Лечение кольпита народными средствами. | Централ Клиник

КОЛЬПИТ — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, причиной которого являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Также факторами риска могут стать состояния, при которых изменяется естественная флора влагалища: заболевания эндокринной системы, длительный прием антибиотиков, местные аллергические реакции. Кольпит (вагинит) — частое заболевание, которым страдают женщины детородного возраста. В период менопаузы возникает атрофический кольпит. Часто данное заболевание сочетается с воспалительными заболеваниями наружных половых органов (вульвитом), циститом, цервицитом.

Причины появления:

• условно-патогенная флора;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Провоцирующим фактором является: нарушения микрофлоры влагалища, эндокринные (гормональные) изменения, в т.ч. возрастные, воспалительные процесс в малом тазу, длительный прием антибиотиков, несоблюдение правил личной гигиены во время полового акта, переохлаждения, снижения иммунитета, стрессы.

Симптомы:

Кольпит в острой стадии протекает ярко:

• зуд и жжение;
• боль во время полового акта;
• выделения обильные, слизистые, могут быть с примесью крови;
• неприятно пахнущие влагалищные выделения.

Лечение кольпита в домашних условиях:

Выявив у себя это заболевание женщина, в силу экономии времени на визите к доктору, спешит в аптеку за медикаментозными препаратами: антибактериальными свечами, вагинальными таблетками или антибиотиками. Данные методы лечения могут быть эффективными только в случае назначения их врачом. При самолечении пациентка не может самостоятельно определить возбудителя заболевания, а в силу этого подобрать препарат, который улучшит, а не ухудшит ситуацию. Либо препарат может снять симптом заболевания, но не устранить саму причину и тогда все возобновится и усугубится.

Существуют народные средства, основанные на использовании в домашних условиях отваров и настоев целебных трав, которые используют для вагинальных ванночек и спринцеваний. Среди наиболее распространенных в использовании целебных трав: ромашка, чистотел, календула, имбирь, бессмертник, эвкалипт, ягоды черники и ежевики и даже мед

. Стоит отметить, что лечение травяными настоями в домашних условиях эффективно и способно улучшить состояние слизистой пациентки, но направлено в первую очередь на избавление от основных признаков воспаления — жжения, зуда, чувства сухости, необычных выделений. Для борьбы же с возбудителем заболевания необходима консультация специалиста. При комплексном подходе можно добиться хороших результатов. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к квалифицированному врачу-гинекологу.

Атрофический вагинит. Атрофический кольпит

Атрофия слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит, атрофический кольпит) — это постепенно возрастающее истончение эпителия стенок влагалища, сухость, лёгкая ранимость слизистой оболочки влагалища и вульвы, напрямую связанное с эстрогенной насыщенностью тканей.

Распространенность

Самое широко распространенное заболевание, наблюдается у 100% женщин в результате естественного старения. Раннее проявление признаков атрофии слизистой существенно снижает качество жизни женщины и является источником хронического стресса и депрессии.

Актуальность проблемы

Атрофия слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) проявляется в виде зуда , жжение, ощущение сухости, чувствительность при механическом трении (половом акте), появление белей и атипических выделений из влагалища, появлением микротравмам и, в некоторых случаях, кровотечений. Многие женщины, испытывая боль во время и после полового контакта, значительно теряют интерес к сексу. Кроме того, поскольку нормальное функционирование половой системы тесно переплетено с функционированием мочевыделительной системы, атрофия слизистой влагалища может стать причиной урологических заболеваний.

атрофический кольпит

Основные причины

Снижение уровня эстрогенов при физиологической или хирургической менопаузе (после удаления яичников, матки). Недостаточное кровоснабжение стенок влагалища приводит к уменьшению вагинальной секреции, сглаживанию складок, изменению состава микрофлоры и повышению рН влагалища, истончению слизистого слоя.

Методы лечения

Золотым стандартом лечения атрофия слизистой влагалища ( атрофический кольпит, атрофический вагинит) является местное применение препаратов Эстриола. Однако в целом ряде случаев существуют противопоказания к применению этих препаратов или непереносимость их.

Лечение в клиниках ассоциации GynecoLase

Клиника GynecoLase проводит лечение атрофии слизистой влагалища (атрофический кольпит, атрофический вагинит) по новейшей технологии применения ER:YAG лазера.

Метод лечения защищен мировым и российским патентами, технология RenovaLase.

Это единственная в мире технология применения ER:YAG лазера в режиме терапевтического воздействия, то есть без повреждения тканей.

Применение технологии RenovaLase позволяет решить данную проблему без применения гормональных препаратов. Тепловое воздействие лазера обеспечивает образование новых сосудов микроциркуляторного русла в слизистом и подслизистом слое стенки влагалища. Восстановление активного кровоснабжения приводит к восстановлению слизистой и нормализации обменных процессов в тканях, восстанавливается естественная складчатость.

Естественно, лазерная технология RenovaLase, никогда не противопоставляется гормонозаместительной терапии. При легких, начальных формах атрофии слизистой, лазерная технология RenovaLase позволяет добиться восстановления нормального функционирования слизистой, а при более тяжелых формах, лазеротерапия применяется как дополнительный метод лечения. Применение технологии RenovaLase позволяет уменьшить дозу гормональных средств и увеличивает качество и результаты лечения.

Преимущества лечения

Стандартный курс лечения атрофии слизистой влагалища состоит из 3 процедур, с перерывом в 30 дней. Длительность процедуры составляет 15-20 мин. Никакой специальной подготовки не требуется, период реабилитации отсутствует. Женщина продолжает обычный образ жизни. Благодаря таким особенностям процедуры, женщины называют визит к врачу, процедурой «обеденного перерыва».

Профилактическое направление

Особенно важно подчеркнуть, что раннее применение методики значительно отдаляет появление симптомов атрофии, поддерживает здоровье и нормальную деятельность слизистой влагалища и мочеполовой системы в целом.

ВНИМАНИЕ

Высокая эффективность методики RenovaLase привела к появлению на рынке иных лазерных процедур, направленных на лечение атрофии слизистой влагалища.

Только технология RenovaLase оказывает медицинский эффект без повреждения тканей организма и не сопровождается осложнениями.

Остерегайтесь подделок. Берегите Ваше здоровье.

Кольпит у женщин: симтомы, лечение

Кольпит – это воспалительное заболевание слизистой влагалища. Является самым распространенным гинекологическим заболеванием среди женщин репродуктивного возраста.

Кольпит является далеко не безобидным заболеванием, как многие считают, так как инфекция в дальнейшем по восходящему пути может поразить шейку матки, матку, маточные трубы и яичники, в последующем привести к бесплодию, невынашиванию беременности.

Причины кольпита

В норме,  когда женщина здорова, флора влагалища в основном состоит из палочек Додерляйна, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микроорганизмы.

Возникновению кольпита могут способствовать различные микроорганизмы, вирусы, грибы,  механические повреждения слизистой влагалища, нарушение гормонального фона,  длительный прием антибиотиков, несоблюдение правил личной гигиены, снижение иммунитета.

Симптомы

• Аномальные выделения из половых путей: гнойные, пенистые, кровянистые, имеющие неприятный запах.
• Зуд, жжение в генитальной области.
• боли внизу живота.

Диагностика и лечение

Вначале проводится осмотр в зеркалах. Но самый эффективный  метод  диагностики- кольпоскопия-осмотр слизистой влагалища  под микроскопом, он позволяет отчетливо увидеть изменения во влагалище воспалительного характера. Обязательно берется гинекологический мазок на флору и забор отделяемого для ПЦР исследования на различные инфекции, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение кольпита проводится противовоспалительными препаратами в виде свечей, таблеток, а также в нашем центре можно пройти лечение не специфических кольпитов при помощи  ультразвуковой кавитации. Достаточно от 3 до 5 процедур для полного излечения.

В последующем для контроля эффекта проведенного лечения нужно повторно посетить врача для пересдачи анализов и назначения препаратов для восстановления нормального биоценоза влагалища и общеукрепляющей терапии с целью профилактики рецидивов болезни.

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Для эффективного лечения необходимо пройти диагностику и посетить врача.

Виды диагностики и лечения в нашем медицинском центре

Лечение эндометрита, кольпита, вульвита, эндометрита, аднексита в МЦ «ГлавВрач»

Среди гинекологических патологий воспалительные заболевания органов малого таза оказываются в числе лидеров по частотности диагностирования и составляют 60-65%. Чаще всего воспаления развиваются в возрасте 18-24 лет. У женщин старше 30 патологии выявляются реже, причина тому – смена характера половой жизни, формирование локальной иммунной системы в канале шейки матки. Своевременное лечение и профилактика воспалительных процессов малого таза предотвращает преждевременное старение репродуктивной системы женщины.

Лечение аднексита, профилактические меры

Аднекситом называют воспалительный процесс в придатках матки. При остром заболевании больную госпитализируют. Терапевтический курс включает прием обезболивающих препаратов, антибиотиков и противовоспалительных средств. Местное лечение предусматривает применение ванночек и спринцеваний дезинфицирующими составами.

Профилактика аднексита заключается в соблюдении правил личной гигиены, ведении защищенной половой жизни, предупреждении переохлаждения организма и регулярном посещении гинеколога.

