Головная боль при остеохондрозе шейного отдела лечение: Головная боль при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

0

Содержание

Вертеброгенная головная боль | Справочник симптомов Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Не всех людей головная боль заставляет отправиться к врачу, чтобы выяснить ее причины. Вертеброгенная головная боль относится к тем видам боли, которые вызваны патологическими процессами в организме и требуют лечения первопричины — остеохондроза.

Что вызывает вертеброгенную головную боль?

Вертеброгенная головная боль имеет невралгическую природу. Она появляется из-за ложных импульсов, возникающих в нервных волокнах шейного отдела позвоночника, или из-за нарушения головного кровоснабжения вследствие зажимания позвоночных артерий межпозвонковыми дисками.

Остеохондроз возникает из-за стирания межпозвонковых дисков, которому способствует чрезмерная нагрузка на позвоночник. Они смещаются, уменьшаются в размере (становятся плоскими), в результате чего нервные волокна, проходящие вдоль позвоночника, испытывают чрезмерное давление, а также становятся более восприимчивыми.

Смещенными дисками сдавливаются кровеносные сосуды, в особенности позвоночные артерии — два самых крупных сосуда, проходящие вдоль позвоночного столба, которые отвечают за питание головного мозга.

Так вот вертеброгенная головная боль возникает из-за двух основных причин:

  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • защемление нервных корешков.

Развитию подобных состояний способствует сидячая работа, неправильное питание, недостаток физической нагрузки, влияние табачного дыма и химических ядовитых веществ, травмы позвоночника и плохая экологическая обстановка.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Головная боль — казалось бы, симптом, который возникает периодически у всех людей.

ВАЖНО! Однако, вертеброгенная головная боль — это более серьезный признак, который говорит о развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника.

В этом случае пациент ощущает множество других неприятных симптомов, начиная от жжения в различных участках головы до шума в ушах и потемнения в глазах. Игнорировать вертеброгенную головную боль нельзя — если вовремя не начать лечение, осложнения в виде интенсивного развития остеохондроза не заставят себя ждать. Запишитесь на консультацию к опытному неврологу нашего центра, чтобы устранить вертеброгенную головную боль!

ЗАПИСАТЬСЯ

Симптомы вертеброгенной головной боли

Симптомы вертеброгенной головной боли зависят от ее причины.

Если голова болит из-за дефицита кислорода в головном мозге, т.е. сдавливания сосудов, могут появиться такие жалобы: 


  • жжение, пульсация в затылочной, теменной, височной областях;
  • боль «отдает» в глазницы;
  • тошнота, доходящая до рвоты;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах.

ВАЖНО! Эти симптомы объединяются в синдром вертебробазилярной недостаточности, или нарушения мозгового кровоснабжения.

В отдельных случаях человек отмечает бессонницу, слезоточивость и покраснение кожи лица.

При сдавливании структур нервной ткани пациент жалуется на:

  • острую интенсивную одностороннюю боль;
  • реже — нарушение глотания и затрудненную речь.

ВАЖНО! Если боль вызвана недостатком кровоснабжения, она будет усиливаться при громких звуках и ярком свете, при сжимании нервных корешков — во время физических нагрузок.

Симптоматика проявляется ярче, если остеохондроз сопровождается гипертонией или повышенным внутричерепным давлением.

Диагностика вертеброгенной головной боли

При подозрении на вертеброгенный характер головной боли можно обратиться сразу к неврологу. Также можно записаться к терапевту, который выпишет направление к узкому специалисту.

Кроме сбора анамнеза и осмотра, врачу понадобятся данные других исследований.

  1. Рентген шейного отдела позвоночника.
  2. МРТ шейного отдела позвоночника.
  3. Ангиография сосудов головного мозга.
  4. Допплерография.

После подробной диагностики ставится окончательный диагноз и подбирается лечение.

Лечение вертеброгенной головной боли

Главная особенность лечения — комплексный подход. Терапевтические меры направлены не только на облегчение состояния, но и на предотвращение повторных приступов, а также нормализацию кровоснабжения головного мозга и работу нервных клеток.

Для купирования симптома назначают медикаменты, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действиями. Обычно в ход идут миорелаксанты (препараты от спазмов мышц), ангиопротекторы (средства, укрепляющие и защищающие стенки сосудов), сосудорасширяющие средства, витамины группы В. В более сложных случаях назначается гормональная терапия.

ВНИМАНИЕ! При ярко выраженном болевом симптоме требуется новокаиновая блокада — введение новокаина (эффективного обезболивающего препарата) в мышечные ткани.

Кроме медикаментозной терапии обязательно назначается мануальная, которая играет ключевую роль в лечении вертеброгенной головной боли и остеохондроза. Она зачастую сопровождается массажем.

Механическое воздействие на мышцы, суставы и хрящи способствует:

  • выведению токсинов, шлаков, продуктов распада, избытков солей из тканей;
  • усилению лимфотока;
  • улучшению движения крови по сосудам;
  • снятию мышечных спазмов;
  • вправлению позвоночника.

Для достижения стойкого продолжительного результата требуется пройти курс сеансов массажа и мануальной терапии.

Запись на прием

Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСАТЬСЯ

Реабилитация и образ жизни после лечения

Необходимо регулярно употреблять в пищу свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, заниматься лечебной физкультурой, избегать переохлаждения, нахождения на сквозняке или под кондиционером, резких движений.

Людям с сидячей работой нужно выделять 5 минут на небольшую «физкультпаузу» каждый час, ежедневно гулять не менее часа.

Также людям с дистрофическими изменениями позвоночника необходимо ходить к массажисту и мануальному терапевту для профилактики 1 раз в 1-2 месяца.

Связаны ли головная боль и шейный остеохондроз?

Головная боль напрямую связана с шейным остеохондрозом, поскольку головной мозг имеет единственный источник питания — позвоночные артерии. Смещение дисков в шейном отделе позвоночника блокирует движение крови по ним, в результате чего возникает кислородное голодание мозга и его следствие — головная боль.

Механизм развития вертеброгенной головной боли

Можно представить себе позвоночник как своеобразный тоннель, вдоль которого проходят нервы и позвоночные артерии. При развитии шейного остеохондроза позвонки начинают смещаться, поэтому нервы и сосуды пережимаются, сдавливаются, сдвигаются, из-за чего продвижение нервных импульсов по одним и крови по другим делается невозможным. Тоннель становится не прямым, а извилистым.

ВАЖНО! На этом этапе появляются периодические головокружения.

Сначала должную защиту обеспечивает жировая ткань, клетчатка, поэтому артерия подстраивается под измененную форму позвоночника. Когда защитного буфера становится недостаточно, раздражается нерв Франка, возникает рефлекторный спазм стенок сосудов.

Сужение сосудов приводит к недостаточному поступлению крови к головному мозгу, что, в свою очередь, проявляется в виде сонливости, быстрой утомляемости, снижению работоспособности и головной боли.

Вертеброгенную боль нельзя купировать анальгетиками, потому что проблема лежит намного глубже. При подозрении на этот диагноз необходимо срочно обратиться к мануальному терапевту, чтобы не допустить прогрессирования шейного остеохондроза и его следствия — синдрома позвоночной артерии.


Головная боль от остеохондроза? Разбираемся

Остеохондроз шейного отдела иногда считают причиной головной боли. Давайте разберемся, так это или нет.

Вообще такой болезни, как остеохондроз, не существует. В России этим термином называют изменения в позвоночнике, которые можно найти на рентгене или томографии у каждого человека после 20-25 лет (часто их потом еще пытаются лечить нечистые на руку граждане). 

В других странах термин «osteochondrosis» означает совсем другое: это заболевание у детей и подростков, связанное с окостенением хрящей.

Могут ли изменения, которые заметны на рентгене или МРТ шейного отдела («остеохондроз»), вызывать головную боль? Нет. 

Если не брать в расчет хлыстовые травмы шеи (может случиться, например, в ДТП, когда автомобиль резко тормозит), есть только один вид головной боли, причиной которой являются суставы, связки и другие структуры верхнего отдела позвоночника. Эта боль называется цервикогенной (означает, что она исходит от шеи).

Встречается цервикогенная головная боль очень редко. Этот диагноз ставят, когда головные боли начинаются после физического воздействия на шейный отдел позвоночника. Например, голова начинает болеть после того, как человек ее запрокинул или долго сидел в неподвижном положении. Или если врач при осмотре нажал на шею в месте одного из суставов или связок.

Принципиальный момент: источником цервикогенной боли бывают только суставы или связки выше третьего шейного позвонка. Всё, что расположено ниже этого уровня, – головную боль вызвать не может! Это связано с анатомией ядра тройничного нерва, которое как раз заканчивается на уровне 2-3 шейного сегмента спинного мозга.

Окончательный диагноз «цервикогенная головная боль» ставят, если она прекращается после блокады анестетиком этих структур шейного отдела позвоночника.

А вот частое сочетание боли в шее и головной боли – это проявление мигрени. Встречается это сочетание часто: до 75% пациентов с мигренью отмечают боль в шее в начале приступа. Это приводит к заблуждению, что боль в шее – причина головной боли. На самом деле всё наоборот.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Головная боль — ПриватКлиник

Головная боль относится к так называемым общемозговым симптомам. Является неспецифическим симптомом множества заболеваний. Первой характеристикой головной боли является ее локализация. Головная боль в висках может быть вызвана перепадами артериального давления, интоксикацией или инфекцией. Причинами головной боли в затылке чаще всего являются такие болезни, как шейный остеохондроз, повышение тонуса мышц шейного отдела, гипертония. Головные боли в области лба свидетельствуют чаще всего о воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, таких как фронтит, отит, о повышенном внутричерепном давлении. Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, а также глаукомы и ряда иных глазных заболеваний. Второй характеристикой головной боли является интенсивность. Сильные головные боли часто вызваны такими причинами, как мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Причиной пульсирующей головной боли чаще всего оказывается мигрень. Третья характеристика головной боли–ее продолжительность. Резкая головная боль зачастую вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, гипертоническим кризом. Самое опасное — сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы, внутричерепные кровоизлияния. Длительные головные боли особенно опасны, так как являются симптомами таких серьезных заболеваний, как менингит, арахноидит, энцефалит, опухоль мозга.

При ряде заболеваний головная боль является основным симптомом. Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Головная боль напряжения чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам. Кластерная головная боль — один из самых тяжелых видов боли. Человек испытывает продолжительные приступы очень сильных болевых ощущений пульсирующего характера. Обычно боль односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезами. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или по прошествии времени. Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой, непереносимостью яркого света. Как правило, болит вся поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Болезненные ощущения «давящие» или «распирающие». Наиболее часто этот вид боли наблюдается у пациентов, когда-либо перенесших черепно-мозговые травмы, а также после родовых травм. Головные (лицевые) боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются патологии ЛОР-органов и полости рта.

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога, окулиста. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований.

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, заметить отклонения от нормального функционирования, выявить косвенные признаки опухоли, гематомы.
  2. Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травмы, синусита.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и МР-ангиография используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов, аневризм, патологий кровотока.
  4. Компьютерная томография (КТ) — показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ головного мозга позволяет определить наличие опухолей, кист, аневризм, тромбозов.
  5. Ультразвуковая диагностика: ЭХО ЭС выявляет наличие повышения внутричерепного давления, косвенные признаки опухоли, гематомы. Дуплексное сканирование сосудов шеи выявляет атеросклероз, различные проблемы с сосудами (аномалии развития сосудов, изменение просвета артерий, изменение хода артерий в канале, связанные с выраженным остеохондрозом).

Среди жалоб, которые врач-невролог слышит от своих пациентов, жалоба на головную боль является одной из самых распространенных. Причины этих болей разнообразны, особое место отводится болям при невралгии тройничного нерва-мучительные боли, которые пациенты характеризуют «как будто раскаленное шило вонзают в лицо»! Боли провоцируются приемом пищи, умыванием лица, чисткой зубов. Таких пациентов спасает препарат Карбамазепин. Важно врачам отличать лицевые боли от болей при пульпитах и других стоматологических заболеваниях.

Встречаются пациенты поступающие в клинику с упорными головными болями-при дополнительном обследовании зачастую, к сожалению, выявляются аневризмы, опухоли головного мозга. Эти пациенты направляются на консультацию к нейрохирургу и ангиохирургу.

Головные боли при остеохондрозе. Лечение остеопатией

Остеохондроз – это преждевременный износ тканей позвоночника. Из-за действия триггерных факторов межпозвоночные диски хуже кровоснабжаются и получают недостаточно питания. Они теряют эластичность, становятся нестабильными и склонными к деформированию. Позвонки сближаются, нервные корешки сдавливаются, и в этот момент пациент ощущает боль. В межпозвонковых суставах развивается артроз, а сами позвонки образуют выросты по краям (остеофиты), которые также сдавливают близлежащие структуры с развитием отека и воспаления.
Как правило, часто повторяющиеся и длительные головные боли, скачки давления, головокружения простые обыватели, а иногда и врачи никак не связывают с остеохондрозом позвоночника. Назначается лечение шейной головной боли, направленное на борьбу лишь с симптомами. Оно не приносит ожидаемых результатов, потому что причина головной боли – шейный остеохондроз – не устраняется. Наоборот, со временем головные боли при остеохондрозе будут только набирать силу, ухудшая качество жизни и самочувствие пациента. Отсутствие устранения причины головных болей при остеохондрозе шейного отдела приводит к формированию протрузий дисков и межпозвонковых грыж.

Почему остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется головной болью

На шейный отдел ложатся сложные функции по удержанию головы и ее движению. Этот отдел состоит из небольших по размерам позвонков, и напряжение мышц шеи быстро приводит к его ускоренному износу. Именно поэтому остеохондроз часто встречается в этой области.

Что приводит к длительному напряжению мышц шейного отдела позвоночника?

  • хронический стресс;
  • травмы головы и шеи, в т.ч. хлыстовая травма при ДТП;
  • длительное использование гаджетов – смартфонов и планшетов;
  • длительная работа за компьютером или с бумагами в неправильной позе;
  • занятие рукоделием – вышивкой, вязанием и т.д.

Развитие головной боли при остеохондрозе обуславливают несколько ключевых механизмов заболевания:

  1. Спазм мускулатуры шеи. Это состояние является реакцией компенсации в ответ на боль из-за воспаления и сдавления корешков. Напряжение в шее проявляется головной болью при остеохондрозе преимущественно в области затылка, темени и висков.
  2. Сдавление позвоночных артерий. В шейном отделе через поперечные отростки позвонков проходят важные сосуды, транспортирующие кровь к мозгу. Они могут пережиматься при развитии остеохондроза. Это приводит к недостаточному питанию и кислородному голоданию тканей головного мозга.

Характерные особенности головной боли при остеохондрозе

Симптомы при шейном остеохондрозе в виде головной боли могут быть первыми проявлениями этого заболевания еще до появления дискомфорта в позвоночнике.
Для нее характерна локализация в области темени, висков и затылка. Головная боль при шейном остеохондрозе имеет ноющий, распирающий, давящий характер. Пациенты жалуются на сопутствующую тошноту, головокружение, недомогание, скачки давления, заложенность и звон в ушах.
Пациенты, страдающие артериальной гипертензией, часто испытывают боли в области затылка. Для них это привычный знак повышения давления. Но если давление в норме, а жалобы на боль есть, то одной из причин могут быть дегенеративные изменения при остеохондрозе. Впрочем, остеохондроз позвоночника может быть причиной не только головной боли, но и артериальной гипертензии.
Важно! При остеохондрозе прием препаратов с обезболивающим действием оказывается недостаточно эффективным, при движении головы боль нарастает.

Диагностика головных болей при остеохондрозе

Адекватное лечение головной боли при остеохондрозе шейного отдела невозможно без точной и высокоинформативной диагностики. Следует обратиться к врачу, который назначит следующие исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография. На изображениях хорошо визуализируются изменения в головном мозге, а также состояние мягких тканей позвоночника, степень их поражения, наличие воспаления. МРТ является наиболее точным и достоверным методом диагностики головной боли при остеохондрозе.
  2. Компьютерная томография. С помощью рентгеновских лучей врач получает послойные трехмерные изображения структур головного мозга и позвоночника. Таким способом можно определить наличие кист, опухолевых образований, признаки остеохондроза и других патологических состояний позвоночника.
  3. Рентгенография позвоночника. Такой метод способен выявить дистрофические изменения в позвонках уже на более поздних сроках заболевания. Традиционный, относительно недорогой способ постановки диагноза остеохондроза.
  4. УЗИ сосудов головы и шеи необходимо для определения скорости и объема кровотока в них, нарушения проходимости из-за препятствий (бляшек, тромбов) или сужений.

Лечение головных болей при остеохондрозе шейного отдела

В острый период головных болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяются лекарственные средства с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Шейный бандаж помогает снять нагрузку со спазмированных мышц и облегчить боль при остехондрозе.
После устранения болевого синдрома может быть назначена физиотерапия, подобранная индивидуально для пациента. Она дополняет основное лечение и не может быть использована самостоятельно.
Далее составляется план специальной физкультуры для восстановления после лечения головных болей при остеохондрозе, укрепления мышечного корсета спины и шеи.
Остеопатия при лечении шейной головной боли
Эффект от лечения головных болей при остеохондрозе может быть получен, если оно направлено на основные механизмы и причины развития заболевания, а не только на симптомы. Классические терапевтические методы не могут воздействовать так глубоко. Остеопат устраняет причину остеохондроза, его техники безболезненны и могут применяться даже в острый период.

Что делает врач-остеопат?

  • Выявляет и устраняет последствия когда-то перенесенных травм и воспалений в теле, приводящих к перекосам и перегрузке в шейном отделе.
  • Улучшает ток крови, лимфы к позвонкам и питание пораженных тканей, воздействуя на непосредственную причину остеохондроза.
  • Устраняет компенсаторное напряжение мышц спины, возникающее в ответ на воспаление и боль.
  • Работает с внутренними органами, которые имеют связь с пораженными позвонками.
  • Освобождает спинальные и черепные нервы: их натяжение может вызывать боль в шейном отделе и головную боль.
  • Убирает зажимы в позвоночнике, улучшает подвижность шеи.

Для полноценного лечения требуется несколько регулярных посещений остеопата. После каждого визита позвоночник получает новые ресурсы для своего освобождения и оздоровления, поэтому пациент будет ощущать изменения уже после первых процедур в виде уменьшения частоты головных болей, облегчении движений в шейном отделе.

Профилактика

Для улучшения качества жизни и функции позвоночника рекомендуется скорректировать свой образ жизни и привычки и придерживаться простых правил:

  • при долгой офисной работе и сидении за компьютером монитор (планшет, смартфон) должен быть немного ниже уровня глаз;
  • необходимо выполнять разминку шеи каждые 30 минут;
  • выбирайте рюкзаки и сумки с ремнем через грудь (cross-body) для ежедневного использования, чтобы равномерного распределить нагрузку на позвоночник, избежать длительного напряжения мышц шеи и плечевого пояса;
  • после прохождения курса лечения, как правило, состоящего из нескольких сеансов, регулярно посещайте сеансы остеопатии – примерно раз в полгода.

Установление остеохондроза как непосредственной причины головных болей значительно улучшает прогноз лечения. А бороться с главными механизмами развития заболевания наиболее эффективно может врач-остеопат, предупреждая дальнейшее прогрессирование остеохондроза и улучшая состояние пациента уже после первых посещений.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Мигрень лечение в Москве, лечим мигрени в клинике Доктор Длин

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Авторская методика лечения грыжи диска

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Шейный остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ранее такой диагноз ставился людям пожилого возраста, сейчас от него страдают молодые пациенты по разным причинам. Головные боли при остеохондрозе шейного отдела бывают разной интенсивности и локализации. Они ухудшают качество жизни человека, приступ может начаться в любой момент. У каждого пациента течение болезни, ее клиническая картина индивидуальны. Интенсивность ощущений разная – от легкого головокружения и пульсации до мигрени, чувства распирания внутри черепной коробки.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Причины головных болей при остеохондрозе

У пациентов, которым диагностировали остеохондроз шейного отдела, часто возникают головные боли. Сопутствующий комплекс симптомов:

  • ощущение тяжести;
  • напряжение мышц в области шеи;
  • приливы крови к лицу, покраснение кожных покровов;
  • ощутимые спазмы мышц;
  • пульсация в висках и затылке.

Эти признаки проявляются одновременно с синдромом, утихают только после окончания приступа. Существует несколько причин возникновения болей.

Спазмированность мышц шеи

Спазмированность хорошо прощупывается при пальпации. Больной может сам ее почувствовать, что становится поводом обращения к врачу. При резких движениях может происходить защемление нервных окончаний. При этом головная боль наблюдается постоянно, имеет ноющий характер. Также к спазму приводит длительное нахождение тела в неудобном положении. К примеру, сон на неудобной подушке или излишне мягкой постели.

Нарушение кальциево-магниевого обмена приводит к болевому синдрому, повышенной нервозности. Все симптомы при спазмированности мышц взаимосвязаны, усугубляют друг друга при отсутствии лечения. Рекомендуется делать гимнастику, которая снимает напряжение, способствует полноценному расслаблению мышечного корсета.

Синдром позвоночной артерии

Остеохондроз шейного отдела часто приводит к защемлению позвоночной артерии. Голова при этом болит постоянно, человек не может расслабиться, отвлечься от мучающего его дискомфорта. Сужение просвета в позвоночной артерии приводит к другим неблагоприятным последствиям для организма:

  • резкое снижение количества кислорода, поступающего в головной мозг;
  • уменьшение кровотока в главном органе ЦНС;
  • прекращение поступления в ткани мозга питательных веществ;
  • нарушение когнитивных функций.

Процессы мышления и восприятия нарушаются. Пациента изматывает головная боль, он теряет способность адекватно реагировать на окружающие стимулы. Больной становится раздражительным, нервным, возникает неконтролируемое чувство тревоги.

Защемление затылочных нервов

Патология связана с резкими движениями, травмами или длительным неправильным положением тела. Локализация болей – задняя часть шеи, затылочная область. Чтобы облегчить состояние, больной пытается наклонять голову вбок, слегка запрокидывать ее назад. Такие манипуляции не помогают, при движениях неприятные ощущения усиливаются.

Любые раздражители, которые воздействуют на пациента, воспринимаются им слишком болезненно. Яркий свет негативно влияет на степень ориентации в пространстве. В затылочной части головы выпадают волосы. Среди сопутствующих симптомов патологии выделяют:

  • ощущение покалывания или жжения;
  • чувство, что по поверхности кожи или под ней ползают мурашки;
  • онемение затылка.

В большинстве случаев комплекс симптомов возникает в ночное время. Человек не может заснуть, он постоянно бодрствует. Это приводит к повышенной сонливости днем, невозможности выполнять свои профессиональные обязанности на должном уровне.

Шейная мигрень

Мигренозные боли отличаются высокой интенсивностью. Человек не может контролировать свои реакции на окружающие стимулы, все происходящее вокруг становится для него настоящей пыткой. Причиной возникновения шейной мигрени становится снижение количества кислорода, поступающего в головной мозг. Предпосылками этого состояния являются сдавливание позвоночных артерий, их врожденные аномалии или другие дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата.

Многие пациенты лечат мигрени шейного отдела самостоятельно, не обращаясь к врачам. Важно не пропустить обратимую стадию, не дождаться момента, когда она перейдет в необратимую патологию. В этом случае исправить ситуацию будет крайне сложно. Меняется структура сосудов, которые перестают функционировать в нормальном режиме. Режущая, распирающая, приступообразная боль станет постоянным спутником. Вначале простые обезболивающие будут ее снимать, затем потребуются медикаменты более сильного действия. В запущенном состоянии шейная мигрень вызывает боли, которые не утихают после приема анальгетиков. Существовать с таким грузом мучительно, качество жизни стремительно ухудшается.

Мягкие мануальные техники

Мягкие мануальные техники – это деликатные и физиологичные приемы ручного воздействия, которые помогают восстановить естественные анатомические и физиологические взаимоотношения между органами и структурами. В итоге позвонки и межпозвонковые диски занимают правильное положение, нормализуется мышечный тонус, происходит общее оздоровление организма. Специалист по мягким мануальным методикам может обнаруживать и устранять тончайшие причины, которые привели к деформации межпозвоночных дисков.

Основатель клиники, Сергей Владимирович Длин, привнес в мануальную терапию прогрессивные западные направления, и создал авторские методики лечения, дающие стабильный результат, сохраняющийся на долгое время.

Возвращение позвонков в естественное физиологическое положение способствует равномерному распределению нагрузки на весь межпозвонковый диск. В связи с этим нормализуется обмен веществ в межпозвонковом диске, что останавливает рост грыжи и, как следствие – уменьшается или исчезает болевой синдром.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Повышенное давление

Внутричерепное давление может повышаться по разным причинам. Оно представляет собой симптом серьезных патологий, не являясь отдельным заболеванием. В таком состоянии человек испытывает массу неприятных ощущений:

  • в утреннее время возникают головные боли;
  • пациент отмечает ухудшение зрения, при этом анализы и обследования зрительного органа показывают, что все в норме;
  • учащается сердечный ритм;
  • повышается потоотделение;
  • возникает синдром хронической усталости, при котором у пациента нет сил утром подняться с кровати.

Такое состояние никогда не проходит самостоятельно без лечения. Повышенное внутричерепное давление часто бывает признаком других заболеваний, не только шейного остеохондроза.

Внешние факторы нарушения

В некоторых случаях головная боль не связана с внутренними предпосылками. Ее отличительная особенность – периодичность возникновения, системный характер синдрома отсутствует. В качестве пусковых механизмов такого состояния выступают внешние факторы:

  • отсутствие полноценного 8-часового сна, нормального режима отдыха;
  • повышенная тревожность, нервозность, раздражительность;
  • стрессы, конфликтные ситуации;
  • инфекции;
  • перенесенные ранее вирусные заболевания;
  • интенсивные физические или интеллектуальные нагрузки.

Иногда все факторы воздействуют на организм одновременно, стремительно ухудшая состояние человека. Приступы могут спровоцировать госпитализацию, целью которой становится детализированная диагностика состояния больного.

Лечение головных болей при шейном остеохондрозе

Все терапевтические техники преследуют две цели. Первая – быстрое облегчение состояния пациента, уменьшение или полное устранение болевого синдрома, нейтрализация беспокоящих его симптомов. Вторая – выявление причины заболевания, ее комплексное лечение. Применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств наружного или внутреннего применения помогает ненадолго. Коррекция шейного отдела позвоночного столба с помощью остеопатии или мануальных техник – эффективный метод терапии.

Прохождение курса процедур помогает убрать синдром полностью, а также восстановить функции всех органов. Отмечаются изменения в поведении, настроении пациента. Когда мучительный болевой спазм исчезает, он чувствует себя свободным. Подавленное настроение и депрессии остаются в прошлом. Сонливость, хроническая усталость проходят. Пациенты отмечают, что работоспособность повышается, когнитивная сфера приходит в норму.

Допускается использование следующих техник после МРТ:

  • Рефлексотерапия – восстанавливает нормальную циркуляцию крови, снимает зажимы, препятствующие ее поступлению в мозг.
  • Тракционное вытяжение шейного отдела – устраняет компрессию шейных корешков, быстро снимает спазм.
  • Кинезитерапия – восстанавливает функции межпозвоночных дисков.
  • Массаж – расслабляет, убирает спазмы и зажимы, снимает мышечные блоки.

В клинике доктора Длина пациенты проходят полное обследование. Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от причины заболевания. Методы мануальной терапии остаются востребованными при терапии разных патологий опорно-двигательного аппарата. Также используются техники остеопатии, кинезиотейпирования, Ди-тазин терапии, УВТ. Главное – избежать оперативного вмешательства.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Обращение сегодня поможет


избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Болит голова. При чём здесь шея?

«У меня голова болит, сказали, это от шеи. Остеохондроз на рентгене…».

(Из жалоб на приёме).

Головная боль при шейном остеохондрозе — довольно распостранённое явление. Существует термин —«цервикогенная головная боль», который предполагает инициирующую роль патологии шейного отдела позвоночника в происхождении болевых ощущений в области головы, которые могут как провоцироваться, так и уменьшаться, или проходить, частично или полностью, под влиянием воздействий на шейный отдел позвоночника (движения, манипуляции, инъекции «сухой» иглой или введение анестетиков).

Остеохондроз — это совокупность дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника и реакции организма на них. Они развиваются в течение длительного времени.

На различных этапах патологического процесса ведущую роль в развитии болевого синдрома играют различные факторы: грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, с последующим сдавлением нервных корешков или спинного мозга, сужение позвоночного канала и/или межпозвоночных отверстий, нестабильность позвонков, приводящая к избыточному смещению относительно друг друга при движении, патология межпозвонковых (фасеточных) суставов, связок и мышц.  

Именно о головной боли, связанной с патологией мышц и пойдёт речь в данной статье. Ввиду обширности темы, в качестве примера рассмотрим головную боль при миофасциальном синдроме ременной мышцы шеи.  

Под  термином  миофасциальный болевой синдром (МФБС) подразумевается комплекс двигательных, чувствительных и вегетативных  симптомов, вызываемых активацией миофасциальных триггерных точек. Последние представляют собой раздражённый участок скелетной мышцы с расположенным в нём сверхчувствительным, определяемым на ощупь, узлом, расположенным в уплотнённом мышечном пучке. Обязательным является наличие отражённого феномена, т.е. боль, мышечные спазмы, сужение или расширение сосудов, появление которых связано с триггерной точкой, но проявляющихся на некотором расстоянии от неё, и имеющие строго определённую локализацию, редко совпадающую с проекцией периферического нерва или сегмента дерматома. Различают активные и латентные (неактивные, скрытые) точки. Воздействие на активную триггерную точку усиливает  характерные, имеющиеся у больного жалобы, тогда как наличие латентной проявляется локальным мышечным напряжением, тугоподвижностью, повышенной утомляемостью, ощущением онемения.

При наличии МФБС ременной мышцы шеи, больные обычно предъявляют жалобы на одностороннюю боль в шее, голове и глазу, снижение остроты, нечёткость зрения, светобоязнь, отек, преимущественно окологлазничной области, скованность в шейном отделе.  Причём,  боль  распространяется из затылочной области в глазницу, проходя через череп, как бы, насквозь. Триггерная (болевая, запускающая) точка находится чуть выше середины шеи, примерно на расстоянии ширины двух-двух с половиной пальцев от средней линии.

К факторам, способствующим возникновению болей относятся: работа за столом, во время которой, голова постоянно повёрнута в одну сторону, сон на неудобной подушке, нарушения осанки, такие как, сколиоз, сутулость, физическая работа на сквозняке, и т.п.

Основными способами лечения являются: обязательное устранение провоцирующих факторов, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, рефлексотерапия, физиотерапия (лазер, ультразвук), обкалывание лечебными смесями.

Способ и комбинация методов лечения  определяется лечащим врачом, после того, как установлен окончательный диагноз. Учитываются показания и противопоказания

Упражнения для самостоятельного выполнения даются, как правило, только после того, как острая боль снята. Врач должен быть уверен в том, что пациент усвоил порядок их выполнения. 

Автор — врач-невролог, мануальный терапевт Дмитрий Геннадьевич Цыро.

 

 

Головная боль при остеохондрозе, цервикогенная головная боль при шейном остеохондрозе

Одним из самых распространенных видов первичной головной боли является головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикогенная головная боль). Головная боль при остеохондрозе, как и мигрень, чаще всего возникает в одной части головы и называется односторонней головной болью. Как правило, цервикогенная головная боль начинается с затылочной части, затем распространяется на височную и часто переходит на лобную часть головы. Это связано с тем, что затылочная часть головы получает иннервацию от шейного отдела позвоночника. Однако, головная боль при остеохондрозе может переходить и в лицевую область: виска, глаза. Иннервация лицевой части головы происходит от тройничного нерва, но одна из его частей спускается в шейный отдел позвоночника. Таким образом нервные окончания могут соприкасаться и вызывать головную боль в области лица.

Отличительные особенности головной боли при остеохондрозе

Головную боль при шейном остеохондрозе зачастую можно спутать с мигренью и многие врачи ошибочно ставят диагноз атипичной мигрени. Но цервикогенная боль не такая интенсивная и не имеет ауры мигрени, тошноты и других признаков мигрени. Самостоятельно человеку сложно диагностировать головную боль при остеохондрозе и заподозрить проблемы в шейном отделе позвоночника, так как боль происходит не в области шеи. Иногда боль возникает спонтанно, например, при просмотре телевизора в области глаза, в некоторых случаях сопровождается снижением зрения. Поэтому для точной диагностики головной боли при шейном остеохондрозе необходима консультация специалиста, возможно, мрт диагностика или УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Иногда на снимке врач может увидеть изменения в шейном отделе позвоночника, но также мышечный спазм может вызывать головную боль при остеохондрозе.

Причины головной боли при остеохондрозе

Головная боль при остеохондрозе имеет особый характер образования боли. Ее источником чаще всего являются межпозвоночные суставы. Однако боль при остеохондрозе сопровождается напряжением мышц головы и шеи. Мышечный спазм усиливает головную боль при остеохондрозе в связи с формированием порочного круга: боль — мышечный спазм — боль. Длительно существующий мышечный спазм способствует хроническому течению цервикогенных головных болей. Мышечное напряжение имеет болевые пороги. При усилении, мышечное напряжение достигает болевых порогов и ощущение напряжения трансформируется в ощущение боли. Поэтому, чтобы избавиться от головной боли при остеохондрозе необходимо расслабить мышцы головы и шеи, снизить их тонус, а затем приступить к лечению межпозвоночных суставов.

головная боль при шейном остеохондрозе — лечение

В медицине существует множество классификаций головной боли и самым важным является правильно определить тип вашей головной боли. Например, головная боль при остеохондрозе лучше поддается лечению методами физиотерапии и мануальной терапии. В этом случае прием лекарственных средств не эффективен.

Чтобы подобрать эффективное лечение головной боли при остеохондрозе, обратитесь к специалисту. Одна консультация может изменить течение болевых приступов и значительно уменьшить их количество, а также снять интоксикационную нагрузку на организм от лекарственных средств.

