Генитальный герпес — симптомы, диагностика, методы лечения.

Первичное инфицирование — это когда вирус впервые проникает в организм, и у человека еще не выработались к нему антитела. Это может проявляться как с впервые возникшими высыпаниями на теле, так и бессимптомно, что бывает чаще всего. Внешние проявления первичного инфицирования вирусом продолжаются до 14-22 дней с нарастанием симптомов в первую неделю. Болезнь может протекать довольно длительно, могут поражаться не только гениталии, и сопровождаться общими и местным/локальным симптомами. К общим симптомам относятся – лихорадка, головная боль, недомогание и миалгии. К локальным явлениям относятся боль, болезненное мочеиспускание, зуд, выделения (из влагалища или уретры). Симптомы могут постепенно исчезать до 2-3 недель. Иногда могут возникать более сложное течение ВПГ, которые требуют госпитализации (тяжелый асептический менингит, диссеминированная инфекция и т.д.). В таких случаях течение болезни может затянуться до 1.

5 мес.

Непервичная инфекция наблюдается у людей, которые уже сталкивались с вирусом и у которых имеются к нему антитела. У данных пациентов болезнь, как правило, протекает с менее выраженной симптоматикой: длительность которых около 15 дней. Иногда, вирус может выделяться бессимптомно, а течение болезни длится 7-8 дней.

Рецидивирующая инфекция выявляется у тех пациентов, которые имеют одновременно и симптомы генитального герпеса и антитела к реактивированному типу вируса. Течение рецидива также может проходить бессимптомно, в связи с чем, диагностировать ВПГ можно выполнив специфические методы исследования. Степень выраженности и длительность течения болезни при рецидиве еще меньше, чем при указанных выше формах генитальной инфекции, и составляет всего 2-3 дня. Рецидив при 2-м типе ВПГ появляются чаще, чем при 1-м типе ВПГ. Периодичность и характер появлений у пациентов могут достаточно сильно отличаться и влиять на самочувствие.

Причины, вызывающие активацию и/или рецидив ВПГ:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение или наоборот перегрев организма.
• стресс и некоторые физиологические состояния организм.;
• медицинские манипуляции/оперативные вмешательства.
• интеркуррентные заболевания (острое заболевание, присоединившееся, к уже имеющимся хроническим, например: вторичная инфекция).

Первое проявление герпесвирусной инфекции, как правило, проявляется более бурно, чем последующие рецидивы. У части больных они непродолжительны. У большинства инфицированных, симптоматика генитального герпеса отсутствуют.

ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и половых органах), центральную нервную систему, вызывая менингиты, энцефалиты, глаза (конъюнктивиты, кератиты). Также, ВПГ может провоцировать патологическое течение при беременности и в родах, и стать причиной замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, аномалии развития и/или гибель плода, генерализованное поражение возбудителем вируса во всех органах и системах у новорожденного.

Отмечена связь между раком шейки матки у женщин, и раком предстательной железы у мужчин. ВПГ, как и некоторые другие герпесвирусы, он способен к скрытому течению процесса, который впоследствии, реактивируется и может стать причиной постоянных обострений заболевания и бессимптомное выделение вируса.

Пути передачи ВПГ

Воздушно-капельный. Контактно-бытовой. Через нестерильные инструменты, средства личной гигиены (бритвы и т.д.). Половым путем. Вертикальный путь передачи вируса (от матери к плоду). Болезнь передается преимущественно половым путем, независимо от формы интимной близости (генитальным, оральным, анальным) от больного генитальным герпесом или носителем вируса. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Иногда, ВПГ могут инфицировать лица, у которых нет активных проявлений вируса на момент полового акта или даже эпизодов активации вируса, и поэтому даже не знающих о том, что они инфицированы.

Не исключена вероятность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены. ВПГ внедряется в организм через кожу слизистые, после чего захватывается с помощью вирусных рецепторов сенсорными нервными окончаниями. Герпес разрушительно влияет на иммунную систему пациента и в связи с чем, становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивы ВПГ, нарушают полноценную половую жизнь больного, и нередко являются причиной нервно-психических и психологических расстройств. Проявления на слизистой и коже самое частое проявление заболевания, а инфицирование генитальным герпесом относится к одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск инфицирования малыша во время беременности и родов, зависит от многих факторов, и может достигать 75% вероятности. Внутриутробная инфекция, вызванная ВПГ-2, встречается реже. В подавляющем большинстве случаев инфицирование новорожденного происходит во время родов при прохождении малыша родовых путей матери. Причем, передача инфекции возможна как при наличии очагов поражения в области шейки матки и вульвы, так и при бессимптомном выделении вируса.

При выделении вируса во время беременности, может являться причиной гибели плода, вызывая замершие/неразвивающиеся беременности и провоцировать выкидыши, как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания. ВПГ занимает 2-е после вируса краснухи место по аномалиям развития плода. Возможны, инфицирование новорожденного и после родов, при активном проявлении у роженицы и мед. персонала, но такое происходит крайне редко.

Симптоматика

Типичная локализация у женщин: на больших и малых половых губах, на вульве, клиторе, во влагалище, и на шейке матки, а также нередко на перианальной области, и ягодицы. У мужчин это — головка полового члена, крайняя плоть и уретра.

Выделяют несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

1. Манифестная форма рецидивирующего герпеса характеризуется наличием герпетических элементов в очаге поражения. Типичными проявлениями болезни являются пузырьки, эрозии, язвочки, экссудация, рецидивирующий характер болезни. Часть больных генитальным герпесом жалуются на общее недомогание во всем теле, головные боли, повышение температуры до субфебрильных значений, у некоторых нарушается сон, а также, появляется тревожность и раздражительность. Как правило, на этапе развития заболевания больные отмечают ощущение жжения, зуд, «раздражение и «щекотание», боли в области половых органов. Зона поражения становится несколько отечной, краснеет, а затем, появляются единичные или множественные мелкие пузырьки до 2-3 мм. Содержимое этих пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет, и становится гнойным. В течение нескольких дней пузырьки опорожняются, подсыхают, образуются корочки, которые постепенно отпадают, а на месте этих высыпаний на несколько дней остаются пятна, и впоследствии исчезают совсем.
2. Атипичная форма протекает в виде отёчности и зуда. Зона поражения представлена глубокими рецидивирующими трещинами кожи, слизистой гениталий и подлежащих мягких тканей, которые заживают через 4-5 дня.
3. Абортивная форма герпеса чаще всего встречается у больных, которые уже получали противовирусные препараты, и вакцинотерапию. Герпетические поражения при данной форме герпеса минуют стадии, обусловленные для манифестной формы, и могут проявляется в виде зудящих пятен или папул, разрешающихся самостоятельно в течение 1-3 дня. К абортивным формам герпеса относятся: эритематозная, папулезная, и пруригоневротическую, при которых отсутствуют везикулёзные элементы. Диагностика разновидностей генитального герпеса, протекающих в стертой абортивной форме, вызывает иногда большие затруднения. Заболевание обычно распознаётся в тех случаях, когда типичные рецидивы герпеса чередуются с высыпаниями или возникают одновременно с ними.
4. Субклиническую форму генитального герпеса в основном выявляют при обследовании лиц с ЗППП (заболеваниями передающихся половым путем), или у семейных пар с нарушением репродуктивных функций. Для данной формы, характерна «микросимптоматика»(кратковременное появление слабовыраженных, поверхностных трещинок, сопровождающиеся небольшим зудом), или полное отсутствие каких либо внешних проявлений.

В зависимости от локализации и степени тяжести у больных генитальным герпесом условно разделены три стадии:

• 1 стадия – поражение наружных половых органов.
• 2 стадия – герпетические кольпиты, цервициты, уретриты.
• 3 стадия – герпетический эндометрит (поражение вирусом слизистой оболочки матки), сальпингит (поражение маточных труб) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Герпетические пузырьки образуют характерные полициклические фестончатые фигуры. Впоследствии образуются поверхностные, покрытые сероватым налетом язвочки соответственно числу бывших пузырьков или сплошная эрозия с гладким дном и не подрытыми краями, окруженными ярко-красным ободком. Язвочки не бывают глубокими и не кровоточат. Герпетические изъязвления иногда очень болезненны. Язвочки и эрозии заживают, не оставляя рубцов. Герпетические высыпания на малых половых губах и вульве у женщин, в некоторых случаях, вызывают значительный отёк половых губ. При герпетическом цервиците шейка матки отёчна, часто имеет эрозии. Рецидивы наступают или спонтанно, или после половых контактов, или до и после менструации. Часто появление герпеса гениталий провоцируется другими инфекциями. Герпетическая рецидивирующая инфекция может локализоваться не только в области наружных половых органов, но также, поражать слизистую влагалища, шейки матки и восходящим путём проникать в слизистую полости матки, маточные трубы, слизистую уретры и мочевого пузыря, и вызывать в них специфическое поражение.

Клиническая картина поражения вирусом герпеса у мужчин появляются чаще всего в виде мелких пузырьков, и образованием поверхностных язвочек на головке полового члена, крайней плоти, области бороздки. Течение болезни характеризуется рецидивами эпизодов. Жалобы при герпетическом уретрите у мужчин начинаются с появления болей, с иррадиацией в область мошонки, полового члена, уретры, ноги, ягодицы, промежности, чувство жжения в уретре. Пациенты отмечают также, эти жалобы во время мочеиспускания, появление светлых, или желтоватых выделений из уретры, покраснение и отёк в зоне отверстия уретры. На этапе заживления эрозий на этом месте визуализируются эритематозные или пигментированные пятна. Хроническое течение рецидивирующего баланопостита, выявляется у большинства больных герпесом.

Поражение инфекцией гениталий, вызванная ВПГ, у некоторых пациентов провоцирует психологические и даже психосексуальные расстройства, в виде смущения, страх половых контактов, депрессии, потери уверенности в себе, душевной травмы, гнева, снижения самооценки, потеря самоуважения, повышения тревожности, негативные эмоции, враждебность и даже агрессивность в отношении источника инфицирования. Многие, из-за страха быть отвергнутыми, скрывают информацию о наличии у них генитального герпеса. Женщины воспринимают и переносят эту новость более эмоционально, ввиду психологических особенностей слабого пола. Причем, у тех пациентов, которые впервые столкнулись с генитальным герпесом, возникают более глубокие психологические проблемы, чем при других заболеваниях передающихся половым путем. Частые обострения, и выраженные проявления болезни могут влиять на его поведение и даже менять характер пациента.

Генитальный герпес у женщин — ПриватКлиник

Первичный прием акушер-гинеколога	1000
Повторный прием акушер-гинеколога	1300
Расширенная Кольпоскопия	1500
Санация влагалища	350
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках	13 000
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица до 5 мм.	1200
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица более 5 мм.	1400
Радиоволновая коагуляция. резекция новообразований: паппилом. кератом и др. от 5 мм и выше (1 единица)	1400
Удаление поверхностного полипа цервикального канала	2000
Извлечение и введение ВМС без стоимости спирали	2200
Извлечение и введение ВМС со спиралью клиники	3500
Обработка шейки матки лекарственными препаратами	1200
Введение тампона с лекарственным препаратом	1000
Аспирационная биопсия эндометрия с гистологией	5000
Гемостатический комплекс	1500
Спазмолитический комплекс	1100
Анальгетическая терапия при болях	1100
Токолитическая терапия	1100
Метаболическая терапия	1100
Противовоспалительный комплекс	1400
Удаление инородного тела из влагалища	700
Выскабливание цервикального канала	2000
Забор мазка	400
Оформление диспансерной книжки ПриватКлиник	1500
Радиоволновая коагуляция шейки матки	3500
Радиоволновая биопсия шейки матки	5500
Апликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура) с раствором клиники	3000
Конусовидная биопсия шейки матки (конизация)	6000
Разделение синехий	1500
Бужирование цервикального канала	1500
Инсталяция полости матки лекарственными средствами	2200
Вскрытие кист шейки матки	5000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом пациента).	1000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом клиники).	2000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 2 мл.	25 000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 4 мл.	47 500
Аутоплазменная терапия (подкожное/подслизистое введение собственной плазмы — для поддержания иммунитета).	4200
Апликация аутоплазмой. 1 пробирка (9 мл)	1500
Курс лечения «Аллокин альфа» (3 укола- с нашим ЛС)	5500
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (со стоимостью препарата)	18 000
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (без стоимости препарата)	5000
Проходимость маточных труб	8000
Удаление подкожной контрацепции	2500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы	6000
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 1 сеанс	700
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 10 сеансов	6000
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (1 иньекция)	3900
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (10 иньекций)	35 000
Консилиум (прием 2 и более врачей)	2000
Курс лечения ВПЧ «ПАНАВИР» (5 уколов- с нашим ЛС)	7500
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 1 амп.	3000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 10 амп.	22 000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 2 амп.	5000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 5 амп.	11 000
Иньекция КамРоу 1500МЕ/2 мл. 1 иньекция	12 000
В/в иньекция Бусерелин Лонг	7500
Установка вагинального кольца (Новаринг Саше №1)	4400
Интимная пластика малых половых губ (1 степени)	25000
Интимная пластика малых половых губ (2 степени)	30000
Интимная пластика малых половых губ (3 степени)	35000
Иммуноглобулин человеческий норм. 25 мл. в/в капельно	6500
Кольпотест РН	400
Проба Шиллера	400
Клиторопластика (увеличение клитора)	25000
Аугментация точки G	25000
Перенеопластика(коррекция предверрия стенок влаг)	25000
Коррекция возрасных изменений стенок влагалища (дряблость, опущение)	25000
AmniSure ROM Test	3000
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 1,0 мл	15500
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 2,0 мл	29000

Лечение генитального герпеса, причины и симптомы — медицинский центр «Класс Клиник» в Омске

Генитальный герпес является распространенным вирусным заболеванием, поражающим половые органы. Инфекция передается человеку половым путем, реже бытовым.

Вирус может долгое время не вызывать беспокойств. При ослаблении иммунитета на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища и шейки матки появляются высыпания. Область вокруг пузырьков краснеет. Спустя несколько дней они лопаются. Это приводит к образованию мокнущим эрозиям. Через неделю повреждения подсыхают. При этом Вы испытываете жжение, зуд и боль в области половых органов. Такая картина будет повторяться постоянно, если не начать лечение герпеса.

Болезненные язвочки мешают вести половую жизнь и способствуют развития комплекса. Пациентки испытывают общую слабость, нервные расстройства, ухудшение работы мочевыделительной системы. Генитальный герпес может стать причиной развития рака шейки матки. Сама инфекция не несет смертельной опасности, но она вызывает множество неблагоприятных последствий. Из-за ослабленного иммунитета начинают поражаться другие органы и их системы. При планировании ребенка лечение герпеса должно проводиться до зачатия, так как инфекция передается от матери потомству и вызывает серьезные нарушения.

Как решить проблему?

Боитесь, что генитальный герпес будет периодически напоминать о себе неприятными симптомами? Избавиться от проявления вируса поможет своевременный осмотр у врача-гинеколога. Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Класс Клиник назначат эффективное лечение герпеса. Каждому пациенту курс подбирается индивидуально. Заболевание может долгое время не вызывать беспокойств. Поэтому проходить обследование у гинеколога рекомендуется каждые 6 месяцев.

Как проявляется половой герпес у женщин?

К местным симптомам относится сухость слизистых оболочек, образование болезненных трещин и пузырьков, легко травмирующихся при механических повреждениях. У пациенток наблюдается отечность, зуд и жжение в области пораженных участков. Из-за ослабления иммунитета может беспокоить недомогание, озноб. Симптомы проявляются не сразу после инфицирования. Вирус остается в человеческом организме на всю жизнь, но правильно подобранное лечение герпеса позволяет избавляться от беспокойств и предупреждать осложнения.

Не нужно ждать, пока половой герпес станет огромной преградой ведению личной жизни. Избавьтесь от этой проблемы как можно быстрее, записавшись на прием к врачу. Заполните форму записи онлайн и посетите гинеколога без очереди, в удобное для Вас время.

Цены на гинекологию в Омске

Комплексный прием врача-гинеколога:

• Консультация доктора
• УЗИ малого таза
• Физикальное обследование
• Влагалищное обследование
• Осмотр молочных желез

Стоимость при записи онлайн

Повторные приёмы во время курса лечения в рамках дневного стационара МЦ Класс Клиник

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный (в течение 6 месяцев)

Первичный прием без УЗИ

Первичный прием + кольпоскопия

У девственниц, а также у пациенток с затрудненным введением вагинального датчика, УЗИ органов малого таза проводится абдоминально. Женщина должна прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 1 час до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости.

Внимание! Соблюдение стандартных условий забора крови на анализы значительно снижает погрешность на преаналитическом этапе:

• Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови.
• Перед сдачей венозной крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
• Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования.
• Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование.
• За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя.
• Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов.
• Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.

---

Подготовка к другим анализам

Запишитесь на прием онлайн в удобное время

Герпетическая инфекция: мифы и профилактика

     Герпес — вирусное заболевание с характерным высыпанием  сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Семейство вирусов «Herpesviridae» может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей.

С наступлением холодов людей с характерными сыпями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что «это такая лихорадка на губах». О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название (от греческого «herpein» – ползать) – из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами.

Миф 1. Герпес не заразен. С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чиханье, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

Миф 2. Герпес – проявление «простуды». В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль. Распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В действительности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен. Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95% людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3-4 лет, но проявление его лишь в около 20% людей.

Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи. Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек.

Миф 6. Герпес на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный) – это два абсолютно разных заболевания, при оральном сексе заражения не происходит. Это правильно лишь частично. Действительно, лабиальный герпес обычно предопределен первым типом вируса простого герпеса (ВПГ-1), а генитальный – вторым (ВПГ-2). Однако оба типа вируса могут привести к сыпи и на губах, и на гениталиях. Особенно часто такое изменение «местожительства» происходит как раз при оральном сексе.

Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом. Презерватив действительно снижает риск заражения, но стопроцентной гарантии, к сожалению, не дает. Передача вируса может состояться через участки тела, не закрытые презервативом, или через определенные дефекты «резинового друга» (например, некачественный или излишне пористый).

Миф 8. Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой. Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Миф 9. Герпес – безопасное заболевание, и поражает только кожу. Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Как не заразиться герпесом

• Сурово соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес — инфекционное заболевание! Тщательным образом мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.
• Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.
• Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.
• Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.
• Не пытайтесь избавиться волдырей или снять струпья, во избежание попадания инфекции на другие участки тела.
• Откажитесь от орального секса. Оральный секс с герпесом губ может вызывать генитальный герпес у вашего партнера.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.        

Лечение генитального герпеса и герпеса на губах – «MD clinic»

Герпес – это вирусное заболевание, которое может поражать кожу и слизистые оболочки. Оно проявляется характерными высыпаниями и воспалением, в некоторых случаях у больного могут увеличиваться лимфоузлы и нарушаться общее состояние. Герпес относится к TORHC-инфекциям, поэтому обследование на наличие этого вируса в организме обязательно в период планирования беременности, а также при вынашивании ребенка. Генитальный герпес в активной фазе может стать причиной осложнений в родах, и часто является показанием к проведению кесаревого сечения. Поэтому нужно вовремя проходить лечение и знать о способах профилактики обострений этого коварного недуга.

 

Виды герпеса

 

Здоровью человека могут угрожать 8 типов герпеса, но влияние шестого, седьмого и восьмого типов на организм еще до конца не изучено. Чаще всего болезни вызывают первые 5 типов вируса:

 

• первый тип – герпес губ и кожи на лице;
• второй тип – генитальный герпес;
• третий тип – ветряная оспа и опоясывающий герпес;
• четвертый тип – инфекционный мононуклеоз;
• пятый тип – цитомегаловирусная инфекция.

 

Когда речь идет о лечение герпеса, как правило, имеют в виду уменьшение симптоматики, вызванной одним из двух типов простого герпеса – первым или вторым. По статистике, в возрасте 18 лет около 90% людей являются носителями этого вируса. Но в зависимости от иммунитета и индивидуальных особенностей организма, его клинические проявления могут отличаться. Иногда носители вируса даже не догадываются о том, что он циркулирует в их крови.

 

Обострения простого герпеса в среднем случаются до 3 – 4 раз в году, если эти эпизоды встречаются гораздо чаще, нужно сходить к врачу и пройти дополнительные обследования. Вирус активизируется при упадке иммунитета, поэтому очень часто он проявляет себя при беременности. Снижение защитных сил женского организма в этот период – нормальное явление, и чтобы предотвратить частые рецидивы герпеса врач может подобрать специальное лечение.

 

Лечение и профилактика

 

Лекарств, которые полностью уничтожают вирус герпеса, к сожалению, не существует. Он проникает внутрь клеток и навсегда остается в организме. Но с помощью медикаментов можно улучшить качество жизни пациентов, то есть свести количество обострений к минимуму и уменьшить яркость клинических проявлений. Для этого используются препараты с такими действующими веществами, как ацикловир и валацикловир. Если герпес проявляется только на губах, как правило, достаточно использования мази или крема. Наиболее рационально начать наносить их в так называемый продромальный период, когда коже уже зудит и краснеет, но высыпания еще не появились.

Вспомогательные методы лечения:

 

• прием витаминных препаратов;
• обезболивающие лекарства;
• противовоспалительная терапия;
• курс иммуномодуляторов (строго по назначению врача).

 

Специфической профилактики герпеса не существует. Чтобы снизить риск рецидивов герпеса, нужно следить за состоянием здоровья, исключить из рациона вредную пищу, уменьшить употребление шоколада и острых блюд. Нельзя переохлаждаться, пользоваться чужими гигиеническими средствами, полотенцами, а также пить из чужих чашек. Чтобы предотвратить заражение генитальным герпесом нужно пользоваться презервативом и исключить случайные половые связи.

 

Герпес и беременность – лечение необходимо подбирать только с гинекологом

 

Самолечение всегда опасно, а в период беременности и подготовки к ней об этом помнить особенно важно. Дело в том, что некоторые противовирусные препараты могут отрицательно влиять на формирование плода, вызывая различные пороки развития и осложнения беременности. В основном это касается лекарств системного действия – таблеток и инъекционных растворов, но даже местные препараты (мази, кремы) должен подбирать только врач.

 

Во время беременности наиболее опасно первичное заражение генитальным герпесом. В первом триместре оно часто приводит к выкидышам или порокам развития плода. Случай первичного заражения в третьем триместре может стать причиной поражения нервной системы и жизненно важных органов ребенка. К сожалению, в 80% случаев младенцы, чьи матери впервые заразились генитальным герпесом во время беременности, умирают или становятся инвалидами. Если же женщина до беременности хотя бы раз сталкивалась с герпетической инфекцией, плод будет защищен на 99% от этого вируса. Но в этом случае все равно остается опасность инфицирования во время родов, поэтому иногда таким пациенткам рекомендуют кесарево сечение.

 

Коварство герпеса в том, что иногда женщина может не знать, что она уже болела им. Генитальный герпес не всегда имеет яркие проявления, и иногда пациентки не обращают внимания на симптомы, принимая их за обычное раздражение слизистой. Поэтому необходимо сдавать анализы крови на TORCH-инфекции, чтобы понимать, первичное это заражение или нет.

 

Для лечения рецидивов заболевания во время беременности врачи могут назначать:

 

• противовирусные лекарства;
• витамины для укрепления иммунитета;
• лекарства для наружного применения, которые снимают зуд и уменьшают воспаление.

 

Если Вам нужна консультация гинеколога на Позняках, обратитесь в «MD clinic»! Наши врачи имеют большой опыт работы, ведут гинекологический прием и наблюдают беременных. Они подскажут, как бороться с проявлениями герпеса безопасно и эффективно. Берегите свое здоровья и не болейте!

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС — БУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» Минздрава Чувашии

Возбудитель генитального герпеса.

Заболевания, вызываемые вирусом герпеса, известны еще с глубокой древности. Вызывается генитальный герпес вирусом простого герпеса. Вирус простого герпеса подразделяется на два тина: вирус простого герпеса-1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса -2 (ВПГ-2). ВПГ-1 чаще вызывает так называемую простуду — пузырьковые высыпания на губах, на лице, в носу (этим вирусом заражены примерно 95% жителей Земли). ВПГ-2 преимущественно поражает половые органы и поэтому чаще вызывает генитальный герпес (этим вирусом заражены 20%, из которых около 80% даже не подозревают о своем заболевании).

 

Пути заражения.

Заболевание является очень высокозаразным. Вольной человек может оставаться заразным, даже если нет внешних активных источников проявления заболевания. Генитальный герпес передается половым путем, через поцелуи (если вирус находится в высыпаниях во рту), через кровь, от матери к ребенку, а также бытовым путем. Больной человек и его окружающие должны тщательно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться отдельным бельем, полотенцем.

 

Течение заболевания.

При генитальном герпесе поражаются кожа и слизистые оболочки. Через 3-7 дней после заражения у заболевших (но не у всех, так как у многих инфекция никак себя не проявляет) возникает зуд, жжение, а вслед за ними пузырьки, которые превращаются в язвочки, выделяющие прозрачную жидкость. Язвочки появляются на наружных и внутренних половых органах, в области заднего прохода, нередко на губах и на бедрах. Наблюдаются также лихорадка, головные боли, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала — у мужчин. Эти симптомы могут исчезнуть и сами по себе, но вирус в организме остается на всю жизнь. У 50%-70% инфицированных людей в результате переохлажде­ний, перегреваний, переутомлений, стрессов либо наличия других инфекций могут возникнуть рецидивы (то есть повторное проявление) болезни. Излечить полностью генитальный герпес нельзя, и лечение направлено на сокращение количества рецидивов, их длительности и тяжести.

Осложнения.

Заболевание может вызвать герпетическое поражение центральной нервной системы. Поражение слизистой глаз может привести к слепоте. У беременных женщин генитальный герпес часто приводит к выкидышам, преждевременным родам, иногда — к аномальному развитию ребенка. У детей, заразившихся внутриутробно или во время родов, часто поражаются слизистые глаз, дыхательные пути, центральная нервная система либо развивается сепсис (заражение крови), в половине случаев приводящий к смерти. Кроме того, достоверно выявлена связь между наличием у человека герпеса и рака половых органов.

О чем следует помнить.

Лечение, предпринятое в ранние сроки, повышает вероятность выздоровления и снижает шансы серьезных осложнений. При возникновении рецидива болезни: покраснении, набухании и образовании пузырьков — необходимо воздерживаться от половых актов.

В чем коварство генитального герпеса?

Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Мочеполовую систему могут поражать вирусы простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов. Считается, что ВПГ-1 чаще вызывает поражение слизистых верхней половины тела (обычно это лицо), встречается у более 80% людей. ВПГ-2 или генитальный герпес выявляется у 20% людей. Надо сказать сразу, что препараты, которые уничтожили бы полностью все вирусы герпеса в организме, пока не существуют. Поэтому некоторые пациенты, да и врачи, сомневаются, зачем вообще лечить герпес? Проблема в том, что присутствие ВПГ в организме человека не всегда вызывает кокой-то патологический процесс. Сам вирус тихо сидит в ганглиях позвоночника и только изредка, чаще после переохлаждения и других стрессов, активируется. Тогда у больного появляются классические высыпания, пузырьки на коже и слизистых оболочках. Со временем они подсыхают и проходят даже без лечения. У одних людей такие обострения могут происходить один раз в году, у других – 3-4-5. Нередко у девушек и женщин генитальный герпес вызывает страдания каждый месяц перед менструацией. В таких случаях лечение назначается длительное: месяцы и годы.

Однако основное коварство герпеса заключается в том, что часто заболевание имеет нетипичные проявления. Вирус герпеса может поражать внутренние органы, когда никаких высыпаний на теле нет. Больной страдает и не понимает от чего. Обследоваться на вирусы ему не придет в голову, а врачи чаще всего ему такое обследование не назначают. Часто ВПГ поражает органы малого таза, мочевой пузырь, предстательную железу, семенные пузырьки, матку, толстый кишечник. Женщину в таких случаях беспокоят периодические боли внизу живота, пояснице, расстройство месячных, обострения цистита, аднексита. Пациентка длительно обследуется и лечится у невролога, гинеколога, уролога. Ей устанавливаются диагнозы: люмбалгия, цистит, колит, аднексит. У мужчин герпетическая инфекция может выявляться при простатите, бесплодии. Применяемые в таких случаях обезболивающие и антибиотики дают временный эффект и никак не действуют на причину заболевания. Гинекологи и урологи, конечно, проводят обследование мазков на ИППП, в том числе на герпес методом ПЦР. Проблема в том, что часто вирус в мазках не выявляется, его нет на коже и слизистых, он поражает внутренние органы. Только применение целенаправленной комплексной диагностики несколькими методами, в том числе иммуноферментным анализом (ИФА) поможет установить истинный диагноз. Особенностью многих урогенитальных инфекций, в том числе герпеса, является их сочетанное течение. ВПГ почти никогда не поражает мочеполовые органы в одиночку. Различные возбудители (хламидии, трихомонады) взаимодействуют между собой, поддерживают воспалительный процесс. Симбиоз бактерий, вирусов, грибов позволяет им совместно бороться с действием лекарственных препаратов. Не выявленная сразу смешанная инфекция приводит к неэффективности лечения заболвания.

В настоящее время существуют множество различных методов терапии и препаратов, которые могут остановить развитие вирусной инфекции, подавить возбудитель на длительное время, на месяцы, годы, может и на всю жизнь. Правильное применение методов диагностики и лечения избавит человека от страданий и осложнений, связанных с генитальным герпесом.

Как быстро вылечить вспышку генитального герпеса и высушить волдыри

Что происходит во время вспышки?

Генитальный герпес — это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. Вы заразитесь им при интимном (обычно сексуальном) контакте с кем-то, у кого есть вирус.

Между эпизодами большинство людей не знают, что заразились им. Вирус остается в вашей нервной системе и время от времени может повторно активироваться, чтобы вызвать симптомы. Вспышки могут возникнуть в области половых органов, если первая (первичная) инфекция попала в половые органы.Они вызывают образование небольших болезненных волдырей в области гениталий и заднего прохода (анус). Герпес также может вызвать рецидивирующий герпес, если первичная инфекция была вокруг рта.

Никто не знает, почему возникают вспышки, хотя считается, что их провоцирующими факторами являются солнечный свет, физические заболевания, чрезмерное употребление алкоголя и стресс. Часто они становятся реже со временем.

Рецидивирующие эпизоды генитального герпеса обычно длятся не так долго, как первая вспышка. Иногда им предшествует зуд или покалывание в области половых органов.Повторные вспышки обычно длятся около 7-10 дней, что короче, чем первичная инфекция, которая может длиться до двух недель. Они также часто более легкие, чем первичная инфекция, но, как обнаружил R35506, неглубокие язвы, оставшиеся после разрушения волдырей, могут быть довольно болезненными.

Помогают ли натуральные средства?

Есть несколько способов облегчить боль. A73612 и Donnor52059 предлагают наносить кукурузный крахмал прямо на язвы. Я не могу найти никаких научных исследований, которые бы исследовали это, но я не вижу, чтобы это навредило.

A73612 также рекомендует поливать раны водой из бутылки, когда вы писаете. Это проверенный временем метод, который поможет облегчить боль.

Иоландайв упомянула, что во время вспышки болезни принимала простое обезболивающее, такое как парацетамол. Feelbroken посоветовал намазывать раны вазелином. Другой вариант — лидокаин 5%, гель для местной анестезии, который обезболивает пораженную область. Некоторые люди считают полезным надеться за пять минут до мочеиспускания. Вы должны получать его по рецепту, и он подходит не всем.У некоторых людей развивается чувствительность к нему, что усугубляет симптомы.

Йоландай также посоветовал использовать лед в качестве домашнего средства. Просто заверните лед в кухонное полотенце и нанесите на 5-10 минут. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать ожог льда. Также может быть полезно пить много воды, так как это снижает концентрацию мочи, делая ее менее болезненной, когда вам нужно помочиться.

D91907 упомянул нанесение геля алоэ вера на язвы. Есть некоторые научные доказательства того, что алоэ вера полезно как при генитальном, так и при оральном герпесе.

Противовирусные препараты

Неизбежно возникла тема противовирусных препаратов. Donnor52059 принимал по одной в день в течение многих лет, пока она не кончилась, а затем решила посмотреть, как она обойдется без него. На всех плакатах, комментирующих противовирусные препараты, упоминается валтрекс (валацикловир). В Великобритании есть два других противовирусных препарата, лицензированных для лечения генитального герпеса — ацикловир и фамцикловир.

Дело в том, что противовирусные препараты играют ограниченную роль в лечении рецидивов. Они полезны во время первого эпизода генитального герпеса и для людей, у которых возникают повторяющиеся тяжелые приступы, но многие люди, у которых иногда бывают легкие эпизоды, не видят, что они имеют большое значение.Как и Donnor52059, некоторым людям прописывают противовирусные препараты для регулярного ежедневного использования, чтобы предотвратить частые приступы. Есть также убедительные доказательства того, что они снижают риск передачи вируса.

Еще один полезный совет — избегать ароматизированного мыла или пенной ванны и очищать язвы только ватой и простой или соленой водой. Кроме того, когда вы снова начнете заниматься сексом, убедитесь, что вы используете смазку, так как трение может вызвать новый приступ.

Как справиться с диагнозом

Многие плакаты были посвящены проблеме передачи инфекции.Йоландайв указывает, что вы можете минимизировать риск передачи, отложив половой акт до тех пор, пока все язвы не заживут. Она также упомянула, что следует использовать презервативы. Они не могут полностью предотвратить передачу (потому что вирус может передаваться везде, где есть контакт с язвами), но они помогут.

Заканчиваясь на положительной ноте, на многих плакатах подчеркивалось, что в конце туннеля есть свет. Поначалу узнавание диагноза может вызывать стресс, но это управляемое состояние, и, конечно, нечего стыдиться.У Люси03934 генитальный герпес 25 лет. Она замужем 18 лет и имеет двух сыновей — живое доказательство того, что есть жизнь после герпеса.

Генитальный герпес: симптомы, причины и лечение

Генитальный герпес — распространенная инфекция, передающаяся половым путем, которая может вызывать образование язв на гениталиях. У некоторых людей генитальный герпес протекает бессимптомно.

В этой статье дается обзор генитального герпеса, включая его симптомы, причины, методы лечения и осложнения.

Люди могут заразиться этой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), через вагинальный, анальный и оральный секс.

Два типа вируса могут вызывать генитальный герпес:

• простой герпес 1 (HSV-1), который обычно вызывает оральный герпес
• простой герпес 2 (HSV-2), который обычно вызывает генитальный герпес

Причины орального герпеса герпес или волдыри, появляющиеся на губах. Люди обычно заражаются оральным герпесом через слюнный контакт, а не через генитальный контакт.

Хотя ВПГ-1 обычно вызывает оральный герпес, он может распространяться на гениталии через оральный секс, особенно если у человека есть открытый герпес.

Человек может одновременно болеть ВПГ-1 и ВПГ-2.

В настоящее время лекарства от генитального герпеса не существует. Его можно легко передать другим, даже если у человека нет открытых язв.

Чтобы предотвратить передачу генитального герпеса, важно использовать барьерную защиту во время секса.

Генитальный герпес очень распространен, поражая 11.9 процентов людей в возрасте 14–49 лет в США.

Женщины чаще болеют генитальным герпесом, чем мужчины, потому что ткани влагалища могут легко разрываться, позволяя вирусу проникать в организм. По оценкам, генитальный герпес поражает 1 из 5 женщин и 1 из 10 мужчин в возрасте от 14 до 49 лет.

Генитальный герпес не всегда вызывает симптомы. Человек может не знать, что у него этот вирус, пока он не покажет себя при обычном тесте на ИППП.

Когда генитальный герпес действительно вызывает симптомы, он обычно вызывает открытые язвы на гениталиях и анусе.

Первоначально язвы обычно появляются на той части тела, которая впервые подверглась воздействию вируса. Поражения обычно появляются между 2 днями и 3 неделями полового контакта с человеком, у которого есть генитальный герпес.

Отличительной чертой генитального герпеса являются маленькие волдыри, которые лопаются, оставляя болезненные язвы, заживление которых может занять 2–6 недель. Человек может принять легкую форму герпеса за несколько прыщиков или вросших волос.

Часто человек впервые чувствует покалывание или зуд в области гениталий, которые могут длиться до суток.Они также могут заметить следующие симптомы:

Герпес наиболее заразен, когда у человека есть открытые генитальные язвы, хотя люди могут передавать вирус, даже если язвы нет.

Врач обычно диагностирует генитальный герпес, спрашивая о симптомах человека и исследуя любые имеющиеся поражения. Анализы крови и соскобы кожи могут помочь диагностировать состояние, хотя обычно в этом нет необходимости.

Некоторые симптомы характерны для мужчин и женщин.

Симптомы генитального герпеса у мужчин

Вероятность повторных вспышек генитального герпеса у мужчин выше, чем у женщин.Они могут заметить волдыри или язвы на половом члене, мошонке или анусе или необычные выделения из полового члена.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Начало менструального цикла может вызвать вспышку генитального герпеса.

Кроме того, человек может принять симптомы генитального герпеса за симптомы дрожжевой инфекции или инфекции мочевого пузыря.

Генитальный герпес может распространяться следующими способами:

• вагинальный секс, анальный секс или генитальный контакт с кем-то, у кого есть вирус
• получение орального секса от партнера с герпесом
• прикосновение к герпесной язве, а затем прикосновение половые органы
• Ребенок может заразиться генитальным герпесом во время родов, если у матери есть вирус.

Люди могут передавать вирус половым путем, даже если у них нет видимых симптомов.

Невозможно заразиться генитальным герпесом через сиденья унитаза, постельные принадлежности, бассейны или прикосновение к другим предметам. Вирус может передаваться только от человека к человеку.

Нет лекарства от генитального герпеса. Он находится в состоянии покоя в организме в течение длительного времени, а затем снова появляется в виде язвы.

Однако врачи могут назначать лекарства, снижающие вероятность повторных вспышек. Эти лекарства также могут снизить риск передачи вируса.

Когда у человека наблюдается вспышка генитального герпеса, он может способствовать заживлению и снизить риск передачи вируса:

• избегая половых контактов с другим человеком до тех пор, пока язвы не заживут
• , сохраняя язвы чистыми и сухими
• воздерживаться от прикосновения к язвам, когда это возможно
• Мытье рук сразу после прикосновения к язвам
• Использование барьерной защиты во время полового контакта, пока врач не скажет иное

Первая вспышка герпеса обычно самая тяжелая — последующие вспышки имеют тенденцию становиться менее надоедливый.

Поделиться на PinterestЛюбой, кто подозревает, что у него генитальный герпес, должен поговорить с врачом.

Генитальный герпес обычно не вызывает серьезных осложнений для здоровья. Однако это может сделать человека более уязвимым к заражению ВИЧ.

Если у человека есть язвы генитального герпеса, вирусы и бактерии, в том числе ВИЧ, имеют больше возможностей проникнуть в организм. Не расчесывайте язвочки, так как это может привести к бактериальной инфекции.

Кроме того, наличие ВИЧ может усугубить вспышки генитального герпеса.

Избегание половых контактов, особенно при наличии язв, — единственный надежный способ предотвратить распространение генитального герпеса.

Использование презервативов снижает риск передачи инфекции. Однако люди могут заразиться герпесом через кожу вокруг гениталий, поэтому эффективность этого метода не гарантируется.

Многие люди болеют ИППП, даже не подозревая об этом. Врачи рекомендуют проходить регулярные осмотры, особенно после того, как человек вступил в половые отношения с новым партнером.

Генитальный герпес — это ИППП, которую человек может передать через вагинальный, анальный или оральный секс.Обычно это вызвано вирусом HSV-2, но также может быть вызвано HSV-1.

Нет лекарства от генитального герпеса, но, принимая противовирусные препараты, человек может снизить вероятность вспышек болезни и риск передачи вируса.

Врач может помочь диагностировать генитальный герпес и порекомендовать варианты лечения.

Люди могут помочь предотвратить передачу генитального герпеса, используя барьерную защиту во время секса и принимая антиретровирусные препараты.

Генитальный герпес — HealthyWomen

Обзор

Что это?
Генитальный герпес — заразная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса.Генитальный герпес, хотя и неизлечим, хорошо поддается лечению.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, генитальный герпес поражает примерно каждого шестого человека в возрасте от 14 до 49 лет.

Хотя инфекция может быть серьезной для новорожденных и людей, страдающих хроническими заболеваниями, она редко заканчивается смертельным исходом. Хотя до сих пор нет известного лекарства, генитальный герпес хорошо поддается лечению.

Существует два типа вируса простого герпеса: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2).Оба типа относятся к семейству вирусов, вызывающих ветряную оспу и опоясывающий лишай. И ВПГ-1, и ВПГ-2 могут вызывать генитальный герпес.

«Оральный герпес» вызывает язвы и волдыри на губах, деснах и во рту, обычно называемые герпесом. Оральный герпес очень распространен и может передаваться через поцелуи или оральный секс. Обычно это вызвано ВПГ-1.

«Генитальный герпес» вызывает язвы в области половых органов. Язвы, которые он вызывает, часто болезненны и иногда зудят. Генитальный герпес может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у младенцев, инфицированных матерями во время родов, а также у людей с ослабленной иммунной системой.Генитальный герпес может быть вызван ВПГ-1 или ВПГ-2; это чаще всего вызвано HSV-2.

По не совсем понятным причинам многие люди с генитальным герпесом либо не имеют видимых симптомов, либо не распознают их. Вирус может передаваться как при наличии симптомов, так и без них. Но основная проблема как орального, так и генитального герпеса заключается в том, что вы остаетесь инфицированным на всю жизнь и от него нет лекарства.

При возникновении симптомов генитальный герпес может вызывать язвы в области влагалища и вокруг него, на половом члене, вокруг анального отверстия, а также на ягодицах или бедрах.Иногда язвы появляются и на других частях тела, где поврежденная кожа контактировала с вирусом. ВПГ остается в спящем состоянии в определенных нервных клетках организма на всю жизнь, вызывая периодические симптомы у одних людей, а у других остается в спящем состоянии на всю жизнь. Как и другие язвенные заболевания половых органов, генитальный герпес увеличивает как риск заражения, так и передачи ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД, обеспечивая точку входа или выхода для ВИЧ.

Один из наиболее сбивающих с толку и разочаровывающих аспектов генитального герпеса — это периодические вспышки язв, которые часто возникают у инфицированных людей.Рецидивы генитального герпеса могут быть неприятными, а иногда и болезненными. Более того, эмоциональный стресс, связанный с передачей болезни другим и нарушением сексуальных отношений во время вспышек, а также информированием вашего сексуального партнера о своем инфекционном статусе, может сказаться на личных отношениях. При правильном консультировании, улучшенном лечении и профилактических мерах пары могут эффективно справиться с болезнью и управлять ею.

Генитальный герпес передается половым путем с инфицированным человеком.Десять лет назад считалось, что вирус может передаваться только тогда, когда вирус активен и вызывает такие симптомы, как язвы и волдыри. Теперь известно, что вирус может распространяться даже при отсутствии симптомов (это называется бессимптомной передачей). Кроме того, исследования показывают, что у значительной части людей, у которых отсутствуют симптомы, действительно есть симптомы, которые они просто не распознают.

Если у вас оральный герпес, вы также можете передать инфекцию в область гениталий партнера во время орально-генитального секса.Некоторые инфекции генитального герпеса в Соединенных Штатах вызваны ВПГ-1; предположительно, многие из них были переданы во время орального секса. Нет задокументированных случаев распространения герпеса при контакте с такими предметами, как сиденья унитаза или гидромассажные ванны. В редких случаях передача возможна при контакте кожи с кожей через открытые язвы. Благоразумное мытье рук и личная гигиена уменьшают или почти устраняют этот риск.

Диагностика

Генитальный герпес не всегда легко диагностировать, поскольку признаки и симптомы сильно различаются.Некоторые исследования показывают, что две трети всех людей, инфицированных генитальным герпесом, либо не испытывают никаких симптомов, либо будут иметь симптомы настолько легкие или атипичные, что они не заметят их или примут их за что-то еще, например, за дрожжевую инфекцию. Недавние исследования показали, что после получения медико-санитарного просвещения о симптомах генитального герпеса многие люди, у которых предполагалось бессимптомное инфицирование (инфекция без симптомов), смогли распознать симптомы.

Первый эпизод генитального герпеса называется первичной вспышкой — эпизод, возникающий в течение недели или двух после заражения.Когда она вызывает симптомы, первичная вспышка характеризуется поражениями в месте инфекции и может сопровождаться симптомами, похожими на грипп, включая головную боль, лихорадку, болезненное мочеиспускание и увеличение лимфатических узлов в паху. Обычно сначала появляются маленькие красные шишки, которые перерастают в волдыри, а затем превращаются в болезненные открытые язвы. Поражения могут возникать в области лобковых волос, вульвы и промежности, внутри влагалища и на шейке матки у женщин, на половом члене у мужчин, в прямой кишке или отверстии уретры у женщин и мужчин, на ягодицах или бедрах.Эти поражения обычно заживают в течение двух-четырех недель. Струпья могут образовываться на поверхностях кожи, таких как половой член, но не на поверхностях слизистых оболочек, таких как влагалище.

Не все люди, подвергшиеся воздействию вируса, испытают первичный эпизод сразу после заражения, или симптомы могут быть настолько легкими, что остаются нераспознанными.

Почти сразу после заражения ВПГ ваше тело и до появления симптомов вирус перемещается к сенсорному нервному корешку у основания позвоночного столба, называемому крестцовым ганглием.Он остается там в скрытой или дремлющей стадии неопределенно долго. У некоторых людей вирус реактивируется и возвращается к коже, где он размножается, пока не прорывается на поверхности в виде язвы. Зуд, покалывание или жжение в области гениталий или ягодиц часто сигнализируют о приближающемся приступе. Эти предупреждающие симптомы называются продромом.

У большинства людей с первичной инфекцией возникают периодические вспышки или рецидивы. У многих симптомы повторяются в среднем четыре или пять раз в год, продолжительностью от пяти до 10 дней.Между вспышками вирус возвращается в крестцовый узел позвоночника, где он защищен от иммунной системы организма. У инфицированных людей вырабатываются антитела в ответ на инфекцию генитального герпеса, но, к сожалению, антитела к ВПГ не могут полностью защитить человека от различных типов ВПГ или от реактивации спящего вируса. Периодические вспышки со временем становятся менее частыми и менее серьезными. Со временем вспышки могут вообще исчезнуть.

Не все вспышки имеют симптомы, и вирус может по-прежнему передаваться из различных участков в области гениталий или с генитальными выделениями, или через скрытые или слишком маленькие очаги, чтобы их можно было заметить.

Триггер для этих повторений неизвестен. Этому могут способствовать стресс, менструация, инфекции и эмоциональные расстройства. Однако исследования показали, что при отсутствии этих факторов эпизоды могут повторяться.

Хотя язвы могут быть видны невооруженным глазом, могут потребоваться лабораторные анализы, чтобы отличить язвы герпеса от других инфекций. В течение многих лет наиболее распространенным методом диагностики был посев на вирус. Новая рана протирается или соскабливается, и образец добавляется в лабораторную культуру, содержащую здоровые клетки.При исследовании под микроскопом через несколько дней в клетках обнаруживаются изменения, указывающие на рост вируса герпеса. Основным недостатком вирусного посева является то, что образец необходимо собирать из поражения или язвы; когда поражение начинает заживать, тест становится ненадежным.

Тест, называемый тестом полимеразной цепной реакции (ПЦР), который выявляет ДНК ВПГ, более чувствителен и быстрее, чем стандартные тесты на культуру при идентификации вируса герпеса в мочевыводящих и половых путях. Как и в случае с вирусной культурой, он предполагает получение образца клеток из язвы.ПЦР все чаще используется и может заменить вирусный посев в качестве предпочтительного теста для диагностики. Согласно Центрам США по контролю и профилактике заболеваний, культура вирусных клеток и / или ПЦР являются предпочтительными тестами для людей с активными поражениями.

Анализы крови стали более популярными для диагностики, потому что они могут обнаружить признаки инфекции, даже если язвы отсутствуют. Эти тесты могут быть выполнены на небольшом количестве крови, взятой из руки или пальца, и в некоторых условиях результаты могут быть доступны немедленно.Поскольку они обнаруживают антитела (вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию), они могут быть не положительными в течение нескольких недель или месяцев после заражения. Поскольку большинство ВПГ-2 является генитальным, положительный анализ крови на ВПГ-2 обычно указывает на генитальный герпес. Этот тест не может определить, когда произошло первоначальное заражение.

Поскольку так много людей в Соединенных Штатах болеют герпесом из-за ВПГ-1, тест на ВПГ-1 обычно не проводится. Однако, поскольку ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес, отрицательный тест на ВПГ-2 не исключает инфицирования генитальным герпесом, вызванного ВПГ-1.

Клиницист должен интерпретировать результаты теста. Основным преимуществом анализа крови на ВПГ-2 является то, что его можно проводить при отсутствии язвы. Следовательно, он может обнаруживать инфекцию у людей, у которых не было распознанных симптомов. Однако Центры США по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют рутинное тестирование на герпес у лиц без симптомов. Это может быть полезно, если у вас были множественные рецидивы генитальных язв без положительной культуры клеток ВПГ или ПЦР, если у вашего партнера генитальный герпес или если вы хотите пройти «полное» обследование на ЗППП (особенно если у вас несколько партнеров).

Консультации во время постановки диагноза и постоянная поддержка важны для всех, кто страдает генитальным герпесом. Такая поддержка может быть особенно важна для тех, кому поставлен диагноз, но нет симптомов. Хотя лечение и консультирование схожи для генитального герпеса, независимо от того, вызван ли он ВПГ-1 или ВПГ-2, знание типа ВПГ может быть полезно для медицинского работника. Например, генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно проявляется более легкими симптомами и менее частыми вспышками.

Уход

Хотя герпес нельзя вылечить, существует несколько лекарств, которые могут уменьшить интенсивность симптомов, а также количество рецидивов.Ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир) — все рецептурные противовирусные препараты, которые эффективны при лечении генитального герпеса. Дозировка, частота и продолжительность лечения варьируются в зависимости от человека и типа лечения. Их принимают внутрь. Кремы для местного применения неэффективны. Внутривенное лечение может применяться в больнице специально для людей с подавленной иммунной системой, то есть тех, кто болен ВИЧ / СПИДом. Поскольку все три препарата являются хорошими и эффективными противовирусными препаратами, решения о том, какие использовать, обычно принимаются с учетом удобства и стоимости.

Валацикловир был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для предотвращения передачи генитального герпеса. Однако, хотя валацикловир значительно снижает риск передачи герпеса половым путем, передача все же возможна. Кроме того, неизвестно, предотвращает ли валацикловир передачу генитального герпеса у однополых пар.

Лечение можно проводить по-разному. «Эпизодическая терапия» принимается при первом появлении симптомов. Эта терапия включает ежедневный прием лекарства до исчезновения симптомов, обычно в течение курса от одного до пяти дней.Противовирусные препараты безопасны, имеют мало побочных эффектов, сокращают продолжительность первых эпизодов и уменьшают тяжесть повторяющихся вспышек, особенно если их принимать в течение 24 часов после появления продромальных симптомов. Эпизодическая терапия не предотвратит передачу инфекции между эпизодами.

Для тех, у кого есть частые рецидивы, «супрессивная терапия» может держать вирус под контролем на неопределенный срок. Это лечение включает ежедневный прием лекарств, даже если у вас нет симптомов. Это может значительно снизить количество рецидивов.Подавляющая терапия также снижает вероятность того, что инфицированный человек передаст вирус сексуальному партнеру, прежде всего потому, что она уменьшает бессимптомное распространение вируса.

Что касается других методов лечения, есть некоторые признаки того, что некоторые природные средства, такие как цинк, витамины C и A, лизин, сибирский женьшень и эхинацея, могут усиливать реакцию иммунной системы на герпес. Экстракт алоэ вера и другие мази для местного применения могут ускорить заживление поражений, но эксперты предупреждают, что местное лечение язв, по-видимому, не имеет дополнительной пользы при использовании в сочетании с противовирусными препаратами.Не было доказано, что естественная терапия приносит пользу людям с герпесом.

Лечение женщин, у которых во время беременности развивается генитальный герпес, имеет решающее значение для защиты новорожденных от заражения вирусом. Почти половина детей, инфицированных герпесом, либо умирают, либо страдают неврологическим повреждением. У детей, рожденных с герпесом, также может развиться энцефалит (воспаление головного мозга), сильная сыпь и проблемы с глазами. К счастью, лишь небольшой процент женщин с ВПГ передают инфекцию своим детям.

Риск передачи инфекции младенцу сильно зависит от того, когда женщина инфицирована.Беременная женщина, у которой во время беременности развивается первый эпизод генитального герпеса, имеет самый высокий риск передачи вируса своему плоду и может иметь более высокий риск преждевременных родов. Если у матери первая вспышка заболевания произошла около или во время вагинальных родов, риск заражения ребенка высок. Если вспышка повторяется, то есть мать была инфицирована до того, как забеременела, риск для ребенка намного ниже. В целом исследования показывают, что менее 2 процентов беременных женщин с ВПГ заразились этим вирусом во время беременности.

До того, как стало известно о том, как ВПГ передается от матери к ребенку во время родов, многим беременным женщинам с этим вирусом делали кесарево сечение, независимо от того, когда они заразились. Сегодня кесарево сечение доступно только женщинам, у которых во время родов были обнаружены язвы в родовых путях или рядом с ними. Женщинам, вирус которых активен на поздних сроках беременности, может быть назначена супрессивная терапия, чтобы предотвратить передачу инфекции младенцу.

Если младенец инфицирован, противовирусный препарат ацикловир может значительно улучшить результат, особенно если лечение начинается немедленно.Благодаря раннему выявлению и лечению можно уменьшить большинство серьезных осложнений неонатального герпеса. Препарат ацикловир безопасен во время беременности, но его следует использовать только в том случае, если польза от приема препарата превышает риски. В настоящее время не так много информации о безопасности валацикловира и фамцикловира, но оба они классифицируются FDA как агенты класса B (нет доказательств риска для людей), как и риск ацикловира.

Комплексное лечение должно включать обучение и консультирование.Направление в группы поддержки, а также онлайн-ресурсы могут помочь людям с генитальным герпесом приспособиться к этому повторяющемуся заболеванию.

Профилактика

Любой тип незащищенного вагинального, анального или орально-генитального секса может передавать герпес. Пока не будет разработана вакцина или пока исследования не докажут, что противовирусные препараты могут остановить передачу, единственным эффективным средством предотвращения герпеса является воздержание или постоянное и правильное использование презервативов.Однако даже презервативы небезопасны, поскольку поражения могут возникать за пределами зоны, защищенной презервативами.

Риск передачи максимален при возникновении вспышки. Как правило, эксперты говорят, что лучше воздерживаться от секса при наличии симптомов и использовать презервативы между вспышками. Поскольку оральный герпес может передаваться на гениталии при оральном контакте, разумно воздерживаться от орального секса при наличии герпеса.

Пары, состоящие в длительных моногамных отношениях, в которых один из партнеров инфицирован, должны взвесить риск заражения и неудобства, связанные с постоянным защищенным сексом.Большинство случаев заражения происходит довольно рано в отношениях, и исследования показывают, что со временем человек может стать менее заразным.

Женщины могут использовать зубные прокладки или пластиковую пленку, чтобы прикрыть вульву и защитить своих партнеров от контакта с биологическими жидкостями во время орального секса. Единственные зубные прокладки, одобренные FDA для орального секса, — это плотины Sheer Glyde. Поскольку передача может происходить даже при отсутствии повреждений, всегда устанавливайте латексный барьер между вами и гениталиями и анусом вашего партнера.Опять же, парам следует воздерживаться от секса во время вспышек болезни, пока кожа полностью не заживет.

Лесбиянки или бисексуальные женщины должны знать, что вирус герпеса может передаваться, когда поражение одной женщины вступает в контакт со слизистой оболочкой полости рта или половых органов ее партнерши.

Если у вас возникла вспышка, первичная или рецидивирующая, вам необходимо выполнить несколько простых шагов, чтобы улучшить заживление и избежать распространения инфекции на другие части вашего тела или на других людей:

• Держите инфицированную область чистой и сухой для предотвращения развития вторичных инфекций.
• Избегайте прикосновения к язвам и мойте руки после контакта с язвами.
• Избегайте половых контактов до тех пор, пока язвы полностью не заживут (т. Е. Струпья отпали и на месте повреждений не образуется новая кожа).

Людям с ранними признаками вспышки герпеса или с видимыми язвами не следует заниматься сексом с момента появления первых продромальных симптомов до полного заживления язв.

В нескольких клинических испытаниях рассматривались как профилактические, так и терапевтические вакцины.Цель профилактических вакцин — предотвратить заражение вирусом. На сегодняшний день установлено, что вакцины для предотвращения инфекции неэффективны. Терапевтические вакцины помогут людям, уже инфицированным ВПГ, с целью уменьшить распространение вируса и количество вспышек. Продолжаются исследования с целью разработки эффективных профилактических и терапевтических вакцин против вируса простого герпеса.

Факты, которые нужно знать

1.Некоторые исследования показывают, что большинство людей, инфицированных генитальным герпесом, не знают, что они инфицированы, потому что у них нет видимых или признанных симптомов.

2. Хотя передача инфекции младенцам происходит редко (лишь небольшой процент женщин с герпесом передают инфекцию своим младенцам), генитальный герпес вызывает смерть или неврологические нарушения почти у половины нелеченных новорожденных, инфицированных при рождении.

3. Некоторые генитальные герпесные инфекции вызываются ВПГ-1 (оральный герпес), вероятно, в результате орально-генитального секса.

4. Половина инфицированных, у которых случаются повторяющиеся эпизоды, будут испытывать локальное покалывание и раздражение в месте заражения, обычно за 12–24 часа до вспышки. В среднем рецидивы случаются от двух до шести в год, но сильно различаются.

5. Профилактическая терапия может снизить частоту и тяжесть повторяющихся вспышек до 90 процентов. Однако терапия не снижает значительно частоту рецидивов после ее прекращения. Рецидивы также имеют тенденцию к уменьшению интенсивности и продолжительности с течением времени.

6. Рецидивирующие инфекции без лечения обычно длятся от пяти до 10 дней.

7. Первый эпизод инфекции, называемый первичной вспышкой, обычно является наиболее тяжелым.

8. Хотя исследования вакцины от герпеса проводятся, вакцины в настоящее время нет.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие «Вопросы, которые следует задать» о герпесе, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Как, что и когда мне следует сообщить партнеру о моей инфекции?

2. Нужно ли моему партнеру проходить тестирование?

3. Означает ли наличие генитального герпеса, что я не могу или не должна забеременеть?

4. Как я буду следить за вспышками после беременности?

5. Должен ли я быть осторожным, чтобы не передать вирус своим детям при случайном контакте?

6. Как я могу предсказать, когда у меня будет еще одна вспышка?

7. Когда я наиболее подвержен риску передачи вируса своему партнеру?

8.Есть ли лекарство от герпеса? Как мне могут помочь лекарственные препараты?

9. Как мне решить, нужны ли мне лекарства от рецидивов?

10. Как выбрать среди имеющихся препаратов для лечения герпеса и предотвращения рецидивов?

11. Что я могу сделать, чтобы сделать вспышки герпеса менее болезненными?

12. Существуют ли группы поддержки для людей с герпесом? Где я могу найти кого-нибудь, с кем можно поговорить, кто понимает, что я чувствую?

Ключевые вопросы и ответы

1.Каков мой риск как женщина передать генитальный герпес своему партнеру-мужчине?

Риск заражения основан на нескольких факторах, но, согласно одному отчету, в гетеросексуальных парах, в которых инфицирован только один партнер, в течение года вирус передавался в 10 процентах случаев. В 70 процентах этих пар передача произошла, когда у инфицированного человека не было симптомов.

2. Защищает ли меня оральный герпес от генитального герпеса?

№Некоторые эксперты предполагают, что наличие орального герпеса снижает вероятность заражения генитальным герпесом, но большинство авторитетов считают, что между этими двумя типами нет значительной перекрестной защиты.

3. Если у меня нет симптомов, разве это не означает, что у меня меньше шансов передать вирус?

Да и нет. Количество продуцируемого вируса является наибольшим во время эпидемии. Тем не менее, многие вспышки происходят без ведома человека. Поражения могут быть настолько маленькими или скрытыми от глаз, что только специальные тесты могут доказать наличие вспышки.Подсчитано, что большинство людей с герпесом заразны в какой-то момент своей жизни, когда у них нет видимых симптомов.

4. Насколько эффективны презервативы для предотвращения заражения?

Они эффективны. Вирус не может проникнуть через латексные барьеры. Однако возможно, хотя и редко, инфекция при кожном контакте, если поражение присутствует и не закрыто презервативом.

5. Как диагностируется генитальный герпес?

Визуальный осмотр — это наиболее распространенный способ диагностики.Также обычно используются вирусные культуры, но только при наличии язвы. Также доступны анализы крови, которые могут точно определить инфекцию и точно различить два типа ВПГ, даже если симптомы не проявляются.

6. Насколько безопасны препараты, применяемые для лечения генитального герпеса?

Все обычно используемые лекарства по рецепту хорошо переносятся и имеют мало краткосрочных побочных эффектов. Ацикловир изучается дольше всего, и его долгосрочная безопасность кажется хорошей как для беременных женщин, так и для детей.

7. Что вызывает повторяющиеся вспышки генитального герпеса?

Это важный вопрос, на который сложно дать однозначный ответ. Некоторые факторы, которые были изучены, включают стресс, неправильное питание, противозачаточные таблетки, солнечный свет, менструацию и усталость. Однако невозможно точно предсказать, когда наступит следующая вспышка. Важно поддерживать свою иммунную систему. (У людей с ослабленной иммунной системой, например у ВИЧ-инфицированных, вспышки заболевания возникают чаще и тяжелее, чем у ВИЧ-отрицательных.) Специалисты также рекомендуют получить эмоциональную поддержку, поскольку психологическое воздействие генитального герпеса часто расстраивает больше, чем физические симптомы.

Советы по образу жизни

1. Поговорите со своим свиданием о герпесе

Если у вас герпес и вы планируете начать половую жизнь с новым человеком, вы обязаны этому человеку и себе, честно говоря о своей инфекции. Вы можете распространить инфекцию, даже если ваш вирус находится в спящем состоянии и у вас нет открытых язв.Попробуйте попрактиковаться в рассказе с другом, которому вы доверяете, или перед зеркалом. И оставайся спокойным. Говорите простыми и ясными словами и будьте готовы ответить на любые вопросы. Как правило, больные герпесом обнаруживают, что со временем и более глубоким пониманием болезни становится легче рассказать об этом новым партнерам. Они также обнаруживают, что герпес не так сильно влияет на их интимные отношения и половую жизнь, как они изначально боялись.

2. Примите меры предосторожности при оральном сексе

Незащищенный оральный секс не является гарантией защиты от заболеваний, передающихся половым путем.Большинство заболеваний, передающихся половым путем, передаются через оральный секс. Чтобы обезопасить себя, убедитесь, что ваш партнер использует презерватив, если вы занимаетесь оральным сексом; если он занимается с вами оральным сексом или если вы занимаетесь оральным сексом с женщиной, используйте зубную прокладку, плоский кусок латекса, чтобы прикрыть вульву. Вы можете приобрести их в некоторых магазинах медицинских товаров. Они создают барьер между ртом и влагалищем или анусом во время орального секса. Если у вас нет зубной прокладки, можно также использовать бытовую полиэтиленовую пленку или сплющенный и разрезанный презерватив без смазки.Кроме того, не чистите зубы и не пользуйтесь нитью непосредственно перед оральным сексом. Любой из них может порвать слизистую оболочку вашего рта, увеличивая воздействие вирусов.

3. Практикуйте лучшую защиту

Лучшая защита от любого типа заболеваний, передающихся половым путем, — это латексные презервативы. Однако он не обеспечивает 100-процентной защиты от ЗППП — только воздержание. Если вы пользуетесь презервативом, убедитесь, что используете его правильно. Человеческая ошибка вызывает больше отказов презервативов, чем производственные ошибки.Используйте новый презерватив при каждом половом акте (включая оральный секс). Обращайтесь с ним осторожно, чтобы не повредить ногтями, зубами или другими острыми предметами. Надевайте презерватив после эрекции полового члена и до любого контакта с половыми органами. С латексными презервативами используйте только лубриканты на водной основе. Обеспечьте адекватную смазку во время полового акта. Во время извлечения плотно прижмите презерватив к основанию полового члена и снимите его, пока половой член еще находится в эрегированном состоянии, чтобы предотвратить соскальзывание.

4. Пройдите тестирование на ЗППП

Нет одного тестового экрана для всех ЗППП.Некоторым требуется вагинальный осмотр; другие мазки из горла или прямой кишки, анализ крови или мочи. То, что у вас отрицательный результат теста, не означает, что у вас нет болезни. Например, хламидиоз может проникнуть далеко в ваш репродуктивный тракт, поэтому ваш лечащий врач не сможет получить культуру. Или ваше тело, возможно, не выработало достаточно антител к вирусу, подобному ВИЧ или HSV, чтобы выявить его в анализе крови. Тем не менее, важно попросить вашего лечащего врача регулярно проверять вас на ЗППП, если вы сексуально активны в немоногамных отношениях (или имеете хоть малейшее беспокойство по поводу верности своего партнера).Вы можете пройти тестирование в своем отделе здравоохранения, общественной клинике, у частного врача или в отделе планирования семьи. Или позвоните на национальную горячую линию ЗППП по телефону 1-800-227-8922 или в Центры по контролю и профилактике заболеваний по телефону 1-800-CDC-INFO или 1-800-232-4636, чтобы получить бесплатные или недорогие клиники в вашем районе.

5. Узнайте, есть ли у вас ЗППП.

Хотя некоторые ЗППП могут проявляться такими симптомами, как язвы, язвы или выделения, большинство из них, к сожалению, не имеют симптомов. Женщины даже чаще, чем мужчины, болеют ЗППП без симптомов.У женщин также выше вероятность развития серьезных осложнений от ЗППП. Вы не всегда можете определить, есть ли у вас или вашего партнера ЗППП, просто взглянув. Не полагайтесь на отчеты партнера и не предполагайте, что это предотвратит заражение ЗППП; многие инфицированные люди не знают, что у них есть проблема. Они могут думать, что симптомы вызваны чем-то другим, например, дрожжевой инфекцией, трением из-за сексуальных отношений или аллергией. Узнайте о своем теле и, в свою очередь, узнайте о своем собственном риске заражения ЗППП.Один из способов сделать это — записаться на обследование к врачу, который сядет рядом с вами и поможет вам изучить принципы безопасности и сексуального здоровья. Не позволяйте страху, смущению или незнанию поставить под угрозу ваше будущее.

6. Обсудите с детьми ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, особенно распространены среди подростков. И это проблема, которая беспокоит детей. Как родитель, вы можете играть большую роль в поведении вашего подростка, как с точки зрения поведения, которое вы моделируете, так и с точки зрения общения между вами и вашим подростком.Убедитесь, что ваша дочь регулярно посещает компетентного гинеколога, а ваш сын посещает врача, специализирующегося на здоровье подростков, по крайней мере, один раз в год, хотя бы просто для разговоров о ЗППП и беременности. И поговори со своими детьми. Исследование за исследованием доказывают, что, когда родители говорят со своими детьми о сексуальных проблемах, их дети слушают. Не волнуйтесь, что говорить о сексе — это то же самое, что потворствовать ему; сотни исследований опровергают эту теорию. Фактически, исследования показывают, что, когда родители говорят о сексе, дети с большей вероятностью будут говорить об этом сами, чтобы отложить свой первый сексуальный опыт и защитить себя от беременности и болезней, когда они все же занимаются сексом.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с генитальным герпесом, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Электронная почта: resources @ acog.org

Американская ассоциация социального здоровья (ASHA)
Веб-сайт: http://www.ashasexualhealth.org/
Адрес: P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Горячая линия: 1-800-227-8922
Телефон: 919-361-8400
Эл. Почта: [email protected]

Горячая линия ресурсного центра ASHA по ИППП
Веб-сайт: http: / /www.ashasexualhealth.org/person2person-2/
Адрес: Американская ассоциация социального здоровья
PO Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Горячая линия: 1-800-227-8922
Телефон: 919-361-8400

Национальная сеть профилактической информации CDC
Веб-сайт: http: // www.cdcnpin.org
Адрес: P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849
Горячая линия: 1-800-458-5231
Телефон: 404-679-3860
Эл. Почта: [email protected]

Институт Гуттмахера
Веб-сайт: http: //www.guttmacher. org
Адрес: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Горячая линия: 1-877-823-0262
Телефон: 202-296-4012
Электронная почта: [email protected]

Национальный центр по ВИЧ / Профилактика СПИДа, вирусных гепатитов, ИППП и туберкулеза
Веб-сайт: http: // www.cdc.gov/nchhstp
Адрес: Центры по контролю и профилактике заболеваний
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Горячая линия: 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
Электронная почта: [email protected]

Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
Веб-сайт: https://www.nationalfamilyplanning.org/
Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Washington, DC 20006
Телефон: 202-293- 3114
Эл. Почта: [email protected]

Федерация планируемого родительства Америки
Веб-сайт: http: // www.Planningparenthood.org
Адрес: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Телефон: 212-541-7800

Информация и образование в области сексуальности Совет США (SIECUS)
Веб-сайт: http://www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819-9770

Книги

Естественный контроль герпеса: целостный подход к профилактике и лечению
Микеле Пикоцци

Простой герпес (Опыт болезни)
Т.Наташа Познер

Вопросы сексуального здоровья, которые у вас есть … Ответы, которые вам нужны
Майкл В. Рейтано, Чарльз Эбель

Секс: то, что вы не знаете, может убить вас
Джо С. Макилхейни, Мэрион Макилхейни

Понимание генитального герпеса (Женское здоровье)
Жиль Р.Г. Мониф

Ресурсы на испанском языке

Medline Plus: Genital Herpes
Веб-сайт: http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000857.htm
Адрес: Служба поддержки клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

Центр контроля заболеваний
Веб-сайт: https://www.cdc.gov/std/spanish/herpes/stdfact-herpes-s.htm
Адрес: CDC Info
1600 Clifton Rd
Altanta, GA 30333
Горячая линия: 1-800-232-4636
Электронная почта: [email protected]

Американская академия семейных врачей, FamilyDoctor: Genital Herpes
Веб-сайт: https: // es.familydoctor.org/condicion/infecciones-de-transmision-sexual-sti/
Электронная почта: http: //familydoctor.org/online/famdoces/home/about … (контактная форма онлайн)

Генитальный герпес — Департамент здравоохранения Миннесоты

На этой странице:
Основы
Признаки и симптомы
Передача
Осложнения
Профилактика
Обследование и лечение
Дополнительная информация

Основы

Генитальный герпес — это заболевание / инфекция, передающаяся половым путем (ЗППП / ИППП), вызываемая распространенным вирусом, называемым простым герпесом.Более 50 миллионов американцев (каждый пятый взрослый) инфицированы, хотя у некоторых не развиваются какие-либо симптомы.

Существует несколько типов вируса простого герпеса. Тип 2 (ВПГ-2) чаще всего вызывает язвы на гениталиях, но тип 1 (тип, который чаще всего проявляется в виде герпеса во рту) также может вызывать инфекцию в области гениталий.

Язвы половых органов содержат вирус герпеса, который может передаваться другому человеку при половом контакте. Человек с генитальным герпесом также может распространять инфекцию на другие части своего тела при прямом контакте (т.е., прикоснувшись к язвам, а затем прикоснувшись к другим частям тела).

Признаки и симптомы

• У большинства людей симптомы могут никогда не развиться или они слишком легкие, чтобы их можно было заметить.
• Развиваются в течение 2-30 дней или дольше, или не развиваются совсем.
• Маленькие болезненные пузыри, наполненные жидкостью, на гениталиях, рту или анусе.
• Волдыри прогрессируют до открытых язв, которые покрываются коркой и заживают в течение 1-2 недель.
• Волдыри могут быть «спрятаны» во влагалище.
• Первый эпизод наиболее тяжелый, последующие эпизоды более легкие.
• Зуд или жжение на коже — обычное явление в местах, где вот-вот появятся волдыри.
• Начальная инфекция часто сопровождается лихорадкой, головной болью и увеличением лимфатических узлов.
• Волдыри исчезают, но инфекция остается в теле.
• Волдыри могут периодически возвращаться, но обычно с меньшей продолжительностью и меньшей степенью тяжести.
• Если вы считаете, что подверглись заражению или у вас появились признаки заражения герпесом, обратитесь к своему врачу.

Трансмиссия

Генитальный герпес распространяется через:

• Вагинальный секс
• Оральный секс
• Анальный секс
• Контакт с поражениями инфицированного человека
• Зараженная мать новорожденному

Герпес также может передаваться из одной области тела в другую при контакте с инфицированной областью или прикосновении к ней.

Выделение вируса может происходить при отсутствии волдырей, поэтому передача возможна при отсутствии поражений.В большинстве случаев передача происходит при отсутствии язв.

Осложнения

Генитальный герпес может:

• Передается половым партнерам.
• Облегчает заражение другими микробами, такими как ВИЧ, поскольку волдыри обеспечивают легкий доступ к другим микробам ЗППП.
• Вызывает повторяющиеся болезненные вспышки.

Генитальный герпес и беременность:

• Большинство беременных женщин с рецидивирующим генитальным герпесом рожают нормальных детей.
• Новорожденный может заразиться от матери во время родов.
• Инфекция новорожденного может вызвать смерть или серьезное повреждение мозга, легких и печени.
• Самый высокий риск для младенцев, рожденных от матерей, у которых во время беременности был первый эпизод генитального герпеса.
  

Профилактика

Рекомендации по снижению передачи:

• Избегание вагинального, орального или анального секса — лучший способ предотвратить ЗППП.
• Презервативы при постоянном и правильном использовании могут снизить риск генитального герпеса только в том случае, если инфицированные участки покрыты или защищены презервативом.
• Всегда используйте презервативы во время вагинального и анального секса.
• Используйте презерватив для орального секса на половом члене.
• Используйте барьер (зубную прокладку или разрезанный пополам презерватив) для орального секса во влагалище или анус.
• Ограничьте количество половых партнеров.
• Немедленно оповестите половых партнеров, если они инфицированы.
• При беременности сообщить врачу, если ранее она была инфицирована герпесом.
• Никогда не занимайтесь сексом с больным генитальным герпесом при наличии язв.
• Устройство поиска презервативов CDC
  Выполните поиск по почтовому индексу, чтобы найти бесплатные или недорогие презервативы рядом с вами.
  

Тестирование и лечение

• Пройдите анализ у поставщика медицинских услуг, если есть подозрение на инфекцию.
• Нет лекарства; инфекция сохраняется на всю жизнь.
• Рецидивирующие эпизоды волдырей можно уменьшить, ежедневно принимая противовирусные препараты.
• Лечение повторяющихся эпизодов обычно сокращает продолжительность вспышек.
• Меры комфорта доступны для повторяющихся эпизодов.

Эффективное лечение герпеса

Оральный герпес, обычно вызываемый ВПГ 1-го типа, и генитальный герпес, обычно вызываемый ВПГ 2-го типа, являются излечимыми инфекциями, но неизлечимыми.Домашние средства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие средства могут помочь облегчить боль и дискомфорт. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и одно противовирусное средство, отпускаемое без рецепта, могут уменьшить тяжесть и продолжительность вспышек.

Домашние средства и образ жизни

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль при герпесе или генитальном герпесе. Кроме того, вы также можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить ухудшение и распространение поражений или повторение инфекции.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

• Приложите холодные компрессы: Приложите хорошо изолированный пакет со льдом к пораженным участкам, пока вы чувствуете себя лучше. Холод не усугубит и не улучшит поражение, но может уменьшить боль.
• Не царапайте: Важно не трогать и не царапать очаги, вызванные герпесом, потому что вы можете распространить инфекцию на другие участки собственной кожи.
• Держите язвы в чистоте: Герпес и генитальные герпесные инфекции могут заразиться бактериями с ваших рук или, в последнем случае, с мочой или фекалиями.Важно, чтобы область язв и волдырей была чистой и сухой, чтобы избежать дополнительной инфекции.
• Снижение стресса: Стресс может мешать оптимальному функционированию иммунной системы. Снижение стресса может помочь предотвратить частые рецидивы герпеса.

Если вы уже знаете, что у вас ВПГ-1 или ВПГ-2, примите меры, чтобы не заразить других.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Безрецептурные противовирусные терапевтические кремы могут помочь ускорить выздоровление от инфекций орального или генитального герпеса, а другие варианты могут помочь облегчить дискомфорт.

Некоторые из них, которые следует учитывать, включают:

• Abreva (докозанол): Это единственный одобренный FDA противовирусный препарат от герпетической инфекции, который можно получить без рецепта. Противовирусные препараты подавляют способность вируса размножаться в организме, но не полностью уничтожить или устранить вирус. Это лекарство представляет собой крем, который вы наносите непосредственно на пораженный участок каждые три-четыре часа. Следите за тем, чтобы наносить его только на кожу, а не внутрь рта, глаз или влагалища.Мойте руки до и после использования.
• Обезболивающие и кремы: Лечебные обезболивающие кремы или лосьоны могут облегчить дискомфорт, связанный с язвами. Есть несколько вариантов, отпускаемых без рецепта. Обязательно уточните у своего врача или фармацевта, что выбранный вами продукт безопасен для лечения герпетических поражений, и мойте руки до и после применения любого продукта.
• Пероральные обезболивающие: Пероральные препараты, такие как тайленол (парацетамол), адвил (ибупрофен) и алев (напроксен), могут на несколько часов облегчить боль, вызванную герпесом.

Рецепты

Есть несколько ситуаций, когда рекомендуются противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, и почти все они применимы к случаям генитальной герпетической инфекции. Все рецепты, используемые при герпетической инфекции, представляют собой противовирусные препараты, и, как и безрецептурный противовирусный крем Abreva, они препятствуют распространение вируса, но они не избавляют организм от него.

Если у вас есть первый эпизод или рецидив, рекомендуется пройти короткий курс по одному из трех доступных вариантов.Людям с частыми эпизодами может потребоваться постоянный ежедневный прием одного из этих препаратов, что известно как супрессивная терапия.

Доказано, что прием лекарств от герпеса при отсутствии симптомов снижает риск передачи половым путем партнеру.

Следующие ниже рекомендации для взрослых с генитальным герпесом взяты из руководящих принципов лечения герпеса Центров по контролю за заболеваниями (CDC), но ваш врач решит, какой из этих вариантов лучше для вас.

Лекарство	Лечение первой вспышки	Профилактика повторных вспышек	Лечение повторных вспышек
Зовиракс, Ситавиг (ацикловир)	400 мг три раза в день в течение семи-десяти дней —ИЛИ— 200 мг пять раз в день в течение той же продолжительности *	400 мг 2 раза в день	400 мг три раза в день в течение пяти дней —ИЛИ— 800 мг два раза в день в течение пяти дней —ИЛИ— 800 мг три раза в день в течение двух дней
Фамвир (фамцикловир)	250 мг три раза в день от семи до 10 дней *	250 мг два раза в день	125 мг два раза в день в течение пяти дней —ИЛИ— 1 г два раза в день в течение одного дня —ИЛИ— 500 мг один раз, а затем 250 мг два раза в день в течение двух дней
Валтрекс (валацикловир)	1 г два раза в день в течение семи-десяти дней *	500 мг или 1 г в день	500 мг два раза в день в течение трех дней —ИЛИ— 1 г один раз в день в течение пяти дней

* Если симптомы не исчезнут через 10 дней, ваш врач может продолжить лечение.

Обычно лечение герпеса не требуется, если симптомы не являются серьезными и стойкими; в этом случае обычно используется ацикловир.

Как правило, противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, не рекомендуются беременным женщинам и детям младше одного года. Их можно использовать для детей младше 12 лет. Рекомендуемая доза рассчитывается врачом в зависимости от веса.

Дополнительная медицина (CAM)

Альтернативные методы лечения герпеса с некоторыми подтверждающими исследованиями включают:

• Прополис: Прополис — липкое вещество, которое пчелы вырабатывают из древесных соков. Он перспективен при лечении герпеса.

Исследования показали, что у людей, которых лечили прополисом, наблюдается более быстрое заживление поражений герпеса и более высокая вероятность полностью излеченных поражений к 10-му дню лечения по сравнению с людьми, получающими плацебо.

• Экстракт водорослей: В лабораторных условиях было показано, что экстракт водорослей подавляет рост HSV-2, поэтому в будущем он может считаться полезным компонентом альтернативных методов лечения.
• Иглоукалывание: Иглоукалывание использовалось для лечения боли, вызванной поражениями герпеса, с некоторыми положительными результатами.Этот метод лечения, хотя и является умеренно полезным, также редко ассоциируется с передачей ВПГ, поэтому лучше рассматривать его с осторожностью.

Было исследовано несколько других альтернативных вариантов лечения или подавления генитального герпеса, включая лизин, цинк, эхинацею, элеутерококк и продукты пчеловодства. Нет никаких доказательств того, что какой-либо из этих вариантов полезен для этих целей.

Недавно появившаяся на рынке альтернативная терапия герпеса, Resolve Herpes, как сообщается, содержит минералы и продается как средство для детоксикации.Пока нет доказательств того, что этот продукт может вылечить или лечить герпетические инфекции.

Было проведено несколько многообещающих испытаний вакцин против герпеса. Однако на сегодняшний день никакие испытания на людях не показали достаточно высокой эффективности для вывода вакцины от герпеса на рынок.

Спасибо за ваш отзыв!

Подпишитесь на нашу новостную рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}} для регистрации.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Pereira DB, Antoni MH, Danielson A, et al. Стресс как предиктор симптоматического рецидива вируса генитального герпеса у женщин с вирусом иммунодефицита человека. J Psychosom Res. 2003; 54 (3): 237-44.

2. Modi S, Van L, Gewirtzman A, et al. Однодневное лечение оролабиального и генитального герпеса: краткий обзор патогенеза и фармакологии. Ther Clin Risk Manag. 2008; 4 (2): 409-17. DOI: 10.2147 / tcrm.s1664

3. Зауэрбрей А. Оптимальное лечение генитального герпеса: современные перспективы. Устойчивость к лекарствам от инфекций. 2016; 9: 129-41. DOI: 10.2147 / IDR.S96164

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Генитальные инфекции ВПГ. Обновлено 4 июня 2015 г.

5. Урсини Т., Тонтодонати М., Манзоли Л. и др. Иглоукалывание для лечения сильной острой боли при опоясывающем герпесе: результаты вложенного открытого рандомизированного исследования VZV Pain Study. BMC Complement Altern Med. 2011; 11:46. DOI: 10.1186 / 1472-6882-11-46

Дополнительное чтение

• Центры по контролю и профилактике заболеваний, Руководство по заболеваниям, передаваемым половым путем, 2015 г., Генитальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, по состоянию на 17 мая.2018
• Deethae A, Peerapornpisal Y, Pekkoh J, Sangthong P, Tragoolpua Y. Тормозящее действие Spirogyra spp. экстракты водорослей против инфекции вируса простого герпеса 1 и 2 типа. J Appl Microbiol. 2018 июн; 124 (6): 1441-1453. DOI: 10.1111 / jam.13729. Epub 2018 13 марта
• Sung SH, Choi GH, Lee NW, Shin BC. Наружное использование прополиса при заболеваниях полости рта, кожи и половых органов: систематический обзор и метаанализ. Evid Based Complement Alternat Med. 2017; 2017: 8025752. DOI: 10.1155 / 2017/8025752.Epub 2017 6 февраля.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Что мне нужно знать о генитальном герпесе?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от семейного врача

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — вирусная инфекция.Это вызвано вирусом простого герпеса, сокращенно ВПГ. Одна из форм вируса герпеса вызывает «герпес» вокруг рта или губ. Этот вид можно передать, если кто-то прикоснется к герпесу, а затем коснется другого человека.

Генитальный герпес вызывается другой формой вируса. Он вызывает язвы в области гениталий и может передаваться от человека к человеку при прямом контакте кожи (часто во время секса) с инфицированным человеком.

Как выглядят язвы генитального герпеса?

Язвы герпеса обычно выглядят как волдыри или герпес.У женщин язвы могут находиться внутри влагалища и на шейке матки или на коже вне влагалища. У мужчин язвы находятся на половом члене и мошонке, а также на коже вокруг половых органов. Язвы начинаются как зудящие места, а затем переходят в волдыри или язвы. Язвы — это красные язвы, заполненные гноем. Иногда волдыри появляются и превращаются в язвы еще до того, как вы заметите их. В течение нескольких дней язвы превращаются в покрытые коркой пятна, прежде чем они окончательно заживают.

Насколько распространен генитальный герпес?

Генитальный герпес очень распространен.Каждый пятый человек в этой стране болеет генитальным герпесом. Скорее всего, это заразятся люди, имеющие половые контакты со многими партнерами. Когда женщины с генитальным герпесом беременеют, они могут передать инфекцию своему ребенку во время родов. Новорожденные могут действительно заболеть герпесом. Если инфекция тяжелая, младенец может даже умереть.

Что такое генитальная герпетическая инфекция?

Первая герпетическая инфекция обычно самая тяжелая. Инфекции генитального герпеса возвращаются снова и снова.В первый раз у вас может быть одна или несколько язв. Язвочки болезненны. Некоторые могут быть скрыты внутри уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Язвы делают мочеиспускание болезненным. У некоторых людей также бывает жар, боль в горле, сильная усталость и ломота в теле. Эти проблемы могут длиться три недели.

После первого заражения язвы, вызванные вирусом простого герпеса, могут вернуться в любой момент. Они часто возвращаются, когда вы заболели чем-то другим и когда ваша иммунная система недостаточно сильна.Поначалу генитальный герпес может повторяться от 4 до 6 раз в год. Спустя несколько лет язвы герпеса болят меньше. Они возвращаются реже.

Заразен ли генитальный герпес?

Да. Когда присутствуют волдыри или корки, вирус может передаваться другим путем прямого контакта. Но вирус может быть таким же заразным, даже если вы не видите никаких язв. Использование презервативов помогает предотвратить распространение инфекции, но презервативы не могут защитить вас полностью. Поскольку герпес также вызывает герпес во рту, человек с герпесом может распространять герпес через рот, контактируя с областью половых органов другого человека.Вирус также может переноситься на руках изо рта в другую область. Вы даже можете передать вирус себе, прикоснувшись к герпесу ко рту, а затем прикоснувшись к другим частям тела.

Он когда-нибудь уйдет?

Нет, генитальный герпес нельзя «вылечить». У вас будет генитальный герпес на всю оставшуюся жизнь. Со временем у многих людей герпетических язв становится меньше и легче.

Есть лечение?

Да, для лечения ВПГ используются несколько лекарств.Ацикловир (торговая марка: Zovirax), фамцикловир (торговая марка: Famvir) и валацикловир (торговая марка: Valtrex) используются для лечения генитального герпеса. Ваш врач может назначить вам одно из этих лекарств. У них не так много побочных эффектов, но они могут быть немного дорогими.

Как избежать заражения генитальным герпесом?

Ни одна вакцина не защитит вас от инфекции HSV, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы предотвратить заражение:

• Ограничьте количество сексуальных партнеров, которые у вас будут в течение вашей жизни.

• Убедитесь, что вы и ваш сексуальный партнер используете презервативы при каждом половом акте.

• Рассмотрите возможность полового воздержания (не заниматься сексом, пока вы не вступите в глубоко преданные отношения).

• Не занимайтесь сексом с людьми, у которых есть герпесные язвы, зуд или струпья, и помните, что генитальный герпес может распространяться даже при отсутствии признаков язвы.

• Всегда мойте руки после прикосновения к герпесу.

Состояние генитального герпеса, методы лечения и изображения для подростков — Обзор

51697 38 Информация для Подросток подпись идет сюда…

Изображения генитального вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызванное инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует 2 основных штамма этого вируса: вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирус простого герпеса типа 2 (HSV-2). Как правило, генитальный герпес вызывается ВПГ-2, а «лихорадочные пузыри» или герпес на лице или губах — ВПГ-1.

HSV-2 может вызывать образование небольших открытых болезненных язв на гениталиях или ягодицах.Хотя вирус очень заразен для других, только у 20% инфицированных появляются язвы. Язвы обычно описываются как «вспышка», причем первая вспышка происходит в течение нескольких недель после контакта с вирусом, а последующие вспышки в течение жизни человека обычно происходят все реже и реже. Сами язвы часто появляются в одном и том же месте на теле. Язвы очень заразны и передаются от кожи к коже. У большинства людей (до 80%) никогда не бывает вспышек язв, но они по-прежнему заразны и могут передавать болезнь другим.

Нет лекарства от генитального ВПГ. Единственный способ защитить себя — это знать своих сексуальных партнеров и носить презервативы. Однако многие люди не подозревают, что они инфицированы ВПГ. Врач может проверить наличие инфекции ВПГ, сделав тест на открытой язве, или, если язвы нет, заказав анализ крови. Это не стандартный тест на ЗППП, поэтому обязательно спросите своего врача, если у вас есть проблемы. Беременная женщина с генитальным ВПГ может передать болезнь своему ребенку во время родов, что может быть фатальным для ребенка.Обязательно обсудите с врачом свою сексуальную историю, если вы беременны. Ваш врач также может помочь назначить лечение, чтобы уменьшить тяжесть вспышек, и может помочь вам определить триггеры (например, стресс или болезнь), которые могут вызвать вспышки.

Кто в опасности?

HSV-инфекция может возникнуть у любого человека любого возраста, пола и расы. Это довольно распространенное явление, и до 1 из 5 американских подростков и взрослых могут быть инфицированы ВПГ-2. Поскольку болезнь легче передается от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам, инфицировано больше женщин, чем мужчин.Две группы людей, наиболее часто инфицированных ВПГ-2, — это новорожденные, инфицированные во время родов, а также сексуально активные подростки и взрослые. Поскольку язвы будут развиваться только у меньшинства инфицированных людей (примерно 20%), большинство инфицированных людей не знают о своем статусе, но по-прежнему заразны. Не забывайте всегда практиковать безопасный секс.

Признаки и симптомы

У женщин наиболее распространенные места заражения ВПГ-2 включают:

• Наружные гениталии
• Большие и малые половые губы
• Влагалище
• Шейка матки
• Вокруг ануса

У мужчин наиболее распространенные места заражения ВПГ- 2 инфекции включают:

• Головка и стержень полового члена
• Мошонка
• Бедра
• Ягодицы
• Вокруг заднего прохода

Вскоре после контакта с вирусом у недавно инфицированного человека могут появиться пузыри, заполненные жидкостью (пузырьки) или гной. заполненные шишки (пустулы), возникающие поодиночке или в группе.Эти пузырьки и пустулы обычно довольно хрупкие, поэтому многие люди никогда их не замечают, а вместо этого видят крошечные (2–4 мм) язвы. Эти болезненные язвы впоследствии покрываются корками. В конечном итоге струпья отпадают, оставляя исчезающую красную область. Первая (первичная) вспышка обычно длится 1–3 недели.

В легких случаях первичной инфекции ВПГ у человека могут развиться 1-2 очага поражения, или же недавно инфицированный человек может вообще не замечать никаких симптомов. Лимфатические узлы в паху могут увеличиваться или не увеличиваться. В тяжелых случаях первичной инфекции HSV-2 у людей может развиться лихорадка, головная боль, мышечные боли, болезненное мочеиспускание и выделения из влагалища или уретры.

Повторяющиеся (рецидивирующие) инфекции ВПГ часто протекают легче, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Однако у некоторых людей никогда не развиваются симптомы первичной инфекции HSV, и они могут принять рецидивирующую инфекцию за первичную инфекцию. Рецидивирующая инфекция обычно длится 7–10 дней. Люди, склонные к повторяющимся вспышкам, как правило, заражаются ими 3–4 раза в год, хотя у некоторых может быть 10 и более вспышек в год.

Многие люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ сообщают, что поражениям кожи предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период).Примерно через 24 часа после появления симптомов продрома фактические поражения выглядят как один или несколько небольших волдырей или открытых язв, которые в конечном итоге покрываются корками.

Триггеры рецидивирующих инфекций ВПГ включают:

• Лихорадка или болезнь
• Воздействие солнца
• Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
• Стресс
• Травма, например, вызванная стоматологической работой или порезами бритье
• Операция
• Трение в область, например, вызванное половым актом или облегающей одеждой

Рекомендации по уходу за собой

Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить температуру, боли в мышцах и боли, вызванные язвами, вызванными вирусом простого герпеса.Применение прохладных компрессов или пакетов со льдом может облегчить отек и дискомфорт. Носите свободную одежду, которая не будет раздражать кожу.

Поскольку инфекции HSV очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язв) HSV. -2 инфекции:

• Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены.
• Вымойте руки водой с мылом, если прикоснетесь к активному поражению.
• Избегайте половых контактов (включая оральный, вагинальный и анальный секс) как во время продромальной фазы, так и в активной фазе.

К сожалению, вирус все еще может передаваться, даже если у пораженного человека нет активных поражений. Следовательно, между вспышками болезни следует применять методы безопасного секса, такие как использование презерватива, даже если язвы отсутствуют.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появятся нежные болезненные язвы на половых органах или вокруг них, как можно скорее обратитесь к врачу, потому что лечение ВПГ намного эффективнее, если его начать рано.

Повторяющиеся вспышки редко требуют немедленной медицинской помощи. Однако, поскольку у некоторых людей есть более легкие формы генитального ВПГ, вам также следует обратиться к врачу при любой повторяющейся сыпи в области паха, даже если вы думаете, что это вызвано укусами насекомых, зудом или любым другим заболеванием.

Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, если вы перенесли трансплантацию органов или беременны, вы подвержены более высокому риску более серьезных осложнений. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство инфекций HSV легко диагностируются врачами. Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для культивирования вируса, для роста которого требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.

Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек. От инфекции ВПГ нет лекарства.

Лечение первичной инфекции HSV включает следующие пероральные противовирусные препараты:

• Таблетки ацикловира
• Таблетки валацикловира
• Таблетки фамцикловира

Эти препараты обычно принимают в течение 7–14 дней.

Более тяжелые первичные инфекции HSV могут потребовать дополнительных лекарств:

• Таблетки антибиотика для перорального применения, если участки также инфицированы бактериями
• Противогрибковые таблетки для перорального применения, если участки также инфицированы дрожжами
• Крем для местного обезболивания, например мазь с лидокаином, для уменьшения боли

Лечение рецидивирующих инфекций ВПГ включает те же пероральные противовирусные препараты:

• Таблетки ацикловира
• Таблетки валацикловира
• Таблетки фамцикловира

Людям, у которых наблюдаются ранние признаки (продромы) до рецидива инфекции, может быть полезно начать эпизодическое лечение, принимать лекарства после появления покалывания и жжения, но до появления волдырей и язв.