Киста Бейкера

Киста Бейкера является заболеванием коленного сустава, представляет из себя грыжу — шишку под коленом, заполненную вытекающей из коленного сустава синовиальной жидкостью. Образование мягкое и упругое при прощупывании, при нажимании болезненное. Максимальный размер — до 7 см, на начальных стадиях практически незаметна.

Обнаружить зарождающуюся кисту легче при разогнутом колене, когда кожа вокруг колена натягивается и киста, даже небольшая, заметна в виде шишечки.

Причины возникновения кисты Бейкера:

• воспалительные и дегенеративные заболевания – артрит, остеоартроз, ревматизм, гонартроз
• подагра
• травмы сустава и мениска
• чрезмерная нагрузка на сустав при ожирении.

В начале заболевания киста не беспокоит своего владельца. Однако по мере роста образования симптоматика нарастает. Появляется болевой синдром, боль усиливается при надавливании или попытке согнуть ногу, шишка увеличивается, становится заметной визуально. Сдавливание соседних тканей провоцирует отек, которые тоже дает болезненность. Человек испытывает дискомфорт при ходьбе, приседании, сгибании больного колена. Постепенно меняется походка, начинается хромота, подвижность коленного сустава заметно снижается.

Самое распространенное осложнение кисты Бейкера – ее разрыв с излиянием содержимого в мышечную ткань. Признаки разрыва кисты – резко усиливается отек, боль резко охватывает значительную площадь колена и ноги, нередко подвижность сустава стремительно падает до полной невозможности сгибать ногу или передвигаться. Наблюдается все более прогрессирующее онемение колена. Возможны ухудшение общего состояния, лихорадка, слабость.

Другим опасным осложнением кисты Бейкера может стать высокий риск развития варикозного расширения вен и далее тромбофлебита. Причиной этого осложнения является нарушение нормального кровоснабжения тканей.

Терапия кисты Бейкера в значительной степени зависит от причин, ее вызвавших, и в каждом конкретном случае определяется врачом –ортопедом индивидуально. Чаще всего требуется комплексное лечение, направленное и на устранение симптомов кисты, и на лечение заболевания, послужившего причиной грыжи.

Лечением данного заболевания занимаются врачи ортопеды, специалисты по суставам и всем изменениям в нем. В медицинском центре «Звезда» ортопеды подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту. Начинать лечение лучше на ранних стадиях, не дожидаясь осложнений. Современное медицинское оборудование, эффективные методы и профессиональные врачи позволяют побеждать кисту без операции. Не затягивайте с визитом к врачу!

Записаться на прием

Запись на прием к врачу ортопеду ведется любым удобным для вас способом: 

• вы можете пройти запись через интернет, нажав кнопку
  
• также вы можете записаться на прием по телефону 8 (843) 291-00-00

Лечение кисты Бейкера в Челябинске

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Ортопед, травматолог

Стаж 5 лет

Онлайн

Бесплатно

На дом

от 1 600₽

Запись на приём:

(351) 220-75-39

Клиника «Доктор Ост»

Запись на приём

Стоимость выезда врача к вам домой определяется удаленностью от клиники. Уточняйте цену у администратора клиники.

Вызвать врача

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Ортопед, травматолог

Стаж 8 лет

В клинике

от 1 100₽

Запись на приём:

(351) 700-71-86

Медицинский центр «Частная врачебная практика»

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

мазь для лечения суставов колена название список

мазь для лечения суставов колена название список

мазь для лечения суставов колена название список

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое мазь для лечения суставов колена название список?

Действие лекарства – это не развод и обман. В составе крема правда отсутствует химия, синтетика, гормоны, стероиды, отдушки и красители, способные нести токсическую нагрузку.

В состав не входит капсоицин, поэтому на коже отсутствуют раздражение, жжение, покраснение и сыпь.

Эффект от применения мазь для лечения суставов колена название список

В качестве хондропротектора лекарство Articulat обеспечивает восстановление. Препарат блокирует очаг воспаления, активирует поставки хондроитина, коллагена, глюкозамина, эластина и прочих нужных компонентов для повышения плотности хрящевой прослойки и ее объемов. Он стимулирует улучшение качества и количества синовиальной смазки, которая предупреждает трение и износ. Устраняет действие деструктивных изменений, вызывающих рыхлость хряща и износ. В результате сустав обретает былые амортизационные свойства, а человек легкость ходьбы.

Мнение специалиста

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ мазь для лечения суставов колена название список необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.

Катюша

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления. Где купить мазь для лечения суставов колена название список? Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

Самая лучшая мазь для суставов колена: какую выбрать от боли в коленных суставах. . Естественно, лечение патологии и восстановление подвижности коленного сустава производить необходимо. Список, названия и рецепты различных мазей домашнего приготовления. . Мази от болей в коленных суставах относятся к местному (наружному) лечению. . В качестве основного лечения мазь для суставов колена эффективна при. Как выбрать мазь для лечения болей в колене? У каждой мази своё действие на суставы и связки. . В этой статье представлен список популярных и качественных препаратов, которые выписывают при проблемах с суставами коленей. Содержание. 1 Вольтарен. Список. Мази при болях в коленном суставе могут быть разного действия и состава. . Действенные мази для лечения суставов колена пользуются популярностью по той причине, что могут очень быстро убрать боль и неприятное воспаление. Компоненты активизируются на участке нанесения и при. Мазь от боли в суставах рук, коленях, спине на основе хондроитина сульфата.  . Применяется для лечения и профилактики остеохондроза, остеоартроза. Средство имеет минимум противопоказаний (повреждение кожи в зоне обработки. По названию или веществу среди 50 000 лекарств и товаров, например, Гомеовокс. . Для суставов. От головы. Глюкозамин. . В корзине. В наличии. Финалгон, мазь , 20 г. 1 отзыв. Болевая симптоматика, ограничивающая подвижность сустава может возникнуть у . Названия мазей от боли в коленях. Боль при движении, проблема разогнуть и . Зачастую, помочь в лечении данной проблемы могут мази от боли в коленях. Выбрать эффективную мазь для лечения суставов колена может только врач. . Для пожилых пациентов мазь для суставов колена выбирается с учетом сопутствующих заболеваний . Названия мазей для суставов колена группы НПВС: Найз, Нимулид. Активное вещество нимесулид. Эффективные аптечные мази для лечения коленного сустава. Патология коленного сустава является недугом не только для пожилых, но и для молодых людей. Болевые ощущения и хруст могут появиться по разным причинам, вне зависимости от пола и возраста. Неприятные симптомы значительно.
http://micro-churches.net/uploads/maz_dlia_sustavov_ruk_nedorogaia_i_effektivnaia2682.xml
http://ametansk.ru/uploads2/maz_s_krasnym_pertsem_dlia_sustavov_nazvanie6273.xml
http://plan9films.com/eblast_uploads/maz_muravinyi_med_dlia_ven_i_sustavov8535.xml
http://plan9films.com/eblast_uploads/sustamed_maz_dlia_sustavov_tsena_v_apteke5130.xml
http://www.kitchensofdiablo.com/upload/sustavnye_mazi_i_geli_dlia_sustavov9467.xml
В качестве хондропротектора лекарство Articulat обеспечивает восстановление. Препарат блокирует очаг воспаления, активирует поставки хондроитина, коллагена, глюкозамина, эластина и прочих нужных компонентов для повышения плотности хрящевой прослойки и ее объемов. Он стимулирует улучшение качества и количества синовиальной смазки, которая предупреждает трение и износ. Устраняет действие деструктивных изменений, вызывающих рыхлость хряща и износ. В результате сустав обретает былые амортизационные свойства, а человек легкость ходьбы.
мазь для лечения суставов колена название список
Действие лекарства – это не развод и обман. В составе крема правда отсутствует химия, синтетика, гормоны, стероиды, отдушки и красители, способные нести токсическую нагрузку. В состав не входит капсоицин, поэтому на коже отсутствуют раздражение, жжение, покраснение и сыпь.
Лечение кисты Бейкера на коленном суставе может проводиться и традиционными методами, и с применением народных средств. При этом следует заметить, что в большинстве случаев оно не является необходимым и киста проходит спонтанно в течение нескольких дней. Традиционная терапия. Лечение следует. В терапии выделяют ряд патологий, которые сложно поддаются диагностике. Дифференцировка и лечение кисты Бейкера коленного сустава относятся к таким случаям. Образование возникает вследствие воспалительного процесса или грыжи. Оно резко ограничивает п. Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции. Применяют: биорезонансную терапию. Лечение кисты Бейкера. Строение коленного сочленения сложное, оно подвергается большим физическим нагрузкам ежедневно. Поэтому болезни коленного соединения встречаются часто. При кисте в колене лечение мазями может принести значительное облегчение симптоматики. Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в области коленного сустава и причиняет много дискомфорта человеку при ходьбе. Чтобы долго не мучать своих пациентов. Лечение кисты Бейкера без операции – миф или реальность? Подколенные кисты Беккера – не редкость в наше время. Данный недуг не имеет возрастных ограничений и может случиться с каждым, кто хоть раз перенес даже небольшую травму колена, заболел вирусны. Общее описание кисты Бейкера коленного сустава. Киста Бейкера (подколенная или коленная киста) — это . Мази, компрессы, масляные и водочные настойки также устраняют слабые боли, изредка возникающие в период реабилитации после хирургического вмешательства. Компрессы. Киста коленного сустава – это опухолеподобное доброкачественное образование, которое локализуется на задней . Лечебные упражнения при кисте коленного сустава назначает врач-физиотерапевт и первое время следит за их выполнением. Позже пациент может заниматься ЛФК на дому и проводить сеансы. Как лечить кисту Беккера-Бейкера под коленом. Фото и видео процедур. Описание методов терапии симптомов. . Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим. Киста Бейкера коленного сустава зачастую протекает бессимптомно. Поэтому возможен рост опухоли значительных размеров. . Польза мазей. Также весьма эффективными считаются мази при кисте Бейкера. Их готовят из целебных трав, народных средств. Крем из пчелиного клея с календулой. Установлено, что киста Бейкера в коленном суставе чаще всего встречается у пациентов среднего и пожилого возраста . Лечение мазями, гелями Вольтарен, Быструмгель позволяет справиться с кистой на начальных этапах болезни, помогает физиотерапия – импульсное излучение, биорезонансная. Киста Бейкера — это новообразование в подколенной ямке, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава. Киста Бейкера может бессимптомно развиваться годами. На МРТ нашли кисту Бейкера, размером 4х17см. по длиннику до 8,3 см. Предлагают операцию. Записалась на 12 апреля, теперь . Добрый день!У детей киста удаляется, если имеет ограничение движений в коленном суставе и болевой синдромУ взрослых удаляется крайне редко,при выраженное гонартрозе очень.

Травматологи Шатурской больницы освоили новый метод лечения кисты подколенной области

Источник: Министерство здравоохранения Московской области

Врачи-травматологи Шатурской больницы освоили и начали проводить артоскопическую операцию резекции кисты, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения Московской области.

«Врачи-травматологи нашей больницы освоили и уже широко применяют артоскопическую операцию резекции кисты. Ранее для ее лечения требовалась операция с большим разрезом на задней поверхности коленной области — до 15 сантиметров длиной, с разведением мышц. Операция проводится через три небольших прокола по 0,5 сантиметра. Главным преимуществом новой методики является возможность одномоментно прооперировать разрыв мениска, медиопателярную складку, проводить тунелизацию суставных поверхностей, то есть сразу решить все проблемы в коленном суставе», — рассказала главный врач Шатурской больницы Анна Захарова.

В пресс-службе уточнили, что киста Беккера или подколенная киста — это выпячивание в области подколенной ямки, которое образуется вследствие воспаления в коленном суставе. У некоторых людей киста Беккера на начальных стадиях протекает бессимптомно, у других заболевание сопровождается опухолью под коленом, болью и дискомфортом при сгибании.

В результате такой операции у пациента нет необходимости носить гипсовую повязку. Период нахождения в стационаре сокращается до четырех-пяти дней. Восстановительный период короткий, отметили в сообщении.

Как развивается МОНИКИ в Подмосковье: Центр второго мнения, новые виды операций и объемы ВТМП>>

Источник: Министерство здравоохранения Московской области

киста бейкера коленного сустава как лечить

киста бейкера коленного сустава как лечить

киста бейкера коленного сустава как лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое киста бейкера коленного сустава как лечить?

Гель Биотрин помогает избавиться от боли, улучшает подвижность, активно борется с воспалением. Конечно, такой природный комплекс – это не панацея, но польза от применения наружного средства точно есть

Эффект от применения киста бейкера коленного сустава как лечить

Состоит Биотрин из акульего жира, змеиного яда, пантов марала. Именно благодаря натуральности лекарство практически не имеет противопоказаний. Назначают средство при болях, отечности, хрусте и скованности.

Мнение специалиста

После спортивной травмы начался артроз, который сначала не доставлял неудобств или боли. Но последние 5 лет невозможно жить: к ночи колено ноет, не могу ногу на ногу класть, двигаться свободно и даже спать. Ходила к нескольким врачам, сказали, что все нормально и прописали кучу таблеток. Конкретно ничего не сказали, кроме общеизвестных фактов. Начала искать решение сама и попала на гель Биотрин. Хотя не надеялась на чудо, но уже через 2 недели колено практически пришло в норму и совсем перестало болеть. Для профилактики прохожу курс второй раз уже и очень довольна!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ киста бейкера коленного сустава как лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Однократное использование Биотин гель поможет устранить болезненное ощущение, но для длительного сохранения эффекта важно пройти полный курс. Все составляющие препарата улучшают действенность друг друга.

