причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при атеросклерозе – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Образование атеросклеротических бляшек приводит к закупорке сосудов. Если речь идет об артериях в тазу или ногах – это заболевание называется атеросклероз нижних конечностей. Просвет в артерии сокращается или закрывается полностью, препятствуя нормальному кровотоку. Атеросклероз проявляется болезненностью конечностей при ходьбе. Если заболевание запущено, боль ощущается даже в состоянии покоя, могут развиться трофические патологии – гангрена или некротические поражения тканей.

Причины развития заболевания

• Продолжительное активное курение – вне зависимости от пола пациента.
• Возраст у женщин старше 55 лет, у представителей мужского пола – старше 45 лет.
• Наличие в анамнезе сахарного диабета.
• Наличие в анамнезе ишемической болезни или другой сердечной патологии.
• Повышенный холестерин.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы атеросклероза конечностей

Заподозрить развитие сосудистой патологии можно по следующим симптомам:

• Сложно или практически невозможно прощупать пульс под коленом или в паху.
• Пациент ощущает болезненность по задней поверхности голени, которая может подниматься вверх до бедра. Эти ощущения возникают во время ходьбы, заставляя останавливаться, сокращая участки единоразового преодоления пути. После отдыха боль проходит. Развивается перемежающаяся хромота.
• Острые болезненные ощущения в стопе.
• У молодых мужчин атеросклероз нижних конечностей сопровождается снижением потенции.

В ходе визуального осмотра ног пациента, поставить диагноз не оставит труда. Стопы становится на ощупь холодными, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Если заболевание запущено, кожа приобретает мраморную окраску, на фоне этой «пятнистости» нередко возникают участки некротического поражения тканей. Также тревожным признаком является снижение волосяного покрова на ногах и замедленный рост ногтей.

Степени развития заболевания

Существует классификация, характеризующая развитие заболевания. В данном случае речь идет о процессах, происходящих в нижних конечностях на каждой из стадий:

• Первая – ангионевротическая
• Вторая – тромботическая
• Третья – трофические патологии
• Четвертая – некроз
• Пятая – гангрена

Важным является понятие критической ишемии. Это состояние, при котором из-за суженного просвета и невозможности нормальной циркуляции артериальной крови у человека развивается болевой синдром. При этом боль беспокоит его не только во время длительной ходьбы, но и в состоянии покоя – чаще всего в процессе ночного сна.

К какому врачу обратиться?

Атеросклероз нижних конечностей – заболевание распространенное, так как обуславливающие его факторы присутствуют в жизни многих людей. Неправильное питание, курение и т.д. – это бичи современности, которые делают из молодых людей инвалидов уже к 40 годам.

Лечат ишемические заболевания кардиологи и флебологи. Если речь идет о необходимости хирургического вмешательства, операцию на сосудах может провести ангиохирург. В любом случае обращение к профильным специалистам – это первый шаг на пути к здоровью и предотвращению риска инвалидизации или смерти от атеросклероза нижних конечностей.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, сосудистый доктор назначает пациенту комплекс разноплановых обследований.

• УЗИ с допплером артерий нижних и верхних конечностей для сравнения показателей на руках и ногах.
• Дуплексное УЗИ артерий нижних конечностей, позволяющее оценить, насколько атеросклероз повлиял непосредственно сосуды, имеются ли аневризмы или другие патологии в стенках.
• Тесты с нагрузкой (велосипедный тред-мил, бег по дорожке).
• Мультиспиральная КТ.
• Ангиография артерий таза и ног.

Лечение атеросклероза

Отложение на внутренних стенках сосудов холестириново-липидного слоя, приводящее к постепенной закупорке просвета, процесс, который приведет к тяжелейшим последствиям. Гангрены и некрозы вынуждают врачей проводить ампутацию конечностей, а если это сделано не вовремя, патология поднимается все выше, приводя в итоге к смерти. Это самый пессимистичный прогноз, однако, его не стоит исключать никому, кто тянет с походом к врачу или отказывается от лечения после постановки диагноза.

Вылечить атеросклероз нижних конечностей можно, особенно если это ранняя стадия заболевания. В зависимости от степени прогрессирования, сосудистый хирург или кардиолог назначает пациенту:

• Медикаментозное лечение с обязательным соблюдением диеты (минимум жиров, холестерина).
• Физиотерапевтическое лечение – грязевые аппликации для нижних конечностей, массажи, водные процедуры.
• Неврологическое лечение – блокады.
• Операцию – шунтирование сосуда для очистки его от атеросклеротической бляшки или ампутация.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу

Прогнозы пациентов с критической ишемией заставляют задуматься о своем здоровье и образе жизни в целом, без промедления пройти диагностику у врача и начать лечение при малейших признаках облитерирующего атеросклероза с критической ишемией. Ситуация заканчивается ампутацией конечности в 25% случаев, летальным исходом – в 20% случаев в течение первого года, и 50% в продолжение пяти лет.

Избежать этого можно, доверив свое здоровье специалистам частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника №1». Запишитесь на платную консультацию к кардиологу, если у вас есть симптомы атеросклероза, или если ваш возраст – старше 40 лет для превентивной беседы с врачом и профилактики заболевания.

Лучшие кардиологи в нашем центре помогут избавиться от болезней сердца и сосудов или перевести их в декомпенсированную форму. Информацию о ценах на прием и графике работы кардиологического отделения центра можно получить на сайте или по телефону.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название	Стоимость
Измерение АД	60,00
Консультация после МРТ/МСКТ	540,00
Первичная консультация пульмонолога	1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация)	1800,00
Первичный приём ревматолога	1800,00
Повторная консультация пульмонолога	960,00
Повторный прием кардиолога	960,00
Повторный приём ревматолога	960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)	2460,00
Расшифровка ЭКГ	600,00
Снятие ЭКГ	360,00
Суточное мониторирование АД	2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру	3000,00
ЭКГ с нагрузкой	1950,00

Атеросклероз артерий верхних и нижних конечностей

Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель

Беспокоят ли вас боли в ногах? Наверняка, большинство ответит утвердительно. Знаете ли вы, что атеросклероз артерий нижних конечностей тоже может сопровождаться болями в ногах? Давайте обсудим это подробнее, чтобы не пропустить симптомы достаточно грозного заболевания.

Атеросклероз – хроническое и прогрессирующее системное заболевание, поражающее артерии любой локализации. Если после прочтения этого текста, вы заподозрите у себя наличие похожей симптоматики, обращайтесь к врачу и проводите комплексное всестороннее обследование, чтобы не пропустить поражение артерий и другой локализации (сердца, сонных артерий, артерий верхних конечностей).

Субстрат атеросклероза – атеросклеротическая бляшка, это плюс-ткань, суживающая просвет любой артерии. Это значит, что диаметр артерии определяет скорость появления симптоматики, т.е. весьма закономерно, что чем меньше диаметр артерии, тем более выражено проявление атеросклероза.

О поражении артерий нижних конечностей говорят при вовлечении в патологический процесс любой артерии, отходящей ниже отхождения от аорты почечных артерий.

Артерии, кровоснабжающие нижние конечности, это достаточно крупные по размеру и диаметру сосуды, потому что работа их заключается в доставке адекватного объёма артериальной крови, чтобы обеспечить большой массив мышечной ткани ног (ягодичные мышцы, мышцы бедра и голени).
Любые артерии человеческого организма по направлению от центра к периферии уменьшаются в диаметре, т.е. голень и стопа кровоснабжаются более мелкими сосудами, чем мышцы бедра.

То есть при атеросклеротическом поражении артерий нижних конечностей симптоматика носит восходящий характер – от периферии к центру: первые признаки заболевания проявляются болями в мышцах стоп и голеней.

Группа риска

Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей происходит стремительнее в более старшем возрасте, у пациентов с сахарным диабетом, высоким уровнем холестерина, с артериальной гипертензией, чаще – у курящих мужчин.

Худшими прогностическими факторами риска атеросклероза артерий нижних конечностей считаются мужской пол, курение, особенно интенсивное курение, и нарушение липидного обмена.

Научно доказано, что воздействие на модифицируемые факторы риска может улучшить ситуацию: в частности, отказ от курения улучшает прогноз пациентов. Длительность и тяжесть сахарного диабета также ухудшают состояние сосудов нижних конечностей.

Симптомы и признаки атеросклероза

Какая симптоматика должна насторожить вас? Пациенты могут предъявлять жалобы на утомляемость, судороги, зябкость ног (частое ощущение того, что ноги мёрзнут, несмотря на температуру окружающего воздуха), бледность кожи ног, урежение волосяного покрова ног, ухудшение состояния ногтей.

Дорогие мужчины, помните о том, что эректильная дисфункция – первый и очень ранний симптом атеросклероза. Потому что артерия, кровоснабжающая половой член, самая узкая артерия организма мужчины.

Основная и специфическая симптоматика атеросклероза нижних конечностей – перемежающая хромота, или синдром Лериша. Название симптома очень красноречиво описывает суть жалобы: при ходьбе в определённом темпе или на определённое расстояние пациент испытывает болевые ощущения в мышцах ног, которые перемежаются с нормальной переносимостью физической нагрузки. Для сравнения: при заболеваниях вен боль появляется в покое, к концу дня, часто исчезает после небольшой физической активности.

Выраженность перемежающей хромоты бывает различной, но принципиальной особенностью является то, что болевые ощущения возникают во время ходьбы – на различные расстояния и в различном темпе, а прекращается боль при остановке. Причина этих симптомов – несоответствие между потребностями объёма крови и её поступлением: любая физическая нагрузка – это повышенное потребление кислорода и крови, чтобы обеспечить работающие мышцы питательными веществами.

Стадии артериальной недостаточности

В зависимости от переносимой физической нагрузки различают несколько стадий артериальной недостаточности при перемежающей хромоте.

Проверьте себя:

• боли в мышцах появляются при ходьбе на 1000 метров и более? 1 стадия
• боли в мышцах появляются при ходьбе на расстояние более 200 метров? 2а стадия
• боли в мышцах появляются при ходьбе на расстояние до 200 метров? 2б стадия
• боли в мышцах появляются в покое и/или горизонтальном положении? 3 стадия
• гангрена конечности? 4 стадия

Диагностика атеросклероза артерий нижних конечностей

Тщательный расспрос и осмотр пациента позволяют с большой точностью диагностировать поражение артерий нижних конечностей: очень важно пальпировать пульс на артериях стоп, оценивая силу пульсовой волны и её симметричность.

Кроме того, производят аускультацию в проекции бедренных артерий (на передней поверхности бедра, под паховой связкой): при наличии здесь шума у пациента не только с большой долей вероятности может говорить о наличии у него атеросклероза артерий нижних конечностей, но и анонсировать в 2 раза более высокий инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности.

Это ещё раз свидетельствует о системности поражения: у любого пациента со стенокардией или перенесённым инфарктом миокарда нужно исследовать артерии нижних конечностей и наоборот.

Если по каким-либо объективным признакам врач заподозрит у вас наличие заболевания периферическим артерий, то подтвердить эти предположения нужно будет объективно:

• Для определения объёма переносимой физической нагрузки рекомендовано выполнение тредмил-теста: ходьба на беговой дорожке, которая меняет скорость и угол наклона.
• УЗИ артерий нижних конечностей считается рутинным скрининговым методом диагностики, недорогим, доступным и не требующим дорогостоящего оборудования.
• «Золотой стандарт» диагностики – компьютерная ангиография
• МРТ артерий нижних конечностей

Лечение атеросклероза артерий

Медикаментозная и немедикаментозная коррекция должна быть направлена на отказ от курения, нормализацию артериального давления и уровня сахара крови (если пациент страдает сахарным диабетом). Иногда назначаются препараты, способствующие расширению артерий и препятствующие дополнительному «склеиванию» эритроцитов и тромбоцитов.

Пациенту обязательно должны быть назначены статины: согласно проведённым исследованиям, эти препараты улучшают не только долгосрочный прогноз, но и способствуют увеличению максимально пройденной дистанции на 50-100 метров.

Стратегии лечения определяются в каждом случае индивидуально. Однако единственный радикальный способ коррекции – хирургическое восстановление кровотока в поражённой конечности. Как правило, это малоинвазивные процедуры (эндоваскулярные вмешательства, или стентирование) или более травматические (шунтирование или протезирование).

Крайняя ступень лечения – ампутация поражённой нижней конечности. К этому методу прибегают лишь в ситуациях острой ишемии конечности или в той ситуации, когда спасти поражённую конечность не представляется возможным или ситуация угрожает жизни (например, при наличии гангрены).

Это достаточно грозный признак для определения дальнейшего благополучного прогноза у пациентов. Так, проводились исследования с пациентами, подвергшимися ампутации, за которыми наблюдали в течение 2 лет после процедуры. Результаты оказались очень неутешительными: после ампутации голени в течение 2 лет 30% умерли, 15% перенесли ампутацию бедра, 15% — ампутацию другой конечности.

В вопросах проблемы атеросклероза артерий нижних конечностей как никогда правомочно выражение «лучше предупредить, чем лечить». Наиболее красноречивым подтверждением этого является статистика отдалённого прогноза после ампутации.

ЗАПИСАТЬСЯ НА УЗИ

Атеросклероз артерий нижних конечностей, лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Вдовенко Ольга Александровна

13 Марта 2020

Огромная благодарность Сергей Владимировичу за его талант ! Это — счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны.
Большое спасибо от всей моей семьи и желаю Вам дальнейших профессиональных успехов и достойного…

Подробнее

Ланцов Василий Владимирович

11 Марта 2019

Выражаю огромную благодарность Дерябину Сергею Владимировичу за чуткий и профессиональный подход к работе! Спасибо вам огромное! Вы и ваша работа дали мне практически вторую жизнь, полностью поставив меня на ноги и позволив свободно двигаться и забыть про страшные, мучительные бо…

Подробнее

Голубева Наталия Владимировна

6 Сентября 2018

Огромная благодарность медицинскому персоналу отделения вашей благородной, сложной, которым руководит Конев Алексей Васильевич, за профессионализм, внимание и чуткость к больным. Низкий поклон кардиохирургу Колмакову Эрнесту Александровичу — у него золотые руки и душа настоящего …

Подробнее

mila

22 Мая 2018

Хочу оставить свой отзыв о сосудистых врачах: Дерябин Сергей Владимирович и Титович Алексей Станиславович. Очень внимательные, добрые, приветливые и лучшие в своей сфере деятельности. Оба красавчики, особенно Дерябин! Советую! Да- да, Сергей Владимирович, ты просто шикарный специ…

Подробнее

Людмила

14 Марта 2018

Хочу оставить свой отзыв о сосудистых врачах: Дерябин Сергей Владимирович и Титович Алексей Станиславович. Очень внимательные, добрые, приветливые и лучшие в своей сфере деятельности. Оба красавчики, особенно Дерябин! Советую! Да- да, Сергей Владимирович, ты просто шикарный специ…

Подробнее

Бесстрашников Михаил Александрович

24 Января 2018

Я, Бесстрашников Михаил Александрович, хочу выразить огромную благодарность врачам отделения сосудистой хирургии Федерального научно-клинического центра, а именно благодарю: д.м.н. Чупина Андрея Валерьевича – руководителя центра сосудистой хирургии, профессора, к.м.н. Орехова Павла…

Подробнее

Елена Александровна

3 Ноября 2017

Хочу выразить огромную благодарность коллективу, который меня «поставил на ноги». Анестезиолог (к сожалению, не знаю его имени) правильно проинформировал меня о предстоящих мероприятиях по подготовке к операции и профессионально выполнил свою работу. Хирурги — высший пи…

Подробнее

Баранов Геннадий Рудольфович

5 Сентября 2017

Я ,как ветеран и участник ликвидации аварии на ЧАЭС в подразделения особого риска, хочу сказать, что успел побывать во многих лечебных учреждениях, вот и сейчас имею честь находиться в Клинике 83, как мы её называем,в отделении сосудистой хирургии.Что можно сказать? Честь Вам и хвала…

Подробнее

Глотова Л.В.

23 Декабря 2016

Очень благодарна врачу отделения сосудистой хирургии Зайцеву М.В. за теплое отношение к пациентам и искреннее желание помочь. Профессионализм на высоте, индивидуальный подход, терпение, отзывчивость. Огромное спасибо замечательному врачу Максиму Владимировичу Зайцеву за его труд!…

Подробнее

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Симптомы. Лечение. | ООО «Медсервис»

Облитерирующий атеросклероз, причины

Облитерирующий атеросклероз — возникновение в толще стенок артерий холестериновых бляшек, ведущее к сужению и закупорке (облитерации) артерии и нарушению кровоснабжения органа или ткани, который питает изменённая артерия.

Атеросклеротические бляшки могут возникать в любых артериях человеческого организма, в том числе они обнаруживаются и в артериях нижних конечностей. Это ведет к возникновению заболевания — облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

 Возникновение атеросклеротических бляшек происходит вследствие многих причин. Важна роль в этом процессе обменных нарушений, в частности нарушений жирового обмена в организме. Играет роль и генетическая предрасположенность к этому заболеванию, а также такие важные факторы, как курение, сахарный диабет, неправильное питание, малоподвижный образ жизни ожирение, высокий уровень холестерина в крови, артериальная гипертензия. Среди пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей значительно преобладают мужчины.

По данным Министерства здравоохранения РФ хроническими облитерирующими заболеваниями нижних конечностей страдает 5-15% населения.

Основной возраст пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей составляет 60-69 лет у мужчин, 70-79 лет у женщин, однако атеросклероз в последнее время стремительно “молодеет”.

Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей     

Наиболее частым симптомом атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота. Пациенты отмечают боли, судороги, онемение, возникающие при ходьбе и проходящие в покое, в мышцах бедра, ягодичной области (высокая перемежающаяся хромота), голени (низкая перемежающаяся хромота). Это является признаком того, что в покое мышцы нижней конечности кровоснабжаются достаточно, а при физической нагрузке суженная артерия не может доставить достаточно крови, возникает кислородное голодание.

 При дальнейшем сужении артерии, вплоть до полной ее закупорки (окклюзии), боли начинают появляться  и при меньшей нагрузке (чёткий критерий – пройденное расстояние, после которого появляется боль), затем продолжают беспокоить и в полном покое. Облегчению боли в таком случае способствует более низкое положение ноги. Боли в покое свидетельствуют о полной закупорке артерии, кровоснабжение в этом случае осуществляется за счет коллатералей – мелких артерий, идущих параллельно в обход закупоренной (окклюзированной) артерии.

При дальнейшем усугублении состояния на коже начинают появляться незаживающие язвы, они постепенно увеличиваются и углубляются вплоть до полного отмирания – гангрены. Гангрена обычно начинается с пальцев стопы, при отсутствии адекватного лечения высота распространение гангрены определяется уровнем и степенью изменения артерий.

Один из наиболее простых и объективных исследований степени поражения артерий – УЗИ-дуплексное сканирование артерий. С помощью УЗИ датчика можно увидеть как суженные участки, так и степень их сужения. Когда вследствие ухудшения состояния пациента становится понятно, что без операции уже не обойтись, выполняется ангиография – рентгеновское исследование сосудов через прокол, при помощи катетера и контрастного вещества.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Тактика лечения каждого пациента разрабатывается индивидуально и зависит от уровня, протяженности и степени поражения артерий, наличия сопутствующих заболеваний. Однако есть общие закономерности, соответствующие тяжести симптоматики:

При перемежающейся хромоте предполагается наличие суженного участка артерии. При этом в большинстве ситуаций эффективно эндоваскулярное лечение: дилятация либо стентирование суженного артериального сосуда.

При болях в покое предполагается наличие полностью закупоренного участка артерии с кровоснабжением ноги через коллатерали. В этом случае эндоваскулярное лечение применяется при возможности провести через закупоренный участок катетер – что чаще удается только при небольших по протяженности закупорках (окклюзиях). При длинных окклюзиях более применимы хирургические методы лечения: открытое удаление атеросклеротических бляшек (эндартерэктомия), либо замена пораженного участка веной или тканевым протезом (шунтирование). При множественных поражениях часто применяются сочетанные операции – шунтирование окклюзированного участка артерии и дилятация (или стентирование) суженного.

 Наличие язв или гангрены – признак протяженных артериальных окклюзий, многоуровневых поражений артерий со слабым коллатеральным кровотоком. Хирургические лечебные возможности в этом случае уменьшаются. Эндоваскулярное лечение может применяться в сочетании с открытыми хирургическими операциями. При невозможности выполнить артериальную реконструкцию, либо при её неэффективности, выполняется ампутация пораженной конечности.

 Важно! Чем меньше атеросклеротическое поражение артерии, тем проще, успешнее и дешевле лечение. Поэтому наиболее благоприятная для лечения стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей – стадия перемежающейся хромоты.

При возникновении описанных симптомов необходима срочная консультация сосудистого или эндоваскулярного хирурга. Откладывая начало лечения «до лучших времен» Вы способствуете прогрессированию заболевания и увеличению вероятности ампутации в недалеком будущем.

Эндоваскулярное лечение  облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей     

В рентгеноперационной в условиях полной стерильности эндоваскулярный хирург выполняет прокол бедренной, либо другой артерии, проводит в артерию катетер. Катетер подводят к пораженному артериальному участку, выполняют контрастное исследование – ангиографию, которая позволяет уточнить протяженность и степень сужения (окклюзии). Через пораженный участок проводят проводник – металлическую струну с мягким кончиком. По проводнику в пораженный участок устанавливают баллон-катетер – катетер с пластиковым баллоном, раздуваемым под большим давлением до строго определенного диаметра. Затем производят раздувание баллона (дилятацию) в месте сужения. При этом атеросклеротические бляшки вдавливаются в стенку артерии и равномерно разглаживаются, просвет сосуда увеличивается. Выполняется контрольная ангиография. Если восстановление проходимости артерии удовлетворительное, процедуру завершают. Если сохраняется суженный либо закрытый участок (эластическое сужение, сдавление извне, перегиб), в место поражения устанавливается стент – сетчатая металлическая конструкция, расширяемая баллоном и армирующая просвет артерии изнутри, не давая ей спадаться. После восстановления проходимости артерии эндоваскулярные инструменты из артерии удаляют, место прокола прижимают рукой на 5-10 минут (до остановки кровотечения из места прокола), затем накладывается давящая повязка и назначается постельный режим до следующего утра. На несколько дней могут быть назначены антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, клексан), после чего пациент продолжает принимать положенный при данном заболевании к длительному приёму дезагрегант (тромбо-АСС, аспирин-кардио, кардиомагнил, карди-АСК).

Результаты

Сразу после восстановления проходимости артерии повышается объёмная скорость кровотока в артериях конечности, восстанавливается пульс на нижележащих артериальных сегментах. Если конечность долгое время находилась в условиях недостаточного кровоснабжения, восстановление кровотока может привести к так называемому синдрому гиперперфузии / реперфузии. Непривычно большой кровоток вызывает покраснение конечности, отек, иногда боли. Такое состояние проходит через несколько дней, после того, как конечность «привыкнет» к новым условиям кровоснабжения.

Побочные эффекты, осложнения, рецидивы            

При наличии артериальных поражений обеих нижних конечностей восстановление кровотока в одной из них может приводить к обеднению кровотока в другой. В результате после операции может появиться перемежающаяся хромота на конечности, ранее считавшейся здоровой (что является проявлением наличия в ней ранее не диагностированного облитерирующего атеросклероза). Поэтому важно исходно обследовать обе конечности, даже при наличии болезненных симптомов только с одной стороны.    

Наиболее частое осложнение при эндоваскулярных вмешательствах – гематома места пункции. Это осложнение не требует дополнительной госпитализации, в подавляющем большинстве случаев лечится консервативно.    

Осложнения в месте артериального поражения (тромбоз артерии, частичный либо полный разрыв артерии) относительно редки, их частота зависит от опыта хирурга, качества оборудования, инструментов и выраженности поражения артерии. Например, наличие кальциноза (давно существующие артериальные бляшки накапливают кальций) повышает вероятность разрыва стенки артерии при ее дилятации. В большинстве случаях такие осложнения можно устранить эндоваскулярно, при необходимости – с помощью открытой операции.    

Повторное возникновение либо усиление симптомов артериальной недостаточности может быть вызвано повторным сужением дилятированного артериального сегмента либо разрастанием интимы (внутренней оболочки артерии) в месте стента. В этом случае проводится повторные эндоваскулярные вмешательства, при их неэффективности – хирургическое лечение. Однако наиболее часто повторное сужение артерий нижних конечностей связано с прогрессированием атеросклероза.    

 

Продолжение роста атеросклеротических бляшек может создать необходимость в повторных эндоваскулярных или хирургических вмешательствах. Поэтому пациентам с облитерирующим атеросклерозом особенно важно проводить коррекцию факторов риска прогрессирования атеросклероза: стремиться к нормализации артериального давления и уровня холестерина крови, бросить курить, соблюдать определенную диету, изменить режим двигательной активности – то есть полностью, порой радикально поменять образ жизни. Всё это необходимо для того, чтобы стабилизировать, затормозить дальнейшее развитие атеросклероза. Только в этом случае результаты любого лечения артериальной недостаточности нижних конечностей будут долговременными.

Клинические случаи

Клинический случай № 1

Пациент с жалобами на перемежающуюся хромоту, боли в обеих ногах возникали при дистанции ходьбы 50м.

На ангиограмме – выраженные стенозы общих подвздошных артерий с обеих сторон (рис.1).

В участки стенозов под местной анастезией через лучевой доступ (прокол на предплечье) установлены баллонорасширяемые стенты (рис. 2 и 3).

  

                рис. 1                                             рис. 2                                             рис. 3   

Стенозы полностью устранены (рис.4).

Боли в ногах при минимальных нагрузках пациента больше не беспокоят.

Дистанция безболевой ходьбы значительно увеличилась.   

                     рис. 4

Клинический случай № 2

Пациентка с сахарным  диабетом, обратилась  с жалобами на   незаживающую трофическую язву на стопе, в ложе удалённого 3 пальца (палец удалён по месту жительства по поводу его гангрены), начинающуюся гангрену пальцев 1,2 пальцев правой стопы.

На ангиограмме – окклюзия одной из берцовых артерий на уровне правого голеностопного сустава, субокклюзии её же в нижней трети голени, кровоснабжение стопы осуществляется за счёт единственной артерии (рис.5).

  

рис. 5 (до вмешательства)                          рис. 6                                       рис. 7     

 

               рис. 8                                      рис. 9

Проведена балонная ангиопластика артерий на голени и стопе (рис.6,7,8,9).

Магистральное кровоснабжение стопы полностью восстановлено  (рис.10 – ангиограмма правой стопы и нижней трети голени). Созданы хорошие условия для заживления пальцев и трофической язвы. См. фото стопы до, через месяц, через 3 месяца после ангиопластики (исходно длительно незаживающее ложе после удаления гангренозно изменённого пальца быстро зажило после ангиопластики; начинающуюся гангрену 1 и 2 пальцев удалось остановить – пальцы полностью зажили).

              рис. 10 

               

          Фото стопы  до ангиопластики                  Фото стопы через 1 месяц после ангиопластики

Фото стопы через 3 месяца после ангиопластики

Клинический случай № 3

Пациент, поступил с критической ишемией единственной левой нижней конечностивследствие острого тромбоза магистральных артерий конечности (непрекращающиесяболи в ноге в покое, нога ниже паховой складки холодная, мраморной окраски). В 2010г. он уже поступал с аналогичным состоянием правой  нижней конечности, когда, несмотря на полный объём проведённого лечения, включая выполненную вызванным из республиканской больницы сосудистым хирургом тромбэктомию (удаление тромбов), в конечном итоге стала развиваться гангрена конечности, и её пришлось ампутировать.

В настоящей ситуации клинически тромбоз артерий конечности случился 2 недели назад, однако пациент обратился лишь спустя 2 недели в результате прогрессирующего ухудшения состояния конечности.

На ангиограмме – тромботическая окклюзия артерий конечности ниже уровня паховой складки (рис. — верхний ряд). Пациенту проведён селективный тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) через катетер,  введённый под местнойанестезией через лучевой доступ (прокол на запястье) и низведённый в левую нижнюю конечность до уровня тромбоза. Тромболитический препарат вводился в течение 1суток. Несмотря на 2хнедельный срок тромбоза, тромбы удалось полностью растворить, магистральное кровоснабжение конечности было полностью восстановлено (рис. — нижний ряд). Жалобы у пациента полностью прошли.Таким образом, удалось спасти конечность от ампутации, пациент был выписан в удовлетворительном состоянии. Фото ниже:  верхний ряд – до вмешательства, нижний ряд – результат лечения. 

Клинический случай №4

Похожий пример. Пациентка, поступила с критической ишемией левой нижней конечности вследствие тромбоза магистральных артерий конечности (непрекращающиеся боли в ноге в покое, нога ниже паховой складки холодная, мраморной окраски). 

Клинически тромбоз артерий конечности также случился 2 недели назад, однако пациентка обратилась лишь спустя 2 недели в результате прогрессирующего ухудшения состояния конечности.

На ангиограмме – окклюзия артерий конечности ниже уровня коленного сустава (рис. — верхний ряд). Пациенту в течении 1 суток проводился селективный тромболизис (введение препарата, растворяющего тромбы) через катетер,  введённый под местнойанестезией через доступ на запястье и низведённый в левую нижнюю конечность до уровня тромбоза. Данный метод лечения позволил полностью растворить тромбы, несмотря на 2хнедельный срок тромбоза, магистральное кровоснабжение конечности было полностью восстановлено (рис. — нижний ряд). В результате у пациентки жалобы прошли полностью. Таким образом,  удалось спасти конечность от ампутации, пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Фото ниже:  верхний ряд – до вмешательства, нижний ряд – результат лечения.

Клинический случай №5

Пациентка, поступила с критической ишемией правой нижней конечности вследствие тромбоза магистральных артерий конечности (непрекращающиесяболи в ноге в покое, нога ниже паховой складки холодная, мраморной окраски). 

В настоящей ситуации клинически тромбоз артерий конечности случился 3дня назад, однако пациентка обратилась лишь спустя 3 дня в результате прогрессирующего ухудшения состояния конечности.

На ангиограмме – короткая окклюзия бедренной артерии выше уровня коленного сустава, окклюзия всех артерий конечности ниже уровня коленного сустава (рис. — верхний ряд фото). Пациентке проведён селективный тромболизис через катетер,  введённый под местной анестезией через лучевой доступ и низведённый в правую нижнюю конечность до уровня тромбоза. Тромболитический препарат вводился в течение 1 суток. Несмотря на 3хдневный срок тромбоза, тромбы удалось растворить, магистральное кровоснабжение конечности было восстановлено, за исключением локального участка ниже колена (рис. –второй ряд фото). Была выполнена баллонная ангиопластика данного участка, после чего магистральное кровоснабжение конечности было восстановлено полностью(рис. – третий ряд фото).Жалобы у пациентки полностью прошли. Таким образом,  удалось спасти конечность от ампутации, пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Фото ниже:  верхний ряд – до вмешательства, нижний ряд – результат лечения.  

Клинический случай №6

Пациент с жалобами на перемежающуюся хромоту,боли при ходьбе преимущественно в мышцах правой ноги ниже колена при дистанции ходьбы 100м. На ангиограмме – короткая окклюзия правой бедренной артерии на уровне выше коленного сустава. Поведена баллонная ангиопластика участка окклюзии с хорошим ангиографическим и клиническим результатом.Дистанция безболевой ходьбы значительно увеличилась.Фото ниже:  ход оперативного вмешательства (до ангиопластики – момент раздутия баллона – результат баллонной ангиопластики).

Клинический случай №7

Пациент с жалобами на перемежающуюся хромоту,боли при ходьбе преимущественно в мышцах правой ноги ниже колена, прогрессирующее снижение дистанции безболевойходьбы. В прошлом пациенту проводилась операция бедренно-подколенного шунтирования собственной веной. На ангиограмме – критический стеноз шунта на уровне выше коленного сустава.Проведена баллонная ангиопластика участка критического стеноза с хорошим ангиографическим и клиническим результатом.Дистанция безболевой ходьбы значительно увеличилась.Фото ниже:  ход оперативного вмешательства (до ангиопластики – момент раздутия баллона – результат баллонной ангиопластики). Ангиопластика в данной ситуации продлила жизнь венозного шунта, позволила избежать повторной открытой сосудистой операции.

Клинический случай №8

Пациент с жалобами на болипокоя в мышцах правой ноги ниже колена. На ангиограмме – хроническая окклюзия (закупорка) подколенной артерии.Проведена реканализация и баллонная ангиопластика участка окклюзии. Однако результат ангиопластики расценен как недостаточный и вмешательство былодополнено стентированием с хорошим ангиографическим и клиническим результатом. Боли покоя прошли.Также после вмешательства не было и перемежающейся хромоты.Фото ниже:  ход оперативного вмешательства (первый ряд фото – участок окклюзии до и после ангиопластики, на  сгибательной пробе видно отсутствие компрессии стента при сгибании в коленном суставе; следующие фото –кровоток ниже коленного сустава до и после вмешательства).

Эндоваскулярное лечение облитерирующего атеросклероза. Выводы

Неуклонное прогрессирование технологий изготовления эндоваскулярных инструментов, появление новых устройств, совершенствование техники катетеризации и появление новых методик лечения за последние годы привели к значительному расширению показаний к эндоваскулярным реконструктивным операциям на артериях нижних конечностей, позволили улучшить результаты лечения и снизить количество осложнений и рецидивов.

Опыт, накопленный специалистами, позволяет рекомендовать эндоваскулярные методики лечения облитерирующего атеросклероза всем, перед кем стоит проблема выбора метода лечения этого заболевания.

Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО «Медсервис», вы можете задать:

Тел.:   +7 (3476) 39-52-38

Эл. почта:   [email protected]

Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: диагностика и лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это совокупность патологических изменений, в результате которых развитие атеросклеротических бляшек снижает либо полностью блокирует кровоток в артериях нижних конечностей, отчего нарушается оптимальное кровоснабжение окружающих тканей.

Почему так происходит?

Когда кровеносные сосуды здоровы, кровь циркулирует свободно, и ткани получают достаточно питательных веществ и кислорода. Сужение просвета приводит к дефициту необходимого питания, отчего возникает ишемия, а затем – постепенное отмирание тканей в зоне, которую снабжает кровью пораженная артерия.
Главная причина сужения просвета сосудов – образование холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Впоследствии бляшки могут полностью блокировать кровоток и спровоцировать ряд серьёзных осложнений (например, гангрену), чреватых ампутацией конечности.
Вот почему важно при первых неприятных симптомах как можно раньше обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и поможет улучшить кровоток в пораженных тканях.
Помните: сохранить жизнеспособность тканей при атеросклерозе сосудов нижних конечностей можно без операции, если вовремя диагностировать это заболевание и провести грамотное лечение.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы

Атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется вполне конкретными симптомами, среди которых:

• Зуд, ощущение мурашек и ряби в ногах
  Ощущения похожи на те, которые возникают, когда вы, например, отсидели ногу. Только при атеросклерозе сосудов нижних конечностей они появляются сами по себе. Например, во время ходьбы.
• Чувство холода в ногах
  Возникает беспричинно. В том числе, когда вы находитесь на солнце в жаркий летний день.
• Бледность кожи ног
  Развивается в результате того, что ткани испытывают дефицит кровоснабжения.
• Уменьшение жирового и мышечного слоя бедер, голеней и стоп
  Как уже было сказано выше, нехватка питательных веществ и кислорода нарушает обмен веществ, в результате чего жировая и мышечная ткань уменьшаются в объеме.
• Частичное или полное выпадение волос на лодыжках и голенях без последующего восстановления
  При кислородном голодании тканей страдает и кожа вместе с ее придатками (волосяными луковицами и потовыми железами). Это сопровождается выпадением волос, сухостью и изменением цвета кожных покровов.
• Боли в ногах
  Вначале появляются при ходьбе. Такое состояние называется «синдром перемежающейся хромоты». При прогрессировании процесса значительно уменьшается проходимое без боли расстояние. В дальнейшем боли в ногах возникают даже в состоянии покоя (особенно в положении лежа).
• Покраснение или потемнение кожи голени, стоп и пальцев
  Из-за рефлекторного расширения сосудов кожа приобретает темно-красный цвет. Этот симптом уже свидетельствует о начале опасного осложнения – отмирания тканей.
• Язвы на ногах
  Такие язвы называют «трофическими». Они появляются на участках кожи с критической ишемией.
• Гангрена (некроз, отмирание тканей)
  Проявляется на последних стадиях заболевания, когда патологический процесс становится необратимым. При этом ампутация неизбежна.

Как видите сами, атеросклероз сосудов нижних конечностей – опасное заболевание, которое может сделать вас инвалидом или привести к преждевременной смерти.
Если вы чувствуете неприятные ощущения в ногах (покалывания, мурашки, зуд, холод) или, хуже того, боль, которая возникает даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или физической нагрузке – не тяните с визитом к врачу.
Помните: вы можете обойтись и без операций, если вовремя выявить заболевание. Стоит ли затягивать?
Запишитесь на приём прямо сейчас.

Атеросклероз — причины, симптомы, диагностика и лечение атеросклероза

Атеросклероз сосудов: что это, симптоматика, методы диагностики, как лечить

Атеросклероз – это достаточно серьезное хроническое заболевание, при котором страдают стенки сосудов. На них откладываются холестериновые бляшки, жиры в виде налета. Из-за этого стенки сосудов уплотняются и теряют эластичность. Просвет артерии сужается, ток крови затруднен. Это приводит к развитию ряда других заболеваний. Мы разберем, какие симптомы проявляются, какие факторы влияют на состояние сосудов и как вылечить атеросклероз.

Чаще всего подобным заболеванием страдают в зрелом возрасте. Из-за неправильного питания, лишнего веса и других факторов недуг может появиться уже в 30 лет. Наиболее страшен атеросклероз на стенках аорты.

Внимание! 
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Что происходит при атеросклерозе аорты

Из-за повреждения самого большого сосуда в организме страдает сердце и другие органы. Через аорту проходит большое количество крови. Если стенки сужены, проходимость уменьшается, что повышает давление. Возникают негативные симптомы в виде болей, повышенного артериального давления. Становится трудно глотать пищу, изменяется голос.

Мышечный тонус страдает, человек начинает терять вес из-за болезни. Общее состояние здоровья критично ухудшается, появляются новые заболевания, приобретающие хроническую форму. С атеросклерозом шутки плохи, нужно сразу обращаться к врачу и делать обследование. Специалист поможет решить проблему и назначит курс, способный остановить развитие атеросклероза.

Прогноз при поврежденных сосудах

К сожалению, при атеросклерозе аорты и других сосудов прогнозы врачей неутешительны. Сначала недуг может вообще себя не проявлять, или симптомы не слишком беспокоят пациента. Но в дальнейшем самочувствие будет ухудшаться. Развиваются недуги сердечно-сосудистой системы, страдают другие органы.

Важно вовремя выявить недуг и начать эффективное лечение. Прогноз при атеросклерозе определяется в ходе клинических исследований. Доктор проводит диагностику и определяет риск, назначает лечение, исключает факторы, способствующие развитию атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

Атеросклерозом сосудов страдает все больше людей, и связанно это с халатным отношением к собственному здоровью. При проявлении симптомов пациенты не спешат в клинику за помощью. Они не исключают факторы риска, да и на признаки не всегда обращают внимание. Действительно, проявляется недуг постепенно, на сосудах сразу не образовываются закупорки, которые могут вызвать тромбоз и привести к летальному исходу. Но когда это случится, уже будет поздно. Поэтому важно вовремя определить признаки, указывающие на наличие болезни.

Какой риск развития атеросклероза

Заметить изменения в своем организме не всегда просто, поэтому рекомендуется регулярно ходить к врачу и сдавать анализы. Диагностика позволит своевременно увидеть в сосудах бляшки и другие жировые скопления. Риск развития атеросклероза достаточно высок у каждого человека, независимо от пола.

Чем взрослее пациент, тем выше вероятность проблем с сосудами. Это опасное явление, которое влияет на состояние здоровья в целом. Чаще всего страдают пациенты в возрасте после 50 лет. Именно в этот период недуг проявляется наиболее активно. Каждый второй мужчина имеет проблемы с сосудами, и 40% женщин жалуются на данный диагноз. В возрасте 35 лет пациенты начинают замечать первые симптомы.

Самое опасное в этой ситуации – игнорировать причины и не обращать внимания на изменения. Даже если сейчас симптомов не так много, в дальнейшем они дадут о себе знать все вместе. При подозрении на сосудистые заболевания стоит сразу обращаться к специалистам.

Стоит отметить, что уровень риска получения атеросклероза высок даже у новорожденных. Не нужно думать, что проблемы придут после 35 лет, их легко выявить раньше. Опытные доктора помогут в лечении атеросклероза.

Основные симптомы и признаки атеросклероза аорты

Сердце в организме человека можно назвать мотором, а сосуды – проводами. Когда в проводах происходит короткое замыкание, мотор сразу начинает работать хуже. Да и другие системы дают сбой. При атеросклерозе и повреждении сосудов происходит как раз «короткое замыкание». Организм продолжает нормально функционировать, но какие-то системы уже работают не совсем правильно. Поэтому важно понять, в чем причина, и определить основные симптомы. Именно они являются «звоночками», говорящими о том, что есть проблемы. Симптомы атеросклероза таковы:

• возникает боль за грудиной;
• появляется одышка;
• частые головные боли;
• шум в ушах;
• значительно снижается работоспособность;
• появляется синдром повышенной утомляемости, который может приводить к стрессу, депрессии;
• общее недомогание;
• повышается артериальное давление;
• показатели памяти снижаются;
• в ногах появляются болезненные ощущения;
• ноги отекают, возникает онемение;
• регулярно возникает боль в области спины, которая может отдавать в ноги;
• если пациент не лечится, появляется риск развития старческого слабоумия, сильных расстройств памяти;
• на поздних стадиях отсутствие помощи приводит к потере ориентации во времени, пространстве.

Признаки атеросклероза имеют четкое определение, но даже при этом люди редко обращаются к врачу за помощью. Восстановить сосуды будет практически невозможно в дальнейшем, поэтому следует сразу реагировать на проблемы.

Симптомами атеросклероза аорты считаются:

• боль жгучего или давящего характера в области сердца;
• болевые ощущения в спине, руках;
• сильное онемение ног;
• артериальное давление поднимается до критических показателей;
• возникают достаточно серьезные проблемы с голосом, осиплость;
• начинаются трудности с глотанием пищи;
• развивается ишемическая болезнь сердца;
• происходят нарушения и патологии аорты;
• регулярно случаются обмороки;
• при атеросклерозе аорты возникают проблемы с ЖКТ, запоры, вздутие;
• снижается масса тела, иногда до критических показателей;
• мышечный тонус теряется.

Атеросклероз аорты опасен, нужно обратиться за помощью к специалисту. Правильная терапия позволит избавиться от атеросклероза сосудов и восстановить нормальное состояние аорты. Знайте, что лечить атеросклероз сосудов не сложно, если своевременно начать этот процесс и выбрать правильные методы борьбы.

У вас появились симптомы атеросклероза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины атеросклероза и факторы, провоцирующие болезнь сосудов

Факторы риска развития атеросклероза, как сосудов, так и аорты, известны многим людям. Но при этом они не исключают их из своей жизни. Согласитесь, сложно отказаться от вкусной жирной пищи. Но риски получить атеросклероз сразу значительно возрастают. Основные причины появления атеросклероза таковы:

• неправильное питание, особенно если в рационе преобладает жирная пища, которая поражает стенки сосудов;
• лишний вес;
• наличие сахарного диабета повышает риск развития недуга;
• курение является важной причиной, по которой страдают артерии, именно поэтому большинство пациентов – мужчины;
• большие дозы алкоголя существенно повышают риск;
• наследственность является не самым приятным фактором риска, так как на нее нельзя повлиять; остается только следить за своим здоровьем, чтобы не дать этому фактору риска воздействовать на будущее поколение.

Это наиболее распространенные факторы, которые способствуют изменениям сосудов в негативную сторону. Причины возникновения патологии аорты таковы:

• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• повышенное давление;
• развитие ишемического заболевания;
• нарушение реакции на глюкозу;
• ожирение;
• регулярные стрессы;
• патологии и нарушения аорты;
• сердечные патологии;
• подагра.

Поражают организм, в частности структуру сосуда и аорты, вредные привычки и другие факторы, от которых запросто можно отказаться. Достаточно уделить своему здоровью немного времени и восстановиться. Можно самостоятельно снизить риск появления атеросклероза и убрать большинство причин.

Риск для сосудов при отсутствии помощи

Главной проблемой артериальной патологии является опасность от последствий, которые ожидают каждого пациента. Отсутствие лечения приводит к серьезным поражениям кровеносных сосудов. Основные последствия при отсутствии лечения атеросклероза таковы:

• бляшка может полностью закупорить сосуд и вызвать летальный исход;
• если в сосудах останется хоть немного пространства для поступления крови, это все равно приведет к сильным болям при физических нагрузках;
• отеки и онемение ног могут быть настолько сильными, что пациент просто перестает ходить, в итоге конечности начинают атрофироваться;
• разрыв бляшки в артериях способствует образованию тромба;
• высокая степень риска получить инсульт;
• не менее высокая степень риска получить инфаркт миокарда, особенно если есть повреждение аорты;
• при атеросклерозе сосудов может пострадать мозг, из-за чего возникнут необратимые нарушения;
• наличие атеросклероза приводит к нарушениям периферических артерий. Они отвечают за правильную циркуляцию крови. Происходит сильное повреждение сосудов ног, раны очень долго заживают.

Важно вовремя распознать патологию и начать бороться за свое здоровье. Ведь отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям и даже к летальному исходу. В борьбе с атеросклерозом помогут специалисты нашего медицинского центра. Мы распознаем признаки атеросклероза, с помощью диагностики определим основной фактор риска и поможем в борьбе с сосудистой патологией.

Диагностика заболевания

Диагностика атеросклероза очень важна, она способствует выявлению атеросклероза аорты, помогает определить начальную стадию атеросклероза и подобрать лучшие методы устранения патологии. Врач тщательно следит за пациентом, помогает справиться с проблемой и может снизить факторы риска развития патологий аорты.

При развитии атеросклероза важно вовремя обращаться к специалисту. В случае возникновения хотя бы нескольких признаков, или если Вы знаете, что находитесь в зоне риска, требуется пройти этапы диагностики. Диагностировать в нашей клинике будет опытный врач, используя такие методы, как:

Современные возможности медицины позволяют точно поставить диагноз, определить фактор, который может являться основным провокатором атеросклероза. Обратитесь в нашу клинику, врач распознает патологию и поможет устранить атеросклероз сосудов.

Какой врач лечит атеросклероз

Атеросклероз является серьезным недугом, большинство людей находится в зоне риска. Каждый второй человек на планете подвержен атеросклерозу, но далеко не все знают, какой именно врач занимается устранением проблем с сосудами. Ведь наличие такого диагноза подразумевает проблемы с сердцем, нарушение работы аорты, и даже ноги страдают. Давайте разберемся, какой врач лечит атеросклероз.

Если Вы заметили изменение в организме, присутствует ряд факторов, способствующих появлению такого недуга, как атеросклероз, стоит обратиться к терапевту. Он сможет определить первые признаки, провести базовый осмотр и направить к другому врачу при необходимости. Диагностика проводится ангиологом, именно этот врач специализируется на данном заболевании. Также работа проводится совместно с неврологом. Данный специалист помогает в борьбе с атеросклерозом.

В нашей клинике устранить атеросклероз артерий и повреждения аорты помогают профессиональные доктора с большим опытом работы. У нас лечат сложные формы патологии сосудов, специалисты снижают риск усугубления состояния здоровья. Выбирайте своего доктора и записывайтесь на прием.

Лечение атеросклероза: эффективные методы

Атеросклероз аорты или повреждения сосудов определяют достаточно просто. Распознать их легко с помощью применения различных методов обследования при диагностике. Дальше нужно начинать бороться с недугом. Во многом лечить атеросклероз поможет доктор, но большое значение имеют действия пациента. Специалист лечит профессионально, но бороться с патологиями нужно и своими силами. Если Вы в зоне риска, следует способствовать укреплению здоровья. Давайте разберемся, как можно вылечить атеросклероз и какие есть методы борьбы с ним.

Лечение при атеросклерозе

Лечиться обязательно нужно под присмотром опытного специалиста. В борьбе с недугом важно не проиграть из-за досадных ошибок. Лечение атеросклероза сосудов подразумевает такой комплекс:

1. Лечение атеросклероза на начальном этапе требует консервативного воздействия. Независимо от того, повреждена аорта или имеются повреждения сосудов ног, назначаются медикаментозные препараты.
2. Лечение атеросклероза на поздних стадиях подразумевает проведение операции. При диагностике атеросклероза будет понятно состояние аорты и прочих сосудистых соединений. Врач разрезает артерию и чистит или удаляет ее часть.
3. При консервативном лечении назначаются препараты, понижающие давление. Ведь это один из факторов, который способствует ухудшению общего состояния.
4. Также доктор назначает статины, фибраты, секвестры желчных кислот. Важно понизить показатели значения холестериновых бляшек.

Вероятность риска развития данной патологии очень высока, важно системно подойти к вопросам устранения атеросклероза сосудов.

Народные методы лечения: как спасти сосуды, что говорит врач

При возникновении риска развития атеросклероза пациенты начинают искать методы, способствующие снижению факторов риска. Вместо того, чтобы заняться своим здоровьем, выявить проблемы на начальных этапах с помощью докторов, начинается поиск нестандартных методов борьбы.

К ним относится народная медицина. С ее помощью лечат сеточки на ногах, улучшают деятельность кровеносных органов. Однако зачастую изменений не наблюдается. Первоначально используется неправильный подход и борьба, атеросклерозом страдают многие, но люди не знают, как применять рекомендации фитотерапевтов.

Действительно, показаний для применения фитотерапии достаточно, от атеросклероза можно частично избавиться таким методом. Но должна быть комплексная борьба, атеросклерозом страдают многие, но одни только травы не помогут. Недуг характеризуется серьезными последствиями, задача пациента – в общем укреплять свое здоровье. Поможет в этом фитотерапия (травяные отвары, настои). Данный метод способствует очистке крови, укреплению иммунитета. Но продукты фитотерапии можно использовать только под присмотром специалиста, и если признаки не говорят о критичном положении.

Факторы, влияющие на положительное состояние аорты

Причинами развития атеросклероза можно назвать неправильное питание и образ жизни. К этим факторам добавляются вредные привычки. Выделяют ряд рекомендаций, способствующих улучшению здоровья при развитии недуга:

• от атеросклероза аорты поможет избавиться отказ от алкоголя и курения;
• при атеросклерозах любого типа нужно отказаться от жирной пищи;
• среди причин развития недуга лишний вес. Следует устранить его;
• при поврежденной аорте физические нагрузки запрещены. Но следует заниматься умеренными упражнениями, плаванием, тренировать ноги;
• во время проявления стрессов здоровье ухудшается. Нужно заниматься укреплением нервов;
• артерия может пострадать при хронических патологиях. Нужно проверить тело на их наличие и устранить;
• в период лечения поддерживайте водный баланс.

Данные рекомендации характерны для каждого человека. Но при атеросклерозах особенно важны.

Атеросклероз артерий: диета, которую рекомендует врач, ее цена

Чем быстрее получается выявить недуг, тем лучше. Следует проверить свое здоровье, проверить сосуды, возможно Вам уже сейчас нужна помощь. Стоит начать с соблюдения диеты, она помогает устранять недуг. При атеросклерозах сосудов рекомендуется наладить питание.

1. При наличии атеросклероза стоит отказаться от жирного мяса, печени, яичных желтков, сливочного масла.
2. При атеросклерозе противопоказания к употреблению сала, молока больше 1%-ной жирности, сметаны.
3. Характерными мясными продуктами, рекомендованными при недуге, считаются нежирная курица, индейка, кролик, постная говядина.
4. Начальная стадия диеты позволяет использовать любые сорта рыбы, но с развитием недуга стоит отказаться от жирных видов.
5. Причины атеросклероза – загрязнение – очистить организм помогают продукты растительного происхождения. Это картофель, бобы, чечевица, злаковые, фрукты, горох.
6. При атеросклерозах сосудов нужно отказаться от алкоголя, употребления сладкого, кофе, крепкого чая.

Такая диета отлично лечит. В случае проявления недуга сразу возьмитесь за питание, а лучше – сразу соблюдайте правила питания. Цены на рекомендованные продукты для диеты невысоки.

При каких показаниях лечить болезнь

Характерные показания для устранения недуга таковы:

• пациент занимается спортом, но чувствует себя плохо;
• регулярные головные боли;
• высокое давление;
• слабость и апатия с характерными признаками депрессии.

Это повод посетить доктора. Атеросклероз опасен для артерий, его развитию способствует большое количество негативных факторов. Самостоятельно пациент не определит недуг, нужно являться к специалисту.

Противопоказания при атеросклерозе

Опасен атеросклероз тем, что имеет ряд противопоказаний. Не всегда проявления недуга легко устранить. Благодаря возможности консервативного и оперативного воздействия вероятность избавиться от недуга высока. Но все же есть противопоказания при атеросклерозе:

• наличие острых форм болезней;
• аллергия на препараты;
• недостаточность кровообращения;
• миокардиты в активной форме.

Если есть условия, препятствующие устранению недуга, подбираются альтернативные методы.

Лечение атеросклероза: какая цена

Мы гордимся нашей клиникой, потому что предоставляем качественные услуги для пациентов. У нас работают высококлассные специалисты, применяется современное оборудование. Позвоните нам и узнайте, как проходит лечение атеросклероза, какие цены. Консультанты ответят на все вопросы.

Внимание! 
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Клиника АО «Медицина»: лечение атерослероза

В нашей клинке устранить атеросклероз просто. Наши преимущества таковы:

• Современное сертифицированное оборудование.
• Вежливый персонал. Вас проведут к доктору, все подробно расскажут и покажут, не придется стоять в очереди.
• Опытные специалисты. Доктора имеют большой стаж, обмениваются опытом с зарубежными коллегами из медицинских центров. Вы в надежных руках.
• Работаем в праздники и выходные. Позвоните нам в удобное для Вас время и запишитесь на прием.
• Собственная скорая помощь. В критических ситуациях мы моментально среагируем, и машина отправится к Вам на указанный адрес.
• Удобное расположение. Центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская».
• Полная поддержка пациента. Доктор-куратор ведет все записи, у Вас будет к ним электронный доступ.
• Превосходный сервис.
• Комфортабельные палаты. Вы полностью восстановитесь после проведения оперативного вмешательства или интенсивной терапии.

Позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту. Сохраните свое здоровье, наш медицинский центр поможет в этом.

Атеросклероз конечностей — симптомы и лечение

Атеросклероз конечностей — это заболевание артерий рук и ног, при котором сосуды конечностей заполняются атеросклеротическими бляшками и тромбами, что приводит к частичному или полному прекращению в них кровотока.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей:

• Бледность кожных покровов, часто с отчетливым рисунком подкожных сосудов
• Чувство холода в ногах
• Сильное сжатие мышечных волокон при движениях
• Боли в ногах во время ходьбы либо при физической нагрузке
• Чувство онемения, слабости и покалывания в ногах при ходьбе
• Ноющая боль или жжение в ногах появляются после нагрузки во время отдыха
• Волосяной покров в области голени становится редким

Симптомы атеросклероза верхних конечностей:

• Чувство холода в руках
• Боли, судороги и утомляемость в руках при физической нагрузке
• Волосяной покров в области рук становится редким

Лечение атеросклероза конечностей

Лечение атеросклероза конечностей предполагает комплексный подход. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек, исключить из рациона жирную и жареную пищу. Заниматься физическими нагрузками и больше времени проводить на свежем воздухе. Медикаментозное лечение предусматривает одновременный прием нескольких препаратов, которые понижают выработку жирных кислот, выводят лишние желчные кислоты из организма и, которые снижают выработку холестерина.

В том случае, если при лечении атеросклероза нижних конечностей консервативная терапия не помогает, приходится прибегать к хирургическому лечению. Просвет сосуда можно расширить путем введения в него специального баллончика. При этом происходит еще и удаление холестериновых бляшек, а также создается новый путь для нормализации кровотока.

В случае неэффективности консервативной терапии при лечении атеросклероза верхних конечностей также прибегают к операции. Она может преследовать разные цели, призванные улучшить кровоток пальцев рук, всей кисти и предплечья.

При лечении атеросклероза конечностей в клинике «Семейная» врачи используют передовые технологии и микрохирургические методы. Лечение проводят высококвалифицированные специалисты, прошедшие стажировку в ведущих клиниках мира. Для каждого пациента подбирается наиболее оптимальный вариант лечения, который даст возможность избавиться от данного заболевания.

Запись на прием к врачу кардиологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сердечных заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача кардиолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Атеросклероз: типы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз (иногда называемый «затвердеванием» или «закупоркой» артерий) — это накопление холестерина, жировых клеток и воспалительных отложений (так называемых бляшек) на внутренних стенках артерий, ограничивающих приток крови к сердцу.Атеросклероз может поражать артерии сердца, ног, головного мозга, почек и других органов.

Тип атеросклероза, известный как заболевание периферических артерий (PAD), заболевание периферических сосудов (PVD), и заболевание сосудов нижних конечностей. возникает в сосудах, по которым кровь течет к рукам и рукам. В здоровых артериях гладкая выстилка предотвращает свертывание крови и способствует стабильному кровотоку. При PAD / PVD артерии медленно сужаются или блокируются, когда бляшка постепенно образуется внутри стенок артерии.Если артерии сужаются или закупориваются, кровь не может пройти через них, чтобы питать ткани, из-за чего мышцы нижних конечностей сокращаются и теряют силу. Этот процесс спазмов в ногах при ходьбе называется перемежающейся хромотой.

Закупорка артерий почек и кишечника может привести к ухудшению кровотока к этим органам и, в конечном итоге, к повреждению тканей. Скорость прогрессирования атеросклероза зависит от каждого человека и зависит от многих факторов, в том числе от того, где в организме образовался налет и общее состояние здоровья человека.

Ведение и лечение

Каковы варианты лечения атеросклероза / заболевания периферических артерий / заболевания периферических сосудов?

Лечение атеросклероза включает изменение образа жизни, прием лекарств и процедур, как нехирургических, так и хирургических.

Варианты консервативного лечения атеросклероза / заболевания периферических артерий / заболевания периферических сосудов

Изменения образа жизни. Внесение изменений в образ жизни может снизить факторы риска, которые приводят к развитию атеросклероза или блокированию артерий бляшками. Изменения, которые вы можете внести, чтобы снизить риск, включают:

• Бросить курить. Клиника Кливленда предлагает программы отказа от курения.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием холестерина, жиров и натрия.Ограничьте потребление жиров до 30 процентов от общей суточной калорийности. Насыщенные жиры должны составлять не более 7 процентов от общего количества калорий. Избегайте трансжиров, включая продукты, приготовленные с использованием частично гидрогенизированных и гидрогенизированных растительных масел. Если у вас избыточный вес, похудание поможет вам снизить общий холестерин и повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина. Квалифицированный диетолог может помочь вам внести правильные изменения в рацион.
• Упражнение. Начните регулярную программу упражнений, например ходьбу. Ходьба очень важна и может помочь в лечении ЗПА.Пациенты, которые регулярно ходят пешком, могут ожидать заметного улучшения расстояния, на которое они могут ходить, прежде чем у них возникнет боль в ногах. Спросите своего врача, предлагает ли ваша больница или клиника структурированную программу ходьбы под наблюдением, которая поможет вам добиться успеха и максимизировать ваши физические нагрузки.
• Управляйте другими проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.

Лекарства

Может быть рекомендован для лечения таких состояний, как высокое кровяное давление (антигипертензивные препараты) или высокий уровень холестерина (статины).

• Антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин или клопидогрель (плавикс), могут быть назначены для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Часто пациентам могут быть прописаны оба этих препарата, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт.
• Цилостазол (Плетал) может быть назначен для улучшения ходьбы. Было показано, что это лекарство помогает некоторым людям с перемежающейся хромотой дольше, прежде чем у них разовьется боль в ногах, и дольше ходить, прежде чем им придется остановиться из-за боли.Однако не все пациенты имеют право принимать это лекарство, а в некоторых ситуациях другие методы лечения могут лучше облегчить боль в ногах. Ваш врач скажет вам, имеете ли вы право.

Когда необходима процедура для улучшения кровотока в ноге при атеросклерозе / ЗПА / ПВД?

Когда изменения образа жизни и приема лекарств может быть недостаточно для улучшения симптомов, или если болезнь прогрессировала, врач может порекомендовать хирургическое или малоинвазивное лечение.Выбор лечения зависит от характера и степени закупорки, а также от других факторов, таких как ваше общее состояние здоровья и наличие других заболеваний.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для получения комплексной специализированной медицинской помощи, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину, бесплатный номер 800-223-2273, добавочный номер 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Заболевания периферических сосудов | Johns Hopkins Medicine

Что такое заболевание периферических сосудов?

Заболевание периферических сосудов (PVD) — это медленное и прогрессирующее нарушение кровообращения. Сужение, закупорка или спазмы кровеносного сосуда могут вызвать PVD.

PVD может поражать любой кровеносный сосуд за пределами сердца, включая артерии, вены или лимфатические сосуды.Органы, снабжаемые этими сосудами, такие как мозг и ноги, могут не получать достаточного кровотока для правильного функционирования. Однако чаще всего поражаются ноги и ступни.

Заболевание периферических сосудов также называется заболеванием периферических артерий.

Что вызывает заболевание периферических сосудов?

Наиболее частой причиной PVD является атеросклероз, накопление налета внутри стенки артерии. Зубной налет снижает приток крови к конечностям. Это также снижает доступность кислорода и питательных веществ к тканям.На стенках артерий могут образовываться сгустки крови, еще больше уменьшая внутренний размер кровеносного сосуда и блокируя основные артерии.

Другие причины PVD могут включать:

Люди с ишемической болезнью сердца (ИБС) часто также имеют PVD.

Кто подвержен риску заболевания периферических сосудов?

Фактор риска увеличивает вероятность развития болезни. Некоторые можно изменить, другие — нет.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

• Возраст (особенно старше 50 лет)

• История болезни сердца

• Мужской пол

• Женщины в постменопаузе

• Семейный анамнез: высокий холестерин, высокое кровяное давление или заболевание периферических сосудов

Факторы риска, которые могут быть изменены или обработаны, включают:

Те, кто курит или страдают диабетом, имеют самый высокий риск осложнений от PVD, потому что эти факторы риска также вызывают нарушение кровотока.

Каковы симптомы заболевания периферических сосудов?

Около половины людей с диагнозом PVD не имеют симптомов. У тех, у кого есть симптомы, наиболее частым первым симптомом является болезненная судорога в ногах, возникающая при физической нагрузке и снимающаяся в покое (перемежающаяся хромота). Во время отдыха мышцам требуется меньший кровоток, поэтому боль исчезает. Это может произойти на одной или обеих ногах в зависимости от расположения закупоренной или суженной артерии.

Другие симптомы PVD могут включать:

• Изменения кожи, включая снижение температуры кожи или тонкую, ломкую, блестящую кожу на ногах и ступнях

• Слабый пульс в голенях и стопах

• Гангрена (отмершие ткани из-за отсутствия кровотока)

• Выпадение волос на ногах

• Импотенция

• Раны, которые не заживают от точек давления, например пяток или лодыжек

• Онемение, слабость или тяжесть в мышцах

• Боль (описываемая как жгучая или ноющая) в покое, обычно в пальцах ног и ночью в положении лежа

• Бледность при поднятых ногах

• Красновато-синее изменение цвета конечностей

• Ограниченная мобильность

• Сильная боль при очень узкой или закупоренной артерии

• Утолщенные непрозрачные ногти на ногах

Симптомы PVD могут быть похожи на другие состояния.Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется заболевание периферических сосудов?

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром, другие тесты могут включать:

• Ангиограмма. Это рентгеновский снимок артерий и вен для обнаружения закупорки или сужения. Эта процедура включает введение тонкой гибкой трубки в артерию ноги и введение контрастного красителя. Контрастный краситель делает артерии и вены видимыми на рентгеновском снимке.

• Лодыжечно-плечевой указатель (ЛПИ). ABI — это сравнение артериального давления в лодыжке с артериальным давлением в руке с использованием обычной манжеты для измерения артериального давления и ультразвукового допплеровского устройства. Для определения ABI систолическое артериальное давление (верхнее значение измерения артериального давления) в голеностопном суставе делится на систолическое артериальное давление руки.

• Допплеровское ультразвуковое исследование потока. Использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.Ваш врач может использовать метод Доплера для измерения и оценки кровотока. Обморок или отсутствие звука могут означать, что кровоток заблокирован.

• Магнитно-резонансная ангиография (МРА). В этом неинвазивном тесте используется комбинация большого магнита, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. Во время процедуры врач вводит специальный краситель, чтобы кровеносные сосуды были более заметны.

• Тест с нагрузкой на беговой дорожке. Для t his test вы будете ходить на беговой дорожке, чтобы ваш врач мог контролировать кровообращение во время упражнений.

• Фотоплетизмография (ФПГ). Этот экзамен сравним с лодыжечно-плечевым указателем, за исключением того, что в нем используется очень маленькая манжета для измерения кровяного давления вокруг пальца ноги и датчик PPG (инфракрасный свет для оценки кровотока у поверхности кожи) для записи сигналов и измерений кровяного давления. Затем ваш врач может сравнить эти измерения с систолическим артериальным давлением в руке.

• Анализ формы волны записи объема импульса (PVR). Ваш врач использует этот метод для расчета изменений объема крови в ногах с помощью записывающего устройства, которое отображает результаты в виде кривой.

• Тест на реактивную гиперемию. Этот тест аналогичен тесту ABI или беговой дорожке, но используется для людей, которые не могут ходить по беговой дорожке. Пока вы лежите на спине, врач проводит сравнительные измерения артериального давления на бедрах и лодыжках, чтобы определить любое снижение между этими участками.

Как лечить заболевание периферических сосудов?

Основные цели лечения PVD — контролировать симптомы и останавливать прогрессирование заболевания, чтобы снизить риск сердечного приступа, инсульта и других осложнений.

Лечение может включать:

• Изменение образа жизни для контроля факторов риска, включая регулярные физические упражнения, правильное питание и отказ от курения

• Агрессивное лечение существующих состояний, которые могут ухудшить PVD, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

• Лекарства для улучшения кровотока, такие как антиагреганты (разжижители крови) и лекарства, расслабляющие стенки кровеносных сосудов

• Сосудистая хирургия — обходной трансплантат с использованием кровеносного сосуда из другой части тела или трубка из синтетического материала помещается в область закупоренной или суженной артерии для перенаправления кровотока

• Ангиопластика — ваш врач вставляет катетер (длинную полую трубку), чтобы создать в артерии отверстие большего размера для увеличения кровотока.Существует несколько видов процедур ангиопластики, в том числе:

  • Баллонная ангиопластика (надувается небольшой баллон внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область)

  • Атерэктомия (заблокированная область внутри артерии «сбривается» крошечным приспособлением на конце катетера)

  • Лазерная ангиопластика (лазер используется для «испарения» закупорки артерии)

  • Стент (крошечная спираль расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой)

Ангиограмма может быть сделана перед ангиопластикой и сосудистой операцией.

Каковы осложнения заболевания периферических сосудов?

Осложнения ПВД чаще всего возникают из-за снижения или отсутствия кровотока. К таким осложнениям могут относиться:

• Ампутация (потеря конечности)

• Плохое заживление ран

• Ограничение подвижности из-за боли или дискомфорта

• Сильная боль в пораженной конечности

• Инсульт (в 3 раза чаще у людей с ПВД)

Соблюдение агрессивного плана лечения PVD может помочь предотвратить осложнения.

Могу ли я предотвратить заболевание периферических сосудов?

Чтобы предотвратить PVD, примите меры по управлению факторами риска. Программа профилактики PVD может включать:

• Бросить курить, включая отказ от вторичного табачного дыма и употребления любых табачных изделий

• Изменения в рационе питания, включая снижение содержания жиров, холестерина и простых углеводов (например, сладостей), а также увеличение количества фруктов и овощей, нежирных молочных продуктов и нежирного мяса

• Лечение повышенного холестерина в крови лекарствами, назначенными вашим лечащим врачом

• Похудание

• Ограничение употребления алкоголя или отказ от него

• Лекарство для снижения риска образования тромбов, определенное вашим лечащим врачом

• Физические упражнения 30 минут или более ежедневно

• Борьба с диабетом

• Контроль повышенного давления

Чтобы предотвратить или уменьшить прогрессирование PVD, ваш врач может порекомендовать план профилактики.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если симптомы ухудшатся или появятся новые, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о заболеваниях периферических сосудов

• Заболевание периферических сосудов может поражать все типы кровеносных сосудов.

• Кровоток ограничен тканью из-за спазма или сужения сосуда.

• Заболевание чаще поражает сосуды ног.

• Самый частый симптом — боль, которая усиливается по мере ограничения кровообращения.

• Восстановление кровотока и предотвращение прогрессирования заболевания — цель лечения.

Заболевание периферических артерий | NHLBI, NIH

PAD — это пожизненное заболевание. После того, как вам поставили диагноз ЗПА, вам необходимо будет регулярно посещать врача, специализирующегося на заболеваниях сосудов (кровеносных сосудов).Вам нужно будет принять меры для предотвращения осложнений . Ознакомьтесь с нижеприведенными предупреждающими знаками о неотложной медицинской помощи, связанной с ЗПА.

Команда медицинских специалистов может помочь вам справиться с ЗПА и лечить любые осложнения. Возможно, вам потребуется обратиться к специалистам по сосудистой медицине (кровеносным сосудам), к кардиологам для лечения болезней сердца, к радиологам для проведения визуализационных тестов, к сосудистым хирургам для выполнения процедур по улучшению кровотока, к специалистам по инфекционным заболеваниям для лечения инфекций, к физиотерапевтам для руководства вашей программой упражнений. , ортопеды для ухода за ногами и диетологи, которые помогут вам спланировать здоровое питание.

Управляйте своим состоянием

Важно регулярно получать медицинскую помощь и принимать все лекарства в соответствии с предписаниями врача.

• Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует назначать посещения офиса и анализы крови или другие анализы.
• Звоните своему врачу между посещениями , если у вас начались боли в ногах, которые не проходят после нескольких минут отдыха, или если усиливаются какие-либо другие симптомы ЗПА. Изменения симптомов могут быть признаком осложнений ЗПА.
• Получите рекомендованные вакцины, включая прививки от пневмококка и гриппа (гриппа), каждый год в начале сезона гриппа. Всем, кто живет с вами или с кем вы часто видите, также должны делать регулярные прививки.

Регулярно посещайте врача, чтобы проверять факторы риска, отслеживать симптомы и оценивать состояние своих ног и ступней.

Берегите ноги

Проблемы со стопами — частое осложнение PAD. Если у вас заболела стопа, вам потребуется регулярный уход, чтобы помочь заживить рану и предотвратить инфекцию.

Многие люди с ЗПА также страдают диабетом, который повышает риск осложнений, которые могут привести к ампутации — типу операции по удалению всей или части стопы или ноги. Диабет также может вызывать проблемы с нервной системой, из-за которых сложно распознать травмы ног.

Вы можете снизить риск язв стопы и инфекций, если позаботитесь о своих ногах.

• Всегда надевайте носки и обувь. Носки не должны иметь швов. Носите удобную обувь, которая хорошо сидит и защищает ваши ноги.У вашей обуви должен быть низкий каблук и амортизирующая подошва, чтобы уменьшить давление на подошву стопы. Обувь должна иметь застежки, чтобы не натираться. Ваш врач может порекомендовать вам посетить специалиста, который внесет изменения в вашу обувь, чтобы снизить вероятность появления язв на ногах.
• Ежедневно проверяйте ноги на предмет травм и язв. Если у вас ЗПА и диабет, врач должен проверять ваши ступни дважды в год.
• Не ходите босиком. Это поможет предотвратить травмы стопы, которые могут привести к язвам и инфекциям, которые более вероятны при плохом кровообращении.
• Следуйте инструкциям своего врача по уходу за разрезами (отверстиями), сделанными на коже ваших ног или ступней во время операции или процедуры лечения ЗПА. Вернитесь к разделу «Лечение», чтобы просмотреть возможные варианты лечения ЗПА.
• Если у вас возникнут проблемы с ногами, обратитесь к врачу. Не лечите натоптыши, мозоли, длинные или вросшие ногти или другие проблемы со стопами самостоятельно, чтобы избежать травм, которые могут привести к язвам или инфекциям.

Женщины и PAD

Определенные состояния во время беременности, такие как преэклампсия (нарушение высокого кровяного давления) или гестационный диабет (высокий уровень сахара в крови во время беременности), могут повышать риск развития ЗПА у женщины в более позднем возрасте.

PAD по-разному влияет на мужчин и женщин. Симптомы ЗПА у женщин могут быть хуже, чем у мужчин. Женщины с ПАД часто не могут ходить так далеко или так быстро, как мужчины с ПАД. Они также сообщают о более низком качестве жизни, чем мужчины, возможно, потому, что им труднее ходить и заниматься повседневными делами. Депрессия также чаще встречается у женщин с ЗПА, чем у мужчин с ЗПА.

Заболевания, связанные с ЗПА

Люди с ЗПА имеют привычки образа жизни и другие факторы, такие как семейный анамнез, которые повышают вероятность развития у них других заболеваний, связанных с атеросклерозом, включая следующие:

Если у вас ЗПА с симптомами, ваш врач может использовать ультразвуковое исследование для выявления аневризмы брюшной аорты.

Контролируйте артериальное давление

Если у вас высокое кровяное давление, важно продолжать лечение. Важно следовать своему плану лечения, получать регулярное последующее наблюдение и научиться контролировать свое состояние в домашних условиях. Сообщите своему врачу, если вы планируете забеременеть. Эти шаги могут помочь предотвратить или отсрочить осложнения, которые может вызвать высокое кровяное давление.

Ваш врач может скорректировать ваш план лечения по мере необходимости, чтобы снизить или контролировать ваше высокое кровяное давление.

Следуйте своему плану лечения диабета

Если у вас диабет, ваш врач порекомендует изменить образ жизни, в том числе составить специальный план питания, и может прописать лекарства для контроля уровня сахара в крови. Тщательное ведение диабета может снизить риск осложнений.

Будьте осторожны при появлении язв на ступнях или ногах и позвоните своему врачу, если вы заметили признаки инфицирования язвы, такие как покраснение, отек, боль или гной, либо если у вас жар или озноб. Чтобы вылечить язвы, ваш врач может назначить антибиотики, очистить язвы, удалить мертвые ткани хирургическим путем и наложить на эту область лекарства и повязки.

Управляйте уровнем холестерина в крови

Если у вас нездоровый уровень холестерина в крови, важно продолжить лечение. Последующее наблюдение зависит от вашего уровня холестерина, риска осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт, и вашей реакции на лечение.

Позаботьтесь о своем психическом здоровье

Жизнь с ЗПА может вызвать страх, беспокойство, депрессию и стресс. Вы можете беспокоиться о проблемах с сердцем или об изменении образа жизни, необходимом для вашего здоровья.Некоторые люди впадают в депрессию из-за проблем с ходьбой и повседневной деятельностью. ЗПА также может вызывать опасения по поводу риска ампутации.

Снижая уровень стресса и обучаясь навыкам преодоления трудностей, вы сможете прожить дольше и улучшить качество своей жизни. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете. Ваш врач может порекомендовать вам предпринять следующие шаги:

• Присоединяйтесь к группе поддержки пациентов. Это может помочь вам приспособиться к жизни с ПАД. Вы можете узнать, как другие люди справляются с подобными симптомами.Ваш врач может порекомендовать местные группы поддержки, или вы можете проконсультироваться в местном медицинском центре.
• Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям. Расскажите своим близким, что вы чувствуете и что они могут сделать, чтобы помочь вам, это поможет снять стресс и беспокойство.
• Поговорите с профессиональным консультантом. Если у вас депрессия или беспокойство, ваш врач может также порекомендовать лекарства или другие методы лечения, которые могут улучшить качество вашей жизни.

Знайте, когда обращаться за помощью

PAD подвергает вас высокому риску серьезных проблем со здоровьем.Если вы думаете, что у вас симптомы ЗПА, проконсультируйтесь с врачом. В следующих случаях звоните 9-1-1 прямо сейчас. Каждая минута имеет значение.

Острая ишемия конечностей

Острая ишемия конечностей — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить, чтобы избежать ампутации или других серьезных проблем. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• Вы не чувствуете или не двигаете ногой
• Ваша нога или ступня болит или ощущается как «иголки» во время отдыха
• Одна нога бледнее или холоднее другой

Инфекция кровотока

Когда бактерии попадают в кровь из инфицированной раны, они могут вызвать инфекцию кровотока.Симптомы включают жар и озноб. Внутривенные (IV) антибиотики нужно вводить сразу в больнице. Если инфекцию крови не лечить вовремя или если иммунная система не может контролировать инфекцию, воспалительная реакция организма может привести к септическому шоку, отказу органов или даже смерти.

Костные инфекции

Если у вас развиваются глубокие язвы на костях, вы подвергаетесь риску костной инфекции, называемой остеомиелитом. Симптомы включают боль в костях; повышенное потоотделение; лихорадка и озноб; отек, покраснение, боль и тепло в месте инфекции; и открытая рана, на которой может быть гной.Лечение включает антибиотики, операцию по удалению инфицированной кости и процедуры для улучшения кровотока. Возможно, придется лечить в больнице.

Целлюлит

Целлюлит — это кожная инфекция, которая может распространяться на глубокие ткани кожи и мышц. Симптомы включают участки кожи, которые теплые, опухшие и нежные. Целлюлит также может вызывать жар, озноб, увеличение лимфатических узлов и волдыри.

Ваш врач может назначить антибиотики для приема внутрь.Если инфекция усугубится или вы сильно заболеете, вам, возможно, придется остаться в больнице для лечения.

Симптомы, причины и лечение артериосклероза

Что такое артериосклероз?

Артериосклероз (также известный как сердечно-сосудистый артериосклероз) возникает, когда артерии становятся толстыми и жесткими и ограничивают приток крови к органам и тканям тела. Этот постепенный процесс, также известный как затвердевание артерий, ослабляет артерии и может развиваться в различных органах, чаще всего в сердце.Артерии обеспечивают циркуляцию крови по всему телу, но когда бляшки — жир, холестерин и другие клеточные отходы — накапливаются на стенках артерий, может развиться артериосклероз.

Артериосклероз может перерасти в атеросклероз. Это состояние может вызвать сердечные заболевания, инсульты, проблемы с кровообращением в руках и ногах, аневризмы, которые могут вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение и хроническое заболевание почек.

Baptist Health известен передовыми, превосходными услугами по уходу за пациентами с сердечными заболеваниями, а также диагностикой, лечением и лечением артериосклероза.Кроме того, мы аккредитованы Американской кардиологической ассоциацией как миссия: центр приема пациентов с ИМпST, что означает, что мы признаны за предоставление высочайшего уровня лечения пациентов с сердечным приступом.

Виды атеросклероза

Существует несколько типов атеросклероза. Эти типы могут привести к развитию подтипов расстройства.

Три современных типа артериосклероза включают:

Атеросклероз: При этом типе крупные артерии затвердевают и сужаются.

Медиальный кальцифицирующий склероз по Моенкебергу: Затвердение артерий малого и среднего размера.

Артериолосклероз: Кальциноз мелких артерий.

Симптомы

Даже по мере того, как стенки артерий постепенно утолщаются и затвердевают, симптомы атеросклероза обычно отсутствуют. Даже если состояние ухудшается до атеросклероза, в легких случаях симптомы могут отсутствовать. Вот почему так важны регулярные осмотры. По мере прогрессирования артериосклероза закупорка артерий может вызвать сердечный приступ или инсульт со следующими симптомами:

• Боль или давление в груди (стенокардия)
• Внезапная слабость или онемение в руке или ноге
• Невнятная речь или затрудненная речь
• Кратковременная потеря зрения на один глаз
• Опущение мышц лица
• Боль при ходьбе
• Высокое кровяное давление
• Почечная недостаточность

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Причины

Артериосклерозу могут способствовать несколько факторов:

• Высокий холестерин
• Высокое кровяное давление
• Высокие триглицериды
• Инсулинорезистентность или диабет
• Ожирение
• Курение или употребление других табачных изделий
• Воспаление от других болезней

Факторы риска

Факторы риска, которые могут способствовать развитию артериосклероза, включают:

• Семейный анамнез: Люди с семейным анамнезом сердечных заболеваний или артериосклероза подвергаются более высокому риску заболевания.
• Возраст
• Сердечно-сосудистые заболевания
• История копчения

Диагностика

Ранняя диагностика имеет решающее значение для лечения артериосклероза. Чтобы диагностировать это заболевание, мы задаем вопросы о вашей истории болезни и проводим медицинский осмотр. Во время медицинского осмотра ваш врач может использовать стетоскоп, чтобы прослушать ваши артерии на предмет аномального свистящего звука, называемого шумом (бро-Э). Шум может указывать на плохой кровоток из-за накопления зубного налета.

Baptist Health использует передовые диагностические процедуры и технологии для эффективной диагностики, информирования о лечении и тщательного мониторинга состояния. Общие диагностические процедуры атеросклероза включают:

Тест лодыжечно-плечевого индекса: Во время этого теста манжеты для измерения артериального давления надеваются на руки и лодыжки. Портативный ультразвуковой прибор или допплер используется для прослушивания кровотока и измерения артериального давления. Это помогает врачам понять, снижается ли приток крови к голеням и ступням.

Анализ крови: Анализы крови проверяют уровни определенных жиров, холестерина, сахара и белка в крови, которые могут указывать на сердечные заболевания.

Компьютерная томография: Рентгеновские снимки и компьютеры используются для создания изображений аорты, сердца и кровеносных сосудов. Это дает более подробную картину, чем УЗИ.

Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест измеряет электрическую активность сердца и может помочь определить, увеличены ли части сердца, перегружены или повреждены.Электрические токи сердца регистрируются от 12 до 15 электродов, прикрепленных к рукам, ногам и груди с помощью липкой ленты.

Стресс-тестирование: Этот тест проводится во время физической нагрузки. Если человек не может заниматься спортом, назначают лекарство для увеличения пульса. При использовании вместе с ЭКГ тест может показать изменения частоты сердечных сокращений, ритма или электрической активности, а также артериального давления. Физические упражнения заставляют сердце работать и биться чаще во время проведения сердечных тестов.

Ультразвук: Ультразвуковое устройство может измерять кровяное давление в различных точках руки или ноги, что поможет врачу определить, есть ли у вас какие-либо закупорки и как быстро кровь течет по артериям.

Профилактика

Хотя некоторые факторы риска, такие как возраст и наследственность, невозможно контролировать, есть способы предотвратить атеросклероз:

• Сохраняйте здоровье сердца: Следите за тем, что вы едите, делаете упражнения и не курите.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями: Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, обязательно принимайте прописанные вам лекарства в соответствии с указаниями.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если атеросклероз лечится на ранней стадии с помощью изменений в здоровом образе жизни, лекарств или медицинских процедур.

Лечение

Лечение атеросклероза включает здоровую диету, физические упражнения и прием лекарств для контроля или, возможно, обращения вспять вашего состояния. Если были диагностированы увеличенные кровеносные сосуды, наша цель — разработать индивидуальный план лечения, чтобы не образовывались тромбы.

Лекарство

Лекарства для лечения артериосклероза назначаются в зависимости от расположения ваших расширенных кровеносных сосудов и других основных состояний, которые у вас могут быть, и могут включать:

• Лекарства от холестерина могут защитить сердечные артерии.
• Аспирин может предотвратить образование тромбоцитов сгустков крови.
• Бета-блокаторы могут снизить кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также уменьшить боли в груди, риск сердечного приступа и нарушения сердечного ритма.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут снизить кровяное давление и снизить вероятность сердечного приступа.
• Блокаторы кальциевых каналов и диуретики (водные таблетки) могут снижать артериальное давление.
• Препарат, разрушающий тромбы, может растворять сгустки крови.Ваш врач может также назначить другие лекарства в зависимости от ваших потребностей.

Обязательно следите за своим артериальным давлением и ежедневно принимайте назначенные лекарства, чтобы снизить вероятность осложнений.

Осложнения

Если артериосклероз не диагностировать и не лечить, он может перерасти в атеросклероз и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Осложнения атеросклероза включают:

• Коронарный артериосклероз (ишемическая болезнь сердца): Сужение артерий около сердца может привести к боли в груди, сердечному приступу или сердечной недостаточности.
• Заболевание периферических артерий: Суженные артерии в руках или ногах могут вызвать проблемы с кровообращением, из-за которых трудно чувствовать тепло и холод, и вызвать гангрену, которая может привести к ампутации конечности.
• Заболевание сонной артерии: Сужение артерий около головного мозга может вызвать преходящую ишемическую атаку (ТИА) или инсульт.
• Аневризмы: Выпуклость в стенке артерии, если она разрывается, может вызвать медленное протекание или опасное для жизни внутреннее кровотечение.
• Хроническая болезнь почек: Узкие артерии около почек могут препятствовать эффективной работе почек.

Критическая ишемия конечностей | Сосудистый центр

Что такое критическая ишемия конечностей?

Критическая ишемия конечностей (CLI) — это серьезная закупорка артерий нижних конечностей, которая значительно снижает кровоток.Это серьезная форма заболевания периферических артерий, или ЗПА, но встречается реже, чем хромота. ЗПА вызывается атеросклерозом, затвердеванием и сужением артерий с течением времени из-за накопления жировых отложений, называемых бляшками.

CLI — это хроническое заболевание, которое приводит к сильной боли в ступнях или пальцах ног даже во время отдыха. Осложнения плохого кровообращения могут включать неизлечимые язвы и раны на ногах и ступнях. При отсутствии лечения осложнения CLI приведут к ампутации пораженной конечности.

Симптомы критической ишемии конечностей

Наиболее характерные признаки критической ишемии конечностей называются ишемической болью в покое — сильной болью в ногах и ступнях, когда человек не двигается, или незаживающими язвами на ступнях или ногах.Другие симптомы включают:

• Боль или онемение в стопах
• Блестящая, гладкая, сухая кожа ног или ступней
• Утолщение ногтей на ногах
• Отсутствие или снижение пульса на ногах или стопах
• Открытые язвы, кожные инфекции или неизлечимые язвы
• Сухая гангрена (сухая черная кожа) ног или стоп

Факторы риска критической ишемии конечностей

Факторы риска хронической ишемии конечностей те же, что и для атеросклероза — затвердение и сужение артерий из-за накопления жировых отложений, называемых бляшками.Следующие факторы способствуют этому состоянию:

• Возраст
• Курение
• Диабет
• Избыточный вес или ожирение
• Сидячий образ жизни
• Высокий холестерин
• Высокое кровяное давление
• В семейном анамнезе атеросклероз или хромота

Диагностика критической ишемии конечностей

Ваш врач может определить и определить причину закупорки, связанной с критической ишемией конечностей (CLI), используя один или несколько из следующих методов:

• Аускультация: Присутствие шума или свиста в артериях ног подтверждается с помощью стетоскопа.
• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): Систолическое артериальное давление в руке делится на систолическое давление в лодыжке.
• Ультразвук Допплера: Этот вид ультразвука позволяет измерять направление и скорость кровотока по сосудам.
• КТ-ангиография: Расширенная рентгенологическая процедура, при которой компьютер создает трехмерные изображения.
• Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография): Пациент подвергается воздействию радиочастотных волн в сильном магнитном поле.Выделяемая энергия измеряется компьютером и используется для построения двух- и трехмерных изображений кровеносных сосудов.
• Ангиограмма: Рентгенологическое исследование кровеносных сосудов проводится с использованием контрастных красителей.

Лечение критической ишемии конечностей

Критическая ишемия конечностей — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения для восстановления кровотока в пораженной области.Приоритет номер один — сохранить конечность.

Эндоваскулярное лечение

Минимально инвазивная эндоваскулярная терапия часто является вариантом лечения CLI. Сосудистый центр предлагает полный спектр эндоваскулярных процедур. Рекомендуемое лечение зависит от локализации и серьезности закупорки. У большинства пациентов с CLI имеется множественная артериальная закупорка, включая закупорку артерий ниже колена. Как правило, пункция паха под местной анестезией с введением катетера в артерию в паховой области обеспечивает доступ к пораженной части артерии.Некоторые из эндоваскулярных процедур, используемых для лечения CLI, включают:

• Ангиопластика: Крошечный баллон вводится через прокол в паху. Баллон надувают один или несколько раз с помощью физиологического раствора, чтобы открыть артерию.
  • Разрезной баллон: Баллон с микролезвиями используется для расширения пораженного участка. Лезвия разрезают поверхность бляшки, уменьшая силу, необходимую для расширения сосуда.
  • Холодный баллон (криопластика): Вместо физиологического раствора баллон надувается с помощью закиси азота.Газ замораживает налет. На артерии процедура легче; останавливается рост налета; и образуется мало рубцовой ткани.
• Стенты: Трубки из металлической сетки, которые служат каркасом, остаются на месте после открытия артерии с помощью баллонной ангиопластики.
  • Баллон расширен: Баллон используется для расширения стента. Эти стенты более прочные, но менее гибкие.
  • Саморасширяющиеся: Сжатые стенты доставляются в место поражения.Они расширяются после выпуска. Эти стенты более гибкие.
• Лазерная атерэктомия: Небольшие кусочки налета испаряются кончиком лазерного зонда.
• Направленная атерэктомия: Катетер с вращающимся режущим лезвием используется для физического удаления зубного налета из артерии, открывающего канал потока.

Восстановление после этих процедур обычно занимает один или два дня, и большинство из этих процедур проводится в амбулаторных условиях.Лечение включает управление факторами риска атеросклероза (см. «Снижение факторов риска»).

Хирургическое лечение

Лечение ран или язв может потребовать дополнительных хирургических процедур или другого последующего ухода. Если артериальные закупорки не подходят для эндоваскулярной терапии, часто рекомендуется хирургическое лечение. Обычно это обходной обход пораженного сегмента веной пациента или синтетическим трансплантатом. Госпитализация после операции шунтирования варьируется от нескольких дней до более недели.Восстановление после операции может занять несколько недель.

Что такое болезнь периферических артерий? (PAD)

(наружные артерии тела, например, ноги)

Что это в двух словах?

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это когда артерии начинают сужаться. Это обычная проблема, которая затрагивает 9% населения, но вызывает симптомы или проблемы только у четверти из них.

Как развивается

Артерии несут кровь от сердца и поставляют необходимые питательные вещества и кислород во все части вашего тела. Обычно артерия представляет собой полую трубку, а внутренняя поверхность имеет гладкую поверхность, по которой может проходить кровь. Когда кровь проходит по артериям, она может оставлять отложения, известные как бляшки, которые прилипают к внутренней части артерии. Это называется атеросклерозом. Постепенно, в течение многих лет, эти отложения могут накапливаться и вызывать сужение внутренней части артерии.Это часто называют «шелушением артерий», хотя специалисты в области здравоохранения называют это «окклюзионным заболеванием».

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это окклюзионное заболевание, которое возникает в периферических или наружных артериях тела, таких как ноги. Однако, если вам поставили диагноз ЗПА, вполне вероятно, что тот же процесс будет происходить в артериях, снабжающих ваш мозг и сердце; повышая риск сердечного приступа или инсульта.

Каковы причины заболевания периферических артерий?

• Курение
• Диабет
• Гипертония
• Высокий холестерин
• Диета и вес

Заболевания сосудов также могут быть наследственными.Если у вас в семье есть история сосудистых заболеваний, вы можете обсудить это со своим лечащим врачом.

Симптомы

Один из первых симптомов заболевания периферических артерий, который может возникнуть у вас, — это боль или судороги в мышцах ног при ходьбе. Чаще всего это происходит в икроножной мышце, но может также возникать в мышцах бедра или ягодиц. Этот симптом называется перемежающейся хромотой.

У некоторых людей болезнь прогрессирует, и количество крови, которое может стекать по ноге, оказывается недостаточным для снабжения их ног питательными веществами и кислородом.В таких случаях у человека будут болеть ноги, даже когда он не двигается. Это известно как боль в состоянии покоя и является симптомом критической ишемии конечностей. Без попадания питательных веществ и кислорода в стопу кожа не может нормально функционировать и может превратиться в язву. Если человек испытывает боль в состоянии покоя или повреждение кожи, он рискует потерять ступню или ногу в результате ампутации.

Тесты для определения наличия заболевания периферических артерий

• Индекс лодыжечно-плечевого давления (ABPI): это метод оценки кровоснабжения стоп путем сравнения артериального давления в обеих руках.Если у вас атеросклероз артерий ног, вероятно, у вас будет более низкое кровяное давление.
• Тест на беговую дорожку: этот тест сочетает в себе индекс давления в лодыжке и плече с тестом на беговой дорожке. ABPI выполняется до и после ходьбы по беговой дорожке. Если у вас атеросклероз артерий ног, скорее всего, после упражнения в ногах будет более низкое кровяное давление. Это хороший тест для подтверждения диагноза заболевания периферических артерий.
• Дуплексное ультразвуковое исследование: Дуплексное ультразвуковое исследование — это неинвазивное исследование, при котором на коже используется зонд и желе, чтобы заглянуть внутрь вашей ноги и получить изображение анатомии ваших артерий.Это покажет наличие атеросклероза в артериях, а также то, вызывает ли он сужение или закупорку.
• Ангиограмма: это инвазивный тест, который требует введения красителя в ваши артерии. Как только краска попадает в ваши ноги, делается рентген, чтобы сделать снимок ваших ног, показывающий, где находятся все артерии. Этот тест также можно сделать с помощью современного сканирования тела.

Лечение заболеваний периферических артерий

Физические упражнения — залог здоровья сосудов

Консервативное лечение: Большинство людей с заболеванием периферических артерий лечатся таким образом.В нем участвуют:

• Управление факторами риска, включая высокое кровяное давление
• Препарат против тромбоцитов (предотвращает образование тромбов при атеросклерозе внутри ваших артерий)
• Периферические вазодилататоры (лекарства для расслабления кровеносных сосудов и облегчения кровотока)
• Регулярные упражнения
• Статины (препараты, применяемые для снижения уровня холестерина)

Инвазивная терапия: Для некоторых людей с тяжелыми сосудистыми заболеваниями можно рассмотреть возможность инвазивной терапии, такой как баллонная ангиопластика или установка стента.

Обходной трансплантат: Это хирургическая операция, которая включает прикрепление трансплантата (полой трубки, способной переносить кровь) над областью узкой или закупоренной артерии и прикрепление его к области ниже пораженной артерии. Это обеспечивает новый путь для крови и улучшает кровоснабжение ноги и ступни. Это лечение обычно используется только для пациентов с тяжелым заболеванием и критической ишемией конечностей.

Дополнительная информация и советы по здоровью сосудов.

Чтобы узнать больше о новой инфографике по перемежающейся хромоте, щелкните здесь.

Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинский совет или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником.

Circulation Foundation не несет ответственности за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.

Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.

Заболевания периферических артерий (ЗПА) — NHS

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — распространенное заболевание, при котором накопление жировых отложений в артериях ограничивает кровоснабжение мышц ног. Это заболевание также известно как заболевание периферических сосудов (PVD).

Симптомы болезни периферических артерий

Многие люди с ЗПА не имеют никаких симптомов.Однако у некоторых при ходьбе возникает болезненная боль в ногах, которая обычно исчезает после нескольких минут отдыха. Медицинский термин для этого — перемежающаяся хромота.

Боль может варьироваться от легкой до сильной и обычно проходит через несколько минут, когда вы отдыхаете ногами.

Часто поражаются одновременно обе ноги, хотя боль может усиливаться в одной ноге.

Другие симптомы ЗПА могут включать:

• Выпадение волос на ногах и ступнях
• Онемение или слабость в ногах
• ломкие медленнорастущие ногти на ногах
• Язвы (открытые язвы) на ступнях и ногах, которые не заживают
• Изменение цвета кожи на ногах, например, бледность или посинение
• блестящая кожа
• У мужчин, эректильная дисфункция
• сокращение мышц ног (истощение)

Симптомы ЗПА часто развиваются медленно, с течением времени.Если ваши симптомы развиваются быстро или внезапно ухудшаются, это может быть признаком серьезной проблемы, требующей немедленного лечения.

Когда обращаться к GP

Вам следует обратиться к терапевту, если вы испытываете повторяющуюся боль в ноге при выполнении упражнений.

Многие люди ошибочно думают, что это просто часть старения, но нет никаких причин, по которым здоровый человек должен испытывать боль в ногах.

PAD обычно диагностируется при медицинском осмотре терапевтом и путем сравнения артериального давления в руке и лодыжке.

Разница между двумя цифрами может указывать на ЗПА и называется индексом лодыжечно-плечевого давления (ABPI).

Прочтите о диагностике PAD.

Причины болезни периферических артерий

ЗПА является формой сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ), поскольку поражает кровеносные сосуды.

Обычно это вызвано накоплением жировых отложений на стенках артерий ног. Жировые отложения (атерома) состоят из холестерина и других отходов.

Накопление жировых отложений на стенках артерий сужает их и ограничивает приток крови к ногам. Этот процесс называется атеросклерозом.

Есть определенные факторы, которые могут увеличить ваши шансы на развитие ЗПА и других форм ССЗ, в том числе:

Лечение заболеваний периферических артерий

PAD в основном лечится с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.

Регулярные упражнения и отказ от курения — основные изменения в образе жизни, которые могут облегчить симптомы ЗПА и снизить вероятность его обострения.Также важно:

• придерживаться здоровой диеты
• похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение
• снизить потребление алкоголя

Подробнее о:

Отказ от курения

Начало работы с упражнением

Также необходимо лечить основные причины, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Для улучшения кровотока в ногах можно использовать лекарства, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

При лечении симптомы у большинства людей остаются стабильными, а у некоторых может наблюдаться уменьшение боли.

Если лечение не приносит результатов, существует риск потенциально серьезных осложнений.

Прочтите о лечении ЗПА.

Осложнения периферических артерий

PAD не представляет непосредственной угрозы для жизни, но вызывающий его процесс атеросклероза может привести к серьезным и потенциально смертельным проблемам.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Закупорка артерий в ногах также может повлиять на другие части вашего тела, такие как артерии, кровоснабжающие сердце и мозг.

Это означает, что наличие ЗПА повышает вероятность развития другой формы сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ), например:

Критическая ишемия конечностей (CLI)

Если приток крови к ногам сильно ограничен, может развиться критическая ишемия конечностей (CLI). CLI — чрезвычайно серьезное осложнение, которое может быть сложно лечить.

Симптомы CLI включают:

• сильная жгучая боль в ногах и ступнях, которая не проходит даже во время отдыха
• ваша кожа становится бледной, сияющей, гладкой и сухой
• незаживающие раны и язвы (открытые язвы) на ступнях и ногах
• Потеря мышечной массы ног
• Кожа на пальцах ног или нижних конечностей становится холодной и онемевшей, становится красной, а затем черной и / или начинает опухать и выделять зловонный гной, вызывая сильную боль (гангрена)

Если вы считаете, что у вас развиваются симптомы CLI, немедленно обратитесь к терапевту.