Медицинский центр Аксон

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. Является наиболее распространенным заболеванием органов брюшной полости. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания, ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Среди многочисленных заболеваний желчевыводящих путей выделяют функциональные нарушения (дискинезии), воспалительные (холецистит), обменные (желчекаменная болезнь). Эти состояния являются фазами одного патологического процесса. Причины возникновения холецистита: основные: — острые и хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (инфекционный энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника) — дыхательных путей (синуситы, тонзиллит) — полости рта (пародонтоз) — воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы) — половой системы (аднекситы – у женщин, простатиты – у мужчин) — вирусные поражения печени — паразитарная инвазия желчевыводящих путей (лямблиоз, аскаридоз).

дополнительные: — дискинезия желчевыводящих путей. 2. Врожденные аномалии развития желчного пузыря — панкреатический рефлюкс. Заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути — нарушение кровоснабжения желчного пузыря — нарушение нормального состава желчи (дисхолия) — аллергические и иммунологические реакции вызывают воспалительные изменения в стенке желчного пузыря — наследственный фактор — эндокринные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов, ожирение, нарушение менструального цикла). Симптомы холецистита Холецистит бывает острый и хронический.

Острый холецистит Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни. Для острого калькулезного холецистита характерно тяжелое течение с распространением воспалительного процесса на окружающие органы и ткани. При таком состоянии следует безотлагательно обратиться к врачу – хирургу, терапевту или гастроэнтерологу для решения вопроса о госпитализации в хирургический стационар. Хронический холецистит Заболевание начинается постепенно, нередко в юношеском возрасте. Жалобы возникают под влиянием нарушения диеты, психоэмоционального перенапряжения. Основным проявлением заболевания является — боль в правом подреберье. Она может быть смещена в левое подреберье, верхнюю половину живота. Боль может отдавать в надключичные ямки, в поясничную область, в подлопаточную область, область сердца — тошнота, рвота встречается в 30-50% случаев — ощущение горечи во рту, «горькая» отрыжка — Кожный зуд — желтуха- связана с нарушением оттока желчи — Озноб, повышение температуры отмечается при обострении холецистита — вегето-сосудистая дистония Проявления хронического холецистита многообразны, они складываются из различных признаков, установить точный диагноз и назначить необходимый комплекс обследований может только врач – терапевт, гастроэнтеролог. Диагностика холецистита — лабораторные исследования: анализы крови, мочи и кала — инструментальные обследования: — УЗИ органов брюшной полости — Многофракционное дуоденальное зондирование — Рентгенологическое исследование брюшной полости — ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия — ЭКГ. Для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — Компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс Консультации специалистов: Обязателен осмотр терапевта и гастроэнтеролога По показаниям: — хирурга — кардиолога, для исключения патологии сердечно-сосудистой системы — гинеколога, при необходимости коррекции гормонального фона у женщин — психотерапевта, проведение рациональной психотерапии Лечение холецистита — режим и лечебное питание — антибактериальное лечение. Выбор антибиотиков осуществляет врач, оценивая его способность концентрироваться в желчи — симптоматическая терапия — желчегонные препараты — фитотерапия — слепое зондирование — тюбаж, 1 раз в неделю, 3-5 раз — препараты желчных кислот — гепатопротекторы с желчегонными свойствами — седативные средства Реабилитация — Физиотерапия — санаторно-курортное лечение Осложнения холецистита — перихолецистит — панкреатит — холангит — реактивный гепатит — дуоденит. Осложнения не только обуславливают утрату трудоспособности, но и представляют угрозу жизни пациента, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу. Профилактика холецистита — диета с ограничением жирной, жареной пищи, рекомендуется частое дробное питание, исключение алкогольных и газированных напитков. Постепенная нормализация массы тела — санация очагов хронической инфекции полости рта и носоглотки — ежегодное обследование у врача с проведением УЗИ.

Хронический бескаменный холецистит. Лечение, причины, симптомы, профилактика болезни в ЛОК «Ключи».

Холецистит – это заболевание, которым чаще болеют женщины, оно вызвано воспалением желчного пузыря. Холецистит бывает острым и хроническим. Чаще всего воспаление желчного пузыря связано с наличием в нем камней и лишь 15–20% приходится на бескаменный холецистит. 

Хронический бескаменный холецистит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желчного пузыря, которое проявляется обычно в молодом возрасте. Хронический бескаменный холецистит – это предвестник желчнокаменной болезни. Следовательно, раннее выявление и лечение данного заболевания – профилактика образования камней в желчном пузыре.

Точный диагноз может поставить только специалист, поэтому при подозрении на холецистит необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гастроэнтерологу (в случае отсутствия такого врача в поликлинике – к терапевту). Самолечение при холецистите недопустимо и грозит серьезными последствиями.

Симптомы бескаменного холецистита

• Болевой синдром – основной симптом заболевания (боль локализуется в правом подреберье, распространяется в правую лопатку, ключицу, плечо, реже – в левое подреберье; боль чаще всего возникает или усиливается после употребления в пищу жирных и жареных блюд, яиц, холодных и газированных напитков, вина, пива, острых закусок)
• Повышение температуры тела
• Тошнота, рвота
• Отрыжка
• Понос или чередование поносов и запоров
• Вздутие живота
• Усиленное отделение газов
• Горечь во рту
• Металлический привкус
• Общие невротические расстройства (слабость, вялость, повышенная раздражительность, возбудимость, нарушение сна)

Причины возникновения бескаменного холецистита

• Неправильное питание (злоупотребление жирной и жаренной пищей, спиртными напитками, частыми голодными диетами)
• Инфекция (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, протей, иногда другие микробные факторы и паразитические инфекции)
• Анатомические аномалии развития желчного пузыря
• Повреждение стенок желчного пузыря
• Наличие очагов хронической инфекции
• Снижение иммунитета
• Малоподвижный образ жизни
• Депрессия, стресс
• Аллергия
• Гормональный дисбаланс в организме

Диагностика бескаменного холецистита

Постановка диагноза происходит благодаря следующим исследованиям, которые назначает врач-гастроэнтеролог (при его отсутствии врач-терапевт): УЗИ, клинический анализ крови, общий анализ крови и анализ кала. При остром течении болезни врач направляет пациента в стационар.   

