Киста почки — причины образования, диагностика и лечение

Киста почки – это округлое жидкостное образование в теле или капсуле почки. Данное образование всегда имеет четко выраженную капсулу из соединительной ткани и отрицательное кровоснабжение. Жидкость в кисте по составу является первичной мочой.

Кисты почки бывают единичные (их называют «солитарная киста») и множественные. Часто множественные кисты почек неверно расценивают как поликистоз почек. Между тем, данные заболевания существенно различаются. Множественные кисты почек на фильтрационную функцию паренхимы почек серьезно не влияют. Кисты отодвигают паренхиму почки, но не замещают её. Тогда как поликистоз почек имеет по сути замещение нормальной ткани паренхимы почек кистами.

По характеру содержимого кисты их классифицируют на:

• серозные – жидкость прозрачная, с желтоватым оттенком;

• гнойные – в полости скапливается гной;

• геморрагические – с содержимом примеси крови.

Причины кисты почки

Кисты почек бывают врожденными и приобретенными:

• врожденные кисты возникают во внутриутробном развитии плода;

• приобретенные кисты возникают в после рождения человека в течении его жизни.

Причина появления кист почек не совсем ясна. Одна из гипотез объясняет их появление отравлением ткани почки солями тяжелых металлов, белком, бактериями, различными ядами и, вследствие этого, забиванием канальцев почечной ткани белковыми массами. Клубочки почечной паренхимы продолжая продуцировать первичную мочу расширяются и дают появление кисты. Как правило, появившись, киста достигает своего размера и прекращает увеличиваться. Таких кист около 97%. Но есть кисты, которые продолжают медленно увеличиваться. Поэтому пациентам рекомендовано регулярно проходить контрольные обследования.

К появлению кист могут приводить также:

В 1,5-3% случаев встречаются злокачественные кисты почек. Их называют «дермоидными» кистами. Данные кисты всегда врожденные и требуют оперативного лечения. Внутри этих кист находят волосы и первичные зубы. Отсюда и название этих кист – из-за тканей дермоса (кожи).

Симптомы кисты почки

Симптоматика кист почек зависит от размеров и локализации кист в почечной ткани

Кисты до 15 мм

Если кисты – маленькие, до 15 мм в диаметре, единичные и находятся далеко от почечных сосудов (сосудистого пучка), они вообще могут не давать симптоматики.

Чаще всего такие кисты выявляют случайно при ультразвуковом (УЗИ) или рентгенологическом исследовании почек (экскреторной урографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансном исследовании).

Кисты от 20 мм

Если кисты – средних и больших размеров (от 20 мм до 90-110 мм в диаметре) и локализуются около лоханки почки и сосудистого пучка, то эти кисты могут существенно мешать работе почки. Они могут затруднять отток мочи из почечной лоханки, сдавливать сосуды почки и нарушать её трофику. Такие кисты могут давать тупые ноющие боли в поясничной области, чувство быстрой утомляемости, изменение в биохимическом анализе крови и в общем анализе мочи. В биохимическом анализе крови могут увеличиваться показатели отравления организма азотистыми шлаками (креатинин и мочевина). В общем анализе мочи могут обнаруживаться бактериурия и эритроцитурия. Возможно также увеличение диастолического давления артериальной крови.

Методы диагностики кисты почки

Чаще всего кисты почек не требуют активного лечения, достаточно динамического наблюдения (до 2-3 раз в год).

Обследование при выявленной кисте

В обследование пациентов с выявленной кистой почки должны входить:

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения кисты почки

В определённых случаях всё же необходимо хирургическое лечение кисты почки.

Хирургическая помощь осуществляется в урологическом стационаре. Возможно проведение чрескожной пункционной лапаротомии с эвакуацией содержимого кисты.

Иссечение кисты выполняется либо через открытое операционное вмешательство, либо эндоскопическое хирургическое пособие. 

Показания к хирургическому лечению кисты почки

• большой размер кисты и её патологическая локализация;

• выраженный и стойкий болевой симптом;

• нарушение работы почки;

• подозрение на озлокачествление кисты;

• наличие гнойного процесса, поддерживающего течение пиелонефрита;

• наличие хронической почечной недостаточности, связанное с кистой.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Лечение кист почек в Тюмени

Урологическая помощь 

Урология (от греческого «uros» – «моча» и «logos» — «наука»), раздел медицины, изучающий урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе, хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и др.), и заболевания мужской половой системы.

Киста почки — это доброкачественная «опухоль», содержащая жидкость. Киста почки это распространенное урологическое заболевание, которое оказывает значительные осложнения на почки человека.

Кисты почек чаще находят у мужчин и локализуются они, как правило, в нижнем сегменте почки. Может быть киста как левой, так и правой почки.

Причины кисты почки:

Причиной кисты почки считают ускоренный рост эпителиальных клеток в канальцах почки. Чаще всего эта причина кисты почки возникает из-за травм, генетической предрасположенности, инфекционно-паразитарных заболеваний. Иногда (в 5% случаев) киста почки является врожденной и образовывается из-за утраты связи мочевыводящих путей с зародышевыми канальцами. В таких случаях, когда киста почки находится в человеческом организме с рождения, само заболевание начинает развиваться зачастую только во второй половине жизни.

Симптомы:

• увеличение почки;
• кровь в моче;
• нарушения в оттоке мочи из почки;
• почечная гипертония;
• нарушенное кровообращение в почке;
• боль в пояснице, усиливающаяся даже после незначительных нагрузок.

Диагностика:

Лечение:

Избавиться от кисты (или кист) почки можно только хирургическим путем.

• Через прокол кожи под ультразвуковым контролем в полость кисты вводится игла, и по ней выкачивается содержимое кисты, затем в полость кисты вводится так называемый склерозант – препарат, способствующий склеиванию стенок кисты.
• Удаление кисты через разрез на коже либо лапароскопическим путем (через небольшие разрезы на животе к кисте подводятся инструменты, операция выполняется под видеоконтролем).

Высококвалифицированный врач уролог-андролог всегда рад помочь Вам решить Вашу проблему раз и навсегда! Доверьте свое здоровье профессионалам!

Услуги и цены отделения

Кисты почек

Киста почки- округлое полостное образование, локализованное либо внутри, либо на поверхности почки. Содержимое кисты чаще всего представлено жидкостным компонентом (простые доброкачественные кисты), но иногда- более плотным содержимым с перегородками (потенциально злокачественный вариант).

Кисты почек могут быть единичные и множественные.

Для поликистоза почек характерно двустороннее множественное поражение почек (а также печени и поджелудочной железы), которое приводит к тотальному разрушению нормальной почечной ткани с развитием почечной недостаточности.

Причины кисты почки

Конкретной причины образования кист в почках не существует, однако выделяют так называемые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения данного заболевания. 

К ним относят:

• Возраст (с возрастом увеличивается вероятность образования кист в почках) 
• Пол (кисты почек чаще возникают у лиц мужского пола)
• Генетическая предрасположенность (характерна для поликистоза почек)
• Гемодиализ при хронической болезни почек и терминальной стадии хронической почечной недостаточности

 

Симптомы кисты почки

1.       Боль в поясничной области

Для кист почек характерно наличие тянущей, ноющей боли в поясничной области с соответствующей стороны. Интенсивность боли зависит от размера кисты (чем больше кисты, тем сильнее болевые ощущения). Мелкие кисты, как правило, никак себя не проявляют клинически в течение всей жизни и не требуют никакого хирургического вмешательства.

2.       Повышение артериального давления

Любые изменения почечной ткани (в том числе, ее сдавление кистой) могут приводить к артериальной гипертензии. Так называемая, почечная артериальная гипертензия- вторая по частоте причина стойкого повышения артериального давления.

3.       Повышение температуры тела

При инфицировании кисты почки возможно развитие в ней воспалительного процесса, что проявляется стойким повышением температуры тела до фебрильных цифр и выше.

4.       Ощущение выбухания в животе

Характерно лишь для кист огромных размеров, когда при пальпации в одной или обеих половинах живота ощущаются дополнительные массы.

 

Диагностика кисты почки

Чаще всего кисты почек являются случайной находкой при УЗИ органов брюшной полости. Для достоверного подтверждения наличия кисты, степени ее возможной злокачественности, а также необходимости проведения хирургического лечения, вам будет необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• Анализ крови (общий и биохимический) 
• Анализ мочи (общий и посев мочи с определением антибиотикорезистентности)
• УЗИ органов мочевыделительной системы
• Допплерография почечных сосудов с определением величины индекса резистентности
• МСКТ органов забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

 

Лечение кист почек.

Если во время обследования у вас установлена простая (доброкачественная) киста почки небольших размеров, которая никак не проявляет себя клинически и не влияет на функциональное состояние почки, то вам не показано оперативное лечение кисты почки. В данном случае ваш лечащий врач предложит вам динамическое наблюдение (например, УЗИ в динамике через 6-12 месяцев) с целью оценки возможного роста кисты и изменение ее характера (появление признаков злокачественности).

В случае, если киста почки вырастает более 5-7 см, проявляется клинически (боль в поясничной области, артериальная гипертензия и др.), а также обладает признаками злокачественности по данным проведенного обследования, вам будут предложены следующие варианты хирургического лечения кисты почки:

1.       Пункционное дренирование и склерозирование полости кисты почки

Суть данного метода заключается в том, что при помощи специальной иглы под ультразвуковым и рентгенологическим контролем происходит дренирование (удаление) содержимого кисты с последующим введением в ее полость специального склерозирующего препарата, благодаря чему стенки кисты спадаются. Несмотря на высокую (около 60-70%) эффективность, данная операция не является радикальным методом лечения. Тем не менее, в ряде случаев, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство под общим наркозом, этот вариант лечения является единственно возможным.

Главные преимущества данной операции:

• Малоинвазивность (операция проводится при помощи всего одной иглы) 
• Возможность проведения манипуляции под местной анестезией
• Минимальная продолжительность процедуры (около 20-30 минут)
• Отсутствие косметических дефектов
• Минимальный реабилитационный период (1-2 дня)

Основным недостатком пункционного дренирования и склерозирования кисты почки остается сравнительно высокий риск рецидива (до 30-40 % и выше)

   

2.       Хирургическое удаление кисты

Основным хирургическим методом лечения кисты почки является лапароскопическая (ретроперитонеоскопическая) резекция стенок кисты. Это радикальный метод лечения, при котором через небольшие разрезы (до 10 мм) под визуальным контролем выполняется полноценное удаление стенок кисты почки. Главным преимуществом данной операции является минимальная вероятность рецидива заболевания, то есть возможного повторного образования кисты почки. После операции проводится гистологическое исследование удаленного материала с целью определения степени возможной злокачественности образования.

 

Если у вас возникли дополнительные вопросы по данному заболеванию, то можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.

Перед госпитализацией Вам будет предложено высококачественное обследование в полном объеме в стенах нашей клиники.

Также вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на хирургическом лечении кисты почки 

Киста почки. Поликистоз почек — причины, диагностика и лечение

Это отдельные заболевания, они имеют разные причины, лечение и прогноз. Достаточно редко диагностируют губчатую почку, это тоже самостоятельная болезнь.

Что такое киста почки?

У половины всех людей старше 50 лет на УЗИ можно выявить кисту. Это одиночный небольшой “мешочек” или “пузырь”, заполненный жидкостью. Этот вид кист расположен в паренхиме (мякоти) органа, носит доброкачественный характер и обычно никак себя не проявляет. Патологию нередко обнаруживают случайно, чаще она встречается у мужчин.

Поликистозная болезнь почек (ПБП) — это наследственное или врожденное заболевание, при котором почки имеют вид гроздей винограда за счет множества кист разного размера. С этой проблемой рождается каждый тысячный человек в популяции. Выделяют два вида этого генетического заболевания почек — аутосомно-доминантный поликистоз и аутосомно-рецессивный.

Синусные кисты (перипельвикальные) имеют происхождение не из паренхимы, а из ворот почки и связаны с нарушением функции лимфатических сосудов. Возникают чаще с двух сторон — кисты обеих почек, но могут быть и одиночными. Составляют около 6% кистозных болезней.

Причины кистозных заболеваний почек

До сих пор неясно, почему возникают единичные паренхиматозные кисты. Иногда их развитие начинается после травмы. Поликистоз считают генетическим заболеванием. Выяснено, что при аутосомно-доминантном типе происходит мутация в гене PKD1 — это 85% всех случаев или в PKD2 — 15%. Если у одного из родителей есть поломка в гене PKD1 или PKD2, то вероятность болезни у ребенка — 50%. Аутосомно-рецессивная форма более редкая, болезнь у наследников возможна при наличии у обоих родителей дефектного гена PKHD1.

Симптомы

Простая киста обычно бессимптомна. Если она достигает значительных размеров, то могут быть:

• боль ноющего характера в спине или боку
• повышение температуры
• учащенное мочеиспускание
• окрашивание мочи в темный цвет или появление в ней крови.

Поликистоз также может протекать без признаков до момента, пока кисты не начнут сдавливать окружающие ткани и влиять на работу органа. Увеличение размеров почек при этом заболевании происходит в период от 30 до 60 лет. У пожилых пациентов с ПБП почки могут достигать размера 30-40 см и занимать всю брюшную полость. За счет этого живот увеличен, в редких случаях до гигантских размеров.

Симптомами поликистоза почек продвинутой стадии могут быть:

• боль в животе
• повышение артериального давления
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей с лихорадкой и выделением — мутной мочи с неприятным запахом
• потеря функции с развитием почечной недостаточности и необходимостью — гемодиализа — искусственной почки.

Нередким осложнением бывает образование камней и развитие почечной колики при их отхождении.

Диагностика

Выполняют визуализирующие методы, то есть те, которые позволяют увидеть измененную структуру органа. Функциональные тесты диагностируют поражение почек.

Инструментальная диагностика

УЗИ — единичная киста выглядит как небольшое тонкостенное образование, имеющее четкие, ровные контуры. Диагностика поликистоза обычно не вызывает затруднений — видно множество “пузырей”, заполненных жидким содержимым. КТ делают для выявления камней и инфицированных кист, образований в печени. Дело в том, что при ПБП кисты часто возникают не только в почках, но и в печени. МРТ незаменима для диагностики аневризм сосудов головного мозга. Это состояние может быть сопряжено с поликистозом, особенно если есть семейная история поражений сосудов мозга.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови. Позволяет выявить повышение лейкоцитов, СОЭ, что может указать на воспалительный процесс. Общий анализ мочи. Возможно определить наличие лейкоцитов — клеток воспаления, эритроцитов — клеток крови, белка. Определение уровня азотистых шлаков — креатинина, мочевины. По уровню их повышения можно судить о развитии почечной недостаточности. Расчет скорости клубочковой фильтрации — СКФ. Метод также позволяет судить о нарушении функции. Нормальным показателем считают 60-90 мл/мин. Определение уровня калия, фосфора, кальция, натрия для диагностики электролитных нарушений. Мочевой кислоты — для оценки нарушений ее обмена.

