Эрозивный бульбит — причины, симптомы и лечение: острая, хроническая и очаговая формы болезни, диета, медикаментозная терапия

Эрозивный бульбит — это воспалительное заболевание начального отдела двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается появлением на слизистой оболочке единичных или множественных эрозий. Заболевание встречается c одинаковой вероятностью у мужчин и женщин. Этот диагноз устанавливается исключительно после проведенной фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и на основании жалоб больного. Лечение обязательно требует соблюдения диеты и назначения медикаментозных средств.

Что это за заболевание

Бульбит— это воспалительный процесс, который локализуется в луковице двенадцатиперстной кишки (ДПК). Этот отдел ДПК следует сразу после желудка и является его продолжением. При эрозивной форме заболевания отмечается развитие на слизистой оболочке органа поверхностных дефектов эпителия — эрозий. При прогрессировании болезни и отсутствии необходимого лечения процесс способен проникать более глубоко, обуславливая появления ряда осложнений:

• кровотечений,
• язвы ДПК,
• образования злокачественных опухолей.

Какие формы бывают

Существует 2 основных классификации эрозивного бульбита:

Причины появления

Заболевание может развиваться самостоятельно (первично) либо же быть следствием другого патологического процесса (вторично) и носить симптоматический характер.

Наиболее частым первичным фактором служит заражение хеликобактерной инфекцией. Helicobacter pylori — это микроорганизм, который преимущественно поражает желудок и ДПК, провоцируя развитие в этих органах воспаления и образование эрозий, а в последующем и язв.

Изначально микроб локализуется в желудке, где вызывает повышенную секрецию соляной кислоты. Избыток ее оказывает повреждающее действие на внутренние стенки органа. Кислое содержимое желудка способно попадать в ДПК, где преобладает щелочная среда. Слизистая кишечника не приспособлена к таким изменениям, в связи с чем происходит нарушение ее целостности. Кроме этого, возбудитель способен самостоятельно перемещаться в луковицу ДПК, где размножается и вызывает повреждения.

Причиной развития заболевания также принято считать следующие состояния:

• Бесконтрольный и длительный прием некоторых медикаментов. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства (Анальгин, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак) и глюкокортикостероидные гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметозон). Лекарства этих групп тормозят образование слизи в желудке и ДПК, которая является основным барьером раздражителя.
• Патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем и печени.
• Нарушение кровоснабжения органа.
• Болезнь Крона и рак кишечника.
• Ожоги.
• Послеоперационный период

Способствует появлению и наличие у пациента таких факторов риска:

• Частые стрессовые ситуации.
• Употребление алкоголя.
• Курение.
• Нерегулярное питания с преимущественным приемом острых, жирных и жареных блюд.
• Воздействие вредных веществ (пары жирных кислот и щелочей, соединения фтора и др.)

Хронические эрозии чаще появляются после 40–50 лет.

Симптомы

Заболевание не имеет специфических признаков, которые с точностью могли бы указать на наличие эрозивного бульбита у пациента. Заподозрить изменения нормального строения слизистой оболочки ДПК помогают такие признаки:

Диагностика

С целью подтверждения факта наличия у больного эрозивного бульбита в обязательном порядке необходимо пройти дополнительные обследования. Основные из них:

При проведении ФГДС предоставляется возможным дополнительно выполнить уреазный тест, который позволяет судить об инфицированности органов H. pylori. Кроме этого исследуется кислотность желудка и берется биопсия.

Перевод: Erosian- эрозия, Ulcer- язва

Медикаментозное лечение

Как было сказано выше, основным провоцирующим фактором для развития эрозий является раздражение слизистой оболочки ДПК поступающим из желудка содержимым. Основополагающая цель — снизить секрецию кислоты и стимулировать заживление слизистой путем улучшения в ней кровообращения.

Достичь это можно с помощью следующих групп препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП).
• Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов.
• Антациды.
• Ангиотпротекторы.
• Гастро- и дуоденопротекторы.

Если заболевание развилось на фоне уже имеющейся патологии, необходимо обязательно проводить лечение основного недуга, которое привело к развитию эрозивного бульбита.

Ингибиторы протонной помпы

В нормальных условиях для образования соляной кислоты необходимо поступление кислых ионов водорода (H+) в просвет желудка. Проникают они туда через специальные каналы, расположенные в париетальных клетках слизистой оболочки.

Препараты этой группы отключают данные переносчики кислых ионов, что приводит к уменьшению кислотности. В практике врачей наиболее часто используются следующие средства:

• Омепразол.
• Омез.
• Пульцет.
• Пантопразол.
• Рабепразол.

Блокаторы h3- гистаминовых рецепторов

Гистамин, воздействуя на специфичные к нему рецепторы в желудке, вызывает повышение секреции кислоты. Лекарственные средства «закрывают» рецепторы, из-за чего молекула гистамина не может оказать свой эффект. К этой группе медикаментов относятся такие препараты:

• Ранитидин.
• Квамател.
• Фамотидин.
• Роксатидин

Антациды

Современные препараты содержат в своем составе основания алюминия или магния, которые при взаимодействии с кислотой вызывают ее нейтрализацию. Чаще всего используются такие лекарства:

• Альмагель.
• Маалокс.
• Гастал

Препараты рекомендовано принимать в качестве симптоматической помощи, а не для регулярного применения.

Пищевая сода по своему действию является антацидом. Однако после ее приема образуется углекислый газ, который «раздувает» желудок и вызывает еще большее повышение секреции и ухудшение состояния.

Ангиопротекторы

В связи с тем, что на развитие эрозий существенно влияет нарушение микроциркуляции, некоторые врачи рекомендуют использоваться препараты, которые защищают сосуды. Основным из них является Трентал. Он улучшает доставку кислорода к тканям, обладает антиоксидантным эффектом и стимулирует улучшение кровоснабжения в пораженных тканях. Препарат не влияет на кислотообразование в желудке и уничтожение H. pylori.

Гастро- и дуоденопротекторы

При всех формах эрозивного бульбита врачами нередко назначаются такие лекарственные средства. Чаще всего используются Сукральфат и Де-нол. Препараты стимулируют выработку слизи, которая защищает поврежденные участки органа от агрессивного воздействия кислых продуктов.

Де-нол дополнительно обладает антихеликобактерной активностью.

Антихеликобактерная терапия

В том случае, если у больного имеется подтвержденный факт о заражении Хеликобактер пилори, тактика врача меняется и используется лечение, направленное на уничтожение микроорганизма. С этой целью разработаны схемы эрадикационной терапии.

Наиболее часто используется две основных:

• ИПП+Амоксициллин+Кларитромицин. Курс лечения 7 дней
• Аналогичная предыдущей+Де-нол. Длительность терапии 14 дней.

Схемы лечения подбираются врачом индивидуально.

Диета

Как и любая другая патология желудочно-кишечного тракта, эрозивный бульбит требует изменения рациона. При недуге следует придерживаться таких рекомендаций:

Народные средства

Использование этого способа лечения допустимо лишь в том случае, если ион одобрен лечащим доктором и никак не мешает основной терапии. В качестве единственного метода лечения применять народные средства категорически противопоказано.

Наиболее распространенные рецепты:

• Смешиваются 3 ст. л. свежевыжатого сока подорожника и 1 ст. л. меда. Полученные состав принимается за 10-15 минут до употребления пищи.
• Смешивается по 1 ст. л испанского мха и ромашки. Содержимое заливается 2 стаканами кипятка и оставляется настаиваться на час. После того как раствор остыл, его следует принимать 3 раза в сутки по половине стакана до еды.

Профилактика

С целью предупреждения заболевания и осложнений следует придерживаться таких правил:

• ограничить употреблением острых, жирных, жареных блюд, алкогольных напитков,
• не принимать длительно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и глюкокортикостероиды,
• отказаться от курения,
• проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога, особенно если ранее уже отмечались заболевания ЖКТ.

При длительном приеме НПВС врачи рекомендуют их использовать совместно с ИПП.

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии заболевание не предоставляет серьезной угрозы для жизни пациента. Однако при запущенных случаях лечение будет более трудоемким, что требует терпения со стороны пациента. Не стоит игнорировать симптомы заболевания, а лучше сразу записаться на консультацию к гастроэнтерологу и заодно пройти ФГДС.

medknsltant.com

причины, симптомы, лечение и диета

Все чаще встречается такое воспалительное заболевание, как бульбит эрозивный. Это заболевание пищеварительной системы происходит от пренебрежения к качеству пищи и ее количеству. Ведь в наш век скоростей мы часто перехватываем на ходу пищу, до конца не пережевывая ее и не заботясь о том что мы едим.

Это и приводит к нарушениям в пищеварении и к неприятному заболеванию – бульбиту. В большинстве случаев это хроническое заболевание, которое на долгое время сажает нас на определенную диету.

Эрозивный бульбит дополняет воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке наличием эрозии. Почему он так называется – бульбит? Название болезни произошло от названия отдела двенадцатиперстной кишки, в котором живет болезнь, воспаляя его, – бульбарный отдел, или, по-простому, луковица (бульбус).

Эрозивный бульбит: общие сведения

Что такое бульбит, мы разобрались, а что же такое эрозивный бульбит или эрозия? Эрозия – это предшественник язвы. Эрозия отличается от язвы тем, что поражает только слизистую оболочку, не причиняя вреда мышечной ткани, а язва – это сквозное поражение органа, чаще всего желудка. Эрозия, сопровождающая бульбит, вызывает кровотечения. Возраст человека для бульбита значения не имеет. Им могут заболеть и совсем юные пациенты, и люди постарше, но чаще всего по статистике бульбитом болеют женщины и дети. Статистика очень печальная и неутешительная – она говорит о том, что почти 80 процентов населения переносят заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Бульбит может протекать очень долго – до нескольких лет.

Эрозивный бульбит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Но надо помнить, что при правильном подходе заболевание излечивается полностью и не оставляет никаких следов и последствий после себя. Поэтому исход болезни в значительной степени зависит от поведения пациента: обратился ли он к врачу за помощью, вовремя ли обратился, согласился ли пройти курс лечения в стационаре, соблюдаются ли предписания врача?

Кроме эрозивного бульбит может быть поверхностным и язвенным. Эрозивный же бульбит, по мнению многих специалистов, является промежуточной стадией между поверхностным и язвенным бульбитом.

Лечение бульбита любой стадии подразумевает назначение строгой диеты. Такая диета при эрозивном бульбите должна тщательно соблюдаться, так как из-за несоблюдения диеты бульбит легко может принять следующую более серьезную стадию или перейти в хронический.

Вернуться к оглавлению

Признаки эрозивного бульбита

Как же проявляет себя болезнь и по каким признакам мы можем заподозрить возникающий бульбит, чтобы вовремя обратиться к врачу? Конечно, на разных стадиях бульбит проявляет себя по-разному.

Симптомы острого бульбита во многом схожи с признаками других распространенных заболеваний – это общая слабость организма, быстрая утомляемость, вялость, головная боль, учащенный пульс, холод, тошнота температура и рвота. Такой набор может сопровождать разные заболевания, связанные с воспалением. Для постановки правильного диагноза необходимо медицинское обследование.

Поскольку бульбит – это желудочно-кишечное заболевание, то и проявляться он будет в области желудка или кишечника. Классические признаки – это боли в желудке, вернее в верхней его области. Они, как правило, возникают через некоторое время после еды и проявляются в виде изжоги.

Могут появляться боли и на пустой желудок – так называемые голодные боли. Особенно неприятно, когда эти боли проявляются ночью, ведь они могут разбудить человека.

Другие свидетельства бульбита – это запоры и отрыжка, чувство распирания живота и рвота. В период обострения острого бульбита отрыжка и рвота могут иметь горький привкус из-за желчи. Ноющая непрерывная боль в области пупка тоже говорит о неполадках в двенадцатиперстной кишке. Рвота после еды при непроходящих болях может приносить облегчение.

Симптомы бульбита можно перепутать по ощущениям с проявлениями язвы желудка или той же двенадцатиперстной кишки. Путают их часто и с признаками дуоденита. Неразлучный спутник бульбита – это гастрит.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Как уже говорилось, главная причина всех наших недугов, в том числе и бульбита, – это неправильное питание. К этой причине можно добавить вредные привычки – злоупотребление алкоголем, табаком.

Сильнодействующие лекарственные препараты тоже часто способствуют разрушению слизистой. Отравления или травмы – все это в разных сочетаниях может вызвать или спровоцировать развитие эрозивного гастрита.

Генетика тоже не стоит на последнем месте и играет свою роль. То есть можно считать себя членом группы риска, если кто-нибудь из родственников уже болел подобными заболеваниями.

Однако первопричиной развития бульбита, ровно как и язв и гастритов, является распространение особого вида бактерии под названием Хеликобактер пилори. Именно на борьбу с ней направлены многие методы лечения бульбита. А провоцирующие развитие этой бактерии факторы уже перечислены выше.

Итак, подводя итог, причины можно структурировать так (они будут справедливы для всех заболеваний ЖКТ):

1. Нарушение правил питания в грубой форме, неумеренность в еде и, в противоположность этому, самоистязающие диеты, при которых желудок пытается переварить сам себя, частое употребление жирной пищи и любовь к фастфуду, вода с газом, жгучие соусы.
2. Стрессы и депрессивные состояния.
3. Спящая или действующая инфекция в ЖКТ, выраженная в присутствии той же Хеликобактер пилори либо гельминтов или лямблий.
4. Генетическая наследственность.
5. Слабый иммунитет.

Конечно, чаще всего причиной будут являться не отдельные факторы, а сочетания каких-либо из перечисленных факторов.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

При остром бульбите показан постельный режим. Лечение проводится преимущественно в стационаре, так как за пациентом нужно осуществлять круглосуточное наблюдение для того, чтобы избежать осложнений. Для начала пациента лишают пищи на одни сутки, чтобы очистить желудок. Далее сажают на строгую диету. Для облегчения болевых ощущений пациенту дают но-шпу и баралгин. Может быть применено промывание желудка с помощью раствора марганца.

Лечение может проводится и народными средствами – отварами ягод и трав: шиповник, малина, калина, рябина, брусника, черемуха, тысячелистник.

В качестве народного средства хорошо помогают морковный сок – его пьют натощак, негазированная минеральная вода – подается предварительно разогретой.

Диета исключает из рациона больного все соленое и жирное. Крепкий чай или кофе во время лечения пациент тоже не получает. Еду подают, предварительно измельчив ее, чтобы избежать лишнего раздражения пищепроводящих путей.

Ведь цель лечения – восстановить поврежденные слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки.

Такое повреждение можно восстановить, только применяя медикаментозное лечение. Но во время лечения все причины, усугубляющие или провоцирующие заболевание, само собой, должны быть убраны. То есть при лечении обязательным должен быть отказ и от вредных привычек. Диета предписывает частый прием пищи маленькими порциями.

Так что же можно есть больному во время лечения? Все кисломолочные изделия, каши для обволакивания слизистой и снятия таким образом раздражения, мясо подается только в вареном или пареном виде.

А медикаментозное лечение будет заключаться в приеме таких препаратов, как маалокс и смекта – они относятся к группе адсорбентов, далее антацид и альмагель.

Вернуться к оглавлению

Применение народных средств для лечения эрозивного бульбита

Применение лекарственных средств рассчитано на обволакивание слизистых в местах поражения инфекцией. Они также способствуют вырабатыванию желудочного сока для защиты слизистых кишечного отдела от распространения инфекции.

Сейчас среди врачей все ярче проявляется тенденция рекомендовать своим пациентам применение народных средств для лечения эрозивного бульбита в комплексе с традиционным лечением или как самостоятельный курс. Ведь зачастую народные средства, которые дает нам природа, оказываются намного эффективнее и даже безопаснее традиционного лечения.

Кисель из льна, ромашка аптечная, алтей, зверобой и солодка – вот эффективные народные средства в борьбе с данным заболеванием. Как же они помогают?

Рецепт льняного киселя прост, но немного отличается от приготовления обычного киселя. Так, необходимо промыть льняные семена, затем залить кипятком и варить до появления кашицы.

Чай, приготовленный из ромашки аптечной, не только приятен, несмотря на некоторую горчинку, но и действует против воспаления. Такая ромашка легко произрастает в природе и встречается не реже, чем обычная ромашка.

Чтобы снять или хотя бы успокоить болевые симптомы готовят отвар из трех трав – алтея лекарственного, зверобоя и солодки. Этот отвар нужно принимать несколько раз в день в теплом виде и понемногу. Все эти средства полезно сочетать с голоданием, которое должно проходить не менее недели.

Для снятия воспаления хорошо подходит сок подорожника с медом. Подорожник сам по себе обладает прекрасным действием для борьбы с воспалением. А мед усиливает его действие и делает лекарство вкусным. Некоторые, наверное, помнят, как в детстве прикладывали подорожник на царапины. Это средство можно использовать даже для борьбы с эрозийным эффектом, так как подорожник без преувеличения обладает и очень выраженным регенерирующим действием.

zavorota.ru

Тактика лечения эрозийного бульбита

В быстротечном времени люди часто стали питаться неправильно и без соблюдения необходимо гигиены. Это часто негативно сказывается на состоянии здоровья.

В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт, возникают гастриты. Кто-то начинает тщательно следить за здоровьем, понимая, что это чревато последствиями. А другим дела нет до своего здоровья или желания быть здоровым человеком.

Тогда гастриты прогрессируют и дополняются другими, более серьезными воспалительными процессами. Так, казалось бы, безобидный гастрит может привести к эрозивному бульбиту.

Эрозивный бульбит – воспалительный процесс слизистой оболочки луковичного отдела (бульбарного) двенадцатиперстной кишки с характерными поверхностными эрозивными поражениями. Для эрозий характерна кровоточивость.

Виды и причины

В зависимости от причин возникновения и симптомов болезни, различают острый эрозивный бульбит и его хроническую форму. Острая форма течения бывает первичного и вторичного типа. Основной причиной первичного типа является:

• инфицирование бактерией Helicobacterpylori, которое приводит к повышенной кислотности желудочного сока.

Вторичный тип возникает в результате:

• действия лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных лекарственных средств – ацетилсалициловой кислоты, индометацина;
• оперативных вмешательств;
• травм;
• язвенная болезнь желудка;
• ожогов;
• гастрита;
• злоупотребления алкоголем;
• отравлений;
• курения;
• паразитарных поражений – гельминтами, лямблиями;
• длительного неправильного питания – переедание, голодные диеты, злоупотребление жирной, жареной, острой пищей.

Основными причинами хронического течения болезни являются:

• инфицирование бактерией Helicobacterpylori;
• иммунные нарушения;
• длительный прием (более двух лет) нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов.

Начальный отдел (луковица) двенадцатиперстной кишки играет важную роль в пищеварении. Здесь желудочное содержимое с кислой реакцией приобретает щелочную среду под влиянием кишечного сока, желчных кислот, поджелудочного сока.

Когда нарушается процесс нейтрализации высокой кислотности желудочного содержимого, происходит раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. «Кислый» пищевой комок застаивается в луковице двенадцатиперстной кишки, вызывая усиление воспаления и образование эрозий.

Клиника

Основные симптомы острого эрозивного бульбита:

• Боли в эпигастральной области различной интенсивности, иррадиирущие (распространяющиеся) в спину, в пупочную зону. Боли возникают через 1-1,5 часа после еды, так называемые «голодные» боли. Уменьшаются после приема пищи.
• Изжога, отрыжка с кислым или горьким привкусом.

• Горечь во рту.
• Тошнота. Может быть рвота, приносящая облегчение. В рвотных массах нередко бывает примесь желчи или прожилки крови.
• Неустойчивость стула.
• Метеоризм.
• Может начаться кровотечение из кровоточащих эрозий. Симптомами кровотечения являются черный дегтеобразный стул (мелена), рвота кофейной гущей. В случае кровотечения возникает слабость, головокружение, бледность кожных покровов.

Основные симптомы хронической формы ярко не выражаются, так как она чаще сочетается с другими патологическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Пациентов могут беспокоить:

• Боли в эпигастрии, возникающие через некоторое время после еды и натощак.
• Характерна склонность к запорам.
• Редко бывает тошнота.

Для хронического течения эрозивного бульбита кровотечения не свойственны.

Диагностика

В постановке диагноза важную роль играет комплекс мероприятий:

• Клиническая картина. Характерные симптомы могут указать на вероятность того, что у больного эрозивный бульбит, но только на основе клинических симптомов заболевание не может быть диагностировано.
• Тщательный сбор анамнеза. Для уточнения предрасполагающих факторов, доктор обязан провести подробный опрос о приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, вредных привычках, нездоровом питании. Выяснить, был ли у пациента в анамнезе гастрит, язвенная болезнь, острые гепатиты, глистные инвазии и т.д.
• Назначается полный анализ крови. Если подозрение на эрозивный бульбит, то в анализе обнаруживаются признаки воспаления. Также при длительно кровоточащих эрозиях возникают признаки анемии, падает уровень гемоглобина.

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – основной метод диагностики заболевания. Эндоскопический метод, при котором визуализируется желудок и двенадцатиперстная кишка. Данный способ диагностики позволяет обнаружить в бульбарном отделе дефекты слизистой оболочки разной формы. Могут быть единичные очаги с фиброзным или геморрагическим налетом. Более четырех зон поражения говорит о множественных эрозиях.
• Биопсия – забор части ткани слизистой для последующего морфологического исследования под микроскопом. Материал берут при проведении ФГДС. Проводится этот метод для исключения наличия злокачественного новообразования, полипов.
• Рентгенография с введением контрастного вещества – бария. Проводится при невозможности проведения ФГДС. Но данный метод менее информативен.

• Анализ кала на скрытую кровь. Проводится для выявления внутреннего кровотечения.
• Дыхательный тест чувствительный на Helicobacterpylori.
• Кровь на иммуноферментный анализ (ИФА) или полимеразно-цепную реакцию (ПЦР).

Лечение

Лечениеэрозивного бульбита можно проводить в амбулаторных, стационарных условиях. В случае кровотечения больные госпитализируются в отделение хирургии.

Проводится комплексная терапия. Обязательно строгое соблюдение диеты в сочетании с медикаментозным лечением. Лекарственные препараты назначаются с учетом этиологии (причины) заболевания. Если установлено, что причиной является бактериальная инфекция (Helicobacterpylori), обязательно назначаются антибактериальные препараты. Общая группа препаратов, назначаемая с диагнозом эрозивный бульбит:

• Амоксициллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда широкого спектра действия.

• Метронидазол – противомикробное средство с антибактериальным, противоязвенным, противопротозойным, антиалкагольным фармакологическим действием.
• Кларитромицин – антибактериальный препарат группы макролидов, оказывает действие на возбудителя.
• Антацидные препараты для нормализации кислотности желудочного сока: Ренни, Гастал, Альмагель и др.
• Ингибиторы протонной помпы – препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты. Наиболее эффективные препараты при язвенных поражениях: Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол и др.

• Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон, Мезим и др.).
• Пребиотики и Пробиотики – для нормализации микрофлоры кишечника.
• Спазмолитики для облегчения болевого синдрома (но-шпа, папаверин и др.)

• При наличии глистных инвазий – антипаразитарные препараты.

После уточнения диагноза и причин болезни, врач выписывает необходимую комбинацию лекарственных препаратов.

Диета

Эрозивный бульбит недостаточно лечить только химическими лекарственными средствами. Наряду с медикаментозным лечением, большое значение отводится строгому соблюдению режима питания. Диета при эрозивном бульбите предполагает максимально щадящее питание. Рацион должен быть сбалансирован. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Еда должна быть измельченная, протертая. Во время трапезы нужно тщательно пережевывать пищу.
• Следует питаться по времени, через 2-3 часа, малыми порциями, 5-6 раз в день.
• Употреблять теплую пищу. Чрезмерно холодная или горячая пища навредит и ухудшит состояние.
• Предпочтение отдавать слизистым кашам: овсяная, рисовая, манная.
• Приветствуются слабые мясные бульоны, овощные бульоны.
• Хорошо употреблять мясо и рыбу нежирных сортов в отварном и запеченном виде.
• Необходимо включить в рацион кисломолочные продукты, кисели, овощные запеканки, фруктовые и ягодные компоты.
• Строго исключить из рациона питания острые, жирные, копченые, жареные блюда.
• Под запретом находятся сладости, кофе, газированные напитки.
• Исключить маринованные продукты, наваристые бульоны, соусы, майонез, консервированные продукты.

Стараться исключить вредные привычки: курение, употребление алкоголя. Эрозивный бульбит – более тяжелая форма воспаления двенадцатиперстной кишки и сложнее поддается лечению. Поэтому больным нужно тщательно придерживаться всех предписаний врача и режима питания.

Вот примерное меню пациента:

Первый завтрак

• Омлет, приготовленный из двух яиц, 1 стакан молока.
• Второй завтрак
• Брокколи тушеные, 1стакан киселя.

Обед

• Овощной суп-пюре, гречневая каша, кусок рыбы на пару, компот.
• Полдник
• 1 стакан йогурта, галеты.

Первый ужин

• Жидкая рисовая каша, куриная котлета на пару, зеленый чай.
• Второй ужин
• 1 стакан молока, галеты.

Такой режим питания должен войти в привычку. Зачастую при наступлении улучшения пациенты начинают включать в рацион запрещенные продукты, тогда снова наступает ухудшение состояния. Могут возникнуть осложнения:

• Язвенная болезнь.
• Желудочно-кишечное кровотечение.
• Злокачественное новообразование.

Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование эрозивного бульбита или возникновение его осложнений, необходимо следить за качеством своего питания, следовать предписаниям врача. При правильном подходе симптомы отступают, а лечение дает стойкий положительный эффект.

gastritam.net

Эрозивный бульбит: симптомы и лечение

Порой бывает, что человек поест и через некоторое время возникает ощущение тяжести в желудке. Иногда эта тяжесть сопровождается ноющей болью в области пупка или в правом подреберье. Во рту возникает горький привкус, начинается легкая тошнота без рвотных позывов. Один раз, другой, третий… А потом идет человек к врачу и выясняется, что мучает его совсем не желудок. А эрозивный бульбит.

Что это за болезнь? Почему она появляется? Как лечить медикаментами и народными средствами? Какова ее классификация по МКБ? Поможет ли диета при лечении данного заболевания? Все ответы на эти вопросы — в статье.

Бульбит — что за болезнь?

Это заболевание не является самостоятельным. Оно идет в компании с не менее неприятной болезнью под названием гастродуоденит. Последнее — это уже не гастрит, но еще не язва. И если дуоденит отвечает за частичное воспаление 12-перстной кишки, то эрозивный бульбит — это поражение ее луковицы, выходящей в желчный пузырь. Затрагивается слизистая оболочка органа, и на ней появляются кровоточащие язвы. Поэтому бульбит можно отнести к предвестникам язвенной болезни.

Почему он возникает?

Причины различны. Основные из них перечислены ниже:

• Генетическая наследственность.

• Злоупотребление алкогольной продукцией и курение.

• Неправильное питание.

• Частые стрессы.

• Травмы желудочно-кишечного тракта.

• Слишком высокая подвижность 12-перстной кишки. Из-за этого на ней образуются дополнительные петли, и они мешают нормальному прохождению пищи по кишке. Пищевая масса не до конца переваривается и застревает в такой петле. Это служит причиной развития патогенных микроорганизмов. А любой, даже самый малый неблагоприятный фактор способен спровоцировать заболевание.

О симптомах и лечении эрозивного бульбита будет рассказано ниже.

Бульбит может быть острым и хроническим.

Острая форма

Острый эрозивный бульбит сопровождается следующей симптоматикой:

• Очень сильная боль в животе. Она может отдавать в спину или в грудную клетку. Причем возникает в любое время суток и не обязательно после приема пищи.

• Тошнота.

• Горечь во рту.

• Рвота с желчью, которая приносит облегчение больному.

Хроническая форма

Симптомы эрозивного бульбита хронического выражены менее ярко, чем при его остром «собрате». И часто бывает так, что больной живет с хронической формой, даже не подозревая о своей болезни до ее обострения. Какова же картина данного вида заболевания?

• Ноющая боль под ложечкой.

• Боль распространяется от области правого подреберья до пупка.

• Возникает через 20 минут — 2 часа после еды.

• Тошнота, но без рвоты.

Обострение

В осенне-весенний период возникает сезонное обострение. Чем оно может сопровождаться? Эрозивный бульбит в этот момент «выдает» следующие симптомы:

• Если человек вовремя не поест, возникнут голодные боли.

• Ноющая или тупая боль может возникнуть и вне зависимости от приема пищи, в любое время суток.

• Изжога.

• Отрыжка горечью.

• Может возникнуть рвота с кровяными сгустками.

• В особо тяжелых случаях у больного наблюдается общая слабость, лихорадка, головная боль. Может возникнуть шоковое состояние, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Чем опасно заболевание?

Эрозивный бульбит опасен возникновением язвы 12-перстной кишки, если вовремя не принять меры. Кроме того, существует риск возникновения кровотечения. Поэтому не стоит запускать болезнь и отказываться от врачебных рекомендаций.

Как его выявить?

С помощью такой неприятной процедуры, как гастроскопия. Придется потерпеть 2-3 минуты, зато будет понятно, есть ли какие-то изменения в ЖКТ или нет.

Поможет и УЗИ брюшной полости. В отличии от предыдущего варианта, это не больно, но и эффективность ниже, чем у гастроскопии.

Профилактика

Лечение эрозивного бульбита необходимо. Но существует профилактика этого заболевания. Проще оградить себя от тех факторов, которые способны вызвать болезнь, чем потом лечить ее.

Что включают в себя профилактические мероприятия:

• Обязательный отказ от вредной пищи, в частности фастфуда.

• Избавление от курения и употребления алкоголя поможет в борьбе с болезнью.

• Во время еды необходимо тщательно пережевывать пищу.

• Избегать любых травм ЖКТ, в том числе пищевых.

• Распорядок дня — помощник во многом. В том числе и при болезнях. Всему свое время: питанию, работе, спорту, домашним делам. Правильно построенный день поможет избежать многих недугов.

• Нельзя забывать про сон и отдых. Недостаток сна и хроническая усталость способствуют снижению иммунитета, следовательно, возникновению самых разных болезней.

• Нельзя забывать о том, что отказ от привычных, но вредных продуктов питания сэкономит время, средства и улучшит здоровье. Ведь на то, чтобы ходить к врачу, нужно время, а в наше время — еще и деньги. Да и таблетки совсем не дешевы. Пить их пачками — удар для неподготовленного организма.

Народные средства

В лечении эрозивного бульбита и гастрита помогут средства, изобретенные нашими предками. Не стоит ими пренебрегать.

• Воспаление поможет снять сок подорожника. 3 столовые ложки смешивают с 1 чайной ложкой меда. Лекарство принимают перед едой по 1 ч. л.

• Настойка прополиса тоже обладает противовоспалительным эффектом, а также тонизирующим. Готовится она так: 60 грамм прополиса растворяют в 250 мл чистого спирта. Лекарство настаивают в течение недели. Перед употреблением 5 мл настойки разбавляют 150 мл кипяченой воды. Пьют мелкими глотками.

• Зверобой. Сколько положительных отзывов о нем! Поможет он и при лечении эрозивного бульбита. 2 ст. л. измельченного растения, можно сушеного, а можно и свежего, заливают 200 мл кипятка. Настаивают около часа. Принимают три раза в день перед едой, по 50 мл.

Современная медицина

Эрозивный бульбит и гастрит — опасные заболевания. Медицина не стоит на месте, она помогает излечиться от этих недугов.

Внимание! Информация о препаратах ниже приведена для ознакомления. Применять их без предписания гастроэнтеролога категорически запрещено!

• Антибиотики — главные враги хеликобактерии. Именно она провоцирует хронический бульбит. Для ее ликвидации применяют «Де-Нол», «Метронидазол», «Сумамед» и т. д.

• Если же речь идет об острой форме, до здесь не обойтись без обезболивающих. Это «Но-Шпа» и «Папаверин». При такой форме болезни лечение ведется в стационаре, под надзором специалистов.

• Необходимо заблокировать действие соляной кислоты. И для этих целей больному рекомендуют «Ранитидин», «Омез», «Метоклопрамид».

• Обволакивающие средства еще никто не отменял. Помогут «Маалокс», «Алмагель» и другие.

• Ранозаживляющие препараты необходимы при лечении бульбита. На первом месте здесь «Метилурацил».

• Блокировать приступ помогут «Гастал» и «Ренни».

Диета при эрозивном бульбите

Какие бы лекарственные препараты больной ни применял, ничего ему не поможет без ограничений в рационе, диета при данном заболевании необходима. Да, она весьма жесткая, но без нее просто не обойтись.

Основные правила, которые необходимо соблюдать тому, кто хочет излечиться:

• Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки.

• За один прием пищи съедается одно блюдо.

• Продукты должны быть свежими.

• Еда не холодная, но и не горячая. Разрешается употребление теплых блюд.

• Супы обязательно перетираются.

• Вся еда либо варится, либо готовится на пару.

• Нельзя кушать жирное, жареное, острое.

• В сутки разрешается 8 граммов соли.

Разрешенные продукты

Каковы симптомы и лечение эрозивного бульбита? Если с первым разобрались выше, то со вторым — еще не до конца. Переходим к главному вопросу: что же можно кушать? Для удобства список разрешенных продуктов представлен в виде таблицы.

Мясо	Курица	Индейка	Говядина
Рыба	Треска	Хек	Минтай	Путассу	Навага
Овощи	Картофель	Морковь	Кабачки	Тыква	Капуста цветная
Фрукты	Яблоко	Банан
Крупы	Овсяная	Манная	Рисовая
Напитки	Кисели	Овощной сок	Фруктовый сок
Иные разрешенные продукты	Яйца	Творог до 5 %	Пшеничные сухари	Вермишель	Сыр неострый	Молоко	Сливочное масло — не более 20 г в день

Из мяса готовятся паровые котлеты, тефтели или биточки.

Способ приготовления рыбы — варка или на пару.

Из овощей готовят супы. Все овощи тщательно перетираются, а основой для бульона служат они же. Супы на мясных бульонах под запретом.

Фрукты можно лишь в запеченном виде.

Каши варятся вязкие, полужидкие.

Соки пьют разбавленными. Кроме того, они должны быть свежевыжатыми. Кисели варят из овсянки или из молока.

Допустимы молочные супы с вермишелью. Их заправляют сливочным маслом.

Яйца — только всмятку или в виде белкового омлета. Не более 2 штук в день.

Что нельзя?

Эрозивный бульбит подразумевает пищевые запреты. Как бы ни обидно это было, но от многих любимых продуктов придется отказаться.

Итак, нельзя кушать:

• Наваристые мясные и рыбные бульоны.

• Грибы.

• Свежую выпечку, ржаной хлеб. Свежий пшеничный хлеб.

• Шоколад и все, что с ним связано.

• Мороженое.

• Капусту.

• Шпинат.

• Щавель.

• Все бобовые.

• Свежие овощи и фрукты.

• Консервы.

• Копчености, соленья.

• Острые, жирные и жареные блюда.

• Кофе и чай.

• Различные маринады.

Список обширен, но здоровье требует жертв.

Немного об МКБ

Эрозивный бульбит и МКБ? Как связаны эти два понятия? Самым прямым образом. МКБ расшифровываетсякак международная классификация болезней. Эта классификация нужна для упрощения записей и шифрования в медицинских документах заболеваний. Включает в себя три тома:

• Алфавитный указатель.

• Классификация.

• Инструкция к расшифровке.

У каждого диагноза есть код, а также- буквенные обозначения. Эрозивный бульбит в МКБ-10 имеет XI класс. Все заболевания ЖКТ имеют кодовое название К00-К93. Поражение двенадцатиперстной кишки шифруют кодом К 26. Цифра 10 подразумевает пересмотр болезней в десятый раз. Это делается потому, что каждый раз открываются новые заболевания, их вносят в МКБ.

Это важно знать

Существуют общие правила, направленные на сохранение здоровья человека. Следовать им или нет — личное дело каждого. Соблюдение простых рекомендаций помогут быть здоровым долгие годы.

• Главные враги организма — курение и алкоголь. Достаточно отказаться от этих сомнительных удовольствий, и улучшение здоровья не заставит долго ждать.

• Если выбирать между телевизором и прогулкой, следует отдавать предпочтение последней. Большинство жителей крупных городов ведет малоподвижный образ жизни. Офисный режим еще никому не приносил пользы. И после компьютера прийти домой, чтобы провести вечер у телевизора или снова сесть за ПК? Лучше выйти подышать свежим воздухом. Это куда полезнее.

• От питания многое зависит. Злоупотребление неправильной пищей — это не только лишний вес. Это еще и различные болезни вроде эрозивного бульбита.

• Раз в год нужно проходить медицинское обследование. Чтобы быть уверенным, что за прошедшее время в организме ничего не изменилось.

• Поменьше стресса — побольше положительных эмоций. Встречи с друзьями, прогулки по вечерам, общение в кругу семьи, домашние питомцы, любимая книга, музыка или фильм, поход по магазинам — вариантов множество. И их куда больше, чем поводов для стрессов. Человек устроен так, что обращает внимание на неприятности, а что-то хорошее, но привычное, не замечает. Пора делать наоборот.

• Спорт — залог здоровья. Не случайно существует эта фраза. Физические нагрузки укрепляют иммунитет, дарят заряд положительных эмоций и помогают сохранить отличную фигуру.

Заключение

Какие выводы следует сделать из статьи?

• Бульбит — не самостоятельное заболевание. Оно комплексное.

• Если придерживаться определенных привычек, можно предотвратить заболевания ЖКТ.

• Ежегодное обследование органов ЖКТ поможет выявить болезнь на начальной стадии.

• Если бульбит все же не обошел стороной, обязательно нужно соблюдать диету.

• Лечение медикаментами осуществляется только с назначения врача.

• Народные средства способны помочь в борьбе с заболеванием.

• Чем быстрее больной откажется от вредных привычек, тем скорее поправится.

• Если пришлось сесть на диету, ее нельзя нарушать. Любой запрещенный продукт способен спровоцировать обострение болезни.

fb.ru

Эрозивный бульбит – симптомы, лечение, диеты, виды эрозивного бульбита

Эрозивный бульбит – достаточно серьезная патология, которая характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки. Это заболевание встречается не слишком часто, однако может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому первые признаки патологии должны стать поводом для визита к врачу.

Суть заболевания

Эрозивный бульбит – это поражение бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, для которого характерно формирование поверхностных очагов на слизистой оболочке. Главным симптомом данной патологии является болевой синдром в эпигастрии. Также могут возникать диспепсические проявления и кровотечения.

Данную болезнь выявляют у 1-3 % людей, которым выполнялась гастроскопия в связи с болевым синдромом в верхней части живота. Однако врачи уверяют, что в действительности это заболевание является более распространенным. Бульбит с одинаковой частотой диагностируют у мужчин и женщин. При этом хроническая форма недуга в большинстве случаев присутствует у людей старше 40 лет.

Причины

К развитию эрозивной формы бульбита приводит воздействие различных факторов. К наиболее значимым причинам относят следующее:

1. Нарушение режима питания. Данная патология нередко встречается у людей, которые придерживаются строгих диет, а во время срывов употребляют много вредных продуктов.
2. Стрессовые ситуации. Нервное напряжение отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов, включая пищеварительную систему.
3. Наличие вредных привычек. Употребление большого количества алкоголя и курение негативно влияет на работу всего организма.
4. Инфицирование патогенными микроорганизмами. К развитию патологии могут приводить лямблии, гельминты, бактерия хеликобактер пилори.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Ослабление иммунной системы.

Симптомы

Эрозивный бульбит имеет весьма характерные симптомы. К ним можно отнести следующее:

• болевой синдром в районе эпигастрия, который появляется спустя 2 часа после еды или в ночное время суток;
• изжога;
• запоры;
• кислая или горькая отрыжка;
• тошнота и рвота с желчью;
• вздутие живота;
• ощущение распирания в брюшной полости.

Болевые ощущения, которые возникают в эпигастрии, могут отдавать в область пупка и левое подреберье. Обычно они полностью пропадают или снижаются после еды или употребления молока. Также к уменьшению дискомфорта приводит рвота.

Особенности острого эрозивного бульбита

Острая форма бульбита сопровождается болевым синдромом в эпигастрии. При этом дискомфорт имеет не слишком интенсивный характер. Также для этого состояния характерна тошнота и нарушения стула.

Если эрозия сопровождается кровотечением, каловые массы приобретают темный оттенок. При внушительной кровопотере может появиться рвота, напоминающая кофейную гущу. При профузном кровотечении человек испытывает общую слабость, головокружение, его кожа бледнеет.

Хронический эрозивный бульбит

Выявить хроническую форму эрозивного бульбита весьма проблематично. Данная патология сопровождается другими нарушениями в работе пищеварительной системы, которые имеют более явные проявления.

Как правило, при развитии эрозивного бульбита человек жалуется на боль в эпигастрии, которая возникает через определенное время после еды или на голодный желудок. Также больной имеет склонность к запорам. В редких случаях появляется тошнота. Кровотечения обычно не сопровождают хроническую форму недуга.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, проводят лабораторную диагностику. При зрительном осмотре можно выявить обложенность языка желтым налетом. Также при эрозивном бульбите у человека могут возникать постоянные спастические боли в районе пупка. Болевой синдром появляется через 1-1,5 часа после еды. Нередко возникает тошнота и отрыжка воздухом.

Чтобы уточнить диагноз, назначают дополнительные исследования:

• рентгенография с применением контраста;
• фиброгастродуоденоскопия;
• бактериологическое исследование содержимого двенадцатиперстной кишки.

Рентгенография позволяет увидеть увеличение луковицы органа и нарушение его формы. Также по ходу кишечника заметны беспорядочные сокращения и спазмы. При проведении фиброгастродуоденоскопии специалист может выявить воспаление и повреждение слизистой.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Благодаря бактериологическому анализу желчи удается обнаружить возбудителя эрозивного бульбита. Для этой цели делают посев, по результатам которого определяется чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Чтобы справиться с эрозивным бульбитом, нужно устранить причины его развития, восстановить правильное строение слизистых и нормализовать работу пораженного органа. Лечение обязательно должно носить комплексный характер. Для устранения симптомов заболевания обязательно назначают диету и специальные лекарственные препараты. Также нередко применяются народные средства.

При этом диагнозе обычно выписывают такие категории медикаментозных препаратов:

1. Антациды – способствуют нейтрализации соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока. Благодаря этому удается защитить слизистые от повреждений. В эту категорию входят такие средства, как маалокс, ренни.
2. Ферментные препараты – применяются при дефиците пищеварительных ферментов и нормализации переваривания продуктов питания.
3. Антибиотики – требуются при выявлении в организме хеликобактер пилори.
4. Спазмолитики – такие средства показаны при выраженном болевом синдроме.
5. Гастропротекторы – с их помощью удается защитить слизистые от негативных воздействий. К ним относят анкрусал, вентер и другие препараты.
6. Пробиотики или пребиотики – используются для нормализации пищеварения и восстановления микрофлоры кишечника. Врач может выписать аципол, бифидумбактерин.

Неплохих результатов при таком диагнозе помогают добиться и народные рецепты. К наиболее эффективным домашним средствам относят следующее:

1. Настой прополиса. Для приготовления средства нужно залить 5 столовых ложек сырья 250 мл кипятка и настаивать несколько часов. Профильтровать состав и пить по четверти стакана после еды.
2. Отвар ромашки и подорожника. Для его приготовления большую ложку сырья рекомендуется залить 250 мл кипятка и оставить на 20 минут на плите. Через 1 час процедить и пить по третьей части стакана. Делать это рекомендуется 3 раза в день.
3. Минеральные воды. При таком диагнозе можно использовать такие средства, как Ессентуки № 4. Для лечения рекомендуется употреблять по 1 стакану воды на голодный желудок.

Диета при эрозивном бульбите

Чтобы лечение было эффективным, больной обязательно должен придерживаться специальной диеты. В период обострения болезни нужно исключить из меню такие категории продуктов:

• острые блюда;
• горячие продукты;
• жирные блюда;
• жареные продукты;
• соления;
• маринады;
• копчености;
• продукты с повышенным количеством экстрактивных компонентов в составе, – к ним относят лук и чеснок;
• наваристые бульоны;
• кислые фрукты;
• алкогольные напитки;
• газированные напитки.

В период терапии заболевания диета может включать супы на основе круп и овощей, компоты, кисели, жидкие каши. Рыба и мясо обязательно должны быть постными. Перед приготовлением весь видимый жир рекомендуется срезать.

Употреблять пищу нужно в одно и то же время. Лучше всего есть 5-6 раз в сутки понемногу. Вначале все блюда рекомендуется протирать через сито или пользоваться блендером. Пища обязательно должна быть теплой, поскольку слишком холодные и горячие продукты раздражают слизистые оболочки и отрицательно сказываются на кишечной перистальтике.

Прогноз и профилактика

Прогноз при данном диагнозе является благоприятным при условии своевременно начатого лечения. В большинстве случае удается добиться длительной ремиссии. Если устранить воздействие провоцирующих факторов, эрозии полностью заживают. Если у человека имеется хроническая форма недуга, он должен каждый год проходить эндоскопическое обследование.

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, вовремя лечить патологии пищеварительной системы. Если у человека имеется хроническая форма бульбита, 2 раза в год он должен проходить профилактическую терапию.

Для этого следует принимать препараты, способствующие нормализации моторики, и придерживаться диеты № 1. Очень важно исключить применение ульцерогенных препаратов. К ним относят кортикостероидны и нестероидные противовоспалительные средства.

Эрозивный бульбит – достаточно опасная патология, которая может привести к отрицательным последствиям. Тем не менее, своевременная и адекватная терапия помогает полностью устранить этот недуг. Поэтому любые симптомы патологии должны стать поводом для визита к специалисту.

zheludok24.ru

Эрозивный бульбит: причины, симптомы, лечение

Эрозивный бульбит – воспалительное поражение луковицы двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается эрозией. Диагностируется у представителей обоих полов, преимущественно в возрасте после 40 лет. Проявляется болезненными ощущениями, слабостью и грозит развитием опасных осложнений.

Причины и патогенез

Выделяют несколько основных причин бульбита.

• Инфицирование желудка бактериями Helicobacter pylori, которые вырабатывают токсины и разрушают слизистую оболочку луковицы.
• Кишечный лямблиоз или анкилостомидоз.
• Неправильное питание, преобладание в рационе жирной, жареной и острой пищи. Патологию вызывает переедание или длительное голодание.
• Пережитая психоэмоциональная травма или длительный стресс. Это увеличивает выработку нейрогормонов, которые опосредованно активизируют синтез желудочной кислоты.
• Длительный прием медикаментозных препаратов, негативно влияющих на слизистую желудка и снижают ее защитные силы. Как правило, это глюкокортикоиды или нестероидные противовоспалительные препараты.
• Дуоденогастральный рефлюкс – патологический процесс, характеризующийся попаданием желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.
• Химиотерапия или лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний.

Факторы, увеличивающие вероятность развития заболевания: злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами и никотином. В особой группе риска – люди с иммунным дефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями органов пищеварения или аутоиммунными болезнями.

При наличии неблагоприятных факторов снижается защитный барьер слизистой и усиливается негативное действие пепсина и соляной кислоты. Нарушается процесс регенерации оболочки. Обусловлено это снижением нормального синтеза клеточных элементов.

Симптомы

Признаки эрозивного бульбита зависят от формы и степени поражения. Изначально пациент жалуется на снижение аппетита, изжогу, вздутие живота и отрыжку. Интенсивность признаков зависит от индивидуальных особенностей организма.

Основной симптом острого эрозивного бульбита – сильная боль в верхней части живота, которая может носить ноющий, жгучий или тупой характер. Порой она отдает в грудную клетку или спину. Боль возникает преимущественно на голодный желудок или в ночное время.

При хронической форме боли могут отсутствовать, однако они появляются при пальпации тонкого кишечника. После приема пищи отмечается дискомфорт, кажется, будто желудок наполнен до предела.

Больных часто беспокоят тошнота и рвота. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса появляется кислая отрыжка или сильная изжога, возникает горечь во рту.

Классификация

Различают две формы заболевания.

• Острая форма характеризуется резким началом и тяжелым течением. Возникают сильные боли в области желудка и другие яркие признаки болезни.
• Хроническая форма развивается медленно и характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Клиническая картина смазана и неочевидна.

Виды заболевания:

• Эрозивно-язвенный бульбит, при котором появляется глубокая эрозия и поражаются не только верхний слой эпителия, но и мышечная пластина бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки.
• Катарально-эрозивный бульбит – острая форма патологии, поражающая бокаловидные энтероциты верхнего слоя кишечника и его микроворсинки.
• Очаговый бульбит проявляется образованием пятен деструктурированной слизистой.
• Эрозивно-геморрагический бульбит поражает подслизистую основу, распространяясь на кровеносные сосуды. При такой патологии в каловых массах часто наблюдаются примеси крови.
• Сливной бульбит проявляется слиянием очагов эрозий и образованием фибриновой пленки.

Диагностика

Для диагностики заболевания, кроме консультации гастроэнтеролога, потребуются результаты инструментальных методов исследования и лабораторных тестов. Врач проводит физикальный осмотр пациента, оценивая степень болезненности в области луковицы. Дополнительно изучает анамнез больного – наличие вредных привычек, хронических заболеваний, проведенную ранее лекарственную терапию. Специалист анализирует жалобы и устанавливает предположительные причины развития заболевания.

Инструментальный метод исследования включает проведение фиброгастродуоденоэндоскопии. В ходе процедуры визуализируется слизистая оболочка бульбарного отдела и двенадцатиперстной кишки. При необходимости берется образец ткани для проведения гистологического исследования.

Лабораторные тесты включают проведение общего и биохимического анализов крови, тест на антитела к бактериям H. Pylori и исследование кала на наличие кровяных примесей или остатков непереваренной пищи. Обязательно определяется уровень кислотности в желудке.

Лечение

Метод лечения эрозивного бульбита зависит от его причины и общего состояния больного. При выявлении хеликобактерий назначаются антибактериальные препараты Амоксициллин, Азитромицин и Кларитромицин.

Медикаментозное лечение включает прием антагонистов Н2-рецепоров гистамина. Эти лекарства – Фамотидин, Ацилок, Ранитидин, Циметидин и др. – снижают выработку соляной кислоты. Принимать препараты следует по 0,2–0,4 г дважды в день вместе с едой. Важно помнить, что такие средства могут вызывать побочные эффекты. Зачастую это головокружение и головная боль, снижение частоты сердцебиения, звон в ушах и быстрая утомляемость.

Пациентам с эрозивным бульбитом могут назначаться медикаменты для подавления кислотообразования (ингибиторы протонной помпы). Как правило, это Омепразол, Пантопрозол и Рабепразол. Дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Возможна побочная реакция: нарушение сна, кожные высыпания и развитие нефрита.

Порой назначается Мизопростол (антисекреторный препарат), который принимается 3 раза в день по 1 таблетке. Возможные последствия от его приема – отечность, боль в желудке и нарушения артериального давления.

Для устранения болевого синдрома используются спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин или Спазмалгон. Чтобы ускорить заживление эрозии в луковице двенадцатиперстной кишки, прописываются витамины С, Е, РР, В6 и В12.

После купирования острого приступа применяются физиотерапевтические процедуры. Показано употребление лечебной минеральной воды (гидрокарбонатно-натриевой).

Для достижения положительной динамики врач рекомендует пациенту пересмотреть образ жизни. Важно отказаться от употребления жирной, жареной и острой пищи, полностью исключить алкоголь и никотин. Питаться стоит каждые 2–3 часа небольшими порциями.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения проводится оперативное удаление очагов эрозии. Иссеченные ткани обязательно подлежат морфологическому исследованию.

Возможные осложнения и профилактика

Прогноз при эрозивном бульбите благоприятный. При отсутствии лечения возможно развитие язвы двенадцатиперстной кишки. Редко встречаются перфорация кишки и открытое кровотечение.

С целью профилактики следует вести правильный образ жизни, сбалансированно питаться и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к бульбиту.

dolgojit.net

Что такое эрозивный бульбит и как его лечить :: SYL.ru

Эрозивный бульбит – это заболевание двенадцатиперстной кишки, которое характеризуется ее воспалением острого или хронического характера. В народе данный недуг называют «луковицей». Как правило, одновременно с этим заболеванием наблюдается развитие еще одного – гастрита, который имеет схожие симптомы с бульбитом. Больше всех подвержены данной болезни молодые женщины. У них протекание этого недуга может сопровождаться нарушением работы эндокринных желез и нервной системы.

Причины

Главными факторами, которые могут привести к возникновению данного заболевания, являются неправильное питание, употребление алкогольных напитков, курение. Но все-таки основной причиной развития эрозивного бульбита является инфекция.

Симптомы

Эрозивный бульбит имеет следующие признаки:

• Боль различной интенсивности, возникающая под ложечкой и отдающая в область пупка и подреберье.
• Постоянное чувство тяжести и распирания желудка.
• Изжога, тошнота и отрыжка, которые, как правило, возникают через определенный промежуток времени после принятия пищи.
• Наличие запоров.
• Рвота, имеющая примесь крови, которая является следствием нарушения двигательной функции двенадцатиперстной кишки.
• Общая слабость организма, сопровождающаяся головной болью, потливостью и быстрой утомляемостью.
• При больших промежутках между приемами пищи может возникнуть мышечная слабость и дрожь по всему телу.

Эрозивный бульбит: лечение

Для избавления от данного заболевания главный упор необходимо делать на специальную диету, которая должна включать в себя те продукты, которые не будут провоцировать повышение секреции желудочной кислоты. Первую неделю разрешается употреблять только мягкую и жидкую пищу, не нагружающую желудок. Это могут быть яйца всмятку, омлет, куриное филе и т.д. Важным условием выздоровления является то, что готовить все необходимо на пару (на крайний случай просто варить). Жареные продукты могут принести еще больший вред, после которого вылечить эрозивный бульбит будет еще тяжелее. Также основой успешного лечения является отказ от приема многих лекарственных средств, употребления кофе, курения и принятия спиртных напитков, включения в рацион пищевых добавок. Этот запрет должен соблюдаться даже в том случае, когда боль уже отсутствует. Если говорить о медикаментозном лечении данного заболевания, то назначаются препараты, способные понизить секрецию соляной кислоты, препараты, регулирующие моторику ЖКТ, и антацидные средства. Когда причиной развития болезни являются бактерии, назначается курс антибиотиков. При наличии сильных болей выписываются

спазмолитики (препараты «Баралгин», «Дротаверин» и т.д.). При неправильном или запущенном лечении заболевание приобретает хроническую форму, где уже имеет место так называемый «фолликулярный» бульбит, который сопровождает микроскопическим изменением характеристик тканей. Именно поэтому самолечение этой болезни строго-настрого запрещается. Также не стоит принимать одни обезболивающие препараты, так как они избавят вас только от боли, но никак не вылечат заболевание. В это время сама причина бульбита будет активно размножаться и постепенно уничтожать желудок.

www.syl.ru