Асцит у собак: симптомы и лечение

Содержание статьи

Владельцев домашних псов беспокоят заболевания, которые могут нести угрозу здоровью и жизни их любимцев. К сожалению, собаки, как и люди, имеют склонность болеть и страдать от множества заболеваний, часть которых имеет грозные и опасные проявления. К числу таких болезней относится и асцит у собак.

Что такое асцит

Собственно асцит заболеванием не является, это состояние, которое сопровождает и усугубляет течение множества других заболеваний. При нем у собаки в брюшной полости скапливается жидкость, которая сдавливает внутренние органы и вызывает нарушение их нормальной деятельности.

В очень редких случаях асцит брюшной полости у собак возникает из-за нарушений, травм или заболеваний, которые можно легко вылечить. В основном такое состояние является очень тревожным симптомом и должно служить указанием для владельца животного срочно посетить ветеринара.

Признаки асцита у собаки

Иногда асцит у собак ошибочно принимается за наличие беременности, глистов или метеоризма у животного, а также за признак ожирения или сильного переедания. Проверить, так ли это, вполне возможно и в домашних условиях.

Если перевернуть собаку на спину, ее живот расплывется по бокам, как у лягушки — это асцит.

Если поднять животное на задние лапы и живот оплывет вниз, приняв грушевидную форму — это характерное проявление асцита. Так как при нем в животе у собаки скапливается много жидкости, то он меняет свои очертания при изменении положения животного. В других случаях этого не возникает.

Существуют характерные признаки, которые дают основание подозревать наличие жидкости, заполняющей брюшную полость:

• увеличенный в объеме живот. Если пес тучный, этот симптом можно проглядеть;
• одышка, затрудненное дыхание, особенно при физической нагрузке;
• изменение цвета слизистых оболочек. Они становятся синюшными из-за нехватки кислорода. Скопление жидкости в животе приводит к сдавливанию внутренних органов, к смещению сердца и легких, что провоцирует нарушения их нормального функционирования;
• собака теряет активность, перестает бегать и играть, ей тяжело находиться в любом положении — она предпочитает сидеть в вынужденной позе, так как живот ей сильно мешает и доставляет дискомфорт;
• у животного появляется апатия, равнодушное отношение ко всему окружающему, она теряет интерес к своим игрушкам;
• при нарушениях работы почек пес может испытывать сильную жажду, часто и обильно мочится;
• у собаки пропадает аппетит, она сильно худеет. При запущенном заболевании вздутый живот подчеркивает обтянутые кожей кости и позвоночник. Идет сильная потеря мышечной массы;
• при поражении печени и других внутренних органов животное может страдать от тошноты и постоянной рвоты.

Так как причин у такого состояния может быть много, и все они разные, принимать решение о лечении может только ветеринар. Заболевшего пса нужно доставить в клинику как можно скорее, иногда от принятых мер зависит сама жизнь собаки.

Причины возникновения асцита

Зачастую асцит у собак является признаком тяжелейших и очень опасных заболеваний. В лучшем случае водянка у собаки вызвана превышением доли натрия в пище и лечится эта проблема исключением соли и диуретическим средством, назначенным ветеринаром.

Также причиной, по которой происходит накопление жидкости в брюшной полости домашнего питомца, может быть неправильное питание с отсутствием или слишком малым количеством белка.

Стоит изменить рацион и провести необходимое лечение по назначению своего ветеринара, как заболевание отступает. То же самое происходит при некоторых видах травм. Когда причина заболевания устранена, жидкость перестает скапливаться в полости живота, и собака успешно поправляется.

Однако зачастую быстро прогрессирующий асцит вызывается очень серьезными и даже смертельными заболеваниями. Среди них можно назвать следующие.

• Разнообразные опухоли, доброкачественные и злокачественные. Чаще всего причинами развития асцита становятся онкологические новообразования. Так как рак можно успешно лечить и оперировать только на ранних (2 первых) стадиях, своевременное обращение к врачу может спасти жизнь любимцу или, по крайней мере, продлить его жизнь без сильных мучений.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Они чаще всего становятся причинами развития асцита. Больное или слабое из-за возраста сердце не справляется с работой, кровь застаивается, а жидкость просачивается через стенки сосудов, заполняя полость.
• Заболевания печени. Эти состояния угрожают развитием так называемой портальной гипертонии, то есть высокого артериального давления, вызванного проблемами с печеночными артериями. Скопление воды в полости живота сильно усугубляет проблему.
• Заболевания почек. При слабости или болезни почек они не могут переработать всю мочу, качественно очистить и вывести ее. Организм не только не избавляется от лишней жидкости, но еще и отравляется продуктами обмена веществ и токсинами. Появляются отеки и сильный асцит.
• Перитонит, или нарушение целостности кишечника. Содержимое изливается или просачивается в брюшную полость, вызывает скопление жидкости, увеличение живота, сильные боли. Очень опасное состояние, при отсутствии мгновенной реакции животное погибнет.

По тому, насколько разные причины могут вызвать это состояние, становится понятно, что бороться с ним нельзя одинаковыми во всех случаях мерами. Иногда необходимо отдать предпочтение не препаратам, а хирургическому вмешательству. В ряде случаев только оно может спасти жизнь собаки.

Способы лечения и прогноз

В том случае, если само заболевание, ставшее причиной накопления воды в животе, благополучно поддается лечению, то прогноз положительный. В других ситуациях продолжительность жизни при асците полностью зависит от стадии заболевания и своевременности принятых мер.

В качестве экстренной меры для улучшения состояние собаки и снижения негативного влияния на ее здоровье ветеринар проводит откачку лишней влаги из полости. После этого обычно наступает облегчение, но мера эта вынужденная и временная, к тому же она не помогает при некоторых заболеваниях, например, при перитоните.

Когда домашнему питомцу полегчает, врач примется за лечение основного заболевания. Тут терапия всегда назначается профильная и комплексная. Назвать точный список препаратов невозможно, так как он зависит от вида болезни, возраста пациента, наличия у собаки других проблем со здоровьем, даже от ее веса.

В основном больному прописывают мочегонные средства, но применять диуретики нужно с умом и строго по врачебной схеме, так как эти средства способствуют выведению белка и калия из организма животного. Так как при откачке жидкости белок и так сильно выводится, то такие меры потребуют коррекции питания собаки.

На передний план выходит необходимость лечения основного заболевания. Врачом назначается специфическая лекарственная терапия, а также правильная диета. Хозяевам придется следить не только за тем, что именно ест их четверолапый друг, но и что и в каких количествах он пьет.

Жидкость рекомендуют ограничивать и строжайшим образом следить за уровнем соли в еде, особенно если у собаки больны почки или сердце. Применяются препараты, поддерживающие работу сердца, и гепатопротекторы.

Помните, что для собаки нельзя бесконтрольно применять «человеческие» лекарства. Ориентироваться можно только на те препараты, которые прописал ветеринар.

Больной пес требует к себе повышенного внимания. Если ему необходима операция, от нее нельзя отказываться, так как она направлена на сохранение жизни животного. После хирургического вмешательства собаку нужно активно и целенаправленно лечить.

Ветеринар даст перечень необходимых препаратов и расскажет, как ими пользоваться, а также посоветует, как и чем кормить больное животное. Владельцы должны помнить, что зачастую здоровье и жизнь питомцев зависят только от любви и внимательности человека.

Интересные темы

Асцит и плеврит

Асцит – это скопление свободной жидкости невоспалительного характера в брюшной полости. Владельцы часто обращаются с жалобами на увеличение живота в объеме. Сопутствующими симптомами могут быть вялость, отсутствие аппетита, повышенная жажда, быстрая утомляемость при физических нагрузках. Наиболее частыми причинами, вызывающими асцит, является недостаточность правых отделов сердца, печеночная или почечная недостаточность, тяжелые формы панкреатита, объемные новообразования в брюшной полости, патология беременности, у кошек также причиной асцита является такое фатальное заболевание как инфекционный перитонит кошек. А также асцит может рассматриваться как проявление общего отечного синдрома при алиментарной дистрофии (голодные отеки). Наличие асцита диагностируется при физикальном осмотре, диагностической пункции брюшной полости и УЗ-исследовании. Следующим этапом является выяснение причины асцита. Для этого производится забор проб крови, УЗИ брюшной полости и кардиологической обследование ( рентгенография грудной полости, ЭКГ и ЭХОкг). Прогноз зависит от основного заболевания, как правило, от осторожного до неблагоприятного. Лечение в первую очередь направление на основное заболевание, также , как правило, назначаются мочегонные препараты, иногда кортикостероиды.