Лечение эндометрита, профилактика

При патологии у женщины воспаляется внутренний слизистый слой матки – эндометрий. В рамках лечения острой формы недуга применяют антибактериальные средства и их сочетания. Чтобы уменьшить проявления интоксикации, больной прописывают солевые и белковые растворы для капельного введения.

Профилактика эндометрита требует от женщины:

• не допускать абортов;
• соблюдать правила личной гигиены;
• использовать презерватив при половом контакте;
• проводить профилактику послеродовой инфекции.

Лечение вульвита и меры профилактики

Речь идет о воспалении вульвы – наружных половых органов. При лечении заболевания в обязательном порядке прописывают антибиотики. Местный терапевтический курс предполагает применение мазей, холодных компрессов, ванночек с эвкалиптом, свинцовой водой.

Профилактика вульвита состоит в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении локальных болезней, ведении здорового образа жизни и регулярной половой активности.

Лечение кольпита

Кольпитом называют воспаление слизистой оболочки влагалища. Местная терапия патологии предусматривает спринцевание наружных половых органов и влагалища раствором марганцовки, растительными отварами. Общее лечение пациентки направлено на укрепление иммунитета больной (физиотерапия, прием витаминов, иммуномодуляторов).

Профилактика кольпита совпадает с мерами по предупреждению развития других воспалительных процессов локальной области.

Лечение кольпита в клинике «Чудо Доктор»: виды, симптомы, диагностика, цены

Кольпит или вагинит— это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое является весьма распространенным гинекологическим заболеванием.

Часто, кольпитом болеют женщины репродуктивного возраста. Причиной воспаления могут стать микробы, вирусы и грибы рода кандида.

Симптомы кольпита

Основные симптомы проявляются в виде зуда и жжения в области паха, выделения из влагалища с неприятным запахом, болезненные ощущения во время полового акта и мочеиспускания. Лечение кольпита начинается с определения типа его возбудителя и заключается в устранении патогенных микроорганизмов и восстановлении нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. Лечением кольпита занимается врач — гинеколог.

В большинстве случаев вагинальное воспаление носит инфекционный характер. Зачастую это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): гонококки, трихомонады, цитомегаловирус, микоплазмы или уреаплазмы. Но сексуальный контакт – далеко не единственная причина.

Довольно часто бактериальный вагинит обусловлен т.н. условно-патогенной микрофлорой – кишечная палочка, эшерихии, энтеробактер и др. Она присутствует у многих женщин, не проявляя своих патогенных (болезнетворных) свойств.

Под действием ряда факторов условно-патогенная флора становится патогенной – и развивается кольпит. Среди них – тяжелые экстрагенитальные (негинекологические) заболевания, обменные нарушения, переохлаждения, стрессы, отравления и многое другое. К условно-патогенным относятся и грибы рода Кандида.

Кандидозный кольпит нередко развивается после лечения антибиотиками. Под действием этих препаратов возникает дисбактериоз: нормальная вагинальная микрофлора –лактобактерии – погибают, и их место занимает грибок.

Помимо инфекции, возникновению кольпитов могут способствовать травмы (родовые, при бурном половом акте), несоблюдение правил личной гигиены, ношение тесного узкого белья, наличие инородных тел (внутриматочная спираль). Атрофический кольпит развивается в пожилом возрасте, когда снижается барьерная функция вагинальной слизистой. Некоторые дисгормональные нарушения тоже проявляются атрофией вагинальной слизистой.

Вагинальный кольпит протекает остро, подостро и хронически.

При остром кольпите пациентки жалуются на:

• Боли внизу живота
• Ощущение жжения и зуда во влагалище
• Наличие белей (вагинальных выделений). Бели обильные, слизистые, серозные или гнойные, со специфическим запахом.
• Температуру
• Общее недомогание.

При подостром кольпите боли слабо выражены, бели скудные, общее состояние удовлетворительное, имеет место диспаурения (дискомфорт при половом акте). Хронический кольпит протекает с обострениями и ремиссиями. В период ремиссий симптоматика может отсутствовать.

Вагинальное воспаление редко протекает изолированно: как правило, в воспалительный процесс вовлекается вульва. В этих случаях говорят о вульвовагините. Иногда пациентки жалуются на рези, боли при мочеиспускании, что свидетельствует об инфицировании мочевого пузыря.

В дальнейшем инфекция может распространяться восходящим путем через мочеточники на почечные лоханки с развитием пиелонефрита. В репродуктивной системе восходящая инфекция распространяется на шейку, тело матки и придатки – формируется эндоцервицит, эндометрит и аднексит. Кроме того, инфицирование цитомегаловирусом чревато раком шейки матки.

Диагностика и лечение кольпита в клинике «Чудо Доктор»

Вначале прибегают к обычному гинекологическому осмотру в зеркалах. Но самый эффективный метод диагностики – кольпоскопия, эндоскопический осмотр влагалища. Он позволяет отчетливо увидеть гиперемированную (покрасневшую) отечную слизистую с очагами кровоизлияний и изъязвлений.

Обязательно берется гинекологический мазок на флору. Лечение кольпита у женщин в острой фазе проводят противовоспалительными, антибактериальными и общеукрепляющими средствами в таблетках, уколах и местно в виде вагинальных свечей и мазей. В фазе восстановления продолжают общеукрепляющую терапию, для восстановления нормальной микрофлоры назначают пробиотики местно в свечах и таблетках.

Лечение кольпита в Москве, цены и адреса клиник

При возникновении кольпита (острого или хронического воспаления слизистой влагалища) женщину беспокоят следующие симптомы:

• наличие нехарактерных по цвету, количеству и запаху влагалищных выделений;
• наличие зуда, жжения во влагалище и в области наружных половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании, возможны частые позывы;
• болезненность и жжение при половой близости.

Причины кольпита, диагностика заболевания

Лечение кольпита зависит от причины, которая его вызвала. Этиологическими факторами кольпита могут быть:

• Инфекции, которые передаются половым путем (специфические кольпиты). Для подтверждающей диагностики таких кольпитов необходимо взятие мазка для микроскопического исследования, иногда требуется ПЦР-анализ, поскольку возбудители некоторых инфекций не видны «на стекле» при микроскопии. При кольпитах в результатах мазка лаборант определяет превышение уровня лейкоцитов и наличие возбудителей инфекций (таких как трихомонады, кандидоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазма). В случаях выявления специфического кольпита у женщины необходимо обследование и одновременное лечение ее полового партнера;
• Неспецифические возбудители (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и т.д.). Для выявления этих возбудителей потребуется выполнение бакпосева влагалищных выделений, в результате которого лаборант определяет чувствительность данного возбудителя к тому или иному антибиотику;
• Неинфекционные причины – травматизация, возрастное нарушение кровообращения слизистой влагалища, контактная аллергия на внутриматочные противозачаточные средства, латекс презерватива и др.

Общее и местное лечение кольпита

Лечение кольпита может быть общим и местным. Общее лечение включает прием таблетированных препаратов с учетом причинного фактора и длительности процесса (острый или хронический, рецидивирующий). В отдельных случаях врач может назначить инъекционные препараты. Местное лечение кольпита включает выполнение спринцеваний определенными лекарственными средствами, сидячих ванночек с антисептическими растворами, использование влагалищных свеч. В некоторых случаях может понадобиться проведение влагалищных ванночек.

В лечении кольпита (особенно часто встречающегося кандидозного) важно учитывать наличие сопутствующих гормональных нарушений в организме женщины (лишний вес, сахарный диабет, гиперэстрогения), воспалительных заболеваний кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитных состояний, прием лекарственных средств (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков).

Почему не рекомендуется заниматься самолечением при наличии симптомов кольпита?

Самолечение проводится без учета этиологического фактора кольпита, поэтому возможны хронизация процесса, рецидивы воспаления влагалища, формирование устойчивости флоры при последующих обострениях, наличие в последующем хронического вялотекущего воспаления, которое может привести к осложнениям (воспаление матки, придатков, шейки матки, бесплодие, онкозаболевания).

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой влагалища

Кольпит или вагинит – это воспаление слизистой влагалища. Данное заболевание встречается достаточно часто. О том, как лечить кольпиты, и какие методы наиболее эффективны, расскажет опытный врач — гинеколог первой категории Любовь Михайловна Красовская.

Что такое кольпит? Каковы первые симптомы кольпита?

К нам в клинику очень часто приходят пациенты, которые жалуются на усиленные выделения из влагалища. Данные выделения бывают разного характера, разного количества, сопровождаемые зудом, жжением, запахом, дискомфортом влагалища. Такие симптомы часто связанны со сменой полового партнера, либо после полового акта с известным партнером. Кольпит — крайне некомфортное заболевание! У пациентов снижается качество жизни. И, в первую очередь, когда больные долго терпят, то на приеме они говорят: «У меня всё болит, я не могу, личная жизнь у меня рушится!»

Чем отличаются специфический и неспецифический кольпиты?