Лечение

Единичные неосложненные кисты почек размером до 5 сантиметров лечения не требуют. Если нет никаких симптомов, то выполняют плановое УЗИ 1-2 раза в год для оценки величины образования. Такая же тактика и при синусных кистах.

Лечение поликистоза почек включает:

• Назначение препаратов при повышенном артериальном давлении. Нет данных, что какие-то группы гипотензивных лекарств имеют преимущество. В качестве первой линии назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, фозиноприл, эналаприл, лизиноприл), сартаны (валсартан, ирбесартан, лозартан). При недостаточном эффекте добавляют антагонисты кальция.
• Борьбу с болевым синдромом. Для этого назначают парацетамол. При сильной боли врач может выписать кодеин или трамадол. Использования нестероидных противовоспалительных препаратов нужно избегать, так как они неблагоприятно влияют на уровень давления и скорость клубочковой фильтрации, могут повреждать слизистую оболочку желудка. Тем не менее, возможны короткие курсы НПВС под контролем врача.
• Устранение инфекций мочевыводящих путей. Курс антибиотиков, подобранных по результатам бакпосева мочи, составляет 7-14 дней. Иногда препараты плохо проникают в инфицированную кисту. В этом случае проводят удаление кисты почки пункцией через кожу либо хирургическим дренированием.

Альтернативные методы лечения

Не найдено народных средств, способных вылечить болезнь. Для лечения поликистоза перспективным считают использование нового препарата толваптан.

Осложнения

• Инфицирование кист с появлением боли и лихорадки.
• Разрыв кисты. Он сопровождается резкой болью и последующим появлением крови в моче.
• Нарушение оттока мочи.
• Нередким осложнением поликистоза считают образование камней и развитие почечной колики при их отхождении.
• При длительном течении ПБП возникает потеря функции с развитием почечной недостаточности и необходимостью гемодиализа — искусственной почки.

Образ жизни

Если выявлена ПБП, то нужно избегать ситуаций, при которых стенка водянистого пузыря может порваться и вызвать кровотечение. Не стоит заниматься следующими видами спорта:

• контактными единоборствами, где возможны удары по животу или спине
• регби
• футболом
• катанием на горных лыжах
• скейтбордингом
• велосипедной ездой по пересечённой местности.

При нормализации давления будут полезны плавание, ходьба, лечебная физкультура.

Диета

При ПБП нередко выделение большого количества мочи. В этом случае нельзя ограничивать употребление жидкости. Также не ограничивают поваренную соль. Если давление стабильно высокое, показано ограничение количества соли до 5 граммов в сутки. При развитии почечной недостаточности уменьшают количество животного белка в рационе, калия, фосфора.

Прогноз

Единичные кисты небольших размеров не опасны, так как не перерождаются в рак и обычно очень медленно растут. Поликистоз имеет более серьезный прогноз, особенно если заболевание проявило себя рано и в итоге привело к терминальной почечной недостаточности. Тем не менее, с помощью аппарата “искусственная почка” пациент может жить долгое время с незначительным ухудшением качества жизни.

Наталья Закураева

Источники

1. Autosomal dominant polycystic kidney disease, last reviewed 11 April 2019, NHS —http://www.nhs.uk/conditions/Autosomal-dominant-polycystic-kidney-disease/Pages/Introduction.aspx
2. Kidney Cycts, updated: 25 January 2018, American Academy of Family Physicians

   Kidney Cysts

3. Renal sinus cyst, authors: Dr Daniel J Bell,Dr Charudutt Jayant Sambhaji https://radiopaedia.org/articles/renal-sinus-cyst
4. Kidney Cycts, Mayo Clinic — http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-cysts/basics/definition/con-20035205

Киста почки. Лечение почек

Киста почки (простая киста, солитарная киста) – может быть как врожденным пороком развития почки, который возникает на стадии эмбрионального развития, так и приобретенным заболеванием, при котором один или несколько канальцев закупориваются, и первичная моча начинает накапливаться, образуя округлое тонкостенное образование, наполненное прозрачной желтоватой жидкостью. Обычно кисты растут годами. Например, у 20 летнего человека при ультразвуковом исследовании можно не увидеть никаких кист, а через 20 лет у него же будет обнаружена киста размером до 6 см. Причем чем больше киста, тем быстрее она может расти, так что через год у этого больного киста может стать и 10, и 12 см в диаметре. Так бывает достаточно часто, и этому не стоит удивляться.

Проявление кисты почек

Самое коварное в кистах, что они долгое время могут вообще никак не проявлять себя и чаще всего обнаруживаются при случайном ультразвуковом обследовании. К нам часто обращаются пациенты, которых направили из поликлиники для оперативного лечения кисты почки. Обычно они удивлены — зачем операция, у меня же ничего не болит!

Действительно, кисты почек практически никогда не проявляют себя острой болью, но при более детальном расспросе выясняется, что последние несколько лет беспокоит повышение давления, и лекарства от него плохо помогают. Кроме того, беспричинно тянет поясница. Причины этих жалоб очевидны: во время своего роста киста сдавливает почечную ткань, ухудшается кровоснабжение почки, выделяется избыточное количество ренина – вещества от которого значительно поднимается артериальное давление. Кистой могут сдавливаться и мочевые пути, тогда начинаются проблемы с оттоком мочи – страдает функция почки. Поскольку места в забрюшинном пространстве не так много, по мере роста кисты почечная ткань сдавливается все больше и больше, в какой то момент это давление достигает критической величины, и начинается нефросклероз – сморщивание почки.

При этом основная опасность заболевания – его недооценка самим пациентом и специалистами поликлиники. Казалось бы, ничего не беспокоит и только раз в год при УЗИ фиксируют медленный рост, всего 1 см в год! Большую опасность представляют осложненные кисты – с неоднородным (по данным ультразвукового исследования) содержимым. Им может оказаться кровь, поскольку в полость кисты часто происходят кровоизлияния, а также гной – при развитии воспалительных осложнений. Осложненные или многокамерные кисты при ультразвуковом исследовании можно спутать с кистозной формой почечно-клеточного рака.

Обследование или что Вас ожидает на приеме у врача

Обычно большинство пациентов, которые к нам обращаются, имеют на руках данные УЗИ, при котором была выявлена киста почки. Некоторые приходят с данными компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Первая линия диагностики — ультразвуковое исследование, его часто бывает необходимо повторить во время приема, потому что, принимая решение о тактике лечения кисты почки, необходимо оценить не только ее размеры, но и расположение, а главное, выходит ли киста за пределы почки или вся расположена внутри. От этого существенно зависят возможности лечения. Да и вообще врач-хирург должен лично провести исследование.

Второй линией диагностики является экскреторная урография. Это рутинный (часто применяемый, традиционный) метод исследования способен ответить на вопрос сдавливает ли киста почки мочевыводящие пути, препятствуя оттоку мочи, не связана ли она с чашечно-лоханочной системой почки. Исследование это дешевое и выполняется практически во всех случаях.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современный метод исследования, который способен с большой точностью ответить на все вопросы о расположении, форме и размерах кисты, а также помочь врачу представить взаиморасположение кисты относительно других органов и частей почки. При хорошо выполненной мультиспиральной компьютерной томографии необходимость в применении других методов исследования отпадает, но заметим при хорошо выполненной. Поэтому это исследование должен назначить врач, который занимается не только обследованием, но и планирует лечение почек. Он рекомендует компетентный медицинский центр и специалистов по выполнению компьютерной томографии, а также дает подробное направление, в котором указана цель исследования, и поставлены необходимые вопросы. Выполнение компьютерной томографии обязательно при осложненных и многокамерных кистах.

Как мы лечим?

