ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° симптомы Ρƒ взрослых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ: симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
    • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
    • Новообразования
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ эндокринной систСмы
    • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡƒΡ…Π°
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ систСмы кровообращСния
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы
    • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹
    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ
    • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития)
    • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ отравлСния
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹
    • БистСмы кровообращСния ΠΈ дыхания
    • БистСма пищСварСния ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • КоТа ΠΈ подкоТная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°
    • НСрвная ΠΈ костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСмы
    • ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Π°Ρ систСма
    • ВосприятиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈ голос
    • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
    • ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹
  • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹
    • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСса
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅
    • БыстрыС
    • Для красоты ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ
    • Π Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ
    • ΠžΡ‚ профСссионалов
    • ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹
    • Π—Π²Π΅Π·Π΄Π½Ρ‹Π΅
    • На ΠΊΠ°ΡˆΠ°Ρ…
    • ΠžΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅
    • ДСтокс-Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹
    • Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅
    • ΠœΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅
    • Для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½
    • Набор вСса
    • ВСгСтарианство
    • ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
  • ЛСкарства
    • Антибиотики
    • АнтисСптики
    • БиологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ
    • Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹
    • ГинСкологичСскиС
    • Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅
    • ДСрматологичСскиС
    • ДиабСтичСскиС
    • Для Π³Π»Π°Π·
    • Для ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
    • Для Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы
    • Для ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
    • Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ
    • Для полости Ρ€Ρ‚Π°
    • Для похудСния
    • Для суставов
    • Для ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ
    • Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅
    • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅
    • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹
    • ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅
    • ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅
    • ΠžΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ

medside.ru

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ? ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – это комплСкс симптомов, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ частичного Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ продвиТСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ослоТняСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ кишки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послуТило ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ развития, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  1. Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Она развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – Π΅Π³ΠΎ спазма ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°.
  2. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Она развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° закрытия просвСта кишки ΠΈ нСвозмоТности Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚Π° Π΅Π³ΠΎ содСрТимого. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:
    • Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡ‚ латинского strangulatio – ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Она развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° сдавлСния кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоснабТСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасноС состояниС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки.
    • ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. РазвиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) просвСта кишки ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ (ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

По мСсту развития Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго носит ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ просвСт толстой кишки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях. ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сдавлСния кишки ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² этом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСпроходимости запускаСт каскад патологичСских процСссов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ систСмно. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, носит стСртый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ окклюзии просвСта кишки, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ситуация усугубляСтся. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами Π½Π° суТСнном ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ участкС кишки.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя послС развития нСпроходимости, отмСчаСтся усилСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ кишки. Он ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ прСпятствиС. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ скапливаСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС, стСнка кишки пСрСрастягиваСтся, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитныС ΠΈ мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, моторная функция Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ослабСваСт, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ вовсС наступаСт ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ этапС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСкрСторно-Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пристСночного пищСварСния, блокируСтся фСрмСнтативная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ энтСроцитов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° рСгСнСративная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ сначала угнСтаСтся, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ вовсС прСкращаСтся.

Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях активируСтся Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ симбионтного пищСварСния. Оно Π½Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ эффСктивности уступаСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, пристСночному ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ происходит Π³Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ расщСплСния Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ токсичСскоС дСйствиС.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования процСсса происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… экзо- ΠΈ эндотоксины. Они Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ систСмно – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, приводят ΠΊ расстройству ЦНБ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. Благодаря этим эффСктам увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, вызывая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сСпсис.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π—Π° счСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ кишки происходит усилСнная Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Тидкости, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ всасываСтся ΠΈ скапливаСтся Π² приводящСй ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях Π² сутки Π² просвСт Π–ΠšΠ’ поступаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Π» Тидкости (с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ, ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ сСкрСтов ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·). Около 8-9 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π½ΠΎ этого Π½Π΅ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСабсорбции. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ скапливаСтся Π² приводящСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ кишки, вызывая Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС усугубляСт ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ круглосуточно

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Он отмСчаСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°. Она ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ схваткообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Наибольшая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приходится Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… сокращСний, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΈΡ…Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ усиливаСтся ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ носят нСстСрпимый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘Ρ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 2-3 сутки, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ развиваСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ кишки – Β«ΡˆΡƒΠΌ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, Ρ‚ΠΈΡˆΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Β», симптом «могильной Ρ‚ΠΈΡˆΠΈΠ½Ρ‹Β», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π°. Если Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ располагаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния Π–ΠšΠ’. ΠŸΡ€ΠΈ нСпроходимости Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ сначала скорСС всСго Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ с большими ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. Если Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° сохраняСтся, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡƒΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, сначала Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ застойноС содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° являСтся симптомом токсичСского ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ дрСнирования Π–ΠšΠ’ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.
  • Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСпроходимости Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ сигмовидной ΠΈ прямой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ высокой нСпроходимости Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя стул ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ.
  • Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°: асиммСтрия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ сокращСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ, тимпаничСский Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ пСркуссии.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ слизистыС выдСлСния ΠΈΠ· прямой кишки. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ связаны с сСкрСциСй слизи ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π΅Π΅ распадом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами.

Π’ процСссС развСртывания клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°:

  1. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ – Π΄ΠΎ 12 часов. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° являСтся схваткообразныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π Π²ΠΎΡ‚Π° развиваСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅) Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  2. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ – ΠΎΡ‚ 12 часов Π΄ΠΎ суток. Π’ это врСмя симптоматика ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ прСвращаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ становится интСнсивной ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСстСрпимой, Π±Π΅Π· схваток, отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  3. Поздний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 часов. БостояниС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, развиваСтся систСмный Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ сСпсиса. НарастаСт ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Диагностика ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° основании Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ производится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

НаиболСС простой, быстрый ΠΈ доступный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики – это обзорная рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. На снимках ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Чаша ΠšΠ»ΠΎΠΉΠ±Π΅Ρ€Π° – Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ², ΠΈ Π² Π½ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Тидкости. Π­Ρ‚Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π΄Π½ΠΎΠΌ Ρ‡Π°ΡˆΡƒ. Чаш ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСсколько, Π½Π° снимкС ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°.
  • ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄Ρ‹ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° раздувания Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°Ρ… кишки визуализируСтся Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Тидкости.
  • Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠšΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π³Π° – ΠΈΠ·-Π·Π° растяТСния Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ растянутой ΠΏΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ½Ρ‹.
  • ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ рСнтгСнологичСскиС исслСдования с контрастированиСм, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, исслСдованиС пассаТа Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси ΠΏΠΎ Π–ΠšΠ’, ΠΈΠ»ΠΈ ирригоскопия. Однако Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ нСобходимости ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Из Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ЭндоскопичСскоС обслСдованиС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, колоноскопия ΠΈΠ»ΠΈ рСктороманоскопия. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ новообразования ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ стСноза Π² ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ сСгмСнтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ рядС случаСв Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнозированный участок удаСтся провСсти Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приводящий ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» кишки. Колоноскопия Π½Π΅ проводится ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  • КВ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого исслСдования удаСтся Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСноза (суТСния). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов.
  • Π£Π—Π˜. ΠŸΡ€ΠΈ нСпроходимости визуализируСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, скоплСниС Π² Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (Π³Π°Π·ΠΎΠ²), ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки кишки Π·Π° счСт воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ систСмных Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ свободная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΈ пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² стационар, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сроки Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ консСрвативныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  • ДСкомпрСссия кишки. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста обструкции с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ аспирации ΠΈΠ»ΠΈ постановкС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.
  • ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, восполнСниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кристаллоидных растворов.
  • ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спазмолитики ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½, ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.
  • ВосполнСниС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° – инфузия Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  • Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия.
  • Π‘Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ просвСта кишки. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа Π² мСсто нСпроходимости кишки вводится ΡΠ°ΠΌΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ стСнт. Он Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π² расправлСнном состоянии, обСспСчивая свободный пассаТ Π΅Π΅ содСрТимого. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, выигрываСтся врСмя Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.

Для онкологичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² это особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСобходимости налоТСния колостомы. Установка стСнта ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ нСпроходимости Π΄Π°Π΅Ρ‚ врСмя для провСдСния Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ объСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массы ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ провСсти Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях это Π΄Π°Π΅Ρ‚ шанс Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ анастомозы. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ высокиС риски ослоТнСния хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°, стСнтированиС являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ПослС провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС развития ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ослоТнСний.

Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° опСрация, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ расти ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² нСпроходимости.

ΠŸΡ€ΠΈ компСнсированном состоянии хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° срок Π΄ΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ субкомпСнсированном Π΅Π³ΠΎ проводят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, послС стабилизации с больного. А Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, выполняСтся экстрСнная опСрация.

Π’ любом случаС, Π²ΠΎ врСмя хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проводят вскрытиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ) с Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ располоТСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… мСтастазов. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ТизнСспособности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния объСма Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»Π΅ выполняСтся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ посрСдством Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° кишки ΠΈ восстановлСниС нСпрСрывности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° посрСдством налоТСния анастомоза. К соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ нСпроходимости Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ злокачСствСнного процСсса, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ объСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ одноэтапно произвСсти ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно ΠΈ рискованно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ пораТСния.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях проводятся ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • НалоТСниС ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° кишки с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. Π’Π΅ΠΌ самым Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ (ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ.
  • Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стомы – ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, располоТСнный Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста нСпроходимости, выводится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ отвСрстия. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСшок – ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΊΠ°Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ тяТСло пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅. Но Π² этой ситуации Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ спасСниС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. По возмоТности, послС стабилизации Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ устранСния послСдствий ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости проводят дальнСйшСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… проводят рСконструктивныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для восстановлСния цСлостности кишки.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ круглосуточно

www.euroonco.ru

Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ послСдствия ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся патологичСским состояниСм острого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ продвигаСтся ΠΏΠΈΡ‰Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ возникновСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ динамичСском, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСском ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅

Facebook

Twitter

Мой ΠΌΠΈΡ€

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’ соотвСтствии с мСстом Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ заболСвания, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прохоТдСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ толстой кишкС. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стул. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ характСризуСтся Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ схваткообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сопровоТдаСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ часто Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Π’ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сопровоТдаСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ толстой кишкС: задСрТиваСтся ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт стул, появляСтся боль. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π“Π°Π·Ρ‹ ΠΈ стул ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ отходят Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ рСмиссии.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частичной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ. Частичная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, диагностируСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² условиях стационара.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, Π·Π½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ спСциалисту.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ появлСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ сопровоТдаСтся Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ истСчСнии суток сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ нСсвоСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈ приобрСсти Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ отмСчаСтся ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΡƒΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. По истСчСнии Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… суток послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ шокового состояния.

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся острым патологичСским состояниСм, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

ОслоТнСния

Полная ΠΈ частичная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями. ΠΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям. Достаточно частым Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиСм являСтся пСрфорация кишки.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ состояниС характСризуСтся ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части кишки. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ выходят.

Под Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π° разрываСтся стСнка ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ эластичности.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ являСтся достаточно частым ослоТнСниСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрСнного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Народная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ протСкания заболСвания Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв устраняСтся с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСдств Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. Они готовятся Π½Π° основС:

  • Π‘Π»ΠΈΠ². Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ягоды ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ косточСк. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° мякоти Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ кипятка. ПослС остывания лСкарства, Π΅Π³ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь. ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 100 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².
  • ΠšΡƒΡ€Π°Π³ΠΈ, чСрнослива, изюма, ΠΈΠ½ΠΆΠΈΡ€Π°. ВсС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… количСствах, Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кипятком. ПослС остывания Π²ΠΎΠ΄Π° сцСТиваСтся, Π° ягоды ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мясорубку. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состава рСкомСндуСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΡΡŠΠ΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ столовой Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  • ΠžΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΈ. БСрСтся ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΈ ΠΈ растолакиваСтся. 0,5 Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² кипячСной Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ выливаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ состав. ПослС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ лСкарства Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ².
  • Молока. 100 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с 20 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ сливочного масла. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ ΠΈ вводят лСкарство Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя отсутствиС выдСлСния ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс, Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ· сСнны ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Они Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ облСгчСния состояния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этих Ρ‚Ρ€Π°Π² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ.

ВСрапия Π² стационарС

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ диагностику. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ осматриваСт Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ спСциалистом проводится сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ проводится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСста Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ появлСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ дСйствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ПослС обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ использованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ поставлСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв примСняСтся Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, для провСдСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ контрастноС вСщСство. Благодаря этому, осущСствляСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Иногда Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ колоноскопии. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этой манипуляции проводится ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарных условиях. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти патологичСского состояния. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° очищаСтся с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°.

НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости вводят ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ спазмы с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Если ΠΏΠΎ ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ 12 часов послС провСдСния консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ назначаСтся опСрация. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания. Если острая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сопровоТдаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ проводится ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΠ°Ρ… проводится ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Если частичная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° симптомы ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ спаСк, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ санации ΠΈ дрСнирования Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ прохоТдСния послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы Ρƒ взрослых.

ПовСдСниС больного Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈΡ… выраТСнности. Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² этом случаС, расскаТСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ послС обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ питания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ способом. По ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ПослС этого Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диСтичСского стола. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС. Π­Ρ‚ΠΎ устранит Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π’ послСопСрационноС врСмя рСкомСндуСтся нормализация Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ протСкания ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС проводится ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарств.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ПослС выписки ΠΈΠ· стационара ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ диСтичСского стола β„–4.

Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ, овсяной, Π³Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ, рисовой ΠΊΡ€ΡƒΠΏ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ мясу ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π΅, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚Π°ΠΌ, кисСлям ΠΈ Ρ‚.Π΄. Из Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° питания рСкомСндуСтся ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, яблоки, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ запрСщаСтся ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ копчСностСй, солСний, свСТСго Ρ…Π»Π΅Π±Π°.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ – это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия. ИмСнно поэтому ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой ΠΌΠΈΡ€

doktora.guru

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” это ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ продвиТСния содСрТимого ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, относится ΠΊ заболСваниям мСханичСского происхоТдСния.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки связана с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спаСк ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ.
Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСпроходимости толстой кишки являСтся Ρ€Π°ΠΊ толстой кишки.

Для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки,
  • ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Тидкости ΠΈ элСктролитов,
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°,
  • тахикардия.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² стСнкС кишки Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ослоТняСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ появляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ связи с этим ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ срока провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости появляСтся видимая Π½Π° Π³Π»Π°Π· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Она сопровоТдаСтся высокими Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ с мСталличСским ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, часто Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Ρ‹Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΈΠ· Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ паралитичСской нСпроходимости.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

ВсС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²Π΅ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • мСханичСская, которая Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° кишки) ΠΈ странгуляционной (с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровообращСния Π² кишкС),
  • динамичСская ΠΈΠ»ΠΈ физиологичСская.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ мСханичСской нСпроходимости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  • Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° просвСта кишки,
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚) кишки,
  • ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ симптомом мСханичСской нСпроходимости являСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ°)

Π’ случаС ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ) просвСта кишки Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ продвиТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π΅Π΅ проявлСниСм. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ) ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы любой ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ) кишки:

  • боль,
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°,
  • отсутствиС стула.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.Β  Π‘ΠΎΠ»ΡŒ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильная, схваткообразная. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ схваткообразная боль являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ кишки ΠΈ Π΅Π΅ сокращСний.

Если боль носит хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ постСпСнном суТСнии просвСта кишки.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ сильная боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ развития странгуляции (сдавливания кровСносных сосудов), ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ локализуСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π’ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся болями Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. Π Π²ΠΎΡ‚Π° β€” Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. ВрСмя Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ (Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ прямой кишкС), Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ появляСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСпроходимости ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ нСпроходимости, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ прСкращСния ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста, гнилостных процСссов Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.

Π§Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ располагаСтся патологичСский процСсс, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ стула. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ отсутствиС стула ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ прСкращСния Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ уровня нСпроходимости ΠΈ количСства содСрТимого Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ частичным ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ высокой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ сильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кишки практичСски пуста, Ρ‚ΠΎ отсутствуСт дСфСкация.

ΠŸΡ€ΠΈ нСпроходимости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ всасываниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ элСктролитов ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ увСличиваСтся сСкрСция. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кишки. Π’ Π½Π΅ΠΉ скапливаСтся большоС количСство Тидкости, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Кишка растягиваСтся, всасываниС ΠΈΠ· растянутого сСгмСнта прСкращаСтся. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ быстро инфицируСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ становится источником токсинов.

Если Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ достигаСт уровня Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ‚ΠΎ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ устрСмляСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ интоксикации ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ быстро ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ эту ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ массами.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого Π²ΠΈΠ΄Π° нСпроходимости Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… рСктороманоскопии.

Бтрангуляционная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Бтрангуляционная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” это сочСтаниС нСпроходимости с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровоснабТСния Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ущСмлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° кишки.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ нСпроходимости этого Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ,
  • инвагинация,
  • спайки,
  • Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚,
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ,
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ камСнь.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. Π•Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС обильной Π΅Π΄Ρ‹, особСнно квашСнной капусты, ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ попадания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… косточСк, апСльсин ΠΈ Π΄Ρ€.
Часто Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° 2-2,5 см.

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚Π° болСзнь развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Ссли Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ приступы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ обострСния холСцистита. ΠŸΡ€ΠΈ этом приступ нСпроходимости ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт диагностику. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… приступах слСдуСт срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ странгуляции

ΠŸΡ€ΠΈ странгуляции ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС пСрСмСщаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вмСстС с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° увСличиваСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нарастания ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ частота дыхания Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии этих симптомов Π² сочСтании с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ кишки

Π’ этом случаС кишка пСрСкручиваСтся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сСбя.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ анатомичСскиС особСнности Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, хроничСский Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² большом количСствС. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ:

  • внСзапная боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅,
  • быстроС нарастаниС вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°,
  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°,
  • ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π² нСбольшом количСствС.

Π’ случаС Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки быстро наступаСт Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, поэтому большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ранняя диагностика ΠΈ нСотлоТная опСрация.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ сигмовидной ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΡƒ Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ колоноскопа. Если это удаСтся ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ наступаСт быстроС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния.
Если ΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π½Π΅ получаСтся, Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° нСмСдлСнная опСрация.

Π˜Π½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ

Π˜Π½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ β€” это Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка кишки Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ (85-89 %) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 10 мСс. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

  1. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ (20-25 % всСх случаСв).
  2. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎ-Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ (50-65 %), Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – 85 %.
  3. Волсто-толсто ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ (10 %).

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° взрослых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся доброкачСствСнная ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ инвагинация Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ конкрСтная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° остаСтся нСизвСстной.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острой ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ острой ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных симптома:

  • внСзапная сильная боль схваткообразного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°,
  • кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· прямой кишки с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ коллапса,
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ колбасовидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, опрСдСляСмоС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Π₯роничСская инвагинция

Π₯роничСская инвагинация встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ части кишки просвСт Π½Π΅ пСрСкрываСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ΅ отвСрстиС.

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся приступами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π£ взрослых Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Если это Π½Π΅ удаСтся, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ДинамичСская (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

ДинамичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся вслСдствиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ стСнки кишки. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этого Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ), ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с нСвыявлСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ псСвдообструкция).

ДинамичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, стрСссах, мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ….

Для Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, отсутствиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСпроходимости.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития динамичСской нСпроходимости ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ паралитичСской нСпроходимости

  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹,
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚,
  • острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ,
  • пнСвмония,
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚,
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,
  • ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°,
  • поврСТдСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • пСчСночная ΠΈ почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ любого происхоТдСния.
Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ отсутствиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ². Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ симмСтричСн. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка мягкая ΠΈ бСзболСзнСнная.

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСпроходимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ элСктростимуляция ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

БпастичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

БпастичСская Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС сильного ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ нСпроходимости встрСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ паралитичСская Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ спастичСской нСпроходимости:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этом случаС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² устранСнии спазма ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ спазма.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ псСвдообструкция

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ псСвдообструкция β€” это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ установлСны.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Вторичная псСвдообструкция развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ опросС Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свСдСния ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΡ… заболСваниях ΠΈ опСрациях, присутствии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ… (болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарств, способных ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обСзвоТивания больного. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΈ спайки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 50% ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ всСх случаСв ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики являСтся рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС.

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ снимок Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости позволяСт:

  • ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ,
  • ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ толстой кишкС,
  • ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ паралитичСской.

Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях проводится рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС с контрастной ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΉ (ирригоскопия).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ колоноскопии проводится ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° β€” ставятся 3 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ 1,5 Π» каТдая, с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠΌ Π² 30 ΠΌΠΈΠ½.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ относится ΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ заболСваниям, странгуляционная обструкция ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ экстрСнной ситуации. Π’ этих случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:

  • коррСкция Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ
  • ликвидация обструкции
  • постоянный отсос ΠΈΠ· кишки содСрТимого ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ пСрСрастяТСния.

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ β€” ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ устранСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спаСчная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ частичная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° . Π’ этих случаях ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ восстановлСна с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ .

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Благодаря Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ своСврСмСнности ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² послСдниС дСсятилСтия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ. На ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • возраст больного,
  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹,
  • локализация нСпроходимости,
  • ослоТнСния.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ быстроты постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ хирургичСского лСчСния зависит Тизнь больного. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ogivote.ru

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки — это патологичСскоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ вслСдствиС мСханичСских ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прохоТдСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости ΠΏΠΎ толстому ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ нСпроходимости ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСзкая боль ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, отсутствиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ отхоТдСния Π³Π°Π·ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. Для диагностики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, обзорная рСнтгСнография ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния зависят ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки являСтся ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ хирургичСским состояниСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пассаТа ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρƒ. Данная патология составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3,8% ΠΎΡ‚ всСх состояний, входящих Π² понятиС острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° доля Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 35%. НСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ рСгистрируСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСского процСсса Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСкротизирования стСнки кишки ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочного ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для спасСния ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спСциалисты Π² сфСрС абдоминальной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ гастроэнтСрологии.

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

К нСпроходимости толстой кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнтов ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития (Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ кишки, болСзнь Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π°). Из ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского состояния, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ°Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ болСзнь послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относят Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ.

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСханичСской ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (паралитичСской). НаиболСС часто мСханичСская Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ…, Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… спайках, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… камнях, опухолях, Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ Π² 93% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского состояния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ растут Π² просвСт кишки. Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 4% ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСпроходимости толстой кишки. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ патологичСскиС состояния приводят ΠΊ мСханичСской нСпроходимости Π² 3% случаСв.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ паралитичСской нСпроходимости ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° – Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ нСпроходимости толстой кишки связан с ΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами. На ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сокращСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ совсСм ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ нСпроходимости

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ нСпроходимости толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСриодичСскиС спастичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ клиничСскиС проявлСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом заболСвания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся рСзкая боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ боль ощущаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ распространяСтся Π½Π° вСсь ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом больной чувствуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ сокращСния Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ Π±ΡƒΡ€Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ². На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости состояниС больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅Ρ‚ ΠΈ покрываСтся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ осмотрС отмСчаСтся асиммСтричноС Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° экстрСнная госпитализация, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ для лСчСния нСпроходимости толстой кишки Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ОслоТнСния

Если воврСмя Π½Π΅ провСсти Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ нСпроходимости толстой кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. Π’ частности, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта кишки. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудах Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости; Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ происходит гибСль Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ толстой кишки ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ воспалСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°). Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ провСсти своСврСмСнноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Диагностика

Диагностика нСпроходимости толстой кишки основываСтся Π½Π° клиничСских ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… исслСдований. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ выпячивания ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΈ доступной являСтся рСнтгСнография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. Оба эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ нСпроходимости толстой кишки. Π’ частности, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ мСханичСской. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, рСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ этих диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ частичной.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ускорСниС БОЭ ΠΈ палочкоядСрный сдвиг Π²Π»Π΅Π²ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-нСкротичСского процСсса.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° нСпроходимости толстой кишки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, которая Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π°. Π’ любом случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания проводится Π² условиях стационара. ΠŸΡ€ΠΈ мСханичСской нСпроходимости толстой кишки частичного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания Π² стационарС Π½Π΅ потрСбуСтся. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° низковолокнистая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ входят ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако, Ссли частичная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки Π½Π΅ купируСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ питания, Ρ‚ΠΎ для Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Оно Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с дальнСйшСй рСконструкциСй нСпрСрывности кишки.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ мСханичСской нСпроходимости толстой кишки Π΅Π΅ содСрТимоС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ОбъСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ситуации, стСпСни пораТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ проводят Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ пластику толстой кишки.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ толстой кишки Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся состояниСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя. Однако, Ссли симптомы заболСвания Π½Π΅ проходят, для лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мСдикамСнтозная тСрапия, направлСнная Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ сокращСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ проводимости. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Тидкости ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ.

Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского состояния являСтся нСостигмин. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ паралитичСской нСпроходимости толстой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² стационарС. ΠŸΡ€ΠΈ этом основной ΡƒΠΏΠΎΡ€ дСлаСтся Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ патологичСского состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ возникновСнию нСпроходимости. Если Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнно ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· мСханичСской нСпроходимости толстой кишки Π² основном благоприятный. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° патологичСскоС состояниС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ толстой кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π» ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ условии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Для Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ проходимости.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ взрослых, острая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

БвоСврСмСнная диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° нСпроходимости ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ эндоскопичСской установки стСнтов, позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ высокоС качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с онкологичСскими заболСваниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π° Π² рядС случаСв ΠΈ спасти Тизнь.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ острая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ?

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ – Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, опасноС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ослоТнСниС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ собствСнно ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства.

НСсмотря Π½Π° успСхи ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ своСврСмСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 4-6 часов развития ΠΎΡ‚ острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ толстой ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, особСнно Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ массивных мСтастазов Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,Β Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ развития острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости состоит Π² быстром ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ физиологичСского прохоТдСния (пассаТа) ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной. ΠŸΡ€ΠΈ частичной нСпроходимости пассаТ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ стСнозС (сдавлСнии) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ толстой кишки Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 1-3 ΠΌΠΌ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСбольшоС количСство ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ДиагностируСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ гастроскопии ΠΈΠ»ΠΈ колоноскопии, Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСста развития суТСния кишки.

Для ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° лСчСния ΠΈ исхода этого острого ослоТнСния онкологичСского заболСвания ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пассаТа ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС связки Π’Ρ€Π΅ΠΉΡ†Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ складкой Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. БоотвСтствСнно поэтому Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ) Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· лСчСния острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости опрСдСляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм мСханичСского прСпятствия. Если Π½Π΅Ρ‚ прСпятствия пассаТу ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ сдавлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ называСтся динамичСской, которая Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ паралитичСской ΠΈΠ»ΠΈ спастичСской.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСханичСского прСпятствия Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, обусловлСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ спайки, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС возникшСй вслСдствиС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ хирургичСского лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ°), такая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ называСтся мСханичСской (синоним β€”Β ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ).Β 

ΠŸΡ€ΠΈ сдавлСнии Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ (складки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ проходят сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹) ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ называСтся странгуляционной.

ΠŸΡ€ΠΈ динамичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² условиях хирургичСского стационара. ΠŸΡ€ΠΈ мСханичСской ΠΈ странгуляционной ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся острая ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ?

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ мСханичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π‘ΠΏΠ°Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ).
  • Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности строСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (долихосигма, подвиТная слСпая кишка, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ складки Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹),
  • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ (обтурационная) ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вслСдствиС сдавлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ суТСния просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воспалСния. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСханичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, сущСствСнных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… паралитичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна дСкомпСнсациСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ рядС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний.

БпастичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, отравлСния солями тяТёлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, свинцом) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояниях.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости β€” боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.Β  Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ прСдвСстников, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ «схваткообразной», ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ связаны с физиологичСским Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Бпустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ постоянной.

ΠŸΡ€ΠΈ странгуляционной нСпроходимости боль сразу постоянная, с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ усилСния Π²ΠΎ врСмя Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом стиханиС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ сигнал Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°) ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ паралитичСской ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ разнятся Π² зависимости ΠΎΡ‚ высоты Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проходимости ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ – Π² области ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, двСнадцатипСрстной кишки ΠΈΠ»ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° стула, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов, отсутствиС отхоТдСния Π³Π°Π·ΠΎΠ² β€” это Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ симптомы Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

ΠŸΡ€ΠΈ располоТСнии мСханичСского сдавлСния, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ суТСния Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, прСимущСствСнно Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ частичной проходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стул Π·Π° счёт опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, располоТСнного Π½ΠΈΠΆΠ΅ прСпятствия. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° многократная, нСукротимая, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ с нарастаниСм интоксикации.

Иногда ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровянистыС выдСлСния ΠΈΠ· Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сущСствСнноС Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π½Π° Π³Π»Π°Π· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ кишок, которая Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно угасаСт — Β«ΡˆΡƒΠΌ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, Ρ‚ΠΈΡˆΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Β».

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ интоксикация, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, апатия β€” эти симптомы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с постСпСнным прогрСссированиСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΎΡ‚ частичной Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ.

Π§Π΅ΠΌ опасна ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ?

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ обСзвоТиванию ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сдвигам Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного ΠΈ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ основС Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ поступлСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π΅Π΅ пСрСваривания ΠΈ всасывания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСкращСния сСкрСции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ соков Π² просвСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ малСйшим измСнСниям Π² химичСском постоянствС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ сдвиги Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ практичСски всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Наряду с ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ элСктролитами ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π·Π° счёт голодания, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, образования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата тСряСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π΄ΠΎ 300 Π³/сут), особСнно Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² гомСостазС. НаличиС мСтастазов Π² области ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅Β  ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сниТаСт онкотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ стойких ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ².

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ постСпСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² содСрТимом приводящСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы разлоТСния ΠΈ гниСния, Π² содСрТимом просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ патогСнная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ токсичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом физиологичСскиС Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Ρ‹, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ токсинов ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ токсичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² поступаСт Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, усугубляя ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ стСнкС кишки Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ развиваСтся ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·), ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Β Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° излития ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом токсичныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ токсины, тяТСлыС мСтаболичСскиС сдвиги ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ сСпсису ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ спасти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости?

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ срочной госпитализации Π² хирургичСский стационар, Π³Π΄Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ производится:

  • рСнтгСнография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости,
  • ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости
  • ирригография β€” рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС с контрастной Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΡ‹ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ контраст для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ контурирования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ попадания бария Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских симптомов ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° послС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ проводится экстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π’ отсутствиС симптомов раздраТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°) Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя (Π΄ΠΎ суток) ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° проводится консСрвативная тСрапия:

  • рСгидратация,
  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… растворов, элСктролитов,
  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²,
  • освобоТдСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ промывания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,
  • ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
  • ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативного лСчСния трСбуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ нСпроходимости проводится диагностичСская лапаротомия с Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится рСвизия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΈ опрСдСлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости спаСк, Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ,  производится ΠΈΡ… устранСниС. По возмоТности выполняСтся циторСдуктивная опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

По ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки ΠΏΡ€ΠΈ нСпроходимости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ расстоянии Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ мСста нСпроходимости (ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Если Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ соСдиняСмых ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отличаСтся, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚Β  анастомоз Β Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†Β», ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² приводящСго ΠΈ отводящСго участков анастомоза — Β«Π±ΠΎΠΊ Π² Π±ΠΎΠΊΒ». Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ классичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва для формирования аностозов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ соврСмСнныС ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° стСплСров.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии больного ΠΈΠ»ΠΈ нСвозмоТности формирования ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшСго ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, формирования Β«ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ панциря», большой протяТСнности участка Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, скоплСния большого объСма Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (асцита), Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС формируСтся отвСрстиС – колостома, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ выводятся приводящий ΠΈ отводящий ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ кишки — Β«Π΄Π²ΡƒΡ…ΡΡ‚Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стома».

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ участка кишки, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ производится Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ колостомы Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: Β 

  • Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ илСостомы – ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки,
  • цСкостома — слСпой,
  • асцСндо-, дСсцСндо- ΠΈ трансвСрзостомы – соотвСтствСнно восходящСй, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ нисходящий участки ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки,
  • ΠΏΡ€ΠΈ сигмостомии – ΠΈΠ· сигмовидной кишки. Β 

ΠŸΡ€ΠΈ Β ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сигмовидной кишкС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Β«ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π“Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π°Β» отводящий ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ толстой кишки всСгда ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ ΠΈ погруТаСтся Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ВсСгда Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стомы Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости?

Помимо налоТСния стомы, Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом восстановлСния прохоТдСния ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ являСтся созданиС ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ названию соСдиняСмых ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° называСтся Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ илСотрансвСрзоанастомоза.
  • НалоТСниС анастомоза ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишок называСтся Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΠ΅ΡŽΠ½ΠΎΠ°Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π°.Β 

КаТдоС ΠΈΠ· этих Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ больного ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапам ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности провСдСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Основной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя хирургичСского лСчСния острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, являСтся спасСниС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит с Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стомой?

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3-Ρ… нСдСль послС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΏΡ€ΠΈ условии ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ послСдствий интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° повторная опСрация ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ СстСствСнного пассаТа ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях выполняСтся Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ погруТаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΊ колостомС присоСдиняСтся ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ для сбора ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ разновидности ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠ΅ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… использовании Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ?

Часто Π² тяТСлых случаях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² тяТСлом состоянии с частичной ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСкомпрСссия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ эндоскопичСской установкой стСнта Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π’ этом случаС хирургичСская опСрация выполняСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнный просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ колоноскопа Π² просвСт толстой кишки per rectum вводится ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ суТСнный (стСнозированный) участок, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ устанавливаСтся стСнт.

БвоСврСмСнная профилактичСская установка стСнта в просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΈ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ качСство Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ интоксикации, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ вСроятного ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ 4 стадии Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Аналогичным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ стСнтированиС участков двСнадцатипСрстной кишки.

ΠœΡ‹ устанавливаСм стСнты Π² толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ с высоким классом анСстСзиологичСского риска ΠΈΠ·-Π·Π° наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ круглосуточно

www.euroonco.ru

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – Ρ‡Π΅ΠΌ опасно состояниС, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

ЗаболСвания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Данная патология сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса продвиТСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² пищСварСния ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ стСпСни выраТСнности, поэтому Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ – классификация

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ анатомичСских особСнностСй, патогСнСтичСских ΠΈ клиничСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² принято Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости:

1. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

  • динамичСская – Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ спастичСской ΠΈ паралитичСской. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния тонуса ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • мСханичСская – странгуляционная (Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), обтурационная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ), смСшанная (спаСчная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, инвагинация), обтурационная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.

2. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ уровня располоТСния прСпятствия Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс:

  • высокая ΠΈ низкая Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

3. По стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проходимости:

  • полная;
  • частичная.

4. По клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅:

  • острая;
  • подострая;
  • хроничСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

5. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния:

  • вроТдСнная;
  • приобрСтСнная.

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости обусловлСно большим количСством ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…. Π’Π°ΠΊ, спастичСская Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ спазма, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм мСханичСского ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния ΠΏΡ€ΠΈ:

  • глистных инвазиях;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅;
  • ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°Ρ… ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅;
  • ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅;
  • ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅;
  • остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ДинамичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° нСпроходимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΡƒΡŽ связь с пораТСниями Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ органичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ЧМВ;
  • психичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
  • ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ наблюдСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв связана с дисциркуляторными расстройствами:

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обусловлСна Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ продвиТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… масс. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв патология рСгистрируСтся спустя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. НСрСдко Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ослоТнСния тСчСния острых патологичСских процСссов Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ: Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, холСцистита, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пассаТа ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (наркотичСскиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΈ мСханичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ острой нСпроходимости фиксируСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ прСпятствия Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС прослСТиваСтся взаимосвязь с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° кишок, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·Π°Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° связана с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ мСханичСского прСпятствия, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ просвСта кишки:

  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ;
  • ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΊ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π₯роничСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π₯роничСская Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Частичная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ принимаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ взрослого Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ связаны с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ патологичСских состояний ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, заболСваниями:

  • спайки;
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
  • ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅;
  • Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – симптомы Ρƒ взрослых

Когда развиваСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, симптомы Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв носят явный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ начинаСтся с появлСния интСнсивной Π±ΠΎΠ»ΠΈ схваткообразного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ приступ сопровоТдаСтся Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… сокращСний ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ это врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль ΠΈ для Π΅Π΅ облСгчСния ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°: опираСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, садится Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ состояниС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ шока:

  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
  • сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • тахикардия;
  • Π»ΠΈΠΏΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚.

Π’ случаС с хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ пСриодичСскоС появлСниС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом испраТнСния ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ, гнилостный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° постоянноС ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΡƒΡŽ диагностику хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях.

Частичная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ острого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ частичная Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ стула ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ², ассоциируСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пищСварСния. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ спСциалистам удаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании больного. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΊΠ°Π» Π² прямой кишкС отсутствуСт, ΠΏΡ€ΠΈ этом сама Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π° кишки растянута, сфинктСр зияСт.

ΠžΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° происходит ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС провСдСния ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Когда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ данная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, симптомы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • видимая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

Полная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся сильная боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ взрослых ΠΎΡ‚ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ прСкращаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ кишки. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ продвиТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… масс рСгистрируСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… массах присутствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π°, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ появлСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… этапах – ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС с Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»Π°.

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ большиС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ наступаСт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ носит ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ пищСварСния, находящиСся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ, вызывая ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Для лСчСния Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Валя ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

Для описания клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ симптом Валя. Π­Ρ‚ΠΈ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

  1. АсиммСтрия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСпроходимости толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ Π² области, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° просвСта кишки.
  2. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ пСтля ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ мСстС вздутия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку.
  3. Видимая ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°. НСвооруТСнным Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ пСриодичСскоС сокращСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки.

Диагностика ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

Бтрангуляционная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ болям Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ‚ с мСталличСским ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ – ΡˆΡƒΠΌ плСска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΡƒΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ со схоТСй симптоматикой:

  • холСциститом;
  • острым ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ;
  • ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΉ;
  • Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ?

Волько Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ спСциалист ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… обслСдований, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, собранныС Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π”ΠΎ осмотра спСциалиста запрСщаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ – пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Π’ условиях стационара ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° осущСствляСтся дСкомпрСссия Π–ΠšΠ’ – аспирация содСрТимого ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ постановкой сифонной ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ нСпроходимости экстрСнно ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ подострой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ проводят консСрвативныС мСроприятия:

  1. ΠžΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2–4 часа.
  2. Бтимуляция ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 10%-Π³ΠΎ раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΏΠΎ 2 ΠΌΠ» Π½Π° 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ 0,05%-Π³ΠΎ раствора ΠŸΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ 0,1 ΠΌΠ» Π½Π° 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
  3. Бифонная ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· полчаса послС стимуляции.

Данная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диаготистирована спаСчная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводят:

  • ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ гомСостаза;
  • ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ;
  • восстановлСниС микроциркуляции.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ консСрвативно Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ спаСчный процСсс Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ удалСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ рассСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ рСзСкция Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энтСроанастомоза ΠΈΠ»ΠΈ энтСроколоанастомоза.

ОслоТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости

ДинамичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ослоТнСний:

  • Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки;
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚;
  • сСпсис (Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход).

Β 

womanadvice.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *