено, что прием антигистаминных препаратов второго поколения значительно снижает симптомы холодовой крапивницы. Важна и гипоаллергенная диета – желательно исключить из рациона цитрусовые, шоколад, грибы, орехи, кофе, яйца.

Как лечить аллергию на холод на руках? Предупредить развитие аллергической реакции поможет жирный крем. Людям, подверженным холодовой аллергии, перед выходом на улицу следует смазать кисти рук и лицо кремом, губы – бальзамом или гигиенической помадой. Также следует не забывать дома теплые перчатки и шарф, во время прогулки надо закрывать нижнюю часть лица.

Лечение аллергии на холод у детей можно начать с использования фитотерапии. Настой тысячелистника – проверенное народное средство, оказывающее антиаллергическое действие. Одну столовую ложку травы тысячелистника заливают стаканом кипятка, настаивают 45 минут, затем процеживают. Настой принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. При сильном кожном зуде принимают настой корня сельдерея.

О том, бывает ли аллергия на холод у грудничков, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн

Симптомы и лечение холодовой аллергии

Многие, вернувшись в холодный период года домой, обнаруживают у себя на открытых участках кожных покровов зудящие красные волдыри. Эти симптомы характерны для холодовой аллергии.

Оставлять без внимания, обследования и лечения их не стоит, так как некоторые клинические формы заболевания имеют серьезные последствия для здоровья и жизни пациентов. Холодовая аллергия может быть проявлением тяжелой соматической патологии.

Клинически же холодовая аллергия чаще всего проявляется крапивницей и ангионевротическим отеком кожных покровов после воздействия холода. Существуют приобретенные формы холодовой крапивницы и наследственные формы.

Типичная форма холодовой крапивницы проявляется зудом, эритемой (покраснением), волдырями на участках кожи. Тяжесть поражения зависит от площади охлаждения и стимула. Холодный воздух, вода могут вызвать крапивницу и отеки. Редко возникает отек языка, гортани, боли в животе при употреблении в пищу холодной еды, холодного питья. Общее охлаждение, например, при купании в холодной воде может вызвать системную аллергическую реакцию, которая проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, снижением АД, тахикардией, вплоть до развития шока.

Различают так называемую вторичную холодовую крапивницу, которая развивается на фоне таких заболеваний, как онкология любой локализации, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, сифилис, патология ЖКТ, патология щитовидной железы.

Для диагностики используют специальные клинические и лабораторные обследования, провокационные пробы, проведение которых возможно на консультативном приеме у врача- аллерголога.

Идеальным вариантом лечения при крапивнице является элиминация или избегание причинного фактора – холода. Пациенты должны носить рациональную одежду, не купаться в водоемах с холодной водой. Перед выходом на улицу в холодный период года надо наносить на кожные покровы защитные кремы.

Требуется соблюдать гипоаллергенную диету – исключить прием цитрусовых, шоколада, кофе, грибов, орехов, рыбы, продуктов, содержащих консерванты.

Назначаются антигистаминные препараты. Эффективным являются препараты с антисеротониновым и антихолинергическим эффектами.

При обнаружении клинических проявлений холодовой аллергии необходимо обратиться на консультацию к аллергологу, который определит объем обследований и назначит терапию.

Екатерина Котова, заведующая отделением аллергологии ГОКБ

Крапивница расцветает зимой / Здоровье / Независимая газета

Холодовая аллергия встречается примерно у 30% людей

Первые симптомы крапивницы могут быть
схожи с симптомами простуды.
Фото агентства «Москва»
Известно, что люди по-разному реагируют на холод. Одни, например, выходят на улицу и радуются морозному деньку. Другие, наоборот, огорчаются, так как при низкой температуре у них закладывает нос, появляются обильные выделения, чихания. Человеку кажется, что начинается простуда. Однако все вышеназванные симптомы быстро проходят в теплом помещении. Дело в том, что они были вызваны аллергией на холод, одним из основных проявлений которой является насморк. Кроме того, повышенная чувствительность к холоду может выражаться в виде конъюнктивита (покраснение, слезотечение, жжение в глазах) или дерматита (покраснение и сухость кожи лица и рук), признаки которых постепенно исчезают в тепле.

Следует подчеркнуть, что с точки зрения медицины рассматриваемая патология считается псевдоаллергией. Объясняется это тем, что аллергическая реакция, как правило, вызывается тем или иным аллергеном, скажем, пыльцой цветущих растений или спорами плесени. В данном случае эту роль выполняет физический фактор – холод.

Насколько распространена холодовая аллергия? Согласно статистике, она встречается примерно у 30% людей как зимой, так и в периоды межсезонья. Впрочем, у человека, склонного к этой патологии, признаки ее могут появиться даже летом, если он, скажем, принимает холодный душ или пьет ледяную воду.

Основная причина возникновения холодовой аллергии – ослабление иммунитета, например, в результате перенесенных инфекций, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, гайморовых пазух, миндалин, десен. Кроме того, в группу риска входят люди, которые страдают другими видами аллергии, скажем, пищевой, возникающей при употреблении тех или иных продуктов.

Примечательно, что аллергия на холод чаще встречается у женщин (примерно в 70% случаев), особенно у тех, кто обладает нежной и чувствительной кожей. Подвержены данной патологии также дети. Еще одним фактором, способствующим возникновению холодовой аллергии, является наследственная предрасположенность.

Говоря о проявлениях повышенной чувствительности к холоду, следует отдельно остановиться на таком распространенном виде аллергии, как холодовая крапивница. Она характеризуется появлением на лице, верхней губе, веках, а порой и на всем теле волдырей и красных пятен разной величины и формы. Они сопровождаются сильным зудом и отеком окружающих тканей. Затем на отдельных участках тела появляются высыпания, которые на фоне покраснения кожи напоминают ожог от крапивы. Больной ощущает озноб, слабость, недомогание, сердцебиение, боль в суставах.

Надо помнить, что в особо тяжелых случаях крапивница чревата развитием опасного для жизни анафилактического шока, требующего оказания немедленной медицинской помощи.

Лечение направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей холодовую аллергию. Так, если установлено, что у вас ослаблен иммунитет, врач назначает иммуномодулирующие средства и витамины. Кроме того, для лечения применяются антиаллергические препараты в виде таблеток, мазей, кремов, спрея для носа. Очень важную роль играет соблюдение гипоаллергенной диеты, предусматривающей исключение из пищевого рациона продуктов, которые могут спровоцировать недуг. К ним, в частности, относятся пряности, копчености, цитрусовые, красные овощи и фрукты, грибы, орехи, шоколад, кофе, а также алкоголь. Что касается рекомендаций народной медицины, то для борьбы с холодовой аллергией используется, например, холодный настой корня сельдерея пахучего.

