Папилломы на веках: лечение, причины появления.

Причины появления

Для того чтобы предотвратить появление новых образований, необходимо разобраться в причинах их появления. Разрастание данных образований провоцирует наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение возбудителем происходит через мелкие трещины, ранки на коже за месяцы и даже годы до появления первых симптомов.

Область век имеет тонкую кожу, легко поддающуюся повреждению. При наличии дополнительных факторов, снижающих защитные силы организма, циркулирующий вирус начинает проявляться разрастаниями тестоватой консистенции обычного цвета для кожи и слизистых верхнего (чаще) или нижнего века.

Пути передачи

ВПЧ передается при контакте заражённого человека со здоровым, через слизистые оболочки или поврежденные участки кожи.

Существуют следующие пути передачи инфекции:

• от матери ребенку, внутриутробно, или вертикальный путь заражения, который встречается редко, но имеет серьезные последствия;
• через бытовые приборы – при несоблюдении правил гигиены, использовании одной посуды или индивидуальных гигиенических средств на нескольких человек;
• половым путем, что является наиболее значимым фактором в статистике распространения ВПЧ.

Поскольку вирус высококонтагиозен (заражение происходит легко, при минимальном количестве копий возбудителя) и тропен к верхним слоям кожи – эпидермису, то папилломы на веках могут проявиться при любом пути заражения. Пусковым фактором может служить генетическая предрасположенность, иммунологические или гормональные нарушения, а также стрессогенные для организма факторы – курение, употребление алкоголя, авитаминоз, синдром хронической усталости.

Вероятность заболеть

ВПЧ распространен повсеместно среди населения, а проявление в виде папиллом на веках встречается часто и обычно не несет опасности. При своевременном удалении папилломы и вакцинации близких можно избежать распространения и образования новых штаммов ВПЧ, определенные виды которых обладают канцерогенной активностью.

Папилломавирусное поражение области век может иметь помимо косметических недостатков и достоинство – визуальный дефект ускорит начало лечения и усилит бережное отношение к организму. Клинические проявления присутствия ВПЧ в организме дают знать о снижении иммунной защиты.

Симптомы

Ощущение инородного тела в глазу, сухость глаза, рези, инъецированные сосуды склер, жжение, приступы слезотечения могут говорить о начинающемся папилломавирусном процессе в области век. Далее процесс может перейти в разрастание эпителиальной ткани на верхнем или нижнем веке.

Папилломы на веках могут приобретать разнообразные формы и бывают:

• обыкновенными – единичное разрастание, похожее на спичечную головку;
• нитевидными – вертикальное продолговатое уплотнение желтоватого оттенка на тонкой ножке, вызываемое ВПЧ 2 и 7 типа;
• плоскими – округлые возвышения на поверхности кожи, не превышающие 1-2 мм, причиной который стали штаммы ВПЧ 10 и 28 типа;
• кератопапилломы – наросты по типу сосочков, структурно напоминающие цветную капусту.

Попытки самодиагностики и лечения опасны. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться избавиться от папиллом – пытаться прижигать или удалять каким-либо другим способом.

Диагностика

Диагностика папилломы на веках проводится врачом, он же назначает лечение. Часто первым, кто ставит диагноз, становится офтальмолог. Как правило, для первичной диагностики достаточно визуального осмотра. В офтальмологическом арсенале также имеются специальные методики обследования:

• биомикроскопия при помощи щелевой лампы;
• биопсия образования;
• оптическая когерентная томография (для выявления возможных дополнительных папиломатозных разрастаний).

Также необходима консультация дерматолога для совместного с офтальмологом подбора оптимального метода лечения с учетом индивидуальных особенностей.

Лечение

Методы химической и физической деструкции позволяют эффективно убрать папилломы, как с верхних так и с нижних век глаз. Однако при воздействии на данную нежную область надо соблюдать осторожность и поэтому не все общепринятые для лечения папиллом методы деструкции подойдут. Наиболее удачными методами являются:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лазерное удаление.

Каждый из этих способов направлен на прекращение кровоснабжения к основанию разрастания и иссечение нежизнеспособных тканей. Рубцов после манипуляции не остается, так как большинство папиллом на веках расположены поверхностно. Рецидивов на месте удаления также можно избежать, соблюдая рекомендации по уходу за обработанной областью и поддержанию правильного образа жизни.

Как избавиться от папилломы на веке — ответит Санта

Папилломатоз обусловлен вирусами папилломы, их более семидесяти видов, поражают кожу и слизистые покровы. Любое образование на лице не эстетично, особенно это касается глаз. Папиллома, кроме неприятного впечатления, сигнализирует о присутствии инфекции. Проникают возбудители в организм легко посредством контактов с носителем, лечить заболевание нужно обязательно, полностью избавиться от него невозможно. С вирусом папилломы люди живут долго, даже не подозревая об его наличии. Внешние проявления возникают из-за ослабления иммунитета.

Причины ослабления иммунитета, влекущие образование папиллом

• простуда, инфекции;
• перенапряжения любого рода, стрессы;
• гормональные препараты;
• применение антибиотиков;
• недостаток витаминов,
• употребление алкоголя и курение.

Разрастание папиллом может спровоцировать неаккуратное с ними обращение. Их природа доброкачественная, бывает с разной степенью онкологической активности. Выяснить это способен только врач, организовав подходящие исследования, и назначить соответствующие процедуры.

Виды удаления папиллом

Удаление папилломы на веке совершают под местной анестезией. Способ выбирается после обследования, возможны следующие варианты действия:

• хирургическим инструментом, самый простой метод, но для век применяется редко из – за ликвидации некоторого фрагмента расположенной возле нароста кожи, после остаются рубцы;
• электрическим током, сложный контроль глубины его проникновения;
• радиоволнами, для тонких век не рекомендуют;
• жидким азотом, заживление затягивается до нескольких недель;
• лазерным лучом проделывают бескровно, без швов, исключается инфицирование.

После манипуляции для предотвращения рецидива и воспаления назначают антибиотики, витамины, разрабатывают подходящую диету. Первое время не стоит наносить косметику, самостоятельно лечиться народными средствами.

Для снижения вероятности появления патологии желательно не касаться носителя вируса и проводить мероприятия для повышения иммунитета, соблюдать гигиенические мероприятия. При начальных признаках патологии не оттягивайте посещение клиники.

Почему необходимо удаление папиллом?

• косметический дефект;
• при травмировании образования возможно занесение инфекции;
• вирус папилломы может вызвать разрастание своего места проявления, что небезопасно;
• затруднение моргания, негативно влияющее на нервную систему;
• слезотечение, зуд, припухлость век;
• может спровоцировать блефарит, конъюнктивит и другие заболевания глаз, как итог, снижение зрения;
• мешает осуществлять уход за глазами.

Папилломы удалять необязательно. Однако врачи настоятельно рекомендуют сделать это, так как возможны осложнения.

Для диагностирования вируса папилломы необходимо обратиться к дерматовенерологу для проведения исследования на его наличие, типа, количества.

Выявления ДНК данной инфекции проводится методом ПЦР в пробах из организма. Также проводится цитологическое и гистологическое исследование.

После постановки диагноза совместно с терапевтическими мерами по ослаблению вируса проводят устранение вызванного им образования. Для снижения активности вируса перед ликвидацией сосковидного нароста пациенту назначают противовирусные препараты, мази.

Методы удаления папиллом

• Химические вещества высокой степени очистки природного происхождения. Прижигание проводится только специалистом в условиях клиники.
• Лазерные лучи, точно испаряющие выделенный участок, без повреждения соседних. Через несколько недель микроскопическая ранка после воздействия затягивается самостоятельно без рубцевания. Этот способ подойдёт как для единичных, так и множественных разрастаний на самых чувствительных местах, в том числе и на веках. Операцию проводят с анестезией, например, красным СО2 лазером с регулировкой и фокусировкой излучения. Высокая температура луча запечатывает сосуды на разрезе, поэтому отсутствует кровотечение. Зона облучения так мала, что отсутствуют болевые ощущения. Противопоказаниями служат воспаления, герпес, общее инфицирование организма, беременность, тяжёлые формы сахарного диабета. Минус – невозможность получить биоматериал для гистологии и импульсный режим работы прибора.
• Жидкий азот с очень низкой температурой (-196^оС). Обработанная зона замерзает, белеет, деструктурируется. Существует несколько методик заморозки, воздействуют аппликатором или спреем. Одна процедура длится несколько минут, их может быть несколько. Место поражения заживает примерно через 1,5 месяца. Отсутствует необходимость обезболивания. Сложно определиться с глубиной действия криодеструкции. Поэтому возможен рецидив заболевания.
• Радиоволны высокой частоты, которые продуцируются электродами специальных приборов. В зависимости от размера нароста выбирается соответствующий электрод, энергия которого действует изнутри без повреждения тканей вокруг очага поражения. По сути это радиоволновой бесконтактный скальпель. Действие мгновенное, безболезненное, при этом отсутствует появление крови и впоследствии не остаётся никаких следов, сохраняется структура кожной ткани. Так как изъятая ткань не нагревается, есть возможность отправить её на гистологические исследования.
• Электрическим током эффективно уничтожается патологическая ткань. Существует риск повреждения соседних зон. Процесс заживления длительный. Возможен контроль глубины действия.
• Скальпелем иссекаются обширные папилломы. Обезболивание проводят местной анестезией. Удаляют не только повреждённое место, но и окружающий его участок. Ежедневно делают перевязку. Швы снимают через неделю. На веке остаются шрамы и рубцы. Эффективная процедура в случае злокачественных образований.

Локализация папилломы возле глаз не позволяет применять все методы удаления, так как это зона повышенного риска для зрения.

• Хирургическое иссечение показано при больших разрастаниях как на верхнем, так и на нижнем веке. Применяют редко, так как возможны остаточные рубцы. Это зависит от качества наложенного шва. Кроме того необходимо захватить часть здорового века. Ткани долго восстанавливаются, существует вероятность воспаления.
• Электрокоагуляция результативна, длится несколько минут, но использование на веке проблематично из-за сложности точного контроля тока.
• Лазерная терапия – один из самых действенных способ удаления. Благодаря большой точности попадания излучения в нужную точку его не опасно применять в области глаз. Луч не только обрезает наросты, но и останавливает кровь, не допускает инфицирования. В случае образования рубцов, они устраняются лазерной шлифовкой.
• Криодеструкция замораживает образование, оно становится хрупким и отпадает. 2-3 дня и происходит восстановление.
• Радиочастотное удаление нежелательно для век.

Какой метод удаления папилломы век выбрать решает врач. Ни в коем случае не делать это самостоятельно.

Уход за зоной локализации папилломы после её удаления

• не мочить, не прикасаться мочалкой;
• не обрабатывать не рекомендованными врачом средствами;
• не сдирать корочку во избежание рубцевания и инфицирования;
• после манипуляции в течение месяца оберегать от попадания солнечных лучей;
• в течение двух недель запрещается посещение сауны, бассейны,переохлаждение.

В клинике «Санта Мед» помогут справиться с папилломой в несколько этапов:

• удаление;
• предотвращение повторного появления;
• противовирусная терапия.

Новообразования на веке, как их удалить

Веки.

Защитная система глаза.

Тонкий слой кожи, который оберегает от пыли, пота и посторонних предметов. Также веки помогают увлажнять глаза и при моргании распределяют жидкость по их поверхности.

Эта часть тела состоит из четырёх слоёв:

• Кожа и подкожная клетчатка
• Круговая мышца век
• Хрящ
• Конъюнктива

Именно в них зарождаются доброкачественные и злокачественные новообразования кожи век.

К счастью, большинство новообразований на веке — безобидные наросты, которые не угрожают здоровью. Порой они малозаметны. Это просто небольшое образование рядом с глазом, которую увидит лишь очень внимательный человек.

С такими опухолями люди живут всю жизнь. Удалять их не обязательно. Разве что по косметическим причинам, но на процедуры вблизи глаз соглашаются не все.

Впрочем, иногда без операции не обойтись.

Например, когда появляются злокачественные образования, способные даже погубить пациента. Эти новообразования на веке глаз необходимо устранять. Как можно быстрее.

Без своевременного лечения раковые опухоли не только постоянно растут и захватывают соседние ткани, но и дают метастазы в другие органы.

Поэтому важно проходить осмотр у дерматолога каждый год. Так вы вовремя определите тип новообразований и избавитесь от них, если такая необходимость возникнет.

Ещё полезно знать главные разновидности образований. Как опасных, так и безвредных.

Доброкачественные новообразования на веке

Больше половины всех опухолей на веках относится именно к безопасным образованиям.

Они различаются по размеру. Некоторые почти не видны, а другие разрастаются очень сильно и порой даже мешают нормально открывать глаза.

Узнать, что за новообразование появилось на нижнем или верхнем веке глаза, проще всего у врача. Дерматолог подробно расскажет о типах образований и их опасностях.

На веке часто формируются опухоли:

• Приобретённые родинки

Эти новообразования образуются из клеток-меланоцитов. Никогда не появляются при рождении — только в детском возрасте. При половом взрослении они темнеют, а на третий десяток жизни слегка возвышаются над кожей. В старости теряют окраску, но не исчезают.

Обычно их не нужно лечить. Родинки крайне редко перерождаются в раковые опухоли. В таких случаях их обязательно удаляют.

Новообразования на ножках или с широким основанием. На веке может вырасти как одна папиллома, так и целое скопление. Появляется из-за вируса папилломы а и особенно часто при ослаблении иммунитета. Иногда образование перерождается в рак.

• Кератоакантома

Плотный красный нарост, диаметром до трёх сантиметров. В центре образования маленькая впадина. Нередко вырастает сразу несколько новообразований, причём не только на лице, но и на шее, руках. Обычно образование исчезает само. После неё остаётся атрофический рубец. В редких случаях образование развивается в плоскоклеточный рак кожи.

• Себорейный кератоз

Появляется по неизвестной причине. Поверхность овальных или округлых образований похожа на корку, воск или чешую. Новообразования развиваются лишь у пожилых людей. Удаление не требуется. Только при появлении зуда или из-за косметического дискомфорта.

Гладкий узелок на тонкой ножке, который образуется из соединительной и фиброзной ткани. Растёт медленно. Диаметр до нескольких сантиметров. Почти никогда не перерождается в злокачественное образование.

На коже вырастает одноиз разновидностей этих образований — липома мягких тканей. Чаще всего на верхнем веке. Мягкое и подвижное новообразование жёлтого цвета.

Это образование также известнокак киста потовой железы. Стандартный размер до четырёх миллиметров, хотя некоторые образования разрастаются больше десяти миллиметров. Новообразование на веке выглядит как куполообразный узелок с голубоватым оттенком.

Конечно, описанные выше образования едва ли порадуют вас своим появлением, но по большей части они безвредны. Некоторые перерождаются, но крайне редко.

Раковые образования гораздо опаснее.

Злокачественные новообразования на веке

Почти все виды рака кожи встречаются и на веках, хотя разница по частоте появления между ними огромна. До 92% из них — базалиомы. Меланома и другие злокачественные образования вырастают гораздо реже.

Итак, на веках возникают:

В основном образования появляются на нижнем веке. Они выглядят как плотные, приподнятые узелки, похожие на жемчужины. Иногда вырастает другая форма базалиомы — белые или жёлтые бляшки без язвы с нечёткими границами. Метастазы никогда не возникают. Рак проникает в соседние ткани.

Чаще всего новообразования поражают людей среднего и старшего возраста. У них базалиома развивается медленно. А вот у молодых пациентов она растёт быстро.

• Плоскоклеточный рак кожи

Эта злокачественное образование — второе по частоте среди видов рака, которые поражают кожу возле глаз. В 60% случаев оно появляется на нижнем веке.

Новообразование не имеет характерных особенностей и его сложно отличить от других образований. У пациентов нередко появляются безболезненные узловые поражения с нечёткими границами и язвами. В основном у людей старше 60-ти лет.

Возможны метастазы в соседние и отдалённые органы.

• Карцинома сальных желёз

Опасная форма рака, поражающая соседние ткани и дающая метастазы в любые органы. Образования обычно вырастают у людей старше 65-ти лет. В основном у женщин.

Рак проявляется в виде единичного узелка на хряще или на краю века. Из-за болезни у пациента выпадают ресницы.

• Карцинома Меркеля

Примерно 10% всех случаев этого вида рака связано с образованиями возле глаз. Образование выглядит как красно-пурпурный узелок, чаще всего на верхнем веке. Рак развивается быстро. У многих пациентов метастазы появляются за два года.

Возникает реже остальных видов рака кожи. Обычно образования вырастают у пожилых людей старше 60-ти лет.

Болезнь проявляется на нижних веках в виде плотных пигментированных пятнышек с неровными границами.

Высокий уровень смертности.

Чтобы эффективно бороться с раком кожи на веках, необходимо вовремя его обнаружить.

Вот небольшая подсказка.

Основные признаки злокачественных образований:

• Гладкая и блестящая или твёрдая и красная шишка
• Плоское шрамовидное новообразование коричневого или телесного цвета
• Незаживающая ранка
• Чешуйчатый участок кожи красного или коричневого цвета
• Плоское чешуйчатое пятно, которое постоянно чешется

Также на рак нередко указывает выпадение ресниц и припухлость век.

Посетите врача, если у вас появились эти симптомы. Не откладывайте. Чем раньше вам поставят точный диагноз, тем быстрее доктор устранит образования.

Самостоятельно определить, что за новообразование на нижнем веке глаза, удаётся лишь в редких случаях. Необходим осмотр у врача. А иногда и дополнительные исследования.

Доктор выберет подходящий метод лечения только при наличии точного диагноза.

Как лечить новообразования на веке

Повторимся — доброкачественные образования обычно не угроза для здоровья и жизни. Но ситуации бывают разные. Порой пациент просто хочет избавиться от раздражающего нароста рядом с глазом.

Порой операцию назначает врач. Все злокачественные новообразования обязательно нужно удалять и потому доктора проводят процедуру как можно быстрее.

Есть и сложности.

Операции возле глаза непросты, и успех во многом зависит от правильного метода лечения и опыта врача. Поэтому перед удалением новообразований на веке проводится тщательная диагностика. А порой ещё и биопсия.

В зависимости от вида, местоположения и размера образования врачи выбирают метод лечения:

• Лазерная терапия

Доктор уничтожает клетки образования мощным лучом света. Лазер не задевает здоровые ткани. После процедуры остаётся воспалённая кожа, которая покрывается защитной корочкой.

• Криодеструкция

Хирург обрабатывает новообразование жидким азотом. Ткани образования отмирают. Вскоре нарост отпадает.

Врач обрабатывает образование рентгеновскими лучами, отчего раковые клетки погибают.

• Хирургическое удаление

Доктор вырезает образование и тонкий слой здоровых тканей вокруг него.

Врач обрабатывает новообразование специальным кремом или лосьоном, в котором содержатся химические вещества, убивающие раковые клетки.

Иногда всего лишь одного метода недостаточно.

Как удаляют новообразование на веке в таком случае?

Доктора проводят комбинированную терапию — например, сначала вырезают образование, а потом просвечивают ранку рентгеновскими лучами. Это увеличивает эффективность лечения.

Конечно, Вы не получите 100%-ой гарантии избавления от рака. Особенно если новообразование обнаружили слишком поздно, и оно успело распространиться внутрь тела.

Поэтому важно отслеживать признаки злокачественных образований. Проверяйте кожу каждый месяц. Ежегодно приходите на осмотр к дерматологу.

Да, операция всё равно может потребоваться, но с маленьким образованием врачи легко справятся. Один из лучших методов для этого — лазерная терапия.

Удаление новообразования на веке лазером

Врачи часто убирают образования на лице именно с помощью лазерного луча. Разумеется, они выбирают этот метод не случайно. 

Хотя удалить новообразования можно множеством способов, лазерная терапия имеет наименьшее количество осложнений.

Основные преимущества этой процедуры:

• Безболезненность

Маленькие образования доктора убирают очень быстро и пациент ничего не чувствует. На крупные образования нужно больше времени и потому врачи используют местную анестезию. Операцию легко перенесут даже дети.

Скорость процедуры зависит от размера образования. Врачи обрабатывают маленькое новообразование не больше двух минут, а вот крупные занимают больше времени. Иногда до пяти минут.

Лазерный луч разрушает не только раковые клетки, но и сосуды вокруг них. После операции не появляются кровоточащие раны. Лишь молодая воспалённая кожа.

• Быстрое восстановление

Защитная корочка на ране пропадает за неделю, а покраснение исчезает за три недели.

Лазерный луч разрушает клетки опухоли, а также все бактерии на этом участке. Во время процедуры заражение невозможно.

• Отсутствие шрамов

Толщина лазерного луча очень мала и врач легко уничтожает клетки образования, не повреждая здоровые ткани. Вместо шрамов образуется молодая кожа.

Цена удаления новообразований на веке лазером зависит от места проведения операции. Конечно, в косметических салонах это стоит дёшево. В клиниках дороже.

Помните — лазерная терапия возле глаз может окончиться трагически, если выполняется неопытными специалистами. Поэтому мы советуем обращаться только в проверенные, хорошо оборудованные медицинские центры. Например, в клинику «Лазерсвит».

У нас работают дерматологи первой и высшей категории. Они диагностируют болезни кожи и лечат новообразования дольше 17-ти лет и успели осмотреть более 100 000 пациентов.

Доктора проверяют образования новейшим дерматоскопом Delta 20 T. Прибор увеличивает изображение в 16 раз. С его помощью врачи легко различают признаки перерождения образований.

Приходите в «Лазерсвит» и навсегда избавьтесь от новообразований на веках и других частях тела. Быстро, без шрамов и боли.

Статья написана в соавторстве с врачем-дерматологом клиники «Лазерсвiт»

Красий Ирина Николаевна

Информация о враче:

• Опыт работы: 17 лет
• Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога
• Дерматолог первой категории

Папиллома на веке: причины, лечение и способы удаления

Симптомы: как выглядят папилломы на веках

Внешне папилломы на веках выглядят как небольшой нарост, цвет которого не отличается от цвета здоровой кожи. По размеру новообразование редко превышает 1-2 миллиметра, хотя известны случаи, когда нарост достигал и сантиметра в диаметре. Поверхность кожи над пораженным участком шероховатая. Образование безболезненное, однако при механическом повреждении оного возможны неприятные ощущения.

Специфика папиллом на веках в том, что они могут становиться причиной ощутимого физического дискомфорта и даже медицинских проблем. Пациенты нередко жалуются на ощущение «песка» или инородного тела в глазу, хотя образование располагается на внешней поверхности века. Среди возможных симптомов слезотечение или сухость глаза. У некоторых пациентов развивается конъюнктивит, блефарит. Хотя серьезной угрозы для здоровья или зрения эти состояния не представляют, при появлении папилломы на глазу лучше как можно раньше обратиться за помощью специалиста.

Как избавиться от папиллом?

Поскольку папиллома — это не просто кожный нарост и эстетический дефект, а проявление хронической вирусной инфекции, для решения проблемы необходим комплексный подход с применением различных направлений лечения.

Пациенту назначается не специфическая противовирусная терапия препаратами, которые подавляют размножение и жизнедеятельность вируса. В этих целях врач может назначить Панавир, Ацикловир, оксолиновую мазь и другие противовирусные средства.

Второе направление лечения — повышение общей и местной резистентности организма к возбудителям инфекционных заболеваний. Для укрепления иммунитета назначаются иммуностимуляторы. Общеукрепляющим действием на организм обладает эхинацея. Можно использовать лекарственные травы. Более специфическим действием обладают препараты, способствующие выработке интерферона (Виферон).

Удаление папилломы на веке— важнейшей условие успешной терапии. Почему важно избавиться от образования? Нарост является очагом инфекции, причем вируса в активной форме. С одной стороны, образование на веке представляют косметический дефект. С другой, оно могут привести к инфицированию членов семьи. Наконец, удаление очага инфекции способствует полной элиминации возбудителя из организма носителя.

Методы удаления

Как удалить папиллому на веке? Поскольку кожа на веке очень тонкая, с появлением современных хирургических технологий традиционное хирургическое удаление папилломы используется редко. В клиниках Москвы эти образования удаляют с помощью микрохирургического оборудования — лазера, методом электрокоагуляции или радиоволновым скальпелем.

Наиболее эффективным и безопасным считается лазерное удаление папилломы. Процедура, которая проводится с помощью углекислого лазера, обладает следующими преимуществами:

• С помощью местных анестетиков можно провести удаление безболезненно.
• Лазер обладает стимулирующими свойствами, способствует скорейшему заживлению кожи после операции.
• Благодаря коагулирующим свойствам лазера минимизируется кровотечение и повреждение здоровых участков кожи.
• Нет риска инфицирования, поскольку лазер не может быть источником инфекции и обладает губительным действием на вирусную и бактериальную флору. Благодаря этим свойствам лазер повышает эффективность противовирусной терапии и способствует элиминации инфекции.
• Реабилитационный период короткий.
• Нет риска формирования шрама или рубца.
• Нет риска рецидива заболевания.

Удаление нароста в домашних условиях — менее эффективная (чаще всего — неэффективная) тактика. Местное применение средств народной медицины неоправдано, следует обратиться к специалисту сразу при появлении образования.

Папиллома на веке, что это?

Папиллома на веке – это результат заражения организма вирусом папилломы человека. Если новообразование возникло на теле, оно может и не причинять человеку особого дискомфорта. Но если речь идет о веке, ситуация складывается совершенно иначе: папиллома не только причиняет эстетический дискомфорт, поскольку видна окружающим, но и может мешать человеку нормально видеть.

Почему возникает?

Папиллома под глазом, так же как и в любом другом месте, – это показатель того, что вы заражены вирусом папилломы человека. Но пугаться не стоит: по различным данным, этой инфекцией заражены от 60 до 90% всех жителей нашей планеты. Вирус имеет более 600 штаммов: некоторые весьма опасны. При отсутствии лечения в долгосрочной перспективе они могут провоцировать развитие раковых заболеваний, но некоторые генотипы не представляют абсолютно никакой опасности. Чтобы выяснить, какой генотип вируса у вас, нужно сдать соответствующий анализ крови.
ВПЧ может никак себя не проявлять – папилломы появляются только при благоприятном стечении обстоятельств. Причиной может стать ослабление иммунитета, избыточное облучение ультрафиолетом, пренебрежение соблюдением правил личной гигиены, наличие хронических заболеваний, банальные стрессы. Возраст, в свою очередь, не является фактором риска. Папиллома под глазом может появиться как у пожилого человека, так и у маленького ребенка.

Симптомы

Папиллома представляет собой нарост, как правило, небольших размеров. Располагаться он может в любом месте нашего тела. Если речь идет об области вокруг глаз, он может находиться как на нижнем, так и на верхнем веке, а также непосредственно на слизистой глаза.

В зависимости от того, где находится образование, будут проявляться те или иные симптомы. К примеру, если нарост возник на линии роста ресниц, человек может ощущать боль при моргании.

Если же папиллома появилась около глаза, она может и не вызывать болезненных ощущений. Но нужно иметь в виду, что если она начнет увеличиваться, то это также может мешать нормальному зрению.

По этой же причине глаз может не закрываться полностью. Дополнительными симптомами могут стать повышенное слезотечение или, наоборот, синдром сухого глаза.

По своему внешнему виду папиллома напоминает бородавку. По цвету она может быть неотличима от общего тона кожи, но иногда бывает и существенно темнее него. По форме папиллома на глазу также может быть разной: плоской или выпуклой, с нитевидными отростками или в виде одного длинного отростка. Под глазом может возникнуть как одна папиллома, так и целая группа наростов.

Стоит ли обращаться к врачу?

Если вы заметили, что возле глаза или на веке появилась папиллома, показаться врачу нужно обязательно. Можно записаться как к дерматологу, так и к офтальмологу, если нарост мешает нормальной зрительной функции. Поставить точный диагноз сможет только врач. Под папиллому могут маскироваться и другие кожные заболевания, поэтому нужно удостовериться в том, что нарост на глазном веке – это именно симптом ВПЧ, а не что-либо другое.

Обратите внимание: не пытайтесь выбрать метод устранения папилломы на веке самостоятельно и тем более не используйте для этого средства, предназначенные для удаления наростов, расположенных на теле. Это может быть очень опасно.

Можно ли удалить папиллому при помощи народных методик?

Вывести папиллому при помощи народных методик вряд ли получится, но некоторые способы могут стать дополнением к лечению методами современной медицины, но только в том случае, если их одобрит ваш лечащий врач.

Как избавиться от папилломы на веке?

Удалить папиллому на веке сегодня не проблема. Но не стоит использовать для этого народные рецепты и советы знакомых. Область возле глаз не поле для экспериментов. Кожа здесь очень чувствительная, в этой области пролегает множество кровеносных сосудов, кроме того, самолечение чревато серьезными проблемами со зрением.

Оно может привести к появлению воспаления, хронического конъюнктивита, кератита и других заболеваний. Кроме того, новообразование может трансформироваться в злокачественную опухоль, и это будет необратимым процессом. Метод лечения обязательно должен подбираться квалифицированным специалистом. Срезать папиллому, отрывать ее от ножки, перевязывать ниткой и пытаться убрать ее самостоятельно другими способами категорически запрещено.

Метод хирургического иссечения

Если папиллома располагается на внутреннем веке, над глазом или возле него, такой способ применяют крайне редко, т.к. такая операция будет весьма рискованной. Во-первых, на этом месте неизбежно останется рубец, что в области вокруг глаз всегда очень заметно. Во-вторых, это опасный метод, т.к. можно задеть нервные окончания, повредить сам глаз, особенно если нарост расположился прямо на слизистой. Все это чревато серьезными проблемами со зрением, поэтому лучше не рисковать и выбрать другой вариант лечения.

Удаление папиллом лазером на веке

Лечение лазером

Этот способ устранения папилломы на веке считается более безопасным, т.к. он менее травматичен. Удаление папилломы лазером проводится при местной анестезии, поэтому болезненных ощущений у пациента не возникает. К сожалению, после такого вмешательства также может остаться рубец, но он будет гораздо меньше, чем после наложения швов – неизбежного этапа предыдущего метода. Кроме того, его можно удалить при помощи лазерной шлифовки кожи.

Криодеструкция

Метод заключается в прижигании новообразования жидким азотом. Этот способ безопасен, нетравматичен, исключает возможность возникновения рецидивов, но его можно применять не во всех случаях. Возможность лечения папилломы на веке таким способом определяет врач.

Обратите внимание: самой сложной процедурой считается удаление новообразования, расположенного на самом краю (ближе к линии роста ресниц) верхнего века.
Как обезопасить себя?

Обезопасить себя от появления папилломы можно, соблюдая некоторые правила:

1. Не трите глаза руками, тем более грязными.
2. Если плаваете в бассейне, всегда надевайте очки.
3. Своевременно обрабатывайте все ранки и царапины на теле – именно через них легче всего подхватить вирус.

Укрепляйте иммунитет – в этом случае, даже если произойдет заражение, вирус будет находиться в организме в «спящем режиме» и не будет напоминать о себе возникновением новообразований.
Папиллома может появиться на любом участке нашего тела, и область вокруг глаз не исключение. Диапазон способов удаления новообразования в этом случае намного уже, поскольку область вокруг глаз отличается повышенной чувствительностью и имеет свою специфику. Так, к примеру, метод электрокоагуляции и удаление папилломы радионожом, которые широко используются для устранения новообразований на теле, не подходят, если нарост образовался на веке. Также нужно быть очень аккуратным и с использованием методов народной медицины. Неправильное их применение может привести к проблемам не только с кожей, но и со зрением.

По секрету

Вы когда-нибудь пытались избавиться от папиллом? Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа была не на вашей стороне.

И вы уже думали о лазерном удалении или других процедурах? Оно и понятно, ведь папилломы — это дискомфорт, минус для вашей внешности и риск развития онкологии.

В чем опасность папиллом и почему от жировиков на веках нельзя избавляться в домашних условиях

Доброкачественные новообразования на веках — не просто косметический дефект. Во многих случаях они имеют вирусную этиологию, а значит, нуждаются в удалении и дальнейшем лечении первопричины заболевания. Беседуем с врачом-офтальмологом Неллей Деркульской о том, стоит ли опасаться хирургического вмешательства и почему народные средства — плохой помощник в борьбе с бородавками.

Фото kentikadin.com

— Нелля Анатольевна, какие самые распространенные новообразования на веках встречаются сегодня у людей, и в каждом ли случае необходимо их удалять?

— Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на атеромы, папилломы и ксантелазмы. В первом случае речь идет о закупорке сальной железы кожи, содержащей ее секрет, — проще говоря, это жировик. Папиллома — доброкачественное новообразование кожи, вызываемое вирусом папилломы человека (ВПЧ). В народе папиллому называют бородавкой. Ксантелазмы — новообразования, связанные с выпадением желчного пигмента под кожу вокруг глаз.

Обязательно ли их удалять? Веки представляют собой подвижные складки кожи вокруг глаз, которые защищают их от разных повреждений, равномерно увлажняют и удаляют с поверхности конъюнктивы и роговицы мелкие частички засорений. Даже небольшое по размеру новообразование на коже в этом месте чаще всего доставляет человеку массу неудобств. Предвестником папиллом является зуд, жжение и покраснение кожи век. При контакте с местом локализации первичной папилломы происходит распространение ВПЧ в близлежащие области кожи, то есть рассеивание вируса.

Если мы ведем речь об атеромах, то этот косметический дефект в виде “просяного зернышка” имеет высокий риск гнойного воспаления и приводит к возникновению фурункула.

При возникновении даже крошечных очагов выпуклости на веках нужно обратиться к врачу-офтальмологу, чтобы исключить вариант злокачественного новообразования. А дальше уже решать вопрос об удалении дефекта.

— Наши бабушки избавлялись от бородавок при помощи народных средств. Даже сегодня в интернете можно найти советы, как удалить папиллому, обвязав ее своим волосом или приложив траву чистотела.

— К сожалению, многие до сих пор предпочитают использовать домашний арсенал для борьбы с папилломами. В ход идут и волос, и прижигание серой, и отвары, настои, эфирные масла, компрессы. Однако я категорически не рекомендую самостоятельно удалять такие новообразования, поскольку это может спровоцировать тяжелые и серьезные осложнения: сок чеснока или чистотела, кислотосодержащие препараты, которые рекомендуют в качестве альтернативного лечения, травмируют область глаза и могут спровоцировать острый мейбомеит (закупорку желез век), острый гнойный конъюнктивит, ожог конъюнктивы и даже реактивный кератит. В худшем случае может развиться перерождение новообразований.

“Корень зла” папилломы кроется в ножке, на которой она расположена. Народные средства могут удалить только поверхность. Если ножка остается, клетки папилломы продолжают расти. Воздействие на тонкую нежную кожу век и расположенные на них папилломы должно быть очень аккуратным.

— Многие предпочитают народные средства исключительно из-за боязни хирургического вмешательства.

— На самом деле это только звучит для обывателя страшно — “хирургическое вмешательство”. Действительно, раньше новообразования на веках врачи удаляли только при помощи скальпеля, однако это осталось в прошлом. В офтальмологии, косметологии, а также в гинекологии, челюстно-лицевой хирургии, проктологии и урологии сегодня широко используется аппарат Сургитрон. Удаление происходит наиболее щадящим и практически безболезненным способом. Это аппарат радиоволновой хирургии, который слущивает клетки новообразований, одномоментно коагулирует сосуды и проникает глубоко в ткани, тем самым прекращая рост новообразования. Принцип работы Сургитрона заключается в том, что радиосигнал, передаваемый электродом, вызывает выпаривание внутриклеточной жидкости, и образуется разрез. Высокочастотные волны поглощаются внутриклеточной жидкостью, тем самым снижается риск повреждения прилегающих тканей. В месте разреза радионожом образуется фибриновая пленка, а затем корочка, которая сама отходит и не образует рубца в месте удаления.

В зависимости от размера новообразования операция по его удалению может занимать от 2 до 5 минут. Для этой процедуры даже не нужно брать больничный лист — уже через несколько часов пациент в состоянии вести привычный образ жизни и выполнять свои профессиональные обязанности. Единственный нюанс — небольшая припухлость в районе удаления. Она проходит через 1—2 дня. Именно поэтому женщины, которые озабочены своим внешним видом, предпочитают приходить на такую операцию в пятницу, чтобы к понедельнику не осталось ни малейшего следа от проведенной процедуры.

Фото  aeinstute.net
— Нужно ли предварительно сдавать какие-то анализы?

— Врач-офтальмолог при первичной консультации обязательно поинтересуется вашим анамнезом. Если есть проблемы с сердцем, артериальным давлением или сахарный диабет, вам предложат сдать общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, а также проконсультироваться с терапевтом для стабилизации АД.

— Когда лучше проводить подобные хирургические вмешательства?

— Оптимальное время — с ноября по апрель, поскольку в холодную пору года в атмосфере содержится минимальное количество ультрафиолетового излучения. В период заживления не будет происходить пигментации кожи в местах удаления новообразований.

— Как уберечься от жировиков и папиллом?

— Точные причины появления новообразований на веках до сих пор не выявлены. Однако толчком к возникновению папиллом, атером и ксантелазмов могут послужить хронические инфекционные заболевания, травмы родимых пятен, воздействие физических и химических факторов, нездоровое питание с преобладанием жареных блюд и фаст-фуда, наследственная предрасположенность.

Профилактика атеромы, к примеру, заключается в правильной гигиене кожи. Но даже при соблюдении всех правил мы не застрахованы от эндокринологических проблем, которые ведут к возникновению жировиков. Более 90% населения когда-либо имеют контакт с ВПЧ, но проявляет он себя только в том случае, если сильно падает иммунитет. В этом случае лучшая профилактика — тщательная забота о своем здоровье и здоровье своего партнера, поскольку ВПЧ передается контактным путем.

КАКИЕ ЕЩЕ БЫВАЮТ НОВООБРАЗОВАНИЯ НА ВЕКАХ

Ячмень — знакомое многим заболевание, которое проявляется в виде гнойного процесса на веках. Его развитие начинается вследствие инфицирования волосяного фолликула или сальной железы. Проявляется ячмень локальной припухлостью и покраснением. Диагностика заключается в наружном осмотре, а лечение проводится при помощи глазных капель и мазей, которые порекомендует врач. В некоторых случаях необходимо вскрытие ячменя офтальмологом.

Халязион — доброкачественное уплотнение в хряще века, которое образуется вследствие закупорки и воспаления мейбомиевой железы. Узелок, образовавшийся на веке, со временем начинает давить на глазное яблоко и раздражать оболочку глаза. Иногда наблюдается нагноение уплотнения. Терапия халязиона может быть как консервативной, так и хирургической.

Хориоидальный невус — доброкачественное образование на коже, похожее на обычную родинку. Может привести к потере периферического или центрального зрения и переродиться в злокачественное, если вовремя не проводить дифференциальную диагностику.

Дермоидные кисты (встречаются редко) представляют собой врожденные кистозные новообразования. Чаще всего бывают у детей. Иногда происходит воспаление, а неполное их излечение может привести к рецидиву.

[email protected]

Новообразования на глазах

 

Новообразования на глазах, проявляющиеся в виде бляшек, узелков, наростов, могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер. В целом на долю злокачественных приходится не более 3% диагностируемых новообразований на глазах. В большинстве случаев все они протекают бессимптомно и не беспокоят пациента до тех пор, пока их размер не начинает доставлять дискомфорт в повседневной жизни.

 

Окончательный диагноз устанавливается на основе анализа клинических признаков образования, результатов гистологического и цитологического исследований, а также инструментального обследования.

 

 

Доброкачественные образования век

 

Такие образования могут затруднять моргание и даже мешать обзору, но в большинстве случаев причиной обращения к врачу становится желание устранить косметический дефект. Удаление доброкачественных новообразований в клинике «Идеал» ­­­производится несколькими способами — чаще всего хирургическим путем или с помощью лазера.

 

Папиллома — это  нарост на нижнем или верхнем веке, который может быть связан с кожей тонкой ножкой или широким основанием. Папилломы (одна или несколько) чаще располагаются на крае века и в течение длительного времени сохраняют форму и размер.

 

 

Старческая бородавка – увеличивающийся в течение многих лет плотный узел коричневого, серого или желтого оттенка, чаще располагается на нижнем веке.

 

Доброкачественная родинка (невус) имеет вид плоского пятна или узелка и чаще всего располагается на внутреннем крае века. Цвет такой родинки может быть как желтоватым, так и черным. Невусы на веке имеют склонность к злокачественному перерождению во взрослом возрасте.

 

 

Смотреть цены >>

 

Фиброма века – гладкий узел, характеризующийся очень медленным ростом. Размер такого новообразования может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

 

 

Липома —  мягкое эластичное новообразование желтоватого оттенка, чаще всего располагается на верхнем веке и может сопровождаться липомами на других участках тела. ­­­­

 

         

Ксантелазмы                                        Кератопапилломы                                   Синергомы

 

 

          

Кератопапилломы                          Кератопапилломы                                  Кератопапилломы

 

 

Злокачественные образования век

 

 

Базалиома – самая распространенная опухоль век, разрушающая ткани локально, чаще всего встречается у пациентов старше 50 лет, обычно располагается в наружном углу глаза и представляет собой окруженный валиком узелок, прогрессирует очень медленно, прорастая окружающие ткани.

 

Прогрессирующий невус – пигментная опухоль век, может быть врожденной или развиваться в период полового созревания, характеризуется изменением цвета, появлением ореола, шелушением.  В качестве метода лечения эффективно применяют как традиционное оперативное вмешательство, так и лазерную хирургию.

 

Меланома века – самая злокачественная опухоль век, чаще всего представляет собой пятно с неровными контурами, реже – склонный к кровотечению узелок. Цвет меланомы может быть разным – от желтого до почти черного. Выбор метода иссечения и дальнейшего лечения зависит от размера и характера меланомы.   

 

Смотреть цены >> 

 

 

Папиллома века — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Термин папиллома относится к группе различных доброкачественных эпителиальных разрастаний, которые могут поражать кожу век. Эти поражения не обязательно связаны с вирусом папилломы. Эти поражения не опасны, но могут вызывать легкое раздражение или быть косметически неблагоприятными для пациента. Это упражнение описывает причину и патофизиологию папилломы век и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в ее лечении.

Объективы:

• Опишите проявление папилломы века.

• Краткое изложение лечения папилломы век.

• Просмотрите результаты дифференциальной диагностики образования века.

• Подчеркните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих папилломой век.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Несмотря на небольшую площадь поверхности века, оно играет важную роль в защите глазного яблока. Кожа век не имеет подкожного жира и является самой тонкой кожей в организме. [1] Эти характеристики, а также расположение век на теле делают их особенно чувствительными к раздражителям и ультрафиолетовому излучению. Таким образом, веки склонны к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей век. Одно исследование показало, что от 5 до 10 процентов всех случаев рака кожи возникают на веках.[2]

Термин «папиллома» относится к группе различных доброкачественных эпителиальных разрастаний, которые могут поражать кожу век. Эти поражения не обязательно связаны с вирусом папилломы. Эти поражения не опасны, но могут вызывать легкое раздражение или быть косметически неблагоприятными для пациента. Кроме того, важно уметь отличать доброкачественное образование, такое как папиллома, от потенциально злокачественного образования на веке. Поражения, попадающие в эту классификацию, включают, но не ограничиваются ими, себорейный кератоз, псевдоэпителиоматозную гиперплазию, инвертированный фолликулярный кератоз, бородавку обыкновенную, плоскую папиллому (акрохордон / кожную метку), базосквамозную акантому и плоскоклеточную акантому.Ниже описаны некоторые типы папиллом.

Плоская папиллома

Плоская папиллома также известна как акрохордон или кожная бирка. Это мягкое поражение телесного цвета, гладкое, округлое и / или на ножке.

Себорейный кератоз

Это доброкачественное разрастание клеток. Обычно имеет «прилипший» вид и может иметь разную степень пигментации. Поражения обычно варьируются от розового или телесного до темно-коричневого. Эти поражения хорошо очерчены и обычно немного приподняты.Обычно эти поражения доброкачественные, но внезапное появление множественных себорейных кератозов в определенной области тела может указывать на паранеопластический процесс. Эти поражения часто имеют воспаленное основание. Это называется признаком Лезера-Трелата.

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Эти поражения часто являются реактивными процессами в ответ на травму, рану, ожог, фармацевтические препараты и т. Д., Которые могут выглядеть как базально-клеточная или плоскоклеточная карцинома. Эти поражения обычно возвышаются на коже с неровной поверхностью, иногда с изъязвлениями или корками. [1]

Инвертированный фолликулярный кератоз

Обычно это одиночное поражение, поражающее край века. Он может быть пигментированным, а может и не быть, и был описан как узелковый или папиллярный по внешнему виду. [1]

Verruca vulgaris

Это нарост кожи телесного цвета, вызванный вирусом папилломы человека. На веке такое поражение встречается редко.

Этиология

Этиология папилломы зависит от типа разрастания эпителия.Плоские папилломы и себорейный кератоз представляют собой идиопатическую доброкачественную пролиферацию клеток. Окончательная причина этих поражений неизвестна. Однако злокачественные поражения кожи, которые могут выглядеть как папилломы, часто связаны с хроническим воздействием ультрафиолета (УФ) и поврежденной солнцем кожи. Verruca vulgaris вызывается вирусом папилломы человека 6 или 11 типа.

Эпидемиология

Одно исследование показало, что в целом эпидермальные опухоли составляют большинство опухолей век. Одно исследование показало, что себорейный кератоз является наиболее часто встречающимся поражением, за ним следует плоскоклеточная папиллома.[3] Другое исследование показало, что плоские папилломы являются наиболее распространенной доброкачественной эпителиальной опухолью века. [1] Себорейный кератоз обычно встречается у пациентов среднего и пожилого возраста. Плоские папилломы не имеют сильной склонности к определенной расе или полу. Они, как правило, учащаются с возрастом, но могут возникать в любом возрасте.

Гистопатология

Себорейный кератоз проявляется гиперкератозом, акантозом и некоторой степенью папилломатоза на гистологическом препарате.По определению, плоские клетки, из которых состоит поражение, не демонстрируют дисплазии. Характерным признаком себорейного кератоза являются псевдороговые кисты. Это круглые скопления поверхностного кератина в акантотическом эпителии очага себорейного кератоза.

Плоские папилломы демонстрируют доброкачественный плоский эпителий, состоящий из различных уровней акантоза и гиперкератоза, а также очагового паракератоза, покрывающего фиброваскулярное ядро. Было показано, что они иногда демонстрируют признаки хронического воспаления.[1]

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия демонстрирует инвазивные удлиненные отростки гиперпластического эпителия и часто имеет воспалительные клетки; однако признаки, указывающие на злокачественность, отсутствуют, такие как дисплазия и атипичные митозы. [1]

Инвертированный фолликулярный кератоз демонстрирует эндофитическую пролиферацию базальных и плоскоклеточных элементов. В этих поражениях могут возникать пигментация, акантолиз и хроническое воспаление. [1]

Анамнез и физика

При оценке поражения кожи на веке пациенту важно задать следующие вопросы:

• Как долго существует поражение?

• Заметили ли вы, что поражение меняет цвет, размер или форму?

• Вызывает ли поражение боль или раздражение?

• Кровотечение или истощение жидкости или гнойного материала из очага поражения?

• Есть ли у вас другие подобные поражения кожи на других частях тела?

• Были ли у вас в прошлом подобное поражение века?

• Был ли у вас в анамнезе рак кожи?

• Папилломы век у пациентов обычно сохраняются от нескольких месяцев до нескольких лет.Эти поражения не растут быстро, и пациенты не замечают, что их характер со временем меняется. Иногда пациент может почувствовать папиллому из-за веса века, или поражение может слегка воспалиться, но хроническое или тяжелое воспаление поражения нехарактерно для папилломы. Папилломы не кровоточат и не истощают гнойный материал, если только поражение не было пощупано пациентом и впоследствии не стало инфицированным. Наличие в анамнезе рака кожи у пациента должно побудить клинициста более внимательно следить за подозрительными характеристиками поражения.

При проведении физического обследования важно выполнить следующие обследования:

• Осмотреть окружающую кожу на предмет дополнительных кожных повреждений.

• Пощупайте лимфатические узлы лица / шеи для выявления лимфаденопатии.

• Используя щелевую лампу, исследуйте поражение на предмет разрушения близлежащих тканей (изъязвление кожи, разрушение мейбомиевых желез или выпадение ресниц (мадароз). Обратите внимание на телеангиэктазии поражения, побеление близлежащих ресниц (полиоз), разрушение ресниц. Мейбомиевые железы.Выверните веки на предмет нарушения конъюнктивы глазного яблока.

Результаты физикального осмотра на папилломы могут незначительно отличаться в зависимости от типа.

Плоская папиллома: Это мягкое поражение телесного цвета, обычно гладкое, круглое и / или с ножкой.

Себорейный кератоз: Классически имеет «прилипший» вид и может иметь различную степень пигментации. Поражения обычно варьируются от розового или телесного до темно-коричневого.Эти поражения хорошо очерчены и обычно немного приподняты.

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Эти поражения часто являются реактивными процессами в ответ на травму, рану, ожог, фармацевтические препараты и т. Д., Которые могут выглядеть как базально-клеточная или плоскоклеточная карцинома. Эти поражения обычно возвышаются на коже с неровной поверхностью и иногда с изъязвлениями или корками. [1]

Инвертированный фолликулярный кератоз

Обычно это одиночное поражение, поражающее край века.Он может быть пигментированным, а может и не быть, и был описан как узелковый или сосочковый по внешнему виду. [1]

Verruca vulgaris: Рост кожи телесного цвета. Верхняя часть поражения может иметь очень крошечные, похожие на пальцы выступы, которые иногда видны без увеличения.

Оценка

Рассмотрите возможность документирования поражения с фотографией или рисунком.

Если в поражении проявляются какие-либо характеристики, указывающие на злокачественность, рассмотрите возможность проведения биопсии.Обычно в этих случаях выполняется послеоперационная биопсия.

Лечение / ведение

Могут наблюдаться поражения, которые считаются папилломами век. Если папиллома вызывает раздражение или косметически неприемлема для пациента, ее можно удалить. Большинство папиллом можно удалить с помощью прикроватного бритья. См. Методику, описанную ниже. Verruca vulgaris обычно лучше реагирует на криотерапию.

Одно исследование показало, что интерферон внутри очага поражения успешно лечит папиллому большого века.Более крупное исследование с участием 64 пациентов с папилломоподобными поражениями век показало, что использование радиочастотного устройства для удаления поражений было безопасным и эффективным. В этом исследовании 72% пролеченных поражений были плоскими папилломами.

Техника удаления папилломы

Закапайте местные капли тетракаина в ипсилатеральный глаз, чтобы предотвратить раздражение глаз чистящим раствором. Используйте полный раствор повидон-йода, чтобы очистить область папилломы и окружающую ткань века.Поместите небольшую стерильную салфетку с вырезанным отверстием, чтобы изолировать поражение века.

Закапать от 1 до 2 мл лидокаина с адреналином непосредственно под папиллому. Используйте наименьшее количество местного анестетика, необходимое для обеспечения адекватного комфорта пациента.

Используя щипцы 0,5 мм, возьмитесь за ткань и осторожно приподнимите, используя лезвие 15 или ножницы для диафрагмы для удаления поражения. Обязательно начинайте резать у основания поражения, чтобы полностью удалить. Не должно быть необходимости проникать в более глубокие ткани.Для достижения гемостаза можно использовать ручной инструмент для прижигания. Обычно остающийся дефект невелик и не требует наложения швов, чтобы приблизить кожу. Назначенный пациенту антибиотик (например, офтальмологическая мазь с эритромицином) на заживляющий разрез три-четыре раза в день в течение 1-2 недель до заживления, чтобы предотвратить инфекцию.

Рассмотрите возможность отправки образца ткани на патологоанатомическое исследование для оценки, если он имеет какие-либо подозрительные характеристики. [4] [5] [6] [5]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает: халязион / гордеолум, кисту эпидермального включения, контагиозный моллюск, ксантелазму, плоскоклеточный рак, невус, актинический кератоз, базальноклеточную карциному карцинома.[7]

Улучшение результатов медицинской бригады

Поражения века могут быть впервые обнаружены практикующей медсестрой, врачом первичного звена, терапевтом или врачом отделения неотложной помощи. Важно направить этих пациентов к офтальмологу, потому что врач общей практики обычно не знаком с анатомией или хирургическими принципами хирургии век. Поражения века могут быть доброкачественными или злокачественными, и тип лечения зависит от размера поражения, прилежащего распространения и поражения других органов.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Папиллома века. Предоставлено Джилл А. Фостер, доктор медицины и Крейг Н. Чиз, DO

Ссылки

1.

Пеер Дж. Патология опухолей век. Индийский J Ophthalmol. 2016 Март; 64 (3): 177-90. [Бесплатная статья PMC: PMC4869455] [PubMed: 27146927]

2.

Хуанг Й.Й., Лян Вайо, Цай С.К., Као СК, Ю В.К., Кау ХК, Лю СиДжей. Сравнение клинических характеристик и исходов доброкачественных и злокачественных опухолей век: анализ 4521 опухолей век в медицинском центре третичного уровня.Biomed Res Int. 2015; 2015: 453091. [Бесплатная статья PMC: PMC4655024] [PubMed: 26634208]

3.

Yu SS, Zhao Y, Zhao H, Lin JY, Tang X. Ретроспективное исследование 2228 случаев опухолей век. Int J Ophthalmol. 2018; 11 (11): 1835-1841. [Бесплатная статья PMC: PMC6232338] [PubMed: 30450316]

4.

Eshraghi B, Torabi HR, Kasaie A, Rajabi MT. Использование радиочастотной установки для эксцизионной биопсии папиллом век. Офтальмологический Plast Reconstr Surg. 2010 ноябрь-декабрь; 26 (6): 448-9.[PubMed: 20736876]

,

, 5.

,

, Ли Б.Дж., Нельсон С. К. Внутрипочвенный интерферон при обширной плоской папилломе края века. Офтальмологический Plast Reconstr Surg. 2012 март-апрель; 28 (2): e47-8. [PubMed: 21659914]

6.

Диес-Монтеро К., Гонсалес Гонсалес Д., Перес Мартинес Э., Шеллини С., Галиндо-Феррейро А. Периокулярный инвертированный фолликулярный кератоз: ретроспективная серия за 17 лет. Jpn J Ophthalmol. 2019 Март; 63 (2): 210-214. [PubMed: 30604112]

7.

Gundogan FC, Yolcu U, Tas A, Sahin OF, Uzun S, Cermik H, Ozaydin S, Ilhan A., Altun S, Ozturk M, Sahin F, Erdem U.Опухоли век: клинические данные офтальмологического центра в Анкаре, Турция. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2015; 16 (10): 4265-9. [PubMed: 26028084]

Вирусные инфекции кожи и глаз

Цели обучения

• Определите наиболее распространенные вирусы, вызывающие инфекции кожи и глаз
• Сравнить основные характеристики конкретных вирусных заболеваний кожи и глаз

До недавнего времени считалось, что нормальная микробиота организма состоит в основном из бактерий и некоторых грибов.Однако, помимо бактерий, кожа колонизирована вирусами, и недавние исследования показывают, что Papillomaviridae , Polyomaviridae и Circoviridae также способствуют нормальной микробиоте кожи. Однако некоторые вирусы, связанные с кожей, являются патогенными, и эти вирусы могут вызывать заболевания с самыми разными проявлениями.

Многочисленные виды вирусных инфекций вызывают высыпания или поражения на коже; однако во многих случаях эти кожные заболевания возникают в результате инфекций, происходящих из других систем организма.В этой главе мы ограничимся обсуждением вирусных кожных инфекций, которые используют кожу как входной портал. В последующих главах будут обсуждаться вирусные инфекции, такие как ветряная оспа, корь и краснуха — заболевания, которые вызывают кожную сыпь, но проникают в организм через другие входные отверстия, кроме кожи.

Папилломы

Папилломы ( бородавки, ) являются выражением обычных кожных инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека (ВПЧ) , и передаются при прямом контакте.Существует много типов ВПЧ, и они приводят к множеству различных проявлений, таких как обычные бородавки , подошвенные бородавки , плоские бородавки и нитевидные бородавки . ВПЧ также может вызывать генитальные бородавки, передаваемые половым путем, которые будут обсуждаться в разделе «Инфекции мочеполовой системы». От некоторых штаммов ВПЧ доступна вакцинация.

Обычные бородавки имеют тенденцию развиваться на пальцах, тыльной стороне рук и вокруг ногтей в областях с поврежденной кожей. Напротив, подошвенные бородавки (также называемые бородавками стопы) развиваются на подошве стопы и могут расти внутрь, вызывая боль и давление во время ходьбы.Плоские бородавки могут развиваться на любом участке тела, часто бывают многочисленными и относительно гладкими и небольшими по сравнению с другими типами бородавок. Нитевидные бородавки — это длинные нитевидные бородавки, которые быстро растут.

В некоторых случаях иммунная система может быть достаточно сильной, чтобы предотвратить образование бородавок или уничтожить уже сформировавшиеся бородавки. Однако обычно требуется лечение установленных бородавок. Существует множество доступных методов лечения бородавок, и их эффективность варьируется. Обычные бородавки можно заморозить жидким азотом.Местное применение салициловой кислоты также может быть эффективным. Другие варианты: электрохирургия (выжигание), выскабливание (резка), иссечение, окраска кантаридином (в результате чего бородавка отмирает, чтобы ее было легче удалить), лазерное лечение, лечение блеомицином, химический пилинг и иммунотерапия (рис. .

Рис. 1. Бородавки могут различаться по форме и расположению. (а) На этом пальце ноги образовались множественные подошвенные бородавки. (б) На этом веке выросла нитевидная бородавка.

Оральный герпес

Другой распространенный кожный вирус — вирус простого герпеса (HSV) .ВПГ исторически подразделяется на два типа: ВПГ-1 и ВПГ-2 . HSV-1 обычно передается при прямом оральном контакте между людьми и обычно связан с оральным герпесом . HSV-2 обычно передается половым путем и обычно связан с генитальным герпесом . Однако и ВПГ-1, и ВПГ-2 способны инфицировать любую слизистую оболочку, а заболеваемость генитальным ВПГ-1 и оральным ВПГ-2 в последние годы увеличивается. В этой главе мы ограничимся обсуждением инфекций, вызванных HSV-1; ВПГ-2 и генитальный герпес будут обсуждаться в разделе «Инфекции мочеполовой системы».

Рис. 2. Этот герпес был вызван ВПГ-1. (кредит: Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Инфекция HSV-1 обычно проявляется в виде герпеса или волдырей, обычно на губах или вокруг них (рис. 2). ВПГ-1 очень заразен; некоторые исследования показывают, что до 65% населения США инфицировано; однако у многих инфицированных людей симптомы отсутствуют. Более того, вирус может находиться в латентном состоянии в течение длительного времени, находясь в ганглиях тройничного нерва между повторяющимися приступами симптомов.Рецидив может быть вызван стрессом или условиями окружающей среды (системными или поражающими кожу). Когда присутствуют поражения, они могут покрыться волдырями, разорваться и покрыться коркой. Вирус может передаваться при прямом контакте, даже если у пациента нет симптомов.

В то время как губы, рот и лицо являются наиболее частыми участками инфицирования ВПГ-1, поражения могут распространяться на другие части тела. У борцов и других спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, могут появиться поражения на шее, плечах и туловище.Это состояние часто называют herpes gladiatorum . Поражения герпеса, которые развиваются на пальцах рук, часто называют герпетическим поражением .

инфекции HSV-1 обычно диагностируются по их внешнему виду, хотя лабораторные исследования могут подтвердить диагноз. Лекарства нет, но для уменьшения симптомов и риска передачи используются противовирусные препараты, такие как ацикловир , пенцикловир , фамцикловир и валацикловир .Местные лекарства, такие как кремы с n -докозанол и пенцикловир , также могут использоваться для уменьшения таких симптомов, как зуд, жжение и покалывание.

Подумай об этом

• На каких участках чаще всего появляются герпетические поражения?

Розеола и пятая болезнь

Вирусные болезни розеола и пятая болезнь в некоторой степени схожи с точки зрения их проявления, но они вызываются разными вирусами.Розеола, иногда называемая младенческой розеолой или exanthem subitum («внезапная сыпь»), представляет собой легкую вирусную инфекцию, обычно вызываемую вирусом герпеса человека -6 (HHV-6) и иногда HHV-7. Он передается через прямой контакт со слюной или респираторными выделениями инфицированного человека, часто через капельные аэрозоли. Розеола очень распространена у детей с симптомами, включая насморк, боль в горле и кашель, наряду с высокой температурой (или сопровождаемой) высокой температурой (39,4 ºC). Примерно через три-пять дней после того, как температура спадет, на груди и животе может появиться сыпь.Сыпь, не вызывающая дискомфорта, вначале образует характерные пятна, , плоские, или папулы, , твердые и слегка приподнятые; некоторые пятна или папулы могут быть окружены белым кольцом. Со временем сыпь может распространиться на шею и руки, а иногда продолжает распространяться на лицо и ноги. Диагноз обычно ставится на основании наблюдения за симптомами. Однако можно провести серологические тесты для подтверждения диагноза. Хотя для контроля температуры может быть рекомендовано лечение, болезнь обычно проходит без лечения в течение недели после ее развития. Для людей с особым риском, например, с ослабленным иммунитетом, можно использовать противовирусный препарат ганцикловир .

Пятое заболевание (также известное как инфекционная эритема , ) — еще одно распространенное, очень заразное заболевание, которое вызывает отчетливую сыпь, которая имеет решающее значение для диагностики. Пятое заболевание вызывается парвовирусом B19 и передается при контакте с респираторными выделениями инфицированного человека. Инфекция чаще встречается у детей, чем у взрослых.В то время как примерно у 20% людей симптомы заболевания не проявляются во время инфекции, у других будут проявляться симптомы простуды (головная боль, лихорадка и расстройство желудка) на ранних стадиях, когда болезнь наиболее заразна. Через несколько дней появляется отчетливая красная сыпь на лице, часто называемая сыпью «пощечину» (рис. 3). В течение нескольких дней вторая сыпь может появиться на руках, ногах, груди, спине или ягодицах. Сыпь может появляться и исчезать в течение нескольких недель, но обычно исчезает в течение семи-двадцати одного дня, постепенно становясь кружевной по мере исчезновения.

Рис. 3. (a) Розеола, легкая вирусная инфекция, распространенная у маленьких детей, обычно начинается с симптомов, похожих на простуду, за которой следует розовая пятнистая сыпь, которая начинается на туловище и распространяется наружу. (b) Пятое заболевание проявляет аналогичные симптомы у детей, за исключением характерной сыпи «пощечину», которая возникает на лице.

У детей болезнь обычно проходит сама по себе, без лечения, помимо снятия симптомов по мере необходимости. Взрослые могут испытывать другие и, возможно, более серьезные симптомы.У многих взрослых с пятым заболеванием сыпь не появляется, но может наблюдаться боль в суставах и отек, которые сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. У лиц с ослабленным иммунитетом может развиться тяжелая анемия, и им может потребоваться переливание крови или инъекции иммуноглобулина. Хотя сыпь является наиболее важным компонентом диагностики (особенно у детей), симптомы пятого заболевания не всегда совпадают. Для подтверждения может быть проведено серологическое тестирование.

Подумай об этом

• Определите хотя бы одно сходство и одно различие между розеолой и пятой болезнью.

Вирусный конъюнктивит

Подобно бактериальному конъюнктивиту, вирусные инфекции глаз могут вызывать воспаление конъюнктивы и выделения из глаза. Однако вирусный конъюнктивит имеет тенденцию давать более водянистые выделения, чем густые выделения, связанные с бактериальным конъюнктивитом. Инфекция заразна и может легко передаваться с одного глаза на другой или другим людям при контакте с выделениями из глаз.

Вирусный конъюнктивит обычно ассоциируется с простудой, вызываемой аденовирусами; однако другие вирусы также могут вызывать конъюнктивит.Если возбудитель не определен, можно проверить выделения из глаз, чтобы помочь в диагностике. Лечение вирусного конъюнктивита антибиотиками неэффективно, и симптомы обычно проходят без лечения в течение недели или двух.

Герпесный кератит

Инфекции герпеса, вызванные ВПГ-1, иногда могут распространяться в глаза из других частей тела, что может привести к кератоконъюнктивиту . Это состояние, обычно называемое герпетическим кератитом или герпетическим кератитом , поражает конъюнктиву и роговицу, вызывая раздражение, слезоточивость и чувствительность к свету.Со временем могут образоваться глубокие поражения роговицы, ведущие к слепоте. Поскольку кератит может иметь множество причин, необходимо лабораторное исследование для подтверждения диагноза при подозрении на ВПГ-1; после подтверждения могут быть назначены противовирусные препараты.

Вирусные инфекции кожи и глаз

Ряд вирусов может вызывать инфекции при прямом контакте с кожей и глазами, вызывая признаки и симптомы, начиная от сыпи и поражений до бородавок и конъюнктивита. Все эти вирусные заболевания заразны, и хотя некоторые из них чаще встречаются у детей (пятая болезнь и розеола), другие распространены у людей всех возрастов (оральный герпес, вирусный конъюнктивит, папилломы).В общем, лучший способ профилактики — избегать контактов с инфицированными людьми. Для лечения могут потребоваться противовирусные препараты; однако некоторые из этих состояний являются легкими и обычно проходят без лечения. В таблице 1 приведены характеристики некоторых распространенных вирусных инфекций кожи и глаз.

Таблица 1. Вирусные инфекции кожи и глаз
Болезнь	Возбудитель	Признаки и симптомы	Трансмиссия	Противомикробные препараты
Пятая болезнь	Парвовирус B19	Может иметь начальные симптомы простуды; Сыпь «пощечину»	Очень заразен через респираторные выделения инфицированных лиц	Нет
Герпетический кератит	Вирус простого герпеса 1 (HSV-1)	Воспаление конъюнктивы и роговицы; раздражение, лишние слезы, чувствительность к свету; Поражения роговицы, ведущие к слепоте	Прямой контакт глаз с выделениями из очагов герпеса в других частях тела или от другого инфицированного человека	Ацикловир, ганцикловир, фамикловир, валацикловир
Оральный герпес	Вирус простого герпеса 1 (HSV-1)	Может вызвать начальные системные симптомы; герпес	Очень заразна при прямом контакте с инфицированными людьми	Ацикловир, пенцикловир, фамикловир, валацикловир
Папилломы	Вирус папилломы человека (ВПЧ)	Обычные бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки, нитевидные бородавки и др.	Контакт с инфицированными лицами	Салициловая кислота для местного применения, кантаридин
Розеола (roseola infantum, exanthem subitum)	Вирус герпеса человека 6 (HHV-6), вирус герпеса человека 7 (HHV-7)	Начальные симптомы простуды с высокой температурой, за которыми следует макулярная сыпь через 3-5 дней	Передается вирусными и респираторными секретами инфицированных лиц	Обычно нет; ганцикловир для пациентов с ослабленным иммунитетом
Вирусный конъюнктивит	Аденовирусы и другие	Воспаление конъюнктивы; водянистые негнойные выделения	Связанный с простудой; заразно при контакте с выделениями из глаз	Нет

Ключевые концепции и краткое изложение

• Папилломы (бородавки) вызываются вирусами папилломы человека.
• Вирус простого герпеса (особенно HSV-1) в основном вызывает оральный герпес , но поражения могут появляться на других участках кожи и слизистых оболочек.
• Розеола и пятая болезнь — распространенные вирусные заболевания, вызывающие кожную сыпь; розеола вызывается HHV-6 и HHV-7, а пятое заболевание вызывается парвовирусом 19.
• Вирусный конъюнктивит часто вызывается аденовирусами и может быть связан с простудой. Герпетический кератит вызывается вирусами герпеса, которые распространяются в глаза.

Множественный выбор

Бородавки вызваны ________.

1. Вирус папилломы человека.
2. вирус простого герпеса.
3. аденовирусов.
4. парвовирус B19.

Показать ответ

Ответ а. Бородавки вызываются вирусом папилломы человека.

Какой из этих вирусов может передаваться в глаза и вызывать форму кератита?

1. Вирус папилломы человека
2. вирус простого герпеса 1
3. парвовирус 19
4. цирковирусов

Показать ответ

Ответ б.Вирус простого герпеса 1 может распространяться в глаза и вызывать форму кератита.

Герпес связан с ________.

1. Вирус папилломы человека
2. розеола
3. вирусы простого герпеса
4. Вирус герпеса человека 6

Показать ответ

Ответ c. Герпес связаны с вирусами простого герпеса.

Какое заболевание обычно проходит самостоятельно, но чаще всего лечится ганцикловиром, если требуется медицинское лечение?

1. розеола
2. оральный герпес
3. папиллом
4. вирусный конъюнктивит

Показать ответ

Ответ а.Розеола обычно проходит самостоятельно, но при необходимости лечения чаще всего ее лечат ганцикловиром.

Аденовирусы могут вызывать ________.

1. вирусный конъюнктивит
2. герпетический конъюнктивит
3. папиллом
4. оральный герпес

Показать ответ

Ответ а. Аденовирусы могут вызывать вирусный конъюнктивит.

Заполните бланк

Вирус герпеса человека 6 является возбудителем ________.

Показать ответ

Вирус герпеса человека 6 является возбудителем розеолы .

Подумай об этом

1. Сравните бактериальный и вирусный конъюнктивиты.

---

Шишки, шишки и рак кожи

Врачи офтальмологического центра Паршауэра осматривают веки пациента во время обычных и других офтальмологических осмотров. У пациентов обычно бывает много доброкачественных форм шишек или шишек на веках. Ваш глазной врач может оценить и вылечить большинство этих поражений.

Ячмень или прыщики вокруг века — наиболее распространенная острая форма прыщиков века.Ваш глазной врач может назначить различные виды лекарств для лечения этого состояния, но лучшее лечение — частые теплые компрессы. Если ячмень не лечить, он превратится в безболезненную твердую шишку, которая называется халязион. Халазион лучше всего лечить с помощью иссечения у нашего специалиста по векам. Если шишка неизвестна или меняется, ваш глазной врач направит вас к кому-нибудь, кто сможет оценить состояние века и иногда сделать биопсию шишки в нашем офисе

Если у вас постоянно раздражается шишка на веке или она увеличивается в размерах, обратитесь в наш офис и немедленно сообщите об этом окулисту.

Обычные бугорки и шишки на веках

Hordeolum
Ячмень или прыщ; инфицированная вековая железа — нежная, красная, болезненная при прикосновении

Халязион
Старый ячмень, твердая шишка — безболезненно прикасаться после того, как ячмень рассосется

Verruca
Вирусная бородавка — небольшая безболезненная бугорчатая бородавка, похожая на бородавку

Папиллома
Гладкая, доброкачественная, круглая, жесткая шишка

Киста сальной железы
Забитая потовая железа — гладкая круглая киста желтоватого цвета

Могут быть другие более серьезные состояния

• Рак кожи — базальноклеточная карцинома — кратерообразная чешуйчатая шишка
• Плоскоклеточный рак — чешуйчатая плоская корковидная шишка.
• Кератоз — похож на плоскоклеточный, но доброкачественный
• Ячмень — Типичное средство от ячменя
  • Обратитесь к любому офтальмологу в офтальмологический центр Паршауэра
  • Лечение антибиотиками может помочь, а может и не помочь.
  • Частые горячие влажные компрессы
  • Устойчивый ячмень / халязион должен быть удален Джином Джонсоном, доктором медицины.

Удаление комков и неровностей

Доктор Джонсон может оценить и вырезать (удалить) шишку или шишку за одно посещение кабинета с небольшим дискомфортом.Любая неуверенная или подозрительная шишка будет отправлена ​​патологу на обследование, чтобы исключить рак.

Типы, причины, лечение и профилактика

Что такое шишка на веке?

Бугорки на веках бывают разных форм, включая ячмень, халазию, ксантелазму и милиумы. Они могут быть белыми, красными или желтыми. Обычно они не вызывают проблем, но могут быть признаком более серьезной проблемы.

Типы бугорков на веках

Вот как определить тип бугорков на веках.

• Ячмень выглядит как прыщик или волдырь, обычно вдоль внешнего края века. Красный и болезненный на ощупь.
• A Халязион (или халязия, если их несколько) часто растет на нижней стороне века, за ресницами или на середине века. Они чаще образуются на верхнем веке. Халязион может выглядеть как ячмень, но может вырасти до размера горошины.Кроме того, вероятность того, что он вернется, возрастет.
• Xanthelasma — это мягкие желтые скопления налета под кожей, обычно около носа.
• A milium (форма множественного числа — milia) представляет собой крошечную белую кисту. Часто встречается у детей. Милии также называют масличными семенами и молочными пятнами.

Симптомы бугорков на веках

Общие симптомы бугорков век включают:

• Отек
• Нежность
• Покраснение
• Раздражение
• Нечеткое зрение (с большой халазией)

Веки

Причины Ячмень обычно возникает из-за инфекции сальной железы века или фолликула ресницы.

Стресс и гормональные изменения также могут быть его причиной.

Халязион возникает, когда крохотная часть вашего века, называемая мейбомиевой железой, блокируется. Вы также можете получить его от ячменя, которое больше не инфицировано, но оставило затвердевший материал, застрявший в железе.

Блефарит, заболевание, при котором веки воспаляются, часто связано с ячменем и халазией. Так же как розацеа, заболевание кожи. Рак кожи также может вызывать ячмень и халазию, хотя это бывает редко.

Ксантелазма может быть признаком проблем с холестерином.Они часто встречаются у людей с заболеванием печени, называемым первичным билиарным циррозом. Они также могут возникать у людей с кожными заболеваниями, такими как эритродермия, дерматоз и контактный дерматит.

Милии возникают, когда мертвые клетки попадают под кожу. Повреждение кожи также может вызывать вторичные или травматические милиумы.

Уход за веком

Ячмень и халазия обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель, но есть способы, которыми вы можете продвинуть этот процесс:

• Никогда не тыкайте, не сжимайте и не пытайтесь лопнуть ячмень или халязион.Это могло вызвать более серьезную проблему.
• Несколько раз в день прикладывайте к глазам теплую влажную ткань.
• Осторожно помассируйте опухшую область, чтобы дренировать забитую железу. Помните: нежно .
• После того, как неровность стечет, содержите область в чистоте и держите руки подальше от глаз.
• Не используйте макияж для глаз и контактные линзы, пока веко не заживет. (Ваши контакты могут содержать бактерии, вызвавшие инфекцию).
• Очистите и продезинфицируйте линзы перед их повторным использованием вместе с любыми аксессуарами, которые вы использовали.

Милии обычно уходят самостоятельно. Вы также не должны пытаться вытолкнуть или удалить их. Используйте отшелушивающие средства, такие как салициловая кислота, чтобы избавиться от мертвых клеток.

Если у вас ксантелазма, врач должен проверить уровень холестерина. Они могут поработать с вами над изменением диеты и прописать вам лекарства, например статины. Это может помочь уменьшить ксантелазму, но они не исчезнут сами по себе. Ваш врач может удалить их, заморозив или отрезав их, используя лазер или химические вещества.

Когда обращаться к врачу

Если у вас большой болезненный ячмень или халязион, который не проходит, обратитесь к окулисту. Они могут прописать антибиотики, чтобы помочь избавиться от него.

В тяжелых случаях ваш врач может осушить шишку и дать вам антибиотики или укол стероидов, чтобы помочь заживлению.

Если шишка необычного цвета или кажется, что она меняет цвет или форму, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас много милиумов или вы беспокоитесь о том, как они выглядят, ваш врач может их удалить.Поговорите со своим педиатром, если у вашего ребенка милиумы, которые не проходят в течение 3 месяцев.

Ударное веко Outlook

Если у вас много ячменя из-за блефарита, ваш врач может прописать вам стероидно-антибиотическую мазь. Им нужно будет внимательно следить за побочными эффектами длительного приема стероидов.

У некоторых людей более вероятно возвращение халазии. Ваш врач может захотеть взять образец для биопсии, чтобы исключить другие проблемы.

Ксантелазмы возвращаются почти у 40% людей, которым их удалили хирургическим путем.Это число выше у людей, перенесших более одного удаления.

Попытка соскоблить милиум может вызвать рубцевание. Вторичные милиумы могут быть постоянными.

Профилактика выпуклостей на веках

Есть несколько способов снизить вероятность возникновения ячменя или халязиона:

• Снимите макияж с глаз перед сном.
• Продезинфицируйте контактные линзы.
• Вымойте руки перед тем, как надеть контактные линзы или прикасаться к глазам.

Лучшим способом предотвратить ксантелазму может быть лечение других связанных с ними заболеваний.

Нет единственного способа избавиться от милиумов. Вы можете уменьшить их вероятность, защищая кожу от солнца, избегая тяжелых кремов и отшелушивая, чтобы избавиться от мертвых клеток.

Molluscum Contagiosum — Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Что такое моллюск?

Контагиозный моллюск — распространенная вирусная инфекция у детей. Он вызывает появление бугорков на коже, включая веки и края век (глазной моллюск).Бугорки имеют размер 2-5 мм, розовые или телесного цвета, обычно жемчужные и куполообразные с центральным кратером (пуповина). Может быть только одна неровность или группа неровностей.
[См. Рис. 1].

Рис. 1: Типичные поражения контагиозного моллюска.

КАК ДИАГНОЗИРУЕТСЯ ГЛАЗНЫЙ МОЛЛЮСК?

Характерный вид неровностей; поэтому часто для постановки диагноза не требуется биопсия или дальнейшее обследование. Если или когда будет выполнено хирургическое удаление, патолог может подтвердить диагноз с помощью образца ткани.

С КАКИМИ ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОВОДИТСЯ ГЛАЗНЫЙ МОЛЛЮСК?

Моллюск может выглядеть похожим на бородавки, но обычно отличаться от них (бородавки обыкновенные, которые часто имеют грубую твердую консистенцию), ветряной оспы (при ветряной оспе волдыри заполнены жидкостью) и папиллом (обычно у людей среднего и пожилого возраста с розовой с пальцевидными листьями) по характерному виду.

МОЛЛЮСК ЗАРАЗНА?

Да. Моллюск может распространяться при прямом контакте.Использование зараженных банных губок или полотенец также может распространить вирус. Пострадавшие не должны царапать или тереть шишки, чтобы ограничить распространение от одной части тела к другой (автоматическая прививка). Кроме того, не рекомендуется пользоваться полотенцами, игрушками для ванны или мылом, а также купаться с братьями и сестрами.

КТО ПОЛУЧАЕТ ГЛАЗНЫЙ МОЛЛЮСК?

Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция, которая чаще всего встречается у детей и пациентов с ослабленной иммунной системой (иммунитетом). По оценкам, 5% детей в Соединенных Штатах болеют контагиозным моллюском.

МОЛЛЮСК ОПАСЕН?

Нет. Моллюск — доброкачественное заболевание. Иногда бугорки вызывают зуд, а при поражении края век у детей могут появиться красные и раздраженные глаза.

КАК ЛЕЧИТЬ МОЛЛЮСК?

Поражения, вызванные моллюском, проходят сами по себе в течение шести-девяти месяцев, но иногда могут длиться 3-4 года. Непосредственно перед исчезновением поражений вокруг них может появиться легкое покраснение, что было описано как «начало конца».«У детей с обширным заболеванием или косметическими жалобами наиболее распространенные и эффективные методы лечения включают хирургическое удаление путем вычерпывания очагов поражения или криотерапию (лечение замораживанием). У детей эти методы лечения часто требуют общей анестезии. Люди с иммунодефицитом могут попробовать противовирусные препараты, если поражения не подействуют. Эти методы лечения могут устранить поражения моллюском, но они также могут повторяться.

КОГДА ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ ГЛАЗНОГО МОЛЛЮСКА?

Лечение не является обязательным, но целесообразно для уменьшения передачи другим людям, распространения поражений в результате аутоинокуляции, а также рубцевания или риска дополнительной бактериальной инфекции из-за частого расчесывания.

Обновлено 20.05.2020

#Conditions

Re: Лечение кожных вирусных бородавок

Мы с интересом читаем статью Lynch et al. (1) Авторы сделали хороший обзор лечения кожных бородавок, однако в статье не упоминается, что кожные вирусные бородавки также могут поражать веки и могут быть связаны с хронический блефароконъюнктивит (2-5). Плоская папиллома век — одно из наиболее распространенных поражений век, которые имеют тенденцию к постепенному началу и медленному прогрессированию.

Однако важно уточнить, что кожные бородавки век не разрешаются спонтанно (5), и в отличие от других кожных бородавок их нельзя лечить местными средствами, такими как салициловая кислота, блеомицин, имиквимод или дифенципрон (1) из-за высокого риска раздражения конъюнктивы, покраснения и последующего повреждения глаз и зрения.

В таких случаях лечение должно быть либо наблюдательным, либо иссечением и прижиганием. Хирургическое удаление имеет очень низкую частоту рецидивов, в отличие от других кожных вирусных бородавок.(2) Некоторые авторы также предложили абляционное лечение углекислотным лазером и аргоновым лазером. (3,4)

В заключение, врачи должны знать о различиях в отношении естественного течения и терапевтических методов лечения папиллом век по сравнению с остальными кожными вирусными бородавками, поскольку применение обычного лечения может быть вредным для глаза пациента.

Линч, доктор медицины, Клифф Дж, Моррис-Джонс Р. Лечение кожных вирусных бородавок. BMJ 2014; 348: g3339 DOI: 10.1136 / bmj.g3339
Hsu HC, Lin HF. Опухоли век у детей: клинико-патологическое исследование 10-летнего обзора на юге Тайваня. Ophthalmologica 2004; 218: 274-7
Chopdar A. Лечение повреждений век с помощью углекислотного лазера. Trans Ophthalmol Soc U K. 1985; 104 (Pt 2): 176-80.
Wohlrab TM, Rohrbach JM, Erb C, Schlote T, Knorr M, Thiel HJ. Аргонолазерная терапия доброкачественных опухолей века. Am J Ophthalmol. Май 1998; 125 (5): 693-7.
Kersten RC, Ewing-Chow D, Kulwin DR, Gallon M. Точность клинической диагностики кожных поражений век.Офтальмология. 1997; 104: 479-84.
Зейтц Б., Фишер М., Гольбах Л.М., Науманн Г.О. Дифференциальный диагноз и прогноз 112 иссеченных эпибульбарных эпителиальных опухолей. Klin Monbl Augenheilkd. 1995; 207: 239-46

Убейте их химическими веществами

Как мог бы спросить человек из рекламы AT&T: «Что лучше: больше или меньше?» Конечно, нам всем больше нравится телефонная связь и Интернет. Точно так же мы могли бы предпочесть больший офис, машину или обед в нашем любимом ресторане.Но в некоторых случаях больше — это определенно не лучше, особенно когда речь идет о росте или разрастании нашей кожи до неприглядных повреждений.

При первом обнаружении поражения кожи века или придатков очень важно отличить доброкачественные от злокачественных. Имейте в виду, что рак кожи остается самой распространенной формой рака в Соединенных Штатах. ^₁ Итак, если есть какие-либо вопросы или подозрения на злокачественное новообразование, вы должны незамедлительно направить пациента на биопсию.Однако, если поражение известно или доказано, что оно доброкачественное, вы должны определить его этиологию.

У 45-летней женщины обнаружена ксантелазма левого верхнего века.

Незлокачественные презентации

Папилломы, ксантелазмы и себорейный кератоз — доброкачественные образования, которые часто встречаются в оптометрической практике, и могут вызывать как функциональные, так и косметические проблемы у наших пациентов.

• Папилломы — одно из наиболее распространенных доброкачественных эпителиальных поражений кожи с характерной конфигурацией долек, напоминающих шелковицу или цветную капусту. ^₂ Они могут быть плоскими или на ножке (т. Е. На стебле). Кроме того, поражения могут быть одиночными или множественными по внешнему виду и могут различаться по окраске, хотя поражение обычно приближается к тону кожи пациента.

Папилломы могут иметь вирусное происхождение.В этом случае их называют бородавками, вирусными папилломами или бородавками. ^₃ Папилломы невирусного происхождения называются акрохордонами, плоскоклеточными папилломами или кожными бирками. ^₄ Папилломы могут возникать в любом возрасте, хотя существует большая склонность к вирусной разновидности до 30 лет и к плоскоклеточной разновидности после 30 лет. ^₅

• Ксантелазмы клинически проявляются как овальные или удлиненные желтоватые бляшки, расположенные непосредственно под кожей периорбитальной области. Пациенты обычно старше 40 лет, и женщины поражаются почти в два раза чаще, чем мужчины. ^₆ Повреждения не являются ни воспалительными, ни болезненными, и нет тенденции к злокачественному образованию; однако со временем поражения могут увеличиваться и / или сливаться. В редких случаях аномально большие ксантелазмы могут нарушать функцию век.

• Себорейный кератоз представляет собой резко очерченные очаги округлой или овальной формы на веках или придатках.Обычно они приподняты, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Себорейные кератозы классически описываются как «прилипшие» к ним. По этой причине и поскольку они чаще встречаются у пожилых пациентов, они заслужили прозвище «ракушки старения». Цвет может сильно отличаться, почти так же, как и папилломы. Тем не менее, большинство себорейных кератозов имеют тусклый коричневато-серый цвет. Эти поражения обычно протекают бессимптомно, но иногда может возникать раздражение или травма с последующим зудом, болью, покраснением, кровотечением или образованием корок. ^₇

Варианты хирургического лечения

Вышеупомянутые доброкачественные образования можно лечить в офисе различными способами.

• Электрокаутеризация и хирургическое выскабливание — это эффективный вариант лечения, который дерматологи и окулопластические хирурги часто применяют как для глазных, так и для неглазных поражений.8 Однако эти методы могут быть болезненными, если не используется местная анестезия, и могут дать косметический эффект. неприятные рубцы.

• Криотерапия жидким азотом — еще один вариант, хотя лечение периокулярных поражений таким образом представляет значительный риск гипо- или гиперпигментации (особенно у темнокожих людей), а также повреждения нервов при слишком агрессивной терапии .8 Кроме того, непреднамеренное нанесение криогенов на поверхность глаза может вызвать сильное воспаление и рубцевание.

• Лазерная абляция также является вариантом для многих из этих поражений, но оптометристы в настоящее время не могут использовать этот класс хирургических инструментов во всех штатах, кроме двух (Оклахома и Кентукки).

Химическая прижигание

Исторически сложилось так, что оптометристы не имели возможности лечить такие поражения хирургическим путем. Но сегодня существует простой и эффективный метод удаления доброкачественных новообразований на веках и придатках кожи: химическое прижигание дихлоруксусной кислотой. Этот подход полностью входит в сферу оптометрической практики во многих штатах и ​​является наиболее безопасным и наименее инвазивным способом удаления таких поражений.

Дихлоруксусная кислота — бесцветное, слегка едкое вещество, обладающее как кератолитическими, так и прижигающими свойствами.Его можно получить у фармацевта по относительно низкой цене (например, 45 долларов в аптеке Gale Compounding Pharmacy в Пирсоне, штат Техас) или приобрести как часть полного набора для лечения, такого как Derma-Cauter-All (примерно 260 долларов от North Сосновые предприятия).

Процесс лечения чрезвычайно прост и прост в исполнении. Оно может быть выполнено в щелевой лампе или вне ее, но обычно рекомендуется использовать увеличение. Обязательно во время процедуры тщательно мойте руки и надевайте перчатки.
Перед лечением сделайте анестезию глаз (ов) 0,5% пропаракаином или тетракаином для местного применения, чтобы предотвратить рефлекторное слезотечение или другое раздражение от паров кислоты. Затем нанесите обильное количество вазелина вокруг основания поражения, простираясь по крайней мере на 2–3 мм от границы предполагаемой области лечения. Это помогает защитить окружающую кожу от сопутствующих повреждений. Будьте осторожны, чтобы не покрыть само поражение, так как это сделает ткань непроницаемой для воздействия кислоты.

Затем с помощью пипетки переместите небольшое количество кислоты из флакона в стеклянный флакон. Используйте деревянные аппликаторы (напоминающие зубочистки), чтобы впитать небольшое количество кислоты из стеклянной емкости, и нанесите ее непосредственно на поражение. Повторите процесс столько раз, сколько необходимо, чтобы покрыть всю область. Выбрасывайте использованные аппликаторы прямо в пакет для биологически опасных материалов, чтобы избежать непреднамеренных ожогов или загрязнения. Сообщите пациенту, что кислота обычно вызывает легкое жжение или покалывание при нанесении и на короткое время после этого (на практике это ощущение часто сравнивают с «укусом муравья»).

При правильном выполнении обработанная область станет молочно-серо-белого цвета, что указывает на то, что поражение было прижжено, а мелкие кровеносные сосуды разрушены. Этот процесс вызывает некротизацию и гибель тканей, оставляя после себя только нормальные жизнеспособные клетки.

В последующие дни пациент заметит, что поражение становится темнее и чешуйчатее, образуя «струп». Через неделю или две эта область полностью отслоится, обнажив здоровую розовую ткань, которая в конечном итоге изменится, чтобы соответствовать нормальному тону кожи пациента.

Хотя это и не критично, мы рекомендуем обрабатывать струп с помощью местной антибиотической / стероидной мази (например, TobraDex [тобрамицин / дексаметазон, Alcon] ung TID to QID) для защиты от инфекции и минимизации воспаления и дискомфорта. Если через две недели останется какая-либо часть первоначального поражения, эту область можно обработать заново; однако многочисленные исследования показали, что химическое прижигание эффективно при устранении большинства поражений всего за одно применение. ^_9,10

В то время как «шишки и шишки» на веках иногда могут представлять зловещую ситуацию, большинство этих поражений являются доброкачественными и просто косметическими неудобствами для наших пациентов.При надлежащем обучении в тех областях, которые позволяют это, оптометристы могут оказать ценную услугу своим пациентам, помогая быстро, легко и по доступной цене устранить эти неприглядные новообразования.