Современный взгляд на лечение артрозов и артритов

Ходим, бегаем, стоим, танцуем — все это благодаря тому, что у нас есть суставы. Ни много ни мало — почти 200 суставов позволяют нам двигаться, при этом одни из них работают шарнирами, другие амортизаторами, третьи рычагами. Со временем изнашиваются любые механизмы, в том числе и биологические. В силу возраста сустав теряет способность нормально функционировать.

Это действительно серьезная проблема, так как заболеваниями суставов страдает 25-30% населения земного шара. Насколько данная проблема актуальна? Большинство заболеваний костно-мышечной системы, особенно артрозы, это болезни второй половины жизни. Ими страдают люди после 45-50 лет. В частности артроз является признаком старения человеческого организма.

Очень часто мы ассоциируем его с поседением волос. Как с возрастом у человека седеют волосы на голове, точно так же происходит медленный процесс разрушения хрящевой ткани, что является причиной развития артроза в пожилом возрасте.

Основную группу риска составляют женщины в климактерическом периоде. В среднем на одного заболевшего мужчину приходится пять женщин, что связано прежде всего с гормональным статусом женщины. В период менопаузы в женском организме снижается выработка эстрогенов, что может спровоцировать процессы разрушения хрящевой ткани.

Что должна включать в себя профилактика артроза и артрита?

Женщинам в период менопаузы следует соблюдать меры профилактики, которые помогут отсрочить наступление или избежать таких проблем. Естественно, важно ведение адекватного образа жизни, отсутствие лишних физических нагрузок, соблюдение активного двигательного режима. Это ходьба пешком, посещение бассейна, но при этом надо избегать силовых процедур. Следует носить комфортную обувь, удобную одежду, легкую, а не тяжелую, желательно пользоваться лифтом. Важно избегать длительного нахождения туловища в вертикальном положении, так как в этом случае в первую очередь страдают нагрузочные суставы: коленный и тазобедренный, а вертикальное положение этому способствует.

Немаловажную роль в предотвращении заболеваний костно-мышечной системы играет сбалансированное питание, которое должно быть обогащено кальцием и витамином D. Показано климатотерапия и курортное лечение. Например, на море.

Для того чтобы выявить или не упустить прогрессирования этих заболеваний, нужно один раз в год посещать терапевта по месту жительства, но лучше получить консультацию врача-ревматолога или вертебролога.

Чем различаются артрит и артроз?

Артрит — заболевание воспалительного характера, которое протекает тяжелее, чем артроз. Поражает оно в основном людей молодого и трудоспособного возраста, женщин фертильного возраста, которые способны к деторождению. При артрите возникают боли в суставах, особенно по утрам и при движении. В большинстве случае заболевание приводит к инвалидности. Лечение сложное и длится годами. В настоящее время мы наблюдаем значительный рост артритов среди людей пожилого возраста. Важно отметить, что у людей старше 50 лет заболевание протекает тяжелее, нежели когда развивается оно в более молодом возрасте.

Большую часть пациентов, обращающихся к ревматологам, составляют больные артрозом. Это социально значимое заболевание, которому подвержено население преклонного возраста. Оно легче по своему прогнозу, однако по субъективным признакам характеризуется постоянной хронической болью, ограничением движения, снижением качества жизни.

Когда решается вопрос о протезировании суставов, больных приходится отправлять к ортопеду-травматологу. Артрозы считаются более доброкачественными заболеваниями, чем артриты. Но о полном излечении говорить не приходится. Основное лечение артроза — немедикаментозная терапия, включающая правильный образ жизни, физиолечение, сбалансированное питание, двигательный режим, при этом медикаментозное лечение находится на втором месте. При артритах, в частности ревматоидном, на первом месте стоит назначение лекарственных препаратов, которые больные вынуждены принимать пожизненно и находиться под строгим контролем ревматолога. Пациенты с артрозом могут обратиться к терапевту по месту жительства.

Каковы факторы риска развития этих заболеваний? Причин развития этих заболеваний никто не знает. Единственное, о чем можно сказать, существуют триггерные (trigger — спусковой крючок) факторы, являющиеся благодатной почвой для возникновения заболеваний костно-мышечной системы. В частности это актуально для ревматоидного артрита. Таким пусковым механизмом могут явиться беременность, роды, кормление ребенка грудью, сильное переохлаждение, затянувшаяся вирусная инфекция, заболевания органов дыхательной системы.

Запишитесь на приём нашего врача – вертебролога и узнайте в каком состоянии находятся ваши суставы.

Тел. для записи 300-19-77

Лечение артритов и артрозов

(заболевания суставов)

Артрит

Артритом принято называть воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание суставов.

Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отекание пораженных суставов. На начальных стадиях  заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной.

Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых  случаях артрита – до полной неподвижности.

Виды артрита

В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным артритам относятся:
инфекционный артрит
ревматоидный артрит
подагра
реактивный артрит

Они связаны с воспалением синовиальной оболочки – тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относятся:
остеоартроз

травматический артрит

Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Причины артритов

Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве.

Симптомы артрита

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания – повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле. Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюдается тугоподвижность.

Артроз

В чем отличие артроза от артрита?

Артроз (от греч. arthron – сустав), хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза – остеоартроз. Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава. Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще. Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции. Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.

В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.

Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.

На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще. Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет  восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

Классификация артрозов

Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина – не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.
Вторичный артроз – составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни – например, в результате травмы.

Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов – такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.

Причины и природа заболевания может быть различна. Артроз может развиться на ревматической почве. Это касается людей с хроническим ревматизмом. Болезни иногда наступают целыми «комплектами»: артроз сопровождается ревматизмом, варикозом с тромбозами, склерозом сосудов, инсультом и т.д. Все в организме взаимосвязано. Артроз может оказаться и аутоиммунным заболеванием. Это значит, что иммунная система, предназначение которой – защита вас от вирусов и бактерий, внезапно начинает нападать на здоровые клетки. Загадка того, почему организм начинает атаковать сам себя, до сих пор не раскрыта.

Но все же, чаще всего артроз является признаком ревматоидного артрита, и представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины абсолютно разные и, соответственно, и лечение также. При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то ваша иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.

Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.

Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о  питании  таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.

Какие суставы страдают при артрозе?

Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором – симметричном первому.

Артроз позвоночника

Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника – из-за соединения, т. е. срастания, некоторых суставов. Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

Существуют пять форм артроза позвоночника:
Центральная – артрозу подвержен только позвоночник
Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
Периферическая – артрозу подвержены позвоночник и периферические  суставы
Скандинавская – происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп
Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.

Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:
Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.

Больные артрозом не могут сделать этого.

Причины артроза

Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеет простуда (например, артроз у рабочих горячих цехов).

Симптомы артроза

В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Т. о., артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (т. н. синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты – развивается картина деформирующего артроза. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – воспалительный артрит, протекающий на фоне заболевания кожи, известного как псориаз. Симптомы этой болезни могут быть похожи на симптомы ревматоидного артрита. Точная причина псориатического артрита не установлена. Как правило, он начинается в возрасте 30-50 лет. Тяжесть болезни различна – от легкой до инвалидизирующей формы. Псориатический артрит связан с псориазом, хроническим заболеванием кожи и ногтей.

Заболевание часто протекает с поражением периферических суставов и поражением позвоночника. Более того, симптомы псориатического артрита и ревматоидного артрита весьма схожи, и практически все, пораженные этим недугом, болеют псориазом. Приблизительно у 10-25% больных псориазом, развивается артрит, сопровождающийся болями и опуханием одного или нескольких суставов.

Этиология заболевания не установлена. Однако предполагают, что псориатический артрит возникает под воздействием совокупности иммунных, генетических и экологических факторов.

Кто в группе риска? Псориатический артрит поражает в равной степени и мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя не исключена возможность развития этого заболевания в детском возрасте. Если сравнивать псориатический артрит с другими многочисленными типами артрита, можно сказать, что он встречается относительно реже. Кожные проявления псориаза, как правило, возникают на несколько месяцев или лет раньше, чем артрит. Несмотря на такую тенденцию развития недуга, в 15% случаев диагноз артрита предшествует диагнозу псориаза.

Симптомы, перечисленные ниже, укажут на наличие псориаза и псориатического артрита. Красные шелушащиеся пятна на коже головы, локтях, коленях   или ягодицах, но, может быть, одно маленькое пятнышко, появившееся на коже головы. В некоторых случаях сыпь покрывает значительный участок тела. Болевые ощущения и опухание одного или нескольких суставов (чаще всего дистальных суставов рук, ног, запястий, коленных или голеностопных суставов). Опухание пальцев кисти или стопы, что делает их похожими на сосиски Скованность суставов, которая также может проявляться по утрам. Заболевание может начинаться внезапно, иногда развитие болезни происходит постепенно, в течение нескольких месяцев или лет.

Диагностика заболевания. Наличие псориаза кожи или ногтей, на фоне которых присоединяются суставные симптомы. Генетическая предрасположенность – немаловажный фактор. Поскольку симптомы псориатического артрита могут напоминать другие виды артрита (подагру, реактивный артрит и ревматоидный артрит), необходимо пройти дополнительное обследование: рентгенологическое исследование, позволяющее обнаружить изменения в костях и суставах, лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологические анализы крови, для того, чтобы исключить другие причины поражения суставов. Важно понимать, что диагноз ставят на основании клинического обследования, данных инструментального и лабораторного исследований.

Лечение псориатического артрита назначает врач-ревматолог с учетом течения основного заболевания.

Чем грозит псориатический артрит? Как правило, это заболевание характеризуется легкой и умеренной тяжестью. При соответствующем лечении скованность и боль в суставах можно облегчить и взять под контроль кожные проявления псориаза. Однако в некоторых случаях псориатический артрит может привести к более серьезным осложнениям, поэтому требуется комбинированное медикаментозное лечение, направленное на установление контроля над симптомами и предотвращение разрушения сустава.

Когда обратиться к врачу? Утолщенные, воспаленные пятна на коже, боли и скованность суставов – тревожные звоночки, при появлении которых стоит прибегнуть к консультации врача. Изменение ногтей, опухание пальцев, сыпь на теле – эти симптомы также должны привести вас в кабинет врача.

 

Врач-ревматолог УЗ «Жодинская ЦГБ»                       Косовец О.Е.

Псориатический артрит

Одной из значимых проблем современной ревматологии является проблема ранней диагностики псориатического артрита. Нахождение этой проблемы на стыке двух дисциплин — ревматологии и дерматологии, многообразие клинических вариантов течения псориатического артрита в ряде случаев затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Актуальность данной проблемы обусловлена частым поражением лиц молодого трудоспособного возраста, быстрой инвалидизацией пациентов при несвоевременном обращении и не соблюдении принципов лечения.

Псориатический артрит — это воспалительное заболевание суставов у больных псориазом. Развивается псориатический артрит обычно в возрасте 25-55 лет. Женщины и мужчины болеют им одинаково часто. У 75% заболевших поражение суставов обнаруживается в среднем через 10 лет с момента появления первых признаков на коже. У 10-15% людей псориатический артрит предшествует возникновению псориаза, и у 11-15% протекает одновременно с ним. В целом данное заболевание диагностируется у 37-39% больных псориазом. Распространенность псориатического артрита среди населения составляет 0,5-3 %. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита — у кровных родственников вероятность заболеть данным заболеванием «по наследству» в 50 раз выше нежели в общей популяции. Течение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и улучшений

От чего это бывает?

Причина развития псориатического артрита неизвестна. Артрит чаще развивается при отчетливом поражении кожи, однако явной связи между выраженностью и течением кожных и суставных проявлений нет. Провоцирующими факторами в развитии псориатического артрита часто являются перенесенные стрессы и инфекционные заболевания.

Как это проявляется?

Основными отличительными симптомами являются несимметричное поражение суставов, боль, скованность, припухлость пораженных суставов иногда с багрово-синюшной окраской кожи над ними, частое поражение трех суставов одного пальца, отек пальцев по типу «сосиски». Кроме того, при псориатическом артрите могут поражаться коленные, голеностопные суставы, шейный и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Иногда наблюдаются боли в области пяток и ахилловых сухожилий, что связано с воспалительным процессом в местах прикрепления сухожилий, боли и скованность в шее и нижней части спины во второй половине ночи и по утрам, уменьшающиеся после физической разминки.

Кроме того у большинства пациентов имеются кожные проявления псориаза в виде покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, области коленных и локтевых суставов, пупка, подмышечной области. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки. При удалении которых выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета. Также в процесс могут вовлекаться ногти. Наблюдаются в основном два вида поражения ногтевых пластинок: по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой; по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться.

Как диагностируется?

Диагноз «псориатический артрит» ставится ревматологом при осмотре и после консультации дерматолога. Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики с другими воспалительными заболеваниями суставов проводятся лабораторные исследования, также обязательно выполняется рентген дистальных отделов кистей и/или стоп, костей таза, а при необходимости – магнитно-резонансную томографию суставов или ультразвуковое исследование суставов.

Как лечится?

Лечение псориатического артрита должно быть комплексным и проводиться совместно с дерматологом. При отсутствии лечения псориатический артрит может сильно деформировать сустав и привести к инвалидности. В настоящее время средства для полного излечения псориаза и псориатичского артрита не существует. Современные препараты позволяют управлять болезнью, полностью снимая симптомы заболевания, замедлять темпы прогрессирования заболевания, сохранять функциональную способность суставов. Однако для этого необходимо постоянное наблюдение врача и систематическое лечение. В дополнение к медикаментозному лечению при псориатическом артрите используется ЛФК.

Из-за отсутствия точных данных об этиологии заболевания, профилактика псориатического артрита не разработана.

Если у Вас имеются кожные проявления, напоминающие описанные выше, обратитесь к врачу-дерматологу! Если у Вас псориаз и заболели суставы, обращайтесь к врачу-терапевту, врачу-ревматологу!

ПОМНИТЕ! Раннее начало лечения — залог сохранения суставов от разрушения и наступления инвалидности!

УЗ «Березинская ЦРБ»
Зав. тер. отделением
Лущик В.В.

Остеоартроз | Национальный институт старения

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита среди пожилых людей и одна из наиболее частых причин инвалидности среди пожилых людей.

Болезнь поражает как мужчин, так и женщин. До 45 лет остеоартрит чаще встречается у мужчин, чем у женщин. После 45 лет остеоартроз чаще встречается у женщин.

Остеоартрит возникает, когда хрящ — ткань, которая смягчает концы костей в суставах, разрушается и изнашивается.В некоторых случаях весь хрящ может стираться, оставляя кости, которые трутся друг о друга.

Симптомы остеоартрита

Симптомы варьируются от скованности и легкой боли, которая приходит и уходит, до сильной боли в суставах. Общие признаки включают боль в суставах, отек и болезненность; скованность после вставания с постели; и ощущение хруста или звука трения костью о кость. Не все больные остеоартритом чувствуют боль.

Остеоартрит чаще всего поражает руки, поясницу, шею и несущие нагрузку суставы, такие как колени, бедра и ступни. Остеоартроз поражает только суставы, а не внутренние органы.

Руки

Остеоартроз кистей рук передается по наследству. Если у вашей матери или бабушки был или был остеоартрит на руках, вы тоже подвергаетесь риску выше среднего. Женщины чаще, чем мужчины, болеют артрозом рук. У большинства женщин он развивается после менопаузы.

При остеоартрозе кистей рук на конечных суставах (ближайших к ногтям) пальцев могут появиться маленькие костлявые выступы.Их называют узлами Хебердена (HEBerr-denz). Подобные бугорки, называемые узлами Бушара (бу-ШАРДЗ), могут появляться на средних суставах пальцев. Пальцы могут увеличиваться в размерах и искривиться, они могут болеть, быть жесткими и онемевшими. Основание сустава большого пальца также часто поражается остеоартритом.

Колени

Колени относятся к числу суставов, наиболее часто поражаемых остеоартритом. Симптомы остеоартрита коленного сустава включают скованность, отек и боль, из-за которых трудно ходить, карабкаться, вставать и вставать со стульев и ванн. Остеоартроз колен может привести к инвалидности.

Бедра

Бедра также являются частыми участками остеоартрита. Как и при остеоартрите коленного сустава, симптомы остеоартрита тазобедренного сустава включают боль и жесткость самого сустава. Но иногда боль ощущается в паху, внутренней поверхности бедра, ягодицах или даже в коленях. Остеоартрит бедра может ограничивать движение и сгибание, что затрудняет повседневные действия, такие как одевание и надевание обуви.

Позвоночник

Остеоартрит позвоночника может проявляться скованностью и болью в шее или пояснице.В некоторых случаях связанные с артритом изменения позвоночника могут вызывать давление на нервы в местах их выхода из позвоночного столба, что приводит к слабости, покалыванию или онемению рук и ног. В тяжелых случаях это может даже повлиять на функцию мочевого пузыря и кишечника.

Причины и факторы риска остеоартроза

Исследователи подозревают, что остеоартрит вызывается сочетанием факторов, действующих в организме и окружающей среде. Вероятность развития остеоартрита увеличивается с возрастом.

Слишком большая нагрузка на сустав, который ранее был травмирован, неправильное выравнивание суставов и лишний вес — все это может способствовать развитию остеоартрита.

Диагностика остеоартрита

Чтобы поставить диагноз остеоартрита, большинство врачей используют комбинацию методов и тестов, включая сбор анамнеза, медицинский осмотр, рентген и лабораторные исследования.

Цели лечения: снятие боли и улучшение функций

Планы лечения остеоартрита часто включают упражнения, отдых и уход за суставами, обезболивание, контроль веса, лекарства, хирургическое вмешательство и дополнительные методы лечения. Современные методы лечения остеоартрита могут облегчить такие симптомы, как боль и инвалидность, но не существует методов лечения, которые могли бы вылечить это состояние.

Хотя медицинские работники могут назначить или порекомендовать лечение, которое поможет вам справиться с артритом, настоящий ключ к хорошей жизни с этим заболеванием — это вы. Исследования показывают, что люди с остеоартритом, которые сами принимают участие в лечении, меньше болеют и посещают врача. Они также наслаждаются лучшим качеством жизни.

Узнайте больше о лечении остеоартрита из Национального института артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний.

Для получения дополнительной информации об остеоартрите

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 01 мая 2017

Реактивный артрит (синдром Рейтера) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит — это тип артрита, который возникает из-за инфекции.Артрит — это воспаление и болезненность суставов. Реактивного артрита нет заразительный. Мужчинам он подвержен чаще, чем женщинам. Чаще всего развивается между возраст 20 и 50.

Причины реактивного артрит?

Реактивный артрит не заразен, но его вызывают некоторые инфекции, которые заразительный. Инфекции, которые чаще всего вызывают заболевание, передаются половым путем. контакт с бактерией Chlamydia trachomatis.Это может вызвать инфекции в мочевой пузырь, уретра, половой член или влагалище.

Другое инфекции, которые могут вызвать реактивный артрит с поражением кишечника. Одна из причин — сальмонелла. Эта инфекция может возникнуть в результате употребления пищи или прикосновения к предметам, у которых есть в бактерии.

Реактивный артрит также может быть связан с генами. Люди с реактивным артритом часто имеют ген HLA-B27. Но у многих людей есть этот ген, но он не реагирует. артрит.

Кто подвержен риску реактивной артрит?

Риск Факторы, вызывающие реактивный артрит, включают:

• Имея инфекция от полового контакта
• Имея болезнь из-за зараженной пищи
• Бытие мужчина

Каковы симптомы реактивного артрит?

Реактивный артрит может вызывать симптомы артрита, такие как боль в суставах и воспаление.Он также может вызывать симптомы мочевыводящих путей и глазную инфекцию (конъюнктивит). Симптомы может длиться от 3 до 12 месяцев. У небольшого числа людей симптомы могут превратиться в: хроническое заболевание. Симптомы могут проявляться по-разному у каждого человека и могут включать:

Симптоматическая зона	Симптомы
Симптомы артрита	Боль в суставах и воспаление, которое часто влияют на колени, ступни и лодыжки Воспаление прикрепленного к кость.Это может вызвать боль в пятке или укорачивание и утолщение пальцы. Костные наросты на пятке (пяточные шпоры), которые может вызвать хроническую боль Воспаление позвоночника (спондилит) Воспаление суставов нижней части спины (сакроилеит)
Симптомы со стороны мочевыводящих путей	Мужчины: Повышенная моча Жжение при мочеиспускании Выделение из полового члена Воспаление предстательной железы (простатит) Женщины: Воспаление шейки матки Воспаление уретры. Это вызывает жжение ощущение при мочеиспускании. Воспаление маточных труб (сальпингит) Воспаление вульвы и влагалища (вульвовагинит)
Глазные симптомы	Красные глаза Болезненные и раздраженные глаза Размытое зрение Воспаление слизистой оболочки, покрывающей глазное яблоко и веко (конъюнктивит) Воспаление внутреннего глаза (увеит)

Симптомы реактивного артрита могут быть похожим на другие состояния здоровья. Обязательно обратитесь к своему врачу по поводу диагноз.

Как протекает реактивный артрит поставлен диагноз?

процесс начинается с истории болезни и физического осмотра. Диагностика бывает сложной. Это связано с тем, что не существует специальных тестов, которые могут подтвердить это состояние. Немного крови могут быть выполнены тесты, чтобы исключить другие состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка.Другие тесты могут включать:

• Эритроцит скорость седиментации (СОЭ или скорость седиментации). Этот тест показывает, насколько быстро красный кровяные тельца падают на дно пробирки. Когда отек и воспаление В настоящее время белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Они падают и быстрее оседают на дне пробирки.Чем быстрее клетки крови падать, тем сильнее воспаление.
• Тесты для инфекции. Сюда входит тест на хламидиоз. Он также может включать тесты на другие инфекции, связанные с реактивным артритом.
• Совместное аспирация (артроцентез). Взят небольшой образец синовиальной жидкости. от стыка.Он проверяется на наличие кристаллов, бактерий или вирусов.
• Моча и образцы стула. Они используются для поиска бактерий или других признаков болезнь.
• Рентген. В этом тесте используется небольшое количество излучения для создания изображений тканей, кости и органы. Рентген используется для поиска опухоли или повреждения сустава.Этот может проверить наличие признаков спондилита или сакроилеита.
• Джин тестирование. Можно провести тест на наличие HLA-B27. Этот ген виден больше часто у людей с реактивным артритом. Но не все, у кого есть этот ген, получат реактивный артрит.

Вы также можете пройти тестирование, чтобы исключить другие формы артрита.

Как протекает реактивный артрит обрабатывали?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние. Лечение также может включать:

• Антибиотики для лечения инфекции
• Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления
• Кортикостероиды для уменьшения воспаления
• Иммунодепрессивные препараты, такие как метотрексат, для контроля воспаления
• Сильный биологические иммунодепрессанты, вводимые в виде инъекции
• Отдых в облегчить боль и воспаление
• Упражнение для укрепления мышц и улучшения работы суставов

Какие возможные осложнения реактивный артрит?

Основные симптомы реактивного артрита часто проходят через несколько месяцев.Некоторые люди май иметь легкие симптомы артрита на срок до года. Другие могут развиваться в легкой, длительной форме. артрит. До половины людей будут иметь обострение реактивного артрита в будущее. В редких случаях заболевание может привести к тяжелому хроническому артриту. Это может привести к повреждению суставов.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение провайдер?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ключевые моменты о реактивном артрит

• Реактивный артрит — это тип артрита, вызванного инфекцией. Это может быть вызвано Chlamydia trachomatis, сальмонелла или другая инфекция.
• г. Состояние может вызвать симптомы артрита, такие как боль в суставах и воспаление. Это может также вызывают симптомы со стороны мочевыводящих путей и глаз.
• Лечение включает антибиотики от инфекции, а также лекарства для уменьшения сустава. боль и воспаление.
• Мост люди полностью выздоравливают от реактивного артрита.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Артрит — NHS

Артрит — распространенное заболевание, вызывающее боль и воспаление в суставе.

В Великобритании более 10 миллионов человек страдают артритом или другими подобными заболеваниями, поражающими суставы.

Артрит поражает людей всех возрастов, в том числе детей.

Информация:

Совет по коронавирусу

Если у вас артрит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и артрита в Versus Arthritis.

Типы артрита

Остеоартрит и ревматоидный артрит — 2 наиболее распространенных типа артрита.

Остеоартрит

Остеоартрит — самый распространенный тип артрита в Великобритании, от которого страдают почти 9 миллионов человек.

Чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 лет и старше.

Это также чаще встречается у женщин и людей с семейным анамнезом этого состояния.

Но это может произойти в любом возрасте в результате травмы или быть связано с другими заболеваниями суставов, такими как подагра или ревматоидный артрит.

Остеоартрит первоначально поражает гладкую хрящевую выстилку сустава. Это затрудняет движение, чем обычно, что приводит к боли и скованности.

Когда выстилка хряща становится шероховатой и истончается, сухожилия и связки должны работать тяжелее.

Это может вызвать отек и образование костных шпор, называемых остеофитами.

Тяжелая потеря хряща может привести к трению кости о кость, изменению формы сустава и выводу костей из их нормального положения.

Наиболее часто поражаются суставы:

Узнайте больше об остеоартрите

Ревматоидный артрит

В Великобритании ревматоидным артритом страдают более 400 000 человек.

Это часто начинается, когда человеку от 40 до 50 лет.Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины.

При ревматоидном артрите иммунная система организма нацелена на пораженные суставы, что приводит к боли и отеку.

В первую очередь поражается наружное покрытие (синовиальная оболочка) сустава.

Затем он может распространиться по суставу, что приведет к дальнейшему набуханию и изменению формы сустава. Это может привести к разрушению костей и хрящей.

У людей с ревматоидным артритом могут развиваться проблемы с другими тканями и органами своего тела.

Узнайте больше о ревматоидном артрите

Другие типы артрита и родственные состояния

• анкилозирующий спондилит — длительное воспалительное заболевание, которое в основном поражает кости, мышцы и связки позвоночника, приводя к жесткости и сращению суставов все вместе. Другие проблемы могут включать отек сухожилий, глаз и крупных суставов
• шейный спондилез — также известный как дегенеративный остеоартрит, шейный спондилит поражает суставы и кости шеи, что может привести к боли и скованности
• фибромиалгии — вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях.
• волчанка — аутоиммунное заболевание, которое может поражать множество различных органов и тканей тела
• подагра — тип артрита, вызванный слишком большим количеством мочевой кислоты в организме. Это может остаться в суставах (обычно затрагивая большой палец ноги), но может развиться в любом суставе. Он вызывает сильную боль, покраснение и отек
• псориатический артрит — воспалительное состояние суставов, которое может поражать людей с псориазом
• энтеропатический артрит — форма хронического воспалительного артрита, связанного с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), 2 основных типы — язвенный колит и болезнь Крона. Приблизительно у 1 из 5 человек с болезнью Крона или язвенным колитом разовьется энтеропатический артрит.Наиболее частыми участками воспаления являются периферические суставы (конечностей) и позвоночник.
• реактивный артрит — это может вызвать воспаление суставов, глаз и трубки, через которую проходит моча (уретра). Он развивается вскоре после инфекции кишечника, половых путей или, реже, после инфекции горла
• вторичный артрит — тип артрита, который может развиться после травмы сустава и иногда возникает через много лет после этого
• ревматическая полимиалгия — заболевание, которое почти всегда поражает людей старше 50 лет, когда иммунная система вызывает мышечную боль и скованность, обычно в области плеч и верхних частей ног. Это также может вызвать воспаление суставов

Симптомы артрита

Есть много разных типов артритов.

Симптомы, которые вы испытываете, зависят от вашего типа.

Вот почему так важно иметь точный диагноз, если у вас есть:

• боль, болезненность и скованность в суставах
• воспаление в суставах и вокруг них
• ограничение движения суставов
• теплая красная кожа над пораженным суставом
• слабость и истощение мышц

Артрит и дети

Артрит часто встречается у пожилых людей, но он также может поражать детей.

В Великобритании около 15 000 детей и молодых людей страдают артритом.

Большинство типов детских артритов известны как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).

ЮИА вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах в течение как минимум 6 недель.

Хотя точная причина ЮИА неизвестна, симптомы часто улучшаются по мере взросления ребенка, что означает, что он может вести нормальный образ жизни.

Основными типами ЮИА являются:

Олиго-суставной ЮИА

Олиго-суставной ЮИА является наиболее распространенным типом ЮИА.Он поражает до 4 суставов тела, чаще всего в коленях, лодыжках и запястьях.

Олиго-суставной ЮИА часто проходит, не вызывая длительного повреждения суставов.

Но существует риск того, что у детей с этим заболеванием могут развиться проблемы со зрением, поэтому рекомендуется регулярное обследование зрения у офтальмолога.

Полиартикулярный ЮИА (полиартрит)

Полиартикулярный ЮИА, или полиартрит, является вторым наиболее распространенным типом ЮИА, поражающим 5 или более суставов.

Это может поразить ребенка любого возраста и может возникнуть внезапно или развиться постепенно.

Симптомы полиартикулярного ЮИА аналогичны симптомам ревматоидного артрита у взрослых.

Ребенок с этим заболеванием также может плохо себя чувствовать и иногда может иметь высокую температуру 38 ° C или выше.

Системное начало ЮИА

Системное начало ЮИА начинается с таких симптомов, как лихорадка, сыпь, недостаток энергии и увеличение лимфатических узлов. Позже суставы могут опухать и воспаляться.

Как и полиартикулярный ЮИА, ЮИА с системным началом может поражать детей любого возраста.

Артрит, связанный с энтезитом

Артрит, связанный с энтезитом, представляет собой тип ювенильного артрита, который часто поражает суставы ног и позвоночника, вызывая воспаление в местах прикрепления сухожилий к кости.

Может вызвать скованность в шее и пояснице в подростковом возрасте.

Это также связано с болезненным состоянием глаз, называемым острым увеитом.

Versus Arthritis содержит дополнительную информацию о различных типах ювенильного идиопатического артрита.

Лечение артрита

От артрита нет лекарства, но есть много методов лечения, которые могут помочь его замедлить.

Лечение остеоартрита включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Лечение ревматоидного артрита направлено на замедление прогрессирования заболевания и минимизацию воспаления суставов. Это помогает предотвратить повреждение суставов.

Лечение включает медикаменты, физиотерапию и хирургию.

Дополнительная информация, помощь и поддержка

Versus Arthritis предоставляет помощь и поддержку людям в Великобритании, страдающим артритом, а также их семьям и друзьям.

У них есть бесплатная линия помощи, по которой вы можете позвонить для получения дополнительной информации и поддержки по номеру 0800 5200 520 с понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00.

Вы также можете найти службы лечения артрита поблизости от места вашего проживания.

Узнайте больше о жизни с артритом

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 14 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 декабря 2021 г.

Северо-восточный институт коленного сустава и Объединенный институт

Вы когда-нибудь встречали кого-нибудь в возрасте 20 лет, который говорит: «Я слишком молод, чтобы чувствовать себя таким старым»? Это может показаться странным, потому что молодое поколение считается более энергичным и молодым. Однако есть много молодых людей, которые испытывают болезненные симптомы артрита; да, даже в свои 20 лет.

Артрит чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых людей.

Артрит — это общий термин, используемый для описания болезни суставов. Во многих случаях молодые люди будут относить симптомы, которые они могут испытывать, к чему-то еще и пытаться преодолеть свои боли. Это может продлить правильную диагностику источника симптомов.

Хотя подавляющее большинство людей считают пожилые руки бабушки или слабые колени дедушки артритом, это гораздо больше, чем болезнь старости.

Остеоартроз.

Распространенной формой артрита является остеоартрит (ОА), который возникает в результате износа тела. Из-за природы этого типа артрита больные ОА, как правило, старше по возрасту. Однако некоторым больным ОА ставят диагноз в возрасте 30, 40 или 50 лет из-за чрезмерной нагрузки на сустав или суставы.

Ревматоидный артрит.

Другой формой артрита является ревматоидный артрит (РА), который представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором хроническое воспаление по ошибке поражает ткани вашего тела.Сначала могут быть поражены более мелкие суставы, например суставы пальцев и рук. Основные суставы тела, такие как бедра и колени, являются обычными, хотя другие суставы, такие как запястья, пальцы, лодыжки или ступни, также могут опухать из-за воспаления. Боль в суставах часто сочетается с ригидностью, болью и усталостью.

Кроме того, ревматоидный артрит поражает слизистую оболочку суставов, что, если его не лечить, может вызвать эрозию костей и деформации суставов. Хотя это воспаление обычно возникает в суставах, оно может распространяться на другие органы.Некоторые пораженные органы могут включать кожу, глаза или внутренние органы, такие как легкие или сердце.

Некоторые из признаков и симптомов РА включают:

• Нежные, теплые или опухшие суставы
• Боль в суставах
• Жесткость сустава
• Усталость
• лихорадка
• Потеря аппетита

Согласно Cynthia Crowson, M.S. Клиники Майо , РА поражает 1,3 миллиона человек в США, и его обычно диагностируют у людей в возрасте от 30 до 80 лет.Кроусон сообщил, что вероятность того, что у кого-то в возрасте 20 лет разовьется РА, составляет 1 к 714 для женщин и 1 к 2778 для мужчин.

Работа с диагнозом артрит в молодом возрасте.

Ревматоидный артрит может появиться на десятилетия раньше других типов артрита. Человек с диагнозом артрит в возрасте 60 лет может показаться более вероятным из-за нормального износа суставов на протяжении всей жизни. Однако мысль о развитии дегенеративного заболевания суставов в 20 лет может подавлять.В более молодом возрасте у вашего тела должно быть больше времени на самоисцеление, чем у пожилого человека. Однако диагноз дегенеративного заболевания суставов в молодом возрасте может означать, что ваши суставы, вероятно, станут более поврежденными с возрастом.

Может быть полезно знать историю своей семьи.

Аутоиммунные заболевания, как правило, передаются по наследству. Зная, страдают ли члены вашей семьи аутоиммунными заболеваниями, вы сможете лучше осознавать риск и следить за признаками и симптомами.

Лекарства от ревматоидного артрита.

У многих пациентов с РА боль и повреждение суставов, вызванные этой болезнью, можно лечить с помощью лекарств. Несколько вариантов лечения — это противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, противовоспалительные препараты, стероиды и обезболивающие. Хотя лекарства могут принести облегчение, они также могут вызвать побочные эффекты. Многие из этих побочных эффектов могут включать повреждение печени, увеличение веса или дальнейшее ослабление и без того ослабленной иммунной системы.

Доступны альтернативы!

В Northeast Knee and Joint Institute мы предлагаем альтернативы лекарствам или хирургии с нашими вариантами регенеративной медицины.Благодаря нашим вариантам PRP-терапии и терапии стволовыми клетками люди испытали облегчение своих симптомов артрита. Это связано с регенерирующими свойствами любого из этих вариантов, которые могут улучшить способность организма к самовосстановлению. Если вы или кто-то, кого вы любите, рассматриваете любой из наших вариантов регенеративной медицины, начните с необязательной и безопасной консультации сегодня!

Женщины, мужчины и ревматоидный артрит: анализ активности заболевания, характеристик заболевания и лечения в исследовании QUEST-RA | Исследования и терапия артрита

1.

Boers M: Имеет ли значение пол больных ревматоидным артритом ?. Ланцет. 1998, 352: 419-420. 10.1016 / S0140-6736 (05) 79182-0.

CAS Статья PubMed Google Scholar

2.

Елин Э., Минан Р., Невитт М., Эпштейн В.: Нетрудоспособность при ревматоидном артрите: влияние болезней, социальных и производственных факторов. Ann Intern Med. 1980, 93: 551-556.

CAS Статья PubMed Google Scholar

3.

Mäkisara GL, Mäkisara P: Прогноз функциональной способности и работоспособности при ревматоидном артрите. Clin Rheumatol. 1982, 1: 117-125. 10.1007 / BF02275601.

Артикул PubMed Google Scholar

4.

Скотт Д.Л., Гриндулис К.А., Струтерс Г.Р., Колтон Б.Л., Поперт А.Дж., Бэкон П.А.: Прогрессирование радиологических изменений при ревматоидном артрите. Ann Rheum Dis. 1984, 43: 8-17. 10.1136 / ard.43.1.8.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

5.

Пинкус Т., Каллахан Л.Ф., Сейл В.Г., Брукс А.Л., Пейн Л.Е., Вон В.К.: тяжелые функциональные нарушения, нетрудоспособность и повышенная смертность у семидесяти пяти пациентов с ревматоидным артритом, изученных в течение девяти лет. Ревматоидный артрит. 1984, 27: 864-872. 10.1002 / арт.1780270805.

CAS Статья PubMed Google Scholar

6.

Kaarela K: Факторы прогноза и диагностические критерии при раннем ревматоидном артрите. Scand J Rheumatol Suppl.1985, 57: 1-54. 10.3109 / 0300974850

17.

CAS Статья PubMed Google Scholar

7.

Барский А.Дж., Пеекна Х.М., Борус Дж.Ф.: Сообщения о соматических симптомах у женщин и мужчин. J Gen Intern Med. 2001, 16: 266-275. 10.1046 / j.1525-1497.2001.016004266.x.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

8.

Sherrer YS, Bloch DA, Mitchell DM, Roth SH, Wolfe F, Fries JF: Инвалидность при ревматоидном артрите: сравнение прогностических факторов в трех популяциях. J Rheumatol. 1987, 14: 705-709.

CAS PubMed Google Scholar

9.

Пуолакка К., Каутиайнен Х., Пекуринен М., Моттонен Т., Ханнонен П., Корпела М., Хакала М., Аркела-Каутиайнен М., Лууккайнен Р., Лейрисало-Репо М: денежное выражение потери производительности за 5 лет наблюдение при раннем ревматоидном артрите, рассчитанное на основе данных официального реестра об отсутствии пациентов по болезни и валовом доходе: опыт исследования FIN-RACo.Ann Rheum Dis. 2006, 65: 899-904. 10.1136 / ard.2005.045807.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

10.

Isomäki HA: Смертность у пациентов с ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит: патогенез, оценка, исход и лечение. Под редакцией: Вулф Ф., Пинкус Т. 1994, Нью-Йорк: Марсель Деккер, Инк., 235-246.

Google Scholar

11.

Bergstrom U, Book C, Lindroth Y, Marsal L, Saxne T., Jacobsson L: Более низкая активность заболевания и инвалидность у шведских пациентов с ревматоидным артритом в 1995 году по сравнению с 1978 годом. Scand J Rheumatol. 1999, 28: 160-165. 10.1080 / 03009749950154239.

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Пинкус Т., Сокка Т., Каутиайнен Х .: Пациенты, получающие стандартную помощь при ревматоидном артрите, в 2000 году имели значительно лучший суставной, рентгенологический, лабораторный и функциональный статус, чем в 1985 году.Ревматоидный артрит. 2005, 52: 1009-1019. 10.1002 / арт.20941.

Артикул PubMed Google Scholar

13.

Кришнан Э., Фрис Дж. Ф.: Снижение длительной функциональной инвалидности при ревматоидном артрите с 1977 по 1998 год: продольное исследование 3035 пациентов. Am J Med. 2003, 115: 371-376. 10.1016 / S0002-9343 (03) 00397-8.

Артикул PubMed Google Scholar

14.

Heiberg T, Finset A, Uhlig T, Kvien TK: Семилетние изменения в состоянии здоровья и приоритеты для улучшения здоровья пациентов с ревматоидным артритом. Ann Rheum Dis. 2005, 64: 191-195. 10.1136 / ard.2004.022699.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

15.

Sokka TM, Kaarela K, Möttönen TT, Hannonen PJ: Обычная монотерапия по сравнению со стратегией лечения «пилой» при рентгенографическом лечении ревматоидного артрита в течение первых восьми лет.Clin Exp Rheumatol. 1999, 17: 527-532.

CAS PubMed Google Scholar

16.

Сокка Т., Каутиайнен Х., Хаккинен К., Ханнонен П .: Рентгенологическое прогрессирование у пациентов с ранним ревматоидным артритом становится более мягким. Результаты 3 когорт за 5 лет. J Rheumatol. 2004, 31: 1073-1082.

PubMed Google Scholar

17.

Сокка Т., Каутиайнен Х., Ханнонен П.: Стабильная частота эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов в Центральной Финляндии в период с 1986 по 2003 год: показатель улучшения отдаленных результатов ревматоидного артрита.Ann Rheum Dis. 2007, 66: 341-344. 10.1136 / ard.2006.057067.

PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

18.

Weyand CM, Schmidt D, Wagner U, Goronzy JJ: Влияние пола на фенотип ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит. 1998, 41: 817-822. 10.1002 / 1529-0131 (199805) 41: 5 <817 :: AID-ART7> 3.0.CO; 2-S.

CAS Статья PubMed Google Scholar

19.

Хайрих К.Л., Уотсон К.Д., Силман А.Дж., Симмонс Д.П., Регистр биологических препаратов Британского общества ревматологов: Предикторы ответа на терапию анти-ФНО-альфа у пациентов с ревматоидным артритом: результаты Регистра биологических препаратов Британского общества ревматологии. Ревматология (Оксфорд). 2006, 45: 1558-1565. 10.1093 / ревматология / kel149.

CAS Статья Google Scholar

20.

Яманака Х., Танака Й., Секигучи Н., Иноуэ Е., Сайто К., Камеда Х., Иикуни Н., Навата М., Амано К., Шинозаки М., Такеучи Т.: ретроспективное клиническое исследование заметной эффективности и связанных с ней факторов. терапия инфликсимабом в группе лечения ревматоидного артрита в Японии (RECONFIRM).Мод Ревматол. 2007, 17: 28-32. 10.1007 / s10165-006-0532-0.

CAS Статья PubMed Google Scholar

21.

Квиен Т.К., Улиг Т., Одегард С., Хейберг М.С.: Эпидемиологические аспекты ревматоидного артрита: соотношение полов. Ann N Y Acad Sci. 2006, 1069: 212-222. 10.1196 / летопись.1351.019.

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Форслинд К., Хафстром И., Алмен М., Свенссон Б.: Пол: главный предиктор ремиссии при раннем ревматоидном артрите ?.Ann Rheum Dis. 2007, 66: 46-52. 10.1136 / ard.2006.056937.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Mancarella L, Bobbio-Pallavicini F, Ceccarelli F, Falappone PC, Ferrante A, Malesci D, Massara A, Nacci F, Secchi ME, Manganelli S, Salaffi F, Bambara ML, Bombardieri S, Cutolo M, Ferri C, Galeazzi M, Gerli R, Giacomelli R, Grassi W, Lapadula G, Cerinic MM, Montecucco C, Trotta F, Triolo G, Valentini G, Valesini G, Ferraccioli GF: хороший клинический ответ, ремиссия и предикторы ремиссии в Пациенты с ревматоидным артритом, получавшие блокаторы фактора некроза опухоли альфа: исследование GISEA.J Rheumatol. 2007, 34: 1670-1673.

CAS PubMed Google Scholar

24.

Burmester GR, Mariette X, Montecucco C, Monteagudo-Saez I, Malaise M, Tzioufas AG, Bijlsma JW, Unnebrink K, Kary S, Kupper H: адалимумаб отдельно и в комбинации с противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь, для лечение ревматоидного артрита в клинической практике: исследование активного ревматоидного артрита (ReAct). Ann Rheum Dis. 2007, 66: 732-739.10.1136 / ard.2006.066761.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

25.

Такеучи Т., Тацуки Ю., Ногами И., Исигуро Н., Танака Ю., Яманака Х, Харигаи М., Рю Дж., Иноуэ К., Кондо Х, Инокума С., Каматани Н., Очи Т., Коике Т.: Постмаркетинговое наблюдение профиля безопасности инфликсимаба у 5000 японских пациентов с ревматоидным артритом. Ann Rheum Dis. 2008, 67: 189-194. 10.1136 / ard.2007.072967.

CAS Статья PubMed Google Scholar

26.

Эмери П., Лосось М: Ранний ревматоидный артрит: время стремиться к ремиссии ?. Ann Rheum Dis. 1995, 54: 944-947. 10.1136 / ard.54.12.944.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Leeb BF, Haindl PM, Maktari A, Nothnagl T, Rintelen B: Показатели активности заболевания-28 значительно различаются в зависимости от восприятия боли и пола пациента. J Rheumatol. 2007, 34: 2382-2387.

CAS PubMed Google Scholar

28.

Миллер А., Грин М., Робинсон Д. Простое правило для расчета нормальной скорости оседания эритроцитов. Br Med J (Clin Res Ed). 1983, 286: 266-

CAS Статья Google Scholar

29.

Sokka T, Kautiainen H, Toloza S, Makinen H, Verstappen SMM, Hetland ML, Naranjo A, Baecklund E, Herborn G, Rau R, Cazzato M, Gossec L, Skakic V, Gogus F, Sierakowski S , Bresnihan B, Taylor P, McClinton C, Pincus T: QUEST-RA: количественная клиническая оценка пациентов с ревматоидным артритом, наблюдаемых при стандартной ревматологической помощи в 15 странах.Ann Rheum Dis. 2007, 66: 1491-1496. 10.1136 / ard.2006.069252.

PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

30.

Пинкус Т., Брукс Р.Х., Каллахан Л.Ф .: Предлагаемый 30-45-минутный 4-страничный стандартный протокол для оценки ревматоидного артрита (SPERA), который включает измерения воспалительной активности, повреждения суставов и отдаленных результатов. J Rheumatol. 1999, 26: 473-480.

CAS PubMed Google Scholar

31.

Сокка Т., Пинкус Т.: Количественная оценка суставов при ревматоидном артрите. Clin Exp Rheumatol. 2005, 23: S58-S62.

CAS PubMed Google Scholar

32.

Фрайс Дж. Ф., Шпиц П., Крайнес Р. Г., Холман Х. Р.: Измерение результатов лечения артрита у пациентов. Ревматоидный артрит. 1980, 23: 137-145. 10.1002 / арт.1780230202.

CAS Статья PubMed Google Scholar

33.

Пинкус Т., Сокка Т., Каутиайнен Х: Дальнейшая разработка шкалы физических функций на основе многомерного вопросника оценки состояния здоровья для стандартной помощи пациентам с ревматическими заболеваниями. J Rheumatol. 2005, 32: 1432-1439.

PubMed Google Scholar

34.

Вулф Ф., Мишо К., Пинкус Т.: Разработка и проверка анкеты для оценки здоровья II: пересмотренная версия анкеты для оценки здоровья. Ревматоидный артрит.2004, 50: 3296-3305. 10.1002 / арт.20549.

Артикул PubMed Google Scholar

35.

Salaffi F, Stancati A, Neri R, Grassi W, Bombardieri S: Измерение функциональной инвалидности при раннем ревматоидном артрите: достоверность, надежность и чувствительность индекса недавно возникшей инвалидности при артрите (ROAD). Clin Exp Rheumatol. 2005, 23: S31-S42.

CAS PubMed Google Scholar

36.

Stucki G, Liang MH, Stucki S, Brühlmann P, Michel BA: Индекс активности болезни ревматоидного артрита (RADAI) для самостоятельного введения для эпидемиологических исследований. Ревматоидный артрит. 1995, 38: 795-798. 10.1002 / арт.1780380612.

CAS Статья PubMed Google Scholar

37.

Heijde van der DMFM, van’t Hof M, van Riel PLCM, Putte van de LBA: разработка оценки активности заболевания на основе клинической практики ревматологов.J Rheumatol. 1993, 20: 579-581.

PubMed Google Scholar

38.

Prevoo MLL, van’t Hof MA, Kuper HH, van Leeuwen MA, Putte van de LBA, van Riel PLCM: модифицированные оценки активности болезни, которые включают подсчет по двадцати восьми суставам: разработка и проверка в перспективе лонгитюдное исследование пациентов с ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит. 1995, 38: 44-48. 10.1002 / арт.1780380107.

CAS Статья PubMed Google Scholar

39.

Jawaheer D, Lum RF, Gregersen PK, Criswell LA: Влияние мужского пола на фенотип заболевания при семейном ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит. 2006, 54: 3087-3094. 10.1002 / арт.22120.

Артикул PubMed Google Scholar

40.

Straub RH, Harle P, Sarzi-Puttini P, Cutolo M: Терапия, нейтрализующая фактор некроза опухоли, улучшает измененные гормональные оси: альтернативный способ противовоспалительного действия. Ревматоидный артрит. 2006, 54: 2039-2046.10.1002 / арт.21946.

CAS Статья PubMed Google Scholar

41.

Heliovaara M, Aho K, Aromaa A, Knekt P, Reunanen A: Курение и риск ревматоидного артрита. J Rheumatol. 1993, 20: 1830-1835.

CAS PubMed Google Scholar

42.

Кришнан Э., Сокка Т., Ханнонен П: Взаимодействие курения и пола и риск ревматоидного артрита. Arthritis Res Ther.2003, 5: R158-R162. 10.1186 / ar750.

PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

43.

van Vollenhoven R, Ernstam S, Coster L, Dackhammar C, Forslind K, Geborek P, Geborek P, Hellstrom H, Ljung L, Oding R, Petersson IF, Teleman A, Theander J, Thorner A, Tornqvist B, Waltbrand E, Zickert A, Wornert M, Bratt J: Почему женщины с ранним РА хуже реагируют на метотрексат, чем мужчины? Пол как определяющий фактор клинического ответа на начальной открытой фазе клинического исследования SWEFOT.Ревматоидный артрит. 2007, 56: S149-

Google Scholar

44.

Свенссон Б., Альмен М., Альбертссон К., Форслинд К., Хафстром И.: Влияние пола на оценки активности и функции болезни при РА в отношении радиологического повреждения в течение первых 5 лет болезни. Ann Rheum Dis. 2008, 67 (Дополнение II): 92-

Google Scholar

45.

Макинен Х., Ханнонен П., Сокка Т.: Пол: главный предиктор ремиссии, измеренный с помощью 28-суточной шкалы активности заболевания (DAS28) при раннем ревматоидном артрите ?.Ann Rheum Dis. 2008, 67: 1052-1053. 10.1136 / ard.2007.084897.

CAS Статья PubMed Google Scholar

46.

Кео Э., Херденфельдт М: Пол, совладание и восприятие боли. Боль. 2002, 97: 195-201. 10.1016 / S0304-3959 (01) 00427-4.

Артикул PubMed Google Scholar

47.

Loge JH, Kaasa S: Краткая форма 36 (SF-36) обследование состояния здоровья: нормативные данные для населения Норвегии в целом.Scand J Soc Med. 1998, 26: 250-258.

CAS PubMed Google Scholar

48.

Bowling A, Bond M, Jenkinson C, Lamping DL: Краткая форма 36 (SF-36) Анкета для обследования состояния здоровья: какие нормативные данные следует использовать? Сравнение норм, предоставленных Omnibus Survey в Великобритании, Health Survey for England и Oxford Healthy Life Survey. J Public Health Med. 1999, 21: 255-270. 10.1093 / pubmed / 21.3.255.

CAS Статья PubMed Google Scholar

49.

Сокка Т., Хаккинен А., Кришнан Э., Ханнонен П.: Аналогичное прогнозирование смертности с помощью опросника для оценки состояния здоровья пациентов с ревматоидным артритом и населения в целом. Ann Rheum Dis. 2004, 63: 494-497. 10.1136 / ard.2003.009530.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

50.

Кац П.П., Крисвелл Л.А.: Различия в сообщениях о симптомах между мужчинами и женщинами с ревматоидным артритом. Arthritis Care Res.1996, 9: 441-448. 10.1002 / арт.17605.

CAS Статья PubMed Google Scholar

51.

Thompson PW, Pegley FS: Сравнение инвалидности, измеренной с помощью шкал нетрудоспособности (HAQ) Стэнфордского опросника для оценки состояния здоровья у мужчин и женщин, страдающих ревматоидным заболеванием в амбулаторных условиях. Br J Rheumatol. 1991, 30: 298-300. 10.1093 / ревматология / 30.4.298.

CAS Статья PubMed Google Scholar

52.

McKenna F, Tracey A, Hayes J: Оценка инвалидности у ревматоидных пациентов мужского и женского пола. Br J Rheumatol. 1991, 30: 477-10.1093 / ревматология / 30.6.477-а.

CAS Статья PubMed Google Scholar

53.

Сокка Т., Кришнан Э., Хаккинен А., Ханнонен П.: Функциональная инвалидность у пациентов с ревматоидным артритом по сравнению с населением Финляндии. Ревматоидный артрит. 2003, 48: 59-63. 10.1002 / арт.10731.

Артикул PubMed Google Scholar

54.

Хаккинен А., Каутиайнен Х., Ханнонен П., Илинен Дж., Макинен Х., Сокка Т.: Сила мышц, боль и активность болезни объясняют отдельные подразмеры индекса инвалидности в опроснике для оценки состояния здоровья, особенно у женщин с ревматоидным артритом. Ann Rheum Dis. 2006, 65: 30-34. 10.1136 / ard.2004.034769.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

55.

Hallert E, Thyberg I, Hass U, Skargren E, Skogh T: Сравнение женщин и мужчин с недавно начавшимся ревматоидным артритом с активностью болезни и функциональной инвалидностью в течение двух лет (проект TIRA).Ann Rheum Dis. 2003, 62: 667-670. 10.1136 / ard.62.7.667.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

56.

Кришнан Э., Сокка Т., Хаккинен А., Хуберт Х., Ханнонен П: Нормативные значения индекса инвалидности по опроснику для оценки здоровья: сравнительный анализ инвалидности среди населения в целом. Ревматоидный артрит. 2004, 50: 953-960. 10.1002 / арт.20048.

Артикул PubMed Google Scholar

57.

Ока М: Влияние беременности на возникновение и течение ревматоидного артрита. Ann Rheum Dis. 1953, 12: 227-229. 10.1136 / ard.12.3.227.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

58.

Бреннан П., Бэнкхед С., Силман А., Симмонс Д.: Оральные контрацептивы и ревматоидный артрит: результаты исследования случай-контроль на базе первичной медико-санитарной помощи. Semin Arthritis Rheum. 1997, 26: 817-823. 10.1016 / S0049-0172 (97) 80025-X.

CAS Статья PubMed Google Scholar

59.

D’Elia HF, Larsen A, Mattsson LA, Waltbrand E, Kvist G, Mellstrom D, Saxne T, Ohlsson C, Nordborg E, Carlsten H: Влияние заместительной гормональной терапии на прогрессирование заболевания и минеральную плотность костей при ревматоидном артрите. J Rheumatol. 2003, 30: 1456-1463.

PubMed Google Scholar

60.

Карлстен Н: Иммунные ответы и потеря костной массы: связь эстрогена.Immunol Rev.2005, 208: 194-206. 10.1111 / j.0105-2896.2005.00326.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

61.

Cutolo M, Straub RH, Bijlsma JW: Нейроэндокринно-иммунные взаимодействия при синовите. Nat Clin Pract Rheumatol. 2007, 3: 627-634. 10.1038 / ncprheum0601.

CAS Статья PubMed Google Scholar

62.

Pincus T, Sokka T: Количественные меры для оценки ревматоидного артрита в клинических испытаниях и клинической помощи.Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2003, 17: 753-781. 10.1016 / S1521-6942 (03) 00077-9.

Артикул PubMed Google Scholar

63.

Gossec L, Baro-Riba J, Bozonnat MC, Daures JP, Sany J, Eliaou JF, Combe B: Влияние пола на тяжесть заболевания у пациентов с ревматоидным артритом. J Rheumatol. 2005, 32: 1448-1451.

PubMed Google Scholar

64.

Tengstrand B, Ahlmen M, Hafstrom I: Влияние секса на ревматоидный артрит: проспективное исследование начала и исхода через 2 года.J Rheumatol. 2004, 31: 214-222.

PubMed Google Scholar

65.

Wolfe F, Sharp JT: Рентгенологический результат недавно начавшегося ревматоидного артрита: 19-летнее исследование рентгенологического прогрессирования. Ревматоидный артрит. 1998, 41: 1571-1582. 10.1002 / 1529-0131 (199809) 41: 9 <1571 :: AID-ART7> 3.0.CO; 2-R.

CAS Статья PubMed Google Scholar

66.

Лууккайнен Р., Каарела К., Исомаки Х., Мартио Дж., Кивиниеми П., Рясанен Дж., Сарна С. Прогнозирование радиологического разрушения на ранней стадии ревматоидного артрита.Clin Exp Rheumatol. 1983, 1: 295-298.

CAS PubMed Google Scholar

67.

Lard LR, Visser H, Speyer I, Horst-Bruinsma vander IE, Zwinderman AH, Breedveld FC, Hazes JMW: раннее и отсроченное лечение пациентов с недавно начавшимся ревматоидным артритом: сравнение двух когорт, получавших разные стратегии лечения. Am J Med. 2001, 111: 446-451. 10.1016 / S0002-9343 (01) 00872-5.

CAS Статья PubMed Google Scholar

68.

Chandra NC, Ziegelstein RC, Rogers WJ, Tiefenbrunn AJ, Gore JM, French WJ, Rubison M: Наблюдения за лечением женщин с инфарктом миокарда в США: отчет из Национального реестра инфаркта миокарда-I. Arch Intern Med. 1998, 158: 981-988. 10.1001 / archinte.158.9.981.

CAS Статья PubMed Google Scholar

69.

Heer T, Schiele R, Schneider S, Gitt AK, Wienbergen H, Gottwik M, Gieseler U, Voigtlander T, Hauptmann KE, Wagner S, Senges J: Гендерные различия при остром инфаркте миокарда в эпоху реперфузии (Реестр MITRA).Am J Cardiol. 2002, 89: 511-517. 10.1016 / S0002-9149 (01) 02289-5.

Артикул PubMed Google Scholar

Почему женщины болеют артритом чаще, чем мужчины

Но, пожалуй, не многие знают об уникальных проблемах, с которыми сталкиваются женщины в связи с артритом. Мало того, что женщины болеют артритом чаще, чем мужчины (каждый четвертый по сравнению с каждым пятым), женщины также часто испытывают более сильную боль — боль в разных суставах — и гораздо более уязвимы для ревматоидного артрита, одной из самых изнурительных форм болезни. условие.

Прежде чем мы углубимся в подробности того, как артрит поражает женщин, давайте рассмотрим несколько основ. Термин «артрит» — это категория состояний, которые вызывают воспаление и боль в суставах, а возраст является огромным фактором риска. Существует более 100 различных видов артрита, каждый со своими факторами риска и симптомами. Медицинская специальность, которая специализируется на диагностике и лечении артрита, — ревматология, хотя многие врачи первичной медико-санитарной помощи и ортопеды также занимаются лечением пациентов с артритом.

Вот некоторая информация о том, как два наиболее распространенных типа артрита — остеоартрит и ревматоидный артрит — влияют на женщин.

Остеоартрит: почему таковы шансы против женщин

• Женщины заболевают артритом позже, чем мужчины, но когда они все же заболевают, это причиняет больше боли. Все больше мужчин заболевают артритом в возрасте до 55 лет, но затем женщины быстро догоняют и по численности обгоняют мужчин.И женщины с артритом постоянно сообщают о более высоких показателях боли, чем мужчины.

• Артрит, как правило, поражает разные суставы у женщин, чем у мужчин. Мужчины чаще болеют артритом тазобедренных суставов; женщины на четвереньках. Почему? Во-первых, женские сухожилия больше двигаются, потому что для того, чтобы приспособиться к родам, они более эластичны и более склонны к травмам. Кроме того, более широкие бедра женщин влияют на выравнивание коленей, делая их более уязвимыми для определенных типов травм, что в будущем приведет к еще большему развитию артрита.

• Гормоны тоже играют роль. Эстроген помогает контролировать воспаление, поэтому у молодых женщин меньше артрита, чем у мужчин, но когда уровень резко падает во время менопаузы, часто возникает артрит. В настоящее время исследователи пытаются выявить другие сложные выводы о том, как гормоны влияют на риск артрита, с очевидной связью между возрастом полового созревания, деторождением и использованием заместительной гормональной терапии.

• Избыточный вес означает больше артрита. Ожирение чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Избыточный вес оказывает давление на коленные суставы, разрушая хрящи и, следовательно, повышая риск артрита. Например, один фунт веса тела дает три дополнительных фунта давления на каждый коленный сустав.

• Может быть, мама виновата. Наличие в семейном анамнезе этого состояния повышает риск для обоих полов, и, что интересно, эта связь еще сильнее для женщин. У женщины, чья мать болела или болела артритом, вероятно, разовьется эта проблема в том же возрасте и в тех же суставах.

Ревматоидный артрит: более агрессивная иммунная система повышает риск для женщин

Ревматоидный артрит (РА) отличается от остеоартрита тем, что воспаление является аутоиммунной реакцией и не связано с износом суставов. В три раза больше женщин, чем мужчин заболевают РА. Кроме того, женщины обычно моложе, когда заболевают РА, и, как и при остеоартрите, их боль усиливается.

По мнению экспертов, есть две основные причины гендерных различий в РА.Во-первых, женщины гораздо чаще болеют аутоиммунными заболеваниями, чем мужчины — считается, что женская иммунная система сильнее и более реактивна. Во-вторых, похоже, что гормоны влияют на риск и обострения РА. Многие женщины с РА, которые забеременели, испытывают меньше симптомов или вообще не испытывают никаких симптомов, но обнаруживают, что они снова появляются после рождения ребенка. А грудное вскармливание снижает риск развития РА; женщина, кормившая грудью в течение двух лет, снижает риск заболевания вдвое.

Реактивный артрит — болезни и состояния

Лекарства от реактивного артрита нет, но обычно это временное состояние, и лечение может помочь облегчить симптомы.

Большинство людей полностью выздоравливают примерно через шесть месяцев, хотя примерно каждый пятый случай длится год или более, и небольшое количество людей испытывает долгосрочные проблемы с суставами.

Существует также риск повторного развития этого состояния после повторного заражения.

Уход за собой

На начальных стадиях реактивного артрита рекомендуется много отдыхать и избегать использования пораженных суставов.

По мере улучшения симптомов вам следует начать постепенную программу упражнений, предназначенную для укрепления пораженных мышц и улучшения диапазона движений в пораженных суставах.

Ваш терапевт или специалист может порекомендовать подходящую программу упражнений для вашего артрита. Кроме того, вас могут направить к физиотерапевту для физиотерапии.

Вы также можете найти пакеты со льдом и грелки, полезные для уменьшения боли в суставах и отека, хотя их не следует прикладывать непосредственно к коже.

Антибиотики

Антибиотики могут не помочь в лечении самого реактивного артрита, но их иногда назначают, если у вас продолжающаяся инфекция, особенно если у вас инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).Вашему недавнему сексуальному партнеру (-ам) также может потребоваться лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, являются основным лекарством, используемым при реактивном артрите, поскольку они могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Однако регулярный прием НПВП на длительной основе может увеличить риск таких проблем, как язва желудка. Если у вас повышенный риск развития язвы желудка, ваш терапевт может порекомендовать дополнительное лекарство, известное как ингибитор протонной помпы (ИПП), которое может защитить ваш желудок, уменьшая выработку желудочной кислоты.

В редких случаях длительный прием НПВП может немного повысить риск сердечного приступа или инсульта. Узнайте больше о побочных эффектах НПВП.

Стероидные препараты

Стероидные препараты (кортикостероиды) могут быть рекомендованы, если ваши симптомы не реагируют на НПВП или если вы не можете принимать НПВП.

Стероиды действуют, блокируя действие многих химических веществ, которые организм использует для запуска воспаления.

Кортикостероид под названием преднизолон обычно является предпочтительным выбором.Преднизолон можно вводить в виде инъекции в сустав или в виде таблеток. Также доступны глазные капли, если у вас воспаленные глаза (конъюнктивит).

Примерно 1 из 20 человек, принимающих преднизолон, испытают изменения в своем психическом состоянии, такие как депрессия или галлюцинации. Свяжитесь с вашим терапевтом как можно скорее, если вы заметили какие-либо изменения в своих мыслях или поведении.

Другие побочные эффекты могут включать прибавку в весе, угри, язвы желудка и остеопороз, хотя они должны улучшиться при снижении дозы.Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)

Если ваши симптомы сохраняются, несмотря на лечение НПВП и / или кортикостероидами, вам может быть прописано лекарство, известное как противоревматический препарат, изменяющий заболевание (DMARD).

Подобно кортикостероидам, DMARD работают, блокируя действие некоторых химических веществ, которые ваша иммунная система использует, чтобы вызвать воспаление.

Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите, что DMARD подействует, поэтому важно продолжать принимать лекарства, даже если вы не видите немедленных результатов.

DMARD, называемый сульфасалазином, обычно является предпочтительным вариантом. Общие побочные эффекты сульфасалазина включают плохое самочувствие, потерю аппетита и головные боли, хотя обычно они улучшаются, когда ваше тело привыкает к лекарству.

DMARD также могут вызывать изменения в крови или печени, поэтому важно регулярно сдавать анализы крови во время приема этих лекарств.

.