Эндометриоз — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Эндометриоз матки — симптомы, лечение, профилактика

С момента полового созревания до климактерического периода женщины находятся в зоне риска заболевания эндометриозом.

Сама болезнь с до конца не выясненной этилогией имеет привязку к детородному возрасту. Точнее, к гормональной деятельности организма в этот период.

Что же происходит во время болезни? Говоря доступным языком, слой эндометрия, выстилающий матку, разрастается и распространяется на другие ткани и органы. До некоторой степени, эндометриоз напоминает рак (распространяется через лимфатическую и кровеносную систему), но без изменений на уровне клеток.

Симптомы заболевания проявляют себя не сразу, что затрудняет раннюю диагностику недуга. Зато эндометриоз матки на ранних стадиях хорошо поддается лечению, прогнозы благоприятные. В запущенных случаях заболевание грозит кистами, сложностями с менструальным циклом, и даже бесплодием.

Эндометриоз: симптомы и лечение

Долгое время эндометриоз протекает скрытно, тем самым осложняя диагностику. Однако существуют симптомы эндометриоза у женщин, характерные для этой болезни:

1. Боль. Особенно стоит насторожиться, если боль локализуется в области таза. Боли во время полового акта также могу указывать на латентный эндометриоз.
2. Дисменорея. Менструальные боли — один из самых ярких признаков эндометриоза. По статистике, 60% пациенток с эндометриозом отмечали этот симптом.
3. Меноррагия. Патологические изменения (удлинения) менструаций, обильные кровотечения.
4. Постгеморрагическая анемия. Кровопотеря и последующая анемия.
5. Бесплодие и сложности с зачатием.

Схема и способы лечения подбираются индивидуально в каждом случае.

1. Терапия.
2. КОК ( подавляют ряд гормонов, тормозят менструальный цикл).
3. МПА (повышают тестостерон, понижают эстрадиол).
4. аГнРГ (блокируют выработку эстрагенов и функции яичников).
5. Хирургия.
6. Нетрадиционные способы.
   • Гомеопатия. Главный принцип — не навреди. Назначаемые гомеопатические препараты должны вписываться в схему лечения под наблюдением лечащего врача.
   • Спринцевание. Принять крайне осторожно, под наблюдением врача. Важно помнить, что спринцевание может ухудшить состояние больной.
   • Фитотерапия. Использование трав, способных блокировать выработку некоторых гормонов.
7. Другие методы.
   • Физиотерапия.
   • Гирудотерапия.
   • Иглорефлекостерапия.

Эндометриоз, симптомы и лечение после 40

Симптоматика и лечение заболевания в целом не имеет привязки к возрасту пациентки. Характер болезни, а также ход ее лечения, корректируется в зависимости от общей картины болезни, с поправкой на общее состояние организма.

Степени эндометриоза

Существует четыре степени эндометриоза:

I степень. Единичные гетеротопии распространяются в мышечный слой.

II степень. Множественные глубокие гетеротопии захватывают половину толщины мышечного слоя.

III степень. Поражена вся толщина мышечной стенки (включая серозную оболочку). Течение эндометриоза осложняется кистами яичников. В отдельных случаях возможны спайки.

IV степень. Болезнь поражает брюшину за пределами матки. Возможны свищи в таз пациентки. Кисты крупные, двухсторонние. Постепенно патологический процесс захватываетвлагалище, прямую кишку, образуются спайки.

Раннее выявление заболевания помогает предотвратить наступление четвертой, самой опасной стадии. Будьте внимательны к своему здоровью!

Эндометриоидная киста яичника, лечение, удаление кисты в Ижевске ◈ Медицинский центр Елены Малышевой

Эндометриоидная киста яичника представляет собой патологическое образование, полость которого наполнена кровянистым содержимым. Она возникает из-за эндометриоза – заболевания, при котором ткани внутреннего слоя матки попадают за ее пределы и располагаются в виде очагов. Эндометриоз чаще всего возникает у женщин от 15 до 40 лет, поэтому патология требует грамотного лечения для сохранения репродуктивной функции.

В центре Елены Малышевой работают опытные гинекологи, которые занимаются лечением данной проблемы и многих других, связанных с женским здоровьем.

Симптомы

Эндометриоидная киста чаще всего никак себя не проявляет, а ее признаки больше характерны для первопричины – эндометриоза. Пациентки обращаются с жалобами на:

• боли внизу живота и в пояснице – они могут усиливаться во время менструаций, при половом контакте;
• обильные и длительные месячные, мажущие выделения до и после них;
• при долгом течении болезни – отсутствие беременности при регулярной половой жизни.

Эндометриоз приводит к формированию спаек в малом тазу, что является одной из главных причин развития бесплодия и хронических тазовых болей у женщин. Поэтому своевременное обращение к врачу-гинекологу при первых неприятных симптомах становится залогом успешного результата лечения.

Диагностика эндометриоидной кисты

Анализ жалоб и гинекологический осмотр позволяет лишь предположить наличие у пациентки эндометриоидного образования. Для точного подтверждения диагноза гинеколог может назначить:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• КТ или МРТ;
• диагностическую лапароскопию, которая в случае выявления характерной «шоколадной» кисты нередко становится лечебной.

Это основной перечень диагностических методов, которые используются при эндометриозе. Врач может по показаниям назначить другие обследования, которые будут необходимы пациентке.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриодных кист – только хирургическое, так как они не рассасываются под воздействием консервативных методов. Предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам – проводится лапароскопия. До и после хирургической операции гинекологом может быть назначена медикаментозная терапия для подавления образования новых очагов разрастания эндометрия. Лекарственные средства также назначаются для купирования болевого синдрома и других сопутствующих состояний.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Гинекологическое отделение медицинского центра имеет высокотехнологичное оборудование, с помощью которого возможно проведение качественной диагностики и коррекции патологий у женщин. В сочетании с опытом специалистов достигаются большие успехи в сохранении женского здоровья.

При любом заболевании важно комплексно воздействовать на проблему. Клиника Елены Малышевой – это:

1. Индивидуальный подход – нет единых схем терапии, каждый пациент уникален. Поэтому лечение корректируется в соответствии с возрастными особенности, репродуктивными планами, состоянием пациента.
2. Грамотные специалисты, которые постоянно обучаются и повышают свою квалификацию.
3. Современный подход к диагностике и терапии женских болезней.
4. Вежливый медицинский персонал, комфортные условия без очередей и в приятной обстановке.

Для записи на прием к специалисту звоните по телефону (3412) 52-50-50. Также можно оставить заявку на сайте – в ближайшее время с вами свяжется администратор.

Киста яичника: симптомы, диагностика и лечение

Ведущий специалист акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Гаврилов

Михаил Владимирович

Стаж 17 лет

Ведущий специалист акушер-гинеколог, гинеколог-хирург. Кандат медицинских наук. Первая медицинская категория. Доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Записаться на прием Внимание!  Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Киста яичника – это заболевание, касающееся гинекологии, от которого страдают женщины. Выглядит киста как опухолевидное образование, которое возникает непосредственно на яичнике, но такая опухоль обладает доброкачественным характером. Существует несколько видов кисты яичника, которые классифицируются по симптомам, стадии заболевания, генетической предрасположенности. Вообще такие болезни, как киста яичника, во время своего развития в организме женщины не подает совершенно никаких симптомов. Только через некоторое время может начаться дискомфорт. Если менструация перестает быть стабильной, ощущается боль внизу живота, то вполне вероятно, что женщина страдает от развития внутри кисты яичника.

Если рассматривать общую информацию о яичниках и такой болезни, как киста левого яичника, то профессионалы под кистой имеют в виду патологическую полость в органе, которая состоит из капсулы, жидкости. Эта полость со временем начинает увеличиваться и разрастаться. Вообще киста обоих яичников – это довольно распространенное среди женской половины населения заболевание. Наиболее часто оно встречается у женщины в период деторождения. Важно отметить, что от кисты яичников зачастую больше страдают девушки, менструальный цикл которых нарушен, чем с регулярной менструацией. Реже всего кисту яичников можно обнаружить внутри у женщины, которая проходить период менопаузы. На самом деле, киста яичника может представать в разных вариациях, поскольку это целая группа различных видов опухоли.

Все специалисты единогласно определяют кисту яичника как доброкачественное новообразование ткани железы. Вообще появление кисты в обоих яичниках – не редкий случай у девушек. Новые образования в яичниках зачастую характеризуются длительностью в развитии, могут постоянно видоизменяться, вырастать в размере от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Важно отметить, что иногда киста в левом яичнике может исчезнуть самостоятельно и тогда женщина может не обращаться к врачу, но лучше всего посетить одну из клиник, чтобы провериться. Чаще всего новообразование в обоих яичниках требует профессионального лечения у врача, гормонального или противовоспалительного лечения. Бывают ситуации, когда вылечить больную женщину без привлечения хирургии невозможно, потому что тогда могут возникнуть недоброкачественные осложнения.

Не стоит забывать и о том, что киста яичников внутри в дальнейшем без необходимого лечения может привести к развитию рака яичника, а это уже более серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Киста может вызвать у женщины такое осложнение, как бесплодие или проблемы с беременностью, поэтому лучше всего посещать гинеколога как можно чаще. То же самое гинекологическое отделение может помочь выявить кисту яичников внутри организма и предложить женщине современные методы лечения болезни. Не нужно допускать, чтобы женские органы начинали болеть и приводили к плачевным последствиям. Лучше всего время от времени посещать лечащего врача. Жить с кистой яичников женщине небезопасно, если она хочет прожить долгую жизнь, родить детей и не иметь проблем с женским здоровьем.

Симптомы, признаки

Наиболее частый случай в медицинской практике – это случай возникновения кисты яичников без каких-либо первичных симптомов. В таком случае киста яичника не вызывает симптомы и медленно начинает рассасываться, постепенно отравляя женский организм. В таком случае никак нельзя опираться только на признаки, которые подает организм, так как их может вовсе и не быть. Одним из частых симптомов заболевания являются нерегулярные месячные, но они могут указывать и на многие другие проблемы с женским здоровьем. Лучше всего время от времени проходить ультразвуковое излучение, которое сможет проверить организм на наличие кисты яичника. Именно поэтому все девушки во время регулярного профосмотра, обследования посещают гинеколога, делают УЗИ, проходят лечение.

Все же, есть некоторые основные признаки, указывающие на наличие кисты яичника женщин, о которых должна знать абсолютно каждая. Женское здоровье – это та тема, о которой стоит говорить всегда, поскольку недоброкачественную кисту яичника в редких тяжелых случаях оба удалить невозможно. В таком случае пострадают не только яичники женщины, но и весь организм.

Основные признаки и симптомы кисты яичника:

• если ощущается тяжесть внизу живота или постоянно донимают ноющие боли, то, возможно, стоит сходить на прием к гинекологу, чтобы удостовериться в состоянии здоровья и в порядке ли яичники;
• если во время полового акта болевые ощущения девушки в области низа живота усиливаются, то стоит подумать о кисте;
• на развитие кисты яичника женщин могут указывать регулярные кровотечения из матки без понятной физиологической причины;
• если во время похода в туалет ощущается боль и давление, то это может быть киста яичника, симптомы которой на все указывают;
• после значительных физических нагрузок девушку может начать тошнить или подступят приступы рвоты, если это так, то, вполне возможно, что проблема в яичнике и развитии кист яичника;
• нарушенный менструальный цикл точно указывает на проблемы с женским здоровьем. Причиной этого могут быть и симптомы возникновения кисты.

Кроме вышеперечисленных признаков, киста яичника симптомы может вызывать и другого характера. Так, к примеру, если женщина заметила, что на ее брюшной полости появилось какое-то непонятное уплотнение и оно прощупывается прикосновением пальцев, то стоит немедленно ехать в клинику. Если в дополнение к боли и тяжести внизу живота высокая стабильная температура, может болеть голова, то это могут быть у женщин симптомы кисты яичнике, которые подают яичники.

Из-за того, что есть проблемы в кисте яичника, то симптомы часто бывают еще и такими, как головная боль, усталость, невнимательность, раздражение, постоянное чувство жажды, стремительное похудение. Если страдает яичник из-за развития кисты, то могут сдавливаться сосуды. Это все из-за того, что киста сама по себе продолжает увеличиваться и надавливает на мочевой пузырь, из-за чего сосуды меняют свое расположение и тоже сдавливаются. Живот может стать ассиметричным, потому что большинство таких заболеваний влияет на внешний вид женщины.

Важно отметить, что любую кисту при нездоровом яичнике можно лечить, если не затягивать с диагностикой и прохождением курса лечения. Есть множество разных видов кист яичников и все они выдают разные признаки и симптомы своего развития. Чтобы женский яичник нормально функционировал, и это не привело к бесплодию, временами стоит посещать клинику, чтобы провести полноценное обследование.

У вас появились симптомы кисты яичника?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Чтобы понять, есть ли киста яичника женщин, рекомендуется провериться в больнице, поскольку, как указывалось ранее, чаще всего киста обоих яичников протекает без каких-либо следов. В таком случае только специалист сможет грамотно разложить все по полочкам и, проверив анализы, проведя исследования, поставить пациентке верный диагноз заболеваний. Заболевание характеризуется разными симптомами и другими факторами, которые верно подметить сможет только специалист в качественном медицинском центре.

Что касается того, как диагностируют кисту у яичника, то в некоторых случаях профессиональный врач может проверить наличие заболевания даже голыми руками, воспользовавшись ручным осмотром. Все же, чтобы поставить точный диагноз, профессиональный специалист должен сделать проверку анализов, уточнить наличие признаков, которыми характеризуется болезнь кисты обоих яичников и провести УЗИ. Именно ультразвуковое изучение женщинам, у которых обнаружена киста яичника лучше любого анализа или симптома позволяет определить наличие нароста.

УЗИ без каких-либо ошибок быстро и профессионально определяет местонахождение в кистах яичников и лучше любых анализов крови ставит точную диагностику. Так, при помощи ультразвукового исследования и профессионализма врача можно узнать не только локализацию заболевания, которое показывается на экране как темное пятно. Можно увидеть размеры, предположить, к какому типу относится киста. Кроме того, такой современный анализ позволяет понять, можно ли вылечить болезнь традиционной медикаментозной терапией или необходимо хирургическое вмешательство. Такие анализы показывают, что происходит внутри женского организма, как диагностируется болезнь и какое лучше лечение применить.

В современной медицине, помимо того, что обязательно нужно сдать анализ крови и пройти УЗИ, диагностика успешно использует и другие инновационные методы, анализы в борьбе с кистами:

• лапароскопия;
• томография, сделанная при помощи компьютерной техники;
• общий анализ, который выявляет, на каком уровне на данный момент у больного находятся половые органы;
• эффективной считается такая диагностика, как магнитно-резонансный томографический метод;
• обязательно пациент, который подозревает наличие в организме кисты яичников, должен сдать анализ на проверку наличия раковых клеток в организме.

Важно акцентировать внимание на том, что если обратившаяся за помощью в медицинский центр женщина находится в репродуктивном возрасте, то обычно врач использует тактику выжидания и соответствующее лечение. Но такой метод допускается только в случае, если точно нет никаких оснований думать о том, что в организме образовывается злокачественная киста. Если никаких перемен во время исследования специалист не замечает, то можно ограничиться консервативной терапией, но если же диагностическое обследование показало, что развитие кисты увеличивается, то лучше всего удалить ее во время операции.

Причины

На самом деле, нельзя точно сказать, какими являются причины кисты, поскольку до сих пор ведутся различные научные исследования и дискуссии в кругах докторов и специалистов. Нельзя точно сказать, что это такое и какие профилактические меры помогут предотвратить развитие кисты. Но если в целом опираться на мнение профессиональных врачей со стажем и многолетний опыт, то можно сделать общие выводы по борьбе с болезнью. Доктора акцентируют внимание на том, что довольно существенно влияет на развитие кисты нарушенный баланс апоптоза и женских половых гормонов, а это существенная причина. Если больной страдает от анамнеза и частых воспалений половых органов, эндокринных заболеваний, то и это может быть причиной для развития кисты.

Факторы, которые влияют на возникновение кисты яичников:

• можно выделить такую причину, как курение и алкоголь. Их злоупотребление может привести к тому, что в будущем женщине понадобится лечение от кисты;
• большая масса тела или наоборот очень маленький вес могут стать причиной того, что девушке придется бороться с данной болезнью;
• профессиональные врачи из клиники говорят о том, что даже частая или резкая смена климата может стать началом для такого заболевания, как киста яичника;депрессия, постоянный стресс, переутомление могут привести к образованию доброкачественной кисты;
• ранняя половая жизнь становится фактором, вызывающим дальнейшие проблемы с женскими половыми органами;
• постоянные сильные физические нагрузки могут способствовать образованию кисты.

Важно отметить, что в принципе ни одна молодая девушка или уже состоявшаяся женщина не застрахована от того, что у нее может образоваться киста яичника. В таких случаях остается только срочно обращаться к профессиональному врачу из клиники. Своевременная диагностика и инновационный метод лечения помогут справиться с заболеванием женщине любого возраста, важно лишь прислушиваться к собственному организму и заботиться о нем.

Лечение

Большинство видов кист яичников вылечиваются со временем самостоятельно, но это не значит, что можно ничего не делать и жить дальше. Чтобы киста прошла без операционного вмешательства, все равно нужен профессионал, который сможет использовать необходимые принципы лечения и стабилизировать гормональный фон. О том, как лечить данное заболевание правильно, стоит сразу же на первых порах обговорить с лечащим врачом в клинике. Чтобы навсегда избавиться от кисты, пациентки, как уже указывалось ранее, сдают специальные анализы. По их результатам и результатам УЗИ врач предоставляет список возможных методов лечения. Так, можно ограничиться принятием гормональных препаратов или специальных контрацептивных медикаментов. Обязательно пациентка должна пройти антибактериальное лечение, избавиться от воспаления и пройти физиологическое восстановление.

Если никакой из предложенных методов не помог, то тогда пациентке стоит согласиться на хирургическое вмешательство. Можно не сомневаться на качество выполненной работы в одной из лучших клиник города. Если согласиться на прохождение лечения в клинике, то уже буквально через пару месяцев от прежних мучений не будет и следа.

Если киста часто дает о себе знать и отравляет организм больной, то необходима незамедлительная операция. При этом не обойтись без такого метода, как лапаротомия. Если проявления кисты усиливаются, то можно воспользоваться эндоскопическим способом лечения заболевания, провести ревизию органов и как можно скорее остановить кровотечение.

Перед тем, как, собственно, проводить операцию, которую предлагает клиника, нужно заблаговременно подготовиться к лечению и не ограничиваться только на выборе метода. Для начала необходимо еще раз пройти тест на все анализы, сделать ультразвуковое исследование, проверить состояние сердца. Отдельно, пользуясь таким методом, как операционное вмешательство, доктора должны подготовить кишечник пациентки к проведению операции. Что касается самого операционного действия, его длительности, то нет одного четкого плана, которому следуют все доктора. Дело в том, что ход операции зависит от индивидуальных факторов пациентки, поэтому к каждой будет свой подход.

При лечении могут быть проявления слабости, усталости, убытка жизненных сил и т.д., особенно это касается, если доктор пользовался таким методом лечения, как операция. Именно поэтому после пациентка обязательно должна пройти полный курс восстановления от недели до месяца. Обратившись в больницу, каждый пациент получает профессиональный уход и не остается без должного внимания до тех пор, пока не вернется к полноценной жизни.

Классификация

Есть множество различных видов кисты яичников, которые называют доктора, ученые и специалисты. Поскольку заболевание все еще изучается, с каждым годом открывается новая информация о болезни. Все же, можно выделить наиболее распространенные у женской половины нашего населения виды кисты яичников.

Наиболее часто встречаются такие виды:

• функциональная;
• фолликулярная;
• параовариальная;
• эндометриоидная;
• истома;
• дермоидная.

Вылечить можно каждый из видов кист, но для этого нужен свой индивидуальный подход, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При первых признаках заболевания нужно сразу же обращаться в больницу, идти на прием к доктору, подвергаться лечению, причем цены в медицинском учреждении довольно подъемные. Всего за месяц можно избавиться от любого вида кисты и дальше жить полной жизнью.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Большая часть женского населения, которая рано или поздно сталкивается лицом к лицу с такой проблемой, как киста яичников, начинает интересоваться тем, какой врач лечит данное заболевание. Как стоило догадаться, раз заболевание касается женского здоровья, лечит кисту яичника врач, который называется гинеколог. Он не только осматривает пациентку, но и проводит диагностику, ставит диагноз, занимается разработкой дальнейшего лечения и восстановления. Важно отметить, что в принципе в ходе лечения данного заболевания участие может принимать не только гинеколог, но и хирург, терапевт, поэтому перечень докторов довольно долгий.

Профессиональная клиника предоставляет большой выбор специалистов в области гинекологии, поэтому, говоря о врачах, можно порекомендовать ознакомиться со списком профессионалов. Для каждого вида заболевания найдется свой профессионал, который предложит лечение, поэтому нельзя заблаговременно знать, кто все-таки займется им, но можно иметь представление о специалистах. В медицинском учреждении работают гинекологи высочайшего уровня, поэтому не стоит волноваться о том, как будет проходить лечение.

Показания

Киста яичников – довольно распространенное во всем мире женское заболевание, которое может образоваться в женском организме не один раз, а возвращаться до тех пор, пока идет менструальный цикл. Именно поэтому докторами были выявлены некоторые показания, которые должны помочь свести к минимуму развитие такого заболевания, как киста яичников.

Список показаний:

• при обнаружении заболевания необходимо правильно подобрать гормональную терапию;
• если врач рекомендует проводить операцию, то нужно соглашаться на такое лечение;
• дермоидные кисты лучше всего удалять не медикаментозно, а хирургическим путем, это способствует тому, что они никогда не образуются снова;
• во время беременности лучше всего использовать консервативные способы лечения;
• время от времени стоит посещать гинеколога и делать УЗИ, чтобы в нужный момент обнаружить болезнь и излечиться.

Противопоказания

При кисте яичников запрещено вести нездоровый образ жизни, физически напрягаться, часто прибегать к половому акту, не посещать гинеколога, заниматься домашним самолечением.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Что касается лечения, то нельзя назвать его точную стоимость. Дело в том, что каждый вид заболевания требует индивидуального подхода, использования определенных способов лечения и лекарств, из-за чего стоимость может быть разной. Ознакомившись с таблицей, вы можетеузнать цены на лечение, первичный прием, диагностику. Вообще все это происходит индивидуально в стенах клиники, уже после первого приема доктор назовет цены за исследования, диагностику и предложит подходящий метод лечения.

Внимание!  Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это лучшее место для лечения в городе, где каждому пациенту окажут должное внимание и профессиональный уход. В стенах медицинского учреждения используют инновационное оборудование и современные методики лечения. Обратившись в нашу клинику, абсолютно каждый пациент получит индивидуального доктора, за ним постоянно будет присматривать медперсонал, а выздоровление и восстановление пройдет максимально быстро, что позволит как можно скорее вернуться к прежней здоровой жизни.

Эндометриоз: определение, симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

Что это такое?

Эндометриоз – разрастание ткани, выстилающей изнутри полость матки, за ее пределами. Около 10% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. разделяют на генитальный и экстрагенитальный. Генитальный затрагивает только органы репродуктивной системы, а экстрагенитальный выходит за ее пределы. Зоны разрастания эндометриоидной ткани имеют доброкачественный характер и не несут непосредственной угрозы жизни, но и радикальному лечению, к сожалению, не поддаются. Однако, современная медицина располагает методами облегчения симптомов и нормализации общего состояния женщины, страдающей эндометриозом.

Несмотря на широкую распространенность, эндометриоз по сей день остается самым загадочным гинекологическим заболеванием. Он занимает третье место в мире среди всех патологий женских половых органов, уступая только воспалительным процессам в органах репродуктивной системы и лейомиоме матки.

Опасность эндометриоза связана с тем, что он затрагивает в первую очередь важнейший женский орган – матку. Изнутри матка выстлана особой слизистой оболочкой – эндометрием, толщина которого варьируется в зависимости от дня менструального цикла. После оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к эндометрию, который обеспечивает жизнедеятельность плодного яйца на всем протяжении беременности.

Под действием различных факторов клетки эндометрия начинают распространяться за пределы полости матки: прорастать в ее мышечный слой или в направлении яичников, маточных труб и т.д. В некоторых случаях клетки эндометрия переносятся в не связанные с репродуктивной системой органы и внедряются в них.

Рисунок 1. Эндометриоз. Источник: Medical gallery of Blausen Medical 2014

Эндометриоз – болезнь женщин репродуктивного возраста. Он не встречается у девочек допубертатного возраста и «проходит» у женщин вместе с наступлением климакса. В большинстве случаев заболевание диагностируют при обращении женщин с жалобами на сильные боли во время менструаций, часто сопровождающиеся обильным кровотечением.

Цель врача акушера-гинеколога при обнаруженном эндометриозе – уменьшить выраженность болевого синдрома. Методов лечения патологии не существует, поскольку его причины возникновения до сих пор не выяснены.

Причины заболевания

Причины патологического разрастания маточного эпителия до сих пор являются предметом научных дискуссий. Существует несколько гипотез происхождения и причин развития эндометриоза:

• ретроградная теория или теория имплантации, согласно которой клетки эндометрия распространяются во внематочные области и в органы малого таза вместе с менструальной кровью;
• теория целомической метаплазии и ее продолжение – теория индукции связаны с предположением о соматических мутациях эпителиальных клеток яичников и мезотелия (тоже эпителия, только внутреннего и без защитной функции), выстилающего брюшину;
• согласно теории лимфатического и сосудистого метастазирования распространение клеток эпителия происходит через систему лимфо- и кровообращения во время менструаций;
• иммунологическая теория основана на том факте, что у многих женщин с эндометриозом обнаруживается склонность к аутоиммунным патологиям;
• сторонники теории эндометриоидной болезни утверждают, что генетические мутации клеток эндометрия являются предвестниками развития кистозного эндометриоза;
• генетическая теория, вооруженная современными знаниями о наследственной предрасположенности к избыточности процесса клеточной пролиферации.

В науке существуют и другие теории патогенеза эндометриоза, но каждая из них объясняет лишь частные случаи развития болезни. Единая причина, запускающая процесс патологического разрастания клеток эндометрия, пока не определена.

Симптомы

Основной симптом эндометриоза – сильные боли во время менструаций, но состояние имеет и другие характерные признаки, которые проявляются не у всех женщин:

1. Боль в области таза четкой локализации или распространяющаяся на всю область. Болевые ощущения могут усиливаться за несколько дней до начала менструации или носить постоянный характер.
2. Боль и дискомфорт во время полового акта. Этот симптом характерен для влагалищного эндометриоза.
3. Слабость, головокружение, повышенная утомляемость и другие симптомы железодефицитной анемии, связанной с большой кровопотерей во время критических дней.
4. Неприятные ощущения во время опорожнения кишечника или мочевого пузыря.
5. Бесплодие, связанное с изменениями в яичниках и маточных трубах.

Важно! Боли при эндометриозе часто локализуются не в нижней части живота, а в области брюшины, и женщины не связывают их с гинекологическими проблемами. Однако, в сочетании с болезненными менструациями такая боль является серьезным поводом для обращения к врачу-гинекологу.

Совокупность симптомов при эндометриозе носит исключительно индивидуальный характер, а на начальной стадии заболевание может протекать без всяких неприятных ощущений.

Классификация заболевания

Определяют эндометриоз и классифицируют его по локализации очагов:

• генитальная – разросшийся эндометрий локализуется на шейке матки, стенках влагалища, в яичниках и других органах репродуктивной системы;
• экстрагенитальный – очаги заболевания распространяются на органы, не связанные с репродуктивной системой.

Генитальная форма также имеет несколько разновидностей в зависимости от пораженного органа: мышечного слоя матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.

В тяжелых случаях заболевания встречаются смешанные формы.

По количеству очагов разрастания эндометрия и глубины поражения тканей выделяют 4 степени патологии:

I – один или несколько очагов, затрагивают только поверхностные ткани;

II – более глубокие множественные очаги;

III – образование кист на яичниках и спаек в трубах, глубокое поражение тканей;

IV – прорастание клеток эндометрия глубоко в органы.

Внутренний эндометриоз также подразделяется на 4 стадии по глубине проникновения клеток эндометрия в мышечный слой матки:

I – начальная стадия с незначительным поражением мышечного слоя;

II – эндометриоидная ткань распространилась на половину толщины миометрия;

III – клетки эндометрия проникли на всю глубину мышечной ткани;

IV – патологический процесс распространяется на брюшину.

Прямой зависимости между стадией заболевания и выраженностью симптомов нет. Например, глубокий эндометриоз яичников часто протекает без боли, а при поражении маточно-крестцовых связок женщина испытывает сильную боль на самой ранней стадии развития патологии.

Диагностика

Поскольку болезненные менструации характерны для многих гинекологических заболеваний, важную роль играет дифференциальная диагностика.

Обследование включает несколько этапов:

• сбор анамнеза, при котором анализируется характер болей, перенесенные в прошлом заболевания и хирургические операции гинекологического профиля, протекание менструаций у ближайших родственников;
• осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал за 1-2 дня до начала месячных;
• кольпоскопия для определения локализации очагов разрастания и взятия материала для биопсии (исследования ткани) с целью исключить злокачественный характер новообразований;
• УЗИ органов малого таза;
• КТ или МРТ для оценки степени распространения патологического процесса.

Для получения точной картины очагов заболевания в некоторых случаях показано проведение лапароскопии.

Лечение

Источник: luis_molinero/Freepik

Эндометриоз не поддается радикальному лечению, так как действенных методов для остановки процесса разрастания эндометрия не существует. Лечение направлено на облегчение состояния женщины во время менструации и снятия болевого синдрома.

Консервативное

Терапевтический комплекс определяется на основании возраста женщины, локализации и стадии развития заболевания, количества беременности и родов, желания родить ребенка и ряда других факторов.

Основной метод лечения – прием гормональных препаратов (для восстановления фертильности) и обезболивающих средств (для облегчения состояния во время менструаций). Консервативное лечение показано молодым женщинам, желающим родить ребенка.

Правильно подобрать гормональное лечение может только опытный врач на основании индивидуальных показаний и характера развития заболевания.

Хирургическое

Операция назначается в основном женщинам старше 40 лет при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение показано при наличии очагов поражения диаметром больше 3 см и большой глубиной проникновения в ткани.

Операция проводится малотравматичными способами: резекция пораженных участков электрокоагуляция (деструкция очагов электрическим током малой силы), лазерной вапоризация (воздействие на ткани лазером для остановки процесса распространения эндометрия).

Прогноз

Полностью излечиться от эндометриоза невозможно, но обращение к врачу при первых признаках патологии существенно повысит качество жизни и позволит избежать приступов сильной боли во время критических дней.

Возможные осложнения

Образование спаек в маточных трубах и кист в яичниках может стать причиной стойкого бесплодия. Поражение тканей кишечника и мочевого пузыря ведет к развитию хронических воспалительных процессов, которые требуют длительного лечения.

Беременность при эндометриозе

Эндометриоз не является абсолютным фактором бесплодия, но при разрастании эндометрия в маточные трубы создается барьер для прохождения по ним яйцеклетки.

В некоторых случаях единственным способом зачать становится использование вспомогательных репродуктивных технологий (например ЭКО).

Профилактика

Предотвратить возникновение и развитие эндометриоза невозможно, но современная медицина располагает эффективными средствами для облегчения его симптомов.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек – лучший метод профилактики любых заболеваний.

Заключение

Эндометриоз – заболевание неизлечимое, но это совсем не приговор для женщины, мечтающей родить ребенка. Своевременное обращение к врачу акушеру-гинекологу поможет значительно облегчить состояние и принять меры для сохранения репродуктивной функции.

Источники

1. Эл-Джефут М., Артымук Н.В. Новое о теориях патогенеза эндометриоза // Фундаментальная и клиническая медицина. // 2019. // Т. 4, №3. // С. 77-82.
2. Адамян Л.В. Клинические рекомендации по ведению больных. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. 2016 г.

Как бороться с симптомами эндометриоза

Женское здоровье

Если вы женщина, страдающая эндометриозом, возможно, вы не знаете, как справиться со своей болью. Болезненные месячные могут испортить вам неделю, а болезненный половой акт — испортить отношения. Девин Намаки, доктор медицины, хирург с расширенной гинекологической хирургией TriHealth Women’s Services, объясняет некоторые симптомы эндометриоза и делится восемью способами взять под контроль, чтобы вы могли вернуть свою жизнь.

Каковы симптомы эндометриоза?

Наиболее частым признаком эндометриоза является боль в тазовой области в той или иной форме, например болезненные месячные. Вы также можете испытывать боль в пояснице. Болезненность также может быть изнурительной.

Эндометриоз может поражать кишечник и мочевой пузырь, вызывая боль при дефекации или мочеиспускании. Вы можете столкнуться с эндометриозом в хирургическом рубце после предыдущей операции или, в редких случаях, в диафрагме, груди или другой области.

Также может наблюдаться ненормальное кровотечение, например кровь в стуле.Эндометриоз может вызывать постоянную боль, но также часто боль бывает циклической и связана с менструальным циклом.

8 способов борьбы с симптомами эндометриоза

1. Обратитесь к врачу

Вы должны быть уверены, что эндометриоз является причиной вашей боли. Иногда другие причины, такие как миома, кисты яичников и синдром раздраженного кишечника, могут имитировать боль от эндометриоза. У вас также может быть несколько причин для вашей боли.

Врач может использовать несколько инструментов, чтобы выяснить, что происходит.УЗИ органов малого таза можно использовать для выявления кист эндометриоза на яичниках или иногда для выявления эндометриоза прямой кишки или мочевого пузыря.

Гинеколог также может использовать лапароскопию, которая является малоинвазивной операцией, чтобы подтвердить, что у вас эндометриоз. В то же время они могут взять биопсию ткани эндометриоза.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, могут быть полезны при боли при эндометриозе. Это связано с тем, что НПВП помогают блокировать пути, связанные с воспалением эндометриоза.Похоже, что ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб, работают хорошо.

3. Гормональная терапия

Гормональная терапия с комбинацией эстрогена и прогестина может быть эффективной для контроля симптомов эндометриоза. Их можно использовать циклически, чтобы у вас еще были месячные, или постоянно, чтобы помочь устранить периоды и симптомы менструации. Они выпускаются в виде таблеток, пластырей или колец, и их можно комбинировать с НПВП для контроля симптомов.

Терапия только прогестином также может быть полезной для некоторых пациентов, которым необходимо избегать эстрогена.Это можно сделать с помощью таблеток, инъекций или внутриматочных спиралей.

После начала гормональной терапии многие эксперты предлагают использовать их не менее трех месяцев, чтобы узнать, действительно ли они работают.

4. Лекарства от гонадолиберина с дополнительной терапией

Препараты

, действующие на гонадолиберин, также могут быть полезны для облегчения боли и симптомов эндометриоза. Они бывают в инъекционной и пероральной формах. Часто встречаются побочные эффекты, такие как приливы и потеря костной массы.

Побочные эффекты можно несколько ограничить с помощью дополнительной терапии с использованием прогестина, называемого норэтиндроном.Терапия гонадолиберином обычно назначается для кратковременного облегчения симптомов, примерно на 6–12 месяцев.

5. Ингибиторы ароматазы

Информации об ингибиторах ароматазы меньше, чем о некоторых других методах лечения. Однако кажется, что ингибиторы ароматазы, такие как летрозол, могут помочь облегчить боль при эндометриозе.

Они могут вызвать потерю костной массы при длительном применении, а также могут вызвать кисты яичников. Их принимают вместе с другим лекарством, например норэтиндроном, для подавления развития кисты яичника.

6. Иглоукалывание

Интересно, что существует ограниченная информация о том, что иглоукалывание может помочь при болезненных менструациях у некоторых женщин с эндометриозом. Необходимы дополнительные исследования, но, возможно, вам стоит обсудить это лечение со своим врачом.

7. Диета при эндометриозе

В настоящее время не существует эффективной диетической терапии для профилактики или лечения эндометриоза. Вы можете увидеть информацию об использовании зеленых листовых овощей, но информации об этом мало.

8. Лапароскопическая хирургия

Лапароскопия может подтвердить ваш диагноз эндометриоза или найти другие причины вашей боли.

Лапароскопия также может использоваться для лечения эндометриоза путем иссечения или абляции. Он может предоставить фотодокументацию эндометриоза и взять биопсию ткани. Лапароскопия также может использоваться для удаления кист эндометриоза или эндометриом.

Некоторые пациенты с эндометриозом страдают заболеванием яичников или аденомиозом внутри матки.Лапароскопическое лечение может включать или не включать гистерэктомию или овариэктомию одновременно для лечения этих состояний.

У некоторых пациентов, которым для лечения эндометриоза удалили яичники, возникает боль, которая возвращается из-за остатков яичников, которые представляют собой небольшие кусочки яичника, которые остались позади и снова растут. Их также можно удалить с помощью лапароскопической хирургии.

Сводка

Вы можете контролировать симптомы эндометриоза и избавиться от боли в области таза, болезненных менструаций или болезненного полового акта.Визит к врачу важен. Доступны несколько медицинских методов лечения, также можно использовать лапароскопию.

Доктор Намаки посвящен тому, чтобы помочь вам вернуть вашу жизнь. Он использует медикаментозную терапию и хирургическое удаление, чтобы облегчить вашу боль. Большинство пациентов могут либо избежать операции, либо вернуться домой в тот же день после амбулаторной операции и вернуться к работе в течение двух недель.

У вас бывают болезненные месячные или болезненный секс? Сохранялась ли боль при эндометриозе, несмотря на лечение? Вы ищете другое мнение или хотите удалить эндометриоз?

Позвоните по телефону 513862 1888, чтобы записаться на прием к доктору.Намаки.

Последнее обновление: 23 июля 2019 г.,

Эндометриоз Бесплодие | Семейное плодородие

Лечение

Лечение эндометриоза основано на теории Сэмпсона о ретроградной менструации и имплантации. Цели лечения заключались в уменьшении или устранении циклических менструаций, тем самым уменьшая количество менструальной ткани и вероятность развития новых поражений.В то же время предполагается, что при подавлении нормальной слизистой оболочки матки (эндометрия) такое же подавление произойдет и с существующими очагами эндометриоза.

Лечение боли

Медикаментозное лечение часто используется для уменьшения менструального цикла и менструальной боли. Иногда перед хирургическим вмешательством может быть рекомендовано медицинское лечение, если нет доказательств, указывающих на острый процесс. Нет никаких доказательств того, что одно лечение лучше другого.Они имеют одинаковую эффективность в облегчении боли и частоте рецидивов.

Лечение бесплодия

Медикаментозное лечение не улучшает частоту наступления беременности у женщин с эндометриозом и бесплодием, отчасти потому, что овуляция подавляется медикаментозным лечением. У пожилых женщин, у которых более ограниченное время для зачатия, медикаментозное лечение может отрицательно повлиять на их шансы на беременность, отсрочив зачатие. Обычно медикаментозное лечение неэффективно при эндометриозной кисте яичника (эндометриоме) или спаечных процессах в области малого таза.

Гормональные противозачаточные

Любой из гормональных методов контроля рождаемости уменьшает менструальное кровотечение и менструальную боль. К ним относятся противозачаточные таблетки, пластырь для кожи, вагинальное кольцо, укол, гормональная ВМС и имплант. До 75-90% женщин с болью, связанной с эндометриозом, могут ощутить эффективное облегчение при постоянном приеме комбинации противозачаточных таблеток.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (агонист гонадолиберина)

агонистов GnRH (например,грамм. лейпролид, нафарелин, бусерелин) работают, «выключая» яичники, вызывая временную и обратимую менопаузу. Их вводят в виде инъекции, имплантата или назального спрея. Они очень эффективны для снятия боли у женщин с эндометриозом. Побочные эффекты включают приливы, перепады настроения, раздражительность, боли в суставах и мышцах. Их нельзя использовать дольше шести месяцев подряд из-за риска потери костной массы (остеопороза). В попытке предотвратить проблему потери костной массы с помощью агониста ГнРГ были изучены комбинированные схемы добавления эстрогена и прогестина.Многочисленные клинические испытания показали, что схемы с добавлением гормонов защищают кости и уменьшают симптомы приливов, не жертвуя контролем над болью, связанной с эндометриозом.

Агонисты

GnRH иногда используются для уменьшения размера эндометриом, но не для их устранения. Обычно эндометриома размером более 1 см плохо поддается лечению агонистами ГнРГ или другим медицинским лечением.

Ингибиторы ароматазы

Хотя не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (F.D.A.) для лечения эндометриоза ингибиторы ароматазы (анастрозол 1 мг в день, летрозол 2,5 мг в день) были обнаружены в нескольких небольших исследованиях как эффективные для лечения боли, связанной с эндометриозом. Ингибиторы ароматазы подавляют выработку эстрогена, блокируя последний биохимический этап, на котором тестостерон (мужской половой гормон) превращается в эстроген (женский половой гормон).

Побочные эффекты ингибиторов ароматазы включают потерю костной массы и приливы. Они также могут стимулировать множественные кисты яичников, что делает необходимым их использование в комбинации с агонистом гонадолиберин или синтетическим прогестероном (например,грамм. норэтиндрона ацетат 5 мг в день), чтобы избежать осложнений.

Оперативное лечение

В то время как целью медикаментозного лечения эндометриоза является уменьшение или устранение циклических менструаций, цели хирургического лечения эндометриоза —

для устранения всех видимых поражений эндометриоза,
для удаления спаек таза и
для восстановления нормальных анатомических соотношений.

Хирургическое лечение боли

В одном исследовании сообщается, что хирургическое лечение боли, связанной с эндометриозом, дает облегчение боли примерно у двух третей женщин через шесть месяцев после операции.В других исследованиях сообщалось об успехе в обезболивании у 70–100% женщин с эндометриозом. Как и при лечении боли, связанной с эндометриозом, часто возникают рецидивы заболевания и боль после консервативного лечения с хирургическим удалением эндометриоза. Ожидается, что около 10-20% женщин, перенесших хирургическое вмешательство, будут иметь рецидив боли в год. Рецидив боли частично связан с рецидивом очагов эндометриоза в той же или соседней области таза.

Глубоко инфильтрирующий эндометриоз во влагалище или прямую кишку требует обширного хирургического вмешательства с тщательным рассечением.Часто часть верхней части влагалища может быть удалена вместе с коротким сегментом прямой кишки, но при этом достигается превосходное обезболивание.

Хирургическое лечение бесплодия

Эффективность хирургического лечения бесплодия зависит от количества и степени заболевания. Многоцентровое канадское исследование показало, что хирургическое лечение (удаление поражений) легкого эндометриоза у женщин с бесплодием было в два раза эффективнее (чтобы забеременеть), чем у нелеченных женщин.В другом небольшом итальянском исследовании не было обнаружено разницы между хирургическим лечением или отсутствием лечения. Когда данные этих двух исследований объединены, обнаруживается меньшее (около 60%) улучшение бесплодия.

Не проводилось исследований для сравнения хирургического лечения с отсутствием лечения среди женщин с умеренным и тяжелым эндометриозом и бесплодием. Небольшие исследования сообщили об успешной беременности от 30% до 50% в течение 1-3 лет после хирургического лечения умеренного и тяжелого эндометриоза.

Хирургическое лечение эндометриомы

Кисты эндометриоза яичников (эндометриомы) размером более 1 см обычно не поддаются лечению. Стенку эндометриомы необходимо удалить (отделить от прилегающей нормальной ткани яичника), чтобы свести к минимуму рецидив кисты и боли и максимизировать фертильность среди бесплодных женщин. Хирургическое удаление эндометриомы иногда может привести к нарушению функции яичников. Избыточная ткань яичника может быть удалена во время операции, или кровоток к яичнику может быть нарушен.Из-за этого потенциального риска обычно рекомендуется удалять эндометриому, только если она симптоматическая (болезненная) или большая (более 3 см).

Лапароскопическое лечение эндометриоза

За исключением редких случаев, когда лапароскопия противопоказана, лапароскопия (в отличие от традиционной операции с лапаротомией) является хирургическим методом выбора при лечении эндометриоза. Лапароскопия позволяет правильно диагностировать эндометриоз, давая окончательную информацию о количестве, локализации и глубине эндометриоза (стадия заболевания).Это также дает возможность хирургу лечить заболевания за одну операцию. Для восстановления нормального состояния таза могут быть предприняты дополнительные хирургические меры. Поражения эндометриоза можно ликвидировать с помощью ряда методов (лазера, электрического прижигания или простого удаления очагов поражения). Спайки могут быть удалены, чтобы освободить яичник и трубку. Иногда закупоренные трубки можно восстановить.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это удаление матки.Яичники могут или не могут быть удалены. Эндометриоз с меньшей вероятностью вернется, если яичники также будут удалены. Гистерэктомия — последнее средство, когда лечение и консервативная хирургия не помогли, обширное заболевание и женщина больше не желает иметь детей. К сожалению, несмотря на гистерэктомию и удаление яичников, существует небольшая вероятность того, что болевые симптомы вернутся.

Комбинированное медикаментозное и хирургическое лечение

Женщинам с преимущественно тазовой болью, связанной с эндометриозом, и фертильность не является ее непосредственной проблемой, послеоперационное медикаментозное лечение (непрерывный или циклический гормональный контроль над рождаемостью) может быть целесообразным, особенно женщинам с обширным заболеванием или значительным остаточным заболеванием, которое не может быть полностью устранено. удален во время операции.

Поскольку самые высокие показатели наступления беременности после консервативной операции у бесплодных женщин с эндометриозом наблюдаются в первый год после операции, медикаментозное лечение (подавляющее овуляцию) после операции устранит это преимущество. Как правило, молодой женщине с ограниченным заболеванием и не имеющей дополнительных причин для бесплодия можно дать короткое время (обычно 6-9 месяцев), чтобы попытаться зачать ребенка самостоятельно после хирургического лечения.

Для пожилых женщин, женщин с более длительным бесплодием или поздней степенью эндометриоза рекомендуется агрессивный подход к лечению (после хирургического лечения) для активного ведения беременности (контролируемая стимуляция яичников и внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение).

Управление эндометриозом — симптомы и лечение

Что такое эндометриоз?

Матка (матка) находится между мочевым пузырем и прямой кишкой. Внутренний слой матки — эндометрий. При патологическом эндометриозе ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, присутствует в других местах. Наиболее частыми местами являются яичники, маточные трубы и слизистая оболочка таза (брюшина), особенно за маткой.

Гормоны, влияющие на слизистую оболочку матки, также влияют на дополнительные ткани.Каждый месяц в течение определенного периода эта дополнительная подкладка также кровоточит, что вызывает боль. Эта кровь никуда не денется, поэтому образуются кисты и рубцовая ткань.

Около 5–15% женщин детородного возраста заболевают эндометриозом. Этим можно управлять, но нельзя предотвратить.

Что вызывает эндометриоз?

Причина неизвестна. Это может быть семейным. Рубцовая ткань от эндометриоза вокруг органов малого таза может вызывать боль и бесплодие, блокируя маточные трубы. Эта рубцовая ткань иногда может блокировать кишечник (кишечник) или мочеточники (трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь).

Каковы симптомы эндометриоза?

Эндометриоз может протекать бессимптомно и выявляться только в результате хирургических вмешательств на брюшной полости или тазовых органах. Симптомы включают спазмы в животе во время периодов, которые хуже нормального, постоянную тупую боль внизу живота. живот и спина, боль во время секса или дефекации, периоды более одного раза в месяц, более тяжелые месячные, которые длятся дольше, чем обычно, и проблемы с беременностью.

Как диагностируется эндометриоз?

Врач проведет обследование органов малого таза и тест на беременность.Врач также может сделать анализы крови и мочи, чтобы определить, может ли инфекция вызывать симптомы. Также можно сделать УЗИ, КТ или МРТ, чтобы показать органы внутри тела. Однако лапароскопия — единственный способ установить точный диагноз. Во время этой операции через небольшой разрез в брюшной полости вводится телескопический инструмент, чтобы увидеть лишнюю ткань. Лапароскопия также можно использовать в качестве лечения. Для постановки диагноза могут быть взяты образцы биопсии (небольшие кусочки ткани).

Как лечить эндометриоз?

Выбор лечения зависит от симптомов, возраста женщины и наличия детей.

Лекарства работают хорошо. Таблетки от боли включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Противозачаточные таблетки или другие гормоны могут помочь облегчить симптомы.

При лапароскопической хирургии, другом методе лечения, врач может удалить часть эндометриозной ткани путем прижигания (ожога) или с помощью лазера. Эндометриоз может вернуться, но эта операция может уменьшить боль и повысить шансы забеременеть.

Операция по удалению матки и яичников (тотальная гистерэктомия) проводится только в том случае, если женщина старше и не хочет иметь больше детей.

Проблемы могут продолжаться до наступления менопаузы (изменения образа жизни) и снижения уровня эстрогена. В то время более низкие уровни этого гормона не будут стимулировать эндометриоз.

, что можно и чего нельзя делать при лечении эндометриоза:

• НЕОБХОДИМО принимать таблетки в соответствии с указаниями врача.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО посещайте своего врача регулярно.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО выполняйте упражнения и принимайте ибупрофен или аналогичные препараты, чтобы облегчить болезненные периоды и спазмы.
• НЕОБХОДИМО позвонить своему врачу, если лечение не помогает избавиться от симптомов.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если вы не можете принимать лекарства или противозачаточные таблетки.

• НЕ забывайте записываться на прием к врачу.
• НЕ принимайте лечебные травы, не посоветовавшись с врачом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

• Национальный информационный центр здоровья женщин
  Тел .: (800) 994-9662
  Веб-сайт: http: //www.4woman.gov
• Американское общество репродуктивной медицины
  Тел .: (205) 978-5000
  Веб-сайт: http://www.asrm.org
• Американский колледж акушеров и гинекологов
  Тел .: (202) 638-5577
  Веб-сайт: http://www.acog.org

Симптомы, причины, лечение и тесты

Обзор

Внутренняя оболочка матки называется эндометрием.Во время менструального цикла слизистая оболочка эндометрия выходит из влагалища. При эндометриозе фрагменты эндометрия развиваются не во внутренней оболочке матки, а в других местах. Эти фрагменты могут образовываться на яичниках, а иногда и на фаллопиевых трубах, влагалище, брюшине или кишечнике.

Большинство женщин узнают о своем диагнозе эндометриоз, когда отмечают боль в области таза или сильные менструальные спазмы. Эндометриоз также может затруднить беременность женщине.Легкие формы эндометриоза распространены и могут не требовать лечения.

Кто может заболеть эндометриозом?

Любая женщина, у которой менструальный цикл, может заболеть эндометриозом. Эндометриоз чаще всего возникает в возрасте от 25 до 40 лет, но может возникать и у более молодых женщин. У некоторых женщин это состояние может сохраняться и после менопаузы, но такое случается очень редко.

Симптомы и причины

Что вызывает эндометриоз?

Причина эндометриоза неизвестна.Некоторые эксперты считают, что кусочки эндометрия возвращаются по фаллопиевым трубам и попадают в полость таза (пространство внутри таза, в котором находятся репродуктивные органы). Крошечные кусочки ткани могут оседать на поверхности репродуктивных органов. Во время менструации ткань кровоточит, как и эндометрий внутри матки. Окружающие ткани могут воспаляться. Со временем может образоваться рубцовая ткань и кисты.

Каковы симптомы эндометриоза?

Часто эндометриоз протекает бессимптомно.При наличии симптомов они могут включать:

• Очень болезненные менструальные спазмы
• Болезненный секс
• Проблемы с беременностью
• Спазмы в животе или боли в спине во время менструации
• Болезненный стул

Нет никакой связи между симптомами и серьезностью или степенью эндометриоза. Другими словами, пациенты с очень легкой формой заболевания могут иметь очень серьезные симптомы, в то время как пациенты с серьезным заболеванием могут не испытывать значительных симптомов.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у вас эндометриоз?

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Для подтверждения диагноза вам может потребоваться хирургическая процедура, называемая лапароскопией. В этой процедуре через небольшой разрез в брюшной полости вводится небольшой эндометрий, чтобы врач мог найти имплантаты эндометрия.Много раз врач будет делать биопсию этих имплантатов, чтобы подтвердить диагноз. Как только диагноз будет ясен, он или она попытается удалить имплантаты во время операции.

Ведение и лечение

Как лечить эндометриоз?

Нет лекарства от эндометриоза.Однако существуют методы лечения, позволяющие уменьшить размер опухоли и облегчить болезненные симптомы.

Лечение симптомов эндометриоза может включать:

Хотя медикаментозная терапия снимает боль, она не увеличивает фертильность. С другой стороны, операция может улучшить частоту наступления беременности, а также уменьшить боль.

В тяжелых случаях симптомы боли уменьшаются как при лечении, так и при хирургическом вмешательстве. Как и в случае с легкой формой заболевания, хирургическое вмешательство улучшит частоту наступления беременности.В случаях легкого и тяжелого эндометриоза можно рассмотреть варианты лечения бесплодия, такие как искусственное оплодотворение и / или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), если боль не является основной проблемой. Ваш врач — лучший источник информации о вашей конкретной ситуации.

Симптомы и лечение эндометриоза — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Эндометриоз — это состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки прикрепляются к другим частям и органам тела.Эти клетки действуют на те же гормоны, что и матка, и накапливаются, разрушаются и кровоточат. В утробе матери эти клетки будут выделяться в течение месячного цикла как часть менструации женщины, однако эти другие клетки, расположенные в других частях тела, не могут выйти и могут вызвать воспаление, боль и рубцевание ткани.

Около 1,5 миллиона женщин в Великобритании страдают от этого заболевания, от которого страдает любая женщина детородного возраста.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза обычно вызывают у больного боль и дискомфорт в области живота и таза.Это также может вызвать болезненные проблемы с мочевым пузырем и кишечником из-за образования клеток, прикрепляющихся к мочевому пузырю или кишечнику. Наиболее известные симптомы:

• Болезненные, тяжелые и / или нерегулярные менструации
• Боль во время или после секса
• Болезненные испражнения
• Усталость
• Проблемы с фертильностью

Женщины также могут испытывать симптомы болезненного мочевого пузыря или мочеиспускания, страдать от вздутия живота, запора или диареи (симптомы синдрома раздраженного кишечника), боли в спине, ногах, паху и депрессии.

Почему у человека с эндометриозом могут возникнуть проблемы с мочевым пузырем или кишечником?

Клетки, которые обычно образуются в утробе матери, могут образовываться вне мочевого пузыря или кишечника или залегать глубже в стенках мочевого пузыря или кишечника. Эти клетки будут реагировать так же, как и в утробе матери, что приведет к попаданию крови в эти органы. Застывшая кровь вызывает боль при воспалении. Чаще поражается кишечник, чем мочевой пузырь. Испытываемая боль может затруднить мочеиспускание или дефекацию.Если ваш мочевой пузырь поражен, у вас может возникнуть гиперактивный мочевой пузырь, при котором вы испытываете чувство позывов или частых позывов, а также боль. При поражении кишечника могут наблюдаться эпизоды диареи и / или запора, а также дискомфортное вздутие живота.

Национальная служба здравоохранения сняла следующий видеоролик об эндометриозе.

Лечение эндометриоза

В настоящее время лекарства нет. Целью лечения эндометриоза является уменьшение выраженности симптомов и уменьшение количества гормонов, которые способствуют возникновению проблемы.Если его можно контролировать, это, вероятно, облегчит любые связанные с ним проблемы с мочевым пузырем или кишечником.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Снятие тепла

Если ваши симптомы относительно легкие, но все еще вызывают дискомфорт, вы можете найти некоторое облегчение, приложив бутылку с горячей водой к пораженному участку или горячая ванна может помочь уменьшить ощущение схваток и чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Аппарат TENS

TENS (чрескожный электрический стимулятор нервов) использует электроды, которые прикрепляются к коже и посылают в тело электрические импульсы, которые могут помочь заблокировать нервы, которые вызывают болевые сигналы.Лучше всего проконсультироваться с вашим терапевтом, чтобы узнать, подходит ли вам аппарат TENS, поскольку он не рекомендуется для всех, включая тех, кто страдает определенными сердечными заболеваниями.

Нежные упражнения

Нежные упражнения, такие как йога и пилатес, могут помочь укрепить и поддержать область таза, что может помочь уменьшить боль. Физические упражнения также высвобождают эндорфины, которые могут поднять вам настроение и уменьшить боль.

---

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

Обезболивающие

Для уменьшения боли может потребоваться прием пероральных обезболивающих.При легкой боли может помочь простой парацетамол. Препараты НПВП, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить воспаление, а также уменьшить боль. Однако не все могут переносить НПВП, и вам не следует принимать это лекарство, не проконсультировавшись с врачом или если у вас есть какие-либо другие заболевания, такие как заболевание почек. Кодеин — более сильное болеутоляющее, но может вызывать запоры, которые могут нарушить ваше состояние, если проблема связана с кишечником.

Антидепрессанты

Некоторые антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты, также могут действовать как модификатор боли, останавливая или замедляя передачу болевых сигналов от нервов к мозгу.

Комбинированные оральные контрацептивы

«Таблетки» содержат комбинацию эстрогена и прогестерона и останавливают овуляцию. Гормоны в таблетках уменьшают слизистую оболочку матки, что помогает облегчить менструальный цикл и уменьшить симптомы эндометриоза.

Progestogens

Лекарства, содержащие прогестероны, помогают, уменьшая рост и уменьшая воспаление, связанное с ним. Эти процедуры также могут остановить овуляцию и менструацию. Некоторые обычно используемые методы лечения включают

• Mirena Coil — высвобождает прогестагены в течение 5 лет и не обязательно останавливает овуляцию
• Provera
• Primolut
• Duphaston
• Depo-Provera — вводится в виде инъекции, а не в виде перорального лекарства.Эффект от лечения может длиться до года

Аналоги GnRH

Аналоги GnRH представляют собой модифицированную форму природного гормона, называемого гонадотропин-рилизинг-гормоном. Это лекарство помогает снизить количество эстрогена в организме, переводя его во временное состояние менопаузы, в результате чего он становится неактивным. Для предотвращения побочных эффектов истощения эстрогена могут потребоваться дополнительные лекарства или ЗГТ.

Тестостерон

Тестостерон — мужской гормон, но его синтетическая версия может использоваться для подавления выработки эстрогена и прогестерона, которые снова переводят организм во временное состояние менопаузы, препятствуя росту.

---

ХИРУРГИЧЕСКИЙ

Лапароскопия

Лапароскопическая хирургия (хирургия замочной скважины) может использоваться для вырезания или удаления лазером эндометриоза по мере его роста. Поскольку эндометриоз имеет тенденцию повторяться, эту процедуру, возможно, придется повторить несколько раз. Те же методы удаления можно использовать при поражении мочевого пузыря.

Хирургия кишечника

Если ваш кишечник был поражен, вам может быть сделана операция в пораженной области. Эта операция может быть выполнена лапароскопически или как открытая операция в зависимости от степени вашего состояния / Основные варианты операции на кишечнике включают:

• Резекция — при которой пораженный участок кишечника удаляется и два конца соединяются вместе
• Для небольших участков можно удалить диск кишечника, а затем снова зашить отверстие
• Для небольших участков на внешней стороне кишечника они могут сбрить эти участки, но это может оставить некоторую ткань эндометрия позади

Иногда во время резекция, два конца кишечника не могут быть сразу соединены вместе, и вам может потребоваться временная колостома, при которой часть вашего кишечника перенаправляется через брюшную полость, и вам нужно будет надеть мешок поверх для сбора фекалии.Через несколько недель или месяцев вы сможете перенести операцию по удалению колостомы и восстановлению кишечника.

Гистерэктомия

Это довольно серьезная операция, которая включает удаление матки, яичники также могут быть взяты или их можно оставить. Это лечение рекомендуется только в том случае, если вы не планируете ни начать, ни пополнить свою семью. так как это необратимое решение и может иметь определенные осложнения и побочные эффекты.

Oopherectomy

Это когда один или оба яичника удаляются хирургическим путем.Удаление яичников приводит к мгновенной и необратимой менопаузе. Эту операцию следует рассматривать только как крайнее средство, и если все другие методы лечения не помогли контролировать эндометриоз.

Дополнительную информацию и загрузки можно найти в разделе справки и информации. Жизнь с заболеванием мочевого пузыря или кишечника или уход за человеком с заболеванием мочевого пузыря и кишечника может повлиять на вас эмоционально и социально; иногда бывает полезно поговорить с людьми, которые понимают вашу ситуацию.Форум сообщества мочевого пузыря и кишечника доступен 24 часа в сутки и позволит вам связаться с теми, кто разделяет ваше состояние. Начните свою тему сегодня или просто следите за тем, что вас интересует.

ИНФОРМАЦИЯ НА ДАННОЙ СТРАНИЦЕ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО РУКОВОДСТВОМ. ВАЖНО, ЧТОБЫ ПЕРЕД ЛЮБЫМИ ПРОЦЕДУРАМИ ОБРАЩАТЬСЯ С ВАШИМ ВОПРОСОМ ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ ПРОФЕССИОНАЛОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Эндометриома: что вам нужно знать

Многие ведущие врачи пришли и выступили на ежегодной медицинской конференции Фонда эндометриоза Америки под названием «Стремление к точности со страстью» в прошлом месяце.Споры и проблемы лечения эндометриом подробно обсуждались экспертами в этой области.

Что такое эндометриомы?

Доктор Кристин Пацковски, доцент кафедры гинекологии и акушерства в Johns Hopkins Medicine, описывает эндометриомы как эндометриозную кисту яичника. Эндометриомы, которые также иногда называют шоколадными кистами, могут возникать на одном или обоих яичниках. Известно, что они встречаются у 20-40% пациентов с эндометриозом, многие из которых также имеют болезнь III-IV стадии.Квалифицированный врач может отличить кисту от эндометриомы на УЗИ. В то время как у некоторых пациентов эндометриомы протекают бессимптомно, многие пациенты испытывают симптомы, сходные с симптомами эндометриоза, такие как болезненные месячные, боль в области таза вне менструации, болезненный половой акт и, у некоторых, бесплодие.

Как эндометриомы влияют на фертильность?

Не все пациенты с эндометриозом страдают бесплодием. Но 30% пациенток с бесплодием страдают эндометриозом.Эндометриоз может вызывать бесплодие разными способами. Рубцы и спайки, вызванные заболеванием, могут исказить физическую анатомию пациента, затрудняя овуляцию и оплодотворение. Доктор Пацковски говорит о том, как эндометриоидные поражения могут продуцировать воспалительные агенты, вызывая токсическую среду в организме, которая может вызвать повреждение яйцеклетки, слизистой оболочки матки и отрицательно повлиять на способность эмбриона к имплантации.

Пациенты с эндометриозом и эндометриомами сталкиваются с еще большими проблемами, когда дело касается фертильности.Доктор Пацковски обсуждает, как показано, что у женщин с эндометриомами по сравнению с женщинами без них меньше яйцеклеток в ткани яичников, окружающей эндометриому, нарушено созревание яйцеклеток и ниже AFC и AMH. Женщины с эндометриомами также имеют более высокий уровень ФСГ.

Доктор Пинар Кодаман, директор репродуктивной эндокринологии Йельского центра фертильности, рассказывает, как содержимое эндометриом во многих отношениях токсично, вызывая фиброз, воспаление и механическое разрушение яичников.Наличие эндометриом на обоих яичниках существенно влияет на овариальный резерв.

ЭКО и эндометриомы

Для пациенток с эндометриомами ЭКО — это вариант для тех, кто хочет забеременеть, хотя есть риски, которые следует учитывать. Доктор Кодаман обсуждает, как некоторые пациенты с эндометриомами испытывают пониженный ответ на гонадотропины (somigliana et al 2006), что может привести к большей частоте отмены цикла ЭКО. В зависимости от размера и расположения эндометриом извлечение ооцитов может быть затруднено.Также существует риск того, что эндометриома может быть проколота во время извлечения, что вызовет утечку или разрыв, что может привести к инфекции. Наконец, загрязнение фолликулярной жидкости жидкостью эндометриомы может способствовать уменьшению отрождения бластоцист, а также снижению частоты наступления беременности.

Эндометриомы и хирургическое вмешательство

Если эндометриомы настолько токсичны, их просто удалить. К сожалению, решение не так просто, особенно для тех, кто хочет сохранить свою фертильность.Доктор Кодаман предупреждает, что при хирургическом удалении эндометриом пациенты подвергаются риску значительного снижения АМГ, непреднамеренного удаления коры яичника со стенкой кисты и травм в результате воспаления, прижигания или разрушения сосудов. Эти риски возрастают при удалении эндометриом из яичников, и пациенты могут даже столкнуться с риском недостаточности функции яичников и перейти в раннюю менопаузу.

Размышляя об удалении эндометриом хирургическим путем, доктор Кодаман подчеркивает, что хирургический опыт врача очень важен.При осторожной хирургической технике не может быть разницы в количестве ооцитов и эмбрионов, полученных после цистэктомии. Она также заявляет, что лапароскопическая цистэктомия — золотой стандарт лечения, связанный с самой низкой частотой рецидивов эндометриом и самой высокой частотой спонтанной беременности. Хотя исследования у пожилых пациентов не проводились, исследования показывают, что у более молодых пациентов сначала может наблюдаться снижение уровня АМГ после хирургического вмешательства, но через год уровни снова повышаются.Дренирование эндометриомы связано с частотой рецидивов от 30 до 90% и не рекомендуется.

Даже самым опытным хирургам может быть сложно аккуратно удалить эндометриомы. Доктор Тамер Секин, соучредитель Американского фонда эндометриоза, согласен с тем, что дренирование эндометриомы не является надлежащим лечением для пациента. Он подчеркивает, что самая сложная часть удаления эндометриом — это удаление кисты полностью, не повреждая ткань яичника под ней.После удаления эндометриомы некоторые врачи попытаются остановить кровотечение ткани яичника с помощью электрохирургии. Но доктор Секин предупреждает, что важно не использовать эту технику, поскольку нагревание ткани яичника может привести к повреждению яйцеклеток. Вместо этого доктор Секин использует тонкие швы, чтобы соединить поврежденный яичник. Наиболее важно отметить, что пациенты с эндометриомами часто имеют глубоко инвазивное заболевание, поражающее их боковые стенки таза. У них также часто могут быть боли в ногах и спине, связанные с заболеванием, поражающим нервы.Просто удаление или дренирование эндометриомы не принесет облегчения боли этим пациентам. Тщательное иссечение, удаление спаек, рубцовой ткани и инвазивных заболеваний по всей полости малого таза — лучший способ для пациентов получить облегчение.

Что делать?

Для пациентов с эндометриомами, которые борются с бесплодием, путь к лечению не ясен. Доктор Пацковски сообщает для пациентов, которые проходят ЭКО, результаты зачатия аналогичны у пациентов, перенесших операцию, и у пациентов, которым не проводилось хирургическое вмешательство.ASRM и ESHRE рекомендуют хирургическое вмешательство как золотой стандарт для систематических эндометриом и бессимптомных эндометриом размером> / = 4 см. Они также рекомендуют не удалять эндометриомы со средним диаметром менее 4 см перед ЭКО систематически. Перед хирургическим удалением эндометриом следует учитывать возраст пациента и исходный уровень АМГ. И доктор Пацковски, и доктор Кодаман считают, что если у пациента сильная тазовая боль и / или если эндометриома кажется большой или злокачественной по своей природе, удаление является наилучшей практикой.

Доктор Томер Сингер, директор программы замораживания яиц в North Shore LIJ, подчеркивает, что раннее выявление является ключевым фактором для пациентов с эндометриозом. Он считает, что пациентов следует направлять к специалисту по удалению эндометриоза, а также к эндокринологу-репродуктологу, чтобы как можно скорее оценить фертильность. Он хочет, чтобы все гинекологи с самого начала оценивали уровни АМГ у пациентов с эндометриозом, а затем повторно проверяли их уровни каждые 6 месяцев, чтобы пациенты могли принимать информированные решения о своей фертильности и, возможно, выбрать в качестве варианта замораживание яйцеклеток.Он считает, что одним из препятствий на пути к получению отличной медицинской помощи является то, что бывает трудно найти отличного хирурга по эндометриозу и эндокринолога-репродуктолога, который бы замораживал яйцеклетки, особенно за пределами крупных городов.

Доктор Пацковски подчеркивает, что в целом необходимо провести вдумчивые и обстоятельные беседы между пациентом, его врачом по лечению бесплодия и специалистом по удалению эндометриоза. Важно отметить, что, как указывалось выше, у многих пациентов с эндометриомами болезнь поражает всю полость таза.Несмотря на то, что ЭКО может помочь пациентке достичь своих целей в отношении беременности, несмотря на наличие эндометриом, все же стоит поговорить со специалистом по удалению, если у пациентки есть другие симптомы эндометриоза. Хотя пациент и специалист по иссечению могут решить не прикасаться к эндометриоме, болезнь может быть устранена по всей остальной части таза, уменьшая симптомы, улучшая качество жизни, а также уменьшая токсические воспалительные агенты в организме, что может помочь репродуктивным усилиям. Пациенты сами являются лучшими защитниками того, что делает то, что правильно для их тела.

— Кейси Берна, LMSW

А. Майкл Коппа, доктор медицины: акушер-гинеколог

Эндометриоз — это болезненное гинекологическое заболевание, которым страдает примерно 1 из 10 женщин детородного возраста. Хотя причина эндометриоза неизвестна, некоторые факторы повышают риск его развития у женщины.

Факторы риска включают наличие этого заболевания у члена семьи, начало менструации в возрасте до 11 лет, никогда не рожавшего и длительный и обильный менструальный цикл.Заболевание в основном поражает женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно проходит после того, как женщины достигают менопаузы. Хотя от эндометриоза нет лекарства, существует несколько вариантов лечения.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз возникает, когда ткань, называемая эндометрием, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки женщины, вырастает за пределы матки. Он часто поражает органы малого таза, включая яичники и маточные трубы, а также внешние ткани матки.

Эта неправильно расположенная ткань утолщается и теряет во время менструации, как и внутри матки.Но этой ткани эндометрия нет места для выхода из вашего тела, как это происходит через слизистую оболочку матки, поэтому она оказывается в ловушке. В результате могут образоваться кисты и рубцовая ткань.

Каковы симптомы эндометриоза?

Самый частый симптом эндометриоза — боль, особенно во время менструации. Уровни боли варьируются от человека к человеку. Некоторые люди могут лечить боль с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен. Другие симптомы включают:

• Боль во время секса
• Сильное кровотечение во время менструации
• Кровотечение между менструациями
• Усталость
• Диарея и другие желудочно-кишечные заболевания
• Бесплодие

Что произойдет, если эндометриоз не лечить?

Эндометриоз не проходит самостоятельно.Если вы испытываете боль и другие симптомы, эти симптомы останутся до тех пор, пока вы не получите лечение. В некоторых случаях ваши симптомы могут ухудшиться.

Помимо тазовой боли, еще одним частым осложнением эндометриоза является бесплодие. Около половины всех женщин с эндометриозом не могут забеременеть. К счастью, существует множество вариантов лечения бесплодия и других симптомов.

Кроме того, у людей с эндометриозом риск развития рака яичников выше, чем у людей без него.

Варианты лечения эндометриоза зависят от симптомов и тяжести заболевания, а также от того, хотите ли вы забеременеть. Варианты включают гормональную терапию, обезболивание и операцию. Дополнительные методы лечения бесплодия для решения ваших конкретных проблем также доступны у специалиста по лечению бесплодия.

Для получения дополнительной информации о симптомах, диагностике и лечении эндометриоза позвоните A. Michael Coppa, MD, офисы в Крэнстоне и Смитфилде, Род-Айленд.Вы также можете записаться на прием онлайн через этот веб-сайт.

.