К сожалению, консервативных (медикаментозных) методов лечения кисты почки не существует. Нет препаратов, которые могли бы замедлять рост кисты, а тем более ликвидировать уже сформировавшееся образование. Тем более не помогают от кист почки известные рецепты народной медицины: куриные пупы и листья лопуха. Итак, существуют следующие варианты лечения кисты почки:

Наблюдение – при размере кисты менее 4 см никакое оперативное вмешательство не показано, следует выполнять ультразвуковое исследование почек 1 раз в 6 месяцев и регулярно посещать уролога. При отсутствии существенного увеличения кисты в размерах режим наблюдения может длиться годами.

Пункция кисты под ультразвуковым контролем с последующим склерозированием.

Данный метод лечения показан, если киста размером от 4 до 6 см. В этом случае под ультразвуковым контролем проводится пункция кисты, то есть хирург в условиях малой операционной проводит иглу в просвет кисты, откачивает содержимое, которое отправляется на анализ. Затем вводит в полость кисты концентрированный спирт для того, чтобы добиться склероза стенок кисты, в этом случае первичная моча больше не будет поступать в полость кисты, и она не наполнится заново. При кистах больших размеров в полость кисты устанавливается постоянный дренаж (тоненькая трубочка, выведенная на кожу), по нему спирт вводится 1 раз в сутки в течение 3 дней, затем дренаж удаляется. Большим достоинством данного метода является то, что его можно проводить без госпитализации и наркоза, под местной анестезией. Недостатком является высокая частота повторного образования кист – более 30 %.

Не стоит проводить пункцию многокамерных кист – спирт не проникнет во все камеры и склерозирование не наступит. Пункция осложненных кист имеет смысл только для уточнения состава их содержимого, то есть носит диагностический характер.
Достоинство пункционных методов лечения – простота выполнения, возможность проведения манипуляции без наркоза в амбулаторном режиме. В нашем отделении мы проводим пункцию кист почки в режиме дневного стационара, то есть пациент амбулаторно (не занимая больничной койки) проходит необходимое обследование и подготовку к манипуляции. Затем выполняется пункция, вводится спирт, после чего по согласованию с врачом пациент может покинуть стационар, а на следующий день явиться для контроля.
Недостатки – высокая частота повторного образования кисты, нерадикальность метода.

Оперативное лечение кист почки.

Этот метод лечения показан, если киста достигла размера более 6 см. Стенки ее стали плотными и жесткими, введение спирта уже не поможет им сжаться, полость сохранится, и после пункции киста наполнится снова уже через несколько месяцев. Необходимо удалить стенки кисты, ликвидировав полость, в этом случае рецидив (повторное образование кисты) никогда не случится. В современных медицинских центрах, к которым относится и наше урологическое отделение открытая операция при кистах почки уже не применяется, поскольку разработаны более современные способы лечения. Лапарокопическое иссечение кисты почки — оперативное вмешательство осуществляется через 3 прокола, в один вводится камера, в два других инструменты.

Вся операция выполняется под видеоэндоскопическим контролем в брюшной полости (лапароскопия) или забрюшинном пространстве (ретроперитонеоскопия). То есть в условиях операционной и обязательно под наркозом, уролог-хирург вводит в брюшную полость 2 инструмента и специальную камеру, и там, внутри, выделяет стенку кисты и иссекает ее. Удаленная стенка кисты удаляется через один из проколов и отправляется на гистологическое исследование.
Достоинством этой методики является короткий послеоперационный период – уже через несколько дней пациент покидает стационар, кроме того стенки кисты удаляются навсегда и рецидив невозможен.
Недостатки — необходимость в наркозе и стационарном лечении (госпитализации), возможность осложнений, связанных с операцией в брюшной полости: кровотечения, повреждения внутренних органов Эти осложнения крайне редки, и, честно говоря, в нашей практике еще не встречались, но они возможны и мы честно предупреждаем наших пациентов об этом.

 

Как попасть к нам на лечение кисты почки?

Если вы планируете пройти лечение кисты почки в урологическом отделении, следует позвонить по телефону 8 (925) 391-15-42 и записаться на консультацию.

Затем вместе со всеми анализами и данными обследования нужно придти к нам в отделение, где наши специалисты осмотрят вас, сразу же выполнят ультразвуковое исследование, при необходимости назначат дополнительные анализы и обследования, ответят на Ваши вопросы, и определят метод лечения.

Лечение почек, особенно, если обнаружена киста почки, должно быть своевременным.

 

Киста почки — Центр Инновационной хирургии Водников

18 Мая 2017 Киста почки – процесс, характеризующийся образованием в почке одной или нескольких замкнутых полостей, это скорее доброкачественное образование представляющее собой полость с серозной жидкостью.

При этом проявляются следующие симптомы:

• Боли в поясничной области, усиливающиеся после подъема тяжести или при резких движениях.
• Почечная гипертония — повышение показателей давления.
• Присутствие в моче крови.
• Неправильное кровообращение в поврежденной патологией почке.
• Нарушение отхождения мочи в пораженной почке.
• Боль тупого характера в области мочеточника.
• Увеличение размеров почки.

При ослабленном иммунитете к заболеванию присоединяется инфекция, вызывающая воспаление. В данной ситуации больной чувствует признаки инфекции почки — общая слабость организма, боли и частые мочеиспускания, ноющая не проходящая опоясывающая боль, подъем температуры. Помимо этого при обследовании мочи в ней диагностируется повышение концентрации лейкоцитов, также отмечается присутствие эритроцитов и цилиндров.

Основными методами диагностики кисты почки являются:

• УЗИ почек
• обзорная + экскреторная урография
• компьютерная томография с усилением (внутривенным введение рентгенконтрастного вещества, которое, выделяясь с мочой, а также накапливаясь в почках помогает более четко визуализировать мочевые пути), при необходимости, для исключения опухоли в кисте.

Опасность данной патологии заключается в том, что постепенно увеличиваясь, киста сдавливает лоханку почки. Это может быть причиной острой или хронической боли, нарушения оттока мочи что, в результате может привести к развитию почечной недостаточности. Кроме того, при определенных условиях может возникнуть нагноение кисты, что очевидно требует экстренного вмешательства.

Показания к оперативному лечению кисты:

• увеличенная киста объемом более 100см3
• боль
• артериальная гипертензия
• нагноение кисты — показание к экстренному вмешательству.

При больших размерах кисты почки, выполняется лапароскопическая операция. Данную операцию вот уже несколько лет проводят врачи-урологи-хирурги в нашем Центре инновационной хирургии Водников. Через три прокола диаметром от 5 до 10 мм иссекается стенка и коагулируется ложе в почечной ткани. В одно из проделанных отверстий врачом вводится камера, а также прибор для освещения, в остальные отверстия вводятся инструменты для удаления. Методика также применяется при ярко выраженном поликистозе.

Только за 2016 — 2017 годы в Центре врачами-хирургами были успешно проведены около 350 операций с данной патологией у пациентов.

Возврат к списку

Простая киста почки: причины и методы лечения

Что такое киста почки и каковы причины их образования?

Киста почки — доброкачественное жидкостное образование почки, отграниченное от полостной системы почки.

Различают врожденные, наследственные (генетические), приобретенные кисты почек, кисты связанные с наличием системных заболеваний (синдром Вон Хиппель-Линдау, туберкулезный склероз), кисты почек, как следствие онкозаболеваний почек (рака почки).

Кисты почек развиваются из почечных канальцев и теряют свою связь с остальными канальцами и структурами почки после увеличения в размере до нескольких миллиметров. Причиной развития кист почки является усиленный рост эпителиальных клеток, выстилающих почечные канальцы изнутри и нарушающий нормальное выделение мочи.

Насколько распространены и опасны кисты почек?