Как предупредить возникновение данной патологии? В холодную погоду перед выходом на улицу смазывайте лицо и кисти рук жирным кремом, а на губы наносите гигиеническую помаду. Неплохо также выпить чашку горячего чая. Одевайтесь по погоде и, выходя из дома, не забывайте теплые перчатки. На улице, особенно при ветре, старайтесь закрывать рот и нос шарфом. Впрочем, без надобности в сильный мороз лучше остаться дома. И еще совет: если вы склонны к холодовой аллергии, не употребляйте холодной пищи и напитков не только зимой или осенью, но и в теплое время года. 

Холодовая аллергия | Центр диагностики и лечения аллергии

Холодовая аллергия

By: redaktor | Tags: | Comments: 0 | Октябрь 26th, 2016

Во время зимних холодов увеличивается количество разнообразных болезней. Одним из самых распространённых заболеваний зимой является аллергия на холод. Её механизм существенно отличается от привычной аллергии, поэтому учёные её классифицируют, какпсевдоаллергию, поскольку, по сути, аллерген отсутствует. Холодный воздух вызывает болевую реакцию в организме. Аллергия на холод может обладать несколькими проявлениями:

  • холодовая крапивница — на кожном покрове образуются волдыри похожие на ожог от крапивы. Их появление сопровождается зудом;

  • холодовой дерматит — вызывает покраснение, зуд и отшелушивание дермы, при тяжёлом течение болезни наблюдается общий отёк тела;

  • холодовой ринит (насморк) — находясь на холоде у человека, активно выделяется слизь в носовых ходах, симптомы бесследно пропадают в тёплых помещениях;

  • холодовой конъюнктивит — сильное слёзоотделение и резь в глазах на морозном воздухе.

Не надо путать описанные симптомы с природной защитой организма от холода и ветряной погоды, которые не причиняют существенного дискомфорта и быстро исчезают в теплой среде.

Тест на холодовую аллергию.

Чтобы определить есть ли у человека предрасположенность к аллергии на холод необходимо взять кубик льда и на несколько минут (5 — 8) приложить его к руке. Если в месте соприкосновения возникнет сыпь, появится жжение или зуд, можно сказать, что он имеет все шансы стать жертвой холодовой аллергии.

Методы борьбы с аллергией на холод.

Исследования показывают, что разным видам аллергии на холод более подвержены женщины возрастной категории от 21 до 60 лет. Большинство из них страдает и заболеваниями пищеварительной системы (желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень).

Стандартные методы лечения псевдоаллергии не приносят ожидаемый эффект. Приём перед выходом на улицу противоаллергических препаратов приносит облегчение на небольшой промежуток времени. Рекомендации носить более тёплую одежду и использовать в качестве крема для лица гусиный жир имеют смысл. Однако сыпь на коже может появиться и при плюсовой температуре, если на улице ветряная и сырая погода.

Каждый человек может научить организм адекватно воспринимать холод. Для этого нужно:

  • посетить аллерголога, гастроэнтеролога и провести полное медицинское обследование организма. Опытный врач разработает правильный рацион питания и по мере необходимости выпишет желчегонные, противопаразитарные ферментные препараты;

если врач позволяет, можно закаливать организм. Для начала следует делать контрастные ванные для рук: 30 сек. Подержать руки в холодной воде, потомпогрузить их в горячую. Это действие надо повторить 2 — 3 раза. Кода организм привыкнет к местному закаливанию можно приступить к общему.

Холодовая аллергия только на первый взгляд кажется безобидной, на самом деле она способна внести в жизнь человека много дискомфорта. Не стоит беспечно относиться к тревожным симптомам, лучше действовать сразу, чтобы наверняка победить недугу.

Аллергия на холод

 

Холодовая аллергия (холодовая крапивница) – негативная реакция организма на воздействие низких температур. Холодовая аллергия чаще развивается в следующих ситуациях:

— при резкой смене температуры окружающей среды, например, при выходе человека из помещения на улицу зимой, особенно в ветреную погоду,

— при контакте с холодной водой, например, в быту — при мытье посуды или уборке, при купании в открытых водоемах,

— при употреблении очень холодных напитков или холодной пищи в любое время года.

Симптомы холодовой аллергии

 

Холодовая аллергия проявляется в виде высыпаний, похожих на крапивницу, или красных пятен, которые возникают на охлажденных участках кожи. Реакция часто сопровождаются зудом и припухлостью. Симптомы холодовой крапивницы могут быть как едва заметными, так и значительно выраженными: в некоторых случаях помимо кожных проявлений возможно резкое снижение артериального давления, потеря сознания, сильный отек, анафилактический шок.

Заподозрить холодовую аллергию можно, если покраснение и зуд появляются через короткое время после пребывания на холоде или  в холодной воде. Если реакция является раздражением кожи в ответ на пересушивание или обветривание, то обычно ее легко устранить с помощью увлажняющего или смягчающего косметического крема. Проявления холодовой аллергии требуют другого лечения.

Причины холодовой аллергии

 

Холодовая аллергия может быть приобретенной (первичная холодовая ллергия) или наследственной (семейная холодовая крапивница).

Первичная холодовая аллергия в сущности не является истинной аллергической реакции – она связана с разрушением тучных клеток и выделением гистамина, не опосредованным иммуноглобулинами класса Е (IgE). Причины подобной реакции неясны, к развитию могут предрасполагать недавно перенесенные тяжелые заболевания, длительное лечение антибиотиками, инфекционные или паразитарные заболевания, наличие других типов аллергии. Чаще холодовой аллергией страдают дети, подростки, молодые люди.

Семейная холодовая крапивница встречается очень редко и связана с мутациями гена, кодирующего белок криопирин (заболевание поэтому чаще называют криопирин-ассоциированным периодическим синдромом). Заболевание проявляется эпизодами сыпи, лихорадки, боли в суставах, спровоцированных воздействиями холода.

Как лечить холодовую аллергию?

 

Реакция на холод может не причинять значительного дискомфорта и исчезнуть самостоятельно. Если аллергия возникает часто, сохраняется надолго, проявления значительно выражены, то необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Он может провести холодовой тест (кусочек льда помещается на кожу конечности на 2-3 мин, после чего может возникнуть типичная холодовая реакция) и назначить анализы для уточнения диагноза.

Первичную холодовую аллергия лечат антигистаминными препаратами, длительность применения которых зависит от тяжести реакции и определяется врачом. Антигистаминные средства не устранят причины заболевания, но временно облегчат симптомы.

Как предотвратить развитие холодовой аллергии?

 

Необходимо тепло одеваться, зимой носить перчатки, избегать прогулок в мороз и ветреную погоду, не купаться в холодной воде. Перед выходом на улицу в холодное время года открытые участки тела следует смазывать специальным защитным кремом (или обычным жирным кремом). Профилактика холодовой аллергии также включает общее оздоровление организма (достаточную физическую активность, полноценное питание, избегание стрессов).

Крапивница, простуда — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R, eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 1054-56.

Берков Р., изд. Руководство Merck для дома. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997: 829-30.

