Лечение Кольпита в Калининграде — Медицинская клиника «‎АЛЬЗОРИЯ»

Кольпит — это воспаление слизистой влагалища. Данный патологический процесс также называют «вагинитом». Заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами, такими как грибы рода Кандида, стрептококки, кишечная палочка и т.д. Отсутствие своевременного лечения грозит опасными осложнениями. В медицинской клинике «Альзория» лечение и диагностику кольпита проводят грамотные специалисты с многолетним стажем работы. Правильно назначенная терапия позволяет избавиться от заболевания быстро и безболезненно.

Причины возникновения

Кольпит у женщин возникает из-за патогенных микроорганизмов, которые «заселяются» во время незащищенного полового акта. Существует несколько «благоприятных» условий для активного размножения патогенных микроорганизмов, из-за которых развивается воспаление:

• Сниженный иммунитет. Часто кольпит возникает на фоне заболеваний, негативно влияющих на иммунитет, например, вирус иммунодефицита человека, сахарный диабет и т. д.
• Гормональный сбой в организме. Это особенно актуально для женщин после 45 лет, когда организм испытывает колоссальную гормональную перестройку.
• Травмирование слизистой влагалища. Травмирование может произойти по разным причинам: хирургический аборт, неосторожный гинекологический осмотр и т.д.

Симптомы заболевания

Кольпит характеризуется такими симптомами:

• Влагалищные выделения становятся более обильными. В зависимости от этиологии кольпита может измениться их характер: иногда в выделениях наблюдаются примеси гноя или крови, по консистенции они могут быть творожистыми, жидкими или пенистыми.
• Специфический запах. Выделения приобретают кисловатый или гнилостный запах в зависимости от вида заболевания.
• Боль при мочеиспускании, жжение и зуд и сухость во влагалище. В зависимости от возбудителя патологического процесса могут присутствовать некоторые из перечисленных признаков.

Диагностика

Для определения точного диагноза и типа возбудителя потребуется пройти некоторые диагностические процедуры:

• Гинекологический осмотр.
• Мазок из влагалища (бак. посев + цитологическое исследование).
• Кольпоскопия.
• Анализ крови (расширенный + на гормоны).
• Биохимический анализ мочи.

Ход лечения

Лечение назначают только после проведённой диагностики и выявления возбудителя, который спровоцировал появление кольпита. В большинстве случаев заболевание лечат медикаментами. Врач может назначить антибактериальные или противомикробные препараты, средства для повышения иммунитета, дополнительно назначаются симптоматические средства местного действия для снятия зуда, жжения или отечность в интимном месте.

Тактика лечения и длительность терапии определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Возможные осложнения

Если своевременно не диагностировать кольпит и не приступить к его лечению, патологический процесс может распространиться на внутренние органы репродуктивной системы.

Женщина может столкнуться с такими последствиями, как эндометрит, нарушение менструального цикла, бесплодие и т.д.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с развитием данного заболевания следует соблюдать ряд профилактических мер:

• Используйте барьерные методы контрацепции.
• Откажитесь от тесного синтетического белья.
• Питайтесь правильно, чтобы организм не испытывал дефицита витаминов и микроэлементов.
• Два раза в год обследуйтесь у гинеколога.
• Уделяйте внимание интимной гигиене дважды в день.
• Своевременно лечите сопутствующие заболевания.
• Принимайте антибиотики только по назначению врача.

Запись на приём

Ищите хорошего гинеколога в Калининграде? Запишитесь к нам в медицинский центр «Альзория». Мы проведем все необходимые виды диагностики и назначим эффективное лечение. Наша клиника расположена по адресу: улица Пролетарская, 79. Приём проводится по предварительной записи. Чтобы записаться к врачу, позвоните нам по номеру +7 (4012) 20-12-68.

причины, симптомы, диагностика, лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1

Вагинит или кольпит — это воспаление влагалища, обычно вызываемое инфекцией. В норме во влагалище выявляется огромное количество разнообразных микроорганизмов. Подавляющее большинство из них (более 95%) – это лактобактерии. Они продуцируют молочную кислоту, что обуславливает кислую среду во влагалище, на фоне которой тормозится рост и развитие других бактерий. Даже в норме во влагалищном мазке можно увидеть уреаплазму и микроплазму, дрожжевые грибки типа кандида, кокки и палочки. Однако их концентрация крайне мала и не вызывает воспалительного ответа со стороны организма. 

При различных неблагоприятных условиях (снижение иммунитета, частая смена половых партнеров и пр), когда резко снижается количество «хороших» лактобактерий и возрастает число кокковой или бациллярной флоры, развивается воспаление – вагинит.

Также вагинальные инфекции могут передаваться половым путем, хотя большинство из них не являются результатом венерических заболеваний. Спросите врача, нужно ли лечение вашему половому партнеру.

Большинство вагинальных инфекций излечимо, однако те из них, что относятся к инфекциям, передающимися половым путем, могут оказаться более серьезными и опасными, в том числе за счет последствий. Известны случаи, когда инфекция протекает без симптомов.

Причины: 

Наиболее распространенные причины вагинита — трихомоноз, дрожжевые инфекции (кандиды), хламидиоз. Также бывает дисбактериоз во влагалище, который приводит к так называемому бактериальному вагинозу. 

Симптомы:

• Необычные выделения из влагалища, нередко обильные.
• Зуд и раздражение влагалища.
• Покраснение наружных половых органов и стенок влагалища
• Боль во время полового акта.
• Неприятный запах из влагалища.
• Боль в нижней части живота.

Диагностика:

Во время гинекологического осмотра забирается мазок на флору, позволяющий определить наличие воспаления, исключить или подтвердить гонорею, трихомониаз, кандидоз.

Анализ выделений методом ПЦР выявляет хламидии, вирусные инфекции. 

Лечение: 

Лечение по поводу уреаплазмы или микоплазмы назначается только, если по данным посева выявлен рост этих микроорганизмов в количестве более 10 в 5-й степени. Бакпосев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам позволяет не только определить специфический возбудитель, но и подобрать правильный антибиотик, который воздействует именно на него. На фоне приема антибиотиков всегда назначается профилактика грибковых инфекций. При кольпитах проводится как системная, так и местная терапия. Вторым этапом восстанавливается нормальная флора посредством приема препаратов с лактобактериями.

Лечение проводится строго под наблюдением врача.

Авторы Алекперова А.Ф., Касян В.Н. 

Для записи на прием обращайтесь по телефону: 

(495) 925-02-02 (круглосуточно)

Кольпит у женщин — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Вульвовагинит, или кольпит — воспалительный процесс слизистой влагалища. Страдают заболеванием только женщины. Лечение напрямую зависит от причины появления инфекции.

Почему появляется кольпит?

Внутренняя часть влагалища заселена полезной микрофлорой. Симбиоз микроорганизмов с организмом женщины выполняет защитную функцию. Сокращение количества собственной микрофлоры приводит к нарушению баланса и заселению патогенными микробами. К уменьшению численности «правильной» микробиоты приводит множество факторов:

• травмы влагалища или физиологические изменения после родов, операций;

• гормональные изменения;

• недостаточная личная гигиена;

• применение антибиотиков;

• ослабление иммунитета;

• влагалищные кровотечения;

• инфекционные болезни.

Виды вульвовагинита

1. Специфический или инфекционный кольпит. Появляется при венерических заболеваниях: гонорея, хламидиоз.

2. Аллергический вагинит. Воспаление слизистой оболочки под воздействием пищевого или лекарственного аллергена.

3.

Молочница или кандидозный кольпит. Гибель собственной микрофлоры и чрезмерное размножение грибков кандидозного типа.

4. Атрофический кольпит. Постменопауза вызывает изменение гормонального фона.

Симптомы и проявление кольпита

При обострении заболевания наблюдаются избыточные выделения. Творожисто-белые, зеленоватые, серые бели, сопровождаются неприятным запахом, с примесями гноя или крови.

Воспаление, отек вульвы и влагалища сопровождается усиливающимся зудом, жжением. Появляется боль при мочевыделении, половом контакте, дискомфорт при ходьбе. Хроническая гиперемия ведет к циститу и негативным изменениям в мочеполовой системе женщины.

Диагностика и лечение заболевания

Основным методом определения причины кольпита является влагалищный мазок. Бактериологическое исследование выявляет возбудителя инфекции. Гинекологический осмотр и сдача крови на анализ помогает назначить правильное лечение.

Антибактериальная терапия и противогрибковые препараты уничтожают патогенную микрофлору. Второй этап лечения восстанавливает естественную биоту слизистой оболочки.

Самостоятельное применение лекарственных средств ведет к ухудшению здоровья. При появлении симптомов заболевания требуется консультация врача.

Методы лечения кольпита в клиниках Санкт-Петербурга. Симптомы и диагностика вагинита.

Автор статьи: Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДБлациос Н. Д. Стаж работы: 9 лет

Опубликовано: 05-08-2016

Обновлено: 21-10-2020

Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее под влиянием таких инфекций, как, например, гоноккоки, трихомонады, стрептококки, хламидии, кишечные палочки, микоплазмы и другие. Кольпитом наиболее часто страдают женщины детородного возраста, однако он может проявиться и во время менопаузы в связи с гормональной перестройкой организма.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Основной причиной возникновения болезни считается сбой в работе яичников. Уменьшение уровня женских гормонов нарушает гармонию микрофлоры влагалища, а в частности количество так называемых влагалищных палочек, молочная кислота которых убивает болезнетворные микробы и обеспечивает природную защиту женской репродуктивной системы. Из-за этого дисбаланса становится возможным проникновение различных инфекций и развитие воспалительного процесса.

К основным предрасполагающим факторам развития кольпита относят:

• аллергические реакции;
• инфекционные заболевания, в том числе венерические заболевания;
• анатомические и функциональные патологии половых органов;
• механические повреждения слизистой оболочки;
• сбои в работе эндокринной системы;
• несоблюдение норм личной гигиены.

Развитие кольпита может происходить в слизистой оболочке влагалища, в таком случае его называют первичным. Однако наблюдаются случаи перехода воспаления из вульвы или из матки. Кроме того, заболевание по-разному проявляется в зависимости от этиологии и стадии. Специфическое воспаление слизистой влагалища обычно вызывается инфекциями, которыми можно заразиться половым путем; неспецифическое чаще всего возникает из-за сопутствующего заболевания, например, нарушения эндокринной системы или обмена веществ либо из-за аллергических реакций на презервативы, мази, свечи и т. д.

При острой форме появляются следующие симптомы:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• гнойные, вязкие или творожистые выделения с неприятным запахом;
• покраснение и отек слизистой влагалища;
• небольшие эрозии.

Иногда этому сопутствует общее недомогание, хотя довольно часто признаки заболевания бывают сглажены, особенно в более поздних стадиях. В таких случаях раздражение наружных половых органов незначительно или совсем незаметно, но оно может резко возникнуть в период обострения, которому способствуют: переутомление, переохлаждение, неправильное питание, несоблюдение правил личной гигиены. Просвет влагалища сужается, а стенки — уплотняются, в особенно запущенных формах могут даже срастаться. Внимательное отношение к своему здоровью и визит к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов кольпита помогут избежать таких осложнений, как прогрессирующие воспаления влагалища, в том числе абсцесс, эрозия шейки матки, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие.

Записаться на прием

Лечение кольпита

Лечение кольпита начинается с его диагностики, позволяющей определить причину и степень осложнения. В современной медицине используются такие методы, как:

• бактериоскопический;
• бактериологический;
• иммунофлюорецентные;
• микробиологические посевы;
• кольпоскопия;
• ДНК-диагностики.

После установления точного диагноза и выяснения этиологии, подбирается курс лечения кольпита, адекватный для конкретного случая. Так, неспецифические формы требуют санации влагалища, для чего используются ванночки из травных настоев, кратковременного применения мази, гели и бальзамы, содержащие антибиотики. Кроме того, проводится общеукрепляющая терапия, с учетом индивидуальных особенностей пациента, составляется диета, а также проводятся другие необходимые мероприятия.

