Тромбоз геморроидальных узлов – причины, стадии, лечение

Если геморрой не лечить вовремя, с течением времени возникают различные осложнения. Одним из самых распространенных осложнений является тромбоз геморроидального узла. И это не единичный случай.  Оно встречается примерно у каждого десятого человека, страдающего геморроем.

Тромбоз геморроидального узла – это заболевание, которое характеризуется формированием тромба в самом геморроидальном узле. Это заболевание обычно сопровождается острой, нестерпимой болью.

Существует три стадии тромбоза геморроидального узла:

1 стадия. Симптомы еще не сильно беспокоят больного. Боль достаточно терпимая, сопровождается зудом и жжением. Область вокруг сфинктера краснеет, а сам тромб на наружном геморроидальном узле покрывается беловатым налетом.

2 стадия. Возникновение острого воспалительного процесса вокруг узлов, возникновение отека, спазм прямокишечного сфинктера. Боль становится сильнее, может повышаться температура тела, появляться кровь из заднего прохода.

3 стадия. Отек усиливается, появляются заметные багровые наружные и внутренние  узлы, человек испытывает сильнейшие резкие болевые ощущения. Возможно развитие парапроктита или заражения крови.

Если не начать своевременное лечение тромбоза геморроидальных узлов, то возможно развитие таких осложнений как некроз тканей, возникновение парапроктита (воспаление прямой кишки) и даже сепсис. Эти последствия весьма опасны для жизни пациента. Не допускайте лечения тромбоза в домашних условиях. Всегда своевременно обращайтесь к врачу-проктологу, который окажет необходимую помощь!

Причины тромбоза геморроидальных узлов:

К появлению тромбоза геморроидального узла приводят три основные причины:

• сильное натуживание вследствие поднятия тяжестей, частых запоров, при беременности;
• травмирование заднего прохода;
• опухоли и воспалительные процессы в области заднего таза.

В результате действия этих факторов травмируются геморроидальные вены, в результате чего на месте травмирования появляются тромбы.

Симптомы наличия тромбоза геморроидальных узлов

Самым характерным симптомом тромбоза геморроидального узла является  внезапно возникающая резкая боль в области заднего прохода. Боль может возникнуть, например, во время дефекации. Боль усиливается при ходьбе, сидении, во время похода в туалет. Чаще всего боль сопровождается зудом и жжением, у больного появляется ощущение инородного тела в тазу. Из-за боли становится тяжело ходить, и походка пациента напоминает «гусиную».

Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов

Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов зависят от его стадии. Как правило, первая и вторая стадии лечатся консервативно. Если узел наружный – прикладывают специальные мази – например, гепариновую, троксевазиновую. Если узел внутренний — используют свечи аналогичного действия. Также для купирования боли больному назначаются общие и местные обезболивающие препараты.  Также больному могут назначаться травяные ванночки и специальные компрессы.

Если вовремя обратиться к врачу и начать принимать лечение как можно раньше – можно устранить острый тромбоз геморроидального узла в течение нескольких дней и забыть про этот недуг на долгое время.

На более поздних стадиях необходимо лечение в стационаре с возможностью срочного хирургического вмешательства. Самым эффективным способом избавления от тромбоза геморроидального узла считается тромбоэктомия. Операция, во время которой вскрывают образовавшийся тромб,  выполняется под местной анестезией.

Сегодня для того, чтобы быстро и безболезненно избавиться от данной болезни, существует несколько современных методик – от удаления геморроидального узла латексными кольцами до применения лазера.

В медицинском центре Гармония используются разные подходы в лечении тромбозов геморроидальных узлов:

При первой стадии пациенту комплексно назначаются медикаментозный метод. щадящая диета, ванночки из отваров трав специальные примочки.

При второй и третьей стадиях проводится один из самых эффективных методов удаления тромба – легирование латексными кольцами.

Суть данной процедуры заключается в том, что на геморроидальный узел с помощью специального медицинского инструмента — легатора — надевается латексное кольцо. Кольцо пережимает стенки кровеносных сосудов, которые питают ножку геморроидального узла, и узел через несколько дней отпадает.

Процедура практически безболезненна, не требует госпитализации больного, а ее длительность составляет всего 7-10 минут.

При необходимости проведения тромбоэктомии операция может осуществляться с помощью аппарата радиоволновой терапии Сургитрон (США).

Если у вас обнаружился тромбоз геморроидального узла, ГАРМОНИЯ с радостью готова вам предложить своевременное лечение данного заболевания под  контролем опытнейших врачей-проктологов.

все методы лечения, начиная от малоинвазивных. Лазерное лечение геморроя. Медицинский центр «Медюнион»

Геморрой – деликатная проблема, с которой сталкивается каждый второй современный человек. Если затянуть с лечением и вовремя не обратиться к специалисту, ситуация может усугубиться. В «Медюнион» знают, как решить вашу неприятную проблему. Геморрой образуется в результате воспалительных процессов, возникающих в сосудах прямой кишки. Как следствие: тромбоз, варикозное расширение, склероз вен. Это приводит к сильному кровотечению и болям.

Что провоцирует появление геморроя?

• малоподвижный образ жизни, в результате которых происходят застойные явления в тазовой области;
• нарушение венозного кровообращения;
• нарушение функций прямой кишки;
• хроническое воспаление органов малого таза;
• период беременности и родов;
• застойные явления в тазовой области;
• генетическая предрасположенность к нарушениям работы венозных клапанов. Это приводит к притоку артериальной крови и переполнению вен.

Как понять, что это геморрой?

• сильное кровотечение во время опорожнения кишечника;
• выпадение узлов из заднепроходного канала;
• анальный зуд;
• выделение слизи;
• боли в заднем проходе;
• запор;
• образование трещин.

Степени заболевания

• На самой ранней степени заболевания наблюдается кровотечение, трещины заднего прохода без выпадения узлов.
• Выпадение узлов с возможностью самостоятельного вдавливания.
• Третья степень сопровождается выпадением узлов не только во время опорожнения кишечника, но и при любом внутрибрюшном давлении. Например, во время кашля, подъема тяжестей.
• Четвертая степень является самой опасной. Так как при этом заболевание сопровождается обильным кровотечением, выделениями, непрекращающимися болями в заднем проходе. Ручным способом вправить узелки невозможно. Удаление геморроидальных узлов проводится при помощи операции.

Диагностика

После визуального осмотра и пальцевое исследование прямой кишки, врач-колопроктолог обязательно назначит аноскопию или ректаромоноскопию. Методы используются для исследования состояния слизистой оболочки прямой кишки. Это исследование помогает исключить или подтвердить наличие новообразований и полипов в толстой кишке. Если диагноз подтвердится, проктолог назначит колоноскопию.

Лечение

Лечебная терапия зависит от степени проявления заболевания. На ранних стадиях возможно восстановить стул, избавиться от боли в заднем проходе и прекратить частые кровотечения. Самое главное в борьбе с геморроем – частое опорожнение кишечнике и избегание запоров. Диета. Наш колопроктолог рекомендует употреблять продукты, являющиеся источниками пищевых волокон (пшеничные отруби, морская капуста, льняное масло/семя). Они стимулируют нормализацию стула.

Также не забывайте пить много чистой негазированной воды, которая восстановит минеральный баланс в крови. Пищевые волокна разбухают, кал размягчается. Не рекомендуется к употреблению жареное и копченое. Специальные спортивные упражнения. Укрепляют мышцы канала прямой кишки, тренируют сосудистую систему, улучшают кровообращение, насыщают организм кислородом.

• прогулки или спортивная ходьба;
• плавание;
• бег;
• лыжный спорт.

Местное лечение геморроя.

Врач выпишет вам препараты, повышающие тонус вен, стимулирующие нормализацию кровотока. При образовании больших анальных трещин и ущемлении геморроидального узла назначают обезболивающие мази/крема/гели. Слабительное стимулирует выход фекалий, усиливает перистальтику, размягчает каловые массы.

Малоинвазивные методы

• Лигирование геморроидальных узлов. Лечение происходит под местной анестезией. Проктолог накладывает латексные кольца на сосудистую ножку узла. Кольца сдавливают основание и прекращается кровоснабжение отростков. Через 2 недели они отмирают. Этот способ не подходит при наличии анальных трещин, нечетких границ узелков, обострении геморроя.
• Склерозирование. Убирает узелки и останавливает кровотечение. Во время процедуры применяется раствор, который склеивает стенки сосудов. Прекращается подпитывание узелков кровью, и они со временем спадают.
• Лазерное удаление. Световой луч выжигает новообразования. Со временем они уменьшаются в размере, затем пропадают полностью, оставляя неповрежденными соединительные ткани. Процедура особенно эффективна на 2 и 3 стадии развития.
• Дезартеризация. Это перетяжка артериальных каналов, питающих узелки. Сеанс лечения выполняется при помощи специального ультразвукового датчика и показана на любой стадии заболевания.
• Криодеструкция. Заморозка образований с помощью жидкого азота до -200 градусов. Благодаря этому узелки отмирают и выходят с калом.

Операционные методы

Одним из мучительных осложнений геморроя является тромбоз. При этом нарушении образуется сгусток крови. Болезнь сопровождается:

• Увеличением и болезненностью геморроидального узелка;
• Отек анального канала;
• Начало воспалительного процесса;
• Высокая температура.

Как избавиться от болезненных ощущений? В случае тромбоза единственным эффективным методом будет тромбэктомия геморроидального узла – извлечение тромба из закупоренного сосуда. С помощью операции врач колопроктолог восстановит кровоток в пораженной вене.

Как проходит операция? Врач делает небольшой разрез, обеспечивая себе доступ к поврежденному сосуду и удаляет сгусток крови с помощью хирургического инструмента.

Оперативное вмешательство показано при наружном геморрое, когда лечение с использованием местного не принесло результатов.

Если вы обнаружили у себя признаки геморроя, обратитесь к специалистам медицинского центра «Медюнион». Геморрой приносит не только дискомфорт, но и может быть опасен для общего состояния здоровья. Доверьте свою деликатную проблему врачам и начните жить полной жизнью!

Лечение геморроидального узла в Казани — «Золотое свечение»

Геморроидальные узлы (их называют также «анальные шишки») — сплетения мелких артерий и вен, которые образуются в прямой кишке при

геморрое.

Цены

Вы сможете выбрать комфортный для вас способ прохождения лечения:

Традиционный	Комплексный
Каждый прием врача — проктолога и каждая процедура оплачиваются отдельно.	Всё включено: все необходимые процедуры, анализы, медикаменты, консультации. Вам не потребуется ничего доплачивать.
Повторная консультация врача-проктолога 990 р. Лигирование (склерозирование, коагуляция) одного геморроидального узла 5 990 р.	Удаление тромбированного геморроидального узла 19 900 р.  Любые удобные способы оплаты, в том числе рассрочка 0%.  Стоимость курса лечения определяется на первичном осмотре, после того, как установлен диагноз.

