Кандидоз кожи — избавляемся и побеждаем!
Кандидоз кожи — избавляемся и побеждаем!
Кандидоз кожи является достаточно частым проявлением грибка кандида, проявления которого люди привыкли присваивать лишь сфере урологии и гинекологии. Однако кандидоз может проявиться и в других внутренних органах.
Кандидоз волосяной области головы, слизистой поверхности рта и кожи можно встретить не менее часто у людей во всем современном мире.
Причины кандидоза
Почему при упоминании грибка кожи речь ведется лишь о современной жизни, понять не составит труда. Это напрямую связано с причинами кандидоза.
• Увеличение количества людей, страдающих ожирением.
• Сахарный диабет.
• Атеросклероз.
• Снижение работы иммунной системы.
• Ухудшение уровня экологии.
Так как кандида обитает в полости рта и желудочно – кишечном тракте людей, то кандидоз может возникнуть у любого. Результатом становится снижение естественной сопротивляемости всего организма, грибок распространяется по организму и поражает кожу.
Поэтому необходимо уделить особое внимание причинам кандидоза:
• Появление больших складок на коже.
• Ожирение.
• Длительный период восстановления после перенесения тяжелого заболевания либо операции.
• Ухудшение функционирования иммунной системы.
• Нарушение во внутренней микрофлоре после употребления антибиотиков в течение длительного промежутка времени.
• Несоблюдение общих правил гигиены.
• Неблагоприятные условия работы. Например, постоянный контакт с жирными или сладкими веществами, а так же мокрые руки на протяжении длительного времени.
• Наличие нагноений, язв или ран в сочетании с низкой сопротивляемостью всего организма.
• Заражение.
Симптомы кандидоза
• Покраснение кожного покрова, которое сопровождается зудом.
• Образование пупырышек и пузырьков небольшого размера, которые имеют гладкую поверхность и через некоторое время лопаются.
• Складки, рубцы, трещины и другие видимые нарушения в верхнем слое на поврежденной области кожи.
После выявления симптомов кандидоза путем простой диагностики можно начать лечить заболевание. Диагностировать грибок кожи достаточно просто, достаточно провести визуальный осмотр и сдать мазок. После установления диагноза можно приступать и к лечению кандидоза.
Грибок кожи — лечение
Если грибок кожи начал развиваться, то необходимо проводить полное комплексное лечение кандидоза.
• Устранение наружных проявлений грибкового заражения. Для этого отлично подойдут противогрибковые и бактерицидные препараты.
• Вместе с этим лечение кандидоза включает в себя употребление внутрь фитоконцентратов Ревмосан-ПВ, который имеет прямое противовирусное, противомикробное, противогрибковое действие; Ренорм К, который является косметологическим препаратом, улучшает состояние кожи и способствует ее омоложению. Препарат увеличивает эластичность, упругость, насыщенность кожи влагой. Применяется как обще, так и местно.
А так же для укрепления иммунитета рекомендуется фитоконцентрат-иммуномодулятор с усиленной формулой иммунитета для профилактики и преодоления острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций.
• Соблюдение особой диеты. Необходимо ограничить выпечку и мучные изделия, а так же отказаться от копченых, жирных и сладких продуктов. Свое внимание лучше всего сконцентрировать на фруктах и овощах в сыром виде. Кроме того, лучше всего ограничить употребление продуктов молочного происхождения.
Перед употребленим препаратов проконсультируйтесь с врачом.
Препараты назначаются комплексно с учетом особенностей организма пациента и употребляются по индивидуальной схеме лечения.
Для получения индивидуального назначения врача, уточнения схемы употребления препаратов Экомед или для консультаций по профилактике обострений хронических заболеваний обращайтесь по телефону 067-448-15-15 (консультации бесплатные)
или
Задайте вопрос врачу
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Кожное заболевание, возбудитель болезни дрожжевые грибы рода Candida, чаще всего поражаются подмышечные впадины, паховая область, молочные железы.
Причины кандидоза кожиГрибы рода Candida принадлежат к условно патогенным микроорганизмам, они входят в состав естественной флоры организма. Заболевание возникает при условии перехода грибков Candida в патогенное состояние. Причиной могут стать разного рода нарушения обменных процессов, дисбактериоз кишечника, общее снижение иммунных сил организма.
Основные симптоматические проявления болезни: дискомфортные ощущения и зуд на коже, трещинки в уголках рта, появление отеков и покраснений на пораженных участках кожи, болезненность в области полового члена и крайней плоти, зуд и шелушение в данной зоне, у женщин отмечается зуд влагалища, появление выделений творожистого вида, образование творожистых пятен в полости рта.
Диагностика кандидоза кожиВыполняется опрос и осмотр пациента, сбор анамнеза, проводится микроскопия соскоба из пораженного участка, ПЦР-диагностика, метод ИФА, используется также количественный метод определение Candida, выполняется клинический анализ крови, иммунограмма, уровень глюкозы в крови и мочи.
Основное лечение предусматривает назначение курса противогрибковых препаратов, в ходе терапии назначаются противогрибковые антибиотики (Натамицин, Леворин, Амфотерицин В), препараты группы азолов (Кетоконазол, Миконазол, Флуконазол, Клотримазол). Эффективно используется местная терапия, при небольших зонах поражения назначаются противогрибковые мази. Применяются методы лазерной терапии. Длительность и особенности лечения определяются индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни и величины пораженного участка. Существует опасность появления рецидивов кандидоза кожи, в случае недостаточного или непродолжительного лечения.
Течение данной патологии может осложняться болезнями почек и пищеварительного тракта.
Профилактика кандидоза кожиПрофилактика основывается на соблюдении правил интимной гигиены, избегании случайных половых связей, применении барьерных методов контрацепции, использовании нижнего белья изготовленного только из натуральных тканей. Также следует не принимать без назначения врача антибиотики, включить в рацион питания молочные продукты и натуральные йогурты, нормализовать вес, не проводить спринцеваний без показаний.
Кандидоз кожи и слизистых оболочек — лечение в санаториях Пятигорска, цены на 2021 год
Кандидозом называется грибковая инфекция, при которой поражаются кожа, ногтевые пластины, слизистые оболочки.
Причины
Возбудителями выступают различные виды дрожжеподобных грибов, входящие в род Candida. Наиболее частыми «виновниками» являются C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata (С. — сокращение слова Candida). Кандидоз – главным образом эндогенная инфекция. Дело в том, что большинство возбудителей кандидоза на постоянной либо временной основе живут на коже и на слизистых оболочках человека, чаще всего – в кишечнике.
При ослаблении местного или общего иммунитета данные микроорганизмы начинают активно размножаться, обусловливая появление характерных симптомов. Благоприятный фон для активации грибков обеспечивают сахарный диабет, хронические инфекции, в том числе ВИЧ-инфекция и туберкулез, антибиотикотерапия. Инфицирование из внешней среды встречается реже и происходит от:
- почвы;
- пищевых продуктов мясо-молочной группы, подгнивших овощей и фруктов;
- домашних животных.
Люди-носители грибков и те, у кого развился кандидоз, также являются источниками инфекции. Передача грибка осуществляется от одного партнера другому при половых контактах, от матери ребенку при беременности или в процессе родов.
Симптомы
При кандидозе кожи обычно поражаются складки между пальцами, между ягодиц, на животе у людей с ожирением, под молочными железами у женщин, паховые и подмышечные складки. Здесь формируются полоски белесоватого цвета, поверхностные трещины, в дальнейшем — очаги покраснений с пузырьками, гнойничками, эрозиями. Дефектные участки имеют четкие края и окаймлены венчиком отслаивающегося эпидермиса.
Из складок инфекция может переходить на гладкую кожу. Иногда кандидоз изначально возникает в любом месте на гладкой коже в результате частого и длительного приема ванн, прикладывания компрессов. У мужчин склонны к поражению кожа головки полового члена и крайняя плоть.
При кандидозе слизистых оболочек чаще всего очаги образуются в полости рта и глотки (внутренняя поверхность щек и губ, язык, миндалины, десны), на половых органах (влагалище, шейка матки у женщин). Появляются крупинки белого цвета, позже – «творожистые» пленки. Пленки легко отделяются при поскабливании, и обнажается ярко-красное основание. Субъективные симптомы кандидоза любой локализации:
- зуд;
- жжение;
- при присоединении бактериальной инфекции – боль.
Виды/формы
Различают поверхностные и глубокие кандидозы. По распространенности поражений кандидоз бывает очаговым и системным, по течению – острым и хроническим.
Стадии
Острый кандидоз может переходить в хроническую форму. В течении хронического заболевания выделяют стадии обострений и ремиссий.
Методы лечения
Профилактика в санаториях
Оздоровительные программы при грибковых заболеваниях, предлагаемые в санаториях, способствуют нормализации деятельности иммунитета. А это залог излечения от кандидоза. Бронирование места можно осуществить по телефону и через сайт.
Кандидоз кожи — лечение в клинике «Азбука Здоровья»
Различают 2 разновидности болезни: кандидоз малых кожных складок и больших.
Кандидоз больших складок в большинстве случаев обнаруживается у лиц, у которых диагностирован сахарный диабет или ожирение. У пациентов наблюдаются изменения крупных кожных складок. Между ягодицами, в области паха, под молочными железами, в подмышках образуются эрозии, края которых начинают отслаиваться. Обычно такие эрозии характеризуются малиново-синюшной окраской и лакированной поверхностью. Довольно часто на коже можно увидеть гнойнички в виде точек. Кроме внешних проявлений, заболевание заявляет о себе невыносимым зудом.
Кандидоз кожи малых складок в основном диагностируется у людей, работающих на кондитерских предприятиях и плодоовощных базах. Типичный признак болезни – локализация поражений на складках кистей и стоп, между пальцами. Эта разновидность кандидоза сопровождается покраснением и отеканием кожного покрова, образованием гнойничков и множественных пузырьков с тонкими стенками, которые постепенно сливаются, формируя большой участок поражения. Со временем на этом участке появляется лакированная эрозия с отслоившимися краями, окрашенная в малиновый цвет. Обычно подобные области окружаются более мелкими эрозиями.
Осложнения болезни
Хроническую форму во многих случаях дополняют:
- гнездовая алопеция;
- гиперкератоз;
- патологические изменения ногтей;
- увеличение области налета, появляющегося на слизистых желудочно-кишечного тракта.
Иногда кандидоз кожи вызывает:
- патологии кандидозного типа в центральной нервной системе;
- нарушения в функционировании органов дыхания, приводящие к развитию бронхита и пневмонии;
- повреждения слизистых оболочек мочевого пузыря в результате катетеризации;
- сепсис.
Наш медицинский центр предлагает пройти комплексное обследование на наличие кандидозной инфекции. При появлении любых симптомов заражения незамедлительно обращайтесь в клинику. Мы поможем остановить прогрессирование болезни и предотвратить неприятные последствия.
Кандидозная грибковая инфекция и способы борьбы с ней — [SayYes]
Кандидоз относится к числу заболеваний, вызванных грибками кандида. Такая патология может проявляться в виде инфекционных высыпаний на коже и в других местах.
У каждого человека на кожных покровах содержится определенное количество данного грибка, которое не вызывает никаких проблем со здоровьем. Однако увеличение его количества и стремительное размножение может привести к развитию заболевания.
В данный момент выделяют приблизительно 150 видов грибков кандида. Но, несмотря на это, большинство заболеваний ученые связывают с размножением вида Candida albicans. Этот грибок приводит к:
|
Согласно данным CDC, около 75-ти процентов взрослых женщин хотя бы раз в своей жизни сталкивались с кандидозом. Кроме того, исследования показывают, что у 90 процентов лиц, страдающих от СПИДа, развивается молочница ротовой полости. Также они отмечают, что данное заболевание крайне редко наблюдается у лиц с нормальной работой иммунной системы.
Инвазивный кандидоз чаще всего возникает при попадании грибков кандида непосредственно в кровь. Ученые ежегодно фиксируют около 46-ти тысяч случаев данного заболевания только на территории США.
В исследовательских отчетах отмечается, что данное заболевание не способно приводить к серьезным последствиям. Более того, оно поддается лечению. Но несвоевременное обращение внимания на проблему может привести к нежелательным последствиям, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.
Причины развития кандидоза и факторы риска
Кандидозные кожные инфекции могут поражать абсолютно любые участки тела. Но при этом самым распространенным местом их возникновения являются участки, в которых часто происходит соприкосновение кожи. К их числу относятся:
|
Подобное расположение грибка обусловлено тем, что для его размножения и роста необходимо тепло и влага.
В большинстве случаев кожа человека выступает в роли защитного барьера, предотвращающего развитие инфекций. Поэтому даже незначительные повреждения кожи, такие как порезы и царапины, могут привести к развитию грибковой инфекции.
Кандида вызывает развитие заболевания при условии наличия благоприятных условий, образованию которых могут способствовать жара, повышенная влажность воздуха, несоблюдение личной гигиены и редкая смена одежды. Однако это лишь часть факторов, способствующих развитию кандидоза. Данное заболевание также может возникать у:
|
Повышение риска развития молочницы может быть также вызвано некоторыми лекарственными препаратами. Наибольшую опасность представляют кортикостероиды, антибиотики и противозачаточные средства. Если человек регулярно принимает один из указанных выше препаратов, ему необходимо постоянно следить за состоянием своей кожи.
Основные симптомы кандидоза
В зависимости от области поражения симптомы молочницы могут изменяться. Но, несмотря на это, есть перечень признаков, которые актуальны для всех зон. В него входят:
|
Диагностирование инфекции
Процесс диагностики кандидоза подразумевает визуальный осмотр пораженных участков кожи и получение ее образцов. Для этого врачи используют соскобы, берут образцы ногтевых пластин, пораженные волосы и закрепляют их на стекле лабораторного микроскопа для изучения. Таким образом, они определяют первопричину развития молочницы и способы лечения данного заболевания, которые могут включать лечение диабета или изменение образа жизни.
Чтобы максимально обезопасить себя специалисты рекомендуют записаться на прием к врачу при первом случае кандидоза. Именно такое обращение позволяет провести качественную диагностику и определить самые эффективные способы лечения.
Молочница – это болезнь, которая часто повторяется. Поэтому последующие способы ее лечения могут быть абсолютно идентичны первому.
Способы лечения
Как правило, лечение кандидозной кожной инфекции не вызывает никаких сложностей. Для решения данной проблемы нет необходимости в госпитализации за исключением случаев поражения кровеносной системы и нарушения работы иммунной системы. В большинстве случаев для устранения грибковой инфекции достаточно использовать крема, мази и лосьоны, назначенные врачом. Для усиления эффекта параллельно с ними можно использовать суппозитории и пероральные препараты.
Во время лечения специалисты, вероятнее всего, будут назначать лекарства, которые отпускаются без рецепта. К их числу относятся кетоконазол или клотримазол. Оба этих вещества предназначены для нанесения на пораженные участки кожи. Однако они также встречаются в виде таблеток. В отличие от прочих противогрибковых лекарств, они также имеют незначительные побочные эффекты. При стационарном лечении кандидоза врачи чаще всего назначают нистатин или амфотерицин – эти препараты вводятся внутривенно.
Специалисты предлагают использовать пациентам различные типы лекарств, которые устанавливаются в зависимости от области поражения. Например:
|
При это большую часть лекарственных препаратов для лечения грибков кандида можно использовать без вреда для здоровья от 1-го до 2-х раз в день. Некоторые из них, такие как миконазол и клотримазол, также можно использовать во время первого триместра беременности.
Но стоит отметить, что перед началом использования противогрибковых средств следует проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что их применение может вызывать определенные побочные эффекты, к числу которых относятся:
|
Противогрибковые препараты, вводимые внутривенно, могут приводить к более серьезным последствиям, таким как:
|
В некоторых случаях назначаемые препараты могут приводить к аллергическим или негативным кожным реакциям. В более серьезных случаях исследователи наблюдали шелушение и образование волдырей.
Специалисты настоятельно рекомендуют избегать использование противогрибковых препаратов лица с нарушением работы печени без наблюдения врача. Это связано с тем, что их активные вещества при лечении молочницы могут приводить к повреждению печени.
При использовании лекарств для лечения кандидоза также следует учитывать, что они могут взаимодействовать с другими препаратами, такими как:
|
Что нужно знать о кандидозных инфекциях у детей
Дети обладают более высокой склонностью к развитию молочницы, чем взрослое население. Повышенная активность грибков кандида у подрастающего поколения может приводить к кожным высыпаниям, боли в ушах и нарушению сердечного ритма.
У младенцев же данное заболевание сопровождается такими симптомами как:
|
В подростковом возрасте кандидоз может сопровождаться следующими симптомами:
|
Назначаемое ребенку лечение будет напрямую зависеть от типа инфекции. Поэтому для лечения молочницы у мужчин и женщин врачи могут назначать кремы, гели и в некоторых случая пероральные препараты. При этом период лечения заболевания в большинстве случаев будет составлять не более 2-х недель.
Лечение кандидоза при помощи диеты
Одним из возможных способов лечения негативного воздействия грибков кандида является диета. Она исключает наличие в рационе сахара, глютена, алкоголя, лактозы и различных добавок. При этом в ней обязательно должны присутствовать фрукты и овощи, не содержащие крахмал. Эффективность подобного способа лечения кандидоза объясняется следующими утверждениями ученых:
|
Несмотря на это, большинство из указанных выше утверждений не подтверждаются научными исследованиями. Однако соответствующая диета позволяет уменьшить уровень воспаления и обеспечить организм полезными витаминами и минералами, которые могут ускорить процесс лечения кандидоза.
С чего начать диету для лечения кандидоза
Перед тем как приступать к соблюдению диеты, специалисты настоятельно рекомендуют пройти предварительную очистку организма от грибков кандиды. Данный процесс предусматривает соблюдение краткосрочной диеты, которая снижает уровень воспалительных процессов в ЖКТ и обеспечивает очистку от токсинов.
