1. Генитальный. Подразделяется на наружный и внутренний. Если такая патология относится к внутренним, то неправильные клетки образуются только на шейке матки. При наружном они частично захватывают и половые органы.
2. Экстрагенитальный. Подразделяют его на экстраперитонеальный и перитонеальный. Клетки разрастаются в таких не предназначенных для этого органах, как лёгкие, кишечник, почки, мочевой пузырь. При перитонеальном страдают маточные трубы и яичники, а также другие области брюшной полости. Патологическим изменениям могут подвергаться и наружные половые органы.

Стадии эндометриоза

Как лечить эндометриоз, зависит от того, насколько запущено такое состояние. Стадии подразделяют так:

1. Минимальная.
2. Легкая.
3. Умеренная.
4. Тяжёлая.

Симптоматика заболевания

Болезнь сопровождается следующими состояниями:

• Боль. Неприятные ощущения возникают при менструации. Могут быть за несколько суток до и после выделений. Длительность выделений превышает неделю, а цикл менее 27 суток.
• Образование кист эндометриоидного характера. Чаще всего их можно наблюдать на яичнике. Иногда они вызывают сильные боли, иногда неприятных ощущений не доставляют.
• Бесплодие. Эндометриоз и беременность часто не совместимы, поэтому от 24 до 40% женщин не могут иметь детей. Это связано с тем, что при развитии этих клеток, органы половой системы приобретают патологическое строение, которое не соответствует детородной функции.
• Меноррагия. Так называют сильное кровотечение из матки. Этот симптом сопровождает от 2 до 10% случаев. Однако, он может быть вызван и другими женскими заболеваниями.

Наличие симптомов зависит от типа заболевания.

Что должен делать пациент.

Если женщина наблюдает у себя один, либо несколько симптомов, то необходимо посетить гинеколога. Ведь любую болезнь легче лечить в самом начале.

Постановка диагноза.

При простом врачебном осмотре трудно диагностировать эндометриоз. Лечение же болезни более успешно при ранней диагностике. Поэтому делают анализ крови и применяют ультразвуковой, а иногда и хирургический методы исследования.

Лечение эндометриоза

Медикаменты, которые применяют при лечении: снимают боль и нормализуют гормональный фон. Эти меры облегчают общее состояние пациентов. Однако лечение может назначить только врач, так как многие из этих лекарств могут при неправильном применении вызвать побочный эффект.

Применяется и хирургическое вмешательство. При нём удаляются ткани, поражённые заболеванием. Делается такая процедура только в лечебных специализированных учреждениях. Одно из них клиника «Эндокрин Медикал» Киев. Насколько необходимо такое лечение должен определять только гинеколог, так как оно зависит от многих факторов.

Негативные последствия эндометриоза

Главным осложнением является трудность с зачатием и вынашиванием плода, поэтому болезнь следует своевременно диагностировать и лечить. Пока не найдено способов, которые могут предотвратить возникновение этой патологии. Единственной превентивной мерой может стать регулярное наблюдение у специалистов.

Лечение воспалительных и других заболеваний женской половой сферы

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, хирург, пластический хирург.

Высшая врачебная категория.

Образование

Окончила Иркутский государственный медицинский институт в 1997 году.  

Врачебный стаж более 17 лет.

Направления:

Акушерство и гинекология. Эндоскопия и эндовидеохирургия. Занимается ведением беременности. Владеет современными методами диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии, проводит кольпоскопию, гистероскопию. Владеет методами интимной пластической хирургии. Работает в кабинете патологии шейки матки.

Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог.

Высшая квалификационная категория.

Образование

Окончила Красноярскую государственную медицинскую академию в 1993 году. Прошла интернатуру по акушерству и гинекологии.

Специализация: эндокринология в акушерстве и гинекологии.

Татьяна Геннадьевна грамотный доктор, много лет занималась вопросами детской гинекологии. К сожалению, и у маленьких девочек, бывают большие проблемы — воспалительные заболевания, кисты яичников, нарушения цикла. В таких случаях и нужен прием детского гинеколога. Доктор приятным, тихим голосом доброжелательно расспросит пациентку и обязательно ей поможет. Татьяна Геннадьевна проводит лечение нарушений полового созревания и другой гинекологической патологии.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, хирург

Образование

Окончила Красноярскую государственную медицинскую академию в 1998 году. 

Специализация:

эндокринология в акушерстве и гинекологии.

— лечение воспалительных заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем, нарушений менструального цикла в любой возрастной группе. — диагностика и лечение заболеваний шейки матки (эрозия, полипы и т.д.): гистероскопия, кольпоскопия, биопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение. — диагностика и лечение бесплодия, консультации по планированию семьи. — индивидуальный подбор контрацепции, введение/удаление ВМС.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Высшая квалификационная категория.

Врачебный стаж более 30 лет.

Образование

Окончила Красноярский государственный медицинский институт в 1985 году. Прошла интернатуру по акушерству и гинекологии.

Работала в родильном доме, в Краевом Центре планирования семьи и репродукции.

В настоящее время работает в ООО «СК «Арника».

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, хирург, специалист по патологии шейки матки.

Высшая квалификационная категория.

Лучший в городе специалист по патологии шейки матки. Много лет занимается данной проблемой, и акушеры-гинекологи нашего края учились кольпоскопии именно у этого замечательного доктора.

Приоритетные направления:

Владеет всеми видами диагностики и лечения заболеваний шейки матки и влагалища (кольпоскопия, г и стероскопия, радиоволновое лечение).

Качество осмотра шейки матки зависит исключительно от глаза врача. Только опытный врач сможет обратить внимание на малейшие изменения и вовремя назначить адекватное лечение.

Врачебный стаж более 45 лет.

 Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Высшая квалификационная категория.

В 1996 году окончила Красноярскую государственную медицинскую академию, прошла интернатуру по  акушерству и гинекологии.

Специализация: P { margin-bottom: 0.21cm; } акушерство и гинекология.

Врачебный стаж  более 20 лет.

Приоритетные направления:

Спокойный выдержанный доктор, отличный профессионал своего дела, пациенткам с ней комфортно. Основное место работы-поликлиника Перинатального Центра.

 Врач акушер-гинеколог

Первая квалификационная категория.

Окончила Красноярский государственный медицинский институт в 1991 году, прошла интернатуру по акушерству и гинекологии.

Основное место работы — поликлиника Красноярской Краевой больницы №2.

Специализация: P { margin-bottom: 0.21cm; } акушерство и гинекология

причины, симптомы и лечение. Что делать если у вас эндометриоз?

Эндометриоз – заболевание, которое встречается у 20-25% женщин репродуктивного возраста и характеризуется появлением ткани, подобной эндометрию, за пределами слизистой матки.

В структуре женского бесплодия его частота достигает 57-60%. В структуре гинекологической заболеваемости эндометриоз занимает 3-е место после воспалительных заболеваний придатков матки и миомы, однако его патогенез, то есть механизмы развития, остается до сих пор до конца не изученным.

Достаточно часто больные задают вопрос: «А что это такое?» и «Почему это случилось со мной?». К сожалению, в настоящее время достаточно трудно ответить на вопрос: «Почему это заболевания развивается у одних женщин, а у другие просто никогда об этом не придется спрашивать».

По существующей теории развития данного заболевания, во время менструации происходит отслаивание функционального слоя эндометрия (внутренняя оболочка матки – см. раздел – Нормальная анатомия органов малого таза), сопровождающееся менструальным кровотечением.

Однако, кровь и эндометрий не только «выходят» наружу во время менструации, но и по маточным трубам попадают в брюшную полость. Там эндометрий при наличии определенных условий прикрепляется к различным органам и начинает функционировать подобно эндометрию в полости матки в соответствии с циклическими изменениями в организме женщины.

Однако, очень немногое известно и о том, почему при встречаемости «ретроградной менструации» у каждой нормальной женщины в той или иной степени, только у 10% из них развивается эндометриоз. Считается, что только при наборе определенных генов, эндометрий сможет прикрепиться и функционировать, то есть эндометриоз является наследственным заболеванием. К сожалению, эндометриоз может поражать не только органы малого таза (яичники, трубы, матку, пузырь), но и кишечник, сальник, диафрагму, легкие, мышечную, нервную системы и т.д.

До формирования теории развития эндометриоза, изложенной выше, были предложены различные версии причин развития заболевания, которые, возможно, также отчасти являются правдой.

1. Имплантационная – базирующаяся на возможности переноса эндометрия из полости матки через маточные трубы в брюшную полость. Существует вероятность также транслокации эндометрия при хирургических вмешательствах на матке и диссеминации эндометриальных клеток гематогенным или лимфогенным путем. Именно гематогенный путь «метастазирования» приводит к развитию редких форм эндометриоза с поражением легких, кожи и мышц;
2. Метапластическая теория, объясняющая появление эндометриоподобной ткани метаплазией мезотелия брюшины и плевры, эндотелия лимфатических сосудов, эпителия канальцев почек и ряда других тканей;
3. Дизонтогенетическая теория, основывающаяся на возможности нарушения эмбриогенеза и развития эндометриоидной ткани из аномально расположенных зачатков мюллерова канала.

Лечение больных с эндометриозом и бесплодием до настоящего времени остается достаточно сложной проблемой в гинекологии. Несмотря на значительный прогресс в диагностике заболевания, эффективность и варианты использования различных видов терапии не только для восстановления репродуктивной функции, а также для улучшения качества жизни, до сих пор остаются дискутабельными.

В последнее время согласно рекомендациям ESHRE в лечении генитального эндометриоза выделяется 2 направления в зависимости от ведущего клинического симптома: боли или бесплодия.

Эндометриоз и боль

I. При лапароскопически неподтвержденном диагнозе “Эндометриоз» назначается эмпирическое лечение болевого синдрома, включающее адекватное обезболивание, диетотерапию, назначение прогестагенов или комбинированных оральных контрацептивов (КОК). При этом до сих пор остается спорным вопрос о схемах применения КОК. Допускается применение агонистов гонадотропи-рилизинг гормонов (аГнРГ), однако имеются значительные ограничения прием этого класса препаратов в связи с их высокой стоимостью, а также наличием большого количества побочных эффектов.

II. При подтвержденном диагнозе «Эндометриоз» с целью коррекции так называемой эндометриоз-ассоциированной боли в последнее время рекомендуется назначение гормональной терапии в течение 6 месяцев для подавления функции яичников. Эффективность использования КОК, даназола, гестринона, медроксипрогестерона ацетата и аГнРг практически одинакова, однако эти препараты существенно различаются как по стоимости, так и по степени выраженности побочных эффектов. Доказано, что применение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов в течение 2 лет достоверно снижает выраженность болевого синдрома и не вызывает явлений остеопороза.

Безусловно, эффективной является одновременная лапароскопическая диагностика и лечение при любых стадиях распространения генитального эндометриоза.

При проведении оперативного вмешательства по поводу наличия у больной эндометриоза болевого синдрома в послеоперационном периоде рекомендуется назначение даназола или аГнРГ в течение 6 месяцев, что достоверно снижает выраженность боли, улучшает качество жизни и удлиняет период ремиссии до 12-24 месяцев по сравнению с применением плацебо. Многими исследованиями доказана неэффективность использования КОК в послеоперационном периоде.

В литературе имеются многочисленные сообщения о достаточно высокой эффективности применения различных преформированных физических факторов лечении больных с генитальным эндометриозом. Среди них наибольшее распространение получили радоновые, йодобромные воды, электрофорез йода, цинка, ультразвук в импульсном режиме, постоянное магнитное поле, лазеротерапия.

Помимо того, что эндометриоз имеет ряд клинических проявлений, которые резко снижают качество жизни (см. – Клиника эндометриоза), он также 30-40% случаев сопровождается бесплодием, поскольку функционирование очагов эндометриоза приводит к образованию спаечного процесса, что нарушает анатомию органов малого таза и препятствует нормальному оплодотворению.

Более того, при наличии очагов эндометриоза нарушаются процессы транспорта и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

По разным данным, среди женщин, страдающих бесплодием и перенесших лапаротомию и лапароскопию, эндометриоз встречался в 20-25% случаев, в то же время у женщин с доказанной фертильностью, подвергшихся операции стерилизации, это показатель составил 2-5%.

Частота сочетания бесплодия со среднетяжелыми и тяжелыми формами эндометриоза по данным литературы колеблется от 43 до 30%. Частота встречаемости минимальных и средних форм эндометриоза при бесплодии коррелирует с индексом массы тела, а при вторичном бесплодии эндометриоз встречается намного реже, чем при первичном.

Связь между бесплодием и эндометриозом очевидна, однако установить точную причину бесплодия до настоящего времени не представляется возможным. В случаях обнаружения эндометриоза III и IV стадии, инфертильность возможно объяснить нарушением анатомии органов малого таза. При этом до сих пор необъяснимым остается факт восстановления фертильности после хирургического лечения в случаях минимальных и средних форм эндометриоза, что показано некоторыми исследователями.

Тактика лечения пациентов, у которых ведущим клиническим симптомом эндометриоза является бесплодие, отличается от вышеописанной ранее для больных с болевым синдромом. В частности, гормональная терапия неэффективна и не рекомендуется для восстановления репродуктивной функции даже при минимальных и средних формах эндометриоза. Более того, большим количеством исследователей доказана неэффективность применения даназола или аГнРг в послеоперационном периоде в восстановлении репродуктивной функции, что свидетельствует о нецелесообразности применения данных препаратов у пациенток с бесплодием.

В настоящее время наиболее эффективным является хирургическое лечение эндометриоза лапароскопическим доступом, которое обеспечивает лучшую визуализацию эктопического эндометрия, меньшую травматизацию тканей, способствует быстрой реабилитации пациентов и сопровождается наименьшим количеством осложнений.

По данным литературы эффективность хирургического лечения бесплодия при эндометриозе практически на 40% выше эффективности консервативного (гормонального лечения).

Генитальный эндометриоз подразделяется на:

1. Наружный генитальный эндометриоз, к которому относятся перитонеальный эндометриоз (очаги на брюшине, см.раздел Эндометриоз: фото).

Согласно основной классификации, предложенной Американским обществом фертильности, выделяют 4 стадии распространения эндометриоза в зависимости от размера очагов, их глубины, степени вовлечения в спаечный процесс маточных труб и яичников (в т.ч. и плотность спаек). Минимальной стадией рапространения эндометриоза является первая. Ознакомиться с классификацией на английском языке возможно здесь.

К сожалению, данная классификация не позволяет прогнозировать вероятность наступления беременности после проведения лечения.

2. Внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз), при котором эндометрий «врастает» в миометрий, где функционирует и менструирует, подобно нормальному эндометрию. Матка при этом приобретает округлую или шаровидную форму и может быть увеличена до 5-6 недель беременности. Достаточно часто аденомиоз у больных сочетается с миомой матки, поскольку эти процессы имеют похожие механизмы развития.

Эндометриоз: симптомы, диагностика, лечение | Клиника Здоровья

К нам все чаще обращаются женщины за врачебной помощью с симптомами эндометриоза. 

Что такое эндометриоз

Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенок матки. Является очень распространенным гинекологическим заболеванием, но пугаться не стоит. Однако крайне важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы своевременно начать лечение. 

Причины болезни

Основные причины возникновения заболевания:

• аборты, в том числе медикаментозные; 
• дефицит железа в организме;
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• ожирение;
• нарушение функций печени;
• диагностические выскабливания;
• тяжелые роды;
• операции на органах малого таза;
• первые поздние роды;
• частые воспалительные болезни половых органов;
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные заболевания;
• сужение цервикального канала;
• влияние экологии.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

В очень  редких случаях эндометриоз протекает совсем бессимптомно и остается незамеченным до тех пор, пока не приводит к осложнениям, в число которых  входят бесплодие и внематочная беременность. Чаще всего, заболевание проявляется следующими симптомами:

• Частый сбой менструального цикла, сопровождающимся обильными кровотечениями ,боли различной степени  и в том числе острой болью.

• Кровотечения и мажущие выделения между менструациями.
• Анемия. Это частый симптом при длительно протекающем эндометриозе.
• Ярко выраженный ПМС. Предменструальный синдром, в котором ярче проявляются признаки: тошнота, иногда рвота, плохое настроение, раздражительность.

Эндометриоз — заболевание, которое может проходить бессимптомно! Крайне важно регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога, обладающего достаточным опытом в диагностировании и лечении данного недуга.

Если у женщины есть хоть малейшее подозрение на присутствие эндометриоза, то необходимо пройти внеплановый прием у доктора. Врач-гинеколог возьмет необходимые мазки и проведет тщательный осмотр пациентки. Это позволит вовремя выявить заболевание, и,при необходимости, начать курс лечения.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Диагностика эндометриоза

К основным методам диагностики, помимо осмотра и мазков, относят:

• УЗИ органов матки и яичников (при эндометриозе тела матки, яичников). Выявляет практически все формы эндометриоза в 90% случаев.
• Рентген (Гистросальпингография)
• Гистероскопия  (при эндометриозе тела матки). Осмотр полости матки с помощью гистероскопа.
• Цервикоскопия  (при эндометриозе шейки матки). Позволяет осмотреть канал шейки при помощи специальных инструментов.
• РДВ (выскабливание) при эндометриозе шейки матки. Позволяет обнаружить патологию в полученном биологическом материале.
• Лапароскопическая диагностика (при эндометриозе маточных труб, яичников). Позволяет осуществить осмотр поверхности маточной трубы и выявить локализацию эндометриоза.

Для раннего диагностирования эндометриоза крайне важно, чтобы любой вид диагностики проводился опытными врачами на современном точном оборудовании. Клиника Здоровья обеспечивает своим пациентам диагностику при помощи новейшей медицинской техники, на которой работают врачи-гинекологи высшей квалификации с более чем 15-ти летним опытом диагностирования и лечения данного заболевания.

Лечение болезни

Прежде чем приступить к лечению и выявить оптимальный метод, наши специалисты руководствуются такими факторами, как возраст, количество родов, абортов и беременностей. Оцениваются проявления эндометриоза, присутствие дополнительных  патологий и необходимость дальнейшей беременности у пациентки. В зависимости от индивидуальных  данных пациентки, врач-гинеколог  подберет оптимальную программу лечения. Основными видами лечения эндометриоза являются:

• Консервативная (медикаментозная) терапия.  В основном базируется на гормональных препаратах. Схема приема и вид препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Самолечение категорически запрещено, т.к. может привести к самым тяжелым последствиям.  
• Абляция  — разрушение слоя матки лазером, микроволнами, криодеструкцией и т.д. Показания к такому лечению может дать только высококвалифицированный врач-гинеколог исходя из анамнеза пациентки.
• Электрокоагуляция – прижигание очагов поражения электрическим током.

Комбинированная терапия. Использование разных методов лечения для достижения наилучшего и стабильного результата. 

В нашей клинике Вы прямо сейчас можете записаться на прием к врачу-гинекологу на удобное для Вас время.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Почему же наши гинекологи и диагностика лучше других?

• Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении заболеваний женской репродуктивной системы. 

• В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

• Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

• Привлекательные цены

• Удобное время для посещения врача. 

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Вулкан Удачи — официальный сайт онлайн казино

Вулкан Удачи — одно из самых востребованных онлайн-казино в России и странах СНГ. Официальный сайт азартного клуба доступен круглосуточно и без выходных. В заведении созданы комфортные условия для гемблеров, в том числе размещены разнообразие игровых автоматов и доступны регулярные бонусы. Гарантией честности Vulkan Udachi выступает лицензия Кюрасао.

Официальный сайт казино Vulkan Udachi

Платформы была основана в 2009 года и с тех пор занимает одну из лидирующих позиций в международных рейтингах. Игроков в онлайн-казино Вулкан Удачи привлекают следующие моменты:

• простая и удобная навигация — портал четко структурирован, что позволяет быстро найти интересующую игру и зарегистрировать аккаунт;
• загрузка с любых браузеров и устройств — сайт корректно работает с ПК и мобильных устройств независимо от выбранного браузера;
• быстрые выплаты — вывод средств занимает до 24 часов на банковские карты и электронные кошельки;
• разнообразие развлечений — на сайте представлено около 1000 игровых автоматов, включая слоты и карточные игры;
• программа лояльности — все зарегистрированные пользователи участвуют в программе лояльности с накоплением баллов и обменом их на реальные деньги;
• регулярные турниры — в соревнованиях по слотам игроки борются за крупные денежные призы.

Все игровые автоматы в клубе Вулкан Удачи сертифицированы и протестированы на корректную работу ГСЧ. Для гемблеров это является гарантией честного игрового процесса и сохранения уровня отдачи, заложенного производителями.

Регистрация в казино

На сайте азартного клуба можно играть бесплатно и без регистрации, но в этом случае не предусмотрен вывод выигрыша с виртуального баланса. Наличие аккаунта открывает доступ к ставкам с реального счета, участию в акциях и турнирах.

Как зарегистрироваться в Вулкан Удачи:

• заполнить анкету — указать электронную почту и пароль, затем нажать на «Зарегистрироваться»;
• использовать профиль соцсети — можно создать аккаунт с помощью страницы ВКонтакте, Одноклассники, Facebook, Google, Twitter.

Эндометриоз шейки матки: симптомы и лечение, фото

Впервые услышав об эндометриозе шейки матки, пациентку интересует, что это такое, и поддается ли лечению такая болезнь. Эндометриоз – это поражение очагами слизистого слоя маточной шейки с дальнейшим распространением патологического процесса на цервикальный канал. Симптоматика на ранних стадиях отсутствует либо слабо выражена. Лечение эндометриоза шейки матки – хирургическое удаление очагов и проведение гормональной терапии.

Виды и причины появления

Среди всех гинекологических заболеваний, субэпителиальный эндометриоз шейки матки занимает одно из лидирующих мест. Патология является гормонозависимой, то есть развивается по причине чрезмерного количества женского гормона эстрогена. Возникает болезнь у женщин в репродуктивном возрасте, чаще всего в 20-35 лет.

Эндометриоз, поражающий шейку матки, бывает нескольких видов. В зависимости от того, куда распространяются его очаги, различают поверхностный, локализующийся только на шейке матки и стенках влагалища, и глубокий эндометриоз, поражающий цервикальный канал.

Причины развития заболевания:

• патологическое состояние слизистого слоя шейки, связанное с различными заболеваниями;
• эрозия;
• перенесенные хирургические операции, в ходе которых слизистая оболочка шейки травмируется;
• тяжелые роды.

Что такое эндометриоз шейки матки, известно хорошо, но точная этиология заболевания остается невыясненной. Вышеуказанные причины являются лишь провоцирующими факторами. Только то, что у женщины были тяжелые роды, вследствие которых был поврежден слизистой слой, не означает, что возникнет данная патология.

Очаги эндометрия развиваются у женщин со слабой иммунной системой, гормональным сбоем, наличием сопутствующих заболеваний органов половой системы. Другие факторы, увеличивающие вероятность развития патологии:

• установка внутриматочных средств контрацепции;
• плохая экологическая обстановка;
• неправильный рацион;
• отсутствие умеренной физической нагрузки;
• развитие печеной недостаточности;
• инфекции органов мочеполовой системы, протекающие в хронической стадии;
• нехватка железа в организме.

Существует генетическая теория происхождения заболевания, согласно которой оно имеет наследственную предрасположенность. При наличии болезни у близких кровных родственниц вероятность развития эндометриоза значительно увеличивается, особенно, если есть провоцирующие факторы.

Симптоматическая картина

В отличие от причин возникновения, симптомы и методы лечения эндометриоза шейки матки хорошо известны. Признаки болезни на начальных стадиях отсутствуют. В большинстве случаев патология диагностируется случайно, когда женщина приходит на плановый осмотр к гинекологу, либо проходит ультразвуковую диагностику при подозрении на другие заболевания органов половой системы. При дальнейшем развитии патологического процесса могут появляться следующие признаки:

• маточные кровотечения скудные, появляются за несколько дней до месячных либо присутствуют в течение 1-3 дней после окончания менструации;
• мажущие выделения после половой близости;
• редко – боль в нижней части живота.

При эндометриозе, поражающем слизистый слой шейки матки и влагалище, болевой симптом возникает редко. По большей части проявления ноющей боли и дискомфорта в животе появляются непосредственно перед менструацией, после секса или чрезмерной физической активности.

Диагностика

Эндометриоз влагалищной части шейки матки, несмотря на отсутствие ярко выраженной симптоматики, развивается достаточно быстро. Если лечение не будет проведено своевременно, это чревато осложнениями. Если у женщины возникли мажущие кровянистые выделения, не связанные с месячными, либо после интимной близости возникают неприятные ощущения, это повод для обращения к врачу.

Диагностика включает:

• осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
• сбор анамнеза;
• анализ жалоб пациентки.

На осмотре, проводимом с помощью гинекологического зеркала, врач видит измененное состояние слизистого слоя шейки с присутствующими очагами синего или красного цвета, на них выступает сукровица. Чтобы подтвердить первичный диагноз, проводится биопсия, в ходе которой берется образец слизистой матки и отправляется на гистологию (фото). Необходимо это для того, чтобы изучить характер патологического процесса.

Терапия

Методы лечения подбираются, в зависимости от того, на какой стадии протекает патологический процесс. Успешно применяется как консервативная, медикаментозная терапия, так и метод хирургического вмешательства. Чтобы добиться максимального эффекта, два вида терапии сочетают. Так как эндометриоз является гормонозависимым заболеванием, лечится он препаратами гормональной группы.

Пациентке назначаются оральные контрацептивы, снижающие концентрацию женского гормона эстрогена, для приостановки процесса его вырабоки. Данная мера способствует уменьшению размера и количества эндометриозных очагов. На ранних стадиях развития патологического состояния гормональной терапии будет достаточно, чтобы ввести болезнь в стадию продолжительной ремиссии.

Медикаментозная терапия включает, помимо гормональных препаратов, прием иммуномодуляторов, чтобы восстановить защитные функции организма, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. В обязательном порядке назначаются витаминные комплексы. Если есть сопутствующие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, проводится терапия антибактериальными препаратами.

Лечение включает терапию сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать рецидив эндометриоза. Так, после прижигания эрозии матки и гормональной терапии вероятность развития рецидива сведена к минимуму.

Хирургическое вмешательство

Удаление очагов эндометриоза с шейки матки и стенок влагалища – наиболее эффективный метод лечения заболевания.

Способы удаления:

• прижигание эндометриоза электрокоагулятором – подходит уже рожавшим женщинам;
• удаление жидким азотом (метод криодеструкции) – этот способ безопасный, не несет в себе рисков повреждения соседних здоровых тканей. Успешно применяется у нерожавших женщин, планирующих в будущем забеременеть;
• выжигание очагов ультразвуком;
• лазерное удаление;
• метод конизации.

К хирургическому удалению очагов эндометриоза прибегают в следующих случаях:

• отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии в течение 3-5 месяцев;
• очаги распространяются за пределы маточной полости;
• наличие осложнений;
• возраст женщины от 40 лет;
• пациентка больше не планирует иметь детей.

Все методы безопасны, проводятся малоинвазивным способом, то есть без полостных разрезов на коже. Хирургические инструменты вводятся через специальный зонд. При удалении очагов эндометриоза применяется специальный прибор эндоскоп – трубка, оснащенная микроскопической камерой, вводимая через зонд и транслирующая изображение на экран. Благодаря эндоскопу хирург проводит удаление очагов без открытого доступа к оперируемой области.

Если очаги прижгли или удалили, но заболевание возникает вновь и приводит к развитию тяжелых осложнений, единственный метод избавления от неприятного заболевания – частичная или полная резекция матки. Удаление органа проводится только в тех случаях, когда заболевание усугублено и не удается достичь длительного положительного эффекта от других методов лечения, либо женщина уже вышла из репродуктивного возраста и не может больше иметь детей.

После конизации шейки матки или других способов удаления очагов эндометриоза назначается гормональная терапия, направленная на восстановление функций половой системы, предотвращение рецидива и нормализацию гормонального фона. Для предупреждения повторного возникновения заболевания необходимо выполнять профилактические мероприятия.

Возможные осложнения

Обильная менструация, спровоцированная эндометриозом, может привести к развитию железодефицитной анемии с такими признаками, как вялость и сонливость, тремор, бледность кожных покровов.

Невылеченный своевременно эндометриоз становится причиной женского бесплодия, так как сперматозоиды не смогут проникнуть в матку через поврежденную шейку.

Перерождение очагов эндометриоза в опухоль злокачественного характера встречается крайне редко и связано с наличием сопутствующих заболеваний и отягощенной наследственности, но такая вероятность при усугубленном эндометриозе не исключается.

Профилактика заболевания

Соблюдать профилактические мероприятия необходимо всем женщинам. После лечения эндометриоза путем выполнения простых врачебных рекомендаций можно предупредить рецидив:

1. Важно регулярно, не менее 2 раз в год, посещать гинеколога, даже если женщину ничего не беспокоит.
2. Перед тем как планировать зачатие, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, так как эндометриоз может привести к тяжелым последствиям во время беременности.
3. Подбирать оральные противозачаточные препараты может только врач. Исключается длительный прием гормональных средств, их нужно периодически менять.
4. Важно тщательно соблюдать интимную гигиену.
5. От половых контактов во время менструации стоит отказаться.

Женщины, которые лечились от данной патологии, должны тщательно следить за состоянием своего здоровья, в частности, иммунной системы. В осенний и зимний период рекомендуется принимать витамины. Стоит отказаться от курения и употребления алкогольных и спиртосодержащих напитков. В жизни должна присутствовать умеренная физическая нагрузка и правильное питание.

Эндометриоз шейки матки: диагностика и осложнения

Обзор

Эндометриоз шейки матки (CE) — это состояние, при котором поражения возникают на внешней стороне шейки матки. У большинства женщин с эндометриозом шейки матки симптомы отсутствуют. Из-за этого состояние часто обнаруживается только после гинекологического осмотра.

В отличие от эндометриоза, эндометриоз шейки матки встречается очень редко. В исследовании 2011 года у 33 женщин из 13 566 было диагностировано это заболевание. Поскольку КЭ не всегда вызывает признаки и симптомы, поставить диагноз может быть сложно.

У большинства женщин КЭ не вызывает никаких симптомов. Впервые вы можете узнать, что у вас доброкачественное заболевание, после гинекологического осмотра.

Во время осмотра врач может обнаружить поражения на внешней стороне шейки матки. Эти поражения часто имеют сине-черный или пурпурно-красный цвет и могут кровоточить при прикосновении.

Некоторые женщины могут также испытывать следующие симптомы:

• выделения из влагалища
• тазовая боль
• болезненный половой акт
• кровотечение после полового акта
• кровотечение между периодами
• аномально тяжелые или продолжительные периоды
• болезненные периоды

неясно, что вызывает CE, но определенные события увеличивают риск его развития.

Например, если у вас была процедура по разрезанию или удалению ткани шейки матки, увеличивается ваш риск. Криотерапия, биопсия, процедуры удаления петли и лазерное лечение могут повредить шейку матки и повредить ее, а также могут увеличить риск доброкачественных новообразований.

В исследовании 2011 года у 84,8 процента женщин с раком шейки матки были роды через естественные родовые пути или выскабливание, которое представляет собой процедуру, требующую зачерпывания или выскабливания слизистой оболочки матки. Эти типы процедур сегодня более распространены, поэтому, возможно, случаев CE выше.

CE не всегда вызывает симптомы. По этой причине многие женщины могут не обнаружить, что у них есть поражения, пока врач не обнаружит их во время гинекологического осмотра. Необычный мазок Папаниколау также может предупредить вас и вашего врача о проблеме.

Если ваш врач видит поражения, он может сделать мазок Папаниколау, чтобы проверить аномальные результаты. Если результат Папаниколау не правильный, они могут выполнить кольпоскопию. Эта процедура использует бинокулярный микроскоп с подсветкой и позволяет врачу внимательно изучить шейку матки, влагалище и вульву на наличие признаков заболеваний или поражений.

Во многих случаях врач может также взять биопсию поражения и сдать ее на анализ для подтверждения диагноза. Изучение клеток под микроскопом может отличить CE от других подобных состояний.

Повреждение шейки матки в результате предыдущих процедур может затруднить удаление очага. Если ваш врач подтвердит, что поражения вызваны CE, возможно, вам вообще не придется лечить поражения, если у вас нет симптомов. Однако, если у вас есть симптомы, лечение может помочь их остановить.

Многие женщины с СЕ не нуждаются в лечении.Регулярных осмотров и лечения симптомов может быть достаточно. Однако женщинам, у которых наблюдаются такие симптомы, как аномальное кровотечение или обильные месячные, может потребоваться лечение.

Обычно для CE используются два вида обработки:

• Поверхностная электрокаутеризация. Эта процедура использует электричество для выработки тепла, которое применяется к ткани для удаления аномального роста ткани.
• Иссечение большой петли. Проводная петля, по которой проходит электрический ток, может проходить по поверхности шейки матки.Двигаясь по ткани, он срезает поражения и закрывает рану.

Если поражения не вызывают симптомов или боли, ваш врач может посоветовать не лечить их. Однако, если симптомы становятся постоянными или болезненными, вам может потребоваться лечение для удаления поражений. В некоторых случаях поражения могут вернуться после удаления.

CE, скорее всего, не повлияет на шансы женщины забеременеть. В некоторых случаях рубцовая ткань на шейке матки может препятствовать попаданию спермы в матку для оплодотворения яйцеклетки.Однако такое бывает редко.

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что оставление поражений может повлиять на вашу фертильность или что прохождение процедуры может снизить ваши шансы забеременеть естественным путем.

CE часто путают с другими доброкачественными или злокачественными поражениями шейки матки. Фактически, вместо КЭ может быть случайно диагностировано другое заболевание, потому что оно очень редко. Биопсия или тщательный физический осмотр могут исключить другие условия.

К ним относятся:

• твердые разрастания гладкой мускулатуры, которые развиваются на шейке матки
• воспалительная киста
• полип шейки матки
• миома, выпирающая в слизистую оболочку матки
• меланома (рак кожи)
• рак шейки матки

Кроме того, некоторые состояния обычно ассоциируются с CE.Эти состояния могут возникать одновременно и усложнять диагностику.

К ним относятся:

• инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• бактериальная инфекция
• уплотнение ткани шейки матки

CE встречается редко, и врачи могут не часто принимать во внимание этот диагноз при обследовании пациента. Многие симптомы и признаки этого состояния можно отнести к другим состояниям, но диагноз поможет вам найти правильное лечение.

Если вы испытываете симптомы, соответствующие CE, запишитесь на прием к врачу.Во время обследования они, скорее всего, проведут тазовый осмотр, а также сделают мазок Папаниколау. Если видны поражения, они также могут взять образец ткани для биопсии.

Для многих женщин с диагнозом этого состояния лечение включает устранение любых прорывных симптомов, таких как кровянистые выделения между менструациями, боль в области таза и боль во время секса. Если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, или если они ухудшаются, может потребоваться удаление поражений шейки матки. Эти процедуры успешны и безопасны. После того, как очаги исчезнут, симптомы исчезнут, и многие люди остаются без поражений в течение многих лет после операции.

Эндометриоз шейки матки: диагностика и осложнения

Обзор

Эндометриоз шейки матки (CE) — это состояние, при котором поражения возникают на внешней стороне шейки матки. У большинства женщин с эндометриозом шейки матки симптомы отсутствуют. Из-за этого состояние часто обнаруживается только после гинекологического осмотра.

В отличие от эндометриоза, эндометриоз шейки матки встречается очень редко. В исследовании 2011 года у 33 женщин из 13 566 было диагностировано это заболевание. Поскольку КЭ не всегда вызывает признаки и симптомы, поставить диагноз может быть сложно.

У большинства женщин КЭ не вызывает никаких симптомов. Впервые вы можете узнать, что у вас доброкачественное заболевание, после гинекологического осмотра.

Во время осмотра врач может обнаружить поражения на внешней стороне шейки матки. Эти поражения часто имеют сине-черный или пурпурно-красный цвет и могут кровоточить при прикосновении.

Некоторые женщины могут также испытывать следующие симптомы:

• выделения из влагалища
• тазовая боль
• болезненный половой акт
• кровотечение после полового акта
• кровотечение между периодами
• аномально тяжелые или продолжительные периоды
• болезненные периоды

неясно, что вызывает CE, но определенные события увеличивают риск его развития.

Например, если у вас была процедура по разрезанию или удалению ткани шейки матки, увеличивается ваш риск. Криотерапия, биопсия, процедуры удаления петли и лазерное лечение могут повредить шейку матки и повредить ее, а также могут увеличить риск доброкачественных новообразований.

В исследовании 2011 года у 84,8 процента женщин с раком шейки матки были роды через естественные родовые пути или выскабливание, которое представляет собой процедуру, требующую зачерпывания или выскабливания слизистой оболочки матки. Эти типы процедур сегодня более распространены, поэтому, возможно, случаев CE выше.

CE не всегда вызывает симптомы. По этой причине многие женщины могут не обнаружить, что у них есть поражения, пока врач не обнаружит их во время гинекологического осмотра. Необычный мазок Папаниколау также может предупредить вас и вашего врача о проблеме.

Если ваш врач видит поражения, он может сделать мазок Папаниколау, чтобы проверить аномальные результаты. Если результат Папаниколау не правильный, они могут выполнить кольпоскопию. Эта процедура использует бинокулярный микроскоп с подсветкой и позволяет врачу внимательно изучить шейку матки, влагалище и вульву на наличие признаков заболеваний или поражений.

Во многих случаях врач может также взять биопсию поражения и сдать ее на анализ для подтверждения диагноза. Изучение клеток под микроскопом может отличить CE от других подобных состояний.

Повреждение шейки матки в результате предыдущих процедур может затруднить удаление очага. Если ваш врач подтвердит, что поражения вызваны CE, возможно, вам вообще не придется лечить поражения, если у вас нет симптомов. Однако, если у вас есть симптомы, лечение может помочь их остановить.

Многие женщины с СЕ не нуждаются в лечении.Регулярных осмотров и лечения симптомов может быть достаточно. Однако женщинам, у которых наблюдаются такие симптомы, как аномальное кровотечение или обильные месячные, может потребоваться лечение.

Обычно для CE используются два вида обработки:

• Поверхностная электрокаутеризация. Эта процедура использует электричество для выработки тепла, которое применяется к ткани для удаления аномального роста ткани.
• Иссечение большой петли. Проводная петля, по которой проходит электрический ток, может проходить по поверхности шейки матки.Двигаясь по ткани, он срезает поражения и закрывает рану.

Если поражения не вызывают симптомов или боли, ваш врач может посоветовать не лечить их. Однако, если симптомы становятся постоянными или болезненными, вам может потребоваться лечение для удаления поражений. В некоторых случаях поражения могут вернуться после удаления.

CE, скорее всего, не повлияет на шансы женщины забеременеть. В некоторых случаях рубцовая ткань на шейке матки может препятствовать попаданию спермы в матку для оплодотворения яйцеклетки.Однако такое бывает редко.

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что оставление поражений может повлиять на вашу фертильность или что прохождение процедуры может снизить ваши шансы забеременеть естественным путем.

CE часто путают с другими доброкачественными или злокачественными поражениями шейки матки. Фактически, вместо КЭ может быть случайно диагностировано другое заболевание, потому что оно очень редко. Биопсия или тщательный физический осмотр могут исключить другие условия.

К ним относятся:

• твердые разрастания гладкой мускулатуры, которые развиваются на шейке матки
• воспалительная киста
• полип шейки матки
• миома, выпирающая в слизистую оболочку матки
• меланома (рак кожи)
• рак шейки матки

Кроме того, некоторые состояния обычно ассоциируются с CE.Эти состояния могут возникать одновременно и усложнять диагностику.

К ним относятся:

• инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
• бактериальная инфекция
• уплотнение ткани шейки матки

CE встречается редко, и врачи могут не часто принимать во внимание этот диагноз при обследовании пациента. Многие симптомы и признаки этого состояния можно отнести к другим состояниям, но диагноз поможет вам найти правильное лечение.

Если вы испытываете симптомы, соответствующие CE, запишитесь на прием к врачу.Во время обследования они, скорее всего, проведут тазовый осмотр, а также сделают мазок Папаниколау. Если видны поражения, они также могут взять образец ткани для биопсии.

Для многих женщин с диагнозом этого состояния лечение включает устранение любых прорывных симптомов, таких как кровянистые выделения между менструациями, боль в области таза и боль во время секса. Если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, или если они ухудшаются, может потребоваться удаление поражений шейки матки. Эти процедуры успешны и безопасны. После того, как очаги исчезнут, симптомы исчезнут, и многие люди остаются без поражений в течение многих лет после операции.

Знаете ли вы общие признаки эндометриоза?

ФОТО: Getty Images

Эндометриоз — распространенное заболевание, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти за пределами матки. Эту ткань можно найти в яичниках, маточных трубах или даже в кишечнике. Если вы или ваш близкий подозреваете диагноз эндометриоза, ваш акушер-гинеколог может ответить на многие из ваших общих вопросов.

Недавно я, , поговорил с HelloGiggles об этих вопросах, и это побудило меня поделиться своими ответами с дополнительной информацией для родителей и опекунов ниже.

Какие общие симптомы связаны с эндометриозом?

Тазовая боль — наиболее частый симптом, связанный с эндометриозом. Боль может быть циклической, усиливаться во время менструального цикла или возникать при такой активности, как половой акт. Другие общие признаки включают бесплодие и кисты яичников, известные как эндометриомы или «шоколадные» кисты. Однако у некоторых женщин с эндометриозом симптомы отсутствуют. Есть несколько факторов, способствующих развитию эндометриоза.Одна из теорий состоит в том, что менструальная кровь выходит через маточные трубы в таз, вызывая воспалительные и иммунологические реакции.

Известны ли нам какие-либо менее известные симптомы, связанные с эндометриозом?

Менее распространенные признаки эндометриоза включают изменения во время мочеиспускания (такие как боль и учащение) или дефекации (например, запор или диарея), боль в спине и аномальное маточное кровотечение. Редкие признаки эндометриоза могут включать боль в груди и затрудненное дыхание.

Что делать женщине, если она подозревает, что у нее может быть эндометриоз?

Лучший способ определить, является ли эндометриоз причиной ваших симптомов, — это пройти тщательное обследование у сертифицированного акушера-гинеколога или специалиста по фертильности. Это обследование может включать физический осмотр, УЗИ органов малого таза и анализ крови.

Как диагностируется эндометриоз?

Окончательный диагноз эндометриоза устанавливается хирургическим путем.Лапароскопия — это малоинвазивный метод, позволяющий одновременно визуализировать и лечить эндометриоз. Однако хирургический диагноз не требуется для начала медикаментозной терапии, если предполагаемый диагноз ставится на основании симптомов и результатов визуализации.

Какие методы лечения доступны при эндометриозе?

Варианты лечения выбираются в зависимости от симптомов и целей пациента. Если присутствующим симптомом является боль в области таза, комбинация нестероидных противовоспалительных препаратов (т.е. аспирин, ибупрофен) и гормональная терапия (например, непрерывные противозачаточные таблетки) могут быть очень эффективной стратегией лечения. Если бесплодие является основным симптомом, следующим шагом может быть операция по удалению эндометриоза и оценке проходимости маточных труб.

Может ли эндометриоз повлиять на фертильность?

Эндометриоз может влиять на фертильность, повреждая важные репродуктивные органы, такие как маточные трубы и яичники. Когда в яичниках образуются эндометриомы, они могут уменьшить количество присутствующих здоровых яйцеклеток.

Тесты на рак эндометрия

Рак эндометрия чаще всего диагностируется после того, как женщина обратилась к врачу из-за симптомов.

Если есть вероятность, что у вас рак эндометрия, вам следует пройти обследование у гинеколога. Это врач, обученный диагностировать и лечить заболевания женской репродуктивной системы. Гинекологи могут диагностировать рак эндометрия, а иногда и лечить его. Специалистов по лечению рака эндометрия и других женских репродуктивных органов называют гинекологами-онкологами.Эти врачи лечат все стадии рака эндометрия.

История болезни и медицинский осмотр

Если у вас есть какие-либо симптомы рака эндометрия (см. Признаки и симптомы рака эндометрия), вам следует немедленно обратиться к врачу. Врач спросит о ваших симптомах, факторах риска и истории болезни. Врач также проведет медицинский осмотр и осмотр органов малого таза.

УЗИ

Ультразвук часто является одним из первых тестов, используемых для исследования матки, яичников и маточных труб у женщин с возможными гинекологическими проблемами.Ультразвук использует звуковые волны, чтобы делать снимки изнутри тела. Маленькая палочка (называемая датчиком или зондом) излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от органов. Компьютер переводит эхо в изображения.

Для УЗИ органов малого таза датчик перемещают по коже нижней части живота (брюшной полости). Часто, чтобы получить хорошие снимки матки, яичников и маточных труб, мочевой пузырь должен быть полным. Вот почему женщин, проходящих УЗИ органов малого таза, просят выпить много воды перед обследованием.

Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) часто лучше смотреть на матку. Для этого теста зонд TVUS (который работает так же, как ультразвуковой датчик) вводится во влагалище. Изображения с TVUS можно использовать, чтобы увидеть, есть ли в матке образование (опухоль) или эндометрий толще, чем обычно, что может быть признаком рака эндометрия. Это также может помочь увидеть, прорастает ли рак в мышечный слой матки (миометрий).

Можно использовать небольшую трубку, чтобы ввести в матку соленую воду (физиологический раствор) перед ультразвуком.Это помогает врачу более четко видеть слизистую оболочку матки. Эта процедура называется сонограммой инфузии физиологического раствора или гистеросонограммой . (Сонограмма — это еще один термин для обозначения ультразвука.)

Ультразвук можно использовать для обнаружения полипов (новообразований) эндометрия , измерьте толщину эндометрия, и может помочь врачам точно определить область, в которой они хотят провести биопсию.

Взятие пробы ткани эндометрия

Чтобы точно определить, какое изменение эндометрия присутствует, врач должен извлечь часть ткани, чтобы ее можно было исследовать и исследовать под микроскопом.Ткань эндометрия можно удалить с помощью биопсии эндометрия или дилатации и выскабливания (D&C) с гистероскопией или без нее. Эти процедуры обычно выполняет гинеколог, которые описаны ниже.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия — это наиболее часто используемый тест на рак эндометрия, который очень точен у женщин в постменопаузе. Это можно сделать в кабинете врача. Через шейку матки в матку вводится очень тонкая гибкая трубка. Затем при помощи отсоса через трубку удаляется небольшое количество эндометрия.Отсасывание занимает около минуты или меньше. Дискомфорт очень похож на менструальные спазмы, и его можно уменьшить, приняв перед процедурой нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Иногда непосредственно перед процедурой в шейку матки вводят обезболивающее (местный анестетик) с помощью тонкой иглы, чтобы уменьшить боль.

Гистероскопия

Для этой процедуры врач вводит крошечный телескоп (около ¹ / ₆ дюймов в диаметре) в матку через шейку матки.Чтобы лучше видеть внутреннюю часть (слизистую оболочку) матки, матку наполняют соленой водой (физиологический раствор). Это позволяет врачу искать и проводить биопсию любых аномалий, таких как рак или полип. Обычно это делается с использованием местной анестезии (обезболивающего), когда пациент бодрствует.

Дилатация и кюретаж (D&C)

Если образец биопсии эндометрия не дает достаточного количества ткани или если биопсия предполагает рак, но результаты неясны, необходимо провести D&C.В этой амбулаторной процедуре отверстие шейки матки увеличивается (расширяется), и специальный инструмент используется для соскабливания ткани изнутри матки. Это можно сделать с гистероскопией или без нее.

Эта процедура занимает около часа и может потребовать общей анестезии (когда используются лекарства, чтобы погрузить вас в глубокий сон) или седации в сознании (лекарства вводятся в вену, чтобы вызвать сонливость) либо с местной анестезией, введенной в шейку матки, либо с спинальный (или эпидуральный). D&C обычно проводится в амбулаторной хирургической зоне клиники или больницы.Большинство женщин после этой процедуры не испытывают дискомфорта.

Исследование образцов ткани эндометрия

Образцы ткани эндометрия, взятые с помощью биопсии или D&C, исследуются под микроскопом, чтобы определить наличие рака. Если рак обнаружен, в отчете лаборатории будет указан тип рака эндометрия. это (например, эндометриоид или прозрачная клетка) и какой степени Это.

Рак эндометрия оценивается по шкале от 1 до 3 в зависимости от того, насколько он похож на нормальный эндометрий.(См. Что такое рак эндометрия?) Женщины с раком более низкой степени злокачественности реже болеют раком другой части тела и реже рецидивируют после лечения (рецидив).

Наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC)

Если врач подозревает наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC) как основную причину рака эндометрия, ткань опухоли может быть исследована на наличие белков и изменений генов. Примеры изменений, связанных с HNPCC, включают:

• Наличие меньшего количества белков репарации несовпадений
• Дефекты в генах восстановления несоответствия
• Изменения ДНК (называемые микросателлитной нестабильностью или MSI), которые могут произойти, когда один из генов, вызывающих HNPCC, неисправен

Если присутствуют эти изменения белка или ДНК, врач может предложить генетическое тестирование генов, вызывающих HNPCC.Тестирование на низкий уровень белка репарации несоответствия или на MSI чаще всего проводится у женщин, у которых диагностирован рак эндометрия в молодом возрасте или у которых в семейном анамнезе есть рак эндометрия или толстой кишки.

Тесты для выявления распространения рака

Если врач подозревает, что ваш рак находится на поздней стадии, вам, вероятно, придется сдать другие анализы, чтобы определить распространение рака.

Рентген грудной клетки

Чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие, может быть сделан простой рентген грудной клетки.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография — это рентгеновская процедура, с помощью которой создаются подробные изображения поперечного сечения внутренней части вашего тела. Для компьютерной томографии вы ложитесь на стол, пока делается рентген. Вместо того, чтобы делать один снимок, как стандартный рентгеновский снимок, компьютерный томограф делает много снимков, когда камера вращается вокруг вас. Затем компьютер объединяет эти изображения в изображение части вашего тела. Аппарат сделает снимки множества срезов исследуемой части вашего тела.

КТ не используются для диагностики рака эндометрия. Но они могут помочь увидеть, распространился ли рак на другие органы, и увидеть, вернулся ли он после лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей. Энергия радиоволн поглощается, а затем выделяется по схеме, сформированной типом ткани и определенными заболеваниями. Компьютер преобразует радиоволны, излучаемые тканями, в очень подробное изображение внутренней части тела.Это создает поперечные срезы тела, как на компьютерном томографе, а также срезы, параллельные длине вашего тела.

МРТ очень полезны для исследования головного и спинного мозга. Некоторые врачи также считают, что МРТ — это хороший способ определить, проник ли рак эндометрия в тело матки. МРТ также может помочь обнаружить увеличенные лимфатические узлы. с помощью специальной техники, в которой используются очень крошечные частицы оксида железа. Они вводятся в вену и попадают в лимфатические узлы, где их можно обнаружить с помощью МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

В этом тесте радиоактивная глюкоза (сахар) используется для поиска раковых клеток. Поскольку раковые опухоли используют глюкозу (сахар) в большей степени, чем нормальные ткани, радиоактивность будет иметь тенденцию накапливаться в раке. Сканер может обнаружить радиоактивные отложения. Этот тест может быть полезен для выявления небольших скоплений раковых клеток. Специальные сканеры сочетают ПЭТ-сканирование с компьютерной томографией для более точного определения областей распространения рака. ПЭТ-сканирование не является рутинной частью лечения раннего рака эндометрия, но может использоваться в более запущенных случаях.

Цистоскопия и проктоскопия

Если у женщины есть проблемы, которые предполагают, что рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку, внутренняя часть этих органов, вероятно, будет исследована через трубку с подсветкой. В цистоскопии трубка вводится в мочевой пузырь через уретру. При проктоскопии трубка вводится в прямую кишку. Эти обследования позволяют врачу искать рак. Небольшие образцы тканей также могут быть взяты во время этих процедур для тестирования. Их можно делать с использованием местного анестетика, но некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия.Ваш врач сообщит вам, чего ожидать до и после этих тестов. Эти процедуры часто использовались в прошлом, но сейчас они редко используются при лечении рака эндометрия.

Анализы крови

Общий анализ крови

Полный анализ крови (CBC) — это тест, который измеряет различные клетки в крови, такие как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Рак эндометрия может вызвать кровотечение, что может привести к снижению количества эритроцитов (анемии).

Анализ крови CA-125

CA-125 — это вещество, попадающее в кровоток при многих, но не при всех, раках эндометрия и яичников. Если у женщины рак эндометрия, очень высокий уровень СА-125 в крови предполагает, что рак, вероятно, распространился за пределы матки. Некоторые врачи проверяют уровень CA-125 перед операцией или другим лечением. Если они повышены, их можно снова проверить, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение (уровни упадут после операции, если весь рак будет удален).

CA-125 не нужны для диагностики рака эндометрия, поэтому этот тест проводится не всем пациентам.

Рак матки: Диагноз | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинских проблем. Используйте меню для просмотра других страниц.

Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другие части тела с того места, где он начался.Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуальные тесты, такие как компьютерная томография (см. Ниже), могут показать, распространился ли рак. Визуализирующие тесты показывают изображения внутренней части тела. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

Для большинства видов рака биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

В этом разделе описаны варианты диагностики рака матки. Не все перечисленные тесты будут использоваться для каждой женщины. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

• Тип подозреваемого рака

• Ваши признаки и симптомы

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Результаты предыдущих медицинских обследований

Помимо медицинского осмотра, для диагностики рака матки могут использоваться следующие тесты:

• Тазовое обследование. Врач осматривает матку, влагалище, яичники и прямую кишку, чтобы проверить наличие необычных результатов. Пап-тест, который часто проводится при обследовании органов малого таза, в основном используется для выявления рака шейки матки. Иногда мазок Папаниколау может обнаружить аномальные железистые клетки, которые вызваны раком матки.

• Биопсия эндометрия. Биопсия — это удаление небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут указывать на наличие рака, но точный диагноз может поставить только биопсия.Патологоанатом анализирует образец (ы). Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке образцов клеток и тканей для диагностики заболевания.

  Для биопсии эндометрия врач берет небольшой образец ткани очень тонкой трубкой. Трубка вводится в матку через шейку матки, и ткань удаляется отсасыванием. Этот процесс занимает несколько минут. После этого у женщины могут возникнуть судороги и вагинальное кровотечение. Эти симптомы должны скоро исчезнуть и могут быть уменьшены путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по назначению врача.Биопсия эндометрия часто является очень точным способом диагностики рака матки. Людям, у которых до исследования было аномальное вагинальное кровотечение, может потребоваться дилатация и выскабливание (D&C; см. Ниже), даже если во время биопсии не было обнаружено никаких аномальных клеток.

• Расширение и выскабливание (D&C). D&C — это процедура по удалению образцов ткани из матки. Во время процедуры женщине вводят анестезию, чтобы заблокировать ощущение боли. D&C часто проводится в сочетании с гистероскопией, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку матки во время процедуры.Во время гистероскопии врач вводит тонкую гибкую трубку со светом через шейку матки во влагалище и матку. После удаления ткани эндометрия во время биопсии или D&C образец проверяется патологом на наличие раковых клеток, гиперплазии эндометрия и других состояний.

• Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов. При трансвагинальном УЗИ ультразвуковая насадка вводится во влагалище и направляется на матку для получения снимков.Если эндометрий выглядит слишком толстым, врач может принять решение о проведении биопсии (см. Выше).

• Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография позволяет делать снимки внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение, на котором видны любые аномалии или опухоли. Для измерения размера опухоли можно использовать компьютерную томографию. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки или жидкости для проглатывания.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений тела. МРТ можно использовать для измерения размера опухоли. Как и при компьютерной томографии, перед сканированием внутривенно или перорально можно вводить специальный краситель, называемый контрастным веществом, для создания более четкой картины. МРТ очень полезна для получения подробных изображений, если план лечения будет включать гормональную терапию (см. Типы лечения).МРТ часто используется у женщин с раком матки низкой степени злокачественности (см. «Стадии и степени»), чтобы увидеть, насколько далеко рак проник в стенку матки. Зная это, можно определить, можно ли сохранить фертильность женщины.

• Молекулярное исследование опухоли. Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные анализы образца опухоли для выявления конкретных генов, белков и других факторов, уникальных для опухоли. Результаты этих тестов могут помочь определить варианты лечения.

После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты. Если диагноз — рак, будет проведено дополнительное обследование, чтобы выяснить, насколько далеко зашла болезнь. Это помогает классифицировать болезнь по стадиям и степени и определяет тип необходимого лечения.

Следующий раздел в этом руководстве — Этапы и ступени. Объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Стеноз шейки матки: причины, симптомы и лечение

Что такое стеноз шейки матки?

Что вызывает стеноз шейки матки?

Стеноз шейки матки может возникнуть при рождении в результате генетического заболевания или может развиться в результате других состояний или процедур, например:

• Рак шейки матки
• Дисплазия шейки матки
• Рак матки
• Рак эндометрия
• Лучевая терапия рака шейки матки или эндометрия
• Хирургические вмешательства на шейке матки, такие как операции по лечению дисплазии (предраковых изменений клеток шейки матки)
• Операции, затрагивающие слизистую оболочку матки, например удаление эндометрия
• История Leep или CKC
• История нескольких D&C
• Врожденный
• Инфекция
• Adhermans
• Атрофия шейки матки / влагалища вследствие менопаузы
• Сухость влагалища в постменопаузе

Осложнения стеноза шейки матки

Могут возникнуть осложнения из-за стеноза шейки матки, в том числе:

Гематометра

Гематометра образуется, когда кровь не может нормально проходить через шейку матки и скапливается в матке.Скопление крови может привести к воспалению и другим осложнениям.

Пиометра

Это скопление гноя в матке. Это заболевание обычно поражает женщин, у которых стеноз шейки матки является результатом рака эндометрия или шейки матки.

Симптомы стеноза шейки матки

У некоторых женщин, особенно женщин, достигших менопаузы, стеноз шейки матки может иметь незначительные симптомы или вообще не проявляться. Однако стеноз шейки матки может быть связан с:

• Нерегулярные периоды и аномальные кровотечения
• Отсутствие менструации (аменорея)
• Боль во время менструации (дисменорея)
• Бесплодие, если стеноз полностью блокирует путь сперматозоидов к матке
• Хроническая тазовая боль или выпуклость в области таза (возникает при пиометре и гематометре)

Диагностика стеноза шейки матки

Ваш акушер-гинеколог может заподозрить стеноз шейки матки, если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов, особенно после операции на шейке матки или матки.Иногда подозрение на стеноз возникает, когда врач испытывает трудности с взятием образца для обычного мазка Папаниколау или ВПЧ или с трудом выполняет биопсию эндометрия. Ваш врач может диагностировать проблему, пытаясь ввести тонкий инструмент через шейку матки.

Если вам поставили диагноз стеноз шейки матки, ваш акушер-гинеколог может провести тесты, чтобы исключить рак шейки матки и эндометрия. Чтобы взять биопсию слизистой оболочки матки, врачу потребуется открыть шейку матки с помощью лекарств или процедуры, называемой дилатацией и выскабливанием (также известной как D&C).

Лечение стеноза шейки матки

Ваш акушер-гинеколог может лечить стеноз шейки матки путем физического расширения шейки матки с помощью инструментов, называемых расширителями. Расширители — это тонкие смазанные стержни, которые постепенно увеличиваются в размерах, которые можно вводить один за другим, пока не будет достигнуто соответствующее расширение. В некоторых случаях врач затем вставляет шейный стент, который представляет собой трубку, которая может предотвратить повторное закрытие шейки матки. Стент может оставаться в шейке матки 4-6 недель.

Сохранить

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Рак матки и эндометрия | Институт рака Святого Иоанна

Другие тесты и процедуры для диагностики рака эндометрия включают следующее:

Тазовый осмотр: Во время тазового осмотра ваш врач внимательно осматривает внешнюю часть ваших гениталий и вводит инструмент, называемый расширителем, во влагалище, чтобы осмотреть влагалище и шейку матки.Ваш врач также проведет бимануальное исследование, чтобы определить размер, форму и положение матки и яичников, вставив два пальца одной руки во влагалище и прямую кишку, а другой рукой надавите на нижнюю часть живота.

Трансвагинальное УЗИ: Во время трансвагинального УЗИ во влагалище вводится палочка (зонд или датчик), которая генерирует звуковые волны, которые отражаются от внутренних тканей или органов, создавая эхо. Эхо формирует изображение шейки матки, матки, маточных труб, яичников и мочевого пузыря.Ваш врач может использовать ультразвуковые изображения для выявления опухолей или аномалий толщины или текстуры слизистой оболочки эндометрия.

ПЭТ / КТ (позитронно-эмиссионная томография / компьютерная томография): Это метод визуализации для выявления раковых опухолей по всему телу. В вену вводят небольшое количество радиоактивного сахара. Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и генерирует изображения того, где сахар быстро поглощается и потребляется в организме. Раковые клетки отображаются на изображениях в виде ярких участков, потому что они обычно более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.КТ-сканер создает серию подробных снимков внутри тела под разными углами.

Стадии рака матки и эндометрия включают:

Стадия I: Рак обнаруживается только в матке.

Стадия IA: Рак находится в эндометрии (внутренней оболочке) только или менее чем на половине пути миометрия (мышечного слоя матки)

Стадия IB: Рак распространился на половину или более миометрия.

Стадия II: Рак распространился на шейку матки, но не распространился за пределы матки.

Стадия III: Рак распространился за пределы матки и шейки матки, но не распространился за пределы таза.

Стадия IIIA: Рак распространился на внешний слой матки и / или на маточные трубы и яичники.

Стадия IIIB: Рак распространился на влагалище и / или на соединительную ткань и жир, окружающие матку.

Стадия IIIC: Рак распространился на лимфатические узлы в тазу и / или вокруг аорты (большого кровеносного сосуда, по которому кровь уносится от сердца).

Стадия IV: Рак распространился за пределы таза.

Стадия IVA: Рак распространился на мочевой пузырь или кишечник, но не распространился на другие части тела.

Стадия IVB: Рак распространился на другие части тела.

Рецидив: Рецидив рака — это рак, который вернулся после лечения.Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива.