Бактериальный вагиноз симптомы и лечение: Лечение бактериального вагиноза (гарднереллеза) в Москве, диагностика бактериального вагиноза в Клиническом Госпитале на Яузе — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Бактериальный вагиноз — Симптомы, лечение

Главная/Медицинский справочник/Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением воспаления слизистой оболочки влагалища из-за роста количества условно-патогенных микроорганизмов и снижения иммунитета. Это самое распространенное женское заболевание инфекционного характера. Патология встречается у каждой 3-й женщины.

Бактериальный вагиноз особенно опасен для беременных женщин. Он может спровоцировать раскрытие шейки матки, преждевременное отхождение вод, инфицирование ребенка во время родов и послеродовые осложнения. Для небеременных женщин бактериальный вагиноз чреват развитием воспалительных заболеваний матки и придатков.

Как появляется вагинальный бактериоз?

Слизистая оболочка влагалища у здоровой женщины защищена обитающими на ней лактобактериями. Они вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Если женщина переживает стресс или ее иммунитет падает по каким-либо причинам, кислотность влагалища снижается, и число болезнетворных микроорганизмов увеличивается.

К причинам развития бактериального вагиноза можно отнести:

беременность и период кормления грудью;
использование внутриматочной спирали;
дисбиоз кишечника;
прием антибактериальных препаратов;
прием оральных контрацептивов,
гормональный дисбаланс;
пережитый стресс.

Симптомы бактериального вагиноза

выделения из влагалища с неприятным запахом;
выделения твороженистого или молочного характера, которые усиливаются после полового акта;
зуд или жжение во влагалище;
неприятные ощущения во время полового акта.

Лечение бактериального вагиноза

Иногда патология проходит самостоятельно без лечения. Достаточно нормализовать питание и регулярно проводить мероприятия по укреплению иммунитета. Однако чаще всего женщине требуется консультация гинеколога и лекарственная терапия. Обычно врач назначает прием антибактериальных препаратов для уничтожения патогенных микроорганизмов. После приема антибиотиков назначают препараты, нормализующие микрофлору влагалища.

Смотрите также:

Бактериальный вагиноз — симптомы и лечение заболевания.

Как лечить бактериальный вагиноз влагалища при беременности у женщин? Рассмотрим основные способы и методы лечения, симптомы, причины.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез), которым страдают многие женщины, это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего клинические проявления незначительны, однако последствия могут быть очень серьезными. Основными симптомами бактериального вагиноза являются обильные выделения из влагалища серого цвета с неприятным запахом, чувство зуда, жжения.

Успешное лечение бактериального вагиноза зависит от правильного и своевременно поставленного диагноза. Диагностируют бактериальный вагиноз по наличию влагалищных выделений, изменениям в мазке, снижению кислотности.

В клинике МедЛайн-Сервис проводится расширенное и наиболее полное обследование на современном оборудовании, включающее:

Микроскопию мазка опытным врачом-микробиологом
Посев на микрофлору влагалища, количественное и качественное исследования

Выявление вида всех возбудителей бактериального вагиноза, с помощью современных API –систем
Определение чувствительности обнаруженных возбудителей к медицинским препаратам.

Основная цель, которую преследует лечение бактериального вагиноза (гарднереллеза) – остановить рост микроорганизмов и восстановить нормальную микрофлору влагалища. Лечение этого заболевания осложняется как частыми рецидивами, так и неэффективностью традиционных медицинских препаратов. В клинике МедЛайн-Сервис лечение бактериального вагиноза проводится современными лекарственными средствами в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, что обеспечивает наиболее быстрое выздоровление.

Отзывы:

Виктория, 21 год. Я со своей проблемой где только не была, врачи говорят все нормально, и никакого лечения не назначали. Только здесь получила действительно квалифицированную помощь. Спасибо, вы настоящие профессионалы.

Вульвовагиниты

Вульвовагинит — это воспалительное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки вульвы и стенок влагалища.

Вульвовагинит является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Выделяют неинфекционные и инфекционные вульвовагиниты.

Неинфекционные вульвовагиниты могут развиться в результате локального повреждения из-за действия инородных тел (например, тампонов, вагинальных пессариев, диафрагм), химических раздражителей (например, ароматизированной туалетной бумаги, дезодорантов) или атрофических изменений, лучевой терапии и гинекологических операций.
Инфекционные вульвовагиниты.

Неспецифические вульвовагиниты часто вызываются такими бактериями, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей и некоторыми другими бактериями.

Грибковый (кандидозный) вульвовагинит — второй по распространенности вульвовагинит. Как правило, развивается на фоне дисбаланса микрофлоры влагалища. Пик заболеваемости обычно приходится на первые месяцы жизни девочки и начало пубертатного периода (периода полового созревания).

Специфические вульвовагиниты связаны с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем): урогенитальным микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, трихомониазом. Они присущи в основном женщинам детородного возраста, но иногда диагностируются даже у грудничков. Заражение детей этими инфекциями чаще всего происходит от матери перинатально или во время родов.

Частые симптомы вульвовагинитов: белые выделения, зуд, жжение, дискомфорт в интимной зоне, частые позывы к мочеиспусканию и др. Иногда могут появиться склонность к запорам, а также боли в нижней части живота, которая может «отдавать» в крестцовую область. При беременности вульвовагинит может не сопровождаться явным физическим дискомфортом, что важно учитывать при проведении опроса и обследования у гинеколога на любом сроке беременности. Возможны и другие симптомы вульвовагинита, которые часто зависят от вида заболевания.

Факторы риска развития вульвовагинитов:

изменение гормонального фона, что особенно характерно для первых недель жизни после рождения, пубертата (периода полового созревания), периода беременности и климакса;
местное переохлаждение;
перегревание зоны промежности, например, при редкой смене подгузников, чрезмерном укутывании ребенка;
нерациональная гигиена новорожденных девочек (слишком частое подмывание, растирание промежности полотенцем, применение агрессивных гигиенических средств и т.п.)
недостаточное прополаскивание нижнего белья после стирки;
стрессовые ситуации, невротические реакции;
нерациональный и длительный прием антибиотиков;
сахарный диабет;

ослабленный иммунитет;
наличие аллергодерматозов и атопии и другие.

При отсутствии необходимого лечения вульвовагинит может привести к развитию уретрита, цистита и пиелонефрита. Возможно также поражение шейки матки с инфицированием эндометрия. В репродуктивном возрасте это может также повлиять на возможность деторождения.

Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и пройти необходимое лечение.

Для лечения специфических (в комплексной терапии) и неспецифических (любой этиологии) вульвовагинитов можно использовать препарат Тантум® Роза (в форме готового раствора в удобном флаконе или порошка для приготовления раствора или ванночек), который действует комплексно: облегчает такие неприятные симптомы, как зуд, боль и жжение, уже через 20 минут после применения

1, восстанавливает микрофлору, подавляя рост только патогенной флоры⁶, обладает выраженным противовоспалительным действием^2-4, разрешен в период беременности и лактации⁵.

Вернуться к началу

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) — это инфекционное заболевание, которое протекает без воспаления.

Это достаточно распространенное заболевание у женщин, особенно в возрасте 23-30 лет. По данным статистики, 25–35 % женщин болеют бактериальным вагинозом. Но только половина может знать о заболевании, так как только у половины может присутствовать характерный признак болезни (запах рыбы у выделений).

Бактериальный вагиноз может привести к таким последствиям, как послеоперационные осложнения после гинекологических операций, раннее прерывание беременности или преждевременные роды, послеродовой эндометрит, воспалительные заболевания малого таза, хориоамнионит, повышение риска инфицирования ВИЧ — инфекцией и другими половыми инфекциями.

Микрофлора влагалища является подвижной экосистемой. В норме основой микрофлоры влагалища являются лактобациллы (Lactobacillus spp.), которые выполняют защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген (эпителиальные клетки влагалища женщин репродуктивного возраста в большом количестве содержат гликоген) в молочную кислоту, что снижает кислотность влагалища. Лактобациллы также образуют перекись водорода. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.), которые в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства женщин.

Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis), которые выделяют особые соединения (летучие амины), запах которых напоминает запах тухлой рыбы.

Причина бактериального вагиноза — изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. Если доля последних увеличивается, то развивается бактериальный вагиноз. Поэтому бактериальный вагиноз и называется дисбактериозом влагалища.

Факторы риска развития бактериального вагиноза:

ослабленный иммунитет;
применение антибиотиков;
неправильное питание;
ухудшение работы кишечника;
ношение неподходящего нижнего белья;
ранее перенесенные заболевания половых органов воспалительного характера;
наличие различных нарушений менструального цикла;
применение оральных контрацептивов;
смена полового партнера и другие.

Симптомы бактериального вагиноза:
— зуд, жжение, дискомфорт в интимной области;
— серовато-белые выделения из влагалища с неприятным запахом рыбы.

В случае появления симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Для лечения бактериального вагиноза можно использовать препарат Тантум® Роза (в форме готового раствора в удобном флаконе или порошка для приготовления раствора), который действует комплексно: облегчает такие неприятные симптомы, как зуд, боль и жжение, уже через 20 минут после применения¹, восстанавливает микрофлору, подавляя рост только патогенной флоры⁶, обладает выраженным противовоспалительным действием^2-4, разрешен в период беременности и лактации⁵.

Узнайте больше на www.tantum-rosa.net

Список литературы

Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99-105
Volterrani F., Tana S., Trenti N., Topical benzydamine in the treatment of vaginal radiomucositis,Int. J. Tiss. Reac., 1987,IX (2) 169-71
P.A. Quane, G.G. Graham, J.B. Ziegler, Pharmacology of Benzidamine, School of Physiology and Pharmacology and Scool of Paediatrics, University of NSW, 2052 Sydney, Australia, 19 98.
Müller-Peddinghaus R., New pharmacologic and biochemical findings on the mechanism of action of the non-steroidal antiphlogistic, benzydamine. A synopsis Arzneimittelforschung. 1987 May;37(5A):635-45.
Согласно инструкции по применению
MaglianoE. At al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; X1(2): 151-156

Материал для статьи подготовлен в том числе при помощи данных источников:
http://www.knigamedika.ru/moche/vospalit/vulvovaginit.html
http://www.polismed.com/articles-vulvovaghinitpricinisimptomipriznaki. html#subanchor_1_7
http://ginekolog-i-ya.ru/vulvovaginit.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vulvovaginitis#h3_0
http://www.venerologia.ru/venerologia/bakvaginoz.htm
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_vaginoz_chto.php

Вернуться к началу

Лечение бактериального вагиноза у женщин

Бактериальный вагиноз: симптомы и лечение

Симптомы бактериального вагиноза во многом схожи с признаками других воспалительных процессов, поражающих женскую половую систему:

· Выделения из наружных половых органов (часто имеют характерный рыбный запах)

· Жжение и зуд в области промежности

· Неприятные ощущения во время полового контакта

· Боль при мочеиспускании

В этой связи особое значение имеет точная диагностика бактериального вагиноза. Опытные специалисты клиники «Синай» производят забор мазка. На основании данных лабораторных исследований ставится диагноз и составляется действенная схема лечения бактериального вагиноза. Применяются различные медикаменты, подавляющее развитие бактерий и нормализующие микрофлору женских половых органов.

Что делать после лечения бактериального вагиноза

В период и сразу после лечения бактериального вагиноза необходимо избегать незащищенных половых актов, тесного белья и не употреблять алкогольные напитки. Необходимо нормализовать микрофлору: принимать лактобактерии и витамины. Уделите особе внимание интимной гигиене, избегайте необоснованного использования вагинальных свечей, а также оральных контрацептивов.

Лечение бактериального вагиноза в клинике «Синай»

Наиболее распространенной формой бактериального вагиноза является гарднереллез. Наиболее часто он встречается у женщин, живущих активной и разнообразной половой жизнью. Опытные гинекологи клиники «Синай» проведут все необходимые диагностические мероприятия, назначат анализы и составят эффективную схему терапии. Также, при необходимости врач поможет подобрать оптимальный метод контрацепции. Наша клиника — это современный, прекрасно оснащенный медицинский центр. Чуткий, опытный персонал поможет в решении самых деликатных вопросов.

Клиника «Синай» — недорогое лечение бактериального вагиноза у женщин.

Вагиноз. Симптомы и лечение бактериального вагиноза

Вагиноз (бактериальный вагиноз) представляет собой инфекционный, невоспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке влагалища и характеризующийся изменениями в составе нормальной микрофлоры влагалища.

В норме во влагалище преобладают микроорганизмы рода Lactobacillus, Peptostreptococcus, грамположительные анаэробные кокки и палочки, энтеробактерии, мико- и уреаплазмы (в клинически незначимых концентрациях). Кроме того имеются бактероиды, фузобактерии, превотеллы, грибки, микробы рода гарднерелла (также в минимальных концентрациях). Таким образом, складывается определенный биоценоз влагалища, что обеспечивает постоянные значения рН, влажности, состав влагалищного отделяемого. В силу определенных причин это равновесие нарушается и начинается неконтролируемый рост анаэробов и гарднерелл, что и обеспечивает характерную клиническую картину вагиноза.

Бактериальный вагиноз чаще встречается у женщин, ведущих активную половую жизнь. Возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

Частая смена половых партнеров.
Инфицирование во время половых контактов от носителей гарднерелл.
Частые и выраженные спринцевания влагалища.
Использование антисептиков и антибактериальных препаратов для местного применения.
Длительный прием антибиотиков системного действия.
Эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
Резкая смена внешних условий (повышение или понижение температуры окружающей среды; изменение влажности и иных физических значений).
Погрешности со стороны интимной гигиены.
Длительное нахождение ВМС в полости матки.
Длительный прием комбинированных контрацептивов.
Регулярное использование препаратов для местной контрацепции.
Различные заболевания шейки матки и влагалища.
Нарушения со стороны менструального цикла.

Клиническая картина вагиноза

Заболевание начинается остро. Женщина начинает предъявлять жалобы на наличие выделений из влагалища, зуд и дискомфорт в районе гениталий, а также неприятный запах выделений. Выделения могут быть обильными и жидкими, часто пенятся. При присоединении гноеродных микробов, а также других урогенитальных инфекций процесс начинает переходить в воспалительный, и характер выделений также меняется: они становятся зеленоватые, густеют, могут содержать прожилки крови. Характерной особенностью выделений является тот факт, что они обладают крайне неприятным запахом, запахом «гниющей рыбы». Во время полового контакта и непосредственно перед менструацией количество выделений значительно увеличивается. Из-за большого количества, выделения не успевают испаряться, и их часть попадаю на кожу промежности и преддверия влагалища.

Обладая раздражающим действием, они вызывают зуд и дискомфортные ощущения в области наружных половых органов. Иногда наблюдаются субклинические и латентные течения заболевания, при которых субъективные ощущения выражены не резко.

Диагностика вагиноза особых сложностей не представляет, и диагноз может быть поставлен уже во время клинического осмотра. Часто используется проба с 10% раствором гидроокиси калия. При этом несколько капель раствора наносят на предметное стекло, на которое вначале помещают выделения больной женщины. При этом образуются вещества — летучие амины, которые резко усиливают и без того неприятный запах выделений.

Микроскопия мазка позволяет определить наличие «ключевых клеток» — эпителиальных клеток, на поверхности которых прилеплено большое количество гарднерелл, отсутствие лейкоцитарной реакции и большое количество мелких палочек. Для более точной диагностики используется ПЦР-диагностика.

Стоит сказать, что учитывая возможный половой путь инфицирования гарднереллами, рекомендуется провести исследования на другие ЗППП.

Лечение вагиноза

Лечение вагиноза заключается в местном использовании антибактериальных препаратов, обладающих активностью в отношении гарднерелл. Часто применяется комбинированное лечение, которое наряду с внутривлагалищным применением лекарств, предполагает и системное их использование. Хороший эффект достигается путем применения лиофилизата инактивированных штаммов Lactobacillus acidophilus в виде вакцин. Этот препарат приводит к тому, что начинается активный рост и размножение нормальных микроорганизмов, а также активируются системы местного иммунитета (секреторные антитела и лимфоцитарная реакция). При наличии смешанной инфекции и ассоциации с другими микроорганизмами, наряду с терапией вагиноза проводится лечение, исходя из правил и принципов лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Для лечения заболевания применяется профессиональная медицинская терапия.

Последствия невмешательства:

Бактериальный вагиноз — симптомы, причины, лечение

Бактериальный вагиноз – это нарушение нормальной микрофлоры — дисбактериоз влагалища. В норме на слизистых влагалища обитают молочнокислые бактерии (Lactobacillus acidophilus, или палочки Додерляйна), эти бактерии способны вырабатывать молочную кислоту и перекись водорода, с помощью которых создается кислая среда. С помощью кислой среды угнетается рост и размножение патогенной микрофлоры и болезнетворных микробов (грибы рода Кандида, гарднерелы, стрептоккокы, облигатные анаэробны). От разных причин количество полезных ацидофильных бактерий уменьшается и а их место занимают условно – патогенные и болезнетворные бактерии. Развивается бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз (дисбиоз, дисбактериоз влагалища)) — это невоспалительный инфекционный процесс, сопровождающиеся резким снижением количества или полным отсутствием лактобактерий и их заменой на патогенные микробы. Это вызывает резкое снижение кислотности среды во влагалище. Важно знать что бактериалный вагиноз вызывается не одним видом бактерий, а нарушением количества и соотношения различных видов бактерий.

Бактериальный вагиноз — симптомы

При бактериальном вагинозе появляются обильные выделения из влагалища, часто с неприятным запахом. Выделения усиливаются после полового акта или перед менструациями. При долгом и хроническом течении процесса выделения становятся густыми, желто-зелеными, тягучими. Появляется зуд. Возможен дискомфорт и жжение во время полового акта. В большинстве случаев жалобы могут отсутствовать. В зависимости от наличия симптомов различают :
1.бессимптомное течение заболевания – отсутствуют клинические признаки, но лабораторные анализы положительные;
2. заболевание сопровождается клиническими проявлениями – длительное и рецидивирующее течение заболевания (2-3 лет) , выделение обильные, белого или серого цвета с неприятным запахом.

Причины

Ранее перенесенные воспалительные заболевания половых органов;
Бесконтрольный и длительный прием антибиотиков и противомикробных лекарств;
Различные нарушения менструального цикла;
Дисбактериоза кишечника. Часто дисбактериоз влагалища и кишечника развиваются одновременно. Причина может быть прием антибиотиков;
Снижение иммунитета;
Нерациональное питание. Исключение из рациона молочнокислых продуктов;
Слишком частое (вплоть до ежедневного) использование тампонов и прокладок и ношение плотного белья. Нарушается поступление кислорода во влагалище, в присутствии которого погибают вредные анаэробные бактерии.

Бактериальный вагиноз — лечение

Диагностика, лечение, а также выбор анализов необходимых для выявления бактериального вагиноза проводит врач гинеколог.

Анализы необходимые для выявления дисбактериоза влагалища:
1. Микроскопия мазка.
2. Бактериалный посев на микрофлору влагалища.
3. определение чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам и бактериофагам, что позволяет подобрать противомикробный препарат.

Лечение бактериального вагиноза проводится врачом и сводится к:

1.Устранению возбудителя болезни;
2.Восстановлению нормального или максимально приближенного к норме микробиоценоза влагалища. Микробиоценоз — микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые в нормальном состоянии находятся на слизистых влагалища.
Лечение проводится в два этапа: на первом этапе назначаются антимикробные препараты и антисептики направленные на снижение количества патогенных микроорганизмов.
На втором этапе назначаются пробиотики для восстановления микробиоценоза влагалища. которые одновременно принимаются и во внутрь и местно. Это пробиотики Бифидум Баг и Трилакт, которые принимаются поочередно, или комплексный препарат Биовестин Лакто, который содержит живые и активные бифидо – и лактобактерии.

Бактериальный вагиноз | STADA

Бактериальный вагиноз

30.05.2018

Симптомы

При бессимптомном течении бактериальный вагиноз может не приводить к заметному увеличению объёма выделений. Но, как правило, выделения обильные, белого цвета или со светло-серым оттенком и имеют специфический рыбный запах, который может усиливаться после полового контакта.

Необычные по цвету и количеству выделения это однозначный повод обратиться к врачу. Куда реже при бактериальном вагинозе возникают:

зуд;
жжение;
дискомфорт во время секса или мочеиспускания.

Такие симптомы могут указывать на другие более серьезные заболевания, например, инфекции передающиеся половым путем, поэтому важно не откладывать визит к гинекологу. Чтобы поставить диагноз доктору потребуется провести осмотр и взять мазок из влагалища. При необходимости врач назначит другие исследования.

Причины

Причина бактериального вагиноза чрезмерный рост бактерий определённого вида. У учёных пока нет ответа на вопрос, почему так происходит. Развитие бактериального вагиноза связывают с гарднереллами (Gardnerella vaginalis), бактерией атопобиум (Atopobium vaginae) и многими другими микроорганизмами. Все они могут быть частью нормальной микрофлоры влагалища, не причиняя никакого вреда здоровью. Проблемы начинаются, если их численность начинает превышать численность лактобактерий (эти микроорганизмы поддерживают физиологические значения pH и защищают слизистую влагалища).

К факторам риска, повышающим вероятность развития бактериального вагиноза, большинство экспертов относят:

смену сексуального партнёра или отношения сразу с несколькими партнёрами одновременно;
спринцевание и любые другие попытки промыть влагалище (мыть необходимо лишь вульву, складки между половыми губами).

При бактериальном вагинозе врач может назначить антибиотики в виде таблеток, гелей или свечей. Однако, к сожалению, инфекция не всегда поддается лечению сразу. У 50 процентов женщин симптомы возникают вновь в течение года. И в некоторых случаях бактериальный вагиноз требует длительного лечения.

Важно вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, особенно, если у вас есть симптомы бактериального вагиноза или вы планируете беременность. Инфекция может вызывать неприятные симптомы, но не только. Бактериальный вагиноз повышает восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путем (в том числе ВИЧ и герпесу), повышает риск развития онкологических заболеваний шейки матки, а беременные с бактериальным вагинозом входят в группу риска по преждевременным родам, самопроизвольному выкидышу.

Скорее всего врач предупредит о необходимости барьерной контрацепции или воздержания на время лечения.

Связанные продукты

Другие статьи

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз, также известный как вагинальный бактериоз, является наиболее частой причиной вагинальной инфекции у женщин детородного возраста.

Заболевание часто развивается после полового акта с новым партнером, и редко бывает у женщины, если у нее никогда не было полового акта.

Бактериальный вагиноз (БВ) также увеличивает риск развития инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако БВ не считается ИППП.

BV — это вагинальная инфекция, которая чаще всего поражает женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Краткая информация о бактериальном вагините

Бактериальный вагинит (БВ) — наиболее распространенная вагинальная инфекция среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет.
Симптомы, если они появляются, могут включать зуд и серые водянистые выделения с «рыбным» запахом.
Отсутствие лечения BV может привести к серьезным осложнениям.
Лечение обычно проводится антибиотиками.
Предлагаются некоторые домашние средства, но всем, у кого есть симптомы, следует обратиться к врачу.

BV может проявляться бессимптомно, но если симптомы возникают, они включают выделения из влагалища, жжение и зуд.

Выделения из влагалища могут:

быть водянистыми и жидкими
быть серыми или белыми
иметь сильный и неприятный запах, часто описываемый как рыбный

Реже:

ощущение жжения во время мочеиспускания
зуд вокруг влагалища

От 50 до 75 процентов женщин с БВ не имеют никаких симптомов.Сам по себе БВ не считается вредным, но могут возникнуть осложнения.

Осложнения

Осложнения, связанные с BV, включают более высокий риск:

ВИЧ-инфекции, поскольку BV увеличивает восприимчивость к вирусу
ИППП, такие как вирус простого герпеса, хламидиоз, гонорея и вирус папилломы человека (ВПЧ)
послеоперационная инфекция, например, после прерывания беременности или гистерэктомии

Возможные осложнения БВ во время беременности включают:

ранние или преждевременные роды
потеря беременности
разрыв амниотического мешка открыться слишком рано
послеродовой эндометрит, раздражение или воспаление слизистой оболочки матки после родов
трубный фактор бесплодие, вызванное повреждением маточных труб, которые соединяют яичники с маткой
хориоамнионит, воспаление плодных оболочек окружающий плод, известный как хорион и амнион

Хориоамнионит значительно увеличился снижает вероятность досрочных родов.Если новорожденный выживает, у него повышается риск церебрального паралича.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может иметь меньше шансов на успех, если у женщины есть БВ.

BV также увеличивает риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), инфекции и воспаления верхних отделов женских половых путей, которые могут иметь серьезные последствия, включая бесплодие.

BV вызывается дисбалансом естественной бактериальной флоры, обычных бактерий, обнаруживаемых во влагалище женщины. Почему это происходит, не ясно.

Он отличается от кандидоза, дрожжевой инфекции или Trichomonas vaginalis (T. vaginalis) , или трихомониаза, также известного как трихомониаз. Они не вызываются бактериями

Роль бактерий

Бактерии есть во всех частях тела, но некоторые из них полезны, а другие вредны. Когда вредных бактерий слишком много, могут возникнуть проблемы.

Во влагалище содержатся в основном «хорошие» бактерии и некоторые вредные бактерии. БВ возникает, когда количество вредных бактерий увеличивается.

Влагалище должно содержать бактерии, называемые лактобациллами. Эти бактерии производят молочную кислоту, делая влагалище слегка кислым. Это предотвращает рост там других бактерий.

Более низкий уровень лактобацилл может снизить кислотность влагалища. Если влагалище не настолько кислое, как должно быть, это может дать другим бактериям возможность расти и процветать. Однако неизвестно, как именно эти вредные бактерии связаны с BV.

Факторы риска

Любая женщина может заболеть БВ, но некоторые виды поведения или действия могут увеличить риск.

К ним относятся:

спринцевание или использование воды или лечебного раствора для очистки влагалища
принятие ванны с антисептическими жидкостями
наличие нового полового партнера
наличие нескольких половых партнеров
использование ароматизированных пенных ванн, вагинальных дезодоранты и некоторые ароматизированные мыла
курение
стирка нижнего белья сильнодействующими моющими средствами

BV нельзя зацепить за сиденья унитаза, постельное белье, бассейны или прикоснуться к предметам.

BV часто проходит без лечения, но женщинам с признаками и симптомами следует обращаться за лечением, чтобы избежать осложнений.

При отсутствии симптомов лечение может не потребоваться. Иногда БВ может появляться и исчезать без видимой причины.

Если есть ненормальные выделения из влагалища, важно как можно скорее обратиться к врачу. Врач может диагностировать BV и исключить другие инфекции, такие как гонорея или трич.

Нелеченый БВ также может привести к осложнениям, особенно во время беременности.

Некоторые врачи рекомендуют проводить лечение БВ всем женщинам, которым предстоит гистерэктомия или прерывание беременности, до процедуры, независимо от симптомов.

Мужчины-партнеры обычно не нуждаются в лечении, но они могут передавать BV между половыми партнерами-женщинами.

Антибиотики

Антибиотики эффективны почти в 90% случаев, но БВ часто возвращается в течение нескольких недель.

Метронидазол — наиболее распространенный антибиотик при БВ.

Он доступен в следующих формах:

Таблетки: Принимаются перорально два раза в день в течение 7 дней. Это считается наиболее эффективным лечением и предпочтительным лечением, если женщина кормит грудью или беременна.
Одна таблетка: принимать однократно внутрь. БВ с большей вероятностью вернется при таком лечении по сравнению с 7-дневным курсом приема таблеток.
Гель: наносить на влагалище один раз в день в течение 5 дней.

Метронидазол реагирует со спиртом.Комбинация может вызвать у пациента сильное недомогание. Лица, принимающие метронидазол, не должны употреблять алкоголь в течение как минимум 48 часов после этого.

Клиндамицин — альтернативный антибиотик. Его можно использовать, если метронидазол неэффективен или инфекция рецидивирует.

При приеме клиндамицина барьерные методы контрацепции, такие как латексные презервативы, диафрагмы и колпачки, могут быть менее эффективными.

Тинидазол — еще один антибиотик, который иногда используется для лечения БВ, если метронидазол не действует или если БВ рецидивирует.Принимается внутрь однократно. При приеме этого лекарства следует избегать алкоголя.

Если произойдет следующее, потребуются дополнительные анализы:

симптомы не исчезнут
симптомы исчезнут, но вернутся
пациентка беременна

Если симптомы исчезнут после завершения курса антибиотиков, у женщины не будет снова пройти тестирование на BV.

Повторяющиеся симптомы

Около 30 процентов женщин, симптомы которых исчезают после лечения, будут иметь рецидив в течение 3 месяцев, а у 50 процентов будут рецидивы в течение 6 месяцев.

Это можно лечить с помощью 7-дневного курса перорального или вагинального приема метронидазола или клиндамицина. Если предыдущее лечение было пероральным, вагинальное лечение могло бы сработать лучше во второй раз, а если первое лечение было вагинальным, последующее лечение должно быть пероральным.

Если в течение 12 месяцев происходит более трех эпизодов, врач может назначить вагинальный гель с метронидазолом для использования два раза в неделю в течение 3–6 месяцев.

Врач может диагностировать БВ по описанию симптомов и физическому осмотру.Они будут обращать внимание на неприятный запах и жидкие белые или серые выделения.

Если пациент ведет половую жизнь и есть вероятность наличия ИППП, врач может назначить несколько диагностических тестов.

Тампон или небольшую пластиковую петлю можно использовать для сбора образцов клеток со стенки влагалища. Также можно измерить pH-баланс влагалища, чтобы оценить уровни кислотности.

Никакие лекарства, отпускаемые без рецепта, не одобрены для лечения БВ, но есть отдельные свидетельства того, что пробиотики могут помочь в лечении БВ.

В обзоре исследований, опубликованном в январе 2014 г., делается вывод:

«Хотя результаты различных исследований противоречивы, большинство исследований было в пользу использования пробиотиков для профилактики или лечения BV, и никаких побочных эффектов не наблюдалось. сообщил. Поэтому может быть полезно порекомендовать ежедневное употребление пробиотических продуктов для улучшения здоровья женщин ».

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его эффективность.

Были предложены и другие домашние средства, но, поскольку БВ может привести к серьезным осложнениям, любому, у кого есть симптомы, следует обратиться к врачу.

Не существует определенного способа предотвратить БВ, поскольку точные причины остаются неясными. Однако некоторые советы могут помочь предотвратить это.

К ним относятся:

практику безопасного секса
не спринцевание

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что БВ редко поражает женщин, которые никогда не занимались сексом.

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Бактериальный вагиноз, также известный как вагинальный бактериоз, является наиболее частой причиной вагинальных инфекций у женщин детородного возраста.

BV — это вагинальная инфекция, которая чаще всего поражает женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

Краткая информация о бактериальном вагините

Бактериальный вагинит (БВ) — наиболее распространенная вагинальная инфекция среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет.
Симптомы, если они появляются, могут включать зуд и серые водянистые выделения с «рыбным» запахом.
Отсутствие лечения BV может привести к серьезным осложнениям.
Лечение обычно проводится антибиотиками.
Предлагаются некоторые домашние средства, но всем, у кого есть симптомы, следует обратиться к врачу.

Выделения из влагалища могут:

быть водянистыми и жидкими
быть серыми или белыми
иметь сильный и неприятный запах, часто описываемый как рыбный

Реже:

ощущение жжения во время мочеиспускания
зуд вокруг влагалища

Осложнения

Осложнения, связанные с BV, включают более высокий риск:

ВИЧ-инфекции, поскольку BV увеличивает восприимчивость к вирусу
ИППП, такие как вирус простого герпеса, хламидиоз, гонорея и вирус папилломы человека (ВПЧ)
послеоперационная инфекция, например, после прерывания беременности или гистерэктомии

Возможные осложнения БВ во время беременности включают:

ранние или преждевременные роды
потеря беременности
разрыв амниотического мешка открыться слишком рано
послеродовой эндометрит, раздражение или воспаление слизистой оболочки матки после родов
трубный фактор бесплодие, вызванное повреждением маточных труб, которые соединяют яичники с маткой
хориоамнионит, воспаление плодных оболочек окружающий плод, известный как хорион и амнион

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может иметь меньше шансов на успех, если у женщины есть БВ.

Роль бактерий

Факторы риска

Любая женщина может заболеть БВ, но некоторые виды поведения или действия могут увеличить риск.

К ним относятся:

спринцевание или использование воды или лечебного раствора для очистки влагалища
принятие ванны с антисептическими жидкостями
наличие нового полового партнера
наличие нескольких половых партнеров
использование ароматизированных пенных ванн, вагинальных дезодоранты и некоторые ароматизированные мыла
курение
стирка нижнего белья сильнодействующими моющими средствами

BV нельзя зацепить за сиденья унитаза, постельное белье, бассейны или прикоснуться к предметам.

Нелеченый БВ также может привести к осложнениям, особенно во время беременности.

Антибиотики

Антибиотики эффективны почти в 90% случаев, но БВ часто возвращается в течение нескольких недель.

Метронидазол — наиболее распространенный антибиотик при БВ.

Он доступен в следующих формах:

Таблетки: Принимаются перорально два раза в день в течение 7 дней. Это считается наиболее эффективным лечением и предпочтительным лечением, если женщина кормит грудью или беременна.
Одна таблетка: принимать однократно внутрь. БВ с большей вероятностью вернется при таком лечении по сравнению с 7-дневным курсом приема таблеток.
Гель: наносить на влагалище один раз в день в течение 5 дней.

Если произойдет следующее, потребуются дополнительные анализы:

симптомы не исчезнут
симптомы исчезнут, но вернутся
пациентка беременна

Повторяющиеся симптомы

В обзоре исследований, опубликованном в январе 2014 г., делается вывод:

«Хотя результаты различных исследований противоречивы, большинство исследований было в пользу использования пробиотиков для профилактики или лечения BV, и никаких побочных эффектов не наблюдалось. сообщил. Поэтому может быть полезно порекомендовать ежедневное употребление пробиотических продуктов для улучшения здоровья женщин ».

Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его эффективность.

К ним относятся:

практику безопасного секса
не спринцевание

Бактериальный вагиноз — Better Health Channel

О бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз (БВ) вызывается дисбалансом бактерий, обычно присутствующих во влагалище.У женщин с БВ нормальные здоровые бактерии (в частности, лактобациллы) заменяются чрезмерным ростом других смешанных бактерий. Точная причина БВ неизвестна.

Симптомы BV

Симптомы BV могут включать:

водянистые, белые или серые выделения из влагалища
сильный или необычный запах из влагалища, часто описываемый как «рыбный запах».

Бактериальный вагиноз может возникать одновременно с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Как передается BV

Хотя неясно, как передается BV, он чаще встречается у женщин, ведущих половую жизнь. Иногда он развивается вскоре после полового акта с новым партнером. Женщины, имеющие половых партнеров-женщин, могут подвергаться более высокому риску, чем женщины, имеющие половые контакты только с партнерами-мужчинами.

Исследования не выявили окончательно связь между БВ и конкретными сексуальными практиками или действиями. Однако недавние данные подтверждают использование презервативов для снижения риска этой инфекции.

Диагностика BV

Диагноз ставится на основании признаков и симптомов, а также лабораторных тестов. Во время медицинского осмотра ваш врач может заметить:

обильные выделения из влагалища
запах из влагалища
снижение кислотности влагалищной жидкости при тестировании pH.

Лечение BV

Если у вас нет симптомов, лечение обычно не требуется, так как это состояние самоограничено (пройдет само).

Обратитесь за медицинской помощью, если:

вам предстоит медицинская процедура, которая может привести к попаданию бактерий в матку — например, введение ВМС или прерывание беременности
вы беременны — БВ может вызвать раннее начало родов .Если вы беременны, поговорите со своим терапевтом, акушером или акушеркой по поводу лечения БВ.
симптомы БВ влияют на качество вашей жизни, и из-за этого вы избегаете секса.

Антибиотики используются для лечения BV

Для лечения инфекции можно использовать антибиотик метронидазол. Если ваш врач прописывает вам метронидазол, вам необходимо:

Принимать антибиотик два раза в день в течение семи дней.
Принимайте таблетки после еды — это может уменьшить тошноту и расстройство желудка, которые иногда возникают при приеме метронидазола.
Избегайте употребления алкоголя во время лечения.

Ваш врач может назначить вагинальный крем (например, клиндамицин), если вы не можете принимать метронидазол. Клиндамицин наносят на влагалище на семь ночей.

Рецидивы BV

Даже после лечения примерно половина женщин с BV вернется в состояние в течение 6–12 месяцев. Похоже, что лечение партнера инфицированной женщины не снижает риск рецидива, но в этой области проводятся дальнейшие исследования.

Профилактика BV

Большинство случаев BV, по-видимому, связано с сексуальной активностью. Доказано, что презервативы защищают от инфекции, и безопасные половые отношения рекомендуются всем женщинам, независимо от пола их партнеров.

Куда обратиться за помощью

Бактериальный вагиноз и аномальные выделения из влагалища: причины, симптомы и лечение

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать:

Баланс бактерий во влагалище важен для сохранения здоровья вас и вашего репродуктивного тракта
Бактериальный вагиноз (БВ) — наиболее частая причина аномальных выделений из влагалища и запаха у людей, которые обращаются за помощью
Ограничьте факторы риска : Используйте презервативы, не спринцевайтесь и держите все мыло подальше от вульвы и влагалища
Лечение бактериального вагиноза может варьироваться от антибиотиков и антисептиков до лекарств для восстановления кислотности и пробиотиков

Состав ваша вагинальная экосистема находится в постоянном движении.Это меняется с фазы вашей репродуктивной жизни (половое созревание, менархе, беременность, менопауза) как а также с вашим гормональным циклом (1, 2). Но ваша вагинальная флора работает постоянно поддерживать уровень гомеостаза, защищая и облегчая фертильность до и во время репродуктивного возраста, а также помогает сохранить ваш тело здоровым на всю жизнь.

Преобладающим типом бактерий, населяющих типичное здоровое влагалище, является Lactobacillus , составляющие более ~ 70% вагинальных бактерий (3, 4).в в репродуктивном возрасте может быть до 10 миллионов этих бактерий в каждый грамм вагинальной жидкости в определенные моменты менструального цикла (2). Лактобациллы бывают разных видов, они также обнаруживаются в пищеварительном тракте и мочевыводящие системы (а также в йогурте, поэтому вы можете узнать это слово). Эти (и другие) бактерии производят перекись водорода и молочную кислоту в качестве продуктов. их пищеварения, что помогает поддерживать низкий уровень pH здорового влагалища (т. е. слабокислая среда) и предотвращает попадание популяций других микробов растут или чрезмерно разрастаются (у меньшинства влагалищ есть множество других доминирующих бактерии, продуцирующие молочную кислоту) (5).

Баланс бактерий во влагалище важен для поддержания вас и вашего репродуктивный тракт, здоров.

Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

Обычно не слышать о бактериальном вагинозе (BV), пока вы не заметите проблема с вашей собственной жидкостью и начните поиск в Google. БВ случается, когда нормальный баланс вагинальных бактерий заменяется большим количеством анаэробных бактерий (бактерии, которым не нужен кислород для роста). Самый распространенный тип, вызывающий БВ. называется Gardnerella (не путайте его с STI gonorrhea , если вы видите это в своем клиническом отчете).Процессы пищеварения нового бактериальное сообщество создает различные побочные продукты и изменения окружающей среды, которые может привести к появлению симптомов от рыбного или неприятного запаха до зуда, дискомфорта и воспаление (6). Иммунный ответ также запускается во влагалище и может разрушают естественную защитную слизь влагалища. Это может сделать репродуктивную тракт более подвержен инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), таким как ВИЧ и хламидиоз (7).

Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина аномальных выделений и запаха у люди, которые обращаются за помощью.

Во многих случаях наиболее значительными последствиями симптоматического БВ являются эмоциональные и Социальное. Это особенно верно для людей, у которых BV рецидивирует ( несколько раз, несмотря на лечение). Одно исследование показало, что в зависимости от тяжесть и частота симптомов, БВ может привести к тому, что люди почувствуют «… смущение, постыдные, «грязные» и очень обеспокоенные другие могут обнаружить их неприятный запах и ненормальные разряд »(8). Это может повлиять на самооценку и сексуальную жизнь человека, и они могут полностью избегать сексуальной активности (особенно орального секса).Рецидивирующий симптомы без понимания причины могут расстраивать и вызывать кто-то чувствует себя неконтролируемым.

Хотя БВ обычно не вызывает осложнений, нелеченый БВ может иногда приводят к воспалительным заболеваниям органов малого таза, инфицированию после гинекологического вмешательства. хирургические вмешательства и осложнения беременности, включая выкидыш и преждевременные роды (7, 9, 10).

BV возникает, когда нормальный баланс бактерий заменяется большим количеством бактерий. анаэробные бактерии.

Насколько распространен BV?

В США BV является наиболее частой причиной аномальных выделений и запаха у людей. кто обращается за помощью.Исследования показали, что примерно у 3 из 10 человек в США есть BV в любой момент. в данное время (~ 2 из 5 кавказцев, ~ 3 из 10 американцев мексиканского происхождения, ~ 5 из 10 африканцев Американцы), хотя многие из этих случаев протекали бессимптомно (~ 84% не имели вагинальных симптомы) (9). Распространенность BV широко варьируется среди демографических групп и составляет привязаны к социально-демографическим характеристикам, включая расу, этническую принадлежность, образование и доход (9, 11).

Каковы причины?

Точные причины бактериального вагиноза до сих пор не выяснены.Гомеостаз влагалища может быть нарушен как внутренними факторами (например, антибиотиками, диета), так и внешними. факторов (например, мыло, сперма), но не совсем понятно, почему один человек получает рецидивирующий БВ в конкретной ситуации, когда другой — нет. Есть некоторые факторы, увеличивающие риск; например, люди, которые спринцеванные в предыдущие шесть месяцев, вероятность развития БВ значительно выше (9). Продолжительное или нерегулярное маточное кровотечение также может быть одной из причин. Это может происходит из-за того, что маточная кровь изменяет pH влагалища, чтобы он был немного ниже кислые (во время менструации их меньше Lactobacillus ) и / или потому что красные кровяные тельца предоставляют больше возможностей для переноса лактобацилл из влагалища (2, 11).Люди, у которых длительное кровотечение является побочным эффектом новой ВМС, например, с большей вероятностью будет иметь БВ, но необходимы дополнительные исследования. необходимо (11). Рецидивирующий БВ может появиться во время менструации. по той же причине (11). Использование гормональных контрацептивов в целом, в том числе « pill », было показано, что он оказывает защитное действие против BV (9, 11, 12).

Сексуальная активность также связана с более высоким риском БВ. В США около 85% людей, зараженных БВ, ведут половую жизнь (9).Специфические факторы риска могут включать новых или нескольких половых партнеров, отсутствие презервативов, вагинальный половой акт и получение анального секса перед вагинальным половым актом без новой защитной барьер (13–15).

Рецидивирующие эпизоды BV могут иметь тенденцию появляться во время менструации.

Профилактика и лечение

Влагалищные бактерии иногда выходят из равновесия, а затем исчезают сами по себе. Чтобы предотвратить БВ, начните с ограничения факторов риска. Используйте презервативы, не спускаясь и держите все мыло подальше от вульвы и влагалища (некоторые эксперты говорят, что не пенится мыло без запаха подходит для вульвы, другие говорят, что следует придерживаться воды).Не использовать любые продукты с запахами или духами в этой области и ограничьте количество ванн с пеной.

Однако часто симптомы сохраняются или повторяются, и их необходимо лечить. Нахождение источник проблемы был бы наиболее полезным, но это часто бывает трудно, когда Мало что известно о причинах БВ.

Лечение БВ может варьироваться от антибиотиков и антисептиков до лекарств и восстанавливают кислотность, пробиотикам (см. подробное обсуждение текущих лечение здесь). Некоторые методы лечения доступны без рецепта, но для других потребуется рецепт.Отслеживание ваших симптомов, особенно когда они начинаются, может помочь вам и вашему поставщик медицинских услуг определяет триггеры (используйте выбор «атипичная жидкость» или сделать конкретный тег).

К сожалению, БВ часто возвращается после лечения. Отсутствие понимание причин BV означает, что до лечения еще предстоит пройти долгий путь быть эффективным в долгосрочной перспективе. FDA оценивает «показатель излечения» после лечения. составляет менее 4 из 10, от 3 до 8 человек имеют рецидивы в течение нескольких месяцев (16–18).Ограничение факторов риска после лечения может помочь — поговорите со своим поставщик медицинских услуг о вариантах.

Наконец, если вы готовы, поговорите о BV со своими партнерами и друзьями. В отсутствие осведомленности о нем ошеломляет, учитывая, насколько это распространено. Информирование общественности о BV помогает предотвратить стресс, который может приходите с этим.

Знайте свои выделения, сохраняйте здоровье влагалища и, , отслеживайте любые изменения в Подсказка .

Бактериальный вагиноз — Консультант по инфекционным заболеваниям

ОБЗОР: Что необходимо знать каждому практикующему врачу о бактериальном вагинозе

Вы уверены, что у вашей пациентки бактериальный вагиноз? Что вы должны ожидать найти?

Из всех клинических проявлений бактериального вагиноза следует подчеркнуть, что по крайней мере половина женщин с бактериальным вагинозом (БВ) протекает бессимптомно.
При симптомах жалуются на выделения из влагалища с неприятным запахом.
Выделения могут быть от минимальных до довольно обильных.
Продолжить чтение
Неприятный запах часто описывают как рыбный, но не везде.
Неприятный запах усиливается во время менструации или часто может возникать после менструации.
Типичный неприятный запах усиливается после незащищенного вагинального полового акта.
При физикальном обследовании нет ничего, что позволяло бы поставить точный диагноз, просто наблюдая за выделениями.
Описывается как белый, плотно прилегающий и довольно пенистый.

Как у пациентки развился бактериальный вагиноз?

BV в настоящее время широко признан самой частой причиной вульвовагинальных симптомов у женщин во всем мире и затрагивает женщин во всех слоях общества,

Во многих эпидемиологических исследованиях БВ встречается в два раза чаще, чем кандидозный вульвовагинит (ВВК).
Причина BV очень сложна, и, несмотря на значительный прогресс в изучении микробиома влагалища, патогенез остается неясным.
Исследования микробиома четко документируют то, что было известно на протяжении трех десятилетий, а именно, что так называемые защитные виды Lactobacillus, а именно L. crispatus и L. jensenii, отсутствуют или заметно сокращаются у женщин с бактериальным вагинозом.
Lactobacillus iners, организм, который относительно сложно выращивать in vitro и ранее не распознавался, часто присутствует при бактериальном вагинозе, хотя его причинная роль неясна.
С исчезновением вышеупомянутых видов Lactobacillus происходит чрезмерный рост анаэробных микроорганизмов, которые составляют полимикробный микробиом влагалища, для которого характерно чрезмерное производство полиаминов, в частности триметиламина.
Бактериальный вагиноз также связан с образованием вагинальной биопленки на поверхности эпителиальных клеток и внутри биопленки G.vaginalis, и в меньшей степени могут быть обнаружены микроорганизмы Atopobium vaginae.
Следует отметить, что эти организмы внутри биопленки, по-видимому, защищены как от интравагинальных, так и от системных антианаэробных агентов и могут иметь более высокие значения МПК в этой среде.
Биопленка может быть причиной сохранения организмов во влагалище и высокой частоты рецидивов после традиционной терапии.
Хотя это и противоречиво, существуют убедительные доказательства, основанные на многочисленных исследованиях во всем мире за последние 5-10 лет, указывающие на половую передачу микроорганизмов, ассоциированных с BV.
Микробиологические исследования по выявлению патогенов, ассоциированных с БВ, в мужской уретре, венечной борозде и под крайней плотью. Таким образом, несомненно, происходит передача половым путем.
Эпидемиологические данные среди лесбиянок содержат аналогичные подтверждающие доказательства. У половых пар почти всегда обнаруживается почти идентичный микробиом влагалища, что указывает на обмен вагинальными выделениями.
Важно понимать, что, хотя передача половым путем может иметь важное значение для инициации БВ, передача половым путем может иметь гораздо меньшую роль в рецидиве заболевания, что может отражать рецидив, а не повторное инфицирование.

Какие люди подвержены большему риску развития бактериального вагиноза?

Ряд эпидемиологических исследований выявили факторы риска заражения бактериальным вагинозом, в том числе:
Увеличение числа половых партнеров
Недавний новый партнер
Спринцевание
Курение
Высокая частота среди определенных расовых групп, включая афроамериканцев
Однако точный механизм запуска бактериального вагиноза неизвестен.

Осторожно: существуют другие заболевания, которые могут имитировать бактериальный вагиноз:

Подобные выделения могут быть при трихомониазе и кандидозе
Трихомониаз также может проявляться рыбными выделениями, но их часто описывают как крайне неприятные выделения.

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Результаты соответствуют диагнозу

Уровень pH влагалища всегда отклоняется от нормы при бактериальном вагинозе, будь то симптоматический или бессимптомный, и превышает 4.5
Нормальный pH исключает возможность бактериального вагиноза
Тест на запах положительный или с запахом рыбы после добавления нескольких капель 10% КОН в тампон
Если у вас есть возможность выполнить микроскопию, вы увидите ключевые клетки, отсутствие полиморфноядерных лейкоцитов (PMN), а также патологическую бактериальную флору, характеризующуюся отсутствием морфотипов палочек.

Результаты, подтверждающие диагноз

AFIRM Test® — это ДНК-зонд, который надежно диагностирует Gardnerella vaginalis и, следовательно, BV.
Тест на сиалидазу (OSOM BV) — это экспресс-тест в месте оказания медицинской помощи, который надежно диагностирует BV
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для различных анаэробов, включая Atopobium vaginae, Megasphaera, BVAB
1 или 2 теста теперь широко доступны
ПЦР-тестирование обычно дороже и может занять 1-2 дня для получения результата

Следует ли беременным женщинам проходить обследование?

Несмотря на связь между БВ и преждевременными родами, рутинное обследование на бессимптомное течение
BV не является стандартом лечения, потому что интервенционные меры, такие как лечение, не всегда показывают снижение числа недоношенных.
Женщин с симптомами беременности следует лечить от симптомов как таковых.

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Если пациентка не отвечает, следует обратиться к гинекологу.

Ключевые принципы терапии:

1. Противоинфекционные средства

Противоинфекционные средства (Рекомендации CDC 2010)

ИЛИ

Альтернативные схемы
Тинидазол 2 г перорально один раз в день в течение 3 дней
ИЛИ
Тинидазол 1 г перорально в день в течение 5 дней
ИЛИ
Клиндамицин 300 мг перорально два раза в день в течение 7 дней

В целом терапия метронидазолом дешевле, но все формы терапии сопоставимы.Руководящие принципы CDC не рекомендуют терапию однократной дозой из-за более высокого риска рецидива.

Нужно ли мне требовать, чтобы пациент вернулся для проверки эффективности лечения?

Нет, тест на излечение не требуется. Более 90% пациентов должны избавиться от симптомов в течение нескольких дней
Риск рецидива высок и достигает 30% в течение 3 месяцев и может достигать 80-90% в течение года.

Что известно о высоком риске рецидива?

Некоторые рецидивы возникают из-за повторного контакта с инфицированным партнером женского или мужского пола, что приводит к повторному интродукции патогенных анаэробов.
Большинство рецидивов происходит из-за рецидивов неизвестной этиологии.
У некоторых женщин это происходит из-за невозможности восстановить здоровую флору с преобладанием лактобактерий.
В других случаях рецидив происходит, несмотря на достижение колонизации.

Что можно сделать женщинам с рецидивирующим бактериальным вагинозом?

К сожалению, удовлетворительного решения этой распространенной и досадной проблемы не существует.
Опции включают:
Перейти на другой класс терапии, т.е.е. нитроимидазол в клиндамицин
Эффективность длительного курса терапии свыше 7 дней не доказана
Рассмотрите возможность повторного лечения пациента с последующим поддерживающим режимом, включая два раза в неделю метрогель и длительный курс борной кислоты.
При повторных рецидивах пациенты должны быть направлены к специалисту-инфекционисту / гинекологу с опытом лечения рецидивирующего бактериального вагиноза
Убедитесь, что рецидивирующие симптомы после антибактериальной терапии бактериального вагиноза не связаны с кандидозным вагинитом с перекрывающимися симптомами, связанными с инфекцией, вызванной антибиотиками.
дрожжевых культур должно быть получено при каждом повторении, даже при отсутствии отрицательных результатов микроскопии.

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

BV — это совсем не простая неприятная инфекция со зловонными выделениями.
Гинекологические осложнения включает:
Абсцессы манжеты после гистерэктомии
повышают риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
Повышенный риск преждевременных родов, преждевременных родов и хориоамнионита
Повышенный риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
Повышенный риск передачи ВИЧ партнеру-мужчине, а также повышенный риск пациентки.
Повышенный риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Bradshaw, CS, Morton, AN, Hocking, J. «Высокая частота рецидивов бактериального вагиноза в течение 12 месяцев после пероральной терапии метронидазолом и факторы, связанные с рецидивом». J Infect Dis. т. 193. 2006. С. 1478

Фетерс, КА, Фэрли, СК, Мортон, А.«Ранний сексуальный опыт и факторы риска бактериального вагиноза». J Infect Dis. т. 200. 2009. pp. 1662

Фредрикс, Д. Н., Фидлер, Т. Л., Марраццо, Дж. М.. «Молекулярная идентификация бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз». N Engl J Med. т. 353. 2005. С. 1899

Фредрикс, Д.Н., Фидлер, Т.Л., Томас, К.К. «Нацеленная ПЦР для обнаружения вагинальных бактерий, связанных с бактериальным вагинозом». J Clin Microbiol. т. 45. 2007. pp. 3270

Хаут, JC, Макферсон, C, Кэри, JC.«Пороговое значение pH влагалища на раннем сроке беременности и оценка по шкале Грама, позволяющая прогнозировать последующие преждевременные роды у бессимптомных женщин». Am J Obstet Gynecol. т. 188. 2003. С. 831

Клебанофф, М.А., Швебке, Дж. Р., Чжан, Дж. «Вульвовагинальные симптомы у женщин с бактериальным вагинозом». Obstet Gynecol. т. 104. 2004. pp. 267

Lamont, RF, Nhan-Chang, CL, Sobel, JD, Workowski, K, Conde-Agudelo, A, Romero, R. «Лечение аномальной микрофлоры влагалища на ранних сроках беременности клиндамицином для предотвращения спонтанных преждевременных родов: систематическое обзор и метаанализ ». Am J Obstet Gynecol .. vol. 205. 2011. С. 177–90.

Ламонт, РФ, Собель, Ю.Д., Акинс, РА. «Микробиом влагалища: новая информация о флоре половых путей с использованием молекулярных методов». BJOG. т. 118. 2011. С. 533

Марраццо, JM, Антонио, M, Agnew, K, Hillier, SL. «Распространение генитальных штаммов Lactobacillus среди женских половых партнеров». J Infect Dis. т. 199. 2009. С. 680

McDonald, HM, Brocklehurst, P, Gordon, A.«Антибиотики для лечения бактериального вагиноза у беременных». Кокрановская база данных Syst Rev. 2007. pp. CD000262

Райхман, О., Акинс, Р., Собель, Дж. Д. «Добавление борной кислоты к подавляющей антимикробной терапии рецидивирующего бактериального вагиноза». Sex Transm Dis. т. 36. 2009. С. 732

Риггс, Массачусетс, Клебанофф, Массачусетс. «Лечение вагинальных инфекций для предотвращения преждевременных родов: метаанализ». Clin Obstet Gynecol. т. 47. 2004. pp. 796

Schwebke, JR, Desmond, RA.«Рандомизированное исследование продолжительности терапии метронидазолом плюс или минус азитромицин для лечения симптоматического бактериального вагиноза». Clin Infect Dis. т. 44. 2007. 213 с.

Schwebke, JR, Desmond, R. «Рандомизированное испытание метронидазола при бессимптомном бактериальном вагинозе для предотвращения заражения венерическими заболеваниями». Am J Obstet Gynecol. т. 196. 2007. С. 517.e1

Schwebke, JR, Desmond, RA. «Тинидазол против метронидазола для лечения бактериального вагиноза». Am J Obstet Gynecol. т. 204. 2011. С. 211.e1-6.

Senok, AC, Verstraelen, H, Temmerman, M, Botta, GA. «Пробиотики для лечения бактериального вагиноза». Кокрановская база данных Syst Rev. vol. 7. 2009. С. CD006289

Свидсински, А., Мендлинг, В., Ленинг-Бауке, В. «Слипшиеся биопленки при бактериальном вагинозе». Obstet Gynecol. т. 106. 2005. pp. 1013

Verstraelen, H, Verhelst, R, Nuytinck, L. «Полиморфизм генов Toll-подобных и родственных рецепторов распознавания в отношении вагинального носительства Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae». J Reprod Immunol. т. 79. 2009. 163 стр.

Wiesenfeld, HC, Hillier, SL, Krohn, MA. «Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis». Clin Infect Dis. т. 36. 2003. pp. 663

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Бактериальный вагиноз — Больницы Университета Джефферсона

Во влагалище содержатся как хорошие, так и вредные бактерии. К полезным бактериям относятся лактобациллы, которые в значительной степени отвечают за здоровую среду влагалища. При бактериальном вагинозе (БВ) количество этих бацилл снижается, хотя не установлено, является ли это причиной или результатом инфекции.

BV — наиболее частая причина выделений из влагалища у женщин детородного возраста.Выделения, обычно не совсем белого или серого цвета, имеют неприятный запах, который часто называют «рыбным». Женщины с БВ также могут иметь раздраженные ткани вокруг входа во влагалище.

Однако у большинства женщин с БВ симптомы отсутствуют.

Причина заражения неизвестна. Контакт с предметами общего пользования, такими как сиденья унитаза, постельное белье или вода в бассейне, не считается причиной. И хотя факторы риска включают наличие нескольких или новых сексуальных партнеров, женщины, не ведущие половую жизнь, также могут заразиться BV.Курение и спринцевание могут сделать женщин более восприимчивыми к инфекции.

Диагностика и лечение бактериального вагиноза

Диагноз ставится на основании тазового осмотра и лабораторных исследований. Во время медицинского осмотра специалист по вагиниту исследует влагалище и окружающие ткани (вульву), а также собирает вагинальные выделения для оценки и лабораторных исследований.

В лаборатории исследования под микроскопом покажут присутствие «ключевых клеток», аномальных бактерий, которые прикрепляются к эпителиальным клеткам влагалища, если присутствует BV.Чтобы исключить наличие других возможных инфекций, вагинальные выделения, собранные во время гинекологического осмотра, культивируют, а также подвергают анализу полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Если BV присутствует, его следует лечить. БВ редко проходит сам по себе, но если симптомы не исчезнут, женщине следует пройти курс лечения, хотя ее сексуальному партнеру лечение не требуется. Лучшее лечение — это антибиотики в таблетках или кремах. Важно, чтобы женщина прошла весь курс лечения, даже если ее симптомы исчезнут до того, как она примет все прописанные лекарства.

Если не лечить, женщина подвергается повышенному риску:

заражение и распространение ВИЧ
заражение герпесом, гонореей или хламидиозом
Развитие инфекции в области хирургического вмешательства, если требуется гистерэктомия или прерывание беременности
преждевременные роды (для беременных с симптомами)
Развитие инфекции матки (эндометрит) после родов

Если симптомы исчезнут, дальнейшее наблюдение не требуется.Однако рецидивы не редкость: 30 процентов женщин снова испытывают симптомы в течение трех месяцев; 50 процентов в течение 12 месяцев.

Непонятно, почему возвращается BV. «Плохие» бактерии могли не быть полностью уничтожены, или «хорошие» лактобациллы не смогли восстановить себя.

Если у женщины более трех эпизодов БВ в течение 12 месяцев, рекомендуется постоянное лечение, а также профилактические меры, такие как ограничение числа половых партнеров и отказ от курения или спринцевания.

Бактериальный вагиноз | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — легкая инфекция влагалища, вызываемая бактериями. Обычно во влагалище много «хороших» и несколько «плохих» бактерий. Хорошие типы помогают контролировать рост плохих. У женщин с бактериальным вагинозом баланс нарушен. Недостаточно хороших бактерий и слишком много вредных бактерий.

Бактериальный вагиноз — обычно легкая проблема, которая может исчезнуть сама по себе в течение нескольких дней.Но это может привести к более серьезным проблемам. Так что лучше обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Что вызывает бактериальный вагиноз?

Специалисты не уверены, что вызывает нарушение баланса бактерий во влагалище. Но некоторые вещи повышают вероятность этого. Ваш риск заражения бактериальным вагинозом выше, если вы:

Имеете более одного полового партнера или имеете нового полового партнера.
Душ.

Вы сможете избежать бактериального вагиноза, если ограничите количество половых партнеров и не будете спринцеваться и не курить.

Бактериальный вагиноз чаще встречается у сексуально активных женщин. Но это может произойти и в том случае, если вы не ведете половую жизнь.

Каковы симптомы?

Самый частый симптом — выделения из влагалища с запахом. Он может выглядеть серовато-белым или желтым. Признаком бактериального вагиноза может быть «рыбный» запах, который может усиливаться после секса. Около половины женщин с бактериальным вагинозом не замечают никаких симптомов.

Многие вещи могут вызвать аномальные выделения из влагалища, включая некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование и получить правильное лечение.

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Врачи диагностируют бактериальный вагиноз, спрашивая о симптомах, проводя гинекологический осмотр и взяв образец выделений из влагалища. Образец можно проверить, чтобы узнать, есть ли у вас бактериальный вагиноз.

Какие проблемы может вызвать бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз обычно не вызывает других проблем со здоровьем. Но в некоторых случаях это может привести к серьезным проблемам.

Заболевание во время беременности увеличивает риск выкидыша, преждевременных (преждевременных) родов и инфицирования матки после беременности.
Если у вас это заболевание во время операции на органах малого таза, например, кесарева сечения, аборта или гистерэктомии, у вас больше шансов получить инфекцию органов малого таза.
Если он у вас есть и вы подверглись заражению инфекцией, передающейся половым путем (включая ВИЧ), у вас больше шансов заразиться этой инфекцией.

Как лечится?

Врачи обычно назначают антибиотики для лечения бактериального вагиноза.Они выпускаются в виде таблеток, которые вы проглатываете, или в виде крема или капсул (называемых яйцеклетками), которые вы вводите во влагалище. Если вы беременны, вам нужно будет принимать таблетки.

Бактериальный вагиноз обычно проходит через 2-3 дня после приема антибиотиков, но лечение продолжается 7 дней. Не прекращайте принимать лекарство только потому, что ваши симптомы улучшились. Обязательно пройдите полный курс антибиотиков.

Антибиотики обычно эффективны и имеют мало побочных эффектов. Но их прием может привести к вагинальной дрожжевой инфекции.Грибковая инфекция может вызвать зуд, покраснение и бугристые белые выделения. Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом о том, что делать.

Причина

Бактериальный вагиноз вызывается дисбалансом организмов (флоры), которые естественным образом существуют во влагалище. Обычно около 95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы. (Эти типы уникальны для людей, в отличие от лактобацилл в йогурте.) Эти лактобациллы помогают поддерживать низкий уровень pH влагалища и предотвращают чрезмерный рост других типов организмов.У женщин с бактериальным вагинозом меньше лактобацилл, чем обычно, и больше других типов бактерий. Специалисты пока не понимают, что вызывает этот дисбаланс.

Хотя конкретная причина неизвестна, с бактериальным вагинозом связан ряд факторов, связанных со здоровьем и образом жизни. Для получения дополнительной информации см. «Что увеличивает ваш риск».

Симптомы

Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Бактериальный вагиноз обычно не вызывает зуда.Но это действительно вызывает:

Чрезмерные серовато-белые выделения из влагалища, в отличие от обычных выделений из влагалища. Некоторые женщины описывают выделения как «желтые».
Надоедливый «рыбный» запах, который обычно усиливается после секса (полового акта).

Другие состояния с подобными симптомами включают некоторые инфекции, передаваемые половым путем (особенно трихомониаз, хламидиоз и гонорею), и вагинальную дрожжевую инфекцию.

What Happens

Бактериальный вагиноз часто проходит сам по себе.Но у некоторых женщин это не проходит само по себе. И у многих женщин оно возвращается после того, как прояснилось. Некоторым женщинам лечение антибиотиками помогает, другим — нет.

Осложнения

Ваш риск осложнений бактериального вагиноза выше:

Во время беременности . По сравнению с беременными женщинами, у которых его нет, женщины, у которых во время беременности был бактериальный вагиноз, имеют более высокий риск ранних (преждевременных) родов или инфицирования матки после беременности.Также у беременных женщин может быть повышенный риск выкидыша.
После гинекологической операции . Женщины с бактериальным вагинозом во время инвазивной вагинальной процедуры имеют повышенный риск развития более серьезной инфекции или воспаления, например воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометрита.
При контакте с ВИЧ или другими инфекциями, передающимися половым путем . У женщин с бактериальным вагинозом при контакте с инфекциями, передаваемыми половым путем (включая ВИЧ), повышается риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем.

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые увеличивают риск заражения бактериальным вагинозом, включают:

Наличие более одного полового партнера или нового полового партнера.
Курение.
Спринцевание.
Без презервативов.

Хотя бактериальный вагиноз может быть спровоцирован сексуальной активностью или ухудшиться от нее, это не похоже на инфекцию, передающуюся от мужчины к женщине. Таким образом, специалисты не считают бактериальный вагиноз инфекцией, передающейся половым путем между мужчинами и женщинами.Бактериальный вагиноз может передаваться от женщины к женщине во время полового контакта.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Бактериальный вагиноз трудно отличить от других типов вагинальных инфекций. Если у вас есть признаки вагинальной инфекции, примите во внимание следующее.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

Появились боли в нижней части живота и температура выше 101 ° F (38,3 ° C) вместе с выделениями из влагалища.
Беременны и у вас симптомы вагинальной инфекции.

Позвоните своему врачу на прием в течение 1 недели, если у вас:

Выделения из влагалища с необычным или неприятным запахом.
Есть вагинальный зуд.
Есть боль во время секса или мочеиспускания.
Появился любой другой дискомфорт или выделения, которые могут означать, что у вас вагинальная инфекция.

Если вам не поставили диагноз бактериальный вагиноз, но у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Обычно рекомендуется обращаться к врачу по поводу необычных вагинальных симптомов.

Если ваши симптомы вызваны инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), а не бактериальным вагинозом, вы можете заразить полового партнера, если отложите лечение. У вас также могут развиться более серьезные осложнения ИППП, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Чтобы предотвратить распространение возможной инфекции, избегайте секса. Подождите, пока не обратитесь к врачу.
Избегать спринцевания.

К кому обратиться

К врачам, которые могут диагностировать и лечить бактериальный вагиноз, относятся:

Обследования и анализы

Ваш врач может проверить вас на бактериальный вагиноз, если у вас:

Есть симптомы.
Собираетесь сделать гистерэктомию или хирургический аборт. (Бактериальный вагиноз впоследствии увеличивает риск инфицирования.)
Беременны и у вас есть симптомы.

Ваш врач может диагностировать бактериальный вагиноз на основании ваших симптомов, вагинального исследования и образца выделений из влагалища. Лабораторные тесты для выявления признаков бактериального вагиноза могут включать:

Мокрое крепление. Образец выделений из влагалища смешивают с раствором соли (физиологический раствор) после помещения его на предметное стекло микроскопа.Подготовленный слайд исследуют, чтобы идентифицировать присутствующие бактерии, искать лейкоциты, указывающие на инфекцию, и искать необычные клетки, называемые клетками-подсказками. Наличие ключевых клеток — один из признаков бактериального вагиноза.
Тест Уиффа. Несколько капель раствора гидроксида калия (КОН) добавляют к образцу выделений из влагалища, чтобы определить, не возникает ли сильный рыбный запах. Рыбный запах при тесте на запах указывает на бактериальный вагиноз.
Вагинальный pH. Нормальный уровень pH влагалища составляет от 3,8 до 4,5. Бактериальный вагиноз обычно вызывает повышение рН влагалища выше 4,5.
Олигонуклеотидные зонды. Этот тест определяет генетический материал (ДНК) бактерий бактериального вагиноза. Тестирование олигонуклеотидного зонда очень точное, но обычно не доступно в большинстве лабораторий.

Наличие ключевых клеток, повышенный уровень pH влагалища и положительный результат теста на запах являются достаточными доказательствами для лечения бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз может быть обнаружен во время гинекологического осмотра.

Обзор лечения

Лечение бактериального вагиноза включает прием антибиотиков (пероральных или вагинальных). Антибиотики убивают проблемные бактерии, вызывающие симптомы бактериального вагиноза. Но симптомы часто возвращаются после лечения антибиотиками.

У некоторых женщин бактериальный вагиноз проходит без лечения. Но когда бактериальный вагиноз не проходит даже после лечения, он вызывает разочарование и вызывает беспокойство.Бактериальный вагиноз делает половые пути уязвимыми для инфекций или воспалений. Ваш врач проверит вас и назначит вам лечение антибиотиками от бактериального вагиноза, если вы:

Имеете стойкие симптомы.
Беременная и есть симптомы.
Планируется гистерэктомия или хирургический аборт. Заблаговременное лечение бактериального вагиноза антибиотиками может снизить риск последующего серьезного заражения.

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам тестирование.

Что думать о

Если ваш врач обнаружит во время обследования другие проблемы, например, возможную инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), будет рекомендовано соответствующее лечение.

Профилактика

Для предотвращения бактериального вагиноза:

Ограничьте количество половых партнеров.
Избегать спринцевания.
Постоянно пользуйтесь презервативами.

Бактериальный вагиноз может передаваться между женщинами во время полового контакта.Если у вас есть партнерша-женщина, вам может быть полезно использовать средства защиты и тщательно мыть общие секс-игрушки.

Бактериальный вагиноз обычно не считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Но если вы заразились ИППП во время бактериального вагиноза, у вас больше шансов заразиться этой инфекцией.

Всегда важно практиковать более безопасный секс для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем, независимо от того, есть у вас бактериальный вагиноз или нет. Предотвратить ИППП проще, чем лечить инфекцию после ее возникновения.

Домашнее лечение

Некоторые женщины пытались лечить бактериальный вагиноз пробиотиком Lactobacillus . Он содержится в таких продуктах, как йогурт, и в пищевых добавках. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, работает ли Lactobacillus для лечения или профилактики бактериального вагиноза.

Существуют также различные типы Lactobacillus, , и исследователи еще не знают, какой из них будет наиболее эффективным.

Лекарства

Антибиотики метронидазол (например, Flagyl и MetroGel), клиндамицин (например, Cleocin и Clindesse) и тинидазол (например, Tindamax) используются для лечения бактериального вагиноза.В зависимости от прописанного вам антибиотика вы можете принимать его внутрь или использовать вагинально.

Во время беременности женщинам обычно назначают пероральные препараты.

При рассмотрении вопроса о лечении бактериального вагиноза спросите своего врача, следует ли вам:

Использовать пероральные лекарства или лекарства, вводимые во влагалище. Некоторые женщины предпочитают принимать таблетки, а не вагинальные лекарства.
Избегайте секса во время лечения.
Продолжайте лечение во время менструального цикла.Лекарство, введенное во влагалище, труднее использовать во время менструации, но ваш врач может порекомендовать продолжить лечение в это время.
Избегайте употребления алкоголя во время лечения метронидазолом или тинидазолом. Эти лекарства могут вызвать сильную тошноту и рвоту, если вы употребляете алкоголь во время приема одного из них. Клиндамицин этого не делает.

Масло в креме с клиндамицином и яйцеклетках может ослабить латекс. Это означает, что презервативы и диафрагмы могут сломаться, и вы не будете защищены от ИППП или беременности.

Список литературы

Консультации по другим работам
Абрамович М (2010). Препараты от инфекций, передающихся половым путем. Рекомендации по лечению из Медицинского письма, 8 (95): 53–60.
Американский колледж акушеров и гинекологов (2006 г., подтверждено в 2011 г.). Вагинит. Бюллетень практики ACOG № 72. Акушерство и гинекология, 107 (5): 1195–1206.
Bornstein J (2013).Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology, 11th ed., Pp. 620–645. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Eckert LO, Lentz GM (2012). Инфекции нижних и верхних отделов половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдромы токсического шока, эндометриоз и сальпингит. В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 519–559. Филадельфия: Мосби.
Mackay G (2013). Заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции органов малого таза.В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology, 11th ed., Pp. 701–731. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Марраццо Дж, Собель Дж (2010). Вагинальные инфекции. В С. А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд., Стр. 76–85. Филадельфия: Сондерс.
Soper DE (2012). Инфекции мочеполовой системы и заболевания, передающиеся половым путем. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology, 15-е изд., Стр. 557–573.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Девика Сингх, доктор медицины, магистр здравоохранения — инфекционное заболевание

По состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж.

Бактериальный вагиноз — Симптомы, лечение

Как появляется вагинальный бактериоз?

(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({}); Симптомы бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза

Смотрите также:

Бактериальный вагиноз — симптомы и лечение заболевания.

Вульвовагиниты

Вульвовагиниты

Бактериальный вагиноз

Лечение бактериального вагиноза у женщин

Бактериальный вагиноз: симптомы и лечение

Что делать после лечения бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза в клинике «Синай»

Вагиноз. Симптомы и лечение бактериального вагиноза

Клиническая картина вагиноза

Лечение вагиноза

Бактериальный вагиноз — симптомы, причины, лечение

Бактериальный вагиноз | STADA

Симптомы

Причины

Связанные продукты

Другие статьи

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Краткая информация о бактериальном вагините

Осложнения

Роль бактерий

Факторы риска

Антибиотики

Повторяющиеся симптомы

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы и лечение

Краткая информация о бактериальном вагините

Осложнения

Роль бактерий

Факторы риска

Антибиотики

Повторяющиеся симптомы

Бактериальный вагиноз — Better Health Channel

О бактериальном вагинозе

Симптомы BV

Как передается BV

Диагностика BV

Лечение BV

Антибиотики используются для лечения BV

Рецидивы BV

Профилактика BV

Куда обратиться за помощью

Бактериальный вагиноз и аномальные выделения из влагалища: причины, симптомы и лечение

Что нужно знать:

Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

Насколько распространен BV?

Каковы причины?

Профилактика и лечение

Бактериальный вагиноз — Консультант по инфекционным заболеваниям

ОБЗОР: Что необходимо знать каждому практикующему врачу о бактериальном вагинозе

Вы уверены, что у вашей пациентки бактериальный вагиноз? Что вы должны ожидать найти?

Как у пациентки развился бактериальный вагиноз?

Какие люди подвержены большему риску развития бактериального вагиноза?

Осторожно: существуют другие заболевания, которые могут имитировать бактериальный вагиноз:

Какие лабораторные исследования следует заказать и что ожидать?

Следует ли беременным женщинам проходить обследование?

Какие консультационные услуги или услуги были бы полезны для постановки диагноза и оказания помощи в лечении?

Противоинфекционные средства (Рекомендации CDC 2010)

Нужно ли мне требовать, чтобы пациент вернулся для проверки эффективности лечения?

Что известно о высоком риске рецидива?

Что можно сделать женщинам с рецидивирующим бактериальным вагинозом?

Что вы должны рассказать семье о прогнозе пациента?

КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Бактериальный вагиноз — Больницы Университета Джефферсона

Диагностика и лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Что такое бактериальный вагиноз?

Что вызывает бактериальный вагиноз?

Каковы симптомы?

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Какие проблемы может вызвать бактериальный вагиноз?

Как лечится?

Причина

Симптомы

What Happens

Симптомы бактериального вагиноза