Общая информация

Существует и сочетание поражений симпатических нервных узлов и периферических нервов -ганглионеврит, симпатических нервных узлов и корешков спинного мозга — ганглиорадикулит. Проявляется вазомоторными, секреторными, пиломоторными и трофическими расстройствами в соответствующих зонах, нарушением функции внутренних органов, снижением болевой чувствительности, явлениями гиперпатии, снижением сухожильных рефлексов, эмоциональными расстройствами.

По локализации заболевание разделяют на шейные, верхне- и нижнегрудные, поясничные и крестцовые ганглиониты.

Причинами ганглионита могут стать острые инфекции, нарушения обмена, интоксикации, новообразования.

Симптомы

Клиническая картина полиморфна, что характерно для патологии вегетативной нервной системы: парестезии, жгучие боли, которые могут распространяться на всю половину тела, зуд в области, относящейся к пораженному ганглию, болезненность при пальпации остистых отростков позвонков.

Для шейных ганглионитов характерны вегетативные нарушения в области головы и шеи. Проявляется синдромом Бернара-Горнера, нарушением потоотделения на соответствующей половине лица, расширением сосудов кожи лица и конъюнктивы, повышением температуры кожи в данной зоне, понижением внутриглазного давления, афонией и хрипотой из-за нарушения тонуса мышц гортани.

При поражении звёздчатого узла вегетативные функции нарушаются в руке и верхнем отделе грудной клетки. При поражении верхних грудных узлов присоединяются вегетативно-висцеральные нарушения: тахикардия, боли в области сердца, затруднение дыхания. Нижние грудные и поясничные ганглиониты проявляются поражением вегетативной иннервации ног и нижней части туловища, вегетативными нарушениями со стороны органов брюшной полости.

Невралгия крылонебного узла проявляется приступами боли в области глаза, носа, верхней челюсти и зубов. Вегетативные расстройства проявляются гиперемией конъюнктивы, гиперсаливацией, слезотечением, отечностью слизистой носа. Приступы чаще возникают ночью. После приступа в участках локализации боли отмечается гиперпатия. Боль может отдавать в язык и небо, височную область, шею, ухо и область позади сосцевидного отростка, в руку, половину грудной клетки. Нередко она сопровождается судорогами мышц, поднимающих мягкое небо, что сопровождается определенными звуками. Приступы могут осложняться одышкой, тошнотой, светобоязнью.

Невралгия коленчатого узла. Боль начинается с области уха, носит приступообразный характер и распространяется на лицо, затылок, шею. Часто в процесс вовлекаются и лицевой нерв, что проявляется парезом или параличом мышц соответствующей половины лица.

Лечение

Метод лечения зависит от причин такого состояния. Как правило, применяют курсы противовоспалительной терапии, дегидратацию, ганглиоблокаторы, новокаиновые блокады.

В тяжелых случаях может потребоваться рентгенотерапия и оперативное вмешательство.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное поражение крылонебного нервного узла, которое имеет преимущественно инфекционную этиологию.

Ганглионит крылонебного узла в большинстве случаев возникает вследствие проникновения в узел инфекционных агентов, которые провоцируют в нем развитие воспалительного процесса. Источником инфекции в этом случае являются локальные воспалительные заболевания носоглотки, такие как синусит, хронический ринит, фарингит, реже заболевание возникает на фоне артрита височно-нижнечелюстного сустава. Ганглионит крылонебного узла иногда возникает в следствии токсического воздействия на нервный узел при хроническом тонзиллите или хроническом гнойном отите. Факторами, которые способствуют возникновению ганглионита крылонебного узла, может стать недосыпание, хроническая усталость, частые стрессы, хронический алкоголизм и громкий шум.

Иногда ганглионит крылонебного узла может являться нейростоматологическим осложнением при кариесе зубов, который сопровождается развитием пульпита и периодонтита. Иногда заболевание связывают с перенесенными общими инфекционными заболеваниями, такими как острые респираторные вирусные инфекции, герпетическая инфекция, туберкулез, ревматизм. Возникновение ганглионита крылонебного узла иногда возникает после перенесенных травм, сопровождающихся повреждением элементов крыловидно-небной ямки.

В основе развития признаков ганглионита крылонебного узла лежит спонтанно возникающий приступ резкой лицевой боли. Патология никогда не проявляется болевым синдромом, ограниченным областью расположения узла. Множественные анастомозы крылонебного узла его корешков и ветвей обуславливают разнообразную локализацию боли, а также их распространенный характер. Больные отмечают преобладание боли в областях, которые иннервируются непосредственно ветвями от крылонебного узла: в глазном яблоке, верхней челюсти, у основания носа, в твердом небе. В некоторых случаях боли могут распространяться на область десен или зубов нижней челюсти. Помимо этого возможна иррадиация болей в затылочную область, шею, ушную раковину, висок, немного реже — в плечо, предплечье, а в некоторых случаях даже в кисть. Анастомозы крылонебного узла с узлами симпатического ствола в некоторых случаях становятся основной причиной распространения болевого синдрома на всю половину туловища.

Приступ ганглионита крылонебного узла может сопровождаться тяжелыми вегетативными нарушениями, которые проявляются отечностью и гиперемией пораженной половины лица, слезотечением, повышенной секрецией слюны и обильным выделением жидкого секрета из соответствующей половины носа. За ярко выраженные вегетативные симптомы ганглионит крылонебного узла был назван – вегетативная буря.

Приступ болей при ганглионите крылонебного узла может иметь различную длительность, которая варьируется от 1 минуты до нескольких часов и даже дней. Чаще всего такие приступы развиваются в ночное время. Заболевание имеет хроническое пароксизмальное течение и может длиться годами, с появлением обострений в весеннее и осеннее время.

Установить диагноз помогает яркая клиническая картина заболевания. Для подтверждения диагноза производят смазывание задних областей носовой полости 0,1% раствором дикаина и адреналина. В том случае, если данная процедура смогла купировать болевой приступ, то диагноз считается подтвержденным.

В комплексном лечении ганглионита крылонебного узла основные мероприятия направлены на купирование болевого синдрома. Они включают введение в полость носа турунд с новокаином и смазывание носовой полости дикаином. При резко выраженных болях рекомендовано введение ганглиоблокаторов, в особо тяжелых случаях производят блокаду крылонебного узла анестетиками.

Лечение ганглионита крылонебного узла инфекционно-воспалительной этиологии сочетается с применением антибактериальных и противовоспалительных средств. Эффективным способом терапии заболевания является введение в область крылонебного узла раствора гидрокортизона.

Предупредить развитие ганглионита крылонебного узла поможет своевременное лечение любых заболеваний способных вызвать данную патологию, а также ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Ганглионит: симптомы, лечение

Ганглионит – это заболевание в результате поражения инфекцией (грипп, ревматизм, малярия, ангина, опоясывающий герпес и т.п.) одного симпатического нервного узла или сразу нескольких узлов, имеющих сегментарные корешки и периферические нервы. Также ганглионит может случится из-за опухолей, травм и токсинов.

Виды и симптомы

В большинстве случаев характерен жгучими приступообразными болями с зудом в области поражённого ганглия и парестезиями (онемениями, покалываниями). Перечислим самые распространенные виды.

Герпетический. Сопровождается образованием на коже вдоль соответствующего нервного ствола высыпаний в виде пузырьков, которые являются болезненными. Также будут ощущаться боли в зоне остистых отростков позвонков, если нащупывать их пальцами. Нарушается функционирование внутренних органов из-за того, что поражаются узлы, обеспечивающие их работу. В области поражённого ганглия меняется цвет кожи, в редких случаях происходит изъязвление кожи, поражаются функции терморегуляции и регионарного потоотделения, отекает подкожная клетчатка. Регионарные мышцы постепенно ослабевают и теряют тонус, происходит их атрофия, возникают контрактуры. Рефлексы становятся всё хуже, снижается подвижность суставов. В случае заболевания верхнего шейного симпатического узла такие патологии происходят в голове, на шее и лице.

Звездчатого узла. Наблюдаются боли в верхнем отделе грудной клетки и руке, а также ложный стенокардитический синдром.

Гассерова узла. Это заболевание проявляется в результате возрастного угнетения иммунитета. Проходит данное заболевание намного сложнее, в отличии от герпеса, возникшего в других местах. Болевые ощущения и высыпания в большинстве случаев проявляются в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва, также случаются во второй и третьей ветвях. Существует риск кератита (воспаления роговицы), сопровождающегося высыпаниями в виде мелких точек, боязнью света и потемнением поверхностных слоёв.

Крылонебного узла. Возникает при воспалении основной и верхнечелюстной пазух, решётчатом лабиринте, потому что он очень близко прилегает к нижней и верхней челюсти. Характерно заболевание острыми болями в глазах и вокруг орбиты, в зоне верхней челюсти и корня носа, реже в зубах и дёснах нижней челюсти. Боль может распространятся дальше, начиная от области виска и заканчивая даже кистями рук.

