Атопический хейлит — причины, симптомы, диагностика

Атопический хейлит – это хроническая болезнь воспалительного характера, поражающая красную кайму губ. Часто может быть последствием аллергической реакции. Типичными проявлениями атопического хейлита являются зуд, жжение, отёчность, ощущение сухости и болезненность, покраснения. Данное заболевание может быть признаком дерматитов: нейродермита или атопического дерматита.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что атопический хейлит часто имеет наследственную обусловленность. Второй по значению фактор, влияющий на вероятность возникновения этого заболевания – это пагубное влияние окружающей среды.

По статистике чаще всего это заболевание возникает у детей, а также у подростков в пубертатном периоде. В таком случае заболевание иногда имеет свойство проходить самостоятельно с завершением пубертатного периода. Впрочем, нередки и случаи обращений в больницы с такими симптомами пациентов до сорока лет.

Причины развития заболевания

Наиболее частой причиной возникновения заболевания является наследственность. Также в числе провоцирующих факторов – наличие аллергий, сниженный иммунитет, недостаток питательных веществ и витаминов в рационе, хронические заболевания.

Часто связывают атопический хейлит и дисбактериоз кишечника. Также влиять на его появление могут хронические стрессы, сбои в работе эндокринной системы, вредные привычки и воздействие некоторых лекарственных препаратов. Среди аллергенов, способных спровоцировать развитие этого заболевания – пыль, пыльца растений, пищевые продукты, красители и некоторые лекарственные препараты.

Симптомы заболевания

При атопическом хейлите поражается красная кайма вокруг губ, наиболее сильные очаги воспаления локализуются в уголках губ. Вначале у пациента появляется незначительный отёк на губах. Он жалуется на зуд и сухость во рту. Затем на пораженных участках появляется розоватое воспаленное пятно, называемое эритемой.

После появления эритемы зуд и сухость вместе с остальными проявлениями воспалительного процесса уменьшаются. Затем с развитием инфильтрации красная кайма губ начинает шелушиться. Образуется множество трещин и бороздок. Если заболевание стало последствием развития атопической аллергии, похожие проявления будут появляться и на других частях тела – красные пятна на локтях и коленях, также зудящие и шелушащиеся.

Как правило, атопический хейлит – это сезонное явление. Период обострений – это осень и зима. У пациентов юного возраста болезнь проходит с завершением «переходного периода» — правда, впоследствии высока вероятность рецидивов.

Диагностика

Диагностировать атопический хейлит может врач-стоматолог после первичного осмотра и сбора анамнеза пациента. Дополнительно может понадобиться морфологическое или гистологическое исследование. В некоторых случаях полностью оценить картину можно только с помощью обращения к специалистам другого профиля: к отоларингологу, гастроэнтерологу или дерматологу.

Лечение атопического хейлита

Лечение атопического хейлита комплексное. Общие меры, применяемые вне зависимости от этиологии заболевания – это устранение провоцирующего фактора – в частности, аллергенов. Назначается терапия с применением антигистаминных препаратов, кортикостероидов и транквилизаторов (если заболевание возникло на фоне хронического стресса).

Важным этапом лечения является назначение витаминов и витаминных комплексов. Для местного применения рекомендуется использование лечебных мазей.

Немаловажно обратить внимание на питание пациента. Из рациона должны исключиться потенциальные аллергены, цитрусовые, сладости, солёная и острая пища. Полностью исключено употребление алкоголя и курение.

Если правильно и ответственно подойти к процессу лечения хейлита, прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Профилактика данного заболевания включает в себя своевременные консультации с врачом, избавление от хронических заболеваний, принятие антигистаминных препаратов при наличии аллергии, а также прием витаминов и полноценное питание.

ФАРМАТЕКА » Атопический хейлит при атопическом дерматите у детей

Представлены результаты лечения атопического хейлита (АХ) у 100 детей в возрасте от 3 до 15 лет (54 девочки и 46 мальчиков), страдающих пищевой непереносимостью белков коровьего молока. АХ был изолированным или развивался на фоне атопического дерматита. Проводимая комплексная наружная терапия (глюкокортикостероидные мази Афлодерм и Адвантан, крем фузидовой кислоты, протеолитические ферменты) способствовала регрессу симптомов АХ у большинства пациентов, улучшая при этом трофику кожи. Хороший эффект был достигнут у 62 (62 %) пациентов, удовлетворительный у 31 (31 %), отсутствие эффекта наблюдалось у 7 (7 %) детей.

Аллергическая патология относится к наиболее распространенным заболеваниям населения. Необычная форма реагирования, основу которого составляют естественые физиологические механизмы, получила название аллергии (от греческого allos – иной и ergos – действие). Впервые понятие “аллергия” было введено в практику французским педиатром К. Пирке (1906).

Извращенные реакции на пищу изучаются давно. Первые клинические наблюдения патогенной роли пищи были проведены еще Гиппократом в V в. до н. э. Гиппократом был предложен принцип индивидуализации пищевого рациона для пациентов с пищевой непереносимостью в зависимости от их реакции на потребление тех или иных пищевых продуктов.

Исследования показали, что за последние 50 лет распространенность аллергии увеличилась в 10 раз и в настоящее время она рассматривается как серьезная медико-социальная проблема.

Аллергия формируется у детей первых лет жизни, с ней связано большинство отмечаемых у них кожных, желудочно-кишечных, респираторных и иных симптомов [16].

В экономически развитых странах наблюдается очевидная тенденция к повышению частоты аллергических заболеваний атопического генеза. По мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения, уже в ближайшее время аллергические заболевания могут стать самыми распространенными в мире.

Пищевая аллергия – реакция гиперчувствительности на пищевые продукты, в основе которой лежат иммунные механизмы. К аллергенам, которые наиболее часто вызывают у детей аллергические реакции, относятся коровье молоко, куриное яйцо, рыба, пшеница, соя, арахис.

В зависимости от “шокового” органа пищевая аллергия может манифестировать различными заболеваниями. Кожные проявления пищевой аллергии наиболее часто представлены атопическим дерматитом (АД) [12, 14]. В 1980 г. J.M. Hanifin и G. Rajka [13] предложили большие и малые диагностические критерии АД. В качестве одного из таких критериев был предложен хейлит – воспаление кожи губ или их красной каймы (ККГ). Т.Н. Стати (1990) считает, что развитие атопического хейлита (АХ) происходит при любой форме АД в случае плохой гигиены полости рта, отмечаемой у 35–87 % детей [9].

Клиническая картина АХ характеризуется вовлечением в патологический процесс красной каймы губ и непременным поражением кожи периоральной части губ, наиболее интенсивным в области углов рта, что проявляется в виде ее инфильтрации и лихенификации [6, 29]. Нередко в патологический процесс вовлекается и слизистая оболочка губ, что характеризуется ее гиперемией и отечностью. Жалобы детей, страдающих АХ, типичны: постоянный периоральный зуд различной интенсивности,

гиперемия, сухость и стянутость тканей губ, шелушение, трещины, боль при еде или разговоре. Широкое раскрытие рта приводит к разрыву трещин, их кровоточивости [5].

По мере стихания острых явлений воспаления на коже и слизистой оболочке губ остаются лихенизация и шелушение. Инфильтрация и сухость в углах рта приводят к образованию трещин. Также трещины (глубокие или микротрещины) возникают в области наружной части ККГ и в зоне Клейна. Регенерируют они медленно [28].

Течение АХ часто осложняется стрептодермией, кандидозом [5], герпетической инфекцией или развитием аллергического дерматита.

При лечении АХ важное место отводится проведению десенсибилизирующей терапии. При длительном упорном течении заболевания внутрь назначают глюкокортикостероидные препараты сроком на 2–3 недели. Хорошие результаты получены при применении гистаглобулина, который назначают курсами

по 6–8 инъекций. Кроме того, внутрь назначают витамины группы В. Местно применяют глюкокортикостероидные мази, физиотерапевтическое лечение:УВЧ-терапия, фонофорез, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия и т. д. Некоторые исследователи [7, 10, 11] предлагают использовать в лечении АХ топические иммуномодуляторы, содержащие смесь лизатов ряда бактерий.

Терапия хейлита не всегда дает хорошие результаты. Следовательно, очень важно установить истинную природу этого заболевания и в случае наличия сопутствующего АД доказать взаимосвязь развития хейлита с аллергическим процессом.

Материал и методы

Были обследованы 100 детей в возрасте от 3 до 15 лет (54 девочки и 46 мальчиков), страдающих пищевой непереносимостью белков коровьего молока, и 30 детей группы сравнения, не страдающих аллергическими заболеваниями. Большинство детей основной группы (80 человек) находились на стационарном лечении в аллергологическом отделении ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий. Остальные 20 детей лечились в клинике кафедры детской терапевтической
стоматологии Центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ. Диагноз основного заболевания у детей, находившихся на стационарном лечении, устанавливал врач-аллерголог на основании углубленного клинико-лабораторного обследования.

Поражение кожи является самым ранним визуальным симптомом аллергических (в т. ч. атопических) реакций у детей. В первые 3–5 месяцев жизни признаки поражения кожи были отмечены у 56 детей. К году у 44 детей кожные проявления расценивались как острый процесс. При этом у 39 детей
патологический процесс на коже характеризовался гиперемией и мокнутием.

У основной части (75 человек) обследованных нами детей первые симптомы поражения кожи появились при переводе ребенка на искусственное или смешанное питание (докорм молочными
смесями или цельным коровьим молоком). Еще одной причиной появления воспалительных реакций на коже у некоторых детей (n = 20) стало потребление матерями высокоаллергенных продуктов (шоколад, цитрусовые, кофе, какао).

