Насколько фатальны для легких последствия коронавируса и есть ли шанс их восстановить: отвечает профессор-пульмонолог

А также у кого повышенный риск развития фиброза, пояснил один из ведущих экспертов по COVID-19, доктор медицинских наук Кирилл Зыков.

ЧТО ЗНАЧАТ ДИАГНОЗЫ «ПНЕВМОСКЛЕРОЗ» И «ПНЕВМОФИБРОЗ»

— Больше всего пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, боятся фиброза легких, именно о нем нас спрашивают чаще всего, — рассказывает врач-пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии и профболезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Кирилл Зыков.

 — В диагнозе может быть написано «пневмосклероз», «пневмофиброз» — это, по большому счету, синонимы. Речь идет о разрастании в легких соединительной ткани. Это бывает по разным причинам: из-за воспалительного, из-за дистрофического процесса. В итоге нарушается основная задача легких: обеспечение газообмена. У людей из-за этого возникает одышка, сначала при физнагрузках, а при обширном фиброзе — даже в состоянии покоя.

При этом нужно помнить, что возможности наших легких очень значительны. И если после перенесенного заболевания, в том числе COVID-19, есть какой-то локальный пневмосклероз, относительно небольшие изменения, это не влияет на функциональные возможности легких. То есть человек попросту не почувствует каких-то неприятных последствий.

— Можно ли назвать процент или примерный масштаб повреждения легких, при которых такие последствия уже будут ощутимы?

— В ситуации с COVID-19 обнаружилась поразительная особенность: клиническое состояние, ощущения самого пациента могут не совпадать со степенью повреждения легких на КТ (компьютерной томографии) и по лабораторным данным. Этот одна из загадок новой инфекции. Порой возникает ощущение, что эти параметры живут своей жизнью, независимо друг от друга. Иногда мы видим, что у пациента на КТ поврежден достаточно большой объем легких, а человек уверяет, что чувствует себя нормально.

И есть обратная ситуация, когда у больного выраженная одышка, высокая температура, а изменения на КТ довольно незначительны. Эту тайну коронавируса еще предстоит раскрыть.

ЧЕМ ДОЛЬШЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕМ БОЛЬШЕ ФИБРОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

— От врачей сейчас часто можно услышать: о коронавирусной инфекции мы пока знаем мало, и непонятно, что дальше будет с легкими у переболевших.

— На самом деле сейчас мы можем ориентироваться на опыт предыдущих вспышек коронавирусов — SARS, или атипичной пневмонии, в 2002 — 2003 гг. и MERS, или Ближневосточного респираторного синдрома, в 2012 — 2013 гг. Срок наблюдения за пациентами, перенесшими эти виды коронавирусной инфекции, уже достаточно большой. В то время как срок нашего знакомства с COVID-19 всего около полугода.

Поэтому мы можем экстраполировать, то есть переносить данные предыдущих наблюдений на нынешнюю ситуацию. Если говорить об оценках последствий и конкретных цифрах, то большую роль играет тяжесть состояния, в котором госпитализировались пациенты. От этого зачастую зависят и шансы выжить, и частота и масштаб фиброзных изменений в легких. По разным данным, у пациентов с SARS такие изменения в легких встречались в 10 — 20% случаев (как раз в зависимости от тяжести состояния).

— И как долго сохранялись фиброзные изменения в легких?

— Есть наблюдения, что у части пациентов неблагоприятные изменения сохранялись через 9 месяцев после выписки из госпиталя. При этом выраженность фиброза зависела от длительности заболевания и его лечения. Чем дольше течение болезни, тем выше вероятность того, что у человека будут фиброзные изменения.

В ТЕМУ

У кого чаще развивается фиброз легких:

— Люди старшего возраста (65+)

— Курильщики

— Люди с генетической предрасположенностью к развитию фиброза (если этим страдали родители или один из них, бабушки, дедушки)

— Пациенты с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена и другие)

— Также уже появились данные, что при COVID-19 повышен риск фиброза у пациентов с высоким маркером воспаления, то есть с более выраженными лабораторными показателями воспаления, — рассказывает профессор Кирилл Зыков. — Речь идет, в частности, об уровне С-реактивного белка в крови, уровне Интерлейкина-6 и некоторых других воспалительных маркеров. И также важным фактором является картина изменений на компьютерной томографии, которая тоже показывает уровень воспаления.

Чем больше уровень повреждений на КТ, тем выше вероятность того, что разовьются фиброзные изменения. Для тех, кто интересуется, упрощенно можно представить себе это процесс так: при «Ковиде» повреждается альвеолярный эпителий (оболочка альвеол, пузырьков в легких), резко возрастает воспалительный ответ. Как защитная реакция организма, в том числе, активируются клетки-фибробласты, формируется коллаген, и это является основной фиброза в дальнейшем

РЕШАЮЩИЙ СРОК — ПЕРВЫЙ ГОД

— 19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS, показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение уплотнений в легких, которые обычно считают фиброзными изменениями, — продолжает эксперт.

— После года подвижек в положительную сторону уже не было.

— Но ведь считается, что фиброз необратим? Переродившуюся ткань как легких, так и любого другого органа, в клинической практике еще вроде бы не научились превращать снова в полноценно работающие клетки?

— Да, это так. В том-то и дело, что нередко за фиброз сразу после болезни принимают и другие изменения, которые обратимы, могут пройти. По данным наблюдений именно фиброз начинает формироваться обычно не раньше 3-ей недели после начала выраженного воспалительного процесса. Специалисты-морфологи (исследователи строения живых тканей. — Ред.) могут определить фиброзные изменения, которые действительно уже никуда не исчезнут.

-Так что на практике переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб «настоящего» фиброза и надеяться, что часть изменений пройдет, так?

— Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации.

лечение народными средствами и дыхательная гимнастика, лечебная физкультура и питание

• 10 Ноября, 2018
• Болезни и условия
• Настасья Крахина

Среди целого ряда заболеваний органов дыхания особое место занимает пневмосклероз легких. В данной статье будет описано, что это такое пневмосклероз легких, какова его симптоматика и методы лечения. Кроме того, будут перечислены народные методы борьбы с заболеванием, советы специалистов и распишется процесс проведения дыхательной гимнастики.

Описание заболевания

Для начала необходимо понимать, что пневмосклероз легких — это такая патологическая деформация в легких, которая характеризуется ненормированным разрастанием легочной ткани. Таким образом, легочная паренхима замещается соединительной тканью.

Обычно заболевание прогрессирует в случае запущенных воспалительных или дистрофических процессов. Вследствие процесса деформации легочная ткань сморщивается и уплотняется. Часто замечается значительное изменение размеров и формы бронхов, уменьшение объема легких.

Пневмосклерозу подвержены люди любого возраста и пола, однако согласно медицинской статистике, болеют этим заболеванием мужчины в возрасте от пятидесяти лет. Так как функциональные изменения в легких носят тяжелый характер, то болезнь может привести к инвалидности или даже смерти пациента.

Симптомы заболевания

Ответ на вопрос: «Диффузный пневмосклероз легких — что это?» будет неполным, если не остановиться на симптомах заболевания. В данный момент речь будет вестись именно об этом.

• Первое, на что сразу же обращается внимание – это затрудненный вдох. Больной не может глубоко вздохнуть, начинается непрерывный кашель. Сначала одышка появляется только после физической нагрузки, если не приступить к лечению, она становится постоянной.
• Дыхание затруднено, кожные покровы начинают приобретать синюшный цвет.
• Быстрая утомляемость.
• Постоянная слабость.
• Головокружение.
• Постепенное снижение веса.
• Упадок сил.
• Хрипы и посвистывание. Причина их возникновения следующая. Уменьшается дыхательная поверхность органа при заболевании диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких, которая образуется в этом случае, сопровождается ослабленным дыханием и определенными звуками. Они могут быть сухими и влажными мелкопузырчатыми хрипами.

Причины развития пневмосклероза

Чаще всего причиной возникновения и развития заболевания пневмосклероз легких служат различные заболевания дыхательных путей, такие как хронический бронхит, перибронхит, пневмония, туберкулез, альвеолит и другие.

Иногда причиной патологии становится недостаточный приток крови к дыхательной системе. После перенесенных стафилококковых пневмоний риск заболевания пневмосклерозом максимально велик. Кроме того, пневмосклероз может начать развиваться у тех, кто работает на вредном производстве, где присутствуют различные газы и пыль.

Привести к пневмосклерозу могут запущенные инфекционные и вирусные заболевания, а также наличие травм легочной паренхимы или грудной клетки. Таким образом, проблемы в работе дыхательной системе обусловлены тем, что нарушается основная, вентиляционная, функция легких, поток крови и лимфы в них.

Причины возникновения диффузного пневмосклероза

Чаще всего патология развивается из-за того, что заболевания легких не лечились должным образом.

Основные причины:

• невылеченные болезни вирусного происхождения,
• попадание инородного тела,
• перенесенная инфекция,
• хронический бронхит,
• наличие туберкулеза, различных микозов,
• обструктивные заболевания легких,
• постоянное присутствие в помещениях, где пыль, газ, вредные вещества,
• наличие аллергии,
• заболевания соединительной ткани,
• патологии сердца, вызывающие застойные явления,
• травмы при падениях,
• ряд наследственных болезней,
• слабый иммунитет.

Симптомы пневмосклероза

Чаще всего распознать неосложненный пневмосклероз довольно трудно. Он проявляется небольшим кашлем, иногда с незначительной мокротой. Однако при детальном осмотр, специалист может обнаружить значительное западение грудной клетки.

Симптоматика более тяжелых форм пневмосклероза отличается от неосложненной. При диффузном пневмосклерозе отмечается одышка, сначала только при физических нагрузках, но после и в состоянии покоя. Цвет кожи может меняться от бледного до бледно-синеватого, причиной этого является недостаточное функционирование крови. Иногда наблюдается отхождение мокроты с гноем при сильном кашле, хронический бронхит.

Склероз лёгких. Симптомы, диагностика и лечение

В результате патоморфологических изменений в поражённых склерозом участках лёгких нарушается эластичность и газообмен. Развивается локальный, или ограниченный пневмосклероз, протекающий бессимптомно. При аускультации могут выслушиваться жёсткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Обнаруживается он рентгенологическими методами. На снимке видна зона уплотнённой легочной ткани.

При диффузных изменениях имеют место следующие симптомы:

• боль в грудной клетке;
• прогрессирующая одышка;
• кашель;
• цианоз.

У пациентов во время перкуссии отмечается укорочение перкуторного звука и ограничение подвижности лёгочного края. Аускультативно слышны мелкопузырчатые или сухие рассеянные хрипы, ослабленное везикулярное дыхание с жёстким оттенком.

При диффузном склерозе лёгких происходит редукция сосудистого русла, нарушается вентиляции лёгких, развивается артериальная гипоксемия и хроническая дыхательная недостаточность. Впоследствии присоединяется эмфизема и воспалительные заболевания лёгких, развивается легочное сердце.

Для выявления и оценки поражения в Юсуповской больнице пульмонологи применяют методы исследования:

• рентгенографию и компьютерная или мультиспиральная компьютерная томография лёгких;
• спирографию;
• биопсию лёгкого с морфологической верификацией диагноза.

Их выполняют на высокотехнологичных диагностических аппаратах ведущих фирм мира.

Лечение пневмосклероза

Есть различные способы лечения пневмосклероза легких народными средствами и медикаментозно. Желательно, чтобы лечение данного заболевания проводил узкопрофильный специалист, пульмонолог. Иногда, в особенно тяжелых случаях, лечение больного пневмосклерозом подразумевает нахождение его в стационаре под пристальным вниманием лечащего врача. Такое решение обычно вызвано развитием патологических осложнений или началом воспалительного процесса в легких. При лечении заболеваний дыхательных путей основной упор делают на устранение первопричины.

Некоторые виды осложнений пневмосклероза, такие как фиброзы, циррозы легочной ткани, требуют немедленного хирургического вмешательства. Отличные результаты показывает совмещение медикаментозной и лечебно-физкультурной терапии, а именно физические упражнения, дыхательная гимнастика, массажи.

Совершенно новой и прогрессивной является методика лечения таких заболеваний, как пневмосклероз легких, с помощью стволовых клеток. Они помогают восстановить структуру и нормальное функционирование легких. В самых тяжелых случаях, при патологических диффузных изменениях легочной ткани, единственным решением служит трансплантация легких.

Виды пневмосклероза

1. По степени замещения легочной ткани соединительной:

• Фиброз – ограниченные замещения, которые чередуются с воздушной легочной тканью.
• Склероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью.
• Цирроз – последняя стадия пневмосклероза. Альвеолы, сосуды, бронхи замещены соединительной тканью. Плевра уплотнена.

2. По распространению в легких:

• Ограниченным.
• Диффузным.

В свою очередь ограниченный делится на мелкоочаговый и крупноочаговый.

Диффузный пневмосклероз легких — что это такое, сейчас поговорим более подробно. Данный вид заболевания характеризуется тем, что поражает целое легкое, а случается так, что и два. Если при ограниченном пневмосклерозе особого влияния на газообменную функцию не оказывается, то при диффузном его вентиляция снижается.

1. По поражению структур:

• Альвеолярный.
• Перибронхиальный.
• Интерстициальный.
• Перилобулярный.

2. По этиологии:

• Дисциркуляторный.
• Постнекротический.

Лечение заболевания луком

Народная медицина при пневмосклерозе легких предлагает ряд рецептов, способных улучшить состояние больного и привести к прогрессу в лечении.

Издавна считалось, что лук – лучший помощник при любых респираторных заболеваниях и проблемах дыхательных путей. Лечение луком пневмосклероза возможно благодаря фитонцидам, содержащимся в нем, именно они уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Для приготовления первого лекарства необходимо мелко нашинковать лук, сварить до прозрачности в медовом либо сахарном сиропе. Полученную смесь пьют в течение всего дня по столовой ложке не менее десяти раз.

Лечение пневмосклероза легких народными средствами возможно и с помощью другого рецепта. Для его приготовления необходимо почистить небольшую луковицу, сварить в кастрюле, предварительно залив стаканом воды. Для максимального эффекта также советуют заменить воду на молоко. В течение дня необходимо съесть отваренный овощ.

Лечение отваром овса

Лечение пневмосклероза легких народными средствами может включать в себя и употребление целебного отвара овса. Для него подходят и уже обработанные, и натуральные зерна.

Рецепт отвара овса довольно прост в приготовлении. Необходимо набрать зерна в стакан среднего размера, тщательно их промыть. После чего погрузить в подходящую по размеру кастрюлю с литром очищенной воды и оставить на ночь. На следующее утро смесь необходимо довести до кипения и варить, пока хотя бы половина воды не испарится. Лекарство остужают, цедят и пьют на протяжении дня перед приемом пищи. Помимо действия, оказываемого на легкие больного, данный отвар очищает и выводит из организма шлаки и токсины.

Овсяные зёрна

Совсем недаром овсяная каша считается профилактическим средством от многих болезней, в том числе желудочно-кишечного тракта, кроме того овес в разных видах назначается при сосудистых заболеваниях, нарушениях функционирования печени и почек. Овес, богатый витаминами А, Е, жирными кислотами и другими активными компонентами, наилучшим образом раскрывает свои лечебные свойства в виде отвара.

Для терапии пневмосклероза подойдут как натуральные зерна овса, так и уже обработанные. Один стакан промытого зерна заливается на ночь 1 литром воды, утром полученный объём доводится до кипения, и выдерживается на огне, пока жидкость не уменьшится вдвое. Оставшуюся жидкость процеживают и принимают в течение дня в тёплом виде, перед едой.

Лечение с помощью алоэ

Отличные результаты при лечении пневмосклероза дает алоэ. Состав алоэ благоприятствует повышению иммунитета, очищению организма, выведению шлаков и даже лечению легочных заболеваний.

Наиболее эффективным методом лечения пневмосклероза является лекарство из алоэ, меда и вина. Для того чтобы приготовить настойку понадобится 5 листиков алоэ, около двух столовых ложек меда и 2 стаканов темного домашнего вина.

Алоэ необходимо мелко потереть на терке. Можно при этом использовать мясорубку. В полученную смесь добавляют две ложки жидкого густого меда. И, наконец, смесь заливают двумя стакана вина. Полученное лекарство помещают в стеклянную емкость и убирают в холодильник на несколько часов.

При пневмосклерозе легких лечение народным средством на основе алоэ показывает отличные результаты, особенно если принимать его не менее трех раз в день, обязательно за двадцать минут до еды.

Диагностика

Только при правильно поставленном диагнозе — диффузный пневмосклероз легких — лечение даст положительные результаты.

Чаще всего это заболевание обнаруживается при плановом прохождении рентгена. Во время этой процедуры получается достаточно объективная картина состояния легких. Хорошо просматривается патология органа, видны рубцы и изменения. Рентгенография назначается обзорная в прямой и боковой проекции, а также прицельная и КТ.

На снимке четко видны все затемнения, неровности, фиброзные изменения. Ячеистость и увеличение объема соединительной ткани хорошо просматриваются на боковой проекции.

Второй метод диагностики заболевания – компьютерная томография. Она дает возможность выяснить очаги повреждения органа.

Еще один метод – аускультация. Он помогает выявить похрустывание на вдохе. Если соединительная ткань сильно разрослась, то звук напоминает что-то наподобие попискивания, словно происходит трение пробок.

Лечение эвкалиптом

Растительный эвкалипт также оказывает обеззараживающее действие на микроорганизмы, вызывающие заболевания респираторного типа и болезни дыхательных путей. Лечение настойкой эвкалипта проводят при сильном кашле или при отхождении мокроты.

Помимо основного действия, эвкалипт обладает успокаивающим и седативным эффектом. Для получения лекарства из эвкалипта, нужно содержимое двух столовых ложек поместить в емкость с 500 мл кипятка. Затем настойке нужно постоять около двадцати минут для заваривания. Употреблять лекарство необходимо по столовой ложке не менее четырех раз в день, по желанию добавляя мед.

Луковая терапия

Лук — первая скорая народная помощь в осенние и зимние месяцы, когда наблюдается всплеск респираторных заболеваний. Этот чудо-овощ обладает не только лечебным, но и профилактическим действием, употребление свежего лука в пищу задолго до зимних холодов, помогает накопить в организме фитонциды, которые помогают сопротивляться вирусным дыхательным инфекциям.

Так как симптомы и проявления пневмосклероза схожи с проявлениями лёгочных болезней, то и лечение луком обладает положительным эффектом.

Существует несколько способов приготовления лукового лекарственного средства.

Мелко нарезанный репчатый лук варится в сахарном сиропе, для него подойдет как сахар, так и мёд (более полезно), после того, как лук станет прозрачным, отвар процеживают и принимают по возможности как можно чаще, по 1 столовой ложке 8-10 раз в день;

Лекарство из меда и сухофруктов

Чаще всего для лечения заболеваний дыхательных путей используются курага и изюм. Для приготовления лекарства необходимо промыть под проточной водой около ста грамм сухофруктов, поместить их в стакан кипятка и настоять в течение пары часов. Пить настойку желательно в течение всего дня.

Можно приготовить лекарство и другим способом, а именно пропустить такой же объем кураги и изюма через мясорубку, поместить в кастрюлю и варить на медленном огне. После того как смесь дойдет до кипения, ее оставляют в тепле на пятнадцать минут, после цедят и употребляют как полученную жидкость, так и оставшиеся сухофрукты с медом не менее трех раз в день.

Помимо настоек для лечения пневмосклероза рекомендуют делать медовые массажи. Мед, желательно свежий, втирают в спину и в область грудной клетки больного, заранее поинтересовавшись, нет ли у него аллергической реакции на данный продукт.

Отзывы о лечении пневмосклероза легких народными средствами свидетельствуют о том, что данная терапия действительно работает, при правильной дозировке и систематичности приема лекарств.

Дыхательная гимнастика

Совмещать с медикаментозной терапией можно не только различные массажи, но и дыхательную гимнастику. Она полезна при неосложненных формах пневмосклероза и необходима при сложных или запущенных формах, а также во время послеоперационного восстановления. Есть множество различных методик проведения дыхательной гимнастики, но благоприятный эффект даст даже обычное надувание воздушных шаров. Дыхательную гимнастику по возможности проводят на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении. Врачи советуют надувать не менее двух воздушных шаров в течение дня.

Самой простой методикой дыхательной гимнастики является следующая — для начала необходимо сделать глубокий вдох, ненадолго остановить дыхание и после чего медленно и спокойно выдохнуть. Во время вдоха нужно неспешно поднять руки над головой, после чего резко выдохнуть и опустить руки со звуком «ха».

Для следующего упражнения необходимо встать, расставив ноги достаточно широко, наклониться вперед, широко разведя руки. В таком положении нужно производить наклоны на выдохе. Следующее упражнение предполагает горизонтальное положение на спине. В положении лежа необходимо выдыхать ртом и давить руками на диафрагму. Дыхательная гимнастика при пневмосклерозе легких, как правило, положительно сказывается на состоянии больного.

Рекомендации врачей

Специалисты утверждают, что заболевание можно предупредить, если своевременно лечить любые болезни дыхательных путей и проводить их профилактику. В случае если организм не ослаблен, у пациента не понижен уровень иммунитета, он не страдает авитаминозом, то риск заболевания вирусными или инфекционными заболеваниями, которые способны привести к развитию пневмосклероза, значительно уменьшается. На вредных производствах необходимо использовать респиратор, дабы не вдыхать опасные для здоровья газы и пыли.

Эмфизема легких | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

Мы начнем  наш разговор не с того, что такое эмфизема легких, а с того , как устроены легкие и что происходит с их тканью с возрастом.
Почему я начну разговор с этой темы? Все очень просто. Я практически не сомневаюсь, что Вы открыли эту статью после того, как получили описание  своего рентгеновского снимка органов грудной клетки. В заключении рентгенолога скорее всего написано: «Очаговых и инфильтративных теней не выявлено Признаки эмфиземы и диффузного пневмосклероза».  Чтобы понять, что имел в виду рентгенолог, который написал такое заключение, надо вспомнить строение легкого.

 
Структура легких
Легкие состоят из воздухопроводящих путей (бронхов и бронхиол) и воздушных мешочков (альвеол). Проще всего представить структуру легких в виде дерева. Ветки которого – это бронхи разного диаметра, которые ветвясь переходят в мелкие веточки (бронхиолы). На концах бронхиол располагаются воздушные мешочки – альвеолы , выглядящие как грозди винограда.Альвеолы имеют очень тонкую стенку  и оплетены сетью кровеносных сосудов. Именно через тонкую стенку альвеол кислород проникает в кровь, а углекислый газудаляется из организма.
 
Что происходит с легочной тканью при развитии эмфиземы легких
В течение жизни под воздействием различных вредных факторов (прежде всего курения) и с возрастом,  стенки альвеол в большей или меньшей мере утолщаются, перестают быть такими эластичными как раньше. Перегородки между некоторыми воздушными пузырьками разрушаются и  образуют один крупный пузырь или буллу. Эти явления перестройки легочной тканиназывают эмфиземой легкихВообще-то слово эмфизема происходит  от греческого словаemphysao- «раздувать».Как раз степень «вздутия» легкихи является проявлением эмфиземы. Представьте себе старую резиновую игрушку. Из нее нельзя, как раньше выдавить весь воздух и она уже не с такой скоростью расправляется, когда Вы перестаете ее сжимать. Тоже самое происходит в легочной тканеи при эмфиземе: часть воздуха, который раньше легко выдыхался остается в легких, а значит количество «свежего» воздуха с новой порцией кислорода при следующем вдохе будет меньше. Такая же ситуация происходит с легочной ткани как в староститак и припри определенных заболеваниях легких.
 
«Возрастная» эмфизема легких
С возрастом  эластичность легких медленно снижается. По расчетам ученых, она должна достигать минимальных значений к  140-150 годам.

При проведении рентгена органов грудной клетки у пациента 60-70 лет  докторрентгенолог почти всегда  видит  слегка « раздутые легкие» и утолщенные стенки альвеол. Чаще всего это так называемые — «возрастные» изменения легочной ткани. Вот откуда берется такое заключение рентгенолога: Эмфизема. Диффузный пневмосклероз.
Если у Вас все же есть сомнения, в необходимости лечения выявленных изменений в легочной ткани, то  чтобы получить точный ответ на вопрос: соответствует ли состояние легких Вашему возрасту, надо просто попросить врача провести функцию внешнего дыхания, а еще лучше бодиплетизмографию и исследовать диффузионную способность легких . При проведении бодиплетизмографии определяется не только объем легких,  но и видно сколько воздуха остается в них после выдоха. Обратите внимание, что когда Вы будете делать это исследование , врач обязательно спросит Ваш возраст, вес и рост. Это необходимо потому, что для  людей определенного возраста, роста , массы тела и пола  показатели функции дыхания имеют свои индивидуальные показатели нормы, которые с возрастом, к сожалению, снижаются.
 
Эмфизема легких, как заболевание
Эмфизема легких  может быть и самостоятельным заболеванием. В этом случае в легких развиваются те же самые процессы, о которых мы говорили, только — гораздо быстрее. При этом легкие уже не могут эффективно поставлятькислородв кровь, поэтому развивается дыхательная недостаточность. Сначала человек ощущает  одышку при беге, затем нехватка воздуха появляется уже и в покое.
Причиной эмфиземы легких могут стать курение, недостаток определенных ферментов (например, аьфа1-антитрипсина), врожденная патология развития легких, некоторые иммунные заболевания легких.
Установить причину эмфиземы и назначить лечение может только врач. Лучше, если Вы обратитесь к врачу-пульмонологу.
 
Лечение эмфиземы легких
В первую очередь — это отказ от курения и дыхательная гимнастика
Конечно необходимо лечение основного заболевания, которое привело к развитию эмфиземы.
Прибуллезной эмфиземелегких рекомендуют хирургическое лечение, при котором удаляют раздувшиеся и не функционирующие участки легких, что приводит к уменьшению одышки, позволяя включиться в работу здоровым участкам легочной ткани.

Как лечить пневмосклероз легких — народные средства

Как лечить пневмосклероз легких – данный вопрос заботит всех больных пневмосклерозом. Что это за болезнь? Как ее излечить и откуда она берется разберем сегодня по косточкам.

Как лечить пневмосклероз легких, откуда берется эта болезнь:

Если вам поставили данный диагноз, это значит, что легочную ткань у вас заменяет ткань соединительная. Ничего хорошего в этом нет. Нарушается функция нормального дыхания.

Стоит заметить процесс замены легочной ткани на ткань соединительную необратим. Наблюдается в любом возрасте, у любой категории больных. В большинстве своем лечение проводят в больничных стенах – стационарах.

При пневмосклерозе уменьшается рабочая поверхность легкого. Появившаяся соединительная ткань со временем уплотняется, появляются рубцы в органах дыхания.

В свою очередь они тоже уплотняются и при глубоко зашедшей болезни даже могут смещать органы в грудной клетке, вызвать ее деформацию.

Возможна атрофия грудных мышц, межреберные промежутки также сужаются, дыхание станет поверхностным.

Различают пневмосклероз легочной ткани по степени:

1. Склероз.
2. Фиброз.
3. Цирроз легкого.

Склероз легких:

Характеризуется заменой легочной ткани тканью соединительной паренхимы легкого.

Легочный фиброз:

Легочная ткань на пораженных участках легкого полностью заменяется на соединительную ткань. Происходит деформация легочной ткани.

Цирроз:

Очень серьезная патология и очень опасная. Проявляется плевритацией — заменой бронхов, сосудов и альвеол, снабжающих легкие коллагеном.

Что же приводит к такому состоянию, какие процессы приводят к данному заболеванию?

Причины пневмосклероза легких:

 

Такие печальные последствия наблюдаются при не долеченных:

1. Бронхитах: хронических.
2. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
3. Трахеитов.
4. Плевритов.
5. Пневмоний: вирусная, инфекционная, аспирационная.
6. Туберкулезе плевры и легких.
7. Наличие посторонних предметов (инородних) тел.
8. Грибковых поражениях легких: микоз.
9. Саркоидоз легких.
10. Поврежденных стенок кровеносных сосудов.
11. Альвеолит: аллергический, фиброзный.
12. Плеврит: эксудативный.
13. Рефлюкс эзофагит.
14. Паренхимы легких.
15. Травма грудины.
16. Лечение лучевой терапией при раке легких.
17. Наследственная предрасположенность к прогрессированию имеющихся легочных патологий.
18. Никотин.
19. Вдыхание промышленных газов.
20. Прием некоторых синтетических препаратов.
21. Неблагополучная экология.

Как лечить пневмосклероз легких, симптомы:

• Ощущаются хорошо боли в груди.
• Дыхание постоянно сбивчивое, с развитием болезни оно наблюдается даже в покое. Вдыхание затруднено.
• Постоянная усталость, головокружение.
• Сильный, навязчивый кашель (сухой).
• Слизистые оболочки и кожа с синеватым оттенком (цианоз).
• Больной теряет свой вес.
• Пальцы на руках становятся похожи по форме на барабанные палочки.
• Сердце бьется чаще.
• Шейные вены опухают, вздуваются.

Пневмосклероз как лечить,подразделение по степени распространения:

1. Ограниченный (локальный, очаговый).
2. Диффузный.

Очаговый:

Ограниченный подразделяется на мелко- и крупноочаговый. Очаговый пневмосклероз — участок плотной легочной паренхимы, в то же время уменьшенным объемом этой частицы легкого.

Очаговый пневмосклероз не влияет сильно на газообмен, а также эластичность легких.

Особая форма данного пневмосклероза является, так называемая —  постпневмонический склероз. При нем легкое похоже на сырое мясо по виду).

При исследовании под микроскопом в легком определяются склерозированные, гнойные очаги, фибринозный экссудат.

Диффузный:

Диффузный же пневмосклероз поражает все легкое, иногда даже оба легких.

1. Легочная ткань уплотняется.
2. Легочный объем уменьшен.
3. Структура нарушена.

При диффузном пневмосклерозе наблюдается ригидность легкого, снижение вентиляции.

По поражению структур легких:

1. Альвеолярный пневмосклероз.
2. Интерстициальный.
3. Периваскулярный.
4. Перилобулярвый пневмосклероз.
5. Перибронхиальный.

По этиологии:

1. Постнекротический пневмосклероз.
2. Дисциркуляторный.
3. Склероз легкого, развившийся по причине воспаления и дистрофии.

Стадии пневмосклероза:

1. Компенсированная стадия.
2. Субкомпенсированная стадия.
3. Декомпенсированная стадия.

Как лечить пневмосклероз  легких, формы пневмосклероза:

 

Эмфизема:

При эмфиземе в тканях лёгкого намного повышено количество воздуха. Развивается пневмосклероз в результате воспаления лёгких, чаще хронических. При этом развитие болезни схожи по симптоматике.

Накапливается мокрота в совсем мелких бронхах, провоцируется развитие эмфиземы, или схожего пневмосклероза. Спазмы бронхов и болезни, обладающие данной симптоматикой, ускоряют развитие этих болезней.

Пневмосклероз прикорневой:

При нем соединительная ткань начинает расти в прикорневых областях легкого. Причиной появления болезни называют дистрофию или воспаления. В больном участке нарушается газообмен, потеря упругости больного участка.

Пневмосклероз локальный:

Может никак себя не проявлять, кроме прослушивания жесткого дыхания, а также выраженных мелкопузырчатых хрипов. Выявляют применением рентгена: на снимке хорошо виден участок плотной ткани легкого.

Такой формы болезнь не приводит к недостаточности легких.

Пневмосклероз очаговый:

Развивается вследствие абсцесса легкого или при наличии каверн (туберкулез). Соединительная ткань разрастается на месте уже заживающих и существующих на легком полостей или очагов.

Пневмосклероз апикальный:

Развивается поражение верхушки легкого, происходит замена на соединительную ткань. Начало болезни похожа на симптомы бронхита. Определяют прохождением рентгена.

Возрастной пневмосклероз:

Это старение организма при застойных явлениях легочной гипертензии. Выявляется чаще всего у мужчин, курящих длительное время.

Пневмосклероз сетчатый:

При резком увеличении объема соединительной ткани, она становится сетчатой, похожей на паутину. Хорошо заметна при обследовании КТ (компьютерной томограмме).

Базальный пневмосклероз:

Происходит заметное замещение легочной ткани на соединительную ткань в базальных отделах.  Развивается после воспалительных болезней в легких.

Умеренный пневмосклероз:

Соединительная, измененная ткань соседствует со здоровой легочной тканью. Хорошо определяется на рентгене. Состояние больного не нарушает.

Постпневмонический пневмосклероз:

Воспаленный участок легочной ткани, после осложненной пневмонии (вид сырого мяса).

Интерстициальный пневмосклероз:

При нем соединительная ткань заметно захватывает участки вокруг сосудов, а также бронхов. Развивается как осложнение интерстициальной пневмонии легкого.

Пневмосклероз перибронхиальный:

Возникает вокруг бронхов, заменяется легочная ткань на измененную — соединительную. Причина — хронический бронхит. Больному надоедает кашель с мокротой.

Посттуберкулезный пневмосклероз:

Название говорит само за себя, развитие болезни происходит после перенесенного туберкулеза. Соединительная ткань активно разрастается.

Возможные осложнения:

1. Изменяются сосуды, бронхи, альвеолы.
2. Происходит нарушение вентиляции легких.
3. Артериальная гипоксемия.
4. Дыхательная недостаточность.
5. Воспалительные болезни легких.
6. Эмфизема.

Как лечить пневмосклероз легких, диагностика:

Подтверждают диагноз обследованием:

• Рентгенография.
• Бронхоскопия.
• МРТ (магниторезонансная томография).
• КТ легких (компьютерная томография).
• ЭКГ (электрокардиограмма).
• Спирография.
• Анализ крови, а также и мочи.
• Обязательный биохимический анализ крови.
• Распространено назначение иммунологического анализа крови.

Как лечить пневмосклероз легких, рекомендации:

 

Общие рекомендации:

1. Полезны прогулки, особенно пешие на свежем воздухе. Оставшиеся клеткам легких нужно работать.
2. Насыщайте их кислородом. Физические упражнения будут способствовать ускорению движения жидкостей, а также обменных процессов в организме.
3. Бережно относитесь к здоровью легких: избегайте сквозняков, даже летом.
4. Не простужайтесь никогда.
5. Принимайте отхаркивающие средства, для того, чтобы лишняя жидкость уходила. Этим вы уменьшите застой в ваших легких.
6. Не переедайте. По утрам натощак ешьте замоченные на ночь сухофрукты: курагу, изюм, чернослив. В них содержится много полезного калия. Сухофрукты слабят и удаляют лишнюю жидкость. Для легких это очень полезно, удаляется застой.

Лечение кислородом:

Лечение проводят с помощью трубки, по которой подается кислород для восстановления метаболизма.

Лекарственная терапия:

Назначают только врачи:

1. Противовоспалительные средства.
2. Отхаркивающие.
3. Антибактериальные препараты.
4. Бронхилитические.
5. Муколитические лекарства.
6. В исключительных случаях назначаются глюкокортикостероидные средства.
7. Физиотерапию.
8. Хирургический метод применяется при неэффективности консервативного лечения.

Как лечить пневмосклероз легких народными средствами:

Хорошо подходят для лечения травы:

1. Овес посевной.
2. Тимьян ползучий.
3. Эвкалипт.
4. Пикульник обыкновенный.

Любую из трав засыпьте в термос в дозе:

1. Одну столовую ложку.
2. Добавьте 500 грамм кипятка.
3. Пейте понемногу горячим в течении следующего дня.
4. Чередуйте травы каждый месяц.

Красное вино:

1. Взять два стакана красного виноградного вина.
2. 4 листочка трехлетнего алоэ (выдержанных в холодильнике две недели).
3. Две полных столовых ложки свежего меда.
4. Измельчите и растворите в меде листья алоэ.
5. Вылейте и смешайте все с вином.
6. Держать в холодильнике не более двух недель.
7. Принимать перед едой за 15 минут по столовой ложке до четырех раз/день.
8. Помогает и при хроническом бронхите.

Хорошо помогает массаж, применение гомеопатии.

Как лечить пневмосклероз легких должен знать и назначать только врач. Обычно народному лечению это плохо поддается.

Можно поддерживать организм данным методом только в промежутках основного лечения. Этим вы себя поддержите.

Болезнь тяжелая, но и с нею живут. Не отчаивайтесь, лечитесь и выздоравливайте. Я желаю Вам здоровья.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Приходите ко мне на сайт, всегда жду.

 

Посмотрите видео, народные рецепты лечения легких:

 

Лечение стволовыми клетками пневмосклероза в Москве: стоимость

Лечение пневмосклероза стволовыми клетками — новаторский метод преодоления деструкции, характеризующийся последовательным замещением легочных тканей нефункциональными соединительными волокнами, который рекомендуют в медучреждениях Москвы в случае фиксирования низкой результативности традиционной терапии.

Показания и противопоказания

В современной медицинской практике пневмосклероз принято относить к числу симптоматологических состояний, поэтому перечень показаний и объем терапевтических мер, рекомендуемых к назначению в случае выявления характерной клинической картины, описать сложно. Развитие патологии, провоцирующей изменение структуры бронхов и легочной ткани, характеризуется индивидуальным течением, и чаще всего возникает на фоне перенесенных инфекционных болезней при чрезмерном приеме лекарственных препаратов, длительном контакте с вредными веществами (отравляющими сыпучими смесями, газом, пылью), развитии грибковой пневмонии. Согласно отзывам пациентов, у которых был диагностирован пневмосклероз, лечение стволовыми клетками назначается в случае выявления низкой результативности применения терапевтических методик, направленных на снижение тревожных симптомов. К их числу относится:

• прогрессирующая одышка, появляющаяся не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя;
• сухой надрывный кашель;
• ноющие боли в груди;
• необъяснимое состояние слабости, разбитости при соблюдении нормального режима питания и отдыха;
• стремительное похудение.

Лечение пневмосклероза стволовыми клетками в России противопоказано пациентам, пребывающим в состоянии шока или коллапса, а также в случае бесперспективности применения метода, обусловленной особенностями клинической картины. К числу относительных противопоказаний при пневмосклерозе относят анемию, острую сердечную недостаточность, инфекционные заболевания в остром периоде, тяжелые поражения иммунной системы, обуславливающие необходимость поиска донора стволовых клеток из числа ближайших родственников пациента или посторонних людей с удовлетворительными показателями совместимости биоматериала.

Как проходит лечение

В рамках подготовительной стадии осуществляется подтверждение диагноза посредством рентгенограммы. Для уточнения объема пораженных тканей может назначаться бронхоскопия, КТ или МРТ легких, спирометрия, пикфлоуметрия. После согласования особенностей лечения стволовыми клетками выполняют забор биоматериала у донора: из тазобедренной кости под местной анестезией в ходе пункции извлекают до 200 мл костного мозга, который передается в лабораторию для обработки. Специалисты проверяют биоптат на наличие болезнетворных организмов, оценивают уровень его жизнеспособности, который должен составлять 80 % и более, после чего осуществляют культивирование недифференцированных клеточных волокон. Непосредственно лечение пневмосклероза стволовыми клетками в Москве выполняется после подготовки биоматериала, который вводится в организм пациента внутривенно или ангиографически, что наравне с количеством необходимых процедур определяет общую цену курса. Клеточная терапия способствует запуску глубинных метаболических процессов, обновлению легочных тканей благодаря особенностям митоза стволовых структур, предупреждает развитие опухолевых процессов и снижает проявление симптоматики пневмосклероза, гарантируя высокую эффективность лечения.

Цены и клиники Москвы

В ведущих клиниках Москвы стоимость лечения пневмосклероза стволовыми клетками определяется в индивидуальном порядке с учетом особенностей применяемого метода, объема сопутствующей медицинской помощи, оказанной в ходе подготовке к процедурам имплантации или на этапе реабилитации, состояния больного на момент обращения, квалификации специалистов, привлеченных для обеспечения желаемой результативности курса клеточной терапии.

Пульмонолог

Пульмонология — это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением заболеваний легких и бронхов, дыхательной системы. Важная роль врача пульмонолога заключается в своевременной диагностике и предупреждении онкологических заболеваний легких и туберкулеза.

Когда нужно обращаться к врачу пульмонологу:

• кашель (кашель курильщика или обычный кашель)
• приступы нехватки воздуха или удушья
• одышка при физической нагрузке или в покое
• частые (более 3-4 раз в год) ОРВИ
• длительный стаж курения (10 лет и более)
• выделение мокроты
• длительная работа с профессиональными вредностями (краски, пыль и т.п.)
• аллергический и вазомоторный ринит
• храп
• перед хирургическим вмешательством
• контроль пациентов с сердечной недостаточностью.

Что лечит пульмонолог?

• болезни плевральной полости – хилоторакс, плеврит, гемоторакс, спонтанный пневмоторакс
• деструктивные заболевания легких – гангрена легкого, абсцесс легкого
• хронические болезни легких и бронхов – легочная гипертензия, хронические бронхиты и пневмонии, бронхиальная астма, эмфиземы легких, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз
• острые воспалительные болезни органов дыхания – бронхит, трахеит, пневмонии
• системные болезни с диссеминированным характером протекания в легких – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит, муковисцидоз
• травмы грудной клетки
• приобретенные и врожденные пороки развития легких, бронхов и трахеи
• экстренные ситуации, приводящие к острой дыхательной недостаточности – тромбоэмболии легочной артерии, респираторный дистресс-синдром
• доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования легких и плевры.

Среди них первое место занимают бронхиты, как острые, которые возникают после вирусных респираторных инфекций (всем хорошо знакомых ОРВИ), так и хронические.

Хронические бронхиты, если их не лечить, лечить неправильно или заниматься самолечением, ведут ко многим осложнениям: обструктивной болезни легких, эмфиземе легких, пневмосклерозу. Врачи-пульмонологи умеют вовремя поставить диагноз и назначить лечение, что поможет предупредить осложнения.

Бронхиальная астма — это заболевание, которое часто встречается в современном мире благодаря все возрастающей аллергизации населения. Пульмонолог работает в тесном контакте с врачом-аллергологом.

В клинике имеется современная система аллергологической диагностики, с помощью которой можно выявить аллергены, вызывающие астму: растительные, бытовые, пищевые, животные (ведь даже шерсть вашей любимой кошки может, к сожалению, стать аллергеном). Лечение астмы — это четкая программа, выполнение которой зависит не только от врача, но и от самого пациента.

Анализы и диагностика дыхательной системы:

• аллергологическая диагностика
• кожные пробы
• анализ крови (общий)
• анализ крови на определение в ее сыворотке уровня иммуноглобулина
• провокационные пробы (такого типа пробы применяются в рамках периода с отсутствием у больного обострения заболевания)
• эхокардиография
• спирография
• пневмотахометрия
• эндобронхиальную санация
• компьютерная томография
• рентгенограмма

Какое лечение может быть назначено пульмонологом:

• медикаментозная терапия
• физиотерапевтическое лечение (в том числе и лазеротерапия)
• лечебный массаж
• мануальная терапия, остеопатическое лечение
• рефлексотерапия
• лечебные медикаментозные блокады.

Не стоит пренебрегать профилактическим осмотром у врача пульмонолога.

Крым лечение органов дыхания: лечение дыхательных путей в Алуште

Город Алушта на Южном берегу Крыма – это одно из лучших мест, куда поехать для лечения органов дыхания в Крыму. Санаторий «Киев» круглый год принимает отдыхающих, здесь могут расположиться одновременно 420 человек. В санатории используется только современное медицинское оборудование, а гости санатория могут воспользоваться крытым плавательным бассейном площадью более 300 квадратных метров.

Показания для лечения болезней легких и бронхов:

• последствия перенесенной пневмонии;
• пневмосклероз;
• хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• пылевые бронхиты;
• различные патологии верхних и нижних дыхательных путей;
• и другие.

Преимущества лечения органов дыхания в Алуште

Санатории Крыма с лечением органов дыхания отличаются от домашних процедур:

• профессиональные специалисты санатория «Киев» проводят диагностику и подбирают индивидуальную программу лечения;
• лечение включает в себя: проведение ингаляций с применением местных лечебных трав, массаж верхней части корпуса, сеансы в соляной пещере, минеральные ванны, лечебная физкультура и другое. Список процедур представлен ниже; постоянный анализ результатов терапии и корректировка, при необходимости, схемы лечения.

Сам климат Алушты уже является лечебным, при лечение органов дыхания в санаториях Алушты помимо стандартных методов широко используется климатотерапия. Воздух здесь насыщен полезными фитонцидами деревьев, кислородом, запахом хвои, морской солью и йодом.

Многие санатории Крыма принимают на лечение органов дыхания детей. Целебный коктейль в воздухе волшебным образом исцеляет организм, придавая ему сил и энергии. А положительный эффект закрепляют современные процедуры в пределах санатория.

Многие туристы предпочитают совмещать отдых и лечение в Алуште и им это очень хорошо удаётся. Ведь в свободное от процедур время Вы сможете развлечь себя как на территории санатория, так и в самом городе и его окрестностях.

Программа «ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ»

Показания: хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, бронхиальная астма, пневмосклероз, пылевые бронхиты

Диагностика:

• наблюдение лечащего врача;
• лабораторные исследования: общий анализ мочи, глюкоза крови;
• биохимия крови: «С» — реактивный белок, общий белок;
• инструментальные исследования: ЭКГ, спирограмма;
• консультации ЛОР-врача, психотерапевта.

Лечение:

• Диетотерапия
• Физиотерапия
• Массаж воротниковой зоны
• Кислородный коктейль
• Ароматерапия
• Спелеология («соляная шахта»)
• ЛФК
• Бассейн, аквааэробика
• Психотерапия
• Водолечение: лечебные ванны хвойные, минеральные, йодобромные
• Рефлексотерапия
• Фиточай

Медикаментозное лечение – по показаниям.

Специализация санатория «Киев» в Алуште — лечение органов дыхания, системы кровообращения и нервной системы.

Также в санатории «Киев» можно пройти профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, обмена веществ, а также сахарного диабета и подагры. Узнать подробнее

Весь медицинский персонал санатория прошел обучение на курсах повышения квалификации в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназина» (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназина ФМБА России).

В стоимость путевки в санаторий Алушты «Киев» по лечению заболеваний органов дыхания входят:
Процедура	Срок путевки
	10 дней		14 дней	18 дней	21 день
ингаляции	3		5	6	7
физиотерапия	3		5	6	7
спелеотерапия	3		5	6	7
лечебные ванны или бассейн	3		5	6	7
массаж			3	6	7
солярий	3		5	6	7
аэрофитотерапия	3		5	6	7
кислородный коктейль	5		6	7	8
фиточаи	5		6	7	8
спирография	1		2	2	2
бассейн	3		4	5	7
биохимия крови (глюкоза)
ЛФК	3		5	6	7
Консультация врачей:			— отоляринголог  — терапевт  — психотерапевт
Дополнительно платно:			— озонотерапия — УЗИ-диагностика — гидроколонотерапия, — остеопатия, — лазеротерапия — Прайм-тест крови, — медикаментозная терапия (капельницы, инъекции), сакские грязи, биохимия крови.

Купить путевку

Идиопатический фиброз легких — Лечение

В настоящее время нет лекарства от идиопатического фиброза легких (IPF). Основная цель лечения — максимально облегчить симптомы и замедлить их прогрессирование.

По мере ухудшения состояния будет предложена помощь в конце жизни (паллиативная помощь).

Самопомощь

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться максимально здоровым, если у вас есть IPF.

Сюда входят:

Лекарства

Есть 2 лекарства, которые могут помочь замедлить прогрессирование ИЛФ у некоторых людей: пирфенидон и нинтеданиб.

Некоторые люди также принимают лекарство под названием N-ацетилцистеин, хотя его польза не ясна.

Пирфенидон

Пирфенидон помогает замедлить развитие рубцов в легких за счет снижения активности иммунной системы.

Обычно принимают в виде капсул 3 раза в день.

Рекомендуется, если тесты на дыхание показали, что объем ваших легких составляет от 50 до 80% от обычно ожидаемого.

Если ваше состояние ухудшается, несмотря на прием пирфенидона, и объем ваших легких падает на 10% или более в течение года, прием лекарства обычно прекращается.

Побочные эффекты пирфенидона могут включать:

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Национального института здравоохранения и медицинского обслуживания (NICE) по пирфенидону при идиопатическом фиброзе легких.

Нинтеданиб

Нинтеданиб — это новое лекарство, которое также может помочь замедлить образование рубцов в легких у некоторых людей с ИЛФ.

Обычно принимают капсулы два раза в день.

Как и пирфенидон, его можно использовать, если емкость легких у вас составляет от 50 до 80% от того, что обычно ожидается, и его следует прекратить, если емкость легких снизится на 10% или более в течение года во время его приема.

Побочные эффекты нинтеданиба могут включать:

Для получения дополнительной информации см. Рекомендации NICE по нинтеданибу при идиопатическом фиброзе легких.

N-ацетилцистеин

N-ацетилцистеин известен как антиоксидант. Его можно приобрести во многих магазинах здоровья и обычно принимают в виде таблеток.

Есть некоторые ограниченные доказательства того, что он может уменьшить количество рубцовой ткани в легких, хотя другие исследования не показали никакой пользы.

Если вы планируете принимать N-ацетилцистеин, вам следует сначала проконсультироваться со своим специалистом, поскольку он может быть небезопасным или подходящим для всех с IPF.

Кислородная поддержка

IPF может вызвать снижение уровня кислорода в крови, что может вызвать затруднение дыхания.

В этом случае кислородная терапия может улучшить ваше дыхание и позволить вам быть более активными.

Кислород забирается через носовые трубки или маску, прикрепленную к небольшому аппарату. Это устройство обеспечивает гораздо более высокий уровень кислорода, чем воздух.

Трубки от машины длинные, так что вы можете перемещаться по дому, пока вы подключены.

Узнайте больше о кислородной терапии в домашних условиях

Также доступны портативные кислородные устройства, которыми вы можете пользоваться, когда вы в пути.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация используется при многих долгосрочных заболеваниях легких и направлена ​​на то, чтобы помочь пациентам смириться со своим состоянием, узнать, как с ним справиться, и улучшить свою способность функционировать в повседневной жизни без тяжелой одышки.

Курсы легочной реабилитации обычно проводятся на месте и могут включать:

• обучение по легочному фиброзу
• физическая активность
• дыхательные упражнения
• советы по питанию
• психологическая поддержка
• сеть социальной поддержки

Видео: легочная реабилитация

В этом видео рассказывается о легочной реабилитации и о том, как упражнения могут улучшить симптомы ХОБЛ.

Последний раз просмотр СМИ: 1 февраля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 февраля 2024 г.

Пересадка легкого

Если ваше состояние продолжает ухудшаться, несмотря на лечение, ваш специалист может порекомендовать трансплантацию легкого.

Решение о пересадке будет основано на следующем:

• насколько плохо ваше состояние
• насколько быстро ваше состояние ухудшается
• ваш возраст и общее состояние здоровья
• насколько ваше состояние может улучшиться после трансплантации
• наличие донорского легкого

Трансплантация легкого может значительно увеличить продолжительность жизни людей с ИЛФ, хотя это серьезная процедура, которая создает большую нагрузку на организм.

Немногие люди с идиопатическим фиброзом легких являются подходящими кандидатами для трансплантации, а донорские легкие редки.

Паллиативная помощь

Если вам сказали, что для вашего лечения больше ничего нельзя сделать, или вы решите не лечиться, ваш терапевт или медицинская бригада окажут вам поддержку и окажут помощь для облегчения ваших симптомов.

Это называется паллиативной помощью.

Вы можете выбрать паллиативную помощь:

• дома
• в доме престарелых
• в больнице
• в хосписе

Ваш врач или медицинская группа должны работать с вами, чтобы разработать четкий план, основанный на вашем пожелания.

Узнайте больше об уходе за пациентами в конце жизни

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ В КОНТЕКСТЕ ДЕЙСТВИЯ КВЕРЦЕТИНА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ГИПЕРГЛИКЕМИИ

Аннотация

Широкое распространение диабета, ранняя инвалидность пациентов и их высокая смертность позволили экспертам WOH определить ситуацию с диабетом как эпидемию неинфекционного заболевания, при котором, помимо углеводных нарушений, наблюдаются отклонения в все виды обмена веществ.Вопрос об этиотропном лечении диабета и сегодня остается открытым. Влияние на патогенетические звенья хронической гипергликемии часто не решает проблему нарушения обмена веществ и, как следствие, не предотвращает возникновение осложнений. В связи с этим необходимо включить лечение антиоксидантными и ангиопротекторными свойствами в лечение пациентов с диабетом I типа наряду с гипогликемическими препаратами. Макро- и микроангиопатии, приводящие к пневмосклерозу с нарушением эластичности легких, служат морфологическим свидетельством поражения легочных структур продуктами метаболизма, нарушенного в результате хронической гипергликемии.В связи с этим мы провели исследование структуры легочной ткани, сосудов и лимфоидных фолликулов в условиях хронической аллоксановой гипергликемии на фоне применения кверцетина. Препарат широко используется в медицинской практике благодаря широкому спектру действия.

Обследовано 72 белых лабораторных крысы обоего пола в возрасте от 1 до 7 месяцев массой 170,1 ± 0,13 г. Экспериментальные животные были разделены на две подгруппы: 1) с алоксановой гипергликемией (36 крыс), которые служили контролем, и 2) крысы, одновременно принимавшие кверцетин (36 крыс).Вышеуказанные подгруппы были разделены на шесть подгрупп в зависимости от продолжительности исследования: первая — со сроком гипергликемии 30 дней, вторая — 60 дней, третья — 90 дней, четвертая — 120 дней, пятая — со сроком гипергликемии 30 дней. 150 дней, шестой — со сроком гипергликемии 180 дней. В соответствии с серией животных с экспериментальной гипергликемией длительностью от 30 до 180 дней убой крыс соответствующего возраста с применением лечебного средства проводили путем торакальной интубации под грудная тиопентал-натриевая анестезия.Для экспериментального моделирования гипергликемии использовали химическое соединение аллоксан.

В результате эксперимента было обнаружено, что кверцетин, благодаря свойствам снижения проницаемости сосудистой стенки, способствует уменьшению застоя; противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект — уменьшение размеров лимфоидных фолликулов, разрастание макрофагов по сравнению с наивными животными. Было показано, что антисклеротический эффект кверцетина замедляет развитие фиброза стенок легочных сосудов мышечного типа.На фоне приема заторможен процесс развития микроангиопатии в капиллярах межальвеолярных мембран. Но учитывая, что защитные свойства кверцетина были продемонстрированы в конце эксперимента, можно утверждать, что на эффект накопления влияет. Анализ микроморфометрических показателей у животных, получавших кверцетин, показал снижение интенсивности эмфизематической реконструкции легочных структур на фоне хронической гипергликемии.Эти данные служат основой для использования кверцетина для профилактики и лечения начальных осложнений гипергликемии в качестве корректора.

Рекомендации

1. Смирнов Л.Д., Инчина В.И., Костин ЯВ. Возможности фармакологической коррекции метаболических нарушений при экспериментальном диабете антиоксидантными препаратами. Биомедицинская химия. 2004; 50 (3): 502-508.
2. Степанян И.Е. [Особенности заболеваний легких при сахарном диабете]. АтмосферА. Пульмонология и аллергология. 2009; 1 (4): 8-10.
3. Соколов Е.И., Демидов Ю.И. Газообменная функция легких у больных сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2008; 80 (1): 63-66.
4. Рекха Дж., Мадхави Дж., Рэйн. Диабетическая микрососудистая болезнь и фиброз легких: вклад тромбоцитов и системного воспаления. Международный журнал молекулярных наук. 2016; 17 (1): 1-13.
5.Нуралиев Ю.Н. [Эффективность кверцетина при аллоксановом диабете]. Экспериментальная и клиническая фармакология. 1992; 55 (1): 42-44.
6. Зайченко А.В., Брюханова Т.А. Морфологическое исследование легких морских свинок после профилактического введения гомеопатических гранул клоклорина на фоне синдрома бронхиальной обструкции. Научные ведомости. 2013; 25 (168): 202-205.
7. Стечишин И.П., Посохова К.А. [Эффективный препарат с кверцетином при экспериментальном церебральном диабете].Фармакология та ликарска токсикология. 2014; 6 (41): 66-71.

Лечение стволовыми клетками при фиброзе легких

Терапия стволовыми клетками при фиброзе легких

13 апреля 2020

Введение
О легочном фиброзе
Причины легочного фиброза
Интерстициальный легочный фиброз
Фиброз, вызванный коронавирусом (COVID-19)
Признаки и симптомы легочного фиброза
Диагностика легочного фиброза
Традиционные и современные методы лечения клеточного фиброза
Традиционные и современные методы лечения клеточного фиброза Терапия легочного фиброза
Каковы возможные результаты терапии стволовыми клетками?
Безопасность стволовых клеток при фиброзе легких
Список литературы

Введение

Легочный фиброз — это заболевание, при котором в легких происходит патологическое образование рубцовой ткани, так что они не могут полностью выполнять свою функцию по обеспечению организма кислородом.Это состояние значительно ухудшает качество жизни пациента. В некоторых случаях прогрессирование заболевания может привести к легочной и / или сердечной недостаточности и смерти. Современные медицинские препараты не могут обратить вспять патологические изменения фиброза легких. Альтернативные методы лечения патологии могут включать стволовые клетки, поскольку их изученные свойства включают способность останавливать воспалительный процесс, а также стимулировать восстановление поврежденных тканей.

О легочном фиброзе

Легочный фиброз связан с рубцеванием легочной ткани из-за ее фиброзной дегенерации.Разрастание рубцовой ткани, вызванное, как правило, воспалением, приводит к сдавливанию альвеол, которые больше не могут полностью выполнять свою функцию — обеспечивать газообмен в организме. Альвеолы ​​- это легочные пузырьки, в которых вдыхаемый воздух контактирует с кровью. Фиброзные поражения могут поражать часть легкого или весь орган в одном или обоих легких.

Здоровая ткань легких обменивает достаточное количество кислорода.

Легочный фиброз или пневмофиброз — это прогрессирующее заболевание с необратимыми изменениями в легочной ткани, осложнениями и последствиями которого являются:

1. Хроническая дыхательная недостаточность (недостаток кислорода в организме).
2. Легочная гипертензия (высокое кровяное давление в легочных артериях).
3. Хроническое легочное сердце и другие сердечно-сосудистые заболевания [1].
4. Рак легкого [2].
5. Вторичная респираторная инфекция (включая развитие пневмонии с высоким риском смерти) [3].

Причины фиброза легких

Не всегда можно определить точную причину рубцевания легких. Патологический рост соединительной ткани в легких может быть спровоцирован аллергией, легочными инфекциями, генетическими факторами, радиацией, травмой и другими процессами и обстоятельствами.

Когда невозможно определить точную причину патологии, речь идет об идиопатическом фиброзе легких (ИЛФ). При таком заболевании провокатором считается сочетание воздействия окружающей среды, генетических и других неустановленных факторов.

Имеются также данные о том, что курение (как в настоящем, так и в прошлом), плюс отягощенный семейный анамнез (отмечается у 20% пациентов), играет роль [4]. Когда по крайней мере два или более основных биологических члена семьи (родитель, брат, сестра или ребенок) имели клинические проявления IPF, заболевание классифицируется как семейная интерстициальная пневмония (FIP) [5].У родственников первой степени родства пациентов с FIP значительно повышен риск развития интерстициальной болезни легких (ILD).

Интерстициальный фиброз легких

Интерстициальное заболевание легких (ILD), также известное как диффузное паренхиматозное заболевание легких (DPLD), представляет собой группу патологий, включая фиброз легких, при которых повреждается интерстициальная ткань (соединительная ткань легкого). ILD связан с воспалением и рубцеванием легочной ткани.

Интерстициальная ткань — это соединительная ткань легких, которая служит основой для альвеол и кровеносных сосудов.При фиброзе из-за чрезмерного роста соединительной ткани в легком альвеолы ​​сжимаются, и впоследствии они заменяются соединительной тканью. В результате затрудняется газообмен в альвеолах, в результате чего возникает гипоксия — организм начинает страдать от недостатка кислорода.

В отличие от идиопатического фиброза легких (IPF), причину ILD можно надежно определить. Эти причины включают:

• инфекционные поражения
• аутоиммунные заболевания / болезни соединительной ткани
• генетическая предрасположенность [6]
• злокачественные новообразования
• вдыхаемые вредные вещества (пары ртути, минеральная пыль и др.)
• некоторые лекарства (например, некоторые антиаритмические препараты, нитрофурантоин и другие) [7]

Получите бесплатную онлайн-консультацию, чтобы узнать об ожидаемых результатах терапии стволовыми клетками >>>

Фиброз, развившийся из-за коронавируса (COVID-19)

Пандемия коронавируса увеличила количество всех случаев фиброза легких.Сейчас известно, что рубцевание легких — одно из наиболее частых и серьезных последствий вирусного воздействия на организм человека [8]. Механизм развития фиброза легких, вызванного COVID-19, связан с неправильным иммунным ответом, который приводит к повреждению эпителиальных клеток легких и эндотелиальных клеток микрососудов, особенно в сочетании с искусственной вентиляцией легких.

Коронавирус опасен своими осложнениями для легких.

Более того, согласно исследователям и статистическим данным, становится ясно, что пациенты с легкой инфекцией COVID-19, даже после выздоровления и выписки из больницы, имеют потенциальный скрытый риск развития фиброза легких [8].

Чтобы предотвратить прогрессирование фиброза легких, вызванного коронавирусом, необходимо как можно раньше начать лечение этого осложнения.

Признаки и симптомы легочного фиброза

Клиническое течение фиброза легких связано с уменьшением объема легких, что заставляет организм адаптироваться к этому негативному последствию. Компенсаторные изменения проявляются в виде одышки, которая является наиболее частым начальным симптомом, о котором сообщают пациенты с ИЛФ.Вначале одышка возникает только при физических нагрузках, позже — и в покое.

Пациент с ИЛФ также сталкивается с такими симптомами, как сухой кашель, утомляемость и необъяснимая потеря веса.

Также могут наблюдаться клинические признаки основного заболевания соединительной ткани (CTD), такого как артралгия (боль в нескольких суставах) или симптомы сухости (сухость экзокринных желез, особенно глаз и рта).

Главный внешний признак IPF известен как «булавовидные пальцы», то есть деформация пальцев рук или ног, характеризующаяся увеличением кончиков пальцев.Этот симптом связан с хронически низким уровнем кислорода в крови [9].

Начальные стадии болезни чаще всего протекают без проявлений. Например, у бессимптомных лиц с риском развития семейной интерстициальной пневмонии (FIP) признаки гистологических изменений в легочной ткани могут быть диагностированы [10].

Диагностика фиброза легких

Бытует мнение, что фиброз легких как заболевание недостаточно диагностирован [11]. Чаще всего обнаруживается на довольно поздней стадии.Обычно заболевание идентифицируется по отклонению от нормы на компьютерной томографии высокого разрешения (КТВР) грудной клетки [12].

Имеются данные о том, что рентгенография грудной клетки менее полезна, чем КТВР, при оценке пациентов с подозрением на ИЛФ [9].

Бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем (БАЛ) и трансбронхиальная биопсия также используются для определения состояния легочной ткани.

Современные методы диагностики помогают обнаружить фиброз.

Также лабораторная диагностика различных показателей (биологических маркеров) может дать объективно измеримые данные о процессах, происходящих в организме — как нормальных, так и патологических.При фиброзе легких эти биомаркеры помогают диагностировать заболевание, выявлять предрасположенность к заболеванию и прогнозировать эффективность конкретного лекарственного средства [9]. Они также могут точно предсказать течение заболевания и его прогноз у пациента с ИЛФ [13].

Традиционные и современные методы лечения ILD и фиброза легких

Хотя для развития фиброза легких могут потребоваться годы, большинство пациентов с этим заболеванием диагностируются на поздней стадии, когда мало что можно сделать, чтобы повлиять на его прогрессирование.Существующие методы лечения направлены на поддержание работоспособности легких пациента и приемлемого уровня жизни.

В общепринятом методе лечения пневмофиброза используются гормоны коры надпочечников (преднизон), а если они недостаточно эффективны, применяются азатиоприн и циклофосфан. Также назначается кислород для ингаляций. Недавно было показано, что препараты пирфенидон и нинтеданиб замедляют прогрессирование ИЛФ [14].

Однако фиброз легких является прогрессирующим заболеванием, и не известно, чтобы антифиброзные агенты или лечение (за исключением трансплантации легких) влияли на низкую выживаемость, связанную с этим заболеванием [15].

Альтернативные методы лечения фиброза легких и ILD включают использование продуктов стволовых клеток. Патологические изменения, возникающие в легких при фиброзе, считаются необратимыми, в связи с тем, что организм имеет плохую способность заживлять рубцовую ткань. Однако, когда мы запускаем стволовые клетки в организм в количестве терапевтической дозы, этого часто бывает достаточно, чтобы запустить процессы регенерации и замедлить течение рубцевания легочной ткани [16]. Эти клетки можно вводить либо через капельницу (внутривенно), либо путем ингаляции для адресной доставки клеток в поврежденную область.

Свяжитесь с нашим медицинским консультантом, чтобы узнать, какие преимущества вы можете получить от терапии стволовыми клетками >>>

Терапия стволовыми клетками при фиброзе легких

Клеточная терапия известна как современное экспериментальное лечение, в котором используется способность организма лечить самого себя.

Как введенные стволовые клетки действуют при фиброзе? Особенность «работы» стволовых клеток в организме заключается в том, что они реагируют на сигналы, посылаемые клетками поврежденных тканей, и в ответ вырабатывают цитокины (белковые молекулы, передающие межклеточные сигналы), которые стимулируют образование новых необходимых клеток.

Исследования аллогенных (донорских) мезенхимальных стволовых клеток (МСК) показали, что они оттачивают участки повреждения легких и способствуют регенерации тканей, уменьшая хроническое воспаление дыхательных путей и восстанавливая баланс альвеолярной жидкости при остром повреждении легких [17].

В настоящее время проводятся дальнейшие клинические испытания стволовых клеток при заболеваниях легких [18].

Каковы возможные результаты терапии стволовыми клетками?

Используя стволовые клетки для внутривенных инфузий при лечении фиброза легких, мы можем добиться следующих эффектов:

• Замедление или остановка процесса рубцевания путем «успокоения» иммунной системы пациента (стволовые клетки обладают противовоспалительной способностью).
• Частичная регенерация легочной ткани.
• Формирование новых сосудистых сетей, способствующих обновлению тканей.
• Облегчение симптомов пациента.

Согласно клиническим исследованиям, эндобронхиальные инфузии стволовых клеток увеличивают количество показателей качества жизни. 86% участников исследования, наблюдавшихся в течение 12 месяцев, продемонстрировали стабильное функциональное состояние и физическую работоспособность [19].

Таким образом, основная роль терапии, основанной на введении стволовых клеток, заключается в замедлении прогрессирования заболевания, стабилизации функции легких и поддержании текущего состояния пациента.

Посмотрите видеообзор пациентов с ХОБЛ (на итальянском языке), чтобы узнать, как терапия стволовыми клетками может помочь при заболеваниях легких:

Следует иметь в виду, что степень улучшения у каждого пациента может быть разной, поскольку она зависит от нескольких факторов: запущенности болезни, наличия дополнительных патологий, возраста пациента и индивидуальной «реакции» на стволовые клетки. лечение.

Безопасность стволовых клеток при фиброзе легких

Клинические испытания терапии на основе взрослых стволовых клеток продемонстрировали приемлемый профиль безопасности этого подхода.В частности, сообщалось, что в течение всего периода исследования с использованием 72 инфузий не сообщалось о побочных эффектах, которые можно было бы считать серьезными или клинически значимыми [19].

В настоящее время обсуждается, могут ли МСК дифференцироваться в фибробласты, учитывая их общее мезодермальное происхождение, и ускорять ли фиброзный каскад. Однако нет никаких доклинических исследований или исследований на людях, которые продемонстрировали бы эту взаимосвязь [19].

Ни у одного из пациентов не было аномального образования ткани, о чем свидетельствует компьютерная томография всего тела, проведенная через 12 месяцев после первого введения стволовых клеток.Такой же положительный результат безопасности был получен через 24 месяца после первой инфузии [17].

Другое исследование демонстрирует, что инфузии стволовых клеток хорошо переносились всеми пациентами, и не было сообщений о серьезных побочных эффектах, возникающих в связи с лечением [19].

Свяжитесь с нашим медицинским консультантом, чтобы получить бесплатную предварительную оценку в Интернете для вашего личного случая >>>

— Опубликовано 13 апреля 2020 г.

командой Swiss Medica

Поделиться статьей:

Список литературы

1. Ссылки исследования легочного фиброза и болезни сердца.10 марта 2004 г. Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе. Новости науки.
2. Идиопатический фиброз легких и рак легких: механизмы и молекулярные мишени. Беатрис Баллестер, Хавьер Милара и Хулио Кортихо. Int J Mol Sci. 2019 Фев; 20 (3): 593.
3. Всемирная организация здравоохранения. 10 основных причин смерти. 24 мая 2018.
4. Факторы риска развития идиопатического фиброза легких: обзор. Танзира Заман и Джойс С. Ли. Curr Pulmonol Rep.2018 Декабрь; 7 (4): 118–125.
5. Семейная интерстициальная пневмония (FIP). Джанет Л. Талберт, Дэвид А. Шварц и Марк П. Стил. Clin Pulm Med. 2014 Май; 21 (3): 120–127.
Мутации
6. ABCA3 у взрослых пациентов с фиброзом легких: серия случаев и обзор литературы. Клай Д., Платенбург MGJP, ван Рейсвейк RHNAJ, Grutters JC, van Moorsel CHM. Curr Opin Pulm Med. 2020 Май; 26 (3): 293-301.
7. Интерстициальное заболевание легких, вторичное по отношению к долгосрочному применению нитрофурантоина. Чин А.Дж., Рашид С., Гарибе Т.Р., Киббе П.С., Винбрандт Дж. Х.Am J Case Rep. 2020 2 апреля; 21: e920386.
8. Успехи в исследовании механизма фиброза легких, вызванного коронавирусной болезнью 2019, и соответствующих терапевтических мер. Ван Дж, Ван Би Джей, Ян Джи Си, Ван М.Ю., Чен Си, Ло Джи, Хэ ВФ. Чжунхуа Шао Шан За Чжи. 2020 16 марта; 36 (0): E006.
9. Идиопатический фиброз легких: диагностика и клинические проявления. Ютаро Накамура и Такафуми Суда. Clin Med Insights Circ Respir Pulm Med. 2015; 9 (Дополнение 1): 163–171.
10. Обширное фенотипирование лиц, подверженных риску семейной интерстициальной пневмонии, выявляет ключи к патогенезу интерстициальной болезни легких.Джонатан А. Кропски, автор-корреспондент Джейсон М. Притчетт, 1 Дональд Ф. Зоз, 1,2 Питер Ф. Кроссно, 1,3 Шерил Маркин, 1 и другие. Am J Respir Crit Care Med. 2015, 15 февраля; 191 (4): 417–426.
11. Идиопатический фиброз легких: генетическое заболевание, связанное с мукоцилиарной дисфункцией периферических дыхательных путей. Кристофер М. Эванс, Таша Э. Фингерлин, Марвин И. Шварц, Дэвид Линч, Джонатан Курч и другие. Physiol Rev.2016 Октябрь; 96 (4): 1567–1591.
12. Обширное фенотипирование лиц, подверженных риску семейной интерстициальной пневмонии, выявляет ключи к патогенезу интерстициальной болезни легких.Джонатан А. Кропски, Джейсон М. Притчетт, Дональд Ф. Зоз, Питер Ф. Кроссно, Шерил Маркин и другие. Am J Respir Crit Care Med. 2015, 15 февраля; 191 (4): 417–426.
13. Биомаркеры идиопатического фиброза легких. Инцзэ Чжан и Нафтали Камински. Curr Opin Pulm Med. 2012 сен; 18 (5): 441–446.
14. Идиопатический фиброз легких: генетическое заболевание, связанное с мукоцилиарной дисфункцией периферических дыхательных путей. Кристофер М. Эванс, Таша Э. Фингерлин, Марвин И. Шварц, Дэвид Линч, Джонатан Курч и другие.Physiol Rev.2016 Октябрь; 96 (4): 1567–1591.
15. Мезенхимальные стволовые клетки при фиброзной болезни. Эль Ага Е., Краманн Р., Шнайдер Р.К., Ли Х, Сигер В., Хамфрис Б.Д., Bellusci S. Cell Stem Cell. 2017 3 августа; 21 (2): 166-177.
16. Терапия воспалительных заболеваний легких на основе мезенхимальных стволовых клеток: текущее понимание и перспективы на будущее. К. Рэндалл Харрелл, Руксана Садикот, Хосе Паскуаль, Крисси Феллабаум, Марина Газдик Янкович и другие. Stem Cells Int. 2019; 2019: 4236973.
17. Аллогенные мезенхимальные стволовые клетки человека у пациентов с идиопатическим фиброзом легких путем внутривенной доставки (AETHER).Клинические испытания безопасности фазы I. Мэрилин К. Глассберг, Джулия Минкевич, Ребекка Л. Тункель, Эммануэль С. Симоне, Густаво А. Рубио и другие. Грудь. 2017 Май; 151 (5): 971–981.
18. Мезенхимальные стволовые клетки как терапевтическое средство при интерстициальном легочном фиброзе. Клиническое испытание.
19. Проспективное, нерандомизированное, не плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы Ib для изучения безопасности фракции стромальных клеток-стромальных сосудов, полученных из жировой ткани, при идиопатическом фиброзе легких.Аргирис Цувелекис, Василис Паспалиарис, Георгий Колякос, Паскалис Нтолиос, Эвангелос Бурос и другие. J Transl Med. 2013; 11: 171.

[Эффективность магнитотерапии лучевого пневмофиброза I-II степени]

Ежемесячно увеличивается количество пациентов, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19. Однако, несмотря на продолжающееся лечение, возможны последствия этого заболевания, которые могут проявиться в краткосрочной перспективе или через некоторое время. Пневмония, вызванная новой коронавирусной инфекцией COVID-19, характеризуется наличием таких осложнений, как кашель, одышка, повышенная утомляемость, нарушения сна, нарушения аппетита и т. Д.Часто пневмония приводит к нарушению функций дыхательной системы, высших психических функций, функций сердечно-сосудистой системы и, к сожалению, возможной инвалидности. Поиск и внедрение новых методов физической реабилитации — актуальная задача современной медицины. Низкочастотная магнитотерапия — одно из самых безопасных и наиболее часто рекомендуемых методов лечения пневмонии. Цель: Оценить эффективность использования низкочастотной магнитотерапии в комплексной медицинской реабилитации больных, перенесших пневмонию в фазе реконвалесценции.Материал и методы: В исследование были включены 52 пациента, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19, средний возраст которых составил 56,2 ± 5,7 года. Группа I (основная) (n = 30) на фоне стандартной терапии на 16-е сутки после выписки из стационара получала низкочастотную магнитотерапию на аппарате АЛМАГ-02 (Еламед, Россия) ежедневно в течение 20 мин. курс 10-12 процедур. Во второй (контрольной) группе (n = 22) терапия проводилась в соответствии с Временными клиническими рекомендациями Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 (версия 8 .1 от 10.01.2020), а также Временные клинические рекомендации по медицинской реабилитации при новой коронавирусной инфекции (версия 8.1 от 10.01.2020). Метод оценки: спирометрия на спирографе MIR (Италия), экскурсия грудной клетки, маршрутная шкала реабилитации (RRM), опросник качества жизни (EQ-5D), шкала Борга для оценки переносимости физической нагрузки пациентом, ЭКГ, сатурация кислорода в крови. Результаты и обсуждение: У пациентов 1-й группы наблюдалось увеличение жизненной емкости легких на 16.4% по сравнению со 2-й (контрольной) группой; увеличение экскурсии грудной клетки на 45,6%, снижение уровня одышки от умеренной до легкой на 64,1%, снижение инвалидности на 62,7% по сравнению со второй (контрольной) группой. По данным опросника качества жизни (EQ-5D) у пациентов основной группы отмечалось улучшение общей подвижности (подвижности) на 44,5%, повседневной активности на 26,1%, уменьшение боли / дискомфорта на 47,9%, тревога и депрессия — 42.2% по сравнению с контрольной группой (р = 0,001). Заключение: Включение низкочастотной магнитотерапии в комплексную реабилитацию способствует регрессу респираторных нарушений, снижает уровень тревоги и депрессии, уменьшает боль и дискомфорт, тем самым улучшая качество жизни пациента.

Лечение фиброза легких | Британский фонд легких

Ваше лечение будет зависеть от причины фиброза. Как только в легких возникает рубцевание легких, его нельзя обратить вспять, поэтому от существующего фиброза нет лекарства, какой бы ни была его причина.

Узнайте больше о лечении:

---

Лечение вашего состояния

Клинические испытания

Помимо существующих методов лечения, вас могут пригласить принять участие в медицинском исследовании, также называемом клиническим испытанием, для изучения новых методов лечения. Это вариант не для всех — если вы хотите узнать больше, спросите своего врача.

Пересадка легких

Для очень небольшого числа людей пересадка легкого может быть вариантом, если фиброз легких прогрессирует и не стабилизируется лечением.Трансплантация проводится редко — в 2017-18 годах в Англии было проведено всего 214 операций по пересадке легких. И не все из них были предназначены для людей с фиброзом легких.

Возможность ли вам пересадки легких зависит от факторов, влияющих на вероятность успешного исхода, таких как ваше общее состояние здоровья, другие заболевания и индекс массы тела. Нет ограничения по возрасту, но редко принимают людей старше 65 лет. Для удовлетворения спроса не хватает донорских легких.наверх

---

Поддерживающая терапия

Лучшая поддерживающая терапия — это лечение только симптомов, а не причины заболевания. Как только вам поставят диагноз, ваш врач, медсестра или физиотерапевт должны поговорить с вами о способах уменьшения симптомов и поддержки вашего психического благополучия. Они могут сделать это в вашем обычном месте оказания помощи, или вас могут направить к специалисту в этой области, обычно к консультанту по паллиативной помощи.

Специалисты по паллиативной помощи являются экспертами в управлении симптомами и могут помочь на различных этапах болезни, а не только на последних стадиях.наверх

---

Сдерживание симптомов

Помогите бросить курить. Если вы курите, бросить курить очень важно . Ваш терапевт может направить вас к бесплатной помощи, чтобы бросить курить .

От кашля ваш врач может лечить проблемы, которые могут усугубить его, например изжогу (кислотный рефлюкс) или заложенный нос.

Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога , несварение желудка или кислый привкус во рту.Есть свидетельства того, что это может усугубить воспаление и фиброз, а также ухудшить кашель.

Ощущение одышки может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь. Это тоже может быть пугающим опытом.

Легочная реабилитация — важный способ помочь вам справиться с одышкой за счет улучшения физической формы и способности справляться с ощущением одышки. Курс разработан, чтобы поддержать и успокоить вас, а также улучшить ваше состояние. Возможно, вы обнаружите, что можете больше ходить, у вас меньше перехватывает дыхание и в целом вы чувствуете себя более позитивно.

Если ваше состояние ухудшится, уровень кислорода в крови может упасть, и вы почувствуете одышку. Если это произойдет, ваш врач направит вас для обследования на кислородную терапию. Использование кислорода — это способ оставаться более активным, и позже некоторые люди будут использовать его и в состоянии покоя. Ваш рецепт на кислород будет адаптирован к вашим индивидуальным потребностям.

Если у вас есть неприятные симптомы одышки и действительно неприятный кашель, сообщите об этом своему врачу.В помощь вам могут прописать низкие дозы морфина и седативные средства.

Вы можете изо всех сил пытаться эмоционально справиться с таким серьезным заболеванием, как фиброз легких. Ты не одинок. Многие люди с хроническим заболеванием легких испытывают тревогу, плохое настроение или симптомы депрессии. Важно следить за своим психическим благополучием. Ваш врач или медсестра поймут и могут помочь.

Далее: узнайте, как позаботиться о себе>

Загрузить эту информацию (PDF, 403 КБ)>

Что это такое, причины, симптомы, тестирование и лечение

Обзор

10 лучших медицинских инноваций 2015 года: новые препараты от идиопатического фиброза легких

Что такое фиброз легких?

Легочный фиброз — это группа серьезных заболеваний легких, поражающих дыхательную систему.Легочный фиброз рубцы и утолщение легочной ткани. Он воздействует на соединительную ткань в легких и альвеолах (воздушные мешочки в легких).

Повреждение легких со временем постепенно ухудшается. Твердые, жесткие ткани легких не расширяются так, как должны, что затрудняет дыхание. Легочный фиброз может вызвать одышку, когда вы выполняете рутинные дела, которые раньше никогда не казались утомительными.

Что такое альвеолы?

Альвеолы ​​- это крошечные нежные воздушные мешочки в легких. Они помогают доставить кислород в кровоток при вдохе.

При фиброзе легких тонкие стенки этих воздушных мешков начинают рубцеваться и утолщаться. Когда это происходит, воздушным мешочкам становится труднее выполнять свою работу и доставлять кислород остальным частям тела.

Фиброз легких — неизлечимая болезнь?

Да, медицинские работники обычно считают фиброз легких неизлечимым заболеванием. Легочный фиброз — прогрессирующее заболевание (со временем ухудшается). Лечения нет, и в конечном итоге это приводит к смерти.

Многие факторы влияют на то, как долго и хорошо люди могут жить с фиброзом легких.Заболевание может ухудшаться быстро (в течение месяцев) или очень медленно (в течение многих лет). Новые лекарства могут помочь замедлить прогрессирование болезни. Исследования по-прежнему сосредоточены на улучшении методов лечения.

Фиброз легких и ХОБЛ — одно и то же?

Нет, фиброз легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это не одно и то же. Однако в чем-то они похожи. Легочный фиброз и ХОБЛ — это заболевания легких, которые со временем ухудшаются. Оба состояния могут затруднить дыхание.

Но эти условия по-разному влияют на ваши легкие:

• Легочный фиброз: Провайдеры классифицируют легочный фиброз как интерстициальное заболевание легких. Интерстициальные ткани — это клетки, которые составляют пространство между кровеносными сосудами и другими структурами внутри легких. Легочный фиброз повреждает эти клетки. Это редкое заболевание.
• ХОБЛ: ХОБЛ — более распространенный тип заболевания легких. Такие заболевания, как эмфизема и хронический бронхит, относятся к типам ХОБЛ.При ХОБЛ ткань легких повреждается, альвеолы ​​разрушаются, а дыхательные пути могут раздражаться и воспаляться (опухать).

Что такое идиопатический фиброз легких?

Идиопатический — это термин, который используют медработники, когда не могут определить причину заболевания. Идиопатический фиброз легких — наиболее распространенный тип интерстициального заболевания легких.

Насколько распространен фиброз легких?

Медицинским экспертам сложно точно определить, сколько людей страдают фиброзом легких.Согласно одному исследованию, идиопатический фиброз легких поражает не менее 200000 человек в США

.

Симптомы и причины

Что вызывает фиброз легких?

Многие факторы (например, курение) могут привести к фиброзу легких. Часто причина остается неизвестной (идиопатический фиброз легких).Некоторые типы легочного фиброза могут передаваться по наследству.

Кто более подвержен фиброзу легких?

Определенные факторы риска, такие как курение, могут повысить вероятность развития фиброза легких. Но даже наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что однажды вы обязательно заболеете.

К другим факторам риска легочного фиброза относятся:

• Пожилой возраст: У большинства людей с фиброзом легких он развивается во второй половине жизни, в возрасте от 50 до 70 лет.
• Мужской биологический пол: Фиброз легких поражает больше мужчин, чем женщин. Однако в последние годы число случаев заболевания среди женщин увеличилось.
• Курение: Курение сигарет увеличивает риск легочного фиброза.
• Работа с пылью или дымом : Регулярное вдыхание химикатов или опасных веществ может повредить легкие. Фермеры, владельцы ранчо, парикмахеры, камнерезы / полировщики и рабочие-металлисты могут подвергаться повышенному риску.
• Другие заболевания: В некоторых случаях другое заболевание (например, аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит или вирусная инфекция) приводит к фиброзу легких.
• Другие факторы: Облучение, например лучевая терапия для лечения рака, может повредить ткань легких. То же самое и с некоторыми лекарствами, в том числе химиотерапией и некоторыми сердечными препаратами.

Может ли фиброз легких быть наследственным?

Медицинские эксперты считают, что люди могут унаследовать это заболевание через гены, передаваемые в семьях. Однако наследственный фиброз легких встречается очень редко. Исследователям еще предстоит многое узнать о том, как (и какие) гены могут вызывать фиброз легких.

Каковы симптомы фиброза легких?

Легочный фиброз не влияет на всех одинаково. Подобные симптомы могут вызывать многие распространенные, легко поддающиеся лечению состояния. Иногда эти симптомы являются признаками простуды или инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы легочного фиброза включают:

• Дыхание короткими неглубокими порывами.
• Не проходит сухой кашель.
• Усталость (сильная усталость, сколько бы вы ни спали).
• Одышка, особенно во время или вскоре после тренировки.
• Снижение веса, которое не нарочито или легко объяснимо.

По мере прогрессирования болезни некоторые люди испытывают:

• Клюшки, кончики пальцев рук или ног, которые выглядят по-разному, например, более широкие или более круглые.
• Цианоз, голубоватая кожа (у светлокожих) или серая или белая кожа вокруг рта или глаз (у темнокожих) из-за недостатка кислорода в крови.

На что похож легочный фиброз?

Рубцы легких, вызванные фиброзом легких, затрудняют дыхание. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться или глубоко дышать, как бы вы ни старались.

Диагностика и тесты

Как диагностируется фиброз легких?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни.Вам также нужно будет пройти медицинский осмотр, чтобы внимательно оценить свои симптомы. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к вашему дыханию и прислушиваться к необычным звукам (например, треск).

Легочный фиброз очень похож на другие, более распространенные заболевания легких, что затрудняет диагностику. Ваш поставщик медицинских услуг может также заказать один или несколько тестов для диагностики фиброза легких:

• Анализы крови: Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализы крови, чтобы исключить другие заболевания или причины ваших симптомов.Лабораторные тесты также могут помочь врачам отслеживать прогрессирование заболевания (то, как оно влияет на ваше тело с течением времени) после постановки диагноза.
• Визуальные тесты: Рентген грудной клетки или компьютерная томография могут помочь исключить другие заболевания легких. Эти изображения могут ясно показать рубцевание легких и могут подтвердить диагноз фиброза легких.
• Дыхательные пробы: Эти пробы также называются легочными функциональными пробами. Различные устройства измеряют функцию и емкость легких (насколько хорошо работают ваши легкие).
• Исследование десатурации кислорода: Этот тест измеряет уровень кислорода в крови. Вы ходите шесть минут с прикрепленным к пальцу или лбу датчиком.
• Биопсия: Хирург удаляет небольшой образец легочной ткани через небольшой разрез в ребрах. Медицинские работники иногда проводят биопсию легких, чтобы подтвердить диагноз фиброза легких.

Ведение и лечение

Можно ли обратить вспять фиброз легких?

К сожалению, повреждение легких из-за легочного фиброза необратимо (необратимо).Если поставить диагноз и начать лечение как можно раньше, ваши легкие смогут работать дольше и лучше.

Как лечится фиброз легких?

Большинство методов лечения фиброза легких направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Ваш врач может порекомендовать одно или несколько процедур:

• Лекарство: Два лекарства — пирфенидон (Esbriet®) и нинтеданиб (OFEV®) — могут замедлить образование рубцов в легких. Эти лекарства могут помочь сохранить функцию легких.
• Кислородная терапия: Дополнительный кислород помогает легче дышать. Это также может увеличить вашу энергию и силу.
• Легочная реабилитация: Сохранение активности в этой специальной программе упражнений может улучшить то, насколько (или насколько легко) вы можете выполнять повседневные задачи или действия.
• Пересадка легкого: Пересадка легкого заменяет одно или оба пораженных легкого здоровым легким (или легкими) от донора. Он предлагает потенциал для улучшения вашего здоровья и качества жизни.Трансплантация легких — серьезная операция, и не все подходят для этого. Спросите своего врача, имеете ли вы право на трансплантацию легких.

Можно ли вылечить фиброз легких?

На сегодняшний день лекарства от фиброза легких не существует. Но исследователи во всем мире работают над тем, чтобы это изменить.

Спросите своего поставщика, можете ли вы иметь право на участие в клиническом исследовании. Участие в продолжающемся исследовании может позволить вам попробовать один из новейших вариантов лечения фиброза легких.

Какие осложнения при фиброзе легких?

Рубцовые ткани легкого с трудом доставляют кислород к остальному телу.Это напрягает правую часть сердца. Это может привести к повышению артериального давления в легких (так называемой легочной гипертензии). В тяжелых случаях это может вызвать сердечную недостаточность.

Профилактика

Могу ли я предотвратить фиброз легких?

К сожалению, фиброз легких нельзя предотвратить.

Перспективы / Прогноз

Как прогрессирует фиброз легких?

Симптомы легочного фиброза обычно развиваются медленно. Вы можете заметить расплывчатые признаки (или вообще не заметить симптомов) на ранних стадиях. Время, в течение которого симптомы ухудшаются, у всех разное.

Медицинские работники не могут легко предсказать, как прогрессирует фиброз легких. Ваши симптомы могут ухудшаться очень медленно, с годами. В некоторых случаях заболевание может довольно быстро (в течение месяцев) привести к тяжелым симптомам.

Какова продолжительность жизни людей с фиброзом легких?

Некоторые люди живут всего несколько месяцев после диагноза фиброза легких. Остальные живут несколько лет. На ваш прогноз влияют многие факторы. Даже ваш провайдер не может предсказать некоторые из этих факторов.

Если вам диагностировали фиброз легких, вы можете принять меры, чтобы помочь своему телу оставаться в наилучшей возможной форме:

• Будьте активны, чтобы не заболеть: Обращайте особое внимание на мытье рук и избегайте прямого контакта с кем-либо, кого вы знаете, что больны. Наличие легочного фиброза означает, что ваше тело не может так легко излечиться от инфекций, с которыми другие люди могут бороться с небольшими усилиями.
• Следите за новостями о вакцинах: Рубцы легких затрудняют борьбу организма с инфекциями.Сделайте прививку от пневмонии и гриппа, чтобы свести к минимуму риск.
• Придерживайтесь здоровых привычек: Оставайтесь активными и делайте правильный выбор продуктов питания. Больше отдыхайте и бросьте курить.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

В некоторых случаях фиброз легких сразу усиливается.Вам следует позвонить своему врачу, если вы внезапно почувствуете большую разницу в симптомах.

Например, позвоните своему врачу, если вы кашляете намного сильнее, чем обычно, или если у вас есть другие симптомы, которые кажутся новыми или тревожными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет затрудненное дыхание, которое вы не можете контролировать.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас фиброз легких, вы, скорее всего, будете регулярно посещать пульмонолога (специалиста по легким) для регулярных контрольных посещений.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы сохранить вашу функцию легких и поддерживать максимально возможное качество жизни. Они помогут подобрать правильное сочетание лекарств, поддерживающей терапии и клинических испытаний для лечения того, как фиброз легких влияет на вас. Связь с группой поддержки легочного фиброза может дать информацию из первых рук и дать советы от людей, которые столкнулись с аналогичными проблемами.

Идиопатический фиброз легких: симптомы, диагностика и лечение

Что такое идиопатический фиброз легких (IPF)?

Идиопатический фиброз легких (ИЛФ) — серьезное заболевание легких.Когда вы вдыхаете, кислород проходит через крошечные воздушные мешочки в легких и попадает в кровоток. Оттуда он попадает в ваши органы. IPF вызывает разрастание рубцовой ткани в легких и затрудняет дыхание. Со временем становится только хуже.

Рубцовая ткань IPF толстая, как шрамы, которые остаются на коже после пореза. Он замедляет поступление кислорода из легких в кровь, что может помешать вашему организму работать должным образом.

Нет лекарства от IPF. У большинства людей симптомы не проходят, но лечение может замедлить повреждение легких.Мировоззрение у всех разное. Некоторым людям быстро становится хуже, в то время как другие могут жить 10 и более лет после постановки диагноза. Существуют методы лечения, которые помогут вам легче дышать и помогут справиться с симптомами. Возможно, вам удастся пересадить легкое.

Симптомы идиопатического легочного фиброза

Идиопатический легочный фиброз может продолжаться долгое время, не замечая никаких симптомов. Спустя много лет рубцы в легких усугубляются, и у вас может появиться:

• Сухой, отрывистый кашель, который не проходит
• Боль или стеснение в груди
• Отек ног
• Потеря аппетита
• Недостаток дыхание, особенно когда вы ходите или занимаетесь другими делами

Другие симптомы IPF включают:

• Чувство большей усталости, чем обычно
• Боли в суставах и мышцах
• Потеря веса без попыток пальцы ног становятся шире

Причины и факторы риска идиопатического фиброза легких

Некоторые люди заболевают фиброзом легких, когда подвергаются воздействию таких факторов, как загрязнение окружающей среды, определенные лекарства или инфекция.Но врачи не знают, что вызывает IPF. Вот что значит идиопатический.

Некоторые факторы риска могут повысить вероятность получения IPF:

• Возраст. Почти всем, у кого диагностирован ИЛФ, больше 50 лет.
• Вдыхание деревянной или металлической пыли на работе или дома
• Пол. Около 75% людей с диагнозом ИЛФ — мужчины.
• Генетика. До 20% людей, страдающих ИЛФ, имеют члена семьи с аналогичным заболеванием легких.
• Наличие кислотного рефлюкса
• Курение сигарет

Диагностика идиопатического легочного фиброза

IPF трудно отличить от других заболеваний легких, потому что у него много схожих признаков.Для постановки правильного диагноза может потребоваться время и много посещений врача. Если у вас проблемы с дыханием, которое не проходит, вам, вероятно, потребуется обратиться к пульмонологу, врачу, который лечит проблемы с легкими.

Врач послушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Они могут задавать такие вопросы, как:

• Как давно вы так себя чувствуете?
• Вы когда-нибудь курили?
• Вы работаете с химическими веществами на работе или дома? Какие?
• Был ли у кого-нибудь в вашей семье диагноз ИЛФ?
• Есть ли у вас другие заболевания?
• Говорили ли вам когда-нибудь, что у вас вирус Эпштейна-Барра, грипп A, гепатит C или ВИЧ?

Врач также даст вам один или несколько из этих тестов:

• Рентген грудной клетки. Он использует радиацию в малых дозах, чтобы делать снимки ваших органов.
• Нагрузочный тест. Вы ходите по беговой дорожке или ездите на велотренажере, а кто-то проверяет уровень кислорода в вашей крови с помощью зонда на кончике пальца или на лбу.
• КТ грудной клетки с высоким разрешением. Этот мощный рентгеновский снимок делает подробные снимки ваших легких. Это может помочь выяснить, насколько серьезна ваша IPF и, возможно, чем она вызвана.
• Биопсия. Врач удаляет небольшие кусочки ткани легких и рассматривает их под микроскопом.Это можно сделать хирургическим путем или с помощью гибкой трубки, заполненной небольшой камерой, которая смотрит вниз по горлу и в легкие. Подход с использованием гибкой трубки называется бронхоскопией. Во время бронхоскопии врач промывает легкие жидкостью и удаляет клетки для их изучения. Обычно это происходит в больнице, и вы засыпаете.
• Пульсоксиметрия и анализ газов артериальной крови. Они измеряют количество кислорода в крови.
• Спирометрия. Вы дунете изо всех сил в мундштук, прикрепленный к устройству, называемому спирометром. Он измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие, показывая, сколько воздуха вы можете выдохнуть.

Вопросы для врача

Вы можете спросить:

• Как узнать, что у меня IPF?
• Мне нужно больше тестов?
• Нужно ли мне обращаться к другим врачам?
• Какие методы лечения могут мне помочь?
• Что они заставят меня чувствовать?
• Сразу что-нибудь поможет мне лучше дышать?
• Есть ли какие-нибудь клинические испытания, которые подошли бы мне?
• Как часто я должен вас видеть?
• Потребуется ли мне трансплантация легких?
• Получат ли мои дети IPF?

Лечение идиопатического фиброза легких

Лечение идиопатического фиброза легких не излечивает болезнь, но может облегчить вам дыхание.Некоторые могут препятствовать быстрому ухудшению состояния легких. Ваш врач может посоветовать:

• Лекарство. Два препарата, нинтеданиб (Офев) и пирфенидон (Эсбриет), одобрены для лечения ИЛФ. Ученые все еще выясняют, как именно они действуют в легких, но они знают, что эти методы лечения могут замедлить образование рубцов и повреждений легких. Кортикостероиды могут облегчить воспаление легких у некоторых людей во время обострения болезни.
• Кислородная терапия. Вы вдыхаете кислород через маску или зубцы, которые входят в ваш нос.Он повышает уровень кислорода в крови, поэтому у вас меньше одышки и вы можете быть более активными. Нужен ли вам кислород, зависит от того, насколько серьезно ваше состояние. Некоторым людям с ИЛФ он нужен только тогда, когда они спят или занимаются спортом. Другим он нужен 24 часа в сутки.
• Легочная реабилитация. Вы работаете с командой врачей, медсестер и терапевтов над способами управления своими симптомами. Вы можете сосредоточиться на упражнениях, здоровом питании, релаксации, снятии стресса и способах экономии энергии.Вы можете посетить больницу для прохождения программы реабилитации или пройти ее дома.

Трансплантация легких для IPF

Некоторым людям с IPF может быть сделана трансплантация легких. Врачи обычно рекомендуют его, если ваша IPF тяжелая или быстро ухудшается. Получение нового легкого или легких может помочь вам прожить дольше, но это серьезная операция.

Если вы соответствуете критериям трансплантации легкого, ваш врач внесет вас в список ожидания легкого от донора. После трансплантации вы можете находиться в больнице 3 недели или дольше.Вам нужно будет всю оставшуюся жизнь принимать лекарства, которые не позволят вашему телу отвергнуть новое легкое. У вас также будут обычные тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие, и регулярная физиотерапия.

Продолжение

Если вы думаете о пересадке легких, вам понадобится эмоциональная поддержка со стороны семьи и друзей. Группы поддержки могут помочь вам, связав вас с людьми, которые также перенесли или перенесли трансплантацию. Спросите своего врача о программах, которые могут помочь объяснить, чего ожидать до и после операции.

Ученые также изучают новые методы лечения IPF в клинических испытаниях. В ходе этих испытаний тестируются новые лекарства, чтобы узнать, безопасны ли они и работают ли они. Часто они являются способом попробовать новое лекарство, доступное не каждому. Ваш врач может сказать вам, может ли одно из этих испытаний быть полезным для вас.

Жизнь с идиопатическим фиброзом легких

Идиопатический фиброз легких — серьезное заболевание. Это окажет большое влияние на вашу жизнь и ваших близких. Чтобы оставаться максимально здоровым, следуйте своему плану лечения и регулярно посещайте врача, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Чтобы почувствовать себя лучше, вы также можете сделать следующее:

• Ешьте здоровую пищу. Хорошо сбалансированный рацион из фруктов, овощей, цельного зерна, обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов и нежирного белка полезен для вашего организма в целом. Более частое питание небольшими порциями также даст вашим легким больше места для дыхания.
• Упражнение. Ежедневно гуляйте или катайтесь на велосипеде. Это может укрепить ваши легкие и уменьшить стресс. Если вам трудно дышать, когда вы ведете активный образ жизни, спросите своего врача об использовании кислорода во время тренировок.
• Бросить курить. Сигареты и другие табачные изделия повреждают ваши легкие и ухудшают проблемы с дыханием. Ваш врач может предложить программы, которые помогут вам бросить курить.
• Сделайте прививку от гриппа. Вакцины могут защитить вас от инфекций, таких как грипп или пневмония, которые могут нанести вред вашим легким. Вам нужна прививка от гриппа каждый год. Вам также понадобятся две вакцины, чтобы защитить себя от серьезного типа пневмонии.

  No related posts.