Чудовища нашего времени — NEWS.ru

О том, что по осени всевозможные ОРЗ и ОРВИ всегда атакуют детей, всем известно. И, тем не менее, каждый год болезни застают пап и мам врасплох. Почему? Причина проста. Вирусы мутируют, видоизменяются, «умнеют». И благодаря этому порой способны вогнать в ступор самых матёрых и опытных родителей. Чтобы узнать врага в лицо, News.ru подготовил описание тех вирусных заболеваний, названия которых врачи не так давно научились писать в бюллетенях, но им приходится делать это всё чаще.

---

---

Просто фантастика…

— Об этом вирусе я, конечно, слышал. Но и представить не мог, что это может коснуться нашей семьи. В Турции мы не бывали ни разу, всё лето провели на даче, где сын не особо общался с детьми, — речка, огород, лес, — рассказывает папа пятилетнего Алёши Андрей П. — И вот вернулись в город и пошли в детсад. Через неделю сын пришёл оттуда с высокой температурой, пожаловался на горло. Врач поставила диагноз «ОРВИ», выписала обычные лекарства.

Температуру сбивали всю ночь, наутро она спала и больше не поднималась. Но в этот же день и началось самое интересное: днём у сына появились большие красные прыщи на лице, в области носа и подбородка, а вечером я заметил такие же на ладонях, причём с мутным содержимым. Мы снова побежали к врачу. И она объяснила, что это вирус Коксаки. Предупредила, что теперь такие же пятна могут появиться на ступнях, а через месяц, скорее всего, сойдут ногти. Изначально я даже ушам своим не поверил. Но вот сегодня нашёл у Лёшки на ступнях эти пятна…

---

Вирус Коксаки

Кстати, именно поэтому — из-за места локации — Коксаки получил своё второе название. Оно звучит как «рука-нога-рот», или по-английски — HFMD (Hand, Foot and Mouth Disease). Коксаки относится к семейству энтеровирусов и, хоть заболеть им может кто угодно, чаще всего он поражает детей в возрасте до 10 лет.

Болезнь действительно проявляется лихорадкой и красными пятнами с пузырьками в центре. Однако, настоящую опасность, по мнению врачей, Коксаки представляет, именно если протекает на фоне тяжёлой лихорадки, с высокой температурой. В этой ситуации (на фоне температуры) особенно опасны головная боль, наполнение пузырьков гноем и полный отказ ребёнка от еды на фоне чрезмерной болезненности язв в полости рта. В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу. В остальном же Коксаки лечится как обычное ОРЗ — обильным питьём и облегчением симптомов. Проходит, как правило, в течение 10 дней.

---

Герпангина

Что такое ангина и то, что заболевание это опасное, знаем мы все. Но вот герпангиной в советское время дети не болели, т.к. данное заболевание тоже появилось недавно и также было вызвано вирусом Коксаки. Характеризуется же оно не только типичными для ангины алым цветом зева, болью в горле и лихорадкой, но, опять же, обильными язвами во рту и горле ребёнка. Язвы в области горла могут сопровождаться элементами сыпи на руках и ногах и являются очень болезненными.

Герпангина и ангина — это разные заболевания, однако родителям надо быть начеку не меньше. Из-за боли в горле дети часто отказываются пить, поэтому главным осложнением этого заболевания является обезвоживание. Чтобы не допустить его, ребёнка нужно выпаивать ложечкой малыми дозами, сидя рядом с ним часами.

Ещё одна неприятная особенность герпангины — это то, что врачи часто принимают её и за ангину, и за скарлатину, и за краснуху. И склонны при её симптомах выписывать антибиотики, что в случае герпангины неправильно — это заболевание не микробное, а вирусное, лечение осуществляется жаропонижающими и иммуномодулирующими средствами. Антибиотики допустимы только в случае осложнения.

Фото: Агентство «Москва»

---

Розеола

Замечательно, что имея такого «говорящее» название, герпангина не имеет отношения ни к ангине, ни к герпесу. А вот появившееся не так давно коварное заболевание с красивым названием розеола, как оказалось, имеет.

Это, кстати, чуть ли не единственное заболевание, которое вызывается герпесным вирусом — шестого типа.

Течение болезни очень необычно. Розеола начинается с высокой температуры при полном отсутствии других симптомов. Причём эта температура (39–40 градусов) сбивается очень тяжело и способна держаться до трёх суток, в течение которых родителям ребёнка её необходимо отслеживать и сбивать. И только после полного исчезновения лихорадки ребёнок покрывается мельчайшей сыпью, которая обычно пугает родителей, но на самом деле является признаком того, что болезнь отступила.

Опасность розеолы в том, что врачи иногда путают её с краснухой или с аллергией и выписывают соответствующее лечение. Тогда как розеола — заболевание вирусное. И лечится потреблением большого количества жидкости, витаминами и противовирусной терапией.

---

Парвовирус

Ещё один новейший вирус, который хоть и характеризуется низкой температурой (37–37,5), вызывает боль в суставах и кожный зуд. Но самое неприятное — снижает уровень гемоглобина.

Парвовирус у ребёнка опытный врач опознает по эритеме — сыпи в форме больших пятен ярко-красного цвета на щеках. Сыпь быстро распространяется по всему телу и при правильном лечении проходит через несколько дней. Однако, поскольку вирус связан с органами кроветворения, в эти дни ребёнка придётся максимально оберегать от всего — физической нагрузки, переохлаждения, перегревания и стресса. Иначе ждите повторного высыпания. Особенно при парвовирусе следует беречь суставы, т.к. — это тоже особенность парвовируса — следствием осложнения после него может стать полноценный артрит. Причём к подобному осложнению склонны больше девочки, чем мальчики.

Лечение при парвовирусе опять же рекомендуется традиционное: обильное питьё, проветривание комнаты. Особенно рекомендованы постельный режим и максимальное ограничение движения.

---

Мононуклеоз

А вот этот вирус известен давно. Его открыл аж в 1885 году русский учёный Н.Ф. Филатов. И назвал идеопатическим лимфоденитом. Можно догадаться, почему: этот вирус воздействует на лимфоидную ткань. Интересно также, что и он имеет отношение к герпесу — на этот раз вызывается вирусом герпеса четвёртого типа.

Почему же, если данный вирус открыт давно, о нём есть смысл вспомнить сейчас? По элементарной причине — он вновь «поднял голову» и опять осенью косит сотнями малолетних пациентов, вводя в замешательство родителей своими специфическими симптомами. Среди них — увеличение миндалин, воспаление горла, мышечные боли, рвота и бессонница. Всё это протекает на фоне невысокой температуры, доходящей обычно максимум до 38 градусов. У каждого четвёртого ребёнка мононуклеоз даёт сыпь.

Лечится мононуклеоз опять же как обычный вирус, и только при отёке горла доктор может выписать пациенту препарат с содержанием гормонов. А вот антибиотики, которые могут быть назначены, если доктор примет мононуклеоз за ангину, принимать очень нежелательно, так как мононуклеоз — это вирус.

---

4 простых правила

Разумеется, всё это далеко не полный список вирусов, которыми может удивить родителей эта осень. Помимо них врачи ожидают как минимум четыре разновидности гриппа, да и от новых вирусных заболеваний, увы, никто не застрахован. Однако, бояться не стоит. Предупреждён — следовательно, вооружён. А поэтому мы ещё раз сформулируем тут основные правила поведения при столкновении с неопознанным вирусом.

1. Вирусными заболеваниями, особенно вышеперечисленными, гораздо чаще, чем взрослые, болеют дети. Группа риска — малыши до 10 лет.

2. В начале болезни обязательно нужно опознать её. Главный вопрос — вирус это или инфекция? Эту информацию покажет анализ крови, на который может дать направление лечащий врач.

3. Вирусные заболевания очень не рекомендуется лечить антибиотиками. Организм, как правило, сам справляется с ними, при наличии определённой поддержки. Главные правила — обильное питьё, проветривание помещения, температуру следует сбивать жаропонижающими средствами после того, как она поднимется до 38,5 градуса.

4. От вирусов можно защититься, если заранее начать принимать иммуномодулирующие препараты широкого спектра, которые сегодня может порекомендовать любой врач. Витамины также не помешают.

Globallookpress

герпангина лечение — 20 рекомендаций на Babyblog.ru

Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!

Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.

Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.

Типы герпеса, встречающиеся у детей

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте. К этим вирусам относятся:

• вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
• Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
• Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
• Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей — и детей в том числе — являются переносчиками его.
• Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название — псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.

Симптомы герпеса у детей

Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта — на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине — проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия — стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики

Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.

Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Пути заражения детей герпесом

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:

• бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
• воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
• от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу

Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител — всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Осложнения герпеса у детей

Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда — даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:

• Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении — в 50%.
• ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
• Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.
• ДВС-синдром.
• Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
• Поражения печени, иногда — вплоть до гепатитов.
• Герпангина и воспаления гландов.

В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.

Диагностика герпеса у детей

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

• «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма ребёнка и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью
• электронная микроскопия
• иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул
• полимеразная цепная реакция
• исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени ребёнка, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

Лечение герпеса у детей: медицинские препараты, народные средства, схемы лечения

При лечении герпеса у детей крайне важно отдавать себе отчёт в том, что даже локализованная форма герпеса без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпеса у новорожденных детей или детей старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу необходимо повысить до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпесной инфекцией у детей иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны — Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней — и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса у детей применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве герпеса у матери высыпания находятся на груди.

Профилактика детского герпеса

Профилактика герпеса у детей различается в зависимости от самой формы болезни.

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении герпесной инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпеса у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же первый эпизод герпеса имел место у матери позже 36 недели, для профилактики герпеса у ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать ребёнка от контактов с людьми с явными симптомами герпеса, а при наличии их у матери — избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил герпес, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у ребёнка любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет и способствуют рецидиву герпеса.

И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

Желаем вам и вашему ребенку здоровья!

Источник: http://www.herpes911.ru/gerpes-u-detej.html

Энтеровирусная инфекция у детей: 10 вещей, которые должна знать каждая мама

Энтеровирусная инфекция у детей — одно из самых распространенных заболеваний. Энтеровирусы занимают второе место в списке причин ОРВИ. Удивительно, но, несмотря на то, что эту инфекцию подхватывали практически все дети, многие родители до сих пор не знают, что такое энтеровирусная инфекция.

Энтеровирусная инфекция — острые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые вызываются энтеровирусами. На данный момент известно более 60 видов возбудителей энтеровирусной инфекции. В зависимости от серотипа (группы микроорганизмов одного вида, которые объединяются общей антигенной структурой и определяются серологическими методами диагностики) их подразделяют на 4 группы. Наиболее часто энтеровирусная инфекция вызывается вирусами Коксаки и полиомиелита.

Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что ее возбудители очень устойчивы: они могут долгое время сохраняться во влажной почве и воде, попадая затем в организм человека через водопровод или зараженные продукты питания.

Мы собрали 10 фактов об энтеровирусной инфекции у детей, которые должна знать каждая мама, чтобы вовремя помочь своему ребенку.

1. Энтеровирусная инфекция передается через рот, воздушно-капельным путем, через зараженную воду и пищу, а также контактно-бытовым путем.

2. Энтеровирусы могут размножаться практически во всех органах и тканях организма, что объясняет разнообразие симптомов. Самые распространенные симптомы энтеровирусной инфекции у детей: лихорадка, головная боль, боли в брюшной области, тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, появление сыпи на руках и ногах, отеки конечностей, язвы в ротовой полости. Энтеровирусная инфекция у детей может протекать бессимптомно или же отмечаться только повышением температуры.

3. Опасность энтеровирусной инфекции заключается в том, что она способна распространяться в различных органах и сохраняться в организме человека в течение многих лет, что может привести к продолжительной болезни после первичного инфицирования.

4. Энтеровирусы довольно устойчивы. Они остаются жизнеспособными при комнатной температуре в течение нескольких дней и могут выжить в кислой среде желудка.

5. Энтеровирус чувствителен к: формалину, хлору, высоким температурам и ультрафиолетовому облучению.

6. Как правило, энтеровирусная инфекция у детей протекает легко и не приводит к серьезным осложнениям. Однако запущенные формы энтеровирусной инфекции поражают различные органы и системы, провоцируя развитие тяжелых заболеваний, в некоторых случаях могут заканчиваться летальным исходом

7. Самые тяжелые формы энтеровирусной инфекции – менингит и энцефалит, которые начинаются остро с повышения температуры до 39— 40 °С, сильной головной боли, многократной рвоты, не связанной с приемом пищи; также возможны боль в животе, бред, судороги, появление сыпи. Напомним, что не так давно в Украине была зафиксирована вспышка вирусного менингита.

8. Нужны ли ребенку антибиотики при лечении энтеровируса может определить только врач. Однако по словам доктора Комаровского, в инструкции ВОЗ написано, что антибиотики могут использоваться при кишечных инфекциях только в трех случаях: если понос у ребенка не проходит в течение 2 недель и обнаружены лямблии, если в кале обнаружена кровь, если это холера.

9. Лечение энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Для этого ребенка необходимо отпаивать средством для пероральной регидратации (к примеру, Регидроном). Такой раствор можно приготовить и самостоятельно: в 1 л воды добавить 2 ст. ложки сахара и 1 ч. ложку соли. Давать по столовой ложке раствора каждые 5-10 минут. Никаких специфических противовирусных лекарств для энтеровирусной инфекции не существует. При высокой температуре дается жаропонижающее, назначенное врачом, в тяжелых случаях проводится госпитализация.

10. Эффективность вакцинации от энтеровирусной инфекции доказана на примере полиомиелита. Однако создать вакцину, способную выработать иммунитет ко всем энтеровирусам пока не удалось, что связано с огромным разнообразием вирусов и их способностью видоизменяться. Однако работы над разработкой ведутся, и первые вакцины уже проходят клинические исследования.

Герпесная ангина: фото, причины, симптомы и лечение у детей и взрослых, как передается герпангина, герпес и ангина, отзывы, инкубационный период, как отличить ангину от герпесной ангины, как лечить антибиотиками, ацикловир

Герпесная ангина – это вирусное поражение лимфоидного кольца полости рта и носоглотки, которое инициировано вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Герпетическое воспаление миндалин наблюдается в подавляющем большинстве у детей и является результатом первой встречи ребенка с вирусом.

Заболевание у взрослых считается рецидивом герпесвирусной инфекции при носительстве и диагностируется редко. Герпесная ангина у детей протекает в стреднетяжелой и тяжелой форме, и у ослабленного ребенка склонна к рецидивам и осложнениям.

Содержимое статьи

Возбудитель

Причины заболевания заключаются в первичном инфицировании ВПГ 1 и 2 типа у детей и реактивации вирусов у взрослых. Многих родителей интересует, чем вызвана вирусная инфекция горла у детей? Чаще всего возбудитель относится к первому типу – именно он в большей степени циркулирует среди детской прослойки населения.

Причиной болезни у взрослых становится ослабление иммунитета на фоне воздействия различных провоцирующих факторов, в результате чего вирус герпеса активизируется и усиленно размножается, приводя к клинике герпесной ангины. Практически 100% взрослых людей инфицированы ВПГ 1 и 2 типа.

Заражение происходит еще в детстве, после чего инфекция периодически обостряется на коже губ в холодное время года. Герпесная ангина у взрослых – это редкое явление, свидетельствующее о снижении работы иммунитета. Пик заболеваемости у детей и взрослых – зимне-весенний период.

Причины заболевания у детей

фото герпесная ангина у детей

Младенец, рожденный в положенный срок от здоровой матери с нормально протекающей беременностью, имеет в крови нейтрализующие вирус герпеса антитела. Эти защитные иммуноглобулины класса IgG он получает еще в утробе матери. Антитела защищают малыша на протяжении первых 10 – 12 месяцев и вирусная герпесная ангина у младенцев встречается редко.

Но при несостоятельности материнского иммунного ответа таких антител может быть недостаточно, и грудничок может заболеть. Фактически, узнать о качестве антител матери невозможно.

Поэтому комплекс профилактических мероприятий в отношении детей первого года жизни активно пропагандируется и проводится врачами, патронажными сестрами и должен выполняться родителями.Как передается герпесная ангина среди детей? Выделяют несколько основных путей передачи ВПГ:

1. Контактно-бытовой и воздушно-капельный. Эти механизмы реализуются при контакте здорового ребенка с клиническими проявлениями герпеса у окружающих его людей: взрослых с «простудой» на губах, детей с герпетической ангиной.
2. Вертикальный. Новорожденный заражается от матери с генитальным герпесом во время естественных родов.

Источником инфекции являются лица с типичными проявлениями болезни, а также со слабовыраженной и стертой клиникой.

Важно.

Дети от 1,5 до 5 лет являются прослойкой населения, среди которой герпетическая ангина диагностируется чаще всего.

Группой риска являются дети, посещающие детские учреждения образования. Длительное нахождение в скученном коллективе, несоблюдение правил личной гигиены приводят к заболеванию. Чем младше ребенок, тем более яркая клиническая картина инфекции развернётся у него.

Сколько дней заразна вирусная ангина?

Следует знать, что заразиться герпесной ангиной можно только от человека с яркими или стертыми клиническими проявлениями – наличием сыпи во рту и горле и только в том случае, если произошел контакт – разговор, кашель в сторону малыша, дотрагивание загрязненными вирусом руками к ребенку, к предметам быта, которые могут попасть к нему в рот.

Если рядом находится больной или переболевший, но не разговаривает, не чихает и не кашляет, не притрагивается к младенцу и его игрушкам, пустышке, посуде и т.п. – заражение практически исключено. В случае, если произошел тесный контакт, избежать заболевания не удается.

Не у всех детей при первом контакте с ВПГ развивается именно герпесная ангина. Болезнь может манифестировать в виде герпетического стоматита. Учитывая функциональную незрелость Т-клеточного звена иммунитета, практически все дети реагируют на первую встречу с ВПГ развернутой клиникой. Но иногда болезнь протекает стерто.

Факторы, усугубляющие течение герпангины у детей:

1. Аллергические заболевания любой локализации.
2. Часто и длительно болеющие дети.
3. Возраст до 2 лет.
4. Наличие таких скрытых инфекций, как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
5. Тяжелая ОРВИ иной этиологии, как провокатор.

Заразна или нет герпесная инфекция при бессимптомном носительстве – такой вопрос волнует многих новоиспеченных мам. Вирусы находятся только в содержимом пузырьков, и я язвочках, поэтому заразиться ребенок при отсутствии симптомов у окружающих не может.

Причины герпетической ангины у взрослых

фото герпесная ангина у взрослых

Как передается ВПГ и заразна ли герпесная ангина? Говорить о заразительности герпесвирусных инфекций среди взрослых неверно. Человек уже инфицирован и является бессимптомным носителем инфекции. При снижении активности иммунного ответа возможно развитие герпесной ангины в у взрослых.

Герпесвирусные инфекции, а именно частота рецидивов, степень выраженности заболевания, площадь поражения слизистых оболочек и кожи, во многом являются маркером деятельности клеточного лимфоцитарного иммунитета.

Герпес на губе как наиболее частая форма обострения у взрослых, не говорит о проблемах со здоровьем, если рецидивы наблюдаются до 3 раз в год. Такого нельзя сказать о герпесной ангине. Ее развитие обусловлено наличием отягощающих факторов.

Провокаторы герпесной ангины у взрослых:

1. Хроническое переутомление и недосып.
2. Перенагрузки как физического, так и эмоционального характера.
3. Тяжелая физическая работа.
4. Длительные и постоянные переохлаждения, работа на холоде.
5. Тяжелые ОРВИ и ОРЗ.
6. Хронические инфекционные заболевания (туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ, хронический тонзиллит, гайморит и синусит, обструктивная болезнь легких, аденоидит, аллергические заболевания верхних дыхательных путей).
7. Ожирение.
8. Гипотиреоз.
9. Диабет.
10. Недоедание, жесткое вегетарианство.
11. Кахексия.
12. Злокачественные опухоли и сопутствующие химио и лучевая терапия.
13. Любые аутоиммунные заболевания.
14. Прием глюкокортикоидов и цитостатиков.
15. Хроническое получение доз ионизирующего излучения.
16. Инфекционная патология полости рта (кариес, гингивит, бактериальный стоматит).

Протекает вирусная герпетическая ангина у взрослых легче, чем у детей, но у лиц с тяжелыми заболеваниями (СПИД, раковая кахексия) может привести к распространению вируса и осложнениям.

Как протекает герпесная ангина у детей

фото как выглядит герпесная ангина у детей

Инкубационный период герпесной ангины у детей длится от 2 до 14 дней. Он может укорачиваться при одновременном инфицировании несколькими вирусами и бактериями, обеспечивающими эпид.сезон. Ослабленные частыми инфекционными заболеваниями дети также дают ранние симптомы – через 2 – 3 дня после контакта с больным.

Также всех волнует, сколько заразна герпесная ангина для окружающих и насколько опасен больной такой ангиной. Ответить однозначно на этот вопрос можно только в том случае, если герпангина протекает изолированно без участия других микроорганизмов.

Дети, посещающие организованные коллективы зачастую одновременно болеют и вирусной ангиной, и гнойной бактериальной, или основное герпетическое заболевание сопровождается другими вирусными инфекциями. В таких случаях период заразительности увеличивается, так как замедляются сроки выздоровления от герпеса.

У ребенка с герпесной ангиной время заразительности заканчивается спустя 2 недели от начала заболевания при условии противовирусного или иммуномодулирующего лечения. Часто в группах детского сада случаются локальные вспышки герпесной ангины и нередко даже переболевшие дети заболевают снова.

В таких ситуациях антитела не в состоянии справиться с высокой вирусной нагрузкой. В процессе постепенного выздоровления, родителей волнует, когда и можно ли гулять при герпесной ангине.

Гулять разрешается при стойкой нормализации температуры тела, отсутствии дождя и сильного ветра на улице. Температура воздуха, позволяющая прогулки, составляет не менее минус 5°С. Даже если горло не зажило, а лихорадка уже не беспокоит – гулять можно.

Симптомы у детей

Герпангина у детей может протекать по-разному. Симптоматика зависит от возраста, состояния неспецифического иммунитета, клеточного и гуморального иммунного ответа, наличия патологий различных систем и органов.

Неспецифический иммунитет играет первостепенную роль в борьбе с инфекциями у детей, он представлен местным иммунитетом полости рта, носа и ЖКТ. Хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей сопровождаются низкой выработкой защитного секреторного иммуноглобулина А, лизоцима и недостаточной работой ресничек мерцательного эпителия.

Это приводит к усугублению течения герпангины. Часто причиной снижения неспецифической защиты становится аденоидит, тонзиллит, кариес, бронхит. Микрофлора ЖКТ обуславливает треть иммунного ответа у ребенка. Дисбаланс кишечной микрофлоры – это прямой путь к частым инфекционным заболеваниям.

Клиника у грудничков

Признаки у детей до года характеризуются следующей картиной:

1. Герпесная ангина у грудничка начинается остро. Младенец становится вялый и капризный, отказывается от еды и плачет. Не все родители могут заметить сыпь при герпесной ангине в рту.
2. Повышается температура тела до высоких цифр и может составлять 39 — 40°С.
3. На фоне высокой температуры во рту появляются типичные высыпания: сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым покрывают слизистую внутренней поверхности губ, щек, твердое и мягкое небо, дужки неба и миндалины. Вскоре после их появления, покрышки везикул лопаются, и формируется язвочки, которые могут кровоточить. На месте вскрывшихся пузырьков остается слущенный эпителий, и внешний вид становится таким: белая точка или бляшка окружена венчиком гиперемии. Такие высыпания во рту болезненны.
4. Увеличиваются шейные группы лимфоузлов.
5. Нос заложен.
6. Герпетические пузырьки появляются вокруг рта, в ушах, а также возможно вовлечение в процесс слизистой глаз.
7. Возможна рвота и диарея.

Отказ от еды и питья у грудничков на фоне болезненности сыпи во рту может стать причиной сильного обезвоживания, что чревато серьёзными осложнениями.

Важно.

Герпесная ангина у грудничка на фоне высокой температуры может сопровождаться фебрильными судорогами.

При тяжелом течении инфекции у детей до года в процесс может вовлекаться нервная система, печень, почки и поджелудочная железа. Герпетическую ангину у младенцев лучше лечить в стационаре, под контролем показателей работы почек и печени.

Кроме того, вирусное воспаление чревато развитием отека гортани, что может привести к ложному крупу: грудничок задыхается и появляется лающий кашель. Вирусная ангина у грудничков длится примерно 3 недели.

Симптомы у детей дошкольного возраста

Как выглядит герпесная ангина у детей старше года? У старших детей инфекция протекает чаще всего в более легком варианте. Родители могут самостоятельно осмотреть горло малыша и увидеть ярко-красные, отечные, увеличенные, рыхлые миндалины, покрытые пузырьками с прозрачным содержимым.

На твердом небе выражена сосудистая реакция в виде красных точек, а щеки, губы покрыты не только пузырьками, но и белыми точками с красным ободком. Позже на миндалинах появляется белесый или сероватый налет, язык также обложен налетом. Изо рта появляется неприятный запах.

Признаки и симптомы:

1. Малыш жалуется на головную боль, слабость, перестает играть и стремиться лечь.
2. Резко поднимается температура. Лихорадка имеет разную степень выраженности. Температура может достигать 38 или 39 — 40°С.
3. Ребенок отказывается пить и есть, показывает, что ему болит рот и горло.
4. Герпес может появляться на губах.
5. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.
6. Носовое дыхание затруднено.
7. Слюноотделение увеличено.
8. Кашель при герпесной ангине у детей возникает в ответ на отек носоглотки и носит характер покашливаний. Если кашель усиливается, появляется одышка, слышимые хрипы, возможно развитие трахеита и бронхита как герпесного происхождения, так и в результате присоединения условно-патогенной флоры (стафилококки, стрептококки).
9. Во рту появляются группы пузырьков и белых точек, которые могут кровоточить.
10. Дети жалуются на боли в животе.

Герпангина ослабляет иммунитет и может привести к обострению хронический заболеваний дыхательных путей, что и объясняет кашель.

Как отличить стоматит от герпесной ангины – волнует многих родителей. Если стоматит вызван бактериями, то в полости рта появляются единичные очаги – афты. Диаметр их равен 0,5 – 2 см, они резко болезненны, покрыты желтым или серым налетом. Афты единичны и не затрагивают горло.

Они не сопровождаются увеличением лимфоузлов и интоксикацией. Герпетический стоматит может протекать без поражения миндалин, но если уже есть ангина, то стоматит неизбежен – ангина не протекает без вовлечения слизистой рта.

Сколько длится герпесная ангина у детей?

При легком варианте течения заболевание длится неделю, при тяжелом – до 3 недель. Также длительность ангины зависит от возраста. Например, у ребенка в 3 года и старше чаще всего она длится 5 – 7 дней. У ребенка в 2 года и младше – 1,5 – 2 недели.

Сколько держится температура при герпесной ангине? Лихорадка беспокоит от 3 до 5 дней – в этот промежуток времени температура может держаться на очень высоких цифрах.

Почему может появляться сыпь на теле при герпангине?

фото герпесная ангина и сыпь на теле

Родители иногда отмечают сыпь на теле ребенка: она может быть розовой, мелкопятнистой, покрывать все тело или только некоторые части.

Важно.

Сыпь на теле для ВПГ 1 и 2 типа не характерна, если тело покрывается сыпью при герпангине, значит, параллельно протекает еще одна инфекция или аллергия.

Какой вирус вызывает сыпь при гепесной ангине? Высыпания на теле могут быть инициированы следующими патогенами:

1. Вирус Коксаки.
2. Вирус Эпштейна-Барр.
3. Цитомегаловирус.
4. Вирус розеолы.

Три последних вируса относят к семейству герпеса – эти патогены часто являются причиной снижения иммунитета, частых болезней, лимфааденопатии, хронической усталости. Смешанные вирусные инфекции сложны в диагностике, нередко низкая настороженность врача приводит к гиподиагностике.

Такие вирусные инфекции, как краснуха и корь также вызывают сыпь, но так как они являются вакциноуправляемыми, то в настоящее время диагностируются редко.

Среди бактерий, которые могут обеспечить возникновение сыпи при герпангине, могут быть пиогенные стрептококки – возбудители скарлатины. Но такое сочетание регистрируют редко.

Лечение герпесной ангины у детей

Как лечить герпесную ангину у детей правильно? Принципы лечения герпетических инфекций направлены на скорейшее подавление размножения вируса, снятие интоксикации, предотвращение распространения вируса по организму, профилактику бактериальных осложнений.

Методы лечения герпесной ангины у детей:

1. Противовирусные средства или иммуномодуляторы, которые используются и у грудничков, и у старших детей. Симптомы и лечение у детей должны идти параллельно друг другу и соответствовать тяжести, а также возрасту. Иммуномодуляторы, а именно препараты интерферона (Генферон, Руферон, Виферон, Циклоферон) назначают при легком и среднетяжелом течении, противовирусные средства – Ацикловир в виде таблеток, суспензии или инъекционно – применяют при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. Ацикловир при герпесной ангине у детей назначают исходя из возрастных и весовых границ. До 2 лет используют дозу 100 – 200 мг от трех до пяти раз в сутки или из расчета 20 мг на один килограмм веса. Старше двух лет – по 200 – 400 мг от трех до пяти раз в сутки. Длительность приема составляет 5 – 10 дней. Чем раньше начат прием противовирусных лекарств, тем выше будет эффект.
2. Лекарства от герпесной ангины ребенку из группы иммуностимуляторов назначают с осторожностью. К таким средствами относят Изопринозин, Кагоцел, Эхинацея и некоторые другие. Стимулирование иммунитета может привести к усилению аллергических реакций, аутоиммунным поражениям в будущем. Наиболее безопасными считаются препараты интерферона.
3. Антибиотик при герпесной ангине у детей используют для профилактики бактериальных осложнений. Так как полость рта населяет значительное количество условно-патогенной флоры, а ВПГ значительно подавляет местный иммунный ответ, антибиотики предотвращают размножение бактерий. Кроме того, антибактериальное средство употребляют при появлении белых точек на миндалинах, желтого трудноснимающегося налета, так как эти признаки свидетельствуют о параллельном протекании гнойной бактериальной ангины. Если держится температура около 40°С более 3 дней, назначение антибиотика обязательно. Следует знать, что лечение герпангины должно сопровождаться использованием противовирусных средств или иммуномодуляторов параллельно с антибиотиками.
4. Местная обработка заключается в обезболивании, заживлении и антисептике. Сначала полость рта обрабатывают антисептиками для удаления слизи и налета, подавления роста бактерий. Для этого у детей применяют раствор марганцовки, отвар коры дуба, ромашки, шалфея, Мирамистин. Если малыш умеет полоскать горло, то данными средствами проводят полоскания 3 – 4 раза в день. После чего смазывают язвы Солкосерил дентальной адгезивной пастой – она эффективно обезболивает и заживляет раны, позволяет принять пищу безболезненно. Гель Холисал, Камистад также эффективно обезболивают. Для профилактики и лечения гнойной ангины горло брызгают Ингалиптом, Орасептом, Пропосолом. Люголь при герпесной ангине также применяется для профилактики бактериальных осложнений – на вирусы он не действует. Популярное средство на основе эвкалипта – Хлорофиллипт – высокоэффективно при носительстве золотистого стафилококка и герпангине. Раствором Хлорофиллипта смазывают миндалины 3 – 5 раз в день, а старшие дети полоскают горло.
5. В тяжелых ситуациях проводят инфузионную терапию солевыми растворами для снятия интоксикации и ликвидирования обезвоживания.

Прием антибиотика при герпангине направлен на профилактику возникновения бактериального бронхита, пневмонии и отита.

Популярный педиатр Комаровский негативно высказывается о применении средства Винилин при герпангине. Лекарство окрашивает слизистую в синий цвет и затрудняет диагностику, к тому же препарат на вирусы не оказывает прямого действия.

Отзывы о лечении герпесной ангины у детей среди родителей в основном характеризуются негативными опытом, так как даже при приеме лекарств заболевание быстро не уходит. Но это не означает, что лечение надо игнорировать.

В первую очередь терапия направлена на профилактику осложнений, коих у ВПГ немало. Высокая температура не означает неэффективность лечения – она в первую очередь говорит о реакции организма на токсины.

При терапии герпангины важно соблюдать питьевой режим и щадящую диету.

Так как вылечить герпесную ангину у ребенка бывает непросто, и рецидивировать она может в первое время часто, врачи прибегают к назначению средств, стимулирующих иммунитет – Полиоксидоний, Тималин, Ликопид и др. Использовать эти медикаменты следует только после анализа иммунограммы.

Если применялись антибиотики, после лечения необходимо принять курс пробиотиков (Примадофилус, Энтерожермина, Биогая и прочее).

Герпесная ангина у взрослых

фото герпетическая ангина у взрослых

Инкубационный период заболевания у взрослых составляет 2 – 7 дней, но понятие инкубации не совсем актуально в данном случае, так как проявления герпангины у взрослых – это результат не инфицирования, а снижения иммунитета. При воздействии провоцирующих факторов клиника развивается через указанный интервал.

Взрослый человек может быт носителем ВПГ-2 в нервных узлах головы и лица, при таком варианте болезнь протекает легче. Заражаются таким типом чаще при оральных половых контактах с больным партнером.

Как правило, течение ВПГ-инфекции более легкое, по сравнению с детьми. Исключение составляют ВИЧ-инфицированные, больные злокачественными опухолями, принимающими лучевое и химиолечение, пациенты с тяжелыми хроническими инфекционными и соматическими болезнями, лица, занятые на работе с ионизирующим излучением.

Сколько дней болеют взрослые?

Обычно сроки выздоровления варьируют от 7 дней до месяца.

Симптомы у взрослых

Признаки ВПГ-инфекции не отличаются от таковых у детей и характеризуются следующим:

1. Температура при герпесной ангине у взрослого обычно не превышает 38 – 38,5°С.
2. Инфекция начинается с головной боли, слабости, боли в мышцах, ознобе, заложенности носа, снижении аппетита.
3. На высоте лихорадки слизистая оболочка рта начинает воспаляться, краснеть и разрыхляться, появляется боль в горле. Постепенно образуются сгруппированные пузырьки, они вскрываются, образуя язвочки с белым центром и покраснением вокруг. Миндалины отечны, гиперемированы, покрыты пузырьками. Повышено слюноотделение.
4. Язык обложен, запах изо рта становится неприятным.
5. Миндалины покрываются белесым слизистым налетом.
6. У взрослых часто появляется характерная герпетическая сыпь на коже губ, крыльях носа.
7. Увеличиваются лимфоузлы.

Герпесная ангина при беременности возникает по причине физиологического снижения иммунитета. При нарастании IgG и появлении IgM лечение проводят незамедлительно.

Инфекция у беременных требует лечения иммуномодуляторами, мониторинга уровня антител в крови, так как может стать причиной врожденной герпетической инфекции плода, пороков развития или его гибели.

Лечение у взрослых

Сколько лечится герпесная ангина у взрослого человека? Сроки выздоровления определяются тяжестью течения болезни, наличием отягощающих факторов. При легком варианте заболевания и при своевременном лечении выздоровление начинается спустя неделю от начала болезни. В тяжелых случаях лечение длится 3 – 6 недель. ВПГ 2 типа вызывает более легкую клинику и лечится быстро.

Как лечить герпесную ангину у взрослых?

Симптомы и лечение у взрослых взаимосвязаны и должны соответствовать друг другу:

1. При инфекции легкой и средней степени тяжести используют препараты интерферона (Циклоферон, Виферон, Генферон), индукторы интерферона (Изопринозин, Кагоцел). В более тяжелых случаях назначают препараты Ацикловира.
2. Высокоэффективным противовирусным средством является Панавир, который широко применяют среди взрослых. Средство используют в виде уколов и чаще всего 5 дней по определенной схеме.
3. Местная обработка миндалин и рта осуществляется в виде полоскания антисептиками – Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода, раствором Хлорофиллипта, марганцовки. Средства подавляют рост бактерий и убирают слизь, обеспечивая доступ к ранам. Далее, рот обрабатывают Солкосерилом дентальной адгезивной пастой, Холисалом. К противовирусным гелям относят линимент Циклоферона, а также спрей Генферон. Спреи для орошения горла необходимы при параллельной гнойной ангине и для профилактики бактериальных осложнений. Используют Ораспет, Гексаспрей, Пропосол, Ингалипт. К лекарствам с обезболивающим эффектом также относят Граммидин Нео с анестетиком, Тантум-Верде, Нео-ангин, Септолете, Трахисан.
4. Антибиотики при герпесной ангине назначаются для профилактики бактериальных осложнений – пневмонии, гайморита, синусита, отита и других Многих пациентов интересует, нужны ли антибиотики при длительной лихорадке, сопровождающей герпангину. Если температура на высоких цифрах держится более 3 дней, то назначение антибиотиков обоснованно. Эти средства не влияют на ВПГ, но позволяют избежать различных последствий.
5. Витамины группы В.
6. Глюкокортикоиды применяют при тяжелом течении с целью снятия воспаления и отека тканей.
7. Лечение народными средствами у взрослых включает использование местных средств и общих. Для полоскания применяют отвар коры дуба, ромашки, шалфея. Для повышения сопротивляемости организма эффективна настойка эхинацеи, репешка, женьшеня.

Ацикловир при герпесной ангине оказывает непосредственное влияние на вирус – он подавляет размножение ВПГ.

Дозировка Ацикловира составляет от 200 до 400 мг три – пять раз день, препарат используют в виде таблеток или инъекционно. Принимают 5 – 10 дней.

Как долго лечится герпетическая ангина при сочетании ее с гнойной? Лечение стрептококковой или стафилококковой ангины с ВПГ протекает намного длительнее. После сочетанного заболевания стоит проверить работу сердца и почек, пройти консультацию у иммунолога и ревматолога.

Диагностика

При диагностике острой ВПГ-инфекции в основном полагаются на характерную симптоматику поражения миндали и рта. В некоторых оборудованных клиниках выполняют пробы ПЦР на ВПГ, материалом служит мазок – отпечаток с пораженной слизистой.

Идентификация уровня IgM – антител острой фазы, не выполняется в первые дни заболевания, так как выработка этих иммуноглобулинов начинается спустя 2 недели, а IgG вырабатываются спустя 4 недели и говорят о том, что человек переболел. Такой анализ актуален при хроническом рецидивирующем течении и у беременных для отслеживания за течением болезни.

В общем анализе крови отмечается как повышение, так и снижение лейкоцитов, увеличение лимфоцитов, моноцитов, СОЭ. Биохимию крови выполняют при тяжелом течении и определяют маркеры воспаления (СРБ) и показатели работы внутренних органов.

Важно.

Если в крови повышаются лейкоциты выше нормы, палочкоядерные нейтрофилы, появляется токсическая зернистость нейтрофилов и юные клетки – назначают антибиотики.

Врачи уделяют много внимания дифференциальной диагностике. Ведь часто у детей наблюдается смешанная инфекция, а также сочетание вирусной ангины с бактериальной.

Как отличить герпангину от других видов?

Как отличить ангину от герпесной ангины?

При бактериальной ангине миндалины покрываются гноем, он выглядит так: белые или желтые точки, которые тяжело снимаются, появление скопления желто-зеленого гноя в углублениях миндалин, желтые налеты. Герпесная гнойная ангина, а вернее их сочетание, протекают с отсутствием эффекта от лечения противовирусными средствами, и признаком является стойкая лихорадка (39 — 41°С) более 5 – 7 дней.

Чем отличается гнойная ангина от герпесной у детей?

Состояние малыша резко ухудшается – это связано с большим количеством токсинов, образующихся от одновременного присутствия и бактерий, и ВПГ. Признаки изменения миндалин также характеризуются гнойным налетом и точками (фолликулярная ангина).

Герпесная ангина и вирус Коксаки также способны протекать вместе у детей раннего возраста. Помимо типичных для ВПГ-поражений, на теле появляется характерная только для Коксаки сыпь, поражающая ладони, подошвы, ногти – это единственный симптом, отличающий эту болезнь от герпангины. Поражение горла такое же.

Герпес и ангина гнойного характера требуют выполнения бактериологического посева с определением микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.

Последствия

Последствия вирусной инфекции могут быть очень тяжелыми, но развиваются они нечасто. Чаще всего возникают осложнения у детей:

1. Энцефалит и серозный менингит.
2. Поражение печени, почек, поджелудочной железы.
3. Невриты.

У годовалого ребенка часто развивается инфекционно-токсический шок. Существует связь между ВПГ-инфекцией и развитием у взрослых шизофрении, болезни Альцгеймера, бокового амиотрофического склероза, рассеянного склероза.

Осложнения после герпесной ангины у детей в отдаленном периоде могут проявляться эпилепсией, сахарным диабетом 1 типа, нефритом, параличами и парезами, гепатитом.

Профилактика герпесной ангины

Профилактические мероприятия актуальны в отношении грудничков. Дети садовского возраста неизбежно встретятся с вирусом, задачей родителей является укрепление иммунитета для облегчения симптомов. Внимание за часто болеющими детьми должно быть острым, в некоторых случаях ребенка следует временно ограничить от посещения детского сада.

Высоким эффектом в отношении профилактики рецидивов герпесвирусных инфекций обладают витамины группы В.

Для того чтобы уберечь младенца от инфицирования следует выполнять такие требования:

1. Младенец до года должен быть изолирован от скоплений людей, количество родственников-посетителей также следует ограничить.
2. Если у мамы появился герпес на губе, ей следует использовать маску-респиратор, часто мыть руки антибактериальным мылом и обрабатывать их антисептиком.
3. Беременные женщины не должны игнорировать обострение герпеса – следует обращаться к врачу и проходить лечение. Рецидив генитальной формы накануне родов – показание для кесарева сечения.

Безобидный на первый взгляд вирус простого герпеса может стать причиной многих бед у маленьких детей и даже послужить поводом для инвалидности. Так случается нечасто, но родители должны своевременно принимать меры – обращаться к врачу, не заниматься самолечением, не игнорировать стационарное лечение.

Осложнения могут наступить внезапно, а реабилитация энцефалита будет тянуться годами. Взрослые должны проходить курсы профилактического лечения при обострениях чаще 3 раз в год.

Полезное видео

Смотрите видео: Комаровский о лечении герпесной ангины у детей.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Герпесная ангина (герпангина) — лечение у взрослых, симптомы, фото

Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.

Возбудители герпесной ангины и причины заболевания

Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.

Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.

Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.

Симптомы герпетической ангины

Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.

При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:

• у больного может подняться температура до 40 градусов;
• высокая температура может сохраняться до 4 дней;
• часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
• наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
• присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
• развивается сильный кашель, насморк;
• больной чувствует характерную слабость организма.

При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:

• в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
• также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
• тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
• величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
• их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
• часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
• а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.

Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.

Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.

Как отличить герпангину от других болезней

Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.

В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.

В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.

Группы риска

1. Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
2. Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
3. Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.

Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.

Лечение герпесной ангины

Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.

На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.

План лечения

1. Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
2. Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
3. Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
4. Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
5. Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.

Рекомендации при лечении

Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.

На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.

Возможные осложнения

Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.

Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.

Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.

Профилактика

Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.

Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.

Герпангина (герпесная ангина) у детей: симптомы и лечение, фото

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Часто у детей развивается герпесная ангина. Такое заболевание может поражать организм не более одного раза, после чего вырабатывается устойчивый иммунитет. Заражение может произойти после взаимодействия с носителем инфекции или ее возбудителем. Чтобы справиться с данным заболеванием быстро, родителям нужно ознакомиться подробнее с информацией о методах лечения и не только.

Содержание статьи

Что представляет собой это заболевание?

Основным возбудителем герпетической ангины у детей является энтеровирус, именуемый Коксаки, относящийся к группам А или В. В дополнение к этому на заражение могут влиять ECHO вирусы, воздействующие на слизистую оболочку всех органов пищеварительной, дыхательной системы и ротовой полости.

По своей сути герпангина являет собой инфекционное заболевание, которое влияет на функциональность некоторых систем детского организма и имеет аллергическую природу. Приступ в детском организме может проявляться абсолютно внезапно.

Подобные инфекции передаются через воздух или фекально-оральным путем при взаимодействии с пациентом. При соблюдении простейших правил профилактики удастся избежать развития инфекции, если разобраться, как передается вирус.

Зачастую именно подрастающее поколение от 3 до 12 лет больше всего подвержено герпесной ангине. Заболевание развивается стихийно и требует соблюдения постельного режима. Становятся видны в ротовой полости определенные источники патологии, визуально напоминающие стоматит, возникающий при герпесе. Такому состоянию может сопутствовать боль во время глотания, малыш при этом отказывается от еды. При возникновении герпетической ангины родителям нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку в последствии могут быть проблемы с работой внутренних органов.

Каковы внешние признаки?

Через 2-3 суток после начала болезни на слизистой ротовой полости появляется красноватая сыпь в виде пузырьков, заполненных мутной жидкостью. Подобные образования проступают на миндалинах с внутренней стороны. После прикосновения пузырьки разрываются и из них начинает выделяться содержимое.

Зачастую на 5-6 день пузырьки сходят, и вся слизистая оболочка рта покрывается небольшими язвочками и эрозией. После прикосновения они легко начинают кровоточить. Фрагменты твердой еды могут нарушить целостность слизистой и спровоцировать небольшие кровотечения.

Через 7-10 дней после начала заболевания миндалины целиком заживают сыпь сходит. Небольшие язвочки становится не такими бугристыми, воспаления снижаются, проявляются атипичные формы болезни, если иммунная система ослаблена и есть какие-то хронические расстройства.

В подобных ситуациях после полноценного очищения миндалин спустя 2-3 суток снова проступают пузырьки. Затем они точно так же разрываются и образуют небольшие язвочки. Этот процесс может повторяться многократно. В подобной ситуации необходимо принимать иммуностимуляторы, благодаря которым состояние здоровья улучшится.

На следующих фотографиях можно увидеть реальные примеры проявления болезни у детей:

Причины возникновения болезни у детей

Основными возбудителями болезни являются вирусы Коксаки или ECHO. Подобные инфекции часто возникают при ОРВИ или развивающейся аденовирусной инфекции, когда иммунитет детского организма слабый.

Источником заражения зачастую является другой человек. Также инфекцию могут передавать животные, но намного реже. Ребенок будет оставаться заразным еще какое-то время после прекращения действия вируса.

Рассмотрим основные пути заражения:

• Воздушно-капельный. Когда носитель инфекции чихает или кашляет, бактерии распространяются в пространстве и попадают в легкие к другим детям;
• Фекально-оральный. Возбудитель инфекции передается через немытые руки, посуду, другие предметы общего пользования;
• Контактный. Попадание в организм слюны или других выделений тоже приводит к заражению герпетической ангиной, поэтому тесные контакты с инфицированными людьми могут привести к негативным последствиям.

Когда бактерии попадают в организм, их размножение происходит в лимфатических узлах кишечника, после этого вирус герпеса попадает в кровеносную систему и распространяется по телу. Продолжительность действия инкубационного периода составляет от 2 до 14 суток. Самые распространенные места для проявления инфекция:

1. Нервные ткани.
2. Мышцы.
3. Слизистые оболочки.

После болезни у детей вырабатывается иммунитет, но при заражении другими разновидностями герпеса вполне возможны рецидивы такой болезни.

Основные провоцирующие факторы:

• сезон. Основная активность вируса приходится на лето и первые недели осени;
• грипп;
• герпес;
• слабая иммунная система;
• различные инфекции в кишечнике;
• аллергия;
• переохлаждение;
• неосторожное поедание мороженного;
• неосторожное питье холодной воды;
• мокрые ноги;
• регулярно испытываемые стрессы.

Не существует специально разработанного лекарства от герпесной ангины. Доктор может посоветовать внутривенное введение гамма-глобулина детям, это способствует проявлению так называемого пассивного иммунитета на срок до 3-4 недель.

После такой инъекции болезнь может протекать в сравнительно легкой форме.

Симптомы

Сначала повышается температура примерно до 38-39 градусов с последующим ухудшением общего состояния здоровья.

У ребенка проявляется:

• раздражительность;
• общая слабость организма;
• недомогание;
• в первые несколько часов ангины горло немного краснеет и першит, но боль еще не возникает.

Затем у малышей проявляются типичные симптомы ангины:

1. Повышенная температура тела до 40 градусов.
2. Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся во время глотания;
3. Кашель и насморк;
4. Расширение лимфоузлов.

В добавок к обычным симптомам у детей проявляются признаки болезни, указывающие на инфекционное поражение внутренних органов.

К таким симптомам относятся:

• болезненные ощущения в мышцах;
• боль в сердце;
• тошнота, ухудшение пищеварения, понос;
• боль в районе поясницы;
• конъюнктивит;
• симптомы, характерные для синдрома Кернига;
• сыпь на конечностях и иногда на туловище.

Чтобы предотвратить тяжелые последствия герпесной ангины, ребенка нужно обязательно показать врачу.

Способы лечения

В большинстве случаев при появлении герпетической ангины детей не помещают в больницу, терапевт работает с пациентом в амбулаторных условиях. После прохождения обследования выписывается индивидуальное назначение.

В современной медицине не используются лекарства, способствующие быстрому выздоровлению. При помощи медикаментов удастся только ослабить симптомы заболевания. Уничтожением вируса занимается иммунитет человека.

В большинстве ситуаций дает положительный результат лечение при помощи таких методов:

• жаропонижающие;
• противовирусные;
• иммуномодуляторы;
• противоаллергические;
• различные физиотерапевтические процедуры;
• анестетики принимаются, чтобы не болело горло;
• полоскание горла с помощью отваров ромашки, различных травяных настоек или при помощи раствора соды.

Иногда используются гипосенсибилизирующие препараты наподобие Супрастина, Кларитина и т.п. Однако их применение рекомендовано только при развитии самых тяжелых форм заболевания, которые возникают крайне редко.

Большое значение при лечении подобных заболеваний имеет соблюдаемый режим:

1. Детям нужно пить много жидкости. Питье позволяет нормализовать температуру и удалить из клеток токсины. Жидкость должна быть комнатной температуры потому, что теплые напитки или горячий чай будет больно глотать.
2. Насильно кормить детей нельзя, чтобы не ухудшить состояние воспаленной пищеварительной системы.
3. Содержание жира в еде должно быть минимальным. При герпесной ангине хорошо зарекомендовала себя диета № 13 по Певзнеру.
4. Детям нужно соблюдать постельный режим, а комната, где он находится, должна регулярно проветриваться.

Прием жаропонижающих можно прекратить, если температура тела опускается до 38 градусов. Когда горло перестает болеть, можно больше не полоскать его. Часто проводятся УФО носоглотки. Это общеукрепляющая методика способствует улучшению работы иммунитета и противодействию воспалительным процессам. Подобные процедуры могут назначаться в восстановительный период после понижения температуры тела и улучшения самочувствия ребенка.

Народные средства:

1. Настойка прополиса. Можно приготовить такую жидкость самостоятельно или купить в аптеке. Примерно 10-30 гр прополиса заливаются 100 мл спирта. Эта смесь настаивается примерно 10 суток. Подобные средства применяются в целях обработки пораженных участков слизистой. Образовавшиеся язвочки заживают, болезненные ощущения во время глотания исчезают. После обработки будет ощущаться сильное жжение, но со временем пройдет.
2. Настойка из свеклы. При помощи терки нужно превратить кусок свеклы в мелкую кашицы, а затем залить ее кипятком в соотношении 1:1. Настаивать лекарство нужно около 6 часов, использовать для полоскания горла на протяжении 2-3 дней через каждые 2 часа. Такая настойка позволяет снизить боль и устранить воспаление.
3. Компресс с чесноком. От боли в горле можно избавиться с помощью обычного компресса. Для этого берется горсть обыкновенных сухариков, к ним добавляется головка давленного чеснока, все заливается кипятком. После того, как сухари полностью промокнут, нужно слить воду, а остальное поместить в обычный носок. Такой компресс можно прикладывать к горлу до полного остывания.
4. Компресс из капусты. На горло нужно наложить лист белокачанной капусты и обмотать шарфом. Капустный лист помогает снизить температуру и избавиться от болезненных ощущений при глотании. Для большего эффекта капусту измельчают, а затем прикладывают к коже.

Не рекомендуется делать ингаляцию и ставить теплые компрессы при герпетической ангине, поскольку подобные процедуры направлены на достижение согревающего эффекта. При этом кровоснабжение становится более интенсивным, и вирус продолжает распространяться по организму.

Каковы возможные последствия?

Если у ребенка хорошая иммунная система, заболевание удастся вылечить без каких-либо нежелательных последствий. Зачастую осложнения наблюдаются только у детей до 1 года, поскольку их иммунитет еще не укрепился.

Главной особенностью вирусов Косаки считается их способность проникать в клетки нервных волокон. При попадании в кровеносную систему вирус распространяется по внутренним органам. При попадании вируса в ЦНС могут возникать воспаления коры головного мозга.

После прекращения болезни некоторые вирионы энтеровируса продолжают существовать в организме.

В подобных ситуациях не исключается возможность возникновения отложенных последствий. Не исключаются осложнения в виде кардиомиалгии и микрокардита. При попадании вируса в ткани почек или печени воспаления могут возникать в этих органах.

К наиболее значимым последствиям относятся такие болезни:

1. Менингит – поражение коры головного мозга.
2. Миокардит – нарушение работы сердечной мышцы.
3. Пиелонефрит – воспаления почечных лоханок.
4. Энцефалит – поражение нервной системы человека.

Если какое-то из вышеуказанных осложнений проявляется, последующее лечение возможно только после госпитализации. Реже всего проявляется хроническая форма герпетической ангины, симптомы которой появляются несколько раз за год. Наличие вируса в организме ослабляет иммунную систему.

Профилактические меры

Сегодня антивирусная вакцина не разработана. Иногда детям, взаимодействующим с зараженными герпетической ангиной, вводят вещество гамма-глобулин.

Для профилактики можно использовать такие меры:

1. Соблюдать гигиенические нормы, всегда мыть руки, предметы общего пользования.
2. Соблюдать карантин, изолировать детей от носителей вирусной инфекции.
3. Нужно поддерживать нормальную работу иммунной системы.

Правильное питание способствует укреплению организма, его обогащению полезными веществами. Нужно часто выходить на свежий воздух, выполнять физические упражнения, плавать, закалять организм малыша.

Само собой, профилактические меры не позволяют полностью оградить ребенка от вирусов. Однако достаточно крепкая иммунная система сможет справиться с попаданием вируса в организм, избежать серьезных осложнений.

Грудное вскармливание считается подходящей профилактической мерой для новорожденных. Материнское молоко способствует преодолению опасных для здоровья инфекций.

Полезная информация

На ранних стадиях заболевание необходимо отличить от различных патологий, например, мононуклеоза, скарлатины, а также всевозможных пищевых отравлений. По этой причине необходимо обязательно идти к врачу за консультацией. Педиатр или ЛОР может осуществить осмотр при наличии первичных признаков заболевания. При возникновении подозрений нужно пройти такие обследования:

1. Сдать кровь на анализ.
2. Пройти фарингоскопию.
3. Выполнить серологический анализ крови, слюны или других выделений.

Эти меры помогут определить точный диагноз.

Что говорят врачи?

Герпесная ангина имеет схожие внешние симптомы с другими видами инфекций ротовой полости и горла. По этой причине обязательно необходимо проходить консультацию у педиатра. Она опасна возможными осложнениями, если обратиться к врачу за помощью несвоевременно, последствия могут быть необратимыми для здоровья малыша.

Общее заключение

От герпетической ангины нет лекарств, с заболеванием справляется иммунная система.

После того, как ребенок переболеет один раз, организм научится защищаться от вирусов возбудителей.

Заразиться ребенок может воздушно-капельным путем, при прикосновении к предметам общего пользования, через слюну или другие выделения зараженного человека.

При наличии болезни зачастую медикаменты принимаются только для снижения температуры, боли в горле и других сопутствующих симптомов. Полоскание горла антисептическими средствами считается обязательным. Такое заболевание опасно возможными осложнениями, поскольку вирус может проникать даже в центральную нервную систему и наносить детскому организму непоправимый вред.

Герпангина у детей фото лечение

Герпетическая ангина (энтеровирусный везикулярный стоматит) у малышей — вирусная заболевание, характеризующаяся очень острым течением (вплоть до летального исхода). Клиническая картина проявляется на слизистых оболочках в форме зрительно идентичной с герпетической сыпью. Большая часть малышей в следствии контагиозности данной ангины успевают переболеть данным недугом до 7 лет, опосля что наступает стойкая иммунная пауза, а некие ученные и совсем считают, что герпетической ангиной хворают только один раз в жизни. Большая неувязка в лечении герпетической ангины состоит в том, что конкретно этиологических средств не существует, а метод исцеления состоит в корректировки медицинской картины в ожидании победы иммунной системы над вирусом. Болезнь, не считая перечисленного выше, имеет и другие названия: заболевание Загорского, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит.

Название «Герпетическая ангина» это двойной оксюморон мира медицины, ведь данное болезнь не имеет никакого дела ни к ангине, ни к вирусу герпеса. По сущности, это стоматит, имеющий сродную с ангиной локализацию и папулы похожие на герпетические высыпания.

Причины возникновения

Герпетическую ангину вызывает целый рад вирусов работающих на фоне острой респираторной инфекции, к таким относятся: энтеровирусы ECHO, обычный герпес типа 1 и 2. При этом главным возбудителем считается вирус Коксаки А, который не относится к семейству герпеса. Всего существует около 30 подвидов данного энтеровируса.

Название Коксаки данная подгруппа получила благодаря городку в Америке, где в первый раз был зарегистрирован пациент, у которого он был выявлен и классифицирован.

Дополнительными факторами, влияющими на подходящее размножение вируса, являются:

• Сезонное (связанное с сопутствующей болезнью) понижение функциональности иммунной системы.
• Несвоевременная диагностика, сплетенная с неверным сбором анамнеза, как следствие, неверное исцеление, стимулирующее рост недуга.
• Несвоевременная корректировка медицинской картины в момент пикового отмирания эпителия миндалин.

Симптомы

Клиническая картина герпетической ангины довольно характерна и опытнейший терапевт мгновенно выделит ее на фоне остальных сродных болезней еще на стадии сбора анамнеза.

К более явным признакам заболевания Загорского относят:

1. Папулы, имеющие поперечник 1-2мм заполняют собой область неба, миндалины, глоточное кольцо и основание языка (в запущенной стадии весь язык).
2. Имея на первых стадиях недуга твердую структуру телесного цвета, в зависимости от стадии изменяют его: телесный цвет сменяется красноватым жидким, зрительно напоминающим кровь, опосля наступает стадия прозрачных жидких папул с красноватым венчиком.
3. Новообразования (научное заглавие везикулы) очень болезненные и доставляют большой дискомфорт небольшому пациенту.
4. На наиболее позднем шаге (после 3-4 дней) происходит самопроизвольное вскрытие пузырьков с вытеканием воды и образованием очень болезненных язв во рту.
5. Если заболевание запустить, то клиника поменяется, и во рту малыша единовременно проявятся все стадии заболевания с следующим слиянием очагов в огромные язвы.
6. Количество везикул при соответствующем лечении не превосходит 8-12 штук, ежели же надлежащее исцеление к ребенку не применяется, их количество может возрости до 20, а в редких вариантах и больше.
7. Отек — соответствующий признак при герпетической ангине, его влиянию поддаются все слизистые рта, приобретая ярко выраженный красноватый оттенок.
8. Спустя недельку терапии организм справляется с заразой, а остатки язв растворяются в слюне без шрамов либо других следов на слизистой.

Существуют две патологии являющиеся крайностями одной проблемы:

• Сильный иммунитет — сыпь не проявляется, а течение недуга можно заподозрить по соответствующему отеку слизистых. Четкая диагностика возможна только опосля лабораторных исследований.
• Слабый иммунитет — сыпь возникает шагами, не глядя на соответствующую терапию все стадии заболевания, повторяются циклично несколько раз. Исцеление в этом случае может затянуться на несколько недель.

Непрямая симптоматика:

• Температура — начало заболевания постоянно сопровождается резким скачком температуры тела малеханького пациента, вплоть до 41°С.
• Колющая боль — она различается от такой при остальных видах ангины, она не сдавливает гортань и не стреляет в остальные части головы. Гортань перманентно ноет, а при раздражении (касание, питье, прием пищи) чувствуется раздраженная игловидная боль.
• Увеличение лимфоузлов — под влияние заболевания подпадают лимфоузлы, что находятся за нижней челюстью и ушами.
• Общие симптомы — герпетическую ангину практически постоянно сопровождают насморк, кашель и общественная слабость, потому время от времени ее путают с осложнением ОРЗ.

Сбив 1-ый приступ высочайшей температуры, не торопитесь откладывать жаропонижающие, ведь на 3-ий день заболевания она опять подскочит.

Иногда энтеровирусы, поражающие слизистую гортани, распространяются на пищеварительный тракт, нарушая обмен веществ и вызывая понос.

Также, у нездоровых с чрезвычайно слабеньким иммунитетом и деток младше года, не считая обычной медицинской картины встречаются неординарные отличия, это происходит довольно нередко, чтоб считаться частью системы симптомов энтеровирусного везикулярного стоматита.

Нестандартные отклонения:

• сыпь на конечностях;
• односторонний конъюнктивит;
• энцефалит;
• пиелонефрит;
• серозный менингит;
• боли в сердечко и мышцах.

Появление хоть какого из необычных симптомов это суровый «звоночек», опосля которого нужна срочная перевозка в клинику и неизменный присмотр доктора, ведь они иногда намного опаснее самой герпетической ангины. В других вариантах заболевание Загорского не почти всем опаснее обыденного ОРВИ.

Фото: как выглядит

Классическая герпетическая ангина в ранешней стадии, клинические проявления сильно беспокоят малыша.

3-4 день заболевания, папулы уже открылись и сейчас места, где они ранее были, покрывают мелкие корки.

Диагностика ангины

Для опытнейшего терапевта диагностика герпетической ангины не представляет никаких сложностей, традиционно ему довольно опросить малеханького пациента и его маму, опосля чего же посмотреть на гортань. При этом в случае возникновения нетипичных клинических признаков нужна точечная дифференциация и применение лабораторных способов, ведь время от времени комплекс симптомов может быть похожим с иными заболеваниями.

Подобное бывает при последующих заболеваниях:

1. Герпесный стоматит — очень похожая заболевание, но различается от ангины локализацией высыпаний, которые в данном случае появляются на небе и деснах.
2. Гнойная ангина — на определенных стадиях самораскрывающиеся везикулы очень похожи на выделяющийся гной.
3. Катаральная ангина — чрезвычайно похожа на герпетическую ангину, протекающую без везикул. Отличительной чертой является насморк, его никогда не бывает при катаральной и гнойной ангине.

Основным способом диагностики является лейкоцитоз, выявляемый даже при экспресс-анализе крови.

Если же лечащему доктору нужна четкая дифференциация возбудителя, применяются:

• Вирусологические способы — сбор воды из везикул с следующим внесением в нее иммунных флуоресцентных сывороток, ПЦР.
• Серологические исследования — РНГА, ИФА, реакция связывания.

На практике схожая дифференциальная диагностика делается очень изредка и является быстрее исключением, ежели правилом, ведь заболевание протекает просто и без последствий. Также принципиально знать, что при суровых отклонениях в медицинской картине могут быть назначены доп исследования у нефролога, невролога, кардиолога.

Лечение

В большинстве случаев исцеление герпетической ангины делается амбулаторно, но под неотклонимым контролем лечащего доктора. Посещения доктора в данном случае является необходимостью, ведь его сущность в антисимптомной терапии, потому очень принципиально вовремя увидеть отличия (осложнения) и принять меры. Обычное исцеление занимает около недельки, время от времени затягиваясь на 10 дней, ежели же предки среагировали несвоевременно, а заболевание перебежала в запущенную стадию может пригодиться две и наиболее недели.

Физиотерапевтическое лечение

Иногда при герпетической ангине применяется УФО носоглотки. Данный вид терапии применяется в запущенных вариантах, а его целью является общее укрепление организма, антивосполительное и десенсибилизирующее действие, а сущность состоит в подвергании носоглотки малыша концентрированному ультрафиолетовому облучению. Данная процедура назначается в период восстановления, когда температура нормализовалась, а пациент начинает идти на поправку, ранее ее назначать запрещено во избежание обратного эффекта.

Полоскание и орошение

Полоскание, как часть местно антисимптомной терапии делается обезболивающими растворами и спреями с доп обволакивающим эффектом.

В качестве оросителей используют:

• Ингалипт,
• Хлорофиллипт,
• Гексорал,
• Мирамистин,
• Каметон.

При выраженном болевом эффекте используются сосательные леденцы либо 2% Лидокаин.

Кроме успокаивающего деяния некие виды полоскания несут в для себя терапевтическую, а конкретно бактерицидную функцию, направленную на пресечение инфецирования полости рта у малыша болезнями-спутниками.

Наиболее популярными бактерицидными средствами полоскания при герпетической ангине являются:

• солевой раствор,
• Фукорцин,
• Фурацилин,
• раствор марганцовки.

Смазывание слизистых миндалин

Если по тем либо другим причинам орошение нереально, традиционно это мощный болевой эффект связанный с ним, докторы прибегают к мазям. При этом внедрение препаратов данного типа в долговременной перспективе также имеет нехорошие аспекты: во-1-х, при использовании наиболее 9 дней они сильно раздражают слизистую, во-2-х, количество посторониих веществ попадающих в пищеварительную систему малыша возрастает, вызывая расстройство ее работы. Чтоб избежать 1-го либо пары негативных перечисленных выше эффектов, при невозможности внедрения орошения — доктор назначает пилюли. Более популярными мазями, применяемыми при герпетической ангине, является Виферон и Ацикловир. Также время от времени применяется йодная сетка, которую в данном случае нужно рисовать на шейке ниже уровня щитовидной железы. Задачей йода на коже является снятие отека миндалин.

Ингаляции

Данный тип исцеления при герпетической ангине категорически запрещен, как и любые согревающие компрессы вкупе с горячим питьем. Дело в том, что любые горячие температуры только стимулируют развитие и предстоящее распространение патогена в организме малыша. Внедрение схожих способов может не лишь затянуть исцеление, но и привести к небезопасным для здоровья, а время от времени и для жизни, малыша последствиям.

Таблетки

По вышеописанным причинам, в ряде случаев терапевт предпочитает назначать исцеление пилюлями и свечками. К бактерицидным продуктам, выпускаемым и в обеих формах, относиться Виферон и Лейкоцитарный интерферон, потому доктора нередко выбирают конкретно их.

Кроме бактерицидного деяния, препараты способны на корректировку другого принципиального симптома — температуры.

 К данной группе препаратов относятся:

• Парацетамол,
• Диклофенак,
• Ибупрофен,
• Эффералган,
• Нурофен,
• Тайленол.

Питьё

Данная составляющая исцеления просит отдельного рассмотрения. С одной стороны огромное количество воды помогает организму совладать с заболеванием, с иной тепло наращивает скорость распространения недуга кровоснабжением. Здесь принципиально сохранить баланс температуры, предлагаемых ребенку напитков, они не должны превосходить температуру его собственного тела, а ощущаться должны как слегка теплые.

Диета

Режим питания при лечении герпетической ангины также носит быстрее антисимптомный, ежели терапевтический нрав. Нужно на сто процентов исключить раздражающую слизистую пищу: острую, твердую, кислую, имеющую пористую структуру. Основной упор лучше сделать на обогащенной витаминами и полезными веществами еде, поданной в качестве супов-кремов.

Если ребенок отрешается кушать, почаще всего, дело в высочайшей температуре, нужно ее сбить жаропонижающими, а уже опосля давать ему еду.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Герпетическая ангина одно из немногих болезней, которые с определенной вероятностью можно удачно вылечить в домашних критериях делая упор только на домашние способы. При этом посещение доктора все равно принципиально, ведь лишь он может корректно среагировать на возникающие с определенной вероятностью патологии.

Наиболее популярными народными рецептами являются:

• Травяные сборы — в равной пропорции смешивают корешки девясила и солодки, почки сосны и травки тимьян, зверобой, мяту, опосля что заливают сбор кипяточком и настаивают. Через полчаса консистенция цедят, по необходимости остужают и полощут рот 4-5 раз в день. Некие советуют добавлять в данный рецепт цветочки календулы.
• Цветы календулы — их заваривают как без помощи других, так и с добавлением цвета череды и фиалки. Получившейся настойкой также полощут рот 4-5 раз в сутки.
• Холодные компрессы — в остуженную в холодильнике воду добавляют бергамот, сок лимона либо эфирное масло лаванды, опосля чего же накладывают на ноги и лоб. Данный рецепт помогает понизить жар, но не должен употребляться наиболее 4 раз в сутки.

Рекомендации

Рекомендации родителям, при заболевании их малыша герпетической ангиной можно поделить на две группы: общие советы по уходу и конструктивные признаки необходимости срочной госпитализации.

Ухаживать за нездоровым малышом, нужно последующим образом:

• Пища — она обязана быть водянистой либо перетертой до однородного полужидкого состояния.
• Температура употребляемых жидкостей и еды обязана быть релевантной к обычной температуре тела человека, категорически запрещено допускать отличия в ту либо иную сторону.
• Изоляция — на период течения заболевания у малыша должен показаться собственный набор посуды, ведь болезнь является вирусным, а вполне подтвердить либо исключить наличие иммунитета у остальных членов семьи невозможно.
• Не запамятовывайте о приеме воды не пореже чем раз в 2 часа, полоскание и питье сильно влияют на скорость выздоровления.

Эти обыкновенные правила посодействуют быстро избавиться от недуга и запамятовать о нем навсегда. Иная же группа советов куда важнее, при наличии 1-го из причин необходимо срочно везти малыша в больницу.

Симптомы, при которых нужно срочно везти малыша в больницу:

• Судороги — дифференцировать фебрильные судороги от энцефалитных либо менингитных может лишь доктор, к которому необходимо срочно обратиться.
• 40 градусная температура, которая держится больше 4 часов.
• Возраст меньше года — бегите в больницу, тяжесть значения не имеет, ведь иммунная система в этом возрасте еще очень слаба.
• Наличие инвалидности — приобретенные заболевания могут усилить либо поменять течение герпетической ангины, потому уход доктора — необходимость.

Профилактика

Крепкий с юношества иммунитет помогает, ежели не вполне уберечь малыша от герпетической ангины и остальных недугов, но может уменьшить их влияние на организм малыша. В этом вопросце все зависит от матери, ежели она подразумевала беременность, выполняла все советы доктора в ее период и следила за балансом минералов и витаминов в организме малыша в 1-ые годы его жизни — фуррор гарантирован.

В остальном профилактика состоит из обычных общеукрепляющих правил:

1. Закаливание.
2. Правильное питание.
3. Избегание людных мест.
4. Исключение контактов с больными.
5. Личная гигиена.
6. Кормление малыша грудью, до заслуги годовалого возраста.

Осложнения и последствия ангины

Герпетическая ангина в подавляющем большинстве случаев проходит за недельку, но время от времени недуг вызывает осложнения.

Наиболее всераспространенными отягощениями являются:

• Появление болезни-спутника микробного характера.
• Присоединение стрептококковой и стафилококковой флоры с следующим нагнетанием количества герпесных новообразований.
• Миокардит либо пиелонефрит — возникают изредка, но требуют особенного внимания медиков (кардиолога либо нефролога) в последующем.

Заразна ли и как передается

Данное болезнь является вирусным со всеми сопутствующими данной группе заболеваний рисками, в частности и распространением.

Вероятность заразится, находится в хоть какой группе деток, где хотя бы один ребенок является носителем, а к главным способам передачи вируса-возбудителя относят:

1. Врожденный путь — передача от мамы к ребенку, как во время вынашивания, так и при родах. Заболевание у таковых детей не проявляется, пока мама кормит их грудью, чем провоцирует иммунитет.
2. Контактно-бытовой метод — тарелки, ковер и игрушки, все то, что есть в детском саду (школе).
3. Воздушно-капельный — слюна и выделения носоглотки содержат вирус в чрезвычайно высочайшей концентрации, следовательно, являются хорошими переносчиками болезни.

Видео

Детский доктор-стоматолог Екатерина Кузьмина ведает о особенностях течения герпетической ангины и сложностях ее лечения.

Прогноз

Если в школе (детском саду) был установлен своевременный карантин, все дети посещали медиков, а их матери делали советы, к завершению карантина все уже забудут о недуге и успеют отдохнуть. В неприятном случае для неких малышей заболевание пройдет в наиболее сложной форме. Потому помните, что основное отвести малыша к доктору и выполнить его рекомендации.

Герпетическая ангина у детей

Что такое герпангина у детей?

Герпетическая ангина — внезапное вирусное заболевание у детей. Он вызывает появление во рту небольших волдырей или язв (язв). Они часто находятся в задней части глотки или на небе.

Герпетическая ангина часто встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Чаще всего встречается летом и осенью.

Что вызывает герпангину у ребенка?

Герпетическая ангина вызывается вирусом.Наиболее распространенные вирусы, вызывающие это:

Какие симптомы герпангины у ребенка?

Симптомы каждого ребенка могут немного отличаться. Но ниже приведены наиболее частые симптомы герпангины:

• Волдыри во рту, часто в задней части глотки и на небе

• Головная боль

• Внезапная лихорадка

• Высокая температура, иногда до 41 ° C (106 ° F)

• Боль во рту или горле

• Слюни

• Снижение аппетита

• Боль в шее

Как диагностируют герпангину у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка может диагностировать герпангину на основе полной истории болезни и физического осмотра вашего ребенка.Язвы выглядят иначе, чем другие язвы. Их часто легко идентифицировать.

Как лечится герпангина у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения — облегчить симптомы. Герпетическая ангина — это вирусная инфекция. Итак, антибиотики не помогают лечить болезнь. Лечение может включать:

• Пить больше жидкости

• Прием парацетамола при лихорадке

• Прием пероральных обезболивающих, например пастилок

• Соблюдайте мягкую диету, например, холодное молоко и мороженое.Ваш ребенок не должен употреблять кислую и острую пищу.

Большинство заболевших детей чувствуют себя лучше примерно через неделю. Важно, чтобы ваш ребенок пил достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Как я могу предотвратить герпангину у моего ребенка?

Правильное мытье рук может помочь предотвратить распространение болезни на других детей.

Основные сведения о герпангине у детей

• Герпетическая ангина — острое вирусное заболевание у детей.

• Общие симптомы — маленькие волдыри или язвы во рту и лихорадка.

• Это вызвано вирусом. Наиболее распространены вирусы Коксаки A и B.

• Лечение может включать в себя жидкости и лекарства от лихорадки и боли.

• Правильное мытье рук может предотвратить распространение герпангины.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Герпетическая ангина | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.

---

Что такое герпангина?

Герпетическая ангина — это название, данное болезненным язвам во рту и горле из-за самоограничивающейся вирусной инфекции, обычно возникающей в детстве.

Герпетическая ангина

Что вызывает герпангину?

Герпетическая ангина — энтеровирусная инфекция — это вирусы, поражающие желудочно-кишечный тракт.Герпетическая ангина обычно передается фекально-оральным путем, и вирус может продолжать выделяться с фекалиями еще долгое время после выздоровления. Распространение также может происходить через дыхательные пути и орально-оральные пути или, возможно, через загрязненные фомиты (такие как полотенца, чашки и т. Д.) И пресную воду. Инкубационный период составляет примерно 4 дня.

Обычно вызывается вирусом Коксаки A16 и очень заразен. Другими распространенными вирусами Коксаки А, выделенными из герпангины, являются А1-10, 12 и 22.Менее распространенными причинами являются Коксаки B1-5, эховирусы, энтеровирус 71, вирус простого герпеса, пареховирус 1 и аденовирусы. Примерно 50% энтеровирусных инфекций не приводят к клиническому заболеванию, и эти люди являются еще одним источником инфекции, даже не подозревая об этом.

После выздоровления развивается стойкий иммунитет к конкретному вирусу. Однако возможен второй приступ герпангины из-за неродственного вируса.

Кто заболевает герпангиной?

Герпетическая ангина встречается в основном у детей до 10 лет, но может поражать всех возрастов, от младенцев до молодых людей.Это особенно часто встречается у детей, посещающих детские учреждения. В некоторых эпидемиях сообщалось о небольшом преобладании мужчин. Пик заболеваемости приходится на лето и начало осени в умеренном климате, а в тропиках — круглый год. Эпидемии, как правило, происходят каждые 2-3 года, когда к ней становится восприимчивой новая группа неиммунных детей младшего возраста.

Клинические признаки герпангины

Лихорадка (38,5-40 ° C) обычно является первым признаком инфекции с общим недомоганием.

Развиваются ангина и боль при глотании. Красные пятна появляются в течение нескольких часов (до одного дня) во рту и горле. Красные пятна превращаются в маленькие пузыри (пузырьки), которые образуют крошечную желтоватую язву с красным ободком. Это поражения, называемые «герпангинами». Язвы обычно имеют диаметр 1-2 мм (<5 мм). Обычно поражений немного (от 2 до 12). Чаще всего они наблюдаются в задней части рта и горла, например, на мягком небе, миндалинах, язычке и задней части глотки.В остальном рот, горло и кожа выглядят нормально. Язвы заживают через 5-10 дней, иногда после того, как уляжется температура.

Лимфатические узлы на шее могут увеличиваться и ощущаться как твердые гладкие опухоли с обеих сторон шеи.

Могут сообщаться головная боль, боль в спине, боль в животе, рвота и потеря аппетита.

Герпетическая ангина обычно представляет собой легкую, купирующуюся инфекцию, но редко более серьезные неврологические, сердечные и легочные проблемы могут осложнить некоторые энтеровирусные инфекции.Хотя считается, что энтеровирусы не проникают через плаценту, некоторые исследования показывают, что инфекция, вызванная вирусом Коксаки, может вызвать выкидыш или повлиять на развивающегося ребенка.

Как диагностируется герпангина?

Диагноз герпангины обычно ставится клинически без специальных тестов. Типичные симптомы поражений в задней части рта и горла у ребенка летом или осенью позволят поставить диагноз.

Вирус можно выделить из мазков из носоглотки, а также из мочи, фекалий и крови, поскольку это системная инфекция.Анализы крови обычно в пределах нормы. Биопсия язвы не выявляет специфической патологии. Серологический анализ покажет возрастающий титр специфических противовирусных антител IgM, впервые появляющийся через 1 неделю. Антитела IgM сохраняются около 6 месяцев и заменяются специфическим IgG. Однако в неосложненном случае герпангины тесты обычно не требуются.

Герпангину можно отличить от болезни рук, ящура, другой энтеровирусной инфекции, по отсутствию кожных повреждений.Первичная инфекция ротовой полости, вызванная вирусом простого герпеса, обычно более обширна, включая десны, очень болезненна и длится дольше.

Лечение герпангины

Специфической терапии герпангины не существует, поэтому лечение симптоматическое. Парацетамол можно принимать при лихорадке и боли. Из-за жара и боли при глотании важно поощрять потребление достаточного количества жидкости. Подойдет холодное молоко или вода, мороженое и ледяные блоки. Следует избегать горячих напитков и фруктовых соков из-за болезненных язв.Обезвоживание, вероятно, является наиболее частым осложнением герпангины.

Важно обратиться за медицинской помощью, если болезнь не улучшится в течение 1 недели или если наблюдается ухудшение или появление новых симптомов.

от А до Я: герпангина (для родителей)

Герпетическая ангина (her-pan-JY-nuh) — инфекция полости рта и горла, которая обычно вызывает красные волдыри и язвы на миндалинах и мягком небе, что является мясистая задняя часть неба.

Дополнительная информация

Инфекции герпангины обычно вызываются вирусами Коксаки. Хотя это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет, любой человек может заразиться герпангиной.

Вирусы Коксаки очень заразны, и эпидемии наиболее распространены весной. и ранняя осень.Помимо язв во рту и волдырей, герпангина может вызывать жар, головную боль, боль в горле, потеря аппетита, тошнота и рвота. Герпетическая ангина также может привести к обезвоживанию. если инфицированный человек не пьёт достаточно.

Помните

Обычно лихорадка, связанная с герпангиной, проходит в течение 2–4 дней.Язвы могут длиться до недели, но большинство детей с простой инфекцией полностью выздоравливают. через несколько дней без необходимости лечения.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Симптомы, диагностика и лечение герпангины

Что такое герпангина? Также известный как везикулярный стоматит и острый лимфоузловой фарингит, это распространенная детская инфекция, вызываемая энтеровирусом, чаще всего вирусом Коксаки группы А.Это похоже, но не то же самое, что и другое заболевание, вызываемое энтеровирусом, называемое болезнью рук, ног и рта.

M_a_y_a / Getty Images

Герпетическая ангина обычно вызывает боль в горле и болезненные язвы (высыпания или волдыри) в задней части рта и горла. Часто возникают множественные поражения, особенно в тяжелых случаях.

Как это распространяется

Энтеровирусы, вызывающие герпангину, передаются несколькими разными способами, но одним из наиболее распространенных является фекально-оральный путь.Это означает, что его часто передают люди, которые не моют руки после посещения туалета или смены подгузников, особенно если после этого они берутся за еду.

Правильные меры предосторожности при мытье рук и пребывание дома могут помочь снизить риск распространения болезни, если у вас есть симптомы этой болезни.

Кто в опасности

Чаще всего страдают дети в возрасте от 3 до 10 лет, причем в равной степени страдают мальчики и девочки. Чаще всего страдают маленькие дети, но заразиться может любой человек, независимо от возраста.Инфекции чаще встречаются в осенние и летние месяцы, а также в тропическом климате.

Симптомы

В большинстве случаев, если у вас герпангина, можно ожидать легкого заболевания. Однако иногда симптомы могут быть более серьезными, что приводит к осложнениям со стороны центральной нервной системы, сердечной и легочной недостаточности или даже к смерти. Обезвоживание — частое осложнение, но помните, что оно легко поддается лечению, если обнаруживается достаточно быстро. Когда беременные женщины заражаются герпангиной, у них с большей вероятностью будут преждевременные роды, младенцы с низкой массой тела при рождении или маленькие для гестационного возраста.

После заражения у вас, вероятно, не будет никаких симптомов в течение 3-5 дней, пока вирус растет или инкубируется. В этот период вы можете заразиться и не знать, что у вас герпангина.

Если у вас герпангина, вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов различной степени тяжести.

• Лихорадка
• Усталость
• Болезненные язвы в виде пузырей во рту и горле, аналогичные язвы могут появиться на ступнях, руках или ягодицах
• Боль в горле (фарингит)
• Снижение аппетита
• Затруднение при глотании или боль при глотании (одинофагия)
• Головная боль
• Боль в спине
• Тошнота, рвота, боли в животе

DermNet / CC BY-NC-ND

В редких случаях энтеровирусная инфекция может поражать центральную нервную систему, вызывая следующие симптомы:

• Головная боль
• Жесткость шеи
• Изъятия
• Паралич
• Затрудненное дыхание
• Слабость мышц

Диагностика

Хорошая новость заключается в том, что герпангину обычно не сложно диагностировать.Ваш врач начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. Они зададут вам вопросы о ваших симптомах и текущем заболевании.

Лабораторные тесты обычно не требуются, но вирус можно обнаружить, взяв посевы из носа, стула, мочи, крови или спинномозговой жидкости. Без лабораторных исследований герпангину иногда можно принять за другое заболевание, такое как:

• Ящура рук и полости рта
• Простой герпес
• Инфекционный мононуклеоз
• Вирусный или бактериальный фарингит
• Афтозный стоматит — незаразные и доброкачественные язвы во рту
• Ранние симптомы ВИЧ-инфекции

Процедуры

Герпетическая ангина — это вирусная инфекция, поэтому ее нельзя вылечить с помощью антибиотиков.Лечение направлено на устранение симптомов до тех пор, пока организм не справится с инфекцией.

Хорошая новость заключается в том, что симптомы обычно проходят в течение недели. Плохая новость заключается в том, что язвы во рту и горле, типичные для герпангины, довольно болезненны. Вот несколько советов, которые помогут облегчить симптомы, особенно у детей.

• Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут облегчить дискомфорт и снизить температуру. Не следует давать аспирин детям, так как это связано с синдромом Рейе.
• Пейте много жидкости и ешьте фруктовое мороженое, чтобы избежать обезвоживания.
• Холодные молочные продукты, включая мороженое, могут покрывать заднюю стенку горла и уменьшать некоторый дискомфорт.
• Полоскать горло соленой водой
• Леденцы от горла могут облегчить боль в горле.
• Избегайте еды или жидкостей, которые могут раздражать горло, например горячих напитков, острой пищи или фруктовых соков, содержащих большое количество лимонной кислоты, таких как апельсиновый сок, лимонад или томатный сок.
• Если вы выполнили перечисленные выше рекомендации, но язвы во рту все еще довольно болезненны, ваш врач может назначить местный анестетик, например лидокаин.

Ваш врач не пропишет противовирусные препараты при герпангине по нескольким причинам. В общем, противовирусные препараты дороги и в случае герпангины неэффективны. Использование противовирусных препаратов также имеет побочные эффекты и может увеличить риск появления устойчивых к противовирусным препаратам вирусов.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Симптомы герпангины всегда должны оцениваться врачом, чтобы исключить другие более серьезные заболевания. Кроме того, после того, как вам поставили диагноз герпангины, вам следует позвонить своему врачу, если:

• У вас есть признаки обезвоживания, например, мало мочи, нет слез на глазах, сухая кожа или губы.
• У вас высокая температура или лихорадка, которая не проходит через 5 дней.
• У вас язвы во рту или боль в горле, которые продолжаются более 5 дней.
• У вас появляются такие симптомы, как мышечная слабость, паралич, ригидность шеи, судороги или затрудненное дыхание.
• У вас есть другие тревожные симптомы.

Помните, что лучший вариант — принять меры для предотвращения герпангины, а если вы инфицированы, следуйте приведенным выше советам, чтобы облегчить симптомы во время работы с врачом.

Herpangina — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1] Заместитель главного редактора (ов): Fatimo Biobaku M.B.B.S [2]

Синонимы : Везикулярный стоматит, Острый лимфоузловой фарингит

Обзор

Герпетическая ангина — это самостоятельно купирующаяся инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая энтеровирусами. ^[1] Часто замешаны серотипы вируса Коксаки А.Вспышки герпангины часто возникают в летний период, и преимущественно страдают дети. ^[2] Герпетическая ангина часто начинается с внезапной лихорадки, боли в горле, дисфагии и появления энантемы. Диагноз обычно ставится клинически и обычно разрешается в течение одной недели после заражения без каких-либо последствий. ^[1]

Историческая перспектива

Название «герпангина» было придумано Захорским, и он был также первым человеком, который дал полное описание клинической сущности в 1920 году. ^[3] Первое выделение и описание вируса Коксаки было сделано в 1948 году Dalldorf and Sickles. ^[3]

Причины

Герпетическая ангина вызывается энтеровирусами. Большинство случаев герпангины вызывается вирусами Коксаки A (обычно A1, A2, A6, A8, A10, A16 и A22), но также может быть вызвано другими энтеровирусами, такими как некоторые серотипы вируса Коксаки B, эховирус и энтеровирус 71 . ^{[1] [4] [2]}

Патофизиология

Тип передачи энтеровирусов обычно фекально-оральный. ^[5] Однако энтеровирусы также могут передаваться через контакт с зараженными вирусами оральными выделениями, везикулярной жидкостью, загрязненными поверхностями или фомитами, а также вирусными респираторными каплями. ^{[6] [5]} После проглатывания энтеровируса репликация вируса происходит в лимфоидных тканях ротоглоточной полости и тонкой кишки (пейеровы бляшки). ^[5] Может происходить распространение энтеровирусов в ретикулоэндотелиальную систему и другие части тела, такие как кожа и слизистые оболочки, и это совпадает с началом клинических проявлений. ^[5]

Факторы риска

Некоторые из факторов риска, которые, как было установлено, связаны с герпангиной: ^{[7] [8]}

• Посещение детского сада / детского сада
• Контакт с герпангиной
• Проживание в сельской местности
• Перенаселенность
• Плохая гигиена
• Низкий социально-экономический статус

Дифференциальный диагноз

Следующие заболевания могут имитировать герпангину: ^{[1] [2]}

Поражения полости рта, вызванные герпангиной, необходимо дифференцировать от других заболеваний, проявляющихся болью и волдырями во рту (гингивостоматит и глоссит).Дифференциалы включают:

Болезнь	Презентация	Факторы риска	Диагностика	Пораженные системы органов	Важные особенности	Изображение
Вирус Коксаки
Ветряная оспа
Корь
Герпетическая ангина		Посещение детского сада / детского сада Контакт с герпангиной Проживание в сельской местности Перенаселенность Плохая гигиена Низкий социально-экономический статус			Характерная энантема — точечное пятно, которое в течение 24 часов развивается в эритематозные папулы размером 2–4 мм, которые образуют пузырьки, а затем изъязвляются в центре. Поражения обычно небольшие по размеру и быстро развиваются. Поражения чаще наблюдаются на мягком небе и язычке. Поражения также можно увидеть на миндалинах, задней стенке глотки и слизистой оболочке рта.
Первичный герпетический гингивоэстоматит [11]				Полость рта Слизистые оболочки	Язвы часто встречаются на губах, деснах, горле, передней части языка, внутренней стороне щек и нёбе Лечение проводится противовирусными препаратами, такими как валацикловир и фамцикловир
Кандидоз полости рта			Клинический диагноз Подтверждающие тесты необходимы редко	Локализованный кандидоз Инвазивный кандидоз		Язык инфицирован кандидозом полости рта — Джеймс Хейлман, доктор медицины — Собственная работа, CC BY-SA 3.0, httpscommons.wikimedia.orgwindex.phpcurid = 11717223.jpg

Эпидемиология

Заболеваемость

Было обнаружено, что заболеваемость герпангиной имеет сезонные колебания, и обычно наблюдается пик заболеваемости в летний сезон. ^[13] Заболеваемость изучалась в течение 8 лет на Тайване, и было обнаружено, что она колеблется от 0,8 до 19,9 случаев на дозорного врача в неделю. ^[13]

Возраст

Герпетическая ангина встречается преимущественно у детей, и летние вспышки не редкость. ^[2] Чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. ^{[1] [2]} Иногда страдают подростки и молодые люди. ^[2]

Пол

Половых пристрастий нет. ^[1]

Естественная история, осложнения, прогноз

Естественная история

Герпетическая ангина — это самоограничивающаяся инфекция верхних дыхательных путей. ^[1]

Осложнения

Такие осложнения, как менингит, возникают редко. ^[8]

Прогноз

Прогноз отличный, и полное разрешение обычно наступает через неделю. ^[1]

Диагноз

Анамнез и симптомы

Анамнез и симптомы могут включать следующее: ^{[2] [1]}

Физический осмотр

везикулы и изъязвления при герпангине

При осмотре горла можно выявить следующее: ^[2]

• Эритема
• Экссудат миндалин, обычно мягкий.
• Характерная энантема — Точечное пятно, которое в течение 24 часов развивается до эритематозных папул размером 2–4 мм, которые образуют пузырьки, а затем изъязвляются в центре.
• Поражения обычно небольшие по размеру и быстро развиваются. Поражения чаще наблюдаются на мягком небе и язычке. Поражения также можно увидеть на миндалинах, задней стенке глотки и слизистой оболочке рта.

Лабораторные исследования

^[1]

• Диагноз герпангины является клиническим.
• Если вы не уверены в диагнозе, можно взять посевы вирусов и бактерий из глотки, чтобы исключить инфекцию ВПГ и стрептококковый фарингит.
• Примерно через 1 неделю после заражения типоспецифические антитела появляются в крови с максимальным титром через 3 недели.

Лечение

Герпетическая ангина — это самоограничивающаяся инфекция, и лечение включает устранение симптомов. Это влечет за собой: ^[1]

Профилактика

Профилактика герпангины лучше всего достигается путем принятия таких мер инфекционного контроля, как: ^[14]

• Соблюдайте личную гигиену, например, мыть руки.
• Уборка и дезинфекция помещений и предметов / предметов.
• Обеспечение карантина инфицированных детей.

Каталожные номера

Шаблон: WH Шаблон: Источники WikiDoc

1. ↑ ^{1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 «Глава: Герпетическая ангина». Клинический консультант Ферри 2017 . Эльзевир. С. 583–583. ISBN 978-0-3232-8048-8.}
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7} Дюран, Марлен (2015). «Глава 174: Вирусы Коксаки, эховирусы и пронумерованные энтеровирусы (EV-D68)». Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание, восьмое издание .Эльзевир. С. 2080–2090. ISBN 978-1-4557-4801-3.
3. ↑ ^{3,0 3,1} HOWLETT JG, SOMLO F, KALZ F (1957). «Новый синдром паротита с герпангиной, вызванной вирусом Коксаки». Кан Мед Ассо Дж. . 77 (1): 5–7. PMC 1823836. PMID 13437259.
4. ↑ Ли В, Гао ХХ, Чжан Кью, Лю Ю.Дж., Тао Р., Ченг Ю.П. и другие. (2016). «Крупная вспышка герпангины у детей, вызванная энтеровирусом летом 2015 года в Ханчжоу, Китай». Научная репутация . 6 : 35388. DOI: 10.1038 / srep35388. PMC 5067559. PMID 27752104.
5. ↑ ^{5,0 5,1 5,2 5,3} Соломон Т., Льютуэйт П., Перера Д., Кардоса М.Дж., Макминн П., Оои М.Х. (2010). «Вирусология, эпидемиология, патогенез и борьба с энтеровирусом 71». Ланцет Infect Dis . 10 (11): 778–90. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (10) 70194-8. PMID 20961813.
6. ↑ Muehlenbachs A, Bhatnagar J, Zaki SR (2015).«Тканевый тропизм, патология и патогенез энтеровирусной инфекции». Дж Патол . 235 (2): 217–28. DOI: 10.1002 / путь.4438. PMID 25211036.
7. ↑ Чанг LY, Король CC, Hsu KH, Ning HC, Tsao KC, Li CC; и другие. (2002). «Факторы риска энтеровирусной инфекции 71 и связанного с ней заболевания рук, ног и рта / герпангины у детей во время эпидемии на Тайване». Педиатрия . 109 (6): e88. PMID 12042582.
8. ↑ ^{8.0 8,1} Клигман, Роберт; Стэнтон, Бонита; Сент-Джем, Джозеф; Щор, Нина (2016). «Глава 250: Неполиомиелитные энтеровирусы». Учебник педиатрии Нельсона, двадцатое издание . Эльзевир. С. 1561–1568. ISBN 978-1-4557-7566-8.
9. ↑ Feikin DR, Lezotte DC, Hamman RF, Salmon DA, Chen RT, Hoffman RE (2000). «Индивидуальные и общественные риски кори и коклюша, связанные с освобождением от вакцинации». ЯМА . 284 (24): 3145–50.PMID 11135778.
10. ↑ Ratnam S, West R, Gadag V, Williams B, Oates E (1996). «Иммунитет против кори у детей школьного возраста: значение для стратегий ревакцинации против кори». Can J Public Health . 87 (6): 407–10. PMID
00.
11. ↑ Kolokotronis, A .; Думас, С. (2006). «Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, с особым упором на прогрессирование и осложнения первичного герпетического гингивостоматита». Клиническая микробиология и инфекции . 12 (3): 202–211. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2005.01336.x. ISSN 1198-743X.
12. ↑ Chauvin PJ, Ajar AH (2002). «Острый герпетический гингивостоматит у взрослых: обзор 13 случаев, включая диагностику и лечение». Дж. Джан Дент Асс . 68 (4): 247–51. PMID 12626280.
13. ↑ ^{13,0 13,1} Чен К.Т., Чанг Х.Л., Ван С.Т., Ченг Ю.Т., Ян Дж.Й. (2007). «Эпидемиологические особенности заболевания ладонно-ящурной формы и герпангины, вызванной энтеровирусом 71, на Тайване, 1998-2005 гг.». Педиатрия . 120 (2): e244–52. DOI: 10.1542 / peds.2006-3331. PMID 17671037.
14. ↑ Kok CC (2015). «Терапевтические и профилактические стратегии против инфицирования энтеровирусом 71 человека». Мир J Virol . 4 (2): 78–95. DOI: 10.5501 / wjv.v4.i2.78. PMC 4419123. PMID 25964873.

Крупная вспышка герпангины у детей, вызванная энтеровирусом летом 2015 года в Ханчжоу, Китай

Характеристики пациентов

С 1 мая 2015 года по 31 августа 2015 года в амбулаторном отделении нашей больницы у 10 210 пациентов была диагностирована герпангина.Во временном распределении пациенты с герпангиной включали 1 433 ребенка (14,0%) в мае, 5 257 детей (51,5%) в июне, 2 871 ребенок (28,1%) в июле и 649 детей (6,4%) в августе.

Дети, включенные в это исследование, были со средним возрастом 1,75 года (от 0,03 до 13,5 лет) в начале герпангины и соотношением мужчин и женщин 1,26. 9 352 из 10 210 (91,6%) детей были младше 5 лет, с коэффициентами конституции 23,2%, 46,6%, 21,8%, 6,7% и 1,7% среди детей в возрасте 0–1 года, 1–3 лет, 3–5 лет. лет, 5–9 лет и> 9 лет соответственно.

Всех детей с герпангиной разделили на три группы по возрасту и им выполнили стандартный анализ крови и анализ С-реактивного белка (СРБ). Наши результаты показали, что среднее количество лейкоцитов составляло 7,4 × 10 ⁹ / л, 8,9 × 10 ⁹ / л, 8,2 × 10 ⁹ / л, средний процент лимфоцитов составлял 46,4%, 38,2%. , 30,3%, средний процент нейтрофилов составлял 58,5%, 54,3%, 63,2%, а средний уровень СРБ составлял 25,1 мг / мл, 15,3 мг / мл, 14,8 мг / мл в каждой возрастной группе (таблица.1).

Таблица 1 Стандартные обследования детей с герпангиной.

Результаты анализа на энтеровирус

Для подтверждения основного патогена, вызывающего герпангину, у пациентов случайным образом были собраны 2 310 мазков из зева и протестированы с помощью одностадийной ОТ-ПЦР в реальном времени на энтеровирус. В результате 1 651 образец оказался положительным на энтеровирус с показателем 71,5%. Положительный уровень энтеровируса был самым высоким среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (76,4%) и неуклонно снижался с увеличением или уменьшением возраста (рис.1). Тем не менее, у детей других возрастных групп уровень выявления энтеровирусной инфекции все еще был высоким: 62,4%, 72,5%, 66,4%, 57,8% и 58,7% в возрасте до 1 года, 3–5 лет, 5–7 лет, 7–7 лет. 9 лет и> 9 лет соответственно.

Рисунок 1

Возрастное распределение энтервирусных инфекций среди детей с герпангиной.

Филогенетический анализ на основе гена VP1

Для подтверждения подтипов энтеровируса было случайным образом собрано 35 клинических штаммов, и ген VP1 и 5’UTR EV были амплифицированы с помощью стандартной RT-PCR (рисунок S1).Продукты амплификации очищали, секвенировали и затем использовали для филогенетического анализа. После сравнения генов VP1 и 5’UTR с различными референсными штаммами EV, гомология последовательности была отображена как 90,9–99,5% (нуклеотид), что соответствовало критериям идентификации серотипа для гомологичных серотипов. Результаты молекулярного типирования показали, что основные изоляты EV принадлежали к человеческим видам EVA и EVB, включая 22 образца с вирусом Коксаки А2, 3 образца с вирусом Коксаки А10, 1 образец с вирусом Коксаки А6, 2 образца с вирусом Коксаки В2, 1 образец с вирусом Коксаки В4 и 3 образца с эховирусом 30.Последние 3 образца были отрицательными для VP1 PCR и были идентифицированы как Coxsackievirus A4 с помощью 5’UTR PCR и секвенирования. На основании частичного гена VP1 и области 5’UTR результаты гомологичного сравнения для изолятов тех же серотипов составили 92,5–99,4% (нуклеотид) (таблица S1).

На основе последовательностей гена VP1 и области 5’UTR филогенетический анализ EV в этом исследовании был проведен путем сравнения со всеми доступными последовательностями гена VP1 из Genbank. Из построенного филогенетического дерева (рис.2), мы можем обнаружить, что все клинические изоляты из провинции Чжэцзян принадлежали к человеческим видам EVA и EVB. Изоляты CVA2, CVA10 и CVB4 были наиболее близки к красителям из Шэньчжэня (Южный Китай). Изолят CVB2 был наиболее близок к окрашиванию из Шанхая (Южный Китай), а изоляты E30 были наиболее тесно связаны с окрашиванием из Шаньдуна (Северный Китай).

Рисунок 2

Филогенетический анализ изолятов энтеровируса на основе частичного гена VP1 или последовательностей 5’UTR.

( A ) Филогенетический анализ изолятов энтеровирусов на основе частичных последовательностей гена VP1; ( B ) Филогенетический анализ изолятов энтеровируса на основе частичных последовательностей 5’UTR.

Герпетическая ангина: история болезни, патофизиология, эпидемиология

Автор

Sandra G Gompf, MD, FACP, FIDSA Профессор инфекционных болезней и международной медицины, Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды; Начальник отдела инфекционных заболеваний, директор программ гигиены труда и инфекционного контроля, Госпиталь для ветеранов Джеймса А. Хейли

Сандра Гомпф, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционистов.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Беата Кэтрин Касанас, DO, FACP, FIDSA Доцент, директор программы стипендий по инфекционным заболеваниям, Департамент внутренней медицины, Отделение инфекционных болезней и международной медицины, Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды; Исполнительный медицинский директор Департамента здравоохранения округа Хиллсборо

Беата Кэтрин Касанас, DO, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американское общество внутренней медицины, Американская остеопатическая ассоциация, Флоридская остеопатическая медицина Association, Infectious Diseases Society of America

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Pfizer, Allergan, Insmed.

Моис Кэррингтон, MD Врач, внутренняя медицина, специальность по инфекционным заболеваниям

Моис Кэррингтон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Burke A Cunha, MD Профессор медицины Медицинской школы государственного университета Нью-Йорка в Стоуни-Брук; Заведующий отделением инфекционных заболеваний больницы Уинтропского университета

Берк А. Кунья, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Thomas E Herchline, MD Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херклин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие информации: Выступать (г) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Med Learning Group
Получил исследовательский грант от: Regeneron.

.

No related posts.