Ранний перевод детей на искусственное вскармливание и потребление матерями облигатных аллергенов способствовали формированию как основного заболевания, так и кишечных дисфункций, следовательно, усилению антигенной нагрузки на организм и его сенсибилизации.

По данным анамнеза, у 20 пациентов после острого кожного процесса в раннем детском возрасте и последовавшей за этим длительной ремиссии атопический процесс принял хроническое течение, локализуясь в периоральной области, что не сопровождалось поражением кожи локтевых и подколенных сгибов, голеностопных и лучезапястных суставов. Сформировался т. н. изолированный АХ. У остальных 80 детей основной группы АХ развивался на фоне основного заболевания – до, после или одновременно с поражением кожи суставных сгибов.

Таким образом, детальный анализ данных анамнеза позволил установить, что АХ может формироваться на фоне типичных клинических проявлений дерматоза или как изолированное хроническое поражение периоральной области после острой фазы АД.

Жалобы детей с изолированным АХ и АХ на фоне АД были аналогичными. Однако при изолированном варианте АХ жалобы на периоральный зуд предъявлялись несколько реже, что, по нашему мнению, объясняется меньшим поражением периоральной кожи этой категории пациентов.

Мелкопластинчатое шелушение с белесоватыми чешуйками кожи углов рта имело место при обеих формах АХ и наблюдалось значительно чаще, чем шелушение с крупными чешуйками. При изолированном АХ в области наружной части ККГ преобладало мелкопластинчатое шелушение, тогда как при хейлите на фоне АД в этой части губ одинаково часто встречалось шелушение мелкими и крупными чешуйками.

Отсутствие четкой границы кожи с ККГ на всем ее протяжении было в меньшей степени характерно для изолированного АХ, что указывает на большую вовлеченность в патологический процесс кожной части губ при хейлите
на фоне АД.

Трещины в углах рта и в области наружной части ККГ несколько чаще наблюдались у детей с АХ на фоне АД. В углах рта, в области наружной части ККГ и в зоне Клейна встречались как глубокие единичные трещины, так и множественные микротрещины. Таким образом, при изолированном АХ несколько чаще наблюдаются мелкопластинчатое шелушение на периоральной коже и эксфолиативные чешуйки в зоне смыкания губ, а при хейлите на фоне АД обнаруживается более выраженное шелушение губ, отечность ККГ и слизистой оболочки в отсутствие четкой границы между ККГ и кожей.

Схема лечения АХ у детей, страдающих аллергией на белки коровьего молока

На основании проведенных научных исследований по изучению основных аспектов патогенеза АХ были разработаны и в течение многих лет используются алгоритмы его лечения. Неотъемлемой частью комплексного лечения АХ у наблюдавшихся нами детей была наружная терапия. Использованные при этом лекарственные формы (пасты, кремы, мази) оказывали не только местное, но и общее воздействие на организм через нервно-рецепторный аппарат в результате кожного всасывания. Исчезновение или уменьшение кожных высыпаний или таких субъективных ощущений, как зуд, боль, жжение, благоприятно сказывалось на общем и психоэмоциональном состоянии детей.

Наружно на губы детям, страдающим АХ, назначались мази: 0,05 %-ный алклометазон и 0,1 %-ный
метилпреднизолона ацепонат; при сухой коже лица применялся 1 %-ный крем пимекролимуса. Препараты наносились тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в сутки и осторожно втирались до полного впитывания.

Мази применялись до полного исчезновения симптомов. Детям, страдавшим АХ, осложненным присоединением стрептостафилококковой инфекции, корочки, чешуйки и сухую ККГ размягчали с помощью протеолитических ферментов. Для этого марлевую салфетку, смоченную 0,1 %-ным раствором трипсина или химотрипсина, накладывали на ККГ и кожу периоральной области. Экспозиция
ферментов составляла 10–15 минут. Назначались мази: 0,05 %-ный алклометазон и 2 %-ная фузидовая кислота в равных частях. Препараты наносились на пораженные участки кожи 3 раза в сутки в течение 10 дней.

Результаты лечения

Под действием проводившейся терапии удалось добиться регресса симптомов АХ большинству пациентов, улучшив при этом трофику кожи. Используемые топические глюкокортикостероидные средства быстро купировали обострение АХ.

Дети находились под наблюдением весь период лечения. Результат терапии оценивали как хороший при исчезновении всех симптомов АХ или их значительном ослаблении; как удовлетворительный – при незначительном улучшении; как отрицательный – в отсутствие эффекта от лечения. Хороший эффект от лечения средствами наружной терапии был достигнут со стороны 62 (62 %) пациентов, удовлетворительный – 31 (31 %), отсутствие эффекта наблюдалось у 7 (7 %) детей.

Таким образом, при лечении представленными выше средствами наружной терапии большинству детей с АХ удалось уменьшить гиперемию, шелушение ККГ и кожи периоральной области, а также обеспечить уменьшение лихенификации кожи и заживление трещин.

Клиническое улучшение атопического процесса на губах на фоне лечения наружными средствами происходило на 2–3-й день лечения. Динамика клинических проявлений АХ на фоне терапии
представлена на рисунке.

Длительность ремиссии изолированной формы АХ составила в среднем 4–6 месяцев, а ремиссии АХ на фоне АД – 2–3 месяца.

Врач-стоматолог должен рассматривать симптомы АХ, периорального дерматита, трещины комиссур рта у детей как возможные проявления аллергического процесса. Необходимо рекомендовать родителям обратиться для обследования ребенка к педиатру и аллергологу.

Скачать PDF

1. Алпатова Л.М. Метеорологические хейлиты – краевая патология северных промышленных территорий // Новое в стоматологии. 2000. № 2. С. 35–6.
2. Варламов Е.Е., Пампура А.Н., Окунева Т.С. Прог-ностические критерии развития толерантности к продуктам питания у детей с пищевой аллергией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008. Т. 53.№ 6. С. 64–9.
3. Варламов Е.Е., Пампура А.Н., Окунева Т.С. Взаимосвязь сенсибилизации к пищевым аллергенам и тяжести атопического дерматита у детей раннего возраста // Российский аллергологический журнал. 2008. № 5. С. 19–24.
4. Геппе Н.А., Ревякина В.А. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактики. Образовательная программа. М., 2002
5. Горбатова Л.Н. Атопический хейлит у детей, факторы риска и клинические симптомы //Стоматология. 2000. Т. 79. № 3. С. 48–50.
6. Горбатова Л.Н. Проблема систематизации заболеваний губ у детей // Российский стоматологический журнал. 2002. № 1. С. 47–9.
7. Елизарова В.М., Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю. Применение Имудона при лечении заболеваний
слизистой оболочки полости рта / VII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство».
М., 2001. С. 254.
8. Пампура А.Н. Пищевая аллергия у детей. Москва, 2007.
9. Стати Т.Н. Изменение зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта у детей с нейродермитом и их лечение. Автореферат дисс. канд. мед. наук. 1990.
10. Теплова С.Н., Поздеева А.А. Эффективность использования препарата Имудон у детей с атопическим хейлитом / Здоровый новорожденный. Перинатальные проблемы и прогнозирование. Тез. обл. науч.-пр. конф. Екатеринбург, 2000. С. 18.
11. Шумский А.В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 2000. Т. 79. № 6. С. 53–4.
12. Goransson K. Contact urticaria to fish. Contact Dermatitis 1981;7:282–83.
13. Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1980;92:44–7.
14. Melino M, Toni F, Riguzzi G. Immunologic contact urticaria to fish. Contact Dermatitis 1987;17:182.
15. Noimark L, Cox HE. Nutritional problems related to food allergy in childhood. Pediatr Allergy Immunol
2008;19:188–95.
16. Сазонова Н.Е., Варначеева Л.Н., Новикова А.В. Иммуннологическая характеристика пищевой
непереносимости у детей первых лет жизни //Педиатрия. 1992. № 3. С. 22–5.

Атопический хейлит – Стоматология Парацельс

Атопический хейлит – это аллергическое заболевание губ, который проявляется, как следствие атопического дерматита. Атопический дерматит поражает кожный покров губ, поэтому многие пациенты обращаются за помощью к стоматологу. Но это начальная стадия проявления патологии.

Чаще всего атопический хейлит встречается в детском и подростковом возрасте – от 5 до 16 лет. После окончания периода полового созревания у подростка симптомы атопического хейлита проходят самостоятельно. Сезонность заболевания – зима, осень.

Аллергены, вызывающие патологию:

• Лекарства
• Пыль и грязь
• Реакция на пищевые продукты.
• Пыльца растений в период цветения.
• Бактерии и микроорганизмы.

Как проявляется атопический хейлит

На какие симптомы проявляются при атопическом хейлите:

• Кожный зуд с покраснением, могут быть ссадины и трещинки на поражённой поверхности.
• Сухая и шелушащаяся кожа губ.
• В некоторых случаях наблюдается припухлость губы.

При атопическом хейлите может наблюдаться аллергическое высыпание не только на губах, но и на других участках тела: подколенных впадинах, локтевых изгибах и щеках.

Диагностика заболевания

Атопический хейлит может вызывать затруднения при диагностике заболевания, так как он имеет похожие симптомы с другими видами хейлита – актинический хейлит, аллергический хейлит и кандидозная заеда.

При тщательном исследовании кожного покрова и опроса пациента устанавливается диагноз.

Лечение атопического хейлита

При лечении заболевания принимаются антигистаминные препараты, которые назначаются доктором. Также могут использоваться мази на основе кортикостероидов. В некоторых случаях используется воздействие лучами Букки. Также могут быть прописаны витамины группы В.

Кроме медикаментозного лечения следует соблюдать диету. Необходимо исключить продукты, которые вызывают аллергию. Не допускается употребление алкоголя и курения (это касается подростков).