Чаще всего возникают неспецифические кольпиты. Причинами воспаления являются неспецифические инфекционные агенты. Иными словами, во влагалище женщины в большом количестве находятся различные бактерии. Но они считаются своей, условно болезнетворной флорой. При снижении иммунитета, приеме каких либо препаратов, они активизируются, цвет, рост их увеличивается. Возникает воспалительный процесс во влагалище. Наряду с неспецифическими вагинитами, довольно часто встречаются вагиниты, которые вызываются специфическими агентами, то есть инфекции передаваемые половым путем. Это хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека.

С чего начинается правильная диагностика кольпита?

Прежде всего, это осмотр врача акушера гинеколога, и взятие мазков. Мы берем мазок из влагалища, называемый бактериоскопией, из шейки матки, и из уретры берутся мазки на инфекции, передающиеся половым путем и мазок на онкоцитологию. При необходимости и согласии пациента берется бактериологический посев на флору. Посевы сейчас очень хороши тем, что мы уже сразу видим причины заболевания и понимаем, какой курс лечения необходим больной. Всё зависит от того, насколько быстро и в полном объеме мы обследуем женщину. Потому что наша задача — выявить возбудителя и начать лечить вовремя.

Какую роль при диагностике играет кольпоскопия?

На первичном приеме, проводится кольпоскопия, то есть осмотр шейки матки под увеличением. Причем осматривается не только шейка матки, но и слизистые влагалища. Кольпоскопия позволяет вовремя обнаружить предраковые заболевания, такие, как полипы, папилломы, лейкоплакие и рак шейки матки на ранней стадии. Мы назначаем курс лечения, восстанавливаем иммунитет во влагалище, и пациент выздоравливает! Если это кольпит, как следствие инфекции, передающиеся половым путем, таких, как допустим как половой герпес, вирус папилломы человека, то процесс лечения будет идти дольше. И здесь уже возникает необходимость в лечении половому партнеру.

От чего зависит выбор схемы лечения?

Конечно, лечение подбирается индивидуально: здесь учитывается всё:

• возбудитель инфекции
• переносимость данного препарата,
• индивидуальные особенности пациента: возраст, вес и т.д.
• длительность заболевания.

Поэтому изначально проводится беседа, осмотр обследование, только потом уже идет составление схемы заболевания.

В чем опасность самолечения при кольпите?

Зачастую пациенты самостоятельно назначают различные препараты. Это могут быть свечи, различные порошки на базе антибиотиков. Но эти препараты убивают флору! Они смазывают картину абсолютно! В результате, когда мы берем мазки, симптомы глазом наблюдаются, а лабораторно нам не подтверждаются. Если стирается картина, недостаточно четко будет ставиться диагноз. Самолечение кольпитов опасно!
Кольпит — это серьезное заболевание, которое без своевременного лечения приводит к неприятным последствиям для женского здоровья. Если вовремя обратиться к врачу, вагинит может пройти без следа и не вызвать осложнений.
Вы можете записаться на приём к Любовь Михайловне на сайте или по телефонам 8 (72 32) 57-10-90; 8 701 757 10 90. При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём. Записаться на прием к врачу

Вагинит — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать вагинит, ваш врач может:

• Просмотрите свою историю болезни. Это включает в себя вашу историю вагинальных инфекций или инфекций, передаваемых половым путем.
• Проведите гинекологический осмотр. Во время гинекологического осмотра ваш врач может использовать инструмент (расширитель), чтобы заглянуть во влагалище на предмет воспаления и аномальных выделений.
• Отобрать образец для лабораторного тестирования. Ваш врач может взять образец выделений из шейки матки или влагалища для лабораторного анализа, чтобы подтвердить, какой у вас вагинит.
• Выполните тестирование pH. Ваш врач может проверить уровень pH во влагалище, приложив к стенке влагалища полоску для теста pH или индикаторную бумагу. Повышенный pH может указывать на бактериальный вагиноз или трихомониаз. Однако сам по себе pH-тест не является надежным диагностическим тестом.

Лечение

Различные организмы и состояния могут вызывать вагинит, поэтому лечение направлено на конкретную причину:

• Бактериальный вагиноз. Для этого типа вагинита ваш врач может назначить таблетки метронидазола (Flagyl), которые вы принимаете внутрь, или гель метронидазола (MetroGel), или крем с клиндамицином (Cleocin), которые вы наносите на влагалище. Вам нужно будет пройти обследование и получить рецепт на эти лекарства.
• Дрожжевые инфекции. Дрожжевые инфекции обычно лечат безрецептурными противогрибковыми кремами или суппозиториями, такими как миконазол (Монистат 1), клотримазол, бутоконазол или тиоконазол (Вагистат-1). Дрожжевые инфекции также можно лечить с помощью рецептурных пероральных противогрибковых препаратов, таких как флуконазол (дифлюкан). Преимущества лечения без рецепта — удобство, стоимость и отсутствие необходимости ждать врача. Однако у вас может быть что-то другое, кроме дрожжевой инфекции.Использование неправильного лекарства может отложить постановку точного диагноза и правильное лечение.
• Трихомониаз. Ваш врач может назначить таблетки метронидазола (Флагил) или тинидазола (Тиндамакс).
• Мочеполовой синдром менопаузы (атрофия влагалища). Эстроген — в виде вагинальных кремов, таблеток или колец — может эффективно лечить это состояние. Это лечение доступно по рецепту врача после рассмотрения других факторов риска и возможных осложнений.
• Неинфекционный вагинит. Чтобы вылечить этот вид вагинита, нужно точно определить источник раздражения и избежать его. Возможные источники: новое мыло, стиральный порошок, гигиенические салфетки или тампоны.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Вам потребуются рецептурные лекарства для лечения трихомониаза, бактериального вагиноза и атрофии влагалища. Если вы знаете, что у вас грибковая инфекция, вы можете предпринять следующие шаги:

• Используйте отпускаемые без рецепта лекарства специально от дрожжевых инфекций. Варианты включают однодневные, трехдневные или семидневные курсы кремов или вагинальных суппозиториев. Активный ингредиент варьируется в зависимости от продукта: клотримазол, миконазол (Монистат 1) или тиоконазол (Вагистат-1).

  Некоторые продукты также поставляются с кремом для наружного применения, который наносится на половые губы и отверстие влагалища. Следуйте инструкциям на упаковке и пройдите весь курс лечения, даже если вам сразу станет лучше.

• Приложите холодный компресс , например мочалку, к губам, чтобы уменьшить дискомфорт, пока противогрибковое лекарство не подействует полностью.

Подготовка к приему

Ваш семейный врач, гинеколог или другой практикующий врач может диагностировать и назначить лечение вагинита.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

• Ваши симптомы и как долго они у вас были
• Ключевая личная информация, , в том числе, сколько у вас половых партнеров и есть ли у вас новый сексуальный партнер
• Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Избегайте использования тампонов, полового акта или спринцевания перед приемом, чтобы врач мог оценить ваши выделения из влагалища.

В отношении вагинита можно задать несколько основных вопросов:

• Что я могу сделать, чтобы предотвратить вагинит?
• На какие признаки и симптомы следует обращать внимание?
• Мне нужны лекарства?
• Есть ли безрецептурные продукты, которые помогут мне в лечении моего состояния?
• Что мне делать, если мои симптомы возвращаются после лечения?
• Нужно ли моему партнеру пройти обследование или лечение?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Вы замечаете сильный запах из влагалища?
• Связаны ли ваши симптомы с менструальным циклом? Например, являются ли симптомы более интенсивными непосредственно до или сразу после менструации?
• Пробовали ли вы лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения вашего заболевания?
• Вы беременны?
• Вы используете ароматическое мыло или пену для ванны?
• Вы принимаете душ или пользуетесь спреем для женской гигиены?

Не стесняйтесь обсуждать симптомы, которые могут указывать на вагинит. Как можно скорее обсудите свои симптомы со своим врачом, чтобы не откладывать лечение.

13 ноября 2019 г.

Показать ссылки

1. Sobel J. Обращение к женщинам с симптомами вагинита. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 августа 2016 г.
2. Вагинит. Американский колледж акушеров и гинекологов — FAQS .. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. По состоянию на 11 августа 2016 г.
3. Вагинит.Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://search.cdc.gov/search?query=vaginitis&utf8=%E2%9C%93&affiliate=cdc-main. Доступ 12 августа 2016 г.
4. Обзор вагинита. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis,-cervicitis,-and-pelvic-inflamasted-disease-pid/overview-of-vaginitis. По состоянию на 11 августа 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Вагинит | Johns Hopkins Medicine

Что такое вагинит?

Вагинит относится к любому воспалению влагалища. Воспаление может быть инфекционным или неинфекционным. Это распространено у женщин всех возрастов. Одна треть женщин когда-либо болеет хотя бы одной формой вагинита.

Когда стенки влагалища воспаляются из-за того, что какой-то раздражитель нарушил баланс во влагалище, может возникнуть вагинит.

Что вызывает вагинит?

Бактерии, дрожжи, вирусы, химические вещества в кремах или спреях и даже одежда могут вызывать вагинит. Иногда это происходит от организмов, передаваемых между половыми партнерами.Кроме того, на здоровье влагалища может влиять ряд различных факторов. К ним относятся ваше общее состояние здоровья, ваша личная гигиена, лекарства, гормоны (особенно эстроген) и здоровье вашего сексуального партнера. Изменения любого из этих факторов могут вызвать вагинит.

Это самые распространенные типы вагинитов:

Ваш лечащий врач рассмотрит другие причины выделений из влагалища, такие как гонорея и хламидиоз. Эти организмы не заражают влагалище напрямую. Если их не лечить, они могут привести к серьезным заболеваниям, таким как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия, рубцевания таза, хронической тазовой боли и внематочной беременности. Хламидиоз — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем в США, хотя его часто не диагностируют.

Что такое кандидозная или «дрожжевая» инфекции?

Дрожжевые инфекции, как их обычно называют, вызываются одним из многих видов грибков, известных как кандида. Обычно он обитает во влагалище в небольшом количестве.Кандида также может присутствовать во рту и пищеварительном тракте как у мужчин, так и у женщин.

Дрожжи обычно присутствуют во влагалище и хорошо сбалансированы. Заражение происходит, когда что-то нарушает этот нормальный баланс. Например, прием антибиотика для лечения другой инфекции может нарушить этот баланс. В этом случае антибиотик убивает бактерии, которые обычно защищают и уравновешивают дрожжи во влагалище. В свою очередь, дрожжи разрастаются, вызывая инфекцию. Другие факторы, которые могут вызвать дисбаланс, включают слабую иммунную систему, беременность и диабет.

Каковы симптомы дрожжевой инфекции?

Наиболее частые симптомы кандидозной инфекции:

• Густые, белые, похожие на творог выделения из влагалища, водянистые и обычно без запаха

• Зуд и покраснение вульвы и влагалища

• Боль при мочеиспускании или половом акте

Симптомы вагинальной кандидозной инфекции могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Кто подвержен риску дрожжевой инфекции?

Любая женщина может заразиться дрожжевой инфекцией. Женщина может подвергаться повышенному риску, если она:

• Прошла недавний курс антибиотиков

• Беременная

• Болеет диабетом, который плохо контролируется

• Имеет ВИЧ

• Принимает иммунодепрессант

• Использует контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов

• Проходит терапию кортикостероидами, ослабляющими иммунную систему

Как диагностируется грибковая инфекция?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр и осмотр органов малого таза. Он или она также может исследовать выделения из влагалища под микроскопом.

Лечение дрожжевой инфекции

Лечение кандиды может включать:

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина выделений из влагалища у женщин репродуктивного возраста. Это вызвано дисбалансом бактерий. При бактериальном вагинозе изменяется тип бактерий, размножающихся во влагалище.

Каковы симптомы бактериального вагиноза?

Это наиболее частые симптомы бактериального вагиноза:

Симптомы бактериального вагиноза могут быть похожи на другие заболевания.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз вызывается бактериями; поэтому его обычно лечат антибиотиками.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз, трихомонада, или «трихомонад», как ее обычно называют, — это инфекция, передающаяся половым путем. Это вызвано одноклеточным паразитом под названием Trichomonas vaginalis , который передается между партнерами во время секса.Поскольку у большинства мужчин симптомы трихомониаза не проявляются, инфекция часто не диагностируется, пока у женщины не разовьются симптомы вагинита.

Каковы симптомы трихомониаза?

Наиболее частые симптомы трихомониаза:

• Пенистые, часто с затхлым запахом, зеленовато-желтые выделения

• Зуд или жжение во влагалище и вульве и вокруг них

• Отек или покраснение у входа во влагалище

• Легкое кровотечение, особенно после секса

• Жжение при мочеиспускании

• Дискомфорт внизу живота

• Боль во время секса

У некоторых женщин трихомониаз протекает бессимптомно.Симптомы трихомониаза могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Лечение трихомониаза

Оба партнера должны лечиться от трихомониаза, чтобы избежать повторного заражения. Лечение обычно включает пероральный прием антибиотиков. Если у женщины более одного сексуального партнера, необходимо лечить каждого партнера (и любого из их других партнеров).

Что такое вирусный вагинит?

Вирусы — частая причина вагинитов, большая часть которых передается половым путем.Одним из типов вируса, вызывающего вирусный вагинит, является вирус простого герпеса (HSV или просто герпес). Главный симптом — боль в области половых органов, связанная с высыпаниями и язвочками. Эти язвы обычно видны на вульве или влагалище, но могут быть обнаружены внутри влагалища во время гинекологического осмотра. Часто стресс или эмоциональные ситуации могут быть факторами, провоцирующими вспышку герпеса.

Еще одним источником вирусного вагинита является вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус, который также передается половым путем. ВПЧ — основная причина рака шейки матки у женщин. Этот вирус также вызывает рост болезненных бородавок во влагалище, прямой кишке, вульве или паху. Однако видимые бородавки не всегда присутствуют, и в этом случае вирус обычно обнаруживается с помощью теста на ВПЧ с помощью мазка Папаниколау.

Вакцины

против ВПЧ эффективны в предотвращении инфицирования определенными штаммами ВПЧ, которые вызывают большинство видов рака шейки матки. Новая вакцинация может быть эффективной против остроконечных кондилом, а также некоторых видов рака вульвы, влагалища и ануса.

Что такое неинфекционный вагинит?

Неинфекционный вагинит обычно относится к раздражению влагалища без наличия инфекции. Чаще всего это вызвано аллергической реакцией или раздражением от вагинальных спреев, спринцеваний или спермицидных средств. Это также может быть вызвано чувствительностью к ароматному мылу, детергентам или смягчителям ткани.

Другая форма неинфекционного вагинита, называемая атрофическим вагинитом , обычно возникает в результате снижения уровня гормонов из-за менопаузы, хирургического удаления яичников, лучевой терапии или даже после родов, особенно у кормящих женщин. Недостаток эстрогена сушит и истончает ткань влагалища, а также может вызвать кровянистые выделения.

Каковы симптомы неинфекционного вагинита?

Наиболее частые симптомы неинфекционного вагинита:

Симптомы неинфекционного вагинита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Лечение неинфекционного вагинита

Лечение неинфекционного вагинита во многом зависит от его причины.Если причиной является реакция на раздражитель, его следует избегать.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Вагинит — это вагинальная инфекция или воспаление влагалища. Это может вызвать зуд, боль, жжение или кровотечение. Это состояние может быть вызвано множеством неинфекционных и инфекционных состояний, включая ЗППП.

Если у вас или вашей дочери разовьется вагинит, диагностический тест (например, посев) может определить причину проблемы. Лечение адаптировано к причине вагинита и может включать антибиотики, отпускаемые по рецепту, противогрибковые препараты или лосьоны. Взаимодействие с другими людьми

VOISIN / Getty Images

Симптомы

Вагинит может поражать женщин и девочек любого возраста. Это может начаться внезапно, и симптомы часто носят прерывистый характер. Последствия вагинита обычно доставляют беспокойство и дискомфорт, а также могут быть болезненными.

При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения, продлевающие лечение и выздоровление.

Общие симптомы вагинита включают:

• Зуд влагалища
• Выделения из влагалища
• Запах из влагалища
• Болезненность и болезненность влагалища
• Раздражение влагалища, которое временно снимается водой из ванны или душа
• Боль во влагалище
• Кровотечение из влагалища
• Отек, болезненность половые губы (область вокруг влагалища)
• Позывы к мочеиспусканию (ощущение, что вы должны уйти, даже если у вас есть только небольшое количество мочи)
• Частое мочеиспускание
• Жжение при мочеиспускании
• Боль, болезненность или кровотечение во время или после полового акта

При вагините у вас могут быть любые или все эти симптомы. Взаимодействие с другими людьми

Влагалищная жидкость или выделения различаются в зависимости от причины вагинита. Это могут быть прозрачные жидкие водянистые выделения, белые и густые, сероватые или зеленоватые.

Влагалище — это вход в родовые пути. При вагините могут поражаться и половые губы. Иногда уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела) может инфицироваться или воспаляться, вызывая симптомы мочеиспускания.

Причины

Вагинит возникает по разным причинам.Воспаление влагалища может возникнуть после ссадины или травмы, в том числе после нормального полового акта. Некоторые женщины предрасположены к инфекционному или неинфекционному вагиниту из-за сухости влагалища, что особенно характерно для девочек, не прошедших период полового созревания, и женщин в период менопаузы и пременопаузы.

Инфекции также могут вызывать вагинит. Острица, очень распространенная паразитарная инфекция, вызывает зуд и воспаление вокруг ануса и влагалища. Проблемы с гигиеной, такие как вытирание сзади наперед или иное неправильное протирание, могут вызвать бактериальное заражение, которое приводит к инфекционному бактериальному вагиниту.

Дрожжевые инфекции — довольно частая причина вагинитов. Они возникают в результате кандиды, грибка, который обычно присутствует в организме. Прием антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией является одной из причин вагинальной дрожжевой инфекции. Иногда антибиотики или болезнь также могут предрасполагать к бактериальному вагиниту.

Инфекции, передаваемые половым путем

Ряд заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как трихомониаз, гонорея и хламидиоз, могут вызывать вагинит.Однако важно отметить, что бессимптомные (бессимптомные) ЗППП — обычное явление, и отсутствие вагинита не означает, что у вас нет ЗППП.

Инфекции, передающиеся половым путем

Дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз — две частые причины вагинита. Это инфекции, но они не передаются половым путем. Эти инфекции могут быть инфекциями, ассоциированными с половым путем, поскольку они чаще возникают у женщин, ведущих половую жизнь.

Диагностика

Вагинит диагностируется на основании ваших симптомов, истории болезни, медицинского осмотра и диагностических тестов.Ваш врач может собрать сексуальный анамнез и обсудить с вами, могли ли вы заразиться инфекцией. Определенные паттерны ваших симптомов, такие как периодическая боль при половом акте, могут быть признаком сухости влагалища или низкого уровня эстрогена.

Возможно, вам потребуется сдать анализ мочи, который является неинвазивным тестом, который может выявить инфекционные организмы или кровь в моче.

Вам может быть назначен медицинский осмотр, который включает осмотр органов малого таза и влагалища.С помощью этой оценки ваш врач может визуализировать половые губы и влагалище. Иногда для лучшей визуализации во влагалище вводят расширитель, и во время осмотра можно использовать специальный свет. Ваш врач может увидеть области отека, кровотечения и взять образец любых выделений или жидкости, которые у вас есть.

Влагалищный мазок или образец ваших выделений могут быть отправлены в лабораторию для дальнейшего исследования. Влажное крепление часто используется для выращивания в лаборатории культуры, которая может идентифицировать инфекционные организмы.Эти тесты могут помочь определить причину вагинита и эффективно вылечить его.

Лечение

В большинстве случаев симптомы вагинита поддаются лечению. Однако лечение должно быть адаптировано к причине. Неправильное лечение не принесет пользы и может только ухудшить положение.

Лечение инфекционного бактериального вагинита может включать назначаемые пероральные (пероральные) антибиотики. Для лечения дрожжевых инфекций используются противогрибковые кремы для местного применения (наносимые на кожу).Существуют также рецептурные и безрецептурные лекарства, используемые для лечения острицы.

Имейте в виду, что даже если вы почувствуете себя лучше перед тем, как принять полный рецепт, вы должны использовать лекарство в соответствии с указаниями, иначе у вас может возникнуть рецидив вагинита.

Ваш врач может порекомендовать смазочные кремы, кремы или гели с эстрогеном для лечения вагинита, вызванного сухостью влагалища. Кремы со стероидами могут помочь уменьшить воспаление.

Стратегии образа жизни

Когда вы имеете дело с вагинитом, компрессы со льдом или легкая ванна могут помочь облегчить симптомы.

Важно соблюдать надлежащую гигиену. Тщательное (но осторожное) протирание спереди назад может помочь предотвратить бактериальное заражение и обострение симптомов.

Сексуальная активность

Важно поговорить с врачом о том, безопасно ли заниматься сексом при лечении вагинита. Если инфекция не была полностью вылечена, есть вероятность, что вы передадите ее своему партнеру, а затем снова заразитесь.

Сексуальная активность во время лечения дрожжевой инфекции относительно безопасна, в то время как некоторые другие инфекции могут передаваться между партнерами, особенно если вы не практикуете безопасный секс.

Слово Verywell

Вагинит — распространенное заболевание, которое может поражать женщин и девочек любого возраста. Это может быть вызвано многими причинами, поэтому важно обратиться за медицинской помощью и поставить точный диагноз, если у вас есть симптомы вагинита.

В большинстве случаев это состояние легко поддается лечению. Однако некоторые женщины и девушки склонны к повторным эпизодам. Обязательно поговорите со своим врачом о факторах риска и профилактике, если вы испытываете рецидивирующий или частый вагинит.

Вагинит | Shoppers Drug Mart®

Есть много разных причин вагинита.

Неинфекционный вагинит относится к воспалению влагалища, вызванному химическими раздражителями или аллергией. Спермициды, спринцевание, моющие средства, смягчители ткани и латексные презервативы могут раздражать слизистую оболочку влагалища. Также некоторые гигиенические салфетки могут вызывать раздражение у входа во влагалище.

Атрофический вагинит может развиться после наступления менопаузы.Это происходит из-за снижения уровня гормонов (эстрогена) и вызванного ими истончения слизистой оболочки влагалища. Это делает влагалище более склонным к раздражению.

Инфекционный вагинит вызывается бактериальной или дрожжевой инфекцией. Трихомониаз вызывается паразитом под названием Trichomonas vaginalis и передается при незащищенном половом контакте с инфицированным партнером. Другие типы вагинальных инфекций могут возникать, когда у женщины имеется свищ , , аномальный проход, соединяющий кишечник с влагалищем.Это позволяет стулу попадать во влагалище, что значительно увеличивает риск инфекций.

Бактериальный вагиноз может быть вызван дисбалансом между обычно встречающимися бактериями, защищающими влагалище, и потенциально инфекционными. Было доказано, что курение сигарет, использование внутриматочных спиралей, спринцевание и наличие нескольких сексуальных партнеров увеличивают риск заражения. Однако бактериальный вагиноз не считается инфекцией, передающейся половым путем, поскольку он может возникнуть у женщин, никогда не имевших вагинального контакта.

Дрожжевая инфекция, , также известная как вагинальный кандидоз , возникает при чрезмерном разрастании дрожжевых грибов, называемых Candida , которые обычно обитают во влагалище. Дрожжевые инфекции могут возникнуть, если вы принимаете антибиотики, если у вас высокий уровень эстрогена (например, во время беременности или если вы принимаете оральные контрацептивы), если у вас неконтролируемый диабет или ваша иммунная система подавлена. Все, что изменяет тип и количество бактерий, обычно присутствующих во влагалище, например спринцевание или раздражение из-за недостаточной вагинальной смазки, может увеличить риск.Грибковая инфекция может передаваться половым путем, особенно при орально-генитальном половом контакте. Однако дрожжевая инфекция не считается инфекцией, передающейся половым путем, потому что она возникает у женщин, которые не ведут половую жизнь, а грибок кандида естественным образом присутствует во влагалище.

У новорожденных также может быть воспаление влагалища и выделения в течение первых двух недель жизни, вызванные воздействием эстрогена матери непосредственно перед родами. Частая причина вагинита у девочек в возрасте от 2 до 6 лет — плохая гигиена.

Вульвовагинит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вульвовагинит — это воспаление или инфекция вульвы и влагалища. Это обычное заболевание, которым страдают женщины и девушки всех возрастов. Это имеет множество причин. Другие названия этого состояния — вульвит и вагинит.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), бактериальный вульвовагинит поражает почти 30 процентов женщин в США в течение их жизни.Это наиболее частая причина вагинальных симптомов.

Информационный бюллетень CDC за 2017 год указывает на то, что вагинальный кандидоз (грибковая инфекция) является второй по распространенности вагинальной инфекцией.

Многие триггеры могут вызвать инфекцию в области влагалища и вульвы. Самая частая причина — бактерии. Другие распространенные причины включают:

Бактерии

Некоторые бактерии могут размножаться и вызывать вульвовагинит. Gardnarella — это часто встречающаяся во влагалище бактерия. Чрезмерный рост приводит к бактериальному вагинозу, наиболее распространенному вульвовагиниту.

Streptococcus или Staphylococcus также могут присутствовать, но обычно не вызывают инфекции. Бактериальная инфекция может вызвать серовато-белые выделения с рыбным запахом.

Дрожжи

Одной из наиболее частых причин вульвовагинита является Candida albicans . Эта дрожжевая инфекция может вызвать зуд половых органов и густые белые выделения из влагалища с творожной текстурой.

У некоторых женщин развиваются дрожжевые инфекции после приема антибиотиков.Это связано с тем, что антибиотики могут убить противогрибковые бактерии, которые естественным образом живут во влагалище.

Вирусы

Вирусы, вызывающие вульвовагинит, обычно передаются половым путем. К ним относятся герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Паразиты

Острицы, чесотка и вши могут вызывать воспаление вульвы и влагалища.

Факторы окружающей среды

Плохая гигиена и наличие аллергенов также могут вызывать это состояние. Плотная одежда может натирать кожу и вызывать раздражение и задерживать влагу в этой области.

Раздраженная кожа более восприимчива к вульвовагиниту, чем здоровая кожа. Раздражение также может замедлить выздоровление.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Трихомонадный вагинит, передаваемый половым путем, может вызывать вульвовагинит. Эта инфекция вызывает дискомфорт в области половых органов, зуд и обильные выделения. Выделения могут быть желтыми, зелеными или серыми. Часто имеет сильный запах. Хламидиоз, гонорея и герпес также могут вызывать вагинит.

Химические вещества

Некоторые химические вещества могут вызывать вульвовагинит. Они часто встречаются в мыле, женских спреях, духах и вагинальных контрацептивах. К химическим веществам, которые могут вызвать аллергическую реакцию, относятся:

Если какой-либо из этих ингредиентов содержится в вашем мыле или стиральном порошке, вы можете перейти на гипоаллергенный бренд или продукт без отдушек. Это поможет предотвратить повторение инфекции.

Вульвовагинит — наиболее частое гинекологическое заболевание у девочек препубертатного возраста. Врачи считают, что это связано с низким уровнем эстрогена. Когда начинается половая зрелость, влагалище становится более кислым, и инфекции обычно прекращаются.