При специфическом кольпите необходимо лечение также полового партнера пациентки с обязательным половым воздержанием на время терапии. Сам курс зависит от инфекции-возбудителя, при этом дополнительно назначаются витамины и средства, стимулирующие иммунитет. В крайних случаях, когда заболевание уже приобрело хроническую форму и не поддается другим методам лечения, используются эмульсии, содержащие эстрогенные гормоны. Этот способ применим, и если причиной возникновения воспаления слизистой влагалища послужила гипофункция яичников. При беременности также важно вовремя провести необходимую терапию, поскольку повышается риск разрыва шейки матки, а если болезнь имела специфическое происхождение, то возможна передача инфекции при родах ребенку.

Без своевременного обращения к врачу и прохождения курса лечения кольпита, возможно развитие серьезных осложнений, требующих длительной и более трудной терапии.

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Негормональное лечение атрофического кольпита | Евролек-Украина

Грищенко О.В., Бобрицкая В.В., Останина В.И. 

Харьковская медицинская академия последипломного образования Харьковский городской клинический родильный дом с НС

Возрастные изменения женской репродуктивной системы порождают необходимость поиска как системных, так и локальных методов терапии инволютивных дистрофических тканевых изменений. Одним из патологических состояний пре- и постменопаузального периода является атрофический кольпит (вагинит). Дефицит эстрогенов в постменопаузе вызывает прекращение пролиферативных процессов во влагалищном эпителии, истончение слизистой, что приводит к легкой ее ранимости и сухости. Исчезновение лактобацилл активизирует вегетирующую во влагалище непатогенную флору.
Наиболее частые клинические симптомы атрофического вагинита – сухость, зуд и жжение во влагалище, диспареуния, рецидивирующие вагинальные выделения, контактные кровянистые выделения, опущение стенок
влагалища. В результате проведенного эпидемиологического скрининга в организованной популяции 800 женщин в возрасте 40-71 года установлено, что первым симптомом, появляющимся у 21,4% женщин в перименопаузе, является чувство сухости во влагалище. Полагают, что это связано с нарушением кровообращения во влагалищной стенке, что способствует развитию атрофических процессов на фоне эстрогенного дефицита не только в слизистой оболочке влагалища, но и в сосудистых сплетениях, мышцах влагалищной стенки. Редуцирование сосудистой сети приводит к снижению давления кислорода в ней, изменению синтеза цитокинов и факторов роста. Синтез эндотелиального фактора роста (СЭФР) стимулируется создающейся в условиях эстрогенного дефицита гипоксией. Именно
вследствие гипоксии проявляется ангиогенез капиллярной сети, приводящий к развитию большого количества тончайших капилляров, что обусловливает характерный внешний вид влагалищной стенки при атрофическом вагините, легко возникающую кровоточивость при любом контакте. Прогрессирующая гипоксия стенки влагалища со временем приводит к появлению характерных изъязвлений. Шейка, тело матки атрофируются, и для постменопаузы характерным является соотношение размеров тела матки и шейки матки 1/2, что аналогично соотношению в детстве [1].
Петехиальная кровоточивость вначале сочетается с асептическим воспалительным процессом, но по мере удлинения времени постменопаузы возможно присоединение вторичной инфекции. Диспареунию при атрофическом вагините также рассматривают как следствие гипоксии влагалищной стенки, а рецидивирующие вагинальные выделения в условиях асептического воспаления объясняют возможным появлением лимфорреи[2].
Зуд и жгучая боль, часто возникающие при атрофическом вагините, обусловлены атрофическими изменениями малых половых губ.
Одновременно с развитием зуда могут проявляться склеротические процессы в вульварном кольце, и вместе с атрофическими
процессами они становятся основой заболевания, которое ранее называлось краурозом вульвы. Указанное состояние характеризуется стойким зудом, устойчивым к различным видам терапии препаратами, содержащими половые стероиды [3].
Основными методами объективной диагностики атрофического вагинита являются: цитологическое исследование, определение рН вагинального содержимого, расширенное кольпоскопическое исследование, микробиологическое исследование.Лечение атрофического кольпита заклю-чается в восстановлении трофики слизистой оболочки влагалища, в сочетании с антибактериальным воздействием. В терапии возрастных дистрофических процессов успешно
применяются гормонозаместительная терапия, включающая назначение заместительных гормональных препаратов общего и местного действия. Однако довольно часто возникают клинические ситуации, когда назначение синтетических эстрогенов и эстрогеноподобных растительных препаратов является противопоказанным, либо имеются фоновые заболевания, относящиеся к разряду эстрогензависимых. К ним относятся: рак молочной железы в настоящее время, в анамнезе или подозрение на рак; эстрогензависимая злокачественная опухоль, чаще рак эндометрия, или подозрение на этот вид опухоли. Противопоказанием  может быть влагалищное кровотечение неясной этиологии, хотя, следует отметить, атрофические процессы слизистой влагалища могут также быть причиной кровотечений, в том числе контактных. Эпизод артериальной или венозной тромбоэмболии в анамнезе также относится к противопоказаниям к применению эстрогенсодержащих препаратов, также как и заболевания печени в острой стадии или изменения печеночных проб. Изменения печеночных проб довольно часто наблюдаются при наличии метаболического синдрома, жирового гепатоза, сахарного диабета II типа.

К противопоказаниям относятся также активные или недавно перенесенные тромбоэмболические заболевания артерий: стенокардия, инфаркт миокарда, что является довольно частым состоянием у женщин в менопаузальный период.
Также нельзя не учитывать взаимодействие синтетических эстрогенов с препаратами, произведенными на основе зверобоя. Возможно также усиление фармакологического действия некоторых кортикостероидов и теофиллина. Известны симптомы передозировки синтетических эстрогенов: тошнота, рвота,
влагалищные кровотечения. Специфического антидота не существует, лечение симптоматическое.
Довольно обширный контингент женщин нуждается в терапии атрофических процессов слизистой влагалища при наличии противопоказаний к эстрогенсодержащим препаратам, что порождает необходимость поиска негормональных препаратов, обладающих репара-
тивными, противовоспалительными и антисептическими свойствами.
Издавна известны так называемые народные средства, использующие растительные компоненты: зверобой, чистотел, и наиболее часто − календула. Рекомендуются к применению отвары и настои трав, с проведением курса спринцеваний, ванночек с растворами.
Поэтому клинический интерес представляет препарат на основе календулы (Calendula Officinalis L. ), в частности, свечи, содержащие экстракт данного растения. Календула (Calendula Officinalis L.) – содержит салициловую и пентадециловую кислоты, которые обладают бактерицидным, ранозаживляющим, противовоспалительным действием, вызывают гибель стрептококков и стафилококков. Эти свойства нашли свое применение в гинекологической практике. При приеме парентерально обладает также гипотензивным, кардиотоническим и седативным свойствами.
Препараты календулы влияют успокаивающе на ЦНС, снижают артериальное давление.
Клинический интерес представляют вагинальные суппозитории на основе экстракта календулы – Вагикаль, содержащее действующее вещество Calendula officinalis 150 мг, и гидрофильную основу. Большое количество экстракта календулы позволяет получить мак-симальное количество действующих веществ:
флавоноиды, сапонины, каротиноиды, тритерпеновые спирты.
Их фармакологическое действие взаимно дополняется и обеспечивает противовоспалительный эффект, ускоряет процесс грануляции и эпителизации, действует фунгистатично, цитотоксично, а также осуществляют защитную функцию, антибиотическое, а также иммуностимулирующее действие.
Целью работы было исследование клинической эффективности свечей Вагикаль при лечении атрофического кольпита у женщин менопаузального периода.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 35 женщин в возрастном периоде 58–70 лет с клиническими проявлениями синильного кольпита. Проводилось исходное клиническое обследование пациенток, микробиологические исследования, рН-метрия, расширенная кольпоскопия. У всех больных предварительно были исключены специфические инфекции, передаваемые половым путем, проведены бактериоскопия влагалищных выделений. Для выявления тяжести атрофических процессов во влагалище мы использовали кольпоцитологические методы исследования: определение значения зрелости вагинального эпителия, изучение вагинального микроценоза.
Препарат Вагикаль назначали по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 10 дней. Контрольные клинические исследования проводили через 12–15 дней от начала лечения. Также проводилось контрольное микробиологическое исследование, рН-метрия, расширенная
кольпоскопия, кольпоцитология. Результаты и обсуждение. У всех пациенток группы клинического наблюдения четко прослеживается связь уровня рН, степени зрелости вагинального эпителия, корреляционная зависимость между этими показателями. Известно, что вагинальная цитология и рН влагалищного содержимого коррелируют с уровнем эстрогенов плазмы крови и могут служить объективной оценкой эстрогенного дефицита.

При гинекологическом осмотре и кольпоскопическом исследовании у всех пациенток констатированы атрофические изменения влагалищного эпителия. Атрофические изменения имели четкое соответствие длительности менопаузы. У женщин с менопаузой менее 5 лет определялась сухость слизистой,
участки истончения, без выраженной сосудистой сетки, участки воспалительной реакции. У женщин с менопаузой 6 лет и более наблюдались атрофические процессы с явлениями воспалительной реакции. Клинически это выражалось в бледности слизистой оболочки, ее истончении, усилении ангиогенеза в виде сосудистой сетки, изъязвлениями. Проба Шиллера была слабоположительной, окрашивание неоднородное, с размытыми контурами.
Цитологические исследования подтверждали диагноз атрофического кольпита: отмечалось резкое уменьшение количества поверхностных клеток.
Несмотря на имеющиеся условия для развития вторичной инфекции (наличие эстрогенного дефицита), снижение титра лактобацилл, воспалительная реакция, характерная для женщин репродуктивного возраста, отсутствовала. В результатах бактериоскопических анализов выделений количество лейкоцитов не превышало 8–10 в поле зрения. Обнаружены в небольшом количестве колонии условнопатогенных микроорганизмов: E.coli 104–105, Enterococcus103–105, Peptostreptococcus 104, St.aureus 103–105; высокий уровень рН 6,7–7,0, низкое значение зрелости вагинального эпителия – до 38. Изменения микроценоза не выходили за рамки атрофического кольпита. Данные подтверждают гипотезу о развитии качественно иных, чем в репродуктивном возрасте, механизмов защиты урогенитального тракта от развития вторичной инфекции.
Контроль клинических исследований проводился после 10 дневного курса местной терапии свечами Вагикаль. Прежде всего, следует отметить субъективное улучшение самочувствия пациенток, исчезновение чувства зуда, сухости влагалища. Качество жизни значительно повысилось, ввиду улучшения сексуальной составляющей, отсутствия диспареунии. Пациентки отмечали, что свечи, кроме непосредственно терапевтического эффекта, служили лубрикантом во время по-
ловой жизни.
Поскольку клинические симптомы атрофического вагинита связаны не с изменением вагинального микроценоза, а с возрастными особенностями изменения кровотока влагалищной стенки, очевидно, что препарат имеет также результатом улучшение микроциркуляции. Возможно также, что изменения вагинального микроценоза являются закономерной ответной реакцией на старение, и нормализация флоры после применения суппозиториев Вагикаль является более природной, чем какое-либо применение синтетических антибиотиков или антисептиков.  При контрольном бактериологическом исследовании обнаружено уменьшение колонизации условно-патогенной флоры до титров 102–103 степени; при расширенной кольпоскопии слизистая оболочка блестящая, бледно-розовая, сосудистая сеть не выражена, петехий, изъязвлений нет. Окрашивание при пробе Шиллера однородное, проба слабоположительная. Цитологическое исследование показало увеличение количества поверхностных клеток.
Выводы. Вагинальные суппозитории Вагикаль могут успешно применяться в лечении атрофических процессов слизистой оболочки влагалища у женщин менопаузального периода, особенно имеющих противопоказания к применению синтетических эстрогенсодержащих препаратов. Клинический эффект заключается в улучшении трофики слизистой, уменьшении патологических явлений ангиогенеза, сухости, бактериального вагинита. Можно рекомендовать более продолжительные курсы терапии, а также профилактическое назначение препарата. Свечи Вагикаль также могут применяться в период перименопаузы, при имеющихся урогенитальных проявлениях дефицита эстрогенов; для подготовки к операциям с влагалищным доступом.
Литература
1. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. – М «МИА», 2003. – 560с.: ил
2. Запорожан В.М., Эрмоленко Т.О, Лавриненко Г.Л. Комплексне лікування атрофічного вагініту у жінок в постменопаузі. Репродуктивное здоровье женщины. –№1(17), 2004 С.3–5.
3. Есефидзе Ж.Т. Клиника, диагностика и леченипие атрофического вагинита в постменопаузе РМЖ. – т.9. – №9, 2001. – С.370-373.

Кольпит (вагинит), как возникает, симптомы, диагностика и лечение

1. Типы кольпита
2. Причины
3. Симптоматика
4. Последствия и осложнения кольпита
5. Диагностика
6. Лечение
7. Физиотерапевтические процедуры

Кольпит — воспаление слизистой влагалища. Иначе патологию называют вагинитом. Она может возникнуть при инфицировании, травме, эндокринных патологиях. Возбудителем неспецифического кольпита чаще всего являются стрептококки и стафилококки, грибок Candida. Реже заболевание вызывает кишечная или гемофильная палочка. Специфический кольпит вызывают гонококки, трихомонады, хламидии и другие бактерии, которые являются возбудителями половых инфекций.  

Самым редким видом вагинита является неинфекционный. Воспаление возникает из-за повышенной чувствительности к латексу, компонентам растворов для спринцевания, тампонам. 

Кольпиту подвержены женщины репродуктивного возраста, но воспалительный процесс также может развиться и у девочек. У женщин после менопаузы распространен атрофический кольпит, который обусловлен нарушением питания слизистой. Она истончается, становится слишком сухой, поэтому легко травмируется. 

Болезнь может протекать в острой, подострой и хронической форме. До 80% случаев составляет острый кольпит, который характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями. Хронический вагинит длится более двух месяцев. Если болезнь протекает в рецидивирующей форме, процесс способен обостряться, вызывать осложнения, затем наступают периоды ремиссии. 

Типы кольпита

В зависимости от расположения очага инфекции вагиниты бывают двух типов:

• первичный, при котором болезнь сразу развивается во влагалище; 
• вторичный, при котором инфекция проникает из вульвы или матки.  

Наиболее распространенным является серозно-гнойный очаговый кольпит. Он характеризуется воспалением слизистой, ее отеком. При отсутствии лечения начинается эрозия слизистой влагалища, на ней появляются очаги гнойных выделений. 

При диффузном кольпите патологический процесс охватывает всю поверхность слизистой. 

Причины

Микрофлора влагалища включает лактобактерии и условно-патогенные микроорганизмы. Пока соблюдается их баланс, женщина остается здоровой. Есть причины, которые приводят к нарушению данного соотношения и активизации условно-патогенных микробов. Этими факторами являются:

• острые и хронические заболевания внутренних органов; 
• несоблюдение интимной гигиены; 
• эндокринные патологии, которые вызывают гормональный дисбаланс;
• длительное лечение антибиотиками; 
• опущение стенок влагалища и другие анатомические особенности; 
• повышенная чувствительность к гигиеническим и контрацептивным средствам; 
• травмы слизистой влагалища при проведении медицинских процедур, попадании инородных предметов; 
• роды, искусственное прерывание беременности, установка внутриматочной спирали;
• атрофические процессы слизистой влагалища, связанные с менопаузой; 
• заболевания, при которых снижается иммунитет.

В этих случаях повышается вероятность развития неспецифического и неинфекционного кольпита. Специфический вагинит связан с инфекциями, которые передаются половым путем. Болезнь может возникнуть на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других заболеваний. В группе риска — женщины, которые часто меняют партнеров и/или практикуют незащищенный секс. Патогенные микроорганизмы попадают внутрь клеток эпителия, вызывая воспаление. 

У девочек причиной вагинита чаще всего становится инфекционное заболевание (ангина и другие), случайное попадание во влагалище постороннего предмета или аллергия. 

Симптоматика

Симптомы воспалительного процесса весьма многообразны и зависят от формы заболевания. Наиболее выраженной является клиническая картина неспецифического кольпита, который протекает в острой форме. Болезнь можно распознать по следующим признакам:

• из половых органов выделяется слизь, иногда с примесями гноя и крови;
• неприятный запах половых органов при соблюдении гигиены; 
• ощущение зуда, жжения во влагалище; 
• слизистые краснеют, иногда краснота распространяется на наружные половые органы; 
• распирающие боли внизу живота, которые усиливаются при физических нагрузках и во время полового акта;
• болезненное мочевыделение, частые позывы к нему, в том числе и ложные№
• ухудшение общего самочувствия, умеренное повышение температуры.

По характеру выделений можно предположить, что привело к развитию патологии. Например, если вагинит вызван грибками Candida, женщина замечает белые творожистые выделения. При гарднеллезе они имеют неприятный рыбный аромат и зеленоватый оттенок. При трихомонаде цвет выделений желтоватый, а их структура напоминает пену. 

Хламидиоз и гонорея приводят к гнойному кольпиту. В этом случае выделения имеют примеси гноя и крови, что свидетельствует об эрозии. 

Если болезнь перешла в хроническую форму, симптомы менее выражены. Женщины жалуются на выделения, ощущение жжения и зуда во влагалище. При обследовании выявляются участки эрозии. 

В некоторых случаях кольпит провоцирует развитие вульвовагинита. Воспаление из влагалища переходит на наружные половые органы, внутреннюю поверхность бедер и ягодиц. 

Последствия и осложнения кольпита 

Вагинит — заболевание, которое ухудшает качество жизни и угрожает репродуктивному здоровью. Из-за болезненности нарушается общее самочувствие. У многих пациенток вагинит сопровождается повышенной раздражительностью, утомляемостью, упадком сил. Женщина вынуждена ограничивать сексуальную активность. Запущенный воспалительный процесс приводит к развитию заболеваний матки и яичников, срастанию стенок влагалища. В дальнейшем это затрудняет зачатие, увеличивает риски внематочной беременности. 

Диагностика

При признаках кольпита необходимо обратиться к гинекологу. Врач проводит осмотр влагалища при помощи зеркал. Признаком воспаления является покраснение, утолщение и отек слизистых, налет из серозных и гнойных пленок. При соскабливании слизистая травмируется, начинает кровоточить. 

Пациентке с признаками вагинита назначается кольпоскопия. Эту процедуру выполняют с помощью оптического прибора, который называется кольпоскопом. Он помогает провести осмотр под многократным увеличением, что помогает увидеть очаги воспаления, которые пока еще незаметны невооруженным глазом. Благодаря кольпоскопии врач определяет характер патологических изменений влагалища и шейки матки. 
Для определения возбудителя вагинита берут мазок из влагалища, канала шейки матки. Исследование биоматериала под микроскопом позволит выявить содержание лактобактерий, посторонней микрофлоры. Чаще всего в результате обследования выявляется, что причиной воспалительного процесса стала комбинация нескольких патогенных микроорганизмов. 

Быстрым и точным методом диагностики является ПРЦ-тест. Его достоверность достигает практически 100%. Результаты тестирования можно получить в день обращения. Это намного быстрее по сравнению с традиционным бакпосевом. 

При подозрении на сопутствующую патологию пациентке назначают ультразвуковую диагностику органов малого таза. Кроме этого, при вагините проводят общеклинические анализы крови и мочи, берут кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию. 

Лечение

При обострении вагинита следует отказаться от интимных контактов, так как это вызывает дополнительное раздражение воспаленной слизистой.  

При наличии постоянного полового партнера пациентка должна проходить лечение вместе с ним. Мужчины могут быть носителями инфекции, но она не дает клинических проявлений. Главное в успешном лечении вагинита — устранить возбудитель заболевания и нормализовать микрофлору влагалища. По результатам диагностики подбирается терапия:

• При неспецифическом вагините показано лечение антибиотиками. Чаще всего назначаются средства широкого спектра действия, которые активны в отношении разных видов условно-патогенных микробов. 
• Если болезнь вызвана инфекцией, передающейся при интимном контакте, назначают антибиотики и противопротозойные средства. 
• Противогрибковые препараты избавляют от молочницы и воспаления, вызванного увеличением численности грибов Candida. 
• Противовирусные средства в лечении кольпита используют, если болезнь вызвана вирусной инфекцией. 

Для терапии применяют лекарственные средства в форме таблеток, вагинальных свеч, инъекций. При отсутствии осложнений срок лечения составляет одну неделю. После завершения курса необходимо пройти повторный врачебный осмотр и сдать мазок из влагалища. Поддержание здорового баланса микрофлоры позволяет избежать рецидива заболевания. 

Физиотерапевтические процедуры 

Кроме приема лекарств, при вагините хороший эффект дает физиотерапия. Она включает УФ-облучение, УЧВ, ультрафонофорез и СМВ-терапию. Эти процедуры снижают клинические проявления воспаления, ускоряют восстановление эпителиального слоя. 

Для интимной гигиены следует использовать готовые средства с антисептическими свойствами. Белье при лечении вагинита стоит носить только натуральное, чтобы избегать парникового эффекта. Желательно использовать для стирки белья гели и порошки с гипоаллергенным составом. 

В период лечения стоит пересмотреть свой рацион, отказаться от алкоголя, острой и соленой пищи. Упор стоит сделать на кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.  

Эффективное лечение кольпита (вагинита) у женщин в клинике НЕОМЕД (СПб)

Лечение

Доктора клиники НЕОМЕД назначат лечение исходя из причин заболевания, его течения, и сопутствующих заболеваний, осложняющих или провоцирующих кольпит.

Наши гинекологи-эндокринологи внимательно отнесутся к профилактике или лечению осложнений кольпита. Клиника располагает современными методами диагностики и лечения в каждом конкретном случае.

Запишитесь на прием к нашему специалисту прямо сейчас!

Воспалительное заболевание слизистой влагалища, проявляющееся выделениями с неприятным запахом, зудом и жжением, болезненностью при половом акте. Выделения обильные, специфические для каждого возбудителя, иногда с примесью крови.

Кольпит (вагинит) — очень частое гинекологическое заболевание, им болеют женщины детородного возраста. В период менопаузы чаще возникает атрофический кольпит, со скудной симптоматикой. Нередко кольпит сочетается с воспалением наружных половых органов (вульвитом), цервицитом, циститом.

При отсутствии лечения возможно распространение инфекции, что может стать причиной воспаления придатков, полости матки, приводящее к бесплодию. Длительно текущий кольпит может приводить к образовании эрозии шейки матки.

Чтобы помочь себе избавиться от симптомов и причин кольпита, и предотвратить неприятные последствия, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. У специалистов клиники НЕОМЕД Вы получите квалифицированную консультацию и врачебную помощь.

Острый кольпит протекает бурно:

• обильные выделения из влагалища слизистые, беловатые или гнойные, с примесью крови, с неприятным запахом;
• сильный зуд и жжение;
• боль, дискомфорт внизу живота;
• боль при половом контакте.

При хроническом кольпите симптомы не выражены и характеризуется периодическим появлением выделений из влагалища. При присоединении вульвита – отечность и покраснение половых губ.

Основные причины кольпита (вагинита):

• инфекции, передающиеся половые путем;

• условно-патогенная микрофлора.

Факторы, провоцирующие развитие кольпита: нарушение микрофлоры влагалища, гормональные изменения (сахарный диабет, гипотиреоз, гипофункция яичников, беременность, менопауза), воспалительные процессы органов малого таза, прием антибиотиков, несоблюдение личной гигиены, переохлаждение и стрессы.

× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Типы, симптомы, причины и лечение

Вагинит — это воспаление влагалища. Обычно это происходит в результате инфекции. У пациента обычно появляются выделения, зуд, жжение и, возможно, боль.

Это обычное заболевание, и у большинства женщин оно бывает хотя бы раз в жизни.

Влагалище — это мышечный канал, который проходит от шейки матки к внешней стороне тела и выстлан слизистой оболочкой. Его средняя длина составляет от 6 до 7 дюймов.

Единственная часть влагалища, которая обычно видна снаружи, — это отверстие влагалища.

Наиболее частые симптомы вагинита включают:

• раздражение области половых органов
• выделения белого, серого, водянистого или пенистого цвета
• воспаление, приводящее к покраснению и отеку больших половых губ, малых половых губ и область промежности, в основном из-за избытка иммунных клеток
• дизурия, то есть боль или дискомфорт при мочеиспускании
• болезненный половой акт, известный как диспареуния
• неприятный или рыбный запах из влагалища

Инфекция является наиболее частой причиной вагинита, включая кандидоз, бактериальный вагиноз и трихомониаз.После полового созревания инфекционный вагинит составляет 90 процентов случаев.

Реже вагинит может быть вызван гонореей, хламидиозом, микоплазмой, герпесом, кампилобактерами, некоторыми паразитами и плохой гигиеной.

Вагинит может развиться до полового созревания, но могут быть задействованы разные типы бактерий. До полового созревания более вероятной причиной является Streptococcus spp , иногда из-за того, что неправильная гигиена распространяет бактерии из анальной области в гениталии.

Близость влагалища к анальному отверстию, недостаток эстрогена, отсутствие волос на лобке и отсутствие жировых подушечек на губах могут увеличить риск вульвовагинита в период до полового созревания.Вульвовагинит — это воспаление влагалища и вульвы. Это может повлиять на женщин любого возраста.

После полового созревания инфекция чаще всего вызывается Gardnerella .

Иногда вагинит может быть вызван аллергической реакцией, например, на презервативы, спермициды, некоторые виды мыла и парфюмерии, спринцевания, лекарства местного действия, лубриканты и даже сперму.

Раздражение от тампона также может вызывать вагинит у некоторых женщин.

Факторы, повышающие риск вагинита, включают:

• беременность
• спринцевание и использование вагинальных средств, таких как спреи, спермициды и противозачаточные средства
• использование антибиотиков
• ношение узких брюк или влажного нижнего белья
• низкий уровень эстрогенов во время менопаузы

Женщины с диабетом особенно склонны к вагиниту.

Поделиться на Pinterest Наличие нескольких сексуальных партнеров может увеличить риск бактериального вагиноза.

Половой акт — наиболее распространенный способ передачи вагинита, но не единственный.

Некоторые эксперты считают, что наличие нескольких половых партнеров может увеличить риск бактериального вагиноза, который является особым типом вагинита. Наличие полового партнера женского пола также может увеличить риск развития бактериального вагиноза на 60 процентов.

Медицинские работники иногда называют дрожжевые и бактериальные инфекции инфекциями, связанными с половым путем.

Люди, ведущие половую жизнь, чаще заражаются ими. Однако инфекции не обязательно передаются от одного партнера к другому во время полового акта.

Существует несколько типов вагинита в зависимости от причины.

Наиболее распространенными являются:

• Атрофический вагинит : эндотелий или слизистая оболочка влагалища истончается, когда уровень эстрогена снижается во время менопаузы, что делает его более склонным к раздражению и воспалениям.
• Бактериальный вагиноз : Это результат чрезмерного роста нормальных бактерий во влагалище. Пациенты обычно имеют низкий уровень нормальных вагинальных бактерий, называемых лактобациллами .
• Trichomonas vaginalis : Иногда называют трихомонадой, она вызывается одноклеточным простейшим паразитом, передающимся половым путем, Trichomonas vaginalis . Он может инфицировать другие части мочеполовых путей, включая уретру, где моча покидает тело.
• Candida albicans : дрожжевой грибок, вызывающий грибковую инфекцию, известную как вагинальный молочница. Кандида существует в небольшом количестве в кишечнике и обычно контролируется нормальными кишечными бактериями.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит об истории болезни, особенно о любых ранее перенесенных инфекциях, передающихся половым путем.

Врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить влагалище на предмет воспаления и избыточных выделений. Иногда берут образец выделений, чтобы определить причину воспаления.

Причина вагинита может быть диагностирована путем проверки внешнего вида вагинальной жидкости, уровня pH во влагалище, наличия летучих аминов (газа, вызывающего неприятный запах) и обнаружения конкретных клеток под микроскопом.

Лечение зависит от причины. Он может включать местные стероиды низкой активности, наносимые на кожу, местные или пероральные антибиотики, противогрибковые или антибактериальные кремы.

Бактериальный вагинит (БВ) обычно лечат антибиотиками, такими как метронидазол (флагил) или клиндамицин.

Лекарства, используемые для лечения грибковой инфекции, включают бутоконазол и клотримазол.

Другие варианты:

• Крем с кортизоном для лечения сильного раздражения.
• Антигистаминные препараты , если воспаление вызвано аллергической реакцией.
• Крем с эстрогеном для местного применения , если вагинит вызван низким уровнем эстрогена.

Если женщина беременна, она должна убедиться, что ее врач знает, потому что вагинит может повлиять на плод, и потому что некоторые варианты лечения могут не подходить.

Следующие передовые методы могут помочь предотвратить вагинит:

• соблюдение общей гигиены
• использование мягкого мыла без раздражителей и запахов
• ношение нижнего белья из хлопка
• избегание спринцеваний и раздражающих агентов, таких как те, которые присутствуют в гигиенических спреях, мыле и т. Д. и другие женские товары
• протирание спереди назад во избежание распространения бактерий из ануса во влагалище
• ношение свободной одежды
• занятия сексом с презервативом
• использование антибиотиков только при необходимости

инфекции здесь.

Большинство женщин часто болеют вагинитом хотя бы раз в жизни, и это редко бывает опасным.

Завершение курса назначенных врачом антибиотиков обычно устраняет любые инфекции и облегчает связанное с ними воспаление.

Отказ от секса и отказ от вагинальных продуктов, содержащих потенциальные раздражители, в течение нескольких дней после постановки диагноза также может ускорить выздоровление.

Типы, симптомы, причины и лечение

Вагинит — это воспаление влагалища.Обычно это происходит в результате инфекции. У пациента обычно появляются выделения, зуд, жжение и, возможно, боль.

Это обычное заболевание, и у большинства женщин оно бывает хотя бы раз в жизни.

Влагалище — это мышечный канал, который проходит от шейки матки к внешней стороне тела и выстлан слизистой оболочкой. Его средняя длина составляет от 6 до 7 дюймов.

Единственная часть влагалища, которая обычно видна снаружи, — это отверстие влагалища.

Наиболее частые симптомы вагинита включают:

• раздражение области половых органов
• выделения белого, серого, водянистого или пенистого цвета
• воспаление, приводящее к покраснению и отеку больших половых губ, малых половых губ и область промежности, в основном из-за избытка иммунных клеток
• дизурия, то есть боль или дискомфорт при мочеиспускании
• болезненный половой акт, известный как диспареуния
• неприятный или рыбный запах из влагалища

Инфекция является наиболее частой причиной вагинита, включая кандидоз, бактериальный вагиноз и трихомониаз. После полового созревания инфекционный вагинит составляет 90 процентов случаев.

Реже вагинит может быть вызван гонореей, хламидиозом, микоплазмой, герпесом, кампилобактерами, некоторыми паразитами и плохой гигиеной.

Вагинит может развиться до полового созревания, но могут быть задействованы разные типы бактерий. До полового созревания более вероятной причиной является Streptococcus spp , иногда из-за того, что неправильная гигиена распространяет бактерии из анальной области в гениталии.

Близость влагалища к анальному отверстию, недостаток эстрогена, отсутствие волос на лобке и отсутствие жировых подушечек на губах могут увеличить риск вульвовагинита в период до полового созревания.Вульвовагинит — это воспаление влагалища и вульвы. Это может повлиять на женщин любого возраста.

После полового созревания инфекция чаще всего вызывается Gardnerella .

Иногда вагинит может быть вызван аллергической реакцией, например, на презервативы, спермициды, некоторые виды мыла и парфюмерии, спринцевания, лекарства местного действия, лубриканты и даже сперму.

Раздражение от тампона также может вызывать вагинит у некоторых женщин.

Факторы, повышающие риск вагинита, включают:

• беременность
• спринцевание и использование вагинальных средств, таких как спреи, спермициды и противозачаточные средства
• использование антибиотиков
• ношение узких брюк или влажного нижнего белья
• низкий уровень эстрогенов во время менопаузы

Женщины с диабетом особенно склонны к вагиниту.

Поделиться на Pinterest Наличие нескольких сексуальных партнеров может увеличить риск бактериального вагиноза.

Половой акт — наиболее распространенный способ передачи вагинита, но не единственный.

Некоторые эксперты считают, что наличие нескольких половых партнеров может увеличить риск бактериального вагиноза, который является особым типом вагинита. Наличие полового партнера женского пола также может увеличить риск развития бактериального вагиноза на 60 процентов.

Медицинские работники иногда называют дрожжевые и бактериальные инфекции инфекциями, связанными с половым путем.

Люди, ведущие половую жизнь, чаще заражаются ими. Однако инфекции не обязательно передаются от одного партнера к другому во время полового акта.

Существует несколько типов вагинита в зависимости от причины.

Наиболее распространенными являются:

• Атрофический вагинит : эндотелий или слизистая оболочка влагалища истончается, когда уровень эстрогена снижается во время менопаузы, что делает его более склонным к раздражению и воспалениям.
• Бактериальный вагиноз : Это результат чрезмерного роста нормальных бактерий во влагалище. Пациенты обычно имеют низкий уровень нормальных вагинальных бактерий, называемых лактобациллами .
• Trichomonas vaginalis : Иногда называют трихомонадой, она вызывается одноклеточным простейшим паразитом, передающимся половым путем, Trichomonas vaginalis . Он может инфицировать другие части мочеполовых путей, включая уретру, где моча покидает тело.
• Candida albicans : дрожжевой грибок, вызывающий грибковую инфекцию, известную как вагинальный молочница. Кандида существует в небольшом количестве в кишечнике и обычно контролируется нормальными кишечными бактериями.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит об истории болезни, особенно о любых ранее перенесенных инфекциях, передающихся половым путем.

Врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить влагалище на предмет воспаления и избыточных выделений. Иногда берут образец выделений, чтобы определить причину воспаления.

Причина вагинита может быть диагностирована путем проверки внешнего вида вагинальной жидкости, уровня pH во влагалище, наличия летучих аминов (газа, вызывающего неприятный запах) и обнаружения конкретных клеток под микроскопом.

Лечение зависит от причины. Он может включать местные стероиды низкой активности, наносимые на кожу, местные или пероральные антибиотики, противогрибковые или антибактериальные кремы.

Бактериальный вагинит (БВ) обычно лечат антибиотиками, такими как метронидазол (флагил) или клиндамицин.

Лекарства, используемые для лечения грибковой инфекции, включают бутоконазол и клотримазол.

Другие варианты:

• Крем с кортизоном для лечения сильного раздражения.
• Антигистаминные препараты , если воспаление вызвано аллергической реакцией.
• Крем с эстрогеном для местного применения , если вагинит вызван низким уровнем эстрогена.

Если женщина беременна, она должна убедиться, что ее врач знает, потому что вагинит может повлиять на плод, и потому что некоторые варианты лечения могут не подходить.

Следующие передовые методы могут помочь предотвратить вагинит:

• соблюдение общей гигиены
• использование мягкого мыла без раздражителей и запахов
• ношение нижнего белья из хлопка
• избегание спринцеваний и раздражающих агентов, таких как те, которые присутствуют в гигиенических спреях, мыле и т. Д. и другие женские товары
• протирание спереди назад во избежание распространения бактерий из ануса во влагалище
• ношение свободной одежды
• занятия сексом с презервативом
• использование антибиотиков только при необходимости

инфекции здесь.

Большинство женщин часто болеют вагинитом хотя бы раз в жизни, и это редко бывает опасным.

Завершение курса назначенных врачом антибиотиков обычно устраняет любые инфекции и облегчает связанное с ними воспаление.

Отказ от секса и отказ от вагинальных продуктов, содержащих потенциальные раздражители, в течение нескольких дней после постановки диагноза также может ускорить выздоровление.

Три трудно диагностируемые формы хронического вагинита — обратитесь в QD

Олуватосин Гойе, Мэриленд

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Наиболее часто инфекционный вагинит представляет собой спектр состояний, связанных с вагинальным зудом, болью, жжением и выделениями, включая кандидоз, бактериальный вагиноз и трихомониаз. При хроническом вагините одни и те же симптомы длятся шесть месяцев и более. Часто эти проблемы становятся хроническими, потому что симптомы могут быть прерывистыми, или пациент самостоятельно лечился с помощью безрецептурных кремов с гидрокортизоном и противогрибковых суппозиториев, прежде чем обратиться к врачу.

Эти состояния обычно поддаются лечению после постановки диагноза, поскольку они часто являются результатом изменения нормального баланса вагинальных бактерий или снижения уровня эстрогена. Наиболее частыми формами хронического вагинита являются атрофический вагинит (мочеполовой синдром менопаузы) и десквамативный воспалительный вагинит. В редких случаях симптомы хронического вагинита могут указывать на болезнь генитального трансплантата против хозяина.

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит — это обычно постменопаузальное состояние, связанное со снижением уровня эстрогена, которое приводит к истончению и воспалению стенок влагалища. Пациенты с атрофическим вагинитом часто ощущают сухость влагалища, зуд, раздражение, диспареунию и жжение при мочеиспускании. Изучая историю болезни пациента, важно обсудить тонкую разницу между жжением во время мочеиспускания (что может указывать на инфекцию мочевыводящих путей) и жжением после мочеиспускания. Многие женщины с атрофическим вагинитом сообщают о жжении при мочеиспускании, а иногда и о жжении после мочеиспускания, но результаты посева мочи отрицательные.

Атрофическая вульва и уретра

Диагноз атрофического вагинита обычно основывается на симптомах, хотя иногда может быть показан посев мочи, вагинальный скрининг на инфекционные причины и рН влагалища, чтобы исключить другие проблемы.У женщин с атрофическим вагинитом pH> 4,6.

Атрофический вагинит с небольшим количеством парабазальных клеток и лейкоцитов. Нет нормальных вагинальных эпителиальных клеток.

Атрофический вагинит лечится гормональными или негормональными методами. Для женщин, которые хотят избавиться от диспареунии, есть ряд доступных без рецепта увлажняющих и лубрикантов для влагалища, включая лубриканты на водной или силиконовой основе, кокосовое масло первого отжима или оливковое масло.

Местная гормональная терапия — это следующий шаг для пациентов, у которых негормональная терапия не помогает, и может принимать форму вагинальных таблеток эстрогена, крема или кольца.Все формы местного интравагинального эстрогена сопоставимы. Как правило, это решение зависит от предпочтений пациента и страхового покрытия. Единственный раз, когда я предпочитаю крем, — это когда у пациента наблюдается значительная атрофия вульвы, и ему необходимо нанести крем на уретру, преддверие и интроитус.

Некоторым пациентам также помогут селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM), которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения умеренной и тяжелой вульвовагинальной атрофии.Пациентам, которым эстроген противопоказан, я рекомендую вагинальный прастерон, который является стероидом дегидроэпиандростерон (ДГЭА), показанным для лечения диспареунии средней и тяжелой степени и атрофического вагинита. Независимо от предлагаемой гормональной терапии, я предпочитаю местное лечение пероральному для лечения мочеполового синдрома менопаузы или атрофического вагинита, поскольку оно имеет меньше системных эффектов.

Пациенты, для которых гормональное лечение не подходит или неэффективно, могут получить пользу от низкодозной радиочастотной термотерапии.

Десквамативный воспалительный вагинит

Примерно 8% пациентов с симптомами хронического вагинита страдают десквамативным воспалительным вагинитом. Это состояние часто пропускают или ошибочно диагностируют как трихомониаз, поскольку оно имеет похожие симптомы, включая желто-зеленоватые выделения, зуд и жжение (иногда не связанные с мочеиспусканием), покраснение и диспареунию. При медицинском осмотре у пациентов наблюдаются гнойные выделения, которые могут быть обильными, покраснение вульвы и влагалища, некоторое контактное кровотечение с введением зеркала.Уровень pH влагалища> 5. Микроскопия солевого раствора выявляет лейкорею, которая может скрывать вагинальные эпителиальные клетки и парабазальные клетки (парабазальные клетки — незрелые клетки, наблюдаемые у гипоэстрогенных пациентов).

Десквамативный воспалительный вагинит: лейкоцитов больше, чем вагинальных эпителиальных клеток.

Это диагноз исключения (инфекции следует исключить), и большинство пациентов лечились бы от инфекционных причин несколько раз без полного или частичного исчезновения симптомов.Лечение десквамативного воспалительного вагинита — это 4-6-недельный курс 2% интравагинального клиндамицина. Пациентам с парабазальными клетками следует рассмотреть возможность введения вагинального эстрогена — возможно, в сочетании с клиндамицином. Следующей линией терапии для пациентов, у которых это не получилось, будет интравагинальный крем с 10% гидрокортизоном в течение 4-6 недель. У некоторых пациентов может случиться рецидив, и потребуется поддерживающая терапия интравагинальным гидрокортизоном, а также вагинальным эстрогеном. Этих пациентов следует направить к специалистам по вульвовагинальности.

Генитальный трансплантат против болезни хозяина

Болезнь «генитальный трансплантат против хозяина» — частое осложнение, с которым сталкиваются примерно 25-50% реципиентов аллогенной крови и трансплантата костного мозга (BMT). Важно узнать о вагинальных симптомах, таких как зуд, сухость, диспареуния и жжение при мочеиспускании, поскольку пациенты могут чувствовать, что эти симптомы незначительны, когда им приходится сталкиваться с такими серьезными процедурами. Физические признаки включают гнойные выделения и отклонения от нормальной анатомии влагалища.Они могут жаловаться на зуд и сухость вульвы и влагалища, диспареунию и контактное кровотечение. Если не диагностировать и не лечить, генитальный трансплантат против хозяина может привести к вульвовагинальной атрофии, синезе вульвы и стенозу влагалища. В курс лечения входят: негормональные лубриканты; местные и вагинальные кортикостероиды; местные, вагинальные и иногда пероральные эстрогены; и пациентам со стенозом влагалища иногда может потребоваться операция. Пациентов следует направлять к специалистам по вульвовагинальности.

Что означают различные типы выделений из влагалища

Когда выделения из влагалища имеют определенный цвет, запах, более густые или необычной консистенции, это может указывать на вагинальную инфекцию, такую ​​как кандидоз, или на заболевание, передающееся половым путем, например гонорею или трихомониаз.

Таким образом, если выделения из влагалища непрозрачные и белые, желтые, зеленые, розовые или коричневые, это может указывать на различные проблемы, такие как вагинальные инфекции, и, если да, важно обратиться к гинекологу, чтобы проблема могла быть обрабатывали.

Следующая информация поможет вам определить, что может означать каждый тип выделений:

1. Белые выделения

Густые белые выделения, похожие на простоквашу, обычно сопровождаются другими симптомами, такими как зуд, покраснение и жжение в вульва и влагалище.

Причины этого: Это может быть вагинальный кандидоз, вагинальная инфекция, вызванная грибком Candida albicans .

Как лечить: Обычно лечение проводится с помощью противогрибковых препаратов, таких как флуконазол, которые можно принимать в виде таблеток или мази, наносимой на пораженный участок.

Однако белые выделения, напоминающие однородное молоко с рыбным запахом, могут быть признаком кольпита, типа вагиноза, вызываемого простейшими, грибами или бактериями.

2. Желтые или желто-зеленые выделения

Желтые, серые или желто-зеленые выделения с резким запахом, напоминающим запах рыбы, и сопровождающиеся другими симптомами, такими как боль и жжение во время полового акта или при мочеиспускании.

Причины этого: Это может быть трихомониаз, вагинальная инфекция, передающаяся половым путем.

Как лечить: лечение обычно проводится с помощью противогрибковых препаратов, таких как метронидазол, тиоконазол или секнидазол, которые можно принимать в виде однократных таблеток или в виде лечения, которое длится от пяти до семи дней.

Кроме того, желтые выделения, похожие на гной, могут указывать на хламидиоз, заболевание, передающееся половым путем, которое может не иметь других симптомов. В этом случае лечение проводится азитромицином, принимаемым однократно или в течение периода лечения от пяти до семи дней. Когда выделения имеют зеленоватый цвет, это может быть признаком трихомониаза или вульвовагинита.

3. Коричневые или кровянистые выделения

Коричневые или кровянистые выделения обычно связаны с другими симптомами, такими как боль и жжение при мочеиспускании.

Причины этого: Это может быть гонорея, заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактериями.

Как лечить: лечение может проводиться с помощью антибиотиков, таких как азитромицин или ципрофлоксацин, принимаемых однократно или в виде семи-десятидневного лечения.

Кроме того, в более серьезных случаях этот тип выделений также может указывать на рак влагалища, рак шейки матки или рак эндометрия, поэтому при появлении этих симптомов следует обратиться к гинекологу.

Однако, если у вас недавно была менструация, нет причин для беспокойства, поскольку обычно в течение нескольких дней после окончания менструации появляются коричневые, розовые или кровянистые выделения.

4. Розовые выделения

Розовые выделения могут указывать на начало беременности, так как они могут быть вызваны оплодотворением яйцеклетки и обычно возникают через три дня после полового контакта. Наряду с этим типом выделений часто возникают легкие боли в животе, похожие на колики, которые проходят без лечения.

5. Прозрачные выделения

Жидкие прозрачные выделения, напоминающие яичный белок, могут указывать на то, что у вас фертильный период, и поэтому это идеальное время для беременности, если вы не проходите противозачаточное лечение.

Этот тип выделений обычно длится около шести дней и проходит естественным путем.

Возможны ли выделения во время беременности?

Выделения во время беременности всегда следует лечить как можно быстрее, чтобы избежать осложнений беременности, которые потенциально могут нанести вред ребенку.

• Причины этого: Это может быть вызвано такими заболеваниями, как трихомониаз, бактериальный вагиноз, гонорея или даже кандидоз.
• Как лечить: Лечение может проводиться с помощью лекарств, таких как противогрибковые препараты или антибиотики, прописанные врачом.

Во время беременности, как только появляются первые симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы можно было назначить наилучшее лечение.

Что делать, чтобы избежать выделений

Во избежание инфекций и заболеваний влагалища, которые могут вызвать выделения, важно соблюдать ежедневную гигиену, очищая область гениталий от одного до двух раз в день.Для этого промойте пораженный участок обильным количеством воды с небольшой каплей мыла и не трите его слишком сильно. Умывшись, тщательно вытрите себя и наденьте чистые трусики.

Эти шаги важны:

• Носите хлопковые трусики;
• Не использовать ежедневные прокладки;
• Избегайте использования влажных туалетных салфеток или ароматизированной туалетной бумаги;
• Не трите область половых органов слишком сильно, даже используя мягкое очищающее средство.

Эти шаги помогут избежать вагинальных инфекций и защитят слизистую влагалища, тем самым предотвратив развитие грибков или бактерий, которые могут вызвать выделения.

Была ли эта информация полезной?

Trichomonas vaginalis: обзор эпидемиологических, клинических и лечебных вопросов | BMC Infectious Diseases

1.

Всемирная организация здравоохранения W. Глобальная заболеваемость и распространенность отдельных излечимых инфекций, передаваемых половым путем. 2008. ISBN 978 92 4 150383 9

2.

World Health O. Глобальная распространенность и заболеваемость отдельными излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем: обзоры и оценки. В: WHO / HIV_AIDS. Под редакцией организации WH.Женева; 2001.

,

,

. 3.

Миллер В.С., Суигард Х., Хоббс М.М., Форд К.А., Хэндкок М.С., Моррис М. и др. Распространенность трихомониаза среди молодых людей в США. Sex Transm Dis. 2005. 32 (10): 593–8.

PubMed Google Scholar

4.

Саттон М., Стернберг М., Куманс Э. Х., Маккуиллан Г., Берман С., Марковиц Л. Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин репродуктивного возраста в США, 2001–2004 годы. Clin Infect Dis. 2007. 45 (10): 1319–26.

PubMed Google Scholar

5.

Грегсон С., Мейсон П.Р., Гарнетт Г.П., Жуау Т., Ньямукапа, Калифорния, Андерсон Р.М. и др. Эпидемия ВИЧ в сельских районах Зимбабве? Результаты опроса населения. Int J ЗППП, СПИД. 2001. 12 (3): 189–96.

CAS PubMed Google Scholar

6.

Клингер Э.В., Капига С.Х., Сэм Н.Э., Абуд С., Чен С.Й., Баллард Р.К. и др.Общественное исследование факторов риска инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин и их партнеров-мужчин в городском округе Моши на севере Танзании. Sex Transm Dis. 2006. 33 (12): 712–8.

PubMed Google Scholar

7.

Mgone CS, Lupiwa T, Yeka W. Высокая распространенность Neisseria gonorrhoeae и множественных заболеваний, передающихся половым путем, среди сельских женщин в провинции Восточное Хайлендс Папуа-Новой Гвинеи, обнаруженная с помощью полимеразной цепной реакции. Sex Transm Dis. 2002. 29 (12): 775–9.

PubMed Google Scholar

8.

Вангнапи Р.А., Сосо С., Унгер Х.В., Савера С., Оме М., Умберс А.Дж. и др. Распространенность и факторы риска инфицирования Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Trichomonas vaginalis у беременных женщин в Папуа-Новой Гвинее. Половая трансмиссия. 2015; 91 (3): 194–200.

CAS PubMed Google Scholar

9.

Lan PT, Lundborg CS, Phuc HD, Sihavong A, Unemo M, Chuc NT и др. Инфекции репродуктивного тракта, включая инфекции, передаваемые половым путем: популяционное исследование женщин репродуктивного возраста в сельском районе Вьетнама. Половая трансмиссия. 2008. 84 (2): 126–32.

CAS PubMed Google Scholar

10.

Depuydt CE, Leuridan E, Van Damme P, Bogers J, Vereecken AJ, Donders GG. Эпидемиология Trichomonas vaginalis и инфекции вируса папилломы человека, обнаруженная с помощью ПЦР в реальном времени во Фландрии. Gynecol Obstet Invest. 2010. 70 (4): 273–80.

PubMed Google Scholar

11.

Хуанг Х.С., Ю СФ, Цай М, Тан Ф, Чжэн XY, Пан CW. Получение моноклональных антител против адгезионного белка 33 Trichomonas vaginalis. Чжунго Цзи Шэн Чун Сюэ Ю Цзи Шэн Чун Бин За Чжи. 2007. 25 (2): 97–100. 105.

PubMed Google Scholar

12.

Джонстон В.Дж., Маби, округ Колумбия.Глобальная эпидемиология и борьба с Trichomonas vaginalis. Curr Opin Infect Dis. 2008. 21 (1): 56–64.

PubMed Google Scholar

13.

Паз-Бейли Г., Моралес-Миранда С., Якобсон Дж. О., Гупта С. К., Сабин К., Мендоза С. и др. Высокие показатели ЗППП и рискованного сексуального поведения среди гарифуна в Гондурасе. J Acquir Immune Defic Syndr. 2009; 51 Приложение 1: S26–34.

PubMed Google Scholar

14.

Миллер WC, Зенилман JM. Эпидемиология хламидийной инфекции, гонореи и трихомониаза в США — 2005 г. Заражение Dis Clin North Am. 2005. 19 (2): 281–96.

PubMed Google Scholar

15.

Shafir SC, Sorvillo FJ, Smith L. Текущие проблемы и соображения, касающиеся трихомониаза и вируса иммунодефицита человека у афроамериканцев. Clin Microbiol Rev.2009; 22 (1): 37–45. Оглавление.

PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Фриман А.Х., Кац К.А., Пандори М.В., Раух Л.М., Кон Р.П., Лиска С. и др. Распространенность и корреляты Trichomonas vaginalis среди заключенных оценивались с помощью высокочувствительного молекулярного анализа. Sex Transm Dis. 2010. 37 (3): 165–8.

PubMed Google Scholar

17.

Ратод С.Д., Крупп К., Клауснер Д.Д., Арун А., Рейнгольд А.Л., Мадхиванан П. Бактериальный вагиноз и риск инфекции Trichomonas vaginalis: продольный анализ. Sex Transm Dis. 2011. 38 (9): 882–6.

PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Харп Д.Ф., Чоудхури И. Трихомониаз: от оценки к исполнению. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 157 (1): 3–9.

PubMed PubMed Central Google Scholar

19.

Карлтон Дж. М., Хирт Р. П., Сильва Дж. К., Делчер А. Л., Шац М., Чжао К. и др. Проект последовательности генома возбудителя, передающегося половым путем, Trichomonas vaginalis.Наука. 2007. 315 (5809): 207–12.

PubMed PubMed Central Google Scholar

20.

Петрин Д., Делгати К., Бхатт Р., Гарбер Г. Клинические и микробиологические аспекты Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Rev.1998; 11 (2): 300-17.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Krieger JN. Трихомониаз у мужчин: старые проблемы и новые данные. Sex Transm Dis. 1995. 22 (2): 83–96.

CAS PubMed Google Scholar

22.

Берч Т.А., Рис К.В., Рирдон Л. Диагностика вагинита Trichomonas vaginalis. Am J Obstet Gynecol. 1959; 77 (2): 309–13.

CAS PubMed Google Scholar

23.

Афзан М.Ю., Суреш К. Псевдокистные формы Trichomonas vaginalis из неоплазии шейки матки. Parasitol Res. 2012; 111 (1): 371–81.

CAS PubMed Google Scholar

24.

Перейра-Невес А., Рибейро К.С., Бенчимол М. Псевдокисты у трихомонад — новые открытия. Протист. 2003. 154 (3–4): 313–29.

PubMed Google Scholar

25.

Charles SX. Эпидемиология trichomonas vaginalis (TV) у сельских детей подросткового и юношеского возраста. J Trop Pediatr. 1991; 37 (2): 90.

CAS PubMed Google Scholar

26.

Аду-Саркоди Ю. Передача Trichomonas vaginalis в семье. Genitourin Med. 1995. 71 (3): 199–200.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Круситти Т., Йесперс В., Муленга С., Хондове С., Вандепитте Дж., Буве А. Передача Trichomonas vaginalis не половым путем у девочек-подростков, посещающих школу в Ндоле, Замбия. PLoS One. 2011; 6 (1): e16310.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

28.

Гудман Р.П., Фреет Т.С., Кула Т., Геллер А.М., Токингтон М.В., Тан-Фернандес В. и др. Клинические изоляты Trichomonas vaginalis одновременно инфицированы штаммами до четырех видов вируса трихомонады (семейство Totiviridae). J Virol. 2011. 85 (9): 4258–70.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Sena AC, Miller WC, Hobbs MM, Schwebke JR, Leone PA, Swygard H, et al. Инфекция Trichomonas vaginalis у половых партнеров-мужчин: значение для диагностики, лечения и профилактики.Clin Infect Dis. 2007. 44 (1): 13–22.

PubMed Google Scholar

30.

Wolner-Hanssen P, Krieger JN, Stevens CE, Kiviat NB, Koutsky L, Critchlow C, et al. Клинические проявления вагинального трихомониаза. ДЖАМА. 1989. 261 (4): 571–6.

CAS PubMed Google Scholar

31.

Мартинес-Гарсия Ф., Регадера Дж., Майер Р., Санчес С., Нисталь М. Инфекции простейших мужских половых путей.J Urol. 1996. 156 (2 Pt 1): 340–9.

CAS PubMed Google Scholar

32.

Allsworth JE, Ratner JA, Peipert JF. Трихомониаз и другие инфекции, передаваемые половым путем: результаты Национального обследования состояния здоровья и питания 2001–2004 гг. Sex Transm Dis. 2009. 36 (12): 738–44.

PubMed PubMed Central Google Scholar

33.

Сильвер Б.Дж., Гай Р.Дж., Калдор Д.М., Джамиль М.С., Рамболд А.Р..Trichomonas vaginalis как причина перинатальной заболеваемости: систематический обзор и метаанализ. Sex Transm Dis. 2014. 41 (6): 369–76.

PubMed Google Scholar

34.

Манн Дж. Р., Макдермотт С., Барнс Т. Л., Хардин Дж., Бао Х., Чжоу Л. Трихомониаз при беременности и умственная отсталость у детей. Ann Epidemiol. 2009. 19 (12): 891–9.

PubMed Google Scholar

35.

Schwandt A, Williams C, Beigi RH.Перинатальная передача Trichomonas vaginalis: клинический случай. J Reprod Med. 2008. 53 (1): 59–61.

PubMed Google Scholar

36.

Carter JE, Whithaus KC. Поражение дыхательных путей новорожденных Trichomonas vaginalis: отчет о болезни и обзор литературы. Am J Trop Med Hyg. 2008. 78 (1): 17–9.

PubMed Google Scholar

37.

Темесвари П, Керекеш А, Теге А, Сарка К.Демонстрация Trichomonas vaginalis в трахеальном аспирате у младенцев с ранней дыхательной недостаточностью. J Matern Fetal Neonatal Med. 2002. 11 (5): 347–349.

CAS PubMed Google Scholar

38.

Киссинджер П., Адамски А. Трихомониаз и взаимодействие с ВИЧ: обзор. Половая трансмиссия. 2013. 89 (6): 426–33.

PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Сардана С., Содхани П., Агарвал С.С., Сегал А., Рой М., Сингх В. и др. Эпидемиологический анализ инфекции Trichomonas vaginalis в мазках воспаления. Acta Cytol. 1994. 38 (5): 693–7.

CAS PubMed Google Scholar

40.

Guenthner PC, Secor WE, Dezzutti CS. Вызванное Trichomonas vaginalis разрушение монослоя эпителия и репликация вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1): последствия для передачи ВИЧ-1 половым путем. Заражение иммунной. 2005. 73 (7): 4155–60.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Moodley P, Connolly C, Sturm AW. Взаимосвязь между инфекцией вируса иммунодефицита человека 1 типа, бактериальным вагинозом, трихомониазом и наличием дрожжей. J Infect Dis. 2002. 185 (1): 69–73.

PubMed Google Scholar

42.

van de Wijgert JH, Morrison CS, Brown J, Kwok C, Van Der Pol B, Chipato T, et al.Выявление вклада инфекций репродуктивного тракта в заражение ВИЧ среди африканских женщин. Sex Transm Dis. 2009. 36 (6): 357–64.

PubMed Google Scholar

43.

Сорвилло Ф., Керндт П. Trichomonas vaginalis и усиление передачи ВИЧ-1. Ланцет. 1998. 351 (9097): 213–4.

CAS PubMed Google Scholar

44.

Chesson HW, Blandford JM, Pinkerton SD. Оценки ежегодного числа и стоимости новых случаев заражения ВИЧ среди женщин, вызванных трихомониазом, в США. Sex Transm Dis. 2004. 31 (9): 547–51.

PubMed Google Scholar

45.

McClelland RS. Инфекция Trichomonas vaginalis: можем ли мы позволить себе ничего не делать? J Infect Dis. 2008. 197 (4): 487–9.

PubMed PubMed Central Google Scholar

46.

Прайс М.А., Стюарт С.Р., Миллер В.С., Бехетс Ф., Доу У.Х., Мартинсон Ф.Э. и др. Экономическая эффективность лечения мужского трихомониаза для предотвращения передачи ВИЧ у мужчин, обращающихся за помощью в связи с заболеваниями, передаваемыми половым путем, в Малави. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006. 43 (2): 202–9.

PubMed Google Scholar

47.

Сорвилло Ф., Смит Л., Керндт П., Эш Л. Trichomonas vaginalis, ВИЧ и афроамериканцы. Emerg Infect Dis. 2001. 7 (6): 927–32.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

48.

Price MA, Zimba D, Hoffman IF, Kaydos-Daniels SC, Miller WC, Martinson F, et al. Добавление лечения трихомониаза к синдромному лечению уретрита в Малави: рандомизированное клиническое испытание. Sex Transm Dis. 2003. 30 (6): 516–22.

CAS PubMed Google Scholar

49.

Ван СС, Макклелланд Р.С., Рейли М., Овербо Дж., Эмери С.Р., Мандалия К. и др. Влияние лечения вагинальных инфекций на распространение вируса иммунодефицита человека 1 типа.J Infect Dis. 2001. 183 (7): 1017–22.

CAS PubMed Google Scholar

50.

Киссинджер П., Амеди А., Кларк Р.А., Дюместр Дж., Тилл К.П., Майерс Л. и др. Лечение Trichomonas vaginalis снижает вагинальное выделение ВИЧ-1. Sex Transm Dis. 2009. 36 (1): 11–6.

PubMed PubMed Central Google Scholar

51.

Boselli F, Chiossi G, Bortolamasi M, Gallinelli A.Распространенность и детерминанты генитального выделения вируса простого герпеса среди женщин, посещающих итальянские клиники кольпоскопии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005. 118 (1): 86–90.

PubMed Google Scholar

52.

Gottlieb SL, Douglas Jr JM, Foster M, Schmid DS, Newman DR, Baron AE, et al. Заболеваемость вирусом простого герпеса 2 типа в 5 клиниках по лечению заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и влияние консультирования по снижению риска ВИЧ / ЗППП.J Infect Dis. 2004. 190 (6): 1059–67.

PubMed Google Scholar

53.

Zhang ZF, Begg CB. Является ли Trichomonas vaginalis причиной неоплазии шейки матки? Результаты комбинированного анализа 24 исследований. Int J Epidemiol. 1994. 23 (4): 682–90.

CAS PubMed Google Scholar

54.

Виикки М., Пуккала Э., Ниеминен П., Хакама М. Гинекологические инфекции как детерминанты риска последующей неоплазии шейки матки.Acta Oncol. 2000. 39 (1): 71–5.

CAS PubMed Google Scholar

55.

Roeters AM, Boon ME, van Haaften M, Vernooij F, Bontekoe TR, Heintz AP. Воспалительные явления, обнаруженные в мазках из шейки матки и плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях. Diagn Cytopathol. 2010. 38 (2): 85–93.

PubMed Google Scholar

56.

Li CD, Zhang WY, Wu MH, Zhang SW, Zhou BL, Zhu L, et al.Анализ факторов высокого риска, связанных с интраэпителиальной неоплазией шейки матки у замужних женщин в возрасте 25–54 лет в Пекине в 2007–2008 гг. Чжунхуа Фу Чан Кэ За Чжи. 2010. 45 (10): 757–61.

CAS PubMed Google Scholar

57.

Yap EH, Ho TH, Chan YC, Thong TW, Ng GC, Ho LC, et al. Сывороточные антитела к Trichomonas vaginalis у больных инвазивным раком шейки матки. Genitourin Med. 1995. 71 (6): 402–4.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

58.

Sutcliffe S, Alderete JF, Till C, Goodman PJ, Hsing AW, Zenilman JM, et al. Трихомоноз и последующий риск рака простаты в испытании по профилактике рака простаты. Int J Cancer. 2009. 124 (9): 2082–7.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

59.

Sutcliffe S, Giovannucci E, Alderete JF, Chang TH, Gaydos CA, Zenilman JM, et al. Плазменные антитела против Trichomonas vaginalis и последующий риск рака простаты.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2006. 15 (5): 939–45.

CAS PubMed Google Scholar

60.

Kingston MA, Bansal D, Carlin EM. «Срок годности» trichomonas vaginalis. Int J ЗППП, СПИД. 2003. 14 (1): 28–9.

CAS PubMed Google Scholar

61.

Peterman TA, Tian LH, Metcalf CA, Malotte CK, Paul SM, Douglas Jr JM, et al. Стойкие, необнаруженные инфекции Trichomonas vaginalis? Clin Infect Dis.2009. 48 (2): 259–60.

PubMed Google Scholar

62.

Гацки М., Мена Л., Левисон Дж., Кларк Р.А., Хендерсон Н., Шмидт Н. и др. Лечение партнером, доставленным пациентом, и повторная инфекция Trichomonas vaginalis среди женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Sex Transm Dis. 2010. 37 (8): 502–5.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

63.

Най М.Б., Швебке Дж. Р., Кузов BA.Сравнение опосредованной транскрипцией амплификации APTIMA Trichomonas vaginalis с мокрой микроскопией, посевом и полимеразной цепной реакцией для диагностики трихомониаза у мужчин и женщин. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200 (2): 188. е181-187.

PubMed Google Scholar

64.

Huppert JS, Biro F, Lan D, Mortensen JE, Reed J, Slap GB. Симптомы со стороны мочевыводящих путей у девочек-подростков: ИППП или ИМП? J Здоровье подростков. 2007. 40 (5): 418–24.

PubMed PubMed Central Google Scholar

65.

Андреа С.Б., Чапин К.С. Сравнение анализа транскрипционной амплификации Aptima Trichomonas vaginalis и BD подтверждают VPIII для обнаружения T. vaginalis у женщин с симптомами: параметры эффективности и эпидемиологические последствия. J Clin Microbiol. 2011; 49 (3): 866–9.

PubMed PubMed Central Google Scholar

66.

Ван Дер Поль Б., Крафт С.С., Уильямс Дж. А. Использование адаптации коммерчески доступного ПЦР-анализа, направленного на диагностику хламидиоза и гонореи, для обнаружения Trichomonas vaginalis в образцах урогенитальных органов. J Clin Microbiol. 2006. 44 (2): 366–73.

Google Scholar

67.

Huppert JS, Mortensen JE, Reed JL, Kahn JA, Rich KD, Miller WC, et al. Быстрое тестирование на антигены выгодно отличается от анализа транскрипционной амплификации для выявления Trichomonas vaginalis у молодых женщин. Clin Infect Dis. 2007. 45 (2): 194–8.

CAS PubMed Google Scholar

68.

Ван дер Пол Б., Уильямс Дж. А., Орр Д. П., Баттейгер Б. Е., Фортенберри Дж. Д..Распространенность, заболеваемость, естественное течение заболевания и ответ на лечение инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин-подростков. J Infect Dis. 2005. 192 (12): 2039–44.

Google Scholar

69.

Williams JA, Ofner S, Batteiger BE, Fortenberry JD, Van Der Pol B. Продолжительность ДНК, определяемой полимеразной цепной реакцией, после лечения инфекций Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Trichomonas vaginalis у женщин. Sex Transm Dis.2014; 41 (3): 215–9.

CAS PubMed Google Scholar

70.

Вендель К.А., Ворковски К.А. Трихомониаз: проблемы надлежащего лечения. Clin Infect Dis. 2007; 44 Приложение 3: S123–129.

PubMed Google Scholar

71.

Cudmore SL, Garber GE. Профилактика или лечение: преимущества вакцины против Trichomonas vaginalis. J заразить общественное здравоохранение. 2010. 3 (2): 47–53.

PubMed Google Scholar

72.

Буртин П., Таддио А., Арибурну О., Эйнарсон Т.Р., Корен Г. Безопасность метронидазола при беременности: метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 1995. 172 (2 Pt 1): 525–9.

CAS PubMed Google Scholar

73.

Каро-Патон Т., Карвахаль А., Мартин де Диего I, Мартин-Ариас Л.Х., Альварес Рекехо А., Родригес Пинилья Е. Является ли метронидазол тератогенным? Метаанализ. Br J Clin Pharmacol. 1997. 44 (2): 179–82.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

74.

Ворковски К.А., Берман С. Центры по борьбе с болезнями C, Профилактика. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010. MMWR Recommended Rep. 2010; 59 (RR-12): 1–110.

Google Scholar

75.

Helms DJ, Mosure DJ, Secor WE, Workowski KA. Ведение Trichomonas vaginalis у женщин с подозрением на гиперчувствительность к метронидазолу.Am J Obstet Gynecol. 2008; 198 (4): 370. е371-377.

PubMed Google Scholar

76.

Чен М.Ю., Смит Н.А., Фокс Э.Ф., Бингем Дж.С., Барлоу Д. Пессарии с ацетарсолом в лечении резистентных к метронидазолу Trichomonas vaginalis. Int J ЗППП, СПИД. 1999. 10 (4): 277–80.

CAS PubMed Google Scholar

77.

Музны С., Барнс А., Мена Л. Симптоматическая инфекция Trichomonas vaginalis на фоне тяжелой аллергии на нитроимидазол: успешное лечение борной кислотой.Сексуальное здоровье. 2012; 9 (4): 389–91.

PubMed Google Scholar

78.

Goldman LM, Upcroft JA, Workowski K, Rapkin A. Лечение метронидазолустойчивой Trichomonas vaginalis. Сексуальное здоровье. 2009. 6 (4): 345–7.

PubMed Google Scholar

79.

Nyirjesy P, Gilbert J, Mulcahy LJ. Резистентный трихомониаз: успешное лечение комбинированной терапией. Sex Transm Dis.2011. 38 (10): 962–3.

PubMed Google Scholar

80.

Dan M, Sobel JD. Неспособность нитазоксанида вылечить трихомониаз у трех женщин. Sex Transm Dis. 2007. 34 (10): 813–4.

PubMed Google Scholar

81.

Маммен-Тобин А. , Уилсон Дж. Д.. Лечение метронидазолустойчивой Trichomonas vaginalis — новый подход. Int J ЗППП, СПИД. 2005. 16 (7): 488–90.

CAS PubMed Google Scholar

82.

Vieira Pde B, Giordani RB, Macedo AJ, Tasca T. Натуральное и синтетическое соединение против Trichomonas vaginalis: обновленный обзор. Parasitol Res. 2015; 114 (4): 1249–61.

PubMed Google Scholar

83.

Киссинджер П., Хогбен М. Ускоренное лечение партнеров от инфекций, передаваемых половым путем: обновленная информация. Curr Infect Dis Rep. 2011; 13 (2): 188–95.

PubMed Google Scholar

84.

Гацки М., Мартин Д.Х., Левисон Дж., Мена Л., Кларк Р.А., Мерфи М. и др. Влияние бактериального вагиноза на ответ на лечение Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин. Половая трансмиссия. 2011. 87 (3): 205–8.

PubMed PubMed Central Google Scholar

85.

Адамски А., Кларк Р.А., Мена Л., Хендерсон Н., Левисон Дж., Шмидт Н. и др. Влияние АРТ на лечение Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин.Clin Infect Dis. 2014. 59 (6): 883–7.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

86.

Balkus JE, Richardson BA, Mochache V, Chohan V, Chan JD, Masese L, et al. Проспективное когортное исследование, сравнивающее влияние однократной дозы 2 г метронидазола на инфекцию Trichomonas vaginalis у ВИЧ-серопозитивных и ВИЧ-серонегативных женщин. Sex Transm Dis. 2013. 40 (6): 499–505.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

87.

Lazenby GB, Unal ER, Andrews AL, Simpson K. Анализ экономической эффективности ежегодного скрининга и лечения Trichomonas vaginalis у ВИЧ-положительных женщин для предотвращения передачи ВИЧ. Sex Transm Dis. 2014. 41 (6): 353–8.

PubMed Google Scholar

88.

Киссинджер П., Секор В.Е., Лейхлитер Дж.С., Кларк Р.А., Шмидт Н., Куртин Е. и др. Ранние повторные инфекции Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин. Clin Infect Dis.2008. 46 (7): 994–9.

PubMed Google Scholar

89.

Krashin JW, Koumans EH, Bradshaw-Sydnor AC, Braxton JR, Evan Secor W., Sawyer MK, et al. Распространенность, заболеваемость, факторы риска и устойчивость к антибиотикам Trichomonas vaginalis среди подростков. Sex Transm Dis. 2010. 37 (7): 440–4.

PubMed Google Scholar

90.

Киссинджер П., Шмидт Н., Мохаммед Х., Лейхлитер Дж. С., Гифт Т.Л., Мидорс Б. и др.Лечение партнером, доставленным пациентом, от инфекции Trichomonas vaginalis: рандомизированное контролируемое исследование. Sex Transm Dis. 2006. 33 (7): 445–50.

PubMed Google Scholar

91.

Спенс М.Р., Харвелл Т.С., Дэвис М.С., Смит Дж. Л.. Минимальная однократная пероральная доза метронидазола для лечения трихомониаза: рандомизированное слепое исследование. Obstet Gynecol. 1997. 89 (5 Pt 1): 699–703.

CAS PubMed Google Scholar

92.

Forna F, Gulmezoglu AM. Вмешательства по лечению трихомониаза у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 2: CD000218.

PubMed Google Scholar

93.

Csonka GW. Трихомонадный вагинит лечится одной дозой метронидазола. Br J Vener Dis. 1971. 47 (6): 456–458.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

94.

Hager WD, Brown ST, Kraus SJ, Kleris GS, Perkins GJ, Henderson M.Метронидазол при вагинальном трихомониазе. Семидневные схемы по сравнению с однократной дозой. ДЖАМА. 1980. 244 (11): 1219–20.

CAS PubMed Google Scholar

95.

Schwebke JR, Barrientes FJ. Распространенность изолятов Trichomonas vaginalis с устойчивостью к метронидазолу и тинидазолу. Противомикробные агенты Chemother. 2006. 50 (12): 4209–10.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

96.

Перес С., Фернандес-Вердуго А., Перес Ф., Васкес Ф. Распространенность устойчивой к 5-нитроимидазолу трихомонады влагалища в Овьедо, Испания. Sex Transm Dis. 2001. 28 (2): 115–6.

CAS PubMed Google Scholar

97.

Schmid G, Narcisi E, Mosure D, Secor WE, Higgins J, Moreno H. Распространенность метронидазолустойчивой Trichomonas vaginalis в гинекологической клинике. J Reprod Med. 2001. 46 (6): 545–9.

CAS PubMed Google Scholar

98.

Магнус М., Кларк Р., Майерс Л., Фарли Т., Киссинджер П.Дж. Trichomonas vaginalis среди ВИЧ-инфицированных женщин: связаны ли иммунный статус или прием ингибиторов протеазы с последующей положительной реакцией на T. vaginalis? Sex Transm Dis. 2003. 30 (11): 839–43.

CAS PubMed Google Scholar

99.

Никколай Л. М., Копицко Дж. Дж., Касси А., Петрос Х., Кларк Р. А., Киссинджер П. Заболеваемость и предикторы повторного инфицирования Trichomonas vaginalis у ВИЧ-инфицированных женщин.Sex Transm Dis. 2000. 27 (5): 284–8.

CAS PubMed Google Scholar

100.

Линг Дж., Кристенсен Дж. Двойное слепое исследование ценности лечения однократной дозой тинидазола у партнеров для женщин, больных трихомониазом. Acta Obstet Gynecol Scand. 1981; 60 (2): 199–201.

CAS PubMed Google Scholar

101.

Schwebke JR, Desmond RA. Рандомизированное контролируемое исследование методов уведомления партнера для профилактики трихомониаза у женщин.Sex Transm Dis. 2010. 37 (6): 392–6.

PubMed Google Scholar

102.

Hirt RP, Sherrard J. Происхождение Trichomonas vaginalis, молекулярная патобиология и клинические аспекты. Curr Opin Infect Dis. 2015; 28 (1): 72–9.

CAS PubMed Google Scholar

103.

Мартин Д.Х., Зозая М., Лиллис Р.А., Майерс Л., Нсуами М.Дж., Феррис М.Дж. Уникальная микробиота влагалища, которая включает неизвестный микоплазмоподобный организм, связана с инфекцией Trichomonas vaginalis.J Infect Dis. 2013. 207 (12): 1922–31.

PubMed PubMed Central Google Scholar

104.

Киссинджер П., Мена Л., Левисон Дж., Кларк Р.А., Гацки М., Хендерсон Н. и др. Рандомизированное исследование лечения: однократная доза метронидазола в сравнении с 7-дневной дозой для лечения вагинальной трихомонады среди ВИЧ-инфицированных женщин. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011; 55 (5): 565–71.

Google Scholar

105.

Уоррен Д., Кляйн Р.С., Собель Дж., Кике-младший Б., Браун В., Шуман П. и др. Многоцентровое исследование бактериального вагиноза у женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или находящихся в группе риска. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2001. 9 (3): 133–41.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

106.

Plitt SS, Garfein RS, Gaydos CA, Strathdee SA, Sherman SG, Taha TE. Распространенность и корреляты chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis и бактериального вагиноза среди группы молодых потребителей инъекционных наркотиков в Балтиморе, штат Мэриленд.Sex Transm Dis. 2005. 32 (7): 446–53.

PubMed Google Scholar

107.

Taha TE, Hoover DR, Dallabetta GA, Kumwenda NI, Mtimavalye LA, Yang LP, et al. Бактериальный вагиноз и нарушения микрофлоры влагалища: связь с увеличением заражения ВИЧ. СПИД. 1998. 12 (13): 1699–706.

CAS PubMed Google Scholar

108.

Севанкамбо Н., Грей Р.Х., Вавер М.Дж., Пакстон Л., Макнейм Д., Вабвайр-Манген Ф. и др.ВИЧ-1 инфекция, связанная с аномальной морфологией вагинальной флоры и бактериальным вагинозом. Ланцет. 1997. 350 (9077): 546–50.

CAS PubMed Google Scholar

109.

Томасон Дж. Л., Гелбарт С. М., Собун Дж. Ф., Шулиен МБ, Гамильтон ПР. Сравнение четырех методов обнаружения влагалищной трихомонады. J Clin Microbiol. 1988. 26 (9): 1869–70.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

110.

Франклин Т.Л., Мониф гр. Trichomonas vaginalis и бактериальный вагиноз. Сосуществование с вагинальными влажными препаратами от беременных. J Reprod Med. 2000. 45 (2): 131–4.

CAS PubMed Google Scholar

111.

Демирезен С., Кая Д., Бексац С. Цитологические находки в мазках Папаниколау на актиномицеподобные организмы. Acta Cytol. 2005. 49 (3): 257–61.

PubMed Google Scholar

112.

Heller DS, Maslyak S, Skurnick J. Связано ли присутствие трихомонад в мазке Папаниколау с увеличением заболеваемости бактериальным вагинозом? J Low Genit Tract Dis. 2006. 10 (3): 137–9.

PubMed Google Scholar

113.

Fettweis JM, Serrano MG, Huang B., Brooks JP, Glascock AL, Sheth NU, et al. Возникающая микоплазма, связанная с трихомониазом, вагинальной инфекцией и заболеванием. PLoS One. 2014; 9 (10): e110943.

PubMed PubMed Central Google Scholar

114.

Бротман Р.М., Брэдфорд Л.Л., Конрад М., Гайер П., Олт К., Перальта Л. и др. Связь между Trichomonas vaginalis и составом бактериального сообщества влагалища у женщин репродуктивного возраста. Sex Transm Dis. 2012. 39 (10): 807–12.

PubMed PubMed Central Google Scholar

115.

Hillier SL, Krohn MA, Nugent RP, Gibbs RS. Характеристики трех паттернов влагалищной флоры, оцененные с помощью окрашивания по Граму среди беременных женщин. Группа изучения вагинальных инфекций и недоношенности.Am J Obstet Gynecol. 1992. 166 (3): 938–44.

CAS PubMed Google Scholar

Лечение вагинита

Успешное лечение вагинита зависит от правильного диагноза, поставленного на начальном этапе, для того, чтобы назначить наиболее подходящее лечение. Это связано с тем, что методы лечения значительно различаются в зависимости от причины воспаления в области влагалища.

Изображение предоставлено: Катерина Кон / Shutterstock.com

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз обычно ставится путем анализа симптомов в анамнезе, особенно в отношении характеристик выделений из влагалища.

• Кандидозная инфекция характеризуется густыми белыми выделениями без характерного запаха.
• Бактериальная инфекция может приводить к разным типам выделений, от молочно-белых до пенисто-зеленых, в зависимости от бактерий-возбудителей. Он может иметь сильный запах, часто описываемый как запах рыбы.
• Химический раздражитель может вызвать покраснение и зуд в этой области, но обычно не связан с изменением выделений из влагалища.

Лечение кандидозной инфекции

Кандидозная инфекция — это разновидность грибковой инфекции, при которой происходит чрезмерное разрастание нормальной флоры влагалища. Таким образом, целью лечения является не устранение кандидоза в этой области, а восстановление нормального баланса кандидоза, что приводит к исчезновению симптомов.

В большинстве случаев рекомендуются противогрибковые препараты, такие как клотримазол, эконазол или миконазол. Доступно несколько различных форм введения, включая вагинальный крем и пессарии, которые принимаются в течение разного времени. Стандартная продолжительность лечения составляет четыре или шесть дней, при этом более длительное время лечения рекомендуется для тех женщин, которые предрасположены к стойким кандидозным инфекциям.

Беременные женщины могут использовать противогрибковые пессарии для лечения вагинита, вызванного кандидозной инфекцией.Однако важно, чтобы они вводили пессарий пальцами, а не аппликатором, поскольку это помогает снизить риск повреждения шейки матки, которое может повлиять на ребенка.

Лечение бактериальной инфекции

Если вагинит вызван наличием бактерий во влагалище, антибиотики являются препаратом первой линии для уничтожения бактерий и улучшения симптомов. Выбор антибиотика зависит от присутствующих бактерий, но чаще всего используется метронидазол.

Бактерии вызывают инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз, гонорея и трихомониаз, и пациентам следует рекомендовать сообщить недавним половым партнерам о своем диагнозе, чтобы они также могли обратиться за лечением. Это связано с тем, что бактерии могут передаваться половым путем, что также объясняет, почему во время лечения следует избегать половых контактов.

Важно, чтобы пациенты закончили весь курс антибиотиков, даже если их симптомы исчезли. Это помогает предотвратить рецидив инфекции и полностью уничтожить бактерии.

Химическое раздражающее средство

Если вагинит вызван контактом с раздражителем, первым шагом в плане лечения должно быть его удаление или прекращение использования.

Хотя симптомы обычно проходят после удаления возбудителя, местные кортикостероиды также могут принести пользу, но их следует использовать с осторожностью, чтобы избежать местного ощущения жжения. Другие симптоматические методы лечения включают ванны с бикарбонатом натрия и местное применение растительного масла.

Профилактика

Женщины, которые регулярно страдают вагинитом, могут извлечь выгоду из определенных методов предотвращения будущих инфекций.

Хорошая личная гигиена важна, хотя женщины должны знать, что влагалище имеет механизм самоочистки за счет естественных выделений. Многие гигиенические средства, предназначенные для использования в области лобка, плохо подходят для влагалища и могут нарушить баланс pH. Кроме того, не рекомендуется спринцевание (промывание влагалища водой), поскольку оно также может нарушить естественный баланс влагалища и вызвать раздражение или замаскировать симптомы инфекции.

В частности, для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, которые могут привести к вагиниту, важно использовать адекватный метод защиты, такой как презерватив, во время полового акта. Это особенно важно, когда у человека несколько сексуальных партнеров.

Вагинит Играть

Список литературы

Дополнительная литература

Симптомы, лечение — Избавиться от грибка — эффективно и навсегда

Симптомы кольпита (вагинита) знакомы практически каждой женщине.Ощущение тяжести в области влагалища, при острых формах — зуд, жжение, появление атипичных выделений… Появление этих характерных признаков может быть вызвано рядом причин — от снижения местного иммунитета до активации инфекционных заболеваний. . Кольпит часто провоцируется трихомониазом. Выявление источников воспалительных процессов возможно только при сдаче необходимых анализов.

Первое определение кольпита происходит при стандартном визуальном осмотре на гинекологическом кресле.Специалист отмечает покраснение слизистой влагалища, с выраженными признаками воспаления. Для диагностики кольпита и симптомов и лечение строго индивидуально.

Второй необходимой процедурой для выявления источников патологического процесса является исследование биологического материала пациента (мазок на микрофлору, цитологическое исследование). По результатам анализа указывается истинная причина кольпита.

Проявление характерных симптомов кольпита (вагинита) может указывать на различные патологические процессы, протекающие в организме. Бактерии, грибковые образования, микроорганизмы признаны «виновниками» воспаления слизистой оболочки влагалища. Не меньшее влияние на развитие болезни оказывают нарушения в пищеварительной и выделительной системах. Широкий спектр причин кольпита диктует необходимость его точной диагностики и соответствующего комплексного лечения.

Все дело в слабом иммунитете!

При отсутствии инфекционных признаков заболевания кольпит лечится местным воздействием лекарств. Больному могут быть назначены спринцевания слабым раствором марганцовки, ротокана или отваром трав (не реже 1 раза в сутки). В этом случае часто необходимо использовать специальные интравагинальные спреи. Их задача — улучшить состояние микрофлоры влагалища. В качестве помощи врач может порекомендовать иммуномодулирующие препараты.

В случае распознавания инфекционной провокации кольпита симптомы и лечения будут существенно отличаться от аналогичного процесса, протекающего без бактериальных осложнений. Клиническая картина этого вида кольпита более выразительна. Пациент может жаловаться на зуд и жжение, боли при мочеиспускании и половом акте, появление обильных патологических выделений. Обнаружение трихомонад, гонококков, стрептококков, E.coli требует от специалиста назначения комплексного многокомпонентного курса антибиотиков (общего и местного воздействия). Важной составляющей такого лечения является необходимость приема препаратов, содержащих бифидобактерии. Эта вспомогательная терапия назначается по окончании воздействия антибиотиков на организм.

Как лечить кольпит?

При обнаружении кольпита пациенты, к сожалению, часто отказываются от полноценного лечения.В этом случае считают лучшим вариантом лечения для устранения симптомов болезни. Для этого используются физиотерапевтические процедуры, гомеопатические препараты, спринцевания и фитованны. Однако краткосрочное улучшение не является гарантией излечения от кольпита . В дальнейшем симптомы могут только усугубиться, вероятны рецидивы, а значит, лечение нужно будет возобновить.