12.10.5. Атопический хейлит

Атопический хейлит относят к группе симптоматических заболеваний губ. Считают, что этот вид хейлита является сим­птомом атопического дерматита или нейродермита.

Типичным клиническим проявлением диффузного нейродер­мита служит зуд кожи с последующим развитием эритемы, экскориаций и лихенизации. Характерна локализация патоло­гических изменений: на коже локтевых сгибов, лица, шеи.

Этиология. В этиологии атопического хейлита большое зна­чение отводят генетическим факторам, обусловливающим пред­расположенность к аллергическим реакциям. Аллергенами могут быть лекарственные, косметические средства, пищевые продукты, а также бактериальные и физические факторы.

Клиническая картина. Больные атопическим хейлитом жалуются на зуд в области губ, покраснение, шелушение

красной каймы. При осмотре отмечается небольшая отечность красной каймы губ с вовлечением в патологический процесс прилегающих участков кожи.

Характерно инфильтрированное поражение углов рта. По мере стихания острых явлений воспаления наблюдаются шелушение, лихенизация. Инфильтрация, сухость кожи в углах рта приводят к образованию трещин. Изменения губ сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.

Патоморфологические изменения определяются в эпителии (акантоз, паракератоз) и соединительной ткани (периваскулярная инфильтрация преимущественно лимфоцитами и эозинофилами).

Дифференциальная диагностика. Атопический хейлит сле­дует отличать от других видов хейлита, принимая во внима­ние одновременное поражение кожи лица, других участков тела и красной каймы губ. При этом патологический процесс распространяется (в отличие от эксфолиативного хейлита) на кожу с поражением области углов рта, что сопровождается эритемой и лихенизацией.

Лечение. Предпочтение отдают гипосенсибилизирующим средствам (супрастин, димедрол или другие препараты), назначают витамины группы В (рибофлавин, пиридоксин и др.). Используют, кроме того, внутривенные вливания 30 % раствора натрия тиосульфата, внутрь — гистаглобулин, тран­квилизаторы (седуксен, тазепам и др.) для уменьшения зуда. Местно также применяют противоаллергические, противозудные мази: преднизолоновую, гидрокортизоновую и др. При малом эффекте от консервативной терапии, упорном течении заболевания используют пограничные лучи Букки. В пищевом рационе исключают вещества, вызывающие сен­сибилизацию: икру, шоколад, клубнику, цитрусовые и другие фрукты, а также острую и пряную пищу.

12.10.6. Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит также относят к симптоматическим заболеваниям губ и рассматривают как симптом экзематозного процесса, в основе которого лежит воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, по типу нейро­дермита. Аллергенами могут быть самые разнообразные раздражители — от микроорганизмов, лекарственных средств до материалов протезных конструкций и компонентов зубных паст.

Рис. 12.34. Отек и гиперемия красной каймы губ с распространением патологического процесса на кожу при экзематозном хейлите.

Клиническая картина. Заболевание может протекать ост­ро и хронически. В острой стадии заболевания больные жалу­ются на жжение, зуд в губах. При этом наблюдаются эрите­ма, отек губ с распространением патологических изменений на кожу (рис. 12.34). Одновременно возможно появление пузырьков, чешуек и корочек. Характерны полиморфизм элементов поражения обеих губ и вовлечение в процесс кожных покровов.

Переход в хроническую форму экзематозного хейлита ха­рактеризуется уменьшением выраженности острых воспали­тельных явлений (отека, гиперемии) и уплотнением губ за счет воспалительной инфильтрации, образования узелков, че­шуек. Все описанные изменения при экзематозном хейлите развиваются на предварительно неизмененных губах.

В случаях, когда экзематозному хейлиту предшествуют мик­робная заеда, трещина, выделяют микробную экзему, так как процесс развивается как следствие сенсибилизации к микроб­ным токсинам. Такое состояние встречается редко. Клинически микробная экзема проявляется припухлостью, покраснением губ, везикулярными высыпаниями, образованием корок. С прекра­щением пузырьковых высыпаний появляется шелушение.

Дифференциальная диагностика. Экзематозный хейлит отличают от атопического, контактного аллергического хей­лита и экссудативной формы актинического хейлита.

Лечение.Используют гипосенсибилизирующие и седативные средства. Местно применяют мази, содержащие кортикостероиды.

Рис. 12.35. Синдром Мелькерсона—Россолимо—Розенталя. Увеличение обеих губ, изменение их окраски.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой хроническое воспалительное поражение красной каймы губ, которое развивается на фон повышенной чувствительности к раздражителям.

Причины

В большинстве случаев развитие атопической формы хейлита связывают с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям, а также нарушением работы центральной и вегетативной нервной систем. Формирование патологических изменений в организме происходит на фоне нарушений, обусловленных снижением иммунитета, хроническими заболеваниями, недостаточным питанием, авитаминозом, частыми стрессами, тяжелыми физическими и интеллектуальными нагрузками.

Выделено достаточно много антигенов, способных вызвать развитие аллергии, к ним относятся медикаментозные препараты, растительная пыльца, продукты питания, бытовая пыль, шерсть животных, перья птиц, продукты жизнедеятельности клещей. Иногда рецидив хейлита может быть вызван заболеванием органов пищеварительной системы и дыхания, эндокринной системы и ЛОР-органов, а также дисбактериоза кишечника, хроническими стрессами, вредными привычками.

Симптомы

Клиническая картина атопического хейлита обусловлена воспалительным поражением красной каймы губ и кожи вокруг нее, наиболее выраженным воспалительный процесс является в уголках рта. Следует отметить, что при данном заболевании практически никогда не наблюдается вовлечения в патологический процесс слизистой ротовой полости. На начальной стадии заболевания сначала в области губ появляется отек, ощущение зуда и сухости. По мере прогрессирования заболевания в области воспаления красной каймы появляется четко ограниченный участок ярко-розового цвета – эритема.

С течением времени острые симптомы воспаления потихоньку исчезают, при этом в области локализации патологического процесса происходит развитие лихенизации тканей. Также появляется инфильтрация и выраженное шелушение красной каймы губ. Помимо этого, в области воспаления могут появляться мелкие трещины и бороздки. Классическим признаком атопического хейлита считается наличие характерных поражений кожного покрова на других частях тела, например, в области лица, локтевых и коленных сгибов.

Для атопического хейлита характерна сезонность проявления обострений. Чаще всего рецидивы заболевания возникают в осенне-зимний период, а летом, наоборот, симптомы заболевания исчезают. У многих молодых пациентов симптомы заболевания часто исчезают самостоятельно с завершением периода полового созревания, хотя в дальнейшем, при неблагоприятном воздействии окружающих факторов, все же возможно возникновение рецидивов.

Диагностика

Атопический хейлит диагностируется по результатам анамнеза, клинической картины и, при необходимости, назначения дополнительных методов исследований. Таким больным может потребоваться морфологический анализ пораженных тканей и назначение кожных проб для выяснения точной причины аллергической реакции.

Для подтверждения диагноза пациенту может потребоваться консультация аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога и дерматолога. Типичными гистологическими признаками атопического хейлита являются паракератоз, равномерный акантоз, наличие в верхней части дермы периваскулярных инфильтратов, состоящих из лимфоцитов, гистиоцитов и эозинофилов.

Лечение

На начальной стадии лечения атопического хейлита потребуется устранить раздражающие факторы. Лечения заболевания основано на использовании неспецифической десенсибилизирующей терапии. Такие больные для устранения симптомов недуга получают антигистаминные средства, кортикостероиды, гистаглобулин и тиосульфат натрия. При необходимости таким больным могут быть назначены транквилизаторы.

Также потребуется назначение витаминотерапии. Местно применяют мази на основе кортикостероидов – преднизолоновую или гидрокортизоновую. Также рекомендуются аппликации кератопластических средств, витаминов А и Е в масле. При недостаточной эффективности консервативной терапии хороший результат приносит применение пограничных лучей Букки.

Профилактика

Для профилактики развития атопического хейлита тщательно следить за общим состоянием здоровья, проводить лечение, направленное на укрепление иммунитета, а также своевременно лечить хронические заболевания, правильно и полноценно питаться, избегать частых стрессов, чрезмерных физических и умственных нагрузок.

Новости стоматологии ИннаЛЮКС

Существует простой и угловой (ангулярный) хейлит. Первый возникает на губах, второй — в их уголках. Основные симптомы хейлита: губы отекают, воспаляются; губы или кайма вокруг них становятся гораздо краснее, чем были; в уголках губ появляются трещинки-заеды; иногда губы шелушатся или трескаются, становятся очень сухими, болят или зудят; в запущенных случаях могут возникать серые или жёлтые пузырьки и язвочки. Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов, надо сразу обратиться к врачу.

Причин возникновения хейлита множество. Среди них дефицит витаминов, употребление лекарственных препаратов (например, антибиотиков), постоянное пребывание на сквозняке, регулярное ультрафиолетовое облучение, плохой иммунитет. Причинами аллергического хейлита являются реакции на косметику или пищу, инфекционного — вирусы и грибки, гландулярного — дерматологические заболевания, метеорологического — частое обветривание губ, а кандидозного — стоматит и плохой уход за полостью рта. Эксфолиативный хейлит наблюдается у тех, кто откусывает кусочки кожи с губ или их облизывает (только у женщин). Хейлит Манганотти возникает у мужчин и провоцируется травмами полости рта и болезнями желудка. Гиповитаминозный хейлит случается из-за нехватки витаминов группы В.

