Гипертонический криз лечение: Лечение гипертонического криза: методы терапии — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

стандарты и помощь в домашних условиях

Содержание статьи

Когда требуется лечение

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления до критического уровня. Показатель подъема может достигать планки 200/120 мм рт. ст., и выше. Но для некоторых людей результат 140/100 мм рт. ст. – это уже предельные цифры, при которых организм отказывается работать в прежнем режиме. Поэтому при резких и необоснованных изменениях уровня давления, необходимо обратится за помощью к медикам. Пациент с гипертоническим кризом должен строго наблюдаться врачом. Лечение проводится как медикаментозным путем, так и с помощью других терапевтических процедур.

Гипертонический криз развивается на фоне уже имеющегося повышенного давления (гипертонии). Проявление болезни – это критический скачок диастолического давления в сторону увеличения, который может развиваться от пары минут – до нескольких дней. Поэтому его лечение должно проводится незамедлительно, после появления первых симптомов.

В моменты гипертензивных приступов больной ощущает такие изменения состояния:

Резкую боль в области груди.
Сильную головную боль, которая влияет на сознание (появляется спутанность, иногда потеря сознания) и зрение (помутнение).
Яркое выражение внутренней возбудимости с проявлением панических атак.
Одышку.
Невыраженное дыхание.
Приступы тошноты с возможными рвотными позывами.
Судороги.

Основные признаки недуга проявляются в различной степени и силе проявления, что напрямую зависит от пораженных болезнью органов. В медицинской практике нередко наблюдается ход гипертонических кризов, или состояние после гипертонического криза, которое проходит без выраженных симптомов, что делает заболевание особо опасным.

При минимальном ухудшении состояния и повышении давления, необходимо обратится за помощью к профильному врачу.

После первичного осмотра и провождения системных замеров давления и пульса, доктор сможет установить диагноз и подсказать, как лечить гипертонический криз.

Классифицируют неосложненный и осложненный гипертонический криз. Последняя разновидность отличается своей способностью нести смертельную опасность. Это такие состояния: инсульт, энцефалопатия, отек мозга или легких, ретинопатия, инфаркт миокарда, сердечная левожелудочковая недостаточность и подобные тяжелые приступы. Лечение осложненного гипертонического криза требует особой внимательности и контроля, которое предоставляется при нахождении больного на стационаре.

Терапия в стационаре

Рациональное лечение гипертонического криза в терапевтическом отделении или на дневном стационаре нацелено на максимальное контролирование артериального давления (при необходимости, его понижение до нормы) и устранение опасности поражения органов, которые подвергаются ущербу. Лечебные меры в стационаре проводятся с помощью приема пероральных или внутривенных лекарств, понижающих уровень артериального давления, и контрольных замеров давления через каждые 12-24-48 часов.

Важно не понижать уровень давления очень быстро, так как такие методы могут вызвать приступы ишемии или коллапса.

Действие лекарств должно быть медленным и понижать давление постепенно, не превышая 25% в час.

Медикаменты

Рекомендации к подбору медикаментов предполагают выбор гипотензивных препаратов с дробным понижающим воздействием на уровень давления, в зависимости от пораженного органа-мишени. Дозировка и продолжительность приема каждого препарата назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

«Лабеталол». Неселективный адреноблокатор, который оказывает гипотоническое воздействие 5-ти часовой продолжительности. Позитивное отличие лекарственного средства заключается в его поддержании рационального сердечного выброса, и воздействие на расширяющую способность периферических сосудов, не нарушая при этом кровоток мозга, почек и коронарных сосудов. «Лабеталол» рекомендуется принимать также при почечной недостаточности и энцефалопатии. Данный препарат имеет большое количество противопоказаний, что исключает его из курса монопольных средств лечения.

«Клонидин». Препарат центрального действия, который оказывает гипотонический эффект. Позитивная реакция организма длится в течение 6-12 часов. Параллельно понижению артериального давления, он оказывает обезболивающий и успокоительный эффект. Также понижает глазное давление. Во время приема «Клонидина» не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания или быстрой психотропной реакции.

«Каптоприл». Препарат понижает уровень артериального давления с помощью понижения в крови ангиотензина, альдостерона и уровня накопления брадикинина, снижающего просвет сосудов. Также препарат понижает сопротивление сосудов току крови. Данное средство имеет обширный ряд противопоказаний, поэтому строго запрещается в качестве самолечения.

«Нифедипин». Препарат является основным блокатором кальциевых каналов, что способствует купированию гипертонического криза. Действие средства помогает расслабить гладкую мускулатуру и расширить периферические и коронарные сосуды, что препятствует повышению давления.

«Нифедипин» рекомендуется к назначению беременным женщинам с наличием патологий бронхолегочной системы и почек.

К основному курсу лечения болезни, которое помогает снять повышенное давление, добавляется симптоматическое лечение, которое включает прием сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокоительных, противосудорожных и обезболивающих препаратов. К этому списку добавляется ряд сопутствующих процедур такой же направленности.

Другие процедуры

Лечение при гипертоническом кризе имеет комплексный подход, который включает медикаментозное лечение, специализированную диету, рациональный образ жизни, физиотерапию и другие процедуры, способствующие оздоровлению и нормализации общего состояния организма.

Диета. Диетотерапия при гипертоническом кризе направлена на нормализацию веса и исключение опасных для гипертоников продуктов, которые способствуют гипертензивному состоянию.

Для понижения веса практикуется формула соотношения употребляемых калорий к их использованию. То есть, следует кушать столько, сколько израсходуется энергии организмом. При этом приемы пищи нужно проводить 5-6 раз в день маленькими порциями. Это способствует предотвращению ожирения и снижению давления.

В период лечения из рациона исключается поваренная соль, так как в ее составе имеется натрий, который повышает уровень воды в крови и чувствительность сосудов. С помощью данного ограничения лучше усваиваются гипотонические препараты и другие средства и продукты, способствующие понижению давления.
В ежедневном меню больного должны присутствовать продукты, богатые кальцием, калием и магнием. Это способствует выведению избыточной жидкости и натрия из тканей, а также расширению сосудов.

Больной должен употреблять максимальное количество полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют разрушению атеросклеротических накоплений на стенках сосудов и их расширению.
Также диетотерапия ограничивает употребление жидкости. Ежедневная норма составляет около 1 литра. При этом полностью исключаются газированные напитки, так как они способствуют газообразованию.

Продукты, которые поступают в организм в период лечения, должны дополнять медикаментозное действие, а именно – разрушение холестериновых накоплений на стенках сосудов, расширение сосудов, понижение давления и поднятие иммунитета больного.

Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры при гипертоническом кризе, его лечении и профилактике, направлены на улучшение работы миокарда, приведение в нормальное состояние функциональности нервной системы, отвечающих за регулировку артериального давления, оказание укрепляющего эффекта на стенки сосудов и понижение их тонуса. Данные цели распространяются на несколько основных методик: вегетокорригирующая, седативная, гипотензивная.

Вегетокорригирующая методика нацелена на выработку биологически активных соединений, способствующих расслаблению сосудов и улучшающих ток крови. В следствии данного влияния уменьшается нагрузка на сердце и нормализуется кровообращение.

Вариантами вегетокорригирующей терапии являются: гальванизация (воздействия тока на головной мозг), электрофорез с гипотензивными средствами, низкочастотная магнитотерапия (воздействие переменного магнитного поля на организм), инфракрасная лазеротерапия, диадинамотерапия (воздействие импульсного тока).

Седативная методика используется с целью подавления симптомов невротического характера при артериальной гипертензии. Успокоительный эффект распространяется на сосудодвигательные центры головного мозга, что способствует их сужению.

Вариантами данной терапии являются: электросон (искусственный сон), дарсонвализация воротниковой зоны, хвойные и йодо-бромные ванны. Эффективным успокоительным средством является применение ароматерапии.

Гипотензивные методы терапии напрямую воздействуют на сужение сосудов, что способствует понижению артериального давления.

Вариациями гипотензивной методики является прием углекислых, натриево-хлоридных и теплых пресных ванн.

Вышеперечисленные физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний, поэтому их назначение может осуществлять только лечащий врач.

Гирудотерапия. Это оздоровительное воздействие на организм с помощью медицинских пиявок, которые выращиваются в конкретных целях. Воздействие пиявок осуществляется впрыскиванием специального секрета в кровь больного, который способствует снятию отекови воспалений. Он понижает свертываемость крови, предотвращая образование тромбов, и уровень артериального давления.

Постановка пиявок осуществляется только специализированным медиком, так как их точное расположение напрямую зависит от пораженных зон пациента.

Гирудотерапия противопоказана при тяжелой анемии, пониженном артериальном давлении, онкологических болезнях, а также при беременности.

Народная медицина. Лечебные методы, нацеленные на борьбу с гипертоническим кризом, включают методики народной медицины, которые сопутствуют устранению симптомов и понижению давления. Эффективные средства против заболевания можно купить в аптеке, или приготовить самостоятельно.

Употребление свекольного сока способствует укреплению сосудов и нормализации кровяного давления. Свежевыжатый сок свеклы следует пить по 1 стакану ежедневно натощак, можно в прикуску с медом.
Ковыль оказывает противоотечное воздействие, понижает давление и предотвращает опасность развития гипертонического криза. Для приготовления необходимо залить горсть цветущего растения 2 стаканами кипятка и дать настояться в течение часа. Пить следует вместо обычного чая.
Ястребинка волосистая обладает эффектом быстрого понижения кровяного давления, поэтому эффективна при наступлении гипертонического криза. Чтобы приготовить отвар, необходимо залить 3 ст. л. измельченного листья растения 3 стаканами воды, кипятить в течение часа на слабом огне. Готовое лекарство следует разделить на 3 части и выпить их с двухчасовым промежутком.

В народной медицине существует большое количество настоек и отваров с гипотоническим эффектом. Каждый их них можно применять и для лечения гипертонической болезни, и для ее профилактики. Но применение любого из них необходимо оговорить с лечащим врачом, чтобы избежать возможных побочных реакций.

Любые вторичные процедуры не могут применяться самостоятельно, а только в комплексе с полноценным медикаментозным лечение.

Дополнительная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от сложности заболевания и сопутствующих болезнях.

Продолжительность лечения гипертонического криза в стационаре проводится до полной нормализации артериального давления, снятия всей симптоматики заболевания и опасности поражения органов-мишеней, а также приведения общего состояния организма в норму. После исключения всех опасностей, больного можно снимать со стационара. Данный период для каждого пациента индивидуален, и зависит от многих сопутствующих факторов.

Выписка из больницы не свидетельствует о полном выздоровлении. Отправляясь домой, больной получает рекомендации медика, которых следует придерживаться в обязательном порядке, иначе криз сможет рецидивировать, и вызвать осложнения.

Регулярные проявления повышенного давления – это первый показатель к возможному развитию гипертонического криза. При данной симптоматике необходимо обратится за помощью к специалистам, так как самолечение может привести к негативным симптоматичным последствиям и развитию тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Гипертонический криз: лечение в домашних условиях

Люди, живущие с высокими показателями артериального давления, не понаслышке знают о такой опасной болезни как гипертонический криз. ГК характеризуется внезапным ростом АД без видимых на то причин. Именно из-за эффекта неожиданности он может быть крайне опасен для здоровья и жизни человека: о том, что нужно вызывать скорую, человек узнаёт уже в момент приступа и до её приезда он предоставлен сам себе. Но что необходимо делать до прибытия врача? Как срочно снять гипертонический криз в домашних условиях? Давайте выясним.

Лечение гипертонического криза на дому

Первое правило перед любым лечением криза – вызовите скорую помощь. Не полагайтесь на собственные силы. Все описанные ниже способы борьбы со скачком артериального давления помогают облегчить состояние пациента и снизить риск ущерба организму, но никак не исцеление от гипертонического криза. А дальше используйте то, что в данный момент у вас оказалось под рукой.

Медикаменты при гипертоническом кризе

Основной и более надёжный способ лечения гипертонического криза в домашних условиях – медикаментозное лечение. Обычно человек с проблемами с артериальным давлением осведомлён о своём недуге и имеет при себе препараты, прописанные его лечащим врачом. В этом случае нужно лишь дать ему стандартную дозу лекарства: в среднем от половины до двух таблеток в зависимости от ситуации. Обычно в таких случаях врачи выписывают таблетки короткого действия вроде каптоприла, коринфара, клофелина, капотена или празозина. Если скорая задерживается, а давление всё не падает – продолжайте давать человеку необходимую порцию лекарства каждые полчаса.

Помните, что эти препараты справляются с гипертоническим кризом по-разному, поэтому используйте их исходя из ситуации. Так, клофелин наиболее сильный из вышеперечисленных способов, но достать его крайне трудно. Кроме того, он имеет ряд негативных побочных эффектов и противопоказаний. Его ни в коем случае нельзя смешивать с алкоголем. А вот коринфар не стоит употреблять при тахикардии, так как он и без того вызывает учащённое сердцебиение. Самый оптимальных и безопасных вариант лечения из всех вышеперечисленных – капотен.

Если же приступ случился внезапно, а под рукой не оказалось нужных гипотензивных медикаментов, то можете конкретно в этот раз заменить их ношпой, папаверином или платифиллином. Также подойдут диуретические препараты (например, «Лазикс»). Это снизит давление на стенки кровеносных сосудов. Если гипертонический криз вызван стрессовой ситуацией, то пойдут и успокаивающие лекарства вроде корвалола или валериана.

Если гипертонический криз сопровождается сильными болями в области сердца, то тут пригодится таблетка нитроглицерина под язык. Но учитывайте, что он довольно сильно может понизить артериальное давление, из-за чего вы рискуете лишь ухудшить состояние больного. Помните, при приступе ГК главное сделать так, чтобы процесс нормализации АД проходил максимально плавно. Обычно это означает около 20 пунктов ртутного столба каждые 60 минут. Поэтому нитроглицерин стоит чередовать с валидолом.

Если вы не боитесь обращаться с иглой, то при гипертоническом кризе в домашних условиях можете сделать человеку внутримышечную инъекцию препаратов вроде фуросемида, дибазола или спазмолитиков. В случае учащённого сердцебиения во время гипертонического криза дайте больному метопроола или анаприлина.

Важно! Не применяйте медикаментозное лечение, если вы не уверены в его безопасности. Лучше проконсультироваться с врачом по телефону или дождаться приезда скорой помощи.

Народные средства при гипертоническом кризе

Вообще не рекомендуется применять лечение народными средствами при гипертоническом кризе, болезнь эта слишком опасна, чтобы полагаться на «бабушкины» методы. Но что делать при гипертоническом кризе в случае, когда под рукой нет никаких лекарств, а скорая задерживается в пути? Существует несколько бытовых способов, которые облегчат состояние больного во время ожидания доктора.

Ванночка для ног со слегка подогретой в ней водой. Она может «отвлечь» организм от гипертонического криза, расширяя сосуды на ногах. Ванночки нельзя делать людям, страдающим варикозным расширением вен.
Аналогичный способ – горчичный порошок. Если у вас в аптечке отсутствуют горчичники, то смешайте порошок с тёплой водой и нанесите полученную массу на икроножные мышцы.
Приготовьте массу из мёда и сока растений. Можно использовать перетёртые ягоды, сок моркови или свеклы. Если есть, добавьте лимон. Помимо того, что этот способ улучшает тонус сосудистой системы, он также способен снять эмоциональное напряжение во время стресса.
«Стельки» на ноги из марли или ткани, пропитанных раствором уксуса.

Среди народных способов лечения гипертонического криза в домашних условиях стоит выделить лечение травами. Наиболее эффективными из них считаются следующие:

чай с ромашкой и пустырником;
чайный отвар вместе с багульником и пустырником;
отвар из высушенного астрагала;
настой на основе пустырника и валерианы;
травяной сбор сушеницы, пустырника и боярышника (или багульника).

Ещё раз напомним, что лечить гипертонический криз в домашних условиях подобными методами стоит лишь при полном отсутствии каких-либо медикаментов. Кроме того, это точно не заменяет вызов скорой помощи.

Диета при гипертоническом кризе

Одним из дополнительных способов перестраховаться перед и после гипертонического криза – особая диета. Во время самого приступа старайтесь избегать пищи и воды, потому что при таком нестабильном состоянии организма это может вызвать тошноту или рвоту.

Если вы не хотите повторения приступа и выйти из этого бесконечного цикла криз, лучше соблюдать ряд правил касательно вашего рациона. Ограничьте объём жидкости, жирных, острых или сладких блюд. После купирования гипертонического криза сядьте хотя бы на время на бессолевую диету. Откажитесь от продуктов, которые могу вызывать раздражение кишечника или желудка. Кофеиносодержащие напитки (чай, кофе, энергетики), а также алкоголь негативно воздействуют на ослабленную сердечно-сосудистую систему.

Ешьте больше свежих овощей, морепродуктов, сушёных ягод и фруктов, каш. Можно употреблять нежирное мясо и рыбу. Подойдут свежевыжатые соки. В целом же старайтесь соблюдать баланс белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов в своём рационе.

Профилактика приступов криза

Врач не может быть всегда под боком, поэтому не менее важным, чем лечение ГК, является восстановление после гипертонического криза в домашних условиях. Так что профилактика должна стать приоритетной целью для больного.

Тут нет ничего сверх того, что может сделать обычный человек. Прежде всего следует придерживаться здорового образа жизни. Тут всё, как нас учили в школе: правильный режим сна, питание, отказ от алкоголя и курения. Избегайте тяжёлых физических и психологических нагрузок в период реабилитации.

При любом тревожном сигнале вашего организма, будь то головная боль или тошнота, не пренебрегайте помощью специалиста и немедленно вызывайте скорую. Помните, что любое домашнее лечение никогда не сравниться со своевременным вмешательством врача. И только комплексный подход к лечению гипертонического криза может избавить вас от этой коварной болезни.

лечение в домашних условиях, по стандартам

Содержание статьи:

Лечение гипертонического криза – резкого и значительного повышения артериального давления (АД), которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями (от интенсивной головной боли до потери сознания и полиорганной недостаточности), проводится по стандартам, принятым международным медицинским сообществом (международный протокол).

Гипертонический криз характеризуется острым подъемом артериального давления

Отличительной чертой гипертонического криза является скорость его развития, он застает больного врасплох. Важным звеном патогенеза является поражение жизненно важных органов из-за нарушения их кровоснабжения, а также острой сосудистой недостаточности. На догоспитальном этапе больному необходимо как можно скорее оказать первую помощь, чтобы не развились опасные осложнения. Обязательно следует вызвать скорую, так как полноценную медицинскую помощь можно оказать только в стационаре.

Симптомы

Не существует какого-либо определенного показателя АД, который бы говорил о гипертоническом кризе. У каждого пациента эта цифра индивидуальна, и если нормальное, так называемое рабочее давление человека составляет, к примеру, 100 на 60 мм рт. ст., то гипертонический криз может начаться уже при 140 на 80 мм рт. ст. Поэтому важно знать свое рабочее давление – это позволяет оценивать отклонения от него.

Полноценное лечение гипертонического криза в домашних условиях произвести невозможно – состояние требует немедленной госпитализации, поэтому первым делом необходимо вызвать скорую помощь.

Определение криза производится по основным симптомам. Обычно кризу предшествует несколько повышенное давление (гипертония), человек может жаловаться на головокружение, ощущение нехватки воздуха в помещении. Криз развивается остро, буквально за несколько минут, и характеризируется резким ухудшением самочувствия больного. Регистрируется индивидуально высокий уровень АД. Состояние сопровождается церебральными симптомами: потемнением в глазах, «мушками» перед глазами, тошнотой, ухудшением визуальной концентрации на конкретных предметах, непроизвольными колебаниями глазного яблока, чувством страха смерти, тревожности и паники. Кардиальные симптомы отражают расстройства в работе сердца, которое подвергается значительной нагрузке во время криза, так как относится к органам с наибольшей циркуляцией крови. Пациент ощущает отчетливые удары сердца, перебои в его работе, длительные остановки между ударами или, напротив, тахикардию (ускоренный сердечный ритм), к этим признакам может присоединяться и загрудинная боль. Гипертонический криз способен приводить к поражению миокарда.

Лечить криз в домашних условиях категорически не рекомендуется

Вегетативные расстройства имеют широкий спектр проявлений, от патологических рефлексов и нарушения перистальтики полостных органов, снижения аппетита, до выраженной патологической гиперкинезии.

Во время гипертонического криза в первую очередь страдают так называемые шоковые органы, или органы-мишени. Это органы с интенсивным кровообращением, которые поддерживают гомеостаз, что критически важно для жизнеспособности организма. К ним относятся мозг, сердце, почки, печень. Кроме того, высоким риском поражения обладает сетчатка глаза. Таким образом, во время приступа гипертонии происходит нарушение функций этих органов, например, отсутствие диуреза как основной нефрологический симптом, расстройства зрения.

Не существует какого-либо определенного показателя АД, который бы говорил о гипертоническом кризе. У каждого пациента эта цифра индивидуальна.

В зависимости от степени поражения органов-мишеней различают осложненный и неосложненный гипертонический криз. Первый тип, осложненный, отличается острым прогрессирующим поражением шоковых органов и составляет прямую угрозу жизни больного, являясь неотложным терминальным состоянием. Если определяется такой тип болезни, действовать нужно немедленно – главной задачей является снижение артериального давления в течение двух часов. Осложнениями могут стать аритмии, инфаркт миокарда, инсульт, расслоение аневризмы аорты.

Второй тип имеет более благоприятное течение, хотя и является потенциальной угрозой жизни, так как может переходить в осложненный. При неосложненном кризе шоковые органы не поражаются, хотя и испытывают повышенную нагрузку. Такой тип заболевания требует постепенного снижения давления в течение 24 часов. Клиническая картина неосложненного криза обычно менее выражена.

Диагностика

Основной метод диагностики гипертонического криза – измерение АД и сравнение его с рабочим. Во время измерения давления обращают внимание на отдельные показатели систолического и диастолического давления. Если сердечный выброс усиливается и преобладает над периферическим сопротивлением сосудов, такой криз называют гиперкинетическим – его причина кроется в сердце. Если систолическое давление не меняется или наблюдается его снижение, а диастолическое возрастает, значит, давление растет за счет периферического сопротивления сосудов и, скорее всего, причина патологического состояния в почках. Эукинетический тип характеризируется повышением двух цифр, этиология его может быть различной.

Первая помощь на дому при гипертоническом кризе

Полноценное лечение гипертонического криза в домашних условиях произвести невозможно – состояние требует немедленной госпитализации, поэтому первым делом необходимо вызвать скорую помощь. Однако чем лечить гипертонию до приезда врача?

Во время гипертонического криза в первую очередь страдают так называемые шоковые органы, или органы-мишени. Это органы с интенсивным кровообращением, которые поддерживают гомеостаз, что критически важно для жизнеспособности организма.

Без понимания того, является ли криз осложненным или нет, нельзя проводить полноценное лечение, необходимо придерживаться общего алгоритма первой помощи:

Уложите больного на спину, снимите с него лишнюю одежду, обувь, откройте окна в помещении, исключите дополнительные раздражители в комнате, в которой находится больной – громкие звуки, яркий свет.
Измерьте артериальное давление и запишите данные, эта информация будет необходима медикам. Измерение АД надо проводить каждые 10 минут до приезда скорой помощи.
Оцените состояние больного, в частности его сознание. Для этого следует задать несколько простых вопросов и проследить, затрудняется ли пациент с ответом. Если возникают подозрения, что больной находится в измененном состоянии сознания (не может ответить на вопрос, не может сосредоточиться, не может произнести ответ внятно) – можно заподозрить осложненный криз.
Можно принять фармакологический препарат для снижения давления, перорально или сублингвально. К таким относят Нифедипин, Клонидин, Каптоприл, Метопролол, Празозин, Фуросемид, Торасемид. Необходимо выбрать по одному из препаратов каждой группы, при этом не рекомендуется принимать более трех различных наименований за раз. Например, это может быть Каптоприл в роли ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и Фуросемид в качестве диуретика. Постоянный контроль уровня давления обеспечивает безопасность приема препаратов.
После приезда скорой помощи врачу обязательно следует предоставить информацию относительно показателей АД и сообщить, какие препараты и в какой дозе были приняты больным.

Когда скорая помощь прибудет, необходимо максимально точно ответить на вопросы, указанные в протоколе. Надо указать точное время начала криза, его длительность, с чем связано возникновение патологического состояния (эмоциональная нагрузка, стресс, физический труд), возникали ли такие состояния ранее.

В зависимости от степени поражения органов-мишеней различают осложненный и неосложненный гипертонический криз.

В ходе сбора анамнеза врач будет интересоваться, какие препараты больной принимает ежедневно, какими средствами купировали гипертонический криз до приезда скорой, какие факторы риска наблюдаются у конкретного пациента (курение, сахарный диабет, атеросклероз). Затем снимается электрокардиограмма, чтобы проверить наличие возможных органических повреждений сердца. Желательно также установка наблюдения за сатурацией кислорода в крови (пульсоксиметрия).

Читайте также:
6 основных причин повышенного артериального давления

Доврачебная медицинская помощь: польза и вред благих намерений

Головокружение: 6 основных причин

Как лечить гипертонический криз

При осложненном кризе основной задачей является снижение АД и минимизация повреждения органов-мишеней.

При гипертензивной энцефалопатии необходимо снижать АД на 25% в течение 8 часов. Для этого вводится раствор сульфата магния (магнезия), применяются капельницы с Фуросемидом или Лабеталолом, которые способствуют уменьшению объема циркулирующей крови, а соответственно, и ее давления на стенки сосудов.

Острый коронарный синдром является вторым по встречаемости, но первым по опасности осложнением гипертонического криза. В этом случае целью терапии является снижение давления на 20-30% и улучшение кровообращения миокарда. Назначается нитроглицерин для расширения коронарных сосудов и диуретики для уменьшения объема крови. Если состояние усугубилось и переросло в острую недостаточность, то кроме нитроглицерина и диуретиков назначаются Эналаприлат и Урапидил внутривенно струйно.

Для купирования аритмии применяют бета-адреноблокаторы, нитропруссид натрия в капельнице, а также вышеописанные препараты в виде поддерживающей терапии.

Без понимания того, является ли криз осложненным или нет, нельзя проводить полноценное лечение, необходимо придерживаться общего алгоритма первой помощи.

Если гипертонический криз осложнился инфарктом миокарда или инсультом, приоритетом остается снижение артериального давления, параллельно с этим начинается лечение вторичной патологии. При инфаркте вводят препараты, увеличивающие выносливость миокарда в условиях гипоксии, ангиопротекторы; при инсульте применяют церебропротекторы и средства, улучшающие мозговое кровообращение.

Профилактика гипертонического криза

Если человеку известно о наличии у него гипертонической болезни, следует проводить активную профилактику гипертонического криза. Она исходит из причин – необходимо избегать эмоционального стресса, тяжелого физического труда, корректировать режим сна, нормализовать массу тела. Показаны умеренные физические нагрузки, лечебная физкультура.

Обязателен отказ от вредных привычек, в особенности от курения. Постоянные спазмы гладкой мускулатуры сосудов приводят к их изнашиванию, из-за чего сосудистая система не может компенсировать сердечный выброс. К тому же курение способно прямо спровоцировать гипертонический криз.

Стоит исключить из рациона пищу и напитки, которые влияют на давление. Это означает отказ от соли или значительное ее ограничение, отказ от острых и пряных продуктов, тонизирующих напитков. Рекомендуется потреблять пищу небольшими порциями регулярно на протяжении дня, при этом желательна щадящая термическая обработка, жареные блюда лучше из меню исключить.

Регулярные измерения артериального давления должны стать обязательной привычкой для больных – иногда криз не проявляется клинически, однако показатели давления значительно превышают нормальные. Чтобы исключить вторичный механизм развития гипертензии, следует посетить эндокринолога и нефролога.

При осложненном кризе основной задачей является снижение АД и минимизация повреждения органов-мишеней.

Как способ профилактики, а не фундаментального лечения, подойдут народные средства. Часто прибегают к отварам лекарственных трав – немного снизить давление можно при помощи настоя калины или отвара шиповника. Для ежедневного использования подходят и мягкие седативные средства – отвар ромашки, валерианы, перечной мяты, пустырника.

Отвар шиповника действует как мягкое диуретическое средство, тем самым понижая АД

Одним из популярных и широко рекламируемых средств лечения гипертонии являются так называемые катушки Мишина. Изобретателем заявлено, что это устройство генерирует электромагнитное поле высокой частоты, которое производит тонизирующий биологический эффект на сосуды. Впрочем, ни одного официального доказательства действенности этого метода не существует, профиль безопасности также не установлен.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гипертонический криз лечение — терапия, методы профилактики

Бывает, что не только у гипертоника, но и абсолютно здорового человека резко повышаются показатели кровяного давления до 130 на 210 мм/рт/ст. Состояние острого приступа гипертонии вспыхивает как осложнение первичной, вторичной гипертензии либо в результате излишней физической активности, нервного срыва. Если случился гипертонический криз, лечение проводится как можно быстрее. Иначе тяжелые последствия – неминуемы.

О патологии кратко

Гипертонический криз — резкое ухудшение самочувствия на фоне повышенного артериального давления либо при диагнозе у пациентов — артериальная гипертензия.

По типам нарушение бывает нескольких видов.

Кратковременный 1 типа с длительностью в несколько часов. Показатели повышаются до 240/140 мм. рт. ст. Беспокоит учащенное сердцебиение, головокружение, затылочно-височная боль. Возможен отек соска зрительного нерва или скопление экссудата в сетчатке глаза. Патология быстро прогрессирует. Может перейти в злокачественную форму при отсутствии лечебных действий по снижению давления на протяжении 2 суток.
Продолжительный (отягченный) вплоть до нескольких дней. Давление не повышается свыше 160/110 мм рт. ст. Однако кроме вышеперечисленных симптомов наблюдается спутанное сознание, онемение тела, рвотные позывы, другие осложнения (расслоение аорты, инфаркт миокарда, эклампсия, мозговое кровоизлияние).

Состояние становится критическим тогда, когда наблюдается острое нарушение функций либо поражение структур некоторых органов (глазное дно, почки, сердце, сосуды, головной мозг). Лечение стоит проводить немедленно и целенаправленно во избежание смертельного исхода.

Первая помощь

Неотложка заключается в быстром реагировании и купировании острого приступа у пострадавшего. Главное, оказать первую помощь при гипертоническом кризе еще до приезда врачей, ежеминутно отслеживая пульс и кровяное давление, чтобы не поднималось ещё выше.

В среднем приступ длится 1-2 часа. Значит, за это время важно направить меры на снижение АД, но не более чем на 25% от исходных значений:

уложить пациента на горизонтальную поверхность, подложить подушку под голову и лопатки;
расстегнуть молнию, пуговицы на одежде, обеспечив доступ свежего воздуха;
приложить грелку к икроножным мышцам при варикозном расширении вен либо холодное полотенце к затылку;
обеспечить постельный режим, создать тишину в помещении.

Для успокоения можно дать пациенту успокаивающее средство (валериана, Корвалтаб, Валидол, Пустырник) под язык. При носовом кровотечении — приложить к переносице холодный компресс. Главное, чтобы больной не запрокидывал голову, глубоко и чаще дышал в полусидячем состоянии. Остается вызвать бригаду скорой помощи.

Настойка пустырника

Корвалтаб таблетки

При болях в сердце стоит положить под язык таблетку Нитроглицерина. При учащенном сердцебиении – 0,5 таблетки Анаприлина или Метопролола.

Метопролол таблетки

Если прогрессирует криз 1 типа, то препараты принимаются перорально. При 2 типе вводятся парентеральным способом.

Медикаментозное лечение

Если приступ случился на фоне инфаркта миокарда, то назначается Нитросорбид, Нитроглицерин (инфузии). Дополнительно — β-адреноблокаторы в случае симптомов рефлекторной тахикардии.

При сердечной недостаточности и начавшемся инфаркте миокарда – Нитросорбид, Нитроглицерин. В случае энцефалопатии, отека легких – Нитропруссид натрия как эффективный препарат при гипертоническом кризе.

При отеке легких показана комбинация лекарств: Морфин+Фуросемид +Нитропруссид натрия.

Препараты, которые назначаются на раннем этапе в качестве оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе представлены ниже.