Катюша

Использовать наружное средство нужно при первых симптомах патологического процесса. В отзывах профильных специалистов и реальных покупателей отмечено, что нужно обратить внимание на болевой синдром, нарушение координации, отечность конечностей, локальное повышение температуры тела. По заверениям производителя, Биотрин способен: активировать естественную регенерацию тканей; усиливать кровоток; устранять воспаление; выводить лишнюю жидкость (борьба с отеками). Важно отметить, что натуральный гель для суставов почти не имеет противопоказаний и может быть использован в лечение всех групп больных, независимо от возраста и физического состояния.

Состоит Биотрин из акульего жира, змеиного яда, пантов марала. Именно благодаря натуральности лекарство практически не имеет противопоказаний. Назначают средство при болях, отечности, хрусте и скованности. Где купить киста бейкера коленного сустава как лечить? После спортивной травмы начался артроз, который сначала не доставлял неудобств или боли. Но последние 5 лет невозможно жить: к ночи колено ноет, не могу ногу на ногу класть, двигаться свободно и даже спать. Ходила к нескольким врачам, сказали, что все нормально и прописали кучу таблеток. Конкретно ничего не сказали, кроме общеизвестных фактов. Начала искать решение сама и попала на гель Биотрин. Хотя не надеялась на чудо, но уже через 2 недели колено практически пришло в норму и совсем перестало болеть. Для профилактики прохожу курс второй раз уже и очень довольна!
Как лечить кисту Беккера-Бейкера под коленом. . Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим. . Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5. Киста Бейкера — это новообразование в подколенной ямке, которое . Они напрямую связываются с коленным суставом, и жидкость может течь из сустава . Поэтому необходимо эффективно лечить остеоартрит и синовит, выполнять ЛФК, направленную на сохранение функции коленного сустава. Параменисковая киста коленного сустава давит на нервные окончания, а также ограничивает подвижность сустава. . Лечение кисты Беккера может быть консервативным и хирургическим. Важно, то, что помимо терапии образования, нужно лечить и причину, а точнее заболевание, вызвавшее его. Киста Бейкера — это подколенная грыжа, представляющая собой мягкое . Какой врач лечит. Диагностикой Кисты Бейкера занимается травматолог, ортопед или хирург.  . После выздоровления необходимо снизить нагрузки на коленный сустав. Помните, что Киста Бейкера может рецидивировать в любой момент. Киста Беккера (Бурсит подколенной ямки, Грыжа подколенной ямки, Киста Бейкера, Синовиальная киста подколенной области). . У каждого второго человека на задней поверхности коленного сустава, между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц расположена слизистая межсухожильная сумка. Причины кисты Бейкера. Киста Бейкера – заболевание возрастное, им болеют в основном . Потому некоторое время нужно постоянно проверяться у лечащего врача. . Оперативный способ лечения кисты Бейкера – хирургическое лечение. Плечо Позвоночник Стопа Суставы. Лечение кисты Бейкера. Тактика лечения кисты Бейкера определяется специалистом, она зависит от индивидуальных параметров кисты, от возраста, сопутствующих болезней пациента и анализа данных диагностики. Если причина появления кисты известна, то лечение. Киста Бейкера, или киста подколенной ямки — это мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, которое располагается на задней поверхности коленного сустава, т.е. в подколенной ямке. Объем кисты увеличивается при разгибании коленного сустава, и появляется возможность ее. Киста Бейкера – это новообразование в коленном суставе, которое может годами развиваться бессимптомно. . Если кисту Бейкера не лечить, в тканях, органах и нервах возникают необратимые процессы. На МРТ нашли кисту Бейкера, размером 4х17см. по длиннику до 8,3 см. Предлагают операцию. . Добрый день!У детей киста удаляется, если имеет ограничение движений в коленном суставе и болевой синдромУ взрослых удаляется крайне редко,при выраженное гонартрозе очень часто имеет место.
http://www.rsvforum.com/userfiles/kak_lechit_bursit_kolennogo_sustava6484.xml
http://runhome.com.cn/upload/userfiles/boliat_sustavy_paltsev_ruk_chem_lechit5583.xml
http://metabolitplus.ru/files/file/kak_lechit_osteoartroz_sustavov4337.xml
http://hizirferforje.com/admin/fckeditor/editor/images/lechit_sustavy_forum6202. xml
http://fotoiaav.com/userfiles/kak_lechit_sustavy_v_domashnikh5520.xml
Состоит Биотрин из акульего жира, змеиного яда, пантов марала. Именно благодаря натуральности лекарство практически не имеет противопоказаний. Назначают средство при болях, отечности, хрусте и скованности.
киста бейкера коленного сустава как лечить
Гель Биотрин помогает избавиться от боли, улучшает подвижность, активно борется с воспалением. Конечно, такой природный комплекс – это не панацея, но польза от применения наружного средства точно есть
Пчелиный яд – отличное средство для лечения суставов. От него не стоит отказываться даже если есть временные противопоказания для процедуры в виде острого гнойного воспалительного процесса. Низкие цены в аптеках на 911 Гель-бальзам с пчелиным ядом для суставов 100 г. Постоянное наличие. . Инструкция по применению 911 Гель-бальзам с пчелиным ядом для суставов 100 г. Краткое описание. Артроз суставов – это опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к инвалидности. . Когда пчелиный яд попадает в организм, вырабатывается кортизол. Вещество в комбинации с высокой концентрацией пептидов из яда повышает защитные функции организма, снижает. Инструкция по применению Натура медика пчелиный яд и окопник гель-бальзам для суставов разогревающий 85мл твинс тэк. Состав и форма выпуска. вода, метил салицилат, экстракт окопника, изооктил стеарат, акрилаты/С 10-30 алкил акрилат кроссполимер, триэтаноламин, камфора, экстракт золотого уса, масло. Во-вторых, пчелиный яд вызывает выброс надпочечниками противовоспалительных гормонов, которые подавляют . — Смотря с чем сравнивать. Если у человека постоянно болит сустав, мышца, часть тела, если он не может полноценно двигаться, работать, жить, то ради избавления от боли человек готов на все. Часто пчелиный яд прописывают тем, кто страдает воспалениями суставов и мышц. . Укус пчелы болезнен, а действие яда продолжительно: жжение и опухоль могут не сходить несколько дней.

Хирургическое лечение рецидивирующих кист Бейкера с применением эндоскопической техники Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.728.3-006.34-089.819

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ КИСТ БЕЙКЕРА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ

А.К. Дулаев1, 2, В.В. Заяц1, 2, А.В. Дыдыкин1, И.Г. Джусоев2

1ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова» Минздрава России, ректор — чл.-корр. РАМНд.м.н. профессор С.Ф. Багненко

2ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»,

директор — д.м.н. профессор В.Е. Парфенов

Санкт-Петербург

Цель исследования: изучить причины синовита у пациентов с рецидивирующей кистой Бейкера, оценить эффективность эндоскопического метода лечения кист подколенной области.

Материалы и методы. С 2009 по 2013 г. наблюдали 34 пациента с кистами Бейкера, которые были разделены на две группы. У 18 (52,9%) больных основной группы применялась эндоскопическая техника лечения, у 16 (47,1%) пациентов в группе сравнения кистозный мешок выделяли и иссекали открыто, а затем ушивали кистозные ворота.

Результаты. У 10 (55,6%) пациентов основной группы в послеоперационном периоде болевой синдром купировался в первые сутки после операции (p<0,05), средний срок стационарного лечения составил 3,5±0,6 суток (p<0,05), при этом у 16 (88,9%) пациентов функция коленного сустава через 2 недели после операции полностью восстановилась (p<0,05). Спустя год у одного (5,6%) пациента основной группы были выявлены признаки нарушения функции коленного сустава 1 степени по шкале Rauschning и Lindgren, а в группе сравнения — у 6 (37,5%) пациентов — нарушения различной степени выраженности (p<0,05). В группе сравнения у 4 (25,0%) больных произошел рецидив кисты Бейкера; в связи с чем была выполнена артроскопическая обработка сустава и кистозного мешка. В последующем было отмечено полное выздоровление пациентов (p<0,05).

Выводы. Формирование кисты Бейкера напрямую связано с избыточным образованием и скоплением синовиальной жидкости в коленном суставе на фоне застарелых повреждений менисков и заболеваний синовиальной оболочки (p<0,05). Применение эндоскопической техники позволяет устранить причины синовита и клапанный механизм тока жидкости в икроножно-полуперепончатую сумку, в более ранние сроки купировать болевой синдром, восстановить амплитуду активных движений в коленном суставе, сократить сроки стационарного лечения, снизить риск рецидивов кисты, предотвратить развитие выраженных рубцовых изменений в подколенной области (p<0,05).

Ключевые слова: рецидивирующая киста Бейкера, эндоскопическая техника хирургического лечения.

ENDOSCOPIC SURGICAL TREATMENT OF RECURRENT BAKER’S CYSTS A.K. Dulaev1′ 2, V.V. Zayats1 2, A.V. Dydykin1, I.G. Dzhusoev2

1 Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University, rector — S.F. Bagnenko MD professor

2 Dzhanelidze Saint-Petersburg research institute of emergency medicine, rector — V.E. Parfenov MD professor St.-Petersburg

Purpose of the study — to study the causes of synovitis in patients with recurrent Baker’s cyst, to evaluate the effectiveness of endoscopic treatment of popliteal cysts .

Materials and methods. From 2009 till 2013 we observed 34 patients with Baker’s cyst. In 18 (52.9%) patients of the main group endoscopic technique was applied, in 16 (47.1%) patients of the comparison group a cystic bag was isolated and dissected with open technique, and then cystic gate was sutured.

Results. In 10 (55,6%) patients of the main group the pain disappeared in the first postoperative day (p<0,05), the average hospital stay was 3,5±0,6 days (p<0,05), and the knee function completely recovered in 16 (88.9%) patients in 2 weeks postoperatively (p<0,05). A year later in 1 (5.6%) patients of the main group the signs of knee function disorders of 1 degree on a Rauschning & Lindgren scale were revealed, and in the comparison group — in 6 (37.5%) patients — disorders of varying severity (p <0.05).

In 4 (25,0%) patients of the comparison group the recurrence of Baker’s cyst developed that required arthroscopic treatment, followed by complete recovery.

Conclusions: Formation of Baker’s cyst is associated with an excess formation and accumulation of a synovial fluid in the knee joint owing to chronic damage of the meniscus and synovial membrane disease (p <0,05). Endoscopic technique allows to eliminate the causes of synovitis and the valve mechanism of fluid flow in the gastrocnemius-semimembranosus bag, to stop pain at earlier date, to restore the amplitude of active movement in the knee, to reduce the hospital stay and the risk of cyst recurrence, to prevent scarring in popliteal region (p <0,05).

Key words: recurrent Baker’s cysts, endoscopic surgical treatment.

Введение

Киста Бейкера — образование, которое возникает в подколенной области в результате скопления синовиальной жидкости в икронож-но-полуперепончатой сумке. Основными причинами формирования кисты являются наличие соустья между полостью сустава и сумкой подколенной области, наличие синовиальной складки, определяющей однонаправленный ток синовиальной жидкости из полости сустава в сумку подколенной ямки, а также высокое давление суставной жидкости в полости сустава.

В настоящее время широко распространены пункционные методики лечения кисты Бейкера (аспирация содержимого кисты, в том числе под УЗ-контролем, с последующим введением растворов кортикостероидов в полость кистозного мешка) [4, 5] или открытое выделение и иссечение кистозного мешка [10, 13]. Частота рецидивов при таких методах лечения достаточно высока и составляет, по данным литературы, при консервативном лечении 58-71%, а при открытом иссечении кисты Бейкера — от 16,7 до 63,0% [15-17]. Кроме того, ряд исследователей отмечают травма-тичность традиционного хирургического лечения [3, 17], длительный период заживления послеоперационной раны [8, 12, 16], осложнения в виде гипертрофических или келоидных рубцов, формирование адгезии с глубжележащими тканями, что в итоге может привести к контрактуре сустава [11, 17]. Вместе с тем, частота инфекционных осложнений может достигать 1,2-2,7% [17].

Цель исследования: изучить структуру причин повышения внутрисуставного давления синовиальной жидкости у пациентов с хронической рецидивирующей кистой Бейкера, оценить эффективность хирургического лечения кист подколенной области под эндовидеоскопическим контролем.

Материалы и методы

За период с 2009 по 2013 г. под нашим наблюдением находились 34 пациента с кистами

подколенной области, в том числе 13 (38,2%) мужчин и 21 (61,8%) женщина.

Возраст пациентов колебался от 34 до 68 лет (в среднем — 51,4±0,3 года). У всех пациентов киста икроножно-полуперепончатой сумки определялась в нижне-медиальном углу подколенной области в положении максимального разгибания коленного сустава. Основные жалобы пациентов: боль, тянущие неприятные ощущения, чувство инородного тела в подколенной ямке, ограничение функции сустава после нагрузки или в покое, ощущения парестезии, зябкости в голени и стопе.

Все пациенты были разделены на 2 группы. В основной группе, в которую вошло 18 (52,9%) человек, применяли эндоскопическую технику лечения. В группе сравнения, состоящей из 16 (47,1%) человек, использовали традиционную технику обработки кисты. В обеих группах пациенты в течение 5-6 месяцев также получали стандартное консервативное лечение. Кроме того, им было выполнено не менее 3 процедур аспирации содержимого икроножно-полуперепончатой сумки.

Выраженность нарушения функции коленного сустава оценивали по шкале Rauschning и Lmdgren. В основной группе у 8 (44,4%) пациентов незначительный отек и/или чувство инородного тела в подколенной области, а также незначительное ограничение функции коленного сустава наблюдали после интенсивной физической нагрузки (1 степень), у 7 (38,9%) — боль и отек в подколенной области возникали после обычной нагрузки, а амплитуда активных движений была снижена менее чем на 20% (2 степень). В 3 случаях (16,7%) клинические проявления диагностировали даже в покое, а амплитуда активных движений была снижена более чем на 20% по сравнению со здоровой конечностью (3 степень). В группе сравнения клинические проявления патологического процесса 1 степени были диагностированы у 9 (56,3%), 2 степени — у 5 (31,3%), а 3 степени — у 2 (12,4%) пациентов.

Распределение пациентов в группах по степени нарушения функции коленного сустава представлено в таблице 1.

Таблица 1

Распределение пациентов по степени нарушения функции коленного сустава до операции по шкале Rauschning и Lindgren

Степень нарушения функции Группы пациентов Достоверность отличий между группами (р*)

Основная группа(n=18) Группа сравнения (n=16)

0 1 2 3 8 (44,4%) 7 (38,9%) 3 (16,7%) 9 (56,3%) 5 (31,3%) 2 (12,4%) p=0,46 p=0,51 p=0,57

* Определение числовых характеристик факторов и показателей лечебно-диагностической помощи пострадавшим, а также оценку результатов их лечения производили с помощью персонального компьютера и пакета программы sTATisTicA 5,5 (statsoft RussiA) (лицензионный № AXXR402c295023FAN4). Уровень достоверности показателей оценивали по критерию Fisher.

Таким образом, статистически значимых различий между пациентами основной группы и группы сравнения (по шкале Rauschning и Lindgren) в предоперационном периоде не наблюдали (p>0,05).

Для определения локализации, формы, структуры и размеров кисты Бейкера, а также для оценки внутрисуставной патологии всем пациентам выполняли МРТ коленного сустава и УЗИ подколенной области.

Пример МРТ коленного сустава пациента с кистой Бейкера представлен на рисунке 1.

В ходе обследования однокамерная киста была диагностирована у 12 (66,7%) пациентов основной группы и у 9 пациентов группы сравнения (56,3%). Сложное многокамерное образование выявили у 6 (33,3%) и 7 (43,7%) пациентов соответственно. Размер кистозного мешка составил 5-6 см у 11 (61,1%) пациентов в основной группе и у 9 (56,3%) пациентов в группе сравнения. В 6 (33,3%) и 4 (25,0%) случаях киста Бейкера составила 6,5-7,5 см, а у 1 (5,6%) и 3 (18,7%) пациентов — 8-9 см соответственно. Во всех случаях кистозный мешок располагался между медиальной головкой икроножной мышцы и сухожилием полуперепончатой мышцы. У 2 (12,5%) паци-

ентов группы сравнения и 1 (5,6%) пациента основной группы кистозный мешок имел сложную форму и распространялся латераль-но, вызывая давление на сосудисто-нервные образования подколенной области.

У всех пациентов киста икроножно-полу-перепончатой сумки наблюдалась в сочетании с другой внутрисуставной патологией (табл. 2).

В нашем исследовании во время МРТ у пациентов были выявлены: застарелые разрывы менисков — 26 (76,5%) случаев, повреждения суставного хряща различной степени выраженности — 12 (35,3%), в 7 (20,6%) наблюдениях скопление жидкости в полости коленного сустава было связано с патологией синовиальной оболочки на фоне системных заболеваний соединительной ткани: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, виллоно-дулярным синовитом. 14M Pi

Рис. 1. МРТ коленного сустава с визуализацией кисты Бейкера

Таблица 2

Частота и структура внутрисуставной патологии у пациентов в группах

Сопутствующая внутрисуставная патология Группа Достоверность отличий между группами

Основная(n=18) Сравнения(n=16)

Повреждение медиального мениска 16 (88,9%) 5 (31,3%) p<0,05

Повреждение латерального мениска 5 (27,8%) 0 p<0,05

Повреждение хряща 7 (38,9%) 5 (31,3%) p>0,05

Заболевания синовиальной оболочки 1 (5,6%) 6 (37,5%) p<0,05

Разрыв ПКС 1 (5,6%) 0 p>0,05

Всем пациентам перед операцией было проведено консервативное лечение: курс нестероидной противовоспалительной терапии, иммобилизация коленного сустава ортезны-ми повязками, физиотерапевтическое лечение, пункция икроножно-полуперепончатой сумки с аспирацией ее содержимого (в том числе под УЗ-контролем при сложном строении кистоз-ного мешка) и последующим введением в полость раствора кортикостероидов. Было рекомендовано снижение физической активности, иногда — использование трости или костылей. В отдельных случаях выполняли пункцию верхнего заворота коленного сустава.

В группе сравнения всем пациентам операцию проводили по традиционной методике: выполняли открытое выделение и иссечение кистозного мешка с последующим ушиванием кистозных ворот. У 11 (6,3%) пациентов выполняли вертикальный линейный разрез кожи и мягких тканей в задне-медиальном отделе подколенной области длиной 5-6 см. В тех случаях, когда размер кисты превышал 7 см или образование имело сложную форму и оказывало давление на сосудисто-нервный пучок подколенной области, использовали S-образный разрез.

Для лечения пациентов основной группы использовали 30° широкоформатную оптику,

набор ручных инструментов, необходимых для артроскопии коленного сустава, а также шейвер с резекционной насадкой для мягких тканей 4,0 мм и артроаблятор. После выполнения проводниковой или спинномозговой анестезии на верхнюю треть бедра накладывали пневмотур-никет, затем пациента готовили к выполнению стандартной артроскопии коленного сустава.

В ходе первого этапа оперативного вмешательства, используя стандартные передний медиальный и передний латеральный артроско-пические доступы, по возможности радикально устраняли внутрисуставные причины избыточного образования суставной жидкости (обрабатывали дегенеративно измененные участки менисков, зоны хондромаляции, резецировали синовиальные разрастания, удаляли свободные хондромные тела). На втором этапе выявляли локализацию соустья между коленным суставом и икроножно-полуперепончатой сумкой, а также синовиальную складку, формирующую клапанный механизм. Далее через задне-медиальный артроскопический доступ ее резецировали и расширяли соустье. На третьем этапе операции через дополнительный задне-медиальный артро-скопический доступ иссекали кистозный мешок.

Этапы эндоскопического иссечения кисты Бейкера представлены на рисунке 2.

Рис. 2. Этапы эндоскопического иссечения кисты Бейкера: а — иссечение синовиальной складки под эндоскопическим контролем; б — эндоскопическая визуализация полости кистозного мешка; в — формирование свободного края в стенке кистозного мешка; г — иссечение кистозного мешка при помощи шейвера; д — результат после обработки кисты

Всем пациентам после оперативного вмешательства выполняли иммобилизацию коленного сустава боковыми гипсовыми лонгетами. Средний срок иммобилизации у пациентов основной группы составил 2,6±0,7 суток, а у пациентов контрольной группы — 10,3±0,2 суток (p<0,01). Впоследствии с целью восстановления функции коленного сустава гипсовые повязки заменяли на ортезные.

Результаты и обсуждение

Этиология формирования кист Бейкера до конца не ясна, однако многие специалисты сходятся во мнении, что эта проблема напрямую связана с сопутствующей внутрисуставной патологией коленного сустава, которая является первопричиной развития синовита и эффузии синовиальной жидкости в окружающие ткани. При этом, по данным литературы, в 67-81% случаев киста подколенной области сочетается с деформирующим артрозом и остеоартритом коленного сустава, в 31-68% — с патологией менисков, в 9,2-21,5% — с передней нестабильностью коленного сустава, а в 35,4% — с ревматоидным артритом и заболеваниями синовиальной оболочки [1, 2, 7, 11]. Кроме того, важным элементом в формировании однонаправленного тока синовиальной жидкости в икроножно-полу-перепончатую сумку является синовиальный клапан — складка на границе отверстия в задней капсуле коленного сустава [4, 13, 15].

Хирургическое лечение симптоматических кист Бейкера по традиционной методике подразумевает открытое иссечение кистозного мешка, однако предложенный Rauschning и Lindgren в 1970 г. задний хирургический доступ не позволяет адекватно обработать синовиальный клапан и качественно ушить заднюю капсулу сустава [16], а задне-медиальный (клюш-кообразный) доступ, описанный Hughston с соавторами, является достаточно травматичным для пациента [10].

Для решения проблемы сообщения капсулы сустава с икроножно-полуперепончатой сумкой H.M. Childress предлагает выполнять аугментацию дефекта капсулы с помощью сухожилий икроножной или полуперепончатой мышц [7], а W. Rauschning — осуществлять пластику лоскутом, взятым из мышечно-су-хожильной части медиальной головки икроножной мышцы [14]. Как показала практика, предложенные методы весьма трудоемки, а пациент впоследствии может испытывать дискомфорт и напряжение в подколенной области [13]. Помимо этого, основными недостатками открытой резекции кисты являются высокая частота рецидивов, длительный боле-

вой синдром в подколенной области и вероятность формирования контрактуры коленного сустава [12, 16].

В отличие от открытых методов лечения, эндоскопические являются менее травматичными и более прецизионными [11]. При этом большинство авторов едины во мнении, что на первом этапе хирургического лечения целесообразно проводить артроскопическую обработку дегенеративно измененных структур коленного сустава. Вместе с тем, подходы к последующему лечению симптоматической кисты Бейкера сильно отличаются. Так, например, С.П. Миронов с соавторами считают, что в тех случаях, когда соустье кисты удается хорошо визуализировать, его необходимо коагулировать под артроскопическим контролем; такой подход позволяет достичь хороших результатов лечения и сократить количество рецидивов кисты Бейкера до 7,8% [3].

V. Calvisi с коллегами также предлагают восстанавливать целостность заднего отдела капсулы сустава. Для этого они рекомендуют артро-скопически ушивать кистозные ворота, оставляя кистозный мешок интактным [6]. По мнению других авторов, такой метод недостаточно эффективен и часто приводит к рецидивам [17]. Так, K. Fujikawa отмечает, что в период восстановления функции коленного сустава швы, наложенные на заднюю капсулу сустава, как правило, расходятся или прорезываются [9].

S. Ko и J. Ahn, наоборот, считают, что при использовании артроскопической техники необходимо иссекать синовиальный клапан с расширением соустья кисты, а по возможности обрабатывать еще и кистозный мешок. Такой метод может снизить частоту рецидивов кисты Бейкера до 7,1% [12].

В то же время N. Snir с соавторами отмечают, что при артроскопическом лечении кисты Бейкера рецидивы возникают в результате неполноценной цистэктомии. Авторы предлагают после лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава выполнять открытое иссечение кистозного мешка, а в случае хорошей визуализации еще и резецировать синовиальный клапан [18].

Таким образом, в литературе описано большое количество подходов к хирургическому лечению кист Бейкера, однако среди авторов нет единого мнения о выборе оптимальной тактики лечения данной патологии, а представляемые результаты зачастую оказываются противоречивыми. Вместе с тем практически нет источников, сравнивающих различные подходы оперативного лечения кист подколенной области по одинаковым критериям.

Оценивая результаты нашего исследования, хотелось бы отметить, что в раннем послеоперационном периоде у пациентов основной группы болевой синдром носил менее выраженный характер и регрессировал в более ранние сроки, чем у пациентов группы сравнения. Так, 10 (55,6%) пациентов уже в течение первых суток не отмечали болевых ощущений в прооперированном коленном суставе, еще у 6 человек (33,3%) болевой синдром купировался в течение 48 часов, а у 2 (11,1%) — в течение 72 часов. В группе сравнения болевой синдром в течение первых суток купировался лишь у 2 (12,5%) пациентов (р<0,05), в течение 48 часов — у 5 (31,3%), у 8 (50,0%) — в течение 72 часов, и один (6,3%) пациент жаловался на боли в прооперированном коленном суставе свыше 3 суток.

Минимальное интраоперационное повреждение мягких тканей, а также небольшой период иммобилизации у пациентов основной группы позволили в более ранние сроки начать восстановление функции коленного сустава. Так, полное активное разгибание в суставе было достигнуто у всех пациентов в первые 24 часа после операции, а у 4 (22,2%) из них — активное безболезненное сгибание свыше 90°; еще у 7 (38,9%) пациентов — в течение 48 часов, и у 3 (16,7%) — в течение 72 часов после операции. Полное восстановление функции коленного сустава у 16 (88,9%) пациентов произошло через 2 недели после операции.