— Чтобы не возникало воспаление губ, укрепляйте иммунитет, — говорит врач-стоматолог клиники «ИннаЛЮКС» на ул. Горького, д. 86 Анастасия БЫКОВА. — Принимайте витамины, кальций, железо, рыбий жир, увеличьте количество в рационе фруктов, овощей, круп, рыбы, нежирного мяса птицы, печени, воды, чая, сократите потребление слишком горячей, кислой и острой пищи, старайтесь больше ходить и делать зарядку хотя бы по утрам. Следует чистить зубы дважды в день и умываться с очищающими средствами. Нужно избегать аллергенов, для чего лучше сдать аллергопробы. При длительном нахождении на солнце важно использовать средства защиты от прямого попадания ультрафиолета (шляпа или кепка, очки), пользоваться кремом с защитным фактором. Есть кремы для лица, которые можно наносить на губы. Следует пользоваться гигиенической помадой и зимой, и летом.

Более подробную информацию вы можете получить на бесплатной консультации. Подробности по телефону: 20-00-05.

Адреса стоматологических клиник «ИннаЛЮКС»: 

г. Рязань, ул. Горького, д. 86, 

ул. Вокзальная, д. 101.

Аллергический хейлит на губах: лечение, симптомы

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Содержание:

Общая информация

Аллергический хейлит, также называемый контактным хейлитом – это аллергическое заболевание, которое развивается из-за контакта красной каймы губ с разнообразными раздражителями.

В основе заболевания – патологическая гиперчувствительность эпителия и аллергическая реакция замедленного типа, вызываемая особенностью работы нервной и эндокринной системы. Опасность хейлита на ранней стадии в том, что кожные пробы не всегда выявляют положительную реакцию на раздражители.

Аллергический хейлит

Практикующие стоматологи относят к группе риска женщин старше 20 лет. Вопреки популярному мнению, дети практически не подвержены этому заболеванию.

Причины аллергического хейлита

Контактный аллергический хейлит чаще всего встречается у женщин, так как самым популярным аллергеном является губная помада. Нередко от контактного аллергического хейлита страдают дети, которые играли с родительской губной помадой.

Другие аллергены, которые относят к потенциально возможным причинам хейлита, это:

• Зубные пасты и зубной порошок
• Пластмассовые зубные протезы
• Ополаскиватели полости рта
• Жевательная резинка
• Фрукты и ягоды, богатые витамином С (цитрусы, ананасы, чёрная смородина)

Также часто хейлит считается профессиональным заболеванием:

• У музыкантов, при длительном контакте с мундштуком любых духовых инструментов
• У фотомоделей и визажистов, при попадании большого количества косметики на открытые участки губ
• У рабочих химической промышленности
• У художников и дизайнеров, работающих с карандашами, углём и другими схожими материалами

Среди прочих причин развития хейлита можно назвать микротрещины на губах, вызванные огромным количеством факторов – от резкого перепада температуры и влажности до инфекционных заболеваний.

Симптомы

Обычно при аллергическом хейлите пациенты жалуются на жжение, зуд и сильное покраснение красной каймы губ.

Другие симптомы, указывающие на развитие хейлита, а не другого заболевания, это:

• Сухость и сильное шелушение губ
• Появление пузырьков, вскрывающихся и оставляющих после себя эрозийные поражения
• Трещины и покраснения в уголках рта
• Характерные кровоточащие бороздки на губах
• Воспаление слизистой оболочки губ
• Прогрессирующий отёк и последующие болезненные ощущения при разговоре

Трещины на губах

Диагностика

Главной задачей врача при диагностике аллергического хейлита станет своевременное определение верного типа заболевания и умение отличить его от хейлита сухого типа или актинической формы инфекции.

Наиболее распространённым методом диагностики является химическая реакция специального реагента с поверхностью губ пациента. При отсутствии реакции, но при наличии нескольких явных симптомов аллергологом назначаются кожные пробы на любые возможные аллергены.

Лечение

При первых симптомах контактной аллергии на губах следует сразу же обратиться к врачу.

Для начала потребуется устранить аллерген, который стал причиной заболевания.

После этого врачом назначается длительный курс медикаментозного лечения и процедур, включающий в себя:

• Кортикостероидные мази (флуцинар, лоринден, дексаметазон)
• Антигистаминные средства (супрастин, тавегил и др.)
• Поливитаминные комплексы (подбираются индивидуально)
• Сорбенты (активированный уголь, полисорб, полифепан и др.)
• Местные анестетики для уменьшения болезненных ощущений
• Облепиховое масло или алоэ-вера для ускорения заживления микротрещин
• Рентгенотерапия лучами Букки

Стоит также помнить, что лечение хейлита нельзя начинать самостоятельно, все действия необходимо координировать с врачом.

Возможные последствия

Несмотря на незначительные симптомы хейлита на ранних стадиях, несвоевременная диагностика и запоздалое лечение может привести к следующим последствиям:

• Распространение воспаления на слизистую оболочку полости рта
• Образование глубоких, похожих на морщины, рубцов
• Сепсис

Профилактика

Для профилактики следует не только не контактировать с аллергеном, но и не употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать аллергию, а также воздержаться от приема лекарств, входящих в группу риска для конкретного пациента.

Для установления всех аллергенов можно обратиться к аллергологу.

Часто задаваемые вопросы

Аллергический хейлит – заболевание, которое вызывает споры не только у пациентов, но и у многих врачей, поэтому сейчас этот недуг активно обсуждается на различных форумах и сайтах. Редакция портала 32топ выбрала наиболее важные и популярные вопросы пользователей вместе с ответами врачей.

Ребёнку поставили диагноз – хейлит. Пробы кожи на аллергены ничего не выявили, что может быть причиной, и как лечить?

---

Ответ: Причин может быть много, в том числе проблемы с желудком и ослабленный иммунитет. В таком случае стоит пройти более детальные анализы у аллерголога и сводить ребёнка на гастроскопию.

---

Сколько времени обычно лечится аллергический хейлит?

---

Ответ: Всё зависит от причин и индивидуальных особенностей организма. Средний курс медикаментозного лечения у большинства пациентов занимает 7-12 дней. В некоторых случаях курс антигистаминных препаратов назначается на месяц.

---

Может ли обычная гигиеническая помада стать причиной появления хейлита?

---

Ответ: Да, может, если в её состав входит эозин или родамин. При индивидуальной реакции даже обычный вазелин может стать причиной развития аллергической реакции в виде хейлита.

---

Бывает ли так, что единственным способом лечения хейлита станет операция?

---

Ответ: Такое возможно, но только не для аллергической формы хейлита. Любой другой тип инфекции в запущенном случае становится причиной хирургического вмешательства.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Нижнего Новгорода

Выберите метроМосковскаяЧкаловскаяЛенинскаяЗаречнаяДвигатель РеволюцииПролетарскаяАвтозаводскаяКомсомольскаяКировскаяПарк КультурыКанавинскаяБурнаковскаяБуревестникГорьковскаяСтрелка

Посмотрите стоматологии Нижнего Новгорода

Возле метроМосковскаяЧкаловскаяЛенинскаяЗаречнаяДвигатель РеволюцииПролетарскаяАвтозаводскаяКомсомольскаяКировскаяПарк КультурыКанавинскаяБурнаковскаяБуревестникГорьковскаяСтрелка

Экзематозный хейлит | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.

---

Что такое экзематозный хейлит?

Экзематозный хейлит — это воспаление губ, проявляющееся покраснением с сухостью и шелушением. Его также можно назвать дерматитом губ. Губы можно разделить на три зоны: внешняя зона, состоящая из кожи рядом с губами, красный край и слизистая оболочка. Наиболее часто поражаются первые две области.Основными причинами экзематозного хейлита являются атопический дерматит и раздражающие или аллергические контактные реакции.

Экзематозный хейлит

У кого возникает экзематозный хейлит и почему?

Экзематозный хейлит можно разделить на две основные группы в зависимости от причины:

• Эндогенный, то есть он возникает из-за врожденных характеристик человека. Атопический дерматит — наиболее частый пример этой формы экзематозного хейлита.
• Экзогенный, то есть вызванный чем-то извне тела.Эту группу можно подразделить на:
  • Раздражающий контактный хейлит — облизывание губ является основной причиной этого типа экзематозного хейлита. Другие частые причины раздражающего хейлита включают косметику, продукты питания и факторы окружающей среды.
  • Аллергический контактный хейлит — соответствующая аллергическая реакция выявляется как минимум в четверти случаев экзематозного хейлита. Общие источники аллергенов включают губные помады и другие средства по уходу за губами, зубную пасту и стоматологические материалы, продукты питания, лекарства и лак для ногтей.

Часто присутствует комбинация факторов.

В редких случаях контактная крапивница может проявляться как хейлит, если аллерген часто используется в небольших количествах, например ароматизатор в зубной пасте.

Иногда причину установить невозможно.

Клиника экзематозного хейлита

Хроническая форма экзематозного хейлита проявляется покраснением, сухостью, шелушением и трещинами. Также часто поражается угол рта (угловой хейлит).

Кожа вокруг рта и киноварь (где красная слизистая оболочка встречается с кожей) являются наиболее часто поражаемыми частями губ.

Важно искать и отмечать поражения кожи и слизистых оболочек в другом месте, поскольку они могут дать ключ к разгадке причины.

Как определяется причина экзематозного хейлита?

Тщательный анамнез и осмотр могут помочь сузить список возможных причин. Осмотр должен включать губы, внутреннюю часть рта и кожу в целом.

Патч-тестирование очень полезно при экзематозном хейлите, поскольку по крайней мере в четверти случаев возникает аллергическая реакция. Тестирование должно включать стандартную серию, а также расширенную серию, например, для губных помад, зубной пасты и других, как предполагается из истории. Важно тестировать собственные продукты пациента «как есть». Фотопатч-тестирование также может быть полезным. Необходимо учитывать актуальность положительных реакций.

Если пластырь отрицательный, прокол может быть положительным, что указывает на то, что диагноз может быть контактной крапивницей.

Как лечить экзематозный хейлит?

Лечение будет зависеть от причины. Если была выявлена ​​экзогенная причина, этого следует по возможности избегать. Если это не приводит к улучшению, рассмотрите другой фактор, например, второй аллерген, раздражитель или эндогенную причину.

Увлажняющие средства и местные кортикостероиды могут быть рекомендованы при атопическом хейлите.

как с этим бороться? — AnewSkin Aesthetic Clinic and Medical Spa

Может ли у вас появиться экзема на губах?

Да!

Экзема губ , которая называется экзематозным хейлитом, представляет собой воспаление губ, которое проявляется в виде покраснения с сухостью и шелушением.Экзему губ также можно назвать дерматитом губ. Ваши губы могут быть разделены на три зоны: внешняя зона, включающая кожу рядом с губами, красный край и слизистая оболочка. Обычно поражаются первые две области. Основными причинами экземы губ являются атопический дерматит или контактные аллергические реакции.

Каковы причины экземы губ?

Экзему губ и дерматит можно разделить на две основные группы в зависимости от причины:

Это вызвано врожденными характеристиками человека.Атопический дерматит — наиболее распространенный пример этой группы.

Это вызвано чем-то извне тела. Эту группу можно подразделить на:

1. Раздражающий контактный хейлит:

Основной причиной этого типа является облизывание губ. Есть и другие распространенные причины раздражающего хейлита, включая косметические средства, продукты питания и факторы окружающей среды.

2. Контактный аллергический хейлит:

Соответствующая аллергическая реакция выявляется по крайней мере в одной четверти случаев экземы губ.Существует множество распространенных источников аллергенов, включая губные помады и другие средства по уходу за губами, зубные пасты и стоматологические материалы, продукты питания, лекарства и лак для ногтей.

Обычно присутствует комбинация факторов. Однако иногда причину установить невозможно.

Симптомы экземы губ:

Экзема губ проявляется в виде покраснения, сухости, шелушения и трещин. Угол рта также часто затрагивается. Наиболее часто поражаются участки кожи вокруг рта и киноварь.

Важно отметить поражения кожи и слизистых оболочек в других местах, поскольку они могут дать ключ к пониманию основной причины.

Как распознать экзему губ?

Чтобы сузить список возможных причин, вы можете внимательно проверить историю болезни и пройти обследование. Обследование должно включать не только губы, но и внутреннюю часть рта и вашу кожу в целом.

Вам нужно провести патч-тестирование. Тестирование должно включать стандартную серию и расширенную серию, например, для губных помад, зубных паст и других, как предполагается из истории.Кроме того, важно тестировать собственные продукты пациента. Тестирование Photopatch может быть полезным. Также учитывайте актуальность положительных реакций.

Если тест на пластырь отрицательный, а тест на укол может быть положительным, это может указывать на контактную крапивницу.

Как лечить экзему губ?

Лечение полностью зависит от причины. Вам нужно проверить экзогенную причину, а затем этого следует избегать. Если это не приводит к улучшению, проверьте другой фактор, например, второй аллерген, раздражитель или эндогенную причину.

При атопическом хейлите может потребоваться нанесение увлажняющих кремов и местных кортикостероидов.

Домашние средства для избавления от экземы губ

Ниже приведены домашние средства и рецепты питания, которые помогут эффективно ослабить симптомы экземы:

Это эффективный способ лечения экземы губ и сохранения увлажненности кожи.

Сделайте массаж губ и оставьте на ночь. Вы можете наносить масло ши так часто, как хотите, чтобы губы не пересыхали, не трескались и не покрывались коркой.

Семена льна — прекрасное тростниковое средство от экземы. Эти семена богаты омега-3 жирными кислотами, которые, как известно, борются с симптомами экземы; а также предотвратить обострение. Ежедневно ешьте 3-5 чайных ложек жареных семян.

• Включите в ежедневное меню морковь, папайю, манго и чернослив:

Они богаты витамином А, который является важным питательным веществом для здоровой и свободной от болезней кожи.

• Добавка жирных кислот омега-3:

Принимайте добавку жирных кислот омега-3, чтобы восполнить любой диетический дефицит. Поговорите со своим врачом о дозировке, которая вам подойдет.

Ароматерапия эффективна также при экземе и дерматите. Эфирные масла, такие как масло семян моркови, масло лаванды и масло ромашки, обладают лечебными и успокаивающими свойствами. Смешайте 2 капли любого эфирного масла с 10 каплями масла-носителя, например масла авокадо.Применяйте это часто.

• Избегайте лаурелсульфата или парабена натрия:

Экзема возникает из-за аллергической реакции на вещи, которые вы используете в повседневной жизни. Мыло, шампуни, помады — этиологические факторы. Избегайте всего, что содержит лаурелсульфат натрия или парабен, они могут вызвать экзему.

Некоторые продукты также могут вызывать экзему. Вы должны определить свой индивидуальный триггер и неуклонно избегать его. Как только вы откажетесь от этой конкретной пищи, симптомы постепенно исчезнут, и у вас не будет рецидивов.

• Избегайте агрессивных химикатов при ежедневном уходе за кожей. Выбирайте мягкие органические натуральные продукты, которые не вызывают аллергии.
• Измените образ жизни. Избегайте курения, не употребляйте алкоголь, держитесь подальше от острой пищи, которая раздражает губы, и хорошо справляйтесь со стрессом.
• Попробуйте лечение кожной инфузией, чтобы сделать губы пухлыми и увлажненными

Как избавиться от экземы на губах

Экзема (также известная как дерматит) — это все более распространенное кожное заболевание, при этом каждый девятый человек страдает от экземы в какой-то момент своей жизни.

Хотя экзема на коже и волосистой части головы встречается довольно часто, она также может поражать губы, где она вызывает особый дискомфорт и вызывает покраснение, сухость и шелушение.

Число случаев экземы увеличилось из-за мытья рук. Вот как лечить его по словам медсестры …

Как объясняет доктор Эмма Веджворт, экзема на губах развивается по двум основным причинам. Во-первых, это может быть вызвано чрезмерным высыханием кожи, а во-вторых, причиной могут быть иммунные клетки, вызывающие воспаление, поскольку они вызывают покраснение и раздражение.

«Иногда экзему губ вызывает внешняя причина, такая как холодная погода, раздражающий уход за кожей, отопление и кондиционирование воздуха в помещении», — говорит д-р Веджворт.

«Иногда экзема является внутренней проблемой внутри нас, некоторые люди генетически предрасположены к экземе, потому что их кожа также не удерживает воду, а иммунная система их кожи производит больше воспалительных клеток».

6 простых способов навсегда избавиться от шелушащихся потрескавшихся губ

Она считает, что мы можем управлять экземой губ разными способами.«Во-первых, старайтесь по возможности избегать триггеров», — говорит она. Доктор Веджворт отмечает, что частое облизывание губ — частая причина экземы губ, поэтому определенно постарайтесь избавиться от этой привычки. «До четверти случаев могут быть связаны с аллергией; виновниками являются губная помада, зубная паста, металлы в зубных имплантатах, а также некоторые необычные причины, о которых вы можете не думать, например, лак для ногтей», — добавляет она.

Половина из нас забывает нанести SPF на эту жизненно важную часть тела. Итак, вы пропускали это?

Доктор Веджворт говорит, что использование увлажняющего продукта для губ является неотъемлемой частью профилактики и лечения экземы губ.«Это помогает по-разному: успокаивает и усиливает увлажнение, а также обеспечивает герметизацию и удерживает больше влаги», — сказала она.

«Ищите такие ингредиенты, как минеральное масло, ланолин и масло какао, которые могут повысить естественные увлажняющие факторы вашей кожи. Попробуйте такой продукт, как Med Plus от Blistex, и регулярно наносите большое количество. Ночь также является прекрасным временем для повышения увлажнения кожи».

Если отказ от триггеров и регулярное увлажнение не помогает, обратитесь к врачу, потому что вам могут потребоваться более сильные противовоспалительные средства.

Как * на самом деле * избавиться от потрескавшихся губ, согласно науке

Какие средства от крапивницы и экземы на губах? | by Nav Gosal

Экзема — это форма дерматита (воспаления кожи), которая характеризуется шероховатой, чешуйчатой, шелушащейся, сухой кожей с красным оттенком. Экзема на губах (экзематозный хейлит) называется просто экземой губ. Хотя внешняя причина экземы губ неизвестна, во многих случаях это раздражение губ часто является реакцией на какое-либо вещество.

Исследование, проведенное в Испании, показало, что большинство случаев экземы губ — это аллергический контактный дерматит или атопический дерматит. Кроме того, основными виновниками были косметика и лекарства местного действия.

Существует несколько различных типов экземы на губах, включая следующие:

Раздражающий контактный хейлит возникает в результате внешнего раздражения, например, облизывания губ, косметических средств и факторов окружающей среды.
Аллергический контактный хейлит — это аллергическая реакция на продукты для губ, стоматологические материалы, зубную пасту или лекарства.
Угловой хейлит развивается из-за грибковой инфекции, обычно Candida, или бактериальной инфекции. Человек может заразиться инфекцией, если лизание губ, протезы или подтяжки или другие факторы вызывают скопление слюны в уголках рта. Угловой хейлит часто встречается у людей с диабетом.

Симптомы экземы губ могут возникать на одной или обеих губах, а также могут поражать кожу внутри и вокруг рта.

Симптомы экземы на губах могут включать:

красная сыпь на губах или вокруг них
сухость или шелушение
расслоение или шелушение кожи
зуд
жжение
боль
воспаление

триггеры

различные факторы может вызвать экзему губ у разных людей.Это может помочь определить, когда возникают симптомы, чтобы попытаться определить причину экземы губ.

Факторы, которые могут вызвать экзему губ, включают:

определенные продукты для губ, такие как определенные химические вещества в помадах и гигиенических помадах
ароматизаторы, мыло, бытовые чистящие средства и ткани
сухая кожа, которая может ухудшиться в холодном и сухом климате
специфические продукты
сигаретный дым
пыльца

Варианты лечения экземы на губах могут включать следующие лекарства и домашние средства:

лечебные кремы, включая кортикостероиды
обычные увлажняющие
бальзамы для губ
противогрибковые кремы от углового хейлита

Национальная ассоциация экземы рекомендует

приведенные ниже природные средства для облегчения симптомов экземы в целом.Люди должны убедиться, что любые натуральные средства, требующие местного нанесения на губы, съедобны.

Кокосовое масло: Используется в различных природных процедурах. Обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Нанесите кокосовое масло холодного отжима на губы, чтобы получить облегчение, поскольку оно может действовать как отличный увлажняющий крем.
Сахар: Подходит как лучший скраб при экземе губ. Для получения эффективных результатов используйте коричневый или тростниковый сахар.
Алоэ Вера: Действует как успокаивающее средство, помогая раздраженной коже, оказывая охлаждающее действие на губы.Возьмите кусочек листа алоэ вера, выньте гель из листа и аккуратно нанесите на губы, чтобы успокоить ваше состояние.

Семена льна: — отличный источник омега-3-жирных кислот. Попробуйте съедать 3-5 чайных ложек жареных семян льна в день.
Масло ши: Эффективное средство для снятия сухости кожи, поскольку оно действует как прекрасный увлажняющий натуральный продукт. Нанесите небольшое количество масла ши на губы перед сном. Оставьте на ночь и не забудьте утром промыть чистой водой.

Крапивница обычно вызывает зуд, но также может вызвать ожог или покалывание. Они могут появиться на любом участке тела, включая лицо, губы, язык, горло или уши. Ульи различаются по размеру (от ластика для карандашей до обеденной тарелки) и могут соединяться вместе, образуя более крупные участки, известные как бляшки. Они могут длиться часами или до одного дня до исчезновения.

Что вызывает крапивницу и ангионевротический отек?

Аллергическая крапивница и ангионевротический отек образуются, когда в ответ на гистамин плазма крови просачивается из мелких кровеносных сосудов кожи.Гистамин — это химическое вещество, выделяемое специализированными клетками кровеносных сосудов кожи.

Аллергические реакции, химические вещества в определенных продуктах питания, укусы насекомых, воздействие солнечного света или лекарства могут вызывать выброс гистамина. Часто невозможно точно выяснить, почему образовались ульи.

В большинстве случаев домашние средства — это все, что вам нужно, чтобы найти облегчение. Вот несколько способов успокоить зудящую кожу.

Используйте холодный компресс

Прикладывая к коже что-нибудь прохладное, можно облегчить раздражение.Для этого возьмите пакет с замороженными овощами или оберните горсть льда полотенцем и приложите к пораженному участку на срок до 10 минут. Повторяйте по мере необходимости в течение дня.

Примите ванну с раствором против зуда.

Есть несколько продуктов, которые можно добавить в ванну, чтобы уменьшить зуд. К ним относятся овсянка (которая продается как коллоидная овсянка для купания) или одна или две горсти пищевой соды.

Натуральные средства

Если домашние средства не облегчают ваши симптомы, но вы не готовы отправиться в аптеку, вы можете попробовать несколько натуральных средств.

Природные средства правовой защиты обычно не регулируются и не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, поэтому используйте их с осторожностью.

Гамамелис

Натуральные танины, содержащиеся в траве гамамелиса, помогают снять раздражение. Вы можете приготовить собственную смесь гамамелиса и использовать ее в качестве вяжущего средства, чтобы максимально увеличить количество танинов.

Для этого:

Добавьте от 5 до 10 граммов коры гамамелиса в 1 стакан воды.
Растолочь кору.
Перелейте смесь в кастрюлю.
Довести до кипения и снять с огня.
Процедите смесь.
Перед нанесением дайте смеси остыть.

Вы можете наносить на кожу как маску несколько раз в день. Оставьте на пораженные участки примерно на 20 минут, а затем смойте.

Алоэ вера

Алоэ вера — растение, известное своими целебными свойствами.

Хотя это естественное противовоспалительное средство, оно может вызвать контактный дерматит, поэтому перед нанесением важно провести тест на кожный пластырь.

Чтобы провести тест на кожный пластырь, просто нанесите небольшое количество продукта на непораженный участок кожи. Если можете, нанесите на внутреннюю сторону предплечья. Если в течение 24 часов вы не почувствуете раздражения, нанесите его на любую крапивницу.

Вы можете наносить алоэ вера на ульи по мере необходимости, вероятно, несколько раз в день. Обязательно следуйте инструкциям на упаковке.

Что такое экзематозный хейлит? — Healthily

Экзематозный хейлит — это воспаление губ, вызывающее покраснение, сухость и шелушение губ и окружающей кожи.

Что вызывает экзематозный хейлит?

Экзематозный хейлит может быть вызван биологическими особенностями человека (известными как эндогенные причины) или внешними причинами (экзогенными причинами). Иногда это может быть вызвано сочетанием эндогенных и экзогенных факторов.

В некоторых случаях причина не может быть идентифицирована.

Эндогенные причины

Атопическая экзема (также называемая атопическим дерматитом) является наиболее частой эндогенной причиной экзематозного хейлита.

Экзогенные причины

К внешним факторам, которые могут привести к экзематозному хейлиту, относятся:

• повторяющийся контакт с веществами, которые раздражают кожу — это вызывает тип хейлита, называемый раздражающим контактным хейлитом
  • частое облизывание губ является основной причиной этого типа экзематозного хейлита
  • Косметика, продукты питания и факторы окружающей среды (например, загрязнение, алкоголь, курение и ожирение) являются другими причинами
• аллергическая реакция на вещества, такие как губные помады, средства для губ, зубная паста и стоматологические материалы, продукты питания, лекарства и лак для ногтей.Это вызывает тип хейлита, известный как аллергический контактный хейлит

Каковы симптомы экзематозного хейлита?

Экзематозный хейлит обычно вызывает изменения кожи вокруг губ. Эти изменения включают:

• по сухости
• покраснение
• растрескивание
• масштабирование

Как диагностируется экзематозный хейлит?

Ваш врач может диагностировать экзематозный хейлит после осмотра ваших губ, полости рта и кожи в целом.

Они также могут задать вам вопросы о вашем общем состоянии здоровья, семейных условиях, принимаемых вами лекарствах и контактировали ли вы с определенными веществами.

Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы могут быть не вызваны хейлитом, он может порекомендовать мазок для выявления инфекций, включая кандидоз, или биопсию кожи, чтобы исключить другие состояния.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать пластырь, чтобы попытаться определить, вызывает ли конкретное вещество ваши симптомы.

Как лечить экзематозный хейлит?

Лечение экзематозного хейлита обычно зависит от его причины.

Если ваши симптомы вызваны воздействием раздражителя или аллергена, обычно рекомендуется удалить это вещество.

Ваш врач может посоветовать вам избегать использования средств для губ, содержащих потенциальные аллергены, например:

• ароматы
• консерванты
• прополис
• ланолин

В некоторых случаях вам могут назначить стероидный крем или мазь для нанесения на пораженную кожу на 1-2 недели.

Кремы и мази со стероидами могут истончить кожу, если их использовать слишком долго, поэтому ваш врач может назначить другие кремы, если вам необходимо постоянное лечение, чтобы справиться с симптомами.

Вам также могут посоветовать использовать простые увлажняющие средства (смягчающие средства), такие как вазелин, на пораженной коже.

Дата последней проверки: 26 июня 2020 г.

Список литературы

Хейлит [Интернет]. Uptodate.com. 2020 [цитировано 3 марта 2020 года]. Доступна здесь.

Экзематозный хейлит | DermNet NZ [Интернет].Dermnetnz.org. 2020 [цитировано 3 марта 2020 года]. Доступна здесь.

Актинический хейлит | DermNet NZ [Интернет]. Dermnetnz.org. 2020 [цитировано 3 марта 2020 года]. Доступна здесь.

Угловой хейлит | DermNet NZ [Интернет]. Dermnetnz.org. 2020 [цитировано 3 марта 2020 года]. Доступна здесь.

Эксфолиативный хейлит | DermNet NZ [Интернет]. Dermnetnz.org. 2020 [цитировано 3 марта 2020 года]. Доступна здесь.

Железистый хейлит | DermNet NZ [Интернет]. Dermnetnz.org. 2020 [цитировано 3 марта 2020 года].Доступна здесь.

Гранулематозный хейлит | DermNet NZ [Интернет]. Dermnetnz.org. 2020 [цитировано 3 марта 2020 года]. Доступна здесь.

Хейлит — подход к пациенту [Интернет]. Dynamed.com. 2020 [цитировано 3 марта 2020 года]. Доступна здесь.

Хейлит | DermNet NZ [Интернет]. Dermnetnz.org. 2020 [цитировано 3 марта 2020 года]. Доступна здесь.

Актинический хейлит [Интернет]. Uptodate.com. 2020 [цитировано 3 марта 2020 года]. Доступна здесь.

Угловой хейлит — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Угловой хейлит, также известный как perleche, является распространенным заболеванием, при котором углы рта воспаляются.Анатомически это возможно, когда избыточная кожа на губных спайках или углах рта позволяет собирать слюну. Высыхание слюны приводит к растрескиванию кожи. Пациент может увлажнить область, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение. Однако это усилие лишь усугубляет проблему. Избыточная влажность может привести к вторичному заражению микроорганизмами, такими как дрожжи Candida или бактерии Staphylococcus . В конечном итоге поражения характеризуются эритемой, шелушением, мацерацией и трещинами.

