щелочная фосфатаза повышена лечение, ответы врачей, консультация
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах — 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu — 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 — 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ — ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-
прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 — 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 — 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 — 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная — 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР — диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В — колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) — положительный
HB г/л — 142 22.04.16
— 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма — овальная.
Стенка утолщена» уплотнена — 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены — 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена — 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена — 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта — 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия — 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены — нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу «манной крупы»
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
www.health-ua.org
Если щелочная фосфатаза ниже нормы. Щелочная фосфатаза повышена: причины и лечение.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это группа природных катализаторов (ферментов), локализованных в большинстве тканей человеческого организма. Данные ферменты занимаются отщеплением кислотного остатка фосфорной кислоты от ее сложных органических эфиров и других соединений. Подобная реакция требует определенных условий, а именно высоких значений рН (щелочная среда, рН не ниже 8,6). По этой причине фосфатаза называется щелочной. В медицинской практике щелочная фосфатаза используется как индикатор реакций обмена в костной ткани и как сигнальный показатель желчевыделительной функции печени. В зависимости от локализации фосфатазы, данный фермент может в названии отражать специфику своего расположения (печеночный фермент, костный, кишечный, плацентарный, почечный). При определенных возрастных параметрах и поле человека, концентрация щелочной фосфатазы преобладает в разных тканях организма. В детском и подростковом возрасте наиболее существенным содержанием обладает костная ЩФ, что обусловлена активными процессами роста и развития костной ткани у молодого организма. У взрослых людей преимущественно представлена печеночная ЩФ, остальные показатели значительно ниже. У женщин при беременности основную роль играет плацентарная ЩФ в силу активного развития плода.
По причине синтеза ЩФ внутри клеток, в кровь данный фермент попадает при их разрушении. Это происходит по причине ее высокой концентрации, что обусловлено необходимостью синтеза фосфатазы в том или ином случае. Наблюдение за уровнем щелочной фосфатазы в крови позволяет по ее локализации сделать вывод о поражении того или иного органа или системы организма.
Референсные значения ЩФ в крови зависят от пола и возраста человека:
- для новорожденных 70-370 Ед/л;
- ≤ 1 года 80-470 Ед/л;
- 1-10 лет 65-360 Ед/л;
- 10-15 лет 80-440 Ед/л;
- ≥ 15 лет 40-130 Ед/л;
- при беременности 0-250 Ед/л.
Почему щелочная фосфатаза ниже нормы?
Подробней остановимся на причинах пониженной ЩФ в крови. Среди всех факторов стоит выделить следующие:
- Падение уровня щелочной фосфатазы в крови ниже нормы может быть следствием дефицита витаминов группы Б (в особенности витамина Б12), а также витамина С. При недостатке данных витаминов затрудняется синтез фермента и развивать
rugmarket.ru
Щелочная фосфатаза повышена или понижена
Норма и правила сдачи анализа
Нормальный показатель изофермента в крови человека может иметь широкие границы. Нижний предел колеблется около 43 МЕ/л, верхний – 149 МЕ/л.
Возраст, пол, индивидуальные особенности человека – все это влияет на норму показателя ЩФ. Незначительные изменения в показаниях возможны, однако они зависимы от состояния человеческого организма в данный момент.
Отмечается повышение изофермента с каждой неделей развития плода у беременных. Данного рода изменения не патологические, а вполне обоснованные временные явления.
Определяется активизация щелочного изофермента с использованием способа колориметрии, для этого к исследуемому материалу постепенно добавляются различные реактивы.
Медицинские лаборатории оснащены современными диагностическими аппаратами, которые позволяют исследовать показатели по ферментам из разных органов и тканей.
Бланк-таблица содержит в себе показатели исследования крови пациента и пределы дозволенных норм.
В традиционной медицине принято использовать серединные параметры, которые отличаются по возрасту.
Норма щелочного изофермента у детей:
- грудной ребенок – 235 — 260 МЕ/л;
- ребенок до 10 лет – 330 — 354 МЕ/л;
- 10 — 16 лет – 250 — 275 МЕ/л;
- 17 — 19 лет – 151 МЕ/л.
Показатели щелочной фосфатазы имеют норму у женщин – 90 — 115 МЕ/л, у мужчин — 85 — 125 МЕ/л, у пожилых людей – 105 — 135 МЕ/л, а после 77 лет – 160 — 195 МЕ/л.
Показатели нормальной концентрации изофермента в крови у женщин немного меньше, чем у сильного пола.
Однако допускается некоторое повышение уровня, если девушка беременна, так как в организме появляется плацентарный изофермент.
Причиной повышения содержания ЩФ может стать прием женщиной противозачаточных средств.
Большое значение при диагностике заболевания уровень щелочного фермента имеет в сочетании с иными анализами.
По этой причине проводят химико-биологический анализ крови, в который включены необходимые показатели ЩФ.
Данное обследование назначается больным с почечными и печеночными патологиями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гормональным дисбалансом.
Видео:
Правила проведения анализа на определение ЩФ:
- накануне забора крови нельзя употреблять спиртные напитки и медпрепараты;
- рекомендуется исключить повышенную физическую работу;
- сдавать анализ следует натощак;
- кровь берется из локтевой вены.
Для правильного диагностирования заболевания пациенту назначаются и другие анализы – исследование кала, мочи, пищеварительной жидкости.
Как довести показатель до нормы
Изменение уровня фермента практически всегда является следствием какой-либо патологии в организме, поэтому для нормализации показателя необходимо обнаружить, нарушение в каком органе привело к изменениям, и устранить проблему.
Но фосфатаза щелочная может изменяться и у здоровых людей вследствие некоторых причин:
- При использовании гормональных средств возможно изменение уровня щелочной фосфатазы. Нормализовать уровень фермента сможет их отмена. Для этого обязательно нужно обратиться к врачу.
- Аспирин, аллопуринол (применяется для лечения подагры), парацетамол и антибиотики могут повышать уровень фермента, что не является поводом для беспокойства, потому что отмена данных препаратов приведет показатели в норму.
Если повышение или снижение уровня ЩФ вызвано не приемом каких-либо препаратов, а является следствием заболеваний, то изменения показателя помогут специалистам диагностировать патологию и назначить правильное лечение, а показатели придут в норму после лечения.
Поэтому так важно регулярное обследование для своевременного выявления патологий, которые могут иметь опасные последствия
Повышенная щелочная фосфатаза в крови причины и симптомы состояния
Щелочной фосфатазой называется особенный фермент гидролаза, находящийся в тканях человеческого организма.
Это вещество выполняет важную роль – отделяет от молекул соединений, содержащих фосфор, излишнюю ортофосфорную кислоту, а также транспортирует ее к системам органов.
Если фосфатаза ниже или выше, то это указывает на любые изменения в организме человека. Поэтому необходимо знать, какие показатели считаются нормальными и почему повышается фермент в крови.
Основные причины повышения, симптомы
Поскольку фосфатаза может локализоваться в печеночной, костной, почечной, кишечной и плацентарной ткани, то среди возможных причин ее повышения наиболее часто бывают такие заболевания:
- Гепатит В, С, и А
- Цирроз печени
- Холангиогепатит
- Желчекаменная болезнь
- Опухолевые процессы в печени, почках, костях
- Обструкция желчных протоков
- Холангит
- Рахит
- Инфаркт миокарда
- Заболевания крови
- Зоб диффузный токсический
- Болезни шейки матки
Кроме того, повышаться щелочная фосфатаза может вследствие дефицита минеральных веществ в костях (остеомаляция) и злокачественной опухоли в них (остеосаркома).
К физиологическим факторам повышения относятся восстановительный период после перелома костей, употребление некоторых медикаментозных препаратов, например, антибиотики, ацетилсалициловая кислота, оральные средства контрацепции.
Уровень фосфатазы увеличивается на последних сроках беременности
На показатель влияют также и такие факторы: неправильное питание, курение, избыточный вес, гиподинамия.
Изменяется показатель фосфатазы на протяжении беременности.
Особенно на последних месяцах беременности наблюдается активное ее увеличение.
Обычно анализ на определение показателя щелочной фосфатазы назначают при следующих жалобах пациента: потеря аппетита, тошнота, моча темного цвета, зуд кожных покровов, рвота, зуд кожных покровов, желтушность кожи.
В случаях, когда повышение фермента вызвано воспалительными процессами или инфекцией, возможна высокая температура.
Медикаментозное лечение
В первую очередь лечение высокого уровня щелочной фосфатазы направлено на устранение основной причины, которая вызвала такие изменения в крови.
Для этого сначала пациенту необходимо пройти дополнительное исследование.
При патологических состояниях печени назначают гепатопротекторные препараты
Кроме того, важно придерживаться диеты, которую посоветует специалист при высоком уровне фермента в крови
Чтобы лечить болезни почек, назначают соответствующие средства в зависимости от этиологии заболевания. Воспалительные процессы лечатся с помощью антибактериальной терапии и противовоспалительных лекарств.
При болезнях вирусной этиологии применяется противовирусная терапия.
Для лечения сердечных заболеваний необходимо употреблять средства, которые способствуют укреплению сердца и нормальному его функционированию.
Повышенную фосфатазу в тканях костей лечат в зависимости от того, какое заболевание его спровоцировало.
Щелочная фосфатаза #8212; ферментное вещество, содержащееся в крови
Также могут выписываться средства, которые устраняют основные симптомы высокого щелочной фосфатазы. Кроме того, часто специалисты выписывают витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунной системы.
Если причина кроется в опухолевых процессах, тогда основным методом лечения может быть хирургическое вмешательство.
В любом случае точно определить, какими лекарствами можно снизить фермент, невозможно, поскольку его нормализации способствует правильное лечение основного заболевания.
Поэтому в этих случаях назначать препараты сможет только опытный специалист после установления достоверного диагноза.
Любое самолечение чревато осложнениями и усугублением протекания патологического состояния.
Профилактика отклонения
Чтобы предотвратить данную патологию желательно придерживаться советов медиков, которые включают такие действия:
Эти правила помогут сократить риск развития заболеваний, которые воздействуют на повышение в крови щелочной фосфатазы.
Смотрите познавательное видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Нормальные показатели и отклонения
Активность этого фермента у взрослых пациентов всегда ниже, чем у детей, и это норма, поскольку дети активно растут и активность костного изофермента ЩФ высокая.
Нормальным является и превышение нормы активности ЩФ в крови беременных женщин, причем рост активности особенно заметен на поздних сроках. А вот если у беременных женщин содержание ЩФ в крови существенно ниже нормы, то это может быть признаком недоразвития плаценты.
Нормальные показатели
Активность ЩФ зависит, в основном, от возраста пациента. Так, нормы для детей следующие (измеряются в ЕД/л):
- младенцы до 1 года – 250;
- дети от года до 10 лет – 350;
- подростки до 15 лет – 280;
- юноши и девушки до 19 лет – 150.
У взрослых пациентов нормы также зависят от возраста, хотя колебания не столь значительны. У женщин активность ЩФ несколько ниже (на 20-25 ЕД/л), чем у представителей сильного пола. Принятые нормы для взрослых (в ЕД/л):
- до 30 лет – 80-110;
- от 30 до 55 лет – 95-125;
- от 55 до 70 лет – 130-145;
- более 70 лет – 155-190.
Повышение уровня
Если щелочная фосфатаза содержится в крови в количествах, значительно превышающих нормы, то это может свидетельствовать о разных патологических состояниях. Однако диагноз может поставить только врач, оценивая результаты и других обследований.
Высокий уровень ЩФ может быть обусловлен:
- Неправильной диетой. Если в организм поступает недостаточное количество фосфора и кальция.
- Приемом гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки могут вызвать у женщин холестатическую желтуху.
- Патологии печени. Привести к повышению уровня ЩФ могут такие состояния, как цирроз, онкологические заболевания (первичные опухоли и метастазы), паразиты в печени.
- Патология желчного пузыря. Холецистит, механическая желтуха, новообразования, спайки.
- Токсические и алкогольные поражения печени.
- Повышение уровня ЩФ у детей может свидетельствовать о рахите или развитии цитомегаловирусной инфекции.
- Патологии костной ткани – метастазы, саркома кости, формирование костной мозоли на месте перелома.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Патологии щитовидной железы, приводящие к усиленной секреции гормонов.
- Злокачественные новообразования в молочных железах или внутренних половых органах у женщин (рак эндометрия, шейки матки, яичников).
Снижение уровня
Если щелочная фосфатаза проявляет низкую активность, то это свидетельствует о нарушениях кальциево-фосфорного обмена, но уже в другую сторону. Активность фермента может быть ниже нормы при следующих патологиях:
- Остеопороз. Активность ЩФ ниже нормы уже на самых первых этапах развития заболевания. Поэтому своевременно сделанный анализ позволит принять предупредительные меры и предотвратить разрушение костей.
- Микседема. При этом состоянии щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, следствием является то, что ЩФ в крови ниже нормы.
- Цинга, обусловленная сильным дефицитом аскорбиновой кислоты.
- Анемия.
- Избыток витамина D, это состояние может быть обусловлено бесконтрольным приемом препаратов.
Итак, щелочная фосфатаза – это группа ферментов, содержащихся в разных тканях организма. Определение уровня содержания этого вещества необходимо в процессе диагностики различных заболеваний. Если содержание фермента выше или ниже нормы, то врач может назначить дополнительные обследования, чтобы поставить окончательный диагноз.
Отклонение щелочной фосфатазы от нормы причины
Уровень ЩФ превышен
Содержание фермента чаще всего растет при наличии недугов, которые сопровождаются повреждениями костных тканей, печени и почек.
Причины, повышающие уровень щелочной фосфатазы, можно объединить в такие группы:
I. Повреждение или деструкция (разрушение) печени, проблемы с перемещением желчи:
- Вирусный и аутоиммунный гепатит.
- Патологии печени, вызванные токсинами и лекарственными препаратами.
- Образование в протоках желчи камней.
- Холангит первичный склерозирующий. Он проявляется воспалением и сужением внутрипеченочных протоков.
- Инфекционный мононуклеоз – повышенный уровень фермента наблюдается у половины пациентов с таким диагнозом в первую неделю заболевания.
- Застой желчи – холестаз. Эта патология сопровождается значительным ростом концентрации щелочной фосфатазы.
- Рак печени первичный и метастазы – уровень фермента увеличивается у 90 % больных.
- Желтуха холестатическая у представительниц слабого пола, принимающих контрацептивы, в составе которых есть прогестерон и эстрогены.
II. Патологии костной ткани:
- Остеомаляция, или размягчение костей. Этот системный недуг характерен тем, что минеральный обмен нарушается и организм теряет соли кальция, витамины и фосфорную кислоту. Кости размягчаются и деформируются.
- Повышенный метаболизм в костной ткани, возникающий при заживлении переломов.
- Болезнь Педжета. Для этого недуга характерны значительное разрушение костной ткани, деформация и ослабление костей. Мужчины, которым за 50, болеют чаще. Заболевание может передаваться по наследству.
- Остеосаркома и метастазы, проникающие в костную ткань.
III. Прочие недуги:
- Гиперпаратиреоз первичный и вторичный – эндокринные заболевания, при которых происходит выраженное нарушение обмена фосфора и кальция.
- Инфаркт миокарда.
- Патологии ЖКТ.
IV. Причины, не связанные с патологиями:
- Отравление алкоголем.
- Беременность.
- Прием препаратов с гепатотоксическим эффектом, то есть способных негативно воздействовать на печень и приводить к ее структурно-функциональным нарушениям.
Превышение ферментом нормы не всегда свидетельствует о каком-то заболевании. Не исключено, что человек здоров и рост щелочной фосфатазы объясняется физиологическими особенностями. Чтобы точно определиться с причинами, следует пройти дополнительные тесты и обследование.
Уровень щелочной фосфатазы ниже нормы
Пониженное содержание фермента – явление не менее нежелательное, чем его рост. Это может сигнализировать о зарождении или присутствии в организме опасных заболеваний.
К причинам, вызвавшим уменьшение содержания фермента, относятся:
- Тяжелая анемия.
- Существенный недостаток цинка и магния.
- Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы.
- Гипофосфатазия – заболевание редкое, но угрожающее жизни. Кроме нарушения минерализации костей наблюдаются мышечная слабость, боли в конечностях, нефрокальциноз.
- Переливание значительного объема крови.
- Плацентарная недостаточность – распространенное осложнение беременности. Функция плаценты нарушается под действием негативных факторов.
Нередко прием оральных противозачаточных средств также понижает уровень фермента.
Чтобы корректно оценить данные, отражающие уровень щелочной фосфатазы, без дополнительных исследований не обойтись. Только в совокупности с их результатами можно точно поставить диагноз.
Обследование назначается:
- инфекционистом;
- гастроэнтерологом;
- хирургом;
- гематологом;
- специалистом общей практики.
Следует учитывать, что интервал, в котором должен находиться оптимальный уровень фермента, достаточно широк, а конкретная его концентрация зависит от возраста и пола.
Какую роль выполняет фосфор и кальций в организме человека
Кальций и Фосфор – два неразлучных химических элемента в человеческом организме. Связь их носит диалектический характер – один элемент обуславливает усвояемость другого. Посредником в этом процессе выступает витамин D, щелочная и кислая фосфатазы. Приблизительное соотношение фосфора к кальцию в организме равно 1:3,5 (для взрослого человека – это 650 г фосфора и 2200 г кальция).
Кальций
Этот химический элемент – важнейший строительный материал, из которого организм человека строит сам себя. Кальций входит в состав костной, зубной, мышечной ткани. С помощью кальция формируются ногти, укрепляется гладкая мускулатура кровяных сосудов. В природе существует структурный двойник кальция – стронций. Этот металл, в случае нехватки кальция, становится его заменителем. В качестве строительного материала стронций значительно уступает кальцию, и поэтому ткани, состоящие из стронция, будут уступать тем, которые сделаны на основе кальция – сосуды, ногти, зубы станут хрупкими и ломкими, мускулатура утратит часть тонуса, на костях появятся различные наросты, отростки. В отложении так называемых «солей» в костях виноват не избыток кальция, а, наоборот, недостаток – организм компенсирует недостающий кальций стронцием, которого, как правило, всегда в избытке.
Внимание! Для усвоения кальция нужен фосфор, недостаток фосфора приводит к снижению усвояемости кальция и, соответственно, уровень этого химического элемента стремительно падает в организме. Для усвоения стронция фосфора нужно гораздо меньше, чем для усвоения кальция
Поэтому организм, в случае нехватки фосфора, переключается в экономный режим, формируя свои ткани из того, что есть, а не из того, что нужно.
Фосфор
После кальция фосфор – самый важный строительный материал. Этот химический элемент входит в состав костей, зубов, жиров (фосфолипиды), ферментов и белков.
Фосфор – важнейший участник энергетического обмена в организме человека. Такое органическое соединение, как АТФ, расщепляясь в АДФ, дает человеческому организму необходимую для его существования энергию.
Молекулы ДНК и РНК, отвечающие за хранение и передачу временной и наследственной информации, имеют в своем составе фосфатные группы, обеспечивающие стабильность их структуры.
Внимание! Нормальное содержание фосфора в организме снизит риск возникновения ревматоидного фактора, убавит вероятность появления артритов и артрозов, обеспечит ясность и чистоту мышления, уменьшит болевой порог. https://www.youtube.com/embed/VKF5CjwcnKk
Лечение
Повышение фермента в медицине рассматривается, как симптом, но не как отдельное заболевание. На данный момент нет четко разработанного курса для нормализации уровня, так как это невозможно. Нужно определить причину и уже исходя из полученной информации, подбирать лечение.
При диагностике важно учитывать, что существует ряд естественных факторов, которые увеличивают концентрацию ЩФ даже у совершено здоровых людей. Поэтому при необходимости лечащим врачом назначаются дополнительные исследования
После изучения полученных результатов обследования, проведя осмотр и собрав анамнез, терапевт направляет больного для консультации к специалистам более узкого профиля. Это могут быть эндокринолог, хирург, онколог или ортопед.
Нормы и отклонения у ребенка
В медицине считается, что повышенные показатели этого фермента у детей и подростков не являются патологическим явлением, так как в этот период организм усиленно развивается, происходит рост костной ткани, а также ее необратимые изменения. В целом, до 20 лет могут наблюдаться слегка повышенные значения или быть в пределах нормы. Все зависит от самого организма и его выносливости. Показатели фермента на протяжении взросления постоянно меняются.
У новорожденных и детей до 13 лет выявляются самые высокие показатели щелочной фосфатазы, а по мере возраста они постепенно снижаются и выравниваются. Во взрослом возрасте, у обоих полов одинаковая норма щелочной фосфатазы, но в подростковом периоде выявляются более повышенные значения и это является нормой.
Начиная с 19-20 летнего возраста нормы показателей одинаковы для обоих полов. В другом случае сильно повышенные и пониженные результаты будут выявляться по тем же причинам, что и у взрослых.
У детей также могут печеночные, костные патологии, а также другие заболевания, провоцирующие искажение концентрации щелочной фосфатазы. В такой ситуации врачу нужно будет сопоставить полученные результаты лабораторных анализов с возрастными нормами, которые представлены в таблице ниже.
Возраст | Норма ед/л |
От 0- 2 недели | 90-275 |
2 недели -1 год | 135-520 |
1 год – 9 лет | 155-370 |
9 – 12 лет | 140-459 |
12-16 лет | 60-280 – женщины; 127-517- мужчины. |
16-20 лет | 40-150- женщины; 90-364- мужчины; |
20 + лет | 45-148 |
Таким образом, можно сказать, что щелочная фосфатаза – важный биологический фермент, диагностика которого необходима при выявлении ряда заболеваний, синдромов. Не всегда патология является причиной повышенных или пониженных значений, так как беременность и возраст могут сильно исказить результаты исследования. Это физиологические причины, которые не требуют дополнительного лечения.
Как правило, пациент ощущает яркую симптоматику в случае значительного отклонения от нормы лабораторных показателей, а это врачу дополнительно указывает на патологию. В целях наибольшей информативности требуется сдать расширенный анализ биохимии крови, так как это даст более полную клиническую картину. Болезни печени, ЖКТ, как правило, увеличивают концентрацию других ферментов и веществ, а это поможет быстрее назначить лечение или пройти дополнительные обследования.
Щелочная фосфатаза повышена что это значит
Это в первую очередь один из показателей биохимии крови. Щелочная фосфатаза относится к специальной ферментной группе, которая ускоряет биохимические и другие органические процессы, происходящие на клеточном уровне, то есть под ее влиянием начинается расщепление фосфата, а это ускоряет химические реакции организма.
На первый взгляд кажется, что это все сложно, и это действительно так, но все же показатель не так досконально изучен, как хотелось бы ученым. Фосфатаза образуется и содержится во всех тканях и органах человека, а особенно ее наибольшая концентрация выявляется в печени, желчных протоках, костях, кишечнике, плаценте и т.д.
Ее патологические изменения в сторону увеличения или уменьшения автоматически не означают серьезное заболевание, так как профессиональному врачу нужно смотреть на анамнез пациента, симптомы, а потом уже исследовать другие результаты лабораторных параметров биохимии крови, чтобы точно определить, где закралось воспаление или болезнь.
биохимических реакций
Нормы
Норма ALKP зависит от возрастной группы человека и полового признака. Исследования крови могут проводиться различными методиками. Это значит, что норма ALKP может в различных лабораториях может быть различной. Нужно ориентироваться на референсные значения, указанные в бланке результатов.
У данной величины есть две единицы измерения – Ед/л и мкат/л (микрокатал на литр). Переводить одну в другую довольно легко 1 Ед/л=0,0167 мкат/л.
Ниже в таблице указан нормальный уровень с разбивкой по триместрам.
Щелочная фосфатаза у беременных изменяется быстро. Так у небеременной женщины норма составляет 30-120 Ед/л. На сроке в 9-11 дней происходит повышение уровня ALKP. Затем, как видно из таблицы, в І триместре уровень падает, а во ІІ резко возрастает на 30%. В ІІІ триместре уровень ALKP в крови в 2 раза больше (60-240 Ед/л), чем норма здоровой женщины. Это значит, что необходимо усилить контроль за данным показателем, чтобы он никак не отразился на здоровье ребенка.
Повышение указанных норм может вызвать поражение внутренних органов: печени, поджелудочной. Для более детального изучения причины отклонения применяют одновременную интерпретацию фосфатазы и других ферментов (АЛТ и АСТ). Если диагностика показала увеличение нормы всех 3-х показателей, это значит, что у беременной поражена печень в результате .
Нормальные показатели и отклонения
Поскольку в каждой лаборатории могут использоваться разные реагенты, то показатели нормы могут существенно отличаться. Диапазон значений, которые считаются нормальными, можно увидеть в графе «норма» в бланке лаборатории.
Нормальные показатели содержания фермента щелочная фосфатаза у взрослых всегда ниже, чем у детей. Причем, у детей наиболее высокие показатели фермента отмечаются в период наиболее интенсивного роста, то есть в 10-15 лет. Незначительное увеличение уровня ЩФ характерно и для людей пожилого возраста, поскольку у них наблюдается уменьшение костной массы.
Физиологической нормой является повышение уровня фермента при беременности. Усиливается выработка фермента за счет роста плаценты, это оказывает влияние на уровень общего фермента.
Повышение уровня
Слишком высокий уровень фермента щелочная фосфатаза отмечается в следующих состояниях:
Болезни печени. Наиболее значительное повышение уровня фермента (в 4-10 раз) отмечается при застое желчи. Это состояние отмечается при камнях в желчном пузыре, которые могут закупоривать протоки, а также при развитии опухолей, которые сдавливают желчный пузырь. При опухолях печени рост фермента менее значительный (в 2-3 раза), аналогичные результаты анализа бывают при циррозе. А вот при вирусном гепатите уровень содержания ЩФ может остаться нормальным или повышаться незначительно.
- Болезни костей. Повышение уровня фермента отмечается при рахите еще до появления внешних симптомов, а также при других патологиях – остеосаркоме, остеомаляции, метастазах в костях и пр. Высокий уровень ЩФ отмечается в период восстановления после переломов, а также при остеопорозе.
- Болезни почек. Проводится анализ в комплексе с другими исследованиями. Повышение уровня отмечается при почечной остеодистрофии.
- Патологии ЖКТ. Высокий уровень ЩФ отмечается при панкреатите хронического течения, язвах на стенках кишечника, ишемии кишечных стенок.
Значительное повышение уровня ЩФ при беременности может быть, как вариантом нормы, так и признаком поражения печени, поджелудочной железы. Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования. Если повышенными окажутся и другие печеночные пробы, то это может свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения беременности – гестоза.
Понижение уровня
Низкий уровень содержания ЩФ может отмечаться при:
- гипотиреозе – недостаточной функции щитовидной железы;
- тяжелой анемии, вызванной дефицитом витаминов группы B;
- наследственных синдромах, проявляющихся нарушением роста костей.
Тревожным признаком является снижение уровня содержания ЩФ при беременности, такие результаты анализа могу говорить о развитии плацентарной недостаточности. Это осложнение беременности приводит к задержкам развития или даже к гибели плода.
Итак, анализ на содержание фермента щелочная фосфатаза может быть проведен, как в процессе профилактического исследования, так и по конкретным показаниям, указывающим на возможные поражения печени или косной системы. Правильно расшифровать результаты лабораторных тестов сможет только специалист.
Почему щелочная фосфатаза понижена
В отличие от повышенного уровня фермента, пониженная щелочная фосфатаза выявляется достаточно редко.
У женщин, подобные изменения в анализах, могут быть обусловлены приёмом оральных контрацептивов (однако, они также могут приводить к застою желчи, и тогда щелочная фосфатаза повышается).
При беременности снижение фермента определяют при развитии плацентарной недостаточности.
Другими причинами понижения щелочной фосфатазы в анализе являются:
- врождённый гипотиреоз;
- врождённая хондродистрофия;
- дефицит витамина C, Mg и Zn;
- передозировка витамином D;
- гипотериоз;
- анемии тяжёлой степени тяжести и состояния после гемотрансфузий;
- квашиоркоз (тяжелая форма дистрофии, развивающаяся в результате длительного дефицита белков в пищевом рационе).
Важно. Если щелочная фосфатаза понижена, то это является одним из основных диагностических признаков гипофосфатаземии (врождённое нарушение процесса кальцификации костей, заболевание сопровождается тяжелыми костными деформациями, частыми переломами, миастенией, судорогами, поражением почек и т.д.).
Сердечно-сосудистые причины снижения ЩФ в анализах
Справочно. Сердечная недостаточность с высоким выбросом может развиваться на фоне тяжелой анемии, однако в такой ситуации, щелочная фосфатаза будет понижена.
Снижение ЩФ может выявляться при гипертрофии левого желудочка, развившейся на фоне метаболического синдрома.
Также, подобные изменения в анализах наблюдаются у пациентов после шунтирования.
Как снизить или поднять
Нормализовать активность фермента возможно только при определении и лечении основного заболевания, которое привело к отклонениям от нормы. К общим рекомендациям относятся:
- отказ от алкоголя и курения;
- исключение жирной, жареной и острой пищи, полуфабрикатов, консервов и копчений из рациона;
- в диету нужно включить продукты, богатые магнием (гречневая и овсяная каша, отруби, орехи и семечки, шпинат) и цинком (говяжья печень, яйца, рыба и морепродукты).
Щелочная фосфатаза повышает свою активность в крови при заболеваниях печени и костной ткани. Анализ назначается при наличии симптоматики – застой желчи, нарушение пищеварения, боли в костях, а также при подозрении на опухолевый процесс в организме.
Для получения достоверных данных нужно исключить прием жирной пищи и медикаментов, токсичных для печени. Для нормализации показателей назначается лечение фоновой патологии, рекомендуется диетическое питание и отказ от вредных привычек.
kashel.su
Щелочная фосфатаза повышена – что это значит у взрослых и детей, как понизить
Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, участвующий в процессах обмена фосфорной кислоты, расщепляющий её и обеспечивающий распределение фосфора по организму. Когда щелочная фосфатаза повышена, это значит, что в организме не всё в порядке.
За что отвечает это вещество и какой анализ показывает его уровень
ЩФ входит в состав клеточных мембран большинства тканей организма, при этом активнее всего она проявляется в печени, костях, слизистой кишечника, почках, плаценте, а также молочной железе в период лактации.
Фосфорная кислота попадает в организм с пищей, но не усваивается полностью. ЩФ отделяет её от других элементов и расщепляет. Попадая в кровь, она выполняет функцию катализатора, благодаря чему фосфор поступает в ткани и поддерживает обменные процессы на клеточном уровне. На фоне патологий усвоение фосфора происходит медленнее, уровень ферментов становится аномально высоким, нарушается метаболизм. Чтобы узнать количественный показатель ЩФ, назначают биохимический анализ крови.
Какова норма щелочной фосфатазы в крови
Ниже приводятся данные о показателях ЩФ, которые считаются нормальными.
Таблица 1. Нормы у детей и взрослых
1
Таблица 2. Нормы у беременных и небеременных женщин
2
О чём говорит повышение: общие причины
Существуют разные состояния, вызывающие скачок ЩФ. Они классифицируются на:
- физиологические;
- патологические.
В первую группу входят:
- Рост и взросление человека, включая изменения гормонального фона, обусловленные половым созреванием. У женщин это происходит до 20-летнего возраста, а у мужчин заканчивается к 30 годам. Количество ШФ снижается естественным образом, как только заканчивается формирования и рост костей скелета.
- Беременность. На поздних сроках увеличение фермента обусловлено активным развитием плаценты, которая в третьем триместре выделяет собственную ЩФ.
- Послеоперационный период или процесс срастания переломов. Фермент повышается в связи с необходимостью восстановления костной ткани.
- Приём лекарств, негативно влияющих на печень. Речь об антибактериальных, противозачаточных и других препаратах, обладающих гепатотоксичным действием. Из-за долгого их применения состояние печени ухудшается, страдает её функциональность.
Кроме прочего повышают щелочную фосфотазу:
- курение и пристрастие к алкоголю;
- малоподвижный образ жизни с дефицитом физических нагрузок;
- рацион с преобладанием жирных и острых продуктов, а также фастфуда;
- ожирение.
На уровень ЩФ оказывает влияние и возраст. У женщин в период менопаузы и мужчин пожилого возраста объём фермента становится больше.
О патологических причинах увеличения фермента речь пойдёт далее.
У взрослых
Итак, помимо возраста, беременности и вредных привычек, причин поводом для повышения уровня ЩФ у взрослых становятся:
- Патологии печени:
- опухоли в её паренхиме (теле), доброкачественные и злокачественные;
- появление раковых метастаз в связи с процессами, локализованными в других органах;
- холестаз — состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из жёлчного пузыря;
- мононуклеоз инфекционного происхождения;
- желчекаменная болезнь.
- Патологии костной ткани:
- болезнь Педжета, нарушающая восстановительную способность костей, а также приводящая к их постепенному ослаблению и разрушению;
- остеомаляция — системное поражение, вызывающее размягчение костей, а также их деформацию;
- остеогенная саркома — злокачественный процесс в структурах скелета;
- метастазирование раковых клеток в ткань костей.
- Другие болезни:
- гиперпаратиреоз — эндокринная патология;
- инфаркт миокарда и предшествующее ему состояние;
- язвенная болезнь кишечника.
Когда верхняя граница нормы ЩФ превышена в 5 раз и более, среди наиболее вероятных причин будут:
- болезнь Педжета;
- цирроз печени;
- холестаз;
- остеомаляция и рахит.
Чтобы узнать точно, почему повышена щелочная фосфатаза, одного лишь биохимического исследования крови недостаточно, потребуется комплексное обследование.
У детей: грудничков, подростков
Высокие показатели ЩФ у детей объясняются бурным ростом и развитием организма, а также изменением гормонального фона и связанными с этим процессами в подростковый период.
Когда и без того высокие цифры многократно возрастают, не исключено развитие:
- болезней печени, вызванное застоем желчи и её дефицитом в кишечнике;
- рахита. При этом нарушении показатель ЩФ имеет важное диагностическое значение, так как наблюдается ещё до первых проявлений болезни;
- инфекционного мононуклеоза, не дающего в детском возрасте ярких симптомов, но вызывающего грозные осложнения;
- инфекционных поражений кишечника, которые симптоматически напоминают банальную простуду, но лечатся по-другому;
- патологий костной ткани, в том числе и злокачественной природы;
- других болезней.
При отклонениях от нормы показателей биохимического анализа крови у детей педиатр назначает дообследование.
Как понизить уровень
Высокое содержание ЩФ не является самостоятельной проблемой. Это лишь симптом, позволяющий заподозрить развитие болезни. Не существует лекарственных и других мер для целенаправленного снижения объёма фермента в крови, да этого и не требуется. Он приходит в норму естественным образом, если устранить заболевание — причину скачка.
Выше говорилось о том, что к факторам, вызывающим рост ЩФ, относятся вредные привычки, в том числе пищевые. К сожалению, чтобы нормализовать показатель, недостаточно только лишь отказаться от курения, употребления горячительных напитков и вредной пищи. В любом случае это будет полезное решение, но чтобы привести организм в порядок и нормализовать уровень ЩФ, потребуется вылечить патологии, обусловленные неправильным образом жизни.
Повышение щелочной фосфотазы в крови — повод для полноценного обследования, если только оно не вызвано физиологическими причинами. Своевременная диагностика позволит выявить нарушения здоровья и начать лечение на ранних этапах.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!krasnayakrov.ru
Высокий показатель щелочной фосфатазы — 27 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр, Терапевт, Массажист
Прикрепите УЗИ. Фосфатазу не передавали?
Елена, 7 сентября
Клиент
Наталья, добрый вечер. Не передавали,потому что сегодня только ответы получили. УЗИ прикрепила.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите узи
Елена, 7 сентября
Клиент
Татьяна, добрый вечер. УЗИ приложила.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! В гастроэнтерологии повышение ЩФ говорит о холестазе, любой этиологии. На УЗИ это должны были заметить. Но есть ещё костная фракция ЩФ,которая говорит о гиперпаратиреозе. Это надо диагностировать отдельно (ПТГ, кальций крови общий и ионизированный, КТ паращитовидных желёз). Протокол Узи прикрепите.
Елена, 7 сентября
Клиент
Лариса, добрый вечер. УЗИ прикрепила.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Кальций фосфор крови проверьте
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Также копрограмму, кальпротектин фекальный, кал на скр кровотечение,паратгормон крови,
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
По вашему Узи признаков холестазе нет. Обследуйте паращитовидные железы,исключайте гиперпаратиреоз (первичный тли вторичный,который возникает при почечной недостаточности, соответственно почечную функцию тоже надо определить).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Но сначала лучше сдать повторно ЩФ,потому что лабораторные ошибки тоже часто встречаются.
Елена, 7 сентября
Клиент
Лариса, спасибо большое! Как Вы считаете, скорее всего онкопатологию можно исключить?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина! Показатель ЩФ может повышаться при различных состояниях: патология гепатобилиарной системы (заболевания печени и желчевыводящей системы, например, холестаз — застой желчи), воспалительные заболевания кишечника, гиперпаратиреоз, поражение костей различного происхождения. Учитывая нормальные показатели остальной биохимии крови, гепатит можно исключить, выраженный холестаз, вероятнее всего, был бы выявлен при УЗИ. Мезентериальная лимфаденопатия говорит о воспалительном процессе в брюшной полости. Имеет смысл проверить уровень фекального кальпротектина и копрограмму. По поводу частого стоматита — в какой форме проявляется стоматит (афты или другие поражения слизистой) и какой зубной пастой (название) пользуется ребенок?
Елена, 7 сентября
Клиент
Сергей, добрый вечер. Стоматиты всегда только афты. Пасты детские. Иногда пользуется взрослыми.
Гастроэнтеролог
Конкретнее, пожалуйста, название пасты.
Елена, 7 сентября
Клиент
Сергей, новый жемчуг или колгейт.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Мнхентеримлтные лимфоузлы могут быть после ЦМВ инфекции, например, проверитесь в динамике,должны исчезнуть. Онкология не думаю. В принципе,у растущего ребёнка она всегда повышена,и может быть более 2000. Обмледуйтесь в объеме,который указала выше,и рассеятся сомнения.
Елена, 7 сентября
Клиент
Лариса, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Не переживайте!
Гастроэнтеролог
Елена, в указанных зубных пастах присутствует лаурилсульфат натрия (sodium lauryl sulfate) и метилпарабены. В своей практике неоднократно сталкивался с случаями развития афтозного стоматита при использовании лаурилсульфат содержащих зубных паст. После замены пасты, явления стоматита полностью проходили. Одна из альтернативных паст — Parodontax.
Елена, 7 сентября
Клиент
Сергей, спасибо большое! Обязательно учту.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Травматолог, Уролог, Хирург
Елена, здравствуйте !
У детей высокий уровень ЩФ может быть при многих заболеваниях , но чаще всего связан с застоем желчи в печени . Этого у Вас нет, т.к. никаких его признаков на УЗИ не обнаружено ! В том же результате УЗИ у Вас определяется увеличение мезентериальных лимфатических узлов (лимфатических узлов брыжейки) !
Этот синдром давно описан Американским педиатром Бреннеманом и носит его имя. Суть его заключается в том, что к мезентериальной лимфаденопатии может привести любая вирусная инфекция
( ОРВИ , ВПГ, ВЭБ ) !
В Вашем случае , скорее всего имеет место один из этих вирусов .
Чтобы выяснить, необходим анализ крови методом ПЦР на эти вирусы.
Прогноз однозначно благоприятный !
Контролировать ситуацию динамическим наблюдением обязательно необходимо !
Елена, 7 сентября
Клиент
Яков, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Массажист
На лямблии тоже думалось. Плюс лимфоузлы брыжеечные увеличены. Сдайтеи кал на дисбактериоз. Обследуйте обмен кальция- кальций, фосфор крови витамин Д. Паратгормон, кальцитонин, если с кальцием проблемы.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Щелочная фосфатаза может быть вызвана застоем желчи в желчном пузыре или желчевыводящих путях. И это сразу приходит у голову, но на УЗИ признаков застоя нет. Однако, щелочная фосфатаза — это неспецифический показатель заболевания печения или желчевыводящих путей. Как вариант в Вашем случае, как здесь уже писали, воспаление мезентериальных лимфатических узлов как реакция на вирусную инфекцию различной этиологии, могло вызвать такое повышение щелочной фосфатазы. В любом случае, пересдайте анализ крови на ЩФ через 2 -3 недели — 1 месяц. Либо должна нормализоваться либо титр значительно снизится, если наши рассуждения верны. Проконсультируйте ребенка очно у врача — инфекциониста для исключения вирусного генеза заболевания и необходимости дообследования. Все будет хорошо. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Высокая ЩФ обычно соответствует холестазу (застою желчи). У Вас этого нет. Возможно повышение за счет костной патологии, либо значительного костного роста.Мезентереальны лимфоузлы могут быть увеличены за счет перенесенной инфекции. Сдайте кровь на иерсиниоз и псевдотуберкулез.
Обязательно повторите исследование на ЩФ, проверьте еще ГГТ
sprosivracha.com
Щелочная фосфатаза в крови: норма, причины повышения и понижения
Щелочная фосфатаза (ЩФ) это фермент, который относится к группе молекул гидролаза. Он необходим для реакции в организме дефосфолирования.
Успешность данного расщепления фосфора происходит благодаря щелочной фосфатазе.
Расщепление молекул фосфора и органических веществ, происходит посредством перемещения фосфатазой через мембрану клетки ионов фосфора.
Концентрация щелочной фосфатазы в плазме крови имеет постоянный коэффициент, который показывает норму в фосфорном обмене в организме. Щелочная фосфатаза наиболее активно проявляет себя в среде pH от 8,60 до 10,10.
Что это такое щёлочная фосфатаза?
Щёлочная фосфатаза это самый распространённый в организме фермент, но его функциональные обязанности полностью не изучены.
Щёлочная фосфатаза присутствует во всех клетках всех органов организма и имеет свою разновидность:
- Почечный тип фермента,
- Кишечная фосфатаза,
- Тип плацентарной фосфатазы,
- Печеночный тип фермента,
- Костная разновидность щелочной фосфатазы.
В сыворотке щелочная фосфатаза представлена в изоферментах.
Они находятся практически в одинаковом процентном соотношении:
- Костный фермент представлен в остеобластах,
- Печеночный фермент в гепатоцитах.
Если нарушается баланс, и происходит разрушение молекул в клетках (при переломе кости), или патологии в печени, тогда происходит скачок показателя щелочной фосфатазы в плазме крови.
Существуют ферменты, которые при биохимическом анализе входят в показания щелочной фосфатазы, в организме имеют определённые функциональные обязанности.
В обязанности многих ферментов входит расщепление фосфорной кислоты на эфирные органические соединения, что приводит к нормализации фосфорно-кальциевого обмена.
Активность данного фермента
Активность данного фермента в сыворотке имеет свойства изменяться в зависимости от обменного процесса. Данная активность это маркер выявления заболевания костей (остеопороз) на ранней стадии развития патологии, а также данный коэффициент применяется для скринингового изучения сывороточного состава крови.
Процессы в половых женских органах приводят к повышению фосфатазы плацентарного характера, а в биохимическом анализе будет отражаться, как повышенная активность общего индекса фосфатазы щелочной.
По плацентарному изменению можно выявить новообразования в половых органах женщины (злокачественная опухоль шейки матки).
Активность фосфатаза в детском организме
Активность фермента ЩФ в детском организме в норме выше, чем во взрослом организме в 1,5 2 раза. Зависит от физиологических процессов, которые происходят в организме детей это интенсивное формирование всех систем и органов, их интенсивный рост. В период интенсивного роста индекс щелочной фосфатазы может быть 800 U/l.
Такой показатель у детей не является патологией, а нормой, так как в процессе взросления организма участвуют оба фермента: печеночного типа и костный.
Когда рост костей скелета закончен, тогда костный фермент перестает проявлять свою активность и только печеночный изоэнзим влияет на активность щелочной фосфатазы.
Активность при беременности
Изофермент фосфатазы повышается у женщин в период вынашивания ребенка, и особенно в 3 триместре внутриутробного развития плода. Также очень высокая активность фермента у детей, которые родились раньше положенного срока, потому, что им приходится в развитии догонять сверстников.
Такие показатели являются физиологическими, и не считаются отклонениями от нормативных показателей.
Существуют результаты биохимии, если щелочная фосфатаза занижена, тогда это показатель недоразвития плаценты, и является показателем при беременности.
Для чего проводится изучение фермента фосфатазы?
Тестирование на фосфатазу назначат для того, чтобы выявить на ранней стадии развития патологии в печени, а также заболевания костно-скелетного аппарата.
Также повышение индекса щелочной фосфатазы происходит при нарушениях в работе желчного пузыря, при закупоривании желчных проходов, а также камнях, которые находятся в пузыре и в протоках.
Активность ЩФ увеличивается также при новообразованиях злокачественного характера в органах эндокринной системы в поджелудочной железе.
Тестирование на гамма-глутамилтрансферазу вместе с тестом на ЩФ проводится при диагностической проверке заболевания, которые провоцируют патологии в процессе вывода желчи в организм билиарный цирроз (первичная форма), а также склерозирующий холангит первичного характера.
Биохимический анализ на коэффициент ЩФ проводится с целью выявления патологи в костных клетках, потому что любые изменения в костях повышают активность щелочной фосфатазы.
В этот момент можно выявить новообразования злокачественного типа и посодействовать тому, чтобы этот очаг онкологии не вышел за пределы кости.
Сдача биохимии повторно проводится для отслеживания активности ЩФ и развития патологии, а также для корректировки медикаментозного терапевтического, или хирургического лечения.
При каких обстоятельствах назначается исследование?
Лабораторное тестирование на щелочную фосфатазу, является стандартным в биохимическом анализе, и применяется при подготовке к оперативному вмешательству в организме. Также данное тестирование проходят при печёночных пробах.
Анализ на ЩФ назначают тогда, когда у больного ярко выраженные симптомы:
- Общая слабость организма,
- Сниженный аппетит,
- Тошнота, которая переходит в рвоту,
- Боль в верхней части живота, которая рикошетит в правую сторону под рёбра,
- Пожелтение кожных покровов при болезни желтуха,
- Потемнение урины,
- Изменение в цвете фекалий,
- Зуд кожи,
- Болезненные ощущения в костях,
- Суставная боль.
Также всегда проводят тестирование на щелочную фосфатазу при частых переломах кости.
Нормативный индекс фермента в составе крови
Нормативный коэффициент щелочной фосфатазы имеет довольно широкий размах в коэффициентах. Диапазон его составляет от 44,0 МЕ/л до индекса 147 МЕ/л.
При определении нормативов большое значение имеет пол человека, а также возрастная категория.
Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют завышенный индекс ЩФ, а также незначительно выше коэффициент у подростков в фазе полового созревания. Такие высокие показания индекса не считаются патологией в организме, а являются физиологическими отклонениями от нормативных коэффициентов.
Также показатели могут колебаться в разную сторону, в зависимости от применяемых лабораторией реагентов, потому что стандартная схема применения препаратов в биохимии на данный момент отсутствует.
Таблица нормативных показателей в составе крови щелочной фосфатазы:
Возраст пациентаНормативный индекс(единица измерения, Ед/л.)
новорождённые, которым 10 суток | 150,0 — 380,0 |
до годовалого возраста | 130,0 — 700,0 |
от 1 года жизни — до 15-летнего возраста | 100,0 — 600,0 |
взрослый возраст | 20,0 — 130,0 |
Активность фермента определяется по различным методикам, а также при различном температурном режиме. Приведенная в таблице норма рассчитана при температуре лабораторного изучения 37 градусов.
Для того чтобы не возникало путаницы при расшифровке в расхождениях различных клинических лабораторий, существуют в тесте на щелочную фосфатазу референсные значения в лабораторных результатах. По этим значениям можно определить, входит коэффициент исследуемой крови в нормативный диапазон, или же существуют отклонения от нормы.
Таблица нормы референтных значений:
Возраст пациентаРеферентное значение(единица измерения Ед/л)
новорождённые, которым до 5 суток | до 550,0 |
от 5 суток до полугодовалого возраста | 1000 |
от 6 календарных месяцев — до одного года | 1100 |
от одного года до 3-летнего возраста | 670 |
от 3 до 6 календарных лет | 650 |
от 6 лет — до 12-летнего возраста | 720 |
девушки с 12-летнего по 17 летний возраст | 450 |
женщины старше 17 календарных лет | 720 |
юноши с 12-летнего по 17 летний возраст | 930 |
мужчины после 17 лет | 270 |
Чтобы быть уверенным в нормальном индексе своих результатов тестирования, необходимо проконсультироваться о своих результатах в клинической лаборатории, или на приеме у лечащего доктора.
При каких заболеваниях индекс повышенный?
Помимо физиологической этиологии повышения щелочной фосфатазы, на увеличение активности данного фермента влияют патологии в организме:
- Печеночные болезни некроз паренхимы печени, желтуха (гепатит), новообразования в органе злокачественного характера, метастазы в печени, как следствие онкологии соседних органов. Также вызывают активность фермента инфекционные заболевания печени, поражение органа токсинами, медикаментозная интоксикация. Влияют на индекс фермента паразиты, которые проникают в клетки печени и разрушают ее. Гепатиты, которые вызваны вирусами, не дают высокой активности изофермента. Коэффициенты фермента могут быть не выше нормы. Результат анализа аминотрансферазы повышенный индекс АлТ и АсТ,
- Воспалительный процесс в желчном пузыре и протоках это заболевания холецистит, или же холангит. Также может спровоцировать увеличение фосфатазы желтуха механического характера, которую провоцировал конкремент перекрывший выход из пузыря желчи. Перекрыть желчные протоки могут спайки протоков и новообразования, которые вызваны онкологическим заболеванием. Данная патология вызывает резкий скачок индекса ЩФ,
- Оральные противозачаточные средства, имеющие в своем составе прогестерон, а также эстроген, могут привести к медикаментозной (холестатической) желтухе, которая вызывает увеличение индекса фосфатазы у женщин,
- Интоксикация алкогольными напитками в хронической форме,
- Дефицит витамина Д, вызываемый рахит у грудного малыша. Рахит, вызванный патологией почек, имеет врождённую этиологию,
- Цитомегаловирусная инфекционная патология у ребенка,
- Новообразования желчно выводящих протоков,
- Патологии, что приводят к разрушительным процессам костной ткани саркома кости, метастазы, которые проникли от онкологии соседних органов. Также вызывают отклонения в индексе фермента не правильно сросшаяся кость после перелома,
- Патология остеомаляция дефицит минералов в костной ткани,
- Лейкоз,
- Лимфогранулематоз,
- Заболевание Педжета остеит деформирующего характера. Повышенный индекс в 20 раз от нормы,
- Мононуклеоз инфекционной этиологии фермент повышен на начальном этапе инфекционного воспаления,
- Заболевание миелома,
- Патология в мышечной ткани,
- Повышенная выработка гормонов щитовидной железой (заболевание токсического зоба),
- Гиперпаратиреоз гиперактивность паращитовидных желез,
- Онкология головки органа поджелудочной железы,
- Склеродермия,
- Саркоидоз Бека,
- Онкологические заболевания груди,
- Эндометрит половых органов у женщин,
- Новообразования онкологического характера в шейке матки,
- Рак яичников,
- Заболевание эндометрия,
- Инфаркт миокарда в острой стадии заболевания,
- Колит язвенный,
- Кишечниковая перфорация,
- Дефицит кальция в организме,
- Недостаточность фосфора.
Недостаток кальция
Как снизить щелочную фосфатазу?
Лечение для снижения активности фермента, проводят при помощи медикаментозных средств и сбалансированного питания больного:
- Препарат Азатиоприн,
- Лекарственное средство Клофибрат,
- Контрацептивы оральные,
- Препараты, которые нормализуют функционирование печени,
- Употреблять настои лекарственных целебных растений, которые положительно влияют на печень,
- Диета с использованием продуктов питания богатых на кальций,
- Диета, которая с максимальным наличием в продуктах фосфора рыба, морепродукты, кисломолочные продукты, мясо, печень говяжья.
Продукты богатые фосфором
Пониженный индекс фосфатазы в составе крови
Меньшее выделения в сыворотку крови изоферментов провоцирует снижение индекса ЩФ.
Щелочная фосфатаза понижена, значит, в организме происходят такие патологии:
- Остеопороз преклонного возраста,
- Микседема щитовидки,
- Переизбыток изотопов имеющий радиоактивный характер в костной ткани,
- Ярко выраженная анемия,
- Цинга или дефицит витамина С,
- Переизбыток в организме витамина Д. Этот показатель последствие несоблюдения дозировки медикаментозных препаратов от рахита.
Повысить наличие в составе сыворотки крови щелочной фосфатазы можно при помощи диеты, которая способна насытить организм необходимыми витаминами:
- Продукты с высоким содержанием витамина С цитрусовые (особенно лимон), лук, чеснок, смородина черная, шиповник,
- Продукты с содержанием витаминов группы В мясо, бобовые, печень говяжья, рыба жирных сортов, огородная зелень,
- Еда богатая молекулами магния семечки, бобовые, соя, орехи всех видов.
Еда богатая молекулами магния
Не нужно путать щелочную фосфатазу с кислой фосфатазой
Помимо щелочной фосфатазы, в анализе биохимии крови, также присутствует показатель кислотная фосфатаза. Данный индекс показывает состояние предстательной железы у мужчин.
Повышения уровня кислого фермента говорит о том, что в железе присутствует опухоль или проросли метастазы при раке других органов.
Кислая фосфатаза является простатспецифическим антигеном, а также маркером новообразования в предстательной железе (PSA).
Заключение щелочная фосфатаза
Для того чтобы выявить патологию в организме, не достаточно только результатов исследования состава крови на концентрацию щелочной фосфатазы. Так как нормативный диапазон данного фермента довольно широкий, и зависит от возрастной категории.
Для точного диагноза, нужно пройти ряд дополнительных диагностических проверок.
Основываясь на показателе щёлочной фосфатазы и на результатах дополнительных исследований, доктор видит полную картину патологии и может установить правильный диагноз.
Загрузка…kardiobit.ru
Что показывает щелочная фосфатаза в крови, причины отклонений
Щелочная фосфатаза — важный фермент человеческого организма, который встречается практически во всех его тканях и играет ключевую роль в обмене веществ – в первую очередь, в фосфорно-кальциевом обмене. Концентрация щлочной фосфатаза в крови может обеспечить информацию о состоянии разных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до печени. Биохимическое исследование крови на уровень щелочной фосфатазы также используется при диагностике онкологических заболеваний.
Повышенная щелочная фосфатаза в крови
Повышенная щелочная фосфатаза в крови может многое сообщить врачу. Если анализ крови показывает, что повышенная щелочная фосфатаза в крови сопровождается одновременным увеличением концентрации некоторых других ферментов (например, аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза), то можно с уверенностью утверждать о заболевании печени, даже при отсутствии жалоб.
А в том случае, когда повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается на фоне повышенных концентраций фосфора и кальция в крови, речь может идти о поражении костной ткани.
Фосфатаза щелочная в крови что это такое
Фосфатаза щелочная способствует отделению молекул фосфорной кислоты от тех соединений, в составе которых она поступает в организм, точнее, в разные его ткани. Щелочная фосфатаза обеспечивает поступление фосфора в клетки, который необходим им для нормального метаболизма.
Что показывает щелочная фосфатаза в крови
Уровень этого фермента в сыворотке крови служит доказательством патологического процесса в определенных тканях даже при отсутствии симптомов или их смазанности.
Измерение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови используется в основном для диагностики заболеваний печени, желчевыводящих протоков и костей. Однако увеличение концентрации этого фермента наблюдается и при таких онкологических заболеваниях как злокачественные опухоли яичка, лимфогранулематоз, новообразования головного мозга и другие.
Уровень щелочной фосфатазы в крови
Повышение и снижение уровня этого фермента в крови может наблюдаться не только при различных заболеваниях, но и в результате приема некоторых лекарств. Поэтому, если вам необходимо сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу, нужно обязательно проинформировать врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете либо самостоятельно, либо согласно назначению другого врача.
Высокая щелочная фосфатаза в крови
Высокая щелочная фосфатаза в крови встречается намного чаще чем пониженные ее показатели. Это неудивительно, если принять во внимание тот факт, что практически любой патологический процесс сопровождается массовой гибелью клеток. В результате находящаяся на их мембранах фосфатаза оказывается в крови.
Что же касается повышения уровня щелочной фосфатазы при некоторых формах рака, то в этом случае подобное явление обусловлено способностью клеток таких опухолей синтезировать этот фермент.
Высокая щелочная фосфатаза причины
Можно выделить четыре основные группы причин повышения уровня щелочной фосфатазы в крови:
- патологии костной ткани. К этой группе относятся дефицит кальция и связанные с ним рахит и остеомаляция (нарушение минерализации костей, проявляющееся размягчением костной ткани). Повышается уровень щелочной фосфатазы и при переломах, а также при первичных опухолях костной ткани (остеосаркома) и при метастазах в кости опухолей другой локализации (например, рака предстательной железы, а также злокачественных новообразований молочной железы, легкого, почки и некоторых других).
- патологии печени. Очень часто повышенный уровень щелочной фосфатазы наблюдается при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, включая вирусные гепатиты, желчнокаменную болезнь. К этой группе причин повышения щелочной фосфатазы относят также первичные злокачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома) и метастатические поражения органа (метастазы рака груди, опухоли яичников и желудка часто локализуются в печени).
- к третьей группе причин повышения уровня щелочной фосфатазы относятся заболевания другой природы, не связанные ни с печенью, ни с костной тканью. Среди таких болезней наиболее часто встречаются инфаркт миокарда, язвенный колит и прободение кишечника, которое может быть вызвано язвенной болезнью этого органа.
- четвертая группа включает в себя состояния, которые не связаны с какими-либо патологиями. Уровень щелочной фосфатазы часто бывает повышен у подростков, беременных женщин, у юных девушек (до 20 лет) и молодых мужчин (до 30 лет). Как уже упоминалось, повышение уровня фермента может быть вызвано регулярным приемом лекарств – в первую очередь некоторых антибиотиков и оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).
Низкая щелочная фосфатаза в крови
Низкая щелочная фосфатаза в крови встречается реже чем превышение нормы, и в подобных случаях также необходимо как можно скорее установить причину этого явления. Это связано с тем, что нередко снижение концентрации фермента в сыворотке крови бывает вызвано серьезными заболеваниями.
Причиной понижения уровня щелочной фосфатазы чаще всего бывают:
- тяжелая анемия (малокровие)
- гипотиреоз (ухудшение функций щитовидной железы)
- дефицит белка (может быть вызван низкобелковой диетой при болезнях почек)
- дефицит магния
- дефицит цинка
- гипофосфатозия (врожденное заболевание)
Биохимия крови щелочная фосфатаза
Биохимия крови щелочная фосфатаза является анализом для которого используется венозная кровь. Забор крови производится только натощак, так как присутствие пищи в желудке может привести к резкому повышению уровня печеночного изофермента фосфатазы. Любителям сигарет перед сдачей анализа следует также воздерживаться от курения на протяжении не менее 30 минут.
Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови
Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови производится с помощью метода колориметрии, для чего к сыворотке крови последовательно добавляют разные реактивы. Аппаратура, которой оснащены современные лаборатории, позволяет получать показатели по разным изоферментам (печеночной щелочной фосфатазе, костной, плацентарной и тому подобное). В результатах анализа уровень фермента обычно представляется в международных единицах на 1 л крови (МЕ/л).
Щелочная фосфатаза в крови норма
Из-за того, что у совершенно здоровых людей показатели уровня щелочной фосфатазы связаны с полом и возрастом референтный диапазон (диапазон нормы) содержания этого фермента в крови достаточно широк.
Щелочная фосфатаза в крови таблица
Возраст, пол | Референтные значения | |
---|---|---|
менее 15 дней | 83-248 МЕ/л | |
15 дней – 12 месяцев | 122–469 МЕ/л | |
1-10 лет | 142-335 МЕ/л | |
10-13 лет | 129-417 МЕ/л | |
13-15 лет | женщины | 57-254 МЕ/л |
мужчины | 116-468 МЕ/л | |
15-17 лет | женщины | 50-117 МЕ/л |
мужчины | 82-331 МЕ/л | |
17-19 лет | женщины | 45-87 МЕ/л |
мужчины | 55-149 МЕ/л | |
старше 19 лет | женщины | 35-105 МЕ/л |
мужчины | 40-130 МЕ/л |
Однако интерпретация результатов анализа – это задача лечащего врача, а не самого больного.
Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин
Норма щелочной фосфатазы в крови у женщин несколько ниже по сравнению с мужчинами, вместе с тем в данном случае следует принимать во внимание по меньшей мере 2 важных фактора:
- во-первых, допускается некоторое превышение нормы у беременных, так как в организме будущей матери кроме обычных изоферментов (печеночная, костная и т.д.) появляется и новый ее вид – плацентарная.
- во-вторых, у женщин нередко причиной повышения концентрации щелочной фосфатазы может стать прием пероральных противозачаточных препаратов.
С другой стороны, очень высокие показатели концентрации щелочной фосфатазы у беременных могут наблюдаться при таком опасном осложнении как преэклампсия.
Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин
Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин несколько выше по сравнению с женщинами. Связано это отчасти с тем, что у молодых мужчин в отличие от девушек женщин процесс перехода к показателям уровня щелочной фосфатазы, характерным для взрослых, затягивается. Во многих случаях такой переход завершается лишь к 30 годам, когда уровень активности костного изофермента фосфатазы резко снижается вследствие полного формирования скелета.
Повышение щелочной фосфатазы в крови причины
Причины повышения щелочной фосфатазы в крови могут быть самыми разными. Все зависит от того, уровень какого конкретно изофермента увеличен. Превышение нормы в 2-3 раза может быть сигналом о наличии заболевания, поразившего костную ткань, а если уровень щелочной фосфатазы еще выше, то такое явление часто наблюдается при заболеваниях печени и желчевыводящей системы. В подобных случаях поставить точный диагноз помогут дополнительные исследования – например анализы на аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу при подозрении на болезнь печени.
Как снизить щелочную фосфатазу в крови
Как понизить щелочную фосфатазу в крови при ее повышенном уровне посоветует лечащий врач. В данном случае речь может идти только о лечении болезни, которая и стала причиной повышения показателей – после избавления от основного заболевания (например, излечения хронической формы вирусного гепатита или устранения дефицита кальция) показатели уровня щелочной фосфатазы должны прийти в норму.
Автор: врач семейной медицины Семенов Валерий Александрович
Читайте также
www.health-ua.org