Bennett JC, Plum F, ред. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co; 1996: 2208.

Чемпион Р.Х. и др., ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Кембридж, Массачусетс: Научные публикации Блэквелла; 1992: 845-46.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Gumucio DL, Diaz A, Schaner P, et al. Огонь и ICE: роль белков, содержащих пириновый домен, в воспалении и апоптозе. Clin Exp Rheumatol. 2002; 20 (4 доп. 26): S45-53.

Dode C, Le Du N, Cuisset L, et al. Новые мутации CIAS1, ответственные за Muck; синдром Ле-Уэллса и знакомая холодовая крапивница: в основе обоих синдромов лежит новая мутация.Am J Hum Genet. 2002; 70: 1498-506.

Ii M, Sayama K, Tohyama M, et al. Случай анафилаксии, вызванной холодовой нагрузкой. Br J Dermatol. 2002; 147: 368-70.

Черный АК. Необычная крапивница. J Derrmatol. 2001; 28: 632-34.

Claudy A. Холодная крапивница. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2001; 6: 141-42.

Кришнасвами Г., Янгберг Г. Острая и хроническая крапивница. Postgrad Med. 2001; 109: 107-08

Hoffman HM, Mueller JL, Broide DH и др. Мутация нового гена, кодирующего предполагаемый пириноподобный белок, вызывает семейный холодовой аутовоспалительный синдром и синдром Макл-Уэллса.Нат Жене. 2001; 29: 301-05.

Hoffman HM, Wright FA, Broide DH и др. Идентификация локуса на хромосоме 1q44 семейной холодовой крапивницы. Am J Hum Genet. 2000; 66: 1693-98.

Capulong MC, Tomikawa M, Tahara K и др. Тест на холодовую стимуляцию и высвобождение гистамина при первично приобретенной холодовой крапивнице. Int Arch Allergy Immunol. 1997; 114: 400-03.

Кук РА. Эссенциальная приобретенная холодовая крапивница: стимулируется только системным, а также местным охлаждением. Occup Med. 1996; 46: 157-58.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Clayton, MH. Холодовая крапивница (HIVES). nd. 1шт.

www.swcp.com/nmalgsoc/coldurt.htm

Lanternier ML, Brannon K. Дерматология: крапивница. В: Виртуальная больница. Справочник по семейной практике Университета Айовы, 4-е издание, глава 17. 11.01.2002; 3 стр.

http://www.vh.org/Providers/ClinRef/FPHandbook/Chapter17/08-17.html

МакКусик В.А., изд. Интернет-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Балтимор. MD: Университет Джона Хопкинса; Запись №: 120100; Последнее обновление: 11.09.2002.

Steinman H. Холодная крапивница. В: Общество аллергии Южной Африки.

http://allergysa.org/html/coldurticaria.html

Всемирная организация по аллергии. Холодозависимые расстройства. nd. 3 стр.

http://www.worldallergy.org/professional/allergy_update//urticaria/urticariasynopsis.shtml

Холодная крапивница | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.


Что такое холодная крапивница?

Холодная крапивница — относительно редкая форма хронической индуцибельной крапивницы.Крапивница появляется после воздействия холода, холодной воды и холодных предметов.

Приобретенная холодовая крапивница теперь считается заболеванием, совершенно отличным от семейного холодового аутовоспалительного синдрома (FCAS), ранее известного как наследственная холодовая крапивница. FCAS — один из криопирин-ассоциированных периодических синдромов (CAPS).

Что вызывает холодную крапивницу?

Холодная крапивница возникает в результате воздействия холода. Почему холодовой стимул вызывает активацию тучных клеток и последующее высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления, остается неизвестным.

Холодная крапивница может быть первичной (идиопатической) или вторичной по отношению к основному гематологическому (состояние крови) или инфекционному заболеванию. Большинство случаев относятся к идиопатическому типу (причина неизвестна).

Кто заболел холодовой крапивницей?

Приобретенная холодовая крапивница встречается редко и поражает около 0,05% населения. Чаще всего диагностируется у взрослых молодого и среднего возраста, но может проявляться и у детей, и у пожилых людей. У женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Это обычно связано с дермографизмом физической крапивницы и холинергической крапивницей, а иногда и с обычной крапивницей.Основные состояния, которые были связаны с вторичной холодовой крапивницей, включают:

Каковы клинические признаки холодовой крапивницы?

Симптомы холодовой крапивницы проявляются в течение 2–5 минут после воздействия и длятся 1-2 часа. К ним относятся:

  • Зудящие волдыри (крапивница) и ангионевротический отек, которые могут быть локализованными (поражающие определенные части тела) или генерализованными (сыпь по всему телу).
  • В некоторых случаях могут развиваться системные симптомы (анафилаксия).
    • Одышка, хрипы
    • Боль в животе, язвы желудочно-кишечного тракта
    • Учащенное и нерегулярное сердцебиение
  • В очень тяжелых случаях может возникнуть гипотензия (падение артериального давления), шок, коллапс и даже смерть.

Купание в холодной воде — наиболее частая причина сильной крапивницы от холода. Тяжелые реакции могут также возникнуть у пациентов, находящихся в холодных помещениях, или во время операций под общим наркозом.

Холодная крапивница

Как ставится диагноз?

Холодную крапивницу можно диагностировать, прикладывая кубик льда к коже предплечья на 1–5 минут. Отчетливая красная опухшая сыпь должна появиться в течение нескольких минут на участке, подвергающемся холодовой стимуляции, если у пациента холодовая крапивница.Полный анализ крови и метаболические тесты также могут быть выполнены для определения сопутствующих заболеваний.

Холодная крапивница — тест кубиком льда

Как лечить холодную крапивницу?

Пациентам с холодовой крапивницей следует научиться защищать себя от резкого падения температуры тела. Водные виды спорта (например, плавание и серфинг) всегда должны находиться под присмотром.

Пациенты, у которых развиваются анафилактические реакции, должны иметь при себе адреналин.

Обычные дозы обычных антигистаминных препаратов, как правило, оказались неэффективными, но могут оказаться полезными высокие дозы неседативных антигистаминных препаратов (например, цетиризин до 40 мг в день). Некоторые родственные лекарства, которые оказались полезными, включают ципрогептадин, доксепин и кетотифен.

Сообщалось об успешном лечении антагонистами лейкотриена, циклоспорином, системными кортикостероидами, дапсоном, пероральными антибиотиками и синтетическим гормоном даназолом.

Осторожное стимулирование толерантности к холоду может быть успешным (десенсибилизация), если постепенно укрепить кожу в холодных условиях, а затем регулярно подвергать ее воздействию, например, регулярно принимать холодный душ.

Рекомендуемые меры предосторожности во время общей анестезии

Анестезиологу следует заранее сообщить, что у пациента холодовая крапивница. Персонал должен принять меры, чтобы согреть пациента.

  • Контролировать температуру тела.
  • Поддерживайте равномерную теплую температуру в операционной.
  • Приложите согревающие одеяла.
  • Теплые жидкости для внутривенного введения перед инфузией.
  • Выписать до операции неседативный антигистаминный препарат.
  • Рассмотрите возможность использования системных кортикостероидов.
  • Избегайте препаратов, высвобождающих гистамин (например, опиатов), и препаратов с высоким риском индукции анафилаксии.

Каковы исходы у пациентов с холодовой крапивницей?

Холодная крапивница обычно длится несколько лет. Около 30% сообщают об исчезновении симптомов в течение 5-10 лет.Последующее 20-летнее исследование 41 пациента с диагнозом «холодовая крапивница» показало, что крапивница разрешилась к 10 годам примерно у четверти пациентов. Большинство пострадавших полагались на изменения в образе жизни, чтобы избежать обострений.

Лучшее средство от холодовой крапивницы — Skin and Beauty Center

Для большинства людей крапивница — это временная аллергическая реакция на средство, которого можно избежать, например, на моллюсков или стиральный порошок. Но у некоторых других они могут возникать без предупреждения или объяснения и регулярно появляться снова в течение месяцев или даже лет.Например, если у вас холодная крапивница или холодная крапивница, у вас может возникнуть аллергическая реакция в любое время, когда вы подвергаетесь воздействию низких температур. Эта реакция может варьироваться от зуда до опасной для жизни.

Реакция организма на холодовую крапивницу схожа с некоторыми другими типами аллергических реакций. Однако вместо того, чтобы быть вызванным контактом с конкретным материалом или веществом — например, латексом в хирургических перчатках и повязках — крапивница вызывается воздействием холода или даже температурой вашей кожи, возвращающейся к норме после внезапного падения температуры. , например, прыгнуть в ледяную воду и выйти из нее.Как будто у вас аллергия на холод.

«Клетки, которые создают крапивницу, называются тучными клетками, — говорит дерматолог Кэролайн Джейкоб, доктор медицины, директор отделения косметической хирургии и дерматологии Чикаго. — Они выделяют гистамин. Но мы не совсем понимаем, почему тучные клетки реагируют на изменения температуры ».

Симптомы холодовой крапивницы

Симптомы холодовой крапивницы могут быть от легких до тяжелых. К ним относятся:

  • Зуд кожи
  • Покраснение
  • Большие рубцы
  • Отек губ и рта после воздействия холодных напитков
  • Анафилаксия, наиболее тяжелая аллергическая реакция, которая может вызвать затруднение дыхания, потерю сознания и даже смерть

Диагностика хронической крапивницы vs.Холодная крапивница

Холодная крапивница может возникнуть без известной причины, но она часто передается в семье, объясняет доктор Джейкоб. Частично его диагностируют, наблюдая за событиями, которые его вызывают, например:

  • Воздействие низких сезонных температур
  • Купание или падение в холодную воду
  • Употребление холодных продуктов
  • Питье холодных напитков
  • Обращение с холодными предметами
  • Вода, испаряющаяся с кожи

Ваш врач обычно использует тест на время стимуляции холода (CSTT) для подтверждения диагноза.Для этого нужно положить пакет со льдом на участок кожи. Если у вас холодовая крапивница, кожа под льдом и вокруг него станет зудящей и воспаленной.

Лечение крапивницы

Лучший способ справиться с холодовой крапивницей — избегать триггерных ситуаций, таких как прыжок в ледяное озеро или, для некоторых людей, даже просто глотание очень холодной жидкости.

Другие стратегии лечения крапивницы, которые ваш врач может посоветовать, включают:

  • Сохранение тепла. Избегайте длительных прогулок в зимнюю погоду, а если вам необходимо выйти на улицу, прикрывайте как можно больше открытых участков кожи.
  • Выявление и предотвращение других триггеров. Холод может быть одним из факторов, вызывающих раздражение, но если ваша кожа раздражается зимой, помните, что сухость, одежда (например, шерсть) и даже кондиционер для белья или мыло могут ухудшить состояние вашей кожи.
  • Прием лекарств. Ваш врач может порекомендовать ежедневный прием антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости, для контроля вашей аллергической реакции.Глюкокортикоидные стероиды также иногда используются для облегчения крапивницы.
  • Переноска EpiPen. Если у вас может быть серьезная, опасная для жизни реакция, вам нужно будет носить с собой ручку с адреналином для самостоятельного введения в экстренной ситуации, — говорит Джейкоб.

Работа с вашей медицинской бригадой поможет вам справиться с хронической крапивницей и не даст им ограничить вашу деятельность.

Обзор характеристик, диагностики и лечения холодовой крапивницы в клинике аллергии Западной Канады | Аллергия, астма и клиническая иммунология

  • 1.

    Бурдон Х. Прерывистые ноты. Bull Mem Soc Hop. 1866; 3: 259–62.

    Google ученый

  • 2.

    Зибенхаар Ф., Веллер К., Млинек А., Магерл М., Альтрихтер С., Вьера душ Сантуш Р., Маурер М., Зубербьер Т. Приобретенная холодовая крапивница: клиническая картина и обновленная информация о диагностике и лечении. Clin Exp Dermatol. 2007; 32: 241–5.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Deza G, Brasileiro A, Bertolin-Colilla M, Curto-Barredo L, Pujol RM, Gimenez-Arnau AM. Приобретенная холодовая крапивница: клинические особенности, конкретные фенотипы и течение заболевания в когорте центров третичной медицинской помощи. J Am Acad Dermatol. 2016; 75 (5): 918–924.e912.

    PubMed Статья Google ученый

  • 4.

    Моллер А., Хеннинг М., Цубербир Т., Чарнецки-Хенц Б.М. Эпидемиология и клинические аспекты холодовой крапивницы. Hautarzt. 1996; 47: 150.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Джейн С.В., Маллинз Р.Дж. Холодная крапивница: последующее 20-летнее исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30 (12): 2066–71.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Кацару-Кацари А., Макрис М., Лагогианни Э. и др. Клинические особенности и естественный анамнез приобретенной холодовой крапивницы в специализированной больнице: проспективное 10-летнее исследование.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 2008 (22): 1405.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Абаджян М., Шёпке Н., Альтрихтер С. и др. Физическая крапивница и холинергическая крапивница. Immunol Allergy Clin North Am. 2014; 34: 73.

    PubMed Статья Google ученый

  • 8.

    Maurer M, Magerl M, Metz M, Zuberbier T. Изменения в международных рекомендациях по диагностике и терапии хронической крапивницы.J Dtsch Dermatol Ges. 2013; 11 (10): 971–7 (викторина 978) .

    PubMed Google ученый

  • 9.

    Калогеромитрос Д., Грегориу С., Папайоанну Д. и др. Приобретенная первичная холодовая контактная крапивница после укуса перепончатокрылых. Clin Exp Dermatol. 2004; 29: 93.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 10.

