Мастопатия лечение — мастопатия молочной железы и профилактика мастопатии в маммологическом центр в Киеве
Важное в цифрах
Фиброзно-кистозные изменения (в прошлом — мастопатия) — это наиболее распространенная группа заболеваний груди. Они встречаются у 30-45% здоровых женщин и у 60% пациенток с гинекологическими проблемами. В группе повышенного риска — женщины в возрасте 40-50 лет.
Фиброзно-кистозная болезнь имеет множество проявлений: масталгия, мастодиния, мазоплазия, болезнь Минца, фиброаденоматоз. Онкология молочной железы развивается в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний груди и в 30-40 раз чаще при некоторых формах фиброзно-кистозных изменений узлового типа.
Факторы развития болезни груди
Избыточная масса тела или резкое похудение | Прием гормональных лекарств или противозачаточных препаратов |
Сильное нервное потрясение, хроническая усталость | Нарушения в работе щитовидной железы, яичников или надпочечников |
Нерегулярная половая жизнь | Поздняя первая беременность и роды (после 30 лет) |
Отказ от грудного вскармливания | Инфекции |
Аборт | Переохлаждение или травмы груди |
Курение | Наследственная предрасположенность |
4 этапа развития доброкачественного новообразования у женщин
Процесс развития «благоприятной» основы для заболевания выглядит так:
1/4. Система нейрогуморальной регуляции, которая помогает организму функционировать в соответствии с условиями окружающей среды, дает сбой.
2/4. В организме происходят гормональные расстройства, что в итоге вызывает изменение секреции половых и гонадотропных гормонов.
3/4. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению функций и структуры яичников. Это ведет за собой нарушение менструального цикла и воспаление придатков.
4/4. Молочная железа реагирует на сбой в организме, ведь она зависит от гормонов и находится в постоянном чередовании роста клеток и обратного развития соответственно фазе менструального цикла.
Вы обнаружили уплотнения: что делать
Окончательный диагноз «фиброзно-кистозное изменение» женщине может поставить только маммолог. Поэтому важно провести эффективную первичную диагностику. На осмотре врач соберет анамнез, прощупает молочные железы и лимфатические узлы в подмышечной зоне, проведет необходимое в каждом конкретном случае клиническое обследование. Он может назначить УЗИ, маммографию, исследование гормональной панели или биопсию. Магнитно-резонансная маммография используется реже из-за сложности проведения и неоднозначности результатов.
При постановке диагноза может потребоваться дополнительный осмотр эндокринолога и гинеколога. В нашем Специализированном маммологическом центре есть возможность получить консультацию нужных специалистов за один визит.
Запись на осмотр к маммологу в клинику
Спасибо!
Мы получили заявку и свяжемся
с вами в течение 20 минут.
Виды и симптомы фиброзно-кистозной болезни
Согласно принятой классификации, различают две основные группы:
- диффузные фиброзно-кистозные изменения, которые охватывают патологии железистого (аденоз молочных желез), фиброзного (фиброз), кистозного и смешанного типов;
- узловые фиброзно-кистозные изменения, при которых локальные очаги уплотнения в молочных железах могут быть одиночными или множественными.
Клинические признаки болезни:
- Болезненность в месте новообразования.
- Уплотнение в ткани груди.
- Увеличение объема молочной железы без явной на то причины.
- Отечность в месте уплотненного участка.
- Выделения из сосков, не связанные с периодом беременности и грудного вскармливания.
- Изменение плотности и размера лимфатических узлов в зоне подмышек.
Фото 1. Регулярные осмотры маммолога — самый верный способ избежать озлокачествления новообразования в груди
Как лечить фиброзно-кистозную болезнь (мастопатию или ФКМ)
Фиброзно-кистозные изменения ткани груди или, как часто говорят пациентки, фиброзно-кистозная мастопатия у женщин, встречаются чаще всего. К лечению новообразования мы относимся консервативно, ведь оно должно строго соответствовать причине его возникновения. Если дискомфорт возникает во второй фазе менструального цикла, возможно назначение мочегонных препаратов. Седативные или успокоительные средства выписываем только при доказанной связи текущего состояния нервной системы с перенесенными стрессами или ее лабильностью.
Часто в схеме коррекции возможно применение витаминов А и Е, комплексов с микроэлементами и антиоксидантами. При наличии в организме гиперэстрогенизации, которая наступает на фоне патологии печени, применяются гепатопротекторы. При клинически доказанной гиперпролактинемии необходим прием препаратов, подавляющих секрецию пролактина.
Для качественной нормализации гормонального баланса мы назначаем дополнительную консультацию с эндокринологом, так как предпочитаем следовать его рекомендациям, чтобы не навредить.
Профилактика заболеваний грудей
Важно помнить, что фиброзно-кистозные изменения в груди — серьезное заболевание, некоторые проявления которого относят к предраковым состояниям. Эта патология не развивается за 1 день, но может привести впоследствии к большим проблемам.
Чтобы избежать риска развития недуга, придерживайтесь принципов здорового образа жизни, избегайте стрессовых ситуаций, нормализуйте и сбалансируйте питание, добавьте физическую активность в повседневную жизнь. Следует снизить употребление чая и кофе, отказаться от курения, включить в рацион больше овощей и фруктов. Обязательно нужно ежемесячно проводить самоосмотр и раз в год приходить на профилактическое обследование к маммологу.
Лечить болезни молочных желез нужно в специалистов. В Специализированном маммологическом центре работают узкопрофильные врачи высшей категории с опытом от 10 лет. Это те люди, кто лечит фиброзно-кистозные изменения ежедневно, поэтому они точно знают все тонкости недуга.
Если хотите записаться на лечение мастопатии в Киеве, но живете в другом городе — звоните и мы порекомендуем где бы вы смогли разместится. С ценами нашей клиники ознакомьтесь в соответствующем разделе сайта.
Фибро-кистозная мастопатия – статья в блоге Медскан
Фибро-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, которое характеризуется нарушением гистологической структуры органа и возникновением уплотнений. Заболевание встречается достаточно часто у женщин репродуктивного возраста, чаще всего заболевание возникает в 30-50 лет. Возраст большинства пациенток, обращающихся к врачу с подозрением на кистозную болезнь, составляет 40-45 лет.
Молочные железы являются важной частью женской репродуктивной системы, ведь благодаря этим органам в организме женщины возможен процесс лактации, то есть продукции молока для питания новорожденного ребенка.
Чтобы точнее понять, от чего возникает заболевание молочной железы, необходимо знать, что этот орган состоит из эпителиальной, соединительной и жировой ткани. Когда их соотношение нарушено, возникает
Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию, принимает решение специалист на основании показаний и личных характеристик пациента. Так как мастопатия может возникать по многим причинам, характер лечения может быть очень разным.
Негормональное лечение мастопатии включает:
- соблюдение принципов здорового образа жизни с отказом от алкоголя, курения, соблюдением режима сна, нормализацией половой жизни, исключением стресса;
- соблюдение диеты, при которой необходимо исключить сладкое, жирное, кофе, шоколад, а также употребление большого количества клетчатки;
- применение седативных препаратов;
- лечение травами;
- физиотерапия и иглорефлексотерапия.
Гормональное лечение включает применение препаратов, направленных на восстановление баланса гормонов в организме женщины. Чаще всего врачи прописывают прогестаген, который устраняет избыточный эстроген. Также используют антиэстрогены, андрогены и другие. Для введения в организм гормонов используют как инъекции, так и специальные гели для местного применения.
Важно понимать, что лечение фибро-кистозной мастопатии является строго индивидуальным процессом и его определяет грамотный специалист на основе проведенных исследований и особенностей организма женщины. Не стоит заниматься самолечением и следовать советам других людей, ведь речь идет о здоровье репродуктивной системы организма.
Чтоб минимизировать риск возникновения мастопатии, важно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотр у гинеколога и маммолога и руководствоваться простыми правилами:
- следить за изменениями в менструальном цикле и исключать возможность возникновения гинекологических заболеваний;
- следить за состоянием эндокринной системы и метаболизмом
- вести регулярную половую жизнь и соблюдать половую гигиену;
- по возможности планировать беременность и исключать аборты;
- исключать жизненные стрессы, ситуации, травмирующие психику;
- не злоупотреблять алкоголем и курением;
- своевременно обращаться за помощью к врачам-специалистам при возникновении подозрений на возникновение заболевания.
Причины
К причинам развития этого заболевания можно отнести не только гормональный дисбаланс, но и различного рода нарушения менструального цикла и ранее наступление менопаузы, аборты, нарушения эндокринной системы и заболевания печени. Нередко мастопатии подвержены женщины с наследственной предрасположенностью. Врачи отмечают, что причиной возникновения данного заболевания может стать отсутствие регулярной половой жизни, родов и вскармливания младенца, а также уплотнения могут возникнуть на фоне сильного стресса и при эмоциональных потрясениях.
Риск возникновения заболеваний молочной железы — таких, как
В разных случаях возможно появление уплотнений в одной или обеих молочных железах, в зависимости от ситуации врач диагностирует одностороннюю или двустороннюю фибро-кистозную мастопатию.
Симптомы
Тревожными сигналами и поводом для обращения к специалисту могут стать такие симптомы, как боль в груди,
Диагностика
В целях профилактики врачи советуют женщинам, начиная с раннего возраста, регулярно осматривать молочные железы на предмет видимых и пальпируемых изменений. Осмотр молочной железы рекомендуют делать в дни цикла после завершения менструации.
Для раннего распознания мастопатии, специалисты рекомендуют регулярно проходить обследования в клинике. В диагностических центрах Медскан исследования проводятся с применением цифрового маммографа Giotto — высокотехнологичного, современного аппарата последнего поколения. Диагностика с его помощью позволяет врачу увидеть наиболее достоверную информацию о состоянии органа. С помощью маммографа получаются цифровые рентгеновские изображения, которые позволяют выявить малейшие изменения и патологию на самых ранних этапах развития.
XXXФиброзно-кистозная мастопатия — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Фиброзно-кистозной мастопатией называется такое состояние молочной железы, при котором нарушается нормальное соотношение между эпителиальными и соединительно-тканными элементами. При этом в ткани молочной железы образуются всевозможные кисты, которые могут достигать различных размеров.
Частота распространенности этого патологического процесса достигает 70% среди женщин детородного возраста, причем в последнее время распространенность его возрастает. Чаще всего мастопатия сочетается с различными гиперпластическими процессами в половых органах.
Симптомы болезни
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии неспецифичны, поэтому требуется для выставления окончательного диагноза проведение дополнительных методов исследования. Основными клиническими проявлениями этого патологического состояния являются:
- Наличие опухолевидного образования в молочной железы
- Обычно оно безболезненно
- Нагрубание молочных желез
- Появление молозива при надавливании на соски.
Причины болезни
Основным патогенетическим фактором мастопатии принято считать повышенный уровень эстрогенов в организме женщины. Он может быть:
- Относительно повышенным (уровень эстрогенов нормальный, а прогестерона резко снижен)
- Абсолютно повышенным (уровень эстрогенов изначально высокий независимо от содержания прогестерона).