Нифедипин (капсулы) для повышения мозгового и коронарного кровотока, сердечного выброса. Начальная дозировка -10 мг. Если не помогает, то еще 10мг вторично спустя 10-15 минут. Противопоказания: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт.
Клофелин с приемом под язык (0,2 мг) для уменьшения мозгового кровотока, снижения сердечного выброса. Препарат не назначается при энцефалопатии, атеросклерозе мозговых артерий, сердечной недостаточности.
Каптоприл для снижения АД с приемом под язык. Дозировка -25 мг. Пациенту стоит оставаться в горизонтальном положении на 2-3 часа после приема таблетки во избежание развития ортостатической гипотензии. Также принимать с осторожностью в случае выраженного стеноза устья аорты.
Морфин до 5 мг с введением внутримышечно через каждые 5-10 минут вплоть до купирования приступа.
Фуросемид с внутривенным введением до 1 мг/кг, чтобы быстро достичь быстрого диуретического эффекта. Петлевой препарат не назначается при выраженной гиповолемии.

Нифедипин таблетки

Каптоприл таблетки

Если острая фаза — неосложненная и удалось ее купировать на догоспитальном этапе, амбулаторное лечение пациентов может проводиться на дому. В случае с осложненной формой патологии пациенты подлежат госпитализации в стационар.

Показателями для срочной госпитализации выступают:

явно выраженные явления острой коронарной недостаточности;
транзиторная ишемическая атака;
гипертоническая энцефалопатия.

Врачи проведут усиленную терапию для ускоренного снятия проявлений патологического состояния, предотвращения осложнений.

Хирургические методы

В условиях стационара после того, как приступ будет купирован, врачи могут рекомендовать и проводить эндоваскулярные методы воздействия:

реконструкция сосудов;
рентгенэндоваскулярная пластика;
стентирование при кальцинации артерий или стенозе устья;
баллонная дилатация в случае атеросклероза сосудов, фибромускулярного стеноза.

Для реконструкции сосудов показана пластика почечных артерий, при которой создается анастомоз с иными артериями за исключением суженого участка. Затем иссекается пораженной конец, заменяется на протез либо аллопласт.

Хирургическая внутриваскулярная операция не проводятся, если у пациента поражено 2 и более стволов артерий, просматривается атеросклеротическая бляшка из аорты, спровоцировавшая сужение устья. Также при выявлении фибромускулярного поражения артерий с удлинением либо критический стеноз с уменьшением почки в размерах.

Народные методики

Отвар и настой лечебных трав назначаются пациентам, находящимся на амбулаторном лечении.

Сборы:

снимают воспаление;
оказывает седативное, мочегонное и сосудорасширяющее действие;
благотворно влияют на сердце и сосуды.

Данные лекарственные травы не могут являться основой терапии. Хотя в качестве доврачебной помощи при гипертоническом кризе или в дополнение к медикаментам при лечении они очень полезны.

Рецепт, чтобы быстро снизить давление при заставшем приступе:

пустырник и корень валерианы (1х1) смешать, заварить кипятком;
настоять, принимать глотками в теплом виде.

Хорошо помогает боярышник (цветки) для укрепления капиллярных стенок, устранения тахикардии:

1 ст. л. залить горячей водой (0,5 л), настоять 30 минут;
процедить;
принимать 2 раза в день по 150 мл.

Успокаивающим действием обладает пустырник:

2 ст. л. сухой травы залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа;
процедить, пить по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки.

Профилактика

Для профилактики гипертонического криза, чтобы не допустить угрожающего критического состояния при скачках АД важно:

вести активный образ жизни, заниматься спортом;
исключить из рациона жирные продукты, соль;
отказаться от курения, алкоголя;
регулярно проходить профосмотр и диагностические процедуры;
включить в диету фрукты, овощи и продукты с содержанием калия до 3 г в день (орехи, какао, бобы, кетчуп, томатная паста, грибы, рис, дрожжи, шоколад).

Немногие люди знают, что делать при гипертоническом кризе, когда внезапно повышаются показатели давления свыше 210/130. Состояние начинает нести угрозу для жизни. Это опасно особенно для людей, у которых значения в 150/90 уже чреваты осложнениями.

Первичное нарушение удается купировать и пережить большинству пациентов. Однако, тогда, кроме повышенного кровяного давления, нарушаются функции жизненно-важных органов. Нужно срочно пройти курс лечения с учетом клинической картины.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Осложнение и реабилитация после гипертонического криза

Повышенное артериальное давление не всегда проходит бесследно. Резкий подъем АД негативно отражается на внутренних органах, а иногда и может привести к летальному исходу. Некоторые формы криза могут проходить и без осложнений, а некоторые — требуют госпитализации и долгого восстановления.

Осложнения после гипертонического криза

Что такое гипертонический криз — это состояние резкого и внезапного повышения АД. Осложнения гипертонического криза затрагивают органы-мишени: сердце, головной мозг, глаза и почки. При неоказании должной помощи или в запущенных случаях начинают развиваться необратимые патологии, ведущие к потере органами своих функций.

Нарушение мозгового кровообращения

Симптомы нарушения — спутанность сознания (вплоть до комы), рвота, атаксия, дизартрия, парез мимических мышц, асимметрия лица. У больных сильно болит голова, наблюдается гемипарез и афазия. При проявлении симптомов пациента экстренно госпитализируют. В больнице обязательно назначается ЭКГ, нормализация дыхания при помощи воздуховода, даются препараты, понижающее давление. Острое нарушение мозгового кровообращения развивается чаще всего при осложненном гипертоническом кризе.

Инсульт имеет две формы: ишемическую и геморрагическую.

Гипертоническая энцефалопатия

Нарушение кровообращения приводит к очаговому поражению вещества головного мозга. Гипертонический криз осложненный энцефалопатией бывает трех стадий. Первая сопровождается головной болью, спутанностью сознания, тошнотой, слабостью, ухудшением памяти и нарушениями сна. Вторая стадия имеет симптомы вестибулярного, пирамидного, атактического и цефалгического характера. Третья стадия самая сложная — возникают судороги, дроп-атаки, припадки, нарушение речи, кома. Лечение направлено на восстановление кровотока, улучшение метаболизма церебрального и нормализацию АД.

Сердечная недостаточность

Иногда острая недостаточность является причиной появления гипертонии. Объясняется это уменьшением кровоснабжения почек, скопление в организме воды и натрия. В результате снижения выброса крови сердцем происходит сужение периферических сосудов. Этот фактор приводит к стремительному росту давления.

При гипертоническом кризе с недостаточностью левого желудочка необходимо срочно понизить показатели АД. Назначают препараты, уменьшающие нагрузку на сердце. К ним относят петлевые диуретики и кислород, нитроглицерин, натрия нитропруссид с морфином.

Стенокардия и инфаркт

Гипертония приводит к увеличению нагрузки на сердце, что влечен изменение стенок левого желудочка. Они испытывают большое напряжение, возникает потребность в большем количестве кислорода. В результате развивается недостаточность, которая обычно заканчивается инфарктом миокарда. Нестабильная стенокардия также может спровоцировать появление симптомов инфаркта или его развитие.

Приступ ишемии, которые сопровождает заболевание, повышает давление до критических показателей.

Первой помощью во время криза является введение внутривенно нитроглицерина, или прием антиангинальных лекарств. Можно также использовать бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Понижение давление не является главной целью оказания помощи — внимание нужно сфокусировать на восстановлении нормального кровотока. Для этого прибегают к тромболизису, генаринотерапии, ангиопластике или аортокоронарному шунтированию.

Аневризма аорты

Одна из самых сложных патологий после криза — расслаивающая аневризма аорты. Сильное давление крови в сосудах разрывает изнутри самую крупную артерию организма. Кровь проникает в межслойное пространство в стенках аорты, что вызывает постепенное расслаивание. При повреждении трех стенок начинает сильное кровотечение. Без оказания оперативной медицинской помощи в первые 24 часа летальный исход наступает у 25% пациентов. Через неделю процент смертности увеличивается до 50%, а на протяжении первого года после приступа составляет более 90%.

Чаще всего это последствие гипертонического криза у женщин проявляется в период беременности при диагнозе коарктация аорты и двухстворчатого аортального клапана.

Аневризма сопровождается сильной болью в груди, шеи, горле. Реже боль распространяется на зубы, брюшную полость и поясницу.

После понижения давления производят идентификацию области поражения при помощи ангиографии. Если диагностика подтверждает расслоение третьего типа, то назначают курс лекарственных препаратов. Расслоение первого и второго типа не обходится без хирургического вмешательства.

Сердечная астма

Первые признаки — ощущение нехватки воздуха, отдышка, сухой кашель, повышение АД, возбуждение, необоснованное беспричинное чувство страха. Сопровождается резким снижением сократительной способности миокарда, а также застоем крови в малом круге кровообращения. Это провоцирует нарушение дыхания, и может привести к отеку легких. Требует немедленного оказания первой помощи и госпитализации, иначе велика вероятность летального исхода. Пациенту необходим покой, горячая ванна для ног и полусидячее положение. Таблетку нитроглицерина или нифедипина дают каждые 10 минут с обязательной проверкой показателей АД.

Если одышка перерастает в удушье — необходимы наркотические анальгетики.

Аритмия

Выделяют несколько типов сердечной аритмии:

1 тип: связан с нарушением частоты сокращений сердечной мышцы,
2 тип: связан с появлением неправильных ритмов,
3 тип: связан с нарушением в миокарде проводимости электрических импульсов.

Проявляется в виде сильнейших головных болей и головокружений, значительным падением показателей АД, болями в области сердца, потерей сознания и обмороками. Лечение состоит в обязательной калиевой диете, и использовании таких препаратов, как лидокаин, этмозин, метопролол, амииодарон и дилтиазем.

Отслоение сетчатки глаза

Симптомы — фотопсии, быстрое ухудшение зрения. Может сопровождаться головной болью. Требует немедленного лечения, так как часто приводит к полной потере зрения. При помощи хирургического вмешательства проводится принудительное сближение слоев сетчатки глаза. Это может происходить как на поверхности склеры, так и внутри глазного яблока.

Мигрень

Сосудистый криз — это патологическое состояние, связанное с резким изменением нормального наполнения сосудов кровью. Развивается на фоне нарушения кровообращения.

Самый распространенный вид криза — мигрень. Первая фаза приступа почти не ощутима: в это время происходят спазмы сосудов мозга. Вторая фаза характеризуется стремительным расширением сосудов, что приводит к сильной пульсирующей боли. Третья фаза проявляется в виде тупой, давящей боли. Требует принятия анальгетиков, препаратов спорыньи или триптанов.

Осложненные гипертонические кризы требуют госпитализации.

Врачи назначают препараты, понижающие показатели АД. Чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Для облегчения состояния больного назначается кислородная терапия, диуретики, противорвотные и успокаивающие, мочегонные и обезболивающие препараты.

Для лечения заболеваний, которые спровоцировали криз, привлекаются неврологи, кардиологи, нефрологи и эндокринологи. Гипертонический криз излечивается, если помощь оказана своевременно.

Восстановление после криза

Восстановить здоровье после криза можно только при помощи врача, который подбирает индивидуальную реабилитационную программу. Что в нее входит — зависит от вида гипертонического криза, осложнений и их степени, особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Восстановление после гипертонического криза носит комплексный характер, и включает:

Специальную диету,
Лечебную физкультуру,
Употребление медикаментов,
Ведение здорового образа жизни.

Если реабилитация после гипертонического криза проходит в домашних условиях, необходимо исключить любую активную деятельность. Больному необходимо больше лежать, следить за своим эмоциональным состоянием, отказаться от любой работы по дому.

Физические упражнения

Наиболее эффективное и действенное средство при восстановлении после криза — гимнастика или физкультура. Физические нагрузки должны быть посильными, регулярными и ежедневными. Начинать нужно с 15-20 минут в день, постепенно увеличивая сложность и продолжительность занятий. Упражнения окажут не только положительное воздействие на миокард и показатели АД, но и помогут потерять лишние килограммы, сформировать рельеф мышц и улучшить общее самочувствие. Во время тренировок необходимо следить за пульсом и дыханием, не допускать переутомления или сильной физической усталости. Заниматься можно лечебной физкультурой, йогой и кардио гимнастикой, дыхательной гимнастикой. Хороший эффект оказывает плавание и аквагимнастика, иппотерапия, прогулки на свежем воздухе.

Санаторно-курортное восстановление

После гипертонического криза многим пациентам назначают курортно-санаторное лечение и восстановление. Больному подбирается индивидуальное питание исходя из показаний врача и особенностей течения болезни. В меню входят только натуральные и полезные продукты. Часто назначается дополнительная медикаментозная терапия и физиопроцедуры, солнечные ванны, волновая терапия и гимнастика, массаж. Тип криза и его последствия определяют типа санаторного лечения: некоторые пансионаты профилируются на восстановлении после инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности. Но есть и общего, комплексного плана.

Как жить после криза

После гипертонического криза необходимо вести постоянный здоровый образ жизни, принимать лекарства и правильно питаться. Неправильно полагать, что достаточно добиться заметных улучшений для отменения диеты или возвращения к привычному активному ритму жизни. Всегда есть шанс развития инсульта, аритмии, отека легких и других последствий. Основные правила для тех, кто находится в процессе восстановления после ГК:

Отказ от любой повышенной эмоциональной или физической нагрузки,
Исключение любых источников стресса,
Отказ от вредных привычек,
Нормализация сна. Спать нужно не менее 10 часов в сутки, выделяя также время для дневного сна,
Ежедневные прогулки,
При диагнозе гипертония — вести дневник, куда записывать ежедневные показания АД,
Регулярно принимать препараты, назначенные врачом,
Для восстановления нервной системы принимать седативные лекарства и травяные чаи.

Страх развития нового криза

Часто после первого ГК у пациентов развиваются страхи повторения приступа. Пациенты начинают переживать, выискивать симптомы приближающегося криза, поддаются панике. Состояние усугубляется нарастающим страхом смерти. На фоне постоянного волнения развивается бессонница. Все это ведет к общему ухудшению самочувствия: болям в области сердца, отдышке, нервозности.

Пациент попадает в замкнутый круг: страх пораждает внутренний стресс, который повышает АД. В результате появляется еще больший страх. Данное состояние требует обязательного лечения. Если после гипертонического криза проявляются фобии, больному назначают курс психотерапии и специальных медикаментов.

Питание после криза

После гипертонического криза больные должны придерживаться диеты, и соблюдать следующие рекомендации:

Выпивать не более 1,5 воды в день,
Сократить количество дневных калорий,
Употреблять не более 3-4 г соли в день,
Перейти на шестиразовое питание, а каждая порция должна быть не более 350 г.

Из гипертензивного рациона необходимо полностью исключить:

Сахар и сладости,
Соленье, маринады,
Острые специи,
Копчености,
Какао, кофе, газированные напитки, энергетики,
Жирные сорта мяса, птицы, рыбы,
Мясные продукты (сардельки, колбасы),
Полуфабрикаты,
Фаст-фуд.

Для гипертоников после криза полезны различные каши, овощные бульоны, свежие овощи и фрукты. Обязательно включение в рацион нежирной рыбы, крольчатины, морепродуктов. Если есть возможность — нужно употреблять как можно больше клюквы, черники, брусники. Диета при гипертоническом кризе может быть и бессолевой или низкоуглеродной — по согласованию с лечащим врачом.

Осложненный гипертонический криз: его особенности и причины

Артериальная гипертензия может повлечь за собой появление гипертонического криза. Наиболее опасна осложненная форма криза, так как при ее появлении поражаются органы-мишени из-за повышения артериального давления. Она требует неотложной помощи. Важно в первый час снизить артериальное давление. Осложненный криз проявляется намного ярче, чем неосложненный гипертонический криз. Людям с артериальной гипертензией следует знать все о кризе и что делать при его возникновении.

Особенности

Криз появляется при тяжелых формах артериальной гипертонии. В большинстве случаев от него страдают внутренние органы, поэтому последствия бывают необратимыми.

При нехватке кровотока и нарушении работы сердца, развивается приступ. При воздействии определенных факторов приступ усугубляется. Чаще всего к такому состоянию приводят стрессовые ситуации. Учащается сердцебиение и снижается количество вазодилататоров, что ухудшает самочувствие и поднимает артериальное давление до критических цифр.

Разновидности кризов

По видам криз разделяется в зависимости от осложнений, к которым он привел. Появляется на фоне следующих патологий:

Ишемическая атака. Симптоматика схожа с инсультом, но пропадает через сутки;
Инфаркт миокарда;
Аритмия;
Острая недостаточность левого желудочка. Появляется в результате сильной нагрузки, что приводит к отеку легких. Недостаток кислорода опасен для клеток мозга;
Расслоение аневризмы. Нередко приводит к разрыву аорты. Несмотря на своевременное оказание помощи, нередко приводит к смерти пациента. При данном осложнении боли сильнее, чем при появлении инфаркта;
Инсульт. Погибают клетки головного мозга, что приводит к различным нарушениям;
Отек легких. Появляется на фоне недостаточности кровообращения и повышения артериального давления;
Энцефалопатия. Часто вызывает отек мозга, что приводит к инсульту. Для данного осложнения присущи обмороки и судороги.

Гипертонический криз разделяется и по формам:

церебральная форма. В данном случае поражается головной мозг;
астматическая форма. Гипертонический криз осложненный с острой левожелудочковой недостаточностью;
коронарная форма. Мишенью становятся жизненно важные артерии.

Причины появления

Чаще всего причинами кризов являются внешние факторы, а также образ жизни человека. К таким факторам относятся употребление большого количества соли, курение, смена погодных условий, стрессы. Также криз может появиться из-за прекращения приема некоторых препаратов.

Причинами могут стать и сердечно-сосудистые заболевания, а также следующие патологии:

сахарный диабет;
волчанка;
почечные заболевания;
нефроптоз;
атеросклероз;
гормональный сбой;
артериальная гипертензия.

Иногда к кризу приводят операции, проведенные на сердце.

Важно! Часто после отмены лекарственных препаратов наблюдается гипертонический криз при феохромоцитоме.

Клиническая картина

Осложненный гипертонический криз появляется постепенно. Сначала появляется обычное недомогание. Наблюдается общая слабость, шум в ушах, тошнота, рвота. Данные симптомы могут длиться несколько дней. Затем добавляется головная боль, спутанность сознания, ухудшение работы слухового и зрительного аппарата.

Одним из ярких симптомов криза является одышка. Пациент испытывает удушье, а хрипы хорошо слышны. Состояние улучшается только при принятии положения полусидя. Кожа бледнеет, становится сухой. Иногда наблюдается отечность. Самым главным, конечно, является повышение давления.

Для гипертонического криза характерны остаточные симптомы, которые могут продолжаться после купирования приступа. Также имеются проявления, в зависимости от вида криза.

Церебральные симптомы

В момент начала криза нарушается работа ЦНС, что проявляется следующими симптомами:

головные боли;
шум в голове;
тошнота и рвота, не приносящие облегчения;
заторможенное или возбужденное сознание;
неврологические симптомы, приводящие к инсульту или к микроинсульту. Онемение тела, уменьшение силы и другие.

Кардиальные проявления

При резком увеличении артериального давления нарушается работа сердечного насоса, возникают следующие проявления:

боль в области сердца;
одышка;
сильное сердцебиение;
признаки нарушения работы сердца.

Нейровегетативные нарушения

покраснение лица;
сильная жажда, сухость во рту;
внутренняя дрожь;
обильное, частое мочеиспускание;
боли в животе;
сильная потливость.

Зрительные симптомы

ухудшение зрения на одного или двух глаз;
туман и «мелькание мушек» в глазах;
выпадение зрительных полей.

Важно! Если артериальное давление поднялось до критических цифр, но симптомов со стороны пораженных органов не наблюдается, то это не является кризом.