Материалы по теме

• 08 Окт 2018

  Штат звездных специалистов медицинского комплекса Шиба недавно пополнил всемирно известный хирург-трансплантолог, специализирующийся на пересадке печени…

• 05 Сен 2018

  В Израиле спасли двухлетнюю девочку, серьезно пострадавшую в ДТП. Малышка с тяжелыми повреждениями легких неделю была подключена к аппарату искусственно…

• 10 мая 2018

  Напечатанный на 3D-принтере имплантат фрагмента черепа успешно пересадили пациенту. Подобная операция позволила мужчине избежать инвалидности и вновь ст…

• 13 Июл 2017

  Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован…

• 13 Июл 2017

  Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).

• 10 Сен 2018

  Команда израильских врачей с помощью революционной технологии, основанной на использовании особых вирусов – бактериофагов, спасла мужчину от ампутации н…

• 16 мая 2018

  Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате…

• 14 Июл 2017

  Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о…

• 13 Июл 2017

  Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях.

• 13 Июл 2017

  Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого …

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

Лечение редкой хирургической патологии — Дивертикул пищевода

В хирургическом отделении № 2 в октябре 2014 года был успешно оперирован пациент Б., 66 лет с редкой хирургической патологией — Дивертикул пищевода.

Дивертикул может развиваться в любом сегменте пищевода, однако чаще образуется в его грудном отделе. В 90% случаев дивертикул является одиночным, в 10% наблюдаются множественные выпячивания стенки пищевода.

Причины

Эти образования могут быть врожденными или развиваться вследствие хронического воспаления в области средостения, поражений лимфатических узлов, при туберкулезе или гистоплазмозе — грибковом заболевании легких. Дивертикулы нижней части пищевода — частые осложнения рефлюкс-эзофагита,ахалазии кардии.

Симпотомы

Для дивертикулов верхнего отдела пищевода характеры нарушения проглатывания пищи (дисфагия), срыгивание непереваренной пищи, першение или ощущение иногородного тела в горле, сухой кашель, повышенное слюноотделение, тошнота, изменение голоса. Небольшие дивертикулы среднего отдела пищевода, как правило, никак себя не проявляют, большие по размеру являются причиной дисфальгии дисфальгии, срыгивания не переваренной пище, боли за грудиной, тошноты, ночного кашля. При дивертикулах нижней части пищевода к этим симптомам добавляются рефлекторная отдышка, сердцебиение, бронхоспазм, боли в сердце, обусловленные раздражением блуждающего нерва.

Осложнения

Воспаление дивертикулов (дивертикулит) может стать причиной их нагноения, перфорации (и, следовательно кровотечение), стеноза (сужения просвета) пищевода, формирование свищей и перерождения в злокачественную опухоль. Дивертикулит нередко является причиной аспирационной пневмонии и абсцесса легкого, плеврита и других болезней бронхов и легких, а также стенокардии и аритмии.

Диагностические обследования

Основным методом диагностики заболевания является рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием сульфатом бария, обзорная рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки. Эндоскопическое исследование выполняют с большой осторожностью из-за риска перфорации дивертикула.

Лечение

При наличии большого дивертикула или риска осложнений выполняют хирургическое вмешательство для иссечения образования и ушивания пищевода. В некоторых случаях необходимо выполнить пластику стенки пищевода лоскутом диафрагмы или плевры. Возможно укрепление стенки пищевода проленовой сеткой. После хирургического лечения больные должны длительно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога.

У нашего пациента Б. имел место огромный дивертикул в шейном отделе пищевода, который вызывал нарушение проглатывания пищи (дисфагия), срыгивание непереваренной пищей, першение или ощущение инородного тела в горле, сухой кашель, тошноту. Оперативное вмешательство и послеоперационный период протекал гладко. в настоящее время больной не предъявляет жалоб, полноценно питается /не употребляя грубую пищу/. Контрольное Р-логическое обследование указывает на хорошую проходимость контрастного вещества по пищеводу.

В целом мы распологаем опытом хирургического лечения четырех пациентов с этим редким, сложным и вызывающим опасные для жизни осложнения заболеванием.

103. Дивертикулы пищевода. Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.

Дивертикул пищевода — ограниченное выпячивание слизистой оболоч­ки через дефект в мышечной оболочке стенки пищевода.

Этиология и патогенез. Различают пульсионные и тракционные диверти­кулы. Пульсионные дивертикулы — вследствие выпячивания сли­зистой оболочки под действием высокого внутрипищеводного давления, возникающего во время сокращения пищевода. Тракционные дивертикулы обусловлены развитием воспалительного процесса в окружающих тканях (хронический медиастинит, плеврит) и об­разованием рубцов, которые вытягивают все слои стенки пищевода в сторо­ну пораженного органа. Тракционный механизм наблюдается в самом нача­ле развития дивертикула, затем присоединяются пульсионные факторы => дивертикул становится пульсионно-тракционным.

В зависимости от расположения дивертикулы подразделяют на глоточно-пищеводные (ценкеровские), эпибронхиальные (бифуркационные, среднепищеводные), эпифренальные (эпидиафрагмальные). Различают истинные дивертикулы, стенка которых содержит все слои пищевода, и ложные, в стенке которых отсутствует мышечный слой.

Пульсионные глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы образу­ются в задней стенке глотки над входом в пищевод, где мышечная оболочка глотки представлена слабыми пучками нижнего конст­риктора глотки. Выпячивание слизистого и подслизистого слоев глотки происходит на уровне верхнего пищеводного сфинктера между косыми волокнами m.thyreopharyngeus и более горизон­тальными волокнами m.cricopharyngeus (в треугольнике Киллиана). Это наиболее слабое место. Пульсионный дивертикул не может развивать­ся, если отсутствует препятствие дистальнее не­го, создающее условия для повышения давле­ния в глотке. Прогло­ченный комок пищи повышает давление в глот­ке, вследствие чего слизистая и подслизистая оболочки глотки начинают выпячиваться через анатомически слабое место в треугольнике Киллиана выше m. cricopharyngeus. Дивертикул развиваtтся мед­ленно, по мере увеличения спускаясь ниже m.cricopharyngeus, проникая позади пищевода в превертебральное пространство и даже в верх­нее средостение. Значительно реже ценкеровские дивертикулы развиваются в области тре­угольника Лаймера—Геккермана, расположен­ного ниже m.cricopharyngeus. Таким образом, основное значение в образовании пульсионных (ценкеровских) дивертикулов имеет нарушение раскрытия (ахалазия) верхнего пищеводного сфинктера и повышение давления в пищеводе в ответ на акт глотания.

Клиническая картина и диагностика. Жалобы пациентов с глоточно-пищеводным дивертикулом Ценкера зависят не от величины дивертикула, а от степени нарушения функции m. cricopharyngeus. Часто маленький дивертикул причиняет пациенту больше неприятностей, чем большой. Пациенты обычно предъявляют жалобы на затруднение при проглатывании пищи, ощущение кома в горле, регургитацию недавно съе­денной пищей. Иногда слышны булькающие шумы при прогла­тывании жидкости, удушье, ка­шель из-за аспирации в трахею. Повышенная саливация. При дивертикулах больших разме­ров на шее при отведении голо­вы назад выявляется выпячива­ние, имеющее мягкую конси­стенцию, уменьшающееся при надавливании. После приема воды над ним можно опреде­лить шум плеска. При длитель­ной задержке пищи в диверти­куле появляется гнилостный запах изо рта.

Лечение. Стандартной операцией при дивертикуле Ценкера является удаление выделенного из окружаю­щих тканей мешка диверти­кула через разрез впереди m. sternocleidomastoideus. Перед операцией в пищевод вводят толстый зонд для облегчения операции. Выделенный дивер­тикул пересекают у основания, его сшивают непрерывным или узловатым швом. Удаление дивертикула может быть произведено с помощью сшиваю­щего аппарата, наложенного на основание дивертикула. Затем на предвари­тельно введенном зонде производят экстрамукозную эзофагомиотомию длиной несколько сантиметров, следя за тем, чтобы были пересечены все волокна m. cricopharyngeus (крикофарингеальная миотомия). При диверти­кулах размером 1—2 см достаточно одной крикофарингеальной миотомии, они просто расправляются и составляют вместе со слизистой оболочкой глоточно-пищеводного перехода ровную стенку. Некоторые хирурги после выделения дивертикула и крикофарингомиотомии инвагинируют его и на­кладывают швы. В по­следние годы производят внутреннюю крикофарингеальную миотомию че­рез эндоскоп.

Тракционные эпибронхиальные дивертикулы, имеющие строение стенки пищевода, образуются в результате воспалительного процесса в окружающих пищевод лимфатических узлах. Часто протекают бессимптомно и случайно обнаруживаются при рентге­нологическом исследовании желудка. Образующиеся рубцы вытягивают все слои стенки пищевода в сторону. Дивертикулы обычно имеют небольшие размеры, треугольную форму. Крайне редко при обострении воспаления в близлежащих лимфатических узлах происходит некроз стенки дивертикула с образованием пищеводно-бронхиального или пищеводно-трахеального свища. При воспалительном процессе может произойти эро­зия в близлежащем сосуде средостения с опасным кровотечением из пище­вода. В случае нарушения моторной функции и повышения давле­ния в пищеводе в этой области могут появиться пульсионные дивертикулы, более характерные для эпифренальных дивертикулов.

Пульсионные эпифренальные дивертикулы встречаются в дистальном от­деле пищевода на расстоянии 10 см над диафрагмой. Происхождение их связано с повы­шением давления внутри пищевода из-за нарушения функции нижнего пищеводного сфинктера или механического препятствия.

Эпифренальные дивертикулы — небольших размеров, протекают бес­симптомно, обнаруживаются случайно при эзофагографии с барием. При значительных размерах симптоматика сходна с таковой при грыже пище­водного отверстия диафрагмы, ахалазии, рефлюкс-эзофагите. Пациенты жалуются на загрудинные боли, дисфагию, регургитацию. Диагноз уточняется при рентгенологическом ис­следовании пищевода с барием, эзофагоскопии и выявлении нарушенной функции нижнего пищеводного сфинктера.

Лечение. Бессимптомные и малосимптомные дивертикулы размером до 3 см лечат консервативно. При увеличении дивертикула и появлении дисфагии, болей за грудиной — хирургическое лечение. Из левосторон­него торакотомического доступа дивертикул выделяют и удаляют. Производят экстрамукозную эзофагомиотомию до места перехода пищевода в желудок для того, чтобы устранить при­чины повышения давления в пищеводе. Если имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера (ахалазия), то одновременно произво­дят операции по поводу этих заболеваний. При ахалазии экстрамукозную эзофагомиотомию дополняют антирефлюксной операцией по Ниссену или другим аналогичным способом.

БИЛЕТ 29

Какая самая лучшая методика диагностики дивертикула пищевода?

by Gretchen Henkel • 1 апреля 2009 г.

Джеффри Лэндис [вымышленное имя], 74 года, жаловался на проблемы с глотанием в течение нескольких месяцев. Его жена убеждала его пойти к врачу, но он отложил визит, думая, что его симптомы исчезнут. Но однажды, во время дневных обязанностей репетитора по чтению, он отрыгнул кусок бутерброда, который съел за обедом, и тот оказался непереваренным.Помимо смущения, г-н Лэндис был встревожен и на следующий день позвонил в офис своего отоларинголога.

Отоларингологи — хирурги головы и шеи, скорее всего, сочтут симптомы г-на Лэндиса подозрительными на дивертикул пищевода. Как они будут делать точный диагноз и планировать лечение, было темой ENT Сегодня исследовал недавно с хирургами головы и шеи, которые принимают пациентов с дивертикулами пищевода в своей практике.

нажмите, чтобы увидеть большую версию

Рисунок. Слепой мешок дивертикула Ценкера на CNE.

Распространенность и презентация

Дивертикул Ценкера (ZD) является наиболее распространенным типом дивертикулов пищевода и развивается в треугольном пространстве между нижней мышцей, сокращающей глотку, и мышцей перстневидного глотка. Хотя его этиология окончательно не установлена, ZD, по-видимому, вызывается дискоординацией между двумя группами мышц.Повышенное давление в ротоглотке во время глотания на закрытый верхний сфинктер пищевода может вызвать выпадение слизистой оболочки глотки и выпадение через треугольное пространство. Пища попадает в дивертикулярный мешок и удерживается внутри него вместо того, чтобы проходить через гипофаринкс в пищевод.1,2 (Есть и другие врожденные слабые места вдоль стенки пищевода, где также могут возникать боковые дивертикулы или дивертикулы Киллиана-Джеймисона).

ZD чаще всего встречается у мужчин в возрасте 70-80 лет, хотя случаи заболевания у пациентов в возрасте 50 лет не редкость.Грегори Постма, доктор медицины, директор Центра нарушений голоса и глотания Медицинского колледжа Джорджии в Огасте, провел хирургическое вмешательство на пациентах в возрасте от 35 лет. Распространенность среди населения в целом, согласно исследованию 1996 года, составляет от 0,01% до 0,11% 3.

Однако истинную частоту ЗД трудно определить, поскольку у некоторых людей с дивертикулами пищевода симптомы отсутствуют. Классические симптомы — дисфагия и срыгивание. Иногда во время еды из мешочка доносится булькающий звук.Доктор Постма объяснил, что по мере того, как пакет становится больше, в него попадает больше еды, и пациенты могут терять вес из-за недоедания. По его словам, эти пациенты плохо едят твердую пищу, и часто их супруги сообщают, что им требуется много времени, чтобы поесть.

MIS доступ при дивертикулах пищевода | Европейский журнал медицинских исследований

Дивертикул пищевода и дивертикул Ценкера

Стенки трубчатого пищевода в норме гладкие. Дивертикул пищевода — необычное заболевание — это выпячивание, которое развивается в ослабленном участке пищевода.Эта аномалия может вызвать проблемы с приемом пищи и питья, при этом пища может застревать в «мешочке», а затем попадать в легкие при вдыхании или аспирации. Дивертикул пищевода, состояние, которое со временем прогрессивно ухудшается, чаще всего поражает взрослых старше 60 лет.

Состояние носит несколько названий в зависимости от расположения мешочка. Наиболее распространенная форма дивертикула Ценкера встречается на уровне нижней части шеи и обычно в задней части горла.

Признаки и диагностика

• Проблемы с глотанием (дисфагия)
• кашель или удушье
• рвота
• боль в шее
• рецидивирующая пневмония
• непреднамеренная потеря веса
• неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)

Симптомы дивертикула пищевода сходны с симптомами других расстройств глотания и желудочно-кишечных заболеваний.Важно получить точный диагноз у лечащего врача или гастроэнтеролога. Рекомендуемые диагностические тесты могут включать:

Варианты хирургического лечения

Внесение изменений в диету и поведение может помочь облегчить незначительные симптомы дивертикула пищевода. Вы можете почувствовать облегчение, соблюдая мягкую диету, делая небольшие кусочки и хорошо пережевывая пищу, а также выпивая воду во время и после еды.

При сохраняющихся или ухудшающихся симптомах NorthShore предлагает ряд хирургических вариантов удаления или восстановления выходного кармана пищевода.Наши высококвалифицированные торакальные хирурги обладают обширным опытом в предоставлении терапии, адаптированной к вашему конкретному диагнозу, для достижения наилучших результатов. В зависимости от размера и расположения дивертикула ваш врач-специалист может порекомендовать:

• Крикофарингеальная миотомия , при которой рассекают мышечный сфинктер в верхней части пищевода для снятия давления и улучшения глотания. Эта процедура может быть выполнена либо с помощью традиционной открытой хирургии, либо с помощью малоинвазивных эндоскопических методов.
• Дивертикулэктомия для полного удаления аномального мешка либо традиционным открытым хирургическим вмешательством, либо минимально инвазивной эндоскопической техникой
• Трансоральное сшивание , эндоскопический метод сшивания скобами общей стенки между дивертикулами (карманом) и пищеводом, в результате которого выполняется перстно-глоточная миотомия и слияние просвета сумки и пищевода

В NorthShore мы предлагаем расширенные процедуры для всех типов дивертикулов пищевода, с особым опытом выполнения дивертикулэктомии / миотомии Ценкера.

Для получения дополнительной информации

Чтобы записаться на прием к одному из наших торакальных хирургов, позвоните по телефону 847.570.2868 .

сотрудников по лечению отоларингологии и аллергии | Лечение глотания

Лечение глотания, или терапия глотания, делится на 4 большие категории: поведенческая терапия, диетотерапия, фармакотерапия и хирургия. Целью терапии глотания является обеспечение безопасного глотания. Под безопасным глотанием подразумевается ласточка, у которой очень мала вероятность подавиться.Щелкните слева, чтобы узнать больше о различных типах терапии глотания, предлагаемых Центром голоса и глотания.

Поведенческая терапия
Поведенческая терапия — это маневры позы, которые используются для обеспечения безопасного глотания.

Например, ПОВОРОТ ГОЛОВЫ реализуется, когда обнаруживается, что у пациента онемение на одной стороне горла во время обследования FEESST. Когда пациент поворачивает голову на онемевшую сторону, онемевшая область горла сужается, так что поступающая пища направляется к чувствительной стороне горла.

Типы глотательной поведенческой терапии включают:

1. Поворот головы
Поворачивая голову в сторону двигательной или сенсорной слабости, пациент может исключить травмированную сторону глотки из пути пищевого болюса. Для эндоскопического обзора последствий поворота головы щелкните здесь.

2. Подтяжка подбородка
Приложив подбородок к груди, пациент:

1. расширяет валлекулу для предотвращения попадания болюса в дыхательные пути
2. помещает надгортанник в более безопасное положение
3. сужает вход в гортань

3.Глотать с усилием
Пациенту предлагается надавить или сильно сжать все мышцы головы и шеи во время глотания.

4. Упражнения со встряхивателем
Другой способ открыть верхний сфинктер пищевода, когда пациент ложится на спину и аккуратно поднимает подбородок к груди.

5. Надгортанная глотка
4-х ступенчатый маневр:

1. вдох и задержка дыхания (закрытие голосовых связок)
2. ввести болюс в положение глотания
3. глотать, задерживая дыхание
4. Кашель после глотания перед вдохом (устраняет любые остатки, которые могли попасть в гортань)

6.Маневр Мендельсона
Техника, открывающая верхний сфинктер пищевода. Пациенту рекомендуется удерживать щитовидный хрящ вверх в течение нескольких секунд. Таким образом, гортань остается наклоненной вперед и приподнятой, позволяя верхнему сфинктеру пищевода расслабиться.

Диетотерапия
Во время теста FEESST может стать очевидным, что некоторые виды пищи вызывают у пациента кашель или удушье, а другие — нет. Во время исследования FEESST используются различные объемы и консистенции пищи, пока не будет определено, какие комбинации позволяют пациенту легко и безопасно глотать.

Фармакотерапия
Фармакотерапия — это терапия, при которой могут быть прописаны определенные лекарства, которые могут помочь пациенту безопасно глотать.

В зависимости от результатов оценки глотания могут быть прописаны определенные лекарства, которые могут помочь пациенту безопасно глотать.

A) Муколитические вещества: Лекарства, разжижающие густые выделения. Иногда у пациентов бывает очень густая мокрота и слизь, которые затрудняют глотание.Муколитики могут разжижать густые выделения, что облегчает их откашливание и кашель.

B) Противокислотные препараты: Проблемы с глотанием иногда возникают из-за невылеченной или недостаточно пролеченной кислотной рефлюксной болезни. Кислота вызывает вздутие горла, что может затруднять глотание. При таких обстоятельствах назначают антикислотные препараты, чтобы облегчить отек горла, который может способствовать проблемам с глотанием.

Хирургический
Хирургическое лечение пациента с дисфагией в первую очередь зависит от этиологии дисфагии. Описаны наиболее частые этиологии дисфагии, поддающиеся хирургической коррекции.

A) Дивертикулэктомия Ценкера
Для лечения дивертикула Ценкера описаны три процедуры: дивертикулэктомия, дивертикулопексия и пероральное эндоскопическое разделение боковой стенки между дивертикулом и пищеводом.

Дивертикулэктомия обычно выбирается для лечения больших дивертикулов у здоровых в остальном пациентов (1). Он включает в себя операцию на открытой шее, при которой определяется и выделяется грыжевой мешок (Ценкера). Затем мешок резецируют его шейку, стараясь не повредить просвет пищевода, резектируя слишком большую часть слизистой оболочки, и закрывают фаринготомию водонепроницаемым закрытием. Крикофарингеальная миотомия выполняется как можно ближе к задней средней линии, чтобы минимизировать риск для возвратных гортанных нервов; миотомия состоит из разделения всей круговой перстневидной мышцы.

Дивертикулоплексия в сочетании с перстно-глоточной миотомией предпочитается некоторыми хирургами для лечения небольших или больших дивертикулов у пациентов из группы высокого риска. Мешок изолирован и прикреплен постоянным швом к превертебральной фасции, так что устье мешка находится в зависимом положении (1). Дивертикулопексия позволяет избежать фаринготомии, что снижает риск кожно-глоточного свища или повреждения возвратных гортанных нервов.

Эндоскопическое пероральное разделение партийной стенки между мешком и пищеводом было впервые описано Dohlman в 1960 г. (2).Он использовал специальный двугубый эзофагоскоп, вставив одну губу в мешок, а другую — в пищевод. Электрокоагуляция использовалась для разделения стенки партии, включая перстневидную мышцу. Процедура Дольмана попала в немилость из-за неприемлемо высокого уровня осложнений и смертности от медиастинита. Совсем недавно, с некоторыми модификациями оригинальной техники Дольмана, такими как использование операционного микроскопа и лазера, эндоскопический подход получил признание, особенно для очень больных пациентов, у которых открытая процедура может представлять больший риск.

B) Крикофарингеальная миотомия
Дисфагия, возникающая в результате аномалий перстневидно-глоточной мышцы, может быть уменьшена путем выборочного использования перстно-глоточной миотомии. Крикофарингеальная миотомия может быть хирургической или фармакологической (ботулинический токсин). В целом, перстно-глоточная миотомия в первую очередь полезна при истинной перстно-глоточной ахалазии, например, после повреждения блуждающего нерва у основания черепа, когда двигательная функция глотки остается неизменной (4, 5). Крикофарингеальная миотомия противопоказана при нарушениях перистальтики глотки или при наличии выраженной рефлюксной болезни.Многие заболевания, при которых миотомия перстно-глотки считалась полезной для улучшения дисфагии, например миопатия и инсульт ствола мозга, на самом деле могут быть бесполезны (6, 7, 8).

C) Процедуры отвода слюны
Дисфагия, достаточно серьезная, чтобы привести к угрозе или фактическим обстоятельствам, когда пища и слюна постоянно загрязняют дыхательные пути, обычно требуют агрессивного лечения. Хирургические процедуры, которые отклоняют или уменьшают поток пищи и слюны из дыхательных путей, включают медиализацию голосовых складок, трахеостомию, гортанные стенты, процедуры обратимого закрытия гортани, ларинготрахеальное разделение и полную ларингэктомию.Применение любого из этих методов лечения зависит от нескольких факторов пациента, таких как основное заболевание и общее состояние здоровья пациента.

Пациенты, которые регулярно делают аспирацию, часто недоедают, что только усугубляет их основное состояние. Таким образом, поскольку рассматриваются меры по предотвращению аспирации, следует также применять неоральное питание. Питательные гастростомы или еюностомические трубки, установленные эндоскопически (чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) или чрескожная эндоскопическая нейностомия (ЧЭЙ)), являются отличным способом лечения пациентов, которые подвергаются высокому риску аспирации в результате тяжелой дисфагии.

Что такое дивертикул Ценкера? (Причины, признаки и лечение)

Глотание — сложный процесс, в котором задействовано множество нервов и мышц. Каждый день средний человек глотает примерно 600 раз. Вы, вероятно, даже не думаете о процессе глотания, пока это не станет трудным (дисфагия) или болезненным (одинофагия).
При нарушении глотания могут наблюдаться такие симптомы, как:

• Рвота

• Удушье

• Кашель

• Слюни

Существует несколько причин нарушения функции глотания.Причины могут варьироваться от застревания кости или куска пищи в горле до ослабления или сужения пищевода. Могут быть вовлечены неврологические расстройства. Распространенной причиной дисфагии, особенно у пожилых людей, является дивертикул Ценкера (глоточные мешочки).