Развитие относительной или абсолютной гиперэстрогенемии возможно в следующих ситуациях, которые повышают вероятность фиброзно-кистозной мастопатии:
- В анамнезе у женщины не было беременностей и родов
- Первая беременность в возрасте 35 лет и старше
- Прерывание беременности фармакологическими препаратами или хирургическим вмешательством
- Лактация, которая слишком рано закончилась или длилась больше одного года
- Заболевания печени, при которых нарушается белковосинтетическая активность
- Различные дисгормональные состояния и т.д.
В последнее время в развитии фиброзно-кистозной мастопатии большая роль отводится гиперпролактинемии, то есть повышенному уровню пролактина. Это сопровождается появлением болезненности молочной железы и ее нагрубанием.
Диагностика
Диагностический поиск при подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию включает в себя проведение следующих методов исследования:
- Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез
- Ультразвуковое исследование молочных желез и половых органов, так как часто имеются общие патологические процессы
- Пункция патологических образований в груди с последующим цитологическим исследованием
- Биопсия и морфологическое исследование, которое является «золотым» стандартом диагностики в сложных случаях.
Осложнения
Основное осложнение фиброзно-кистозной мастопатии – это злокачественное перерождение кист. Такой процесс наблюдается в 30% случаев. Именно поэтому очень важно своевременно диагностировать и лечить мастопатию (доброкачественный пролиферативный процесс).
В отношении малигнизации, то есть злокачественного перерождения, принципиально выделять два основных вида кист при мастопатии:
- Пролиферативные (в этом случае онкологический риск выше)
- Непролиферативные (вызывают меньшую онкологическую настороженность).
Лечение болезни
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии может быть:
- Консервативным
- Оперативным.
На первом этапе показано назначение гормональных препаратов. В 70% случаев это позволяет избежать операции. Рекомендуется использовать гестагенные препараты, которые позволяют нормализовать гормональный фон организма женщины. Также могут использоваться агонисты гонадолиберинов и антигонадотропины. Минимальная длительность гормонотерапии составляет 3 месяца. Ее необходимо проводить под динамическим ультразвуковым контролем.
Киста молочной железы — диагностика и хирургическое удаление кисты в груди в клинике Санкт-Петербурга
Киста молочной железы — это наполненная жидким содержимым капсула, формирующаяся в протоках груди. Жидкость — невоспалительная. Обычно заболевание начинается на фоне других болезней, например фиброзно-кистозной мастопатии. Доброкачественное новообразование может появиться в одной железе (односторонняя патология) или в обеих сразу (двухсторонняя). Встречаются как единичные очаги, так и множественные, распространяющиеся по всему органу. В группе риска — женщины от 30 до 55 лет, особенно не имеющие детей.
Новообразование женщина может почувствовать при пальпации груди во время самостоятельного осмотра. Оно будет иметь овальную, круглую или неправильную форму. Размер может достигать 5-ти см в сложных случаях. Обычное образование имеет ровные стенки, атипичное — направленные внутрь полости разрастания.
Множественные кисты разных размеров называются «поликистозом». Они со временем объединяются во многокамерные конгломераты. Видоизмененная кистозная ткань может занимать больше половины молочной железы.
Данное заболевание не является угрозой жизни, но способно снижать ее качество. Оно редко перерождается в онкологию, но его узловые формы могут стать пусковым механизмом к развитию рака.
Разновидности новообразований
Кисты молочной железы бывают атипичными, фиброзными, жировыми, солитарными, многокамерными, протоковыми, развивающимися на фоне диффузной мастопатии — рассмотрим их особенности и признаки.
Атипичные
Разрастаются внутрь полости ввиду отсутствия у них стенок, образуются в расширенном протоке, могут воспаляться, склонны к рецидивам. В полости могут быть папилломоматозные новообразования — как доброкачественные, так и злокачественные.
Фиброзные
Жировые
Причина появления — закупорка сальной железы в коже и переполнение секретом (молоком). Доброкачественное образование имеет гладкие стенки, появляется при беременности либо кормлении грудью.
Солитарные
Могут содержать жидкость разных цветов, являются доброкачественными. Формируются только в одной груди, напоминают плотную капсулу.
Многокамерные
Мелкие кисты молочной железы, со временем объединяющиеся в одну.
Протоковые
Появляются после 50-ти лет, имеют доброкачественную природу, но относятся в медицине к предраковому состоянию.
На фоне диффузной мастопатии
Диффузная мастопатия характеризуется изменением структуры грудной ткани, при котором нарушается правильное соотношение соединительнотканных и эпителиальных структур. При диффузных изменениях в тканях неравномерно разрастаются соединительнотканные структуры, формируя тяжи и узелки. Это приводит к тому, что нарушается строение долек груди и ее протоков, появляются очень маленькие кисты. При наличии некоторых условий эта форма заболевания может перерасти в узловую мастопатию, являющуюся фактором риска появления рака.
Симптомы кисты молочной железы
Маленькое новообразование не вызывает неприятных ощущений, жалобы у пациенток появляются только тогда, когда оно увеличивается в размерах и может прощупываться руками. Симптомы при этом следующие:
- тяжесть в груди, жжение;
- выделение жидкости из сосков;
- головная боль, нервозность;
- дискомфорт внизу живота;
- усиление боли в груди во второй фазе менструации;
- изменение формы груди.
Когда новообразование воспаляется, проявляются:
- сильный болевой синдром в месте расположения образования;
- локальная отечность;
- покраснение кожных покровов в месте очага заболевания;
- общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
- повышение температуры тела.
Также следует отметить признаки того, что болезнь приняла злокачественную форму, то есть развивается рак:
- в месте расположения очага кожный покров твердеет и втягивается внутрь, может образоваться «лимонная корка»;
- молочная железа деформируется;
- соски краснеют, из них выходит жидкость;
- сосок может втягиваться;
- узел очень четко прощупывается при пальпации;
- грудь явно асимметрична.
Причины появления заболевания
Факторов, влияющих на появление новообразований в груди, очень много, перечислим основные:
- беременность;
- гормональный дисбаланс;
- травмы в этой области;
- длительный курс гормональных противозачаточных средств;
- увлечение загаром без купальника;
- оперативные вмешательства на груди;
- аборты;
- резкая прибавка веса;
- диабет;
- мастит;
- проблемы со щитовидкой;
- сильные и частые стрессы;
- воспалительные болезни половых органов;
- дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника;
- неправильное питание.
Диагностика
Диагноз устанавливает маммолог. Для постановки диагноза важны все жалобы женщины, оценка истории ее болезни и данные осмотра молочных желез. Необходимо точно описать все возникшие симптомы, их длительность и интенсивность. Врач проводит прощупывание молочной железы, тщательно изучая зону поражения. Вручную можно обнаружить образования более 1 см, но характер образования может подтвердить инструментальная диагностика.
Кистозные образования могут подтвердить данные УЗИ исследования, а также проведение тонкоигольной биопсии с аспирацией содержимого. Также при ультразвуковом исследовании можно определить, содержатся ли в области кисты плотные участки, которые могут быть признаками предраковых или онкологических образований.
После забора содержимого кисты проводится его цитологическое исследование. Определяют наличие клеток, в том числе атипичных, примеси крови и другие компоненты.
Также показано проведение маммографии. Она может обнаружить любые уплотнения в груди и помочь в их локализации, уточнении размера характера.
Методы хирургического лечения
Операция нужна, когда киста молочной железы стремительно растет, ее содержимое инфицируется. Классическая методика — секторальная резекция, при которой вырезается сама фиброзная оболочка и часть окружающих ее тканей. В целом методика вмешательства зависит от локализации новообразования, его вида, количества и причины появления. Показания к хирургии:
- отсутствие эффекта от консервативного лечения;
- многокамерные опухоли;
- частые рецидивы;
- воспаление содержимого капсулы;
- новообразования более 1,5 см.
К числу современных методик относится склеротерапия, при которой сначала делается пункция молочной железы для откачивания содержимого кисты, а затем — введение в оставшуюся капсулу специального препарата для склерозирования. В результате стенки новообразования склеиваются, жидкость больше не накапливается. Откачанное содержимое направляется на лабораторное исследование, чтобы исключить онкологию.
Также в «СМ-Клиника» предлагается лечить кисту молочной железы методом лапароскопии. Это низкоинвазивное вмешательство, при котором удаляется и содержимое капсулы, и она сама.
Еще один метод — лазерная резекция. Кистозное новообразование разрушается направленным лучом лазера. Это тоже малоинвазивная техника, при которой сведен к минимуму риск осложнений, кровопотери и инфицирования раны.
Стоимость удаления кисты молочной железы вы можете увидеть на нашем сайте в прайсе, как и цены на предоперационные анализы.
Возможные осложнения
При условии отсутствия лечения кистозные образования могут быть стабильными в течение многих лет, склонны к спонтанному регрессированию. Большая часть образований имеет доброкачественный характер, не требует лечения или последующей инвазивной диагностики. Некоторые виды кист могут потребовать удаления с исследованием материала для исключения рака груди.
Профилактика
Специфических средств профилактики кист груди не разработано. Предупредить образование кисты можно при прохождении регулярных осмотров, самообследовании. Для уменьшения риска кистозных образований показано ношение удобного бюстгальтера, отказ от избыточного употребления кофеина, снижение потребления соли, ведение здорового образа жизни.
ПРЕБЫВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
Восстановиться и отдохнуть после операции можно в комфортабельной палате круглосуточного стационара. При палате дежурит врач, который следит за состоянием прооперированных пациентов.
Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Ведущие врачи
Сухих Николай Сергеевич
Оперирующий гинеколог
Дунайский пр., 47
Васькович Татьяна Сергеевна
Оперирующий гинеколог
ул. Маршала Захарова, 20
Аветисян Гаяне Георгиевна
Акушер-гинеколог
пр. Ударников, 19
Хохлова Мария Викторовна
Оперирующий гинеколог, ведущий специалист
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
Шишкина Юлия Сергеевна
Оперирующий гинеколог
Дунайский пр., 47
Молокова Ирина Владимировна
Оперирующий гинеколог
Дунайский пр., 47
Лещенко Сергей Владимирович
Акушер-гинеколог
ул. Маршала Захарова, 20
Мучарова Патимат Рамазановна
Оперирующий гинеколог
Дунайский пр., 47
Пенкина Лариса Анатольевна
Акушер-гинеколог
пр. Ударников, 19
Чинчаладзе Александр Сергеевич
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
ул. Маршала Захарова, 20
Посмотреть всех
Скрыть
Адреса
Лечение Мастопатия в Чите, симптомы, причины, способы лечения
Мастопатия (классификация по МКБ-10 N60-N64) — доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в паталогическом разрастании ее соединительной ткани. Возникает болезнь на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. Мастопатия оказывает значительное влияние на самочувствие многих женщин, а в ряде случаев может привести к возникновению грозного заболевания — рака молочной железы.
Мастопатия — понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30–45% и заметно возрастает после 40–45 лет.
Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.
Причины развития мастопатии
Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.
Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии — дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.
Классификация мастопатий
Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.
Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа:
-
фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения
-
фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).
При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.
Симптомы мастопатии
Самообследование молочной железыНаиболее характерный симптом мастопатии — выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.
Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер.
Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.
У 10–15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.
Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.
Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, кровянистый или коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.
Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.
Диагностика мастопатии
Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.
Мастопатия (маммограмма)Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных.
Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.
МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию.
Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.
При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы — извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.
Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.
Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.
Лечение мастопатии
В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.
При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.
Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.
Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.
Профилактика мастопатии
Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения — валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.
Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.
Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.
Статьи и научные исследования в России
-
В обзоре «ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ МАСТОПАТИИ» освещены современные принципы лечения дисгормональных заболеваний молочных желез. Рассмотрены вопросы лечения фиброзно-кистозной болезни молочных желез гомеопатическими препаратами. под авторством.
-
В лекции «МАСТОПАТИЯ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧ» отмечается роль врачей первичного звена медико-санитарной помощи населению – врачей общей практики (семейных врачей) в своевременной диагностике и лечении мастопатии с целью профилактики и раннего выявления рака молочной железы, а также дается современное представление об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечению и профилактике мастопатии
Отзывы
Orange 05.02.2017
А у меня причина — врачи не заметили воспаление придатков после переохлаждения сильного, год ходила с воспаленными яичниками. Потом лечила месяц. Воспаление сняли, но за это время произошел небольшой сбой с гормонами — сразу киста еще была, она рассосалась за 2 месяца, а мастопатия осталась. Противозачаточные не пила.
Шанс 21.03.2017
У меня тоже фоброзно-кистозная мастопатия. В левой груди две кисточки: 6 и 8 мм, без динамики. Обнаружили их уже достаточно давно, сказали как рожу рассосется. Сейчас начала лечить. Два цикла пропила мастодинон. У меня от него жутко болела грудь перед месячными, на стенку готова была лезть, бросила пить. Теперь пользуюсь кремчиком от «Dr.Nona» (по крайне мере перед месячными я совершенно не ощущаю какого-либо дискомфорта), и первый месяц принимаю препараты фирмы «Арго». Посмотрим какой будет результат… Но вот уже сейчас на ощупь одна кисточка стала помягче.
Ольга, 25 30.06.2017
У меня вообще ничего не болело, ничего не выделялось из груди… Просто врач нащупала, отправила на узи. Начиталась всего. Конечно, новообразования сами не рассасываются. Просто страшно в один ужасный день проснуться без одной груди .
Видео
Лекарства
Максипим
Лекарство при мастопатии молочных желез. Это антибиотик группы цефалоспоринов, порошок для приготовления инфекций, в зависимости от тяжести протекания болезни назначают 1-2 г два раза в сутки, внутривенно или внутримышечно.
Мовизар
Препарат против мастопатии. Это антибиотик IV поколения, порошок для инъекций, рекомендован для лечения инфекционных гинекологических заболеваний.
Пенициллин
В таблетках и инъекциях применяется для лечения венерических заболеваний, абсцессов, гнойно-воспалительных процессов.
Тамоксифен
Препарат относится к антиэстрогенам, способствует уменьшению уровня эстрогенов в женском организме, снижает болевой синдром, восстанавливает менструальный цикл, блокирует разрастание тканей (онкологических).
На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р. А. Темников
Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!
Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.
Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.
Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.
— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?
— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.
— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?
— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.
— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?
— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.
— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?
— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.
— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?
— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет. Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.
— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?
— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.
— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?
— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.
— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?
— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога. А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.
— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?
— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.
Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.
Фиброзная мастопатия
Фиброзная мастопатия — это доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброзная мастопатия характеризуется разрастанием соединительной ткани и развитием мелких кист, поэтому это заболевание также называют фиброзно кистозная мастопатия.
Фиброзно кистозная мастопатия симптомы:
- болезненность молочных желез,
- огрубление молочных желез,
- выделения из сосков,
- на ощупь опухоли эластичны и резко ограниченны,
- опухоль может перерастать в большие образования.
Фиброзная мастопатия возникает преимущественно у девушек, достигших периода полового созревания.
Причины фиброзной мастопатии
Возникновение фиброзной мастопатии обусловлено женским гормоном — эстрогеном, который ускоряет рост соединительной ткани, богатой волокном. Мелкие кисты могут появиться в нескольких местах одновременно, при этом никак не взаимодействуя между собой.
Фиброзная мастопатия имеет различные формы, которые отличаются друг от друга объемом образования соединительной ткани. Опухоль быстро увеличивается в размерах. В запущенных случаях грудь может превратиться в шар.
Диагностика фиброзной мастопатии в клинике «TerraMed»
- Осмотр
- УЗИ (Medison SonoAce X8 с цветным допплером с определением кровотока)
- Маммография микроволновая
Фиброзно кистозная мастопатия лечение
В целях своевременного обнаружения фиброзно кистозной мастопатии актуально проведение самоосмотра молочных желез. При обнаружении уплотнений молочной железы, болезненности груди необходимо срочно обратиться к врачу-маммологу.
Лечение фиброзно кистозной мастопатии в «TerraMed» комплексное. Курс лечения может включать противовоспалительные, иногда гормональные препараты, биологически активные вещества.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии включает капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции, медикаменты, контрольные осмотры и УЗИ в динамике. В большинстве случаев проведение консервативного курса лечения гарантирует устранение фиброзной мастопатии и при постоянном наблюдении у врача не допустит ее нового возникновения. Народное лечение фиброзно кистозной мастопатии не устранит проблемы.
В том случае, когда не помогает медикаментозное лечение, в клинике «TerraMed» применяется хирургическое лечение фиброзно кистозной мастопатии.
Преимущества лечения фиброзно кистозной мастопатии в клинике «TerraMed»
- Индивидуальный подбор лечения для каждого пациента
- Высокопрофессиональные врачи-маммологи с большим опытом работы
- Комплексная диагностика (УЗИ, Medison SonoAce X8 с цветным допплером с определением кровотока)
- Современная операционная (одноразовые инструменты, косметический шовный материал)
- Малоинвазивное лечение без госпитализации (однодневное)
- Щадящие хирургические методики при проведении операции
- В клинике работают пластические хирурги, что позволяет удалить кисты и наложить шов с отличным эстетическим эффектом
- Короткие сроки выздоровления.
Фиброзно-кистозная болезнь груди, артикул
[1]
Амин Ф., Реда С.А., Эль-Шатури С.А., Риад Е.М., Энани М.Э., Аларфадж А.А., Распространенность устойчивых к антибиотикам возбудителей мастита у молочных коров в Египте и потенциальные агенты биологической борьбы, полученные из эндофитных актинобактерий растений. Саудовский журнал биологических наук. Ноябрь 2019 г. [PubMed PMID: 31762615]
[2]
McMullen ER, Zoumberos NA, Kleer CG, Метапластическая карцинома молочной железы: последние данные по гистопатологии и молекулярным изменениям.Архивы патологии и лабораторной медицины. 2019 декабрь [PubMed PMID: 31765246]
[3]
Данино М.А., Эль-Хатиб А.М., Дусет О., Дао Л., Ефанов Дж. И., Боу-Мери Дж. С., Илиеску-Нелеа М., Предварительные результаты, подтверждающие бактериальную гипотезу при синдроме красной груди после постмастэктомических реконструкций на основе бесклеточного дермального матрикса и имплантатов. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2019 декабрь [PubMed PMID: 31764635]
[4]
Schünemann HJ, Lerda D, Quinn C, Follmann M, Alonso-Coello P, Rossi PG, Lebeau A, Nyström L, Broeders M, Ioannidou-Mouzaka L, Duffy SW, Borisch B, Fitzpatrick P, Hofvind S, Castells X, Джордано Л., Канело-Айбар С., Варман С., Мансель Р., Сарданелли Ф, Пармелли Е., Грэвингхольт А., Саз-Паркинсон З. Скрининг и диагностика рака молочной железы: Краткий обзор европейских рекомендаций по грудной клетке.Анналы внутренней медицины. 2020, 7 января [PubMed PMID: 31766052]
[5]
Коур А., Шарма С., Самбьял В., Гулерия К., Сингх Н. Р., Уппал М. С., Манджари М., Судан М., Кукреджа С. Анализ факторов риска рака груди у женщин в пременопаузе и постменопаузе в Пенджабе, Индия. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака: APJCP. 1 ноября 2019 г. [PubMed PMID: 31759352]
[6]
Карвалью М.Дж., Субтил С., Родригес А., Оливейра Дж., Фигейредо-Диас М., Спорная связь между синдромом поликистозных яичников и раком груди.Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2019 декабрь [PubMed PMID: 31693949]
[7]
Lundberg FE, Iliadou AN, Rodriguez-Wallberg K, Gemzell-Danielsson K, Johansson ALV, Риск рака груди и гинекологического рака у женщин с диагнозом бесплодия: общенациональное популяционное исследование. Европейский журнал эпидемиологии. Май 2019 г. [PubMed PMID: 30623293]
[8]
Гопалани С.В., Яниц А.Е., Мартинес С.А., Гутман П., Хан С., Кэмпбелл Дж. Э., Тенденции заболеваемости раком среди американских индейцев, коренных жителей Аляски и белых неиспаноязычных народов в США, 1999-2015 гг.Эпидемиология (Кембридж, Массачусетс). 2020 март [PubMed PMID: 31764279]
[9]
Роза М., Агосто-Арройо Э., Игольная биопсия доброкачественных, пограничных и in situ проблемных поражений груди: Диагностика, дифференциальная диагностика и иммуногистохимия. Анналы диагностической патологии. 2019 декабрь [PubMed PMID: 31634810]
[10]
Mullooly M, Nyante SJ, Pfeiffer RM, Cora R, Butcher D, Sternberg L, Aiello Bowles EJ, Fan S, Figueroa JD, Weinmann S, Hoover RN, Brinton LA, Berrington de Gonzalez A, Glass A, Sherman ME, Gierach GL, Инволюция долек молочной железы, маммографическая плотность груди и прогноз среди пациентов с раком молочной железы с положительным рецептором эстрогена, леченным тамоксифеном.Журнал клинической медицины. 2019 ноябрь 4 [PubMed PMID: 31689948]
[11]
Li YR, Tang YX, Qiu CX, Lin QY, Xie CJ, Zhou MY, Liu YM, [Анализ общих гинекологических заболеваний у 1142 замужних работающих женщин]. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi = Чжунхуа laodong weisheng zhiyebing zazhi = Китайский журнал промышленной гигиены и профессиональных заболеваний. 20 октября 2019 г. [PubMed PMID: 31726513]
[12]
Аутеншлюс А.И., Студеникина А.А., Бернадо А.В., Михайлова Е.С., Проскура А.В., Сидоров С.В., Вараксин Н.А., Ляхович В.В., Оценка цитокин-продуцирующего ресурса образцов биопсии опухоли от больных с инвазивной карциномой неспецифического типа и с неинвазивной карциномой. злокачественные заболевания груди.Биомедицинская химия. Август 2019 г. [PubMed PMID: 31666415]
[13]
Cloete DJ, Minne C, Schoub PK, Becker JHR, Магнитно-резонансная томография фиброаденомоподобных поражений и корреляция с системой отчетов и данных визуализации груди и системой оценки Kaiser. Журнал радиологии СА. 2018 [PubMed PMID: 31754520]
[14]
Li TT, Kang CS, Li HZ, Xue JP, Yang QM, Lyu J, [Значение классификации изображений эластрографии сдвиговой волной в диагностике новообразований груди].Чжунхуа чжун лю дза чжи [Китайский онкологический журнал]. 23 июля 2019 г. [PubMed PMID: 31357843]
[15]
Джафариан А.Х., Кушкифорошани М., Фарзад Ф., Мохамадиан Рошан Н., Взаимосвязь между усилением гена рецептора-1 фактора роста фибробластов (FGFR1) при тройном отрицательном раке молочной железы и клинико-патологическими прогностическими факторами. Иранский журнал патологии. Осень 2019 г. [PubMed PMID: 31754359]
[16]
Zhang SC, Hu ZQ, Long JH, Zhu GM, Wang Y, Jia Y, Zhou J, Ouyang Y, Zeng Z, Клинические последствия инфильтрации опухолевых иммунных клеток при раке молочной железы.Журнал рака. 2019 [PubMed PMID: 31762828]
[17]
Хуанг П., Яо Дж., Лю X, Луо Б., Индивидуальное вмешательство для улучшения показателей исключительно грудного вскармливания: рандомизированное контролируемое исследование. Медицина. 2019 ноя. [PubMed PMID: 31764775]
[18]
Савано Т., Камбе Т., Сено И., Коноэ Р., Нисикава И., Одзаки А., Шимада Ю., Морита Т., Сайто Х, Цубокура М., Высокое внутреннее облучение, связанное с низким социально-экономическим статусом через шесть лет после ядерной катастрофы на Фукусиме: Отчет о болезни.Медицина. Ноябрь 2019 г. [PubMed PMID: 31764810]
[19]
Tu C, Ren X, He J, Zhang C, Chen R, Wang W, Li Z, Значение LncRNA BCAR4 как прогностического биомаркера клинических исходов при раке человека. Журнал рака. 2019 [PubMed PMID: 31762809]
[20]
Ahiskalioglu A, Yayik AM, Demir U, Ahiskalioglu EO, Celik EC, Ekinci M, Celik M, Cinal H, Tan O, Aydin ME, Упреждающая анальгетическая эффективность блокады двусторонней поверхностной зубчатой кости под ультразвуковым контролем при послеоперационной боли при уменьшении груди Хирургия: проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Эстетическая пластическая хирургия. 2020 фев [PubMed PMID: 31741068]
[21]
Haynes BP, Ginsburg O, Gao Q, Folkerd E, Afentakis M, Buus R, Quang LH, Thi Han P, Khoa PH, Dinh NV, To TV, Clemons M, Holcombe C, Osborne C, Evans A, Skene A, Сибберинг М., Роджерс С., Лоуз С., Нур Л., Смит И. Е., Доусетт М., Изменения, связанные с менструальным циклом, в экспрессии генов, связанных с гормонами, при раке молочной железы с положительным рецептором эстрогена. Рак груди NPJ.2019 [PubMed PMID: 31754627]
[22]
Miner N, Meng K, Маммографические архитектурные искажения, вызванные аспирацией кисты. Acta radiologica открытая. Июнь 2019 г. [PubMed PMID: 31285852]
[23]
Youlden DR, Baade PD, Walker R, Pyke CM, Roder DM, Aitken JF, Заболеваемость раком груди и выживаемость среди молодых женщин в Квинсленде, Австралия.Журнал онкологии подростков и молодых взрослых. 2020 июн [PubMed PMID: 31765264]
[24]
Banuelos J, Sabbagh MD, Roh SG, Nguyen MT, Lemaine V, Tran NV, Jacobson SR, Boughey JC, Jakub JW, Hieken TJ, Degnim AC, Mandrekar J, Berbari E, Sharaf B, Инфекции после немедленной имплантации груди Реконструкция: исследование случай-контроль более 11 лет. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2019 декабрь [PubMed PMID: 31764629]
[25]
Fu LM, Sun XJ, Lyu H, Shui RH, Xu XL, Yang WT, [Аденосквамозная карцинома низкой степени злокачественности, возникающая в результате склерозирующего аденоза груди: отчет о случае].Zhonghua bing li xue za zhi = Китайский журнал патологии. 8 мая 2019 г. [PubMed PMID: 31104690]
[26]
Bofill Rodriguez M, Lethaby A, Farquhar C, Нестероидные противовоспалительные препараты при обильных менструальных кровотечениях. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2019 сентября 19 [PubMed PMID: 31535715]
[27]
Meattini I, Poortmans P, Kirova Y, Saieva C, Visani L, Salvestrini V, Kim J, Jung W, Olmetto E, Mariotti M, Desideri I, Fourquet A, Livi L, Kim K, Гипофракционированное облучение всей груди после консервативной операции для пациентов в возрасте до 60 лет: многоцентровое сравнительное исследование.Acta oncologica (Стокгольм, Швеция). 2020 фев [PubMed PMID: 31760849]
[28]
Fraser GE, Cosgrove CM, Mashchak AD, Orlich MJ, Altekruse SF, Более низкие показатели рака и смертности от всех причин в когорте адвентистов по сравнению с населением переписи населения США. Рак. 2020 г., 1 марта [PubMed PMID: 31762009]
[29]
Urano M, Nishikawa H, Goto T., Shiraki N, Matsuo M, Denewar FA, Kondo N, Toyama T., Shibamoto Y, Цифровые маммографические особенности рецидивов рака груди и доброкачественных поражений, имитирующих злокачественные новообразования после операции по сохранению груди и лучевой терапии.Медицинский журнал Куруме. 2020, 23 января [PubMed PMID: 31723078]
[30]
Копелан А., Хартман Дж., Чехаб М., Венкатесан А.М., Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности: современное состояние терапии под визуальным контролем. Семинары по интервенционной радиологии. 2015 декабрь [PubMed PMID: 26622104]
[31]
Гаеми С.З., Кешаварз З., Тахмасеби С., Акрами М., Хейдари С.Т., Объяснение воспринимаемых приоритетов у женщин с раком груди: качественное исследование.Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака: APJCP. 1 ноября 2019 г. [PubMed PMID: 31759354]
Изучение ассоциаций между фиброзно-кистозным изменением груди, общей безжировой массой и процентом жира в организме
Бартоу, С.А., Патак, Д.Р., Блэк, В.С., Ки, CR & Teaf, SR Распространенность доброкачественной, атипичной и злокачественной груди поражения в популяциях с различным риском рака груди. Судебно-медицинское вскрытие. Рак 60 , 2751–2760 (1987).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Фитцгиббонс, П. Л., Хенсон, Д. Э. и Хаттер, Р. В. Доброкачественные изменения груди и риск последующего рака груди: обновление консенсусного заявления 1985 года. Онкологический комитет Колледжа американских патологов. Архив патологии и лабораторной медицины 122 , 1053–1055 (1998).
CAS Google Scholar
Гурай М. и Сахин А. А. Доброкачественные заболевания груди: классификация, диагностика и лечение. Онколог 11 , 435–449, https://doi.org/10.1634/theoncologist.11-5-435 (2006).
Артикул PubMed Google Scholar
Норвуд С. Л. Фиброзно-кистозная болезнь груди. Обновление и обзор. Журнал по акушерскому, гинекологическому и неонатальному уходу: JOGNN 19 , 116–121 (1990).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Любовь, С. М., Гельман, Р. С. и Силен, В. Дека. Фиброзно-кистозная «болезнь» груди — не заболевание? Медицинский журнал Новой Англии 307 , 1010–1014, https://doi.org/10.1056/nejm198210143071611 (1982).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Dupont, W.Д. и Пейдж, Д. Л. Факторы риска рака груди у женщин с пролиферативным заболеванием груди. Медицинский журнал Новой Англии 312 , 146–151, https://doi.org/10.1056/nejm198501173120303 (1985).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Палли Д., Р дель Турко М., Симончини Р. и Бьянки С. Доброкачественные заболевания груди и рак груди: исследование случай-контроль в когорте в Италии. Международный журнал рака 47 , 703–706 (1991).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Hartmann, L.C. et al. . Доброкачественное заболевание груди и риск рака груди. Медицинский журнал Новой Англии 353 , 229–237, https://doi.org/10.1056/NEJMoa044383 (2005).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Ренехан, А.Г., Тайсон, М., Эггер, М., Heller, R. F. & Zwahlen, M. Индекс массы тела и заболеваемость раком: систематический обзор и метаанализ проспективных обсервационных исследований. Lancet (Лондон, Англия) 371 , 569–578, https://doi.org/10.1016/s0140-6736(08)60269-x (2008).
Артикул Google Scholar
Коннолли Б.С. и др. . Метаанализ опубликованной литературы о соотношении талии и бедер и риске рака груди. Питание и рак 44 , 127–138, https://doi.org/10.1207/s15327914nc4402_02 (2002).
Артикул PubMed Google Scholar
Робертс Д. Л., Дайв К. и Ренехан А. Г. Биологические механизмы, связывающие ожирение и риск рака: новые перспективы. Ежегодный обзор медицины 61 , 301–316, https://doi.org/10.1146/annurev.med.080708.082713 (2010).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Кристенсен, Дж. Ф. и др. . Мышечная дисфункция у онкологических больных. Анналы онкологии 25 , 947–958, https://doi.org/10.1093/annonc/mdt551 (2014).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Форхерр, Х. Фиброзно-кистозная болезнь груди: патофизиология, патоморфология, клиническая картина и лечение. Американский журнал акушерства и гинекологии 154 , 161–179 (1986).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Басдевант А., Райсон Дж., Де Линьер Б. и Гай-Гранд Б. Метаболизм половых гормонов и жировой ткани. Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction 15 , 147–152 (1986).
PubMed CAS Google Scholar
Кэмпбелл К. Л. и др. .Низкокалорийная диетическая потеря веса, физические упражнения и половые гормоны у женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал клинической онкологии 30 , 2314–2326, https://doi.org/10.1200/JCO.2011.37.9792 (2012).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar
Пастидес, Х., Наджар, М. А. и Келси, Дж. Л. Заместительная терапия эстрогенами и фиброзно-кистозная болезнь груди. Американский журнал профилактической медицины 3 , 282–286 (1987).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Петерс, Ф., Шут, В., Шойрих, Б. и Брекволдт, М. Уровни пролактина в сыворотке у пациентов с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы. Obstet Gynecol 64 , 381–385 (1984).
PubMed CAS Google Scholar
Фриман М. Э., Каньицкая Б., Лерант А. и Надь Г. Пролактин: структура, функция и регуляция секреции. Физиологические обзоры 80 , 1523–1631, https://doi.org/10.1152/physrev.2000.80.4.1523 (2000).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Gill, S., Peston, D., Vonderhaar, B. & Shousha, S. Экспрессия рецепторов пролактина в нормальной, доброкачественной и злокачественной ткани груди: иммуногистологическое исследование. Журнал клинической патологии 54 , 956–960 (2001).
Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar
Налиато, Э.С. и др. . Жир у мужчин с пролактиномой. Журнал эндокринологических исследований 31 , 985–990, https://doi.org/10.1007/bf03345636 (2008).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Kok, P., Roelfsema, F., Frolich, M., Meinders, A. E. & Pijl, H. Высвобождение пролактина увеличивается пропорционально избытку висцерального жира у женщин с ожирением. J Clin Endocrinol Metab 89 , 4445–4449, https: // doi.org / 10.1210 / jc.2003-032184 (2004).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Ронко, А. Л. и др. . Исследование соотношения жиров и мышц и риска рака груди. Питание и рак 61 , 466–474, https://doi.org/10.1080/01635580
5995 (2009).ADS Статья PubMed Google Scholar
Руни М. и Уолд А. Вмешательства по управлению изменениями веса и состава тела у женщин с раком груди. Клинический журнал медсестер онкологии 11 , 41–52, https://doi.org/10.1188/07.cjon.41-52 (2007).
Артикул PubMed Google Scholar
Левин Б., Калман Дж., Майер Л., Филлит Х. М. и Пакер М. Повышенные уровни циркулирующего фактора некроза опухоли при тяжелой хронической сердечной недостаточности. Медицинский журнал Новой Англии 323 , 236–241, https://doi.org/10.1056/nejm19
63230405 (1990).
Артикул PubMed CAS Google Scholar
Хорвич, Т. Б. и Фонаров, Г. С. Обратная эпидемиология за пределами диализных пациентов: хроническая сердечная недостаточность, гериатрия, ревматоидный артрит, ХОБЛ и СПИД. Семинары по диализу 20 , 549–553, https://doi.org/10.1111/j.1525-139X.2007.00346.x (2007).
Артикул PubMed Google Scholar
Аргилес, Дж. М., Бускетс, С., Фелипе, А. и Лопес-Сориано, Ф. Дж. Молекулярные механизмы, участвующие в истощении мышц при раке и старении: кахексия против саркопении. Международный журнал биохимии и клеточной биологии 37 , 1084–1104, https://doi.org/10.1016/j.biocel.2004.10.003 (2005).
Артикул CAS Google Scholar
Villaseñor, A. et al. . Распространенность и прогностический эффект саркопении у выживших после рака груди: исследование HEAL. Журнал борьбы с раком: исследования и практика 6 , 398–406, https://doi.org/10.1007/s11764-012-0234-x (2012).
Артикул Google Scholar
Hou, M. F. et al. . Сравнение маммографии груди, сонографии и физического обследования для скрининга женщин с высоким риском рака груди на тайване. Ультразвук в медицине и биологии 28 , 415–420 (2002).
Артикул Google Scholar
Lehman, C.D. et al. . Точность и ценность УЗИ молочных желез для первичной визуализации у женщин 30-39 лет с симптомами. AJR. Американский журнал рентгенологии 199 , 1169–1177, https://doi.org/10.2214/ajr.12.8842 (2012).
Артикул PubMed Google Scholar
Шетти, М. К. и Шах, Ю. П. Сонографические находки при очаговых фиброзно-кистозных изменениях груди. УЗИ ежеквартально 18 , 35–40 (2002).
Артикул PubMed Google Scholar
Фиброзно-кистозное изменение | Ключ радиологии
6 Фиброзно-кистозное изменение
Клиническая значимость
Примерно в возрасте 35 лет в железистой ткани груди начинают развиваться дегенеративные структурные изменения.Инволюция с замещением паренхимы жиром в разной степени сопровождается разрастанием фиброзной ткани, образованием микро- и макроцист и аденозом. Фиброзно-кистозное изменение настолько распространено, что при отсутствии неприятных симптомов его не следует называть «фиброзно-кистозным заболеванием», как это было раньше, к ужасу женщин, которым было отказано в медицинском страховании из-за «ранее существовавшего состояния». ” Визуализация, хотя и не всегда точная, играет важную роль в различении фиброзно-кистозных изменений от атипичных или злокачественных поражений.Маммография и УЗИ дополняют друг друга.
Гетерогенное сочетание состояний, известное как фиброзно-кистозное изменение , имеет несколько синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, диффузное доброкачественное заболевание груди, мастопатия. Это обычно связано с циклическим паттерном повторяющейся и стихающей боли и с диффузными или ограниченными участками упругости груди (, таблица 6.1, ). Как правило, в лечении нет необходимости, и большинство пациентов с фиброзно-кистозными изменениями могут переносить симптомы, если им дают соответствующие заверения.Иногда требуется лечение, если боль сильная. Если это так, необходимо выяснить конкретные причины (, таблицы 6.2, 6.3, ).
Фиброз может поражать всю грудь или может быть региональным, с анатомическими вариациями, затрагивающими, например, перидуктальные ткани больше, чем междолевые ткани. По мере того, как протоки сужаются и стираются, возникает дисбаланс между секрецией и реабсорбцией. Некоторые протоки, расширенные задержанными выделениями, могут подвергаться кистозному расширению, что связано с нарушениями менструальной регуляции и индивидуальными предрасполагающими факторами.
Твердые участки в плотной фиброзной груди или пальпируемых ограниченных массах трудно интерпретировать при физикальном осмотре. Фиброзно-кистозное изменение выявляется гистологически примерно у 50% всех женщин в возрасте 40–50 лет и у меньшего процента женщин более молодого возраста. Для образцов биопсии патолог должен не только поставить диагноз фиброзно-кистозного изменения, но и указать уровень повышенного риска рака груди, если таковой имеется. Часто фиброзно-кистозное изменение представляет собой гистологическую смесь, которая может содержать простые дегенеративные или фиброзные изменения, пролиферации эпителия в протоках или долях, которые могут быть классифицированы как легкие, витиеватые или атипичные, последнее является маркером высокого риска, наиболее часто управляемым с помощью иссечения.Эти пролиферативные процессы соответствуют доброкачественным заболеваниям груди I – III степени по классификации Prechtel (, таблица 6.4, ). Различия важны и для клинициста, поскольку степень I не связана с повышенным риском рака груди. У женщин с изменением степени II относительный риск рака груди в 2,5 раза выше, чем у женщин того же возраста без этого фактора риска. Степень III связана с увеличением риска рака в 3-5 раз. Высокий относительный риск — важный фактор, который следует учитывать при ведении пациента.
Проявления | 9 | Односторонний или двусторонний |
Ощущение тяжести | Ограниченное или диффузное | |
90 9044 9044 Стойкость | Обычно увеличивается в предменструальный период | |
Нодулярность | Циклическая или постоянная |
Стимуляция эстрогеном | |
— Увеличение общего уровня | — Повышение общего уровня |
Дефицит прогестерона | |
— Лютеиновая недостаточность | |
— Ановуляторные циклы | 9 9044 | 9 |
— Фармакологический | |
Дефицит тиреоидного гормона и йода | |
002 — ТТГ ↑ ↑ → TRH49 ↑002 — ТТГ ↑ ↑ → TRH49 ↑ Вторичная лютеиновая недостаточность |
Мягкая терапия | Гормональная терапия | Агенты по снижению эстрогенов 0003Тамоксифен Аналоги ГнРГ Гормоны щитовидной железы |
Диагностика с помощью УЗИ
Критерии ультразвуковой диагностики фиброзно-кистозных изменений приведены в таблице 6.5 .
Общие результаты
Фиброзная паренхима выглядит гиперэхогенной, а ее эхоструктура грубее, чем у нормальной железистой ткани ( Рис. 6.1 a, b ). Фиброз увеличивает отражение и преломление звука, что приводит к большему звукопоглощению. Это может затруднить оценку большой груди из-за плохого качества изображения и акустического затенения на более глубоких уровнях, но в этих случаях можно использовать сжатие и изменение положения пациента для улучшения проникновения звука и лучшего очертания более глубоких структур.Такие изменения, как расширение протока, часто обнаруживаются в субареолярной области, и при оценке этой области требуется особая осторожность ( Рис. 6.2 a, b ). Здесь смещение ареолярной кожи на одну сторону уменьшит артефакты и позволит четкое озвучивание области за соском. Сканирование с высоким разрешением часто выявляет микрокисты размером 0,5–2,0 мм, многие из которых не могут быть обнаружены с помощью оборудования, которое больше не рекомендуется для сканирования груди ( Рис. 6.3 a, b ). Скопления микроцист или макроцист могут быть связаны с пролиферативными формами фиброзно-кистозных изменений, часто, но не всегда, с апокринной метаплазией ( рис.6.4 а, б ). Часто наблюдается расширение протоков ( рис. 6.5 a, b, 6.6 a, b ).
Сканер хорошего качества, используемый с датчиком с частотой 10 МГц или выше, часто определяет млечные протоки как трубчатые структуры, сходящиеся к соску (см. Рис. 6.8 ).
Форма или протяженность | Ориентация | Параллельная |
Маржа | Нечеткая или ограниченная | Гипоэхогенная или гиперэхогенная |
Внешние акустические характеристики | Затенение | |
Кальцификации | Микрокальцификации могут присутствовать в массе | |
Васкулярность васкулярность повышена ) ткань | ||
Воздуховоды: Калибр Поля Эхогенность | 1–2 мм 0000000006.1 a, b Сонографические и маммографические признаки фиброзного изменения. Срединно-сагиттальное ультразвуковое исследование демонстрирует паренхиматозный конус, обрамленный жиром, который сужается кпереди к соску и утолщается к периферии. Для улучшения четкости кожи использовалась опорная подушка. Несмотря на сжатие, субареолярная область кажется гипоэхогенной и затемнена акустическими тенями. Разрастание фиброзной ткани огрубляет структуру паренхимы груди и увеличивает ее эхогенность. b Маммограмма показывает неоднородные участки с повышенной плотностью груди (датчик 7,5 МГц). Рис. 6.2 a, b Среднесагиттальное сканирование субареолярной области груди с фиброзным изменением, без компрессии и компрессией. a Интенсивное затемнение в центре при сканировании без сжатия не позволяет оценить структуру паренхимы. b Компрессия улучшает передачу звука, так что можно видеть протоки и более глубокие железистые ткани.Однако он не совсем эффективен для компенсации повышенного звукопоглощения из-за фиброза (датчик 10 МГц). Рис. 6.3 а, б Фиброзно-кистозный очаг с микрокистами диаметром 0,5 мм. a Ультразвуковое сканирование высокого разрешения (датчик 10 МГц). b Сканирование с помощью датчика с частотой 5 МГц. Рис. 6.4 a, b Кисты молочной железы сгруппированы по образцу винограда. a Сагиттальное сканирование. b Поперечное сканирование (датчик 10 МГц). Рис. 6.5 a, b Фиброзно-кистозное изменение с микрокистами и эктазией протока. a Внешний вид эктазии протока при лучевом сканировании. b Периферическое сканирование в верхнем наружном квадранте показывает фиброзные изменения паренхимы с агрегацией нескольких микрокист (датчик 10 МГц). Рис. 6.6 а, б Эктазия протока. a Эктатический проток в поперечном сечении напоминает кисту. b Радиальное сканирование определяет направление эктатического протока по мере его приближения к соску. К расширенному анэхогенному сегменту протока примыкают гиперэхогенные, нерегулярно расширенные сегменты, которые указывают на внутрипротоковую пролиферацию. Гистология: фиброзно-кистозное изменение без атипии (датчик 7,5 МГц). Рис. 6.7 Расширенный, заполненный секретом проток с гладкими стенками и небольшими вариациями калибра (датчик 12 МГц). Воздуховоды имеют гладкие края и сужаются к периферии, где они могут быть менее 1 мм в диаметре.Существуют большие различия в том, что считается нормальным калибром протока ( Рис. 6.7 ). У женщин с яичниковым циклом и получающих заместительную гормональную терапию протоки содержат анэхогенный секрет. Поскольку во время менопаузы грудь закручивается, протоки разрушаются и становятся менее заметными, хотя эктатические протоки диаметром более 3–4 мм нередки в качестве дегенеративных изменений и не вызывают подозрений в отношении пролиферативных изменений, если они имеют гладкие стенки и содержат анэхогенные выделения ( Рис. .6,8 ). Эти протоки могут содержать внутри себя толстые линейные кальцификаты, обычно известные как «секреторные кальцификаты» и иногда называемые «маститом плазматических клеток». Эти кальцификаты не имеют клинического значения и должны отличаться от групп линейных, разветвленных микрокальцификатов, линейно расположенных, которые могут представлять протоковую карциному in situ (DCIS) и требуют биопсии. Рис. 6.8 Эктазия субареолярного протока (датчик 12 МГц). Менее распространенные результатыДиагностические критерии для менее распространенных форм фиброзно-кистозных изменений перечислены в таблице 6.6 . Локализованные области фиброзно-кистозного изменения могут проявляться как гипоэхогенные очаговые поражения с нечеткими краями и затенением ( Рис. 6.9 a, b Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить СвязанныеКонтуры патологии — МикроцистыГрудь Фиброзно-кистозные изменения Микроцисты Тема завершена: 19 апреля 2021 г. Незначительные изменения: 19 апреля 2021 г. Авторские права: 2002-2021, PathologyOutlines.com, Inc. Поиск в PubMed: Микроцисты груди [название] просмотров страниц в 2020 г .: 3,548 просмотров страниц в 2021 г. по настоящее время: 1,216 Цитируйте эту страницу: Muller KE. Микрокисты. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/breastcysts.html. По состоянию на 29 апреля 2021 г. Определение / общее
Основные характеристики
Терминология
Примечание:
Кодировка МКБ
Эпидемиология
Участки
Патофизиология
Клинические особенности
Диагностика
Радиологическое описание
Радиологические изображения Предоставлено Кристен Э.Мюллер, Д. Гипоэхогенная масса, УЗИ Ограниченная масса, маммограмма Лечение
Описание брутто
Всего изображений Предоставлено Kristen E.Мюллер, Д. и изображения AFIP Многочисленные явно видимые кисты Большие геморрагические кисты Образы, размещенные на других серверах : Нераскрытая киста Обширная кистозная болезнь Микроскопическое (гистологическое) описание Микроскопическое (гистологическое) изображение Цитологическое описание
Цитологические изображения Предоставлено Kristen E.Мюллер, Д. Преимущественно мусор, тюремный блок Гипоцеллюлярный препарат, LBP Образец отчета о патологии
Вопрос стиля проверки совета директоров № 1 На фото показаны результаты исследования 38-летней женщины с кистозным новообразованием груди.Какой диагноз?
Вопрос стиля проверки совета директоров № 2 Изображенные на фото результаты получены от 67-летней женщины с пальпируемым новообразованием в груди. Ультразвук показал сложное кистозное и твердое образование. Какой диагноз?
Глоссарий по раку груди — Термины по раку грудиA | B | C | D | E | F | G | H | Я | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | Т | U | V | W | X | Y | Z A Абсолютный риск Иглоукалывание Адъювантная (системная) терапия Advocacy (см. Advocacy of Breast Cancer ) Эстетическое закрытие плоской поверхности Алопеция Альтернативная терапия Аменорея Анестезия Анеуплоид (Плоидность ДНК) Ангиогенез Антитело Конъюгат антитело-лекарственное средство Терапия антителами Anti-Carcinogen Противорвотное Антиген Антиоксидант Апоптоз Ареола Ингибиторы ароматазы Аспират Атрофический вагинит (см. Атрофия влагалища ) Атипичная гиперплазия Аутологичный Подмышечная впадина Подмышечная диссекция (подмышечный отбор) Подмышечные лимфатические узлы Аюрведа Начало документа B Доброкачественное Доброкачественные заболевания груди (доброкачественные заболевания груди) Доброкачественная филлодическая опухоль Двусторонняя профилактическая мастэктомия Биобанк (репозиторий тканей) Биоимпеданс (анализ биоэлектрического импеданса) Биологическая терапия Биомаркер Биопсия Биосимиляры Бисфосфонаты Индекс массы тела (ИМТ) Сканирование костей Boost BRCA1 и BRCA2 Гены (гены BReast CAncer) Брахитерапия Рак молочной железы Пропаганда рака молочной железы Выживший после рака груди (см. Survivor ) Операция по сохранению груди (см. Лампэктомия ) Плотность груди Гамма-визуализация груди (см. Молекулярная визуализация молочной железы ) Система отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS ® ) Реконструкция груди Самообследование груди (BSE) Томосинтез груди (3D цифровая маммография, цифровой томосинтез) Начало документа C Cachexia Кальцификации Рак Реабилитация при раке Стадия рака (см. Стадия ) Карцинома in situ (карцинома in situ) Исследование «случай-контроль» Серия случаев Катетер Ингибиторы CDK4 / 6 Сантигрей (Centigrays) Ингибитор контрольной точки Химиопрофилактика (препараты, снижающие риск) Химиотерапия Клиническое обследование груди (CBE) Клинические испытания Когнитивные функции Когортное исследование Совместное страхование (см. Доплата ) Дополнительные методы лечения (интегративные методы лечения) Комплексная киста Осложненная киста Компьютерное обнаружение (CAD) Компьютерная аксиальная томография (CAT), сканирование (см. КТ, ) 95% доверительный интервал (95% ДИ) Доплата (совместное страхование) Core Needle Biopsy Со-выживший Компьютерная томография (компьютерная томография, компьютерная аксиальная томография (CAT)) Совокупный риск Киста Цитопатолог Цитотоксично Начало документа D Франшиза (страховая франшиза) Definitive Surgery Диабетическая мастопатия Диагноз Диагностическая маммограмма Радиолог-диагност (Радиолог) Диплоид (Плоидность ДНК) Выживаемость без болезней Отдаленный рецидив (см. Метастазы ) Бедствие ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) Плотная терапия Понижение стадии Проток (молочный проток, молочный проток) Протоковая карцинома in situ (DCIS, Внутрипротоковая карцинома) Протоковая папиллома (см. Внутрипротоковая папиллома ) Начало документа E Ранний рак груди Отек Эндокринная терапия (см. Гормональная терапия ) Рак эндометрия Фермент Эпидемиология Эстрадиол Эстроген Рецепторы эстрогена Этиология Эксцизионная биопсия Внешняя лучевая терапия (см. Лучевая терапия ) К началу документа F Ложноотрицательный Ложно-положительный Семейный анамнез (Семейный медицинский анамнез) Некроз жира Фиброаденома Фиброзно-кистозное состояние (фиброзно-кистозные изменения) Финансовая токсичность (финансовое бремя) Аспирация тонкой иглой (FNA, Fine Needle Biopsy) Родственник первой степени (ближайший член семьи) Терапия первой линии Проточная цитометрия Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) Замороженный срез Начало документа G Модель Гейл (инструмент оценки риска рака груди) Galactocele Галакторея Гены Экспрессия гена Профилирование экспрессии гена (см. Профилирование опухоли ) Генная мутация Вариант гена с неопределенной значимостью Врач общей практики (терапевт, терапевт) Generic Генетический (наследственный) Генетическое консультирование Генетическая предрасположенность (генетическая предрасположенность) Генетическое тестирование (тестирование зародышевой линии) Геном Геномное тестирование Геномика Мутация зародышевой линии Тестирование зародышевой линии (см. Генетическое тестирование) Железистая ткань (в груди) Уровень (см. Степень опухоли ) Гарантированное возобновляемое страхование К началу документа H Окрашивание H&E (гематоксилин и эозин) HER2 (рецептор эпидермального фактора роста человека 2, HER2 / neu, erbB2) Терапия, направленная на HER2 Наследственный (см. Генетический ) Гомеопатия (гомеопатическая медицина) Гормоны Гормональные рецепторы Статус гормональных рецепторов Заместительная гормональная терапия (см. Менопаузальная гормональная терапия ) Гормональная терапия (эндокринная терапия) Хоспис Гиперплазия (обычная и атипичная гиперплазия) Начало документа I Ближайший член семьи (родственник первой степени) Иммунотерапия Иммуногистохимия (ИГХ) Имплантат (грудной имплантат) Карцинома на месте (см. Карцинома на месте ) Поставщик внутри сети Заболеваемость Послеоперационная биопсия Страховой полис Индукционная химиотерапия (см. Неоадъювантная химиотерапия ) Воспалительный рак груди (IBC) Информированное согласие Подключичные лимфатические узлы Максимальный размер страховых выплат Страховая премия (Premium) Интегративная терапия (см. Дополнительная терапия ) Внутрипротоковый Внутрипротоковая гиперплазия Внутрипротоковая папиллома (протоковая папиллома) Внутривенно или внутривенно Инвазивный рак груди Новый исследуемый препарат (Новое экспериментальное лечение) Начало документа K Ki-67 Rate К началу документа L Лактация Крупные вены (Глубокие вены) Поражение Пожизненный риск Линейный ускоритель Жидкая биопсия Сканирование печени Дольковая карцинома in situ (LCIS, лобулярная неоплазия in situ) Дольчатая неоплазия in situ (см. Дольчатая карцинома in situ ) Дольки Местный анестетик Местное лечение Локализованный рак груди Местно-распространенный рак груди Местный рецидив (рецидив) Шишка Лампэктомия (операция по сохранению груди) Лимфатические узлы (лимфатические узлы) Состояние лимфатических узлов Лимфатическая система Лимфедема Лимфосцинтиграфия Начало документа M Макробиотики (макробиотическая диета) Магнитно-резонансная томография (см. MRI ) Злокачественная Молочный проток (см. Проток ) Эктазия молочного протока Молочные железы Маммограмма Поля Мастэктомия Масталгия Мастит Среднее Среднее время выживания Медиана Врач-онколог Мелатонин Менархе Менопаузальная гормональная терапия (использование гормонов в постменопаузе, заместительная гормональная терапия) Менопауза Мета-анализ Метаболизируется Метастазы Метастазировать Метастатический рак груди Микрокальцификации Микрососудистая хирургия Модифицированная радикальная мастэктомия Молекулярная визуализация груди (ядерная медицина визуализация груди) Моноклональные антитела Морфея (Морфея, индуцированная облучением, Морфея после облучения) Уровень смертности МРТ (магнитно-резонансная томография) Ингибиторы mTOR (мишень рапамицина для млекопитающих) Мультифокальные опухоли (мультицентрические опухоли) Мультимодальная терапия Мутация (мутация гена) К началу документа N Натуропатия (натуропатическая медицина) Локализация иглы (см. Расположение проволоки ) Неоадъювантная химиотерапия (индукционная химиотерапия, первичная химиотерапия, предоперационная химиотерапия) Неоадъювантная гормональная терапия Неоадъювантная терапия (предоперационная терапия) Новообразование Новообразование Вложенное исследование случай-контроль Мастэктомия с сохранением сосков Отрицательный узел (Отрицательный лимфатический узел) Положительный (лимфатический узел) Неинвазивный 2. В патологии рака груди описывает рак, который не распространился за пределы молочных протоков или долек, где он начался (см. Карцинома in situ). Непальпируемый Нормальная ткань Nuclear Medicine Imaging (см. Молекулярная визуализация груди) Nucleus Начало документа O Наблюдательное исследование Отношение шансов Олигометастаз Онколог Овариэктомия Опиаты Опиоид Остеопороз Поставщик вне сети Подавление яичников Избыточный диагноз Избыточное лечение Общая выживаемость (общая выживаемость, выживаемость) Начало документа P Болезнь груди Педжета (болезнь Педжета соска) Паллиативная помощь (паллиативная терапия, паллиативная терапия) Пальпируется Пальпация Ингибиторы PARP (поли (АДФ-рибоза) полимеразы) Частичная мастэктомия (см. Лампэктомия ) Патологический ответ Патолог Перименопауза Периферически вводимый центральный катетер (PICC) Постоянная секция Перометр Персонализированная медицина (см. Precision Medicine ) ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) Фармакогеномика (Фармакогенетика) Фенотип Phyllodes Tumor Ингибиторы киназы PI3 Гипофиз Плацебо Объединенный анализ Позитронно-эмиссионная томография (см. PET ) Использование гормонов в постменопаузе (см. Менопаузальная гормональная терапия ) Precision Medicine (персонализированная медицина) Факторы прогнозирования Предрасположенность Женщины в пременопаузе Premium (Страховая премия) Предоперационная химиотерапия (см. Неоадъювантная химиотерапия ) Уровень распространенности Профилактика (снижение риска) Первичная химиотерапия (см. Неоадъювантная химиотерапия ) Первичная опухоль Прогестерон Рецептор прогестерона Прогестин Прогноз Факторы прогноза Прогресс Выживаемость без прогрессирования Пролиферативная Профилактическая мастэктомия Проспективное исследование Протез (протез груди) Протокол Пунш-биопсия К началу документа Q Квадрантэктомия Качество медицинской помощи Качество жизни Квартили Квантили Начало документа R RAD (Доза излучения) Радиальные рубцы (сложные склерозирующие поражения) Радиолог-онколог Лучевая терапия (лучевая терапия) Радикальная мастэктомия (Halsted Radical) Рентгеноконтрастный Радиолог Лучевая терапия (см. Лучевая терапия ) Ралоксифен Рандомизированные контролируемые испытания Реконструкция (см. Реконструкция груди ) Рецидив (рецидив) Схема Региональные лимфатические узлы Регрессия Relative Risk Relative Survival (Относительная выживаемость) Ретроспективное исследование Риск (заболевания) Соотношение риска и пользы Фактор риска РНК (рибонуклеиновая кислота) К началу документа S Охлаждение кожи головы Графики Склерозирующий аденоз Сцинтимаммография (см. Молекулярная визуализация груди ) Скрининг Маммограмма для скрининга Вторая первичная опухоль Критерии отбора Селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM) Чувствительность Биопсия сторожевого узла Силиконовый гель Простая киста Простая мастэктомия (см. Тотальная мастэктомия ) Кожесохраняющая мастэктомия Сонограмма (см. Ультразвук ) Специфичность Стадия рака (стадия рака) Стадия (стадия рака) Стандартное лечение (Standard of Care) Статистическая значимость Биопсия стереотаксической иглой Стереотаксическая маммография Надключичные лимфатические узлы Хирург Хирург-онколог Выживаемость (см. Общая выживаемость и Относительная выживаемость ) Выжившие (выжившие после рака груди) Survivorship Системное (адъювантное) лечение Начало документа T Тамоксифен (Нолвадекс) Таргетная терапия Тертилий Терапевтическое прикосновение Термография Ткань Томосинтез (см. Томосинтез груди ) Тотальная мастэктомия (простая мастэктомия) Трастузумаб (Герцептин) Тройной отрицательный рак груди Тройной положительный рак молочной железы Опухоль Уровень опухоли Онкомаркер Профилирование опухоли (профилирование экспрессии генов, молекулярное профилирование, геномное тестирование) Двухэтапная процедура Ингибиторы тирозинкиназы Начало документа U Ультразвук (сонограмма) Обычная гиперплазия Начало документа V Атрофия влагалища (атрофический вагинит) К началу документа W Локализация проволоки (локализация иглы) К началу документа X Рентгеновский снимок Начало документа Части этого глоссария были адаптированы из Словаря онкологических терминов Национального института рака , Глоссария Американского онкологического общества и ресурсов для пациентов и лиц, осуществляющих уход: Словарь Национальной комплексной сети рака. Обновлено 10.02.21 Предменструальный синдром, предменструальная мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия и бесплодие часто имеют общие корни: действие экстрактов черники (Vitex agnus castus) в виде раствора | Клиническая фитонаукаHalbreich U, Ben-David M, Assael M, Bornstein R. Пролатическая сыворотка у женщин с предменструальным синдромом. Ланцет. 1976; 2: 654–6. CAS Статья PubMed Google Scholar Рейд Р.Л., Йен СС. Предменструальный синдром. Am J Obstet Gynecol. 1981; 139: 85–104. CAS Статья PubMed Google Scholar Schulz KD, Del Pozo E, Lose KH, Kunzig HJ, Geiger W.Успешное лечение мастодинии ингибитором пролактина бромокриптином (CB 154). Арка Гынаколь. 1975; 220: 83–7. CAS Статья PubMed Google Scholar Schwibbe MH. Анализ многомерных отношений личности, речи и ЭЭГ. Z Exp Angew Psychol. 1983; 30: 133–52. CAS PubMed Google Scholar Muhlenstedt D, Bohnet HG, Hanker JP, Schneider HP.Короткая лютеиновая фаза и пролактин. Int J Fertil. 1978; 23: 213–8. CAS PubMed Google Scholar del Pozo E, Wyss H, Tollis G, et al. Пролактин и недостаточная лютеиновая функция. Obstet Gynecol. 1979; 53: 282–6. PubMed Google Scholar Wuttke W, Pitzel L, Seidlova-Wuttke D, Hinney B. Импульсы ЛГ и желтое тело: дефицит лютеиновой фазы LPD).Vitam Horm. 2001. 63: 131–58. CAS Статья PubMed Google Scholar van Die MD, Burger HG, Teede HJ, Bone KM. Экстракты Vitex agnus-castus при женских репродуктивных нарушениях: систематический обзор клинических испытаний. Planta Med. 2013; 79: 562–75. PubMed Google Scholar Wuttke W, Jarry H, Knoke I, Pitzel L, Spiess S. Лютеотропные и лютеолитические эффекты окситоцина в желтом теле свиньи.Adv Exp Med Biol. 1995; 395: 495–506. CAS PubMed Google Scholar Wuttke W, Duker EM, Demajo M, Mansky T, Lira S. Постнатальное развитие нейротрансмиттеров гипоталамуса. Monogr Neural Sci. 1983; 9: 225–33. CAS PubMed Google Scholar Guy PL, Webster DE, Davis L, Forster RL. Вредители неместных организмов: Скрытые затраты на интродукцию.Trends Ecol Evol. 1998; 13: 111. CAS Статья PubMed Google Scholar Джарри Х., Шпенглер Б., Порзель А и др. Доказательства бета-селективной активности Vitex agnus-castus и изолированных флавонов в отношении рецепторов эстрогена. Planta Med. 2003; 69: 945–7. CAS Статья PubMed Google Scholar Лю Дж., Бёрдетт Дж. Э., Сан Й. и др. Выделение линолевой кислоты как эстрогенного соединения из плодов Vitex agnus-castus L.(целомудренно-ягодный). Фитомедицина. 2004; 11: 18–23. CAS Статья PubMed Google Scholar Powers CN, Setzer WN. Молекулярное исследование фитохимических имитаторов эстрогенов из пищевых травяных добавок. В Silico Pharmacol. 2015; 3: 4. Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar Джарри Х, Леонхардт С., Горков С., Вуттке В.In vitro высвобождение пролактина, но не ЛГ и ФСГ, ингибируется соединениями в экстрактах Agnus castus: прямое доказательство дофаминергического принципа с помощью анализа дофаминовых рецепторов. Exp Clin Endocrinol. 1994; 102: 448–54. CAS Статья PubMed Google Scholar Мейер Б., Бергер Д., Хоберг Е., Стихер О., Шаффнер В. Фармакологическая активность экстрактов Vitex agnus-castus in vitro. Фитомедицина. 2000; 7: 373–81. CAS Статья PubMed Google Scholar Wuttke W, Jarry H, Christoffel V, Spengler B, Seidlova-Wuttke D. Целое дерево (Vitex agnus-castus) — фармакология и клинические показания. Фитомедицина. 2003. 10: 348–57. CAS Статья PubMed Google Scholar Чен С.Н., Фризен Дж. Б., Вебстер Д. и др. Фитокомпоненты из плодов Vitex agnus-castus. Фитотерапия. 2011; 82: 528–33. CAS Статья PubMed Google Scholar Webster DE, He Y, Chen SN и др. Опиоидергические механизмы, лежащие в основе действия Vitex agnus-castus L. Biochem Pharmacol. 2011; 81: 170–7. CAS Статья PubMed Google Scholar Milewicz A, Gejdel E, Sworen H, et al. Экстракт Vitex agnus castus при лечении дефектов лютеиновой фазы, вызванных скрытой гиперпролактинемией. Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Arzneimittelforschung.1993; 43: 752–6. CAS PubMed Google Scholar Mayerhofer A, Fritz S, Grunert R, et al. D1-рецептор, DARPP-32 и PP-1 в желтом теле приматов и лютеинизированных гранулезных клетках: доказательства фосфорилирования DARPP-32 дофамином и хорионическим гонадотропином человека. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 4750–7. CAS Статья PubMed Google Scholar Mayerhofer A, Hemmings Jr HC, Snyder GL, et al. Функциональные рецепторы дофамина-1 и DARPP-32 экспрессируются in vitro в клетках яичников и лютеиновых гранулез человека. J Clin Endocrinol Metab. 1999. 84: 257–64. CAS PubMed Google Scholar Рей-Арес В., Лазаров Н., Берг Д. и др. Репертуар дофаминовых рецепторов гранулезных клеток человека. Репрод Биол Эндокринол. 2007; 5:40. Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar Форхерр Х. Фиброзно-кистозная болезнь груди: патофизиология, патоморфология, клиническая картина и лечение. Am J Obstet Gynecol. 1986; 154: 161–79. CAS Статья PubMed Google Scholar Murta EF, de Freitas MM, Velludo MA. Гистологические изменения при фиброзно-кистозной болезни груди до и после лечения бромокриптином. Преподобный Пол Мед. 1992; 110: 251–6. CAS PubMed Google Scholar Courtillot C, Plu-Bureau G, Binart N и др. Доброкачественные заболевания груди. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2005. 10: 325–35. Артикул PubMed Google Scholar Уорнер Э, Локвуд Дж, Тритчлер Д., Бойд Н.Ф. Риск рака груди, связанный с маммографическими паттернами паренхимы: метаанализ опубликованной литературы для изучения влияния метода классификации. Обнаружение рака Пред. 1992; 16: 67–72. CAS PubMed Google Scholar Хо Дж. М., Джафферджи Н., Коваррубиас Г. М., Гесани М., Хэндлер Б. Плотная грудь: обзор законодательства об отчетности и доступные дополнительные варианты скрининга. AJR Am J Roentgenol. 2014; 203: 449–56. Артикул PubMed Google Scholar Уокер К., Флетчер О., Джонсон Н. и др. Плотность маммографии в пременопаузе в зависимости от циклических изменений уровней эндогенных половых гормонов, пролактина и инсулиноподобных факторов роста.Cancer Res. 2009; 69: 6490–9. CAS Статья PubMed Google Scholar Лауд К., Гурду И., Белэр Л., Пейрат Дж. П., Джиан Дж. Характеристика и модуляция изоформы мРНК рецептора пролактина в нормальных и опухолевых тканях молочной железы человека. Int J Cancer. 2000; 85: 771–6. CAS Статья PubMed Google Scholar Courtillot C, Chakhtoura Z, Bogorad R, et al.Характеристика двух конститутивно активных вариантов рецептора пролактина в группе из 95 женщин с множественными фиброаденомами молочной железы. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95: 271–9. CAS Статья PubMed Google Scholar Сироткович-Скерлев М., Касев Т., Крижанац С. и др. Анализ полиморфизма промотора TNF-альфа при доброкачественных и злокачественных поражениях молочной железы. Опыт Мол Патол. 2007; 83: 54–8. CAS Статья PubMed Google Scholar Бхаргав П.Р., Мишра А., Агарвал Г. и др. Распространенность гипотиреоза при доброкачественных заболеваниях молочной железы и влияние заместительной терапии тироксином на клинический исход. World J Surg. 2009; 33: 2087–93. Артикул PubMed Google Scholar Базыка Д.А., Литвиненко О., Бугайстов С. Структурно-функциональные нарушения щитовидной железы у больных с дисгормональными заболеваниями и опухолями молочной железы. Probl Radiac Med Radiobiol. 2013; 18: 156–68. Google Scholar Адаши Е.Ю., Кац Э. Диагностика гиперпролактинемических расстройств. Гинекол Эндокринол. 1988. 2: 339–57. CAS Статья PubMed Google Scholar Макканн С.М., Оно Н., Хоррам О., Кентроти С., Агила С. Роль пептидов мозга в нейроиммуномодуляции. Ann N Y Acad Sci. 1987; 496: 173–81. CAS Статья PubMed Google Scholar Райхлин С. Нейроэндокринология гипофиза. Toxicol Pathol. 1989; 17: 250–5. CAS Статья PubMed Google Scholar Корбониц М., Моррис Д.Г., Нанзер А, Кола Б, Гроссман А.Б. Роль регуляторных факторов в образовании опухоли гипофиза. Front Horm Res. 2004. 32: 63–95. CAS Статья PubMed Google Scholar Fernandez I, Touraine P, Goffin V.Пролактин и опухолеобразование человека. J Neuroendocrinol. 2010; 22: 771–7. CAS PubMed Google Scholar Meites J, Lu KH, Wuttke W, et al. Недавние исследования функций и контроля секреции пролактина у крыс. Недавние Prog Horm Res. 1972; 28: 471–526. CAS PubMed Google Scholar Дамиано Дж. С., Вассерман Э. Молекулярные пути: блокада сигнального пути PRLR как новый антигормональный подход к лечению рака груди и простаты.Clin Cancer Res. 2013; 19: 1644–50. CAS Статья PubMed Google Scholar Турень П., Мартини Дж. Ф., Зафрани Б. и др. Повышенная экспрессия гена рецептора пролактина, оцененная с помощью количественной полимеразной цепной реакции в опухолях груди человека по сравнению с нормальными тканями груди. J Clin Endocrinol Metab. 1998. 83: 667–74. CAS Статья PubMed Google Scholar Tworoger SS, Eliassen AH, Sluss P, Hankinson SE. Проспективное исследование концентрации пролактина в плазме и риска рака молочной железы в пременопаузе и постменопаузе. J Clin Oncol. 2007. 25: 1482–8. CAS Статья PubMed Google Scholar Тикк К., Суктай Д., Джонсон Т. и др. Циркулирующий пролактин и риск рака груди среди женщин в пре- и постменопаузе в когорте EPIC. Энн Онкол. 2014; 25: 1422–8. CAS Статья PubMed Google Scholar Гуменюк, ЭГ. Некоторые проблемы предменструального синдрома и альтернативная терапия. Журнал акушерства и гинекологических заболеваний. 2010;: 38-45. Бинита Г., Суправа П., Майнак С., Конер BC, Альпана С. Корреляция концентрации пролактина и гормонов щитовидной железы с менструальным циклом у бесплодных женщин. J Reprod Infertil. 2009; 10: 207–12. PubMed Google Scholar Что такое фиброзно-кистозная грудь? | Solis MammographyПациенты часто спрашивают, как должна выглядеть нормальная грудь.Правда в том, что «нормальный» меняется для каждой женщины и каждой груди. Что наиболее важно, так это познакомиться со своим телом и определить, как ощущается и выглядит ваша грудь , чтобы вы могли легко заметить изменения. Фиброзно-кистозные изменения груди — распространенное доброкачественное (неопасное) заболевание, с которым сталкивается примерно половина женщин. У многих женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди симптомы отсутствуют, однако некоторые женщины испытывают боль в груди, болезненность или припухлость.Эти изменения нормальны, но если вы обнаружите новую или растущую шишку или утолщение кожи, усиление боли в груди или изменения, которые сохраняются после менструации, вам следует проконсультироваться с врачом. Как только вы познакомитесь со своим обычным делом, у вас появится возможность выбирать образ жизни, способствующий укреплению здоровья, исцелению и самопомощи. Читайте дальше, чтобы узнать, как жить более комфортно с фиброзно-кистозным изменением груди. Фиброзно-кистозные изменения груди — распространенное доброкачественное (неопасное) заболевание, с которым сталкивается примерно половина женщин.У многих женщин с фиброзно-кистозной болезнью груди симптомы отсутствуют, однако некоторые женщины испытывают боль в груди, болезненность или припухлость. Эти изменения нормальны, но если вы обнаружите новую или растущую шишку или утолщение кожи, усиление боли в груди или изменения, которые сохраняются после менструации, вам следует проконсультироваться с врачом. Как только вы познакомитесь со своим обычным делом, у вас появится возможность выбирать образ жизни, способствующий укреплению здоровья, исцелению и самопомощи. Читайте дальше, чтобы узнать, как жить более комфортно с фиброзно-кистозным изменением груди. Что такое фиброзно-кистозное изменение груди?Фиброзно-кистозное изменение груди влияет на ткань груди двумя способами — вызывая толстую рубцовидную фиброзную ткань, называемую фиброзом, и мешочки, заполненные жидкостью, называемые кистами. К симптомам фиброзно-кистозной молочной железы относятся:
Что вызывает фиброзно-кистозную болезнь груди?Мы точно не знаем, что вызывает фиброзно-кистозную болезнь груди.Исследователи полагают, что одной из причин могут быть гормональные изменения, которые вы испытываете каждый месяц во время менструального цикла, и что избыток эстрогена может быть причиной фиброзно-кистозной груди. Исследователи подозревают, что это также причина того, что у женщин на заместительной гормональной терапии развивается фиброзно-кистозная форма груди. Когда у женщин развивается фиброзно-кистозная грудь? Может ли у вас такое состояние после менопаузы?Возраст большинства женщин с диагнозом фиброзно-кистозная грудь составляет от 20 до 50 лет. Фиброзно-кистозная грудь после менопаузы встречается редко, потому что женщины в постменопаузе испытывают меньше гормональных колебаний.Исключение составляют женщины, получающие заместительную терапию эстрогенами. У этих женщин иногда возникают рецидивы фиброзно-кистозных симптомов молочной железы или даже они развиваются впервые. Как лечить фиброзно-кистозную грудь?Нет лекарства от фиброзно-кистозной груди, но и нет причин страдать. Если ваши симптомы носят разрушительный характер, вы и ваш врач можете составить индивидуальный план лечения, который сделает вас более комфортным. Первый и самый важный шаг — понять свои симптомы, риски и диагноз.Если вы обнаружите необычные уплотнения, боль, болезненность или выделения во время самообследования, поговорите со своим врачом о своих симптомах. Забота о себе и своей груди означает ежегодные скрининговые маммограммы и клинические обследования груди, если вам 40 лет и старше. Ваш врач может назначить диагностическую маммографию или дополнительный скрининг, например УЗИ, чтобы лучше выявить рак, который может быть похож на фиброзную ткань груди на маммограмме. Может ли фиброзно-кистозная грудь привести к раку?Хотя возникает соблазн паниковать, когда вы чувствуете кисты в груди, фиброзно-кистозное изменение груди не является раком и не увеличивает риск рака.Однако плотная ткань груди, которая иногда сопровождает фиброзно-кистозные изменения, связана с повышенным риском рака. Как долго держатся кисты груди?Кисты имеют тенденцию увеличиваться в размерах или обостряться примерно за неделю до менструации, во время так называемой лютеиновой фазы. В большинстве случаев кисты груди и боль в груди проходят после начала менструации. Если вы чувствуете опухоль или образование, которое сопровождается такими симптомами, как выделения из сосков, сыпь, отек, тепло груди, ямочки или морщинки на коже — обратитесь к врачу. Маммограмма фиброзно-кистозной ткани молочной железыЕсли у вас диагностирована фиброзно-кистозная болезнь груди, ваш врач может назначить диагностическую маммографию. Если вы уже сталкиваетесь с болью или дискомфортом из-за кисты груди, маммография может показаться самым болезненным занятием в мире. В Solis Mammography используется революционная технология SmartCurve, которая, как клинически доказано, обеспечивает более комфортную маммографию для женщин, перенесших болезненную маммографию в прошлом, и обеспечивает повышенную точность трехмерной маммографии. Думайте о маммограмме как о форме самообслуживания, как о способе продолжать заботиться о себе. Как лечить боль от фиброзно-кистозной грудиЛечение фиброзно-кистозной боли в груди зависит от вашего уровня дискомфорта. У многих женщин боль легкая и непродолжительная. Это называется циклической болью и обычно обостряется непосредственно перед началом менструации. В краткосрочной перспективе безрецептурные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, могут снять отек и уменьшить боль.Ваш врач может также назначить пероральные противозачаточные средства с низким содержанием эстрогена или лечение прогестероном, поскольку высокий уровень эстрогена связан с фиброзно-кистозной грудью. Естественные средства также могут принести облегчение. Примечание: Обсудите с врачом любые домашние средства или добавки, прежде чем добавлять их в свой распорядок дня. Средства от фиброзно-кистозной боли в груди:
Если кисты груди становятся слишком большими и болезненными, ваш врач может также выбрать их дренирование или, в очень редких случаях, их удаление. Самое главное, что вы лучший защитник своего здоровья. Поговорите со своим врачом, если вы заметили какие-либо внезапные или повторяющиеся изменения в груди, чтобы они могли сотрудничать с вами в оптимальном порядке действий. . |