В свою очередь, в группе сравнения восстановление функции прооперированного коленного сустава стало возможным не ранее чем через 10-12 дней после операции из-за сохраняющегося отека подколенной области, а также боли в области послеоперационной раны. К 2 неделям после хирургического лечения лишь у одного пациента (р<0,05) восстановилась полная амплитуда дви-

жений в суставе, у 9 (56,3%) — спустя месяц и у 4 (25,5%) — через 2 месяца.

Средний срок стационарного лечения пациентов группы сравнения составил 7,3±0,1 суток, а у пациентов исследуемой группы — 3,5±0,6 суток (р<0,05).

Отдаленные результаты оценивали через год после хирургического лечения по шкале Rauschning и Lmdgren (табл. 3).

В послеоперационном периоде у 11 (68,8%) пациентов группы сравнения определялась подкожная гематома, у 8 (50,3%) — отек подколенной области и медиальной головки икроножной мышцы, у 3 (18,7%) больных с обширными и сложными по форме кистозными образованиями сформировался гипертрофированный рубец с адгезией тканей подколенной области, что привело к формированию сгибательной контрактуры в 165° и 175° соответственно.

У 4 (25,0%) пациентов развился рецидив кисты Бейкера. После артроскопической обработки сустава, иссечения синовиального клапана и расширения соустья у них наступило выздоровление.

В основной группе подкожные гематомы развились у 3 (16,7%) пациентов (р<0,05), но они носили менее выраженный характер, чем в группе сравнения. В свою очередь, грубых рубцов, приводящих к формированию контрактур, а также рецидивов кисты Бейкера у пациентов основной группы не наблюдали (р<0,05). У одного пациента после выполнения задне-медиального артро-скопического доступа наблюдали локальное нарушение кожной чувствительности медиальной поверхности верхней трети голени в результате повреждения п. saphenus. Еще у одного больного сформировалась фистула в области добавочного задне-медиального артроскопического доступа. После иссечения измененных тканей и ушивания, рана зажила первичным натяжением.

Таблица 3

Распределение пациентов по степени нарушения функции коленного сустава через год после операции по шкале Rauschning и Lindgren

Степень нарушения Группа Достоверность отличий

функции Основная(п=18) Сравнения(п=16) между группами (р)

0 1 2 3 1-3 17 (94,4%) 1 (5,6%) 10 (62,5%) 4 (25,0%) 2 (12,4%) р=0,36 р=0,31 р=0,24

1 (5,6%) 6 (37,5%) р<0,05

Выводы

1. Патологический процесс в подколенной области напрямую связан с избыточным образованием синовиальной жидкости в коленном суставе. Наиболее частыми причинами хронического синовита в нашем исследовании явились застарелые повреждения менисков и заболевания синовиальной оболочки (p<0,05).

2. При лечении кисты Бейкера обязательным является устранение механизма, определяющего однонаправленный ток жидкости из полости коленного сустава в икроножно-полуперепон-чатую сумку. Эффективность данной процедуры определяется точной визуализацией синовиальной складки и соустья, а также полноценной их обработкой.

3. Эндоскопическое удаление кист подколенной ямки в сочетании с лечебно-диагностической артроскопией коленного сустава позволяет в более ранние сроки купировать болевой синдром, восстановить амплитуду активных движений в коленном суставе, сократить сроки стационарного лечения, а также уменьшить риск развития выраженных рубцовых изменений в подколенной области (p<0,05). Это дает основания считать данную методику весьма эффективной, с высокими интегральными результатами восстановления функции коленного сустава и качества жизни пациента в целом.

Литература

1. Антипова О.В., Калягин А.Н., Черных С.Ю., Стойко

А.С., Образцов А.А. Особенности диагностики и лечения кист Бейкера. Современные проблемы ревматологии.2012;(4):60-63.

Antipova O.V., Kaliagin A.N., Chernih S.J., Stojko A.S., Obrazcov A.A. Osobennosti diagnostiki i ¡echeniya kist Beikera [Diagnosis and treatment of Baker’s cysts]. Sovremennie problemi revmatologii. 2012;(4):60-63.

2. Калягин А.Н., Казанцева Н.Ю. Остеоартроз: вопросы

клиники и диагностики (сообщение 1). Сибирский медицинский журнал. 2005;(1):97-101. Kaliagin A.N., Kazantseva N.Y. Osteoartroz: voprosi kliniki i diagnostiki (soobshenie 1) [Osteoarthritis: clinical and diagnostic questions (1 message)]. Sibirskiy medicinskiy jurnal. 2005;(1):97-101.

3. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Николаев К.А. Современные подходы к диагностике и лечению кист подколенной области. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2005;(2):44-47.

MironovS.P., OrletskiyA.K., NikolaevK.A. Sovremennie podhodi k diagnostike I lecheniy kist podkolennoi oblasti [Modern approaches to the diagnosis and treatment of popliteal cysts area]. Kremlevskaya medicina. Klinicheskiy vestnik. 2005;(2):44-47.

4. Шушарин А.Г., Половинка М.П., Морозов В.В. Новый

способ лечения синовита и кисты Бейкера у пациентов с ревматоидным артритом. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2012;(4):61-62.

Shusharin A.G., Polovinka M.P., Morozov V.V. Noviy sposob lecheniya sinovita i kisti Beikera u pacientov s pevmatoidnim artritom [New way to treat synovitis and. Baker cysts in patients with rheumatoid arthritis]. Megdunarodniy jurnal prikladnih i fundamentalnih issledovaniy. 2012;(4):61-62.

5. Bandinelli F., Fedi R., Generini S. et al. Longitudinal ultrasound and clinical follow-up of Baker’s cysts injection with steroids in knee osteoarthritis. Clin. Rheumatol. 2012; 31(4):727-31.

6. Calvisi V., Lupparelli S., Giuliani P. Arthroscopic allinside suture of symptomatic Baker’s cysts: A technical option for surgical treatment in adults. Knee Surg. SportsTraumatol. Arthrosc. 2007;15:1452-1460.

7. Childress H.M. Popliteal cysts associated with undiagnosed posterior lesions of the medial meniscus. The significance of age in diagnosis and treatment. J. Bone Joint Surg. 1970;52-A:1487-1492.

8. Cho J.H. Clinical results of direct arthroscopic excision

of popliteal cyst using a posteromedial portal. Knee Surgery&Related Research. 2012;24(4):235-240 9. Fujikawa K. Arthrographic study of the rheumatoid knee. Part 1. Synovial proliferation. Ann. Rheum. Dis. 1981;40:332-343.

10. Hughston J.C., Baker C.L., Mello W. Popliteal cyst: A surgical approach. J. Orthop. 1991;14:147-150.

11. Kanekasu K., Nagashima K., Yamauchi D., Yamakado K. A clinical study of arthroscopic cystectomy on popliteal cysts associated with rheumatoid arthritis. Ryumachi. 1997;(37):761-769.

12. Ko S., Ahn J. Popliteal cystoscopic excisional debridement and removal of capsular fold of valvular mechanism of large recurrent popliteal cyst. Arthroscopy. 2004;20:37-44.

13. Lindgren P.G. Gastrocnemio-semimembranosus bursa and its relation to the knee joint. III. Pressure measurements in joint and bursa. Acta Radiol. Diagn. 1978;19(2):377-388.

14. Rauschning W. Popliteal cysts (Baker’s cysts) in adults. II. Capsuloplasty with and without a pedicle graft. Acta Orthop. Scand. 1980;51:547-555.

15. Rauschning W., Lindgren P.G. The clinical significance of the valve mechanism in communicating popliteal cysts. Arch. Orthop. Trauma Surg. 1979;(95):251-256.

16. Rauschning W., Lindgren P.G. Popliteal cysts (Baker’s cysts) in adults. I. Clinical and roentgenological results of operative excision. Acta Orthop. Scand. 1979;50:583-591.

17. Rupp S., Seil R., Jochum P., Kohn D. Popliteal cysts in adults. Prevalence, associated intraarticular lesions, and results after arthroscopic treatment. Am. J. Sports Med. 2002;(30):112-115.

18. Snir N., Hamula M., T. Wolfson, Sherman O. Popliteal cyst excision using open posterior approach after arthroscopic partial medial meniscectomy. Arthroscopy Techn. 2013; 2(3): 295-298.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Дулаев Александр Кайсинович — д.м.н. профессор руководитель отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии ГБУ СПБ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе; заведующий кафедрой травматологии и ортопедии ГБОУ ВПО СПБГМУ им. Акад. И.П. Павлова; Dulaev Alexander K. — professor, head of the department of traumatology, orthopaedics and spine surgery of Dzhanelidze Saint-Petersburg Research Institute of Emergency Medicine; head of the department of traumatology and orthopedics of Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University; e-mail: [email protected] Заяц Виталий Викторович — к.м.н. доцент кафедры травматологии и ортопедии ГБОУ ВПО СПБГМУ им. Акад. И.П. Павлова, старший научный сотрудник отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии ГБУ СПБ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе; Zayats Vitaliy V. — associate professor of the department of traumatology and orthopedics of Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University; a senior researcher of the department of traumatology, orthopaedics and spine surgery of Dzhanelidze Saint-Petersburg research institute of emergency medicine; e-mail: [email protected] Дыдыкин Андрей Валерьевич — д.м.н. професор кафедры травматологии и ортопедии ГБОУ ВПО СПБГМУ им. Акад. И.П. Павлова; Dydykin Andrey V. — professor of the department of traumatology and orthopedics of Pavlov First Saint Petersburg State Medical University; e-mail: [email protected]

Джусоев Ирлан Георгиевич — к.м.н. старший научный сотрудник отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии ГБУ СПБ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе; Dzhusoev Irlan G. — a senior researcher of the department of traumatology, orthopaedics and spine surgery in Dzhanelidze Saint-Petersburg research institute of emergency medicine; e-mail: [email protected].

Рукопись поступила 20.03.2014

Лазерная деструкция Кисты Бейкера в Калуге

Киста Бейкера- это доброкачественное образование, точнее полость, заполненная синовиальный (или попросту суставной) жидкостью. 

Самое слабое место в капсуле коленного сустава- в области подколенной ямки. Именно там собирается лишняя жидкость, которая образовалась при болезни коленного сустава-артрозе. Если Вы чувствуете распирание, боль под коленом, которая усиливается при сгибании сустава, то Вам необходимо провести УЗИ сустава и обратиться к ортопеду. Если небольшие Кисты Бейкера лечатся консервативно, то крупные образования, размером от нескольких сантиметров лечатся хирургическим путём. С внедрением в широкую медицинскую практику лазерных технологий, новшества не обошли стороной и ортопедию. Благодаря лазеру стало возможным удалить кисту Бейкера без операции. Тем более что открытая хирургия эффективна только в 33% случаев. Как проводится лазерная деструкция кисты? Вся манипуляция проводится под контролем ультразвукового контроля. Перезвони процедурой мы в Клинике Боли проводим комплексное лечение артроза сустава для снижения воспаления и уменьшения количества продуцируемой синовиальный жидкости. Какие бывают кисты по размерам? а) малые кисты — менее 3 см; б) средние — от 3 до 5 см; в) большие — более 5 см. 

Лазерной операции могут быть подвергнуты средние и большие кисты Бейкера. Операция, а точнее манипуляция выполняется под местной анестезией и практически безболезненна. Хирург (в нашей Клинике-это Федоров Евгений Геннадьевич) находит кисту при помощи УЗИ и оценивает ее размеры, изучает количество камер и оценивает шейку кисты, наличие клапана и другие особенности Вашей кисты. После этого из кисты удаляется избыток жидкости. В кисту вводится лазерный проводник. Ткани вокруг кисты под контролем ультразвука наполняются слабым раствором местного анестетик. Таким образом, хирург прижимает стенки кисты к источнику лазерного излучения и создаёт подушку безопасности вокруг сосудисто-нервного пучка. Далее выбирается оптимальный режим работы лазерного аппарата и небольшими по времени включениями доктор обрабатывает кисту изнутри. Лазерная энергия вызывает коагуляцию белка, полость после этого сокращается в десятки раз. На заключительном этапе выполняется лазерная коагуляция шейки кисты, через которую в общем то и поступает жидкость из коленного сустава. После процедуры мы наблюдаем пациента несколько часов и отпускаем в этот же день домой. В раздел новости В Клинике Боли проводятся гинекологические операции. Врач акушер-гинеколог Моисеева Елена Анатольевна, врач с большим хирургическим стажем, оперирует как в Областной больнице, так и в нашей Клинике. 

В чем преимущество платной гистероскопии или гистерорезектоскопии? Доктор в нашей Клинике имеет достаточное время для подготовки к операции, общению с больной, послеоперационному наблюдению. Операционная оснащена немецким гистерорезектоскопом самой последней марки и эндоскопической стойкой экспертного уровня. Наркоз проводит очень опытный и внимательный анестезиолог Солдатова Ирина Викторовна. Ну и конечно-же комфорт в палатах очень важен для наших пациенток. Кроме внутриматочной эндоскопии мы выполняем операции при выпадении матки и другой гинекологической патологии. В Клинике Боли впервые в нашем Регионе внедрена методика лазерной деструкции кисты Бейкера. Киста Бейкера- это доброкачественное образование в области подколенной ямки. Образуется при артрозе коленного сустава и является его частым осложнением. До недавнего времени большие кисты удалялись только хирургическим путём и имели низкую эффективность- около 33%. Лазерные технологии стали применяться теперь и в ортопедии. Манипуляция длится около 30 минут, не требует проведения наркоза, технически относительно проста. Подробнее о ней можно прочитать в статье (ссылка). В Клинике успешно выполнено 5 процедур. Все пациенты чувствуют себя хорошо, полость Кисты по данным контрольного УЗИ не определяется.

Если есть большая припухлость под коленным суставом может чувствоваться напряжение в области колена, особенно в положении стоя. 

Подобное заболевание коленного сустава чаще всего развивается, при наличии основной проблемы, такой как остеоартрит, ревматоидный артрит или разрыв хряща, который выстилает внутреннюю стену сустава. Этот вид опухоли является наиболее распространенным, его иногда называют вторичной кистой бейкера коленного сустава.

Часто киста исчезает сама по себе со временем, а может и оставаться на многие месяцы или даже годы. Тем не менее, существуют различные методы лечения, которые могут помочь избавиться от нее быстрее.

Киста бейкера: лечение

Лечение кисты бейкера подбирается индивидуально для каждого случая, это может быть как курс медицинской терапии, так и простые народные средства. Иногда даже прикладывание компресса со льдом — может облегчить боли, но лучше всего обратиться к специалисту. Обычно лечение припухлости под коленом включает в себя следующие процедуры:

В некоторых случаях назначают лекарства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен, он уменьшает боль и отеки, но принимать его можно только по рецепту врача, так как есть серьезные побочные эффекты.

Аспирацию применяют в том случае, если киста больших размеров, и вызывает сильные болевые ощущения.

Уколы кортизона назначаются для уменьшения болей и отека, но эффект может быть не долгим.

Процедуры импульсных электромагнитных излучений и био резонансной терапии выполняются физиотерапевтом,  кстати, они могут быть очень эффективны против воспаления.

Лечение кисты бейкера может быть не только медикаментозным, врачами рекомендуются также физические упражнения, на укрепление колена, его участков и развивающие силу мышц. Упражнения особенно важны, если причиной заболевания является артрит.

При диагнозе киста бейкера, лечение народными средствами также считается довольно эффективным. Золотой ус, чистотел и лопух – признаны самыми популярными травами в излечении заболевания. Из трав делаются компрессы на больное колено, и настойки для приема внутрь, если киста бейкера небольшая лечение народным средством может избавить от нее навсегда.

Хирургическое вмешательство

Иногда для удаления кисты бейкера проводится хирургическое вмешательство,  особенно если припухлость появилась в результате травмы. Операция по удалению кисты делается, в случае, если она очень большая в размерах, болезненная или другие виды излечения не сработали.  Иногда используется метод замочной скважины, чтобы закрыть соединение между вытекание синовиальной жидкости в ткани и коленным суставом.

Операция по удалению кисты бейкера также рекомендуется для лечения основной проблемы заболевания колена, например, разрыв мениска, так как при подобных травмах она является вторичным заболеванием.

Возможные осложнения кисты Бейкера

Наиболее частое осложнение — это разрыв кисты бейкера коленного сустава, если это произойдет, то жидкость из кисты может просочиться в икроножную мышцу, и  вызовет отек голени.  Также может наблюдаться зуд и покраснение кожи из-за раздражения, вызванного жидкостью, которая просачивается из кисты.

Опасное образование жидкости может разорваться и тогда содержимое вытечет в ткани. Разрыв может привести к воспалению и острой боли. Конечно, жидкость постепенно рассосется, но на это может уйти несколько недель. В таком случае облегчить дискомфорт помогут болеутоляющие лекарства.

Наличие кисты Бейкера может увеличить риск развития тромбоза глубоких вен даже, если она не разрывается. Самое опасное, это то, что довольно трудно, отличить разрыв кисты бейкера от тромбоза глубоких вен. В этих случаях проводятся исследования для исключения тромбоза, а в случае его обнаружения назначают курс лечения.

Ультразвуковое исследование является лучшим способом, чтобы распознать заболевание и помочь исключить тромбоз глубоких вен. Иногда для подтверждения диагноза используется МРТ.

Самым современным методом лечения Кисты Бейкера является лечение лазером. Лазерная деструкция выполняется под контролем ультразвука. Продолжительность процедуры около 30 минут. Она безболезненна, безопасна и малотравматична. Делается без разреза. В день процедуры пациент может уйти домой.

Что такое киста Бейкера и как ее лечить?

Колено — это модифицированный шарнирный сустав, состоящий из костей бедра, большеберцовой кости и надколенника. Связки, мягкие ткани и мышцы помогают стабилизировать и двигать коленный сустав. Хрящ, покрытый синовиальной жидкостью, покрывает концы костей, так что они могут плавно скользить друг относительно друга. Когда избыток синовиальной жидкости выталкивается к задней части колена, она может накапливаться в небольших мешочках и образовывать так называемую кисту Бейкера.

Причины кисты Бейкера

Киста Бейкера обычно возникает в результате воспаления, связанного со следующими состояниями:

1. Остеоартроз (ОА). Износ хряща и мягких тканей коленного сустава в результате старения, чрезмерного использования или травмы. Изношенный хрящ вызывает воспаление колена. Это воспаление заставляет капсулу производить лишнюю жидкость, которая затем собирается в кисте Бейкера в задней части колена.
2. Ревматоидный артрит (РА). Аутоиммунное заболевание, при котором организм по ошибке атакует собственный хрящ. Это воспаление может вызвать значительный отек, который скапливается в задней части колена.
3. Менисковые слезы. Мениск — это эластичный волокнистый хрящ между хрящом большеберцовой и бедренной костей. Разрывы мениска могут вызвать воспаление, поскольку они перемещаются вверх и вниз между хрящами на кости.

В некоторых случаях киста Бейкера не распознается. В других случаях они могут проявляться в виде видимой выпуклости или выступа на задней части колена.

Симптомы кисты Бейкера

Киста Бейкера может вызывать или не вызывать симптомы.Когда симптомы действительно возникают, они обычно проявляются на тыльной стороне колена в следующих формах:

• Герметичность
• Жесткость
• Вздутие
• Боль

Первый шаг в лечении кисты Бейкера — получение официального диагноза.

Диагностика кисты Бейкера

История болезни, которая включает симптомы пациента, историю болезни, предыдущие травмы, текущую деятельность и физическое обследование колена, используется для диагностики кисты Бейкера.В некоторых случаях специалист-ортопед может использовать МРТ или УЗИ для осмотра колена и подтверждения диагноза.

Лечение кисты Бейкера

Часто киста Бейкера проходит сама по себе. Специалист-ортопед может посоветовать пациентам сделать следующее для улучшения симптомов при исчезновении кисты:

• Отдых, лед, сжатие и подъем (RICE)
• Противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта
• Ортез колена
• Трость или ходунки

Самый важный способ лечения кисты Бейкера — это эффективное лечение основной причины отека колена.Когда киста Бейкера не проходит сама по себе, специалист-ортопед может использовать иглу и шприц для дренирования кисты и / или использовать инъекцию кортикостероидов для уменьшения боли, воспаления и отека.

Обращение за лечением кисты Бейкера

Если у вас киста Бейкера, которая вызывает симптомы, описанные в этом посте, не стесняйтесь обращаться в наш офис, чтобы договориться о встрече с одним из наших ортопедов. У нас 5 офисов, расположенных по всему Лонг-Айленду.

Врачи тотальной ортопедии и спортивной медицины специализируются как на хирургическом, так и на безоперационном лечении травм костей и суставов. Известные эксперты доктор Чарльз Руотоло, доктор Ричард МакКормак, доктор Бретт Спейн и доктор Пол Пипитоне возглавляют нашу команду по производству коленных суставов. К счастью, многих пациентов можно лечить без хирургического вмешательства с помощью комбинации консервативных методов, координируемых командой Тотальной Ортопедии и Спортивной Медицины. Если операция необходима, практика использует междисциплинарный подход для создания плана лечения, который фокусируется на образе жизни и деятельности пациента и помогает ему быстро и эффективно вернуться к этим занятиям.В руках одного из наших опытных хирургов-ортопедов возможно полное выздоровление!

Колено — киста коленного сустава Бейкера

Что такое киста Бейкера коленного сустава?

Киста Бейкера — это когда естественная смазывающая жидкость в колене создается в избытке, вызывая давление, которое может вызвать проблемы в колене. Есть много причин возникновения кист Бейкера, но все они на самом деле сводятся к воспалению из-за состояния, воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, могут вызывать кисты Бейкера или травмы, такие как разрыв хряща, мениска или соединительной ткани (ACL, PCL).Когда синовиальная жидкость колена создается в избытке, давление нарастает и расширяется до образования комка в задней части колена, вызывая проблемы с болью и механикой тела. Киста пекаря может образоваться у любого человека, но они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Уровень заболеваемости также увеличивается с возрастом.

Каковы симптомы кисты Бейкера в колене?

Симптомы кисты пекаря возникают из-за давления, которое они оказывают на механику тела. Избыточная жидкость из колена перемещается к задней части колена.Это может вызвать образование шишки. Если жидкость выходит из колена в результате разрыва кисты Бейкера, она может перемещаться вниз по икре, вызывая отек и покраснение в голени. Киста Бейкера не вызывает боли, но обычно бывает тупая боль, которая усиливается при полном сгибании или выпрямлении ноги, так как оба положения оказывают давление на ткани, в которых находится киста. Упражнения или даже сгибание мышц может вызвать раздражение кисты, что может усилить боль, а также вызвать разрыв.

Как лечить кисту Бейкера колена?

Лечение кисты Бейкера не всегда необходимо, поскольку многие из них протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы. Часто у людей бывает киста Бейкера, которая заживает сама по себе, даже если они этого не замечают. Для тех, кого беспокоит киста, есть несколько консервативных вариантов, с которых можно начать, а затем хирургическое вмешательство в случаях, когда просто отказывается вылечиться.

Консервативное лечение кисты коленного сустава Бейкера

Перед тем, как обратиться к врачу, вы можете попробовать метод первой помощи R.ЛЕД.

• Отдых — старайтесь больше не раздражать сустав. Если у вас есть костыли, вы можете использовать их для переноски груза. Если у вас есть возможность, попробуйте день-два на диване с приподнятой ногой.
• Лед — включение и выключение обледенения колена может помочь уменьшить воспаление.
• Сжатие — сжатие сустава может помочь уменьшить боль, не позволяя скапливаться большему количеству жидкости.
• Подъем — Поднятие сустава над сердцем поможет предотвратить скопление жидкости в суставе или задней части колена.

Вместе с R.I.C.E вы можете приобрести НПВП без рецепта, как указано на этикетке. Нестероидные противовоспалительные препараты могут творить чудеса с большинством ортопедических состояний, основной причиной которых является воспаление, однако, если вы обнаружите, что принимаете их более недели или двух, вы можете проконсультироваться с врачом, поскольку, как известно, НПВП вызывают желудочное кровотечение при хронической чрезмерной нагрузке.

Если вы не можете получить облегчение дома, то поход к хирургу-ортопеду может помочь.Специалисты-ортопеды могут предложить лекарства для повышения безопасности НПВП, а также инъекционные кортикостероиды и анестетики для уменьшения воспаления и боли. Если киста Бейкера очень большая, специалист-ортопед может рассмотреть возможность дренирования кисты, чтобы уменьшить давление и сопутствующую боль. Если киста Бейкера рецидивирует и не поддается лечению для облегчения боли и восстановления подвижности, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство при кисте коленного сустава

Не существует единого хирургического средства для лечения рецидивирующей кисты Бейкера.Врачу, возможно, придется использовать расширенную визуализацию, такую ​​как МРТ, для определения первопричины кисты Бейкера. Поскольку киста Бейкера может быть вызвана любым воспалительным заболеванием или травмой колена, необходимо определить и устранить первопричину. Причиной этой проблемы может быть повреждение хряща, мениска, костей или связок, а также такие состояния, как подагра или ревматоидный артрит. Используемое хирургическое вмешательство будет операцией по поводу соответствующего состояния, которое является причинной силой.

У вас киста колена Бейкера? Получите ортопедическое лечение All Star сегодня! 817-375-5200

Лечение кисты Бейкера — Caring Medical Florida

Ross Hauser, MD., Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C.

Боль за коленом

Многие люди звонят и пишут нашим сотрудникам по электронной почте о своих проблемах с кистами Бейкера.Эти люди, которые обращаются к нам, обычно не являются людьми, «только что образовавшимися». Это люди, у которых в течение некоторого времени болели колени, которые прошли через все варианты консервативного лечения и задаются вопросом, почему их врач, кажется, уклоняется от рекомендаций хирургического вмешательства по удалению проблемной кисты. Это похоже на тебя? Как насчет этой истории?

Боль под коленом постепенно усиливалась, около года назад она стала настолько сильной, что мне пришлось обратиться к врачу.Врач сказал мне, что у меня киста Бейкера. Если я его отдохну, если я заморозю, если я приму противовоспалительные средства, они уйдут. Что ж, никуда не делось. Мне пришлось купить коленный бандаж, чтобы помочь мне ходить. При любой ходьбе у меня болит колено. Я перестал ходить в спортзал, беговая дорожка — это то, чем я больше не могу заниматься. Я был у специалиста, там порекомендовали более сильные противовоспалительные средства и больше отдыха. Если это не сработает, тогда артроскопическая операция, но даже операция может не сработать, и киста вернется.Что я могу делать?

Что ты умеешь? Во-первых, поймите, что проблема не в кисте Бейкера. Проблема в том, что вызывает кисту Бейкера

Большинство людей с кистой Бейкера понимают, что с их коленом происходит много чего. Если у вас киста Бейкера или еще хуже, рецидивирующая киста Бейкера, у вас, вероятно, есть МРТ, которое показывает «дегенеративные изменения в колене», « разрывов мениска » и « повреждений суставного хряща ». Ваш специалист по боли в коленях, вероятно, обсуждал с вами, что ваша киста Бейкера является симптомом этого дегенеративного повреждения, а не его причиной.Ваш врач может сказать вам: «Я могу продолжать дренировать кисту, поскольку это становится проблемой для вас, но мы должны попытаться решить проблему, которая вызывает это, чтобы мы могли увидеть, сможем ли мы дать долгосрочный ответ».

Когда у вас нестабильность колена, ваше колено расшатывается, шатается и болит. Ваше колено может подкоситься, прогнуться или застрять при любом шаге. Очевидно, что это ненормальное состояние, и ваше тело пытается отреагировать и исправить. Как ваше тело реагирует? Отеки, сильные отеки. Естественная реакция вашего тела на ослабление и нестабильность колена — это опухание колена жидкостью.Однако хронический отек колена и синовиальное воспаление — тоже ненормальная ситуация. Ваше колено не может находиться в постоянном воспалении.

Возникает отек или скопление жидкости в колене, которое действует как временная скоба, своего рода «водяной слепок». «Жидкая скоба» пытается удержать все на месте, насколько это возможно. В случае кисты Бейкера происходит слишком большое скопление жидкости и за коленом образуется выпуклость, мешок или киста, вызывая дискомфорт, трудности с сгибанием колена, скованность и боль.

У многих людей визит к ортопеду приводит к аспирации или дренированию кисты. Обычно это обеспечивает немедленное облегчение, поскольку снимается давление опухоли на колено и голень. Для многих людей инъекция кортизона будет сделана сразу после аспирации, чтобы снять любое воспаление, которое может вызвать повторное появление кисты. После аспирации и возможной инъекции кортизона пациенту сообщают: «Есть большая вероятность, что это вернется».Если у вас начались боли в колене, вернитесь, и мы сделаем МРТ, чтобы увидеть, что происходит с вашим коленом ».

Давайте еще раз подчеркнем, что у многих людей дренирована киста Бейкера, они получают или не получают инъекцию кортизона, и это единственный раз, когда киста Бейкера будет для них проблемой. У этих людей могла быть изолированная травма колена, которая способствовала образованию кисты Бейкера. Когда травма колена зажила, кисту Бейкера можно было осушить, и это был бы конец.Это не те люди, которых мы видим в наших экзаменационных кабинетах. У людей, которых мы видим, были множественные кисты, множественные стремления до такой степени, что устремление стало невозможным. У них есть рекомендация на артроскопических операций на коленях или они уже перенесли артроскопические операции на коленях. Люди, которых мы видим, не получили долгосрочного или лечебного облегчения от этих рекомендованных методов лечения, и их колено намного хуже.

Простая киста Бейкера превращается в сложную кисту Бейкера

Однажды утром вы, возможно, проснулись, и ваша икра и лодыжки были заполнены жидкостью.Это вызвало у вас большое беспокойство, поскольку вы можете не знать, что ваша киста Бейкера может разорваться, и думаете о самом худшем. Вы, вероятно, почувствовали облегчение, когда пошли к врачу и вам сказали, что «ваша киста Бейкера разорвалась, вся эта жидкость в конечном итоге реабсорбируется в организме, держите ногу в приподнятом положении, принимайте противовоспалительные средства и, если необходимо, обезболивающие до тех пор, пока это уходит ».

Конечно, это происходит не просто так, когда вы ложитесь спать, люди сообщают, что они «лопнули», их киста поднимается по лестнице или просто идет быстрым шагом.Некоторые сообщили, что у них под коленом было так много жидкости, что, когда она лопнула, их икры и голени «плакали», вода в течение нескольких дней. У некоторых людей даже это может просто уйти. Для многих других простая киста Бейкера (тип «один и все готово») превратилась в сложную кисту Бейкера (киста Бейкера, которая существует, чтобы остаться в живых) и может часто разрываться.

В исследовании, опубликованном в июле 2019 года в Американском журнале физической медицины и реабилитации ( 1 ), специалисты исследовали 47 коленных суставов с кистой Бейкера у 45 пациентов (у 2 пациентов была киста Бейкера на обоих коленях.)

Что вызывает осложненную кисту Бейкера?

• Результаты ультразвукового исследования, которые показывают распространение более густой (гелеобразной) жидкости в передней части колена (надколенник или область сумки).
  • Примечание. По мере того как кисты Бейкера продолжают формироваться, жидкость внутри них становится все гуще и гуще. Кузов производит «масло более тяжелого сорта». Этот более тяжелый класс делает будущие устремления трудными, а в какой-то момент невозможными.
• Синовиальное воспаление и хронический отек
• Сильная боль в колене
• Четкое указание на далеко зашедший остеоартрит, включая большую распространенность костных шпор
• Признаки разрыва мениска

Из 47 колен:

• Было 22 колена с простой кистой и
• 25 коленных суставов с осложненной кистой.

Как мы уже упоминали выше, в наших клиниках мы обычно видим людей с сложной кистой.

Хирургическое лечение осложненной синовиальной кисты Бейкера или подколенной кисты остается спорным.

Существует не так много вариантов лечения сложной кисты Бейкера, потому что сложная киста Бейкера является вторичной по отношению к другим проблемам с коленом. Итак, у нас есть люди, которые приходят в наши клиники, мы спрашиваем их, какое лечение вы получали? Они говорят нам, что получали нестероидные противовоспалительные препараты, а когда начальные дозы не приносили облегчения, они получали большие дозы с большей частотой.Им также было приказано заморозить и отдохнуть. Это типичные варианты «консервативного лечения», которые изучаются перед операцией. Как только эти методы лечения оказались безуспешными, началось хирургическое обсуждение.

Опять же, проблема с дренированием кисты и хирургическим удалением кисты заключается в том, что ни один из этих подходов не устраняет повреждение, которое вызывает образование кисты в первую очередь, будь то повреждение мениска, повреждение связок, повреждение хрящ. Кроме того, операция , затрагивающая любой сустав, и особенно колено, очень инвазивна и подвержена послеоперационным проблемам.

Врачи в медицинском журнале Sports Health ( 2 ) писали: «Сообщалось об хирургическом удалении (удалении) кисты Бейкера без лечения каких-либо внутрисуставных поражений (разрывов и других повреждений); однако результаты были неутешительными из-за высокой частоты рецидивов. . . Считается, что высокая частота рецидивов является результатом продолжающегося наличия внутрисуставной патологии и связанных с ней рецидивирующих излишеств ».

• Проще говоря, повреждение колена, которое вызывает опухоль, необходимо исправить, чтобы избавиться от кисты Бейкера.Если n что-то исправлено, проблема не исчезнет.

На этой иллюстрации МРТ показывает большую кисту Бейкера. Киста Бейкера обычно является конечным результатом других типов повреждений колена, которые вызывают нестабильность колена. На этом МРТ-изображении повреждение вызвано сложным дегенеративным разрывом мениска.

Даже после полной замены коленного сустава кисты Бейкера остаются

Врачи в Германии проверили широко распространенное мнение, что рецидивирующую кисту Бейкера можно вылечить после полной замены коленного сустава .Вот удивительные результаты, которые они опубликовали в журнале Bone and Joint Journal ( 3 ).

• Через год киста Бейкера все еще присутствовала у 85% пациентов, прошедших тестирование .
• Несмотря на уменьшение сопутствующих симптомов, связанных с кистой Бейкера, от до операции (71%) до после операции (31%). Из пациентов, которые сообщали о симптомах, связанных с кистой Бейкера до операции, (44%) по-прежнему жаловались на такие симптомы через год после операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кисты Бейкера разрешились только у небольшого числа пациентов (15%) через год после полной замены коленного сустава, а симптомы кисты сохранялись у 31%.

Люди по-прежнему страдают кистой Бейкера после замены коленного сустава.

Нестабильность колена — вещь непростая. Вы можете заменить колено, но ваше колено по-прежнему будет шатким, нестабильным и болезненным. См. Нашу статью: Помощь при боли после замены коленного сустава .

Вышеупомянутое исследование, в котором 44% пациентов все еще жаловались на симптомы кисты Бейкера через год после операции. было с 2016 года. Затем те же исследователи опубликовали дополнительное исследование в 2020 году. Посмотрим, изменится ли что-нибудь.Вот краткие обзоры, опубликованные в январе 2020 года в журнале The Bone & Joint Journal . ( 4 )

• В эту проспективную серию случаев были включены 105 пациентов с тотальным эндопротезом (заменой) коленного сустава. Все пациенты, перенесшие операцию, имели диагноз первичного остеоартрита и до операции имели кисту Бейкера.
• При краткосрочном и среднесрочном наблюдении киста Бейкера все еще присутствовала у 85,3% пациентов в краткосрочной перспективе и у 33.0% в среднесрочном периоде наблюдения пациентов соответственно.
• Из тех пациентов, у которых при краткосрочном наблюдении сохранилась киста Бейкера, у 35,6% наблюдались подколенные симптомы.
• Из тех пациентов, у которых в среднесрочный период наблюдения продолжалась киста Бейкера, у 56,7% все еще сохранялись симптомы.

В среднем через 4,9 года после тотального эндопротезирования коленного сустава большинство (67,0%) кист Бейкера, имевшихся до операции, исчезли. Вероятность разрешения кисты зависела от размера кисты Бейкера на исходном уровне и составила 83 балла.7% вероятность разрешения для более мелких кист и 52,1% для более крупных кист.

По сути, даже после замены коленного сустава киста Бейкера может быть проблематичной, и проблема будет еще хуже, в зависимости от того, насколько велика была ваша киста до операции. Как это произошло? Продолжающаяся нестабильность колена и повреждение уцелевших мягких тканей после операции по замене. Итак, если это может произойти после замены коленного сустава, как насчет до замены коленного сустава?

Нехирургическая пролотерапия кисты Бейкера

В этом коротком видео демонстрируется процедура аспирации кисты Бейкера и лечение нестабильности колена

• В 0:50 секунды демонстрация дренирования кисты Бейкера под ультразвуковым контролем перед лечением пролотерапией.Пролотерапия — это простая серия инъекций декстрозы, которые описаны ниже.
• в 1:05 Лечение нестабильности колена с помощью пролотерапии и комбинации инъекций плазмы с высоким содержанием тромбоцитов. Плазма, обогащенная тромбоцитами, использует ваши собственные тромбоциты для ускорения заживления. Более подробно лечение описано ниже.
• В 1:13 демонстрация процедур на колене пациента

---

• Пролотерапия — это простое инъекционное лечение регенеративной медицины .
• Инъекции декстрозы, простого сахара, вводятся в колено для стимуляции иммунного ответа на восстановление поврежденных, ослабленных и ослабленных связок.
• Идея заключается в том, что инъекции помогают стабилизировать колено за счет сужения коленной капсулы.
• Киста Бейкера формируется и повторяется в ответ на потребность организма в стабилизации колена и предотвращении гипермобильности и дегенеративных повреждений за счет отека.
• Затяните расшатанное колено, устраните проблемы, вызывающие отек, кисты Бейкера исчезнут, и жидкость снова впитается в тело.

Еще одна вещь: для заполнения кисты Бейкера должен быть «порт», который позволяет жидкости перемещаться в кисту. Этот порт может быть создан давлением жидкости в колене. Если снять давление жидкости, порт закроется.

Врачи в Турции представили историю болезни, в которой они предложили пролотерапию, в частности декстрозу. Инъекции пролотерапии уменьшили размер кисты колена пекаря, изменив «давление воды на колено». Об этом они написали в журнале Journal of Clinical and Diagnostic Research ( 5 ).

Почему именно декстроза? Поскольку декстроза оказала влияние на количество глюкозы в колене . Глюкоза в правильном количестве необходима для заживления ран. Слишком много глюкозы при диабете приводит к проблемам с заживлением. Декстроза имела регулирующий эффект и создавала «гипертоническую» ситуацию, то есть повышала уровень давления воды во внутренностях кисты. Из-за дополнительного давления жидкость начала просачиваться из кисты обратно в коленный сустав, где обычные функции иммунной системы могли удалить жидкость.Инъекции пролотерапии выдавили кисту пекаря.

Пролотерапия стимулирует восстановление поврежденной ткани, будь то связки или мениск. После ремонта коленный сустав становится более стабильным, что означает отсутствие опухания сустава. Это, в свою очередь, означает, что больше не будет скапливаться жидкость и положит конец кисте пекаря.

PRP и пролотерапия

• При лечении PRP берется ваша кровь, как при сдаче анализа крови, и повторно вводятся концентрированные тромбоциты из крови в области хронического повреждения суставов и позвоночника.
• Тромбоциты вашей крови содержат факторы роста и исцеления. При концентрировании посредством простого центрифугирования ваша плазма крови становится «богатой» лечебными факторами, отсюда и название плазмы, богатой тромбоцитами.
• Процедура и приготовление терапевтических доз факторов роста состоят из взятия аутологичной крови (кровь пациента), отделения плазмы (кровь центрифугируется) и нанесения плазмы, богатой факторами роста (инъекция плазмы в область). В нашем офисе пациенты обычно осматриваются каждые 4-6 недель.Обычно требуется от трех до шести посещений на каждую область.

В этом видео вы заметите, что PRP в том виде, в каком мы ее выполняем, НЕ является однократной инъекцией. Это комплексное лечение, направленное на устранение проблем, слабости и нестабильности всей коленной капсулы.

Лечение начинается в (1:22)

• Вы проходите процедуру PRP для передней и задней части колена (передняя и задняя)
• at 1:33 Здесь доктор Хаузер вводит инъекцию в латеральный мыщелок большеберцовой кости, чтобы добраться до одного из прикреплений передней крестообразной связки.
• Нестабильность коленного сустава — распространенное состояние, которое вызывает хроническую боль в колене, поэтому, когда человек проходит лечение по поводу нестабильности колена, вы должны убедиться, что вылечиваются различные связки, вызывающие нестабильность.
• В 1:57 я лечу другое прикрепление передней крестообразной связки, и вы увидите, что я довольно часто использую PRP, когда лечу нестабильность колена плазмой, богатой тромбоцитами.
• Плазма, обогащенная тромбоцитами, очень эффективна при решении любых проблем, связанных с нестабильностью коленного сустава, особенно крестообразной связки, особенно передней крестообразной связки, а также разрывов мениска и дегенерированного мениска.
• У этого человека нестабильность колена в основном связана с ослаблением или повреждением передней крестообразной связки. Эта травма также вызовет нестабильность медиальной коллатеральной связки. Итак, вы видели, как я делаю латеральное колено, а теперь (2:52) я делаю медиальное колено. Здесь я собираюсь сделать прикрепление медиальной коллатеральной связки
• (2:55) Здесь я снова делаю латеральный мыщелок, вы можете поразить место прикрепления передней крестообразной связки к мыщелку бедренной кости как спереди, так и сзади, так что здесь я делаю это с задней стороны, вы должны будьте осторожны, вы можете увидеть, что я продвигаюсь кзади медленнее, чем спереди, только потому, что здесь есть некоторые нервы.

1 Park GY, Kwon DR, Kwon DG. Клинические, рентгенологические и ультразвуковые результаты между простыми и сложными кистами Бейкера. Американский журнал физической медицины и реабилитации. Июль 2019 г. [Google Scholar]
2 Frush TJ, Noyes FR. Киста Бейкера: диагностические и хирургические соображения. Спортивное здоровье . 2015; 7 (4): 359-365. DOI: 10.1177 / 1941738113520130. [Google Scholar]
3 Hommel H, Perka C, Kopf S. Судьба кисты Бейкера после тотального эндопротезирования коленного сустава.Bone Joint J. 2016 сентябрь; 98-B (9): 1185-8. [Google Scholar]
4 Hommel H, Becker R, Fennema P, Kopf S. Судьба кист Бейкера в среднесрочной перспективе после тотального эндопротезирования коленного сустава. Костный сустав J . 2020; 102-В (1): 132-136. DOI: 10.1302 / 0301-620X.102B1.BJJ-2019-0273.R2 [Google Scholar]
5 Явуз Ф., Кибар С., Балабан Б. Гипертоническая инъекция декстрозы для лечения кисты Бейкера. Журнал клинических и диагностических исследований: JCDR. 2016; 10 (2): YD01-YD02. [Google Scholar]

2800

Киста Бейкера: симптомы, диагностика и лечение

Боль за коленом ограничивает подвижность? У вас может быть киста Бейкера, которая обычно возникает из-за проблем с коленным суставом или основного повреждения колена.Распознавание признаков кисты Бейкера принесет вам пользу в долгосрочной перспективе. Это может помочь решить основные проблемы с коленом, из-за которых возникла киста.

Прочтите ниже, чтобы узнать о симптомах, диагностике и лечении кисты Бейкера, а также о том, как наши врачи-ортопеды могут вам помочь.

ЧТО ТАКОЕ ПЕЧЕБНАЯ КИСТА?

Синовиальная жидкость помогает ноге плавно двигаться и снижает трение в колене по мере его продвижения. Если вы испытываете проблемы с коленным суставом или повреждение колена, ваше колено может начать производить слишком много синовиальной жидкости.В результате накапливается жидкость, которая вызывает кисту Бейкера, также известную как подколенная киста или синовиальная киста. Примеры повреждений колена:

• Артрит (остеоартрит или ревматоид)
• Прямая травма колена (разрыв мениска, разрыв связки)
• Воспаление
• Подагра

Дети с ювенильным артритом коленного сустава могут развиться кисты Бейкера, а женщины старше 40 лет чаще всего страдают кистой Бейкера.

СИМПТОМЫ

Как правило, кисты Бейкера не опасны и могут исчезнуть сами по себе. Пациент может вообще не испытывать никаких симптомов. Однако важно отметить, если вы чувствуете следующие симптомы:

• Отек за коленом и / или ногой
• Боль в колене
• Неспособность полностью согнуть или согнуть колено
• Неспособность полностью выпрямить ногу
• Боль и скованность в суставах

Симптомы могут ухудшиться после длительного периода активности или простоя.Боль также может усиливаться, когда вы полностью сгибаете или разгибаете колено или когда вы активны.

Киста может уменьшаться в размерах или лопнуть под кожей. В случае разрыва синовиальная жидкость может просочиться в нижнюю часть голени, что вызовет боль, отек и покраснение. Эти симптомы напоминают симптомы, вызванные сгустком крови в теленке, тромбозом глубоких вен (ТГВ), тяжелым состоянием, требующим немедленного лечения.

ДИАГНОСТИКА

Киста Бейкера может быть диагностирована по:

• Сбор истории болезни. Это будет включать информацию о предыдущей травме колена.
• Физический экзамен. При первичном осмотре врач может подтвердить результаты визуализирующими исследованиями.
• Рентген. Шишка не будет видна на рентгеновском снимке; однако это поможет определить, есть ли у вас артрит в колене.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные волны вместо рентгеновских лучей для отображения изображений.
• Ультразвуковой тест. Ультразвук использует звуковые волны, которые определяют, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью.

Если вы можете распознать симптомы кисты Бейкера и обратиться за лечением, ваш врач-ортопед может помочь диагностировать основную проблему с коленом, которая вызвала кисту.

ЛЕЧЕНИЕ

Существуют различные варианты лечения кисты Бейкера. Ваш лечащий врач, скорее всего, начнет с лучших доступных нехирургических методов лечения. Если состояние кисты не улучшается, может быть предложено хирургическое вмешательство.

Варианты безоперационного лечения:

• Лекарства. Ваш врач может вводить кортикостероидные препараты в колено; это помогает уменьшить воспаление. Это может облегчить боль, но не всегда предотвращает рецидив кисты. Иногда назначают лекарства для снятия боли и воспаления, в том числе безрецептурных противовоспалительных лекарств .
• Слив жидкости. Ваш врач может слить жидкость из коленного сустава с помощью иглы.Это называется игольчатой ​​аспирацией и проводится под контролем УЗИ.
• Физиотерапия. Обледенение, компрессионная повязка и костыли могут уменьшить боль и отек. Упражнения для мягких движений и укрепления мышц вокруг колена также могут помочь уменьшить симптомы и сохранить функцию колена.

Другие рекомендации, которые может предложить врач-ортопед:

• Избегайте нагрузок на колени.
• Лечить основной источник повреждения колена.

Домашние средства правовой защиты:

• Следуйте принципам RICE. Эти буквы обозначают покой, лед, сжатие и возвышение. Дайте ноге отдохнуть. Заморозьте колено. Сожмите колено бинтом, рукавом или бандажом. По возможности поднимайте ногу, особенно ночью.
• Попробуйте безрецептурные обезболивающие. Такие препараты, как ибупрофен, напроксен натрия, ацетаминофен и аспирин, могут облегчить боль. Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.Не принимайте больше рекомендованной дозировки.
• Уменьшите физическую активность. Сведение к минимуму физической активности поможет уменьшить раздражение коленного сустава. Ваш врач может посоветовать, как долго вам нужно снижать уровень активности. Они могут посоветовать вам альтернативные формы упражнений, которые вы можете выполнять тем временем.

Варианты хирургического лечения:

Если у вас серьезные проблемы с коленом или проблемы с подвижностью, ваш врач может счесть, что хирургия — ваш лучший вариант.Ваш хирург может сделать только небольшой разрез на колене. Хирургическое вмешательство решит проблему, если также будет лечить первоначальную причину кисты Бейкера.

Время вашего выздоровления зависит от типа проведенного лечения. С помощью лекарств или инъекций в колено выздоровление может быть быстрым, в течение нескольких дней или недель. Если проводится операция, заживление может занять от одного до трех месяцев.

MOUNTAINSTATE ORTHOPEDIC ASSOCIATES, INC | КАК МЫ МОЖЕМ ВАМ ПОМОЧЬ

В Mountainstate Orthopaedic Associates, Inc.(MOA), мы не хотим, чтобы вы жили с болью в коленях. Если вы страдаете артритом коленного сустава или испытываете боль в коленях, которая мешает вашей повседневной жизни, позвоните нам сегодня. Наши врачи могут обсудить ваши варианты, чтобы безболезненно вернуться к привычному образу жизни.

Хотя киста Бейкера может показаться небольшой икотой в повседневной жизни, мы считаем, что лучше всего позаботиться о ней вместе с основной проблемой, которая может ее вызвать. Чтобы узнать больше о травмах колена, загрузите наш справочник ниже:

MOA обеспечивает комплексную современную ортопедическую помощь в Моргантауне, Бриджпорте и прилегающих районах.Наши врачи, прошедшие стажировку, специализируются во многих областях, в том числе в спортивной медицине, травмах рук и ног, плечах, коленях, переломах и т. Д. Мы можем диагностировать и лечить даже самые сложные ортопедические заболевания.

Не ждите, чтобы записаться на прием. Позвоните нашим сотрудникам сегодня!

Киста Бейкера — распространенный тип боли в коленях

Одно заболевание, которое может вызывать боль в коленях, называется кистой Бейкера, названной в честь доктора Уильяма Морранта Бейкера, врача 19 века, который описал это заболевание.

Киста Бейкера (также называемая подколенной кистой) — это заполненная жидкостью опухоль, которая появляется в задней части колена, когда жидкий мешок, смазывающий колено (так называемая бурса), выпирает из сустава. Хотя киста Бейкера обычно небольшого размера, в крайних случаях киста может вырасти до размера бейсбольного мяча.

У взрослых киста Бейкера обычно возникает в результате основной проблемы в колене. У активных людей это может быть разрыв хряща, который должен удерживать бурсу в коленном суставе.У пожилых людей основной проблемой может быть ухудшение состояния коленного сустава из-за остеоартрита. В любом случае воспаление в суставе вызывает избыток синовиальной жидкости в сумке, которая увеличивает давление в мешочке, раздувает его и вытесняет из сустава.

«От 10 до 25 процентов людей с любым видом проблемы с коленом — артритом, травмой или травмой — в конечном итоге получат кисту Бейкера. Обычно это вторичная жалоба», — объясняет Роберт Готлин, доктор медицинских наук, директор ортопедического отделения и спортивная реабилитация в Медицинском центре Бет Исраэль в Нью-Йорке.

У детей киста Бейкера также может возникать, когда нормальная бурса образует аномальное соединение с коленным суставом.

Маленькая киста Бейкера обычно безболезненна, но по мере увеличения кисты может вызвать скованность и боль за коленом. Пациенты часто жалуются на чувство стеснения за коленом, когда оно сгибается более чем на 90 градусов, или на тянущее ощущение, когда колено выпрямлено. Если киста разрывается, это может быть довольно болезненным и привести к появлению синяка на задней части колена и голени.

Диагностика кисты Бейкера

Диагностика кисты Бейкера обычно несложна, особенно если известно, что у пациента есть другая проблема с коленом. Первым делом врач или ортопед найдет характерную припухлость на задней части колена. Если киста не очевидна, врач может сравнить пораженное колено с непораженным коленом, чтобы определить опухоль.

Если киста имеет синяк, связанный с ней, например, с разрывом, исследующий врач приложит все усилия, чтобы убедиться, что это разорванная киста, а не тромбоз глубоких вен (сгусток крови), который может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи. вмешательство.

Иногда врач использует метод, называемый трансиллюминацией, при котором комната для осмотра затемняется и через кисту пропускают яркий галогенный свет, чтобы определить, является ли киста твердой или заполненной жидкостью.

Если подозреваемая киста проявляет какие-либо необычные признаки, такие как быстрый рост или сильная боль, или если это сопровождается лихорадкой, врачи могут назначить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы определить, может ли образование быть опухолью. . Рентген может выявить недиагностированный артрит, в то время как МРТ может визуализировать кисту или недиагностированное повреждение мениска.

Лечение кисты Бейкера

Есть несколько вариантов лечения кисты Бейкера.

• Смотри и жди. Киста Бейкера часто не лечится специально, хотя основное заболевание, такое как артрит или разрыв мениска, может потребовать лечения. Если лечение основного заболевания не запланировано, врач может порекомендовать пациенту носить эластичную повязку на колено и контролировать кисту, чтобы увидеть, увеличивается ли она. Киста Бейкера обычно проходит сама по себе, но это может занять месяцы или даже годы.
• Лечение для уменьшения воспаления. Если киста вызывает дискомфорт, врач может порекомендовать противовоспалительные препараты или инъекции кортизона в колено для уменьшения воспаления.
• Аспирация или операция. Если киста вызывает боль или ограничивает свободу движений, врач может порекомендовать слить из нее жидкость (аспирировать), но это не решает основную проблему, и киста часто возвращается. Если киста становится настолько большой, что угрожает сдавить кровеносные сосуды, кровоснабжающие голень, врач может порекомендовать удалить ее хирургическим путем.К хирургическому вмешательству по удалению кисты Бейкера прибегают редко, поскольку существует риск повреждения кровеносных сосудов и нервов, проходящих через заднюю часть колена.

Профилактика кисты Бейкера

Несмотря на то, что специальной профилактики кисты Бейкера не существует, люди с проблемами колен могут снизить свой риск, если не будут перенапрягать коленный сустав или лечить основную проблему суставов. В более общем плане противовоспалительная диета или диета с низким содержанием соли может помочь уменьшить воспаление, которое способствует возникновению этого состояния.

«Если вы склонны к кисте, вам нужно сократить определенные упражнения», — говорит Готлин. «Киста находится в месте прикрепления мышц подколенного сухожилия, и эти мышцы сгибают колено, поэтому вам нужно быть осторожным, не переусердствуйте с упражнениями с использованием мышц подколенного сухожилия».

Киста Бейкера | Cigna

Обзор темы

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера — это скопление жидкости, образующее уплотнение за коленом.Ее еще называют подколенной кистой. См. Изображение кисты Бейкера.

Что вызывает кисту Бейкера?

Киста Бейкера возникает, когда избыток суставной жидкости выталкивается в один из небольших тканевых мешочков за коленом. Когда этот мешок наполняется жидкостью и выпячивается, это называется кистой. Избыток жидкости обычно вызывается такими состояниями, как ревматоидный артрит или остеоартрит, которые раздражают колено. Это также может быть вызвано травмой.

Какие симптомы?

Часто киста Бейкера не вызывает боли.Когда возникают симптомы, они могут включать:

• Стеснение или скованность за коленом.
• Отек за коленом, который может усиливаться, когда вы стоите.
• Незначительная боль за коленом и в верхней части голени. Скорее всего, вы почувствуете это, когда согнете или полностью выпрямите колено.

Иногда жидкость под коленом может разорваться и попасть в ткани голени.Это может вызвать отек и покраснение в этой части ноги.

Как диагностируется киста Бейкера?

Ваш врач осмотрит ваше колено и задаст вам вопросы о вашем прошлом здоровье, а также о том, когда начались боль и отек. Ваш врач может назначить тесты, такие как МРТ, чтобы увидеть изображение внутренней части вашего колена.

Как лечится?

Киста Бейкера может исчезнуть сама по себе.

Если киста Бейкера вызвана артритом или другой проблемой, ваш врач может вылечить эту проблему.Обычно это снимает боль и опухоль кисты Бейкера.

Если киста не проходит или вызывает сильную боль, врач может слить жидкость с помощью иглы. Вам также могут сделать укол стероидного лекарства, чтобы уменьшить отек. Возможно, вам понадобится трость или костыль и обернуть колено эластичной повязкой. В редких случаях киста Бейкера удаляется хирургическим путем.

Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы почувствовать себя лучше.

• Дайте колену как можно больше упора.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, для уменьшения боли и отека. К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).
• Используйте трость, костыль, ходунки или другое приспособление, если вам нужна помощь. Это поможет вам дать отдых колену.
• Если вы носите эластичную повязку вокруг колена, убедитесь, что она плотно прилегает, но не настолько туго, чтобы ваша нога онемела, покалывала или опухала под повязкой. Ослабьте повязку, если она слишком тугая.
• Следуйте инструкциям врача о том, сколько веса вы можете положить на колено.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на колени.

Подколенная киста Watsonville | Коленный артрит Лос Гатос

Введение

Подколенная киста, также называемая кистой Бейкера, представляет собой мягкую, часто безболезненную кисту на тыльной стороне колена.Киста обычно представляет собой не что иное, как мешок с жидкостью. Эти кисты чаще всего возникают при повреждении колена из-за артрита, подагры, травмы или воспаления слизистой оболочки сустава. Лечение кисты наиболее эффективно, когда также лечится основная причина кисты. В противном случае киста может повториться.

В редких случаях киста может оказывать давление на кровеносные сосуды, вызывая отек или другие проблемы в ноге. Разрыв подколенной кисты может быть очень болезненным.Симптомы, вызванные подколенной кистой, могут имитировать более серьезные проблемы; поэтому важна тщательная клиническая оценка.

Цель этой информации — помочь вам понять подколенные кисты:

• Характер заболевания и нормальная анатомия коленного сустава
• Признаки и симптомы расстройства
• процедуры, доступные вам сейчас и позже
• чего можно ожидать от этих процедур
• на что можно рассчитывать в долгосрочной перспективе при этом заболевании

Чтобы понять, что происходит с вашим коленным суставом, вам необходимо понять основы нормальной анатомии вашего колена.Это включает в себя знакомство с различными частями колена. Чем больше вы знаете о своем колене, тем лучше вы сможете общаться со своим врачом и медицинским персоналом.

Анатомия

Сустав образуется в месте соединения двух или более костей. Колено представляет собой сустав шарнирного типа и образуется в месте соединения бедренной кости (бедра) с большеберцовой костью. Бедренная кость закруглена на конце и качается взад и вперед на плоской поверхности, образованной на конце большеберцовой кости.Гладкая подушка из суставного хряща покрывает поверхностные концы обеих этих опорных костей. Суставные хрящи остаются скользкими за счет суставной жидкости, образованной синовиальной оболочкой (выстилкой сустава). Поскольку хрящ гладкий и скользкий, кости легко и без боли двигаются друг относительно друга.

Помимо костей, коленный сустав также состоит из «мягких тканей», включая связки, сухожилия, мышцы и кровеносные сосуды.Эти мягкие ткани взаимодействуют с костями следующим образом, обеспечивая механику колена:

• Кости прикреплены (соединены) к костям связками
• Мышцы прикрепляют кости к сухожилиям
• Электрические импульсы посылаются по нервам к мышцам, заставляя их сокращаться и расслабляться, заставляя сустав сгибаться и выпрямляться.
• Кровеносные сосуды доставляют к мышцам кислород, питательные вещества и топливо, необходимые для нормальной работы и восстановления после травм.

Причины

Подколенная киста образуется, когда слизистая оболочка сустава вырабатывает слишком много суставной жидкости. Дополнительная жидкость просачивается или проталкивается через слизистую оболочку сустава и образует кисту. Киста часто «торчит» на тыльной стороне колена между двумя мышцами.

Если киста разрывается, это может вызвать боль и отек голени. Разрыв подколенной кисты имеет симптомы, похожие на гораздо более серьезную проблему, называемую тромбофлебитом.Поэтому важно сразу определить причину боли и отека в икре.

Симптомы

Симптомы, вызванные подколенной кистой, обычно легкие. Во время упражнений у вас может появиться боль или болезненность, или ваше колено может выгнуться. Иногда боль возникает из-за основной причины кисты, такой как артрит, травма или механическая проблема с коленом.

Наряду с этими симптомами вы также можете увидеть или почувствовать выпуклость на задней части колена.Все, что вызывает отек колена и увеличение количества жидкости в коленном суставе, может увеличить кисту. Подколенная киста со временем набухает и сжимается.

Иногда киста внезапно разрывается или лопается под кожей, вызывая сильную боль и отек голени. Жидкость внутри кисты просто просачивается в икру и поглощается телом.

В этом случае вы больше не сможете увидеть или почувствовать кисту.Однако киста, вероятно, скоро вернется.

Диагностика

Вашему врачу необходимо знать историю вашей проблемы, например, как долго у вас была проблема, ухудшается ли она и мешает ли она вам заниматься повседневными делами, такими как ходьба, работа или участие в других физических нагрузках. . Кроме того, он захочет узнать, от чего стало лучше или хуже, и есть ли у вас боль.

Ваш врач осмотрит ваше колено и ногу. Он попросит вас согнуть и выпрямить колено, чтобы проверить, видит ли он кисту или нет. Чаще всего для диагностики подколенной кисты требуется медицинский осмотр. Если киста не разорвалась, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Если киста разорвалась, потребуются дополнительные анализы. Поскольку рентгеновские лучи показывают в основном кости, они не показывают кисту, поскольку это мягкая ткань.Кисту можно увидеть с помощью сонограммы или артроскопии.

Лечение

Существует два типа лечения подколенных кист: хирургическое и безоперационное. Независимо от того, разорвалась ли киста, насколько болезненной стала киста или насколько она мешает нормальному использованию колена, будет зависеть, какой курс лечения для вас будет наилучшим. У взрослых лечение чаще всего не хирургическое. Если требуется операция, она обычно проводится в амбулаторных условиях.Если киста не вызывает сильного дискомфорта, операция показана редко.

Нехирургический

Вытягивание жидкости с помощью иглы и шприца может уменьшить размер кисты. Затем в пораженный участок можно ввести кортизон, чтобы уменьшить воспаление.

Безоперационное лечение также включает отдых и поддержание ноги в приподнятом положении в течение нескольких дней.Если нехирургическое лечение не помогает, может потребоваться полное удаление кисты.

Многие люди, убедившись, что киста не опасна, просто игнорируют проблему, если она не становится очень болезненной.

Хирургическое лечение

Целью операции является удаление кисты целиком и заживление отверстия в слизистой оболочке сустава, через которое киста протолкнулась.

Операция может быть медленной и занять более часа.Операция обычно проводится под общим наркозом, когда вы полностью спите во время операции. Также может использоваться спинальная анестезия. «Спинальный» работает, онемяя нижнюю половину вашего тела. При спинальной анестезии вы можете бодрствовать во время операции, но не сможете увидеть операцию.

После того, как анестезия подействует, ваш хирург убедится, что на коже колена нет инфекции, очистив кожу раствором для уничтожения микробов.На коже над кистой будет сделан разрез. Киста локализуется, а затем отделяется от окружающих тканей. Выявляется область суставной капсулы, где образовалась киста. Можно вшить синтетический пластырь, чтобы закрыть отверстие в суставной капсуле, оставшееся после удаления кисты. Особое внимание уделяется тому, чтобы не повредить близлежащие нервы и сосуды.

Ваше колено будет перевязано повязкой с мягкой подкладкой и шиной для поддержки. Ваш хирург захочет проверить ваше колено в течение пяти-семи дней.Швы снимут через 10-14 дней. Большая часть ваших швов впитается в ваше тело. После операции у вас может возникнуть некоторый дискомфорт, но вам дадут обезболивающее, чтобы контролировать дискомфорт.

Вы должны держать колено приподнятым в течение нескольких дней, чтобы уменьшить опухоль и пульсацию. Держите его на стопке подушек, когда спите или сидите. Принимайте все лекарства точно так, как это предписано вашим врачом, и обязательно соблюдайте все последующие визиты.

Осложнения

Вы должны ожидать полного заживления без осложнений примерно через четыре недели. Наиболее частым возможным осложнением после операции является инфицирование разреза. В случае заражения ваш хирург может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией или может потребоваться операция для удаления инфекции. После операции держите под рукой круглосуточные номера телефонов. Если вы чувствуете, что колено не заживает должным образом, позвоните в офис хирурга.Проверьте разрез в соответствии с указаниями врача. Если вы думаете, что у вас жар, измерьте температуру. Если присутствуют признаки инфекции или другие осложнения, немедленно позвоните своему хирургу.

Это предупреждающие признаки инфекции или других осложнений:

• Боль в колене, не купируемая лекарствами
• Выделения из разреза с неприятным запахом
• Разрез красный, опухший при горячем состоянии
• озноб или лихорадка более 100.4 градуса F
• вы заметили ярко-красную кровь, идущую из разреза
• побочные эффекты от вашего лекарства

Поскольку подколенные кисты образуются в непосредственной близости от основных нервов и кровеносных сосудов ноги, одним из возможных осложнений операции является то, что один из этих нервов или сосудов может быть поврежден во время процедуры. Повреждение нервов может вызвать онемение или слабость стопы и голени.Повреждение кровеносных сосудов может потребовать хирургического вмешательства для их восстановления. Следующее осложнение, которое встречается редко, но возможно, заключается в том, что может развиться другая киста.

Реабилитация

После операции вы можете возобновить повседневную деятельность и работать, как только сможете. Ваш врач может попросить вас какое-то время пользоваться костылями или тростью. Избегайте энергичных упражнений в течение шести недель после операции.Через две недели после операции вы сможете возобновить вождение. Может быть показан короткий курс физиотерапии, чтобы восстановить силы в ноге.

No related posts.