Инфекционный артрит — диагностика, симптомы, лечение и профилактика: стадии артрита
Статью подготовил врач-ревматолог Богдан Николаевич Петиш
Инфекционный артрит — это группа воспалительных артропатий, которая характеризуется воспалительным характером болей в суставах. Происходит это вследствие проникновения в организм возбудителей инфекции.
Чаще всего заболевание поражает коленные чашечки и локтевые суставы, однако часто ему подвержены и многие другие: голеностопный, тазобедренный, плечевой и прочие суставы. Встречается данный недуг у людей разных возрастов, ему подвержены как взрослые, так и дети.
Причиной развития инфекционного артрита является попадание в сустав вместе с кровотоком грибковой, вирусной или бактериальной инфекции. Иногда причиной становится занесение инфекции в процессе хирургического вмешательства.
Две наиболее распространённые причины развития артропатии, это стафилококковая ангина и заболевания, передающиеся половым путём (в большей степени это касается хламидиоза).
Хламидиоз является катастрофической проблемой, так как очень трудно поддаётся лечению и при этом вызывает серьёзнейшие изменения в суставах.
Нередко инфекционный артрит начинается внезапно, и его симптомы могут нарастать в течение нескольких недель. Заболевание сопровождается болью в поражённом суставе, при прикосновении к нему, скованностью, дискомфортом при движении, покраснением и припухлостью, повышением температуры кожи в очаге болезни, повышением общей температуры тела. Также иногда наблюдается изменение контуров сустава, скопление в нём жидкости.
При хламидийном артрите больной наблюдает мигрирующие, несимметричные боли в суставах (голеностоп слева, колено справа, лучезапястный сустав слева и т.д.). Такие пациенты должны наблюдаться параллельно у разных специалистов (у хирурга, уролога, ЛОРа, ревматолога).
Так как инфекционный артрит развивается очень быстро, важно своевременно распознать болезнь и назначить лечение. Для диагностики заболевания врач проводит не только обычный осмотр и сбор анамнеза, но также может назначить пункцию сустава, биопсию и посев синовиальной жидкости.
Весь период лечения инфекционного артрита должен проходить под пристальным надзором врача. Больному назначается приём медикаментозных препаратов, антибиотиков. В некоторых случаях может быть показано введение инъекций внутривенно или напрямую в больной сустав, в этом случае прописываются и обезболивающие средства. Когда антибиотикотерапия неэффективна, либо в случаях запущенной болезни, проводится хирургическое вмешательство.
Успех лечения инфекционного артрита во многом зависит от своевременности оказанной помощи. Важно начать борьбу с недугом до того, как он привёл к разрушению и деформации суставов. Стоит сказать, что примерно в 70% случаев пациентам удаётся избежать необратимых изменений. Реактивный артрит с одной стороны вещь крайне неприятная, но с другой, если вовремя избавиться от причины его возникновения, то всё наладится и человек сможет вновь вернуться к активной полноценной жизни.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К РЕВМАТОЛОГУ
Пройти диагностику и лечение инфекционного артрита в Москве
Специалисты отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательную диагностику и лечение инфекционных артритов, привлекая при необходимости других специалистов медицинского центра.
Симптомы инфекционного артрита
Проявления инфекционного артрита могут различаться, в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной заболевания. Однако можно выделить ряд симптомов, общих для всех форм инфекционного артрита:
- сильная боль в суставе в покое или во время движения; сустав болезненный даже при прикосновении
- нарушение функции сустава, вынужденное положение конечности
- изменение контуров сустава
- отечность, покраснение и повышение температуры кожи в районе сустава
- общее плохое самочувствие, повышение температуры тела
- тошнота и рвота
- слабость, повышенное потоотделение
Если инфекционный артрит вызван гонококками, то могут быть и кожные проявления в виде высыпаний на коже и слизистых. Золотистый стафилококк является причиной такой формы артрита, при которой разрушение хрящей происходит очень быстро, буквально в течение 2-3 дней.
Причины и патогенез инфекционного артрита
Как правило, возбудитель артрита попадает в сустав с током крови или лимфы. В зависимости от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание, различают бактериальный, вирусный, грибковый и паразитарный артриты.
Если возбудитель попадает в сустав извне, то такой артрит называется первичным. Если очаг воспаления находится в самом организме, то есть инфекция попадает из других органов и тканей, то артрит называется вторичным.
Также инфекционный артрит может развиться в результате травмы сустава и попадания возбудителей воспаления в рану. Посттравматические артриты выделяются в отдельную группу.
Заболевание может начаться у пациента в любом возрасте. В том числе известны случаи заболевания новорожденных. У детей чаще поражается несколько суставов (полиартрит), у взрослых — один.
Развитию инфекционного артрита способствуют следующие факторы:
- различные хронические артриты
- системные инфекционные заболевания
- системные заболевания соединительной ткани
- иммунодефицитные состояния (как правило, у пациентов, страдающих иммунодефицитом, развивается полиартрит)
- онкологические заболевания
- внутрисуставные инъекции или хирургические вмешательства на суставах, в ходе которых в ткани сустава может быть занесена инфекция
- сахарный диабет
- травмы
- наличие протезов суставов
- алкоголизм и наркомания (наркозависимые пациенты часто страдают поражением суставов осевого скелета)
- прием ряда препаратов, в том числе гормональных
Диагностика и лечение инфекционного артрита в Клиническом госпитале на Яузе
При подозрении на развитие инфекционного артрита пациента направляют на рентген или УЗИ суставов. Также необходимо сделать анализ крови, иммунограмму, исследовать внутрисуставную жидкость, для анализа берутся мазки из половых путей. При подозрении на туберкулезную природу артрита проводится исследование для выявления очагов туберкулеза.
Острый инфекционный артрит лечится в стационаре. Пораженная конечность обездвиживается, затем постепенно наращивается объем движений. Если воспаление гнойное, то может быть проведена санация сустава (промывание).
В зависимости от возбудителя, подбирается препарат: антибиотики, противогрибковые препараты, нестероидные противовоспалительные препараты.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
причины, симптомы, классификация, лечение и профилактика
Оглавление
Артрит суставов – это их воспалительное поражение, сопровождающееся болью и ограничением подвижности. Патология может возникнуть и у детей, и у взрослых. Чем раньше будет начата диагностика и лечение артрита, тем легче предотвратить необратимые повреждения (остеоартроз). При таком заболевании нужно проконсультироваться у ревматолога.
Что такое артрит?
Артрит может возникнуть в любом суставе. Воспаление развивается в одном (моноартрит), нескольких (олигоартрит) или 4-х и более суставов (полиартрит).
В суставной сумке скапливается воспалительная жидкость, хрящевые поверхности отекают, при движении возникает боль. Это заболевание может иметь разную природу, в том числе быть проявлением более 200 ревматических болезней. Риск патологии возрастает при травмах, нарушениях обмена веществ, генетических и иммунологических изменениях.
Лечение направлено на контроль боли, минимизацию повреждения суставов, улучшение качества жизни. Оно включает лекарства, физиотерапию, обучение пациентов.
Классификация и степени артрита
Существует множество разновидностей заболевания. Наиболее часто встречаются воспалительные, инфекционные, обменные варианты и связанные с патологией соединительной ткани.
Воспалительный артрит
Заболевание сопровождается воспалением, не вызванным реакцией на какую-либо травму или инфекцию. Такой процесс постепенно разрушает сустав, вызывает боль, скованность и припухлость в нем. Нередко страдает сразу несколько областей тела.
Примеры воспалительного варианта болезни:
- ревматоидный артрит;
- реактивный артрит;
- псориатический артрит;
- ювенильный ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилит.
Болезни соединительной ткани
Эта ткань поддерживает и связывает другие органы и включает в том числе сухожилия, связки, хрящи. При ее поражении возникает боль и воспаление в суставах. Также поражаются другие органы, в том числе кожа, мышцы, почки, легкие. Это сопровождается признаками их поражения и требует консультации у соответствующего специалиста.
Примерами служит артрит, возникающий при системной красной волчанке, склеродермии или дерматомиозите.
Инфекционный артрит
Воспаление сустава могут вызвать попавшие в его полость бактерии, вирусы или грибки. Основные причины патологии:
- сальмонеллы и шигеллы, вызывающие пищевое отравление;
- гепатит С – вирусная инфекция, поражающая печень.
Такое заболевание можно излечить антибиотиками или другими противомикробными препаратами. Однако при переходе его в хроническую форму повреждения суставов могут стать необратимыми.
Метаболический артрит
Основная причина патологии – нарушение обмена мочевой кислоты, которая в норме выводится почками, а при замедлении этого процесса оседает в виде кристаллов в суставной полости. Это приводит к приступообразным болям и отеку, причем чаще всего страдает первый плюснефаланговый сустав (основание большого пальца стопы), реже другие суставы конечностей. Развивается подагрический артрит.
При постепенном изнашивании поверхности сустава или после травмы развивается остеоартрит, который чаще поражает коленный и тазобедренный суставы, реже плечевой. При этом признаки воспаления выражены слабо, а на первый план выходит деформация сустава и ограничение его подвижности.
Степени тяжести артрита определяются по клиническим признакам, данным лабораторного исследования, рентгенографии пораженных органов.
Симптомы артрита
Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов. Воспаление характеризуется скованностью суставов, отечностью, покраснением, болью и чувством жара. Артрит коленного сустава нередко сопровождается потерей хряща с ограничением движения. Артрит пальцев рук может приводить к потере силы кистей.
Многие формы артрита, сопровождающие ревматические заболевания, могут сопровождаться симптомами поражения других органов. Они могут включать лихорадку, увеличение лимфатических узлов, потерю веса, усталость, плохое самочувствие, и даже признаки поражения легких, почек или сердца.
Диагностика артрита
Этапы диагностики:
- осмотр пациента, выяснение его жалоб и истории заболевания;
- общий и биохимический анализ крови с показателями воспаления;
- исследование мочи;
- рентгенография сустава;
- исследование внутрисуставной жидкости.
Лечение артрита и его профилактика
Лечение артрита зависит от его типа и причины. Для избавления от этого заболевания необходима своевременная точная диагностика причины артрита.
Лечебная физкультура – важный этап лечения ревматоидного артрита
Используются такие способы:
- физиотерапия;
- прохладные компрессы;
- обезболивающие противовоспалительные средства;
- иммуноактивные препараты;
- инъекции в полость сустава глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты;
- в тяжелых случаях – эндопротезирование сустава.
Перспектива развития заболевания зависит от его тяжести и осложнений. Хроническое воспаление сустава может привести к постоянному повреждению и потере функции сустава, что затрудняет или делает невозможным движение. Лечение артрита народными средствами может иметь лишь вспомогательное значение.
Так как большинство форм артрита так или иначе связаны с генетическими нарушениями, способы их профилактики неизвестны. Посттравматический артрит можно предотвратить, соблюдая технику безопасности при занятиях спортом. Артрит, связанный с инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла), можно предотвратить, избегая заражения микроорганизмами.
Преимущества клиники «Мама Папа Я»
Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает услугу консультации ревматолога и диагностики различных видов артрита. Опытный врач сможет выявить причину заболевания и объяснит, как лечить артрит.
Преимущества нашей клиники:
- работа с пациентами разного возраста;
- многопрофильность;
- сеть филиалов в Москве для удобства посещения;
- доступные цены на диагностические процедуры и консультации врачей;
- опытный персонал;
- индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом всех особенностей его здоровья.
Отзывы
Марина Петровна
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Роах Ефим Борисович
Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Лузина Софья Хамитовна
Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Евгения
Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Ольга
Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Анонимный пользователь
Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Анонимный пользователь
Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Иратьев В.В.
Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Белова Е.М.
Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Анонимный пользователь
Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Кристина
Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Анна
Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Рекомендовано к прочтению:
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Представляет собой воспалительное поражение суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии.
ПричиныПри инфекционных артритах отмечается метастатический путь поражения суставов, вследствие чего проникновение инфекции в полость сустава происходит гематогенным или лимфогенным путем, в результате этого возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Иногда выявляется прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также заносе микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.
У новорожденных и детей младшего возраста возбудителем данного заболевания чаще всего являются с тафилококки, энтеробактерии, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка. У взрослых больных, наряду с аэробами, частыми возбудителями патологического процесса являются анаэробные микроорганизмы, такие как пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангин, синуситов, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Помимо этого, встречаются специфические инфекционные артриты, возникающие на фоне туберкулезной, сифилитической и гонорейной инфекции.
В большинстве случаев возбудителем грибковых артритов являются актиномикоз, аспергиллез, бластомикоз, кандидоз. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями. Вирусные артриты развиваются у лиц, которые перенесли краснуху, эпидемический паротит, вирусный гепатит В и С, инфекционный мононуклеоз. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов. Иногда причиной заболевания является ятрогенное инфицирование сустава при проведении лечебно-диагностической пункции, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.
Повышенный риск развития инфекционного артрита выявляется у лиц, которые страдают ревматоидным артритом, остеоартрозом, инфекциями передающимися половым путем, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами. Также в эту группу входят те, кто испытывает значительные физические нагрузки.
СимптомыИнфекционные артриты, которые вызваны неспецифической микрофлорой,характеризуются острым началом с выраженными локальными и общими проявлениями. В случае развития гнойного артрита в пораженном суставе возникает резкая боль в покое и при пальпации, а также выполнении активных и пассивных движений. Помимо этого, в области поражения может выявляться нарастающая припухлость, изменение контуров сустава, местная гиперемия и повышение температуры кожи. В результате гнойно-воспалительной реакции отмечается нарушение функции конечности и принятие вынужденного положения. Чаще всего при остром инфекционном артрите возникает общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, усиленная потливость, слабость, тошнота и рвота.
Септический артрит чаще всего протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Развитие полиартритов обычно отмечается у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом сакроилеит. Инфекционный артрит, возбудителем которого является золотистый стафилококк, способен привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1 или 2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и смерти больного.
ДиагностикаПри постановке диагноза больному назначается ультразвуковое и рентгенографическое исследование пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях заболеваниях более информативными методами исследования сустава является компьютерная и магниторезонансная томография, а также сцинтиграфия.
Особое значение при диагностировании данного заболевания имеет проведение пункции коленного сустава с дальнейшим изучением синовиальной жидкости.
ЛечениеВыбор схемы лечения происходит с учетом типа возбудителя, который стал причиной развития инфекционного артрита. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.
Медикаментозная терапия инфекционного артрита основана на парентеральном назначении антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя и дезинтоксикационных мероприятий. При вирусной этиологии артрита проводится назначение противовирусных и нестероидных противовоспалительных средств, при грибковой инфекции — антимикотических препаратов, при туберкулезном артрите – специфической химиотерапии. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс лечебной физкультуры и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии и массажа.
ПрофилактикаПрофилактика инфекционного артрита основана на своевременном лечении общих инфекционных заболеваний, адекватных физических нагрузках, предупреждении травм суставов, соблюдении требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.
Инфекционные артриты (ИА) собак диагностика и лечение
Инфекционный артрит — это воспаление сустава, возникающее чаще всего как следствие общей или местной инфекции на фоне разнообразных провоцирующих и поддерживающих процесс эндогенных и экзогенных факторов. Среди ИА различают бактериально — метастатические, специфические артриты и артриты на фоне проникающих ранений. В первом случае возбудитель проникает непосредственно в сустав с током крови и лимфы либо с соседнего участка воспаленных тканей и вызывает, как правило, тяжелое его поражение.
По течению ИА подразделяют на острый и хронический. Острый инфекционный артрит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание сустава. Частота острых инфекционных артритов среди всех гнойно-воспалительных заболеваний относительно невелика.
Этиология ИА в основном связана с представителями неспецифической, реже – специфической инфекции. В таблице указаны бактерии, чаще всего выделяющиеся из инфицированных суставов.
Таблица. Бактерии, связанные с инфекциями костно-мышечной системы (по Я. Рэмси, Б. Теннант, 2005 г).
Род бактерий | Комментарии |
Распространённые | |
Staphylococcus | Самые частые возбудители инфекционных артритов и остеомиелитов, особенно S. intermedius. |
Streptococcus | |
Escherichia | Обычно гемолитические |
Pasterella | |
Proteus | В норме присутствуют только в ЖКТ |
Actinomyces | Анаэробы |
Bakteroides | Анаэробы |
Fusobakterium | Анаэробы |
Clostridium | Анаэробы: особенно часто связаны с миозитами |
Peptostreptococcus | Анаэробы |
Менее распространённые | |
Pseudomonas | Грамотрицательные палочки |
Erysipelothrix | Обнаружены в нескольких случаях ИА |
Klebsiella | Грамотрицательные палочки |
Corynebakterium | Грамотрицательные палочки |
Salmonella | Очень редко |
Brucella | Обнаруживаются исключительно при ИА и дискоспондилитах |
Клинические признаки могут варьировать от незначительного неэрозивного артрита до тяжёлой быстро прогрессирующей деструктивной патологии. Природа поражения сустава зависит от вида возбудителя и продолжительности болезни.
Гнойный артрит
Этиология и патогенез
Вызывается различной, преимущественно кокковой, флорой, главным образом стафилококком. Гнойный артрит — нередкое проявление общего сепсиса (септический артрит). Золотистый стафилококк является возбудителем бактериальных неспецифических артритов в 37 – 56% случаев, стрептококк – в 10 — 28%, грам-отрицательные бактерии – в 10-16%, анаэробы – в 1 – 3%. Возбудитель не выделяется в 10– 20%!
Симптоматика гнойного артрита
Встречаются у собак любых пород и возрастов. Предрасполагающими факторами в развитии гематогенной бактериальной инфекции сустава могут быть уже имеющиеся болезни суставов (асептические остеоартриты, травмы).
Тяжесть течения гнойного артрита во многом зависит от следующих факторов:
- вирулентности возбудителя
- общего состояния организма
- своевременности первичной хирургической обработки раны, целенаправленности антибактериальной терапии, а также наличия сопутствующих повреждений и заболеваний.
Обычно отмечается острый приступ хромоты на одну конечность. Иногда хромота хроническая, развивается постепенно. Наблюдается ухудшение общего состояния животного, повышение общей и/или местной температуры тела, местная лимфаденопатия. Пораженный сустав — опухший и очень болезненный, ВОЗМОЖНО растяжение сустава из-за усиленного образования синовиальной жидкости. Характерна сильная боль, приводящая к невозможности движения на поврежденной конечности. Форма сустава может изменяться за счет воспалительной инфильтрации тканей, выпота в его полость, а иногда в связи с деструктивными изменениями в эпифизах.
Рентгенологическое исследование
Результаты варьируют в зависимости от типа и продолжительности ИА. На ранних стадиях рентгеновские исследования не выявляют отклонений или обнаруживают лишь опухание мягких тканей вокруг сустава, вызванное воспалением и отёком. В дальнейшем может отмечаться утолщение контуров суставной сумки, расширение суставной щели сустава с больной стороны, а в более поздние фазы — сужение суставной щели в результате разрушения суставного хряща, узурация хрящевой и костной ткани, иногда кальцификация мягких тканей. Наблюдаются эрозии субхондральной кости и склерозированные области неправильной формы.
В хронических случаях встречаются вторичные изменения, связанные с остеоартритом. На конечной стадии возможны фиброзный или костный анкилоз.
Рис. 1. Щенок пуделя (5 мес): полное разрушение вертлужной впадины в следствие гнойного артрита
Рис. 2а-б. Мопс в возрасте 1г 2месяца; анкилоз и атрофия конечности в результате гнойного артрита
Цитологическое исследование синовиальной жидкости
позволяет определить характер выпота (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический), что имеет большое значение для выбора дальнейшей тактики лечения.
Возможные макроскопические изменения синовии:
- Увеличение объёма
- Мутность или примеси крови
- Вязкость
- При высоком содержании фибриногена возможно свёртывание при нахождении пробирки на воздухе
Микроскопические изменения важны для дифференциации бактериальных артритов от других артропатий (например, иммуноопосредованных болезней суставов, травматических артритов). Для гнойного артрита характерны:
- Выраженное увеличение количества лейкоцитов, главным образом нейтрофилов (более 5-10 в поле зрения на большом увеличении)
- Токсические нейтрофилы с пикнозом ядра (оно разорванное или дегранулированное)
Рис. 3. Гнойный артрит
Рис. 4. Серозно-гнойный артрит
Рис. 5. Серозный выпот, лейкоциты
Основным методом этиологической диагностики является бактериологический анализ суставного выпота и крови, повторяемый при необходимости неоднократно.
Бактериологический посев биоптатов синовиальной оболочки
Биопсию синовиальной оболочки берут во всех случаях, когда используют открытый доступ к суставу, либо в случае, когда посев синовиальной жидкости не дал результатов, а другие признаки свидетельствуют об инфекции.
Артроскопия
В настоящее время методом выбора в диагностике и лечении инфекционных артритов считается артроскопия.
Преимущества артроскопического метода лечения гнойного артрита:
- Незначительная травматизация тканей, образующих сустав.
- Возможность полного удаления внутрисуставного выпота с патологическими примесями (гной, фибрин, сгустки крови).
- Промывание полости сустава после удаления выпота асептическими растворами.
- Визуализация степени выраженности патологического процесса после диализа сустава с видео документированием.
- Возможность сравнения эндоскопической картины в динамике при наличии показаний проведения повторного диализа.
Неоспоримыми преимуществами артроскопии перед общепринятым пункционным методом является возможность проведения тщательной ревизии внутрисуставных тканей на всех стадиях заболевания, взятия образцов тканей с диагностической целью, адекватной санации полости сустава.
При артроскопическом методе лечения своевременная диагностика формы артрита с последующим адекватным объемом вмешательства и ранней активизацией пациентов в послеоперационном периоде способствуют сохранению функции сустава. При использовании артроскопической методики время лечения сокращается в 2—3 раза по сравнению с пункционным лечением, что объясняется более радикальным удалением патологического выпота с примесями гноя и фибрина через тубус артроскопа.
Один из основных принципов терапии – длительные курсы антибиотиков. До результатов антибиотикограммы рекомендованы антибиотики широкого спектра, эффективные прежде всего в отношении стафилококка и устойчивые к β-лактамазе (цефалоспорины в сочетании с метронидазолом, клавулонат амоксициллина, ванкомицин + амикацин или ванкомицин + цефалоспорины). В среднем курс составляет — 6-8 недель, но лечение антибиотиками прекращается не раньше, чем через 2 недели после снятия клинических симптомов.
Исход лечения гнойного артрита зависит от времени постановки диагноза. Только ранняя адекватная терапия ведет к стабилизации и обратному развитию процесса. При отсутствии или неправильном лечении гнойный артрит может привести к необратимым изменениям в суставе. В связи с этим активное хирургическое лечение чрезвычайно важно. Неблагоприятные исходы инфекционного артрита связаны с нарушением функции сустава разной степени выраженности вплоть до формирования анкилоза.
В некоторых случаях воспаление остаётся даже после удаления возбудителя; это происходит в результате иммунного ответа на оставшиеся микробные антигены. Такая хромота лечится глюкокортикоидами (после отрицательных результатов бактериологического исследования!!!). В качестве пролонгированного кортикостероидного средства удобно и эффективно использование ветеринарного препарата Дексафорт(Intervet/Schering-Plough Animal Health).
Таким образом, задержка в проведении эндоскопического лечения чревата развитием деструктивных изменений хряща и других компонентов сустава, что существенно ухудшает прогноз заболевания.
Распространенные ошибки лечения
- Неэффективность изолированной антибиотикотерапии и иммобилизации конечности в таких ситуациях доказана во многих исследованиях
- Выжидательная тактика при лечении острых инфекционных артритов неоправданна по причине достаточно быстрого развития деструктивных изменений элементов сустава, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания.
- Неоправданны также выжидательная тактика и консервативная терапия в отношении гнойных артритов, являющихся осложнением внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов.
Рис. 6. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Артроз 3 степени.
Рис. 7. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Поднадкостничный склероз медиального мыщелка бедренной кости и плато большеберцовой кости.
Болезнь Лайма
Возбудитель
Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.
Пути передачи
Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром — грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.
Клинические признаки
Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.
Вначале наблюдается легкая хромота. На второй — третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.
Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.
Продолжительность болезни — от 3 месяцев до 3-4 и более лет.
Особенности диагностики
Гистологическое и цитологическое исследование
Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.
Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.
Рентгенодиагностика
На ранних стадиях рентгенографически изменения не выявляются.
Серологические методы
Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.
Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).
Лечение
Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).
Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.
Бруцеллезный артрит
Инфекционный специфический артрит, одно из частых проявлений бруцеллеза.
Возбудитель
Наиболее часто инфекцию у собак вызывает B. canis, к которой невосприимчивы сельскохозяйственные животные. Этиологическим агентом бывают также B. abortus, B. melitensis и B. suis.
Эпизоотология
Бруцеллез, вызываемый видом Brucella canis, регистрируется даже в тех странах, где бруцеллез других видов животных не встречается (Великобритания, Германия, Чехия, Словакия, Япония). В РФ Вг. canis впервые зарегистрирована в 1994 году в Волгоградской области.
Пути передачи
Возбудитель Brucella canis выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Brucella canis может сохраняться в сперме кобелей до нескольких месяцев. Опасность представляют не только зараженные бруцеллезом собаки, но и щенки от них.
Суки в период беременности более восприимчивы к бруцеллезу.
Переболевшие животные остаются носителями на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет и приобретают пожизненный иммунитет.
Клиническая картина
Инкубационный период – 2-3 недели.
- часто протекает бессимптомно (возможна продолжительная, до двух лет и более, бактериемия без лихорадки).
- полилимфаденопатия
- артриты. Поражаются обычно крупные суставы, при остром и подостром течении наблюдаются их опухание, болезненность, повышение температуры кожных покровов сустава, иногда — покраснение кожи и выпот, нарушение функции конечности. При хроническом течении возможно поражение периартикулярных тканей, мышц и подкожной клетчатки, в результате чего возникают бурситы, тендовагиниты, фиброзиты, миозиты.
- орхиты, простатиты и эпидидимиты
- аборты (частично разложившиеся плоды на 45-55-й день беременности), мертворожденные приплоды, в дальнейшем — хронические эндометриты. Может наблюдаться ранняя эмбриональная смерть, которая выглядит как бесплодие суки.
- зараженные щенки рождаются мертвыми или слабыми, а у выживших сильно увеличены лимфатические узлы.
- иногда инфекция связана с остеомиелитом, дискоспондилитом и рецидивирующим увеитом
Особенности диагностики
- Рентгенологических изменений при остром и подостром течении в суставах обычно не определяется. На рентгенограмме при хроническом артрите можно отметить костно-хрящевую деструкцию вплоть до анкилоза.
- Цитологическое исследование синовии: серозный, стерильный выпот.
- Серологические тесты: РА (1:200 и выше), РСК (1:20 и выше). Агглютинины в крови появляются в зависимости от способа заражения в сроки от 3-14 до 20 дней. Нарастание титра агглютинации в среднем происходит до 20-30-го дня после появления патологического титра. Щенки, родившиеся от больных матерей, в первые 2-3 мес имеют РА в низких титрах. С помощью РСК определяется большее количество положительно реагирующих собак, и реакция удерживается длительнее. При естественном течении болезни чаще встречаются животные с различной длительностью заболевания, поэтому комплексное использование РА и РСК позволит выявить больше больных.
- ПЦР синовии, патматериала
- Посев на кровяных культурах
Лечение
Являясь факультативными внутриклеточными паразитами, бруцеллы мало чувствительны к традиционной антибиотикотерапии, поэтому лечение считается сложным и малорезультативным, зачастую позволяя лишь снизить остроту заболевания. Лечение МОЖЕТ БЫТЬ эффективно, если оно начато не позже 6-ти месяцев после заражения! Антибиотикотерапия наиболее эффективна при остросептической форме. При хронической форме течения основное значение имеет вакцинотерапия.
- ЛС выбора применяются не менее 1,5 месяцев: Доксицилин (12,5 мг/кг, 2 раза в день орально) и стрептомицин 20 мг/кг/сут в/м 2 раза в день в течение 15 дней. Затем – доксициклин и рифампицин по10-20мг/кг/сут внутрь в 2 приёма в течение оставшихся 30 дней лечения.
- Альтернативные ЛС применяются также не менее 1,5 месяцев: Ко-тримоксазол по 10-20мг/кг/сут внутрь 2р/д и рифампицин внутрь по 10-20мг/кг/сут
Возможно повторение курса лечения.
Распространенные ошибки лечения
- Проведение коротких (менее 1,5 мес) или прерывистых курсов антибиотикотерапии.
- Проведение монотерапии.
- Проведение антибактериальной терапии при латентных формах.
Иерсиниоз
Пути передачи
Естественным резервуаром иерсиний являются дикие и домашние животные, главным образом грызуны (мыши, крысы), а также свиньи, реже — собаки, кошки, коровы и пр. В основном заражение происходит через загрязненные экскрементами животных пищевые продукты. Возможно инфицирование при употреблении воды открытых водоемов. Вследствие устойчивости возбудителя во внешней среде нередко заражение продуктами (молоко, масло, овощи, фрукты и пр.), хранящимися в холодильниках и овощехранилищах.
Клинические признаки
В развитии иерсиниозной инфекции различают несколько фаз: энтеральную, регионарную, генерализованную и фазу вторично-очаговых проявлений. Последние две фазы находятся в связи с бактериемией, гематогенными очагами воспаления и септицемией.
Выделяют кишечную, абдоминальную, септическую, суставную и желтушную формы. При септической форме описаны множественные проявления септицемии: абсцедирующая пневмония, гнойный артрит, остеомиелит и пр. Артриты развиваются в период развернутой клинической картины заболевания — от нескольких дней до 2 нед и более от его начала. Поражаются чаще всего немногие суставы (олигоартрит).
Характерны опухание суставов, боли в них различной интенсивности, гиперемия кожи, ограничение функции и другие признаки воспаления. Поражения чаще ассиметричны. Продолжительность симптомов артрита — от нескольких дней до нескольких недель, а при затяжном течении — даже месяцев. Выздоровление, как правило, происходит без остаточных явлений, но возможны рецидивы.
Особенности диагностики
Цитологическое исследование. Синовиальная жидкость носит воспалительный характер с высоким цитозом и преобладанием нейтрофилов.
Бактериологический посев синовии и синовиальной оболочки: Возбудитель, как правило, не обнаруживается.
Рентгенографически изменений в суставах на начальной стадии не определяется
Решающими являются результаты бактериологического анализа кала, мочи, слизи из зева на наличие иерсиний в течение первых 2—3 нед заболевания. В дальнейшем диагноз подтверждается обнаружением иерсиниозных антител в сыворотке крови в титрах 1:200 и выше и их снижением в динамике при неоднократном исследовании. Диагноз иерсиниозного артрита базируется на установлении у больного иерсиниоза.
Лечение
Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).
Реактивный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25
Реактивный артрит (РеА) — негнойное воспалительное заболевание суставов, развивающееся после перенесенной причинной инфекции. К общепризнанным причинным инфекциям относятся Chlamydia trachomatis, Yersinia, Salmonella, Shigella и Campylobacter. В последние годы узкий круг причинных микроорганизмов был значимо расширен. К возможным причинным инфекциям в настоящее время относят Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Escherichia coli, Clostridium difficile, Bacillus Calmette-Guerine (BCG), Helicobacter pylori, а также различные кишечные паразиты.
Патогенез.РеА поражает преимущественно лиц трудоспособного возраста – 20-40 лет, но может развиваться в любом возрасте. Предполагается, что микроорганизмы и/или их антигены распространяются из первичного очага воспаления и достигают полости сустава в результате бактериемии, с током лимфы или посредством макрофагальных клеток. В ряде случаев в результате взаимодействия организма человека и микроорганизма антибактериальный ответ превышает свою физиологическую защитную роль и приводит к развитию РеА.
Клиническая картина.1. Ведущим в клинической картине РеА является поражение опорно-двигательного аппарата. Характерно преимущественное поражение суставов нижних конечностей, главным образом, коленных, голеностопных, мелких суставов стоп, особенно первых плюснефаланговых суставов. Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и локтевые суставы. При прогрессировании воспалительного процесса возможно множественное поражение суставов с их последовательным вовлечением в патологический процесс снизу вверх («лестничный» тип поражения).
Типичными являются боли в нижней части спины, боли в ягодицах, чаще асимметричные, реже с иррадиацией в нижние конечности. Наблюдающаяся у пациентов с РеА утренняя скованность в суставах и спине обычно непродолжительная и слабо выражена. Характерным симптомом при РеА являются энтезиты.
Энтезисы — места прикрепления сухожилий и связок к костям возле суставов и/или к находящимся в этих анатомических областях синовиальным сумкам. Наиболее частая локализация энтезитов при РеА – область пяток (подпяточный бурсит), что проявляется типичной жалобой больного на боли в пятках. Реже встречается подошвенный фасциит и ахиллобурсит.
Тендовагинит пальцев стоп, реже кистей, может приводить к выраженному отеку мягких тканей пальца с болью, локальной гипертермией, покраснением их, с развитием, так называемого дактилита («сосискобразной» дефигурации пальца).
Воспалительный суставной синдром приводит к нарушению походки больных. Из-за поражения суставов предплюсны и связочного аппарата стоп со временем может формироваться “плоская” стопа.
2. Уретрит, в виде болей, чувства жжения при мочеиспускании, выделений из мочеиспускательного канала является одним из главных клинических симптомов РеА, и может быть проявлением не только урогенитального, но и постэнтероколитического РеА, может предшествовать развитию суставного синдрома за 1- 3 недели. Для пациентов с РеА женского пола характерен негнойный цервицит.
3. Вовлечение в воспалительный процесс слизистой глаз, проявляется конъюнктивитом, односторонним или двусторонним. Признаки конъюнктивита, как правило, слабо выражены, и имеют транзиторный характер, с самопроизвольным купированием в течение 1- 4 недель.
4. Более редкими проявлением РеА в настоящее время являются поражения кожи. Кератодермия – безболезненный очаговый (в виде папул и бляшек) и сливающийся гиперкератоз, с наиболее частой локализацией на подошвенной части стоп и ладонях. Узловатая эритема – болезненные образования кожи красного цвета, с преимущественной локализацией на голенях, выявляется редко и только у больных РеА иерсиниозной этиологии.
5. Наиболее частыми внесуставными проявлениями РеА являются лихорадка, периферическая лимфоаденопатия, снижение массы тела, гипотрофия мышц пораженной конечности и умеренная слабость.
В клинической картине заболевания выделяют уретро-окуло-синовиальный синдром (классическая триада), который очень характерен для РеА, когда в течение нескольких недель у пациента в клинической картине наблюдаются артрит, уретрит и конъюнктивит. Иногда к этим трем типичным симптомам присоединяется кератодермия (классическая тетрада), и тогда диагноз РеА практически не вызывает сомнений.
Несмотря на типичную клиническую картину, на практике диагностика РеА бывает часто затруднена в связи с большим числом субклинических форм заболевания. Конъюнктивит, как правило, носит транзиторный характер. Суставной синдром, также может носить субклинический характер, и проявляться упорными болям в суставах без выраженных синовитов. Урогенитальная хламидийная инфекция у 75% женщин и 50% мужчин протекает бессимптомно, поэтому они не обращаются к врачу и не получают лечения. Клиническая картина причинной кишечной инфекции также бывает слабо выражена или может отсутствовать.
Общепринятых международных диагностических критериев РеА не существует. С целью диагностики РеА ревматологу требуется исключить другие воспалительные заболевания суставов, а также выявить возможную причинную инфекцию.
Прогноз при РеА, как правило, благоприятный. В большинстве случаев при своевременном лечении длительность заболевания не превышает 6 месяцев. В редких случаях наблюдаются рецидивы и хронизация заболевания, что требует повторного обследования пациента на текущую причинную инфекцию и наблюдения в плане развития спондилоартрита. Факторами риска неблагоприятного течения реактивного артрита являются: наличие хронической причинной инфекции, высокая активность заболевания, носительство антигена HLA-B27, а также позднее назначение терапии.
Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.
Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза, дообследования и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»
Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте или по телефону амбулаторно-консультативного отделения (670-30-90) или отделения платных услуг (670-30-80).
Артрит: Виды артрита,Причины,Осложненные формы артрита
Артрит, как термин в современной медицине, представляет собой общее обозначение, применяемое для определения многих разновидностей воспалительных заболеваний суставов. Артрит суставов бывает двух разновидностей: первичным или вторичным (вызванным основным заболеванием, к примеру, ревматизмом). При одновременном заболевании более одного сустава, для определения заболевания используют другой термин – полиартрит.
Виды артрита
В первичной форме, артрит бывает представлен несколькими видами болезней суставов. Чаще всего встречаются остеоартроз, ревматоидный и подагрический вид заболевания, несколько реже – септический, ювенильный, болезнь Стилла и спондилит. Во вторичной форме наиболее распространены такие формы артритов, как пурпура, системная форма красной волчанки, гепатит, гемохроматоз, псориатический и реактивный артриты, а также гранулематоз и боррелиоз.
Причины
Основные предпосылки для вторичной формы артрита является основное заболевание. Причиной, способствующей развитию первичной формы заболевания, могут быть разнообразные нарушения в организме, например, проблемы с обменом веществ, нервной или иммунной системами, а также инфекционные нарушения и последствия травм.
Причиной развития инфекционного артрита становится аутоиммунное заболевание. Вследствие нарушения работы иммунитета, избыток иммунных комплексов атакует суставы. Травматический и вибрационный артриты (к примеру, коленный артрит), как правило, становятся последствием механического повреждения суставов, имеющей место при травмах или тяжелых нагрузках.
Если сустав уже поражен легкой формой воспалительного артрита, то его травма может провоцировать осложнение или обострение заболевания. Профессиональные артриты, обычно, развиваются на почве регулярной микротравматизации, связанной с профессией или деятельностью пациента. Например, широко распространены артриты суставов рук и пальцев у массажистов, косметологов, швей и парикмахеров, а у лиц, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, часто развиваются артриты позвоночника.
Высокие механические нагрузки, травмы и генетические предпосылки провоцируют не только такие локальные формы, как артрит коленного сустава, а могут стать причиной такой распространенной формы заболевания, как остеоартрит.
Среди способствующих развитию заболевания причин можно выделить наличие лишнего веса, врожденные травмы суставов, хронические воспаления и болезни нервной системы. На более детальном уровне анализа можно подчеркнуть наличие у большинства больных артритом различных нарушений, связанных с питанием костей и сосудистым тонусом. Симметричность, с которой развивается поражение больного сустава при артрите, говорит о его невротической природе.
Некоторые разновидности артритов инфекционного происхождения имеют аллергическую природу. Примером данного вида заболеваний служат туберкулезный, дизентерийный и гонорейный, а также неспецифический полиартрит. Сбои в деятельности эндокринной системы при женской менопаузе, приводят к прогрессу ревматоидного артрита.
Подагра, как правило, формируется на базе неправильного питания, генетических факторов и наличия лишнего веса. Ревматоидная форма заболевания, развивается на основе аутоиммунного нарушения иммунитета, обычно стимулируемого инфекцией, стрессом и переутомлением.
Симптомы
При развитии большинства разновидностей артритов происходит воспаление и опухоль сустава, который визуально увеличивается в размере и меняет цвет кожи на багрово-синюшный. Артриты часто характеризуются значительными болевыми ощущениями, неестественным хрустом и ухудшением подвижности сустава, обычно с его деформацией. Иногда проявляются и другие признаки, например, сокращается подвижность суставов в утреннее время и при относительно продолжительной неподвижности.
Артрит, симптомы которого — «сосискообразная» опухоль пальца по всей площади и покраснение кожи, может быть ревматоидным, подагрическим или псориатическим. Другим распространенным признаком болезни является «летучее» воспаление суставов, при котором внезапно опухший сустав быстро приобретает прежнюю форму, однако вслед за ним, симптом поочередно наблюдается и на других суставах. Ревматический артрит, практически не проявляет симптомы, например, покраснения кожи в районе припухлости, что осложняет его лечение. При подагре покраснение наблюдается, но сопровождается резкой болью.
Одним из значительных симптоматических дефиниций артрита от артроза, можно считать уменьшение (или исчезновение) болевых ощущений после разминки сустава при артритах, тогда как при артрозе боль от движений будет лишь усиливаться. Сочетание продолжительного повышения температуры до 37 градусов и выше с опухолью сустава, может говорить о развитии ревматоидного или реактивного артрита, а также, возможно, артрита Бехтерева. Эти же разновидности заболевания очень вероятны при очевидном длительном воспалении глаз, регулярном «ознобе» или обильном потоотделении — во время воспаления суставов.
Осложненные формы артрита
Осложненные артриты очень опасны, что делает своевременное выявление симптомов и грамотную терапию – первостепенными задачами, несмотря на сложность определения точной разновидности заболевания. Встречаются ранние стадии осложненных артритов и поздние стадии.
Среди ранних этапов осложнения можно выделить флегмону, представляющую собой нагноение без выраженной оболочки, а также панартрит – острая форма гнойного артрита, которая сочетается с воспалением связочного комплекса сустава и гноением близких к суставу тканей.
Осложненные артриты в поздних этапах – это чрезвычайно опасные заболевания, способные формировать необратимые процессы и трудно поддающиеся терапии. Среди поздних осложненных форм распространены: остеомиелит, поражающий близкие к суставу участки кости и сепсис, представляющий собой заражение крови. Также широко встречаются контрактура, приводящая к устойчивому ограничению подвижности сустава, вплоть до утраты его функции и патологический вывих, при котором сустав разъединяется (головка вытесняется или выпадает из суставной сумки).
Артрит у детейДети по существу своему очень подвижны и часто ударяются. Поэтому, на возникающую боль в суставах практически никто не обращает внимания. Тем более, ребенку не понять, что именно болит: ушибленное место, или же сама кость. А довольно распространено, что малыш просто боится идти к врачу, потому скрывает боль. В этом кроется одна из главных проблем, так как можно упустить момент развития артрита у детей, и уже не удастся остановить его на начальной стадии. А это может быть очень чревато в будущем и принести много хлопот по здоровью.
То есть, если вы видите или слышите, что ваш ребенок жалуется на боли в локтях, коленках, кисти или пальцах рук, то, может, стоит задуматься о том, что это – детский артрит? Особенно это касается семей, в которых есть примеры этого заболевания. Не забывайте, артрит может передаваться на генетическом уровне и поражать еще в младенчестве.
Если вы не уверены в своих выводах, все равно стоит отправиться к врачу и сделать основные анализы крови и рентген для определения наличия заболевания. Артрит у детей очень скрытно и плавно протекает, хотя развитие болезни происходит намного быстрее, нежели у взрослых или пожилых людей. Потому, анализы крови и рентгенография поможет решить – действительно ли это детский артрит, или же просто боли на бытовом уровне.
Бывает так, что момент с неприятными, болезненными ощущениями в суставах упущен. Тогда вы можете наблюдать покраснения участков кожи в тех местах, где под кожей находятся суставы. Покраснения могут сопровождаться припухлостью, а так же то место может быть горячее, нежели остальное тело. Не исключено, что не этом этапе у вашего ребенка может начаться озноб и подняться температура – так проявляется артрит у детей на второй стадии.
Именно повышение температуры и припухлости суставов считается основным симптомом, но тогда лечение уже намного сложнее и при этом ребенок страдает от постоянных болей. Не исключено снижение подвижности суставов, из-за чего ваш ребенок не сможет нормально двигаться, еще и ощущая боль.
Детский артрит опасен сам по себе потому, что его сложно распознать, и еще сложнее лечить. Даже если артрит у вашего малыша был обнаружен, многие медикаменты не могут сочетаться с его слабым детским организмом. Поэтому, лечение выбирается тщательно врачом, который принимает во внимания все особенности организма ребенка.
Реактивный артритРеактивный артрит — заболевание суставов, источником которого является инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным, половым, кишечным или другими способами. Причиной является не сама инфекция, а реакция организма на перенесенную болезнь, например, дифтерию, можно сказать, что это осложнение после неправильного лечения, которое приносит печальные плоды.
Симптомы реактивного артрита легко узнаваемы и определимы в большинстве случаев. Однако часто лечение откладывается из-за странности появления симптомов, например, не каждый молодой человек пойдет к венерологу по причине онемения пальца или внезапной боли в сухожилии. Воспалительный процесс при реактивном артрите характеризуется отечностью, повышением температуры, болями, покраснением. На самом деле, инфекция уже успела проникнуть в сустав и заразить близлежащие ткани, поэтому не стоит терпеть недуг — необходимо срочно отправиться к специалисту, иначе болезнь распространится по всему опорно-двигательному аппарату и обездвижит вас.
Подагрический артритПодагрический артрит или подагра — заболевание суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты. Чаще всего подагра — это удел мужчин пожилого и старшего возраста, по причине нарушения обмена веществ и сбоя в функционировании мужских половых гормонов.
У женщин данное заболевание можно наблюдать достаточно редко, однако в последнее время употребление жирной и соленой пищи среди прекрасной половины резко увеличилось, что привело к неизбежному росту рецидивов подагры, кроме того прием лекарств от давления и гормональных средств, также спровоцировал значительную активность заболевания у женской половины общества.
Симптомы подагрического артрита проявляются внезапно. Можно почувствовать резкую боль в пальце или в отдельной части ноги, к болевым синдромам добавляется резко распухание воспаленного места и покраснение до красноты или багряного оттенка. Притронуться к внезапно побеспокоившему вам месту, будет чрезвычайно трудно — боль напомнит о себе незамедлительно. Однако вскоре боль утихнет, но не стоит думать, что это надолго – приступ подагрического артрита может повториться на следующую ночь или через несколько часов. Симптомы подагрического артрита могут быть похожи с некоторыми другими заболеваниями, например, артрозом. Лишь чрезвычайная воспаленность больного места скажет опытному специалисту о верном диагнозе. Также существует псевдоподагра-пиелонефрит, где течение болезни происходит подобным образом, а соли пиелонефритовой кислоты похожи на урат натрия. Их можно различить разве что под микроскопом, они будут отличаться строением и коэффициентом преломления кристаллов.
Ревматический артритРевматический артрит – это заболевание (воспаление) суставов, причиной которого послужила нарушенная работа иммунной системы. Как правило, процесс ревматического артрита начинается с попадания в организм человека инфекции. Это проявление ревматизма является одним из самых распространенных и может иметь очень серьезные последствия, вплоть до разрушения сустава, в случае, если болезнь будет запущена.
Довольно часто можно услышать мнение, что такая проблема, как боль в суставах, связанная с ревматическим артритом – это сложности людей пожилого возраста. Но реальность выглядит несколько иначе: на самом деле ревматическим артритом страдают многие молодые люди в возрасте от 7 до 15 лет.
Молодежь уязвима для ревматического артрита по той причине, что он развивается из-за попадания в организм стрептококковой инфекции, для которой возрастные факторы значения не имеют.
Ревматический артрит обладает очень необычным процессом развития: те суставы, которые были воспалены и деформированы, со временем начинают восстанавливаться, воспаление уходит, а деформация исчезает. В итоге больной вновь становится способным нормально ходить.
Но, несмотря на облегчение в состоянии, поражение (воспаление и деформация) переходит на другие суставы человека, болеющего ревматическим артритом. Такая волнообразная симптоматика характерна именно для ревматического артрита.
Стоит отметить тот важный факт, что динамичное изменение состояния суставов — это яркий знак развивающегося в организме ревматизма. Это, в свою очередь, может привести к поражению висцеральных органов, в частности, сердца.
Также при этой болезни дают о себе знать эндокардит и кардит.
Во время прогрессирующего ревматизма, сопровождаемого динамично смещающейся симптоматикой артрита, в крови увеличивается СОЭ, появляется лейкоцитоз, повышается уровень иммуноглобулинов, серомукоида и фибриногена.
Диагностика
Диагностика артрита проводится путем выяснения точного характера клинической картины, лабораторного (анализы) и инструментального обследования (рентген, УЗИ, МРТ и КТ). Относительно молодым, но эффективным методом диагностики является артроскопия, предоставляющая возможность детального осмотра полости сустава и анализа синовиальной жидкости. Однако, методов лабораторного или инструментального анализа, дающих возможность точно определить разновидность артрита, на сегодняшний день, не существует.
Лечение
Для лечения вторичных форм заболевания, в первую очередь устраняют первопричину или, по возможности, нивелируют провоцирующее действие основной болезни. Если внесуставные явления при артрите не наблюдаются, то медикаментозную терапию начинают с назначения нестероидных препаратов. К таким средствам относятся, например, индометацин, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и бруфен, причем лечение длительное и может вестись годами.
Наиболее затронутые болезнью суставы лечат вводом в них кортикостероидов, например, гидрокортизон или триамцинолон. Кортикостероидные гормональные препараты назначают крайне осторожно и только в тех случаях, когда наблюдаются острые болевые ощущения, которые невозможно устранить другими противовоспалительными средствами. Если наблюдаются лихорадочные явления, сопровождающие реактивный артрит, лечение проводят с обязательным применением кортикостероидной терапии, однако стремятся заменить нестероидными медикаментами, при первой же возможности.
Артрит, лечение которого, с применением указанных выше средств, не купирует прогресс болезни, необходимо лечить базисными препаратами, например, ауротиопрол (препарат золота, сейчас используется редко), D-пеницилламин, хлорохин, левамизол. Базисная медикаментозная терапия продолжается от полугода до нескольких лет.
При артритах в целом, пациентам показана комплексная терапия, ориентированная на общее укрепление организма и восстановление иммунитета (санаторно-курортное лечение). Лечение артрита отлично дополняют физиотерапевтические процедуры (лечебная гимнастика, массаж), в частности, для восстановления естественной подвижности суставного комплекса.
Как лечить детский артрит?
Чтобы приступить к лечению, обязательно нужно пройти все обследования. Это необходимо для того, чтобы врач принял решение о лучшем способе вылечить артрит у ребенка. В ходе лечения могут быть рецидивы, поэтому нужно постоянно находиться под присмотром врачей.
В первую очередь, когда уже началось лечение, приводятся в норму иммунные показатели. Это делается для улучшения защиты организма ребенка от вирусов и повышение способности им противостоять. Когда у малыша разовьется крепкий противовирусный барьер, есть надежда на то, что болезнь уже не вернется.
Вместе с тем, необходимо убрать болевые ощущения. Так как боли при детском артрите очень сильные, стоит облегчить этот симптом, чтобы ребенок мог чувствовать себя лучше. Тогда и организму с болезнью бороться будет проще. Тем более, что боли сопровождаются опуханием или отеком суставов. И поэтому необходимы противовоспалительные препараты. Но в то же время, они не должны нести большую нагрузку на сердце и почки, так как в таком юном возрасте организм не может работать крайне слаженно. Потому, убирать воспаление и обезболивать нужно крайне аккуратно.
Кроме того, в лечение входит прямая атака проблемы, из-за которой проявилась болезнь. Необходимо устранить главного возбудителя артрита для того, чтобы полностью избавиться от болезни.
Весь процесс очень долгий и трудоемкий. Для того, чтобы лечение продвигалось быстрее, врачи довольно часто назначают дополнительные методы лечения. К примеру, это лечебная физкультура. Комплекс упражнений, исполняемые ребенком, позволяет укрепить суставы. Отлично в этом случае может помочь плаванье. Если у вас в городе есть бассейн – просто необходимо уточнить у врача или тренера, как лучше его посещать и какие упражнения лучше использовать, дабы ускорить процесс избавления от детского артрита. Так как во время плаванья суставы двигаются мягче, и уменьшается вес тела, нагрузка тоже становится меньше. Таким образом, выздоровление произойдет намного быстрее.
Так же, в комплекс лечения может входить физиотерапия. Прогревание, стимуляция необходимых участков – все это может улучшить общее состояние суставов, и вы получите желаемое выздоровление в кратчайшие строки.
Если же болезнь отступила, не стоит расслабляться. Продолжайте употреблять витамины, иммунные препараты и заниматься физкультурой. Пока организм и опорно-двигательный аппарат в частности растет, необходимо поддерживать его в тонусе, чтобы избежать рецидивов и защитить ребенка от проявления болезни в будущем.
Диета при артрите суставов?
Самый основной аспект диеты – это белок. Вы должны получать его практически в два раза больше, чем здоровые люди. Белок будет защищать ваш организм от вредного влияния побочных эффектов лекарств. А так же укрепит кости и хрящевую ткань – это необходимо, чтобы быстрее привести суставы в норму. Можно сказать, что диета при артрите основывается на пище с большой вместительностью белков:
- яйца;
- молоко;
- творог;
- масло;
- мясо;
- кисломолочные продукты.
Это все необходимо употреблять в огромных порциях, буквально сделать основными блюдами.
Обратите внимание на количество жира, которое вы употребляете. Желательно, чтобы в рационе находились только растительные жиры в виде оливкового и подсолнечного масла. Ведь это как с неисправным механизмом – ему нужна смазка. Так и вашим суставам она просто необходима. Поэтому, когда выбираете диету при артрите суставов – внимательно учитывайте количество жиров животного происхождения. Их переизбыток может «забить» и ваш организм, и кровеносные сосуды. В принципе, разрешено сливочное масло в небольших количествах, но здесь тоже нужно знать меру.
Главное, чем необходимо будет наполнить свой рацион – это фрукты, ягоды и овощи. Они наполнены практически всем спектром известных витаминов, поэтому поддержат ваш организм в тонусе и помогут быстрее выздороветь. Вы должны распределить свое питание при артрите таким образом, чтобы в ваших ежедневных блюдах преобладала пища из свежих продуктов растительного происхождения.
Лечение артрита народными средствамиВнутренние методы лечения
- Потребуется лимон и сельдерей, примерно по 0,5 кг. Проверните их в мясорубке, затем добавьте 500 грамм мёда. Тщательно перемешайте смесь и настаивайте в холодильнике в течение 4-5 дней. Принимайте по одной столовой ложке смеси три раза в день за 15 минут до приема пищи. После того, как приготовленная смесь закончится, следует сделать двухнедельный перерыв, а после этого повторить курс.
- Отварите картофель в мундире, затем тщательно разомните его в той же воду, в которой он варился. Пусть хорошо отстоится. На дне останется крахмал, вам же нужно слить отстоявшийся отвар, его следует принимать три раза в день по 1/3 стакана.
- Рекомендуется в течение длительного времени выпивать по стакану морковного сока каждый день.
- Залейте столовую ложку измельченного сухого зверобоя стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса. Следует употреблять по столовой ложке 3-4 раза в сутки.
- Очень эффективен при боли в суставах отвар лаврового листа, его следует пить по два-три стакана три раза в день.
- Две столовых ложки сухого измельченного чертополоха залить 0,5 литра воды и кипятить на протяжении 10 минут, затем процедите. Принимать по одной чайной ложке 2-3 раза в день.
- Обычный чеснок также может облегчить боль в суставах. Очистите и мелко нарежьте 5 головок чеснока, залейте 0, 5 водки и в течение десяти дней настаивайте в темноте. Следует выпивать по чайной ложке настойки перед каждым приемом пищи. В том случае, если настойка оказалась для вас слишком крепкой, можно развести дозу тремя столовыми ложками кипяченой воды. С этим рецептом стоит быть осторожным, если у вас есть язва, гастрит или другие проблемы с желудком.
- Перетрите на тёрке три головки чеснока, добавьте туда сок, выжатый из десяти лимонов и чайную ложку измельченного хрена. Настаивайте смесь в теплом и темном месте в течение трех недель. Утром и вечером нужно выпивать стакан воды, в который добавлена чайная ложка смеси, принимать до тех пор, пока не закончится настойка.
- На стакан воды добавляйте чайную ложку яблочного уксуса и выпивайте перед едой. В том случае, если у вас есть проблемы с желудком, количество уксуса необходимо уменьшить в два раза. Курс длится на протяжении 2-4 недель.
- Можно также разбавлять яблочный уксус водой и добавлять мёд – на стакан воды две чайные ложки мёда и две чайные ложки яблочного уксуса. Принимать по две чайные ложки три раза в день за полчаса до еды. Курс длится месяц, затем – 20 дней перерыв и повторение. Проводить такую процедуру нужно три раза в год.
Наружные методы лечения
- 100 грамм прополиса залейте 100 граммами растительного масла. В течение получаса нагревайте на водяной бане, постоянно помешивайте, до тех пор, пока прополис полностью не раствориться в масле. Получившуюся мазь охладите, и втирайте в больной сустав.
- Тщательно просушите косточки от вишни и измельчите в порошок. Смешайте с водой или растительным маслом до кашеобразного состояния и используйте для натирания суставов.
- Куриный желток, чайную ложку яблочного уксуса и чайную ложку скипидара тщательно смешайте и наносите на больные суставы ежедневно перед сном.
- Необходимо смешать 200 грамм соли и 100 грамм сухой горчицы. Смешайте с керосином до консистенции густой сметаны и втирайте так, чтобы мазь полностью впиталась, а кожа при этом осталась сухой.
- Вам понадобится редька, репа и хрен, всего по 100 грамм, перетрите в кашицу, тщательно смешайте и этой смесью натирайте суставы, из нее же сделайте компресс. Курс продолжается неделю, смесь нужно готовить непосредственно перед применением.
- Хорошо помогает при боли в суставе прикладывание к нему свежих листьев хрена.
- Смешайте по 100 грамм водки и скипидара, добавьте 3 столовых ложки растительного масла. В этой смеси нужно смочить марлю, отжать и обернуть ей пораженный сустав, поверх замотайте полиэтиленом или пищевой пленкой и шерстяным платком. Компресс оставляйте на всю ночь, длительность курса – неделя.
Рекомендуют также систематически принимать непродолжительные ванны с английской солью – на ванну нужна чашка соли, лежать в ней нужно около получаса. Можно в течение 10 минут прокипятить в воде два килограмма свежих отрубей, отвар слить в ванну и добавить морской соли для большего эффекта.
Каждый человек, страдающий от постоянных изнурительных болей в суставах, должен знать, как лечить артрит народными средствами.
Важно помнить, что положительного результата можно добиться только в том случае, если иметь терпение и полностью выполнять все рекомендации. Залог успеха – совокупность двух важнейших пунктов: комплексности и системности. Если в рецепте указано, что курс лечения длится двадцать дней – значит, принимать настойку или делать компресс необходимо именно в течение такого времени, не больше и не меньше. Не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом, тогда традиционная медицина в сочетании с траволечением даст ощутимые результаты. Даже при длительной ремиссии необходимо повторять лечение в межсезонье и при простуде. Учитывайте, что народные средства, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые вы не сможете предугадать самостоятельно, ведь все зависит от ваших индивидуальных особенностей. В различных справочниках по фитотерапии можно без труда найти информацию о противопоказаниях того или иного растения, входящего в состав лечебной смеси. Помните и об аллергической реакции, которая тоже может проявиться на любой из компонентов средств народного лечения. Принимайте во внимание все эти нюансы, и положительный результат не заставит долго ждать!
Септический артрит: симптомы, диагностика и лечение
Септический артрит также известен как инфекционный артрит и обычно вызывается бактериями. Это также может быть вызвано вирусом или грибком. Это воспаление сустава, вызванное инфекцией. Обычно септический артрит поражает один большой сустав тела, например колено или бедро. Реже септический артрит может поражать несколько суставов.
Что вызывает септический артрит?
Септический артрит обычно вызывается бактериями, которые распространяются с током крови из другой части тела.Это также может быть вызвано бактериальной инфекцией из открытой раны или отверстия после хирургической процедуры, такой как операция на колене.
У взрослых и детей к распространенным бактериям, вызывающим острый септический артрит, относятся стафилококк и стрептококк. Среди молодых, сексуально активных взрослых neisseria gonorrhoeae является наиболее частым возбудителем этого состояния. Эти инородные захватчики попадают в кровоток и заражают сустав, вызывая воспаление и боль.
Другие инфекции, например, вызванные вирусами и грибками, также могут вызывать артрит.Вирусы включают:
- Гепатит A, B и C
- Парвовирус B19
- ВИЧ (вирус СПИДа)
- HTLV-1
- Аденовирус
- Вирусы Коксаки
- Свинка
- Альфавирусы
- Флавивирусы 9
Грибы, которые могут вызывать артрит, включают гистоплазму, кокцидиомицеты и бластомицеты. Эти инфекции обычно развиваются медленнее, чем бактериальные.
Кто подвержен риску септического артрита?
Септический артрит чаще всего развивается у детей раннего возраста и пожилых людей.Люди с открытыми ранами также подвержены более высокому риску септического артрита. Кроме того, люди с ослабленной иммунной системой и люди с ранее существовавшими заболеваниями, такими как рак, диабет, внутривенное употребление наркотиков и иммунодефицитные расстройства, имеют более высокий риск септического артрита. Кроме того, ранее поврежденные суставы имеют повышенную вероятность инфицирования.
Каковы симптомы септического артрита?
Симптомы септического артрита обычно быстро проявляются в виде сильной боли, отека суставов и лихорадки.Симптомы септического артрита могут включать:
- Озноб
- Усталость и общая слабость
- Лихорадка
- Неспособность двигаться конечностью с инфицированным суставом
- Сильная боль в пораженном суставе, особенно при движении
- Отек (увеличение жидкости в суставе). сустав)
- Тепло (сустав красный и теплый на ощупь из-за повышенного кровотока)
Как диагностируется септический артрит?
Процедура, называемая артроцентез, обычно используется для точной диагностики септического артрита.Эта процедура включает в себя хирургический прокол сустава для взятия образца суставной жидкости, известной как синовиальная жидкость. Обычно эта жидкость стерильна и действует как смазка.
Продолжение
Во время артроцентеза в пораженный сустав вводится игла для сбора жидкости из сустава. Образец жидкости отправляется в лабораторию для оценки. Лаборатория выполнит подсчет лейкоцитов в жидкости, который обычно очень высокий. Лаборатория также попытается культивировать бактерии или другие организмы.Это поможет врачу определить, присутствует ли инфекция и какой организм ее вызывает.
Рентген обычно делают для выявления повреждений суставов. Анализы крови также можно использовать для контроля воспаления. МРТ-сканирование чувствительно при оценке разрушения суставов, но менее полезно на ранних стадиях. Также можно сдать анализы крови, чтобы обнаружить и контролировать воспаление.
Как лечить септический артрит?
Лечение септического артрита включает использование комбинации мощных антибиотиков, а также дренирование инфицированной синовиальной жидкости из сустава.Вполне вероятно, что антибиотики будут введены немедленно, чтобы избежать распространения инфекции. Даются внутривенные (IV) антибиотики, обычно требующие госпитализации для начального лечения. Однако лечение может быть продолжено в амбулаторных условиях дома с помощью службы медсестер на дому.
Первоначально для лечения широкого спектра инфекций выбираются эмпирические антибиотики. Если бактерии можно идентифицировать, используются антибиотики, специфичные для этого организма.Для полного искоренения инфекционных агентов может потребоваться от четырех до шести недель лечения антибиотиками.
Слита ли зараженная жидкость?
Дренаж зараженной области имеет решающее значение для быстрого избавления от инфекции. Дренаж осуществляется путем удаления жидкости с помощью иглы и шприца. Часто дренирование происходит ежедневно или при многократных хирургических вмешательствах. Точный метод зависит от места стыка.
Используя артроскопию, ваш врач может промыть сустав и удалить инфицированную ткань.Если дренирование не может быть выполнено с помощью аспирации сустава или артроскопии, часто требуется открытая операция на суставе для дренирования сустава. Если накопление жидкости значительно, дренаж оставляют на месте, чтобы удалить лишнюю жидкость, которая может скопиться после операции.
Септический артрит | Johns Hopkins Medicine
Что такое септический артрит?
Септический артрит — это инфекция суставной (синовиальной) жидкости и суставных тканей. У детей встречается чаще, чем у взрослых.Инфекция обычно достигает суставов через кровоток. В некоторых случаях суставы могут инфицироваться в результате инъекции, хирургического вмешательства или травмы.
Что вызывает септический артрит?
Различные типы бактерий, вирусов и грибков могут инфицировать сустав. Типы, которые могут вызвать септический артрит, включают:
- Стафилококки. Это обычные бактерии, которые часто вызывают кожные инфекции.
- Haemophilus influenzae. Это бактерии, которые могут инфицировать гортань, трахею и бронхи.
- Грамотрицательные палочки. Это группа бактерий, в которую входит кишечная палочка.
- Стрептококки. Это группа бактерий, которые могут вызывать самые разные заболевания.
- Гонококки. Это бактерия, вызывающая гонорею.
- Вирусы. Вирусы, такие как ВИЧ, могут инфицировать суставы людей любого возраста.
Самый распространенный тип бактерий, вызывающих септический артрит, называется золотистым стафилококком.Он также известен как S. aureus. Бактерии могут попадать в организм разными путями, например:
- Сломанная кость, выходящая через кожу (открытый перелом)
- Инфекция, которая распространяется из другого места на теле, например кожи или половых органов
- Инфицированная рана
- Посторонний предмет, проникающий через кожу
- Травма с разрывом кожи
Кто подвержен риску септического артрита?
Факторы риска септического артрита включают:
- Системная инфекция, передающаяся через кровь
- Внутривенное употребление наркотиков
- Артроз
- Септический артрит в анамнезе
- Ревматоидный артрит
Другие факторы, которые могут увеличить риск септического артрита, включают:
- Алкоголизм
- Диабет
- ВИЧ
- Заболевания легких или печени
- Старость
- Подавленная иммунная система
Каковы симптомы септического артрита?
Наиболее частыми суставами, поражаемыми септическим артритом, являются колено, бедро, плечо, локоть, запястье и палец.Чаще всего поражается только один сустав. Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному, но к общим симптомам относятся:
- Лихорадка
- Боль в суставах
- Припухлость сустава
Симптомы септического артрита могут быть похожи на другие заболевания. Обязательно обратитесь к своему врачу для диагностики.
Как диагностируется септический артрит?
Ранняя диагностика септического артрита важна. Это необходимо для предотвращения необратимого повреждения сустава.Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Также могут быть выполнены тесты, например:
- Удаление суставной жидкости. Это делается для проверки лейкоцитов и бактерий.
- Анализы крови. Это сделано для поиска бактерий.
- Анализы мокроты, спинномозговой жидкости и мочи. Это делается для поиска бактерий и источника инфекции.
Как лечится септический артрит?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Септический артрит часто требует немедленного лечения антибиотиками. Это может улучшить симптомы в течение 48 часов. Некоторые инфекции, вызванные грибками, нуждаются в лечении противогрибковыми препаратами. Вирусные инфекции лекарствами не лечат.
Из сустава может вытекать жидкость, называемая гноем. Скопление гноя может повредить сустав. Гной выводится с помощью иглы, трубки или хирургического вмешательства. Не исключено, что в процессе лечения может потребоваться несколько раз слить гной из сустава.Другое лечение может включать:
- Лекарства от боли и лихорадки
- Физиотерапия для поддержания силы мышц
- Шина на сустав для снятия боли
Каковы осложнения септического артрита?
Септический артрит может разрушить суставной хрящ. Это может привести к необратимому повреждению сустава.
Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?
Если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Основные сведения о септическом артрите
- Септический артрит — это инфекция суставной (синовиальной) жидкости и суставных тканей.
- Различные типы бактерий, вирусов и грибков могут инфицировать сустав.
- Симптомы включают жар, боль в суставах, отек, покраснение и тепло.
- Быстрое лечение антибиотиками необходимо, чтобы снизить риск повреждения суставов.
- Другие методы лечения включают лекарства от боли и лихорадки, дренирование сустава, физиотерапию и наложение шины.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.
Причины, симптомы, лечение и риски
Инфекционный артрит, также называемый септическим артритом, представляет собой инфекцию сустава, которая вызывает симптомы, подобные артриту. Это разновидность воспалительного артрита, но гораздо более тяжелая.
Инфекционный артрит возникает, когда бактерии или вирус проникают в сустав и размножаются, вызывая болезненные симптомы в суставе и вокруг него.
Очень важно быстро диагностировать и лечить инфекционный артрит, чтобы предотвратить повреждение суставов и распространение инфекции.
Инфекционный артрит обычно поражает только один сустав, но он также может распространяться на другие суставы.
Несмотря на название, инфекционный артрит не заразен.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, лечение и выздоровление инфекционного артрита, а также то, чем это состояние отличается от другой формы артрита, называемой реактивным артритом.
Инфекционный артрит — это тип артрита, который возникает, когда бактерии, вирусы или другие организмы попадают в жидкость между суставами и размножаются.
Люди постоянно подвергаются воздействию бактерий, но иммунная система обычно удаляет их из организма. Однако, если бактерии попадают в закрытые области, такие как сустав, они могут легко размножаться, вызывая серьезную инфекцию с воспалением и отеком.
Это воспаление может разрушать ткани сустава, вызывая необратимое повреждение хрящей и костей.
Бактерия под названием Стафилококки обычно вызывает инфекционный артрит. Этот штамм бактерий также вызывает множество других кожных заболеваний.
Другие штаммы бактерий, которые могут вызывать инфекционный артрит, включают:
- Streptococcus , вызывающие стрептококковые инфекции
- Gonococcus , вызывающие гонорею
Бактерии обычно попадают в сустав через кровоток.
Бактериальная инфекция обычно вызывает инфекционный артрит, но вирус или грибок также могут быть причиной этого.
Как и при других формах артрита, основными симптомами инфекционного артрита являются припухлость, боль и скованность в пораженных суставах.Другие симптомы инфекционного артрита могут включать:
- боль, которая более значительна, чем при неинфекционном воспалительном артрите
- ограниченный диапазон движений в пораженном суставе
- покраснение или эритема
- лихорадка, которая может быть выше, чем при неинфекционном воспалительном артрите. воспалительный артрит
- усталость
- слабость
- изменения аппетита
- повышенная раздражительность
- кожные высыпания
Хронический инфекционный артрит наиболее часто поражает суставы:
- колено
- плечо
- запястье
- бедро
- локоть
Симптомы могут появиться и стать серьезными очень скоро после заражения человека, иногда в течение нескольких часов.Люди могут также испытывать другие симптомы в зависимости от организма, вызывающего инфекцию.
В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться через 1-2 полных дня лечения. Полное выздоровление может занять несколько недель, но инфекция должна полностью исчезнуть.
Лучшее лечение инфекционного артрита зависит от его причины.
Антибиотики
Если причиной инфекции являются бактерии, врачи обычно назначают антибиотики. Люди должны принимать антибиотики как можно раньше, чтобы снизить риск необратимого повреждения.
Люди могут принимать антибиотики в качестве перорального лечения в течение нескольких недель. Полный курс лечения может занять до 6–8 недель.
Некоторым людям может потребоваться некоторое время в больнице, чтобы обеспечить непрерывное введение антибиотиков и слить жидкость через капельницу. Это лечение может длиться несколько дней или недель, в зависимости от тяжести состояния. Иногда врачи могут назначить пациентам внутривенное введение антибиотиков дома.
Врачи могут назначать высокие дозы антибиотиков и могут вводить их инъекционно, чтобы увеличить скорость, с которой они могут начать действовать в суставе.
Противогрибковое средство
Если грибок вызывает инфекцию, врачи будут лечить его противогрибковыми препаратами вместо антибиотиков.
Противовирусные препараты
Инфекции, вызванные вирусом, не поддаются лечению большинством видов лечения и обычно проходят сами по себе. Однако в некоторых случаях врачи могут использовать противовирусные препараты, например, при инфекциях, вызванных гепатитом B.
Осушение сустава
В некоторых случаях врачам может потребоваться слить жидкость из сустава, поскольку он содержит вредные микробы.Они могут сделать это с помощью шприца или с помощью процедуры, называемой артроскопией. Здесь врач вводит небольшую трубку в пораженный сустав через небольшой разрез.
Упражнения
Люди с инфекционным артритом могут также принимать другие меры, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить долгосрочные повреждения. Люди могут попробовать физиотерапию или время от времени носить шину для поддержки пораженного сустава.
Однако очень важно, чтобы человек выполнял упражнения на диапазон движений, чтобы мышцы или суставы не укорачивались.Это означает, что они не должны постоянно носить шины.
Если люди не получат лечение на достаточно раннем этапе или в достаточной дозировке, существует риск того, что инфекционный артрит может вызвать необратимое повреждение тканей и костей в суставе.
Без какого-либо лечения он также может вызвать тяжелую инфекцию крови, называемую сепсисом, которая может быть фатальной.
Это также может привести к инфицированию кости, называемому остеомиелитом.
Как это повреждение влияет на жизнь человека, зависит от того, какие суставы были поражены.Например, повреждение коленного сустава может повлиять на способность человека стоять или ходить. Тем не менее, этот тип повреждений обычно можно лечить хирургическим путем.
Поделиться на Pinterest Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск заражения инфекционным артритом.Любой может заразиться инфекционным артритом, но определенные факторы увеличивают риск развития состояния, в том числе:
- существующие проблемы с суставами, такие как другие формы артрита
- открытая рана
- внутривенное употребление наркотиков
- диабет
- чрезмерное употребление алкоголя употребление алкоголя подавляет иммунную систему
- ослабленная иммунная система
- контакт с нестерилизованными иглами
- инфекция в других частях тела
Чтобы диагностировать инфекционный артрит, врач проведет медицинский осмотр, посмотрите на симптомы и обсудите историю болезни человека.Если врач подозревает инфекционный артрит, он порекомендует дальнейшие анализы.
Анализы могут включать анализ крови и взятие образца жидкости из пораженного сустава. Лаборанты проанализируют образцы на наличие признаков инфекции и воспаления и посеют кровь, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась дальше по организму.
Наличие вредных микробов в жидкости или необычно высокий уровень лейкоцитов в крови может указывать на инфекционный артрит.Иногда эти тесты показывают стандартные результаты, но инфекционный артрит все еще присутствует. Вот почему врачи часто берут несколько наборов культур крови.
Врачи могут также порекомендовать методы визуализации, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить степень повреждения, уже нанесенного инфекцией.
Ранняя диагностика важна для предотвращения необратимого повреждения сустава.
Инфекционный артрит иногда ошибочно принимают за другую форму артрита, называемую реактивным артритом.
Реактивный артрит имеет те же симптомы, что и инфекционный артрит. Однако инфекционный артрит вызывается активной инфекцией сустава, тогда как реактивный артрит обычно развивается в результате инфекции в другой части тела.
У некоторых людей реактивный артрит развивается в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП), или инфекции желудочно-кишечного тракта в результате пищевого отравления.
Однако реактивный артрит обычно не возникает в результате распространения инфекционного организма на другой сустав.Вместо этого это происходит, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию, часто вызывая воспаление суставов в других частях тела.
Иногда инфекция в суставе, которая прояснилась некоторое время назад, может запустить аутоиммунный процесс и привести к реактивному артриту в других частях тела.
Инфекционный артрит — тяжелое состояние. Это может вызвать необратимое повреждение костей и тканей, окружающих пораженный сустав.
Раннее и агрессивное лечение может значительно улучшить мировоззрение.
В большинстве случаев люди полностью выздоравливают без каких-либо серьезных повреждений.
Причины, симптомы, лечение и риски
Инфекционный артрит, также называемый септическим артритом, представляет собой инфекцию сустава, которая вызывает симптомы, подобные артриту. Это разновидность воспалительного артрита, но гораздо более тяжелая.
Инфекционный артрит возникает, когда бактерии или вирус проникают в сустав и размножаются, вызывая болезненные симптомы в суставе и вокруг него.
Очень важно быстро диагностировать и лечить инфекционный артрит, чтобы предотвратить повреждение суставов и распространение инфекции.
Инфекционный артрит обычно поражает только один сустав, но он также может распространяться на другие суставы.
Несмотря на название, инфекционный артрит не заразен.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, лечение и выздоровление инфекционного артрита, а также то, чем это состояние отличается от другой формы артрита, называемой реактивным артритом.
Инфекционный артрит — это тип артрита, который возникает, когда бактерии, вирусы или другие организмы попадают в жидкость между суставами и размножаются.
Люди постоянно подвергаются воздействию бактерий, но иммунная система обычно удаляет их из организма. Однако, если бактерии попадают в закрытые области, такие как сустав, они могут легко размножаться, вызывая серьезную инфекцию с воспалением и отеком.
Это воспаление может разрушать ткани сустава, вызывая необратимое повреждение хрящей и костей.
Бактерия под названием Стафилококки обычно вызывает инфекционный артрит. Этот штамм бактерий также вызывает множество других кожных заболеваний.
Другие штаммы бактерий, которые могут вызывать инфекционный артрит, включают:
- Streptococcus , вызывающие стрептококковые инфекции
- Gonococcus , вызывающие гонорею
Бактерии обычно попадают в сустав через кровоток.
Бактериальная инфекция обычно вызывает инфекционный артрит, но вирус или грибок также могут быть причиной этого.
Как и при других формах артрита, основными симптомами инфекционного артрита являются припухлость, боль и скованность в пораженных суставах.Другие симптомы инфекционного артрита могут включать:
- боль, которая более значительна, чем при неинфекционном воспалительном артрите
- ограниченный диапазон движений в пораженном суставе
- покраснение или эритема
- лихорадка, которая может быть выше, чем при неинфекционном воспалительном артрите. воспалительный артрит
- усталость
- слабость
- изменения аппетита
- повышенная раздражительность
- кожные высыпания
Хронический инфекционный артрит наиболее часто поражает суставы:
- колено
- плечо
- запястье
- бедро
- локоть
Симптомы могут появиться и стать серьезными очень скоро после заражения человека, иногда в течение нескольких часов.Люди могут также испытывать другие симптомы в зависимости от организма, вызывающего инфекцию.
В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться через 1-2 полных дня лечения. Полное выздоровление может занять несколько недель, но инфекция должна полностью исчезнуть.
Лучшее лечение инфекционного артрита зависит от его причины.
Антибиотики
Если причиной инфекции являются бактерии, врачи обычно назначают антибиотики. Люди должны принимать антибиотики как можно раньше, чтобы снизить риск необратимого повреждения.
Люди могут принимать антибиотики в качестве перорального лечения в течение нескольких недель. Полный курс лечения может занять до 6–8 недель.
Некоторым людям может потребоваться некоторое время в больнице, чтобы обеспечить непрерывное введение антибиотиков и слить жидкость через капельницу. Это лечение может длиться несколько дней или недель, в зависимости от тяжести состояния. Иногда врачи могут назначить пациентам внутривенное введение антибиотиков дома.
Врачи могут назначать высокие дозы антибиотиков и могут вводить их инъекционно, чтобы увеличить скорость, с которой они могут начать действовать в суставе.
Противогрибковое средство
Если грибок вызывает инфекцию, врачи будут лечить его противогрибковыми препаратами вместо антибиотиков.
Противовирусные препараты
Инфекции, вызванные вирусом, не поддаются лечению большинством видов лечения и обычно проходят сами по себе. Однако в некоторых случаях врачи могут использовать противовирусные препараты, например, при инфекциях, вызванных гепатитом B.
Осушение сустава
В некоторых случаях врачам может потребоваться слить жидкость из сустава, поскольку он содержит вредные микробы.Они могут сделать это с помощью шприца или с помощью процедуры, называемой артроскопией. Здесь врач вводит небольшую трубку в пораженный сустав через небольшой разрез.
Упражнения
Люди с инфекционным артритом могут также принимать другие меры, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить долгосрочные повреждения. Люди могут попробовать физиотерапию или время от времени носить шину для поддержки пораженного сустава.
Однако очень важно, чтобы человек выполнял упражнения на диапазон движений, чтобы мышцы или суставы не укорачивались.Это означает, что они не должны постоянно носить шины.
Если люди не получат лечение на достаточно раннем этапе или в достаточной дозировке, существует риск того, что инфекционный артрит может вызвать необратимое повреждение тканей и костей в суставе.
Без какого-либо лечения он также может вызвать тяжелую инфекцию крови, называемую сепсисом, которая может быть фатальной.
Это также может привести к инфицированию кости, называемому остеомиелитом.
Как это повреждение влияет на жизнь человека, зависит от того, какие суставы были поражены.Например, повреждение коленного сустава может повлиять на способность человека стоять или ходить. Тем не менее, этот тип повреждений обычно можно лечить хирургическим путем.
Поделиться на Pinterest Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск заражения инфекционным артритом.Любой может заразиться инфекционным артритом, но определенные факторы увеличивают риск развития состояния, в том числе:
- существующие проблемы с суставами, такие как другие формы артрита
- открытая рана
- внутривенное употребление наркотиков
- диабет
- чрезмерное употребление алкоголя употребление алкоголя подавляет иммунную систему
- ослабленная иммунная система
- контакт с нестерилизованными иглами
- инфекция в других частях тела
Чтобы диагностировать инфекционный артрит, врач проведет медицинский осмотр, посмотрите на симптомы и обсудите историю болезни человека.Если врач подозревает инфекционный артрит, он порекомендует дальнейшие анализы.
Анализы могут включать анализ крови и взятие образца жидкости из пораженного сустава. Лаборанты проанализируют образцы на наличие признаков инфекции и воспаления и посеют кровь, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась дальше по организму.
Наличие вредных микробов в жидкости или необычно высокий уровень лейкоцитов в крови может указывать на инфекционный артрит.Иногда эти тесты показывают стандартные результаты, но инфекционный артрит все еще присутствует. Вот почему врачи часто берут несколько наборов культур крови.
Врачи могут также порекомендовать методы визуализации, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить степень повреждения, уже нанесенного инфекцией.
Ранняя диагностика важна для предотвращения необратимого повреждения сустава.
Инфекционный артрит иногда ошибочно принимают за другую форму артрита, называемую реактивным артритом.
Реактивный артрит имеет те же симптомы, что и инфекционный артрит. Однако инфекционный артрит вызывается активной инфекцией сустава, тогда как реактивный артрит обычно развивается в результате инфекции в другой части тела.
У некоторых людей реактивный артрит развивается в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП), или инфекции желудочно-кишечного тракта в результате пищевого отравления.
Однако реактивный артрит обычно не возникает в результате распространения инфекционного организма на другой сустав.Вместо этого это происходит, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию, часто вызывая воспаление суставов в других частях тела.
Иногда инфекция в суставе, которая прояснилась некоторое время назад, может запустить аутоиммунный процесс и привести к реактивному артриту в других частях тела.
Инфекционный артрит — тяжелое состояние. Это может вызвать необратимое повреждение костей и тканей, окружающих пораженный сустав.
Раннее и агрессивное лечение может значительно улучшить мировоззрение.
В большинстве случаев люди полностью выздоравливают без каких-либо серьезных повреждений.
Причины, симптомы, лечение и риски
Инфекционный артрит, также называемый септическим артритом, представляет собой инфекцию сустава, которая вызывает симптомы, подобные артриту. Это разновидность воспалительного артрита, но гораздо более тяжелая.
Инфекционный артрит возникает, когда бактерии или вирус проникают в сустав и размножаются, вызывая болезненные симптомы в суставе и вокруг него.
Очень важно быстро диагностировать и лечить инфекционный артрит, чтобы предотвратить повреждение суставов и распространение инфекции.
Инфекционный артрит обычно поражает только один сустав, но он также может распространяться на другие суставы.
Несмотря на название, инфекционный артрит не заразен.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, лечение и выздоровление инфекционного артрита, а также то, чем это состояние отличается от другой формы артрита, называемой реактивным артритом.
Инфекционный артрит — это тип артрита, который возникает, когда бактерии, вирусы или другие организмы попадают в жидкость между суставами и размножаются.
Люди постоянно подвергаются воздействию бактерий, но иммунная система обычно удаляет их из организма. Однако, если бактерии попадают в закрытые области, такие как сустав, они могут легко размножаться, вызывая серьезную инфекцию с воспалением и отеком.
Это воспаление может разрушать ткани сустава, вызывая необратимое повреждение хрящей и костей.
Бактерия под названием Стафилококки обычно вызывает инфекционный артрит. Этот штамм бактерий также вызывает множество других кожных заболеваний.
Другие штаммы бактерий, которые могут вызывать инфекционный артрит, включают:
- Streptococcus , вызывающие стрептококковые инфекции
- Gonococcus , вызывающие гонорею
Бактерии обычно попадают в сустав через кровоток.
Бактериальная инфекция обычно вызывает инфекционный артрит, но вирус или грибок также могут быть причиной этого.
Как и при других формах артрита, основными симптомами инфекционного артрита являются припухлость, боль и скованность в пораженных суставах.Другие симптомы инфекционного артрита могут включать:
- боль, которая более значительна, чем при неинфекционном воспалительном артрите
- ограниченный диапазон движений в пораженном суставе
- покраснение или эритема
- лихорадка, которая может быть выше, чем при неинфекционном воспалительном артрите. воспалительный артрит
- усталость
- слабость
- изменения аппетита
- повышенная раздражительность
- кожные высыпания
Хронический инфекционный артрит наиболее часто поражает суставы:
- колено
- плечо
- запястье
- бедро
- локоть
Симптомы могут появиться и стать серьезными очень скоро после заражения человека, иногда в течение нескольких часов.Люди могут также испытывать другие симптомы в зависимости от организма, вызывающего инфекцию.
В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться через 1-2 полных дня лечения. Полное выздоровление может занять несколько недель, но инфекция должна полностью исчезнуть.
Лучшее лечение инфекционного артрита зависит от его причины.
Антибиотики
Если причиной инфекции являются бактерии, врачи обычно назначают антибиотики. Люди должны принимать антибиотики как можно раньше, чтобы снизить риск необратимого повреждения.
Люди могут принимать антибиотики в качестве перорального лечения в течение нескольких недель. Полный курс лечения может занять до 6–8 недель.
Некоторым людям может потребоваться некоторое время в больнице, чтобы обеспечить непрерывное введение антибиотиков и слить жидкость через капельницу. Это лечение может длиться несколько дней или недель, в зависимости от тяжести состояния. Иногда врачи могут назначить пациентам внутривенное введение антибиотиков дома.
Врачи могут назначать высокие дозы антибиотиков и могут вводить их инъекционно, чтобы увеличить скорость, с которой они могут начать действовать в суставе.
Противогрибковое средство
Если грибок вызывает инфекцию, врачи будут лечить его противогрибковыми препаратами вместо антибиотиков.
Противовирусные препараты
Инфекции, вызванные вирусом, не поддаются лечению большинством видов лечения и обычно проходят сами по себе. Однако в некоторых случаях врачи могут использовать противовирусные препараты, например, при инфекциях, вызванных гепатитом B.
Осушение сустава
В некоторых случаях врачам может потребоваться слить жидкость из сустава, поскольку он содержит вредные микробы.Они могут сделать это с помощью шприца или с помощью процедуры, называемой артроскопией. Здесь врач вводит небольшую трубку в пораженный сустав через небольшой разрез.
Упражнения
Люди с инфекционным артритом могут также принимать другие меры, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить долгосрочные повреждения. Люди могут попробовать физиотерапию или время от времени носить шину для поддержки пораженного сустава.
Однако очень важно, чтобы человек выполнял упражнения на диапазон движений, чтобы мышцы или суставы не укорачивались.Это означает, что они не должны постоянно носить шины.
Если люди не получат лечение на достаточно раннем этапе или в достаточной дозировке, существует риск того, что инфекционный артрит может вызвать необратимое повреждение тканей и костей в суставе.
Без какого-либо лечения он также может вызвать тяжелую инфекцию крови, называемую сепсисом, которая может быть фатальной.
Это также может привести к инфицированию кости, называемому остеомиелитом.
Как это повреждение влияет на жизнь человека, зависит от того, какие суставы были поражены.Например, повреждение коленного сустава может повлиять на способность человека стоять или ходить. Тем не менее, этот тип повреждений обычно можно лечить хирургическим путем.
Поделиться на Pinterest Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск заражения инфекционным артритом.Любой может заразиться инфекционным артритом, но определенные факторы увеличивают риск развития состояния, в том числе:
- существующие проблемы с суставами, такие как другие формы артрита
- открытая рана
- внутривенное употребление наркотиков
- диабет
- чрезмерное употребление алкоголя употребление алкоголя подавляет иммунную систему
- ослабленная иммунная система
- контакт с нестерилизованными иглами
- инфекция в других частях тела
Чтобы диагностировать инфекционный артрит, врач проведет медицинский осмотр, посмотрите на симптомы и обсудите историю болезни человека.Если врач подозревает инфекционный артрит, он порекомендует дальнейшие анализы.
Анализы могут включать анализ крови и взятие образца жидкости из пораженного сустава. Лаборанты проанализируют образцы на наличие признаков инфекции и воспаления и посеют кровь, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась дальше по организму.
Наличие вредных микробов в жидкости или необычно высокий уровень лейкоцитов в крови может указывать на инфекционный артрит.Иногда эти тесты показывают стандартные результаты, но инфекционный артрит все еще присутствует. Вот почему врачи часто берут несколько наборов культур крови.
Врачи могут также порекомендовать методы визуализации, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить степень повреждения, уже нанесенного инфекцией.
Ранняя диагностика важна для предотвращения необратимого повреждения сустава.
Инфекционный артрит иногда ошибочно принимают за другую форму артрита, называемую реактивным артритом.
Реактивный артрит имеет те же симптомы, что и инфекционный артрит. Однако инфекционный артрит вызывается активной инфекцией сустава, тогда как реактивный артрит обычно развивается в результате инфекции в другой части тела.
У некоторых людей реактивный артрит развивается в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП), или инфекции желудочно-кишечного тракта в результате пищевого отравления.
Однако реактивный артрит обычно не возникает в результате распространения инфекционного организма на другой сустав.Вместо этого это происходит, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию, часто вызывая воспаление суставов в других частях тела.
Иногда инфекция в суставе, которая прояснилась некоторое время назад, может запустить аутоиммунный процесс и привести к реактивному артриту в других частях тела.
Инфекционный артрит — тяжелое состояние. Это может вызвать необратимое повреждение костей и тканей, окружающих пораженный сустав.
Раннее и агрессивное лечение может значительно улучшить мировоззрение.
В большинстве случаев люди полностью выздоравливают без каких-либо серьезных повреждений.
Причины, симптомы, лечение и риски
Инфекционный артрит, также называемый септическим артритом, представляет собой инфекцию сустава, которая вызывает симптомы, подобные артриту. Это разновидность воспалительного артрита, но гораздо более тяжелая.
Инфекционный артрит возникает, когда бактерии или вирус проникают в сустав и размножаются, вызывая болезненные симптомы в суставе и вокруг него.
Очень важно быстро диагностировать и лечить инфекционный артрит, чтобы предотвратить повреждение суставов и распространение инфекции.
Инфекционный артрит обычно поражает только один сустав, но он также может распространяться на другие суставы.
Несмотря на название, инфекционный артрит не заразен.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, лечение и выздоровление инфекционного артрита, а также то, чем это состояние отличается от другой формы артрита, называемой реактивным артритом.
Инфекционный артрит — это тип артрита, который возникает, когда бактерии, вирусы или другие организмы попадают в жидкость между суставами и размножаются.
Люди постоянно подвергаются воздействию бактерий, но иммунная система обычно удаляет их из организма. Однако, если бактерии попадают в закрытые области, такие как сустав, они могут легко размножаться, вызывая серьезную инфекцию с воспалением и отеком.
Это воспаление может разрушать ткани сустава, вызывая необратимое повреждение хрящей и костей.
Бактерия под названием Стафилококки обычно вызывает инфекционный артрит. Этот штамм бактерий также вызывает множество других кожных заболеваний.
Другие штаммы бактерий, которые могут вызывать инфекционный артрит, включают:
- Streptococcus , вызывающие стрептококковые инфекции
- Gonococcus , вызывающие гонорею
Бактерии обычно попадают в сустав через кровоток.
Бактериальная инфекция обычно вызывает инфекционный артрит, но вирус или грибок также могут быть причиной этого.
Как и при других формах артрита, основными симптомами инфекционного артрита являются припухлость, боль и скованность в пораженных суставах.Другие симптомы инфекционного артрита могут включать:
- боль, которая более значительна, чем при неинфекционном воспалительном артрите
- ограниченный диапазон движений в пораженном суставе
- покраснение или эритема
- лихорадка, которая может быть выше, чем при неинфекционном воспалительном артрите. воспалительный артрит
- усталость
- слабость
- изменения аппетита
- повышенная раздражительность
- кожные высыпания
Хронический инфекционный артрит наиболее часто поражает суставы:
- колено
- плечо
- запястье
- бедро
- локоть
Симптомы могут появиться и стать серьезными очень скоро после заражения человека, иногда в течение нескольких часов.Люди могут также испытывать другие симптомы в зависимости от организма, вызывающего инфекцию.
В большинстве случаев симптомы начинают улучшаться через 1-2 полных дня лечения. Полное выздоровление может занять несколько недель, но инфекция должна полностью исчезнуть.
Лучшее лечение инфекционного артрита зависит от его причины.
Антибиотики
Если причиной инфекции являются бактерии, врачи обычно назначают антибиотики. Люди должны принимать антибиотики как можно раньше, чтобы снизить риск необратимого повреждения.
Люди могут принимать антибиотики в качестве перорального лечения в течение нескольких недель. Полный курс лечения может занять до 6–8 недель.
Некоторым людям может потребоваться некоторое время в больнице, чтобы обеспечить непрерывное введение антибиотиков и слить жидкость через капельницу. Это лечение может длиться несколько дней или недель, в зависимости от тяжести состояния. Иногда врачи могут назначить пациентам внутривенное введение антибиотиков дома.
Врачи могут назначать высокие дозы антибиотиков и могут вводить их инъекционно, чтобы увеличить скорость, с которой они могут начать действовать в суставе.
Противогрибковое средство
Если грибок вызывает инфекцию, врачи будут лечить его противогрибковыми препаратами вместо антибиотиков.
Противовирусные препараты
Инфекции, вызванные вирусом, не поддаются лечению большинством видов лечения и обычно проходят сами по себе. Однако в некоторых случаях врачи могут использовать противовирусные препараты, например, при инфекциях, вызванных гепатитом B.
Осушение сустава
В некоторых случаях врачам может потребоваться слить жидкость из сустава, поскольку он содержит вредные микробы.Они могут сделать это с помощью шприца или с помощью процедуры, называемой артроскопией. Здесь врач вводит небольшую трубку в пораженный сустав через небольшой разрез.
Упражнения
Люди с инфекционным артритом могут также принимать другие меры, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить долгосрочные повреждения. Люди могут попробовать физиотерапию или время от времени носить шину для поддержки пораженного сустава.
Однако очень важно, чтобы человек выполнял упражнения на диапазон движений, чтобы мышцы или суставы не укорачивались.Это означает, что они не должны постоянно носить шины.
Если люди не получат лечение на достаточно раннем этапе или в достаточной дозировке, существует риск того, что инфекционный артрит может вызвать необратимое повреждение тканей и костей в суставе.
Без какого-либо лечения он также может вызвать тяжелую инфекцию крови, называемую сепсисом, которая может быть фатальной.
Это также может привести к инфицированию кости, называемому остеомиелитом.
Как это повреждение влияет на жизнь человека, зависит от того, какие суставы были поражены.Например, повреждение коленного сустава может повлиять на способность человека стоять или ходить. Тем не менее, этот тип повреждений обычно можно лечить хирургическим путем.
Поделиться на Pinterest Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск заражения инфекционным артритом.Любой может заразиться инфекционным артритом, но определенные факторы увеличивают риск развития состояния, в том числе:
- существующие проблемы с суставами, такие как другие формы артрита
- открытая рана
- внутривенное употребление наркотиков
- диабет
- чрезмерное употребление алкоголя употребление алкоголя подавляет иммунную систему
- ослабленная иммунная система
- контакт с нестерилизованными иглами
- инфекция в других частях тела
Чтобы диагностировать инфекционный артрит, врач проведет медицинский осмотр, посмотрите на симптомы и обсудите историю болезни человека.Если врач подозревает инфекционный артрит, он порекомендует дальнейшие анализы.
Анализы могут включать анализ крови и взятие образца жидкости из пораженного сустава. Лаборанты проанализируют образцы на наличие признаков инфекции и воспаления и посеют кровь, чтобы убедиться, что инфекция не распространилась дальше по организму.
Наличие вредных микробов в жидкости или необычно высокий уровень лейкоцитов в крови может указывать на инфекционный артрит.Иногда эти тесты показывают стандартные результаты, но инфекционный артрит все еще присутствует. Вот почему врачи часто берут несколько наборов культур крови.
Врачи могут также порекомендовать методы визуализации, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить степень повреждения, уже нанесенного инфекцией.
Ранняя диагностика важна для предотвращения необратимого повреждения сустава.
Инфекционный артрит иногда ошибочно принимают за другую форму артрита, называемую реактивным артритом.
Реактивный артрит имеет те же симптомы, что и инфекционный артрит. Однако инфекционный артрит вызывается активной инфекцией сустава, тогда как реактивный артрит обычно развивается в результате инфекции в другой части тела.
У некоторых людей реактивный артрит развивается в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП), или инфекции желудочно-кишечного тракта в результате пищевого отравления.
Однако реактивный артрит обычно не возникает в результате распространения инфекционного организма на другой сустав.Вместо этого это происходит, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию, часто вызывая воспаление суставов в других частях тела.
Иногда инфекция в суставе, которая прояснилась некоторое время назад, может запустить аутоиммунный процесс и привести к реактивному артриту в других частях тела.
Инфекционный артрит — тяжелое состояние. Это может вызвать необратимое повреждение костей и тканей, окружающих пораженный сустав.
Раннее и агрессивное лечение может значительно улучшить мировоззрение.
В большинстве случаев люди полностью выздоравливают без каких-либо серьезных повреждений.
Септический артрит | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое септический артрит?
Септический артрит — это инфекция суставной (синовиальной) жидкости и суставных тканей. У детей встречается чаще, чем у взрослых. Инфекция обычно достигает суставы через кровоток.В некоторых случаях суставы могут инфицироваться из-за инъекция, операция или травма.
Что вызывает септический артрит?
Различные типы бактерий, вирусов и грибков могут инфицировать сустав. Типы, которые может вызвать септический артрит:
- Золотистый стафилококк. Это обычные бактерии, которые часто вызывают кожный инфекции.
- Haemophilus influenzae. Это бактерии, которые могут инфицировать гортань, трахею и бронхи.
- Грамотрицательные палочки. Это группа бактерий, в которую входит кишечная палочка.
- Стрептококки. Это группа бактерий, которые могут вызывать самые разные заболевания.
- Гонококки. Это бактерия, вызывающая гонорею.
- Вирусы. Вирусы, такие как ВИЧ, могут инфицировать суставы людей любого возраста.
Наиболее распространенным типом бактерий, вызывающих септический артрит, является золотистый стафилококк. Он также известен как S. aureus. Бактерии могут попадать в организм разными путями, такой как:
- Сломанная кость, выходящая через кожу (открытый перелом)
- Инфекция, которая распространяется из другого места на теле, например кожи или половых органов
- Инфицированная рана
- Посторонний предмет, проникающий через кожу
- Травма с разрывом кожи
Кто подвержен риску септического артрита?
Факторы риска септического артрита включают:
- Системная инфекция, передающаяся через кровь
- IV (внутривенное) употребление наркотиков
- Артроз
- Септический артрит в анамнезе
- Ревматоидный артрит
Другие факторы, которые могут увеличить риск септического артрита, включают:
- Алкоголизм
- Диабет
- ВИЧ
- Заболевания легких или печени
- Старость
- Подавленная иммунная система
Каковы симптомы септического артрита?
Наиболее частыми суставами, поражаемыми септическим артритом, являются коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые и тазобедренные суставы. запястье и палец.Чаще всего поражается только один сустав. Симптомы могут проявляться немного у каждого человека по-разному, но общие симптомы включают:
- Лихорадка
- Боль в суставах
- Припухлость сустава
Симптомы септического артрита могут быть похожи на другие заболевания. Убедись вы обратитесь к своему врачу для диагностики.
Как диагностируется септический артрит?
Ранняя диагностика септического артрита важна.Это необходимо для предотвращения постоянного соединения повреждать. Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Тесты также могут быть сделано, например:
- Удаление суставная жидкость. Это делается для проверки жидкости на лейкоциты и бактерии.
- Анализы крови. Это сделано для поиска бактерий.
- Анализы мокроты, спинномозговой жидкости и мочи. Это делается для поиска бактерий и источника инфекции.
Как лечится септический артрит?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на какой тип микроба вызывает инфекцию и насколько серьезно состояние.
Бактериальный септический артрит часто требует немедленного лечения антибиотиками. Этот может улучшить симптомы в течение 48 часов. Некоторые инфекции, вызванные грибками, нуждаются в лечении противогрибковое лекарство. Вирусные инфекции лекарствами не лечат.
Жидкость (гной) может вытекать из сустава. Скопление гноя может повредить сустав. В гной выводится с помощью иглы, трубки или хирургического вмешательства.Возможно, гной может понадобиться быть несколько раз дренировали из сустава в течение курса лечения. Другое лечение май включают:
- Лекарства от боли и лихорадки
- Физическое терапия и легкие упражнения для поддержания мышечной силы
- Шина на сустав для снятия боли
Какие возможные осложнения септический артрит?
Септический артрит может разрушить суставной хрящ.Это может привести к необратимому повреждению к суставу.
Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?
Если симптомы ухудшаются или появляются новые симптомы, сообщите об этом своему врачу. знать.
Основные сведения о септическом артрите
- Септический артрит — это инфекция суставной (синовиальной) жидкости и суставных тканей.
- Различные типы бактерий, вирусов и грибков могут инфицировать сустав.
- Симптомы включают жар, боль в суставах, отек, покраснение и тепло.
- Быстрый лечение антибиотиками бактериального септического артрита необходимо, чтобы снизить риск совместных повреждений.
- Другие методы лечения включают обезболивающие и жаропонижающие, дренаж сустава, физиотерапию. терапия и шина.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.