Лечение холецистита в больнице / в поликлинике

При хроническом бескаменном холецистите, как правило, не показано хирургическое лечение. Однако следует помнить о возможности камнеобразования в инфицированной желчи. Лечение хронического холецистита – длительный процесс, в основу которого входят:

• Диета (составляется индивидуально, с учетом пола, возраста, веса, физической активности пациента)
• Антибактериальная терапия
• Назначение препаратов, стимулирующих образование желчи, или препаратов, усиливающих сокращение желчного пузыря и способствующих выведению желчи
• Противоспалительная терапия
• Фитотерапевтическая терапия (лекарственные травы, которые позволяют пролонгировать лечебный эффект медикаментозных препаратов)
• Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ-терапия на область желчного пузыря и другие процедуры)

Лечение хронического бескаменного холецистита обычно длительное и последовательное (медикаментозная терапия, фитотерапия, санаторно-курортное лечение – желательно с минеральными водами).

Профилактика холецистита

Главная профилактика – это правильное питание. Питание должно быть не менее 4 раз в день, небольшими порциями и оно должно быть сбалансированное. Необходимо исключить жаренную, копченую и жирную пищу, а также слишком острую и кислую. Пища не должна быть обжигающе горячей и не должна быть холодной. Также важно употреблять достаточное количество хорошей питьевой воды (не менее 1 литра в день). Ужин должен быть легким и быть за 2-3 часа до сна. Легкоусвояемые углеводы (сахар, глюкоза, мед, варенье, сладкая сдоба) следует ограничить, особенно при избыточной массе тела. 

Также важно соблюдать достаточную двигательную активность в течение дня и несколько раз в неделю заниматься физическими нагрузками. В лучшем случае – делать ежедневную гимнастику с выполнением физических упражнений, направленных на восстановление работы желчного пузыря.

Дополнительный важный пункт, которым часто пренебрегают – восстановление здоровья в санатории/на курорте после медикаментозного лечения. Врач-гастроэнтеролог обязательно должен вам прописать необходимые процедуры, которые желательно пройти в санатории.  

Лечение хронического бескаменного холецистита в санатории/ на курорте

Процедуры в лечебно-оздоровительном комплексе «Ключи» направлены на то, чтобы ваш желчный пузырь начал функционировать в правильном режиме, не испытывая повышенных нагрузок, и чтобы в дальнейшем не было рецидивов и не появились камни.  

К вашим услугам в ЛОК «Ключи» следующие процедуры:

Дайте отдых всему вашему организму, перезапустите его и настройтесь на здоровье!

Заказать обратный звонок Забронировать путевку он-лайн

Лечение хронического калькулезного холецистита в Москве | Доктор Чой

Хронический калькулезный холецистит — воспаление желчного пузыря, при котором просвет самого пузыря либо желчных протоков закрывается камнями (конкрементами), имеющими различный размер. Болезнь бывает острой и хронической, и конкременты имеют разные размеры, форму. Опасность заболевания заключается в том, что длясь годами, она прогрессирует. Наблюдаются периоды обострения и ремиссий. Заболевание получило широкое распространение — по данным ВОЗ им страдает не менее 10% взрослого населения Земли. Особую опасность для здоровья и жизни представляет перемещение камней к шейке желчного пузыря, когда вследствие этого идет стремительное развитие желтухи и приступ желчной колики.

Виды заболевания

Болезнь имеет две формы — острую и хроническую. Острая форма встречается чрезвычайно редко. Важно! Эта форма заболевания развивается на фоне длящейся в течение долгого времени желчекаменной болезни, о которой больной не подозревает, так как его ничего не беспокоит. Для того чтобы не подвергать свое здоровье и жизнь опасности, следует регулярно проводить обследования. В противном случае, в результате внезапной закупорки шейки желчного пузыря камнем, развивается острое воспаление его стенок. Это может произойти по причине попадания болезнетворной инфекции из находящихся рядом с пузырем органов. При длительном бессистемном течении болезни желчь постепенно теряет свои антисептические свойства. В результате происходит деструкция стенок пузыря, они утолщаются, внутри скапливается гной и развивается перитонит, который может привести к смерти. Хроническая форма. Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ) — это длительное течение болезни, характеризующееся постепенным развитием. Инфекция здесь не доминирует. Главный спусковой механизм болезни — постоянный застой желчи, изменение ее состава, неблагоприятное воздействие застойной желчи на стенки пузыря. Инфекционный фактор играет уже не столь значимую роль.

Причины возникновения заболевания

Предрасполагающим факторами являются:

• пожилой возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• дуоденальные и холедохиальные дивертикулы;
• цирроз печени;
• болезнь Крона;
• женский пол;
• вынашивание плода и роды;
• ожирение;
• значительная потеря веса в короткий период времени и голодание;
• наследственный фактор;
• инфекции билиарной системы;
• сахарный диабет;
• полное парентеральное питание;
• длительный прием производных фибратов, контрацептивных стероидов, эстрогенов, прогестерона, октреотида и его аналогов, цефтриаксона.

Симптомы заболевания

Симптоматика отличается в зависимости от формы. Острая:

• резкое снижение артериального давления;
• холодный пот, слабость;
• рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения;
• желтуха;
• изменение цвета мочи;
• изменение структуры и цвета кала;
• острая боль в правом боку, ирригирующая в правое плечо, лопатку;
• при гнойном воспалении — резкое повышение температуры тела.

Хроническая:

• боль не столь интенсивная, как при острой форме, возникающая при погрешности в питании или приме алкоголя;
• постоянная не интенсивная боль ноющего характера в правом боку;
• иногда отрыжка горьким;
• приступа тошноты;
• пи погрешности в питании — рвота;
• артериальное давление стабильно;
• температура тела нормальная.

Хронический калькулезный холецистит, симптомы которого могут быть не ярко выражены, часто развивается годами и несет большую опасность для здоровья и жизни. Постановка диагноза и назначение адекватного лечение является прерогативой квалифицированных специалистов.

Диагностика заболевания

Точная диагностика заболевания предполагает серьезное обследование. Клиника «Доктор Чой» проводит следующие виды исследований;

• пульсовая диагностика. Метод, при котором диагноз устанавливается по пульсу пациента. Является эффективным и безопасным методом, не имеющим противопоказаний и возрастных ограничений;
• биорезонансная диагностика AURUM. Метод, позволяющий с большой точностью проследить начало формирования калькулезного холецистита и предотвратить тяжелые последствия;
• биорезонансная диагностика IMEDIS FOLL, которая диагностирует имеющиеся патологии. Метод ценен тем, что врач получает возможность обнаружить наличие в организме паразитов и инфекций, которые явились причиной развития холецистита инфекционной природы. Диагностика играет ведущую роль для предотвращения развития острого холецистита, опасного для жизни.

Лечение в клинике «Доктор Чой»

Хронический калькулезный холецистит, лечение которого в клинике осуществляется в несколько этапов, требует пристального внимания со стороны пациента и регулярного обследования у врача. Специалисты клиники «Доктор Чой» разработали несколько этапов лечения:

• первичную бесплатную консультацию;
• комплекс диагностических исследований;
• повторную консультацию после обследований;
• курс лечения;
• обследование после курса лечения;
• последующий врачебный контроль.

Профилактика болезни

Профилактические меры при всех видах болезни:

• строгое соблюдение диеты;
• полный отказ от алкоголя;
• отсутствие стрессов;
• снижение тяжелых физических нагрузок;
• снижение избыточного веса;
• регулярное посещение врача

Читать также

Избыточный вес

Снижение веса

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечение дискинезии желчного пузыря

Остеопатия

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Бескаменная болезнь желчного пузыря — это воспаление желчного пузыря без камней в желчном пузыре. Симптомы некалькулезной болезни желчного пузыря аналогичны симптомам острого (внезапного, тяжелого) холецистита, вызванного желчными камнями. Острый холецистит — это состояние, сопровождающееся тяжелым воспалением желчного пузыря, обычно вызывается желчными камнями, но не всегда. Бескаменные средства без камней (камней).

Риск бескаменного заболевания желчного пузыря повышается, если у вас есть сопутствующее заболевание, такое как длительное заболевание, тяжелая травма (например, ожоги третьей степени) или серьезное заболевание.

Состояние может быть хроническим (медленно прогрессирующим с перемежающимися или неопределенными симптомами) или острым (быстроразвивающимся, тяжелым). Некалькулезное заболевание желчного пузыря чаще встречается у людей в критическом состоянии, например, в отделении интенсивной терапии (ОИТ). .

Осложнения бескаменной болезни желчного пузыря могут быть очень серьезными, поэтому она считается потенциально опасным для жизни заболеванием.

Westend61 / Getty Images

Симптомы бескаменной болезни желчного пузыря

Симптомы бескаменной болезни желчного пузыря трудно отличить от других воспалительных состояний желчного пузыря.Легкие симптомы могут включать:

• Отрыжка
• Тошнота и рвота
• Пищевая непереносимость

Тяжелые симптомы могут развиваться внезапно, к появлению тяжелых симптомов могут относиться:

• Сильная боль в правом верхнем квадранте живота
• Лихорадка
• Симптомы острого холецистита (включая тошноту и рвоту, лихорадку, озноб, желтоватый оттенок белков глаз или кожи, вздутие живота, боль, которая обычно возникает после еды)
• Вздутие желчного пузыря, которое врач может прощупать (ощупать) при физикальном осмотре
• Повышение уровня лейкоцитов (обычно присутствует, но не всегда)

Может присутствовать хроническая (медленно развивающаяся) форма бескаменной болезни желчного пузыря. При хроническом бескаменном холецистите симптомы более продолжительны и могут быть менее тяжелыми. Симптомы также могут быть более прерывистыми и расплывчатыми. Но при остром бескаменном заболевании желчного пузыря человек очень болен, у него может быть сепсис (бактериальная инфекция в кровотоке), и он часто находится в условиях больницы интенсивной терапии. Часто человек с острым некалькулезным заболеванием желчного пузыря находился в больнице по поводу какого-либо серьезного заболевания или восстанавливается после серьезной операции.

Причины

Существует множество различных основных причин дисфункции желчного пузыря, к наиболее частым причинам относятся:

• Длительное голодание
• Резкое похудание
• Длительные периоды полного парентерального питания (ПП), которое представляет собой внутривенное питание и гидратацию
• Застой желчного пузыря (состояние, связанное с отсутствием стимуляции желчного пузыря, которое приводит к увеличению концентрации желчных солей и повышению давления в желчном пузыре)
• Снижение функции опорожнения желчного пузыря
• Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей (нарушение опорожнения желчного пузыря, которое может быть результатом множества различных факторов)

Патофизиология

Патофизиология состояния относится к тому, как организм реагирует или реагирует на наличие определенного заболевания; его часто определяют как физиологический (функции живых организмов) процесс болезни.Патофизиология бескаменного заболевания желчного пузыря может включать в себя различные реакции организма, в том числе:

• Сильное воспаление желчного пузыря
• Повышение давления в желчном пузыре из-за застоя (отсутствия нормального оттока) желчи
• Ишемия (недостаток оксигенации) стенки желчного пузыря
• Рост бактерий в желчном пузыре (который может произойти, когда желчь перестает течь должным образом)
• Гангрена (местная гибель тканей и разложение / гниение и разрушение тканей) желчного пузыря, если давление не сброшено должным образом
• Перфорация (отверстие в стенке желчного пузыря с скоплением гноя, называемое перихолекистозным абсцессом)
• Сепсис (тяжелая инфекция кровотока, которая может привести к летальному исходу при отсутствии своевременного лечения)

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы — это факторы, которые могут сделать человека более восприимчивым к определенному заболеванию; Факторы, предрасполагающие к развитию бескаменной болезни желчного пузыря, включают:

• Неинфекционные состояния печени и желчевыводящих путей (печени, желчного пузыря и желчных протоков, хранящих и выделяющих желчь)
• Острый гепатит (поражение печени)
• Другие формы гепатита
• Болезнь Вильсона (генетическое заболевание, связанное с опасным накоплением меди в организме)
• Полипы желчного пузыря (аномальные образования)
• Системные инфекционные болезни (инфекционные болезни, поражающие все тело, например, бактериемия)
• Вирусные инфекции, такие как вирус Эбштейна-Барра (EBV) или цитомегаловирус
• Бактериальные инфекции, такие как инфекция, вызванная стрептококками группы B
• Тяжелая физическая травма, например ожоги третьей степени
• Кардиохирургия
• Абдоминальная хирургия
• Диабет

Эпидемиология

Эпидемиология — это изучение заболеваемости (и возможного контроля) конкретных заболеваний в определенных группах населения, включая географические группы населения, возрастные группы, мужчин и женщин.женский и многое другое. Эпидемиологические факторы бескаменного поражения желчного пузыря включают:

• На бескаменную болезнь желчного пузыря приходится 10% всех случаев острого воспаления желчного пузыря (холецистит). На его долю приходится от 5% до 10% всех случаев неострого холецистита.
• Соотношение заболеваемости бескаменной болезнью желчного пузыря у мужчин и женщин составляет от 2 к 1 и от 3 к 1.
• Заболеваемость бескаменной болезнью желчного пузыря выше у людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и другими заболеваниями, подавляющими иммунную систему.
• Люди, являющиеся носителями Giardia lamblia (паразитарная инфекция, передающаяся через питьевую воду), Helicobacter pylori (бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая обычно вызывает язвы желудка) и Salmonella typhi (бактериальное заболевание, вызывающее брюшной тиф, передаваемый с пищей и водой) также имеют повышенный риск развития бескаменной болезни желчного пузыря и других форм воспаления желчного пузыря.

Диагностика

Функциональный тест печени (включающий образцы крови, отправляемые в лабораторию) проводится для проверки на повышенные уровни аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и билирубина.Взаимодействие с другими людьми

Ультразвук часто используется для диагностики бескаменной болезни желчного пузыря. Ультразвук может показать утолщение стенки желчного пузыря. Если результаты ультразвукового исследования сомнительны, предпочтительным тестом является ядерное сканирование холесцинтиграфией (HIDA) с введением холецистокинина (CCK).

Что такое ядерное сканирование холесцинтиграфии (HIDA)?

Этот диагностический тест включает радиоактивный индикатор, который вводится в вену на руке. Затем индикатор проходит через кровоток в печень.Клетки печени, вырабатывающие желчь, поглощают индикатор; Затем индикатор попадает в желчь и желчный пузырь, а затем, наконец, в тонкий кишечник. Когда индикатор проходит через желчный пузырь, делаются компьютерные изображения. Затем холецистокинин стимулирует опорожнение желчного пузыря; сканирование HIDA покажет неспособность желчного пузыря эффективно опорожняться при наличии некалькулезной болезни желчного пузыря.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз заключается в том, чтобы отличить конкретное заболевание от других с похожими признаками и симптомами.Когда человек страдает некалькулезным заболеванием желчного пузыря, есть несколько других заболеваний, которые, возможно, необходимо исключить, к ним относятся:

• Острый холангит (инфекция желчных протоков)
• Острый холецистит
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Гепатит (воспаление печени)

Лечение

Лечение бескаменной болезни желчного пузыря зависит от степени тяжести состояния. Человеку с тяжелыми симптомами (например, сепсисом) сначала потребуется стабилизация.Первоочередной задачей будет снижение давления в желчном пузыре. Этого можно добиться, поместив дренажную трубку в желчный пузырь. Если присутствует бактериальная инфекция, пациенту будут назначены антибиотики.

Если заболевание носит хронический характер и у человека с воспалением желчного пузыря (бескаменная болезнь желчного пузыря) наблюдается стабильное заболевание, его лечят так же, как и воспаление желчного пузыря с камнями (желчнокаменная болезнь).Это будет включать традиционную (также называемую открытой) операцию, включающую большой разрез, чтобы обнажить место операции, или лапароскопическую операцию (хирургическая техника, которая выполняется через очень маленькие разрезы с использованием инструмента, называемого лапароскопом) для удаления желчного пузыря (холецистэктомия). ).

Если у человека разовьется гангренозный желчный пузырь, немедленно будет проведена экстренная холецистэктомия.

Стандартное лечение бескаменной болезни желчного пузыря обычно включает назначение антибиотиков широкого спектра действия (антибиотиков, которые могут подавлять рост или убивать большое количество различных патогенов).Если человек слишком нестабилен для операции, перед выполнением холецистэктомии может потребоваться чрескожный дренаж.

Согласно Radiology Info.org для пациентов, «при чрескожном дренировании абсцесса используется визуализация, чтобы ввести иглу или катетер через кожу в абсцесс для удаления или слива инфицированной жидкости. Это обеспечивает более быстрое выздоровление, чем открытый хирургический дренаж».

Поставщик медицинских услуг может выполнить эндоскопию (хирургическая процедура с использованием тонкой трубки с камерой), чтобы хирургическим путем ввести стент для снижения давления.Это делается с целью снизить риск серьезных осложнений, таких как перфорация, гангрена или сепсис.

Слово от Verywell

Бескаменная болезнь желчного пузыря — очень серьезное заболевание, от которого наблюдается высокая смертность (смертность). Согласно Cleveland Clinic, «исход пациентов с бескаменным холециститом [заболеванием желчного пузыря] в значительной степени зависит от основной [причины] заболевания». Смертность от некалькулезной болезни желчного пузыря после перфорации может достигать 30%.Взаимодействие с другими людьми

Людям, пережившим бескаменную болезнь желчного пузыря, предстоит долгий путь к выздоровлению, который может занять месяцы. При появлении симптомов заболевания желчного пузыря важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Людям с диабетом или другими состояниями, которые повышают риск для человека, следует особенно внимательно следить за любыми признаками или симптомами заболевания желчного пузыря (такими как сильная боль в правом верхнем квадранте живота, желтоватый оттенок белков глаз или кожи, тошнота и рвота и т. Д. более).

Наиболее частым серьезным осложнением, которое может возникнуть при заболевании желчного пузыря, особенно у лиц из группы высокого риска, например пожилых людей или людей с диабетом, является гангренозный холецистит. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного хирургического удаления желчного пузыря.

Холецистит | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое холецистит?

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, небольшого органа около печени, который участвует в переваривании пищи.Обычно жидкость, называемая желчью, выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник. Если поток желчи заблокирован, она накапливается внутри желчного пузыря, вызывая отек, боль и возможную инфекцию.

Что вызывает холецистит?

Камень желчного пузыря застрял в пузырном протоке, трубке, по которой желчь выходит из желчного пузыря, чаще всего является причиной внезапного (острого) холецистита. Камень в желчном пузыре блокирует выход жидкости из желчного пузыря. Это приводит к раздражению и опуханию желчного пузыря.Инфекция или травма, например травма в результате автомобильной аварии, также могут вызвать холецистит.

Острый бескаменный холецистит, хотя и встречается редко, чаще всего встречается у тяжелобольных в отделениях интенсивной терапии больниц. В этих случаях камни в желчном пузыре отсутствуют. Отек вызывают осложнения из-за другого тяжелого заболевания, такого как ВИЧ или диабет.

Длительный (хронический) холецистит — еще одна форма холецистита. Это происходит, когда желчный пузырь остается опухшим с течением времени, в результате чего стенки желчного пузыря становятся толстыми и твердыми.

Каковы симптомы?

Наиболее частым симптомом холецистита является боль в правом верхнем углу живота, которая иногда может переходить в спину или правую лопатку. Другие симптомы включают:

• Тошнота или рвота.
• Болезненность в правом животе.
• Лихорадка.
• Боль, усиливающаяся при глубоком вдохе.
• Боль более 6 часов, особенно после еды.

У пожилых людей может не быть ни температуры, ни боли.Единственным их симптомом может быть болезненная область живота.

Как диагностируется холецистит?

Диагностика холецистита начинается, когда вы описываете свои симптомы своему врачу. Далее следует медицинский осмотр. Врач внимательно ощупает правую верхнюю часть живота на предмет чувствительности. Вам могут сдать кровь и пройти УЗИ — тест, который использует звуковые волны для создания изображения желчного пузыря. Ультразвук может показать камни в желчном пузыре, утолщение стенки желчного пузыря, лишнюю жидкость и другие признаки холецистита.Этот тест также позволяет врачам проверить размер и форму желчного пузыря.

Вы также можете пройти сканирование желчного пузыря, ядерное сканирование, которое проверяет, насколько хорошо работает ваш желчный пузырь. Это также может помочь обнаружить закупорку труб (желчных протоков), ведущих от печени к желчному пузырю и тонкой кишке (двенадцатиперстной кишке).

Как лечится?

Лечение холецистита будет зависеть от ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья. Людям, у которых есть камни в желчном пузыре, но нет никаких симптомов, может не потребоваться лечение.В легких случаях лечение включает в себя покой кишечника, введение жидкости и антибиотиков через вену, а также обезболивающее.

Основным методом лечения острого холецистита является операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Часто эту операцию можно провести через небольшие разрезы в брюшной полости (лапароскопическая холецистэктомия), но иногда требуется более обширная операция. Ваш врач может попытаться уменьшить отек и раздражение желчного пузыря перед его удалением. Иногда причиной острого холецистита является застревание одного или нескольких желчных камней в магистральной трубке, ведущей к кишечнику, называемой общим желчным протоком.Лечение может включать эндоскопическую процедуру (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ERCP) для удаления камней в общем желчном протоке до удаления желчного пузыря.

В редких случаях хронического холецистита вы также можете получить лекарство, растворяющее камни в желчном пузыре в течение определенного периода времени.

Хронический холецистит: утраченные клинические отличия и диаг …: Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии

Хронический холецистит — это клиническая форма, которую еще предстоит четко определить.Его диагноз устанавливается при сотрудничестве клинициста и патолога, но с годами он стал скорее патологическим открытием при холецистэктомии, чем клиническим дифференциальным диагнозом. Хотя диагноз довольно распространен, поиск в литературе не выявил ни одного случая. отчеты.

Женщина европеоидной расы, 36 лет, обратилась с жалобой на боль в эпигастрии с иррадиацией в правый подреберье. Она страдала периодическими болями в эпигастрии в течение 4 месяцев. Боль была связана с тошнотой и потоотделением.Она отрицала лихорадку, озноб, симптомы со стороны кишечника или мочевого пузыря. При физикальном обследовании гемодинамика стабильна, в животе легкая болезненность при глубокой пальпации правого подреберья; В остальном ее физическое обследование не было примечательным. Ее лабораторные исследования показали повышенный уровень AST 385 и ALT 260. Ее Alk-p, общий билирубин, липаза, общий анализ крови и BMP были в норме. УЗИ брюшной полости не выявило желчнокаменной болезни, дилатации CBD или острого холецистита. КТ брюшной полости с контрастированием показала утолщение стенки желчного пузыря.MRCP показал 3-миллиметровый необструктивный камень в дистальном отделе CBD, растянутый желчный пузырь с утолщением стенки и минимальным перихоле-кистозным отеком. На ERCP — нормальный внутри- и внепеченочный желчный проток; был осадок CBD, но не было камней CBD. Ей была сделана лапароскопическая холецистэктомия, у нее повысился уровень АСТ, АЛТ и симптомы исчезли. О патологии желчного пузыря, хроническом холецистите с холестерином.

Хотя хронический холецистит не коррелирует с какими-либо конкретными результатами физикального обследования, он остается клинической сущностью и должен учитываться при дифференциальной диагностике пациентов с такой клинической картиной.Несмотря на диагноз исключения, клиницисты должны осознавать, что раннее рассмотрение может привести к раннему вмешательству и облегчению симптомов. Лечение всех типов холецистита — холецистэктомия, так как у 90% пациентов симптомы отсутствуют.

Холецистит | HealthLink BC

Обзор

Что такое холецистит?

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, небольшого органа около печени, который участвует в переваривании пищи. Обычно жидкость, называемая желчью, выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник.Если поток желчи заблокирован, она накапливается внутри желчного пузыря, вызывая отек, боль и возможную инфекцию.

Что вызывает холецистит?

Желчный камень, застрявший в пузырном протоке, трубке, по которой желчь выходит из желчного пузыря, чаще всего является причиной внезапного (острого) холецистита. Камень в желчном пузыре блокирует выход жидкости из желчного пузыря. Это приводит к раздражению и опуханию желчного пузыря. Инфекция или травма, например травма в результате автомобильной аварии, также могут вызвать холецистит.

Острый бескаменный холецистит, хотя и встречается редко, чаще всего встречается у тяжелобольных в отделениях интенсивной терапии больниц. В этих случаях камни в желчном пузыре отсутствуют. Отек вызывают осложнения из-за другого тяжелого заболевания, такого как ВИЧ или диабет.

Длительный (хронический) холецистит — еще одна форма холецистита. Это происходит, когда желчный пузырь остается опухшим с течением времени, в результате чего стенки желчного пузыря становятся толстыми и твердыми.

Каковы симптомы?

Наиболее частым симптомом холецистита является боль в правом верхнем углу живота, которая иногда может переходить в спину или правую лопатку.Другие симптомы включают:

• Тошнота или рвота.
• Болезненность в правом животе.
• Лихорадка.
• Боль, усиливающаяся при глубоком вдохе.
• Боль более 6 часов, особенно после еды.

У пожилых людей может не быть ни температуры, ни боли. Единственным их симптомом может быть болезненная область живота.

Как диагностируется холецистит?

Диагностика холецистита начинается, когда вы описываете свои симптомы своему врачу.Далее следует физический осмотр. Врач внимательно ощупает правую верхнюю часть живота на предмет чувствительности. Вам могут сдать кровь и пройти УЗИ — тест, который использует звуковые волны для создания изображения желчного пузыря. Ультразвук может показать камни в желчном пузыре, утолщение стенки желчного пузыря, лишнюю жидкость и другие признаки холецистита. Этот тест также позволяет врачам проверить размер и форму желчного пузыря.

Вы также можете пройти сканирование желчного пузыря, ядерное сканирование, которое проверяет, насколько хорошо работает ваш желчный пузырь.Это также может помочь обнаружить закупорку труб (желчных протоков), ведущих от печени к желчному пузырю и тонкой кишке (двенадцатиперстной кишке).

Как лечится?

Лечение холецистита будет зависеть от ваших симптомов и вашего общего состояния здоровья. Людям, у которых есть камни в желчном пузыре, но нет никаких симптомов, может не потребоваться лечение. В легких случаях лечение включает в себя покой кишечника, введение жидкости и антибиотиков через вену, а также обезболивающее.

Основное лечение острого холецистита — операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).Часто эту операцию можно провести через небольшие разрезы в брюшной полости (лапароскопическая холецистэктомия), но иногда требуется более обширная операция. Ваш врач может попытаться уменьшить отек и раздражение желчного пузыря перед его удалением. Иногда причиной острого холецистита является застревание одного или нескольких желчных камней в магистральной трубке, ведущей к кишечнику, называемой общим желчным протоком. Лечение может включать эндоскопическую процедуру (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ERCP) для удаления камней в общем желчном протоке до удаления желчного пузыря.

В редких случаях хронического холецистита вы также можете получить лекарство, растворяющее камни в желчном пузыре в течение определенного периода времени.

Холецистит

Что такое холецистит?

Холецистит — это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря. Это происходит, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью. Он накапливает желчь, которая вырабатывается в печени.

Обычно желчь выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению.Если желчь заблокирована, она накапливается в желчном пузыре. Это вызывает воспаление и может вызвать инфекцию.

Холецистит может быть внезапным (острым) или длительным (хроническим).

Что вызывает холецистит?

В желчном пузыре хранится пищеварительный сок, называемый желчью. В желчном пузыре могут образовываться маленькие камни, называемые желчными камнями. Они сделаны из холестерина и желчи. Холецистит возникает, когда желчь попадает в желчный пузырь.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что камни в желчном пузыре блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.Это вызывает накопление желчи в желчном пузыре, вызывая раздражение и давление. Это может вызвать отек и инфекцию.

Другие причины холецистита включают:

• Бактериальная инфекция в системе желчных протоков. Система желчных протоков — это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

• Опухоли поджелудочной железы или печени. Опухоль может препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря.

• Снижение кровоснабжения желчного пузыря. Это может произойти, если у вас диабет или, иногда, если вы серьезно заболели по другим причинам и находитесь в больнице интенсивной терапии.

• Ил желчного пузыря. Это толстый материал, который не может всасываться желчью в желчном пузыре. Ил накапливается в желчном пузыре.В основном это случается с беременными женщинами или с людьми, которые очень быстро сбросили вес.

Холецистит может возникнуть внезапно (острый) или длительно (хронический).

Каковы симптомы холецистита?

В большинстве случаев приступ холецистита длится 2–3 дня. Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Сильная внезапная боль в правой верхней или центральной части живота

• Боль (часто усиливающаяся при глубоком вдохе), которая распространяется на спину или ниже правой лопатки

• Тошнота

• Рвота

• Лихорадка

• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

• Свободный светлый стул

• Вздутие живота

Симптомы холецистита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

У вас также могут быть анализы крови, в том числе:

• Общий анализ крови. Этот тест измеряет количество лейкоцитов в крови. Если у вас инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов.

• Функциональные пробы печени. Эта группа специальных анализов крови может определить, правильно ли работает ваша печень.

Вы также можете пройти визуализационные тесты, в том числе:

• УЗИ (сонограмма). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн. С его помощью можно увидеть печень и желчный пузырь, а также проверить кровоток по различным сосудам.

• Рентген брюшной полости. Этот тест позволяет делать снимки внутренних тканей, костей и органов с помощью рентгеновских лучей.

• Компьютерная томография. Это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. Это более детально, чем на обычном рентгеновском снимке.

• HIDA-сканирование (ядерное сканирование, холесцинтиграфия или гепатобилиарная сцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные движения (сокращения) желчного пузыря. Он также проверяет наличие закупорки желчных протоков. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Он накапливается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер наблюдает за движением трассера через ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.

• PTC (чрескожная чреспеченочная холангиография). Тонкая игла вводится через кожу в желчный проток в печени.Затем через иглу вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. На рентгеновских снимках будет обнаружен закупоренный проток.

• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Используется для поиска и лечения проблем с печенью, желчным пузырем, желчевыводящими путями и поджелудочной железой. В нем используются рентгеновские лучи и длинная гибкая трубка (эндоскоп) с лампой и камерой на одном конце. Зонд вводится вам в рот и в горло, пока вы находитесь под действием седативного препарата.Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем он попадает в желчные протоки. Внутреннюю часть этих органов можно увидеть на видеоэкране. Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках.

• MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Это специальный МРТ-тест, который дает подробную информацию о печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и области оттока желчи.

Как лечится холецистит?

Скорее всего, вас положат в больницу для отдыха желчного пузыря. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

В больнице ваше лечение может включать:

• Прием антибиотиков для борьбы с инфекцией

• Прием жидкости и обезболивающих внутривенно

• Держите желудок пустым до облегчения симптомов

Ваши симптомы могут улучшиться после этого лечения.Но если ваш холецистит вызван желчными камнями в желчном пузыре, вам потребуется операция по удалению желчного пузыря. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — распространенная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

Возможно, вам сразу же сделают операцию. Если вы слишком больны, чтобы делать операцию, через кожу могут ввести небольшую трубку в желчный пузырь. Это позволит вывести желчь и облегчить симптомы до тех пор, пока вам не удастся перенести операцию.

Другие варианты лечения могут включать:

• Пероральная терапия растворением. Лекарства, изготовленные из желчной кислоты, используются для растворения камней. Это работает только при некоторых типах камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре часто возвращаются после прекращения приема лекарства.

• Лекарства. Они используются для предотвращения образования камней в желчном пузыре.

• Нежирная диета. Когда вам снова разрешат есть пищу, вам следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров.

Какие возможные осложнения холецистита?

В некоторых случаях холецистит может вызывать другие проблемы, в том числе:

• Инфекция и скопление гноя в желчном пузыре

• Смерть ткани желчного пузыря (гангрена)

• Повреждение желчного протока, которое может повлиять на вашу печень

• Инфекция и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

• Инфекция и воспаление слизистой оболочки живота (перитонит)

Если желчный пузырь не удален и у вас учащаются приступы холецистита, у вас может развиться длительный (хронический) холецистит.

Хронический холецистит может не вызывать никаких симптомов. Но это может повредить стенки желчного пузыря. Стены могут покрыться рубцами и стать толще. Ваш желчный пузырь станет меньше. Со временем он будет меньше накапливать и выделять желчь. Вам понадобится операция по удалению желчного пузыря.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

Основные сведения о холецистите

• Холецистит — это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря.

• Это происходит, когда желчь скапливается в желчном пузыре.

• В большинстве случаев это происходит, когда твердые образования (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.

• В большинстве случаев вас госпитализируют.

• Возможно, вам необходимо удалить желчный пузырь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Сравнение ранней и отсроченной лапароскопической холецистэктомии у людей с острым холециститом

Печень производит желчь, которая выполняет множество функций, включая удаление отходов, перерабатываемых печенью, и переваривание жира. Желчь временно накапливается в желчном пузыре (органе, расположенном под печенью), прежде чем достигнет тонкой кишки. Конкременты в желчном пузыре называются желчными камнями. Камни в желчном пузыре присутствуют примерно у 10-15% взрослого населения Запада.От 1% до 4% становятся симптоматическими в течение года. Симптомы включают боль, связанную с желчным пузырем (желчная колика), воспаление желчного пузыря (холецистит), затруднение оттока желчи из печени и желчного пузыря в тонкий кишечник, что приводит к желтухе (изменение цвета тела на желтоватый оттенок, обычно наиболее заметное при белок глаза, который становится желтым), инфекция желчи (холангит) и воспаление поджелудочной железы, органа, который выделяет пищеварительный сок и содержит клетки, секретирующие инсулин, которые поддерживают уровень сахара в крови (панкреатит).Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в настоящее время считается лучшим вариантом лечения для людей с симптоматическими камнями в желчном пузыре. Обычно это выполняется путем хирургии замочной скважины (лапароскопическая холецистэктомия). Холецистит (воспаление) желчного пузыря — одно из показаний к лапароскопической холецистэктомии. Холецистит может возникнуть внезапно, с такими симптомами, как лихорадка и сильная боль в правом верхнем отделе живота. Это называется острым холециститом. Для сравнения, хронический холецистит — это тлеющее воспаление желчного пузыря, которое проявляется менее интенсивной болью в правом верхнем отделе живота.В течение многих лет хирурги предпочитали выполнять лапароскопическую холецистэктомию после полного исчезновения воспаления (что обычно занимает около шести недель) из-за опасения более высокого уровня осложнений, включая повреждение желчного протока (трубки, по которой желчь выходит из желчного пузыря). в тонкую кишку). Повреждение желчного протока — опасное для жизни состояние, которое в большинстве случаев требует срочной коррекции. Несмотря на корректирующую операцию, люди через несколько лет после операции имеют низкое качество жизни из-за неоднократных случаев заражения желчью, вызванного препятствием оттоку желчи в тонкую кишку.Еще одна причина, по которой хирурги предпочитают откладывать операцию, заключается в том, чтобы избежать открытой операции, поскольку существовало мнение, что ранняя операция увеличивает риск открытой операции. Однако откладывание операции подвергает людей риску осложнений, связанных с камнями в желчном пузыре. Авторы обзора решили определить, что предпочтительнее: ранняя лапароскопическая холецистэктомия (в течение семи дней после обращения к врачу с симптомами) или отсроченная лапароскопическая холецистэктомия (более шести недель после первичной госпитализации).Был проведен систематический поиск медицинской литературы с целью выявления исследований, которые предоставили информацию по вышеуказанному вопросу. Авторы получили информацию только из рандомизированных испытаний, поскольку такие типы испытаний предоставляют наилучшую информацию, если они проводятся хорошо. Два автора независимо идентифицировали испытания и собрали информацию.

Было выявлено шесть испытаний, дающих информацию по вопросу обзора. Всего было включено 488 человек с острым холециститом. Лапароскопическая холецистэктомия была выполнена рано (в течение семи дней после обращения к врачу с симптомами) у 244 человек, в то время как у остальных 244 человек она была выполнена не менее чем через шесть недель.Доля женщин колебалась от 43,3% до 80% в исследованиях, которые предоставили эту информацию. Средний возраст участников колебался от 40 до 60 лет. Все испытания имели высокий риск систематической ошибки (и, возможно, переоценивали преимущества или недооценивали вред либо ранней лапароскопической холецистэктомии, либо отсроченной лапароскопической холецистэктомии). Все люди, включенные в испытания, были выписаны домой живыми после операции в пяти испытаниях, по которым была доступна эта информация.Не было существенной разницы в доле людей, у которых развились повреждения желчных протоков, хирургические осложнения или кому требовалось перейти от замочной скважины к открытой операции между двумя группами. Ни в одном из испытаний не сообщалось о качестве жизни с момента рандомизации. Общее пребывание в больнице было короче в группе ранней стадии, чем в группе отсроченной, на четыре дня. Значительной разницы во времени работы между двумя группами не было. Только в одном исследовании сообщалось о времени, которое потребовалось работающим людям, чтобы вернуться к работе.Люди из группы ранней лапароскопической холецистэктомии вернулись к работе в среднем на 11 дней раньше, чем из группы отсроченной лапароскопической холецистэктомии. В четырех испытаниях в течение периода ожидания не сообщалось о каких-либо осложнениях, связанных с желчными камнями. В одном исследовании сообщалось о пяти осложнениях, связанных с желчнокаменной болезнью, в том числе о двух людях с холангитом. Во время ожидания сообщений о панкреатите не поступало. В оставшемся исследовании не сообщалось о заболеваемости, связанной с желчнокаменной болезнью. Примерно одна шестая часть людей, принадлежащих к группе отсроченного лечения, имела либо не исчезновение симптомов, либо рецидив симптомов до запланированной операции, и в пяти испытаниях им пришлось перенести экстренную лапароскопическую холецистэктомию.Основываясь на информации, полученной от различного числа участников, а также на исследованиях с высоким риском систематической ошибки, ранняя лапароскопическая холецистэктомия во время острого холецистита кажется безопасной и сокращает общее время пребывания в больнице. Большинство важных результатов происходило редко, и поэтому нельзя исключать, что будущие испытания могут показать, что тот или иной метод лечения может быть лучше с точки зрения осложнений. Однако размер испытания, необходимый для демонстрации таких различий, включает клиническое испытание с участием более чем 50 000 человек, поэтому маловероятно, что такие большие испытания будут проведены.Несколько небольших рандомизированных исследований могут дать ответы на вопросы с помощью метаанализов.

Холецистит: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое холецистит?

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Если не лечить, это может привести к более серьезным инфекциям или хроническому холециститу.

Каковы симптомы холецистита?

Основной симптом — боль в правом верхнем углу или середине живота, которая обычно длится около 30 минут.Другие симптомы могут быть:

• Табуреты светлые
• Табуреты свободные
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Чувство вздутия
• Пожелтение кожи и склер (белая часть глаз)

Каковы причины холецистита?

Причиной обычно является наличие камней, которые блокируют пузырный проток, по которому желчь попадает в желчный пузырь и выходит из него.Если пузырный проток закупоривается, желчь попадает в желчный пузырь, вызывая его раздражение. Другими причинами могут быть серьезные заболевания, такие как диабет, ВИЧ или опухоли желчного пузыря, причем последние возникают редко.

Можно ли предотвратить холецистит?

Удаление камней в желчном пузыре и в некоторых случаях желчного пузыря может предотвратить дальнейшие приступы.

Как лечить холецистит?

Это воспаление проходит само по себе.В случае острого холецистита вам, возможно, придется ненадолго остаться в больнице, чтобы желчный пузырь успокоился и зажил. Вам могут дать лекарство от боли, и в случае развития инфекции вас будут наблюдать.

Если обнаруживается, что проблема заключается в камнях в желчном пузыре, а нехирургическое лечение (лекарства и диета с низким содержанием жиров) не является вариантом, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря. Кроме того, может потребоваться экстренная операция, если возникнут такие осложнения, как:

• Гангрена
• Панкреатит
• Перфорация стенки желчного пузыря
• Воспаление общего желчного протока
• Стойкая закупорка желчных протоков

Вы можете жить здоровой жизнью без желчного пузыря.Удаление желчного пузыря — одна из наиболее распространенных форм лечения желчных камней, но, как правило, эта процедура не считается рискованной.