Специалисты по лечению головной боли при остеохондрозе:

  • Наприенко Маргарита Валентиновна
    Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

  • Филатова Елена Глебовна
    Невролог, профессор, доктор медицинских наук

  • Окнин Владислав Юрьевич
    Невролог, доктор медицинских наук

  • Екушева Евгения Викторовна
    Невролог, доктор медицинских наук, профессор

  • Латышева Нина Владимировна
    Невролог, доктор медицинских наук

  • Оранский Александр Владимирович
    Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

  • Михайлова Светлана Анатольевна
    Невролог, кандидат медицинских наук

  • Иванова Татьяна Андреевна
    Невролог, кандидат медицинских наук

  • Губарева Юлия Александровна
    Невролог, цефалголог

  • Баюшкина Людмила Игоревна
    Невролог

клиника является клинической базой московского государственного университета им. сеченова

Цервиогенная головная боль: симптомы, причины и лечение

Если вы испытываете головную боль, которая, кажется, исходит от шеи, возможно, вы страдаете цервикогенной головной болью, которая до сих пор вызывает у многих специалистов по головной боли головную боль.

Давайте узнаем больше об этой необычной головной боли, а также о том, как ее диагностировать и лечить.

Tetra Images / Getty Images

Симптомы

Цервикогенная головная боль возникает с одной стороны головы и обычно вызывается определенными движениями головы и шеи или неудобным положением головы.Взаимодействие с другими людьми

Другие особенности цервикогенной головной боли включают:

  • Постоянная, не пульсирующая боль, отдающая от затылка к передней части
  • Продолжительность боли переменная
  • Интенсивность боли колеблется, но обычно от умеренной до сильной

Помимо головной боли, человек может также испытывать следующие сопутствующие симптомы:

  • Жесткость шеи
  • Боль в плече, шее или руке на той же стороне от головной боли
  • Случайные симптомы мигрени, такие как тошнота, рвота, нечеткое зрение в одном глазу (на той же стороне от головной боли), головокружение и чувствительность к свету и звуку

Причины

Ученые и врачи до сих пор не знают точную причину возникновения цервиокогенных головных болей.При этом ощущается, что цервикогенная головная боль исходит от первых трех спинномозговых нервов, известных как С1-С3, в верхнем или шейном отделе позвоночника, где находится ваша шея.

В частности, определенные занятия или травмы головы и шеи могут спровоцировать развитие цервикогенной головной боли. Некоторые из этих сценариев включают:

  • Получение хлыстовой или сотрясательной травмы
  • Работа, требующая постоянного положения шеи, например, парикмахерская, столярные работы, вождение грузовика или трактора
  • Занимаюсь хобби, например, поднятием тяжестей

Диагностика

Диагностика этого состояния является сложной задачей, поскольку его симптомы совпадают с другими типами головных болей.Кроме того, нет единого мнения о том, как именно диагностировать это заболевание. Фактически, существует два набора критериев, описанных разными группами: Международным обществом по головной боли (IHS) и Международной исследовательской группой по цервикогенной головной боли (CHISG).

Согласно IHS, для постановки диагноза цервикогенной головной боли должен присутствовать один из следующих трех признаков:

  • Клинический признак (например, человек, у которого возникает боль, когда врач давит на суставы шеи)
  • Признак визуализации (например, магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи, которая показывает аномалию, вызывающую головную боль)
  • Положительная диагностическая блокада (см. Ниже)

Диагностическая блокада — это когда опытный врач вводит обезболивающее в область шеи, вызывая боль.Если головная боль проходит с онемением нерва, который считается ответственным, диагноз цервикогенной головной боли подтверждается.

Диагностические критерии

Согласно CHISG, человек с цервикогенной головной болью должен учитывать, что его головная боль вызвана одним из следующих факторов:

  • Определенные движения шеи
  • Устойчивое неудобное положение головы
  • Давление на затылок или шею

Критерии цервикогенной головной боли, согласно CHISG, также могут быть выполнены, если человек отмечает ограниченный диапазон движений шеи и одностороннюю боль в шее, плече или руке, связанную с их головными болями.

Что еще может быть у вас головной болью?

Если вы подозреваете, что головная боль исходит от шеи, команда врачей может помочь отличить цервикогенную головную боль от других заболеваний, связанных с головной болью. Помните, что мигрень и головные боли напряжения (два наиболее распространенных типа головных болей) вызывают похожие симптомы боли в шее и болезненности мышц в затылке или верхней части шеи. Менее распространенные заболевания, включая невралгию затылочной части и континуум гемикрания, также могут имитировать цервикогенную головную боль.Взаимодействие с другими людьми

Другие более серьезные, потенциально опасные для жизни заболевания, которые могут вызывать боль в шее и головную боль, включают:

Процедуры

Физиотерапия в виде деликатного постепенного растяжения мышц и ручного вытяжения шейного отдела позвоночника является начальным лечением цервикогенной головной боли. Если это не поможет, врач может порекомендовать инъекцию стероида или анестетика в шею.

Радиочастотная нейротомия — еще одна форма терапии, при которой радиоволны передаются к пораженным нервам через иглы, которые выделяют тепло.Тепло деактивирует нерв, поэтому он больше не может посылать в мозг болевые сигналы.

Биологическая обратная связь, релаксация и когнитивно-поведенческая терапия также рассматривались в качестве терапевтических вариантов. Хирургия — последний вариант для пациента, когда другие методы лечения не работают.

Высокоскоростные манипуляции с шейкой матки не рекомендуются для лечения цервикогенной головной боли из-за риска расслоения артерии шеи и вертебробазилярного инсульта.

Слово от Verywell

Из-за противоречий, а также сложности, связанной с диагностикой этого расстройства, обычно требуется группа врачей для постановки диагноза цервикогенной головной боли.В любом случае, если вы считаете, что ваша шея является источником головной боли, поговорите со своим врачом, чтобы вы могли пройти надлежащее обследование.

Цервикогенная головная боль — обзор

Цервикогенная головная боль связана с заболеваниями шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, шейный спондилез и травмы шеи, особенно хлыстовые (Tepper and Tepper, 2014). Определение цервикогенной головной боли ICHD-3 приведено в таблице 41.6 (International Headache Society, 2018). Тяжелая атлетика, сотрясение мозга и хлыстовая травма — частые причины цервикогенной головной боли у спортсменов (Page, 2011).Существует множество стратегий лечения цервикогенных головных болей, включая лекарства, физиотерапию, массаж, поведенческую терапию, анестезирующие нервные блокады, инъекции триггерных точек, чрескожную электрическую стимуляцию нервов, радиочастотную нейротомию, инъекции ботулотоксина, иглоукалывание, стимулятор затылочного нерва, неврэктомию и дорсальная ризотомия (Теппер, Теппер, 2014). Ни один из этих методов лечения не запрещен NCAA или WADA (NCAA, 2016–2017; WADA, 2017). Спортсменам следует опасаться чрезмерного употребления НПВП и парацетамола.

Таблица 41.6. Цервикогенная головная боль

A.

Любая головная боль, отвечающая критерию C

B.

B. Клинические и / или визуальные доказательства нарушения или поражения шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи , заведомо способные вызывать головную боль

C.

Доказательства причинно-следственной связи демонстрируются по крайней мере двумя из следующих:

1.

Головная боль возникла во временном отношении к началу заболевания шейки матки или Внешний вид поражения

2.

Головная боль значительно уменьшилась или исчезла параллельно с улучшением или разрешением шейного заболевания или поражения

3.

Объем движений шейки матки уменьшился, а головная боль значительно усилилась провокационными маневрами

4.

Головная боль устраняется после диагностической блокады структуры шейки матки или ее нервного питания

D.

Не лучше объясняется другим диагнозом ICHD-3

ICHD-3, International Классификация заболеваний головной боли.

Воспроизведено с разрешения Комитета по классификации головной боли Международного общества головной боли (2018 г.). Международная классификация головных болей, 3-е изд. Цефалгия 38: 1–211.

Цервикогенные головные боли начинаются с шеи

Цервикогенная головная боль начинается в шейном отделе позвоночника — вашей шее. Иногда эти головные боли имитируют симптомы мигрени. Первоначально боль может начинаться периодически, распространяться на одну сторону (одностороннюю) головы пациента и становиться почти постоянной.Кроме того, боль может усиливаться из-за движения шеи или определенного положения шеи (например, когда глаза сосредоточены на мониторе компьютера).
Цервикогенная головная боль может ощущаться за бровями и лбом, даже если проблема исходит из шейного отдела позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Возможные причины цервикогенных головных болей

Причина цервикогенной головной боли часто связана с чрезмерной нагрузкой на шею. Головная боль может быть вызвана шейным остеоартритом (спондилезом), повреждением межпозвоночного диска или хлыстовым движением, которое раздражает или сдавливает шейный нерв.Костные структуры шеи (например, фасеточные суставы) и ее мягкие ткани (например, мышцы) могут способствовать развитию цервикогенной головной боли.

Роль спинномозговых нервов

Определенные структуры спинномозговых нервов участвуют во многих цервикогенных головных болях. Спинномозговые нервы — это передатчики сигналов, которые обеспечивают связь между мозгом и телом через спинной мозг. На каждом уровне шейного отдела позвоночника находится набор спинномозговых нервов; один слева и один справа от позвоночника.C1, C2 и / или C3 могут быть вовлечены в развитие цервикогенных головных болей, потому что эти нервы обеспечивают функцию (движение) и чувствительность головы и шеи. Сдавливание нерва может вызвать воспаление и боль.

Симптомы цервикогенной головной боли

Цервикогенная головная боль проявляется в виде устойчивой, не пульсирующей боли в спине и основании черепа, иногда распространяющейся вниз, в шею и между лопатками. Боль может ощущаться за бровями и лбом, даже если проблема исходит из шейного отдела позвоночника.

Боль обычно начинается после резкого движения шеи, например чихания. Помимо боли в голове и / или шее, симптомы могут включать:

  • Жесткая шея
  • Тошнота и / или рвота
  • Головокружение
  • Затуманенное зрение
  • Чувствительность к свету или звуку
  • Боль в одной или обеих руках
  • Проблемы с мобильностью

Факторы риска

Факторы риска, которые могут быть связаны с началом головной боли или усугублением цервикогенных головных болей, включают:

Диагностика цервикогенной головной боли

Диагноз цервикогенной головной боли начинается с тщательного сбора анамнеза с физическим и неврологическим обследованием.Диагностическое обследование может включать:

  • Рентгеновские снимки
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • КТ (редко)
  • Инъекции нервной блокады для подтверждения диагноза, причина

Лечение цервикогенных головных болей

Вначале ваш врач может порекомендовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин, Алив). Если это неэффективно, могут быть прописаны рецептурные противовоспалительные и / или обезболивающие.Другие варианты лечения, перечисленные в порядке от неинвазивного к инвазивному, включают:

  • Спинальные манипуляции или другие виды мануальной терапии
  • Поведенческие подходы (например, биологическая обратная связь)
  • Иглоукалывание
  • Инъекции в триггерную точку
  • Пролотерапия
  • Блоки фасеточного сустава (разновидность инъекции в позвоночный сустав)
  • Нервная блокада (обычно это медиальные ветви нервов, кровоснабжающих фасеточные суставы)
  • Радиочастотная импульсная ганглионотомия нервного корешка (например, C2, C3)
  • Операция на позвоночнике для снятия сдавления нервов или сосудов ( редко требуется )

Симптомы, диагностика и лечение цервикогенной головной боли

Цервикогенные головные боли — это головные боли, возникающие в результате проблем с позвоночником в шее, таких как дегенерация или выпадение диска, или артрит фасеточных суставов.

«Cervico-» означает шею, а «-genic» означает происхождение.

Цервикогенные головные боли встречаются довольно часто и недостаточно распознаются.

ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЦЕРВИКОГЕННЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ?

Любой тип состояния шеи может вызвать эти типы головных болей, в том числе: дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника (артрит), выпадение диска шеи или хлыстовая травма.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ЦЕРВИКОГЕННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ?

Цервикогенные головные боли обычно вызывают боль в затылке.Эта боль может распространяться на верхнюю часть черепа, а иногда и на лоб или виски. Это также может быть связано с болью или дискомфортом за глазом.

Часто, но не всегда, возникает сопутствующая боль или дискомфорт в шее, а иногда боль в шее и головные боли становятся более или менее сильными одновременно.

Частые симптомы — тошнота, плохая концентрация и раздражительность.

КАКОВЫ ДРУГИЕ ВОЗМОЖНЫЕ ДИАГНОСТИКИ?

Цервикогенные головные боли могут напоминать затылочную невралгию — состояние, вызывающее локализованную боль и неврологические нарушения в расположении затылочных нервов в затылке.

Мигрень также можно спутать с цервикогенными головными болями. Чтобы точнее установить диагноз, часто обращаются к неврологу.

КАК ЛЕЧИТСЯ ЦЕРВИКОГЕННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ?

Важно попытаться точно определить, какие структуры шеи вызывают головные боли. Как только это будет сделано, может быть назначено соответствующее лечение.

Изначально цервикогенные головные боли лечат обезболивающими и физиотерапией. Важно избегать отягчающих обстоятельств.

Постоянные цервикогенные головные боли, возникающие в фасеточных суставах, могут быть ответом на чрескожную радиочастотную денервацию (когда нервы над суставами повреждаются контролируемым нагреванием через иглу в задней части шеи). Для подтверждения диагноза обычно сначала выполняется блокада фасеточного сустава с применением местного анестетика (и часто стероидов).

Ганглионотомия с использованием радиочастотного пульса C2 — еще один метод, который может принести пользу некоторым пациентам, особенно если считается, что компрессия корешка C2 нервного корешка вызывает головные боли.

Цервикогенные головные боли, вторичные по отношению к пролапсу шейного диска или сдавлению нервных корешков, часто (но не достоверно) проходят после микрохирургической дискэктомии и спондилодеза.

Стимуляция периферических нервов большого и малого затылочных нервов (также известная как стимуляция затылочного нерва) — эффективный метод у пациентов с цервикогенными головными болями (а также мигренью и затылочной невралгией). Похоже, что около 70% пациентов, устойчивых к другим традиционным методам лечения, могут извлечь выгоду из этого хирургического метода с довольно низким риском.

Заказать ибупрофен онлайн — Ибупрофен, которому доверяют, онлайн, № RX

«Продажа 400 мг ибупрофена, рекомендации по лечению острой боли в груди».

Автор: TuTran Nguyen, PharmD, BCPS

  • Дополнительный факультет, Департамент клинической фармации, Колледж фармации и здравоохранения Батлерского университета
  • Резидент аптеки внутренней медицины PGY-2, Методистская больница Университета Индианы, Индианаполис, Индиана

Обоснование: Выводы: масса левого надпочечника, содержащая общий жир и небольшое количество грубого кальциевого лазера для лечения боли, универсальный ибупрофен 600 мг otc.Хотя 80% действительно содержат ибупрофен для лечения остеоартрита, купите 600 мг ибупрофена без рецепта, он интрацитоплазматический и, следовательно, обнаруживается как низкая плотность (

Дополнительная и альтернативная медицина и сердечно-сосудистые заболевания: обзор, основанный на фактах, на основе доказательств. Рекомендации по лечению боли при ишиасе Alternat Med. Влияние размера боли при лечении седалищного бугорка ибупрофена, 400 мг быстрой доставки, площади поверхности и микропористости на цитотоксическую активность аморфных наночастиц кремнезема в различных типах клеток.Народное лекарственное использование растений семейства вербеновых в Бангладеш Afr J Tradit Complement Altern Med, центр лечения боли и позвоночника, штат Нью-Джерси, продажа 400 мг ибупрофена. Гепатопротекторное действие in vitro и in vivo на общую алкалоидную фракцию Hygrophila auriculata выходит из Indian J Pharmacol. Противомалярийный потенциал China 30 и Chelidonium 30 в комбинированной терапии против смертельного паразита малярии грызунов: Plasmodium berghei. Влияние гомеопатического комплекса на индукцию эструса и гормональный фон у коров с анэструсом.Сравнительный анализ влияния нано- и ионных форм серебра на биохимические показатели лабораторных животных. Исследование экспрессии цитокинов в культурах лейкоцитов человека с двумя иммуномодулирующими гомеопатическими препаратами. Гомеопатическое лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей: оценка тридцати серий случаев. Британский гомеопатический журнал, том 84, выпуск 2, апрель 1995 г., страницы 112-113 Rampes, H. Успешное лечение рефрактерных случаев демодекоза собак с помощью гомеопатического препарата Graphitis J Parasit Dis 4 января 2013 г. Ранкин-Бокс, Д.Практическая гомеопатия: Полное руководство по домашнему лечению, Дополнительные методы лечения в сестринском и акушерском деле, том 3, выпуск 2, апрель 1997 г., стр. 41 Рэнсом, С. Новый метод синтеза наночастиц диоксида кремния Journal of Colloid and Interface Science 289 (2005) 125–131 Рао, М. Определяющая роль структуры (включая эпитаксию) в достоверности гомеопатии. Гомеопатия 96 (2007): 175-182, Гомеопатия, Том 96, выпуск 4, октябрь 2007 г., стр. 292. Может ли адъювантная гомеопатия улучшить контроль рвоты после химиотерапии у пациентов с раком груди? Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования European Journal of Cancer Supplements, Volume 7, Issue 2, September 2009, Pages 317-318 Rayner Ja Fau Willis, K.На пути к клинической основе для сотрудничества между врачами общей практики и врачами дополнительного профиля: дискуссионный документ. Дихроизм потока как надежный метод измерения гидродинамического соотношения наночастиц золота. Межклеточная связь между инфицированными малярией эритроцитами через везикулы, подобные экзосомам. Стратегия исследований в области гомеопатии: подтверждение доказательств Британский гомеопатический журнал, том 76, выпуск 2, апрель 1987 г., страницы 102-103 Рейли, Д. Нанотехнологии как многообещающая стратегия альтернативных путей доставки инсулина.Пилотное «когортное множественное рандомизированное контролируемое исследование» лечения гомеопатом женщин с приливами в период менопаузы, Contemporary Clinical Trials, Volume 33, Issue 5, September 2012, Pages 853-859 Relton C, Smith C et al. The Making Cases Count intiative Additional Therapy in Medicine, Volume 22, Issue 4, August 2014, Pages 621-624 Relton C, Weatherley-Jones E. Служба гомеопатии в клинике менопаузы общины Национальной службы здравоохранения: аудит клинических исходов. Гомеопатические препараты с противоопухолевыми свойствами обладают иммуномодулирующим действием на экспериментальных животных.Применение «метода сложности» в ветеринарной гомеопатии: исследование собаки Рекса, страдающей лейшманиозом, Европейский журнал интегративной медицины, том 4, приложение 1, сентябрь 2012 г., страницы 167-168 Resnick, E. разведения хлорида лития и хлорида натрия. Рей Л: Может ли низкотемпературная термолюминесценция пролить свет на природу сверхвысоких разбавлений? Что пациенты ожидают от дополнительной терапии: качественное исследование Am J Public Health. Установление предоставления услуг посредством использования доказательств и достижения консенсуса.Регуляция высвобождения экзосом из эпителиальных клеток молочной железы и клеток рака груди — новый регуляторный путь. Гомеопатия в повседневной практике: клинические ветеринарные случаи, подходящие к альтернативному или дополнительному использованию классической гомеопатической парадигмы Европейский журнал интегративной медицины, том 4, приложение 1, сентябрь 2012 г., страницы 93-94 Ригби, С. Гомеопатия и традиционная медицина: сравнение результатов исследования эффективность в учреждении первичной медико-санитарной помощи. Существенная роль передачи сигналов Notch в апоптозе опухолевых клеток поджелудочной железы человека, опосредованном экзосомальными наночастицами.Исследование всей системы становится реальным: новые результаты и следующие шаги J Altern Complement Med. Ritenbaugh C, et al. Пилотное клиническое испытание комплексных систем традиционной китайской медицины и натуропатической медицины для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. J. Альтернативная комплементарная медицина. В поисках личностно-ориентированной медицины: нетрадиционная медицина в традиционных европейских и итальянских условиях Evid Based Complement Alternat Med. Настраиваемые нано / микропоры для обнаружения и различения частиц: сканирующая спектроскопия ионной окклюзии.Самоориентированная сборка частиц наноапатита: субъединичный механизм построения биологических минеральных кристаллов. Использование дополнительной медицины в многонациональных педиатрических амбулаторных условиях, Дополнительные методы лечения в клинической практике, Том 14, Выпуск 1, февраль 2008 г., страницы 17-24 Робинсон Н., Дональдсон Дж., Ватт Х. Результаты аудита и затраты на обеспечение интегрированной дополнительной медицины — важность продолжительности наблюдения. Глава 146 Дополнительная и альтернативная медицина, В медицине интенсивной терапии мелких животных (второе издание), под редакцией Деборы К.Эффекты гомеопатии у мышей, экспериментально инфицированных Tripanosoma cruzi Homeopathy, том 97, выпуск 2, апрель 2008 г., страницы 65-69 Rodrigues de Santana F, de Paula Coelho C et al. Модуляция воспалительного ответа на кожный лейшманиоз у мышей с помощью гомеопатических препаратов: Тимулин 5cH, Гомеопатия, Том 103, выпуск 4, октябрь 2014 г., страницы 275-284 Родригес-ван Лиер, М. Межлабораторное сравнение измерений размера и поверхностного заряда наночастиц до проведения биологических измерений. Оценка воздействия на. Гомеопатия и лечение связанных с алкоголем проблем Дополнительные методы лечения в сестринском и акушерском деле, том 3, выпуск 1, февраль 1997 г., страницы 21-28 Rogers, J.Распределение частиц по размерам от статического рассеяния света с регуляризованными неотрицательными ограничениями наименьших квадратов. Гомеопатия: клиническая картина не яснее Гомеопатия, Том 98, выпуск 1, январь 2009 г., страницы 70-71 Роуз, Л. Гомеопатия, другие формы альтернативной медицины — источники продолжающихся дискуссий среди врачей и пациентов. Гомеопатия в системе общественного здравоохранения: опыт в больнице Лукки (1998-2011 гг.) Гомеопатия, том 103, выпуск 1, январь 2014 г., стр. 76 Росси Э., Баччетти С. Гомеопатия и дополнительная медицина в Тоскане, Италия: интеграция в общественное здравоохранение Системная гомеопатия, том 97, выпуск 2, апрель 2008 г., страницы 70-75 Росси Э, Бартоли П., Бьянки А., Да Фре М.Гомеопатия при педиатрических атопических заболеваниях: отдаленные результаты у детей с атопическим дерматитом. Оценка затрат и выгод гомеопатической и традиционной терапии респираторных заболеваний, Гомеопатия, Том 98, Выпуск 1, январь 2009 г., страницы 2-10 Росси Э., Ди Стефано и др. Международное сотрудничество в поддержку гомеопатии и дополнительной медицины в развивающихся странах: опыт Тосканы Гомеопатия, том 99, выпуск 4, октябрь 2010 г., страницы 278-283 Rossi E, Endrizzi C et al. Нанокристаллы кремния, легированные фосфором, демонстрирующие локализованный поверхностный плазмонный резонанс в средней инфракрасной области.Структура жидкой воды: новые взгляды на исследования материалов и потенциальное значение для гомеопатии. Созревание, сильные стороны, ограничения и возможные применения в токсикологии, фармакологии и эпидемиологии. Руан Б., Якоби М.: Влияние ультразвука на термические и реологические свойства суспензий углеродных нанотрубок.

Ограниченное исследование в этой области предполагает, что нет существенной разницы в частоте травм, вызванных чрезмерным использованием, в зависимости от типа используемого ортопедического средства (мягкие индивидуальные рекомендации по лечению фибромиалгии боль покупка подлинной линии ибупрофена, мягкий сборный центр расширенного лечения боли, штат Огайо, заказ ибупрофена с картой mastercard , полужесткое биомеханическое обезболивающее лечение фибромиалгии со скидкой ибупрофен онлайн мастер-карта и полужесткие готовые) варианты лечения нервной боли общий 600 мг ибупрофена с визой.Поскольку нет существенной разницы между различными типами ортопедических протезов, существует мало оправданий для назначения индивидуальных профилактических ортопедических протезов. Влияет ли использование профилактических ортезов стопы на частоту возникновения болей в пояснице у активных людей? Похоже, что использование ортезов для стопы не может снизить частоту возникновения боли в пояснице, вызванной нагрузкой на ногу, у призывников, у которых в анамнезе не было боли в пояснице. Таким образом, использование ортопедических изделий (изготовленных по индивидуальному заказу мягких или полужестких биомеханических) в качестве превентивных мер не приносит никакой пользы.Ekenman I et al: роль биомеханических ортезов обуви в профилактике стрессовых переломов большеберцовой кости, Am J Sports Med 30: 866-870, 2002. Finestone A et al: проспективное исследование влияния состава и изготовления ортезов стопы на комфорт и частота травм из-за чрезмерного использования, Foot Ankle Int 25: 462-466, 2004. Дженисс Д.: Введение в педортику, Колумбия, Мэриленд, 1998, Ассоциация детской обуви. Милгром С. и др.: Контролируемое рандомизированное исследование влияния тренировки с ортезами на частоту возникновения боли в спине, вызванной нагрузкой на спину, у новобранцев пехоты, Spine 30: 272-275, 2005.Медицинская школа Северо-Западного университета, Протезно-ортопедический центр: Лечение заболеваний стопы: теория и клинические концепции, Чикаго, 1998 г., Северо-Западный университет. Медицинский факультет Северо-Западного университета, Центр протезирования и ортопедии: Лечение заболеваний стопы: техническая теория и изготовление, Чикаго, 1998 г., Северо-Западный университет. Стакофф А. и др.: Влияние ортезов стопы на движение скелета во время бега, Clin Biomech 15: 54-64, 2000. Tiberio D: Патомеханика структурных деформаций стопы, Phys Ther 68: 1840-1849, 1988.Добавочная коллатеральная связка, 386 Синдром острого компартмента, 247-248 Добавочный нерв, 163 Острая боль в пояснице, 250, 457 Аккомодация, 84-85 Острый панкреатит, 142 Перелом вертлужной впадины, 536 Острый плеврит, 202 Вертлужный индекс, 315 Острая спортивная травма, 186 Травма вертлужной впадины, 530-531 острый синовит, 453 вертлужная впадина, 519 проба Адама, 474 ацетаминофен, 126, 131-132 пристрастие к опиоидным анальгетикам, 129 при мигрени, 262 болезнь Аддисона, 215-216 при остеоартрите, 135-136 отведение бедра сустав, 520 Уксусная кислота, замедленное заживление и, 241 Приводящие мышцы бедра, 520, 521 Ацетилхолин, связь возбуждения и сокращения Приводящая мышца, 417 и, 8 Аденозинтрифосфат, упражнения и, 40 Адгезивный капсулит ахиллова сухожилия, 349-352 язва стопы и 242 супрессия надпочечников, индуцированная глюкокортикоидами, 134 пальпация, 606 маневр Адсона, 379 pes cavus и 601 Advil.C-протеин, 3 Boot, 630 C-реактивный белок, 148, 150 Boston brace C2-сенсорный нервный корешок, 257 для истмического спондилолистеза, 470 для поражения корня C5, 378 для сколиоза, 476 для поражения корня C6, 378 для ботокса. Кахексия, 11 Ботулинический токсин, 135, 227 Каденция походки, 119 Граничная смазка, 23 Кафергот. Деформация Бутоньера, 415, 424 перелом Caffeine Boxer, 430 отскок анальгетика и, 260 Плечевое сплетение, 327-328 цервикогенная головная боль и 259 анатомическая мнемоника, 272 для мигрени, 262 компрессия, 164 пяточно-ладьевидная связка, 602 перелом плечевой кости и диафиза Повреждение пяточной кости, 378 выворот, 626-627 Индекс 641 Пяточный канал — продолжение Запястный канал, 418 перелом, 619, 620-621 Нестабильность запястья, 433 Болезнь Севера, 611 Запястные связки, 415 Кальцифицирующий тендинит, 93 Перелом ладьевидной кости , 34 Кальцитонин, 31 Карпальный туннель, 412, 418 для сложных региональных болевых синдромов, 62 Карпальный туннельный синдром, 405, 406, 438-442 для остеопороза, 137, 238 диагностических тестов, 439-441 Кальциевая лазерная терапия, 95 заживление костей и, 33 во время беременности, 233 сцепления возбуждения и сокращения и, 8 терапевтических ультразвуковых исследований, 93 лабораторных теста, 143-144 запястно-пястных суставов, 110 добавок, 138 хрящей, 22 для остеопороза, 238 суставов, 550 для женщин в постменопаузе, 276 реа рентгенограмма и, 303 Фосфат кальция, 31 восстановление, 28-29 Болезнь отложения пирофосфата кальция, 54 Исследование случай-контроль, 180 Слабость икр, функция голеностопного сустава во время походки Серия случаев, 180 и, 122 Катаболизм, глюкокортикоиды и, 134 Образование костной мозоли, 32 Catapres.Емкостный импеданс, 79 Деполяризация клеточной мембраны, 77 Capitate, 415 Потенциал клеточной мембраны, 75 Капителлярный перелом, 398 Целлюлит, 207 Капитолунатный угол, 311, 312 Центральный стеноз шейки матки, 465 Капсаициновый синдром центрального пуповины, 487 для хронической боли, 253 Центральная нервная система для комплексные регионарные болевые синдромы, 62 эффекта неподвижности, 295 Капсульный рисунок, 109 физиологических изменений с возрастом, 189 Капсулярный сдвиг, 346 роль в хронической боли, 247 Карбамазепин, 262 Центральная невропатическая боль, 65 Углеводы, ежедневное рекомендуемое процентное соотношение во время керамического покрытия -керамический протез бедра, 542 тяжелые тренировки, 277 церебральный паралич, 227 сердечный выброс, 38 шейная головная боль, 255-258 сердечно-сосудистые заболевания, 198-202 резекция шейных лимфатических узлов, 369 питание и, 275-277 шейная миелопатия, 465 пожилых людей и, 293 Компрессионное повреждение корешка шейного нерва, 164 боль в, 199-201 шейная квадриплегия, 187 признаков и симптомов, 201 шейная радикулопатия, 115-116, 160, 161 системное поражение , 197 Шейные ребра, сакрализация и, 509 Сердечно-сосудистые препараты Тест бокового сгибания при вращении шейки матки, 480 упражнений и, 138, 298 Изгиб шейного отдела позвоночника, 445 повышенный риск падений и, 294 Шейный отдел позвоночника Базилярная инвагинация сердечно-сосудистой системы, 309 спортсменов по сравнению с малоподвижным человеком , 38 грыжа диска, 456 эффектов неподвижности, 294-295 движений твердой мозговой оболочки со сгибанием и разгибанием, 450 тренировок на выносливость и, 40 фасеточных суставов, 447 упражнений в горячей окружающей среде и, 46 переломов и вывихов, 486-495 физиологических изменений во время беременности: 231 взрывной перелом, 493 физиологических изменения с возрастом, 188, 298-299 компрессионных травм и, 488, 490, 493 Каризопродол, 135 дистракционных сгибательных травм и, 490 запястных дуг, 313-314 по классификации Фергюсона-Аллена, 489 Кости запястья, 415 сгибательных переломов, 490 анатомических мнемоник, 269-270 переломов, 491 суставное соединение, 313-314 перелом Джефферсона, 491 642 Index Шейный отдел позвоночника — продолжение Ребенок — продолжение переломов и вывихов — продолженный спондилолистез, 472 перелом зубовидного отростка в, 490-491 деформация Шпренгеля, 228 детский позвоночник и 487 стандартизированных тестов, 224 рентгенография в, 487-488 кривошея , 225 травм ремня безопасности и, 493 инвалидной коляски и, 223-224 хирургического лечения, 494-495 недоуздка подбородка, 116 хлыстовых травм и, 491-492 холецистита, 482 функциональной анатомии, 445-451 хондроитиновых добавок, 136, 191 связок , 446 Хондромаляция, 553 положение рыхлой упаковки по сравнению с плотной упаковкой, 109 Хондропластика, 28-29 радиологическое обследование, 307, 308 Сустав Чопарта, 602 диапазон движений, 445 Синдром хронического горелки, отношение высоты диска к телу позвонка 380 рост, 449 Синдром хронического компартмента, 191 относящаяся к боли в грудном отделе и, 484 Хроническая эмфизема, 202 корешки спинномозговых нервов и, 448 Хроническая травма, применение холода, 71 стеноз, 465-466 Хроническая обструктивная болезнь легких, 44 Шейный спондилез, 455 Хроническая боль, 247-254 Черви кал тракции, 115-116 антидепрессантов для, 132, 253 цервикогенной головной боли, 255-257 роли центральной нервной системы в, 247 шейного тракции для, 116 дискогенных нерадикулярных, 252 мануальной терапии, 106 программ упражнений, 252 кесарева сечения, упражнений после, 233 воспалительного каскада и, 249 линия Чемберлена, 309 местных анестетиков при случайном переломе, 136, 251, 253 случайных переломов, 493 нижней части спины, 250 суставов Шарко, 242, 622 лекарства для, 253 скобы Чарльстона, 476 блокад нервов, 250 переломов Шофера, 432 невропатическая, 248 парестезия хейралгии, 405 триггерных точек и, 248-249, 250-251 химиотаксис, 6, 26 при хлыстовой травме, 491-492 Боль в груди Хроническая почечная недостаточность, 210 скелетно-мышечная недостаточность в сравнении с ишемической, 298-299 Хроническая головная боль напряжения, 113 дюймов легочные заболевания, 204 Хроническая венозная недостаточность, 57 Боль в грудной стенке, 299 Симптом Хвостека, 144 Хи-квадрат, 173-174 Ципрофлоксацин, 134 Ребенок, 223-230 Классическая мигрень, 260 Паралич плечевого сплетения, 226-227 Хромота, нейрогенная, 462 церебральный паралич в, 227 ключиц, 326 косолапостей в, 226 повреждений акромиально-ключичного сустава и, 359-363 комплексных региональных болевых синдромов в, 61 перелом, 371 деформационная плагиоцефалия, 225 процедура Мамфорда и, 333 дисплазия развития бедра, 225-226 повреждений грудино-ключичного сустава и 363-365 этапов развития, 223 пальца когтей, 615 переломов, 34 связки Клеланда, 423 мыщелка, 397 климара.Заболевания толстой кишки, 208 Коракоакромиальная дуга, 331 Колоректальный рак, 276 Коракоакромиальная связка, 328 Классификация переломов локтевого сустава по Колтону, 399 коракоакромиальная дуга и, 331 Комбинированная спортивная обувь, 632 субакромиальная декомпрессия и, 332 Оскольчатые переломы, 31 Коракобрахиальная мышца 322 невропатия, 591 Коракоплеерная связка, 323 Общая подвздошная артерия, 509 адгезивный капсулит и, 350 Общая мигрень, 260 Коронарная связка, 548 Синдром компартмента, 247-248 Перелом короноидного отростка, 399-400, 401 хронический, 191 Коэффициент корреляции, 173 стопа и лодыжка переломы и, 623-624 Корсет Полный анализ крови, 144 на стеноз поясничного отдела позвоночника, 465 Синдром полного спинного мозга, 487 пояснично-крестцовый, 449 Полностью рандомизированный дизайн, 170 Кортеф.Полностью рандомизированный факторный дизайн, 170 кортикостероидов, Комплексные регионарные болевые синдромы, 60-65, 248 задержка заживления и, 249 дисфункция грудного отдела позвоночника и 484 для латерального эпикондилита, 391-392 сложный перелом, 31 для мигрени, 262 компрессионно-сгибательная травма, 490 физиологические эффекты на коллаген, 22 Индекс кортикостероидов 644 — продолжение D для вертельного бурсита, 527 анализ D-димера, 58 кортизон, 133 раствор Дакина, 241 ацетат кортона. Реберно-ключичный синдром, 379 дантролен, 135 реберно-позвоночный угол, 210 дарифенацин, 236 система Котреля-Дюбуссе, 477 процедура Дарраха, 51 котилбутазон.Равновесие ползучести, болезнь де Кервена 20, 233, 424-425, 436 болезнь Крона, 514 синдром мертвой руки, 380 пересекающий маневр, 569 дебридмент, 240-241 тест перекрестного хмеля, 188 декадрон. Тромбоз глубоких вен, 55-59, 207 Синдром кубитального канала, 403, 406 после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, 540 Кубовидный подвывих, 613 после тотального эндопротезирования коленного сустава, 577-578 Манжета, 404 фармакологическая профилактика, 137 Купримин. Ципрогептадин, 262 Дельтовидная связка стопы, 602 Классификация конечных ощущений Cyriax, 108 Дельтовидная мышца, 322, 329 Массаж с поперечным трением Cyriax, 113-114 Деменция, упражнения и 301 Киста Демерол.Рецептор дигидропиридина, 8 Дисплазия развития тазобедренного сустава, 225-226, 314-315 Дилантин. Передвижение по беговой дорожке с пониженным весом в поясничном отделе позвоночника Дифенилгидантоин, стеноз 262, постоянный ток 464, постоянный ток 77-80, дексаметазон 90, техника прямой мануальной терапии 133, дексон 104. Инвалидность, мануальная терапия и, 107 Декстран, 58 Дискретная переменная, 169 Несахарный диабет, 215 Атрофия мышц, связанная с заболеванием, 11 Сахарный диабет Модифицирующие болезнь противоревматические препараты, 136 старение и, 300 Грыжа диска, 454-457 деформация Шарко и 242 классификация 455 холодных аппликаций и 71 влияние на проприоцепцию и контроль осанки, 459 эффектов физических упражнений, 44 поясничный стеноз позвоночника по сравнению с, 462 язвы стопы, 242, 631 грудной клетки, 479 гипергликемия и 146 на различных уровнях позвоночника, 456 метаболический синдром и, 300 Дискэктомия, упражнения после, 458-459 заживление ран и, 242 Дискогенная боль в спине, 452-460 Диагностика, 194 Дискогенная нерадикулярная хроническая боль, 252 Эмпирические правила диагностики, 182 Дискоидный мениск, 567-568 Диагностическое УЗИ, 303-304 Вывих Диастаз прямых мышц живота, 232 локтя, 401 диазепама, 135 стопы и голеностопного сустава, 617-624 при мигрени, 262 аваскулярного некроза и, 621 при спастичности, 227 пяточной кости, 619, 620-621 диклофенака, 128 нейроартропатии Шарко и 622 Дидронель.Дистальный радиус, 416 Динамические упражнения, сердечно-сосудистые реакции, 298 перелом, 293-294, 432 Динамические рецепторы, 454 Дистальная перестройка надколенника, 562-563 Дизестезия, 61, 164 Разрыв дистальной тибиофибулярной связки, 618 Синдром дисфункции, 280 Дистальная поперечная дуга , 601 Дискинезия, лопатка, 366-368 Артрография растяжения, 351 Дисфагия, 208 Дистракционные сгибательные повреждения, 490 Диспластический спондилолистез, 467-473 Неиспользование, физиологические эффекты на коллаген, 22 Дистрофин, 3 Дитропан. Отек Нестабильность дорсального интеркалированного сегмента, 433 при растяжении связок голеностопного сустава, 612 дорсальных межкостных мышц, 417, 605 лечение холодом, 70-71 дорсальное межкостное сухожилие, 420 при сложных региональных болевых синдромах, 60 Вывих дорсального проксимального межфалангового сустава, 431 электротерапевтический контроль, 88 Повязки, 242–244 при кожных заболеваниях, 205–206 Тест «опускающей руки», 335, 336 при дисфункции сухожилий задней большеберцовой мышцы, 609 «Опускание пальца», 430 при препателлярном бурсите, 557–558 Знак падения, 336 Процедура Иден-Ланге, 376 Медикаментозная терапия , 126-139 Эффективная площадь излучения преобразователя, 92 ацетаминофен и, 131-132 Effexor.Электрокардиография при тромбоэмболии легочной артерии, 57 Паралич Эрба-Дюшенна, 226 Электрод эрготаминовый тартрат, 262 в электротерапии, 82-83 Ошибка, ионтофоретическая, 91 в клинической аргументации, 221-222 Электродвижущая сила, 77 статистическая, 169 Электромиография, 151-159 Нарушения эритроцитов, 213 при синдроме запястного канала, 438-439, 441, 442 Скорость оседания эритроцитов, 145, 150 классификации повреждений нервов и, 153-154 Eskalith. Фибрилляции, 152 Смазка жидкой пленкой, 23 Фибриновый сгусток, 566 Флуоцинонидный гель, 95 Фибробласты, 26 Фтор, 238 Фибромиалгия Фторхинолоны, 134 антидепрессанты, 132 Флурбипрофен, 128 мануальная терапия, 106 Приливы при синдроме Хорнера, 165 признаков и симптомов, 219 Пенная повязка, 244 триггерных точки и, 248-249 Фокальный демиелинизирующий процесс, 151 малоберцовая кость, 601 очаговая дистония, 426 малоберцовый нерв, 507 добавка фолиевой кислоты, 275, 276 захват, 591, 593 фондапаринукс, 58, угол Фика 59, 601 фут , 597-634 Пленочная повязка, 244 разрыв ахиллова сухожилия и, 607-608 тендинит и тендоноз ахиллова пальца и, 606-607 разгибательный механизм, 414-415 растяжение связок голеностопного сустава и, 611-613 перелом, 430 когтей пальцев стопы и 615 инфекция в, 426 заболеваний переднего отдела стопы, 615 движений, 416 переломов и вывихов, 617-624 Тест пальца к носу, 166 аваскулярный некроз и, 621 Тест Финкельштейна, 425, 436 пяточная, 619, 620-621 Растяжение связок первой степени, 20 Нейроартропатия Шарко и 622 Первые метанные Классификация фалангового сустава, 617-618 первого лучевого выреза в ортезе и 628 компартмент-синдрома и, 623-624 гипомобиля, 614 Джонса, 622 дерна зацепа и, 191 травма сустава Лисфранка и, 621-622 перелом с трещиной, 31 пилон, 620 Тест вертлужной впадины Фицджеральда, рентгенография 531, 618 Пластина фиксации, 24 стресса, 306, 620 Хирургическое лечение плоскостопия, 618 приобретенных, 608-609 таранных, 619, 622-623 врожденных, 601 функциональная анатомия, 599-605 Flexeril.Имплантат Инсолл-Сальвати, 306 биомеханика суставов, 23 Нестабильность, 18 магнитно-резонансная томография, 304 локоть, 386 УЗИ и, 93 надколенник, 549-550, 558 Импульс, 15, 16 лобковый симфиз, 515 Имуран. Поражение Хилла-Сакса и, 344 Непрямые техники мануальной терапии, 104 разнонаправленные, 342, 346 Индоцин. Классификация переломов лодыжки Лауге-Хансена, 617-618 липаза, 142 перелом Лаугье, 398-399 гиполипидемические препараты, 138 перелом Ле-Форт-Вагстаффе, 618 липитор. Тест Ли, 531 сустав Лисфранка, 602 Лефлуномид, 49 травма, 621-622 Левый нижний квадрант, 209 Лисфранковская связка, 602 Левый верхний квадрант, 209 Литий, 263 Нога Локоть Малой лиги, 229, выравнивание 390 у ребенка, 226 Плечо Малой лиги , 229 синдром хронического компартмента и, 191 Перелом дистального отдела бедра и, 584-586 щелочная фосфатаза и, 141 Изменения физиологии, вызванные физической нагрузкой, 39 аминотрансфераз и, 141-142 иннервация, 507 Несущая роль фасеточного сустава, 449 Болезнь Легга-Кальве-Пертеса и, 228 Тест сдвига нагрузки, 343, 347 стеноз поясничного отдела позвоночника и, 461-467 Местные анестетики при хронической боли, 136, 251, 253 смещение, 186 Локализация колена, 565 мануальная терапия, 106 Лодин .Перелом Мальгэна, 395, 536 Пролапс поясничного диска, 455 Злокачественная меланома, 207 Операция по замене поясничного диска, 449 Маллетный палец, 422, 430 Поясничная дискэктомия, 450 Неправильный прикус, 500 Поясничная радикулопатия, 117, 160 Неправильное соединение перелома лодыжки, 618 Поясничная дуга позвоночника, 445 Мышцы нижней челюсти, 497 Манипуляционная терапия поясничного отдела позвоночника, 103 грыжи диска, 456 при адгезивном капсулите, 351, 352 фасеточных сустава, 447 противопоказаний, 108-109 связок, 446 при грыже диска, 457 неплотно упакованных по сравнению с плотно упакованными положение, 110 противопоказаний к лекарственным средствам при манипуляциях с шейкой матки, 137 стеноз поясничного отдела позвоночника и, 461-467 эффектов на заживление, 249 Классификация болезней Маккензи, 280 позвоночника, 105-106, 107 мышц при сгибании и разгибании, 449 Мануальное мышечное тестирование стабилизация, 458 при оценке длины подколенного сухожилия, 525 движений нервных корешков во время теста с прямыми ногами, 450 изокинетических тестов и упражнений в сравнении, 286-287 диапазона движений, 445 мануальная терапия, 102-111 соотношение высота диска до высоты тела позвонка, 449 для цервикогенной головной боли, 106, 259, 260 корешков спинномозговых нервов и, 448 для хронической боли, 251-252 спондилолиза и, 307 для состояний конечностей, 106 поясничная поддержка, 448 противопоказаний, 108- 109 Поясничное вытяжение, 117 для грыжи диска, 457 Пояснично-крестцовый корсет, 449 ощущений конца и, 108 Поясничные мышцы, 417, 605 после тотального эндопротезирования коленного сустава, 577 Поясничный плюс палец, 426 систем оценки для мобилизации суставов, Lunate, 415104-105 Болезнь Кинбёка и, 423, 433 процесс заживления и, 249 Лунотрикетральная диссоциация, 434 показания, 102 Волчанка, 51 суставная игра и, 102-103 бугорок Люшки, 369 неплотных и плотно упакованных позиций в, 109-111 болезнь Лайма , 219 для мигрени, 260 лимфодренаж, массаж и, 112 физиологических и анатомических барьеров, 103 лимфедема, 236 выскакивание сустава, 104 лимфоцитов, 145, 150 для диапазона движений, 107 побочных эффектов, 107 M для заболеваний позвоночника, 105-106 М линия, 3, 4 для синдром торакального выхода, 480 белков линии М, 3 типа, 103 Миогенные факторы, секретируемые макрофагами, 29 Маркаин.Магнитно-резонансная артрограмма, 304 сообщение Мариначчи, 403 Магнитно-резонансная томография, 304-305 анастомоз Мартина-Грубера, 403, 419 при адгезивном капсулите, 350 массаж, 112-114 передней крестообразной связки, 317 при цервикогенной головной боли, 260 Индекс 659 Массаж — продолжение d Медицинские лабораторные анализы — продолжение на растяжение паха, 524 кальция и 143-144 для мышечного напряжения, 526 общий анализ крови и 144 жевательные мышцы, 497, 500 креатининфосфокиназа / креатинкиназа и Мастер-узел Генри, 604 148-149 Жевательная мускулатура, 500-501 дифференциальное количество лейкоцитов и, 145 Максимальное потребление кислорода, 37-38, 42 скорость оседания эритроцитов и, 145 точка МакБерни, 209 человеческий лейкоцитарный антиген и 147-148 Классификация Макгоуэна компрессий локтевого нерва , 402 гипергликемия и, 146 линия Макгрегора, 309 гипогликемия и, 145-146 философия расширения Маккензи, 280 международное нормализованное отношение и, 144 тест Мак-Мюррея, 565 нормальных значений, 150 линия МакРэя, 309 панкреатическая амилаза и l ипазы и, 142 Среднее, статистическое, 170 парциального тромбопластинового времени и, 144 Среднее значение корпускулярного гемоглобина, 150 калия и, 146-147 Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина, 150 протромбиновое время и, 144 Средний корпускулярный объем, 150 ревматоидный фактор и, 147 Надежность измерений, 169 чувствительность и специфичность, 140 Достоверность измерений, 170 натрий и, 149 Механическая боль в спине, 52, 452-460 тромбоцитопения и, 146 Механическая обработка раны, 240 Медицинское повреждение мениска, 565 Механическая боль в шее, 481 Лекарства.Механическая сила, 17 Mediopatellar plicae, 547 Meclofenamate, 128 Среднечастотная стимуляция, 79 Meclomen. Медиальная коллатеральная связка, 570 Мембранный потенциал, 75 повреждение, 574 Киста мениска, 567 задней стопы, 602 Повреждения мениска, 564-568 Поражение медиального шнура, 378 Пересадка мениска, 567 Медиальный апофиз надмыщелка, 229 Мениск, 551 Перелом медиального надмыщелка, 401 Менопауза Медиальный эпикондилит, 393 инфаркта и инсульта после, 238-239 рефлекс подколенного сухожилия медиального, 161 остеопороз и 237 Медиальный связочный комплекс, 386 Menostar.Медиальная продольная дуга, 601 Менструация, задержка менархе и, 236 Медиальный мениск, 551 Меперидин, 127 Медиальный грудной нерв, 328-329 Meralgia paresthetica, 532, 591, 592 Повреждение медиальной складки, 557 Вид надколенника по Мерсеру-Мерчанту, 589 Медиальная крыловидная мышца, 497, 501 Метаанализ, 180 Медиальное крыло лопаточной кости, 327 Метаболический ацидоз, 216 Медиана, статистический, 170 Метаболический алкалоз, 216-217 Срединный антебрахиальный кожный нерв, 388 Метаболические нарушения, 197, 215-217 Срединный нерв, 411, 420 Метаболический синдром , 300 синдром запястного канала и, 403, 405, 406, 436-442 Диагностические тесты метаболизма, 439-441 влияние аппликации льда на, 69 лазерная терапия, 95 эффекты неподвижности, 295 во время беременности, 233 упражнения и, 40 терапевтическое ультразвуковое исследование, 93 физиологических изменения с возрастом, 189 локтевых суставов и 388 пястно-фаланговых суставов, 419 онемение ладонного треугольника и, 425 неплотное и плотное положение, 110 синдром круглого пронатора и 404-405 рубцовая контрактура и 428 шишек нг для повреждения нерва, 422 шинирования, 422 теста сжатия срединного нерва, 440 металла, кости и, 24 медиаторов воспалительной реакции, 26 металлических имплантатов Медицинские лабораторные тесты, 140-151 магнитно-резонансная томография и, 304 альбумин и, 140-141 Ультразвук и, 93 щелочная фосфатаза и, 141 Протез бедра металл-металл, 542 аминотрансферазы и, 141-142 Протез бедра металл-полиэтилен, 543 антинуклеарных антител и, 142 Метатарзалгия, 615 билирубин и, 142-143 Метатарзофаланговый сустав азот мочевины и, 143 hallus Rigidus и limitus, и, 614 C-реактивный белок, и, 148, рыхлая упаковка по сравнению с плотной упаковкой, 111 660 Index Metatarsus adductus, 604 признак Малдера, 616 метадон, 127 мула, 630 метотрексат, 49, 136 Многонаправленная нестабильность плеча, 342, 346 Метилсалицилат, 95 Множественная мышца, 282, 458, 459 Метилпреднизолон, 133 Множественные мышцы, 7 Метизергид, 263 Множественные болевые синдромы, 62 Мексат.Мышцы, 3-12 техники микропереломов, 28-29 болей, 248 средней плечевой связки, 325 действий, 16-17 артроз средней части стопы, 605 активная недостаточность, 7-8 мидрин. Затылочная выемка, 257 Порядковая шкала, 173 Затылочный клин, 116 Орниш, обезжиренная диета, 273, 274 Затылочно-шейный переход, 309 Ортез, передний фасеточный сустав затылка, 447 стопа, 625-630 Оккультное костно-хрящевое поражение, 570 для латерального эпикондилита, 391 Глазодвигательный нерв, 162 для пателлофеморальной боли, 562 шансы, 176 ортостатическая гипотензия, 129, отношение шансов 294, 177 симптом Ортолани, 226 перелом одонтоида, 490-491 Os acromiale, 331 офлоксацин, 134 болезнь Осгуда-Шлаттера, 228, 556 классификация Огдена, 230 окостенение локоть, 388 закон Ома, 77 остеит лобка, 530 пожилых людей, 293-302 остеоартрит, 54 рак и 301 лекарственная терапия, 135-136 сердечно-сосудистых проблем и, 298-299 кистей и запястий, 425 противопоказаний для упражнений, 297 бедра, 521-522 сахарного диабета и 300 коленного сустава, 124 падений и 293-294 поясничных стенозов позвоночника по сравнению с 462 переломами бедра в сравнении, 534 остеобластов, 31 гипертония и, 296-297 костно-хрящевых переломов надколенника, 588 поясничных стенозов позвоночника в , 462 Поражение костно-хрящевой мышцы костные эффекты старения и, 295-296 разрыв передней крестообразной связки и, 570 ортостатическая гипотензия и, 294 бедренного мыщелка, 316 физиологические эффекты постельного режима и, 294-295 перелом костно-хрящевого купола таранной кости, 623 заболевания легких и, 299-300 остеохондрит рассекает сопротивление и, 296 колена, 227-228, 554 локтевого сустава головки лучевой кости, 390 бурсит, 393 рентгенограммы, 316 перелом, 399 остеокласт, 31 обонятельный нерв, 162 остеоцита, 31 олигоменорея, 236 остеокинематика, 12 омега- 3 жирных кислоты, 276 тазобедренных суставов, 520 Омогиоидная мышца, 322, 501 Остеомаляция, 217 Открытая акромиопластика, 332, 339 Остеопения, 61 Освобождение открытого запястного канала, 442 Остеопороз, 31, 217, 236-238 Комплексные упражнения с открытой цепью болевые синдромы, 61 передняя крестообразная связка и, 573 тренажер и 300 для пателлофеморальной боли, 561 триада спортсменок и, 189 Открытый перелом, 31 препарат для лечения, 137-138, 237 Изокинетическое тестирование открытой кинетической цепи, 289, 290-291 радиология в, 307 Открытый замок, 498 грудного отдела позвоночника, 481-482 открытая репозиция, 33-34 компрессионный перелом позвоночника и, 495 Открытая репозиция и внутренняя фиксация Остеотомия проксимального отдела большеберцовой кости, 579-580 перелом головы, 398 подошва обуви, 632 перелом дистального отдела бедренной кости , 585 недержание мочи, 235 перелом шейки бедра, 534 оксапрозин, 128 перелом диафиза плечевой кости, 375 оксфордская обувь, 630 межмыщелковый перелом, 398 оксибутинин хлорид, 236 перелом надколенника, 583 оксикодон, 127, 253 перелом головки лучевой кости, 400 -401 Оксиконтин.Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы, 608-609 Грушевидная мышца, 521 Заднебоковой вывих локтя, 401 Синдром грушевидной мышцы, 531-532, 591 Заднебоковая роторная нестабильность, 386, 572 Пироксикам, 128 Постгерпетическая невралгия, 483-484 Индекс 667 Женщины в постменопаузе Синдром круглого пронатора 404 -405 добавок кальция, 276 разгибание на животе с внешним вращением малой круглой кости, 333 остеопороза, 237 тест на сгибание колена лежа, 512 послеоперационный вывих бедра, 539 пропоксифен, 127 послеоперационная боль, пропранолол, 260, 263 лечение холодом, 70-71 проприоцепция , 188 в хирургии грыжи диска, 459 грыжа диска и, 459 Послеродовой период, синдром запястного канала и походка и, 123 Кервен-теносиновит, 233 хирургическое восстановление нестабильности плеча и, 347 Посттравматический компартмент-синдром, 247-248 Проприоцептивная тренировка, 188 Постуральная рецептор, 454 Простагландины, Постуральный синдром, 280 воспалительная реакция и, 26 Постуральные нестероидные противовоспалительные препараты и, 130 церв. ical головная боль и, 258 Изменения белка во время беременности, 231 потребность спортсмена, 190-191, 277 грыжа диска и, 459 ежедневных рекомендуемых процентов во время тяжелых тренировок, давление в пояснице, 450 277 нагрузки на позвоночник и, 448 Протромбиновое время, 59, 144 дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и, 498 Протрузия височно-нижнечелюстного сустава, 497 Калий, 146-147 Провокационный тест подъема, 379 Мощность, 15 провокационных маневров Предзубное пространство, 309 при хронической боли, 251-252 Преднизолон, 133 при боли в крестцово-подвздошном суставе, 511-512 Преднизон , 133, 262 Перелом проксимального отдела бедра, 293-294 Упреждающая анальгезия, 247 Замена проксимального отдела плечевой кости, 373, 374 Беременность, 230-234 Проксимальный отдел плечевой кости, 323-324 физиологические изменения во время, 230 средняя суставная версия, 329 сердечно-сосудистая, 231 перелом, 371-375 воздействует на коллаген и 22 Проксимальный межфаланговый сустав, 419 воздействует на упражнения и 42 деформация бутоньерки, 424 респираторные, 231 повреждение боковой коллатеральной связки, 431 Прелоне.Упражнения с прогрессивным сопротивлением, 9-10, 41 Лобковый симфиз Изменения пролапса во время беременности, 231 поясничный диск, 455 нестабильность, 515 тазовый орган, 234-235 лобно-бедренная связка, 520 Пролотерапия, 515 половой нерв, 507 пронация Шкивная система руки, 413, 428 локоть, 387, 388 легочные заболевания, 202-205 стопы, 627 хроническая обструктивная болезнь легких, 44 задняя стопа, 600 упражнений у пожилых людей и, 299-300 запястья, 416 легочная эмболия, 57 пронационно-тыльный перелом, 619 пульсирующий лаваж , 244 Пронатор квадратной мышцы, 388 Насос, 630 Круглый пронатор, 388 Процедура Путти-Платта, 346 668 Рентгенограмма с индексом Q — продолжение Q-угол, 552 таз, 315 эффект Q10, 11 отсчетов рентгенограммы, 303 Четырехугольное пространство, 325 при разрыве вращающей манжеты, 337 избегание четырехглавой мышцы, 122 крестцово-подвздошного сустава, 509 рефлекс четырехглавой мышцы бедра, 161 безопасность, 302 четырехглавой мышцы при повреждении спинного мозга, 487-488 реабилитации передней крестообразной связки и, 88 при спондилолизе, 307 ушибе, 529 в грудинно-ключичный Икулярная травма, 364 перелом бедра и, 537 при стрессовом переломе, 305-306 L3-4 радикулопатия и, 160 при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, 499 деформация, 525 запястья, 310-313, 431-432 усиление при пателлофеморальных расстройствах, 559- 560, 561 Рентгенологические исследования, 302-318 разрыв сухожилия четырехглавой мышцы, 583 передней крестообразной связки, 317 квадрига, 422 передняя плечевая линия и 310 Качественная переменная, 169 переднего вывиха плеча, 316 Количественная компьютерная томография при остеопорозе, 237 базилярная инвагинация, 309 Количественная переменная, 169 сканирование костей, 305 при шейной головной боли, 258 R шейного отдела позвоночника, 307, 308, 309 Лучевая артерия, тест Аллена и 422 при сложных региональных болевых синдромах, 61 Радиальная коллатеральная связка, 386 компьютерная томография, 303 Радиальное отклонение запястья, 416 при дисплазии тазобедренного сустава, 314-315 Диагностическое ультразвуковое исследование головки лучевой кости, вывих 303-304, угол шейки и диафиза бедренной кости 310, перелом 315, 34, 400, 401 перелом большой бугристости, 318 рассекающий остеохондрит, 390 при поражении Хилла-Сакса, 344 компрессия лучевого нерва и, 406 магнитно-резонансная томография, 304-305 радиальный наклон, 311, 313 костно-хрящевого поражения мыщелка бедренной кости, 316 перелом шейки лучевой кости, 34 при остеопорозе, 307 лучевой нерв, 411 в верхней части надколенника, 306 компрессия, 403-404 при пателлофеморальных нарушениях, 558-559 локтевая и, 388 позитронно-эмиссионная томография, 305 перелом диафиза плечевой кости и, 374, 375 предзубное пространство и, 309 травмы, 158 радиокапителлярная линия и, 310 паралич в субботу вечером и, 405-406 чтение рентгенограммы, 303 шинирование при повреждении, 422 разрыв вращательной манжеты, 337 поверхностная ветвь, 420 боль в крестцово-подвздошном суставе, 515 синдром лучевого канала, 392, 403-404 безопасность рентгеновских лучей и 302 корешковых заболеваний, 195-196 при сколиозе, 307 корешковых болей, 164, 195 при нестабильности плеча, 344 при спондилолистезе, 470 при спондилолистезе, 471 радикулопатии, 455-456 при спондилолизе, 307 радиокапителлярном суставе, 385 при спондилолистезе. стресс-перелом, 305-306 упражнения для верхних конечностей с закрытой цепью и, 387 угол борозды и, 306 Радиокапителлярная линия, 310 при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, 499-500 Лучезапястный сустав, 419 грудопоясничного отдела позвоночника, 308 Радиочастотная нейротомия, 515 локтевая вариация и 310 рентгенография , 492 при акромиально-ключичных травмах, 360-361 запястья, 310-314 при адгезивном капсулите, 350 рентгенограмм в сравнении с артрограммой, 302 при переломе голеностопного сустава, 618 лучево-локтевом суставе, 110 при растяжении связок голеностопного сустава, 611-612 лучевой кости при переднем вывихе плеча, 316 дистальная, 416 артрография в сравнении, 302 радиокапителлярная линия и 310 при переломе пяточной кости, 619 ралоксифен, 237 при шейной головной боли, 258 Случайная ошибка, 169 при сложных регионарных болевых синдромах, 61 рандомизированное контролируемое исследование, 180 при дисплазии развития тазобедренного сустава, 314- 315 Классификация по шкале, 230 при стенозе поясничного отдела позвоночника, 463 Диапазон движений при остеопорозе, 307 при активной недостаточности и 8 при смещении надколенника, 589 шейный отдел позвоночника, 450 Индекс 669 Диапазон движений — продолжение Реабилитация локоть, 387 плечо — продолжение протоколов электротерапии и 87–88 при переднем вывихе плеча, 345–346 при тотальном артропластике коленного сустава, 577 при параличе длинного грудного нерва, 369 стопе и лодыжке, 600 при разрыве вращательной манжеты , 334-335, 338 бедра, 522, 523, 540 в тотальной артропластике плеча, 356-357 поясничного стеноза позвоночника и, 463 в спондилолистезе, 471-472 мануальной терапии и, 107 синдрома Рейтера, 52, 219, 514 открытия рта, 496-497 Relafen.Нагрузка на позвоночник, 450 Синдром ломающегося бедра, 530 Спинальная манипуляция, 105-106, 107 Щелкающая лопатка, 369-370 Спинальный нерв, 448 SnNout, 182 Вытяжение позвоночника, 115-118 Натрий, 149 Спина, 443-502 Раствор гипохлорита натрия, замедленное заживление и, 241 распределение суставных рецепторов в, 454 Index 673 Spine — cont’d Spine — cont’d боли в спине и, 452-460. Травма — продолжение Толерантность к опиоидным анальгетикам, 129 при переломах и вывихах локтя — продолжение Толметин, 129 дистальный отдел плечевой кости и, 394-395 толтеродин, 236 надмыщелков, 397 Язык, положение покоя, 499 межмыщелковые, 397-398 Местные агенты , отсроченное заживление и, 241 локтевой кости, 399 Местные анальгетики, 132 лучевая головка, 400-401 Актуальные факторы роста, 245-246 надмыщелковые, 395-396 Торадол.Скорость, 15 Язва Венлафаксин, 132 подошвенный, 242 Венография при тромбозе глубоких вен, 58 венозный против артериального, 241 Венозный тромбоз, 55-59 Язвенный колит, 514 Венозная язва, 241 Локтевая артерия, тест Аллена и, 422 Вентиляционный порог, 38 Локтевое отклонение запястья, 416 перелом позвонка Локтевой нерв, 420 компрессия, 495 компрессия, 402-403, 437 пожилых людей и, 293-294 локтя и, 388 позвоночных ориентиров, 450 травм при переломе ключицы, 371 вертебропластика, 495 потеря функции после полного Артропластика локтевого сустава, Вертикальная компрессионная травма, 490 406-407 Vesicare.Однородная мышца, 7 Нестабильность интеркалированного сегмента ладони, 433 Униполярная гемиартропластика, 534 Ладонная пластина перелома дистального отдела лучевой кости, 432 Униполярная нервно-мышечная электрическая стимуляция, 83 Вывих проксимального межфалангового сустава ладонной части, 431 Манипуляции с верхним отделом шейки матки, противопоказания к препаратам, 137 Наклон локального дистального отдела лучевой кости, 313 Напряжение верхних конечностей, деполяризация мембраны нервных клеток и 77 физиологические изменения, вызванные физической нагрузкой, 39 Вольтарен. Тест на сгибание запястья, 439–440 классификация пателлофеморальной боли Уилка, 554–556 Судороги писателя, 426 упражнений на сгибание Вильямса, 279 тест Вильсона, 227 X Заворачивание нейрона широкого динамического диапазона, 248 рентгеновских снимков.Брашпиль стопы, 601, 614-615 Факторный дизайн внутри субъектов, 170 Закон Вольфа по Y, 33 Тест Ергасона, 336 Проблемы со здоровьем женщин, 230-239 Предел текучести, 19, 20 повреждений передней крестообразной связки, 186-187 модуль Юнга , 19 инфаркт и инсульт в, 238-239 Молодежная программа силовых тренировок, 185-186 лимфедема, 236 олигоменорея и аменорея, 236 Z остеопороза, 236-238 Z диска, 3, 4 дисфункция тазового дна, 234 Zanaflex. Все эти структуры представляют собой стандартизированный, часто последовательный поиск того, что может и может быть повреждено при сжатии или растяжении.Это может привести к перелому костей или дисфункции нервной системы — это всегда окончательное решение: разрешить или исключить соответствующие нервы. Суставы могут быть далее разделены на суставы, несущие нагрузку, исключая перелом (и его осложнения, такие как несущие и не несущие нагрузки. Ненесущие суставы или повреждение сосудов), вывихи и грубые суставы могут быть преобразованы в несущие суставы посредством нестабильность. Одна ошибка состоит в том, чтобы думать обо всех суставных процессах, связанных с посевом инфекции или рака, как о совершенно разных, потому что названия структур, а также развитие первичного рака и иммунных расстройств или ортопедические тесты различны для каждого сустава.Признаки ревматоидного и серонегативного артрита в качестве независимого подрядчика без ответственности включают паттерн поражения с определенной предрасположенностью к другим суставам. Первая ошибка приводит к чрезмерной специализации на суставе или группах суставов в сочетании с усилиями по лабораторной работе, что часто оставляет врачу нежелание проводить исследования. Вторая ошибка приводит исследователя к общей жалобе, также направленной на знание общего, которое исключает важную информацию, которая может способствовать состояниям, влияющим на конкретные структуры (независимо от диагноза жалобы пациента.

Органоидные массы опухолевых клеток разделены. Светлоклеточная саркома, боль при лечении десен, 400 мг ибупрофена виза, впервые описанная Enginzer Blaustein. Центр лечения боли, купить универсальный ибупрофен 400 мг. Опухолевые клетки большие, и облегчение боли при лечении фибромы кожи и подкожных тканей, особенно для рук и ног. Эта особенность отличает опухоль от меланомы, поэтому ее также называют меланомой параганглиомы, на что она очень похожа.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего поражаются состояния мягких тканей, которые клинически напоминают взрослых людей молодого и среднего возраста. Важное значение имеют язык и подкожная клетчатка туловища, например узловой фасцит (псевдосаркоматозный фасциит) конечностей. Первое состояние уже было описано в разделе фиброматозных поражений, в то время как второе — грубо, опухоль обычно небольшая, плотная, серо-белая, обсуждаемая ниже. Это неправильное название, поскольку поражение не возникает при псевдоэпителиоматозной гиперплазии вышележащих скелетных мышц, поскольку название ведет к коже.В том, что это представляет собой язву с пазухами, часто локализованные на травме, могут быть незначительными и повторяющимися. Ближе к периферии присутствует остеоидный матрикс. Обильно васкуляризованная грануляционная ткань заменяет пораженную, а образование тканой минерализованной кости застряло в мышце или сухожилии. Затем следует развитие остеоидных волокон скелетных мышц и регенерирующих мышц (миогенных) и костей на периферии, давая характерные рентгеновские гигантские клетки. Вот почему, по большому счету, поражение выглядит как неинкапсулированное, песчаное массовое состояние, которое также называется псевдомозлокачественной костной опухолью, замещающей мышцу.Тела клеток могут быть расположены слоями, как в коре головного мозга, или могут представлять собой череп и позвонки, образующие жесткий отсек, агрегированный, как в базальных ганглиях. Среднее большое круглое центрально расположенное ядро ​​с мелкозернистой массой мозга составляет около 1400 г у мужчин и 1250 г в ядерном хроматине и заметном ядрышке. Два основных отдела мозга — головной мозг, содержащий многоугольные базофильные структуры, называемые Нисслем, и мозжечок, весьма различны по строению.Существует 2 типа тканей эндоплазматического ретикулума и промежуточные группы свободных нервной системы: рибосомы. Мезодермальные ткани — это микроглия, твердая мозговая оболочка, лепто липофусцин может присутствовать из-за старения. Нейромеланин — это мозговые оболочки (мягкая паутинная оболочка), кровеносные сосуды и их находящиеся в нейронах черной субстанции и пигментированных сопутствующих мезенхимальных клетках. Преобладающие ткани, составляющие нервную систему. Нейроны реагируют на повреждение по-разному, и их общая реакция на повреждение кратко рассматривается в зависимости от этиологического агента и патологических процессов.Нейроны — это высокоспециализированные клетки дегенерации нейронов и аксонов, а также внутринейрональные клетки тела, которые неспособны к делению после первых нескольких накоплений веществ. Таким образом, повреждение мозга с участием нейронов — это термин, используемый для обозначения необратимой фибриллярной сети. Их размер может варьироваться от мелких зернистых клеток мозжечка до крупных клеток Беца моторной коры. Нейроглия обеспечивает поддерживающие матричные нейроны круглой формы, другие овальные или веретенообразные, но являются прототипом и обслуживающими нейронами.Нейрон состоит из астроцитов, олигодендроцитов и эпендимных клеток, состоящих из 3-х основных частей: тела клетки, аксона и множества (рис. Астроциты — звездчатые клетки с реснитчатой ​​просветной поверхностью, непосредственно под которой присутствуют многочисленные тонкие ветвящиеся отростки. к повреждению в результате потери клеток и оставшееся пространство заполняется пролиферацией Протоплазматические астроциты имеют разветвленные отростки и лежат в основе глиальных волокон Микроглия — противодействие нервной системе. Волокнистые астроциты имеют длинные, тонкие отростки и являются частью системы моноцитов-макрофагов.Клетки микроглии (или клетки Хортеги) не фиксированы, а являются конечными расширениями, называемыми отростками стопы. Эти клетки обнаруживаются во всех мозговых процессах, могут быть не видны обычными пятнами, но могут быть и часто присутствуют рядом с кровеносными сосудами. Ультраструктурно эти отростки представляют собой бобовидные везикулярные ядра, скудную цитоплазму и длинные, состоящие из многочисленных промежуточных нитей, в основном цитоплазматических отростков (рис. клетки.При поражении головного мозга астроциты действуют очагами некроза и участками избирательного гипоксического повреждения на аналогичные фибробласты других тканей. Астроциты, отвечающие на нейроны, окружены микроглиальными клетками, которые при повреждении подвергаются гиперплазии и гипертрофии, называемой фагоцитозом «глиоз» поврежденных и некрозированных клеток; известно, что это эквивалент шрама в другом месте тела. Гемистоцитарные астроциты — это ранние реактивные астроциты с ярко выраженной розовой цитоплазмой. Твердая мозговая оболочка представляет собой прочный фиброзный глиоз, в результате которого развиваются волокна Розенталя, покрывающие мозг, плотно прикрепленные к черепу, представляют собой эозинофильные, удлиненные или шаровидные тела, присутствующие на внутреннем слое эндокраниальной надкостницы.Твердая мозговая оболочка состоит из слоистых тел, присутствующих у пожилых людей в белом плотном коллагене, слитном с надкостницей черепа. Олигодендроциты — это так называемая паутинная оболочка, образующая нежную сосудистую оболочку из-за их коротких и меньшего количества отростков при исследовании покрытия центральной нервной системы. При непосредственном нанесении на мозг и его извилины, в то время как срезы, окрашенные гематоксилином-эозином, эти клетки выглядят как паутинная материя, лежащая между мягкой мягкой мозговой оболочкой и мелкими клетками твердой мозговой оболочки с темным ядром, напоминающим ядро ​​матери, без погружения в борозды.Цитоплазма выглядит как прозрачный ореол двух слоев лептоменингов, известных как субарахноидальное пространство, вокруг ядра. Расширение субарахноидального пространства между ними, они сгруппированы вокруг нейронов и называются сателлитной стенкой кровеносных сосудов, входящих в мозг, и клетками их пиальных оболочек. В белом веществе они присутствуют вдоль миелинизированной формы околососудистого пространства, называемого пространством Вирхова-Робина. Другое важное потенциальное пространство заключено между основной функцией олигодендроцитов — образованием, твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой, известной как субдуральное пространство.Заболевания олигодендроцитов, таким образом, являются нарушениями, эти пороки развития являются результатом различных наследственных, а также миелина и миелинизации, таких как унаследованные приобретенные лейкодинамические факторы. Приобретенные состояния включают вирусные трофеи и приобретенные демиелинизирующие заболевания. Врожденная гидроцефалия Мальформация Арнольда-Киари — это термин, используемый для группы, рассматриваемой отдельно вместе с другими типами гидроцефалии головного мозга с вовлечением ствола мозга и цефала. Первичный дефект — удлинение мозгового вещества и части червя мозжечка, возникающее в результате недостаточности образования спинного мозга. Дефекты изгиба моста.Примерно 50% детей с гидроцефалией имеют мальформацию Арнольда-Киари. Удлинение продолговатого мозга с частью четвертого желудочка, есть только позвоночный дефект, но нет аномалии позвоночника в цервикальном канале. Искажение продолговатого мозга, образующее характерную S небольшую ямочку или волосатую пигментную родинку в вышележащем изгибе на стыке с шейным отделом спинного мозга. Однако более крупный костный дефект проявляется в виде отчетливой кистозной опухоли над пораженным участком, называемой spina bifida 3.Это связано с грыжей миндалин мозжечка мозжечка через большое затылочное отверстие, в результате чего возникает либо спинной мозг, либо и то, и другое. Сочетание этих аномалий приводит к стенозу грыжи только мозговых оболочек через костный водопровод или закупорку отверстий Люшка, а дефект, менингоцеле, является менее распространенной разновидностью. При этом дефекте твердой мозговой оболочки и кожи в мешочке внутри черепа происходит расширение желудочков. Более серьезный вариант менингомиелоцеле. В большинстве случаев гидроцефалия повышается, что связано с гидроцефалией и внутричерепным давлением Арнольда-Киари.Затем жидкость проходит через отверстия Magendie и Luschka Syringomyelia и Syringobulbia четвертого желудочка, чтобы достичь субарахноидального пространства этих врожденных пороков развития, которые клинически проявляются в головном мозге. Затем он распространяется через субарахноидальное пространство на более позднем этапе жизни и часто развивается вместе с определенной поверхностью спинного мозга. Сирингомиелия и наличие паутинных ворсинок вдоль дуральных венозных синусов сирингобульбия характеризуются развитием сиринкса (рис.Обычно она начинается в сером веществе спинного мозга. Гидроцефалия подразделяется на первичный и вторичный центральный канал. Сиринкс обычно окружен глиальными типами, причем первые встречаются гораздо чаще, у обоих типов есть ткани.

J Hand Surg [Am] Touborg-Jensen A (1970) Синдром запястного канала, вызванный 22: 1034-1040 аномальным распределением поясничных мышц при менструальной боли лечение естественной покупкой 400 мг ибупрофена с амексом. Тендинопатия Radiol Med radialis: спектр результатов визуализации и ассоциация 93: 194-198 с домашним лечением трискафического артрита для снятия боли в опоясывающем лишае генериками линии 600 мг ибупрофена.Skeletal Radiol 35: препараты для лечения боли Urayama H заказать ибупрофен, Ohtake H, техасский центр лечения боли, frisco TX, общий ибупрофен, 400 мг онлайн, Kosugi I et al (1998) Искажение лучевой артерии 572-578 слизистой кистой. Eur Radiol alous мускулы ладонной стороны запястья и передней части 10: 1920–1925 руки. Схематические изображения сбоку пястно-лангового сустава в положении разгибания и сгибания. При растяжении более вентральные волокна дополнительной коллатеральной связки (2) напряжены, в то время как большее количество спинных волокон соответствующей коллатеральной связки (1) расслабляется.В изгибе (изогнутая стрелка) правильная коллатеральная связка должна быть выпрямлена, тогда как добавочная связка ослаблена. Локтевая коллатеральная связка пястно-фалангового сустава большого пальца и апоневроз приводящей мышцы большого пальца. На рисунке b апоневроз рассечен путем его прикрепления вдоль латеральной стороны сухожилий длинного разгибателя большого пальца (epl) и короткого (epb) сухожилий 11. Сгибание пальца происходит из-за сустава. С биомеханической точки зрения, сгибание и сжатие. сгибателей длинных пальцев.Он начинается с разгибания пальцев и представляет собой сложную последовательность уровня проксимального межфалангового сустава, за которой следуют тонкие движения, требующие целостности, а пястно-фаланговые и дистальные межфаланговые суставы включают одновременное взаимодействие сухожилий и суставов. Хотя объяснение динамики пальцев более медленной, чем проксимальный межфаланговый сустав, выходит за рамки этой главы, и его сгибание завершается только в конце, следует учитывать, что разгибание пальцев начинается при движении, блокируя захват.Сложная система уровня пястно-фалангового сустава с помощью кольцевых шкивов обеспечивает точку опоры для сгибания сухожилий разгибателей. Затем, разгибание и разгибание с поддержанием аппроксимальных и дистальных межфаланговых суставов является посредником сухожилий сгибателей к кости. При общем осмотре, поверхностный сгибатель пальцев сгибает проксимальную общую архитектуру каждого фиброзного влагалища пальцев, межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Поскольку эта фиброзная оболочка должна быть глубокой (в некоторых случаях, за исключением разрешающих сгибательных движений в межфаланговом суставе указательного пальца), не иметь суставов независимого действия, она имеет разную толщину по длине из-за их общего мышечного происхождения.Сгибатель пальца и включает в себя несколько сегментов, которые являются digitorum superficialis и могут независимо сгибаться, каждый называется кольцевым шкивом и крестообразным пальцем в проксимальном межфаланговом суставе. Кольцевые шкивы расположены в пяти патофизиологических точках, в комбинированных точках слезотечения вдоль влагалища сухожилия, а также в количестве поверхностных и глубоких сгибателей пальцев, расположенных от проксимального к дистальному отделу (рис. фаланги, (A1) простираются от области ладонной пластинки изолированного разрыва пястно-фалангового сустава сгибателя пальцев superficialis до основания прокси, вызывая лишь легкий дефицит и изолированный разрыв малой фаланги; второй (A2 ) простирается от основания глубокого сгибателя пальцев, компрометирует проксимальную фалангу до места соединения выступа сгибания дистальной фаланги.В пальцах две трети и дистальная треть сухожилий проксимальных сгибателей получают кровоснабжение через тонкую соединительную фалангу; третий (A3) имеет небольшие размеры и расположен в складках, винкулах, соединяющих сухожилия с проксимальным межфаланговым суставом; четвертый цифровой ножны. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца пересекает тенарное возвышение между поверхностным и глубоким животом короткого сгибателя большого пальца. Затем он входит в костно-фиброзный канал большого пальца и вводится в ладонной части основания дистальной фаланги.На уровне головки пястной кости это сухожилие проходит по А5 между двумя сесамовидными костями, одна (латеральная) входит в объединенное сухожилие короткого сгибателя большого пальца руки A4 и длинного отводящего большого пальца, а другая (медиальное) — в сухожилие приводящей большой мышцы. Невроз ладонной апо А1 находится в прямой связи с поперечной связкой запястья и сухожилием длинной ладонной мышцы. Он имеет треугольную форму с основанием, расположенным дистально, и покрывает сухожилия сгибателей пальцев, нервы и сосуды ладони, защищая их от внешних повреждений.Косой шкив (Obl) также описан над осью средней линии пальца как в переднезадней, так и в проксимальной фаланге, в прямой непрерывности с волокнами латеральных направлений и обеспечивает точки, где находится апоневроз adductor pollicis (стрелки). На этих диаграммах сила сухожилий проявляется во время сгибания, крестообразные ленты не показаны. Бьянки (А4) лежит в средней трети средней фаланги; Попадание фалангиального сустава в латеральную сторону основания, а пятый (A5) размещается над дистальной границей проксимальной фаланги большого пальца.Из пяти кольцевых шкивов, все сформированное сухожилие длинного большого пальца проходит между головками толстой фиброзной ткани, шкив А2 является самым сильным сгибателем большого пальца. Под отведением и шкив A4 имеет большую жесткость (Lin et tor pollicis brevis и латеральнее сгибателя большого пальца. С патофизиологической точки зрения, brevis, мышца opponens pollicis имеет то же самое, эти два шкива имеют решающее значение для сопротивления ладонному исходу. как abductor pollicis brevis, но вставляется при смещении сухожилия (Phillips and Mass 1996; первая пястная кость.Они прикрепляются к кости, а мышцы гипотенара по глубокому каналу подводятся к шкивам A1, A3 и A5, которые отходят от ветви локтевого нерва и касаются ладонной пластинки. Расположение дополнительной системы перекрещивающихся волокон гипотенарных мышц почти симметрично по сравнению со шкивами А2 и А3 (С1), А3 и А4 — большого пальца. Он возникает из-за того, что писи более тонкие и более гибкие, чем форма кольцевых шкивов и локтевая граница поперечного запястья, и имеют менее значительное влияние на пальцевую связку и вставляются в основание проксимального отдела кисти.Сгибатели пальцев квинтимируют друг с другом, образуя сплошной слой, имеют единственное брюшко и лежат латеральнее отводящего сухожилия сгибателей. Он берет начало от крючковидного крючка, а оболочка включает два кольцевых шкива, лежащих над поперечной связкой запястья, и прикрепляется к пястно-фаланговому суставу (A1) и головке основания проксимальной фаланги. Проксимальная фаланга opponens digiti (A2) и косой шкив над квинтисом лежат глубоко по отношению к отводящему мышцу, а короткий сгибатель — ладонной ствол проксимальной фаланги (рис.Он поднимается от крючка хамата, а косые шкивы принимают волокна от поперечной и поперечной связок запястья и вставляются в апоневроз приводящей мышцы большого пальца. В центральном отделе ладони четыре червячных мышцы, по одной на каждый палец, образуют свои 11. Внутренние мышцы руки возникают в ладони от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к боковым сторонам внутренней мышцы. Мышцы кисти лежат на ладони и сухожилиях разгибателей со второго по пятый пальцы, дистальные можно разделить на три основные группы: от тенара до уровня пястно-фалангового сустава.Первые мышцы большого пальца; гипотенарные мышцы и второстепенные червеобразные мышцы одноплодные и находятся внутри мизинца; червячные мышцы и промежуточный срединный нерв; третья и четвертая — костные мышцы, расположенные в центральной части ладони и двуплодные, отходящие от боковых сторон соседнего сгибателя между пястными костями соответственно (рис. срединный нерв и, по сути, являются костями и играют важную роль в выполнении сложных движений большого пальца.Они разделены на две части. Они включают в себя поверхностный отводящий большой палец, слои ладонных и спинных мышц, иннервируемые коротким сгибателем большого пальца и глубокие оппоненты локтевого нерва. Короткий абдуктор большого пальца — это широкий от смежных сторон двух пястных костей, плоская мышца, расположенная на более латеральной стороне от ладонной межкостной мышцы, берущей начало от заднего возвышения. Как поперечная связка запястья, так и бугорок вставки на разгибателях трапеции пальцев и вставляются в основание проксимальной фаланги и основание проксимальной фаланги.Короткий сгибатель большого пальца расположен медиально отводящим мышцам, а ладонный — к отводящему большому пальцу и имеет две мышечные приводящие мышцы пальцев. Косая вставка через радиальный сесамовидный сустав над головкой пястной кости возникает из второй и третьей пястных костей 502 C. Бианкитоидный артрит, псориатический артрит) и дегенеративные (остеоартрит) заболевания. В случае воспаления суставов наиболее распространенным симптомом является продолжительная скованность по утрам, которую пациент называет затруднением движения пальцев ранним утром, которое обычно уменьшается от теплой воды и легких упражнений.При ревматоидном артрите обычно возникает двусторонний симметричный отек пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов 74. Прогрессирующая дезинтеграция 3 суставных поверхностей и повреждение окружающих структур мягких тканей может привести к типичным деформациям пальца 6, таким как деформация 1 сгибания лебединой шеи (разгибание проксимального межфалангового сустава и сгибание дистального межфалангового сустава) , 2 деформация бутоньерка (по-французски петля) (сгибание проксимального межфалангового сустава и разгибание дистального межфалангового сустава) и локтевое отклонение пальцев.Фактически, различные спортивные занятия на лучевой (черная стрелка) и локтевой области (открытая стрелка) могут привести к поражениям рук и пальцев (тендинит, артерии, которые анастомозируют, образуя поверхностный (1) и глубокий большой палец лыжника, пальцы альпиниста, трикотажный палец и т. д. Обратите внимание, что глубокая ладонная артерия. При острой травме, тип травмы, такой как нижняя дуга, располагается проксимальнее верхней ладонной дуги. разделить тела, точное место доступа фрагмента должно быть на латеральной и медиальной собственно ладонно-пальцевых артериях (5).Точно следует искать по коже и по характеру каждого пальца, правильному соединению пальцевых артерий на подушечке пальцев. Это должно предупредить исследователя о необходимости поиска определенного типа артефакта, созданного из различных материалов. На спусковом крючке пациент проходит медиально в ладони, посылая ветви, как правило, сообщая о болезненном ощущении щелчка над внутренними мышцами руки и заканчивая сначала головками пястных костей при сгибании и расширении межкостного пространства. В редком аспекте руки, поверхностная ветвь экземпляров, тип боли и триггерные факторы — лучевой нерв посылает дорсальные пальцевые нервы к спинным, специфичным для определенного заболевания.Это случай кожи большого и указательного пальцев, части опухоли гломуса, при которой мучительная пульсирующая боль на возвышении и лучевой стороне длинного пальца.

Скидка 600 мг ибупрофена бесплатная доставка. Радиочастотная абляция — как Том нашел обезболивающее.

Цервикогенная головная боль: диагностика и лечение

Авторы рассказывают, как остеопатический подход к этому вторичному расстройству головной боли может сэкономить время и деньги.

Цервикогенная головная боль составляет от 15 до 20% всех хронических и / или повторяющихся головных болей и классифицируется как вторичная головная боль, то есть состояние является результатом основного заболевания.В частности, CGH возникает из-за нейромышечно-скелетной дисфункции шейного отдела позвоночника, особенно трех верхних шейных сегментов. 1,2,3

Всемирное общество цервикогенной головной боли определило CGH как головную боль, которая возникает из первичного ноцицептивного источника в скелетно-мышечных тканях, иннервируемых шейными нервами. 4 Он характеризуется односторонней головной болью с признаками и симптомами поражения шеи, такими как боль при движении, из-за внешнего давления на шейные сегменты позвоночника и / или устойчивых неудобных поз головы. 5,6,7 Дифференциальный диагноз CGH широк и включает, в частности: мигрень, затылочную невралгию, артериовенозную мальформацию, мальформацию Киари, менингит, глаукому, псевдоопухоль мозга, васкулит (особенно височный артериит), шейный спондилез, опухоль, и аутоиммунные состояния, включая ревматоидный артрит и расслоение позвоночной артерии. 8

Вообще говоря, в литературе имеется широкий спектр определений и диагностических критериев этого расстройства.Например, несколько источников исключают артриты, спондилолистез или другие нарушения, связанные со старением верхнего шейного отдела позвоночника, которые не связаны с развитием CGH. В результате CGH может характеризоваться головной болью, возникающей из-за неартритических состояний шейного отдела позвоночника, и было показано, что она возникает во время манипуляции или стимуляции верхних шейных сегментов позвоночника.

Один источник предполагает, что CGH обычно клинически проявляется как гемикраниальный болевой синдром, вызванный поражениями трех спинномозговых нервов в верхнем шейном отделе позвоночника.Кроме того, возможными источниками головной боли могут быть нарушения функций структур, которые иннервируются этими нервами. 9 Боль часто затрагивает заднюю затылочную область черепа и распространяется на ипсилатеральную орбиту. Связанные три верхних шейных нервных корешка включают в себя нижнюю дуральную мембрану и ветви надтенториальной мембраны тройничного нерва (V1). 10 При оценке постнейрохирургической боли Кемп и др. Обсуждали иннервацию твердой мозговой оболочки в задней черепной ямке. 11

Признание дополнительных вариантов лечения пациентов с цервикогенной головной болью и их долгосрочной пользы, которые могут снизить стоимость диагностических тестов и долгосрочного ухода. (Источник: 123RF)

Несколько схем установили общие диагностические критерии CGH как воспроизведение головной боли после стимуляции верхних шейных нервных корешков. Кроме того, анестезиологическая блокада широко рассматривается как подтверждающий тест, хотя часто считается ненужным при клинической диагностике. 5,6,7 Этот подход связывает этот синдром с дисфункциональными нервными структурами верхней шейки матки. В результате должна быть установлена ​​основная причина неврологической дисфункции шейки матки. Пленочные рентгенограммы, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), миелография, по-видимому, имеют ограниченное применение в диагностике ХГЧ. 7 Оценка МРТ шейного отдела позвоночника «не показала очевидных различий» между пациентами с CGH и контрольной группой во внешнем виде структур шейного отдела позвоночника на снимках МРТ. 7 Диагноз ставится на основании клинической картины и диагностических критериев и может быть определенно подтвержден только стимуляцией верхних шейных нервных корешков. 12

Известно, что физиологическая основа дисфункции верхних отделов шейки матки, приводящей к CGH, заключается в конвергенции афферентных ветвей тройничного нерва (пятый черепной нерв) с тремя верхними цервикальными сенсорными нервами, называемыми тригеминоцервикальным комплексом (TGC). 13 Эти сходящиеся сигналы возбуждают интернейроны спинного мозга, которые передают выходные сигналы в местные структуры и поднимаются в таламус и сенсорную кору.В зависимости от продолжительности и тяжести исходного сенсорного ввода TGC может быть восприимчивым к повышенной возбудимости, что может привести к гипертонусу мышц и боли в структурах, которые разделяют эту иннервацию. Кроме того, TGC может также влиять на парасимпатическую (блуждающую) и симпатическую системы, влияя на различные функции груди, головы и лица. 8 Когда боль и гипертонус сохраняются, нейропластические изменения могут происходить на уровне спинного мозга, где минимальная провокация вызывает преувеличенную реакцию или центральную сенсибилизацию. 14

Передовая и мануальная терапия

Фармакологическое лечение цервикогенной головной боли обычно включает использование:

  • Антидепрессанты (в частности, трициклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)
  • Противоэпилептические препараты (например, габапентин, прегабалин, дивалпроекс натрия, топирамат, карбамазепин)
  • НПВП
  • ацетаминофен
  • расслабляющие мышцы
  • средства местного действия (местные анестетики и другие средства). 15

Дополнительные методы лечения могут включать:

  • физиотерапия
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
  • фасеточная или эпидуральная инъекция
  • ботулинический токсин-А (ботокс) для инъекций
  • радиочастотная абляция / ризотомия
  • и хирургия. 15

В литературе мануальная медицина, направленная на восстановление подвижности верхних отделов шейки матки с помощью широкого спектра терапевтических процедур, включая мобилизацию и манипулятивные техники, также признана полезной при ХГЧ.Несколько исследований выявили пользу независимо от пола, возраста или хронического характера головной боли. 16,17 Ручное восстановление подвижности верхних шейных и грудных отделов позвоночника для уменьшения периферических входов является одной из основных целей успешного лечения CGH. 18 Обзор рандомизированных контролируемых исследований мануальной терапии, включая ОМТ, показал статистически значимое улучшение симптомов пациентов, особенно в сочетании с упражнениями. 19

Остеопатический подход

В соответствии с нынешним пониманием CGH, «врачи-остеопаты предполагают, что процедуры мобилизации и манипуляции шейки матки уменьшают афферентный стимул в спинной мозг от рецепторов шейного сустава, расслабляя параспинальные мышцы и снимая нагрузку на соединительные ткани и суставы, тем самым уменьшая боль CGH.” 8 Остеопатический подход к CGH может быть полезным терапевтически, но также и диагностически. Как уже отмечалось, визуализирующие исследования и другие диагностические методы часто имеют ограниченную ценность, помимо оценки дифференциального диагноза CGH. Кроме того, воспроизведение симптомов CGH с помощью нервной стимуляции продемонстрировало последовательность в диагностике в медицинских и терапевтических парадигмах.

Центральный компонент остеопатического подхода к оценке и лечению пациентов всегда включает в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, подкрепленное глубоким пониманием анатомии и физиологии, лежащих в основе.Если отклонения от нормы выявляются с помощью традиционных клинических навыков или пальпации, немедленно проводится соответствующее тестирование и лечение. При отсутствии «тревожных симптомов» рассмотрение состояния с остеопатической точки зрения включает рассмотрение всего тела с особым вниманием к каждой из областей, вовлеченных в патогенез CGH, включая верхний шейный отдел позвоночника; шейная мускулатура и связки; а также черепные и челюстные структуры.

В большинстве случаев уменьшенный диапазон движений (ROM) и боль представляют собой функцию «сенсибилизированного» шейного выхода с гипертонусом и болью в CGH.Врач-остеопат может использовать определенные диагностические процедуры и критерии для выявления соматических дисфункций в интересующей области. Наличие соматической дисфункции может указывать на нарушения в связанных нервных корешках; в мышечных, фасциальных и связочных структурах; а также в местных вегетативных и лимфатических функциях. 8 При CGH соматическая дисфункция шейки матки обычно влияет не только на восприятие боли, но также на физиологическую и ноцицептивную функцию любого общего иннервируемого органа и скелетных структур. 8 По сути, идентификация соматической дисфункции — это физическое проявление того, что сегмент сенсибилизирован. Хотя любая область тела может привести к дисфункции шейного отдела позвоночника, одной из наиболее важных причин CGH может быть активность миофасциальной триггерной точки, особенно со стороны грудино-ключично-сосцевидных мышц. 20,21

После идентификации соответствующий OMT может быть использован для лечения соматической дисфункции, которая, в свою очередь, может устранить симптомы CGH. В частности, OMT может помочь восстановить гомеостаз, о чем свидетельствует улучшение ROM, уменьшить боль в структурах спинного и черепного нервов, а также уменьшить отек и воспаление.Методы ОМТ могут касаться мягких тканей, противодействия растяжению, высвобождения фасции, мышечной энергии и высокой скорости / низкой амплитуды. Тип OMT, применяемый при лечении CGH, зависит от переносимости пациента и конкретных диагностических результатов.

Заключение

Хронические головные боли затрагивают значительную часть населения и представляют собой значительные расходы для системы здравоохранения. Оценки показывают, что многие клиницисты заказывают ненужные тесты, такие как визуализация; отложить лечение боли, обратившись к узким специалистам; или использовать неспецифическую фармакотерапию для снятия боли. 22

Вторичная цервикогенная головная боль, в частности, поддается диагностике и лечению без визуализации, направления к специалистам или использования лекарств, которые, как правило, уменьшают симптомы, а не лечат расстройство. Остеопатический подход, включая остеопатическое манипулятивное лечение, может хорошо подходить как для оценки, так и для лечения ХГЧ. При правильном использовании ОМТ пациенты с ХГЧ могут найти облегчение и разрешение своих симптомов при минимизации дополнительных затрат на визуализацию и лекарства.

Эта статья была опубликована в онлайн-эксклюзиве в связи с июньским выпуском PPM за 2019 год.

Последнее обновление: 20 июня 2019 г.

Рефрактерная хроническая мигрень: легкая, умеренная или тяжелая

Мануальная эстетическая медицина

Альтернативные названия : спондилез, дорсалгия

Введение

Спондилез (остеохондроз) — дистрофическое поражение суставной хрящ и костная ткань сустава.Загар остеохондроз, возникающий в позвоночнике, сдавление нервных корешков может случиться.

Около 80% населения мира страдает остеохондрозом в какой-то этап их жизни, с увеличением заболеваемости. В процесс может распространиться на весь позвоночник (генерализованный остеохондроз) или остаются локализованными (шейный, грудной и поясничный). Когда это происходит в на шее его еще называют шейным остеохондрозом или шейным остеохондрозом. спондилез.

Спондилез шеи можно выделить конкретное обсуждение в связи с его классической клинической картиной. Наиболее подвержены заболеванию люди трудоспособного возраста.

Факторы риска

Это состояние может возникать по ряду причин. Эти включают генетическую предрасположенность, прогрессирующую дегенерацию с возрастом, нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения и травмы.Работа и деятельность которые включают постоянное напряжение мышц шеи (например, выполняемое офисные сотрудники, водители, столяры, ученые или люди, сидящие в перед компьютером или телевизором в течение нескольких часов), а также стресс может быть дополнительные инициирующие агенты. Вот почему энергичный и решительный люди (современные трудоголики) часто поражаются этим заболеванием.

Презентация и патофизиология

Клиническая картина шейного спондилеза определяется строение и физиология шеи.Одна из самых больших артерий в тело (позвоночная артерия) проходит через поперечные отверстия к полость черепа и питает мозжечок (участвует в моторном управлении), вестибулярный аппарат (функция, связанная с равновесием), лимбическая система (поддерживает множество функций, включая тонус артерий и вен, эмоции, кратковременная память и внутренние органы) и другие жизненно важные центры, расположенные в стволе мозга (I.И. Великанов).

Изменения, вызванные шейным спондилезом, влияют на суставной поверхности позвонков, дисков и окружающих тканей. Шейный позвонки неустойчивы и легко могут сместиться. Это может привести в сужении канала, через который проходит позвоночная артерия путешествует, вызывая ишемию в регионы, которые поставляет. Он также может сужать канал, по которому проходят нервы к мозгу и от него, вызывая симптомы в области шеи и верхних конечностей.Эти нервы тоже влияют на сердечную и бронхолегочную функцию.

Типичные проявления шейного спондилеза включают боль в шее, головная боль, а также вестибулярная, зрительная, вегетативная и психосоматическая расстройства (А.Б. Ситель, М.Е. Санина и соавторы).

Клинические проявления шейного спондилеза различаются.Боль в шее, боль в межлопаточной области боль в плече и боль, которая может распространяться от распространенные жалобы — затылок к макушке или лбу. Защитный напряжение мышц, потеря моторики шеи и гипотрофия мышц плечевого пояса иногда наблюдаются.

Постоянные головные боли разной интенсивности и характера появляются внезапно и усиливаются с изменением погоды.Головная боль может сопровождаться со стороны вегетативных проявлений: лихорадка, дрожь, потливость, тошнота, сердцебиение, изменение артериального давления, падение давления, тяжесть в голове или отек лица по утрам. Булавки и иглы, слабость и потеря ощущения в верхних конечностях также типичны для этого состояния. Боль в левая рука и межлопаточная область могут имитировать сердечный приступ. Существует точка зрения, что шейный остеохондроз может вызывать лопаточно-плечевой периартрит, эпикондилит и контрактура Дюпюитрена (А.А. Очерет). Нарушения зрения могут проявляться в виде боли в глаза, вуаль перед глазами или снижение остроты зрения.

Кохлеовестибулярные расстройства включают головокружение, ощущение земли ускользание из-под ног, неустойчивая походка, шум в ушах и слух обесценение. Симптомы часто сопровождаются сменой эмоций. и личности, такие как раздражительность, плаксивость, беспокойство, быстрое утомляемость, отвлечение внимания, проблемы с памятью, снижение настроения, сон нарушение и специфические фобии.Например, пациенты могут бояться без сопровождения из-за страха потери сознания и падения или страха водить машину. Отсутствие уверенности в себе, сомнения в возможности выздоровление и депрессия могут сосуществовать.

Иногда после приступа заболевания больной может быть доставлен в ремиссия не из-за лечения, а в результате роста залога кровообращение, которое не может гарантировать от рецидива.

По мнению А.В. Попроцкого, широкий спектр клинических проявлений можно объяснить тем, что более высокий уровень соматической регуляции, включая нейроэндокринную и моторную регуляцию, представлены на лимбическая система головного мозга, и нарушение кровоснабжения в этой области может проявляется также через мышечно-двигательные и нейроэндокринные симптомы как через психические симптомы.Соматические и психосоматические симптомы уходят. все вместе.

Разнообразие клинических проявлений шейного спондилеза может затрудняют диагностику, особенно когда психосоматические и вегетативные симптомы проявляются более остро, маскируя более локализованные симптомы. По мнению В.А. Берсенева, клинический портрет больного с шейный остеохондроз и ишемические нарушения в лимбической области мозга Система может быть описана как « вегетативный недействительный ».

Если пациент с этим заболеванием не получает надлежащего лечения, он может остаться с постоянной нетрудоспособностью.

Лечение

Лечение шейного спондилеза — сложная проблема, которая требует до сих пор не совсем понял. Есть много способов повлиять на течение болезни и некоторые новые разрабатываются.

Мы предлагаем нашим пациентам комплексный план лечения для устранения боль, расслабить мышцы, восстановить диапазон движений, уменьшить дегенеративные процессы в межпозвонковых суставах и дисках и усиливают артериальные кровоток и церебральная микроциркуляция.Для достижения результатов мы применять щадящие мануальные техники и лечебный массаж, кроме пациенты с выраженными вегетативными симптомами. В последнем случае мы используем методы, избегающие прямого контакта с шейным отделом. В то же времени только мануальной терапии недостаточно для пациентов с шейным остеохондроз. К тому же грубые манипуляции на шее недопустимы. указано, из-за серьезных возможных осложнений.Физиотерапевтический процедуры составляют очень важную составляющую терапии. Сегодня, существует большое количество фармацевтических субстанций, которые могут улучшить качество жизни пациента. Что касается медикаментозного лечения, мы предпочитаем гомотоксикологические и гомеопатические средства, потому что они быстро действуют, не имеют побочных эффектов, достаточно эффективны и помогают получить длительные результаты.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *