Оральный кандидоз (молочница) на языке, гортани, миндалинах

Другое название орального кандидоза – ротовая молочница. Заболевание провоцируют дрожжеподобные грибы, принадлежащие к роду  candida. Данный грибок является естественной частью микрофлоры и его содержание в ротовой полости в умеренном количестве не несет вреда и не причиняет беспокойства. Наиболее часто заболевание встречается у детей, в силу их слабого иммунитета, но взрослые также могут столкнуться с этим неприятным явлением.

Что такое кандида и кандидоз на фото грибок кандида на языке

Кандидозом в медицине принято называть болезнь, вызванную грибком Candida. Существует более 170 его видов, обнаружить грибок можно повсюду, он обитает на поверхности мебели, овощах, фруктах, почве. Данный микроорганизм комфортно себя чувствует при температурах от 27 до 37 градусов.

Любое нарушение дисбаланса в организме, например, на слизистых  ротоглотки или носоглотки, провоцирует его неконтролируемый рост. Инфицирование грибком может происходить не только внутри своей флоры, но и по причинам извне. Основной группой риска, которую поражает заболевание, являются дети, особенно груднички, курящие взрослые, а также люди старше 60 лет.

Причины молочницы полости рта

Кандидозом ротовой полости называют грибковое заболевание, поражающее область его слизистых оболочек. Грибок распространяется на  миндалины, гланды, язык и губы. Данный недуг может быть обнаружен не только у ребенка, но и взрослого человека. Считается, что молочница поддается лечению у детей лучше, чем у взрослых.

Причин для развития болезни может быть несколько, обычно кандидоз полости рта наблюдается у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями, например:

1. Туберкулез.
2. ВИЧ.
3. Болезни ЖКТ.
4. Нарушения в функционировании эндокринной системы.

кандидоз полости рта на фото

Также грибок легко развивается во рту у тех людей, которые долгое время принимали лекарственные препараты, снижающие иммунитет.  Очень часто ротовая молочница развивается у тех людей, во рту которых есть обломанные зубы, края которых наносят травмы его слизистой, провоцируя этим размножение грибка.

Помимо вышеперечисленных причин развития болезни, спровоцировать ее могут употребление алкоголя, наркотических веществ, противомикробных препаратов и пользование зубными протезами.

Основным признаком кандидоза являются белые пятна или налет во рту, форму они могут иметь разнообразную, обладают творожистой структурой и располагаются на небе, языке, миндалинах, иногда губах человека.

Болезнь доставляет человеку сильный дискомфорт, так как сопровождается неприятным зудом пораженных мест. Если не лечить ее вовремя, то на слизистой оболочке рта появятся язвы.

Симптомы у взрослых и у детей

Заболевание имеет несколько форм и видов, одна из самых распространенных – это псевдомембранозный кандидоз.

Наиболее часто кандидоз бывает у детей первого года жизни, главным симптомом его является характерный белый налет на языке. Это происходит по причине несформировавшегося слабого иммунитета ребенка, из-за детской любознательности и желании попробовать все на вкус. Очень часто маленькие дети могут взять в рот грязную игрушку или пустышку с пола, что и провоцирует развитие болезни.

Боль, жжение во рту при данном заболевании, мешает ребенку есть, вызывает беспокойство, вялость, нарушение сна, в некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела. При своевременном обнаружении поддается лечению, не приобретая более серьезные формы.

Эта форма кандидоза может наблюдаться и у взрослого человека, что говорит о возможных заболеваниях, например, сахарном диабете, онкологии, заболеваниях крови и других. Кроме псевдомембранозного кандидоза можно заболеть атрофическим, хроническим атрофическим, хроническим гиперпластическим.

Для атрофического кандидоза характерны сухость и жжение во рту, отсутствие налета, ярко-красный цвет языка.

Хронический атрофический кандидоз наблюдается у взрослых, пользующихся протезами для зубов, полость рта становится очень сухой, слизистая отекает, под протезом образуются эрозии, имеется налет по бокам языка и его складках. При хроническом гиперпластическом кандидозе слизистая рта покрывается налетом, основными симптомами могут быть появление болей, сухости и жжения во рту.

Грибок ротоглотки

молочница на языке у взрослых на фото

Основная причина заболевания кроется в слабом иммунитете, что ведет к активному размножению грибка. Симптомы кандидоза ротоглотки проявляются так:

1. Слизистая рта и глотки краснеет, воспаляется.
2. Возникает появление сухости во рту.
3. Появляется боль в деснах и зубах.

Лечение болезни проводится строго под наблюдением специалиста, который в зависимости от тяжести ее течения может назначить прием как общих, так и строго системных медикаментов.

Грибок носоглотки

Грибок в носу проявляет себя как обычное простудное заболевание, поэтому без диагностики не определяется. Кандидоз носоглотки характеризуется длительным насморком, который не лечится противовирусными средствами, сопровождается заложенностью и сильными выделениями, которые оседают в горле и мешают глотать.

При кандидозе носоглотки страдает не только нос, но и горло и гортань. Задуматься о болезни заставляет долго не проходящий насморк, затрудненное дыхание, воспаленное горло, белый налет во рту, выделения из носа имеют неприятный запах.

Лечение болезни имеет длительный период, включает в себя прием противогрибковых препаратов, полоскания и промывания носоглотки растворами перекиси водорода, соды, фурацилина.

Оральный кандидоз

Диагностировать заболевание оральный кандидоз может специалист, проведя осмотр пациента, изучив историю его болезни и необходимые анализы.

Чаще всего оральным кандидозом страдают люди при следующих обстоятельствах:

1. Ослабление иммунитета.
2. Сахарный диабет.
3. Хронические болезни.
4. Беременность.
5. Онкология.
6. Туберкулез.
7. Зубные протезы.

Основными симптомами этого заболевания является поражения слизистых рта и носа, появление налета, эрозий, сухость, жжение, зуд, боль в горле.

При оральном кандидозе грибок распространяется на щеки, миндалины, язык, небо и глотку. Если болезнь не лечить, то колонии грибка поразят всю слизистую поверхность, под налетом образуются глубокие эрозии, десна начнут кровоточить, ухудшится общее состояние организма.

Для лечения грибка врачами обычно назначаются противогрибковые лекарства – антибиотики (нистатин), местные  препараты (раствор буры, соды, борной кислоты), витаминные комплексы, полоскания отварами из ромашки, боярышника и календулы.

Симптомы и лечение грибка в носу

Главными признаками грибка в носу являются отечность слизистой, общая слабость, заложенность носа, обильные выделения, чихание и зуд, может наблюдаться повышение температуры.

Грибок в носу лечится мазями, кремами и таблетками. Пораженные места следует обрабатывать мазями или каплями (клотримазол, пимафуцин и кандид), антисептиками (фурацилин, зеленка), принимать противогрибковые препараты (флюкостат или дифлюкан). Схему лечения и медикаменты для каждого случая подбираются индивидуально с помощью специалиста.

Что такое кандидосепсис

Кандидосепсисом считается общее заболевание организма болезнетворными микроорганизмами, а именно дрожепподобным грибом вида candida. Также этот род грибов вызывает другое заболевание, называемое кандидомикозом, которое подразумевает под собой поражение кожных покровов человека, его внутренних органов и слизистых оболочек.

Помимо вышеперечисленных заболеваний данный вид грибка провоцирует развитие кандидозного цистита, вульвовагинита, баланита, кольпита и других опасных болезней.

Лечение кандидосепсиса

Заниматься лечением кандидосепсиса должен высококвалифицированный и опытный специалист, подходящую под каждый случай, действенную и эффективную схему лечения можно составить на основе осмотра пациента, знакомстве с историей его болезни и результатах анализов. В обязательном порядке назначаются противогрибковые средства, проводится местная терапия, иногда требуется прием антибиотиков, витаминов.

Кандидоз в крови

Подтвердить присутствие грибов вида candida в крови может анализ на антитела класса IgG к данному виду микроорганизмов. Данное заболевание называется глубоким кандидозом и способно поражать внутренние органы человека.

Дрожжеподобный грибок

Грибы рода candida являются возбудителями кандидоза и широко распространены в природе, обитают практически на любой поверхности. Быстро проникают на кожу, слизистые оболочки человека. В нормальном количестве их присутствие в человеческом организме не вызывает никакого беспокойства. Но, в случаях, когда их становится выше нормы, происходит развитие болезни. Общими симптомами кандидоза являются общая слабость, депрессия, высыпания, аллергия, усталость, снижение аппетита, зуд и головная боль. Лечить болезнь нужно обязательно под наблюдением специалиста. Хорошо поддается терапии грибок, обнаруженный на ранних сроках.

Рекомендуем прочитать

 

 

 

Грибковая ангина у детей и взрослых: симптомы, лечение, фото

Ангиной обобщенно принято называть все воспалительные реакции в горле и нёбных миндалинах, что не совсем верно. В современной медицине к истинной ангине причисляются лишь бактериальные заражения. Распространение в ротоглотке и на языке вирусов и грибков — это атипичные виды тонзиллита, к истинной ангине отношения они не имеют.

Отличить одно от другого в домашних условиях достаточно сложно. Для корректного диагностирования требуется врачебная квалификация и ряд медицинских обследований. Неправильная постановка диагноза препятствует эффективной терапии, что может повлечь за собой нежелательные осложнения, поэтому при первых признаках воспаления в горле следует прибегнуть к врачебной помощи.

Грибковая ангина

Дрожжеподобные грибы Candida или плесневые грибки рода Aspergillus — наиболее распространённые возбудители этой болезни. Часто наблюдается их симбиоз с кокковой флорой.

Находясь в организме, эти микроорганизмы сами по себе не приводят к болезни, их численность регулируется иммунитетом.

Только дисбаланс естественной микрофлоры и снижение защитных реакций влияют на чрезмерное размножение грибков.

Грибковый налёт обычно имеет обширную зону распространения в области ротоглотки, типичные же стрептококковые инфекции поражают преимущественно гланды, не распространяясь за их пределы.
Грибковые ангины протекает без острой симптоматики.

Температура держится в пределах нормы, а воспалительный процесс в горле выражен слабо. Вирусные и бактериальные заражения в отличие от грибковых вызывают более сильные болевые ощущения, сопровождаются отёком гланд и увеличением подчелюстных лимфатических узлов.

Причины заболевания

1. Снижение конкурентных бактерий естественной микрофлоры.
2. Слабость или несформированность иммунитета, его неспособность контролировать численность грибков.

Виды

Врачи редко употребляют термин «грибковая ангина», эта обобщённая формулировка не отражает конкретной клинической картины. При грибковом инфицировании диагностируются следующие виды болезни:

1. Острый грибковый тонзиллит (локализация грибков только на гландах).
2. Фарингомикоз (распространение инфекции в ротоглотке).
3. Тонзиллофарингит (объединяет смешанное проявление двух вышеописанных видов).

Эти виды могут быть как стадиями одной болезни, так и отдельными её проявлениями. Лечение показано во всех трёх случаях одинаковое.

Провоцирующие факторы, группа риска

Причины ослабления иммунитета:

• Нехватка в пище необходимых микроэлементов и витаминов.
• Частое переутомление, стрессы.
• Истощение организма.
• Заражение паразитами.
• Вредные привычки.
• Восстановительный период после затяжной болезни.
• Недолеченные простудные симптомы.

В группу риска входят:

Чрезмерный приём антибиотиков — одна из первостепенных причин дисбаланса естественной микрофлоры.

Симптомы и признаки

При грибковых поражениях симптоматика носит стёртый характер и обнаруживается в большинстве случаев не сразу, благодаря только визуальному осмотру ротовой полости.

Значительно реже болезнь принимает более острую форму, это может свидетельствовать о смешанной инфекции.

Как распознать грибковую ангину, смотрите в нашем видео:

У взрослых

У детей

Грибковым заражениям подвержены в основном груднички. К вышеперечисленным симптомам здесь могут добавиться:

• Кишечные расстройства.
• Отказ от пищи.
• Нарушение сна.
• Осиплость.
• На сосках кормящей мамы могут появиться молочницы.

Следует помнить, что лечение детей осложнено:

• Несформированностью иммунитета.
• Ограниченным числом разрешённых лекарств.
• Более частыми нежелательными последствиями.
• Склонностью к развитию хронических недугов.

Лечение детей должно проводиться в больнице.

Чем опасны грибковые инфекции и как с ними бороться, рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика

Уже при первичном визуальном осмотре доктор может диагностировать грибковую инфекцию. Творожистый налёт отличается от гнойных выделений при бактериальных заражениях, но для уточнения диагноза и для выявления причины болезни следует уточнить:

• Давность возникновения симптомов.
• Наличие хронических недугов, если такие имеются.
• Применялись ли в недавнем времени антибиотики.

Более ясная клиническая картина достигается следующими исследованиями:

• Биохимический анализ крови (для исключения бактериальных носителей).
• Мазок из горла (для определения вида возбудителя).
• Посев возбудителя на питательную среду.
• При наличии смешанных инфекций проводится тест Фемофлор — Скрин.

Целью обследований является также исключение следующих болезней:

• Скарлатина.
• Дифтерия.
• Герпесный стоматит.
• Сифилис.

На фото ротоглотка во время грибковой ангины

Лечение

• Противогрибковая терапия не требует постельного режима.
• Контакт с инфицированным человеком безопасен для окружающих.

До начала устранения причин болезни следует:

• Прекратить приём антибиотиков и гормональных лекарств.
• Отказаться от курения или до минимума его ограничить.
• Исключить из рациона сладости.
• Соблюдать строгую гигиену ротовой полости.

Медикаментозно

1. Для местного лечения изначально применяется Клотримазол и лекарства на его основе (Кандид, Канизон, Кандибене). Растворами препаратов 5 раз в сутки обрабатываются поражённые грибком участки.
2. Широко используются для этих целей и другие препараты:

• Пимафуцин.
• Раствор Леворина.
• Ламизил.
• Декамин.
• Аэрозоли Биопарокс и Гексорал также обладают противогрибковым эффектом, но оказывают менее выраженное действие, чем Клотримазол.

3. Если в течение нескольких дней улучшение не наблюдается, назначаются системные препараты для борьбы с конкретным видом грибка. Тяжёлые грибковые формы лечатся Флуконазолом. К препаратам на его основе относятся Микомакс, Дифлюкан, Дифлазон (рекомендован детям).
4. Эффективна группа Итраконазола (Орунит, Орунгал, Румикоз).
5. Препараты Кетоконазола (Ороназол, Низорал, Фунгистаб) применяют при поражении ротоглотки.
6. С плесневыми грибками отлично борются Экзифин, Ламизил, Тербинафин.
7. При системном лечении необходимы регулярные анализы крови. Курс лечения назначает врач, но обычно он длится меньше месяца.
8. Внутривенное введение Амфотерицина назначается только в очень тяжёлых случаях, при серьёзных иммунных болезнях.

Популярные препараты для лечения грибковой ангины

Народными средствами

Нетрадиционная медицина в данном случае малоэффективна. Без противогрибковых лекарств болезнь не вылечить, но в качестве дополнительной терапии могут быть полезны народные методы на основе применения натуральных продуктов:

• Чеснок отчасти уменьшает зону грибкового распространения и оказывает профилактическую пользу против бактериальных инфекций.
• Натуральные йогурты нормализуют микрофлору.
• Вдыхание эвкалиптовых масел.
• Полоскания горла содой и разбавленный яблочным уксусом.
• Травяной сбор (ромашка аптечная, зверобой, хвощ и календула) снимает воспаление в горле.
• Смесь из мёда и лимонного сока полезна для стабилизации естественных защитных сил, обладая при этом противомикробным эффектом.

При выборе витаминизированной пищи нужно сделать акцент на витаминах С, B и D.

Особенности терапии при беременности

Грибковая ангина в период вынашивания ребёнка значительно ухудшает общее состоянии будущей мамы. Лечение должно проходить под контролем специалиста и никак иначе.

• Беременным женщинам назначаются дополнительные исследования, прописываются только разрешённые для беременных препараты и более тщательно оценивается риск осложнений.
• Запрещено использование ингаляций и тепловых процедур вообще. Их применение может стать причиной выкидыша.
• Травяные сборы для полосканий следует применять с осторожностью, чтобы избежать возможных аллергий.
• Стрессовые ситуации в период беременности недопустимы.

Физиотерапия

Все эти процедуры носят профилактический характер на стадии ремиссии. Они препятствуют развитию смешанных форм ангин и возникновению рецидивов.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Сама по себе грибковая ангина не очень часто вызывает осложнения, поскольку не повреждает ткани слизистых. Опасна болезнь лишь при затяжном её характере, что чаще всего вызвано непродуманным лечением. В этом случае распространение грибков может спровоцировать следующие нежелательные последствия:

• Стеноз гортани.
• Закупорка дыхательных путей скоплениями грибковых масс.
• Кандидосепсис (попадание грибковой инфекции в кровь).
• Развитие бактериальной ангины (в этом случае трудно подобрать эффективное лечение).

Причины и провоцирующие факторы грибковой ангины:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Грибковая ангина незаразна. Избегать контактов с больным желательно лишь людям со слабым иммунитетом и детям.

Общие профилактические действия направлены за стабилизацию естественных защитных функций организма:

• Ведение здорового образа жизни.
• Своевременная санация рта.
• Закаливание, физическая активность.
• Полноценный отдых.
• Ежедневная влажная уборка и проветривание помещений.
• Грибки любят повышенную влажность, поэтому за микроклиматом дома важно следить, не допуская сырости.

Прогноз

Грибковая ангина излечивается в течении месяца — двух. Острые проявления симптомов редки для данного заболевания. Осложнения при грамотно выбранной терапии случаются редко. Важно сдать все необходимые анализы и далее соблюдать график приёма выписанных врачом лекарств.

Самостоятельный выбор терапевтических средств чаще всего затягивает лечение и приводит к распространению грибков на соседние органы.

 

лечение грибкового, чем отличается от молочницы у детей, фото, как лечить до года

Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?

Грибковый стоматит у детей

Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.

Факторы риска:

• Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
• Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
• Долгое нахождение малыша в больнице.
• Искусственное вскармливание.
• Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
• При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
• Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
• Онкогематологические образования.
• Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).

Чем опасен?

Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).

Чем отличается от молочницы у ребёнка во рту?

Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.

Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.

Нарушение состава микрофлоры рта

Причиной проявления кандидозного стоматита у ребенка любого возраста может стать дисбактериоз в ротовой полости, когда происходит сокращение числа полезных микроорганизмов. В итоге резко увеличивается количество болезнетворных грибов, что приводит к ускорению развития болезни. Микрофлора во рту может быть нарушена из-за:

• антибиотикотерапии или долгого приема других сильнодействующих препаратов;
• отсутствующего или недостаточного ухода за ротовой полостью ребенка;
• попадания грязи, пыли, дополнительного количества патогенных грибов на слизистую поверхность рта через грязные руки, продукты, предметы;
• пересыхания слизистых тканей во рту вследствие изменения состава слюны, большой кровопотери, долгого поноса, обезвоживания организма.

Грибковому стоматиту у детей может предшествовать травматическая разновидность болезни, о которой мы рассказывали в статье «Лечение травматического стоматита». Заболевание может быть вызвано патологиями внутренних органов или систем, опухолями или химиотерапией.

Симптомы и стадии развития

• На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.
• При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.

  Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.

• При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
• У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.

Какие есть возбудители стоматита

https://www.youtube.com/watch?v=4KHNbNEnO7E

Исходя из того, какой возбудитель привел к этому недугу, стоматит выделяют таких видов:

1. Кандидозный.
2. Герпетический.
3. Аллергический.
4. Афтозный.
5. Контактный.

Чаще всего груднички страдают от кандидозного стоматита, а проще говоря, от молочницы. Нельзя уберечь малыша от грибка Candida, ведь этот вездесущий грибок есть у каждого из нас. Он обитает во рту, в кишечнике, на коже. При этом мы не чувствуем никакого недомогания, так как сильный иммунитет и сбалансированность микрофлоры не дают ему разрастаться.

Вирус герпеса также приводит к стоматиту. Особенно часто он проявляется у детей от года до трех лет.

Контактная и аллергическая формы становятся ответной реакцией на аллергию. Ну а аллергия возникает в ответ на определенные продукты питания в рационе крохи или же химические вещества. Потому вводить прикорм следует очень осторожно, начиная с чайной ложечки. При этом нужно внимательно наблюдать за ответной реакцией организма. Начинать прикорм нужно с возраста в шесть месяцев.

А вот, по каким причинам появляется стоматит афтозный, пока точно неизвестно. Медики придерживаются мнения, что такими причинами могут быть:

1. Сильный эмоциональный стресс.
2. Предрасположенность на генетическом уровне.
3. Переутомление.
4. Авитаминоз.
5. Аллергия на продукты питания.

Как выглядит кандидозный стоматит на языке?

• Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболочке языка, дёсен и внутренней поверхности щёк.
• Налёт имеет рыхлую, творожистую консистенцию. При лёгкой форме стоматита он без труда удаляется при помощи специального шпателя или ложки.
• Под налётом видна покрасневшая и воспалённая слизистая оболочка.

Примеры фото

Фото 1. Пример обильного количества белого налета у маленького ребенка при заболевании стоматитом.

Фото 2. Кандидозный стоматит или по-другому молочница в полости рта ребенка в младенческом возрасте.

Фото 3. Несколько очагов воспаления гнойного стоматита на нижней губе с внутренней стороны полости рта.

За диагнозом – к врачу

При обнаружении любых подозрительных признаков нужно срочно обратиться к врачу. У детей лечение грибкового стоматита проводит детский стоматолог. Маленького ребенка сначала можно показать педиатру.

Многие родители начинают лечить ребенка самостоятельно, но делать этого категорически нельзя. Не зная истинной причины развития кандидозного стоматита, самолечением можно разрушить и без того ослабленный детский иммунитет и столкнуться с осложнениями, описанными выше.

Специалист проведет опрос и необходимые исследования. На основании собранной информации он сможет поставить точный диагноз. Рассмотрим, как лечить стоматит у детей, возникший по вине кандидозных грибов.

Лечение

Терапевтические действия должны проводиться строго в соответствии с соблюдением рекомендаций врача. Лечение нельзя прерывать самостоятельно до окончания курса, так как это чревато развитием устойчивости возбудителя.

Терапия стоматита подразделяется на местную и общую. Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах: мази, спреи, леденцы. При их назначении врач ориентируется на возраст ребёнка.

Внимание! Самолечение запрещено! До консультации у специалиста (педиатра или ЛОРа), малышу разрешается давать только антисептик и обезболивающее.

Диагностика

Лишь доктор может поставить точный диагноз и назначить верное и действенное лечение. Не занимайтесь самолечением ни в коем случае! Чтобы выявить причину стоматита, врач должен будет провести некоторые анализы:

1. Взять со слизистой рта мазок (на его основе проводится вирусологическое, иммунологическое, бактериологическое или цитологическое исследование).
2. Сделать анализ крови.

В особо тяжелых случаях, тогда когда стоматит стал хроническим, может понадобиться консультация нескольких специалистов:

1. Аллерголога;
2. Эндокринолога;
3. Гастроэнтеролога.

Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.

Как лечить у детей до года?

Разрешается проводить только местное лечение. Для обработки полости рта используются препараты, создающие щелочную среду.

Самый распространённый вариант — раствор соды в пропорции на 1 ст. воды:1 ст. л. соды. Другой препарат — раствор борной кислоты 2%.

В зависимости от назначения лечащего врача, обработка ротовой полости может совершаться до 5 раз в сутки. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди, при этом сосок матери должен быть обработан.

Малышам на искусственном вскармливании необходимо давать смесь, только предварительно прокипятив посуду и соски. Во время лечения нельзя начинать прикорм.

Терапия при старшем возрасте

Проводится с использованием метиленового синего раствора (синька). А также широко применяются препараты Кандид (Флуконазол или Дифлюкан). Дозировку определяет только специалист. Детям старше 4 лет можно употреблять сосательные таблетки Гексорал Табс.

Подросткам назначаются антибиотики, антисептики, противогрибковые, обезболивающие и иммуномодуляторы, УФО слизистой и ультрафонофорез гепарина. Для улучшения эпителизации применяется витамин А.

В период болезни стоит обратить пристальное внимание на соблюдение подростком гигиенических процедур. При всех видах стоматитов положительный результат даёт употребление травяного сбора Стоматофит. Рекомендуется обильно пить чай календулы и ромашки, а также другие травяные настои.

Справка! Методы местной терапии: полоскания содой до 6 раз в день, после еды, обработка синькой, применение противогрибковых средств, например, Пимафуцина, Клотримазола и Нистатина, употребление медикаментов для повышения локального иммунитета (Имудон), поддержание противогрибковой и антитравмирующей диеты.

Соблюдайте рекомендации доктора

Чтобы ускорить выздоровление и не допустить негативных последствий, лечение кандидозного стоматита у детей должно проводиться своевременно и согласно назначению лечащего врача. Для каждого клинического случая специалист подбирает подходящее лекарство, дозировку, учитывает возраст ребенка, особенности его организма и состояние здоровья на момент заболевания.

Даже если все симптомы прошли бесследно, а курс прописанных лекарственных средств еще не закончился, останавливать терапию нельзя. В противном случае возбудитель выработает устойчивость к используемым препаратам и в случае рецидива понадобятся более серьезные лекарства.

Лечение острой формы и хронического случая

Терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса и повышение резистентности всего организма.

Местная терапия включает в себя обезболивание, антисептическую обработку и очищение слизистой с комбинированием антибиотиков с протеолитическими ферментами и кератопластиками.

Полиеновые антибиотики назначают внутрь или местно. На заключительных этапах терапии необходима санация полости рта.

Патология может перейти в хроническую форму. В этом случае симптоматика меняется: появляется чувство затруднения при глотании, жжение переходит в постоянную боль.

При отсутствии лечения при хронической форме могут пострадать кишечник, пищевод, гортань и другие органы. Для терапии также используется весь спектр перечисленных выше препаратов. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность лечения.

Профилактика болезни

Любое заболевание гораздо проще предупредить, чем вылечить, и грибковый стоматит не является исключением из этого правила. Для того чтобы снизить риск развития патологического процесса, провоцируемого грибками Candida, необходимо:

• Закаливать малыша.
• Тщательно ухаживать за кожей и слизистыми оболочками ребенка (особенно в периоды лечения от тяжелых патологий, снижающих иммунную защиту организма). Соблюдать требования общей и индивидуальной гигиены.
• Регулярно санировать полость рта.
• Придерживаться режима питания, обеспечивать поступление в организм ребенка всех необходимых нутриентов.
• Выполнять инструкции и рекомендации врачей при приеме антибиотиков, иммуносупрессоров, цитостатических и гормональных препаратов.
• Обеспечивать своевременное лечение грибковых заболеваний у женщин, планирующих беременность.
• Отказаться от раннего перевода грудничков на искусственное вскармливание.
• Ограничить потребление сладостей.
• Своевременно выявлять дисбактериоз кишечника у малыша и оказывать ему помощь.
• Предупреждать химическое, физическое и термическое травмирование эпителиальных тканей ротовой полости.

Детям, вынужденным длительно принимать антибиотики, может быть назначен курс профилактического лечения системными антимикотическими препаратами.

Способы терапии

Чтобы не допустить таких тяжелых последствий молочницы у новорожденных во рту, необходимо при первых же симптомах недуга обращаться за медицинской помощью. Комплексная терапия заболевания основывается на наружной местной обработке очагов поражения противокандидозными, ощелачивающими, дезинфицирующими препаратами. Все манипуляции во рту ребенка должны производиться с особой осторожностью – без нажима, мягко и нежно.

При развитии тяжелой формы патологии может быть назначено внутривенное введение медикаментов противомикозного действия. Адекватное лечение дает результаты уже через 3-5 дней после начала курса. При условии прохождения полного комплекса терапии, назначенной врачом, а также соблюдения правил гигиены и внимательного наблюдения за состоянием крохи можно защитить ребенка от риска повторного инфицирования и развития опасных осложнений.

Классификация заболевания

Выделяют несколько форм кандидоза у детей:

• Кандидомикоз кожи и ее придатков.
• Кандидоз видимых слизистых оболочек (полости рта, глотки, половых органов).
• Системный кандидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, печени), мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.
• Аллергические проявления (кандидозные аллергодерматозы).

Рис. 4. Молочница во рту у грудничков развивается в 5 — 10% случаев.

Как предупредить заражение?

Будущим родителям, прежде всего — будущей маме, нужно знать, что для того чтобы свести риски заражения ребенка кандидозом к нулю, необходимо выполнять все предписания врача. На всякий случай посмотрите видео, как почистить от молочницы язык у новорожденного.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Когда иммунитет нуждается в защите

Чтобы предотвратить разрушение защиты организма, прописываются витамины. До года: «Мульти табс» или «Поливит» — по 10-15 капель в сутки. После года: «Санасол» или «Пиковит» — по 5 миллилитров в сутки. Детям постарше подойдут «Компливит» или «Витрум» — по одной таблетке в сутки.

Также может понадобиться пройти курс стимулятора иммунитета. Детям до года: «Анаферон» — по одной таблетке в сутки, или «Рибомунил» — по одному пакетику в сутки. После года: «Ликопид» — по одной таблетке в сутки. С трех лет можно давать «Декарис»: по одной таблетке в сутки.

Санасол сироп

Если ничего не помогает, состояние ребенка ухудшается, придется обратиться к антибиотикотерапии. Какие препараты назначаются в таком случае, мы рассказали в статье «Использование антибиотиков при стоматите».

А вам приходилось лечить ребенка от грибкового стоматита? Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие признаки сопровождали заболевание, и какие лекарственные средства помогли от них избавиться.

Поделитесь, пожалуйста, статьей с друзьями в социальных сетях, поставив лайк.

Тэги:Болезни слизистой, Стоматит

Возможные осложнения молочницы

Несмотря на распространенность заболевания и множество существующих методов борьбы с ним, существует риск развития серьезных осложнений. К ним относят:

• расстройство процесса пищеварения;
• поражение внутренних органов;
• кандидозный сепсис;
• снижение веса грудничка и обезвоживание организма из-за отказа употреблять пищу.

При поражении половых органов у девочек появляются синехии. При отсутствии правильной и своевременной терапии молочница может стать хронической и периодически повторяться.

Тяжелая форма

При развитии грибкового стоматита тяжелой формы проявляются такие симптомы, как скачки температуры от 38 до 39-40 градусов, усиление боли и прочего дискомфорта, общее ухудшение самочувствия.

Белый налет на губах и языке

Стойким желтым налетом и пленкой покрыта практически вся слизистая рта, вплоть до внутренней стороны губ. При принудительном снятии налет или пленка отходят плохо. Ткани слизистой и десен становятся рыхлыми, могут сильно кровоточить.

Возможно возникновение других инфекционных заболеваний: от гингивита или гайморита до гриппа или менингита. Если дрожжеподобные грибы захватят весь организм, произойдет его тотальное отравление. В таком случае ребенка придется госпитализировать.

Народная медицина

В домашних условиях можно использовать некоторые проверенные средства народной медицины. Но они являются лишь дополнением к основному лечению и должны использоваться с разрешения врача.

1. Черника способна заживлять ранки во рту. С шести месяцев можно давать ее свежую (в перетертом виде), а можно в виде заваренного чая.
2. Ранки можно обрабатывать настоем обычной календулы. В настое нужно смочить стерильную марлю и аккуратно протереть во рту язвочки.
3. Чтобы подсушить ранки, используйте содовый раствор (чайная ложка на стакан теплой и кипяченой воды). Им протирают ранки в ротике при помощи марли.

Несколько советов:

1. Мойте игрушки малыша чаще. Обдавайте их кипятком, но не кипятите.
2. Следите за тем, чтобы пища была теплой. Не солите ее.
3. Если появился кандидозный стоматит, то на время молоко лучше исключить из рациона. Спросите об этом у своего педиатра.
4. После каждого процесса приема пищи малышу нужно обработать ротик раствором антисептика. Это убережет его от развития инфекции.
5. Если смазывать во рту ранки маслом облепихи или шиповника, они будут скорее заживать.
6. Во время лечения укрепляйте иммунитет малыша. Если врач разрешит, можно давать комплекс витаминов.

Помните, что в том случае, если при стоматите не будет предпринято адекватное лечение, то он способен принять хроническую форму. Из-за этого будет снижаться иммунитет, а также могут развиваться некоторые заболевания. Очень важно исключить все потенциально опасные факторы, которые способны спровоцировать появление стоматита. Если же он все-таки появился, то назначения лечащего врача нужно выполнять неукоснительно.

https://www.youtube.com/watch?v=i3JrODmKG3g

Итак, мы попытались наиболее полно раскрыть, каким бывает стоматит у деток грудного возраста, его виды, диагностика, а также лечение. Помните, что главным помощником в борьбе с этим недугом для вас должен стать врач! Мы также подобрали самые эффективные советы относительно того, как можно предупредить появление стоматита у грудничка. Постарайтесь им следовать, и вы значительно снизите риск его появления. Пусть ваши детки будут здоровы!

Еще

• Когда выпадают молочные зубы
• Гипоплазия зубов
• У младенца режутся зубки

Советы доктора Комаровского

Учитывая тот факт, что возникновению молочницы способствуют внешние и внутренние причины, стоит обратить внимание на истинные факторы ее появления. По мнению известного доктора, это происходит из-за снижения защитной функции слюны. Особенно, когда она пересыхает.

В слюне, которая имеет нормальные показатели, должны содержаться колонии полезных бактерий. Они несут ответственность за сдерживание роста патогенной микрофлоры. Когда уменьшаются противомикробные свойства слюны, то болезнетворные бактерии вызывают развитие стоматита или молочницы.

Поэтому профилактика этого состояния должна сводится к восстановлению иммунных свойств слюны и повышению ее количества. Для этого необходимы прогулки на свежем воздухе, регулярные влажные уборки помещения и поддержание необходимого микроклимата в квартире. Не следует укутывать ребенка в теплую одежду, когда в комнате тепло. Перегрев может только навредить грудничку. Своевременное очищение носовой полости позволит избежать трудностей с дыханием, а слизистая останется увлажненной.

Клиническая картина

Для кандидозного стоматита (молочницы) характерны следующие симптомы.

1. Творожистый сероватый налёт на ротовой слизистой оболочке.
2. Почти никогда не сопровождается повышением температуры.
3. Налёт удаляется без затруднений. После удаления отмечается покраснение и лёгкая кровоточивость.
4. Сначала воспалительные участки размещены в виде очагов. Впоследствии очаги распространяются на всю слизистую.
5. Лимфоузлы не увеличены и при пальпации безболезненны.
6. Кандидоз связан с дискомфортными ощущениями в виде беспокойства, бессонницы. Наблюдаются локальные зуд и жжение, а также потеря аппетита.

При возникновении кандидоза ребенок чувствует себя беспокойно

На начальных стадиях кандидоз никак себя не проявляет и долгое время может проходить в бессимптомной форме. Позже из-за белого налёта, закрывающего вкусовые сосочки на языке, ребёнок теряет аппетит, и появляются другие вышеперечисленные характерные симптомы.

Важно! Налёт обычно покрывает слизистую языка, щёк и губ. Количество налёта достигает максимума утром и после приёма пищи немного снижается.

В зависимости от остроты симптоматики клинически принято классифицировать прогрессирование болезни на три стадии.

Стадия	Описание
Лёгкая	Налёт легко отделяется от слизистой. Других симптомов не отмечается.
Средняя	После удаления налёта наблюдаются гиперемия слизистой и лёгкое кровотечение. Отмечаются воспалительные процессы дёсен. Беспокойство и потеря аппетита не сопровождаются повышенной температурой либо температура повышается незначительно.
Тяжёлая	Формируются спаечные процессы налёта со слизистой, поэтому налёт отделяется тяжело. Характеризуется воспалением слизистой, мелкими кровоподтёками и покраснением после удаления налёта. Отмечается кровоточивость дёсен даже при небольшом механическом воздействии. Температура тела повышается.

Есть несколько видов кандидозного стоматита

Для предупреждения заражения новорождённых грибковыми заболеваниями необходимо своевременно выявить признаки поражения сосков груди грибами рода Candida:

• локальный зуд;
• покраснение;
• ощущение покалывания;
• болезненные ощущения при кормлении грудью;
• интенсивное шелушение кожи.

Трудность в диагностировании кандидоза у новорождённого заключается в том, что малыш не в состоянии сказать, что именно его беспокоит. Поэтому следует насторожиться, если ребёнок потерял аппетит, постоянно плачет, беспокоен, а на слизистой ротовой полости отмечается характерный налёт.

У ребенка диагностировать такую болезнь бывает непросто

Причины грибкового поражения слизистых

Заболевание кандидозным стоматитом происходит при благоприятных условиях для размножения грибов кандида, поэтому оно считается условно патогенным. Основные причины возникновения молочницы у детей:

• заражение во время родов при прохождении малыша через поровые пути;
• на фоне вирусных и инфекционных заболеваний;
• нарушение норм гигиены;
• через посуду, игрушки, пустышки;
• при аллергическом дерматите;
• частые срыгивания, повышающие кислотность во рту, которая провоцирует развитие патогенной микрофлоры;
• гормональная перестройка организма в период полового созревания.

Средняя форма

Если не лечить кандидозный стоматит, он переходит из легкой формы в среднюю. Переход сопровождается повышением температуры тела до 37,5-38 градусов, которая может удерживаться в течение долгого времени. Ребенок становится вялым, апатичным, ничего не ест, часто лежит или спит.

Творожистый налет покрывает большую часть ротовой полости, постепенно меняя бело-серый цвет на желтый. Его отдельные участки трансформируются в плотную пленку. Кислый вкус и запах усиливаются. В уголках рта могут появиться трещины.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Аллергия на укропную воду у новорожденных фото Аллергические заболевания

Септические формы кандидоза

Различные висцеральные кандидозные поражения являются большей частью выражением генерализации инфекции, проявлениями «кандидосепсиса». Кандидозный сепсис является сравнительно редкой и тяжелой формой этого микоза и развивается в условиях резкого ослабления организма больных.

Исходным очагом инфекции, «входной дверью» для дрожжевой септицемии являются во многих случаях упорные кандидозы слизистой оболочки полости рта, зева, распространенные поражения кожи и особенно висцеральных органов (легких и др.).

При проникновении возбудителя в кровь развиваются — как проявление кандидасепсиса — метастатические множественные очаги в различных органах — почках, легких, сердце (в частности в митральных клапанах и миокарде), печени, селезенке, спинном и головном мозге.

Предрасполагает к возникновению кандидозного сепсиса длительное, массивное применение противомикробных антибиотиков, особенно широкого спектра действия (тетрациклинового ряда и др.) ослабленным больным (например, при тяжелой форме туберкулеза), недоношенным детям раннего возраста, истощенным взрослым с амитаминозом.

Клинически для кандидозного сепсиса характерно тяжелое общее состояние, лихорадка, озноб, обильное потоотделение, нарастающая общая слабость, потеря аппетита, адинамия, анемия видимых слизистых оболочек, сухой обложенный язык, а также явления, связанные с поражением какого-либо внутреннего органа. Кроме того, при этом отмечаются признаки кандидоза кожи или слизистых оболочек (кандидозный стоматит и др.). У некоторых больных наряду с этими симптомами наблюдаются нейротоксические проявления, желтуха и другие осложнения.

Гемограмма при кандидозном сепсисе часто не имеет характерных признаков. Может отмечаться гипохромная анемия с уменьшением количества эритроцитов до 2-3 млн., лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз, повышенная СОЭ (40-60 мм/ч). В некоторых случаях (особенно при лейкопении) эозинофильные гранулоциты не определяются, значительно снижается содержание лимфоцитов. Течение кандидозного сепсиса тяжелое и затяжное.

Диссеминация процесса определяет тяжесть заболевания и прогноз для жизни. Кандидозный сепсис, возникший как осложнение какого-либо заболевания, может быть причиной летального исхода. Характерно, что септическая температурная кривая не изменяется при применении жаропонижающих средств.

Несвоевременное позднее назначение самых эффективных антимикотиков больным с дистрофическими изменениями, резким истощением, общей реактивностью организма может не принести желаемого результата даже при условии подавления грибковой флоры. При отсутствии специфического лечения смерть наступает на фоне прогрессирующего ухудшения состояния, общего истощения организма.

Диагноз кандидозного сепсиса подтверждается положительными результатами исследования гемокультуры. При тяжелом общем состоянии, клинических признаках септического процесса большое дигностическое значение имеют повторные выявления дрожжеподобных грибов в асептически взятой моче с закономерным выделением культур С. albicans.

В этих случаях необходимо делать посевы крови на грибы (для лучшей выявляемости возбудителя посев крови больного рекомендуется проводить в первые часы суточного подьема температуры; А.Б.Черномордик, 1972). Необходимо помнить о возможности сочетанной кандидозной и бактериальной септицемии, при которой следует проводить комплексное лечение антибактериальными антибиотиками и обязательно противогрибковыми препаратами в высоких дозах.

При вскрытии трупов больных, причиной смерти которых был кандидозный сепсис, обнаруживались многочисленные грибковые метастатические очаги в виде милиарных узелков во внутренних органах и особенно в ткани почек. Картина этих изменений во многом напоминает проявления генерализованного кандидоза, получаемого при экспериментальном заражении лабораторных животных, например, при внутривенном введении кроликам и крысам массивных доз взвеси культур С.albicans (В.Я.Некачалов, 1970). При гистологическом исследовании наблюдаются воспалительные гранулемы с элементами гриба в пораженной ткани и просвете капилляров.

Прогноз кандидасепсиса считался до последнего времени неблагоприятным; однако, с введением в практику новых системных антимикотиков и своевременном их использовании можно рассчитывать на успех лечения даже в тяжелых случаях микотического поражения.

Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

Опубликовал Константин Моканов

Кандидосепсис лечение фото – Все про болезни

Факторы противогрибковой резистентности организма

1. Кандидоз полости рта образуется, если человек страдает тяжёлыми заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Это может быть ВИЧ, эндокринопатия, туберкулёз, нарушение углеводного обмена, болезни желудка и кишечника.
2. Продолжительный приём глюкокортикостероидными препаратами и цитостатиками, в результате которых снижается иммунитет, что способствует атаке грибков Candida. Очень многие занимаются самолечением антибиотиками, в результате этого количество больных с этим заболеванием в последние годы резко увеличилось. Если очень долго лечиться антибиотиками, это нарушает микрофлору полости рта и возникает дисбактериоз. При этом полезная микрофлора угнетается, что способствует резкому увеличению популяции грибков, которая поражает слизистую оболочку полости рта.
3. Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других.
4. Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, оральных контрацептивов.
5. Травмы, которые регулярно наносятся слизистой полости рта острыми краями полуразрушенных зубов или некачественными коронками.
6. Если человек носит протез из акриловых пластмасс, то велика вероятность развития аллергических реакций из-за продолжительного взаимодействия со слизистой оболочкой, что приводит к возникновению кандидоза полости рта.

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

Симптомы этого заболевания разнообразны и могут возникать по разным причинам. Различают острую и хроническую форму. Острая форма бывает двух видов: псевдомембранозный кандидоз острого вида и атрофический кандидоз острого вида. Хроническая форма бывает: гиперпластическая и атрофическая.

https://www. youtube.com/watch?v=OAKW5PnWeVY

Эти две хронические формы могут возникать как самостоятельно, так и перерастать одна в другую. Стоит рассмотреть все эти формы более подробно.

Виды и формы кандидоза полости рта

Псевдомембранозный кандидоз острого вида. Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку.

Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида. При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта. При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта. В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз.

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4—6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык. Хороший эффект дают сосательные карамели декамина. Их кладут под язык или щёку и держат до полного растворения, по минимуму совершая глотательные движения.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местное лечение

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Полоскают рот 0,05% раствором хлоргексидина и 0,1% раствора гексорала. Такую процедуру проводят два раза в день после еды.

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости, подразделяются на следующие группы:

• Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В).
• Триазолы (флуконазол, интраконазол).
• Аллиламины (тербинафин, ламизил).
• Имидазолы (эконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
• Эхинокандины (каспофунгин).

Эти препараты могут быть в виде капель, таблеток, гелей, карамелей для рассасывания, мазей, растворов, аэрозолей.

Лечение кандидозных заед осуществляется комплексными препаратами: антибиотиками, глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами. Это может быть пимафукорт, лоринден С, кандид В, микозолон, тридерм.

Системное лечение

Если местное лечение оказалось малоэффективным, назначают системное лечение кандидоза полости рта. Наибольший эффект приносят препараты в виде таблеток и инъекций.

Системную терапию применяют в основном при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенной кандидозе. Обычно они имеют хроническую форму с поражением других органов и плохо лечатся местной терапией. Назначают следующие препараты: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и их аналоги.

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Кандидоз – это не инфекция, которая передается половым путем. По сути, это активация собственной условно-патогенной микрофлоры.

Всех возбудителей кандидоза делят на две основные группы:

1. 1) Candida albicans – чаще всего вызывает спорадические случаи кандидоза
2. 2) Candida non-albicans – чаще всего является возбудителем рецидивирующего урогенитального кандидоза.

Следует отметить, что кандидозный

может развиться, если у их половой партнерши имеется активная в данный момент кандидозная инфекция. Поэтому окончательно половой путь инфицирования не отвергается.

Развитию кандидоза кишечника, пищевода и желудка способствуют особые свойства возбудителей:

• Грибы рода Candida обладают способностью прикрепляться к клеткам слизистой оболочки и далее, трансформируясь в нитевидную форму (образование мицелия), внедряются в слизистую оболочку (инвазия), вызывая некроз тканей за счет секреции таких ферментов, как аспартилпротеиназа и фосфолипаза. Адгезия и образование псевдомицелия — основные факторы вирулентности Candida.
• Ферменты возбудителей протеазы и гликозидазы интенсивно расщепляют муцин (мукополисахариды слизи), защищающей слизистую пищевода, желудка и кишечника от агрессивных внешних факторов.
• Внутривидовая изменчивость способствует развитию у микроорганизмов устойчивости к негативным факторам внешней среды, в том числе к противогрибковым препаратам.

Факторам вирулентности кандид организм человека противопоставляет свои защитные силы:

• Образование мукополисахаридов (муцина, слизи), выработка лизоцима, комплемента, секреторного IgA, трансферрина, лактоферина, кислот и ферментов, способность к регенерации слизистой, поддержание нормального микробиота (микрофлоры кишечника), перистальтическая активность.
• Решающее значение имеет состояние клеточного иммунитета фагоцитарного ряда — естественных киллеров, полиморфноядерных лейкоцитов и мононуклеарных фагоцитов, противогрибковый гуморальный ответ (синтез В-клетками специфических иммуноглобулинов, инактивирующих ферменты и эндотоксины грибов), и сложное взаимодействие дендритных клеток с Т-хелперами и Т-регуляторными клетками.
• Ограничение роста Candida бактериями симбионтами (бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, кишечные палочки).
• Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта вырабатывает вещества, препятствующие внедрению в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов.

• Физиологические иммунодефициты (беременность, детский и старческий возраст, длительные стрессовые ситуации).
• Первичные иммунодефициты (врожденные).
• Онкологические заболевания и СПИД.
• Прием глюкокортикоидов, цитостатиков, лучевая терапия.
• Прием контрацептивов, содержащих большое количество эстрогенов.
• Заболевания эндокринной системы (декомпенсированный сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и др.).
• Дисбиоз, вызванный длительной антибиотикотерапией.
• Хронические заболевания, истощающие больного.
• Травмы, операции, длительный стресс — все, что наносит удар по иммунитету.

Рис. 2. Мицелий кандид на поверхности слизистой оболочки образует мощный каркас — биопленку. Процесс сопровождается разрушением слизистого слоя с образованием эрозий и язв.

1. Достаточная длительность курса лечения антибиотиками. При необходимости назначения повторного курса вместе с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты. Антибиотики не следует назначать с профилактической целью.
2. При лечении кортикостероидами (местными и системными) необходимо контролировать состояние слизистой оболочки полости рта и глотки. При лечении бронхиальной астмы необходимо пользоваться небулайзерами.
3. С целью профилактики развития кандидозного стоматита следует полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи. При повышенных рисках развития молочницы с целью нейтрализации кислой среды полость рта следует полоскать 2% раствором бикарбонат натрия, а зубы чистить пастами с противомикробными добавками.
4. Следует своевременно лечить кариес, периодонтит, хронический тонзиллит и другие болезни полости рта и глотки.

Рис. 27. Плохая гигиена и несвоевременное лечение заболеваний полости рта являются одним из факторов развития молочницы.

Как развивается кандидоз?

На начальной стадии грибок проникает в клетки, где начинает размножаться и выделять ферменты, раздражающие слизистую и растворяющие окружающие ткани. В связи с этим при кандидозе появляется отек, покраснение, повышенная чувствительность, ощущение сухости и болезненность во рту.

По мере развития заболевания на слизистой образуется белый творожистый налет, состоящий из разрушенных клеток эпителия, фибрина, кератина, остатков пищи и бактерий. На начальной стадии кандидоза у взрослых выглядит как небольшие белые крупинки, которые впоследствии увеличиваются в количестве и размере. По мере развития заболевания налет превращается в крупные бляшки или молочную пленку.

При отсутствии своевременного лечения молочницы во рту пораженные участки начинают сливаться друг с другом, покрывая внутреннюю поверхность щек и губ, десны, язык, небо, миндалины.

Диагностика кандидамикоза

Надежный и простой способ диагностики кандидоза является обнаружение псевдомицелия и почкующихся клеток дрожжеподобных грибов при микроскопи нативного препарата. Культуральное исследование проводится с целью выявления причин кандидамикоза, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Рис. 17. Candida albicans под микроскопом.

Рис. 18. На фото рост колоний Candida albicans на питательных средах.

Рис. 19. Язва твердого неба при аспергиллезе. Пораженные ткани имеют фиолетовый или серый оттенок. В ряде случаев возникает обширный некроз, сопровождающийся отеком лица.

Рис. 20. При гистоплазмозе поражения носят эрозивно-язвенный или узловой характер. Чаще располагаются на языке, небе и губах. Язвы похожи на карциному или туберкулез, имеют приподнятые края, покрыты желтого цвета мембраной.

Рис. 21. Зигомикоз часто развивается у больных с иммунодефицитом. При оральной локализации язвы появляются на небе, имеют четкие границы и белую или черную окраску.

Рис. 22. Поражение полости рта грибами geotrichum candidum (псевдомембранозный геотрихоз).

Рис. 23. «Черный волосатый язык» встречается при лечении антибиотиками на фоне недостаточности витаминов В1 (тиамин) и В2 (рибофлавина). У больных появляется металлический привкус во рту. Болезнь впервые описана в 1835 году. В настоящее время встречается редко.

Несмотря на яркость клинических проявлений, уточнение диагноза кандидоза без лабораторной диагностики не представляется возможным. С этой целью используются следующие дополнительные методы исследования:

1. 1) Микроскопическое исследование мазков, полученных из влагалища и/или мочеиспускательного канала. Лаборант для лучшего выявления кандид окрашивает мазки по методике Грама
2. 2) Культуральный метод, который подразумевает высевание кандид на специальных средах. Биологически материалом является отделяемого из влагалища и мочеиспускательного канала. Это исследования является более затратным по сравнению с микроскопическим, поэтому оно показано при отрицательных результатах предыдущего, но при наличии характерных клинических проявлений
3. 3) ПЦР-диагностика позволяет идентифицировать конкретный вид грибов рода Кандида. В данном случае использующиеся ДНК-зонды выявляют уникальные фрагменты нуклеиновых кислот, которые характерны для того или иного вида дрожжеподобных грибков. Обычно это исследование показано при неэффективности проводимого лечения, когда грибки проявляют устойчивость к применяющимся антимикотическим препаратам.

Кандидоз может протекать атипично или же проявлять сходство с другими заболеваниями мочеполовых органов. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики с такими патологическими процессами, как:

• бактериальный вагиноз
• герпетическая инфекция
• аллергический вульвовагинит
• баланит, который может приводить к рубцовой деформации полового члена.

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов. Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.

Вид микроорганизмов	Количество бактерий, содержащееся в 1 мл слюны (допускается отклонение показателя -1)
Кандида	2
Протеи	1
Эшерихии	0
Золотистый стафилококк	0
Аэробы	5
Пептострептококки	4
Лактобациллы	4
Анаэробы	6

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости. 

Диагностика кандидоза кишечника, пищевода, желудка и других органов пищеварения основана на клинической картине заболевания, выявлении факторов риска и данных лабораторных методов исследования.

Анамнез заболевания

Тщательное изучение жалоб больного и истории его заболевания и жизни позволит выявить принадлежность больного к группам риска. «Случайное» выявление грибковой инфекции служит поводом для поиска таких фоновых факторов. Нередко кандидоз проявляется первым при развитии заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом.

Обнаружение псевдомицелия почкующихся клеток возбудителей в соскобах со слизистой, осадке мочи, кале или мокроте, мазках-отпечатках со дна язв при микроскопии — «стандарт» диагностики микоза.

Рис. 4. Candida albicans под микроскопом: округлые клетки и нити псевдомицелия.

Широко применяется методика быстрой идентификации Candida albicans. Микроорганизмы этого вида способны образовывать короткие нити мицелия и ростковые трубки в течение 2 — 4 часов при росте на питательных средах при температуре 37°С.

Культуральное исследование проводится с целью выявления причин заболевания, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам. Для проведения данного исследования используются смывы со слизистой оболочки полости рта и пищевода, содержимое желудка и кишечника, налеты, пленки, желчь, полученную при дуоденальном зондировании.

Трактовка некоторых результатов исследования:

• У лиц с нормальным иммунитетом обнаружение единичных колоний Candida не является основанием для постановки диагноза «Кандидоз».
• Диагностически значимым является количество колоний более 10⁵.
• У лиц с низким уровнем иммунитета значимым является более низкий диагностически уровень.
• В ряде случаев при поражении кишечника обнаружение кандид в кале может быть единственным признаком заболевания.

Рис. 5. На фото слева рост колоний Candida albicans на питательной среде. На фото справа вид колонии гриба с нитчатыми клетками на вершине.

Гистологическое и цитологическое исследование биоптатов дают возможность выявлять тканевые формы возбудителей.

В случае неинвазивного кандидоза кишечника и когда отсутствует биопсийный материал диагностическим стандартом является рост грибов Candida более 104 КОЕ/г. Повышение этого уровня свидетельствует о снижении иммунной защиты, длительном приеме антибиотиков или употреблении пищи с большим содержанием углеводов.

Рис. 6. Избыточный рост Candida albicans в кишечном содержимом.

Практическое значение имеют иммуноферментный анализ фекальных антигенов и ПЦР.

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-и перстной кишки позволяет выявить явления воспаления слизистой оболочки и наличие налетов белесоватого цвета, взять кусочек материала для исследования. Современные методики видео- и колоноскопии (исследование толстого кишечника) позволяют исследовать орган в условиях, комфортных для больного — на фоне «лекарственного» сна.

Рентгенологическое исследование позволяет выявить дефекты контуров слизистых оболочек, размеры пищевых трубок и глубину перистальтики.

Рис. 7. Candida albicans под микроскопом.

Классификация орофарингеального кандидоза

Кандидоз полости рта подразделяется на:

• Кандидоз полости рта у новорожденных.
• Глоссит (поражение языка).
• Поражение красной каймы губ.
• Хейлит (кандидозные заеды).
• Лейкоплакия полости рта, ассоциированная с кандидозом.
• Кандидозный гингивит (воспаление десен).

При кандидозе глотки обычно поражаются задняя стенка, небные миндалины, дужки и небная занавеска.

Орофарингеальный кандидоз по клинико-морфологической картине подразделяется на:

• Псевдомембранозный (встречается чаще всего).
• Эритематозный (атрофический).
• Гиперпластический (кандидозная лейкоплакия).
• Эрозивно-язвенный (встречаются редко).

По продолжительности течения различают:

• Острый кандидозный стоматит и фарингит.
• Хронический кандидозный стоматит и фарингит.

Отдельные формы молочницы:

• Кандидозный стоматит у больных после протезирования.
• Кандидозный стоматит и фарингит у ВИЧ-инфицированных и СПИД-больных.

Рис. 4. Округлая клетка гриба рода Candida (фото слева), образование мицелия в активную фазу (фото справа).

1. Кандидоз оро-фарингеальный (полости рта и глотки): заеды, хейлит, гингивит, стоматит, фарингит, глоссит.
2. Кандидоз пищевода (без эрозий и с эрозиями).
3. Кандидоз желудка:

• Эрозивно-фибринозный (диффузный).
• Фокальный (вторичные язвы желудка).

4. Кандидоз кишечника:

• Инвазивный диффузный.
• Неинвазивный.
• Фокальный (вторичные язвы 12-и перстной кишки).

5. Ано-ректальный кандидоз:

• Кандидозный проктосигмоидит.
• Инвазивный кандидоз прямой кишки.
• Кандидозный дерматит перианальной области.

Рис. 3. На фото дрожжеподобные грибы Candida albicans под микроскопом. Хорошо видны нити псевдомицелия, хламидо- и бластоспоры.

Рекомендации по профилактике кандидоза полости рта и глотки

Терапия кандидоза базируется на совокупном воздействии лекарств для общего и местного применения.

Для приема внутрь доктора обычно назначают таблетированные формы.

1. Нистатин – таблетки употребляют 4-6 раз в день после приема пищи, при этом их следует предварительно измельчить или класть под язык, по причине того, что медикамент плохо усваивается в ЖКТ. Прием препарата продолжается 10 суток.
2. Флуконазол – сильное противогрибковое средство, которое употребляют ежедневно 1 раз в сутки по 200-400 мг.
3. Дифлюкан – терапевтический курс продолжается 1-2 недели, в течение которого капсулы принимаются по одному разу в день по 50-100мг.
4. Пимафуцин – активное противогрибковое средство, оказывающее губительное действие на различные штаммы Кандид. Пить лекарство следует четырехкратно в день на протяжении недели.
5. 2% калий йод – назначается по 15 мл внутрь после еды для уменьшения сухости во рту и борьбы с грибами рода Candida.
6. Амфоглюкамин – назначается дважды в день по 200 ЕД.

• карамель Декамин – конфету необходимо поместить на язык или за щекой и как можно дольше удерживать ее в таком положения, не производя движений языком;
• Лизобакт – сосательные таблетки, которые следует употреблять после предварительного удаления налета;
• Фурацилин – выпускается в спрессованной форме, которую необходимо растворить в воде и полученной взвесью полоскать рот до 6-7 раз в сутки ежедневно;
• борная кислота – 2% суспензей орошать язык и небо 3-4 раза в день;
• бура – жидкость, применяемая в концентрации 2-5% для ополаскивания слизистой оболочки;
• сода пищевая – средство, которое помогает устранить грибок и борется с воспалением в ротовой полости;
• Клотримазол – препарат представлен в двух формах: мазь и раствор. При использовании крема следует сначала прополоскать рот, чтобы удалить часть патогенной микрофлоры, после чего чистым пальцем наносить на пораженные области;
• Амфотерицин – линимент для лечения грибка. Требуется курсовое использование на протяжении семи дней.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний.

Системное лечение

Что нельзя делать при кандидозе

1. Принимать антибиотики. Вопреки распространенному возбуждению, эти вещества оказывают действие только на бактерий. Они не являются «панацеей» от всех микроорганизмов, поэтому приему лекарств обязательно должна предшествовать консультация с доктором;
2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничивая количество питательных веществ, поступающих в организм, человек ослабляет его защиту. Делать это при кандидозной инфекции нельзя, так как основной фактор ее возникновения – ослабленный иммунитет. Единственное изменение рациона, которое следует произвести – ограничить легкоусвояемые углеводы;
3. Прерывать курс терапии, после наступления улучшения. Время приема медикамента определено специально, чтобы уничтожить достаточное количество Кандида и предотвратить развитие у них устойчивости;
4. Самостоятельно менять препараты. Лекарство, как правило, подбирается для пациента индивидуально, на основании его анализов. Поэтому целесообразность замены должен оценивать врач;
5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если в них есть необходимость. Течение некоторых патологий можно контролировать только гормонами или цитостатика, их отмена может привести к рецидиву/обострению болезни. Такое решение может принять только лечащий доктор.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой. Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться.

Диета

При воспалительном процессе слизистой оболочки ротовой полости необходимо соблюдение специального щадящего рациона, который бы не спровоцировал рецидив, а, наоборот, ускорил лечение.

Врачи разработали специальную диету при кандидозе, которая запрещает прием некоторых продуктов:

• сахаросодержащие;
• белый хлеб,
• пшеничная выпечка;
• жирное части мяса,
• рыба;
• кофе, чай;
• сладкие фрукты;
• соки; приправы и специи;
• колбасные изделия;
• газированные напитки.

Строго запрещаются так же и вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение. Они способствуют снижению эффективности препаратов и делают невозможным лечение.

На этапе диеты рекомендуют травяные настойки, ягоды, крупы, семечки, грецкие орехи, овощи, зелень. Нежирное мясо, приготовленное на пару или отварное.

Среди всех видов кандидоза поражение кишечника занимает ведущее место. Заболевание обусловлено снижением защитных сил организма и широким применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Инфекцию часто называют «болезнью больных» или «болезнью от лечения».

Различают инвазивную и неинвазивную формы болезни. При инвазивной форме грибы прорастают слизистый слой кишечника, при неинвазивной — развиваются в просвете кишечника.

Рекомендации по профилактике кандидоза полости рта и глотки

Дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.

1. Чтобы вылечить кандидоз в ротовой полости, дополнительно к противогрибковым средствам, назначенным доктором, можно использовать такие растения, как календула, ромашка, зверобой.
2. Выжать сок из лука, чеснока или полыни, и смачивать им воспаленное место по 2-3 раза в сутки. Перед обработкой убрать налет. Такое лечение стоит продолжать не меньше 2 недель.
3. Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.
4. Раствор пищевой соды – эффективно борется с грибком. В 500 мл кипяченой воды нужно добавить 5 г соды, полоскать рот этим раствором после каждого приема пищи. Для заживления ранок и ссадин в содовый раствор можно добавить 2 капли йода.
5. Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
6. Очистить пораженное место от налета, взять в рот одну ложку затвердевшего меда и держать во рту. Процедуру повторять 3-4 раза в сутки на протяжении минимум 20 дней.

1. 1) Назначение противогрибковых препаратов. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса может проводиться как системная, так и местная противогрибковая терапия.
2. 2) Проведение терапии, направленной на повышение эффективности иммунных реакций, при наличии отклонений в иммунограмме.

Основными противогрибковыми препаратами являются:

• натамицин
• клотримазол
• итраконазол
• бутоконазол
• флуконазол и другие.

Для лечения вагинального кандидоза местно используются вагинальные свечи. Местное лечение баланопостита подразумевает использование противогрибковых мазей. Лечение рецидивирующего кандидоза подразумевает проведение более интенсивной терапии.

Она основывается на следующих принципах:

1. 1) Проводится основной курс лечения противогрибковыми препаратами
2. 2) Проведение поддерживающей терапии, которая должна длиться на протяжении 6 месяцев. Для этого используются либо местные формы лекарственных препаратов, либо системные. Их назначают с периодичностью 1 раз в неделю.

Кандидоз может развиться и во время беременности, так как в это время создаются благоприятные условия в виде снижения иммунитета. Однако применение многих противогрибковых препаратов во время гестации запрещено. Предпочтение отдается местным лекарственным формам. Некоторые из них разрешаются с определенного срока беременности.

Так, при развитии кандидоза в первом триместре возможно применение Натамицина в виде вагинальных суппозиториев. Клотримазол можно использовать только со второго триместра беременности. Обычно длительность лечения кандидоза во время беременности составляет семь дней.

Системная терапия у беременных проводится только при генерализованном кандидозе, который угрожает жизни женщины. В данном случае назначаются внутривенные инфузии Флюконазола, которые могут оказать побочные воздействие на плод. Однако в такой ситуации необходимо спасть жизнь женщины. При развитии кандидоза у детей показано назначение Флюконазола в виде однократного приема внутрь. Системно может применяться Натамицин в виде крема, который наносится один раз в день.

Эффективное лечение урогенитального кандидоза сопровождается следующими изменениями:

• выздоровление, подтверждаемое клинически
• хорошие результаты микроскопического исследования
• нормальные результаты культурального исследования, которое проводится при неинформативности микроскопического.

Чтобы оценить излеченность пациента, контрольные анализы должны быть проведены через 14 дней после окончания курса лечения.

Осложнения

Крайне важно проводить своевременную диагностику и лечение урогенитального кандидоза, так как в противном случае возможно развитие осложнений. Основными негативными последствиями этого патологического процесса являются:

• воспалительные процессы, поражающие органы малого таза (аднексит, метрит, параметрит и т.д.)
• вовлечение в воспалительный процесс мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (уретрит, цистит)
• бесплодие
• невынашивание беременности
• внутриутробное инфицирование плода с возможным поражением различных его органов
• внутриутробная гибель плода
• преждевременные роды
• преждевременное излитие околоплодных вод
• инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути
• послеродовый эндометрит.

Профилактика

Профилактика кандидоза заключается в укреплении иммунитета различными способами, а также предупреждение случайных половых связей. В итоге это положительно сказывается на состоянии органов мочеполовой системы.

В заключение необходимо отметить, что урогенитальный кандидоз является одной из самых распространенных инфекций мочеполовых органов. Это заболевание при отсутствии своевременного лечения и запоздалой диагностике способно приводить к развитию серьезных осложнений, в том числе и акушерских.

Поэтому необходимо знать клинические признаки этого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу (гинекологу, урологу или дерматовенерологу). Доктор, используя лабораторные методы диагностики, подтверждает данный диагноз, после чего назначает соответствующее лечения, проводя контроль его эффективности.

Кандидоз пищевода встречается редко (у 1,3% — 2,8% больных), в основном у лиц со сниженным иммунитетом, у 4% больных после трансплантации, у 3 — 6,7% больных с диссеминированным карциноматозом, у каждого третьего больного СПИДом, нередко наблюдается у больных с дисфункцией надпочечников и паращитовидных желез, у 5 — 10% больных сахарным диабетом. Основными факторами риска развития кандидоза пищевода являются ожоги, полипоз и дивертикулез.

Классификация

Кандидозный эзофагит может протекать без эрозий и с эрозиями. Морфологически различают 3 степени тяжести микоза:

• При 1-й степени тяжести на слизистой пищевода появляются отдельные налеты серо-белой окраски. Псевдомицелий грибов прорастает эпителиальный слой.
• При 2-й степени тяжести налеты пленчатые, местами сливаются, образуя обширные участки. Нити мицелия прорастают слизистый и подслизистый слой.
• При 3-й степени тяжести псевдомембразные наложения обширные. Нити мицелия прорастают в мышечный слой.

Слипаясь с клетками слизистой оболочки пищевода и не получая должного отпора со стороны иммунной системы, кандиды начинают образовывать псевдомицелий и прорастать сквозь слизистый слой. По воздействием ферментов возбудителей клетки слизистой разрушаются. Слущенный эпителий и грибковые тела образуют на поверхности налеты, имеющие серо-белую окраску.

Вначале это небольшие белесые очажки, которые со временем сливаются и образуют плотные налеты — пленки. В ряде случаев налетов пленчатого вида так много, что они полностью перекрывают просвет пищевода. У больных с иммунодефицитом появляются язвы, нередко возникает перфорация (прободение) стенки и кровотечение.

Рис. 13. Образование мицелия на поверхности слизистой. На фото справа виден псевдомицелий и округлой формы хламидоспоры — органы бесполового размножения. Процесс сопровождается разрушением слизистого слоя с последующим образований эрозий и язв.

На основании эндоскопической картины выделяют 4 типа течения заболевания — от легкого до тяжелого, осложненного. Кандидоз пищевода при латентном течении может протекать бессимптомно.

Основными симптомами кандидоза пищевода являются дисфагия (неприятные ощущения при глотании), боли (одинофагия), в ряде случаев слюнотечение (гиперсалевация). Боли при глотании разной интенсивности, иногда невозможность проглотить еду. При рвоте выделяются образования пленчатого вида. Дисфагия возникает в 70% случаев, поражение полости рта — 45%, тошнота и рвота — 15%, снижение веса — 8%, диарея — 2%, у каждого третьего больного симптомы кандидоза пищевода отсутствуют. Изжога и жидкий стул возникают редко.

Осложнения кандидоза пищевода:

• Неспособность глотать жидкую пищу приводит к обезвоживанию организма.
• Прободение стенки (перфорация).
• Кровотечение с последующим развитием анемии.
• Развитие стриктуры (сужение) пищевода.
• Диссеминация грибкового поражения с поражением внутренних органов.
• Кандидозный сепсис.
• Флегмонозное воспаление пищевода и средостения становятся причиной смерти больных.

Рис. 14. Гиперсалевация (фото слева), отек, гиперемия слизистой оболочки и «творожистые» налеты — основные симптомы кандидоза пищевода.

Обследование на кандидамикоз пищевода должно проводиться всем больным с факторами риска при возникновении у них неприятных ощущений и болей при глотании. Подтверждает диагноз наличие у больных кандидозного стоматита, но при его отсутствии поражение пищевода также не исключается.

Системное лечение

Традиционное лечение можно дополнять применением народных средств лечения: отварами и настоями из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

1. Для полоскания ротовой полости применяют водный раствор настойки календулы.
2. Также полоскать рот можно отваром из смеси можжевельника, чистотела, ромашки, берёзовых почек, которые берутся в равных частях.
3. Поражённые участки необходимо смазывать настойкой из побегов можжевельника.
4. Полоскать рот необходимо соком клюквы, малины или моркови.
5. Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром дубовой коры, используют для аппликаций.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом.

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету. Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

• В большинстве случаев лечение молочницы начинается с применения средств местной терапии. При ее неэффективности осуществляется переход на препараты общего (системного) действия.
• При распространенном кандидозе лечение начинается противогрибковыми препаратами местного и общего действия одновременно.

Профилактика

Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

1. Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
3. Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
4. Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
5. Лечение заболеваний пищеварительной системы.

Проблемы раздражений на анусе новорожденного

Дети – существа нежные и беззащитные, поэтому уход им требуется значительно более тщательный, нежели взрослым людям. Особенное внимание стоит уделять тем областям, которые наиболее часто подвергаются воздействию влажных и патогенных сред, а именно промежности, анусу ребенка. Постоянная влажная среда, высокая температура и обилие выделений создают отличную среду для размножения микробов, поэтому чистота и профилактика болезней ануса для грудничков важны как никогда. В этой статье мы разберем самые распространенные заболевания этих областей.

Покраснение области рядом с задним проходом

Покраснение вокруг заднего прохода грудничка обычно вызвано аллергической реакций и называется «аллергическое кольцо». Причина этой реакции кроется в индивидуальной непереносимости ребенком какого-либо пищевого продукта. Нужно выявить его и исключить из собственного рациона в случае, если малыш находится на грудном вскармливании.

Причины покраснения ануса у грудничка невероятно многочисленны. Как правило, к ним относятся разнообразные аллергические реакции. Воспаление может быть вызвано пищевой аллергией, плохой переносимостью подгузника (высокая температура и влажная вреда), глистными инвазиями и другими паразитами, неправильным уходом и прочими факторами.

При обнаружении пищевой непереносимости рекомендуется пить антигистаминные препараты для снижения отрицательной реакции. Также можно принимать адсорбенты, такие как «Энтеросгель». Гельминтозы, такие как поражение острицами, лечатся специализированными средствами, причем курс лечения должны пройти все члены семьи.

Высыпания вокруг ануса

Для определения высыпаний, в частности, вокруг ануса грудничка, пользуются словом «опрелость». Обычно они вызваны контактом нежной кожи младенца с мокрыми пеленками. Термин этот неоднозначен, и из всех опрелостей можно выделить несколько более узких патологий.

Плоские высыпания, похожие на коросту, могут появиться в тех местах, которые имеют плотный контакт с пеленками и подгузником. Особенно характерно то, что в тех местах, где контакта не было, кожа здорова. Такая патология обусловлена различными раздражающими агентами в ткани пеленки, в моющих средствах или в моче и кале ребенка, которые вызывают боль и зуд у младенца. Для лечения такой неприятности нужно почаще держать ребенка без пеленок и смазывать пораженные места 1 %-й гидрокортизоновой мазью два раза в день. Под подгузник для облегчения состояния ребенка следует наносить мустеловский крем.

Если же на попке ребенка появились сливающиеся гнойнички, которые со временем переходят в корки красноватого цвета, это означает, что у вашего грудничка импетиго. Оно вызывается гноеродными микробами, поэтому требует лечения антибиотиками. Подойдут местные мази с содержанием левомеколя. В качестве хорошего и действенного народного средства можно порекомендовать ванночки с отваром ромашки, который имеет успокаивающее действие.

Атрезия заднего прохода

Атрезией заднего прохода называют такие аноректальные аномалии, при которых у новорожденного отсутствует заднепроходное отверстие. Патогенез такого необычного явления заключается в нарушении внутриутробного развития – на 7-й неделе развития клоака не разделяется на прямую кишку и урогенитальный синус. В этот период закладываются два отверстия – анальное отверстие и урогенитальный канал. Очень часто атрезия сопровождается врожденным пороком сердца, мочевыводящих путей, выделительной и мочеполовой систем. Заболевание может иметь наследственный характер.

Атрезия может быть выявлена еще на стадии пренатальной диагностики, но обычно она диагностируется во время первого осмотра ребенка. В том же случае, если новорожденный имеет сформированный анус, но недоразвитую прямую кишку, явления атрезии дадут о себе знать через 12 часов, когда невозможность выхода кала начинает проявляться. Чтобы определить уровень атрезии, применяют УЗИ промежности, для локализации свищей – уретроцистографию и фистулографию. К манифестации патологии относят:

• Признаки кишечной непроходимости.
• Вздутие живота.
• Неотхождение газов и мекония (кал новорожденных).
• Рвоту сначала желудочным соком, позже каловыми массами и желчью.
• Токсикоз.

При развитии низкой атрезии заднего прохода анальное отверстие как бы затянуто тоненькой пленкой, через которую видны мекониевые массы. При крике ребенка будет наблюдаться так называемый симптом толчка – выступание прямой кишки через эту пленку.

Для атрезии со свищами в мочеполовую систему характерна кишечная непроходимость, моча содержит примесь мекония, а через уретру могут выделяться газы. В случае, если имеет место атрезия прямой кишки с влагалищным свищом, меконий, кал и газы будут отходить через половую щель. Это создает хорошие условия для развития вагинальной инфекции.

Хирургическое лечение в больнице – единственная возможность исправить такую патологию, как отсутствие ануса у новорожденных, причем коррекция должна быть проведена незамедлительно, так как без лечения пациенты погибают на четвертый-шестой день. Низкие формы атрезии могут быть прооперированы за один прием, высокие же формы требуют поэтапных операций. Для ликвидации кишечной непроходимости и связанных с ней осложнений накладывают сигмостому. Затем на первом году жизни производят брюшно-промежностную проктопластику и закрытие сигмостомы. Позже проводят специальные операции для предотвращения развития стеноза. Прогноз для пациентов, как правило, благоприятный, хотя и существует вероятность послеоперационных осложнений, таких как неспособность держать кал.

Анальные трещины

Анальная трещина – крайне неприятное и труднозаживающее явление. Заключается оно в повреждении слизистых оболочек и кожи вокруг ануса, в результате чего ребенок при попытке опорожниться испытывает болезненные ощущения.

Самая распространенная причина повреждения слизистой оболочки кишечника и ануса у новорождённых – плотный кал. Скопившиеся массы часто становятся очень твердыми и при прохождении по кишечнику могут вызвать его травмы. Помимо этого, есть множество предрасполагающих явлений, например поносы, острые проктиты и прочие патологии, способные вызвать интенсивный отек слизистой оболочки. Не стоит исключать возможность расчеса промежности или простую травму, например, наконечником клизмы.

Если у грудничка образовались красные трещины вокруг ануса, при попытке опорожниться он будет вести беспокойно, при испражнении младенец будет испытывать болезненные ощущения, плакать и сучить ножками, а после калоизвержения в массах будут наблюдаться кровяные прожилки и сгустки крови. Неприятные ощущения побуждают ребенка терпеть, подавляя позыв к опорожнению, каловые массы уплотняются, и таким образом патология вступает в замкнутый круг: твердый кал лишь сильнее травмирует анус.

В случае появления на подгузнике прожилок алой крови следует сразу же обратиться к хирургу, который грамотно назначит анализы и проведет необходимые исследования (в том числе и пальцевое, которое ни в кое случае нельзя проводить самостоятельно – есть риск еще сильнее повредить анус!).

Лечение анальных трещин в большинстве случаев будет консервативным и направленным на снятие болевого синдрома, расслабление ануса, снятие спазма и нормализацию стула. Оно включает в себя средства для смягчения каловых масс, урегулирование питьевого режима и специальные свечи, ускоряющие заживление трещины. Для лечения можно использовать винилин, более известный как бальзам Шостаковского. Это густая желтоватая жидкость, обладающая выраженным противомикробным эффектом, которая ускоряет заживление и снимает инфекцию.

Кандидоз

Возбудитель кандидоза – грибы рода candida – является симбионтом человека, то есть, говоря простым языком, они живут у нас в ротовой полости, в толстой кишке и во влагалище, не вызывая патологии. Однако в случае, если их размножение станет слишком интенсивным или осложнится еще какой-нибудь инфекцией, они начнут вызывать крайне неприятные симптомы и перерастут в болезнь. Эта патология характерна для тех младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании, так как кормление грудью позволяет укрепить иммунитет грудничка и таким образом защитить его естественным путем. У них, как правило, поражаются ноготки, кожа и слизистые оболочки.

Кандидоз может поражать практически весь организм грудничка, поэтому важно вовремя дифференцировать его вид и степень заболевания. Существуют такие типы кандидозного поражения, как кандидозное поражение кожи и ногтей, легочный кандидоз, кандидозные менингит и эндокардит, кандидосепсис и прочие.

Самым распространенным путем попадания вредных грибков на кожу ребенка является грязная пеленка. Особенно стоит выделить заражение в результате загрязнения ануса каловыми массами или мочой. Также очень распространен кандидоз в результате использования пеленок и одежды из синтетических тканей, что недопустимо. Кандидоз кишечника же вызывается нарушением нормального развития микрофлоры в кишечнике новорожденного, что выливается в интенсивное размножение кандид и последующее развитие болезни.

Основные симптомы кандидоза кожи и кишечника, или как его еще называют, «пеленочного кандидоза», – это покраснение заднего прохода и окружающих тканей. Начинается воспалительный процесс, в области ануса появляется белый налет, у иных детей эта область может окраситься в коричневый цвет и покрыться гнойничками – такова реакция кожи на грибок. Пятна, как правило, хорошо отграничены от окружающих здоровых тканей.

Нельзя пускать течение кандидоза на самотек, так как возбудитель может переноситься током крови, задерживаясь в самых различных системах и органах и вызывая серьезное осложнение – кандидосепсис. Кроме того, со временем кандида приобретает резистентность, то есть устойчивость к противогрибковым препаратам, что серьезно осложняет лечение недуга.

Обычно лечение заключается в местном применении специализированных препаратов, уничтожающих патогенный грибок. В более запущенных случая может потребоваться общее применение.

Местная терапия представлена в большинстве мазями с содержанием цинка и меди. Это:

• При возникновении очагов на коже – мази «Клотримазол», «Миконазол» или «Тербизил».
• Для купирования аллергических реакций – антигистаминные препараты.
• Для снятия местного воспаления – противовоспалительные мази.

Кроме этого, нужно всегда держать задний проход ребенка сухим и чистым и не допускать излишней мацерации. Возможно, придется временно отказаться от подгузников, так как пораженным участкам кожи будет полезен свежий воздух.

Общая терапия показана при распространенных и длительных кандидозах. К ней относятся следующие классы препаратов:

• Противогрибковые препараты в виде таблеток, такие как «Нистатин» и «Лаворин».
• «Амфотерицин» следует вводить внутривенно.
• Витамины группы В следует вводить внутримышечно.
• Препараты для лечения дисбактериоза и иммуномодуляторы.
• «Мирамистин», перекись водорода, раствор нитрата серебра, хлоргексидин или другие средства для обеззараживания

Парапроктит у грудничков

Парапроктит у грудничков – очень опасное заболевание. Оно заключается в скоплении гнойных расплавлений, вызванных патогенной культурой, под кожей промежности, что выглядит как нарыв с покрасневшей кожей вокруг. Очаг имеет тенденцию к росту и усугублению, что повлечет за собой ухудшение состояния ребенка.

Заболевание начинается с поражения анальных пазух, но впоследствии распространяется на подкожно-жировую клетчатку зоны вокруг прямой кишки, а затем происходит отграничение пораженного участка от здоровой плоти – таким образом, образуется изолированный гнойник (абсцесс). Впоследствии, если не уделять ему должного внимания, он может прорваться с формированием свища. Абсцесс переходит в хроническое течение.

Иногда нарывы прорываются самостоятельно, но в большинстве случаев их приходится вскрывать хирургическим путем и эвакуировать гной под надзором врача.

Течение болезни у взрослых и у детей значительно различается. У взрослых парапроктит вызывается преимущественно кишечной палочкой, а у детей – стафилококком. Морфологическая структура анальных желез детей предрасполагает к формированию гнойников, кроме того, частые испражнения и некоторые характерные для детей проблемы с несформировавшимся желудочно-кишечным трактом создают благоприятную среду для развития патогенной инфекции.

При осмотре ануса у новорожденного при парапроктите хорошо заметно уплотнение либо шишка. Сам анус будет иметь несколько измененную форму. Кожа вокруг пораженной зоны покрасневшая, отечная, гиперемированная. Заметно местное повышение температуры. Место будет горячим даже в том случае, если температура тела у ребенка в пределах нормы.

Парапроктит у детей отличается теми же симптомами, что и у взрослых. Клиническая картина бурная и стремительно развивающаяся. Ребенок испытывает сильные боли вокруг пораженной зоны, которая отдает в брюшную полость и зону промежности, отчего ведет себя беспокойно и плачет, у него может пропадать аппетит. Во время дефекации плач может усиливаться.

Процесс лечения при остром парапроктите заключается в хирургическом вмешательстве, в большинстве случаев без операции не обойтись. Выполняется вскрытие гнойника, бужирование раны, санация полости, удаление пораженной железы и установка дренажных трубок. Практически в 100 % случаев лечение завершается выздоровлением.

Геморрой новорожденных

Геморрой более характерен для взрослых, однако история знает немало случаев, когда ребенок рождался с геморроем. Одной из причин этого является врожденная недостаточность вен – с самого рождения они расширены, что вызывает застой крови в малом тазу, отчего геморрой развивается уже на первой неделе жизни. Характерным симптомом недуга является долгое кровотечение, начинающееся на второй-пятый день жизни малыша. Также стоит обратить внимание на провоцирующие факторы: запоры и продолжительный плач.

Нарушение режима кормления также может повлечь за собой проблемы с дефекацией и, следовательно, нарушение кровотока в венах анального канала и прямой кишки. Слизистая оболочка кишечника у грудничков очень нежна, ее легко могут повредить застоявшиеся каловые массы.

В первую очередь при лечении геморроя нужно устранить тот фактор, который к нему привел. Обязательно обратитесь к педиатру, который проведет все необходимые исследования. Старайтесь не допускать, чтобы ребенок много кричал: крик вызывает повышение внутрибрюшного давления, которое мешает естественному прохождению крови через вены таза, что может усугубить течение болезни. Нормализуйте кормление ребенка, чтобы устранить запоры.

Лечение должно проводиться врачом, который проведет пальцевое исследование для уточнения природы патологии. Грудничкам обычно назначаются препараты для коррекции расстройств кишечника, кроме того, рекомендуется трижды в день проводить для ребёнка ванночки со слабым раствором марганцовки. Если ребенок испытывает сильное беспокойство, можно использовать различные мази, к примеру, линимент Вишневского.

При необходимости врач может назначить лечение анальными свечами, подобрав точную дозировку. Детские свечи, как правило, включают в себя только натуральные компоненты, поэтому они значительно безопаснее и гипоаллергеннее, чем аналогичные лекарства для взрослых.

Грибок ноктей — Симптомы и Лечение

Поражение грибковыми спорами кожи или ногтей приводит к местному инфицированию и поражению тканей. При этом визуальные симптомы микоза зависят от рода патогенного грибка, поразившего кожу, ткань или ноготь. Отличают и виды грибка ногтей, что существенно влияет на методы терапии, применяемой для устранения микотической инфекции.

Содержание статьи:

Грибок ногтей

Поражение ногтевой пластины – едва ли не самое распространенное дерматологическое заболевание, встречающееся у представителей:

• любого пола;
• расовой принадлежности;
• возраста.

Причин возбуждения инфекции много – от индивидуальной расположенности до сбоев работы иммунной системы.

Не стоит недооценивать даже банальное пренебрежение гигиеной, являющейся причиной грибка, в большинстве случаев. Посещение заведений, оказывающих услуги населению, таких как салоны красоты, бассейны, душевые – тоже связано с риском занести споры грибка на кожные покровы и ткани.

Причины

Факторы возникновения грибковой инфекции:

• заболевания иммунной системы;
• ВИЧ-инфекция;
• эндокринные нарушения организма;
• избыточный вес;
• гормональные изменения в организме;
• нарушение правил личной гигиены.

Располагающими причинами являются:

• вирулентность;
• профессиональные особенности;
• перенесенное хирургическое вмешательство;
• наличие животных в доме;
• эндемическая зона проживания;
• постоянный контакт с представителями группы риска.

Представители группы риска – люди или животные, имеющие грибковые поражения в силу заболевания и способа жизни.

Симптомы

Общие признаки грибка ногтей на руках и ногах:

• зуд околоногтевого валика;
• покраснение кожного покрова;
• изменение цвета, структуры ногтя;
• истончение или утолщение ногтей;
• изменение их цвета от молочно-желтого до бурого оттенка;
• утолщение подногтевого ложа;
• деформация;
• частичное или полное отслоение пластины от ложа.

В зависимости от вида, каждый грибок ногтей имеет характерные ему симптомы.

Виды грибковых заболеваний ногтей зависят от возбудителя, самые распространенные из них:

• дрожжевые – Кандида;
• плесневые -Микроспорум, Трихофитум.

Как правило, микоз ногтевой пластины вызывает не один вид, а несколько, поэтому, лишь зная какие патогены вызывают инфекционное поражение, можно подбирать лечение.

Инфекционное поражение вызывается при активности одного основного вида возбудителя, а также, при наличии других инфекционных агентов, способствующих росту и развитию заболевания.

Формы инфицирования ногтей

Грибок ногтей не только бывает разных видов, инфицирование микозом проходит этапы развития поражения тканей от начального до хронического:

1. На этом этапе изменяется цвет ногтевой пластины – она становится тусклой, теряет блеск. Поражаются края пластин, они отслаиваются от ложа, приобретая молочно-желтый окрас.
2. Происходит утолщение, за счет усиленного ороговения. Ноготь становится вдвое толще здорового, немного нависая над подногтевым ложем.
3. Характерно поражение всей пластины, ее корня. На этом этапе возможна деформация, крошение.
4. Поражение ногтя прогрессирует до окончательной деформации, ороговения и отслаивания от подногтевого ложа.

Надо отметить, что при разных видах возбудителя, грибок ногтей проходит эти степени поражения быстрее или медленнее, немного изменяя общую симптоматику. В некоторых случаях, при дрожжевых возбудителях, ноготь утолщается или крошится, в других – стает тоньше, трескается вдоль линии роста.

Виды

Виды грибковых заболеваний ногтей, симптомы, форма поражения зависят от разновидности возбудителя.

Чаще всего встречается виды грибка ногтей:

• дрожжевой грибок Кандида при поражении пластин на руках;
• плесневый Трихофитум – на ногах.

Дрожжевой микоз

Вызывают дрожжевой грибок споры рода Кандида, составляющие в норме:

• микрофлору кишечника;
• микрофлору влагалища;
• среду рогового слоя кожи человека.

Для дрожжевой формы микоза характерны симптомы:

• зуд ногтевого валика, кожи вокруг него;
• небольшая припухлость, покраснение кожного покрова;
• воспаление подногтевого ложа;
• поднятие пластины над пораженным ложем;
• волнообразная деформация ногтя;
• истончение;
• образование прорех в пластине;
• просачивание жидкости из-под нее.

При поражении онихомикозом, чаще встречается смешанная форма, при которой возбудители инфекционного поражения составляют тандем:

• Кандида и Трихофитум;
• Кандида и Микроспорум.

Чистый вид грибка на ногтях встречается редко.
В зависимости от соотношения видов инфекционных агентов, изменяются симптомы на инфицированных тканях. Поэтому применяемая терапия для каждого отдельно взятого случая – индивидуальна.

Дрожжевой грибок ногтей в чистом виде или в преобладающей форме, лечат с применением системных препаратов и местных средств.

В некоторых случаях, может быть назначено удаление самых пораженных ногтевых пластин. Терапия длится до полного отрастания ногтя – 6-9 месяцев.

Для лечения применяют:

• Флуконазол в виде таблеток;
• Ламикон – в качестве местного средства.

Плесневый микоз

Возбудители этой разновидности микоза – грибы Микроспорум, Трихофитум.

Для поражения этими грибками характерно:

• утолщение пластины;
• деформация пластины, без инфицирования кожного покрова вокруг.

Симптомы микоза:

• тусклость пластины ногтя;
• изменение ее цвета от молочно-желтого до бурого оттенка;
• наблюдается ломкость, крошение с боковых сторон;
• утолщается подногтевое ложе;
• происходит частичное отслоение пластины ногтя от ложа с боков, образовывая “карманы”.

Лечение этого микоза затруднено утолщением ногтя, его ороговением. Поэтому, для лучшего проникновения местных препаратов вглубь тканей, назначают размягчающие болтушки или удаляют утолщенный слой механическим путем.

После удаления тканей проводят антисептическую обработку, следом наносят фунгицид – Ламизил. Применение системных антимикотиков, как правило, обязательно.

Существуют виды поражения, при которых грибок локализуется:

• с боковых частей;
• со стороны свободного края;
• поражает пластину ногтя полностью.

Начало грибкового инфицирования, как правило, начинается с поражения свободного края, если в это время не начать терапию, инфекция быстро распространится на боковые части и поразит весь ноготь.

Как выявить

Любой болеющий человек, задается вопросом – как самостоятельно определить вид грибка ногтей, без похода к специалисту.
Для определения микоза нужно знать основные симптомы дрожжевого и плесневого вида поражения и их разницу.

Поражение, возбудителем которого является Кандида, вызывает характерные симптомы:

• утолщение подногтевого ложа;
• зуд и покраснение кожи;
• бугристость тканей.

При этой форме микоза:

• пластина приподнимается над основанием ложа, но не отслаивается;
• зуд кожи на пальцах постоянный;
• валики увеличены, красноватого оттенка;
• иногда, из-под пластины может просачиваться бесцветная жидкость или гнойные выделения.

При микозе плесневом:

• кожа на пальцах не вовлекается в воспалительный процесс;
• кутикула не отслаивается от пластины, валик не отекает;
• происходит изменение цвета пластины – она стает белой, желтой, бурой. Сама пластина крошится, на ее поверхности могут образовываться чешуйки, которые легко соскоблить маникюрным инструментом или кюреткой;
• выделений нет, наоборот – ткани становятся сухие и ломкие.

Диагностика и лечение

Проверку состояния пластин лучше доверить специалисту – дерматологу или микологу. Определить вид возбудителя инфекционного поражения, процентное соотношение преобладающего патогена можно сделать лишь после взятия анализа тканей.

Проводят следующее для диагностики:

• соскоб на посев;
• фрагмент ткани на микробиологический анализ;
• фрагмент ткани на бактериологический анализ;
• анализ крови на сахар;
• анализ на гормональный уровень.

Самостоятельное определение возбудителя может помочь в доврачебной терапии – при дрожжевом микозе нужно убрать из рациона:

• мучное;
• сладкое;
• дрожжевое тесто;
• фрукты.

Для пораженных пластин можно делать ванночки из хозяйственного мыла и воды, а затем смазывать эфирным маслом чайного дерева, включая кожу вокруг.

При плесневом виде микоза пораженный участок требует размягчения для последующей обработки ногтей противогрибковой мазью и антисептиком.

В этом случае тоже применяют:

• ванночки с растворенным в воде хозяйственным мылом;
• после чего обрабатывают поверхность антисептиком;
• срезают, счищают утолщенный слой;
• снова обрабатывают Фукорцином, используют мазь с фунгицидным свойством.

Лакмикон – мазь от всех видов грибка, ею можно пользоваться до диагностики, но не менее, чем за 48 часов до посещения специалиста.

Перед визитом к врачу, нужно прекратить использование любых антигрибковых средств для чистоты результата анализа.

Заключение

Проводить самостоятельное лечение микоза нежелательно по нескольким причинам – можно некорректно подобрать средство от микоза или не долечить инфекцию. В одном, и в другом случае существует вероятность рецидива, перехода инфицирования в хроническую форму.

Грибок ногтей можно излечить с помощью элиминации: https://gribokbolezn.ru/gribok/na-nogtyah/eliminatsii-nogtevogo-gribka.html

Автор статьи.
Практикующий врач

Источник: GribokBolezn.ru

Читайте также

Дрожжевая инфекция (кандидоз) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51245 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения кандидоза

Обзор

Кандидоз, широко известный как дрожжевая инфекция, представляет собой инфекцию, вызываемую обычным дрожжевым (или грибковым) организмом, Candida albicans, , который обычно встречается в окружающей среде.Иногда эти дрожжи живут во рту, пищеварительном (желудочно-кишечном) тракте и влагалище вместе со многими видами безвредных бактерий, не вызывая никаких проблем. Однако при определенных условиях (особенно при ослаблении иммунной системы, применении антибиотиков, приеме противораковых препаратов или кортикостероидов или у диабетиков) грибок размножается и вызывает заболевание.

Существуют разные формы дрожжевой инфекции, в зависимости от пораженной области. Чаще всего поражаются рот, влагалище и влажные участки кожи, поскольку дрожжи любят расти на влажных участках.

Большинство дрожжевых инфекций находятся на поверхности (поверхностно) и легко поддаются лечению; однако серьезная опасная для жизни дрожжевая инфекция может развиваться по всему телу (системная) у людей с очень слабой иммунной системой.

Кто в опасности?

Различные виды дрожжей Candida растут более чем у половины здоровых взрослых людей .

• Мужчины и женщины страдают одинаково.
• Люди с ослабленной (подавленной) иммунной системой, принимающие антибиотики, лекарства от рака или кортикостероиды или страдающие диабетом, более склонны к развитию дрожжевой инфекции.
• Пожилые люди чаще болеют молочницей (кандидозом полости рта).
• У женщин грибковая инфекция является второй по частоте причиной воспаления влагалища (вагинита).
• Длительные (стойкие) симптомы и не заживающая дрожжевая инфекция могут быть первым признаком ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы

Внешний вид и симптомы дрожжевой инфекции зависят от пораженной области.

Наиболее распространенными типами инфекции являются:

• Молочница (оральная дрожжевая инфекция) — слизистая оболочка рта, язык и / или уголки рта красные, потрескавшиеся или с белыми пятнами.Может быть болезненность или отсутствие симптомов. Это обсуждается отдельно.
• Кожа (кожная) — Маленькие или большие пятна красной, влажной, огрубевшей кожи обычно образуются в складках тела, например, под грудью, животом или паховой областью. Кожа может чесаться или быть болезненной. Крошечные гнойные образования (пустулы) могут появиться по краям красных участков.
• Вагинит — Зуд, боль или жжение во влагалище являются частыми и могут сопровождаться выделениями, похожими на творог. Обычно при половом акте возникает боль.
• Эзофагит — глотание может быть болезненным, и может быть боль за грудиной.

Рекомендации по уходу за собой

• Большинство грибковых инфекций можно предотвратить, если держать складки на теле чистыми и сухими.
• Диабетики должны держать уровень сахара в крови под постоянным контролем.
• Для лечения кожной инфекции используйте безрецептурный противогрибковый крем (например, клотримазол или миконазол два раза в день в течение 10–14 дней) с кремом с гидрокортизоном (0.5–1% применяется два раза в день после противогрибкового крема).
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• A Небеременные женщины могут лечить вагинит с помощью безрецептурных вагинальных суппозиториев или кремовых противогрибковых средств (миконазол или клотримазол). Партнер женщины обычно не нуждается в лечении. Избегайте половых сношений до тех пор, пока грибковая инфекция не заживет.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после ухода за собой.

Помните, что вагинит может быть вызван чем-то другим, кроме дрожжевой инфекции, и у вас может быть венерическое заболевание, если вы ведете половую жизнь. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Ваш врач может назначить пероральные противогрибковые препараты при любой форме дрожжевой инфекции, которая не проходит с помощью мер самолечения.

Надежных ссылок

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1110-1111, 1185, 1837. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 2006. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Дрожжевая инфекция (кандидоз) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51245 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения кандидоза

Обзор

Кандидоз, широко известный как дрожжевая инфекция, представляет собой инфекцию, вызываемую обычным дрожжевым (или грибковым) организмом, Candida albicans, , который обычно встречается в окружающей среде.Иногда эти дрожжи живут во рту, пищеварительном (желудочно-кишечном) тракте и влагалище вместе со многими видами безвредных бактерий, не вызывая никаких проблем. Однако при определенных условиях (особенно при ослаблении иммунной системы, применении антибиотиков, приеме противораковых препаратов или кортикостероидов или у диабетиков) грибок размножается и вызывает заболевание.

Существуют разные формы дрожжевой инфекции, в зависимости от пораженной области. Чаще всего поражаются рот, влагалище и влажные участки кожи, поскольку дрожжи любят расти на влажных участках.

Большинство дрожжевых инфекций находятся на поверхности (поверхностно) и легко поддаются лечению; однако серьезная опасная для жизни дрожжевая инфекция может развиваться по всему телу (системная) у людей с очень слабой иммунной системой.

Кто в опасности?

Различные виды дрожжей Candida растут более чем у половины здоровых взрослых людей .

• Мужчины и женщины страдают одинаково.
• Люди с ослабленной (подавленной) иммунной системой, принимающие антибиотики, лекарства от рака или кортикостероиды или страдающие диабетом, более склонны к развитию дрожжевой инфекции.
• Пожилые люди чаще болеют молочницей (кандидозом полости рта).
• У женщин грибковая инфекция является второй по частоте причиной воспаления влагалища (вагинита).
• Длительные (стойкие) симптомы и не заживающая дрожжевая инфекция могут быть первым признаком ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы

Внешний вид и симптомы дрожжевой инфекции зависят от пораженной области.

Наиболее распространенными типами инфекции являются:

• Молочница (оральная дрожжевая инфекция) — слизистая оболочка рта, язык и / или уголки рта красные, потрескавшиеся или с белыми пятнами.Может быть болезненность или отсутствие симптомов. Это обсуждается отдельно.
• Кожа (кожная) — Маленькие или большие пятна красной, влажной, огрубевшей кожи обычно образуются в складках тела, например, под грудью, животом или паховой областью. Кожа может чесаться или быть болезненной. Крошечные гнойные образования (пустулы) могут появиться по краям красных участков.
• Вагинит — Зуд, боль или жжение во влагалище являются частыми и могут сопровождаться выделениями, похожими на творог. Обычно при половом акте возникает боль.
• Эзофагит — глотание может быть болезненным, и может быть боль за грудиной.

Рекомендации по уходу за собой

• Большинство грибковых инфекций можно предотвратить, если держать складки на теле чистыми и сухими.
• Диабетики должны держать уровень сахара в крови под постоянным контролем.
• Для лечения кожной инфекции используйте безрецептурный противогрибковый крем (например, клотримазол или миконазол два раза в день в течение 10–14 дней) с кремом с гидрокортизоном (0.5–1% применяется два раза в день после противогрибкового крема).
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• A Небеременные женщины могут лечить вагинит с помощью безрецептурных вагинальных суппозиториев или кремовых противогрибковых средств (миконазол или клотримазол). Партнер женщины обычно не нуждается в лечении. Избегайте половых сношений до тех пор, пока грибковая инфекция не заживет.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после ухода за собой.

Помните, что вагинит может быть вызван чем-то другим, кроме дрожжевой инфекции, и у вас может быть венерическое заболевание, если вы ведете половую жизнь. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Ваш врач может назначить пероральные противогрибковые препараты при любой форме дрожжевой инфекции, которая не проходит с помощью мер самолечения.

Надежных ссылок

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1110-1111, 1185, 1837. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 2006. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Дрожжевая инфекция (кандидоз) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

51245 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения кандидоза

Обзор

Кандидоз, широко известный как дрожжевая инфекция, представляет собой инфекцию, вызываемую обычным дрожжевым (или грибковым) организмом, Candida albicans, , который обычно встречается в окружающей среде.Иногда эти дрожжи живут во рту, пищеварительном (желудочно-кишечном) тракте и влагалище вместе со многими видами безвредных бактерий, не вызывая никаких проблем. Однако при определенных условиях (особенно при ослаблении иммунной системы, применении антибиотиков, приеме противораковых препаратов или кортикостероидов или у диабетиков) грибок размножается и вызывает заболевание.

Существуют разные формы дрожжевой инфекции, в зависимости от пораженной области. Чаще всего поражаются рот, влагалище и влажные участки кожи, поскольку дрожжи любят расти на влажных участках.

Большинство дрожжевых инфекций находятся на поверхности (поверхностно) и легко поддаются лечению; однако серьезная опасная для жизни дрожжевая инфекция может развиваться по всему телу (системная) у людей с очень слабой иммунной системой.

Кто в опасности?

Различные виды дрожжей Candida растут более чем у половины здоровых взрослых людей .

• Мужчины и женщины страдают одинаково.
• Люди с ослабленной (подавленной) иммунной системой, принимающие антибиотики, лекарства от рака или кортикостероиды или страдающие диабетом, более склонны к развитию дрожжевой инфекции.
• Пожилые люди чаще болеют молочницей (кандидозом полости рта).
• У женщин грибковая инфекция является второй по частоте причиной воспаления влагалища (вагинита).
• Длительные (стойкие) симптомы и не заживающая дрожжевая инфекция могут быть первым признаком ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы

Внешний вид и симптомы дрожжевой инфекции зависят от пораженной области.

Наиболее распространенными типами инфекции являются:

• Молочница (оральная дрожжевая инфекция) — слизистая оболочка рта, язык и / или уголки рта красные, потрескавшиеся или с белыми пятнами.Может быть болезненность или отсутствие симптомов. Это обсуждается отдельно.
• Кожа (кожная) — Маленькие или большие пятна красной, влажной, огрубевшей кожи обычно образуются в складках тела, например, под грудью, животом или паховой областью. Кожа может чесаться или быть болезненной. Крошечные гнойные образования (пустулы) могут появиться по краям красных участков.
• Вагинит — Зуд, боль или жжение во влагалище являются частыми и могут сопровождаться выделениями, похожими на творог. Обычно при половом акте возникает боль.
• Эзофагит — глотание может быть болезненным, и может быть боль за грудиной.

Рекомендации по уходу за собой

• Большинство грибковых инфекций можно предотвратить, если держать складки на теле чистыми и сухими.
• Диабетики должны держать уровень сахара в крови под постоянным контролем.
• Для лечения кожной инфекции используйте безрецептурный противогрибковый крем (например, клотримазол или миконазол два раза в день в течение 10–14 дней) с кремом с гидрокортизоном (0.5–1% применяется два раза в день после противогрибкового крема).
• Похудейте, если у вас избыточный вес.
• A Небеременные женщины могут лечить вагинит с помощью безрецептурных вагинальных суппозиториев или кремовых противогрибковых средств (миконазол или клотримазол). Партнер женщины обычно не нуждается в лечении. Избегайте половых сношений до тех пор, пока грибковая инфекция не заживет.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после ухода за собой.

Помните, что вагинит может быть вызван чем-то другим, кроме дрожжевой инфекции, и у вас может быть венерическое заболевание, если вы ведете половую жизнь. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Ваш врач может назначить пероральные противогрибковые препараты при любой форме дрожжевой инфекции, которая не проходит с помощью мер самолечения.

Надежных ссылок

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1110-1111, 1185, 1837. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 2006. New York: McGraw-Hill, 2003.

.

Как выглядит грибковая инфекция? Примеры и методы лечения

Появление дрожжевой инфекции или кандидоза зависит от ее локализации. Это может вызвать появление белых пятен во рту, шелушения или образования корок на коже, а также некоторых изменений выделений из половых органов.

В этой статье мы расскажем, как грибковая инфекция заметно влияет на организм. Мы также изучаем другие симптомы, методы лечения и многое другое.

Грибковая инфекция возникает при чрезмерном росте грибков в организме. Это особенно характерно для влажных участков с меньшим воздействием, таких как рот, влагалище или ступни.

Часто дрожжевые инфекции вызываются грибами из видов Candida — и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Candida albicans является типом, который чаще всего разрастается и вызывает инфекцию.

Вагинальная дрожжевая инфекция или молочница обычно вызывают белые выделения, напоминающие творог.

Другие симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают:

• болезненное мочеиспускание
• болезненность вокруг влагалища
• воспаление и зуд влагалища и вульвы
• боль во время полового акта

Эти инфекции распространены, до 75% женщин, у которых в течение жизни был диагностирован хотя бы один диагноз.

Грибковые инфекции могут поражать половой член, но это встречается реже.Симптомы, как правило, развиваются на нижней стороне полового члена и включают:

• шелушение
• воспаленные участки кожи
• болезненную сыпь

Грибковая инфекция также может вызывать воспаление около головки полового члена. Эта проблема называется баланитом.

Человек с баланитом может испытывать жжение или зуд, а также желтые или белые выделения. У некоторых людей воспаление распространяется на стержень и область под крайней плотью.

Грибковые инфекции не считаются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).Однако у человека может развиться дрожжевая инфекция после орального, анального или вагинального секса с кем-то, кто страдает этим заболеванием, особенно если они особенно восприимчивы.

Около 15% мужчин, вступающих в незащищенный секс с женщинами, страдающими дрожжевой инфекцией, сами заболевают инфекцией.

Оральный кандидоз возникает, когда дрожжи чрезмерно разрастаются во рту или горле. Обычно у человека появляются белые пятна на языке, щеках, задней стенке глотки или нёбе.

К другим симптомам молочницы во рту относятся:

• болезненность
• боль во время еды или питья
• ощущение хлопка во рту
• потрескавшаяся кожа в уголках рта
• потеря вкуса

Большинство у здоровых взрослых молочница не развивается, но дрожжевые инфекции во рту или пищеводе часто встречаются у людей с ослабленной иммунной системой.

Ношение зубных протезов, курение и сухость во рту также повышают риск развития молочницы.

Появление дрожжевой инфекции на коже зависит от ее местоположения, но этот тип инфекции часто вызывает очаги воспаления. Они могут различаться по форме и размеру.

Иногда эти пятна чешутся, отслаиваются или образуются корки, а по краям могут появиться пустулы.

Грибковая инфекция может возникать на любом участке кожи, но наиболее вероятно, что она будет развиваться в складках, таких как:

• под грудью
• под руками
• в паху
• под или в ягодицах
• в пупок
• на коже головы
• между пальцами рук и ног

Если грибковая инфекция возникает на коже головы, она может вызвать образование корок, что может привести к выпадению волос.Дрожжевые инфекции также могут вызывать опрелости у младенцев.

Грибковые инфекции могут развиваться под ногтями. Инфицированный ноготь может стать белым или желтым и начать отделяться от ногтевого ложа.

Когда грибковая инфекция возникает под ногтями, человек может испытывать:

В небольших количествах Candida грибки не опасны. У многих людей есть дрожжи на коже и в теле. Другие типы микробов, такие как бактерии, помогают удерживать Candida от чрезмерного роста.

Однако определенные факторы могут нарушить способность организма удерживать под контролем Candida , например:

• Антибиотики: Поскольку антибиотики убивают бактерии, в результате может возникнуть неконтролируемый рост грибов Candida .
• Гормональные контрацептивы: Люди, принимающие гормональные противозачаточные средства, содержащие эстроген, более склонны к развитию дрожжевых инфекций.
• Беременность: Точно так же гормональные изменения во время беременности увеличивают вероятность развития дрожжевых инфекций.
• Слабая иммунная система: Младенцы и люди с иммунными нарушениями или состояниями, такими как ВИЧ, могут быть более восприимчивыми к дрожжевым инфекциям.
• Лекарства: Некоторые лекарства и методы лечения, включая стероиды, иммунодепрессанты и химиотерапию, также ослабляют иммунную систему.
• Диабет: Сахар помогает дрожжам расти, поэтому, если у человека часто бывает высокий уровень сахара в крови, у него больше шансов заболеть кандидозом.

Вагинальные спринцевания и спреи также могут увеличить риск развития вагинальной дрожжевой инфекции.

Лечение дрожжевой инфекции варьируется в зависимости от локализации и серьезности инфекции.

При легких случайных инфекциях человек может попробовать безрецептурные препараты, такие как кремы для местного применения, средства для ухода за ногтями или вагинальные свечи .

Однако важно сначала поговорить с фармацевтом или врачом, потому что симптомы вагинальной дрожжевой инфекции аналогичны симптомам бактериального вагиноза и некоторых ИППП.

Эти проблемы не поддаются лечению от дрожжевой инфекции.Они требуют разных подходов и могут вызвать серьезные осложнения для здоровья, если человеку не будет оказана необходимая помощь.

Кроме того, частое использование противогрибковых препаратов без необходимости может снизить их эффективность в будущем.

При более тяжелых или повторяющихся инфекциях человеку могут потребоваться противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту.

Беременным женщинам не следует принимать противогрибковый препарат флуконазол (дифлюкан), поскольку он может вызвать врожденные дефекты, сообщает Управление по охране здоровья женщин.

Некоторые стратегии домашнего ухода могут помочь уменьшить симптомы дрожжевой инфекции или предотвратить повторение проблемы.

Йогурт с пробиотиками может помочь уменьшить количество дрожжей в организме. Пилотное исследование 2013 года с участием 24 женщин показало, что употребление 8 унций пробиотического йогурта в день в некоторых случаях снижает присутствие Candida .

Однако это было небольшое исследование со смешанными результатами. Кроме того, женщины были инфицированы ВИЧ, поэтому их реакция на здоровье может не отражать реакцию населения в целом.

Устранение причины инфекции очень важно, особенно если инфекция продолжает повторяться. Человеку могут быть полезны:

• Использование презерватива во время секса
• Избегание чрезмерного использования антибиотиков
• Переход на другой метод контроля рождаемости
• Лучшее лечение основных состояний, таких как диабет

Человек должен поговорить с врач, если они заметят симптомы дрожжевой инфекции.

Важно получить правильное лечение от любой инфекции, и правильное определение типа инфекции является первым шагом.

Дрожжевые инфекции часто вызывают изменения выделений из половых органов и образование пятен во рту или на кожных складках.

Врач может подтвердить инфекцию и порекомендовать лучшее лечение в зависимости от степени тяжести и пораженной части тела.

Инвазивный кандидоз / кандидемия — Консультант по инфекционным заболеваниям

Если вы решите, что у пациента инвазивный кандидоз / кандидемия, какие методы лечения следует начать немедленно?

Следует проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям для получения помощи в лечении пациентов с инвазивным кандидозом / кандидемией.

1. Противоинфекционные средства

Эмпирическую терапию следует начинать, когда есть вероятность, что у пациента есть инвазивный кандидоз / кандидемия. Основными вариантами эмпирической терапии являются флуконазол или эхинокандин (Таблица I).

Таблица I.

Болезнь	Наркотики	Доза	Альтернатива
Кандидемия	Флуконазол в условиях, когда C. glabrata обычно не наблюдается, и у пациента, который ранее не получал азолотерапию	12 мг / кг (800 мг) в / в нагрузочная доза, затем 6 мг / кг (400 мг) в / в ежедневно; Может использоваться пероральное дозирование, если пациент может принимать пероральные лекарства	Эхинокандины (микафунгин, анидулафунгин, каспофунгин) OR липидный препарат амфотерицин B (AmBisome, Abelcet)
Кандидемия	Эхинокандин в условиях, когда C.glabrata является обычным явлением и у пациентов, которые ранее получали терапию азолами. Рекомендуется для тяжелобольных	Микафунгин 100 мг внутривенно ежедневно; Ударная доза анидулафунгина 200 мг, затем 100 мг внутривенно ежедневно; каспофунгин нагрузочная доза 70 мг, затем 50 мг внутривенно ежедневно	Флуконазол или липидный препарат амфотерицин B (AmBisome, Abelcet)
Инфекция мочевыводящих путей	Флуконазол	200 мг перорально ежедневно при цистите; 400 мг перорально ежедневно при пиелонефрите	Дезоксихолат амфотерицина B
Абдоминальный абсцесс	Флуконазол в условиях, когда C.glabrata обычно не наблюдается и у пациентов, которые ранее не принимали азол; эхинокандин в условиях, в которых часто встречается C. glabrata, и у пациентов, которые ранее получали терапию азолами. Рекомендуется для тяжелобольных	12 мг / кг (800 мг) в / в нагрузочная доза, затем 6 мг / кг (400 мг) в / в ежедневно; пероральное дозирование можно использовать, если пациент может принимать пероральные лекарства Микафунгин 100 мг внутривенно ежедневно; Ударная доза анидулафунгина 200 мг, затем 100 мг внутривенно ежедневно; каспофунгин нагрузочная доза 70 мг, затем 50 мг внутривенно ежедневно	Липидный состав амфотерицин B (AmBisome, Abelcet)
Гепатоспленочный кандидоз	Флуконазол для стабильных пациентов Липидный амфотерицин В при тяжелом течении болезни, затем флуконазол при стабильном состоянии	6 мг / кг (400 мг) перорально ежедневно 3-5 мг / кг в / в ежедневно	Эхинокандины (микафунгин, анидулафунгин, каспофунгин)

2.Далее перечислите другие ключевые терапевтические методы.

• У пациентов с кандидемией и постоянным центральным катетером катетер следует удалить, а наконечник отправить на посев. Другой центральный катетер не следует устанавливать до тех пор, пока посев крови не будет подтвержден документально, чтобы больше не выделять Candida.

• Абсцессы необходимо дренировать с помощью интервенционной радиологической или хирургической процедуры.

• У хозяев с ослабленным иммунитетом и инвазивным кандидозом по возможности может оказаться полезным снижение подавления иммунитета.

Как можно заразиться инвазивным кандидозом / кандидемией и как часто встречается это заболевание?

Эпидемиология

Виды Candida являются частью нормальной микробиотии человека, и инфекции обычно возникают из-за Candidastrains, которые колонизируют желудочно-кишечный тракт, мочеполовые пути или кожу. Практически во всех случаях кандидаколонизация является предпосылкой для последующего заражения.

В общенациональном опросе, проведенном в больницах США (сейчас почти десять лет назад), виды Candida были четвертой по частоте причиной инфекций кровотока у госпитализированных пациентов, составляя примерно 10% всех инфекций кровотока.Вероятно, что сейчас эти показатели ниже, поскольку эмпирические методы лечения кандидоза стали более ранними. Исторически сложилось так, что среди пациентов с ослабленным иммунитетом и в онкологических больницах частота кандидемии была высокой. Однако из-за рутинной профилактики для тех, кто находится в группе повышенного риска, включая пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, особенно у реципиентов нейтропении, трансплантатов гемопоэтических клеток и реципиентов трансплантатов печени, поджелудочной железы и тонкой кишки, частота кандидемии в этих условиях сейчас составляет примерно 1-2 %.

Какие возбудители вызывают это заболевание?

Любой вид Candida может вызывать инвазивный кандидоз / кандидемию, но наиболее распространены несколько видов. К ним относятся C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis и C. krusei.

C. albicans — наиболее распространенный вид, вызывающий инвазивные заболевания и инфекции кровотока. Это наиболее распространенный вид, колонизирующий людей.

C. glabrata — все более частая причина инвазивного кандидоза / кандидемии.Из-за пониженной чувствительности к флуконазолу это наблюдается у пациентов, которые получали профилактику или ранее лечились флуконазолом; таким образом, пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями, реципиенты трансплантата и пациенты в отделении интенсивной терапии с большей вероятностью будут колонизированы и впоследствии инфицированы C. glabrata.

Пожилые люди составляют непропорционально большой процент пациентов, инфицированных C. glabrata, тогда как младенцы и новорожденные редко заражаются этим видом. Существуют противоречивые данные о том, выше или ниже уровень смертности у этого вида по сравнению с отмеченным у C.albicans. C. glabrata чувствительна к противогрибковым препаратам эхинокандина.

C. parapsilosis — частый вид инфекции у новорожденных и младенцев. Это также часто связано с инфекциями кровотока, связанными с центральным венозным катетером. Это может быть связано с его повышенной способностью образовывать биопленки на материале катетера. Сообщалось о вспышках этого вида, связанных с питанием родителей и руками медицинских работников. В большинстве исследований общая смертность от кандидемии C. parapsilosis ниже, чем от других видов Candida.C. parapsilosis остается чувствительным к флуконазолу и другим азольным агентам, но менее чувствителен к эхинокандинам.

C. tropicalis реже изолирован, чем предыдущий вид, и чаще встречается у больных раком, включая гематологические злокачественные новообразования. По данным экспериментальных исследований на животных, он более вирулентен, чем C. albicans, и, похоже, это верно и для людей. C. tropicalis остается чувствительным к флуконазолу и другим азолам, а также к эхинокандинам.

C. krusei редко встречается, составляя менее 5% от всех Candidaisolates посевов крови. Это наблюдается в первую очередь у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями или перенесших трансплантацию гемопоэтических клеток (HCT). Предыдущее воздействие флуконазола, к которому этот вид изначально устойчив, является фактором риска колонизации и заражения этим видом. Этот вид восприимчив к эхинокандинам.

Как эти патогены вызывают инвазивный кандидоз / кандидемию?

Виды Candida обычно колонизируют поверхности слизистых оболочек, включая кишечник, человека.Нарушение этой поверхности позволяет организму проникать в более глубокие ткани и кровоток. Первым ответом на эту инвазию является фагоцитоз нейтрофилов и моноцитов / макрофагов. Эти клетки имеют рецепторы для компонентов клеточной стенки грибов, называемых патоген-ассоциированными молекулярными паттернами (PAMP), которые приводят к активации внутриклеточных сигнальных путей. Эта активация вызывает воспалительную реакцию, увеличивая накопление нейтрофилов и выработку цитокинов макрофагами. Проглоченные дрожжи убиваются окислительными и неокислительными механизмами.

Контроль за Candida в слизистой оболочке осуществляется клеточным иммунитетом. Таким образом, пациенты с низким содержанием клеток CD4 и пациенты, принимающие кортикостероиды, подавляющие клеточный иммунитет, подвергаются риску локализованных инфекций слизистой оболочки, вызываемым видами Candida, но не подвержены риску инвазивного кандидоза / кандидемии.

Нейтропения — главный фактор риска инвазивного кандидоза. Другой — использование кортикостероидов, которые подавляют хемотаксис и фагоцитоз нейтрофилов.

Какие еще можно заказать дополнительные лабораторные исследования?

ПЦР был исследован в качестве диагностического теста на кандидоз и оказался многообещающим.Однако анализы не стандартизированы, и в настоящее время нет коммерчески доступных тестов.

Анализ бета-D-глюкана (BDG) выявляет компонент клеточной стенки видов Candida. Одна из проблем заключается в том, что у многих грибов есть BDG в клеточных стенках, и, таким образом, этот анализ не является специфичным для кандидоза. Однако в правильных условиях, например в отделении интенсивной терапии, в некоторых центрах было показано, что этот тест может быть полезен для более ранней диагностики кандидемии.

Недавнее исследование сравнило чувствительность и специфичность ПЦР и БДГ для пациентов, у которых был выявлен инвазивный кандидоз или кандидемия, и обнаружило, что оба анализа повышают чувствительность диагностики инвазивного кандидоза в сочетании с посевами крови.В частности, ПЦР была более чувствительной, чем посев крови и БДГ для диагностики инвазивного кандидоза. В этих условиях при сравнении пациентов с инвазивным кандидозом и госпитализированных контрольных пациентов, как БДГ, так и ПЦР имели одинаковую специфичность (около 70%).

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Де Пау, Б., Уолш, Т.Дж., Доннелли, JP. «Пересмотренные определения инвазивного грибкового заболевания, разработанные Совместной группой Европейской организации по исследованию и лечению рака / инвазивных грибковых инфекций и Консенсусной группы Национального института аллергии и инфекционных заболеваний по изучению микозов (EORTC / MSG)». Clin Infect Dis. т. 46. ​​2008. С. 1813-1821. (Этот документ стал стандартом для определения инвазивных грибковых заболеваний, включая кандидоз)

Висплингхофф, Х., Бишофф, Т., Таллент, С.М., Зайферт, Х., Венцель, Р.П., Эдмонд, МБ. «Нозокомиальные инфекции кровотока в больницах США: анализ 24 179 случаев из проспективного общенационального эпиднадзора». Clin Infect Dis. т. 39. 2004. С. 309–317. (В течение многих лет эта статья цитировалась относительно частоты кандидемии у госпитализированных пациентов в США.С.)

Nguyen, MH, Wissel, MC, Shields, RK, Salomoni, MA, Hao, B, Press, EG. «Эффективность полимеразной цепной реакции Candida в реальном времени, анализа бета-D-глюкана и посевов крови в диагностике инвазивного кандидоза». Clin Infect Dis. т. 54. 2012. С. 1240–1248. (Превосходное исследование, сравнивающее анализы ПЦР и бета-D-глюкана для быстрой диагностики инвазивного кандидоза и отмечающее, что ПЦР более чувствительна, но не стандартизирована или коммерчески доступна, а бета-D-глюкан не такой чувствительный).

Коллеф, М., Мичек, С., Хэмптон, Н., Доэрти, Дж. А., Кумар, А. «Септический шок, связанный с инфекцией: важность эмпирической терапии и контроля источников». Clin Infect Dis. т. 54. 2012. С. 1739-1746. (Важное исследование, показывающее шокирующе высокий уровень смертности от кандидемии, связанной с шоком, когда соответствующая противогрибковая терапия не проводится вовремя, а источник инфекции — чаще всего абдоминальные абсцессы или внутривенные катетеры — не дренирован и не удален.)

Анды, Д.Р., Сафдар, Н., Бэддли, Дж. У., Плейфорд, Г., Реболи, А.С., Рекс, Дж. Х.«Влияние стратегии лечения на исходы у пациентов с кандидемией и другими формами инвазивного кандидоза: количественный обзор рандомизированных исследований на уровне пациентов». Clin Infect Dis. т. 54. 2012. С. 1110-1122. (Ретроспективный обзор 7 контролируемых клинических исследований по лечению кандидемии, который показал лучшие результаты у пациентов с кандидемией, когда центральные катетеры были удалены и когда использовались эхинокандины, а не флуконазол.)

Папас, PG, Кауфман, Калифорния, Андес, Д, Бенджамин, Дания, Каландра, TF, Эдвардс, Дж. Э.«Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней». Clin Infect Dis. т. 48. 2009. С. 503-535. (Рекомендации IDSA по лечению, которые являются стандартом для лечения различных типов инфекций Candida.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Смертельная грибковая инфекция, не поддающаяся лечению: козы и газировка: NPR

На этом изображении изображен штамм Candida auris , выращенный в чашке Петри в Центрах по контролю и профилактике заболеваний. CDC скрыть подпись

переключить подпись CDC

На этом изображении изображен штамм Candida auris , выращенный в чашке Петри в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.

CDC

Вы, наверное, слышали об устойчивости к антибиотикам — микробам, которые могут противостоять лекарствам, предназначенным для их уничтожения.

Теперь есть новый вид устойчивости, о котором нужно беспокоиться — грибковые инфекции, которые не поддаются лечению.

Речь идет о грибковой инфекции Candida auris, , которая может вызывать инфекции полости рта, гениталий, ушей, ран или, что хуже всего, кровотока.В то время как другие виды Candida могут вызывать такие же инфекции, Candida auris привлекает внимание всего мира, потому что, согласно исследованию, опубликованному в журнале Emerging Infectious Diseases за февраль 2017 года, некоторые случаи оказались устойчивыми ко всем трем классам. доступных лекарств для лечения грибковых инфекций. Первый зарегистрированный случай был в Японии в 2009 году, но сейчас он обнаружен на пяти континентах.

Грибы, такие как дрожжи и плесень, развивают устойчивость к противогрибковым препаратам, используемым для их лечения, точно так же, как бактерии развивают устойчивость к антибиотикам: лекарства убивают большинство микробов, но некоторые устойчивые микробы продолжают расти и размножаться.Неправильное использование антибиотиков и противогрибковых препаратов способствует распространению этих устойчивых микробов.

Проблема устойчивости к антибиотикам хорошо известна и широко распространена. Но устойчивость ко всем доступным противогрибковым препаратам «- это то, чего мы раньше не видели», — говорит д-р Корнелиус Дж. Клэнси, руководитель отдела инфекционных заболеваний в Системе здравоохранения штата Вирджиния Питтсбурга.

Все виды Candida могут вызвать потенциально опасную для жизни инфекцию, говорит доктор Риина Раутемаа-Ричардсон, исследователь из больницы Уайтеншоу в Манчестере, Англия, и автор исследования.Опасность возникает, когда грибковая инфекция попадает в кровоток, что приводит к сепсису — подавляющей реакции организма на инфекцию, которая может замедлить кровоток, повредить органы и иногда привести к смерти. Похоже, что C. auris подвергает людей большему риску сепсиса, чем другие виды Candida, говорит Ричардсон .

Микроскопические споры грибов присутствуют в воздухе и почве, поэтому большинство инфекций начинается на коже или в легких.Они в основном безвредны, но могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой, например, для больных раком или СПИДом. Инфекция может распространяться в медицинских учреждениях, если кровати и медицинское оборудование были заражены, хотя она редко передается напрямую от пациента к пациенту.

Никто не знает, распространился ли C. auris в результате путешествий с пациентами или по поверхности объектов, например, в самолетах, или же он развился одновременно в разных частях мира. Поскольку микробы могут реагировать на изменения в окружающей среде, говорит Ричардсон, вполне возможно, что другие виды микробов Candida , подвергшиеся стрессу, возможно, из-за воздействия радиации, антибиотиков или дезинфицирующих средств, изменили свою форму и стали C.auris.

«Похоже, что они могли возникнуть независимо в разных местах», — говорит Клэнси, автор редакционной статьи «Появление Candida auris: международный призыв к оружию» в журнале от 15 января Clinical Infectious Diseases.

На данный момент в мире было зарегистрировано относительно мало случаев заражения C. auris , 24 из них зарегистрированы в Штатах. Ричардсон сказал, что уровень смертности после заражения приближается к 60-70 процентам, хотя у пациентов также были другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как рак, поэтому они могли умереть от своего основного заболевания.

Некоторые пациенты успешно прошли курс лечения противогрибковыми препаратами. Но исследование 54 образцов C. auris от пациентов показало, что 50 образцов, в лабораторных испытаниях, не реагировали на флуконазол, пероральный препарат, который является препаратом первой линии для лечения других видов Candida и Чаще всего используется противогрибковый препарат.

В целом, 22 образца были устойчивы как к флуконазолу, так и ко второй линии защиты, инъекции препарата под названием амфотерицин B.И два из образцов были устойчивы ко всем трем доступным классам противогрибковых препаратов, включая эхинокандины, новейший класс препаратов, вводимых внутривенно.

У нового бага есть и другие особенности, из-за которых его трудно остановить. Большинство клопов высыхают и умирают без влаги, поэтому они умрут, если в больничной палате убрать и оставить пустой на день или два. C. auris может пережить день или более сухости, «и когда он просыпается от влаги, это все еще нормально», — говорит Ричардсон.

А традиционные стратегии очистки, такие как протирание поверхностей обычными дезинфицирующими средствами, не смогли очистить больничные палаты и оборудование от грибковой инфекции.В Соединенном Королевстве оказалось эффективным одно дезинфицирующее средство — разновидность отбеливателя.

«Вы должны мыть и чистить оборудование, а не просто наносить спиртовой гель на оборудование», — говорит Ричардсон.

CDC призывает больницы связаться с государственными органами здравоохранения, если они подозревают случаи заболевания C. auris , и применять методы инфекционного контроля, такие как изоляция пациентов. Это возможно в развитых странах, но в большинстве бедных стран нет оборудования для секвенирования ДНК даже для диагностики C.аурис, говорит Клэнси.

Этот новый вид грибковой инфекции может стать серьезной проблемой для общественного здравоохранения — угрозой, аналогичной угрозе устойчивости к антибиотикам.
«Нет причин для паники», — говорит Ричардсон, — но есть причина полностью уважать эту потенциальную угрозу.

Мужская дрожжевая инфекция: симптомы и варианты лечения

Кандидоз, также известный как молочница или молочница, является распространенным заболеванием, и у мужчин он может вызывать зуд, боль и покраснение полового члена, но в некоторых случаях он может не вызывать очевидные симптомы.Это состояние можно вылечить, и лечение проводится с помощью мазей или противогрибковых препаратов, назначенных урологом.

Кандидоз — это грибковая инфекция, вызываемая Candida albicans , которая в основном поражает ротовую полость и гениталии и проявляется в основном у людей со слабой иммунной системой, диабетом или половых сношений без использования презерватива.

Фотография кандидоза у мужчин

Симптомы мужской дрожжевой инфекции

Симптомы мужской дрожжевой инфекции связаны с инфекцией полового члена и могут быть:

• Боль или жжение во время полового акта;
• Зуд;
• Покраснение, припухлость или жемчужные папулы полового члена на головке полового члена;
• Выделение похоже на сперму.

Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к урологу. Диагноз ставится на основе оценки полового члена и лабораторного обследования, при котором собирается небольшой образец поражений полового члена для оценки наличия грибка.

Как лечить мужские дрожжевые инфекции

Кандидоз излечим, и его лечение у мужчин можно проводить дома с использованием противогрибковых мазей, таких как флуконазол, которые следует применять ежедневно в течение 7–10 дней в соответствии с рекомендациями врача.

Когда мазь, используемая для лечения, кажется, не работает, или в случаях рецидивирующих дрожжевых инфекций, пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол или кетоконазол, также можно использовать в течение 14 дней.

Еще одна стратегия, которая помогает быстрее вылечить мужской дрожжевой грибок, — это употребление в пищу таких продуктов, как петрушка и лимон, которые можно использовать для заправки салатов или залить небольшим количеством воды без добавления сахара.

No related posts.