Асциты необходимо дифференцировать от воспалительных заболеваний брюшины (перитониты) вследствие проникновения инфекции или травмы, кровотечения в брюшной полости (гемоперитонеум).

Плевральный выпот

— патологическое накопление свободной жидкости невоспалительного или воспалительного характера в плевральной полости. Основными причинами являются такие заболевания как воспалительные заболевания плевры, хроническая сердечная недостаточность, метастазы в грудную полость и первичная опухоль в грудной полости, болезни печени и почек (вследствие потери белков), а также инфекционный перитонит кошек. Симптомами являются одышка смешанного типа ( владелец, как правило, обращается с жалобами на частое дыхание или на то, что животное дышит с помощью мышц живота ), синюшность слизистых оболочек ротовой полости и языка, отсутствие аппетита, вялость, апатия, владелец может упоминать шумное дыхание, кашель. Наличие свободной жидкости в грудной полости определяется при аускультации (прослушивании) грудной полости, диагностической пункции и рентгенографии грудной клетки, также определить наличие свободной жидкости в грудной полости можно с помощью УЗИ. Прогноз также зависит от основного заболевания и определяется в основном от осторожного до неблагоприятного. Также проводится исследование анализов крови, УЗИ, кардиологическое обследование для выяснения причин данного состояния. Для облегчения дыхания производится плевроцентез – прокол грудной клетки и удаление жидкости, также назначаются мочегонные препараты и кортикостероиды.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Асцит – это вторичное состояние, характеризующееся накоплением экссудата или транссудата в свободной брюшной полости. Клинически проявляется увеличением объема живота, тяжестью, чувством распирания и болями в брюшной полости, одышкой. Диагностика асцита включает проведение УЗИ, КТ, УЗДГ, диагностической лапароскопии с исследованием асцитической жидкости. Для патогенетического лечения необходимо установить причину, вызвавшую скопление жидкости; к симптоматическим мероприятиям при асците относятся назначение мочегонных средств, пункционное удаление жидкости из брюшной полости.

Общие сведения

Асцит или брюшная водянка может сопровождать течение самого широкого круга заболеваний в гастроэнтерологии, гинекологии, онкологии, урологии, кардиологии, эндокринологии, ревматологии, лимфологии. Накопление перитонеальной жидкости при асците сопровождается повышением внутрибрюшного давления, оттеснением купола диафрагмы в грудную полость. При этом значительно ограничивается дыхательная экскурсия легких, нарушается сердечная деятельность, кровообращение и функционирование органов брюшной полости. Массивный асцит может сопровождаться значительной потерей белка и электролитными нарушениями. Таким образом, при асците может развиваться дыхательная и сердечная недостаточность, выраженные обменные нарушения, что ухудшает прогноз основного заболевания.

Асцит

Причины асцита

Асцит у новорожденных часто встречается при гемолитической болезни плода; у детей раннего возраста – при гипотрофии, экссудативных энтеропатиях, врожденном нефротическом синдроме. Развитие асцита может сопровождать различные поражения брюшины: разлитой перитонит неспецифической, туберкулезной, грибковой, паразитарной этиологии; мезотелиому брюшины, псевдомиксому, перитонеальный карциноз вследствие рака желудка, толстого кишечника, молочной железы, яичников, эндометрия.

Асцит может служить проявлением полисерозита (одновременного перикардита, плеврита и водянки брюшной полости), который встречается при ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, уремии, а также синдрома Мейгса (включает фиброму яичника, асцит и гидроторакс).

Частыми причинами асцита выступают заболевания, протекающие с портальной гипертензией – повышением давления в портальной системе печени (воротной вене и ее притоках). Портальная гипертензия и асцит могут развиваться вследствие цирроза печени, саркоидоза, гепатоза, алкогольного гепатита; тромбоза печеночных вен, вызванного раком печени, гипернефромой, заболеваниями крови, распространенным тромбофлебитом и т. д.; стеноза (тромбоза) воротной или нижней полой вены; венозного застоя при правожелудочковой недостаточности.

К развитию асцита предрасполагает белковая недостаточность, заболевания почек (нефротический синдром, хронический гломерулонефрит), сердечная недостаточность, микседема, болезни ЖКТ (панкреатит, болезнь Крона, хроническая диарея), лимфостаз, связанный со сдавлением грудного лимфатического протока, лимфоангиоэктазиями и затруднением лимфооттока из брюшной полости.

Патогенез

В норме серозный покров брюшной полости – брюшина продуцирует незначительное количество жидкости, необходимое для свободного движения петель кишечника и предупреждения склеивания органов. Этот экссудат всасывается обратно самой же брюшиной. При целом ряде заболеваний секреторная, резорбтивная и барьерная функции брюшины нарушаются, что приводит к возникновению асцита.

Таким образом, в основе патогенеза асцита может лежать сложный комплекс воспалительных, гемодинамических, гидростатических, водно-электролитных, метаболических нарушений, вследствие чего происходит пропотевание интерстициальной жидкости и ее скопление в брюшной полости.

Симптомы асцита

В зависимости от причин патология может развиваться внезапно или постепенно, нарастая на протяжении нескольких месяцев. Обычно пациент обращает внимание на изменение размера одежды и невозможность застегнуть пояс, увеличение веса. Клинические проявления асцита характеризуются ощущениями распирания в животе, тяжестью, абдоминальными болями, метеоризмом, изжогой и отрыжкой, тошнотой.

По мере нарастания количества жидкости живот увеличивается в объеме, пупок выпячивается. При этом в положении стоя живот выглядит отвисшим, а в положении лежа становится распластанным, выбухающим в боковых отделах («лягушачий живот»). При большом объеме перитонеального выпота появляется одышка, отеки на ногах, затрудняются движения, особенно повороты и наклоны туловища. Значительное повышение внутрибрюшного давления при асците может приводить к развитию пупочной или бедренной грыж, варикоцеле, геморрою, выпадению прямой кишки.

Асцит при туберкулезном перитоните вызван вторичным инфицированием брюшины вследствие генитального туберкулеза или туберкулеза кишечника. Для асцита туберкулезной этиологии также характерны похудание, лихорадка, явления общей интоксикации. В брюшной полости, кроме асцитической жидкости, определяются увеличенные лимфоузлы вдоль брыжейки кишечника. Экссудат, полученный при туберкулезном асците, имеет плотность >1016, содержание белка 40-60 г/л, положительную реакцию Ривальта, осадок, состоящий из лимфоцитов, эритроцитов, эндотелиальных клеток, содержит микобактерии туберкулеза.

Асцит, сопровождающий перитонеальный карциноз, протекает с множественными увеличенными лимфоузлами, которые пальпируются через переднюю брюшную стенку. Ведущие жалобы при данной форме асцита определяются локализацией первичной опухоли. Перитонеальный выпот практически всегда имеет геморрагический характер, иногда в осадке обнаруживаются атипичные клетки.

При синдроме Мейгса у пациенток выявляется фиброма яичника (иногда злокачественные опухоли яичника), асцит и гидроторакс. Характерны боли в животе, выраженная одышка. Правожелудочковая сердечная недостаточность, протекающая с асцитом, проявляется акроцианозом, отеками голеней и стоп, гепатомегалией, болезненностью в правом подреберье, гидротораксом. При почечной недостаточности асцит сочетается с диффузным отеком кожи и подкожной клетчатки – анасаркой.

Асцит, развивающийся на фоне тромбоза воротной вены, носит упорный характер, сопровождается выраженным болевым синдромом, спленомегалией, незначительной гепатомегалией. Вследствие развития коллатерального кровообращения нередко возникают массивные кровотечения из геморроидальных узлов или варикозно увеличенных вен пищевода. В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Асцит, сопровождающий внутрипеченочную портальную гипертензию, протекает с мышечной дистрофией, умеренной гепатомегалией. На коже живота при этом хорошо заметно расширение венозной сети в виде «головы медузы». При постпеченочной портальной гипертензии стойкий асцит сочетается с желтухой, выраженной гепатомегалией, тошнотой и рвотой.

Асцит при белковой недостаточности, как правило, небольшой; отмечаются периферические отеки, плевральный выпот. Полисерозиты при ревматических заболеваниях проявляются специфическими кожными симптомами, асцитом, наличием жидкости в полости перикарда и плевры, гломерулопатией, артралгиями. При нарушениях лимфооттока (хилезном асците) живот быстро увеличивается в размерах. Асцитическая жидкость имеет молочный цвет, пастообразную консистенцию; при лабораторном исследовании в ней выявляются жиры и липоиды. Количество жидкости в брюшинной полости при асците может достигать 5-10, а иногда и 20 литров.

Диагностика

В ходе осмотра гастроэнтеролога исключаются другие возможные причины увеличения объема живота – ожирение, киста яичника, беременность, опухоли брюшной полости и т. д. Для диагностики асцита и его причин проводится перкуссия и пальпация живота, УЗИ брюшной полости, УЗДГ венозных и лимфатических сосудов, МСКТ брюшной полости, сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия, исследование асцитической жидкости.

КТ живота С+. Большое количество жидкости в брюшной полости (асцит)

Перкуссия живота при асците характеризуется притуплением звука, смещением границы тупости при изменениях положения тела. Прикладывание ладони к боковой поверхности живота позволяет ощутить толчки (симптом флюктуации) при постукивании пальцами по противоположной стенке живота. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет идентифицировать асцит при объеме свободной жидкости более 0,5 л.

Из лабораторный тестов при асците проводится исследование коагулограммы, биохимических проб печени, уровней IgA, IgM, IgG, общего анализа мочи. У пациентов с портальной гипертензией показано выполнение ЭГДС с целью обнаружения варикозно измененных вен пищевода или желудка. При рентгеноскопии грудной клетки может выявляться жидкость в плевральных полостях, высокое стояние дна диафрагмы, ограничение дыхательной экскурсии легких.

В ходе УЗИ органов брюшной полости при асците изучаются размеры, состояние тканей печени и селезенки, исключаются опухолевые процессы и поражения брюшины. Допплерография позволяет оценить кровоток в сосудах портальной системы. Гепатосцинтиграфия проводится для определения поглотительно-экскреторной функции печени, ее размеров и структуры, оценки выраженности цирротических изменений. С целью оценки состояния спленопортального русла проводится селективная ангиография – портография (спленопортография).

Всем пациентам с асцитом, выявленным впервые, выполняется диагностический лапароцентез для забора и исследования характера асцитической жидкости: определения плотности, клеточного состава, количества белка и бактериологического посева. При сложно дифференцируемых случаях асцита показано проведение диагностической лапароскопии или лапаротомии с прицельной биопсией брюшины.

Лечение асцита

Патогенетическое лечение требует устранения причины скопления жидкости, т. е. первичной патологии. Для уменьшения проявлений асцита назначаются бессолевая диета, ограничение приема жидкости, мочегонные препараты (спиронолактон, фуросемид под прикрытием препаратов калия), проводится коррекция нарушений водно-электролитного обмена и снижение портальной гипертензии с помощью антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ. Одновременно показано применение гепатопротекторов, внутривенное введение белковых препаратов (нативной плазмы, раствора альбумина).

При асците, резистентном к проводимой медикаментозной терапии, прибегают к абдоминальному парацентезу (лапароцентезу) – пункционному удалению жидкости из брюшной полости. За одну пункцию рекомендуется эвакуировать не более 4-6 л асцитической жидкости ввиду опасности развития коллапса. Частые повторные пункции создают условия для воспаления брюшины, образования спаек и повышают вероятность осложнений последующих сеансов лапароцентеза. Поэтому при массивных асцитах для длительной эвакуации жидкости производят установку постоянного перитонеального катетера.

К вмешательствам, обеспечивающим условия для путей прямого оттока перитонеальной жидкости, относятся перитонеовенозный шунт и частичная деперитонизация стенок брюшной полости. К косвенным вмешательствам при асците относятся операции, снижающие давление в портальной системе. В их число входят вмешательства с наложением различных портокавальных анастомозов (портокавальное шунтирование, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование, редукция селезеночного кровотока), лимфовенозное соустье. В некоторых случаях при рефрактерном асците производится спленэктомия. При резистентном асците может быть показана трансплантация печени.

Прогноз и профилактика

Наличие асцита существенно утяжеляет течение основного заболевания и ухудшает его прогноз. Осложнениями самого асцита могут стать спонтанный бактериальный перитонит (СБП), печеночная энцефалопатия, гепаторенальный синдром, кровотечения. К неблагоприятным прогностическим факторам у пациентов с асцитом относят возраст старше 60 лет, гипотонию (ниже 80 мм рт. ст), почечную недостаточность, гепатоцеллюлярную карциному, сахарный диабет, цирроз печени, печеночноклеточную недостаточность и др. По данным специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, двухлетняя выживаемость при асците составляет около 50%.

Аюрведическое лечение асцита: препараты и рекомендации

Асцит – это скопление бледно-желтой жидкости в брюшной полости. Брюшная полость расположена ниже грудной клетки и отделена диафрагмой. Асцитная жидкость может застаиваться и приводить к ряду заболеваний: заболевания печени, рак, застойная сердечная или почечная недостаточность.

Виды асцита

Асцит бывает 2 видов в зависимости от количества присутствующего в жидкости белка: транссудативный и экссудативный асцит. С другой стороны, его можно классифицировать на основе количества альбумина в асцитной жидкости, по сравнению с альбумином, содержащимся в крови. Он носит название сывороточный альбумин или САГА.

Асцит, связанный с портальной гипертензией (цирроз печени, застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари), как правило, превышает 1.1, в то время как асцит, вызванный другими причинами (опухоль, панкреатит), ниже 1.1.

Причины асцита

Цирроз или другое прогрессирующее заболевание печени является наиболее распространенной причиной асцита. Портальная гипертензия (повышенное давление в печени, приток крови к печени) является основным фактором, способствующим возникновению асцита, однако точное появление асцита до конца не изучено. Повышение артериального давления при снижении альбумина (белка, который переносится в кровь) может быть причиной формирования градиента давления, приводящего к абдоминальному асциту. Еще одним фактором, благодаря которому может возникнуть асцит, является задержка соли и воды в организме. Задержка жидкости в организме вызывает прогрессирующую почечную недостаточность и застойную сердечную недостаточность недостаточность, что, в свою очередь, может привести к появлению асита, так как эти заболевания напрямую связаны с повышенным градиентом давления.

Факторы риска асцита

Наиболее подвержены данному заболеванию люди, страдающие циррозом печени. Факторы риска (кроме некоторых) развития асцита и цирроза печени почти одинаковы. Гепатит В, Гепатит С и длительное злоупотребление алкоголем являются другими распространенными факторами заболевания. Также подвержены люди, страдающие злокачественными новообразованиями, заболеваниями почек и застойной сердечной недостаточностью.

Симптомы асцита

При небольшом накоплении асцитной жидкости в брюшной полости(примерно 100-400 мл у взрослых), то симптомы асцита могут отсутствовать. Увеличение обхвата и размера живота обычно наблюдается при накоплении бо́льшего количества жидкости. Другими наиболее распространенными симптомами асцита являются боль в животе, дискомфорт и вздутие.

Диагностика асцита

Диагностика асцита включает в себя физикальное обследование наряду с подробным анамнезом болезни для выявления первопричины, так как асцит часто считается неспецифическим симптомом для других заболеваний. Врач может диагностировать асцит при физикальном обследовании по выпирающим бокам и симптоме волны. Однако это возможно, только если асцитная жидкость превышает 500 мл. Меньшее количество жидкости можно обнаружить при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Асцит может быть выявлен случайно с помощью ультразвука или компьютерной томографии при обследовании других заболеваний. Диагностика основных причин, возникающих из-за асцита, является важной частью понимания причины развития данного заболевания.

Аюрведические препараты для лечения асцита

Himalaya Herbals предлагает лучшее сочетание растительных средств для аюрведического лечения асцита. Эти фитопрепараты производятся из 100% чистых и натуральных трав, без использования каких-либо химических веществ, наполнителей, красителей, дрожжей, крахмала, консервантов или добавок. Эти растительные средства лечения готовятся под наблюдением известных экспертов аюрведы.

Асцит брюшной полости у собак и кошек — причины, симптомы, диагностика, лечение

Асцит — скопление серозной жидкости в брюшной полости. Однако часто этим термином называют и другие выпоты в брюшную полость – перитониты (мочевые или желчные), кровотечения в брюшную полость, что является не совсем правильным.

Характерным клиническим признаком асцита является симметричное увеличение живота, одышка, иногда у самцов может появляться отечность мошонки и полового члена. У некоторых животных, в зависимости от причин асцита и количества жидкости, наблюдается потеря веса, общая слабость, повышенная жажда и мочеиспускание, склонность к коллапсу. Асцит – это не первичное заболевание, а симптом, который может свидетельствовать о целом ряде различных заболеваний и их осложнений.

Диагностика абдоминального выпота проводится с помощью рентгенографического и ультразвукового исследования. Классификация выпотов основана на физико-химических характеристиках асцитной жидкости. В зависимости от удельного веса, содержания белка, клеточности и клеточного состава жидкости – выделяют транссудат, измененный транссудат, экссудат и геморрагический экссудат. Определение гематокрита, а также биохимические тесты на концентрацию креатинина, билирубина, амилазы выполняют только при подозрениях на определенную патологию брюшной полости. Также выполняют цитологическое исследование жидкости для выявления неопластических процессов. Исследование асцитной жидкости помогает выявить причину ее накопления и попытаться повлиять на этот процесс.

При транссудате в качестве причины рассматривают – гипопротеинемию (при заболеваниях почек, печени, кишечника), неоплазии, постпеченочную и печеночную портальную гипертензию, тяжелые паразитозы, разрыв мочевого пузыря.

При измененном транссудате в качестве возможных причин исключают – застойную сердечную недостаточность, постпеченочную и печеночную портальную гипертензию, у кошек – инфекционный перитонит, хилез (из-за разрыва лимфатического сосуда, лимфомы).

Экссудат возможен при перитонитах (желчном, мочевом, панкреатическом), при инфекционном перитоните кошек, опухолях в брюшной полости.

При геморрагическом экссудате – исключают кровотечения вследствие травм, разрывов и перекруте органов (селезенки), неоплазии, нарушении свертываемости крови.

У кошек при сердечных патологиях асцит развивается намного реже, чем у собак; чаще наблюдается плевральный выпот. Также при болезнях печени у кошек (кроме опухолевых процессов) выпот в брюшную полость развивается реже и наблюдается в основном при лимфоцитарном холангите.

Лечение асцита заключается в установлении основного заболевания и попытки лечения его. Считается, что терапевтическое удаление асцитной жидкости проводят только при скоплении большого объема, способного вызвать недостаточность дыхания из-за компрессии диафрагмы. Частота осложнений при лапароцентезе не велика и риск повреждения органов возрастает, в основном, при сильном сопротивлении у агрессивных животных. Поэтому обычно седация и местное обезболивание не требуется.

Единственным противопоказанием к выполнению абдоминальной пункции является коагулопатия и тромбоцитопения.

Асцит › Болезни › ДокторПитер.ру

Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости. Он может развиваться внезапно (при тромбозе воротной вены или раке печени) или постепенно, в течение нескольких месяцев (при сердечной недостаточности). В некоторых случаях может скапливаться до 20 литров жидкости. Асцит – симптом многих серьезных заболеваний.

Признаки

Если в брюшной полости скопилось до 600 мл жидкости, человек этого даже не почувствует и не заметит. А если ее скопилось больше, живот увеличивается, выдается вперед и свисает, а в положении «лежа на спине» жидкость перемещается в боковые отделы живота и он уплощается и расползается в ширину. Кожа на животе растянутая, тонкая. Часто при асците выпячивается пупок. Вены вокруг пупка расширяются и набухают, живот становится похож на голову медузы.

Если приложить ладонь к одной стороне живота, можно почувствовать толчки при ударе пальцами с другой его стороны.

Пациент при асците чувствует тяжесть и дискомфорт в животе, его распирание. В некоторых случаях может быть затруднен глубокий вдох.

Описание

Жидкость, которая скапливается в брюшной полости при асците, представляет собой ультрафильтрат плазмы крови. Она попадает туда при:

Это может произойти при:

При асците повышается внутрибрюшинное давление, диафрагма поднимается наверх, в грудную полость. При этом ограничиваются движения легких и затрудняется дыхание, нарушается работа сердца. Нарушается и работа органов брюшной полости. Кроме того, скопление жидкости может стать причиной воспаления в брюшной полости.

Диагностика

При обследовании обнаруживается даже 100 мл жидкости в брюшной полости. Для этого нужно сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости или компьютерную томографию. В некоторых случаях для диагностики делают прокол брюшной полости специальной иглой.

Важно не только поставить диагноз «асцит», но и выяснить, почему развилось это состояние. Это необходимо для дальнейшего лечения и предотвращения повторного скопления жидкости в брюшной полости. Для этого нужно сделать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости – биопсию печени или почки. Также необходима консультация гепатолога, уролога, кардиолога, инфекциониста или даже онколога.

Выяснить, что же стало причиной асцита, помогут и дополнительные симптомы. Так, при портальной гипертензии часто наблюдаются кровотечения из вен пищевода, при сердечной недостаточности отекают ноги, при заболеваниях почек отекает все тело. При туберкулезе брюшины развивается асцит-перитонит, при этом в асцитической жидкости часто появляются клетки крови.

Асцит нужно дифференцировать с кистами яичника, беременностью, ожирением.

Лечение

Для уменьшения объема жидкости в брюшной полости назначают мочегонные средства, препараты для коррекции водно-солевого обмена и коррекции портальной гипертензии. Если эти средства не помогают, жидкость удаляют путем пункции брюшной полости. За один раз нельзя выкачать больше 5-6 литров. Чтобы не развился коллапс, жидкость удаляют медленно. Если необходимо несколько пункций, новую каждый раз делают в новом месте. Однако частые пункции могут привести к воспалению брюшины и сращению кишечника или сальника с передней стенкой живота.

После этого начинают лечить основное заболевание.

Профилактика

Профилактика асцита заключается в профилактики заболеваний, его вызывающих. То есть, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, не злоупотреблять спиртными напитками, умеренно заниматься спортом и правильно питаться.

При проблемах с сердцем, почками или печенью нужно регулярно проходить осмотр специалистов и тщательно выполнять их предписания.

© Доктор Питер

Цирроз печени, симптомы и лечение цирроза печени в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе осуществляется экспертная диагностика цирроза печени (весь спектр лабораторных анализов, КТ, МРТ, УЗИ, фиброэластография, эндоскопия, биопсия и др.), позволяющая определить его выраженность, причины, а также консервативное лечение цирроза печени опытными гастроэнтерологами — гепатологами (современная фармакотерапия, методы экстракорпоральной гемокоррекции — ЭГ). В большинстве случае мы достигаем контролируемого компенсированного течения заболевания и улучшения самочувствия пациента.

О заболевании

Печень является одним из важнейших органов человеческого организма, обеспечивающим очищение крови от токсинов. Также орган принимает активнейшее участие в пищеварении, углеводном, липидном и белковом обмене. Неудивительно, что любые сбои в работе печени негативно сказываются на всем организме и качестве жизни пациента.

Цирроз печени — это тяжелое заболевание, в результате которого ткани печени замещаются на соединительную ткань и орган перестает выполнять свою функцию. Цирроз является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое может приводить к самым серьезным, опасным для жизни последствиям.

Записаться на консультацию

Прогнозы при циррозе печени

До недавнего времени болезнь считалась смертельной, а большинство пациентов умирало в течение нескольких лет после постановки диагноза от рака печени, который развивается примерно в 5% случаев, от печеночной недостаточности, приводящей к коме, кровотечения из расширенных вен пищевода и других последствий цирроза.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня при своевременной постановке диагноза и незамедлительном лечении прогноз куда благоприятнее: множество пациентов, прошедших лечение цирроза печени, живут и здравствуют долгие годы.

Своевременное обращение к специалистам повышает шансы на успешное лечение и продление жизни. Таким пациентам необходимо постоянное медицинское наблюдение и поддерживающая терапия цирроза, нацеленная на компенсацию печеночной недостаточности.

Именно поэтому при появлении малейших подозрений на это заболевание или угрозу его развития необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.

Симптомы цирроза печени

К сожалению, цирроз печени длительное время никак себя не проявляет. У печени большие компенсаторные возможности, поэтому болезнь может долго протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Появление выраженной клинической симптоматики говорит об уже значительном поражении печени.

Какие же симптомы должны насторожить пациента? Появление тупых, ноющих болевых ощущений в правом подреберье, которые могут сопровождаться увеличением объёма живота и ощущением горечи во рту. По мере развития заболевания к этим симптомам добавляются:

• слабость и утомляемость;
• нарушения сна — сонливость, бессоница;
• пониженное настроение, раздражительность;
• беспричинные кровотечения из носа и дёсен;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• частая тошнота;
• повышенное газообразование;
• появление кожного зуда, расчёсов, «сосудистых звёздочек» на теле;
• пожелтение кожи и склер;
• покраснение ладоней («печёночные ладони»)
• увеличение молочных желез у мужчин.

При обнаружении данных симптомов приглашаем вас пройти обследование в нашем госпитале. Учтите, что печень обладает большим запасом прочности, потому симптомы могут то появляться, то пропадать. В любом случае, не откладывайте визит к специалисту.

Прогрессируя, заболевание приводит к развитию желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), периферических отеков, геморрагического диатеза.

Без квалифицированной помощи в 100% случаев при циррозе пациента ожидает смерть. Ранняя диагностика и качественно подобранное лечение позволяют сдерживать болезнь долгие годы. Запишитесь на обследование и консультацию специалиста, чтобы получить точную информацию о состоянии своего здоровья.

Записаться на консультацию

Причины цирроза

В 100% случаев формированию цирроза предшествует гепатит, который может годами и даже десятилетиями протекать бессимптомно. Длительно протекающий гепатит приводит к формированию фиброза (замещению клеток печени соединительной тканью). В определенный момент разрушения становятся необратимыми, и орган перестаёт работать. Чаще всего причиной развития данного заболевания является гепатит, вызванный воздействием следующих факторов:

• прием наркотиков и токсичных лекарств;
• вирусные гепатиты;
• сахарный диабет и некоторые другие заболевания;
• метаболические нарушения;
• нарушение оттока желчи;
• болезни накопления;
• аутоиммунные процессы и др.

Диагностика в клиническом госпитале на Яузе

Диагностика цирроза включает целый комплекс мероприятий и начинается с опроса и осмотра пациента опытным гастроэнтерологом- гепатологом. Заподозрив у пациента цирроз, наши врачи отправляют его на дополнительное обследование.

Лабораторная диагностика

Спектр доступных лабораторных исследований включает все необходимые анализы:

• Общеклиническиие анализы крови и мочи
• Развёрнутый биохимический анализ крови, особенно важный в диагностике функционального состояния печени
• Серологические исследования и ПЦР- диагностика на вирусные гепатиты
• Исследование свертываемости крови
• Маркеры тезауресмозов (болезней накопления)
• Маркеры аутоиммунных заболеваний печени
• Дополнительные анализы, позволяющие исключить сопутствующую патологию других органов и систем

Инструментальное обследование

Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости с триплексным сканированием сосудов портальной системы экспертного уровня. Позволяет составить подробную картину состояния гепато-билиарной системы, других органов брюшной полости, оценить портальный кровоток, выявить признаки портальной гипертензии.

При необходимости обследование может быть дополнено:

Экспертный уровень диагностики цирроза печени, его причин и выраженности обеспечен высокой квалификацией наших специалистов и передовым оборудованием клинического госпиталя на Яузе, признанного одним из лучших в Москве. Углубленное обследование позволяет точно определять стадию заболевания и характер его течения, подбирать лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Записаться на консультацию

В большинстве случаев осложнение заболевания можно предотвратить, если обнаружить его на ранних стадиях. Однако болезнь обычно протекает бессимптомно. Только регулярные профилактические обследования могут вовремя выявить патологию. Запишитесь на обследование уже сейчас, чтобы избежать проблем в будущем.

Лечение цирроза в клиническом госпитале на Яузе

Этиопатогенетическое лечение

При разработке плана лечения наши врачи, основываясь на данных обследования, выявляют причину развития гепатита, приведшего к циррозу, и стараются устранить или снизить её негативное влияние. Если причиной послужило другое заболевание, его необходимо лечить. Если развитие заболевания спровоцировано каким-либо вредным воздействием, неправильным образом жизни, они также подлежат коррекции.

Улучшение функции органа

Второй целью лечения является улучшение метаболизма клеток печени, достижение компенсированной стабильной работы органа, контролируемого течения заболевания.

Консервативное лечение

Основной вид лечения цирроза — консервативная терапия, включающая:

• Медикаментозное лечение (противовирусные, иммуносупрессивные, дезинтоксикационные, мочегонные препараты, средства, снижающие давление в системе портальной вены, слабительные, нормализующие микрофлору толстой кишки и другие, в зависимости от клинической ситуации). Медикаментозное лечение устраняет этиологический фактор и предупреждает развитие осложнений цирроза печени. Наши врачи, выбирая тактику лечения, основываются на принципах доказательной медицины и авторитетных западных и российских рекомендациях.
• диетотерапию;
• полный отказ от алкоголя;
• ограничение физических нагрузок.

Консервативное лечение, как правило, проводится амбулаторно. При этом пациент находится на диспансерном наблюдении и должен регулярно посещать врача.

При необходимости пациент может пройти курс внутривенных капельных инфузий в условиях нашего комфортного стационара.

Вопреки распространенному мнению цирроз не является болезнью алкоголиков и асоциальных элементов. В 60% случаев он поражает вполне респектабельных людей. Не полагайтесь на случай. Запишитесь к врачу, чтобы проверить состояние своего здоровья уже сейчас.

Когда излечение невозможно

Даже если в тяжёлых случаях наши специалисты не могут вылечить цирроз, мы ведём пациента годами. Поддерживающая терапия, проводимая нашими докторами, помогает пациентам дождаться трансплантации печени с минимальными рисками развития угрожающих жизни осложнений (асцит, кровотечение, печеночная недостаточность, энцефалопатия).

Мы не лечим отдельно цирроз, а лечим пациента комплексно!

К услугам наших пациентов весь арсенал возможностей современного столичного госпиталя премиум-класса. Мы можем обеспечить лечение не только цирроза печени, но всей сопутствующей патологии как терапевтического, так и хирургического профиля — по 35 медицинским специализациям.

Экстракорпоральная гемокоррекция (ЭГ)

При выявлении аутоиммунного гепатита, как причины развития цирроза печени, пациенту показано лечение с использованием технологий экстракорпоральной гемокоррекции, проводимое в специальном отделении нашего госпиталя.

Эти методы (криоаферез, каскадная фильтрация плазмы и др.) позволяют:

• снизить уровень аутоантител в крови и тем самым остановить провоцируемое ими воспаление.
• повысить чувствительность пациента к фармакотерапии,
• скорее достичь состояния компенсации и продлить его,
• минимизировать риск аутоиммунного поражения других органов и систем.

Хирургическое лечение

При развитии жизнеугрожающих осложнений (в основном — кровотечений из расширенных вен пищевода) может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативной терапии рассматривается возможность трансплантации печени.

В нашем госпитале не проводится хирургическое лечение цирроза печени, но наши специалисты методами консервативного лечения помогают избежать ургентных (жизнеугрожающих) состояний и дождаться трансплантации.

Зависит ли течение цирроза печени от пола пациента?

Мужчины чаще страдают циррозом печени из-за большей распространённости алкоголизма. Cреди пациентов преобладают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.

У женщин чаще развиваются аутоиммунный и гепатобилиарный гепатиты, грозящие трансформацией в цирроз.

Лечение цирроза печени у мужчин ничем не отличается от лечения цирроза печени у женщин. Терапия определяется не полом, а клинической картиной и формой заболевания, а также особенностями конкретного пациента, его сопутствующей патологией.

Цирроз печени, симптомы и лечение которого были описаны выше — хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и адекватного лечения. Практикуя индивидуальный подход к каждому больному, специалисты клинического госпиталя на Яузе готовы предложить пациентам всестороннюю помощь, включающую как лечение основного заболевания, так и профилактику грозных осложнений.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Асцит: симптомы, причины, методы лечения

Асцит — это серьезное заболевание, при котором наблюдается аномальное скопление жидкости под слизистой оболочкой (брюшиной) брюшной полости, которая скапливается вокруг органов брюшной полости. Асцит характеризуется вздутием живота и увеличением веса. Это может сопровождаться болью или дискомфортом в животе, затрудненным дыханием и отеком лодыжки.

Цирроз печени — наиболее частая причина асцита. Цирроз печени — это развитие рубцовой ткани в печени и необратимое повреждение, вызванное заболеванием печени, чаще всего алкоголизмом.Когда повреждение и рубцевание печени становятся обширными и приводят к ее уплотнению, нормальный кровоток к печени и от нее ограничивается, что приводит к повышению артериального давления в воротной вене (портальная гипертензия). Портальная вена — одна из самых крупных и важных вен брюшной полости. Он доставляет кровь в печень для фильтрации. Когда возникает портальная гипертензия, кровь возвращается и вызывает утечку жидкости (асцит) в брюшную полость. Портальная гипертензия вызывает и другие серьезные осложнения, такие как варикозное расширение вен пищевода (набухшие вены пищевода, которые могут разорваться и кровоточить).Сам по себе асцит может вызвать другие серьезные и опасные для жизни осложнения. У людей с циррозом печени, у которых нет портальной гипертензии, асцит не развивается. Рубцевание печени, вызванное циррозом печени, невозможно обратить или вылечить. Однако следование эффективному плану лечения может помочь вам замедлить или остановить прогрессирование заболевания и предотвратить или минимизировать асцит.

Реже застойная сердечная недостаточность и почечная недостаточность также могут вызывать асцит. В редких случаях к асциту могут привести панкреатит, некоторые виды рака и другие состояния.

Цирроз печени, основная причина асцита, критически влияет на способность печени нормально функционировать и может привести к серьезным, потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как портальная гипертензия, печеночная недостаточность, кровотечение и почечная недостаточность. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас в анамнезе есть гепатит, алкоголизм, заболевание печени или другие хронические заболевания, или если у вас есть необъяснимые симптомы, такие как тошнота, усталость, диарея или слабость.Ранняя диагностика и лечение могут снизить риск серьезных осложнений.

Кроме того, если у вас цирроз печени, не принимайте никаких пищевых добавок, лекарств, отпускаемых без рецепта, или рецептурных препаратов без консультации с врачом. Печень может быть не в состоянии выводить лекарства из организма, что может привести к опасным, токсичным уровням химикатов или веществ в организме.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или кого-то из ваших близких есть симптомы цирроза на поздней стадии, печеночной недостаточности или других осложнений цирроза печени.Симптомы включают неспособность мочиться, спутанность сознания, одышку, желтуху, сильное ректальное кровотечение, рвоту кровью или изменение сознания или настороженности.

асцитов | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое асцит?

Асцит — это состояние, которое возникает, когда жидкость скапливается в полостях живота. (брюшная полость). В тяжелых случаях это может быть болезненно. Проблема может мешать вам двигаться удобно.Асцит может стать предпосылкой для инфекции в брюшной полости. Жидкость может также переместитесь в грудь и окружите легкие. Это затрудняет дыхание.

Что вызывает асцит?

Самая частая причина асцита — цирроз печени. Употребление слишком большого количества алкоголя является одной из наиболее частых причин цирроза печени.

Это состояние также может быть вызвано различными видами рака.Асцит, вызванный раком наиболее часто возникает при запущенном или рецидивирующем раке. Асцит также может быть вызван другими такие проблемы, как сердечные заболевания, диализ, низкий уровень белка и инфекции.

Каковы симптомы асцита?

Симптомы асцита включают:

• Живот припухлость
• Прибавка в весе
• Ощущение полноты
• Вздутие живота
• Чувство тяжести
• Тошнота или несварение желудка
• Рвота
• Отек голеней
• Одышка
• Геморрой

Как диагностируется асцит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.Ты могут также пройти такие тесты, как:

• Жидкость образец. Проба жидкости из живота может быть взята с помощью иглы. Этот жидкость будет проверена на наличие признаков заболевания, например рака или инфекции. Этот тест может помочь указать причину асцита.
• Imaging. Ваш лечащий врач может запросить изображения внутренней части брюшной полости с помощью УЗИ, МРТ или компьютерная томография.МРТ создает изображения с помощью магнитов и радио. волны. Компьютерная томография создает подробные компьютерные изображения с использованием рентгеновских лучей.

Как лечится асцит?

Несколько шагов могут помочь облегчить асцит. Ваш лечащий врач может сказать вам к:

• Предел потребление соли. Ваш лечащий врач или диетолог могут показать вам, как следовать диета с низким содержанием натрия.Не используйте заменители соли, содержащие калий. Это потому что Некоторые лекарства, используемые при лечении асцита, могут вызвать повышение уровня калия.
• Предел количество выпиваемой жидкости.
• Прекратить употреблять алкоголь.
• Принимайте мочегонные препараты, чтобы уменьшить количество жидкости в организме.
• В В некоторых случаях вашему провайдеру может потребоваться удалить большое количество жидкости из вашего живот через иглу.Это можно сделать, если у вас проблемы с дыханием или мочегонное средство не действует.
• В очень В сложных случаях вам может потребоваться процедура под названием TIPS. В этой процедуре соединение осуществляется внутри печени между кровеносными сосудами. Это облегчает высокий давление, вызывающее асцит.

Какие возможные осложнения асцит?

Асцит может затруднять прием пищи, питье и передвижение.Это также может сделать это трудно дышать. Асцит может привести к инфекциям брюшной полости, которые могут вызвать заболевания почек. отказ. Это также может вызвать пупочные или паховые грыжи. Не принимайте НПВП при боли вспомогательные средства, такие как ибупрофен или напроксен, если у вас заболевание печени с асцитом. Эти лекарства могут вызвать такие проблемы, как почечная недостаточность.

Можно ли предотвратить асцит?

Определенные меры по предотвращению цирроза печени и рака также могут предотвратить асцит.Это включает:

• Стоп употребление алкоголя.
• Остаться в здоровый вес.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Бросьте курить.
• Предел потребление соли.
• Практика безопасный секс, чтобы снизить вероятность заражения гепатитом.
• Не используйте рекреационные наркотики, чтобы снизить вероятность заражения гепатитом.

Жизнь с асцитом

Следуйте советам врача по снижению потребления соли. Вам понадобиться к делайте это, даже если вы принимаете мочегонные препараты, чтобы уменьшить количество жидкости в организме. Также ежедневно взвешивайтесь. Позвоните своему врачу, если вы наберете слишком много веса.

Спросите своего врача, можно ли вам принимать НПВП от боли.Это включает ибупрофен и напроксен. Также спросите, можно ли вам принимать парацетамол.

Основные сведения об асците

• Асцит возникает, когда жидкость скапливается в полостях вашего живота (брюшной полости).
• As жидкость скапливается в животе, она может повлиять на ваши легкие, почки и другие органы.
• Асцит вызывает боль в животе, отек, тошноту, рвоту и другие проблемы.
• Определенно вещи, которые помогают предотвратить цирроз печени и рак, также могут предотвратить асцит. Это включает в себя отказ от алкоголя, поддержание здорового веса, физические упражнения, а также курение и ограничение потребления соли.
• Асцит невозможно вылечить. Но изменение образа жизни и лечение могут уменьшить количество осложнений.

Следующие шаги

подсказок чтобы помочь вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы. ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Асцитов (хилезных асцитов) | Детская больница Филадельфии

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости.В тяжелом состоянии асцит может вызвать вздутие живота, боль в животе, затрудненное дыхание и прием пищи.

Есть несколько видов асцита. Две распространенные формы вызваны циррозом печени (заболеванием печени) или некоторыми видами рака брюшной полости. Когда накопление жидкости содержит хилус (жидкость молочного цвета, которая представляет собой комбинацию лимфатической жидкости и жира), эта форма асцита известна как хилезный асцит и представляет собой нарушение лимфатического кровотока.

Лимфатические сосуды переносят лимфатическую жидкость в вены, где она возвращается в кровоток, играя решающую роль в иммунной функции и транспорте жиров и белков.Повреждение лимфатических сосудов, врожденные аномалии или чрезмерно высокое венозное давление могут привести к проблемам с лимфатическим потоком и утечке лимфатической жидкости в грудную клетку, брюшную полость или другие полости тела.

Асцит может иметь множество потенциальных причин, в том числе:

• Повреждения центральной лимфатической системы в результате хирургического вмешательства или травмы (это также известно как травматический хилезный асцит)
• Врожденные лимфатические аномалии, например лимфангиоматоз
• Опухоли
• Системные заболевания или инфекции, такие как туберкулез
• Врожденные синдромы, такие как синдромы Горхэма-Стаута, Нунана и Тернера
• Повышенное венозное давление вследствие сердечной недостаточности, легочной гипертензии или врожденной хирургии сердца

Первоначально асцит вызывает мало симптомов.Однако, когда накапливается достаточное количество жидкости, у пораженных людей будет либо безболезненный вздутие живота, либо боль в животе.

Иногда жидкость из брюшной полости может проходить через отверстия в диафрагме и приводить к скоплению жидкости в груди. Когда это происходит, это может вызвать затруднение дыхания.

Врачи используют комбинацию визуализационных тестов для диагностики асцита. Обследования могут включать рентген, КТ, УЗИ или МРТ. Диагноз асцита ставится, когда эти тесты демонстрируют наличие жидкости в перитонеальном пространстве.

Ваш врач может также использовать тонкую иглу для удаления скопившейся жидкости. Затем жидкость можно проверить, чтобы определить, возникла ли она в лимфатической системе.

Кроме того, для определения точного источника жидкости могут использоваться методы лимфатической визуализации, такие как интранодальная лимфангиография и динамическая контрастная магнитно-резонансная лимфангиография.

Лечение асцита зависит от его причины. В Центре лимфатических заболеваний Джилл и Марк Фишман пациентов лечит команда экспертов, специализирующихся на визуализации лимфатических узлов и вмешательствах.Команда определит лучший подход к лечению для каждого состояния пациента.

Когда лимфатическая визуализация позволяет определить источник утечки, вызывающей асцит, источник можно закрыть во время процедуры эмболизации.

Долгосрочные прогнозы для пациентов с асцитом различаются. Многие пациенты с хилезным асцитом, вызванным травмой центральной лимфатической системы, могут быть излечены.

Однако лечение пациентов, у которых асцит вызван такими заболеваниями, как заболевание печени или сердечная недостаточность, может быть более сложной задачей.Однако специалисты Лимфатического центра в настоящее время разрабатывают новые методы визуализации и лечения для этих пациентов.

Большая часть последующего лечения будет обеспечиваться вашим лечащим врачом или лечащим врачом вашего ребенка в координации с командой Центра лимфатических заболеваний имени Джилла и Марка Фишман. Это может включать рекомендации относительно новых лекарств, отлучения от приема лекарств или рекомендации по диете.

Эксперты сотрудничают в исследованиях, направленных на лучшее понимание лимфатической системы, разработку новых интервенционных лимфатических процедур и улучшение методов визуализации лимфатической системы.

Наша команда имеет один из крупнейших в мире специалистов по лечению асцита как у детей, так и у взрослых. Мы разработали множество инновационных методов визуализации и интервенционных вмешательств, которые улучшили возможности минимально инвазивного лечения, доступные пациентам.

Асцит — Здоровье детей Ориндж Каунти

Каковы симптомы асцита?

Симптомы асцита включают:

• Вздутие живота
• Прибавка в весе
• Ощущение полноты
• Вздутие живота
• Чувство тяжести
• Тошнота или несварение желудка
• Рвота
• Отек голеней
• Одышка
• Геморрой.

Симптомы асцита могут напоминать симптомы других состояний. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, важно получить диагноз у детского гастроэнтеролога.

Как диагностируется асцит?

Гастроэнтеролог вашего ребенка может диагностировать асцит, проведя физический осмотр и спросив о симптомах и истории болезни ребенка. Он или она может также заказать тесты для подтверждения асцита, например:

• Получение изображений внутренней части живота ребенка с помощью ультразвука, рентгеновских лучей или компьютерной томографии.Компьютерная томография создает компьютерные изображения с использованием рентгеновских лучей. Узнайте больше о визуализации в CHOC.
• Удаление пробы жидкости из живота ребенка с помощью иглы. Эта жидкость будет проверена на наличие признаков заболевания, например рака или инфекции, и может помочь определить причину асцита.

Как лечится асцит?

Гастроэнтерологи в CHOC работают вместе с лечащим врачом каждого пациента и другими членами их медицинской бригады для лечения асцита. Ряд шагов могут помочь облегчить асцит и могут включать:

• Уменьшение соли. Наши гастроэнтерологи работают с нашими диетологами, которые могут объяснить, как соблюдать диету с низким содержанием натрия. Также может оказаться полезным отказ от заменителей соли, содержащих калий.
• Уменьшение расхода жидкостей.
• Прием мочегонных препаратов. Эти лекарства могут помочь уменьшить жидкость в организме.
• Парацентез. Иногда необходимо удалить часть жидкости с помощью процедуры, называемой парацентезом. Это особенно необходимо, если у ребенка затрудненное дыхание или другие тревожные симптомы.Жидкость можно отправить на дальнейший анализ, который может помочь в лечении.

Обязательно следуйте советам врача по снижению потребления соли, даже если ребенок принимает мочегонные препараты, чтобы уменьшить количество жидкости в организме. Ежедневное взвешивание ребенка и вызов врача, если он набирает слишком много веса, могут помочь ему лучше справиться с асцитом у ребенка.

Понимание основ асцита

Асцит, произносится как ah-sy-tees, — это медицинский термин, описывающий аномальное скопление жидкости в брюшной полости.Хотя асцит чаще всего вызывается циррозом, рак также может быть причиной асцита. Узнайте, что такое асцит, как его диагностируют и как его лечат врачи.

Кондорос Ева Каталин / Getty Images

Причины медицинского характера

Существуют доброкачественные или доброкачественные заболевания, которые могут вызывать асцит с печеночной недостаточностью или циррозом, который является наиболее распространенным. Другие примеры доброкачественных причин включают сердечную недостаточность, инфекции и панкреатит.

Примерно в 10% случаев асцит вызван раком.Типы рака, вызывающего асцит, включают рак яичников, толстой кишки, поджелудочной железы и матки. Лимфома, рак легких и рак груди также могут распространяться на брюшную полость, вызывая асцит.

Чтобы отличить доброкачественный асцит от злокачественного или злокачественного, врач проведет процедуру, называемую парацентезом. В этой процедуре игла вводится в брюшную полость и отбирается небольшой образец жидкости. Затем образец жидкости исследуют под микроскопом. Определенные характеристики жидкости, например наличие раковых клеток, могут помочь определить причину асцита.

Что такое асцит

В то время как легкий асцит может не вызывать никаких симптомов, более продвинутый асцит может вызывать дискомфорт, вызывая вздутие живота. Общие симптомы более продвинутого асцита включают:

• Боль в животе
• Одышка, потому что давление жидкости сжимает диафрагму
• Тошнота
• Рвота
• Потеря аппетита

Лечение

Лечение асцита зависит от тяжести асцита и направлено на облегчение симптомов человека и улучшение его состояния.Терапия включает диеты с ограничением соли, диуретики и терапевтический парацентез, при котором из брюшной полости удаляется большой объем жидкости. Человек с асцитом нередко нуждается в регулярном парацентезе для удаления жидкости. Хорошей новостью является то, что процедура относительно невысока и эффективна.

При этом, если асцит человека невозможно контролировать с помощью этих традиционных методов лечения, шунт может быть установлен хирургическим путем, хотя эта процедура имеет более высокий риск и обычно не выполняется.Взаимодействие с другими людьми

В случае злокачественного асцита врач может рассмотреть возможность проведения циторедуктивной хирургии и химиотерапии, которая вводится непосредственно в брюшную полость, что называется прямой внутрибрюшинной химиотерапией. Это рассматривается только для определенных пациентов и требует тщательного обсуждения с лечащим врачом, чтобы взвесить потенциальные риски и преимущества.

асцитов | Каролина дижестив

Что такое асцит?

---

Жидкость в наших телах — это хорошо … кроме тех случаев, когда она находится не в том месте.Асцит — это состояние, при котором жидкость скапливается в пространстве вокруг внутренних органов. Эта область называется брюшной полостью. Обычно полость, окружающая органы, действительно содержит небольшое количество жидкости и может незначительно колебаться у женщин в зависимости от их менструального цикла. Однако, когда здесь собирается слишком много жидкости, это признак чего-то более серьезного и приводит к медицинским осложнениям. Симптомы асцита включают вздутие живота, боль в животе, увеличение веса и одышку.Однако формально асцит является симптомом более серьезных заболеваний, вызывающих накопление жидкости. Асцит нельзя предотвратить, но вы можете снизить риск, устранив первопричину.

Какова причина асцита?

---

Асцит может вызывать множество основных заболеваний. Наиболее распространенным является заболевание печени, а точнее цирроз печени. Печень — это большой орган, который играет центральную роль в процессе пищеварения, выделяя жидкость, называемую желчью, которая помогает расщеплять жир.Печень также служит фильтром, удаляя токсины и помогая регулировать холестерин, сахар и гормоны. Цирроз — это когда поврежденная ткань печени заменяется рубцовой тканью. Рубцовая ткань ограничивает функциональность печени и в конечном итоге может привести к печеночной недостаточности. Употребление алкоголя является основной причиной цирроза печени, но есть и другие причины заболевания печени, такие как вирусные гепатиты (B и C), а также неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Какой бы ни была причина печеночной недостаточности, в результате печень больше не может производить достаточно белка для поддержания онкотического давления.Это давление, которое удерживает жидкость в системе кровообращения от утечки. Поэтому при снижении онкотического давления жидкость может вытекать, в том числе в брюшную полость.

Другие причины асцита также связаны с печенью. Асцит может быть вызван раком, который распространяется на печень. Или синдромом Бадда-Киари — заболеванием, при котором вены, дренирующие печень, блокируются. Оба эти фактора могут привести к скоплению жидкости в брюшной полости или к асциту.

Сердечная недостаточность — еще одна причина асцита.Когда сердце не может должным образом перекачивать кровь по сосудам, жидкость может вернуться обратно в органы тела, включая легкие. Когда это происходит, органы выходят из строя, и жидкость может просачиваться в брюшную полость. Асцит также может быть результатом проблем с почками. Нефротический синдром — это когда поврежденная почка выделяет белок в мочу, что аналогичным образом снижает онкотическое давление, вызывая накопление жидкости.

Еще один орган, который может быть вовлечен в асцит, — это поджелудочная железа. Поджелудочная железа — это железистый орган, который участвует как в пищеварительной системе, так и в эндокринной или гормональной системе.Воспаление поджелудочной железы (так называемый панкреатит), а также рак поджелудочной железы могут вызвать асцит. Развитие асцита часто является одним из первых заметных симптомов рака яичников. Рак яичников, а также доброкачественные опухоли яичников могут вызвать асцит.

Гипотиреоз и туберкулез также могут увеличить риск развития асцита.

Поскольку существует множество различных возможных первопричин асцита, очень важно проконсультироваться с врачом, который поможет вам определить и лечить источник этого состояния.

Каковы симптомы асцита?

---

Небольшое количество жидкости в брюшной полости может не вызывать дискомфорта или осложнений для здоровья. Однако по мере накопления жидкости такие симптомы, как вздутие живота, боль в животе, одышка, увеличение или уменьшение веса и утомляемость, усиливаются. Наряду с этими симптомами могут наблюдаться отеки в ногах и ступнях, заметно вздутие живота, чувство полноты или тяжести, несварение желудка, тошнота или рвота, а также потеря аппетита.

Симптомы асцита могут различаться в зависимости от основного заболевания, поэтому крайне важно, чтобы вы поговорили со своим врачом обо всех своих симптомах и получили точный диагноз. В то время как асцит, вызванный печеночной недостаточностью, обычно безболезнен, асцит, вызванный раком, сопровождается значительной болью в животе.

Симптомы асцита могут возникать внезапно или медленно развиваться с течением времени. Поскольку симптомы такие же, как и у многих других состояний и заболеваний, вам следует обсудить со своим врачом все свои симптомы.Симптомы могут быть связаны с преходящим заболеванием, но могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, требующие медицинской помощи. Нерешенный асцит может привести к другим осложнениям, включая тип почечной недостаточности, называемый гепаторенальным синдромом, плевральный выпот (также называемый водой в легких), грыжи и бактериальную инфекцию, называемую спонтанным бактериальным перитонитом (САП).

Как диагностируют и лечат асцит?

---

Лечение асцита зависит от первопричины.Ваш врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр вашей брюшной полости, найдет отек и спросит о боли. Они также, вероятно, проведут анализы крови, чтобы найти индикаторы инфекции, воспаления или уровни белков. Визуализирующие тесты, подобные перечисленным ниже, могут обнаружить жидкость, а также показать состояние внутренних органов, а также могут быть полезны при диагностике.

• Ультразвук безболезнен и использует высокочастотные звуковые волны для захвата изображений и видео в реальном времени.Ультразвук может показать размер, структуру и движение органов, а также поток крови по кровеносным сосудам.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магниты и радиоволны для создания изображений внутренней части вашего тела. МРТ позволяет создавать изображения в поперечном сечении, что позволяет врачу увидеть состояние мягких тканей и органов, не делая разрезов.
• Компьютерное топографическое сканирование (компьютерная томография) — это специальный рентгеновский снимок, который окружает ваше тело и создает несколько изображений.Затем врач может увидеть ваши органы, кровеносные сосуды и кости с разных точек зрения.

После того, как врач соберет необходимую информацию, можно будет поставить диагноз. Исходя из этого, можно составить план лечения, направленный как на первопричину, так и на асцит.

Диуретики — это препараты, которые обычно назначают при лечении асцита. Диуретики снижают давление в венах, окружающих печень. Они делают это за счет увеличения количества соли и воды, которые покидают ваше тело.Если асцит тяжелый, ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую парацентезом. Парацентез включает введение длинной тонкой иглы через кожу живота в брюшную полость для удаления лишней жидкости.

Если асцит сильно выражен или не поддается лечению другими методами лечения, может потребоваться операция. Трубка, называемая шунтом, может быть имплантирована навсегда, чтобы перенаправить кровоток вокруг печени. Операция по пересадке печени может потребоваться, если асцит вызван терминальной стадией заболевания печени.

Можно ли предотвратить асцит?

---

Присутствие жидкости в брюшной полости вызвано другими основными проблемами со здоровьем, поэтому предотвратить это невозможно. Однако вы можете снизить риск асцита, приняв меры для предотвращения основных причин. Самый важный шаг, который вы можете сделать, — это защитить свою жизнь, потребляя меньше алкоголя. Вы также можете защитить себя и свою печень, защитившись от гепатита с помощью вакцинации, использования презервативов во время секса и никогда не делясь иглами с другими потребителями наркотиков.

Поддержание здорового питания, регулярные физические упражнения и полноценный сон — все это мощные инструменты для поддержания общего состояния здоровья. Кроме того, проконсультируйтесь со своим врачом о запланированных тестах и ​​обследованиях, а также о регулярном контроле за лекарствами, которые вы принимаете на постоянной основе. В Carolina Digestive Health Associates есть врачи и ресурсы, которые помогут вам решить любые проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут у вас возникнуть, включая симптомы асцита или его первопричину.Наши четырнадцать сертифицированных гастроэнтерологов готовы обслуживать вас в восьми местах и ​​пяти центрах эндоскопии по всему столичному региону Шарлотт, а также во всех местных больницах. Запишитесь на прием сегодня.

Асцит — Guts UK

Какие методы лечения асцита доступны?

Его можно лечить по-разному, от изменения образа жизни и диеты до лекарств и медицинских процедур. Всем пациентам с асцитом, вызванным циррозом печени, рекомендуется свести к минимуму или прекратить употребление алкоголя, поскольку это поможет предотвратить накопление жидкости и улучшить реакцию на лекарства.Важно соблюдать диету без добавления соли, чтобы диетолог мог обсудить это с вами и знать, что многие продукты содержат больше соли, чем можно было ожидать. В некоторых легких случаях асцита для его контроля достаточно уменьшения потребления соли. Однако, если это не удается или объем асцита более значительный, могут потребоваться лекарства, называемые диуретиками («водные таблетки»). Они работают, удаляя лишнюю жидкость, частично за счет увеличения количества мочи, производимой организмом.

К сожалению, иногда эти простые меры и лекарства не могут предотвратить дальнейшее накопление жидкости.В этом случае может потребоваться дальнейшее лечение, называемое парацентезом, также известным как «асцитический дренаж». Это включает в себя онемение кожи сбоку живота, а затем введение небольшой трубки в брюшную полость для слива жидкости.