Угловой хейлит — обычное дело в дерматологических клиниках. Это может повлиять на пациентов любого возраста, от младенцев до пожилых людей.

Существует несколько факторов риска углового хейлита. Плохо подогнанные протезы, неправильный прикус зубов и значительная потеря веса могут способствовать обвисанию периоральной кожи. Постоянное чмокание губами и сосание большого пальца может способствовать чрезмерному накоплению слюны. В редких случаях дефицит питательных веществ, например недостаточное потребление витаминов группы B, может осложнить угловой хейлит.Использование антибиотиков и изотретиноиновая терапия также могут быть предрасполагающими. Другие связанные состояния включают сахарный диабет, воспалительное заболевание кишечника и иммуносупрессию.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра. Никаких специальных тестов не требуется.

Лечение направлено на то, чтобы губные спайки оставались сухими и свободными от воспалений. Следует использовать противогрибковые кремы, а затем местные стероиды. Также можно рассмотреть применение мази мупироцина. Защитный бальзам для губ следует применять часто.Если присутствует, необходимо устранить основной недостаток витаминов. В некоторых случаях могут вводиться косметические филлеры для исправления анатомических дефектов боковых губ.

Вернуться к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Угловой хейлит (Perleche, Angular Stomatitis, Cheilosis)

Угловой хейлит, также известный как perlèche, клинически диагностируется по наличию воспаления, мацерации и трещин на спайках ротовой полости.Больные могут жаловаться на жжение или болезненность в уголках рта. Дискомфорт, связанный с этой сыпью, может ограничивать подвижность рта и ухудшать прием пищи.

Обычно поражаются обе спайки ротовой полости. Ранние поражения представляют собой небольшие утолщенные участки серо-белого цвета, окаймленные легкой эритемой слизистой оболочки. Более крупные поражения имеют бело-голубой оттенок и связаны с шелушащимися эритематозными пятнами на окружающей коже (рис. 1, рис. 2). Мацерация, трещины и корки на спайках ротовой полости — частые поздние находки.Физический осмотр может также выявить признаки облизывания губ, слюнотечения или анатомической предрасположенности к заболеванию, например неправильного прикуса зубов или плохо сидящих зубных протезов, что приводит к перекрытию верхней и нижней губы.

Пораженные грибковые и бактериальные культуры, наряду с КОН и окраской по Граму, могут быть полезны для направления терапии, поскольку угловой хейлит был связан с инфекционными организмами, включая Candida albicans, Staphylococcus и Streptococcus spp, и, реже, с грамотрицательными палочками.Биопсия кожи не является необходимой или полезной для этого диагноза.

Хотя угловой хейлит встречается относительно часто (особенно среди стареющего населения), важно учитывать, что он может быть признаком недостаточности питания железа, рибофлавина (B2), фолиевой кислоты (B9), кобаламина (B12), или цинк. Угловой хейлит также может наблюдаться при анемии при хроническом заболевании и при синдроме Пламмера-Винсона, который проявляется триадой дисфагии, пищеводных перепонок и железодефицитной анемии.Кроме того, гипервитаминоз А или пероральное применение ретиноидов может привести к угловому хейлиту.

Необходимо получить тщательный диетический и медицинский анамнез, а также изучить симптомы. При наличии показаний следует провести лабораторные исследования для оценки общего количества клеток крови, количества ретикулоцитов, соответствующих уровней витаминов и уровня цинка в сыворотке

Дифференциальный диагноз углового хейлита также включает физическую травму, химическое повреждение и аллергический контактный дерматит (обычно зубная паста или металлы, используемые в стоматологических или ортодонтических приборах).Лица с ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ, первичным иммунодефицитом или сахарным диабетом (СД), подвергаются повышенному риску развития углового хейлита. Лабораторный скрининг для исключения недиагностированных основных системных заболеваний и патч-тестирование для исключения аллергического контактного дерматита следует рассматривать на индивидуальной основе пациента.

Угловой хейлит может возникнуть в любом возрасте. Факторами риска развития этого состояния являются облизывание губ, слюнотечение, гипосаливация (например, при синдроме Шегрена и терминальной стадии злокачественных новообразований), неправильный прикус, синдром Дауна, ортодонтическое лечение, использование зубных протезов, потеря анатомического объема на стареющем лице, приводящая к перекрытию губ, питание дефицит, гипервитаминоз А, атопический дерматит, ВИЧ, синдромы первичного иммунодефицита, состояния, требующие фармацевтической иммуносупрессии, и сахарный диабет.

В отдельных сообщениях о случаях описывается угловой хейлит в сочетании с глюкагономой поджелудочной железы, возникший как нежелательное явление после лазерной эпиляции с использованием длинноимпульсного александритового лазера. Кроме того, угловой хейлит может возникать остро в послеоперационном периоде после тонзиллэктомии.

Крупные поперечные исследования в США и Швеции показали, что общая распространенность углового хейлита среди взрослого населения составляет 0,71–3,76% соответственно. Однако более высокая частота — 11% — наблюдалась у последовательных пациентов, получающих ортодонтическое лечение, и распространенность 28% была зарегистрирована у пожилых носителей зубных протезов на основании перекрестного исследования пожилых пациентов (средний возраст испытуемых 83 года).

Этиология углового хейлита многофакторна и может включать взаимодействие физических условий, способствующих влажной среде в области спаек полости рта, и инфекционных агентов. Хотя C. albicans может гармонично существовать в полости рта, считается, что он вносит свой вклад в патофизиологию углового хейлита. Более высокая частота C albicans у пораженных людей по сравнению с здоровыми контрольными пациентами и наблюдаемое улучшение состояния при антикандидозном лечении подтверждают это предположение.Другие патогены, вызывающие угловой хейлит, включают чувствительные к метициллину S aureus, Streptococcus spp и грамотрицательные бактерии.

Осведомленность о том, что угловой хейлит может быть связана с недостаточностью питания (B2, B12, фолиевая кислота, железо, цинк), передозировкой витаминов (гипервитаминоз A), хронической анемией или недиагностированными иммунодепрессивными системными расстройствами (ВИЧ, DM, первичный иммунодефицит) будет позволяют врачу провести соответствующее тестирование для диагностики любых связанных системных расстройств в соответствии с историей болезни пациента.Рецидивирующий угловой хейлит у пациента без зубных протезов должен вызывать подозрение на ВИЧ или СД. Кроме того, пациенты с тяжелым или хроническим угловым хейлитом должны находиться под наблюдением на предмет потери веса или вторичного дефицита питания, который может развиться в результате уменьшения потребления пищи из-за боли, вызванной этим состоянием.

Варианты лечения приведены в таблице I.

Таблица I.

Лечение	Хирургическое лечение	Физические параметры
Выявление и лечение дефицита питательных веществ	Инъекция филлеров для восстановления анатомии / заживления борозды в области спаек полости рта	Модификация поведения (ограничение облизывания губ, сосания большого пальца и / или агрессивного использования зубной нити)
Противокандидозное средство для местного применения (клотримазол, миконазол, кетоконазол, нистатин) + барьерная паста (оксид цинка) + кортикостероид для местного применения (от низкой до средней активности)	Реконструктивное стоматологическое или орофациальное восстановление
Антибиотик для местного применения (мупироцин, эритромицин, клиндамицин), если бактериальная культура положительна или высокий индекс подозрения на избыточный бактериальный рост
Частое нанесение барьерной пасты (оксид цинка) или смягчающего средства (петролатум, бальзам для губ) только для защиты барьера
Только местные кортикостероиды (от низкой до средней активности)
Кортикостероиды для внутриочагового введения

Оптимальный терапевтический подход к этому заболеванию

Лечение углового хейлита должно быть адаптировано для устранения предполагаемой причины / причин этого многофакторного состояния у конкретного пациента.В каждом случае полезно определить, вызвано ли заболевание только механическими факторами или комбинацией местных факторов и чрезмерного роста дрожжей и / или бактерий.

Тщательно изучите диетический анамнез и изучите симптомы. Если вас беспокоит возможность дефицита питательных веществ, проверьте общий анализ крови (CBC), количество ретикулоцитов, уровень железа, B2, B9, B12 и цинка. Угловой хейлит, вторичный по отношению к недостаточности питания, улучшится с помощью соответствующих пищевых добавок.

Хотя существуют ограниченные данные рандомизированных контрольных исследований по лечению углового хейлита, имеющиеся данные свидетельствуют о важной роли противогрибковых препаратов. В одном небольшом исследовании углового хейлита с положительной культурой Candida (n = 8) лечение местным нистатином привело к статистически значимому сокращению времени до заживления по сравнению с нанесением мази плацебо в дизайне исследования лечения с разделением губ. Другое исследование, которое рандомизировало 52 пациента с красным небом, угловым хейлитом или обоими состояниями для лечения пероральными таблетками нистатина, амфотерицина B или плацебо, показало, что использование пастилок с нистатином или амфотерицином B привело к статистически значимому излечению углового хейлита через 1 месяц. по сравнению с использованием пастилок плацебо.

Неофициальные данные подтверждают эмпирическое лечение ангулярного хейлита с помощью местного противокандидозного средства (клотримазол, миконазол, кетоконазол, нистатин) и барьерной пасты (оксид цинка), покрытой слоями местного кортикостероида с низкой или средней активностью, необходимыми для контроля воспаления. Клотримазол и миконазол могут иметь преимущество перед другими препаратами против кандидоза, поскольку они демонстрируют как противокандидозную, так и противостафилококковую активность. Если пациент также болен молочницей, следует одновременно обработать полость рта раствором нистатина или системным флуконазолом.

Если присутствуют корки медового цвета или у пациента активный атопический дерматит, при первом посещении рассмотрите возможность бактериального посева и эмпирического лечения мазью с антибиотиком (мупироцин, клиндамицин, эритромицин).