Гарантия

5 лет на результаты лечения геморроя.

В случае рецидива лечим бесплатно.

Когда нужно лечить геморроидальные узлы?

Геморроидальные узлы, если они появились, сами собой не исчезнут, напротив, со временем они увеличиваются в размерах. Редко образуется один узел, чаще всего их несколько. Лечение лучше всего начинать на начальном этапе, как только появились первые симптомы:

    Ощущение постороннего предмета в анальном отверстии

    Ощущение неполного опорожнения кишечника

    Жжение и зуд

    Выделение крови и слизи из заднего прохода

    Боль в заднем проходе

    Выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия

Осложнения, вызванные геморроидальными узлами

Сами по себе геморроидальные узлы могут не беспокоить, но очень часто на фоне возникают другие заболевания, такие как свищи, анальные трещины, гнойники, недержание. Одно из распространенных осложнений при геморрое:

тромбоз геморроидальных узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов

Это появление кровяных сгустков в венах, питающих узел, что вызывает острую боль, увеличение и воспаление узлов.

Пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь. Если тромбоз не лечить, развивается ряд серьезных осложнений: парапроктит, увеличение узлов, отек, воспаление, отмирание тканей, сильная боль, может появится сильное кровотечение.

Лечение тромбоза начинается со снятия острых симптомов, пациент сразу чувствует облегчение. Но для предотвращения рецидива необходимо провести комплексное лечение геморроя.

Диагностика и лечение геморроя

Во время первичного осмотра специалист проведет обследование, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

В специализированном медицинском центре «Золотое свечение»:

    Современные, эффективные, максимально щадящие методы лечения.

    Полный комплекс квалифицированных услуг для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Гарантия 5 лет на результат лечения геморроя. При рецидиве лечим бесплатно.

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Тромбоз геморроидальных узлов – лечение в проктологии Алан Клиник Ижевск

Возникновение тромбоза узлов

Патологическое расширение и воспаление геморроидальных узлов — это геморрой. В результате запущенного хронического геморроя возникает тромбоз геморроидальных узлов (тромбофлебит).

Эта болезнь представляет из себя тромб в вене геморроидального узла. Внешние признаки болезни зависят от стадии (всего три). Шишки на первой стадии небольшие, эластичные, потом увеличиваются, приобретают багровый, темный цвет. При выпадении их невозможно вправить внутрь.

На второй стадии начинают воспаляться ткани вокруг, далее (третья стадия) — по всей окружности анального отверстия, возникает отек заднего прохода.

Симптомы тромбоза геморроидальных узлов

Симптоматика ярко выраженная:

• Сильная, внезапная и длительная боль в заднем проходе возникает при дефекации, ходьбе или сидении. Воспаление внешнего геморроя наиболее болезненно и чувствительно для человека.
• Уплотнения, шишечки, наросты и отек в анальной области. Узлы могут быть как внутри, так и снаружи анального отверстия.
• Кровотечения из ануса.
• Зуд и жжение в заднем проходе.

При обнаружении у себя таких симптомов, обращайтесь за помощью в «Алан Клиник» Ижевск. Удалять узлы можно быстро (за 15-30 минут), безболезненно, безопасно, амбулаторно. Чтобы убедиться, записывайтесь на прием.

Запись на прием к проктологу

Последствия геморроидального тромбоза

Болезнь достаточно серьезная и нельзя ни в коем случае ее запускать, доводить до третьей стадии. Лечить такую стадию заболевания намного сложнее и занимает более длительное время. К тому же могут возникнуть осложнения. Самые опасные из них:

• Обильное кровотечение при внезапном ущемлении геморроидального образования мышцами сфинктера.
• Некроз геморроидального узла. Возникает при длительном защемлении. Шишка становится синюшной или черной. При полном некрозе образуются язвы, может начаться заражение крови.
• Гнойный парапроктит — воспаление клетчатки, окружающую прямую кишку. Инфекция проникает через язвы, анальные трещины. Возникают гнойные свищи, поднимается высокая температура, знобит. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Методы лечения геморроидальных узлов

Современная медицина предлагает сейчас множество способов лечения тромбоза. Наиболее часто используемые и эффективные — малоинвазивные (малотравматичные, щадящие) процедуры. Они не требуют серьезной подготовки, нет необходимости в реабилитационном периоде. Лишь в крайних, запущенных случаях возможна операция по удалению в стационаре.

Методы лечения в проктологии «Алан Клиник» Ижевск:

Так как тромбоз геморроидальных узлов является осложнением геморроидальной болезни, в лечении используются основные методики:

• Медикаментозная терапия.
• Физиолечение (магнито-, лазеротерапия).
• Дезартеризация (пперевязывание артерий, снабжающих геморроидальные сплетения).
• Склеротерапия — в нашей клинике склерозирование выполняется с помощью хирургического комплекса «Проксон» (склеротерапия геморроидальных узлов и ультразвуковое воздействие).
• Инфракрасная коагуляция (аппарат «Инфраред»). Воздействие на тромб и узел пучком инфракрасного света.
• Радиоволновой метод лечения («Сургитрон»). Иссечение тромбированных геморроидальных узлов радиоволнами.
• Хирургический лазер («Лахта-Милон») помогает бережно избавиться от тромбоза.

Все методы рассчитаны на малотравматичное удаление узлов с тромбами. Удаление и есть лечение тромбоза геморроидальных узлов. Оно помогает снять воспаление, избавить от боли и дискомфорта.

Варианты лечения тромбоза индивидуально подбираются врачом после обследования и разъясняются Вам. На выбор лечения влияют такие факторы:

• степень тяжести заболевания,
• размеры и количество узлов,
• возраст пациента.

Задавайте вопросы врачу, Вам доступно, без спешки разъяснят все детали болезни и лечения.

Запись к врачу проктологу

Особенности «Алан Клиник» Ижевск

У Вас есть выбор лечиться домашними средствами, в поликлинике по месту жительства или другой больнице. Но по сравнению с этими вариантами, только в нашем медцентре:

• Вы попадете на консультацию в любой день и любое время, удобное для Вас. Вам не нужно будет записываться в электронную очередь за две недели до приема. К тому же, записавшись, Вы попадете на прием сначала к терапевту, а уже потом доберетесь до проктолога. Иногда необходимо бывает оформлять квоты или другие документы, чтобы проктолог Вас принял. Понимаете, сколько времени это все может занять!
• Вы можете заранее выбрать врача, прочитав отзывы, или по совету бывших пациентов. К тому же, выбираете врача-женщину или мужчину, что принципиально важно для некоторых пациентов.
• Вас окружает доброжелательность и отзывчивость мед. персонала. На приеме врач даст разъяснения по Вашей болезни, ответит на вопросы.
• Вы лечитесь и наблюдаетесь в комфортных условиях.
• После проведенного лечения Вы можете посещать врача-колопроктолога с профилактической целью 1 раз в год абсолютно бесплатно.
• Мы используем качественное проверенное импортное оборудование, позволяющее оказывать медицинскую помощь при геморрое быстро, качественно и безболезненно.

Геморроидэктомия и малоинвазивные методы лечения геморроя.

Тел. +7 (4152) 303 777, +7 (914) 781 82 04 | пр. Карла Маркса, 35 | 8:30-21:00

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия — это процедура хирургического лечения геморроя. Она является незаменимой при лечении геморроя 4 стадии, а также широко применяется при тромбозе выпавших геморроидальных узлов.

Когда применяется геморроидэктомия

• Когда консервативное лечение, проводимое длительное время и в полном объёме, не приводит к желаемому результату;
• Если болезнь прогрессирует
• Если при каждой дефекации происходит выпадение внутренних узлов

Во время операции иссекается участок перианальной кожи, анодермы и слизистой прямой кишки, расположенный над геморроидальным узлом, который лигируется и пересекается. После этого слизистая оболочка прямой кишки фиксируется. Вся операция проводится за один день.

Примеры случаев, подлежащих оперированию

Хроничекий комбинированный геморрой III стадии (наружний и внутренний)

Хронический внутренний геморрой III стадии с кровотечением

Наружные геморроидальные узлы больших размеров

У молодых людей с обильными, не останавливающимися кровотечениями, быстро приводящими к анемии (малокровии), операция показана безусловно (хотя можно попробовать перед операцией малоинвазивные методы лечения).

У лиц среднего возраста при постоянном выпадении внутренних узлов или при склонности геморроя к ежегодным сезонным воспалительным обострениям операция также показана. Именно у этих категорий больных геморроидэктомия, выполненная по современным методикам, дает хороший и стойкий результат.

Стоит также отметить и тех людей, которым операция, как правило, не проводится. Это пожилые люди, страдающие запорами и сопутствующими нарушениями сердечно-легочной деятельности. Операция у больных пожилого и старческого возраста представляет собой опасность.

Для таких пациентов возможно только паллиативное консервативное лечение. Оперировать таких больных из-за кровотечений нецелесообразно, если нет признаков анемии. Кроме того, борьба с запорами и выполнение необходимых требований по туалету заднего прохода после дефекации, применение свечей и разъяснение полезности щадящей диеты вкупе со специальной лечебной гимнастикой дают у таких больных настолько удовлетворительный эффект, поэтому необходимость в операции зачастую отпадает сама собой.

Помимо традиционного скальпеля геморроидэктомия может выполняться с использованием электрокоагуляции, ультразвукового (гармоничекого) скальпеля, лазером. Для предупреждения стеноза анального канала и сохранения чувствительности между ранами, образующимися при удалении геморроидальных узлов, оставляют кожно-слизистые перемычки. Эти раны можно ушивать (закрытая геморроидэктомия) или оставлять открытыми (открытая геморроидэктомия).

Подготовка к операции

Специальной подготовки к операции не требуется, достаточно выполнить накануне и утром в день операции клизму.

Послеоперационный период

Период времени требующийся для полного восстановления после операции как правило не превышает 2-3 недель, однако в редких случаях, при сниженной репарационной способности тканей может достигать 1,5 -2 месяца. Продолжительность периода нетрудоспособности редко превышает 7-10 дней, а применение современных технологий разъединения тканей позволяет перевести оперированного пациента на амбулаторный режим долечивания уже на вторые-третьи сутки после операции.

Малоинвазивные методики лечения хронического геморроя

Лигирование геморроя латексными кольцами

В настоящее время все более широкое распространение среди колопроктологов получает достаточно простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

В свое время зарубежом было разработано специальное устройство, при помощи которого на ножку геморроидального узла набрасывают циркулярную лигатуру из специальной латексной резины. После сдавливания ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11 — 14 день после манипуляции. В результате постепенного прорезывания тканей эластичной лигатурой после его отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью.

Лигирование геморроидальных узлов выполняется пациентам с второй-третьей стадией геморроя. При первой стадии в связи с невыраженностью геморроидальных узлов эта процедура не проводится. В некоторых случаях процедуру можно проводить при четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающих геморроидальных узлах, но с четко выраженными границами, без выраженных наружных геморроидальных узлов.

Как проводится лигирование латексными кольцами

Через аноскоп к геморроидальному узлу, выступающему в просвет аноскопа, подводят специальный вакуумный лигатор, подсоединенный к отсосу для создания отрицательного давления. Ножной педалью включают отсос и большим пальцем правой руки закрывают отверстие в лигаторе для создания отрицательного давления в головке инструмента. За счет отрицательного давления геморроидальный узел втягивается внутрь головки. При достижении отрицательного давления 0,7-0,8 атмосферы при помощи спускового механизма для большей надежности сбрасывают два латексных кольца на геморроидальный узел и отпускают большой палец с отверстия на лигаторе, выравнивая внешнее давление и давление в головке. Затем удаляют лигатор из просвета кишки.

Процедура лигирования внутреннего геморроя у одного пациента, как правило, проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Лучше всего производить за один сеанс лигирование одного геморроидального узла.

Иногда может возникнуть необходимость в проведении дополнительных (повторных) лигирований в случае достаточно крупных геморроидальных узлов, размер которых не позволяет за один раз полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем. Все процедуры проводятся амбулаторно, без ограничения трудоспособности. В подавляющем большинстве случаев применение данной методики при 2-й и 3-й стадии заболевания позволяет добиться хороших результатов — прекращения выделения крови и выпадения геморроидальных узлов.

ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ВИД КРОВИ ПОСЛЕ ДЕФФЕКАЦИИ, ЛИБО ОЩУЩЕНИЕ ВЫПАДЕНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ ВСЕГДА ОЗНАЧАЕТ, ЧТО У ВАС ГЕМОРРОЙ!!!

Лечение геморроя в Минске | Наружный геморрой у женщин и мужчин – операция, удаление геморроидальных узлов

Стоимость

Термин, давший название болезни, пришел из Античности. Хотя изначально доктора того времени им обозначали любое внутреннее кровотечение, древнегреческое название – hemo rrhoe – отражает ключевой признак заболевания – кровяные выделения из прямой кишки. Любой проктолог знает, что эти кровотечения могут быть незначительными и не влиять на общее состояние пациента, а могут быстро приводить к анемии и истощению. Такое течение болезни вынуждает людей срочно обращаться за консультацией врача-проктолога .

Но геморроидальная болезнь не исчерпывается лишь выделениями крови: это комплекс симптомов и объективных изменений в здоровье пациента.

Геморрой – распространенное среди населения заболевание. В среднем каждый второй человек время от времени имеет проблемы со здоровьем, связанные с геморроидальной болезнью. Проктологи в курсе, что очень часто это заболевание проявляется небольшими тромбозами наружных геморроидальных узлов. Подобные проявления заболевания большая часть пациентов лечит самостоятельно. Но это таит в себе опасность: без профессиональной медицинской помощи, которую вам могут оказать в клинике, заболевание может прогрессировать. А дальше не заставит себя ждать и хирургическое вмешательство.

Позвольте коснуться механизма развития геморроидальной болезни.

Ключевые вопросы, касающиеся развития заболевания, уточнил около полувека назад F. Stelzner. Он описал в нижней части подслизистой основы прямой кишки сосудистые тельца – corpus cavernosum recti – и продемонстрировал их связь с системой верхней прямокишечной артерии. Эта артерия делится на три ветви, идущие по линиям, которые проецируются на три, семь и одиннадцать часов по условному циферблату в положении лежа на спине. Именно на этих участках в подслизистом слое прямой кишки происходит формирование трех групп кавернозных тел – будущих геморроидальных узлов.

Эти кавернозные тела — не патологические образования. Они есть у каждого человека и формируются в процессе нормального развития эмбриона (Л.Л. Капуллер). В детском возрасте кавернозные тельца развиты плохо и имеют небольшие размеры. С возрастом они могут увеличиваться, превращаясь во внутренние геморроидальные узлы. Важная особенность строения кавернозных тел прямой кишки – наличие в их стенках мелких артерий. Они не распадаются на капиллярную сеть, открываясь прямо в просвет кавернозных вен.

Этим объясняется присутствие артериальной крови при геморроидальных кровотечениях.

Время от времени современная проктология поднимает вопрос о количестве внутренних геморроидальных узлов. В большинстве случаев их только 3. На этом постулате строятся принципы радикального хирургического лечения этой болезни.

Классификация геморроидальной болезни

Практическая проктология в большинстве случаев использует следующую классификацию, которая помогает выбрать тактику борьбы с болезнью.

• По анатомическому принципу выделяют внутреннюю и наружную формы.
• По клиническому течению – острую и хроническую.
• Также выделяют 4 степени тяжести заболевания (1 – 4 степень, 4 степень наиболее тяжелая).

Чтобы определить тактику излечения, важно четко разделять два состояния геморроидальной болезни: острую и хроническую.

Итак, зачастую пациенты обращаются с жалобами на симптомы острой формы заболевания. Что они из себя представляют?

• Боль в области заднего прохода.
• Наличие наружных образований (появление или увеличение ранее имевшихся).
• Кровяные или слизистые выделения из ануса.

Эти симптомы бывают выражены в разной степени: от небольшого дискомфорта до невозможности сидеть.

Подобные жалобы при геморрое характерны для острого тромбоза наружных геморроидальных узлов, для выпадения и ущемления внутренних геморроидальных узлов, сильного воспаления в области ануса. Зачастую пациенты обращаются с проявлениями тромбоза или, как их называют, «геморроидальными шишками».

Но нельзя сбрасывать со счетов такую форму заболевания, как бессимптомная. Как очевидно из названия – болезнь есть, а симптомов еще нет. В ходе пальцевого исследования или при осмотре анального канала и прямой кишки диагностируются увеличенные внутренние геморроидальные узлы. Поскольку клинических проявлений заболевания нет, пациент за профессиональной помощью не спешит обращаться. Случайные обращения, такие как подготовка к беременности и пр., заставляют увидеть ситуацию и с другой точки зрения.

Что говорит современная проктология о том, какие могут быть методы лечения геморроя в амбулаторных условиях?

Лечение геморроя может начинаться с комплекса консервативных мер:

• физический покой;
• соблюдение щадящей диеты;
• использование послабляющих средств и венотоников;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• применение свечей и перианальные аппликации мазей;
• прием теплых ванночек сидя;
• а также другие, менее актуальные лечебные мероприятия.

Цель проводимой терапии – устранить болевой синдром, снять отек, ускорить рассасывание тромботических масс.

В случае успеха больной отмечает общее улучшение состояния с первых дней. Лечение «шишек» геморроя стоит проводить до полного исчезновения симптомов во избежание рецидива, с течением времени уменьшая его интенсивность. Если же консервативные мероприятия оказались неэффективны, во время амбулаторного этапа приходится применять оперативное хирургическое вмешательство и госпитализировать больного.

К сожалению, консервативное лечение геморроя не отличается высокой эффективностью. Временами даже в его ходе случаются повторные атаки болезни, например, «геморроидальные шишки» могут увеличиться в размерах. Кроме того, для полного рассасывания тромботических масс должно пройти достаточно времени: от 2 до 4 месяцев в зависимости от размера узлов. Практика показывает, что если тромбированный узел превышает в размере 5–7 мм, то остается растянутая кожа у края ануса – так называемая, анальная бахромка.

Это пассивный вариант борьбы с острым тромбозом геморроидальных узлов. С моей точки зрения, более предпочтителен другой, более активный вариант: тромбэктомия или иссечение тромбированного наружного геморроидального узла.

Целесообразность минимального вмешательства диктуется необходимостью быстро снять симптомы, а также легкой переносимостью пациентами процедур удаления и прекрасным косметическим результатом.

 После удаления назначают:

• обезболивающие препараты;
• слабительные препараты;
• мазевые повязки.

Итак, мы купировали обострение или удалили узел с очагами тромбоза. Что дальше?

Здесь и начинается самое интересное. Как правило, пациент возвращается к привычному образу жизни, а это практически всегда, у кого раньше, у кого позже, но приводит к следующему обострению. Чаще всего оно выражается сильнее предыдущего и лечится сложнее. Это может длиться до бесконечности. А точнее, до тех пор, пока пациент не попадет на хирургический стол.

С моей точки зрения, задача врача в том, чтобы после купирования обострения предложить пациенту методы для лечения заболевания, адекватные стадии болезни.

Благодаря современным достижениям проктологии мы можем подобрать методы на каждом этапе развития болезни.

Рассмотрим их в порядке возрастания степени сложности заболевания  (К слову, в острой стадии болезни эти методы лучше не использовать).

Хронический геморрой 1-й степени

Бессимптомное течение заболевания во вмешательстве специалистов не нуждается.

При кровотечениях применяется склерозирование внутренних геморроидальных узлов. Применяются следующие препараты: этоксисклерол, фибровейн, тромбовар.

Благодаря применяемым средствам раздражается интима сосудов, что приводит к фиброзу и облитерации вены.

Однако сначала нужно убедиться в отсутствии других источников кровотечения.

Склерозирование внутренних геморроидальных узлов не применяется в следующих состояниях:

• острая форма заболевания и сочетание с анальной трещиной, криптитом, папиллитом, диареей.
• пациентам, страдающим артериальной гипертензией.
• при выраженных наружных геморроидальных узлах.

Хронический геморрой 2-й степени

Как правило, геморрой в этой степени имеет следующие клинические проявления:

• дискомфорт в анусе, чувство неполного опорожнения после дефекации.
• кровяные выделения.
• периодический тромбоз наружных геморроидальных узлов.

Зачастую геморрою второй степени сопутствуют другие заболевания анального канала и промежности, которые имеют собственные симптомы.

В данном случае однозначно требуется вмешательство специалиста, поскольку консервативные мероприятия малоэффективны.

Хорошо себя зарекомендовало в этой ситуации лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Лигирование геморроидальных узлов ряд врачей считает паллиативным методом. Однако, имея опыт более 30 тысяч лигирований, я не в полной мере согласен с этой позицией. После проведенного комплекса лечебных мер, когда удалены все внутренние геморроидальные узлы, рецидив случается редко. Группой риска в этом отношении является молодые люди в возрасте 16–30 лет, у которых еще продолжается процесс увеличения кавернозных синусов.

За более чем 14 лет его активного применения в моей практике рецидивов более одного раза не было. Однако специальные исследования в этом направлении не проводились.

Вернемся к самому лигированию. В 60-х годах 20 века E. Barron сконструировал специальный аппарат для перевязки внутренних геморроидальных узлов резиновым кольцом (шайбой). Современная проктология широко применяет вакуумные лигаторы, для использования которых нужен вакуум-аспиратор.

Суть процедуры в том, что на ножку узла выше зубчатой линии анального канала накладывают эластичную лигатуру. Спустя некоторое время перевязанный узел вместе с лигатурой отторгается. На это может уйти от нескольких часов до нескольких дней. Так узел удаляется. Лигирование больших узлов допускается несколько раз с интервалом около месяца до их полного удаления.

Обязательные условия для проведения процедуры лигирования:

• в анальном канале должны отсутствовать острые воспалительные процессы.
• накладывать лигатуру можно только выше зубчатой линии.

Пациенты в целом нормально переносят процедуру лигирования. Но более двух лигирований за один визит проводить не стоит, так как это может привести к развитию стойкого длительного болевого синдрома.

Незначительные боли после процедуры успешно купируются анальгетиками.

Возможны следующие осложнения, на которые следует обратить внимание:

• Кровотечение из раны после отторжения узла. Встречается менее чем в 1% наблюдений. Как правило, его провоцируют сами пациенты. Зачастую купируется консервативно.
• Стойкий болевой синдром. Подвержено около 5% наблюдений. Чаще всего его появление связано с воспалительным процессом в ране после отторжения лигированного узла. Устраняется осложнение в течение 5–7 дней применением свечей (ультрапрокт).
• Тромбоз наружного геморроидального узла. В зависимости от выраженности тромбоза лечится консервативно или выполнением тромбэктомии.

Хронический геморрой 3-й степени

Что делать, когда внутренние узлы выпадают наружу? Как правило, лечение хронического заболевания на этой стадии необходимо. В основном – это хирургическое вмешательство специалиста: операция по Милигану-Моргану и ее различные модификации, операция Лонго и др.

Если врач достаточно опытный, допускается проведение лигирования геморроидальных узлов.

При наличии определенного опыта в лигировании геморроидальных узлов эта процедура может выполняться и при 3-й степени заболевания. Критерий применения этого метода – удержание узлов в анальном канале после их вправления. Говоря проще, если пациент после дефекации вправляет узлы, и они при движении самостоятельно не выпадают, – можно лигировать.

Если все-таки узлы выпадают – лигирование противопоказано, ведь в таком случае с наложенной лигатурой узел, скорее всего, выпадет, что приведет к острому воспалению с тромбозом.

Хронический геморрой 4-й степени

Хирургическое лечение геморроя в данной ситуации необходимо.

Наружные геморроидальные узлы

Можно выполнить иссечение наружного геморроидального узла под местной анестезией. При таком подходе «геморроидальные шишки» удаляются во время визита.

После процедуры назначается прием анестетиков в течение 1–2 дней. Ряд пациентов их не используют. Также показаны мазевые повязки в течение 1 недели, применение послабляющих средств.

В некоторых случаях требуется оперативное лечение шишек геморроя. Например, при увеличении трех наружных узлов или конгломератах, когда четко отделить один узел от другого нет возможности или при слиянии внутренних и наружных узлов в один блок.

Лечение хронического геморроя и других его форм мы рекомендуем проходить в проктологическом центре «МедКлиник» в Минске.

Записаться на прием к врачу-проктологу в медицинский центр «МедКлиник» Вы можете по телефонам:

+375 17 392 83 03

+375 17 392 83 00

+375 29 392 83 03

+375 33 373 83 03

Стоимость проктологических процедур в медицинском центре «МедКлиник»

Лечение внутреннего геморроя

Лечение наружного геморроя

Деструкция наружного геморроидального узла аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 509,60 BYN
Лазерная деструкция наружного геморроидального узла + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 692,10 BYN
Тромбэктомия аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 525,10 BYN
Лазерная тромбэктомия + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 656 BYN

Лечение анальных трещин

Лечение острой анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 405,30 BYN
Лечение хронической анальной трещины аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 679,50 BYN
Лазерная деструкция хронической анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 857,50 BYN

Удаление и лечение геморроя в Челябинске цена

Описание

Посещение туалета – серьезное испытание? На нижнем белье есть следы крови? Есть неприятные ощущения в анальной области?

Геморрой – очень серьезное и неприятное заболевание, которое способно значительно ухудшить качество жизни. Болезнь вызывает варикозное расширение сосудов венозного сплетения прямой кишки. Геморроидальные узлы могут находиться как внутри, так и снаружи.

Проктологи медцентра «Частная врачебная практика» обладают многолетним опытом успешного лечения геморроя на любой стадии, включая острую форму.

Причины образования геморроидальных узлов различны:

• слабые стенки сосудов, затрудненное кровообращение;

• тяжелые нагрузки и малоподвижный образ жизни;

• ожирение, неправильное питание;

• беременность и роды;

• чрезмерное натуживание;

• естественное старение организма;

• воспалительные процессы в кишечнике;

• злоупотребление алкоголем.

Какой бы ни была причина, вызвавшая геморрой, необходимо как можно раньше начинать лечение, ведь на ранней стадии болезнь хорошо поддается консервативной терапии.

Когда необходимо срочно записаться к проктологу?

Геморрой развивается постепенно, и каждая стадия сопровождается определенными симптомами. Важно знать, что осложнения – анальная трещина, тромбоз узлов, проктит и другие, могут возникнуть уже на второй стадии болезни. Стадии заболевания

1. Отмечаются боли при дефекации или после нее, появляются следы крови на белье.
2. Образуются геморроидальные узлы, есть боли и кровотечения;
3. При натуживании узлы могут выпадать, выделяется кровь и слизь, ощущаются дискомфорт и жжение в анальной области.
4. Узлы кровоточат, болят и самопроизвольно выпадают, развивается недержание газов.

Как правило, геморрой сначала проявляется в острой форме, об этом говорит острая жгучая боль после опорожнения кишечника, образуется плотный узел, прикосновение к нему вызывает боль. Примерно в течение недели он становится более мягким, и геморрой переходит в хроническую форму.

Заболевание в хронической форме может протекать и без боли, но практически всегда кровоточит. Игнорировать геморрой крайне опасно на любой стадии!

Как вам помогут наши врачи?

В медцентре «Частная врачебная практика» проктолог подберет вам лечение, соответствующее стадии геморроя, развивающейся у вас, с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста, образа жизни, имеющихся хронических заболеваний.

• На начальных стадиях используются консервативные методики, направленные на снятие боли и воспаления, восстановление прочности стенок сосудов. Врач назначает свечи и мази, а также лечебную диету.

• На 2 – 3 стадиях применяются малоинвазивные щадящие методы – наложение латексных колец или швов на узел, коагуляция, фотокоагуляция, склерозирование, криодеструкция. Лечение направлено на остановку кровотечения и удаление узла.

• Если геморрой достиг четвертой стадии, то долгосрочного положительного эффекта лечения удается достичь только путем хирургической операции.
  

В медцентре «Частная врачебная практика» геморроидальные узлы иссекают с помощью инфракрасного луча. Под его воздействием кровеносные сосуды «запаиваются», и узел превращается в сухой струп, под которым начинается естественное заживление тканей.

• Процедура занимает 15-20 минут.

• Не требуется длительное пребывание в стационаре – до 1 дня при внутренних узлах.

• Незначительные болезненные ощущения после иссечения.

• Не остается рубцов и шрамов.

• Высокая эффективность.

• Минимальный риск повторного образования узлов.

Данный метод успешно применяется на всех стадиях геморроя при наружном и внутреннем расположении узлов.

Записаться на прием к проктологу вы можете по телефону или через онлайн-форму на сайте.

Лечение и хирургия геморроя | Colon Rectal Surgical Associates

Пациенты часто обращаются в наш офис в поисках лечения «геморроя»; однако вы можете быть удивлены, узнав, что лишь небольшой процент этих жалоб на самом деле вызван геморроем. Широкий спектр состояний, включая трещины, абсцессы со свищами, инфекции и даже рак, может вызывать похожие симптомы. Наиболее частыми из этих симптомов являются кровотечение и боль в прямой кишке; Также могут возникать подтекание слизи, трудности с очищением после дефекации, зуд или раздражение в области заднего прохода.Причина геморроя связана с длительным вождением, сидением на холодных сиденьях или скамейках, употреблением острой пищи и ручным трудом, хотя эти действия редко являются причиной анальных проблем.

Есть два типа геморроя:
Наружный геморрой. Расположенные рядом с анальным каналом, они могут опухать и болезненно (тромбироваться).
Внутренний геморрой. Расположенные внутри анального канала, они относительно специфичны и проявляются в ярко-красном кровотечении или выпадении анальной ткани.

Стандартная классификация геморроя состоит из четырех степеней, которые описывают, что происходит с внутренним геморроем.

• Геморрой 1 степени: они вызывают кровотечение, но не пролапсируют.
• Геморрой 2 степени: они вызывают кровотечение, а также выпадение за пределы заднего прохода во время дефекации. Однако геморроидальная ткань самопроизвольно возвращается обратно в анальный канал после дефекации.
• Геморрой 3 степени: они вызывают кровотечение и выпадение, но остаются за пределами анального канала до тех пор, пока их вручную не вернут внутрь.
• Геморрой 4 степени: в данном случае внутренний геморрой располагается за пределами заднего прохода; они повторно выпадают даже после того, как их снова затолкают внутрь.

Все классы могут быть связаны с внешними тегами обложек; в большинстве случаев, чем выше оценка, тем больше ассоциированных тегов.

Лечение геморроя

Геморрой
Существует два типа геморроя в зависимости от местоположения. Внутренний геморрой возникает в нижней части прямой кишки, и его часто нельзя увидеть или почувствовать.Поскольку эта форма обычно безболезненна, единственные симптомы, которые вы можете заметить, — это небольшое количество ярко-красной крови (на туалетной бумаге или внутри унитаза) или чувство полноты после дефекации.

Иногда внутренний геморрой может протолкнуть анальное отверстие. Это называется выпадением или выступающим геморроем. Иногда эти набухшие вены остаются временно выпавшими; в других случаях они становятся постоянными. Если геморрой остается за пределами заднего прохода, это может вызвать боль, зуд, кровотечение и образование лишней кожи (кожных меток).

Наружный геморрой возникает в виде выпуклостей или шишек вокруг заднего прохода. Из-за чувствительности нервных волокон в этой области расширенные вены часто болезненны, особенно когда вы сидите. Они также могут кровоточить и чесаться. Если кровь скапливается в наружном геморрое, может развиться тромб, называемый тромбированным геморроем, и вызвать сильную боль.

Домашние средства, такие как кремы, свечи и теплые ванны, могут временно облегчить симптомы геморроя.Но у многих людей геморрой не проходит. Вместо этого они могут со временем прогрессировать, увеличиваясь как в размере, так и в количестве. У некоторых хронических больных геморрой развивается сразу в трех местах.

К счастью, вам не нужно мириться с повторяющимися обострениями и усиливающейся болью. Вы можете обратиться за профессиональной медицинской помощью прямо сейчас и навсегда избавиться от дискомфорта.

Новая процедура — CRH O’Regan System ^tm

Мы используем запатентованную CRH O’Regan System ™, считающуюся «золотым стандартом» лечения.Эта высокоэффективная (99,1%) малоинвазивная процедура выполняется в нашем офисе менее чем за минуту. Если имеется множественный геморрой, мы лечим их по одному в отдельные посещения.

Во время короткой и безболезненной процедуры наш врач-специалист накладывает небольшую резиновую ленту вокруг ткани чуть выше геморроя, где мало нервных окончаний, чувствительных к боли. В отличие от традиционных методов перевязки, когда для захвата ткани используется зажим с металлическими зубьями, мы используем мягкое отсасывающее устройство, снижающее риск боли и кровотечения.

Наша процедура перевязки работает путем прекращения кровоснабжения геморроя. Из-за этого геморрой сокращается и отпадает, обычно в течение дня или около того. Вы, вероятно, даже не заметите, когда это произойдет, или заметите резинку в унитазе. После того, как геморрой исчез, рана обычно заживает в течение недели или двух.

В течение первых 24 часов некоторые пациенты могут испытывать чувство распирания или тупую боль в прямой кишке. Обычно это можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих.Однако замечательные 99,8% пациентов, лечившихся с помощью нашего метода, не испытывают боли после процедуры.

Фактически, благодаря усовершенствованию конструкции, наша процедура имеет десятикратное сокращение осложнений по сравнению с традиционным бандажированием.

Во-первых, наши инструменты меньше по размеру, что обеспечивает больший комфорт для пациентов и лучшую видимость для врачей. В отличие от других устройств, они также одноразовые и на 100% одноразовые.

В большинстве случаев бандаж может произойти во время вашего первого визита.В конце концов, если вы знаете, в чем проблема, зачем ждать облегчения?

Чего ожидать

Первый прием будет состоять как минимум из консультации врача. Во время диагностики мы можем выполнить цифровое исследование, а также ректороманоскопию, визуальный осмотр нижнего отдела кишечника с помощью трубки с подсветкой, подключенной к окуляру.

Если диагноз — геморрой, лечение можно начинать немедленно. В случае множественного геморроя чаще всего первым обрабатывается самый крупный и симптоматический геморрой.Затем назначаются дополнительные посещения для лечения оставшегося геморроя с двухнедельными интервалами с заключительным осмотром и дополнительным скринингом на колоректальный рак через три недели.

Иногда у пациентов наблюдается и анальная трещина, и геморрой. Если это относится к вам, наш протокол заключается в том, чтобы сначала обработать анальную трещину. Затем, как только эта проблема будет решена, мы сможем приступить к процедуре удаления геморроя. Лечение этих состояний по отдельности важно для определения того, какие симптомы связаны с какими проблемами.

После ухода

После перевязки геморроя мы рекомендуем вам отдохнуть дома до конца дня и возобновить полную активность на следующий день. У вас может быть нормальный стул в это время, но вы можете принять сидячую ванну (теплую ванну с добавленной столовой ложкой поваренной соли) или использовать биде для более мягкого очищения анального отверстия.

Скоро вы почувствуете себя намного лучше, но вам нужно будет внести некоторые изменения, чтобы предотвратить проблемы в будущем.Следует старательно избегать напряжения из-за запора, поэтому обязательно выпивайте семь или восемь стаканов воды (около 50 унций) в день и добавляйте в свой рацион две столовые ложки натуральных овсяных или пшеничных отрубей. (Также могут быть полезны метамуцил, бенефибр, льняная или другая растворимая клетчатка.)

Мы также рекомендуем вам не сидеть на унитазе дольше двух минут. Если вы не можете опорожнить кишечник в это время, вернитесь позже. Это двухминутное правило поможет вам не напрягаться во время дефекации, даже не осознавая этого.Наконец, путешествуя по воздуху, избегайте обезвоживания, избегайте алкоголя, ешьте клетчатку и гуляйте, когда можете.

Сравнение методов лечения

Система CRH O’Regan подходит примерно для 90% пациентов с геморроем. Только в самых тяжелых случаях требуется операция (геморроидэктомия), что является еще одной причиной не откладывать лечение. Если вы ждете слишком долго — и ваш геморрой становится слишком большим — ваши нехирургические возможности уменьшаются.

Основная жалоба на обычную резиновую повязку, которая демонстрирует превосходную долгосрочную эффективность по сравнению с другими нехирургическими методами, заключалась в боли в 4–29% случаев.Напротив, только 0,2% пациентов, лечившихся с помощью нашей передовой техники, испытывают боль после процедуры. Наш метод также быстрее, точнее и практически не требует простоев.

За прошедшие годы был разработан ряд новых методов лечения геморроя, но ни один из них не превзошел CRH O’Regan System. Среди них — инфракрасная фотокоагуляция или использование лазеров для сжигания геморроидальных тканей и геморроидэктомия со скобами — хирургический вариант, при котором для удаления геморроя используется круговой степлер.

Лечение геморроя в Университете здравоохранения штата Юта

Хирургия геморроя очень эффективна в решении долгосрочных проблем и предотвращении дальнейших проблем в будущем. Большинство наших пациентов вернутся домой в тот же день операции.

Мы используем хирургическое лечение для лечения проблемного геморроя:

• крайне болезненно,
• содержат сгусток крови, или
• связано с большим количеством избыточной (лишней) ткани.

Во время операции вам дадут лекарства, чтобы вы не чувствовали боли. Вы обсудите лучший вариант обезболивания со своим анестезиологом в день операции.

Во время процедуры ваш хирург сделает небольшие надрезы (надрезы) на наружных тканях вокруг геморроидальных узлов. Увеличенная вена внутри геморроя будет перевязана, чтобы предотвратить кровотечение, а затем ваш хирург удалит геморрой. Ваш хирург может также использовать передовое энергетическое устройство (хирургический инструмент), чтобы одновременно удалить геморрой и закрыть кровеносный сосуд. Наша команда по уходу подробно рассмотрит процедуру и ответит на любые ваши вопросы.

Для удаления геморроя может потребоваться наложение швов, а может и не потребоваться. Если вам наложат швы, они рассосутся после операции.

Подготовка к операции по поводу геморроя

Для операции по поводу геморроя требуется минимальная подготовка. Мы можем попросить вас только:

• прекратить есть и пить в ночь перед операцией и
• прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов.

Насколько болезненна операция по поводу геморроя?

Через одну-две недели после операции по поводу геморроя вы можете испытать повышенный дискомфорт, например, затруднение при сидении или мышечные спазмы вблизи хирургической области. Обезболивающие и замачивания в теплой воде помогут справиться с симптомами.

Чего ожидать после операции по поводу геморроя

Ваш поставщик медицинских услуг предоставит вам подробные инструкции по послеоперационному уходу, в том числе:

• как очистить место операции;
• график приема лекарств; и
• техники обезболивания (например, прием безрецептурных болеутоляющих, купание в теплой воде или использование теплого компресса).

Мы можем прописать вам более сильное обезболивающее на срок до пяти дней после операции. Вам будет назначен контрольный визит через четыре недели к врачу, когда место операции заживет.

Лечение внутреннего геморроя эндоскопической склеротерапией сульфатом алюминия-калия и дубильной кислотой

Цель . Новое склерозирующее средство от геморроя, сульфат алюминия, калия и дубильная кислота (ALTA), привлекает внимание как лечебное средство от внутреннего геморроя без резекции.В настоящем исследовании изучались результаты и безопасность склеротерапии ALTA с использованием эндоскопа. Материалы и методы . Обследованы 83 пациента с внутренним геморроем (61 мужчина и 22 женщины). Эндоскоп был вставлен и ретрофлексирован в прямую кишку, а инъекция 1-го шага была применена к верхним частям геморроидальных узлов. Ретрофлексированный эндоскоп был возвращен в нормальное положение, а инъекции 2–4-го шага производились в среднюю и нижнюю части геморроидальных узлов под контролем зрения.Эффект от эндоскопической склеротерапии ALTA определяли путем оценки состояния геморроя с помощью аноскопа и опроса пациента через 28 дней после лечения. Результаты . Излечение, улучшение и неудача наблюдались у 54 (65,1%), 27 (32,5%) и 2 (2,4%) пациентов, получавших АЛТА, соответственно. Осложнения развились у 4 пациентов (легкая лихорадка у 3 и гематурия у 1). Рецидив произошел в 9,6%. Выводы . Результаты настоящего исследования показывают, что эндоскопическая АЛТА может стать полезным и минимально инвазивным подходом для склеротерапии АЛТА.

1. Введение

Геморрой — очень распространенное заболевание заднего прохода и, когда он образуется на верхней и нижней сторонах зубчатой ​​линии, классифицируется как внутренний и внешний геморрой, соответственно. Внутренний геморрой — наиболее частое заболевание анального отверстия, симптомы которого включают кровотечение и выпадение.

Внутренний геморрой частично устраняется консервативным лечением суппозиториями и мазями, а также улучшением образа жизни и предотвращением перенапряжения при дефекации; однако может потребоваться последующее лечение, когда симптомы усугубляются и мешают повседневной жизни.Лечение этого заболевания без резекции желательно, поскольку внутренний геморрой в основном доброкачественный.

Несколько вариантов лечения доступны для пациентов, не отвечающих на консервативное лечение [1–4]. Перевязка резинкой и инъекционная склеротерапия были основой нехирургических методов лечения на протяжении более столетия и считаются достаточно эффективными для лечения геморроя. Мета-анализ 18 рандомизированных исследований, в которых сравнивали различные методы лечения геморроя, пришел к выводу, что перевязка резинкой более эффективна, чем склеротерапия, а также что пациенты, перенесшие перевязку, с меньшей вероятностью нуждаются в последующей терапии [5]. Однако инъекционная склеротерапия представляет собой простое и безопасное паллиативное лечение геморроя. Наиболее часто используемым склерозирующим средством является 5% фенол-миндальное масло, которое в основном эффективно при кровотечениях; однако его влияние на пролапс считается недостаточным [5].

Новое склерозирующее средство от геморроя, сульфат алюминия, калия и дубильная кислота (ALTA: Zione; Mitsubishi Pharma Corporation, Осака, Япония), эффективен не только при кровотечении, но и при выпадении внутреннего геморроя, и ожидается, что он заменит хирургический лечения [6–8].

Инъекционная склеротерапия с АЛТА при геморрое в настоящее время проводится в Японии, и сообщалось о ее эффективности [6]. ALTA устраняет выпадение и кровотечение после дефекации и имеет ряд преимуществ перед хирургическим вмешательством, поскольку она связана с меньшим количеством осложнений, таких как боль и кровотечение после лечения, и сокращает период лечения. Таким образом, ALTA привлекает внимание как новый метод лечения геморроя без резекции.

С другой стороны, АЛТА повреждает ткани, и сообщалось о таких осложнениях, как язва прямой кишки и стеноз прямой кишки из-за неправильного введения инъекций [9].Таким образом, на семинарах было рекомендовано выполнять инъекции ALTA после получения достаточных знаний об анальных заболеваниях и полного понимания хирургической процедуры. Инъекционная склеротерапия с помощью ALTA выполняется с помощью процедуры, называемой «4-этапные инъекции», которая отличается от обычной инъекционной склеротерапии тем, что агент вводится в 4 области геморроя (верхняя, глубокая середина, мелкая средняя и нижняя части). с помощью инъекционной иглы, предназначенной только для ALTA.Поскольку ALTA в основном вводится в подслизистую основу, мы сочли, что эндоскопические инъекции с использованием колоноскопа применимы для обеспечения инъекций в подслизистую основу [10]. Кроме того, поскольку игла для инъекций ALTA слишком длинная, чтобы ее можно было использовать для инъекций в подслизистый слой, игла для эндоскопических инъекций может помочь предотвратить неправильное введение инъекции [11].

В настоящем исследовании мы изучили результаты эндоскопической склеротерапии ALTA и ее безопасность с обзором литературы.

2. Материалы и методы

2.1. Пациенты

Пациенты включали 83 пациента с внутренним геморроем (61 мужчина и 22 женщины), которым потребовалось лечение кровотечения или пролапса в период с января 2009 года по декабрь 2011 года и которые не были удовлетворены консервативным лечением стероидными суппозиториями.

АЛТА показана только при внутреннем геморрое, а острый, тромбированный, ущемленный и внешний геморрой из показаний исключены. Сопутствующая резекция анальных полипов и кожных меток не выполнялась.

Поскольку эндоскопическое введение ALTA не было включено в процедуры, рекомендованные на семинарах, это исследование было проведено после одобрения этическим комитетом нашей больницы (номер одобрения 488) и получения информированного согласия.

2.2. Техника эндоскопической склеротерапии ALTA

Всем пациентам в амбулаторной клинике была проведена эндоскопическая склеротерапия ALTA (дневная процедура), а после колоноскопии было проведено предварительное лечение. Использовался тонкий эндоскоп, кончик которого прикрывался прозрачным колпаком.В качестве иглы для эндоскопической инъекции использовали тупую иглу (25G, 3 мм длиной, Top Corporation, Токио, Япония) (рис. 1).

Лечение проводилось в положении лежа на левом боку после присоединения электрокардиографа и кислородного монитора, анестезия вокруг заднего прохода не применялась.

Эндоскоп был вставлен и ретрофлексирован в прямую кишку. После наблюдений инъекция 1-го шага была применена к верхнему полюсу геморроя (рис. 2 (а)).

Первую инъекцию вводили в 2-3 места (3 мл за инъекцию), сохраняя эндоскоп в ретрофлексе.Затем ретрофлексированный эндоскоп был возвращен в нормальное положение, и 2–4-ступенчатые инъекции (2–3 мл / инъекция) были выполнены под прямым зрением (рис. 2 (b)). Когда эндоскоп нельзя было ретрофлексировать в прямой кишке, инъекция 1-го шага применялась под прямым зрением. Инъекции применялись при подтверждении на мониторе того, что АЛТА была введена в подслизистую основу. Инъекции немедленно прекращали, когда пациент жаловался на боль [10]. Средняя доза препарата на пациента составляла мл.

После инъекций прицел был удален. Затем местную область массировали указательным пальцем, чтобы распространить АЛТА по всей области, чтобы избежать задержки в месте инъекции, и процедура была завершена [6].

2.3. Пункты исследования

Были изучены предыстория пациентов (возраст, пол, классификация Голигера, доза инъекции ALTA и побочные эффекты) и исходы (эффекты лечения и рецидивы).

Эффекты склеротерапии ALTA определялись путем оценки состояния геморроя с помощью аноскопа и опроса пациента через 28 дней или более после лечения на основании следующих критериев оценки: когда размер внутреннего геморроя уменьшился при аноскопии и пролапсе и кровотечении после того, как дефекация прошла, лечение было признано значительно эффективным (излечение).Когда размер внутреннего геморроя уменьшился при аноскопии, а выпадение и кровотечение после дефекации прекратились, но не полностью, лечение было признано эффективным (улучшение). Когда симптомы оставались прежними после склеротерапии АЛТА независимо от степени уменьшения размера внутреннего геморроя, лечение было признано неэффективным (неудача). В ходе последующего наблюдения были опрошены и обследованы 52 пациента, которые обратились в больницу в амбулаторных условиях, а 31 пациент, не попавший в больницу, был опрошен хирургом по телефону через год после склеротерапии ALTA.Срок наблюдения составил от 10 до 62 месяцев, в среднем 27 месяцев.

2.4. Безопасность эндоскопической склеротерапии ALTA

При склеротерапии ALTA агент в основном вводится в подслизистую оболочку; однако может произойти неправильное смещение инъекции в мышечный слой. Чтобы проверить безопасность эндоскопической склеротерапии ALTA, из образцов, удаленных от 12 пациентов с раком прямой кишки, которые подверглись абдоминоперинеальной резекции в нашем отделении и были подвергнуты окрашиванию Elastica van Gieson, были собраны нормальные анальные области без опухолевой инфильтрации. Расстояние между слизистой оболочкой и мышечным слоем было измерено в 1-2 см на оральной стороне от зубчатой ​​линии, места, где присутствует ректальное венозное сплетение, вызывающее внутренний геморрой, чтобы исследовать безопасность эндоскопических инъекций (рис. 3).

2.5. Сравнение с традиционной инъекционной склеротерапией

Традиционная инъекционная склеротерапия 5% фенолом миндального масла (склерозирующий агент) сравнивалась с ALTA с использованием предыдущих результатов [12–15].Кроме того, обычная склеротерапия ALTA с аноскопом была аналогичным образом исследована на основе обзора литературы [6, 7, 16–19].

3. Результаты

3.1. Предпосылки к эндоскопической склеротерапии ALTA

ALTA была эндоскопически введена 61 пациенту мужского пола и 22 женщинам (средний возраст: 60,4 года). Наиболее распространенной степенью внутреннего геморроя по классификации Голигера была III, на которую приходилось 81,9% (68 пациентов), за ней следовала степень II у 12 пациентов (14,5%). Три случая IV степени (3.6%) не осложнились тромбированным наружным геморроем. Для уменьшения пролапса была проведена склеротерапия ALTA.

Во время процедуры не развиваются такие симптомы, как брадикардия, снижение артериального давления или дискомфорт. Осложнения развились у 4 пациентов (4,8%): лихорадка от 37 до 38 ° C наблюдалась у 3 пациентов, а гематурия развивалась через 17 дней после процедуры у других пациентов, но купировалась консервативным лечением (таблица 1).

Эндоскопическая ALTA () Пол (мужчина: женщина) 61: 22 61: 22 4 ± 14,0 Степень геморроя Классификация Голигера I 0 (0,0%) II 902 1432 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 902 68 (81,9%) IV 3 (3,6%) Доза инъекции (мл) 14,4 ± 4,0 Осложнения 4 (4,8%)

3.

2. Терапевтические эффекты эндоскопической АЛТА

Среди пациентов, получавших эндоскопическую АЛТА, излечение, улучшение и неэффективность наблюдались у 54 (65,1%), 27 (32,5%) и 2 (2,4%) пациентов, соответственно, получавших лечение. с ALTA. По классификации Голигера по 2 случаям неудач классификация была IV. АЛТА не вводили при наружном геморрое. В двух неудачных случаях было обнаружено загрязнение нижнего белья после инъекции ALTA, и не наблюдалось никаких улучшений в отношении дискомфорта или зуда. Эффективность отмечена у 97.6% случаев, когда излеченные и улучшенные случаи были объединены, что позволяет предположить, что краткосрочный результат склеротерапии ALTA был благоприятным (таблица 2). АЛТА была быстродействующей, и у некоторых пациентов ее эффекты наблюдались сразу после инъекции.

902 65.1%) Эффективность ALTA Вылечить Улучшение 27 (32,5%) 2 (2,4%) 8 (9,6%)

Рецидив произошел у 8 пациентов (9,6%), геморрой рецидивировал в пределах один год из 4. В самом быстром случае пролапс был отмечен через 91 день.

Эндоскопическая склеротерапия АЛТА была повторена в 6 из 8 рецидивов. В двух других случаях один пациент потребовал хирургического вмешательства, а другой продолжил лечение суппозиториями.

Рецидив не был обнаружен у 5 из 6 пациентов, которым была назначена эндоскопическая АЛТА; однако один пациент не был удовлетворен эффектами и перенес операцию в другом учреждении через 3 месяца после второй склеротерапии ALTA.

3.3. Расстояние между слизистой оболочкой и мышечным слоем в нижней части прямой кишки

У 12 больных раком прямой кишки (8 мужчин и 4 женщины, средний возраст: 64,3 года), подвергшихся абдоминоперинеальной резекции, расстояние между слизистой оболочкой и мышечным слоем составляло 1-2 см. с оральной стороны от зубчатой ​​линии было мм.

3.4. Сравнение с традиционной инъекционной склеротерапией

Во многих исследованиях краткосрочные результаты ALTA оказались лучше, чем у 5% фенола.Однако предыдущие результаты показали, что АЛТА более эффективна, чем 5% фенол. Ранее сообщалось, что анальная боль является основным осложнением этих препаратов [6, 13, 14]. Предыдущие исследования также показали, что рецидивы были более частыми, и дополнительная терапия требовалась чаще с помощью АЛТА, чем с 5% фенолом. Однако в последующем 4-летнем исследовании Yano et al. не показали значительной разницы в эффективности или необходимости дополнительной терапии между АЛТА и 5% фенолом.

Результаты настоящего исследования, которые были получены с помощью гибкого эндоскопа, показали, что не существует значительных различий между 5% фенолом и склеротерапией ALTA с аноскопом (Таблица 3).

9325 9325 Ссылки Пациенты () Последующее наблюдение (месяцев) Склерозирующие препараты Эффективность (%) Осложнения (%) Осложнения %) Дополнительная терапия (%) Greca et al. 1981 [27] 43 12 5% фенол 70,0 0 30.2 14,0 Gartell et al. 1985 [12] 109 33 5% фенол 70,0 0 — 25,7 Walker et al. 1990 [13] 28 48 5% фенол 35,7 70,2 64,2 14,3 Santos et al. 1993 [14] 189 48 5% фенол 60.3 0,5 8,5 22,2 Kanellos et al. 2003 [15] 80 48 5% фенол 17,5 36,3 63,0 30,0 Ши 1997 [16] 21,361 36 Сяочжилин 99,0 4,6 1,0 — Takano et al. 2006 [6] 95 12 ALTA 94.0 49,0 16,0 — Tokunaga et al. 2010 [17] 784 4–30 ALTA 96,0 1,8 — — Hachiro et al. 2011 [7] 448 29 ALTA — 3,1 — 3,1 Miyamoto et al. 2012 [18] 28 8–21 ALTA 100 21.4 10,7 — Яно и др. 2014 [19] 57 48 ALTA 53 — — 22,8 Настоящее исследование 2015 83 27 9,6 8,4

-: результаты отсутствуют или четко не указаны в тексте.

4. Обсуждение

Геморрой — наиболее частое заболевание заднего прохода. Геморроидэктомия часто выполняется в качестве хирургического лечения внутреннего геморроя, но связана с послеоперационной болью, более длительным периодом восстановления и такими осложнениями, как кровотечение и анальная стриктура. Следовательно, для лечения этого заболевания без резекции желательны менее инвазивные методы лечения. Наложение ворсового шва по методу Фарага традиционно применялось как неэксцизионный метод лечения геморроя [20].В последнее время были разработаны и используются различные методы лечения, такие как процедура пролапса и геморроя (ПРК) и трансанальная геморроидальная деартериализация (THD) [21, 22]. Перевязка резинкой и инъекционная склеротерапия традиционно использовались в качестве эффективных методов лечения и уже более века являются основой нехирургического лечения. В предыдущих исследованиях сообщалось, что инъекционная склеротерапия была менее эффективной, чем перевязка резинкой для контроля симптомов и достижения долгосрочных результатов [4, 5, 15].Кроме того, частота рецидивов была ниже при перевязке резинкой, чем при инъекционной склеротерапии. С момента появления сульфата алюминия, калия и дубильной кислоты (ALTA) склеротерапия ALTA используется в качестве основного неэксцизионного метода в Японии.

ALTA был получен путем частичной замены добавок Xiaozhiling, склерозирующего агента, который был одобрен для инъекционной склеротерапии внутреннего геморроя в 2005 году в Китае. Активный ингредиент ALTA, сульфат алюминия-калия, после инъекции в геморрой вызывает острое асептическое воспаление.Фиброз геморроидальных узлов возникает в процессе восстановления геморроидальных узлов и склерозов. Сужение сосудов происходит сразу после инъекции, что снижает приток крови к геморрою и останавливает кровотечение. С другой стороны, дубильная кислота подавляет избыточное острое воспаление, вызванное сульфатом алюминия-калия, тем самым уменьшая вторичное повреждение тканей [23]. АЛТА показана только при внутреннем геморрое; таким образом, острый, ущемленный и внешний геморрой исключаются из показаний.

ALTA вводится с использованием процедуры, называемой «4-этапные инъекции». Анестезия может применяться вокруг заднего прохода (анестезия перед инъекцией). После введения аноскопа АЛТА вводится в подслизистую основу внутреннего геморроя. На семинарах практикующих проинструктировали встряхнуть кончик иглы, чтобы убедиться, что он не был введен в мышечный слой, когда ощущается его контакт с мышечным слоем, а затем ввести ALTA. Введение АЛТА в узкую подслизистую основу с помощью аноскопа одной рукой и регулировки света другой рукой требует навыков; поэтому мы считали, что применение техники эндоскопической резекции слизистой оболочки с использованием иглы для эндоскопических инъекций является более безопасным для подслизистых инъекций.Поскольку это не инструктируется на семинарах, мы тщательно выполнили эту процедуру, применив предварительную обработку после колоноскопии, чтобы предотвратить несчастные случаи, накрыв кончик эндоскопа прозрачным колпаком для добавления аноскопической функции и убедившись, что ALTA вводится в подслизистую основу, наблюдая выпуклость в местах инъекции на мониторе.

Ранее сообщалось, что при удалении препаратов рака прямой кишки расстояние между слизистой оболочкой и мышечным слоем составляло мм [24]. Таким образом, вероятность неправильного введения инъекций в мышечный слой с использованием иглы для эндоскопических инъекций длиной 3 мм мала, если игла не будет сильно вдавлена ​​в геморроидальные узлы.И наоборот, инъекция в неглубокую подслизистую область с помощью иглы для эндоскопической инъекции также является поводом для беспокойства, и может быть важно тщательно массировать обработанный участок после инъекции, чтобы раствор лекарственного средства в достаточной степени распространился.

Об эффективности эндоскопических инъекций склерозирующих агентов во внутренние геморроидальные узлы уже сообщалось [25, 26], и принцип эндоскопической склеротерапии ALTA такой же, как и у традиционной склеротерапии ALTA, за исключением использования гибкого эндоскопа.

Эндоскопическая склеротерапия ALTA не требует анестезии, поле зрения хорошее, операционное поле может быть разделено через монитор, а глубокое введение иглы предотвращается. Кроме того, этап скрининга колоректоанальной неоплазии не требуется. Однако эта процедура требует предварительной обработки слабительными, а стоимость эндоскопии не может быть подсчитана.

Чтобы определить терапевтические эффекты эндоскопической АЛТА, ее клинические результаты сравнивали с результатами традиционной аноскопической склеротерапии АЛТА.Комбинация излеченных и улучшенных случаев показала, что эндоскопическая АЛТА купирует симптомы у 97,6%. Частота осложнений составила 4,8%; это значение было немного выше, когда были включены легкие симптомы, такие как дискомфорт в области заднего прохода, и оказалось немного ниже, чем вызванное обычной склеротерапией ALTA, что позволяет предположить, что это менее инвазивный и более эффективный метод, чем обычная склеротерапия ALTA. Гематурия развилась через 17 дней после инъекции АЛТА у одного пациента. Было высказано предположение, что урологические осложнения могут возникнуть в результате неправильно проведенной инъекции в простату, уретру или перипростатическое венозное сплетение [11].Несмотря на то, что использовалась игла для эндоскопической инъекции, инъекции могли быть глубокими; поэтому за инъекциями необходимо внимательно следить, чтобы гарантировать, что инъекции подслизистой оболочки отображаются на мониторе, и немедленное прекращение инъекций необходимо, когда пациент жалуется на боль. Кроме того, важно в достаточной степени массировать обрабатываемую область, чтобы предотвратить локальное удержание введенной АЛТА, тем самым снижая риск осложнений.

Рецидив произошел у 9,6% пациентов.Стандартная доза АЛТА составляла 9–13 мл на геморрой и 27–39 мл на 3 геморроидальных узла. Применяемая эндоскопическая доза АЛТА была низкой (14 мл на пациента), что могло быть причиной рецидива [6]. Мы устанавливаем более низкую дозу в качестве меры предосторожности, потому что эндоскопическая АЛТА отличается от рекомендованной процедуры; однако может потребоваться повышение дозы с одновременным вниманием к осложнениям. В настоящем исследовании достаточный терапевтический эффект был достигнут при внутреннем геморрое II и III степени при использовании низких доз.При внутреннем геморрое IV степени может потребоваться более высокая доза АЛТА и последующее лечение, включая хирургическое вмешательство. Поскольку склеротерапия АЛТА не является радикальным методом лечения геморроя и занимает промежуточное положение между консервативными суппозиториями и хирургическим вмешательством, частота рецидивов составляет около 10%.

Что касается отдаленных результатов АЛТА, то через 4 года сообщалось о частоте отсутствия симптомов в 53% [19]; однако, поскольку известно, что АЛТА также эффективна при рецидивах, эндоскопическая склеротерапия АЛТА, которая применяется в качестве дневной процедуры, может использоваться в качестве лечения первой линии в рецидивирующих случаях.

Настоящее исследование имело следующие ограничения: традиционный метод ALTA с аноскопом и рандомизированное проспективное исследование не проводились. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования.

5. Выводы

Последующее лечение, включая хирургическое вмешательство, было рекомендовано для многих случаев внутреннего геморроя, при которых консервативное лечение суппозиториями было неэффективным. Результаты настоящего исследования предполагают, что терапевтические эффекты ALTA были аналогичны таковым при хирургическом вмешательстве, а также что он может стать революционным методом лечения внутреннего геморроя без резекции.Таким образом, эндоскопическая АЛТА может стать малоинвазивным и полезным методом склеротерапии АЛТА.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Лечение геморроя | Больница общего профиля Тампы

У многих людей геморрой вызывает лишь легкие симптомы, такие как дискомфорт или зуд. Часто эти симптомы проходят сами по себе и не требуют медицинского вмешательства.

По мнению других, домашние средства — лучший способ лечения геморроя для облегчения симптомов. Например:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь смягчить стул, что поможет предотвратить напряжение во время дефекации и дальнейшее раздражение геморроя.
• Наложение холодного компресса на пораженный участок может временно уменьшить боль и отек.

Другие виды лечения геморроя

Если у вас геморрой и ваши симптомы стойкие или серьезные, даже после того, как вы попробовали домашние средства, вам может потребоваться более комплексное лечение геморроя у медицинского работника.

Во-первых, вам следует пройти обследование на колоректальный рак, особенно если у вас постоянный геморрой с кровотечением. Проявление активной проверки на наличие колоректального рака в ваших интересах! Почему? Поскольку чем раньше будет обнаружен рак, тем лучше и тем больше у вас будет вариантов лечения.

Кроме того, врач может порекомендовать следующие виды лечения:

• Лекарства — После осмотра ваш врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные лекарства, такие как обезболивающие или мази для перорального применения, чтобы облегчить боль и зуд и уменьшить отек.
• Минимально инвазивные процедуры — если вы испытываете постоянное кровотечение и болезненный геморрой, вам может быть предложено несколько вариантов лечения в амбулаторных условиях без доступной анестезии. Несколько процедур включают:
  • Перевязка резинкой, при которой перевязка основания геморроя прекращает кровообращение, вызывая его увядание и выпадение.
  • Склеротерапия, во время которой в геморрой вводится химический раствор, чтобы уменьшить его
• Хирургические процедуры — Если у вас большой геморрой, который не подействовал на другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать:
  • Геморроидэктомия — процедура, при которой для его удаления требуются небольшие разрезы вокруг геморроидального узла
  • Сшивание скобками геморроидальных узлов, во время которых хирург сшивает выпавшие геморроидальные узлы на место внутри прямой кишки; это перекрывает кровоснабжение геморроидальных узлов, так что они могут сжиматься и рассасываться в анальную ткань

Лечение в больнице общего профиля Тампы

Эндоскопический центр больницы общего профиля

Тампа предлагает полный спектр вариантов лечения геморроя.Наше стремление предоставить вам и каждому пациенту индивидуальный уход обеспечивает максимальную вероятность эффективного облегчения симптомов.

Плюс, поскольку наша многопрофильная команда включает врачей, хирургов, медсестер, гастроэнтерологов и других медицинских специалистов, мы готовы лечить вас должным образом, независимо от вашего состояния или его стадии. Это лишь некоторые причины, по которым TGH получила признание U. как одна из лучших больниц Америки в области гастроэнтерологии и хирургии желудочно-кишечного тракта в 2020-2021 годах.S. News & World Report, занял 24-е место. Кроме того, согласно U.S. News & World Report, TGH является больницей с самым высоким рейтингом во Флориде в области гастроэнтерологии и хирургии желудочно-кишечного тракта.

Чтобы найти гастроэнтеролога и обратиться за лечением геморроя в больницу общего профиля Тампы, нажмите здесь, чтобы воспользоваться нашей системой поиска врачей, или позвоните по телефону 1-800-833-3627.

Лечение в Southeast Gastro в Бирмингеме, Алабама

О геморрое

Геморрой — заболевание, вызванное воспалением и вздутием вен заднего прохода и нижней части прямой кишки.Эти вены воспаляются от сильного давления, обычно в результате напряжения во время дефекации. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой настолько глубоко внутри прямой кишки, что вы обычно не можете их почувствовать из-за отсутствия в этой области нервов, чувствительных к боли. Они могут выпадать наружу, где их можно увидеть и почувствовать, обычно после дефекации. Кровотечение может быть единственным признаком внутреннего геморроя.

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса, болезненен и кровоточит.

Симптомы геморроя

Геморрой обычно вызывает кровавый стул или кровотечение из заднего прохода, которое можно найти на туалетной бумаге или в унитазе. Другие симптомы включают неприятные выпячивания, периодический отек, раздражение и легкий дискомфорт, особенно после периода диареи или запора.

Лечение геморроя

Важно, чтобы вы лечились от геморроя у специально обученного гастроэнтеролога. Небольшие геморроидальные узлы легко поддаются лечению и обычно проходят сами собой, когда источник давления уменьшается.Добавление клетчатки в свой рацион и потребление большого количества жидкости в течение дня помогут избежать запоров. По возможности избегайте натуживания во время дефекации. Если запор не уменьшается, вам может потребоваться обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет основной проблемы, которую необходимо решать.

Знаете ли вы?

• Геморрой очень распространен и ежегодно поражает 10 миллионов американцев.
• Несмотря на свою общность, только каждый третий человек ежегодно обращается за медицинской помощью по поводу своего геморроя.
• У некоторых хронических больных геморрой развивается в трех местах.

Команда Gastro Health готова помочь с диагностикой и лечением вашего геморроя. Мы предлагаем варианты безоперационного лечения, которые могут улучшить или облегчить ваши симптомы. Если вы считаете, что страдаете геморроем, позвоните нам сегодня или нажмите здесь , чтобы записаться на прием.

Нажмите, чтобы узнать больше о геморрое с помощью этих полезных ресурсов:

Наше нехирургическое лечение геморроя — HCA

Наше нехирургическое лечение геморроя

Ложь о геморрое:

Мой врач сказал мне просто научиться жить с этим, потому что операция по поводу геморроя очень болезненна.

Мой врач сказал мне, что просто нанеси этот крем на попку, и через некоторое время станет лучше.

Preparation H вылечит ваш геморрой.

Гидрокортизон вылечит ваш геморрой или трещины.

Тебе предстоит операция. Это ваш единственный выбор.

Настоящая правда о лечении геморроя

Почти все случаи геморроя и трещин можно вылечить без хирургического вмешательства.Существует множество неправильных представлений о лечении и лечении геморроя. Вы можете получить заслуженное облегчение без операции, посетив HCA сегодня. Наше безоперационное офисное лечение геморроя — новый золотой стандарт. Мы можем помочь вам получить облегчение уже сегодня, начав с одного из наших специальных препаратов для геморроя и, если необходимо, спланировать лечение в офисе, используя самое безопасное и эффективное устройство для перевязки геморроя. Не соглашайтесь на возможную ненужную операцию, не попробовав предварительно наше безоперационное офисное лечение геморроя.

Соединения HCA

Наши препараты для лечения геморроя снижают ректальное давление и обеспечивают самые сильные анестетики местного действия. Другие кремы и свечи от геморроя могут дать временное облегчение некоторым, но не помогают снизить повышенное давление в прямой кишке. HCA Pharmacy поставляет высококачественные препараты, которые удобно доставлять к вам домой (www.colorectalcompounding.com). Может помочь добавление в рацион клетчатки и воды. Многие продукты, рекламируемые в Интернете, необходимо принимать в течение длительного времени, они дороги и не имеют доказанных результатов.Привлекательность этого типа «лечения» геморроя основана на страхе и смущении, которые возникли по отношению к геморрою. Это можно прекратить сегодня.

Позвоните, чтобы записаться на прием, и вернитесь к старому вам — найдите ближайшее место.

Избегайте старых методов лечения

Во многих случаях лечение геморроя кремами и суппозиториями было безуспешным в течение многих лет. Так больше не должно быть. Мы помогли тысячам пациентов получить заслуженную помощь. Следует избегать дорогостоящей (от 5000 до 15000 долларов) болезненной хирургии геморроя.Боль и осложнения могут привести к неделям страданий и пропускам работы. Другие хирургические альтернативы, такие как инфракрасная коагуляция (IRC), замораживание (криохирургия), лазеры и доплеровское лигирование, известны своей высокой стоимостью, болью и в некоторых случаях необходимостью анестезии и посещения операционной.

Нет причин откладывать получение заслуженной помощи. Геморрой легче лечить, когда он меньше и не выступает вперед.

Позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу — найдите ближайшее место.

Нехирургическое лечение геморроя — одноразовая система для перевязки геморроя

Наши врачи предлагают лучшую альтернативу лечению геморроя, используя новейшие системы перевязки геморроя, безоперационное лечение геморроя в офисе. Наши бандажи — замечательное улучшение по сравнению со старой болезненной системой бандажирования геморроя, в которой использовались металлические захваты. Наши пациенты очень благодарны за то, что они избежали болезненной хирургической операции и наконец получили удобную задницу, которую они заслуживают.

Наконец-то я могу сидеть без боли.Спасибо.

В нашей системе лигирования используется стерильное одноразовое устройство для мягкого отсасывания в проблемной зоне, после чего врач накладывает небольшую резиновую ленту на один внутренний геморрой. Резинка перекрывает кровоснабжение геморроя, уменьшая его размер и давление. Ремешок может отвалиться уже через 48 часов после наложения повязки. Обычно требуется три занятия с интервалом в две недели.

Я не знаю, зачем кому-то делать операцию, если это лечение настолько простое.

Процедура относительно безболезненна, поскольку повязка пораженной области не имеет того типа нервов, который ощущает острую боль. Лидокаин для местного применения используется для того, чтобы процедура прошла быстро и гладко. Размещение браслета происходит за считанные секунды. В течение первых 24 часов вы можете испытывать чувство наполнения или давления в прямой кишке, но обычно отпускаемые без рецепта обезболивающие могут облегчить это чувство. Наши пациенты часто отмечают, насколько они удивлены, что лечение может быть таким быстрым и полезным.

Я не могу отблагодарить вас за вашу помощь. Я только хотел бы сделать это год назад ».

Многие симптомы, связанные с внешними тегами, могут исчезнуть с появлением полос. Менее 10% пациентов требуют удаления меток. Надоедливый внешний геморрой или кожные бирки можно удалить в офисе под местной анестезией. Иногда после перевязки может возникнуть более сильное кровотечение, чем обычно. Часто это происходит от нелеченного геморроя, а не от лечения.Не беспокойтесь, есть ли там примерно столовая ложка крови. Если здесь кровотечение больше, обратитесь к врачу. Лягте, выпейте воды и приложите к пораженному участку пакет со льдом. Если кровотечение не прекращается в течение нескольких минут или вы чувствуете ложный удар, позвоните своему врачу и либо приходите к нему / ей в кабинет, либо в ближайшее отделение неотложной помощи. Редко кровотечение происходит из-за язвы, которая возникает после отпадания повязки. Возможно, эту область нужно прижечь. В случае выделения большого количества крови или если вы чувствуете обман, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Ваше лечение геморроя

Ваш первый визит в офис будет включать консультацию, ректороманоскопию / аноскопию и начальное лечение вашего состояния, которое может быть составной мазью для местного применения. Вам покажут, как работает процедура группирования, и дадут время, чтобы получить ответы на свои вопросы. Бандажирование обычно назначается на второй визит. Обычно требуется три сеанса бандажа с интервалом в две недели с заключительным осмотром через несколько недель.

Процедура относительно безболезненна, и мы используем лидокаин для местного применения, чтобы процедура прошла быстро и гладко.Вы даже можете водить машину и вернуться к обычным занятиям в тот же день; никакой специальной подготовки не требуется, и вы можете нормально есть. Для регулярного лечения геморроя мы рекомендуем три сеанса бандажа с интервалом в две недели с последним осмотром через несколько недель. Обратите внимание, что ваш план лечения может отличаться в зависимости от вашего диагноза. Вы можете почувствовать себя лучше после первой группы. Шансы на повторение симптомов геморроя возрастают, если вы не заполните все рекомендуемые группы.

Инструкции после нанесения бандажа

После процедуры отдохните вечером дома и возобновите полную активность на следующий день.Избегайте авиаперелетов и физических упражнений в течение 24 часов. В течение первых 24 часов вы можете испытывать чувство наполнения или давления в прямой кишке, но при необходимости можно принимать безрецептурные обезболивающие.

• Не тратьте больше нескольких минут на опускание унитаза, если вы не можете опорожнить кишечник; вместо этого повторно посетите туалет позже.
• Сидячая ванна (замачивание в теплой ванне) или биде полезны для очищения пораженного участка после каждого испражнения, пока участок не заживет. Это особенно полезно, если у вас была небольшая хирургическая процедура, такая как удаление анальной метки в дополнение к процедуре бандажа.
• Чтобы избежать запора, примите две столовые ложки натуральных пшеничных отрубей, натуральных овсяных отрубей, льна, Benefiber или любых безрецептурных пищевых добавок с 7-8 стаканами воды.
• Если не прописано ректальное лекарство, не вводите ничего в прямую кишку в течение двух недель: никаких суппозиториев, клизм, пальцев или других приспособлений.
• Не сидите более 2–3 часов. Напрягайте ягодичные мышцы 10-15 раз каждые два часа и делайте 10-15 глубоких вдохов каждые 1-2 часа.
• Если вы путешествуете за границу или путешествуете самолетом, возьмите с собой добавку клетчатки. Избегайте алкоголя и пейте много воды. Гуляйте по несколько минут каждый час.
• Проблемы возникают не часто. Однако, если наблюдается значительное кровотечение, сильная боль, озноб, лихорадка или затрудненное мочеиспускание (очень редко), вам следует позвонить своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

  No related posts.