Несмотря на то, что эффективность предварительной очистки не доказана ни одним исследованием, специалисты полагают, что данный этап позволяет подготовить организм к основной диете. В данный момент выделяют множество способов очистить тело от токсичных веществ, однако наиболее эффективными считаются всего два:
- использовать для питания только жидкие продукты, такие как воду с добавлением лимонного сока и бульоны;
- употреблять только овощи в сыром или тушеном виде.
Соответствующие способы очистки могут вызывать нежелательные симптомы в первые дни, а именно:
|
Чтобы не ухудшить состояние организма во время очистки от токсинов, специалисты рекомендуют придерживаться такого рациона не более 30-ти дней. Несмотря на это, данный этап имеет индивидуальный эффект, из-за чего для одних людей для достижения желаемого эффекта может потребоваться до 10-ти дней, в то время как для других – до одного месяца.
При соблюдении одной из описанных выше детокс-диет специалисты настоятельно рекомендуют консультироваться с лечащим врачом. Это позволит поддерживаться адекватного потребления питательных веществ, необходимых для нормальной работы жизненно важных систем организма.
Также перед началом соблюдения диеты по лечению кандидоза следует учесть несколько моментов:
|
Какие продукты можно использовать во время диеты для лечения молочницы
Лечение кандидоза при помощи диеты подразумевает использование ограниченного перечня продуктов. К их числу относятся:
|
Положительно на состоянии здоровья также может отразиться включение в рацион пробиотиков. Они смогут снизить уровень воспаления, устранить некоторые симптомы и причины молочницы, а также замедлить распространение грибковой инфекции.
Каких продуктов следует избегать во время диеты
Чтобы замедлить скорость распространения грибков кандида и предотвратить развитие кандидоза, специалисты настоятельно рекомендуют избегать следующих продуктов:
|
Приблизительный план питания при соблюдении диеты для лечения кандидоза
Каждый человек должен самостоятельно создать для себя план питания для соблюдения диеты, позволяющей избавиться от грибков кандида. Данный процесс достаточно сложен. Чтобы упростить его, специалисты составили приблизительный план питания, который подойдет для многих людей, испытывающих симптомы молочницы.
Понедельник
Завтрак включает яичницу с помидорами. В обед прием пищи должен состоять из салата, ингредиентами для которого должны быть мясо индейки, зелень и овощи. Для ужина подойдет отварная куриная грудка с тушеными овощами и кокосовым маслом.
Вторник
Начать день можно с обыкновенного йогурта, добавив в него немного миндаля и ягод. Лучшим решением для полуденного приема пищи в этот день станет курица с карри. Вечерний прием следует ограничить бульоном с филе лосося и брокколи.
Среда
Завтрак – домашняя колбаска с брюссельской капустой, обед – жареная курица, политая лимонным соком, ужин – мясо индейки с авокадо и тушеными овощами.
Четверг
Правильным началом дня станет омлет с луком и шпинатом. В полдень специалисты рекомендуют использовать мясо индейки с капустой и добавлением шалфея. Поужинать в этот день лучше курицей с карри, кокосовым маслом и тушеными овощами.
Пятница
Первый прием пищи – омлет с красным перцем и капустой. Обеденным блюдом должны стать фрикадельки из индейки и салат из капусты, заправленный топленым маслом. Для вечернего блюда отлично подойдет филе лосося с лимонным соком и спаржей.
Суббота
Завтрак – гречневая каша и напиток из цикория, обед – тушеные овощи и курица, ужин – цукини с чесноком и соусом песто.
Воскресенье
Воскресное утро следует максимально облегчить и использовать в качестве приема пищи стакан кефира, немного миндаля и горсть ягод. Пообедать можно отварными яйцами с филе индейки и салатом из огурцов и помидоров. В вечернее время в рамках приема пищи следует использовать отварную куриную грудку с кинзой, луком и авокадо.
Потенциальные преимущества соблюдения диеты
Несмотря на то, что ни одно из исследований не подтверждает эффективность данной диеты при лечении кандидоза, специалисты утверждают, что она может положительно отразиться на состоянии организма. Это обусловлено особенностями используемых продуктов и ограничениями, а именно:
|
Как отмечают ученые, соответствующая диета может быть полезной не только для людей, страдающих от молочницы, но и для других групп населения.
Недостатки диеты для лечения кандидоза
Одним из наиболее значимых недостатков данной диеты является отсутствие научных доказательств ее эффективности. Но, несмотря на это, в рамках одного из исследований ученые выяснили, что описанный выше рацион позволяет значительно сократить количество грибков кандида в стуле. Помимо этого, им также удалось установить, что большое количество сахара в крови способствует увеличению скорости их размножения.
Другим недостатком такой диеты является ее строгость. Исключение из рациона глютена, лактозы, некоторых фруктов, определенных видов мяса, орехов и семян вызывает сложности у многих людей.
Помимо этого, продукты, рекомендованные для употребления, имеют достаточно высокую стоимость. Поэтому соблюдение такой диеты доступно далеко не каждому.
К счастью, диета для лечения кандидоза кожи и других видов данного заболевания непостоянная. Ее следует использовать исключительно при условии возникновения симптомов этого заболевания.
Симптомы отмирания грибков кандида
В процессе лечения молочницы, при злоупотреблении лекарственными препаратами, происходит отмирание грибков кандида. Данный процесс может сопровождаться различными симптомами, схожими с гриппом. При этом они могут возникать совершенно внезапно и отличаться для каждого человека по степени тяжести.
Продолжительность симптомов, вызванных отмиранием Candida, напрямую зависит от используемых лекарственных препаратов и от состояния иммунной системы. Несмотря на это, данный процесс в большинстве случаев сопровождается:
|
Что приводит к гибели кандида
Отмирание грибков кандида ученые связывают с естественной реакцией человеческого организма на токсины, которые выделяются при расщеплении соединений, вызванном противогрибковыми препаратами. Злоупотребление последними при лечении грибковых инфекций может привести к полному вымиранию клеток кандида. Несмотря на это, ученые сообщают, что употребление антибиотиков может усугубить кандидоз, так как прием соответствующих препаратов убивает полезные бактерии в кишечнике.
По состоянию на сегодняшний день, от исследователей поступило немало сообщений о том, что соблюдение диеты для лечения молочницы или исключение определенных продуктов может вызвать аллергическую реакцию организма или негативно отразиться на состоянии здоровья. Но в данный момент нет ни одного официального подтверждения этого. Одновременно с этим нет ни одного доказательства, что исключение из рациона определенных продуктов может предотвратить размножение грибков кандида.
Способы лечения отмирания грибков кандида
Чтобы предотвратить вымирание Candida, врач может рекомендовать снизить объемы потребления противогрибковых лекарственных препаратов или же отказаться от них вовсе. А чтобы исключить вероятность возникновения подобных последствий, специалист, вероятнее всего, посоветует начать с небольших доз, постепенно увеличивая их до момента полного выздоровления.
Как показывает практика, в 90 процентах случаев молочница может лечиться в домашних условиях при использовании сочетания лекарственных препаратов, диет и народных средств.
Что использовать для устранения симптомов вымирания кандида
Симптомы, вызванные отмиранием грибков кандида, могут быть ослаблены при помощи препаратов, которые можно купить без рецепта врача. К их числу относятся:
|
Также для этого можно использовать домашние средства, доступные каждому, такие как:
|
К чему может привести вымирание грибков кандида
Несмотря на то, что симптомы отмирания грибков кандида может вызвать чувство тревоги, данный процесс, как правило, не вызывает каких-либо осложнений. Более того, избавиться от них можно, лишь уменьшив объем потребления противогрибковых препаратов.
Как предотвратить развитие молочницы
Сегодня врачи выделяют несколько способов, позволяющих существенно снизить риск развитии кандидоза. К их числу относятся:
|
Заключение
Для взрослого человека кандидоз является достаточно распространенным заболеванием. Несмотря на это, оно легко лечится. При этом для лиц пожилого возраста и детей молочница представляет более высокую опасность, что обусловлено их слабым иммунитетом. У двух последних категорий грибки кандида могут поражать не только поверхность кожи, но и:
|
Чтобы предотвратить негативные последствия, следует обращаться к врачу в случае выявления первых симптомов этого заболевания. Чем раньше это сделать, тем быстрее вы избавитесь от неприятного заболевания.
ИСТОЧНИКИ
Кандидоз кожи — причины, симптомы, диагностика и лечение
Кандидоз кожи — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Кандидоз кожи представляет собой красные и отечные очаги поражения с везикулами, папулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализуется в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами. Диагноз кандидоза кожи подтверждается обнаружением грибков Candida при микроскопии кожного соскоба. Лечение осуществляется местным, а при необходимости и общим, применением противогрибковых препаратов.
Общие сведения
Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков. Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.
Кандидоз кожи
Причины возникновения кандидоза кожи
У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение, сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе, снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций, повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.
Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.
Классификация кандидоза кожи
Выделяют следующие виды кандидоза кожи:
- кандидозное интертриго — кандидоз крупных складок кожи;
- кандидоз кожи половых органов;
- кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
- кандидозный фолликулит — грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
- повязочный кандидоз кожи — при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
- пеленочный кандидоз — у грудных детей в области промежности.
Симптомы кандидоза кожи
Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями. Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы. Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.
В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи.
Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению. В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом, анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.
Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы. Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами. Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом, баланопоститом и баланитом.
Диагностика кандидоза кожи
Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений — это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи. Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма. Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.
Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т. п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой, себорейным дерматитом, псориазом кожных складок, фавусом, рецидивирующим генитальным герпесом, эритематозной волчанкой и др.
Лечение кандидоза кожи
Основой курсового лечения кандидоза кожи является назначение противогрибковых препаратов. К ним относятся: противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин), медикаменты группы азолов (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол) и другие препараты (флуцитозин, деквалиния хлорид, циклопирокс, тербинафин, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты). В легких случаях кандидоза кожи, при наличие небольшого количества очагов поражения лечение проводят только местно, используя для обработки кожи противогрибковые мази. Применяют лазерное лечение. При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.
Наряду с противогрибковой терапией проводится лечение сопутствующих заболеваний и укрепление защитных сил организма. Пациентам с кандидозом кожи следует соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов. В ходе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов необходимо следить за тем, чтобы кожа в области складок всегда оставалась чистой и сухой.
Симптомы и причины кандидоза кожи и слизистых. Диагностика и лечение в СПб
Кандидоз кожи – инфекционное поражение кожного покрова дрожжеподобными грибами рода Candida. Локализовано оно, по большей части, в кожных складках между пальцами, ягодицами, в подкрыльцовых впадинах, зоне гениталий и под молочными железами. Но может поразить и область ногтей, стоп, слизистые оболочки, волосистую часть головы и другие части тела. Грибок кандидоза может паразитировать на коже человека любого пола и возраста, но в большинстве клинических случаев от патологии страдают дети и пациенты пожилого возраста.
Заболевание представляет угрозу для организма и здоровья человека в целом. Оно способно вызвать такие осложнения, как снижение иммунитета, поражение внутренних органов, глаз, а также сепсис и даже летальный исход. Как проявляется, как диагностируется и лечится кандидоз кожи, мы расскажем далее.
Какие факторы могут вызывать заболевание кожи?
Грибок рода Candida существует в организме каждого человека как составляющая элементарной естественной флоры, но их переход из сапрофитной в патогенную фазу провоцирует размножение и зарождение инфекции. Какие же условия могут стать для этого процесса благоприятными?
Прежде всего, это эндогенные факторы, развивающиеся вследствие внутренних причин. Грибки рода Candida начинают поражать кожный покров вследствие:
- тяжёлых нарушений микрофлоры кишечника;
- недостаточного количества питательных веществ, поступающих в организм человека;
- снижения иммунной защиты;
- интоксикации наркотическими препаратами и алкоголем;
- нестабильного эмоционального фона;
- онкологии;
- хронических болезней различной этиологии;
- беременности;
- чрезмерной потливости и пр.
Факторы внешней среды также могут являться провокаторами заболевания кожи. Таковыми являются:
- повышенная температура воздуха;
- работа в помещениях с высокой влажностью;
- работа на пищевом производстве;
- ионизирующее облучение;
- травмы кожного покрова и пр.
Поверхностный кандидоз кожи является одним из наиболее часто встречаемых побочных эффектов от приёма лекарственных средств. В частности, после употребления антибиотиков. Являясь антибактериальными препаратами они «убивают» весь бактериальный фон, в том числе и полезный, который препятствует размножению грибков рода Candida.
Один из самых распространённых вопросов заключается в следующем, если у пациента диагностирован кандидоз кожи, то он заразен? Несмотря на то, что Candida, являются условно-патогенными грибами и в микрофлоре каждого из нас они есть, человек с диагнозом кандидоз считается заразным. Прежде всего, он способен заразить тех, у кого снижены способности иммунной системы.
Кандидоз кожи: симптомы
В отличие от многих заболеваний кожного покрова кандидоз кожи имеет ярко выраженную клиническую картину. Поражённые участки кожи первоначально краснеют, немного отекают и шелушатся. Затем появляются папулы, которые впоследствии вскрываются. На их месте образуются мелкие эрозийные очаги. Помимо этого, клиника заболевания в зависимости от локализации дополняется такими симптомами:
- кожный зуд;
- болевой синдром;
- творожистые выделения (молочница) и пятна;
- затруднительное глотание;
- трещины и пр.
Поверхностный кандидоз при отсутствии адекватной терапии способен перейти в глубокий хронический кандидоз кожи, что чревато летальным исходом.
Кандидоз кожи: диагностика и лечение
Как только человек обнаружит у себя хотя бы один симптом грибковой инфекции следует как можно скорее спланировать визит к врачу. Большая ошибка искать на просторах интернета ответ на вопрос, как вылечить кандидоз кожи в домашних условиях и используя народные средства. Можно устранить внешние проявления заболевания, а тем временем возбудитель будет паразитировать, усугубляя состояние здоровья и приводя к осложнениям.
Обратившись к врачу пациент будет осмотрен, затем для точной идентификации заболевания будет направлен на прямую микроскопию соскоба в целях обнаружения патогенной флоры. Вместе с тем, иногда назначаются общеклинические анализы крови и мочи, ВИЧ-тест и пр. Получив результаты обследования врач назначит индивидуальную схему лечения. Отметим, что лечение кандидоза кожи у женщин и мужчин может быть разное.
Специалисты медцентров ЭкспрессМедСервис готовы оказать своим пациентам квалифицированную помочь в диагностике и лечении кандидоза кожи. Спланировать визит можно воспользовавшись формой онлайн-записи или позвонив по номерам телефонов, указанным в начале страницы.
Источники:
- Антоньев А. А., Бульвахтер А. А., Глазкова Л. К., и др. Кандидоз кожи и слизистых оболочек.– М.: Медицина.– 1985.
- Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
- Хэбиф, Томас П. Кожные болезни: диагностика и лечение : руководство: пер. с англ. / Т. П. Хэбиф. — 4-е изд. — Москва : МЕДпресс-информ, 2016. — 704 с.
- Дарье Ж. Основы дерматологи. – М. – Л.: Гос. мед. изд-во., 1930. – 1068 с.
- Кашкин К. П., Кубась В. Г. Молекулярные механизмы и иммунитет при кандидозе // Вестн. дерматол. и венерол. – 1982. – № 6
- Качук М. В., Яговдик Н. З. Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек // Здравоохранение. – 1998. – № 9
Рассмотрение подхода, медицинское обслуживание, профилактика
Gauch LMR, Pedrosa SS, Silveira-Gomes F, Esteves RA, Marques-da-Silva SH. Выделение Candida spp. от стоматита, связанного с зубными протезами, в Пара, Бразилия. Braz J Microbiol . 2018, январь — март 49 (1): 148-151. [Медлайн].
De Bernardis F, Mühlschlegel FA, Cassone A, Fonzi WA. PH хозяйской ниши контролирует экспрессию генов и вирулентность Candida albicans. Заражение иммунной .1998 июл.66 (7): 3317-25. [Медлайн].
Staab JF, Bradway SD, Fidel PL, Sundstrom P. Адгезивные свойства и свойства субстрата трансглутаминазы млекопитающих Candida albicans Hwp1. Наука . 1999, 5 марта. 283 (5407): 1535-8. [Медлайн].
Buurman ET, Westwater C, Hube B, Brown AJ, Odds FC, Gow NA. Молекулярный анализ CaMnt1p, маннозилтрансферазы, важной для адгезии и вирулентности Candida albicans. Proc Natl Acad Sci U S A .1998, 23 июня. 95 (13): 7670-5. [Медлайн].
Mayer FL, Wilson D, Hube B. Механизмы патогенности Candida albicans. Вирулентность . 2013 9 января. 4 (2): [Medline].
Li M, Chen Q, Shen Y, Liu W. Фосфолипоманнан Candida albicans вызывает воспалительные реакции кератиноцитов человека через Toll-подобный рецептор 2. Exp Dermatol . 2009 июл.18 (7): 603-10. [Медлайн].
Shiraki Y, Ishibashi Y, Hiruma M, Nishikawa A, Ikeda S.Candida albicans подавляет экспрессию индуцируемого гамма-интерфероном белка-10 в кератиноцитах человека. FEMS Immunol Med Microbiol . 2008 г., 54 (1): 122-8. [Медлайн].
Swidergall M. Candida albicans на узлах, препятствующих хосту: рецепторы распознавания образов и не только. Патогены . 2019 25 марта 8 (1): [Medline].
Nielsen J, Kofod-Olsen E, Spaun E, Larsen CS, Christiansen M, Mogensen TH. Мутация с усилением функции STAT1, вызывающая дефицит Th27 при хроническом кандидозе слизистых оболочек кожи, псориазиформном гиперкератозе и дерматофитиях. BMJ Case Rep . 2015, 22 октября 2015: [Medline].
Conti HR, Whibley N, Coleman BM, Garg AV, Jaycox JR, Gaffen SL. Передача сигналов через IL-17C / IL-17RE необходима для иммунитета к системному, оральному и кожному кандидозу. PLoS One . 2015, 7. 10 (4): e0122807. [Медлайн].
Campois TG, Zucoloto AZ, de Almeida Araujo EJ, Svidizinski T.I, Almeida RS, da Silva Quirino GF, et al. Иммунологическая и гистопатологическая характеристика кожного кандидоза. J Med Microbiol . 2015 Август 64 (8): 810-7. [Медлайн].
Sarkadi AK, Taskó S, Csorba G, Tóth B, Erdős M, Maródi L. Аутоантитела к IL-17A могут коррелировать с тяжестью кожно-слизистого кандидоза у пациентов APECED. Дж. Клин Иммунол . 2014 Февраль 34 (2): 181-93. [Медлайн].
Лоренцини Т., Дотта Л., Джакомелли М., Вайро Д., Бадолато Р. Мутации STAT как переключатели программ: превращение первичных иммунодефицитов в аутоиммунные заболевания. Дж Лейкок Биол . 2017 Январь 101 (1): 29-38. [Медлайн].
Циммерман О., Рёслер Б., Цербе С.С., Розен Л.Б., Хсу А.П., Узел Г. и др. Риски Руксолитиниба при тяжелом грибковом заболевании, связанном с усилением функции STAT1 . Открытый форум Infect Dis . Осень 2017 г. 4 (4): офx202. [Медлайн].
Ouederni M, Sanal O, Ikinciogullari A, Tezcan I, Dogu F, Sologuren I, et al. Клинические особенности кандидоза у пациентов с наследственной недостаточностью рецептора интерлейкина 12 ß1. Clin Infect Dis . 2014 Январь 58 (2): 204-13. [Медлайн]. [Полный текст].
Арнольд DE, Heimall JR. Обзор хронической гранулематозной болезни. Adv Ther . 2017 декабрь 34 (12): 2543-2557. [Медлайн].
Генриет С., Вервей П.Е., Холланд С.М., Уоррис А. Инвазивные грибковые инфекции у пациентов с хронической гранулематозной болезнью. Кертис Н., Финн А., Поллард А.Дж., ред. Горячие темы в области инфекций и иммунитета у детей IX. Успехи экспериментальной медицины и биологии .Springer New York; 2013. 27-55.
Heidrich D, Stopiglia CD, Magagnin CM, Daboit TC, Vettorato G, Amaro TG и др. Шестнадцать лет дерматомикоза, вызванного Candida spp. в столичном районе Порту-Алегри, Южная Бразилия. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 2016. 58:14. [Медлайн].
Садеги Г., Эбрахими-Рад М., Шамс-Гахфарохи М., Джаханшири З., Ардакани Е.М., Эсламифар А. и др. Кожный кандидоз в Тегеране-Иране: от эпидемиологии до типов мультилокусной последовательности, факторов вирулентности и этиологической чувствительности Candida видов. Иран Дж. Микробиол . 2019 11 августа (4): 267-279. [Медлайн].
Дженкинс WM, Макфарлейн TW, Фергюсон MM, Мейсон DK. Дефицит питания при кандидозе полости рта. Int J Oral Surg . 1977 6 августа (4): 204-10. [Медлайн].
Fourie R, Kuloyo OO, Mochochoko BM, Albertyn J, Pohl CH. Железо в центре взаимодействий Candida albicans . Микробиол фронтальных клеточных инфекций . 2018. 8: 185. [Медлайн].
Родригес CF, Родригес Мэн, Энрикес М.Candida sp. Инфекции у больных сахарным диабетом. Дж. Клин Мед . 2019 10 января 8 (1): [Medline].
МакГерк М., Холмс М. Хронический слизисто-кожный кандидоз и неоплазия полости рта. Дж Ларингол Отол . 1988 июл.102 (7): 643-5. [Медлайн].
Antachopoulos C. Инвазивные грибковые инфекции при врожденных иммунодефицитах. Clin Microbiol Infect . 2010 Сентябрь 16 (9): 1335-42. [Медлайн].
Pitchumoni CS, Дхармараджан Т. Гериатрическая гастроэнтерология . Springer Science & Business Media; 2012.
Öncü B, Belet N, Emecen AN, Birinci A. Инвазивные инфекции Candida, связанные со здоровьем у детей. Med Mycol . 2019 г. 1. 57 (8): 929-936. [Медлайн].
Аруна Ц., Ситхарам К. Врожденный кандидоз. Индийский дерматол онлайн J . 2014 5 ноября (Приложение 1): S44-7. [Медлайн].
Ричардсон Дж. П., Наглик Дж. Р.Специальный выпуск: грибковые инфекции слизистых оболочек. J Fungi (Базель) . 2018 26 марта, 4 (2): [Medline].
Кашьяп Б., Дас С., Гупта К., Сагар Т. Текущий сценарий гериатрических грибковых инфекций: исследование распространенности в Восточном Дели. Старение здоровья . 2019. 10 (1): 46-50.
Флевари А., Теодоракопулу М., Велеграки А., Армаганидис А., Димопулос Г. Лечение инвазивного кандидоза у пожилых людей: обзор. Clin Interv Aging .2013. 8: 1199-208. [Медлайн].
Khambadkone SM, Dixit KM, Divekar A, Joshi SM, Irani SF, Desai M. Врожденный кандидоз. Индийский педиатр . 1996 июн. 33 (6): 512-6. [Медлайн].
Jagtap SA, Saple PP, Dhaliat SB. Врожденный кожный кандидоз: заболевание редкое и непредсказуемое. Индийский J Dermatol . 2011 Январь 56 (1): 92-3. [Медлайн].
Пуэль А., Циповий С., Мароди Л., Абель Л., Пикард С., Казанова Дж.В основе хронического кожно-слизистого кандидоза лежат врожденные нарушения иммунитета человека к IL-17. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2012 декабря 12 (6): 616-22. [Медлайн].
Marazzi MG, Bondi E, Giannattasio A, Strozzi M, Savioli C. Внутричерепная аневризма, связанная с хроническим кожно-слизистым кандидозом. Eur J Pediatr . 2008 апр. 167 (4): 461-3. [Медлайн].
Cohen MS, Isturiz RE, Malech HL, Root RK, Wilfert CM, Gutman L, et al.Грибковая инфекция при хронической гранулематозной болезни. Важность фагоцитов в защите от грибов. Am J Med . 1981 июл.71 (1): 59-66. [Медлайн].
Деннинг Д.В., Нил М., Собел Дж. Д., Раутемаа-Ричардсон Р. Глобальное бремя рецидивирующего вульвовагинального кандидоза: систематический обзор. Ланцет Infect Dis . 2018 18 ноября (11): e339-e347. [Медлайн].
Рамирес Де Нотт HM, Маккормик Т.С., До СО и др. Кожная гиперчувствительность к Candida albicans при идиопатической вульводинии. Контактный дерматит . 2005 Октябрь 53 (4): 214-8. [Медлайн].
Свамиаппан М., Чандран В., Рамасами С. и др. Кандидозный баланопостит — ретроспективное исследование в центре третичной медицинской помощи в Южной Индии. Дж. Evolution Med Dent Sci . 2016. 5 (95): 7042-7045. [Полный текст].
Lisboa C, Santos A, Dias C, Azevedo F, Pina-Vaz C, Rodrigues A. Кандидозный баланит: факторы риска. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 июл.24 (7): 820-6. [Медлайн].
Гибни, доктор медицины, Зигфрид ЕС. Кожный врожденный кандидоз: история болезни. Педиатр дерматол . 1995 12 декабря (4): 359-63. [Медлайн].
Raval DS, Barton LL, Hansen RC, Kling PJ. Врожденный кожный кандидоз: история болезни и обзор. Педиатр дерматол . 1995 12 декабря (4): 355-8. [Медлайн].
Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . 1997 Сентябрь 16 (9): 885-94. [Медлайн].
Ramos-E-Silva M, Lima CM, Schechtman RC, Trope BM, Carneiro S. Поверхностные микозы у пациентов с иммунодепрессией (СПИД). Клин Дерматол . 2010 4 марта. 28 (2): 217-25. [Медлайн]. [Полный текст].
Navabi N, Gholamhoseinian A, Baghaei B, Hashemipour MA. Факторы риска, связанные со стоматитом зубных протезов у здоровых людей, посещающих стоматологическую школу в юго-восточном Иране. Медицинский университет Султана Кабуса J . 2013 Ноябрь 13 (4): 574-80. [Медлайн].
Нико М.М., Ривитти Е.А. Декубитальный кандидоз »: исследование 26 случаев. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005 г., май. 19 (3): 296-300. [Медлайн].
Янагисава Н., Суганума А., Такешита Н. и др. [Случай диссеминированного кандидоза как начальное проявление СПИДа]. Kansenshogaku Zasshi . 2007 июл.81 (4): 459-62. [Медлайн].
Biscaye S, Demonchy D, Afanetti M, Dupont A, Haas H, Tran A.Ecthyma gangrenosum, кожное проявление сепсиса Pseudomonas aeruginosa у ранее здорового ребенка: отчет о болезни. Медицина (Балтимор) . 2017 января 96 (2): e5507. [Медлайн].
Xi L, Li X, Zhang J, Lu C, Xie T., Yin R. Хороший ответ у пациента с глубокой подкожной язвой, вызванной видами Candida. Mycopathologia . 2007 Август 164 (2): 77-80. [Медлайн].
Luo DQ, Yang W, Wu LC, Liu JH, Chen WN. Межпальцевая язва: необычное проявление кандидозной инфекции. Микозы . 2011 25 мая. [Medline].
Weiler L, Poulalhon N, Debarbieux S, Thomas L. Darier. Болезнь Томаса Л. Дарье может осложняться генерализованным кожным кандидозом: клинический случай. Br J Дерматол . 2014 21 августа [Medline].
Bolognia J, Jorizzo J, Schaffer J, ред. Дерматология . 3-е изд. Эльзевьер Сондерс; 2012.
Ван Л., Хартинг М., Розен Т. Жаке эрозивный пеленочный дерматит: осложнение недержания мочи у взрослых. Cutis . 2008 июль 82 (1): 72-4. [Медлайн].
Дворянин Т. Миллер Р.А. Интертриго. StatPearls [Интернет] . 2019 Январь [Medline]. [Полный текст].
Mohr MR, Erdag G, Shada AL, Williams ME, Slingluff CL Jr, Patterson JW. Два пациента с болезнью Хейли-Хейли, множественными первичными меланомами и другими видами рака. Arch Dermatol . 2011 Февраль 147 (2): 211-5. [Медлайн].
Шарон В., Фазель Н.Кандидоз полости рта и угловой хейлит. Дерматол Тер . 2010 май-июнь. 23 (3): 230-42. [Медлайн].
Eversole LR. Клинические очерки патологии полости рта: диагностика и лечение . Леа и Фебигер; 2001.
Уидон Д., Паттерсон Дж. У. Патология кожи Уидона . 4-е изд. Эльзевир; 2015.
Раз-Пастер А., Ульманн Ю., Бердичевский И. Патогенез кандидозных инфекций на модели кожи человека: наблюдения с помощью сканирующего электронного микроскопа. ISRN Dermatol . 2011. 2011: 150642. [Медлайн]. [Полный текст].
Spettel K, Barousch W, Makristathis A, Zeller I, Nehr M, Selitsch B и др. Анализ генов противогрибковой устойчивости Candida albicans и Candida glabrata с использованием секвенирования следующего поколения. PLoS One . 2019. 14 (1): e0210397. [Медлайн].
Джеффри-Смит А., Таори С.К., Шеленц С., Джеффри К., Джонсон Е.М., Борман А. и др. Candida auris: обзор литературы. Clin Microbiol Ред. . 2018 31 января (1): [Medline].
Островский Б., Гринко Дж., Адамс Э. и др. Изоляты Candida auris, устойчивые к трем классам противогрибковых препаратов — Нью-Йорк, 2019. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6901a2.htm. 10 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.
Фелипе ЛО, Джуниор WFDS, Араужо, KC, Фабрино, DL. Лактоферрин, хитозан и Melaleuca alternifolia — натуральные продукты, перспективные при лечении кандидоза. Braz J Microbiol . 2018 апрель — июнь 49 (2): 212-219. [Медлайн].
Робатто М., Пави М.К., Гарсия И., Менезес М.П., Бастос М., Лейте Х.Д.и. Ультрафиолетовая терапия A / синими светодиодами для лечения кандидозного вульвовагинита: презентация клинического случая. Лазеры, медицина . 2019 декабрь 34 (9): 1819-1827. [Медлайн].
Pericolini E, Gabrielli E, Ballet N, Sabbatini S, Roselletti E, Cayzeele Decherf A, et al. Терапевтическая активность пробиотика на основе Saccharomyces cerevisiae и инактивированных цельных дрожжей при вагинальном кандидозе. Вирулентность . 2017 2 января. 8 (1): 74-90. [Медлайн].
Roselletti E, Sabbatini S, Ballet N, Perito S, Pericolini E, Blasi E, et al. Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 как новый терапевтический агент против орофарингеального кандидоза. Передний микробиол . 2019. 10: 1469. [Медлайн].
Relhan V, Goel K, Bansal S, Garg VK. Лечение хронической паронихии. Индийский J Dermatol . 2014 Январь 59 (1): 15-20.[Медлайн].
Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Краткое содержание: Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2016 15 февраля. 62 (4): 409-17. [Медлайн].
Эванс Е.К., Грей М. Какие вмешательства эффективны для профилактики и лечения кожного кандидоза ?. J Round Ostomy Continence Nurs .2003 30 января (1): 11-6. [Медлайн].
Кауфман Д. Стратегии профилактики инвазивного кандидоза новорожденных. Семин Перинатол . 2003 27 октября (5): 414-24. [Медлайн].
Информация о первой помощи при дрожжевой инфекции Сыпь на коже
Самостоятельный уход на дому
Большинство кандидозных (дрожжевых) инфекций можно вылечить дома с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств, которые пройдут в течение недели. Если какое-то другое заболевание ослабило иммунную систему человека, человек должен проконсультироваться с врачом о любых новых симптомах, прежде чем пытаться самолечиться, из-за риска заражения.
- Молочница
- При молочнице прополощите рот противогрибковым средством нистатином, затем проглотите жидкость. Позаботьтесь о соблюдении безупречной гигиены полости рта.
- Все предметы, которые кладут в рот ребенку, следует мыть или стерилизовать после каждого использования.
- Кормящих матерей следует обследовать на предмет кандидозной инфекции груди.
- Если вы носите зубные протезы, тщательно очищайте их после каждого использования и соблюдайте правила гигиены полости рта.
- Взрослые и дети старшего возраста имеют несколько вариантов лечения, недоступных для младенцев, например, пастилки (противогрибковые леденцы) или таблетки, такие как флуконазол (дифлюкан), чтобы помочь избавиться от инфекции в дополнение к нистатину.
- Кожная сыпь и опрелости
- Кремы и лосьоны с клотримазолом (Лотримином) можно применять при поверхностных кожных инфекциях. Другие лекарства требуют рецепта и визита к врачу.
- Также могут помочь другие противогрибковые кремы, такие как кетоконазол (Низорал), отпускаемый по рецепту.
- При паронихии может помочь кожная сыпь вокруг ногтей. Пероральный итраконазол (Споранокс) или флуконазол (Дифлюкан) также могут быть полезны и могут быть назначены врачом.Также используются местные противогрибковые и местные кортикостероиды.
- Perlèche лечится местными противодрожжевыми или противогрибковыми средствами и часто мягким кремом с кортикостероидами. Ограничьте вылизывание губ в уголках рта. Также может быть полезно нанести немного вазелина поверх противодрожжевого средства.
- Пораженный участок должен быть чистым и сухим.
- При сыпи от подгузников, частой смене подгузников и использовании защитных кремов ускоряет восстановление.
- Intertrigo может извлечь выгоду из использования порошка нистатина, который уменьшает количество влаги, а также действует как противодрожжевой агент.
Лечение
Для лечения кандидоза доступен широкий спектр вариантов лечения. Варианты включают кремы, лосьоны, таблетки или капсулы, пастилки (пастилки) и вагинальные суппозитории или кремы. Поговорите со своим врачом, чтобы подобрать вариант, который вам подходит.
- Азоловые препараты представляют собой семейство противогрибковых препаратов, оканчивающихся на суффикс «-азол». Они блокируют производство эргостерина, важнейшего материала клеточной стенки дрожжей.Без эргостерола стенка дрожжевых клеток становится протекающей, и дрожжи погибают. К счастью, эргостерин не входит в состав человеческих мембран, и азолы не вредят человеческим клеткам.
- Полиеновые противогрибковые препараты включают нистатин и амфотерицин B. Нистатин используется при молочнице и поверхностных кандидозных инфекциях. Врачи оставляют амфотерицин B для более серьезных системных грибковых инфекций. Противогрибковые средства действуют путем прикрепления к строительному материалу стенки дрожжевых клеток, эргостерину. Эти лекарства затем образуют искусственные отверстия в стенке дрожжей, которые вызывают утечку и гибель дрожжей.
Кандидозные опрелости | DermNet NZ
Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2003 г. Обновлено доктором Томасом Стюартом, терапевтом, Сидней, Австралия, ноябрь 2017 г.
Что такое кандидозные опрелости?
Кандидозный опрелость относится к инфекции поверхностных складок кожи, вызываемой дрожжевым грибком, Candida.
Кандидозные опрелости
См. Другие изображения Candida intertrigo.
Что вызывает кандидозные опрелости?
Кандидозный опрелость вызывается комбинацией следующих факторов:
- Горячая и влажная среда складок кожи, которая способствует росту видов Candida, особенно Candida albicans [1]
- Повышенное трение кожи [2]
- Иммунокомпромисс [3].
У кого возникают кандидозные опрелости?
Факторы, повышающие индивидуальный риск развития кандидозных опрелостей, включают:
Каковы клинические признаки кандидозных опрелостей?
Кандидозные опрелости классически представляют собой эритематозные и мацерированные бляшки с периферическим шелушением.Часто возникают сопутствующие поверхностные сателлитные папулы или пустулы [2,5,6].
Пораженные области могут включать:
- Кожные складки под грудью или под животом
- Подмышки и пах
- Паутинные промежутки между пальцами рук и ног (erosio interdigitalis blastomycetica) [2,5,6].
Как диагностируется кандидозная опрелость?
Диагностика кандидозных опрелостей требует распознавания устойчивых клинических признаков. В случаях неуверенности подтверждение может быть получено с помощью микроскопии грибков и посева мазков с кожи и соскобов [7].Биопсия кожи обычно не требуется.
Какой дифференциальный диагноз для кандидозных опрелостей?
Следует рассмотреть другие формы опрелостей, в том числе:
Как лечить кандидозные опрелости?
- В первую очередь следует обратить внимание на предрасполагающие факторы, такие как потеря веса, контроль уровня глюкозы в крови и отказ от тесной одежды [8,9].
- Пациентам следует рекомендовать сохранять кожу прохладной и обезжиренной. Этому может способствовать регулярное использование сушильного агента, такого как тальк, особенно если инфекция повторяется [7,10].
- Противогрибковые препараты для местного применения, такие как крем с клотримазолом, рекомендуются в качестве фармакологического лечения первой линии [10–12].
- В тяжелых, генерализованных и / или рефрактерных случаях могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол или итраконазол [10–12].
Дрожжевые инфекции кожи | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое грибковая инфекция кожи?
Грибковая инфекция обычно вызывается грибком Candida albicans .Этот вид дрожжей естественным образом живет на вашей коже. Когда растет слишком много дрожжей, это называется дрожжевой инфекцией кожи.
Дрожжевые кожные инфекции обычно возникают на участках кожи. К ним относятся подмышки, а также кожные складки под грудью, шеей, животом или пахом.
Что вызывает грибковую инфекцию кожи?
Рост количества дрожжей облегчается:
- Теплые и влажные участки тела.
- Облегающая, «не дышащая» одежда, удерживающая влагу на коже.
- Использование антибиотиков.
- Определенные проблемы со здоровьем, например диабет, ослабляющие иммунную систему организма.
Каковы симптомы?
Наиболее частыми симптомами грибковой инфекции кожи являются:
- Красные, чешуйчатые, влажные пятна на коже.
- Зуд или жжение.
- Раздражение или болезненность.
Как диагностируется грибковая инфекция кожи?
Кожную дрожжевую инфекцию часто можно диагностировать по внешнему виду и ощущениям.Иногда проводится анализ КОН или посев, чтобы убедиться, что причиной являются дрожжи.
Как лечится?
Дрожжевую кожную инфекцию лечат противогрибковыми препаратами. Ваш врач может выписать вам рецепт на крем или мазь. Или вы можете купить его без рецепта в аптеке. Примерами этих лекарств являются миконазол и клотримазол.
Если инфекция тяжелая, врач может назначить противогрибковые таблетки.
Грибковая инфекция обычно проходит примерно через неделю лечения.Но важно использовать лекарство столько, сколько вам говорит врач.
Чтобы держать под контролем рост дрожжей, держите кожу чистой и сухой. Носите свободную одежду. Ваш врач может посоветовать порошок, содержащий противогрибковое лекарство. Наносить нужно только на проблемные участки, например, на кожные складки.
Кредиты
По состоянию на: 2 июля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
По состоянию на: 2 июля 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Симптомы, причины, диагностика и лечение
На здоровой коже обитают различные патогены, включая бактерии, грибки и дерматофиты.Обычно эти патогены не вредны и даже обеспечивают кожу питательными веществами. Однако в некоторых ситуациях они могут вызывать инфекции.
Кандида — это дрожжевой грибок (разновидность грибка), который живет на коже и может вызвать инфекцию.
В этой статье мы обсуждаем причины и симптомы дрожжевой инфекции на лице и объясняем различные варианты лечения.
Грибковая инфекция — это инфекция кожи или слизистых оболочек, например, внутри рта или влагалища.Возникает из-за грибка вида Candida .
Candida albicans и другие дрожжи живут на коже вместе с другими патогенами, такими как бактерии, дерматофиты и другие грибы, в хорошо сбалансированной экосистеме.
При изменении состояния кожи нарушается обычная среда.
Это нарушение может позволить болезнетворным микроорганизмам, включая дрожжи, увеличиваться в количестве и вызывать кожные инфекции.
Грибковые инфекции могут возникать на ступнях или лице, а также в кожных складках.У людей также могут развиться грибковые инфекции на веках и в уголках рта.
По оценкам исследователей, грибковые инфекции кожи поражают около 20–25% населения мира.
Люди с дрожжевой инфекцией на лице могут испытывать:
- утолщение кожи
- зуд
- покраснение
Грибковая инфекция на лице также может возникнуть, если у человека развились опрелости, что может привести к грибковая инфекция, поражающая кожные складки век.
Люди с опрелостью на лице могут заметить:
- легкое покраснение, которое со временем может усилиться
- сочится
- корка
- воспаление, которое обычно является признаком инфекции, если оно ухудшается
Если после опрелости возникает дрожжевая инфекция , человек может заметить:
- зуд
- боль
- жжение
- утолщение пораженной области
- развитие гноя в этой области
У некоторых людей может быть острая инфекция, а у других люди с диабетом или ослабленной иммунной системой могут иметь хронические грибковые инфекции на коже.
У младенцев также может развиться дрожжевая инфекция, называемая себорейным дерматитом, которую люди иногда называют колыбелью. Это распространенное кожное заболевание, которым обычно страдают 10% детей в первые 3 месяца их жизни.
Симптомы себорейного дерматита у младенцев могут включать:
- красные чешуйчатые участки кожи
- зуд
- жжение
- небольшие выпуклые шишки на коже
Исследователи идентифицировали 200 грибов Candida, видов дрожжей но только некоторые из них могут вызвать дрожжевые инфекции.
Как правило, Candida albicans вызывает грибковые инфекции на коже.
Следующие факторы могут вызвать дрожжевую инфекцию:
- Трение: Дрожжевая инфекция может возникнуть между складками кожи из-за трения.
- Лекарство: Антибиотики могут нарушить окружающую среду кожи и вызвать дисбаланс бактерий и грибков, обитающих на поверхности.
- Состояние здоровья: Люди с ослабленной иммунной системой или диабетом могут иметь более высокий риск развития грибковых инфекций на лице.
- Повреждение кожи: Повреждение кожи и опрелости могут разрушить естественный кожный барьер, что может способствовать развитию инфекций.
Факторы, которые могут увеличить риск развития дрожжевых инфекций, включают:
- чрезмерное потоотделение, называемое гипергидрозом
- плохая гигиена
- недостаточное питание
Для лечения дрожжевой инфекции на лице люди могут использовать противогрибковые препараты.
Противогрибковые препараты для местного применения доступны в форме кремов, гелей, мазей или спреев, которые люди наносят непосредственно на пораженные участки, например на лицо.
Люди всегда должны быть осторожны при лечении высыпаний на лице или кожных заболеваний, так как кожа лица чувствительна, особенно вокруг глаз. Некоторые люди могут испытывать реакцию на лекарства или процедуры, которые они наносят на лицо, даже если у них нет реакции на другие части тела.
При некоторых инфекциях могут потребоваться противогрибковые препараты для перорального или внутривенного введения.
Примеры противогрибковых средств могут включать:
- эконазол (Spectrazole)
- кетоконазол (низорал)
- клотримазол (канестен)
- тербинафин (ламизил)
- 000 (флуконазол) 0002 флуконазол0002 флуконазол 70002 Diflucan)
Если грибковая инфекция на лице находится на кожной складке, такой как веко, у человека могли развиться опрелости до инфекции.
Для лечения опрелостей врачи могут также порекомендовать минимизировать влажность в этой области и уменьшить трение с помощью защитных кремов.
Однако защитные кремы могут раздражать эту область и способствовать колонизации дрожжей на коже.
Людям, которые хотят нанести защитный крем на кожную складку, следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не ухудшит состояние и не представляет опасности для глаз.
Дрожжевые инфекции могут возникать в жаркую и влажную погоду. Люди должны тщательно вытираться после физических нагрузок или потоотделения.
Также лучше избегать использования крема тербинафина и циклопирокса (Loprox) с кремом с кортизоном, потому что они обладают более сильным противовоспалительным действием.
Людям не следует использовать только крем с кортизоном при грибковой инфекции, поскольку стероид может усугубить инфекцию. Если необходим кортизон, человек должен использовать его вместе с противогрибковыми препаратами.
У младенцев родители или опекуны могут использовать смягчающие средства для лечения дрожжевых инфекций. Они смягчат и ослабят чешуйки.
Врачи могут диагностировать грибковую инфекцию на лице, проведя медицинский осмотр.
Иногда врачи собирают образцы инфекции, чтобы подтвердить, какой патоген вызвал инфекцию.
Люди часто могут самостоятельно диагностировать дрожжевые инфекции, потому что они обычно возникают на влажных или влажных участках кожи, таких как складки.
Применение местного противогрибкового средства, отпускаемого без рецепта, такого как клотримазол, может уменьшить покраснение и зуд, а также лечить инфекцию.Однако перед применением лекарств человеку следует поговорить с врачом.
Человек должен обратиться к врачу, если заметит сыпь на лице.
Врачи могут захотеть собрать культуру кожной инфекции и проверить чувствительность к противогрибковым препаратам.
Люди с хроническими инфекциями могут проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить методы профилактики, которые включают снижение жары и влажности и поддержание чистых и сухих зон повышенного риска.
При большинстве грибковых инфекций врачи рекомендуют использовать противогрибковые препараты в течение 2–4 недель.Если изменений нет, человек должен записаться на прием к другому врачу для дальнейшего тестирования.
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты при лечении противогрибковыми препаратами.
Побочные эффекты могут включать:
- сыпь
- головные боли
- головокружение
- усталость
- раздражение
- жжение
- зуд
При появлении этих симптомов людям следует прекратить прием лекарства и поговорить с врачом.
Candida albicans — это дрожжи, вызывающие грибковые инфекции кожи лица.
Вероятность развития инфекции на лице у людей выше, если у них диабет, ослабленная иммунная система, травмы или опрелости.
Грибковые инфекции могут вызвать ожог, зуд и покраснение.
Люди могут лечить дрожжевые инфекции с помощью противогрибковых кремов, но при более тяжелых инфекциях могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты.
При правильной диагностике и лечении грибковая инфекция на лице может исчезнуть за несколько недель.
Кожный кандидоз — обзор
Кожный кандидоз
Кожный кандидоз — это инфекция кожи, которая обычно вызывается дрожжевым грибком C.albicans , которые могут иметь острый или хронический характер. C. albicans является частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, а не кожи, хотя иногда его можно обнаружить на коже. Этот организм может расти как в дрожжевых клетках, так и в нитчатых формах со смесью двух фаз, обычно наблюдаемых при тканевых инфекциях. Кожный кандидоз иногда может быть вызван другими видами этого рода, включая Candida parapsilosis , Candida tropicalis или Candida glabrata , но это необычно.
Острый кожный кандидоз может проявляться в виде опрелостей, вызывающих сильную эритему, отек, кремообразный экссудат и сателлитные пустулы в складках кожи. Другие инфекции могут быть более хроническими, например, на стопах, где может быть толстый белый слой инфицированного рогового слоя, покрывающий эпидермис межпальцевых промежутков. Кандидозная паронихия характеризуется инфицированием околоногтевых участков кожи и самого ногтя, что приводит к типичному отеку и покраснению для этого типа кандидозной инфекции.
Поверхностный кандидоз часто встречается у здоровых новорожденных и младенцев младшего возраста и в основном проявляется либо ротоглоточным кандидозом (молочница ротовой полости), либо кандидозным пеленочным дерматитом. В последнем случае влажная мацерированная кожа в области подгузников оказывается особенно восприимчивой к кандидозной инвазии. Инфекция обычно начинается в перианальной области и может распространяться на промежность и, возможно, нижнюю часть живота и бедра. Поражения обычно представляют собой чешуйчатые папулы, которые прогрессируют до мокнущих эродированных поражений, которые часто имеют сателлитные пустулы.Врожденный кожный кандидоз представляет собой более тяжелую инфекцию новорожденных, при которой заболевание проявляется в течение 6 дней после рождения; обычно наблюдается широко распространенный десквамационный и / или эрозивный дерматит и значительный риск системной, а иногда и фатальной кандидозной инфекции. Пораженным новорожденным требуется системная противогрибковая терапия.
В некоторых случаях поверхностные инфекции C. albicans могут быть особенно тяжелыми, стойкими и трудно поддающимися лечению, вызывая необычное заболевание, известное как хронический кожно-слизистый кандидоз.Это состояние состоит из постоянных и повторяющихся инфекций слизистых оболочек, кожи и ногтей, а также множества других проявлений. Поверхностные инфекции у пораженных пациентов длятся годами, если они не получают должного лечения, хотя глубокие кандидозные инфекции в этой ситуации очень редки. Молочница полости рта и кандидозный вагинит довольно часто встречаются у пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом. Часто возникает инфекция пищевода, хотя дальнейшее проникновение во внутренние органы является необычным.Эпидермальные нейтрофильные микроабсцессы, которые часто встречаются при остром кожном кандидозе, редко встречаются при хроническом кандидозе слизистых оболочек кожи. Поражения ротовой полости обычно нежные и болезненные.
Ряд других заболеваний связан с синдромом хронического кожно-слизистого кандидоза, включая эндокринную дисфункцию, витилиго, дисплазию зубной эмали, врожденную дисплазию тимуса, тимомы и некоторые другие инфекции. Термин аутоиммунная полиэндокринопатия – кандидоз – эктодермальная дистрофия (APECED) использовался для описания этого типа синдрома, и было обнаружено, что за него отвечает конкретный ген, называемый аутоиммунным регулятором (AIRE).В противном случае хронический кожно-слизистый кандидоз, несомненно, представляет собой группу связанных синдромов с различными предрасполагающими или вторичными нарушениями защитной функции хозяина, чаще всего недостаточными клеточно-опосредованными иммунными ответами против антигенов кандиды.
Диагноз поверхностного кандидоза обычно подозревается на основании клинических данных и может быть подтвержден с помощью соскобов кожи путем демонстрации организма с использованием препаратов гидроксида калия и / или посева на подходящей противогрибковой среде.Длительное (3–9 месяцев) лечение азольными противогрибковыми препаратами может дать хорошие результаты при хроническом кожно-слизистом кандидозе, хотя иногда случаются неудачи из-за развития устойчивых штаммов C. albicans . Пациенты с хроническим кожно-слизистым кандидозом должны быть обследованы на наличие инфекции вирусом иммунодефицита человека и, если они поступают во взрослом возрасте, на возможность тимомы.
Обновленная информация об эффективности лечения кожного кандидоза
Согласно обзору местных и системных методов лечения, единственной коммерчески доступной пероральной терапией с доказательной поддержкой системной эффективности при кожном кандидозе является флуконазол.
В статье, опубликованной в Европейской академии дерматологии и венерологии , авторы оценили результаты по 19 системным и местным методам лечения из 44 исследований, проведенных в течение 52-летнего периода. Исследователи заявили, что, несмотря на многочисленные исследования, данные о местной терапии кожного кандидоза недостаточны.
Они сообщили, что наиболее изученные из доступных местных методов лечения кожного кандидоза, клотримазол, нистатин и миконазол, все обеспечивали аналогичную эффективность с относительно легкими побочными эффектами (НЯ).Показатели излечения с помощью этих 3 агентов варьировались от 73% до 100% в 35 рандомизированных контролируемых испытаниях и 7 проспективных испытаниях. В ходе прямых испытаний другие классы агентов, включая амфотерицин-B, циклопирокс, сульконазол, галопрогин, бифоназол, флуцитозин и мупироцин, продемонстрировали аналогичную эффективность по сравнению с клотримазолом, нистатином и миконазолом. В других исследованиях лечение оксиконазолом, эберконазолом, бифоназолом и сертаконазолом приводило к полному излечению у 90% кожного кандидоза, хотя эти результаты не были получены в результате сравнительных испытаний с клотримазолом, нистатином или миконазолом.В единственном сравнительном исследовании показатель полного излечения эберконазола был ниже, чем у клотримазола (50% против 73%).
Продолжить чтение
Обзор включал анализ 4 исследований системной терапии у 179 пациентов (подростков и взрослых), получавших флуконазол, кетоконазол или тербинафин. Флуконазол 150 мг / неделю или 50 мг / день в течение 2–4 недель продемонстрировал частоту полного излечения от 82% до 100%, что сравнимо с таковыми при пероральном приеме высоких доз кетоконазола 200 мг / день или клотримазола для местного применения дважды в день.
Еженедельное лечение флуконазолом было связано с рядом НЯ, включая головную боль, сыпь и нарушение функции печени. НЯ были зарегистрированы у 17% пациентов в 1 исследовании и в меньшем количестве — в других исследованиях. Побочные эффекты тербинафина 500 мг / сут в течение 4 недель включали тошноту, головную боль и крапивницу у 5% пациентов. НЯ при приеме кетоконазола были наиболее выраженными и включали эритему, тошноту, рвоту, кровавую диарею и головокружение у небольшого процента пациентов, а также повышение количества базофилов и уровня ферментов печени.Из-за потенциального повреждения печени лечение пероральным кетоконазолом было ограничено во всем мире с 2013 года.
Неоднородность исследований, доступных для обзора, считалась основным ограничением для соответствующего метаанализа и указывала на необходимость «дальнейших исследований для оценки новых вариантов лечения», пишут исследователи.
Исследователи указали на повышение устойчивости к противогрибковым препаратам как на убедительное обоснование использования комбинаций для усиления их эффектов.Исследования, оценивающие противогрибковую терапию в сочетании с кортикостероидами высокой или низкой активности, показали эффективность, сопоставимую с одним нистатином, и более высокую эффективность по сравнению с одними кортикостероидами. Однако комбинации противомикробных средств и сильнодействующей кортикостероидной терапии также не показали улучшения по сравнению с базовой противогрибковой терапией и, по-видимому, не обладают достаточным противовоспалительным действием.