Вульвовагинит у детей можно лечить с помощью ежедневного купания, стероидов и местных антибиотиков в низких дозах. Важно посоветовать ребенку, как правильно соблюдать гигиену в ванной. Ношение свободного хлопкового нижнего белья может предотвратить повторное заражение.

Симптомы вульвовагинита различаются и зависят от их причины. В общем, симптомы могут включать:

Ваш врач диагностирует вульвовагинит, обсуждая ваши симптомы и, возможно, собирая образец выделений из влагалища для анализа.

В большинстве случаев врачу необходимо провести гинекологический осмотр. Для правильного определения причины воспаления может потребоваться влажная подготовка. Это включает в себя сбор выделений из влагалища для микроскопического исследования.

После этого ваш врач сможет идентифицировать организм, вызывающий заболевание, что приведет к более быстрому и эффективному лечению.

В редких случаях может потребоваться биопсия вульвы для идентификации организма. Это означает, что ваш врач возьмет небольшой образец ткани для дальнейшего исследования.Биопсия обычно необходима только в том случае, если традиционные методы лечения неэффективны.

Правильное лечение вульвовагинита зависит от типа инфекции и организма, вызывающего проблему.

Некоторые виды вульвовагинита можно вылечить самостоятельно. Но не забудьте поговорить с врачом, прежде чем начинать лечение в домашних условиях.

Домашние средства

Если в прошлом у вас была грибковая инфекция, вы можете лечить вульвовагинит, используя безрецептурные препараты, доступные в любой аптеке, в том числе:

• вагинальные кремы
• суппозитории
• местного применения мази
• таблетки для перорального приема

Фармацевт, вероятно, посоветует вам лучший продукт для лечения ваших симптомов и как его применять.

Измельченный чеснок и кокосовое масло, известные своими антибактериальными свойствами, также могут помочь в лечении этого состояния.

Возможно, вы сможете облегчить некоторые симптомы вульвовагинита, приняв сидячую ванну — теплую неглубокую ванну, которая покрывает только область бедер. Добавление масла чайного дерева или незначительного количества уксуса или морской соли в ванну может помочь убить некоторые бактерии, если они являются причиной ваших симптомов.

Будьте осторожны, не сидите в ванне слишком долго. Используйте полотенце, чтобы полностью высушить пораженный участок после ванны.

Проконсультируйтесь с врачом, если воспаление или выделения не исчезнут после недели домашнего лечения.

Интернет-магазин домашних средств от вульвовагинита:

Лекарства, выписанные по рецепту

После того, как ваш врач определит тип организма, вызывающего ваш вульвовагинит, он, скорее всего, пропишет вам лекарства.

Лекарства от этого состояния могут включать:

• пероральные антибиотики
• кремы с антибиотиками (наносятся непосредственно на кожу)
• антибактериальные кремы (наносятся непосредственно на кожу)
• противогрибковые кремы (наносятся непосредственно на кожу)
• пероральные противогрибковые таблетки
• пероральные антигистаминные препараты, если возможной причиной аллергической реакции
• кремы с эстрогеном

Ваш врач может также порекомендовать личную гигиену, чтобы помочь вылечить инфекцию и предотвратить ее повторение. Это может включать в себя сидячие ванны и правильное вытирание после посещения туалета.

Также рекомендуется носить свободную одежду и хлопковое нижнее белье для обеспечения циркуляции воздуха и уменьшения влажности в помещении. Снятие нижнего белья перед сном также может помочь предотвратить вульвовагинит.

Правильное очищение важно, так как оно может помочь предотвратить раздражение. Особенно это актуально, если инфекция бактериальная. Избегайте использования пенных ванн, ароматизированного мыла, душа и стиральных порошков. Вместо этого выбирайте сидячие ванны или продукты для чувствительной кожи.

Холодный компресс также может облегчить боль на опухших или болезненных участках.

Сексуальное здоровье

Важно сообщить своим половым партнерам, является ли ваш вульвовагинит результатом ИППП. Все сексуальные партнеры должны пройти курс лечения от этого заболевания, даже если в настоящее время у них нет симптомов.

Большинство случаев вульвовагинита быстро проходят при правильном лечении. Обратитесь к врачу, если вы не заметите улучшения в течение недели. Вы можете обнаружить, что альтернативные методы лечения более эффективны.

Хотя дрожжевые инфекции и бактериальный вульвовагинит не считаются ИППП, появляющаяся информация позволяет предположить, что бактериальный вульвовагинит может передаваться половым путем.

Если у вас есть ИППП или вирус, вам следует подождать, пока вы и ваш партнер завершите лечение и не исчезнут симптомы, прежде чем возобновлять половые отношения, согласно клинике Майо.

Если ваш вульвовагинит вызывают дрожжи, вы можете обнаружить, что инфекция возвращается. Эти инфекции обычно можно лечить с помощью безрецептурных препаратов.

Магазин безрецептурных препаратов для лечения дрожжевой инфекции.

Рецидивирующий вульвовагинит: советы по лечению распространенного заболевания

Зуд, выделения и запах из влагалища являются одними из наиболее частых жалоб в гинекологических кабинетах и ​​отделениях первичной медико-санитарной помощи. _¹ Женщины часто звонят своим практикующим после самостоятельного лечения дома. Самодиагностика оказалась правильной менее чем в одной трети случаев, что привело к потере миллионов долларов на лечение не того объекта. ² Диагностика по телефону также оказалась лишь ненамного лучше случайности. Симптомы инфекционного вагинита часто путают и / или осложняются раздражением, аллергией или другими системными заболеваниями. Контактный дерматит и атрофия схожи по распространенности с кандидозом среди пациентов, направленных по поводу хронического вагинита. ³

Распознавание и адаптация лечения к правильному процессу заболевания имеет первостепенное значение при ведении пациентов с рецидивирующими вульвовагинальными симптомами.Это включает посещение пациента, постановку правильного диагноза и лечение любых других состояний, которые могут повлиять на успех выбранного лечения.

Естественная защита влагалища зависит от защитных организмов, неповрежденных эпителиальных клеток и часто эстрогена. Лактобациллы являются краеугольным камнем этой защиты, снижая рН влагалища и создавая среду, не подходящую для роста бактерий. ⁴ Он также препятствует прикреплению бактерий к эпителиальным клеткам и конкурирует с ними за питательные вещества.На вагинальное равновесие влияют сперма, возбуждение, тампоны, менструальная кровь, спринцевание, антибиотики и другие контактные раздражители (Таблица 1).

Повреждение эпителиальных клеток во влагалище из-за травмы, чрезмерного бактериального роста или потери эстрогена может привести к трудностям в устранении нежелательных бактерий и повышенной чувствительности ко многим раздражителям, которые контактируют с тканями вульвовагинала. ⁵ Контактный дерматит может усугубить «простую» инфекцию и предрасполагать женщин к рецидивам из-за нарушения их естественной защиты.

Многие случаи острого вагинита легко поддаются лечению при правильном диагнозе, однако у некоторых женщин заболевание может быть постоянным или рецидивирующим. В этой статье рассматриваются наиболее частые причины рецидивирующего инфекционного вагинита: кандидоз и бактериальный вагиноз (БВ), а также методы их лечения и профилактики.

Бактериальный вагиноз

BV — одна из наиболее частых причин выделений из влагалища. Его распространенность среди студентов колледжей составляет от 5% до 25% и до 61% среди женщин с другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).Представляет собой обильные выделения с рыбным запахом. Женщины, которые спринцовываются, являются афроамериканками, ⁶ курят, имеют более частые половые контакты или новые партнеры подвергаются более высокому риску заражения. ⁷ Пациенты часто считают запах признаком нечистоты и поэтому могут усугубить ситуацию спринцеванием или другими гигиеническими методами, которые могут способствовать дальнейшему распространению патогена.

Раздражение вульвы часто сопровождает эти симптомы и может быть результатом повреждения эпителиальных клеток, раздражения от выделений или раздражающих продуктов, которые еще больше повреждают чувствительную кожу вульвы. Нелеченый БВ не только вызывает раздражающие вульвовагинальные симптомы, но также связан с другими последствиями для здоровья, такими как повышенный риск преждевременных родов, послеродовая лихорадка, флегмона влагалищной манжеты после гистерэктомии, постабортальная инфекция, эндометрит и повышенный риск заражения ИППП ВИЧ, вирус простого герпеса, гонорея, хламидиоз и трихомонады). ⁸ Эффективное лечение необходимо для улучшения общего состояния здоровья женщины.

Диагноз

BV является результатом чрезмерного роста анаэробных организмов (например, Gardnerella vaginalis, Prevotella, Mycoplasma и Mobiluncus) во влагалище.Разрастание этих организмов заменяет лактобациллы и увеличивает pH влагалища. ⁹ Лактобациллы могут продуцировать h3O2, который является мощным природным микробицидом. Рыбный запах вызван высвобождением аминов из вагинальных пептидов после их расщепления этими организмами. Отслоение эпителиальных клеток и вагинальный транссудат вызывают другие симптомы, с которыми сталкиваются женщины. Клинический диагноз BV ставится по критериям Амзеля, требующим 3 из 4 критериев, перечисленных в таблице 2. Окрашивание по Граму является золотым стандартом для диагностики BV, но его использование в клинической практике ограничено временем и ресурсами.Коммерческие тесты широко не используются, но могут быть применены, если микроскопия недоступна. Это может быть дорогостоящим и трудоемким, поэтому критерии Амзеля являются предпочтительным методом диагностики. Критерий Амзеля имеет чувствительность более 90% по сравнению с окраской по Граму и является наиболее экономичным методом диагностики.

Культура не играет никакой роли в диагностике BV, поскольку G. vaginalis выявляется более чем в половине случаев у здоровых бессимптомных женщин. БВ не следует лечить эмпирически, если он обнаружен на мазке Папаниколау, если у пациента нет симптомов. ¹⁰

Лечение

Основой лечения БВ является метронидазол, перорально или местно. В таблице 3 перечислены начальные схемы лечения. Схемы приема клиндамицина могут быть менее эффективными, чем метронидазол, но предлагаются альтернативные схемы для удобства, непереносимости или других проблем, которые могут помешать назначению метронидазола. Тинидазол также подходит для тех, кто не переносит побочные эффекты метронидазола со стороны желудочно-кишечного тракта. ¹¹

Пероральные схемы связаны с большим количеством побочных эффектов, чем вагинальная терапия с аналогичной эффективностью. ¹² Эти схемы предлагают высокие показатели излечения, от 70,5% до 80% за 1 месяц. Однако у более чем 30% пациентов симптомы рецидивируют через 3 месяца, а у более 50% — через 12 месяцев.

Выполнение теста на излечение в конце лечения рецидивирующей инфекции — это один из способов определить, являются ли последующие инфекции следствием персистенции первоначальной инфекции или повторной инфекции. Излечение определяется как отрицательное по всем критериям Амзеля. ⁹

Существует множество теорий, объясняющих, почему частота рецидивов так высока. Одна из теорий заключается в том, что нормальная вагинальная экосистема не была полностью восстановлена ​​после первоначальной терапии. Другие возможности включают недостаточное лечение начальной инфекции, лежащих в основе предрасположенностей или поведенческих факторов риска. Еще одна возможность — повторное заражение. Какой бы ни была причина, для избавления женщины от симптомов часто необходимы другие методы лечения. Повторное лечение с использованием первоначального режима является разумным первым шагом, учитывая, что более длительные режимы лечения могут иметь больший терапевтический успех. ¹⁰

Было показано, что супрессивная терапия удерживает женщин в бессимптомном состоянии. Обычно это делается ежемесячно с помощью метронидазола. Также важно консультировать пациентов относительно изменения образа жизни. Устранение контактных раздражителей, таких как спринцевание и другие раздражающие продукты, позволит вагинальной экосистеме восстановиться. Использование супрессивной терапии, похоже, работает во время приема лекарств, но может не повлиять на частоту рецидивов после прекращения.Подкисление влагалища не снижает частоту рецидивов и фактически может усугубить симптомы раздражения. ⁹

Добавление пробиотиков в настоящее время оценивается как способ поддержания баланса микрофлоры влагалища и является многообещающим методом предотвращения рецидива БВ. Использование экзогенных человеческих бактерий для восстановления нормальной флоры кажется разумным способом снизить BV, особенно при использовании в сочетании со стандартной терапией. ¹³ Пробиотики окончательно не помогают снизить частоту рецидивов, но многие исследования показывают многообещающие.Оптимальный способ введения, пероральный или вагинальный, соответствующий штамм и правильная дозировка — все это области, которые выиграют от дальнейшего изучения. ¹²

Другой вариант лечения включает добавление борной кислоты к пероральному нитроимидазолу. ¹⁴ Ранние исследования были многообещающими, но необходимы более тщательные исследования.

Хотя не было доказано, что лечение партнеров пострадавших женщин помогает, половой акт, по-видимому, играет определенную роль в процессе болезни.Дело не в том, что БВ однозначно является ИППП, но факторы риска сексуального характера, безусловно, способствуют его передаче. ¹⁵ Существуют данные, подтверждающие использование презервативов для снижения риска рецидива. Риск конкордантной инфекции высок у женщин, имеющих половые контакты с женщинами, и партнерам следует проконсультировать о симптомах и обращении за лечением, когда они возникают. ⁸

В настоящее время наблюдается неприемлемо высокий уровень рецидивов BV. Некоторые изменения в поведении могут снизить этот риск, но необходимы другие методы лечения, чтобы улучшить качество жизни пострадавших и снизить будущий риск для здоровья, связанный с этим заболеванием.

Кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз — распространенная инфекция, поражающая большинство женщин по крайней мере один раз в репродуктивном возрасте, и более 50% женщин страдают как минимум двумя инфекциями. ¹⁷ До 8% женщин будут иметь рецидивирующий кандидозный вульвовагинит, определяемый как 4 или более эпизода в год. Многие женщины занимаются самолечением и ставят неправильный диагноз, из-за чего трудно установить точную распространенность.

Первичный симптом — зуд вульвы, но часто встречаются жжение, болезненность и раздражение.У женщин часто появляются отеки, трещины и ссадины от расчесов. Они могут жаловаться на жжение при мочеиспускании или диспареунию. Классические выделения густые, белые и комковатые. ¹⁸ Основной виновник — Candida albicans, обнаруживаемый до 90% всех случаев. Любой из более чем 100 видов C. albicans может вызывать те же симптомы. Candida glabrata является наиболее распространенным видом, не относящимся к albicans, и не поддается лечению обычными вагинальными и пероральными методами лечения Candida. ¹⁹

Диагноз

Диагностика дрожжевых грибков проводится с помощью микроскопического исследования вагинального секрета. Гифы или споры часто видны в физиологическом растворе или 10% КОН. Посев необходимо отправить, если диагноз ставится под сомнение, или при наличии стойких или повторяющихся симптомов. Это подтвердит присутствие дрожжей и определит штамм для лучшего клинического лечения. Вагинальный pH может быть ниже 4,5, но это не всегда стабильно. ²⁰

Дрожжи должны иметь высокую дифференциацию у женщин с определенными факторами риска. Недавнее использование антибиотиков, диабет, повышенный уровень эстрогена, иммуносупрессия и коитархе — все это связано с увеличением инфекции. ²¹

Многие женщины являются бессимптомными носителями дрожжей; поэтому лечение должно быть сосредоточено на тех, кто испытывает симптомы. Перед началом лечения важно подтвердить наличие дрожжевых грибков, так как у многих женщин с зудом вульвы будет другой диагноз, кроме дрожжевого.Самостоятельную диагностику дрожжевых грибков не следует поощрять, особенно с рецидивирующими инфекциями и инфекциями, не связанными с известным триггером, потому что женщины, как правило, ошибаются значительную часть времени. ¹⁸

Лечение

Для лечения неосложненных дрожжевых инфекций доступны различные пероральные и местные препараты (таблица 4). Они подходят, если инфекции нечастые, симптомы легкие-умеренные, вероятно, инфекция C.albicans, и пациентка не беременна. Неосложненную дрожжевую инфекцию можно лечить с помощью пероральной или местной терапии. Исследования показывают сопоставимые показатели излечения для пероральных и местных средств с одинаковым облегчением симптомов и отрицательной культурой после лечения у 80–90% пациентов. ¹⁸

Похоже, что пациенты предпочитают пероральное дозирование для удобства, однако время до облегчения симптомов может быть немного больше. Местные методы лечения имеют меньше побочных эффектов. Эти факторы поддерживают использование предпочтений пациента и стоимости для принятия решения о лечении.

Многие из используемых лекарств отпускаются без рецепта и могут быть эффективными методами лечения, особенно при неосложненных инфекциях. Рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний — хороший источник информации о методах лечения первого ряда при кандидозном вульвовагините.

Осложненные дрожжевые инфекции определяются как рецидивирующие инфекции, встречающиеся у пациентов с ослабленным иммунитетом, тяжелые симптомы, встречающиеся у беременных пациентов или не-albicans видов. Эти пациенты могут быть подходящими кандидатами для пролонгированного приема местных терапий или повторных пероральных доз.Если у пациента более 4 эпизодов кандидозного вульвовагинита в год, необходимо провести более тщательное изучение факторов риска. ²²

Женщинам следует посоветовать исключить все контактные раздражители, спринцевание и продукты, содержащие аллергены. Следует соблюдать рекомендации по уходу за кожей вульвы. После лечения следует провести тест на излечение, чтобы гарантировать его искоренение. Если после первоначального лечения посев дает положительный результат, пациенту с симптомами показана длительная терапия. В случае рецидива рекомендуется провести посев для выделения штамма дрожжей для соответствующего лечения. Для лечения штаммов, не относящихся к альбикансам, таких как C. glabrata, может потребоваться использование генцианвиолета или борной кислоты. ²³ Когда у пациента был рецидив или имеется высокий риск рецидива, поддерживающая терапия может быть разумной. Было показано, что еженедельный прием флуконазола эффективен для предотвращения рецидивов, но при длительном применении следует соблюдать осторожность из-за возможных осложнений со стороны печени. Было показано, что поддерживающая терапия снижает риск рецидива как через 6 месяцев, так и через 1 год. ²⁴ Вагинальная терапия сопряжена с небольшим риском, кроме жжения и раздражения. ²⁵

Пероральная терапия, особенно кетоконазол и итраоконазол, может иметь другие лекарственные взаимодействия и влиять на функцию печени. Флуконазол, по-видимому, имеет лучший профиль безопасности, и его использование не требует автоматического лабораторного контроля. Данных об использовании пробиотиков нет. Необходимы дополнительные исследования, чтобы продемонстрировать улучшение и определить дозировку и способ введения. ¹⁹

Вопрос о лечении половых партнеров несколько спорный.Если кажется, что реинфекция напрямую связана с половым контактом, может потребоваться оценка партнера, а если явной инфекции нет, можно провести посев образцов из полости рта или эякулята. ¹⁹ Рецидивирующие дрожжевые инфекции также имеют тенденцию повторяться после прекращения супрессивной терапии. Ставка может составлять от 30% до 40%. В таком случае лечение может быть эпизодическим, чтобы предотвратить рецидивы.

Поскольку существуют опасения по поводу устойчивости к флуконазолу Candida, необходимы новые терапевтические возможности.17 Существует несколько нетрадиционных вариантов рецидивирующего кандидозного вульвовагинита, включая лактобациллы и масло чайного дерева, которые имеют потенциал, но их изучение может быть затруднено из-за ограничений дозирования и введения. ²⁶

Резюме

И БВ, и вульвовагинальный кандидоз — инфекции, которые ежедневно наблюдаются большинством акушеров / гинекологов. Важно понимать, что многие из имеющихся симптомов частично совпадают друг с другом и с другими видами болезни.Не все, что чешется, — это дрожжи. Клиницисты должны убедиться в правильности диагноза с помощью соответствующих анализов и обследований. Устранение других системных сопутствующих заболеваний и предоставление соответствующих рекомендаций относительно контактных раздражителей занимает много времени, но необходимо для правильного лечения.

Оперативная оценка и лечение могут помочь устранить симптомы и поставить правильный диагноз. Обе инфекции, однако, могут стать проблемой для врачей из-за своей склонности к рецидиву. Информирование пациентов о факторах риска и определение соответствующей схемы лечения имеют решающее значение для решения этих проблем.

Необходимо больше данных о немедикаментозных методах лечения, направленных на профилактику, чтобы свести к минимуму воздействие лекарств и улучшить качество жизни пострадавших женщин.

Ссылки

1. Геллер М.Л., Нельсон А.Л. Диагностика и лечение рецидивирующего и стойкого вагинита. Издание по женской гинекологии. 2004. 4 (3): 137–146.

2. Галаск РП. Колонизация влагалища бактериями и дрожжами. Am J Obstet Gynecol. 1988. 158 (4): 993–995.

3. Ньирджеси П., Макинтош М.Дж., Штайнмец Дж. Л., Шумахер Р. Дж., Джоффрион Дж.Влияние интравагинального клиндамицина и метронидазола на морфотипы вагинального мобилункуса у пациентов с бактериальным вагинозом. Sex Transm Dis. 2007. 34 (4): 197–202.

4. Клатт Т.Э., Коул, округ Колумбия, Иствуд, округ Колумбия, Барнабей В.М. Факторы, связанные с рецидивирующим бактериальным вагинозом. J Reprod Med. 2010. 55 (1–2): 55–61.

5. Мард PA. Экосистема влагалища. Am J Obstet Gynecol. 1991. 165 (4): 1163–1168.

6. Ness RB, Hillier S, Richter HE, et al. Могут ли известные факторы риска объяснить расовые различия в возникновении бактериального вагиноза? J Natl Med Assoc.2003. 95 (3): 201–212.

7. Шеррард Дж., Дондерс Дж., Уайт Д. Европейское руководство (IUSTI / ВОЗ) по лечению выделений из влагалища, 2011. Int J, ЗППП, СПИД. 2011; 22 (8): 421–429.

8. Фетерс К.А., Фэрли К.К., Хокинг Дж.С., Гуррин Л.С., Брэдшоу К.С. Факторы сексуального риска и бактериальный вагиноз: системный обзор и метаанализ. Clin Infect Dis. 2008. 47 (11): 1426–1435.

9. Дондерс Г. Диагностика и лечение бактериального вагиноза и других типов аномальной бактериальной флоры влагалища: обзор.Obstet Gynecol Surv. 2010. 65 (7): 462–473.

10. Янкович С., Бойович Д., Вукадинович Д. и др. Факторы риска рецидивирующего кандидозного вульвовагинита. Vojnosanit Pregl. 2010. 67 (10): 819–824.

11. Армстронг Н. Р., Уилсон Дж. Д.. Тинидазол в лечении бактериального вагиноза. Int J Womens Health. 2010; 1: 59–65.

12. Chen JY, Tian H, Beigi RH. Рекомендации по лечению бактериального вагиноза и риск рецидива. J Женское здоровье. 2009; 18 (12): 1997–2004.

13.Райхман О. , Акинс Р., Собель Дж. Д. Добавление борной кислоты к подавляющей антимикробной терапии рецидивирующего бактериального вагиноза. Sex Transm Dis. 2009. 36 (11): 732–734.

14. Ya W, Reifer C, Miller LE. Эффективность вагинальных пробиотических капсул при рецидивирующем бактериальном вагинозе: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol. 2010; 203: 120.e1–6.

15. Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, et al. Рецидив бактериального вагиноза в значительной степени связан с сексуальной активностью после лечения и использованием гормональных контрацептивов.Clin Infect Dis. 2013. 56 (6): 777–786.

16. Thulkar J, Kriplani A, Agarwal N. Лечение бактериального вагиноза пробиотиками и метронидазолом. Int J Gynaecol Obstet. 2010. 108 (3): 251–252.

17. Мархаим Д., Леманек Л., Бхимредди С., Кай К.С., Собель Дж. Д.. Устойчивый к флоконазолу вульвовагинит Candida albicans. Obstet Gynecol. 2012. 120 (6): 1407–1414.

18. Гелбер С., Ньирджеши П. Последние сведения о кандидозном вульвовагините. Пациентка. 2005; 30: 36–46.

19. Mendling W, Brasch J.Рекомендации по вульвовагинальному кандидозу (2010 г.) Немецкого общества гинекологии и акушерства, Рабочей группы по инфекциям и инфекционно-иммунологии в гинекологии и акушерстве, Немецкого общества дерматологов, Совета немецких дерматологов и Немецкоязычного микологического общества. Микозы. 2012; 55 (3): 1–13.

20. Галаск РП. Вульвовагинит. В: Rakel R, ed. Текущая терапия Конна. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 1987.

21. Дондерс Г.Г., Мертенс И., Беллен Г., Пелкманс С.Самоуничтожение факторов риска рецидива вагинального кандидоза. Микозы. 2011; 54 (1): 39–45.

22. Дондерс Г.Г., Беллен Г., Мендлинг В. Ведение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза как хронического заболевания. Gynecol Obstet Invest. 2010. 70 (4): 306–321.

23. Iavazzo C, Gkegkes ID, Zarkada IM, Falagas ME. Борная кислота при рецидивирующем кандидозном вульвовагините: клинические данные. J Женское здоровье. 2011. 20 (8): 1245–1255.

24. Роза М.И., Сильва Б.Р., Пирес П.С. и др. Еженедельная терапия флуконазолом при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе: системный обзор и метаанализ.Eur J Obstet Gyn Reprod Biol. 2013. 167 (2): 132–136.

25. Саммерс ПР. Местная терапия дрожжевых инфекций слизистых оболочек. Curr Probl Dermatol. 2011; 40: 48–57.

26. Уотсон К., Калабретто Х. Всесторонний обзор традиционных и нетрадиционных методов лечения рецидивирующего кандидозного вульвовагинала. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007. 47 (4): 262–272.

Атрофический вагинит — обзор

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит обычно возникает у пациенток в постменопаузе, когда уровень эстрогенов низкий и больше не поддерживает гликогенизацию вагинального эпителия.Однако это часто встречается и в репродуктивном возрасте (послеродовой период во время кормления грудью). При атрофическом вагините рН влагалища часто превышает 5,0, а влажный препарат содержит большое количество парабазальных и воспалительных клеток. Симптомы включают сухость влагалища, зуд и вульводинию, обычно локализованные.

Классический вид атрофического вагинита при макроскопическом исследовании состоит из мелких точечных кровоизлияний на слизистой оболочке. Могут присутствовать серозно-кровянистые или водянистые выделения, а влажный препарат выявляет парабазальные клетки и полиморфно-ядерные лейкоциты (ПЯН).Цитологические мазки могут быть трудно интерпретировать, потому что преобладают парабазальные клетки с повышенным ядерно-цитоплазматическим соотношением. ⁶ Этих пациентов часто направляют на кольпоскопию, выявляя тонкий рыхлый эпителий влагалища с усилением основной сосудистой сети. Поглощение раствора люголя минимально из-за отсутствия эстроген-индуцированного гликогена в эпителии, что приводит к диффузному цвету от светло-коричневого до желтого. ⁷

Гистопатология атрофического вагинита характерна для гликогенизированного эпителия (рис.11.5). Эпителий может быть аттенуированным, состоять из не более чем четырех-шести слоев клеток, но может иметь нормальную толщину, с однородными, от слегка бледных до гомогенных ядер и гладким, однородным по виду хроматином.