Простые кисты почки встречаются наиболее часто и выявляются у 25-33% пациентов старше 50 лет, составляя примерно 65-70%от всех новообразований почек. Встречаемость врожденных кист почек примерно одинаковаво всем мире и среди мужчин, и среди женщин. Приобретенные кисты почек чаще всего выявляются в возрасте 30-40 лет, при этом чаще у мужчин и у афроамериканцев. С возрастом частота встречаемости заболевания увеличивается.

В чем опасность кист почек?

Опасность состоит в том, что кисты почек в зависимости от размеров и расположения могут приводить к болевым ощущениям, нарушать нормальный отток мочи из почки — приводить к гидронефрозу (расширению полостной системы почки), вызывать обострения и развитие воспалительных заболеваний почек — пиелонефрита.В некоторых случаях в кисту может произойти кровоизлияние или присоединиться инфекция. Примерно в 10% случаев наличие кисты почки может быть причиной почечной недостаточности — грозного и опасного состояния, значительно ухудшающего нормальное функционирование почки и всего организма.

Каким образом можно диагностировать простую кисту почки?

Простые кисты почек крайне редко достигают больших размеров, позволяющих выявить их при очном осмотре или пальпации почек.

Основными методами диагностики являются:

1. УЗИ почек — основной метод диагностики, наиболее простой, но не самый информативный метод.
2. Обзорная и внутривенная урография — позволяет определить наличие или отсутствие нарушения оттока мочи из почки.
3. Компьютерная томография почек — наиболее точный метод диагностики, но и наиболее дорогостоящий. Является методом выбора для решения вопроса о возможном онкологическом процессе, оценки кровоснабжении образования, определения размеров, контуров, распространении образования внутри и вне почки.

Существуют ли заболевания, похожие на кисту почки?

Да, кисту почки следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

1. Рак почки.
2. Абсцесс почки.
3. Гидронефроз.
4. Опухоль Вильмса.

Как можно лечить простую кисту почки?

В настоящее время ведущими принципами в лечение простых кист почек являются медикаментозное и хирургическое лечение.

Специализированных медицинских препаратов для лечения кист почек на сегодняшний день в мирене существует. Медикаментозное лечение применяется при наличии осложнений кист почек, таких как повышенное артериальное давление, наличие и развитие воспалительного процесса в почке, болевой симптом.

Выбор хирургического метода лечения зависит от размера ирасположения кисты почки. Показаниями к хирургическому лечению являются не уменьшаемые медикаментозно осложнения заболевания — нарушение оттока мочи, присоединение инфекции, болевые ощущения.

К хирургическим методам лечения относятся:

1. Чрезкожная пункция кисты почки с аспирацией содержимого и склеротерапией под контролем УЗИ — является ведущим методом для лечения больших кист почек, располагающихся на периферии почки, не нарушающих отток из почки.
2. Открытая резекция (удаление) кисты почки — метод применяется при расположении кисты у сосудов, питающих почку, значительно нарушающей отток мочи из почки, когда требуется максимальный контроль за располагающимися рядом структурами.
3. Лапароскопическая (введение инструментов через небольшие разрезы на передней брюшной стенке) или люмбоскопическая (введение инструментов без проникновения в брюшную полость) резекция кисты почки — методы применяются в тех же случаях, что и открытая резекция. Плюсами этих методов является более короткий послеоперационный период.

В случаях инфицирования кисты требуется сочетанное медикаментозное (антибактериальное) лечение совместно с хирургическим методом.

Что делать ели у меня обнаружена киста почки, но меня ничего не беспокоит?

Вам потребуется динамическое наблюдение у уролога, выполнение УЗИ почек с интервалом не реже 1 раза в 6 месяцев в зависимости от размеров и расположения кисты почки. В некоторых случаях может потребоваться выполнение компьютерной томографии с определенной периодичностью.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое кисты почек?

Киста — это закрытый мешок или мешочек, заполненный воздухом или жидкостью. Почки — это бобовидные органы, расположенные в нижней части спины, которые помогают контролировать количество соли и воды в организме. Они также удаляют продукты жизнедеятельности, фильтруя кровь и производя мочу.

Внутри почек находятся небольшие рабочие части, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из фильтра и трубки. По мере того как кровь проходит через почки для фильтрации, нефроны удаляют лишнюю воду и продукты жизнедеятельности, которые покидают организм в виде мочи.

Простые кисты почек — это обычно маленькие круглые мешочки с тонкими стенками, заполненные водянистой жидкостью. По мере взросления кисты могут образовываться на поверхности или в нефронах почек. Они могут быть размером от горошины до грейпфрута.Кисты также могут со временем разрастаться.

У кого возникают простые кисты почек?

Простые кисты почек очень распространены по мере старения; до половины всех людей в возрасте 50 лет и старше имеют по крайней мере 1 кисту почки. У большинства людей киста возникает только в одной почке, но с возрастом количество кист и риск получения кист во второй почке увеличивается.

Опасны ли простые кисты почек?

Простые кисты почек почти всегда безвредны. Их называют «простыми», потому что очень мало шансов, что они разовьются во что-то более серьезное.Однако некоторые кисты имеют утолщенные стенки, могут выглядеть нерегулярно на рентгеновских снимках и могут быть связаны с раком почек.

Симптомы и причины

Что вызывает простые кисты почек?

Кисты почек возникают, когда трубка нефрона начинает увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью.Исследователи не знают, что вызывает это, но они знают, что простые кисты не передаются по наследству. Считается, что травма или микроскопические закупорки канальцев могут привести к развитию некоторых простых кист почек.

Каковы симптомы простой кисты почек?

Простые кисты почек обычно не вызывают никаких симптомов. Фактически, большинство людей, у которых они есть, не знают, что они у них есть. Кисты становятся проблемой, если они разрываются (разрываются) и начинают кровоточить, заражаются или разрастаются настолько, что давят на другие органы в брюшной полости.

Когда простые кисты почек действительно вызывают симптомы, они могут включать:

В зависимости от того, где расположена киста, это может повлиять на работу почек. Это также может привести к высокому кровяному давлению, если киста мешает почкам фильтровать лишнюю жидкость из крови.

Диагностика и тесты

Как диагностировать простые кисты почек?

Простые кисты почек часто обнаруживаются, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания.Наиболее распространенные тесты, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

• Ультразвук : Высокочастотные звуковые волны и эхо создают изображение внутренней части тела.
• Компьютерная томография (КТ) : Рентген и компьютеры создают изображения поперечного сечения тела · Для сканирования требуется инъекция йодированного контраста, чтобы отличить кисты, заполненные только жидкостью, от твердых образований.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Магниты, радиоволны и компьютер создают изображения внутри тела.Их также можно использовать, чтобы отличить кисты, заполненные жидкостью, от твердых масс. Поскольку для них не требуется йодсодержащий контраст, МРТ используются для пациентов с аллергией на йод.

Ведение и лечение

Как лечат простые кисты почек?

В большинстве случаев простые кисты почек не нуждаются в лечении.Однако, если киста оказывает слишком сильное давление на другой орган или влияет на работу почки, возможно, потребуется уменьшить кисту или удалить ее. Для лечения простых кист почек чаще всего используются 2 процедуры:

• Аспирация и склеротерапия : Врач вводит длинную иглу под кожу, чтобы проколоть кисту и слить жидкость. Затем в кисту вводят крепкий раствор, чтобы уменьшить ее. При необходимости эту процедуру можно повторить.
• Хирургия : Операция по удалению кисты обычно выполняется лапароскопически с использованием тонких инструментов, вводимых через небольшие отверстия в брюшной полости. Во время операции врач сначала дренирует кисту, а затем вырезает или сжигает саму кисту.

Профилактика

Можно ли предотвратить простую кисту почек?

Простые кисты почек невозможно предотвратить.Вы можете снизить риск, выпив много воды и убедившись, что вы употребляете менее 2300 мг натрия в день (менее 1500 мг, если вы старше 51 года, афроамериканец, у вас высокое кровяное давление или длительное заболевание почек. ).

Нужно ли наблюдать за простой кистой почки в течение долгого времени?

Очень важно, чтобы специалист оценил тип и расположение кист почек. Часто существуют характеристики, такие как толщина стенки, кальцификаты, плотность жидкости и неровные границы кисты, которые могут с большей вероятностью связать ее с раком почки.Урологи используют систему оценки кист, называемую системой оценки Бозняка (названной в честь врача, который первым описал ее). Более высокие оценки Бозняка связаны с большей вероятностью рака почки. Кисты Бозняка 1 степени практически всегда доброкачественные (не рак).

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациента с простыми кистами почек?

Поскольку простые кисты почек почти всегда безвредны, прогноз отличный.При необходимости лечение очень эффективно и имеет мало осложнений.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кист почек?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов (боль в боку между ребрами и бедром, в животе или спине; лихорадка; частое мочеиспускание; кровь в моче или темная моча).Это может означать, что у вас лопнувшая или инфицированная киста почки.

Причины и лечение кисты почек

Кисты почек, также известные как кисты почек, — это новообразования, которые довольно часто встречаются у пожилых людей. Это два типа кист почек, большинство из которых развиваются у взрослых, как правило, безвредны. Врачам еще предстоит определить причины кисты почек, и в тех редких случаях, когда киста почки является вредной, существует ряд относительно простых методов лечения, которые могут эффективно удалить кисту.

Типы кист почек

Простые кисты почек представляют собой безвредные карманы жидкости, которые образуются либо на внешнем слое, либо внутри почки. Обычно они не вызывают никаких симптомов, однако могут развиваться случайные осложнения, такие как:

• Инфицированная киста
• Разорванная киста
• Отек почки

В этих редких случаях симптомы могут включать жар, тупую боль, затрудненный отток мочи, кровь в моче или частые позывы к мочеиспусканию.

Другой тип кист почек — это злокачественные новообразования, связанные с поликистозной болезнью почек (PKD), генетическим заболеванием. Опасные скопления кист увеличивают почку, нарушают внутреннюю структуру и со временем нарушают функцию почек. Эти кисты могут развиться до размеров, достаточно больших, чтобы вызвать заметные симптомы, может занять много лет, и люди с этим заболеванием часто страдают годами, прежде чем им будет поставлен диагноз.

Диагностика кисты почек

Как простые кисты почек, так и кисты, связанные с PKD, могут оставаться незамеченными в течение многих лет.Чаще всего они обнаруживаются во время визуализационных тестов для других исследований, таких как:

• КТ
• МРТ
• УЗИ брюшной полости или таза
• Функциональные пробы почек
• Анализ мочи

Причины и лечение кисты почки

В области медицины еще предстоит определить, почему и как развиваются эти аномалии, но образ жизни и диета, по-видимому, не являются факторами, влияющими на их вероятность. Напротив, кажется, что возраст и пол имеют наибольшее влияние.Наиболее подвержены образованию кист почек у мужчин старше 50 лет (хотя женщины более старшего возраста сильно отстают).

Лечение простой кисты почки обычно не требуется, но если кисты проявляют симптомы, например, вызывают боль или затрудняют отток мочи, вам следует обратиться к врачу.

Склеротерапия — наиболее распространенная процедура удаления кист почек. Мешочек с жидкостью дренируют иглой и вводят физиологический раствор в пораженное место.Это заставляет ткань почек укрепляться, чтобы предотвратить развитие кист в будущем.

Операция может потребоваться в редком случае очень большой кисты. В этом случае врач удаляет или осушает мешок с помощью небольшого ножа, чтобы сделать минимальный разрез. В случае инфицирования кисты почки пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками, прежде чем кисту можно будет лечить склеротерапией или хирургическим вмешательством.

Обратитесь к врачу, если вы или ваш близкий обеспокоены кистой почки, простой или иной.Квалифицированные медицинские специалисты могут помочь вам прямо здесь, в районе Лос-Анджелеса. Сеть неотложной медицинской помощи имеет 13 отделений, где они могут помочь диагностировать кисту почек с помощью быстрого рентгеновского обследования, а также помочь вам во время обеденного перерыва.

Кисты почек: причины, симптомы, лечение и домашние средства

Кисты почек (также известные как Почечные кисты ) — одно из наиболее распространенных заболеваний почек. 50% случаев наблюдаются у пациентов старше 50 лет и 90% случаев наблюдаются у пациентов старше 70 лет.

Что такое кисты почек?

Кисты почек — это незлокачественные, заполненные жидкостью мешочки в почках. Он выглядит как волдырь или пузырь с жидкостью. Это может быть простая киста (и) неизвестного происхождения и без серьезных осложнений, или поликистоз почек, который является наследственным заболеванием и вызывает почечную недостаточность. Однако кисты почек чаще всего считаются простыми кистами, если только они не связаны с определенной причиной и серьезным осложнением.

Простые кисты имеют тонкие стенки и заполнены серозной жидкостью.Обычно они лежат у поверхности почек. Однако они могут расти в любой части почки, например в коре, мозговом веществе или паренхиме. Они имеют круглую или овальную форму с правильной или неправильной каймой. Их можно разделить на разные типы на основе:

• Причина — приобретенные, унаследованные или возрастные факторы
• Характеристики — простые или сложные и количество кист
• Расположение — присутствует во внутреннем мозговом веществе или внешней коре почки и одностороннее или двустороннее

Причины кисты почек?

Точная причина простых кист неизвестна.Мешочки или мешочки (также называемые дивертикулом) могут образовываться, когда канальцы или протоки, присутствующие в почке, заблокированы или ослаблены. Также они могут возникать из-за ослабления поверхностного слоя почек. Образовавшийся мешок на более поздних стадиях заполняется жидкостью, затем отделяется от поверхностного слоя и образует кисты.

Симптомы кисты почек:

Простые кисты (<3 см) обычно протекают бессимптомно. Однако некоторые пациенты могут испытывать симптомы из-за более крупных кист, которые могут подавлять почечные клетки и окружающие ткани (нарушение функции почек).Возможные симптомы:

• Боль или дискомфорт, возникающие при больших кистах
• Гематурия (кровь в моче), возникающая из-за разрыва кисты
• Повышение температуры тела при инфекции
• Частое мочеиспускание

Факторы риска кисты почек:

Заболеваемость простыми кистами почек увеличивается с возрастом. Повышенному риску подвержены люди старше 50 лет. Мужчины подвержены высокому риску по сравнению с женщинами.

Осложнения кист почек:

Осложнения кисты почек редки и могут быть:

• Нарушение функции почек: Функция почек нарушается, если кисты достаточно большие, чтобы повредить почку.
• Гипертония или высокое кровяное давление: Ренин, гормон, вырабатываемый почками, отвечает за поддержание кровяного давления. Наличие кист на почках может повлиять на выработку ренина, что приведет к гипертонии.
• Инфекция: Инфекция может привести к образованию абсцесса, так как киста будет заполнена бактериями и гноем
• Кровотечение: Возникает из-за разрыва кисты.
• Камни в почках: Это очень редкое осложнение.Закупорка почек может привести к камнеобразованию.
• Гидронефроз: Это состояние, при котором происходит отек почек из-за затруднения оттока мочи.

Диагностика кист почек:

Кисты почек часто диагностируются случайно при поиске других заболеваний. Рекомендуются следующие диагностические тесты:

• Визуализирующие тесты: Выполняются визуализационные тесты, такие как ультразвуковое сканирование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).Эти тесты помогают определить наличие кист в почке и исключить другие состояния, такие как опухоль.

КТ и МРТ могут выявить размер, форму и тип краев кисты, которые могут помочь идентифицировать простые кисты. МРТ помогает получать изображения с более высоким разрешением по сравнению с компьютерной томографией.

При УЗИ отсутствие внутреннего эхо указывает на простые кисты.

• Анализы крови: Функциональные тесты почек проводятся для оценки функции почек.Анализы крови также могут помочь выявить инфекцию.
• Анализы мочи: Анализы мочи также проводятся, если есть какие-либо симптомы, такие как гематурия и частое мочеиспускание. Наличие эритроцитов можно увидеть в случае инфекций или разрыва кист.

Лечение кист почек:

Лечение не требуется, если киста меньше 3 см или у пациента нет симптомов. Однако необходимо регулярное последующее обследование, чтобы избежать осложнений. Если пациенты испытывают симптомы или у них нарушена функция почек, может быть выполнено хирургическое вмешательство.

Операция: Операция по удалению кисты. На коже с помощью иглы делается небольшой разрез, и кисты выводятся из тела. Хирург также может заполнить кисты спиртовым раствором или сжечь внешнюю стенку, чтобы предотвратить рецидив. Кисты большего размера, присутствующие на поверхности, легко поддаются хирургическому лечению. Постоянного излечения не существует, и существует риск рецидива даже после операции.

Антибиотики можно назначать при инфекции, а гипотензивные препараты — при повышенном артериальном давлении.

Домашние средства:

Для выздоровления от кисты пациенту следует вести здоровый образ жизни. Домашние средства могут помочь скорейшему выздоровлению и избежать осложнений после лечения.

• Придерживайтесь диеты, состоящей из цельнозерновых, свежих овощей и фруктов, яиц, молока и нежирного мяса. Уменьшите потребление соли и животного белка.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок и упражнений.
• Избегайте травм живота.
• Контроль артериального давления.
• Профилактика инфекций мочевыводящих путей.
• Избегайте алкоголя и курения.
• Будьте совместимы с лечением.
• Запланируйте регулярный осмотр и последующее тестирование.

Часто задаваемые вопросы

1. Могут ли кисты почек исчезнуть сами по себе?

Кисты почек обычно не проходят сами по себе. Однако терапевтическое вмешательство требуется, когда кисты большие и симптоматические.

2. Каков размер кисты почки?

Киста почки может варьироваться от очень маленького микроскопического размера до 5 см.

3. Может ли киста почки вызвать рак почек?

Кисты очень редко становятся злокачественными. Часто они не являются злокачественными и не вызывают серьезных осложнений.

4. Вызывает ли алкоголь кисту почек?

Кисты почек образуются по неизвестной причине. Алкоголь не вызывает кист, но может усугубить состояние, что приведет к серьезным осложнениям.

5. Киста почки вызывает боль?

Если кисты большие, они могут вызывать тупую боль в спине.Разрыв кисты также может вызывать боль и дискомфорт.

Кисты почек | Урологический институт Джона Хопкинса Брэди

Кисты почек — это заполненные жидкостью структуры, которые растут на почках или в почках, обычно доброкачественные и не требуют лечения. В целом кисты почек не вызывают таких симптомов, как боль или затруднение мочеиспускания. Иногда некоторые кисты имеют признаки рака, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Поликистоз почек — это отдельное заболевание, характеризующееся ростом множественных кист почек, которые постепенно увеличиваются в размерах, и лечится нефрологическим отделением Джонса Хопкинса.

Кисты почек: почему выбирают Johns Hopkins

• Большинство кист почек не требуют лечения, и специалисты Johns Hopkins помогут вам решить, нужна ли операция по удалению кисты. Если ваша киста не требует лечения, наши специалисты помогут вам определить лучшую стратегию наблюдения.
• Если лечение считается необходимым, наши специалисты первыми разработали роботизированные и малоинвазивные хирургические методы, чтобы обеспечить пациентам лучшие результаты и сократить время простоя после лечения кист почек.
• До, во время и после лечения вы получите внимательный и квалифицированный уход со стороны многопрофильной команды, в которую могут входить специалисты в области урологии, хирургии и урологического ухода.

Чего ожидать

Во время первичной консультации хирург изучит вашу историю болезни, внешние отчеты, записи и изображения.

Хотя кисты почек не всегда нужно лечить, если ваша киста подозрительна на рак или вызывает боль или другие симптомы, вам может быть назначено минимально инвазивное лечение, такое как частичная нефрэктомия или лапароскопическая декортикация кисты (или абляция).Во время этой процедуры ваш хирург удалит кисту (и) через три-четыре небольших разреза. Этот минимально инвазивный подход сохраняет оставшуюся часть почки и обеспечивает более быстрое восстановление.

Эксперты по кистам почки

Наша хирургическая бригада имеет большой опыт минимально инвазивного удаления кист почек.

Жизнь с кистами почек

Кисты — это доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью. Они могут развиваться в самых разных частях вашего тела, и не всегда вредны.Однако кисты в почках могут быть опасны. Если вы испытываете какие-либо симптомы кисты почек или если ваш семейный врач диагностирует у вас поликистоз почек, вам необходимо проконсультироваться с урологом, чтобы узнать, как снизить риск осложнений.

Что такое кисты почек

Кисты почек могут развиваться у людей с возрастом. Во многих случаях они остаются слишком маленькими, чтобы вызывать какие-либо проблемы, и можно получить одну или две кисты, даже не подозревая об этом. Точно не известно, почему пожилые люди подвержены кистам почек, но некоторые урологи подозревают, что это связано с тем, что в более позднем возрасте поверхность почек ослабевает.У других людей кисты почек развиваются из-за наследственного состояния, называемого поликистозом почек (PKD). Хотя тяжесть этого заболевания может варьироваться от пациента к пациенту, оно может привести к серьезным осложнениям, включая почечную недостаточность.

Определение признаков и симптомов

Поликистоз почек обычно проявляется симптомами после 30-40 лет. Кисты, которые развиваются у людей без поликистоза, обычно не диагностируются у пациентов моложе 50 лет. Кисты почек могут вызывать следующие симптомы:

• Частое мочеиспускание
• Боль в спине или животе
• Боль в боку между бедром и ребрами
• Лихорадка
• Темная моча
• Кровавая моча

Кроме того, у людей с PKD могут развиваться следующие симптомы и осложнения:

• Чрезвычайно высокое кровяное давление, вызывающее головную боль
• Боль в груди
• Дрожание в груди
• Частые инфекции почек и мочевыводящих путей
• Увеличение живота
• Ощущение распирания в животе
• Камни в почках
• Почечная недостаточность

Изучение вариантов лечения

Если кисты почек не вызваны болезнью и слишком малы, чтобы вызывать симптомы, возможно, вам не потребуется никакого лечения.В противном случае ваш уролог может порекомендовать хирургическое удаление кисты. Если у вас есть ДОК, ваш план лечения будет зависеть от имеющихся у вас осложнений. Вам могут потребоваться лекарства для контроля высокого кровяного давления, антибиотики для лечения инфекций мочевого пузыря или почек или диализ для лечения почечной недостаточности.

Пациенты в Нэшвилле с урологическими проблемами со здоровьем получат продуманное медицинское руководство и сочувственный уход, в котором они нуждаются, в Urology Associates, P.C. Мы — урологическая клиника с полным спектром услуг, которая предоставляет нашим пациентам самые современные методы лечения и всестороннюю поддержку.Запишитесь на консультацию к одному из наших сертифицированных урологов сегодня по телефону (615) 250-9200.

Киста почки — Киста почки — Поликистоз почек — Уролог

Кисты почек — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут образовываться снаружи или внутри почки. Их называют «простыми» кистами, они доброкачественны и обычно не вызывают никаких проблем. Более сложные кисты (сложные кисты почек или сложные кисты почек) могут нарушать функцию почек или создавать другие осложнения.Сложные кисты почек требуют тщательного рентгенологического исследования (компьютерная томография или МРТ) или хирургического удаления, поскольку эти кисты могут быть злокачественными.

Кисты почек относительно распространены, и частота их образования увеличивается с возрастом. Кисты почек также могут быть частью генетического заболевания, которое приводит к медленному и прогрессирующему снижению функции почек. В этом случае обычно имеется семейная история болезни почек. Диагноз кисты почки может включать наличие одной или нескольких кист.Поликистоз почек включает многочисленные кисты, покрывающие одну или обе почки.

Симптомы кисты почки

Довольно часто у людей с кистами почек симптомы отсутствуют. Часто они обнаруживаются при визуализации различных проблем со здоровьем. С другой стороны, у некоторых людей с большими или множественными кистами почек может наблюдаться кровь в моче (гематурия), боль в боку, высокое кровяное давление или лихорадка (если киста инфицирована).

Оценка и лечение

Если киста почки определена как «простая», лечение может не потребоваться.Однако врач может посоветовать наблюдение за кистой. Если киста почки считается «сложной», потребуется периодическая визуализация для оценки ее роста. В случае изменений может потребоваться хирургическое удаление кисты или почки. Некоторые сложные кисты почек требуют немедленного удаления из-за риска развития рака.

Некоторые кисты почек вызывают медленное прогрессирующее снижение функции почек. Этим людям может потребоваться удаление почки из-за повторных инфекций или хронической боли.Когда рекомендуется удаление, можно использовать минимально инвазивный подход, такой как лапароскопическая или роботизированная лапароскопическая хирургия. В случае больших кист почек может быть рекомендована открытая процедура удаления почки.

Поликистоз почек

Поликистоз почек — это генетическое заболевание, при котором почечные канальцы становятся структурно аномальными и покрываются кистами, заполненными жидкостью. Эти кисты могут захватить всю почку, вызывая ряд проблем со здоровьем.Наряду с нарушением нормальной функции почек это заболевание может влиять на артериальное давление, способствовать инфицированию и вызывать кровотечение. Лекарств для лечения этого заболевания нет. Пациентам может потребоваться диализ для фильтрации крови по мере ухудшения работы почек.

Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек — Симптомы

Симптомы аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (ADPKD) вызваны ростом заполненных жидкостью мешочков (кист) в почках.

Хотя ADPKD присутствует с рождения, она может не вызывать никаких очевидных проблем, пока кисты не достигнут такого размера, при котором они существенно влияют на работу ваших почек.

В большинстве случаев этого не происходит до 30–60 лет.

Рост кист в конечном итоге может привести к увеличению размера почек.

В некоторых случаях почки пожилых людей с ADPKD могут быть в 3 или 4 раза больше, чем у взрослых, не страдающих этим заболеванием.

Проблемы, вызванные ADPKD

Рост кисты в почках может вызвать широкий спектр проблем, в том числе:

• Боль в животе, боку или пояснице
• кровь в моче (гематурия)
• высокое кровяное давление (гипертония)
• Камни в почках
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• со временем потеря функции почек (хроническая болезнь почек или ХБП)

Боль

Боль в животе, боку или пояснице часто является первым заметным симптомом ADPKD.

Это может быть серьезным, но обычно кратковременным, от нескольких минут до нескольких дней.

Общие причины боли, связанной с ADPKD, включают:

• киста увеличивается
• кровотечение в 1 или несколько кист
• камень в почках
• инфицирование почки или другой части мочевыделительной системы, например мочевого пузыря (ИМП)

Кровь в моче

Кровь в моче (гематурия) — еще один распространенный начальный симптом ADPKD.

Хотя это часто может быть пугающим симптомом, обычно это не повод для беспокойства, и большинство случаев проходят в течение недели без необходимости лечения.

Но вам следует обратиться к терапевту, если вы заметили кровь в моче, чтобы можно было исследовать и исключить другие возможные причины, такие как рост мочевого пузыря.

Высокое кровяное давление

Многие эксперты считают высокое кровяное давление первым эффектом ADPKD, но, поскольку оно часто не вызывает каких-либо явных симптомов, обычно обнаруживается только во время обычного тестирования.

Симптомы возникают только тогда, когда артериальное давление достигает очень высокого уровня, что бывает редко.

При таких обстоятельствах симптомы могут включать:

Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас возникнут эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

Нелеченное или плохо контролируемое высокое кровяное давление является основным фактором риска ряда серьезных заболеваний, включая сердечный приступ, инсульт и почечную недостаточность.

Камни в почках

Наличие ADPKD повышает риск развития камней в почках.

Камни меньшего размера могут выходить из почек, не вызывая никаких симптомов.

Но более крупные камни могут заблокироваться в вашей почке или трубке, соединяющей почку с мочевым пузырем (мочеточником), вызывая такие проблемы, как:

• сильная боль в спине или сбоку живота, а иногда и в паху — боль может длиться минуты или часы с безболезненными интервалами между
• чувство беспокойства и неспособность лежать неподвижно
• плохое самочувствие
• нужно писать чаще, чем обычно
• кровь в моче

Если вы подозреваете, что у вас камень в почках, обратитесь к терапевту, чтобы он попытался выяснить, что вызывает ваши симптомы.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в целом подразделяются на 1 из 2 групп: ИМП нижних и верхних отделов.

Нижняя ИМП — это инфекция, которая развивается в мочевом пузыре или уретре, трубке, по которой моча выводится из организма.

Верхняя ИМП — это инфекция, развивающаяся в почках или мочеточниках.

ADPKD не увеличивает риск развития ИМП нижних отделов, таких как инфекции мочевого пузыря (цистит), но это может означать, что любые ИМП нижних отделов, которые у вас развиваются, могут распространиться на ваши почки и стать потенциально серьезными верхними ИМП.

Симптомы ИМП нижних отделов мочевого пузыря могут включать:

• мутная моча
• Потребность в более частом мочеиспускании днем ​​или ночью, или и тем и другим одновременно
• боль или дискомфорт при мочеиспускании
• Срочная потребность в мочеиспускании, когда удерживать мочу становится труднее
• Моча с неприятным запахом

Симптомы ИМП верхних отделов мочевыводящих путей могут включать:

Обратитесь к терапевту, если у вас есть ADPKD и вы подозреваете, что у вас может быть ИМП. Вам может потребоваться лечение, чтобы остановить распространение инфекции на кисты почек.

Хроническая болезнь почек (ХБП)

Большинство людей с ADPKD со временем теряют значительную часть функции почек.

Нарушение функции почек, вызванное повреждением почек, известно как хроническая болезнь почек (ХБП).

ХБП обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока не достигнет продвинутой стадии, известной как ХБП 4 стадии, когда 75% функции почек потеряно.

Наиболее запущенная стадия ХБП (стадия 5) называется почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности.

Это когда диализ, при котором из крови удаляются продукты жизнедеятельности и лишняя жидкость, необходим для сохранения жизни человека.

Симптомы почечной недостаточности включают:

Почечная недостаточность редко возникает внезапно, и до достижения этой стадии следует обсудить варианты лечения и выбрать план лечения.

.