Коленчатого узла. Известный как невралгия Рамсея-Ханта, сопровождается герпетическими высыпаниями уха, болями в слуховом проходе и ослабеванием лица с поражённой стороны. Также иногда случаются головокружения. Поражения поясничных и нижнегрудных узлов сопровождаются нарушением функций органов в брюшной полости и малого таза.

Диагностика

Диагноз этого заболевания ставится лишь на основе клинических данных. Дифференциальный диагноз проводят с невритами соматических нервов, сирингомиелией, менингорадикулитами, а также нервно-сосудистыми синдромами. В случае нижних грудных и поясничных ганглионитах исключаются заболевания брюшных органов, а при верхних грудных и шейных ганглионитах – заболевания сердца.

Видеоматериал автора сайта

Лечение

Зависит лечение ганглиониты от его этиологии. Обычно в случае воспалительных процессов врачи прописывают пациенту десенсибилизирующие средства, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Комплексная терапия состоит из препаратов, способных снизить возбудимость вегетативных образований. К ним относятся витамины группы В, ганглиоблокаторы (самые эффективные – ганглерон и пахикарпин). Лечение нейропатической боли проводится специальными препаратами — антиконвульсантами и антидепрессантами. Лечение препаратами обычно длительное, при необходимости оно дополняется метаболическими и сосудистыми средствами.

Также осуществляется новокаиновая блокада поражённого узла. Иногда эффективна при ганглионите и физиотерапия, в которую входит ультразвуковая терапия, токи Бернара, солевые, радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи и т.д.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Ганглионеврит — воспалительное поражение нервного узла (ганглия) с вовлечением в воспалительный процесс связанных с ним нервных стволов. Клиническая картина ганглионеврита складывается из выраженного болевого синдрома, расстройств чувствительности, вазомоторных, нейротрофических и вегето-висцеральных нарушений. Она имеет свои особенности в зависимости от локализации ганглионеврита. Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании характерных клинических изменений. Дополнительные методы обследования (рентгенография, МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ) применяются с целью дифференциальной диагностики ганглионеврита. Лечится ганглионеврит в основном консервативными способами. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме показано оперативное удаление пораженного ганглия (симпатэктомия).

Общие сведения

Изолированное воспалительное поражение одного симпатического узла в неврологии носит название ганглионит. Если патологический процесс затрагивает соседствующие с симпатическим узлом периферические нервы, то такое заболевание называется ганглионеврит. При сочетанном поражении симпатических узлов и спинномозговых нервов заболевание верифицируют как ганглиорадикулит. Кроме того, выделяют полиганглионит (трунцит) — воспаление сразу нескольких симпатических ганглиев. О ганглионеврите говорят также и в отношении воспаления нервных узлов, в состав которых входят нервные волокна различного типа: симпатические, парасимпатические, чувствительные. Из них наиболее часто встречаются ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла.

Ганглионеврит

Причины ганглионеврита

Как правило, ганглионеврит развивается в результате инфекционного процесса. Причиной его возникновения могут быть:

• острые инфекции (корь, дифтерия, грипп, рожа, дизентерия, ангина, скарлатина, сепсис)
• хронические инфекционные заболевания (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез).
• хронические воспалительные заболевания: например, причиной ганглионеврита крылонебного узла может быть осложненный кариес зубов, а причиной крестцового ганглионита — аднексит, сальпингит, оофорит, у мужчин — простатит.
• в более редких случаях ганглионеврит имеет токсическую природу или обусловлен опухолью (ганглионевромой или вторичной метастатическим процессом).

Способствовать возникновению ганглионеврита могут: переохлаждение, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголем, хирургические вмешательства в расположенных рядом с ганглиями анатомических областях и пр.

Симптомы ганглионеврита

Основным клиническим признаком ганглионеврита является выраженный болевой синдром. Характерна жгучая боль распространенного типа, которая может сопровождаться чувством пульсации или распирания. Пациенты с ганглионевритом не могут точно указать локализацию боли из-за ее диффузного характера. В некоторых случаях при ганглионеврите отмечается распространение болевых ощущений на всю половину тела или на противоположную сторону. Отличительной чертой боли при ганглионеврите является отсутствие ее усиления при движении. Большинство пациентов указывают на то, что усиление болевого синдрома может возникать у них в связи с приемом пищи, при изменениях погоды, эмоциональном перенапряжении и т. п.

Наряду с болевым синдромом ганглионеврит проявляется различными нарушениями чувствительности. Это может быть понижение чувствительности (гипестезия), повышение чувствительности (гиперестезия) и парестезии — дискомфортные ощущения в виде онемения, чувства ползания мурашек, покалывания и пр. Ганглионеврит также сопровождается нейротрофическими и вазомоторными расстройствами, выраженными в зоне иннервации пораженного ганглия и нервов. Длительно протекающий ганглионеврит зачастую сопровождается повышенной эмоциональной лабильностью пациента и нарушением сна; возможно развитие астении, ипохондрического синдрома, неврастении.

В зависимости от группы пораженных симпатических ганглиев ганглионеврит классифицируют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный ганглионеврит в свою очередь разделяется на верхнешейный, нижнешейный и звездчатый.

Шейный ганглионеврит

Ганглионеврит верхнего шейного узла характеризуется синдромом Горнера: птоз, миоз и энофтальм. При раздражении этого ганглия развивается синдром Пурфюр дю Пти (расширение глазной щели, мидриаз и экзофтальм), происходит стимулирующее воздействие на щитовидную железу, ведущее к возникновению гипертиреоза. Секреторные и вазомоторные нарушения верхнешейного ганглионеврита проявляются гипергидрозом и покраснением соответствующей половины лица, понижением внутриглазного давления.

Изменения чувствительности при шейном ганглионеврите отмечаются выше 2-го ребра. Возможен парез гортани, сопровождающийся осиплостью голоса. В случаях, когда ганглионеврит верхнего шейного узла сопровождается резко выраженным болевым синдромом, затрагивающим область зубов, пациенты нередко безуспешно лечатся у стоматолога и даже проходят через ошибочное удаление зубов.

Ганглионеврит нижнего шейного узла сопровождается распространением расстройств чувствительности до 6-го ребра. Эти нарушения захватывают и руку, оставляя интактной лишь внутреннюю ее поверхность. В руке отмечается снижение мышечного тонуса, цианотичная окраска кожи (диффузная или только кончиков пальцев). Снижены корнеальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный и карпо-радиальный рефлексы. При нижнешейном ганглионеврите возможно опущение ушной раковины на стороне пораженного узла.

Ганглионеврит звездчатого узла проявляется болями в половине грудной клетки на стороне поражения. Зона боли и нарушений чувствительности имеет вид «полукуртки». Зачастую боль иррадиирует в верхнюю конечность, при этом болевой синдром напоминает приступ стенокардии и требует дифференциальной диагностики с ишемической болезнью сердца. Наблюдается нарушение моторики V пальца на руке.

Грудной, поясничный и крестцовый ганглионеврит

Ганглеоневрит верхних грудных симпатических узлов проявляется не только нарушениями чувствительности и болевым синдромом, а и вегето-висцеральными расстройствами. Возможны боли в области сердца, затруднение дыхания, тахикардия.

Ганглионеврит нижних грудных и поясничных симпатических узлов характеризуется болью, чувствительными расстройствами, сосудистыми и трофическими нарушениями нижней части туловища и нижних конечностей. При вовлечении в воспалительный процесс седалищного нерва боли иррадиируют в соответствующее бедро с характерной клиникой нейропатии седалищного нерва. Вегето-висцеральные нарушения проявляются со стороны органов брюшной полости. Крестцовый ганглионеврит может сопровождаться зудом наружных половых органов и дизурическими нарушениями. У женщин возможны нарушения менструального цикла, ациклические маточные кровотечения.

Другие формы

Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается клиникой невралгии тройничного нерва в области орбиты, носа и верхней челюсти (зона иннервации II ветви), гиперемией половины лица, слезотечением из глаза на пораженной стороне и обильным отделяемым из носа на той же стороне. Ганглионеврит коленчатого узла характеризуется приступообразной болью в ухе, которая часто иррадиирует в затылок, лицо и шею. На стороне поражения возможно развитие неврита лицевого нерва с парезом мимической мускулатуры.

Диагностика

Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании клинической картины, выявленных при осмотре пациента признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, обнаруженных при исследовании неврологического статуса расстройств чувствительности. Зачастую при грудном и крестцовом ганглионеврите пациенты проходят длительное лечение по поводу соматических заболеваний, например, у кардиолога по поводу кардиалгии, у гастроэнтеролога в связи с нарушением секреторной и моторной функции желудка или кишечника, у гинеколога по поводу упорных тазовых болей. В таких случаях особенности болевого синдрома, его хронический и упорный характер должны быть поводом для консультации пациента у невролога.

Дифференциальную диагностику ганглионеврита проводят с фуникулярным миелозом, опухолями спинного мозга, сирингомиелией, неврозами, нарушение спинномозгового кровообращения. С целью исключения этих заболеваний при диагностике ганглионеврита может проводится рентгенография позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, электромиография. Для выявления сопутствующих ганглионевриту воспалительных изменений со стороны соматических органов назначается МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, гинекологическое УЗИ, УЗИ простаты и пр. обследования.

Лечение ганглионеврита

С целью купирования болевого синдрома при ганглионеврите назначают анальгетики. При выраженных болях пациентам с ганглионевритом проводят внутривенные введения новокаина или паравертебральные блокады с новокаином на уровне поражения. В зависимости от этиологии ганглионеврита назначают терапию, направленную против инфекционного процесса. При вирусном характере ганглионеврита применяют противовирусные препараты и гамма-глобулин, при бактериальном — антибиотики.

Если ганглионеврит сопровождается повышением активности симпатической нервной системы, то в его лечение по показаниям включают ганглиоблокаторы, холинолитики, спазмолитики и нейролептики. Возможно назначение антигистаминных препаратов, поскольку они также обладают холинолитическим эффектом. Если ганглионеврит протекает с понижением активности симпатической системы, то его лечение дополняют холиномиметическими препаратами, глюконатом и хлоридом кальция.

В комплексной терапии ганглионеврита активно применяются физиотерапевтические процедуры: эритемные дозы УФО, электрофорез ганглефена, амидопирина, новокаина, йодида калия на область воспаленных ганглиев, диадинамотерапию (ДДТ), общие радоновые ванны, грязевые аппликации.

Ганглионеврит со стойким болевым синдромом, не купирующимся комплексным консервативным лечением, является показанием для проведения симпатэктомии — хирургического удаления пораженного симпатического ганглия. В зависимости от вида ганглионеврита проводится шейная и грудная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия. При грудном ганглионеврите возможно проведения торакоскопической симпатэктомии, при поясничном ганглионеврите — лапароскопической. Применение таких эндоскопических методов симпатэктомии является наименее инвазивным способом хирургического лечения ганглионеврита.

Ганглионит крылонебного узла (гку) — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Определенные сложности постановки диагноза объясняются множественными КУ-связями с разными структурными ответвлениями нервной системы.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные факторы, которые способны спровоцировать спонтанное ГКУ-возникновение – стрессовые ситуации, употребление алкоголя, курение, переутомление и переохлаждение, резкое шумовое воздействие.

Ключевым признаком специфической диагностики недуга считается прекращение ГКУ-приступа после обработки задних отделов носовой полости слабым раствором тетракаина с эпинефрином.

Дифференцировать болезнь следует с невралгией тройничного нерва, при которой приступы быстротечны, не наблюдается их иррадиация, присутствуют «курковые зоны», а местное смазывание анестетиком не купирует симптоматику.

По отдельным показаниям приветствуется организация коллегиальных консультаций стоматолога, ревматолога, офтальмолога, отоларинголога.

Лечение

Для устранения боли острой фазы ГКУ-поражения выполняется обработка придаточных полостей с помощью анестезирующих средств. В ситуациях с резко выраженным болевым синдромом показана реализация КУ-блокады ганглиоблокирующими препаратами. При выполнении подобных манипуляций инъекции осуществляются через больной небный канал на глубину в пределах 2-3 см.

Симптоматическая терапия включает в себя, кроме приема анальгетиков, использование спазмолитиков, нейролептиков, вегетотропных и противоотечных фармпрепаратов.

Для успешной реализации лечебной тактики рекомендуется задействовать десенсибилизирующие сеансы с назначением антигистаминных и противоаллергических препаратов. Эффективно их комбинирование с глюкокортикоидами.

В качестве вспомогательных мер активно используются физиотерапевтические методы – УВЧ-терапия, рентгенотерапия, электрофорез, диадинамические токи. После снятия острых симптомов возможно применение общеукрепляющих средств.

Профилактика

В целях реализации эффективной профилактики основное внимание необходимо уделить своевременному выявлению и осуществлению этиотропной терапии провоцирующих соматических патологий. Важным моментом предупреждения болезни является исключение челюстно-лицевого травматизма, защита от аллергенов, коррекция конституциональных отклонений.

Литература и источники

Видео по теме:

Ганглии заднего корешка — MEpedia

A ганглий спинного корешка (DRG) — это «узелок в спинном корешке, который содержит тела клеток нейронов афферентных спинномозговых нервов». ^[1] Вообще говоря, каждый позвонок позвоночного столба имеет как афферентные (сенсорные), так и эфферентные (эффекторные) нервы, выходящие изнутри позвоночника, а на дорсальной / задней стороне позвоночника выходит афферентный нерв.Каждый афферентный нерв имеет выпуклость, содержащую тела клеток нейронов афферентного нерва. Эта выпуклость называется ганглием дорзального корня. ^[2]

Нейрон разделен на две части:

1. Дендрит ^[3] получает информацию и отправляет ее в перикарон (цитоплазма, которая находится вокруг ядра).
2. Axon ^[4] принимает эту информацию и отправляет ее вперед.

ME / CFS [edit | edit source]

Воспаление ганглиев задних корешков (ганглионит) было обнаружено при вскрытии нескольких очень тяжелых пациентов с миалгическим энцефаломиелитом, включая Линн Гилдердейл, Софию Мирзу и Меррин Крофтс. ^{[ необходима ссылка ] [8] [9] [10]}

Синдром Шегрена [править | править источник]

13 У пациентов Шегрена с вегетативной дисфункцией была обнаружена лимфоцитарная (Т-клеточная) инфильтрация в задних корешках и ганглиях. Электрофизические исследования также выявили поражение ганглиев задних корешков. ^[11] Антиганглионарные аутоантитела были обнаружены у пациентов с сенсорной нейропатией. ^[11]

Изменения экспрессии микроРНК в ганглиях задних корешков постоянно обнаруживаются у доклинических пациентов с хронической болью, что привело к клиническим испытаниям, направленным на стимуляцию ганглиев задних корешков в качестве потенциального лечения хронической боли. ^{[12] [13]}

• 2014, Воспаление ганглиев задних корешков после повреждения периферических нервов: эффекты симпатической иннервации ^[16]

1. ↑ ^{1.0 1.1 1.2} «Ганглии спинного корня: Wikis (The Full Wiki)». www.thefullwiki.org . Проверено 13 августа 2018. .
2. ↑ «Ганглии | физиология». Британская энциклопедия . Проверено 13 августа 2018 года.
3. ↑ «Дендрит». Википедия . 6 июня 2018 года.
4. ↑ «Аксон». Википедия . 23 июля 2018 года.
5. ↑ млн лет назад, C .; Гринквист, К. У .; Ламотт Р. Х. (апрель 2006 г.). «Медиаторы воспаления усиливают возбудимость хронически сжатых нейронов ганглия дорзальных корешков». Журнал нейрофизиологии . 95 (4): 2098–2107. DOI: 10.1152 / jn.00748.2005. ISSN 0022-3077. PMID 16381809.
6. ↑ «Ганглион спинного корня — правильный диагноз.com «. www.rightdiagnosis.com . Проверено 16 августа 2018 г.
7. ↑ Славин, Константин В .; Джайн, Паавани; Rathore, Ranvir S .; Ракич, Андрей М .; Rathore, Jaivir S .; Валый-Надь, Тибор (2017). «Ганглионит спинного корня шейки матки человека типа 1, вызванный вирусом простого герпеса». Отчеты о клинических случаях в неврологии . 9 (2): 188–194. DOI: 10,1159 / 000479146. ISSN 1662-680X. PMID 28966586.
8. ↑ Уилкинсон, Дэймон (1 апреля 2018 г.). «’Прикованный к постели и с невообразимой болью смотреть, как моя дочь истощается и умирает от МЕНЯ, было пыткой’». мужчин . Проверено 16 августа 2018 г.
9. ↑ Мирза, София (15 ноября 2005 г.). «Заверенная копия въезда — смерть». sophiaandme.org.uk . Город и округ Брайтон и Хоув.
10. ↑ Доктор Спиди (16 апреля 2011 г.). «Вскрытие Линн Гилдердейл показало« ганглионит дорзального корешка »- инфицированные нервные корешки, как и у Софии Мирзы». niceguidelines.blogspot.com .
11. ↑ ^{11,0 11,1} Малинов, К.; Yannakakis, G.D .; Glusman, S.M .; Эдлоу, Д. В .; Griffin, J .; Пестронк, А .; Powell, D. L .; Ramsey ‐ Goldman, R .; Эйдельман, Б. Х. (1986). «Подострая сенсорная нейронопатия, вторичная по отношению к ганглиониту задних корешков при первичном синдроме Шегрена». Анналы неврологии . 20 (4): 535–537. DOI: 10.1002 / ana.410200416. ISSN 1531-8249.
12. ↑ Монтегю-Кардозо, Карли; Мальканжо, Марция (14 сентября 2020 г.). «Роль микроРНК в нейронах и нейроиммунной коммуникации в ганглиях задних корешков при хронической боли». Письма о неврологии . 735 : 135230. DOI: 10.1016 / j.neulet.2020.135230. ISSN 0304-3940.
13. ↑ Deer, Timothy R .; Григсби, Эрик; Вайнер, Ричард Л .; Уилкоски, Бернард; Крамер, Джеффри М. (2013). «Перспективное исследование стимуляции ганглиев спинного корня для облегчения хронической боли». Нейромодуляция: технология нейронного интерфейса . 16 (1): 67–72. DOI: 10.1111 / ner.12013. ISSN 1525-1403.
14. ↑ млн лет назад, C.; Гринквист, К. У .; Ламотт, Р. Х. (2006). «Медиаторы воспаления усиливают возбудимость хронически сжатых нейронов ганглия дорзальных корешков». Журнал нейрофизиологии . 95 (4): 2098–2107. DOI: 10.1152 / jn.00748.2005. ISSN 0022-3077. PMID 16381809.
15. ↑ «Ганглионит дорзального корешка — Кей Гилдердейл пишет о своей умершей, серьезно пострадавшей дочери». Барахолка . 14 августа 2013 года.
16. ↑ «Воспаление ганглиев задних корешков после повреждения периферических нервов: эффекты симпатической иннервации». Автономная неврология . 182 : 108–117. 1 мая 2014 г. doi: 10.1016 / j.autneu.2013.12.009. ISSN 1566-0702.
17. ↑ Ратор, Джайвир; Славин, Константин; Ратор, Ранвир; Ракич, Андрей; Валый-Надь, Тибор (6 апреля 2015 г.). «Ганглионит дорсального корня вируса простого герпеса типа 1 у 34-летнего мужчины с затылочной невралгией, резистентной к медикаментозной и радиочастотной абляционной терапии: клинико-патологический отчет и обзор литературы (P1.293)». Неврология . 84 (14 приложение): P1.293. ISSN 0028-3878.
18. ↑ «Ганглионит спинного корня — инфекция воспаления?». Форумы Phoenix Rising ME / CFS . Проверено 16 августа 2018 г.
19. ↑ Харт, Карен. «Гистологические микрофотографии — ганглии заднего корешка». eugraph.com . Проверено 13 августа 2018. .
20. ↑ «Гистологическое исследование ганглиона спинного корня с дробовиком». YouTube . Вашингтон Обман. 23 августа 2007 г.
21. ↑ Ларсен, Стивен (2 апреля 2010 г.). «Слайд 42 — Сенсорный ганглион дорсального корня». YouTube . DrStephenLarsen.

Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.
Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.

Когда обращаться к врачу

Коленчатая невралгия, которую иногда также называют коленчатым ганглионитом или невралгией промежуточного нерва, — очень редкое заболевание, связанное с нервной болью, которое может привести к потере трудоспособности у тех, кто страдает от нее.Заболевание возникает, когда промежуточный нерв, расположенный внутри черепа, сдавливается соседним кровеносным сосудом. Симптомы коленчатой ​​невралгии варьируются от умеренно раздражающих до чрезвычайно изнурительных. Коленчатую невралгию очень сложно лечить из-за ее сложного расположения и того факта, что это редкое заболевание.

Симптомы ранней коленчатой ​​невралгии

Симптомы коленчатой ​​невралгии могут имитировать симптомы, возникающие при других заболеваниях, таких как невралгия тройничного нерва и мигрень.Также возможно одновременно страдать от сочетания этих расстройств, что еще больше затрудняет диагностику и лечение. Если вам интересно, страдаете ли вы или ваш любимый человек коленчатой ​​невралгией, сравните свой опыт с этим списком ранних симптомов:

• Острая, колющая боль внутри уха.
• Электрические токи боли, длящиеся всего несколько секунд за раз.
• Постепенно нарастающее жжение в ухе или вокруг него.
• Боль в ухе, когда устранены другие причины, например ушная инфекция или разрыв барабанных перепонок.

Боль, вызванная коленчатой ​​невралгией, может изначально не распознаваться как таковая. Как правило, пациенты будут испытывать симптомы коленчатой ​​невралгии в виде непрекращающейся боли или приступов боли в течение нескольких дней или недель. Поскольку это редкое заболевание, врачи первичной медико-санитарной помощи могут плохо разбираться в его диагностике или могут начать с направления к специалистам по уху, носу и горлу. Однако коленчатая невралгия является неврологическим заболеванием, и ее следует лечить у невролога.

Причины возникновения симптомов коленчатой ​​невралгии

У некоторых пациентов симптом коленчатой ​​невралгии может возникать без внешнего раздражителя.Однако для многих боль при коленчатой ​​невралгии может быть вызвана определенными триггерами. Избегание этих триггеров может уменьшить или (что редко) устранить этот тип боли. Некоторые из наиболее распространенных триггеров, которых можно избежать, — это холод, например, прохладный ветерок, или экстремальный уровень шума.

К сожалению, многие триггеры боли при коленчатой ​​невралгии просто неизбежны. Зевание, глотание или чихание — вот некоторые из этих распространенных причин. Если какое-то действие может вызвать нормальное развитие ушей, это также может быть причиной боли при коленчатой ​​невралгии. Ощущение прикосновения в ушах и вокруг них также может вызвать боль. Как и первые симптомы, эти триггеры поначалу бывает трудно отличить от других источников боли в голове и ушах. Тяжесть, продолжительность страданий и невозможность добиться облегчения с помощью лечения более общей боли в ушах могут быть вашим (и вашим врачом) первым ключом к тому, чтобы заглянуть глубже.

Распространение симптомов коленчатой ​​невралгии

По мере того, как ваша боль усиливается или удлиняется, вы можете начать испытывать гораздо более разнообразные симптомы, чем ощущение укола во внутреннем ухе.Это может указывать на то, что компрессия вашего промежуточного нерва стала более выраженной и теперь вызывает сигналы вдоль этого нерва, которые приводят к таким симптомам, как:

• Тиннитус (звон в ухе).
• Головокружение (ощущение вращения / потери равновесия).
• Неприятный привкус во рту, не объяснимый съеденной пищей или кислотным рефлюксом.
• Повышенное слюноотделение при отсутствии другой идентифицируемой причины.
• Боль, которая распространяется на другие части головы, включая часть лица, обычно пораженную невралгией тройничного нерва.

Лечение коленчатой ​​невралгии

Как медикаментозное, так и хирургическое лечение коленчатой ​​невралгии аналогично лечению невралгии тройничного нерва. Противоэпилептические средства, такие как Тегретол и Трилептал, обычно являются первой линией ответа, рекомендованной неврологами. Врачи первичной медико-санитарной помощи также могут назначать обезболивающие, но они рискуют получить зависимость, лишь маскируя, а не решая, боль коленчатой ​​невралгии.

Пациенты могут более положительно реагировать на одно лекарство по сравнению с другим, и может потребоваться много экспериментов, чтобы достичь оптимальной дозировки, которая приведет к минимизации или устранению боли.Со временем вы можете привыкнуть к определенной дозировке, что потребует титрования до более высокой дозы для достижения того же уровня облегчения.

Хотя предпочтение отдается медикаментозному лечению, оно может быть не лучшим решением для всех пациентов. Ваш случай коленчатой ​​невралгии может вообще не поддаваться лечению. Или со временем лекарства могут стать неэффективными. Вы также можете испытывать нежелательные побочные эффекты от этих лекарств, особенно в более высоких дозах. Эти побочные эффекты могут включать крайнюю усталость или сонливость, головокружение или ухудшение головокружения, а также ощущение, что ваши умственные способности уменьшились.Когда эти побочные эффекты накладываются на ваши и без того ослабляющие симптомы коленчатой ​​невралгии, ваш невролог может направить вас к нейрохирургу.

Поскольку коленчатая невралгия обычно вызывается воздействием на промежуточный нерв кровеносного сосуда, микрососудистая декомпрессия часто является первым вариантом хирургического вмешательства. Во время этой процедуры ваш хирург будет использовать визуализацию, чтобы определить местонахождение соударения, а затем поместит хирургическую губку между пораженным участком нерва и кровеносным сосудом.Когда сигналы снова начнут течь по этому нерву более естественно, вы испытаете огромное или полное облегчение. В зависимости от вашего конкретного случая вы и ваш хирург можете также определить другие процедуры, предназначенные для устранения или уменьшения боли при коленчатой ​​невралгии. К ним относятся радиохирургия гамма-ножом или чрескожная ризотомия.

Если вы считаете или вам сказали, что вы или ваш близкий страдаете коленчатой ​​невралгией, самое время обратиться за лечением. Избегайте усугубления или изнурительной боли, сотрудничая с высококвалифицированным специалистом в области здравоохранения, который может начать ваш путь к выздоровлению.

Руководство по лечению и восстановлению коленчатой ​​невралгии

Коленчатая невралгия, болезненное состояние, также известное как невралгия промежуточного нервного узла или коленчатый ганглионит, бывает трудно диагностировать и еще сложнее лечить. Расстройство связано с сильной болью, возникающей глубоко внутри уха — многие пациенты описывают ее как ощущение, будто в их ушной канал засунули ледоруб. Как и другие формы лицевой невралгии, боль при коленчатой ​​невралгии может варьироваться от резких, но прерывистых болей до постоянной сильной боли.Давайте обсудим, чего еще можно ожидать от диагноза коленчатой ​​невралгии и применяемых в настоящее время методов лечения.

Симптомы коленчатой ​​невралгии

Промежуточный нерв помогает передавать ощущения, связанные с движением лица и вкусовыми ощущениями. Это означает, что помимо боли в ухе вы также можете страдать от лицевой боли, неприятного вкуса во рту или чрезмерного слюноотделения. Чаще вы можете испытывать звон в ушах (тиннитус) или ощущение, будто мир вращается вокруг вас (головокружение).Отслеживайте свои симптомы, чтобы обсудить их частоту и тяжесть со своим неврологом и нейрохирургом. Эти записи могут помочь изолировать коленчатую невралгию, поскольку ваш врач проводит дифференциальный диагноз, включающий другие расстройства.

Причины коленчатой ​​невралгии

В большинстве случаев коленчатая невралгия возникает из-за удара кровеносного сосуда о промежуточный нерв. Кроме того, случаи коленчатой ​​невралгии могут быть связаны с диагнозом синдрома Рамзи Ханта.Сам синдром Рамзи Ханта вызван тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Наконец, как и другие невралгии, коленчатая невралгия может быть идиопатической — причудливый способ сказать «причина неизвестна».

Медицинское лечение коленчатой ​​невралгии

Лечение коленчатой ​​невралгии начинается с приема лекарств, снимающих болезненные нервные ощущения. Как правило, лучше всего действуют те препараты, которые в основном используются при судорожных расстройствах, такие как Трилептал и Тегретол. Нейронтин также может быть эффективным в некоторых случаях.Наркотические обезболивающие могут показаться самым простым решением, но они только притупляют или маскируют боль — они не устраняют первопричину. Наркотические обезболивающие также несут в себе высокий риск зависимости.

Медикаментозное лечение коленчатой ​​невралгии может быть неэффективным по нескольким причинам. Во-первых, лекарства, прописанные неврологом, могут сразу не подействовать. Во-вторых, ваше тело может со временем адаптироваться к дозам лекарств, в результате чего более высокие дозы могут не поспевать за усиливающейся болью.И, наконец, побочные эффекты лекарств, обычно используемых для лечения коленчатой ​​невралгии, могут перевесить положительные эффекты. Побочные эффекты, такие как головокружение, чувство опьянения или помутнение сознания, являются наиболее частыми, особенно при более высоких дозах.

Хирургия коленчатой ​​невралгии

Микроваскулярная декомпрессия

В случае неудачного лечения вас направят к нейрохирургу, чтобы обсудить варианты хирургического вмешательства для вашего диагноза. Лечение коленчатой ​​невралгии обычно начинается с микрососудистой декомпрессии.Во время этой процедуры за пораженным ухом создается вход в череп. Затем столкновение проверяется с использованием изображений в реальном времени. После обнаружения кровеносный сосуд, вызывающий удар, отделяется от промежуточного нерва хирургической губкой.

Микроваскулярная декомпрессия считается серьезной операцией просто потому, что она предполагает вскрытие черепа. Однако это очень эффективное лечение, при котором 90% пациентов получают частичное или полное обезболивание.По прошествии нескольких лет этот показатель успеха снижается всего на несколько процентных пунктов. Во время лечения вы, скорее всего, проведете пару дней в больнице после операции, чтобы за вами можно было внимательно наблюдать, когда начнется выздоровление.

Путь от боли

Тщательно обсудите историю своего здоровья со своим неврологом или нейрохирургом, чтобы определить наилучший путь избавления от боли в вашем случае. Планы лечения коленчатой ​​невралгии не являются универсальными — вы захотите выбрать лучшее лечение для вашего уникального случая. Благодаря открытому общению, отслеживанию симптомов и рентгенологическому исследованию ваш врач будет готов помочь вам выбрать правильный вариант.

Коленчатый ганглионит | Психология вики

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·

Коленчатый ганглионит или Коленчатая невралгия (GN), также называемая невралгией промежуточного нерва , представляет собой редкое заболевание, при котором возникает сильная боль глубоко в ухе, которая может распространяться на слуховой проход, наружное ухо, сосцевидный отросток или глаз регионы.ГН также может возникать в сочетании с невралгией тройничного нерва или языкоглотки. Боль при GN острая, стреляющая или жгучая и может длиться часами.

Болезненные приступы могут быть вызваны холодом, шумом, глотанием или прикосновением, но триггеры обычно уникальны для пациента. Другие связанные симптомы, которые могут возникнуть, включают повышенное слюноотделение, горечь, шум в ушах и головокружение.

Это заболевание обычно возникает у взрослых людей молодого и среднего возраста и чаще у женщин.Коленчатая невралгия может быть вызвана сдавлением соматической чувствительной ветви VII черепного нерва, которая проходит через промежуточный нерв. У больных ГН сигналы, посылаемые по этим нервам, изменяются и интерпретируются коленчатым ганглием (структурой мозга) как боль ГН. GN может также развиться после опоясывающего герпеса (синдром Рамзи-Ханта), когда герпес возникает на барабанной перепонке или ухе. Это также может быть связано с парезом лица (слабостью), шумом в ушах, головокружением и глухотой.

GN обычно не лечится лекарствами.Были выполнены различные операции, включая микрососудистую декомпрессию пятого, девятого и десятого нервов, а также частичное рассечение промежуточного нерва, коленчатого ганглия, барабанной хорды и / или девятого и десятого черепных нервов.

Коленчатая невралгия — узнайте, что это такое, а что нет

Определение

Коленчатая невралгия (GN), также известная как синдром Рамсея Ханта, невралгия промежуточного нерва и невралгия Хантса, представляет собой нервное заболевание, поражающее коленчатый узел 7-го и 8-го черепных нервов. Относительно мало известно о ГН, что делает его очень редко диагностируемым заболеванием.

GN часто ошибочно принимают за мигрень, кластерные головные боли или невралгию тройничного нерва. Это редко диагностируется независимо от существующего диагноза TN. Нет никакой оценки количества людей с GN.

Реакция на лечение этого состояния зависит от человека. Отдаленные результаты хирургического вмешательства остаются неизвестными из-за ограниченности данных.

Симптомы

GN вызывает сильную глубокую боль в ухе, обычно острую — часто описываемую как «ледоруб в ухе», но также может быть тупой и жгучей или постоянной сильной болью.Боль в ушах при коленчатой ​​невралгии также может сопровождаться лицевой болью. Это помогает объяснить частую ошибочную диагностику коленчатой ​​невралгии, выражающуюся либо в мигрени, либо в невралгии тройничного нерва

Эта боль может быть вызвана стимуляцией слухового прохода или может возникать после глотания или разговора. Пациенты с ГН часто сообщают о гиперчувствительности к свету и звуку. Громкий шум или яркий свет могут вызвать длительные болезненные приступы.

Нажмите для увеличения

Причины
Коленчатая невралгия вызвана сдавлением промежуточного нерва кровеносным сосудом.Промежуточный нерв — это часть лицевого нерва (VII черепной нерв), расположенная между двигательным компонентом лицевого нерва и вестибулокохлеарным нервом (VIII черепной нерв). Он содержит сенсорные и парасимпатические волокна лицевого нерва. Достигнув лицевого канала, он соединяется с моторным корнем лицевого нерва в коленчатом ганглии.

Точная причина этого сжатия у здорового человека неизвестна.

---

Дальнейшие исследования:

Журнальных статей:

Тан И.

П., Фриман С.Р., Конторинис Г., Тан М.Ю., Резерфорд С.А., Кинг А.Т., Ллойд С.К.; Коленчатая невралгия: систематический обзор, 2014.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24819337

Pulec JL; Коленчатая невралгия: отдаленные результаты хирургического лечения, 2002 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11816385

Lovely TJ, Jannetta P; Хирургическое лечение коленчатой ​​невралгии, 1997 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9233495

Последнее обновление 17.11

Ганглионит и миелит: мириады неврологических проявлений болезни Хансена

Описание

Мужчина 68 лет, известный случай мультибациллярной лепры с периферической невропатией и артритом, принимал комбинированную лекарственную терапию (рифампицин 600 мг и клофазимин 300 мг один раз в месяц с суточные дозы клофазимина 50 мг и дапсона 100 мг) с 3 лет с плохой комплаентностью и последующим наблюдением, не выполнял терапию с 8 месяцев.Он поступил с прогрессирующей слабостью, покалыванием и онемением всех четырех конечностей за последние 6 месяцев. При осмотре у него седловидная деформация носа и двусторонняя когтистая кисть с трофическими язвами. Сила его мускулов составляла 4/5 проксимально и 2/5 дистально, с ослаблением мелких мускулов рук. Рефлексы на трицепс и коленный сустав были преувеличены, но рефлексы на двуглавую, плечевую и голеностопную мышцы были ослаблены с обеих сторон. Двусторонние подошвенные реакции были разгибательными, и у него была потеря чувствительности перчаток и чулок с псевдоатетозом рук.У него также была потеря кинестетических (вибрация и положение) сенсорных ощущений проксимально за пределы локтя. МРТ шейного отдела позвоночника выявила усиленные контрастом опухшие шейные ганглии задних корешков, указывающие на ганглионит, с Т2-взвешенным гиперинтенсивным поражением спинного мозга на уровне C6, предполагающим миелит (рисунки 1 и 2). Пациенту была повторно назначена комбинированная лекарственная терапия преднизолоном (1 мг / кг), постепенно снижавшаяся в течение 6-8 недель. Он сообщает о значительном улучшении сенсорных симптомов и хвата за 8 месяцев наблюдения.

Рисунок 1

МРТ шейного отдела позвоночника в осевой плоскости, показывающая Т1-взвешенную гипоинтенсивность (A) и Т2-взвешенную гиперинтенсивность (B) с T1-взвешенным восстановлением с коротким тау-инверсией (STIR) постконтрастное усиление (C) поражений в C2– Уровень C3 позвонка, указывающий на ганглионит задних корешков (стрелки). (D) МРТ в сагиттальной плоскости, показывающая Т2-взвешенное гиперинтенсивное поражение спинного мозга на уровне позвонка C6, указывающее на миелит (стрелка).

Рисунок 2

МРТ шейного отдела позвоночника в корональной плоскости, показывающая T1-взвешенное STIR после контрастного усиления увеличенного поражения ганглиев дорсального корешка шейки матки на нескольких уровнях, указывающих на ганглионит (стрелки).

Смешанные признаки верхних и нижних мотонейронов у нашей пациентки объясняются сосуществованием миелита шейного отдела спинного мозга, периферической нейропатии и ганглионита. Проказа в основном проявляется экстероцептивной потерей чувствительности в виде мононевропатии или множественного мононеврита. У некоторых пациентов потеря кинестетической чувствительности может происходить из-за вовлечения ганглия задних корешков, что приводит к потере пансенсорной функции1. Сообщается лишь о нескольких случаях подтвержденной лепры, проявляющейся ганглионитом и миелитом.Наличие ганглионита предполагает воспалительную реакцию на бактерии даже при отсутствии его прямой инвазии2 3 и, таким образом, требует иммуносупрессии стероидами и комбинированной лекарственной терапии проказы. У нашего пациента наблюдалось значительное клиническое улучшение при лечении, аналогичном предыдущему описанию случая. 4

Очки обучения

• Болезнь Хансена связана с утратой экстероцептивной чувствительности. Он может проявляться множеством неврологических проявлений со смешанными верхними и нижними двигательными неврологическими признаками.

• Наличие проксимальной кинестетической потери чувствительности предполагает поражение ганглия задних корешков.

• Для лечения лепры необходимы глюкокортикоиды и комбинированная лекарственная терапия.

Перспективы иммунотерапии болезненных сенсорных невропатий малого волокна и ганглионопатий

1.

Fukuda T, Takeda S, Xu R, et al. Sema3A регулирует наращивание костной массы посредством сенсорной иннервации. Природа 2013 23; 497: 490–493.

Артикул Google Scholar

2.

Hsieh ST, Lin WM. Модуляция пролиферации кератиноцитов путем иннервации кожи. Дж. Инвест Дерматол 1999; 113: 579–586.

CAS Статья PubMed Google Scholar

3.

Левин Дж., Дардик С.Дж., Басбаум А.И., Сципио Э. Рефлекторное нейрогенное воспаление 1. Вклад периферической нервной системы в пространственно удаленные воспалительные реакции, которые следуют за травмой. J. Neurosci 1985; 5: 1380–1386.

CAS PubMed Google Scholar

4.

Egan CL, Viglione-Schneck MJ, Walsh LJ, et al. Характеристика немиелинизированных аксонов, объединяющих эпидермальные и дермальные иммунные клетки в коже приматов и мышей. Дж. Кутан Патол 1998; 25: 20–29.

CAS Статья PubMed Google Scholar

5.

Басбаум А.И., Баутиста Д.М., Шеррер Г., Джулиус Д. Клеточные и молекулярные механизмы боли. Cell 2009 16; 139: 267–284

Статья Google Scholar

6.

McMahon SB, Русса Флорида, Беннетт DL. Взаимодействие между ноцицептивной и иммунной системами в защите хозяина и болезни. Нат Рев Neurosci 2015 19; 16: 389–402.

Артикул Google Scholar

7.

Кунцер Т., Антуан Дж. К., Стек А. Дж. Клинические особенности и патофизиологические основы сенсорных нейронопатий (ганглионопатий). Мышечный нерв 2004; 30: 255–268.

Артикул PubMed Google Scholar

8.

Шейх С.И., Амато А.А. Атакующий ганглий дорзального корешка: приобретенные сенсорные ганглионопатии. Pract Neurol 2010; 10: 326–334.

Артикул PubMed Google Scholar

9.

Cole JD, Katifi HA. Вызванные потенциалы у мужчины с полной сенсорной нейропатией крупных миелинизированных волокон ниже шеи. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1991; 80: 103–107.

CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

Гриффин Дж. У., Корнблат Д. Р., Александр Э. и др. Атаксическая сенсорная нейропатия и ганглионит задних корешков, ассоциированные с синдромом Шегрена. Энн Нейрол 1990; 27: 304–315.

CAS Статья PubMed Google Scholar

11.

Лаурия Г., Сгирланзони А., Ломбарди Р., Парейсон Д. Плотность эпидермальных нервных волокон при сенсорных ганглионопатиях: клинические и нейрофизиологические корреляции. Мышечный нерв 2001; 24: 1034–1039.

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Hadjivassiliou M, Rao DG, Wharton SB, Sanders DS, Grunewald RA, Davies-Jones AGB. Сенсорная ганглионопатия из-за чувствительности к глютену. Неврология 2010 14; 75: 1003–1008.

13.

Brannagan TH, III, Hays AP, Chin SS, et al. Мелковолоконная нейропатия / нейронопатия, связанная с целиакией: результаты биопсии кожи. Arch Neurol 2005 1; 62: 1574–1578.

Google Scholar

14.

Sene D, Cacoub P, Authier FJ, et al.Невропатия мелких волокон, связанная с синдромом Шегрена: характеристика из проспективной серии из 40 случаев. Медицина 2013 26 августа [Epub перед печатью].

15.

Сене Д., Джаллоули М., Лефошер Дж. П. и др. Периферические невропатии, связанные с первичным синдромом Шегрена: иммунологические профили нетоксической сенсорной нейропатии и сенсомоторной нейропатии. Медицина 2011; 90: 133–138.

Артикул PubMed Google Scholar

16.

Бирнбаум Дж. Проявления синдрома Шегрена в периферической нервной системе: клинические модели, диагностические парадигмы, этиопатогенез и терапевтические стратегии. Невролог 2010; 16: 287–297.

Артикул PubMed Google Scholar

17.

Чай Дж., Херрманн Д. Н., Стэнтон М., Барбано Р. Л., Логиджиан ЭЛ. Болезненная невропатия мелких волокон при синдроме Шегрена. Неврология 2005 27; 65: 925–927.

18.

Брито-Зерон П., Рамос-Казальс М.Достижения в понимании и лечении системных осложнений синдрома Шегрена. Curr Opin Rheumatol 2014; 26: 520–527.

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Gheitasi H, Kostov B, Solans R, et al. Как мы лечим наших системных пациентов с первичным синдромом Шегрена? Анализ 1120 пациентов. Инт Иммунофармакол 2015; 27: 194–199.

CAS Статья PubMed Google Scholar

20.

Gottenberg JE, Ravaud P, Puechal X, et al. Влияние гидроксихлорохина на улучшение симптомов при первичном синдроме Шегрена: рандомизированное клиническое исследование JOQUER. JAMA 2014; 312: 249–258.

Артикул PubMed Google Scholar

21.

Devauchelle-Pensec V, Mariette X, Jousse-Joulin S, et al. Лечение первичного синдрома Шегрена ритуксимабом: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед 2014; 160: 233–242.

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Такахаши Ю., Таката Т., Хосино М. , Сакураи М., Канадзава И. Польза ВВИГ при длительной атаксической сенсорной нейронопатии с синдромом Сьегрена. Иммуноглобулин внутривенно. Неврология 2003; 60: 503–505.

CAS PubMed Google Scholar

23.

Рист С., Селлам Дж., Хачулла Е. и др. Опыт внутривенной иммуноглобулиновой терапии при невропатии, связанной с первичным синдромом Шегрена: национальное многоцентровое ретроспективное исследование.Arthritis Care Res 2011; 63: 1339–1344.

Артикул Google Scholar

24.

Граус Ф., Кейме-Гвиберт Ф., Рене Р. и др. Анти-Hu-ассоциированный паранеопластический энцефаломиелит: анализ 200 пациентов. Мозг 2001; 124: 1138–1148.

CAS Статья PubMed Google Scholar

25.

Калани Х., Харанди А.А., Мардани М. и др. Невралгия тройничного нерва как первое клиническое проявление паранеопластического синдрома anti-hu, вызванного пограничной муцинозной опухолью яичников.Case Rep Neurol 2014; 6: 7–13.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

Vedeler CA, Antoine JC, Giometto B, et al. Ведение паранеопластических неврологических синдромов: отчет рабочей группы EFNS. Eur J Neurol 2006; 13: 682–690.

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Хоннорат Дж. Терапевтические подходы при патологиях центральной нервной системы, связанных с антителами.Rev Neurol (Париж) 2014; 170: 587–594.

CAS Статья Google Scholar

28.

Honnorat J. Иммунотерапия с ранним началом с помощью внутривенного иммуноглобулина и кортикостероидов при хорошо охарактеризованном онконеврально-положительном паранеопластическом неврологическом синдроме. Clin Exp Immunol 2014; 178 (Приложение 1): 127–129.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Coret F, Bosca I, Fratalia L, Perez-Griera J, Pascual A, Casanova B. Длительная ремиссия после лечения ритуксимабом в случае анти-Hu-ассоциированной сенсорной нейронопатии и псевдообструкции желудка. Журнал Neurooncol 2009; 93: 421–423.

CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Oaklander AL. Плотность оставшихся нервных окончаний в коже человека с постгерпетической невралгией после опоясывающего лишая и без нее. Боль 2001; 92: 139–145.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

Oaklander AL, Fields HL. Является ли рефлекторная симпатическая дистрофия / комплексный региональный болевой синдром I типа невропатией мелких волокон? Энн Нейрол 2009; 65: 629–638.

Артикул PubMed Google Scholar

32.

de Rooij AM, Perez RSGM, Huygen FJ, et al. Самопроизвольное возникновение сложного регионарного болевого синдрома. Eur J Pain 2010; 14: 510–513.

Артикул PubMed Google Scholar

33.

Фёрстер М., Умнус А., Сибрехт Д., Барон Р., Васнер Г. Случай боли, двигательной недостаточности и отека руки после острой инфекции опоясывающего лишая. Боль 2012; 153: 2478–2481.

Артикул PubMed Google Scholar

34.

Мерски Х., Богдук Н. Классификация хронической боли: описание синдромов хронической боли и определения терминов, связанных с болью.2-е изд. IASP Press, Сиэтл, 1994.

Google Scholar

35.

Mitchell SW. Травмы нервов и их последствия. Dover Publications, Серия репринтов Американской академии неврологии (издание 1965 г.), Нью-Йорк, 1864.

36.

Mitchell SW, Morehouse GR, Keen WM. Огнестрельные ранения и другие повреждения нервов. Дж. Б. Липпинкотт, Филадельфия, Пенсильвания, 1864.

Google Scholar

37.

Sudeck PHM. Über die akute (отражающий) Knochenatrophie nach Entzündungen und Verletzungen an den Extremitäten und ihre klinischen Erscheinungen. Fortschritte auf dem Gebiete der Röntgenstrahlen 1901; 5: 277.

Google Scholar

38.

Козин Ф., Маккарти Д. Д., Симс Дж., Генант Х. Синдром рефлекторной симпатической дистрофии. I. Клинические и гистологические исследования: доказательства двустороннего действия, ответа на кортикостероиды и поражения суставов.Am J Med 1976; 60: 321–331.

CAS Статья PubMed Google Scholar

39.

Kozin F, Genant HK, Bekerman C, McCarty DJ. Синдром рефлекторной симпатической дистрофии. II. Рентгенографические и сцинтиграфические доказательства двусторонности и околосуставной акцентуации. Am J Med 1976; 60: 332–338.

CAS Статья PubMed Google Scholar

40.

Evans JA.Рефлекторная симпатическая дистрофия. Surg Gynecol Obstet 1946; 82: 36–44.

CAS PubMed Google Scholar

41.

Горовиц Ш. Повреждение периферических нервов и каузалгия, вызванная рутинной венепункцией. Неврология 1994; 44: 962–964.

CAS Статья PubMed Google Scholar

42.

Оклендер А.Л., Риссмиллер Дж. Г., Гельман Л.Б., Чжэн Л., Чанг Й., Готт Р. Доказательства очаговой дегенерации аксонов мелких волокон при комплексном региональном болевом синдроме-I (рефлекторная симпатическая дистрофия).Боль 2006; 120: 235–243.

Артикул PubMed Google Scholar

43.

Albrecht PJ, Hines S, Eisenberg E, et al. Патологические изменения кожной иннервации и сосудистой сети пораженных конечностей у пациентов со сложным регионарным болевым синдромом. Боль 2006; 120: 244–266.

Артикул PubMed Google Scholar

44.

van der Laan L, ter Laak HJ, Gabreels-Festen A, Gabreels F, Goris RJ.Комплексный региональный болевой синдром I типа (RSD): патология скелетных мышц и периферических нервов. Неврология 1998; 51: 20-25.

Артикул PubMed Google Scholar

45.

de Mos M, Huygen FJ, Dieleman JP, Koopman JS, Stricker BH, Sturkenboom MC. Анамнез и начало сложного регионарного болевого синдрома (КРБС). Боль 2008; 139: 458–466.

Артикул PubMed Google Scholar

46.

Beerthuizen A, Spijker A, Huygen FJPM, Klein J, de Wit R. Есть ли связь между психологическими факторами и комплексным региональным болевым синдромом 1 типа (CRPS1) у взрослых? Систематический обзор. Боль 2009; 145: 52–59.

Артикул PubMed Google Scholar

47.

Sandroni P, Benrud-Larson LM, McClelland RL, Low PA. Комплексный региональный болевой синдром I типа: заболеваемость и распространенность в округе Олмстед, популяционное исследование.Боль 2003; 103: 199–207.

Артикул PubMed Google Scholar

48.

Huge V, Lauchart M, Magerl W. и др. Комплексное взаимодействие сенсорных и моторных признаков и симптомов при хроническом КРБС. PLoS ONE 2011; 6: e18775.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

49.

Биркляйн Ф., Ридл Б., Севеке Н., Вебер М., Нойндёрфер Б. Неврологические данные при сложных региональных болевых синдромах — анализ 145 случаев.Acta Neurol Scand 2000; 101: 262–269.

CAS Статья PubMed Google Scholar

50.

Тилман PBJ, Stadhouders AM, Jap PHK, Горис RJA. Гистопатологические данные в ткани скелетных мышц пациентов, страдающих рефлекторной симпатической дистрофией. Micron Microscop Acta 1990; 21: 271–272.

Артикул Google Scholar

51.

Weber M, Birklein F, Neundörfer B, Schmelz M.Облегчает нейрогенное воспаление при сложном региональном болевом синдроме. Боль 2001; 91: 251–257.

CAS Статья PubMed Google Scholar

52.

Webster GF, Iozzo RV, Schwartzman RJ, Tahmoush AJ, Knobler RL, Jacoby RA. Рефлекторная симпатическая дистрофия: возникновение хронических отеков и неиммунных буллезных поражений кожи. J Am Acad Dermatol 1993; 28: 29–32.

CAS Статья PubMed Google Scholar

53.

Eltzschig HK, Carmeliet P. Гипоксия и воспаление. N Engl J Med 2011; 364: 656–665.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

54.

Биркляйн Ф., Вебер М., Эрнст М., Ридл Б., Нойндёрфер Б., Хандверкер Х.О. Экспериментальный тканевый ацидоз приводит к усилению боли при комплексном региональном болевом синдроме (КРБС). Боль 2001; 87: 227–234.

Артикул Google Scholar

55.

Parkitny L, McAuley JH, Di Pietro F и др. Воспаление при сложном региональном болевом синдроме: систематический обзор и метаанализ. Неврология 2013 1; 80: 106–117.

56.

Lenz M, Üçeyler N, Frettloh J, et al. Изменения местных цитокинов при сложном региональном болевом синдроме I типа (КРБС I) разрешаются через 6 месяцев. Боль 2013; 154: 2142–2149.

CAS Статья PubMed Google Scholar

57.

Ивацуки К., Араи Т., Ота Х и др.Целенаправленное противовоспалительное лечение может уменьшить невропатическую боль, вызванную травмой. PLoS One 2013; 8: e57721.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

58.

Üçeyler N, Rogausch JP, Toyka KV, Sommer C. Дифференциальная экспрессия цитокинов при болезненных и безболезненных невропатиях. Неврология 2007 3; 69: 42–49.

59.

Kingery WS. Критический обзор контролируемых клинических исследований периферической невропатической боли и сложных региональных болевых синдромов.Боль 1997; 73: 123–139.

CAS Статья PubMed Google Scholar

60.

Eisenberg E, Sandler I, Treister R, Suzan E, Haddad M. Противопоказание фактора некроза опухоли — альфа адалимумаб при комплексном региональном болевом синдроме 1 типа (CRPS-I): серия случаев. Практика боли 2013; 13: 649–656.

Артикул PubMed Google Scholar

61.

Шварцман Р.Дж., Шевлен Э., Бенгтсон К.Талидомид обладает активностью при лечении сложного регионарного болевого синдрома. Arch Intern Med 2003 23; 163: 1487–1488.

62.

Manning DC, Alexander G, Arezzo JC, et al. Леналидомид при комплексном региональном болевом синдроме 1 типа: отсутствие эффективности в рандомизированном исследовании фазы II. J Pain 2014; 15: 1366–1376.

CAS Статья PubMed Google Scholar

63.

Goebel A, Blaes F. Комплексный регионарный болевой синдром, прототип нового типа аутоиммунного заболевания.Autoimmun Rev 2013; 12: 682–686.

Артикул PubMed Google Scholar

64.

Kohr D, Tschernatsch M, Schmitz K, et al. Аутоантитела при комплексном региональном болевом синдроме связываются с аутоантигеном на поверхности нейронов, зависимым от дифференцировки. Боль 2009; 143: 246–251.

CAS Статья PubMed Google Scholar

65.

Kohr D, Singh P, Tschernatsch M, et al.Аутоиммунитет против бета (2) адренергического рецептора и мускаринового-2 рецептора при сложном региональном болевом синдроме. Боль 2011; 152: 2690–2700.

CAS Статья PubMed Google Scholar

66.

Tekus V, Hajna Z, Borbely E, et al. Модель CRPS-IgG-переноса-травмы, воспроизводящая воспалительные и положительные сенсорные признаки, связанные со сложным региональным болевым синдромом. Боль 2014; 155: 299–308.

CAS Статья PubMed Google Scholar

67.

Li WW, Guo TZ, Shi X и др. Аутоиммунитет способствует ноцицептивной сенсибилизации на мышиной модели комплексного регионального болевого синдрома. Боль 2014; 155: 2377–2389.

CAS Статья PubMed Google Scholar

68.

Staff NP, Engelstad J, Klein CJ, et al. Послеоперационная воспалительная нейропатия. Мозг 2010; 133: 2866–2880.

Артикул PubMed Google Scholar

69.

Goebel A, Jones S, Oomman S, Callaghan T., Sprotte G. Лечение длительного комплексного регионарного болевого синдрома с помощью терапевтического плазмафереза: предварительная серия клинических случаев пациентов, пролеченных в 2008–2014 гг. Pain Med 2014; 15: 2163–2164.

Артикул PubMed Google Scholar

70.

Goebel A, Netal S, Schedel R, Sprotte G. Объединенный иммуноглобулин человека в лечении хронических болевых синдромов. Pain Med 2002; 3: 119–127.

Артикул PubMed Google Scholar

71.

Goebel A, Baranowski A, Maurer K, Ghiai A, McCabe C, Ambler G. Внутривенное лечение иммуноглобулином сложного регионального болевого синдрома: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед 2010 2; 152: 152–158.

72.

Benarroch EE. Синдром постуральной тахикардии: гетерогенное и многофакторное заболевание. Mayo Clin Proc 2012; 87: 1214–1225.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

73.

Poda R, Guaraldi P, Solieri L, et al.Стояние ухудшает когнитивные функции у пациентов с нейрогенной ортостатической гипотензией. Neurol Sci 2012; 33: 469–473.

CAS Статья PubMed Google Scholar

74.

Oaklander AL, Klein MM. Доказательства полинейропатии мелких волокон при необъяснимых широко распространенных болевых синдромах с юношеским началом. Педиатрия 2013; 131: e1091-e1100.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

75.

Parkman HP, Yates K, Hasler WL и др. Клинические признаки идиопатического гастропареза зависят от пола, массы тела, появления симптомов, задержки опорожнения желудка и тяжести гастропареза. Гастроэнтерология 2011; 140: 101–115.

Артикул PubMed Google Scholar

76.

Пасрича П.Дж., Колвин Р., Йейтс К. и др. Характеристики пациентов с хронической тошнотой и рвотой необъяснимой природы и нормальным опорожнением желудка. Clin Gastroenterol Hepatol 2011; 9: 567–576.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

77.

England JD, Gronseth GS, Franklin G, et al. Параметр практики: Оценка дистальной симметричной полинейропатии: роль вегетативного тестирования, биопсии нерва и биопсии кожи (обзор, основанный на фактах). Отчет Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины и Американской академии физической медицины и реабилитации.Неврология 2009 13; 72: 177–184.

78.

Lauria G, Hsieh ST, Johansson O, et al. Руководство Европейской федерации неврологических обществ / Общества периферических нервов по использованию биопсии кожи в диагностике невропатии мелких волокон. Отчет совместной рабочей группы Европейской федерации неврологических обществ и Общества периферических нервов. Eur J Neurol 2010; 17: 903–909.

CAS Статья PubMed Google Scholar

79.

Кляйн М.М., Даунс Х., О’Нил К., Оклендер АЛ. Биопсия кожи здоровых детей демонстрирует обратную корреляцию между возрастом и плотностью эпидермальных нервных волокон, что означает, что необходимы возрастные нормы. Энн Неврология 2014; 76: S69

Google Scholar

80.

Беднарик Дж., Влцкова-Моравцова Е., Бурсова С., Белобрадкова Дж., Дусек Л., Соммер К. Этиология нейропатии мелких волокон. J Peripher Nerv Syst 2009; 14: 177–183.

Артикул PubMed Google Scholar

81.

Горсон К.С., Роппер А.Х. Положительная биопсия слюнной железы, синдром Шегрена и невропатия: клинические последствия. Мышечный нерв 2003; 28: 553–560.

Артикул PubMed Google Scholar

82.

Lang M, Treister R, Oaklander AL. Стоимость / польза анализов крови при идиопатической полинейропатии мелких волокон (SFPN). Энн Нейрол 2015; 78: S19.

Google Scholar

83.

Павлакис П.П., Алексопулос Х., Космидис М.Л. и др.Периферические невропатии при синдроме Шегрена: критическая обновленная информация о клинических особенностях и патогенетических механизмах. J Autoimmun 2012; 39: 27–33.

CAS Статья PubMed Google Scholar

84.

Thawani SP, Brannagan TH, III, Lebwohl B, Green PH, Ludvigsson JF. Риск невропатии среди 28232 пациентов с подтвержденной биопсией глютеновой болезнью. JAMA Neurol 2015; 72: 806–811.

Артикул PubMed Google Scholar

85.

Чин Р.Л., Сандер Х.В., Браннаган Т.Х. и др. Целиакия невропатия. Неврология 2003 27; 60: 1581–1585.

86.

Мартинес А.Р., Нуньес М.Б., Нуччи А., Франка М.С., младший. Сенсорная нейронопатия и аутоиммунные заболевания. Аутоиммунный Dis 2012; 2012: 873587.

PubMed PubMed Central Google Scholar

87.

МакКеон А., Леннон В.А., Питток С.Дж., Крайзер Т.Дж., Мюррей Дж. Неврологическое значение биомаркеров целиакии. Неврология 2014; 83: 1789–1796.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

88.

Souayah N, Chin RL, Brannagan TH, et al. Влияние внутривенного иммуноглобулина на мозжечковую атаксию и нейропатическую боль, связанную с целиакией. Eur J Neurol 2008; 15: 1300–1303.

CAS Статья PubMed Google Scholar

89.

Дабби Р., Гилад Р., Садех М., Лампл И., Ватемберг Н.Острая чувствительная к стероидам сенсорная нейропатия мелких волокон: новое явление? J Peripher Nerv Syst 2006; 11: 47–52.

Артикул PubMed Google Scholar

90.

Paticoff J, Valovska A, Nedeljkovic SS, Oaklander AL. Определение излечимой причины эритромелалгии: острая подростковая аутоиммунная аксонопатия мелких волокон. Анест Аналг 2007; 104: 438–441.

Артикул PubMed Google Scholar

91.

Oaklander AL, Lang M, Treister R, Liu X. Первая оценка лечения иммуноглобулином аксональной полинейропатии мелких волокон (SFPN). Энн Нейрол 2015; 78: S109.

Google Scholar

92.

Oaklander AL, Herzog ZD, Downs HM, Klein MM. Объективные доказательства того, что полинейропатия мелких волокон лежит в основе некоторых заболеваний, в настоящее время называемых фибромиалгией.

No related posts.