    Кранке Б., Майр-Канхойзер С., Аберер В. Helicobacter pylori при приобретенной холодовой крапивнице.Свяжитесь с Dermat. 2001; 44: 57–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Лин Р. Ю., Шварц Р. А.. Холодовая крапивница и ВИЧ-инфекция. Br J Dermatol. 1993; 129: 465–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 12.

    Леманске Р.Ф. младший, Буш Р. Холодовая крапивница при инфекционном мононуклеозе. ДЖАМА. 1982; 247: 1604.

    PubMed Статья Google ученый

  • 13.

    Гарсия Ф., Бланко Дж., Перес Р., Алонсо Л., Маркос М., Карретеро П., Юсте С., Гарсес М. Локальная холодовая крапивница, связанная с иммунотерапией. Аллергия. 1998. 53 (1): 110–1.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Гандольфо-Кано М., Гонсалес-Манчебо Е., Гонсалес-де Олано Д., Мелендес-Балтанас А., Мохедано-Висенте Е. Холодная крапивница, вызванная алпразоламом. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2012; 22 (3): 222.

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Trevisonno J, Balram B, Netchiporouk E, Ben-Shoshan M. Физическая крапивница: обзор классификации, триггеров и лечения с особым акцентом на распространенности, включая метаанализ. Postgrad Med. 2015; 127 (6): 565–70.

    PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Magerl M, Altrichter S, Borzova E, Gimenez-Arnau A, Grattan CEH, Lawlor F, Mathelier-Fusade P, Meshkova RY, Zuberbier T., Metz M, Maurer M. Определение, диагностическое тестирование и ведение хронической индуцибельной крапивницы — обновление и пересмотр согласованных рекомендаций EAACI / GA2LEN / EDF / UNEV 2016 г.Eur J Allergy Clin Immunol. 2016; 71 (6): 780–802.

    CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Metz M, Schutz A, Weller K, Gorczyza M, Zimmer S, Staubach P, Merk H, Maurer M. Омализумаб эффективен при холодовой крапивнице — результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (3): 864–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Neittaanmaki H. Холодная крапивница. Клинические данные у 220 пациентов. J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (4): 636–44.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 19.

    Санчес-Борхес М., Гонсалес-Авеледо Л., Кабальеро-Фонсека Ф., Каприлес-Хулетт А. Обзор соматической крапивницы и методов тестирования. Curr Allergy Asthma Rep.2017; 17 (8): 51. https://doi.org/10.1007/s11882-017-0722-1.

    PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Zuberbier TAC, Chantraine-Hess S, Czarnetzki BM. Распространенность холинергической крапивницы у молодых людей. J Am Acad Dermatol. 1994; 31: 978–81.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 21.

    Сео Дж. Х., Квон Дж. У. Эпидемиология крапивницы, включая физическую крапивницу и ангионевротический отек в Корее. Korean J Intern Med. 2018. https://doi.org/10.3904/kjim.2017.203.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 22.

    Thomsen SF. Эпидемиология и естествознание атопических заболеваний. Eur Clin Respir J. 2015; 2: 24642. https://doi.org/10.3402/ecrj.v2.24642.

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Costanzi JJ, Coltman CA. Осажденный холодом иммуноглобулин G с каппа-цепью, связанный с холодовой крапивницей. Clin Exp Immunol. 1967; 2: 167–78.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Rawnsley HM, Shelley WB. Холодовая крапивница с криоглобулинемией у больного хроническим лимфолейкозом. Arch Dermatol. 1968. 98 (1): 12–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Hauptmann G, Lang JM, North ML, et al. Лимфосаркома, холодовая крапивница, моноклональный криоглобулин IgG и аномалии комплемента. Scand J Haematol. 1975; 15: 22–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Wanderer AA, Nuss D, Tormey AD, Gidas PC. Крапивный лейкоцитокластический васкулит с холодовой крапивницей: отчет о случае и обзор литературы. Arch Dermatol. 1983; 119: 145–51.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 27.

    Ито А, Ито Т, Ито К., Ито М. Пурпура с холодовой крапивницей у пациента со смешанной криоглобулинемией типа III, связанной с вирусной инфекцией гепатита С: успешное лечение интерфероном-бета.J Dermatol. 2003; 30: 321–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Chodirker WB, Komar KR. Ангиоиммунопластическая лимфаденопатия у ребенка с необычными клиническими и иммунологическими особенностями. J Allergy Clin Immunol. 1985; 76: 745–52.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 29.

    Уондерер А.А., Хоффман Х.М. Спектр приобретенной и семейной холодовой крапивницы / крапивноподобных синдромов.Immunol Allergy Clin North Am. 2004. 24 (2): 259–86.

    PubMed Статья Google ученый

  • 30.

    Clarke GH. Холодная крапивница. Arch Dermatol. 1969; 100 (1): 121.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 31.

    Doeglas HMG, Rijnten WJ, Schroder FP, Schism J. Холодная крапивница и вирусные инфекции: клиническое и серологическое исследование с участием 39 пациентов. Br J Dermatol.1986; 114: 311–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 32.

    Hogendijk S, Mauser C. Холодовая крапивница, связанная с укусами ос. Аллергия. 1997. 52 (11): 1145–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 33.

    Ферр Дж., Панда М. Холодовая крапивница с наследственной передачей: отчет о болезни и обзор литературы. Репортаж из журнала J Med.2012; 6: 70.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 34.

    Durrant KLW, Goldbach-Mansky R, Hoffman H, Leslie K, Rubin B. CAPS: Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes [Интернет]. Аутовоспалительный альянс; c2012. Доступно по адресу: http://www.autoinflamateur.org/downloads/finalCAPSbrochure_web.pdf. По состоянию на 12 декабря 2018 г.

  • 35.

    Magerl M, Schmolke J, Siebenhaar F, Zuberbier T, Metz M, Maurer M.Симптомы приобретенной холодовой крапивницы можно безопасно предотвратить с помощью эбастина. Аллергия. 2007; 62 (12): 1465.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 36.

    Siebenhaar F, Degener F, Zuberbier T., Martus P, Maurer M. Высокие дозы дезлоратадина уменьшают объем волдырей и улучшают пороги провокации простуды по сравнению со стандартной дозой лечения пациентов с приобретенной холодовой крапивницей: рандомизированное плацебо -контролируемое кроссоверное исследование.J Allergy Clin Immunol. 2009. 123 (3): 672–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 37.

    Мец М., Шольц Э., Ферран М., Искьердо И., Гименес-Арнау А., Маурер М. Рупатадин и его влияние на контроль симптомов, время стимуляции и температурные пороги у пациентов с приобретенной холодовой крапивницей. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010. 104 (1): 86–92.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 38.

    Villas Martinez F, Contreras FJ, Lopez Cazana JM, Lopez Serrano MC, Martinez Alzamora F. Сравнение новых неседативных и классических антигистаминных препаратов в лечении первичной приобретенной холодовой крапивницы (ACU). J Исследование Allergol Clin Immunol. 1992. 2 (5): 258–62.

    CAS PubMed Google ученый

  • 39.

    Магерл М., Писаревская Д., Штаубах П., Мартус П., Чёрч М.К., Маурер М. Измерение порога критической температуры для холодовой крапивницы: рандомизированное контролируемое исследование повышения дозы H (1) -антигистамина.Br J Dermatol. 2012. 166 (5): 1095–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 40.

    Krause K, Spohr A, Zuberbier T., Church M, Maurer M. Повышение дозировки биластина приводит к повышению эффективности при холодовой контактной крапивнице. Аллергия. 2013. 68 (7): 921–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 41.

    Larrea-Baca I, Gurpegui-Resano M.Улучшение качества жизни пациентов с хронической спонтанной крапивницей, получавших омализумаб, в реальной жизни. Enferm Clin. 2017; 27 (6): 361–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    Marsland AM, Beck MH. Холодовая крапивница в ответ на системный циклоспорин. Br J Dermatol. 2003. 149 (1): 214–5.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Neittaanmaki H, Myohanen T, Fraki JE. Сравнение циннаризина, ципрогептадина, доксепина и гидроксизина в лечении идиопатической холодовой крапивницы: полезность доксепина. J Am Acad Dermatol. 1984. 11 (3): 483–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 44.

    Moller A, Henning M, Zuberbier T., Czarnetzki-Henz BM. Эпидемиология и клинические аспекты холодовой крапивницы. Hautarzt. 1996. 47 (7): 510–4.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 45.

    Gorczyza M, Schoepke N, Krause K, Hawro T., Maurer M. Пациентам с хронической холодовой крапивницей может помочь терапия доксициклином. Br J Dermatol. 2017; 176 (1): 259.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 46.

    Duc J, Pecoud A. Успешное лечение идиопатической холодовой крапивницы с помощью комбинации антагонистов h2 и h3: описание случая. Энн Аллергия. 1986. 56 (4): 355–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 47.

    Bonadonna P, Lombardi C, Senna G, Canonica GW, Passalacqua G. Лечение приобретенной холодовой крапивницы цетиризином и зафирлукастом в комбинации. J Am Acad Dermatol. 2003. 49 (4): 714–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 48.

    Хани Н., Хартманн К., Каспер С., Петерс Т., Шнайдер Л., Хунцельманн Н., Шарффеттер-Кочанек К. Улучшение холодовой крапивницы путем лечения монтелукастом, антагонистом лейкотриеновых рецепторов.Acta Derm Venereol. 2000; 80 (3): 229.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 49.

    Guald G, Monari P, Rossi M, Crotti S, Calzavara-Pinton P. Успешное лечение системной холодовой контактной крапивницы этанерцептом у пациента с псориазом. Br J Dermatol. 2012. 166 (6): 1373–4.

    Артикул Google ученый

  • Холодная крапивница | ECARF

    Это случается с некоторыми людьми, когда они открывают холодильник, и с другими, когда пот испаряется с их кожи и охлаждает ее.В любом случае у этих людей появляется зудящих ульев , как только температура их кожи снижается , и они выглядят так, как будто они только что прикоснулись к пучку крапивы . Причудливые, опухшие пятна также могут появиться на лице. Люди, которые таким образом реагируют на холодовой раздражитель в течение пяти-десяти минут, вероятно, имеют особый тип крапивницы, известный как холодовая крапивница .

    Не только триггер является признаком этого заболевания, но и тот факт, что «симптомы появляются только на частях тела, которые испытали ощущение холода », — говорит аллерголог Маркус Магерл .«Это означает, что если пациент погрузился в воду по колени, ульи будут видны с колен ниже, и все, что выше колен, в норме».

    Проф. Д-р Маркус Магерл

    Однако термин «холодный» вводит в заблуждение . Температура раздражителя не является фактором болезни. Важна температура кожи , и даже не нужно сильно охлаждаться, чтобы симптомы проявились. У некоторых людей даже возникают реакции при температуре кожи 30 градусов по Цельсию.«Например, симптомы могут возникать, когда предплечье касается стола или бедра касается сиденья унитаза», — объясняет Магерл. «Чем выше пороговое значение, тем серьезнее симптомы». Даже в этом случае крапивница исчезает через полчаса после того, как кожа снова «нагреется» (или в некоторых случаях через несколько часов).

    Прыгать в воду может быть опасно

    Холодная крапивница может стать опасной в редких случаях , например, когда крапивница появляется по всему телу после прыжка в холодную воду.Магерл говорит, что ульи, покрывающие такую ​​большую площадь, могут быть тяжелыми для тиража . «Значительное количество жидкости может просочиться из крови в кожу. Это может привести к падению артериального давления и, в конечном итоге, к шоку и потере сознания. Пациенты должны быть осведомлены о такой возможности ». Крапивница также может вызывать трудности у людей, слизистые оболочки которых реагируют на холод. «Когда эти пациенты едят мороженое или пьют холодную воду, может возникнуть отек в горле, затрудняющий дыхание.

    Крапивница развивается, когда иммунные клетки организма , известные как тучные клетки , активируются и затем выделяют вещества-мессенджеры. Поскольку тучные клетки играют важную роль в аллергии, болезнь часто называют «холодовой аллергией» . Но это не совсем так, — говорит Магерл. Тело не может образовывать антитела против холода как физического раздражителя, и поэтому у не может развиться аллергия . Более вероятно, что вещества, выделяемые нервными окончаниями для сужения кровеносных сосудов, когда становится холодно, также влияют на тучные клетки.«Другая возможность заключается в том, что определенные белки претерпевают структурные изменения при охлаждении и могут вызывать аллергический эффект. Но мы все еще не знаем, что происходит в фазе между воздействием холода и активацией тучных клеток.

    Эффективные методы лечения

    Врачи обычно используют провокационный тест для подтверждения диагноза холодовой крапивницы. Для этого прикладывают пластиковый пакет с кубиками льда к коже и проверяют реакцию на холодный раздражитель.В Charité нестандартный «тест кубика льда» был заменен электронной измерительной системой . Устройство для тестирования, разработанное в Allergie-Centrum, может измерять точную пороговую температуру, при которой срабатывают ульи . Эта информация может быть очень полезной для пациентов. «Если пациент знает, что его пороговая температура составляет 20 градусов по Цельсию, он знает, что ему нужно принимать меры предосторожности, например, при плавании», — объясняет Магерл. Аллерголог также отмечает, что полезно определить пороговое значение , чтобы определить, работает ли определенный тип лечения.

    Для лечения холодовой крапивницы доступны различные лекарства. Крапивницу можно предотвратить, избегая воздействия холода — например, надев теплую одежду или используя крем для лица . Но это не всегда практично, поэтому антигистаминные препараты — следующий лучший вариант. Хотя они не могут вылечить болезнь, они могут уменьшить симптомы. Если они не эффективны, врач может увеличить дозировку на четыре. Согласно исследованиям, некоторые пациенты также реагируют на IgE-антитело омализумаб .Однако он не одобрен для лечения холодовой крапивницы и до сих пор использовался только не по назначению. Когда лекарства используются не по прямому назначению, эффекты и побочные эффекты не всегда проверяются в достаточной степени. Кроме того, медицинские страховые компании покрывают стоимость лекарств только в исключительных случаях.

    Согласно Magerl, почти треть пациентов отвечает на двух-трехнедельный курс антибиотиков, доксициклина или пенициллина. До сих пор неясно, почему эти лекарства помогают и почему крапивница иногда даже исчезает навсегда.Примечательно, говорит Магерл, что они эффективны даже тогда, когда инфекция не обнаружена. Это может иметь какое-то отношение к противовоспалительным свойствам лекарств.

    В тяжелых случаях поиск подходящей терапии требует терпения и настойчивости . Но хорошая новость заключается в том, что холодовая крапивница проходит сама по себе через некоторое время , хотя в среднем проходит от четырех до пяти лет .

    Холодная сыпь (холодная крапивница): обзор и многое другое

    Холодная сыпь — медикаментозная холодовая крапивница (крапивница) — является редким заболеванием, включающим иммунный ответ на воздействие холода.Когда у человека холодная крапивница, появляются волдыри или шишки, называемые крапивницей, если кожа подвергается воздействию низких температур.

    Холодная сыпь составляет примерно 3% всех случаев крапивницы (крапивницы). Он чаще встречается у молодых людей, чем у пожилых людей, и в равной степени поражает женщин и мужчин. Лечение часто включает профилактические меры, такие как избегание воздействия холода (включая холодный воздух, ледяные напитки или еду и холодную воду).

    ананд пурохит / Getty Images

    Виды холодной сыпи

    Холодная сыпь может иметь две разные формы, в том числе:

    • Приобретенная (основная) форма
    • Наследственная (семейная) форма

    Приобретено (основная форма)

    Приобретенная (эссенциальная) форма холодовой сыпи включает симптомы, которые становятся очевидными в течение двух-пяти минут после воздействия холода.Симптомы длятся примерно один-два часа у человека с простой формой холодовой крапивницы.

    Приобретенная холодовая крапивница подразделяется на несколько подкатегорий, в том числе:

    • Первичная приобретенная крапивница: Симптомы могут проявиться через 5–30 минут после воздействия холода; Симптомы обычно начинаются, когда обнаженная кожа согревается, но иногда они начинаются раньше. Первыми симптомами могут быть зуд и покраснение, за которыми следует жжение. Крапивница обычно длится около 30 минут, другие симптомы могут включать головные боли, хрипы, учащенное сердцебиение или обмороки.
    • Отсроченная холодовая крапивница: Симптомы могут проявиться только через несколько часов после воздействия холода.
    • Локальная холодовая крапивница: Реакция на воздействие холода, которая возникает на участках кожи, где ранее укусы насекомых, или где вводились инъекции от аллергии (в частности, инъекции амброзии для снижения чувствительности человека, страдающего аллергией на амброзию).
    • Рефлекторная холодовая крапивница: Реакция организма, включающая широко распространенную вспышку крапивницы, которая возникает как реакция на локализованное воздействие холода (например, прикладывание пакета со льдом).

    Наследственная (семейная) форма

    Наследственная (семейная) форма холодовой сыпи включает следующие симптомы:

    • Обычно проявляется примерно от 24 до 48 часов.
    • Длится дольше (обычно около 24 часов, до 48 часов), чем длятся симптомы приобретенной эссенциальной формы холодовой крапивницы.

    Симптомы холодовой сыпи

    Общие симптомы холодовой сыпи включают:

    • Ненормальная реакция кожи в области, подверженной воздействию холода (включая холодную воду, прикладывание льда, холодную пищу, ледяные напитки или холодную погоду)
    • Покраснение кожи (эритема)
    • Зудящая (зудящая) крапивница (рубцы или колеса) ) с или без ангионевротического отека (отека ткани)
    • Зуд
    • Лихорадка
    • Головная боль
    • Беспокойство
    • Усталость
    • Артралгия (боль в суставах)
    • Лейкоцитоз (повышение лейкоцитов)
    • Необычные симптомы могут включать :
    • Обморок
    • Учащенное сердцебиение
    • Свистящее дыхание

    Тяжелые симптомы

    Симптомы холодной сыпи часто усиливаются по мере нагревания кожи.

    Возможна тяжелая реакция, которая обычно возникает при полном контакте с кожей (например, при погружении в холодную воду).

    Тяжелые системные симптомы могут включать:

    • Отек языка и горла
    • Затруднение дыхания
    • Анафилаксия (которая может включать обморок, учащенное сердцебиение, отек рук, ног или туловища и шок).

    Тяжелые реакции, такие как анафилаксия, обычно связаны с полным обнажением кожи, например, при купании в холодной воде.

    Причины

    Хотя точная причина холодовой сыпи до конца не известна, у ученых есть некоторые сведения о возможных основных факторах, способствующих ее возникновению.

    Когда организм реагирует с любым типом крапивницы (включая холодную сыпь), это происходит из-за клеточного процесса, называемого дегрануляцией, при котором тучные клетки выделяют гистамин в дерму (кожу).

    Иногда кожа человека реагирует таким образом из-за унаследованного признака; это также может быть связано с вирусом или болезнью.

    Низкая температура заставляет тучные клетки выделять гистамин и другие химические вещества в кровь; эти химические вещества (включая гистамин) вызывают симптомы холодовой сыпи, включая покраснение и зуд, а также более серьезную и серьезную реакцию, называемую анафилаксией.

    Генетические причины

    Ученые определили генетическую мутацию, которая заставляет иммунную систему реагировать аллергическими симптомами, такими как те, которые возникают при холодовой сыпи.

    Холодная сыпь может быть вызвана либо неизвестными причинами, либо генетическим аутосомно-доминантным заболеванием. Это означает, что человеку необходимо унаследовать только одну копию гена болезни (от матери или отца). У человека 23 пары хромосом (нити ДНК, кодируемые генами). Семейная форма холодовой сыпи связана с хромосомой номер 1.

    Аутоиммунные заболевания

    Некоторые формы холодовой сыпи также являются заболеваниями аутоиммунной системы.

    Аутоиммунные нарушения возникают, когда естественная защита организма от «чужеродных» или вторгающихся организмов (например, антител) начинает атаковать здоровые ткани по неизвестным причинам ».

    Основные болезни

    В некоторых случаях холодная сыпь может быть вызвана основным заболеванием, влияющим на иммунную систему, например, раком или инфекцией.

    В этом случае вам потребуется лечение основной причины, а также профилактические меры для предотвращения повторных вспышек крапивницы.

    Факторы риска

    Хотя точная причина холодовой крапивницы (холодовой сыпи) может быть не известна, некоторые факторы риска повышают вероятность ее развития, к ним относятся:

    • Молодость: Это относится к первичной приобретенной форме холодовой сыпи.
    • Другой тип проблемы со здоровьем: Это может быть рак или гепатит.
    • Унаследованные черты: Это связано с семейным типом холодовой сыпи, которая вызывает болезненную крапивницу и симптомы, похожие на грипп, при воздействии холода.

    Диагностика

    Выпуклый красный рубец (улей), который появляется после того, как на кожу прикладывают лед примерно на пять минут, считается положительной реакцией на холодную сыпь. Улей может появиться в форме кубика льда примерно через 10 минут после удаления льда.

    Сроки диагностики холодовой сыпи

    При использовании ледового теста образование улья происходит после кожи начинает нагреваться, а не во время воздействия самой холодной температуры.

    Иногда тест на лед дает ложноположительный результат, потому что в некоторых случаях холод вызывает кожную реакцию более пяти минут.

    Лечение

    Лекарства от холодной сыпи нет; лечение в первую очередь направлено на реализацию профилактических мер (например, избегание воздействия холода) и использование антигистаминных препаратов.

    Лекарства, используемые в качестве профилактической меры для лечения симптомов перед воздействием холода, включают:

    • Лоратадин (Кларитин)
    • Дезлоратадин (Кларинекс)
    • Эпинефрин
    • Ципрогептадин
    • Цетиризин (Зиртек)

    Омализумаб (Xolair) — это лекарство от астмы, которое иногда используется для лечения холодовой сыпи, когда другие лекарства неэффективны.

    Отчеты показывают, что индуцирование толерантности путем многократного воздействия холода дает разные результаты, но это лечение должно проводиться только под тщательным медицинским наблюдением (например, в условиях стационарной госпитализации).

    Профилактика

    Советы по предотвращению повторения эпизодов холодной сыпи включают:

    • Принятие безрецептурных антигистаминных препаратов перед воздействием холода
    • Защита кожи от низких температур
    • Избегание холодных напитков
    • Ношение автоинжектора EpiPen для предотвращения серьезных реакций (таких как анафилаксия)

    Сообщите своему медицинскому персоналу

    Если вам назначена предстоящая хирургическая процедура, обязательно обсудите свое состояние с хирургом перед процедурой, чтобы можно было принять меры для предотвращения симптомов простуды в операционной.

    Слово Verywell

    В Verywell Health мы знаем, что такое состояние, как холодная сыпь, намного сложнее, чем просто высыпание. Неблагоприятные симптомы могут быть серьезными или даже при определенных обстоятельствах вызвать серьезную опасность для жизни.

    Несмотря на то, что симптомы могут исчезнуть сами по себе за относительно короткий промежуток времени, важно обратиться за медицинской помощью и проконсультироваться с медицинским работником о принятии мер предосторожности.

    ХОЛОДНАЯ УРТИКАРИЯ | Спортивная медицина сегодня

    Предпосылки

    Холодная крапивница — это необычная реакция кожи на воздействие холода, которое может быть связано с окружающей средой, водными видами спорта, обращением с холодными предметами или даже употреблением холодных продуктов. Это вызывает сыпь или крапивницу и часто сопровождается сильным зудом. Другие симптомы могут включать жжение, покраснение и локализованный отек. Редко в самой тяжелой форме вызывает затруднение дыхания и анафилактическую реакцию.

    Это часто встречается у спортсменов, которые подвергаются воздействию холода, но также может случиться и в относительно теплый день, если пот на коже вызывает снижение температуры кожи. Холод заставляет клетки кожи выделять химическое вещество, называемое гистамином, которое вызывает образование зудящей крапивницы на коже.

    Симптомы

    Определены некоторые генетические причины этого расстройства. В редких случаях эти симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, гепатитом или раком.Если ваш врач обеспокоен этим, он или она назначит дополнительные анализы. В большинстве случаев неясно, почему происходит эта реакция.

    Оценка и лечение спортивной медицины

    Врач спортивной медицины задаст вопросы о сроках и условиях, связанных с вашими симптомами. Он или она спросит о других заболеваниях, которые у вас есть, о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых медицинских проблемах, которые могут быть у членов вашей семьи. Будет проведен медицинский осмотр, и врач также может назначить анализы крови.Как правило, симптомы проходят через несколько часов и могут отсутствовать во время посещения врача. Если у вас есть изображение сыпи, это может помочь в диагностике.

    «Тест на стимуляцию холода», также называемый тестом на кубик льда, может быть проведен в качестве теста для подтверждения диагноза в безопасной среде. Это можно сделать с помощью кубика льда или пакета со льдом, которые кладут на кожу и затем удаляют, после чего следует период наблюдения, чтобы определить, развивается ли крапивница. Если диагноз вызывает сомнения, ваш врач может посоветовать вам вести дневник с указанием возникновения этих эпизодов, чтобы определить другие возможные триггеры крапивницы.

    Обычно симптомы простудной крапивницы можно лечить безопасно. Следует носить одежду, чтобы защитить поверхность тела от воздействия холода, и подумать о приеме лекарств перед воздействием холода, которые могут блокировать действие гистамина. Примеры этих лекарств могут включать цетиризин, лоратидин или фексофенадин. В редких случаях, если реакция достаточно серьезна, вы можете испытывать симптомы низкого кровяного давления, учащенного сердцебиения или затрудненного дыхания (анафилаксия). Потребуется немедленная помощь врача.Возможно, потребуется иметь при себе лекарство для неотложной помощи (Epi-pen), если это случалось в прошлом или если тестирование показывает, что это может повториться.

    Профилактика травм

    Антигистаминные препараты, подобные перечисленным выше, можно приобрести без рецепта или по назначению врача спортивной медицины. Это можно сделать перед занятиями, когда спортсмен может подвергнуться воздействию низких температур. Обычно это необходимо только после того, как у спортсмена возникла такая реакция на холод.Другая образовательная информация также может быть предоставлена ​​врачом спортивной медицины.

    Вернуться к игре

    Симптомы обычно длятся всего несколько часов, и если спортсмен хочет вернуться к игре, он или она может сделать это после того, как врач устранит их. После добавления лекарства перед тренировкой в ​​условиях холода или изменения режима тренировок и условий окружающей среды у спортсмена, как правило, нет проблем с возвращением в свой вид спорта.

    Авторы-члены AMSSM
    Джастин Маккой, DO; Брайан Ларкин, DO

    Ссылки
    Веб-сайт клиники Мэйо.Холодная крапивница. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/basics/definition/con-20034524. Доступность подтверждена 21 января 2017 г.
    Веб-сайт Американской академии дерматологии. Крапивница. Доступно по адресу: https://www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives#overview.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *