Эмфизема легких — цены на лечение, симптомы и диагностика эмфиземы легких в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Эмфизема легких — хроническое прогрессирующее заболевание, которое относительно часто приводит к инвалидности.. Эмфизема относится к группе хронических обструктивных легочных заболеваний наряду с бронхиальной астмой, хроническим обстpуктивным бpонxитом, муковиcцидозом и бpонxоэктатичеcкой болезнью.

Конечные отделы дыxательныx путей пpедcтавлены теpминальными бpонxеолами и альвеолами, где пpоиcxодит газообмен кислорода и углекислого газа при дыхании. Эмфизема — это необратимое увеличение конечных отделов лёгких вследствии деструкции.

Факторы, приводящие к возникновению эмфиземы легких:

• наследственность,
• длительное курение,
• риск возникновения данного заболевания повышается после 60 лет,
• вредные примеси во вдыхаемом воздухе,
• профессиональные вредности,
• инфекционные заболевания дыхательных путей,
• бронхиальная астма,
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Симптомы эмфиземы легких

Клиничеcкая каpтина эмфиземы не имеет яpкиx присущих только ей пpизнаков, и это одна из пpичин, почему cущеcтвует понятие xpоничеcкиx обcтpуктивныx заболеваний легкиx, объединяющее такие близкие заболевания, как обcтpуктивный бpонxит, бpонxиальная астма и эмфизема. Особенно cxожи симптомы обcтpуктивного бpонxита и эмфиземы. Как правило основной признак эмфиземы это одышка, возникающая в покое, или при незначительной физической нагрузке.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Лечение эмфиземы легких

Cпецифичеcкого лечения эмфиземы легких не существует. Лечение направлено на основное заболевание, послужившее причиной возникновения эмфиземы и улучшение качества жизни. Большое значение пpидаетcя отказу от курения.

Наши преимущества:

Более 18 ведущих пульмонологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое

медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Эмфизема легких | Пульмонология | Заболевания

Эмфизема легких – патологическое заболевание, поражающее дыхательные пути человека, клиническая картина которого заключается в расширении пространств, расположенных внутри дистальных бронхиол. Это приводит к деструктивным изменениям внутренних альвеолярных стенок.

Причиной прогрессирования заболевания может стать патологическая микроциркуляция, хронический обструктивный бронхит, врождённый дефицит антитрипсина, вредные для организма газообразные вещества, включающие кадмий или азот, дым от сигарет (включая пассивное курение), пылевые частицы, которые человек вдыхает на работе.

Симптоматика и диагностические процедуры

При диагностике эмфиземы легких необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• одышка;
• нарушение газового состава крови;
• расширение в грудной клетке межрёберных промежутков;
• ослабленное дыхание в спокойном состоянии организма;
• заниженное стояние диафрагмы и значительное снижение её подвижности;
• прозрачность лёгких на рентгенограмме.

Для постановки точного диагноза пациенту назначается рентгенологическое исследование легких, КТ (компьютерная томография органов грудной клетки), диагностика функции внешнего дыхания.

Методики лечения пациентов

При диагнозе первичная эмфизема лечение включает использование дыхательной гимнастики, кислородотерапию, ограничение избыточных нагрузок. Это позволяет купировать симптоматику. При осложнениях может потребоваться терапия антитрипсином и введение антибиотиков. 

При вторичной болезни лечение пациента будет направлено на экстренное купирование дыхательной, а также возможной сердечной недостаточности. Обязателен правильный подбор терапии основного заболевания, которое привело к эмфиземе. В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных участков органа, например, при буллезной эмфиземе.

Лечение эмфиземы легких в Липецке проводят пульмонологи клиники Андромеда. Рекомендуем обращаться к нам при первых признаках заболевания, поскольку при его прогрессировании нарушается вентиляция легочной ткани, что приводит к увеличению риска бактериальной агрессии.

Болезнь со временем переходит в хроническую форму и полному излечению уже не поддается. 

Что такое эмфизема легких — причины, диагностика и лечение

Эмфизема легких — это заболевание, при котором альвеолы, из которых состоит легочная ткань, перерастягиваются и теряют способность к достаточному сокращению, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа. Это приводит к дыхательной недостаточности.

Чаще всего легкие поражаются полностью (диффузная эмфизема). Иногда раздутые участки легких сочетаются с нормальной легочной тканью. Такие участки называют буллами, а эмфизему буллезной.

Отчего это бывает?

Основные причины заболевания – хронический бронхит (хроническая обструктивная болезнь легких) и бронхиальная астма. По сути, формирование эмфиземы легких является непосредственным итогом хронического бронхита.

В развитии буллезной эмфиземы важную роль играют наследственные факторы, а также перенесенные заболевания легких (например, туберкулез).

Курение, загрязненность воздуха различными пылевыми частицами также способствуют развитию заболевания.

Что происходит?

Альвеолы представляют собой пронизанные сосудами микроскопические «мешочки», которыми оканчиваются бронхи, и в которых происходит газообмен между кровью и вдыхаемым воздухом. В норме они раздуваются при вдохе, наполняясь воздухом, и сокращаются при выдохе.

При эмфиземе этот процесс нарушается. В результате затруднения выдоха при астме или хроническом бронхите возрастает давление воздуха в альвеолах, и они перерастягиваются и уплотняются. Ткань легких теряет способность динамично растягиваться и спадаться в соответствии с дыханием, что приводит к повышению количества воздуха в легких. Такой избыточный воздух не участвует в дыхании, что приводит к неполноценной работе легких.

Основная жалоба пациентов с эмфиземой – одышка, значительно усиливающаяся при физической нагрузке. Если причина заболевания — наследственность, то одышка появляется уже в молодом возрасте.

Без лечения эмфизема прогрессирует, что приводит к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Буллезная эмфизема может протекать незаметно, проявляясь уже осложнением – развитием пневмоторакса (разрыв буллы и нагнетание воздуха в плевральную полость). При этом требуется срочное хирургическое лечение.

Эмфизема легких: симптомы, причины, лечение

Эмфизема легких — пульмонологическое заболевание хронического характера. Быстро прогрессирует. Патология затрагивает конечные отделы дыхательных путей, приводит к изменению р тканей бронхиол и альвеол. При эмфиземе дистальные бронхиолы расширяются, что приводит к нарушению газообмена, вызывает проблемы с дыханием. Заболевание является частой причиной инвалидности пациентов. Чаще всего болезнь диагностируется у людей среднего и зрелого возраста.

Причины

Развитие заболевания провоцируют следующие факторы:

• отягощенная наследственность;
• работа на вредном производстве;
• инфекционные заболевания дыхательных путей, приводящие к осложнениям на легкие;
• длительный стаж курения;
• проживание на загрязненных территориях;
• зрелый возраст (60+).

У большинства людей эмфизема развивается на фоне бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких. Часто такой диагноз ставят работникам вредных производств. Особую опасность представляет вдыхание диоксида серы, диоксида азота, пыли. При регулярном воздействии на легочную ткань они приводят к повреждению мембран эпителиальных клеток.

В группе риска находятся также курильщики со большим стажем курения: люди, которые выкуривают от 18 сигарет в сутки, через 15-20 лет сталкиваются с изменениями в легочной ткани, в том числе и эмфиземой.

Симптомы

Симптоматика эмфиземы схожа с другими болезнями обструктивного характера, например, обструктивном бронхите.

Основные симптомы:

• кашель и одышка, которая появляется даже при небольших физических нагрузках;
• проблемы с дыханием в состоянии покоя;
• снижение массы тела (неспецифические признаки).

Диагноз «эмфизема» устанавливается с помощью аппаратной диагностики. При обследовании обнаруживается разрушение эластичных волокон легочной ткани, и этот процесс является необратимым.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза исследуют функции дыхания, проводят ингаляционные тесты, назначают рентгенографию легких, общеклинический анализ крови.

Специальных препаратов для лечения эмфиземы не существует. В первую очередь нужно устранить факторы, которые негативно влияют на легкие: курение, загрязненный воздух. Для облегчения симптомов назначаются муколитические и антиоксидантные средства, бронхорасширяющие препараты, кортикостероиды.

Обратите внимание!

Информация представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача

Лечение эмфиземы легких в Иваново платный прием, цены на услуги в лечебно-диагностическом центре «Миленарис»

Эмфизема легких – заболевание, которое характеризуется расширением альвеол, а также деструктивными процессами в их стенках. Эмфизема бывает первичная – она появляется без предшествующей патологии легких. Другая форма – обструктивная: появляется на фоне других болезней дыхательной системы. Чаще всего данное заболевание поражает людей старше шестидесяти лет.

Вторичная эмфизема появляется в качестве последствия другого заболевания. А вот причиной первичной могут быть следующие факторы:

• Экологическая ситуация – в этом случае стенки альвеол повреждаются, из-за этого появляется эмфизема.
• Курение – негативно действует на все части дыхательной системы, разрушает стенки альвеол.
• Причины, кроющиеся в генетике.
• Вредная рабочая среда – к примеру, эмфизема часто возникает в шахтеров.
• Пожилой и старческий возраст – нельзя сказать, что эмфизема 100% поражает легкие в этот период, но возрастные изменения в организме становятся одной из причин.

Если эмфизема находится в буллезной форме, то в тканях находятся участки размером больше 10 мм. Это приводит к развитию пневмоторакса – когда воздух скапливается в плевральной области.

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием к пульмонологу ЛДЦ Миленарис в Иваново, позвоните нам по телефонам +7 (4932) 93 62 62, +7 (4932) 93 02 22  или заполните форму-заявку на сайте. Выберите наиболее подходящее время для визита и день, который вам подходит. Мы внесем ваши данные в график специалиста – и он будет вас ждать в указанное время. Никаких очередей или напрасного ожидания у кабинета.

Симптомы

Эмфизема имеет ряд симптомов, которые частично схожи с другими заболеваниями дыхательной системы. Важно вовремя заметить негативные изменения, чтобы вовремя начать лечение.

Болезнь имеет такие признаки:

• Одышка – характерна для первой стадии, появляется в процессе и после сильной физической нагрузки. По мере прогрессирования, одышка становится постоянно – и сопровождает практически любые действия человека.
• Кашель – сильный и малопродуктивный, доставляет значительный дискомфорт.
• Цианоз – он появляется только при вторичной форме эмфиземы.
• Сильное похудение – человек сильно теряет в весе.
• Грудная клетка имеет бочкообразную форму.
• Вспомогательные дыхательные мышцы имеют гиперфункцию.

На рентгене также видно, что купол диафрагмы расположен очень низко, загрудинное пространство увеличено, сосудистый рисунок – нитеобразный. Жизненная емкость легких сильно снижается. Если такому больному сделать ЭКГ, то электрическая ось будет отклонена вправо. В крови наблюдается повышенное количество эритроцитов.

Методы диагностики

Прежде всего, необходим осмотр пациента, а также сбор анамнеза. Уже на данном этапе предварительно можно поставить диагноз. При подозрении на это заболевание нужна дальнейшая диагностика – ее проводят при помощи спирометрии и других процедур. Они нужны для оценки объема воздуха, который остается в легких после выдоха.

Уточняют диагноз при помощи диффузной способности легких. Данный тест предполагает, что человек вдыхает смесь, которая имеет низкое содержание СО2, а потом задерживает дыхание на десять секунд. За это время газ поступает в кровь. Далее идет замер количества СО2 в альвеолах – показания до и после задержки дыхания.

Об изменениях, которые произошли в легочных тканях, можно судить при помощи компьютерной томографии. Рентген и МРТ повышают точность диагностики, дают дополнительную информацию.

Общий анализ крови покажет, есть ли в организме воспаление, имеется ли дефициит фермента. Степень нарушения дыхания также покажет изучение газового состава артериальной крови.

  

Методы лечения

Как такового – специфического лечения для эмфиземы легких нет. Врачи применяют общие правила терапии, которые используются для лечения заболеваний дыхательных путей. Для начала нужно устранить те факторы, которые вызвали развитие болезни – это может быть курение, загрязненный воздух или инфекция.

Как лечат эмфизему:

1. Бронхорасширяющие средства.
2. Короткие курс глюкокортикостероидов – если такая терапия не дает результатов, ее не продлевают. В случае положительной динамики продолжают лечение гормональными препаратами ингаляционного типа.
3. Возможно уменьшение объема легких хирургическим путем – для этого делают резекцию участков на периферии.
4. При появлении пневмоторакса, необходимой мерой является дренирование для удаления воздуха.
5. Кислородотерапия нужна при дыхательной недостаточности.
6. Понадобится также дыхательная гимнастика, которая необходима для тренировки дыхательной мускулатуры.

Запишитесь на прием в клинику Миленарис в Иваново, чтобы получить квалифицированную помощь, полноценное обследование и лечение. Мы поможем вам вернуть хорошее самочувствие!

Посмотреть еще:   Пневмония   Муковисцидоз

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является прогрессирующей и в конечном итоге изнурительной болезнью легких, что означает, что со временем состояние ухудшается. Заболевание обычно вызывает кашель, хрипы и одышку, затрудняя дыхание. По данным Национального института здоровья , ХОБЛ является третьей ведущей причиной смерти. ХОБЛ чаще всего встречается у людей старше 40 лет и у которых есть история курения. Различные факторы могут способствовать развитию ХОБЛ, включая длительное воздействие загрязнителей воздуха и пыли. Тем не менее, курение сигарет является основной причиной заболевания. Фактически, курение вызывает около 90% случаев ХОБЛ.

ХОБЛ: Причины заболевания

ХОБЛ чаще всего вызывается курением. Большинство людей являются долгосрочными курильщиками, и исследования показывают, что курение сигарет повышает риск возникновения болезни.
ХОБЛ часто представляет собой сочетание двух заболеваний: хронического бронхита и эмфиземы. Оба этих заболевания вызваны курением. Хотя у вас может быть смесь обоих заболеваний.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является долговременной болезнью легких. Она состоит из двух заболеваний: эмфиземы и хронического бронхита. Долгосрочный кашель        часто является симптомом ХОБЛ. Существуют и другие симптомы, которые могут возникать по мере прогрессирования повреждения легких.
Многие из этих симптомов также могут медленно развиваться. Более сложные симптомы появляются, когда значительное повреждение легких уже произошло. Симптомы также могут быть эпизодическими и варьироваться по интенсивности. Если у вас ХОБЛ, или вы задаетесь вопросом, есть ли у вас заболевание, узнайте о симптомах и поговорите со своим врачом.
Основной симптом
Кашель часто является первым симптомом ХОБЛ. По данным клиники Майо, хронический бронхит, связанный с ХОБЛ, диагностируется, если ваш кашель сохраняется в течение трех месяцев или более в течение года, по меньшей мере, в течение двух лет. Кашель может возникать каждый день, даже если нет других симптомов болезни.
Кашель — это то, как организм удаляет слизь и очищает другие раздражители, такие как пыль или пыльца, и выделения из дыхательных путей и легких. Обычно люди слизи кашляют, ясно, но часто это желтый цвет у людей с ХОБЛ. Кашель обычно хуже рано утром, и вы можете кашлять больше, когда вы физически активны или курите.
Другие распространенные симптомы ХОБЛ
По мере прогрессирования ХОБЛ у вас могут возникнуть другие симптомы, кроме кашля. Они могут возникать на ранних и средних стадиях заболевания.
Хрипы
Когда вы выдыхаете, и воздух проталкивается через узкие или затрудненные воздушные проходы в легких, вы можете услышать свистящий или музыкальный звук, называемый хрипением. У людей с ХОБЛ чаще всего возникает избыточная слизь, препятствующая дыхательным путям. Это связано с мышечным затягиванием, которое еще больше сужает дыхательные пути.
Свипирование также может быть симптомом астмы или пневмонии. Некоторые люди с ХОБЛ могут также иметь состояние, которое включает симптомы как ХОБЛ, так и астмы.
Одышка
По мере того, как дыхательные пути в легких становятся раздутыми (воспалены) и повреждены, они могут начать сужаться. Вам может быть труднее дышать или перевести дыхание. Этот симптом ХОБЛ наиболее заметен при увеличении физической активности. Это может сделать даже ежедневные задачи сложными, в том числе:
•    Прогулки пешком
•    Простые домашние дела
•    Купание
В худшем случае это может произойти даже во время отдыха.
 

Усталость

Вы часто не можете получить достаточное количество кислорода в крови и мышцах, если у вас затруднено дыхание. Ваше тело замедляется, и усталость начинается без необходимого кислорода. Вы также можете почувствовать усталость, потому что ваши легкие слишком усердно работают, чтобы получить кислород и углекислый газ.
 Частые респираторные инфекции
 

Люди с ХОБЛ имеют менее надежную иммунную систему. ХОБЛ также затрудняет очистку легких загрязняющих веществ, пыли и других раздражителей. Когда это происходит, люди с ХОБЛ подвергаются большему риску заражения легких, таких как простуда, грипп и пневмония. Это может быть трудно избежать инфекций, но практика хорошего мытья рук и получения правильных прививок может снизить риск.
 Каковы серьезные осложнения, связанные с ХОБЛ?
 

Для людей, живущих с ХОБЛ, каждое дыхание может быть затруднено. Люди с ХОБЛ могут подвергаться риску серьезных осложнений, которые могут не только поставить их здоровье под угрозу, но также могут быть фатальными. Вот несколько из этих осложнений, а также некоторые советы по их предотвращению.
 

Пневмония

Пневмония возникает, когда бактерии или вирусы попадают в легкие, создавая инфекцию. Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний, бактериальная пневмония является наиболее распространенной формой пневмонии. Она оценивается равномерно с гриппом как восьмой по счету причиной смерти. Болезнь особенно опасна для людей с ослабленной легочной системой, таких как больные ХОБЛ Для этих людей пневмония может еще больше повредить легкие. Это может привести к цепной реакции болезней, которые могут еще больше ослабить легкие. Эта нисходящая спираль может привести к быстрому ухудшению состояния здоровья людей с ХОБЛ.
 

В целом хорошее здоровье является ключом к профилактике инфекций у людей с ХОБЛ. Вот несколько советов по снижению риска заражения:
•    Пейте много жидкости, особенно воду, чтобы поддерживать здоровые бронхиолы, прореживая слизь и выделения.
•    Бросьте курить или избегайте курения для поддержания здоровой иммунной системы и здоровья легких.
•    Мойте руки последовательно.
•    Избегайте контакта с людьми, которые больны.
•    Препятствуйте больным друзьям и родственникам посещать ваш дом.
•    Получите вакцины против пневмонии и годовую вакцину против гриппа.
 

Хроническая сердечная недостаточность

Одним из наиболее важных осложнений ХОБЛ является сердечная недостаточность. Поскольку люди с ХОБЛ имеют более низкий уровень кислорода в крови, их сердце часто страдает. По данным Американского торакального общества , это может привести к тяжелой легочной гипертензии у небольшого процента пациентов (менее 10%). Для многих пациентов лечение ХОБЛ может помочь предотвратить прогрессирование заболевания до такой степени, что вызывает сердечную недостаточность. К сожалению, поскольку многие симптомы сердечной недостаточности могут быть такими же, как и при ХОБЛ, пациентам может быть трудно понять, что у них возникают проблемы с сердцем, пока не стало слишком поздно.
 

Рак легких

Поскольку ХОБЛ часто можно отнести к курению, неудивительно, что люди с ХОБЛ часто развивают рак легких. Тем не менее, исследователи фактически выявили связь между ХОБЛ и раком легких, которая отделена от истории курения человека. Это, скорее всего, связано с хроническим воспалением в легких. Генетика также может играть определенную роль. Поскольку рак легких часто является фатальным, важно, чтобы люди с ХОБЛ удаляли факторы, которые еще больше повреждали легкие, особенно курение.
 

Диабет
 

 ХОБЛ не вызывает диабет, но он может усложнить борьбу с трудными симптомами диабета. Одним из значительных осложнений, связанных как с ХОБЛ, так и с диабетом, является вредное взаимодействие ХОБЛ и диабетических препаратов. Люди с диабетом и ХОБЛ могут обнаружить, что их симптомы ухудшились, потому что диабет также может ограничивать их сердечно-сосудистую систему.Курение может ухудшить симптомы как диабета, так и ХОБЛ. Крайне важно прекратить курить как можно скорее. Обучение управлению уровнем сахара в крови, как правило, с помощью вашего врача, может помочь сохранить симптомы ХОБЛ стать подавляющим. Неконтролируемый диабет, который вызывает настойчиво высокий уровень сахара в крови, может уменьшить функцию легких. Работайте с врачом, чтобы убедиться, что лекарства, которые они назначают, будут работать вместе для лечения обоих состояний. Это может помочь вам сразу управлять этими двумя заболеваниями.

Слабоумие

  Постепенный умственный спад у многих тяжелых пациентов с ХОБЛ может быть тяжелым для близких. Деменция особенно распространена у пациентов старше ХОБЛ, что затрудняет управление симптомами. ХОБЛ является собственным фактором риска развития деменции. Такие условия, как низкий кислород, высокий уровень углекислого газа и повреждение кровеносных сосудов в мозге из-за курения, играют роль в деменции при ХОБЛ.
Респираторная недостаточность является наиболее распространенной причиной смерти от ХОБЛ. После нескольких месяцев, лет или даже десятилетий борьбы с проблемами легких, легкие пациента перестают работать. Сердечная недостаточность также является фактором смертности от ХОБЛ, при этом ХОБЛ часто влияет на проблемы с сердцем.
Варианты лечения
 

Хотя нет известного лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), лечение может помочь облегчить ваши симптомы и замедлить его развитие. Основными целями лечения ХОБЛ являются:
•    Улучшение самочувствия
•    Улучшить качество жизни
•    Помочь вам оставаться активными
•    Предотвратить и лечить осложнения
•    Улучшить общее качество жизни
Изменение образа жизни
 

Бросай курить

  Первая и самая важная вещь, которую вы должны сделать, это бросить курить или не начинать, если вы еще не курите. Вы должны также максимально уменьшить загрязнение воздуха в своей окружающей среде. Избегайте пассивного курения и избегайте попадания пыли, паров и других токсичных веществ, которые вы можете вдохнуть.
Диета и физические упражнения
Также важно есть здоровую пищу. Утомление и затрудненное дыхание, которые приходят с ХОБЛ, могут затруднить употребление. Ешьте меньше еды, но чаще. Ваш врач может предложить пищевые добавки. Также может быть полезно отдохнуть перед едой.
Упражнения важны, но для некоторых это может быть сложно. Физическая активность может усилить мышцы, которые помогут вам дышать. Поговорите со своим врачом о физических действиях, которые вам подходят. Легочная реабилитация также может стать способом повышения выносливости и помощи при проблемах с дыханием, поэтому обратитесь к врачу о ваших вариантах.
Препараты для прекращения курения
Бросить курить может улучшить ваше здоровье и качество жизни, с или без ХОБЛ. Поскольку никотин сильно вызывает привыкание, многие врачи предлагают пациентам заместительную терапию никотином, чтобы облегчить их тягу к сигаретам. Рекомендуемые процедуры замены никотина имеют форму десен, патчей и ингаляторов.
Некоторые антидепрессанты клинически доказали, что уменьшают или устраняют курение, но вы должны знать о побочных эффектах. Если ваш врач назначает лекарство, обязательно спросите о том, чего ожидать
 

ХОБЛ: Когда обращаться за помощью?

Вызовите врача или другие службы экстренной помощи сейчас, если:
•    Дыхание останавливается.
•    От умеренной до тяжелой степени затрудненное дыхание. Это означает, что у человека могут возникнуть проблемы с разговорами в полном объеме или с дыханием во время занятий.
•    Сильная боль в груди, или боль в груди быстро ухудшается.
•    Вы кашляете большое количество ярко-красной крови.
Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас диагностирован ХОБЛ, и вы:
•    Кашляйте пару столовых ложек крови.
•    У вас одышка или хрипы, которые быстро ухудшаются.
•    Появились снова боли в груди.
•    Кашель более глубокий или частый, особенно если вы заметили увеличение слизи (мокроты) или изменение цвета слизи.
•    Увеличилась опухоль в ногах или животе.
•    У вас высокая температура (38,3 ° C)
•    Развиваются симптомы гриппа.
В ближайшее время позвоните своему врачу, если:
•    Ваше лекарство не работает так хорошо, как было.
•    Ваши симптомы постепенно ухудшаются, и вы давно не видели врача.
•    У вас холод и:
o    Ваша лихорадка длится дольше 2-3 дней.
o    Затрудненность встречается или становится заметно хуже.
o    Кашель ухудшается.
•    У вас не диагностирован ХОБЛ, но у вас есть симптомы. История курения (даже в прошлом) значительно увеличивает вероятность появления болезни.
•    Вы кашляете любое количество крови.

21.11.2018 г. Психиатр – нарколог                           Третьяков Е.А.
 

Буллёзная эмфизема лёгких у собак диагностика и лечение

Буллезная болезнь

Буллёзная эмфизема лёгких  – это патологическая воздушная полость в интерстиции легкого, возникающая при проникновении воздуха из разрушенных альвеол в междольковую соединительную ткань лёгких с тенденцией к увеличению органа и развитием дыхательной недостаточности.

Для обозначения этой патологии существуют и другие термины: интерстициальная эмфизема, эмфизематозные буллы, буллёзное лёгкое, булла, буллёзная болезнь и т.д.

Лёгкие – это парный орган дыхания, в котором непосредственно осуществляется газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью.

Причины буллезной болезни

Причиной буллёзной эмфиземы является разрыв стенок альвеол и бронхиол, который может произойти при сильном кашле, рвоте, резком падении, травмировании грудной клетки, длительном лае, повреждении легочной ткани паразитами и инородными телами.

Разрыв наблюдают в участках легкого, где нарушено питание и произошли дистрофические изменения легочной ткани. Воздух проникает через дефекты в интерстиций легких. Лёгочная ткань сохраняет при этом свою эластичность, формируется патологическая воздушная полость (булла) и постепенно она увеличивается в размерах. Часть воздуха, вышедшего в межальвеолярную ткань, продвигается вдоль бронхов, затем по трахее попадает в подкожную клетчатку шеи, подгрудка, туловища.

Все эти процессы приводят к увеличению легкого в объеме на фоне снижения площади дыхания. У животного резко снижаются показатели физиологической вентиляции с перфузией, и развивается кислородное голодание.

Симптомы и признаки болезни

Клинические признаки болезни выражаются во внезапно возникающей и прогрессирующей одышке. Появляются признаки дыхательной недостаточности. Грудная клетка увеличивается в размерах, наблюдается синюшность слизистых оболочек, возникает кашель. Может отмечаться ассиметрия дыхательных движений.

Диагностика и лечение буллёзной эмфиземы

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, совокупности клинических признаков и результатов специальных исследований.

На рентгенограммах в боковой проекции определяется наличие свободного воздуха в грудной полости (фото 1). В прямой проекции можно определить смещение средостения и целостность противоположного легкого (фото 2).

Высокоинформативным и показанным методом диагностики буллезной болезни у собак является Торакоскопия.

Основное лечение хирургическое, делается операция. При развитии выраженной дыхательной недостаточности на фоне разрыва буллы, в экстренном порядке необходимо провести активное дренирование грудной полости и в короткие сроки сделать операцию по удалению пораженного легкого.

Проводится частичная или полная лобэктомия лёгкого (фото 3а,б). При диффузной буллёзной эмфиземе проводят механический или химический плевродез, однако эффективность этого способа лечения у животных обсуждается.

 

Симптомы, стадии, причины, методы лечения и перспективы

Эмфизема — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В этом состоянии воздушные мешки в легких повреждаются и растягиваются. Это приводит к хроническому кашлю и затрудненному дыханию.

Курение — наиболее частая причина эмфиземы, но ее могут вызывать и другие факторы. В настоящее время нет лекарства, но отказ от курения может улучшить прогноз.

В США около 3,8 миллиона человек (1. 5% населения) получили диагноз эмфиземы. В 2017 году от этого заболевания умерли 7085 человек (2,2 человека на каждые 100000).

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об эмфиземе, включая причины, симптомы и варианты лечения.

Эмфизема — это разновидность ХОБЛ. При эмфиземе легочная ткань теряет эластичность, и воздушные мешочки и альвеолы ​​в легких становятся больше.

Стенки воздушных мешков разрушаются или разрушаются, сужаются, разрушаются, растягиваются или чрезмерно раздуты.Это означает, что легкие имеют меньшую площадь поверхности, чтобы принимать кислород в кровь и выводить углекислый газ из организма.

Это повреждение является постоянным и необратимым, но есть способы справиться с этим состоянием.

Ключевые симптомы эмфиземы включают:

• одышку или одышку
• хронический кашель с выделением слизи
• хрипы и свистящие или скрипучие звуки при дыхании
• стеснение в груди

Сначала человек может заметить эти симптомы при физических нагрузках. Однако по мере прогрессирования заболевания они могут возникать и во время отдыха.

Эмфизема и ХОБЛ развиваются в течение нескольких лет.

На более поздних стадиях у человека могут быть:

• частые легочные инфекции и обострения
• ухудшение симптомов, включая одышку, выделение слизи и хрипы
• потеря веса и снижение аппетита
• усталость и потеря энергии
• посинение губ или ногтевого ложа или цианоз из-за недостатка кислорода
• беспокойство и депрессия
• проблемы со сном

Подробнее о поздней стадии ХОБЛ можно узнать здесь.

Американский фонд эмфиземы выразил обеспокоенность по поводу того, как COVID-19 может повлиять на людей с эмфиземой.

Они призывают людей с ХОБЛ ознакомиться с симптомами COVID-19. Они могут напоминать симптомы ХОБЛ и эмфиземы. Человек должен связаться со своим врачом, если у него есть какие-либо необычные симптомы или высокая температура.

Они рекомендуют принимать все меры предосторожности, чтобы избежать контакта с вирусом, в том числе:

• часто мыть руки и побуждать других делать то же самое
• избегать людей, которые могли контактировать с вирусом
• часто протирать поверхности
• носить закрытие лица, например, маска в общественных местах
• избегание скопления людей

Они также советуют:

• поддержание как минимум 30-дневного запаса лекарств
• хранение запасов предметов первой необходимости, включая продукты питания и другие предметы первой необходимости
• уточняет у местных поставщиков планы по поддержанию запасов кислорода.
• составляет план на случай болезни.

. Узнайте больше о CODID-19 и ХОБЛ здесь.

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких определяет стадии ХОБЛ.

Обычно стадии основаны на сочетании ограничения воздушного потока, симптомов и обострений.

Врач может использовать дыхательный тест для измерения емкости легких. Тест измеряет объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1).

На основе ОФВ1 стадии следующие:

• Очень легкая, или стадия 1: ОФВ1 составляет около 80% от нормы.
• Умеренный, или стадия 2: ОФВ1 составляет 50–80% от нормы.
• Тяжелая, или стадия 3: ОФВ1 составляет 30–50% от нормы.
• Очень тяжелая, или стадия 4: ОФВ1 менее 30% от нормы.

Этапы помогают описать состояние, но не могут предсказать, как долго человек может прожить. Врачи могут провести другие тесты, чтобы узнать, насколько серьезно состояние человека.

В большинстве случаев эмфизема и ХОБЛ возникают в результате курения сигарет. Однако до 25% людей с ХОБЛ никогда не курили.

Другими причинами, по-видимому, являются генетические факторы, такие как дефицит альфа-1-антитрипсина и воздействие раздражителей окружающей среды, включая пассивное курение, загрязняющие вещества на рабочем месте, загрязнение воздуха и топливо из биомассы.

Согласно исследованию 2020 года, люди с маленькими дыхательными путями, пропорциональными размеру их легких, могут подвергаться большему риску, чем люди с более широкими дыхательными путями.

Кроме того, не у всех курильщиков развивается эмфизема. Возможно, генетические факторы делают некоторых людей более восприимчивыми к этому заболеванию.

Эмфизема не заразна. Один человек не может заразиться этим от другого.

Лечение не может вылечить эмфизему, но оно может помочь:

• замедлить прогрессирование состояния
• управлять симптомами
• предотвратить осложнения
• улучшить общее состояние здоровья и самочувствие человека

Поддерживающая терапия включает кислородную терапию и помочь бросить курить.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые конкретные варианты лечения.

Медикаментозная терапия

Основными лекарствами от эмфиземы являются ингаляционные бронходилататоры, которые могут помочь облегчить симптомы. Они расслабляют и открывают дыхательные пути, облегчая человеку дыхание.

Ингалятор поставляет следующие бронходилататоры:

• бета-агонисты, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов и помогают очистить слизь
• антихолинергические или антимускариновые средства, такие как альбутерол (вентолин), которые расслабляют гладкие мышцы бронхов
• ингаляционные стероиды, такие как как флутиказон, которые помогают уменьшить воспаление.

Если человек использует их регулярно, эти варианты могут улучшить функцию легких и повысить способность к физической нагрузке.

Существуют препараты короткого и длительного действия, и люди могут комбинировать их. Лечение также может меняться со временем и по мере прогрессирования состояния.

Терапия образа жизни

Люди могут принимать меры для лечения своих симптомов, улучшения качества жизни и замедления прогрессирования эмфиземы. Чем раньше человек предпримет эти шаги, тем больше они будут ему полезны.

Вот некоторые вещи, которые стоит попробовать:

• бросить курить или отказаться от него
• избегать мест с загрязнением воздуха, по возможности
• следовать программе упражнений или разработать ее
• придерживаться здоровой диеты
• пить много воды, чтобы расслабиться слизи и помогают держать дыхательные пути открытыми
• дыхание через нос в холодную погоду или использование маски для защиты лица от холодного воздуха
• практика диафрагмального дыхания, дыхания через сжатые губы и глубокого дыхания

Легочная реабилитация — это программа лечения это побуждает людей с эмфиземой узнавать о своем заболевании и управлять им.Особое внимание уделяется развитию и поддержанию здорового образа жизни.

Внесение этих изменений может не повлиять на общее течение состояния, но может помочь людям справиться с симптомами, улучшить их способность к физической нагрузке и повысить качество их жизни.

Люди также должны следить за тем, чтобы они регулярно встречались со своим лечащим врачом и получали плановые прививки, в том числе от гриппа и пневмонии.

Кислородная терапия

Со временем дыхание может стать более трудным, и человеку может потребоваться кислородная терапия все время или частично.Например, некоторые люди используют кислород на ночь.

Доступны различные устройства, включая большие баллоны для домашнего использования и переносные кислородные комплекты для путешествий.

Люди должны обсудить наиболее подходящие варианты со своим лечащим врачом.

Хирургия

Людям с тяжелой эмфиземой иногда может потребоваться операция по удалению поврежденной легочной ткани и уменьшению больших пространств, которые образуются в легких из-за этого состояния.

Трансплантация одного или обоих легких может улучшить качество жизни человека.Однако есть некоторые риски, например вероятность заражения.

Медицинский работник поможет пациенту решить, подходит ли ему операция.

Лечение обострений

Другие варианты лечения могут помочь во время обострения или при возникновении осложнений. Эти варианты могут включать:

• кислородная терапия для облегчения обострения симптомов
• антибиотики для лечения бактериальной инфекции
• кортикостероидные препараты для уменьшения воспаления
• другие лекарства для облегчения сильного кашля и боли

Перспективы Человек с эмфиземой будет зависеть от индивидуальных факторов и от того, насколько хорошо они справляются со своим состоянием.Чтобы перейти к последней стадии ХОБЛ или эмфиземы, требуется несколько лет, но факторы образа жизни играют роль.

Отказ от курения может значительно улучшить внешний вид. По данным Национального института сердца, легких и крови, ХОБЛ может быстро прогрессировать у курящих людей с дефицитом альфа-1-антитрипсина.

Исследования показывают, что у тех, кто никогда не курил, ХОБЛ незначительно сокращает продолжительность их жизни. Однако люди, которые курят, могут рассчитывать на то, что продолжительность их жизни будет значительно короче.

Эмфизема и ХОБЛ влияют не только на продолжительность жизни, но и на качество жизни человека. Принятие мер, связанных с образом жизни, для управления этим заболеванием может помочь человеку дольше поддерживать хорошее качество жизни.

Как ХОБЛ влияет на продолжительность жизни? Узнайте больше здесь.

Эмфизема — это тип ХОБЛ, и существуют разные типы эмфиземы, в зависимости от того, на какую часть легких она влияет.

Это:

• парасептальная эмфизема
• центрилобулярная эмфизема, которая поражает в основном верхние доли и наиболее часто встречается у курящих людей
• панлобулярная эмфизема, поражающая как парасептальную, так и центрилобулярную области легких

Во время диагностики , компьютерная томография может показать, какой тип эмфиземы присутствует. Тип не влияет на внешний вид и лечение.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах, образе жизни и истории болезни человека.

Они также могут порекомендовать тесты для подтверждения диагноза и исключения других состояний.

Если человек никогда не курил, но у него эмфизема, врач может предложить пройти тест на дефицит альфа-1-антитрипсина.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые диагностические тесты на эмфизему.

Функциональные тесты легких

Функциональные тесты легких измеряют способность легких обменивать дыхательные газы. Они могут:

• подтвердить диагноз эмфиземы
• отслеживать прогрессирование заболевания
• оценить ответ на лечение

Спирометрия — это один из видов функционального теста легких. Он оценивает обструкцию воздушного потока путем измерения ОФВ.

Для этого теста человек дует в трубку так быстро и сильно, как только может. Трубка прикреплена к аппарату, который измеряет объем и скорость выдуваемого воздуха. ОФВ1 определяет стадии эмфиземы.

Другие тесты

Другие тесты включают визуализацию, такую ​​как рентген грудной клетки или компьютерная томография легких, а также анализ газов артериальной крови для оценки кислородного обмена и уровней углекислого газа.

Отказ от курения или отказ от курения — лучший способ предотвратить развитие или ухудшение эмфиземы.

Другие стратегии включают:

• соблюдение здоровой диеты
• установление и поддержание умеренного веса
• предотвращение загрязнения воздуха, если возможно
• принятие мер по предотвращению инфекции, например плановая вакцинация

Эмфизема вызывает необратимые повреждения легкие, что в конечном итоге может быть опасным для жизни.В основном это влияет на людей, которые курят, но и у людей, которые не курят, тоже может развиться.

Обращение за медицинской помощью на раннем этапе и принятие мер по управлению этим заболеванием может помочь улучшить здоровье и благополучие человека и может увеличить продолжительность его жизни.

ХОБЛ: симптомы, диагностика и лечение

Часто ли у вас возникает одышка при выполнении таких вещей, как выполнение поручений или подъем по лестнице? Узнайте, подвержены ли вы риску заболевания ХОБЛ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включающая эмфизему и хронический бронхит, затрудняет дыхание для 16 миллионов американцев, которым был поставлен диагноз ХОБЛ.Еще миллионы страдают ХОБЛ, но им не поставили диагноз и не лечат. ХОБЛ может ограничивать вашу работоспособность или даже выполнять простые повседневные задачи.

У вас может быть ХОБЛ?

Основной причиной ХОБЛ является табачный дым, поэтому, если вы курите или курили раньше, вы подвергаетесь более высокому риску заболевания ХОБЛ. Воздействие загрязнения воздуха дома или на работе, семейный анамнез и респираторные инфекции, такие как пневмония, также увеличивают ваш риск.

Как диагностируется ХОБЛ?

ХОБЛ диагностируется с помощью простого дыхательного теста, называемого спирометрией.

Как лечится ХОБЛ?

Лечение ХОБЛ может значительно улучшить качество вашей жизни. Ваш врач может рассмотреть следующие варианты лечения:

• Бросить курить. Для людей, которые курят, наиболее важным аспектом лечения является отказ от курения.
• Избегать табачного дыма и других загрязнителей воздуха дома и на работе.
• Лекарство . Такие симптомы, как кашель или хрипы, можно лечить с помощью лекарств.
• Легочная реабилитация, индивидуальная программа лечения, которая научит вас управлять симптомами ХОБЛ для улучшения качества жизни. В планы могут входить научиться лучше дышать, как сберечь энергию, а также советы по еде и упражнениям.
• Как избежать инфекций легких. Инфекции легких могут вызывать серьезные проблемы у людей с ХОБЛ. Некоторые вакцины, такие как вакцины против гриппа и пневмонии, особенно важны для людей с ХОБЛ. Узнайте больше о рекомендациях по вакцинации. При необходимости, респираторные инфекции следует лечить антибиотиками.
• Дополнительный кислород из переносного кислородного баллона может потребоваться, если уровень кислорода в крови низкий.

ХОБЛ | NHLBI, NIH

ХОБЛ пока не лечится. Однако изменение образа жизни и лечение могут помочь вам почувствовать себя лучше, оставаться более активными и замедлить развитие болезни.

Цели лечения ХОБЛ включают:

• Облегчение симптомов
• Замедление развития болезни
• Повышение толерантности к физическим нагрузкам или способности оставаться активным
• Профилактика и лечение осложнений
• Улучшение общего состояния здоровья

Ваш семейный врач может посоветовать вам обратиться к пульмонологу для оказания помощи в лечении.Это врач, специализирующийся на лечении заболеваний легких.

Ведение ХОБЛ. Узнайте о вариантах лечения и советах по здоровому образу жизни, которые помогут справиться с симптомами ХОБЛ.

Узнайте больше советов по лечению ХОБЛ.

Изменения образа жизни

Бросьте курить и избегайте раздражителей легких

Отказ от курения — самый важный шаг, который вы можете предпринять в лечении ХОБЛ.Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.

Если вам трудно бросить курить самостоятельно, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Многие больницы, рабочие места и общественные группы предлагают занятия, чтобы помочь людям бросить курить. Попросите членов вашей семьи и друзей поддержать вас в ваших усилиях по отказу от курения.

Также старайтесь избегать пассивного курения и мест с пылью, парами или другими токсичными веществами, которые вы можете вдохнуть.

Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, прочтите «Курение и ваше сердце» и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу» Национального института сердца, легких и крови.Хотя эти ресурсы посвящены здоровью сердца, они включают основную информацию о том, как бросить курить. Чтобы получить бесплатную помощь и поддержку в отказе от курения, вы можете позвонить в Службу отказа от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).

Другие изменения образа жизни

Если у вас ХОБЛ, особенно в более тяжелых формах, у вас могут быть проблемы с достаточным количеством пищи из-за таких симптомов, как одышка и усталость. В результате вы можете не получать все необходимые калории и питательные вещества, что может ухудшить ваши симптомы и повысить риск инфекций.

Поговорите со своим врачом о соблюдении плана питания, который удовлетворит ваши потребности в питании. Ваш врач может посоветовать есть меньше и чаще; отдыхать перед едой; и прием витаминов или пищевых добавок.

Также поговорите со своим врачом о том, какие виды активности безопасны для вас. Вам может быть трудно оставаться активным со своими симптомами. Однако физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.

Лекарства

Бронходилататоры

Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей.Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание.

В зависимости от степени тяжести ХОБЛ врач может назначить бронходилататоры короткого или длительного действия. Бронходилататоры короткого действия действуют примерно 4–6 часов и должны использоваться только при необходимости. Бронходилататоры длительного действия действуют около 12 часов и более и используются каждый день.

Большинство бронходилататоров принимают с помощью ингалятора. Это устройство позволяет лекарству попадать прямо в легкие. Не все ингаляторы используются одинаково.Попросите вашего поставщика медицинских услуг показать вам, как правильно использовать ингалятор.

Если ваша ХОБЛ протекает в легкой форме, ваш врач может назначить только ингаляционные бронходилататоры короткого действия. В этом случае можно использовать лекарство только при появлении симптомов.

Если у вас умеренная или тяжелая форма ХОБЛ, врач может назначить регулярное лечение бронходилататорами короткого и длительного действия.

Комбинированные бронходилататоры плюс ингаляционные глюкокортикостероиды (стероиды)

В общем, использование одних только ингаляционных стероидов не является предпочтительным лечением.Если ваша ХОБЛ протекает в более тяжелой форме или если ваши симптомы часто обостряются, ваш врач может назначить комбинацию лекарств, которая включает бронходилататор и ингаляционный стероид. Стероиды помогают уменьшить воспаление дыхательных путей.

Ваш врач может попросить вас попробовать ингаляционные стероиды с бронходилататором в течение испытательного периода от 6 недель до 3 месяцев, чтобы увидеть, помогает ли добавление стероидов облегчить ваши проблемы с дыханием.

Вакцины

Прививки от гриппа

Грипп или грипп может вызвать серьезные проблемы у людей с ХОБЛ.Прививки от гриппа могут снизить риск заражения гриппом. Поговорите со своим врачом о ежегодной прививке от гриппа.

Пневмококковая вакцина

Эта вакцина снижает риск пневмококковой пневмонии и ее осложнений. Люди с ХОБЛ подвержены более высокому риску пневмонии, чем люди без ХОБЛ. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать эту вакцину.

Узнайте больше о вакцинах, которые могут вам понадобиться при ХОБЛ.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация или реабилитация — это обширная программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания.

Rehab может включать в себя программу упражнений, тренинг по управлению заболеваниями, а также консультации по питанию и психологию. Цель программы — помочь вам оставаться активным и заниматься повседневными делами.

В вашу реабилитационную бригаду могут входить врачи, медсестры, физиотерапевты, респираторные терапевты, специалисты по физическим упражнениям и диетологи. Эти специалисты в области здравоохранения составят программу, соответствующую вашим потребностям.

Кислородная терапия

Если у вас тяжелая форма ХОБЛ и низкий уровень кислорода в крови, кислородная терапия может помочь вам лучше дышать.Для этого лечения кислород доставляется через носовые канюли или маску.

Дополнительный кислород может потребоваться постоянно или только в определенное время. Некоторым людям с тяжелой формой ХОБЛ может помочь дополнительный кислород в течение большей части дня:

• Выполняйте задания или действия, испытывая меньше симптомов
• Защитите свое сердце и другие органы от повреждений
• Больше спать ночью и повысить бдительность днем ​​
• Живите дольше

Хирургический

Хирургия может принести пользу некоторым людям с ХОБЛ. Хирургия обычно является крайней мерой для людей, у которых есть серьезные симптомы, которые не улучшились после приема лекарств.

Операции для людей с ХОБЛ, которая в основном связана с эмфиземой, включают буллэктомию и операцию по уменьшению объема легких (LVRS). Трансплантация легких может быть вариантом для людей с очень тяжелой формой ХОБЛ.

Буллэктомия

Когда стенки воздушных мешков разрушаются, образуются большие воздушные пространства, называемые буллами. Эти воздушные пространства могут стать настолько большими, что мешают дыханию.При буллэктомии врачи удаляют из легких одну или несколько очень больших булл.

Операция по уменьшению объема легких

В LVRS хирурги удаляют поврежденные ткани из легких. Это помогает легким работать лучше. У тщательно отобранных пациентов LVRS может улучшить дыхание и качество жизни.

Пересадка легких

Во время трансплантации легкого врачи удаляют поврежденное легкое и заменяют его здоровым легким от донора.

Пересадка легких может улучшить функцию легких и качество жизни.Однако трансплантация легких сопряжена со многими рисками, такими как инфекции и отторжение пересаженного легкого.

Если у вас очень тяжелая форма ХОБЛ, поговорите со своим врачом о возможности трансплантации легких. Спросите своего врача о преимуществах и рисках этого типа операции.

Управление осложнениями

Симптомы ХОБЛ обычно со временем ухудшаются. Однако они могут внезапно обостриться. Например, простуда, грипп или легочная инфекция могут вызвать быстрое ухудшение ваших симптомов.Вам может быть труднее перевести дыхание. У вас также может быть стеснение в груди, учащение кашля, изменение цвета или количества мокроты или слюны и повышение температуры.

Немедленно позвоните своему врачу, если ваши симптомы внезапно ухудшатся. Он или она может прописать антибиотики для лечения инфекции, а также другие лекарства, такие как бронходилататоры и ингаляционные стероиды, чтобы помочь вам дышать.

Некоторые серьезные симптомы могут потребовать лечения в больнице. Для получения дополнительной информации прочтите Признаки и симптомы.

Симптомы, диагностика, лечение и лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Обзор

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа заболеваний легких (включая эмфизему и хронический бронхит), которые блокируют поток воздуха в легких. Это затрудняет дыхание. Многие симптомы ХОБЛ похожи на симптомы астмы.

Хотя ХОБЛ является основной причиной смерти и болезней во всем мире, ее часто можно предотвратить.Это потому, что длительное курение сигарет является основной причиной этого опасного для жизни заболевания. Кроме того, курильщики особенно часто страдают сочетанием астмы и ХОБЛ.

Важно различать астму, ХОБЛ или их комбинацию, поскольку подходы к лечению будут отличаться. Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт для точной диагностики этих состояний.

Признаки и диагностика

Симптомы
И астма, и ХОБЛ могут вызывать одышку и кашель.Ежедневный утренний кашель с выделением желтоватой мокроты характерен для ХОБЛ. Эпизоды хрипов и ночного кашля чаще встречаются при астме. Другие симптомы ХОБЛ включают усталость и частые респираторные инфекции.

Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз ХОБЛ, вашему врачу следует обсудить с вами вашу историю болезни и провести медицинский осмотр. Рентген грудной клетки, спирометрия, компьютерная томография или анализ крови также могут помочь в диагностике вашего состояния.

Лечение и менеджмент

Нет лекарства от ХОБЛ. Но правильные лекарства и изменение образа жизни могут контролировать симптомы и уменьшать прогрессирование поражения легких.

Если вы курите, бросьте. Это единственный способ предотвратить ухудшение состояния ХОБЛ. Бросить курить непросто, поэтому поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь.

Лекарства используются для лечения симптомов ХОБЛ. К ним относятся:
• Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей
• Ингаляционные кортикостероиды могут быть полезны людям с ХОБЛ от умеренной до тяжелой
• Антибиотики назначают во время обострения симптомов, поскольку инфекции могут усугубить ХОБЛ

Люди с ХОБЛ подвержены инфекциям легких, поэтому каждый год делайте прививки от гриппа и пневмонии.

Избегайте вещей, которые могут вызвать раздражение легких, таких как дым, загрязнения и холодный и сухой воздух.

Дополнительная информация

Перекрывающиеся определения астмы и ХОБЛ определяют разные группы пациентов »

Может ли профилактика азитромицином уменьшить респираторные обострения у пациентов с первичной недостаточностью антител? »

Полезно ли измерение эозинофилов в крови при ХОБЛ? »

Записи, не относящиеся к CME, 2019 г. »

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Эмфизема

Фарм США . 2018: 43 (7): 13-14.

Эмфизема — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах после болезней сердца и рака. Эмфизема вызывается повреждением воздушных мешков легких (альвеол) после длительного воздействия раздражающих веществ, переносимых по воздуху. Со временем поврежденные альвеолы ​​ослабевают и разрываются, уменьшая площадь поверхности легких и, как следствие, уменьшая попадание кислорода в кровоток.Эмфизема — хроническое заболевание, которое медленно развивается и со временем ухудшается. У людей с эмфиземой возникают серьезные проблемы с дыханием, что может влиять на их работу, способность выполнять упражнения, качество сна и другие повседневные действия.

Основным фактором риска эмфиземы является курение, хотя продолжительное воздействие загрязнения воздуха или химических паров, а также редкий генетический дефицит также могут привести к заболеванию. Около 85% всех людей с эмфиземой курят или курили в прошлом.Риск развития эмфиземы увеличивается с увеличением количества лет курения и количества выкуриваемого табака. В то время как курильщики сигарет подвергаются наибольшему риску, курильщики трубок и сигар также имеют повышенный риск заболевания. Люди, которые не курят, но живут с курильщиками, также подвержены риску из-за воздействия пассивного курения.

Симптомы эмфиземы возникают постепенно и часто остаются незамеченными в течение многих лет. Из-за повреждения легочной ткани людям с развивающейся эмфиземой требуется больше усилий, чтобы дышать, и, как следствие, они быстрее устают.Это приводит к одышке даже при незначительной нагрузке. Люди с эмфиземой также испытывают такие симптомы, как хронический кашель, стеснение в груди и хрипы. У курильщиков, длительно курящих, симптомы обычно становятся заметными в возрасте от 45 до 60 лет.

В сочетании с подробным анамнезом и оценкой симптомов врачи используют серию тестов функции легких (PFT) для диагностики эмфиземы. PFT измеряют размер легких, воздушный поток, перенос газов (например, кислорода) в кровь и из нее, а также воспаление.Кроме того, могут быть выполнены рентген грудной клетки, компьютерная томография, анализы крови и биопсия легких, чтобы исключить другие причины дисфункции легких, такие как рак легких.

Лечение снимает симптомы

Не существует лекарства, чтобы обратить вспять повреждение легочной ткани, которое приводит к эмфиземе. Основная цель лечения — замедлить прогрессирование, облегчить симптомы и предотвратить осложнения заболевания. Наиболее важным вмешательством при лечении эмфиземы является отказ от курения.Факты показывают, что отказ от курения значительно улучшает функцию легких. Бросившие курить пациенты с эмфиземой могут уменьшить снижение функции легких, чтобы соответствовать функциям некурящих людей того же возраста, веса и пола.

Лекарства используются для улучшения симптомов эмфиземы и лечения таких осложнений, как инфекции. Бронходилататоры — это ингаляторы, которые могут облегчить одышку и проблемы с дыханием, открывая суженные дыхательные пути. Иногда назначают ингаляционные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление и уменьшить одышку.Антибиотики назначают, если у пациента наблюдается бактериальная инфекция, например, пневмония или острый бронхит.

Другие виды лечения включают инструктаж по эффективным дыхательным упражнениям, кислородной терапии и диетотерапии. В более тяжелых случаях хирургические варианты включают удаление поврежденной ткани легкого, чтобы позволить оставшейся здоровой ткани расшириться, и трансплантацию легкого.

Осложнения и прогноз

Прогноз для людей с эмфиземой зависит от тяжести заболевания, симптомов и наличия осложнений.Эмфизема может привести к осложнениям со стороны легких и сердца. Высокое кровяное давление, увеличение сердца и, возможно, сердечная недостаточность могут быть результатом постоянной нагрузки на сердце, вызванной пониженным содержанием кислорода. Люди с ХОБЛ также подвержены повышенному риску респираторных инфекций в сезон простуды и гриппа. Наконец, трудности с приспособлением к изменениям в здоровье и образе жизни могут привести к клинической депрессии.

Если у вас есть какие-либо вопросы о лечении эмфиземы, обратитесь к местному фармацевту, которому вы доверяете, или к другому поставщику медицинских услуг.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Эмфизема | Причины, симптомы и лечение

Что такое эмфизема?

Эмфизема — это заболевание легких, вызывающее одышку и кашель. Воздушные мешки в легких (альвеолы) повреждены. Со временем внутренние стенки воздушных мешков ослабевают, а слизистая оболочка альвеол повреждается. Это приводит к уменьшению количества больших воздушных пространств вместо обычных маленьких.Меньшее количество больших воздушных мешков вызывает уменьшение общей площади поверхности легких. Это означает, что из вдыхаемого вами воздуха в кровоток может поступать меньше кислорода.

Большинство людей с эмфиземой также страдают хроническим бронхитом. Хронический бронхит вызывает воспаление трубок (называемых бронхами), по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. Это приводит к постоянному кашлю и еще больше снижает попадание воздуха в легкие. Эмфизема и хронический бронхит — два состояния, которые составляют хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Насколько распространена эмфизема?

Эмфизема поражает около 14 миллионов человек в США. Это включает примерно 14 из каждых 100 белых курящих мужчин и 3 из каждых 100 некурящих белых мужчин. Им подвержено немного меньше курящих женщин и афроамериканцев.

Считается, что в Великобритании около 1,2 миллиона человек страдают ХОБЛ. Это число представляет 2 из каждых 100 всего населения или от 4 до 5 из 100 всех людей в возрасте старше 40 лет.

Кто подвержен риску развития эмфиземы?

Факторы, повышающие риск развития эмфиземы, включают:

• Курение . Эмфизема чаще всего развивается у курильщиков сигарет; однако этому подвержены и курильщики сигар и трубки. Риск для всех типов курильщиков увеличивается с возрастом и количеством выкуриваемых табака.
• Возраст . Хотя повреждение легких, которое возникает при эмфиземе, развивается постепенно, у большинства людей с эмфиземой, связанной с табаком, симптомы заболевания начинают проявляться в возрасте от 40 до 60 лет.
• Пассивное курение . Это означает вдыхание дыма от чужой сигареты, трубки или сигары.Пассивное курение увеличивает риск эмфиземы.
• Воздействие дыма или пыли на рабочем месте . Если вы вдыхаете пары определенных химикатов или пыль от зерна, хлопка, дерева или продуктов горнодобывающей промышленности, у вас больше шансов на развитие эмфиземы. Этот риск еще больше, если вы курите.
• Воздействие внутренних и внешних загрязнений . Вдыхание загрязняющих веществ в помещении (например, паров топлива для отопления), а также внешних загрязнителей (например, выхлопных газов автомобилей).

Каковы причины эмфиземы?

Основная причина эмфиземы — курение.Другие причины включают длительное воздействие раздражителей в воздухе, таких как марихуана, загрязнение воздуха, а также химические пары и пыль.

Редко эмфизема вызвана наследственным дефицитом белка, который защищает эластичные структуры легких. Это состояние называется дефицитом альфа-1-антитрипсина.

Каковы симптомы?

Эмфизема — это долгосрочное заболевание, которое обычно медленно прогрессирует в течение нескольких лет. Симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени, и вы можете не знать, что у вас эмфизема.

По мере обострения эмфиземы легких будут развиваться симптомы. Основные симптомы эмфиземы — одышка и кашель, которые обычно начинаются постепенно.

По мере того, как одышка и кашель становятся все хуже, вы обнаружите, что будете становиться все менее активными, пока даже обычные повседневные домашние дела не станут очень трудными. Эмфизема в конечном итоге вызывает одышку, даже когда вы находитесь в состоянии покоя.

Какие тесты необходимы?

Самый распространенный тест, используемый для диагностики этого состояния, называется спирометрией.Другие тесты включают рентген грудной клетки и анализы крови, чтобы исключить другие серьезные заболевания. Иногда требуется специальная компьютерная томография (КТ) грудной клетки — КТ высокого разрешения.

Как лечится эмфизема?

Самая важная часть лечения — это снижение воздействия любой причины, в частности, отказ от курения, включая пассивное курение. Лечение многих людей с эмфиземой такое же, как и при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Хирургическое вмешательство (например, операция по уменьшению объема легких или трансплантация легких) может рассматриваться при запущенной тяжелой эмфиземе.

Эндобронхиальный клапан — это небольшой односторонний клапан, который вводится в дыхательные пути (бронх), обычно с помощью бронхоскопа. Клапан позволяет воздуху выходить из легких при выдохе, но блокирует попадание воздуха в легкие при вдохе. Это помогает удалить лишний воздух, застрявший в легких, если у вас эмфизема легких. В Великобритании Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует рассматривать введение эндобронхиального клапана для уменьшения объема легких в качестве варианта лечения.

Каковы осложнения эмфиземы?

У людей с эмфиземой также выше вероятность развития:

• Инфекции грудной клетки . Это может происходить часто.
• Коллапс легкого (пневмоторакс) . Коллапс легкого может быть опасным для жизни у людей с тяжелой эмфиземой, потому что функция их легких уже настолько нарушена. Это случается редко, но серьезно.
• Проблемы с сердцем . Эмфизема может повышать давление в артериях, соединяющих сердце и легкие.Это может вызвать нарушение работы правой части сердца, которая перекачивает кровь в легкие (это состояние называется легочным сердцем).
• Большие дыры в легких (буллы) . Буллы могут быть очень большими. Эти буллы уменьшают перенос кислорода в кровоток, а также увеличивают риск пневмоторакса.

Можно ли предотвратить эмфизему?

Риск эмфиземы можно значительно снизить, если:

• Не курить.
• Избегать пассивного курения.
• Ношение маски для защиты легких при работе с химическими парами или пылью.

Распознавание ранних признаков эмфиземы: легочная медицина Северо-Запада и медицина сна: легочная медицина и медицина сна

Эмфизема — серьезное заболевание легких, чаще всего вызываемое курением. Это затрудняет дыхание и ограничивает количество кислорода, которое кровоток может транспортировать, что может сделать повседневные задачи все более утомительными по мере прогрессирования болезни.

Хотя эмфизема легких вызывает постоянное повреждение легких, раннее лечение может замедлить его прогресс и помочь вам легче дышать.В клинике Northwest Pulmonary and Sleep Medicine в Алгонквине, штат Иллинойс, Деннис Келлар, доктор медицины, и Мадху Гундаварам, доктор медицины, и наша команда врачей хотят помочь вам дольше дышать с облегчением.

Наша практика предлагает комплексную помощь при нарушениях дыхания, включая эмфизему. Мы создали это руководство, чтобы помочь вам распознать первые признаки эмфиземы, чтобы вы могли получить помощь как можно скорее.

Что такое эмфизема?

Эмфизема — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), при которой воздушные мешочки в легких необратимо повреждаются.Когда вы дышите, воздушные мешочки в легких расширяются и сжимаются. При эмфиземе эти мешочки ослаблены и не могут сокращаться.

По мере того, как заболевание поражается все больше и больше воздушных мешков, становится все труднее дышать, и ваше тело не может получать необходимый ему кислород. При меньшем количестве кислорода в кровотоке вы можете устать после малейшей физической активности.

Курение является наиболее частой причиной развития эмфиземы у людей, и на его долю приходится 80% всех случаев эмфиземы.Другие причины включают пассивное курение, курение марихуаны, загрязнение окружающей среды, химические пары и генетику.

В настоящее время лекарства от эмфиземы нет. Однако ранняя диагностика и вмешательство могут остановить прогрессирование эмфиземы.

Каковы ранние признаки эмфиземы?

Хотя раннее выявление эмфиземы является ключом к остановке прогрессирования заболевания, многие люди не замечают симптомов до тех пор, пока их легкие не будут значительно повреждены. Поскольку курение является причиной № 1 эмфиземы, если вы курите, важно обратить внимание на ранние предупреждающие признаки и посетить врача для проверки функции легких.

Ранние признаки эмфиземы обычно появляются медленно, и изменения дыхания трудно обнаружить. Одышка обычно является самым ранним симптомом, и на ранних стадиях вы можете заметить ее только во время или после физической активности.

По мере прогрессирования болезни вы также можете заметить следующие ранние признаки эмфиземы:

• Свистящее дыхание
• Стеснение или боль в груди, особенно после физических нагрузок
• Постоянный или продолжительный кашель, особенно если вы в прошлом курильщик.

Если вы курите или были курильщиком и у вас есть какие-либо из этих ранних признаков, запишитесь на прием в Northwest Pulmonary and Sleep Medicine.Ранняя диагностика и лечение необходимы для замедления прогрессирования этого дегенеративного заболевания.

Как диагностируют и лечат эмфизему?

Ваш врач в Northwest Pulmonary and Sleep Medicine сначала проведет медицинский осмотр и оценит вашу полную историю болезни. В зависимости от ваших симптомов и того, что ваш врач обнаружит во время вашего обследования, он также может назначить диагностические тесты, в том числе:

• Рентген грудной клетки
• Бронхоскопия (с биопсией или без)
• Торакоцентез для отвода жидкости из легкого
• Метаболическая тележка для измерения потребления кислорода
• Спирометрический тест для измерения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
• Пиковая скорость потока для измерения объема легких
• Сердечно-легочный стресс-тест для оценки функции сердца и легких
• Тест с шестиминутной ходьбой для измерения вдыхания кислорода при физической нагрузке

Лечение эмфиземы начинается с отказа от курения.Если вы изо всех сил пытаетесь бросить курить, ваш поставщик медицинских услуг может назначить лекарства или получить консультацию, чтобы помочь вам бросить курить. Лечение также может включать в себя отпускаемый по рецепту кислород или лекарства, помогающие дышать. Если у вас диагностирована эмфизема тяжелой степени, вам может потребоваться операция.

Чтобы узнать больше об эмфиземе или пройти курс лечения, запишитесь на прием онлайн или по телефону в отделении Northwest Pulmonary and Sleep Medicine. Ты укрываешься на месте? Мы можем помочь с нашими услугами ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ, которые позволят вам встретиться с нами, не выходя из собственного дома.

.