Экзема на руках, ногах и лице: лечение, причины, симптомы

Экзема – хроническая патология кожи, проявляющаяся в виде очагов воспаления на теле, руках, ногах и голове. Высыпания, формирующиеся на кожных покровах, проходят несколько стадий развития: первичное покраснение, плотные узелки, которые трансформируются в пузырьки, затем образуются мокнущие эрозии, которые в процессе заживления покрываются струпом (т.н. «корочкой»). Последняя стадия – шелушение. На фоне экземы часто развиваются вторичные гнойные инфекции. При длительном отсутствии лечения могут проявляться косметические дефекты кожных покровов у пациентов всех возрастов.

Причины и симптомы заболевания

Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос о том, каковы базовые условия развития патологии. Среди причин экземы у пациентов рассматриваются следующие факторы:

• генетическая обусловленность;
• хронические аллергии;
• патологии эндокринной системы;
• психоэмоциональные триггеры.

Врачи-дерматологи выделяют несколько видов экземы: истинную, микробную, профессиональную и себорейную. Клиническая картина в каждом случае оказывается уникальной, как и факторы, провоцирующие воспалительный процесс на поверхности кожи.

Виды экземы	Симптоматика	Диагностика экземы
Истинная	Симметричные очаги воспаления на открытых участках кожи, гиперпигментация, мокнутие поверхности. Позднее формируются многочисленные везикулы, на место которых постепенно развиваются микроскопические эрозии. На них скапливается экссудат. Пациенты испытывают приступы зуда, по мере заживления везикул возникает шелушение кожных покровов	Диагностика проводится врачом-дерматологом в ходе осмотра пациента. Симметричные высыпания на руках, ногах или лице свидетельствуют о том, что ребенок или взрослый столкнулся с истиной экземой.
Микробная	Развивается на фоне травматических повреждений кожи, грибковых, бактериальных или вирусных инфекций. Очаги ассиметричны, сосредоточены на нижних конечностях пациента. Фактором риска становится варикоз. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к ускоренному развитию патологии. Под кожей, примыкающей к патологическому очагу, формируются скопления инфильтрата	Диагноз устанавливается в ходе сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Врач обращает внимание на травматические повреждения кожных покровов нижних конечностей, микозы, варикозные изменения вен. Бактериологические исследования соскобов выполняются для выявления резистентности возбудителя экземы к антибиотикам
Профессиональная	Развивается на фоне профессиональной деятельности пациента из-за регулярного контакта кожных покровов с аллергенами: химическими веществами, пылью, чистящими средствами, воздухом с атипичной влажностью. Размер высыпаний вариативен. Очаги воспалений могут располагаться на любой части тела пациентов. Характерный симптом экземы – обилие мелких везикул	Основной диагностический прием – исключение провоцирующего воспалительные процессы фактора. При подтверждении профессионального характера высыпаний дерматолог может назначить пациенту соответствующий курс лечения
Себорейная	Поражает кожные покровы волосистой части головы. Пораженные участки отличаются сухостью, обильным шелушением. Зуд усиливается после совершения гигиенических процедур. Зоны воспаления обладают выраженными границами. В некоторых случаях течение болезни осложняется формированием отечности и мокнущих трещин в поверхностных слоях кожи	Некоторые дерматологи не соглашаются с тем, что себорейная экзема может считаться самостоятельным типом патологии (изменения кожных покровов рассматриваются как частный случай истинного вида заболевания). Основной диагностический прием – гистологическое исследование клеток для исключения из диагностического заключения микробной экземы

У вас появились симптомы экземы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Лечение и профилактика

Приведенная выше классификация экземы и описание симптомов болезни указывают на невозможность самостоятельного лечения. Консультация с дерматологом и последовательное соблюдение его рекомендаций остаются единственным способом для купирования сезонных обострений. Ключевой задачей врача становится выявление провоцирующих факторов. После этого формируется стратегия лечения – назначаются препараты для лечения экземы. Она может включать системную и местную терапию. Дополнительной опцией становятся физиотерапевтические процедуры.

Системная терапия

Основу медикаментозного лечения составляют антигистаминные препараты, которые призваны снизить риск развития острых аллергических реакций пациента на различные внутренние и внешние факторы. Седативные средства назначаются на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок, которые переносят взрослые и дети. Плазмаферез и иные виды гемокоррекции применяются при тяжелом течении заболевания, осложненного системными патологиями.

При низкой эффективности проводимого лечения врач может назначить пациенту пероральный прием глюкокортикостероидов. На фоне улучшения состояния ребенка или взрослого доза гормональных препаратов снижается.

Местная терапия

На локальные очаги воспаление накладывается ретиноловая мазь. Альтернативой могут служить аппликации из паст с кератолитическими свойствами. Противовоспалительные и антисептические компоненты способствуют успешному устранению бактерий, вирусов или грибковых инфекций. При наличии значительного количества везикул пациенту назначаются препараты с индивидуально подобранными компонентами. Их сочетание базируется на клинической картине патологии и выявленной в ходе диагностики причине воспалительных процессов на кожных покровах.

Физиотерапия

Физиотерапевтические комплексы включают:

• озонотерапию;
• магнитотерапию;
• лазерную стимуляцию.

В сложных случаях дерматолог может настоять на лечении пораженных экземой участков кожи с помощью криотерапии. После преодоления острой фазы заболевания детям и взрослым показаны лечебные и грязевые ванны. В отдельных случаях назначается облучение поврежденных участков кожи лучами ультрафиолетового спектра. Для правильного подбора лечения дерматолог может направить пациента к физиотерапевту.

Профилактические меры

При обнаружении признаков экземы пациентам следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. После подтверждения диагноза следует соблюдать диету – из рациона необходимо исключить блюда, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и курения сигарет.

Правила личной гигиены при лечении экземы стоп, кистей, рук, ног или лица предполагают отказ от ароматизированного мыла. Для увлажнения кожи допустимо применять кремы на водной основе.

Статистика

Симптомы патологии обнаруживаются у 17-20% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Ремиссия наступает у 68-69% пациентов, прошедших лечение. Заболеваемость среди взрослого населения не превышает 200 случаев на каждые 10000.

Вопросы и ответы

Существуют ли различия в причинах развития экземы на руках и экземы на ногах?

Появление очагов воспаления на конечностях в большинстве случаев связано с травматическими факторами или воздействием агрессивных химических веществ. Формирование везикул или мокнутий на теле часто становится результатом аллергических реакций и системных патологий, выявленных у пациентов.

Каковы основные клинические рекомендации при диагностированной экземе?

Пациенту с подтвержденным диагнозом «экзема» следует обсудить с дерматологом целесообразность консультаций с другими врачами: эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом. Их назначения могут снизить частоту обострений заболевания и снизить интенсивность реакций на факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

Требуется ли пациентам с хронической экземой регулярно употреблять какие-либо препараты?

Медикаментозное и аппаратное лечение вместе с курсами физиотерапии назначается в периоды обострений. После купирования острых симптомов заболевания пациент не нуждается в систематическом приеме лекарственных препаратов. Значимую роль в этот период играет соблюдение ребенком или взрослым рекомендаций лечащего врача и профилактических мер.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Полезно знать об ЭКЗЕМЕ (eksem)

Полезно знать об ЭКЗЕМЕ (eksem)

Полезная информация об экземе – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое экзема?

Экзема – это общее наименование различных кожных заболеваний, сопровождающихся зудом. Наиболее распространенными формами экземы являются атопическая, профессиональная (контактная), себорейная и детская . Атопия означает «различие». В данном случае это касается различий в свойствах кожи и описывает наследственную аллергическую экзему.

Экзема может быть хронической, т.е. с продолжительной, или острой формой протекания болезни и в большинстве случаев характеризуется улучшением состояния в летнее время и ухудшением зимой. Для хронической формы свойственно появление сыпи с зудом. Следствием чесания часто является образование утолщенных участков кожи, которые легко трескаются. Острая экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с возможным образованием водянистых волдырей.

При экземе наблюдается ухудшение защитных функций организма против инфекций, что легко приводит к возникновению инфекционных воспалений, которые могут привести к ухудшению состояния экземы.

Симптомы экземы

Атопическая экзема приводит к зудящей, сухой коже.

Впервые возникшая или рецидивная контактная экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с образованием маленьких и больших волдырей, а также мокрых ранок в местах прямого воздействия аллергена. При продолжительном протекании контактной экземы кожа становится всё более сухой и растрескивающейся. Обычным является наличие сильного зуда. В начальной стадии экзема наблюдается лишь на том участке кожи, который был подвержен воздействию аллергена, но затем сыпь может распространиться на другие участки.

При себорейной экземе у грудных детей наблюдается образование участков с жирной, красной кожей, покрытой жирными корками, на лбу, голове, лице, а также в складках кожи на шее и в промежности. У взрослых это проявляется в виде шелушащейся, красной, жирной кожи на центральных участках лица, на голове, за ушами и на груди.

Детская экзема сопровождается образованием красных, гладких, иногда мокрых участков кожи в местах ношения подгузников.

У кого может появиться экзема?

Атопической экземе прежде всего подвержены маленькие дети. Предполагается, что около 15% норвежских детей страдают экземой. Часто заболевание возникает у детей в первые месяцы жизни, у 60% из них  оно пропадает по достижении четырёхлетнего возраста. Тем не менее, может возникнуть рецидив заболевания в подростковом или взрослом возрасте.

Контактная экзема у маленьких детей встречается редко, но случаи её появления отмечаются всё чаще, начиная со школьного возраста. Прокалывание ушей, пирсинг и контакт неблагородных металлов с кожей является причиной значительного роста случаев возникновения контактной аллергии на никель. Нанесение татуировки может привести к аллергической контактной экземе, которая может возникнуть через недели и даже месяцы после нанесения татуировки. Окраска волос также является всё более часто встречающейся причиной экземы, в особенности из-за того, что всё большее количество молодёжи красит волосы.

Себорейная экзема встречается относительно часто. Экзема может появиться уже в первые месяцы жизни, но обычно возникает у взрослых.

Причины возникновения экземы

Причина возникновения атопической экземы  неизвестна. Аллергия может играть роль, но только в совокупности с другими факторами. Заболевание имеет связь с наследственностью и окружающей средой. Обычным является наличие атопических заболеваний у других членов семьи (астма, экзема или аллергический ринит). У 20-30% пациентов можно обнаружить аллергию, которая для некоторых из них может являться причиной возникновения экземы. Пищевая аллергия никогда не бывает единственой причиной возникновения экземы.

Причиной себорейной экземы является не сверхчувствительность, а болезненная реакция в сальных железах, которая возможно вызывается особыми дрожжевыми грибками, обычно имеющимися на поверхности кожи. Этой форме экземы особенно подвержены лица с жирной кожей и повышенной продуктивностью сальных желез.

Контактная экзема возникает в том случае, когда кожа реагирует на контакт с определёнными веществами. Реакция может быть аллергической или неаллергической. Неаллергическая реакция возникает при прямом контакте с раздражающими кожу веществами как, например, моющими или дезинфицирующими средствами. Аллергическая реакция вызывается веществами-аллергенами как, например, никель, хром, резина, формальдегид и парфюмерные изделия. Парафенилэнедиамин (ППД) является одним из веществ, часто приводящим к возникновению аллергической контактной экземы. ППД содержится во многих видах краски для волос.

Причиной детской экземы являются раздражающие вещества, содержащиеся в моче и кале.

Лечение экземы

В лечении экземы важнейшим является соблюдение гигиены, систематическое применение кремов и мазей для предупреждения иссушения кожи, воздержание от чесания, уменьшение воздействия раздражителей и воздержание от употребления продуктов питания, известных своим аллергическим действием. Солнечный свет и соляные ванны дают хороший эффект при слабой и умеренной формах экземы. Регулярное принятие ванн с перманганатов кальция даёт хороший профилактический эффект.

Тем не менее, в большинстве случаев необходимо применение кортизоновой мази. Указанное лечение даст нужный результат при условии применения правильного препарата на соответствующем участке тела с предписанной периодичностью. После того, как установится контроль над экземой, важно сократить концентрацию кортизоновой мази, а также, при необходимости, увеличить промежутки времени между нанесениями мази. Правильное использование кортизоновой мази не приводит к негативным эффектам. Лечащий врач даст Вам необходимые рекомендации по применению и сокращению концентрации препарата.

В общих чертах можно сказать, что необходимо применение сильнодействующих препаратов в течение достаточно продолжительного периода времени. Остановив выбор на более слабых препаратах, Вы не сможете взять экзему под контроль. В этом случае весь процесс лечения кортизоном может быть напрасным. Часто это приводит к усилению экземы. Важно помнить, что плохой эффект кортизоновой мази связан с инфекцией в самой экземе, с которой следует бороться с помощью антибиотиков, как локально, так и в общем.

В случае новой вспышки экземы у ребенка, ранее страдавшего этим заболеванием, лечение можно начать с применения кортизона группы 2 или 3. После того, как состояние стабилизуется, нанесение препарата можно осуществлять реже (с интервалом в 2-3 дня). При дальнейшем улучшении состояния можно перейти на более слабую мазь, с тем, чтобы со временем перейти на нанесение препарата с интервалом в 2-3 дня.

После излечения экземы рекомендуется продолжать нанесение препарата 1-2 раза в неделю в течение не менее 2-4 недель, с целью достижения наилучшего результата. Также рекомендуется применение увлажняющего крема утром и вечером, а также каждый раз после принятия ванной или душа, даже в периоды отсутствия экземы.

Дети, страдающие от экземы, которая регулярно активизируется и ухудшается, получают позитивный эффект от ванн с перманганатом кальция даже в хорошие периоды. В периоды активности экземы, ванны с перманганатом кальция могут проводиться каждый день или через день.

Противоэкземные мази без содержания кортизона (Elidel®, Protopic®) являются хорошими альтернативами, которые можно попробовать при хронической экземе. Данные мази наносятся ежедневно, два раза в день. Преимуществом этих мазей является то, что они не оказывают воздействия на толщину кожи даже при продолжительном применении, а также, что они могут использоваться в случаях, когда лечение кортизиновыми мазями не приводит к желаемому результату и контроль над экземой не устанавливается при лечении кортизоновыми мазями без риска побочных эффектов.

При кожных инфекциях сначала необходимо провести лечение самой инфекции, а уже затем применять вышеуказанные средства.

Медицинская световая или климатическая обработки экземы могут иметь эффект. Тем не менее, у некоторых пациенов может возникнуть временное усиление экземы, что, вероятно, объясняется потовым раздражением. Кроме того, такое лечение требует больших затрат средств и времени, что делает его мало приемлемым для детей школьного возраста. Данное лечение проводиться исключительно врачами-специалистами по кожным заболеваниям.

Достижение положительных результатов зависит от того, насколько хорошо пациент проинформирован о лечении. Экзема может быть весьма мучительной болезнью, но вовремя начатое лечение позволяет в большинстве случаев установить над ней контроль. К счастью, болезнь со временем сдаётся сама по себе, и 80% пациентов выздоравливают к 18-летнему возрасту. Есть основания предполагать, что качественное лечение экземы ведёт к улучшению прогноза.

Факторы, ухудшающие состояние

Грубая, обтягивающая одежда, грубые шерстяные изделия, полиэстер, сильно крашенные ткани, влажность, стресс, инфекции, продукты питания, хлорированная вода, табачный дым, парфюмерия, аллергия, алкалоидные мыла, жироудаляющие химикаты и воздействие тепла.

Ребенок сам знает, какая одежда вызывает зуд!

Предупреждение экземы

Предупреждение экземы с помощью контроля питания будущей матери во время беременности, или после рождения ребёнка, не имеют никакого эффекта на развитие атопической экземы у ребёнка. Исследования показывают, что симптомы атопической экземы могут быть в некоторых случаях отложены у детей, которых кормят грудью первые четыре-шесть месяцев жизни.

Где можно получить помощь

При легких формах спорадической экземы у детей может быть достаточным получение совета медсестры. В более сложных случаях следует обратиться к лечащему врачу, который при необходимости выпишет направление к специалисту. Система свободного выбора больницы в Норвегии даёт возможность выбора на основании полученной информации. На сайте в Интернете www.frittsykehusvalg.no и по бесплатному телефону 800 41 004, Вы можете получить информацию об имеющихся местах лечения экземы, и о Ваших правах относительно выбора больницы.

Люди, страдающие от экземы и других кожных заболеваний, а также люди, которые работают с данной группой пациентов, могут пообщаться со специалистами при поликлинике кожных болезней, Вилла Дерма, Университетский госпиталь Осло, обратившись по «кожному телефону» 23075803, открытому для звонков три часа в неделю по следующему графику: вторник и пятница с восьми до девяти часов утра, четверг с 12 до 13 часов (проверьте верность данного графика!).

Факты об экземе разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

 

Экзема: что это такое, симптомы, причины возникновения, виды, лечение и диета

Оглавление

Экзема является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу. Причины возникновения и развития патологии до сих пор не изучены, но считается, что провоцирующими факторами являются аллергические заболевания и генетические предпосылки. Лечение экземы проводится сегодня успешно. Нужно лишь обратиться к опытным специалистам.

Что такое экзема?

Это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами и отличающееся:

• Большим количеством провоцирующих факторов развития
• Множеством вариантов сыпи
• Тенденцией к рецидивам
• Высокой устойчивостью к лечению

Обычно сыпь при экземе концентрируется на таких участках, как:

• Шея
• Сгибы коленей
• Локти
• Лодыжки

Симптомы патологии периодически могут усиливаться. Такие приступы длятся от пары часов до нескольких дней.

Классификация

В соответствии с особенностями течения патологического состояния выделяют:

• Острую экзему. Ее симптомы обычно сохраняются 1-2 месяца
• Подострую. Симптомы данной патологии являются менее выраженными. При этом патология может сопровождать больного до 6 месяцев
• Хроническую. В этом случае заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Периоды рецидивов сменяют ремиссии

Выделяют несколько разновидностей патологии:

• Истинная. Для такой экземы характерно хроническое течение. Обострения случаются часто и сопровождаются появлением симметричных очагов воспаления. Сначала участки кожи краснеют и отекают. После этого на них образуются небольшие пузырьки. Со временем они вскрываются с выделением экссудата (небольшого количества жидкости)
• Микробная. Для этой формы патологии характерны образования глубоких язв и свищей. Патология сопровождается сильным зудом. При микробной форме очаги воспаления распространяются преимущественно на ноги
• Себорейная. Для такой формы характерны высыпания на лице (на лбу, у бровей, за ушами) и волосистой части головы. Полное восстановление кожного покрова возможно только при корректной терапии
• Детская. Такая форма характеризуется большим количеством экссудата
• Профессиональная. Эта форма патологии характеризуется яркими проявлениями. Сыпь может появляться на различных участках кожи (обычно на тех, которые контактируют с раздражителями). Раздражители при профессиональной экземе могут быть как химическими, так и физическими или механическими. Обычно патология провоцируется постоянным воздействием косметических средств, активных химических веществ, различных растений, смол, металлов (преимущественно никеля и хрома)

Причины

Экзема, лечение которой должно проводиться только профессионалами, встречается достаточно часто.

К ее причинам относят ряд внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы развития экземы:

• Нарушения работы нервной системы
• Патологии внутренних органов
• Генетические факторы (наследственность)

Внешние факторы, провоцирующие патологию:

• Повышение или снижение температуры
• Воздействие агрессивных химических веществ
• Влияние экстрактов различных растений и др.

Зачастую патологию провоцирует сочетание внутренних и внешних факторов.

Экзема может стать ответной реакцией организма на:

• Контакт с пыльцой
• Избыточную потливость
• Нарушения в работе иммунной системы
• Стресс
• Прием лекарственных препаратов
• Прием определенных продуктов

Перед началом лечения экземы очень важно выявить причины, которые спровоцировали возникновение патологии. Только в этом случае терапия будет максимально эффективной и не затянется на длительное время.

Симптомы

Для всех видов экземы характерны следующие признаки:

• Возникновение на коже отдельных воспаленных участков
• Появление сыпи
• Зуд
• Вскрытие пузырьков
• Образование ранок и трещин, которые вызывают постоянный дискомфорт
• Повышение температуры тела в период обострений
• Общее недомогание и слабость
• Растрескивание кожного покрова, его выраженная сухость и утрата эластичности

Симптомы патологического состояния во многом зависят от стадии развития экземы.

На эритематозной стадии заболевание проявляется в виде воспаленных участков. Постепенно пятна могут сливаться в отдельную пораженную зону, отличающуюся внушительной площадью.

На папулезной стадии пораженная кожа становится неприятной на ощупь. На ней формируются мелкие узелки с четкими границами и ярко-красной окраской.

На везикулярной стадии узелки превращаются в пузырьки.

На стадии мокнутия пузырьки постепенно вскрываются, из них выделяется жидкость.

На корковатой стадии воспаленные участки подсыхают. На коже формируются желтоватые корочки.

На стадии сухой экземы кожа начинает шелушиться. Образованные корочки постепенно отпадают. Не следует пытаться сдирать их самостоятельно! Это может спровоцировать возобновление патологии.

Диагностика

Лечение экземы у взрослых возможно только после тщательной оценки ее симптомов и причин. Именно поэтому врачу очень важно провести качественную диагностику.

Начинается она со сбора анамнеза.

Врач выясняет:

• Первые случаи проявления признаков патологического процесса
• Наличие непереносимости отдельных продуктов и лекарственных препаратов
• Случаи аллергических реакций

На первом же приеме дерматолог осуществляет дерматоскопию. Данное исследование направлено на изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и волосистой части головы.

Затем проводятся лабораторные исследования.

Для диагностики экземы назначаются:

• Анализ мочи
• Анализы крови
• Исследование уровня иммуноглобулина в сыворотке крови

Во время обследования специалист определяет общее состояние здоровья пациента, оценивает отдельные жизненно важные показатели. При необходимости проводится консультация у диетолога и иммунолога-аллерголога.

В запущенных ситуациях также назначается комплексное иммунологическое и аллергологическое обследование со взятием проб. В рамках такой диагностики врачам удается выявить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать симптомы экземы и позволяют быстро приступить к лечению патологии.

Лечение

Основной задачей врача после постановки такого диагноза, как экзема, является снижение или полное устранение факторов, которые провоцируют возникновение симптомов.

Лечение патологии условно делят на несколько этапов:

• Прием общих лекарственных препаратов
• Коррекция рациона питания
• Использование местных средств в форме мазей, эмульсий, кремов и др.
• Физиотерапия

Для терапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антигистаминные. Такие средства назначают при острой экземе
• Глюкокортикостероиды. Данные гормональные препараты снимают воспаление и препятствуют развитию аллергических реакций
• Диуретики. Такие средства рекомендованы при выраженных отеках
• Транквилизаторы. Эти препараты позволяют устранить зуд, обеспечить крепкий и здоровый сон пациента, его полноценный отдых даже при выраженном дискомфорте в острой стадии экземы
• Энтеросорбенты. Данные средства позволяют быстро вывести из кишечника все продукты интоксикации
• Витамины группы B, направленные на нормализацию работы нервной системы
• Антибиотики. Данные средства назначаются в случае, если в результате диагностики выяснилось, что экзема спровоцирована действием агрессивных микроорганизмов

Местно обычно назначаются аппликации с пастами и мазями, обладающими:

• Противозудным эффектом
• Противовоспалительным действием
• Антисептическими свойствами

Составы препаратов для наружного применения зачастую подбираются индивидуально. В некоторых случаях назначаются «болтушки», которые готовятся в аптеках по рецепту врача.

Важно! Категорически запрещено использовать для лечения экземы народные средства, различные масла, экстракты растений и прочее. Они способны не приостановить развитие патологического процесса, а спровоцировать его.

Что касается физиотерапии, пациентам обычно назначают:

• УФ-облучение
• Магнитотерапию
• Электрофорез

Лечение мокнущей экземы проводится с обязательным использованием препаратов, которые позволяют подсушить кожу и обеспечивать устранение внешних признаков патологии. Индивидуальную специфику имеет и терапия других форм заболевания. Обо всех тонкостях вам расскажет лечащий врач.

Существуют и общие рекомендации, которых следует придерживаться всем пациентам, страдающим от заболевания.

• Недопущение контакта кожи с веществами, вызывающими обострения (если такие вещества определены в результате тестов и проб)
• Соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить какао, цитрусовые и шоколад
• Уход за кожей только с использованием средств, рекомендованных врачом
• Исключение нервных перегрузок и стрессовых ситуаций

Диета

Основой выздоровления пациентов с экземой зачастую является правильно подобранная диета. При подборе необходимых именно вам продуктов врач учитывает как общее состояние здоровья, так и стадию и форму патологии, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют и общие рекомендации, касающиеся питания.

Всем пациентам в период обострения следует:

• Исключить острую, соленую и копченую пищу
• Отказаться от сладостей
• Убрать из рациона цитрусовые, яйца, алкогольные напитки, молочные продукты и полуфабрикаты

В рацион необходимо включить:

• Зелень
• Постные каши
• Овощи

В периоды ремиссий желательно употреблять кабачки и тыкву, арбузы, крыжовник, бруснику, смородину и клюкву, орехи. Состояние пациентов, которые строго придерживаются диеты, обычно быстро улучшается. Уже через месяц рацион можно расширить.

При экземе категорически запрещены следующие продукты и напитки:

• Кофе и какао
• Сладости
• Жирное мясо
• Томаты
• Чеснок
• Булочки и другая сдоба
• Дыня
• Гранаты
• Свекла
• Клубника
• Мед

Желательно употреблять только те продукты, которые являются гипоаллергенными. Полный список вам выдаст лечащий врач.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Комплексная диагностика экземы. Обследование включает лабораторные анализы, дерматоскопию и видео-дерматоскопию. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы располагаем собственной лабораторией, что позволяет предоставлять пациентам результаты анализов в режиме CITO (срочно)
• Индивидуальный подбор методов лечения экземы у взрослых и детей. Терапия назначается с учетом стадии патологического процесса и особенностей его протекания
• Использование современных препаратов. Пациентам назначаются противовоспалительные, дезинфицирующие и другие средства, которые разработаны недавно, но уже отличаются доказанной эффективностью
• Проведение современных физиотерапевтических процедур. В наших клиниках проводятся UVA-терапия, озонотерапия, магнитотерапия. Сочетание современных методик позволяет достигать выраженных результатов лечения в кратчайшие сроки
• Лечение экземы с применением лазерных установок. В нашей клинике имеется система Excilite µ. Она относится к новейшему поколению эксимерных лазеров. Процедуры безболезненны и не вызывают у пациентов дискомфорта. При этом лечение признаков экземы с такой системой занимает минимум времени

Чтобы записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Прием возможен в удобное для вас время в комфортной обстановке.

Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения | Лекарственный справочник | Здоровье

Слово «экзема» в переводе с греческого обозначает «высыпание» (или «вскипание»). Это острое или рецидивирующее (чаще – хроническое) воспалительное заболевание кожи неинфекционного характера. Типичное проявление экземы – красные пятна и сыпь на коже, которые вызывают жжение и зуд.

Заболевание имеет много форм в зависимости от разновидностей возбудителя, места локализации, возраста пациента.

Важно

Возникновению экземы способствуют самые разные факторы:

• снижение иммунитета;
• склонность к аллергическим реакциям;
• эндокринные нарушения: неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
• воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
• наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес.
• заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.

Экзему могут вызывать и внешние факторы: температурное воздействие (например, переохлаждение), механическое (трение), различные химические вещества (в том числе и косметика), пищевые продукты.

Заболевание может наследоваться: если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.

Проверьте себя

Истинная (идиопатическая) экзема. В острой форме появляется множество мельчайших пузырьков (микровезикул), заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются корками. Болезнь может длиться годами. Острая воспалительная реакция кожи часто начинается на лице и кистях, впоследствии распространяется по всему телу. Поражения вызывают сильный зуд. В хронической стадии появляются инфильтраты и усиливается кожный рисунок поражений, которые обычно располагаются на теле симметрично.

Разновидностью истинной экземы считают дисгидротическую экзему. Она локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, на боковых поверхностях пальцев рук и ног. Для нее характерно образование множества мелких пузырьков, которые расположены группами. Также к ней относят профессиональную экзему, которая имеет те же симптомы, что и истинная, но возникает на открытых участках кожи, у людей, контактирующих на производстве с вредными химическими веществами.

Микробная экзема. Развивается под влиянием микробных раздражителей вокруг инфицированных ран, свищей, царапин, ссадин. Очаги поражения имеют четкие границы и расположены асимметрично. Разновидность микробной экземы является монетовидная (бляшечная) экзема, при которой поражения имеют четкую округлую форму и располагаются чаще всего на руках и ногах. Другой вариант микробной экземы – варикозная экзема. Она располагается на месте трофических язв чаще всего на голени в месте нарушения питания кожи. Возникновению микробной экземы способствуют также трение, местные нарушения кровообращения, нервно-трофические нарушения, бактериальное загрязнение кожи.

Себорейная экзема. Развивается чаще всего на волосистой части головы, за ушами, на шее, а также на участках тела, где много сальных желез: в области декольте, на плечах, между лопатками. Для нее характерны выраженный зуд, образование себорейных желтоватых и грязновато-серых корочек, мокнутие. Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на тех местах, где много волосяных фолликулов: на верхней губе, на подбородке, в области подмышек, лобка. Высыпания в виде мелких гнойничков, сопровождаемых сильным зудом, постоянно возникают на утолщенной покрасневшей коже.

Экзема у детей. Возникает у грудничков и детей дошкольного и младшего школьного возраста, является одним из распространенных видов дерматоза. Протекает достаточно сложно. Для нее характерны повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек, низкая сопротивляемость к инфекциям. Очаги воспаления часто нагнаиваются. У грудничков экзема часто развивается как реакция на введение прикорма.

Атопической экземой долгое время называли и порой называют сейчас другое заболевание – атопический дерматит. Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, важную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Заболеть рискуют люди, родители которых страдают тем или иным аллергическим заболеванием – не только кожным, но и, например, астмой или аллергическим ринитом. Как правило, аллергический дерматит появляется уже на первом году жизни ребенка, с возрастом его проявления могут сходить на нет, однако это происходит не всегда. Важную роль в терапии имеет исключение контакта с аллергеном, но нужно также заботиться о коже, потому что на фоне аллергического воспаления нередко возникает ее микробное или грибковое поражение. 

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Начинается с покраснения кожи, незначительного утолщения рогового слоя, который на месте пузырьков со временем приобретает вид мозолей.

Памятка пациенту

Лечение заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя и коррекцию питания, и изменение образа жизни.

Страдающим экземой не стоит носить синтетическое и шерстяное белье, чтобы избежать трения.

При обширных поражениях кожи временно отменяются традиционная ванна и душ. При некоторых формах экземы и особенно детям их заменяют на ванны с отваром ромашки, дубовой коры, отрубей.

Мелкие фолликулы надо смазывать жидкостью Кастеллани или 1–2%-ным водным или спиртовым растворами анилиновых красителей.

В острой мокнущей стадии экземы применяются примочки, снимающие зуд и воспаление. Иногда – наружные антибактериальные препараты. Когда сыпь подсыхает, используют масляные, водные или водно-спиртовые болтушки, затем пасты.

При хроническом течении заболевания рекомендуется использовать смягчающие, заживляющие и рассасывающие мази с ихтиолом, дегтем, цинком, кортикостероидными гормонами. При необходимости к лечению добавляют системные антигистаминные и сосудистые препараты, наружные отшелушивающие средства.

Интересно

Термин «экзема» приняли древнегреческие эскулапы еще во II веке до н. э. для обозначения остро возникающих дерматозов. В средневековой Европе заболевание долгое время называли «мокрым лишаем». Лишь в начале ХIХ в. была сделана более-менее четкая классификация форм болезни.

SOS

При возникновении экземы не стоит заниматься самолечением, а надо обращаться к дерматологу, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию, которую победить практически невозможно.

Цифры и факты

По статистике, экземой страдает 10% населения земного шара.

Она поражает все возрастные группы, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

По некоторым данным, обращения по поводу экземы составляют 20–30% от всех обращений к дерматологу.

На заметку

Различают три стадии экземы.

Форма экземы	Признаки	Прогноз
Острая	Интенсивное покраснение кожи, отечность пораженного участка (на ощупь горячий), образование мокнущих пузырьков	Если через полтора-два месяца не наступает выздоровления, экзема переходит в подострую фазу
Подострая	Все признаки острой экземы сглаживаются, но в месте поражения кожа утолщается	Если выздоровление не наступает, примерно через полгода процесс переходит в хроническую стадию
Хроническая	Кожа в области поражения утолщена и покрыта чешуйками. На ощупь сухая, окраска – не такая яркая	Как ясно из названия, без лечения эта форма экземы может протекать неопределенно долго

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Как лечить экзему? — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Экзема – это воспалительный процесс кожных покровов, который характеризуется различными дерматологическими проблемами: высыпаниями, шелушением, зудом и т.п. Данное заболевание не способно нанести вред здоровью человека или привести к летальному исходу, однако оно серьезно осложняем жизнь, причиняя психологический дискомфорт. Перед тем, как лечить экзему при помощи медицинских средств или самостоятельно, следует, во-первых, дифференцировать ее от псориаза, дерматита и других похожих кожных заболеваний, а во-вторых – убедиться, что она не связана с нарушением работы внутренних органов.

Лечение экземы
Актуальность лечения экземы на руках, ногах и других участках тела, как правило, повышается в зависимости от сезона. Это объясняется тем, о чем уже говорилось выше: данное заболевание причиняет в большей степени психологический, чем физический дискомфорт, а потому за его лечение чаще всего принимаются тогда, когда отсутствует возможность скрывать пораженные участки кожи под одеждой. Для того, чтобы при экземе лечение было максимально эффективным и правильным, врач изначально должен определить ее вид:

1. Истинная: при таком типе экземы кожные покровы краснеют и отекают, наблюдается образование папул – пузырьков, наполненных жидкостью. Лопаясь, пузырьки образуют мокнущие участки, причиняющие сильный дискомфорт.

2. Профессиональная: такая экзема на ногах практически не встречается, ее локализация – кисти рук, шея и предплечья. Лечится такая форма очень быстро – достаточно исключить контакт с аллергеном.

3. Микробная: возникает как осложнение язвенного поражения конечностей, имеет четко обозначенные границы.

К сожалению, часто пациенты уделяют внимание лишь лечению экземы, не задумываясь о том, что это может быть не заболевание, а симптом, свидетельствующий о внутреннем заболевании, к примеру, печени или почек. Именно это является самым частым ответом на вопрос пациента – «почему я лечу экзему самыми популярными средствами, а она все не проходит?», — нужно просто изначально избавиться от внутренних болезней.

Чем лечат экзему?
Самое главное, что должен осознать больной, — это то, что лечение экземы всегда комплексное. Невозможно избавиться от заболевания, просто проглотив несколько таблеток – как правило, даже если симптомы ненадолго исчезнут, то только для того, чтобы вскоре появиться вновь. Терапия подразумевает не только медикаментозный курс, но и полное изменение образа жизни.

В первую очередь, желательно провести полный курс очищения организма. В подавляющем большинстве случаев появление экземы провоцируется аллергеном, и если это не контактный, а внутренний тип воздействия, то и чистить организм следует изнутри. Кроме того, дерматолог в обязательном порядке проконсультирует каждого больного в отношении того, от каких продуктов желательно отказаться на время лечения, причем данные рекомендации лучше всего соблюдать неукоснительно. Если известно, чем спровоцирована сухая экзема или любая другая ее разновидность – исключается именно этот продукт, в противном же случае запрет накладывается на все то, что принято считать пищевыми аллергенами: цитрусовые, шоколад, мед и т.п.

Не обойтись при лечении экземы и без медикаментозных препаратов, в основном – местного действия. Это, в первую очередь, мази-кортикостероиды, которые эффективно снимают воспаление и устраняют тот дискомфорт, который причиняют пациенту сильные зуд и боль.

При назначении терапевтических мероприятий врачам следует учитывать и тот факт, что к экземе достаточно часто может присоединяться вторичная инфекция, а чтобы этого избежать, необходимо использовать антисептики и гормональные мази. Обратите внимание, что такого рода медикаменты назначаются врачом в строго индивидуальном порядке, иначе вместо пользы можно получить только серьезные осложнения.

Снять воспаление, устранить дискомфорт и способствовать выздоровлению кожи могут также и разнообразные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может потребоваться стимулирующая иммунотерапия, если врач придет к выводу, что появление экземы спровоцировано ослаблением защитных сил.

Когда экзема не проблема

 Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета, 21 марта 2016

Как лечить экзему на руках?

В зависимости от тяжести течения экзема может ограничиваться тем, что элементы высыпаний становятся светлее и совсем исчезают. При более тяжелом течении на месте сыпи образуется шелушение, которое превращается в корочки. После их отшелушивания на месте высыпаний остаются участки депигментации (более светлой) кожи. Очень тяжелое течение характеризуется тем, что образуются пузырьки с жидкостью, которые напоминают таковые после термического ожога. Они могут лопаться, что приводит к дальнейшему бактериальному инфицированию и появлению гноя на коже. Такое течение бывает при профессиональной экземе, дополнительном воздействии солнечных лучей на пораженную кожу. Заживление кожи происходит более длительно, чем при экземе с легким течением, могут оставаться рубцы.

Диагностика экземы.

В виду наличия характерных локальных проявлений на коже в виде сыпи и отека, диагностика экземы не представляет сложности. Сложнее выявить причину ее развития. Для этого проводятся тесты на развитие кожной аллергической реакции на аллергены. Это проводится выполнением небольшого рассечения (скарификация) кожи в области средней трети предплечья, куда наносится аллерген. Для диагностики используются основные виды аллергенов – пыльца растений, бактериальные и грибковые токсины, различные очищенные химические соединения. В случае отсутствия развития реакции кожи при нанесении на нее основных аллергенов, делают заключение о наличии идиопатической экземы.

Лечение экземы на руках.

Лечение этого заболевания является комплексным и подразумевает мероприятия, в первую очередь направленные на устранение причинного фактора. Для этого используются средства местной терапии в виде кремов или мазей:

• противовоспалительные препараты с антиаллергическими свойствами – являются эффективными при любых видах экземы (особенно при идиопатической экземе), так как помогают снять аллергический компонент в этом воспалении, к таким кремам относятся Локоид, Синафлан и другие;

• антибактериальные мази – необходимы для уничтожения инфекции при бактериальной экземе (Тетрациклиновая мазь, Пимафукорт), пораженные участки кожи смазываются 2 раза в день, курсом не менее 10 дней, что достаточно для уничтожения бактерий;

• противогрибковые средства – используются при микотической экземе (Микосептил, Пимафуцин), также наносятся 2 раза в день, но курс такого лечения должен составлять не менее 3-х недель.

Мокнущая экзема: симптомы, причины и лечение

Мокнущая экзема не является специфической формой экземы. Скорее, это осложнение экземы из-за инфекции, которая развивается на коже и характеризуется пузырьками, заполненными жидкостью.

Человек может заразиться инфекцией, если бактерии или вирус попадут в открытую рану или волдырь, где есть сыпь от экземы. Эта область может воспаляться, и из волдырей может вытекать прозрачная жидкость или жидкость соломенного цвета, которая смачивает кожу и в конечном итоге образует сухой твердый слой.

В этой статье обсуждается мокнущая экзема, ее симптомы и причины. Затем рассматриваются осложнения, способы лечения и когда людям следует обращаться за медицинской помощью.

Мокнущая экзема может развиться, если человек заражается кожной инфекцией, которая вызывает образование волдырей или ран, из которых вытекает жидкость.

Эта инфекция возникает при повреждении кожи, например, когда человек почесывает пораженный участок, позволяя таким микроорганизмам, как бактерии, вирусы или грибки, проникнуть в организм.

Экзема — это общий термин для обозначения ряда кожных заболеваний, вызывающих покраснение, зуд и воспаление кожи. Это обычная проблема, от которой страдает более 31 миллиона человек в Соединенных Штатах.

Существует несколько типов экземы, в том числе:

• Атопический дерматит: Это наиболее распространенный тип экземы.
• Контактный дерматит : Раздражитель или аллерген, например перхоть животных, пылевые клещи или мыло, могут вызвать эту форму экземы.
• Дисгидропная экзема: На руках и ногах появляются небольшие пузыри, заполненные жидкостью.
• Нейродермит: Это состояние вызывает сильный зуд на одном или двух участках кожи. Постоянное расчесывание может вызвать раздражение нервных окончаний кожи.
• Нумулярная экзема: Этот тип экземы, также называемый дискоидной экземой, вызывает образование определенных круглых пятен.
• Застойный дерматит: Это хроническое заболевание возникает из-за скопления крови в ногах, когда вены не могут заставить кровь возвращаться в ногу. Это вызывает воспаление, язвы и зуд в голенях.

Человек может болеть более чем одним типом экземы. Каждый тип может иметь разные триггеры и требовать разного лечения.

Если инфекция поражена кожей, пораженной экземой, это состояние может быть более сложным для лечения и может длиться дольше. По этой причине жизненно важно проконсультироваться с врачом или дерматологом, если человек подозревает инфекцию или испытывает симптомы, указывающие на мокнущую экзему.

Симптомы мокнущей экземы включают:

• открытые язвы
• жжение
• сильный зуд
• просачивающаяся жидкость
• волдыри
• белые или желтые пустулы

Если инфекция более серьезная, люди могут также испытать:

• озноб или лихорадка
• боли
• усталость
• увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или паху

Различные микроорганизмы могут вызывать инфекции при экземе, включая бактерии, вирусы и грибки.Экзема вызывает кожный зуд — если кто-то поцарапает эту область, кожа может сломаться, что приведет к проникновению микроорганизмов, что приведет к инфекции.

Микробы, которые обычно вызывают такие инфекции, включают следующие:

• Инфекция стафилококка: Общее название Staphylococcus aureus . Это обычная бактерия, обнаруживаемая на нормальной коже многих здоровых людей и людей с экземой. На типичной здоровой коже проблем не вызывает.Однако, если кожа повреждена, эта бактерия может проникнуть в ее более глубокие слои, вызывая инфекцию и замедляя заживление.
• Грибковые инфекции: Грибки широко распространены и могут присутствовать на коже людей без экземы. Candida albicans — это тип дрожжей, вызывающих большую часть грибковых инфекций, которые могут усугубить симптомы экземы.
• Вирус простого герпеса: Этот вирус может вызывать вторичную инфекцию, называемую герпетической экземой. Без лечения это состояние может иметь серьезные последствия, в редких случаях включая рубцы, слепоту или смерть. По этой причине людям с экземой следует избегать контактов с людьми с герпесом и обращаться за медицинской помощью при подозрении на экземы.

Существует несколько возможных осложнений экземы, включая инфекцию и резистентность к лечению. Инфекция экземы может привести к:

• заболеванию требуется больше времени для лечения
• усиленному зуду
• рубцеванию

Нелеченная инфекция стафилококка может также вызвать потенциально смертельную инфекцию крови, называемую сепсисом.Особому риску этого осложнения подвержены дети младшего возраста.

Кроме того, если человек применяет местные стероиды в течение длительного времени, экзема может стать более трудной для лечения и устойчивой к лекарствам. Одно исследование также предполагает, что местное применение кортикостероидов может повлиять на рост и задержать половое созревание у детей с экземой. Однако в целом нет никаких доказательств, подтверждающих это предположение.

Хотя от экземы нет лекарства, человек может облегчить симптомы с помощью различных методов лечения.

Стероиды для местного применения могут бороться с воспалением, которое стимулирует экзему, но они могут вызывать истончение кожи и осложнения со стороны иммунной системы. Врачи также могут назначить местные антибиотики, противовоспалительные препараты или кремы для кожного барьера.

Людям с тяжелой экземой врачи могут порекомендовать пероральный преднизон, синтетический стероид. Однако в большинстве случаев, когда человек прекращает прием этого препарата, симптомы возвращаются, потенциально хуже, чем раньше.

Иногда медицинские работники могут назначать иммунодепрессанты, чтобы ослабить реакцию иммунной системы на аллергены, которые могут вызвать определенные типы экземы.Эти препараты включают циклоспорин и метотрексат, но они могут вызывать побочные эффекты.

Наконец, недавнее исследование, подтверждающее правильность концепции, предполагает, что новый препарат под названием этокимаб может быть эффективным в улучшении симптомов атопического дерматита.

Домашние средства

Людям, которые беспокоятся о приеме прописанных лекарств, может помочь домашнее лечение экземы. К ним относятся:

В зависимости от причины экземы можно предотвратить обострение. Например, люди могут избегать раздражителей и аллергенов, которые могут вызвать заболевание.Дети могут обнаружить, что соблюдение определенной диеты помогает им предотвратить воспаление и экзему.

Есть некоторые доказательства в поддержку использования пробиотиков для предотвращения экземы, хотя необходимы дальнейшие исследования. В обзоре говорится, что купание в ванне с разбавленным отбеливателем может убить бактерии на поверхности кожи, улучшить симптомы экземы и уменьшить вспышки. Однако этот отчет также предполагает, что необходимы дополнительные исследования.

Поскольку маленькие дети особенно подвержены риску осложнений от экземы, рекомендуется обратиться к врачу при появлении симптомов кожного заболевания.

Если у человека есть экзема, которая не проходит, носит тяжелый характер или не поддается лечению, ему следует поговорить со своим врачом. Им также следует обратиться за медицинской помощью, если у них разовьется лихорадка, озноб или экзема.

У человека с мокнущей экземой на коже появляются волдыри, из которых сочится жидкость, которая высыхает и в конечном итоге образует желтый твердый слой.

Состояние возникает из-за инфекции, когда кожа становится поврежденной, что позволяет микроорганизмам, таким как бактерии, вирусы и грибки, проникать в организм.

Люди всегда должны обращаться за медицинской помощью в случае экземы, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут включать стероидные кремы для местного применения, антибиотики и пероральные препараты. Если людей беспокоят побочные эффекты, облегчить симптомы могут природные средства или домашнее лечение.

Экзема — причины, симптомы, лечение

Основная цель лечения — устранить зуд, который при отсутствии лечения может привести к ухудшению состояния.

Экзема (атопический дерматит) поражает каждого третьего новозеландца. Это особенно распространено среди молодых новозеландцев и встречается у 15% детей и 9% подростков. Существуют также этнические различия, причем экзема чаще встречается у молодых маори и жителей Тихоокеанской Новой Зеландии.

Причины

Хотя экзема может возникнуть в любое время жизни, обычно она развивается у ребенка в первый год жизни. У большинства детей экзема значительно улучшается к середине подросткового возраста, но у некоторых тяжелая экзема сохраняется и во взрослом возрасте.

Экзема не заразна — вы не можете заразиться экземой или передать ее другому человеку. Однако кожа, пораженная экземой, может быть более уязвима для таких инфекций, как бородавки, герпес и микоз.

Экзема — это форма дерматита, которая имеет тенденцию развиваться у людей, страдающих такими аллергиями, как астма и сенная лихорадка.

Возможные причины экземы:

• Факторы, из-за которых кожа становится сухой и становится более уязвимой для раздражителей или инфекций
  
• Генетические факторы — экзема передается в семье
  
• Дисфункция иммунной системы, вызывающая нежелательную воспалительную реакцию кожи.

Определенные вещества или состояния, называемые триггерами, могут вызвать обострение экземы:

• Раздражители, такие как мыло и моющие средства, шерсть, кожные инфекции, сухость кожи, низкая влажность, жара, потоотделение или эмоциональный стресс.
  
• Аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца, плесень или пищевые продукты.

Консультации с врачом могут быть полезны в определении триггеров.

Признаки и симптомы

Экзема обычно начинается на лице, а затем на руках и ногах. У детей старшего возраста, как правило, поражаются локтевые и коленные складки, шея, запястья, лодыжки и ступни. Руки и ступни, как правило, являются наиболее часто поражаемыми участками у взрослых.

Классические симптомы экземы:

• Зуд. Это наихудший аспект, потому что он может расстроить маленького ребенка с экземой. Это также заставляет ребенка чесаться, вызывая дальнейшее раздражение кожи и возможное развитие инфекций.
  
• Покраснение, вызванное дополнительным кровотоком, протекающим по кровеносным сосудам кожи в пораженной области.
  
• Зернистость кожи, вызванная крошечными заполненными жидкостью пузырьками прямо под кожей, называемыми «пузырьками».
• Плач, когда волдыри лопаются сами по себе или от царапин, и жидкость сочится по поверхности кожи.
  
• Корки или струпья, образующиеся при высыхании жидкости.
  
• У детей с экземой часто бывает сухая чешуйчатая кожа. Это может быть результатом экземы или естественного семейного типа кожи.Сухая кожа может быть предрасполагающим фактором к развитию экземы.
  
• На коже могут появиться бледные пятна, потому что экзема может нарушить выработку пигмента, который контролирует цвет кожи. Эффект исчезает и исчезает.
  
• Области грубой, кожистой, толстой кожи в результате расчесывания.

Лечение

Основная цель лечения — устранить зуд, который доставляет дискомфорт и вызывает или усугубляет другие симптомы. В некоторых очень легких случаях с экземой можно справиться с помощью:

• Как избежать возможных источников раздражения (триггеров)
  
• Использование смягчающих веществ, таких как специальные масла для ванн и увлажнители.

При ухудшении состояния могут потребоваться дополнительные варианты лечения. В некоторых случаях терапевт направит ребенка к кожному специалисту (дерматологу).

Лекарства

Кремы и мази с кортикостероидами разной силы отпускаются по рецепту. которые могут уменьшить зуд и покраснение. Следует соблюдать осторожность, особенно при применении сильнодействующих кортикостероидов, так как это может привести к истончению кожи.На сыпь следует наносить только тонкие мазки. Лучшее время для этого — после ванны, так как кожа более впитывающая.

Не рекомендуется использовать кортикостероиды на лице, если это не предписано врачом. Иногда может потребоваться пероральный прием кортикостероидов.

Крем Пимекролимус (Элидел) — это не содержащее стероидов лекарство, используемое для лечения экземы и других воспалительных заболеваний кожи. Он доступен по рецепту и может наноситься на пораженную кожу лица, головы и вокруг глаз, где не рекомендуются кремы с кортикостероидами.

Антигистаминные препараты могут помочь при зуде. Вызываемая ими сонливость также может быть полезна ночью, чтобы победить бессонницу, вызванную раздражением.

В тяжелых случаях экземы для лечения этого состояния могут потребоваться лекарства для подавления иммунной системы.

Сломанная и поврежденная кожа с большей вероятностью может быть инфицирована бактериями или грибами (дрожжами). Один из распространенных видов бактерий (золотистый стафилококк) производит желтые корки или пятна, заполненные гноем. Если возникнет бактериальная инфекция, это можно вылечить курсом антибиотиков.

Антибиотики можно наносить на кожу в виде крема или принимать внутрь в виде сиропа, капсул или таблеток. Грибковые инфекции можно лечить противогрибковыми препаратами в виде кремов или таблеток.

Другие методы лечения

При тяжелой экземе можно рекомендовать фототерапию или лечение ультрафиолетовым светом. Фототерапия включает контролируемое воздействие UVA и / или UVB лучей в течение нескольких минут, два-три раза в неделю. Курс лечения может продолжаться несколько месяцев.

Специальные диеты, исключающие определенные продукты (исключительные диеты), были эффективны при лечении экземы у некоторых детей. Однако не все дети поддаются диетотерапии.

Профилактика экземы

Следующее может помочь облегчить симптомы и предотвратить будущие приступы («обострения») экземы:

• Используйте увлажняющий крем часто (не реже двух раз в день), даже если нет никаких симптомов. Нанесите увлажняющий крем на еще влажную кожу после ванны или душа, чтобы «удержать» влагу.Добавление масла в воду в ванне также поможет увлажнить сухую, склонную к экземе кожу. Обсудите с врачом или фармацевтом, какие типы увлажняющих средств доступны. Чтобы найти лучший продукт для вашего ребенка, может потребоваться некоторое время и эксперименты.
• Носить одежду из чистого хлопка или смеси хлопка вместо шерсти или синтетики
• Не используйте мыло, особенно дезодорант или антибактериальное мыло. Вместо этого используйте мягкое жидкое очищающее средство без запаха, эмульгирующую мазь или вододиспергируемый крем
  
• Принимайте более короткие душ или ванну и используйте теплую воду вместо горячей
  
• После купания осторожно похлопайте кожу мягким полотенцем, а не вытирайте насухо.
  
• Избегайте использования ферментных моющих средств и смягчителей ткани при стирке одежды, так как они могут вызвать раздражение кожи
  
• Избегайте продуктов, которые, как известно, вызывают аллергические реакции, таких как арахис, яйца, морепродукты, молоко, соя и шоколад
  
• Следует избегать прямого использования антисептиков и растворителей
  
• Факторы окружающей среды, такие как жара, солнечный свет и холод, могут вызвать раздражение. В таком случае старайтесь избегать их как можно чаще
  
• Используйте увлажнитель зимой и летом
• Бинты можно использовать, чтобы не царапаться ночью.Также могут пригодиться хлопковые варежки
• Ногти должны быть короткими, чтобы уменьшить повреждения от царапин.

Дополнительная информация и поддержка

Allergy New Zealand и Ассоциация экземы Новой Зеландии могут предоставить дополнительную информацию, поддержку и ресурсы. Их контактные данные:

Allergy New Zealand
Бесплатный телефон: 0800 34 0800
Веб-сайт: www.allergy.org.nz

Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ)
Бесплатный телефон: 0800 300 182
Электронная почта: help @экзема.org.nz
Веб-сайт: www.eczema.org.nz

Список литературы

Аллергия Новая Зеландия (2010). Экзема (веб-страница). Окленд: аллергия, Новая Зеландия. http://www.allergy.org.nz/A-Z+Allergies/Eczema.html [дата обращения: 20.05.20]
Clayton, T., et al. Временные тенденции, этническая принадлежность и факторы риска экземы у детей Новой Зеландии: ISAAC Phase Three. Asia Pac Allergy. 2013 июл; 3 (3): 161-78.
EANZ (Дата не указана). Факты об экземе (веб-страница). Ассоциация экземы Новой Зеландии (EANZ). http: // www.eczema.org.nz/eczema-facts/ [дата обращения: 20.05.20]
NHS Choices (2019). Атопическая экзема (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. http://www.nhs.uk/Conditions/Eczema-(atopic)/Pages/Introduction.aspx [дата обращения: 20.05.20]
Kim, B.S. (2020). Атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview [дата обращения: 20.05.20]
Schwartz, R.A. (2020). Детский атопический дерматит (Интернет-страница). Спасательные препараты и болезни.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/911574-overview#a4 [Дата обращения: 20.05.20]


Последнее обновление — июнь 2020 г.

Экзема на руках и ногах. Симптомы, причины и лечение

Экзема — очень неспецифический термин. Его часто используют как синоним дерматита, что означает просто воспаление кожи. Различный внешний вид, описания и распределение на руках и ногах могут сбивать с толку, но также дают подсказки об этиологии.

Дополнительную информацию см. В отдельной статье «Контактный и профессиональный дерматит».

Описание

Острая помфоликсная экзема

• Помфоликс также называют дисгидротической экземой или везикулярной экземой рук.
• На руках называется хейропомфоликс.
• На ногах это называется педопомфоликс.
• На ладонях или подошвах он часто начинается с крошечных пузырьков глубоко под кожей, которые описываются как «саго». В тяжелых случаях пузырьки могут сливаться, образуя напряженные буллы.Со временем они лопаются, выделяя экссудат на поверхность с последующим образованием эрозий. В конце концов, образуется корка, за которой следует заживление или появляются новые поражения.
• Сильный помфоликс вокруг ногтевых складок может вызвать дистрофию ногтей, приводящую к образованию неровных гребней и хронической паронихии.

Подострая экзема на ладонях и подошвах

• Проявляется в виде эрозий, корок и небольшого количества экссудата; однако часто пузырьки не видны.

Хроническая экзема на ладонях и подошвах

• Это приводит к чрезмерному шелушению или ороговению.
• Образуется толстый кератин или чешуйки, которые мешают легкому движению рук и пальцев, что приводит к болезненным трещинам.

Тыльная поверхность кистей рук или стоп

• Острая или подострая экзема проявляется мокнутием, эрозиями и корками.
• Хроническая экзема сухая, шелушащаяся и может показывать трещины с мелкими эрозиями при контакте с раздражителями.

Этиология

^[1]

Экзему рук и ног можно разделить на эндогенные и экзогенные, хотя этиология может быть смешанной.

Экзогенная экзема

Контактный раздражающий дерматит может возникнуть в результате воздействия любой слабой кислоты или щелочи, включая моющие средства, шампуни и чистящие средства. Это может произойти из-за пищевых продуктов, масел и жиров. В первую очередь это может повлиять на тыльную сторону кисти; однако длительное использование в течение месяцев или лет приводит к поражению ладоней.

Контактная аллергия возникает из-за реакции гиперчувствительности IV типа и может быть вызвана такими веществами, как формальдегид, резиновые смеси и консерванты в кремах или смазочно-охлаждающих маслах.Экзема должна возникать только на месте контакта. Это будут подошвы из резины в обуви, а по всему рукам из кремов.

Эндогенная экзема

Эндогенная экзема возникает, когда внутренние факторы, которые обычно неизвестны, вызывают экзему. Помфоликсная экзема обычно носит эндогенный характер, но чаще встречается в жарком климате. Лица, страдающие атопией, подвержены экземе рук, особенно при контакте с раздражителями.

Лечение

^[2]

• Независимо от причины, продолжающийся контакт с раздражающими веществами усугубит любую экзему рук или ног.Это может означать перерыв в работе для инженеров, поваров, парикмахеров и других людей. Иногда необходимо подумать о смене места работы.
• Лечите волдыри, экссудат или эрозии, каждые четыре часа замачивая пораженную часть в растворе перманганата калия, пока она не высохнет. Перманганат калия доступен в виде кристаллов или в растворе 1: 1000. Крепкий раствор имеет фиолетовый цвет, но несколько капель следует положить в таз, чтобы он приобрел светло-розовый цвет. Если раствор будет слишком крепким, появится коричневое пятно.
• Наносите сильнодействующий стероидный крем или мазь два раза в день, чтобы контролировать состояние. Доказательства для долгосрочной поддерживающей терапии ограничены, и существует риск рубцевания из-за ингибирования системы восстановления рогового слоя. Поэтому при отсутствии необходимости курс лечения следует ограничить шестью неделями. Для такой жесткой кожи, особенно ладоней и подошв, требуется сильнодействующая форма. Ни один стероидный крем не подавит экзему, если не удалить возбудителя. . Стероидные кремы можно применять при окклюзии.Есть некоторые сомнения в том, что обычное применение стероидных кремов два раза в день лучше, чем одноразовое применение. ^[3] Последний может быть удобнее и дешевле.
• Пимекролимус и такролимус для местного применения лицензированы для лечения атопической экземы, не контролируемой максимальным приемом местных кортикостероидов, или в случаях, когда наблюдались побочные эффекты кортикостероидов (особенно атрофия кожи).
• Пимекролимус местно рекомендуется при умеренной атопической экземе на лице и шее у детей в возрасте от 2 до 16 лет.Такролимус может применяться при атопической экземе средней и тяжелой степени у взрослых и детей старше 2 лет. Обычно их назначают под наблюдением дерматолога. ^{[4, 5]}
• Гиперкератотические бляшки можно лечить 2-5% мазью салициловой кислоты. Окклюзия полиэтиленом на ночь повышает эффективность, но может вызвать раздражение нормальной кожи. ^[6]
• Избегайте мыла и моющих средств и мойте руки, используя увлажняющий крем, например водный крем или эмульгирующую мазь.Регулярно наносите увлажняющий крем на сухую кожу между приемами стероидов. Защищайте руки при выполнении влажной работы резиновыми или ПВХ перчатками или используйте хлопчатобумажные перчатки при сухой работе.
• Пероральный алитретиноин, ретиноид, лицензирован для лечения хронической рефрактерной экземы рук. Он противопоказан при неконтролируемой гиперлипидемии, неконтролируемом гипотиреозе и гипервитаминозе A. ^{[7, 8]}
• Системные кортикостероиды использовались короткими курсами при рефрактерной экземе. Аналогичным образом циклоспорин иногда используется не по назначению для лечения рефрактерной экземы рук, если лечение первой и второй линии оказалось неэффективным.
• Фототерапия с ультрафиолетом B (UVB) или псораленом с ультрафиолетом A (PUVA) может использоваться в рефрактерных случаях экземы рук, хотя следует избегать длительного использования, так как это увеличивает риск рака кожи.

Прогноз

Если можно избежать вызывающего раздражение раздражителя, постепенное улучшение может произойти в течение примерно шести месяцев, но у некоторых по-прежнему будет тяжелая экзема.

Если экспозиция продолжается, то перспективы очень плохие. Цементный дерматит возникает из-за содержания хрома и вызывает очень неприятный дерматит, который часто продолжается даже после прекращения воздействия.

Когда обращаться

Большинству пациентов с экземой рук и ног следует пройти тест на пластырь, чтобы установить причину. Диагностика раздражающего и контактного дерматита только на основании клинических данных ненадежна. ^[9]

Заключение эксперта также может быть запрошено, когда необходимо принять важное решение, например, о смене профессии.

18 изображений обычной кожной сыпи

Кожа — самый большой орган вашего тела, поэтому неудивительно, что многие из них могут (и делают) с ней не так.Сыпь на коже — распространенная проблема, которая может затронуть практически любого, независимо от вашего возраста, гигиены или истории болезни.

«Сыпь — это, по сути, воспаление на коже, которое может быть вызвано либо внешним воздействием, либо внутренним фактором», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицины, директор косметических и клинических исследований в области дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке. По сути, сыпь — это способ вашей кожи сказать вам, что что-то не так, независимо от того, подверглись ли вы воздействию раздражителя или у вас есть основное заболевание.

Объединяющим признаком всех высыпаний является воспаление, — объясняет доктор Цайхнер. Воспаление может быть незначительным или сильно повлиять на цвет, текстуру или ощущение вашей кожи — все зависит от типа и степени тяжести вашей сыпи. (Примечание. Некоторые из хронических кожных заболеваний, перечисленных ниже, такие как акне и розацеа, могут не считаться дерматологами высыпаниями, но их симптомы и методы лечения достаточно похожи на другие высыпания, чтобы включать их.)

Что вызывает кожную сыпь?

Опять же, когда дело доходит до первопричин высыпаний, они, как правило, делятся на две основные категории: снаружи внутрь и наизнанку, объясняет д-р.Цайхнер. Несколько отличительных черт делают их идентификацию и лечение уникальными.

Внешние высыпания, такие как контактный дерматит и стригущий лишай, возникают в результате прямого воздействия внешнего раздражителя, аллергена или организма. Раздражители (вещества, такие как бытовые чистящие средства и химические вещества, которые могут повлиять на кого угодно) и аллергены (вещества, такие как латекс и ядовитый плющ, которые влияют только на людей с определенной аллергией) могут вызывать сыпь, такую ​​как контактный дерматит. Между тем, организмы, живущие на коже, вызывают такие состояния, как стригущий лишай и чесотка.

Высыпания наизнанку возникают в результате генетических заболеваний, аллергии или инфекций. Генетическая сыпь, такая как экзема или псориаз, возникает из-за того, что ваша кожа или иммунная система вырабатывают их. Аллергические высыпания, такие как сыпь от лекарств, возникают при приеме внутрь аллергена, включая определенные продукты или лекарства. И вирусные инфекции, такие как корь, также могут вызывать сыпь.

Многие из этих высыпаний можно устранить с помощью надлежащего лечения, за исключением высыпаний наизнанку, вызванных генетикой. «Наши тела генетически запрограммированы на работу определенным образом, и, хотя мы можем держать симптомы под контролем, у нас не обязательно есть постоянное излечение», — сказал доктор.Цайхнер объясняет.

Как определить типичные высыпания на коже и их симптомы

Размер и расположение — это первое, на что обращают внимание при попытке определить сыпь. «То, что локализовано с четкими границами, обычно является работой снаружи внутрь», — говорит доктор Цайхнер, в то время как работа «наизнанку» «может привести к красной злой сыпи по всему телу». Следующие признаки, на которые следует обратить внимание, — это форма, цвет и текстура сыпи.

«Если ваши безрецептурные продукты не работают, вы страдаете от сыпи в течение недели или около того, и она не улучшается, вам следует обратиться к сертифицированному дерматологу», -Цайхнер говорит. «Это то, чему нас учат, и лечение зависит от правильного диагноза». Обязательно сообщите своему врачу, как долго у вас была сыпь и какие-либо другие симптомы, которые вы испытывали (например, лихорадка или затрудненное дыхание).

Впереди вы найдете фотографии типичных высыпаний на коже, а также симптомы, на которые следует обратить внимание. Важно отметить, что сыпь может выглядеть по-разному в зависимости от тона вашей кожи. Некоторые условия могут не вызывать обесцвечивание более темной кожи, поэтому, если вы не уверены, обратитесь к дерматологу, который поставит правильный диагноз.

1 Экзема

Как это выглядит : В медицине экзема известна как атопический дерматит. Это общий термин для обозначения ряда кожных заболеваний, характеризующихся покраснением, пятнами, шелушением, сухой, потрескавшейся или твердой кожей, которая может выделять прозрачную жидкость при расчесывании. Обычно они скапливаются на внутренней стороне локтей и колен, но могут появляться где угодно на коже.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Экзема обычно вызывает зуд и чаще всего встречается у молодых людей, хотя у многих взрослых кожа также склонна к экземе.По оценкам Национального института здоровья, около 30% американцев, в основном дети и подростки, страдают от экземы. По словам доктора Цайхнера, холодная, сухая погода и чрезмерное пребывание в воде могут усугубить состояние.

2 Контактный дерматит

Как это выглядит : Контактный дерматит имеет те же симптомы, о которых говорилось выше, и может быть красной сыпью, которая выглядит чешуйчатой ​​или волдырями, в зависимости от ее причины и степени тяжести.Эта сыпь часто имеет четкую границу.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Контактный дерматит появляется после воздействия раздражителя или аллергена, и это наиболее распространенная сыпь, вызванная внешними факторами, говорит доктор Цайхнер. (Это могут быть определенные химические вещества, кислоты, растительные вещества, металлы и многое другое.) Аллергены обычно вызывают блестящую, волдыри, зудящую сыпь, а раздражители, как правило, вызывают сухую, чешуйчатую и менее зудящую сыпь. Он может появиться через несколько часов или дней после заражения.

3 Стригущий лишай

Как это выглядит : Стригущий лишай — распространенная кожная инфекция, вызываемая грибком. Он получил свое название от круглой сыпи, которая часто бывает красной, опухшей и потрескавшейся.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Эта сыпь вызывает зуд и может вызвать выпадение волос на коже головы. Этот же грибок также вызывает зуд стопы спортсмена и зуд спортсмена. Стригущий лишай заразен, поэтому во время обострения не прикасайтесь к людям и домашним животным и не делитесь с другими предметами, например полотенцами.

4 Розацеа

Как выглядит : Розацеа вызывает покраснение и толстую кожу лица, обычно сгруппированную в центре. Легкое покраснение, ощущение покалывания и маленькие, заполненные гноем прыщики — другие общие признаки этого состояния, которое часто путают с высыпаниями прыщей.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : При розацеа кожа может казаться грубой, неровной или теплой на ощупь. Покраснение обычно появляется на лбу, носу, щеках и подбородке.Красные, зудящие, чувствительные глаза также связаны с этим заболеванием. Триггеры включают «острую пищу, горячие напитки, алкоголь, экстремальные температуры, а также физический и эмоциональный стресс», — объясняет доктор Цайхнер.

5 Псориаз

Как это выглядит : Псориаз вызывает появление участков утолщенной кожи, чаще всего с серебряными чешуйчатыми чешуйками. Обычно он находится на локтях, ступнях, коленях, ладонях и коже черепа.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Контрольные весы отличают псориаз от других высыпаний.По данным CDC, до 20% людей с псориазом также страдают псориатическим артритом. Псориаз не заразен; это происходит из-за «чрезмерной активности иммунной системы, приводящей к воспалению кожи», — объясняет доктор Цайхнер.

Правое изображение предоставлено: Тим Кубаки

6 Крапивница

Как это выглядит : Крапивница — это приподнятые рубцы на коже, которые кажутся красными или обесцвеченными. Они варьируются по размеру от небольших шишек до более крупных пятен.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Крапивница чаще всего является результатом воздействия аллергенов и может быть признаком серьезной аллергической реакции. Крапивница может не вызывать обесцвечивания более темной кожи, поэтому будьте осторожны, чтобы не пропустить выступающие пятна или рубцы — это может быть признаком крапивницы.

7 Угревая сыпь

Как это выглядит : Угри вызывают красные, обесцвеченные бугорки на коже, а также белые точки, черные точки и кисты.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Акне — это наиболее распространенное заболевание кожи, поражающее американцев, говорит доктор Цайхнер, поэтому у вас, вероятно, уже есть опыт борьбы с прыщами. Причины различны, но часто кроются в избытке жира и бактерий на лице, груди или спине, которые могут быть вызваны гормональными проблемами, стрессом, некоторыми продуктами питания и раздражающими продуктами.

8 Опоясывающий лишай

Как это выглядит : Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой пузырчатую сыпь.Он часто появляется полосой или в верхнем квадранте головы, но только на одной стороне тела.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Волдыри болезненны и иногда сопровождаются лихорадкой, головной болью и ознобом. Местное покалывание или боль являются обычным явлением до появления волдырей. Опоясывающий лишай может повредить глаза и даже вызвать потерю зрения. Заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.

Нижнее изображение предоставлено: Престон Хант

9 Себорейный дерматит

Как это выглядит : Себорейный дерматит — это форма экземы, которая характеризуется появлением чешуйчатых, жирных или жирных пятен на коже, обычно на коже черепа.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Это состояние вызывает зуд и может вызвать перхоть и скопление на коже головы. Он также часто встречается на других жирных участках кожи, например на лице и груди, и его трудно лечить. Доктор Цайхнер объясняет, что, хотя точная причина себорейного дерматита неизвестна, организм чрезмерно реагирует на дрожжи на жирных участках кожи, вызывая образование толстых шелушащихся наростов.

Кредит верхнего изображения: Amras666

10 Периоральный дерматит

Как это выглядит : Как и себорейный дерматит, периоральный дерматит вызывает покраснение, воспаление кожи и небольшие пустулы вокруг носа и рта.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Вспышки могут вызывать зуд и дискомфорт, и их часто путают с прыщами. Причина периорального дерматита неизвестна, но чрезмерное использование местных кортикостероидов связано с этим заболеванием.

11 Чесотка

Как выглядит : Чесотка — это обесцвеченная пятнистая сыпь, которая может выглядеть как прыщик на любых пораженных участках кожи. Пациенты также могут заметить крошечные морщинки на коже в местах, где заросли клещи.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Чесотка очень зуд и обычно усиливается ночью. В отличие от других высыпаний в этом списке, эта вызвана заражением клещами. Он очень заразен и легко распространяется при контакте кожи с кожей в людных местах.

Кредит верхнего изображения: Cixia

Кредит нижнего изображения: Тим Кубаки

12 Наркотическая сыпь

Как это выглядит : Лекарственная сыпь обычно бывает пятнистой, зудящей и красной и может покрывать большие участки кожи.Они могут появиться через несколько дней или недель после приема лекарств.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Лекарственная сыпь может быть побочным эффектом или реакцией на новое лекарство; почти любое лекарство может вызвать лекарственную сыпь, но наиболее частыми виновниками являются антибиотики и НПВП. Сыпь может быть не о чем беспокоиться, но она может быть признаком серьезной аллергической реакции, особенно если она сочетается с затрудненным дыханием. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут эти симптомы.

13 Красный плоский лишай

Как это выглядит : Пурпурные легионы на внутренней стороне рук, ног, запястий или лодыжек могут указывать на красный плоский лишай, кожную сыпь, вызванную чрезмерной реакцией иммунной системы.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Легионы обычно зудят и могут вызывать обесцвечивание кожи по мере заживления. Красный плоский лишай не имеет одной причины — болезни, аллергии и стресс могут спровоцировать высыпания. Это не заразно.

Изображение справа: Джеймс Хейлман, доктор медицины

14 Корь

Как это выглядит : Корь вызывает плоские красные пятна, покрывающие огромные участки кожи.Сыпь часто появляется на лице у линии роста волос, а затем распространяется на стопы.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Сыпь сопровождается гриппоподобными симптомами, включая высокую температуру, кашель и насморк. Также часто встречается конъюнктивит (розовый глаз). Молодые люди могут столкнуться с серьезными осложнениями кори, поэтому обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете заражение болезнью. Корь распространяется, когда инфицированный человек кашляет или чихает, и, по данным CDC, это одно из самых заразных заболеваний.

Кредит верхнего изображения: Майк Блит

15 Заболевания рук, ног и рта

Как выглядит : Заболевание рук, ног и рта названо из-за характерных плоских красных пятен, которые появляются на ладонях, подошвах стоп и вокруг рта.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание. : Пятна со временем могут покрываться волдырями. Также могут появиться симптомы простуды, включая жар и потерю аппетита.Обычно это несерьезно, но очень заразно и может быстро распространяться через кожный контакт или респираторную передачу среди людей любого возраста, особенно в школах.

16 Укус клеща

Как это выглядит : Самая узнаваемая реакция в этом списке — это бычья сыпь — большая красная, похожая на цель сыпь, которая сигнализирует о ранних стадиях болезни Лайма от укуса инфицированного черноногого клеща. Однако многие укусы клещей не вызывают сыпь в виде яблока; он появляется примерно у 70-80% пациентов с болезнью Лайма.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Вы можете обнаружить клеща, прикрепленного к вам, прежде чем появится сыпь, которая обычно вызывает зуд. В частности, бычья сыпь является верным признаком болезни Лайма, хотя у некоторых пациентов она никогда не возникает, поэтому следите за своими симптомами и сообщите своему врачу, как только вы их заметите.

17 Волчанка

Как это выглядит : Волчанка, хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление во всем теле, часто проявляется красной сыпью в форме бабочки на щеках и носу.Обычно это ухудшается на солнце.

Другие симптомы, на которые следует обратить внимание : Хотя сыпь не оставляет рубцов, она может вызвать обесцвечивание после того, как исчезнет. Сыпь в виде бабочки отличается от язв и чешуйчатых повреждений, также вызванных волчанкой. Каждый случай индивидуален, но местные методы лечения и изменение образа жизни могут помочь исчезнуть сыпь.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что это за сыпь ?: с картинками

Вы когда-нибудь гуглили: «Что это за сыпь?» Возможно, вы искали себя, своего ребенка или «друга».

Скорее всего, у вас в жизни была одна-две сыпи. W шляпа это сыпь? Сыпь — это временное высыпание на коже. Обычно это проявляется в виде красных пятен или покраснения. Иногда он может быть сухим, чешуйчатым или зудящим.

На самом деле ваша кожа покрыта триллионами насекомых, называемых микроорганизмами, и вместе они составляют микробиом вашей кожи. Когда они уравновешены и счастливы, ваша кожа тоже. Сыпь, такая как экзема и дерматит, возникает, когда микробиом вашей кожи не сбалансирован. Узнайте больше о микробиоме своей кожи, послушав наш подкаст «Мое удивительное тело».

Существует много типов сыпи, включая экзему, крапивницу и тепловую сыпь. Некоторые высыпания могут быть временными или хроническими.Иногда сыпь может быть признаком серьезного заболевания, например кори, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вас беспокоит сыпь.

Мы перечислили некоторые распространенные высыпания, их симптомы и способы их лечения. Сыпь, о которой мы говорим, обычно возникает на вашем лице, а иногда и на других частях тела. Если у вас «внизу» сыпь, это может быть признаком ИППП, и мы рекомендуем вам поговорить с вашим терапевтом или пройти обследование сексуального здоровья.

Экзема

Экзема — это кожное заболевание, поражающее детей и взрослых.Это чаще встречается у детей, у 66 процентов больных экземой диагноз диагностируется в возрасте до двух лет. Обычно они вырастают из экземы к подростковому возрасту. Еще это можно назвать атопической экземой, атопическим дерматитом и аллергической экземой.

Мы точно не знаем, что вызывает экзему, но мы знаем, что иногда она может быть генетической. Один ген, связанный с экземой, называется филаггрин, и люди, страдающие экземой, часто имеют дефект, который снижает способность их кожи восстанавливать себя после травмы. Это также позволяет аллергенам проникать в более глубокие слои кожи.У людей с экземой могут быть и другие заболевания, например сенная лихорадка или астма.

Некоторые триггеры, которые вызывают и усугубляют экзему, включают:

• сухость кожи
• царапание пораженного участка
• вирусные или бактериальные инфекции
• химикаты из бассейнов
• песок, особенно из песочниц
• некоторые типы ковров или травы
• животные или клещи домашней пыли
• аллергены, которыми вы можете дышать, например, пыльца
• искусственные красители и консерванты
• духи, мыло и химикаты
• шерстяные или синтетические ткани
• тепло или очень жаркие помещения
• стресс

Экзема вызывает очень зудящие, чешуйчатые, красные пятна кожи, обычно на щеках, в локтевых складках и под коленями.

Ваш врач сможет диагностировать у вас экзему и посоветовать подходящий план лечения. Самый эффективный способ облегчить симптомы и вылечить экзему — это поддерживать кожу хорошо увлажненной, ежедневно нанося на нее увлажняющий крем без запаха. Также лучше избегать зуда, чтобы уменьшить повреждение кожи, что может увеличить вероятность заражения.

В коже есть особые клетки, которые обладают иммунной функцией. Экзема вызывает нарушение барьерной функции кожи. Иногда дети, больные экземой, более склонны к развитию аллергии.Посторонние белки проникают через поврежденную кожу и активируют иммунные клетки.

По этой причине важно не использовать кремы, содержащие пищевые ингредиенты. например овес, козье молоко, миндальное масло. Использование кремов, содержащих пищевые ингредиенты, может вызвать развитие аллергии на эти продукты.

Контактный дерматит

Контактный дерматит — это воспаление кожи. Существует два типа контактного дерматита, который возникает, когда ваша кожа касается чего-то, от чего она становится красной и воспаленной.Аллергический контактный дерматит — это воспаление кожи после контакта с аллергеном, например, с растениями. Если ваша кожа подвергается воздействию раздражителя, например косметики, в течение длительного периода времени, это называется контактным дерматитом, вызывающим раздражение.

Контактный дерматит может привести к тому, что кожа станет:

• потрескавшейся
• красной
• волдырями
• утолщенной
• сухой
• зудящей

Сыпь должна исчезнуть медленно, если вы избегаете вещества, вызывающего раздражение или реакцию .Если сыпь вызывает дискомфорт или не проходит, обратитесь к врачу. Они смогут помочь вам с лечением и найти аллерген или раздражитель.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь часто возникает летом и обычно безвредна. Это также известно как потница или потница. Тепловая сыпь возникает из-за закупорки и воспаления потовых протоков.

Симптомы могут длиться 2–3 дня и могут включать крошечные красные точки или волдыри, ощущение зуда или покалывания, покраснение или легкую припухлость в этой области.Чаще встречается на потных участках тела. Подмышки, спина, под грудью, грудь, пах или изгибы локтей и колен — все это области, которые могут быть затронуты.

Чтобы снизить риск тепловой сыпи, вам следует сохранять прохладу в жаркие месяцы, регулярно пить воду, носить легкую одежду и держаться подальше от тепла. Тепловая сыпь иногда может быть первым признаком связанных с жарой состояний, таких как тепловой удар или истощение, которые требуют неотложной помощи.

Тепловая сыпь обычно проходит сама по себе.Вам следует обратиться к врачу, если сыпь усиливается или держится более 3 дней. Если волдыри инфицированы желтым или зеленым гноем, если у вас жар или вы чувствуете себя плохо, вам следует обратиться к врачу.

Крапивница

Крапивница, также известная как крапивница или крапивница, представляет собой кожную сыпь, которая возникает, когда организм вырабатывает гистамин. Гистамин — это белок, который ваше тело использует для борьбы с вирусами и бактериями, но когда у вас крапивница, ваше тело может реагировать на раздражитель.

Симптомы крапивницы включают бугристую красную сыпь. Иногда шишки могут больше походить на ваш нормальный цвет кожи и могут вызывать сильный зуд. Причина возникновения крапивницы иногда неизвестна, но может быть вызвана аллергической реакцией, приемом лекарств или инфекцией.

Иногда крапивница может развиться через несколько дней или недель, но настоящая крапивница может длиться от пары часов до 6 недель. Вам следует обратиться к врачу, если сыпь держится дольше 6 недель или если вас это беспокоит.

Крапивница обычно безвредна, но иногда может быть признаком анафилаксии.Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи. Если вы или ваш ребенок испытываете затрудненное дыхание, кажется, что у вас опухший язык или горло, или если он потерял сознание, немедленно позвоните в службу «Тройной ноль» (000), чтобы вызвать скорую помощь.

Розацеа

Розацеа или розовые угри — это неинфекционное распространенное воспаление кожи, которое поражает только лицо. Это вызывает покраснение, покраснение и иногда прыщи на лице, хотя это не то же самое, что прыщи.

Первые признаки розацеа могут включать частое покраснение или покраснение кожи, и обычно проявляются в возрасте от 30 до 50 лет.Причина неизвестна и неизлечима, и, к сожалению, с возрастом симптомы ухудшаются.

Симптомы розацеа:

• частое покраснение, покраснение или покраснение щек, носа, подбородка или лба
• стойкое покраснение, похожее на непроходящий солнечный ожог
• небольшие видимые кровеносные сосуды на лице
• бугорки или прыщи на лице, которые могут ужалить или обжечь
• красные или раздраженные глаза или опухшие веки

У некоторых людей розацеа может быть вызвана воздействием солнца, жаркой погоды, острой пищи, физических упражнений или определенных лекарств и средств ухода за кожей.Поговорите со своим врачом или специалистом по коже для получения рекомендаций по контролю симптомов.

Если вас беспокоит сыпь или она связана с сильной головной болью, ригидностью шеи, лихорадкой или рвотой и тошнотой, вам следует обратиться к врачу или позвонить в 13 HEALTH (13 43 25 84) для получения медицинской консультации.

Дополнительная информация

Health Direct

Воспитание детей

Австралийская ассоциация экземы

Подкаст My Amazing Body — микробиом кожи

Pompholyx Eczema | Национальное общество экземы

Pompholyx eczema

Перейти к:

Введение

Что вызывает помфоликсную экзему?

Как лечится помфоликсная экзема?

Каковы методы лечения тяжелой формы помфоликсовой экземы?

Практические советы по управлению

Введение

Экзема Pompholyx (также известная как дисгидротическая экзема / дерматит) — это тип экземы, который обычно поражает руки и ноги.В большинстве случаев экзема pompholyx включает развитие сильно зудящих водянистых волдырей, в основном поражающих стороны пальцев, ладони рук и подошвы ног. У некоторых людей наблюдается помфоликсная экзема на руках и / или ногах с другими типами экземы на других участках тела. Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у взрослых в возрасте до 40 лет и чаще встречается у женщин.

Кожа изначально очень зудящая с ощущением жжения и покалывания в ладонях и / или подошвах.Затем внезапно появляются маленькие волдыри (пузырьки), которые превращаются в более крупные мокнущие пузырьки, которые могут инфицироваться, вызывая покраснение, боль, отек и гнойнички. Часто происходит последующее шелушение по мере высыхания кожи, а затем кожа может стать красной и сухой с болезненными трещинами (трещинами на коже). Экзема Pompholyx также может поражать ногтевые складки и кожу вокруг ногтей, вызывая отек (паронихию).

Что вызывает помфоликсную экзему?

Точные причины помфоликсовой экземы не известны, хотя считается, что такие факторы, как стресс, чувствительность к соединениям металлов (таким как никель, кобальт или хромат), тепло и потоотделение могут усугубить это состояние.Пятьдесят процентов (50%) людей с помфоликсом также страдают атопической экземой или имеют семейный анамнез атопической экземы. Экзема Pompholyx может сосуществовать с грибковыми инфекциями, поэтому обследование должно включать проверку наличия грибковых инфекций на руках и ногах.

Экзема Pompholyx возникает на ладонях, пальцах и стопах — кожа в этих областях более подвержена воздействию потенциальных источников раздражения и обострения. По этой причине экзема, вызванная помфоликсом, может быть изнурительной и трудно поддающейся лечению.Это также может вызвать проблемы с трудоустройством.

Руки и ступни, на которых обычно встречается помфоликс, также являются участками тела, склонными к контактному дерматиту. Это может принимать одну из двух форм — раздражающий контактный дерматит или аллергический контактный дерматит.

Реакция может быть результатом контакта с потенциальными раздражителями, такими как мыло, моющие средства, растворители, кислоты / щелочи, химические вещества и почва, вызывая раздражающий контактный дерматит. Или может возникнуть аллергическая реакция на вещество, которое обычно не считается раздражающим, такое как резина или никель, вызывая аллергический контактный дерматит.Можно без проблем находиться в контакте с веществом в течение многих лет, а затем внезапно развить к нему чувствительность. Если вы определили закономерность, сообщите об этом своему лечащему врачу, поскольку вам может понадобиться тест на аллергию.

Помфоликс может возникать как единичный эпизод, но для большинства людей это хронический тип экземы, который приходит и уходит.

Как лечится помфоликсовая экзема?

Во-первых, следует по возможности избегать любого очевидного триггера для вспышки помфоликса, особенно в случае контактной аллергии.

Смягчающие

Смягчающие (медицинские увлажняющие средства) средства первой линии и должны использоваться для мытья и увлажнения. Если ваша кожа мокнет, сочится и покрывается корками, можно порекомендовать влажное замачивание — обычно замачивание перманганатом калия под наблюдением (прописанное в виде пермитабов, растворенных в воде до цвета розового вина) один или два раза в неделю. Погрузите руки и / или ноги в этот раствор примерно на 15 минут (желательно в старом ведре или тазе для мытья посуды), затем промойте водой со смягчающими средствами и высушите.Эта процедура оставляет пятна на вашей коже и ванне (фактически, на всем, с чем она соприкасается!) — отсюда и вариант использования старого ведра или миски для мытья посуды — поэтому используйте ее осторожно! После замачивания продолжайте увлажнять руки и ноги смягчающими средствами.

Когда острая вспышка помфоликса утихнет, замачивание следует прекратить (обычно через 3-7 дней). Для мытья следует использовать несмываемое смягчающее средство или смягчающий заменитель мыла, поскольку мыло обезжиривает кожу и также может действовать как раздражитель.Рекомендуется носить с собой небольшую кастрюлю со смягчающим средством для мытья рук в течение дня, чтобы избежать мытья рук с моющим средством. Для получения дополнительной информации и практических советов по смягчающим средствам см. Информационный бюллетень Национального общества по борьбе с экземой.

Стероиды для местного применения

Экзему Pompholyx необходимо лечить местными стероидами для лечения активной экземы за счет уменьшения воспаления. Актуальные стероиды уменьшат покраснение, болезненность и трещины на коже. Руки обычно требуют более сильных стероидов (кожа ладоней толстая), поэтому обычно назначают сильнодействующие местные стероиды (умеренно сильнодействующие для детей).Их следует использовать в течение короткого периода лечения — обычно 2 недели. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень Национального общества по борьбе с экземой, посвященный актуальным стероидам. Актуальные стероиды должны быть прописаны вашим врачом или другим медицинским работником. Актуальные стероиды выключают воспалительную реакцию, но по мере того, как они уменьшают воспалительный процесс, кожа может становиться суше, поэтому вам нужно будет часто наносить несмываемые смягчающие средства.

Лечение инфекций

Если у вас болезненные и мокнущие руки и ноги и на них присутствует желтая корка, возможно, у вас бактериальная инфекция.Для этого потребуется курс пероральных антибиотиков, назначенный вашим врачом или другим медицинским работником.

Каковы методы лечения тяжелой формы помфоликсной экземы?

При тяжелой форме помфоликсной экземы может потребоваться направление к дерматологу для лечения и / или диагностики контактной аллергии (пластырь). Лечение может включать короткий курс пероральных иммунодепрессантов. Алитретиноин (известный как токтино) — это пероральный препарат, разрешенный для использования у взрослых с тяжелой хронической экземой рук (включая помфоликс), не поддающейся лечению сильнодействующими стероидами для местного применения.Алитретиноин работает, уменьшая воспаление, связанное с экземой, а также подавляя реакцию иммунной системы. Это капсула, которую принимают внутрь один раз в день во время еды в течение 12-24 недель, в зависимости от того, как состояние реагирует на лечение.

Алитретиноин могут назначать только дерматологи или врачи, имеющие опыт лечения тяжелой экземы рук и применения ретиноидов. Специалист определит, серьезна ли у вас экзема рук, осмотрев ваши руки и задав ряд вопросов о том, как экзема влияет на вашу жизнь.Вам также необходимо будет тщательно следить.

Ретиноиды могут вызвать серьезные врожденные дефекты, если их принимать во время беременности. Это означает, что любая женщина с детородным потенциалом должна избегать беременности во время лечения и в течение одного месяца после прекращения лечения — например, используя два эффективных метода контрацепции. Препарат можно назначить только при отрицательном результате теста на беременность. Во время лечения будут проводиться регулярные тесты на беременность.

Не следует кормить грудью во время приема алитретиноина и в течение месяца после завершения лечения.

Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, сухость губ и кожи, а также покраснение. Другие побочные эффекты включают повышение содержания жиров в крови, таких как холестерин, и снижение уровня гормона щитовидной железы. Из-за возможных побочных эффектов, если вы страдаете диабетом, вам будет назначена более низкая доза.

Фототерапия (UVB или PUVA) с использованием лучей UVB или UVA, вводимых с помощью специального светового короба для ног / рук, может быть рекомендована, если этот вариант лечения доступен для вас на местном уровне. Оценка и лечение (2-3 раза в неделю) обычно проводятся в отделении дерматологии.В некоторых районах Великобритании вам могут одолжить световой короб, чтобы вы могли проводить лечение дома, хотя дерматологическое отделение продолжит наблюдение за вами. Перед лечением ваши ступни или руки могут быть покрыты светочувствительным раствором, называемым псораленом («P» в PUVA). Фототерапевтическое лечение обычно продолжается в течение нескольких месяцев до исчезновения помфоликсовой экземы.

Иногда при очень тяжелых вспышках помфоликсовой экземы назначают короткий курс пероральных стероидных таблеток.

Практические советы по управлению

• Для стирки используйте теплую воду, так как очень горячая или холодная вода может вызывать раздражение. Не забывайте использовать смягчающее средство вместо мыла и избегайте мыла.
• Старайтесь избегать прямого контакта с моющими или чистящими средствами, используйте перчатки с хлопковой подкладкой, а не только резиновые или пластиковые перчатки. Будьте очень осторожны с моющими средствами и т. Д. При выполнении любой работы по дому. При мытье волос шампунем всегда надевайте перчатки с хлопковой подкладкой, как указано выше. Если возможно, когда помфоликс активен, попросите кого-нибудь помыть вас шампунем — и сделать работу по дому тоже!
• Если зуд мешает спать, ночью могут быть полезны седативные антигистаминные препараты (но они могут вызвать нежелательную сонливость, если принимать их в течение дня).Помните, что антигистаминные препараты при экземе способствуют сну, а не помогают лечить зуд.
• Большие пузыри можно аккуратно удалить с помощью большой стерильной иглы. Очень аккуратно сделайте в блистере небольшой зазубренный надрыв (отверстие для укола булавкой будет неэффективным, поскольку оно не будет выделять жидкость и очень быстро закроется). Убедитесь, что вы не удалили «крышу» волдыря — этот защитный слой кожи должен оставаться на месте, иначе может усилиться болезненность, замедлить заживление и существует риск заражения.
• Колготки, чулки, носки и перчатки должны быть по возможности из 100% хлопка или шелка, так как синтетические ткани, такие как нейлон, обладают меньшей абсорбирующей способностью, чем хлопок, и, как правило, не позволяют коже «дышать» таким же образом.
• Перевязка или обертывание ног или рук может помочь защитить кожу. Как вариант, можно надеть хлопковые или шелковые перчатки или носки. Покрытие кожи может принести некоторое облегчение, а также обеспечить максимальное впитывание кремов и мазей.Если используются пастообразные повязки или влажные повязки, вам следует обсудить с врачом их пригодность, технику нанесения и то, как использовать их с кремами и мазями. Однако любые мокнущие волдыри следует прикрывать антипригарной повязкой, чтобы не повредить крышу волдыря.
• Если сложно держать местные стероиды на руках и ногах, можно использовать ленту, пропитанную стероидами, которую должен прописать врач.
• Если у вас есть болезненные трещины и трещины после образования пузырей, Extra Thin Duoderm — полезная гидроколлоидная повязка, которую можно разрезать по форме и накладывать на трещины и трещины.Тем не менее, вам следует поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем использовать Duoderm на участке, который вы лечите местными стероидами, потому что, когда вы плотно покрываете кожу, которая обрабатывается местными стероидами, это сделает местный стероид более сильным.
• Обувь должна быть сухой и воздухопроницаемой. Избегайте пластиковой или резиновой обуви, кроссовок и любой другой обуви, которая может вызвать потоотделение — кожаные подкладки предпочтительнее синтетических.

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, пожалуйста, загрузите наш информационный бюллетень Pompholyx eczema, расположенный ниже.

Связанные документы

Кожа цветной экземы | Атопический, нуммулярный дерматит

Экзема

Parul Kathuria, MD и Roopal V. Kundu, MD

Фото: Кеша Бастер, MD

Экзема — распространенное кожное заболевание, наблюдаемое во всем мире и в Соединенных Штатах. Обычно это проявляется в виде сухих, зудящих, красных или более темных участков кожи. Термин экзема, который иногда называют «зудом, вызывающим сыпь», используется как синоним дерматита, что буквально означает воспаление кожи.У людей с цветной кожей экзема часто выглядит «пепельной», коричневой или сероватой. Экзема — второе по частоте кожное заболевание у афроамериканцев и одно из самых распространенных кожных заболеваний, наблюдаемых у младенцев и детей в целом. ^1,2

Существует несколько типов экземы или дерматита, некоторые из которых описаны ниже:

Атопический дерматит:
(он же атопическая экзема), часто используемый как синоним экземы, является заболеванием неизвестной причины.Обычно он начинается в младенчестве3 и характеризуется зудом, шелушением, ксерозом (сухость кожи) и лихенификацией (усилением отметин на коже). Атопический дерматит обычно связан с другими атопическими заболеваниями, такими как астма или аллергический ринит. ⁴ Частота атопического дерматита, по-видимому, увеличивается4 и, по-видимому, более распространена среди чернокожих, азиатов и жителей островов Тихого океана. ³ У младенцев экзема обычно проявляется на лбу и щеках. У детей экзема наблюдается на руках, запястьях, лодыжках, ступнях, а также в складках на локтях и коленях.У взрослых экзема обычно наблюдается на лице, шее, плечах и спине, в локтевых и коленных складках, а также на тыльной стороне кистей рук, ступней, пальцев рук и ног. ²

Числовой дерматит:
(он же числовая экзема) проявляется в виде зудящих «монетообразных» участков воспаления, которые могут быть твердыми или чешуйчатыми.

Ксеротическая (астеатотическая) экзема:
(также известная как астеатотическая экзема), при этом типе экземы очень сухая кожа воспаляется, и может потребоваться не только увлажняющие средства, но и лечение.

Контактный дерматит:
При этой форме экземы раздражение кожи может образоваться в результате чрезмерного контакта с раздражителями (например, мылом, моющими средствами, агрессивными химическими веществами) и аллергенами (например, ядовитым плющом, никелем, ароматизаторами и т. Д.)

Экзема может выглядеть иначе у пациентов с более темной кожей. Некоторые из уникальных форм экземы, которые чаще наблюдаются при более темной коже, включают папулезную экзему (шишки) и экзему с выступом фолликулов. ³

Серьезную проблему для цветных людей вызывает обесцвечивание кожи, связанное с экземой.Экзема или расчесывание, вызванное зудом при экземе, может привести к потемнению (гиперпигментации) или осветлению (гипопигментации) кожи. Это изменение цвета может длиться от месяцев до лет даже после лечения экземы ³ . Потемнение кожи особенно заметно у детей с цветной кожей. Однако если лечить лежащую в основе экзему и воспаление пациента, изменения цвета кожи можно улучшить. ²

Какова причина экземы?
Причина атопического дерматита и многих форм экземы неизвестна, но потенциально связана с дисфункцией филаггрина, белка, который поддерживает мембрану клеток кожи. ⁵ Также считается, что генетика (наследование) и неправильное функционирование местной иммунной системы способствуют развитию атопического дерматита. Факторы окружающей среды также, вероятно, играют роль. Атопический дерматит чаще встречается в промышленно развитых странах и в городских районах, и заболеваемость, похоже, растет в развивающихся странах по мере того, как они становятся более западными. ³ Ксеротическая экзема возникает из-за очень сухой кожи. При контактном дерматите раздражитель или аллерген напрямую вызывают сыпь.Однако во многих случаях аллергического или раздражающего контактного дерматита явного триггера не удается найти.

Как узнать, что у меня экзема?
Экзема обычно диагностируется клинически. Непосредственный медицинский осмотр и сбор анамнеза позволяют дерматологам точно распознавать различные формы экземы. Они также могут спросить о семейном анамнезе экземы и связанных с ней заболеваний.

Как лечится экзема?
Есть много полезных и простых способов вылечить или успокоить экзему.Первый шаг — избегать раздражителей или аллергенов, на которые может отреагировать ваш организм. Бдительное увлажнение — это основа лечения атопического дерматита ¹ , а также весьма полезно при других формах экземы. Также рекомендуется бережный уход за кожей:

• Избегайте слишком горячего или очень холодного душа / ванны
• Избегайте отдушек (духов, одеколонов, моющих средств, моющих средств и т. Д.)
• Избегайте других раздражителей, таких как облегающая одежда. Если у пациента с экземой также есть пищевая аллергия, отказ от этих продуктов может помочь устранить симптомы экземы. ⁶
• Принимайте ванну в течение 5-10 минут с мягким очищающим средством не чаще одного раза в день, затем промокните кожу насухо и немедленно увлажните ее.
• L Используйте мягкие смягчающие средства (увлажнители) без отдушек хотя бы раз в день. Лучше всего подходят мази и кремы. При активных обострениях экземы, положите теплую чистую ткань на пораженный участок или смочите теплой водой, чтобы успокоить зуд. Смягчающее средство ДОЛЖНО наноситься сразу после снятия тряпки или выхода из ванны.
• Принимайте ванны с рисовым крахмалом, добавленным в воду для ванны, или ванны с отбеливателем, используя одну четверть стакана отбеливателя для наполовину полной ванны или одну половину чашки отбеливателя для полной ванны. После этих ванн сразу же нанесите увлажняющие средства. ⁶
• Избегайте использования альтернативных лекарств, таких как лечение травами, витамины, натуропатия, традиционное лечение, гомеопатия и аюрведа. Эти препараты могут содержать аллергены и раздражители, которые могут вызвать реакцию экземы. ⁷

Дерматолог может также назначить кортикостероид для местного применения.Эти стероиды помогают как при острой, так и при хронической экземе и помогают уменьшить воспаление. ⁶ Экзема, особенно атопический дерматит, часто является вторичной инфекцией, поэтому ваш дерматолог может также назначить антибиотики или антибактериальные очищающие средства для лечения любых сопутствующих инфекций. Редко, в тяжелых случаях экзема лечится системными лекарствами, которые изменяют иммунную систему.

Скачать испанский перевод.
Descarga traducci ón en espa ñol.

Дополнительные ресурсы
Американская академия дерматологии

Список литературы

1.