Получите посевы грибков и бактерий для выявления способствующих инфекций, если плохой ответ на эмпирическую терапию (местное противокандидозное средство, оксид цинка и кортикостероид) через 2-3 недели.

Если в качестве этиологии подозреваются физические и поведенческие факторы (сосание большого пальца, облизывание губ, агрессивное использование зубной нити), в качестве начальной терапии рассмотрите частое нанесение смягчающих или барьерных паст и изменение поведения.

Направляйте пациентов с неправильным прикусом или неподходящими протезами к стоматологу-специалисту. Со временем неподходящие протезы могут способствовать ремоделированию костей, что в конечном итоге усугубит перекрытие губ и создаст более благоприятную среду для углового хейлита. В некоторых случаях реконструктивная хирургия полости рта может быть проведена для исправления анатомических аномалий, которые способствуют угловому хейлиту.

Если впадины на спайках ротовой полости, вероятно, способствуют развитию углового хейлита, инъекцию кожного наполнителя (например, гиалуроновой кислоты) можно рассматривать как малоинвазивный метод улучшения местной анатомии.

Кортикостероиды для местного применения или инъекции кортикостероидов в очаг поражения могут использоваться в качестве монотерапии, но если присутствует элемент дрожжевого или бактериального роста, это может не привести к значительному улучшению.

Получить историю о стоматологической гигиене, истории стоматологических процедур и / или ортодонтических работ, а также о стоматологических приборах. Определите, как любые изменения этих факторов могут быть связаны со сроками возникновения углового хейлита. Если симптомы ангулярного хейлита не поддаются эмпирической терапии (местное противокандидозное средство, барьерная паста и кортикостероиды с низким и средним содержанием кортикостероидов) или исторические данные указывают на аллергический контактный дерматит, подумайте о тестировании пластыря на зубные пасты, а также на химические вещества и металлы, используемые в ортодонтия и стоматологические аппараты.

Если рецидивирующий угловой хейлит возникает у человека без зубных протезов, узнайте о факторах риска и подумайте о тестировании на ВИЧ и скрининге сахара в крови, чтобы исключить ВИЧ и СД как основные предрасполагающие условия.

Управление пациентами

Хотя различные варианты лечения углового хейлита не были тщательно изучены в крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, предлагаемые методы лечения (местные противокандидозные средства, барьерная паста из оксида цинка, местные кортикостероиды с низкой и средней активностью, мази с антибиотиками и смягчающие средства) ) подтверждаются неофициальными данными и несут минимальный риск для пациента.

Учитывая многофакторный характер этого высыпания, пациенты должны пройти контрольный визит через 2-3 недели после начала терапии, чтобы определить, следует ли скорректировать схему лечения. Учитывая, что хронические местные факторы часто способствуют развитию углового хейлита, вполне вероятно, что это состояние повторится. В одном исследовании с участием 48 пациентов, успешно лечившихся антимикробной терапией и наблюдавшихся в течение 5 лет, у 80% наблюдались рецидивы симптомов один или несколько раз.Ни тип микроба (т. Е. Candida в сравнении с видами бактерий), культивируемый при постановке диагноза, ни наличие ассоциированного зубного стоматита не позволяли предсказать количество обострений углового хейлита.

На сегодняшний день хорошо изучены схемы поддерживающей или профилактической терапии. Двойное слепое рандомизированное контрольное исследование с участием пациентов в возрасте 60 лет и старше, проживающих в жилых домах, продемонстрировало уменьшение углового хейлита при жевании жевательной резинки плацебо и жевательной резинки, содержащей хлоргексидин ацетат, дважды в день в течение 15 минут.Хотя в исследовании не анализировались его результаты с помощью методологии намеренного лечения, снижение углового хейлита и микробной колонизации в группе хлоргексидиновой жевательной резинки было значительно больше, чем в контрольной группе (ксилитол) и в контрольной группе без резинки. Будущие исследования могут показать, что жидкости для полоскания рта или жевательные резинки, содержащие хлоргексидин, эффективны для профилактики углового хейлита в определенных группах населения.

У пациентов с зубными протезами или анатомическими изменениями, предрасполагающими их к повторяющимся эпизодам углового хейлита, оптимизация гигиены полости рта (включая подгонку и чистку зубных протезов) и частое применение защитной пасты или смягчающего средства (оксид цинка, вазелин, бальзам для губ) кажутся разумными, но бездоказательные стратегии профилактики.У пациентов со значительными нарушениями из-за повторяющихся обострений углового хейлита в контексте анатомического искажения следует рассмотреть возможность инъекции наполнителя или хирургического вмешательства в полости рта для восстановления анатомии.

Врачи должны контролировать пациентов, хронически страдающих угловым хейлитом, на предмет потери веса и дефицита питательных веществ, который может развиться из-за уменьшения потребления пищи, вторичного к боли, вызванной этим заболеванием.

Необычные клинические сценарии, которые следует учитывать при ведении пациентов

Рецидивирующий угловой хейлит у пациентов без зубных протезов, у которых отсутствуют явные предрасполагающие привычки или анатомические изменения, должен вызывать необходимость тестирования, чтобы исключить ВИЧ, СД и другие синдромы иммунодефицита.

Какие доказательства?

Axell, T. «Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции». Odontol Revy Suppl. т. 36. 1976. С. 1-103. (Это поперечное исследование помогает определить распространенность углового хейлита и других поражений полости рта у взрослых.)

Кросс, Д., Эйде, М.Л., Котинас, А. «Клинические особенности углового хейлита, возникающего во время ортодонтического лечения: многоцентровое обсервационное исследование». J Ортод. т.37. 2010. С. 80-6. (В этом многоцентровом европейском исследовании сообщается о заболеваемости угловым хейлитом у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение.)

Дороцка-Бобковска, B, Зозулинска-Циолкевич, D, Веруш-Высоцка, B, Hedzelek, W, Szumala-Kakol, A, Budtz-Jorgensen, E. «Кандидозный стоматит при сахарном диабете 2 типа». Diabetes Res Clin Pract. т. 90. 2010. С. 81-6. (В этом когортном исследовании пациентов с сахарным диабетом 2 типа изучается взаимосвязь стоматита зубных протезов, углового хейлита и глоссита с контролем уровня глюкозы при диабете.По сравнению с контрольной группой у больных сахарным диабетом достоверно выше частота углового хейлита. Кроме того, жалобы на ротовую полость совпали с повышенным уровнем гемоглобина A1c.)

Ohman, SC, Jontell, M. «Лечение углового хейлита. Значение микробиологического анализа, противомикробного лечения и мешающих факторов ». Acta Odontol Scand. т. 46. ​​1988. pp. 267–72. (В этом проспективном открытом исследовании наблюдали за пациентами, у которых диагностирован угловой хейлит, связанный с C. albicans и / или S aureus, после лечения нистатином и / или фузидовой кислотой по данным посева.После 42 дней лечения антимикробными препаратами у 96% пролеченных пациентов не было никаких признаков инфекции. Кроме того, 8 пациентов с угловым хейлитом, ассоциированным с C. albicans, были пролечены в двойном слепом исследовании. Поражения углового хейлита, леченные нистатином, зажили в течение 28 дней, тогда как угловой хейлит сохранялся в течение 1 месяца при лечении плацебо.)

Ohman, SC, Jontell, M, Dahlen, G. «Рецидив углового хейлита». Scand J Dent Res. т. 96. 1988. pp. 360-5. (В этом проспективном обсервационном исследовании сообщается о частоте рецидивов углового хейлита после успешного лечения антимикробными препаратами у 48 пациентов в течение 5-летнего периода.В течение 5-летнего периода наблюдения 80% пациентов перенесли один или несколько повторных эпизодов углового хейлита. Первичная инфекция C. albicans или S aureus не коррелировала с количеством рецидивов.)

Peltola, P, Vehkalahti, MM, Wuolijoki-Saaristo, K. «Здоровье полости рта и потребности в лечении пожилых людей, находящихся в длительной госпитализации». Геродонтология. т. 21. 2004. С. 93–9. (Это поперечное исследование пожилых людей, длительно госпитализированных, сообщает, что угловой хейлит возник у 28% владельцев зубных протезов в этой популяции.)

Шарон В., Фазель Н. «Кандидоз полости рта и угловой хейлит». Dermatol Ther. т. 23. 2010. С. 230–42. (В этом обзоре обсуждаются факторы риска и проявления спектра поражений полости рта, связанных с Candida, и их лечение.)

Шульман, Дж. Д., Бич, М. М., Ривера-Идальго, Ф. «Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994». J Am Dent Assoc. т. 135. 2004.С. 1279-86. (В этом крупном поперечном исследовании населения США сообщается об общей распространенности углового хейлита и других поражений полости рта у взрослых в США.)

Саймонс, Д., Брейлсфорд, С.Р., Кидд, Е.А., Бейтон, Д. «Влияние жевательных резинок с лекарственными препаратами на здоровье полости рта у ослабленных пожилых людей: клиническое испытание продолжительностью 1 год». J Am Geriatr Soc. т. 50. 2002. pp. 1348-53. (В этом рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании изучается эффективность жевания жевательной резинки с лекарственным препаратом хлоргексидин по сравнению с контрольной жевательной резинкой в ​​сравнении с отсутствием жевательной резинки у пациентов старше 60 лет.Хотя анализ намерения лечить не проводился в этом однолетнем исследовании, значительное снижение углового хейлита наблюдается в популяции, получавшей -хлоргексидиновая резинка, по сравнению с контрольной группой, получавшей и не получавшей резинки.

Есудиан П.Д., Мемон А. «Угловой хейлит, вызванный никелем, вызванный ортодонтическими скобами».